Platsenta küpsus 2 3. Platsenta enneaegse vananemise prognoos. Miks võib olla hiline küpsemine

Sõna "platsenta" tähendab otsetõlkes "lapse koht". Elund on kinnitatud emaka seina külge kohas, kus viljastatud munarakk implanteeriti. Platsenta moodustub primaarsest koorionist, millest see “laenab” ema ja loote vere vahelise gaasivahetuse mehhanismi. Platsenta veresooned on rohkem arenenud, neil on hargnenud struktuur ja omamoodi filter - barjäär ema veres ringlevate kahjulike ainete tungimise vastu lootele.

Sõltuvalt lapse koha veresoonte seisundist määratakse platsenta küpsusaste, mis peaks selgelt vastama raseduse kestusele ja kaudselt viitama loote tervislikule seisundile. Küpsuse parameeter määratakse ainult ultraheliuuringuga, see on loote emakasisese arengu täiendav diagnostiline märk, samuti ema tervislik seisund. Platsenta küpsusastme põhjal ennustatakse sünnituse algust, sealhulgas raseduse katkemise ohtu. Kokku on lapse koha arenguastmeid kolm:

• null;
• Esiteks;
• Teiseks;
• Tavapäraselt määratakse kolmas arenguetapp, mida peetakse platsenta vananemise astmeks ja mis tähendab täielikku valmisolekut sünnituseks.

Platsenta küpsusaste 0

Nullkraad näitab platsenta kui elundi täielikku moodustumist ja määratakse raseduse ajal elundi moodustumise hetkest (16-18 nädalat) kuni 30 nädalani.

Sel ajal näitab platsenta ehhograafiline pilt selle homogeenset struktuuri. Kui platsenta küpsusaste on 0, täidab see järgmisi funktsioone:

• Gaasivahetus - loote vere varustamine hapnikuga ja süsihappegaasi eemaldamine ema vereringesse;
• Toitainete tarnimine loote vereringesse;
• Loote elutegevuse elementide eemaldamine;
• Kaitsev – ei lase baktereid, toksiine ja muid kahjulikke aineid lapse verre;
• Immuunne – filtreerib ema antikehade voolu lootele, mis kaitseb embrüo kui poolvõõra geneetilise materjali hülgamisreaktsiooni eest;
• Endokriinne – sünteesib ja eritab inimese kooriongonadotropiini, prolaktiini, platsenta laktogeeni ja teisi raseduse ja loote arenguks vajalikke hormoone.

Platsenta küpsusastmega 0 täidab see kõiki põhifunktsioone, välja arvatud ema keha ettevalmistamine sünnituseks. Järgmised platsenta arengu etapid näitavad suurenenud funktsionaalset koormust, see tähendab, et need ei kajasta elundi kvalitatiivseid omadusi, vaid näitavad lapse koha töö intensiivsust.

Kui kuni 30 nädalani tuvastatakse platsenta küpsuse 1. aste või elundi arengu järgmine staadium, näitab see seisund suurenenud koormust. See tekib juhtudel, kui ema veri sisaldab kahjulikke aineid, mille vastu võitlemiseks platsenta töötab kaks kuni kolm korda intensiivsemalt. Tubakasuitsu toksiinid, alkohol, narkootikumid ja ravimid põhjustavad alati enneaegsust, mida defineeritakse kui platsenta vananemisastet, olenemata raseduse staadiumist. Tuleb märkida, et see protsess on täielikult pöörduv, tingimusel et kahjulikud ained satuvad ema kehasse ja neid ravitakse õigeaegselt.

1 platsenta küpsusaste

Morfoloogilisest vaatenurgast on platsenta raseduse ajal kuni 36 nädalani kasvufaasis. Toimub elundi massi suurenemine ja villipuu kasv. Villi kogupindala laieneb pidevalt anumate hargnemise tõttu, mille iga protsess jaguneb mitmeks uueks. Platsenta küpsuse 1. staadiumis on villi kokkupuutepind ema verega 6-8 ruutmeetrit!

Lapse koha ehhograafiline pilt näitab vibupuu hargnemist kuni II-III järguni. Platsenta struktuur sellel rasedusperioodil on homogeenne, koorioni basaalmembraanid sobivad tihedalt seintega - piiril on näha selge joon, millel puuduvad siksakid. Morfoloogilised muutused lapse koha struktuuris tekivad pärast 30 rasedusnädalat.

2. platsenta küpsusaste

Alates 30. nädalast kuni peaaegu sünnituseni toimub platsenta struktuuris mitmesuguseid muutusi. 50-60% koorionipuu okstest lakkab jagunemast, moodustuvad terminaalsed villid, mille sees toimuvad mitmesugused protsessid, mis tagavad elundi funktsioone. Need on spetsiaalsed villid, omamoodi settepaagid, mille õõnsustes neutraliseeritakse mürgised ained. Nii et platsenta 2. küpsusastmega tagatakse kaitse mitte ainult lootele, vaid ka ema kehale. Basaalmembraani piir võtab siksakikujulise kuju, mis suurendab oluliselt ema-loote süsteemi veresoonte kokkupuuteala.

Ultrahelipilt muutub heterogeenseks, ilmuvad punktid, komad ja punktiirjooned. Mõnel juhul on nähtavad vedelikuga täidetud moodustunud õõnsused - tsüstid. Nendes mahutites toimuvad biokeemilised reaktsioonid. Lähiminevikus peeti õõnsuste ilmnemist platsenta küpsuse 2. staadiumis patoloogia tunnuseks, kuid tänapäeval võimaldab diagnostikute kogunenud kogemus järeldada, et platsenta struktuuris esinevad tsüstid tähistavad funktsionaalseid või pöörduvaid muutusi. 36-37 rasedusnädalaks on lapse kasvukoha kasv lõppenud ja platsenta suurenenud paksus viitab turse tekkele. Vere vedela komponendi efusioon veresoonte ümbritsevasse ruumi surub need kokku, raskendades verevoolu ema-loote süsteemis.

Platsenta küpsusaste 3

Lapse koha kolmas arenguetapp on sisuliselt ettevalmistus platsenta peatseks äratõukeks sünnituse kolmandas etapis. Ultraheli abil tuvastatakse morfoloogilised muutused, mis viitavad elundi funktsioonide langusele. Anumad laienevad, nende seinad muutuvad õhemaks. Füsioloogilise laienemise kohtades moodustuvad kaltsifikatsioonid. Kui see juhtub enne 36-37 rasedusnädalat, räägime platsenta vananemise astmest, mis toimub enneaegselt. Õigeaegse diagnoosimise ja piisava ravi korral on see protsess ka pöörduv. Edukalt läbi viidud gestoositeraapia kannab reeglina platsenta 3 küpsusastme teise arenguetappi.

37-40 rasedusnädalal lapse kasvukoha kasv peatub ja algab involutsioon. Paljud platsenta funktsioonid lakkavad, kuna nende töö katkestavad loote endokriinsed organid, mis toodavad vajalikke hormoone. Morfoloogilisest vaatepunktist on platsenta küpsusaste 3 ajutise organi elu lõppjärk. Tavaolukorras ei vaja see meditsiinilist sekkumist. Kui platsenta varajases staadiumis vananeb, on vaja võtta kõik meetmed, et peatada lapse koha sissetungimise protsess.

Kuna platsenta struktuuri saab määrata ainult ultraheliga, ei sisaldu platsenta küpsusaste kliinilises diagnoosis, vaid see on üks olulisi diagnostilisi tunnuseid.

YouTube'i video artikli teemal:

Tänapäeval teavad paljud emad rasedusest palju rohkem, kui meie vanemad teadsid. Seetõttu muretsevad paljud naised raseduse ajal oma tervise pärast ja on väga mures, kui arst räägib raseduse ajal nii olulise organi seisundist nagu platsenta. See organ täidab kõige olulisemaid funktsioone ja ilma selleta on võimatu rasedust lõpuni kanda.

Kõrvalekalded platsenta struktuuris või toimimises võivad emale või lootele kaasa tuua tüsistusi ning kõige parandamiseks tuleb õigeaegselt võtta teatud meetmeid. Kuid mis võib juhtuda platsentaga ja kuidas see võib olla ohtlik? Arutame selle koos välja.

Mis on platsenta?

Mõiste "platsenta" ise pärineb kreeka keelest ja on tõlgitud lihtsa sõnaga "kook". Tõepoolest, välimuselt meenutab platsenta suurt ja mahukat kooki, mille "saba" ulatub sellest välja nabanööri kujul. Kuid see kook on iga last kandva naise jaoks äärmiselt oluline, tänu platsenta olemasolule on võimalik last normaalselt kanda ja sünnitada.

Struktuuri poolest on platsenta või, nagu seda võib kirjanduses teisiti nimetada, "beebikoht" keeruline organ. Selle moodustumise algus toimub embrüo implanteerimise ajal emaka seina (alates hetkest, kui embrüo kinnitub ühele emaka seinast).

Kuidas platsenta töötab?

Platsenta põhiosa moodustavad erilised villid, mis selles hargnevad ja tekivad raseduse algusest, meenutades sajanditevanuste puude oksi. Beebi veri ringleb villide sees ja väljastpoolt pestakse neid aktiivselt emalt tulev veri. See tähendab, et platsenta ühendab korraga kaks vereringesüsteemi - ema emakast ja loote amnionimembraanidest ja lapsest. Selle järgi on ka platsenta küljed erinevad - siledad, membraanidega kaetud, tekkiva nabanööriga - loote poolel ja ebaühtlased lobuleeritud - ema poolel.

Mis on platsentaarbarjäär?

Villi piirkonnas toimub lapse ja tema ema vahel aktiivne ja pidev ainete vahetus. Ema verest voolab hapnik ja kõik kasvuks ja arenguks vajalikud toitained lootele ning laps annab emale ainevahetusprodukte ja süsihappegaasi, mille ema kahe peale organismist välja viib. Ja kõige tähtsam on see, et ema ja loote veri ei seguneks üheski platsenta osas. Kaks veresoonkonda – loode ja ema – on eraldatud ainulaadse membraaniga, mis on võimeline teatud aineid selektiivselt läbi laskma ja teisi kahjulikke aineid kinni pidama. Seda membraani nimetatakse platsentaarbarjääriks.

Järk-järgult moodustub ja areneb koos lootega, platsenta hakkab täielikult funktsioneerima ligikaudu kaheteistkümneks rasedusnädalaks. Platsenta säilitab ema verre tungivad bakterid ja viirused, spetsiaalsed ema antikehad, mis võivad tekkida Rh-konflikti olemasolul, kuid samas laseb platsenta kergesti läbi lapsele vajalikke toitaineid ja hapnikku. Platsentaarbarjääril on eriline selektiivsus, erinevad ained, mis tulevad platsentaarbarjääri erinevatest külgedest, tungivad läbi membraani erineval määral. Seega tungivad paljud mineraalid aktiivselt emalt lootele, kuid praktiliselt ei tungi lootelt emale. Ja ka paljud mürgised ained tungivad aktiivselt lapselt emale, kuid praktiliselt ei lähe temalt tagasi.

Platsenta hormonaalne funktsioon

Lisaks eritusfunktsioonile, loote hingamisele (kuna platsenta asendab ajutiselt lapse kopse) ja paljudele teistele funktsioonidele on platsental veel üks raseduse kui terviku seisukohalt oluline funktsioon – hormonaalne. Kui platsenta hakkab täielikult funktsioneerima, võib see toota kuni 15 erinevat hormooni, mis täidavad raseduse ajal erinevaid funktsioone. Kõige esimesed neist on seksuaalfunktsioonid, mis aitavad rasedust säilitada ja pikendada. Seetõttu ootavad günekoloogid raseduse varajase katkestamise ohu korral alati 12-14 nädalat, aidates raseduse esimestel nädalatel väliste hormoonidega (duphaston või utrozhestan). Siis hakkab platsenta aktiivselt tööle ja oht kaob.

Platsenta funktsioonid on nii suured, et algstaadiumis kasvab ja areneb platsenta isegi kiiremini kui teie laps kasvab. Ja see pole põhjuseta, 12. nädalaks kaalub loode umbes 5 grammi ja platsenta kuni 30 grammi, raseduse lõpuks, sünnihetkel, on platsenta suurus umbes 15 -18 cm ja paksus kuni 3 cm, kaal umbes 500 -600 grammi.

Nabanöör

Lootepoolne platsenta on lapsega ühendatud spetsiaalse tugeva nööriga - nabanööriga, mille sees on kaks arterit ja üks veen. Nabanöör võib platsenta külge kinnituda mitmel viisil. Esimene ja kõige levinum on nabanööri tsentraalne kinnitus, kuid võib esineda ka külgmist või marginaalset nabanööri kinnitust. Kinnitusviis ei mõjuta kuidagi nabanööri funktsioone. Väga harv variant nabanööri kinnitamiseks võib olla kinnitumine mitte platsenta enda, vaid selle lootekestade külge ja seda tüüpi kinnitust nimetatakse membraaniks.

Probleemid platsentaga

Kõige sagedamini töötavad platsenta ja nabanööri süsteem harmooniliselt ning varustavad last hapniku ja toitumisega. Kuid mõnikord võivad platsentas esineda talitlushäired erinevate tegurite - väliste või sisemiste - mõjul. Platsenta funktsioneerimisel on mitmesuguseid arenguhäireid või probleeme. Sellised muutused platsentas ei jää emale ja lootele märkamatuks, sageli võivad platsentaga seotud probleemid põhjustada tõsiseid tagajärgi. Räägime peamistest kõrvalekalletest platsenta arengus ja talitluses ning nende tuvastamisest ja ravist.

Platsenta hüpoplaasia

Meditsiini keeles nimetatakse platsenta suuruse või hõrenemise vähendamist platsenta hüpoplaasiaks. Seda diagnoosi ei tasu karta, sest... seda esineb üsna sageli. Lootele mõjutab ainult platsenta läbimõõdu ja paksuse märkimisväärne vähenemine.

Märkimisväärselt vähenenud platsenta, väike beebi koht, on aeg-ajalt. See diagnoos tehakse juhul, kui suuruse vähenemine on märkimisväärne võrreldes platsenta suuruse normi alumise piiriga antud raseduse staadiumis. Seda tüüpi patoloogia põhjuseid pole veel selgitatud, kuid statistika kohaselt on tavaliselt väike platsenta seotud loote raskete geneetiliste kõrvalekallete tekkega.

Tahaksin kohe teha reservatsiooni, et "platsenta hüpoplaasia" diagnoosi ei panda ühe ultraheli põhjal, seda saab teha ainult raseda pikaajalise jälgimise tulemusena. Lisaks tasub alati meeles pidada, et platsenta suuruses võib esineda individuaalseid kõrvalekaldeid standardsetest üldtunnustatud normaalväärtustest, mida ei peeta iga konkreetse raseda puhul iga raseduse korral patoloogiaks. Nii et väikese ja saleda naise jaoks peaks platsenta olema väiksem kui suurel ja pikal naisel. Lisaks ei ole absoluutset tõestust platsenta hüpoplaasia ja loote geneetiliste häirete vahelise seose kohta. Kuid kui diagnoositakse platsenta hüpoplaasia, soovitatakse vanematel läbida meditsiiniline geneetiline nõustamine.

Raseduse ajal võib tekkida sekundaarne platsenta suuruse vähenemine, mis võib olla seotud erinevate ebasoodsate teguritega raseduse ajal. See võib olla krooniline stress või paastumine, alkoholi joomine või suitsetamine või uimastisõltuvus. Samuti võivad platsenta alaarengu põhjused raseduse ajal olla ema hüpertensioon, kroonilise patoloogia järsk ägenemine või mõne ägeda infektsiooni tekkimine raseduse ajal. Kuid esiteks, kui platsenta on vähearenenud, esineb gestoos koos tugeva turse, kõrge vererõhu ja valgu ilmnemisega uriinis.

Muutused platsenta paksuses tekivad. Platsentat peetakse õhukeseks, kui sellel on ebapiisav mass, kuid selle suurus on oma vanuse kohta üsna tavaline. Sageli tekivad sellised õhukesed platsentad loote kaasasündinud defektidega ja lapsed sünnivad ilmingutega, mis põhjustab vastsündinu tervisega tõsiseid probleeme. Kuid erinevalt primaarsest hüpoplastilisest platsentast ei ole sellised lapsed seotud dementsuse tekke riskiga.

Mõnikord moodustub membraanne platsenta - see on väga lai ja väga õhuke, läbimõõduga kuni 40 cm, peaaegu kaks korda suurem kui tavaliselt. Tavaliselt on sellise probleemi tekkimise põhjuseks endomeetriumi krooniline põletikuline protsess, mis põhjustab endomeetriumi düstroofiat (kurnatust).

Platsenta hüperplaasia

Seevastu on olemas variant väga suurest hiiglaslikust platsentast, mis tavaliselt esineb raske rasedusdiabeedi korral. Platsenta suurenemine (hüperplaasia) esineb ka rasedate naiste haiguste puhul, nagu toksoplasmoos või süüfilis, kuid see pole tavaline. Platsenta suuruse suurenemine võib olla sündimata lapse neerupatoloogia tagajärg, kui see esineb, kui Rh-valguga loote punased verelibled hakkavad ründama ema antikehi. Platsenta võib oluliselt suureneda selle veresoonte tromboosi korral, kui üks veresoontest on ummistunud, samuti väikeste veresoonte patoloogilise kasvu korral villi sees.

Platsenta normaalsest suurema paksuse suurenemine võib olla seotud selle enneaegse vananemisega. Platsenta paksenemist põhjustavad ka sellised patoloogiad nagu Rh-konflikt, loote hüdrops, suhkurtõbi raseduse ajal, gestoos, raseduse ajal põdetud viirus- või nakkushaigused, platsenta eraldumine. Mitmikraseduse korral on platsenta paksenemine normaalne.

Esimesel ja teisel trimestril viitab laienenud platsenta tavaliselt varasemale viirushaigusele (või viiruse varjatud kandmisele). Sel juhul kasvab platsenta, et vältida loote haigusi.

Platsenta kiire kasv põhjustab selle enneaegset küpsemist ja sellest tulenevalt vananemist. Platsenta struktuur muutub lobulaarseks, selle pinnale tekivad kaltsifikatsioonid ja platsenta lakkab järk-järgult varustamast loodet vajaliku koguse hapniku ja toitainetega. Samuti kannatab platsenta hormonaalne funktsioon, mis viib enneaegse sünnituseni.

Platsenta hüperplaasia ravi hõlmab tavaliselt loote hoolikat jälgimist.

Mis on platsenta suuruse muutmisel ohtlik?

Miks on arstid nii mures platsenta suuruse oluliste muutuste pärast? Tavaliselt võib platsenta suuruse muutumisel tekkida ka funktsionaalne puudulikkus platsenta talitluses ehk nn feto-platsenta puudulikkus (FPI), probleemid loote hapnikuga varustamisega ja toitumisega. . FPN olemasolu võib tähendada, et platsenta ei suuda talle pandud ülesannetega täielikult toime tulla ning lapsel tekib krooniline hapnikupuudus ja kasvuks vajalike toitainetega varustatus. Sel juhul võivad probleemid kasvada nagu lumepall, lapse keha kannatab toitainete puuduse all, mille tagajärjel hakkab ta arengus maha jääma ja IUGR (loote emakasisene kasvupeetus) ehk loote kasvupiirangu sündroom ( FGR) moodustub.

Selle vältimiseks on kõige parem tegeleda selliste seisundite ennetamisega, kroonilise patoloogia raviga juba enne rasedust, et raseduse ajal ei tekiks ägenemisi. Raseduse ajal on oluline kontrollida vererõhku, veresuhkru taset ning kaitsta rasedat nii palju kui võimalik igasuguste nakkushaiguste eest. Samuti on vaja korralikku toitu, milles on piisavalt valke ja vitamiine.

Platsenta hüpoplaasia või platsenta hüperplaasia diagnoosimisel tuleb kõigepealt hoolikalt jälgida raseduse kulgu ja loote seisundit. Platsentat ei saa ravida ega korrigeerida, kuid on mitmeid arsti poolt välja kirjutatud ravimeid, mis aitavad platsental oma funktsioone täita.

Tekkiva loote-platsenta puudulikkuse ravis kasutatakse spetsiaalseid ravimeid - Trental, Actovegin või Curantil, mis võivad parandada vereringet platsenta süsteemis nii ema kui ka loote poolel. Lisaks nendele ravimitele võib välja kirjutada ravimite intravenoossed infusioonid - reopolüglütsiin koos glükoosi ja askorbiinhappega, soolalahused. FPN-i areng võib olla erineva raskusastmega ja seda ei tohiks ise ravida, see võib viia lapse kaotuseni. Seetõttu on vaja järgida kõiki sünnitusabi-günekoloogi kohtumisi.

Muutused platsenta struktuuris

Normaalsel platsental on lobulaarne struktuur, see jaguneb ligikaudu 15-20 võrdse suuruse ja mahuga sagariks. Kõik sagarad on moodustatud villidest ja nende vahel asuvast spetsiaalsest koest ning sagarad ise on üksteisest eraldatud vaheseintega, kuid mitte täielike. Kui platsenta moodustumisel tekivad muutused, võivad tekkida uued lobulite struktuuri variandid. Seega võib platsenta olla kaheluuline, mis koosneb kahest võrdsest osast, mis on omavahel ühendatud spetsiaalse platsentakoega, moodustada ka kahe- või kolmekordne platsenta, ühe osa külge kinnitub nabanöör. Samuti võib normaalses platsentas tekkida väike täiendav sagara. Veelgi harvemini võib tekkida nn "fenestraadist" platsenta, millel on membraaniga kaetud ja aknaid meenutavad alad.

Platsenta struktuuri sellistel kõrvalekalletel võib olla palju põhjuseid. Enamasti on see geneetiliselt määratud struktuur või emaka limaskesta probleemide tagajärg. Selliste platsentaprobleemide ennetamine võib olla emakaõõne põletikuliste protsesside aktiivne ravi isegi enne rasedust, planeerimisperioodil. Kuigi kõrvalekalded platsenta struktuuris ei avalda lapsele raseduse ajal nii tugevat mõju ega mõjuta peaaegu kunagi tema arengut. Kuid sünnituse ajal võib selline platsenta arstidele palju pahandust teha – sellist platsentat võib pärast lapse sündi olla väga raske emaka seinast eraldada. Mõnel juhul nõuab platsenta eraldamine emaka käsitsi kontrollimist anesteesia all. Raseduseaegse platsenta ebanormaalse ehituse ravi ei ole vajalik, kuid sünnituse ajal tuleb seda arstile meelde tuletada, et kõik platsenta osad sünniksid ja emakasse ei jääks platsenta tükke. See on verejooksu ja infektsiooni tõttu ohtlik.

Platsenta küpsusaste

Platsenta läbib oma eksisteerimise ajal neli järjestikust küpsemisetappi:

Platsenta küpsusaste 0- kestab tavaliselt kuni 27-30 nädalat. Mõnikord on nendel raseduse etappidel platsenta küpsusaste 1 aste, mille põhjuseks võib olla suitsetamine või alkoholi joomine raseduse ajal, samuti eelnev infektsioon.

Platsenta küpsusaste 1- 30 kuni 34 rasedusnädalat. Sel perioodil peatub platsenta kasvamine ja selle kuded paksenevad. See on otsustav periood, mil kõik kõrvalekalded võivad ohustada loote tervist.

Platsenta küpsusaste 2- kestab 34 kuni 39 rasedusnädalat. See on stabiilne periood, mil platsenta küpsus ei tohiks muret tekitada.

Platsenta küpsusaste 3- saab tavaliselt diagnoosida alates 37. rasedusnädalast. See on platsenta loomuliku vananemise staadium, kuid kui see on kombineeritud loote hüpoksiaga, võib arst soovitada keisrilõiget.

Platsenta küpsemise häired

Iga platsenta moodustumise etapi jaoks on rasedusnädalatel normaalsed perioodid. Teatud etappide liiga kiire või aeglane läbimine platsenta poolt on kõrvalekalle. Platsenta enneaegse (kiirenenud) küpsemise protsess võib olla ühtlane või ebaühtlane. Tavaliselt kogevad alakaalulised rasedad emad platsenta ühtlast enneaegset vananemist. Seetõttu on oluline meeles pidada, et rasedus ei ole erinevate dieetide järgimise aeg, kuna nende tagajärjed võivad olla enneaegne sünnitus ja nõrga lapse sünd. Platsenta küpseb ebaühtlaselt, kui mõnes selle tsoonis on probleeme vereringega. Tavaliselt tekivad sellised tüsistused ülekaalulistel naistel, kellel on pikaajaline hiline raseduse toksikoos. Platsenta ebaühtlane küpsemine toimub sagedamini korduva raseduse korral.

Ravi, nagu ka loote-platsenta puudulikkuse puhul, on suunatud platsenta vereringe ja ainevahetuse parandamisele. Platsenta enneaegse vananemise vältimiseks on vaja võtta meetmeid patoloogiate ja gestoosi ennetamiseks.

Kuid platsenta küpsemise viivitusi esineb palju harvemini ja selle kõige levinumad põhjused võivad olla rasedatel suhkurtõbi, alkoholi tarbimine ja suitsetamine. Seetõttu tasub lapse kandmise ajal halbadest harjumustest loobuda.

Platsenta kaltsifikatsioonid

Normaalsel platsental on käsnjas struktuur, kuid raseduse lõpuks võivad mõned selle piirkonnad muutuda kiviseks. Platsenta kõvastunud alad ei suuda oma ülesandeid täita, kuid tavaliselt saavad ülejäänud platsenta osad neile pandud ülesandega suurepäraselt hakkama. Reeglina tekivad lupjumised platsenta enneaegse vananemise või pärastaegse rasedusega. Sellistel juhtudel jälgib arst hoolikalt rasedat, et välistada loote hüpoksia teke. Kuid tavaliselt toimib selline platsenta üsna normaalselt.

Madal kinnitus ja platsenta previa

Ideaalis peaks platsenta asuma emaka ülemises osas. Kuid on mitmeid tegureid, mis takistavad platsenta normaalset asukohta emakaõõnes. Need võivad olla emaka fibroidid, emakaseina kasvajad, väärarengud, mitmikrasedused minevikus, põletikulised protsessid emakas või abordid.

Nõuab hoolikamat jälgimist. Tavaliselt kipub see raseduse ajal tõusma. Sel juhul loomulikul sünnitusel takistusi ei teki. Kuid juhtub, et platsenta serv, osa sellest või kogu platsenta blokeerib emaka sisemise OS-i. Kui platsenta katab osaliselt või täielikult emaka neelu, on loomulik sünnitus võimatu. Tavaliselt, kui platsenta asub ebanormaalselt, tehakse keisrilõige. Selliseid platsenta ebanormaalseid positsioone nimetatakse mittetäielikuks ja täielikuks platsenta previaks.

Raseduse ajal võib naisel tekkida genitaaltrakti verejooks, mis põhjustab aneemiat ja loote hüpoksiat. Kõige ohtlikum on platsenta osaline või täielik irdumine, mis toob kaasa loote surma ja ohu ema elule. , sealhulgas seksuaalse, ei saa te trenni teha, basseinis ujuda, palju kõndida ega töötada.

Mis on platsenta eraldumine?

Mis on platsenta enneaegne eraldumine? See on seisund, kui platsenta (tavaliselt või ebanormaalselt paiknev) lahkub oma kinnituskohast enne tähtaega, st. Platsenta irdumise korral on ema ja loote elu päästmiseks vajalik erakorraline keisrilõige. Kui platsenta on väikestes piirkondades eraldunud, püüavad arstid seda protsessi peatada, säilitades raseduse. Kuid isegi väiksema platsenta irdumise ja kerge verejooksu korral püsib korduvate irdumise episoodide oht kuni sünnituseni ja naist jälgitakse hoolikalt.

Platsenta irdumise põhjused võivad olla vigastused või löögid kõhule, krooniliste patoloogiate esinemine naisel, mis põhjustab probleeme vereringes, defektid platsenta moodustumisel. Enneaegset platsenta irdumist võivad põhjustada raseduse ajal tekkinud tüsistused - kõige sagedamini suurenenud rõhuga gestoos, valk uriinis ja tursed, mis mõjutavad kõiki ema ja loote organeid ja süsteeme. Oluline on meeles pidada, et platsenta enneaegne eraldumine on raseduse kõige ohtlikum tüsistus!

Platsenta eraldumine
Riis. 1 - täielik platsenta previa;
Riis. 2 - marginaalne platsenta previa;
Riis. 3 - osaline platsenta previa
1 - emakakaela kanal; 2 - platsenta; 3 - nabanöör; 4 - lootekott

Tihe kinnitus ja platsenta kogunemine

Mõnikord tekivad kõrvalekalded mitte ainult asukohas, vaid ka platsenta emaka seina külge kinnitamise meetodis. Väga ohtlik ja tõsine patoloogia on platsenta accreta, mille puhul platsenta villid kinnituvad mitte ainult endomeetriumi külge (emaka sisemine kiht, mis koorub sünnitusel maha), vaid kasvavad ka sügavale emaka kudedesse, selle sisse. lihaseline kiht.

Sõltuvalt villi idanemise sügavusest on platsenta akreeta kolm raskusastet. Kõige raskemal, kolmandal astmel kasvavad villid emakasse kogu paksuseni ja võivad isegi põhjustada emaka rebenemist. Platsenta akreeta põhjus on endomeetriumi alaväärsus emaka kaasasündinud defektide või omandatud probleemide tõttu.

Peamised riskitegurid platsenta akreeta tekkeks on sagedased abordid, keisrilõige, fibroidid, aga ka emakasisesed infektsioonid ja emaka väärarengud. Teatud rolli võib mängida ka madal platsentatsioon, kuna alumiste segmentide piirkonnas on villi kasv emaka sügavamatesse kihtidesse tõenäolisem.

Tõelise platsenta akreta korral on enamikul juhtudel vajalik emaka eemaldamine koos platsenta akretaga.

Lihtsam juhtum on platsenta tihe kinnitumine akreetist, mis erineb villi tungimise sügavuse poolest. Tihe kinnitumine toimub siis, kui platsenta on madal või previa. Peamised raskused sellise platsenta kinnitumisel on selle sünni hilinemine või platsenta spontaanse läbimise täielik võimatus sünnituse kolmandas etapis. Kui kinnitus on tihe, kasutavad nad anesteesia all platsenta käsitsi eraldamist.

Platsenta haigused

Platsenta, nagu iga organ, võib haiget teha. See võib nakatuda, selles võivad tekkida infarktid (vereringest ilma jäetud piirkonnad), platsenta veresoonte sees võivad tekkida trombid ja platsenta ise võib isegi läbi viia kasvaja degeneratsiooni. Kuid seda ei juhtu õnneks sageli.

Platsentakoe nakkuslikku kahjustust (platsentiit) põhjustavad mitmesugused mikroobid, mis võivad läbi platsenta mitmel viisil tungida. Niisiis, neid saab tuua vereringega, tungida munajuhadest, tõustes tupest või emakaõõnest. Põletikuline protsess võib levida kogu platsenta paksuses või esineda selle üksikutes piirkondades. Sellisel juhul peab ravi olema spetsiifiline ja see sõltub patogeeni tüübist. Kõigist võimalikest ravimitest valitakse see, mis on selles etapis rasedatele vastuvõetav. Ja ennetamise eesmärgil enne rasedust on vaja läbi viia igakülgne krooniliste infektsioonide ravi, eriti suguelundites.

Platsentainfarkt areneb tavaliselt, nagu iga teinegi, pikaajalise isheemia (platsenta veresoonte spasm) tagajärjel ja seejärel surevad hapnikupuuduse tagajärjel platsenta piirkonnad, mis saavad nendest veresoontest verd. Tavaliselt tekivad platsenta infarktid raske gestoosi või raseda naise hüpertensiooni tekke tagajärjel. Platsentiit ja platsentainfarkt võivad põhjustada FPN-i ja probleeme loote arenguga.

Mõnikord tekivad veresoonte seina põletiku või kahjustuse tagajärjel, kui vere viskoossus on häiritud või loote äkiliste liigutuste tõttu, platsenta sees trombid. Kuid väikesed trombid ei mõjuta kuidagi raseduse kulgu.

Platsenta on peamine organ, mis määrab raseduse normaalse kulgemise. Platsenta paksus nädala kaupa mängib olulist rolli areneva loote elu toetamisel.

Platsenta huvitav
mida teha arsti juures
ultraheli valu raskustunne
Mugav arsti kuulamine

Kreeka keelest tõlgituna tähendab see sõna "kooki". Vaatamata nime kergemeelsusele on orel erakordse väärtusega.

Selle ainulaadsus seisneb selles, et:

• esiteks, see elab ainult raseduse ajal ja tõrjutakse 15 minuti jooksul pärast lapse sündi, pole asjata, et seda nimetatakse muidu "beebikohaks", nagu iga elav organ, läbib see kõik moodustumise, arengu etapid. ja isegi vananemine;
• teiseks on platsenta ainus elund, mis kuulub samaaegselt emale ja lapsele, platsenta paksus sõltub rasedusnädalast, normid on näidatud spetsiaalses tabelis.

Moodustumine ja hormonaalsed funktsioonid

Platsenta põhi koosneb villidest, mis hakkavad moodustuma seitsmendal päeval pärast viljastumist. Villi sees ringleb loote veri ja väljastpoolt pestakse villi emaverega.

Visuaalne paigutus

Toimub kahesüsteemne vereringe ja gaasivahetusprotsess: ema ja loote. Hapnik tarnitakse lootele ja tagastatakse süsihappegaasina ema verre.

Sõltuvalt rasedusnädalast suureneb platsenta aktiivne kasv 19-35 nädalal.

Väga oluline punkt: ema verevoolu ja lapse vere segunemine on välistatud. Veresoonte süsteemide vahel on membraan, millel on omadus blokeerida kahjulike ainete läbipääsu, lastes läbi ainult need, mis on lapsele vajalikud ja kasulikud. Seda funktsiooni nimetatakse platsentaarbarjääriks.

Lapse koha süstemaatiline arendamine ja kujunemine viib täieliku funktsioneerimiseni ligikaudu 12. rasedusnädalaks.

Platsenta küpsusastet on mitu, mis määratakse paksuse standarditega, kasutades ultraheliuuringut 20. rasedusnädalal. Esiteks määratakse kinnituskoht, seejärel suurima suurusega ala, millest arvutatakse paksus.

Lisaks beebi hingamis- ja muude funktsioonide tagamisele on oluline hormonaalne funktsioon. Platsenta aitab kaasa umbes viieteistkümne hormooni tootmisele, millel on erinevad omadused, mis on vajalikud lapse normaalseks kandmiseks. Just nemad säilitavad ja pikendavad rasedust.

Kuni 27. nädalani on platsenta varajases arengujärgus. Alates 32. nädalast muutub normaalne paksus ja algab teine ​​arenguetapp. Sünnitusele lähemal hakkab ta vananema, mis näitab küpsuse kolmandat etappi.

Võimalikud arenguhäired

Väliste või sisemiste asjaolude mõjul lapse elukoha toimimises esineb tõrkeid. Kui rasedus kulgeb normaalselt, suureneb platsenta paksus pidevalt ja 36. rasedusnädalale lähemal on väärtus vahemikus 20 mm kuni 40 mm. Kõik kõrvalekalded normist rasedusnädalatel ja platsenta paksus toovad kaasa tõsiste tagajärgede ohu.

Ei mingeid kõrvalekaldeid normist

Üsna sageli diagnoosivad arstid hüpoplaasiat - see on platsenta paksuse vähenemine. Kui see on väike kõrvalekalle normist, siis pole paanikaks põhjust. Lapseistme märkimisväärne õhenemine on üsna harv juhus. Pealegi on suurusi, mis sobivad kindlale naisele. Need sõltuvad kehatüübist ja muudest eriparameetritest, kui platsenta normaalne paksus määratakse individuaalselt vastavalt rasedusnädalatele. Diagnoos tehakse alles pärast geneetilist testimist ja konsulteerimist.

Raseduse ajal võib platsenta mitu korda kahaneda. Põhjused võivad olla erinevad:

• alkoholi või narkootikumide joomine, suitsetamine;
• kehv toitumine, dieedid;
• depressiivsed või stressirohked seisundid;
• rase naise hüpertensiivne seisund;
• nakkuslike ja põletikuliste protsesside esinemine;
• gestoos, turse, valgu olemasolu uriinis.

Mõnikord on hüpoplaasia seotud lapse kaasasündinud defektidega, mis ähvardab tõsiseid probleeme lapse tervisele.

Kui 30. rasedusnädalaks on platsenta paksus oluliselt alahinnatud ja alla 28 mm, võib see kaasa tuua järgmised tagajärjed:

• lapse südamelöögid muutuvad, tavaliselt muutub rütm nõrgaks;
• tekib kehaline passiivsus.

On vastupidiseid juhtumeid - see on hüperplaasia, kui platsenta on oluliselt suurenenud. Selle asjaolu põhjused võivad olla erinevad:

• toksoplasmoosi, süüfilise või suhkurtõve esinemine rasedal naisel;
• Rh konflikti korral;
• neerufunktsiooni kahjustus või imiku vesitõbi;
• tromboosi tekkimine platsenta villides;
• ülekantud viirus või viirushaiguse latentne kandmine.

Platsenta aktiivne paksenemine võib põhjustada enneaegset sünnitust. Loote hapniku, hormoonide ja toitumise tagamise funktsioonid hakkavad toimima katkendlikult. Ravi hõlmab pidevat arstlikku läbivaatust.

Pereliini jätk

Kui 31. nädalaks on platsenta normaalne paksus oluliselt suurenenud ja on suurusjärgus suurem kui 32 mm, võib see kaasa tuua järgmised tagajärjed.

1. Lootel võib tekkida hüpoksia (hapnikupuudus). Kui õigeaegseid meetmeid ei võeta, on oht lämbuda, lapse emakasisene surm lämbumise tõttu.
2. On esinenud emakasisese kasvupeetuse juhtumeid, mis põhjustavad sünnitusjärgseid erinevaid diagnoose. Näiteks tserebraalparalüüs lapsel.

On raseduse katkemise või enneaegse sünnituse oht.

Vastavuse tabel

Ema ja isa laps

Milline peaks olema platsenta normaalne paksus raseduse ajal, saab teada, vaadates täpsustatud tabelis olevaid parameetreid. Näiteks suurus 31 mm vastab 30-31 rasedusnädalale. See väärtus näitab, et olete esimeses küpsusastmes, mis ideaaljuhul vastab normile.

Üks peamisi elundi seisundit iseloomustavaid parameetreid on küpsusastme määramine. Ultraheliuuring võimaldab eelnevalt kindlaks teha lapse elukoha füsioloogia ja patoloogia.

Spetsialist dešifreerib näitajad

Seda tabelit kasutades saate alati olla teadlik enda sees toimuvatest muutustest, samuti jälgida platsenta paksuse norme seoses raseduse kestusega.

Platsenta suurendamise viisid

Puuduvad konkreetsed skeemid ega retseptid, kuidas platsenta paksust suurendada või vähendada. Ravi kui sellist ei ole, kuid on võimalik hoida ema ja loote stabiilne seisund.

Kompleksne teraapia koosneb:

• pidev jälgimine ja meditsiiniline konsultatsioon;
• põhjuste kõrvaldamine, mis põhjustasid platsenta paksuse kõrvalekaldumise normist rasedusaja suhtes;
• vitamiinide ja arsti poolt määratud ravimite võtmine.

Peamine ülesanne on parandada hüpodünaamiat platsenta moodustumise ja loote arengu jaoks. Allpool on loetletud, kuhu saate ühendust võtta.

Tegelikult mitte

Teid võivad huvitada need artiklid:

Tähelepanu!

Veebisaidil avaldatud teave on ainult informatiivsel eesmärgil ja on mõeldud ainult informatiivsel eesmärgil. Saidi külastajad ei tohiks neid meditsiinilise nõuandena kasutada! Saidi toimetajad ei soovita ise ravida. Diagnoosi määramine ja ravimeetodi valik jääb teie raviarsti ainuõiguseks! Pidage meeles, et ainult täielik diagnoosimine ja ravi arsti järelevalve all aitavad teil haigusest täielikult vabaneda!

20. nädalal ja hiljem määravad arstid ultraheli abil kindlaks platsenta küpsusastme rasedal naisel. Enne seda perioodi ei peeta selle parameetri määratlust informatiivseks, kuna "laste koht" pole veel täielikult välja kujunenud. Mida tähendab 1. küpsusaste ja millisele perioodile see normis teoreetiliselt vastab, räägime teile selles materjalis.

Iseärasused

“Beebikoht” ehk platsenta on kõige olulisem organ, ilma milleta oleks lapse sünnitamine täiesti võimatu. See kettakujuline ja veidi lapik elund külgneb ühelt poolt emakaga, kasvades sellesse veresoonte võrgustikuga ning teiselt poolt on nabanööri kaudu ühenduses lootega.

Platsenta toidab, kaitseb ja kaitseb kasvavat last. See täidab sisesekretsiooninäärme ülesandeid, tootes raseduse säilitamiseks vajalikke hormoone. Platsenta kannab lapsele üle vajalikud ained, hapniku ja vee ning viib ära oma ainevahetusproduktid - uurea, kreatiniini ja süsihappegaasi.

Platsenta moodustumine algab viljastatud munaraku emakasse siirdamise hetkest. Selle eelkäija on koorion. Järk-järgult kasvab koorik, moodustub noor platsenta, mille paksus ja pindala suureneb. Platsenta moodustumine lõpeb tavaliselt 14-16 rasedusnädalaks. Ja sellest hetkest algab tema pidev vananemine.

Tasapisi annab platsenta lapsele kõik, mis võimalik, muutub ja sünnituse alguseks on see juba ammendatud ja ammendab oma kasuliku ressursi. Platsenta sünnib pärast last 20-50 minuti jooksul, sest selle järele pole enam loomulikku vajadust.

Seda pöördumatut platsenta küpsemis- ja vananemisprotsessi mõõdetakse “lastekoha” küpsusastmetega. Tavaliselt peaks iga vananemise etapp vastama teatud rasedusperioodidele. Kui “beebikoht” vananeb tavapärasest kiiremini, ei saa imik piisavalt hapnikku ja kasulikke toitaineid, tal võib tekkida hüpoksia, alatoitumus ja areng võib oluliselt hilineda. Mõnikord võib hüpoksia põhjustada loote emakasisese surma.

Ohtu tekitab ka platsenta liiga aeglane küpsemine, sest patoloogiliselt vähearenenud “beebikoht” ei tule toime oluliste ja aina kasvavate koormustega, mida kiiresti kasvav beebi talle paneb.

Küpsusastmed

Alates hetkest, mil platsenta on täielikult moodustunud ja kuni 30 rasedusnädalani, täheldatakse tavaliselt nullküpsusastet. See tähendab, et ajutine elund on oma parimas eas ja töötab täisvõimsusel.

Esimest kraadi peetakse normaalseks perioodil 30 kuni 34 rasedusnädalat. Praktikas saab arst alates umbes 27. rasedusnädalast ultraheli abil kindlaks teha esimesi märke platsenta esialgsetest muutustest - selle kasv on peatunud, ka paksus on praktiliselt fikseeritud. Kuid elund jääb siledaks, ultraheliskanneri monitoril on märgatavad ainult väikesed lainekujulised muutused membraanis ja isoleeritud kandmised. Need lisandid on soolaladestused, sest me teame, et “beebikoht” võtab vastu beebi jääkaineid.

Kui vananemisnähud ei ole veel ilmsed, võib määrata piiri 0-1 kraadi ja raseduse perioodil 26-27 nädalast 32 nädalani on see täiesti normaalne.

Tõsi, eeldusel, et rasedus kulgeb tüsistusteta, puudub platsenta esitus ja marginaalne asukoht. 0-1 kraad enne 26. nädalat on ohtlik märk “beebikoha” enneaegsest vananemisest.

Alates 32 nädalast saab määrata veel ühe küpsusastme piiri - 1-2. Alates 35. nädalast registreerib enamus lapseootel emasid teist kraadi ja alates umbes 38. nädalast - piiril 2-3 või 3. Kolmas "lapsekoha" küpsusaste näitab, et platsenta on oma võimed ammendanud. Tavaliselt diagnoositakse see vahetult enne sündi ja kui see etteantud aja jooksul juhtub, siis selline täiskasvanu ehk täpsemalt vana platsenta lapsele mingit ohtu ei kujuta.

Vananemisprotsess on sel juhul eranditult füsioloogiline. Patoloogiast räägitakse siis, kui "beebikoha" esimene aste ei vasta perioodile, mil seda peetakse normaalseks, see tähendab perioodi 27–34 rasedusnädalat.

Norm või kõrvalekalle?

Kui ultraheliarsti järeldus, et esimene küpsusaste saavutati enne 27. nädalat, hakatakse naist kahekordselt jälgima. Vajadusel asendatakse vaatlustaktika aktiivse meditsiinilise sekkumise taktikaga. Kui beebi areneb normaalselt ja häda märke ei ilmu, piirduvad arstid vaatlusega, kirjutavad lapseootel emale vitamiine ja soovitavad sagedamini värskes õhus jalutuskäike teha.

Kui esineb muid probleeme ja beebil on arengupeetus või hüpoksia tunnused, paigutatakse naine raseduspatoloogia osakonda ja määratakse ravimid, mis parandavad uteroplatsentaarset verevarustust ja vähendavad ka emaka toonust. Esimese küpsusastme määramine 31-34 nädalal on norm ja pole põhjust muretseda.

Kui esimene aste määratakse pärast 35 rasedusnädalat, võib see viidata lapse väärarengutele, platsenta enda struktuuri kõrvalekalletele, loote ja ema vahelistele ainevahetushäiretele ning sõlmede olemasolule nabanööril. See seisund nõuab tingimata täiendavat uurimist ja haiglaravi.

Kõige sagedamini vananeb platsenta enne ettenähtud aega raseda ema halbade harjumuste - suitsetamise, alkoholi, narkootikumide - tõttu. Samuti on varasem küpsemine tüüpiline naistele, kes elavad keskkonnasaastega piirkondades. Kõik nakkushaigused, nagu gripp, ARVI, ägedad hingamisteede infektsioonid raseduse ajal mis tahes etapis, suurendavad platsenta patoloogiliselt kiire vananemise tõenäosust.

Mida kõrgem on kehatemperatuur haiguse ajal, seda suurem on tõenäosus, et “lastekohas” tekivad soovimatud ja enneaegsed muutused.

Esimese küpsusastme normaalsest varem saab diagnoosida suhkurtõve või negatiivse Rh-verefaktoriga rasedatel naistel, kui naine kannab Rh-positiivset last. Paljud ravimid, näiteks antibiootikumid, valuvaigistid, võivad mõjutada "lastekoha" "kasvamise" kiirust.

Esimese küpsusastme varajane esinemine on tüüpiline naistele, kes põevad gestoosi ja kõrget vererõhku, ülekaalulisust, samuti naisi, kes kannavad kaksikuid või kolmikuid.

Esimese astme säilitamine pärast 34 rasedusnädalat võib olla ohtlikum; Laps võib sündida surnult, sest vähearenenud platsentaga hüpoksiaseisund muutub tema jaoks püsivaks. Seda häiret esineb sageli naistel, kes kannavad krooniliste haiguste või veritsushäiretega last. Loote tuleb täiendavalt uurida geneetiliste patoloogiate ja elundite arengu kõrvalekallete suhtes.

Lisateavet selle kohta, mis platsenta on ja milliseid funktsioone see täidab, vaadake järgmist videot.

Platsenta küpsus on üks platsenta seisundi ja platsenta puudulikkuse näitajaid. See võimaldab teil hinnata platsenta füsioloogilisi ja patoloogilisi muutusi alates.

Platsenta küpsusaste nädalate kaupa

Kõigepealt peate mõistma, mida tähendab platsenta küpsusaste? Üldiselt on platsenta küpsemine täiesti loomulik protsess. See on vajalik kasvava loote vajaduste täielikuks ja õigeaegseks rahuldamiseks. Normaalsetes rasedustingimustes on platsenta küpsemisel 4 etappi.

Niisiis, platsenta küpsuse normid nädala kaupa:

• null kraadi - ideaalis jääb see nii kuni 30. rasedusnädalani. Sel juhul on platsenta ühtlane ja homogeenne struktuur;
• esimene aste - täheldatud perioodil 27. kuni 34. rasedusnädalani. Keskmiselt täheldatakse seda platsenta küpsusastet 32-33 nädala jooksul. Sel juhul on platsenta kudedes nähtavad üksikud ehhogeensed kandmised ja koorioniplaat omandab kergelt lainelise kuju;
• – täheldatud 34 kuni 39 nädalat. See tähendab, et kui 36. nädalal diagnoositakse teil ultraheli tulemuste kohaselt platsenta teine ​​küpsusaste, on see norm. Suureneb koorioni plaadi lainelisus ja ilmuvad mitmed väikese suurusega kajapositiivsed lisandid;
• kolmas aste - diagnoositakse 37 nädala pärast. See väljendub koorioniplaadi suures käänulisuses ja platsenta enda lobulaarses struktuuris.

Platsenta lõplik vananemine toimub raseduse lõpus. Samal ajal muutub see pindalalt väiksemaks ja sellesse ilmuvad soolaladestused.

Platsenta paksus ja küpsusaste

Platsenta paksus on üks parameetritest, mille järgi määratakse selle küpsusaste. Paksus määratakse platsenta kõige laiemas osas, kus selle suurus on maksimaalne. See näitaja suureneb pidevalt kuni 36-37 nädalani ja on ligikaudu 20-40 mm.

Pärast 37. nädala algust hakkab platsenta paksus vähenema või peatub viimase näitaja juures.

Platsenta enneaegne vananemine

Kui kolmas vananemisaste saabub varem kui pärast 37. rasedusnädalat, siis räägime platsenta enneaegsest vananemisest ja platsenta puudulikkusest. Sel juhul vajavad naine ja loote seisundi pidevat jälgimist.

Platsenta enneaegse vananemise põhjused: see võib olla emakasisese infektsiooni tagajärg, hormonaalsed häired, gestoos, raseduse katkemise oht, verejooks esimesel trimestril, mitmikrasedus. Samuti võivad platsenta küpsuse näitajad ületada norme naise ja lapse vahelise Rh-konflikti ja ema diabeedi korral.

Teine näitaja, mida ultraheli ajal hinnatakse, on platsenta sisestamise koht. On hea, kui platsenta kinnitub emaka taga- või esiseinale lähemale selle põhjale (emakakaela vastas ülemine osa). Selles kohas on platsenta peaaegu ei veni raseduse ajal ega sega loomulikku sünnitust ja lapse väljumist emakast.

Samuti juhtub, et platsenta on kinnitunud neelu külge - seda asendit nimetatakse platsenta previaks. Sel juhul määratakse naisele voodipuhkus ja füüsiline puhkus kuni raseduse lõpuni. Muide, enamikul juhtudel lõpeb see keisrilõikega.

Kui platsenta kinnitub madalalt, siis raseduse ajal on see enamasti emakapõhjani “tõmmatud”. Kui seda ei juhtu, on sünnituse ajal verejooksu oht. Sel juhul peate olema valmis erakorraliseks keisrilõikeks.