Loote rasedus, sünnitus ja tuharseisus. Kuidas parandada? Häired seedetraktis. Kas kõht kukub tuharseisu ajal alla?

Sait on meditsiiniportaal kõikide erialade laste- ja täiskasvanuarstide veebikonsultatsioonideks. Teema kohta saate esitada küsimuse "tuharseisu esitlus loode 29 rasedusnädalal" ja saad selle tasuta online konsultatsioon arst

Küsimused ja vastused teemal: loote esitlus tuharseisus 29. rasedusnädalal

2012-08-03 05:35:24

Irina küsib:

Tere! Olen 29-aastane. Ta sünnitas oma esimese lapse 23-aastaselt, nad sünnitasid C-sektsioon(vastavalt nägemisseisundile). Nüüd rase oma teisega. Esimesel ultrahelil 12 nädalal oli kõik normaalne. Teisel ultrahelil (21 nädalat) pandi diagnoos: “emaka eesseinal keskosas paremal on intramuraal-subseroosne sõlm mõõtmetega 19*13 mm, eesmisel valdavalt vähenenud ehhogeensusega Keskosas on intramuraalne-müomatoosne sõlm, mille läbimõõt on 8 mm. Emaka toonus ei ole suurenenud. Palun öelge mulle, kui ohtlik on diagnoos lapse ja tema tervisele täielik areng? Kuidas see mõjutab edasist raseduse kulgu ja kas see on põhjuseks enneaegne sünnitus? Ja kas sellise diagnoosi puhul tehakse keisrilõiget?

Vastused Kolesnik Victoria Leonidovna:

Tere pärastlõunast, Irina! Emaka fibroidide puhul tehakse keisrilõige. Sõlmed võivad põhjustada enneaegset sünnitust. Teie puhul peab teid jälgima sünnituseelse kliiniku arst, sünnieelne haiglaravi ja korduv ultraheli. See võimaldab kindlaks teha, kuidas laps areneb, ja vajadusel määrata ravi, mille eesmärk on uteroplatsentaalse kompleksi toimimise optimeerimine, mis aitab kaasa. korralik areng beebi.

Vastused Silina Natalja Konstantinovna:

22. nädalal me pea- või vaagnakujulist esitlust ei pane, kuna beebi esitusviis muutub pidevalt. Emaka fibroidid ei ole näidustus keisrilõikeks. 34 nädala pärast, sõltuvalt sünnitusabi olukorrast, otsustatakse sünnitusviisi küsimus. Peal Sel hetkel muretsemiseks pole põhjust. Enneaegse sünnituse ohu kriteeriumiks on emakakaela pikkus alla 30 mm. Korda tservikomeetriat 30 nädala pärast.

2010-09-22 07:46:51

Natalia küsib:

Tere päevast Mul on selline olukord: 12. nädalal avastati suurenenud TVL 6 mm-ni, tegin koorionivilluse biopsia, tulemuseks 46.XX. Kõik järgnevad ultraheliuuringud näitasid, et loode oli normaalne. 31. nädalal tuvastati toruluude lühenemine (vastab perioodile 29-30 nädalat). 37. nädalal - vastas 32 nädalale, väikeaju aga 37 nädalale. Pandi diagnoos: luustiku düsplaasia, mis põhjustab kopsu hüpoplaasiat. Mul on kahesarviline emakas (laps istub kogu raseduse ajal emaka vasakul küljel) ja loode on tuharseisus. Kõrval naisliin kõik naised perekonnas lühike(150-155 cm). Palun öelge, kas mul on võimalus sünnitada terve laps? Ja kas mu tüdruk võib olla lihtsalt väike (põhiseaduslikud tunnused)?

2008-08-28 14:30:17

Irina küsib:

Tere päevast
palun öelge, kas kliitori orgasmi saamisega on võimalik kahjustada rasedust 21. nädalal, kui platsenta on madal (25 mm kõrgem) sisemine neelu) ja loote esitlus tuharseisus.
Aitäh!

Vastused Žegulovitš Juri Vladimirovitš:

Tere pärastlõunast, Irina! KOOS meditsiinipunkt nägemine, millele teil on märkimisväärne vastunäidustus seksuaalsuhted(kaasa arvatud klitori orgasm) on madal kinnitus platsenta. Sellise platsenta asukoha ja orgasmi korral, millega tavaliselt kaasnevad tupe ja emaka lihaste kokkutõmbed, suureneb raseduse katkemise oht. Eriti ohtlik on see, kui orgasm langeb kokku päevadega, mil menstruatsioon oleks toimunud, kui rasedust poleks tulnud. Nii et paraku peaksite piirama seksuaalset aktiivsust ja kinkima seksirõõmu ainult oma mehele. Toetuge oma kujutlusvõimele ja üksteise teadmistele, mõistke oma partneri soove ja olge enda suhtes tähelepanelik. Ära pinguta üle – seks ei ole kohustuslik tegevus raseduse ajal on veel väga palju avaldumisviise vastastikune armastus! Lõppude lõpuks peate nüüd hoolitsema mitte ainult enda, vaid ka lapse eest. Seetõttu kulutage sellele rohkem aega värske õhk, ringi reisima huvitavad kohad, söö hästi, võta spetsiaalsed kompleksid rasedatele, õppige lõõgastuma. Ärge unustage ka sünnituseks valmistumist, hooldekodu külastamist ja arsti soovituste järgimist. Edu sulle!

2016-03-10 14:34:31

Elena küsib:

Tere! Palun öelge, mida tähendab lahtine platsenta? See oli 20 nädala ultrahelis kirjas. Rasedus 1. Ultraheli tulemused: loote asend: ebastabiilne, esitlus: tuharseisus, II asend, tagantvaade, lootevee kogus: normaalne, veetasku: 32, 39 mm; platsenta lokalisatsioon: emaka eesmine sein, platsenta küpsusaste: I, platsenta paksus: 24-29 mm, nabanööri atsentriline kinnitus 20 mm servast (nii seletasid nad mulle oht platsenta tüki maharebimiseks sünnitusel, nabanööri tõmmata ei saa?), emakakael : 39,2*30 mm. Kõik muud näitajad ning vere- ja uriinianalüüsid on normis, muretsemiseks pole põhjust. Arst määras Glutargin 0,75 3 rubla, et platsenta kinnituks paremini. külas - 2 päeva. ja juua Elevit pidevalt kogu raseduse vältel. Kas ma peaksin neid ravimeid võtma? Kas sel juhul on võimalik platsenta irdumine?

Vastused Palõga Igor Jevgenievitš:

Tere, Elena! Ma ei tea teie raviarsti taktikat ja teie haiguslugu, kuid glutargiinil ja multivitamiinidel pole platsenta irdusega midagi pistmist.

2013-09-23 19:11:19

Christina küsib:

Tere päevast, palun öelge, kas see on normaalne ultraheli järeldus 20 rasedusnädalal (täna on täpselt 20 nädalat)?? 22-aastane, rasedus läbi, mu kaal enne rasedust oli 49 kg, nüüd olen 54!
Loode 1, pikiasend, vaagna esitus, loote suurus - BDP 4,22 cm (kas see on minu perioodil normaalne?) - vastab perioodile (millegipärast) 18 -19 nädalat Kõhuümbermõõt - 14,79 reieluu 3,17, peaümbermõõt 16,62 cm, õlavarreluu pikkus 2,93 cm, ----mõõdud vastavad 19-20 nädalale! ja madalam jne. jäsemed on looriga kaetud. Pea asub allosas. Kolju on looriga kaetud. Aju. keskmine m-kaja ei ole nihkunud, suure tsisserni laius on 0,5 cm, tagumiste sarvede laius on 0,53 cm Läbipaistva vaheseina õõnsus kuni 0,26 cm, selgroog on jälgitav. Loote südamelöögid on rütmilised kuni 142 lööki.min. Südame suurus on normaalne. Magu on nähtav. Soolestikus tuvastatakse väike kogus hüperehoolikku sisu (kas see on normaalne*?). Parem ja vasak neer on looritatud, kontuur ei ole selge. Liigutused on, liikumine on normaalne. korrus - m))))))))) Platsenta asub peal tagasein Emakas on 4,4 cm üle sisemise ossi serva (Kas see on hea?) Platsenta paksus on 2,3 cm (kas see on normaalne?) Nabanööris on 3 soont. lootevesi hästi! amüootse vedeliku indeks 11 cm.
emakakael - pikkus 3,9 cm, paksus 3,4 sisemise luu läbimõõt - avatud ja järgmised kommentaarid - See uuring ei välista lootel väiksemaid tuvastamatuid defekte, sealhulgas kaasasündinud südamehaigust, mida ei pruugi diagnoosida loote eripärade tõttu. loote vereringet. Järeldus - rasedus 19-20 nädalat Soovitused - ultraheli jälgimine dünaamikas. Öelge või täpsemalt, kas see on võimalik vene keeles? Kas see on normaalne???? Mis on arstide mure sellise kommentaariga????? appi, ma olen väga mures

Vastused Gritsko Marta Igorevna:

Kui platsenta asub sellisel viisil ja sisemine os avaneb 4,4 cm (see ei ole norm!), peate võimalikult kiiresti haiglasse minema!
Loote suurus vastab perioodile 19-20 nädalat, järeldus pisivigade kohta kõlab kummaliselt, need kas on olemas ja visualiseeritud või ei ole.
Kas olete läbinud sõeluuringuid – kombineeritud ja kolmiktestid? Kõigi uuringutega on soovitatav konsulteerida geneetikuga.
Soovin teile edu!

2013-01-03 11:46:03

Zilya küsib:

Tere! Ma kindlasti ei oota vastust, aga ma proovin. Olen 31-aastane. Kolmas rasedus. Eelmised kaks lõppesid keisrilõikega. Esimesega on kaks tütart Ma võtan probleeme ei olnud. Keisrilõige tehti tuharseisu ja 4200g kaaluva suure loote tõttu. Teise ajal oli alati ähvardus, emaka toon. Nüüd on kuus nädalat. Ma pole veel haiglasse läinud. Pidev näriv valu alakõhus, toonuses ja paar päeva tagasi olid väike tühjenemine valgus Pruun. Nädalavahetuse lõpuni on veel pikk tee minna. Mida teha? Ma ei joo veel midagi. Valetage. Ette tänades.

Vastused Gritsko Marta Igorevna:

Loomulikult peate pöörduma günekoloogi poole ja läbima ultraheliuuringu. Võimalik raseduse katkemise oht. Praegu võtke 1 tablett Duphastoni. 2 korda päevas ja rektaalselt homöopaatilised ravimküünlad Viburkol.

2012-12-13 11:36:51

Christina küsib:

Tere, Pöördun teie poole, et saada lõplikku raseduskuupäeva. Olen 21-aastane, see on mu esimene rasedus, viljastumise ajal olin 20-aastane. Aborte ei tehtud.
Esimene päev viimane menstruatsioon 5. juulil 2012, kuid olen kindel, et viljastumist ei saanud juhtuda, kuna seksisin alles pärast 10.
Esimesel ultrahelil (17.10.2012) määrati menstruatsiooniks 14 nädalat 6 päeva ja ultraheli tulemuste järgi 13 nädalat 3 päeva.
Teisel ultrahelil (9.12.2012) oli periood 22 nädalat 3 päeva, aga siin on ultraheli tulemused:
BPR 48mm;
LZR 61mm;
OG 176mm;
Jahutusvedelik 148mm;
DB/jahutusvedelik*100%=21,6%
Reie pikkus paremal ja vasakul 32mm;
Sääre pikkus paremal ja vasakul on 28 mm;
Humerus sp. sl. 30 mm;
Küünarvarre pikkus sp. sl. 26 mm;
Nina luu pikkus on 7,8 mm;
Kaelavoldi paksus (kuni 21 nädalat) 4,5 mm;
Südame löögisagedus 134 lööki minutis;
Kaugus platsenta alumisest servast sisemusse. kurk 70mm;
Platsenta paksus 24mm;
0 küpsusaste;
Amnioni indeks vedelik 148mm;
Nabanöör 3 anumat;
Emakakaela pikkus 36mm;
Platsenta lokaliseerimine piki tagumist seina;
Asend on pikisuunaline, vaagnakujuline.
Selgroog paikneb kell 8
Sugu on tüdruk.
Kokkuvõte on 19-20 rasedusnädalat ja esimese ultraheli järgi peaks olema 21-22 nädalat.
Kas see võib olla viivitus sisemine areng loode?

Vastused Gritsko Marta Igorevna:

Täpselt nii, termini järgi selgub, et 22 nädalat, ultraheli andmetel 20 nädalat. Tulemused kombineeritud ja kolmekordsed testid kas need olid normaalsed? Kui jah, siis pole põhjust muretsemiseks, tuleb olukorda hinnata dünaamikas. Ma ei usu, et see on viivitus emakasisene areng. Tehke kuu aja pärast järelkontroll ultraheliuuringule.

2012-04-22 07:48:27

Anna küsib:

Tere päevast. Palun öelge mulle, et olen 24 nädalat rase. Kõik sõeluuringud ja ultraheliuuringud on normaalsed. Nädal tagasi öösel pärast salvrätikule urineerimist hakkasin märkama kollane eritis ichori lisandiga. Tehti ultraheli, lootega oli kõik normaalne, katkemist ei olnud, uriiniproov, külvipaak ja tupeäige oli normis. Mis see võiks olla? Ka alakõhus pole valu. Tühjenemine toimub ainult öösel; Mul on tuharseisu esitlus, laps lööb sageli põis, kas see võib olla põhjus?

Vastused Metsik Nadežda Ivanovna:

Vajad emakakaela uuringut täppis, emakakaela ultraheli - võib-olla on enneaegse sünnituse oht või on emakakaela erosioon, põhjuseid võib olla ka muid, aga läbivaatus on vajalik. Urolitiaasi välistamiseks peate võib-olla tegema neerude ultraheliuuringu.

Vahetult enne sündi võtab laps emakas teatud positsiooni. Enamikul juhtudel asetatakse see pea alla - emaka väljumise suunas ja selle selg pööratakse sisse vasak pool. See on õige nö tsefaalne esitlus, kõige mugavam sünnituseks. Nii sünnib kuni 90% lastest.

Tuharseisu ettekannete tüübid

Kuid täna räägime neist juhtudest, kui esitlevaks osaks on jalad või tuharad. Sagedus vaagna hoolsus, on erinevatel hinnangutel 3-5% piires koguarv vastsündinud. 67% sellistest rasedustest istub laps, tagumikud ema vaagnarõngas, jalad on puusaliigestest kõverdatud ja põlved on sirgendatud. Vähem levinud on segatüüpi tuharseisu (20,0%) esitlus, kui laps siseneb ema vaagnarõngasse mitte ainult istmikuga, vaid ka jalgadega, täpsemalt jalgadega. Tuharseisu esitlus sisaldab ka täielikku tuharseisu esitlus kui lapse jalad on puusast veidi sirutatud ja põlveliigesed; ja segajalgade esitus, kui üks jalg on peaaegu sirge ja teine ​​on puusaliigesest kõverdatud; ja põlvili esitlus, kui lapsele esitatakse kõverdatud põlved.

Tuharseisu esitlust mõjutavad tegurid

Olemas teatud tingimused, mille tulemusena laps ei hõivata õige asend. Eristatakse järgmisi tegureid:

• ema (emaka anomaaliad, loote liikuvuse piiramine ja selle pea allapööramise võimalus raseduse lõpus; emakakasvajad, arm emakal, kitsas vaagen, mis takistab pea paigaldamist emakas ja loode ei ole piisavalt fikseeritud, mis jätab lapsele võimaluse manööverdada ja selle tagajärjel kõhulihaste nõrkus;
• loote (loote arengu kaasasündinud anomaaliad; enneaegsus; loote neuromuskulaarsed ja vestibulaarsed häired; mitmike sünnitus, loote väärasend);
• platsenta (platsenta previa, polühüdramnion ja oligohüdramnion, mille tõttu laps liigub vabalt, tema pead ei saa fikseerida ema vaagnapõhjas või, vastupidi, puudub võimalus aktiivseks liikumiseks, nabanööri takerdumine ja lühis, mis ka piirata liikuvust).

Samas võtab kõige rohkem enesealalhoiuinstinktiga laps mugav asend. Arstid ei ignoreeri pärilik tegur: kui ema on sündinud aastal põlvpüks, siis on oht, et tema laps võtab sama asendi.

Tuharseisu diagnoosimine

Loote tuharseisu diagnoositakse eelkõige välise sünnitusabi ja vaginaalse läbivaatuse järgi. Kell välisuuringud määratakse vaagna sissepääsuni ulatuv suur, ebakorrapärane kuju, pehme konsistentsiga ja mitteaktiivne osa, samas kui emaka põhjas on suur, ümar, kõva, liikuv hääleosa (lootepea). Iseloomulik on see, et emaka põhi asetseb pubi kohal kõrgemal, mis ei vasta raseduse kestusele. Südamelööke on selgelt kuulda naba kohal või sellest kõrgemal. ajal tupe uuring puhtalt tuharseisus on tunda pehmet mahulist osa, millel on määratletud kubemevolt, ristluu ja koksiuks. Tuharseisu ja jala kombineeritud esituse korral määratakse loote jalad.

Kasutades Ultraheli Võimalik on määrata mitte ainult tuharseisu esitlus ise, vaid ka selle tüüp. Hinnatakse loote pea asendit ja selle sirutuse astet. Liigne pikendamine on täis tõsiseid tüsistusi sünnituse ajal: emakakaela seljaaju vigastus, väikeaju ja muud kahjustused.

Riigipöördekatse

Varem diagnoositud tuharseisu esitlus ei tohiks muret tekitada, piisab dünaamiline vaatlus. Taktika eesmärk on muuta tuharseisus esitlus peapealseks. On konservatiivseid meetodeid. Sel eesmärgil on see määratud korrigeeriv võimlemine, mille efektiivsus on 75-85%. Siiski ei saa seda kasutada loote arenguanomaaliate, raseduse katkemise ohu, emakaarmi, viljatuse ja raseduse katkemise anamneesis, gestoos, platsenta previa, oligohüdramnion või polühüdramnion, emaka arenguanomaaliad, mitmikrasedus, kitsas vaagen, rasked ekstragenitaalsed haigused. Lisaks võimlemisele kasutatakse neid ebatavalised meetodid : nõelravi/nõelravi, aroomiteraapia, homöopaatia, aga ka sugestiooni jõud, valgus- ja heliefektid lootele väljastpoolt, ujumine.

Kui tuharseisus esinemine püsib, võib välist profülaktikat teostada õigeaegselt. loote pööramine pea peale, mille on välja pakkunud B.L. Arhangelsky, mille efektiivsus on vahemikus 35 kuni 87%.

Välist ennetavat rotatsiooni peaks läbi viima kõrgelt kvalifitseeritud arst statsionaarsed seisundid, kus vajadusel saab teha keisrilõiget ja vajalikku abi vastsündinud. Pärast pööramist tuleb see kinnitada saavutatud tulemus. Sel eesmärgil kasutatakse neid sidemega ja kindel harjutus, aidates fikseerida lapse pea soovitud asendisse. Kui aga beebi kõigist tehtud pingutustest hoolimata ümber ei lähe, ärge heitke meelt: isegi sel juhul jääb võimalus spontaanne sünnitus.

Tarneviisi valimine

Naine, kellel on loote tuharseisus, peab minema haiglasse läbivaatuseks ja ratsionaalse töökorralduse taktika valimiseks. Tarneviis määratakse sündide arvu, ema vanuse, sünnitusloo, rasedusaja, valmisoleku põhjal naise keha sünnitusele, vaagna suurusele ja muudele teguritele. Loote tuharseisus ei ole keisrilõike absoluutne näidustus, kuid juhtudel, kui see on kombineeritud erinevate komplitseerivate teguritega, lahendatakse probleem kasuks operatiivne kohaletoimetamine.

Näidustused keisrilõige nagu plaanitud täisajalise raseduse korral, on primigravida vanus üle 30 aasta; raskekujuline nefropaatia; ekstragenitaalsed haigused, mis nõuab tõukamise väljalülitamist; väljendunud rikkumine rasvade ainevahetust; vaagna ahenemine; loote hinnanguline kaal üle 3600 g esmasünnitajatel ja üle 4000 g mitut poeginud naistel; loote hüpotroofia; loote hüpoksia tunnused vastavalt kardiotokograafiale; verevoolu rikkumine Doppleri mõõtmise ajal; Reesuskonflikt; 3. astme pea pikendamine ultraheli järgi; sünnitusteede ettevalmistamatus raseduse ajal; tähtaeg; loote jala esitlemine; esimese loote tuharseisus mitmikraseduste korral ja muud tegurid.

Sünnitus toimub läbi loomulik sünnikanal juures heas seisukorras lapseootel ema ja loode, täisaegne rasedus, normaalsed suurused vaagen, loote keskmine suurus, painutatud või veidi sirgendatud peaga, sünnitusteede valmisoleku olemasolu, puhtalt tuharseisus või segatuhares.

Parim on põlvpüks loote sünnitus on alanud spontaanselt. Sünnituse esimesel etapil peab sünnitav naine jälgima voodipuhkus ja lamage sellel küljel, mille poole loote selg on suunatud, et vältida tüsistusi ( enneaegne efusioon vesi, loote jala prolaps või nabanööri silmused). Sünnitus viiakse läbi all monitori juhtimine loote südamelöökide ja emaka kokkutõmbumisaktiivsuse taga. Sünnituse teises etapis selgub sünnitusabi soodustuse näol, mille eesmärgiks on loote asendi säilitamine (jalad sirutuvad mööda keha ja surutakse loote kätega rinnale). Kõigepealt sünnib laps nabani, seejärel abaluude kaldenurga alumisse serva, seejärel kätesse ja õlavöötme ja siis pea. Kui laps sünnib, surub tema pea nabanööri nabani ja tekib hapnikupuudus, nii et enne täielik sünd lapse jaoks ei tohiks kuluda rohkem kui 5-10 minutit, vastasel juhul on tagajärjed hapnikunälg osutub väga negatiivseks. Samuti toodetud perineaalne sisselõige et kiirendada pea sündi ja muuta see vähem traumaatiliseks.

Sünnitus kl tuharseisus läbi loomuliku sünnikanali viiakse läbi ainult mitu korda sünnitatud naistel, kellel on hea töötegevus, sünnitusteede valmisolek, täisaegne rasedus, keskmine suurus (kaal kuni 3500 g) ja loote hea seisund, painutatud pea, naise keeldumine keisrilõikest. Sel juhul on sünnitusabi hüvitiste rakendamine järgmine: steriilne salvrätik katta välissuguelundid ja peopesaga häbeme poole, vältida jalgade enneaegset väljalangemist tupest. Jalgade kinnihoidmine soodustab emakaõõne täielikku avanemist. Tõukamise ajal näib loode kükitavat, mille tulemuseks on segane tuharseisu esitlus. Sünnijalgadele antakse vastutegevus kuni täielik avamine emaka os. Pärast seda sünnib loode tavaliselt ilma raskusteta.

Loodusliku sünnikanali kaudu tuharseisus sündinud laste seisund nõuab erilist tähelepanu. Sünnituse ajal tekkinud hüpoksia võib negatiivselt mõjutada närvisüsteem lapsel on võimalik selline patoloogia nagu puusaliigese nihestus. Sünnituse juures peavad olema neonatoloog ja elustamisarst. Kui neid ettevaatusabinõusid järgitakse, ei erine sel viisil sündinud lapsed arengu poolest teistest lastest.

Svetlana Leštšankinakõrgeima kategooria sünnitusarst-günekoloog,
kandidaat arstiteadused

Arutelu

Minu isiklik kogemus: teine ​​rasedus, loode tuharseisus, kaalu järgi umbes 4 kg Esimene tüdruk sündis loomulikult (sünniparameetrid 60 cm ja 4540 g). Tehti keisrilõike operatsioon. Parameetrid 56 cm ja 4090 g arstide hinnangul - CS tehti õigesti, suure loote loomulik sünd tuharseisus poleks läinud libedalt

Kommenteerige artiklit "Rasedus, sünnitus ja loote tuharseisus esitlus. Kuidas seda parandada?"

Osteopaat lapse muutmiseks. ...Mul on raske sektsiooni valida. Rasedus ja sünnitus. Aga ma ei taha keisrilõiget (esimene rasedus). Olen nüüdseks juba üle 2 nädala kõikvõimalikke harjutusi teinud, nüüd olen 32. nädalal tuharseisus? Loote areng. Rasedus ja sünnitus.

Loote asend ja esitlus. Tuharseisu esitlus ei ole keisrilõike absoluutne näidustus. Rasedus ja sünnitus: rasestumine, analüüsid, ultraheli, toksikoos, sünnitus, keisrilõige, sünnitus. Teine ultraheli näitas, et laps on tuharseisus.

Arutelu

Otsige Internetist harjutusi ja näpunäiteid neile, kellel on probleeme vaagnapiirkonnaga.
Nädal tagasi tehti mulle vaagnapiirkonna diagnoos. Ma olin väga ärritunud. Otsisin Internetist. Tegin nädal aega harjutusi, veensin teda, ujusin basseinis. Tõsi, mul polnud erilist lootust. AGA! Nädal hiljem pärast läbivaatust ütles arst, et on ümber läinud.
Proovi seda! Üks tüdruk kirjutas, et 4 päeva enne sünnitust sundis ta massaaži abil last ümber keerama...
Edu!

Mu sõbranna jaoks soovitasid kõik arstid, kellega ta konsulteeris, tal teha CS, ta leppis arstiga kokku CS, ta viidi kiirabiga teise sünnitusmajja ja tal oli seal CS. Ortopeed ravis ühe jala nihestust ja teise jala subluksatsiooni.

Sünnitus loote tuharseisuga esitlusega. Paljud lapseootel emad usuvad, et kui loode on tuharseisus, on keisrilõige vältimatu. Loote rasedus, sünnitus ja tuharseisus. Kuidas parandada? Tuharseisu esitluste sordid.

Arutelu

Tahtsin just selle teema tõstatada. Kuni eelmise nädalani oli mu suur kutt kahekingaline jänku ja siis otsustas ta äkki tagumikule istuda! (See on 33. nädalal:(:() Nüüd on nädal aega istunud:(:(
Kas keegi oskab öelda, kas need harjutused aitasid kellelgi tagumikult pähe pöörata: põlv-küünarnukk, iga kümne minuti tagant väändumine küljelt küljele, “kask” (kui seda, mida ma kujutan, saab nii nimetada). Äkki keegi teab mõnda meetodit? Ja üleüldse, kas on võimalus, et ta nii pika aja peale normaalselt magama läheb?

Pöördusin 35 nädalaselt. Kui see poleks ümber läinud, oleksin kindlasti keisrilõiget teinud :)

Rasedus ja sünnitus: rasestumine, analüüsid, ultraheli, toksikoos, sünnitus, keisrilõige, sünnitus. tuharseisu esitlus. Tüdrukud, kas kellelgi on laps 36 nädala pärast ümber läinud? Loote rasedus, sünnitus ja tuharseisus. Kuidas parandada?

Arutelu

Kuidas vaagnaluu määrati? Ultraheli või mao kaudu palpeerimisega? Esimese raseduse ajal öeldi mulle "vaagnaluu", kuid ultraheli näitas, et see oli "pea".

Praegu arvatakse, et tuharseisus poiss on 100% näidustus keisrilõikeks, et vältida meeste probleemid tulevikus. Kui tegemist on tüdrukuga, otsustab arst vastavalt olukorrale. Kuid tehke harjutusi igal võimalusel, peaksite alati lootma parimale tulemusele.

Rasedus ja sünnitus: rasestumine, analüüsid, ultraheli, toksikoos, sünnitus, keisrilõige, sünnitus. Mis on spontaanse vaagnasünnituse puhul head? Riske on palju, eriti lootele:(, keisrilõike riskisuhe ja iseseisev sünnitus vaagnapiirkonnas ei ole see tasakaalus.

Arutelu

Tead, minu kõrval istub tüdruk. Esimese hariduse järgi on ta ämmaemand. Siis sai ta teise kõrghariduse, juba kunsti alal, nüüd disainer. Aga kohe pärast ülikooli jõudsin töötada 1-2 aastat sünnitusmajas, kuskil ääremaal. Nii et me kunagi arutasime seda probleemi temaga, ta ütles seda mitte kunagi nende jaoks ei olnud vaagnapiirkond probleem (tuletan teile meelde, et väga tavaline sünnitusmaja, perifeerias ca 10 aastat tagasi...) Ja ega emal ega lapsel vaagnaga probleeme polnud... Kaldun teda uskuma. Tänapäeval on palju levinum mängida seda ohutult...

Lugesin seda Chernukhat. Tal pole päris õigus. Tõsiste rahvusvaheliste uuringute järgi on riskiprotsent sama, kuid tüsistused oma olemuselt erinevad. Otsin kohe lingi.

Üldiselt on tuharseisu esitamiseks palju eeldusi (sh pärilikkus ja kui need poleks üle läinud, oleksin kindlasti keisrilõiget teinud - meie peres Vääresitus lootele Kõige tavalisemad "mittestandardsetest" ...

Tuharseisu esitlus, keisrilõige valvearsti äranägemisel, oli laupäev, sünnitusmajas - loomulikud sünnitused on teretulnud, see on minu teine ​​sünnitus (esimesed 14 a. Rasedus: ultraheli, loote asend emakas, tuharseisu esitlus. Sünnitus - spontaanne, keisrilõige.

Arutelu

Mul diagnoositi tuharseisus 28. nädalal. Kõik mu pingutused ümber pöörata olid asjatud – tütar istus kangekaelselt tagurpidi. Sellele vaatamata nõudis mu arst, kes juhtis rasedust ja pidi lapse sünnitama, loomulikku sünnitust. Ta veenis mind ja tõi näiteid, kuidas tema ja tema vaagen normaalselt sünnitavad. Ma muudkui kõhklesin. Nädal enne sünnitust tehti ultraheli- nabanööri silmus kaelas. Selle peale ütles arst - jah, nüüd kaldun ma ise keisrilõiget tegema. Pärast narkoosist ärkamist oli mu teine ​​küsimus – kas oli mingit takerdumist? Ta vastas mulle, et oli tihe silmus ja me tegime kõik õigesti, muidu oleksime võinud lapse kaotada... Nii et mõtle hoolikalt, konsulteeri hea arst. Ometi on vaagnaluu ise ebameeldiv asi ja isegi takerdumine...

Teine juhtum juhtus mu sõbraga. Vaagnapiirkonda polnud, oli ainult takerdumine. Ja sünnitusmaja oli suurepärane ja nad keerasid andurid ümber mu kõhu ja näisid mind jälgivat. Aga nad ei järginud:(((.

Nii et mõelge sellele hästi. Ja pidage meeles - arm kõhul on teie väikese armsa beebiga võrreldes selline prügi :).

Tean, et kui nabanöör on takerdunud, tehakse keisrilõige (mõnel emal on selle üle isegi hea meel). Kuid lapse seisundit on vaja regulaarselt jälgida. Kui ei, siis veenduge, et ta liiguks jätkuvalt hästi. Üldiselt on veekeskkonnas raske lämbuda. Aga sünnita loomulikult ei soovita.

Tuharseisu esitlus ei ole näidustus keisrilõikeks. Kindlasti on sellel ka muid põhjusi, et arstidel lihtsalt ei ole tuharseisu, keisrilõiget valvearsti äranägemisel, oli laupäev, sünnitusmajas - loomulikud sünnitused on soodustatud, mul oli...

Arutelu

Kas keegi juhuslikult teab, kuidas saate tunda või mingite märkide järgi kindlaks teha, millega laps istub? Ja veel üks küsimus: üleval, umbes päikesepõimiku vastas, mõnikord veidi madalamal, peaaegu alati jääb midagi välja, mõnikord nagu pall, mõnikord midagi piklikku, seda on otse näha ja seda on tõesti tunda, kui ta seda liigutama hakkab seal siin. Kas kellelgi on midagi sarnast?

Tuharseisu esitlus ei ole näidustus keisrilõikeks.
Kindlasti on sellel ka muid põhjusi, et arstidel pole õigust ilma vastavate näidustusteta keisrilõiget teha

Loote õige paigutuse korral emakasse paikneb tema pea emaüsast allpool, ülalpool ja sünnitusprotsessi käigus libiseb sünnitusteedest läbi päris esimene, kuid mitte kõigil juhtudel. 2-3%-l fertiilses eas naispopulatsioonist 29. rasedusnädalal on loote asend tuharseisus.

Tuharseisu esitlus esineb täielikult erinevatel põhjustel. Nagu näiteks:

Loote liigne aktiivsus polühüdramnioniga, 29. nädalal sündinud laps (vee olemasolu on sellises olukorras palju suurem kui täisealisel ajal) ja ka mitmikrasedus. Põhjuseks võib pidada ka liiga kitsaid puusaluud koos platsenta previaga ehk selle asetumist loote teele;

Vältides normaalne areng loode ( suur pea) ;

Madal vesi, ebanormaalne areng emakas, kus loote aktiivsus väheneb;

Alahinnatud emaka toon(selles olukorras väheneb märgatavalt emaka võime oma asendit korrigeerida). Halva toonuse korral ei ole emakas ärritavatele ainetele vastuvõtlik, mis tähendab, et emaka seintega külgnevad kohad üksikud osad loode ei too kaasa asjaolu, et see fikseerib lapse õige asendi.

Selliste probleemide ennetamiseks või nendeks valmistumiseks on see vajalik varajane diagnoosimine. Rasedat uurides otsib sünnitusarst vaagna käigu kohal suurt, ebanormaalse kujuga ja nõrgalt tihedat esisagarat. Näidatud on ka emakapõhja liiga kõrge asend võrreldes identse rasedusperioodiga. See on seotud loote vaagnapoolse otsa asendiga emavaagna läbipääsu kohal, sünnituse algusest kuni lõpuni. Emakaõõnes, vastupidi, tihe, ümmargune pea lootele Tuharseisu korral on loote südamelööke selgelt kuulda. Kõige täpsem diagnoos tehakse ainult tupeuuringuga. Palpeeritakse loote esinevate jalgade lahtised kuded. Kuna naised käivad sageli raseduse ajal ultrahelis, ei tekita see protseduur raskusi. See kõik on eriti levinud, kui rasedus on 29 nädalat, sel ajal on tuharseisu esitlus eriti ebastabiilne.

Tuharseisuga sündinud lapse tervislik seisund iseseisva sünnituse tingimustes nõuab suurenenud tähelepanu, kuna selles olukorras lastel esinevat hüpoksiat silmas pidades võib kogu olukord nende kesknärvisüsteemi negatiivselt mõjutada. Edaspidi on oluline läbi viia 2-3 uuringut kuus neuralgiliste patoloogiate esinemise suhtes. Sellistes tingimustes sündinud lastel on endiselt oht puusaliigeste deformeerumiseks ja nii oluline on tulevasele inimesele kiiresti kogu vajalik meditsiiniline abi osutada. Sünnituse juures peab olema neonatoloog. Kui on vaja vastsündinu erakorralist elustamist.

Sünnitus ise tuharseisuga läheb sageli enam kui edukalt, kuid välistada ei saa ka emale ja tema lapsele ebameeldivaid olukordi. Emakakael võib aeglaselt laieneda, suurendades loote hapnikukaotuse ohtu sünnituse ajal, mis toob kaasa raske sünnituse.

Protsess

Õigete sünnitustingimuste valimiseks on vaja hinnata mitmeid tegureid, kuna 29. nädalal sündinud laps nõuab erilist tähelepanu. Olulised asjad, mida arvestada:

Sünnitava naise vanus, kuna 30–35 aasta pärast toimuvat sünnitust peetakse raskeks ja raskendavaks;

Kas naine on varem sünnitanud? Märkimisväärne tegur on loomuliku sünnituse olemasolu minevikus. Kui neid oli, siis pannakse sellele rõhku ja arstid püüavad endiselt kasutada looduslikke viise lapse väljavõtmiseks.

Eripunktid praeguse raseduse ajal: turse olemasolu, madal vererõhk ja mis tahes häired siseorganid ema.

Loote ligikaudne kaal. Kui näitaja kipub ületama 3,5 kilogrammi, siis keisrilõike vajadus suureneb, kuna 29. rasedusnädal on väga raske, võib loote asend kardinaalselt muutuda.

Loote heaolu. Kuna hüpoksiaga muutub kogu sünnitusprotsess palju keerulisemaks.

Ema puusaluu suuruse ja loote suuruse vastavus. See on vajalik röntgenpelviomeetri eelnevaks ettevalmistamiseks.

Emakakaela asend ja selle võime kontraktsioonide tekkimisel iseseisvalt avaneda.

Tuharseisu asend. Jalgade esitus on kõige soodsam. (juhul, kui loote jalg või nabanööri silmus kukub välja).

Beebi pea asend (kui ultraheli näitab kallutatud pead, mille puhul on vajalik kiire sünnitus, kuna see võib põhjustada lapsele raske ajukahjustuse)

Kui lapse ja ema tervis on rahuldav ja emakakael on piisavalt küps, siis tasub nõuda sünnitust läbi looduslikud viisid. Juba esimeste kokkutõmmete ajal peaks naine järgima voodirežiimi, et vältida enneaegset veekaotust ja nabaväädi prolapsi. Kontraktsioonide teise alguses on sünnitusarsti poolt kogu protsessi hoolikas jälgimine vajalik, et ta saaks igal ajal hõlbustada lapse sündi. Peamine asi, mida sünnitusarst peab meeles pidama, on see, et lapse jäsemete ja üksikute osade asendit ei saa muuta. Kõigepealt näidatakse last nabani, siis kuni ülemine serv abaluud ja alles siis õlavööde ning vastsündinu enda pea. Arst peab arvestama kõiki tegureid ja keskenduma eelkõige sünnitava naise tuharseisule, kuna sünnihetkel oleneb lapse tervis eelkõige arsti pädevusest.

Huvitav on see, et jalgade esitlused moodustuvad ainult sünnituse ajal ja tuharseisu esitlused moodustavad põhimõtteliselt 27% kõigist esitlustest. Vähem levinud on põlveesitlus – jala esitluse variatsioon, kus loote painutatud põlved on pööratud ema vaagna poole.

Naised peaksid seda meeles pidama enneaegne laps 29 nädalat ei ole katastroof ega puue. Tüsistused on võimalikud, kuid lapse nõuetekohase jälgimisega on kõik võimalused neid vältida võimalikud kõrvalekalded normist, nii vaimselt kui füüsiliselt.

Arengu ajal pöördub ema kõhust leitud beebi mitu korda ümber. Ja pärast 22-23 rasedusnädalat võtab laps reeglina pea allapoole - ja see on loote asend, mida peetakse järgnevate sünnituste jaoks optimaalseks. Loote pea on selle läbimõõduga suurim kehaosa ja seetõttu on kõige suuremad raskused selle läbimisega sünnituse ajal. Pärast sündi tee läheb mööda beebi pea, ülejäänud keha "inertsist", järgneb peaaegu märkamatult. Kui laps asetseb ema kõhus vertikaalselt, st pea allapoole, ei too see asend enamasti raskusi. Kuid juhtub ka seda, et loode võtab emakas ruumi põiki asend: jalad või tuharad allapoole. Sel juhul me räägime tuharseisu esinemise kohta raseduse ajal, mis diagnoositakse reeglina 28. nädalaks järgmise sünnituseelse kliiniku visiidi ajal. Samuti tuleb mainida, et sel ajal avastatud tuharseisu esitlus ei pruugi püsida kuni sünnituseni – laps võib asendit muuta kuni 36 nädalani. Lisaks on mitmeid meetmeid, mis aitavad lootel "ümber pöörata", andes sellele peaasendi.

Loote tuharseisu põhjused

Loote tuharseisus raseduse ajal võib põhjustada mitmed tegurid. Arstid nimetavad üheks peamiseks põhjuseks emaka toonuse ja erutatavuse langust. Tuharseisu põhjusteks nimetatakse ka kõrvalekaldeid emaka, platsenta previa arengus ja mõningaid loote väärarenguid. Tuharseisu esitlus võib olla tuhar, jalg, segatud, põlv – igaüht neist saab arst rutiinse läbivaatuse käigus kergesti diagnoosida, misjärel on vajalik ultrahelikinnitus. Tuharseisu ei peeta täiesti normaalseks asendiks nii lapse kui ka ema jaoks – kuigi see ei kujuta endast otsest suuremat ohtu.

Kuigi loomulik sünnitus koos loote tuharseisuga on võimalik, on sünnituseks sageli näidustatud keisrilõige. Kui sünnitus toimub ka loomulikult, on vajalik pidev ja intensiivne meditsiiniline järelvalve – tuharseisus sünniga kaasnevad palju sagedamini tüsistused.

Loote tuharseisu tunnused

Füüsiliselt, kui esineb loote tuharseisus, ei tunne naine seda patoloogiat kuidagi. Teda ei häiri valusümptomid ega ebamugavustunne, mis võib selgelt märku anda lapse “valest” asendist emakas.

Tuharseisu saab kindlaks teha ainult läbivaatuse teel. Seega märgivad eksperdid tuharseisus emakapõhja kõrgemat asendit pubi kohal, mis ei vasta rasedusajale. Loote südamelööke on selgemini kuulda naba piirkonnas või sellest veidi kõrgemal paremal või vasakul (olenevalt loote asendist).

Samuti ilmnevad tupeuuringu käigus loote tuharseisu tunnused. Näiteks tuharseisu puhul palpeeritakse pehmet mahulist osa, kubemevolti, koksiluuni ja ristluu. Kõrvuti asetsevate tulvpükste ja jalgade esitluste abil saate tuvastada lapse jalad lõõrikujulise tuberkli ja lühikeste varvastega (erinevad sõrmedest), mis asuvad samal real. Diagnoosi täpsustamiseks kasutatakse aga ka ultraheli.

Harjutused loote tuharseisus esitlemiseks

Spetsiaalsete võimlemisharjutuste abil saate beebile kõhus peaasendi “kinkida”. Neid võib kasutada alates 32-34 rasedusnädalast – pärast arstiga konsulteerimist. Võimlemisharjutused hõlmab lapseootel ema pööramist lamavasse asendisse ühelt küljelt teisele: 3-4 korda ligikaudu iga 7-10 minuti järel. Seda harjutust tehakse 2-3 korda päevas. Võite teha ka harjutust, mis hõlmab vaagna tõstmist: selili lamades peaksite alaselja alla asetama mingi padja (võite kasutada tavalisi patju), nii et vaagen oleks peast 20-30 sentimeetrit kõrgemal. Selles asendis peate jääma 5–15 minutit, kuid mitte rohkem. Treeningut tehakse 2-3 korda päevas tühja kõhuga. Sellise võimlemise vastunäidustused on mis tahes operatsioonidest tekkinud armid emakal, hiline toksikoos. Pakub oma meetodeid tuharseisu esitluseks ja Alternatiivmeditsiin, näiteks nõelravi, homöopaatia,.

Kui ülaltoodud meetodid ei toonud soovitud tulemusi, lapseootel emale võib viidata loote välisele pöörlemisele. See protseduur viiakse läbi ligikaudu 34-37 rasedusnädalal, alati haiglas monitori, ultraheli jälgimise ja kasutamisega. spetsiaalsed ravimid, lõõgastab emakat. Edukas väline revolutsioon võimaldab hiljem sünnitust loomulikult läbi viia, kuid kuna see protseduur on üsna keeruline ja sellel on ka palju vastunäidustusi (emaka arm, rasvumine, primigravida vanus üle 30 aasta, gestoos), on see ei sobi igale rasedale ja seda tehakse üsna harva.

Sünnitus tuharseisuga esitlusega

Kui tuharseisu ei saa ühegi meetodi abil kõrvaldada, ei tohiks see olla pettumuse põhjuseks. Sel juhul soovitatakse rasedal varem sünnitushaiglasse minna: siin ju vajalikud uuringud kohaletoimetamise viis valitakse.

Ilma tõsiste vastunäidustusteta võib sünnitus toimuda loomulikult – arsti pideva järelevalve all. Kui see pole võimalik, on vajalik keisrilõige. Tuharseisus keisrilõike näidustused on (üle 3,5 kilogrammi), armi olemasolu emakal, kitsas vaagen rasedatel, platsenta previa, esinemine jalas või segaasendis.

Eelkõige selleks- Tatjana Argamakova