Kodu

Ultraheli normid nädala kaupa. Määrake loote kasv reieluu pikkuse põhjal. Loote mõõtmed raseduse erinevatel etappidel Reieluu pikkus 32 nädalal

Sünnitusabis on palju indekseid, mille abil saab määrata rasedusaja ja loote arengu kõrvalekallete olemasolu või puudumist. Lootepea biparietaalne suurus on üks neist näitajatest, mis võib raseduse vanuse kohta täpsemalt öelda. Lootepea biparietaalset suurust saab määrata ultraheli abil ning selle infosisaldus on eriti kõrge perioodil 12-28 nädalat. Meie artiklis vaatleme, kuidas mõõta pea biparietaalset suurust, millised on selle näitajad loote arengu erinevatel etappidel ja selle võimalikud kõrvalekalded normist.

B ja lootepea parietaalne suurus on normaalne

Lootepea BDP on mõlema välis- ja sisekontuuri vaheline kaugus, parietaalluude väliskontuure ühendav joon peaks läbima taalamuse kohal. Mõõtmisreeglitest kõrvalekaldumine põhjustab saadud tulemuste moonutamist ja selle tulemusena rasedusaja ebaõiget määramist. Iga raseduse staadium vastab loote normaalse BDP teatud väärtusele. Raseduse vanuse kasvades suureneb loote pea biparetaalne suurus raseduse lõpuks, selle kasvukiirus väheneb märgatavalt.

Seega on loote BDP 12. nädalal keskmiselt 21 mm,

Loote BDP 13. nädalal on 24 mm,

16 nädalal - 34 mm,

24 nädalat – 61 mm,

BDP 32. nädalal on 82 mm,

38 nädalal - 84 mm,

ja 40. nädalal – 96 mm.

Lootepea biparietaalset suurust hinnatakse koos fronto-kuklasuurusega (FOR), mõõtes neid samas tasapinnas (ajuvarrede ja visuaalse talamuse tasemel). Nende kahe näitaja suuruse muutus on otseselt proportsionaalne raseduse kestusega.

38 nädala pärast võib lootepea konfiguratsioon muutuda ja sellest sõltub ka lootepea biparietaalne suurus. Seega on dolichocephalic konfiguratsiooni korral loote pea BPR tavalisest väiksem.

Ultraheli raseduse ajal loote pea BPD, normaalne ja patoloogiline

Lootepea biparietaalne suurus koos teiste näitajatega võimaldab määrata loote arengus selliseid kõrvalekaldeid nagu emakasisene kasvupeetus, vesipea ja suur loode. Kui pea BPR on normist kõrgem, ei tohiks te kiirustada järeldusi tegema, peate mõõtma teisi loote kehaosi. Kõigi keha suuruste (pea, rind, kõht) ühtlane suurenemine viitab suurele lootele.

Kui suurendatakse ainult biparietaalset ja fronto-kuklamõõtu (kaugus otsmikuluu kõige väljaulatuvamast välisservast kuklaluu välisservani), kinnitab see hüdrotsefaalia diagnoosi. Hüdrotsefaalia põhjus lootel on emakasisene infektsioon.

Juhtudel, kui loote BPD on normist väiksem ja kõik selle muud mõõtmed ei vasta rasedusajale, tehakse diagnoos - emakasisene kasvupeetus (IUGR). IUGR-i põhjused on loote emakasisene infektsioon, loote platsenta puudulikkusest tingitud krooniline hüpoksia. Kui diagnoositakse emakasisene kasvupeetus, peab naine läbima ravi, mille eesmärk on põhjuse kõrvaldamine: uteroplatsentaarse verevoolu parandamine, hapniku ja toitainete tarnimise suurendamine lootele (Curantil rasedatele, Actovegin, Pentoxifyline).

Loote BPD vähenemine koos LZR-iga ilma muude keha suuruste vähenemiseta viitab mikrotsefaaliale.

Uurisime loote pea biparietaalse suuruse väärtusi, selle väärtusi normaalsetes tingimustes ja patoloogiliste kõrvalekalletega.

Loote loote eeldatav eluiga nädalate kaupa - tabel

Pärast iga ultraheliprotseduuri saavad rasedad uuringuprotokolli, mis sisaldab olulist teavet lapse arengu kohta. Loote üks olulisemaid parameetreid on biparietaalne pea suurus ehk BDP. Mis on loote BPD ja miks see on vajalik, kuidas BPD ja rasedusaeg on omavahel seotud, millised on biparietaalse pea suuruse normid nädala kaupa - kõige selle kohta saate teada meie artiklist.

BPR - ärakiri

Ultraheliuuringul pööratakse erilist tähelepanu beebi pea uurimisele. See pole üllatav: aju on kõige olulisem organ, mille kasv ja areng mõjutab otseselt loote seisundit. BDP aitab määrata pea suurust ja seega ka aju arengu taset. Biparietaalne suurus on omamoodi pea "laius", mõõdetuna piki väiketelge, templist templisse.

Lisaks BPR-le määratakse ka fronto-okcipital suurus (FOR) - piki peatelge, otsmikust pea tagumiseni. Peamine parameeter jääb siiski biiparietaalseks suuruseks: seda kasutatakse raseduse kestuse määramiseks. Eriti täpselt saab seda kindlaks teha 12-28 nädala jooksul.

BDP väärtused on olulised ka füsioloogilise sünnituse võimaluse määramisel. Kui lootepea suurus ei vasta sünnitusteede suurusele, tehakse otsus plaanilise keisrilõike kohta.

Biparietaalse pea suurus on normaalne

Loote BPD nädala kaupa hindamiseks on välja töötatud spetsiaalsed tabelid, mis näitavad loote pea keskmist normaalset biparietaalset suurust ja selle lubatud kõikumisi. BDP tabelites on loote pea suuruse väärtused esitatud protsentiilidena. See on eriline meditsiinistatistika esitamise viis, mis tavaliselt annab normaalväärtuste keskmise (50. protsentiil) ja alumise (5. protsentiil) ja ülemise (95. protsentiil) piiri.

Sellise tabeli kasutamiseks ja loote BPD normi määramiseks nädala kaupa on vaja leida 50. protsentiili väärtus, ülejäänud väärtused määravad normaalnäitude piirid. Näiteks 12. nädalal on BPR-i norm 21 mm, lubatud kõrvalekalded 18-24 mm. See tähendab, et kui BPR väärtus on 19 mm, ei tohiks lapseootel ema muretseda - see on tõenäoliselt lapse arengu tunnusjoon.

Loote BPD tabelis - kõrvalekalded normist

Juhtub, et BPR näitajad ületavad vastuvõetavaid piire. Mida see võiks tähendada? Esiteks, et veenduda patoloogia puudumises, peab arst hindama teisi loote parameetreid (reie pikkus, kõhu ümbermõõt). Kui need kõik ületavad normi ühe või mitme nädala võrra, võib see viidata suurele lootele. Kui muud fetomeetria väärtused on normaalsed, siis võib-olla kasvab laps hüppeliselt ja paari nädala pärast kõik parameetrid ühtlustuvad.

Kuid olulised kõrvalekalded normaalsetest BPR väärtustest võivad viidata tõsistele probleemidele. Seega täheldatakse aju- või koljuluude kasvajate, aga ka hüdrotsefaalia korral suurenenud biparietaalset suurust. Kõigil neil juhtudel, välja arvatud vesipea, pakutakse rasedale rasedust katkestada, kuna need patoloogiad ei sobi kokku eluga. Hüdrotsefaalia avastamisel tehakse ravi antibiootikumidega ja ainult harvadel juhtudel (kui ravi ei anna tulemust) kasutatakse aborti.

Ka lootepea oluliselt vähenenud suurus ei tõota head: reeglina tähendab see aju vähearenenud või mõne selle struktuuri (väikeaju või ajupoolkerad) puudumist. Sel juhul katkestatakse rasedus mis tahes etapis.

Kolmandal trimestril näitab vähenenud BPD emakasisese kasvupeetuse sündroomi olemasolu. Ravi viiakse läbi ravimitega, mis parandavad uteroplatsentaarset verevoolu (kellad, aktovegiin jne).

Üheksa kuu jooksul muretseb iga ema lapse õige arengu pärast. Selleks, et tagada täielik kontroll lapse arengu üle emakas ja õigeaegselt avastada kõik kõrvalekalded, on rasedatel tungivalt soovitatav regulaarselt külastada juhtivat arsti, et selgitada välja loote suurus rasedusnädala järgi.

Täpne diagnoos hõlmab ultraheli meetodite kasutamist. Saadud tulemuste põhjal saab spetsialist kindlaks teha, kui proportsionaalselt beebi areneb ning kas kasvu ja arengu kohta saadud andmed vastavad kehtestatud standarditele.

Milliseid näitajaid võetakse arvesse?

Peamised parameetrid, mis võimaldavad määrata loote arengu tunnuseid, on selle pikkuse ja kaalu näitajad, kuid neid hakatakse mõõtma alles esimese trimestri teises osas. Kuni selle ajani on embrüo suurus nii väike, et selle mõõtmine on äärmiselt keeruline.

1 nädal - - - - - - 2 nädalat - - - - - - 3 nädalat 0,2 - - - - - 4 nädalat 0,5 - - - - - 5 nädalat 1,5 18 245 2 187 3 - nädal 6 4 22 363 3 993 6 3 nädal 7 7 22 432 6 912 10 4 8 nädal 10 30 675 13 490 16 4,5 9. nädal 15 33 972 16 380 23 5 10 nädalat 31 39 1 210 31 870 31 5,1 11 nädal 55 47 1 728 55 290 41 5,5 12 nädalat 80 56 2 350 87 808 53 6 13. nädal 105 65 3 072 131 070 66 6

Tabelis toodud pikkused on mõõdetud võrast sabaluuni ja keskmistatud. Asjatundjate hinnangul on arengu eripära tõttu lubatud väikesed kõrvalekalded antud keskmistest näitajatest.

Märkimisväärne kõrvalekalle, samuti indikaatorite vastuvõetavate proportsioonide rikkumine, mis on oluline tegur, on edasiste uuringute eeltingimus.

Üheteistkümnendal on ultraheliuuringuga võimalik saada esimesi andmeid reie ja rindkere pikkuse kohta, mis on vastavalt 7 ja 20 mm. Selleks ajaks jõuab loote kaal 11 g-ni 12. nädala lõpuks ulatub rindkere läbimõõt 24 mm-ni ja reie läbimõõt on 9 mm.

11. kuni 40. nädalani uurivad spetsialistid hoolikalt mitte ainult üldisi pikkusenäitajaid, vaid ka üksikute kehaosade parameetreid, mis võimaldab neil saada üldise ja tervikliku pildi loote õigest arengust.

Alates kolmeteistkümnendast võetakse uuringute käigus arvesse ka beebi kolju mõõte, kelle kaal selleks ajaks ulatub 30 g-ni.

Tabel 2. Viljastunud munaraku suurused nädala lõikes: 13.–40

Periood	Pikkusnäitajad, mm	Reie pikkus, mm	Rinna läbimõõt, mm	Kolju ümbermõõt, mm	Kolju pindala, mm2
11 nädal	55	7	20	-	-
12 nädalat	80	9	24	-	-
13. nädal	105	12	25	-	-
14. nädal	110	16	26	80	510
15. nädal	115	19	28	90	675
16. nädal	160	22	34	102	860
17. nädal	170	24	38	120	1 080
18. nädal	205	28	41	126	1 320
19. nädal	215	31	44	138	1 450
20. nädal	250	34	48	144	1 730
21 nädalat	260	37	50	151	1 875
22. nädal	270	40	53	162	2 190
23. nädal	385	43	56	173	2 520
24. nädal	300	46	59	183	2 710
25. nädal	310	48	62	194	3 072
26. nädal	325	51	64	199	3 260
27. nädal	340	53	69	215	3 675
28. nädal	350	55	73	218	3 880
29. nädal	365	57	76	225	4 170
30. nädal	375	59	79	234	4 563
31 nädalat	385	61	81	240	4 810
32. nädal	400	63	83	246	5 040
33. nädal	410	65	85	255	5 290
34 nädal	420	66	88	264	5 547
35. nädal	450	67	91	270	5 810
36. nädal	455	69	94	272	6 075
37. nädal	480	71	97	276	6 348
38. nädal	485	71	97	282	6 620
39. nädal	490	73	99	285	6 684
40 nädal	500	75	101	290	6 768

Kahevanema loote suurus nädala kaupa

Teine oluline näitaja, mida eksperdid oma uurimistöös arvesse võtavad, on biparietaalne suurus, mida esindab kaugus ülemise kontuuri välispinna ja alumise kontuuri sisemise piirkonna vahel parietaalsete luude vahel.

Nagu ka teiste näitajate puhul, on saadud biiparietaalse suuruse analüüsimisel lubatud väikesed kõrvalekalded normist. Kui kehtestatud andmeid ületatakse, peab spetsialist hindama muid parameetreid, mida esindavad kõhu ümbermõõt ja jäseme pikkus.

Selle näitaja analüüs on äärmiselt oluline, kuna selle kõrvalekalded normist võivad paljudel juhtudel viidata tõsistele patoloogiatele, mida esindavad herniad, kasvajad ja muud ruumi hõivavad moodustised, millest ainus väljapääs võib olla raseduse katkestamine. Samuti peetakse ebasoovitavaks beebi pea ebapiisavat arengut või selle suuruse vähenemist, mis võib olla tingitud aju anatoomiliste struktuuride vähearenenud või puudumisest. Sel juhul soovitavad eksperdid tungivalt ka rasedust katkestada.

Sageli diagnoositakse kolmandal trimestril BPD vähenenud näitajad, mida saab õigeaegse tuvastamise korral edukalt parandada.

Reeglina tehakse sel juhul emakasisese kasvupeetuse diagnoos ning rasedale määratakse ravi ravimitega, mis aitavad parandada uteroplatsentaarset verevoolu ja tagavad vajalike toitainete transpordi.

Meditsiinipraktikas kasutatakse järgmisi loote biparietaalsete mõõtmete keskmisi näitajaid:

8 nädalat – 6 mm;
9 nädal – 8,5;
10 nädalat – 11 mm;
11 nädalat – 15 mm;
12 nädalat – 20 mm;
13 nädalat – 24 mm;
14 nädalat – 26 mm;
15 nädalat – 32 mm;
16 nädalat – 35 mm;
17 nädal – 39 mm;
18 nädal – 42 mm;
19 nädal – 44 mm;
20 nädal – 47 mm;
21 nädalat – 51 mm;
22 nädalat – 54 mm;
23 nädal – 58 mm;
24 nädalat – 61 mm;
25 nädal – 64 mm;
26 nädal – 67 mm;
27 nädal – 69 mm;
28 nädal – 72 mm;
29 nädal – 75 mm;
30 nädal – 78 mm;
31 nädalat – 80 mm;
32 nädal – 82 mm;
33 nädal – 84 mm;
34 nädal – 86 mm;
35 nädal – 88 mm;
36 nädal – 90 mm;
37 nädal – 91 mm;
38 nädal – 92 mm;
39 nädal – 94 mm;
40 nädal – 95 mm.

Loomulikult ei ole ultraheliuuringuga võimalik loote täpset kaalu kindlaks teha, seetõttu tuginevad eksperdid teistele suurustele ja kehtestatud normidele. Esimest korda näidatakse loote kaal kaheksandal nädalal, millest on võimalik saada esimesi vajalikke andmeid.

Tabel 3. Loote kaal nädala lõikes

Periood
8 nädal	1
9. nädal	2
10 nädalat	4
11 nädal	7
12 nädalat	14
13. nädal	23
14. nädal	43
15. nädal	70
16. nädal	100
17. nädal	140
18. nädal	190
19. nädal	240
20. nädal	300
21 nädalat	360
22. nädal	430
23. nädal	501
24. nädal	600
25. nädal	660
26. nädal	760
27. nädal	875
28. nädal	1005
29. nädal	1153
30. nädal	1319
31 nädalat	1502
32. nädal	1702
33. nädal	1918
34 nädal	2146
35. nädal	2383
36. nädal	2622
37. nädal	2859
38. nädal	3083
39. nädal	3288
40 nädal	3462

Pärast ultraheliuuringut saadud andmete põhjal ei ole paljudel naistel reeglina lihtne aru saada, kui suur on selles staadiumis loode. Selle ülesande hõlbustamiseks võib viljastatud munaraku suurust nädala kaupa võrrelda tuntud objektidega. Nagu juba märgitud, saab loote pikkuse esimesi näitajaid saada alles kolmandal nädalal, kui selle läbimõõt on 0,2 mm. Vilju on selles etapis äärmiselt raske uurida ja seda saab võrrelda ainult mooniseemnega.

Neljanda nädala lõpuks kasvab vili peaaegu kahekordseks ja nüüd saab selle suurust kergesti võrrelda seesamiseemnetega. Viienda perioodi lõpuks omandab viljastatud muna päevalilleseemnetega võrreldavad mõõtmed.

Kas tead, millist lindu peetakse planeedi väikseimaks? Need on koolibrid, kelle suurus ületab harva 5,7 sentimeetrit ja kaal jääb vahemikku 1,6–2 g. Just selle linnu munaga saab võrrelda inimloote suurust kuuendal arengunädalal. Seitsmenda lõpuks on selle mõõtmed võrreldavad tavalise oa omadega.

Kaheksandaks saab puuvilju parameetrite poolest võrrelda küpse oliiviga ja üheksanda lõpuks suure viinamarjaga.

Kümnendal nädalal saavutab loode kommi suuruse, mida arstid rasedatel süüa ei soovita. Vili saavutab aprikoosi suuruse järgmise perioodi lõpuks, mida kasutatakse mõõtühikuna. 12. nädalal võib vilja võrrelda hernekaunaga ja kolmeteistkümnenda lõpuks küpse viigimarjaga.

Järgmise 7 päeva jooksul kasvavad viljad keskmise pirni suuruseks ja veel nädala pärast - avokaado suuruseks. Vastsündinud kassipoegade keskmine kaal on umbes 100 g. Nii palju kaalub inimese loode oma 16. arengunädalal ja tema pikkust võib võrrelda keskmise porgandiga.

17. nädalal võib loodet võrrelda keskmise kartuliga ja kaheksateistkümnenda nädala lõpus suure tomatiga.

Kujutage ette, et hoiate oma kätes suurt banaani. See on täpselt see suurus, mille laps üheksateistkümnenda perioodi lõpuks jõuab. 20. nädalal võib teda võrrelda väikese jänkuga. Kas olete kunagi näinud sellist eksootilist puuvilja nagu Tai mango? 21. nädalal saab loote kaalu sellega võrrelda.

Pingviinide seas on suurimad ja raskemad keiserlike liikide esindajad, kelle kõrgus ulatub sageli 125 cm-ni ja kaal - 50 kg. Keiserpingviini munad kaaluvad kuni 450 g.

23. nädalal võib seda pikkuse poolest võrrelda maisitõlviku kaaluga ja 24. nädala lõpuks rohelise kookospähkli kaaluga. Järgmise perioodi lõpuks saab emakas oleva lapse suurust võrrelda vastsündinud jääkarupoegadega, kes vaatamata täiskasvanute muljetavaldavale mahule sünnivad üsna väikestena.

26. nädala lõpuks võib beebi kaalu võrrelda keskmise brokolipeaga ja 27. nädalaks pomelo vilja kaaluga.

Kui võtta võrdluseks beebi pikkus kandadest pealaeni, siis 28. nädalal on see võrreldav vastsündinud tiigrikutsika kasvuga. Planeedi suurim lind on Aafrika jaanalind, kelle kõrgus võib ulatuda 200 sentimeetrini ja kaal 120 kg. Nende lindude munad kaaluvad keskmiselt 1200 g. Seda kaalu peetakse 29-nädalase beebi puhul normaalseks.

Järgmise perioodi lõpuks on laps võrreldav kuuekuuse kassipoja kaaluga ja 31 nädala lõpuks - vastsündinud lõvikutsika kaaluga.

Kasvu poolest võib 32-nädalast last võrrelda väikese sinise pingviiniga ja järgmise perioodi lõpuks jõuab ta keskmise ananassi kaaluni. 34. nädalal omandab laps keskmiste parameetritega küpse meloni suuruse.

Järgmise seitsme päeva pärast on beebi kaal võrreldav väikese kõrvitsa kaaluga ja veel 14 päeva pärast arbuusi suurusega.

Kolmekümne üheksanda nädala lõpuks ulatub beebi pikkus 50 cm-ni. Just nende pikkustega sünnivad delfiinid. 40. nädala lõpuks saab last juba ohutult võrrelda keskmise vastsündinud beebiga, kes on valmis maailmaga kohtuma.

Hoolitse oma tervise ja tulevaste järglaste eest. Soovin teile turvalist sünnitust ja head tervist.

Ultraheli uuring ehk ultraheliuuring on uurimismeetod, mida kasutatakse laialdaselt raseduse ajal igal etapil. See diagnostiline test on suhteliselt lihtne, väga informatiivne ja ohutu nii emale kui lapsele. Ultraheli peamised eesmärgid raseduse ajal on:

Järgmistes tabelites on andmed loote biomeetriliste näitajate kohta, mida mõõdetakse igaühel. Need on esitatud 10., 50. ja 95. protsentiilis. Enamasti keskenduvad nad 50. protsentiilile ja ülejäänud loetakse normaalseks kõikumiseks.

Loote pea mõõtmed rasedusnädala järgi

Rasedusperiood, nädalad	Fronto-kukla suurus (LZR), mm	Biparietaalne suurus (BPR), mm

Kõhu ja loote pea ümbermõõt

Rasedusperiood, nädalad	Kõhuümbermõõt, mm	Pea ümbermõõt, mm

Loote reieluu ja reieluu luude pikkus

Rasedusperiood, nädalad	Sääreluud, mm	Reieluu, mm

Loote õlavarreluu ja küünarvarre luude pikkus

Rasedusperiood, nädalad	Küünarvarre luude pikkus, mm	Õlavarreluu pikkus, mm

Normid esimesel ultrahelil 10-14 nädalal

Esimene sõeluuringu ultraheli tehakse 10-14 nädalal. Selle peamised ülesanded on:

Krae tsooni paksuse uuring(selgroo ja naha sisepinna katvate pehmete kudede vaheline ala, täidetud vedelikuga). Kaelavoldi suuruse hindamine on väga oluline, sest... on üsna täpne viis erinevate kromosomaalsete haiguste, eriti Downi sündroomi õigeaegseks diagnoosimiseks. Kõhupiirkonna suurenemise korral peaks arst saatma raseda geneetiku konsultatsioonile. Naisele määratakse täiendavad uurimismeetodid: alfa-fetoproteiini ja inimese kooriongonadotropiini vereanalüüs, invasiivsed diagnostikameetodid (amniotsentees - lootevee uurimine, platsentotsentees - platsentarakkude uurimine, kordotsentees - loote nabanöörist võetud vere uurimine).

Nuchal poolläbipaistvuse (NVP) normaalväärtused raseduse esimesel trimestril

Rasedusperiood, nädalad	Krae vahe paksus, mm
	protsentiil	50. protsentiil	95. protsentiil
10 nädalat 0 päeva - 10 nädalat 6 päeva
11 nädalat 0 päeva - 11 nädalat 6 päeva
12 nädalat 0 päeva – 12 nädalat 6 päeva
13 nädalat 0 päeva - 13 nädalat 6 päeva

Koktsigeaal-parietaalse suuruse (CTP) mõõtmine). See on oluline näitaja, mille abil saate määrata loote suuruse ja ligikaudse rasedusaja.

Koktsigeaal-parietaalse suuruse väärtused raseduse järgi

Rasedusperiood, nädalad	CTE protsentiili väärtused, mm


10 nädalat 1 päev
10 nädalat 2 päeva
10 nädalat 3 päeva
10 nädalat 4 päeva
10 nädalat 5 päeva
10 nädalat 6 päeva

11 nädalat 1 päev
11 nädalat 2 päeva
11 nädalat 3 päeva
11 nädalat 4 päeva
11 nädalat 5 päeva
11 nädalat 6 päeva

12 nädalat 1 päev
12 nädalat 2 päeva
12 nädalat 3 päeva
12 nädalat 4 päeva
12 nädalat 5 päeva
12 nädalat 6 päeva

13 nädalat 1 päev
13 nädalat 2 päeva
13 nädalat 3 päeva
13 nädalat 4 päeva
13 nädalat 5 päeva
13 nädalat 6 päeva

Tavaliselt peaksid südamelöögid esinema kindlate ajavahemike järel, s.t. olla rütmiline. Arütmia võib viidata kaasasündinud südamedefektile või loote hüpoksiale. Südamelöögid peaksid kõlama väga selgelt ja selgelt, kui on tuhmid toonid, võib kahtlustada emakasisest hapnikupuudust. Oluline näitaja on südame löögisagedus.

Normaalne pulss raseduse staadiumi järgi

Tahhükardia on südamelöökide arvu tõus tavalisest rohkem, bradükardia on südame löögisageduse langus 120 löögini minutis või vähem. Kõige sagedamini tekivad sellised muutused südame löögisageduses loote hüpoksia ajal reaktsioonina vere hapnikusisalduse vähenemisele. Sellistel juhtudel tuleb rasedale määrata ravi, mis sageli viiakse läbi haiglatingimustes. Ravi on ette nähtud uteroplatsentaarse verevoolu parandamiseks ja rakusisese ainevahetuse parandamiseks.

Erinevate elundite arengu ja olemasolu hindamine(põis, neerud, maks, magu, süda), selgroog ning ka loote üla- ja alajäsemed. Kui avastatakse kõrvalekaldeid elundite arengus, suunatakse naine geenikonsultatsioonile. Pärast põhjalikku uurimist otsustab geneetik lapse elujõulisuse ja võimaliku raseduse katkemise.

Teise ultraheli normaalsed näitajad 20-24 nädalal

Arst määrab teise plaanilise ultraheli 20-24 nädala jooksul. Selle perioodi jooksul uuritakse järgmist:

Biomeetria(biparietaalne suurus, fronto-kukla suurus, toruluude pikkus, kõhu ja pea ümbermõõt). Neid näitajaid mõõdetakse loote kasvu ja selle suuruse hindamiseks vastavalt rasedusajale.
Erinevate loote väärarengute tuvastamine. Just sel perioodil on diagnostika kõige informatiivsem, sest esimesel läbivaatusel on laps veel liiga väike ja kolmandal plaanilisel ultrahelil juba liiga suur, lisaks võib pikematel perioodidel põhjalikku uurimist segada platsenta, kui see paikneb eesseinal; emakas.
Platsenta struktuur, paksus, asukoht ja küpsusaste. See on kõige olulisem organ, mis varustab loodet kõigi normaalseks arenguks vajalike toitainetega.

Platsenta normaalne paksus sõltuvalt raseduse staadiumist

Rasedusperiood, nädalad	Lubatud kõikumised	Normaalväärtused, mm

Kui platsenta paksus suureneb, võib arst kahtlustada (platsentapõletiku) olemasolu. Sellise diagnoosi panemine nõuab täiendavat uurimist infektsiooni esinemise ja sellele järgneva ravi kohta haiglas.

Ultraheli hindab ka platsenta küpsusaste. See on oluline näitaja, mis iseloomustab "beebikoha" (sünonüümiks terminile "platsenta") võimet varustada loodet vajalike ainetega.

Platsenta küpsusastmed

Platsenta hiline küpsemine See on üsna haruldane ja seda põhjustavad peamiselt:

Ema suitsetab
Tal on erinevad kroonilised haigused.

Platsenta enneaegne küpsemine esineb sagedamini. Selle seisundi põhjused on järgmised:

ema endokriinsed haigused (eriti suhkurtõbi),

Kui see asub madalamal ja kattub emaka sisemise osiga, öeldakse o. See on tõsine sünnituspatoloogia tüüp, mis ohustab naise ja lapse elu ja tervist. Sageli esineb see anomaalia mitut sünnitust põdevatel naistel pärast emaka põletikulisi haigusi, emaka fibroidid ja pärast aborte. Rasedat jälgitakse hoolikalt haiglas või kodus, kus ta peab jääma täielikult puhkama ja hoiduma seksuaalsest tegevusest. Kui verejooks algab, on vajalik viivitamatu haiglaravi.

Lootevee kogus ja kvaliteet

Lootevee indeksi keskmised normaalsed väärtused

Rasedusperiood, nädalad	Võimalikud kõikumised	Keskmine

Kui lootevee hulk ühes või teises suunas muutub, räägitakse polühüdramnionist ja oligohüdramnionist.

Sageli esineb naistel, kellel on nakkushaigused, suhkurtõbi, mõned loote väärarengud, Rh sensibiliseerimine (ema ja loote vere kokkusobimatus Rh-faktori järgi). Seisund nõuab kohustuslikku ravi: antibiootikumravi, ravimid, mis parandavad uteroplatsentaarset verevoolu.

on lootevee hulga patoloogiline vähenemine alla 500 ml. Selle seisundi põhjused on siiani teadmata. Kui vett on väga vähe, võib see viidata loote tõsisele väärarengule: neerude täielikule puudumisele. Oligohüdramnioni ravi praktiliselt puudub; kogu teraapia on suunatud lapse toetamisele.

Ultraheli spetsialist hindab ka amnionivedeliku kvaliteet. Tavaliselt peaksid need olema läbipaistvad. Kui lootevees on hägusust, lima või helbeid, on kahtlus nakkusprotsessis. Naist uuritakse varjatud infektsioonide suhtes ja ta läbib ravi.

Nabanööri hindamine. Ultraheliuuringuga saab tuvastada nabanööri takerdumist loote kaela ümber. Kuid raseduse teisel trimestril ei tekita see ärevust. Laps on pidevas liikumises ja nabanöör võib lahti minna.
Hinne. Tavaliselt peaks emakakael olema vähemalt 3 cm ja alles sünnitusele lähemal hakkab see lühenema ja ühtlustuma. Sisemine ava peab olema täielikult suletud. Kaela lühenemine või kõri avanemine on märk. Naisel tuleb teha õmblused emakakaelale või (mehaaniline seade mitme rõnga kujul, mis sisestatakse tuppe ja kaitseb emakakaela enneaegse laienemise eest).

Kolmas ultraheli 32-34 nädalal

Kolmas plaaniline ultraheli tehakse 32-34 nädalal. Selle ülesanded on:

Asendi määramine ja. Selles etapis on laps juba üsna suur ja tema liikuvus on piiratud. Asend, milles ta ultraheli ajal on, jääb kuni sünnituse lõpuni. Nende näitajate kindlaksmääramine on oluline kohaletoimetamise viisi üle otsustamisel. Seal on loote piki-, põiki- ja kaldus asend. Lapse pikisuunalise asendi korral võib naine sünnitada loomulikult põiki- ja kaldus asend on suhtelised näidustused operatsiooniks. Loote loomulik sünd on võimalik ka siis, kui loote vaagna asend on kirurgilise sünnituse näidustus.
Loote suuruse ja kaalu hindamine. Need näitajad aitavad mõista, kuidas laps areneb. Kui loote suurus jääb keskmisest maha, võib kahtlustada emakasisest kasvupeetust. Loote alatoitluse tuvastamine nõuab raseda ravi alustamist. Kui puu, vastupidi, on näitajatest ees, siis võime rääkida. Suure kaaluga (üle 4 kg) lapse sünd on tõenäoline. See võib oluliselt raskendada sünnitust, mistõttu naistele pakutakse sageli operatiivset sünnitust.
Platsenta, selle suuruse, küpsusastme ja kinnituskoha uurimine. Platsenta migratsioon selles staadiumis on juba lõppenud, see võtab sündides sama positsiooni. Tuleb arvestada, et sünnitus on võimalik ainult keisrilõikega. Kui lapse koht on madal, on võimalik sünnitada läbi tupe sünnikanali, kuid sellega kaasneb suur verejooksu oht sünnituse ajal.
Lootevee koguse ja kvaliteedi hindamine(vt teemat: teise planeeritud ultraheli normaalsed näitajad 20 - 24 nädalal).

Normaalne ultraheli enne sünnitust

Ultraheli uuring enne sünnitust ei ole kohustuslik kõigile rasedatele ja seda tehakse valikuliselt vastavalt näidustustele. Selle peamine ülesanne on lahendada kohaletoimetamisviisi küsimus. Ultraheli ajal tehakse kindlaks:

Lapse asend ja esitlus;
Loote hinnanguline kaal sünnihetkel;
Nabanööri asend välistamiseks.

Iga ihaldatud rasedus on naise jaoks loomulikult siiras rõõm ja tõeline õnn. Nii tore on tunda, kui sees küpseb uus elu: kõht kasvab tasapisi, tunded ja harjumused muutuvad, aina sagedamini peatub silm vastsündinutele mõeldud asjadega poel ja kodus - kohas, kus plaanite. hälli panna... Kahjuks hävib see idüll mõnikord sekundi murdosaga: günekoloog diagnoosib “emakasisese arengu patoloogia”, mis tähendab, et laps sünnib defektiga.

Mis on loote fetomeetria?

Fetomeetria näitajad on vajalikud nii gestatsiooni vanuse täpsemaks määramiseks kui ka lapse nähtavate arenguhäirete diagnoosimiseks. Pidage meeles, et mõnikord võib laps olla lihtsalt väike, kuna tema vanemad on lühikesed. Kuid võib-olla ei ole beebil piisavalt toitaineid ja ema peab läbima vitamiinikuur - seda kõike tuleks arutada oma günekoloogiga.

Fetomeetria sisaldab:

Coccyx-parietaalne suurus või lühend - KTR või kasvukiirus;

Biparietaalne pea suurus, lühendatult kui BPR;

Reie pikkuse mõõtmine, lühendatult - DB;

Rindkere läbimõõt, lühendatult DHA.

Loote fetomeetria täpsuse suurendamiseks on vaja uurida mitmeid parameetreid. Põhimõtteliselt on see enne 36. rasedusnädalat jahutusvedelik, bpr ja DB, pärast aga jahutusvedelik DB ja DHA.

Ultraheli tulemuste täpsemaks mõistmiseks võite uurida allolevat tabelit.

Loote fetomeetria keskmised väärtused

rasedus	Kõrgus, cm	Kaal, g	DB, mm	DHA, mm	BPR, mm
11	6,8	11	7	20	18
12	8,2	19	9	24	21
13	10,0	31	12	24	24
14	12,3	52	16	26	28
15	14,2	77	19	28	32
16	16,4	118	22	34	35
17	18,0	160	24	38	39
18	20,3	217	28	41	42
19	22,1	270	31	44	44
20	24,1	345	34	48	47
21	25,9	416	37	50	50
22	27,8	506	40	53	53
23	29,7	607	43	56	56
24	31,2	733	46	59	60
25	32,4	844	48	62	63
26	33,9	969	51	64	66
27	35,5	1135	53	69	69
28	37,2	1319	55	73	73
29	38,6	1482	57	76	76
30	39,9	1636	59	79	78
31	41,1	1779	61	81	80
32	42,3	1930	63	83	82
33	43,6	2088	65	85	84
34	44,5	2248	66	88	86
35	45,4	2414	67	91	88
36	46,6	2612	69	94	89,5
37	47,9	2820	71	97	91
38	49,0	2992	73	99	92
39	50,2	3170	75	101	93
40	51,3	3373	77	103	94,5

Pidage meeles, et need on keskmised väärtused ja lõpliku diagnoosi paneb kindlasti teie günekoloog. Pole vaja otsida oma beebil kõrvalekaldeid, sest igaüks neist on individuaalne ja neil võib olla oma eripära.

Biparietaalne pea suurus (BSD) on üks näitajatest, mis määrab loote normaalse arengu sobivatel raseduse etappidel. Tänu sellele indeksile on arstil alates 12. nädalast võimalik ultraheli abil määrata täpne rasedusaeg ja teha kindlaks, kas embrüo arengus on kõrvalekaldeid. Millised on selle indeksi normaalväärtused iga rasedusnädala kohta?

Mida see tähendab

Lihtsamalt öeldes on BDP loote pea laiuse näitaja. Seda mõõdetakse kolju parietaalsete luude vahelise kaugusega (ühest templist teise). Joon, mida mööda BPR-i mõõdetakse, peaks läbima pea keskpunkti risti joonega, mis on tõmmatud otsaesist pea taha (LZR). Selle mõõtmise jaoks tuleb ultrahelisond asetada otse loote pea kohale.

Igal rasedusnädalal on oma biparietaalsete parameetrite indeks, mis suureneb rasedusaja kasvades.

Mõõtmisi saab teha mööda parietaalsete luude sise- ja välisserva või ainult mööda välimisi servi. Saadud andmete võrdlemisel tavanäitajate (nomogrammide) tabelitega on oluline seda tingimust arvesse võtta.

BPR aitab arstil määrata:

rasedusperiood veaga kuni 1 nädal. See analüüs on kõige täpsem 12–28 nädalat hiljem, kuna embrüo arengu individuaalne kiirus muutub selle meetodiga perioodi määramiseks küsitavaks.
vastsündinu ligikaudne kaal ja seega ka sünnitusviis: loomulik või keisrilõige. Kuid selleks on koos BPR-iga oluline teada sünnitava naise kõhu ümbermõõtu ja reieluu pikkust.
normaalne aju kasv.
embrüo arengu võimalikud patoloogiad.

Norm

Oluline on teada, et BDP on muutuv väärtus ja tulemuste tabel on näitajate (protsentide) loend vastavalt teatud raseduse perioodile, mis ilmnevad normaalse loote arengu ajal.

Reeglina koostatakse BDP nomogrammid iga riigi või piirkonna jaoks individuaalselt iga rahva ja rassi iseloomulike unikaalsete omaduste tõttu.

Protsentiilide hinded näitavad:

90 - see näitaja on tüüpiline 90% uuritud loodetest;
50 - 50% või vähem;
10 - 10% või vähem.

Oluline on mõista, et BDP näitajate kõikumine protsentiili piires ei viita patoloogiale. Te ei tohiks muretseda, kui tavanäitajatest on ühekordne kõrvalekalle, kuid see jääb tabelist 2-3 rea piiresse.

Rasedusnädal	Protsentiilid
	90	50	10
	Lootepea biparietaalne suurus, mm
12	24	21	18
13	28	24	21
14	31	27	24
15	34	31	29
16	37	34	30
17	42	38	35
18	47	42	38
19	49	45	40
20	53	48	44
21	56	51	47
22	60	54	49
23	64	58	53
24	67	61	56
25	70	64	59
26	73	67	62
27	76	70	65
28	79	73	68
29	82	76	71
30	85	78	72
31	87	80	74
32	89	82	76
33	91	84	78
34	93	86	80
35	95	88	82
36	97	90	84
37	98	92	86
38	100	94	87
39	102	95	89
40	103	96	90

Kui ultraheli-fetomeetria, mida korratakse 7-14-päevaste intervallidega, tuvastab BPR-i kõrvalekalde mitu korda, siis võime rääkida võimalikust patoloogiast.

Rohkem kui tavaliselt

Kui loote pea BPR on normist suurem, võib see viidata järgmistele nähtustele:

pärilikkus. Kui kellelgi peres on ka suur pea maht, siis sel juhul ravi ei ole vaja;
suured puuviljad;
brahütsefaalia (lühike pea) - kolju on tavalisest väiksem;
makrotsefaalia;
vesipea;
luu- ja kõhrekoe arengu häired;
kolju luude kasvaja;
ajukasvaja või ajusong;
suhkurtõbi rasedatel naistel.

Normaalsest vähem

Peamised põhjused, miks loote pea ebapiisavaid näitajaid võidakse registreerida, on järgmised:

pärilikkus. Sellisel juhul, kui vähemalt ühel vanemal on väike pea maht, pole põhjust muretsemiseks ja ravi pole vaja;
väike embrüo suurus;
emakasisene kasvupeetus;
geneetilised haigused;
dolichocephaly (pika peaga);
lülisamba, luu- ja kõhrekudede arengu rikkumine
aju arengu patoloogia või mõne selle osa täielik puudumine;
emakasisene infektsioon.

Raseda naise ultraheliuuringut kasutatakse laialdaselt igal rasedusnädalal.

See diagnostikameetod on lihtne, informatiivne ja emale ja lapsele ohutu.

Paljud parameetrid aitavad hoolikalt uurida loote seisundit ja jälgida selle arengut nädala kaupa. Ultraheliarstid määravad kiiresti kindlaks embrüo sünnitusperioodi, tuginedes spetsiaalsetele tabelitele. Patsient ise saab neid kasutada.

Reieluu suuruse muutuste tabel nädalate kaupa

Reieluu pikkuse määramine nädala kaupa tabeli abil on vajalik reieluu pikkuse kasvuastme määramiseks. Eksami abil kinnitavad või lükkavad spetsialistid nädala kaupa kõigi näitajate järjepidevuse, hindavad patoloogiate olemasolu ja hoiavad ära nende arengu tõenäosuse.

27 nädalat	47-55
28 nädalat	49-57
29 nädalat	50-60
30 nädalat	52-62
31 nädalat	54-64
32 nädalat	56-66
33 nädalat	58-68
34 nädalat	60-70

35 nädalat	62-72
36 nädalat	64-74
37 nädalat	66-76
38 nädalat	68-78
39 nädalat	69-79
40 nädalat	70-80

Arstid peavad ultraheliuuringu võtmenäitajateks kaalu ja pikkuse parameetreid, mis võimaldavad tuvastada embrüo arengu tunnuseid.

Mõõtmised tehakse raseduse esimese või teise trimestri lõpus. Varem oli loote suurus nii väike ja ebaoluline, et neid on äärmiselt raske mõõta.

Tabeli selgitused

Tabelis näidatud reieluu standardid on keskmised väärtused. Väiksemaid kõrvalekaldeid väiksemasse või suuremasse suunda peetakse normaalseks kõikumiseks ja see ei tohiks olla põhjust muretsemiseks. Kuid ikkagi on oluline jälgida reie pikkust, kuna see luu on kehas kõige paksem ja pikim. See säilitab keha tasakaalu ja võtab suure koormusfunktsiooni.

Reieluu pikkuse mõõtmisel määravad ultraheli spetsialistid ka kasvupikkuse astme. Erinevate patoloogiate muutumise tõenäosuse vältimine eriti oluliseks olukordades, kus vanematel või sugulastel on reieluu anomaaliaid:
puusa alaareng;
puusaliigese düsplaasia;

varus deformatsioon. Geneetilise eelsoodumuse korral suureneb risk haigestuda nendesse reieluu piirkonna haigustesse.

Näiteks võib kristalne luude haprus (osteogenesis imperfecta) põhjustada emakasiseseid luumurde ja isegi surma, kui seda õigel ajal ei diagnoosita.

Mõned patoloogiajuhtumid võimaldavad kohe pärast sünnitust tõstatada ravi või meditsiinilise sekkumise kasutamise küsimuse. Patoloogia kinnituse korral valmistuvad vanemad lapse eest hoolitsemiseks eelnevalt.

Video

Reieluu

Uuringust lähemalt Raseda naise jaoks on ultraheli oluline protseduur. Lisaks reie pikkusele võimaldab meetod määrata ka muid kriteeriume ja võrrelda neid standardiga.

Määratletakse järgmised punktid:
pikkus võrast sabaluuni;
ümbermõõt kõhu ja rindkere ümber;
pea ümbermõõt;
väikeaju tsooni mõõtmed;

südame läbimõõt.

Lisaks määratakse sääreluu pikkus, sääreluu, õla ja küünarvarre pikkus, samuti jalalaba ja nina suurus. Kui kahtlustatakse konkreetset patoloogiat, on mõnikord anomaalia või normaalsuse kohta järelduse tegemiseks vaja täiendavaid uuringuid ja katseid. Täiesti inertset ainet vahetatakse umbes iga 6 kuu järel.

Loote reieluu pikkuse jälgimine nädala kaupa on vajalik mitte ainult sünnitusarstide-günekoloogide, vaid ka geneetikute jaoks. Suuruse määramisel selgub patoloogia põhjused vastavalt vanemate halbadele harjumustele, nende vanusele, kromosoomianomaaliatele või emakasisesele infektsioonile.

Kuidas valmistuda uuringuks?

Uuringu väärtused on täpsemad, kui naine on protseduuriks korralikult ette valmistatud. Erinevates kliinikutes ja vastavalt raseduse staadiumile uuritakse naisi kahel viisil:

tupeuuring - tehakse tupest;
kõhuandur – määrab kõhu seinte kaudu indikaatorid.

Loote kõhuõõne uuring rasedusnädala järgi ja selleks valmistumine sõltub perioodist. Emaka ja sündimata lapse seisundit varases staadiumis hinnatakse, kui põis on täis. Raseduse teine pool sellist ettevalmistust ei vaja, kuna loode on juba hästi visualiseeritud.

Enne uuringut peate sooled tühjendama. Eelmisel päeval peaksite vältima toitude söömist, mis põhjustavad suurenenud gaasi moodustumist ja kääritamist. See hõlmab jahu ja piimatooteid, kaunvilju, viinamarju, seemneid, gaseeritud jooke ja ploome.

Millal ja kuidas mõõtmine toimub?

Esimene trimester on võimeline andma usaldusväärset teavet loote pikkuse kohta. Sellel etapil ei ole embrüo arengus olulisi erinevusi. Lapse vanust saab määrata kuni päevani.

Järgmistel trimestritel arenevad embrüod individuaalselt, seetõttu pole võimalik saavutada absoluutset täpsust. Arstid kasutavad statistilisi keskmisi. Sel perioodil jälgitakse närvisüsteemi näitajaid, määratakse pea ümbermõõt ja pikkus sabaluust kroonini.

Lisaks loote reieluu pikkusele annab ultraheli meetod palju olulisi näitajaid.

Määratletud:

amniootilise vedeliku kogus;
platsenta suurus;
krae ruumi näitajad;
südame löögisagedus;
kõigi torukujuliste luude pikkus;
platsenta asukoht, küpsus.

Ultraheliseiret vahetult enne sünnitust ei tehta tingimata kõikidele rasedatele, vaid seda tehakse ainult näidustusel. Uuringu peamine ülesanne on sel ajal määrata kohaletoimetamise viis. See võtab arvesse platsenta previat, loote kaalu, nabanööri asukohta ja pikkust.

Täpsus

Paljud rasedad naised on huvitatud sellest, kui täpselt aitab reieluu reieluu ultraheli suurus nädala kaupa patoloogiaid määrata, kuna meetod ei anna teavet mitte ainult tähtpäeva määramiseks. Kontrollides tabeleid ja ultraheli tulemusi, teeb arst kindlaks:

Ultraheli meetodi kaasaegseid tehnoloogiaid ei kasutata mitte ainult embrüo reieluul, reieluu pikkus ei ole tähtaja määramiseks usaldusväärne näitaja. Kui naine küsitleb uuringu tulemusi, määratakse täiendavad diagnostilised protseduurid.

Protseduuri eelised

Uuring toimub spetsiaalse aparaadiga, tänu millele ultrahelilained võimaldavad näha ekraanil mustvalgelt pilti sündimata lapsest. Enamik eksperte usub, et lained ei ole rasedale ja emakas olevale lapsele kahjulikud. Kuid ultraheli termiline mõju võib embrüot häirida. See ei ole aga ohtlik protseduur.

Lapse kandmise ajal peavad lapseootel emad läbima suure hulga uuringuid, sealhulgas ultraheli abil loote fetomeetriat. See on üks väheseid mittetraumaatilisi protseduure, mis võib anda usaldusväärset teavet lapse seisundi ja arengu kohta kogu raseduse vältel.

Loote fetomeetria kui meetod on lapse suuruse määramine ultraheli skaneerimisega ja saadud andmete võrdlemine olemasolevate standarditega. See teave võimaldab raviarstil hinnata arenguhäirete esinemist või normaalset rasedusprotsessi.

Kui rasestumisaja määramisel viimase menstruatsiooni põhjal on raskusi, võimaldab loote fetomeetria seda määrata kuni 4-päevase täpsusega. Seetõttu võime öelda, et see meetod on nõutud emakasisese arengu häirete varajasel diagnoosimisel ja raseduse aja täpsustamisel. Kõik loote loote loote mõõtmise standardid on kohandatud rahvusvahelistele meditsiinistandarditele ja on näidatud keskmiste statistiliste andmetega tabelites.

Fetomeetrilise uuringu perioodid

Ultraheliuuringud beebi arengu diagnoosimiseks on tavaliselt ette nähtud 12., 20. ja 32. rasedusnädalal. Iga trimestri jaoks on üks diagnostiline protseduur.

Otsuse ultraheli ja fetomeetria aja kohta teeb arst. Seda mõjutavad:

raseda ema üldine seisund;
lapse emakasisese arengu rikkumise kahtlus;
loote fetomeetria kindlaksmääratud ajastus.

Tänu ultrahelile sai võimalikuks mitte ainult hinnata loote põhiomadusi (arvutada ultraheli abil loote kaal, pikkus, rinna- ja peaümbermõõt) ning seostada neid rasedusnädalate keskmiste statistiliste näitajatega, vaid ka tuvastada lapse siseorganite funktsionaalne seisund ja määrata tema sugu.

Tänu kaasaegsele ultrahelidiagnostikale saab arst mitte ainult võrrelda fetomeetrilisi andmeid normiga, vaid hinnata ka siseorganite arengut ja määrata lapse sugu

Fetomeetriliste uuringute peamised omadused

Loote fetomeetria peamised kriteeriumid on:

KTR (koktsigeaal-parietaalne suurus);
BPR (biparietaalne pea suurus);
OG (rindkere ümbermõõt);
AB (kõhu ümbermõõt);
DB (reieluu pikkus).

Tabel loote fetomeetria keskmiste väärtustega rasedusnädala järgi:

Nädal	BPR, mm	LZR, mm	Jahutusvedelik, mm	DBK, mm	Kaal, g	Kõrgus, cm
13	24	-	69	9	31	10
14	27	-	78	13	52	12,3
15	31	39	90	17	77	14,2
16	34	45	102	21	118	16,4
17	38	50	112	25	160	18
18	43	53	124	30	217	20,3
19	47	57	134	33	270	22,1
20	50	62	144	35	345	24,1
21	53	65	157	37	416	25,9
22	57	69	169	40	506	27,8
23	60	72	181	42	607	29,7
24	63	76	193	45	733	31,2
25	66	79	206	48	844	32,4
26	69	83	217	49	969	33,9
27	73	87	229	52	1135	35,5
28	76	89	241	55	1319	37,2
29	78	92	253	58	1482	38,6
30	81	95	264	60	1636	39,9
31	83	97	274	62	1779	41,1
32	85	100	286	63	1930	42,3
33	86	102	296	65	2088	43,6
34	88	104	306	67	2248	44,5
35	89	106	315	69	2414	45,4
36	91	108	323	71	2612	46,6
37	93	109	330	73	2820	47,9
38	94	110	336	74	2992	49
39	95	112	342	75	3170	50,2
40	96	116	347	76	3373	51,3

Lisaks saab määrata ka järgmisi ultraheli indikaatoreid:

loote pea ümbermõõt;
fronto-kukla suurus;
sääreluu pikkus;
sääreluu pikkus;
jala pikkus;
õla ja küünarvarre luude pikkus;
interhemisfääriline väikeaju suurus (IMD);
väikeaju tsooni mõõtmed;

Ninasilla arengu näitajad on väga olulised lapse arengu hindamisel kromosoomihaiguste ja sünnidefektide tuvastamise raames

CTE kui loote füüsilise arengu tunnusjoon

Kestus, nädalad + päev	10 nädalat	+ 1 päev	+ 2 päeva	+ 3 päeva	+ 4 päeva	+ 5 päeva	+ 6 päeva
KTE, mm	31	33	34	35	37	39	41

Kestus, nädalad + päev	11 nädalat	+ 1 päev	+ 2 päeva	+ 3 päeva	+ 4 päeva	+ 5 päeva	+ 6 päeva
KTE, mm	42	43	44	45	47	48	49

Kestus, nädalad + päev	12 nädalat	+ 1 päev	+ 2 päeva	+ 3 päeva	+ 4 päeva	+ 5 päeva	+ 6 päeva
KTE, mm	51	53	55	57	59	61	62

Kestus, nädalad + päev	13 nädalat	+ 1 päev	+ 2 päeva	+ 3 päeva	+ 4 päeva	+ 5 päeva	+ 6 päeva
KTE, mm	63	65	66	68	70	72	74

Normi variandid hõlmavad CTE suurenemist ühe kuni kahe nädala jooksul. Kui ema Rh-konflikt, neoplasmid ja diabeet on välistatud, võib selline lapse suuruse suurenemine viidata sellele, et laps sünnib suurena, kaaluga üle 4 kg.

Sellisel juhul peate ettevaatlikult kasutama ainevahetust mõjutavaid ravimeid, sealhulgas kompleksseid vitamiine. Sellised ravimid võivad põhjustada väga suure lapse sündi alates 5 kg.

Põhjused, mis võivad põhjustada CTE vähenemist, võivad olla nii normaalsed variandid kui ka tõsise patoloogia tunnused.

Standardvalikute juurde viitab hilisemale viljastamise võimalusele ovulatsiooni ajastuse tõttu. Nagu näete, on viljastumise aeg veidi hilisem, kui on arvutatud menstruatsiooni viimase päeva järgi. Sellises olukorras peate lihtsalt nädala pärast ultraheli kordama.

Patoloogilised põhjused:

Külmutatud rasedus ja embrüo surm. Selline olukord nõuab viivitamatut sekkumist ja arstiabi, sest võib põhjustada verejooksu, naisorganismi reproduktiivsete funktsioonide häireid, toksilist šokki ja ema surma. Seda patoloogiat saab välistada, kui määratakse kindlaks sündimata lapse südamelöögid.
Hormoonide (tavaliselt progesterooni) puudumine nõuab kinnitust täiendavate uurimismeetodite ja hormoonravi abil (selle saab määrata ainult arst!). Ravi on kohustuslik, sest hormonaalne puudulikkus võib põhjustada eneseabordi.
Infektsioonid, sealhulgas STI-d, võivad muutuda teguriks, mis mõjutab negatiivselt lapse kasvu. Sellises olukorras on nakkusetekitaja tuvastamiseks vaja täiendavaid uuringuid. Seejärel tuleb ravi läbi viia lubatud aja jooksul.
Geneetilised kõrvalekalded (sündroomid: Downi, Patau, Edwardsi). Selliste häirete kahtluse korral on vajalik geenikonsultatsioon ja täiendavad uuringud. Tõsised geneetilised kõrvalekalded põhjustavad tavaliselt eneseabordi.
Ema somaatilised haigused, sealhulgas kroonilised südame- ja kilpnäärmehaigused. Reeglina avaldavad nad oma mõju hiljem. Ja veel, nende mõju ei saa välistada juba embrüo arengu esimesest nädalast.
Emaka vooderdise limaskesta patoloogia. Erosioon, abort, fibroidid, mis rikuvad limaskesta terviklikkust, ei lase viljastatud munal korralikult emaka seina külge kinnituda ja täielikult kasvada, mis võib põhjustada eneseabordi.

Ebapiisavad CTE näitajad võivad vastavalt standardite tabelile viidata lapse emakasisese arengu häiretele, seetõttu nõuab selline rasedus täiendavat uurimist

CTE on beebi arengu oluline näitaja, kuid ärge kiirustage selle väärtust ise tõlgendama, oodake raviarsti kommentaare.

BDP kui loote närvisüsteemi arengu näitaja

Fetomeetria käigus mõõdetud biparietaalne indikaator kirjeldab kaudselt beebi närvisüsteemi arengut ja näitab suure täpsusega gestatsiooniiga. Tegelikult on BPR ultrahelil kolju vastassuunas paiknevate parietaalsete luude (paremal ja vasakul) väliste nähtavate piiride vaheline kaugus, mis määratakse kulmude joonel. Sageli mõõdetakse seda parameetrit koos LZR-indikaatoriga (fronto-oktsipitaalne suurus) - luude väliste nähtavate piiride vaheline kaugus: kuklaluu ja eesmine.

BDP omadusi kasutatakse selleks, et määrata ema ja lapse ohutusaste sünnituse ajal sünnitusteedest läbimisel. Juhtudel, kui BPR väärtus ületab oluliselt normi, on näidustatud kirurgiline sünnitus keisrilõikega.

BPR-indikaator koos LZR-indikaatoriga võimaldab teil iganädalaselt hinnata aju omadusi ja beebi närvisüsteemi arengut. Biparietaalsete omaduste tunnuseks on see, et nende kasv aeglustub koos rasedusaja suurenemisega.

Kaheteistkümnendal nädalal on BPR-i indikaatori kasv umbes 4 mm nädalas, tiinusperioodi lõpuks jõuab see vaevalt 1,3 mm-ni. Selle indikaatori pädev tõlgendus võimaldab kõrge usaldusväärsusega hinnata beebi kasvu ja arengut kogu rasedusperioodi jooksul.

Väikesed kõikumised biparietaalsetes ja fronto-okcipitaalsetes näitajates võivad olla kõikumised lapse normaalses kasvus. Näiteks kui loode on suur (üle 4 kg), võib kõiki parameetreid suurendada ühe kuni mitme nädala jooksul. Samuti kasvab vahel pea veidi suuremaks/väiksemaks kui teised organid, kuna laps kasvab ebaühtlaselt. Sellises olukorras peate mõne nädala pärast ultraheli kordama, võib-olla indikaatorid ühtlustuvad.

Kui arst on diagnoosinud patsiendil suure raseduse, võib BPR ja LZR näitajaid loomulikult suurendada vastavalt lapse suurusele ja kaalule.

Nende näitajate märkimisväärne suurenemine võib olla murettekitav sümptom, mis viitab luu- või ajustruktuuride neoplasmide tekkele, ajusongade ilmnemisele ja tserebrospinaalvedeliku kogunemisele aju vatsakestesse (hüdrotsefaalia/tilkumine):

Kui tekivad kasvajad ja ajusongad, on soovitatav rasedus katkestada. Sellise patoloogiaga loode ei ole tavaliselt elujõuline.
Hüdrotsefaalia tekib enamikul juhtudel emakasisese infektsiooni tõttu. Infektsiooni tuleb ravida antibiootikumidega. Kui see ravi ei aita, on soovitatav rasedus katkestada. Kui vesipea ei arene, lubatakse tavaliselt loodet säilitada, kuid selle seisundit tuleb pidevalt jälgida ultraheliga.

Loote pea suuruse vähenemine võib viidata teatud ajustruktuuride ebapiisavale arengule või nende puudumisele. Aju struktuuride puudumine on raseduse katkestamise range näidustus, olenemata selle patoloogia avastamise perioodist.

Teine BPD ja LZR vähenemise põhjus on loote arengu ajastuse rikkumine. See nähtus nõuab viivitamatut meditsiinilist sekkumist ja korrigeerimist, sest võib põhjustada lapse emakasisese surma.

Protseduuri olemus
Normid ja kõrvalekalded
Peamiste näitajate kirjeldus
I trimester
II trimester
III trimester

Raseduse erinevatel etappidel tehakse regulaarselt fetomeetriat - see on loote suuruse määramine ultraheli abil. Uurimise käigus saadud andmeid analüüsiti paljude aastate jooksul statistiliselt ning nende põhjal koostati tavanäitajatega tabel nädalate kaupa.

See on peamine parameeter tähtpäeva täpsemaks määramiseks ja võimaldab teil teada saada, kas lapse emakasiseses arengus on kõrvalekaldeid. Teades, millega on tegu, saavad noored vanemad ise pärast ultraheliuuringut veenduda, et kõik on korras.

Protseduuri olemus

Kõige sagedamini tehakse ultraheli fetomeetria kas transvaginaalse anduriga või traditsiooniliselt kõhu kaudu. Esimesel juhul pole naiselt ettevalmistust vaja. Klassikaline ultraheli annab täpsemaid tulemusi, kui joote tund enne protseduuri 500 ml vett ega tühjenda põit. Täidetuna aitab see parandada nähtavust emakaõõnes. 12 nädala pärast pole see enam vajalik, kuna seda funktsiooni täidab lootevesi.

Protseduur on kõigile tuttav: maole kantakse spetsiaalne geel ja kõik emakas toimuv kuvatakse arvutimonitorile. Kaasaegsed programmid võimaldavad automaatselt võtta loote mõõtmised ja arst võrdleb neid seejärel üldise normide tabeliga nädala kaupa. See võimaldab teil selgitada raseduse kestust ja õigeaegselt tuvastada loote arengus esinevad patoloogiad.

Miks seda nii nimetatakse? Mõiste "fetomeetria" pärineb ladinakeelsest sõnast "fetus" (tõlkes "järglane") ja kreeka keeles "metreo" (tähendab "mõõtma, määrama").

Normid ja kõrvalekalded

Vanematel on kasulik teada, milline on norm fetomeetria tabeli järgi ja kui nad räägivad patoloogilistest kõrvalekalletest. Nähes väikest lahknevust tegelike suuruste ja ametlike näitajate vahel, hakkavad paljud paanikasse sattuma ja tegema valesid järeldusi, mis enamikul juhtudel osutuvad täiesti asjatuks.

looteandmed vastavad täielikult tabelis toodud suurustele;
nad on neist maha või ees vähem kui 2 nädalat (see periood on individuaalsete omaduste puhul vastuvõetav);
indikaatorid ei ole samal real, vaid hajutatud, kuid see erinevus ei ole suurem kui 1 rida: need lahknevused on vastuvõetavad loote spasmilise emakasisese arengu tõttu.

Kõike muud nimetatakse kõrvalekallete juhtumiteks. Eriti ohtlik on see, kui loote fetomeetria näitab juba mitmendat korda, et sama suurus on 2 või enama joone võrra normist suurem või väiksem.

Näiteks võib peaümbermõõdu suurenemine viidata vesipeale, kuid diagnoosi kinnitamiseks on vaja täiendavaid andmeid, mis on saadud Doppleri ja CTG-st ning järelkontrolli.

Võrdluseks. Kui kõik loote mõõtmed “mahtuvad” fetomeetria tabelis näidatud normiga, välja arvatud näiteks reie pikkus, pole see sugugi patoloogia näitaja. Võib-olla on lapse vanemad või muud sugulased lihtsalt väga pikkade (või vastupidi liiga lühikeste) jalgade omanikud.

Kui esineb kõrvalekaldeid, kinnitavad sellised tõsised diagnoosid nagu "emakasisene kasvupeetus" ja "hüpotroofia" kaks arsti: mitte ainult sünnitusarst-günekoloog, vaid ka meditsiinigeneetik. Nad hindavad loote geneetilist eelsoodumust ja määravad kindlaks tuvastatud patoloogia põhjused (kromosoomianomaaliad, halvad harjumused, vanemate vanus, emakasisene infektsioon jne).

On väga oluline, et sünnitusarst-günekoloog dešifreeriks saadud näitajad ennekõike: ultraheli spetsialist annab talle ainult kokkuvõtliku lehe, mis näitab, millised suurused ja kui palju need erinevad teatud raseduse staadiumi fetomeetria normist. Milliseid parameetreid täpselt sõelumisel arvesse võetakse?

Peamiste näitajate kirjeldus

Et mõista, milliseid loote fetomeetria andmeid tabelites nädala kaupa sisaldavad, peate teadma nende parameetrite sümboleid ja nende tõlgendamist.

BDP - biparietaalne suurus, parietaalsete luude vaheline kaugus, kirjeldab närvisüsteemi arengut.
DB - reie pikkus.
DG - sääre pikkus.
DN - nina luu pikkus.
DP - õlgade pikkus.
KTP - coccygeal-parietal suurus.
LZR - fronto-kukla suurus.
OG - pea ümbermõõt.
OG (DHA) - rindade maht (rindkere läbimõõt).
OB - kõhu ümbermõõt.
PDA - kõhu põiki läbimõõt.
PY on viljastatud munarakk, kus laps areneb.
SDA - kõhu sagitaalne läbimõõt (mõõdetuna anteroposterioorses suunas).
TVP - krae ruumi paksus.

See on fetomeetria tabelis kõige sagedamini näidatud näitajate jaotus. See võib hõlmata ka teiste luude pikkusi – sääreluu, pindluu, küünarluu, raadius, aga ka jalg. Kuid neil pole patoloogiate tuvastamisel enam nii suurt tähtsust - neid kasutatakse võrdluseks ainult lisateabena.

Muuhulgas saate pärast 20. rasedusnädalat tehtud fetomeetria abil arvutada loote kaalu. Kõik arvutused teeb ultraheliaparaat ise automaatselt perioodi, BPR, LZR, jahutusvedeliku, DB ja heitgaaside põhjal. Need annavad väga täpseid tulemusi ja võimaldavad neid võrrelda standarditega tabeli abil.

I trimester

Esimene fetomeetria määratakse 12-13 nädalal. Selle eesmärk on tuvastada loote väärarenguid raseduse varases staadiumis.

See ultraheliuuring ei määra konkreetset haigust, vaid näitab ainult sellele iseloomulikke markereid. Saadud tulemuste põhjal võib määrata täiendavaid uuringuid. Kõik tekkivad kahtlused kinnitatakse või lükatakse ümber invasiivsete laboritehnikatega.

Mõned fetomeetria indikaatorid võivad olla täpsustatud. Näiteks esimese sõeluuringu ajal kasutavad spetsialistid keskmiste CTE väärtuste tabelit, kuna see suurus on väga oluline loote emakasisese arengu kõrvalekallete tuvastamiseks.

Arstid peavad normaalseteks variantideks CTE suurenemist 1-2 nädala jooksul. Kui rasedust ei raskenda ema diabeet ja Rh-konflikt, võib see tähendada, et laps sünnib tõeliseks kangelaseks ja kaalub üle 4 kg ning mõnel juhul võib see olla näidustus keisrilõikeks.

Need on olulised andmed, mille esimene fetomeetria annab spetsialistidele.

Ajastuse kohta. Sel perioodil tehakse TVP indikaatori tõttu esimene ultraheliuuring. Kuni 11. nädalani on see nii väike, et ei saa mõõta. Ja 14 nädala pärast täidetakse see ruum lümfiga, mis moonutab uuringu tulemusi. Just see parameeter on enamiku loote kromosomaalsete kõrvalekallete marker.

II trimester

Ultraheli teise fetomeetria ajakava peab mahtuma järgmistesse perioodidesse:

mitte varem kui 16 nädalat;
hiljemalt 20;
parim variant on 17. nädal, mis võimaldab kõrvalekallete tuvastamisel teha täpsemaid täiendavaid geneetilisi uuringuid;
Mõnikord tehakse ultraheli 21-22 nädalal, kuid need on juba kõige ekstreemsemad ja ebasoovitavamad kuupäevad.

Esimene ultraheliuuring annab kõige täpsemad tulemused, kuid sageli ei piisa usaldusväärse diagnoosi tegemiseks isegi neist. Selleks tuleb dünaamikas näha paljusid näitajaid. Just seda näitavad teise fetomeetria andmed.

See täidab järgmisi ülesandeid:

tuvastada defektid, mida ei saa esimesel trimestril kindlaks teha;
kinnitama/ümber lükkama esimese sõeluuringu tulemuste põhjal varem pandud diagnoosi;
määrata kindlaks loote kahtlustatavate patoloogiate riskitase;
avastada kõrvalekaldeid väikese organismi moodustumisel.

Teise trimestri fetomeetria on ette nähtud ainult neile naistele, kes esimese ultraheli tulemuste kohaselt on ohus.

Ligikaudsed ultrahelistandardid selles raseduse etapis on esitatud järgmistes tabelites.

Kõrgus/kaal

Kõhu ümbermõõt

Pea ümbermõõt

Sääre pikkus

Reie pikkus

Õlavarreluu pikkus

Küünarvarre luu pikkus

Kui teise fetomeetria ajastust mingil põhjusel nihutati, võite kasutada tabelit keskmiste näitajatega 21 kuni 27 nädalat:

Pärast teise fetomeetria andmete uurimist võib günekoloog suunata naise geneetiku konsultatsioonile või määrata iseseisvalt invasiivseid tehnikaid kahtlustatavate patoloogiate diagnoosimiseks. Juhtudel, kui diagnoos siiski kinnitust leiab, tehakse otsus raseduse edasise saatuse kohta.

Kui terapeutiline kohandamine ei ole võimalik, viiakse läbi sünnituse kunstlik esilekutsumine (kunstliku sünnituse kohta lugege meie artiklist). Kui tuvastatud patoloogia on pöörduv, määratakse lapse päästmiseks ravi võimalikult kiiresti.

III trimester

Kolmanda fetomeetria võib määrata raseduse kolmanda trimestri mis tahes päeval. Optimaalne periood on 32-33 nädalat. Kuna selles staadiumis on sünnitus lähedal, tehakse ultraheli senisest hoolikamalt.

Näiteks on beebi nägu juba selgelt nähtav, mis võimaldab tuvastada selliseid patoloogiaid nagu suulaelõhe või huulelõhe. Arst selgitab välja, kui arenenud on loode vastavalt rasedusajale.

Tavaliselt ei soovitata selliseid uuringuid läbi viia pärast 34 nädala möödumist. Siiski on juhtumeid, kui need määratakse vahetult enne sünnitust (37-38 nädalal), et teha lõplik otsus keisrilõike või lapse loomuliku sünni kohta.

Kolmanda fetomeetria keskmiste väärtuste tabel nädalate kaupa

Kui selles etapis on kõrvalekaldeid, pakutakse naisele haiglaravi. Kui saadud näidud muutuvad negatiivselt, võivad arstid otsustada esile kutsuda enneaegse sünnituse.

Kasulik teave. Kõigile ümberringi (naistele ja sageli ka arstidele endile) meeldib rääkida kahe esimese fetomeetria tähtsusest ja kolmanda valikuvõimalusest. Kuid ainult see võimaldab teil teha õige otsuse selle kohta, kuidas eelseisvat sünnitust läbi viia minimaalsete kahjudega emale ja lapsele.

Loote fetomeetria tabelite teave on ainult informatiivsel eesmärgil. Saadud tulemusi normidega võrreldes ei soovita vanematel teha iseseisvaid järeldusi, sest need ei peegelda alati tegelikkust ja nõuavad spetsialistide kohustuslikku tõlgendamist.

Milliseid näitajaid võetakse arvesse?

Meditsiiniliste näidustuste kohaselt peab iga rase naine läbima vähemalt kolm ultraheliuuringut kogu üheksa kuu jooksul. Seda protseduuride arvu peetakse minimaalseks ja seda saab spetsialistide otsusel suurendada, kui on vaja saada lisateavet loote arengu kohta.

Perioodiline ultraheliuuring on vajalik tõsiste patoloogiate õigeaegseks avastamiseks ja tüsistuste ennetamiseks. Reeglina viiakse sellised uuringud läbi mitte varem kui 10 ja mitte hiljem kui 14 nädalat, samuti teisel trimestril 18 kuni 21 nädalat.

Ülesande hõlbustamiseks on meditsiinipraktikas tavaks mõõta loote suurust nädalate kaupa, sest viljastatud munaraku maht suureneb peaaegu iga päev.

Iga ultraheli tulemused registreeritakse protokollides, millest saab teavet loote arengu sümmeetria, selle kasvukiiruse ja näitajate vastavuse kohta kehtestatud ja kasutatavatele standarditele.

Kogu raseduse ajal võetakse loote arenemisel arvesse erinevaid parameetreid. Näiteks kuni 13. nädalani keskenduvad eksperdid rohkem koksi-parietaalse pikkuse analüüsimisele, mõõdetuna koksiluunist loote parietaalpiirkonnani. See mõõtmisfunktsioon on tingitud asjaolust, et loode on painutatud asendis, nii et võimalus saada esimesi kasvuandmeid ilmub mitte varem kui 14 nädala pärast.

Teise planeeritud ultraheli ajal keskenduvad spetsialistid rohkem teistele esitatud näitajatele:

fronto-kukla suurus või pikijoon;
kolju, kõhu ja rindkere ümbermõõdud;
ala- ja ülemiste jäsemete pikkus.

Oluline tegur, mis näitab loote normaalset arengut, ei ole mitte ainult kehtestatud standardite järgimine, vaid ka saadud mõõtmiste sümmeetria

Loote suurus rasedusnädala järgi

Rasedus toimub menstruaaltsükli teise nädala lõpus, mida peetakse viljastumise hetkeks. Selle protsessi tunnused on kõigile teada juba koolist. Meeste ejakulatsiooniga kaasneb miljonite spermatosoidide vabanemine, millest ainult üks suudab pärast tuppe sisenemist ja munajuhade kaudu munarakku läheneda.

Kolmandal nädalal moodustub iduvesiikul, mille sees on suures koguses vedelikku ja rakke. See mull on nii väike, et ilma erivarustuseta on seda peaaegu võimatu näha. Mulli parameetrite ettekujutamiseks võrrelge seda hernesega, mille läbimõõt ei ületa 0,2 mm.

Neljanda nädala algusest algab loote aktiivne areng, mis iga nädalaga peaaegu kahekordistub. Seega jõuab järgmise nädala lõpuks viljastatud munaraku pikkus 0,5 mm-ni. Juba selles etapis on spetsialistidel esimene võimalus saada tõelisi andmeid loote arengu kohta, mida saab esitada tabeli kujul.

Tabel 1. Viljastatud munaraku mõõtmed 1 kuni 13 nädalat

Periood	Pikkusnäitajad, mm	Sisemine läbimõõt, mm3	Pindala, mm2	Maht, mm2	Coccyx-parietaalne suurus, mm	Munakollase läbimõõt, mm3
1 nädal	-	-	-	-	-	-
2 nädalat	-	-	-	-	-	-
3 nädalat	0,2	-	-	-	-	-
4 nädalat	0,5	-	-	-	-	-
5 nädalat	1,5	18	245	2 187	3	-
nädal 6	4	22	363	3 993	6	3
nädal 7	7	22	432	6 912	10	4
8 nädal	10	30	675	13 490	16	4,5
9. nädal	15	33	972	16 380	23	5
10 nädalat	31	39	1 210	31 870	31	5,1
11 nädal	55	47	1 728	55 290	41	5,5
12 nädalat	80	56	2 350	87 808	53	6
13. nädal	105	65	3 072	131 070	66	6

Tabelis toodud pikkused on mõõdetud võrast sabaluuni ja keskmistatud. Asjatundjate hinnangul on arengu eripära tõttu lubatud väikesed kõrvalekalded antud keskmistest näitajatest.

Märkimisväärne kõrvalekalle, samuti indikaatorite vastuvõetavate proportsioonide rikkumine, mis on oluline tegur, on edasiste uuringute eeltingimus.

Alates kolmeteistkümnendast võetakse uuringute käigus arvesse ka beebi kolju mõõte, kelle kaal selleks ajaks ulatub 30 g-ni.

Tabel 2. Viljastunud munaraku suurused nädala lõikes: 13.–40

Periood	Pikkusnäitajad, mm	Reie pikkus, mm	Rinna läbimõõt, mm	Kolju ümbermõõt, mm	Kolju pindala, mm2
11 nädal	55	7	20	-	-
12 nädalat	80	9	24	-	-
13. nädal	105	12	25	-	-
14. nädal	110	16	26	80	510
15. nädal	115	19	28	90	675
16. nädal	160	22	34	102	860
17. nädal	170	24	38	120	1 080
18. nädal	205	28	41	126	1 320
19. nädal	215	31	44	138	1 450
20. nädal	250	34	48	144	1 730
21 nädalat	260	37	50	151	1 875
22. nädal	270	40	53	162	2 190
23. nädal	385	43	56	173	2 520
24. nädal	300	46	59	183	2 710
25. nädal	310	48	62	194	3 072
26. nädal	325	51	64	199	3 260
27. nädal	340	53	69	215	3 675
28. nädal	350	55	73	218	3 880
29. nädal	365	57	76	225	4 170
30. nädal	375	59	79	234	4 563
31 nädalat	385	61	81	240	4 810
32. nädal	400	63	83	246	5 040
33. nädal	410	65	85	255	5 290
34 nädal	420	66	88	264	5 547
35. nädal	450	67	91	270	5 810
36. nädal	455	69	94	272	6 075
37. nädal	480	71	97	276	6 348
38. nädal	485	71	97	282	6 620
39. nädal	490	73	99	285	6 684
40 nädal	500	75	101	290	6 768

Märkimisväärne kõrvalekalle, samuti indikaatorite vastuvõetavate proportsioonide rikkumine, mis on oluline tegur, on edasiste uuringute eeltingimus.

Kahevanema loote suurus nädala kaupa

Sageli diagnoositakse kolmandal trimestril BPD vähenenud näitajad, mida saab õigeaegse tuvastamise korral edukalt parandada.

Reeglina tehakse sel juhul emakasisese kasvupeetuse diagnoos ning rasedale määratakse ravi ravimitega, mis aitavad parandada uteroplatsentaarset verevoolu ja tagavad vajalike toitainete transpordi.

Meditsiinipraktikas kasutatakse järgmisi loote biparietaalsete mõõtmete keskmisi näitajaid:

8 nädalat – 6 mm;
9 nädal – 8,5;
10 nädalat – 11 mm;
11 nädalat – 15 mm;
12 nädalat – 20 mm;
13 nädalat – 24 mm;
14 nädalat – 26 mm;
15 nädalat – 32 mm;
16 nädalat – 35 mm;
17 nädal – 39 mm;
18 nädal – 42 mm;
19 nädal – 44 mm;
20 nädal – 47 mm;
21 nädalat – 51 mm;
22 nädalat – 54 mm;
23 nädal – 58 mm;
24 nädalat – 61 mm;
25 nädal – 64 mm;
26 nädal – 67 mm;
27 nädal – 69 mm;
28 nädal – 72 mm;
29 nädal – 75 mm;
30 nädal – 78 mm;
31 nädalat – 80 mm;
32 nädal – 82 mm;
33 nädal – 84 mm;
34 nädal – 86 mm;
35 nädal – 88 mm;
36 nädal – 90 mm;
37 nädal – 91 mm;
38 nädal – 92 mm;
39 nädal – 94 mm;
40 nädal – 95 mm.

Kaalunäitajad

Tabel 3. Loote kaal nädala lõikes

Periood	Kaalunäitajad, g
8 nädal	1
9. nädal	2
10 nädalat	4
11 nädal	7
12 nädalat	14
13. nädal	23
14. nädal	43
15. nädal	70
16. nädal	100
17. nädal	140
18. nädal	190
19. nädal	240
20. nädal	300
21 nädalat	360
22. nädal	430
23. nädal	501
24. nädal	600
25. nädal	660
26. nädal	760
27. nädal	875
28. nädal	1005
29. nädal	1153
30. nädal	1319
31 nädalat	1502
32. nädal	1702
33. nädal	1918
34 nädal	2146
35. nädal	2383
36. nädal	2622
37. nädal	2859
38. nädal	3083
39. nädal	3288
40 nädal	3462

Neljanda nädala lõpuks suurenevad viljad peaaegu kahekordseks ja nüüd saab neid suuruselt võrrelda seesamiseemnetega. Viienda perioodi lõpuks omandab viljastatud muna päevalilleseemnetega võrreldavad mõõtmed.

Kaheksandaks saab puuvilju parameetrite poolest võrrelda küpse oliiviga ja üheksanda lõpuks suure viinamarjaga.

17. nädalal võib loodet võrrelda keskmise kartuliga ja kaheksateistkümnenda nädala lõpus suure tomatiga.

Pingviinide seas on suurimad ja raskemad keiserlike liikide esindajad, kelle kõrgus ulatub sageli 125 cm-ni ja kaal - 50 kg. Keiserpingviini munad kaaluvad kuni 450 g.

26. nädala lõpuks võib beebi kaalu võrrelda keskmise brokolipeaga ja 27. nädalaks pomelo vilja kaaluga.

Järgmise perioodi lõpuks on laps võrreldav kuuekuuse kassipoja kaaluga ja 31 nädala lõpuks - vastsündinud lõvikutsika kaaluga.

Järgmise seitsme päeva pärast on beebi kaal võrreldav väikese kõrvitsa kaaluga ja veel 14 päeva pärast arbuusi suurusega.

Hoolitse oma tervise ja tulevaste järglaste eest. Soovin teile turvalist sünnitust ja head tervist.

Kodu
Küsitlused
Ultraheli standardid

Raseduse kinnitamine;
Loote suuruse ja kaalu mõõtmine, nende andmete vastavus gestatsiooniajale;
Loote elujõulisuse hindamine;
Loote arenguanomaaliate määramine;
Platsenta suuruse, küpsusastme ja kinnituskoha määramine;
Lootevee (amnionivedeliku) koguse ja kvaliteedi määramine;
Lapse soo määramine.

Ultraheli uuring raseduse ajal on sõelumismeetod uuringud, s.o. see on kohustuslik igale rasedale. Vastavalt Vene Föderatsiooni Tervishoiuministeeriumi korraldusele nr 457 “Sünnieelse diagnostika parandamine laste pärilike ja kaasasündinud haiguste ennetamisel” kinnitati kolmekordne sõeluuringu ultraheliuuring:

esimene ultraheli tehakse vahemikus 10 kuni 14 nädalat;
teine - 20 kuni 24 nädalat;
kolmas - 32 kuni 34 nädalat.

Oluline on teada, et igal ajal võivad tekkida probleemid, mille tõttu arst määrab täiendavad ultraheliuuringud.

Selle kõige levinumad põhjused on järgmised:

Nagitsev valu alakõhus;
Verise eritise ilmumine tupest;
Vastuolu loote suuruse ja rasedusaja vahel;
Platsenta kinnitumise kõrvalekalded;
Mitmikrasedus;
Valed loote asendid.

Võib kasutada ultraheliuuringuks kahte tüüpi andureid: vaginaalne (uuring viiakse läbi tupe kaudu) ja kõhuõõne (emiter kantakse kõhule läbi väikese kihi spetsiaalse geeli). Kõhuõõne ultraheli ajal peaks naine valmistuma: põie täitmiseks jooma 1 tund enne protseduuri vähemalt 1-1,5 liitrit vedelikku. Vaginaalse anduri kasutamisel pole sel juhul vaja spetsiaalset ettevalmistust, põis, vastupidi, tuleb tühjendada.

teavet Reeglina alustab arst uuringut kõhuõõne meetodil. Kui loode on halvasti visualiseeritud, mis sageli juhtub esimesel trimestril, liiguvad nad edasi tupe ultraheliuuringule.

Enamik rasedaid naisi on uuringu ajal mures raseduse kestuse ja eeldatava sünnikuupäeva pärast. Sel juhul võib ultraheli anda kõige täpsemaid andmeid, kui seda tehakse varases staadiumis (kuni 12 nädalat), seejärel võivad tulemust mõjutada erinevad tegurid, eelkõige loote enda suurus.

Allpool on tabel loote pikkuse ja kaalu kohta iga rasedusnädala kohta, kuid pidage meeles, et need on vaid keskmised ja teie laps võib nendest näidudest erineda.

Loote suurustabel nädala kaupa

Rasedusperiood, nädalad	Kaal, g	Pikkus, cm

Järgmistes tabelites on andmed loote biomeetria kohta, mida mõõdetakse iga ultraheli ajal. Need on esitatud 10., 50. ja 95. protsentiilis. Enamasti keskenduvad nad 50. protsentiilile ja ülejäänud loetakse normaalseks kõikumiseks.

Loote pea mõõtmed rasedusnädala järgi

Rasedusperiood, nädalad	Fronto-kukla suurus (LZR), mm	Biparietaalne suurus (BPR), mm

Kõhu ja loote pea ümbermõõt

Rasedusperiood, nädalad	Kõhuümbermõõt, mm	Pea ümbermõõt, mm

Loote reieluu ja reieluu luude pikkus

Rasedusperiood, nädalad	Sääreluud, mm	Reieluu, mm

Loote õlavarreluu ja küünarvarre luude pikkus

Rasedusperiood, nädalad	Küünarvarre luude pikkus, mm	Õlavarreluu pikkus, mm

Normid esimesel ultrahelil 10-14 nädalal

Esimene sõeluuringu ultraheli tehakse 10-14 nädalal. Selle peamised ülesanded on:

Krae tsooni paksuse uuring(selgroo ja naha sisepinna katvate pehmete kudede vaheline ala, täidetud vedelikuga). Kaelavoldi suuruse hindamine on väga oluline, sest... on üsna täpne viis erinevate kromosomaalsete haiguste, eriti Downi sündroomi õigeaegseks diagnoosimiseks. Kõhupiirkonna suurenemise korral peaks arst saatma raseda geneetiku konsultatsioonile. Naisele määratakse täiendavad uurimismeetodid: alfa-fetoproteiini ja inimese kooriongonadotropiini vereanalüüs, invasiivsed diagnostikameetodid (amniotsentees - lootevee uurimine, platsentotsentees - platsentarakkude uurimine, kordotsentees - loote nabanöörist võetud vere uuring) .

Nuchal poolläbipaistvuse (NVP) normaalväärtused raseduse esimesel trimestril

Koktsigeaal-parietaalse suuruse (CTP) mõõtmine). See on oluline näitaja, mille abil saate määrata loote suuruse ja ligikaudse rasedusaja.

Koktsigeaal-parietaalse suuruse väärtused raseduse järgi

Rasedusperiood, nädalad	CTE protsentiili väärtused, mm


10 nädalat 1 päev
10 nädalat 2 päeva
10 nädalat 3 päeva
10 nädalat 4 päeva
10 nädalat 5 päeva
10 nädalat 6 päeva

11 nädalat 1 päev
11 nädalat 2 päeva
11 nädalat 3 päeva
11 nädalat 4 päeva
11 nädalat 5 päeva
11 nädalat 6 päeva

12 nädalat 1 päev
12 nädalat 2 päeva
12 nädalat 3 päeva
12 nädalat 4 päeva
12 nädalat 5 päeva
12 nädalat 6 päeva

13 nädalat 1 päev
13 nädalat 2 päeva
13 nädalat 3 päeva
13 nädalat 4 päeva
13 nädalat 5 päeva
13 nädalat 6 päeva

Tähtis

Loote südametegevuse uurimine. Loote südamelöögid on selle elujõulisuse peamine näitaja.

Normaalne pulss raseduse staadiumi järgi

Erinevate elundite arengu ja olemasolu hindamine(põis, neerud, maks, magu, süda), selgroog ning ka loote üla- ja alajäsemed. Kui avastatakse kõrvalekaldeid elundite arengus, suunatakse naine geenikonsultatsioonile. Pärast põhjalikku uurimist otsustab geneetik lapse elujõulisuse ja võimaliku raseduse katkemise.

Teise ultraheli normaalsed näitajad 20-24 nädalal

Arst määrab teise plaanilise ultraheli 20-24 nädala jooksul. Selle perioodi jooksul uuritakse järgmist:

Biomeetria(biparietaalne suurus, fronto-kukla suurus, toruluude pikkus, kõhu- ja peaümbermõõt). Neid näitajaid mõõdetakse loote kasvu ja selle suuruse hindamiseks vastavalt rasedusajale.
Erinevate loote väärarengute tuvastamine. Just sel perioodil on diagnostika kõige informatiivsem, sest esimesel läbivaatusel on laps veel liiga väike ja kolmandal plaanilisel ultrahelil juba liiga suur, lisaks võib pikematel perioodidel põhjalikku uurimist segada platsenta, kui see paikneb eesseinal; emakas.
Platsenta struktuur, paksus, asukoht ja küpsusaste. See on kõige olulisem organ, mis varustab loodet kõigi normaalseks arenguks vajalike toitainetega.

Platsenta normaalne paksus sõltuvalt raseduse staadiumist

Rasedusperiood, nädalad	Lubatud kõikumised	Normaalväärtused, mm

Kui platsenta paksus suureneb, võib arst kahtlustada platsentiidi (platsentapõletiku) esinemist. Sellise diagnoosi panemine nõuab täiendavat uurimist infektsiooni esinemise ja sellele järgneva ravi kohta haiglas.

Ultraheli hindab ka platsenta küpsusaste. See on oluline näitaja, mis iseloomustab "beebikoha" (sünonüümiks terminile "platsenta") võimet varustada loodet vajalike ainetega.

Platsenta küpsusastmed

Platsenta hiline küpsemine See on üsna haruldane ja seda põhjustavad peamiselt:

Ema suitsetab
Tal on erinevad kroonilised haigused.

Platsenta enneaegne küpsemine esineb sagedamini. Selle seisundi põhjused on järgmised:

suitsetamine,
ema endokriinsed haigused (eriti suhkurtõbi),
Emakasisesed infektsioonid
Preeklampsia,
Abordi ajalugu.

Selliste diagnooside tegemisel määratakse rasedale uuring: Doppleromeetria, CTG, võimalike infektsioonide analüüsid. Tulevikus peab naine läbima ravikuuri. Ravimid on ette nähtud loote hüpoksia raviks, vitamiinravi, spasmolüütikumid emaka toonuse vähendamiseks ja infektsiooni olemasolul antibiootikumravi.

Ultraheli diagnostikaarsti võrdselt oluline ülesanne on õppida platsenta kinnituskoht. Kõige sagedamini kinnitub “beebilaik” emaka tagumise seina külge, harvemini - eesmisse ja veelgi harvem - silmapõhja. Tavaliselt peaks platsenta olema emakakaela sisemisest osast vähemalt 6 cm kaugusel.

Kui see asub madalamal ja katab emaka sisemise osas, räägivad nad platsenta previast. See on tõsine sünnituspatoloogia tüüp, mis ohustab naise ja lapse elu ja tervist. Sageli esineb see anomaalia mitut sünnitust põdevatel naistel pärast emaka põletikulisi haigusi, emaka fibroidid ja pärast aborte. Rasedat jälgitakse hoolikalt haiglas või kodus, kus ta peab jääma täielikult puhkama ja hoiduma seksuaalsest tegevusest. Kui verejooks algab, on vajalik viivitamatu haiglaravi.

Lootevee kogus ja kvaliteet

Lootevee indeksi keskmised normaalsed väärtused

Rasedusperiood, nädalad	Võimalikud kõikumised	Keskmine

Kui lootevee hulk ühes või teises suunas muutub, räägitakse polühüdramnionist ja oligohüdramnionist.

Polühüdramnion esineb sageli naistel, kellel on nakkushaigused, suhkurtõbi, mitmikrasedused, mõned loote väärarengud, Rh sensibiliseerimine (ema ja loote vere kokkusobimatus Rh faktori järgi). Seisund nõuab kohustuslikku ravi: antibiootikumravi, ravimid, mis parandavad uteroplatsentaarset verevoolu.

Oligohüdramnion on amniootilise vedeliku patoloogiline vähenemine alla 500 ml. Selle seisundi põhjused on siiani teadmata. Kui vett on väga vähe, võib see viidata loote tõsisele väärarengule: neerude täielikule puudumisele. Oligohüdramnioni ravi praktiliselt puudub; kogu teraapia on suunatud lapse toetamisele.

Nabanööri hindamine. Ultraheliuuringuga saab tuvastada nabanööri takerdumist loote kaela ümber. Kuid raseduse teisel trimestril ei tekita see ärevust. Laps on pidevas liikumises ja nabanöör võib lahti minna.
Emakakaela hindamine. Tavaliselt peaks emakakael olema vähemalt 3 cm ja alles sünnitusele lähemal hakkab see lühenema ja ühtlustuma. Sisemine ava peab olema täielikult suletud. Emakakaela lühenemine või neelu avanemine on istmilis-emakakaela puudulikkuse tunnuseks. Naine peab laskma õmmelda emakakaela või laskma sisestada sünnitusabi pessaar (mitme rõnga kujul olev mehaaniline seade, mis sisestatakse tuppe ja kaitseb emakakaela enneaegse laienemise eest).

Kolmas ultraheli 32-34 nädalal

Kolmas plaaniline ultraheli tehakse 32-34 nädalal. Selle ülesanded on:

Loote asendi ja esitusviisi määramine. Selles etapis on laps juba üsna suur ja tema liikuvus on piiratud. Asend, milles ta ultraheli ajal on, jääb kuni sünnituse lõpuni. Nende näitajate kindlaksmääramine on oluline kohaletoimetamise viisi üle otsustamisel. Seal on loote piki-, põiki- ja kaldus asend. Lapse pikisuunalise asendi korral võib naine sünnitada loomulikult rist- ja kaldus asend on keisrilõike suhtelised näidustused. Loote loomulik sünd on võimalik ka siis, kui loote vaagna asend on kirurgilise sünnituse näidustus.
Loote suuruse ja kaalu hindamine. Need näitajad aitavad mõista, kuidas laps areneb. Kui loote suurus jääb keskmisest maha, võib kahtlustada emakasisest kasvupeetust. Loote alatoitluse tuvastamine nõuab raseda ravi alustamist. Kui puu, vastupidi, on näitajatest ees, siis võime rääkida suurest viljast. Suure kaaluga (üle 4 kg) lapse sünd on tõenäoline. See võib oluliselt raskendada sünnitust, mistõttu naistele pakutakse sageli operatiivset sünnitust.
Platsenta, selle suuruse, küpsusastme ja kinnituskoha uurimine. Platsenta migratsioon selles staadiumis on juba lõppenud, see võtab sündides sama positsiooni. Tuleb arvestada, et täieliku esitluse korral on sünnitus võimalik ainult keisrilõikega. Kui lapse koht on madal, on võimalik sünnitada loomuliku sünnitusteede kaudu, kuid sellega kaasneb suur verejooksu oht sünnituse ajal.
Lootevee koguse ja kvaliteedi hindamine(vt teemat: teise planeeritud ultraheli normaalsed näitajad 20 - 24 nädalal).

Normaalne ultraheli enne sünnitust

Lapse asend ja esitlus;
Loote hinnanguline kaal sünnihetkel;
Paigutage nabanöör, et vältida takerdumist.

Mida muud lugeda

DIY ehted, millest alustada? Eksklusiivne ja stiilne välja näha on iga naise üks olulisemaid soove, eriti kui teda huvitab kunst...

Meistriklass samm-sammult fotodega Veel üks suurepärane omatehtud toode meie saidi lugejatelt ja hulludelt kätelt. Vaata selle lõpptulemust...

Kuidas kaunistada tüdruku kleiti uusaastaks DIY lastekleit uueks aastaks Uus aasta on puhkus, mida lapsed ootavad erilise kannatamatusega. Mis võiks olla ilusam kui vapustavad aastavahetuse päevad koos...

Ultraheli normid nädala kaupa. Määrake loote kasv reieluu pikkuse põhjal. Loote mõõtmed raseduse erinevatel etappidel Reieluu pikkus 32 nädalal

Ultraheli raseduse ajal loote pea BPD, normaalne ja patoloogiline

Loote loote eeldatav eluiga nädalate kaupa - tabel

BPR - ärakiri

Biparietaalse pea suurus on normaalne

Loote BPD tabelis - kõrvalekalded normist

Milliseid näitajaid võetakse arvesse?

Kahevanema loote suurus nädala kaupa

Normid esimesel ultrahelil 10-14 nädalal

Teise ultraheli normaalsed näitajad 20-24 nädalal

Lootevee kogus ja kvaliteet

Kolmas ultraheli 32-34 nädalal

Normaalne ultraheli enne sünnitust

Mis on loote fetomeetria?

Mida see tähendab

Norm

Rohkem kui tavaliselt

Normaalsest vähem

Reieluu suuruse muutuste tabel nädalate kaupa

Mõõtmised tehakse raseduse esimese või teise trimestri lõpus. Varem oli loote suurus nii väike ja ebaoluline, et neid on äärmiselt raske mõõta.

Mõned patoloogiajuhtumid võimaldavad kohe pärast sünnitust tõstatada ravi või meditsiinilise sekkumise kasutamise küsimuse. Patoloogia kinnituse korral valmistuvad vanemad lapse eest hoolitsemiseks eelnevalt.

Reieluu

Kuidas valmistuda uuringuks?

Millal ja kuidas mõõtmine toimub?

Täpsus

Protseduuri eelised

Fetomeetrilise uuringu perioodid

Fetomeetriliste uuringute peamised omadused

CTE kui loote füüsilise arengu tunnusjoon

BDP kui loote närvisüsteemi arengu näitaja

Protseduuri olemus

Normid ja kõrvalekalded

Peamiste näitajate kirjeldus

I trimester

II trimester

III trimester

Milliseid näitajaid võetakse arvesse?

Loote suurus rasedusnädala järgi

Märkimisväärne kõrvalekalle, samuti indikaatorite vastuvõetavate proportsioonide rikkumine, mis on oluline tegur, on edasiste uuringute eeltingimus.

Kaalunäitajad

Normid esimesel ultrahelil 10-14 nädalal

Teise ultraheli normaalsed näitajad 20-24 nädalal

Lootevee kogus ja kvaliteet

Kolmas ultraheli 32-34 nädalal

Normaalne ultraheli enne sünnitust

Mida muud lugeda

VIIMASED POSTITUSED

Kategooriad