Laps oksendas toitmise ajal. Kui sageli laps oksendab. Endokriinsed haigused

Sülitamine on vastsündinute puhul normaalne. Vastsündinu kohaneb ja tema keha alles areneb. Kuid ema peab eristama oksendamist regurgitatsioonist. Oksendamise ajal ehmub vastsündinu, tõenäoliselt hakkab ta nutma.

Vanemad peaksid olema valmis sagedaseks regurgitatsiooniks lapse esimestel eluaastatel.

Vastsündinutel taandub oksendamine kella kuue ja kaheteistkümne vahel hommikul. Ema ei pea dehüdratsiooni vältimiseks kehtestama erirežiimi, välja arvatud joomine.

Kuni laps on terve ja jätkab stabiilset kaalutõusu, pole sageli muretsemiseks põhjust. Kuid usaldage oma sisetunnet ja kui tunnete, et probleem on, helistage oma lastearstile.

Põhjused

Oksendamine esimestel kuudel vastsündinutel tekib ebaõige ehituse tõttu, näiteks on kõht täis ja vastsündinu vabaneb liigsest. Esimeste kuude järel võivad äkilised iiveldushood anda märku infektsioonist, nagu gastroenteriit. Seda tüüpi infektsiooniga kaasneb sageli kõhulahtisus.

märgid

• Kehatemperatuuri langus
• Uriini infektsioonid
• kõrvapõletik

Mõnikord põhjustab iiveldust. Kui laps lõpetab teatud toidu söömise, võib see põhjustada allergilist reaktsiooni. Enne mõne toidust väljajätmist mine siiski arsti juurde konsultatsioonile.

Mõnikord on iiveldus mõne tõsisema haiguse sümptomiks. Helistage oma arstile, kui märkate mõnda järgmistest hoiatusmärkidest: dehüdratsiooni nähud, sealhulgas suukuivus, pisarate puudumine, sissevajunud fontanell, letargia, mähe on tavalisest vähem märg.

temperatuuri.

Keeldumine rinnaga toitmisest või spetsiaalsest pudelitoidust.

Oksendamine kestab üle 12 tunni või on väga tugev.

Nahale vajutades ei ilmu valgeid täppe.

Unisus või äärmine ärrituvus.

Kumerad mutid.

punnis kõht.

Veri või sapp (roheline aine) okses (vt allpool).

Püsiv tugev oksendamine vastsündinul poole tunni jooksul pärast söömist (vt allpool).

Vere oksendamine vastsündinutel

See ei ole hirmutav, kui märkate verd või sapi juba ammu enne lapse oksendamist. Selliste esmapilgul kohutavate asjade ilmnemine on tingitud tagasivoolu jõust, mille käigus eralduvad söögitoru ääristavatest veresoontest pisikesed pisarad. Röhitus võib olla punane ka siis, kui vastsündinu on suu läbi lõiganud ja verd alla neelanud. Või on see ninaverejooks, kui see on olnud viimase kuue tunni jooksul.

Pöörduge siiski oma arsti poole, kui märkate, et vastsündinu okse veri ilmub regulaarselt ning selle maht kasvab ja kasvab. Tõenäoliselt püüab arst võtta sapiproovi, kuigi see on üsna ebameeldiv protsess. Roheline sapp võib tähendada, et sool on ummistunud ja vajab kohest tähelepanu.

Vastsündinud oksendavad pärast söömist

See võib olla tingitud püloorsest stenoosist, mis on haruldane seisund. Pülooriline stenoos ilmneb kõige tõenäolisemalt mõne nädala jooksul pärast sündi ja ilmneb igal ajal kuni nelja kuu jooksul. Pyloric stenoos blokeerib klapi, mis viib maost soolestikku ja häirib toidu voolu. Probleemi saab väga lihtsalt lahendada väikese kirurgilise sekkumisega, kuid see nõuab kohest arstiabi.

Mida teha vastsündinute oksendamisega

Tavaliselt pole iivelduse pärast muretsemiseks põhjust ja vastsündinu tunneb end varsti paremini. Siin on mõned viisid, kuidas oma last aidata:

Püsige hüdreeritud

Röhimise ajal kaotab vastsündinu keha suures koguses vett. Oluline on säilitada vee tasakaal õigel tasemel. Selleks tehke oma lapsele paar lonksu rehüdratsiooni (RH) lonksu. Andke lahust paar korda tunnis, ilma tavalist rinnapiima või piimasegu pudelist välja jätmata. Rääkige oma arsti või meditsiiniõega enne SRP lisamist oma lapse dieedile. Ärge andke puuviljamahla ega gaseeritud jooke.

Mida toita vastsündinu pärast oksendamist

Regurgitatsioon ja oksendamine tekivad imikutel sageli seedetrakti anatoomiliste ja füsioloogiliste omaduste ning kesknärvisüsteemi juhtstruktuuride ebaküpsuse tõttu. Tavaliselt ei põhjusta need nähtused tõsist tervisekahjustust ja kaovad järk-järgult, kui laps kasvab. Mõnel juhul on tugev ja sagedane oksendamine tõsise haiguse sümptom, mida võib komplitseerida dehüdratsioon, okse sattumine hingamisteedesse jne. See beebi seisund nõuab viivitamatut arstiabi.

Regurgitatsiooni ja oksendamise erinevused

Imikutel täheldatakse pärast toitmist väga sageli regurgitatsiooni - mitteohtlikku füsioloogilist seisundit, mis on tüüpiline esimestel kuudel pärast lapse sündi. Oksendamine on peaaegu alati märk hooldus- ja söötmisvigadest või mõnest haigusest. Seetõttu on vaja selgelt teada regurgitatsiooni ja oksendamise erinevusi:

• Sülitamine (regurgitatsioon)- maosisu spontaanne tagasivool söögitorusse ja suuõõnde, mis tavaliselt esineb kuni 3-5 kuu vanustel lastel (enneaegsetel imikutel kuni 6-7 kuud). Vabanenud massi maht ei tohi ületada 30 ml. 9 kuu pärast regurgitatsioon väheneb. Tavaliselt kaob see esimese eluaasta lõpuks täielikult (see on tingitud seedesüsteemi "küpsemisest", lapse vertikaalsusest ja täiendavate toitude kasutuselevõtust).
• Oksendada- kaitserefleks, mis hõlmab kesknärvisüsteemi (oksekeskus, autonoomne süsteem), seedetoru silelihaseid ja skeletilihaseid (roietevahelised lihased, diafragma jne). Oksendamisel surutakse maosisu lihaste koordineeritud liikumise tõttu jõuliselt suu kaudu välja ja sellega kaasnevad vegetatiivsed sümptomid (kahvatus, higistamine, süljeeritus, pulsi langus jne).

Regurgitatsiooni ja oksendamise diferentsiaaldiagnostika peamised kriteeriumid:

Laps oksendab sapi - põhjused, ravi taktika

Imikute regurgitatsiooni põhjused

Vastavalt ICD-10 klassifikatsioonile omistatakse imikute regurgitatsioonile kood G1. Sellel on järgmised põhjused:

• Seedetrakti struktuuri anatoomilised tunnused:
  • Söögitoru on lehtrikujuline, lühike (vastsündinutel - 10 cm).
  • Magu - horisontaalasend, nõrk südame sulgurlihas (ühendab magu söögitoruga), väike füsioloogiline maht: sündides - 7 ml, 10 päeva pärast - 80 ml, seejärel suureneb iga kuu 25 ml võrra), püloori sektsiooni kõrge toon, lamavas asendis väravavahi all olev söögitoru ava.
  • Neuromuskulaarne aparaat - refluksivastaste kaitsestruktuuride ebaküpsus (diafragma pediklid, söögitoru-freeniline side) ja seedetrakti koordineerimata regulatsioon kesk- ja perifeerse närvisüsteemi ebaküpsuse tõttu.
• Aerofaagia.Õhu neelamine toimub pealekandmistehnika rikkumisel, kiire imemine. Vertikaalses asendis olev õhumull liigub ülespoole, surudes välja teatud koguse söödud toitu.
• Lapse ületoitmine. Mao laienemine põhjustab selle lihasaparaadi väikese mahu ja nõrkuse tõttu regurgitatsiooni.
• Kõrge rõhk kõhuõõnes. See tekib gaaside kogunemise tõttu (näiteks koolikute korral), tiheda mähkimise, pikaajalise tugeva nutmise tõttu.
• Vale kunstliku valemi valimine. Mõnikord võib laps olla segu komponentide suhtes allergiline.
• Kiire kehaasendi muutus pärast toitmist. Terav üleminek horisontaalasendisse pärast toitmist või aktiivseid mänge lapsega.
• Vead imetava ema toitumises.

Mõnikord muutub regurgitatsioon rikkalikuks ja sagedaseks ning mõjutab lapse seisundit. Hinnates ligikaudselt tagasivoolanud piima (või segu) kogust, tagasivoolu sagedust, tõmmatakse paralleel füsioloogilise ja patoloogilise tagasivoolu vahel. Mugavuse huvides kasutavad lastearstid regurgitatsiooni intensiivsuse skaalat:

Et hinnata rinnapiima kogust, mille laps saab ühel toitmisel, on vaja see mõõdetud jaotustega pudelisse välja tõmmata ja seejärel lapsele anda.

Patoloogiline regurgitatsioon

Patoloogiline regurgitatsioon (gastroösofageaalne refluks) ei vasta oksendamise kriteeriumidele, kuid häirib normaalset toidu liigutamist läbi seedetrakti ja põhjustab söögitoru limaskesta pidevat keemilist ärritust happelise maosisu tõttu.

Põhjused:

• enneaegsus;
• sünnitrauma, perinataalne närvisüsteemi kahjustus (PPCNS);
• asfüksia;
• halb lapsehooldus;
• ema suitsetamine jne.

Tüsistused:

• hilinenud kasv ja areng;
• rauavaegusaneemia);
• söögitoru keemiline põletik (ösofagiit) - väljendub isutus, neelamishäire, hääle kähedus;
• ENT-haigused: korduv riniit, adenoidiit, keskkõrvapõletik, bronhoobstruktiivne sündroom jne;
• püüdlus.

Mida teha

Lapse sülitamine väheneb eritegevuste sooritamisel:

Imetamise ajal püsiva regurgitatsiooni korral tuleks lisaks ülaltoodud meetmetele kasutada paksendajaid - refluksivastaseid tooteid (AP segud):

Dominantne kaseiin mõjutab segude refluksivastast toimet. Mida kõrgem see on, seda vähem regurgitatsiooni. Vadakuvalkude ja kaseiini suhe on oluline. Emapiimas on see näitaja 60-70 / 40-30, lehmapiimas - 20/80, enamikus kohandatud segudes - 60/40.

Harvadel juhtudel nõuavad tüsistused ravimteraapiat, sealhulgas prokineetikat, antatsiide jne.

Oksendamise põhjused

Imiku oksendamine toimub järgmistel põhjustel:

Oksendamise tüsistused:

• dehüdratsioon;
• alakaaluline laps;
• ainevahetushäired (elektrolüütide kaotus koos oksendamisega);
• söögitoru põletiku areng - ösofagiit;
• aspiratsioon - okse neelamine hingamisteedesse;
• söögitoru rebend.

Mida teha

Oksendamine on kaitsemehhanism, mis hoiab ära toksiinide mõju lapsele, eemaldades need kehast oksendamise refleksi abil. Kui kõhulahtisust ja temperatuuri pole, ei tohiks vanemad muretseda, peate järgima järgmisi reegleid:

• Asetage laps õigesti. See peaks olema püstises asendis, kallutades kere kergelt ette. Une ajal peaks ta lamama, pea pööratud ühele küljele (aspiratsiooni vältimine).
• Pärast oksendamist peate last pesema ja loputama suud veega.
• Ärge jätke teda järelevalveta, jälgige tema seisundit.
• Andke lapsele sagedamini rinda (kunstlikul toitmisel söödake tavalise seguga, kui on kindel, et see ei põhjustanud oksendamist). Kui laps on täiendtoidul, ei soovitata teda esimest korda püreega toita, vaid andke kindlasti vedelikku.

Liigne oksendamine toob kaasa dehüdratsiooni ohu, mis väljendub järgmiste sümptomitena:

• kuiv nahk ja limaskestad;
• kuiv keel;
• uriini puudumine 6 tundi;
• nutmine ilma pisarateta;
• vajunud silmad;
• uppunud kevad.

Dehüdratsiooni nähtude ilmnemisel on äärmiselt oluline asendada kaotatud vedelikud ja elektrolüüdid. Suukaudsed rehüdratsiooniained (ORS) sobivad hästi selleks:

• Regidron;
• Gastrolit;
• Hydrovit;
• Reosolan;
• Orasan;
• Inimese elektrolüüt jne.

Saate teha universaalse lahenduse lapse kodus jootmiseks. Dr Komarovsky toob näite Maailma Terviseorganisatsiooni poolt heaks kiidetud lahendusest:

• 1 liiter keedetud vett;
• 1 tl lauasool;
• 4-6 tl suhkrut.

Enne kasutamist tuleb lahus soojendada kehatemperatuurini. Seega imendub see seedetraktis peaaegu koheselt. Soovitatav on anda teelusikatäis väikese intervalliga (umbes 10 minutit). Kui laps on oksendanud, on vaja talle veel juua.

Kui laps ei saa ise juua, on see näidustus kiireks haiglaraviks ja intravenoosseks rehüdratsiooniks.

Kui tung esineb sageli, ilmneb kõhulahtisus, temperatuur - on vaja pöörduda arsti poole niipea kui võimalik. Sel juhul võite enne arsti saabumist anda järgmised abinõud:

• Aktiivsüsi annuses 1g/kg.
• Paratsetamool - temperatuuri tõusuga. Ravimi eesmärk on põhjendatud asjaoluga, et temperatuuril kaotab laps intensiivselt vedelikku ja dehüdratsioon suureneb.

Teiste ravimite kasutamine ilma arsti retseptita on rangelt keelatud.

Märgid, mis nõuavad viivitamatut arstiabi:

• oksendamine 3 või enam korda päevas;
• korduv oksendamine purskkaevuga;
• laps näeb välja loid, kahvatu ja unine;
• laps ei saa juua;
• on väljendunud dehüdratsiooni tunnused;
• oksendamisega kaasneb palavik;
• teil on lahtine väljaheide või kõhukinnisus, kõhuvalu;
• ravimite ja pestitsiididega mürgituse kahtlus;

Imiku oksendamist, kui see on korduv ja rohke, ei tohiks jätta ilma vanemate tähelepanuta ja meditsiinilise abita. Koos kõhulahtisuse ja kõrge palavikuga võib see sümptom põhjustada tõsist dehüdratsiooni ja kehakaalu langust. Samuti võib oksendamine anda märku tõsistest patoloogiatest ja häiretest.

On tohutult palju haigusi, millega kaasneb okserefleks. Looduse poolt on loodud nii, et keha reageerib mürgistusele oksendamise ja kõhulahtisuse näol. Oksendamine mürgistuse, ägedate sooleinfektsioonide korral toob kaasa kiire paranemise ja beebi seisundi leevenemise. Seetõttu ei tohiks kiirustada seda oksendamisvastaste ravimitega alla suruma. Kuid kui selle sümptomiga ei kaasne palavik ja kõhulahtisus, võib põhjus olla seedeorganite põletikulistes protsessides (gastriit, koliit, pankreatiit jne) Võib-olla on seedeorganite kaasasündinud patoloogiad, neuroloogilised kõrvalekalded.

Kõige ohtlikumad põhjused

Imikutel võivad oksendamise põhjused olla rohkem kui tõsised. Õnneks on need haruldased.

Äge apenditsiit

Imikutel on see äärmiselt haruldane. See on tingitud toitumise tüübist ja pimesoole anatoomilistest iseärasustest. Lisaks okserefleksile võib beebil esineda kõhulahtisus, puhitus, letargia, ärevus, paroksüsmaalne, tugev valu, mille käigus ta tõmbab jalad kõhule, tugev nutt. Apenditsiidi asukohas palpeerimisel reageerib laps valusalt. Ägeda apenditsiidi diagnoosimine väikelastel on äärmiselt raske. Tuleb teha kõhuröntgen. Vastsündinutel sureb 80% juhtudest, kuni aasta vanustel imikutel - 10%.

Võõrkeha sisenemine söögitorusse

Kui väike uurija neelab suure objekti alla, võib ta mõnes söögitoru osas peatuda. Söögitoru lihased tõmbuvad refleksiivselt kokku, tekib okserefleks. Oksendamine võib sisaldada vere- ja limatriipe. On hea, kui beebil õnnestub oksendamise ajal ese tagasi lükata. Kui laps käitub rahutult, tal on hingamisprobleemid, on tugev süljeeritus, tuleb kohe kutsuda kiirabi.

Soolesulgus

See võib olla kaasasündinud või omandatud pärast raskeid soolekahjustusega nakkushaigusi. See juhtub täielikult ja osaliselt. Soolesulguse kahtlusega vastsündinu oksendamine toimub esimestel elupäevadel. Beebil on kõht tugevasti paistes, okses on sapi ja mekooniumi ürgväljaheite lisandeid. Need on ohtlikud sümptomid. Laps vajab läbivaatust ja viivitamatut ravi. Sellise beebi suu kaudu toitmine lõpetatakse, keha toetatakse tilgutite abil.

Mao südame sulgurlihase laienemine

Mao ja söögitoru vahelist ava nimetatakse südame sulgurlihaseks. Selle kaasasündinud laienemine toob kaasa asjaolu, et toit maost voolab pidevalt söögitorusse. Õmblusrefleks võib tekkida ootamatult, kui laps lamab selili või külili, rullub kõhuli. Soovitatav on süüa püstises asendis, peate andma segu või imetama ainult osade portsjonitena.

Tavaliselt normaliseerub vanusega südame sulgurlihase töö. Pideva oksendamise ja kehva kaalutõusuga tuleks aga pöörduda arsti poole. Võimalik, et peate konsulteerima kirurgiga. Sellise diagnoosiga lastearst võib soovitada üleminekut refluksivastastele segudele - viskoosse konsistentsiga imikutoidule. See on ajutine asendus. Pärast paksu seguga toitmist võite kohe, kui laps end paremini tunneb, üle minna tavapärasele toidule. Samuti võib arst välja kirjutada ravimeid, mis vähendavad seedesüsteemi lihaste toonust.

Neuroloogilised kõrvalekalded

Neuroloogilised haigused võivad tekkida isegi emakasisese arengu ajal loote hapnikuvaeguse (hüpoksia) tagajärjel, sünnituse ajal (asfüksia), pärast sündi. Imikutel võib pideva okserefleksi taustal esineda suurenenud erutuvus, lõua treemor, strabismus, krambid, letargia. Sageli tekivad neuroloogilised probleemid enneaegsetel ja madala sünnikaaluga imikutel. Selliseid lapsi jälgib pikka aega neuroloog, ravitakse haiglas.

püloori stenoos

Mao ja kaksteistsõrmiksoole vahelise läbipääsu ahenemist nimetatakse püloorseks stenoosiks. Viitab kaasasündinud patoloogiatele. Maosisu suutmatus piki soolestikku edasi liikuda põhjustab tugevat purskkaevuga oksendamist. Haigus annab tunda juba esimesel elukuul. Oksendamine on sage ja tugev, kalgenda konsistentsiga, laps käitub rahutult, on alati näljane, kaotab kiiresti vedeliku ja kaalu. Täpse diagnoosi korral hõlmab ravi operatsiooni.

Pylorospasm

Pylorospasm on pyloruse lihaste (mao ja kaksteistsõrmiksoole vaheline ava) ahenemine. Seda kõrvalekallet nimetatakse funktsionaalseteks häireteks, kuna see on tüüpiline paljudele kuni 4 kuu vanustele imikutele. Pärast sündi on lapsel suurenenud gastriini hormooni tase, mis toob kaasa pyloruse lihaste toonuse. Pidev lihaste kokkutõmbumine põhjustab kiiret okserefleksi. Pülorospasmiga oksendamine ei ole nii tugev ja sagedane kui püloorse stenoosi korral. Järk-järgult lõdvestuvad pyloruse lihased ja okserefleks väheneb. Imikute obsessiivse oksendamise korral pärast toitmist soovitab arst üle minna refluksivastastele segudele.

aju oksendamine

See tekib peavigastuse tagajärjel, kõrgelt kukkumise tagajärjel, mis paraku juhtub väikelastel. Põhjuseks võivad olla ka ajukasvajad, meningiit, entsefaliit ja muud ohtlikud infektsioonid. Oksarefleks ei pruugi järgneda pärast söömist, see võib tekkida ootamatult. Kaasneb unisus, nõrk pulss, kahvatu nahk.

Samaaegsed sümptomid

Kõige sagedamini on iseloomulik sümptomite "duett" - oksendamine ja kõhulahtisus. On ka "kolmik" - temperatuur, oksendamine ja kõhulahtisus. Mis haigusest nad räägivad?

• Kõhulahtisus ja oksendamine rinnus. Need on iseloomulikud toidumürgitustele, kuigi sagedamini esineb see lastel aasta pärast, kui nad hakkavad täielikult sööma "täiskasvanute" lauast. Oksendamine ja kõhulahtisus on esimesed märgid mitmesugustest sooleinfektsioonidest, põletikulistest protsessidest, harvem ka seedesüsteemi patoloogiatest. Sageli liitub nendega kolmas sümptom - temperatuur. Oksendamine ja kõhulahtisus tekivad mõnikord reaktsioonina lisatoidule, emapiimale, räägitakse ka individuaalsest toidutalumatusest, allergiast piimasegu või ravimite suhtes.
• Temperatuur ja oksendamine rinnus. Temperatuur võib olla reaktsioon oksendamisele ja keha üldisele mürgistusele. Ja vastupidi, okserefleks võib tekkida keha individuaalse reaktsioonina kõrgele temperatuurile. Kõige sagedamini ilmnevad need sümptomid mürgistuse, ägedate sooleinfektsioonide korral. Temperatuur ja oksendamine esinevad ka imikutel hammaste tuleku ajal.
• Ja kui lapsel on oksendamine ilma palaviku ja kõhulahtisuseta? See võib viidata seedetrakti häiretele, mis on seotud selle ebaküpsusega. Ja ka seedesüsteemi patoloogiatest, neuroloogilistest probleemidest, reaktsioonist ravimile, toiduallergia tunnuseks, laktaasipuudusest, lehmavalgu talumatusest. Ja muidugi võib oksendamine olla puhtalt funktsionaalne: makku sattus liiga palju vedelikku, laps lämbus, köhis ja okserefleks toimis või oli peale söömist palju aktiivseid mänge.

Kuidas eristada oksendamist või regurgitatsiooni

Mõnikord võib pärast toitmist tekkinud regurgitatsiooni segi ajada oksendamisega ja vastupidi.

regurgitatsioon

Regurgitatsioon on mao sisu loomulik tahtmatu viskamine söögitorusse ja seejärel neelu ja suuõõnde. Kõige sagedamini esineb 10-15 minutit pärast toitmist, mõnikord hiljem - 30-40 minuti pärast. Regurgitatsioon on enamikul juhtudel füsioloogiline protsess. Harvemini näitab see patoloogiaid ja häireid. Tavaliselt sülitavad lapsed üles, kui söövad üles, neelavad õhku toitmise ajal, aktiivsed liigutused pärast söömist. Selle põhjuseks on seedesüsteemi sulgurlihaste ebaküpsus. Üldine heaolu regurgitatsiooni ajal ei ole häiritud. Beebi võib röhitseda ja ei märka, ei reageeri sellele kuidagi.

Oksendada

Oksendamine on refleksne väljutamine söögitorusse ja seejärel mao sisu neelu ja suuõõnde. See protsess hõlmab kõhulihaseid ja diafragmat. Oksendamise refleksi reguleerib oksendamiskeskus, mis asub ajus. Enne oksendamist ilmnevad mitmed nähud: iiveldus, kahvatus, rohke süljeeritus, kiire hingamine. Oksendamise ajal käitub laps rahutult. Tavaliselt on okse maht suurem kui söödud toidu maht, sest seedimata toidule lisatakse maomahla.

Kuidas eristada imikute oksendamist regurgitatsioonist? Vastavalt iseloomulikele oksendamise tunnustele:

• kägistamine;
• paljusus;
• suur kogus väljutatud vedelikku;
• võimalikud sapi lisandid ja kollakas värvumine;
• temperatuur võib ilmneda;
• lapse rahutu käitumine.

Millal on kiiresti vaja arsti?

Kui oksendamisega kaasnevad sellised nähud ja asjaolud:

• krambid, kõhuvalu, ärevus, nutt;
• on oksendamine, kuid väljaheide puudub;
• oksendamine purskkaev, korratakse kaks korda tunnis või sagedamini;
• raske dehüdratsioon;
• kõrguselt kukkumine, verevalumid peas;
• kõrge palavik, nõrkus, unisus;
• verised lisandid okses, pruun värvus.

Mida tuleks teha enne arsti saabumist? Ärge sattuge paanikasse, olge kogu aeg lapse lähedal, hoidke teda püstises asendis ja proovige teda vähem liigutada, ajutiselt ärge toitke, ärge mingil juhul kasutage oksendamisvastaseid ravimeid, ärge püüdke kõhtu pesta. Samuti peate last pesema pärast oksendamist, et oksendamine ei ärritaks õrna nahka, loputage lapse suud.

Miks oksendamine on ohtlik: 3 tagajärge

Gag-refleks on keha kaitsemehhanism. Ägedate sooleinfektsioonide ja mürgistuste korral aitab see organismil vabaneda kahjulikest toksiinidest. Kuid püsiva ja sagedase oksendamise korral võivad tekkida tüsistused.

1. Dehüdratsioon. Vedeliku ja mineraalsoolade kaotus viib vee-soola tasakaalu rikkumiseni. See mõjutab kõiki keha elutähtsaid funktsioone. Mida noorem on laps, seda suurem on dehüdratsioonist tingitud tüsistuste oht. Millised on selle märgid? Kuiv mähe 4 tundi, letargia, nutmisel pole pisaraid, kuiv, pingul nahk, sisse vajunud fontanel, kiire kaalulangus. Kui vanemad märkavad neid sümptomeid tugeva oksendamise taustal, peate viivitamatult konsulteerima arstiga.
2. Hingamisteede obstruktsioon. Kui oksendamine satub imiku hingamisteedesse, võib see olla eluohtlik. Seetõttu on ohtra oksendamise korral soovitatav last püsti hoida. Ja une ajal peate tema pea küljele pöörama.
3. Kaalukaotus . Imiku jaoks on kaal oluline näitaja. Selle järsk kadu võib ilmneda ühe päeva jooksul koos tugeva oksendamise ja kõhulahtisusega. Kaalulangus on eriti ohtlik enneaegsetele ja alakaalulistele imikutele.

Kui beebil on tugev oksendamine ja kiire kaalulangus, on vaja seda jootma glükoosi-soola lahustega. Võite juua teelusikatäiest või süstlast, valades väikeste portsjonitena põsele. Kõige kuulsamad ravimite kaubanimed on Regidron, Hydrovit, Trihydron, Reosolan, Oralit jt. Rehüdratsioonilahuseid müüakse apteekides ilma retseptita pulbri kujul, seda tuleb vastavalt juhistele lahjendada jahutatud keedetud vees.

Imiku oksendamine on alati põhjus lastearsti poole pöördumiseks. Parem on mängida ohutult, uurida last, et välistada patoloogiad ja ägedad sooleinfektsioonid. Seda kõike tuleb teha siis, kui oksendamine on korduv ja tugev või millega kaasneb palavik ja kõhulahtisus. Kui see oli üksik, muid märke ei kaasnenud ja laps tunneb end hästi, hindab arst tema seisundi ohutuks.

printida

Kui teie laps sülitab pärast piimasegu, piima või muu toiduga toitmist, siis olete jõudnud õigesse kohta. Ära paanitse! Sellest artiklist saate teada, miks vastsündinud laps sageli sülitab ja kas ta kaotab sellise oksendamisega kaalu.

Raske on lihtsate sõnadega öelda, kui palju rõõmu meie lapsed meile toovad. Iga vanema jaoks on äärmiselt oluline tagada vastsündinule selline hooldus, mis tagaks tema normaalse arengu ja tervise. Eriti noortel emadel on palju küsimusi selle protsessi kohta, kui laps röhitses kõike, mida ta sõi. Mis see on, millised on selle põhjused ja kuidas sellisel juhul käituda?

Miks sülitab vastsündinu pärast toitmist purskkaevu

Sülitamine on tavaline protsess, mille käigus koos piima või imiku piimaseguga siseneb väike kogus õhku lapse söögitorusse. Põhimõtteliselt on see protsess tüüpiline 3 kuu vanustele ja vanematele vastsündinutele. Lastel pärast 10 kuud regurgitatsiooni praktiliselt ei täheldata.

Miks laps oksendas ja miks ta äkki sülitab - selle nähtuse põhjused on järgmised:

• lapse kõht on piima ja õhku täis. Sellepärast täheldatakse regurgitatsiooni valdavalt kohe pärast seda, kui laps on rikkalikult söönud;
• nõrgenenud lihased, mis blokeerivad kanali söögitoru ja mao vahel. Vastsündinud lapsel on klapilihased endiselt halvasti arenenud ja need muutuvad tugevamaks alles pärast 1. eluaastat;
• allergiline reaktsioon piimale või täiendavatele toiduainetele: see on märgatav pärast teist tüüpi või tootja segu;
• füsioloogilised häired söögitoru või mao arengus.

Lapse normaalse arengu käigus käitub ta kohe pärast sülitamist rahulikult ja mängib edasi.

Millele tuleb tähelepanu pöörata! Kahjuks võib regurgitatsiooni põhjuseks olla mis tahes haiguse esinemine. Spetsialisti poole pöördumiseks regurgitatsioonil võivad olla järgmised omadused:

• kui nad ütlevad, et laps röhitses palju, tähendab see, et oksendatud segu maht on 5 ml või rohkem;
• regurgitatsioon ei ilmne mitte ainult pärast toitmist, vaid kordub mõne aja pärast pärast seda;
• oksel on kalgendatud kollase piima või kodujuustu välimus ja hapu lõhn;
• laps käitub rahutult, nutab, sageli on juhtumeid, kui ta võib toidust täielikult keelduda;
• tagasivool esineb purskkaevus mitte ainult suu, vaid ka nina kaudu.

Dr Komarovsky juhtis oma saates noorte emade tähelepanu asjaolule, et kui vastsündinu tagasivool omandab sellise iseloomu, siis võib öelda, et see on oksendamine. Ja see on selge põhjus söögitoru või soolte mis tahes haiguse esinemiseks, mis nõuab viivitamatut kontakti lastearstiga.

Hea uudis diabeetikutele! Kuigi see on võimatu, kuid neid saab Interneti kaudu osta. Teil võib olla kasulik lugeda artiklit selle kohta, sest tõeliste inimeste ülevaated räägivad selle tõhususest ja eelistest.

Purskkaevu oksendamist võib põhjustada mitu põhjust:

• peensooled;
• rinnaga toitmise ajal asetab ema last valesti rinnale;
• rinnas ei ole piisavalt piima või nibu on ebakorrapärase kujuga;
• lapsele ei sobi imiku piimasegu ega lisatoit;
• järsk muutus toitumises. Seda tuleb teha järk-järgult ja väga hoolikalt;
• kõhukinnisus, tugev kõhupuhitus või koolikud beebil, mis suurendab survet vastsündinu kõhuõõnde;
• enneaegsel lapsel on seedeorganid vähearenenud või nõrk imemis-neelamisrefleks;
• vastsündinud lapsel tekkis emakasisene hüpoksia, mis põhjustas püloorse spasmi tekke;
• lapse üleerutus või väsimus.

Kas tasub paanikasse sattuda, kui laps purskkaevu oksendas

Sageli esitavad noored emad foorumis küsimuse: “Kuidas peaks käituma, kui beebi purskkaevu välja sülitab? Kuidas ma saan teda aidata ja mida ma peaksin tegema?

Asjatundjate sõnul ei tohi mingil juhul paanikasse sattuda ja last üksi võrevoodi või diivanile jätta. Beebi on vaja sülle võtta püstises asendis. Ja hoidke seda nii umbes 5 kuni 10 minutit.
Kui oksendamine selle aja jooksul ei lõpe, tuleb kutsuda kiirabi.

Regurgitatsiooni võimaluse minimeerimiseks on vaja võimalusel püüda vastsündinut mitte üle toita (toita sageli, kuid veidi).
Söötmist ei soovitata alustada siis, kui laps on üle erutunud ja veel enam nuttes.

Imetamise ajal proovige anda lapsele kehaasend, milles tema pea on kõhu tasemest kõrgemal.

Kui beebit toidetakse pudelist, ei tohiks auk nibus olla liiga suur (siis võib vastsündinu segust lämbuda), kuid mitte liiga väike (sel juhul neelab laps palju õhku).

Häid tulemusi võitluses tagasivoolu vastu purskkaevuga saab saavutada toitumise muutmise tulemusena. Näiteks tehisegu paksemaks või vedelamaks muutmiseks. Kui vastsündinu rinnaga toidetakse, võib riisipulbrit kasutada emapiima paksendamiseks. Piim tuleb kõigepealt välja pressida.

Kas sa tead, mis see peaks olema? Lõppude lõpuks on suplusvee temperatuurirežiimi järgimine lastele väga oluline.

Võib-olla pole te pikka aega suutnud papilloomidest lahti saada ja olete huvitatud sellest, mis see on, sest see on suurepärane vahend selle probleemi kõrvaldamiseks. Kui olete huvitatud tõeliste inimeste arvustustest Chocolate Slimi kohta, leiate need sellel lingil klõpsates, sest tõeliste inimeste arvustuste lugemine aitab teil teada saada, kas Chocolate Slim on tõhus viis kaalu langetamiseks.

Mida teha, kui beebi (beebi) sülitab piimasegu või rinnapiima toitmisel purskkaevu

Dr Komarovsky soovitab ühes oma telesaates kasutada regurgitatsiooni jaoks spetsiaalseid ravimsegusid, mida kasutatakse kunstlikul söötmisel.

Sageli soovitavad lastearstid pärast iga toitmist võtta ennetavaid meetmeid, mis võivad ära hoida või hõlbustada purskkaevu tagasivoolu:

• enne lapse toitmist pange see kõhule;
• kergete masseerivate liigutustega masseerige kõhtu päripäeva;
• pärast lapse toitmise lõppu on vaja hoida teda kätes püstises asendis 5-10 minutit, silitades teda õrnalt selga;
• kohe pärast toitmist pole vaja vastsündinut tihedalt mähkida, ümber pöörata ega temaga mängida.

Kui sageli laps oksendab

Kui laps oksendas kord kuus purskkaevu ilma kordamiseta, pole muretsemiseks põhjust. Kuid kui purskkaevuga regurgitatsioon kordub sageli kohe või tund pärast toitmist, peate võtma ühendust spetsialistiga ja looma sellest protsessist kindlasti tõelise pildi.

Kas laps võtab purskkaevu oksendades kaalust alla

Kui vaatate allolevat videot, saate aru, et selle tulemusel sagedane sülitamine võib põhjustada lapse kaalulanguse või dehüdratsiooni.

Sageli võib purskkaevuga oksendamisega kaasneda kehatemperatuuri tõus.

Ärge jääge ükskõikseks isegi näiliselt väiksemate muutuste suhtes oma lapse käitumises. Sellest sõltub tema edasine tervis. Armasta ja hoolitse laste eest, nemad maksavad sulle sama palju!

Kõhukelme lihaste kokkutõmbumine, mis põhjustab inimese maos oleva toidu tagasilükkamist - see on oksendamine. Alustame sellest, et väikelaste oksendamine on nii ähvardav seisund, mis nõuab kiiret lastearsti visiiti, kui ka tavaline ülesöömise põhjus.

Tihti esineb vastsündinu oksendamise nähtus juba tema elu alguses, kui väike organism alles oma arengut alustab, süsteemid pole veel õppinud toimima nii, nagu loomult peaks.

Oluline on uurida imikute oksendamise põhjuseid:

• ülesöömine (täiendavate toiduainete üksikute osakeste seedimise raskus)
• õhu imbumine söötmise ajal (toit väljutatakse õhuga)
• ebaõige söötmine
• üleerutus
• haiguse sümptom
• esimeste hammaste ilmumine (vestibulaaraparaat pole välja arenenud)

Üsna tavaline nähtus on lapse ületoitmine, mis provotseerib suuõõne kaudu söödud toidu vabanemist. Üsna sageli sülitavad imikud välja nii õhku kui piima.

Kuidas siis eristada oksendamist sülimisest?

Regurgitatsioon on üsna ohutu ja on seotud seedesüsteemi füsioloogilise ehitusega, toimub ilma pingutuseta, väljendub rasketes hingetõmmetes ja pinges kõhus. Võib-olla lihtne kirjaoskamatu toidu tutvustamine toitmise ajal, kuna laps on pidevalt lamavas asendis. Ülesöömine soodustab ka regurgitatsiooni, ära toida last üle.

Kaalu mõõtmine enne ja pärast toitmist aitab kontrollida toidu koguhulka söögikorra kohta. Pärast toitmist on soovitatav hoida last püstises asendis, mida kogenud emade seas kutsutakse “sõduriks”, et piimaga neelatud liigne õhk maost välja tuleks.

Oksendamine on soolelihaste spasmidest põhjustatud tõsine sümptom, mis aitab eelkõige eristada oksendamist regurgitatsioonist.

- Kaasnevad sümptomid.

Väikelaste kõhulahtisus ja oksendamine võivad olla väga ohtlike siseorganite infektsioonide põhjuseks, mis nõuavad kiiret arstireisi edasiseks raviks. On täiesti võimatu ignoreerida ja oodata, kuni need iseenesest mööduvad! Kõhulahtisusega kaasnev tõsine dehüdratsioon põhjustab kehas vedelikupuudust, mis on tõsine oht tema elule.

Hakake kohe oma last abistama, pakkudes rindu või piimasegu, kui piimasegu toidetakse väikese keha vedelikutasakaalu taastamiseks.

Peaaegu iga alla kolmeaastane laps põeb vähemalt korra nn soolegrippi, mis põhjustab tugevat oksendamist ja kõhulahtisust. Kõrge kehatemperatuuriga (tavaliselt tõuseb see öösel) kaasneb iiveldus une ajal. Selle tulemusega on ka mõistlik rinnaga toidetavatel lastel täiendavad toidud ajutiselt ära jätta ja korraldada patsiendi rikkalik joomine – sagedane joomine.

Kõhulahtisust soovitatakse peatada ka viirusevastaste ravimitega, mille määrab loomulikult kvalifitseeritud lastearst. Te ei pea antibiootikume ravisse kaasama, need tekitavad edasi kõhulahtisust ja ärritavad magu.

Peaksite viivitamatult konsulteerima lastearstiga, kui kohe pärast toitmist algab oksendamine koos lapse purskkaevuga. Selle põhjused on erinevad: ületoitmine või kõige keerulisemad patoloogiad.
Palaviku ja kõhulahtisuseta beebi oksendamine ei ole veel diagnoos, vaid sümptom, mis on põhjustatud erinevate siseorganite haiguste võimalikust esinemisest:

- kesknärvisüsteemi patoloogia

1. Intrakraniaalne hüpertensioon, millega kaasneb beebi avatud fontaneli turse.
2. Aju põrutus kraniotserebraalse vigastuse saamisel.
3. Omandatud sünnitrauma.
4. Neoplasm (ajukasvaja).

Teemast lähemalt: Mis võivad olla pärast oksendamist tekkinud kõhuvalu põhjused?

- Endokriinsed haigused

1. Kasvuhormooni tõus.
2. Conni sündroom (neerupealise healoomuline kasvaja).
3. Aju haigus.
4. Hüpopituitarism (kasvaja, süüfilis, meningiit ...).
5. Kaasasündinud rasvumine ja palju muud ...

- Seedetrakti patoloogia

1. Äge apenditsiit. See võib olla kaasasündinud (seotud protsessi kujuga), äärmiselt haruldane või omandatud (sagedamini enneaegsetel imikutel).
2. Mao või kõhunäärme gastriit või haavand. Mao limaskesta ärritab süstemaatiline ülesöömine või toidu mitteseedimine.
3. Soolesulgus (seal on kaks vormi - osaline ja täielik). Kui imikute oksendamine pärast toitmist tekib soolesulguse süül, algab see esimestel elupäevadel.

Sagedase oksendamise põhjuseks on sageli uudishimuliku beebi söögitorusse sattunud võõrkeha. Kui märkate nutmist, rahutut käitumist, söömisraskusi, keeldute üldse söömast – võtke kohe ühendust kiirabiga!

On oluline, et võõrkeha ei jääks kehasse - see on tüsistustega ohtlik ja võib viia korvamatu tulemuseni.

Sageli võib esineda oksendamist ilma palaviku ja kõhulahtisuseta. Õigeaegseks esmaabiks peate täpselt teadma, mida teha, oluline on välja selgitada selle põhjus.

Sageli esineb see nähtus suvel (kuumal hooajal), kui aktiivselt paljunevad bakterid, mis võivad kergesti sattuda lapse toidu sisse, provotseerides sooleinfektsiooni. Sellise ebameeldiva olukorra vältimiseks on vaja võimalikult sageli desinfitseerida toitmisvahendeid ja koristada ruumi, kus laps viibib.

Mõnikord on sellistel juhtudel kirjeldatud sümptomid teatud ravimite kõrvaltoimena võtmise tagajärg. Kasutatav ravim tuleb koheselt lõpetada ja pöörduda arsti poole.
Oksendamine tekib ka närvilise erutuse tagajärjel. Kuid see juhtub tavaliselt vanematel lastel ning kõhuvalu ja väljaheite muutused puuduvad.

Sageli tekib palavik ja oksendamine sundtoitmise ehk pikaajalise hüsteeria ajal, mis on tingitud närvisüsteemi üleerutumisest.

- Professionaalide arvamus

Dr Komarovsky tunnistab regurgitatsiooni ja oksendamist praktiliselt sama nähtusena. Muidugi, kui lapse käitumine ei tundu ebatervislik ja tal on stabiilne kaalutõus ja seda ei juhtu regulaarselt.

- Esimeste hammaste ilmumine.

Hammaste tuleku ajal võib laps oksendada, kuid sellises olukorras ei ole see nähtus õnneks liiga sage. Vaid vähestel lastel on see protsess täiesti rahulik ja valutu. Hammaste (eriti mitme korraga) tulekuga kogeb enamik inimesi nutmist, igemepõletikku, söögiisu langust, isegi keeldumist söömast, palavikku, kõhulahtisust ja oksendamist.

Otsest seost hammaste kasvu ja oksendamise vahel ei leitud. Kaasuvad tegurid (palavik, sundtoitmine, karjumine ja pisarad) kutsuvad esile tungi.

Teemast lähemalt: Kuidas lõpetada sapi oksendamine?

Kõigi valu, väsimuse ilmingute korral peaksid vanemad viivitamatult näitama last kogenud lastearstile või gastroenteroloogile. Arst viib läbi uuringu, uurib oksendamise olemust, loob seose võetud toiduga, võrdleb sümptomeid ja nende ilmnemise aega.

Haiglas viibiv laps peab läbima kohustusliku läbivaatuse ja tegema põhiosa testidest:

• - üldine uriinianalüüs
• - vere biokeemia
• - veri bakteritele
• - gastroskoopia
• - seedeorganite ultraheliuuring
• - radiograafia

Võib-olla neist tulemustest ei piisa, siis tuleks lapsega konsulteerida täiendavalt nakkushaiguste spetsialistiga.
Viimase abinõuna, kui imikule ei jää üldse toitu söögitorusse, tuleks seda füsioloogilist probleemi kohe uurida. Rasketel juhtudel võib osutuda vajalikuks operatsioon.
Keegi ei tunne last paremini kui tema vanemad!

Kui laps on imikueas, loo talle rahulik rahulik keskkond, lase lapsel kohaneda uue võõra keskkonnaga. Nutmine ei pruugi olla ühegi haiguse ilming. Kõige tähtsam on see, et peate järgima lihtsaid hooldusreegleid. Need on tavalised protseduurid: toitmine, vannitamine, uni, ärkvelolek, kohustuslikud jalutuskäigud värskes õhus, hügieen, massaaž.

See, kui terve ja õnnelik teie laps on, on teie enda otsustada! Vanemad ei tohiks mingil juhul paanikasse sattuda, isegi kui laps pärast toitmist oksendab, igas äärmiselt ebameeldivas olukorras teadma, mida teha, võtke õigeaegselt ühendust meditsiiniasutusega.

Kõige haruldasem oksendamise juhtum on põrutus. Kui laps kukkus ootamatult diivanilt või muult kõrguselt, tuleb kiiresti kutsuda kiirabi. Oksendamine pärast kukkumist on põrutuse peamine sümptom. Seda ei tohiks jätta järelevalveta, sest tulevikus võib see põhjustada tõsiseid rikkumisi ja tüsistusi.

Teised oksendamise põhjused võivad olla pimesoolepõletik, kägistatud song, meningiit, kopsupõletik või närvisüsteemi häired või muud tõsised häired. Pärilikkuse tõttu on võimalik pidev regurgitatsioon.

Näide: ema luksub perioodiliselt terve päeva kord kuus. Laps luksub ka iga kuu terve päeva. See on pärilikkuse küsimus. Teatud kõrvalekallete kahtluse korral tuleks kindlasti arstiga nõu pidada, sest peamine on ju oma puru tervis, mille eest vastutad ise.

Vastsündinute pidev regurgitatsioon ja oksendamine on seletatav nende seedetrakti struktuuriliste tunnustega:

• lühike söögitoru;
• söögitoru kuju, nagu lehter;
• söögitoru ahenemine füsioloogilisel alusel;
• lihaseline sulgurlihas on vähearenenud;
• limaskest on väga tundlik.

Oksendamise oht vastsündinul seisneb ka dehüdratsiooni tekkimises. Sageli keeldub ju laps ise isegi vett võtmast.

20% kehavedeliku kadu võib lõppeda surmaga. Seetõttu tasub võtta tõsiseid meetmeid, kui vanemad seisavad silmitsi sarnase nähtusega. Parim on eelnevalt leida hea spetsialist, kes nõustab vastsündinu vanemaid konkreetses küsimuses.