Raseduse ajal toodetakse lisaks munasarjadele ka progesterooni. Sümptomid, kui toimeaine väärtused vähenevad. Progesteroon emakavälise raseduse ajal

Progesterooni toodetakse munasarjades ja neerupealiste koores luteotroopse hormooni mõjul. Selle peamine ülesanne on tagada munaraku viljastumine ja normaalne raseduse kulg. Viljastumise hetkest kuni 16. nädalani toodab seda kollaskeha ning pärast 17. nädalat ja kuni sünnituseni võtab selle funktsiooni üle platsenta. Progesterooni normaalse taseme korral ei pea rase naise organism loote võõrkehaks ega aita kaasa selle tagasilükkamisele. See osaleb sündimata lapse steroidhormoonide sünteesis.

Progesterooni taseme kõrvalekalded normist ilmnevad raseduse varases staadiumis ja nõuavad kohustuslikku korrigeerimist, et vältida raseduse katkemist või enneaegset sünnitust.

Näita kõike

Hormooni roll naise kehas

Progesteroon on üks naissuguhormoonidest, mis tagab naise reproduktiivtervise raseduse planeerimisel ja kandmisel ning kogu elu jooksul. Selle nimi pärineb ladinakeelsetest fraasidest pro-in favor ja gestatio-pregnancy.

Progesteroon moodustub kolesteroolist ja on steroidhormoon. Seda hakkab tootma munasarja kollaskeha pärast seda, kui küps munarakk folliikulist lahkub.

Progesterooni tase tõuseb menstruaaltsükli teises faasis, mis loob soodsad tingimused implantatsiooniks, embrüo arenguks ja tiinuse normaalseks kulgemiseks. See soodustab viljastatud munaraku kinnitumist emaka seina külge, kontrollib emaka kontraktsioonide tugevust, vältides raseduse katkemist. Kui rasedust ei toimu, väheneb selle kontsentratsioon veres oluliselt.

Progesteroon täidab naise kehas mitmeid muid funktsioone:

• takistab fibrotsüstiliste moodustiste tekkimist;
• soodustab rasvkoe muundumist lisaenergiaks;
• stabiliseerib glükoosisisaldust ja vere viskoossust;
• avaldab positiivset mõju endokriin- ja närvisüsteemile;
• aktiveerib immuunsüsteemi aktiivsust;
• on lõõgastav toime soolestiku silelihastele;
• tõstab vererõhku.

Progesterooni mõjul toimuvad tulevase ema kehas järgmised füsioloogilised protsessid:

• ema omast erineva geenistruktuuriga embrüo äratõukereaktsiooni vältimine immuunsüsteemi poolt;
• emaka sisemise kihi ettevalmistamine viljastatud munaraku implanteerimiseks;
• viljastatud munaraku fikseerimine emaka seina külge;
• lapseootel ema organite ja kehasüsteemide ettevalmistamine lapse sünniks ja eelseisvaks sünnituseks;
• emaka suuruse suurenemise stimuleerimine loote kasvades;
• emaka seinte toonuse vähenemine, mis vähendab oluliselt raseduse katkemise tõenäosust;
• vaagna luude ja lihaste ettevalmistamine sünnituseks;
• ternespiima moodustumise stimuleerimine piimanäärmetes, rindade ettevalmistamine laktatsiooniks;
• ainulaadse erutuskeskuse moodustamine ja toetamine, mida nimetatakse raseduse dominandiks ja mis on vajalik raseda naise iseloomulike psühho-emotsionaalsete muutuste jaoks;
• beebi edukaks kandmiseks vajalike kasulike ainete moodustumise stimuleerimine;
• loote edukaks raseduseks vajalike rasvaladude loomine ja selle varustamine vajalike vitamiinide, mineraalide ja toitainetega;
• mõnede embrüo kudede ja elundite moodustumine;
• steroidhormoonide süntees sündimata lapse kehas.

Progesterooni ebapiisav kontsentratsioon põhjustab pöördumatute tagajärgede tekkimist - spontaanset aborti. Üldtunnustatud seisukoht on, et 4–10 rasedusnädalal ähvardava raseduse katkemise esilekutsujaks on hormooni kontsentratsiooni langus alla 7 ng/ml.

Progesterooni kontsentratsioon veres peaks kogu raseduse vältel olema kõrge.

Rasedushormooni kontsentratsioon tõuseb vastavalt perioodile ja läheneb viimastel nädalatel 400 ng/ml või enamale.

Progesterooni taseme muutused raseduse ajal

Pärast munaraku vabanemist vastutab progesterooni vabanemise eest munasarja kollaskeha. Eduka viljastamise korral moodustub embrüos spetsiaalne rakkude kiht, mida nimetatakse trofoblastiks. See toodab inimese kooriongonadotropiini, millel on täiendav stimuleeriv toime rasedushormooni vabanemisele kollaskeha poolt.

8.–9. rasedusnädalal liitub selle protsessiga arenev platsenta, mis toodab põhilise hormooni koguse. Pärast 16. nädalat toodab progesterooni täielikult loote platsentaarmembraan.

Raseduse varases staadiumis ei pruugi progesterooni tase veres erineda enne lapse eostamist, kuid pärast 5. nädalat hakkab hormoonisisaldus kiiresti tõusma. Selle koguse põhjal suudab günekoloog hinnata platsenta seisundit ja määrata embrüo arengu kõrvalekallete puudumist.

Progesterooni taseme kontrollimiseks määratakse rasedatele korduvalt selle hormooni sisalduse määramine veres.

Erinevates laborites võivad rasedushormooni normaalse taseme näitajad erineda. Seetõttu peaksite alati keskenduma uuringuvormis märgitud võrdlusväärtustele.

Kõige sagedamini kasutatakse vastavalt raseduse trimestrile järgmist progesterooni indikaatorite skeemi:

Üksikasjalikum on tabel iganädalase progesterooni taseme kohta veres:

Rasedusaeg nädalates	Hormoonide norm, ng/ml	Hormoonide norm, nmol/l
1-4	12-18.2	38.15 kuni 57.8
5-6	18.6-21.7	59,1 kuni 69
7-8	20.3-23.5	64,8 kuni 75
9-10	23-27.6	73,1 kuni 88,1
11-12	29-34,5	92,1 kuni 110
13-14	30,2 kuni 40	96 kuni 127,2
15-16	39 kuni 55,7	124 kuni 177,1
17-18	34,5 kuni 59,5	111 kuni 189
19-20	38,2 kuni 59,1	121,7 kuni 167,8
21-22	44,2 kuni 69,2	140,6 kuni 220
23-24	59,3 kuni 77,6	188,9 kuni 247,1
25-26	62 kuni 87,3	197,2 kuni 277,8
27-28	79 kuni 107,2	251,2 kuni 340,9
29-30	85 kuni 102,4	270,2 kuni 326
31-32	101,5 kuni 126,6	323,1 kuni 402,8
33-34	105,7 kuni 119,9	336,3 kuni 381,4
35-36	101,2 kuni 136,3	321,7 kuni 433,1
37-38	112 kuni 147,2	356,1 kuni 468,1
39-40	132,6 kuni 172	421 kuni 546

Progesterooni taseme muutusi veres võivad mõjutada mitmesugused tegurid. Juhtiv koht on hõivatud hormonaalsete ravimite kasutamisega. Uuringutulemused erinevad oluliselt tervete naiste ja nende vahel, kes on raseduse säilitamiseks sunnitud võtma hormonaalseid ravimeid (Duphaston või Utrozhestan).



Hormoonide taseme diagnoosimine

Progesterooni kontsentratsioon raseduse ajal määratakse venoosse vereanalüüsi abil.

Uuringu ettevalmistamiseks on vaja päev enne proovi võtmist välistada rasvased toidud, alkohoolsed joogid, tee ja kohv.

Venoosne veri kogutakse rangelt tühja kõhuga. Kui naine ei saa hommikul testimiseks verd loovutada, tehakse see alles 6 tundi pärast viimast söögikorda. Kui tunnete nälga, võite juua gaseerimata vett. Suitsetamine on keelatud 2-3 tundi enne analüüsi.

Usaldusväärsete tulemuste saamiseks peate lõpetama ravimite võtmise päev enne vereproovi võtmist. Kui see on tervislikel põhjustel võimatu, tuleb sellest teavitada laborit ja raviarsti.

Progesterooni kontsentratsiooni määramine veres viiakse läbi vastavalt teatud näidustustele. Raseduse varases staadiumis:

• emakavälise raseduse kahtlus - sel juhul on hormooni kontsentratsioon madalam kui emaka raseduse korral;
• spontaanse abordi oht.

Raseduse teisel poolel:

• platsenta seisundi hindamine;
• tõelise tähtajalise raseduse määramine.



Ebapiisav progesteroon raseduse ajal

Kõnealuse hormooni kontsentratsiooni langust veres võib täheldada järgmistel juhtudel:

• lapse arengu patoloogia;
• emakaväline rasedus;
• külmutatud rasedus;
• loote arengu hilinemine;
• loote hapnikunälg;
• põletikulised protsessid ema reproduktiivsüsteemis;
• gestoos;
• looteplatsenta puudulikkus;
• rasedusjärgne rasedus;
• progesterooni moodustumist mõjutavate ravimite kasutamine: antibiootikumid (ampitsilliin), epilepsiavastased ravimid (karbamasepiin, fenütoiin), hormonaalsed ravimid (danasool, gosereliin, tsüproteroon, leuproliid, östriool, prostaglandiin E2);
• neerupealiste koore kaasasündinud hüperplaasia (17-OH progesterooni vähenemine).

Progesterooni puudusest naise organismis annavad märku välised tunnused: tupekuivus, äkilised meeleolumuutused, vererõhu muutused, pigmentatsiooni tekkimine nahal, kalduvus puhitustele ja kõhukinnisusele, näriv valu alakõhus. Ultraheli skaneerimine näitab platsenta irdumise märke.

Progesterooni puudulikkuse korrigeerimine

Pärast täpse diagnoosi seadmist ja hormoonide taseme languse põhjuse väljaselgitamist on ette nähtud säilitushormoonravi, mille eesmärk on tõsta progesterooni taset normaalväärtustele.

Kollakeha toetamiseks ja hormoonpuudulikkuse kompenseerimiseks kasutatakse progesterooni preparaate, mis määratakse enne platsenta funktsioneerimist. Mõnede rasedate naiste puhul pikeneb see periood 20 nädalani.

Süstimine




Progesterooni süste kasutatakse õlilahuse kujul subkutaanseks ja intramuskulaarseks manustamiseks. Annuse määrab raviarst ja see sõltub naise individuaalsetest omadustest. Tavaliselt jääb see vahemikku 10 kuni 25 mg. Hormoonsüste tehakse iga päev, kuni raseduse katkemise ohu sümptomid kaovad. Naistel, kellel esineb korduv raseduse katkemine, pikendatakse ravimi manustamist kuni 20. nädalani.

Kasutatakse ka oksüprogesterooni kapronaati, mida toodetakse annuses 0,125 g ampulli kohta. Ravimit kasutatakse raseduse varases staadiumis, kui esineb spontaanse abordi oht. Selle ravimi eeliseks on see, et seda tuleb manustada üks kord iga 7 päeva järel.

Suposiidid ja tabletid




Progesterooni puudulikkuse ravimisel kasutatakse hormooni tablette ja tupe vorme. Nende hulka kuuluvad kapslid Utrozhestan ja Susten.

Raseduse katkemise ohu korral määratakse need ravimid järgmise skeemi järgi: algannus on 400–600 mg üks kord, seejärel vähendatakse ühekordset annust 200–300 mg-ni, kuid seda võetakse kaks korda päevas iga päev kuni ohu sümptomid leevenevad. Kui sellest kogusest ei piisa, suurendatakse seda 800–1000 mg-ni.

Ravimi kasutamine lõpetatakse järk-järgult, vähendades annust 100 mg võrra nädalas. Kui raseduse katkemise oht kordub, tuleb ravi jätkata.

Ravimi järsk ärajätmine võib viia raseduse katkemiseni.

Kasutatakse ka ravimit nimega Duphaston. Seda toodetakse ainult sisekasutuseks mõeldud tablettidena ja erinevalt Utrozhestanist ei põhjusta see rahustavat toimet. Kui esineb raseduse katkemise oht, määratakse ühekordne annus 40 mg, millele järgneb säilitusannus 10 mg kolm korda päevas, kuni sümptomid kaovad. Kui teil on varem olnud spontaanseid aborte, peate praeguse raseduse säilitamiseks võtma 10 mg kaks korda päevas kuni 20. rasedusnädalani.




Eelistatav on kasutada ravimeid suposiitide või tablettide kujul. Õlilahuste süstimine on äärmiselt valus ja seda peaks tegema ainult spetsialist. Naine võib kasutada suposiite või tablette ilma kõrvalise abita.

Hormonaalseid ravimeid raseduse ajal määrab ainult sünnitusarst-günekoloog, kes määrab nende kasutamise otstarbekuse, vajaliku annuse ja sobiva raviskeemi.

Progesterooni taseme tõstmine loomulikult

Õige toitumise abil on võimatu hormooni taset veres oluliselt tõsta, kuid seda meetodit saab kasutada lisaks põhiravile.

Soovitatav on suurendada E- ja B-vitamiinirikaste toitude tarbimist. Neist esimest on suures koguses taimeõlides, pähklites ja seemnetes. Loomsed tooted on rikkad B-vitamiinide poolest:

• liha, maks;
• piimatooted, juustud;
• munad.

Neid vitamiine leidub terades, köögiviljades ja puuviljades.

Hoolimata asjaolust, et hormonaalsetel ravimitel on võime tungida läbi platsenta lootesse, ei avalda need lapsele negatiivset mõju.

Pärast ravikuuri kogu raseduse vältel on vaja perioodiliselt uurida progesterooni kontsentratsiooni veres. Rasedad naised peaksid järgima igapäevast rutiini, rohkem puhkama ja korralikult sööma.

Suurenenud progesterooni kontsentratsioon raseduse ajal

Mõnel juhul kogevad rasedad naised hormooni taseme tõusu. See näitab järgmiste seisundite arengut:

• hüdatidiformne mool või koorionikartsinoomi areng;
• mitmikrasedus;
• munasarja kollaskeha tsüstid;
• neerufunktsiooni häired, millega kaasneb progesterooni metabolismi rikkumine;
• neerupealiste koore hüperplaasia;
• neerupealiste ja munasarjade kasvajad;
• tsirroos ja muud maksahaigused;
• platsenta arengu hilinemine;
• teatud ravimite võtmine: progesteroon ja selle sünteetilised analoogid, seenevastased (ketokonasool), hormonaalsed (mifepristoon, klomifeen, kortikotropiin) ja epilepsiavastased (valproehape, Depakine) ravimid.

Arvatakse, et poisiga raseduse ajal täheldatakse liigset progesterooni. Kuid see on müüt, sest lapse kandmise perioodil olev hormonaalne taust ei ole kuidagi seotud areneva embrüo sooga.

Mitmed iseloomulikud märgid viitavad hormooni taseme tõusule naise kehas: sagedased migreenid, suurenenud väsimus, depressioon, nägemise hägustumine, vererõhu muutused, sagedased meeleolumuutused, nahalööbed, emaka liigne suurenemine, suurenenud unisus, iiveldus , kõrvetised, raskustunne kõhus, suurenenud gaaside moodustumine soolestikus, sagedane kõhukinnisus.

Mõned ülaltoodud sümptomitest võivad ilmneda ka normaalse progesterooni taseme korral. See on peamine põhjus, miks kõik rasedad suunatakse hormonaalsetele uuringutele.

Ülemäärase hormooni kontsentratsiooni ravi peaks olema suunatud põhjusliku teguri kõrvaldamisele.

Progesterooni tase raseduse ajal: miks on see hormoon varases staadiumis nii oluline? Progesterooni normaalse taseme tabel

Naise menstruaaltsükkel jaguneb selgelt kaheks faasiks, millest mõlemas on domineeriv hormoon. Pärast ovulatsiooni moodustub kollaskeha, mis sünteesib progesterooni. Selle ajutise näärme tegevusest sõltub endomeetriumi ettevalmistamine viljastatud munaraku siirdamiseks ja raseduse edasine kulgemine.

Kõik kõrvalekalded kontsentratsioonis võivad põhjustada ebameeldivaid tagajärgi.

• Progesterooni roll raseduse ajal
• Vereanalüüs: millal progesterooni jaoks välja kirjutada ja valmistuda vere loovutamiseks
• Progesterooni tase rasedusnädalate ja trimestrite lõikes tabelis
• Norm 17-OH progesteroon raseduse ajal
• Madal progesterooni tase: raseduse põhjused ja riskid
• Liigne progesteroon rase naise kehas: põhjused ja tagajärjed
• Hormoonide tase kaksikraseduse ajal
• Progesterooni puudulikkus ja ravi raseduse ajal
  • Süstid
  • Küünlad
• Kuidas tõsta progesterooni taset toiduga

Progesteroon raseduse ajal: selle roll raseda naise kehas varases staadiumis

Progesterooni nimetatakse rasedushormooniks. Selle mõju avaldub järgmiselt:

• Endomeetriumi ettevalmistamine viljastatud munaraku kinnitamiseks. Emaka limaskest pakseneb ja talletab toitaineid.
• Toiteväärtusliku lima suurenenud sekretsioon munajuhades, mis on vajalik jaguneva blastotsüsti elutähtsa aktiivsuse säilitamiseks ja selle transportimiseks torust emakaõõnde.
• Emaka suuruse suurenemine strooma- ja lihasrakkude proliferatsiooni tõttu;
• Müomeetriumi - emaka lihaskihi - kontraktiilse aktiivsuse vähenemine. Raseduse varases staadiumis takistab see progesterooni omadus äsja kinnitatud ja siirdatud embrüo tagasilükkamist.
• Valmistab piimanäärmed ette piimaerituseks. Selle toimel suurenevad sagarad ja kasvavad alveoolide rakud ning paranevad piimakanalid sagaratest piima väljavooluks pärast sünnitust.
• Suurendab vaagnapõhjalihaste ja vaagnaluude sidemete elastsust. See on keha tulevase sünnitusega kohanemise esimene etapp.
• viljastatud munaraku tagasilükkamise vältimiseks. Lõppude lõpuks on embrüo ema keha jaoks võõrkeha.
• Säilitab vedelikku, mis on vajalik veremahu suurendamiseks.
• Mõjutab närvisüsteemi, aitab moodustada domineerivat rasedust, kuid võib viia,.

Kuni platsenta moodustumiseni on hormooni progesterooni peamine allikas kollaskeha. Selle aktiivsust mõjutab arenev embrüo. Alates esimestest päevadest pärast viljastamist eritavad selle rakud inimese kooriongonadotropiini (hCG). See hormoon stimuleerib kollaskeha ja säilitab selle toimimise. Samal ajal suureneb progesterooni kontsentratsioon, mis kahekordistub iganädalaselt.

Progesterooni test raseduse ajal

Kliinilises praktikas on patoloogia kahtluse korral ette nähtud progesterooni test. Normaalse raseduse ajal pole see vajalik.

Olenevalt laborist kasutatakse erinevaid analüüsimeetodeid, seega on mõõtmisväärtused kokku kogutud ühte koondtabelisse.

Tabel 1.

Progesterooni norm raseduse ajal nädala kaupa

Progesterooni nimetatakse raseduse peamiseks hormooniks, kuna see loob kõik tingimused loote tervislikuks arenguks ja valmistab ette tulevase ema keha eelseisvaks sünnituseks. Seda toodavad neerupealised ja munasarjad ning hilisemates staadiumides platsenta. Hormonaalsed häired võivad raseduse kulgu negatiivselt mõjutada ja isegi viia selle katkemiseni või põhjustada lapse tõsiste defektide teket. Selle vältimiseks peaks iga naine teadma, milline on progesterooni tase raseduse ajal nädala kaupa.

Progesterooni tähtsus raseda naise kehale

Raseduse varases staadiumis mängib progesteroon lapseootel ema kehas olulist rolli, kuna valmistab emaka ette pikaajaliseks raseduseks.

Sellel hormoonil on märkimisväärne mõju järgmistele füsioloogilistele protsessidele. Ta vastutab:

Lisaks on progesteroon otseselt seotud mõnede embrüo kudede moodustumisega.

Progesteroon raseduse ajal määratakse laboratoorse vereanalüüsi abil immunofluorestsentsmeetodil. Sellise analüüsi näidustused võivad hõlmata valu raseda naise alakõhus või pruuni eritise ilmnemist suguelunditest. Naistel, kelle rasedus kulgeb normaalselt, soovitatakse uuringut läbida alles teisel trimestril.

Soovitatav on anda verd hommikul tühja kõhuga või vähemalt kuus tundi pärast söömist. 48 tundi enne plaanilist testi tuleks lõpetada hormonaalsete ja muude ravimite võtmine, püüda vältida stressi ja närvipinget. Enne analüüsi on lubatud juua gaseerimata vett.

Progesterooni norm raseduse ajal

Laboratoorse vereanalüüsi abil saab progesterooni taseme täpselt määrata raseduse kestuse. Kuid tänapäevases kliinilises praktikas sellist uuringut tavaliselt ei määrata, kui kõrvalekaldeid pole. Kui kahtlustatakse hormonaalset tasakaalustamatust, tehakse naisele test, mille tulemusi võrreldakse seejärel normaalväärtustega.

Progesterooni tase raseduse ajal suureneb iga nädalaga.

Erinevatel aegadel on see:

• 1-6 nädalat – 38,15-69 nmol/l;
• 7-14 nädalat – 64,8-127 nmol/l;
• 15-24 nädalat – 124-247,1 nmol/l;
• 25-33 nädalat – 197-402,8 nmol/l;
• 34-40 nädalat –381,4-546 nmol/l.

Märge: standardid võivad igas laboris erineda, seega peate keskenduma eelkõige konkreetse labori vormis näidatud kontrollväärtustele.

Mõned laborid näitavad standardeid teistes ühikutes - ng / ml. Sel juhul on progesterooni normid rasedusnädala järgi järgmised:

• 1. trimester: 11,2 – 90,0 ng/ml;
• 2. trimester: 25,6 – 89,4 ng/ml;
• 3. trimester: 48,4 – 422,5 ng/ml.

Tasub arvestada, et hormoonide kontsentratsiooni muutusi võivad mõjutada paljud tegurid. Peamised neist hõlmavad ravimite, eriti hormonaalsete ravimite võtmist. Seega erinevad analüüsi tulemused oluliselt tervetel naistel ja patsientidel, kes on sunnitud võtma ravimeid raseduse säilitamiseks (näiteks).

Madal progesteroon raseduse ajal on otsene raseduse katkemise oht.

Samuti võib selline seisund põhjustada muid tõsiseid tagajärgi, mille hulgas on eriline koht:

• emakasisene kasvupeetus;
• kollase keha, platsenta funktsiooni puudulikkus;
• verejooks;
• loote järelküpsus, mis kujutab endast ohtu tema tervisele toitainete puuduse tõttu;
• väikese kehakaaluga lapse sünd, siseorganite patoloogiad.

Tähtis! Naine võib iseseisvalt kahtlustada progesterooni puudulikkust väliste tunnuste põhjal: tupe kuivus, emotsionaalne labiilsus, rõhumuutused, soovimatu pigmentatsiooni ilmnemine nahal, kalduvus kõhugaasidele ja kõhukinnisusele, näriv valu alakõhus. Ultrahelis näeb spetsialist platsenta irdumise märke.

Kui laboratoorsed uuringud näitavad, et progesterooni ei ole piisavalt, määratakse sobiv ravimteraapia. Reeglina on näidustatud hormonaalsed ravimid, mis on kõnealuse hormooni sünteetilised analoogid (Duphaston, Utrozhestan jne). Sarnased ravimid määratakse naistele varases staadiumis, kui esineb raseduse katkemise oht.

Vastupidises olukorras, kui progesteroon on raseduse ajal tõusnud, on ka tõsine põhjus muretsemiseks. See seisund näitab, et platsenta arengus on teatud kõrvalekaldeid. Naised võivad kannatada peavalude, kõrvetiste, suguelundite väikese verejooksu ja iivelduse all. Mõned patsiendid kogevad emaka suurenemist üle normi. Hormonaalse taseme korrigeerimiseks suurenenud progesterooniga valib arst individuaalse ravi, mille eesmärk on kõrvaldada patoloogilise seisundi peamine põhjus.

Märge: progesteroonil on otsene mõju tulevase ema seisundile. Esimeste selle puuduse või ülemääraste märkide ilmnemisel soovitame arsti külastamist mitte edasi lükata.

Pärast ravikuuri läbimist peate perioodiliselt läbima kontrolltestid kogu raseduse ajal. Lisaks peavad rasedad naised järgima igapäevast rutiini, korralikult puhkama ja õigesti sööma. See aitab teil terve lapse kanda ja sünnitada.

Inimesed kipuvad hormoonide tähtsust alahindama. Kuid nende ainete kontsentratsiooni mõningane suurenemine või vähenemine võib inimese elule kolossaalselt mõjutada. Selles artiklis räägime ühest peamisest naise kehas leiduvast hormoonist - progesteroonist, kuidas see mõjutab rasedust ja milline peaks olema selle normaalne kogus organismis.

Mis see on?

Progesteroon on steroidhormoon. Seda nimetatakse ka progestageeniks. Ta osaleb aktiivselt vahendajana teiste hormoonide, nii suguhormoonide kui ka kortikosteroidide moodustumisel. Progesteroon aitab ajul normaalselt funktsioneerida, toimides neurosteroidina.

Hormoon on olemas nii meestel kui naistel, kuid naisorganismis saab progesteroon naissuguhormoonide – östrogeenidega kombineerituna – laiemaid funktsioone. Meeste jaoks aitab see hormoon reproduktiivset funktsiooni - see mõjutab sperma kvaliteediomadusi, pakkudes neile suuremat liikuvust munaraku läbimisel. Naiste jaoks mängib progesteroon olulist rolli mis võimaldab teil last kanda ja sünnitada.

Progesteroon reguleerib menstruaaltsüklit. Kui hormoonide tase on madal, ei pruugi ovulatsiooni toimuda. See mõjutab naiste ilu, eriti naha tervist ja elastsust.

Niisiis, menopausi ajal, kui seda ainet naise kehas napib, hakkab nahk tuhmuma ja vananema. Piisav hormooni tase tagab seksuaaliha.

Roll lapse kandmisel

Pole juhus, et progesterooni nimetatakse rasedushormooniks. Ilma selle aineta oleks embrüo normaalne areng varases staadiumis võimatu. Pärast viljastumist hakkab hormoon täitma sündimata lapse kaitsja ja "eestkostja" funktsiooni. See valmistab emaka seinad ette viljastatud munaraku siirdamiseks, pehmendab neid ja viib need sekretoorsesse staadiumisse.

Samal ajal põhjustab progesteroon emakakaela lima paksenemine, emakaõõnde sissepääsu tihedalt sulgemine nii spermatosoidide kui mikroobide jaoks. Kõik need metamorfoosid toimuvad esimese 6-7 päeva jooksul pärast viljastumist, samal ajal kui viljastatud munarakk ei ole veel oma teekonda emakaõõnde jõudnud.

Kogu seda protsessi korratakse kord kuus, olenemata sellest, kas viljastumine on toimunud. Kui rasedust kui sellist ei ole, hakkab hormoonitase langema ja algab järgmine menstruatsioon.

Kui viljastumine on toimunud, laskub blastotsüüt selleks ettevalmistatud keskkonda, kus on kergem kanda kinnitada (implantatsioon) ja hakkab kiirelt arenema.

Sellest hetkest alates hakkab progesteroon täitma oma kaitse- ja kaitsefunktsioone. Seda toodetakse suurtes kogustes ja see pärsib mõnevõrra naise immuunsust, nii et ta ei lükka embrüot tagasi. Tegelikult on embrüo naise kehale pooleldi võõras ja tema immuunkaitse ei saa seda ignoreerida. Progesteroonil on immunosupressiivne toime, mis aitab last säilitada.

Kõik naised teavad Kui ohtlik on emaka lihaste hüpertoonilisus raseduse ajal? Normaalne progesterooni tase võib selle probleemi osaliselt lahendada. See lõdvestab naiste suguelundite silelihaseid, leevendab spasme ja vähendab raseduse katkemise ohtu. Samal ajal stimuleerib progesteroon emaka füüsilist kasvu raseduse ajal.

Raseduse ajal progesteroon "pidurdab" rinnapiima tootmist. Keegi ei vaja seda veel, kuid naine peab koguma vitamiinide ja toitainete varusid. Seetõttu on laktatsioon ajutiselt pärsitud. Pärast sünnitust, kui progesterooni tase langeb, saab organism “signaali”, et imetamine pole enam keelatud ja hakkab piima tootma.

"Rasedushormoon" pehmendab vaagna lihaseid ja sidemeid enne sünnitust, et hõlbustada lapse läbimist sünnitusteedest. Kogu raseduse ajal mõjutab hormoon oluliselt naise närvisüsteemi ja on otseselt seotud ka teatud kudede moodustumisega embrüos.

Kõik 9 kuud see oluline hormoon stimuleerib raseda naise söögiisu, soodustab rasvade ladestumist, et varustada ema ja last toitainetega. Seetõttu suureneb rasedate emade vööümbermõõt. Toidu liikumine läbi soolte aeglustub, taas progesterooni mõjul, nii et naise kehal on aega võtta sealt võimalikult palju kasulikke aineid, mineraale ja vitamiine.

Seega võimaldab selle hormooni piisav tase rasestuda ja kulgeda kergesti, ilma komplikatsioonideta. Hormonaalne tasakaalutus, aine puudumine või liig võib avaldada negatiivset mõju reproduktiivfunktsioonidele.

Kuidas analüüsi tehakse?

Progesterooni kontsentratsioon raseda ja mitteraseda naise kehas määratakse vereanalüüsiga, mis viiakse läbi ELISA meetodil. Kui naine ei saa pikka aega rasestuda, soovitab arst kindlasti sellist analüüsi teha, sest hormooni madal tase rasedust planeerides häirib normaalset ovulatsiooni ja viljastatud munaraku implantatsiooni. Neile, kes planeerivad rasedust, määrab arst vereloovutuse päeva sõltuvalt tsükli kestusest ja omadustest. Tavaliselt tehakse analüüs tsükli 21-23 päevadel, kuid võib olla ka erandeid. Seega võib naisel, kellel on tavaliselt väga napid menstruatsioonid, määrata testimine tsükli 15. päeval.

Rasedad naised saavad igal päeval annetada verd, et määrata progesterooni kontsentratsiooni. Täpsemate tulemuste saamiseks peaksite valmistuma. 12 tundi enne labori külastamist peaks naine hoiduma suitsetamisest ja alkohoolsete jookide joomisest, välistama kehalise aktiivsuse ja piirama toidutarbimist. Kui naine võtab mingeid ravimeid, Peaksite neist mõne päeva pärast loobuma. Kui see pole võimalik, peaksite laborandi teavitama, milliseid ravimeid ja millises annuses võetakse.

Progesterooni vereanalüüsi ei tohiks teha kohe pärast ultraheli, fluorograafiat või röntgenuuringut. Protseduurituppa tuleks minna hommikul tühja kõhuga, olles esmalt veendunud, et tervis “ei vea alt” – pole temperatuuri, soolehäireid, hingamisteede sümptomeid, mis võivad viidata ARVI-le või muule infektsioonile.

Progesterooni kogus, eriti raseduse alguses, võib näidata lapse täpset tiinuse aega, kuid tavaliselt seda eostamise kuupäeva määramise meetodit ei kasutata. On olemas lihtsamad ja informatiivsemad testid – näiteks hCG. Diagnoosina võib määrata progesterooni vereanalüüsi:

• kui kahtlustate emakavälist või külmunud rasedust;
• kui on raseduse katkemise oht;
• raseduse planeerimisel ovulatsiooni täpse aja määramiseks;

• viljatuse ravis;
• platsenta patoloogiate korral rasedatel naistel (dünaamiline analüüs võimaldab jälgida "beebikoha" seisundit);
• kui naisel on reproduktiivorganitel tsüst või kasvaja, eriti kui patoloogia on kombineeritud rasedusega;
• enne siirdamist ja pärast embrüo siirdamist IVF-i ajal;
• seisundi jälgimiseks pärast naise ravi progesterooni ravimitega.

Normid nädala kaupa

Erinevates laborites määratakse progesterooni kontsentratsioon naise veres erinevates ühikutes. Analüüsi tulemusel võib arvväärtusele järgneda „ng/ml” (nanogramme milliliitri kohta) või „nmol/l” (nanomoolid liitri kohta). Progesterooni väärtuse saamiseks nmol / liitri kohta peaksite tegema lihtsaid matemaatilisi arvutusi - korrutage väärtus ng/ml-ga 3,18-ga.

Et säästa lugejaid annuse arvutamisest, oleme koostanud Progesterooni normaalse taseme tabel nädala kaupa kahes mõõtühikus:

Seega keskmiselt on norm raseduse esimesel trimestril umbes 11,2–90,0 ng/ml, teisel – 25,6–89,4 ng/mg ja kolmandal – 48,4–422,5 ng/mg. Ovulatsiooniperioodil raseduse planeerimisel peetakse normaalseks kontsentratsiooni 0,8-3,0 ng/mg.

Te ei tohiks loota, et laboritehnik kirjutab üles, kas selle hormooni tasemetes on kõrvalekaldeid ja millega need on seotud. Analüüsi dekodeerimine on arsti ülesanne.

Hälvete põhjused

Kui raseduse ajal või enne selle algust erineb progesterooni tase normaalväärtustest, on see põhjus tõelise põhjuse otsimiseks ja ravi alustamiseks.

Suurenenud tase

Kui analüüs näitas, et raseda naise progesteroon on kõrge, ületades tabelis näidatud norme, võib sellel olla mitu põhjust. Hormooni suurenenud kontsentratsiooni täheldatakse rasedatel naistel, kellel on kaksikud või kolmikud. On selge, et raseduse esimestel päevadel pole vahet, kuid juba 4 raseduskuul (umbes 15-16 nädalast) "omastab" iga loode oma platsenta ja iga platsenta toodab progesterooni. Selles, et naise veres on rohkem hormoone, pole midagi imelikku.

Palju sõltub raseduse perioodist, mil progesteroon tõusis. Näiteks selle väike ülejääk 5-6 nädala jooksul ei näita midagi patoloogilist, kuid teise ja kolmanda trimestri lõpus võivad kõrged väärtused näidata, et platsenta küpseb liiga aeglaselt.

Suurenenud progesterooni tase võib viidata kasvajate, neerupealiste neoplasmide, munasarjade, aga ka tsüstiliste moodustiste esinemisele. Ebatavaliselt kõrge progesterooni tase raseduse alguses võib olla märk hüdatidiformsest moolist. See termin viitab ebanormaalselt lõppenud viljastamisele, mille käigus tekivad emakaõõnde viinamarjakobarat meenutavad tsüstid. See klaster kasvab kiiresti, põhjustades märkimisväärset progesterooni taseme tõusu.

Kaasneb progesterooni liig kooriokartsinoom - emaka kasvaja, mis võib areneda pärast sünnitust, koos emakavälise rasedusega. Hormooni tase tõuseb ka naistel, kes on võtnud või võtavad hormonaalseid ravimeid, nt. "Duphaston" raseduse säilitamiseks ohu korral. Hormooni kõrgenenud tase võib esineda ka neeru- ja maksaprobleemidega rasedatel naistel.

Seega peab näitajate ületamine arsti poolt üle vaatama. Täpsete põhjuste väljaselgitamiseks on ette nähtud terve rida täiendavaid uuringuid - väikeorganite, neerude, maksa ultraheli, vere- ja uriinianalüüsid, konsultatsioonid vastavate spetsialistide - gastroenteroloogi, nefroloogi, onkoloogi ja reproduktoloogiga.

Vähendatud väärtused

Madal progesterooni tase võrreldes normaalsega võib olla märk kollaskeha puudulikkusest, kui analüüs tehti raseduse planeerimise ajal või esimestel nädalatel pärast viljastamist. Hormooni puudumine takistab normaalset implantatsiooni, isegi kui viljastamine oli täiesti edukas. Isegi kui blastotsüüt võib emaka seinas kanda kinnitada, siis Ei ole mingit garantiid, et hormoonide vähenemine varases staadiumis ei too kaasa raseduse katkemist.

Hormooni progesterooni taseme languse tõttu on võimalik rasestuda, kuid Ilma meditsiinilise abita ei ole alati võimalik rasedust säilitada. Hilisemates staadiumides, kui platsenta moodustub, võib ebapiisav progesterooni tase viidata sellele, et "beebikoht" on vähearenenud ega tule hästi toime oma otseste kohustustega - last toita ja kaitsta. Hormoonide taseme tõusu puudumine võib viidata spontaanse abordi suurele tõenäosusele.

Progesterooni puudus põhjustab erineva intensiivsusega emakaverejooksu. Hormooni väga aeglane kasv raseda naise veres viitab platsenta puudulikkusele, eelkõige sellele, et “beebikoht” toodab liiga vähe raseduse pikendamiseks vajalikku hormooni.

Progesterooni taseme langus naisel, kes alles valmistub tulevaseks raseduseks, võib sellele viidata ovulatsiooni ei toimu, eriti kui östrogeeni tase on tõusnud. Pettumust valmistav testitulemus esineb ka alaarenenud sugunäärmete ja munasarjade düsfunktsiooniga naistel.

Kui progesterooni tase on kogu raseduse vältel alla normi, võib see viidata loote arengu hilinemise kohta. Selliseid laboratoorseid andmeid kinnitavad ultraheliuuringu tulemused - lapse fetomeetrilised näitajad jäävad teatud rasedusetapi puhul normaalsetest väärtustest kaugele maha. Progesterooni taseme järsk langus toimub külmunud raseduse ajal, kui loode teatud tegurite mõjul lakkab kasvamast, sureb ja raseduse katkemist ei toimu.

Antibiootikumide, suukaudsete kontratseptiivide, epilepsiavastaste ravimite ja mõnede hormonaalsete ravimite võtmine võib vähendada progesterooni taset.

Sümptomid

Rase naine ise võib kahtlustada progesterooni puudust või liigsust organismis juba enne saatekirja saamist laborisse vereanalüüsi. Paljud rasedust planeerivad ja varases staadiumis naised mõõdavad iga päev oma basaaltemperatuuri. Hormooni puudus võib viidata madal temperatuur pärasooles. Hormooni liial ja puudusel on oma sümptomid.

Viga

Progesterooni defitsiit väljendub kaalutõusuna, eriti rasv ladestub kõhupiirkonda. Menstruatsiooni ajal enne rasedust kogeb hormooni vähenenud tasemega naine üsna tugevat menstruatsioonivalu.

Progesterooni puudumisega libiido väheneb ja peavalud on sagedased. Algstaadiumis võib naine kogeda tugevaid meeleolumuutusi. Progesterooni puudust iseloomustab pidev ja püsiv väsimustunne ja letargia. Uni võib olla häiritud, juuksed muutuvad rasuseks, nahale tekivad inetud vanuselaigud ja vistrikud.

Ebapiisavale progesterooni tasemele raseduse ajal võivad viidata verine ja verine eritis suguelunditest, turse, aga ka polühüdramnion või oligohüdramnion, mis on “huvitava positsiooni” jaoks ebatüüpilised. Algstaadiumis (kuni 12 nädalat) on emakas heas vormis, naisel võib tekkida valu alakõhus ja alaseljas.

Progesterooni puudulikkuse põhjused võivad olla lapseootel ema kehv toitumine, vitamiinide ja mikroelementide puudumine, halvad harjumused - suitsetamine, alkoholi või narkootikumide tarbimine, tugev stress, ärevus, hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite võtmise lõpetamine rasedusele eelneval kuul.

Ülepakkumine

Progesterooni ülemäärasest kogusest raseduse ajal väga varajases staadiumis võivad viidata migreeni tüüpi peavalud, nägemisfunktsiooni langus, äärmise väsimuse tunne ja apaatia. Üsna sageli ei tunne naine selle aine üledoosi varases staadiumis üldse. Ja see on olukorra peamine oht.

Liigne progesteroon esimestel nädalatel võib viidata tõsisele toksikoosile kui naine tunneb end halvasti isegi mitte toidust, vaid ainult selle lõhnast. Hormooni suurenenud tase, mis ületab normaalväärtusi, võib viidata sellisele ebameeldivale sümptomile nagu naiste juuste väljalangemine, samuti liiga kiire kaalutõus. Eriti ohtlik on hormooni tõus raseduse teisel ja kolmandal trimestril, sest see võib olla märk platsenta ebaõigest toimimisest.

Progesterooni kõrge kontsentratsioon raseduse keskpaigas ja lõpus võib viidata "lapsekoha" enneaegsele vananemisele, mis tähendab, et laps ei saa piisavalt kasvuks ja arenguks vajalikke toitaineid. Ajakavast varem vananev platsenta võib isegi põhjustada lapse surma.

Jalade ja pahkluude turse on kõige sagedasem sümptom progesterooni suurenemisest rasedatel naistel. Seetõttu on sünnitusarstid-günekoloogid gestoosi nähtude suhtes nii tähelepanelikud. Rasvane akne, mis katab lapseootel ema keha ja nägu, samuti rasune seborröa, võivad samuti viidata progesterooni taseme tõusust tingitud hormonaalsele häirele. Piimanäärmed mitte ainult ei paisu ega suurene, mis on tüüpiline kõigile rasedatele, vaid hakkavad muutuma väga valusaks. Naisel tekivad tõsised probleemid soolefunktsiooniga.

Raseda ema psüühikale avalduva mõju seisukohalt võib progesterooni liig muuta vaikse ja rahuliku naise agressiivseks ja ohjeldamatuks inimeseks - hormoon kutsub esile vihahood, millele järgnevad apaatia ja vastumeelsuse perioodid. kedagi näha, samuti paanikahood ja depressioon.

Hormoonide taseme tõusu põhjused raseduse ajal üle lubatud normide võivad olla raske stress, neeru- ja maksaprobleemid, kilpnäärmeprobleemid. Igal juhul on lähenemine põhjuste leidmisele iga lapseootel ema jaoks individuaalne.