Miks on uriin leeliseline? Põhjused täiskasvanutel ja lastel. Uriini happesuse määramise meetodid

Happeline uriin on näitaja, mille määravad spetsialistid laboridiagnostika käigus. Indikaatorit võib pidada vedeliku kvantitatiivseks tunnuseks. Selle tunnuse ilming on seotud ainevahetusprotsesside häiretega.

Uriini happesuse tunnust nimetatakse teadusterminoloogias pH indikaatoriks. Selle karakteristiku ja kõrvalekallete kohta ühes või teises suunas on olemas standardnäitajad. Üldiselt annab pH indikaator aimu happelise ja leeliselise keskkonna vahekorrast uriinis. Kõrvalekalded normist näitavad reeglina patoloogilisi muutusi teatud inimelu valdkonnas.

Seoses üldtunnustatud määratlusega võib väita, et uriini happesus on selles sisalduvate hüdroksüül- ja vesinikioonide suhe.

Ainevahetusprotsess on inimestele omane kogu elu jooksul, mille käigus satuvad kehasse ühendid, mille lagunemisel tekivad teatud ained, mis võivad pH nihutada happelisele või aluselisele poolele. Seda näitajat ei saa tähelepanuta jätta, see on tingitud asjaolust, et dieetide soovitamisel ja ravimite väljakirjutamisel võetakse paljudel juhtudel arvesse uriini happesust. Kui diagnostilise protsessi käigus tuvastati uriini happeline reaktsioon, määrab arst kindlasti täiendava uuringu, mis aitab välja selgitada kõrvalekalde põhjuse.

Tuleb meeles pidada, et madal pH näitab neerude talitlushäireid. Kõrgenenud tase viitab nn happelisele uriinile. Sel juhul on soola kiirendatud kristalliseerumise oht suur. Happeline keskkond võib põhjustada neerukivide moodustumist, mis raskendab patsiendi keha elutähtsaid protsesse.

Kui pöördume indikaatori happesuse dešifreerimise poole, on kõik väga lihtne ja selge:

• pH 5–7 - näitab neerusüsteemi normaalset seisundit ja talitlust;
• pH 4,5 ja alla selle - näitab happelist uriini;
• pH 7,5 ja üle selle näitab leeliselist uriini.

Kui diagnoosimisel tuvastatakse happeline uriin, peab arst nõudma analüüsi 2-3 päeva pärast. Sel juhul tuleb määrata kindel dieet, mida tuleb selle aja jooksul järgida. See on tingitud asjaolust, et mõned toidu elemendid võivad happesuse indeksist oluliselt kõrvale kalduda. 100% õige diagnoosi jaoks on vaja võrrelda mitmeid näitajaid, võttes arvesse patsiendi igapäevast toitumist.

Hälbeid mõjutavad tegurid

Uriini happesuse põhjuseks on sageli ainevahetushäire. Muudatused võivad olla tingitud selliste toodete kasutamisest, mis seda indikaatorit negatiivselt mõjutavad. Probleem võib peituda veerežiimi rikkumises. Vedeliku puudumine kehas võib põhjustada uriini kõrge kontsentratsiooni ja põhjustada hapu lõhna.

Taastusravi esimestel etappidel määravad arstid spetsiaalse dieedi, mis peaks normaliseerima uriini happesust. Toit peab tingimata sisaldama tooteid, mis pärast lagunemist varustavad keha nii leeliseliste kui ka happeliste elementidega. Rääkides valkude, rasvade ja süsivesikute vahekorrast seedimise protsessis, tuleks mõista, et:

1. Valkude ja rasvade kontsentratsiooni tõus toob kaasa indikaatorite nihkumise happelisele poolele.
2. Süsivesikute tarbimise suurendamine toob kaasa muutused aluselises pooles.

Kõige tavalisem happelise uriini sümptom esineb diabeediga inimestel. See on tingitud asjaolust, et selle haigusega patsiendi uriinis on reeglina ketoonkehasid, mis võivad pH taset alandada. Selle tulemusena leitakse kõrgenenud glükoositaseme ja madala pH tõttu diabeetikutel endokriinsüsteemi häireid.

Paljude vaevuste ravi põhineb uriinianalüüsil. Selle indikaatori olulisust ei saa ülehinnata, sest see võimaldab avastada suure hulga haigusi varajases staadiumis ja seeläbi kõrvaldada probleem juba selle arengu alguses.

Näidiku happepoolele nihkumise põhjused

Tuleb mõista, et lisaks patoloogilistele põhjustele on ka looduslikke tegureid, mis mõjutavad pH muutust happe poolele. Paljud inimesed kasutavad oma tervise parandamiseks erinevaid bioloogilisi toidulisandeid. Kuid sageli ei ole nad lihtsalt teadlikud nende lisandite keemilisest küljest. Sageli sisaldavad sellised preparaadid ühendeid, mis võivad esile kutsuda muutusi happelise uriini suunas. Haiguse arengu loomulikud põhjused hõlmavad hapete, lipiidide ja valkude rikaste toitude sisaldust toidus.

Samuti võib eristada järgmisi haiguse arengu põhjuseid:

1. Kaasasündinud neeruhaigus lapsel või inimese poolt elu jooksul omandatud.
2. Kõrge naatriumkloriidi sisaldusega ravimite kasutamine mis tahes haiguse ravis.
3. Kui kuseteedes algavad põletikulised protsessid, mis on põhjustatud erinevat tüüpi infektsioonist.
4. Immuunsuse üldine vähenemine. Reeglina on selle põhjuseks allergiliste reaktsioonide ja hingamisteede haiguste sagedane ilming, eriti lastel.
5. Ravimite liigne kasutamine, mille lagunemisel tekivad kõrge happesusega ained.

Arstid ütlevad, et kui uriinil on hapu lõhn, võib selle põhjuseks olla kusihappe diateesi esinemine organismis. See tähendab, et ainevahetushäirete protsessis tekkisid kõrvalekalded, mis viisid neerutuubulite talitlushäireteni.

Saatuslikuks on ka toidu kõrge valgusisaldus. Selle elemendi liigse kogusega dieedis algab kusihappe kogunemine. Ekspertide sõnul avaldub seda tüüpi haigus kõige sagedamini monotoonse dieediga inimestel.

Õige ravi määramiseks on vaja välja selgitada uriini hapestumise põhjused. Tavaliselt hõlmavad need tegurid:

1. Ainevahetushäired, mis on põhjustatud nihketest endokriinsüsteemi töös.
2. Alkohoolsete jookide liigne tarbimine.
3. Sai raskeid vigastusi või põletusi, mis viivad stressi äärmuslikule staadiumile.
4. Liigne töökoormus või liiga aktiivne elustiil.
5. Loomse päritoluga toidu söömisest keeldumine.

Ülaltoodud tegurite kõrvaldamiseks piisab kehalise aktiivsuse vähendamisest või dieedi muutmisest. Üldiselt võivad kõrvalekalded tavapärasest eluviisist paremaks saada üle paljudest teguritest, mis provotseerivad pH muutust.

happeline uriin lastel

Uriinianalüüs on laste tervisekontrolli kohustuslik osa. Lisaks happesusele viiakse läbi värvi, setete, tiheduse jne analüüs See on tingitud asjaolust, et uriin kannab tohutult palju näitajaid, mis võivad viidata paljudele kõrvalekalletele lapse elus.

Sellele küsimusele tuleks pöörata suurt tähelepanu, sest lapsed ei saa alati oma valudest või probleemidest vanematele rääkida, eriti kui tegemist on vastsündinutega. Emad ja isad peaksid olema oma lapse tervise suhtes väga tähelepanelikud, pöörama tähelepanu kõigile muutustele, mis tema elus toimuvad.

Vanemad peaksid pöörama tähelepanu lapse uriini värvile ja lõhnale. Kui sellel on ebameeldiv, terav ja hapu lõhn, peate haiguse diagnoosimiseks ja tuvastamiseks viivitamatult ühendust võtma spetsialistiga. PH väärtuse langus võib viidata tõsistele ja ohtlikele haigustele, nagu neerupuudulikkus, suhkurtõbi või palavik. Sageli võib kõrvalekalde põhjuseks olla nälgimine, mis on lapsele varases eas vastuvõetamatu.

Kõik need haigused on tervisele ohtlikud ja nende raviga tuleb alustada kohe. Ise ravimine on rangelt keelatud, see võib olukorda ainult süvendada.

Raseduse ajal võib naistel esineda uriini hapu lõhna. Sel juhul ei tohiks minna äärmustesse ja muretseda. Lapse kandmise ajal tekivad organismis sageli erinevad talitlushäired, üheks selliseks teguriks võib olla pH väärtuse muutus.

Ravi meetodid

Madala pH taseme korral määravad arstid sõltuvalt põhjusest ravimite komplekti, mis mitte ainult ei mõjuta happesuse normaliseerumist, vaid võitlevad ka haiguse peamise põhjusega. Koostatakse ka spetsiaalne dieet, mis suudab normaliseerida happelise ja aluselise keskkonna suhet ning seeläbi normaliseerida kuseteede protsesse. Et see juhtuks, on vaja rikastada dieeti aluseliste toiduainetega ja vähendada happesust suurendada võivate toitude tarbimist.

Esiteks jäetakse toidust välja kõik tsitrusviljad. Ja igapäevases menüüs peavad olema järgmised tooted:

• köögiviljad (kartul, kapsas, porgand, peet jne);
• kaunviljad (läätsed, herned, oad jne);
• mitmesugused teraviljad, peamiselt teravili;
• riis on dieedi vajalik element.

Oluline tegur on see, et ülekaalulised inimesed kannatavad sageli happelise uriini probleemi all. Neile määratakse dieet, mille eesmärk on mitte ainult pH-indeksi normaliseerimine, vaid ka üldine kehakaalu langus. Selline dieet avaldab positiivset mõju kogu organismi toimimisele. Pidage kindlasti meeles tavalise vee eeliseid. Regulaarsel kasutamisel vähemalt 2 liitrit päevas ei häiri enamus kuseteede haigusi kunagi.

Rikkumise esimeste sümptomite tuvastamisel saate ennast analüüsida. Uuringu tulemusena antakse diagnostilised näitajad. Kuid mitte mingil juhul ei ole lubatud neid dešifreerida. Ainult kvalifitseeritud spetsialist saab olukorda õigesti analüüsida ja määrata sobiva taastusravi. Ja see tähendab, et mis tahes rikkumiste korral tasub pöörduda uroloogi poole, et koostada terviklik ravi ja seejärel rangelt järgida arsti juhiseid.

Kõike eelnevat kokku võttes tahaksin märkida, et uriini pH analüüs on äärmiselt oluline tegur erineva päritoluga vaevuste tuvastamisel. Isegi kui kõrvalekalde põhjus ei peitu üheski haiguses, vaid see on seotud ebaõige toitumisega, tuleks tekkinud probleemi väga tõsiselt võtta. Uriini happesuse regulaarsed rikkumised võivad põhjustada tõsisemaid haigusi, mis on seotud nii neerude kui ka endokriinsüsteemiga. Esimeste sümptomite avastamisel on vaja läbi viia põhjalik diagnoos, et selgelt mõista, miks sellised kõrvalekalded tekkisid ja milliseid meetodeid tuleks nendega toime tulla.

Rohkem kui sada aastat tagasi tõestas teadlane R. Berg, et organismi optimaalseks toimimiseks on vajalik aluseline sisekeskkond, mille tagab sobiv toitumine. Hilisemad uuringud on kinnitanud, et suure hulga hapete metabolismis osalemine põhjustab inimestel haigusseisundi. Seetõttu viitab analüüside tulemusel määratud happeline keskkond uriinis alatoitumusele, mis võib viia mitmete haiguste tekkeni.

Uriini happesuse põhjused

Neerud, säilitades kehas happe-aluse tasakaalu, eemaldavad liigsed happed. Uriini pH määramine, mille norm peaks jääma vahemikku 5-7 pH ühikut, on üks olulisi parameetreid organismi eritussüsteemi funktsionaalsuses. Just selliste näitajate korral on soolad lahustunud olekus, mis takistab nende muutumist neerukivideks. Happeline uriin tähendab, et bioloogilises vedelikus on ülekaalus happeliste omadustega ained ja minimaalselt on vaja muuta toitumist.

Kui testide tulemusel tehakse kindlaks, et patsiendil on happeline uriin, võib selle seisundi põhjus kahjuks peituda mitte ainult alatoitumises, vaid ka mitmete haiguste esinemises, nimelt:

• äge või krooniline neerupuudulikkus, mis nõuab viivitamatut ravi spetsialisti poolt;
• äge või krooniline glomerulonefriit;
• palavik, millega kaasneb kõrge palavik;
• neeru tuberkuloos;
• urolitiaas koos uraatide moodustumisega
.

Lisaks uuringu käigus tuvastatud happeline uriin - põhjused võivad olla järgmised:

• hapete ja valkude rikas dieet;
• suhkurtõbi, pikaajaline paastumine, alkoholi kuritarvitamine;
• šokiseisund, suur füüsiline koormus;
• primaarne ja sekundaarne hüperaldosteronism (neerupealiste koore töö, millega kaasneb aldosterooni suurenenud sekretsioon);
• hüpokaleemia või pankrease fistul.

Kõige sagedamini põhjustab happeline keskkond uriinis uraadi moodustumist, mis nõuab nii uimastiravi kui ka toitumise muutmist.

Mis määrab uriini pH?

Ammu on välja kujunenud muster, mis selgitab, miks happelise uriiniga tekivad uraadikivid ja uriini aluselise reaktsiooniga määratakse kuseteedes konglomeraadid, mida nimetatakse fosfaatideks. Seetõttu arvestab arst litolüütiliste (neerukive lahustavate) ravimite määramisel alati seda, kas patsiendi uriin on happeline või aluseline või neutraalne.

Meditsiinipraktika näitab, et toitumist muutes, dieeti pidades saab muuta uriini aluselisest happeliseks ja vastupidi. Seega elimineeritakse ka neerukivide tekke põhjus.

Pädev uroloog soovitab alati koos ravimite võtmisega kindlasti muuta toitumist, loobuda või lisada teatud toiduaineid. Urolitiaasi pikaajalise ravi korral on vajalik, et patsient kontrolliks iseseisvalt uriini pH-d spetsiaalsete testribade abil, mis võimaldab suurendada ravi efektiivsust.

Uriini happesust kutsutakse erialakeeles pH-ks – kõige olulisemaks näitajaks, mille abil määratakse vesinikioonide sisaldus ja aktiivsus. Pärast happesuse analüüsi on lihtne tuvastada uriini füüsikalisi omadusi, samuti leeliste ja hapete tasakaalu. Kui see näitaja normist oluliselt kõrvale kaldub, tähendab see, et inimkehas tekivad patoloogilised protsessid ja õigeaegse ravi puudumisel võivad need tervist kahjustada ja põhjustada kroonilisi haigusi. Milline peaks olema uriini pH?

Uriini omadused

Uriin on inimese elu jooksul tekkiv bioloogiline vedelik, millega koos erituvad organismist ainevahetuse lagunemissaadused ja toksiinid. See moodustub vereplasma filtreerimisel ja koosneb 97% ulatuses veest, ülejäänud protsendid on soolad ja lämmastikku sisaldavad tooted.

Uriini toodavad neerud, need elundid säilitavad kehas kasulikke aineid ja mikroelemente, eemaldavad kõik mittevajalikud. See sõltub protsessist, kui korrektne ainevahetus on. Kui uriinis on ülekaalus happeliste omadustega ainete hulk, siis on uriin happeline. Selle pH tase on alla 7.

Kui ülekaalus on leeliseliste omadustega ained, on pH tase suurem kui 7. Uriini neutraalne happesus on 7 pH, sel juhul on happelised ja aluselised omadused ligikaudu samad.

See näitab, kui õigesti organism töötleb sissetulevaid mineraale ja mikroelemente, kas suudab iseseisvalt neutraliseerida kudedesse kogunenud hapet.

Uriini happesuse muutusi soodustavad tegurid

Eksperdid ütlevad, et uriini happesus muutub järgmistel põhjustel:

• spetsiifiline ainevahetus;
• urogenitaalsüsteemi haiguste ilmnemine, millega kaasneb põletikuline protsess;
• teatud toitude söömine;
• patogeensed protsessid kehas, mis soodustavad hapestumist või leeliste kogunemist veres;
• neerude individuaalsed omadused;
• liigne vedeliku tarbimine.

Uriini pH väärtus on kõige olulisem keha tervise näitaja. Kui happesuse tase muutub, peab patsient registreeruma tervikliku diagnoosi saamiseks, et arst saaks kindlaks teha haiguse esmase allika ja määrata pädeva ravi.

Tavaline jõudlus

Naiste ja meeste kehas ei saa happesuse väärtus (vesinikosakeste aktiivsus ja omadus) langeda alla 0,86 pH. Osakeste aktiivsus oleneb erinevatest teguritest, neid mõjutab inimese toitumine ja organismis toimuvad ainevahetusprotsessid.

Uriini happesuse määr peab olema vahemikus 5–7 pH, seda väärtust peetakse optimaalseks. Kui väärtus erineb 0,5 pH võrra, ei tohiks te muretseda, kuna sellised kõikumised on ebaolulised ja lühiajalised.

Arstid ütlevad, et öösel, kui inimtegevus on minimaalne, langeb uriini pH 4,9-ni. Tühja kõhuga ja hommikul on vedeliku happesus vahemikus 6 kuni 6,4 pH. Kui nendel perioodidel ei erine näitajad normist, näitab see keha normaalset toimimist, pole põhjust muretsemiseks.

Mis põhjustab happelist uriini

Ainus, mis selliseid muutusi võib esile kutsuda, on teatud elundite talitlushäired ja tõsiste haiguste ilmnemine. Happesust ületatakse järgmiste tegurite tõttu:

• hobi, mis sisaldab palju valku, rasvu ja happeid (saia peetakse kahjulikuks);
• neerufunktsiooni häired;
• ravi naatriumkloriidi sisaldavate ravimitega;
• kuseteede põletik võib samuti olla põhjuseks, miks vedeliku happesus ei ole normaalne. Levinud haigus, mis põhjustab põletikku, on põiepõletik;
• liigse koguse hapete sattumine organismi (teatud ravimite ja toidulisandite võtmisel).

Uriini happesuse suurenemine inimestel on põhjustatud järgmistest teguritest:

• alkohoolsete toodete liigne tarbimine.
• paastu dieedid.
• stressirohked olukorrad ja šokk.
• suurenenud füüsiline aktiivsus.

On võimatu iseseisvalt kindlaks teha, mis põhjustas uriini happelise reaktsiooni. Ainus viis patoloogia esmase allika kindlakstegemiseks on vajalike testide läbimine kogenud spetsialistilt.

Aluseline norm

Uriini happesuse suurenemine on seotud toitumise omaduste või infektsiooni ilmnemisega. Kui toitumine muutub või pärast infektsiooni kõrvaldamist, normaliseerub happesuse tase iseenesest. Aluselise uriini reaktsiooni provotseerivad:

• haigused, millega kaasneb oksendamine (keha kaotab suures koguses vett ja kloori);
• ureetra infektsioon;
• krooniline neerupuudulikkus;
• leeliselise mineraalvee liigne tarbimine;
• ravi vesinikkarbonaatide ja adrenaliiniga;
• hematuria;
• taimetoitlus.

Mis on ohtlik happesus

Kui uriini happesus ei ole normaalne, hakkavad õigeaegse ravi puudumisel kehas arenema patoloogilised protsessid:

• Vere viskoossuse suurenemine. Aluselise uriiniga kaotavad punased verelibled oma esialgse elastsuse ja muutuvad liikumatuks. Selline ebasoodne keskkond suurendab verehüüvete tekke tõenäosust.
• Neerukivide teke - kuna soolade lagunemine on aeglasem, suureneb liiva ja kivide tekkevõimalus.
• Ainevahetuse halvenemine - kui ensüümide aktiivsus on häiritud, aeglustub töödeldud ainete lagunemine ja eemaldamine, mis toob kaasa mürgisuse suurenemise ja toksiinide kogunemise organismi. Inimesel võivad tekkida teatud tüsistused.
• Patogeensete bakterite paljunemine: uriini pH muutmine ja happesuse suurendamine on suurepärane kasvulava enamikule kahjulike mikroobide liikidele.

Kuidas alandada uriini happesust?

Kui uriini happesus ei ole normaalne, on parim viis seda reguleerida spetsiaalse dieedi järgimisega. Sellises olukorras patsient peab tarbima rohkem toite, mille happe moodustumine on null või negatiivne.

Arst ja testribad aitavad teil valida õiged tooted, neid tuleb kasutada iga päev. Olenemata keha individuaalsetest omadustest soovitatakse selle probleemiga silmitsi seisvatel patsientidel kasutada järgmisi tooteid:

• Piimatooted;
• banaanid, õunad, ananass, apelsinid, melonid;
• puuviljamahlad (looduslikud);

• kurk, kartul, tomat, paprika, porgand;
• taimeõli;
• seened;
• kohv;
• õlut, valget ja punast veini.

Kui patsient tunneb end uriini pH kõrvalekalde korral normaalselt, ei ole see põhjust muretsemiseks, kuna patoloogia on põhjustatud just toitumise iseärasustest. Aluseline uriin ei tekita patsiendil ebamugavust, heaolu ei ole seotud uriini happesusega, norm määrab organismi tervise. Kuid kui indikaatori muutumisel tunneb inimene teatud vaevusi, on vaja kiiresti registreeruda arsti konsultatsioonile.

Uriini happesus on väärtus, mis näitab vesinikioonide kontsentratsiooni. See on vajalik seedetrakti ja kuseteede haiguste diagnoosimisel. Meditsiinipraktikas kajastub uriini happesuse tase kui pH. Kogu päeva jooksul kõigub see näitaja pidevalt tarbitud toidu tõttu. PH tase sõltub kaaliumi, kaltsiumi, magneesiumi ja naatriumi kontsentratsioonist organismis, kuna need ained muudavad vesiniku aktiivsust.

Foto 1. Maohaigused põhjustavad selle happesuse muutust, patsiendil tekib seedimisega seotud ebamugavustunne. Allikas: Flickr (Agencia ID).

Tavaline jõudlus

Uriini happesuse määr sõltub patsiendi soost, vanusest, kehakaalust, toitumisest. Täiskasvanud meeste uriini normaalne pH on vahemikus 5-7.

Hommikusel ajal keskmine on 6-6,4 pH,õhtul - 6.4-7.

Kui näitajad vastavad neile andmetele, on teie neerude töö täiesti korras.

Märge! Uriini happesuse taset mõjutavad paljud maohaigused, mis soodustavad liiga palju või liiga vähe vesinikkloriidhappe vabanemist.

Uriini happesuse muutuste põhjused

Tavaliselt viitavad pH-taseme kõrvalekalded neeruhaigusele. On väga oluline läbi viia laiendatud diagnoos, mis aitab kindlaks teha selle nähtuse täpse põhjuse. Eksperdid märgivad, et uriini happesust mõjutavad järgmised tegurid:

• Toitumise olemus- tarbitav toit võib sisaldada hapet või takistada selle teket organismis.
• Ainevahetus- mõjutab hapete imendumist, mis määrab nende koguse uriinis.
• Põletikuliste protsesside olemasolu kuseteedes - need häirivad neerude normaalset tööd.
• Mao happesus- selle saladus võib siseneda söögitorusse ja seejärel erituda koos uriiniga.
• Neerutuubulite funktsionaalsus– võib teatud koguse hapet välja visata või ära võtta.
• Alkaloos või atsidoos- muutused vere keemilises koostises.

Mis põhjustab pH tõusu

Uriini pH tõus tekib organismis liigse happe neelamise või tootmise tõttu. Seda nähtust võivad esile kutsuda järgmised tegurid:

• Kõrge happe- või valgusisaldusega toitude söömine.
• Escherichia coli.
• Liigne happe tootmine mao poolt.
• Bikarbonaadi kadu seedetrakti kaudu.
• Ketoatsidoos või laktatsidoos.
• Mitmete ravimite võtmine.
• Hüpokaleemia.
• Primaarne ja sekundaarne hüperaldosteronism, tubulaarne atsidoos.

Mis põhjustab uriini happesuse vähenemist

Madal uriini pH on tingitud happe ebapiisavast tarbimisest või tootmisest organismis. Leelistamine võib toimuda järgmistel põhjustel:

• Piima- ja taimtoidu kasutamine piiramatus koguses.
• Neerupuudulikkus.
• Kuseteede infektsioonid.
• Suurenenud mao happesus.
• Hüperkaleemia ja hüpoaldosteronism
• Kõrvalkilpnäärme töö häired.

Foto 2. Täiskasvanud peavad piima kasutama ettevaatlikult. Parim on konsulteerida toitumisspetsialistiga. Allikas: Flickr (Lauren Maurice).

Kas normist kõrvalekaldumine on ohtlik?

Kui uriini happesuse tase ei ole normi piires, võib ladestuda neerudesse. Aja jooksul võivad väikesed liivaterad üksteisega ühineda ja moodustada üks suur kivi. Sellised kivid on oksalaat, uraat ja fosfaat.

Märge! Kui uriini happesus on suurenenud, erineb ka sarnane vere näitaja normist.

Kivide ilmumine võib põhjustada järgmisi tüsistusi:

• Vere viskoossuse tõus, mis kannatavad südame-veresoonkonna süsteemi all.
• Infektsioonide ja bakterite paljunemine kehas.
• ainevahetushäired, mille tõttu ei välju kehast toksiinid ja šlakid.

Diagnostika

Praeguseks on välja töötatud mitmeid meetodeid, mis võimaldavad teil määrata uriini happesust.

Sa saad sellega hakkama mitte ainult laboris, vaid ka kodus.

Väga oluline on seda näitajat pidevalt jälgida kõrge veresuhkru, uratuuriaga,.

Lakmuspaberi kasutamine

Lakmuspaber on spetsiaalne materjal, mis on immutatud reagendiga. Uriiniga kokkupuutel muudab see oma värvi. Happesuse määramiseks peate kasutama 2 riba: punast ja sinist. Vastavalt andmetele tehke järeldusi pH kohta.

• Kui kaks riba ei muuda värvi, on reaktsioon neutraalne.
• Kui kaks riba on värvi muutnud, võib uriin olla nii aluseline kui ka happeline.
• Kui punane riba muutub siniseks, on happesus madal.
• Kui sinine muutub punaseks, suureneb happesus.

Magarshaki meetod

Tänu Magarshaki meetodile kodus on võimalik määrata ligikaudne pH tase. Sellise uuringu läbiviimiseks on vaja lisada uriinile spetsiaalne lahus. Pärast seda peate muudatusi hindama:

• Roheline uriin – pH ligikaudu 6,2.
• Helelilla – pH umbes 6,6.
• Hall – pH on 7,2.
• Roheline – pH ületab 7,8.

testribad

Spetsiaalsetel testribadel diagnoositakse laboris uriini pH, kuid teie saate kodus kasutada. Nende kasutamine on väga lihtne, paberitükk tuleb lasta värskelt kogutud uriini sisse. Nende sorte on suur hulk, nii et normi määramiseks lugege juhiseid.

Kuidas analüüsi teha

Et uuringu tulemus oleks võimalikult tõene, on vaja arvestada mitmete lihtsatega. Järgige neid juhiseid.

• Analüüsi jaoks sobib ainult hommikune uriin.
• Enne materjali kogumist duši all käima.
• Veenduge, et teie uriinianum on täiesti puhas..
• Ärge koguge analüüsi jaoks esimest uriini - väike kogus materjali tuleb alla lasta.
• Kogudes proovige ärge puudutage peenist.
• Uriini tuleb hoida jahedas ja mitte rohkem kui 1,5 tundi.

Märge! Õige uriini kogumine aitab teil saada kõige täpsemaid tulemusi. See aitab keha seisundit täpsemalt määrata.

Kuidas happesust normaliseerida

Aitab normaliseerida uriini happesuse kõrvalekaldeid dieedi muutus.

Foto 3. Kõrge happesusega tsitrusviljad on keelatud.

See teave on mõeldud tervishoiu- ja farmaatsiatöötajatele. Patsiendid ei tohiks seda teavet kasutada meditsiinilise nõuande või soovitusena.

Üldine uriinianalüüs

Vanjukov Dmitri Anatolievitš
Terapeutilise osakonna juhataja. Sõjaväe sanatooriumis SibVO "Jeltsovka"

"Arst peab jälgima, kas patsiendi uriin on sama, mis tervel ja mida väiksem on sarnasus, seda raskem on haigus."

Hippokrates "Aforismid" (460-377 eKr).

Koos KLA-ga, väljaheited ussimunade tuvastamiseks, Wassermani reaktsioon, HIV-i vereanalüüs, vererõhu mõõtmine ja EKG registreerimine, rindkere organite R-graafika, on kohustuslike uuringute nimekirjas ka üldine uriinianalüüs, mida kõik peaksid läbi viima. algselt taotletud patsientidele, olenemata väidetavast diagnoosist.

Uurimiseks kogutakse pärast põhjalikku suguelundite tualetti kogu hommikuse uriini portsjon täiesti puhtasse ja kuiva nõusse. Ilma rakulist koostist muutmata võib uriin seista külmas kohas mitte rohkem kui 1,5 tundi!

A. Füüsikalised omadused

1. Kogus

Hommikuse uriini kogus (tavaliselt 150-200 ml) ei anna aimu päevasest diureesist. Mõõtke hommikuse uriini kogust, et tõlgendada selle suhtelist tihedust.

Tavaliselt on uriini värvus kollane ja sõltub uriinis lahustunud ainete kontsentratsioonist. Polüuuria korral on lahjendus suurem, seega on uriin heledam, diureesi vähenemine - rikkalik kollane toon.

Värvus muutub ravimite (salitsülaadid jne) võtmisel või teatud toiduainete (peet, mustikad) söömisel.

Patoloogiliselt muutunud uriini värvus ilmneb hematuuria (teatud tüüpi lihalõhe), bilirubineemia (õlle värvus), hemoglobiini- või müoglobinuuriaga (must) ja leukotsütuuriaga (piimvalge).

3. Läbipaistvus

Tavaliselt on värske uriin täiesti läbipaistev. Kui eritumise ajal osutub uriin häguseks, on selle põhjuseks suur hulk rakulisi moodustisi, sooli, lima, baktereid ja rasvu.

Hägune uriin võib viidata mikrohematuuriale, kuid enamikul juhtudel on see infektsiooni tunnus (st bakteriuuria). Kujutise test võib olla asümptomaatiliste patsientide eelkatse. Uuringute käigus selgus, et uriiniproovide visuaalse uurimise tundlikkus on 73% (ehk ainult juhtudel, kui häguses uriinis baktereid ei esinenud).

Tavaliselt on uriini lõhn ebaterav, mittespetsiifiline. Kui uriin laguneb õhus või põie sees olevate bakterite toimel (tsüstiidi, põievähi korral), tekib ammoniaagilõhn. Valku, verd või mäda sisaldava uriini mädanemise tagajärjel, näiteks põievähi korral, omandab uriin mädanenud liha lõhna. Ketoonkehade olemasolul uriinis omandab uriin puuviljalõhna, mis meenutab mädanevate õunte lõhna.

5. Uriini reaktsioon

Uriini pH kõikumine on tingitud toitumise koostisest: lihatoit põhjustab uriini happelise reaktsiooni, taimne - aluselise. Segatoiduga tekivad peamiselt happelised ainevahetusproduktid, seega Tavaliselt on uriin happeline.

Seistes uriin laguneb, eraldub ammoniaaki ja pH nihkub aluselise poole. Seetõttu määratakse uriini reaktsioon ligikaudu lakmustestiga kohe pärast laborisse toimetamist, sest. seistes võib see muutuda. Uriini leeliseline reaktsioon alahindab erikaalu näitajaid, leeliselises uriinis hävivad leukotsüüdid kiiresti.

Aluseline uriini reaktsioon on iseloomulik kroonilisele kuseteede infektsioonile ja seda täheldatakse koos kõhulahtisuse, oksendamisega. Happelisus uriini suurenemine palavikuga, suhkurtõve, neerutuberkuloosi, neerupuudulikkuse korral.

6. Uriini suhteline tihedus (erikaal)

Uriini tihedust võrreldakse vee tihedusega. Suhtelise tiheduse määramine peegeldab neerude funktsionaalset võimet kontsentreerida ja lahjendada ning seda kasutatakse sageli elanikkonna massiuuringute sõeltestina.

Tavaliselt peaks hommikuse uriini suhteline tihedus olema 1,020–1,024.

Kuidas hinnata erikaalu arve

Neerude kontsentratsioonifunktsiooni peetakse Zimnitski testi hindamisel mõõdukalt vähenenud väärtuste korral maksimaalselt tihedused ei tõuse üle 1,020. Vähenemine maksimaalselt uriini suhteline tihedus kuni 1,015-1,016 peetakse oluliseks.

Suhtelise tiheduse arvud hommikul uriin, mis on võrdne või suurem kui 1,018, näitab neerude kontsentratsioonivõime säilimist ja välistab selle uurimise vajaduse spetsiaalsete meetoditega. Hommikuse uriini tiheduse suur või madal arv nõuab nende muutuste põhjuste selgitamist.

Seisund, milles maksimaalselt uriini suhteline tihedus Zimnitski proovis vähem kui 1,010 iseloomustatud kui hüpostenuuria . Neerude osmoregulatoorse funktsiooni täielik rikkumine, uriini osmootne kontsentratsioon on madalam kui vereplasma osmootne kontsentratsioon, neerude tuubulite tõsine kahjustus. Hüpostenuuria tuvastatakse raskete tubulointerstitsiaalsete nefropaatiate, CRF-i, diabeedi insipiduse korral.

Uriini suhteline tihedus alla 1,005 polüuuriaga patsiendil tähendab ADH sekretsiooni tegelikku puudumist, mida täheldatakse neurogeense diabeedi insipidus'e või kaasasündinud nefrogeense diabeediga lastel.

Uriini suhteline tihedus sõltub selles lahustunud osakeste molekulmassist. Valk, glükoos suurendavad uriini erikaalu. Näiteks võib polüuuria taustal kahtlustada suhkurtõbe, mille suhteline tihedus on 1,030 ja rohkem.

Uriini erikaalu vähenemise peamised põhjused

Uriini moodustumise protsessi reguleerivad neerude kontsentratsioonimehhanism ja antidiureetiline hormoon (ADH), mida toodab hüpofüüs. ADH juuresolekul imendub rohkem vett ja tulemuseks on väike kogus kontsentreeritud uriini. Seega ei toimu ADH puudumisel vee imendumist ja suures koguses lahjendatud uriini eritub.

Uriini erikaalu vähenemise põhjuste kolm peamist rühma:

liigne veetarbimine

neurogeenne diabeet insipidus

nefrogeenne diabeet insipidus

1. Liigne veetarbimine (polüdipsia) ähvardab vähendada soolade kontsentratsiooni vereplasmas. Enda kaitsmiseks eritab keha suures koguses lahjendatud uriini. On olemas haigus, mida nimetatakse tahtmatuks polüdipsiaks, mis reeglina mõjutab ebastabiilse psüühikaga naisi. Haiguse peamised tunnused on polüuuria ja polüdipsia, uriini madal suhteline tihedus.

2. Neurogeenne diabeet insipidus – piisava koguse ADH ebapiisav sekretsioon. Haiguse mehhanism seisneb neerude võimetuses uriini kontsentratsiooni kaudu vett kinni hoida. Kui patsient jääb veest ilma, siis diurees peaaegu ei vähene ja tekib tõsine dehüdratsioon.

Peamised põhjused, mis põhjustavad neurogeenset diabeedi insipidust:

Kõige tavalisem on hüpotalamuse-hüpofüüsi piirkonna kahjustus peatrauma, neurokirurgilise sekkumise tõttu hüpofüüsi või hüpotalamuses. Või ajukasvaja, tromboosi, leukeemia, amüloidoosi, sarkoidoosi, ägeda infektsiooni järgse entsefaliidi vms tagajärjel tekkinud kahjustus.

Etüülalkoholi tarbimisega kaasneb ADH sekretsiooni pöörduv pärssimine ja lühiajaline polüuuria. Diurees tekib 30-60 minutit pärast 25 g alkoholi võtmist. Uriini kogus sõltub sissevõetud alkoholi kogusest vallaline annust. Pidev kasutamine ei põhjusta pidevat urineerimist, hoolimata sellest, et vere alkoholisisaldus on püsiv.

Kõige tavalisem põhjus on idiopaatiline neurogeenne suhkurtõbi, mida leitakse kõige sagedamini noores eas täiskasvanutel.

Enamikku neurogeense diabeedi insipiduse põhjustavatest häiretest saab tuvastada kaasnevate neuroloogiliste või endokrinoloogiliste häiretega (sealhulgas tsefalgia ja nägemisvälja kahjustus või hüpopituitarism).

3. Nefrogeenne diabeet insipidus – neerude kontsentratsioonivõime langus, vaatamata normaalsele ADH sisaldusele veres. Nefrogeense diabeedi insipiduse peamised põhjused võib samuti jagada kolme suurde rühma:

Kaasasündinud nefrogeense diabeedi insipidus harvad juhud.

ainevahetushäired. Conni sündroom(polüuuria kombinatsioon arteriaalse hüpertensiooni, lihasnõrkuse ja hüpokaleemiaga). Neerude keskendumisvõime väheneb Conni tõve korral varakult (suhteline tihedus 1003-1012). Hüperparatüreoidism(polüuuria, lihasnõrkus, hüperkaltseemia ja nefrokaltsinoos, osteoporoos). Uriini suhteline tihedus langeb 1002-ni. Olulise kaltsiumisoolade sisalduse tõttu on uriin sageli valge värvusega.

Nefrogeense suhkurtõvega patsientide hulgas on kõige arvukam alarühm parenhümaalsete neeruhaigustega (püelonefriit, erinevat tüüpi nefropaatia, interstitsiaalne nefriit, glomerulonefriit).

B. Uriini keemiline uurimine

Valgu eritumist uriiniga nimetatakse proteinuuria . Varem kasutati terminit albuminuuria, kuid siis selgus, et ei vabanenud ainult albumiin. Normaalne uriin ei sisalda valku. Kuigi tegelikult esineb füsioloogiline proteinuuria (valgud kuseteedest või eesnäärme valgud meestel), ei ületa see 150 mg päevas. Nii väikest kontsentratsiooni ei tuvastata üksikute portsjonitena . Seetõttu ei tohiks tavaline OAM sisaldada valku. Valgu kontsentratsioon ühes uriiniportsjonis, väljendatuna grammides 1 liitri kohta, ei anna aimu kaotatud valgu absoluutsest kogusest, valgukadusid tuleks mõõta päevases uriinis (tavaliselt mitte rohkem kui 150 mg päevas .)

Seal on orgaaniline proteinuuria ja funktsionaalne:

Funktsionaalne proteinuuria on püsimatu ja tekib kas neerufiltri membraanide läbilaskvuse suurenemise või tugevate väliste stiimulitega (stress, palavik, kehaline koormus) verevoolu aeglustumisega glomerulites. Siit ka funktsionaalse vahelduva proteinuuria nimetused – marssiv, emotsionaalne, külm, palpatsioon, ortostaatiline.

Proteinuuriat ei tohiks pidada patoloogiliseks nähtuseks pärast mitmesuguseid vegetatiivseid kriise, koolikuid, müokardiinfarkti, epilepsiahoogu, insulti või ebastabiilse autonoomse närvisüsteemiga inimeste vaimset agitatsiooni. Suure koguse valgu (näiteks muna) söömisel koos toiduga võib tekkida seedetrakti proteinuuria, mida samuti ei saa seostada patoloogiliste nähtustega.

See funktsionaalne (healoomuline) proteinuuria ei ole alati kahjutu. Alates neerubiopsia kasutamisest on selgunud, et asümptomaatilise funktsionaalse proteinuuria korral on võimalik tuvastada histoloogilisi muutusi neerudes, mis viitavad minimaalsete muutustega glomerulonefriidi esinemisele. Mõnel patsiendil peatub proteinuuria spontaanselt, teistel juhtudel tekib glomerulonefriit hiljem.

Püsiv proteinuuria on alati patoloogiline ja viitab tavaliselt neeruhaigusele.

Sõltuvalt esinemiskohast on:

prerenaalne proteinuuria, mis on seotud kudede valkude kiirenenud lagunemisega, raske hemolüüs

renaalne, neerupatoloogia tõttu, mida saab jagada glomerulaarseteks ja tubulaarseteks.

• Glomerulonefriidi või glomerulite mis tahes kahjustuse korral on uriinivalgu põhikomponendiks albumiin, mille tagajärjel areneb sageli nefrootiline sündroom (hüpoalbumineemia, tursed, hüperlipideemia, düsproteineemia).
• Tubulointerstitsiaalse nefriidi korral - idiopaatiline või sekundaarne (infektsioonid, ravimid) - on ülekaalus teiste valkude, mitte albumiini eritumine. heptaPHAN testribad tuvastavad ainult albumiini.
• Kui primaarset neerukahjustust ei ole, siis saame rääkida suhkurtõvest (Kimmelstieli glomeruloskleroos), kardiaalset päritolu kongestioonist, neerukahjustusega kollagenoosidest.

postrenaalne, mis on seotud kuseteede patoloogiaga ja kõige sagedamini põletikulise eksudatsiooni tõttu. Valk siseneb uriini kuse- ja suguelundite kaudu. Selline proteinuuria ei ületa 1 g / l

Glükoosi ilmumine uriinis (glükosuuria) sõltub kas selle kontsentratsioonist veres või glükoosi filtreerimise ja reabsorptsiooni protsessidest nefronis:

Veresuhkru tõus üle 9,9 mmol/l põhjustab glükosuuriat.

Normaalse veresuhkru korral ilmneb glükosuuria reabsorptsiooniprotsesside rikkumise korral - neerude (neeru) glükosuuria. Neerude glükosuuria võib olla esmane (kaasasündinud) või teisejärguline (esineb kroonilise glomerulonefriidi, nefrootilise sündroomi, ägeda neerupuudulikkuse jne korral) Seda täheldatakse väga harva.

Suhkru määramiseks uriinis on kvalitatiivsed ja kvantitatiivsed meetodid. Kvalitatiivsed reaktsioonid põhinevad glükoosi redutseerivatel (redutseerivatel) omadustel. Samal ajal peaksite teadma, et mitte iga aine, mis annab positiivse redutseerimistesti, ei ole suhkur. Kui anumas, kuhu uriin kogutakse (kompotipurk), oli suhkrurikkaid aineid, siis saab uriinist tuvastada sahharoosi. Simulaatorid võivad lisada uriinile tuhksuhkrut. Puuviljade liigse tarbimise korral võib täheldada fruktosuuriat, pentosuuriat; raseduse lõpus või pärast rinnaga toitmise lõpetamist täheldatakse laktosuuriat; pärast piima joomist on fermentopaatia all kannatavatel inimestel galaktosuuria ja hüpoglükeemia. Labor võib neid seisundeid ekslikult pidada glükosuuriaga.

On füsioloogiline ja patoloogiline neeru glükosuuria:

Füsioloogilist glükosuuriat võib täheldada suure koguse süsivesikute tarbimisel koos toiduga, kui keha ajutiselt kaotab võime omastada suhkrut (toitumine), pärast emotsionaalset stressi ja stressi (emotsionaalne), teatud ravimite (kofeiin, kortikosteroidid) võtmisel.

Patoloogiline glükosuuria jaguneb pankreatogeenseks (pankreatogeensetest on kõige olulisem diabeetiline glükosuuria) ja mittepankreatogeenseks (täheldatud kesknärvisüsteemi ärrituse, türotoksikoosi, Itsenko-Cushingi sündroomi, akromegaalia, feokromotsütoomiga, neerupatoloogia , maks).

Glükosuuria põhjuste mitmekesisus raskendab diferentseerumist. Praktikas tuleks aga lähtuda järgnevast. Kuni asjakohased uuringud ei välista suhkurtõve võimalust, tuleb iga glükosuuria juhtu pidada selle haiguse ilminguks. Tekib glükosuuria, uuritakse veresuhkru sisaldust; kui see on kõrgenenud, saab praktiliselt panna diabeedi diagnoosi. Kui veresuhkur on normis, tuleb teha glükoositaluvuse test. Normaalsete TSH tulemuste saamisel tuleks kindlaks teha vähenemist põhjustanud aine olemus (glükoosisisaldus või mitte?). Kui tuvastatud aine on glükoos, siis on neerude glükosuuria (kaasasündinud või sekundaarne).

Glükosuuria raskusastme õigeks hindamiseks (eriti diabeediga patsientidel) on vaja arvutada iga päev glükoosi kadu uriinis.

Võimalik on kasutada diagnostilisi ribasid, näiteks heptaPHAN. Test on spetsiifiline glükoosi suhtes, teised suhkrud ei interakteeru. Reaktsioon ei sõltu pH-st, askorbiinhappest ja ketoonkehadest.

Ketoonkehad

Ketoonkehad - atsetoon, atsetoäädikhape, beeta-hüdroksüvõihape, päeva kohta Uriiniga eritub 20-50 mg ketoonkehasid, mida üksikute portsjonitena ei tuvastata. Tavaliselt OAM-is ketonuuriat ei esine.

Kui uriinis avastatakse ketokehad, on võimalikud kaks võimalust:

Uriinis avastatakse koos ketoonkehadega ka suhkur – olenevalt vastavatest sümptomitest on ohutu diagnoosida diabeetiline atsidoos, prekooma või kooma.

Uriinis tuvastatakse ainult atsetooni, kuid suhkrut pole – ketonuuria põhjus pole diabeet. Need võivad olla: tühja kõhuga seotud atsidoos (vähenenud suhkrupõletuse ja rasvade mobiliseerimise tõttu); rasvarikas dieet (ketogeenne dieet); seedetrakti häiretega (oksendamine, kõhulahtisus) seotud atsidoosi peegeldus koos raske toksikoosi, mürgistuse ja palavikuga.

Sapi pigmendid (bilirubiin)

Uriinis olevatest sapipigmentidest võivad ilmneda bilirubiin ja urobilinogeen.

Bilirubiin

Tervete inimeste uriin sisaldab minimaalses koguses bilirubiini, mida tavapäraselt ei ole võimalik tuvastada kvaliteet praktilises meditsiinis kasutatavad proovid. Seetõttu leitakse, et Tavaliselt ei tohiks OAM sisaldada sapipigmente.

Eritub ainult uriiniga otse bilirubiin, mille kontsentratsioon veres on tavaliselt ebaoluline (0 kuni 6 µmol / l), kuna kaudne bilirubiin ei läbi neerufiltrit. Seetõttu täheldatakse bilirubinuuriat peamiselt maksakahjustuse (maksa kollatõbi) ja sapi väljavoolu häiretega (subhepaatiline ikterus), kui otsene (seotud) bilirubiin tõuseb veres. Hemolüütilise kollatõve (prehepaatiline ikterus) korral ei ole bilirubineemia tüüpiline.

Urobilinogeen

Urobilinogeen moodustub otsesest bilirubiin peensooles bilirubiinist, mis eritub sapiga.

Iseenesest positiivne reaktsioon urobilinogeenile ei sobi eriti diferentsiaaldiagnostika eesmärgil, kuna võib täheldada mitmesuguste maksakahjustuste (hepatiit, tsirroos) ja maksaga külgnevate elundite haiguste korral (sapi- või neerukoolikute rünnakuga, koletsüstiidiga, enteriidi, kõhukinnisuse jne korral). Kuid urobilinogeeni täielik puudumine on usaldusväärne märk sapi sooldevoolu lakkamisest! Mis kinnitab sapikivitõve korral subhepaatilise ikteruse diagnoosi.

B. Uriini setete mikroskoopia

Uriini sete jaguneb organiseeritud (orgaanilise päritoluga elemendid - erütrotsüüdid, leukotsüüdid, epiteelirakud ja silindrid) ja organiseerimata (anorgaanilise päritoluga elemendid - kristalsed ja amorfsed soolad).

Hematuria (veri uriinis)

Uriiniga eritub 2 miljonit erütrotsüüti päeva kohta , mis uriinisetete uurimisel on tavaliselt naistel vähem kui 3 erütrotsüüdi vaateväljas ja meestel 1 erütrotsüüt. Kõik ülaltoodud on hematuria.

Eristatakse brutohematuria (kui uriini värvus muutub) ja mikrohematuuria (kui uriini värvus ei muutu ja punaseid vereliblesid leitakse ainult mikroskoobi all).

Uriini setetes võivad erütrotsüüdid olla muutumatud (sisaldavad hemoglobiini) ja muutunud ( hemoglobiinivaba, leostunud ). Leostunud erütrotsüütide ilmumine uriinis on suure diagnostilise väärtusega, sest need on enamasti neerude päritolu ja neid leidub glomerulonefriidi, tuberkuloosi ja teiste neeruhaiguste korral. Värsked muutumatud erütrotsüüdid on tüüpilisemad kuseteede kahjustustele (ICD, põiepõletik, uretriit).

Hematuuria allika kindlaksmääramiseks kasutatakse "kolme veresoone" testi: patsient kogub uriini järjestikku kolme anumasse. Ureetra verejooksu korral on hematuria suurim esimeses osas (muutumatud erütrotsüüdid), põiest - viimases osas (muutumatud erütrotsüüdid), muude verejooksu allikate korral jaotuvad erütrotsüüdid ühtlaselt kõigis kolmes osas.

heptaPHAN testribad eristavad hematuuriat ja hemoglobinuuriat.

Hemoglobinuuria on tingitud intravaskulaarsest hemolüüsist. See avaldub kliiniliselt musta uriini, düsuuria ja sageli seljavaluga. Erinevalt hematuuriast ei ole hemoglobinuuriaga uriini setetes erütrotsüüte ja vereseerumis suureneb kaudse bilirubiini tase.

Leukotsüüdid

Leukotsüüdid terve inimese uriinis sisalduvad väikeses koguses. Meeste norm on 0-3, naistel ja lastel 0-6 leukotsüüdi vaatevälja kohta

Leukotsüütide arvu suurenemine uriinis (leukotsüturia) viitab põletikulistele protsessidele neerudes (püelonefriit) või kuseteedes (tsüstiit, uretriit). Leukotsütuuria allika kindlaksmääramiseks kolme klaasi näidis : leukotsüütide ülekaal esimeses osas näitab uretriiti või prostatiiti, kolmandas - tsüstiiti, leukotsüütide ühtlane jaotus kõigis osades viitab tõenäoliselt neerukahjustusele.

Steriilne leukotsüturia

seda leukotsütuuria esinemine bakteriuuria ja düsuuria puudumisel . Näiteks kroonilise glomerulonefriidi ägenemise ajal leitakse vaateväljas uriinisetetest sageli kuni 30-40 leukotsüüti. Muud steriilse leukotsütuuria põhjused: saastumine uriini kogumise ajal, seisund pärast antibiootikumravi, põie kasvajad, neerutuberkuloos, interstitsiaalne valuvaigisti nefriit.

Antimikroobne ravi ei ole vajalik.

ureetra sündroom

See on sagedane valulik urineerimine ja leukotsütuuria bakteriuuria puudumisel. See esineb peamiselt naistel. 30-40% juhtudest naistel, kellel on kuseteede infektsiooni sümptomid, ei ole bakteriuuriat võimalik tuvastada. Negatiivse tulemuse põhjused on see, et selle seisundi tõelised põhjustajad on reeglina anaeroobsed bakterid, ureaplasma, klamüüdia, gonokokk, viirused. Ja nad kõik nõuavad külvamist eriline keskkond.

Ravi: patogeeni tuvastamata jätmisel pakutakse doksütsükliini 100 mg 2 korda päevas 7 päeva jooksul, asitromütsiini 1 g üks kord.

epiteelirakud

Epiteelirakke leidub peaaegu alati uriinisetetes. Tavaliselt ei ole OAM-il vaateväljas rohkem kui 10 tükki.

Epiteelirakkudel on erinev päritolu. Rakud tasane epiteel siseneb uriini tupest, kusiti ja neil pole erilist diagnostilist väärtust. Rakud üleminekuperiood epiteel vooderdab põie, kusejuhade, vaagna, eesnäärme suurte kanalite limaskesta. Selle epiteeli suure hulga rakkude ilmumist uriinis võib täheldada nende elundite põletiku, KSD ja kuseteede neoplasmide korral. Rakud neeru- epiteel tuvastatakse neeru parenhüümi kahjustuste, joobeseisundi, palaviku, nakkushaiguste, vereringehäirete korral.

silindrid

Silinder on valk, mis on keerdunud neerutuubulite luumenis ja sisaldab oma maatriksis tuubulite valendiku mis tahes sisu. Silindrid võtavad tuubulite endi kuju (silindriline jäljend).

Terve inimese uriinis päeva kohta mikroskoobi vaateväljas saab tuvastada üksikuid silindreid. Tavaliselt pole OAM-is silindreid.

Silindruria on neerukahjustuse sümptom. Silindrite tüüp eriline ei oma diagnostilist väärtust.

korrastamata sete

Organiseerimata uriinisete koosneb kristallide ja amorfsete masside kujul sadestunud sooladest. Soolade olemus sõltub uriini pH-st ja muudest omadustest. Näiteks uriini happelise reaktsiooniga tuvastatakse kusihape, uraatid, oksalaadid. Uriini leeliselise reaktsiooniga - kaltsium, fosfaadid. Organiseerimata settel pole erilist diagnostilist väärtust. Kaudselt saab hinnata ICD kalduvust.

Kvantitatiivsed meetodid uriini setete uurimiseks

Uriini setete määramise kvantitatiivsed meetodid võimaldavad täpsemalt määrata uriini setete olemust, mis võimaldab tuvastada haiguse varjatud vorme. Kliinilises praktikas laialt levinud Nechiporenko test - moodustunud elementide (leukotsüüdid, erütrotsüüdid, silindrid) määramine 1 ml uriinis, mis on võetud hommikusest portsjonist urineerimisakti keskel.

D. Bakteriuuria

Tavaliselt on põies olev uriin steriilne. Urineerimisel satuvad sinna mikroobid ureetra alumisest osast, kuid nende arv ei ole > 10 000 1 ml kohta. Under bakteriuuria "Kvalitatiivne meetod" viitab rohkem kui ühe bakteri avastamisele vaatevälja kohta (kvalitatiivne meetod), mis tähendab kolooniate kasvu kultuuris, mis ületab 100 000 bakterit 1 ml kohta (kvantitatiivne meetod).

On selge, et uriinikultuur on kuseteede infektsioonide diagnoosimise kuldstandard. HeptaPHANi diagnostikaribade tundlikkus on ligikaudu 70% kõigist bakteriuuria juhtudest, seega ei välista nende ribade negatiivne tulemus bakteriuuriat.

Asümptomaatiline bakteriuuria

Bakterite esinemist uriinis kaebuste puudumisel peetakse asümptomaatiliseks bakteriuuriaks. Sarnane seisund esineb sageli orgaaniliste muutustega kuseteedes; naistel, kes on vabad; eakatel. Asümptomaatiline bakteriuuria suurendab kuseteede infektsiooni riski, eriti raseduse ajal (infektsioon areneb 40% juhtudest).

Keda tuleks ravida asümptomaatilise bakteriuuriaga?

Alla 60-aastased mehed - välistage krooniline prostatiit, viige läbi antimikroobne ravi.

Naised - ühekordne annus antimikroobset ravimit [trimetoprim 600 mg suukaudselt või gentamütsiin 120 mg IM]. Uuring viiakse läbi ainult kroonilise infektsiooni korral.

Kooliõpilasi, eakaid (üle 60-aastaseid) orgaaniliste muutuste puudumisel kuseteedes ei ravita.

Antimikroobne ravi viiakse läbi raseduse ajal, orgaaniliste muutuste korral kuseteedes, enne instrumentaalseid uuringuid ja kuseteede ja suguelundite operatsioone, põie korduvat kateteriseerimist.