Tööjõu stimulandid. Membraanide eraldumine. Sünnitus pärast stimulatsiooni

Tänapäeval on eriti populaarsed sünnitust esile kutsuvad pillid. Günekoloogid kasutavad seda meetodit sageli. Paljud tüdrukud on huvitatud sellest, kui ohtlik see stimulatsioonimeetod on ja kas see toob kaasa tervisemõjusid. Seda ja palju muud saate teada meie artiklist.

Näidustused sünnituse esilekutsumiseks

Sünnitus on iga naise elus loomulik protsess. On aegu, mil ilma meditsiinilise sekkumiseta ei saa seda teha. Seetõttu tunnevad paljud lapseootel emad huvi, milliste pillidega sünnitusmajas sünnitust esile kutsutakse ja kui ohtlikud need lapse elule on.

Arst võib pakkuda sünnituse esilekutsumist, kui patsiendil on selliseks protseduuriks näidustused:

• loote järelküpsus;
• kontraktsioonide puudumine pärast amnionivedeliku rebenemist;
• tõsiste krooniliste haiguste esinemine;
• polühüdramnion.

Kõik need märgid võivad professionaalse sekkumise puudumisel kahjustada mitte ainult ema ennast, vaid ka tema last.

Tasub teada, et sünnitust esile kutsuvaid tablette võib võtta ainult arsti ettekirjutuse järgi. See pole juhus, sest neil on mitmeid vastunäidustusi. Kunstlikult esile kutsutud kokkutõmbed on palju valusamad ja tugevamad kui loomulikud. Koos sünnitust esile kutsuvate pillidega peab spetsialist määrama valuvaigisti.

Vastunäidustused sünnituse kunstlikuks esilekutsumiseks

Absoluutselt igal meditsiinilisel protseduuril on mitmeid vastunäidustusi. Kunstlik sünnituse esilekutsumine pole erand. Kui sünnitavale naisele tehti eelmise raseduse ajal keisrilõige, siis on sünnitust esilekutsuvad pillid talle vastunäidustatud. Kunstlik stimulatsioon võib põhjustada vana õmbluse rebenemise.

Sünnituse kunstlik esilekutsumine on vastunäidustatud ka siis, kui loode on suur, tema kasv ja areng peatub, samuti kui rasedal on diabeet, emakasisene verejooks või emaka nakkushaigus. Kui esineb vähemalt üks ülaltoodud tunnustest, ei ole sünnituse esilekutsumist ette nähtud.

Üldine teave sünnitust esile kutsuva ravimi kohta

Sünnitust esile kutsuvad tabletid sisaldavad kunstlikult sünteesitud antigestageene. Need ravimid blokeerivad teatud emakasiseseid protsesse. Tablettides sisalduvad hormoonid kiirendavad sünnituse arengut. Need aitavad avada emakakaela.

Varem kasutati pärast viljastamist indutseerivaid pille. Neid ravimeid tuntakse aborti tekitavate ainetena.

Just sel põhjusel usuvad paljud naised, et pillidel on lapsele negatiivne mõju. Enne sellise ravimi võtmist on hädavajalik konsulteerida spetsialistiga.

"Mifepristoon." Näidustused kasutamiseks

Viimasel ajal on eriti populaarseks saanud sünnitust esile kutsuvad pillid. "Mifepristoon" on kõige populaarsem ravim nende naiste seas, kellel soovitatakse kunstlikult sünnitust esile kutsuda.

"Mifepristoon" on sünteetiline ravim, millel puudub gestageenne toime. Seda kasutatakse mitte ainult sünnituse stimuleerimiseks, vaid ka selle katkestamiseks varases staadiumis ja erakorralise rasestumisvastase vahendina. Selle ravimi mõjul blokeeritakse progesterooni retseptoreid. Selle sisenemine kehasse stimuleerib viljastatud munaraku väljutamist emakaõõnest.

10 milligrammi ravimit määratakse juhul, kui 48 tunni jooksul on olnud kaitsmata seksuaalvahekord ja esineb soovimatu raseduse oht.

Eksperdid märgivad, et Mifepristone'i efektiivsus on 99%. See ravim takistab viljastatud munaraku paigutamist emaka seintele. Et teha kindlaks, kas ravim on mõjunud või mitte, tuleb külastada günekoloogi ja lasta end testida või oodata menstruatsiooni. Need peavad ilmnema hiljemalt kolm päeva pärast Mifepristone'i võtmist.

200 või 600 milligrammi ravimit võib arst välja kirjutada juhul, kui patsiendil on soovimatu rasedus kuni 42 nädalat ja ta soovib sellest ravimitega vabaneda. Ravimi efektiivsus on 98%. Väärib märkimist, et seda meetodit ei tohiks kunagi kodus iseseisvalt kasutada. "Mifepristone" kutsub esile loote surma. See abordimeetod toob naise kehas kaasa tõsiseid tüsistusi.

200 milligrammi ravimit võib välja kirjutada ka juhul, kui rasedal naisel soovitatakse kasutada sünnituse kunstliku stimuleerimise meetodit. Arvatakse, et sünnitust esile kutsuvad pillid ei kujuta pikemas perspektiivis ohtu ema ja lapse elule ja tervisele. Siiski on palju juhtumeid, kus tõsiseid tüsistusi põhjustasid just ravimid.

Surmad pärast sünnitust esile kutsuvate pillide võtmist

Tänapäeval teab peaaegu iga naine, millised pillid sünnitust esile kutsuvad. See pole juhus, sest neid ei kirjutata välja mitte ainult hilinenud emadele, vaid ka kaitsmata seksuaalvahekorras olnud või planeerimata rasedusega tüdrukutele. On palju juhtumeid, kus selliste tablettide kasutamine põhjustas surma.

2001. aasta septembris suri naine nädal pärast Mifepristone’i võtmist. Surma põhjuseks oli emakapõletik.

12. septembril 2001 suri Ameerika Ühendriikide elanik 5 päeva pärast Mifepristone'i võtmist. Tal oli emakaväline rasedus. On teada, et sel juhul on sünnituse stimuleerimine keelatud. Surma põhjuseks oli arstide hooletus, kes ei märganud kohe loote emakavälist arengut. Kui naine pärast meditsiinilise abordi protseduuri koju jõudis, hakkas tal tugev valu ja tugev verejooks. Ta helistas mitu korda oma arstile, kuid too kinnitas talle, et need on loomulikud sümptomid. Mõni tund hiljem viidi ta haiglasse ja opereeriti, kuid ta suri munajuha rebenemise tõttu.

2003. aasta suvel suri meditsiinilise abordi tagajärjel Rootsi elanik. Ta sai kvalifitseeritud arstiabi. Spetsialist rääkis, millised pillid sünnitust esile kutsuvad ja kuidas neid õigesti võtta. Nädal pärast uuringut võttis tüdruk Mifepristone'i. Mõni päev hiljem kirjutati talle välja teise ravimi retsept. Pärast selle võtmist hakkas tüdrukul tugev valu ja tugev verejooks. Haiglas süstiti talle valuvaigisteid ja anti esmaabi. 6 päeva hiljem leiti tema surnukeha duši all. Surma põhjuseks oli verejooks.

Sünnitus pärast ravimistimulatsiooni

Paljud lapseootel emad on juba eelnevalt huvitatud sellest, milliseid tablette sünnituse esilekutsumiseks antakse. See pole juhuslik, sest on teada, et kunstlik stimulatsioon mõjutab sünnitusprotsessi.

Kogenud emad, kes on proovinud endale sünnitust esile kutsuvaid tablette, märgivad, et ravimi mõju all on protsess ebamugavam ja murettekitavam.

Ravimi toime kestus. Rakenduse omadused

Paljud tüdrukud on huvitatud sellest, kui kaua kulub pillidel sünnituse esilekutsumiseks. Vähesed inimesed teavad, kuid ravim toimib individuaalselt. Aeg, pärast mida see hakkab toimima, sõltub paljudest tulevase ema keha näitajatest. Siiski on keskmiselt 24 tundi.

Kui esimene tablett ei aita, peate päev hiljem võtma teise. Väärib märkimist, et ravimit tuleks kasutada ainult spetsialisti järelevalve all. Kui ravim teist korda ei toimi, määrab arst tugevama ravimi.

Loodus hoolitses selle eest, et lapsed saaksid ilma kõrvalise abita sündida. Loomulikult võivad kõik tüsistused ilma meditsiinilise abita põhjustada surmavaid tagajärgi. Õnneks ei jää naised tänapäeva maailmas oma probleemidega üksi. Tavaliselt algab sünnitus 38–42 nädala jooksul.

Samas arenevad nad loomulikult ja kulmineeruvad lapse sünniga. Kuid kui laps ei kiirusta määratud ajal sündima, võivad arstid määrata sünnituse esilekutsumise.

Millistel juhtudel võib sünnituse stimuleerimine olla vajalik? Sünnituse esilekutsumiseks on mitu näidustusi:

1. Esiteks sünnituse esilekutsumine postküpsuse korral. Nagu teate, peetakse täisajalist sünnitust alates 38. nädalast ja 42. nädalal räägitakse pärastaegsest rasedusest. Sellega kaasnevad teatud riskid: platsenta hakkab vananema ega suuda enam oma funktsioonidega toime tulla. Lootevesi muudab sellesse kogunenud toksiinide tõttu värvi ning lapsel võib tekkida krooniline hapnikunälg. Tavaliselt, kui tekib postküpsus, määratakse stimulatsioon vahemikus 41 kuni 42 nädalat, ja kui esineb pärastaegse raseduse tunnuseid, siis 40. nädalal;
2. Kui emakas on laienenud liiga palju mitmikraseduse või polühüdramnioni tõttu, tõenäoliselt tuleneb see ka sünnituse kunstlikust stimuleerimisest sünnitusmajas;
3. Kroonilised haigused, nagu diabeet, mõned südame-veresoonkonna häired, neeruhaigused ja muud ema ja lapse tervist ohustavad vaevused, võivad samuti saada stimulatsiooni põhjuseks juba 38. nädalal;
4. Sünnituse esilekutsumine võib olla vajalik ka neile, kellel see juba on Lootevesi on katkenud, aga kokkutõmbed ei alga 12 tundi või kauem. Fakt on see, et pärast amnionikotti rebenemist muutub laps haavatavaks erinevate infektsioonide suhtes.

Mõnel juhul võib stimulatsioon osutuda vajalikuks siis, kui sünnitus on alanud spontaanselt, kuid ühel või teisel põhjusel ei vii loomuliku sünnituseni: kontraktsioonid hakkavad hääbuma või emakakael ei laiene.

Millised on sünnituse esilekutsumise ohud: tagajärjed

Nagu igal sekkumisel sünnituse loomulikku kulgu, on ka sünnituse esilekutsumisel tagajärjed, sealhulgas negatiivsed.

Millised on sünnituse esilekutsumise ohud? Kõigepealt tasub mainida, et kunstlikult esile kutsutud kokkutõmbed on sageli palju valusamad ning seetõttu on vaja täiendavat valuvaigistust.

Teatud tüüpi stimulatsioonid nõuavad ravimite manustamist tilguti kaudu, mis tekitab täiendavaid ebamugavusi: naine on sunnitud lamama selili, piiratud liikumisega. Kuid see pole sünnitusel oleva naise jaoks kaugeltki kõige mugavam asend, palju mugavam on kõndida või lamada külili.

Lisaks põhjustab stimulatsioon mõnel juhul lapse hapnikunälg, millel pole tõenäoliselt positiivset mõju tema tervisele.

Mõnikord ei anna stimulatsioon tulemusi, sel juhul, olenevalt valitud stimulatsioonimeetodist, lükatakse see kas teisele ajale või tuleb teha keisrilõige. Seda kõike arvesse võttes tuleb enne sünnituse esilekutsumisega nõustumist kaaluda plusse ja miinuseid.

Arst peab olema 100% kindel, et kunstlik stimulatsioon on tõesti vajalik, et lapsele on kasulikum sündida just praegu ja just sel viisil.

On tõendeid selle kohta, et sünnitusmajas sünnitust kunstlikult stimuleerides kasutatakse palju sagedamini tangide ja muude sarnaste instrumentide poole. Paljud eksperdid väidavad, et selle põhjuseks on stimulatsioon ise. Siiski on täiesti võimalik, et samad tüsistused, mis tõid kaasa vajaduse stimuleerida sünnitust, viivad selliste tagajärgedeni.

Kas sünnituse esilekutsumine on kahjulik? Absoluutselt jah. Nagu iga kunstlik sekkumine loomulikku protsessi. Kuid ülalkirjeldatud näidustuste kohaselt on selline lähenemine sünnitusele tõesti vajalik.

Vastunäidustused sünnituse esilekutsumiseks

Nagu igal meditsiinilisel protseduuril, on ka sünnituse esilekutsumisel vastunäidustuste loetelu. Eelkõige ei tehta stimulatsiooni, kui naine kavatseb pärast eelmise sünnituse keisrilõiget teist korda iseseisvalt sünnitada. Emaka hüperstimulatsioon võib põhjustada vana õmbluse rebenemist.

Lisaks võib sünnituse esilekutsumise vastunäidustuseks saada ka loote vale asend või selle suurus, eelkõige ebakõla loote pea suuruse ja väikese vaagna suuruse vahel. Sama, mis loote tervislik seisund, CTG põhjal.

Stimuleerimise tüübid

Sõltuvalt näidustustest ja sünnituse asukohast, kui see on olemas, kasutatakse erinevaid stimuleerimismeetodeid.

Lootevee membraanide eraldumine

Kui rasedus katkeb, kasutavad arstid mõnikord sellist protseduuri nagu amnionimembraanide eraldumine. Seda tehakse rutiinse günekoloogilise läbivaatuse käigus. Arst koorib ettevaatlikult amnioni membraani emaka kõige otstes, mis põhjustab kontraktsioonide algust. See protseduur ei anna alati esimesel korral soovitud tulemusi.

Mõnikord on vaja seda mitu korda korrata. Kui soovitud efekti ei saavutata, kantakse üle stimulatsioon või kasutatakse muid meetodeid.

Selle stimulatsioonimeetodiga ei kaasne erilisi riske. Naisel ei tohiks membraanide eraldumisel valu tekkida, kuna neil puuduvad närvilõpmed. Mõned ebameeldivad aistingud on siiski võimalikud.

Prostaglandiinid

Palju sagedamini kasutavad nad teist meetodit - prostaglandiinide kasutuselevõttu. Prostaglandiinid on füsioloogiliselt aktiivsed ained, mida inimkeha toodab iseseisvalt ja mida leidub peaaegu kõigis keha organites ja kudedes, aga ka kõigis looduslikes eritistes. Eriti spermatosoidides ja lootevees. Prostaglandiinid mõjutavad emakakaela, põhjustades selle küpsemise ja laienemise.

Prostaglandiini preparaate manustatakse vaginaalselt: suposiitide või geeli kujul. Ei geel ega suposiidid ei takista naise liigutusi ega tekita ebameeldivaid aistinguid. Tavaliselt algavad kokkutõmbed poole tunni jooksul pärast sünnituse stimuleerimist geeliga, kuid mõnel juhul ei alga sünnitus pärast geeli manustamist. Kui 24 tunni jooksul pärast sünnitust esilekutsuvate ravimite manustamist kokkutõmbeid ei esine, võib need uuesti manustada.

Miks eelistavad günekoloogid seda meetodit kasutada? Fakt on see, et sünnituse esilekutsumiseks mõeldud geelil pole praktiliselt mingeid vastunäidustusi ega kõrvaltoimeid. Loomulikult jääb hüperstimulatsiooni oht sel juhul alles, kuid see on oluliselt väiksem kui teiste meetodite kasutamisel. Lisaks ei tungi see amnionikotti, mis tähendab, et see ei avalda lapsele mingit mõju.

Kahjuks võib prostaglandiin mõnel juhul põhjustada aktiivsele sünnitusele ülemineku viivitusi.

Lootekoti punktsioon

Looteveekoti punktsiooni sünnituse alguse stimuleerimiseks kasutatakse äärmiselt harva, kuna see on seotud teatud riskidega. Eelkõige jätab looteveekoti rebend loote loomuliku kaitseta, mis võib põhjustada infektsiooni. Lisaks, kui põie lõhkemine ei põhjusta sünnituse arengut, peate kasutama muid stimulatsioonimeetodeid või isegi keisrilõiget.

Sagedamini kasutatakse seda meetodit sünnituse kiirendamiseks, kui kontraktsioonid on pikad. Lootekoti punktsioon tehakse rutiinse günekoloogilise läbivaatuse käigus, kasutades aminokonksu – pikka plastikust konksukujulist instrumenti, mis sisestatakse tuppe ning läbi emakakaela kasutatakse lootekoti korjamiseks ja läbitorkamiseks, mis põhjustab lootevee rebenemist.

Tavaliselt tehakse lootekoti punktsioon siis, kui lapse pea on juba vaagnapiirkonda langenud. Sellises olukorras surutakse kokku lootekott, samuti surutakse kokku lootekoti veresooned. Vastasel korral on punktsioonil oht kahjustada veresoont ja põhjustada verejooksu.

Lisaks on oht nabanööri prolapsi tekkeks, mis toob endaga kaasa ka riskid lapsele: sünnitusteedest läbi minnes surub loode nabanöörile ja jääb seeläbi hapnikust ilma. See on veel üks põhjus, miks põie punktsiooni kui sünnituse esilekutsumise viisi kasutatakse äärmiselt harva.

Oksütotsiin

Oksütotsiin on loodusliku hormooni kunstlikult sünteesitud analoog, mis stimuleerib emaka kokkutõmbeid. Seda toodab hüpofüüs teiste hormoonide mõjul. Oksütotsiini kasutatakse tavaliselt siis, kui sünnitus on nõrgenenud või kontraktsioonide intensiivsus väheneb. Seda manustatakse intravenoosselt tilguti abil.

Oksütotsiini üledoos põhjustab väga kiiresti loote hapnikunälga ja isegi emaka hüperstimulatsiooni, mistõttu seda tehakse arsti järelevalve all. Paralleelselt oksütotsiini manustamisega jälgitakse nii lapse seisundit kui ka kontraktsioonide intensiivsust.

Kui hakkavad ilmnema loote hüpoksia sümptomid, peatatakse koheselt oksütotsiini manustamine ja mõnel juhul manustatakse spetsiaalseid ravimeid, mis vähendavad emaka kontraktiilset aktiivsust.

Arvestades, et mõnel naisel on oksütotsiini suhtes ülitundlikkus, valitakse ravimi annus rangelt individuaalselt, vastavalt esialgsetele testidele.

Just oksütotsiiniga on reeglina seotud naiste peamised kaebused kontraktsioonide liigse valu kohta. Seetõttu tehakse väga sageli paralleelselt hormooni manustamisega valuvaigistavaid protseduure või epiduraalanesteesiat.

Viimasel ajal on arstid hakanud sünnituse esilekutsumiseks kasutama pille, mis sisaldavad kunstlikult sünteesitud antigestogeene. Need ravimid blokeerivad mitmeid emaka retseptoreid, mis vastutavad progesterooni blokeerimise eest.

Selle tulemusena muutub hormoonide progesterooni ja östrogeeni tasakaal progesterooni kasuks, mis viib sünnituse arenguni. Lisaks on hormoonidel positiivne mõju emakakaelale, kiirendades selle küpsemist ja avanemist.

Varem kasutati selliseid ravimeid erakorraliseks rasestumisvastaseks vahendiks ja raseduse katkestamiseks varases staadiumis, kuni 5-7 nädalat. Nendel juhtudel saavutatakse efektiivsus tänu samale progesterooni taseme tõusule.

Kuna need ravimid on teadaolevalt aborti tekitavad ained, kardavad paljud naised neid võtta, uskudes, et neil on lootele negatiivne mõju. Kuid see ravim praktiliselt ei mõjuta ema ja lapse seisundit.

Kasutuslihtsuse, tõhususe ja kõrvaltoimete arvu poolest võib praeguses etapis seda sünnituse stimuleerimise ja emakakaela dilatatsiooniks ettevalmistamise meetodit pidada kõige eelistatavamaks.

Keisrilõigete arv antihistogeensete ravimite (nt mifepristooni ja miropristooni) kasutamisel sünnituse esilekutsumiseks on oluliselt väiksem kui teiste induktsioonimeetodite puhul.

Selle ravimi kasutamise vastunäidustused võivad olla maksa- ja neerupealiste puudulikkus, astma, diabeet, vere hüübimishäired, samuti individuaalne ravimi talumatus.

Üsna loomulik on karta uusi ja katsetamata, võõraid mõjutamisviise. Kui teile pakutakse seda stimulatsioonimeetodit ja te siiski kardate seda kasutada, konsulteerige mitme hea arstiga, uurige neilt pillide plusse ja miinuseid ning alles seejärel tehke otsus.

Looduslikud stimuleerimismeetodid

Oleme vaadanud stimulatsioonimeetodeid sünnitusmajas, kuid ausalt öeldes tasub mainida, et stimuleerida saab ka kodus. Kui pärast arstiga rääkimist mõistate juba vajadust kiirendada sünnituse algust ja teile on juba määratud stimulatsioonipäev, võite proovida kasutada mõnda sünnituse loomuliku stimuleerimise meetodit. Siiski on soovitatav kõigepealt konsulteerida oma arstiga.

Lihtsaim, ilmsem ja loomulikum viis kodus sünnitust esile kutsuda on seks. Seda nimetatakse naljaga pooleks ka abikaasateraapiaks. Seksi ja eriti orgasmi ajal tõmbub emakas kokku, millest võib saada sünnituse loomulik algus. Lisaks vabaneb seksi ajal naise verre looduslik oksütotsiin ja sperma, nagu juba mainitud, sisaldab suures koguses prostaglandiine. Selle tulemusena osutub stimulatsioon tõeliselt loomulikuks ja keerukaks.

Muidugi pole pikka aega seksimine eriti mugav, peate valima positsioonid, milles mõlemad partnerid saavad lõõgastuda ja nautida. Lisaks on mõnel mehel psühholoogiliselt raske naisega enne sünnitust seksida. Kõik need probleemid on aga üsna kergesti ületavad.

Mõned kasutavad kastoorõli sünnituse simuleerimiseks. Puuduvad andmed selle kohta, kuidas see meetod tegelikult töötab või kas see tegelikult töötab. Üldiselt on kastoorõli üsna tugev lahtistav toime. Eeldatakse, et soolte suurenenud töö mõjutab emakat, mis põhjustab sünnitust. Kastoorõli sünnituse esilekutsumiseks on üsna vastuoluline vahend, kuna see võib põhjustada iiveldust ja kõhulahtisust, mis ei ole kuigi meeldiv, ja lisaks sellele on ka suur veekadu.

Kõndimine ja kerge treening võivad ka sünnitust esile kutsuda, nii et neid saab kasutada ka kodus sünnituse stimuleerimiseks. Tihti juhtub, et viimastel nädalatel on naine tahtnud innukalt põrandaid pesta, mõnda asja majas ümber sättida, kuid sugulased hoiavad teda sellest eemale. Nüüd on aeg rahuldada oma vajadus oma kodu täiustamiseks. See aitab sul realiseerida oma instinkte ja samal ajal rahuneda ning kiirendab ka beebi sündi.

Nõelravi võib olla ka viis sünnituse loomulikuks stimuleerimiseks. Nagu teate, väidab selline õpetus nagu nõelravi, et kehal on punktid, mis vastutavad keha erinevate organite ja süsteemide toimimise eest. Peene mänguga süst õigesti valitud punkti, mis vastutab emaka ja selle seisundi eest, võib kaasa aidata sünnituse algusele.

Kokkuvõtteks tahan öelda, et te ei tohiks stimulatsiooni karta, kuigi on oluline mõista, kui vajalik see teie puhul tegelikult on. Pidage meeles, et ilma teie nõusolekuta ei ole arstidel õigust sünnituse loomulikku protsessi sekkuda. Ja kellelgi pole õigust sind sundida.

Mulle meeldib!

Paljud naised teavad, mis on sünnituse esilekutsumine. Kahjuks ei kulge iga sünnitusprotsess nii loomulikult kui võimalik. Ürgsünnitavatel naistel ei alga sünnitus sageli õigel ajal, emakakael ei ole PDR-i hetkeks valmis ja sünnitust tuleb kiirendada ning mitu korda sünnitatud naistel on sageli olukord, kus sünnitus on nõrk - selle tagajärg emaka seinad on paljude raseduste tõttu üle venitatud.

Esimesel juhul on lubatud mõned iseseisvad toimingud, mis peaksid viima sünnitusprotsessi alguseni. Neid nimetatakse ka loomulikuks sünnituse esilekutsumiseks. Need on lubatud ilma arstiga nõu pidamata, kui naine on terve, tal puuduvad keisrilõike näidustused ja tal ei ole erinevaid statsionaarselt lahendamist vajavaid probleeme.

Meetodid sünnituse alguse stimuleerimiseks kodus

1. Seks. Veelgi enam, aktiivne ja eelistatavalt rohkem kui üks kord päevas koos ejakulatsiooniga tuppe. Sperma sisaldab aineid, mis soodustavad emakakaela kiiret küpsemist ja emaka kokkutõmbed seksi ajal, eriti orgasmi ajal, muutuvad asjaolude õnnestumisel mõnikord sünnitusvaludeks.

2. Füüsiline aktiivsus. See võib olla pikad jalutuskäigud, põrandate pesemine (ilma mopita), koristamine jne. Kuid mitte kuni kurnatuseni. Eesmärk on püsida kauem püsti ja üldiselt liikuda. Kaugelearenenud raseduse ajal muutub emakas sageli toonuses isegi kehaasendi muutuste tõttu. Ja siin on aktiivne füüsiline tegevus. Tugev ja pikaajaline toon = varajane sünnituse algus. Kui olete sünnituse loomuliku stimuleerimise poolt - proovige seda!

3. Lahtistid. See hõlmab kastoorõli, glütseriini ravimküünlaid ja tavalist klistiiri – võite proovida erinevaid võimalusi. Sobib hästi küpsele emakakaelale. Kokkutõmbed algavad peaaegu kohe.

Sünnituse esilekutsumine kodus ei vii alati soovitud tulemuseni. Ja kui te üle pingutate, võite provotseerida lootevee eritumist või, mis kõige hullem, enneaegset platsenta irdumist. Teine ohustab ema ja lapse elu ning nõuab kiiret kirurgilist sünnitust.

Millal on haiglas stimulatsiooni vaja ja kuidas seda tehakse?

Temast võib ja peakski põhjalikumalt kirjutama, sest just tema tekitab lapseootel emade seas kõige rohkem küsimusi ja kahtlusi. Niisiis, mis see tehnika on?

Kõik sõltub emakakaela küpsusastmest, ema ja loote seisundist, arstide kogemustest ja isegi sünnitusmaja varustusest ravimitega.

Enim küsimusi tekitab kunstlik stimulatsioon oksütotsiiniga (uterotooniline), kuna see on valus ja potentsiaalselt ohtlik emale ja lapsele. Selle jaoks pole palju meditsiinilisi näidustusi.

1. Lootevee enneaegne rebend ja kontraktsioonide puudumine 12 tunni jooksul pärast seda, kuna pikk veevaba periood ähvardab emaka ja loote nakatumist.

2. Preeklampsia või muu patoloogia, mis nõuab kiiremat sünnitust. Gestoosi osas tehakse stimulatsiooniotsus ainult kerge ja mõõduka raskusastme korral, kuna oksütotsiin kipub tõstma vererõhku, mis on gestoosiga naistel juba kõrge.

Kui lapseootel emal on kõrge vererõhk ja valk uriinis ning turse kiiresti suureneb, siis tõenäoliselt ei kutsu te teda esile, vaid tehakse keisrilõige.

3. Reesuskonflikt. Kui ema verre ilmuvad antikehad, mis hävitavad lapse punaseid vereliblesid. Ei ole vaja oodata 41 nädalani, induktsioon viiakse läbi haiglas, et võimalikult kiiresti sünnitust esile kutsuda.

4. Tööjõu nõrkus - esmane või sekundaarne. Esialgsete kontraktsioonide ajal on need esialgu nõrgad ja emakakael avaneb aeglaselt. Sekundaarsete kontraktsioonide ajal võivad need alguses olla tõhusad, kuid siis kaovad peaaegu olematuks. Sel juhul võib aidata nn terapeutiline uni. Arstid annavad spetsiaalseid ravimeid, naine jääb magama, puhkab ja pärast ärkamist sünnitus taastub. Kui seda ei juhtu, antakse oksütotsiini tilguti.

Tuleb meeles pidada, et oksütotsiini kasutamine on võimalik ainult küpse ja laieneva emakakaela korral. Kui emakakael pole küps ja sellest on jäänud paar päeva, valmistatakse see sünnituseks ette teiste ravimite abil. Kui vesi puruneb, kui emakakael on ebaküps, on arstid sünnituse esilekutsumise vastu, kuna sel juhul pole protsess kiire ja tüsistuste oht on suur. Seetõttu sünnitatakse naine kirurgiliselt.

Viitamiseks: Oksütotsiin on hormoon, mida toodetakse naise ajus. Vere kaudu jõuab see sihtorganiteni – rindkeresse ja emakasse. Emaka lihased hakkavad kokku tõmbuma, vabaneb laktatsioonihormoon prolaktiin. Muide, oksütotsiini süstitakse ka peale sünnitust kolm päeva, 2 korda päevas. See aitab emakal kiiremini kokku tõmbuda. Naised märkavad, et kohe pärast süstimist või isegi selle ajal hakkab emakas aktiivselt kokku tõmbuma, mida väljendavad valulikud aistingud ja rinnast välja voolav piim (kui see on juba tulnud).

Ebaküpse emakakaela puhul kasutavad arstid spetsiaalset geeli, mida süstitakse emakakaela või antiprogesterooni ravimit, tavaliselt piisab emakakaela küpsemiseks 2 tabletist (võetakse 1 päevas). Pidage meeles, et progesteroon on raseduse säilitamise peamine hormoon. Kui pärast neid samme kokkutõmbed ei alga, antakse oksütotsiini tilguti.

Sünnituse esilekutsumine: kõik plussid ja miinused

Nüüd on aeg rääkida protseduuri eelistest, selle puudustest ja vastunäidustustest. Alustame eelistest. See võimaldab vältida keisrilõiget – mis tähendab armi tekkimist emakal, mis muutub järgmise raseduse ajal suureks raskuseks ja tagab praktiliselt keisrilõigete kordumise, aga ka raske taastumisperioodi pärast neid. Sünnituse esilekutsumise protseduur saab "pro" hinnangu, kuna see on vähem ohtlik kui operatsioon.

Oksütotsiini intramuskulaarne manustamine pärast sünnitust aitab vältida sünnitusjärgset endometriiti ja laktostaasi (piima stagnatsioon näärmetes).

Ootamise asemel stimuleerimise taktika on vägagi õigustatud, kui ema ja (või) laps kannatavad. Näiteks kui CTG-l on hüpoksia tunnused ja ultraheliuuringul on rasedusjärgne rasedus, siis mida oodata?

Kuid sünnituse esilekutsumine pole kõigile võimalik: arstid on selle vastu, kui naine satub ühte järgmistest olukordadest:

• lahknevus ema vaagna ja pea suuruse vahel, reeglina kliiniliselt kitsa ema vaagnaga;
• loote vale asend emakas (eriti põiki);
• platsenta previa;
• nabanööri prolaps;
• väga suured puuviljad;
• ebaküps emakakael;
• armid emakal, sealhulgas pärast fibroidide eemaldamist;
• on emaka rebenemise oht;
• on emakakaela kasvaja või muud laienemist segavad tunnused;
• mitmikrasedus;
• selged märgid hapnikupuudusest lootel;
• suurenenud tundlikkus oksütotsiini suhtes (eelmiste sünnituste põhjal).

Kas sünnituse esilekutsumine on lapsele kahjulik ja ohtlik? Teoreetiliselt jah. Kuid tavaliselt tekivad probleemid ravimi suurte annuste, selle liiga pika või kiire manustamise korral. Algavad väga tugevad emaka kokkutõmbed, mis võivad viia pehmete kudede rebenemiseni, platsenta irdumiseni ning selle tulemusena loote südamerütmi katkemiseni ja isegi surmani. Just sel põhjusel jälgivad arstid hoolikalt oksütotsiini süstitavate naiste ja nende sündimata laste seisundit. Mõõdetakse ema vererõhku, sageli kuulatakse sünnitusabi stetoskoobiga loote südamelööke, vajalik on KTG.

Kõrvaltoimete hulka võivad kuuluda ka vastsündinu kollatõbi ja võrkkesta (silma) verejooks.

Suurte oksütotsiini annuste kiire manustamine lapseootel emale ähvardab vererõhu tugevat tõusu. Meditsiiniallikatest leiate isegi teavet sel põhjusel hukkunute kohta.

Seda ravimit tuleb eriti ettevaatlikult manustada naistele, kellel on südame-veresoonkonna patoloogiad, südamehaigused, veresoonkonna haigused, hüpertensioon ja vasokonstriktoreid kasutavaid ravimeid. Ja nende hulka kuuluvad muuseas tavalised ninatilgad nagu "Nazivin". Rasedad emad kasutavad neid pika raseduse ajal nina hingamisraskuste tõttu (raseduseaegne riniit).

Kombineeritud sünnitusabi režiimide korral tekivad sageli tüsistused. Kui lisaks oksütotsiinile manustatakse ka teisi hormonaalseid ravimeid.

Võimalikud on rasked allergilised reaktsioonid. Tekivad iiveldus ja oksendamine, mida tajutakse sünnituse "kõrvalmõjuna", kuid see on kõik emakakaela mõju. Mõnikord tekivad hematoomid vaagnapiirkonnas.

Sageli kogevad naised pärast sünnitust jalgade tugevat turset. See on üks oksütotsiini kõrvaltoimeid. Kuid see möödub 1-2 nädala jooksul. Peaasi, et mitte esile kutsuda suurenenud turset - ärge jooge liiga palju vedelikku.

Olles kaalunud kõiki sünnituse esilekutsumise plusse ja miinuseid, võime kindlalt öelda, et sellest on kasu emale ja lapsele, kui seda tehakse kõigi meditsiiniliste standardite kohaselt, õigesti ja hoolika meditsiinilise järelevalve all. Ja loomulikult selgelt kättesaadavate näidustustega.

See on juba 40 nädalat, 41 on alanud ja laps isegi ei arva, et tal on aeg sündida. Umbes 10% naistest tegeleb selle probleemiga. Kontraktsioonide passiivne ootamine ei ole alati parim lahendus. Stimulatsioonimeetodeid on erinevaid: nii kunstlikke kui ka meditsiinilisi (sellisi meetodeid kasutatakse äärmisel juhul juba sünnitusmajas). Kui lapseootel emal patoloogiaid ei tuvastata ja arst kiidab selle heaks, saab ohutute meetoditega kodus sünnitust esile kutsuda.

Asi on selles, et provotseerida sünnituse algust kehalise aktiivsuse ja muude provotseerivate tegurite abil. Selliseid toiminguid rakendatakse siis, kui lapseootel ema on lapse jaoks juba oluliselt lõppenud.

Enne kui hakkate midagi sünnituse kiirendamiseks ette võtma, peaksite mõtlema, kas stimulatsioon on selles olukorras tõesti vajalik. Lõppude lõpuks on eeldatav sünnikuupäev just see, eeldatakse, et see ei kanna mingit täpsust. See on omamoodi juhis arstidele ja noortele emadele.

Ainult eeldatava sünnikuupäeva põhjal on võimatu teha järeldusi, et rasedus on tähtaegne. Stimuleerimisele võite mõelda alles pärast 40 sünnitusnädalat.

Kui aga rasedusjärgne rasedus leiab kinnitust, peate veenduma, et sünnitusprotsessi stimuleerivad tegevused ei kahjusta ei ema ega last.

Kõigepealt peate veenduma, et naise ja lapse seisund on normaalne. Pärast 38. nädalat on soovitatav regulaarselt läbi viia CTG, mis võimaldab määrata lapse seisundit vastavalt tema südamelöögi rütmile.

Täiendavalt tasub läbida ka ultraheliuuring, mis ei näita mitte ainult loote üldist seisundit, vaid ka platsenta küpsemisastet ja emakalihaste seisundit. Nende uuringute tulemuste põhjal saame teha järeldusi sünnituse esilekutsumise otstarbekuse kohta kodus või haiglas.

Kas sünnitust on soovitav esile kutsuda?

Kas sünnituse stimuleerimine on üldse vajalik? Kas tasub sekkuda olukorra loomulikku arengusse? Peamine punkt on see, et raseduse kulg peaks olema normaalne, ilma kõrvalekallete või patoloogiateta. Enne stimulatsiooni otsustamist on väga oluline konsulteerida oma arstiga.

Sünnituse esilekutsumine kodus

Kui arst siiski kiitis ema soovi protsessi mõnevõrra kiirendada, on analüüside ja arstliku läbivaatuse tulemused normaalsed, mida teha? Kuidas aidata oma lapsel kiiremini sündida?

Sünnituse stimuleerimine kodus on järgmine:

1. Kõndimine, trepist üles astumine. Parim meetod ja võib-olla ka kõige ohutum oleks kõndida päeval ja õhtul. Liftisõidu saab asendada ka iseseisvalt trepist ronimisega. Kui naine on püstises asendis, laskub loode kiiremini alla. Füüsilist tegevust ei tohiks aga kuritarvitada, kui tähtaeg pole veel lähenenud. See võib põhjustada emaka toonust.
2. Nibude hõõrumine. Nibude aktiivsel stimulatsioonil toodab keha hormooni nagu oksütotsiin, mis vastutab emaka kokkutõmbumise ja kokkutõmbumise eest. Massaaži ajal tuleb kasutada kogu peopesa, asetada see rinnale ja teha pöörlevaid liigutusi. 15 minuti pärast liikuge teisele rinnale ja korrake. Protseduuri tuleb jätkata vähemalt tund, vastasel juhul pole tulemust. Seda massaaži on soovitatav teha kolm korda päevas. Käe võid mähkida ka froteerätikusse.
3. Intiimsus. See meetod on võib-olla kõige usaldusväärsem, eriti kui naine kogeb orgasmi, mis põhjustab emaka kokkutõmbeid. Kuid isegi ilma selleta toodab lapseootel ema organism seksi ajal oksütotsiini, millest oli eespool juttu. Ja meeste spermatosoidid sisaldavad suures koguses prostaglandiine – aineid, mis pehmendavad emakakaela ja valmistavad selle avanemiseks ette.
4. Vürtsika toidu söömine. Vürtsikad toidud ergutavad soolestikku, mille tulemusena emaka seinad tõmbuvad kokku, kuid selle meetodiga tuleks olla äärmiselt ettevaatlik. Reeglina hakkavad noorel emal eluea lõpu poole kogema tugevad kõrvetised peaaegu kõigest, mida ta sööb, ja vürtsikast toidust suureneb märkimisväärselt põletava sapi hulk söögitorus. Väärib märkimist, et sellistele meetoditele tuleks läheneda äärmise ettevaatusega ja pärast eelnevat arstiga konsulteerimist.

Sünnituse esilekutsumiseks on rahvapäraseid abinõusid:

1. Vaarika lehed. Meie vanavanaemad kutsusid esile sünnituse vaarikalehtede keetmisega. See jook valmistab ette emaka seinad ja kiirendab protsessi algust. Arvatakse, et kui juua sellist keetmist kontraktsioonide ajal, möödub sünnituse teine ​​etapp palju kiiremini kui tavaliselt. Seetõttu, kui noorel emal on vaagna struktuurseid tunnuseid või tal on terviseprobleeme, on parem seda meetodit mitte kasutada, kuna protsessi kiiruse tõttu pole arstidel aega vajalikke meetmeid võtta.
2. Ananassi viljaliha. See eksootiline puuvili sisaldab rohkelt bromelaiini – ainet, mis sarnaselt prostaglandiiniga aitab emakakaela pehmendada ja valmistab selle ette laienemiseks.

Sünnituse stimuleerimiseks on ka teisi viise:

1. Homöopaatilised ravimid. Selle valdkonna eksperdid soovitavad üldiselt kahte ravimit: Pulsatilla ja Caulophyllum. Neid saab kasutada ainult arsti soovitusel, kuna need mõjutavad iga keha erinevalt.
2. Laminaria. Sünnitust saab kiirendada järgides spetsiaalset dieeti – süües rohkem kiudainerikkaid toite. Selles loendis on esikohal merevetikad (pruunvetikas). Toode sisaldab tohutul hulgal joodi, vitamiine ja toitaineid. Lõõgastava efekti saavutamiseks sööge lihtsalt väike kogus merevetikaid. Sellel on emakale stimuleeriv toime.
3. Alkoholi sisaldavad joogid. Arvatakse, et väikese annuse kvaliteetse alkoholi võtmine mõjub raseda kehale lõõgastavalt ja kiirendab loomulikku sünnitusprotsessi. Näiteks kui lapseootel ema joob paar lonksu head punast veini, ei kahjusta see ei teda ega last, vaid aitab esile kutsuda kokkutõmbeid. See sünnituse esilekutsumise meetod on aga üsna vastuoluline ja seda ei tohiks kasutada ilma arstiga konsulteerimata.

Mida on absoluutselt keelatud teha?

Ärge kunagi ega mitte mingil juhul ärge proovige iseseisvalt sünnitust esile kutsuda, kasutades mõnda populaarset meditsiinilist meetodit:

• tabletid;
• süstid;
• küünlad;
• tilgutajad;
• nõelravi.

Kui arvutate annuse valesti või teostate protseduuri ise, võib juhtuda tragöödia. Pole vaja raskusi tõsta ja keha üle koormata. See provotseerib sünnitust, kuid võib lapsele negatiivselt mõjuda. Kui lapsel pole sündimisega kiiret, kuid uuringutulemuste järgi on kõik korras, siis ei tasu muretseda ja anda lapsele veidi aega.

Paljud naised teavad, et sünnitust stimuleeritakse. Kuid kuidas ja millal see juhtub, ei tea kõik lapseootel emad. Sünnitusarstid-günekoloogid nimetavad protseduuri induktsiooniks või sünnituse esilekutsumiseks. Tutvume selle manipulatsiooni ja sünnituse stimuleerimise pillidega.

Näidustused ja vastunäidustused sünnituse esilekutsumiseks

Induktsiooni peetakse sobivaks, kui esilekutsumise risk on väiksem kui risk raseduse pikenemiseks ja loomulikule sünnitusele ei ole vastunäidustusi. Arstid kutsuvad esile sünnituse, kui selle kohta on tõendeid. Need võivad olla nii üldised kui ka ainult naise või lootepoolsed.

Esimene hõlmab 41-nädalast rasedusnädalat, millel on ilmsed postküpsuse tunnused; raske polühüdramnion; lootevee rebend koos sünnituse puudumisega; ettevalmistav periood ebaregulaarsete ja valulike kontraktsioonidega.

Ema poolel on stimulatsiooni kasutamise näidustused gestoosi, preeklampsia ja suhkurtõve rasked vormid. See võib olla ka muude progresseeruvate haigustega, mis ohustavad naise elu. Loote poolt on esilekutsumise näidustused rasked väärarengud, emakasisene kasvupeetus, hemolüütiline haigus ja sünnituseelne surm.

Suhteline näidustus sünnituse esilekutsumiseks on eeldatavasti suur loode või mitmikrasedus 37-38 nädalal.

Samuti on esilekutsumisel vastunäidustused, sealhulgas arm emakal, naise kitsas vaagen, loote ebanormaalne asend, täielik platsenta previa, esmane äge genitaalherpese haigus, emakakaela müomatoosse sõlme olemasolu ja lapseootel rasked haigused. ema.

Sünnituse esilekutsumise võimalikkuse küsimust kaaluvad sünnitusarstid alati individuaalselt.

Tööjõu induktsiooni meetodid

Need põhinevad sünnitusprotsessi käivitamise kiirendamisel ravimite abil. Nende hulka kuuluvad oksütotsiini või prostaglandiinide analooge sisaldavad ravimid.

Viimased on hormoonid, mis mõjutavad muutusi emakakaela struktuuris, eelkõige stimuleerivad selle küpsemist ja lõdvestavad emaka alumist osa. Prostaglandiine sisaldavad ravimid on saadaval erinevat tüüpi ja erinevas annuses. Kuid praktikas kasutatakse kõige sagedamini prostaglandiin E2 sisaldavat geeli. See sisestatakse emakakaela kanalisse. Selle toote kasutamise mõju võib oodata mõne tunni jooksul. Kuid mõnikord on vajalik korduv manustamine. Geeli võib kasutada kolm korda päevas. Prostaglandiine võib manustada ka intravenoosselt sünnitavale naisele. Sel juhul tegutsevad nad kiiremini. Kuid see juhtimismeetod on täis emaka hüperstimulatsiooni arengut.

Levinud indutseerimismeetod on oksütotsiini manustamine sünnitavale emale. Nad teevad seda intravenoosselt. Ravim siseneb otse verre. Oksütotsiini standardannus puudub. Seda manustatakse aeglaselt, kontrollides kontraktsioonide algust ja vältides emaka hüperstimulatsiooni.

Võimalik on oksütotsiini ja prostaglandiinide samaaegne tilgutamine.

Mifepristoon – tabletid sünnituse esilekutsumiseks. Neid rakendatakse vastavalt skeemile. Esiteks palutakse naisel võtta päeva pärast 200 mg Mifepristone'i, vajadusel korratakse ravimit. See ravim on sünteetiline ravim, mis pärsib progesterooni toimet ja stimuleerib emaka kontraktiilset aktiivsust. Sellel on kõrvaltoimed, seetõttu tuleks seda võtta ainult arsti järelevalve all.

Sünnituse esilekutsumiseks on ka mittefarmakoloogilisi meetodeid. Nende hulka kuulub amniotoomia (membraanide avamine). Meetod on näidustatud küpsele emakakaelale.

Mõnikord kasutatakse induktsiooniks pruunvetikat – kuivatatud merevetikavarsi. Need sisestatakse emakakaela kanalisse ja tihendatakse. Lima mõjul venitavad nad emakakaela, turse. Meetodi efektiivsus on üle 70%. Kelp mõjub emakakaelale õrnalt, soodustades prostaglandiinide tootmist.

Mehaaniline viis emakakaela laienemise stimuleerimiseks on Foley kateeter. Põhimõtteliselt on see veega täidetud õhupall, mis sisestatakse emakakaela kanalisse.

Induktsioonimeetodi valik sõltub emakakaela küpsusastmest. Igal juhul jälgivad arstid stimulatsiooni ajal pidevalt loote südametegevust.