Kuidas ära tunda fas-i sümptomeid. loote alkoholisündroom

Kui naine kuritarvitab loote kandmise ajal alkoholi, hoolimata tulevaste järglaste tervisest, võib tal tekkida loote alkoholisündroom. Mitte kõik lapseootel emad ei tea, mis see on, seega on vaja selgust. Need on need pöördumatud muutused, kõrvalekalded vastsündinud lapse vaimses ja füüsilises arengus, mille põhjuseks saab.

Kliiniline pilt

Alkoholism raseduse ajal

Kõigepealt tuleks selgitada, et alkohol on toksiliste ainete kompleks, mis viib keha mürgistuseni, maksa hävimiseni. Maksimaalse kontsentratsiooniga etüülalkohol tungib läbi platsentaarbarjääri, mille tulemuseks on laste mürgistus isegi sünnieelsel perioodil. Laps selles arengujärgus ei suuda sissetulevat alkoholikogust töödelda, mistõttu kogunevad tema kehasse mürgised ained, mis põhjustavad muutusi siseorganites ja süsteemides, geenimutatsioone.

Loote alkoholisündroom on eriti ohtlik päris raseduse alguses, kui lapse keha alles kujuneb. Etüülalkoholiga suhtlemisel ei ole välistatud sellised patoloogilised protsessid nagu loote muna tagasilükkamine, varajane raseduse katkemine. Seetõttu on alkoholi tarbimine vastunäidustatud ka rasedust planeerides ning loote kandmisel on see uuele elule surmav. Kui naine rikub seda reeglit teisel ja kolmandal trimestril, mõjutab negatiivne mõju neuraaltoru ja laps registreeritakse pärast sündi kohe neuroloogi juures.

Nüüd on selge, kui ohtlik on FAS laste tervisele ning selle peamised ilmingud võivad põhjustada puuet, väliseid deformatsioone ja dementsust. Sellise probleemiga väikeste patsientidega tegelevad tõsiselt sellised kõrgelt spetsialiseerunud spetsialistid nagu lastearstid, neonatoloogid, ortopeedid, traumatoloogid, neuropatoloogid, kirurgid, lastekardioloogid, logopeedid ja psühholoogid. Loote alkoholisündroomi põdevatest lastest saavad esimestest elupäevadest alates sagedased külastajad haiglates, diagnostikakeskustes, linnaosa kliinikutes.

Meie püsilugeja jagas tõhusat meetodit, mis päästis tema mehe ALKOHOLISMISEST. Tundus, et miski ei aita, oli mitu kodeerimist, ravi dispanseris, miski ei aidanud. Elena Malysheva soovitatud tõhus meetod aitas. AKTIIVNE MEETOD

Patoloogia peamised põhjused

Nagu eespool mainitud, avaldub haigus neil lastel, kelle vanemad raseduse ajal süstemaatiliselt alkoholi kuritarvitasid. Me räägime madala alkoholisisaldusega jookidest, sealhulgas, mis täiendavad ka "tabu" kategooriat. Teadlased jõudsid järeldusele, et raseda keha jaoks pole ohutut alkoholiannust ja kriitiliseks peetakse 30-60 ml portsjonit päevas.

Täitke lühike küsitlus ja saate tasuta brošüüri "Joogikultuur".

Milliseid alkohoolseid jooke sa kõige sagedamini jood?

Kui tihti te alkoholi tarvitate?

Kas teil on soov järgmisel päeval pärast alkoholi joomist "pohmelli" langeda?

Millisele süsteemile on alkoholil teie arvates kõige suurem negatiivne mõju?

Kas valitsuse meetmed alkoholimüügi piiramiseks on teie hinnangul piisavad?

FAS-i kliinilist pilti raskendavad lapseootel ema alkoholisõltuvus, ebasoodsad sotsiaalsed tingimused, alkoholi tarbimise sagedus ja portsjonid, ebatervislik toitumine ja elustiil raseduse ajal ning süstemaatilise kontrolli puudumine raseduse kulgemise üle. Probleem on sagedamini omane sotsiaalselt ebasoodsas olukorras olevatele elanikkonnarühmadele, samuti varase raseduse korral. Peamine oht emakasisesele arengule on atseetaldehüüdid, mis häirivad rakkude ainevahetust, rakkude molekulaarstruktuuri ja nende ainevahetust. Tagajärjed väikelastele on kõige pöördumatud ja FAS-i märke täheldatakse peaaegu esimestest elupäevadest alates.

Vormid ja etapid

Enne sümptomitest rääkimist tasub esile tõsta FAS-i vorme, mis on laialdasele pediaatrilisele praktikale hästi teada. See:

1. Kerge vorm. Vaimse ja füüsilise arengu kõrvalekalded on vaevumärgatavad, füsioloogilisi muutusi ei esine, laps areneb vastavalt vanusekategooriale.
2. Keskmine vorm. Psühhiaatrilised ja psüühikahäired on mõõduka raskusega, meenutavad aeg-ajalt somaatilisi haigusi, närvihäireid.
3. Raske vorm. Vaimne alaareng on selgelt väljendunud, siseorganite defektid on ilmsed, korduvad süstemaatiliselt ja varases lapsepõlves on suur tõenäosus surra.

FAS-i ühe või teise vormi avaldumine on tingitud raseda naise elustiilist, tema alkoholitarbimise harjumustest. Ideaalis nõutakse tulevaste laste laitmatu tervise huvides etüülalkoholist loobumist isegi rasedust planeerides.

Loote alkoholisündroomi tunnused

FAS-i sümptomid lastel võivad olla välised ja sisemised, millega kaasnevad kesknärvisüsteemi häired. Lõpliku diagnoosi saab arst teha pärast igakülgset uurimist, ainult sel juhul võite loota tõhusale intensiivravile haiglas.

Välised märgid

Välised märgid:

• kolju struktuuri anatoomilised tunnused, valikuna - lame nägu, lühendatud lõug, silutud nasolaabiaalsed voldid;
• väike pea ja nina;
• madalal asetsevad kõrvaklapid.

Sisemised märgid:

• laste mahajäämus vaimses ja füüsilises arengus;
• mälukaotus;
• suurenenud erutuvus;
• õpiraskused;
• kogelemine;
• krambid, jäsemete treemor;
• maandumiskuulmine, nägemine.

Muud iseloomulikud märgid, mis viitavad mõtetele domineeriva FAS-i kohta:

• väike kaal ja mõõtmed sündimisel, enneaegsuse sümptomid;
• väike kaalutõus lastel;
• eluaegne kõhnus, täielik söögiisu puudumine;
• laste reproduktiivsüsteemi defektid;
• anomaaliad jäsemete, rindkere struktuuris.

Loote alkoholisündroom muudab lapse invaliidiks ning selle põhjuseks on naise vastutustundetu ja kohatu käitumine raseduse ajal. Mõnes kliinilises pildis saab lõpliku diagnoosi panna juba esimestest elupäevadest, kuid on juhtumeid, kus FAS-i ilming lastel ilmneb keha vananedes. Ühel või teisel viisil nõuab loote alkoholisündroom õigeaegset korrigeerimist.

FAS-i tagajärjed laste tervisele

Kui diagnoos, millega kaasneb vaimne ja füüsiline alaareng, määratakse, on konkreetse haiguse ravi selle emakasisese arengu tõttu väga raske. Ärevusnähud ilmnevad lastel peaaegu esimestest elupäevadest, nii et paljud arstid klassifitseerivad iseloomulikud patoloogiad "kaasasündinud".

Lapse terviklik uurimine

Igal juhul peaksid vanemad ka järglasi planeerides teadma, kui ohtlik on loote alkoholisündroom uue inimese tervisele ja täisväärtuslikule elule. Tagajärjed ulatuslikus pediaatrilises praktikas on järgmised:

• varajane lühinägelikkus, astigmatism;
• väära sulgumine;
• emotsionaalne ebastabiilsus;
• probleemid teiste laste maailmavaate ja tajumisega;
• alateadlikult agressiivsed tegevused;
• liigutuste koordineerimise rikkumine;
• kontsentratsiooni puudumine.

FAS-iga patsiendid registreeritakse ambulatooriumis ning arstide ülesanne on kontrollida põhihaiguse dünaamikat, selle tagajärgi laste tervisele ja harjumuspäraseid eluviise.

Tõhus ravi

Esiteks viivad arstid pärast lapse sündi läbi kompleksravi, et teha kindlaks, kuidas loote alkoholisündroom konkreetses kliinilises pildis areneb. Väga oluline on ravida põhihaigus konservatiivse või opereeritava meetodiga ja seejärel pingutada haige lapse psüühika soodsate muutuste nimel.

Selliste patsientide iga eluetapiga peab tingimata kaasnema diagnostika, eriti kui tegemist on noorukiea, puberteediiga. See on võimalus õigeaegselt kindlaks teha väärarenguid, progresseeruvaid haigusi lapse kehas.

Teraapia peaks olema füüsiline, vaimne ja sotsiaalne, mis võimaldab väikesel patsiendil vaikselt kohaneda kõigi eluvaldkondadega, võtta oma raku kaasaegses ühiskonnas, mis ei erine palju tervetest eakaaslastest. Kui terviserike jookseb, peaks laps alati jääma vanemate järelevalve alla, mitte jääma oma mõtetega üksi.

Sellise lapseliku piina vältimiseks peaksid vanemad õigeaegselt hoolitsema alkohoolsete jookide puudumise eest oma elus. Parandusteega on soovitatav alustada 3-4 kuud enne raseduse planeerimist ja loote kandmisel loobuda täielikult alkoholist. Lisaks on oluline läbida plaanilised sõeluuringud, et õigeaegselt välja selgitada võimalikud kõrvalekalded teie sündimata lapse arengus.

Loote alkoholisündroomi (FAS) diagnoosimisel mõistavad lapsed mitmeid vaimseid ja füüsilisi defekte, mis erinevad kombinatsiooni ja raskusastmega, mille põhjuseks on ema alkoholi kuritarvitamine raseduse ajal ja enne selle tekkimist. Sündroom lastel avaldub pärast sündi ja jääb terveks eluks.

Paljudel juhtudel võib FAS-i esinemist kahtlustada kohe pärast lapse sündi, keskendudes pikkusele ja kaalule, samuti kolju suurusele ja kujule. Vastsündinud mekoonium ja juuksed sisaldavad rasvhapete estreid. Diagnoosi lõplikuks kinnitamiseks peavad spetsialistid läbi viima testid, jälgima mõnda aega lapse arengut dünaamikas.

Class="eliadunit">

Diagnoosi selgitamiseks kasutatakse neurosonograafia meetodeid, aju MRT-d, mis võimaldavad täpselt määrata aju struktuurseid häireid, väikeaju suurust ja sabatuuma. FAS-i tõsiste tagajärgede välistamiseks on soovitatav läbi viia järgmised uuringud:

• ehhokardiograafia;
• Kõhuõõne organite, neerude ultraheli;
• sõeluuring audioloogiline uuring.

Lapse psühhomotoorse ja intellektuaalse arengu hindamiseks kasutavad eksperdid teste ja kasutavad laialdaselt küsimustikke. Selle sündroomi all kannatavaid lapsi sunnivad pidevalt jälgima paljud erineva profiiliga arstid:

• lastearst;
• lastekirurg;
• neuroloog;
• nefroloog;
• kardioloog;
• traumatoloog-ortopeed;
• silmaarst jne.

Raske loote alkoholisündroomiga laps võib surra juba imikueas, kui esinevad eluga kokkusobimatud haigused ja väärarengud

FAS-i ilminguid eristatakse emakasiseste infektsioonide põhjustatud muutustest ja kromosoomianomaaliatest, kuigi kõik ülalnimetatu võib ühel patsiendil esineda samaaegselt.

Alkoholi sündroomi diagnoosimine toimub järgmiste kriteeriumide alusel:

• väike pikkus ja kaal loote arengu ajal ja pärast sündi;
• keha, pea, näo spetsiifiline struktuur;
• tõsine arengupeetus, neuralgilised patoloogiad.

Tänapäeval suudab kogenud arst FAS-i tuvastada välimuse järgi. Samal ajal on diagnoosimine keeruline, kui sündroomi välised ilmingud on kerged või puuduvad, mis on tüüpiline teatud arvule patsientidele. Diagnoosi kinnitamiseks võib olla vajalik lapse käitumise ja edasise arengu pikaajaline jälgimine. Lisaks tuleb märkida, et FAS-i võib kombineerida teiste haigustega, mis on muu hulgas põhjustatud lapse vanemate alkoholi kuritarvitamisest.

Loote alkoholisündroomi klassifikatsioon

FAS-i peetakse vaimse alaarengu peamiseks põhjuseks. See sündroom määrab kogu inimese elu ja jätab loomulikult jälje tema välimusele. Anomaaliaid saab jälgida mitmes valdkonnas:

• pikkuse, kaalu puudumine;
• siseorganite, väliste suguelundite struktuuri rikkumine;
• kolju spetsiifiline struktuur, teatud näoilme.

Esitame FAS-i klassifikatsiooni füüsilise ja vaimse arengu kahjustuse astme järgi.

• Kerge aste väljendub väikestes arenguhäiretes, varjatud või oluliselt väljendunud kraniofaciaalse deformatsiooni tunnustes, seedesüsteemi aktiivsuse häiretes ja moodustab 44% juhtudest;
• Keskmine aste - sümptomid on väljendunud, välimuse järgi on võimalik kindlaks teha lapse alaareng. Moodustab 34% kõigist juhtudest;
• Raske astme tunnuseks on kraniofatsiaalne düsmorfism, rasked somaatilised defektid ja rasked intellektuaalse arengu häired.

Emakasisese alkoholisündroomi sisemised patoloogiad diagnoositakse aja jooksul. Nende hulgas on nii üksikute elundite kaasasündinud väärarenguid kui ka kogu organismi haigusi.

Need sisaldavad:

• südame defektid;
• ureetra kahekordistumine, muud urogenitaalsüsteemi kõrvalekalded;
• nabasong;
• maksa fibroos;
• aordi stenoos;
• kuulmispuue;
• nägemishäired;
• epilepsia.

Kesknärvisüsteemi häired on FAS-i kõige levinumad tunnused. Alkohol, isegi väikestes kogustes raseduse ajal, põhjustab imikutel psüühikahäireid ilma väliste arenguhäireteta. Need tunnused tuvastatakse kohe pärast lapse sündi. FAS-iga vastsündinud lapsed kogevad uinumisraskusi, nutavad mitu korda rohkem kui nende eakaaslased. Vanusega probleemide arv ainult suureneb.

Seega on loote alkoholisündroomiga lapsed erinevad:

• vaimne alaareng;
• tähelepanuhäired, halb mälu;
• suurenenud erutuvus, agressiivsus;
• hüperaktiivsus;
• närviline tikk, kogelemine;
• kontrollimatu käitumine;
• ülitundlikkus alkoholi suhtes.

Seetõttu on selle diagnoosiga lastel äärmiselt raske meeskonda sobituda, õppimist antakse neile suurte raskustega, nad satuvad kergesti halba seltskonda ja muutuvad kiiresti paadunud joodikuks, satuvad sageli vanglasse.

FAS-iga laste füüsilised defektid väljenduvad:

• väike pea;
• lühike, lai nina;
• kitsas lõug;
• väikesed silmad;
• huulelõhed või vähearenenud huuled;
• madalad väljaulatuvad kõrvad;
• laskumata munandid poistel, suured häbememokad tüdrukutel;
• lühendatud jalg, varbad;
• päraku puudumine;
• luu anomaaliad.

Sellised lapsed vajavad enamasti eriõpetajate teenuseid, elukestvat arstiabi ja sotsiaaltöötajate abi. Tavaliselt on nad füüsilise ja intellektuaalse arengu iseärasuste tõttu halvasti kohanenud iseseisvaks eluks, halvasti treenitud ja, nagu eespool mainitud, on ohus. Emakasisese alkoholimürgistuse tõttu tekib neil suure tõenäosusega alkoholism ning alkoholisõltuvus tekib koheselt ja isegi pärast kerget alkoholitarbimist.

FAS-i põhjustatud muutused on pöördumatud. Kahjuks, kuna täielikult taastuda on võimatu, kasutatakse ainult sümptomaatilist ravi. Näiteks südamedefektide ja muude siseorganite struktuuri häiretega tehakse võimalusel kirurgiline sekkumine. Lastepsühhiaater tegeleb psühhopaatiliste häiretega, kirjutab välja psühhostimulante, antipsühhootikume ja muid ravimeid, mis on mõeldud käitumise korrigeerimiseks, agressiivsuse kõrvaldamiseks jne.

Laste rehabilitatsioon näeb ette meditsiinilist ja pedagoogilist korrektsiooni, seetõttu õpetatakse lapsi erikoolides. Suurenenud tähelepanu, spetsialistide õige lähenemine ja eritehnikad võimaldavad lapsel saavutada märgatavaid tulemusi vaimses arengus, kohaneda ühiskonnaga. Spetsialistide juhendamisel parandavad lapsed kõnet, motoorikat, ilmneb emotsionaalne stabiilsus.

Tuleb märkida, et raskekujulise FAS-iga laps võib imikueas surra eluga kokkusobimatute haiguste ja väärarengute esinemisel.

Ärahoidmine

Statistika näitab, et FAS-iga lapsed osutuvad sageli vanemate poolt soovimatuteks. See on tingitud asjaolust, et nad on reeglina sündinud algselt düsfunktsionaalsetes alkohoolikuperedes, ja asjaolu, et noored vanemad kardavad raskusi, kui nad saavad lapse diagnoosist teada ja keelduvad sellest. FAS-iga patsientide lapsepõlv möödub spetsiaalsetes lastekodudes, neuropsühhiaatrilistes internaatkoolides. Edaspidi võtab ühiskond neid harva omaks, kuid nad ise ei suuda sageli üksi enda eest hoolitseda. Kuigi märgime, et sotsiaalse kohanemise aste sõltub sündroomi tõsidusest. Samal ajal aitavad isegi kerged FAS-i vormid kaasa antisotsiaalse käitumise, alkoholismi ja seksuaalsete kõrvalekallete tekkele.

Koolipingist räägitakse alkoholi ohtlikkusest naise kehale ja loote arengust, hoiatavad sünnitusabi-günekoloogid raseduse ajal. Näib, et pole midagi ilmsemat kui alkoholi joomisest keeldumine eostamise ja lapse kandmise perioodil. Kuid FAS-iga imikute olemasolu viitab vastupidisele. Nii et kordame seda uuesti:

FAS-i saab ära hoida, kui täielikult vältida alkoholi tarvitamist vähemalt kuu aega enne planeeritud rasestumist ja kogu raseduse vältel.

Loote alkoholisündroom (FAS) on kaasasündinud väärarengute kombinatsioon, mille põhjusteks on ema poolt nii enne rasedust kui ka raseduse ajal tarbitud etüülalkoholi (alkoholi) lagunemissaaduste toksiline toime lootele.

Kaasasündinud väärarengud ei hõlma ainult füüsilisi häireid ja loote siseorganite anatoomia defekte, alkoholil on tohutu mõju lapse vaimsele seisundile ja arengule – vaimne alaareng, mälu- ja keskendumisprobleemid, võimetus kontrollida oma emotsioone ning käitumine.

Sellele haigusele on pühendatud palju uuringuid, mistõttu on lastel loote alkoholisündroomil nii palju sünonüümseid nimesid: loote alkoholisündroom (FAS), alkohoolne embrüofetopaatia, loote alkoholi mõju, loote alkoholisündroom.

Juhtivad eksperdid nimetavad laste alkoholisündroomi Downi sündroomi väljakujunemise peamiseks põhjuseks. Selle sündroomi esinemissagedus varieerub 1-7 juhtu 1000 elussünni kohta.

FAS-i põhjused

Ainus loote alkoholisündroomi põhjus on ema alkoholi tarbimine raseduse ajal ja enne rasestumist.

Etanooli metaboolsed "jäätmed" läbivad kergesti hematoentsefaal- ja transplatsentaarset barjääri kogu rasedusperioodi jooksul ning kogunevad loote verre tohututes kontsentratsioonides, kuna lapse ja lootevee mass on ema koostisega võrreldes väiksem. keha.

Alkoholitarbimise teratogeenset toimet inimesele väljendatakse mitmel viisil:

1. Peamine patogeneesi mehhanism on seotud rakkude hävimisega molekulaarsel tasemel (see kehtib eriti tüdruku eostamise puhul - just raseduse esimestel nädalatel on emakas munasarjade reserv. see tähendab, et alkohol mõjutab negatiivselt mitut põlvkonda, sealhulgas raseda naise lapselapsi, kes on hetkel naised).
2. Sellest tulenev toitainete, vitamiinide ja mineraalainete puudus põhjustab platsenta enneaegset küpsemist ja vananemist, mis põhjustab platsenta puudulikkust, kroonilist emakasisest loote hüpoksiat, hüpoglükeemiat kuni raseduse katkemiseni.
3. Raseduse 1. trimester (kuni 12 nädalat) on loote jaoks äärmiselt oluline - sel perioodil tuleks panna embrüo neuraaltoru, millest hiljem moodustuvad lapse siseorganid ja närvisüsteem. Alkohoolsete jookide vähimgi mõju nendesse protsessidesse põhjustab pöördumatuid kaasasündinud väärarenguid, nagu aju puudumine (anentsefaalia), gastroskiis, Falloti tetraloogia, spina bifida (selgrookehade puudumine). Need haigused ei sobi kokku lapse eluga!

Lastel on loote alkoholisündroomi riskifaktorid, need põhinevad:

• Alkoholi joomise sagedus;
• alkoholi kogus ja kvaliteet;
• alkoholimürgistuse kestus;
• Halvad sotsiaal-majanduslikud tingimused;
• naise ebaratsionaalne toitumine;
• Järelevalve puudumine sünnituseelses kliinikus raseduse ajal.

Haiguse sümptomid

Loote alkoholisündroomi nähud avalduvad peaaegu kõigis elundites ja kudedes ning sageli on esindatud tervete sümptomite rühmadega – loote kasvupeetus, arenguanomaaliad, spetsiifilised näojooned.

Alkohol loob palju tingimusi raseduse katkemiseks, mille tagajärjel võib laps surra hüpoksia (või lämbumise), eluga kokkusobimatute sünnidefektide, enneaegsuse, düstroofia tõttu.

Juba varases eas ootavad beebi ja tema nõrk immuunsus nakkusi: sagedased viirus- ja bakteriaalsete patogeenidega haigused, aneemia, rahhiit - lapse eelseisvate diagnooside mittetäielik nimekiri. Kaasasündinud alkoholisündroom ainult süvendab pilti.

Pikemas perspektiivis on kesknärvisüsteemi häired võtmetähtsusega, millel on järgmised ilmingud:

1. Vaimne alaareng;
2. Sündroom või tähelepanupuudulikkuse ja hüperaktiivsuse häire;
3. Liigne erutuvus ja kontrollimatus;
4. Krambid ja epilepsiahood;
5. Kogelemine, närviline tikk,;
6. probleemid mälu ja keskendumisvõimega;
7. Isu alkoholi järele;
8. Agressiivne käitumine.

Välised märgid

Iga lastearst näeb kohe pärast lapse sündi järgmisi loote alkoholisündroomi märke:

• Madal kehakaal - alla 2500g;
• Ebapiisav pikkus - alla 47 cm;
• Kraniofatsiaalne dimorfism - "FAS-iga lapse nägu";
• Silma patoloogia - blefarofimoos (meditsiiniline termin), ptoos, strabismus, lühinägelikkus; huuled - ülahuule hõrenemine, hambumus, ülahuule ("huulelõhe") ja suulaelõhe ("suulaelõhe"); nina - silutud madal ninasild; koljud - mikrotsefaalia, madalalt rippuv otsmik; kõrv - sügavad auriklid, kuulmislangus;
• mikrotsefaalia;
• Suguelundite struktuuri rikkumine - hüpospadiad (ureetra ei asu peenise käsnjas osas, krüptoorhidism (laskmata munandid munandikotti), tupe kahekordistumine, kliitor, häbememokad;
• Päraku atresia;
• Lühenenud jäsemed ja anomaaliad luude arengus.

Sisemised patoloogiad

1. Kaasasündinud südamerikked - vatsakeste vaheseina defekt, kopsuarteri stenoos, aordi koarktatsioon, avatud arterite haigus, Fallot' tetraloogia, Eisengemeri sündroom;
2. Kuseteede patoloogia - põie divertikulaar, neerude hüpoplaasia, hüdroonefroos;
3. Lihas-skeleti süsteemi kõrvalekalded - sündiktüülia, rindkere deformatsioon, puusaliigese düsplaasia;
4. Seedesüsteemi rikkumine - püloorse stenoos, söögitoru ja soolte atreesia, erineva etioloogiaga herniad;
5. Närvisüsteemi arengu defektid - krambisündroom, ülierutuvus, vesipea, epilepsia.

Loote alkoholisündroomi diagnoosimine

Loote alkoholisündroomi diagnoosimine lastel pole eriti keeruline, juba 1. ja 2. ultraheliuuringul saad aru, kui adekvaatselt kulgeb beebi kasv ja areng. Neonatoloog kohe pärast sündi suudab diagnoosida ja hakata tuvastama kõiki võimalikke defekte.

Diagnostika ja ennetamine koosneb mitmest etapist:

• Ema küsitlemine ja alkoholi ajaloo olemasolu tuvastamine raseduse ajal
• Lapse antropomeetria, Apgari skoor
• Aju MRI, elektroentsefalogramm ja neurosonograafia võimaldavad hinnata aju komponentide - väikeaju, sabatuuma, kollakeha - kahjustusi.
• Ehhokardiograafia näitab kaasasündinud südamerikkeid
• Kõhuõõne organite ja neerude ultraheliuuring visualiseerib seede- ja kuseteede patoloogiat.

Eelpool kirjeldatud protseduurid võivad anda vastuse, kust lapse väärarengud tulevad.

Pärast haiglast väljakirjutamist jälgivad last erineva profiiliga spetsialistid ja arstid - neuroloog, kirurg, traumatoloog, kardioloog, terapeut, oftalmoloog, lastearst, psühholoog. Nad jälgivad tuvastatud patoloogiate korrigeerimise protsessi ja püüavad vältida võimalikke tüsistusi.

FAS klassifikatsioon

Vastavalt alkohoolse loote sündroomi klassifikatsioonile eristatakse lastel vastavalt rikkumise astmele 3 manifestatsiooni etappi - kerge, mõõdukas ja raske.

Sellega seoses on patoloogia domineerivateks ilminguteks kraniofatsiaalne dimorfism, kasvu- ja arengupeetus ning kesknärvifunktsiooni häired.

Valgus

Loote alkoholisündroom 1 kraad esineb pooltel elussündide juhtudest - 50%.

Avastatud häirete arv varieerub 4 kuni 6, nende hulgas võib esineda mikrotsefaaliat, alatoitumust, vaimse arengu häirete esmaseid tunnuseid, kergelt väljendunud kraniofatsiaalse dimorfismi tunnuseid.

Keskmine

Loote alkoholisündroomi 2. astme täheldatakse 35% elussündidest. Ilmunud düsembrüogeneeside arv on 6-8, iseloomulikud on välised muutused näos ja koljus.

raske

Loote alkoholisündroomi 3. aste on tüüpiline 15–25% juhtudest ja vajab täpsemat diagnoosi.

Iseloomulik on embrüogeneesi häirete väljendunud aste - umbes 8-10 avastatud patoloogiat, intellektuaalses arengus on tõsiseid defekte, elundite rasked kaasasündinud anomaaliad.

Ravi

Kahjuks, isegi kui püütakse ravida või korrigeerida kõiki loote alkoholisündroomi ilminguid lastel, jätab haigus igaveseks jälje lapse ellu.

Huulelõhe operatsioon

Loote alkoholisündroomi ravi lastel koosneb mitmest plokist:

1. Kirurgilised operatsioonid defektide kõrvaldamiseks - "huulelõhe", "suulaelõhe", samuti südamedefektide, soolte jne korrigeerimine.
2. Pidev jälgimine spetsialistide poolt - neuroloog, lastearst, logopeed.
3. Regulaarsed istungid psühholoogiga.

Ainult kombineeritud ravi, pidev võitlus ohtlike sümptomitega, tähelepanelik suhtumine lapsesse annavad positiivseid tulemusi. Teil võib tekkida vajadus õppida erikoolides või isegi kodus, kuid peamine ülesanne on luua tingimused kõigi organite ja süsteemide arenguks, samuti õppida eakaaslastega ühendust võtma ja meeskonnaga koos meeskonnatööd tegema.

Sport, seltskonnatants, joonistamine avaldavad tuhat korda soodsamat mõju kui neuroleptikumide ja psühhostimulantide lõputu kasutamine.

Pole juhus, et Maailma Terviseorganisatsioon ütleb, et lootele ohutut alkoholi kogust pole olemas – vähimgi doos võib mõjutada rasedust ja last.

Riskirühma kuuluvad naised, kes tarvitavad nädala jooksul alkoholi 4 või enama annuse alkoholikoguses (1 annus - 43 g viina / 142 g veini / 340 g õlut), mis viib.

Järeldus

Kogu tervishoiumaailm, eelkõige sünnitusabi-günekoloogide ja neonatoloogide isikus, lööb häirekella alkoholi kahjulikust mõjust lootele nii enne rasedust kui ka raseduse ajal.

Lõppude lõpuks võib isegi üks alkohoolse joogi joomise juhtum põhjustada korvamatuid tagajärgi. Loobu sellest sõltuvusest oma tervise ja beebi nimel vähemalt aasta enne rasedust!

Video: loote alkoholisündroom - mis see on?

Loote alkoholisündroomi (FAS) all mõistetakse imiku füüsilise ja vaimse arengu mitmekordseid ja erineva raskusastmega väljendunud kõrvalekaldeid, mis on tingitud ema alkoholitarbimisest enne rasedust ja tiinuse perioodil. Mõned kõrvalekalded võivad ilmneda lapsel vahetult pärast sündi, teised aga hilisemal arenguperioodil.

Põhjused

ASP põhjuseks on alkoholi ja selle laguproduktide toksiline mõju lootele. Alkohol läbib kergesti platsentat ja avaldab pikaajalist mõju loote kudedele, kuna see neutraliseerub aeglaselt, kuna loote maksas puudub alkoholdehüdrogenaas.

Kahjulik mõju lootele ei sõltu alkoholi tüübist. Pealegi on igasugune, isegi väike kogus alkohol ohtlik. Kuigi mida rohkem alkohoolseid jooke rase naine tarbib, seda tugevam on kahjustus lootele.

Eriti ohtlik on alkoholi mõju raseduse varases staadiumis, elundite paigaldamise ajal. Südamerikked, siseorganite anomaaliad, ajukahjustused – sellised kahjustused on võimalikud alkoholi tarvitamisel esimesel trimestril. Kudede (sh aju) normaalne varustamine hapniku ja toitainetega on häiritud, rakkude süntees on alla surutud.

Aju ja muud närvisüsteemi osad arenevad kogu raseduse ajal, seega on need kõige haavatavamad ja neid võib alkohol igal ajal mõjutada. Teisel trimestril alkoholi mõju all suureneb spontaanse abordi oht.

Kolmandal trimestril aeglustab alkohol loote kiiret kasvu, mis on iseloomulik sellele rasedusperioodile. Samuti on sel perioodil suurenenud loote närvirakkude kahjustus.

Arvestades asjaolu, et lapse keha jätkab kasvamist ja arengut pärast sündi, võib laps kannatada alkoholi käes, kui ema tarbib neid rinnaga toitmise ajal.

Sümptomid

ASP sümptomid on üsna erinevad. Raskusastme poolest võivad ilmingud olla kerged, mõõdukad ja rasked.

ASP kliinilised ilmingud võib jagada 4 rühma:

• sünnieelne ja postnataalne düstroofia;
• kraniofatsiaalne patoloogia;
• elundite füüsilised deformatsioonid ja anomaaliad;
• KNS (aju) kahjustus.

Vastsündinutel on madal sünnikaal ja ebapiisav kehapikkus. Imikud jäävad füüsilises arengus maha ka pärast sündi. Mida sagedamini ema alkoholi tarvitas, seda rohkem jääb beebi arengus maha. Mõnikord on mahajäämus nii suur, et vastsündinuid tuleb haiglasse paigutada. Arengu mahajäämust täheldatakse kogu elu jooksul, isegi kui lastele luuakse soodsad tingimused.

Kraniofatsiaalsed anomaaliad esinevad tavaliselt järgmiselt:

• väike silma suurus, silmalau väljendunud sisemine volt, strabismus, silmalaugude ptoos;
• nina sadula kuju, nasolabiaalne voldik on nõrgalt väljendunud;
• õhuke, väljaulatuv ülahuul;
• suured sügavalt asetsevad kõrvad;
• piklik näo kuju;
• ülemise või alumise lõualuu alaareng;
• "hundisuu" (leitakse sageli).

Võimalikud on luu- ja lihaskonna kahjustused:, sõrmede vale asukoht, rindkere anomaaliad, jalgade lühenemine. Olulisemad on muutused siseorganites: (poistel), vähearenenud häbememokad ja tupe kahekordistumine (tüdrukutel); häired neerude struktuuris ja talitluses, maksafibroos. Kardiovaskulaarsüsteemi kaasasündinud patoloogia on väga levinud (kuni 50% juhtudest): enamasti on need südameõõnsuste vaheseinte defektid.

Närvisüsteemi poolt võivad pärast lapse sündi ilmneda häired: ärevus, lihastoonuse tõus või vastupidi lihastoonuse langus, krambid. Võib esineda häireid imemis- ja haaramisrefleksides.

Hilisemal perioodil võivad tekkida vesipea ja vaimne alaareng, kuulmis- ja nägemishäired. Pea ümbermõõt on väike, tekib mikrotsefaalia (väike aju suurus).

Vaimsete kõrvalekallete raskusaste võib olla erinev: minimaalsetest mõtlemisprobleemidest kuni tõsise mahajäämuse, sobimatu käitumiseni, mille puhul sotsiaalne kohanemine ja suhtlemine eakaaslastega on võimatu.

Sellised lapsed on hüperaktiivsed, neil on vähenenud enesekontroll, madal õppimisvõime, keskendumisvõimetus, puudub abstraktne mõtlemine. Nad ei suuda üldistada, nad ei mõista ruumi ja aja kategooriaid. Erilist raskust valmistavad täppisteadused. Kui väikeaju on kahjustatud, täheldatakse kohmakust, koordinatsiooni puudumist ja korduvaid krampe.

Vananedes mõned iseloomulikud tunnused kustuvad, kuid vähearenenud aju ja lühike kasv jäävad alles. Noorukitel on halb mälu, nad kontrollivad oma tegevust halvasti, nad on sageli konfliktsed, kalduvad depressioonile, alkoholismile, narko- ja narkomaaniale ning rikuvad sageli seadusi.

Seega on näha, et paljud alkoholi mõjud lootele on pöördumatud ning mõned patsiendid vajavad eluaegset arsti- ja sotsiaalabi.

Diagnostika

ASP sünnieelne diagnoosimine on peaaegu võimatu. Pärast lapse sündi tuleb ASP-d eristada sarnaste ilmingutega pärilikust patoloogiast. Diagnoos põhineb ema alkoholi kuritarvitamise ajalool ja lapse kliinilistel ilmingutel. Vajadusel saab läbi viia geneetilise testimise.

Ravi

Emakasisese elundite munemise käigus organismis toimunud orgaanilised muutused on pöördumatud, neid ei saa muuta, need jäävad enamasti kogu eluks. Mõned defektid kõrvaldatakse operatsiooniga: see puudutab südamedefekte, suulaelõhe, laskumata munandit, puusaliigese düsplaasiat jne.

Õppimisega seotud probleemide korral lahendatakse küsimus erikoolide eriõppekavade kasutamisega. Käitumishälvete korral pöördutakse psühholoogi poole. Mõnel juhul tehakse sümptomaatilist uimastiravi (näiteks konvulsiivse sündroomi korral).

Ärahoidmine

Lootele ei ole alkohoolset jooki ohutut tüüpi ega ohutut kogust, nagu pole ka ohutut raseduse kestust. Veinil ja õllel on lootele sama kahjulik mõju kui kangetel jookidel. Igaüks neist on lootele ohtlik.

Probleem on selles, et esimestel rasedusnädalatel olev naine ei pruugi sellest veel teada, seega peaks sigimiseas naine, kes seksib ja ei kasuta rasestumisvastaseid vahendeid, alkoholi tarvitamise üldse lõpetama.

Viimase abinõuna peaksite lõpetama alkohoolsete jookide joomise niipea, kui saate teada rasedusest. Ei ole soovitatav võtta isegi meditsiinilisi tinktuure või palsameid, kasutada suuloputusvahendeid, tarbida alkoholi sisaldavaid kondiitritooteid.

Alkoholismi põdevaid naisi tuleb ravida narkoloogiga ja alles pärast seda planeerida rasedust.

Kokkuvõte vanematele

Arvestades raskeid tagajärgi lapsele, kui rase naine alkohoolseid jooke tarvitab, on ainus viis last kaitsta, kui neid ei tarvitata. Pereliikmed ja teised lähedased peavad looma lapseootel emale tervisliku keskkonna, mitte korraldama “pidusid” ja pidusid. Riigipühadel tuleks tarbida mittealkohoolseid jooke. Kunagi ei tohiks viidata kellegi teise kogemusele ja öelda, et üks lonks ei ole ohtlik, üks lonks ei tee haiget.

Millise arsti poole pöörduda

Esimene asi, millega alkoholisündroomi põdeva lapse vanemad silmitsi seisavad, on arenguhäire. Loomulikult saab lastearstist nende peamine abiline. Tema suunas konsulteerivad beebiga erinevad spetsialistid: neuroloog, kardioloog, silmaarst, hepatoloog, nefroloog, kõrva-nina-kurguarst ja teised, olenevalt kahjustatud elundist. Vajadusel vaatab lapse kirurgilist ravi läbi südamekirurg, ortopeed, plastikakirurg. Edaspidi võite vajada logopeedi, psühholoogi ja märgatava intelligentsuse langusega isegi psühhiaatri abi.

- kaasasündinud väärarengute kogum, mis on põhjustatud etüülalkoholi teratogeensest toimest arenevale lootele. Loote alkoholisündroomi iseloomustavad sünnieelne alatoitumus, lapse füüsilise ja neuropsüühilise arengu mahajäämus, vaimne alaareng, näo-kraniofatsiaalse düsmorfismi ilmingud, kaasasündinud südamerikked, luustiku arengu häired ja muud kõrvalekalded. Loote alkoholisündroomi diagnoos põhineb ema alkoholismi anamneesil, lapse mitmel arenguhäirel. Loote alkoholisündroomi ravi on suunatud raskete anatoomiliste defektide parandamisele, lapse meditsiinilise, psühholoogilise ja pedagoogilise toe korraldamisele.

Üldine informatsioon

Loote alkoholisündroom (FAS, fetal alkoholisündroom, alkohoolne embrüofetopaatia) on sümptomite kompleks, mis areneb kroonilise alkoholismi all kannatavatel emadel sündinud lastel. Loote alkoholisündroomiga laste sünnisagedus on erinevates riikides 0,2–7 juhtu 1000 sünni kohta. Need andmed viitavad loote alkoholisündroomi kõrgele esinemissagedusele kaasasündinud häirete hulgas. Loote alkoholisündroom on laste vaimse alaarengu kõige levinum põhjus (sagedamini kui Downi sündroom). Arvestades alkohoolse embrüopaatia ilmingute polümorfismi, viivad loote alkoholisündroomiga laste vaatlust läbi neonatoloogia, pediaatria, pediaatrilise neuroloogia, lastekirurgia, laste traumatoloogia ja ortopeedia, lastekardioloogia, psühholoogia, logopeedia, eripedagoogika.

Loote alkoholisündroomi põhjused

Peamine ja ainus põhjus, mis viib loote alkoholisündroomi väljakujunemiseni, on alkoholi tarvitamine naise poolt raseduse mis tahes trimestril. Kuna etüülalkohol on tugevaim keemiline teratogeen, põhjustab see lootele tõsiseid ja mitmekordseid kahjustusi. Etanool läbib kiiresti platsentaarbarjääri ja hematoentsefaalbarjääri, mistõttu selle kontsentratsioon loote veres jõuab samale tasemele kui ema veres, mõnikord isegi kõrgem. Etanooli metabolismis osalevate ensüümsüsteemide ebaküpsuse tõttu ringleb see muutumatul kujul pikka aega loote veres ja kudedes, lootevees, põhjustades loote alkoholisündroomi väljakujunemist. Arvatakse, et etüülalkoholi annus 30-60 ml päevas on loote jaoks kriitiline, kuigi paljud teadlased kalduvad arvama, et raseduse ajal ei ole ohutut alkoholi annust.

Alkoholi kahjustav mõju lootele avaldub mitmel viisil. Loote alkoholisündroomi patogeneesis on peamine roll rakkude (sealhulgas sugurakkude) molekulaarstruktuuri rikkumisel alkoholi ja selle metaboliitide, eriti atseetaldehüüdi poolt. Muud kahjustavad mehhanismid võivad olla seotud vitamiinide ja mikroelementide puudusega ema toidus, asendamatute aminohapete transplatsentaarse transpordi rikkumisega, loote hüpoglükeemiaga, platsenta verevoolu vähenemisega ja loote hüpoksiaga jne.

Loode on vastuvõtlik alkoholi embrüotoksilistele mõjudele kogu raseduse vältel. Seega põhjustab alkoholi tarvitamine naise poolt raseduse esimesel trimestril suurt sünnidefektide ja loote emakasisese surma riski; teisel trimestril - kesknärvisüsteemi struktuurihäired ja luu- ja lihaskonna väärarengud; kolmandal trimestril - kesknärvisüsteemi funktsionaalsed häired, loote kasvupeetus jne.

Loote alkoholisündroomi kujunemise riskiteguriteks on ema alkoholi "kogemus", alkoholi liigtarvitamise hulk ja sagedus, ebasoodsad sotsiaalsed tingimused, raseda vale toitumine, raseduse kulgemise jälgimise puudumine jne.

Loote alkoholisündroomi sümptomid

Loote alkoholisündroomi ilmingud on mitmekesised ja enamikul juhtudel on esindatud järgmiste sümptomite rühmadega: sünnieelne ja -järgne alatoitumus, kraniofatsiaalne düsmorfism, ajukahjustus ja somaatilised deformatsioonid.

Loote alkoholisündroomiga lapsel on sündides ebapiisav kaal (keskmiselt 2200 g) ja kehapikkus (keskmiselt 44-46 cm). Aasta pärast on kehalise arengu mahajäämus 35-40%. Pre- ja postnataalse alatoitluse/düstroofia määr on korrelatsioonis raseda naise poolt tarbitud alkoholikogusega.

Kraniofatsiaalse düsmorfismi tunnused on nii tüüpilised, et need tekitasid spetsiifilise kontseptsiooni - "loote alkoholisündroomiga lapse nägu". Loote alkoholisündroomiga laste väljanägemist iseloomustab blefarofimoos (sageli - ptoos, kõõrdsilmsus), silutud nasolaabiaalne soon, õhuke ülahuul, mikrognatia, mikrotsefaalia, madal otsmik ja ninasild, sügaval paiknevad kõrvaklapid jne. Sageli on lootega lapsed. alkoholisündroomi korral on hammustuse rikkumine, ülahuule ("huulelõhe") ja suulaelõhe ("suulaelõhe").

Ligikaudu pooltel loote alkoholisündroomi põdevatel lastel on kaasasündinud südamerikked – VSD, ASD, kopsuarteri stenoos, avatud arterioosjuha, Falloti tetraloogia. Suhteliselt sageli leitakse urogenitaalsüsteemi kõrvalekaldeid: poistel - hüpospadias, ühe- või kahepoolne krüptorhidism; tüdrukutel - tupe kahekordistumine, kliitori hüpertroofia, labia hüpoplaasia; mõlemast soost lastel - neerude hüpoplaasia või aplaasia, hüdroonefroos, urogenitaalsed fistulid, põie divertikulid. Loote alkoholisündroomiga laste muude somaatiliste kõrvalekallete hulgas on kuulmislangus, raske lühinägelikkus; rindkere deformatsioonid, puusaliigese düsplaasia, sündiktüülia; diafragma-, kubeme-, nabasongid, püloorse stenoos, päraku atreesia; kavernoossed angioomid, hirsutism jne.

Loote alkoholisündroomiga vastsündinu surm võib tekkida lämbumise, enneaegse ja funktsionaalse ebaküpsuse, eluga kokkusobimatute kaasasündinud väärarengute tõttu.

Mõnikord sünnib loote alkoholisündroomiga laps alkoholist võõrutusseisundis, millega kaasnevad esimestel elutundidel treemor, kramplik sündroom, tahhüpnoe ja apnoe episoodid, lihaste hüpotensioon ja oksendamine. Kesknärvisüsteemi kahjustusele loote alkoholisündroomiga lapse esimestel elukuudel on iseloomulik ülierutuvuse sündroom, vesipea ning pikemas perspektiivis tähelepanu-, mälu-, motoorsete koordinatsiooni-, aktiivsus- ja tähelepanuhäire, õpiraskused koolis, vaimne alaareng. , kõnehäired, epilepsia.

Loote alkoholisündroomiga laste üldise haigestumuse struktuuris on varases eas ülekaalus aneemia, rahhiit, atoopiline dermatiit ja sagedased ägedad hingamisteede viirusnakkused.

Loote alkoholisündroomi klassifikatsioon

Loote alkoholisündroomi olemasolevad klassifikatsioonid põhinevad kahjustuse raskusastme ja teatud ilmingute ülekaalu põhimõtetel.

Vastavalt arenguhäirete astmele eristatakse:

• Loote alkoholisündroomi I (kerge) aste(umbes 44% juhtudest). Seda iseloomustab pre- ja postnataalne alatoitumus, mikrotsefaalia; varjatud või kerged kraniofatsiaalse düsmorfismi tunnused; vaimse arengu häirete väikesed ilmingud.
• Loote alkoholisündroom II (keskmine) aste(umbes 34% juhtudest). Väljendatakse kõik FAS-i peamised sümptomid, sealhulgas näo ja kolju struktuuri rikkumised.
• Loote alkoholisündroomi III (raske) aste(umbes 23% juhtudest). On jämedaid intellektuaalse arengu rikkumisi, tõsiseid somaatilised defektid, väljendunud kraniofatsiaalne düsmorfism.

Mõned autorid peavad loote alkoholisündroomi raskusastme kriteeriumiks lapsel tuvastatud düsembrüogeneeside arvu: väljendunud aste - 8-10, keskmine - 6-8, kerge - 4-6 düsembriogeneesi häbimärgistamist.

Vastavalt juhtivatele ilmingutele eristatakse loote alkoholisündroomi järgmisi variante: kraniofatsiaalne düsmorfism, kasvuhäired ja kesknärvifunktsiooni häired.

Loote alkoholisündroomi diagnoosimine

Loote alkoholisündroomi esinemine lapsel võib ilmneda kohe pärast sündi. Sel juhul peab neonatoloog võtma kasutusele kõik vajalikud meetmed lapse raskete väärarengute varajaseks avastamiseks ja nende korrigeerimiseks. Loote alkoholisündroomi diagnoosimisel ema alkoholismi esinemine ja lapse tüüpilised anomaaliad, lapse seisund vahetult pärast sündi, pikkuse- ja kaalunäitajad, lapse varajase arengu dünaamika antropomeetria järgi (kaalutõus, pikkus, peaümbermõõt) jne.

Lapse mekooniumis ja juustes tuvastatud rasvhapete estrid võivad toimida biomarkeritena, mis näitavad ema alkoholitarbimist. Spektraalset karvaanalüüsi saab teha ka emale.

Teatavat abi loote alkoholisündroomi diagnoosimisel võivad anda neuroimaging meetodid (neurosonograafia, aju MRT), mis võivad paljastada väikeaju, sabatuuma, aju mahu kui terviku, jäsemekeha ageneesi ja muude struktuursete struktuuride vähenemise. häired. Raskete väärarengute välistamiseks loote alkoholisündroomiga lastel, ehhokardiograafia, kõhuõõne organite ultraheli,

Loote alkoholisündroomi ilminguid tuleb eristada kromosoomianomaaliatest, emakasisesest infektsioonist.

Loote alkoholisündroomi ravi

Loote alkoholisündroomi korral ilmnevad muutused on pöördumatud ja neid ei saa ravida. FAS-iga lapsed vajavad aga sümptomaatilist ravi ning psühholoogilist ja pedagoogilist tuge. Südamepuudulikkusega, urogenitaalsüsteemi, seedetraktiga on võimalik kirurgiline ravi.

Loote alkoholisündroomiga isikute habilitatsioon ja rehabilitatsioon näeb ette meditsiinilist ja pedagoogilist korrektsiooni juba varakult: klassid lastepsühholoogi, logopeedi, parandusõpetaja juures. See võimaldab lapsel saavutada kõrgemat arengutaset motoorses, emotsionaalses, kognitiivses, kõnesfääris, omandada sotsiaalse suhtlemise oskused meeskonnas. Vaimupuudega laste koolitamine toimub spetsiaalsetes paranduskoolides.

Psühhopatoloogiliste häirete ravi viib läbi lastepsühhiaater neuroleptikumide ja psühhostimulantide määramise abil.

Loote alkoholisündroomi prognoosimine ja ennetamine

Loote alkoholisündroomiga lapsed veedavad sageli kogu oma elu spetsiaalsetes lastekodudes ja seejärel neuropsühhiaatrilistes internaatkoolides, kuna nad on vanematele ebavajalikud ega suuda täiskasvanueas enda eest hoolitseda. Loote alkoholisündroomi kergetegi vormidega võib kaasneda asotsiaalne käitumine, alkoholism, seksuaalsed kõrvalekalded.

Loote alkoholisündroomiga lapse saamise ohus on naised, kes tarbivad 4 või enamat tavalist jooki nädalas (1 annus = 42,5 g viina või konjakit või 142 g veini või 340 g õlut). Võib öelda, et igasuguse alkoholikoguse kasutamine raseduse planeerimise etapis ja veelgi enam pärast selle algust on riskantne. Seetõttu on nii oluline alkoholist, suitsetamisest ja muudest halbadest harjumustest täielikult loobuda juba enne rasestumist.

Sünnituseelsete kliinikute sünnitusabi-günekoloogid peaksid tegema selgitavat ennetustööd, õigeaegselt tuvastama rasedate riskirühmad ja kohandama rasedusjuhtimise programmi, võttes arvesse nende halbu harjumusi.