Urolitiaas ja uroloogiline sündroom kassidel. Mida tähendab struviit kassi uriinis? Struviidi kristallid kassi uriinis

Kuseteede patoloogia ja peamiselt urolitiaas (UCD) on veterinaarkliinikute külastamise sageduses üks esimesi kohti. Urolitiaas (UCD) koos kardiovaskulaarsüsteemi haiguste, kasvajate ja traumaatiliste kahjustustega on 1–6-aastaste kasside peamine surmapõhjus.
Urolitiaas (urolitiaas), süsteemne, sageli krooniline haigus, mida iseloomustab liiva ja kivide moodustumine kuseteedes, eriti põies, ning mis avaldub düsuuria, pollakiuuria, ishuria, kuseteede koolikute, perioodilise hematuuria ja kristalluuriana .

URINOLOOGILISTE HAIGUSTE ARENGUMISE PÕHJUSED (ETIOLOOGIA)
Urolitiaas on kogu organismi polüetioloogiline haigus. Selle arengut mõjutavad nii endogeensed (sisemised) kui ka eksogeensed (välised) tegurid. Kõige sagedamini registreeritakse urolitiaasi vanuses üks kuni kuus aastat. Urolitiaasi (UCD) anatoomiliste tunnuste tõttu haigestuvad kassid sagedamini kui kassid. Sügis-kevadisel perioodil suureneb urolitiaasiga kasside arv. Viimaste aastate urolitiaasi sagenemist seostatakse toitumise muutustega (madala kvaliteediga kuivtoidu intensiivne tarbimine), istuva eluviisiga, uute, meie kliimatingimustega halvasti kohanevate kassitõugude sissetoomisega, keskkonnatingimuste halvenemisega, ja kasside kroonilised kuseteede infektsioonid.

EKSKOGEENSED TEGURID
1. Klimaatilised ja geokeemilised tingimused
Kõrge õhutemperatuuri korral väheneb diurees (primaarse uriini moodustumine, mis viiakse läbi glomerulites ja koosneb selle filtreerimisest), uriin muutub kontsentreeritumaks ja ümbritseva õhu temperatuuri tõusuga suureneb diurees. Õhu, vee ja pinnase kvalitatiivne koostis mõjutab ka urolitiaasi esinemissagedust. Kui loomade tarbitav vesi on lubjasooladega üleküllastunud, siis väheneb vastavalt ka uriini happesus, mis aitab kaasa kaltsiumisoolade liigsele kuhjumisele.

2.Toitumistingimused
Karbamiidi kontsentratsioon looma uriinis sõltub otseselt valgusisaldusest looma toidus. Liigne valgusisaldus kassitoidus (veiseliha - 16,7%, kana - 19%, kala - 18,5%, kodujuust - 16,7%), puriinide metabolismi häirega (puriinide metabolismi lõpp-produkt on kusihape) põhjustab kusi tekkimist. happeline urolitiaas kassidel. Valgusisalduse vähenemine mõjub positiivselt, kuna aitab vähendada patogeensete bakterite kasvuks soodsa substraadi hulka. Piimhappedieet ja taimetoit aitavad kaasa aluselise urolitiaasi tekkele.

3. A-vitamiini hüpovitaminoos
Ebapiisav A-vitamiini sisaldus organismis soodustab kasside urolitiaasi teket ja on seotud A-vitamiini sisaldavate toiduainete (taimeõli, porgandid) ebapiisava sissevõtmisega organismis. A-vitamiini puudust täheldatakse ka piisava A-vitamiini sisalduse korral toit, mis on tingitud seedetrakti (seedetrakti) imendumise halvenemisest, samuti maksa võimetusest töödelda beeta-karatiini retinooliks (A-vitamiin). A-vitamiini hüpovitaminoos loomadel avaldab negatiivset mõju kuseteede epiteelirakkudele.

ENDOGEENSED TEGURID
1.Hormonaalne tasakaalutus
Kaltsiumi taset veres reguleerib kõrvalkilpnäärmete hormoon (paratüroidhormoon), mille alatalitlus viib kaltsiumi kontsentratsiooni languseni looma veres. Hormooni liigne vabanemine põhjustab kaltsiumisisalduse tõusu uriinis ja veres. Paratüroidhormoon ühelt poolt suurendab fosfori vabanemist ja vähendab selle tagasiimendumist neerutuubulites, teisalt aga põhjustab kaltsiumisoolade suurenenud vabanemist looma keha luukoest. Fosfaatide kadumine toob kaasa fosforiühendite eemaldamise luudest, mis on ka kaltsiumisoolad, vabaneb kaltsium, suurendades seeläbi selle kontsentratsiooni uriinis ja veres.

2.Anatoomilised omadused
Ureetra kanali spetsiifiline struktuur, mis on kitsa pika toru kujuga S-kujulise paindega (peenise luu ees), kus uriin on inhibeeritud, loob tingimused kristallide ladestumiseks. Varases eas kastreerimise tõttu võib ureetra olla väikese läbimõõduga, mis samuti aitab kaasa kivide tekkele.

3. Seedetrakti talitlushäired
Seedimise ja toitainete imendumise patoloogia, mida soodustavad krooniline gastroenteriit ja koliit, toob kaasa happe-aluse tasakaalu muutuse, sest kaltsiumi eritumine soolestikust väheneb.

4. Infektsioon
Nakkusliku aine tungimine kuseteede süsteemi on võimalik kolmel viisil:

hematogeenselt- kaugetest allikatest
lümfogeenne- reproduktiivorganitest ja sooltest
tõusutee- kusiti

Urolitiaas ja infektsioonid mõjutavad üksteist. Arve põhjustab struktuurseid muutusi ja häirib uriini väljutamist, luues tingimused uute mikroorganismide populatsioonide tekkeks. Teisest küljest suurendab kuseteede infektsiooni esinemine kivide moodustumise tõenäosust.

KASSIDES TEKKINUD PÕHIKIVIDE LIIGID:
Struviit(kolmevalentsed fosfaadid)
Oksalaadid(oksaalhappe soolad)

Urolitiaasi areng kassidel toimub teisiti kui inimestel ja koertel. Struviidi tekke ja sadestumise põhjuseks on tasakaalustamata toit kasside toitmisel, magneesiumi ja fosfori liig toidus, mis toob kaasa uriini happesuse muutumise. Uriinis lahustumatute ühendite ilmumist soodustavad tegurid on ka: looma geneetiline eelsoodumus, kassi kehv eluviis: passiivsus, ülekaal (rasvumine), nakkus- ja üldhaigused.
Veepuuduse tingimustes elavatest esivanematest põlvnevatel kodukassidel on kehas hea vedeliku tasakaal. Nad on võimelised tootma üsna kontsentreeritud setetega uriini. See võime võib saada kasside urolitiaasi tekke peamiseks teguriks. Kasside kusiti valendiku läbimõõt on kolm korda väiksem kui kassidel, seetõttu on urolitiaasi kliinilised ilmingud kassidel palju sagedasemad.
Kuivtoiduga söötmine ei aita kaasa urolitiaasi tekkele, kui loomal on pidev juurdepääs värskele ja puhtale veele ning mis kõige tähtsam, ta joob piisavalt vett.
Oksalaadid uriini setetes kassidel on vähem levinud. Üle 8-aastased isased ja kassid on vastuvõtlikumad. Põhjuseks on uriini hapestumine söödas sisalduvate ainetega jne.
Uroliidid(kristallid uriinis) tekivad järgmistel põhjustel:
- Uriin sisaldab keemilisi komponente, millest see moodustub. uroliit (kuseteede kivi). Samal ajal muudab nende komponentide suurenenud kontsentratsioon nende lahustamise võimatuks, mis aitab kaasa mikrokividesse kogunevate kristallide kadumisele.
- Uriini pH (happesus) ebanormaalne, sageli aluseline.
- Kiire kristallide moodustumine, mis ei lase neid eraldatud uriiniga kuseteedest välja uhtuda.
- Maatriksi või tuuma olemasolu (rakujäänused, bakterid, võõrkehad), mille ümber tekivad kristallid
- Patogeenne mikrofloora soodustab urolitiaasi (lahustumatud mineraalühendid sünteesitakse mikroorganismide eluea jooksul)

URINOOSIHAIGUSE ARENG. DIAGNOSTIKA
Struviit või oksalaadid moodustavad sadestamisel kristalle liiva ja kivide kujul. Uriiniga kusiti läbides kahjustavad kristallid seda, põhjustades seeläbi valu, põletikku ja verejooksu. Sageneb urineerimine, mis muutub valulikuks, väga sageli on uriinis vere jälgi või uriin muutub kirsivärvi. Järgmiseks takerduvad väikesed kivid või mitu liivatera ureetrasse, tekitades sinna ummiku, mistõttu on uriini väljavool põiest väga raskendatud, kass urineerib tilkhaaval ja sageli lakkab uriin täielikult voolamast. Kusepõide koguneb rohkem uriini, kui sealt välja tuleb, põis saab täis, mis omakorda mõjutab kassi üldist seisundit; Loom muutub passiivseks, lõpetab söömise ja joomise ning püüab pidevalt urineerida. Neerud jätkavad uriini eritumist ja pole vahet, kas loom joob või mitte, uriin voolab pidevalt põide, venitades sellega tennisepalliga võrreldava suuruse (tavaliselt ei ole põis suurem kui kreeka pähkel) . Seejärel halveneb looma seisund kiiresti. Kusepõie ülevenituse tõttu lõhkevad seintes olevad veresooned, veri voolab põie valendikku, uriin satub organismi vereringesüsteemi, seeläbi tekib mürgistus. Seejärel ilmnevad oksendamine, värisemine ja krambid – need sümptomid viitavad tõsisele mürgistusele uriini moodustavate ainetega. Haiguse väline ilming sõltub kivide kujust, suurusest ja asukohast. Välispidiselt ei pruugi haigus avalduda, kui kivid ei ummista ureetra kanali luumeneid ja neil puuduvad teravad servad, mis tekitaksid limaskesta mehaanilisi kahjustusi. Mõnikord leiti visuaalsete diagnostikameetodite läbiviimisel loomadel suuri kive, mille läbimõõt oli üle kahe cm. Sellise kivi moodustumise aeg on vähemalt poolteist aastat. Sel perioodil aga kaebusi ega haigusnähte ei täheldatud. Kusekivitõve kahtlused ilmnevad alles urineerimisraskuste korral, kus loom pingutab, võtab sageli sobiva asendi ja uriin eritub väga nõrga joana, sageli koos verega, kohati katkedes või täielikult peatudes. Uriin sisaldab sageli peent liiva.
Ületäitunud põis viitab uriinipeetusele, eluohtlikule seisundile, mis nõuab viivitamatut veterinaararstiabi. Kasside urolitiaasi diagnoosimine toimub kliinilise pildi, kogutud anamneesi analüüsi ja soolasetete uurimise põhjal uriinis. Täiendavat teavet kivide asukoha, kuju, suuruse ja arvu kohta saab röntgenikiirguse ja ultraheli (ultraheli) abil. Kusekivid koosnevad proteiinist või muudest orgaanilistest ainetest moodustatud karkassist ja selle ümber paiknevatest erinevate soolade kristallidest. Kusekivide koostise määramiseks on mitmeid meetodeid: kristallograafiline uuring, polarisatsioonimikroskoopia, röntgendifraktsiooni- ja spektraalanalüüsid, samuti elektronmikroskoopia. Tänapäeval on kõige kättesaadavam ja lihtsaim diagnostiline meetod kivide keemilise analüüsi meetod.

PROGNOOS
Õigeaegse ravi ja veterinaararsti kvalifitseeritud abi korral on prognoos tavaliselt hea. Statistika kohaselt põhjustab uriinipeetus üle 4 päeva iga teise kassi surma. Varasema ravi korral on ravi tulemused palju paremad. Kui järgitakse kõiki soovitusi, siis urolitiaasi ägenemisi praktiliselt ei täheldata.

KASSIDE URILOOSI HAIGUSE RAVI JA ENNETAMINE
Kuna urolitiaas on raske polüetioloogiline ainevahetushaigus, nõuab selle ravi kompleksset ravi- ja ennetusmeetmete kompleksi.
Urolitiaasiga loomad vajavad nii konservatiivseid kui ka kirurgilisi ravimeetodeid. Urolitiaasi ravi edukus sõltub suuresti õigeaegsest diagnoosimisest ja võetud meetmetest. Kuid kirurgiline sekkumine vabastab looma ainult kivist, kuid mitte kogu urolitiaasist. Urolitiaasi konservatiivne ravi nõuab pikka aega ja seda tuleb läbi viia enne operatsiooni, operatsioonijärgsel perioodil ja pikka aega pärast operatsiooni.
Urolitiaasi esmane ravimeede on tagada piisav uriini väljavool ja taastada ureetra läbilaskvus. Selleks tehakse üldnarkoosis põie kateteriseerimine. Kateteriseerimise võimatus on näidustus kirurgiliseks sekkumiseks. Tavaliselt viiakse urolitiaasi kirurgiline ravi läbi epitsüstostoomi meetodil: sel juhul avatakse ja puhastatakse põis, seejärel asetatakse ajutine kateeter kõhuseinale põie tühjendamiseks. Intensiivravi viiakse läbi 4-14 päeva, seejärel eemaldatakse kateeter ja kass jätkab täisväärtuslikku elu. Tavaliselt paranevad kõik opereeritud kassid, kelle uriinipeetus on 3 päeva või vähem.

Konservatiivne ravi urolitiaas on näidustatud väikeste kivide ja liiva korral, mis võivad spontaanselt mööduda; kui kivi ei põhjusta uriini väljavoolu (läbipääsu) häireid; kroonilise infektsiooni esinemine; pärast uroliidi kirurgilist eemaldamist, et vältida ägenemist.
Konservatiivne ravi hõlmab mitmeid kombineeritud ravimeetodeid:
- Valuvaigisti ja spasmolüütikum
- Põletikuvastane (antibakteriaalne)
- Üldine tugevdamine
- Dieetteraapia

Kirurgiline ravi urolitiaas on näidustatud hambakivi pikaajalise kägistamise korral, millega kaasnevad uriini stagnatsiooni nähud; hambakivi olemasolu, mis ei suuda iseenesest mööduda, mida komplitseerib valu, makro- ja mikrohematuuria; raske joobeseisund; kaasuva infektsiooni esinemine, millele viitab kehatemperatuuri tõus 40 C-ni. Urolitiaasi kirurgilise ravi vastunäidustused on kardiovaskulaarsüsteemi haigused, hingamis- ja maksapuudulikkus ning ajuveresoonkonna haigus.
Urolitiaasi ravi ajal on vaja korrigeerida ja säilitada kõigi kehasüsteemide normaalne toimimine, nimelt: intensiivselt võidelda joobeseisundiga ja täiendada vere- ja vedelikukaotust, jälgida neerude ja südame tööd. Kogu see probleemide komplekt lahendatakse pädeva infusioonravi (tilgutite) abil koos uriini, vere ja südamefunktsiooni täiendavate uuringutega.

Ravi ja ennetamise (sealhulgas meditsiinilise toitumise) määrab veterinaararst igale loomale individuaalselt pärast uuringute komplekti (kliiniline läbivaatus, laboratoorne diagnostika, ultraheli).

Ennetamise eesmärk on haiguse esinemise ennetamine, kivide tekke ohu õigeaegne tuvastamine ja selle kõrvaldamine.
Soovitatav:
- Rohke vedeliku andmine igapäevase diureesi suurendamiseks (tee, kummeli keetmine, mineraalvesi)
- Vähendada kehakaalu, saavutatakse see kaloritarbimise vähendamisega
- Turvalisus seedetrakti muutumatu töö. Kõhukinnisuse korral lahtistite kasutamine, mis ei põhjusta elektrolüütide tasakaalu nihet
- Sissepääs mitte looma hüpotermia
- Valik dieedid viiakse läbi sõltuvalt haiguse põhjustanud kivide tüübist.

OKSALAATKIVIDE (OKSALAADID) DIEET
Oksalaatkividele ette nähtud dieet peaks piirama oblikhappe tarbimist, millest suur hulk leidub maksas, neerudes, tees ja muudes toodetes. Kaltsiumirikaste toitude (piim, juust, kodujuust jne) tarbimine on piiratud. Dieeti on vaja lisada leeliselise valentsusega toiduained, nagu peet, lillkapsas, kaunviljad jne. Soovitatav on magneesiumirikas toit (riis, herned, keedetud liha ja kala, teraviljad ja köögiviljad). Ravimkonservid kassidele Hill's Prescription Diet Feline X/D Kuiv- ja konserveeritud ravimtoit Eukanuba Oxalate Urinary Formula.

FOSFAATKIVIDE (STRUVIITID) DIEET
Fosfaturolitiaasiga haigetele loomadele määratakse režiim, mis soodustab uriini oksüdatsiooni, muutes selle leeliselisest reaktsioonist happeliseks. Võimalusel tuleb välja jätta kõrge kaltsiumiühendite sisaldusega tooted (piim, juust, kodujuust, munad (kollane), kalgendatud piim jne). Soovitatav: keedetud veiseliha, vasikaliha, muna (valge), riis, porgand, kaerahelbed (väikestes kogustes), maks, kapsas, kala (angerjas, haug). Ravimkonservid ja kuivtoit kassidele Hill's Prescription Diet Feline S/D, struviidi moodustumise ennetamiseks Hill's Prescription Diet C/D. Kuiv- ja konserveeritud ravimtoit Eukanuba Struvite Urinary Formula.

Toiduratsioonide kasutamisel on vaja arvestada mõningate nüanssidega. Sööda hapestav toime uriinile võib olla kas liigne või ebapiisav. Seetõttu on ravi ajal vajalik korduv uriinianalüüs. Kõigil ravimtoitudel on vastunäidustused, seega tuleks enne nende lemmikloomadele andmist konsulteerida loomaarstiga. Kassitoidu tootjad ei soovita kombineerida valmis kuiv- või konservtoitu loodusliku (isetehtud) toiduga. Kassi toitmisnõus on rangelt keelatud segada valmistoitu pudru või muude toodetega. Kassil peaks alati olema juurdepääs värskele puhtale veele (eelistatavalt filtreeritud).
Kasside urolitiaasi ennetamise alus- tasakaalustatud toitumine ja rasvumise ennetamine. Vältige monotoonsete soolarikaste toitude (kala, piim, erinevad mereannid, mineraalsed toidulisandid jne), samuti kareda joogivee pikaajalist kasutamist. Dieet on rikastatud vitamiinidega ning lemmiklooma kuivtoiduga toitmisel kasutatakse toitu, mis on märgistatud "kastreeritud loomadele" või "urolitiaasi ennetamiseks".
Hea ennetava toimega on professionaalne toit ja esmaklassilised toidud, nagu Hills, Eukanuba, Royal Canin. Pärast Whiskasi, Doko, Dr. toitmist täheldati ebarahuldavaid tulemusi. Clauders (Doktor Clauders), Kallis (Kallis).

Alumiste kuseteede haigus on koerte ja kasside tavaline haigus, mis mõjutab ligikaudu 7% kassidest ja 3% kliinikutes esinevatest koertest. Urolitiaas on teatud tüüpi alumiste kuseteede haigus, mida iseloomustab kristallide (kristalluuria) või suurte kivide (uroliitide) esinemine uriinis põies või alumiste kuseteedes koos teatud kliiniliste tunnustega. Ureetra korgid on sageli erineva mineraalse koostisega ja neid klassifitseeritakse ka urolitiaasiks. Kassidel peetakse urolitiaasi üheks haiguseks, mis kuulub alumiste kuseteede haiguste rühma. Seda haiguste rühma nimetatakse kasside alumiste kuseteede haigus(FLUDT) (kasside alumiste kuseteede haigused).

Urolitiaasiga kaasnevad mitmed erinevad riskifaktorid ja see klassifitseeritakse selle etioloogia järgi sõltuvalt selle mineraalsest koostisest. Koertel on levinud tõu eelsoodumus teatud tüüpi urolitiaasi tekkeks. Samuti on koerad, erinevalt kassidest, rohkem altid nakkuslikule urolitiaasile. Uroliitide mineraalse koostise väljaselgitamine on oluline, sest ennetus ja ravi peaksid olema suunatud teatud tüüpi uroliitide lahustamisele (eemaldamisele). Selles peatükis kirjeldatakse koertel ja kassidel leitud urolitiaasi tüüpe, riskitegureid ja dieedi kasutamist urolitiaasi raviks, kontrolli all hoidmiseks ja kordumise ennetamiseks.

HAIGUSE ARENG JA KLIINILISED MÄRKUSED

Urolitiaas areneb täiskasvanud loomadel. Kassidel esineb seda haigust harva alla ühe aasta vanustel inimestel, kõige sagedamini diagnoositakse urolitiaas vanuses 2–6 aastat. Koertel diagnoositakse urolitiaasi kõige sagedamini 6,5-7-aastaselt. Nii kassidel kui koertel sõltub uroliitide tüüp vanusest. Näiteks struviit, uraat ja tsüstiin esinevad sagedamini noortel koertel, oksalaadid ja silikaadid aga vanematel koertel. Kuigi nii mehed kui ka naised on urolitiaasi suhtes vastuvõtlikud, on teatud tüüpi uroliiti suhtes sooline eelsoodumus. Näiteks on struviidi urolitiaasi levimus kassidel suurem kui emastel kassidel, kuid enam kui 70% kaltsiumoksalaadi kivide juhtudest esineb isastel kassidel. Hiljutised uuringud koertega on näidanud sarnast seost looma soo ja uroliitide tüübi vahel. Struviit, uraat ja apatiit on sagedamini emastel, oksalaadid, tsüstiinid ja silikaadid aga meestel.

Tõu eelsoodumust urolitiaasi tekkeks on uuritud nii koertel kui ka kassidel. Võrreldes kodumaiste lühikarvaliste kassidega on siiami kassidel väiksem tõenäosus haigestuda FLUTD-i, samas kui pärsia kassidel on nende haiguste suhtes vastuvõtlikum. Hiljutised uuringud kaltsiumoksalaadi urolitiaasi levimuse kohta kassidel on leidnud, et Himaalaja ja Pärsia segud on seda tüüpi urolitiaasi tekkeks rohkem vastuvõtlikud. Teadlased usuvad, et tõu omadused, nagu madal aktiivsus ja eelsoodumus rasvumisele, võivad mõjutada haiguse arengut. Tõu eelsoodumus urolitiaasi tekkeks koertel on rohkem väljendunud. Kaltsiumoksalaat-uroliite esineb kõige sagedamini kääbusšnautseritel, Lhasa apsostel ja mõnel terjeril. Uraadikivid on kõige levinumad dalmaatsia koertel ja inglise buldogidel. Taksikoertel, inglise buldogidel ja chihuahuadel on suurem risk tsüstiinikivide tekkeks.

Kasside ja koerte urolitiaasi kliinilised tunnused on mittespetsiifilised ja sõltuvad kristallide või uroliitide asukohast, suurusest ja arvust kuseteedes. Uroliidid võivad paikneda põies, kusitis, neerudes või väga harva ka kusejuhades. Kuigi uroliitide läbimõõt võib olla mitu millimeetrit, on enamik neist liivatera suurused või isegi mikroskoopilised. Varajased kliinilised tunnused on: sage urineerimine, kusepidamatus, urineerimine ebasobivatesse kohtadesse. Samuti täheldatakse hematuuriat ja tugevat ammoniaagi lõhna uriinist. Lemmikloomaomanikud märkavad ka düsuuria märke, nagu sagedane poosimine või pingutamine urineerimise ajal (mida sageli segamini kõhukinnisusega) ja urogenitaalpiirkonna sagedane lakkumine. Need märgid on sageli ainsad, millest omanikud arstile teatavad. Mõnel juhul võib tekkida ureetra osaline või täielik obstruktsioon. Obstruktsiooni korral moodustab mineraalsete komponentide ja valguainete erinev kombinatsioon ureetra luumeni kujulise pistiku. Kuigi kusiti obstruktsioon võib esineda igal koeral või kassil, esineb see kõige sagedamini kassidel. Selle põhjuseks on asjaolu, et kassidel on pikk ja kitsas kusiti ning kusiti ja peenise liitumiskohas võib esineda bulboureetra näärmete järsk ahenemine. Kui obstruktsioon on täielik, tekib kiiresti ureemia, mida iseloomustavad kõhuvalu, depressioon, anoreksia, dehüdratsioon, oksendamine ja kõhulahtisus. Suurenenud uriinirõhk võib põhjustada neeruisheemiat, mis põhjustab neerukoe kahjustusi. Rasketel juhtudel võib ületäitunud põis rebeneda, mis põhjustab peritoniidi kiiret arengut ja surma. Ainuüksi ureemia põhjustab kooma ja surma 2–4 ​​päeva jooksul, seega nõuab kuseteede osaline või täielik ummistus kiiret sekkumist (tabel 32-1).

UROLIITIDE LIIGID

Mineraalkoostise poolest on kasside ja koerte uroliitideks kõige sagedamini struviit (magneesium, ammoonium, fosfaat) või oksalaadid. Vähem levinud: ammooniumuraat, ksantiin, tsüstiin, kaltsiumfosfaat ja silikaat. Kuni viimase ajani oli kasside seas kõige levinum uroliit struviit, millele järgnes kaltsiumoksalaat. Viimase 10 aasta jooksul on aga kassidelt saadud uroliitide mineraalne koostis muutunud oksalaat-uroliitide arvu suurenemise suunas. Sarnane olukord leiti ka koertel. Peamine erinevus koerte ja kasside struviidi urolitiaasi puhul on see, et enamiku kasside struviidi urolitiaasiga ei kaasne kuseteede infektsioone (nimetatakse steriilseks struviidiks). Koertel kaasneb struviidi urolitiaasiga sageli kuseteede infektsioon.

STRuviit UROLITIAAS KASSIDEL

Varased uuringud näitasid, et enam kui 95% kasside uroliitidest olid struviittüüpi. Kuid seda tüüpi uroliidi esinemine on viimase 10 aasta jooksul oluliselt muutunud. 1981. aastal Minnesota Urolith Centeris läbi viidud uuring näitas, et 78% kasside uroliitidest olid struviit ja ainult 1% oksalaat. 1993. aastaks oli struviit-urolitiaasi esinemissagedus vähenenud 43%-ni, samas kui kaltsiumoksalaat-urolitiaasi esinemissagedus tõusis 43%-ni. Kuigi sel perioodil suurenes oluliselt oksalaadi urolitiaasi juhtude arv, jäi kaltsiumoksalaadi kristallide esinemissagedus ureetrakorgis samaks, 1%.

Kuna struviidi urolitiaas oli kõige levinum kassidel, olid kõik 1980. aastate alguse uuringud suunatud nende kristallide moodustumise ärahoidmisele uriinis ja struviidi urolitiaasiga kasside toitumise väljatöötamisele. Kuigi on leitud, et märkimisväärne osa urolitiaasi juhtudest on põhjustatud erinevatest põhjustest, on struviitkristallide moodustumise vältimine oluline ja tõhus osa urolitiaasi kontrolli all hoidmisel. Käesolevad uuringud näitasid, et kõige levinumad on kolme tüüpi struviituroliite. Need on: steriilsed struviidi uroliitid, infektsioonist tingitud uroliidid ja erinevas koguses struviidikristalle sisaldavad ureetra korgid. Ravi ja dieetteraapia on suunatud struviidi kristallide lahustamisele ning nakkus- ja põletikuliste protsesside peatamisele, kui neid on.

STRUVIITIDE TEKKE

Struviidi kristallide tekkeks kuseteedes on vaja mitmeid tingimusi. Esiteks peab komponentide kontsentratsioon olema piisav: magneesium, ammoonium ja fosfaadid. Samuti peavad need ained jääma kuseteedesse kristalliseerumiseks piisava aja jooksul. Samuti aitab kaasa kontsentreeritud uriini ja väikeste portsjonite uriini eritumine. Samuti on kristallide moodustamiseks vajalik teatud pH tase. Struviit lahustub pH väärtusel alla 6,6, struviidi kristallid tekivad pH väärtusel 7,0 ja üle selle. Steriilse struviidi teke kassidel on seotud ülalkirjeldatud teguritega ja seda iseloomustab ka kuseteede infektsioonide puudumine. Kuigi struviidi esialgseks tekkeks on vaja aluselist uriini, on steriilse urolitiaasiga kassidega tehtud uuringud näidanud, et haigete kasside uriin ei ole alati aluseline. Näiteks 20-liikmelises rühmas, kellel oli looduslikult esinev steriilne struviit-urolitiaas, oli uriini happesus haiguse diagnoosimise ajal 6,9 ± 0,4. Seetõttu on oluline meeles pidada, et uriini neutraalseks või happeliseks muutmine ei saa olla peamine vahend struviidi urolitiaasi kõrvaldamiseks.

Infektsiooni tagajärjel tekkivat urolitiaasi esineb kassidel harvemini kui koertel. Ureaasi tootvate bakterite (eriti stafülokokkide) infektsiooniga kaasnevad urolitiaasi nähud ja diagnoosimiseks on vajalik struviidi olemasolu kuseteedes. Need bakterid toodavad ensüümi ureaasi. Ureaas hüdrolüüsib karbamiidi ammoniaagiks, põhjustades ammooniumi- ja fosfaadiioonide kontsentratsiooni tõusu, mis on struviit-uroliitide kaks komponenti. Ammooniumiioonide kontsentratsiooni suurenemine põhjustab uriini leelistamist. Kassidel võib olla eelsoodumus nakkusliku urolitiaasi tekkeks, kui kohalik kaitsebarjäär on kahjustatud ja uriinis on palju uureat. Kuna aga paljud kassid on oma olemuselt resistentsed kuseteede infektsioonide suhtes, on nakkuslik struviit-urolitiaas vähem levinud kui steriilne struviit-urolitiaas.

RISKITEGURID TOIDAVAD

Kõige olulisemad struviidi urolitiaasi tekke riskitegurid on:

Söödalisandid, mis leelistavad uriini

Kõrge magneesiumi tase

Madal seeduvus ja kalorisisaldus

Söötmisrežiim

Vähe joodav loom

Üks riskitegureid, mida omanik saab urolitiaasi ravi ja ennetamise käigus muuta ja kontrollida, on kassi elustiil. Üks tingimus, mis on vajalik struviidi tekkeks uriinis, on kolme koostisosa: magneesiumi, ammooniumi ja fosfaatide sisaldus uriinis teatud kontsentratsioonis. Kassi uriin sisaldab alati suures kontsentratsioonis ammooniumi, sest kassid tarbivad suures koguses valku. Fosfaadi kontsentratsioon tervete kasside uriinis on samuti tavaliselt piisav, et tekitada struviidi moodustumist, olenemata toiduga saadavast fosforist. Magneesiumi kontsentratsioon on tavaliselt üsna madal ja sõltub otseselt selle sisaldusest söödas.

Kasside struviidi urolitiaasi varased uuringud keskendusid toidu magneesiumile kui haiguse kõige olulisemale põhjustajale. Magneesiumisisalduse muutmist toidus fosfaaturolitiaasi tekkeks või vältimiseks on rottidel ja lammastel hästi uuritud. Neid uuringuid kasutati selle mineraali rolli kinnitamiseks kodukasside urolitiaasi etioloogias. Mõned varasemad uuringud näitasid, et täiskasvanud kassidel arenevad kusiti obstruktsioon ja põiekivide moodustumine, kui neid toidetakse toiduga, mis sisaldab 0,75 ja 1% magneesiumi ning 1,6% fosfaate. Uroliidid, mis ummistasid kuseteede kanalit, koosnesid peamiselt magneesiumist ja fosfaatidest. Hilisem töö näitas, et kõrge fosforisisaldus söödas ei ole uroliitide tekkeks vajalik tingimus. Fosfor aga suurendab urolitiaasi tekkeriski, kui magneesiumisisaldus söödas on samuti kõrge. Kui aga dieet on magneesiumivaene, väheneb risk haigestuda urolitiaasi, olenemata fosforisisaldusest toidus. Värskemates uuringutes toideti kassirühmi toiduga, mis sisaldas 0,75%, 0,38% ja 0,08% magneesiumi kuivaine põhjal. 76% kassidest, kellele toideti 0,75% magneesiumi ja 70% kassidest, kellele toideti 0,38% magneesiumi, tekkis urolitiaas ja kuseteede obstruktsioon vähem kui 1 aastaga. Urolitiaasi ei tuvastatud ühelgi kassil, kelle toidus oli 0,08% magneesiumi. Kui juhuslikult valitud tervetele kassidele toideti kõrge magneesiumi või kõrge magneesiumi- ja fosforisisaldusega dieeti, tekkis neil kusiti obstruktsioon. Ureetra kivid tuvastati struviidina igal seitsmel kassil.

Need uuringud näitasid seost toiduga saadava magneesiumisisalduse suurenemise ning uroliidi moodustumise ja ureetra obstruktsiooni suurenenud esinemissageduse vahel kassidel. Nende uuringute tähtsus toiduga saadava magneesiumi rolli kohta struviidi urolitiaasi esinemisel kassidel on aga vastuoluline. Nendes uuringutes oli magneesiumisisaldus toidus oluliselt kõrgem kui kaubanduslikus söödas tavaliselt leiduv magneesiumisisaldus. Kodukassi magneesiumivajadus kasvu ja hilisema elu jooksul on 0,016%. AAFCO soovitab, et kassitoit peaks sisaldama vähemalt 0,04% magneesiumi. Enamik kaubanduslikke kassitoitu sisaldab rohkem magneesiumi, kuid siiski alla 0,1%. Kuigi magneesiumi leidub paljudes toidu koostisosades, ei ole see 100% kättesaadav, kuid saadavast magneesiumist piisab kasside vajaduste rahuldamiseks. Magneesiumi tase kaubanduslikus kassitoidus on kõrgem kui kassi miinimumnõue, kuid siiski oluliselt madalam kui struviidi moodustumist stimuleerivates uuringutes kasutatud tase.

Nendest uuringutest saadud andmete teine ​​probleem on eksperimentaalselt indutseeritud uroliitide koostis. Urolitiaasi loomuliku kulgemise käigus moodustunud struviit koosneb magneesiumist, ammooniumist ja fosfaatidest. Eksperimentaalselt indutseeritud urolitiaasi struviit koosneb magneesiumist ja fosfaatidest, ilma ammooniumi lisamata. Samuti erineb ureetra korkide koostis haiguse loomulikus ja eksperimentaalses käigus. Eksperimentaalselt indutseeritud ureetra korgid koosnesid peamiselt struviidikristallidest. Haiguse loomuliku kulgemise käigus eemaldatud ureetra korgid koosnesid peamiselt valgulisest ainest, sisaldades erinevas koguses mineraale (enamasti struviiti), kuseteede kudet ja verd.

Nende uuringute kõige olulisem vastuoluline küsimus: katses kasutatud magneesiumilisandite vorm. Kahe erineva magneesiumilisandi vormi mõju kohta täiskasvanud kasside uriini happesusele on tehtud uuringuid. Uuringud on näidanud, et 0,45% magneesiumkloriidi lisamine põhitoidule viib uriini happesuse olulise vähenemiseni. Kui samale dieedile lisati 0,45% magneesiumoksiidi, oli uriinikeskkonna reaktsioon oluliselt kõrgem, aluselisem. Vabasöötmise režiimis oli põhitoiduga toidetud kasside uriinireaktsioon 6,9; magneesiumkloriidi lisamisega - 5,7; magneesiumoksiidi lisamisega - 7,7. Põhitoiduga toidetud ja magneesiumoksiidiga täiendatud kasside uriinisetete mikroskoopiline uurimine näitas kristalle, kuid magneesiumkloriidiga toidulisandiga toitu saanud kassidel kristalle ei leitud. See tähendab, et samal magneesiumitasemel söödas sõltub uriini reaktsioon ja kristallide moodustumine toidulisandi magneesiumi vormist. Järeldus, et magneesiumi kõrge tase põhjustab struviitide moodustumist, on erinevate toidulisandite – magneesiumkloriidi ja magneesiumoksiidi – mõju uriini happesusele uuringute valguses vastuoluline. Eksperimentaalselt indutseeritud ja looduslikult esinev urolitiaas on sarnased, kuid ülaltoodud vastuolulised tegurid näitavad, et toiduga saadav magneesium ei ole ainuvastutav struviidi urolitiaasi loomuliku arengu eest. See tähendab, et magneesiumi tase söödas ei ole nii oluline riskitegur kui uriini happesus, uriini maht ja vee tarbimine.

Nagu eelnevalt mainitud, moodustuvad struviidi kristallid kassi uriinis pH väärtusel 7,0 või kõrgemal ja lahustuvad pH väärtusel 6,6 või madalamal. Tervel kassil on uriini happesus tavaliselt 6,0–6,5, välja arvatud periood pärast söömist. Kõigil loomadel suureneb uriini reaktsioon pärast toidu tarbimist 4 tunni jooksul pärast söömist. See efekt, söögijärgne leeliseline laine, on põhjustatud neerude kompenseerimisest vastusena maohapete vabanemisele seedimise käigus. Hapete kadumise kompenseerimiseks ja kehavedelike normaalse happesuse säilitamiseks eritavad neerud leeliseioone, mis põhjustab uriinikeskkonna reaktsiooni suurenemist. Aluselise laine suurus sõltub söödud portsjoni suurusest ja hapestavate või leelistavate komponentide sisaldusest toidus. Kasside uriinikeskkonna reaktsioon pärast söömist võib ulatuda 8,0-ni.

Mõned uuringud on näidanud uriini happesuse tähtsust struviidi kristallide moodustumisel kassi uriinis. Üks uuring näitas mõju uriini happesusele ja struviidi moodustumisele täiskasvanud kassidel, kui söödeti konservtoidu, kuivtoidu või kuivtoiduga, millele oli lisatud uriini hapestajat (1,6% ammooniumkloriidi). Suurimat uriini happesust (7,55) täheldati kuivtoiduga toidetud kassidel. Ammooniumkloriidi lisamine kuivtoidule vähendas uriini happesust 5,97-ni. Kasside konservtoiduga toitmisel oli uriinikeskkonna reaktsioon 5,82. Selles uuringus saadi huvitavaid tulemusi struviidi moodustumise uurimisel. Kuivtoiduga toidetud kasside uriinis tekkisid struviidikristallid 78%-l, kuid kuivtoidule ammooniumkloriidi lisamisel tekkisid kristallid vaid 9%-l. Magneesiumi ja teiste mineraalide sisaldus kuivaine baasil oli mõlemat tüüpi kuivtoidu puhul (tavalises ja ammooniumkloriidilisandiga) sarnane. Ühelgi kassil ei tekkinud konservtoiduga toitmisel uriinis struviidi kristalle. ???Kui kõikide kasside uriiniproovid reguleeriti naatriumhüdroksiidiga väärtusele 7,0, ilmnes 46% kassidest, keda toideti konservtoiduga ja kõigil kassidel, keda toideti ammooniumkloriidiga täiendatud kuivtoiduga, tüüpilist struviidi moodustumist. Need uuringud näitasid, et sama energia, kuivaine ja magneesiumi taseme juures mõjutab struviidi moodustumist uriini happesus.

Sõltumata magneesiumisisaldusest toidus põhjustab uriini happesusega dieediga manipuleerimine struviitide moodustumist. Täiskasvanud kasside söötmisel kõrge magneesiumisisaldusega (0,37%) kuivtoiduga põhjustas 1,5% ammooniumkloriidi lisamine 6,0 või vähem uriini reaktsiooni. Kassidel, keda toideti ilma ammooniumkloriidi lisamata, oli uriini reaktsioon 7,3. 7 kassist 12-st, kellele toideti ammooniumkloriidi lisamata dieeti, esines kahel korral struviit-uroliite ja kuseteede obstruktsioon, kuid ainult kahel kassil, keda toideti hapestava dieediga, esines ühel korral kuseteede obstruktsioon. Kui seitsme kuseteede obstruktsiooniga kassi toidule lisati ammooniumkloriidi, ei tekkinud neil enam struviite ega kuseteede obstruktsiooni. Radiograafiline uuring enne ammooniumkloriidi lisamist näitas selgelt nähtavaid uroliite, mis lahustusid 3 kuu jooksul pärast hapestava dieediga toitmist. Sarnased tulemused saadi ka magneesiumi sisaldava dieedi söötmisel kaubanduslikes söödades leiduvate kogustega. Kassidele toideti 0,045% magneesiumi sisaldavat dieeti, struviidi moodustumist ja urolitiaasi kliinilisi tunnuseid täheldati, kui dieedil oli leelistav toime. Kui aga söödale hapendusainena lisati ammooniumkloriidi, kadusid urolitiaasi kliinilised tunnused 4 päevaga ega ilmnenud enam hapestava toiduga toitmisel.

Kodukass on lihasööja imetaja. Võrreldes omnivooride ja taimtoiduliste toitumisega põhjustab lihasööjate toitumine happeerituse suurenemist ja uriini happesuse vähenemist. Uriini hapestumine on väävlit sisaldavate aminohapete kõrge sisalduse tagajärg lihas. Nende aminohapete oksüdeerimine viib sulfaatide vabanemiseni uriini ja sellega kaasneva uriini hapestumiseni. Suure lihasisaldusega dieet sisaldab vähem kaaliumisoolasid kui teraviljatoit. Kaaliumisooladel on uriini leelistav toime. Suure koguse teravilja ja väikese koguse liha lisamine kaubanduslikku kassitoitu võib vallandada struviidi urolitiaasi tekke. Näiteks struviidi moodustumist põhjustanud uuringus kasutatud kaubanduslik sööt sisaldas 46% nisujahu kujul olevaid teri. Kuigi mõned terad on vajalikud sööda õigeks läbimiseks seedetraktist ja seedimisest, võib teravilja kõrge sisaldus põhjustada uriini leelistamist. Kui lisate kassitoidule palju liha, muutub uriin happelisemaks.

Kaubandusliku kassi kuivtoidu koostisosade valimisel peate pöörama tähelepanu toodetele, mis loomulikult hapestavad uriini. Iga koostisainet tuleb uurida selle mõju suhtes uriini reaktsioonile. Näiteks võrreldi ühes uuringus maisigluteenijahu, kanaliha ning liha-kondijahu uriini hapestavat toimet. Katsetamise käigus selgus, et maisigluteenil on kõige tugevam hapestav toime. Erinevalt enamikust taimsetest valkudest sisaldab maisigluteen rohkem väävlit sisaldavaid aminohappeid kui kana- ja liha-kondijahu. Maisigluteen on ebatavaline selle poolest, et see on taimne valk, mis hapestab röövloomade uriini.

VEETASAKAAL JA URINI MAHT

Uriini eritumise vähenemine on kasside urolitiaasi tekke oluline riskitegur. Dieedid, mis aitavad vähendada kehas ringleva vedeliku kogumahtu, toovad kaasa erituva uriini mahu vähenemise ja selle kontsentratsiooni suurenemise. Need kaks muutust võivad põhjustada struviidi moodustumist. Arvatakse, et kasside kuivtoidu söötmine vähendab vastuvõetud vedeliku ja uriini mahtu. Varased uuringud on näidanud, et kuivtoiduga toidetud kassid saavad üldiselt vähem vett kui konservtoiduga toidetud kassid. Kuivtoiduga söötmisel suurendasid kassid vedelikutarbimist, kuid mitte piisavalt, et kompenseerida toidu madalat niiskusesisaldust. Teises uuringus toideti kassidele sama erineva niiskusesisaldusega täistoitu. Kassid, kes tarbisid 10% niiskusesisaldusega toitu, eritasid päevas 63 ml uriini. Pärast söödaniiskuse tõstmist 75%-ni tõusis päevane uriinikogus 112 ml-ni. Samuti oli kuivtoiduga toidetud kassidel uriini erikaal suurem. Mõlemas uuringus arvati, et uriinimahu erinevused on tingitud kuivtoiduga toidetud kasside üldisest veetarbimisest.

Kuid erinevalt ülaltoodud uuringutest ei leidnud kaks teist teadlaste rühma olulisi erinevusi veetarbimises kuivtoidu ja konservtoiduga toidetud kasside vahel. On leitud, et toidu koostis, eriti rasva- ja kalorisisaldus, mõjutab vedeliku liikumist kassi kehas. Uuringutes on uuritud söödatüübi, sööda koostise ja seeduvuse mõju uriinieritusele. Kolme konservtoidu võrdlus näitas, et kui kasse toideti 34% rasva ja 28% kuivainet sisaldava toiduga, said nad oluliselt vähem kuivainet kui 14% rasva sisaldava konservtoiduga kassid. Kõrge rasvasisaldusega toitu söövatel kassidel oli väljaheidete kuivaine ja niiskusesisaldus madalam. Kuna kogu vedeliku tarbimine oli kõigil kassidel sarnane, eritasid kõrge rasvasisaldusega toiduga toidetud loomad uriiniga oluliselt rohkem vett, et säilitada vedelikutasakaalu. Hilisemad uuringud kinnitasid energia- ja rasvataseme olulisust, võrreldes madala rasvasisaldusega konserve kolme kuivtoiduga. Niiskuse kogus uriinis ja väljaheites oli kõigil kassidel ligikaudu sarnane. Peale suurte niiskusesisalduse erinevuste oli madala rasvasisaldusega konservide toitainete sisaldus sarnane kuivtoidu omaga. Konservi ja sarnase kuivtoidu energiasisaldus oli samuti peaaegu identne (vastavalt 79,3% ja 78,7%) ning oluliselt madalam kui rasvarikkas toidus (90,3%). Nende uuringute statistiline analüüs näitas, et kasside uriiniga eritunud vee kogust saab korreleerida toidu rasva- ja energiasisaldusega vastavalt 0,96 ja 0,94 korda. Rohkem rasva tähendab rohkem uriini.

Mõned teadlased soovitavad urolitiaasiga kasse toita ainult konservtoiduga, et suurendada vee kogutarbimist ja selle tulemusena suurendada uriini mahtu ja vähendada erikaalu. Sööda niiskusesisaldus pole aga endiselt nii oluline kui kalorisisaldus, rasvasisaldus ja seeduvus. Varasemad uuringud on näidanud, et halvasti seeduv konserv ei põhjusta uriinimahu suurenemist, kui väljaheitega eritub suures koguses vedelikku. Seevastu kõrge kalorsusega, kergesti seeditava kuiv- või konservtoidu tarbimine vähendab üldist kuivaine tarbimist. Selle vähenemisega kaasneb väljaheite mahu ja niiskusesisalduse vähenemine, samuti uriini mahu suurenemine. See toidu mõju võib olla oluline urolitiaasi ennetamisel kassidel, kuna uriin sisaldab vähem mineraalaineid, kui on vajalik struviidi tekkeks. Samuti suurendab uriini mahu suurendamine urineerimise sagedust ning uriin ei püsi põies piisavalt kaua, et struviit tekiks. Kõrge kalorsusega ja kergesti seeditav toit - suur hulk uriini.

TOITMISREŽIIM

Söögijärgne leeliseline laine tuleneb toidu sissevõtmisest ja sellele järgnevast maohappe eritumisest ja kadumisest. Selle laine kestust ja ulatust mõjutavad paljud tegurid. Kodukassid eelistavad süüa väikseid eineid päeva jooksul iga paari tunni järel. See toitumisrežiim vähendab leeliselise laine ulatust, kuid suurendab selle kestust. Ja vastupidi, sõltuvalt sööda leelistavast toimest võib toidu tarbimine põhjustada suuremaid kõikumisi või lühemat söömisjärgse leelislaine kestust. Söötmisgraafiku mõju varieerub sõltuvalt toidu tüübist, kassi toitumisharjumustest ja toidu erinevatest komponentidest.

Ühes uuringus toideti kassidele kuivtoitu kas vabalt või üks kord päevas. Vabasöötmise kasside uriinireaktsioon jäi päeva jooksul vahemikku 6,5 - 6,9. Kassidel, keda toideti sama toiduga üks kord päevas, tõusis uriini pH 2 tunni jooksul pärast söömist 7,7-ni ja langes seejärel järk-järgult kogu päeva jooksul. Teine teadlaste rühm toitis kassidele ad libitum kahte tüüpi kuivtoitu ja kolme tüüpi konserve ning uriini reaktsiooni mõõdeti 24-tunnise perioodi jooksul. Ühest kuivtoidust ja kahest konservtoidust tekkis uriini, mille pidev reaktsioon oli alla 6,3. Teised kuiv- ja konservtoidud tekitasid aga uriinireaktsioone vahemikus 6,5 kuni 7,0 või rohkem. Kui samade toiduainetega söödeti üks kord päevas, põhjustasid need kõik, välja arvatud üks kuivtoit ja üks konserv, uriini happesuse järsu tõusu üle 7,0 4 tunni jooksul pärast toidukorra algust. See tase langes järgmise 16 tunni jooksul 6,5-ni ja alla selle. Üks kuivtoit ja üks konserv põhjustasid uriinireaktsiooni 6,6 ja alla selle, isegi pärast söömist. See erinevus tekkis koostise erinevuse ja erinevate hapestavate lisandite tõttu. Hiljutised uuringud on uurinud hapestava dieedi mõju pikaealisust. On leitud, et vaba juurdepääs söödale on kõige olulisem tingimus uriini reaktsiooni 6,5 või alla selle säilitamiseks, isegi kui sööt sisaldab hapestavaid komponente. Toidule vaba juurdepääsuga kasside vähene uriinireaktsioon oli seletatav asjaoluga, et väikestes kogustes toitu mitu korda päevas tarbides eraldub iga toiduportsjoni kohta väike kogus maomahla ja sellele järgnev söögijärgse leelislaine vähenemine. .

Lisaks mõjule uriini happesusele on oluline toitumisrežiimi mõju uriini mahule ja koostisele. Viidi läbi uuring toitumisrežiimi, tarbitud toidu ja vee koguse ning uriini mahu ja koostise vahelise seose kohta. Magneesiumi ja fosfori maksimaalne eritumine uriiniga toimub perioodil enne sööki ja ei lange ajaliselt kokku leeliselise lainega päevasel ajal. Samuti leiti, et kasside vaba juurdepääs toidule suurendas urineerimise sagedust ja uriini kogumahtu võrreldes kassidega, keda toideti erinevalt. See toitumisrežiimi mõju on oluline urolitiaasi ennetamiseks. Uuringud on näidanud, et uroliitide koostisainete maksimaalset kontsentratsiooni ei saavutata ajal, mil setete moodustumine on kõige võimalikum. See ei ole ikka veel nii oluline tegur struviidi tekkeks. Uuringud on näidanud, et uriini reaktsioon sõltub otseselt toiduportsjoni suurusest. Seda seost võib kirjeldada kui lineaarset funktsiooni. Teisisõnu, kui portsjoni suurus suureneb, suureneb uriinikeskkonna söögijärgne reaktsioon. Need uuringud näitasid ka, et kui söögijärgne uriini pH tõuseb, suureneb vastavalt ka struviidi kristallide arv. Struviit ei moodustu, kui uriini reaktsioon on 6,6 või vähem.

Soola kontsentratsiooni suurenemine, pH muutus ja kristallisatsioonituumade ilmumine põhjustavad tahkete lademete moodustumist, mis takistavad uriini väljavoolu. Betoonid on rühmitatud liiva- või kiviteradeks. Need võivad ummistada kuseteede, mis ohustab looma elu.

Kasside uriinis tekivad erineva keemilise koostisega kivid, kuid kõige sagedamini tekib Struviit. Seetõttu kasutatakse seda terminit üldiselt uroliitide puhul.

Uroliitide tüübid

Kassidel on täheldatud kahte tüüpi kuseteede kive:

• Struviidid (tripelfosfaadid).
• Oksalaadid on oksaalhappe ühendid.

Moodustub leeliselise uriiniga. Need kujutavad endast keerulist soolade segu, milles domineerivad kolmevalentse fosfori, aga ka kaltsiumi, ammooniumi ja magneesiumi ioonid. Kristalliseerumise põhjuseks võib olla dehüdratsioon.

Kuni 80% kasside uroliitidest on esindatud tripelfosfaatidega. Need on lahtised või kõvastunud kollase või kreemika värvusega moodustised. Mikroskoobi all vaadeldakse uriinis rombikujuliste servadega kristalle.

Struviit on ravimitega lahustatav ja on radioaktiivselt läbipaistmatu, mis teeb võimalikuks kasside konservatiivse ravi.

Oksalaadid

Need moodustuvad uriini happelise pH juures, kristalliseeruvad kiiresti ja neil on teravate servadega keeruline struktuur. Suurenenud kõvadusega kive on raske lahustada, seetõttu on konservatiivne ravi ebaefektiivne.

Tingimused struviidi tekkeks

Struviit moodustub järgmiste tegurite mõjul:

• Piisav kogus mineraalsooli.
• Kuseteede luumenis viibimise kestus.
• Uriini pH > 7,0.
• Uriinis on valku.

Põhjused

Kivide moodustumine kutsub esile alkaloosi. Seda uriini seisundit põhjustavad järgmised põhjused:

• Tasakaalustamata kassi toitumine.
• Vee ja soola vahetuse patoloogia.
• Kaasasündinud eelsoodumus.
• Hormonaalne tasakaalutus kassil.
• Adünaamia.
• Nakkushaigused.
• Kroonilised patoloogiad.

Tasakaalustamata toitumine

Üleliigse, peamiselt süsivesikutest saadava energiapuudusega valku kasutab soolestiku mädane mikrofloora, moodustades toksiine, mis muudavad uriini omadusi. Olulist rolli mängib asendamatute aminohapete, näiteks tauriini, aga ka A-vitamiini vajaduse tagamine.

Vee ja soola ainevahetuse patoloogia

Vedelikupuudus, halb kvaliteet ja dehüdratsioon põhjustavad uriinisoolade kontsentratsiooni suurenemist. Keemilised ühendid sadestuvad küllastunud lahustest.

Kaasasündinud eelsoodumus

Väljakasvatatud kassid, pärslased ja birmalased on vastuvõtlikud urolitiaasile.

Hormonaalne tasakaalutus

Paratüroidhormooni hüpersekretsiooniga kaasneb kaltsiumi kontsentratsiooni tõus ja uriini pH tõus, mis kutsub esile kristalliseerumise.

Adünaamia

Istuv eluviis põhjustab vedelike stagnatsiooni, suurendades raskesti lahustuvate uriinisoolade sadestumise ohtu. Sellised kassid on altid rasvumisele, diabeedile, pankreatiidile. Adünaamia kaudne põhjus on kastreerimine. Seksuaalsest motivatsioonist ilma jäänud kassid on altid liikuvuse vähenemisele.

Nakkushaigused

Tinglikult patogeensete mikroobide tungimine verest, lümfist või suguelunditest põhjustab erituskanalite põletikku. Nekrootilised rakud muutuvad kristalliseerumistuumadeks.

Sümptomid

Kivide moodustumise algust on raske märgata. Kassi isu halveneb, ta muutub loiuks ja tal on urineerimisel ebamugavustunne. Kliinilised ilmingud arenevad järk-järgult:

• Kõht paisub ja muutub valulikuks.
• Kass muutub tüütuks ja hõõrub vastu omaniku jalgu.
• Kandikule maandudes kostab kaeblik mjäu.
• Kass hakkab end kõikjal kergendama.
• Täiteaine muutub roosakaks ja tekib hematuria.
• Jälgige janu.

Korduv põiepõletik muutub haige kassi pidevaks kaaslaseks. Kui kivid ummistavad kuseteede valendikku, lõpetab kass joomise ja söömise. ta kogeb anuuriat, oksendamist ja krampe. Seisund on eluohtlik.

Diagnostika

Struviidi olemasolu kassil määratakse, võttes arvesse kliinilisi tunnuseid ja lisateavet looma kohta:

• Tõug. Kodukassid, samuti pärslased, nende hübriidid ja birmalased on vastuvõtlikud patoloogiale.
• Vanus. Enamasti haigestuvad üle 6-aastased loomad.
• Põrand. Kasside seas esineb haigust 6 korda sagedamini, mis on tingitud anatoomilistest iseärasustest.
• Kas loom on steriliseeritud ja mis vanuses? Kui kass kastreeritakse varakult, jääb ureetra vähearenenud, seega suureneb ummistumise oht.
• Dieedi koostis. Odava valmistoidu, loodusliku toidu kasutamine, eriti kalarohkusega ja kassidele ebatavalise toiduga, suurendab uroliidi tekke ohtu.

Ultraheli või radiograafia abil määratakse kivide asukoht, tüüp, kuju ja arv. Uriini keemiline analüüs, aga ka kristallograafilised uuringud võimaldavad määrata kivi tüübi ja töötada välja tõrjemeetmed.

Ravi

Terapeutiline kontseptsioon töötatakse välja kliiniliste sümptomite põhjal. Kui ureetra on ummistunud ja kassi seisund on eluohtlik, on näidustatud operatsioon. Vastutavad fellinoloogid toimetavad lemmiklooma õigeaegselt kliinikusse ja loomaarst määrab konservatiivse ravi, mis seisneb kivide lahustamises.

Kirurgiline ravi

Nõutud on järgmised meditsiinitehnikad:

• Kateteriseerimine. Erakorraline abi anureesi korral.
• Tsüstostoomia. Kivide eemaldamine kusepõiest.
• Uretrostoomia. Ureetra obstruktsiooni kõrvaldamine.

Konservatiivne ravi

Kasside struviidi vastu võitlemise meetmed on järgmised:

• Dieediteraapia.
• Kastmise korraldamine.
• Narkootikumide ravi.

Kassi tasakaalustatud toitmisega on tagatud uriini optimaalne pH, mis takistab selle komponentide sadestumist. Tervendava toimega looduslikest saadustest dieedi koostamiseks on vaja fellinoloogi kõrget kutseoskust. Seetõttu on urolitiaasi põdeva kassi jaoks parem kasutada valmistoitu. Haige lemmiklooma ravimine ebatavalise toiduga tuleks lõpetada - ainult dieettoiduga.

Tähelepanu tuleb pöörata kastmise korraldamisele. Parem on juua pudelivett. Kaussi tuleb pesta iga päev, vahetades jooki 1...2 korda päevas.

Narkootikumide ravi koosneb järgmistest toimingutest:

• Üldised tugevdavad ained:

1. Õige vee-soola suhte tagamiseks kasutatakse polüioonide segusid.
2. Samal ajal viiakse läbi antibakteriaalne, põletikuvastane ja võõrutusravi.

• Spasmolüütikumid - Drotaveriin.
• Kivi purustavad ravimid:

1. Kass Erwin. Ekstrakt ravimtaimedest. Sellel on diureetiline toime ja see hävitab kive.
2. Lõpetage tsüstiit. Fütosuspensioon. Takistab kivide teket ja lahustab olemasolevaid.

• Põletikuvastased ja antiseptilised ained, mille määrab loomaarst.

Ärahoidmine

• Asendage madala kvaliteediga joogivesi pudeli- või filtreeritud veega.
• Jälgige uriini pH-d spetsiaalsete testide abil.
• Hoidke salv puhtana. Kass eelistab oodata jalutuskäiguni, kui kasutada musta tualetti.
• Vältida rasvumist. Kasutatakse kvaliteetset valmistatud sööta. Aktiivseid mänge mängitakse regulaarselt. Vältige maiuste ja inimtoidu tarbimist.
• Vältige hüpotermiat ja ülekuumenemist.
• Läbige regulaarsed diagnostilised uuringud kaks korda aastas.

Kui kassil tekivad uroliidid, peab ta oma elustiili muutma. Vastutustundlik fellinoloog suudab haigele lemmikloomale tagada rahuldava tervise ja pika eluea.

Urolitiaas (UCD) on ühe või mitme kuseteede (kivide) moodustumine neeru parenhüümis, vaagnas või põies. Urolitiaasi põhjused võivad olla: ebaõige söötmine (liigne valk ja süsivesikute puudus, kalade liigne söötmine, mis sisaldab suures koguses fosfaate ja magneesiumisoolasid), A- ja D-vitamiini puudus, istuv eluviis, vere happe-aluse tasakaalu häired. ja lümf, tõu eelsoodumus, ülekaal, varane kastreerimine, joogivee vaba juurdepääsu puudumine (või halb vee kvaliteet), samuti kuseteede infektsioonid (eriti streptokokk ja stafülokokk). Enamik neist põhjustest põhjustavad ainevahetushäireid, mille puhul eritub uriiniga liigne erinevate ainevahetusproduktide eritumine. Näiteks võib kassi liiga varane kastreerimine, millega kaasneb munandite eemaldamine, põhjustada mitte ainult hormonaalset tasakaalutust, vaid ka niigi kitsa ureetra (ureetra) ahenemist.

Kassitõugudel nagu pärslased (eriti sinised, kreemikad ja valged) on geneetiline eelsoodumus KSD-le, kõige enam tripelfosfaatide moodustumisele. Kastreeritud kassidel tekivad fosfaatkivid väga kiiresti. Lisaks pärslastele on pikakarvalistel Himaalaja ja Birma kassidel kõige suurem eelsoodumus oksalaat-urolitiaasi tekkeks, mis esineb kassidel ligikaudu 25% urolitiaasi juhtudest. Üldiselt tuvastatakse KSD-d ligikaudu 7% veterinaarkliinikusse pöörduvatest kassidest (Osborne e.a. 1995).

Kasside kusiti on juba üsna kitsas ning suure kala- ja piimatoodete sisaldusega toidus langevad fosfori ja kaltsiumisoolade kristallid uriini, mis põhjustab spasme ja uriinipeetust, millele järgneb kuseteede infektsioonide esinemine. ja ägeda neerupuudulikkuse areng. Mehed on UCD-le kõige vastuvõtlikumad, kuna nende kusiti on pikem ja kitsam kui naistel.

Urolitiaasiga kogunevad neerudesse ja kuseteedesse mitmesugused halvasti lahustuvad soolad, mis põhjustab uriini happesuse (pH) muutust. Need võivad olla kaltsiumfosfaadid, kaltsiumkarbonaadid, kaltsiumoksalaadid, uraadid, aga ka struviidid (ammooniumi, magneesiumi, fosfori ja kaltsiumi komplekssoolad). Uraadid koosnevad peamiselt kusihappesooladest (nende kivide pinnal on ogad, mis vigastavad veresoonte seinu, soodustades põletikku) ning fosfaadid on valmistatud kaltsium- ja magneesiumfosfaatidest. Fosfaat- ja struviitkivid tekivad peamiselt leeliselises uriinis ja kasvavad väga kiiresti. Kõige kõvemad kivid on oksalaadid, mis tekivad oksaalhappe sooladest ja neid leidub sarnaselt uraatidega peamiselt happelises uriinis. Seetõttu põhjustab uriini pH normaliseerimine kristallide moodustumise aeglustumist ja olemasolevate lahustumist. Karbonaadid moodustuvad süsihappe sooladest, need on pehmed, murenevad ja moodustavad suurema osa uriinis leiduvast liivast. Viimastel aastatel on täheldatud tendentsi kaltsiumoksalaadist uroliitide moodustumise sagenemisele ja vastupidi, struviitidest uroliitide moodustumise sageduse vähenemisele (Markwell e.a. 2000). Keemilise koostise poolest erinevate põiekivide esinemissagedus on järgmine. Sisaldab magneesium- ja ammooniumfosfaati (tripelfosfaate 70-90% kõigist kividest), sisaldab kaltsiumoksalaati (oksalaadid 5-8%), kaltsiumfosfaati (fosfaate 1-3%), kusihapet (uraadid 2-4%, sagedamini seostatakse tõug), ​​tsüstiinikivid (2-22%, olenevalt tõust, sagedamini kassidel), silikaatkivid (1-3%), segakivid (5-10%).

Uroliidid tekivad mineraalsete kristallide liitmisel. Kuid ureetra korgid koosnevad valgumaatriksist (mukoproteiinist), mis sisaldab tavaliselt palju mineraalseid kristalle. Nii uroliidid kui ka ureetra korgid võivad põhjustada alumiste kuseteede põletikku ja obstruktsiooni.

Paljud kasside uroliitid tekivad põies ja võivad kahjustada põie limaskesta. Sõltuvalt suurusest võivad uroliidid põiekaela osaliselt või täielikult blokeerida. Ja kasside kusiti, mis on kasside omast palju kitsam, võivad ummistada nii uroliidid kui ka kusiti pistikud.

Sageli võib kuulda, et KSD tekib kassidel imporditud kuivtoidu liigse söötmise tagajärjel. Ilmselt on need kuulujutud alusetud, kuna valmis kaubamärgiga kuivtoit on hoolikalt tasakaalustatud toode, milles sisalduv toitainete, mikroelementide ja vitamiinide kombinatsioon on loodud looma tervisele maksimaalset kasu. Lisaks näitab statistika, et alates 1991. aastast, s.o. Ligikaudu alates valmistoidu ilmumisest meie riigis on urolitiaasi esinemissagedus traditsioonilist dieeti saavatel kassidel isegi suurem kui kaubamärgiga dieedil olevatel loomadel. Peate lihtsalt meeles pidama andma oma lemmikloomadele värsket vett.

Rasketel urolitiaasi juhtudel võib tekkida kasside uroloogiline sündroom (FUS) - kõige levinum alumiste kuseteede haigus kassidel (FUS esineb ka kassidel, kuid kassid on sellele haigusele rohkem eelsoodumusega). Kassidel kaasneb USC-ga ureetra ummistus, mis on ummistunud kusekividega (uroliitidega), mis enamasti koosnevad liivast või väikestest kristallidest (kõige levinum on struviit), mõnikord segunenud verehüüvete ja limaga. Nii ureetra ummistus kui ka selle limaskesta kahjustus põhjustavad uriini stagnatsiooni ja sekundaarse tõusva kuseteede infektsiooni tekke. Selle tulemusena areneb põie (urotsüstiit) ja neeruvaagna (püelonefriit) katarraalne-mädane põletik. Kui ureetra ummistust 2 päeva jooksul ei kõrvaldata, võib kass surra postrenaalsesse asoteemiasse. USC puhul on vajalik kas kateteriseerimine või kirurgiline sekkumine, kuid hoolimata kõigist jõupingutustest täheldatakse tavaliselt umbes 15–20% kasside surma ja opereeritud loomadel täheldatakse enamikul juhtudel haiguse ägenemisi (I. A. Timofejev, V.M. Ušakov, 2001). Surm saabub peamiselt kiiresti areneva toksikoosi (palju harvem põie rebendi tõttu) ja valulike aistingutega kaasneva stressi tõttu. Selliste loomade uriinisetetes leidub uriiniliiva, vererakke, mäda ja fibriini hüübimist.

Sümptomid: haigus areneb aeglaselt ilma ilmsete kliiniliste tunnusteta, kuid uriinianalüüsi tulemused võivad anda üsna usaldusväärse prognoosi: uriini pH nihkub happelise poole uraatide, oksalaatide ja aluselise poole fosfaatide puhul (norm. 6,5-7), uriini tihedus suureneb. . Kass keeldub söömast, on depressioonis ja lakub sageli oma kõhukelmet. Kuseteede ummistumise korral täheldatakse kuseteede koolikuid, loom on rahutu, urineerimisel mõutab, urineerimisel võtab ebaloomulikku asendit (küürus), viibib selles kaua, pulss, hingamine, temperatuur tõuseb. . Kass tunneb kõhu puudutamisel valu, käib sagedamini tualetis (või vastupidi, võib urineerida kõikjal), uriini hulk väheneb, uriin võib olla hägune või verega segunenud (hematuria), urineerimine on raskendatud (või , vastupidi, väga sagedane ja valulik) või võib see täielikult puududa.

Uroloogilise sündroomi korral, nii täieliku kui ka osalise ureetra obstruktsiooni korral, ilmub kassi saba alla valulik turse. Kui ülemistes kuseteedes tõuseb rõhk, lõpetavad neerud uriini tootmise. Mürgised ainevahetusproduktid kogunevad verre, põhjustades ureemiat. Looma isu väheneb, kass muutub apaatseks, ilmub oksendamine. Kui ravi kohe ei alustata, tekib äge neerupuudulikkus ja loom sureb. Seetõttu on vaja võimalikult varakult kõrvaldada ureetra obstruktsioon. Pidage meeles, et haiged kassid püüavad sageli varjuda ja üksi olla, seega ärge jätke neid järelevalveta ega laske õue minna.

Mõnikord on haiguse alguse kindlaksmääramine üsna lihtne. Selleks peate lihtsalt hoolikalt jälgima looma urineerimise protsessi ja tulemust. Kui kass urineerib vanni või kraavi, siis selle eemaldamisel tuleks tähelepanu pöörata uriini kogusele ja värvile. Kui olete oma kassi allapanu kasutama õpetanud, jälgige pärast urineerimist tekkivate tükkide arvu. Kui uriini või tükkide hulk väheneb ja värvus muutub, peaksite laboratoorseks analüüsiks koguma uriini puhtasse pudelisse.

Ravi saate alustada alles pärast moodustunud soolade olemuse kindlakstegemist, nii et kõigepealt peate kassi loomaarstile näitama.

Ravi eesmärk on valu kõrvaldamine, soolade lahustuvuse suurendamine, kivide lõdvendamine ja edasise kuseteede kivide tekke vältimine. Looma seisundit saate leevendada spasmolüütikumide (baralgin, spazgan), tuvastatud infektsioonide ravi antibiootikumidega (tsefa-kure, enrofloksatsiin, albipen LA), sulfoonamiididega (urosulfaan, sulf-120), ravimiga "Cat Erwin" ( kuseteede obstruktsiooni korral võib seda manustada otse põide, pärast viimase sisu väljapumpamist), samuti spetsiaalse dieedi abil, mis hoiab ära kaltsiumi- ja fosforisooladega üleküllastumise. Kusepõie silelihaste stimuleerimiseks on soovitatav kasutada gamavit või catozal, ureetra korkide kõrvaldamiseks - kusiti kateteriseerimine ja loputamine ravimiga "Cat Erwin" (16 ml annuse kohta), kuumad vannid (40 ° C) sukeldamisel. kass kuni pool keha, põletikuvastane ravi - deksafort (V.L. Zorin, 1999, 2001).

Veterinaararst E. V. Gordeeva sõnul on kassi seisundi selge ja kiire paranemine võimalik saavutada gamaviti subkutaansel manustamisel koos maksidiini ja fosprenüüliga.

Peterburi Teadus- ja Tootmiskeskus "Chin" on välja töötanud urolitiaasi raviks kasutamismeetodi pulseeriva magnetvälja abil, mis mitte ainult ei soodusta uroliitide lahustumist, vaid omab ka põletikuvastast ja lokaalset valuvaigistavat toimet. Leevendus ilmneb kõigil juhtudel, välja arvatud kõige arenenumatel juhtudel.

Kassid ei tohi kasutada ravimeid, mis sisaldavad glütseriini ja eeterlikke õlisid – urolesaani, tsüstenaali, pinobiini, fütolüsiini, kuna see võib lõppeda surmaga. Võite kasutada Avisani, Cystoni, kuid nende ravimite annus on mõeldud inimestele, seega on vaja arvestada mitte ainult kassi kaaluga, vaid ka selle tundlikkusega ravimis sisalduvate taimede suhtes.

Haiguse õigeaegseks avastamiseks peavad vananevad kassid ja 6-aastased ja vanemad kassid laskma uriinianalüüsi teha kord 3 kuu jooksul.

Homöopaatiline ravi. Urolitiaasiga kasside põie ja ureetra limaskesta seisundi jälgimine on väga oluline.

Sel eesmärgil on ette nähtud pikaajaline ravi, kasutades ravimeid Berberis-Homaccord ja Mucosa Compositum. Ravimeid võib anda koos joogiveega 2-3 korda nädalas.

Ägeda põletiku ja valu korral määratakse traumeel subkutaanselt 2-3 korda päevas või tilkade kujul iga 15-30 minuti järel. Traumeel on ette nähtud ka pärast operatsiooni (tsüsto- või uretrotoomia).

Kui urolitiaas areneb kroonilise püelonefriidi taustal, on peamine ravi kõige parem läbi viia ravimitega Cantharis Compositum ja Berberis Homacquord.

Fütoteraapia. Soovitatav on kasutada preparaate fütoeliit terved neerud ja "Cat Erwin". Maitsetaimedest: karuputke lehtede keetmine (karukõrvad), poolkesa (villane erva), peterselli risoomide, kõrvitsa, kressi jm leotis.

Dieediteraapia. Praegusel ajal on söödad tõhusamad struviit-uroliitide ennetamisel, mistõttu on oksalaat-uroliitide osakaal paratamatult suurenenud.

Mõne kassitoidu liigne hapestamine või hapestavate dieetide kasutamine koos uriini hapestajatega põhjustab luude demineraliseerumist, vabastades kaltsiumi puhvri saamiseks.

Kasside oksalaat-urolitiaasi juhtude sagenemine aitas kaasa uue dieedi Hill's Prescription Diet Feline x/d väljatöötamisele, mis loodi spetsiaalselt kaltsiumoksalaadi kristallide ja uroliitide tekke vältimiseks ning kaltsiumoksalaadi urolitiaasi retsidiivide vältimiseks. Hoolikalt valitud ja rangelt kontrollitud kaltsiumitase aeglustab kristallide moodustumist. Vähendatud D-vitamiini tase aitab vältida kaltsiumi liigset imendumist soolestikust. Suurenenud kaaliumtsitraadi sisaldus, mis võib moodustada kaltsiumiga lahustuvaid sooli, aitab kaasa oksalaatide osalisele hävitamisele ja lahustuvad kiudained soodustavad kaltsiumi sidumist soolestikus.

Hill's on pikka aega tootnud dieete, mis:

Hoiab ära struviidi kristallide ja uroliitide teket kassidel (Prescription Diet Feline w/d), takistab struviidikristallide ja uroliitide teket rasvumisele kalduvatel kassidel (Prescription Diet Feline w/d), lahustab struviidi uroliite (Prescription Diet Feline s/ d).

Hill's soovitas ka Prescription Diet Feline k/d, et vältida oksalaadi, uraadi ja tsüstiini kristallide ja uroliitide edasist moodustumist kassidel. Kuid Feline x/d on nüüd sobivam toode, kuna sellel on D-vitamiini sisaldus mõõdukalt vähenenud.

Nii struviit kui ka oksalaat on kõige levinumad ülekaalulistel toakassidel, kelle veetarbimine on väike – kaks esimest tegurit halvendavad urineerimissagedust ja põhjustavad uriinipeetust, teine ​​aga suurendab mineraalainete kontsentratsiooni uriinis.

Kui aga struviit on tüüpilisem noortele (kuni 5-aastastele) loomadele, siis oksalaat-uroliitide tekkerisk on suurem vanematel kassidel (üle 7-aastastel) ja eriti pärsia, birma, himalaaja tõugu kassidel.

Kuigi mõlemat tüüpi neerukivide ennetamiseks on olemas üldised juhised, on konkreetsete toitainete soovitused oluliselt erinevad. Konkreetset tüüpi uroliidi optimaalseks kontrollimiseks tuleb rangelt kontrollida iga üksiku toitaine kõige sobivamat taset. Seetõttu pole ühtegi dieeti, mis sobiks mõlemat tüüpi kivide tõrjeks.

Kuseteede infektsiooni esinemine ureaasi tootvate bakteritega halvendab struviit-uroliitide arengut. Kuid infektsioon toimib harva kasside urolitiaasi peamise põhjusena, sagedamini sekundaarse või kaasneva mikrofloorana.

Urolitiaasi ennetamise toitumise põhiprintsiibid on mitmed reeglid.

1. Säilitage piisav veetarbimine, et tagada piisav uriinieritus. Veetarbimise suurendamine suurendab toodetava uriini mahtu ja lahustab kristallide moodustumist soodustavat ainet. Konservtoitu söövatel kassidel on uriini hulk tavaliselt suurem. Samuti, kui sööt on hästi seeditav, vähendab see kuivaine hulka väljaheites, mis nõuab vähem vett. Seega väheneb veekadu roojaga, mis võimaldab vett uriiniga eritada.

2. Vältige nende mineraalide liigset tarbimist, mis on uroliidi koostisosad, vähendades seeläbi nende kontsentratsiooni uriinis.

Kaltsium ja oksalaat moodustavad soole luumenis lahustumatu kompleksi,

mis ei imendu (nagu nad moodustavad lahustumatu kompleksi

põis). Vaid ühe neist dieedist vähendamine võib tähendada, et teine ​​imendub vabalt ja eritub seejärel uriiniga (kus see võib seostuda oksalaadi või kaltsiumiga, mis vabaneb kehakudedest, moodustades kaltsiumoksalaadi). Soovitatav on kaltsiumi ja oksalaadi piiramine toimuda pika aja jooksul ja koos. Kaltsiumi tarbimist ei tohiks oluliselt vähendada ja selle imendumist võib vähendada lahustuva kiudainega seondumine.

Teatud toiduained sisaldavad kõrge või mõõduka oksalaadi sisaldusega. Esiteks on need taimset päritolu toiduained (paljud puuviljad, köögiviljad ja pähklid) ja sardiinid. Taimset toitu tarbivad kassid harva, kuid oksalaate võib tarbida maiustes (tee, pähklid).

Kõrge ja mõõduka oksalaatide sisaldus leidub ka piimas, juustust ja teistes piimatoodetes, mõnedes kalades (sardiinides) ja kaunviljades. Piimatoodetes sisalduv laktoos võib samuti parandada toidust saadava kaltsiumi imendumist. Seda tüüpi tooteid ei ole soovitav pakkuda kassidele, kellel on oht kaltsiumoksalaadi urolitiaasi tekkeks.

Prescription Diet Feline x/d konserveeritud koostisained (veiseliha, seamaks ja riis) sisaldavad madalal tasemel oksalaati ja kaltsiumi. Soovitud mineraalainete tase söödas saavutatakse vajalike koguste mineraalainete lisandite ja muude koostisainete lisamisega.

Struviidi lahustumist on võimalik saavutada samu toitumispõhimõtteid kasutades nagu ennetamisel, kuid suuremal määral. Sel põhjusel sisaldab Prescription Diet Feline s/d vähem magneesiumi, rohkem naatriumi ning toodetud uriini pH on veidi madalam kui Prescription Diet Feline s/d.

Mis puutub oksalaadi uroliitidesse, siis on neid võimatu lahustada.

Hill's Prescription Diet Feline x/d

Hill's Prescription Diet Feline x/d omadused, mis aitavad vältida kaltsiumoksalaadi kristallide ja uroliitide teket, on järgmised:

Kontrollitud kaltsiumisisaldus aitab vältida liigset tarbimist ja sellest tulenevalt kaltsiumi eritumist uriiniga, mis on uroliidi lahutamatu osa;

Kontrollitud oksalaadisisaldus - peamised koostisosad, mille oksalaadi sisaldus on madal, mis on uroliidi lahutamatu osa, mis aitab vältida selle liigset tarbimist ja sellest tulenevalt uriiniga eritumist;

Kontrollitud D-vitamiini sisaldus aitab vältida kaltsiumi suurenenud imendumist ja uriiniga eritumist;

Suurenenud kaltsiumi siduvate lahustuvate kiudude sisaldus soolestiku luumenis, et vältida selle liigset imendumist ja uriiniga eritumist;

Kontrollitud naatriumisisaldus; selle suur tarbimine võib suurendada kaltsiumi eritumist uriiniga;

Suurenenud tsitraadisisaldus soodustab lahustuvate kaltsiumiühendite moodustumist uriinis, vähendades seeläbi kaltsiumi kättesaadavust, et moodustada oksalaadiga lahustumatuid komplekse; tsitraat suurendab ka uriini pH-d;

B6-vitamiini (püridoksiini) piisav sisaldus piirab oksalaadi endogeenset tootmist ja selle järgnevat eritumist uriiniga;

Soodustab uriini moodustumist pH-ga 6,6-6,8, mis suurendab kaltsiumoksalaadi lahustuvust ja seega peatab kaltsiumoksalaadi kristallide ja uroliitide edasise moodustumise;

Konserveeritud toode annab täiendavat vett, et säilitada piisav veetarbimine ja toota rohkem uriini, mis lahustab kaltsiumi ja oksalaati, vältides seeläbi kristalliseerumist;

Väga hästi seeditav sööt vähendab vee kinnipidamiseks saadaoleva väljaheite kuivaine hulka, mis vähendab väljaheite veekadu, pakkudes rohkem vett uriini tootmiseks.

Kõik toitained on esitatud tasemel, mis vastab terve kassi vajadustele. Mõisted "madal", "vähendatud", "piiratud" ja "kontrollitud" ei tähenda nõutavast madalamat taset – see on oluline punkt, kuna neid mõisteid tõlgendatakse sageli valesti.

Tsüstiini profülaktika: Kasside k/d;

Oksalaatide ennetamine: Kasside k/d;

Struviidi lahustumine: kasside s/d ;

Ennetamine: Kasside c/d;

Kassile, kellel on kaasuvad haigused: kass d/d, h/d, r/d, r/d, w/d.

Su Joki teraapia. Vastavalt M.A. ja A.V. Svjatkovski, Su Joki teraapia osutus tõhusaks meetodiks urolitiaasi raviks kassidel. Juba pärast 3-4 seanssi käppadel asuvate bioloogiliselt aktiivsete punktidega kokkupuudet saavutati püsiv paranemine, uriini pH normaliseerus ja ägenemisi ei täheldatud kuue kuu jooksul või kauem.

Ärahoidmine. Urogenitaalsüsteemi kivide ilmnemise ennetamine seisneb ennekõike uriini happesuse kontrollimises. Sõltuvalt looma vanusest on kivide tüübid erinevad ja üsna oluliselt. Seega avastatakse noortel kassidel (alla 5-aastastel) kõige sagedamini fosfaate. Uriini hapestumine takistab nende esinemist. Täiskasvanud kassidel (vanuses 6–9 aastat) väheneb fosfaatkivide (struviidi) tekke tõenäosus, kuid oksalaatkivide tekkerisk suureneb, eriti kui uriin on liiga happeline. Nende moodustumise piiramiseks on soovitatav võtta meetmeid uriini happesuse vähendamiseks. Kuid vanematel kassidel (üle 10-aastastel) peaksite olema kõige ettevaatlikum oksalaadi kristallide tekke suhtes: neutraalne uriin koos kaaliumtsitraadi lisamisega piirab nende moodustumise ohtu. Allopurinooli (ksantiinoksüdaasi inhibiitor) kasutatakse uraadikivide ennetamiseks ja lahustamiseks. Jõhvikamahl on näidustatud uriini pH alandamiseks ja uroliitide tekke vältimiseks. Suurepärane ennetav vahend on taimne ravim "Kass Erwin". Organismi taastamiseks pärast operatsiooni on näidustatud mikroelementide preparaat Hemovit-plus.

Uroloogiline sündroom esineb igal 10. kassil ja selle haiguse esinemissagedus on viimastel aastatel pidevalt kasvanud. Kassidel leiduvad kivid jagunevad keemilise koostise järgi struviidiks ja oksalaadiks (vt laboridiagnostika).

Struviit – need kristallid koosnevad fosfori- ja magneesiumisooladest. Need moodustuvad tavaliselt leeliselise pH-ga uriinis. Struviidi tüüpi urolitiaas mõjutab alla 6-aastaseid kasse.
Oksalaadid – need kristallid koosnevad kaltsiumisooladest ja oksaalhappest. Oksalaattõbi on tüüpiline üle 6-7-aastastele kassidele.

MIS PÕHJUSTAB HAIGUST?

• Istuv eluviis.
• Tasakaalustamata toitumine (liigne valk ja süsivesikute puudumine).
• Ainevahetushäired (suures koguses fosfaate ja magneesiumisooli sisaldavate kalade liigne söötmine), A- ja D-vitamiini puudus.
• Vere ja lümfi happe-aluse tasakaalu rikkumine.
• Ülekaal ja rasvumine.
• Pärilikkus.
• Varajane kastreerimine. Kassi liiga varane kastreerimine, millega kaasneb munandite eemaldamine, võib põhjustada mitte ainult hormonaalset tasakaalustamatust, vaid ka niigi kitsa ureetra (ureetra) ahenemist. Kastreeritud kassidel tekivad fosfaatkivid väga kiiresti.
• Tõu eelsoodumus
• Joogiveele vaba juurdepääsu puudumine (või halb vee kvaliteet).
• Nagu ka kuseteede infektsioonid (eriti streptokokk ja stafülokokk).

Urolitiaasi sümptomid:
urineerimine vales kohas;
hematuria (veri uriinis);
düsuuria (valu urineerimisel);
pollakiuuria (sagedane urineerimine);
sageli - ureetra ummistus (ummistus) kassidel.

Sümptomid. Kui kuseteede täielikku obstruktsiooni (ummistust) ei esine, on haigus pikka aega asümptomaatiline. Uriinis võib leida vere, kuseteede liiva ja soolakristallide jälgi. Suured kivid ei pruugi pikka aega nähtavaid häireid põhjustada, kuid väikesed kivid jäävad sageli kusejuhadesse, kusitisse ja täieliku ummistumise korral põhjustavad kuseteede koolikuid, urineerimishäireid, hematuriat, hüdronefroosi ja ureemiat. Uriin muutub häguseks, tumedaks ja setetesse ilmub uriiniliiv. Kusepõie ja neerude palpeerimine on valus. Urineerimine on sagedane ja valulik. Võib tekkida põie rebend, peritoniit ja selle tagajärjel looma surm. Üldise seisundi halvenemisega kaasneb suurenenud hingamine ja pulss, avaldub üldine depressioon, söögiisu vähenemine.

Urolitiaasi eelsoodumus
1. Tõug.
Kõige vastuvõtlikumad haigusele isetehtud lühi- ja pikakarvalised kassid. Tõupuhastest kassidest - pärsia kassil ja tema mestiisidel (eriti sinised, kreemikad ja valged värvid) on geneetiline eelsoodumus KSD-le, kõige enam tripelfosfaatide moodustumisele.
Urolitiaasi esineb siiami, birma, kartausia ja maine coon kasside seas.
Pikakarvalised tõud, eriti Himaalaja ja Birma kassid, on oksalaadi urolitiaasi tekkeks kõige vastuvõtlikumad.
2. Vanus.
Sõltuvalt loomade vanusest on kivide tüübid üsna erinevad.
Seega avastatakse noortel kassidel (alla 5-aastastel) kõige sagedamini fosfaate. Uriini hapestumine takistab nende esinemist.
Täiskasvanud kassidel (vanuses 6–9 aastat) väheneb fosfaatkivide (struviidi) tekke tõenäosus, kuid oksalaatkivide tekkerisk suureneb, eriti kui uriin on liiga happeline. Nende moodustumise piiramiseks on soovitatav võtta meetmeid uriini happesuse vähendamiseks.
Kuid vanematel kassidel (üle 10-aastastel) on suurimaks mureks oksalaadikristallide moodustumine.
3. Sugu
Kõige sagedamini täheldatakse haigust kassidel ja kassidel pärast steriliseerimist. Nagu Prantsuse teadlased leidsid, esineb sellistel loomadel urineerimist harvemini, mis aitab kaasa kristallide agregatsioonile. Kõige sagedamini tekib steriliseeritud kassidel urolitiaas. Steriliseeritud ja steriliseerimata kasside hulgas on haiguse protsent ligikaudu sama. Steriliseerimata kassidel esineb haigus kaks korda sagedamini kui steriliseerimata kassidel.
4. Hooajalisus.
Suurim arv urolitiaasi põdevaid loomi esineb jaanuaris-mais ja septembris-detsembris.
5. Uroliidid, lokaliseerimine.
Uroliidid on polükristallilised moodustised, mis koosnevad mineraalidest. Kassidel esinevad ureetra korgid koosnevad orgaanilisest maatriksist, millele on lisatud mineraale. Kasside uroliidid on erineva keemilise koostisega. Need sisaldavad:

• struviit- tripelfosfaadid (magneesium, ammoonium, fosfaat) - kõvad või lahtised, kreemika või kollase värvusega, mikroskoobi all näevad nad välja nagu piklik prisma, millel on iseloomulikud rombikujulised servad. Struviit moodustab 80% uroliitidest, mis on tavaliselt haiged vanuses 1 kuni 6 aastat. Fosfaadid - kaltsium- ja magneesiumfosfaatidest. Fosfaat- ja struviitkivid tekivad peamiselt leeliselises uriinis ja kasvavad väga kiiresti.
• oksalaadid kaltsium - ümar moodustis avatud roosi kujul, mikroskoobi all meenutab see "ruudukujulist ümbrist". Esineb peamiselt üle 7-aastastel kassidel, kõige sagedamini pikakarvalistel Birma, Himaalaja ja Pärsia kassidel. Tavaliselt on selle moodustumine seotud kaltsiumisisalduse suurenemisega uriinis (hüperkaltsiuuria); Oksalaadid on kõige kõvemad kivid. Need moodustuvad oksaalhappe sooladest ja neid leidub sarnaselt uraatidega peamiselt happelises uriinis
• tsüstiinid(harva täheldatud);
• uraadid ammoonium/kusihape (harva täheldatud) Uraadid koosnevad peamiselt kusihappe sooladest (nende kivide pinnal on ogad, mis vigastavad veresoonte seinu, soodustades põletikku).

Peaaegu kõik uroliidid paiknevad kuseteede alumistes osades. Võib esineda põies.
6. Ägenemised.
50–70%-l loomadest esineb haiguse ägenemisi, kui operatsiooni ei tehta või dieettoitu ei järgita.
7. Söötmise tüüp.
Kasside kusiti on juba üsna kitsas ning suure kala- ja piimatoodete sisaldusega toidus langevad fosfori ja kaltsiumisoolade kristallid uriini, mis põhjustab spasme ja kusepeetust, millele järgneb kuseteede infektsioonid ja areng. ägeda neerupuudulikkuse korral
Mineraalide ainevahetuse rikkumine ilmneb loomade ebaratsionaalse söötmise, samuti joogivee mineraalide tasakaalustamatuse tõttu. Ainevahetuse halvenemine toob kaasa happe-aluse tasakaalu muutuse, kusihappe diateesi, uriini tegeliku struktuuri muutumise ning mineraalide ja orgaaniliste kristallide kontsentratsiooni suurenemise selles, mis kondenseeruvad surnud epiteelirakkudele, põletikulised saadused uriinis. uriin ja mukoproteiinid.
Kui toit sisaldab vähe kaloreid, kompenseerib loom selle puuduse suurema toidukogusega, see tähendab, et kass võib tarbida rohkem magneesiumi ja fosforit, mis aitab kaasa urolitiaasi tekkele. Seetõttu peab toit olema kõrge toiteväärtusega ja tasakaalustatud.
8. Infektsioon.
Infektsioon kaasneb urolitiaasiga mitte rohkem kui 20% kõigist haiguse juhtudest.
stafülokokid - 50%;
Koli pulgad - 18%;
streptokokid - 11%.

Urolitiaasi põdevatel loomadel on järgmised omadused: sümptomid:
1. Strangury – sagedane ja valulik urineerimine.
2. Loom võib kaua istuda või lamada kandikul.
3. Ureetra ava sagedane lakkumine.
4. Uriinipidamatus – loom urineerib väikeste portsjonitena kõikjal.
5. Hematuria – vere ilmumine uriinis.
6. Söögiisu vähenemine.
7. Rõhumine.
8. Anuuria – urineerimise täielik puudumine.

Kui märkate oma lemmikloomal mõnda ülaltoodud tunnustest, peate teda kiiresti loomaarstile näitama. Esiteks on valulik urineerimine loomale üsna piinarikas ja teiseks võib üle päeva kestnud uriinipuudus põhjustada uroloogilise sündroomi, mil protsessis on kaasatud neerud (kuni närvinähtuste ilmnemiseni) või esineda põie rebend ja selle tagajärjel kuseteede peritoniit.

Kui veterinaararst palpeerib läbivaatuse ajal täis põit (mida võib täheldada isegi ureetra osalise läbilaskvuse korral), on see otsene näidustus põie kateteriseerimiseks.

Kõige sagedamini saab kasse kateteriseerida üldnarkoosis. Arvestades kasside olemust ja nende anatoomilisi iseärasusi, on enamikul juhtudel loomaarst sunnitud andma loomale lihasrelaksanti.
Loomale tehakse tuimestus ja asetatakse kateeter. Seda kasutatakse ureetra kivide "kõrvale lükkamiseks" või hävitamiseks, uriini eemaldamiseks ja põie loputamiseks põletikuvastaste ravimitega.
Pärast kuseteede kateetri paigaldamist võetakse analüüsiks uriin (kui selles on veidi verd), seejärel eemaldatakse põiest järelejäänud uriin. Põit pestakse ja vajadusel kateeter õmmeldakse 3-4 päevaks.
Samal ajal määratakse uimastiravi ja pärast testide saamist määratakse dieet (spetsiaalne ravimtoit). Veterinaararsti ravimtoidu valik sõltub uriinist leitud kivide tüübist.

Haiguse retsidiivide vältimiseks peate rangelt kinni pidama dieedist ja laskma oma lemmiklooma uriini analüüsida iga 4–6 kuu tagant, et vältida uriini pH muutusi vastupidises suunas. Ilma kivide moodustumise vältimiseta on retsidiivid vältimatud!

Haiguse sagedaste ägenemiste korral või kui kateetrit ei ole võimalik paigaldada, on see soovitatav kirurgiline ravi- uretrostoomia. See operatsioon seisneb ureetra laiendamises, et kivid põiest piisavalt ja valutult eemaldada, seda tehakse kirurgiliselt – kusiti kitsas osa eemaldatakse. Seda protseduuri saate läbi viia meie veterinaararsti juures.

Samuti tehakse tsüstotoomia (uroliitide eemaldamine põiest). See operatsioon on näidustatud, kui kivid on üsna suured ja ainult uretrostoomist ei piisa.

HOOLIKALT!
Paljud omanikud püüavad kividest "läbi murda", andes loomale diureetikume ja tablette. Kuid see võib põhjustada põie rebenemist!

ÄRAHOIDMINE
Urogenitaalsüsteemi kivide ilmnemise ennetamine seisneb peamiselt uriini happesuse kontrollimises.
Analüüsid: Uriiniproove on soovitav võtta iga 6 kuu tagant, alates ühe aasta vanusest.
Tasakaalustatud toitumine: pidage nõu oma loomaarstiga, kuidas oma lemmiklooma toita.
Aktiivne elustiil. Kodukassidega tuleb rohkem mängida, et nad ei koguneks rasva ega aeglustaks ainevahetust.
Puhastage salv. Kivid tekivad siis, kui uriin koguneb kehasse. Kui soovite, et teie kass ei hoiaks kõike enda teada, peske liivakasti sagedamini. Paljud kassid põlgavad määrdunud liivakaste ja eelistavad taluda seda nii kaua kui võimalik.

DIEET
Kõigile sabahaigetele määratakse ravimtoit, kala jäetakse toidust välja ning toidule on soovitatav lisada veidi soola, et loomal janu oleks. Liiva ja kivikesi aitavad kehast eemaldada keedetud kõrvits ja suvikõrvits, aga ka ürdikeedused, näiteks poolpolü, petersell ja karukõrv. Neid tuleks lisada ka dieeti.

Kala: anda või mitte anda?
Urolitiaasi esineb nii kala armastavatel loomadel kui ka neil, kes pole kunagi isegi kalasaba söönud. Kuid meie kliiniku loomaarstid soovitavad sellisest toidust hoiduda ja mitte riskida.

DIAGNOOS. See määratakse kindlaks haiguse kliiniliste tunnuste ning vere ja uriini laboratoorsete analüüside, ultraheli tulemuste ja röntgenuuringu põhjal. Diferentsiaaldiagnostikas tuleks välistada

• nefriit,
• põiepõletik,
• uretriit,

mis kulgevad ilma kuseteede liiva ja kivide eraldumiseta.

RAVI.
Peamised ravimeetodid hõlmavad järgmist:

1) medikamentoosne ravi;
2) Taimne ravim - taimsete preparaatide kasutamine, mida kasutatakse kivide lahustamiseks ja põletike leevendamiseks kuseteedes.

3) Ureetra ummistuse korral on vajalik kirurgiline abi - kateteriseerimine. Korduvate ägenemiste korral soovitatakse loomadel teha kirurgiline sekkumine - uretrostoomia ja epitsüstostoomia.

4) Dieedi eesmärk – dieediteraapia koosneb järgmistest etappidest:
- kivide lahustumine;
- uute kristallide tekke vältimine;
- toiduga tarnitavate mineraalide hulga vähendamine, mis aitavad kaasa kivide moodustumisele;
- suurendada eritunud uriini mahtu, vähendades seeläbi uute kristallide tekke ohtu;
- säilitada uriini teatud pH tase (olenevalt urolitiaasi tüübist).

KOKKUVÕTE

Rasketel urolitiaasi juhtudel võib tekkida kasside uroloogiline sündroom (FUS), mis on kasside kõige levinum alumiste kuseteede haigus (FUS esineb ka kassidel, kuid kassid on sellele haigusele rohkem eelsoodumusega). Kassidel kaasneb USK-ga ureetra obstruktsioon, mis on ummistunud kusekividega (uroliitidega), mis enamasti koosnevad liivast või väikestest kristallidest (kõige levinum on struviit), mõnikord segunenud verehüüvete ja limaga. Nii ureetra ummistus kui ka selle limaskesta kahjustus põhjustavad uriini stagnatsiooni ja sekundaarse tõusva kuseteede infektsiooni tekke. Selle tulemusena areneb põie (urotsüstiit) ja neeruvaagna (püelonefriit) katarraalne-mädane põletik.
Soolade mõju põie seintele

Kui ureetra ummistust 2 päeva jooksul ei kõrvaldata, võib kass surra postrenaalsesse asoteemiasse. Surm saabub kiiresti areneva toksikoosi (palju harvem põie rebendi tõttu) ja valulike aistingutega kaasneva stressi tõttu. Selliste loomade uriinisetetes leidub uriiniliiva, vererakke, mäda ja fibriini hüübimist.

Uroloogiline sündroom nõuab kiiret veterinaarabi

saame teid selles aidata!

Täpsem konsultatsioon ravi kohta,
ennetamine ja laboratoorne diagnostika
Selle saate meie Veles-Vet kliinikust
St. Kotina, 5