Seega moodustab harjutusravi ajukoores uue kompleksse stereotüübi, mis kõrvaldab patoloogilise, normaliseerib aktiivsust ja aitab seeläbi kaasa fookusprotsessi elimineerimisele oma mõjuga organismile. Treeningteraapial on stimuleeriv toime ka regeneratiivsetele ja troofilistele protsessidele, ennetab lihaste atroofia, liigeste jäikuse, ülekoormamise teket, aitab taastada häirunud funktsioone, normaliseerida seedetrakti ja vaagnaelundite talitlust, arendada ja parandada kompensatsiooni- ja asendusoskusi, suurendab patsiendi üldine ja emotsionaalne toonus sisendab kindlustunnet taastumise vastu. Lihastegevus suurendab igat tüüpi ainevahetust, aktiveerib ja korrigeerib redoksprotsesse. Süstemaatiline füüsiline harjutus taastab autonoomsete funktsioonide täieliku reguleerimise.

Järelikult varieerub insuldijärgsete taastumisprotsesside bioloogiline alus sõltuvalt haiguse alguse ajast. Motoorsete häirete raskuse vähendamiseks tuleb terapeutilisi meetmeid läbi viia alates insuldi esimestest tundidest. Insuldi ägedal perioodil peaks ravi olema suunatud ajuturse vähendamisele ja isheemiliselt kahjustatud, kuid mitte hävinud ajukoe funktsioneerimise taastamisele. See protsess toimub esimestel päevadel alates haiguse algusest. Teine mehhanism, mis on eriti oluline pärast insuldi ägedat perioodi, on plastilisus. Plastilisuse protsesside tõhustamiseks kasutatakse spetsiaalseid taastusravi programme, mille eesmärk on taastada kaotatud funktsioonid, samuti erinevaid ravimeid, mis parandavad aju verevarustust ja ainevahetust.

Isheemilise insuldi harjutusravi eesmärgid, eesmärk, vahendid, vormid, meetodid ja tehnikad.

Igal insuldi perioodil on oma kinesioteraapia peamised eesmärgid. Niisiis, ägedal perioodil peamine ülesandeid on: => patsientide varajane aktiveerimine;

=> hüpokineesiaga kaasnevate patoloogiliste seisundite (spastilised kontraktuurid, artropaatia) ja tüsistuste (trombofleitsiit, lamatised, kopsukongestiiv) tekke vältimine;

=> aktiivsete liigutuste arendamine.

Varastel taastumisperiood peamine ülesandeid on:

=> patsientide varajane aktiveerimine; => patsientide õpetamine sihipäraselt tegutsema;

=> hüpokineesiaga kaasnevate patoloogiliste seisundite (spastilised kontraktuurid, artropaatia) ja tüsistuste (tromboflebiit, lamatised, kopsude ummikud) tekke vältimine;

=> aktiivsete liigutuste stimuleerimine;

=> aidata kaasa neurodünaamiliste protsesside normaliseerimisele ajukoores ja subkorteksis;

=> soodustada kesknärvisüsteemi depressiivsete piirkondade inhibeerimist;

=> purunenud konditsioneeritud refleksiühenduste taastamise kiirendamine;

=> patoloogilise sünkineesi konsolideerumise vältimine;

=> nõrgenenud lihasrühmade tugevdamine;

=> motoorsete omaduste parandamine;

=> tugi- ja liikumisvõime taastamine;

=> üldine toniseeriv toime organismile;

=> üldise ja lokaalse vere- ja lümfiringe paranemise soodustamine, kõigi ainevahetusprotsesside suurendamine;

=> kudede trofismi paranemine ja normaliseerumine;

=> kõigi siseorganite tüsistuste vältimine.

Põhiline ülesandeid motoorne taastusravi hilisel taastumisperioodil on edasi arendada aktiivseid liigutusi, vähendada spastilisust, ületada sünkineesi, parandada kõndimisfunktsiooni, tõsta taluvust kehalise aktiivsuse suhtes, treenida vertikaalse kehahoiaku stabiilsust ja õpetada enesehooldusoskusi.

Põhiline eesmärk füsioteraapia harjutused on edendada motoorsete funktsioonide taastamist, mis toimub peamiselt hajusa pärssimise tsooni vähendamise kaudu.

See tähendab, et patsientide varajane motoorne aktiveerimine ei soodusta mitte ainult motoorsete funktsioonide paremat taastumist, vaid vähendab ka aspiratsioonitüsistuste ja alajäsemete süvaveenide tromboosi tekke riski.

Kui patsiendil diagnoositakse apraksia (teatud motoorsete oskuste kaotus), treenitakse patsienti treeningprotsessi käigus spetsiaalselt “unustatud” liigutuste sooritamiseks.

Motoorsete funktsioonide rahuldava taastumise korral, kui patsiendil jätkub kohmakus ja liigutuste aeglus, pööratakse terapeutiliste harjutuste ajal tähelepanu motoorsete omaduste parandamisele - agility, liigutuste koordineerimine, kiiruse suurendamine. Kasutatakse patsiendile tuttavaid toiminguid. Nende sooritamisel mobiliseeritakse nägemis- ja kuulmisanalüsaatorid (selgitatakse liigutusi, sooritatakse käskluse või märguande peale, juhitakse nägemisega jne) Kõik tehnikad aitavad parandada liigutuste kvaliteeti.

Jõu tugevdamiseks mõeldud harjutusi kasutatakse aktiivsete liigutuste ilmnemisel ja neid kasutatakse kogu ravikuuri vältel. Need on mõeldud käte sirutajate, pahkluu painutajate ja labajala sirutajate treenimiseks, peamiselt optimaalse vastupanuvõimega liigutuste vormis.

Järk-järgult laieneb terapeutiliste harjutuste tegemise käigus patsiendi motoorne režiim. Esiteks õpetatakse patsienti voodis pöörama, liikuma istuvasse või seisvasse asendisse; siis algab kõndima õppimine. Kõigi nende oskuste taastamiseks saab pühendada eraldi klassid. Tähelepanu pööratakse pareetilise jäseme õigele asendile, käte ja jalgade liigutuste koordineerimisele ning patsiendi kehahoiakule. Ülesande täitmisel suureneb sooritatavate harjutuste annus.

Taastusravi varases ja hilises staadiumis kasutatakse füüsilisi harjutusi peamiselt kahjustatud innervatsioonimehhanismide taastamise maksimeerimiseks.

Motoorsete funktsioonide jääkkahjustuse staadiumis saab liigutuste paranemist saavutada sobivate kompensatsioonide moodustamise kaudu, kuna motoorsete funktsioonide mehhanismid on hajutatud ajukoore erinevates osades. Ajukoore häireid saab osaliselt kompenseerida subkortikaalsete moodustistega.

Kogu ravi vältel jälgitakse muutusi patsiendi funktsionaalses seisundis, jälgitakse tema reaktsiooni kavandatavatele koormustele ja tehakse kohandusi.

Terapeutilist võimlemist kasutatakse ägeda tserebrovaskulaarse õnnetuse tagajärgedega insuldijärgsete patsientide ravis. Lisaks kasutatakse hügieenilist võimlemist, ravikõnni ja mänguharjutusi. Ravivõimlemise tunnid viiakse sõltuvalt motoorsete funktsioonide kahjustuse astmest läbi individuaalselt või väikeses rühmas.

I- tunni sissejuhatav osa.Ülesanded: looge patsiendiga kontakt, suunake tema tähelepanu eelseisvatele harjutustele, andke pareetilistele jäsemetele "parandatud asend", mõõdukalt aktiveerige (tooniseerige) patsiendi keha, valmistage teda ette terapeutilise võimlemise tunni põhiosa harjutuste sooritamiseks.

Teenused: tervete jäsemete aktiivsed liigutused, lihaste lõdvestusharjutused, hingamisharjutused. Autogeense treeningu ja akupressuuri elemendid. Suurenenud lihastoonuse ja patoloogilise sünkineesi korral antakse pareetiliste jäsemete asend, mis on vastupidine Wernicke-Manni asendile.

Kõik harjutused peaksid olema patsiendile kättesaadavad ega vaja pikka selgitust. Südame löögisageduse järgi määratud füsioloogiline koormus ei tohiks sissejuhatava osa lõpus ületada 20% algväärtusest.

II - tunni põhiosa.Ülesanded: soodustada kahjustatud motoorsete funktsioonide taastamist; tagada patsiendi keha edasine aktiveerimine.

Teenused: harjutused pareetiliste jäsemete jaoks (passiivsed liigutused, aktiivsete isoleeritud liigutuste stimuleerimine metoodiku abiga, aktiivsed isoleeritud liigutused), harjutused vastupanuga lihastele, mis “pikendavad” kätt ja “lühendavad” jalga, vaheldumisi aktiivsete vabaharjutustega. terved jäsemed ja kehatüvelihased, hingamisharjutused ja lihaste lõdvestusharjutused. Vastavalt näidustustele kasutatakse akupressuuri ja autogeense treeningu elemente. Vastavalt võimalusele viiakse patsient külili lamavasse, istuvasse, seisvasse asendisse, valmistub kõndimiseks, õpetab õiget kõnnimehhanismi, kõnnitreeningut, taastades igapäevaseid liigutusi.

Pareetiliste jäsemete aktiivsete isoleeritud liigutuste stabiilse taastamisega kasutatakse liigutuste koordineerimist parandavaid harjutusi, mille keerukusaste on järk-järgult suurenev.

Tunni põhiosas ei tohiks füsioloogiline koormus ületada 35% esialgsest pulsisagedusest.

III -viimane osa.Ülesanded: vähendada koormust, viies keha funktsionaalse seisundi esialgsest veidi kõrgemale tasemele. Konsolideerige kahjustatud motoorsete funktsioonide parandamisel saavutatud tulemused.

Teenused: aktiivsed harjutused tervete jäsemete väikestele lihasgruppidele aeglases tempos, tervete jäsemete gruppide aeglases tempos lõdvestavad harjutused, tervete ja pareetiliste jäsemete lihaste lõdvestavad harjutused, hingamisharjutused, autogeense treeningu elemendid. Vastavalt näidustustele ravi asendiga (pareetiliste jäsemete “korrigeeritud asend”).

Terapeutiliste harjutuste ajal on nii varase kui ka hilise taastumisperioodi kõikides režiimides vaja järgida koormuse hajutamise põhimõtet (vahelduvad harjutused ja lihaste lõdvestusharjutused), võttes arvesse ajukoore rakkude suurenenud kurnatust ajuvereringe häirete korral.

Terapeutiliste harjutuste tegemisel tuleb pidevalt tähelepanu pöörata jäsemete õige asendi hoidmisele, et vähendada pareetiliste lihaste suurenenud toonust ja neutraliseerida sünkineesi.

Lihasrelaksatsiooni harjutusi kasutatakse laialdaselt. Patsienti on vaja õpetada tahtlikult lõdvestama esmalt terve ja seejärel kolmanda järgu jäseme lihaseid.

Aktiivseid harjutusi tuleks kasutada ainult sellise raskusastmega, et nende sooritamisel ei suureneks patsiendil spastilisus ega tekiks sünkineesi.

Patsienti tuleb julgustada eelseisvas õppetunnis aktiivselt osalema ning tema tähelepanu tuleb koondada ülesannete täitmisele.

Ägeda tserebrovaskulaarse õnnetuse tagajärgedega erineb patsiendi psühholoogia oluliselt tervete inimeste psühholoogiast. Tuleb ette kujutada inimese seisundit, kes just eile oli tööl, suhtles temasuguste tervete inimestega ning kes on kaotanud võime liikuda ja mõnikord isegi rääkida. Motoorse afaasiaga patsient kuuleb ja mõistab kõike, kuid inhibeeritud olekus on tal võimalus reageerida. Inhibeerimisprotsesside intensiivistamise vältimiseks peaksite nende patsientidega rääkima vaikse häälega.

Apraksiaga patsiendid teevad ebaõigeid toiminguid (kammivad lusikaga juukseid, tõmbavad särgi üle jalgade jne). Meditsiinitöötajad ei tohiks unustada, et tegemist on vaimselt normaalsete inimestega ja neid tuleb kohelda erilise taktitundega, ümbritseda tähelepanu ja hoolitsusega.

Terapeutiline võimlemine on aktiivne ravimeetod. Kaotatud funktsioonide taastamise edukus sõltub suuresti patsiendi terapeutilistes harjutustes osalemise määrast.

Sisendades patsiendis kindlustunnet, et kaotatud funktsioonide taastamiseks tehakse kõik võimalik, tuleks teda pidevalt ja püsivalt sundida süstemaatiliselt tegelema tema jaoks valitud harjutustega. Ülesannete täitmist on vaja pidevalt jälgida. Patsient peab olema kindel, et teda ümbritsevad meditsiinitöötajad on teinud kõik endast oleneva, et hõlbustada tema paranemist.

Kompressioonsukad.

Selles artiklis räägime sellest füsioteraapia pärast insulti varajases taastumisperioodil. See on väga oluline periood insuldijärgsete patsientide liigutuste taastamiseks, just praegu on oluline kujundada halvatud jäsemetel õiged täisliigutused, et vältida selliseid tüsistusi nagu lihaste spastilisus ja piiratud liikuvus halvatud jäsemete liigestes – kontraktuur; . Kui pöörate patsiendile piisavalt tähelepanu ja kohtlete teda kohusetundlikult, võite saavutada kõigi liigutuste täieliku taastamise. Tuleb meeles pidada, et insuldijärgsete patsientide taastusravi sõltub närvisüsteemi kahjustuse sügavusest, patsiendi vanusest, kaasuvatest haigustest ja muudest teguritest. See tähendab, et me ei saa alati saavutada seda, mida tahame, vaid peame püüdlema enama poole.

Varasemad selleteemalised artiklid valmistavad ette füsioteraapia protsessi ennast eesmärgiga taastada insuldi või muid närvisüsteemi haigusi põdenud patsiente. Teave on taastumisaja lühendamisel väga oluline. Nendes artiklites me rääkisime

Psühholoogilistest aspektidest, mida tuleb hea kontakti loomiseks arvestada neuroloogiliste patsientidega töötamisel, ilma milleta asjad ei toimi;
- (patsientide voodis pööramise võtted, jäsemete asetamine külili lamava patsiendi asendisse, voodis ülestõmbamine, toolile ja tagasi voodisse viimine);
- kuna füsioteraapia ajal võib tekkida korduv insult;
- , mille kasutamine kiirendab oluliselt insuldijärgsete patsientide taastumisaega, vähendab võimalikke tüsistusi, hõlbustab liigutuste taastamise protsessi.

Nüüd asume asja kallale. Meie lõppeesmärk on maksimeerida insuldi tagajärjel kaotatud liigutuste, eelkõige enesehooldusoskuste taastamist, samuti aidata vältida insuldijärgseid tüsistusi.

Tüsistused on:
jäsemete venoosne ummistus,
lamatised,
liigese atroofia,
lihaste kontraktuur,
kongestiivne kopsupõletik,
kõhukinnisus,
depressioon.

Insuldijärgne patsient on esialgu intensiivravis tundliku meditsiinipersonali järelevalve all. Insuldi tagajärjel tekib ajuturse, mis võib patsiendi seisundit halvendada. Selles etapis toimub füsioteraapia ravi asendi järgi, sõltuvalt patsiendi seisundist.

Seejärel, kui patsiendi seisund on stabiliseerunud, viiakse ta üle neuroloogiaosakonna intensiivravi osakonda, kus jätkub insuldiga lõppenud haiguse ravi ja insuldi tüsistuste ennetamine.

Teie poolt oleks õige tegevus leida võimalus rääkida haiglas raviva neuroloogi ja füsioteraapia instruktoriga ning uurida, millist abi saate oma lähedase kiireks paranemiseks pakkuda, mida saab teha ja mida mitte. tehtud.

Patsiendiga tuleb töötada nii sageli kui võimalik, ülesandeid on palju: kongestiivse kopsupõletiku ennetamine, lamatised, lihaskontraktuurid, mille tagajärjeks võib olla liigeste liikuvuse piiratus, jäsemete õigete liigutuste teke. (Tuletan teile meelde, et insuldijärgsed "parema ajupoolkera" patsiendid on rohkem inhibeeritud kui "vasak poolkera" patsiendid; nad püüavad võimalikult kiiresti kõndima hakata, ei kuuletu ja see põhjustab ebaõige kõndimise teket, mis näeb välja nagu halvatud jala lohistamine tervele). Neuroloogilisele patsiendile tuleb läheneda positiivse suhtumisega, rääkida headest asjadest, veenda teda, et kõik läheb korda, tuleb vaid pingutada ja kohusetundlikult ning pidada meeles arsti ja harjutusravi juhendaja juhiseid.

Kontraktuuride ennetamine.

"Kinnas".

Jäsemete lihaste spastilisuse ennetamine ja ravi pärast insulti hõlmab spetsiaalseid,

lahaste ja fiksaatorite kasutamine,

õige passiivne ja aktiivne võimlemine,

ravimassaaž ja muud füsioterapeutilised protseduurid.

Esmalt tuleb kas osta spetsiaalne randmetugi või teha halvatud käele vineerist lahas, et vältida lihaste kontraktuuri. Lihtsam ja otstarbekam on teha lahast nagu labakinda, aga kui arst

Longueta nagu labakinnas.

ütleb, et sul on kinda tüüpi lahast vaja, siis olgu. Longueta on välja lõigatud vastupidavast vineerist vastavalt käe ja poole küünarvarre kuju individuaalsele mustrile paberist (ajalehest). Kui spastilisust pole, võite teha lahase piki valutava käe kontuuri; kui ilmneb spastilisus, saate visandada patsiendi terve käe kontuuri. Võtke ühendust füsioteraapia juhendajaga, et kogenud tervishoiutöötaja aitaks teil patsiendi käe šablooni õigesti paberile “joonistada”, tellige puusepp, kes valmistaks selle osa vineerist. Peate paluma käsitöölisel veenduda, et vineerist randmelahas on sile, vastupidav ja ilma rästideta. Peate ostma apteegist kolm kvaliteetset elastset sidet, igaüks 2 meetrit oma kätele ja jalgadele.

Sideme lahase elastse sidemega käele 30 minutiks kolm korda päevas nii, et sõrmeotsad asetseksid piki lahase serva ja pöial liiguks küljele. Kui käes ilmneb spastilisus, surutakse sõrmed rusikasse: esmalt tuleb lahas randmeliigese piirkonda kinnitada ja seejärel sõrmed ükshaaval sirgeks sirutada; reguleerige lahast nii, et käsi oleks selle kuju järgi õigesti paigutatud, ja siduge see lõdvalt, et mitte häirida käe vereringet. Peopesa alla, sõrmedele lähemale, võite asetada tavalise keskmise suurusega sideme, et anda käe füsioloogiline asend: sõrmed on kergelt kõverdatud.
Sidemega lahasega sirgendatud käsi asetatakse 10 minutiks kolme asendisse (patsient lamab selili): piki keha, üles ja küljele, käega peopesa ülespoole. Spastilisuse korral kipub käsi langema keha poole, paindub küünarliigest ja sõrmed tõmbuvad rusikasse. Kui patsiendi kätt ei ole võimalik soovitud asendis istuda ja hoida, tuleb välja mõelda mõned seadmed: suruge see patjadega alla või siduge see laia paelaga voodi külge (lina asemel võite kasutada lina). lint pehmeks fikseerimiseks).

Ülemise jäseme täieliku halvatuse korral peate vaheldumisi rakendama sirgendavat randmelahast ja seejärel asetama sõrmed rusikasse, et säilitada käe liigeste liikumisulatust. Asetame käe rusikasse nii: paneme suur side või rulli rulli keeratud salvrätik või väike apelsini suurune pall pihku, kõverdame halvatud käe sõrmi nii, et need justkui haaraksid sellest väikesest kinni. rulli ja siduge see õrnalt selles asendis, alustades randmeliigesest, 30 minutit 3 korda päevas.

Kui te ei saa lahast 3 korda päevas panna, kuna olete hõivatud muude asjadega, siis pange seda vähemalt üks kord päevas mitte rohkem kui 2 tunni jooksul.

Tähelepanu nõuavad ka jalad, kuna pikema voodipuhkuse korral jalad “vajuvad”, hüppeliiges deformeerub järk-järgult ja siis, kui patsient õpib kõndima, ei saa jalg korralikult püsti, see tekitab kõndimisel raskusi: patsient peab õppige halvatut kontrollima jalg ja jalg on samuti deformeerunud.

Seetõttu asetame esimestel päevadel pärast insulti mõlemad jalad pikendusasendisse 90-kraadise nurga all, et jalad ei vajuks, kasutades kas tavalisi vineerkaste või toetades jalgu peatsile, saate kohandada Krameri lahas selleks või osta spetsiaalne seade selleks meditsiiniseadmetes. Ja kui patsient saab toolil istuda, asetage jalad põrandale nii, et jalalaba ja sääre vahel oleks täisnurk. Sirgendatud jalgadega lamavas asendis peame meeles vajadust asetada patsiendi põlvede alla pehme padi (läbimõõt 15 cm), et anda füsioloogiline asend.

Passiivne võimlemine.

Jäsemete passiivse võimlemise protseduur on lihtne: vaadake, milliseid liigutusi saab käsi või jalg antud liigeses teha, ja tehke neid liigutusi oma patsiendile 10–15 korda. On vaja pöörata tähelepanu asjaolule, et passiivne võimlemine toimub aeglaselt, sujuvalt, ettevaatlikult; pole vaja teha liigutusi halvatud jäsemetes maksimaalse võimaliku amplituudiga, et mitte liigeseid “lahti lasta”. Alustage jäsemete distaalsetest osadest: käte ja jalgadega, seejärel liikuge edasi keskmiste ja suurte liigeste juurde.

Passiivne võimlemine halvatud jäsemetele viiakse läbi kõigis liigestes:

Sõrmede painutamine ja pikendamine;
käe painutamine ja sirutamine, käe pöörlemine;
küünarliigese paindumine ja pikendamine;
käe pöörlemine õlaliigeses, käe abduktsioon ja adduktsioon, käe tõstmine mööda keha üles-alla.

jala paindumine ja pikendamine,
jala pöörlemine päripäeva ja vastupäeva,
põlveliigese paindumine ja pikendamine,
pöörlemine puusaliiges.

Piiratud amplituudiga saate painutada põlveliigestest kõverdatud jalgu külgedele. See on meeldiv patsiendile, kellel on pikaajalise lamamise ja liikumisvõimetuse tõttu ummikud kõigis elundites ja kudedes. Liikumine on keha elutähtis vajadus. Seetõttu kohelge insuldijärgset patsienti mõistvalt ja kaastundlikult. See harjutus aitab parandada vere mikrotsirkulatsiooni alaselja kudedes.

Oluline on märkida, et halvatud käe lihased ei hoia õlaliigest õlaliigese kapslis, vaid sidemed on võimelised venima. Seda on mugav tuvastada, kui patsient istub toolil: asetage oma peopesad patsiendi õlgadele ja katsuge sõrmedega mõlema õlaliigese pinda, leiate erinevuse: valutava poole peal on vahe. õlavarreluu pea ja liigesekapsel. Seetõttu ei tohi käe nikastuste ja nihestuste vältimiseks haiget tõmmata halvatud käest ning kui patsient on püstises asendis (istub või seisab), siis tuleb käsi siduda salli või spetsiaalse vahendiga. tuleks osta käsivart toetav side.

Passiivne võimlemine on kombineeritud massaaži elementidega, et parandada jäsemete vereringet. Võite teha silitamist äärest keskele, kerget hõõrumist ja õrna sõtkumist. Vibratsiooni (effleurage) ja sügavat sõtkumist ei tohiks teha, kuna see suurendab lihaste toonust, mis võib põhjustada spastilisust, kuna närvisüsteem aktiveerub märkimisväärselt impulsside saatel ja võib lihastele patoloogilisi käske "välja anda". Terapeutiline massaaž on parem usaldada kogenud spetsialistidele.

Lamatiste ennetamine.

Lamatised tekivad siis, kui patsient jääb pikemaks ajaks monotoonsesse asendisse, enamasti väljaulatuvatele kehaosadele: ristluule, abaluudele, kandadele, küünarnukkidele ja kuklasse. Vere mikrotsirkulatsiooni häirete tõttu väljaulatuvate kehaosade pehmetes kudedes tekib nekroos. Surnud kude muutub kehas mürgistuse allikaks, mädaneb ja nakatub. Seda ei saa lubada.

1). Patsiendi asendit tuleb muuta iga kahe tunni järel: kas asetada selili; voodis istuma, asetades ülakeha alla padjad või spetsiaalse seadme istumiseks.

Funktsionaalse voodi olemasolul on patsiendi hooldamine väga mugav. Voodi mugavus tähendab nii patsiendile kui ka tema eest hoolitsejatele palju. Seetõttu pidage nõu oma arstiga voodi valimisel, lähtudes vajalikest funktsioonidest.

Kui sellist voodit pole võimalik osta, siis soovitan asetada tavaline ortopeedilise madratsiga voodi kõvale pinnale nii, et see oleks ligipääsetav kolmest või kõigist neljast küljest. Mugav on 90–100 cm laiune voodi: nii saab patsienti lihtsalt rullides keerata voodis kas paremale või vasakule küljele. See tähendab, et te ei pea seda iga kord keskele tõmbama, nagu kitsal voodil, et inimene ei kukuks külili keerates.

2). Lamatiste vältimiseks kasutatakse lamatistevastast madratsit. Sellise madratsi rakkudesse pumbatakse vaheldumisi õhku ja seejärel tühjendatakse õhku, koormates nii maha pehmeid kudesid ja parandades neis vere mikrotsirkulatsiooni.

3). Veel näpunäiteid. Kehaasendi muutmisel on soovitatav teha kerge massaaž kudedele, mis on pikaajalisel lamamisel kõige enam kokku surutud: kerge spiraalne sõtkumine koos naha nihutamisega väljaulatuvate osade ümber soojade, puhaste kätega, ilma kalluseta, et mitte. nahka kriimustada.

Jälgige, et patsiendi voodipesu ja särk oleks hästi sirgendatud ega võimaldaks volte – need võivad mõjutada lamatiste teket.

Kongestiivse kopsupõletiku ennetamine.

Kongestiivse kopsupõletiku ennetamine on selleks

1). muutke regulaarselt patsiendi kehaasendit, (väga kasulik on istuda voodisse, lamada kõhuli (kui patsiendi seisund seda võimaldab), istuda toolil),
2). rakendada hingamisharjutusi:

Diafragmaatiline hingamine
- hingamine heli väljahingamisega: "U-u-u-fff" ja "U-u-u-u-hhh" (10 korda mitu korda päevas),
- omatehtud hingamissimulaator: veepudel, millesse on sisestatud pikk toru (saate selle võtta tilgutisüsteemist). Hingake nina kaudu sisse, hingake läbi kõrre vette 10 minutit 3 korda päevas.
- Frolovi hingamissimulaator on ideaalne.
- Kui saate õhupalle täis puhuda, on see suurepärane.
Üldiselt, mida iganes patsient teha saab, kasutage seda.

Diafragmaatilise hingamise õpetamiseks võib selguse huvides kasutada kõhuseina ekskursiooni piirjoont: juhendaja peopesa on 2-3 cm kaugusel patsiendi kõhust, sissehingamisel kõht paisub, patsient proovib kõhtu puudutada. juhendaja peopesale. See on hea nõuanne, kuid ülesande patsiendile arusaadavaks tegemiseks võite välja mõelda ka teisi võtteid.

3). Abiks löökpillide massaaž seljal olevate kopsude projektsioonis. Pange tähele, et te ei tohiks koputada neerupiirkonda. Nende projektsiooni on lihtne leida, kui libistate sõrmi piki rannikukaare serva eest taha, selgroole lähemale, kus toetuvad peopesad, umbes sinna, kus on neerude projektsioon.

Venoosse stagnatsiooni ennetamine alajäsemetel.

Alajäsemete venoosse stagnatsiooni ennetamine toimub esimestest päevadest pärast insulti, kuna see on ohtlik mitte ainult jalgade vereringe halvenemise, vaid ka verehüüvete tekke tõttu. Soovitan kasutada pigem elastseid sidemeid kui sukki, sest sidudes saab reguleerida elastssideme pinget. Elastsed veenilaienditevastased sukad või elastsed sidemed tuleks perioodiliselt tunniks ajaks eemaldada, et jalgade nahk ja pehmed kuded saaksid "puhata". Füsioteraapia ajal tuleb kanda ravisukki, eriti kui veenides on trombid. Erilist ohtu kujutavad verehüübed keskmise suurusega veresoontes.

Me räägime insuldijärgse perioodi tüsistustest, kuna see mängib nende ennetamisel olulist rolli. Liikumisteraapia juhendaja osaleb aktiivselt insuldijärgse perioodi tüsistuste ennetamises ja ravis, kuid ta ei saa olla kogu aeg ühe patsiendi läheduses, seega peaksid lähedased insuldijärgse haige hoolduses kaasa lööma ja aktiivselt kaasa aitama. tervishoiutöötajad patsiendi taastumisel. See on kasulik ka seetõttu, et saate teada kõige vajalikumad manipulatsioonid patsiendi hooldamiseks ja kodus pärast haiglast väljakirjutamist on teil palju lihtsam tema eest hoolitseda.

Terapeutiline võimlemine pärast insulti.

Alustame liigutuste taastamist kohe, kui patsient hakkab teist mõistma. Soovitan esmalt teha kätemassaaž, kasutades põhilist vastavust inimkehale. (Ma kordan ennast erinevates artiklites, kuid see on oluline taastumisprotsessi kiirendamiseks). Insuldijärgse patsiendi kätel kujutame vaimselt ette tema keha sellisena, nagu see on, patsiendi käed muutuvad selle inimese keha kaugjuhtimispuldiks ja masseerige kätega sõrmeotstest randmeliigeseni, keskendudes sellele, mida soovite saavutada: kujutage ette, et halvatud jäsemete vereringe paraneb, närvijuhtivus taastub ning käte, jalgade ja torso lihased töötavad nagu terve inimene. Lihtsam on neil, kellel on teadmised inimese anatoomiast ja füsioloogiast. Umbes 3 minutit iga harja kohta.

Teeme halvatud jäsemetele passiivseid harjutusi koos massaaži elementidega, et parandada nende vereringet ja saata tundlikke impulsse ajju.

Tasapisi hakkame ühendust võtma aktiivne võimlemine.

Esimesed tunnid viiakse läbi voodis selili lamades.

Patsiendil palume terve käsi aeglaselt mitu korda rusikasse suruda ja sirutada käsi nii palju kui võimalik, sirutades sõrmi laiali. Pöörame tähelepanu sellele, et ta mäletaks neid liigutusi hästi. Nüüd teeme sama käega halvatud poolel. Anname ülesande üheaegselt pigistada ja lahti käsi, alguses väga aeglaselt, et õpilane saaks sellele liigutusele keskenduda. Aitame halvatud kätt sõrmi kergelt surudes. Toetus sõnaliselt: “Tugev, julge, terve! E-i-i-i-rrrraz! E-ja-ja-dvva-a!..." Teeme sama ka jalgadega, aidates kätega jalgades liigutusi teha.

Anname ülesandeks panna käed kokku ja terve käe abil sirutada käsi üles-alla ning teha sama pea taga, keerates sirgeks tehtud käsi päri- ja vastupäeva. Seda harjutust saab õpilane teha iseseisvalt mitu korda päeva jooksul.

Atribuudid suurendavad huvi treeningu vastu. Olen edukalt kasutanud lühikest pulka pikkusega 35 - 50 cm Patsient hoiab terve käega kinni. Ja sidume teise käe haardeasendis käega pulga teise otsa. Õpilane saab ülesandeks painutada ja sirutada käsi küünarliigestest, sel ajal aitame veidi haiget kätt õigesti liigutada.

Samuti tehakse järgmine ülesanne: tõsta kepp üles (lae poole), nagu oleks see kangiga. Üles liikumine peaks olema kiire ja algasendisse langetamine sujuv. Enne iga käte sirutamist tuleks teha lühike paus, et valmistuda liigutuse kordamiseks, kuna närvisüsteem peab meeles pidama, kuidas keha juhtida. Seetõttu on vajalik õpilase keskendumine ülesannete kvaliteetsele täitmisele.

Tõstke sirutatud käed pulgaga üles ja langetage need pea taha, pange maha. Naaske algasendisse.

Tõstke sirutatud käed pulgaga üles ja sirutage ettepoole, püüdes tõsta keha ülaosa, justkui imiteerides katset püsti tõusta. Naaske algasendisse, lõdvestuge.

Sideme pulk keskele patsiendi käe külge, toestusega sirutab ta käe üles (lae poole), anname ülesandeks pulka pöörata ühes ja teises suunas.

Käed on kokku surutud, sirutatud käed tõstetakse üles ja lamatakse pea lähedal padjal. Vaheldumisi painutage põlvi, alustades tervest jalast, ja kinnitage põlve kätega. Aitame liigutada halvatud jalga ja toetame kätt.

Kui käes ilmuvad liigutused, muudame ülesande keerulisemaks: sirutage käed ülespidi kokku pandud kätega, keerates peopesad välja.

Vaheldumisi painutage ja sirutage jalgu põlveliigestes, libistades jalgu mööda voodit, alustades tervest jalast. Nagu alati, aitame teil liigutada teie "haiget" jalga.

“Jalgratas” mõlema jalaga kordamööda 4 ringi, alustades tervest. Korda mitu korda aeglases tempos. Püüdke selle poole, et rõhk oleks jala iseseisval ülestõmbamisel, sest sellel liigutusel on kõndimise õppimisel suur roll.

Hea harjutus on põlvede külgedele painutamine. Painutage jalgu, jalad seisavad voodil, siduge põlved elastse sidemega üksteise külge, põlvede külgedele kallutamisel aidake ainult seal, kus patsiendil on raske: toetage veidi põlvi ja seadke soovitud amplituud. Samas jalgade asendis saate õpetada, kuidas tõsta kõverdatud jalgu, tõstes jalad voodist üles.

Impulsside saatmine.

Kui patsient on võimeline kujutlusvõimeliseks mõtlemiseks, võib vaheldumisi kasutada sirgendatud käte tõstmist suletud silmadega. Esiteks tõuseb ja langeb aeglaselt terve käsi, seejärel “haige” käsi. Sa ei pruugi õpilase halvatud kätt tõsta, aga saad. Patsient ise tõstab ja langetab oma kätt vaimselt, nagu oleks see terve. Sel ajal aktiveerub närvisüsteem ja ajust saadetakse impulsse lihaste kokkutõmbumisele. Patsient tunneb kõditavat tunnet või tuult, mis puhub üle käe.

Treenime õpilast ka jalgu juhtima: tõsta vaheldumisi sirgendatud jalgu, alustades tervest küljest.

Palume patsiendil keskenduda “haigele” jalale ning anda ülesandeks painutada ja sirutada samaaegselt jalgu ja käsi. Ükskõik millisele organile õpilane keskendub, on selles kohas rohkem närviimpulsse. Kui hakkate harjutama ja kasutama impulsside saatmist konkreetsele elundile keskendudes, siis hindate selle tehnika efektiivsust, ilmneb loominguline lähenemine, saate ise uusi ja vaheldusrikkaid ülesandeid välja mõelda, mis kahtlemata suurendab töövõimet. patsiendi huvi harjutuste vastu, füsioteraapia pärast insulti muutub lemmikajaviiteks, eriti kui on isegi väike võit.

Tavaliselt taastatakse esmalt käe paindumine küünarliiges. See on patsiendile suur rõõm, ta on inspireeritud olema aktiivne. Selgitame talle, et peame põhimõtteliselt püüdma kätt sirutada ja jalga painutada. Ülejäänu järgneb. Te ei tohiks oma närvisüsteemi üle pingutada, on parem teha harjutusi mitu korda päevas, vähehaaval, pausidega puhkamiseks ja jõu kogumiseks, et lihastesse ja liigestesse uusi impulsse saata.

Selles etapis õpetame patsienti külili keerama. Täitmise tehnika: painutage põlvi, kallutage neid keha pöördumise suunas. Aitame ainult seal, kus on raskusi, halvatud käsivarre peale tõmmata ei saa, proovime käed, jalad ja süvalihased iseseisvalt tööle “sundida”. Iga päev kvaliteetsete regulaarsete harjutustega liigutused paranevad. Peaksite juhtima õpilase tähelepanu asjaolule, et varem ei töötanud miski, kuid nüüd teab ta juba, kuidas mõnda liigutust sooritada.

Kui patsient saab kõhuli lamada, on suurepärane. Asetame käed "meie ette" asendisse, "haige" jala jalg asub terve jala pahkluul. Anname ülesandeks painutada ja sirutada jalgu põlveliigestest. On suurepärane, kui õpilane suudab keskenduda "haigele" jalale ja sundida seda teadlikult tööle. Siis taastuvad liigutused jalgade painutajates kiiremini.

Siis õpetame teda voodiservale istuma. Pärast külili keeramist langetage jalad voodi servast alla ja sirutage keha, lükates voodist käega lahti. Jalad peaksid toetuma põrandale nii, et kogu jalgade pind oleks üksteisest väikese vahemaa kaugusel. Istumisasendis stabiilsuse loomiseks kaldub keha kergelt ettepoole. Pärast tervele küljele pööramist on voodis kergem istuda. Kuid me peame õpetama õpilast seisma mõlemal küljel. Seetõttu olgem kannatlikud ja paneme ta selili, pöörake külili, lükkame käega voodist lahti, sirutades tema keha kas paremalt või vasakult poolt. Seda tuleks teha aeglaselt, et mitte põhjustada patsiendi pearinglust. See harjutus treenib vestibulaarset aparaati, aitab taastada kehaasendi tunnetust ruumis ja tasakaalu. Kui teil on pearinglus, istuge lihtsalt ettevaatlikult voodisse, ilma keha asendit korduvalt muutmata. Suurendame koormust järk-järgult, kooskõlastades oma tegevust arstiga.

Järgnes voodist toolile üleminek. Olen seda tehnikat lihtsustanud: tool asetatakse voodi ja patsiendi jala lähedale, mille mõlemad jalad on omavahel ühendatud ja nende jalad on kindlalt põrandal kohas, mille ümber patsiendi keha pöördub ja viiakse toolile. . Siirdamise ajal kandub patsiendi keharaskus jalgadele ning jalgade liikumise takistamiseks hoiame tema põlvi jalge vahel. Enne õpilase toolile tõstmist haarame ta kätega rinna alla, kõigutame koos temaga ja loendame “üks..., kaks..., kolm!” Kiire liigutusega viime keha voodist toolile. Seda tehnikat võib nimetada kompassitehnikaks, kuna jalgade puhkekoht vastab nõelaga kompassi otsale ja keha vaagnaosa pliiatsiga kompassi otsale.

Istuge toolile - see on harjutus halvatud patsiendile: pärast pikka lamamist on väga raske keha püsti hoida, ta võib kukkuda. Seetõttu tagame, et tugipunkte oleks võimalikult palju, need on laiali laotatud jalad, mille jalad toetuvad kindlalt põrandale, keha peaks olema rangelt vertikaalne, patsient ei tohiks kukkuda tagasi, ei tohiks olla igast küljest patjadega kaetud. , kuna peame treenima keha lihaseid. Toolil istudes hoiab patsient terve käega voodist või muust toest kinni, teisele poole tuleb asetada laud või muu mööbel, et vältida kukkumist. Halvatud käsi tuleks siduda salliga, et õlaliigese sidemed rippuva käe raskuse all välja ei veniks. Toolil saab istuda varajasel taastumisperioodil 20 minutit, hiljem saab istuda piiramatult.

Tahaksin välja tuua imelise harjutuse patsiendi ümberpaigutamiseks, liikudes mööda voodiäärt ühes suunas ja siis vastupidises suunas. Tugevdatakse jalgade ja kere lihaseid, valmistudes püsti tõusmiseks. Esmalt asetame õpilase jalad kokku suletuna ümber, seejärel liigutame need külje poole mööda voodiserva jalgade peatuspunktist veidi kaugemale, kandes sel ajal patsiendi keharaskuse tema jalgadele. Seejärel nihutame jalgu jälle veidi kõrvale. Ja nii jätkame liikumist paremale, vasakule, voodi taha. See tähendab, et ühes suunas liiguvad nad vaheldumisi, kas jalad rõhuasetusega põrandal olevale punktile või tagumik jalgadest veidi kaugemal.

Kui patsient saab enesekindlalt istuda toolil ilma kukkumata, . Kõigepealt harjutame selle harjutuse tegemist: patsient lamab voodis selili, halvatuna, põlveliigesest kõverdatud, jalg (jalg) toetub harjutusravi juhendaja rinnale, kes toetub rinnaga patsiendi jalale. , käsul "Tõuka mind". Ja-ja-ja-aeg!” õpilane lükkab juhendajat jalaga, sirutades seda. Kordame 5-6 korda.

Metallist hinged võimaldavad ainult plokilaadseid liigutusi (paindumine-pikendus) ja välistavad põlveliigese hüperekstensiooni võimaluse.

Enne seismist tuleks halvatud jala põlv kinnitada kas spetsiaalse põlvetoega või siduda elastse sidemega, et vältida põlveliigese tahapoole ulatumist, kuna see võib kaasa tuua nikastuse ja põlveliigese kahjustuse.

Peate temaga oma tervel küljel embuses püsti tõusma, et ta saaks teist oma terve käega kinni hoida. Patsiendi jalad on veidi eemal. Keha raskuse jalgadele kandmiseks peate toolile istuma aeglaselt, kergelt keha ettepoole kallutades, ja peate otsustavalt püsti tõusma, aeglaselt püsti seismine on lihastele suur koormus; kuid püstitõusmisel tuleb end aeglaselt sirgu ajada, et tagasi ei kukuks (kui püsti tõustes sirgud kiiresti, ei pruugi patsient olla võimeline arvutama liikumisulatust). Õpetame ühe tunni jooksul mitu korda istuma ja püsti tõusma.

Olles omandanud oskuse seista, liikuge edasi, on selle kohta eraldi artikkel. Ja nüüd saate õpetada jalalt jalale trampimist. Nüüd saab patsient ise toolilt tõusta ja seista, hoides kätt mingil toel (näiteks voodipeatsil).

Samuti oskame toolil istudes jalgu ette ja taha libistada.. (Võite kasutada jalgade rullmassaaži). Niipea, kui õpilasel õnnestub sääre tagasi (tooli alla) liigutada, võite vaikselt rõõmustada, kuna arvatakse, et patsient on "saanud". Nüüdsest võid kindel olla, et õpetad ta kõndima.

Õppige kõiki manipuleerimisi insuldijärgse patsiendi liigutamisega tervel inimesel, siis on teil võimalikest raskustest õigem ettekujutus.

Nagu näete, on insuldist taastumisega palju vaeva. Me pole veel kõiki harjutusi käsitlenud. Järgmistes artiklites räägime enesehooldusoskustest.

Tuletan teile meelde vajadust hoolitseda enda eest, kui töötate halvatud patsiendiga. Enne lülisambale suure koormuse panemist saab selga panna lumbosakraalse korseti, tugevdada spetsiaalsete harjutustega lülisamba füsioloogilises seisundis hoidvaid lihaseid.

Mõelge ka sellele, kui raske on taastada keha pärast ajuosa kaotust insuldi tagajärjel. Insuldi või müokardiinfarkti on palju parem ennetada, tuvastades kohe haigused, mille tüsistusteks need on. Ei tasu eirata arstide nõuandeid ja ettekirjutusi, vaid suhtuda tuleb kohusetundlikult ja jälgida oma tervist.

Seega oleme puudutanud väga olulisi punkte seoses insuldijärgsete patsientide hoolduse ja taastumisega varases perioodis. Loomulikult on artiklis võimatu kirjeldada absoluutselt kõiki tehnikaid ja meetodeid. Peate huviga suhtlema meditsiinitöötajatega, kes teie lähedase tervenemisega tegelevad, ja oma silmaga vaatama, kuidas kõike peaks tegema.
Soovin teile head tervist ja aktiivset pikaealisust.
Armastusega teile, Nina Petrova.

Viimasel ajal on kurb insuldivigastuste statistika meie riigis kasvanud. Isheemilised insultid, mida on oma olemuselt kergem ravida, moodustavad aga ligikaudu 75–80% juhtudest. Alati on võimalus taastada patsiendi võimekus või vähemalt osaliselt taastada keha funktsioonid. Ja selle vastu aitab arsti määratud füsioteraapia - füsioteraapia pärast insulti.

Treeningteraapia ettevalmistav periood

Treeningu kasulikkus ei jäta kahtlust – igasugune liikumine halvatud kehaosas kiirendab verd, hoiab ära selle stagnatsiooni ja samal ajal taastab lihasmälu.

Te ei saa loota, et insuldist päästab ainult harjutusravi kompleks või ainult ravimravi. On vaja järgida kõikehõlmavat rehabilitatsioonikursust.

Haiglaravi alguses teostavad füüsilisi harjutusi ja patsiendi hooldamist arstid. Väljakirjutamisel kandub igapäevane koormus aga sugulaste õlgadele. Seetõttu on soovitatav salvestada või õppida meeldetuletus, kuidas patsienti õigesti abistada. Siin on reeglid järjepideva füüsilise sekkumise kohta pärast insulti:

1. Kui patsient on isheemilise ataki ajal halvatud (isegi üks kehapool), saab esimesed 2 nädalat lihaskompleksi mõjutada vaid pädeva asendivahetusega.
2. Lamatiste ja vere stagnatsiooni vältimiseks pöörake patsient iga 2-3 tunni järel voodis ümber.
3. Nädala või kahe pärast lähevad nad üle passiivsetele koormustüüpidele, mis tekivad õe või sugulaste mõjul. Nende eesmärk on lõdvestada lihaseid ja valmistada neid ette edasiseks stressiks.
4. Niipea, kui patsient saavutab halvatud jäseme esimese liigutuse, liigub ta aktiivsete tegevuste juurde. Esimene kord - voodis, siis tõusmine ja aeglaste jalutuskäikude suunas liikumine.

Insuldijärgsel rehabilitatsiooniperioodil peavad sugulased olema tähelepanelikud ja regulaarselt harjutusi tegema. Tuleb olla valmis pühendama terve päeva jooksul vähemalt 2-3 tundi patsiendi rehabilitatsiooniprogrammi.

Oluline on mõista, et allpool näitena toodud löökide harjutused on mõeldud üldiseks juhtumiks. Ja iga üksiku anamneesi jaoks on vaja arvutada nende intensiivsus.

Massaaž ja passiivne võimlemine pärast insulti

Enne treeningravi alustamist masseeritakse patsiendi halvatud jäsemeid. Massaažiprotseduuride läbiviimiseks on reeglid, mis on kõigile ühised:

• Enne treeningut tuleks soojendada nahka ja stimuleerida vereringet õrnade ringjate liigutustega.
• Massaaži sooritades liigutage käed käest õlale ja jalad jalast puusadeni.
• Selga masseeritakse veidi teravamate liigutustega – koputades ja näpistades, kuid jõudu kasutamata.
• Rinna sõtkumisel peate liikuma ringjate liigutustega keskelt väljapoole, kasutades kerget survet.

Nüüd, kui patsiendi keha on treenimiseks valmis, liiguvad nad edasi passiivse kehalise kasvatuse juurde. Siin on mõned sugulaste poolt tehtud põhilised manipulatsioonid halvatud jäsemetega pärast insulti:

• Käte või jalgade paindumine ja sirutamine: patsient peab lamama selili. Jäse tuleks liigeses üles tõsta ja painutada nii, et see välja sirutades libiseb mööda voodit. Sel moel taastavad jalad motoorset mälu.
• Abiks on harjutused laia kummipaelaga (elastse sideme laius 40 cm). Sellest õmmeldakse vastavalt jalgade läbimõõdule rõngas ja pannakse mõlemale jäsemele. Järgmisena liigutage simulaatorit üles, tõstes või masseerides samal ajal jalgu. Või tehke sama kätega, ülaltoodud asendis, kummipaelaga, peab patsient oma käsi randmeliigeses painutama ja lahti painutama.
• Patsient saab iseseisvalt teha järgmist: liikumatu jäse riputatakse lindile või rätikule, et patsient saaks jäseme aasas kiikuda või isegi pöörata.

Peaksite meeles pidama süsteemsust: terapeutilisi harjutusi tuleks teha 40 minutit kaks korda ja pärast 2. nädalat kolm korda päevas.

Uus vahend insuldi taastusraviks ja ennetamiseks, mis on üllatavalt väga tõhus – Monastic Collection. Kloostrikogu aitab tõesti võidelda insuldi tagajärgedega. Muuhulgas hoiab tee vererõhu normis.

Vaimne harjutus

Me ei tohi unustada, et lihasmälu juhib jäsemeid. Meenutage Quentin Tarantino filmi, kus Uma Thurmani halvatud kangelanna elas tundide kaupa ühe mõttega: panna oma halvatud jalal varvas liikuma. Me teame tulemust, sest pildi keskel jooksis ta juba mööda seinu. See näide inspireerib nii lootust kui ka stiimulit: peate tegema mitte ainult passiivset, vaid ka vaimset võimlemist.

Ajus taastuvate närvirakkude mõjutamisel tuleb käsku mitu korda korrata. Kui patsiendil on seda raske omandada, peavad lähedased käskluse valjusti hääldama ja sundima patsienti seda kordama: “Ma liigutan varvast” jne. Sellel soovitusmeetodil on veel üks eelis - patsiendi neuroloogilise seisundi ja kõneaparaadi taastusravi.

Üleminek harjutusravile istuvas asendis

Umbes kolmandal taastusravi nädalal on aeg alustada harjutusi, kui patsient on võtnud istumisasendi:

1. Alustada tuleks silmalihastest – liigutades silmamunasid ülalt alla, paremalt vasakule ja diagonaalselt. Vaheldumisi suletud ja avatud silmalaugude vahel. Lisaks lihasmälule normaliseerib see vererõhku.
2. Pärast silmade võimlemise lõpetamist peate pingeid leevendama, sulgedes silmad tihedalt ja avades silmalaud, korrake 10-15 korda.
3. Edasi – peapöörded ja kaelaharjutused. Korda mõlemal küljel aeglase, mitte terava tempoga 6-8 korda.
4. Kui löök tabas ühte külge, peaksite liikuva käega proovima sooritada liikuva käega sümmeetrilisi liigutusi. Näiteks lamage selili ja proovige mõlemat kätt tõsta ja käsi samal ajal pöörata.
5. Haaramisliigutused on vajalikud sõrmede motoorsete oskuste jaoks. Saate hankida erineva tihedusega laiendajate komplekti.
6. Sama kehtib ka jalgade kohta: sirutage ja tõmbuge enda poole, püüdes saavutada mõlema jäseme liikumist.

Istuvas asendis saate järk-järgult liikuda rohkemate amplituudivalikute juurde: enda tõstmine, voodipeatsi ja vöö kasutamine. Jäsemete tõstmine, kõigepealt 3-4 korda. Abaluude vähendamine istumisasendis – 5-6 korda. Ja nii edasi, lähedaste järelevalve all.

Treeningteraapiat teostame seistes

Seal on juba palju rohkem võimalusi, mis hõlmavad kehalist kasvatust käte ja jalgade jaoks seisvas asendis. Seetõttu esitame "põhiharjutuste" komplekti, millele kogu võimlemine on üles ehitatud:

1. Sirge asend – käed külgedel, jalad õlgade laiuses. Sissehingamisel tõstke käed üles, väljahingamisel ringjate liigutustega langetage. Liikumiste käik on 4-6 korda.
2. Torso pöörded – jalad sirutuvad laiemalt laiali, hingake sisse, loendades ühe, hingake välja, loendades kaks, ja keerake torso aeglaselt küljele. Korda mõlemal küljel vähemalt 5 korda.
3. Kükid: proovige väljahingamisel kükkida ilma kontsad üles tõstmata. Käed sirutatakse ette. Hingake alt sisse ja teisel väljahingamisel tõuske üles. Eesmärk on säilitada tasakaal ja venitada jalgade lihasgruppi. Korda - 4 kuni 8 korda.
4. Kalded: jalad õlgade laiuselt, käed vööl. Väljahingamisel kallutage paremale või vasakule, vastaskäsi ulatub üles.
5. Hea harjutus korraga kätele ja jalgadele on kiiged: käsi sirutatakse välja ja jalg nihutatakse küljele. Amplituud on väike, teise käega on soovitav toetuda näiteks voodipeatsile. Peamine põhimõte on mitte hinge kinni hoida, korrake igal jalal kuni 7-8 korda.
6. Jalgade tõstmine varvastele, randme või pahkluu pööramine, käte selja taha lukustamine – need harjutused on hea viis liigeste soojendamiseks.

Insuldi harjutuste komplekt sisaldab tingimata igapäevast kõndimist. Käte treenimiseks ja jalgade töö andmiseks võite kõndida, suusakepid käes. Seega on alati tugi olemas ja tehakse täiendavat terapeutilist kardiotreeningut.

Insult on tõsine haigus, mis on seotud ajuveresoonte vereringe halvenemisega. Insuldi järgselt on motoorsed ja kõneoskused sageli häiritud.

Inimese tavapäraste elutegevuste juurde naasmise üheks tingimuseks on füüsiliste harjutuste sooritamine rehabilitatsiooniperioodil.

Taastumisperioode arvesse võttes töötati välja insuldi harjutuste komplekt. Treeningu intensiivsus suureneb järk-järgult, sellel on kasulik mõju ajufunktsiooni taastamisele.

Millest sõltub edu?

Taastumisperioodi kestus ja efektiivsus sõltub suuresti patsiendist, tema positiivsest suhtumisest, pühendumusest ja kannatlikkusest. Samuti on oluline mõista haiguse olemust ja ravimeetodite fookust. Mõnikord ei mõista patsient ega teda ümbritsevad inimesed täielikult insuldijärgse harjutusravi eesmärki ning tajuvad ravivõimlemist lihasjõudu tugevdava protseduurina. See on viga. Peamine eesmärk on taastada aju võime kontrollida inimese liigutusi. Esialgsel taastumisperioodil pole vaja lihaseid üles pumbata. Samuti on väga olulised järgmised tegurid:

Esimestel päevadel pärast insulti haiglatingimustes teostab ravipersonal passiivset võimlemist. Sellisel juhul tehakse liigutused patsiendi asemel, et ta ei pingutaks.

Kui harjutusravi ei ole võimalik haiglas läbi viia, võib üks patsiendi sugulastest pärast arstiga konsulteerimist kompleksi kodus läbi viia. Harjutuste valikul võtab arst arvesse patsiendi seisundit, millised ajuosad olid kahjustatud ja millised funktsioonid olid kahjustatud.

Teostatakse käte füsioteraapiat, alustades halvatud jäseme sõrmede painutamisest ja sirutusest ning seejärel liikudes tervele. Järgmine liigutus on käe pööramine mõlemas suunas. Seejärel painutavad ja sirutavad nad käsi küünarliigestest ning lõpus arendavad õlaliigeseid - painutavad ja sirutavad neid alla ja üles, vasakule ja paremale ning teevad pöörde.

Ka alajäsemete ravivõimlemine algab sõrmede painutamise ja sirutamise, seejärel jalgade pööramisega. Pärast seda kõverdatakse jalad põlvedest lahti ja lõpuks tehakse painutusliigutused puusaliigestes.

Aktiivsete liigutuste taaselustamine

Insuldijärgsed aktiivsed füsioteraapia harjutused tehakse esmalt lamades, seejärel lisanduvad istudes tehtavad ja alles seejärel seisvad harjutused. Nad liiguvad pärast arstiga konsulteerimist aktiivsete harjutuste juurde. Harjutuste intensiivsust ja sagedust suurendatakse järk-järgult, lähtudes arsti nõuannetest ja patsiendi heaolust.

Kui patsient sooritab harjutusravi harjutuste komplekti, on traumaatiliselt ohtlike olukordade vältimiseks soovitatav kaasata teine ​​isik. Patsienti toetatakse seni, kuni ta hakkab enesekindlalt käituma.

Teatud tüüpi aktiivsetele liigutustele üleminekul tuleb hinnata patsiendi üldist heaolutunnet ning keskenduda ka halvatud jäseme liikuvuse suurendamisele. Niipea, kui näiteks varem liikumatu sõrm hakkab liikuma, püütakse sellega teha aktiivseid liigutusi. See tähendab, et teatud etapis tehakse samaaegselt nii passiivset kui ka aktiivset võimlemist. Kui arst lubab aktiivsetele harjutustele üleminekut, teeb patsient iseseisvalt terve käega halvatud jäsemele passiivseid harjutusi ja seejärel tervetele jäsemetele aktiivseid harjutusi. Liikumiste arv algab 3-5 korda, järk-järgult suurenedes. Harjutusi tehakse aeglaselt, vaoshoitult ja püüdlikult.

Kõik harjutused on suunatud halvatud jäsemete liikuvuse taastamisele: 1 kuni 5 - käte jaoks, 6 kuni 19 - jalgade jaoks. Need harjutused ei nõua märkimisväärset füüsilist pingutust, kuid annavad suurepärase alguse normaalse elustiili juurde naasmiseks. Käeharjutusi saab teha lamades, istudes ja seistes. See sõltub patsiendi heaolust ja sellest, kui suures ulatuses on keha jõud juba taastunud.

Kui te ei saa harjutust kohe õigesti sooritada, peate tegema seda nii hästi kui võimalik. Aja jooksul tuleb edu kindlasti. Mõnel toimub taastumine kiiresti, teistel aeglasemalt. Pole vaja võrrelda oma edusamme teiste patsientide saavutustega. Isegi väikesed edusammud on oluline samm taastumise suunas. Pärast kõigi selle kompleksi harjutuste omandamist saate füsioteraapia arsti loal lisada sellele erinevaid pea ja torso painutusi ja pöördeid, kükke ja muid liigutusi.

Insult on ohtlik haigus, mille järel vajab taastumist ka kõige tervem keha. Insuldijärgselt on olemas spetsiaalne füsioteraapia, mille eesmärk on säilitada inimese jõudu ja tervist. Võimlemine soodustab kiiret taastumist ja viib keha tavapärasesse töötemposse.

Võimlemine pärast insulti

Insuldijärgne võimlemine on suurepärane viis keha normaalsesse olekusse naasmiseks, isegi kui patsient on halvatud. Kui arstilt pole vastunäidustusi, võite seda teha kolmandal päeval pärast juhtumit, kehalise kasvatuse saab määrata 6. päeval. Insuldijärgne füsioteraapia on esialgu passiivne ja seda tehakse teise inimese abiga.

Esiteks tehakse insuldijärgsed harjutused lamavas asendis, seejärel liigutakse istumisasendisse ja seejärel seistes. Oluline on, et patsient end vaimselt aitaks, seab end taastumiseks valmis. Vastasel juhul ei aita terapeutilised harjutused pärast insulti psühholoogilisest hetkest üle saada. Füüsilist kasvatust tuleks läbi viia regulaarselt, sujuvalt üleminekuga lihtsatelt harjutustelt keerukatele, suurendades järk-järgult koormust ja ülesannete keerukust.

Keha taastamiseks pärast rünnakut on füüsilisi harjutusi:

1. Sulgege silmad, proovige neid vasakule ja paremale pöörata, korrake 10 korda. Silmi avamata pilgutage silmi ja avage need, korrake kogu kompleksi uuesti.
2. Painutage ja sirutage sõrmi, korrake kätega. Kui jõud muutub suuremaks, saate efekti suurendamiseks kummirõngast painutada.
3. Lamage selili, painutage käed küünarliigest. Korrake mitut lähenemist.
4. Samas asendis painutage jalgu põlveliigesest, kuid ärge tõstke neid voodist üles.
5. Asetage mõlemale jalale kummirõngas, proovige seda liigutada pahkluudest põlvedele, samal ajal jalgu laiali sirutades või vaheldumisi tõstes.
6. Pöörake oma pead ettevaatlikult mõlemas suunas, tehes igal pöördel mõneks sekundiks pausi, hoides samal ajal oma pilku seinale.

Isheemilise insuldi harjutusravi

Isheemiline insult võib põhjustada aju- ja mäluhäireid, mistõttu on vajalik taastusravi pärast seda füsioteraapias – patsient ei tohiks pikalt lamada ilma trennita. Algul on need passiivsed harjutused assistendiga, kuid seisundi paranedes saab patsient neid sooritada iseseisvalt, esmalt lamades, seejärel istudes ja seistes. Järk-järgult peaks füsioteraapia muutuma keerulisemaks. Füsioteraapiat pärast insulti tuleks teha pool tundi päevas. Lisaks peate arendama kõnet - rääkige kõigest, mis teie ümber toimub, hääldades hoolikalt sõnu.

Keha taastamiseks pärast isheemilist insuldi saate teha järgmisi füsioteraapia meetodeid:

1. Sulgege silmad, keerake neid eri suundades, pilgutage, avage, korrake avatud silmadega.
2. Võtke pehme žgutt, riputage käsi sinna, liigutage seda üles-alla, vasakule ja paremale, tehke ring, proovige seda sirutada. Korrake sama teise käega. Lamades selili, painutage põlvi voodist lahkumata.

Harjutused insuldijärgseks taastumiseks

Treeningteraapia harjutuste komplekt sisaldub füsioteraapias ja on suunatud keha taastamisele kahjustuste korral. Insuldihaigetele taastusharjutusi tehes tuleb arvestada ühe või teise jäseme halvatuse võimalusega. Seetõttu tuleb tüsistuste vältimiseks patsienti õigesti pöörata, et vältida lamatiste teket või vere stagnatsiooni. Isegi halvatud käe või jala korral peate masseerima, hõõruma, soojendama ja proovima füsioteraapiat.

Kuidas kõnet taastada

Kõne taastamiseks pärast insulti võite kasutada logopeedi teenuseid või aidata patsienti iseseisvalt. Logopeed kasutab kaarte, ABC-raamatut ja assotsiatiivseid pilte, esmalt silpide ja seejärel tervete sõnade kaupa. Spetsialisti igapäevatöö hõlmab viipekeele õpetamist ja psühholoogilist tuge, kuna patsient kogeb ebamugavusi tekkivate kõnedefektide tõttu.

Samuti saate patsienti ise aidata. Peate temaga rääkima, rääkima aeglaselt, selgelt ja mõõdetult. Esitage ohvrile rohkem küsimusi, laulge laule, lugege luulet või proosat. Pärast teksti ettelugemist veenda neid seda ümber jutustama. Lisaks tekstidele saab kasutada numbreid – korrake korrutustabelit, loendage enda ümber olevaid objekte, nimetage aasta kuude või nädalapäevade järjekord.

Insuldijärgsel patsiendil võib tekkida depressiivne seisund, nii et peate teda julgustama, rääkima kiirest paranemisest ja rõõmustama isegi väikeste saavutuste üle ravis. Ära räägi temaga raskustest, vaid jää positiivseks. Vaadake koos patsiendiga televiisorit või filme, arutage neid, kommenteerige neid. Pange tähele, et inimesel võib olla raskusi helide eristamisega, kulutage sellele rohkem aega.

Harjutused käele

Käte ja sõrmede funktsiooni taastamiseks võite kasutada insuldi harjutusravi:

1. Painutage ja sirutage sõrmed rusikasse, kätesse, küünarnukkidesse, õlaliigesesse. Tehke pöördeid, tehke ringjaid liigutusi, tõstke üles ja alla. Suurendage järk-järgult amplituudi ja koormust. Liigeste pikendamine ja painutamine suurendab vereringet ja aitab vältida stagnatsiooni.
2. Suurepärase tulemuse saavutamisel raskendage harjutusi kummirõngaste, sidemete või žguttide lisamisega, kasutage haarderefleksi taastamiseks laiendajat, arendage peenmotoorikat ja kiirendage vereringet.
3. Tõmmake sisse ja sirutage abaluud sissehingamise ajal laiali – liigutage käsi, kummarduge.
4. Aja jooksul võib ta hakata uuesti kirjutama, kasutama siilipalle, Rubiku kuubikut ja muid väikeseid esemeid, mis võimaldavad tal keerutada ja neist kinni haarata. Kõik see aitab insuldi üle elanul naasta normaalsesse ellu ja taastada lihaste funktsiooni.