Imiku täiendava toitmise kehtestamise reeglid. Kui vajate imikutele lisasöötmist: segatoidu reeglid. Milline söötmisviis valida

Imetamise ajal võib olla raske kindlaks teha, kas teie lapse piim on piisav. Millised märgid näitavad, et teie laps ei söö piisavalt? Ja kuidas arvutada toidulisandite kogus?

Kuidas teada saada, kas teie laps vajab täiendamist

Muidugi saate last enne ja pärast igat toitmist kaaluda, kuid see tavaliselt ei meeldi imikutele ning imetamine peaks olema nii emale kui ka lapsele meeldiv ning toimuma rahulikus keskkonnas. Seetõttu on kaudsete meetoditega võimalik kindlaks teha, kas lapsel on piisavalt rinnapiima.

• imetate last vastavalt vajadusele või 6–8 korda päevas;
• beebi niisutab mähkmeid vähemalt 8-10 korda päevas;
• toitmise ajal võtab laps hästi rinda ja imeb jõuliselt;
• pärast toitmist näeb laps välja õnnelik;
• ärkveloleku ajal on laps aktiivne, see tundub õnnelik ja jõukas;

siis piisab talle tõenäoliselt ema piimast.

Aga mis siis, kui see pole nii? Pöördume ekspertide poole. WHO imetamise juhend annab usaldusväärseid ja tõenäolisi märke sellest, et laps ei saa piisavalt rinnapiima.

Tõenäolised märgid sellest, et laps ei saa piisavalt rinnapiima (vastavalt WHO määratlusele):

• Laps nutab väga sageli.
• Pärast imetamist ei tundu rahul olevat.
• Nõudmisel toitmine muutub liiga sagedaseks.
• Iga söötmine võtab väga kaua aega.
• Laps keeldub rinnast.
• Lapse väljaheide on liiga kõva või liiga õhuke.
• Väljendamisel piima peaaegu pole.
• Pärast sünnitust piima “ei saabunud”, rind ei suurenenud.

Need märgid on kaudsed ega ole 100% usaldusväärsed. Näiteks võib beebi nutta erinevatel põhjustel: sageli küsitakse näiteks rinda, mitte sellepärast, et ta oleks näljane, vaid kogeb mõningast ebamugavust ja lähedus emaga rahustab teda. WHO tuvastab piimapuudusest ainult kaks usaldusväärset märki:

Usaldusväärsed märgid selle kohta, et teie laps ei saa piisavalt rinnapiima:

• Väga aeglane kaalutõus.

Pärast sündi langevad kõik lapsed kaalust, kuid tavaliselt jõuavad nad esimese kahe nädalaga järele. Siis peaksid nad lisama 150-200 g nädalas või umbes 0,5 kg kuus. Kui vastsündinu ei jõua kaalukaotusele järele või ei võta kaalu hästi juurde või ei tõuse järgnevatel nädalatel üldse, võib selle põhjuseks olla ebapiisav toitumine. Kuid kehva kaalutõusu põhjus võib olla ka haigus, nii et peaksite kindlasti oma lastearstiga olukorda arutama.

• Beebi niisutab mähkmeid vähem kui 8–10 korda päevas või uriini on vähe, see on väga kontsentreeritud ja terava lõhnaga.

Tavaliselt peaks uriini maht olema 1/2 kuni 3/4 beebi vastuvõetud vedeliku mahust. WHO andmetel vajab üle 2,5 kg kaaluv imik 1 kg kehakaalu kohta päevas umbes 150 ml piima. Vastavalt peaks uriini kogus päevas olema umbes 75-115 ml 1 kg puru kehamassi kohta. Kaaluga 3,5 kg on see ligikaudu 390 ml, kaaluga 4–450 ml. Võttes arvesse asjaolu, et esimesel eluaastal tekib lapsel füsioloogiline vajadus pissile, kui põie koguneb 20–40 ml uriini, peab ta mähkmeid vähemalt 10 korda päevas märjaks tegema. Urineerimiste arv on paremini nähtav mähkmetest, raskem on olukorda hinnata mähkmetes. Ja kui ema viskab lapse välja ja teeb seda sageli, siis saab ta kirjutada mitte vastavalt vajadusele, vaid siis, kui talle pakutakse. Siis võib suur arv istutusi jätta mulje valest heaolust, ehkki uriini kogumaht jääb väikeseks.

Siin on ka peenus: rinnapiim pole kõikjal ühesugune. Rinna esisagarate piim, nn "esikülg", on vedelam, see kustutab janu. Piim tagumistest lobidest - "tagumine" - on toitevam, sisaldab rohkem rasva ja toitainete omastamiseks vajalikke ensüüme. Seetõttu võib laps mõnikord anda piisavalt niiskeid mähkmeid, jäädes samal ajal alatoidetud. See juhtub siis, kui ta imeb palju "eesmist" piima välja ja saab piisavalt vedelikku, kuid ei võta sisse "tagumist" piima ja saab vähem toitaineid. Nii et tasub kokku lugeda mitte ainult märjad, vaid ka määrdunud mähkmed. Kuigi juhtub, et rinnapiima saavad lapsed ei tee 2-3 päeva jooksul "suuri asju" ja tunnevad end samal ajal suurepäraselt. Kuna rinnapiim imendub väga hästi.

Jälgige oma last ja pöörake tähelepanu kõigile märkidele, eriti lapse kehakaalu muutusele.

WHO eksperdid usuvad, et juhtumeid, kui imetaval emal on tõesti vähe piima, on väga harva. Kõige sagedamini ei ole lapsel piisavalt piima, kui seda kasutatakse harva rinnale või imetakse ebaefektiivselt.

Seetõttu tuleb enne täiendava söötmise kasutamist see põhjus välistada. Haruldaste manustega on see selge, kuid üksikasjadega täpsem.

Imemise rütm ja toitmise kestus on igal lapsel erinev, kuid imemisviisist saate teada, kas teie laps saab piisavalt piima. Imetamine ei ole passiivne protsess, laps teeb aktiivseid imemisliigutusi. Ta suu avaneb laialt, siis pärast pausi hakkab sulguma. Kui laps on rinna õigesti kinni püüdnud, võite märgata, kuidas tema kõrvad neelamisliigutustega ajas veidi liiguvad, ja justkui külmub tema lõug alla neelates. Mida kauem see paus kestab, seda rohkem piima teie lonks sisse saab.

Kui see pole võimalik, siis on teine \u200b\u200bsamm proovida leida, märja õe käest.

Ja alles siis kaaluge lisatoitmise võimalust vanusele vastava kohandatud piimaseguga. Kui valite viimase võimaluse, pöörduge kindlasti oma lastearsti poole konkreetse valemitüübi kohta!

Kuidas arvutada toidulisandite hulka?

Üldreegel: toidulisandite kogus peaks olema minimaalselt vajalik. See tähendab, et see peaks olema piisav, et rahuldada lapse toitumisvajadusi, kuid mitte piisavalt, et mõjutada imetamist. Lisasööda koguse arvutamine

Rinnapiim on parim toit üheaastastele imikutele, mistõttu enamik värskeid emasid valib loomuliku rinnaga toitmise. Mõnes olukorras muutub võimatuks anda lapsele vajalik kogus toitevedelikku, mistõttu on ohus lapse täielik areng. Täiendav toitmine rinnaga toitmise ajal aitab seda probleemi lahendada.

Täiendav toitmine, erinevalt täiendavast söötmisest, ei ole vajalik kõigile lastele. Eksperdid ütlevad, et beebi pole vaja toita, kui piima on piisavalt. Kuid mitte iga noor ema ei tea, kuidas õigesti kindlaks teha, kas tema laps on täis. Sageli viivad naised ebamõistlikult toidulisandeid valehirmude tõttu, et neil on vähe piima, ja kutsuvad seeläbi esile laktatsiooni halvenemise. Tulevikus võib see viia täieliku üleminekuni kunstlikule söötmisele.

Järgmised märgid näitavad, et lapsel pole piisavalt rinnapiima:

• beebi ei kaalu hästi juurde;
• rinda imedes käitub laps rahutult, nutab, viskab nibu;
• lapse keha on dehüdreeritud (sümptomiteks on letargia, naha kuivus ja kahvatus).

Usaldusväärne viis kindlaks teha, kas laps sööb rinnapiima, on märja mähe test. Selle teostamiseks on vaja päevaks mähkmete kasutamine lõpetada ja jälgida, mitu korda laps 24 tunni jooksul urineerib. Kui laps saab mähkme vähemalt 12 korda märjaks, tähendab see, et ta saab piisavalt rinnapiima.

Täpselt teada saamiseks, et laps ei söö piisavalt, on vaja arvestada kõigi ülaltoodud märkidega korraga. Kui naine ei tunne enam rinnas kuumahooge ja täiskõhutunnet, nagu imetamisperioodi alguses, ja söötmise vahel ei ole piima võimalik väljendada, kuid laps võtab kaalus juurde ja tunneb end hästi, tuleb sissejuhatus kunstlikku valemit ei nõuta.

Täiendavad söötmismeetodid

Kui osutub vajalikuks segu täiendamine seguga, ei ole soovitatav seda selleks kasutada, isegi hoolimata selle lisamisviisi mugavusest. Pudelist imemine on beebile palju lihtsam kui ema rinnast toitmine, nii et pärast täiendava söötmise kehtestamist võib laps keelduda rinnaga toitmisest. Lisaks viib pudelite kasutamine kiiresti nibu vale haarde moodustumiseni.

Kui naine valib ikkagi selle toitmisviisi, peaks ta eelistama väikese avaga anatoomilise kujuga nibusid. Pudelit tuleks beebile pakkuda alles pärast rinnale kinnitamist.

Samuti on olemas järgmised täiendavad söötmismeetodid:

1. Süstal. Selle meetodi jaoks kasutatakse steriilset 5-10 ml süstalt ilma nõelata. Toote ots tuleb sisestada lapse suu nurka ja kolbi aeglaselt vajutades toide. Süstla otsas võib olla pikk ja õhuke pehme toru, sellisel juhul võite korraga panna puhta sõrme imiku suhu, padjata, nii et laps imeb seda nagu ema rinda. Erinevalt pudelist ei soodusta süstal rinnaga toitmist ega sega nibu õiget haardumist.
2. Lusikas. Sel juhul kasutatakse lihtsat teelusikat: sinna kogutakse segu või piima ning kui beebi suu avab, valatakse toit kiire liigutusega keele keskele või põse taha. Võite kasutada ka sisseehitatud söötmismahutiga pehmet silikoonlusikat. Seda valmistavad imikutoodete tootjad spetsiaalselt imetamise ajal lisatoidu sisseviimiseks.
3. Tass. Võite kasutada mis tahes väikest õhukese seinaga tassi või spetsiaalset plastikust lisanõu. Sellisest topsist piima või piimasegu andmisel imikule ei tohiks toitu imikule kurku valada. Ta peab end "sülle panema" või vedelikku lonksama. See toitmismeetod sobib isegi enneaegsetele imikutele.
4. Täiendav toitmine rinnal. Selle meetodi korral kasutatakse Medela rinnalisa süsteemi või selle analooge, mis on valmistatud käsitsi lihtsast pudelist. See seade näeb välja nagu kahe väikese pika toruga konteiner, kuhu pannakse piimasegu või rinnapiim. Toitmise ajal imeb laps rinda ja saab samal ajal toru kaudu toitu. Selle süsteemi abil saavad naised beebi riivistamisel ja toidulisanditel oma tegevust hõlpsasti kooskõlastada, kuna seadme kasutamine ei tekita raskusi.
5. Pipetiga. See on kõige aeganõudvam meetod, kuna pipeti maht ei võimalda anda imikule korraga palju toitu. Seetõttu kasutatakse sellisel viisil toitmist ainult siis, kui laps ei vaja suurt kogust segu ja kui muud meetodid ei toimi.

Iga naine valib, kuidas imetamise ajal lapsele piimasegu anda. Peamised kriteeriumid peaksid olema meetodi efektiivsus ja meetodi mugavus ema enda jaoks.

Millist segu valida lisatoiduks

Lisasegu tuleks valida hoolikalt, võttes arvesse mitte ainult imiku vanust, vaid ka tema keha omadusi. Kuni 6-kuustele imikutele sobib kõige paremini kõrgelt kohandatud kunstlik toitumine, mis on koostiselt võimalikult lähedane rinnapiimale (Nan-1, Nutrilon-1, Hipp-1).

Lastele, kellel on kalduvus allergia tekkeks, on vaja hüpoallergilist segu (Frisopep, Nestogen, Nutrilak GA), kõhuprobleemide korral tuleks eelistada kääritatud piima Nan-1 ja Nan-2. Kui beebil on laktaasipuudus ja ta ei suuda omastada laktoosi (valku, mis sisaldub kõigis piimatoodetes ja rinnapiimas), saab seda täiendada ainult laktoosivaba seguga (Nutrilon Laktoosivaba, Nutrilak Premium Laktoosivaba, Bellact).

Imikutoidu valimisel on oluline pöörata tähelepanu mitte ainult toote hinnale ja populaarsusele, vaid ka teistele omadustele - koostisele, säilivusele. Samuti on vaja veenduda, et segu lahustub hästi: see sõltub suuresti sellest, kui mugav on seda lapsele anda.

Kui alustate imiku toitmist piimaseguga imetamise ajal, peate kindlasti nõu pidama lastearstiga, kes aitab teil valida sobivaima kunstliku toitumise tüübi.

Arvutame lisatasu summa

Valemi kasutamisel on oluline toidukogus õigesti arvutada, et mitte last üle toita ja mitte provotseerida laktatsiooni halvenemist, mis viib imetamise enneaegse lõpuni. Arsti vastuvõtul saate täpselt kindlaks teha, kui palju segu laps vajab.

Imetamise ajal vajaliku lisatoidu vajaliku koguse väljaselgitamiseks peate kõigepealt arvutama välja piimakoguse, mida laps peaks päevas sööma. Oluline on arvestada imiku vanusega. Lihtsaim viis seda teha on mahuline meetod. Selle valemi järgi sööb imik toidukogust päevas, mis võrdub 1 / 5-1 / 8 kehakaaluga (vt tabelit).

Niisiis peaks 5400 g kaaluv laps tarbima 3 kuu pärast 900 ml piima päevas (5400: 6 \u003d 900).

Järgmine samm on ühe söötmise jaoks vajaliku toidukoguse arvutamine. Siin peaksite määrama, mitu korda laps päevas sööb. Kolmekuune laps kantakse rinnale 6 korda päevas, see tähendab, et ta sööb tavaliselt 150 ml ühe söötmise kohta.

Kui kaalute last enne ja pärast sööki, näete, kui palju piima laps suutis imeda. Selle põhjal arvutatakse välja, mitu grammi segu peate praegusel toitmisel lapsele täiendavalt andma.

Imetamise ajal on ka teisi. Noortel emadel on populaarne meetod, mis on seotud märja mähe testi tulemustega. Kui laps urineeris ettenähtud 12 korra asemel ainult 8 korda, siis peaks saadud segu olema piisav, et veel 4 korda mähet “märjaks teha”.

Alla 3 kuu vanustele imikutele moodustab iga põie tühjendamise toiming 30 ml toitu, st segu puuduv päevane maht on sel juhul 120 ml. Üle 3 kuu vanuste väikelaste normi suurendatakse ühe urineerimisakti korral 40-60 ml-ni.

Arvutuste tegemisel tuleb meeles pidada, et segatoiduga kunstliku segu üldkogus ei tohiks ületada poole päevasest toidukogusest.

Kuidas toidulisandeid õigesti manustada

Segatoitmise reeglid, võttes arvesse beebi arengu iseärasusi, ütlevad, et täiendav söötmine on vajalik järk-järgult, et lapse keha saaks kohaneda tema jaoks ebatavalise toiduga. Esimestel päevadel võite anda lapsele segu 1/3 kunstliku toitumise kogu päevamahust. Kui lapsel pole kõhukinnisust, kõhulahtisust, allergiat, puhitust ja koolikuid, lubatakse segu sisseviimist jätkata. Sellisel juhul on hädavajalik kinnitada laps rinnale nii enne kui ka pärast kunstliku toitmisega toitmist.

Seal on 2 skeemi, mis selgitavad, kuidas imetamise ajal piimasegu korralikult toita. Esimese järgi tuleks segu kogu päevane kogus jagada 5 osaks ja anda beebile korrapäraste ajavahemike järel 6–24 tunni jooksul. Kui räägime täpsest kellaajast, tuleks lisaravi anda kell 6, 10, 14, 18 ja 22 tundi. Teine skeem tähendab täiendavat toitmist iga kord enne uinumist ja pärast ärkamist. Toidumaht jaguneb ka võrdseteks osadeks. Öösel ei pea beebit kunstliku toiduga toitma.

Mida teha laktatsiooni suurendamiseks

Isegi kui naine peab oma beebit täiendama, peaks ta imetamise jätkamiseks andma endast parima. Selleks peate imikut võimalikult sageli rinnale kandma, eriti öösel, sööma toitu, jooma palju vedelikke ja harjutama naha-naha kontakti.

Antakse enne imetamist.

Alustage 3-4 tl (20 grammi), suurendage järk-järgult, asendage imetamine 2 nädala jooksul.

Nõu peaks olema homogeniseeritud, piisavalt vedel, mitte raske alla neelata.

Teist tüüpi täiendavatele toitudele peaksite minema alles siis, kui laps on eelmisega harjunud.

Kui laps ei söö köögiviljapüreed hästi, võite esimese täiendava toiduna kasutada 5% putru, teises anda köögiviljapüreed.

Ühe söötmise kohta võib anda ainult ühte tüüpi täiendavat toitu.

Iga täiendavat toitu saab toita ainult üks kord päevas.

Uusi tooteid ei võeta kasutusele, kui laps on haige ja ennetavate vaktsineerimiste perioodil.

9. Teraviljapõhiseid täiendavaid toite tuleks alustada gluteenivabade teraviljadega (riis, tatar, hiljem mais). Puder võib olla piimatoode või piimavaba. Viimased lahjendatakse rinnapiimaga, imiku piimaseguga, mille laps saab. Tulevikus saab kasutada gluteeni sisaldavaid teravilju (kaer, oder, nisu, manna) ja teravilja segust saadud teravilja.

10. Alguses peaks köögiviljapüree koosnema ühte tüüpi õrna kiudainega köögiviljadest, näiteks suvikõrvitsast. Lisaks on soovitatav kasutada 3-4 köögivilja kombinatsiooni.

U11. Toiteallika kriteeriumid

Näidustus lapse üleviimiseks segatoitmine on alatoitmise kliiniliste tunnuste olemasolu ja kontrollsöötmise tulemused.

Alatoitmise kliiniliste tunnuste hulka kuuluvad:

lapse rahutus vahetult pärast toitmist, toitmise vahelistes intervallides, öösel;

kaalukõvera lamenemine (laps ei võta kaalus juurde ega võta piisavalt kaalus juurde);

harv urineerimine,

väljaheide on paksem.

Kontrollsööt tehakse selleks, et teada saada, kui palju piima ema rinnast imetakse. Kui laps ei ime piisavalt piima ja rinnas pole piima alles, viiakse laps segatoidule. Sellisel juhul viiakse kontrollsöötmine päeva jooksul mitu korda läbi. Kui laps imeb vähe piima välja, jääb piim rinnasse (ema raskete piimavoolude, tiheda nibuga jne), siis on soovitatav piima väljendada ja last sellega toita. Seda peetakse imetamise vormiks.

Kõige tavalisem põhjus, miks imetamine ei õnnestu, on hüpogalaktia(väike kogus rinnapiima).

Hüpogalaktia on primaarne ja sekundaarne. Primaarne on piimanäärme struktuuriliste omaduste (palju rasva, vähe näärmekude) tagajärg. Selline hüpogalaktia ei allu ravile, kuid see on ainult 3-5%.

Suurem osa on sekundaarne hüpogalaktia, mille põhjused on:

Ema ärevus on üks levinumaid põhjuseid. WHO andmetel on 90% kõigist hüpogalaktiatest tingitud naiste närvilisusest, suurenenud lapse ärevusest ja ebakindlusest nende imetamisvõime osas.

Vale päevakava, rasedate ja imetavate naiste sobimatu toitumine.

Imetamise ebaõige korraldamine.

Hüpogalaktia ennetamine peab algama kell sünnieelne periood:

Viige rasedate naisega süstemaatiliselt läbi psühhoprofülaktilisi seansse, et kaotada sünnitushirm, sisendada enesekindlust tema võimes lapse eest hoolitseda.

Piimanäärmete ettevalmistamine toitmiseks: õhuvannid 10 - 15 minutit, pesemine, nibude froteerätikuga hõõrumine, nibude sirutamine, jämedate padjakeste kandmine rinnahoidjas.

3a 6 - 8 nädalat enne sünnitust masseerige piimanäärmeid. Peegli ees 2-3 minutit massaaži kogu harjaga ilma surveta 2 korda päevas:

ülevalt - rinnaku keskelt õlale,

altpoolt - kaenla alla;

ringikujuline silitamine (ilma nibu ja halo mõjutamata);

haarake rinnast mõlema käega, ilma nippelit puudutamata, suruge see 2-3 korda rinnale.

Rase naise dieet peaks sisaldama esimese külmpressitud taimeõliga maitsestatud portsjoni (200 g) värsket köögiviljasalatit ürtide, männipähklitega.

Värsked köögiviljad avaldavad kehale leelistavat toimet, neutraliseerivad vabu radikaale, see tähendab, et neil on antioksüdantne toime (vähendatakse kudede tundlikkust hapniku nälja suhtes, mida kogeb rase ja imetav naine).

Värsked rohelised on foolhappe allikas. Foolhape aitab kaasa loote õigele arengule, rasedusele, näärmete ettevalmistamisele laktatsiooniks.

Esimene külmpressitud taimeõli (linaseemned, oliiv, rep, mais, päevalill) on E-vitamiini allikas, mis on vajalik reproduktiivse süsteemi normaalseks toimimiseks ja imetamiseks, E-vitamiin on ka antioksüdant.

Männipähklid on E-vitamiini ja paljude mikroelementide allikas.

Toitumise korrigeerimiseks võite kasutada rasedatele mõeldud piimasegu Femilak I (WHO soovitus).

Hüpogalaktia ennetamine sünnitusjärgsel perioodil:

3. päeval pärast sünnitust, kui tuleb nn "suur piim", muutub rind paistes, tihedaks, valulikuks, on vaja rinda korralikult pingutada, kuni see pehmeks muutub. See tagab piima normaalse väljavoolu ja seega ka selle sekretsiooni.

Imetav ema peaks magama rinnahoidjas, mis tagab piimanäärmete füsioloogilise asendi piima vabaks väljavooluks ja stagnatsiooni ennetamiseks.

Ainus laktatsiooni stimulaator on lapse rinnaga toitmine. Imikut on vaja rinnale kinnitada nii sageli, kui ta küsib, eriti esimesel elukuul ema ja lapse vastastikuse kohanemise perioodil.

Kui olete korraldanud beebi loomuliku toitmise, pole vaja seda väljendada. Piimanääre, reageerides beebi "taotlustele" ja "nõudmistele", toodab nii palju piima, kui ta vajab.

Üks olulisemaid mõisteid eduka imetamise korraldamisel on ÕIGE RAKENDAMINE. Laps peaks kogu pruuni areola, areola, võimalikult sügavalt kinni püüdma. Areola haarde raadius on nibu alusest 2-3 cm. Rinnanibu ise asub beebi suus sügaval, riskimata vigastustega.

Õige manuse peamised kriteeriumid:

Ema rinnavalu puudub;

Teatud välised tunnused: imemise ajal on areola praktiliselt nähtamatu, puru huuled pööratakse väljapoole, tagades kinnituse tiheduse (ja õhu puudumise beebi maos), surutakse lõug rinnale ja põsed ja nina puudutavad seda.

Õige kinnitamine kaitseb nibusid vigastuste eest ja tänu rindade kvaliteetse tühjendamise mõjule hoiab see ära piima stagnatsiooni.

Pärast sünnitusmajast lahkumist on vaja luua perekonnas rahulik ja sõbralik õhkkond. Järgige õiget režiimi: magage vähemalt 8 tundi päevas, jalutage iga päev värskes õhus. Imetav naine peaks olema iga päev 1-2 tundi kodust eemal ja pühendama selle aja oma lemmiktegevustele (see aitab leevendada lapse liigset ärevust, normaliseerib naise vaimset seisundit ja kõrvaldab seetõttu hüpogalaktia kõige levinuma põhjuse). . Ja isa jääb lapse äraolekul ema äraolekul, see aitab kaasa isadustunde kiiremale kujunemisele.

Imetav ema peaks jätkuvalt tarbima värsket köögiviljasalatit, mida soovitati raseduse ajal. Toitumise korrigeerimine WHO soovitab kasutada piimasegu "Femilak II".

U111. DOKUMENDI TUTVUSTAMISE EESKIRJAD.

Piimaseguga piima täiendavat toitmist nimetatakse täiendavaks söötmiseks

Toidulisand antakse pärast imetamist.

Sõltuvalt rinnapiima kogusest määratakse täiendav söötmine pärast iga söötmist, pärast 2 - 3 söötmist isetoiduna. Sellisel juhul tuleks järgida reeglit, et lisatoidu maht ühe söötmise kohta ei tohiks olla väiksem kui 30 ml.

Imikut tuleb rinnale manustada vähemalt 3-4 korda päevas (vastasel juhul väheneb laktatsioon).

Kui toidulisandi maht on väike (30-50 ml), tuleb see anda lusikast, kui maht on üle 50 ml - tiheda, väikese auguga nibuga pudelist.

Laps peaks lisatasuks saama päevas mitte rohkem kui 2 erinevat segu.

Toidulisand antakse kohe pärast söötmist (kui laps pole söönud, ärge toidate toidulisandit mõne aja pärast uuesti).

Toidulisandid ja segatoiduks mõeldud lisatoidud võetakse kasutusele samal ajal ja samade reeglite järgi nagu loodusliku söötmise korral.

Lisasöötmisest ja piimapuuduse määramise meetoditest oleme juba rääkinud. Olukorras, kus piimakogus on tõesti vähenenud, tuleb otsustada lisatoidu kasutuselevõtu soovitavuse üle ja seejärel vajadusel segu õigesti sisse viia ja kiiresti jätta, tagastades taas täieliku rinnaga toitmise.

Millal peaksite mõtlema toidulisandite peale?

Kui viisite läbi niiskete mähkmete testi ja selle tulemuste kohaselt oli neid 6–8 või järgmisel lastearsti vastuvõtul võttis laps vähe kehakaalu, alla 500 grammi kuus, siis peaksite pöörduma lastearst, kes toetab imetamist, või kutsuge kodus loomuliku toitmise konsultant. Mõnikord piisab nõu küsimisest Internetis, mõnikord helistades vihjeliinile, kuid enamasti tuleb teie koju kutsuda konsultant. Nõustaja hindab rinna õiget kinnitumist, jälgib beebi tegevust ja küsib teilt kõiki toitmisprotsessi üksikasju. Kui kõigi imemist ja piima kogust mõjutavate tegurite kõrvaldamisel - vale pealekandmine, sagedasemate rakenduste sisseviimine ja laktatsiooni stimuleerimine, pole mõju, otsustatakse täiendava söötmise küsimus.

Konsultandi või arsti abiga otsustate, millist tüüpi toidulisandid on teie olukorras eelistatumad - piim või piimasegu, samuti määrate, millist tüüpi piimasegu valida.

Millest piimaprobleemi korral alustada?

Kõigepealt peab noor ema rahunema ja end kokku võtma, mitte ennast norima ega närveerima - rinnas olevat piima on oksütotsiini blokeerimise tõttu raskem eraldada stressist ja teie muredest. Siis on lapsel isegi saadaolevat piima raske saada ning ta hakkab närviliseks ja nutma, olema kapriisne. Lugege imetamise veebiressursse usaldusväärsetest ressurssidest, näiteks AKEVi veebisaidilt, La Leche liigast või piirkondlikest imetamise tugisaitidest. Seal on palju üksikasjalikke ja üksikasjalikke soovitusi, fotosid ja väärtuslikke nõuandeid, seal saavad kogenud konsultandid teiega ühendust võtta.

Kontrollige kinnitust rinnale, kui leiate vigu, proovige neid parandada, kinnitage laps sagedamini, muutke toitumisasendit, proovige pesitsustehnikat, kandke last tropis, laske sellel sõna otseses mõttes rinnal "rippuda".

Toitke last esimesel võimalusel nii tihti kui võimalik, ootamata hetke, mil laps nutab ja nutu tõttu ei saa normaalselt suudelda. Mõnikord võib esimestel päevadel tunduda, et laps ripub rinnal. Tegelikult imevad imikud lihtsalt piimakogust.

Söötmine on kohustuslik uinumisel, öösel - vähemalt üks kord iga kahe kuni kolme tunni järel, ärgates ja päeval tehke maksimaalne intervall mitte rohkem kui poolteist kuni kaks tundi. Kui laps on ärkvel, kinnitage see õrnalt rinna külge, lastel on kõrgelt arenenud imemisrefleksid - nad saavad korraga magada ja süüa. Kui öösel on teil raske sageli püsti tõusta ja pikka aega toita, on ühise une korraldamine mugavam, siis saate puhata ja laps saab alati süüa nii palju kui vaja.

Püüdke ajutiselt piirata lapsega rahvarohkete kohtade külastamist ja sagedast beebist eemalolekut, piirata külaliste külastusi oma kodus, summutada tulesid ja loobuda müra stiimulitest - seda nimetatakse "pesitsemiseks", beebiga pidevalt koos olemiseks, pidevalt teda söötes ja süles kandes.

Kõigi nende tegevuste läbiviimisel kontrollige märgade mähkmete arvu päevas, saate mõne päeva jooksul. Kuid te ei pea iga päev last kaaluma - kehakaalu kontroll toimub kord nädalas. Kui kaal on seda väärt, on vaja otsustada täiendava söötmise üle, kuid kui kaal jõuab tasemele 100–120 g nädalas, aktiveerige toimingud laktatsiooni suurendamiseks. Kui kaalupuudujääk on väljendunud ja kaalutõus puudub üldse, on näidustatud täiendav söötmine - ideaalis peaks see olema rinnapiim (ekspresseeritud või annetatud), kuid tavaliselt antakse lisatoit segu kujul.

Kuidas arvutada vajalik piimakogus?

Kui palju piima või segu tuleks anda ühe täiendava söötmise ajal, kui palju on päevas vaja täiendavat toitmist, kuidas stimuleerida laktatsiooni, kuidas mitte täielikult kunstlikule söötmisele minna, vaid tagastada täielik HS - need küsimused tekivad kohe lisatoidu määramisel . Niisiis on vaja läbi viia spetsiaalsed toitumisarvutused, et määrata lisatoidu kogus ja selle sisseviimine. Piima täpne puudumine on vaja kindlaks teha, et seda piimaseguga täiendada, kuid samal ajal mitte last piimaseguga üle toita, mitte vähendada rinnapiima kogust, vaid stimuleerida laktatsiooni. Tähelepanu, ema enda poolt segu ilma silma arvutamata anda on ilma arvutusi tegemata võimalik - see viib kunstliku söötmiseni kiiresti tagasi.

Võimsuse arvutused

Üle 10 päeva vanused lapsed kasutavad kolme arvutusvõimalust, mis annavad väga sarnaseid tulemusi. Esimene meetod on mahuline, vastavalt sellele toidu päevane maht:
- kuni poolteise kuu vanusele lapsele jätab see 1/5 kehakaalust,
- pooleteise kuni nelja kuu vanuse lapse puhul on 1/6 massist,
- 4–6 kuud - on 1 \\ 7 kehakaalust,
Kuue kuu pärast 1/8 massist,
kuid alla ühe aasta vanustel lastel mitte rohkem kui 1000 ml. See on esimese eluaasta laste maksimaalne päevane piimakogus, te ei saa seda rohkem anda - tekib üle söötmine.

Samuti on proteiinisisaldusega toitainete hulga arvutamiseks ja kalorite kalorite arv, kuid ainult arstid saavad neid läbi viia. Need meetodid on keerukad ja vajavad tabeleid ning praktikas on need oma lihtsuse ja selguse tõttu enamasti mahukad.

Ühe söötmise maht arvutatakse päevase mahu jagamisel söötmiste arvuga. Alla kuue kuu vanustel lastel peaks neid olema päevas vähemalt 7–8. Igas söötmises on lubatud söögi mahu kõikumised mõlemal küljel 10-20 ml võrra, mis tuleneb söögiisu erinevusest päeva jooksul.

Segu õige manustamise meetodid

Toidulisand on ette nähtud esimese kuue kuu jooksul, kui vanuse tõttu on võimatu beebile putru või kartulipudru kujul täiendavaid toite tutvustada. Kuue kuu pärast otsustatakse täiendava söötmise küsimus individuaalselt, vastavalt olukorrale, tavaliselt pole seda enam vaja, võite täiendada teraviljaga. Kui nad otsustavad täiendava toitmise üle, eelistavad nad hüdrolüüsitud segusid, need ei maitse nii meeldivalt kui rinnapiim ja laps ei loobu rinnast segu kasuks.

Segu viiakse sisse rangelt urineerimise kontrolli all ja söötmine toimub rangelt kella järgi. Kogu segu maht päevas jagatakse võrdseteks kogusteks ja antakse ainult päevasel ajal - tavaliselt kuuest hommikul kuni 21–22 tunnini iga kolme tunni tagant. Rinnad, erinevalt lisatoidust, antakse nõudmisel ja enne täiendavat söötmist on vaja anda lapsele mõlemad rinnad korraga ja alles siis viiakse segu sisse. Öösel, vähemalt keskööst kuni kuue või üheksani hommikul, antakse ainult rind, isegi kui laps magab praktiliselt rinnal. Seega viiakse läbi ema piimatootmise stimuleerimine ja lisatoidust järk-järguline loobumine.

Hakkame andma lapsele minimaalset segu kogust, umbes 30 ml, kui laps urineerib selle segu kogusega vähem kui 8–10 korda päevas, lisatakse veel 20–30 ml segu. Kui beebi urineerib antud segu kogusel palju, rohkem kui 15 korda päevas, saab tema toidust korraga eemaldada vähemalt 50–100 ml segu. Keskmiselt näitab piisav kogus toitu urineerimiste arv 12-15 korda päevas.

Kui laps ei söö pärast imetamist kogu segu kogust ära, valatakse see välja, antakse järgmine osa toidulisandist järgmisel ettenähtud ajal. Kui seekord ei söö laps uuesti mahtu, lõigatakse segu kogus selle koguse abil täielikult ära. Anname lapsele rinna pidevalt, ilma ajakontrollita. Kui lisatoidu päevane kogus on väike, kuni 200 ml päevas, võite ohutult eemaldada umbes 50 ml segu või ühe seguga segamise.

Sel ajal, kui laps saab piimasegu, on vaja kontrollida urineerimise mahtu ja kehakaalu tõusu. Kui kaal stabiliseerub ja aktiivne juurdekasv, samuti piisava hulga urineerimisega, liiguvad nad segu sujuvaks tühistamiseks vastavalt ülaltoodud meetoditele.

Mis tahes täiendav toitmine antakse lapsele ainult lusikast, tassist või spetsiaalsest süsteemist, kuid mitte nibuga pudelist. Nibude imemine ja rindade imemine on mehhanismis väga erinevad ja pudelist imemine võib põhjustada rindade tagasilükkamist. Toidulisandeid ja toidulisandeid jälgib teie lastearst või imetamisnõustaja, et aidata teil valemit süstida ja tühistada, kuna teie kehakaal ja urineerimine normaliseeruvad.

Kas täieliku rinnaga toitmise saab tagasi anda?

Muidugi saate, pealegi tuleb see lõpuks saavutada. Tänapäeval on laktatsioonikonsultantidel rohkesti praktilisi kogemusi üleminekul segatoidult täielikule imetamisele. Kuid seda on võimatu teha ühe päevaga, ema peab olema kannatlik, rahulik ja kindel oma võimetes, siis saab kõik korda. Igal juhul tuleb igal segatoidul püüda minimeerida lisatoidu hulka, kuna iga rinnapiima tilk on beebi tervisele hindamatu. Täieliku imetamise juurde naasmise aeg sõltub otseselt toidulisandi hulgast, kuid täieliku imetamise juurde saate naasta ka täiesti kunstliku söötmise korral - peamine on siiras soov ja kannatlikkus.

Kui täiendava söötmise maht on umbes 100 ml, saab selle eemaldada kahe kuni kolme päevaga ja kui laps aktiivselt imeb, siis samal ajal loobudes segust lihtsalt sagedaste rakenduste kasuks. 150–250 ml segu päevase koguse korral saate segu umbes nädala jooksul järk-järgult 50 ml võrra eemaldada või vähendada iga lisasööda mahtu ja 100 ml-ni jõudes tühistada need järk-järgult.

Segu kogused üle 300 ml päevas tühistatakse kahe kuni kolme nädala jooksul, vähendades segu mahtu järk-järgult sagedamini rinnaga toitmise kasuks. Segu maht eemaldatakse poole võrra ja pärast selle tulemuse fikseerimist tühistatakse segu järk-järgult.

Paralleelselt segust eemaldamisega on vaja teha pingutusi laktatsiooni stimuleerimiseks - see pole mitte ainult õige toitumine ja spetsiaalsed joogid, vaid ka piisav uni, rahulikkus ning sagedane ja täielik rinnaga toitmine.

Enne imetavale lapsele toidulisandite andmist veenduge, et see on. Rinnapiim sisaldab vajalikke elemente ja vitamiine lapse täielikuks arenguks. Rinnapiim sisaldab 500 toitainet, mis normaliseerivad keharakkude toimimist, moodustavad ja tugevdavad immuunsüsteemi. Rinnapiim on ideaalne toit, mis vastab täielikult vastsündinute vajadustele.

Millal täiendada

Segasöötmise vajaduse korral on mitmeid märke. Segatoitmine on piimasegu ja rinnapiim pooleks. Täiendus on vajalik järgmiste probleemide korral:

• Ei võta piisavalt kaalu ega kaota;
• Lapse sünd on ennatlik;
• Ema haigused ja laktatsiooniga mittevastavate ravimite pikaajaline kasutamine;
• Ema ja lapse eraldamine (töö, lahkumine jne);
• Rinnapiima puudumine, laktatsiooni enneaegne lõpuleviimine.

Kaal aitab kindlaks teha, kas teie lapsel on piisavalt rinnapiima. Esimesel kuul on kehakaalu tõus seitsme päeva jooksul 90–150 grammi, teisel või neljandal kuul võtab beebi juurde 140–200 grammi nädalas ja pärast neljandat kuud - 100–160 grammi. Pange tähele, et need on tinglikud näitajad ja iga laps areneb individuaalselt. Normaalkaalu aitavad arvutada ka alla ühe aasta vanuste laste kehakaalu suurendamise valemid.

Sageli seisavad rinnaga toitvad emad silmitsi piimatootmise vähendamise või täieliku peatamise probleemiga. Piim kaob erinevatel põhjustel: stress ja ületöötamine, ebatervislik toitumine, haigused ja ravimid. Ärge kiirustage toidulisandite kasutuselevõtmist, vaid proovige laktatsiooni luua. See aitab valmistada ohtralt sooja jooki, õiget dieeti ja päevakava. Laktatsiooni suurendamise konkreetsed meetodid leiate artiklist "".

Enne täiendava söötmise alustamist pidage kindlasti nõu oma arstiga. Kui segatoitmine on vajalik, ärge heitke meelt. Paljud emad usuvad, et täiendav söötmine imetamisega viib täieliku üleminekuni piimasegule. Kui jätkate imetamist ja järgite piimatoodangu suurendamise soovitusi, siis seda ei juhtu.

Imetamise säilitamiseks ei tohiks seguga segamine olla suurem kui 30-50% lapse igapäevasest toitumisest!

Kuidas oma last toita

Nippeliga pudel on imetavate emade tavaline ravim. Kuid hoolimata meetodi populaarsusest on äärmuslikel juhtudel vaja kasutada lutti. See meetod ähvardab imetamist. Praktika tõestab, et kui laps on lutti proovinud, keeldub ta järk-järgult ja ei imeta sageli enam. Kui soovite rinnaga toitmist säilitada, ärge kasutage nibusid.

Spetsiaalne söötmissüsteem toob sisse toru, mis sisestatakse valemiga pudelisse ja viib nisani. Nii saab laps koos rinnapiimaga täiendavat toitu. Kuid see meetod ei sobi, kui ema on sunnitud haiguse ja ravimite tõttu mõneks ajaks täielikult rinnaga toitmise lõpetama.

Tl on lihtne ja kiire viis beebi toitmiseks loomulikku toitmist ohtu seadmata. Lusikas sobib esmaseks söötmiseks ja väikestes kogustes toitu.

Süstel või pipett sobib ka väikeses koguses toidulisandite jaoks. Lisaks võtab protsess kaua aega ja nõuab pingutusi. Kuid see ei sega laktatsiooniprotsessi.

Väike tass on lihtne meetod, kuid mitte eriti mugav. Ilma oskuste ja kogemusteta valatakse nõudest piima välja. Lisaks ei saa te aru, kui palju laps on joonud.

Sõrmedega toitmine on imetamise ajal ohutu, kuid aeganõudev protsess. Imemisrefleksi tekitamiseks on kõige parem kasutada sõrme.

Tee	Eelised	puudused
Rinnanibu pudel	Laps sööb kiiresti, mugav viis toita	Laps võib rinnast loobuda
Ühekordne süstal	Imetamise steriilsus ja säilitamine	Pikk ja vaevarikas protsess koos suure hulga lisatoiduga
Tl	Juurdepääsetavus, kergesti puhastatav, õpetab last lusikast sööma	Nõuab osavust ja oskusi, te ei saa toita maanteel ega tänaval
Tass	Stimuleerib keele lihaseid, kergesti puhastatav	Piim lekib ilma oskuseta; ei saa kasutada kõndimise või reisimise ajal
Süsteem (toru)	Loomulik toitmine, kokkupuude nahaga ja nahk, säilitades imetamise	Kulud, beebi võib tuubi välja tõrjuda, seda ei saa kasutada imetamise sunnitud pauside ajal, raskesti pestav ja puhastatav

Millist segu valida lisatoiduks

Võtke oma segu valikut väga tõsiselt. Valesti valitud segu võib põhjustada mitmeid probleeme, sealhulgas allergiat (lööve ja punetus) ja seedehäireid (kõhupuhitus, sagedased koolikud ja häiritud väljaheited). Valikut mõjutab beebi vanus. Kuni kuue kuu vanustele imikutele võtke spetsiaalne väga kohandatud segu. Alla kuue kuu vanuste laste valemid peavad sisaldama joodi, tauriini, nukleotiide ja polüküllastumata rasvhappeid.

Seedepuudulikkuse (koolikud, kõhukinnisus jne) korral valige kuni kuue kuu pikkustele imikutele kääritatud piim Nan 1 ja üle kuue kuu lastele kääritatud piim Nan 2. Ägeda soolenakkuse ja laktaasipuudulikkusega lapse jaoks on vajalik madala laktoosisisaldusega valem. Samuti võib arst pikaajalise regurgitatsiooni korral määrata kõrge viskoossusega antireflukssegu söötmise.

Segud vastsündinutele

Nimi ja riik-tootja	Iseloomulik	puudused	Hind
1. laps (Venemaa)	Kuiv kohandatud segu prebiootikumidega ja suhkruvaba, kergesti lahjendatav	Palmiõli ja sojaletsitiin põhjustavad mõnikord allergiat	240 rubla (350 grammi)
Similac 1 (Hispaania)	Kuiv kohandatud segu ilma palmiõlita, kergesti seeditav ning aitab koolikute ja kõhukinnisuse korral	Võib olla mõru maitsega, ei lahustu hästi	250 rubla (350 grammi)
Allkirjastamata 1 (Šveits)	Kuiva segu koostis lahustub kiiresti ja imendub kergesti, parandab seedimist	Lõssipulber ja sojaletsitiin põhjustavad allergiat	250 rubla (350 grammi)
Nannie 1 (Uus-Meremaa)	Kitsepiimal põhinev kohandatud pulbrisegu koos prebiootikumidega, kergesti seeditav ega põhjusta allergiat	Joodi ja tauriini ebapiisav sisaldus koostises, kõrge hind	1100 rubla (400 grammi)
Nutrilon 1 (Saksamaa)	Tasakaalustatud koostis lahustub ja imendub kergesti, tugevdab immuunsust	Sisaldab palmiõli ja sojaletsitiini, mis on allergilised	400 rubla (400 grammi)
Nan 1 Premium (Holland, Šveits)	Premium kuivsegu sisaldab kalaõli, lahustub hästi, parandab seedimist ja immuunsust	Pakendil olev koostis ei sisalda taimeõlisid, sisaldab allergiat tekitavat sojaletsitiini	350 rubla (400 grammi)
Agusha 1 (Venemaa)	Kõhukinnisuse vastu aitab kohandatud, 3,4% rasvasisaldusega kääritatud piimasegu	Sisaldab palmiõli ja lõssi, et suurendada allergia riski	30–40 rubla (0,2 liitrit)
Nutrilak Premium 1 (Venemaa)	Täielik valem seedimise parandamiseks ja immuunsuse tugevdamiseks ilma palmi- ja rapsiõlita	Müüakse vähe kohti, jalutuskäigu kaugusel ei saa osta, see põhjustab mõnikord koolikuid	250–260 rubla (350 grammi)
Hipp1 (Saksamaa)	Prebiootikumidega piimasegu lahustub hästi meeldiva maitse ja aroomiga	Sisaldab palmiõli ja kartulitärklist, mis pole imikute dieedil soovitav	380–400 rubla (350 grammi)
Humana Expert 1 (Saksamaa)	Enneaegsele imikule sobiv kohandatud kuivsegu, ei põhjusta allergiat	Ei sisalda seedimist parandavaid probiootikume	500–550 rubla (350 rubla)

• Sööda last pärast seda, kui mõlemad rinnad on täiesti tühjad;
• Imetage kindlasti iga söötmise ajal;
• Pidage meeles, et toidulisand ei tohiks ületada poole päevasest söötmise mahust;
• Segu temperatuur peaks olema beebile mugav ja olema 37-38 kraadi;
• Süstla või pipetiga toitmise ajal laske lapsel pöial imeda. Veenduge, et seadmete näpunäited ei jääks beebi põskedele ega suulae külge;
• Kui teil on segu valimine keeruline, pöörduge abi saamiseks lastearsti poole;
• Kui leiate õige toidu, siis toida last sama valemiga;
• Kui lapsel hakkavad tekkima koolikud või allergiad, muutke segu;
• Valmistage segu vahetult enne söötmist. Ei saa ette süüa teha ega järgmisel päeval lahkuda!
• Mõnikord lastakse lastearstidel, kellel on rinnapiima puudus, sisse viia täiendavaid toite juba neljandal kuul. Täiendavate toitude erinevus seisneb selles, et laps hakkab sööma tavalist täiskasvanutele mõeldud toitu. See võib olla köögiviljapüree või vedel kodujuust. Millal anda lapsele esimesi täiendavaid toite, lugege