Normaalne hingamissagedus lastel. Täiskasvanu hingamissagedus minutis on normaalne. Laste kopsude alumised piirid

- Emad kuulavad alati hoolikalt oma vastsündinud laste hingamist, eriti une ajal. See tundub kas vaevukuuldav või kuidagi imelik. Tõepoolest, vastsündinu hingamissüsteemil on mitmeid funktsioone, mida pole valus teada, et mitte asjata muretseda, aga ka mitte olla passiivne, kui on vaja drastilisi meetmeid.

Hingetõmme. Kuidas peaks vastsündinu hingama?

Mitte ainult õhk, vaid elu ise – uus, iseseisev, väljaspool emaüsa – saab vastsündinu koos esimese iseseisva hingetõmbega. Kuid eelnevad 9 kuud "ekstraktas" laps hapnikku eranditult ema verest, samal ajal kui platsenta täitis tema jaoks kopsude rolli. Sündiva lapse kopsud ei funktsioneerinud veel, nii nagu puudus side nende ja südame vahel.

Laps saab tõeliselt hingata alles siis, kui ta sünnib. Sellegipoolest hakkab ta seda oskust ettevaatlikult omandama isegi ema kõhus.

Pärast 35. nädalat teeb loode omapäraseid hingamisliigutusi.

See näeb välja nagu rindkere kerge laienemine, mis asendub pika majanduslangusega. Siis tuleb paus – ja kõik kordub. Juba kuu enne sündi jõuab lootel minuti jooksul teha viiskümmend sellist liigutust. Sissehingamisel tema kopsud aga ei laiene ja hääleluuk on suletud. Muidu oleks laps lootevett alla neelanud.

Selline treening on väga kasulik, see aitab kiirendada verevoolu, et kõik loote organid ja süsteemid oleksid paremini varustatud hapniku ja muude ema organismi poolt tarnitavate kasulike ainetega.

Viimastel arenevad loote kopsud kõige intensiivsemalt, kui neisse koguneb piisav kogus pindaktiivset ainet - kopse vooderdavat spetsiaalset kile, mis 90% koosneb lipiididest ja rasvadest. Rasvad toimivad omamoodi skeletina, tekitavad pindpinevust, tänu neile ei vaju kopsud väljahingamisel kokku ega veni inspiratsioonil üle.

Vastsündinu hingamise eripära

Loomulik sünnitus on väga raske, kuid paljuski vajalik proovikivi uuele inimesele. Sünnituskanalit läbides kogeb ta hüpoksiat, kehasse siseneb vähe hapnikku ja tekib palju süsihappegaasi. Kuid vastusena süsihappegaasi kogunemisele ärritab ajus asuv hingamiskeskus, mis peab alustama täisväärtuslikku tööd.

Loote kopsud on õhuvabad ja täidetud spetsiaalse, hingamisteede epiteeli rakkudega reprodutseeritud loote- või kopsuvedelikuga. Täisaegsel lapsel on see umbes 90-100 ml. Kui laps sünnib, kogeb ta suurt survet. Ka tema rindkere surutakse kokku ja kopsuvedelik surutakse hingamisteedest välja.

Osaliselt imendub see verre, kopsude seintesse, lümfisoontesse, väljub osaliselt nina ja suu kaudu ning laps sünnib minimaalse kogusega. Hingamiskeskuse “äratavad” ka stressihormoonid, katehhoolamiinid epinefriin ja noradrenaliin, mis eralduvad lapse kehas sünni ajal.

Vastsündinu pole veel "sünniproovist" toibunud – ja kohe hakkab talle mõjuma suur hulk väliseid tegureid: gravitatsioon, temperatuur, kombatavad ja helistiimulid. Kuid kõik need hetked koos viivad selleni, et laps teeb esimese hingetõmbe ja seejärel nutab.

Hingamise sagedus ja tüübid

Esimene sisse-väljahingamine

Mis on aga vastsündinu esimene hingetõmme? Väga sügav. Ja väljahingamine on raske, aeglane, surve all, läbi spasmilise glotti. Need spetsiifilised hingamisliigutused, meditsiinilises mõttes, viiakse läbi vastavalt "hingamise" tüübile ja kestavad umbes esimesed 30 minutit emakavälist eksisteerimist.

Sügav hingamine – kopsud sirguvad, aeglane väljahingamine – ei vaibu. Sellegipoolest täidavad esimesed õhuportsjonid ainult need kopsunurgad, mis sünnituse ajal lootevedelikust täielikult vabanesid. Siis aga tormab õhk kiiresti neisse ja levitab neid.

Hingamissagedus

Vastsündinu hingamissagedus esimestel elutundidel, esimesel päeval, harvem - kahel päeval, on väga kõrge ja võib olla üle 60 hingamisliigutuse (üks liigutus - sissehingamine-väljahingamine) minutis.

Selliseid hingamise tunnuseid nimetatakse mööduvaks hüperventilatsiooniks. See tähendab üleminekuperioodi, loomulikku, vajalik selleks, et kohaneda emakavälise eksistentsiga, nii et iga minut läbib laps oma kopsudest suurema õhuhulga kui ta teeb seda tulevikus.

Nii kõrge hingamissagedus on vastsündinule vajalik selleks, et võimalikult kiiresti organismist välja viia temasse sündides kogunenud kahjulik süsihappegaas. Enamiku laste puhul ei kesta see rohkem kui paar tundi. Pärast seda sagedus aeglustub, moodustades 40-46 hingamisliigutust (täiskasvanu puhul on see normaalne 18-19).

Beebi peaks ka intensiivselt hingama, sest tema hingamine on pealiskaudne, samas kui ainevahetus on palju kiirem kui täiskasvanul, mis tähendab, et hapnikuvajadus on suurem. Hingamise sügavuse puudujääk kompenseeritakse seega selle sageduse suurenemisega.

Hingamine esimestel päevadel

Esimestel elupäevadel - ja see on täiesti normaalne - võib lapse hingamisrütm olla häiritud: ebaühtlane, ebaühtlane, mõnikord kiirenenud, mõnikord aeglustunud, mõnikord nõrk, vaevukuuldav, mõnikord kuni 5-10 sekundiliste pausidega, mis asendatakse kiirete hingamisliigutustega. Selle pärast võivad vanemad muretseda. Vahel isegi tundub, et beebi unustab lihtsalt hingata, väljahingamise ja järgmise hingetõmbe vahe on nii pikk. Selliseid hüppeid seostatakse tavaliselt hingamiskeskuse ebaküpsusega.

Mida see tähendab? Näiteks 37. ja 42. nädalal sündinud lapsi peetakse võrdselt täisealiseks, kuid nende elundite ja süsteemide küpsusaste on väga erinev: varem sündinud inimesel on võimalus, et mõni süsteem ei suuda kohe oma funktsioone täita. nõutaval tasemel. See ei ole haigus, vaid eriline seisund ja mõne aja pärast normaliseerub kõik.

Hingamishäirete põhjused

Täiskasvanutel ja vanematel lastel osalevad hingamisprotsessis rindkere ja kõhulihaste lihased, samuti diafragma, lihas, mis eraldab rindkere õõnsust kõhuõõnest. Nende lihastega hingamist nimetatakse rindkere- või rindkerelihaseks.

Ja beebil on hingamislihased halvasti arenenud, ta hingab peamiselt diafragma kokkutõmbumise tõttu (see on kõhu- või diafragmaatiline hingamine), mis sissehingamisel laskub ja väljahingamisel tõuseb. Kuid laskumisel ületab diafragma kõhuõõne organite vastupanu, millel see tegelikult "lamab".

Seetõttu kaasnevad imikutel hingamishäired sageli seedeprobleemidega: liigse gaasi moodustumisega sooled üle voolavad ja mahu suurenemine. Diafragma kontraktiilne funktsioon on häiritud ja sellest tulenevalt muutub hingamine raskeks. Seetõttu on regulaarne väljaheide ja liigse gaasi moodustumise puudumine nii olulised. Lapse keha saab neid hetki kõige lihtsamalt reguleerida, millal.

Oleme juba avastanud, et hapnikupuuduse korvamiseks hingab laps sageli. Palju rohkem kui täiskasvanu. Kuid isegi see kompensatsioonimehhanism ei anna alati soovitud tulemust. Ülekuumenemine, toitmine, ärevus või karjumine, igasugune koormus võib samuti panna sind kiiremini sisse ja välja hingama.

Kui kiirendused ei lähe ülemäära alla (mitte rohkem kui 60 hingamisliigutust minutis) ja laps naaseb kiiresti lubatud hingetõmmete arvu juurde, pole tal hingamisraskusi, nahk on sinine, ärge muretsege.

Huvitav fakt: selgub, et vastsündinud ei oska üldse suu kaudu hingata. Samas on nende ninakäigud väga kitsad ja nagu ülejäänud ülemised hingamisteed ka rikkalikult verega varustatud, mistõttu võivad nad kergesti paisuda. Näiteks aitab igasugune põletikuline protsess lapse ninaneelus kaasa tursele. See seisund häirib tõsiselt nii und kui ka toitumisprotsessi.

Ideaalis on muidugi parem nohu ennetada, aga kuna see on tekkinud, siis peaasi, et päästa laps ninaneelu limaskesta paistetusest ja tagada vajaliku koguse õhu sattumine hingamisteedesse. Igasugune teraapia ja protseduurid tuleks läbi rääkida arstiga, kelle konsultatsioon imiku puhul on vajalik viivitamatult vähimagi nohu tunnuse ilmnemisel.

Kuid väikelastel pole kunagi põsekoopapõletikku ega eesmise sinusiiti, kuna ninakõrvalurgeid pole (need hakkavad moodustuma alles 3-aastaselt). Selline on omadus!

Selleks, et beebi "mäletaks" vajadust sellise olulise asja nagu hingamine järele, vajab ta väga sagedast kombatavat kontakti: ideaalis ema või mõne täiskasvanuga. See kehtib eriti laste kohta, kellel on pärast väljahingamist sagedased pausid. Ja magamise ajal, eriti öösel, ei tohiks ühtegi beebit täiesti üksi jätta.

Huvitav on järgmine tähelepanek: kui laps lamab oma ema kõrval, tunneb ja kuuleb tema hingamist, ühtlustub tema enda hingamise rütm (mitte segi ajada tempoga), kohandudes ema hingamisega. See tähendab, et ema on lapse jaoks omamoodi metronoomiks.

Emad kontrollivad sageli, kas laps hingab, tuues talle käe või peegli nina juurde. Palju lihtsam on vaadata väikest kõhtu või panna sellele käsi. Kui tunned liikumist – kõik on korras!

Mürakas väljahingamine

Märgkopsu sündroom ehk vastsündinute mööduv tahhüpnoe areneb sageli (kuid mitte alati) plaanilise operatsiooni tulemusena sündinud täisealistel imikutel. Nad ei läbinud sünnitusteid, ei kogenud stressi, ei saanud verre adrenaliini ja norepinefriini, mis tähendab, et aju hingamiskeskus ei saanud korralikku stimulatsiooni. Mis aga peamine, vedelik jäi kopsudesse: lootel ju ei tekkinud survet rinnale, mis on sündides loomulikul teel vältimatu ja viib nimetatud vedeliku väljutamiseni.

Lisaks keisrilõikele või koos sellega võib mööduv tahhüpnoe esile kutsuda ema endokriinseid patoloogiaid (näiteks suhkurtõbi), sünnitust 37-38 nädala jooksul, kui rasedust peetakse täisajaliseks, kuid laps. tal ei olnud piisavalt aega, et tunda end enesekindlamalt väljaspool emaüsa.

“Märgade kopsude” peamiseks sümptomiks on hingeldus, mis ilmneb esimestest eluminutitest ja süveneb mitme tunni jooksul, kui laps teeb igas minutis 60 või enam hingamisliigutust, et kompenseerida tekkinud hapnikupuudust organismis. vedelikupeetuse tõttu kopsudes.

Selle seisundiga kaasneb alati veel üks sümptom: omapärased mürarikkad väljahingamised, mis on vajalikud kopsude laiendamiseks.

Esimese (vahel ka teise või kolmanda) elupäeva lõpuks taandub õhupuudus iseenesest, mis eristab mööduvat tahhüpnoed teistest seisunditest. Lisaks ei jäta see mingeid tagajärgi ja vajab harva ravi.

Imikul võib probleemiga kiiremini toime tulla hapnikumaski. Mitu päeva on ta neonatoloogi järelevalve all. Selline suurenenud tähelepanu lapsele on vajalik, sest nagu mööduv tahhüpnoe, võivad alata ka mõned nakkushaigused.

kõlav hingeõhk

Isegi sünnitusmajas saab ema tähelepanu pöörata: laps hingab väga lärmakalt. Heli meenutab vilet, nuuksumist, kuke kriginat. Sellised rulaadid võivad olla püsivad, mõnikord "kaasnevad" unega, nuttes või karjudes. Tõenäoliselt räägime striidorist või mürarikkast hingeõhust.

Sellel olukorral on mitu põhjust. Näiteks iga vastsündinu anatoomiline ja füsioloogiline tunnus on kõri väga pehme kõhr. Sissehingamisel need ühenduvad ja hakkavad õhu mõjul vibreerima. Ebatavalisi helisid teevad ka beebid, kelle kõri lihased on nõrgad. Teine provokaator on suurenenud harknääre, harknääre.

Kui neonatoloogid näevad, et stridor ei sega normaalset söömist, hingamist, kaalus juurde võtmist, lastakse laps koju. Kuid 2-3 kuu vanuselt tuleks seda Laurale näidata, kuna mürarikas hingeõhk võib olla paljude tõeliste haiguste sümptom.

Stridoriga last tuleb eriti hoolikalt kaitsta külmetushaiguste eest, kuna nende taustal võib see seisund progresseeruda. Kui see on tekkinud suure harknääre (harknääre) tõttu, siis lastele kategooriliselt selili lamamist ei näidata, kuna tüümus surub piltlikult öeldes nagu kivi rinnale.

Mingil põhjusel tekib mürarikas hingamine, aasta vanuseks kaob see enamikul lastel iseenesest, vastasel juhul on vajalik täiendav uuring.

Möödub üle aasta, enne kui lapse hingamissüsteem muutub hästi toimivaks, täiuslikumaks ja vähem haavatavaks mehhanismiks. Seni oleme meie, vanemad, alati olemas, kuulame alati oma lapse iga hingetõmmet, ei nõrgenda oma tähelepanu, kuid ei allu paanikale.

Ema kummardus võrevoodi kohale, vaatab magavat last ega saa sellest küllalt. See on tema laps, tema laps, tema veri. Ema uurib armsaid jooni, suudleb pisikesi sõrmi, kuulab lapse hingamist...

Ilma hingetõmbeta pole elu

Hingamine on oluline füsioloogiline protsess, mille käigus hapnik siseneb kehasse ja süsinikdioksiid väljub. Hingamine annab inimesele eluks energiat. Mitte ükski elusolend meie planeedil ei saa elada ilma hingamata. Ilma õhuta inimene elab maksimaalselt 5-9 minutit. Maailmarekordid on püstitatud õhuvabas ruumis viibimises kuni 18 minutit ja seejärel pärast spetsiaalset treeningut.

Inimese hingamisprotsess jaguneb kaheks etapiks. Sissehingamisel siseneb õhk hingamisteede kaudu kopsudesse, mis eraldub veres hapnikuks ja süsinikdioksiidiks. Teine etapp hõlmab keha küllastumist hapnikuga. Arteriaalse verega kantakse hapnik kopsudest kõikidesse organitesse. Venoosne veri kogub kopsudesse süsihappegaasi, mis eraldub väljahingamisel.

Bioloogid ja arstid on tõestanud erinevate haiguste ravimise võimalust spetsiaalsete hingamisharjutuste abil. Venemaal ja maailma riikides on tuntud V. F. Frolovi, A. N. Strelnikova, K. P. Buteyko, I. P. Neumyvakini, V. N. Khrustalevi meetodid, mis tõestasid, et õige sagedane hingamine aitab haigustest jagu saada, heaolu parandada ja isegi üles ehitada. Õiget hingamist saab lastele õpetada alates kaheaastasest eluaastast.

Imikute hingamissüsteem

Imikueas on see süsteem eriti oluline. Kõik elundid ei ole veel välja arenenud ja ei tööta täielikult, mistõttu vastsündinu hingeõhk muutub puru kehas elu toetavaks hetkeks.

Peaaegu kõik imiku süsteemid, sealhulgas hingamiselundkond, erinevad täiskasvanu vastavatest süsteemidest, nende tööl on vanusele iseloomulikud tunnused, mis tagavad soovitud vanuserežiimi.

Imiku ülemised ja alumised hingamisteed on piisavaks sügavaks hingamiseks liiga väikesed. Nina ja ninaneelu on lühikesed ja kitsad, nii et isegi väike tilk põhjustab lapse aevastamist ning kerge nohu muutub ohtlikuks limaskesta hüpereemia ning ninakäikude ja kõri valendiku vähenemise tõttu. Nuuskamist, vilistamist, norskamist ei põhjusta mitte ainult haigused, vaid ka tolm ja väikesed täpid, sattudes tillukesse ninna.

Seetõttu on vaja beebi nina õigel ajal puhastada ning teha kõik endast oleneva, et ennetada külmetus- ja viirushaigusi. Ohtlikud on selles vanuses riniit, bronhiit, larüngiit, farüngiit ja kõik muud põletikud. Parimad ennetavad meetmed haiguste eest kaitsmiseks, samuti hingamislihaste arendamiseks ja hingamise parandamiseks on massaaž ja võimlemine.

Imikute hingamise eripära

Kõik vastsündinu pisikesed süsteemid ja elundid töötavad täiustatud režiimis. Sündides keha ei moodustu, hingamiselundid on anatoomiliselt ja füsioloogiliselt ebaküpsed ning lapse keha töötab, kasvab, areneb. Isegi imikul on pulss umbes 140 lööki / min, see tähendab peaaegu kaks korda rohkem kui täiskasvanul.

Vastsündinu hingamissüsteem ei ole veel küps, see töötab täiustatud režiimis. Tavaliselt ulatub imikute pulss 140 lööki / min.

Lihaskond on sündides nõrk, hingamisteed kitsa valendikuga, väikesed ribid ei aita hingata, imikud ei hinga sügavalt. Seetõttu peavad imikud hapnikuga varustamiseks kasutama kiiret hingamist. Imikud ei oska ühtlaselt hingata, nende sage hingamine on pealiskaudne, ebaühtlane.

Elundite ehituse väheareng muudab puru hingamise pinnapealseks, hingeldavaks, ebaregulaarseks, tõmblevaks, pingeliseks, võimaliku hingamispuudulikkusega. Kuid esimeste eluaastate iga päev toimub osakonna kasv ja paranemine ning umbes 7-aastaselt on need elundid täielikult moodustunud.

Tempo

Kõige sagedamini hingab laps kaks või kolm lühikest hingetõmmet, seejärel ühe sügavalt. See on 1-6 kuu vanuse beebi puhul normaalne, kuid lapse täielikuks hapnikuga varustamiseks on vajalik sisse- ja väljahingamiste sageduse suurendamine kuni 40-60 korda minutis. 9-12 kuu vanuselt muutuvad beebi sisse- ja väljahingamised ühtlaseks, rütmiliseks, rahulikuks.

Kui laps hingab pingevabalt, ilma müra ja oigamiseta, ei puhu tila tiibu täis, siis on see norm. Vastasel juhul näidake last arstile.

Normiks on lapse sujuv hingamine, ilma müra, lonksude, pingeteta. Tila ei paisu, seda ei tohiks ummistada

Sagedus

Hingamiste arv ühes minutis arvutatakse rindkere liikumise järgi, kui laps on puhkeasendis. Saadud lapse hingamissagedust võrreldakse tabeliga, mis sisaldab alla üheaastaste laste norme.

• sünnist kuni kahe nädalani ─ 40-60 hingetõmmet minutis;
• 2 nädalat kuni 3 kuud - 40-45;
• 4 kuud kuni kuus kuud - 35-40;
• vanuses 7 kuud kuni aastani - 30-36.

Võrdluseks: täiskasvanu hingamissagedus on 16-20 minutis, une ajal ─ 12-14.

Hingamisliigutuste sagedust ehk RPV-d lugedes teeb lastearst kindlaks hingamise tüübi, sügavuse, rütmi, samuti selle, kas rindkere, kõhusein ja kardiovaskulaarsüsteem tervikuna töötavad korralikult. Vanematel on mõttekas arvutada, kas sagedus vastab meditsiinilistele näitajatele, kuna ebaõnnestumine võib viidata haiguse algusele.

Hingamise tüüp

Määratletud kui rindkere, kõhuõõne ja segatud:

• rindkere tüüpi iseloomustavad rindkere liigutused;
• kõht ─ diafragma ja kõhuseina liigutused,
• segatud ─ rindkere ja diafragma töötavad.

Esimesel juhul ei ole kopsude alumine osa piisavalt ventileeritud, teisel - ülaosa, mille tagajärjel on võimalik ülekoormuse sündroom. Segatüüpi hingamisliigutused, mis on tingitud rindkere laienemisest ja kõhuseina liigutustest, ventileerivad kopse igas suunas.

Rikkumised

Rütmi- või sagedushäired annavad märku patoloogiatest, mis on imikutel asümptomaatilised või mis tahes häirete tunnusteks.

Niisiis võib hingamisteede häirete sündroom tekkida 1-3 haiglas viibiva puru elupäeval. Kuid siin aitavad vastsündinut kahtlemata neonatoloogid, lastearstid, sünnitusarstid.

Mõnikord hirmutavad ema helid, mida laps teeb nina, kurgu, ninaneelu ja kopsudega.

Laps vilistab, hingab raskelt, tema hingamine on kiirenenud, samas kui ta on ulakas, tal pole isu - näidake last arstile

Kui laps on terve, hingab ilma pingutuseta, vaikselt, toimivad hingamisteed normaalselt. Arutage kõiki kõrvalisi helisid raviarstiga, et vältida suuri probleeme.

• Laps vilistab, vilistab, oigab – see tähendab, et hingamistorud on ahenenud, õhk liigub vaevaliselt. Lisaks ilmnevad sellised helid põletiku, spasmide, infektsioonide, turse ja võõrkehade tagajärjel. Tõsiste hingamisraskustega seotud probleemide tunnuseks on suuümbruse sinine värvus, unisus, võimetus teha helisid. Kiiresti kutsuge kiirabi, ärge tõmmake.
• Koos vilistava hingamisega tekkisid köha ja nohu – see tähendab, et laps on külmetanud. Kiire hingamine, lapsel on raske sisse ja välja hingata, ta on ulakas, ei söö - helistage kohalikule arstile, võib-olla on see bronhiaalne haigus.
• Nina obstruktsiooni sündroom põhjustab ninakinnisust ja võib olla häire.
• Mõnikord on hingamisteedest kuulda urisemist. See on sülg, mida beebil ei ole aega neelata, koguneb kaela ja tekitab õhu läbimisel urisevaid helisid. See sündroom kaob peagi.
• Üsna levinud häire, kui laps unes norskab, hingab sagedamini läbi suu kui nina kaudu, ─ see on veel üks häiretest ja ka põhjus arsti juurde minna, adenoidid võivad olla suurenenud.
• Laps lämbub, kui ta lämbub, või hingab väga kiiresti ja külmub. See on alla 6 kuu vanuste imikute puhul normaalne, kuid rääkige sellest kindlasti oma arstile.
• Hingamise seiskumine mõneks sekundiks esineb väikestel lastel üsna sageli. See hirmutab emasid, nad ei tea, mida teha, kuid tavaliselt läheb kõik iseenesest. Võtke laps püsti, piserdage külma vett näkku, andke värsket õhku, patsutage selga ja tagumikku.
• Apnoe sündroom – hirmutav hingamispaus 10-20 sekundit, seejärel hingamine taastub.

Väikelastel tekivad sageli lühikesed pausid une ajal, kuid sellest tuleb arsti hoiatada.

Norm

• Sage võõraste helide ilmnemine sissehingamisel, kui laps areneb normaalselt ja võtab kaalus juurde, ärge laske sellel end hirmutada, laps kasvab sellest 1,5 aasta pärast välja.
• Rõõmsalt erutatud olekus, suure huviga või füüsilise tegevuse ajal hakkab laps kiiresti hingama. See on loomulik seisund.
• Unenäos võib vastsündinu vilistada, uriseda, nuriseda, nuriseda, linnu kombel laulda ja kõik need normaalsed hingamishelid ei põhjusta häireid, vaid on tingitud ninaneelu veel ebatäiuslikust ehitusest.

Me teame, et inimesed ja loomad Maal hingavad hapnikku ja süsihappegaasi peetakse ebavajalikuks, me hingame seda välja. Tegelikult pole süsihappegaas vähem tähtis kui hapnik, sest hapnik annab meile energiat, põletab orgaanilist ainet ja süsihappegaas osaleb ainevahetuse reguleerimises. Hingamisel, enne väljahingamist, osaleb süsihappegaas keha elus. Rahustab närvisüsteemi, laiendab veresooni, tuimastab, sünteesib aminohappeid, soodustab hingamist.

Ja edasi. Selgub, et tugeva ja valju nutuga kannatavad beebi kopsud – need sõna otseses mõttes lõhkevad. Beebi võib nutta, kui ta on näljane või külm ja halb. Hooligem beebide eest, et nad ei peaks oma kopse välja kiskuma.

Arvame, et pöörate harva tähelepanu sellele, mitu hingetõmmet minutis teete. Tervete täiskasvanute jaoks ei ole selline väärtus nagu hingamisliigutuste sagedus eriti asjakohane. Mida ei saa öelda vastsündinute kohta: laste hingamissagedus ei ole asjata üks olulisemaid heaolu ja arengu näitajaid, mis võimaldab teil jälgida erinevaid haigusi ja patoloogiaid ning neile õigeaegselt reageerida.

Kuidas ja miks peaks NPV arvutama?

Alustuseks kontrollivad arstid igal terapeutilisel läbivaatusel vastsündinu hingamissagedust koos pulsiga: just nii oluline on see väärtus imikute seisundi hindamisel. Fakt on see, et laps ei saa teile öelda, et temaga on midagi valesti, ja mõnikord on hingamissageduse kõrvalekalle ainus märk arenevast haigusest. Kuid enne oma puru tervise kohta järelduste tegemist peate õppima, kuidas seda teavet koguda.

Beebi hingamissageduse arvutamisel on oluline jälgida mõnda punkti, et andmed oleksid usaldusväärsed, kuid muidu on protseduur elementaarne ja võtab vaid minuti.

• Loendage hingamissagedust ainult puhkeolekus. Kui laps pöörleb aktiivselt, roomab või kõnnib, on hingamine kiire. Kui laps on närvis, üle erutunud või nutab, suureneb ka hingamissagedus. Väärtust on kõige lihtsam määrata unenäos, kui miski teavet ei moonuta.
• Loendage hingetõmmete arvu minutis. Kui loendate hingetõmmet 30 sekundi jooksul ja korrutate 2-ga, võib teave vastsündinute ebaregulaarse hingamise tõttu olla vale.
• Loendamisel ei saa te lisaseadmeid kasutada. Imikutel ilmnevad rindkere ja diafragma liigutused selgelt, seetõttu on vastsündinu hingamissagedust võimalik arvutada seda isegi puudutamata.

Pärast andmete saamist võite sattuda paanikasse: on ebareaalseid numbreid ja arütmiaid ja arusaamatuid hingamispeetust! Kas peaksin andma häirekella ja pöörduma arsti poole või areneb olukord normi piires?

Ideaalne paigutus

Loomulikult on erinevatele vanustele teatud kindlaksmääratud hingamissageduse määr, mille esitame allpool tabeli kujul ja just sellele teabele saame lapse seisundit hinnates tugineda. Seega, kui kuni aastase vastsündinu hingamissagedus on 50 hingetõmmet minutis, siis ei tasu muretseda, aga kui me räägime kaheaastasest puhkeseisundis olevast lapsest, siis on see juba ebanormaalne.


Kuid õige hingamine ei sisalda mitte ainult kvantitatiivset, vaid ka kvalitatiivset tegurit, mida tavaliselt tabelis ei sisaldu. Arvatakse, et optimaalne hingamine on segatud: see on siis, kui laps saab rinnatüübilt üle minna kõhulisse ja vastupidi. Seega on kopsud maksimaalselt ventileeritud, mis ei lase neil luua kahjulike mikroorganismide paljunemiseks soodsat keskkonda. Tasub lihtsalt arvestada, et vastsündinute jaoks on diafragmaatiline hingamine tüüpilisem kui rindkere hingamine, nii et paanika viimase ebapiisava avaldumise korral on põhjendamatu.

Lisaks oleme harjunud, et õige hingamine tähendab sügavat ja sujuvat sissehingamist ja mõõdetud väljahingamist ning loomulikult sobib see joondus ideaalselt ka beebidele. Kuid vastsündinute keha omaduste tõttu on selline pilt üsna haruldane ja kõrvalekalded normist "sügav hingamine - sujuv väljahingamine" panevad vanemad muretsema ja muretsema. Aga kas see on seda väärt?

Vastsündinute ninakäigud on kitsad ja kergesti ummistunud ning imikud ei saa suu kaudu hingata, mis põhjustab õhupuudust, nuuskamist ja vilistavat hingamist, eriti une ajal. Seetõttu on nii oluline puhastada imikute nina tolmust ja mustusest ning vältida limaskesta tugevat turset.

Kas perioodiline hingamine on ohtlik?

Cheyne-Stokesi sündroom ehk perioodiline hingamine on iseloomulik enneaegsetele imikutele, kuigi sageli esineb seda õigel ajal sündinutel. Sellise hingamisprotsessi korral hingab laps harva ja pinnapealselt, seejärel hingab sagedasemalt ja sügavamalt, pärast hingetõmbe tipphetke saavutamist hingab jälle harvemini ja pinnapealsemalt ning seejärel tekib väike viivitus. Väljastpoolt võib tunduda, et see on mingi rünnak ja laps vajab kiiresti abi, kuid kui "täiskasvanu" normi mõistest eemaldute, selgub, et siin pole millegi pärast muretseda. Tavaliselt ühtlustub selline hingamine kuuga ja aastaga pole sellest enam jälgegi. Kuid kui palju närve võtab perioodiline hingamine ettevalmistamata vanematelt!

Isegi kui terviseprobleeme pole, tähendab vastsündinu kiire hingamine seda, et laps hingab pinnapealselt, mis tähendab, et kopse ei ventileerita piisavalt põhjalikult.

Kiire, harvaesineva hingamise ja pauside oht

Kui laste sagedane, kõhuõõne ja isegi arütmiline hingamine on norm, siis kuidas mõista, et probleem on olemas ja mitte jätta hetke kasutamata?

Kiiret hingamist (tahhüpnoe) peetakse kriitiliseks, kui see erineb vanusest 20%. See seisund võib viidata mitmele haigusele: külmetushaigustest, gripist, vale laudjas ja bronhiidist kuni tõsiste infektsioonideni, aga ka kopsu- ja südamepatoloogiateni. Enamasti kaasneb kiire hingamisega, mis peaks teile muret valmistama, õhupuudus või beebi nuuskamine.

Aeglane hingamine (bradüpnoe) on väikelaste jaoks ebatavaline. Kui loete tavalisest vähem hingetõmmet, võib see olla märk arenevast meningiidist, kuid suure tõenäosusega teie laps kasvab ja lapse hingamissagedus just seetõttu väheneb. Aeglustumisest saame jällegi rääkida vaid siis, kui näitajad jäävad 20% alla vanusenormi.

Hingamise kinnipidamine (apnoe) on täiesti normaalne, eriti kui tegemist on perioodilise hingamisega, kuid see ei tohiks ületada 10-15 sekundit. Kui laps ei hinga rohkem kui 20 sekundit ja rünnakuga kaasneb kahvatus, arütmiline pulss ning sinised sõrmeotsad ja huuled, peate viivitamatult kutsuma kiirabi: see olukord pole kaugeltki normaalne ja laps tuleb uurida. .

Kui laps sündis enneaegselt, on parem kohe õppida, kuidas apnoega käituda, et mitte sattuda stuuporisse, kui ta mõneks ajaks hingamise peatub. Kui te ei pane last une ajal selili ja teate inspiratsiooni esilekutsumise põhivõtteid, näiteks lihtsat massaaži või külma veega pritsimist, ei valmista sellised hetked palju probleeme ei lapsele ega teile.

Kindlasti tuleks regulaarselt jälgida, mitu hingetõmmet beebi minutis teeb. Loomulikult peate ainult teie otsustama, kas saate ise hakkama või helistate arstile, kuid loodame, et artiklis sisalduv teave aitab teil teha õige otsuse.

Mitte ainult pulss, temperatuur ja vererõhk ei ütle lapse seisundi kohta palju. Väga informatiivseks näitajaks peetakse ka hingamisliigutuste sagedust. Selles artiklis räägime sellest, kuidas õppida seda mõõtma ja millist sagedust peetakse normiks.

Mis see on?

Selline biomarker nagu hingamisliigutuste sagedus on tuntud juba iidsetest aegadest. Iidse maailma ravitsejad märkasid, et see näitaja haigel inimesel muutub. Tänapäeval ei kaota NPV (hingamissagedus) oma tähtsust paljude laste- ja täiskasvanute haiguste diagnoosimisel. Ühe liigutuse puhul peetakse seda üheks "sisse-väljahingamise" seeriaks. Selliste liikumiste arv teatud aja jooksul on hinnanguline - tavaliselt on see 1 minut.

Tuleb märkida, et Laste NPV ei ole üldse sarnane täiskasvanute omaga. Lapsed hingavad anatoomiliste iseärasuste tõttu veidi teisiti - nende hingamine on pinnapealne, sisse- ja väljahingamise sagedus palju suurem. Kasvava lapse organismi hapnikuvajadus on äärmiselt suur ning kopsude maht ja rindkere suurus on väikesed. Seetõttu vajab laps intensiivset hingamist.

Siiski on teatud normid erinevatele vanustele. Ja hingamissageduse ületamine nendest normidest võib viidata sellele, et lapsel on hapnikunälg (hüpoksia). Kiire hingamine kaasneb väga erinevate laste patoloogiatega.

Miks mõõta?

Hingamisliigutuste sagedus koos südame löögisageduse ja hingamise tüübi määramisega on vastsündinu ja imiku uurimisel ülima diagnostilise tähtsusega. Sellised lapsed ei oska oma vanematele öelda, mis neile täpselt muret valmistab, ja ainult NPV näitajate järgi saab aru, et beebil on midagi valesti. Enamikku laste haigusi, millega kaasneb kiire hingamine, ravitakse edukalt. õigeaegse ravi ja korraliku arstiabi osutamisega. Lastearst pöörab loomulikult tähelepanu lapse hingamissagedusele igal plaanilisel kliinikuvisiidil.

Ülejäänud aja valvavad vanemad laste tervise eest, just nemad peavad suutma eristada normaalset hingamist ebanormaalsest hingamisest.

Seda pole keeruline teha, hingamisliigutuste sagedus on parameeter, mille iga ema, iga lapse isa ja vanaema saavad iseseisvalt määrata. Peaasi on teha kõike õigesti ja hinnata tulemusi õigesti.

Kuidas mõõta?

Kui vanemad arvavad, et laps hingab liiga kiiresti, tuleks mõõta hingamissagedust. Kõige parem on seda teha siis, kui laps on rahulik, näiteks unes. Kui laps on ärkvel, mängib, kogeb midagi, kogeb emotsioone, muutub hingamine sagedasemaks ja see on üsna loomulik.

Ema peaks panema käe lapse rinnale või kõhule. Mõõtmiskoha valik on väga oluline, kuna see määrab lapse hingamise tüübi. Imikutel ja kuni 4-5-aastastel lastel domineerib diafragmaatiline hingamine (laps hingab kõhuga, kõhukelme tõuseb metoodiliselt sissehingamisel ja langeb väljumisel).

4-aastaselt algab beebi uue hingamisviisi arendamine - rindkere hingamine (kui sisse- ja väljahingamisel rindkere tõuseb ja langeb). 10. eluaastaks kujuneb lapsel välja tüüp, mis on talle sooliselt iseloomulikum. Poistel on tavaliselt kõhuhingamine, tüdrukutel aga diafragmaalne hingamine. Seega on käe panemise koha määramine väga lihtne - peab põhinema lapse vanusel.

Arvutusalgoritm on üsna lihtne. Loendage 1 minuti jooksul sisse-väljahingamise episoode. Üks seeria selliseid liigutusi loetakse üheks hingetõmbeks. Suur viga on mõõta hingetõmmet 30 sekundit, seejärel korrutada saadud arv kahega. Hingamine ei ole nii rütmiline kui näiteks pulss ja seetõttu ei sobi selline lihtsustatud meetod hingamissageduse mõõtmiseks. Vanematel kulub veel minut pulssi (pulssi) mõõtmisele ja on võimalik hinnata lapse seisundit, lähtudes vanusenormidest.

Mõõtmiseks tuleb kasuks elektrooniline kell, stopper või noolega kell.

Internetis on palju tabeleid, mille järgi tehakse ettepanek võrrelda lapse hingamissageduse mõõtmise tulemusena saadud andmeid normidega. Raske on hinnata igaühe õigsust. Lastearstid püüavad kinni pidada Berkowitzi raamatus Pediatrics: A Primary Care Approach avaldatud andmetest. Neid tunnustatakse ametlikult:

1. Vastsündinud. Hingamissagedus on 30-60 korda minutis. Pulss - 100 kuni 160.
2. Lapsed 6 kuu vanuselt. Hingamissagedus on 25-40 korda minutis. Pulss - 90 kuni 120.
3. Lapsed vanuses 1 aastat. Hingamissagedus on 20-40 korda minutis. Pulss - 90 kuni 120.
4. Lapsed vanuses 3 aastat. Hingamissagedus on 20-30 korda minutis. Pulss - 80 kuni 120.
5. Lapsed vanuses 6 aastat. Hingamissagedus on 12-25 korda minutis. Pulss - 70 kuni 110.
6. Lapsed vanuses 10 aastat. Hingamissagedus on 12-20 korda minutis. Pulss - 60 kuni 90.

Tähelepanelikud vanemad märkavad kõiki kõrvalekaldeid lapse individuaalsest normist. Räägime sagedusest, millega laps tavaliselt hingab, sest ühel beebil on 40 hingetõmmet 60 sekundi jooksul ja teisel sama vanusel beebil vaid 25. Selge on see, et teisel juhul on sageduse tõus 40-ni. 45 loetakse rikkumiseks ja esimesel, sünnist saadik sagedase hingamisega purudes, on samad näitajad normiks. Vanemad ei tohiks oma tähelepanekuid ignoreerida. Emad-isad teavad ju oma beebi individuaalseid iseärasusi paremini kui ükski, isegi väga hea arst, kes last esimest korda näeb.

Tagasilükkamise põhjused

Hingamisliigutuste sageduse ületamist meditsiinis nimetatakse "tahhüpnoe". See ei ole haigus, vaid lihtsalt sümptom, mis võib viidata teatud patoloogia arengule. Tahhüpnoest saab rääkida, kui kui NPV erineb normist ülespoole vähemalt 20%. Laste sagedasel hingamisel on üsna arusaadavad füsioloogilised ja psühholoogilised põhjused. Kui lapsed muretsevad, muretsevad, on stressiseisundis, ehmatuses, närvilises olukorras, reageerivad nad väga sageli stressile hingamisliigutusi suurendades.

Selline tahhüpnoe ei vaja korrigeerimist, ravi ja taandub tavaliselt iseenesest, kuna õrn laste närvisüsteem tugevneb. Kui stress on väga tugev, võivad vanemad konsulteerida neuroloogi ja lastepsühholoogiga.

Patoloogiline tahhüpnoe on alati üsna tõsine diagnoos:

• äge või krooniline hingamisteede nakkushaigus;
• bronhiaalastma;
• kõrge temperatuur, palavik;
• traumaatiline ajukahjustus, ajuturse ja ajuverejooks;
• kopsupõletik;
• tuberkuloos;
• kasvajad hingamisteede mõnes osas;
• rindkere mehaanilised vigastused (ribide murrud, praod ja nihked);
• südame-veresoonkonna süsteemi patoloogiad, kaasasündinud südamerikked.

Õhupuuduse korral täheldatakse lapse pealiskaudset pinnapealset hingamist ainult suurenenud kehalise aktiivsuse perioodidel, ajal, mil laps on väsinud ja proovib hinge tõmmata. Õhupuudus on ajutine ja mööduv. Tahhüpnoe on püsiv. Kui normaalse hingamissageduse ületamine ei kao isegi unenäos, on see loomulikult põhjus kutsuda arst ja uurida beebi võimaliku haiguse suhtes.

Mida teha?

Vastsündinute hingamissageduse tõusu tuvastamisel on kõige parem kutsuda arst. Kui beebil on muid sümptomeid – nohu, köha, palavik, sissehingamine või väljumine on muutunud raskeks, on parim lahendus kutsuda kiirabi. Vanem laps võib proovida ise aidata. Eeltingimuseks on täiendavate valulike sümptomite puudumine.

Tahhüpnoe rünnaku peatamiseks piisab, kui võtta paberkott, teha sellesse väike auk ja kutsuda laps mänguliselt läbi koti hingama. See aitab taastada gaasivahetust rakkudes ja hingamine stabiliseerub.

Sisse- ja väljahingamine peaks toimuma ainult koti kaudu, väljast õhku sisse hingata ei saa.

Äkiline suurenenud hingamine ilma nähtava põhjuseta (erutus, stress, hirm) on alati murettekitav sümptom, mida vanemad ei tohiks ignoreerida. Oluline on end kiiresti kokku võtta, last rahustada, hingata läbi koti, veenduda, et lapse nahk oleks normaalset värvi, pole muutunud, poleks muutunud kahvatuks ja tsüanoosi ei ole tekkinud. Ravi hõlmab alati kiiret hingamist põhjustanud põhihaiguse ravi.

Mida ei saa teha?

Vanemad ei tohiks püüda kiire hingamisega lapsele ravimeid anda. Praegu ei saa ükski tablett ega tilk mõjutada võimaliku varjatud haiguse ühte sümptomit. Kuid nende ravimitega on täiesti võimalik ilma loata lapse seisundit halvendada. Ärge proovige hingamishäiretega last sisse hingata. Nad ei saa aidata, kuid hingamisteede põletus, mille laps võib auru sisse hingates saada, on väga tõsine oht.

Vanemate jaoks on oluline õppida eristama tahhüpnoed kõige tavalisemast õhupuudusest.

Lisateavet selle kohta, millist hingamissagedust lapsel õigeks peetakse, leiate järgmisest videost.

Hingamine on meie keha seisundi füsioloogiline marker. Täiskasvanuna me sellele erilist tähelepanu ei pööra, iseasi, kas tegemist on lapse või vastsündinud beebiga.

Igal lapsel on tema vanusele omased raskused. Nohu, külmetushaigused, bronhopulmonaalsed haigused arenevad selles vanuses sageli märkamatult, sest beebi ei oska sageli öelda, et midagi häirib või kuskil valutab.

Paljusid haigusi saab aga avastada juba varajases staadiumis, kui pöörata tähelepanu beebi hingamisele.

1 Protsessi tunnused lastel

Imiku- ja lapsepõlves erinevad peaaegu kõik kehasüsteemid täiskasvanu omadest märgatavalt.

Beebi sündides on tema kopsud ja rindkere proportsioonid teistsugused kui täiskasvanul. Imiku rindkere kasvab kiiremini kui kopsud ja ainult täiskasvanul omandab see suuruse, mille juures täielikult laienenud kopsud pingevabas rindkeres ära mahuvad.

Lastel ei laiene kopsud täielikult isegi siis, kui rindkere inspiratsiooni peale tõstetakse. Selleks, et lapse keha saaks vajalikul määral hapnikku, on keha sunnitud hingama kõrgendatud sagedusega. Seetõttu on vastsündinute hingamissagedus kõigi vanuserühmade seas kõrgeim.

Veel üks imikute hingamise eripära: umbes 70% neist kuni 3-6 nädala vanuseni hingavad ainult nina kaudu. Ja ainult 30% hingab kohe läbi nina ja suu. See ei tähenda, et lapsed, kes hingavad läbi nina, ei saaks hingata läbi suu, lihtsalt nad ei tee seda oma normaalses rahulikus olekus.

Beebi esimestel elukuudel on tema ninakäigud anatoomiliselt kitsad ning hingamisteede limaskestad on verega varustatud palju suuremal määral kui täiskasvanutel. See limaskesta omadus on lapsele väga kasulik, kuna see võimaldab külma ja kuiva õhu sisenemist kopsudesse, mis on juba soojendatud ja niisutatud, puhastatud tolmust ja kahjulikest mikroobidest.

Kuid lisaks eelistele on nina kaudu hingamisel ka puudusi. Ninakanalite kitsas koos põletiku, limaskestade turse või ninakinnisusega ei lase lapsel täielikult hingata. Iga ninna sattunud täpp võib põhjustada aevastamist ja lima kogunemist. Beebi hingamine muutub raskeks, muutub pinnapealseks ja sagedaseks, tema uni ja toitmine on häiritud. Laps muutub rahutuks, hakkab karjuma, tagades sellega õige koguse õhu sisenemise kopsudesse.

Vastsündinu kopsusüsteemi töö sõltub suuresti tema diafragma tööst. See lihas eraldab rinnaõõne kõhuõõnest ja oma kontraktsioonide tõttu tagab kopsude hingamisliigutused. Seetõttu mõjutavad tema hingamisliigutuste sagedust nii seedetrakti probleemid kui ka lapse tihe mähkimine, mis piirab tema diafragma liikuvust.

Vanemas eas lapsed hingavad juba suuresti tänu roietevahelihastele ja kõhulihastele.

Mõnikord on imikutel selline hingamine, kus korrapärased hingamised vahelduvad ebaregulaarsetega. See on selles vanuses normaalne.

Imiku ebatavaline hingamine ei tohiks iseenesest ärevust tekitada. Pinnapealsed, tõmblevad hingetõmbed koos vilistava hingamise või ebastabiilse rütmiga on üsna tavalised, kuigi need on teatud kõrvalekalded.

Lapse köha põhjused ja ravi

2 Tavaline sagedus

Teades lapse hingamissageduse näitajaid, saavad vanemad tema tervisele rohkem tähelepanu pöörata. Laste hingamissagedus vanuse järgi väheneb järk-järgult, kui laps kasvab.

Allpool on tabel, mis näitab, milline hingamissagedus eri vanuses lastel on norm.

Võrdluseks, täiskasvanutel on hingamissagedus ligikaudu 12-20 hingetõmmet minutis.

Kui lapse hingamissagedus jääb ülaltoodud vahemikku, pole muretsemiseks põhjust. Kui hingamine muutub sagedamaks, võib see viidata probleemile ja on viivitamatu arsti poole pöördumise põhjus.

Hingamisprobleemide võimalikud põhjused:

1. 1. Infektsioon;
2. 2. respiratoorse distressi sündroom;
3. 3. Vastsündinute mööduv tahhüpnoe;
4. 4. Muud probleemid (kopsupõletik, kopsu väärareng jne).

Hingamispuudulikkuse klassifikatsioon ja sümptomid

3 Sõltuvus kehatemperatuurist

Uuringud näitavad, et 2 kuu vanustel ja vanematel lastel suureneb südame löögisagedus iga Celsiuse kraadise kehatemperatuuri tõusu korral ligikaudu 10 lööki minutis. Alla 2 kuu vanustel lastel ei esine seda närvisüsteemi regulaatorite ebapiisava aktiveerimise tõttu, et reageerida kõrgendatud temperatuurile.

Kõrgenenud temperatuur stimuleerib hingamislihaseid ja suurendab kopsusüsteemi tööd. Sagedased sisse-väljahingamised võimaldavad soojust aktiivsemalt eemaldada kopsugaasivahetuse kaudu.

Alla 12 kuu vanuste laste hingamissagedus suureneb 7-11 hingetõmmet minutis iga Celsiuse kraadise kehatemperatuuri tõusu korral. Alla 2-aastaste laste puhul on see näitaja vähendatud ja on juba 5-7 hingetõmmet minutis 1 kraadi Celsiuse järgi.

Tuleb märkida, et kehatemperatuuril on mõõdukas, kuigi märkimisväärne mõju hingamisteede seisundile, sõltumata vanuserühmast. Kliinilises praktikas saadud andmete kasutamine on piiratud, kuna hingamissageduse ja kehatemperatuuri vaheline seos ei ole lineaarne.

Spirograafia kui meetod kopsufunktsiooni uurimiseks

4 Õiged mõõdud

Hingamissagedust on vaja mõõta beebi puhkeolekus, olles eelnevalt kella loenduri fikseerinud.

Imikute hingamisliigutuste arvu saab visuaalselt arvutada rindkere ja eesmise kõhuseina tõusude arvu järgi. Mõõtmisi saab teha ka binauraalse (pehme) stetoskoobiga, hoides selle suud lapse nina lähedal. Seega on võimalik last mitte häirida ja kuulata võimalikku hingamissüsteemi haigusele iseloomulikku vilistavat hingamist.

Vanematel lastel saate mõõta, pannes käe tema rinnale. Mõõtmise ajal on parem lapse tähelepanu vestlustega hajutada või simuleerida tema randmelt pulsimõõtmist, et beebi ei ehmuks ega segaks mõõtmisprotsessi.

Kui hingetõmmete arv ületab kindlaksmääratud vanusenormi, tuleb põhjalikumaks uuringuks pöörduda lastearsti poole.

Vajalik on hingamise regulaarne jälgimine, eriti alla üheaastaste imikute puhul. Paljude haiguste areng toimub ilma märgatavate sümptomiteta ning beebi hingamise regulaarne jälgimine aitab õigeaegselt ära hoida haiguse arengut.

Kiiret hingamist nimetatakse tahhüpnoeks. Selles olekus jääb hingetõmmete sügavus muutumatuks ja ainult nende arv suureneb. Nii erineb õhupuudus tahhüpnoest. Kiirendatud hingamine on hapnikupuuduse märk. Nii püüab keha normaalset gaasivahetust taastada.

Tahhüpnoe tekib mõnikord ajutiselt, näiteks enne bronhiaalastma rünnakut, ja mõnikord täheldatakse seda pidevalt. See sõltub sellest, mis selle põhjustas. Kiire hingamine ei ole iseseisev haigus, vaid võib olla mõne muu haiguse sümptom, füsioloogiline iseärasus või kehalise aktiivsuse tagajärg. Laste hingamissagedust mõjutavad järgmised tegurid:

1. Vanus – imik hingab 3 korda sagedamini kui teismeline.
2. Füüsiline aktiivsus – pärast sportimist või treeningut hingavad lapsed rohkem sisse ja välja.
3. Kehakaal - täis laps hingab sagedamini.
4. Heaolu – paljude haigustega kaasneb kiire hingamine.
5. Hingamissüsteemi struktuuri individuaalsed tunnused.

Kuidas aru saada, et laps hingab sageli

Laste kiirendatud hingamisest saab rääkida ainult vanusenormidega võrreldes. Parem on lugeda hingetõmmete ja väljahingamiste arvu unenäos, sest ärkveloleku ajal on neid rohkem. Seetõttu ei esitata allpool mitte üksikuid väärtusi, vaid nende vahemikku. Arvestatakse diafragma liikumisi minutis. Peate lugema kõik 60 sekundit, kuna hingamisrütm võib aja jooksul muutuda.

Erinevate vanusekategooriate lastele kehtestatakse järgmised 60-sekundilise sissehingamise-väljahingamise indikaatori normid:

• vastsündinu (vanus kuni 1 kuu) - 50-60;
• 1-6 kuud - 40-50;
• 6-12 kuud - 35-45;
• 1-4 aastat - 25-35;
• 5-10 aastat - 20-30;
• alates 10 aastast - 18-20.

Vanusega väheneb laste hingamisliigutuste arv. Teismeline hingab samamoodi nagu täiskasvanu. Seega, kui vastsündinud beebi jaoks on normiks 60 hingetõmmet minutis, siis kümneaastase lapse vanemate jaoks on see põhjus arsti juurde minna.

Miks lapsel on kiire hingamine

Imiku sagedane hingamine on tingitud hingamissüsteemi ebatäiuslikkusest. Ta alles areneb. Mõne kuu jooksul pärast sündi beebi hingamisteed laienevad ja hingetõmmete arv hakkab vähenema. Tahhüpnoe vastsündinutel on normaalne nähtus, mis esineb nii ajalistel kui ka enneaegsetel imikutel. Nõrgenenud laste hingamiselundkonna küpsemine võtab aga kauem aega.

Muudel juhtudel, välja arvatud füüsiline aktiivsus, on kiire hingamine muude spetsiifiliste nähtude korral lapse halva enesetunde näitajaks.

Hingamisteede haigused

Koos teiste tunnustega on lapsepõlves sagedane hingamine järgmiste haiguste sümptom:

1. Külmetushaigused – millega kaasneb sagedane hingamine koos palavikuga, nohu, köha, üldine nõrkus.
2. Allergia ei ole otsene hingamisteede haigus, vaid avaldub nende kaudu. Sage hingamine ilmneb limaskesta turse tõttu õhupuudusega.
3. Bronhiaalastma – pruulimishoo ajal võib hingamine kiireneda.
4. Krooniline bronhiit - märk märjast köhast, mis kestab kuni kaks kuud hommikul, mõnikord koos mädase rögaeritusega koos sagedase hingamisega, muutub märgiks.
5. Kopsupõletik või pleuriit – lapse diafragma liigub kiiresti, ta kaebab hingamisraskuste üle, köhib, on kerge temperatuur.
6. Tuberkuloos – iseloomustab madal palavik, nõrkus, isutus, köha.

Südame-veresoonkonna haigused

Kui tahhüpnoe on märk südame- või veresoontehaigustest, siis on samal ajal kaalulangus, jalgade õhtune turse ja püsiv nõrkus. Hingamine muutub pärast lühikest treeningut või isegi vestluse ajal. Lapsed võivad kurta südamepekslemise üle rinnus.

Kopsuarteri trombembooliaga – peakanali või okste ummistus trombidega – kaasneb ka kiire hingamine. Alla 15-aastaste laste seas esineb seda haigust aga vaid 5 juhul 100 000 inimese kohta.

Närvisüsteem

Tahhüpnoe võib olla lapse närvipinge sümptom. Stress esineb igas vanuses erinevatel põhjustel. Keegi ei taha lasteaeda minna, keegi läks just esimesse klassi ja loob suhteid eakaaslastega ning kellelgi ei õnnestunud arvutimängus järgmist taset läbida. Kiire hingamisega kaasneb neil juhtudel peavalu, nõrkus, isutus või isutus, pisaravool või suurenenud erutuvus.

Hüsteeria sagedane hingamine - üks neuroosi liike - ilmneb järsu käitumise muutuse taustal kuni raevuni.

Kuidas ravida tahhüpnoed

Kuna tahhüpnoe ei ole haigus, vaid sümptom, ravitakse selle aluseks olevat haigust. Kui vanematel on kahtlus, et laps hingab liiga sageli, peate esmalt külastama lastearsti. Arst viib läbi uuringu ja vajadusel suunab spetsialistide juurde. See võib olla:

• allergoloog;
• kardioloog;
• pulmonoloog;
• neuroloog või psühhiaater.

Arsti poole on vaja pöörduda, kui lapsel on valud rinnus, suukuivus, hingamisraskused, ebastabiilne käitumine kiire hingamise taustal. Kui lapsel on ainult tahhüpnoe, siis tuleb ikkagi arsti juurde minna. Lastespetsialist oskab märgata haiguste varjatud sümptomeid, mida vanema silm ei näe.

Haiguste ennetamine

Ennetavad meetmed sagedase hingamise korral taanduvad seda provotseerivate võimalike haiguste ennetamisele. Ninaneelu ägedad nakkushaigused, krooniline bronhiit, larüngiit, riniit, allergiad põhjustavad hingamisteede ahenemist. See kehtib eriti imikute kohta, kes vanuse tõttu ei saa täielikult hingata. Nende nina peaks alati olema limast puhas.

Laps peaks tegelema spordiga ja vanemad on kohustatud pakkuma talle head toitumist, välja arvatud kaalutõus. Oluline punkt on stressi ennetamine. Päevarutiin, suhtlemisoskuse arendamine teiste lastega, õige suhtumine õppesse ja hinnetesse, arvuti taga veedetud aja vähendamine on vanemate peamised abimehed.

Kuidas kiiresti aidata last tahhüpnoega

Kuna kiire hingamine on märk gaasivahetuse häiretest hingamissüsteemis, võite proovida seda taastada. Rünnaku korral tuleks võtta paberkott ja torgata selle põhja sõrmega auk. Kott tuuakse lapsele suhu, kes hakkab õhku kotti välja hingama ja tagasi sisse hingama. Oluline on hingata ainult suu kaudu. Pärast 5-minutilist protseduuri võib hingamine muutuda normaalseks. Kui seda ei juhtu, peate nägema arsti.

Kui laps hingab liiga sageli, on vaja viivitamatult kutsuda kiirabi, et vältida lämbumist.

Tahhüpnoe võib olla vastsündinud lapse normaalne seisund, sportimise tagajärg, närvisüsteemi, hingamisteede, südame, veresoonte haiguste tunnus, samuti reaktsioon stressile. Väikesed lapsed ei oska oma tunnetest rääkida, mistõttu on vanemate ülesanne märgata õigeaegselt lapse hingamise muutust ja pöörduda lastearsti poole.

Üks lastearsti läbivaatuse käigus läbiviidavatest toimingutest on hingamisteede liigutuste loendamine. See näiliselt lihtne näitaja kannab olulist teavet tervisliku seisundi kohta üldiselt ning eriti hingamisteede ja südame-veresoonkonna süsteemide toimimise kohta.

Kuidas õigesti arvutada hingamisliigutuste sagedust (RR) minutis? See ei ole eriti raske. Andmete tõlgendamisel on aga mõningaid raskusi. See kehtib pigem noorte vanemate kohta, sest saades lapselt nende omast mitu korda kõrgema tulemuse, satuvad nad paanikasse. Seetõttu teeme selles artiklis siiski ettepaneku välja selgitada, milline on NPV norm lastel. Tabel aitab meid selles.

Lapse hingamissüsteemi omadused

Esimene asi, mida lapseootel ema on nii kaua oodanud, on lapse esimene nutt. Just selle heliga toimub tema esimene hingetõmme. Sünnihetkeks ei ole lapse hingamist tagavad organid veel täielikult välja arenenud ja alles koos organismi enda kasvamisega saavad nad küpseks (nii funktsionaalselt kui morfoloogiliselt).

Vastsündinute ninakäikudel (mis on ülemised hingamisteed) on oma omadused:
. Need on üsna kitsad.
. Suhteliselt lühike.
. Nende sisepind on õrn, tohutu hulga veresoontega (veri, lümf).

Seetõttu paisub see isegi väikese nina limaskesta korral lapsel kiiresti ja väike luumen väheneb, mille tagajärjel muutub hingamine raskeks, tekib õhupuudus: väikesed lapsed ei saa veel suu kaudu hingata. Mida noorem on laps, seda ohtlikumad võivad olla tagajärjed ja seda kiiremini on vaja patoloogiline seisund kõrvaldada.

Väikelaste kopsukoel on ka oma omadused. Erinevalt täiskasvanutest on neil kopsukude halvasti arenenud ja kopsudel endil on väike maht ja tohutul hulgal veresooni.

Hingamissageduse loendamise reeglid

Hingamissageduse mõõtmine ei nõua erilisi oskusi ega varustust. Kõik, mida vajate, on stopper (või sekundiosutiga kell) ja mõne lihtsa reegli järgimine.

Isik peaks olema rahulikus olekus ja mugavas asendis. Kui me räägime lastest, eriti varases eas, siis on hingamisliigutuste arvutamine kõige parem teha unenäos. Kui see pole võimalik, tuleks subjekti tähelepanu manipuleerimisest nii palju kui võimalik kõrvale juhtida. Selleks piisab, kui võtta kinni randmest (kus tavaliselt määratakse pulss) ja vahepeal lugeda hingamissagedust. Tuleb märkida, et alla üheaastaste laste pulss (umbes 130-125 lööki minutis) ei tohiks põhjustada muret - see on norm.

Imikutel on tungivalt soovitatav lugeda hingamissagedust une ajal, kuna nutt võib tulemust oluliselt mõjutada ja anda ilmselgelt valesid numbreid. Asetades oma käe kõhu eesmisele seinale (või lihtsalt visuaalselt), saate selle uuringu hõlpsalt läbi viia.

Arvestades, et hingamisel on oma rütmiline tsükkel, on vaja jälgida selle arvutamise kestust. Mõõtke hingamissagedust kindlasti terve minuti jooksul, mitte korrutage vaid 15 sekundi jooksul saadud tulemust neljaga. Soovitatav on teha kolm loendust ja arvutada keskmine väärtus.

Hingamissageduse norm lastel

Tabelis on toodud hingamisliigutuste sageduse normid. Andmed on esitatud eri vanuserühmade laste kohta.

Nagu tabelist näha, on hingamisliigutuste sagedus minutis seda suurem, mida noorem on laps. Järk-järgult, kasvades, nende arv väheneb ja puberteediperioodiks, kui laps on 14-15 aastat vana, muutub hingamissagedus täiskasvanud tervel inimesel selle näitajaga võrdseks. Soolisi erinevusi ei täheldata.

Hingamise tüübid

Nii täiskasvanutel kui ka lastel on kolm peamist tüüpi hingamist: rindkere, kõhu ja segahingamine.

Rindkere tüüp on iseloomulikum naissoost esindajale. Sellega tagatakse rindkere liigutuste tõttu suuremal määral sisse- / väljahingamine. Seda tüüpi hingamisliigutuste puuduseks on kopsukoe alumiste osade halb ventilatsioon. Kui kõhutüübi puhul on diafragma rohkem kaasatud (ja kõhu eesmine sein hingamise ajal visuaalselt liigub), on kopsude ülemistes osades ventilatsioon puudu. Seda tüüpi hingamisliigutused on tüüpilisemad meestele.

Kuid segatüüpi hingamise korral toimub rindkere ühtlane (võrdne) laienemine koos selle õõnsuse mahu suurenemisega kõigis neljas suunas (ülemine-alumine, külgmine). See on kõige õigem, mis tagab kogu kopsukoe optimaalse ventilatsiooni.

Tavaliselt on terve täiskasvanu hingamissagedus 16-21 minutis, vastsündinutel - kuni 60 minutis. Eespool on toodud laste hingamissageduse määr üksikasjalikumalt (tabel vanusenormidega).

Kiire hingamine

Hingamisteede kahjustuse esimene tunnus, eriti nakkushaiguste korral, on.Samas on kindlasti ka muid külmetusnähte (köha, nohu, vilistav hingamine jne). Üsna sageli suureneb kehatemperatuuri tõusuga lastel hingamissagedus ja kiireneb pulss.

Une ajal hinge kinni hoidmine

Üsna sageli esineb unenäos väikelastel (eriti imikutel) lühiajalisi hingamisseiskusid. See on füsioloogiline omadus. Kuid kui märkate, et sellised episoodid muutuvad sagedamaks, nende kestus pikeneb või ilmnevad muud sümptomid, nagu huuled sinised või teadvusekaotus, peate pöördumatute tagajärgede vältimiseks viivitamatult kutsuma kiirabi.

Järeldus

Hingamisorganitel on mitmeid omadusi, mis aitavad kaasa nende sagedasele kahjustusele ja seisundi kiirele dekompensatsioonile. Selle põhjuseks on eelkõige nende ebaküpsus sünnihetkel, teatud anatoomilised ja füsioloogilised iseärasused, kesknärvisüsteemi struktuuride mittetäielik diferentseerumine ning nende otsene mõju hingamiskeskusele ja hingamisorganitele.
Mida noorem on laps, seda väiksem on tema kopsumaht, mistõttu peab ta tegema rohkem hingamisliigutusi (sisse- / väljahingamine), et varustada keha vajaliku koguse hapnikuga.

Summeerida

Tuleb meeles pidada, et esimeste elukuude lastel on hingamisteede arütmia üsna tavaline. Enamasti ei ole see patoloogiline seisund, vaid näitab ainult vanusega seotud tunnuseid.

Niisiis, nüüd teate, milline on NPV määr lastel. Arvestada tuleks keskmiste tabeliga, kuid väikeste kõrvalekalletega ei tasu paanikasse sattuda. Ja enne kiirete järelduste tegemist konsulteerige kindlasti oma arstiga!

Kas sa suudad õigesti hingata? See on väga oluline, sest õhk on kütus, millel meie keha töötab. Selle kütuse kvaliteedist ja kogusest sõltuvad nii elu kui tervis.

Loomulikult on parem hingata puhast õhku, mitte vingugaasi ja tolmu segu, millest moodustub metropoli atmosfäär. Kuid peatugem üksikasjalikumalt mitte keemial, vaid hingamise füüsikal.

Sagedus, sügavus, rütm

Kontrollige, kas hingate õigesti. Võtke kella sekundiosuti abil, istuge sirgelt ja loendage, mitu hingetõmmet minutis teete. See määrab teie hingamissageduse.

Keskmine täiskasvanu hingab sagedusega 14–18 hingetõmmet minutis. Kui teete vähem kui 14 hingetõmmet minutis, siis olete hästi treenitud ja vastupidav inimene, kellel on terved hingamisorganid. Une ajal väheneb ka hingamissagedus - see väheneb 12-14 minutis. Rohkem kui 18 hingetõmmet minutis on murettekitav. See tähendab, et teie hingamisliigutused ei anna kopsudele piisavalt õhku ning hingamiskeskus annab signaale varude täiendamiseks sagedamini, kui see peaks olema normaalne. Peate leidma põhjuse, mis ei lase teil sügavalt hingata. Äkki istud tundide kaupa arvuti taga? Või oled sa lihtsalt liiga palju söönud? Või äkki lihtsalt veidi põnevil, kes viivad läbi oma hingamise uuringu? Sisse- ja väljahingamiste sagedus võib suureneda temperatuuri tõusuga ning erinevate kopsu- ja südamesüsteemide haiguste korral.

Järgmine näitaja on hingamise sügavus, see tähendab sissehingatava ja väljahingatava õhu mahud. Loodete maht on ühe hingetõmbega sissehingatava õhu maht. Täiskasvanu puhkeolekus on see ligikaudu 500 cm3. Sama palju õhku väljub kopsudest vaikse väljahingamise ajal. Kui kohe pärast vaikset hingetõmmet, ilma väljahingamiseta hingata täiendavalt sügavalt sisse, siis siseneb kopsudesse umbes 1500 cm3 õhku, mis on täiendav ehk reserv-inspiratsiooni maht. Kui pärast rahulikku väljahingamist tehakse täiendav sügav väljahingamine, saate maksimaalse pingutusega välja hingata umbes 1500 cm3 rohkem, mis on väljahingamise reservmaht. Neid väärtusi kokku võttes saate määrata oma kopsude nn elutähtsa mahu. Kopsude elutähtsus varieerub sõltuvalt inimese vanusest, soost, vormist ja võib ulatuda 5000 cm3-ni. Kahjuks ei saa te iseseisvalt oma kopsude mahu näitajaid hankida - selleks on vaja spetsiaalseid seadmeid.

Nüüd järgi hingamise rütmi: sisse- ja väljahingamise suhet, pauside paigutust selles tsüklis. Tavaliselt peaksid sisse- ja väljahingamiste vahelised intervallid olema võrdsed, sisse- ja väljahingamise sügavuse ja kestusega sama.

Muide, hingamisrütmi järgi saab hinnata oma sooritust konkreetsel hetkel. Pikendatud hingeõhk - paus - lühike väljahingamine: see on rõõmsameelse inimese hingeõhk, nagu öeldakse, see minut on "tööks ja kaitseks valmis". Lühike energiline hingeõhk - pikendatud väljahingamine - paus: see on väsinud inimese hingeõhk. Selle rütmi abil lõdvestab närvisüsteem lihaseid, vabanedes sisemisest pingest. Kas ohkad sageli ilma nähtava põhjuseta? See on keha, mis püüab teile meelde tuletada, et on aeg puhata. Ärge jätke tema vihjet tähelepanuta – ja teid ei ähvarda krooniline väsimus.

Hingamisraskust sissehingamise või väljahingamise faasis nimetatakse õhupuuduseks - see on häiresignaal. Võib-olla on sul nohu ja nina on kinni? Kui ülemiste hingamisteedega on kõik korras, pöörduge arsti poole – õhupuudus võib viidata kopsude või südame häirele.

Rind või loom?

Määrake täpselt, kuidas te hingate – kõht või rind. Kui kombineerite mõlemad, siis on teil segatüüpi hingamine. Huvitav on see, et enamik naisi hingab läbi rindkere ning kõhuhingamine (diafragmaatiline) on tüüpiline meestele, väikelastele ja magavatele inimestele, sõltumata soost ja vanusest. Märkus: imikute kõht kipub olema veidi väljaulatuv. Seda just seetõttu, et nende kõhulihased on kaasatud hingamistsüklisse. Koolieelikut ei ole vaja sundida kõhtu joonistama – see võib kahjustada tema kopsufunktsiooni.

Just diafragmaatilist hingamist peetakse füsioloogilisemaks, kuna see on palju sügavam, hõlmab kõiki hingamiselundeid ja aitab kaasa kopsude täielikule ventilatsioonile. Lauljad, ujujad ja joogaharrastajad teevad spetsiaalseid harjutusi "loomaliku" hingamise arendamiseks.

Kõhuga hingama õppimine on kasulik igale inimesele, sest õigesti seatud diafragmaatiline hingamine normaliseerib vererõhku, hõlbustab südame tööd ja tagab loomuliku seedetrakti massaaži.

Samuti on oluline, et pidev liikumine ja kõhulihaste suurenenud verevarustus piirab rasva ladestumist talje piirkonnas ning aitab säilitada saledat figuuri.