Koduse taastusravi meetodid pärast isheemilist ja hemorraagilist insuldi. Koduse insuldijärgse taastusravi põhimõtted

Insult on tõsine haigus, mis on seotud ajuveresoonte vereringe halvenemisega. Insuldi järgselt on motoorsed ja kõneoskused sageli häiritud.

Inimese tavapäraste elutegevuste juurde naasmise üheks tingimuseks on füüsiliste harjutuste sooritamine rehabilitatsiooniperioodil.

Taastumisperioode arvesse võttes töötati välja insuldi harjutuste komplekt. Treeningu intensiivsus suureneb järk-järgult, sellel on kasulik mõju ajufunktsiooni taastamisele.

Millest sõltub edu?

Taastumisperioodi kestus ja efektiivsus sõltub suuresti patsiendist, tema positiivsest suhtumisest, pühendumusest ja kannatlikkusest.

Samuti on oluline mõista haiguse olemust ja ravimeetodite fookust. Mõnikord ei mõista patsient ega teda ümbritsevad inimesed täielikult insuldijärgse harjutusravi eesmärgist ning tajuvad ravivõimlemist lihasjõudu tugevdava protseduurina. See on viga. Peamine eesmärk on taastada aju võime kontrollida inimese liigutusi. Esialgsel taastumisperioodil pole vaja lihaseid üles pumbata. Samuti on väga olulised järgmised tegurid:

Taastavad passiivsed liigutused

Esimestel päevadel pärast insulti haiglatingimustes teostab ravipersonal passiivset võimlemist. Sellisel juhul tehakse liigutused patsiendi asemel, et ta ei pingutaks.

Kui harjutusravi ei ole võimalik haiglas läbi viia, võib üks patsiendi sugulastest pärast arstiga konsulteerimist kompleksi kodus läbi viia. Harjutuste valikul võtab arst arvesse patsiendi seisundit, millised ajuosad olid kahjustatud ja millised funktsioonid olid kahjustatud.

Teostatakse käte füsioteraapiat, alustades halvatud jäseme sõrmede painutamisest ja sirutusest ning seejärel liikudes tervele. Järgmine liigutus on käe pööramine mõlemas suunas. Seejärel painutavad ja sirutavad nad käsi küünarliigestest ning lõpus arendavad õlaliigeseid - painutavad ja sirutavad neid alla ja üles, vasakule ja paremale ning teevad pöörde.

Ka alajäsemete ravivõimlemine algab sõrmede painutamise ja sirutamise, seejärel jalgade pööramisega. Pärast seda kõverdatakse jalad põlvedest lahti ja lõpuks tehakse painutusliigutused puusaliigestes.

Insuldijärgsed aktiivsed füsioteraapia harjutused tehakse esmalt lamades, seejärel lisanduvad istudes tehtavad ja alles pärast seda seistes. Nad liiguvad pärast arstiga konsulteerimist aktiivsete harjutuste juurde. Harjutuste intensiivsust ja sagedust suurendatakse järk-järgult, lähtudes arsti nõuandest ja patsiendi heaolust.

Kui patsient sooritab harjutusravi harjutuste komplekti, on traumaatiliselt ohtlike olukordade vältimiseks soovitatav kaasata teine ​​isik. Patsienti toetatakse seni, kuni ta hakkab enesekindlalt käituma.

Teatud tüüpi aktiivsetele liigutustele üleminekul tuleb hinnata patsiendi üldist heaolutunnet ning keskenduda ka halvatud jäseme liikuvuse suurendamisele. Niipea, kui näiteks varem liikumatu sõrm hakkab liikuma, püütakse sellega teha aktiivseid liigutusi. See tähendab, et teatud etapis tehakse samaaegselt nii passiivset kui ka aktiivset võimlemist. Kui arst lubab aktiivsetele harjutustele üleminekut, teeb patsient iseseisvalt terve käega halvatud jäsemele passiivseid harjutusi ja seejärel tervetele jäsemetele aktiivseid harjutusi. Liikumiste arv algab 3-5 korda, järk-järgult suurenedes. Harjutusi tehakse aeglaselt, vaoshoitult ja püüdlikult.

Kõik harjutused on suunatud halvatud jäsemete liikuvuse taastamisele: 1 kuni 5 - käte jaoks, 6 kuni 19 - jalgade jaoks. Need harjutused ei nõua märkimisväärset füüsilist pingutust, kuid annavad suurepärase alguse normaalse elustiili juurde naasmiseks. Käeharjutusi saab teha nii lamades, istudes kui ka seistes. See sõltub patsiendi heaolust ja sellest, kui suures ulatuses on keha jõud juba taastunud.

Kui te ei saa harjutust kohe õigesti sooritada, peate tegema seda nii hästi kui võimalik. Aja jooksul tuleb edu kindlasti. Mõnel toimub taastumine kiiresti, teistel aeglasemalt. Pole vaja võrrelda oma edusamme teiste patsientide saavutustega. Isegi väikesed edusammud on oluline samm taastumise suunas. Pärast kõigi selle kompleksi harjutuste omandamist saate füsioteraapia arsti loal lisada sellele erinevaid pea ja torso painutusi ja pöördeid, kükke ja muid liigutusi.

Füsioteraapia ja harjutused pärast insulti

Etteruttavalt võib öelda, et insuldijärgsel harjutusravil on suur roll ägeda tserebrovaskulaarse õnnetuse läbinud patsientide paranemisel. Sellel on füsioloogiline seletus, mis põhineb närvisüsteemi talitluse iseärasustel.

Treeningravi põhimõtted neuroloogilistel patsientidel

Aju on neuronite kogum, mis on ühendatud arvukate ühenduste kaudu kogu kehaga. Iga närvirakkude rühm vastutab teatud elundite ja süsteemide funktsioonide reguleerimise eest. Näiteks motoorne piirkond tagab inimese võime teha tahtlikke liigutusi, aju nägemis- ja kuulmiskeskus tagab visuaalse ja kuulmisstimulatsiooni õige tajumise ja analüüsi.

Insuldi ajal surevad närvirakud ajuinfarkti või hemorraagia piirkonnas. Sõltuvalt sellest, milliseid funktsioone selles kohas kontrollitakse, tekivad erinevad neuroloogilised ilmingud: halvatus, kõnehäired, liigutuste koordineerimine.

Kaotatud funktsioonid taastuvad pärast insulti kolmel viisil:

• nende närvikoe struktuuride taastamine, millel on pöörduv kahjustus, see tähendab, et nad ei ole surnud, vaid on depressioonis;
• täiesti surnud elementide taastamine, asendades need uutega;
• surnud neuronite vastutuse ülekandmine naabernärvirakkudele.

Insuldi harjutusravi aitab kiirendada kõiki neid mehhanisme ja vähendada aega kaotatud funktsioonide taastamiseks.

Pöörduva kahjustusega närvikoe struktuuride taastamine

Need hõlmavad peamiselt nende rakkude närvikiudude juhtivuse taastamist, mis ei surnud, kuid langesid sügavasse biokeemilisse stressi. Insuldijärgsed kehalised harjutused, mida patsient ise või juhendaja abiga sooritab, tekitavad võimsa närviimpulsside voo, mis tulevad lihastest ajju. Tänu sellele ärkavad allasurutud närvirakud ja moodustuvad uued teed erutuse edastamiseks kesknärvisüsteemi. Nii pannakse alus aju täielikule kontrollile keha funktsioonide üle: kaotatud vabatahtlike liigutuste ja kõne tagastamine.

Surnud elementide taastamine uuteks

Siin on vaja selgitada, et me ei räägi surnud närvirakkudest, mis asuvad otse hemorraagia või ajuinfarkti piirkonnas ja mida ei saa taastada, vaid nende neuronite protsesside kasvust, mis jäid pärast haiguse rünnakut ellu. . Seoses arvukate uute närvikiudude moodustumisega suureneb kontaktide arv närvirakkude ja nende poolt kontrollitavate organite vahel. Kõik see aitab taastada kaotatud funktsioone isegi väikese arvu ellujäänud neuronite korral.

Insuldijärgne võimlemine suurendab verevoolu liikuvatesse lihastesse, mis tähendab, et see suurendab toitumist ja hapniku kättesaadavust. Kõik see põhjustab uute närvikiudude kasvu. Pidev aju stimuleerimine liikumisel lihases tekkivate närviimpulssidega toob kaasa neuronite omavaheliste kontaktide suurenemise, mis mõjub hästi ka organite juhtimisele.

Surnud neuronite vastutuse ülekandmine naabernärvirakkudele

Nagu teate, "närvirakud ei taastu", nii et insuldi fookus muutub hiljem armiks. Loodus on aga kehasse ehitanud hämmastava funktsiooni surnud rakkude vastutuse ülekandmiseks naaberelementidele. Pärast ägedat vereringehäiret hakkavad ajus hävitatud närvirakkude funktsioone täitma nende terved naabrid. Autoriteedi ülekandmine toimub ainult närviimpulsside stimuleeriva mõju all. Just sellele on insuldijärgsed terapeutilised harjutused suunatud, sest lihasliigutused on võimas ajju edastatava närvistimulatsiooni allikas.

Treeningteraapia sõltuvalt insuldi staadiumist

Insuldihaigete treeningravi peamised eesmärgid on:

• vabatahtlike liikumiste taastamine;
• adhesioonide tekke vältimine liigesepiirkonnas;
• lihaste toonuse vähenemine halvatud küljel;
• keha tugevdamine.

Sõltuvalt sellest, kui palju aega on möödunud insuldi esimestest nähtudest, eristatakse järgmisi haigusperioode:

• äge (esimesed 72 tundi);
• äge (kuni 28 päeva);
• varajane taastumine (28 päevast 6 kuuni);
• hiline taastumine (6 kuud kuni 2 aastat);
• jääknähtude periood (üle 2 aasta).

Igaüks neist perioodidest vastab eraldi harjutusravi harjutuste komplektile.

Kõige ägedam ja ägedam periood

Insuldijärgsed taastusravi harjutused on asendamatud juba patsiendi intensiivravi osakonnas viibimise esimestel päevadel. Füsioteraapia juhendaja või koolitatud sugulane viib läbi harjutuste komplekte, mille eesmärk on vältida hingamisteede tüsistusi ja vältida kontraktuuride teket vigastatud poolel olevates liigestes.

Nendel eesmärkidel kasutatakse hingamisharjutusi, asenditeraapiat ja passiivseid liigutusi.

Hingamisharjutused

Meetmed õige hingamise taastamiseks algavad intensiivraviosakonnas 2-3. ravipäeval. Insuldijärgsed hingamisharjutused koosnevad patsiendi kontrollitavatest sisse- ja väljahingamise tempo ja sügavuse muutmisest, järgides harjutusravi juhendaja käske. See võib olla rütmiline hingamine loendamise ajal, harjutused hingamisliigutuste sageduse vabatahtlikuks vähendamiseks; hingamise tüübi muutmine, näiteks rindkere hingamisest kõhupiirkonnaks ja vastupidi.

Ravi asendi järgi

On vaja vältida liigeste kontraktuuride (jäikuse) tekkimist. Lõtv halvatus, mida täheldati patsientidel esimese 2 nädala jooksul pärast insulti, annab järk-järgult võimaluse spastiliseks halvatuseks. Suurenenud toonuse tõttu tekivad kahjustatud poole liigestes pöördumatud muutused, mis toovad kaasa liigutuste piiramise neis. Selle tüsistuse vastu võitlemiseks kasutatakse füsioteraapia meetodit, näiteks asendiravi.

See on järgmine: haige jäse asetatakse nii, et see on maksimaalselt välja sirutatud ja on spasmiga lihaste tegevusele vastupidises asendis. Näiteks käes on insuldijärgset toonust kõige sagedamini täheldatud lihastes, mis viivad õla külge ja pööravad peopesa sissepoole ning painutavad sõrmi. Seetõttu on raviasend sel juhul järgmine: haige käsi on sirgendatud, nihutatud 30–40⁰ võrra küljele (järk-järgult tõstetud 90⁰-ni), lamades voodi kõrvale asetatud toolil; peopesa on avatud, sõrmed sirgu (selle asendi fikseerimiseks kasutage peopesale asetatud liivakotti); pöial on haardeasendis (nagu oleks peopesas väike pall, mida ta hoiab).

Positsioneerimisravi viiakse läbi iga 1,5-2 tunni järel ja seda hoitakse seni, kuni tervetes lihastes tekib ebamugavustunne või valu.

Passiivne võimlemine

Seda tehakse alles pärast asendiravi seanssi, kui lihastoonus nõrgeneb. Tunnid algavad terve jäsemega, mille käigus tehakse aktiivseid liigutusi (patsient teeb harjutusi ise), hõlmates igat tüüpi liigutusi konkreetses liigeses (paindumine-pikendus, röövimine-adduktsioon, pöörlemine). Seejärel liigutakse valutavale poolele, mille liigestes teostab liigutusi füsioteraapia juhendaja. Passiivseid insuldivastaseid harjutusi hakatakse tegema jäsemete distaalsetest osadest (sõrmede liigestest), liikudes järk-järgult ülespoole.

Vaatamata näilisele lihtsusele tuleb liigutusi siiski sooritada teatud reeglite järgi, muidu võivad need kahju tekitada. Selle treeningteraapia osa peamiste metoodiliste lähenemisviiside suurepärane näide on video passiivsest võimlemisest pärast insulti:

Ligikaudne harjutusravi harjutuste komplekt insuldi korral voodihaigetele

Kompleksi kogukestus on 25-30 minutit. Tunni ajal on vaja teha 1-2-minutilisi pause, keskendudes patsiendi heaolule. Võimlemine tuleb lõpetada halvatud jäseme õige asendiga (asendiravi).

Insuldi massaaži saab määrata 2 nädalat pärast haiguse algust. See hõlmab lihtsamaid klassikalisi võtteid: kerge silitamine kahjustatud poolel ja mõõdukas hõõrumine ja sõtkumine tervetel lihastel.

Varajane taastumisperiood

Selle perioodi insuldijärgse taastumise harjutused hõlmavad koos passiivsete harjutustega kahjustatud jäseme aktiivseid liigutusi. Kaotatud motoorsete funktsioonide taastamiseks tuleb kasutada ka vähimatki lihaste võimet vabatahtlikult kokku tõmbuda. Igapäevasesse harjutusravi kompleksi tuleb lisada treening lihaste aktiivseks kokkutõmbumiseks.

Aktiivseid liigutusi kasutav harjutusravi kompleks, mis sisaldab harjutusi käele pärast insulti, näeb välja umbes selline:

Patsiendi võime iseseisvalt istudes tasakaalu säilitada on märk sellest, et sooritatavaid harjutusi on vaja mitmekesistada. Treeningteraapia kompleks sisaldab liigutusi alaseljas ja kaelas: painutamine, pööramine.

Kõndimiseks valmistumine algab selili lamades kõndimisliigutuste imiteerimisega.

Hiline taastumisperiood

Treeningteraapia eripära sellel perioodil on harjutuste lisamine igapäevase võimlemiskompleksi vastupanu ületamiseks. Treeningu mõju sõltub otseselt õigest tehnikast. Liigutuste täpse mõistmise hõlbustamiseks võite vaadata ligikaudset füsioteraapia harjutuste komplekti pärast insuldi videot:

Insuldijärgne massaaž mängib tohutut rolli normaalse lihaspinge kujunemisel ja motoorsete funktsioonide taastamise protsessi kiirendamisel. Seda tuleks läbi viia mitu korda aastas 10-20 seanssi.

Kuulus väljend “närvirakud ei taastu” on kahjuks tõsi. Kuid isegi pärast märkimisväärse hulga neuronite kaotamist insuldi piirkonnas on võimalik saavutada füsioteraapia abil vabatahtlike liigutuste hea taastumine.

Paljudel patsientidel õnnestub pärast insulti tööle naasta ja elada normaalset elu. Peamine tingimus on aktiivsus, sihikindlus, enesekindlus. Ja kõige tähtsam on liikumine, liikumine, liikumine. Isegi voodihaige pärast insulti võib ja peaks tegema kodus taastavaid harjutusi. Ja kui ta seda täieliku liikumatuse tõttu ei saa, peaksid tema eest hoolitsejad tegema patsiendile passiivseid harjutusi.
Siin on mitu näidet ajalehest “Vestnik ZOZH”, kuidas halvatud voodihaiged pärast insulti suutsid puudest täielikult taastuda täisväärtuslikeks inimesteks. Samuti nõuanded halvatud patsientide taastusravi ja hoolduse kohta.

Veel rohkem õnneliku lõpuga lugusid artiklis

Insuldijärgse halvatud patsientide hooldamine kodus – arsti nõuanne.

Esimestel päevadel pärast insulti on halvatud patsient määratud täielikule liikumatusest. Eriti raske on halvatud haigeid kodus hooldada. Kopsuturse vältimiseks tuleb voodihaiget patsienti iga 2 tunni järel voodis pöörata. Kui seisund paraneb, istutage ta mõneks minutiks voodisse. Kui patsient on teadvusel, on vaja sundida teda kodus hingamisharjutusi tegema, neid antakse kõige sagedamini täispuhutavate mänguasjade puhumiseks.
Vältimaks lamatiste tekkimist halvatud voodihaigel pärast insulti, tuleb nahka igapäevaselt pühkida kamperpiirituse või viina ja šampooni seguga. Kui patsiendi nahk kahjustab, tuleb neid kaaliumpermanganaadi lahusega pühkida ja määrida kibuvitsaõliga.
Koduse insuldi järel halvatud patsiendiga, isegi kui ta on täielikult immobiliseeritud, on vaja läbi viia passiivne võimlemine, see hoiab ära vere stagnatsiooni ja tromboflebiidi. Patsiendi käsi ja jalgu tuleb painutada, sirutada, tõsta ja masseerida.
Peate patsiendiga pidevalt rääkima, isegi kui teile tundub, et ta ei mõista talle suunatud sõnu. See võimaldab teil kiiresti taastada loogilise mõtlemise ja kõne. Halvatud patsiendi hea hooldus aitab vältida sekundaarseid insulte. (HLS 2001, nr 3, lk 8-, vestlusest dr. MN Kadõkov A. S.-ga)

Vaimne võimlemine pärast insulti.
"Vaimne võimlemine" aitab patsientidel taastuda isegi pärast insuldi halvatud patsiendid saavad seda teha haiglas ja kodus. Saate taastada kesknärviregulatsiooni, mis juhib kahjustatud kehapiirkondade motoorset aktiivsust, luues konkreetsest harjutusest vaimse pildi.
Kujutage ette, et surute oma sõrmed rusikasse, tõstate jalad üles ja langetate alla. Mida selgem on “pilt”, seda kiiremini tekivad ühendused teiste ajuosadega, mis võtavad üle halvatusest mõjutatud kehapiirkondade närviregulatsiooni funktsioonid.
Iga vaimne harjutus jätab kordumisel oma jälje ajju, tekib selliste jälgede ahel ja moodustub uus närviühenduste keskus, mis kontrollib liikumist.
Sõltuvalt ajukahjustuse tõsidusest, patsiendi tahtest, kannatlikkusest ja visadusest võib uute ühenduste loomise protsess kesta kuu või aasta. Samuti vajate tingimusteta usku vaimse treeningu jõusse. Ükskõik, kas see usk on tõsi või vale, teeb see imesid. Seadke eesmärgid ja minge nende poole. (HLS 2002, nr 13, lk 19. Boriss Gorjatšov, arst)

Kust alustada taastusravi harjutusi pärast insulti - Taastusravi etapid
1. etapp
Insuldi ägeda perioodi esimestest tundidest alates kasutatakse positsioonilist ravi, et vältida halvatud jäsemete kontraktuure. Samuti teevad lähedased või meditsiinitöötajad halvatud patsiendile passiivset võimlemist.
2. etapp
Esimese insuldijärgse nädala lõpuks määratakse aktiivsed taastusravi harjutused, mille harjutuste kompleksi töötavad välja harjutusravi juhendajad haiglas. Esmalt viiakse see läbi isomeetrilises režiimis, ilma liigestes liikumiseta. Assistent tõstab haigeid jäsemeid ja patsiendi eesmärk on hoida üles tõstetud kätt või jalga. Kätt ei tohi randmest üles tõsta. Kui haige käsi tõstab haige käsi ise üles, siis haige terve käega tõsta küünarnukist kinni, kui abiline tõstab kätt üles, siis ühe käega haarab ta küünarnukist kõrgemale allpool ja teise käega haarab ta ülalt randmest.
3. etapp
Patsienti õpetatakse istuma. Alustatakse 3-5-minutilise lamamisega, patjade asetamisega selja ja pea alla, 2-3 päeva pärast viiakse voodihaige poolvertikaalsesse asendisse.
Seejärel istuvad nad voodil, jalad alla, asetades nende alla pingi.
4. etapp
Jalalihaste tugevdamine. Harjutused tehakse kummimadratsite täispuhumiseks ekspanderi või konnapumba abil. Lamamisasendis teevad nad “imitatsioonikõnni” harjutust - jalad painduvad ja sirutuvad põlvedes, jalatallad libisevad mööda lina.
5. etapp
Jalutamine. Patsient püüab istumisasendist püsti tõusta, hoides kinni stabiilsest toest – voodi peatsist, lähedalasuvast toolist või tugitoolist. Kui patsient õpib enesekindlalt seisma, peaks ta hakkama nihkuma jalalt jalale. Olles selle harjutuse omandanud, võite liikuda paigal kõndimisele, hoides voodi peatsit. Seejärel proovivad nad ilma toeta paigal kõndida.
Käte võimlemine pärast insulti.
Samaaegselt jalgade harjutustega peate arendama käte lihaseid. Selleks panevad nad kokku ja lahti püramiide, laste ehituskomplekte, kuubikuid ning voolivad neid plastiliinist. Kasulik on kahjustatud käega esemeid nihutada, raamatuid sirvida, mutreid pingutada, tõmblukke kinnitada ja paelu siduda.
Lihaste lõdvestamiseks on kasulik lamada selili ja rippuda halvatud kätt ning seda kiigutada.
Võimlemine pärast insulti õlaliigese arendamiseks:
1. lukustage käed, tõstke need üles, kallutage vasakule ja paremale
2. Võtke kepp kahe käega, tõstke see üles ja langetage pea taha.
Valutav käsi on passiivne, seda tõmbab terve käsi.

Kuid peamine asi taastusravis pärast insuldi on kõndimine. Valige puhkamiseks tasased marsruudid ilma tõusudeta pinkidega. Järk-järgult suurendage vahemaad. Kõndimise tempo on aeglane - 40-50 sammu minutis. Puhka iga 5-10 minuti järel.
Ärge säästke halvatud poolt, sest mittetöötavaid lihaseid ei saa taastada, seega peavad nad aktiivselt töötama.
(Vestlus I Moskva Riikliku Meditsiiniülikooli Taastus- ja Rehabilitatsioonikeskuse peaarsti Yu. K. Mokhroviga ajalehest “Tervisliku eluviisi bülletään” 2011, nr 22, lk 6-7)

Võimlemine pärast insuldi kodus - ülevaated taastumisest.

Lihtne võimlemine voodihaigetele
58-aastane mees sai insuldi. Ta teadis, et ainsaks võimaluseks insuldijärgsest voodihaigest täisväärtuslikuks inimeseks kujuneda on igapäevane füüsiline koormus. Ajurabanduse tagajärgedest ülesaamiseks pole aega raisata.
Võite alustada kõige lihtsamatest harjutustest (1) ja liikuda edasi keerukamate harjutustega (10):
1. Tõstke halvatud käsi üles, kõigepealt saate aidata terve käega ja veelgi varem peaksid haiget kätt tõstma need, kes hooldavad halvatud patsiente pärast insuldi kodus.
2. Mõjutatud käega pesulõksu pigistamine ei toimi esimesel korral, kuid kümnendal-sajandal katsel õnnestub.
3. Lamades pigista valutava käega madratsit ja tee sellel ringjaid liigutusi.
4. Kui olete saanud tugevamaks ja hakkate istuma, õppige vasaku käega kirjutama.
5. Leota lappi vees ja vääna see välja. Aja jooksul pühkige köögis ja vannitoas plaadid maha.
6. Pigista käega kummipalli, et see oleks mõnusam – torka läbi. Tehke 100 kordust.
7. Valmista plastiliinist pallid.
8. Jalgade arendamiseks kasutage kummist palli, ümmargusi pulgakesi - peate neid rullima jalaga põrandal, suurendades järk-järgult survet.
9. Suru käed vastu seina (kui valutav käsi ei tõuse, aita seda terve käega), nihuta ühelt jalalt teisele.
10. Kummarduge ettepoole, puudutades varvastega põrandat.
Kõige tähtsam on saada üle apaatsusest, laiskusest, veendumusest, et sa ei ole enam millekski kõlbulik ega saa enam tavaellu tagasi pöörduda.
Mees on neid harjutusi teinud kolm aastat ja lõpuks õppis ta enda eest hoolitsema, kõnnib vabalt mööda korterit ja tänaval pulgaga ning õppis kirjutama parema käega, millele pärast insulti ei saanud ta isegi sõrmi liigutada. (HLS 2003 nr 17, lk 10)

Treenige pärast insulti
Pärast insulti viis naise poeg koju ja hakkas veel haiglas olles võimlema – arstid näitasid talle harjutuste komplekti. Varsti tundusid harjutused liiga lihtsad. Ta palus oma pojal leida rohkem suuri nuppe ja neid leiti 17. Need visati hunnikusse ja naine viis need ühe halvatud käega 30-50 cm kaugusele teise hunnikusse Seejärel tegi ta sama harjutust tikkudega, seejärel õppis mahavalgunud tikke kasti panema.
Patsiendi voodi lähedale asetati laud, et ta saaks sellele toetudes õppida seisma ja kõndima. Aja jooksul suutis ta seinast kinni hoides kogu korteri läbi kõndida.
Pärast insulti paistetas halvatud käsi tugevasti, naine sidus sellele haavapuupuid ja paistetus läks üle. Halvatud käe saab ka kaela külge siduda nii, et see on alt väiksem, nii et see vaevalt paisub.
Patsiendil oli range rutiin - harjutused 3 korda päevas, harjutused nuppudega, harjutused tikkudega, pikk kõndimine mööda korterit. Peagi õppis ta kartuleid koorima ja laste tulekuks suppi valmistama. Halvatud käe jõu arendamiseks kandis ta kotis kõigepealt pool pätsi leiba, seejärel terve pätsi.
Nüüd, 4 aastat pärast insulti, on tema põhiharjutuseks "Kalmõki jooga", tehes iga päev 30 kükki. Varem kutsuti kiirabi 2-3 korda kuus, kuid nüüd on vererõhk normaliseerunud ja pillide võtmise õnnestus lõpetada.
Sõnum insuldi üleelajatele: töötage aeglaselt ja kõvasti, töötage ja töötage oma võimaluste piires. Liikumine on elu, samal ajal kui liigume, elame. Peaasi, et ärge kaotage südant, seadke alati eesmärk ja saavutage see. (HLS 2006, nr 23, lk 18)

Pärast insulti aitasid taastuda kõndimine ja võimlemine
19955. aastal viidi mees insuldi diagnoosiga haiglasse. Vasak pool oli halvatud. Mälu kadus 8 päevaks. Veetsin pärast insulti haiglas 41 päeva. Ma ei saanud istuda, ma ei saanud lusikat käes hoida, ma ei saanud süüa, sest mu suu peaaegu ei avanenud, ma lihtsalt jõin, mu pea valutas kõvasti.
Kui käed veidi tööle hakkasid, hakkas ta voodil tõusma voodipeatsi külge seotud sõlmedega köie abil. Istusin seal umbes kaks minutit. Mõne aja pärast hakkasin jalgu voodist alla laskma ja tundsin kohe kergendust, sest veri hakkas jalgadesse voolama. Tegin seda harjutust mitu korda päevas. Hakkasin jalgadega rulli rullima, pluss jalamassaaž. Tundsin end veidi paremini ja tekkis isu.
Kui ta koju kirjutati, hakkas ta õppima kõndima, kõigepealt mööda maja, hoides seinast kinni ja kasutades keppi. Kuu aega hiljem palusin õue minna. Seal otsustas ta üksi järgmise sissepääsuni kõndida, kuidagi õnnestus, istus seal pingile ja suundus tagasi. Pärast seda valutasid tal terve päeva jalad, kuid järgmisel päeval kõndis ta kaks korda rohkem ja iga päevaga suurendas distantsi. Nädal hiljem jalutasin juba kolme sissepääsuga majas ringi.
Seejärel palus patsient, et ta viidaks külla, kus ta lasi ehitada maja. Seal on ta iga päev 100 m tallu ja 100 m tagasi. Ta jalad muutusid kuulekamaks, kuid ta kukkus siiski sageli. Varsti hakkas ta oma vasakut halvatud kätt treenima – kandis ämbrit 2 liitri veega. Algul puhkamisega, siis vedasin lahti laskmata lõpuni, väga raske oli - näpud lahti ja kopp üritas välja libiseda.
Järk-järgult suurendasin distantsi - tegin iga päev 5 jalutuskäiku - 1 km, seejärel 2 km. Tema käed ja jalad muutusid tugevamaks, ta hakkas aias ja kodus tegutsema, insuldist on möödunud 12 aastat, patsient on nüüd 70-aastane, ta väljus võitlusest haigusega võitjana.
(HLS 2007, nr 8, lk 8)

Insuldijärgne võimlemine on käte ja jalgade harjutuste komplekt.
65-aastane naine sai insuldi ja tema parem külg oli halvatud. Alguses langes ta masendusse ja tahtis surra, et mitte olla perekonnale koormaks, kuid tütred veensid teda elu eest võitlema. Ja ta hakkas kaklema.
Haiglas õpetasid arstid patsienti kõndima, nihutades kodus tooli, jätkas ta neid tunde ja lõpuks sai ta iseseisvalt liikuda.
Iga päev teeb ta harjutusi halvatud kätele ja jalgadele: käte ja sõrmede motoorseid harjutusi, aabitsanukkide liigutamist, keppide veeretamist (siledad ja naeltega), tennisepalli ja kummipallide veeretamist. Samuti kogub ta parema käega püramiide, paneb laualt 100 pliiatsit kasti, paneb kokku doominoklotsid, pigistab randmelaiendajat, liigutab sõrmedega helmeste nukke, pumpab “konna” (jalapump kambrite täispuhumiseks) parema jalaga 120 korda, tõmbab ekspanderit parema käega – 200 korda, istub ja seisab lastetoolil, hoides käsipuust – 50 korda, loeb kõne taastamiseks ette.
Harjutuste arvu tahetakse vähendada, kuid iga kord võtab naine end kokku ja proovib neid iga kuu suurendada. Kõik tähistavad rõõmsalt väikseid võite: nüüd on käsi hakanud rusikasse pigistama, nüüd saab süüa lusikaga paremas käes jne... (HLS 2002, nr 10, lk 3)

Insuldijärgne võimlemine on käte ja sõrmede harjutuste komplekt.
1. Trummid sõrmedega lauale.
2. Tehke sõrmedega "lõhe".
3. Sirutage sõrmed laiali ja seejärel sulgege sõrmed.
4. Asetage pintsel lauale või voodile. Tõstke iga sõrm kordamööda, seejärel tõstke kogu peopesa üles.
5. Hoides halvatut terve käega, tõsta haige käsi üles.
6. Asetage küünarnukk lauale, hoidke kätt vertikaalselt ja sirutage sõrmedega oma peopesa.
7. Kasutage pöidla, et vajutada üksteisele sama käe sõrme.
8. Asetage oma peopesad kokku ja asetage iga sõrm kordamööda vastassuunas.
9. Küünarnukid laual, peopesad koos. Sirutage ja sulgege küünarnukid, libistades neid üle laua.
10. Veereta taignarull laual peopesaga.
11. Keera vahtu sõrmedega rulli.
12. Võtke kepp mõlemasse väljasirutatud kätesse ja keerake seda kinni püüdes päripäeva ja vastupäeva.
13. Viska kepp ühest käest teise.
14. Veereta palli sõrmedega endast eemale ja enda poole.
15. Nagu lambipirni keerates, keeruta palli päripäeva ja tagasi.
16. Suru pall peopesade vahele ja vajuta sellele.
17. Viska palli käest kätte.

Harjutuste komplekt kätele ja õlaliigese arendamiseks.
1. Sirutage käed ette ja asetage valutav käsi oma tervele käele, painutades seda küünarnukkidest. Moodustub "raam". Teeme pöördeid, liigutades “raami” vasakule ja paremale.
2. Langetage ja tõstke käed lukus, aidates halvatut terve käega.
3. Kui käed on kokku pandud, tee ringjaid liigutusi.
4. Ilma käsi lahti laskmata pöörake õlad edasi-tagasi.
5. Tõstke kokkupandud käed üles, sirutage need külgedele ja langetage.

Insult - harjutused jalgadele.
1. Istuge põrandale, sirutage ja painutage põlvi, libistades jalgu mööda põrandat.
2. Istub põrandal, jalad ette sirutatud. Liigutage jalad ükshaaval küljele, libistades jalgu mööda põrandat.
3. Tõstke sirge jalg üles ja asetage see teisele.
4. Tõmmake üks põlv rinnale, siis teine.
5. Lamades kõhuli, varbad põrandal, tõsta põlved põrandast üles.
6. Rooma kõhuli.
7. Toolil istudes rulli jalad kannast varvasteni ja tagasi.
8. Toolil istudes aja kontsad laiali ja vii need kokku. Seejärel langetage jalad kandadele ja viige varbad kokku.
9. Asetage haige jalg tervele ja pöörake hüppeliigest.

Hingamisharjutused pärast insuldi kodus.

See hingamisharjutus aitab mitmesuguste haiguste, eriti ajuveresoonkonna skleroosi ja insuldi korral. Vaid kuu aega kodus harjutamist ja unustate, mis on skleroos, ning insuldihaiged saavad lootust paraneda. 74-aastane naine, lugenud artiklit selle võimlemise kohta, harjutas peaaegu 2 aastat. Selle tulemusena normaliseerus kõrge vererõhk, mida ükski ravim ei alandanud ja mu tervis paranes oluliselt.

Esmalt tuleb valida asend: kas lamades toolil või lamades selili. Lõdvestu ja lase lahti kõikidest mõtetest. Sulgege vasak ninasõõr vasaku käega ja hingake rahulikult, väga aeglaselt läbi parema ninasõõrme sisse. Hingake täielikult sisse, nii et rindkere tõuseb. Seejärel sulgege parem ninasõõr, vabastades vasaku. Ärge hingake nii kaua kui võimalik, kannatage kogu oma jõuga. See on harjutuse olemus. Seejärel alustage väljahingamist läbi vasaku ninasõõrme. Korda harjutust 5-7 korda. Siis teeme vastupidi: hingame sisse läbi vasaku, välja hingame läbi parema ninasõõrme, samuti 5-7 korda. See on 1 tsükkel. Selliseid tsükleid tuleb teha 3-5 korda.
Umbes nädala pärast tunnete harjutuse sooritamise ajal päikesepõimiku piirkonnas kerget kipitust ja soojust. 2 kuu pärast muutuvad teie kõhud tugevaks nagu trumm. Kõik see viitab sellele, et harjutused lähevad hästi ja on kasulikud (HLS 2011, nr 9, lk 19)

Harjutus "Kalmõki jooga".
Paljud vananemishaigused on seotud ajuvereringe halvenemisega. Patsiendid võitlevad nende haigustega hingamisharjutuste abil vastavalt Strelnikova, Budeiko, Frolovi meetoditele. Nendel süsteemidel on üks ühine joon: süsihappegaasi sisaldus veres suureneb ning see suurendab verevoolu ajju ja südamesse ning laiendab veresooni. Harjutus “Kalmõki jooga” töötab samal põhimõttel.
On juhtumeid, kus harjutus "Kalmyk jooga" eemaldas "diabeedi" diagnoosi täielikult (190/100-lt 140/90-le). Kuid peate harjutama iga päev 2-3 aastat. See on pikk aeg, kuid see harjutus mitte ainult ei kaitse teid korduvate insultide ja südameinfarkti eest, vaid ka täielikult noorendab ja tugevdab keha.
“Kalmõki jooga” on kükid hinge kinni hoidmisega ja torso põrandaga paralleelselt painutatud. Harjutuse sooritamisel sulgevad pöialde alused ninasõõrmed. Peaksite tegema 10-15 seeriat 20-60 kükist.
Mees sai infarkti, naine näitas talle artiklit Kalmõki joogast. Ta hakkas iga päev harjutusi tegema, loobus järk-järgult kõigist ravimitest, vererõhk normaliseerus ja tervis muutus ideaalseks. (HLS 2003 nr 3, lk 23)

Massaaž pärast insuldi kodus.

Akupressur pärast insulti.
Mees sai tööl insuldi. Parempoolne kehapool jäi halvatuks, neelamisfunktsioonid kadusid. Haigla, süstid, sondiga toitmine... 10 päeva möödus ja paranemist ei olnud. Siis asus naine asja kallale ja otsustas kasutada rahvapäraseid abinõusid. Ta andis iga päev toitmise ajal 8 tl sinist joodi tarretis. Selle tulemusena hakkas ta 4 päeva pärast seda ise neelama. Gavaa Luvsana raamatust "Essays on Eastern Reflexology Methods" pani ta kirja meridiaanide punktid, mida tuleks insuldi ajal masseerida. Kõigepealt soojendas parem jalg, mis oli jääs, seejärel hakkas toimima parem pool. Selle tulemusena läks mees tagasi tööle (HLS 2000, nr 24, lk 7)

Insuldijärgne massaaž aitas mul taastuda.
Ajalehele kirjutas naine, kes on inimeste kodudes massaaži teinud juba 25 aastat. Tema peamised patsiendid on voodihaiged, kes on pärast insulti halvatud. Kui ta esimest korda teise patsiendi juurde tuli, otsustas ta, et ükski massaaž ei aita. Naine oli väga raske – ta ei rääkinud, ei liigutanud, ei mõelnud, ei saanud aru, kus ta on ja mis temaga juhtus.
Esimesed kuus kuud pärast insulti sai patsient iga päev massaaži. Ja siis kursused 2 korda aastas.
Insuldist on möödas kolm aastat, haige kõne ja mälu on taastunud, nüüd õpib ta luuletusi ja loeb neid pähe, koob sokke, kasvatab lilli, teeb kõike ise maja ümber ja võimleb.
Massöör polnud kunagi varem selliseid patsiente näinud. Insuldi tagajärgedest üle saamiseks peate lihtsalt mitte laisk olema.
Ajalehe "Vestnik ZOZH" toimetus helistas sellele patsiendile, et välja selgitada tema ravi saladus. Selgus, et pole saladust, kuid seal on hämmastav meelekindlus ja visadus. "Ma ei anna endale minutitki puhkust, olen terve päeva hõivatud millegi tegemisega. Vahel olen nii väsinud, et jõudu pole, tahaks pikali heita, aga ei saa, pean liikuma, liikuma ja liikuma. Ainus järeleandmine on pärast lõunasööki 15 minutit pikali heita,” rääkis patsient telefoni teel. (HLS 2009, nr 9, lk 9)

Massaaž ja võimlemine insuldi ennetamiseks
Venemaal toimub aastas 400 tuhat insulti. Põhjused on stress, vereringe halvenemine aju veresoontes.
Enda haldamiseks ja pingeliste olukordadega toimetulekuks aitab see lõdvestav võimlemine. Peate istuma mugavalt, sulgema silmad ja olema 10-15 minutit iseendaga üksi. Tehke seda harjutust 2-3 korda päevas.
Ajuvereringe suurendamiseks ja insuldi vältimiseks on kasulik teha pea massaaž.
1. Kui sõrmed on kokku surutud rusikasse, peate silitama pead otsaesist kukla taha ja kuklasse ning seejärel vastupidises suunas (2-3 korda)
2. Patsutage sõrmeotstega kogu pead 1-2 minutit.
3. Patsutage sõrmeotstega 1–2 minuti jooksul oma oimusid ja põski.
4. Hõõru peopesadega kõrvu.
5. Hõõru parema käega vasakut õlga
6. Hõõru vasaku käega paremat õlga

Ajuvereringe parandamiseks kodus on kasulik teha vibratsioonvõimlemine. Seisa varvastel ja lange järsult alla, põrkudes kandadega vastu põrandat. 20 raputamist-tõstmist pea vertikaalse asendiga, 20 pea kallutusega paremale, 20 kallutusega vasakule ja 20 pea kallutusega ette. (HLS 2002, nr 24, lk 12)

Tervendavad hõõrumised pärast insulti.

Hõõrumine neile, kes on saanud insuldi.
See vahend aitab taastada keha liikuvust voodihaigetel pärast insulti. Hõõru valmistamiseks peate võtma järgmised kuivad purustatud koostisosad: pool tassi musta redise koort, 1/2 tassi mädarõika lehti, 2-3 kauna teravat pipart, 1/4 tassi kreeka pähkli vaheseinu, 1/4 tass piiniapähkli koort. Pange see kõik purki ja valage sinna 500 ml alkoholi või kolmekordset Kölni. Infundeerige segu 7-9 päeva. Hõõruge kogu halvatud patsiendi keha pealaest jalatallani kuivaks. (HLS 2000, nr 14, lk 12)

Tinktuura saate piirata ainult musta redise koore ja kuuma paprikaga (HLS 2010, nr 14, lk 19)

Insuldi tagajärjed on igal konkreetsel juhul erinevad. Need võivad olla kõnehäired, mäluhäired või ülajäsemete kahjustused. Kogenud spetsialist ütleb teile, kuidas oma käsi pärast insulti taastada. Sellistel juhtudel ei kasutata mitte ainult ravimeid, vaid ka spetsiaalseid harjutusi ja simulaatoreid, millest peaksite teadma.

Miks on liikuvus ja tundlikkus halvenenud?

Käe kahjustus pärast insulti tekib aju vasaku poolkera põletikulise protsessi taustal. Just see osa vastutab motoorsete protsesside eest.

Häireteks on osaline või täielik motoorse aktiivsuse puudumine, lihasnõrkus, värinad või ebapiisav reaktsioon teatud keskkonnastiimulitele.

Pärast isheemilist insuldi või ajuverejooksu tekib kahte tüüpi halvatus:

1. Välisseade. Häired mõjutavad üksikuid närve.
2. Keskne. Patoloogilised protsessid mõjutavad kogu närvisüsteemi toimimist.

Pärast insulti, mis tekib tromboosi või jäsemete turse tõttu, võib tekkida käe halvatus. See on tõsine tagajärg. Patsiendil on võimalus taastuda, kui ta läbib täieliku uimastiravi ja taastusravi ning teeb ka vajalikud harjutused.

Käsi võib muutuda tuimaks. Kui valuretseptorid stiimulitele ei reageeri, on füüsiline aktiivsus ja refleksid alla normi. Sellised tagajärjed tekivad aju vasaku poolkera, väikeaju või otsmikusagara kahjustuse taustal.

Seda seetõttu, et pärast insulti on närvirakud ja perifeersed närvid kahjustatud.

Rikkumised kaovad 2 kuu pärast, kui ohver saab ravi, osaleb massaažiseanssidel, nõelravi ja refleksoloogias.

Tõhusad taastumismeetodid

Parema või vasaku käe saate pärast insulti kodus taastada. Kuid enne seda peaksite läbima täieliku diagnoosi ja ravikuuri. Iga päev tuleb teha spetsiaalset võimlemist, treenida trenažööridel ja käia basseinis.

Lisaks kasutatakse käte funktsiooni taastamiseks elektriimpulsse ja nõelravi.

Võimlemine

On vaja teha harjutusi käte peenmotoorika arendamiseks, nende tundlikkuse taastamiseks, lihaste toonuse ja jõu tõstmiseks. Näiteks tõsta hantleid, tegele modellindusega, uju.

Motoorsete oskuste arendamiseks peaksite sagedamini kirjutama pastakaga. Kui pärast insulti tekib käte osaline halvatus, soovitavad arstid teha hommikuvõimlemist ja võistluskõnni.

Harjutusi tehakse iga päev hommikul ja õhtul, piisab, kui pühendada sellele 15 minutit. Esimesel kuul pärast insuldi ei tohiks te kehale stressi avaldada, vastasel juhul on teise rünnaku oht.

Tunnid aitavad ära hoida verehüüvete, lamatiste, haavandite teket käel, millele järgneb parees, kudede surm ja veremürgitus.

Ravimite võtmine

Insuldijärgse halvatud käe taastamiseks määravad arstid oma patsientidele:

• nootroopsed ravimid;
• valuvaigistid;
• neuroprotektorid;
• stimulandid.

Lisaks võtab patsient verd puhastavaid ravimeid, vitamiine, antibiootikume ja antidepressante. Ravimi annuse ja ravikuuri kestuse arvutamiseks võtab raviarst arvesse ohvri keha individuaalseid omadusi.

Esimest korda pärast rünnakut määratakse patsiendile süstid ja tilgutajad. Suukaudsete ravimite võtmiseni peaks kuluma paar kuud.

Muud taastamismeetodid

Kaasaegsed meditsiinikeskused pakuvad erinevaid protseduure käte liikuvuse taastamiseks pärast insulti:

• muda mähised;
• kunstiteraapia;
• refleksoloogia;
• nõelravi.

Sellised meetodid on väga populaarsed. Nõelravi protseduuri käigus tehakse kehale õhukesed torked.

Neis tekkivad elektriimpulsid mõjutavad närve ja lihaseid, mis vastutavad ülemiste jäsemete töö ja liikuvuse eest.

Käte taastamise harjutused

Harjutuste komplekt:

1. Hõõruge ja venitage iga sõrme 15 sekundit.
2. Istuge, asetage peopesad reitele, sirutage sõrmed üksteisest nii kaugele kui võimalik. Tõstke igaüks neist üles, alustades väikesest ja lõpetades suure sõrmega. Seejärel keerake käed peopesad ülespoole ja tehke sama. Korda harjutust vähemalt 10 korda. Mida hullemaks see läheb, seda rohkem aega peate sellistele harjutustele pühendama.
3. Istuge, asetage peopesad puusadele, põlvedele lähemale. Pöörake sõrmi ükshaaval. Pöörake peopesad ümber ja jätkake sõrmedega võimlemist. See harjutus treenib peenmotoorikat ja sellel on positiivne mõju ajutegevusele. Teha tuleks 7 korda.
4. Sirutage kõik sõrmed nii kaugele kui võimalik, seejärel suruge need rusikasse. Käe taastamiseks korrake selliseid harjutusi 5 korda.
5. Istuvas või lamavas asendis töötage oma varvastega. Esiteks tõmmake need enda poole, ajage need laiali, seejärel kallutage neid vastassuunas ja pigistage neid. Harjutust korratakse 10 korda.
6. Pange käed kokku ja tõstke sõrmed ükshaaval üles. Näiteks suur paremal käel, siis vasakul. Olles lõpetanud väikestel sõrmedel, jätkatakse harjutust vastupidises järjekorras 10 korda.
7. Klõpsake oma sõrmi ükshaaval, alustades pöidlast ja nimetissõrmest. Harjutust korratakse 5 korda.

Arstid soovitavad sõrmede soojendamiseks kasutada spetsiaalseid tarvikuid. Seal on massaažipallid, mis meenutavad siili. Neid saab üle kanda paremast käest vasakule, masseerida käsi ja sõrmi. Iga päev peaks insuldi ohver selle palliga treenima vähemalt 3 minutit.

Parema käe taastumist mõjutab positiivselt harjutus kahe peopesas veeretava palliga.

Treeningvarustus sõrmede ja käte taastamiseks

Lisaks võimlemisele ja spetsiaalsetele harjutustele soovitavad arstid kasutada ka muid meetodeid ülajäsemete arendamiseks pärast insulti.

1. Rubiku kuubik on hea viis sõrmede sirutamiseks. Selle kasutamise ajal treenib inimene kogu käe painutusi, venitab falange, tugevdab lihaseid. Mingil määral aitab selline simulaator arendada sõrmede mikromotoorikat. Kuubiku tasapindade pööramisel treenitakse erinevaid käte lihaseid. Patsient peab selle haaramiseks kasutama kõiki sõrmi, seega on vaja rohkem pingutada.
2. Soovitatav on plastiliinist kujundid voolida või laste ehituskomplekt kokku panna. Sellel on positiivne mõju taastumisprotsessile.
3. Arstid soovitavad pühendada rohkem aega kabele ja malele. Mängud, mis aitavad treenida mitte ainult sõrmi, vaid ka kätt ennast. Lisaks on need head mälu ja mõtlemise arendamiseks.

Taastumise ajal on patsiendil kõige raskem harjutada väikseid liigutusi. Arendamiseks saate kasutada erinevaid simulaatoreid, et neid sõrmedega kerida. Saate iga päev tikke ja nööpe lauale puistata, et neid hiljem koguda.

Traditsiooniline meditsiin

Vasaku käe taastamiseks pärast insulti võite kasutada ebatavalisi meetodeid. Kuid enne selliste retseptide kasutamist peate konsulteerima arstiga.

Rahvapäraste abinõude hulgas on väga populaarsed järgmised ravimid:

• mesi mesilaspiimaga;
• männiokkaid ja loorberilehti sisaldav salv (vahendiga tuleb hõõruda insuldijärgselt kannatanud käsivarre).
• mägi-arnika lilledest valmistatud tinktuura;
• ravim Sophora japonicast;
• taimsed segud, mille hulka kuuluvad ema-, piparmünt ja naistepuna.

Taastumisperioodil tuleb meeles pidada, et kõik ravimeetodid, sealhulgas rahvapärased abinõud, samuti taastusravimeetmed peaksid olema suunatud käe vereringe taastamisele. Seda soodustab hea massaaž, mis kiirendab taastumist.

Võite otsida muid taastumisviise, kuid peaksite mõistma, et kõike peaks kontrollima raviarst. Ta võtab arvesse kõiki patsiendi individuaalseid omadusi ja teeb neist juhindudes otsuse. See on ainus viis käe tõhusaks taastamiseks pärast insulti.

Taastumise prognoos

Kõige sagedamini kogevad eakad inimesed insulti. Just neil on tüsistus käte halvatuse kujul. Enamikul juhtudel toimub täielik taastumine. Kuid see on tingimusel, et patsient järgib raviarsti soovitusi ja rehabilitatsioonireegleid.

Insuldijärgse käe taastumiseks kulub 6 kuud, mõnikord 1 aasta. Kuid pärast teist rünnakut ei ole alati võimalik ravida tüsistusi, nagu halvatus, tuimus või tundlikkuse kaotus. Seetõttu jäävad paljud patsiendid puudega.

Kõigi nende tüsistuste vältimiseks on vaja kiiresti arstilt abi otsida. Ta teeb täpse diagnoosi ja määrab ravi, eriti kui häired tekivad algstaadiumis.

Halvim on möödas, lähedased teavad, et lähedane elas üle insuldi ja valmistub väljakirjutamiseks. Kodus oodatakse ja korrastatakse ruume ning arstid koostavad rehabilitatsiooniks vajalike asjade nimekirja, mis sisaldab insuldijärgset võimlemist. Treeningteraapiat tajutakse sageli millegi teisejärgulisena ja tundub, et pillid ja massaaž on rohkem vajalikud, kuid see on ekslik arvamus. Vaatame, kui olulised on terapeutilised liigutused insuldijärgsel perioodil ja millised on motoorse taastusravi läbiviimise reeglid.

Et mõista, miks pärast insuldi treeningravi vaja on, peaksime meeles pidama, et liikumishäired on põhjustatud mõne ajurakkude nekroosist. Isheemiaga hävitatud struktuure ei saa taastada, kuid nende funktsioonid saavad üle võtta teised ajukuded. Treening pärast insulti võib aidata teie aju töös hoida.

Lisaks uute liikuvuseks vajalike närviahelate loomisele aitavad taastavad harjutused:

• vältida lamatisi;
• normaliseerida lihaste toonust (kõrvaldada müospasmid, vähendada pareesi);
• vältida kongestiivset kopsupõletikku;
• parandada siseorganite verevarustust.

Esimene insuldi harjutusravi viiakse läbi haiglas ja seejärel tuleb võimlemist jätkata kodus. Sugulased peavad teadma patsiendi tundideks ettevalmistamise reegleid.

Natuke ettevalmistusest

Hapraid lihaseid ei saa kohe pingestada. Enne insuldi harjutusravi alustamist peab inimene esmalt ette valmistama. See nõuab massaaži.

Massaaži terapeudi teenuseid ei ole vaja kasutada, saate protseduuri ise läbi viia:

Massaažiliigutused tehakse esmalt tervetele kehaosadele, seejärel masseeritakse kahjustatud pool. Pärast massaaži saate pärast insulti jätkata füsioteraapia harjutusi.

Mis on anaeroobne treening

Arstidelt võib kuulda salapärast terminit “anaeroobne võimlemine”. Kuid nime taga peitub vaid insuldijärgne füüsiline treening, mille käigus kudede hapnikutarbimine suureneb. Lisaks arsti määratud harjutustele soovitatakse patsientidele järgmist tüüpi anaeroobset treeningut:

• kõndimine;
• jalgrattasõit;
• ujumine;
• tantsimine;
• mõõdukas liikumine värskes õhus (lillede eest hoolitsemine, isikliku krundi kaunistamine jne).

Insuldijärgsed harjutused ja kehalist aktiivsust pakkuvad lisategevused valitakse individuaalselt, võttes arvesse inimese võimeid.

Soovitatavad harjutuste komplektid kodus taastumiseks

Pärast insulti on vaja treenida kõiki kehaosi, kuid insuldijärgne treeningteraapia valitakse nii, et võimalike liikumishäirete maksimaalne korrigeerimine toimuks.

Vestibulaarse aparatuuri töö parandamine

Tasakaalu- ja koordinatsiooniharjutused on vajalikud inimestele, kellel on kõndimisel raskusi püstiasendi hoidmisega.

Insuldi harjutusravi tasakaalu saavutamiseks koosneb suhteliselt lihtsatest liigutustest:

• Seistes toetage käed tooli seljatoele. Seisa pool minutit ühel jalal, seejärel vaheta jäsemeid. Järk-järgult tuleks seismise kestust pikendada 2 minutini ja mitte kasutada tasakaalu säilitamiseks käsi.
• Järgmised koordinatsiooniharjutused on eelmise liigutuse keerulisem versioon - peate mitte ainult jalga tõstma, vaid ka küljele viima, hoides ülestõstetud jäset paar sekundit, seejärel langetama selle aeglaselt põrandale.
• Kõndides mööda ühte rida. Peate kõndima, asetades parema jala kanna vasaku jala varba lähedale.

Algul aitavad lähedased tasakaalu taastamiseks harjutusi teha ja siis hakkab inimene ise treenima.

Näoilmetega seotud probleemide kõrvaldamine

Näoharjutused pärast insulti on vajalikud, kui näolihaste parees püsib ja liigendus on häiritud.

• vaheldumisi kortsutage ja kergitage kulme;
• pahviks põsed välja;
• naerata.

Kasulik harjutus näolihastele on teha peegli ees nägusid, püüdes muuta näopooled ühesuguseks.

Peaaegu alati kaasneb näoilmete rikkumisega artikulatsiooni raskus. Siis aitab keele ja huulte harjutuste komplekt:

• liigutage oma keelt üle huulte;
• irvitada, näidates hambaid;
• sirutage oma keel välja, püüdes puudutada oma lõua;
• voldi huuled torusse.

Selline kodus taastusravi ei võimalda mitte ainult taastada näoilmeid, vaid ka vabaneda ebaselgest kõnest.

Võimlemine silmadele

Silma-motoorse närvi parees raskendab pilgu fokuseerimist ja põhjustab topeltnägemist. Selle kõrvaldamiseks vajate spetsiaalset harjutusravi kompleksi:

• keskenduge oma pilku ühele punktile ja pilgutage korrapäraste ajavahemike järel;
• muutke pilgu suunda esmalt paremalt vasakule ja seejärel ülalt alla;
• pöörake pupillid kõigepealt päripäeva ja seejärel vastupäeva;
• sulgege silmad, pigistades mõneks sekundiks tugevalt silmalauge, ja seejärel avage aeglaselt silmad.

Oluline reegel: silmaharjutused ei tohiks nägemisorganit üle koormata. Silmade harjutusi pärast insulti tehakse aeglaselt, vähese korduste arvuga, kuid liigutusi tuleb teha 3-4 korda päevas. See aitab taastada silmaväliste lihaste ja närvide funktsionaalsust.

Pagasiruumi lihaste tugevdamine

Insuldijärgsed taastusravi harjutused sisaldavad tingimata harjutusi südamiku jaoks. See on vajalik loomuliku lihaskorseti ülesehitamiseks, mis hõlbustab tasakaalu säilitamist:

• Keha pöörded. On vaja pöörata keha nimmepiirkonnas paremale ja vasakule. Esmalt tehakse füsioteraapiat toolil istudes ning seejärel lihaste tugevnedes pöördeid seistes.
• Kallutatakse küljele. Olukord on sarnane ülalkirjeldatuga. Peate langetama vasaku õla ja painutama veidi vasakule, seejärel sirguma ja korrake kõike teisel küljel.
• Painutage ette. Tõstke oma käed üles ja pange need kokku. Kummarduge aeglaselt ettepoole, muutmata oma ülemiste jäsemete asendit, ja pöörduge seejärel tagasi eelmisesse asendisse.

Kodused jalgade harjutused

Kodustel jalgade taastavatel harjutustel on kaks eesmärki: taastada lihastoonus ja suurendada jäseme liikumisulatust.

Treeningteraapia jalgadele sisaldab järgmisi liigutusi:

• Jalutamine. Kõndimisharjutusi tehes tuleks veidi marssida, tõstes põlved kõrgele ning seejärel kõndida varvastel, kandadel ja jalgade külgedel. Kõndimise taastamiseks kavandatavad liigutused mitte ainult ei tugevda kõiki jalalihaseid, vaid parandavad ka koordinatsiooni.
• Hüppeliigese tugevdamine. Järgmisi harjutusi jalgade taastamiseks tuleks teha toolil istudes. Peate oma pahkluud kõigepealt väljapoole ja seejärel sissepoole pöörama. Teine harjutus hüppeliigese jaoks: sirutage oma varbaid nii palju kui võimalik välja, "nagu baleriin" ja seejärel painutage jalga, püüdes varbaid sääre poole tõmmata.
• Sidemete nikastus põlve all. Peate istuma põrandal ja kummarduma aeglaselt ettepoole, püüdes oma varbaid kätega puudutada ja tunda, kuidas kintsulihased venivad. See on hea harjutus sääre, põlve ja puusa spastilisuse leevendamiseks.
• Puusakõõluste venitamine. Peate asetama padja või väikese palli reite vahele ja proovima oma jalgu pigistada hoolimata palli vastupanust.

Oluline on meeles pidada, et pärast insulti tehtav harjutus peaks algama rahulike liigutustega. Jalaharjutusi tehakse esmalt aeglases tempos ja seejärel liigutuste rütm järk-järgult kiireneb.

Harjutused käte jõu ja motoorsete oskuste taastamiseks pärast insulti

Patsiendid kurdavad halvatud käe nõrkust ja suutmatust teha täpseid liigutusi. Insuldijärgsed harjutused kätele jagunevad tinglikult kahte rühma: lihasjõu taastamine ja koordinatsiooni parandamine.

Kodus lihaste jõudluse taastamiseks mõeldud võimlemine sisaldab harjutuste komplekti:

• Lamage selili ja pange käed rinnale. Kui parem käsi ei tööta hästi, peaks vasak peopesa asetsema parema käe peal ja vastupidi. Tõstke käed lakke, sirutades haiget jäseme terve abiga.
• Seistes käed allapoole, pange oma jäsemed kokku. Tõstke oma kokkupandud käed aeglaselt üles.
• Lähteasend nagu eelmises harjutuses. Kuid käed ei tõuse üles, vaid painduvad ja sirutuvad küünarliigestest.

Sellised passiivsed harjutused käte taastamiseks aitavad parandada jäseme verevarustust ja vältida liigeste jäikust. Kuid lisaks passiivsetele liigutustele on käe arendamiseks vaja ka aktiivseid tegevusi. Lisaks füsioteraapiale soovitatakse kodus patsientidel teha haige käega järgmised toimingud:

• Avage ja sulgege uksi keeratavate käepidemetega. See on hea harjutus käele, tugevdades lihaseid ja taastades peenmotoorikat.
• Keerake võtit lukuaugus. See liigutus on kasulik sõrmedele: suurendab jõudu ja koordinatsiooni.
• Võtke käega esemeid (valige purunematud) ja kandke neid mööda tuba.

Lisaks lihasjõu suurendamisele on vaja taastada peenmotoorikat, andes sõrmedele tagasi oskuse sooritada täpseid liigutusi. Arstid soovitavad joonistamist, kudumist ja muid täpseid töid. Peenmotoorika treenimisala valimisel peaksite võtma arvesse mitte ainult jäseme võimeid, vaid ka patsiendi isiklikke eelistusi. Kui inimene naudib tegevust, on taastumisprotsess edukas.

Samamoodi viiakse läbi harjutusravi isheemilise insuldi ja ajukoe hemorraagiate korral. Tuleb meeles pidada ainult ühte reeglit: kehaline aktiivsus pärast insulti suureneb järk-järgult: patsiendid ei tohiks terapeutiliste harjutuste tegemisel end üle pingutada.

Hingamisharjutused

Hingamisharjutusi tehakse sõltuvalt inimese võimalustest pärast insulti:

• Parempoolse liikuvuse tugevus on halvenenud. Kodus on soovitatav teha harjutusi parema külje insuldi korral, kui kahjustatud jäsemete liigutusi tehakse välise abiga või terve vasaku käega. Võimlemisega peaks kaasnema mõõdetud sügav hingamine.
• Parees vasakul. Vasaku külje löögi võimlemine toimub sarnaselt eelmisele võimalusele, kuid inimene aitab liigutusi teha parema käega. Peate hingama sügavalt ja ühtlaselt.
• Halvatus. Kui üks või mõlemad kehapooled on täielikult halvatud, teevad kodus soovitatud taastumisharjutusi sugulased, tehes liigutusi patsiendi jäsemetega. Protseduuri ajal palutakse halvatud inimesel sügavalt ja ühtlaselt sisse hingata.

Hingamine võimaldab teil verd paremini hapnikuga küllastada ja kudede hüpoksiat vähendada ning sellel on kasulik mõju järgnevale taastusravile.

Lisaks treeningule soovitatakse insuldihaigetel kodus hingamisfunktsiooni parandamiseks õhupalle täis pumbata ja muid toiminguid, millega kaasneb suurenenud kopsufunktsioon.

Treeningvarustus

Insuldijärgseks taastusraviks on välja töötatud erinevaid simulaatorite mudeleid: mõnda kasutatakse kodus, teisi aga haiglates taastumiseks. Vaatame, millised treeningseadmed võivad pärast insulti aidata:

• Velotrenažöör. Simuleerib jalgrattasõitu. Samal ajal mõõdetakse pedaalimise raskust ja pöörlemiskiirust. See on kasulik mitte ainult jalgadele – alajäsemete pöörlevad liigutused parandavad tuharate, alaselja, kõhulihaste ja osaliselt ka käte lihastoonust. Sobib koduseks kasutamiseks – rattatreeningud on kasulikud taastumisperioodi kõikidel etappidel.

Kasutatakse raske lihasatroofiaga patsientidel. Seade on kinnitatud inimkeha külge, täites välise skeleti funktsioone.

• Masin. Treeningmasin käele pärast insulti Masin parandab sõrmede paindumis-sirutusvõimet. Seadmel on käe jaoks 2 režiimi: automaatne (sundliigutuste tempo on seatud) ja mehaaniline, kui seade “töötab” terve jäsemega vajutades.
• Bud. Treeningmasin pärast insulti Punga nimetatakse tavaliselt kinnastrenažööriks. Mõeldud käe jaoks, mis võimaldab teil parandada käe tööd. Seade näeb välja nagu kinnas, millel on jäigale raamile kinnitatud klambrid. Jäse asetatakse “kinnasesse”, kinnitatakse rihmadega ja seadet veab kaasaskantav elektrimootor. Seda insuldijärgset sõrmesimulaatorit on lubatud kasutada aktiivse harjutusravi lisandina.

Manuaalsed taastusravi simulaatorid on suhteliselt odavad ja neid soovitatakse osta, kui kodus on insuldihaige. Need sobivad mitte ainult taastumisperioodiks - puuetega inimestele, kes on sunnitud voodis liikumatult lamama, tuleks läbi viia käte passiivne arendamine.

Kas harjutusravil on vastunäidustusi?

Treenimine pärast insulti ei ole alati kasulik. Harjutusravi on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

• kooma;
• vaimsed häired, millega kaasneb agressioon;
• lihaskrampide või epilepsiahoogude ilmnemine;
• raskete kaasuvate patoloogiate olemasolu (metastaasidega vähk, levinud tuberkuloos jne).

Suhteline vastunäidustus oleks korduv insult vanemas eas. Ravivõimlemise vajaduse insuldijärgsel perioodil otsustavad arstid pärast patsiendi seisundi hindamist.

Insuldihaige jaoks on vajalik harjutusravi. Individuaalselt valitud harjutused võimaldavad teil kiiresti kahjustatud motoorseid funktsioone taastada.

Artikli avaldamise kuupäev: 03.01.2017

Artikli uuendamise kuupäev: 18.12.2018

Sellest artiklist saate teada: kui oluline on võimlemine pärast insulti kaotatud ajufunktsioonide taastamiseks, millised harjutused aitavad taastada liigutusi halvatud kehaosades.

Taastumisprotsess pärast insulti võib olla üsna pikk. Füüsilised harjutused on lahutamatu osa tõhusast rehabilitatsiooniprogrammist patsientidele, kes on kannatanud ägedate tserebrovaskulaarsete õnnetuste all.

Arstid ja teadlased ütlevad, et kõige aktiivsem taastumine toimub esimese kuue kuu jooksul pärast insulti. Kahjuks on iga patsiendi puhul võimatu ennustada, mil määral ajufunktsiooni häired taastuvad. Mõnel juhul on närvirakud ajutiselt kahjustatud; Teistel patsientidel õnnestub aju oma tööd ümber korraldada, suunates kaotatud funktsioonid oma kahjustamata piirkondadele.

Statistika kohaselt täheldatakse õigesti teostatud funktsioonide taastamisel järgmisi tulemusi:

1. 10% insuldi läbi põdenud inimestest taastub täielikult.
2. 25% juhtudest ilmnes paranemine väikeste kahjustustega.
3. 40%-l on mõõdukas kuni raske düsfunktsioon, mis nõuab erilist hoolt.
4. 10% puhul on vajadus pideva välise hoolduse järele.
5. 15% patsientidest sureb varsti pärast insulti.

Kui keeldute rehabilitatsioonimeetmetest, sealhulgas spetsiaalsetest harjutuste komplektidest pärast insulti, halvenevad need näitajad märkimisväärselt.

Taastusravi peaks algama haiglas viibimise ajal, kohe pärast seda, kui patsient saab oma tegevusi teha. Pärast raviasutusest väljakirjutamist viiakse kaotatud funktsioonide taastamiseks mõeldud harjutused läbi spetsiaalsetes rehabilitatsioonikeskustes või kodus.

Tavaliselt koostavad koolitusprogrammi rehabilitatsioonispetsialistid, füsioterapeudid, füsioteraapiaarstid või neuroloogid.

Aeroobne treening

Aeroobne treening sunnib keha kasutama energia saamiseks hapnikku. Need on väga kasulikud kõigi inimeste, sealhulgas insuldihaigete tervise säilitamiseks.

Aeroobne treening on hea südamele ja kopsudele, aitab kontrollida keharasva, alandab vererõhku, tõstab vastupidavust ja parandab meeleolu.

Kuigi insuldihaigetel on sageli raskusi oma jäsemete liigutamisega, on oluline, et nad oleksid jätkuvalt füüsiliselt aktiivsed, eriti kodus. Aeroobsete treeningute näited on järgmised:

• kõndimine;
• ujumine;
• jalgrattasõit;
• tantsimine;
• aia- või juurviljaaia hooldus.

Iga patsient pärast insulti peaks püüdma säilitada oma võimete piires aeroobset füüsilist aktiivsust.

Võimlemine koordinatsiooni ja tasakaalu parandamiseks

Need füsioteraapia harjutused aitavad vähendada kukkumisohtu ning taastada tasakaalu ja koordinatsiooni.

Harjutused koordinatsiooni ja tasakaalu saavutamiseks:

Torso võimlemine

Insuldi järgne füsioteraapia hõlmab harjutusi torso jaoks, mis on vajalikud kukkumisohu vähendamiseks, tasakaalu ja stabiilse kehaasendi säilitamiseks.

Võimlemine jalgadele

Venitusharjutused

Need harjutused aitavad vältida vigastusi, suurendavad liikumisulatust ja parandavad vereringet lihastes. Liiga pikk istumine võib põhjustada mitmeid terviseprobleeme.

Võimlemine jalalihaste venitamiseks:

1. Seisa näoga seina poole ja aseta sirgendatud käed sellele rinna kõrgusele. Seejärel painutage küünarnukid, kallutades kogu keha ette ja hoides jalad põrandal. Sel ajal peate tundma, kuidas sääre tagaosa lihased on venitatud. Seejärel sirutage käed küünarliigenditest, lükates seina pinnast eemale ja võttes vertikaalasendi.
2. Lama selili. Seejärel rista oma käega vasak jalg üle parema keha teisele poole. Hoidke seda mõnda aega selles asendis, seejärel pöörduge tagasi algasendisse. Korrake seda liigutust teise jalaga. See harjutus leevendab jäikaid alaselja lihaseid.

Harjutused liikuvuse parandamiseks

Nende füsioteraapia harjutuste eesmärk on parandada puusa- ja põlveliigeste kahjustatud jala liikuvust. Näited:

• Lamage selili, painutage põlvi nii, et jalatald oleks põrandal. Hoides jalgu koos, kallutage neid ühele, seejärel teisele küljele. Need liigutused aitavad vähendada liigeste jäikust.
• Lamades selili, tõmmake vasak põlv rinna poole ja vajutage seda kergelt kätega. Korrake seda liigutust oma parema jäsemega. See võimlemine parandab puusa- ja põlveliigeste liikuvust.

Harjutused lihasjõu taastamiseks

Mõjutatud jala lihasjõu taastamiseks on kasulikud järgmised harjutused:

1. Kõndimine on kõige lihtsam kehalise tegevuse vorm pärast insulti. Kui te ei saa ikka veel üksi kõndida, proovige kasutada jalutuskäru või keppi.
2. Jalapress on alternatiiv kõndimisele. Selle harjutuse jaoks vajate spetsiaalset simulaatorit, milles tänu alajäsemete lihaste tugevusele tõstate teatud raskust.

Istumisjalgade harjutused

Istuv füsioteraapia harjutused aitavad pärast insulti mugavalt taastuda.

Võimlemine kätele

Passiivsed käteharjutused

Passiivsed harjutused on lihtsad liigutused, mida tehakse terve käe või välise inimese abiga. Nende varajane alustamine aitab vältida lihaste jäikust ja spastilisust.

Aktiivsed harjutused kätele

Aktiivne taastusravi hõlmab funktsionaalseid ja jõuharjutusi.

Funktsionaalsed harjutused, mis parandavad lihaste kontrolli, et aidata kodus iseseisvust taastada:

• Keerake haige käe sõrmed ümber külmiku või ukse käepideme. Harjutage nende sulgemist või avamist.
• Hoidke kotti käes ja kandke seda mööda maja. Kui lihasjõud paraneb, suurenda koti kaalu.
• Asetage hambapasta tuub haige kätte ja hambahari tervesse kätte. Proovige pasta pintslile pigistada.
• Lülitage tuled kahjustatud käega sisse ja välja.

Terapeutilised harjutused jõuharjutuste kujul hõlmavad hantlite või muude esemete kasutamist. Nende sooritamiseks peab inimene saama neid käes hoida.

Võimlemine käte liikuvuse parandamiseks

Nende harjutuste tegemine kodus pärast insulti aitab taastada peenmotoorikat ja taastada kontrolli oma käe üle.

Teaduslikud uuringud on näidanud, et insuldijärgse taastusravi harjutused parandavad füüsilist ja vaimset tervist, kahjustatud jäsemete liikumist, tasakaalu ja vastupidavust.