Soor raseduse ajal: kuidas ravida? Soori efektiivne ravi rasedatel naistel. Kandidoos raseduse ajal - põhjused, sümptomid, diagnoos ja ravimid raviks

Kahjuks on need haigused praegu üsna levinud ja sageli asümptomaatilised. Vahepeal on nende hulgas neid, mis võivad raseduse kulgu, sünnitust ja lapse tervist negatiivselt mõjutada. Seetõttu väärivad need haigused erilist arutelu.

Soor- See on rahvapärane nimetus haigusele, mille puhul tupes ilmub eritis, mis sarnaneb hapupiimaga. Günekoloogid ja ravimifirmad mõistavad soori kui rangelt määratletud haigust, mida põhjustab ainult üks patogeen – perekonna Candida seen. Mikroorganismi nimest tuleneb haiguse teaduslik nimetus – kandidoos ehk kandidooskolpiit.

Kahjuks on kandidoos viimastel aastatel kindlalt võtnud juhtpositsiooni kõigi rasedate naiste haiguste seas. Reklaamides võib näha naeratavaid õnnelikke naisi, kes ostsid imetableti ja unustasid selle ebameeldiva haiguse igaveseks. Kõik oleks hästi, aga miks siis vähemalt 75% naistest põeb vähemalt korra elus tupe kandidoosi ja paljud neist ei saa sellest haigusest kunagi lahku? Miks on pooltel rasedatel kandidoos enne sünnitust?

Soor ei ole ainult sügeluse ja eritise termin. Ju siis selline sümptomid võib kaasneda teiste haigustega, nagu genitaalherpes, klamüüdia, mükoplasmoos, trihhomonoos või gonorröa. Ja kõik ravimid "soorist" on suunatud kandidoosi kõrvaldamisele. Seetõttu pole raseduse ajal "imepillidega" ise ravimine mitte ainult ebaefektiivne, vaid ka ohtlik. Kui olete sellise pärast mures soori sümptomid, peate minema arsti juurde ja selgitama välja haiguse tõelise põhjustaja ning seejärel valima sündimata lapsele ohutu ravi.

Soori põhjused

Seega ainuke süüdlane soor on perekonna Candida seened. Kõige sagedamini põhjustab rasedate naiste kandidoosi Candida albicans (95% juhtudest), kuid mõnikord mõjutab see ka teist tüüpi kandidoosi. Kandidaasi edasikandumise oht seksuaalvahekorra ajal ei ole veel kinnitatud. Seega vaid 10% kandidoosihaigete naiste seksuaalpartneritest diagnoositakse läbivaatuse käigus candida. Arvatakse, et peamine nakkusallikas on patsiendi enda sooled, kus neid seeni leidub tavaliselt väikestes kogustes. Tupes kontrollivad nende arvukust teised normaalse mikrofloora moodustavad bakterid. Ebasoodsates tingimustes surevad meie limaskestade kasulikud bakterid või organismi kaitsevõime on ammendunud ega suuda takistada seente kontrollimatut kasvu.

Kandidoos- See on sisemine seisund, mille põhjuseks on immuunsuse vähenemine. Enamikul juhtudel on immuunsuse langus infektsiooni tagajärg (sealhulgas nn latentsed infektsioonid - klamüüdia, ureaplasmoos, mükoplasmoos jne). Nakkus toob kaasa mikrofloora tasakaalustamatuse, mille vastu aktiveeruvad seened. Olukorda halvendab aastal kasutatud antibiootikumide kasutamine ravi need infektsioonid.

Täiendavad kandidoosi provotseerivad tegurid on hormonaalsete ravimite kasutamine, tupekeskkonna happesuse muutus duši all, tasakaalustamata toitumine süsivesikute ülekaaluga, tõsine emotsionaalne stress ja keskkonna saastamine. See kehtib eriti metaboolsete probleemide või diabeediga naiste kohta.

Kandidaasi ägenemise riskifaktoriks on ka rasedus, eriti selle viimased kolm kuud.

Kandidaasi sümptomid

Kandidaasi sümptomid ilmuvad igal juhul, kuid mõned naised ei pööra neile üldse tähelepanu. Sümptomite raskusaste sõltub soori vormist:

1. Kandmine. Esineb piisava immuunsusega naistel. Kandidaasi sümptomid samal ajal need puuduvad, kuid määrdeid uurides leitakse perekonna Candida seeni. Hoolimata asjaolust, et naine ise ebamugavusi ei tunne, on ravi puudumisel võimalik infektsioon lapsele sünnituse ajal edasi anda.
2. Terav vorm. Avaldub järgmises sümptomid:

• sügelus ja põletustunne tupes ja häbemes, mida süvendab liibuva sünteetilise aluspesu kandmine, pärast sooja vanni, seksuaalvahekorda, urineerimist;
• valge, paks, juustune eritis. Enamasti on neid vähe, ilma tugeva lõhnata. Heite iseloom võib veidi erineda;
• tupe ja välissuguelundite limaskesta turse ja punetus. Kolposkoopia (limaskesta uurimine mikroskoobi all) näitab põletikulisele protsessile iseloomulikke muutusi, mis on segatud "manna" kujul ja väljendunud veresoonte mustriga;
• valu vahekorra ja urineerimise ajal.

1. Püsiv kandidoos või krooniline soor. Seda täheldatakse umbes 2-3% naistest. Iseloomustab asjaolu, et sümptomid haigused kestavad mitu kuud või kauem. Samal ajal võivad soori sümptomid tuhmuda, ilmneb taastumise illusioon, kuid mõne aja pärast kõik kordub. Kõik sümptomid võivad toimida nii koos kui ka eraldi, ilmnevad tavaliselt 1 nädal enne menstruatsiooni, pärast vahekorda.

kandidoos raseduse ajal

Rasedus aitab kaasa kandidoosi tekkele, seda haigust esineb raseduse ajal 2-3 korda sagedamini kui mitterasedatel naistel. Paljud naised kogevad esimest korda kandidoos raseduse ajal lisaks on rasedusaja ja kandidoosi esinemissageduse vahel otsene seos. See on tingitud hormonaalse tasakaalu muutustest raseduse ajal, mis omakorda muudab happelist keskkonda tupes ja pärsib immuunsüsteemi. Kandidoos, nagu iga teinegi infektsioon, on potentsiaalne oht, raskendab raseduse kulgu ja suurendab loote ja vastsündinu nakatumise ohtu. Seetõttu, hoolimata rasedate naiste esinemissagedusest, soor ei ole selle seisundi kahjutu kaaslane. Seda on vaja diagnoosida ja ravida.

Sest kandidoos raseduse ajal mida iseloomustab asümptomaatilise kulgemise vaheldumine ja sagedased retsidiivid, see tähendab isegi pärast seda soori sümptomite ravi võib ilmuda ikka ja jälle. Kandidoos ei mõjuta enneaegse sünnituse algust, kuid haige naine võib olla loote nakkusallikaks.

Seene ülekandumine emalt vastsündinule toimub sünnituse ajal enam kui 70% juhtudest, sama sagedusega naistel, kes on sünnitanud loomulikku sünnitusteed pidi, ja naistel, kellel on tehtud keisrilõige. Lapse nakatumine piirdub kõige sagedamini nabanööri, nahaga! nahk, suu limaskesta ja kopsud, kuid enneaegsetel imikutel on võimalikud väga rasked tüsistused kuni surmani. Lisaks suurendab seente esinemine sünnitusteedes sünnitusjärgset emakapõletikku, hoolimata sellest, et candida ise neid haigusi ei põhjusta.

Soori diagnoosimine raseduse ajal

Esialgne meetod kandidoosi diagnoosimiseks, mis viiakse läbi kõigile; terved rasedad naised, on mikroskoopiline uuring. Selleks võetakse tupe seintelt määrd, mis saadetakse mikroskoobi alla laborisse. Kui määrdumisel leitakse seente eoseid või mütseeli (keha), tehakse kandidoosi diagnoos. See uuring võimaldab teil kiiresti diagnoosi panna, kuid parim diagnostiline meetod on külvamine spetsiaalsele toitekeskkonnale - bakterioloogiline (kultuuriline) meetod. Samal ajal langevad üksikud seente rakud, isegi väga väikestes kogustes, soodsatesse tingimustesse ja paljunevad, moodustades kolooniaid. See analüüs on hea, kuna saate täpselt määrata konkreetse seenetüübi ja teada saada, millised seenevastased ravimid on võimelised seda hävitama ja millised mitte.

Polümeraasi ahelreaktsiooni meetod (PCR diagnostika) põhineb DNA patogeenide üksikute molekulide tuvastamisel uuritavas materjalis. See on kõige tundlikum meetod infektsioonide diagnoosimiseks, kuid sageli diagnoosimisel kandidoos see annab valepositiivseid tulemusi (positiivne tulemus, kui patogeeni tegelikult ei ole). Samamoodi ei ole candida-vastaste antikehade määramine patsiendi veres (seroloogiline diagnoos) piisavalt tõhus vale-negatiivsete ja valepositiivsete tulemuste suure sageduse tõttu.

Kandidaasi ravi raseduse ajal

Lapse kandmine on aeg, mille jooksul määratakse kõik ravimid, pidades silmas, et see ei kahjustaks loodet. Ettevalmistused selleks kandidoosi ravi jagatud süsteemseks ja lokaalseks. Süsteemne ravi on ravimite suu kaudu manustamine. Väljaspool rasedust on see ravimeetod peamine, kuna suurem osa kandidoosist asub soolestikus ja sealt levib kogu kehas. Raseduse ajal on süsteemsete seenevastaste ravimite kasutamine aga tugevalt piiratud võimaliku toksilise toime tõttu lootele. Seega on laboriloomadega tehtud katsetes tõestatud INTROCONAZOLI (ORUNGAL) võime põhjustada loote väärarenguid. Selle ravimi kasutamine raseduse ajal on vastuvõetamatu. Teise süsteemse ravimi FLUKONASOOLI (DIFLUCAN, MYCOSIST, DIFLAZONE) uuringud ei näidanud sarnast toimet, kuid selle ravimi ohutuse kohta rasedatel naistel ei ole piisavalt andmeid. Kuid väga harvadel juhtudel, kui kohalike vormide kandidoosiga ei ole võimalik toime tulla, võib neid ravimeid välja kirjutada sünnituse eelõhtul.

peamine meetod rasedate naiste ravi naised on kohalike preparaatide kasutamine suposiitide, kreemide, salvide kujul. Erinevalt nende eelkäijatest on selliste ravimite kaasaegsed tüübid väga tõhusad. Raseduse esimesel trimestril kasutatakse kõige sagedamini NATAMYCIN (PIMAFUCIN). Pärast 1 rasedusnädalat on võimalik kasutada suposiite koos NYSTATINiga ja 20 nädala pärast - ravimeid BUTOKONAZOL / (GYNOFORT) või ISOCONAZOL (GYNOTRAVOGEN).

Sünnituse eelõhtul eelistatakse tavaliselt kompleksseid ravimeid, mis kõrvaldavad mitte ainult soor, aga ka muud tüüpi sünnitusteede infektsioonid (TERZHINAN). Kandidaasi raviskeemi tuleb lisada multivitamiinid, mõnikord on vajalik immunomodulaatorite määramine. Järelkontroll viiakse läbi 7-10 päeva pärast ravi lõppu. Koos naisega on soovitatav ravida ka oma seksuaalpartnerit (on ette nähtud tabletid ja paikselt manustatav kreem), kasutada ravi ajal kondoomi.

Soor raseduse ajal on lootele ohtlik ainult siis, kui seda ei ravita. Kui kandidoos avastatakse õigeaegselt, on kõik selle tagajärjed kergesti välditavad. luuletaja; peate proovima isegi raseduse planeerimise staadiumis täielikult vabaneda erinevatest kehas leiduvatest infektsioonikolletest ja raseduse ajal kaitsta end külmetushaiguste eest, et välistada nakkuse taastumise võimalus.

Kahjutu sõna "soor" on kandidoosi rahvapärane nimetus. Haigus esineb mitte ainult suguelunditel, vaid ka muudel limaskestadel, näiteks suus, sooltes ning isegi nahal ja küüntel.

Soor ilmub sageli raseduse ajal. Kuidas ravida seda haigust tulevastel emadel, et mitte kahjustada loodet? Ja üldiselt, kas seda on vaja ravida? Mis on selles ohtlikku? Esitatud küsimustele õigesti vastamiseks tutvume rästaga lähemalt.

Mis on kandidoos

Haigus sai oma meditsiinilise nimetuse oportunistlike patogeenide rühma esindajate albicansi seente järgi. "Tingimuslikult" tähendab, et nad alustavad oma hävitavat tegevust ainult teatud asjaoludel, näiteks immuunsuse vähenemise korral. See pole nii hea, kui tundub, sest haigus võib tekkida igal ajal, olles vastus antibiootikumidele, tugevale stressile, isegi alatoitumusele. Igal teisel juhul registreeritakse soor raseduse ajal. Kuidas teda sellisel juhul kohelda ja miks ta rasedate suhtes nii "pole ükskõikne"? Vastus on lihtne. Rasedus on seisund, mille korral naise kehas toimub rida muutusi, mis soodustavad Candida kasvu ja arengut. Aga kust nad tulevad, kui enne rasedust ja nende vaim ei olnud?

Nakatumise viisid

Candida seened elavad meist igaühes kahjutult, sattudes meie kehasse juba emakas või sünnituse ajal. Edaspidi saame neid püüda toiduga (piim, toores liha, pesemata juur- ja puuviljad) ning majapidamistarvetega.

Candida elupaigad on suuõõs, tupp ja jämesool. Kuni neid mikroorganisme on kontrollitud koguses, aitavad nad kehal normaalselt toimida. Haigus algab seente kolooniate ebanormaalse kasvu korral. See on üks põhjus. Teine on kaitsmata vahekord kandidoosi põdeva patsiendiga. Kui teine ​​põhjus on absoluutselt välistatud, kuid samas tekkis raseduse ajal äkki soor, ei tohiks naine paanikasse sattuda ja süüdlasi otsida. Enamiku rasedate naiste seente kolooniad hakkavad teatud tegurite mõjul iseenesest intensiivselt kasvama.

Soor: põhjused, haiguse ravi rasedatel

Paljud lapseootel emad ei põdenud enne rasedust soori. Haiguse ilmnemine aitas kaasa:

Hormoonide ümberstruktureerimine ja selle tulemusena tupesekreedi happesuse muutus;

Immuunsuse vähenemine keha suurenenud stressi tõttu;

Psühholoogiline seisund;

Sel perioodil raske füüsilise koormuse tegemine;

Dieedi muutmine (soolad, marinaadid, maiustused);

Ebamõistlikult sagedased hügieeniprotseduurid, mille käigus pestakse limaskestadelt maha vajalikud mikroorganismid;

Mõned haigused (hemorroidid, düsbakterioos, kõhukinnisus, koliit);

Antibiootikumide kasutamine.

Sümptomid

Soori esimesed sümptomid on kerged ja jäävad tavaliselt märkamatuks. Nende hulka kuuluvad välissuguelundite kerge sügelus ja eritise suurenemine. Nüüd kasutavad peaaegu kõik naised hügieenisidemeid, mis raskendavad tupevooluse mahu kontrollimist. Seetõttu on võimalik kandidoosi tuvastada haiguse algstaadiumis ainult määrdumise bakterioskoopia tegemisega.

Kui esimesed paar määrida, siis on haiguse edasine areng raske.Naised kogevad Candida seeneniidistiku tungimise tõttu limaskestale püsivat välissuguelundite sügelust. Sügelust süvendab tavaliselt sünteetilise aluspesu kandmine, pärast pesemist ja urineerimist une ajal. Tulevikus muutuvad tupe seinad põletikuliseks, reageerivad valusalt igale puudutusele, urineerimine läbib terava põletustunde, valu ja muutub oluliseks. Nende värvus on valge, ebameeldiva lõhnaga. Välimuselt meenutavad nad paksu keefiri või kohupiima klombi. Sellest ka nimi - "rästas". Kui seda ei ravita, võib tekkida valu alakõhus.

Oht naisele

Paljudel inimestel pole õrna aimugi, millega soor on raseduse ajal tulvil. Kuidas haigust ravida, ütleb arst. Lapseootel ema on kohustatud rangelt järgima kõiki juhiseid.

Probleem põhjustab järgmisi tüsistusi:

1. Abordi oht. Lakkamatu sügelus põhjustab ärritust, unetust, peavalu, rõhu tõusu ja emaka toonuse tõusu.

2. Tüsistunud sünnitus. Põletikulised suguelundite seinad ei ole väga elastsed, mistõttu sünnitusel tekib arvukalt rebendeid ning õmblused on halvasti pingutatud.

3. Võimalik, et kandidoosi alusel teiste, ohtlikumate haiguste esinemine.

4. Neil, kes sünnitasid oma esimese lapse keisrilõikega korduva raseduse korral on võimalik õmbluse lahknemine emaka armi hõrenemise tõttu.

Oht lootele

Lapse jaoks kujutab soor tõsist ohtu ka raseduse ajal. Kuidas ravida ema, et sündimata lapsel mitte hullemaks muutuda?

Mõned naised kardavad, et ravi toob rohkem kahju kui kasu. See ei ole õige. Soor võib põhjustada:

1. Loote arengu hilinemine ja selle siseorganite patoloogilised haigused.

2. Loote nakatumine ohtlikumate mikroorganismidega, mis ilmnesid emal kandidoosi taustal.

3. Kandidaalne sepsis, mis sageli põhjustab loote ja juba sündinud lapse surma. Lahkamine näitab, et sellistel lastel on paljud siseorganid, sealhulgas aju, kaetud seeneniidistiku võrgustikuga.

Ravi

Rääkisime põhjustest, mis aitavad kaasa sellise haiguse ilmnemisele nagu soor. Selle salakavala haiguse ravi tuleks läbi viia ainult arsti poolt välja kirjutatud ravimitega. Selleks et teha kindlaks, milline kümnetest olemasolevatest ravimitest on kõige tõhusam, viiakse läbi spetsiaalsed uuringud. Naise äigepreparaadist võetud biomaterjal asetatakse seenekolooniate kasvu soodustavasse keskkonda. Tulevikus mõjutavad neid mitmesugused vahendid, valides kõige tõhusamad ja neist - lootele kõige ohutumad.

Haiguse algstaadiumis on soovitatav kasutada "Nystatin", "Zalain", "Natamycin", mida kasutatakse ainult lokaalselt, suposiitide ja salvide kujul. Kaugelearenenud juhtudel määravad arstid pillid, aga ka klotrimasooli. Selle Venemaal toodetud ravimi hind jääb vahemikku 40-50 rubla salvi, 60-100 rubla kreemi ja 70-120 rubla lahuse puhul. Samuti on importravim, mis erineb kodumaisest vaid hinna poolest.

Ohutud ravimid soori raviks

Nagu igal ravimil, on ka seenevastastel ainetel vastunäidustused. Mõnel ravimil on rohkem, teistel vähem. Näiteks "Nystatin" on praktiliselt mittetoksiline, imendub halvasti verre, mistõttu on see ette nähtud isegi vastsündinutele. See on vastunäidustatud ainult inimestele, kellel on komponentide suhtes ülitundlikkus. Sama võib öelda Zalaini kohta. See ravim on kallis, kuid selle abiga kaovad soori sümptomid vaid ühe või kahe rakendusega.

"Nitamycin" või "Pimafucin" on ühed kõige kahjutumad, nii et ärge kartke neid kasutada. Nende puudused hõlmavad pikemaid raviperioode ja madalat efektiivsust arenenud juhtudel. Suurepärane jõudlus on "Klotrimasoolil". Hind võimaldab seda kasutada mis tahes kategooria rasedatel. Sellel ravimil on aga mitmeid kõrvaltoimeid, nagu limaskestade ärritus, valu alakõhus, lööbed kehal. Soovitatav on seda kasutada ainult raseduse viimasel etapil.

Rahvapärased abinõud

Kui diagnoositakse soor, toob kodune ravi ainult rahvapäraste ravimitega ainult kahju. Seeni on võimatu vabaneda ilma ravimeid kasutamata. Traditsiooniline meditsiin soovitab teha vannid ja douching tammekoore, kummeli, saialille, nõgese, küüslaugu, söögisooda ja joodi lahustega. Need vahendid põhjustavad ainult ajutiselt ebamugavustunde vähenemist, mõjutamata seente edasist arengut. See näiline heaolu aitab kaasa Candida kolooniate kasvule ja haiguse ägenemisele. Lisaks võib sagedane douching raseduse ajal põhjustada raseduse katkemist. Ravi rahvapäraste ravimitega on soovitav ainult koos arsti määratud ravimite kasutamisega.

Oluline on meeles pidada, et ravida tuleks mitte ainult tulevast ema, vaid ka tulevast isa. Vastasel juhul taastub haigus mõne aja pärast uuesti. Pärast ravikuuri lõppu peavad mõlemad abikaasad läbima kontrolltestid.

Kuidas vältida kandidoosi raseduse ajal

Kõik nõustuvad: parem on see, et te ei pea kasutama ühtegi vahendit, isegi kõige tõhusamat soori vastu ja kõige kahjutumat. Selleks on esimene ja kõige olulisem asi, mida tuleb teha juba enne viljastumist, et mõlemad abikaasad läbiksid testid, et tuvastada kehas võimalik seksuaalset infektsiooni.

See kehtib eriti nende kohta, kes on juba kogenud sarnaseid haigusi. Lisaks on rasedatele naistele mitmeid lihtsaid, kuid tõhusaid soovitusi:

1. Immuunsuse toetamiseks söö palju puu- ja juurvilju.

2. Jälgige väljaheidet, vältides kõhukinnisust või düsbakterioosi.

3. Päeva jooksul leia kindlasti aega lõõgastumiseks, väldi unepuudust ja stressi.

4. Tehke hügieeniprotseduure ilma fanatismita, kasutades ainult looduslikke tooteid.

5. Vältige kuumuses sünteetilise aluspesu ja patjade kandmist.

6. Vältige tõusuperioodil rahvarohkeid kohti.

Kuidas mitte ravida kandidoosi

Kui järgite kõiki arsti soovitusi, pole soor raseduse ajal nii kohutav. Probleemiga edukalt toime tulnud patsientide tagasiside on selle suurepärane kinnitus. Kõigil neil olid terved lapsed. Siiski leidub endiselt naisi, kes usaldavad rohkem oma sõprade nõuandeid ja vanu retsepte. Samuti on kategooria väga häbelikud naised, kes ei suuda end ületada ja suguelundite sügeluse korral pöörduge arsti poole. Sellised inimesed eelistavad, et neid ravitakse iseseisvalt kodus. Tuletan teile meelde, et "vanaema" vahendid leevendavad sümptomeid vaid mõneks ajaks, ajades sellega probleemi endasse, raskendades selle edasist ravi ja ohustades terve lapse sündi.

Samuti on vale osta ravimeid ilma retseptita, sest ainult arst saab määrata, milline ravim igal konkreetsel juhul sobib.

Ja täiesti ebamõistlik on jätta kandidoosi järelevalveta, plaanides sellest vabaneda alles pärast sünnitust, et mitte kahjustada loodet lisaravimitega. Selline beebi eest hoolitsemine võib viia tema surmani.

(soor) on haigus, mis esineb üsna sageli rasedatel naistel hormonaalse taseme muutuste, immuunsüsteemi kaitsevõime languse ja paljude muude tegurite mõju tõttu. Mõnikord hakkavad naised, olles rasedusest teada saanud, liiga hoolikalt oma intiimhügieeni eest hoolt kandma, kasutades erinevaid spetsiaalseid tooteid, rikkudes sellega tupefloorat. See on sageli ka üks soori põhjuseid.

On teada, et raseduse ajal on teatud ravimite kasutamine piiratud või keelatud. Sellegipoolest on soor ravi vaja, seetõttu tuleks selle sümptomite ilmnemisel pöörduda järelevalvearsti poole, ise ei tohi ravida, sh. Ravimid määratakse pärast läbivaatust ja laboratoorseid analüüse, mis võimaldavad täpselt diagnoosi panna, lisaks kasutatakse erinevaid ravimeid erinevatel raseduse etappidel.

Küünlad soori raviks raseduse ajal

Vaginaalsete ravimküünalde kasutamine on kõige eelistatavam soori raviks raseduse ajal, kuna neid kasutatakse paikselt ja neid moodustavad ained praktiliselt ei imendu vereringesse ega mõjuta loote arengut. Paljusid suposiite, mis on heaks kiidetud kasutamiseks raseduse teisel ja kolmandal trimestril, ei soovitata kasutada esimesel. Küünlaid kasutatakse vaginaalselt, pärast välissuguelundite tualetti, tavaliselt 1 suposiit päevas, ravikuuri kestus on erinev. Rasedate naiste soori raviks mõeldud tablette kasutatakse äärmiselt harva.

Esimesel 12 rasedusnädalal on arsti ettekirjutuse järgi lubatud kasutada suposiite natamütsiiniga (Natamycin, Pimafucin), soori raviks kasutatakse neid üks kord päevas öösiti nädala jooksul. Ka esimesel trimestril võib arst välja kirjutada kandidoosi raviks Betadine ravimküünlad, millel on mitte ainult seenevastane, vaid ka põletikuvastane ja antiseptiline toime. Tuleb märkida, et nende kasutamine on lubatud ainult esimesel 12 rasedusnädalal, kuid ei ole soovitatav 2. ja 3. trimestril. Tavaliselt kaovad pärast nende ravimitega ravikuuri tupe kandidoosi sümptomid, kuid välistatud ei ole ka haiguse retsidiiv hilisemas raseduses.

Alates raseduse teisest trimestrist võib soori raviks kasutada ainult arsti juhiste järgi tõhusamaid ravimküünlaid, nagu Livarol, Gino-Pevaril, Clotrimazole, Polygynax jt. Neid moodustavad ained praktiliselt ei imendu vereringesse, aga neid tuleks kasutada arsti ettekirjutuse järgi, ise ravida ei saa.

Vaginaalsete ravimküünalde kasutamisel võivad tekkida ebameeldivad kõrvalnähud, näiteks põletustunne, kihelus tupes, eritise suurenemine. Kui need sümptomid on väljendunud ja tekitavad naisele märkimisväärset ebamugavust, peate viivitamatult konsulteerima arstiga. Tavaliselt 2.-3. päeval tupest suposiitidega ravimisel toimub paranemine, tupest väljumise hulk väheneb, sügelus ja muud soori põhjustatud vaevused kaovad. Vaatamata seisundi paranemisele on ravikuuri katkestamine võimatu, see tuleb lõpetada. 1-2 nädalat pärast ravi lõppu on vaja läbida kontrolltestid.

Soori raviks kasutatavad salvid ja geelid sisaldavad tavaliselt samu aineid, mis ravimküünlad. Kõige sagedamini kasutatakse neid välispidise kompleksravi osana limaskestade ja naha Candida perekonna seente tõrjumiseks.

Soori intiimhügieen

Tupe kandidoosi ravis ja ennetamises on suur tähtsus intiimhügieenil. Mõnikord võivad valesti valitud puhastusvahendid põhjustada soori tekkimist.

Teatavasti muutub raseduse ajal hormonaalsete muutuste mõjul tupes oleva keskkonna pH, see muutub happelisemaks. Loomulikult väheneb sellistel tingimustel tupes bakteriaalsete infektsioonide tekke oht, kuid samal ajal suureneb kandidoosi oht, kuna selline keskkond on vastupidi seentele soodne. Seetõttu ei soovita paljud günekoloogid rasedatel kasutada pesemiseks tooteid, mis sisaldavad piimhappebakteritele soodsa keskkonna loovaid aineid. Parem on pesta puhta vee, kummeli või saialille keetmisega, võite kasutada spetsiaalseid neutraalse pH-ga intiimhügieeni tooteid.

Soori puhul on lubatud teha istumisvannid kummeli või saialille keetmisega, kuid alles pärast arstiga konsulteerimist. Vannivesi peaks olema soe, kuid mitte kunagi kuum ega külm. Raseduse ajal on tupe loputamine mis tahes lahustega ilma arsti ettekirjutuseta keelatud!

Soori ilmnemine raseduse ajal võib viidata immuunsuse vähenemisele, seetõttu peate koos kohaliku raviga hoolitsema keha üldise seisundi eest. Lapseootel emad peavad toituma täisväärtuslikult ja mitmekülgselt ning lisaks võtma arsti poolt soovitatud multivitamiinide komplekse mitte ainult loote väärarengute ennetamiseks, vaid ka immuunsüsteemi tugevdamiseks.

Erilist tähelepanu tuleks pöörata rasedatele seedesüsteemi seisundile, mis võib olla ka üheks tupe kandidoosi tekke põhjuseks. Seetõttu peavad rasedad emad jälgima roojamise regulaarsust, et vältida. Piisavas koguses peaks olema erinevaid hapendatud piimatooteid, jämeda kiudainerikkaid köögi- ja puuvilju ning muid normaalsele seedimisele kaasaaitavaid tooteid. Vajadusel võib arst soovitada bifidobaktereid sisaldavaid preparaate (Bifidumbacterin, Bifiform jt). Lisaks võib neid ravimeid soovitada soori ja düsbakterioosi ennetamiseks juhtudel, kui raseduse ajal viidi läbi antibiootikumravi.

Ravi ajal tuleks seksuaalvahekorrast loobuda ja naise seksuaalpartneril soovitatakse läbi viia ka kandidoosi profülaktiline ravikuur. Rasedatel naistel soovitatakse soori ravi ajal ja ka pärast seda lõpetada sünteetilistest materjalidest aluspesu kandmine.

Tegelikult pole soor nii kahjutu haigus, kui esmapilgul tundub. Rasedad naised peavad seda kindlasti ravima, et mitte kahjustada sündimata last, kuid tupe kandidoosi ravi tuleks läbi viia ainult arsti järelevalve all.

Millise arsti poole pöörduda

Kui soor ilmneb raseduse ajal, peaksite pöörduma naiste günekoloogi konsultatsiooni poole. Haiguse kordumise, selle püsiva kulgemise korral võib olla vajalik nakkushaiguste spetsialisti, venereoloogi, immunoloogi, endokrinoloogi läbivaatus. Samuti on kasulik konsulteerida toitumisspetsialistiga õige toitumise ja kõhukinnisuse ennetamise osas.

Kandidaalne vaginiit, oportunistlike patogeenide põhjustatud nakkus- ja põletikulised haigused - perekonna pärmilaadsed seened candida- esinemissageduselt teisel kohal pärast bakteriaalset vaginoosi. Leiti, et 75% kõigist naistest oli vähemalt üks kandidoosse vaginiidi juhtum ja 50% naiste koguarvust oli kaks või enam selle haiguse juhtu. Korduv kandidoosne tupepõletik avaldub nelja või enama vaginiidi episoodina aasta jooksul.

Mis provotseerib / põhjustab kandidoosi rasedatel:

Perekonna pärmilaadsete seente hulgas Candida on tuvastatud umbes 10 liiki, mis võivad haigust põhjustada. Kõige asjakohasemad on C. albicans, C. tropicalis, C. krusei, C. parapsilosus, C. globrata.

Patogenees (mis juhtub?) rasedate naiste kandidoosi ajal:

Vastavalt protsessi lokaliseerimisele on naha kandidoos (nahakahjustus), nähtavate limaskestade kandidoos (suuõõne, väliste suguelundite ja sidekesta kahjustus), süsteemne kandidoos (mitme organi kahjustus, mis moodustavad ühtse süsteemi: Seedetrakti kandidoos), vistseraalne kandidoos (elundite kahjustus, millel puudub side väliskeskkonnaga: kesknärvisüsteemi kandidoos, hepatiit, nefriit), generaliseerunud kandidoos (kandideemia), kandidoos (perekonna seente esinemine Candida kõrge kontsentratsiooniga - rohkem kui 104 1 g kohta) ilma kandidoosi kliiniliste ilminguteta.

Protsessi levimus viitab ainult naha ja nähtavate limaskestade kandidoosile (lokaliseeritud või üldistatud vorm).

Protsessi raskusastme järgi eristatakse haiguse kergeid ja raskeid vorme, olenevalt kahjustuse asukohast ja ulatusest, kahjustatud organi talitlushäiretest, üldise seisundi muutustest ja nakkusliku toksikoosi tunnuste olemasolust.

Haiguse käigus eristatakse ägedat ja pikaajalist kandidoosi. Naha ja nähtavate limaskestade kandidoosi ägedat kulgu iseloomustab kliiniliste sümptomite vastupidine areng, mis ilmneb 7-14 päeva jooksul. Vistseraalsete, süsteemsete kahjustuste ja generaliseerunud kandidoosi korral taastub kliiniline ja laboratoorne seisund 4-6 nädala pärast.

Naistel võib tavaliselt olla C. albicans osana soolestiku mikrofloorast, nahast, koguneb küünte alla. Tupest C. albicans võib külvata kuni 104 CFU/g uuritava materjali kohta, põhjustamata patoloogilise protsessi arengut. Perekonna pärmitaoliste seente arv Candida võib raseduse ajal suureneda. See on tingitud asjaolust, et rasedatel naistel esineva rakulise immuunsuse füsioloogilise pärssimise ja kõrge glükogeeni tasemega luuakse soodsad tingimused pärmilaadsete seente kasvuks ja paljunemiseks.

Selgus, et C. albicans on võime kinnituda tupeepiteliotsüütidele spetsiaalsete pinnastruktuuride abil ning toota ka gliotoksiini, mis võib häirida leukotsüütide elujõulisust ja talitlust. Selle mõjul muutub neutrofiilide kuju ja nende funktsionaalsed omadused, sealhulgas kemotaktiline võime, superoksiidi aniooni tootmine, bakterite imendumine ja seedimine. Teisest küljest leiti, et C. albicans võib tekitada nn Neisseria-vastast faktorit, mis on võimeline pärssima tupe paljunemist ja kolonisatsiooni N. gonorrhoeae.

Üks olulisi tegureid kandidoosse vaginiidi tekkes on H2O2 tootvate laktobatsillide puudus. Need rasedad naised, kelle sünnikanalit koloniseerivad vesinikperoksiidi tootvad laktobatsillid, on neil resistentsed sümptomaatilise kandidoosivaginiidi tekkele.

Antibiootikumidest põhjustatud kandidoosne vaginiit võib tekkida pärast mis tahes tüüpi laia toimespektriga antibiootikumide määramist. Ei välista vulvovaginaalse kandidoosi tekkimise võimalust ja antibiootikumide kohalikku kasutamist, kuigi selle haiguse tõenäosus on vähenenud.

On teatud naiste populatsioon, kellel tekib pärast suukaudsete antibiootikumide võtmist kandidoosne vaginiit. Arvatakse, et teatud tupe mikrofloora komponendid hävivad antimikroobsete ravimite toimel, mis muudab vagiina koloniseerimiseks kättesaadavaks selle perekonna pärmitaoliste seente poolt. Candida.

C. albicans suurenenud patogeensuse tõttu on see 80% juhtudest vulvovaginaalsete mükooside tekitaja. Seksuaalne kontakt haiguse edasikandmisel mängib väga tagasihoidlikku rolli, kuid see, nagu suguelundite trauma, võib olla mükoosi suhtes eelsoodumusega naise vallandaja. Ravimata naistel 40. rasedusnädalal on ligikaudu 30% naistest vaginaalne kolonisatsioon.

Kandidaasi sümptomid rasedatel naistel:

Kandidoos areneb ainult immuunsuse kohaliku vähenemisega. Klassikalistel juhtudel kaebab vulvovaginaalse kandidoosiga naine vulvas ja tupes sügelust ja põletust, millega kaasneb valge juustune eritis, mis mõnikord lõhnab pärmi järele.

Raseduse ajal on võimalik loote emakasisene nakatumine kandidoosiga, risk suureneb, kui emakakaelale asetatakse ringõmblused. Intranataalse kandidoosinfektsiooniga areneb vastsündinul tavaliselt kandidoosne stomatiit. Loodusliku sünnituse käigus kanduvad pärmseened kontakti tulemusena vastsündinule, seejärel sisenevad suuõõnde ja soolestikku.

Kandidaasi diagnoosimine rasedatel naistel:

Mikroskoopiline uuring annab esimese teabe pärmseente esinemise kohta. Kahtlastel juhtudel on täpseks diagnoosimeetodiks seene isoleerimine.

Kandidaasi ravi rasedatel naistel:

Raseduse ajal kasutatakse reeglina paikset ravi, mis minimeerib süsteemsete kõrvaltoimete ja lootekahjustuste riski. Tüsistusteta kandidoosi korral piisab reeglina 500 mg klotrimasooli ühekordsest paiksest manustamisest. Kui on vaja süsteemset ravi, määratakse tavaliselt suukaudselt 150 mg flukonasooli. Kuid see ravim on efektiivne ainult C. albicans, ja selle mõju raseduse kulule ei ole lõplikult kindlaks tehtud.

Urogenitaalse kandidoosi raviskeem (II, III trimestril) on järgmine.

• Kohalik teraapia:
  • suposiidid, vaginaalsed tabletid: "Pimafucin", "Terzhinan", "Clotrimazol" 1 kord päevas vaginaalselt 10-12 päeva jooksul.
• Immunokorrektsioon:
  • küünlad "Viferon-1" 2 korda päevas rektaalselt 10 päeva II trimestril;
  • küünlad "Viferon-2" 2 korda päevas rektaalselt 10 päeva III trimestril.
• Kontroll: 2 nädala pärast - määrida taimestikule, günekoloogiline külv.

Milliste arstide poole peaksite pöörduma, kui teil on raseduse ajal kandidoos:

Kas olete millegi pärast mures? Kas soovite saada täpsemat teavet rasedate naiste kandidoosi, selle põhjuste, sümptomite, ravi- ja ennetusmeetodite, haiguse kulgemise ja dieedi kohta pärast seda? Või vajate ülevaatust? Sa saad broneerige aeg arsti juurde- kliinik Eurolaboris alati teie teenistuses! Parimad arstid vaatavad teid läbi, uurivad väliseid tunnuseid ja aitavad haigust sümptomite järgi tuvastada, nõustavad ja osutavad vajalikku abi ning panevad diagnoosi. sa saad ka kutsuge arst koju. Kliinik Eurolaboris avatud teile ööpäevaringselt.

Kuidas kliinikuga ühendust võtta:
Meie Kiievi kliiniku telefon: (+38 044) 206-20-00 (mitmekanaliline). Kliinikumi sekretär valib teile arsti juurde minekuks sobiva päeva ja tunni. Meie koordinaadid ja juhised on näidatud. Vaadake üksikasjalikumalt kõiki talle pakutavaid kliiniku teenuseid.

(+38 044) 206-20-00

Kui olete varem mingeid uuringuid läbi viinud, viige nende tulemused kindlasti arsti juurde konsultatsioonile. Kui õpingud pole lõpetatud, teeme kõik vajaliku oma kliinikus või koos kolleegidega teistes kliinikutes.

Sina? Peate oma üldise tervise suhtes olema väga ettevaatlik. Inimesed ei pööra piisavalt tähelepanu haiguse sümptomid ja ei mõista, et need haigused võivad olla eluohtlikud. On palju haigusi, mis algul meie kehas ei avaldu, kuid lõpuks selgub, et kahjuks on juba hilja neid ravida. Igal haigusel on oma spetsiifilised tunnused, iseloomulikud välised ilmingud - nn haiguse sümptomid. Sümptomite tuvastamine on esimene samm haiguste üldisel diagnoosimisel. Selleks peate lihtsalt mitu korda aastas läbi vaadata arst mitte ainult kohutava haiguse ärahoidmiseks, vaid ka terve vaimu säilitamiseks kehas ja kehas tervikuna.

Kui soovid arstilt küsimust esitada, kasuta veebikonsultatsiooni rubriiki, ehk leiad sealt oma küsimustele vastused ja loe enesehoolduse näpunäiteid. Kui olete huvitatud kliinikute ja arstide arvustustest, proovige jaotisest vajalikku teavet leida. Registreeruge ka meditsiiniportaalis Eurolaboris olla pidevalt kursis saidi viimaste uudiste ja teabevärskendustega, mis saadetakse teile automaatselt posti teel.

Muud haigused rühmast Rasedus, sünnitus ja sünnitusjärgne periood:

Maailma Terviseorganisatsiooni statistika kohaselt kogeb 75% naistest vähemalt korra elus tupe kandidoosi. Harvad pole ka soor raseduse ajal – see on riskantne periood, mil võib ägeneda krooniline infektsioon või tekkida uus. Kõige sagedamini hakkab ta sünnitushetke lähenedes häirima. Kas on olemas viise, kuidas seentega ohutult ja tõhusalt toime tulla? Mis ohustab ravi puudumist?

Progesteroon aitab säilitada rasedust, kuid see vähendab ka immuunsust. Seetõttu pöörduvad kuni 50% naistest 3. trimestril, kui hormooni kontsentratsioon saavutab maksimaalse kontsentratsiooni, arsti juurde kalgendatud eritise kaebustega. Kui ravi alustatakse õigeaegselt, on võimalus, et sünnituse ajaks on tupp desinfitseeritud ja on võimalik vältida lapse nakatumist sünnitusteede läbimisel.

Need, kes planeerivad rasedust ja pole soori ravinud, peaksid olema teadlikud võimalikust ohust lootele. Rasestumist tuleks edasi lükata remissiooniperioodiks või täielikuks taastumiseks.

Patoloogia põhjused

Kõige sagedasem soori põhjustaja rasedatel on Candida albicansi liigist pärmilaadne seen. Kuid 5% juhtudest põhjustavad kandidoosi teised seened, mida on palju, kuid need on tinglikult ühendatud Candida non-albicansi rühma. Nende eripäraks on resistentsus ravimite suhtes, mida traditsiooniliselt kasutatakse kandidoosi ravis.

Candida non-albicans esineb sagedamini naistel, kellel on täiendavad patoloogiad, mis oluliselt vähendavad immuunsust. See võib olla:

• diabeet;
• HIV-nakkus;
• onkoloogilised patoloogiad.

Candida perekonna seened on osa normaalsest tupe mikrofloorast, kuid neid leidub seal minimaalsetes kontsentratsioonides. Neile meeldib glükogeenirikas keskkond, mis toimib ainevahetuse peamise substraadina. Kuid glükoosipuuduse korral võivad seened lülituda rasvhapete, äädik- ja piimhapete töötlemisele.

Normaalsetes tingimustes piirab Candida paljunemist immuunsüsteem. Kuid selle nõrgenemisega saavad seened võimaluse aktiivsemalt paljuneda. Tavaliselt ei tungi need sügavamale kui tupeepiteel, mis on ideaalne keskkond. Kuid sügava immuunsupressiooni korral võib candida ületada epiteeli barjääri, sidekoe ja tungida vereringesse.

Kandidaasi esinemist soodustavad järgmised tegurid:

• hügieenisidemete kasutamine;
• ebaratsionaalne toitumine;
• seksuaalpartneri vahetus;
• kontrollimatu antibiootikumravi.

Soori arengu tunnused raseduse ajal

Raseduse ajal luuakse ideaalsed tingimused soori esinemiseks või kordumiseks. Naise keha töötab loote säilitamiseks, kuid sageli iseenda vastu. Seene aktiveerumist soodustavad järgmised tegurid.

• Östrogeen. Koos progesterooniga täheldatakse lapse kandmise perioodil östrogeenide kontsentratsiooni tõusu. See viib glükogeeni suurenenud kogunemiseni tupeepiteelis. Glükoos peaks olema toitainekeskkond laktobatsillidele, mis mängivad kaitsvat rolli. Kuid seen toitub ka glükogeeni töötlemisest.
• Immuunsus. Loomulik organismi kaitsevõime langus on vajalik lapse kandmiseks, mis on 50% ulatuses ema organismile geneetiliselt võõras. Kuid immuunsuse allasurumine põhjustab varjatud infektsiooni aktiveerumist.
• Vaginaalne keskkond. Suurenenud verevool suguelunditesse põhjustab temperatuuri tõusu. Samuti võib rasedatel suureneda tupest väljumise hulk. Soe ja niiske keskkond on ideaalne seente kasvuks.

Reproduktiivses eas mitterasedatel naistel on soori sümptomid väljendunud, põhjustavad ärevust ja ebamugavustunnet. Rasedatel naistel kulgeb haigus tavaliselt kustutatult, kuid sagedaste ägenemistega.

Vormid

Sõltuvalt keha reaktsioonivõimest võib soor esineda mitmel kliinilisel kujul.

• Kandmine. Enne rasedust peetakse seda seisundit normi variandiks, kuid ainult siis, kui sümptomid puuduvad ja määrdumises ei tuvastata rohkem kui 104 CFU / ml seeni. Sel juhul peaksid põhifloorat esindama laktobatsillid, põletiku tunnused puuduvad. Kuid selline analüüs raseduse varases staadiumis peaks olema suurema tähelepanu põhjuseks.
• Vulvovaginaalne kandidoos. Seda haigust iseloomustab väljendunud kliiniline pilt. Määrides leitakse Candida üle 104 CFU / ml, laktobatsillid on normaalsed (üle 106 CFU / ml), muud taimestikku ei tuvastata.
• Soor ja bakteriaalne vaginiit. Haigust põhjustab kombineeritud infektsioon – seen ja oportunistlik taimestik. Seda vormi täheldatakse kõige sagedamini raseduse ajal: immuunsuse vähenemine aitab kaasa mitte ainult seene, vaid ka fakultatiivse taimestiku paljunemisele.

Mõnikord kombineeritakse soor bakteriaalse vaginoosiga. Mikroorganismid loovad tupe limaskesta pinnale spetsiaalse kile, mis kaitseb neid antibakteriaalsete ainete toime eest.

Voolu iseloomu järgi eristatakse kolme rästa vormi.

1. Äge. Haigus esineb üks kord, haiguse kestus ei ületa kahte kuud.
2. Krooniline ägenemine. Aastas esineb soori ägenemist vaatamata ravile üle nelja.
3. Püsiv. Naine on mures pidevate soori sümptomite pärast, paranemisperioode täheldatakse ainult seenevastaste ravimite kasutamisel.

Sümptomid

Soori peamine sümptom on eritis. Need võivad olla kalgendatud, piimjad või kreemjad. Kogus varieerub mõõdukast rikkalikuni. Valgetel on tavaliselt hapu lõhn.

Rasedate naiste sügelus ja põletustunne võivad puududa või olla ebaolulised. Mõnikord ei omista naised neile tähtsust. Sümptomid võivad süveneda pärast seksuaalvahekorda või hügieeniprotseduure. Raske tupekahjustusega kaasneb düspareunia. Mõnikord on protsessi kaasatud ureetra, urineerimisel tekib valu.

Ohtlikud komplikatsioonid

Soor on raseduse ajal ohtlik koos võimalike tüsistustega lapsele ja täiendavate muutustega immuunsüsteemis. Seened võivad esineda erineval kujul - üksikute rakkude kujul, niitjate kujul. Vastuseks tekivad B-lümfotsüüdid, mis ei suuda toota spetsiifilisi immunoglobuliine. Seetõttu toimub järkjärguline sensibiliseerimine - tundlikkuse suurenemine allergilise reaktsiooni tekkega.

Rasedust võivad komplitseerida järgmised tingimused:

• raseduse katkestamine (1. trimestril);
• emakasisene infektsioon;
• alatoitumus ja loote madal kaal;
• loote platsenta puudulikkus;
• enneaegne sünnitus (hilisemal kuupäeval);
• amnionivedeliku varajane rebend;
• tüsistused sünnitusel (verejooks, trauma sünnikanalis);
• lapse nakatumine sünnituse ajal.

Naistel, keda ei ole raseduse ajal soori ravitud, on suurem tõenäosus haigestuda sünnitusjärgsesse endometriiti. Ema poolt nakatunud vastsündinutel võib tekkida suuõõne kandidoos. Tüdrukutel on vulvovaginiit ja poistel balanopostiit. Haigete laste arvu kasv on viinud selleni, et Saksa teraapiastandardite kohaselt peavad kõik kandidoosdiagnoosiga rasedad läbima seenevastase ravikuuri.

Optimaalsed diagnostikameetodid

Mitterasedad naised pöörduvad sageli kandidoosi sümptomitega ise arsti juurde. Kuid rasedatel naistel võib kliiniline pilt kustutada, seega on vajalik läbivaatus.

• äigepreparaadi mikroskoopia. Selle meetodi abil ei ole võimalik kandidoosi tuvastada, kuid sümptomite korral saab määrdumise abil kindlaks teha seene ja üksikute rakkude pseudomütseeli olemasolu. Samuti saab tuvastada sellega seotud taimestiku ja põletikulise reaktsiooni.
• Kultuuriõpe. Kui kandidoosi sümptomid on olemas, kuid äigepreparaadis pole patogeeni, võimaldab see meetod kasvatada seene kolooniaid toitainekeskkonnas. Meetod võimaldab tuvastada Candida non-albicansi, samuti määrata selle tundlikkust seenevastaste ravimite suhtes. Meetodi puuduseks on pikk tulemuse ootamine - vähemalt kolm päeva.
• PCR diagnostika. Tema abiga tuvastatakse tupesekreedis patogeeni DNA. Meetod on väga tundlik ja seda saab kasutada Candida infektsiooni korral.

Kaasaegne reaalajas PCR tehnika võimaldab mitte ainult tuvastada patogeeni geneetilist materjali, vaid ka määrata selle kogust. See võimaldab teha õige otsuse ravi vajalikkuse kohta.

Ohutu ravi

Raseduseaegse soori ravivõimalused on piiratud. Arvesse tuleb võtta mitte ainult seene tundlikkust ravimite suhtes, vaid ka võimalike mõjude ohtu arenevale lootele. Sooriravimitel ei tohiks olla teratogeenset, toksilist toimet. Süsteemse kokkupuute vähendamiseks kasutatakse paikseid preparaate. Tablette ei kasutata. Kuid ravi peaks viima täieliku taastumiseni, et vähendada soori krooniliseks muutumise ohtu.

Kuidas ravida soori raseduse ajal, saab määrata ainult arst, võttes aluseks diagnoosi ja anamneesi. Kõige sagedamini kasutatavad ravimid järgmistest rühmadest:

• polüeeni antibiootikumid- natamütsiiniga preparaadid;
• imidasooli derivaadid- "Klotrimasool", "Mikonasool", "Ekonasool";
• triasoolid - "Terkonasool".

Kliinilised soovitused näitavad natamütsiinil põhinevate Pimafucini ravimküünalde eelistamist rasedatele naistele. Neil on fungitsiidne toime ja nad ei ole rasedatele mitte mingil ajal vastunäidustatud. Kodune ravikuur kestab kolm kuni kuus päeva. Öösel kasutatakse ühte suposiiti päevas.

Hea toime ägedate ja krooniliste vormide ravis annab "Klotrimasool". Kuid selle kasutamine on lubatud ainult alates 2. trimestrist. Läbivaatuste kohaselt kaob sügelus pärast suposiitide esmakordset kasutamist.

Teine ravim imidasooli derivaatide rühmast on ketokonasool, mille baasil toodetakse Livaroli küünlaid. Kuid nende kasutamine on piiratud ka teise või kolmanda trimestriga. Kursuse kestus on seitse päeva. Kuid kroonilise korduva kandidoosi korral saab kestust muuta kuni 14 päevani.

Pärast sünnitust võib arst otsustada täiendava ravi üle. Kuue kuu jooksul manustatakse üks kord nädalas profülaktikaks üks natamütsiini suposiit või kord kuus klotrimasooli suposiit.

Kandidaasi kombineerimisel teise mittespetsiifilise infektsiooniga kasutatakse kombineeritud preparaate. Alates teisest trimestrist on ravi lubatud:

• "Terzhinan";
• "Polygynax";
• "Neo-Penotranom";
• "Klion-D".

Sarnane lähenemine ravile säilib ka kolmandal trimestril.

Rasedatele mõeldud sooda, ravimtaimede ja muude rahvapäraste ravimitega douching on keelatud. Enne küünalde panemist võite kasutada antiseptilisi lahuseid (sekreedi mehaaniliseks eemaldamiseks):

• "Miramistina";
• "Kloorheksidiin";
• "Fluomizina";
• "Betadiin".

Kuidas täiendada ravi dieediga

Pärmseente edukaks paljunemiseks on vaja toitaine substraati - glükoosi. Piisava kogusega seda suudavad nad sünteesida ülejäänud vajalikud ained ja säilitada enda jaoks optimaalse keskkonnaseisundi.

Glükoosi kontsentratsiooni suurenemine veres (hüperglükeemia) põhjustab selle suurenenud akumuleerumist kudedes. Tupefloora jaoks on glükoosi liig sama kahjulik kui selle puudus. Keskkonna happesus muutub, kaitseomadused vähenevad, laktobatsillide arv väheneb. Neid asendab järk-järgult oportunistlik taimestik, eriti Candida.

Krooniline hüperglükeemia vähendab kohalikku immuunsust, kahjustab limaskestade taastumist. Raseduse ajal lisandub negatiivsele mõjule progesterooni, kortikosteroidide, östrogeeni liig ja insuliinipuudus.

Ravi efektiivsuse suurendamiseks peate seeni paljunemiseks substraadist ilma jätma. Seda saab teha toitetüüpi muutes. Soori dieet peaks põhinema järgmistel reeglitel.

• Keelatud tooted. Toidust jäetakse välja lihtsad süsivesikud, suhkrut sisaldavad toidud ja fruktoosipõhised maiustused, samuti alkohol, täispiim. Pärmipõhised keelatud tooted - õlu, kalja, saiakesed. Need sisaldavad maltoosi, mida võivad seened kasutada koos glükoosiga. Kofeiini sisaldavad joogid suurendavad järsult vere glükoosisisaldust, seega on need ka välistatud. Sama kehtib marinaadide, värvainete, suitsuliha, vürtsikate roogade kohta, mis ärritavad seedetrakti.
• Dieedi alus. Peamised neist peaksid olema piimatooted. Need sisaldavad atsidofiilset taimestikku, mis muudab soolestiku biotsenoosi seisundit, mõjutab immuunsüsteemi ja aitab taastada tupe mikrofloorat. Samuti peaks olema piisavas koguses värskeid kiudainerikkaid köögi- ja puuvilju.
• Seenevastased tooted. Need võivad mõjutada seene kasvu ja paljunemist. Esiteks - värske küüslauk. Kuid ettevaatusega kasutatakse seda kõrvetiste ja gastriidi korral, mis ei ole raseduse ajal haruldane.

Dieedi kestus on vähemalt kolm kuud ilma häirete ja mööndusteta. Seda tuleb kombineerida antimükootilise raviga.

Enne soori ravimist raseduse ajal on vaja läbida kvalitatiivne uuring. Kui kandidoosi põhjus ei ole Candida albicans, nõuab see raviskeemi kohandamist vastavalt mikroorganismide tundlikkusele antimükootiliste ravimite suhtes.

20 Aneemia raseduse ajal: tagajärjed lapsele ja kuidas sellega toime tulla Näita rohkem