40 rasedusnädalal sünnitust pole. Hemorroidid ja veenilaiendid

• Mis toimub
• Loote areng
• Väljaheide ja valu
• Sünnitus ei alga
• Hääletajad
• Hingamine kontraktsioonide ajal
• Sünnitus ilma valuta

40. rasedusnädal möödub ootusärevuses. Sünnitusmajas on asju kogutud pikka aega, päevast päeva valmistub naine emaks saama. Sellest materjalist räägime sellest, millist edu beebil õnnestus arengus saavutada ja mida tema ema sel perioodil tunneb.

Mitu kuud see on?

Sünnitusabi aja loendamine toimub vastavalt oma seadustele. Rasedusperioodiks loetakse viimase menstruatsiooni esimesest päevast. Seega on 40 nädalat sünnitusarstide standardite järgi täpselt 38 nädalat viljastumisest. Rasedus on kestnud juba 280 päeva, neljakümnenda nädala lõpus saab täpselt 9 kuuseks.

Selle nädala lõpus määratakse eeldatav sünnikuupäev (PDD) ja pole sugugi vajalik, et laps just sellel päeval meie maailmale "küsib". Ainult 5% beebidest sünnib rangelt PDD-s.

Kõigi teiste jaoks on kuupäevavahemik üsna suur - 38–43 sünnitusnädalat. Kuid lapseootel emad ja nende sugulased on loomulikult pidevas ootuses. Nad olid selleks nädalaks käinud juba üheksa kuud.

Milline on beebi?

Laps on 28-nädalase embrüonaalse arenguga kaugele jõudnud, mis kordab täpselt kogu inimese evolutsiooni protsessi üksikasjalikult. Rakulisest struktuurist muutus ta mitmerakuliseks, intelligentseks ja arenenud olendiks.

Vilja suurus

Puru suurus sõltub sel ajal raseduse kulgemisest ja pärilikkusest. Mõned beebid kaaluvad nüüd 2800 grammi, teised aga on juba ületanud 4 kilogrammi. Kaal sõltub soost (poisid on tüdrukutest veidi raskemad), lapse individuaalsetest omadustest.

Keskmiselt on see 3,5 kilogrammi ja imikute kasv sel ajal võib olla 50 sentimeetrit või 56 sentimeetrit, see sõltub ka pärilikkusest.

Kui sel ajal tehakse ultraheliuuring, näitavad mõõtmised järgmist:

• beebi pea biparietaalne suurus on muutunud üsna suureks - 90 kuni 103 mm;
• eesmise-kuklapea suurus on 120 mm;
• puru kõhu ümbermõõt on vahemikus 313 kuni 380 mm;
• lapse reie pikkus on sel ajal keskmiselt 75 mm;
• õlavarreluud on kasvanud 67 mm-ni.

Segamine

Lootevee hulk, mis aitas tal ujuda ja saltot, kui lapse pikkus ja kaal seda võimaldas, on nüüd vähenemas, löögi neeldumise efekti enam ei ole ja see toob kaasa asjaolu, et lapseootel ema hakkab selgemalt ja mõnikord valusalt tunda lapse katseid pöörata, pingutada jalgu, käepidemeid.

Naised on sel ajal sageli mures ilmsete liigutuste arvu vähenemise pärast. Tõepoolest, 12 tunni jooksul, beebi ärkveloleku ajal, peaks neid ikka olema umbes 10, kuid ka peened liigutused tuleb üles lugeda, sest nüüd ei suuda see emaka pinguloleku tõttu alati arusaadavamaks puruks teha.

Tavaliselt väheneb häirete arv 40 nädala võrra. See on arusaadav, kuna lapsel on emakas väga kitsas.

Emaka seinad haakuvad beebiga tihedalt kinni, tema kehahoiak on fikseeritud, pea surutakse vastu väikese vaagna sissepääsu (õige esitusega). Seetõttu on liigutusi nüüd tunda mitte liiga meeldiva "vingutamisena" päris kõhu all.

Tugev, aktiivne, rasedale emale valu ja ebamugavustunnet tekitavate häiringute normi ületav on põhjus arsti poole pöörduda. Nii saab laps hapnikupuudusest märku anda, sest platsenta on oma "ealisuse" tõttu juba vananema hakanud ning beebi saab vähem toitaineid ja hapnikku.

Närvisüsteem

Närvisüsteem on üks väheseid, kelle areng ja kujunemine 40. nädalal ei ole lõppenud, vaid jätkub aktiivselt. Aju- ja seljaaju on arenenud, toimivad, kuid närviühendusi tekib iga päevaga aina rohkem. Beebi ei tee enam käte ja jalgadega kaootilisi liigutusi, kõik tema liigutused on täielikult "kontrollitud" aju poolt.

Närvisüsteemi silumine on pikk protsess, see jätkub ka pärast lapse sündi. Aga vundament on rajatud ja ka praegu juhib väikese inimese närvisüsteem kõiki tema kehas toimuvaid protsesse ning protsesse on temas piisavalt. 40-nädalasel lapsel on hästi arenenud imemis-, neelamis- ja haaramisrefleksid.

Organid ja süsteemid

Kõik beebi organid ja süsteemid on täielikult moodustunud. Beebi süda lööb rütmiliselt ja ühtlaselt, pumpades verd. Laps jätkab lootevee neelamist, magu seedib seda ja algsed tumerohelised mekooniumi väljaheited ladestuvad soolestikku.

Laps tühjendab soolestikku pärast sündi, esimesel päeval. Harvemini toimub tühjendamine isegi emakas, see juhtub hüpoksiaga ja on näidustus kiireloomuliseks sünnituseks.

Maks toodab hormoone ja eesnääre ensüüme. Neerud eemaldavad aktiivselt vedelikku, beebi pissib umbes kord tunnis otse ümbritsevatesse vetesse, kuid need uuenevad, nii püsib keskkond puhas.

Kergetesse purudesse on kogunenud piisav kogus spetsiaalset ainet - pindaktiivset ainet, just see ei lase alveoolidel kokku jääda ja kopsud saavad avaneda kohe, kui laps teeb esimest hingetõmmet. Pindaktiivse aine defitsiit on 40. nädalal haruldane. Kopsude valmisolekut saab hinnata ultraheliga.

Meeleelundid

Sel ajal kuuleb laps hästi (niipalju kui ema kõhuseina paksus lubab) kõike, mis toimub sees ja väljas. Ema südamelöögid, soolte peristatillad on beebile juba tuttavad.

Beebi võib hirmuga reageerida võõrastele välishelidele, teiste inimeste häältele. Samal ajal ta kas rahuneb ja tardub või hakkab aktiivsust näitama. Beebil on juba oma iseloom, tema isiksus on kordumatu, individuaalne, see avaldub praegu.

Beebi ei näe veel täielikult, hoolimata asjaolust, et ta avab emakas silmad. Seni on talle kättesaadav vaid valguse ja pimeduse eristamine. Kontuurid, piirjooned, värvid – kõik see tuleb hiljem, peale sündi.

Vahepeal teab laps kindlalt, millal saabub päev väljaspool ema kõhtu ja millal - öö. Tal on juba oma igapäevane rutiin ja sellest teavad kõik rasedad. On aeg, mil laps magab, ja aeg, mil ta on ärkvel.

Lõhnad pole beebile veel kättesaadavad, sest selle sõna täies tähenduses ta veel ei hinga, aga maitset eristab ta suurepäraselt. Maitseretseptorid keelel ja põskedel töötavad täiel rinnal ning kui ema sööb midagi magusat, on mõne aja pärast tunda lapse aktiivsust, sest kõik lapsed, ka need, kes pole veel sündinud, armastavad magusat.

Välimus

Möödas on ajad, mil viljad olid õhukesed ja kortsus. Kolmanda trimestri jooksul on beebil kogunenud piisav kogus nahaalust rasva. Nahavoldid silusid, ilmusid armsad põsed ja lihavad peopesad. Veel hiljuti kogu tema keha katnud kohev nüüd puudub.

Nahk on sile. Selle sügavpunane värvus muutus roosakamaks, kuna nahaalune rasv "eemaldas" naha pinnalt veresoonte võrgustiku. Algne määre, mis last kattis, kaob 40. nädalal. Väike kogus seda jääb vaid kohtadesse, kus hõõrdumine on võimalik, näiteks kubemesse, põlvede all olevatesse voltidesse, küünarnuki kõverasse.

Naissuguhormoonide östrogeenide mõjul, mida toodetakse enne sünnitust, valmistades lapseootel ema keha lapse sünniks, paisuvad lapse piimanäärmed ja suguelundid mõnevõrra, olenemata sellest, mis soost see laps on. Pärast sündi see funktsionaalne hormonaalne turse kaob järk-järgult, kuna lapse keha vabaneb emahormoonide jääkidest.

Valu

Selle nädala valuaistingud võivad olla silmatorkavad oma mitmekesisuses. Üsna sageli kurdavad naised valu alaseljas, seljas ja häbemeluus. Neid valusid põhjustab enamasti kasvanud kõht. Emakas hõivab nüüd kogu kõhuõõne, loode kaalub palju, surve rinnale on suur.

Hormooni relaksiini toimel pehmenevad vaagnaluud, et võimaldada lapsel sünnitusel kergemini läbida sünnitusteedest. See lahknevus on füsioloogiline, kuid sellega on võimalikud mõõdukad valuaistingud.

Naisel muutub raskeks ronida trepist, istuda või seista pikka aega, istuda pikali, kõndides võib valu häbemepiirkonnas suureneda. Kui valu intensiivsus on madal ja naine on endiselt liikumisvõimeline, pole põhjust muretsemiseks.

Kui liigutused on piiratud, valu on äge ja talumatu, peate konsulteerima arstiga, et välistada sümfüüsiit ja häbemeliigese patoloogiline lahknevus.

Mõnikord võivad naisel tekkida kerged tõmbavad valud nagu menstruatsiooni ajal. See on ka loomulik protsess, et tema keha valmistub sünnituseks. Te ei tohiks neid karta, peate lihtsalt hoolikalt "kuulama" selliste aistingute olemust, intensiivsust, sagedust, et õigeaegselt kindlaks teha kontraktsioonide algus ja minna rahulikult sünnitusmajja.

Sageli kurdavad 40-nädalased rasedad peavalu peavalu. Peavalu esineb enamikul juhtudel närvides., kuna lapseootel emal on praegu piisavalt põhjust muretsemiseks.

Kõrge vererõhu tunnuseks võivad olla sagedased ja tugevad peavalud, mille puhul peaks kodus olema vererõhuaparaat, mis mõõdab mõlema käe vererõhu taset. Kui see suureneb, peate helistama arstile.

Sageli kaebavad naised sel ajal valu urineerimisel. Põhjuseks võib olla põiepõletik, mis on tekkinud suure ja raske emaka survest põiele. Samal põhjusel suureneb ka urineerimistung.

Teine valu, mis samuti sageli esineb 40. nädalal, on hambavalu. Hambad valutavad sellest, et beebi on viimastel kuudel võtnud ema organismist väga suure koguse kaltsiumi. Selle mineraalaine puudumise taustal areneb rasedal naisel kaaries ja võib alata parodontaalne haigus.

Hambaravi 40. nädalal ei ole parim lahendus, kuid kui valu muutub väljakannatamatuks, on parem pöörduda hambaarsti poole, sest tõhusad valuvaigistid on naisele siiski vastunäidustatud.

Eraldised

Normaalseks 40. nädalal loetakse läbipaistvat või kerget, lõhnatu ja lõhnatu eritist, mis ei määri linast ja püksipesu. Padja tuleb panna aluspükstesse, et pöörata õigel ajal tähelepanu eritumise olemuse muutumisele ja need peaksid peagi muutuma.

Paks limane eritis võib viidata sellele, et emakakael valmistub sünnituseks. Kui lima muutub roosakaks või pruunist lima tuleb välja, võib see olla märk, et kork on lahti tulnud. Lapse kandmise protsessis alates esimestest tundidest pärast viljastumist takistas emakakaela emakakaela kanalis lima kogunemine, mida nimetatakse korgiks, viiruste, bakterite ja võõrkehade sisenemist emakaõõnde.

Nüüd, kui sünnitustee hakkab laienema, pole enam ummikut vaja. Limakork võib eemalduda korraga, suure trombina või võib-olla järk-järgult ja see avaldub lihtsalt roosaka või pruunika varjundiga limaskestade eritisena.

Sageli kurdavad naised, et pistiku läbipääsuga kaasnevad erilised aistingud - tõmbab alaselja, "kipitab" emakakaela piirkonnas. Kuid mitte harvemini lahkub kork rasedale naisele märkamatult - urineerimisel, unenäos või koos veega.

Kui eritis on muutunud rikkalikuks, vesiseks ja intensiivsusega ei jää alla urineerimisele, räägime sellest, et vesi on lahkunud - on aeg kutsuda kiirabi ja minna ilma paanikata haiglasse, isegi kui kontraktsioone pole.

Kui eritis on muutunud vesiseks, kuid neid ei ole palju, võib rääkida lootevee lekkimisest. Sellele küsimusele saate täpsemalt vastata spetsiaalsete apteegitestide abil amnionivedeliku määramiseks.

Vee lekkimist ei peeta füsioloogiliseks normiks, kodus viibimine on ebaturvaline, on kõige parem minna haiglasse, kus tehakse otsus, mida edasi teha.

Verine eritis, verehüüvetega määrimine - see on kohese haiglaravi aluseks. Rohekas ja määrdunudhalli värvuse väljavool võib viidata suguelundite infektsioonile. Valge, hapu lõhnaga juustune eritis on soor, mis kimbutab naisi sageli hilisemates staadiumides hormonaalse taseme muutuste tõttu.

Igasugune eritumine, mis ei mahu normi, sh soor, on aluseks sünnitusmajas viibiva naise suunamisel vaatlusosakonda. Selles pole midagi halba, kuid parem on vältida suguelundite infektsioone, kuna laps, kes peab varsti neid mööda kõndima, nakatub suure tõenäosusega sünnituse ajal.

Seedimine

Kasvanud emakas surub kokku sooled ja sapipõie, kokku surutakse ka magu ja kõhunääre. Kõik see mõjutab ainult raseda naise seedimist.

40. nädalal kannatavad peaaegu kõik lapseootel emad ühel või teisel määral kõrvetiste, kõhukinnisuse ja kõhulahtisuse all. Kuna seedeorganid töötavad äärmiselt kitsastes tingimustes, võib isegi tasakaalustatud ja õige toitumine põhjustada iiveldust ja isegi oksendamist.

Kõik need probleemid on seotud asjaoluga, et maomahl paiskub söögitorusse, sapi väljavool on raskendatud, toit seeditakse vaevaliselt. Seetõttu soovitatakse naisel enda seedekulglaga tegelemine võimalikult lihtsaks teha ning sellest nädalast loobuda suures koguses liha, kala, piima ja kodujuustu söömisest.

Parem piirduge pudru, puuviljade, värskete toorete ja hautatud köögiviljadega.

Lahtine väljaheide raseduse viimastel päevadel on sageli märk eelseisvast sünnitusest. Seega vabaneb keha looduse tahtel kõigest üleliigsest, mis võib üldise protsessi käigus segada.

Söögiisu 40. nädalal võib olla ebastabiilne. Paljude jaoks puudub see täielikult ja mõnel, vastupidi, see tõuseb ja naine tahab kõike korraga süüa. Kaalutõus sel perioodil on tühine, mitte rohkem kui 100 grammi nädalas. Paljud rasedad naised märgivad, et just sel ajal kaotasid nad kaalu - 300–500 grammi.

Suur tõus 40. nädalal võib viidata turse, sealhulgas sisemise turse tekkele, mis on suur oht.

Naine oksendab mitte ainult seedeorganite mehaanilise kokkusurumise, vaid ka hormonaalse tausta muutuste tõttu.

Võimalikud probleemid

Rasedus loetakse täisajaliseks, selle ohutuse pärast enam karta ei ole. Kuid keegi pole probleemide eest kaitstud, sealhulgas sel perioodil. Vaatame lähemalt, millised probleemid võivad tekkida 40. rasedusnädalal.

Hiline toksikoos

Hiline toksikoos areneb umbes 10% naistest raseduse lõpus. Ta ei näe välja nagu see, mis juhtub raseduse alguses. Naine ei ole enam haige heeringa nägemisest ega bensiinilõhnast. Nüüd väljendub toksikoos vee-soola tasakaalu, isu, urineerimise, turse rikkumises.

Kahjuks pole selle nähtuse tegelik põhjus meditsiin teada. Võimalike põhjuste kompleksi käsitletakse ainult oletusena. Naistel võivad raseduse viimastel päevadel tekkida häired nii murest tingitud närvilisuse kui ka kõikide organite ja süsteemide ning eelkõige neerude, maksa, südame ja veresoonte suurenenud koormuse tõttu. Kui toksikoosi sümptomid ilmnevad hiljem, peaksite sellest kindlasti oma arsti teavitama.

40. nädalal on mõistlik nõustuda haiglaraviga, kuna see on esimene võimalus, mida pakutakse. Arstide järelevalve all väheneb märkimisväärselt tõenäosus, et toksikoos põhjustab tüsistusi.

Gestoos

See on väga ohtlik raseduse tüsistus, mis sageli viib naise ja beebi surmani päris "finišijoonel" – lapse kandmise viimastel päevadel. Gestoos võib avalduda tursega, mida naine ei saa märkamata jätta – pahkluu piirkonnas paistetavad nägu, käed, jalad. Jalgade turse on mingil määral omane kõigile rasedatele 40. nädalal, sest emaka surve keha alaosale on kolossaalne, tursete turse aga erinev.

Kui hommikul on väikesed tursed, mis lõunaks täielikult kaovad, peetakse seda selle perioodi jaoks üsna vastuvõetavaks.

Kuid püsiv turse, millega kaasneb vererõhu tõus, peavalud, valgu ilmumine uriinis, on haiglaravi ja kiireloomulise sünnituse aluseks. Selline rasedate naiste vesine ohustab lapse elu, kuna suureneb oht platsenta äkiliseks irdumiseks koos tugeva verejooksuga.

Turse võib olla nähtamatu väliselt, sisemiselt. Sellise gestoosi korral on naisel hüpertensioon ja valk uriinis. Sellepärast 40. nädalal tuleb teha uriinianalüüs.

Loote esitlus

Enamikul juhtudel, 40. nädalaks, on laps emakas peaasendis, see tähendab, et tema pea on surutud vastu väikese vaagna väljapääsu, laps on täiesti valmis "alustama". Kui sel ajal on selle asukoht emakaõõnes erinev, siis pole peaaegu mingit tõenäosust, et see selle õigeks muudaks - see on emakas ümberminekuks liiga kitsaks jäänud ja emaka seinad haakuvad tihedalt beebi keha.

Tuharseisu ja põikisuunalise esitusviisiga püüavad arstid mitte riskida lapse tervisega, kellele selline sünnitus võib lõppeda raske invaliidistava sünnitraumaga. Kui esitlus 40. nädalal on vaagna- või põikisuunaline, määratakse keisrilõige.

Tavaliselt viiakse see läbi enne neljakümnendat nädalat, et mitte riskida ja vältida emaka ebaõige asendiga lapse iseseisva sünnituse algust.

Kuid kui naine mitmel põhjusel keeldus operatsioonist, lootes, et laps "pöördeks", on nüüd aeg minna haiglasse seda operatsiooni tegema. Kui algab iseseisev sünnitus, peab sünnitav naine erakorraliselt opereerima.

Platsenta ja vesi

Platsenta lõpetab sel ajal kasvamise, kuid täidab siiski talle määratud funktsioone. Kui vastutustundlikult ta seda teeb, sõltub platsenta vananemise astmest. Ta on tavaliselt kolmas. "Lapseistme" paksus 40. nädalal on tavaliselt 3-4 sentimeetrit. See kaalub veidi üle 500 grammi.

Kui ultraheli järgi on platsenta paksus alla normi, on selles märgatavad võõrkehad, on see sünnituse aluseks. Sellise "lapsekohaga" laps ei saa piisavalt toitu ja hapnikku, tema edasine emakas viibimine on ebapraktiline.

Vee hulk väheneb, sest kui see jääks samaks, oleks surve emaka seintele seestpoolt, arvestades lapse suurt raskust, liigne, mis võib kaasa tuua seina rebenemise, emakakaela vigastuse. ja raseduse katkemine.

Loodus on mõelnud kõigele nii, et iga tõus kompenseeritakse lahkumisega, seega vili kasvab ja vesi väheneb... Lootevee indeks 40. nädalal on tavaliselt keskmiselt 123 mm. Kui see langeb alla 63 mm märgi, räägivad nad kriitilisest madalast veest. Temaga spontaanne sünnitus on võimatu, on ette nähtud keisrilõige.

Vee suurenemisega üle 240 mm räägivad nad polühüdramnionitest ja otsustavad kohaletoimetamise küsimuse individuaalselt. Enamasti peatub valik ka keisrilõike tegemisel.

Hemorroidid ja veenilaiendid

Suure ja raske emaka surve alumistele veenidele põhjustab sageli ebameeldiva ja valuliku seisundi – hemorroidid. Enamasti avaldub see esimest korda või süveneb, kui see on juba juhtunud, vahetult enne sünnitust, kui hemorroidide veenide koormus on maksimaalne.

Hemorroidid on sisemised ja välised, sõlmede prolapsiga ja ilma. Seda seisundit ei saa ignoreerida.... On palju ravimeid, mis aitavad teil kiiresti leevendada ebameeldiva haiguse sümptomeid, paljud neist ei ole keelatud kasutada kolmandal trimestril.

Ravi tuleb kindlasti jätkata pärast sünnitust, kuna sellised hilised hemorroidid on harva enne lapse sündi täielikult võitnud ja sünnitusprotsess ainult süvendab hemorroidide ilminguid.

Teine emaka rõhust tingitud verevarustuse häire tagajärg on veenilaiendid. Enne sünnitust on seda üsna raske täielikult ravida, kuid sümptomeid saab eemaldada venotooniliste ravimite abil, nii süsteemse toimega kui ka lokaalseks kasutamiseks. Ravi tuleb alustada ka pärast lapse sündi, kui sümptomid püsivad.

Sümfiit

Kui naisel on varem diagnoositud sümfüsiit, määratakse sünnitus või keisrilõige (olenevalt häbemeliigese lahknevuse raskusastmest) varem (38-39 nädalat). Kui sümfütiidi diagnoos tehakse alles nüüd, on naisele näidustatud haiglaravi. Haiglas tehakse otsus sünnituse ning põletikuvastase ja valuvaigistava sümptomaatilise ravi kohta.

Diagnoosi saab määrata häbemeliigese ultraheli, samuti väikese vaagna parameetrite mõõtmisega.

Märgid lähenevast sünnitusest

Enamik eelseisva sünnituse märke "algavad" naistel juba 38-39 nädala vanuselt, kuid mõnikord võib esimesi "kellakesi" märgata alles 40. nädalal, eriti kui laps ei kiirusta meie maailma tulema. Eriti mures on nad esimest korda sünnitama hakkavate naiste "kuulutajate" ootuses. Nad kardavad neid mitte ära tunda ega eristada ajutistest vaevustest.

Mitu sünnitanud naised juba teavad, mis on mis, ja on moraalselt valmis sünnituse alguseks. Vaatame algava sünnituse märke üksikasjalikumalt.

Ürgsünnituse kuulutajad

Kõige täpsem märk sellest, et sünnitus on kohe käes, on treenimine (vale)kontraktsioonid. Nad võivad end aeg-ajalt tunda anda ja kiiresti mööduda, kui naine võtab horisontaalasendi ja puhkab.

Treeningkontraktsioonide ilmnemine ei ole põhjus, miks kott valmis, haiglasse joosta. Nende ilmumisest tuleks rahulikult arstile ja pereliikmetele teada anda. See tähendab, et nüüdsest on kõik valmis selleks, et varsti laps "küsib" välja.

Valed kokkutõmbed ilmnevad tõmbava valuna alaseljas ja alakõhus koos emaka lihaste lühiajalise pingega. Ta tuleb tooniga - valu tugevneb, emakas lõdvestub - valu kaob jäljetult.

Keskmiselt algavad primiparas treeningkontraktsioonid umbes viis päeva enne sünnitust, kuid juhtub, et esimesest valekontraktsioonist kuni sünnituse alguseni kulub rohkem kui nädal.

Kui ilmneb ülalkirjeldatud ebatüüpiline eritis - vesine või limane, tõmbab alaselja ja need aistingud ei taandu puhkuse ajal, vaid, vastupidi, muutuvad tugevamaks, hakkavad korduma. teatud aja sõltuvusega (üks kord iga 20 minuti järel, üks kord iga 10 minuti järel), võime öelda, et kontraktsioonid algavad. On aeg haiglasse minna.

Kui veed on eemaldunud ja eelseisvast sünnitusest pole märke, ei tähenda see sünnituse edasilükkamist. Pikk veevaba periood lapse jaoks on väga ohtlik, naine ei tohiks istuda kodus ja oodata kokkutõmbeid, ta peab kiiresti kutsuma kiirabi ja minema haiglasse, kus sünnituse puudumisel stimuleeritakse teda ravimitega. .

Kõhu langetamist, millest paljud rasedad juhinduvad, ei saa pidada ürgsünnituse eelkuulutajaks, sest see protsess võib neil toimuda nii kolm kui neli nädalat enne sünnitust.

Samuti ei tohiks juhinduda nn "pesitsemise" instinktist, mille puhul lapseootel ema hakkab mõni päev enne sünnitust intensiivselt oma kodu sisustama – koristama, kaunistama ja kõike oma kohale sättima. See instinkt ei avaldu kõigis, mitte alati ja mitte alati vahetult enne sünnitust.

Märgid multiparous

Naistel, kellel on teist või kolmandat rasedust, on eelseisva sünnituse tunnused samad, kuid esialgse perioodi kestus võib olla palju lühem. Seetõttu ei tasu oodata, kuni kokkutõmbed "hajuvad", selleks ajaks võib emakakael, juba "teades", mis edasi saab, piisavalt laialt avaneda ja katsed algavad. Kui ilmnevad esimesed kokkutõmbed, peaksite minema haiglasse.

Paljud naised väidavad, et enne kokkutõmbeid oli neil poolteist tundi palavik, seejärel külmetustunne, mis oli põhjendamatu. Enamiku rasedate naiste kõhu prolaps esineb korduvalt vahetult enne sünnitust või paar päeva enne otsustavat hetke.

40 nädalat rase – ja sünnituse eelkuulutajaid pole. Selline olukord paneb muretsema isegi need lapseootel emad, kes on näiteks tasakaalukuse näide. Kuid ärge muretsege, sest isegi arstid ei saa lapse täpset sünnikuupäeva kindlaks teha. Ainult viis protsenti beebidest sünnib täpselt sellel kuupäeval. Seetõttu peate lõõgastuma ja nautima meeldivat ooteprotsessi. Teie laps kasvab jätkuvalt, keskmiselt võtab ta kaalus juurde umbes 300 grammi. Tema kopsud on esimeseks hingetõmbeks juba täiesti valmis ja nüüd otsustab ainult tema ise, millal ta sünnib. 40 rasedusnädalat – sünnituse tunnuste puudumine tähendab ainult seda, et laps ei ole valmis välja minema. Ta peab ise selle protsessi käivitama, vabastades stressihormooni kortisooli, mis hakkab platsenta kaudu ema verre sisenema. Kortisool koos teiste hormoonidega põhjustab kontraktsioonide ilmnemist, kael pehmeneb ja vabaneb pistikust, mille järel see hakkab avanema. Selle aja jooksul võib laps isegi magada.

Mis juhtub sünnituse ajal?

Ema hakkab tootma endorfiini, anesteetilist hormooni, mis aitab sünnituse ajal valu taluda. Samuti suurendab endorfiin kontraktsioone, mille tõttu toimub emakakaela kiire avanemine. Kui olete sel ajal närvis ja hirmul, hakkab keha tootma adrenaliini, mis põhjustab valu suurenemist.

Kuidas aru saada, et varsti sünnib?

40 nädalat rase pole sünnituse märke? Ärge kartke. Sünnitus on alati ettearvamatu ja millal see algab ja kuidas see kulgeb, ei tea keegi kindlalt. Küll aga on mõned sünnituse kuulutajad, tänu millele saad kindlasti aru, et rõõmupäev on lähenemas. Sünnituse peamine kuulutaja on korgi läbimine. Ta võib välja minna 7-14 päeva enne sünnitust. Teine märk on vee väljavool. Kui vesi on taandunud, siis kolme päeva jooksul algab sünnitus kindlasti, nii et kokkutõmbed võivad alata alles paar päeva pärast vee väljumist. Paljud naised kogevad nendel päevadel äkilisi meeleolumuutusi või uimasust. Selle kolme päeva jooksul ei tohiks kodust kaugele minna, sest sünnitus võib alata igal ajal. Paljud naised eelistavad veeta selle aja haiglas, eriti kui see on nii. Seega võivad nad olla kindlad, et neile osutatakse igal ajal kvalifitseeritud abi.

Sünnitus

Katsed algavad tungist suurelt tualetti minna, misjärel toimub kõik üsna kiiresti, peaasi, et kuulata arsti ja sünnitusarsti nõuandeid. Kui kõik läheb hästi, ei kesta sünnituse viimane etapp rohkem kui kaks tundi (mitmepahalistel naistel - umbes 4 tundi).

Neljakümnendat rasedusnädalat peetakse lapse kandmise viimaseks perioodiks ja selleks ajaks kaalub ta tavaliselt juba umbes kolm ja pool kilogrammi, kuid võib kaaluda kuni neli. Laps on tavaliselt umbes viiskümmend sentimeetrit pikk.

Selle aja jooksul on kõik keha peamised elutähtsad süsteemid juba ammu välja kujunenud ja töötavad täisvõimsusel, et saaks elada väljaspool ema keha. Selleks ajaks on kõik vajalikud muutused siseorganite töös juba toimunud, nagu ka endokriinsüsteemis. Kuid seda perioodi iseloomustab neerupealiste kasvu märkimisväärne suurenemine, kuna nende õige töö on sünnituse ajal vajalik. Adrenaliin, nagu ka sel juhul toodetud norepinefriin, on lapse sündimisel kohanemismehhanismi vahend. Lapse närvisüsteem ja tema meeleorganid on sel ajal suunatud pidevale suhtlemisele ema kehaga ning just sel põhjusel tunnetatakse sidet ema ja lapse vahel palju tugevamalt.

Rasedad naised võivad selleks ajaks kogeda üsna mõistetavat põnevust. Kuid samal ajal tasub meeles pidada, et isegi kõige kogenum arst ei suuda veel lapse täpset sünnikuupäeva ennustada, kuid vähimate füsioloogiliste tunnuste ilmnemisel pärast rasedust võite loota kvalifitseeritud abile. .

Arvatakse, et just laps on see, kes algatab sünnitusprotsessi alguse. See juhtub seetõttu, et platsenta kulub järk-järgult ja emakas on liiga vähe ruumi. Seega hakkab beebi organism tootma suurenenud koguses stressihormoone ning ema organism reageerib sellele nähtusele vastavalt.

Arstid soovitavad kõigil lapseootel emadel sel ajal lõõgastuda ja rohkem puhata. Saate hoida end hõivatud, vaadates oma lemmikfilmi või lugedes raamatut; päevane uni on väga kasulik. See hingetõmbeaeg võimaldab teil täielikult valmistuda selleks, mida peetakse naise elus väga oluliseks sündmuseks.

Aga kui käes on 40. rasedusnädal, peatsest sünnitusest pole märke ja seda pole oodata? Esimene samm on lõpetada paanika või enda üles keeramine, sest kõiki üle neljakümne nädala kestvaid rasedusi ei loeta edasilükatuks. Juhtub ka nii, et möödub 40. rasedusnädal, järgmise sünnituse ettekuulutajaid pole üldse. Tavaliselt lohutavad kogenud spetsialistid sellistel puhkudel lapseootel emasid sellega, et umbes kolmandik kõigist rasedustest on algselt valesti arvutatud, mis tähendab, et ka sünnituse alguse kuupäev on väga tinglik. See ei ole sugugi tingitud meditsiinitöötajate hooletusest. Tänapäeval on veel võimatu täpselt määrata eostamise kuupäeva, kuni tund või minut.

Kui nii palju aega on möödas ja sünnitus ei alga, võib 40 rasedusnädalat viia mõned eriti tundlikud naised paanikasse. Tasub rohkem teada saada, et pikenemine võib olla nii tõene, st tekkida füsioloogilistel põhjustel kui ka väljamõeldud.

Teisel juhul toimub loote kujuteldav pikenemine tulevase ema füsioloogiliste omaduste tõttu. See tähendab, et tema menstruaaltsükkel kestab üle kolmekümne päeva; sel juhul areneb laps palju hiljem ja lapse kandmist peetakse pikemaks. Ametlik meditsiin tunnistab pikaajalist rasedust täiesti normaalseks, kuna laps sünnib täiesti tervena ja ilma vähimategi järelküpsuse tunnusteta.

40 nädalat ja kokkutõmbeid ei esine – mis põhjustel võib see juhtuda ja milline on oht? Arstid tunnistavad sünnitusjärgseks raseduseks ainult seda rasedust, mille käigus laps sündis, kellel esines sünnitusjärgseid sümptomeid. Võimalike tunnuste hulgas on lapse liigne kõhnus, kuiv ja ebatervislik nahk peas ja kehal, täielik määrimise puudumine sündides. Üleküpsel lapsel on silmad juba ammu avanenud ning juuksed ja küüned märgatavalt pikemad, lisaks on beebi palju aktiivsem.

Kui 40 nädalat on möödas, pole sünnituse läheduse kuulutajaid, siis tavaliselt alustavad arstid ettevalmistusi sünnituse ergutamiseks seoses pidevalt suureneva ohuga naise tervisele.

Lapse alistamise võimalike tagajärgede hulgas võib naisel tekkida verejooksu oht ja sünnituse ajal tekkinud tüsistused. Samuti on lapsel oht ägeda hüpoksia tekkeks, mille tõttu suureneb kirurgilise eemaldamise tõenäosus mitu korda.

See nähtus on eriti ohtlik rasedatele naistele, kelle lapse kandmist raskendab lisaks Rh-faktori konflikt. Sel juhul võib laps sündida ägeda kollatõve vormiga. Mõnikord ei pruugi laps isegi ellu jääda, kuid tänapäeval on sellised juhtumid väga haruldased, kuna meditsiini tase on oluliselt tõusnud. Kõik lapseootel emad, kellel oli varem Rh-tegurite konfliktide tõttu raskusi kandmisega, peavad läbima sünnituseks spetsiaalse ettevalmistuse ja tulema eelnevalt sünnitusmajja.

Pikaajalise raseduse diagnoosimine on märkimisväärselt keeruline põhjustel, et sellel nähtusel pole praktiliselt mingeid väliseid tunnuseid. On julgustav, et arstid saavad sellest hoolimata jälgida ema ja tema lapse seisundit. Integreeritud lähenemine võimaldab teil naise tervist üksikasjalikumalt jälgida. Sel juhul tehakse otsus sünnituse täiendava stimuleerimise kohta uuringute ja analüüside tulemuste põhjal.

Raseduse kulgu jälgimist võimaldavate meetodite hulgas on peamise koha hõivanud arvukad testid. Kui arstil on kahtlus, et laps võib sündida sünnijärgselt, siis tulevad analüüsitulemused talle appi.

Näiteks piimanäärmete sekretsiooni analüüs, kuna pikaajalise küpsemise korral hakkab erituma piim ja lootevee analüüsid muutuvad oluliselt häguseks ja omandavad määrdunud varjundi. Pärastaegne laps võib sündida erinevatel põhjustel, mis on sageli omavahel seotud. Mitte ükski arst, isegi aastaid töötanud, ei saa täpselt teada, millal laps sünnib ja milline rasedus on ajajärgne.

» »

Kui 40. rasedusnädalal pole sünnituse kuulutajaid

Sünnitus on programmeeritud mehhanism loote emakast väljutamiseks, mis tavaliselt toimub siis, kui laps saavutab täieliku füsioloogilise küpsuse.

Sünnitust peetakse normaalseks, kui see toimub 38–42 nädala jooksul. Selleks ajaks on kõik loote organid ja süsteemid iseseisvaks toimimiseks valmis ning ema kehas tekib üldine dominant.

Raseduse ajal toimuvad protsessid ehitatakse ümber - emakas domineerivad erutusreaktsioonid pärssimise üle - raseduse säilitamise ülesanne asendub lapse sündimisele kaasaaitamise ülesandega. Samad protsessid toimuvad mitte ainult emakas, vaid ka ajus.

Mõnikord juhtub aga nii, et sünnitus ei toimu õigel ajal, möödub 39. nädal, 40. nädal ja laps ei kavatsegi ema kõhust lahkuda.

Seletusi võib olla mitu.

• Noh, esiteks võib selle põhjuseks olla valesti määratud rasedusperiood. Tavaliselt arvestatakse perioodi viimase menstruatsiooni esimesest päevast, kuid pika tsükliga naistel võib tsükli rikkumine, ovulatsioon tekkida hiljem ja vastavalt sellele võib rasedusperiood erineda 1-2 nädala võrra.
• Teiseks võivad sünnituse puudumise põhjused pärast 40 nädalat olla ka emaka neuromuskulaarse ja retseptori aparaadi häired.
• Noh, ja kolmandaks, seda juhtub muidugi harva, kuid siiski juhtub, kui rase naine unustab 37 nädala pärast sideme eemaldada ja elab istuva eluviisiga. Side ei lase peas laskuda väikese vaagna sissepääsuni ja sellest tulenevalt on üks sünnituse alguse aktiivsetest mehhanismidest välistatud - loote esiosa ei avalda survet kaelale ja seda teeb. suletud.

Mida teha?

Alustuseks - ärge tuulutage ennast - kui ultraheli järgi on kõik korras, KTG järgi loote seisundi rikkumistunnuseid ei ole - usaldage oma günekoloogi. Ta lahendab selle probleemi kindlasti. Vajadusel saadetakse rase naine sünnituse ja sünnituse stimuleerimiseks haiglasse.

Seega on lõppenud periood, mis on täis ootusi, maagilisi muutusi ja aistinguid. 40. rasedusnädalal tunneb lapseootel ema väga selgelt oma last, kuid tunneb samal ajal rohkem füüsilist ebamugavust kui kogu perioodi vältel. Lapse jaoks pole piisavalt ruumi ja ta on juba valmis sündima.

Loote areng

Sünnieelse perioodi laps on juba täielikult väljakujunenud väikemees, kellel on kõik funktsioneerivad meeled. Ultraheliuuringuga on anatoomilised tunnused kergesti tuvastatavad ja lapse sugu selgub.

Saate visuaalselt üksikasjalikumalt kaaluda, kuidas laps käitub 40. nädalal, vaadates video rasedusjuhendit.

Toome välja peamised arengumärgid.

1. Beebi kaal neljakümnendal nädalal on keskmiselt 3000–3500 kg. Pikkuses on kasv umbes 50–53 cm.
2. Tema närvisüsteem ja kopsud alles arenevad.
3. Immuunsüsteem ei ole tugevas seisus – seda toetab platsenta toitumine. Ja pärast sündi saab tuge rinnapiimaga.
4. Teostatakse algse väljaheite - mekooniumi - moodustumine.

42 nädala pärast stimuleeritakse sünnitust ravimitega, võttes kasutusele spetsiaalsed ravimid, mis hakkavad aktiveerima emaka kokkutõmbeid.

aitäh 0

Teid huvitavad need artiklid: