Tema peavigastuse sünniga. Seljaaju vigastus vastsündinutel. Vastsündinute native kahju põhjused

Uuenda: oktoober 2018

Roda peetakse õigustatult keeruliseks ja ettearvamatuks protsessiks, kuna see periood võib see lõpetada nii naise kui ka loote jaoks ja sageli mõlema jaoks. Vastsündinute geneeriline vigastus erinevate autorite sõnul leitakse 8-18% juhtudest ja siiski loetakse neid näitajaid alahinnata.

On iseloomulik, et pool vastsündinu geneerilise vigastuse juhtudest koos emaga üldise vigastusega. Kui varajane see patoloogia diagnoositud ja ravi on alanud, sõltub lapse edasine füüsiline ja vaimne areng ja mõnel juhul selle elu.

Vastsündinute üldise kahju määratlus

Vastsündinute üldine vigastus räägivad siis, kui lootele tulemusena mehaaniliste jõudude protsessi üldise akti esineb kahjustusi kudede, siseorganite või skelett, millega kaasneb rikkumise kompensatsiooniga adaptiivseid protsesse. Umbes rääkides on vastsündinu üldine vigastus mingisugune sünnituse protsessis tekkinud kahju.

Kõigi üldiste vigastuste ilmnemise täiesti ebaõiglaselt süüdistavad lapsed sünnitusabiteenuse (sündi läbiviimise viis, hüvitiste andmine ja nii edasi). Mitte ainult sünnituse kursus ja käitumine, vaid ka raseduse kulg, keskkonnategurite mõju ja nii edasi. Näiteks linnades arenenud tööstuse, seal on olnud suur hulk lapsi neuroloogiliste häiretega, kuni vaimse alaarenguga.

Patoloogia põhjused

Generite vigastuste põhjuste analüüsimisel ilmnes, et kõik tegurid on jagatud kolme rühma:

Ema kuuluvad tegurid

Fateusega seotud tegurid

• vaagna otsa postitamine;
• suured puuviljad;
• kogunevate vete puudumine;
• ennetähtaegselt;
• loote ebaõige positsioon (põik, kaldus);
• sünnituses;
• loote väärarengud;
• asiancliitism sünnituses (vale peatamine);
• ulatuslik pea (näo jt);
• intrauteriinne hüpoksia;
• lühike nabajuhe või selle peitmine;

Tööjõu voolu ja läbiviimise põhjustatud tegurid

• pikaajaline töövoog;
• kiire või kiire sünnitus;
• Üldiste jõudude ebatäitvus;
• tetaanilised kokkutõmbed (turbulentne üldine tegevus);
• tegi emakakaela;
• sünnitusabi pöörded;
• beebipea ja ema vaagna ebaproportsionaalsus;
• impulss sünnitusained (kõige levinum patoloogia põhjus);
• loote vaakumi kaevandamise kasutamine;
• keisrilõige.

Reeglina põhjustab laste üldise vigastuse esinemisel kombinatsiooni mitu tegurit kohe. Samuti märkis ta, et keisriosa läbiviimisel tekib see patoloogia kolm korda sagedamini kui sõltumatute sündidega. Seda hõlbustab pankade nn mõju: millal kõhuga kohaletoimetamine eemaldatakse uterast (ja see on vägivaldne sündmus, kuna Kalk ei ole), siis moodustub negatiivne emakas surve. Keha taga vaakumi tõttu teeb tema tavaline kaevandamine ja arst märkimisväärseid jõupingutusi lapse saamiseks. See toob kaasa emakakaela selgroo vigastusi.

Klassifitseerimine

Tingimuslikult eraldab kahe liiki üldisi vigastusi:

• mehaaniline - tekkida välise mõju tõttu;
• hüpoksiline - mehaaniliste kahjustuste tõttu, mille tõttu lapse hapniku nälga areneb, mis viib kesknärvisüsteemi ja / või siseorganite lüüasaamiseni.

Sõltuvalt kahjustuse asukohast:

• pehmete kudede kahjustamine (see võib olla nahk ja nahaalune kiud, lihaste, geneeriliste kasvaja ja kefalohematoomi);
• luude ja liigeste kahjustamine (need on torukujuliste luude pragud ja luumurrud: reieluu, õla, klamber, luu trauma, discolations ja dode ja muu);
• siseorganite kahjustamine (elundite verejooned: maksa ja põrna, neerupealiste ja kõhunääre);
• närvisüsteemi kahjustamine (pea- ja seljaaju, närvisööke).

Omakorda, närvisüsteemi kahjustus jagatakse:

• intrakraniaalne üldine vigastus;
• perifeerse närvisüsteemi vigastus (õla plexuse kahjustus ja näo närvi kahjustus, täielik halvatus ja diafragma parees ja teised);
• seljaaju vigastus.

Aju üldine vigastus hõlmab erinevaid verejooksud (subduraalne ja subarachnoid, intratsereen, intraventriline ja epiduraalne, segatud).

Samuti diferentseerub üldine vigastus vastavalt sünnitusabi mõju tasemele:

• spontaanne, mis esineb kas tavalise või keerulise sünnitusega, kuid ei sõltu arsti põhjustel;
• sünnitusabi - meditsiinitöötajate tegevuse tulemusena, sealhulgas õigus.

Kliiniline pilt

Vastsündinute kahjustuste sümptomid kohe pärast tarnimist võib teatud aja jooksul oluliselt erineda (väljendunud) ja sõltub vigastuste raskusest ja lokaliseerimisest.

Kahju pehmed kangad

Pehme kudede (naha ja limaskesta) kahjustamise korral täheldatakse erinevaid kriimustusi ja abrasioone (võimaluse korral amniotomia ajal), kärpeid (tseesaarse sektsiooni ajal), hemorraagikuid ekkimoosi kujul (verevalumid) ja peterny (punased punktid). Selline kahju ei ole ohtlik ja pärast kohalikku ravi.

Softide kudede tõsisem vigastus on põhjustatud kahjustustest (katkestused verejooksuga) rindade kõverate voodi-sarnaste lihast. Reeglina tekib selline üldine vigastus sünnituse ajal tuharate säilitamise ajal, kuid võib-olla selle esinemine ja sünnitusalade või muude sünnitusjuhendite kehtestamise korral. Kliiniliselt lihaste kahjustuse valdkonnas määratakse väikese mõõduka tihe või testitava pühkimisega, selle valguse valulikkus täheldatakse. Mõnel juhul tuvastatakse lihaste kahjustus vastsündinu elu esimese nädala lõpuks, mis avaldub Krivoseea poolt. Teraapia hõlmab pea paranduspositsiooni loomist (patoloogiliste kaldede likvideerimine rullidega), kuiva soojuse, kaaliumjodiidi elektroforeesiga. Hiljem on ette nähtud massaaž. Paar nädala pärast hajutatakse hematoom ja lihasfunktsiooni taastamine. Kui ravi mõju puudub, viiakse läbi kirurgiline korrektsioon (6 kuu jooksul).

Peade üldiste vigastuste puhul on:

• Geneeriline kasvaja

See kasvaja ilmub pehmete kudede turse tõttu pea või marjade suurenenud rõhu tõttu. Kui sünnitus oli Occipita Prefusionis, asub kasvaja prügimäe piirkonnas, millel on marjadegunemine - tuharad ja suguelundite elundid ning näo eelvaate puhul - näol. Üldine tuumor näeb välja nagu sinine turse, millel on naha paljude petekitega ja areneb pikaajalise põlvkonna, suure loote või vaakumiekstraktori määramise korral. Generic kasvaja ei nõua ravi ja kaob iseseisvalt mõne päeva pärast sõltumatult.

• SUBAPAPONEWORK HEMORRHAGE

See on hemorraagia peanaha aponeuroosi all ja saab "laskuda" kaela subkutaansetesse sakkustesse. Kliiniliselt määratud katsetamine turse, tumedama turse ja occipita osa turse. See verejooks võib sündi suureneda, on sageli nakatunud, see on Postgremorraagilise aneemia põhjus ja kollatõbi tugevdamine (bilirubiin suureneb). Kaob iseseisvalt pärast 2-3 nädalat.

• Kefalohematoma

Kui veresoonte puruneb, vere kogumine ja vere kogunemine kolju periosteumi all esineb reeglina tumedate luude piirkonda (harva accipitali luu piirkonda). Alguses on kasvaja elastne konsistents ja määratakse pärast 2 - 3 päeva pärast manustamist, kui üldine kasvaja langeb. Kefalohematoma on ühe luu piires, mitte kunagi kehtib naaberriikide vastu, pulseerimine ei ole valutu. Ettevaatliku veenmise korral määratakse kõikumine. Kefalohematoomi nahk on muutumatu, kuid Patechia on võimalik. Esimestel päevadel pärast lahkest kefalohematoomi kalduvus suureneb, siis muutub see pingeliseks (peetakse keeruliseks). Mõõdud vigastuste vähenemine 2-3 nädalat ja täielik imendumine toimub pärast 1,5-2 kuud. Juhul intensiivse cheefalohematomes, X-ray kolju on näidatud kõrvaldada luumurrud. Harvadel juhtudel esineb kefalohematoomi ja luud. Siis luu kahjustuse kohas on deformeerunud ja paksenenud (kolju kuju kui lapse muutused). Ravi viiakse läbi ainult märkimisväärse ja suurendava chefhematomas (punkteerimine, kägistava sideme määramine ja antibiootikumide eesmärk).

Näide praktisest

Sünnitusse osalev sünnitusabiciar ei võeta ära väikelapse või muu kahju oht. Üldised vigastused Käesolevas asjas peetakse mitte-kangelaslikes tüsistustes, mitte arsti viga. Erakorralise tunnistuse tseeseerimise ajal lõigasin nahka tuharad ja lapse pea. Kuna Cesareani sektsioon oli hädaolukord, on see aktiivse üldise aktiivsusega, kui emakaste alumine segment on polgeeritud, puudutasid pehmed kudede kangad. Sellised kärped on lapse jaoks absoluutselt ohutud, ei nõua õmbluste kehtestamist, ei ole tugevat verejooksu ja paranema iseseisvalt (vastavalt nende korrapärasele töötlemisele antiseptikutega).

Skeleti vigastused

Kode liigese süsteemi roda vigastused hõlmavad pragusid, dislokitusi ja luumurdureid. Nad tekivad valesti või nõuetekohaselt tehtud sünnitoetuste tulemusena:

• Luumurdumine clavicle

Reeglina kajastatakse Fourteitsa iseloomu (periosteum säilinud kogu ja luu vaheajad). Kliiniliselt märgib kliiniliselt aktiivsete liikumiste piir, valus reaktsiooni (nutma) püüda teha passiivseid liikumisi käe küljele purustatud klambri küljel, ei ole Reflex Moro. PALPARARATO määratakse turse, valu ja hoiakute (Squeak Snow) poolt kahju saidi kohal. Töötlemine Konservatiivne: tiheda riietuse määramine, mis kinnitab õlarihma ja käepide. Healing toimub pärast 2 nädalat.

• Õla luumurdumine

See luumurd asub sageli luu keskel või ülemises kolmandikus, on võimalik eemaldada epiphyse või osaline vaheaega õlaliigese diagonaal. Mõnikord on ümberpaigutamine luufragmendid ja veres valades liigese. Õla luumurd esineb sageli siis, kui käepidemed eemaldatakse vaagna ennetamise või lapse eemaldamise korral vaagna otsale. Kliiniliselt: lapse käepide antakse kehale ja "välja paistab" sees. Aktiivsed painduvad kahjustatud käes nõrgenenud, vägivaldsed liikumised toimetavad valu. Nähtav väljendunud deformatsioon on nähtav. Ravi: immobiliseeriva krohv Longets. Healing toimub kolme nädala jooksul.

• Reieluu murd

See luumurd on iseloomulik loote sisemise pöörlemise jaoks jalg (puuviljad eemaldatakse vaagna otsa). Seda iseloomustab raskete lihaspingete tõttu esinevate fragmentide märkimisväärne ümberpaigutamine, puusad paisub, spontaansed liikumised on järsult piiratud. See on sageli reie sinine lihaskoes ja nahaaluskoe. Ravi: jäseme ekstraheerimine või ümberpaigutamine (fragmendi võrdlus) täiendava immobiliseerimisega. Healing toimub pärast 4 nädalat.

• Fructure of Cranial luud

Sündinud lapsed eristavad 3 tüüpi kolju luud: lineaarne (luu kaotab liini terviklikkuse), innustudes (luude palus, kuid terviklikkus ei ole tavaliselt kadunud) ja kukiriba osteodiastase (selle külgse osade kaalud) eraldatud). Pärast sünnitusalaseid tangide kehtestamist tekib moveried ja lineaarsed luumurrud. Occipita osteodiastaasid põhjustavad kas subduraalne verejooks või kolju tihendamine selles kohas. Kliiniliselt ei ole sümptomeid. See avaldub ennast ainult luumurdude jaoks - kolju ilmne deformatsioon, kui tugev luu läbipainde sissepoole, siis tekivad krambid aju survest. Ravi ei nõuta. Depressiivne luumurd kasvab iseseisvalt.

• Hiina üldine vigastus

Emakakaela selgroo iseloomulik liikuvus, ebakindlus ja eriline tundlikkus erinevatele mõjudele. Kaelaosakonna kahjustuste põhjuseks on jäme painutamine, juhuslik venitamine või vägivaldne pöördumine. Kael tekivad järgmised tüübid:

• häirida;
• pöörlemine;
• kompressioonipaigaldamine.

Pöörava rikkumine toimub kas manipuleerimise protsessis või kui sünnitusained on kattuvad, kui pea ümmargune liikumine, mis toob kaasa esimese emakakaela lülisamba või esimese ja teise selgroolülite sõnastamise kahjustumise.

Painutatud rikkumised on iseloomulikud kiire tööjõu ja suur lootele.

Kõige tavalisem kaela vigastus hõlmab liigset tõmbamist, raamitud podlingi ja pea ja / või kaela keeramist.

Sisemine vigastus

Haruldane patoloogia on küllaltki piisav arusaamatuse või patoloogilise tööjõuga või sünnitushüvitiste andmisel. Siseorganite funktsioone võib rikkuda ja närvisüsteemi üldisele vigastusele. Reeglina maksa ja põrna on kahjustatud, neerupealiste. Vere mõju nendele elunditele. Kaks esimest päeva sümptomaatika puudub, nn "kerge vahe". Aga siis 3-5 päeva jaoks on lapse osariigis järsk halvenemine verejooksu tõttu hematoomi vahe tõttu verejooksu ja hemodünaamiliste häirete suurenemise tõttu. Sellise üldvigastusega täheldatakse järgmisi sümptomeid:

• postheremorraagiline aneemia;
• kahjustatud elundi rikkumine;
• mao paisub;
• ultraheli määrab vedelik kõhuõõndega;
• raske lihaseline hüpotensioon;
• reflese rõhumine;
• soole parais (puuduvad peristaltimsed);
• vererõhu langus;
• oksendamine.

Ravi sisaldab hemostaatilise ja jäljendi määramist. Olulise verejooksuga maos näitab hädaolukorra kasutamist. Neerupealiste kahjustuste kahjustuste korral määratakse glükokortikoidid.

Närvisüsteemi vigastus

Närvisüsteemi geneeriliste vigastuste hulka kuuluvad keskse süsteemi (pea- ja seljaaju) ja perifeersete närvide (plexuses, juured, perifeersete või kraniaalnärvide kahjustamine) lüüasaamist:

Intrakraniaalsed vigastused

See grupp geneeriliste vigastuste hulka kuuluvad erinevat tüüpi hemorraagia ajus intrakraniaalsete kudede vahe tõttu. Nende hulka kuuluvad verejooksud erinevate aju kestade jaoks: subduraalne, epiduraalne ja subarachnoid; Hemorraagia aju koe nimetatakse intratserebraalseks ja aju vatsakese - intractional Ajukahjustusi peetakse kõige tõsisemaks üldiste vigastusteks. Sümptomaatika sõltub hematoomi lokaliseerimisest ajus. Arvesse peetakse kõigi intrakraniaalsete vigastuste ühiseid märke:

• Äkiline ja järsk halvenemine lapse seisundis;
• nutmise iseloom muutub (postitamine või meowakani tüüp);
• suur vedru hakkab tühjendama;
• ebanormaalsed liikumised (tõmblemine jne) silmad;
• termoregulatsioon on häiritud (temperatuuri tõus, laps pidevalt pettunud, värisevad);
• reflese rõhumine;
• neelamine ja imemine;
• esivanemad tekivad;
• mootorihäired;
• värisemine (treemor);
• oksendamine, mis ei ole seotud söögiga;
• laps hüppab pidevalt ära;
• krampide;
• okulaarlihase pinged;
• aneemia kasvab (intratsereeni hematoomi suurenemine).

Kui aju turse ja hematoomi suurenemine on võimalik surmav tulemus. Protsessi stabiliseerimisel tuleb üldine seisund järk-järgult normaalseks, halvenemise korral - rõhumine (stupor) asendatakse ärrituse ja põnevusega (laps karjub ilma peatamiseta, "tõmblemine").

Vigastus seljaaju

Ülemineku ja seljaaju üldine vigastus peetakse ka üheks närvisüsteemi raskeks kahjustustest. Lükagi loote ja vastsündinu on hästi venitatud, mida ei saa öelda seljaaju kohta, mis on fikseeritud seljaaju kanalist allpool ja peal. Seljaaju kahjustus tekib ülemääraste pikisuunalise või külgsuunaside läbiviimisel või selgroo keeramisel, mis on keerulise tööjõu jaoks iseloomulik vaagna eelvaates. Seljaaju mõjutab tavaliselt emakakaela seljaaju veeru allosas või ülaosas. Seljaaju on võimalik ja selgroo nähtav terviklikkus, mida on väga raske diagnoosida isegi radiograafiaga. Üldised sümptomid sellise vigastuse on märke seljaaju šokk:

• nõrk nutt;
• adamina;
• letargia;
• lihaseline toon on nõrk;
• refleksid on katki;
• hingamine diafragmaalne, lämbumise krambid;
• venitatud põie;
• aNUS-i haigutamine.

Raske seljaaju vigastuse korral sureb laps hingamisteede ebaõnnestumisest. Kuid sageli on seljaaju aeglane paranemine ja vastsündinu seisundi parandamine.

Ravi hõlmab kavandatava kahjustuse immobiliseerimist, diureetikumi ja hemostaatilisi preparaate on ette nähtud ägeda perioodil.

Perifeerse närvisüsteemi vigastused

Selliste vigastustega on kahjustatud individuaalsed närvid või plexuse- ja närvijuured. Näonärvi lüüasaamise korral täheldatakse näo ühekülgne parees, mis on kahjustatud küljel asuv silma pesa, nasolabiaalse klapi puudumine ja suu nurga ümberpaigutamine vastupidises suunas nurga all suust. See möödub 10-15 päeva pärast. Erbo halvatusega ("ülemise" halvatus) - kahjustusi õla plexuse või seljaaju juurte puhul C5 - C6 tasemel ei ole õlaliigese liikumisi, samas kui küünarnukis ja tsüst on salvestatud. Klahvi halvatuse korral või "madalam" halvatus (seljaaju juured C7 - T1 või õla plexuse keskmise / alumise talad) on õlal liikumised, kuid mitte küünarnukis ja harjades. Paralüüsi puhul (kõik emakakaela ja rindkere juured ja õla plexus on vigastatud). Üldse mõjutatud osades ei ole liikumisi. Mõjutada võib diafragmaalset ja mediaan-närve või vastavaid seljaaju juured. Kliinilises pildil on olemas:

• vale pea asend;
• torticollis;
• anomaalne jäseme asukoht;
• liikumiste piiramine jäsemete osas;
• lihaste hüpotensioon;
• paljud reflekse ei ole;
• düspnoe;
• tsüanoos;
• rindkere tühi.

Juhul kahepoolse pannil diafragmaalse närvi, lapse surm toimub 50% olukordades.

Diagnostika

Vastsündinutel (mitte rohkem kui 7 päeva pärast sünnitust), järgmised meetodid kasutavad geneeriliste vigastuste diagnoosi loomiseks:

• kontrollimine;
• palpatsioon (pea ja kaela, jäsemed ja kõht, rindkere);
• ultraheli protseduur;
• röntgenkiirte uuring;
• MRI ja CT;
• neurosonograafia;
• funktsionaalsed testid;
• seljaaju aju-punktsioon;
• elektroencefalograafia;
• laboratoorsed katsed (täielik vere-, koagulatsioon, rühm ja reesusarveri);
• tiibade vere näitajad;
• konsultatsioonid spetsialistide (neuroloog, neurokirurg, oftalmoloog, traumatoloog)

Taastamine ja hooldus

Pärast haigla väljalaskemist vajavad lapsed pärast üldisi vigastusi vajaliku hoolduse tagamiseks vajaliku hoolduse tagamiseks, et ravi jätkub, meetmed, mis on suunatud laste kiirabi rehabilitatsioonile. Ravi ja hooldus sõltuvad sünnituses tekkivate kahjustuste liigist:

• Pehmete kudede kahjustamine

Väikeste nahakahjustustega (abrasioone, kärped), määratakse RAS antiseptiliste lahenduste (Zelenka, fuccini, mangaani) kohalik töötlemine. Rinnamutatava voodi-like lihaste kahjustamise korral on immobiliseeriv sideme (SHARZ krae) 7-10 päeva jooksul, siis pehme passiivne muutus pea ja pea aktiivse liikumise asendis Teostatakse külgsuunas. Mõju puudumisel viiakse läbi kirurgiline ravi.

• Jäsemete luumurrud

Kahjustatud jäseme immobiliseeritakse krohviga kaua, laps on vajadusel tihedalt häbelik, venitada jäsemeid. Pärast paranemist on luumurdus ettenähtud füüsilise läbivaatuse ja massaaži.

• Spinna ja seljaaju kahjustus

Esiteks, nad immobiliseerige lapse pea ja kaela (rõngakujuline sideme või suvila kaelarihm). Laps vandub kaste (juba rasedushaiglas). Sitaori püsib 10-14 päeva. Kui seljaaju allkirjastavad hemorraagiad, viiakse läbi märkimisväärne kirurgiline ravi. Valu leevendamiseks on Seduksn ettenähtud hemostaatikute akuutse perioodi jooksul. Karstimine toimub ettevaatusega, kaela toetamisel. Lapsehooldus peaks olema õrn. Taaskasutamise periood on ette nähtud terapeutiline füüsiline kultuur ja massaaž.

• Sisemine vigastus

Ema lapsega sünnitushaigla lapsega kantakse üle spetsialiseeritud kirurgilisele osakonnale, mis on määratud Fairrome raviga. Vajaduse korral teostatakse hädaolukorras laparotoomia, et eemaldada vere kõhupiirkonnast ja peatada värvitud verejooksu.

• Intrakraniaalsed vigastused

Tagatis on määratud, mis hõlmab: heli ja kergete stiimulite piiramist, inspekteerimist, swaddlingit ja erinevate manipulatsiooni tootmist teostatakse võimalikult õrnana, säilitades temperatuuri režiimi (leidmine kapis). Lapse söötmine toimub sõltuvalt selle seisundist: pudelist, sondist või parenteraalsest. Kõik manipulatsioonid (söötmine, swaddling ja muu) toodetakse võrevoodi (Kouveza). Vajaduse korral operatiivse sekkumine (intrakraniaalsemate hematomi eemaldamine, nimmepunktsiooni). Ravimitest on ette nähtud antigeryorgic, dehüdratsioon, antihüpoksandid ja prožedendid.

Mõju

Närvisüsteemi üldine kahjustus (pea ja seljaaju) on prognostiliselt ebasoodsad. Pärast sellist üldist vigastust on peaaegu alati jääknähtusi ja / või tagajärgi.

Tagajärjed vigastuste selgroo (emakakaela osakond) hõlmavad järgmist:

• osteokondroosi ja skolioosi tekkimine;
• vähenenud lihaste toon suurenenud paindlikkuse taustal;
• Õlarihma lihaste nõrgenemine;
• pidev peavalu;
• purustatud väikesed motoorsed oskused (sõrmed käed);
• clubfoot;
• vegeth-veresoonte düstoonia;
• arteriaalne hüpertensioon.

Intrakraniaalsete üldiste vigastuste tagajärjed (20-40%):

HydrocePhalatus

Aju hüdrokesipala või vett nimetatakse sellise haiguse korral, kui seljaaju vedelik koguneb aju ventriinidesse ja selle kestade all ning selle akumulatsiooni edenedes. Hydrocephalus on kaasasündinud, st nakatumise ajal kannatanud naise tagajärjel nakatumise ajal või aju arendamise ja omandatud emakasisene rikkumine, enamikul juhtudel üldise vigastuse tõttu. Haiguse selge märk on lapse pea ümbermõõdu kiire kasv (3 ja rohkem cm kuus). Samuti on patoloogia sümptomid:

• intrakraniaalne hüpertensioon (beebi pidev želk, halb söögiisu, kaitsev ja muret);
• sphewing ja pikk avamine suur kevadel;
• krampide;
• püsiv unisus või hüpersaatevus;
• silmade ebaühtlane liikumine, nägemise arengu probleemid, squint;
• kuulamise probleemid (halvenemine);
• viskamine pea.

Selle haiguse tagajärjed on piisavalt rasked: intellektuaalse arengu, ajude, kõnede, kuulmise ja nägemise rikkumise viivitus, märkimisväärsed peavalud suurenenud intrakraniaalse rõhk, epileptilised krambid.

Intellektuaalse arengu logi

Viivitatud vaimset arengut võib põhjustada mitte ainult üldine vigastus, vaid ka muudel põhjustel (kohalolek, infektsioonid varases lapsepõlves, raseduse ja muu patoloogilise käiguga). Intellektuaalse arengu viivituse sümptomeid saab väljendada veidi ja ilmneda ainult enne kooli sisenemist (otsustamatus ja sulgemine, agressiivsus ja suhtlusraskused meeskonnas) või hääldatakse, kuni oligofreenia (kriitika puudumine, prosivaus, mälu brutohäired, ebastabiilne Tähelepanu, omandatud oskuste raskus: kleit ja löögi, tie paelad). Esimesed märgid viivituse vaimse arengu teenindamiseks: laps hilja hakkab pea hoidma, kõndima ja ütlema, et tulevikus on tal raskusi kõnet.

Netry-sarnased riigid

Sünnituse ajal ülekantud TSSi vigastuse teine \u200b\u200btagajärg on neuroositaolised riigid. Selle patoloogia sümptomid on järgmised:

• emotsionaalne labiilsus (nutmine, agressioon vastuseks kommentaaridele, depressioonile ja ärevusele, ärevusele), kuigi sellised lapsed on aktiivsed ja uudishimulikud, õppivad hästi;
• hüperaktiivsus kuni mootori puudusi, jätkusuutmatu tähelepanu;
• hirmud ja luupainajad;
• encers ja;
• väljaheite rikkumine (kõhukinnisus ja / või kõhulahtisus);
• higistamine kõrgendatud või kuiva nahaga;
• kiire väsimus, mis asendab erutust ja ärevust;
• närvis anoreksia (iiveldus ja oksendamine ilmuvad söögi ajal).

Epilepsia

Epilepsia peetakse üldise ajukahjustuse raskeks tagajärjeks. Sünnituse protsessi vigastuse tõttu kogeb lapse aju hapniku nälga, mis toob kaasa halli materjali rakkude töö rikkumise rikkumise. Nii epilepsia peamine ilming võib olla nii epilepsia peamine ilming ja täiendab teisi patoloogilisi tingimusi (Hydrocephalatus, intellektuaalse arengu mahajäänud, ajuhalsis). Loomulikult võib epilepsia põhjustada muid tegureid: peavigastused pärast sündi või täiskasvanutel, infektsioonide ja ajukasvajaid ja teisi.

Halvatus

Sisaldab suurt rühma neuroloogilisi seisundeid, mis ilmuvad ajukahjustuse tõttu poiss või raseduse ajal või sünnituse ajal (üldine vigastus). Kliinilises pildis on lisaks mootorihäirete, kõnehäirete, intellektuaalse arengu viivitus, epileptilised krambid ja emotsionaalsed häired. Patoloogia sümptomid hõlmavad järgmist:

• mootori viivitus;
• hiljem kadumise tingimusteta refleksid (näiteks haarata);
• kõnnakad rikkumised;
• liikuvuse piiramine;
• kõne rikkumised;
• kuulamise ja visiooniga seotud probleemid;
• convulive sündroom;
• vaimse arengu ja teiste mahajäänud.

Muu patoloogia

• Allergiliste haiguste arendamine (bronhiaalastma, neurodermatiit ja muu)
• Kardiovaskulaarse patoloogia arendamine

• lihaste atroofia;
• mitmesugune halvatus;
• füüsiline areng viivitus;
• emotsionaalne labiilsus;
• peavalud (intrakraniaalse hüpertensiooni tõttu);
• voodipõletik;
• krambid käed / jalad;
• kõne rikkumine.

Sünd - protsess on ettearvamatu, võib emale või lapsele kahjulikku mõju avaldada. Sagedamini nad läbivad ilma tüsistusteta. Imiku vigastusi sünnijärgsel täheldatakse umbes 20% juhtudest. Õigeaegne diagnoosimine, rikkumiste ravi lapse kehas aitab vältida tüsistusi või vähendada nende tagajärgi.

Esinemise põhjused

Üldine vigastus iseloomustab siseorganite, luude süsteemi, lapse pehmete kudede kahjustus sünnitusprotsessis. Põhjused jagunevad kolme rühma.

ROZNICA seisuga konditsioneeritud

• Tüsistused raseduse teisel poolel (prestal);
• Patoloogia emaka arendamisel (hüpoplasia - väikesed suurused, härrad);
• Tasiini ahenemine;
• Südamehaigused, endokriinsed häired jne. Süsteemihäired;
• Raseduse liigne;
• Ema vanus (kuni 18 - varajane pärast 30 - hilja korduva sünnituse eest - vanemad kui 35 aastat);
• Välised tegurid - ebasoodsad töötingimused, keeruline keskkonnaolukord, kahjulikud harjumused.

Loote

• Vale emakasisene asukoht;
• Malovodie;
• Suured puuviljad;
• Asfüksia sünnituse ajal;
• Ennetähtaegselt;
• Anomaaliad nabanööri arendamisel loote kirje;
• Patoloogilised häired arengus;
• Intrauteriinne hüpoksia;
• Ebaõige pea asend, kui läbivad üldised teed.

Tingimused möödumisel

• Kiire kas vastupidi, pikaleveninud;
• Valusad kokkutõmbed, düsikondi kujundatud emaka vähendamine;
• Muutus loote sünnitusarsti asukohas (pöörlemine);
• Emaka lõikamise võimsus on nõrk või tormine;
• Suur loote pea ema vaagna poolest;
• Sünnitusainete kasutamine;
• Loote eemaldamine seadme abil - vaakumiekstraktor;
• Keisrilõige.

Vastsündinute üldised vigastused esinevad sagedamini, kui esinevad mitmed tegurid. Enamikul juhtudel täheldatakse neid lastel keisriosade läbiviimisel.

Klassifitseerimine

Päritolu tõttu eristatakse kahte tüüpi sünnituse ajal tekkivaid vigastusi:

1. Mehaaniline, mis on saadud väliste mõjudega (pehme koe, luude süsteemi, liigestega);
2. Hüpoksiline - lämbumise põhjustatud hapnikupaberi tõttu. Asphyxia on kesknärvisüsteemi üldise vigastuse peamine eeldus vastsündinu.

Enamik mehaanilistest kahjustustest ilmneb lapse elu esimestel päevadel. Neid saab arsti poolt lapse esimesel kontrollimisel koheselt märgata. Asfüksia põhjustatud häirete tunnused võivad olla varakult (kuni 3 päeva elu) ja hilinenud (3 päeva pärast).

Pehme kudede vigastused

On kahte tüüpi:

1. Kahju, mitte elu ohtlik beebi: hõõrdumised (puuvilja mulli avamisel), lõigatud (tseesaarsektsioonidega), verevalumid, punetus. Neid koheldakse kiiresti, töödeldakse regulaarselt kohalike antiseptiliste vahenditega;
2. Tõsised kahjustused - lihaspuhkuste, sagedamini rinnamuutuv suvila. Tekivad sünnitusalade kasutamise või loote beerimi ennetamise tulemusena.

Lihaste lõhe avaldub valusa turse, saab diagnoosida esimesel inspekteerimisel rasedus- ja sünnitusosakonnas. Mõnikord muutub kahju mõne päeva pärast märgatav, avaldub.

Ravi on lapsele määratud, mis koosneb lukustusrullide määramisest, kuiva soojuse mõjust pärast paranemist läbi massaaži kursuse. Kui kahe või kolme nädala pärast ei toimu paranemist, määratakse operatsioon, kuid mitte varem kui lapse poolastane vanus.

Vigastus skelett

Bone-liigese süsteem on kahjustatud sünnitusarstide õigete ja ebaõigete toimingute tõttu. Kõige tavalisemad vigastused on kõige levinumad.

Luumurdumine clavicle

Luu vigastusi täheldatakse sageli periosteumi terviklikkuse säilitamisel. See avaldub piiratud tegevusega, nutt, valulik grimass, kui üritate käepideme passiivset liikumist kahjustada. Palpatsiooni ajal leitakse turse, heli, sarnane lumekristamisse, valulikkuse. Healing tekib siis, kui range sideme rakendatakse õlarihma ja käte kinnitamiseks 2 nädala jooksul.

Trauma õlaluu

Fracture on tavaliselt luu keskel või ülaosas, võib tekkida koe eemaldamine, mis ühendab liigese luudega, liigeste sidemete purunemise. Mõningatel juhtudel täheldatakse purustatud osade nihkumist, liigub liigese sisenemist. Kahju on moodustatud lapse ekstraheerimise ajal vaagna eelvaate abil.

Välismärgid - beebi hoiab keha lähedal asuva käe, see on deformeerunud ja sisse lülitatud. Paindumine on nõrgenenud, passiivsete liikumiste katsed põhjustavad valulikku reaktsiooni. Ravimiseks pannakse kinnitamise sideme krohv sidemed umbes 3 nädalat.

Reieluu vigastus

See tekib siis, kui loote ekstraheeritakse vaagna otsale jala sisemise pöörlemisega. Fracture väljendatakse luude osade tugevat nihkumist lihaste stressi tõttu, puusa turse, piiratud liikumistes. Sageli on vigastuse valdkonnas moodustumise. Laps näitab jala venitamist või fragmentide ühendamist järgneva fikseerimisega. Kangad paranevad kuu aega.

Kirsi vigastus

Võib-olla kolm tüüpi:

1. lineaarne murru;
2. depressiooniga deformatsioon;
3. lakkide osa eraldamine küljelt.

Esimesed kaks ilmuvad tangide kasutamisel. Kolmas on moodustatud siis, kui veri on tahke aju kesta või mehaanilise tihendamise all. Sümptomid avalduvad indulatsioonil - vastsündinute kolju luude deformatsioon on märgatav, krambid on võimalikud tugeva läbipainde tõttu aju mõju tõttu. Ravi ei ole vaja ravi, luumurdude lahing tekib iseseisvalt.

Kaela vigastus

See toimub selle liikuvuse tõttu, ebakindluse tõttu jämeda painutamise, keeramise, venitamise tõttu. Emakakaela selgrooge geneeriline vigastus vastsündinutel (kauplus) on moodustatud sünnitusainete, kiire sünnituse, suurte suuruste kasutamisel.

Selle tagajärjeks lapse võib olla: arengu hilinemine, kõneprobleemid, liikuvuse rikkumine, südame oht, kopsu-, nahahaigused. Natal vigastuse emakakaela selgroo võib viia närvilise häirete suurenenud erutuse, tegevuse vähenemine, tugev emotsionaalsus, agressiooni.

Spinna vigastused on CNS-i jaoks ohtlikud võimalikud kahjustused.

Peavigastused

See grupp hõlmab.

Geneeriline kasvaja

See on moodustatud pehmete kudede turse tõttu tugeva survega peaga (kui seal oli sidumine, sünnituse ajal näo eelvaade), tuharad (vaagna asukoha). Peavigastus ilmneb pikad, suured loote suurused, kasutades vaakumiekstraktorit. Märgid - Syushia, punased laigud. Ravi ei ole vajalik, kasvaja läbib mitu päeva iseseisvalt.

SUBAPAPONEWORK HEMORRHAGE

See on moodustatud pea tenduripea valdkonnas, seda võib täheldada kaela naha all. Avaldub turse, turse turse ja nape. On oht suurendada, nakkuse, aneemia verekaotuse tõttu jaundlid Bilirubiini taseme suurenemise tõttu. Enamik lapsi läbib ilma ravimiteta ravita 2-3 nädala jooksul.

Kefalohematoma

See ilmub vaskulaarse kahjustuse, vere kogumine koljude tajumise all tumedamate piirkonnas, harvemini - okulaarluu. Kõigepealt iseloomustab see elastsust, mis on märgatav lapse elu kolmandale päevale, kui üldine kasvaja muutub vähem. Asukoht on piiratud ühe luuga, ei kehti teiste valdkondade suhtes, erineb valututest. Kui parsing on tunda, on nahkvärv vildi, nahavärv kefalohematoomi valdkonnas ei muutu, see on võimalik punetus.

Esimesel ajal lapse elu, see võib suureneda, muutuda intensiivne. Vähenemist täheldatakse 15-20 päeva pärast, haridus on kahe kuu jooksul täielikult imendunud. Pinge, radiograafia on ette nähtud kõrvaldada võimaliku kahju kraani luude. Haridus täheldatakse harva, kolju kuju vigastuspiirkonnas muutub veidi. Terapeutilised meetmed on ette nähtud suure suurusega cheefalohematome'iga, ohustavad nende suurenemise (augustamine, geltimine sidemed, antibiootikumid).

Siseorganite kahjustamine

Tüüp on harva, esineb keerulise töövoolu, närvisüsteemi vigastuse. Maksa vigastused põrnad ilmuvad sagedamini. Nende märke täheldatakse 3 päeva pärast, lapse seisund halveneb järsult, sisemine verejooks. Kõhuõõnde sees on vedelik kogunenud, mis on märgatav ultraheliga, kõht on paisutatud, refleksid on halvasti avaldunud, oksendamine on võimalik, soole kokkutõmbumise puudumine, vererõhu vähendamine.

Teraapia sõltub sümptomite ilmingust, millel on raske sisemine verejooks, viiakse läbi hädaolukorra töötamine. Neejaalise neerupealiste vigastused vastsündinutel nõuavad hormonaalsete ravimite kasutuselevõttu glükokortikoidide normaliseerimiseks.

Närvisüsteemi vigastus

Nende hulka kuuluvad: intrakraniaalne üldine vigastus, tserebrospinaalkahjustus, närvisüsteemi perifeersete osade häired. Tõsised tüsistused, füüsilise, vaimse arengu rikkumised, epilepsia.

Intrakraniaalne vigastus

Intrakraniaalne üldine vigastus moodustub siis koe ja aju õõnsuste hemorraažide tekkeks. Sümptomid sõltuvad kahjustusest, võib täheldada:

• Äkiline vastsündinu heaolu halvenemine;
• Hüüdmise olemuse muutmine;
• Turse vedrud tremery;
• Rippuvad silmad;
• Termoregulatsiooni katkestamine (kõrge temperatuur, külmavärinad - värisemine);
• Refleksireaktsioonide vähendamine - mootor, imemiseks, neelamine;
• Lämbumise välimus;
• Krambiivsed riigid;
• Sagedane ühendamine, oksendamine.

Intrakraniaalne üldine vigastus on ohtlik hematoomi suurenemine, aju turse, lapse surma oht suureneb. Pärast protsessi normaliseerimist muutub lapse seisund stabiilseks, halvenemise korral tekib välistamine, pidev nutmine. Kaardi ajukahjustus võib põhjustada letargilise une, kooma.

Vigastus seljaaju

See on moodustatud selgroo tugeva venitamise või keeramisega. Ta ise on võimeline venitamata ilma lapse tagajärgedeta ja seljaaju, mis on kinnitatud seljaaju alumises ja ülaosas, ei ole. Sageli põhjuseks on kaupluse vigastus või rinna ülemise osa kahjustamine. Lõhe seljaaju koe võib olla terviklikkuse seljaaju veergu, siis patoloogia on raske diagnoosida, kaasa arvatud röntgenkiirte. Vastsündinute seljaaju vigastuse iseloomulik sünnituse ajal Sisaldab märke:

• Lihaste nõrkus;
• Peegeldavad häired;
• Lämbumine;
• Nõrk nutt;
• ANUS-i haigutamine.

Raske vigastuste korral on surm hingamispuudulikkuse tõttu võimalik. Sageli seljaaju kangast paraneb, lapse seisund paraneb. Ravi seisneb seljaaju veeru kinnitamisel ägeda voolu, diureetikumite, hemostaatiliste ainetega.

Närvisüsteemi perifeersete osakondade vigastused

Tekkida eraldi närvides, nende plexus, juured. Näo närvi vigastuste tõttu väheneb ühelt poolt lihastoonis vähenemine: silma avaneb, nasolabiaalne klapp kaob suu nurgas nihkunud või langetada. Tingimus läbib ilma meditsiinilise sekkumiseta 12-15 päeva jooksul. Närvisäestuse juured võivad mõjutada märke:

• Torticollis;
• Nõrgestatud lihased;
• Mõned refleksi reaktsioonide puudumine;
• Peadi ebaõige paigutus, jäsemed;
• Düspnoe;
• Naha ja limaskestade kokkuvõte.

Diafragma närvi kahepoolse kahjustustega ei saa vastsündinud hingata, surma esineb pooltel juhtudel.

Diagnostika

Lastel esimesel elunädalal sünnituse ajal saadud vigastuste tuvastamiseks kasutatakse meetodeid:

• Visuaalne kontroll;
• Palpal;
• Ultraheli, kaasa arvatud juhid, siis, kui kahtlustatakse intrakraniaalset geneerilisi vigastusi;
• Röntgenkiirte;
• MRI, CT;
• Refleksi analüüs;
• Seljaaju vedeliku tormine;
• Aju elektrilise aktiivsuse uurimine elektroencefalograafia abil;
• Verekatsed.

Vajadusel kinnitage diagnoosi neurokirurgia, oftalmoloogia, traumatoloogia spetsialistide konsulteerimiseks.

Hoolduse omadused

Geneeriliste vastsündinute vigastuste ravi toimub haiglaravi tingimustes, vajadusel kantakse ema ja laps kirurgilisele osakonnale. Õdede hooldus lapse eest, ta jääb haiglasse taastamise või taastumise aste, mis võimaldab teil maja lapse eest hoolitseda.

Komplekssete üldiste vigastuste korral söödetakse ja vitamiinid on ette nähtud lapsed, vitamiinid, preparaadid kardiovaskulaarsete haiguste, närvisüsteemi, füsioteraapia, meditsiiniliste massaaži kursuste raviks. Vaja on regulaarset vaatlust lapsearstiarmi.

Kui lapsel on intrakraniaalne geneeriline vigastus, kantakse see haiglasse, tõsiste tüsistuste juuresolekul täheldatakse lapse erialadel. Raskete tagajärgede puudumisel tühistatakse imikud pärast kliinilise pildi parandamist, uurib ta regulaarselt keskust neuroloogi.

Tõsiste vigastustega, mis mõjutavad närvisüsteemi, vajab laps pidevat hooldust ja tähelepanu. Vanemad kasutavad sageli lapsehoidja abi meditsiinilise haridusega, mis täidab vajalikke meditsiinilisi üritusi.

Ärahoidmine

Soovitused aitavad vähendada sünnide vigastuste ohtu:

1. Raseduse planeerimine esialgse uurimisega;
2. Olemasolevate haiguste ravi, eriti krooniline ravi;
3. Külastuste piiramine ülerahvastatud kohad gripiepideemia ajal, nohu vähendada nakkuse riski;
4. Ravimite vastuvõtt alles pärast arstiga nõustumist;
5. Tasakaalustatud täieõiguslik dieet, tervislik eluviis mitu kuud enne rasedust ja loote röstimise ajal;
6. Registreerimine günekoloogilises kontoris varajastes perioodidel, korrapärased külastused ja vaatleja arsti soovituste täitmine;
7. Sünnituse ajal sünnituse ajal sünnituse, õige köha käigus.

Enamik üldisi vigastusi ei ole lapse elule ohtlikud, nad ei ole vaja ravida: keha suudab iseseisvalt taastuda. Rasketel juhtudel on vaja pidevalt jälgida arstid kitsas spetsialiseerumine ja nende soovituste järgimine.

Sünnid ei tule alati hästi ema ja lapse jaoks. Erinevatel põhjustel võib kohaletoimetamise protsessi käigus tekkida geneerilised vastsündinute vigastused - selgroo kahjustamine (sagedamini kui emakakaela), pead, luud, siseorganid. Sellise patoloogia diagnoosimine ja ravi, kui vastsündinute üldine kahju peaks olema õigeaegne, piisav. Vastasel juhul on tagajärjed võimelised saama kõige tõsisemaks - probleemidest luure ja füüsilise puudega lapse surma.

Sünnituspraktikas tähendab sünnituse vastsündinu vigastuse all organite terviklikkuse rikkumine, lapse skelett, mis on põhjustatud mehaaniliste jõudude mõjust. Perinataalne patoloogia on laialdaselt levinud ja väga oluline probleem: Vigastuste erineva raskusega diagnoositakse 11% imikutest, mis ilmus valguses. 50% juhtudest kombineeritakse need sünnituse ema vigastustega, sealhulgas suguelundite purunemisega fistula moodustumise.

Üldise kahju klassifikatsioon

Tingimulikult on kõik sünnituse traumaatilised lüüasaamid jagatud:

• mehaaniline (kokkupuute tõttu väljastpoolt);
• hüpoksiline hüpoksiline (lapse mehaanilise mõju tõttu tekib hüpoksia, mis on põhjustatud ZNS vigastusest).

Vastsündinutel võib üldine vigastus mõjutada keha erinevaid piirkondi. Sõltuvalt selle asukohast on selline klassifikatsioon:

1. Luu trauma, liigesed. See hõlmab kõiki pragusid, reieluude, klaviaalsete, õlgade, pea luud jne.
2. Pehmete kudede elamine. See on nahale kahjustus, lihased, geneeriliste kasvajate välimus, kefalohemaad.
3. Sisemine vigastus. Kontsern hõlmab hemorraagia mis tahes kõhukelmeorganitele.
4. Närvisüsteemi vigastus või närvipunkti kahjustus, pea, seljaaju.

Viimane rühm on jagatud järgmistesse vastsündinute vigastuste liikide liiki sünnituses:

• intrakraniaalne üldine vigastus;
• vigastuse perifeerse närvisüsteem;
• seljaaju vigastus.

Intrakraniaalne üldine vigastus hõlmab subduraalset, intravenootseid, subarachnoidi, epiduraalsete verejooksuga.

Lisaks aktsepteeritakse üldiste vigastuste liigid diferentseeritud vastavalt sünnitusabi vastutuse astmele:

1. Spontaanne. See esineb keeruliste või tavaliste sündide puhul arstist sõltumatutel juhtudel.
2. Sünnitusabi. Ilmub ämmaemandate tegevuse tõttu, kaasa arvatud õigus.

Generici vigastuste põhjused

Paljudel viisidel on üldine vigastuste tõttu tingitud raseda naise kuulumisest riskirühmale konkreetse näitajaga. Niisiis on sünni tulemustel märkimisväärne mõju tulevase ema vanusele. Esimese kohaletoimetamise optimaalne vanus on 20-25 aastat, kuna kroonilised haigused, ajaloo abordid sellistel naistel on palju väiksemad. Sünnituse tagajärjed võivad olla seotud ema ja lapse vigastusega, kui nad jõuavad vanuses üle 30 aasta jooksul (raseduste puhul - üle 35-aastaste).

Perinataalse patoloogia esineb sagedamini selliste riskitegurite juuresolekul:

• ebaõige loote asukoht sünnitusel;
• kliiniliselt anatoomiliselt kitsas ema vaagna;
• suured puuviljad või tema keha väike mass;
• looduse emakasisene hapniku nälgimine;
• enneaegne, ülekantud lootele;
• tööjõu tegevuste nõrkus;
• kiire sünnituse;
• loote arendamise väärarengud, näiteks Hydrocephalatus;
• luu vigastused rasedatel naisel ajaloos.

Emade haigusi mõjutab negatiivselt sünnituse laadi ja südame, laevade, diabeedi, günekoloogiliste häirete, samuti raseduse tüsistuste (geesoosi, multi-tee, platsenta eraldumise tüsistusi). Vastsündinute üldised vigastused tekivad sageli sünnitusvahendite ja hüvitiste ebamõistliku kasutamise tõttu (hädaolukorra tseesaarde sektsioon, nipperid jne). Tavaliselt ilmneb tõsine kahju lootele (näiteks raske intrakraniaalne vigastus), kui mitmete ebasoodsate tegurite kombinatsioon, mis suudavad põhjustada rikkeid biomehaanika toimimise seaduse biomehaanikas.

Mehaaniliste üldiste vigastuste otsene põhjus on loote keeruline käik, eemaldades selle vaakumiga, tangidega. Hüpoksilised vigastused tekivad siis, kui lämbumine (hapniku voolu ägeda otsa) või pikaajalise hapnikupakendiga lapse kudedes kogunevad süsinikdioksiidi kogunemine. Nende põhjused on seotud naabri nabanööri pingutamisega, mis koguneb lima suus, keele lääneosas, mis on registreeritud kohaletoimetamise protsessi rikkumise taustal, kuna ämmaemandate tegevuste anomaaliate tõttu .

Üldised vigastused keisriosaga diagnoositakse kolm korda sagedamini kui sünnituse ajal. See esineb peamiselt tingitud "mõju pankade": koos kunstliku eemaldamisega beebi emaka oma keha taga, negatiivne emakas surve moodustub. Selle tulemusena takistab loodud vaakum lapse normaalsel toodangul ja kirurg peab tegema märkimisväärseid jõupingutusi vastsündinu välja tõmmamiseks. Selle tulemusena esinevad sageli emakakaela selgroo vigastused, eriti enneaegsetes lastel, kellel on nõrgenenud luud ja sidemed.

Vastsündinute üldiste vigastuste sümptomid

Kohe pärast sündi, kliiniline pilt perinataalse patoloogia võib olla väga erinev pärast teatud aja jooksul. Allpool on toodud vigastuste peamised märgid tüübi järgi, mis tuvastab neonatoloogi esimese lasteuuringu tulemusena.

Pehme kudede vigastused

Nad kahjustavad nahaaluskoe, naha ja lihaseid. Nende hulka kuuluvad mitmesugused abrasioone, verejooksud ja enamik neist ei ole ohtlikud ja paranevad pärast kohalikku ravi. Lapse tagajärjed võivad lihavigastuse korral olla raskemad. Kõige sagedamini mõjutab üldised vigastused rinnakivitatiivse pikkusega lihaste, milles kiud võivad tekkida. Sümptomid patoloogia - hematoomi välimus kahjustuse valdkonnas, samuti tihendid, järsult valus kui tunne. Mõnikord ilmuvad need märgid alles pärast lapse heakskiidu rasedus- ja sünnitushaigla ja sel juhul nad on peaaegu alati kaasas kõrvalekalded kaela normaalses asendis (Krivoshoy või pea tent ühes suunas, kus lihaste on katki).

Teine pehmete kudede vigastus on kefalgematom. See on veri ületamine pea juhi kuritarvitamise all (sagedamini pimedas). On vaja eristada seda patoloogia üldisest tuumorist - naha turse ja selle all asuv kiud, mis tekib piirkonna tugeva kokkusurumise tõttu. Mõlemad tüüpi patoloogiad peidavad üksi, nii et laps ei vaja ravi.

Skeleti vigastused

Kõige sagedamini esineb emakakaela selgrookahjustusi, mis on seotud mehaanilise ülekoormusega sünnitusel. Emakakaela selgroo selgroolüli on kõige habras, nii üsna haavatav. Kõige tavalisemad kaela vigastused:

• liigne tõmmates;
• fopommide all
• headide kate, kaela.

Tõsi dislocations on äärmiselt haruldased ja sellise patoloogiaga lapsed surevad peaaegu kohe. Liigeste ja luude vigastuste hulgas täheldatakse ka luumurrud (sagedamini - Clavicle'i luumurdumine ilma nihkumiseta, harva - õla, reieluu luumurdumine). Luumurde märgid:

• turse;
• verevalum;
• kahjustuse valulikkus;
• lääkide piiramine liikuvus;
• nutt beebi passiivse liikumisega käega, suu;
• soovitud reflekside puudumine;
• luu hankimine;
• luu deformatsioon.

Tavaliselt on kõik sarnaste vigastuste tagajärjed pöörduvad, nii et laps ei pea olema kokku lepitud.

Sisemised vigastused

Sellised vigastused ei ole sagedased nähtus. Enamikul juhtudel kahjustab kahju maksa, neerupealiste, põrna. Nende elundite hemorraagia ei näita esimest 2 päeva, kuid hiljem on lapse seisundi järsk halvenemine:

• vahe hematoom;
• verejooksu piirkonna suurenemine;
• aneemia;
• kahjustatud elundi töö ebaõnnestumised;
• puhitus;
• ultraheli - vedeliku olemasolu kõhukelme;
• tugev lihaste hüpotensioon;
• reflese rõhumine;
• soole rike;
• vererõhu vähenemine;
• oksendamine.

Tagajärjed ja prognoos sõltuvad vigastuste raskusest. Kui vastsündinud ei sure kohe, määratakse prognoos, kuidas vigastatud asutus on oma funktsionaalsuse säilitanud. Näiteks pärast neerupealiste kahjustamist esineb laps kõige sagedamini nende organite kroonilise rikke.

Närvisüsteemi vigastused

CNS-i kahjustusi peetakse üldiste vigastuste kõige tõsisemaks. Eriti ohtlik peadi vigastuse eluiga kaasnevad intrakraniaalsed verejooksud, mis on tingitud mehaanilisest mõjust ja hüpoksiast. Kliiniline pilt sõltub suuresti sellest, kus hemorraagia on lokaliseeritud ja mil määral aju ringlus on katki. Põhilised sümptomid:

• stupor;
• silmade laiendatavus;
• jäikus ocki lihaste;
• reflese rõhumine;
• imemise võimatus, neelamine;
• lämbumise krambid;
• krampide;
• rodnichkovi turse;
• treemor;
• silmade häired;
• oksendamine;
• turse;
• suurendada kehatemperatuuri.

Kui hematoom suureneb, muutuvad kõik ülaltoodud sümptomid veelgi väljendunud ja vastsündinu saab minna kellele. Tavaliselt sureb poiss tõsise verejooksuga elu esimestel päevadel.

Teine raske vigastuse närvisüsteemi kahjustusi on seljaaju kahjustus. Kõik vastsündinu seljaaju seljaaju segmendid on hästi venitatud, kuid nende kanalis asuv aju on fikseeritud allpool ja peal, seetõttu vähem pühendatud. Kõige sagedamini leidub seljaaju lüüasaamist emakakaela selgroo või ülemise grupny osakonnas. Mõnikord seljaaju saab katki nähtava selgroolülite terviklikkust, mis on väga problemaatiline, et avastada isegi röntgenkiirte uuringute ajal. Selle tüübi perinataalse patoloogia sümptomid:

• nõrk nutt;
• refleksete rikkumine;
• lihaste hüpotensioon;
• madal motoorne aktiivsus;
• letargia;
• põie venitamine;
• hingamisteede häired;
• liikumisjäsemete rikkumine.

Laps raske vigastusega seljaaju võib surra hingamisteede rikke, kuid sageli patoloogia aeglaselt reserved ja seisund lapse paraneb. Enamikul juhtudel jäävad esimese või elu jooksul erinevad neuroloogilised häired.

Perifeerse närvisüsteemi vigastustel on närvide või närvi plexuste juured kahjustatud (sagedamini - näo-, õla, diafragmaali mediaannärvi). Sümptomeid vähendatakse pea, kaela, jäsemete, spontaannete liikumiste piiramise ebanormaalse asendiga, lihaste hüpotensiooni piiramise, reflese osa puudumise, õhupuuduse puudumise, tsüanoosi, rindade kokkuhoiu. Kui ravi algas kohe pärast sündi, tuleb enamikul juhtudel taastada taastumine. Mis diafragmaalse närvi kahepoolsete paedega, vastupidi, surm on pooltel juhtudel registreeritud.

Pediaatrilises praktikas on palju olukordi, kui üldine vigastuse tagajärjed leidub pärast lapse või mõne kuu möödumist pärast sündi. Sümptomite vigastus võib olla:

• nõrk lihastoon või hüperton;
• madal aktiivsus;
• liikumise puudumine ühes jäsemetest;
• käte tõmblemine, jalad;
• suutmatus hajutada jäsemeid;
• sagedane nutt ilma põhjuseta;
• nõrk imemiseks refleks;
• toidutorustikust suust;
• pidev liitumine;
• naha palltede;
• tõestav keel;
• söötmise fekaalid, uriin;
• magada lõksu peaga;
• ajastus reguleeritud oskuste täitmata jätmine (ei istu, ei lähe jne).

Pärast eluaastat võivad üldised vigastused ilmneda sellise kliinilise pildina: peade ebanormaalsed suurused, sagedased hüsteerivad, nutt, hüperaktiivsus, inhibeerimine, luu- ja lihaskonna süsteemi, vaimse kõrvalekaldete häired, erinevad pikkused jäsemed, krambid, pareesid. Tuleb meeles pidada, et ainus abi varajane apellatsioonkaebus aitab lapsel saada täieõigusliku ühiskonna liikmeks või parandada oluliselt selle seisundit.

Vastsündinute vigastuste tagajärjed ja tüsistused

Vigastuse tulemusena sureb laps sageli esimestel päevadel pärast sünnitust. Kui poiss säilinud, sõltub tema tervis tulevikus tugevalt ravi raskusest ja ravi piisavusest. Varasema vanuse tagajärjed võivad ilmneda füüsilise, vaimse arengu, allergiate vormis, allergiate, väliste haiguste haiguste, entide haiguste haiguste, intrakraniaalse rõhu suurendamisega. Niinimetatud psühhooria sündroomi ilminguid diagnoositakse sageli intellektuaalse rikke, krambid, neuroos, krambid, oligofreenia jne. Sageli arenevad need patoloogiad aju hüdrokesi taustal.

Üldise vigastuse diagnoosimine

Üldte vigastuste tuvastamise meetodite hulgas, mida kasutatakse nii perinataalsel perioodil (kuni 7 päeva pärast sündi) ja esimesel eluaastal ja vanematel:

• vastsündinu kontroll;
• pea, kaela, jäsemete palpeerimine;
• Ultraheli ja radiograafia;
• MRI, CT;
• funktsionaalsed testid;
• konsulteerimine kitsaste spetsialistidega.

Vastsündinute üldiste vigastuste ravi

Nahakahjustused vajavad nakatumise vältimiseks kohalike antiseptikumite (joodi, alkoholi) töötlemist. Reeglina tervete vigastuste paranevad 5-10 päeva pärast sünnitust. Lihaste vaheaegu ja hematoomid töödeldakse lapsele korrigeeriva positsiooni andmisega, jäsemete vale asendi kõrvaldamine, pea, kaela, füsioteraapia nimetamise, massaaži, erinevate resorptsioonravimite kasutuselevõtu. Mõnikord vajab beebi esimesel poolel geneeriliste lihaste vigastuste kirurgilist korrigeerimist.

Kui luumurdude, standardravi teostatakse, sealhulgas:

• langesi immobiliseerimine Langetiga, Dzo-sidemetega;
• tihe swaddling;
• tõmmake välja (veojõud);
• füsioteraapia;
• massaaž.

Sünnituse sisemised vigastused eeldab iga sündroomi käsitlemist eraldi, samuti hemostaatravi läbiviimist. Neerupealiste lüüasaamise korral viiakse läbi hormonaalne ravi, kusjuures hemorraagia fookusega fookuste vaheaegadel on vajalik kiireloomuline operatsioon. Tulevikus võib laps vajada elukestvat ravi hormonaalsete ravimitega, kuid sageli on lapsed rahuldavad.

Aju vastu võitlemisel võivad ravimeetodid olla sellised:

• alajagul torke vere pumpamiseks, mis pidurdasid aju arteritest;
• resorptsiooni, diureetiliste ravimite kasutamine;
• ajuoperatsioon (manööverdamine);
• ravi antibiootikumidega (aju kestade põletiku arendamisega).

Seljaaju vigastustes vähendatakse ravi kahjustuste, valukrake, dehüdratsiooniravi immobiliseerimiseks hemostaatiliste ravimite, vitamiinide kasutuselevõtule. Pärast ägedate sümptomite eemaldamist, füsioteraapiat, massaaži, võimlemist, mitmesuguseid ortoresisi kandvaid ravimeid, koe regenereerimise kiirendajate ravi jne. Sarnaseid ravimeetodeid soovitatakse lapsele ja närvi perifeerse närvisüsteemi kahjustuste ajal.

Vastsündinute üldiste vigastuste ennetamine

Kahjuks on võimatu täielikult vältida üldisi vigastusi. Kuid selle tõenäosuse vähendamiseks peaksid särava patoloogia riskirühmadest õigeaegselt identifitseerima rasedad naised õigeaegselt perinataalse patoloogia riskirühmadelt, rakendaksid kompeksid erinevaid tehnikaid ja manipulatsioone sünnituses. Naine on soovitav raseduse planeerimiseks enne krooniliste haiguste ravimist või korrigeerimist, samuti raseduse taastamiseks aega.

Generatsiooniprotsess on üsna ettearvamatu ja võib lõpetada komplikatsioone nii ema kui ka lapse jaoks. Mõned neist tüsistustest on üldised vigastused.

Mis see on?

Vastsündinute üldised vigastused kutsuvad tööjõu käigus tekkinud patoloogilisi tingimusi, milles vastsündinu kahjustab kudede või organite poolt, mille tulemusena nende funktsioone rikutakse.

Sünnieelse vigastusega häirib vastsündinu keha põhisüsteemide töö

Vigastuste liigid

Kõik sünnituse vigastused on jagatud:

1. Mehaaniline. Need on luumurrud, peavigastused, üldised tuumorid, erinevad hemorraagiad, seljaaju vigastused ja kesknärvisüsteemi vigastused, cheefalohematomes, emakakaela selgroo vigastused, närvide kahjustamine, kraniaal- ja ajukahjustus ning muud patoloogiad.
2. Hüpoksiline. Neid esindab aju sisemiste elundite ja -kudede kahjustusi, millele üldise protsessi käigus hypoksia ja asfüksia viib.

Cardiotocography - üks loote emakasisese hüpoksia varajase diagnoosi meetodeid

Sõltuvalt kahjustuse lokaliseerimisest eristatakse vigastused:

• Luud.
• Pehmed kangad.
• Närvisüsteem.
• Siseorganid.

Sagedased põhjused

Mehaaniliste geneeriliste vigastuste tekkimiselereageerivad takistused loote edendamisel naiste üldistel teedel.

Põhjus hüpoksiliste vigastuste ilmumise See on hapniku juurdepääsu täielik või osaline lõpetamine lapsele.

Kesknärvisüsteemi või väikelapse värdja või ajukahjustuse lüüasaamine - üks kõige levinumaid sünnituse probleeme

Eelsooduvate tegurite suhtes lapse vigastuste oht sünnituse suurenemise ajalLisage:

• Suur loote kaal.
• Lapse enneaegseisund.
• Kitsas vaagna rase.
• Ema vaagna vigastused.
• Eksiarvamus.
• Eakate vanuse ema.
• Sünnituse kiiruse protsess.
• Kohaletoimetamise protsessi karmistamine.
• Sünnituse stimuleerimine.
• Keisrilõige.
• Kasutage sünnitusabi kasu ja seadmeid.
• Ülekankus.
• Krooniline hüpocia loote.
• Probleemid nabanööriga (peitmine, väike pikkus).

Üksikasjalik selgitus, sest sünnieelne vigastused toimuvad poiss, vaata video:

Sümptomid

• Kõige tavalisemad sünnituse vigastused esitatakse. lapse pea pehmete kudede turse, mida nimetatakse üldiseks kasvajaks. See näeb välja nagu vastsündinu pea väike turse. Sellise turse korral võivad lapsed olla ka verejooksud väikeste punktide kujul.
• Kefalohematoomi avaldub poiss peaverejooks. See tekib naha nihkumise tõttu ja laevade purunemise tõttu, mille tulemusena on veri kokku pandud kraniaalluude periostepiga. Kasvaja ilmub kohe pärast tarnimist ja kahe esimese või kolme päeva jooksul selle suurust suureneb.
• Lihaste verejooksud ilmuvad sageli kaelapiirkonnas(Rinnajoones-mastikoidlihastes) ja näeb välja väikese suurusega tiheda tiheda moodustumise (näiteks väärtuse mutri või suurusega väärtusena).
• Luude luumurdude seas on kõige sagedamini klapp (sageli paremal) ilma ümberpaigutamiseta.Sellise vigastusega, kui märkige vastsündinu keha purustatud klambri, turse, Hoarfrosti ja valulikkuse asetamisel. Palju harvem on reieluude või õla luumurrud. Nendega on liikumised jäsemetes võimatu, nende letargia ja valulikkus täheldatakse.

Hematoomi vastsündinu juht

• Närvid võivad olla kahjustatud ja hüpoksia tõttu ja mehaanilise vigastuse tõttu. Närvide kõige sagedasem probleem on näo närvi lüüasaamine.Õla plexusele on sageli kahju.
• Kaardi-aju üldine vigastused Võib olla erinev raskusaste. Raske, laps saab hukkub esimestel päevadel või isegi tundide pärast sünnitust. Ka raske vigastuste korral on võimalik närvisüsteemi kudedes orgaanilised muutused võimalikud, väljendub paralüümid, paras, vaimse alaarengu areng. Kohe pärast sünnitust võib laps välja töötada krambid, imemiseks refleksi rõhumine, hingamisprobleemid, tugevad nuttavad, käte ja jalgade treemor, unetus ja muud kesknärvisüsteemi sümptomid. Järgmisena muutub laps aeglaseks, tema nutma ja lihaseline toon on nõrgenemine, nahk on kahvatu, laps magab palju, see imeb halvasti, jerks palju.
• Sisemised vigastusedteiste vigastuste liikide sagedased ja alguses pärast tarnimist ei ilmne tavaliselt. Laps on kahjustada neerupealiste, põrna või maksa. Kullude seisund süvendab kolmanda viienda eluaastast, kui kahjustatud elundi hematoom on katki, mis toob kaasa sisemise verejooksu ja aneemia.

Mõju

Kahjustuse kaal ja ravi õigeaegsus ning valitud ravi õigsus mõjutab üldiste vigastuste prognoosi. Kui laps anti õigeaegselt õige diagnoosi ja hakkas kohe töödelda, 70-80% juhtudest taastub täielikult.

Väikesed ohtlikud kahjustused pehmete kudede ja luude suhtes.Üldine kasvaja kaob tavaliselt ühe või kahe päeva jooksul ilma lapse keha tagajärgedeta. Väike kefalohematoomi imendub 3-7-nädalase elu ilma ravita. Kaelalihaste hemorraagia tõttu ilmub Krivoshoy Millises pruntide pea toetub hariduse poole ja lõug suunatakse vastupidises suunas. Seda seisundit kohandatakse spetsiaalse massaažiga.

Kahjustuste mõju siseorganitele mõjutavad hematoomi kogust. Samuti on oluline, kui oluline on mõjutatud elundi funktsioon. Näiteks suur hemorraagia neerupealistes paljudes lastes põhjustab nende näärmete kroonilise ebapiisavuse arengut.

Hüpoksiliste vigastuste mõju sõltub perioodi kestusest, millal lapsel hapnikku puudus. Kui selline periood oli pikk, on võimalik tõsine viivitus aju närvirakkude surmast põhjustatud intellektuaalse ja füüsilise arengu viivitus. Lapsed võivad tekkida aju tserebral, hüdrotsefaal, krampide rünnakud, närvikahjustus, entsefalopaatia ja muud patoloogiad.Mis keskmine aste hüpoksia, noorukitel on võimalik välimus suurenenud väsimus, peavalud, pearinglus, probleemide asend.

Mis hüpoksia on ja kuidas seda vältida, vaadake järgmist krundi:

Teraapia

Enamikel juhtudel Generic vigastused diagnoositakse haiglas, kui laps määrab kohe vajaliku ravi. Kui luumurrud on kahjustatud ala immobiliseeritud. Tõsise seisundiga toidetakse laps läbi sondi ternespiimaga, mis kasvab ema.

Raske aste hüpoksia, ravi beebi teostatakse tingimustel taaselustamise vastsündinute

Vigastuste ravis sõltuvalt kahjustuste liigist, anumate ja südamete ravimitest, CNS-i, hemostaatiliste ainete, hapnikuravi, vitamiinide ja glükoosi süstimist.

Välimus lapse ei lähe alati sujuvalt. Tulenevalt asjaolust, et põlvkonna protsess on ettearvamatu sündmus, võivad ema ja lapsel olla probleeme ja seejärel sisemiste elundite, skelettide, pehmete kudede kahjustustega seotud vastsündinute tekitamisega seotud vastsündinute vigastusi. See on väikese organismi vastus suurenevatele häiretele.

Sünnituse kulgu on võimatu ennustada. Kaasaegne diagnostika ja kogemused sünnitusarstid võimaldavad minimeerida keerulisi, planeerimata olukordi ja proovida teha kõik võimalik vältida tõsiseid vigastusi väikestele patsientidele.

Põhjused

Protsessi käigus on palju põhjuseid ja tegureid. Generic vigastuste statistika kohaselt eristatakse 3 põhirühma:

• ema patoloogiatega seotud trauma;
• kõrvalekalded raseduse ajal ja loote arendamisel;
• loodusliku voolu ja sünnituse omadused.

Ema patoloogiate hulka kuuluvad raseduse vanus, naissoost haiguste olemasolu, kardiovaskulaarse süsteemi rikketus, kitsas vaagna läbipääs, raseduse tähtaeg sünnituse alguses jne.

Enamasti on üldiste vigastuste peamine mass raseduse ajal kõrvalekaldeid ja loote moodustumist. Nende välimus viib lapse beric prognoosi, selle suuruse, lühikese aja jne

Kohaletoimetamise protsessi ebaharilik käigus põhjustab vigastuste tekkimist, nende kiiret, vajadust stiimuli intensiivse või intensiivse üldise tegevuse järele. See muutub vastsündinu mehaanilise vigastuse põhjuseks sünnitusabi seadmete ja tööriistadega, arstide ja meditsiinitöötajate ebapädev käitumine.

Sünnituse ajal esineb sageli mitmete tegurite ühendit, mis rikuvad protsessi regulatiivset biomehaanikat ja põhjustavad üldise vigastuse.

Vaated

Vastsündinute üldised vigastused tunnustavad tüübi järgi:

• südame aju-aju - keeruline kahju konstruktsioonide aju või luud lapse kolju, mis põhineb raskusaste, mis viib surma või raske puude. Eriline oht on ühendada fekaalide akumuleeruvate osakeste (aspiratsiooni) ja pika puuduse akumuleerumise ühendamine lootele hapniku (hüpoksia). Suurim osa lapse keha on pea ja generic kanali lapse läbimisel allutatakse see suurima koormuse ja surve all. Kuid luude ümberkujundamise, pehmuse ja paindlikkuse tõttu on nad üksteise peale asetsevad ja seega toovad kaasa ulatuse vähenemise. Üldine peavigastus võib esineda geneeriliste kanalite pigistamisest, mis põhjustab aju koekahjustusi;
• sisemiste elundite kahjustus esineb sageli surve või kokkupuute korral lootele. See toob kaasa purunemise või põrna, maksa, neerupealiste ja muutub põhjuseks sisemise madala tõusu verejooksu;
• kahju pehmed kuded - naha kahjustamine ja nahaaluse kiud. Generic kaela vigastus (Krivoshoya) tekib siis, kui rinnakuhutavat voodi sarnane lihas on kahju;
• hemorraagia periosteumi all (kefalohematoom) esineb pea liikumise etapis tootja vaagna kitsas kohas, kui naha nihkub kolju ja nahaaluste vaheaega. Vere kogunemisest moodustub kasv, mis suureneb 3 päeva jooksul;
• kahju skelett on reeglina arstide viga. Sageli tekib see luumurdude luumurd või jäsemed skeleti vigastuse vastsündinute, samuti liigeste nihke reie või õla (dislocations). Võimaliku õla, kiirguse või reieluu luumurdu;
• kesk- ja perifeerse närvisüsteemi kiindumus põhjustab emakakaela selgrooge üldise vigastuse. Sellisel juhul osutub seljaaju ja kesknärvisüsteemi kärud. Näonärvi läbisõidul esineb selle pika pigistamine. Diafragma parees tekib tingitud tööriistade kasutamisest ja loote ajal asfüksia jne.

Sümptomid

Skeleti luude vigastamise ajal ilmneb vastsündinu turse ja turse vigastuse kohas. Luu fragmentide lõikamisega ilmneb lisaks turse piiratud osa liikumine või lähedal asuva ühise toimimise rikkumine. Vigastatud lapse jäseme liigutamisel on äge valu sündroom. Õla, kiirguse või reieluu luumurdude puhul iseloomustab ägeda valu reaktsiooni visuaalselt märgatav muutus vigastatud osa pikkuses, turse.

Pehme kudede kahjustamise korral ilmuvad visuaalselt märgatavad hematoomid, haavad haavad.

Siseorganite kahjustuste korral on sümptomid nähtavad 4-5 päeva pärast manustamist. Tänu sisemise verejooksu, hüpotensiooni lihaste tooni, soolestiku takistuse vähenenud vererõhk, on soolestik, jeeping ja oksendamine.

Emakakaela selgroo või seljaaju vigastuste ajal ei ole spetsiifilisi sümptomeid, see on lihtsalt visuaalselt märgatav. Võite ennustada hälve vähendatud reflekse lastel (neelamine, imemiseks), lihastoonide hüpotensioon, lühendamine või kaela pikenemine. Osakonna lihased on intensiivsed ja kui saidi palpatsioon, laps on märgatavalt mures, nutma, muudab näoilmeid.

Diagnostika

Ilmmisjärgsete vigastuste diagnoositud kaasaegsete meetodite abil, mis on valitud, sõltuvalt vigastuste liigist, lastearstide, traumatoloogi, sünnitusarmi soovitusel.

Diagnostika sisaldab:

• et tuvastada veresoonte verevoolu rikkumised ja seljaaju kestade terviklikkus - selgroo ja aju laevade neurosonograafia ja dopplerograafia. Head ja selgroo vigastus, luumurrude luumurdude luumurrud - nimmepunktore (nimmepunktuur), radiograafia ja MRI;
• chephohemaadi raames soovitatakse diagnoosi tuvastada nakkushaiguste (PCR) põhjuslikud ained;
• siseorganite kahjustuste osas määratakse ultraheli ja röntgenkiirte uurimine.

Ravi

Sünnituse madalate riskide tekkimiseks on ema looduse võtnud kõik vahendid, et vältida ema ja lapse vigastuste ja tüsistusi. Ma saatsin beebi elastsete luukudede ja looduslike amortisaatoritega, et see oleks selle ümberkujundamine, sobima ema kitsaste üldiste kariloomadega. Kuid mõnel juhul on ravi vajavaid ebaõnnestumisi.

Articular vigastuste või nihe luumurrud kasutada disaini venitada jäsemete ja ajutiselt parandab neid. Võime taastada luukoed lastes on märkimisväärne, nii et väga kiiresti uuendatud. Mõnes episoodides on piisavalt tihedat riietust ja teistes on kuivamine. Vigastuste mõju kõrvaldatakse massaažiga, elektrilise stimulatsiooni, LFC-ga. Luumurdude ravis on lapsed tingimata laste traumatoloog.

Kui cheefalohematomes, väheneb ravi väikese patsiendi jälgimiseks. Tavaliselt läbib trauma iseseisvalt ja ilma tüsistusteta, ei jäta jälgi ja ilma lapse välimuse muutmata. Kuid praktikas on juhtumeid, kui subkutaansed hematoomid kasvavad jätkuvalt, tekib see lastele eelsooduvatel lastel. Haigus asetatakse geenidesse ja tekib tingitud vitamiinide k, C, R. beebi puudumisest tutvustab hemostaatilisi aineid (vitamiine, kaltsiumkloriidi) ja täiendab antibiootikumiteraapia ravi.

Mis kõverh, spetsiaalse massaažitehnikate, kaalium-elektroforeesi jodiidiga, pange lapse pea ja kinnitage rullide külgedele.

Siseorganite kahjustuse korral keskendus lapse kasutusala ravi verekaotuse vähenemisele. Sisemise verejooksu, laparoskoopia või laparotoomia meetodit kasutatakse.

Rehabilitatsioon

Pärast geneeriliste vigastuste tagajärgede massaaži puuduvad imikud ja taastumisel on hea tulemus.

Ravi tehnikat sisaldab ravimeid, mis keskenduvad kesknärvisüsteemi töö normaliseerimisele ja pakkudes toitumist lihaste kudedega. Üldiste kahjustuste tagajärjed kõrvaldatakse, kui kasutate massaaži, elektroforeesi ja valmistada lapsed maitsetaimede, juustu ja meresoola maitsetaimedega. Ravi keeruliste episoodidega läbib umbes kuus kuud. Hiljem on laps arstide kontrolli all - neuropatoloogi või ortopeedilise kontrolli all.

Mõju

Üldised vigastused lastele tuleb kohelda kohe, et vältida tüsistuste ja patoloogiate ilmingut. Innekuses on kõik palju lihtsam parandada luukoed ja lapse keha anatoomiliste omaduste tõttu. Kui see ei võta aega aega, siis laps saab muutuda puuetega ja saada järgmised geneeriliste vigastuste tagajärjed:

• peavalu, seedimise katkestamine;
• suurenenud vererõhk, vegetatiivne veresoonte düstoonia;
• lihas-skeleti süsteemi haigused;
• vaimne viivitus;
• väikese liikuvuse ja teiste alakorraldus.

Vigastuste mõju sõltub suuresti kahjustuse vormist ja suurusest ning nende määratluse kiiret ja abi andmist.

Ärahoidmine

Sünnituse vigastuste ennetamine imikutel nähakse ette nende kviitungi ohu kindlaksmääramise raseduse ajal, äärmiselt ettevaatlik kaebus vastsündinule sünnituse ajal.

Raseduse ajal ja kui see on planeerimisel, on oluline järgida arstide soovitusi:

• peab valmistuda raseduseks;
• läbivad krooniliste haiguste ravi;
• hoolitsege viiruslike ja hingamisteede infektsioonidega nakkuse eest;
• Õigus ja tasakaalustatud süüa;
• täheldati günekoloogis;
• juhtida tervislikku eluviisi;
• labor staadiumis teha juhiseid sünnitusarst ja nõuetekohaselt käituda.

Vigastused sünnituse ajal esinevad sageli. Paljud ei kanna lapse elu elu ja laste keha iseseisvalt probleemi lahendab. Kuid rasketes episoodides on vajalik neurokirurgia, neuroloogia ja traumatoloogia valdkonnas spetsialisti abi. Ja mu ema peaks tegema kõik endale lapsele, et olla terve.