Toksikoos raseduse ajal. Mis on oht ja mida teha? Toksikoosi põhjused varases staadiumis. Hormonaalsed muutused

Peaaegu 2/3 rasedatest seisavad silmitsi erineva raskusastmega toksikoosiga. See võib oluliselt halvendada naise heaolu ja isegi põhjustada tema haiglaravi. Õnneks ei too rasedate naiste toksikoos enamikul juhtudel kaasa puuet, kuigi see tingimus seab teatud piirangud režiimile ja toitumisele.

Mida peetakse toksikoosiks raseduse ajal

Rasedus ilma toksikoosita on absoluutne norm. Kuid tänapäeva maailmas pole see tavaline ja ebamugavate sümptomite puudumist juba esimestel päevadel pärast menstruatsiooni hilinemist tajub naine sageli murettekitava märgina. Mis on toksikoos?

See termin viitab patoloogiliste seisundite rühmale, mis esinevad ainult raseduse ajal, põhjustavad naise heaolu halvenemist ja väljenduvad ekstragenitaalsetes sümptomites. Need võivad ilmneda isegi enne menstruatsiooni ärajäämise registreerimist ja positiivse rasedustesti saamist. Paljud naised peavad seda seisundit esimeseks ja üsna usaldusväärseks märgiks edukast viljastumisest.

Tegelikult viitab toksikoos kahtlastele raseduse tunnustele. Lõppude lõpuks on selle sümptomid mittespetsiifilised, mõnikord on neid raske eristada erinevate somaatiliste haiguste tunnustest. Lisaks võivad mõned rasedal naisel ilmnevad kaebused olla psühhogeense iseloomuga, st neil puudub füsioloogiline seos embrüo arenguga emakas. Ja mõnikord tekib toksikoosi jäljendav seisund isegi väljaspool rasedust. See on võimalik, kui naine ootab selle algust väga ja tal on individuaalsete psühholoogiliste omaduste tõttu kalduvus oma emotsioone somatiseerida.

Mõiste "toksikoos" võeti kasutusele eelmise sajandi alguses. Veelgi enam, algselt määrasid nad patoloogilised ekstragenitaalsed seisundid, mis esinevad mis tahes rasedusajal. Praegu diagnoositakse toksikoosi alles 1. trimestril. Ja hiljem kasutatakse terminit "gestoos". Ja see on juba palju raskem ja potentsiaalselt eluohtlik seisund lootele ja naisele. Kuid isegi praegu nimetatakse seda mõnikord hiliseks toksikoosiks, mis pole täiesti õige termin.

Peamised kliinilised vormid

Kaasaegse klassifikatsiooni kohaselt hõlmab toksikoos:

• Rasedate naiste oksendamine on kõige levinum vorm, mis moodustab kuni 85% juhtudest. Just teda kutsutakse kõige sagedamini.
• Süljeeritus.
• Dermatoosid või "rasedate naiste sügelus".
• Raseduse korea.
• Bronhospasm ja bronhiaalastma.
• Hepatoos, äge kollase maksa atroofia.
• Osteomalaatsia.

Raskusastme järgi võib toksikoos olla 3 raskusastmega: kerge, keskmine, raske. See on määrav raseda naise haiglaravi otsustamisel, isegi kui tal ei esine raseduse katkemise ohu ja kõrvalekaldeid.

Miks ta ilmub

Üsna pikka aega seostati toksikoosi teket naise keha mürgitamisega embrüo arengu käigus tekkinud ainevahetusproduktide (toksiinidega). Praegu peetakse seda teooriat vastuvõetamatuks, kuna see ei selgita peamiste sümptomite kadumist raseduse edenedes. Seejärel tehti palju muid oletusi ja mõned neist kajastuvad kaasaegses arusaamas raseduse toksikoosi patogeneesist. Selle seisundi uurimine on veel pooleli, sest peamiste sümptomite tekke lõplikke mehhanisme pole veel kindlaks tehtud.

Siiani arvatakse, et raseduse ajal tekkiva toksikoosi peamised põhjused peituvad naise organismis tekkivas hormonaalses tasakaalutuses ning tema kesknärvisüsteemi (eelkõige dientsefaalse piirkonna ja parasümpaatilise osa) funktsionaalse seisundi muutumises. Seejärel tekivad sekundaarsed düsmetaboolsed häired. See raskendab seisundit ja võib kaasa aidata mitte funktsionaalsete, vaid struktuursete muutuste tekkele mõnes siseorganis koos uute sümptomite ilmnemisega. Raske toksikoosi korral arenevad düstroofsed muutused.

Näiteks põhjustab oksendamine dehüdratsiooni ja elektrolüütide tasakaalu häireid. See võib juba sekundaarselt esile kutsuda seedetrakti häireid, krampe, kesknärvisüsteemi ja südame talitlushäireid. Toksoosiga seotud oluliste toitainete nälgimine või vähene imendumine soodustab hüpoproteineemiat ja ketokehade kuhjumist. Ebasoodsa stsenaariumi korral võib see põhjustada rasket progresseeruvat hüperlipeemiat, millele järgneb maksa rasvainfiltratsioon.

Mõnel juhul võib toksikoosi tunnuseid seletada rase naise keha allergiaga trofoblasti valkude poolt.

Kliiniliselt olulised hormonaalsed muutused

Varase raseduse patogeneetiliselt olulised düshormonaalsed häired:

• Suhteline östrogeeni defitsiit. Iseenesest ei põhjusta see toksikoosi, kuid koos teiste häiretega muutub see kliiniliselt oluliseks ja aitab kaasa autonoomsete reaktsioonide tekkele.
• Progesterooni kontsentratsiooni tõus veres. Seda hormooni toodab munasarja kollaskeha, mis jääb paigale ja jätkab oma tööd ka pärast embrüo siirdamist. Selle peamine ülesanne on pikendada rasedust, vältida spontaanseid aborte ja tagada emaka kudede piisav kasv. Kuid progesterooni mõju ei piirdu reproduktiivsüsteemiga. See toimib seedetrakti seinte silelihaskiududele, lõdvestades neid. See võib põhjustada mao ja erinevate soolestiku osade talitlushäireid, mis põhjustavad toksikoosi korral ebameeldivaid sümptomeid.
• Järk-järgult suurenev kooriongonadotropiini tootmine raseduse esimestel nädalatel. On tõendeid, et selle aine tippväärtused toimivad sageli oksendamise tekke provotseeriva tegurina. See võib seletada iivelduse kaebuste levimust hommikuti, mil hCG kontsentratsioon on tavaliselt kõrgeim.
• Glükokortikosteroidide sekretsiooni vähenemine neerupealiste koorega. See viib veresoonte reaktsiooni vähenemiseni vasokonstriktorite ainetele, aitab kaasa vedeliku kogunemisele rakkudevahelistes ruumides.

Praegu peetakse toksikoosi patogeneesis võtmetähtsusega ebahormonaalseid muutusi.

Mis mõjutab toksikoosi tekke tõenäosust

Mitte kõigil rasedatel naistel ei teki toksikoosi. Isegi sama naise puhul võib esimese ja järgnevate laste sünniaeg erineda. Ja kui ta on toksikoosi juba varem, teise raseduse ajal kogenud, ei pruugi tema sümptomid häirida. Ja selle välimust on võimatu ennustada.

Samuti on arvamus, et toksikoosi tõenäosuse ja eostatud lapse soo vahel on seos. Kuid sellel pole teaduslikke tõendeid. Raseduse varases staadiumis, kui tavaliselt ilmneb toksikoos, arenevad kõik embrüod ühtemoodi. Neil ei ole veel reproduktiivsüsteemi diferentseerumist, see juhtub alles alates 8. rasedusnädalast. Seetõttu ei saa lapse sugu mõjutada varase toksikoosi teket.

Soodustavad tegurid hõlmavad järgmist:

• . Raseda naise hormonaalne "tõus" on tavaliselt suurem kui ühe embrüoga eostamisel.
• Kalduvus neuroosilaadsetele ja somatoformsetele reaktsioonidele, migreenile. Tõepoolest, nendel juhtudel, isegi enne rasedust, toimub aju, närvisüsteemi autonoomse osa ja sihtorganite vaheline interaktsioon muutus.
• Nakkushaigused ja kirurgilised sekkumised, eriti reproduktiivorganites, kantakse üle vahetult enne rasestumist.
• Siseorganite krooniliste haiguste esinemine. Raseduse algus ja pikenemine võib saada teguriks, mis häirib olemasolevat tasakaalu ja viib olemasoleva patoloogia dekompensatsioonini. See kehtib eriti seedetrakti haiguste kohta.
• pärilik eelsoodumus.
• Vanus. Üle 35-40-aastastel rasedatel on suurem tõenäosus haigestuda toksikoosse. Selle põhjuseks on nende keha üldiste kompenseerivate võimete vähenemine, endokriin- ja reproduktiivsüsteemide funktsionaalse aktiivsuse vähenemine ning kroonilise ja mitte alati diagnoositud siseorganite patoloogia kuhjumine.

Oluline on mõista, et eelsoodumusega seisundite esinemine suurendab ainult toksikoosi tekke tõenäosust. Ja nende puudumine ei taga head tervist raseduse esimestel kuudel. Absoluutselt terved ja üsna emotsionaalselt tasakaalukad naised seisavad sageli silmitsi toksikoosiga. See ei ole erand reeglist ja räägib ainult nende reaktsiooni arengust raseduse ajal toimuvatele muutustele.

Millal toksilisus algab?

Kui kaua pärast rasestumist tekib toksikoos?

Selle seisundi arengu ajastus on üsna individuaalne, kuid igal juhul ilmneb see alles pärast loote muna siirdamist emaka endomeetriumi funktsionaalsesse kihti. Ja see protsess toimub mitte varem kui 5 päeva pärast munaraku ja sperma sulandumist, kõige sagedamini 9. päeval pärast ovulatsiooni.

Kuid paljudel naistel nihkub implantatsiooni aeg erinevatel põhjustel ja võib olla 7–8 või 11–14 päeva. Samal ajal on pikk ajavahemik viljastamise ja loote muna sissetoomise vahel täis raseduse mittesäilimist, naise kehal pole lihtsalt aega menstruatsiooni adekvaatseks reageerimiseks ja ennetamiseks.

Mis seletab sellist perioodi?

Muna viljastumine toimub kõige sagedamini munajuha valendikus. Seetõttu peab õigeks implanteerimiseks saadud loote muna jõudma endomeetriumi. Samuti peab see läbima teatud järjestikused arenguetapid ja muutuma aktiivse rakujagunemise protsessis blastotsüstiks. Seega, isegi kui viljastumine toimub emakaõõnes, on implantatsioon siiski võimalik alles pärast rangelt määratletud päevade arvu.

Alles pärast loote muna sisestamist ja fikseerimist endomeetriumis saab naise keha signaali raseduse alguse kohta ja hakkab selle pikendamiseks tootma hormoone. Ja progesterooni taseme märkimisväärne tõus ja hCG sünteesi järkjärguline suurenemine on lihtsalt võimelised provotseerima toksikoosi algust. Kuid see ei juhtu tavaliselt kohe pärast implanteerimist, vaid alles pärast teatud hormoonide kontsentratsiooni saavutamist ja närvisüsteemi funktsionaalse seisundi sekundaarset muutust. Lisaks on igal rasedal naisel oma tundlikkus tema kehas toimuvate protsesside suhtes.

Mis nädalal algab toksikoos?

Enamik naisi hakkavad kogema selle sümptomeid umbes 1,5 nädala jooksul pärast menstruatsiooni ärajäämist. Kõige sagedamini eelnevad neile muud progesterooni taseme tõusu tunnused: rindade paisumine, suurenenud nibude tundlikkus ja teised. Kuid mõnel rasedal naisel ilmnevad need peaaegu samaaegselt iiveldusega, juba poolteist nädalat enne eeldatavat menstruatsioonikuupäeva.

Ka järgnev rasedus võib kulgeda toksikoosiga. Sel juhul tuleb embrüote emakaõõnde siirdamise protseduuri tehniliste omaduste ja ajastuse tõttu arvestada loote muna hilisema implantatsiooniga. Seetõttu tekivad toksikoosi sümptomid tavaliselt pärast raseduse fakti kinnitamist hCG ja ultraheli laboratoorse analüüsi abil.

Oluline on mõista, et toksikoos pole välistatud ja koos. Istutamiskoht ju kollakeha talitlust ei mõjuta, hormoonide sünteesi toetavad arenevast loote munast tulevad signaalid. Seetõttu on võimatu eeldada emakavälist rasedust ainult toksikoosi raskusastme järgi, muud sümptomid viitavad sellele patoloogiale.

Peamised ilmingud

Kõige sagedasem toksikoosi vorm on rasedate naiste iiveldus ja oksendamine. Tavaliselt kombineeritakse neid suurenenud süljeerituse, suurenenud lõhnatundlikkusega (nii toidu kui ka majapidamises), maitse-eelistuste ilmnemisega ja söögiisu muutusega.

Iiveldus on ebamugav, kuid sugugi mitte ohtlik sümptom naise tervisele ja embrüo arengule. See võib olla peaaegu pidev, häirida sissevooluga vastusena välistele maitse- ja aromaatsetele stiimulitele või ilmneda peamiselt esimestel tundidel pärast hommikust ärkamist. Kuid võimalik on ka õhtune toksikoos, mis ei ole jäme patoloogia. Seisundi halvenemine päeva lõpuks on seletatav raseda väsimusega närvisüsteemi funktsionaalsete reservide ammendumise tõttu.

Kõige sagedamini kaasneb iiveldusega oksendamine ja see areneb haripunktis. Raseduse esimesel poolel tekivad hommikused tungid tavaliselt tühja kõhuga. Kuid oksendamine võib ilmneda ka pärast söömist. Selle esinemissagedus ja arvukus sõltuvad toksikoosi raskusastmest ja kaasuvate seedetrakti krooniliste haiguste esinemisest. Oma tähtsust omab ka raseda naise toitumine. Rikkalikud, ärritavad, rasvased toidud raskendavad tavaliselt olukorda ja põhjustavad sagedamini oksendamist.

Lisaks ei pruugi mao tühjendamine olla spontaanne. Soovides haigusseisundit leevendada, vähendada iivelduse raskust ning raskus- ja täiskõhutunnet, kutsuvad mõned rasedad naised tahtlikult esile oksendamise. See on täis söögitoru limaskesta traumaatiliste lineaarsete pisarate ilmnemist selle makku ülemineku kohas, mis põhjustab mõningast ebamugavust ja võib isegi põhjustada üksikute värske vere triipude ilmnemist okses.

Varajase toksikoosiga võivad kaasneda ka kõrvetised – põletustunne rinnaku taga koos hapu maitsega suus, vahel ka ärritustundega kurgus. Selle sümptomi ilmnemist seletatakse söögitoru ja mao vahelise südame sulgurlihase lõdvestumisega koos happelise sisu tagasivooluga ülemisse sektsiooni ja isegi suuõõnde. Kõrvetiste tõenäosus suureneb tahtliku oksendamise esilekutsumisega. Kuid üldiselt ilmnevad kõrvetised tavaliselt rohkem väljendunud rasedusajal.

Raseduse esimese poole toksikoosi üldise seisundi muutus, metaboolsete muutuste olemus ja raskusaste sõltuvad selle kulgemise raskusastmest. Korduva kurnava oksendamise korral ilmnevad ja suurenevad muud sümptomid. Neid seostatakse dehüdratsiooni, elektrolüütide tasakaaluhäirete, valgupuuduse ja siseorganite töö halvenemisega. Tõsine toksikoos on tegelikult mitme organi puudulikkus.

Põhilised raskusastme kriteeriumid

Rasedate naiste oksendamise raskusaste on 3:

1. Valgus. Oksendamine toimub 2-4 korda päevas, samas kui eritis ei ole rikkalik ja ilma patoloogiliste lisanditeta. Rasedal ei ole kaalulangust, biokeemilises ja üldises vereanalüüsis kõrvalekaldeid pole. Tema üldist seisundit hinnatakse rahuldavaks.
2. Keskmine. Oksendamise sagedus on 10 või enam korda päevas. Rase naine kaotab kaalu, tal on ilmsed autonoomsed häired ja dehüdratsiooni tunnused (naha kuivus, uriinierituse vähenemine koos atsetonuuriaga, raske asteenia, tahhükardia ja kalduvus vererõhu langusele). Kuid vere üld- ja biokeemilises analüüsis kriitilisi muutusi veel ei ole, olemasoleva hüpokloreemia ja kerge aneemia saab korrigeerida. Temperatuur on tavaliselt subfebriil. Ebapiisava ravi korral seisund progresseerub, tekivad süsivesikute ja rasvade ainevahetuse häired.
3. Raske. Alistamatu oksendamine (rohkem kui 20 korda päevas) on üks paljudest polümorfsetest sümptomitest, mis on põhjustatud mitme organi puudulikkusest. Kehatemperatuur võib olla subfebriilne või febriilne. Kehakaalu järkjärguline langus koos siseorganite ja kudede düstroofia tunnustega. Neerude talitlus on häiritud, tekib püsiv oliguuria, proteinuuria, atsetoneemia ja atsetonuuria. Maksakahjustus põhjustab bilirubineemiast tingitud kollatõbe. Mineraalide tasakaal on tugevalt häiritud, ilmnevad ilmsed kõikvõimalike ainevahetuse häired. Sümptomite suurenemisega on teadvuse tase häiritud, seejärel areneb kooma.

Õnneks diagnoositakse rasedate naiste ravimatut oksendamist koos seisundi progresseeruva halvenemisega nüüd harva. Lõppude lõpuks areneb selline raske toksikoosi vorm sümptomite järkjärgulise süvenemise teel, nii et tekib võimalus tekkivaid häireid õigeaegselt parandada.

Millal muretseda

Enamikul rasedatel naistel esineb kerge toksikoosi vorm, mis väljendub iivelduse ja kerge hommikuse oksendamisena. See seisund ei ole ohtlik ega vaja isegi erikohtlemist. Siiski võivad tekkida sümptomid, mis nõuavad viivitamatut arstiabi.

Need sisaldavad:

• oksendamine rohkem kui 10 korda päevas;
• raske adünaamia ja asteenia, mis häirib oluliselt rase naise igapäevast toimimist;
• teadvuse sügavuse rikkumine (uimastamise ja isegi stuuporina), selle seisundi peamine sümptom on motoorne ja vaimne alaareng koos välismaailmaga kokkupuute taseme rikkumisega;
• kaalukaotus;
• kuivus ja naha turgori vähenemine;
• atsetooni lõhna ilmumine väljahingatavas õhus;
• päevas eritunud uriini hulga selge vähenemine;
• sklera, nähtavate limaskestade ja naha kollasuse ilmnemine;
• kaebuste järsk kadumine, mis võib olla märk hCG taseme progresseeruvast langusest tingitud.

Olemasolevate sümptomite tugevnemine, uute häirete ilmnemine - kõik see nõuab ka arsti konsultatsiooni.

Mida küsitlus sisaldab

Rasedate naiste uurimine, kellel on kaebusi toksikoosi sümptomite esinemise kohta, on suunatud nende somaatilise seisundi hindamisele ja selliste haiguste välistamisele, mis võivad põhjustada sarnaseid kaebusi.

Diagnostika hõlmab laboratoorseid ja instrumentaalseid uuringuid:

• üldine vereanalüüs aneemia ja põletikulise protsessi tunnuste tuvastamiseks;
• biokeemiline vereanalüüs koos kohustusliku hinnanguga neerude ja maksa funktsionaalsele seisundile, üldvalgu ja valgufraktsioonide näitajatele, võtmeioonide suhtele;
• uriinianalüüs, igapäevase diureesi määramine ja valgu igapäevane kadu uriinis;
• Maksa ja sapiteede organite, kõhunäärme ja neerude ultraheli, mis võimaldab mitte ainult tuvastada olemasolevaid kroonilisi haigusi, vaid ka rasedusega seotud hepatoosi;
• neuroloogi konsultatsioon (neuroinfektsiooni kahtluse korral teadvuse häirete tekkega);
• vastavalt näidustustele - määrimine ja vajadusel seroloogiline uuring toidumürgituse välistamiseks.

Toksikoosiga rasedad naised peavad regulaarselt jälgima vererõhu taset. Lõppude lõpuks võib iiveldus ja nõrkus olla tingitud selle olulistest kõikumistest nii ülespoole kui ka selge languse suunas.

Erilist tähelepanu vajavad rasedad naised, kellel on peamiste sümptomite järsk kadumine või järsk nõrgenemine. Neile näidatakse plaanivälist ultraheli, et kinnitada embrüo elujõulisust. Tõsiasi on see, et külmutatud raseduse ajal väheneb toksikoos sageli kiiresti tugihormoonide sünteesi katkemise tõttu.

Kuidas toime tulla toksikoosiga raseduse ajal

Kerge toksikoosi ravi tavaliselt ei teostata. Alles neuroosilaadsete reaktsioonide tekke ja töövõime langusega saab naisele pakkuda teraapiat päeva- või ööpäevaringses haiglas. Mõõdukad toksikoosi vormid on haiglaravi otstarbekuse küsimuse lahendamise aluseks. Ja tõsiselt väljendatud võimalused nõuavad raseda naise kiiret paigutamist haiglasse või isegi intensiivravi osakonda.

Oluline on mõista, et kõik ettenähtud abinõud ei suuda peamisi sümptomeid täielikult kõrvaldada, kuna toksikoosist on võimatu vabaneda, säilitades selle ainsa põhjuse (rasedus). Kasutatavad ravimid aitavad peatada potentsiaalselt eluohtlikke tüsistusi, leevendavad mõningaid ilminguid ja seeläbi naise seisundit. Lisaks on igal toksikoosiravimil oma kasutuskoht ja teatud näidustused. Seetõttu peaks optimaalse raviskeemi valima ainult arst.

Terapeutilise toime võimalikud suunad toksikoosi korral:

• Olemasoleva dehüdratsiooni kõrvaldamine, tehnika valik sõltub dehüdratsiooni raskusastmest ja patsiendi seisundist. Joomisel kasutatakse spetsiaalseid soolalahuseid, reopolüglütsiinil põhinevat infusioonravi, Ringer-Locki jt.
• Elektrolüütide tasakaaluhäirete ja metaboolse atsidoosi korrigeerimine. Rasedate naiste tugeva oksendamise korral on sageli vajalik glükoosi-insuliini-kaaliumi segu, naatriumvesinikkarbonaadi manustamine. Elektrolüütide puuduse kompenseerimiseks mõeldud lahuste valik põhineb nende taseme dünaamilisel hindamisel vereplasmas.
• Selge toitainete puuduse kompenseerimine. Rasketel juhtudel on ette nähtud spetsiaalsed toitainete segud, intravenoosselt võib manustada plasmat, albumiini, serotransfusiini.
• Mitme organi puudulikkusest põhjustatud endogeense mürgistuse vähendamine. Näidatud on gemodezi intravenoosne manustamine, mõnikord tehakse kehavälise vere puhastamise protseduure.
• Maksa ja sapiteede süsteemi funktsiooni säilitamine. Kergetel ja mõõdukatel juhtudel, hepatoprotektiivsel eesmärgil ja sapiteede süsteemi toimimise parandamiseks, on sageli ette nähtud Hofitol, Essentiale. Raskete häirete korral kasutatakse mitteinfektsioosse hepatiidi raviskeeme.
• Võitlus neerupuudulikkuse vastu.
• Võitle oksendamise vastu. Selleks kasutatakse kõige sagedamini Cerucalit. Püridoksiini (vitamiin B6) preparaatidel, nagu Navidoxin, on samuti oksendamisvastane toime. Raskete oksendamishoogude leevendamiseks võib kasutada neuroleptikumide ja antihistamiinikumide süste.
• Neurovegetatiivse tausta stabiliseerimine, kesknärvisüsteemi aktiivsuse reguleerimine. Esimeste ravipäevade alistamatu oksendamise korral saab aju põhistruktuuride erutatavuse kiireks vähendamiseks kasutada tugevatoimelisi aineid (trankvilisaatorid, mõned antipsühhootikumid, anesteetikumid). Seejärel on soovitatav võtta taimseid preparaate, magneesiumi. Juba haiglaravi faktil on sageli stabiliseeriv toime, mis võimaldab rasedal naisel luua kaitserežiimi. Aktiivselt kasutatakse psühhoterapeutilisi ja mõningaid füsioterapeutilisi võtteid (elektrouni, värvi- ja valgusteraapia, aroomiteraapia, nõelravi, emakakaela-krae tsooni ja käte massaaž, darsonvalisatsioon jne).

Raske toksikoosi korral, millega kaasnevad eluohtlikud seisundid, mida ei saa päeva jooksul vähemalt osaliselt parandada, otsustatakse meditsiinilistel põhjustel abordi küsimus. See meede on vajalik ka maksa ägeda kollase atroofia tekkeks.

Kuidas leevendada toksikoosi ilma ravimiteta

Toksikoosi ravimteraapia ei ole sugugi igapäevane meede. Rasedate naiste kerge (ja mõnikord ka mõõduka) oksendamise korral piisab mitteravimitest. Nende hulka kuuluvad toitumine, töö- ja puhkerežiim, mitmesugused toksikoosi rahvapärased abinõud. Mõned naised kasutavad sel perioodil homöopaatide abi.

Laialdaselt kasutatakse piparmündi, kummeli, sidrunmelissi, palderjani, salvei, kibuvitsa, pune ja ingveri ürte. Mõnel neist on kerge rahustav toime, teised aitavad vähendada oksendamise refleksi raskust. Kuid ärge unustage, et taimne ravim on potentsiaalselt allergeenne. Lisaks tuleks ilma arsti nõusolekuta vältida taimi, mis võivad mõjutada vere hüübimist.

Aitab toksikoosi korral raseduse ja aroomiteraapia korral, hoolimata naise suurenenud tundlikkusest lõhnade suhtes. Iivelduse raskust saate vähendada, hingates sisse väikese koguse piparmündi-, sidruni-, aniisi- ja ingveriõli eeterlikke õlisid. Tavaliselt kasutatakse neid mitte puhtal (kontsentreeritud) kujul, vaid segus neutraalse baasõliga. Sellisteks inhalatsioonideks võite kasutada aroomilampe, aroomiripatseid või lihtsalt kanda paar lõhnavat tilka taskurätikule.

Kuidas süüa

Toitumine toksikoosi korral on väga oluline aspekt. Toitu tuleks võtta osade kaupa, et vältida ülesöömist ja pikki "näljaseid" intervalle. Paljud naised leevendavad hommikust iiveldust kerge suupistega kohe pärast ärkamist, otse voodis. Selline eine tõstab veresuhkru taset, sest raseda naise loomulik hommikune subhüpoglükeemia võib muutuda oksendamist provotseerivaks teguriks.

Päevasel ajal võite toksikoosi sümptomite vähendamiseks kasutada kreekereid, sidruniviilu, teelusikatäit mett, väikest kogust päevalilleseemneid, jõhvikamahla. Sellise suupiste koostis valitakse individuaalselt, empiiriliselt.

Toksikoosi perioodil peaks toit olema kergesti seeditav, isuäratav, värskelt valmistatud, sisaldama minimaalselt kunstlikke maitse- ja säilitusaineid. Samal ajal peaks see pakkuma vajalikke toitaineid ja olema piisava kalorisisaldusega. Soovitatav on loobuda praadimisest ja friteerimisest, rasvaste kastmete, suitsuliha ja tehases valmistatud vorstide kasutamisest. Eelistada tuleks küpsetatud, keedetud ja hautatud roogasid, samuti värskeid köögi- ja puuvilju. Sobivate maitse-eelistuste olemasolul võib marinaadi ja hapukurki kasutada piiratud mahus.

Soovitatav on menüüsse lisada kõrge hästi seeditava valgu, B6-vitamiini, polüküllastumata rasvhapete sisaldusega tooteid. Kuid värskelt küpsetatud leib, pärmitaignast ja esmaklassilisest jahust valmistatud tooted, kaunviljad tuleks ära visata - need võivad suurendada gaaside moodustumist soolestikus, mis mõjutab negatiivselt raseda naise heaolu.

Millal leevendust oodata

Kui kaua kestab toksikoos rasedatel ja millises rasedusajas peaksid selle sümptomid kaduma? See küsimus on sünnitusabi-günekoloogi vastuvõtul üks levinumaid. Lõppude lõpuks on iiveldus ja muud sümptomid väga ebamugavad ja võivad isegi raseda naise sotsiaalset elu häirida.

Toksikoos on tüüpiline raseduse esimesel trimestril, enamikul juhtudel hakkab see tuhmuma 12-14 rasedusnädalal. Kuid mõnikord püsivad tema sümptomid mõnda aega (kuni umbes 20 nädalat), mis on üsna vastuvõetav. Seetõttu on selle seisundi viitamiseks õigem kasutada terminit "raseduse esimese poole toksikoos".

Sümptomite kadumine on seletatav füsioloogiliste muutustega, mis toimuvad alates 12. rasedusnädalast. Me räägime platsenta moodustumisest. See mitte ainult ei moodusta poolläbilaskvat selektiivset barjääri ema ja loote vere vahel, vaid täidab ka endokriinset funktsiooni. Esimese trimestri alguses hakkab ta aktiivselt sünteesima hCG-d ja teisi hormoone, mida varem tootis munasarjas kollaskeha. Ja 14-16 nädala jooksul läheb see funktsioon täielikult platsentale. Samal ajal väheneb hCG kontsentratsioon naise veres järk-järgult, mis seletab tema heaolu paranemist.

Seetõttu möödub toksikoos tavaliselt teise trimestri alguses. Loomulikult toimub see järk-järgult, sümptomite järkjärgulise ammendumise ning rase naise üldise heaolu ja aktiivsuse paranemisega.

Hommikune toksikoos on raseduse alguses üsna tavaline nähtus. Ja paljudel juhtudel ei nõua see mingite ravimite kasutamist. Raseduse edenedes kaovad selle sümptomid, mis tavaliselt võimaldab naisel lapse kandmise perioodi täielikult nautida.

Raseduse esimese kolme kuuga kaasnevad ilmingud on iiveldus, oksendamine, nõrkus, rõhu tugev langus jne. Toksikoos on seisund, mis ilmneb täpselt raseduse esimesel poolel.

Naiste lood toksikoosist raseduse ajal tekitavad nii mõneski inimeses kaastunnet või naeratust. Kõige sagedamini teevad nalja need, kes pole neid valusaid aistinguid ise kogenud. Tõepoolest, toksikoos võib tulevase ema elu tõsiselt raskendada ja isegi raseduse kulgu mõjutada. Räägime sellest.

Rasedate naiste toksikoos on raseduse tüsistus, mis avaldub kõige sagedamini raseduse esimesel trimestril ja millega kaasnevad düspeptilised häired. Kõige tavalisem ilming on rasedate naiste oksendamine, mis tavaliselt ei too leevendust.

Üsna sageli peetakse rasedate iiveldust ja oksendamist normaalseteks raseduse tunnusteks, kuid ainult siis, kui neid ei esine rohkem kui 2-3 korda päevas ja need kaovad esimese trimestri lõpuks (12-14 nädalat).

Eristama:

• kerge toksikoosi aste;
• keskmine toksikoosi aste;
• raske toksilisuse aste.

Raseduse teise poole toksikoos

Erinevalt raseduse esimeste kuude toksikoosist, mis loomulikult rikub paljude lapseootel emade tuju, kuid enamasti ei kujuta endast ohtu naise ja tema lapse kehale, on raseduse teisel poolel väljendunud toksikoos. tüsistus, mille puhul võib tekkida elutähtsate elundite normaalse funktsioneerimise rikkumine.

Esimene märk on turse ilmnemine. Reeglina tekivad esmalt käte, jalgade ja pahkluude tursed.

Preeklampsia rasked ilmingud on seisundid, mida nimetatakse preeklampsiaks ja eklampsiaks.

Kerge pearinglus raseduse ajal on üsna tavaline nähtus. Neid võib põhjustada järsk kehaasendi muutus või veresuhkru langus.

Kui teie südame-veresoonkonna süsteem on korras ja te ei põe diabeeti, pole teil põhjust muretseda. Proovige sujuvalt istuda ja püsti tõusta.

Kui aga vererõhk on tõusnud ja samal ajal peavalud, raskustunne kuklas, iiveldus, silme ees välgatavad kärbsed, siis on põhjust koju arst kutsuda!

See raseduse teise poole tüsistus võib põhjustada loote hüpoksiat ja põhjustada enneaegset sünnitust.

Selle seisundi põhjused pole praegu piisavalt selged. Sageli on see seotud muutustega, mis toimuvad platsentas ja põhjustavad selle organi töö häireid.

Mitmed põhjused põhjustavad tulevase ema kehas väikeste veresoonte spasme, mille tagajärjel on häiritud kapillaaride läbilaskvus, samuti valkude ja vedeliku normaalne vabanemine koesse (see on koht, kus valk uriinis pärineb).

Hilise gestoosi alguse õigeaegseks avastamiseks tehakse sünnieelses kliinikus rasedate naiste pidevaid uuringuid.

Praegu on gestoosi täielikult võimatu ravida. Varajane ravi aitab aga vältida selle haiguse raskete vormide teket. Seetõttu ärge jätke tähelepanuta regulaarseid arstivisiite.

Rasedate naiste toksikoosi põhjused

Kinnitust ei leidnud teooriad, mis üritasid raseduse toksikoosi etioloogiat seletada keha mürgitamisega mingisuguse rasedusega seotud või munarakust pärit ainevahetushäirete tagajärjel tekkinud mürgiga (või mürkidega). Teooriad, mis püüdsid haiguse päritolu seletada valkude mittetäieliku lagunemise saaduste sissevõtmisega raseda naise kehasse, mineraalide ainevahetuse ja raseda naise keha kudede ja mahlade vahelise ioonitasakaalu rikkumisega, sensibiliseerimisega. raseda keha "võõrvalgud" (allergia), hormonaalne tasakaalutus jne, osutus vastuvõetamatuks. Kõik need eeldused on tingitud sellest, et nende autorid võtsid haiguse põhjuse enda kanda ja vaatlused, mille põhjal nad oma eeldused üles ehitasid, viidi läbi ilma raseda kehas toimuvate keeruliste seoste ja vastasmõjude arvestamata. Koos sellega alahinnati ja sageli täielikult ignoreeriti raseda naise kesknärvisüsteemi rolli, millele vene kirjanduses oli juba ammu viidatud. Niisiis väljendas V. Favorsky 1878. aastal õiget mõtet raseduse toksikoosi kliinilise pildi sarnasusest neuroosidega. Kesknärvisüsteemi tähtsusele raseduse toksikoosi tekkes tõid välja ka Yu. Chudovski (1871), I. P. Lazarevitš (1892), V. I. Zdravomyslov (1930), V. V. Stroganov (1940) jt.

Raseduse toksikoosi päritolu ja arengu idee selgus alles väga hiljuti, kui lähenesime selle küsimuse uurimisele Pavlovi füsioloogia seisukohast.

Ajukoore, radade ja perifeerse organi (või organsüsteemi) normaalses seisundis on naise keha reaktsioon raseduse algusele ja arenemisele füsioloogiline, adaptiivne. Rasedusel on sellistel juhtudel füsioloogiline kulg. Kolmest nimetatud komponendist (ajukoor, rajad, perifeerne organ) vähemalt ühe funktsiooni rikkumiste korral võivad organismi reaktsioonid rasedusele moonduda, muutuda patoloogiliseks – areneb toksikoos.

Põhjuseid, mis põhjustavad ajukoore, radade või perifeerse organi talitlushäireid, on palju.

Muu hulgas võivad need hõlmata:

1. mitmesugused patoloogilised protsessid, mis kurnavad ajukoore rakke - ületöötamine, neuropsüühilised šokid, rasked haigused jne;
2. patoloogilised protsessid, mis häirivad radade süsteemi - hormonaalse tasakaalu rikkumine, mis on tingitud vähemalt ühe intrasekretoorse organi, eriti hüpofüüsi talitlushäiretest (KM Bykovi sõnul tuleks radadele omistada mitte ainult rada: ajukoor - autonoomne närvisüsteem - perifeerne organ , aga ka neurohumoraalne);
3. perifeerset elundit mõjutavad patoloogilised protsessid - perifeerse organi retseptori aparaadi funktsionaalne puudulikkus selle alaarengu, põletiku või muude põhjuste tõttu.

Nende ja muude protsesside arv on väga suur, kuna tuleb arvesse võtta mitte ainult neid, mis esmakordselt tekkisid selle raseduse ajal, vaid ka neid, mis sellel naisel varem esinesid. Kõik rase naise kehas toimuvad muutused on regulatsioonisüsteemide, eelkõige kesknärvisüsteemi mõju all. Kui viimaste funktsioon on häiritud, mida täheldatakse ülaltoodud seisundite korral, on korkovistseraalse regulatsiooni mehhanismid väärastunud ja see võib viia rasedustoksikoosi tekkeni. Viimane seisukoht nõuab aga edasiarendamist.

Seega võib rasedustoksikoosi pidada keha erilise, väärastunud reaktsiooni ilminguks rasedusele. See reaktsioon algab loote muna ja selle üksikute elementide arengu tõttu. Otsustava tähtsusega on ilmselt koorioni villid. Selleks räägivad näiteks raseduse toksikoosi tekke juhtumid koos tsüstilise triivi ja koorionepitelioomiga.

Raseduse toksikoosiga täheldatakse mitmesuguseid düsfunktsioone ja morfoloogilisi (struktuurilisi) muutusi erinevates organites ja süsteemides. Koos elundite ja nende süsteemide kahjustuste arvukusega on enamiku toksikooside puhul võimalik tuvastada nendest domineeriv, märgatavam kahjustus. Selle põhjuseid ei mõisteta hästi. Võib arvata, et raseduse toksikoosi ajal mõjutavad varem ja kõige enam need organid ja süsteemid, mis erinevatel põhjustel osutuvad funktsionaalselt ebapiisavaks.

Arusaadavatel põhjustel mõne elundi või süsteemi tugevam kahjustus võrreldes teistega toob kaasa kahjustatud elundist pärinevate toksikoosi sümptomite selgema avaldumise. See võimaldas eraldada haiguse üksikud kliinilised vormid. Olenevalt sellest, milline organ või mis organite süsteem on igal toksikoosijuhul valdavalt kahjustatud, räägitakse nefropaatiast, dermatopaatiast, hepatopaatiast, hematopaatiast, artropaatiast, osteopaatiast, psühhopaatiast jne, arvestades samal ajal, et need kõik ilmnevad taustal. üldisest haigusest.

Raseduse selle või selle toksikoosi vormi tuvastamisel ei saa tugineda üksikutele sümptomitele, olenemata sellest, kui selgelt need väljenduvad, kuna sama sümptom võib olla mitmesuguste nähtuste tagajärg. Nii võib oksendamine olla näiteks rasedate naiste liigse (raske) oksendamise, ägeda maksadüstroofia, eklampsismi jne sümptom, kuid selle päritolu võib põhineda püloorsel spasmil, mao ja soolte antiperistaltilistel liigutustel, mao ärritusel. ajutursest ja muudest põhjustest põhjustatud oksendamine; peavalu võib sõltuda ajuveresoonte spasmist ja selle tursest; hüpotensiooni täheldatakse toksikoosi varase vormiga - tugev oksendamine, kuid see on ka hilise toksikoosi sümptom - raske eklampsia; kollatõbi on täheldatud ka hepatopaatia ja ägeda maksadüstroofia, tugeva oksendamise ja eklampsiaga jne.

Rasedate naiste toksikoosi täpsed põhjused pole veel kindlaks tehtud. Nende välimuses on tavaks anda suurim roll närvisüsteemi koostoime ja siseorganite töö rikkumistele.

Kaasaegse meditsiini toksikoosi põhjused ei ole täielikult välja selgitatud. Seega eeldatakse refleksaparaadi süsteemide mõju (närvisüsteemi aktiivsuse suurenemine raseduse ajal), koos sellega ei ole välistatud naise hormonaalse tausta muutus. Palju on arutletud nii suurenenud allergilise meeleolu, organismi immuunreaktiivsuse muutuse kui ka kortikovistseraalse närvisüsteemi talitlushäirete (ajukoore teatud osade liigne aktivatsioon) mõju üle raseduse ajal. Siiski ei tohiks unustada selliseid varajase toksikoosi sümptomeid nagu seedetrakti talitlushäired (iiveldus, oksendamine, raskustunne maos), mis on samuti seotud keha närvi- ja seedesüsteemi vahelise suhtluse halvenemisega. Sellises olukorras käivitatakse seedetrakti refleksaparaadi (söögitoru, mao ja soolte retseptorid) tihe ühendus ajukoore vastava piirkonna autonoomsete keskustega. Just ajukoore tajumise rikkumise tõttu võivad seedetrakti retseptoritelt tulevad impulsid moonduda (kaasneda võivad ka emaka enda retseptoraparaadi või impulsse edastavate radadega seotud häired. toksikoosi ilmnemine). Reproduktiivsüsteemi ja seedesüsteemi organite impulsside analüüsi eest vastutava ajukoore piirkonna (dientsefaalne piirkond) otsesed rikkumised põhjustavad omakorda ühe kõige iseloomulikuma raseduse sümptomi: isutus, iiveldus. , liigne süljeeritus, maitsetundlikkuse rikkumine (iha ebatavaliste toodete järele, valdav magusa või vastupidi soolase tarbimine jne), oksendamine. Koos närvisüsteemi muutustega raseda naise kehas toimub ka sisesekretsioonisüsteemis märgatav ümberstruktureerimine. See omakorda toob kaasa muutused kehas toimuvates ainevahetusprotsessides. Tuleb märkida, et esimene rasedus kulgeb reeglina tugevama toksikoosiga, mis on seotud keha uue olukorraga, mille jaoks tuleb välja töötada uued kohanemismehhanismid. Järgmised rasedused on omakorda enamikul juhtudel kergemad seoses toksikoosi sümptomitega raseduse varases staadiumis. Varajase toksikoosi sümptomite avaldumise intensiivsus sõltub suuresti geneetilisest materjalist, mis naise kehasse sisestatakse, see tähendab, et kui rasedus on pärit erinevatelt meestelt, võib toksikoos avalduda erineva intensiivsusega. Esimene rasedus võib kulgeda vähemaga ja teine ​​rasedus - varajase toksikoosi selgemate sümptomitega või vastupidi.

Samuti on oluline, et toksikoosid raseduse alguses avalduvad rohkem mitmikraseduse ja patoloogiliselt esineva raseduse korral, näiteks hüdatidiformse muti puhul. Samal ajal võib varajase toksikoosiga rasedus kulgeda erinevalt: rasedate naiste oksendamise ja süljeerituse sümptomitega või rasedate naiste dermatoosi kujul - üks levinumaid vorme, haruldasemad vormid - üksikute lihasrühmade konvulsiivsete kontraktsioonidega, luu struktuuri pehmenemine, ägeda kollase maksa atroofia sümptomitega, bronhiaalastmaatilise komponendiga.

Toksikoosi sümptomid ja tunnused raseduse ajal

Sümptomite mitmekesisuse ja vormide mitmekesisusega ühendab kõiki teadaolevaid rasedustoksikoosi vorme ühine tunnus, mille hulka kuuluvad:

1. haiguse vaieldamatu seos koorioni villi arenevate elementide esinemisega raseda naise kehas;
2. vererõhu muutused (hüpotensioon, hüpertensioon);
3. kõigi eritusfunktsioonide vähenemine;
4. kehatemperatuuri ebastabiilsus (alates kümnendiku kraadi tõusust kuni väljendunud palaviku seisundini);
5. harvaesinev toksikoosi kordumine järgnevatel rasedustel, mis on ilmselt tingitud regulatiivsete ja kompenseerivate kohanemiste arengust (võrreldes teiste toksikoosi vormidega, on sagedamini täheldatud ülemäärase oksendamise kordumist, mis võib olla tingitud refleksist).

patoloogiline anatoomia

Raseduse toksikoosi rasketes vormides leitud patoloogilised muutused parenhüümsetes organites on selgelt degeneratiivsed. Kõigi toksikoosi vormide puhul on neil palju ühist.
Raske raseduse toksikoosi kõige iseloomulikumad muutused on: parenhüümiorganite, eriti maksa ja neerude rakkude nekroos nekrootilise koe piirkondade saarelise paigutusega; verehüüvete rohkus mõjutatud elundite veresoontes, eriti maksa veenides; maksa, neerude, südame, aju ja muude organite interstitsiaalses koes esinevate hemorraagiakoldete paljusus koos neid toitvate veresoonte seinte kahjustusega; ajuturse ja verejooksud selles (täpsest kuni ulatuslikuni).

Haiguse algvormide korral on need kerged ja suhteliselt kergesti ravitavad. Tänu sellele on võimalik mitte ainult rasedust säilitada, vaid ka kahjustatud elundite funktsioone taastada. Kaugeleulatuvatel juhtudel võib patoloogiline protsess olla pöördumatu ja põhjustada püsivaid elundite talitlushäireid.

Rasedate naiste toksikoosi kõige levinum ilming varases staadiumis on oksendamine, mis esineb 50-60% juhtudest. Tuleb märkida, et oksendamisele eelnevad iiveldushood, mis on kõige tugevamad hommikul, samuti pärast reisimist transpordis või teatud lõhnade korral. Sellised obsessiivsed iivelduse ja oksendamise rünnakud. Märgitakse, et oksendamist ei esine reeglina iga päev ja see ei mõjuta raseda üldist heaolu. Seetõttu ei hõlma toksikoos korduvaid oksendamist, vaid ainult tugevat iiveldust ja sagedasi oksendamist. Igapäevased ja sagedased oksendamised põhjustavad naise füüsilist ja psühho-emotsionaalset kurnatust ning nõuavad seetõttu korrigeerivat ravi. Rasedate naiste toksikoos on oksendamine, mis ei esine mitte ainult hommikul, vaid kordub mitu korda päevas ja isegi pärast sööki. Seoses oksendamise võimaliku raskusastmega on tavaks eristada varase raseduse toksikoosi 3 raskusastet.

Kerge aste - kõige lihtsam oksendamine. Samaaegselt esinevad muutused raseda naise kehas seisnevad väikestes muutustes närvisüsteemis (näiteks väsimus, suurenenud ärrituvus, närvilisus, millele järgneb apaatia). Selle taustal vähenes ajukoore närviprotsesside aktiivsus ja subkortikaalsete keskuste erutuvus, autonoomse närvisüsteemi häired (vastutab keha tahtmatute tegevuste eest - higistamine, süljeeritus). , silmade refleksreaktsioon, haistmismeel), olulisi ainevahetus- ja funktsionaalseid häireid teistes organites ja süsteemides ei esine. Selle tulemusena viitab toksikoosi kerge kulgemise sümptomatoloogia oksendamise esinemisele 2–4 korda päevas, peamiselt pärast sööki. Selle taustal ei tohiks olla suuri hirme, kuna osa kehasse sisenevast toidust imendub endiselt ja aktiivset kaalulangust ei toimu. Tavaliselt kannatab üldine seisund, kehatemperatuur püsib normaalsena, südamelöögid veidi tõusevad (kuni 90 lööki minutis), vererõhk püsib normis. Sageli mures sagedaste meeleolumuutuste, suurenenud unisuse, jõu kaotuse, kehva töövõime pärast. Eritunud uriini kogus jääb samaks, kuigi seda esineb mõnevõrra sagedamini. Enamikul juhtudel jätkuvad oksendamise hood keskmiselt esimese 2-3 raseduskuu jooksul, on üsna kergesti ravitavad ja paljudel juhtudel kaovad spontaanselt.

Puhkuse säilitamine aitab vähendada süljeeritust, milleks nad kasutavad närvisüsteemi toimimist reguleerivaid vahendeid, näiteks: palderjan, emakas, novopassiit, psühhoteraapia, hüpnoos. Tõsine dehüdratsioon nõuab infusioonravi: Ringer-Locke'i lahus, 5% glükoosilahus insuliiniga. Nahakahjustuste vältimiseks kasutatakse näonaha määrimist tsinkpasta või vaseliiniga. Rasedate naiste varajane toksikoos võib avalduda ka haruldaste vormidena. Nende hulka kuuluvad järgmised ilmingud.

1. Rasedate naiste dermatoosid.
2. Rasedate naiste teetania- toksikoos avaldub ülemiste jäsemete, harvemini - alajäsemete, näolihaste lihasspasmidena. Sellise toksikoosi kulgu esinemise peamine põhjus on kõrvalkilpnäärme funktsiooni rikkumine või täielik lõpetamine ja kaltsiumi metabolismi rikkumine. Raske toksikoosi kulg koos korduvate ägenemistega on abordioperatsiooni põhjuseks. Kergemate vormide ravi on kaltsiumi, dihüdrotahüsterooli ja D-vitamiini kasutamine.
3. Osteomalaatsia raseduse ajal- luuhaigused, luude pehmenemine. See on toksikoosi vorm, mille puhul naisi hoiatatakse edasise raseduse eest. Raseduse korral süvenevad kõik ülalkirjeldatud protsessid, mis on täis tõsiseid tüsistusi. Oluline on märkida, et osteomalaatsia kulg enamikul juhtudel kustutatakse. Peamised naist häirivad sümptomid on valu jalgades, vaagnaluudes ja lihastes. Sellega kaasneb nõrkus, väsimus, kipitus ja tuimus erinevates kehaosades, mille tulemusena muutub kõnnak, mis on seotud kõõluste reflekside suurenemise ja häbemeliigese valulikkusega. Röntgen- ja ultraheliuuringud aitavad sellist toksikoosi kulgu diagnoosida. Tänu nendele meetoditele tuvastatakse häbemeliigese luude lahknemine, kuid erinevalt tõelisest osteomalaatsiast ei esine luudes struktuurseid muutusi. Ravi viiakse läbi D-vitamiini kalaõli, progesterooni ja keha ultraviolettkiirguse võtmisega.
4. Äge kollane maksa atroofia See võib muutuda ka raseduse esimese poole toksikoosi ilminguks, samas kui see on äärmiselt haruldane ja võib põhjustada rasedate naiste liigset oksendamist või ilmneda sellest sõltumatult. Sellised häired organismis on maksarakkude valkude ja rasvade degeneratsiooni tagajärg. Selle toksikoosi ilmingu korral väheneb maksa suurus, ilmneb naha ja sklera ikteriline värvumine. Koos sellega võib täheldada tõsiseid närvihäireid: depressioon, teadvusehäired, deliirium. Hiljem üldine seisund halveneb ja saabub kooma, misjärel raseda surm. Protsessi kestus võtab sel juhul keskmiselt 2-3 nädalat. Sellise toksikoosi kulgemise esimeste sümptomite ilmnemisel on soovitatav rasedus katkestada. Kuid mõnikord ei pruugi isegi sellised meetmed piisava ravi korral positiivset tulemust anda.
5. Bronhiaalastma raseduse ajal samuti tundub olevat üliharuldane varajase toksikoosi vorm. Sellise toksikoosi käigu väidetav põhjus on paratüreoidsete näärmete suurenenud aktiivsus koos kaltsiumi metabolismi rikkumisega. Selle vormi toksikoosi raviks kasutatakse kaltsiumipreparaate, D-vitamiini rahusteid. Juba enne rasedust tekkinud bronhiaalastma kahtluse korral tuleks seda uurida ja ravida juba enne väidetavat rasedust. Bronhiaalastma ägenemine raseduse ajal viitab vajadusele raseduse pikaajaliseks säilitamiseks, enneaegse sünnituse ennetamiseks ja individuaalseks teraapiaks.

Raseduse algusega toimub naise kehas keeruline ja mitmekesine ümberstruktureerimine. Raseduse algusega rikutud tasakaal organismi organite ja süsteemide vahel taastub kiiresti ning need jõuavad nii raseda kui ka areneva loote organismi huvidele kõige paremini vastavasse seisu.

Toksikoos on sündroom, mille puhul rasedal naisel algab turse, tõuseb arteriaalne rõhk, suureneb valgu hulk uriinis. Naised, kellel on neeruhaigus ja varem kõrge vererõhk, on selle tüsistuse suhtes vastuvõtlikumad. Diabeet suurendab ka riski. Toksikoos on enneaegse sünnituse ja raseduse tüsistuste peamine põhjus. Kui seda ei ravita, võib see põhjustada krampe, mida nimetatakse eklampsiaks. Keegi ei tea täpselt, mis põhjustab eklampsiat, kuigi teooriaid on palju. Ühes uuringus asetati elektroodid nelja erinevat tüüpi naiste veresoontega külgnevatele närvidele: kõrge vererõhuga rasedatele, kõrge vererõhuga mitterasedatele, normaalse vererõhuga rasedatele ja normaalse vererõhuga mitterasedatele naistele. vererõhk. Preeklampsiaga naistel leiti olevat kõrge sümpaatilise närvi aktiivsus, mis viis nende veresoonte ahenemiseni ja sellele järgneva vererõhu tõusuni.

On hästi teada, et sümpaatiline närvisüsteem osaleb reageerimises agressioonile ja sellega seotud stressidele. Üks uuringus osalenud teadlastest väitis, et preeklampsiaga naiste vererõhu tõusu põhjus on see, et neil on "keskse konfliktide lahendamise süsteemi defekt", mis võib tõsta teatud hormoonide taset ja aidata kaasa vererõhu tõusule. vererõhus.

Teised toksikoosihaigete rasedate uuringud on näidanud, et need naised tunnevad end vähem atraktiivsena, vähem armastatuna, abitumana kui naised, kes toksikoosi ei põe. Võib-olla on nad liiga tundlikud teiste arvamuste suhtes, püüdes keskenduda sellele, mida teised neilt ootavad. Nende naiste jaoks muutub rasedus järjekordseks kriisiks ja lisab stressi nende niigi stressirohkesse ellu. Kuigi nad tajuvad rasedust kriisina, ei ole nad valmis sellega kaasnevate emotsioonidega toime tulema. Selle asemel reageerib nende keha vererõhku tõstes. Tihti on neil konflikte tööandjatega: rasedus- ja sünnituspuhkuse osas läbirääkimistel tõuseb vererõhk. Nad püüavad kõik sünnituseks ette valmistada. Võrreldes mitteeklampsia naistega väljenduvad nende naiste tunded füüsiliselt närvisüsteemi automaatse – teadvuseta – reaktsiooni kaudu: nende kael ja nägu lähevad punaseks, nad räägivad kiiresti, vererõhk hüppab, nad tunnevad pearinglust ja süda lööb kiiremini. . Üks uuring näitab, et naistel, kes võtavad kiiresti kaalus juurde, rebeneb membraan liiga vara (üks enneaegse sünnituse peamisi põhjuseid); toksikoosi põdevad naised kannatavad suurenenud ärevuse, sotsiaalse isolatsiooni ja hüpohondria all. Kui naine ei taha, et tema laps intensiivravi osakonda satuks, hakkab ta järk-järgult nägema oma keha kui parimat ja muuhulgas ka kõige odavamat kohta oma lapse intensiivraviks.

Toksikoosi klassifikatsioon raseduse ajal

Rasedustoksikoosid jagunevad nende esinemise aja järgi tavaliselt kahte rühma: esimest iseloomustab valdav toidureflekside häire (iiveldus, süljeeritus, oksendamine) ja harvem - veresoonkonna häire (hüpo- või hüpertensioon). , teise jaoks - valdav vaskulaarsüsteemi häire: hüpo- või hüpertensioon, veresoonte seinte suurenenud läbilaskvus ja nende haprus jne.

Enamiku sünnitusarstide klassifikatsiooni kohaselt on olemas:

1. varajane toksikoos - rasedate naiste oksendamine, tugev oksendamine, ptyalism, dermatoosid jne; neid leitakse raseduse esimesel 1-4 kuul;
2. hiline toksikoos - rasedate naiste vesitõbi, nefropaatia, eklampsism, eklampsia; neid täheldatakse tavaliselt raseduse viimasel 2-3 kuul.

Eriti tuleks esile tõsta haruldasi toksikoosi vorme, mille hulka kuuluvad hepatopaatia (toksiline kollatõbi), äge maksadüstroofia, rasedate naiste teetania, rasedate korea, osteomalaatsia, artropaatia jne.

Varaseid toksikoosid iseloomustab tavaliselt keha dehüdratsioon, hilisemaid, vastupidi, liigne vedeliku kogunemine.

Toksikoosi ravi raseduse ajal

Tüsistusteta toksikoosi saab ravida kodus. Kui toksikoos saavutab mõõduka või raske astme, on naisele näidustatud haiglaravi.

Toitlustamine peaks olema osaline - rase naine peaks sööma sageli ja väikeste portsjonitena.

Psühhoteraapia, homöopaatia, nõelravi tõhus kasutamine. Nii lühikest aega on soovitatav teha ilma tõsiste ravimiteta.

Ainult tema arst saab igale konkreetsele naisele dieedi määrata, sest hoolimata ravimite puudumisest on ravi nii dieet kui ka erinevate keetmiste võtmine ja homöopaatia.

Raseduse toksikoosiga patsientide eest hoolitsemine

Lisaks ülaltoodud eriravimeetmetele viiakse piisavalt tõhusate tulemuste saavutamiseks läbi ka korralik põetus.

Toksikoosihaige on vaja õigeaegselt paigutada sünnitusmajja, raseduspatoloogia osakonda. Siin on vaja rangelt järgida kõiki terapeutilise ja kaitserežiimi reegleid, mille eesmärk on normaliseerida keha regulatiivseid funktsioone. See saavutatakse une ja ärkveloleku õige vaheldumise, regulaarse toidutarbimise, ärritavate tegurite, eriti osakonnas ereda valguse ja müra kõrvaldamise, arsti sõna mõju patsiendi psüühikale (psühhoteraapia) ja kogu personali sõbralik, südamlik kohtlemine, pikem uni ja muud viisid.

Palatis, kus lamavad rasedustoksikoosiga patsiendid, peaks alati olema puhas õhk. Selleks tuleks palatit sageli ja kaua tuulutada. Patsiendid magavad hästi pimedas, hästi ventileeritavas jahedas ruumis. Seetõttu võib palatites, kus lamavad rasedustoksikoosiga patsiendid (v.a eklampsiaga patsiendid), aken ka talvel kogu aeg praokile jääda, kuid hädavajalik on patsiente usaldusväärselt soojadesse tekkidesse mähkida ja neid pidevalt jälgida. saatjate poolt.

Hilise raseduse toksikoosiga patsiendid, välja arvatud eklampsiaga patsiendid ja preeklampsia seisundis patsiendid, vajavad ühe peamise eritusorganina spetsiaalset nahahooldust. Igapäevane soe dušš koos naha hõõrumisega tugevdab naha hingamis- ja eritusfunktsioone ning mängib olulist rolli ravimeetmete kompleksis.

Toit (piim ja köögiviljad) tuleks anda rangelt kindlaksmääratud aegadel. See peaks olema suhkru- ja vitamiinirikas (eriti C ja B!) ning võimalusel ei sisalda lauasoola (soolavaba piima-köögivilja dieet). Vedeliku tarbimine mis tahes kujul tuleks piirata miinimumini, eriti tugeva turse korral. Rasedate naiste vesitõve ja nefropaatia korral määratakse paastupäevad 1-2 korda nädalas, see tähendab, et kogu toit (ja jook) on piiratud 1 kg puuviljaga (õunad, viinamarjad, mandariinid või apelsinid) või 0,5 kg magustatud värsket. kodujuust.

Eklampsia ja preeklampsia korral on ette nähtud näljadieet; rahuldavas seisundis on patsiendil lubatud 1-2 tassi sooja magusat teed piimaga.

Igapäevane soolte tühjendamine üksi või klistiiri abil ja aeg-ajalt magneesiumsulfaadi manustamine lahtistina on vajalik kõigil raske toksikoosi korral, välja arvatud teadvuseta eklampsiaga patsiendid. olek.

Kogu haiglas viibimise aja on rasedustoksikoosiga patsiendid iga päev hoolika arstliku läbivaatuse (küsitlus, elundite ja süsteemide talitluse ja seisundi uurimine, analüüsid, kaalumine, diureesi määramine jne), vajadusel , kaasatud on spetsialistid: terapeut, okulist, neuropatoloog jne.

Raseduse toksikoosi ennetamine

Ennetus seisneb eeskätt kõigi rasedatele ette nähtud reeglite – hügieeniliste, dieediliste jne – järgimises. Erilist tähelepanu tuleb pöörata rasedale raseduse esimesel ja viimasel 3 kuul, kui raseduse toksikoosi nähud ilmnevad kõige sagedamini, esimesel juhul - varakult, teisel - hilja.

Ei saa piirduda ainult kitsalt erilise (sünnitusliku) järelevalvega; on vaja end kurssi viia kogu organismi seisundiga, kasutades selleks sobivatel juhtudel spetsialistide nõuandeid. Tuvastatud haigused tuleb kõrvaldada hoolika hoolduse ja raviga.

Esmaste toksikoosi tunnuste tuvastamisel viiakse rase erilise järelevalve alla ja kui polikliiniline ravi lühikese aja jooksul ei parane, suunatakse ta raseduspatoloogia osakonda, kus viiakse läbi nõuetekohane statsionaarne ravi kuni temani. tervis on täielikult taastunud. Näidustused rasedate naiste suunamiseks haiglas on: valgu olemasolu uriinis (üle 1%). maksimaalne vererõhk üle 135 mm Hg, suurenev turse, päevane kaalutõus raseduse lõpus üle 75 g.. Viimane asjaolu (patoloogiline kaalutõus) on eelseisva raske rasedustüsistuse väga patognoomiline sümptom; see ei tohiks jääda rasedat jälgiva arsti tähelepanust.

Haiguse varajases staadiumis õige ravi on toksikoosi edasise progresseerumise vältimine, mis rasketel juhtudel on suur oht raseda naise ja loote tervisele ja isegi elule.

Toksikoos on rasedate naiste üsna tavaline seisund, millega kaasneb iiveldus ja oksendamine. See tekib mürgistuse tõttu toksiinide ja muude kahjulike ainetega, mis tekivad rasedal loote arengu ajal.

See võib põhjustada ka paljude sümptomite avaldumist, millest püsivaimad on kesknärvisüsteemi, südame-veresoonkonna ja ainevahetuse häired. Kui kaua toksikoos raseduse ajal kestab, sümptomite ilmnemine jätkub.

• Esimene - oksendamise soovi täheldatakse harva, kuni 5 korda. Kaalulangus on tühine kuni 3 kg;
• Teine on oksendamine kuni 10 korda ja kaalulangus võib kahe nädala jooksul olla 3-4 kg, mis võib viia vererõhu languseni;
• Kolmas on pikaajalised ja sagedased oksendamine, mis ulatub kuni 25 korda päevas, kaalulangus on märkimisväärne - üle 10 kg, temperatuur tõuseb ja pulss kiireneb.

Millal toksikoos ilmneb?

Paljud naised püüavad kindlaks teha raseduse puudumist või vastupidi, ning hakkavad kuulama oma keha ja kõiki selle muutusi. Mitte iga naine ei tea täpselt, millal võib toksikoos raseduse ajal alata. Arstid määravad järgmised ajaraamid:

• Varajane toksikoos võib alata hilinemise esimestel päevadel või 5-6 rasedusnädalal. Ja toksikoos lõpeb varakult 13-14 nädalaga, kuid kõik võib lõppeda varem, iga juhtum on individuaalne.
• Hilise toksikoosi ilmingud algavad raseduse viimasel trimestril ja mõnikord ka teise trimestri keskel, mis on lootele ja emale palju ohtlikum.

Toksikoosi nähud rasedatel naistel

Niipea kui laps on eostatud, hakkab tulevase ema keha kohandama töörütmi kahe jaoks: ema enda ja beebi jaoks. Millest alguses hakkab naine kogema ebamugavust, mida nimetatakse toksikoosiks. Kuidas sellega toime tulla, saad teada foorumist, kus iga ema oma saladust jagab.

Esiteks ilmneb naisel ärrituvus, suurenenud süljeeritus, isutus, iiveldus, nõrkus, unisus, maitsemeelte muutused, oksendamine, kaalulangus. Väga harva võib varajase toksikoosi korral täheldada dermatoosi, astma, osteomalaatsia - luukoe pehmenemise, teetania - skeletilihaste spasmilisi ilminguid. Raske toksikoosi tunnused ilmnevad sõltumata sellest, keda emme ootab: poissi või tüdrukut. Toksikoosi sümptomeid võib täheldada ka külmunud raseduse ajal, mida saab eristada loote liikumise ja südamelöökide puudumise järgi.

Kõige ohtlikumad ja ebameeldivamad toksikoosi tunnused nii esimesel kui ka kolmandal trimestril.

Gag-refleks raseduse ajal.

Oksendamine on üks silmatorkavamaid toksikoosi ilminguid raseduse lõpus ja varases staadiumis. Kõige sagedamini on oksendamine aktiivne 20 nädalat ja mida varem see algab, seda raskem on see. Rasedatel on oksendamise refleksil mitu raskusastet:

1. Kerge iiveldus ja väike oksendamine, mis esineb mitte rohkem kui 5 korda päevas, tavaliselt pärast sööki. Naise seisund on muutumatu, kaalulangus on umbes 3 kg, kuid mitte rohkem.
2. Oksendamine suureneb olenemata toidutarbimisest kuni 10 korda päevas ja kaalulangus 2 nädalaga võib ulatuda juba 3 kg või enamani. Raseda naise heaolu halveneb oluliselt: tekib nõrkus, pulss kiireneb, vererõhk langeb.
3. Esineb liigne oksendamine, mis võib ulatuda kuni 25 korda päevas. Selline mööduv protsess põhjustab keha dehüdratsiooni ja järsu kaalukaotuse (üle 10 kg). Temperatuur tõuseb, ilmub halb hingeõhk, pulss kiireneb, vererõhk langeb ja naine muutub pärssituks. Mõnel juhul võib esineda neerufunktsiooni häireid ja pikaajalise oksendamise korral, mis muutub juba emale eluohtlikuks, soovitavad arstid rasedust kunstlikult katkestada.

Dermatoossed lööbed.

See on toksikoosi kõige ebameeldivam ilming 13. rasedusnädalal, naha hajutatud sügelusena, see võib ulatuda suguelunditeni. See põhjustab ärrituvust, unehäireid ja depressiooni.

Tetaania ja osteomalaatsia ohtlik areng.

Progressiivne areng toimub fosfori ja kaltsiumi vahetuse rikkumiste tõttu tulevase ema kehas. Osteomalaatsia põhjustab luukoe pehmenemist, mis ähvardab luumurdudega. Tetania on ohtlik ülemiste jäsemete lihaste krampide korral, mida on väga harva täheldatud alajäsemetel ja näol.

Miks toksikoos puudub

Naised on nii harjunud mõttega, et toksikoos on normaalne raseduse kulg ning selle puudumine hakkas tekitama hirmu ja kartust. Ärge muretsege, sellised kahtlused on täiesti alusetud ega ole ohtlikud. Vastupidi, see tähendab, et lapseootel ema on täiesti terve. Kui toksikoos puudub, on see normaalne. Organism kohanes kergesti uue töörütmiga, tuli hästi toime koormustega, kohanes uue olekuga ilma iivelduse, oksendamise ja üldsüsteemi häireteta.

"Mittetoksilise" raseduse eelised on ilmsed:

• puudub raseduse katkemise oht, seejärel tõsine toksikoos;
• õigeaegne loote arengu vitamiinide täiendamine, mis parandab selle arengut ilma patoloogiateta;
• suurepärane tuju ja heaolu, võimaldab teil nautida keha ainulaadset seisundit.

Toksikooside tüübid

• Stafülokoki toksikoos- aktiveeritakse enterotoksigeensete tüvede poolt, mis paljunemise käigus võivad vabastada toiduainetesse kuumakindla eksotoksiini. Vajalik on kiire konsulteerimine arstiga, läbivaatus ja edasine ravi.
• Õhtune toksikoos- pärast kurnavat ja stressirohket päeva ning piisava koguse toiduta söömist kurnab organism ja allub toksikoosihoole. Toksikoos õhtuti raskendab uinumist ja rahus puhkamist. Õhtused jalutuskäigud, värskelt valmistatud mahl või värsketest hapukatest marjadest puuviljajook mõjuvad organismile soodsalt.
• Toksikoos raseduse esimesel poolel- See on ligikaudu 1. kuni 14. rasedusnädala periood. Arstid soovitavad esimesel trimestril toksikoosi sümptomeid rahulikult kogeda. Kui sümptomid intensiivistuvad, saavad spetsialistid välja kirjutada ohutuid pehmeid taimseid ravimeid, mis leevendavad oluliselt rase naise seisundit ja vähendavad joobeseisundit. Kuid väärib märkimist, et kui emme kasutab retseptiravimeid, tunneb ta end suurepäraselt, kuid kui te lõpetate nende ravimite võtmise, taastuvad toksikoosi nähud kohe. Toksoosi vähendamiseks raseduse ajal võite kasutada rahvapäraseid abinõusid, mis on lapsele ohutumad.
• Hiline toksikoos raseduse ajal- raseduse normaalse arengu korral on toksikoosi taastekkimine teisel trimestril välistatud. Kuid on aegu, mil hiline toksikoos põhjustab oksendamist ja iiveldust, kui sümptomid suurenevad, tekib tüsistus, mida nimetatakse preeklampsiaks. See väljendub turse, valgu esinemises uriinis, kõrge vererõhu ja kaalutõusuna kuni 400 grammi nädalas.Mida rohkem toksikoos edeneb raseduse hilises faasis, seda raskem ja ohtlikum on see raseda tervisele. Regulaarselt arsti juures käivale emale teatatakse aga preeklampsiast õigeaegselt ja ta viiakse õigeaegselt haiglasse. Ravi määratakse individuaalselt, kõik sõltub konkreetsest olukorrast ja sümptomite astmest.
• Toksikoos enne viivitust- Kas tundsite kohe pärast rasestumist iiveldust? See ei ole märk sellest, et olete juba rase. Toksikoos võib alata 7-10 päeva pärast loote muna arengut. Kuid iiveldus ja oksendamine ei pruugi alati tekkida, vastupidi, paljud naised hakkavad kogema jõhkrat isu.

Toksoosi põhjused

Miks toksikoos raseduse ajal tekib, on siiani mõistatus ja uurimata nähtus. Absoluutse täpsusega on võimatu öelda, mis põhjustab toksikoosi sümptomeid varases ja hilises staadiumis.

Kuid mõne põhjuse tõenäosust eristavad arstid siiski:

1. Muutused hormonaalsüsteemis. Alates esimestest tundidest pärast munaraku viljastamist emakaõõnes toimuvad naisel kardinaalsed hormonaalsed muutused. Hormoonide koostis muutub dramaatiliselt, mis kajastub raseda käitumises ja tervises ning heaolus. Nende muutuste taustal muutub ta ärrituvaks, tundlikuks ja vinguvaks, provotseerib iiveldust ja tema lõhnataju halveneb. Esimestel kuudel peetakse loodet ema keha jaoks võõrkehaks, millest ta tahaks vabaneda, mis mõjutab ka tulevase ema heaolu. Millal aga lõpeb toksikoos rasedatel naistel? Mõne aja pärast hormoonide tase stabiliseerub ja ema keha võtab embrüo rahulikult vastu ning võitlus toksikoosiga lõpeb teiseks trimestriks.
2. Platsenta areng. Selle teooria tõenäosus on üsna loogiline. Leiti, et toksikoos kurnab naise keha esimesel trimestril, kuni umbes 13-14 nädalat. Toksikoosi järsk kadumine on seotud asjaoluga, et platsenta on juba oma moodustumist lõpetamas. Ja nüüd läheb paljude funktsioonide täitmine tema tööülesanneteks, see arv sisaldab ka mürgiste ainete säilitamist. Vahepeal ei ole platsenta arengu protsess lõppenud, raseda organism kaitseb ennast võimaliku mürgistuse eest oksendamisega.
3. Kaitsereaktsioon. Lapseootel ema keeldumine paljudest toodetest ja hiline toksikoos raseduse ajal pole midagi muud kui loomulik kaitseakt. Emal tekib iiveldus eelkõige sigaretisuitsu, kohvi sisaldavate jookide, kala, liha ja munade peale. Need võivad neis sisalduvate patogeenide tõttu olla tervisele ohtlikud. Oksemisrefleks ja iiveldus kaitsevad loote ja ema organismi neile kahjulike ja ohtlike ainete sattumise eest, mille puhul on rasedate toksikoos bioloogiliselt vajalik. Lisaks tarbitavas toidus sisalduvatele toksiinidele ja mürgile mõjutab embrüo arengut ja kasvu negatiivselt pärast igat söögikorda toodetud insuliin.
4. Kroonilised infektsioonid ja haigused. Täielikult välja ravimata infektsioonid ja haigused põhjustavad raseda ema immuunsüsteemi nõrgenemist. See võib provotseerida toksikoosi esimesel trimestril ja mida siis teha? Planeerimisetapis on vaja ühendada kogu vitamiinide kompleks, samuti võtta ühendust spetsialistiga ja läbida täielik uuring. Seejärel läbige ravikuur, eriti infektsioonide korral.
5. Psühholoogilised muutused. Raske toksikoos 3. trimestril võib alata ema psühholoogilise ja emotsionaalse seisundi tõttu. Närvilised kogemused, stress, unepuudus, emotsionaalne raputus ja ärrituvus on raskekujulise toksikoosi põhjused, mis põhjustavad iiveldust ja oksendamist. Hiline toksikoos areneb arstide sõnul naistel, kes rasestuvad ootamatult ja planeerimatult. Veelgi enam, paljud naised seavad end juba ette tõsiasjale, et kõigil rasedatel on esimesel trimestril või hilisematel etappidel tõsine toksikoos. Ja enesehüpnoosi põhimõte on kõigile teada. Teadlaste sõnul toimuvad raseduse algusega närvisüsteemis suured muutused ning hetkel aktiveeruvad haistmismeele ja seedetrakti toimimise eest vastutavad ajukeskused.
6. Vanuse kriteeriumid. Ohtlikuks peetakse 30-35 aasta pärast toimuvat rasedust, eriti kui tegemist on esmakordse viljastamisega või kui varem on tehtud mitu aborti. Toksikoosi areng võib avalduda palju tugevamalt ja riskantsemalt. Eksperdid ütlevad, et mida noorem on tulevane ema, seda lihtsam on taluda võimalikke toksikoosi sümptomeid. Kuid see pole kõigil juhtudel, on ka erandeid.
7. Geneetiline taust. Pärilikkusest tingitud toksikoosi esinemisel teisel trimestril on suurem võimalus selle tekkeks. Juhul, kui keegi eelmisest põlvkonnast kannatas 16. nädalal või mõnel muul perioodil toksikoosi käes, on 70% tõenäosus, et ka see probleem ei möödu teist. Sümptomite suurenemise oht suureneb, kui naisel oli eelmisel rasedusel toksikoos.
8. Mitmikrasedus. Rõõmu on sellistest uudistest kindlasti rohkem, aga ka kandmisraskusi on rohkem. Näiteks kaksikute sünnitanud ema toksikoos raseduse teisel poolel avaldub palju sagedamini ja progresseeruvamalt kui üksikrasedusega naisel. Kuid varajase toksikoosi läbinud rasedate naiste puhul raseduse katkemise oht praktiliselt ei ähvarda, mis on oluline.

Samuti võib kindlalt väita, et tervel naisel on raseduse ajal toksikoosi ilmingud vähem altid kui krooniliste haiguste, infektsioonide ja ebatervisliku eluviisiga emal.

Mis nädalal toksikoos kaob?

Kõik raseduse esimese poole ja järgnevate trimestrite toksikoosiga seotud juhtumid on individuaalsed, seetõttu ei saa keegi täpselt vastata küsimusele: "Millal toksikoos lõpeb?" Mõned emad kogevad kerget iivelduse tunnust, samas kui teised on sunnitud veetma nädalaid haiglas, et toksikoosist üle saada. Sama tegur kehtib ka kestuse kohta, sest rasedatel naistel täheldatakse toksikoosi erinevatel trimestritel, kuid enamikul juhtudel möödub toksikoos 14. nädalal iseenesest.

Toksikoosi nähud võivad jätkuda kuni platsenta moodustumiseni ja see protsess lõpeb umbes 12-14 nädala pärast. Pärast seda algab teise trimestri rahulik raseduse kulg. Toksikoos kolmandal trimestril võib uuesti alata, siis on sellel juba täiesti erinev termin - preeklampsia.

On aegu, mil tulevase ema toksikoos algab viimasel trimestril, mis on palju ohtlikum kui toksikoos raseduse varajases staadiumis. Hilise toksikoosi tunnuste korral peate viivitamatult ühendust võtma spetsialistiga.

Kuidas vähendada toksikoosi raseduse ajal? Rahvapärased abinõud toksikoosi vastu

Mis täpselt toksikoosi puhul aitab ja kuidas selle sümptomeid leevendada, saab määrata vaid rase ise, igaühel on oma meetod toksikoosiga toimetulemiseks. Raseduseaegse toksikoosi peamised sümptomid ilmnevad hommikul, kuna selle aja jooksul langeb vere glükoosisisaldus. Kui järgite alltoodud näpunäiteid, võib toksikoosi aktiivsus taanduda.

Kuidas vältida toksikoosi raseduse ajal:

• Enne voodist tõusmist peaksite sööma väikese tüki leiba, küpsiseid või eelistatavalt kuivatatud puuvilju. Valmista piparmünditeed, lisa sellele viil sidrunit ja väike kogus suhkrut, mis normaliseerib veresuhkru taset. Kõik need meetodid aitavad leevendada toksikoosi sümptomeid varases perioodis või viimasel trimestril, vahet pole.
• Võite lahustada sidruni- või apelsiniviilu, hapud puuviljad tasandavad tavaliselt iivelduse ilminguid. Kuid paljudel, vastupidi, toksikoos suureneb, nii et peate kuulama oma keha ja kontrollima kõiki meetodeid järk-järgult.
• Peate jooma ainult neid jooke ja mahlu, mis teile sobivad: taimetee, jääjoogid, puhas vesi, köögiviljapuljong.
• Suures koguses värvaineid sisaldavate jookide asemel võite süüa suure vedelikusisaldusega puuvilju - melon, arbuus, viinamarjad ja ingver, toksikoosi korral on parim valik. Mõnikord võid lubada endale portsjoni jäätist.
• Rasked, vürtsikad ja praetud toidud tuleks asendada aurutatud roogadega. Samuti koormavad kerged toidud piimatoidu, puu- ja toore juurvilja näol kõhtu vähem ja on palju tervislikumad.
• Toidukord tuleb jagada mitmeks portsjoniks ja süüa väiksemates kogustes, kuid sagedamini. Päeval võid ühendada kreekereid, banaani või õuna, et kõht tühjaks ei läheks. Võitlus toksikoosiga ei ole asjatu, kui te ei lase oksendamisel ja iiveldusel saada oma keha harjumuspäraseks ilminguks.
• Ei ole soovitatav kohe pärast söömist magama minna. Enne uinumist või lihtsalt pikali heitmist tasub paar tundi oodata.
• Tõestatud vanaema retsept raseduse ajal toksikoosi vastu on lusikatäis mett esimeste toksikoosi sümptomite alguses.

Toitumine rasedate naiste toksikoosi korral

Niisiis, kuidas koostada lapseootel ema toitumine toksikoosiga raseduse varases staadiumis? Paljude ekslik arvamus on piirata ennast toiduga, mida vähem sööme, seda vähem on iiveldust ja oksendamist. Esiteks vajab embrüo esimestel kuudel erinevaid mikroelemente ja vitamiine. Teiseks võib ka kõige lühem dieet, mis on suunatud ainult ühe toote söömisele, tekitada peagi allergilise reaktsiooni nii emmel kui ka lootel.

Seetõttu on sel perioodil oluline koostada tasakaalustatud toitumine ^

• Toksikoosi algusest peale on vaja välja jätta täpselt need tooted, mis põhjustavad iiveldust. Need on enamasti piimatooted.
• Ja milliseid toite on vaja, hoolimata iivelduse ja oksendamise progresseerumisest? Mineraalide – naatriumi ja kloori – täiendamiseks on soovitatav kasutada lauasoola, kuid mõõdukalt. Seetõttu on soolakala ja kurgid sel perioodil isegi kasulikud, kuid ärge unustage seda meedet, eriti krooniliste neeruhaigustega naistele.
• Toksikoosi menüü raseduse lõpus on oluliselt erinev. Kõigepealt on oluline meeles pidada raseduse viimase trimestri vaenlast - soola. Seetõttu hoiduge heeringa ja kurkide võtmisest, see võib provotseerida vedelikupeetust kehas. Ja kõigis roogades vähem soola.

Hilise toksikoosi parim ennetus on mõõdukas toidutarbimine. Keha jaoks on sel perioodil kõige armastamatumad tooted suitsuliha, hapukurk ja marinaadid. Seetõttu on enne hilise toksikoosi algust väga oluline järgida tervislikku ja tervislikku toitumist.

Valk mängib olulist rolli hilises toksikoosis ja valgu puudumine viib selle vähenemiseni veres. Sellega seoses on soovitatav tervisliku toitumise hulka lisada keedetud kala, kodujuustu ja keedetud tailiha.

Toksikoosi ravi

Toksoosi vastu on palju ravimeid ja mõned ainult vähendavad sümptomeid, teised aga võitlevad sellega. Kuid tasub arvestada, et mitte kõik toksikoosivastased ravimid pole ohutud ja tõhusad.

• Toksikoosi ravi ravimmeetodi abil. Toksikoosivastases võitluses on paljude kasutatavate ravimite hulgas kahjutute vahendite hulgas ainult palderjan, nosh-pa ja mikroelemendid. Kuid mõnes olukorras on tõsisemate ravimite kasutamine ema ja lapse tervise jaoks lihtsalt vajalik, kui mitteaktiivne, võib tekkida raseduse katkemine. Varajase ja hilise toksikoosi uimastiravi peaks olema terviklik ja sisaldama erinevaid ravimeid: enterosgel, Essentiale, cerucal ja paljud teised.
• Immunotsütoteraapia on kaasaegne invasiivne ravimeetod. Selle toimepõhimõte on järgmine: abikaasa lümfotsüüdid süstitakse raseda naise küünarvarre nahka. Toksoosi sümptomite leevenemine toimub 24 tunni pärast. See ravimeetod nõuab isa põhjalikku uurimist infektsioonide suhtes. Oluline on teada, et immunotsütoteraapia võib olla ohtlik, kuna suurendab hepatiiti ja teistesse infektsioonidesse nakatumise ohtu.
• Homöopaatiline ravimeetod. Seda tüüpi võitlust toksikoosi vastu peetakse kõige ohutumaks ja tõhusamaks. Homöopaatia võimaldab teil valida individuaalseid preparaate, mis suudavad ravida mitte ainult naisorganismi, vaid ka lapsi. Kõrvaltoimed ja üleannustamine on välistatud ning kasutatavatest ravimitest sõltuvust ei teki.
• aroomiteraapia on kasutatud iidsetest aegadest ja sellel on kasulik mõju raseda naise heaolule. Nii võib näiteks hommikuse toksikoosi ägenemise ajal tilgutada paar tilka piparmündi eeterlikku õli taskurätikule ja panna see enda kõrvale. Kui teed seda protseduuri mitu ööd järjest, ei lase tulemus kaua oodata.

Ingveriõli võib endaga kaasas kanda ja iiveldushoo ägenemisel tuleb ingveriõli peopesadele tilgutada, korralikult hõõruda ja peopesad nina juurde viia ning sügavalt sisse hingata. Võite teha ka aurude sissehingamist, need vähendavad oksendamise soovi.

Ennetuslikel eesmärkidel on igal hommikul vaja õlilahust nabapiirkonda hõõruda: taimeõli magustoidulusikale lisatakse üks tilk ingverit.

Lisaks ülaltoodud toksikoosi ravimeetoditele kasutatakse ka fütoteraapiat ja keegi eelistab ebaharilikke meetodeid: nõelravi, hüpnoos, elektriline uni ja teised.

Te ei tohiks end seada sellele, et toksikoosi ilmingud raseduse ajal ei lase teid läbi. Ütle endale sagedamini: "Nii minu kui lapsega saab kõik korda!"

Vastused

Toksikoos on eriline seisund, mis areneb ainult rasedatel naistel. Enamikul juhtudel ilmneb see patoloogia iivelduse ja oksendamisena. Miks tekib toksikoos ja kuidas toime tulla selle ilmingutega raseduse ajal?

Toksoosi arengu põhjused

Seni pole keegi suutnud täpselt välja selgitada, miks rasedatel naistel iiveldus ja oksendamine tekib. Eksperdid väidavad, et selles on süüdi hormoonid. Esimesel nädalal pärast rasestumist hakkab tootma inimese kooriongonadotropiini (hCG). Nii annab embrüo oma ilmumisest märku ja paneb ema organismi struktuurid uutes tingimustes funktsioneerima. HCG mõjul käivituvad protsessid, mis viivad kõigi toksikoosi sümptomite ilmnemiseni.

Kooriongonadotropiini kasuks räägib asjaolu, et selle järsu vähenemisega kaovad iiveldus ja oksendamine. See juhtub mitteareneva rasedusega – seisund, mille korral loote sureb emakasisene. Sel juhul kaovad naisel kõik subjektiivsed raseduse tunnused ja samal ajal väheneb hCG kogus.

Toksikoosi tekkes mängib olulist rolli ka progesteroon. Raseduse põhihormoon annab naisele võimaluse kanda last ja sünnitada looduse poolt määratud ajal. Progesteroon käivitab lapseootel ema kehas mehhanisme, mis põhjustavad muutusi närvi- ja endokriinsüsteemi toimimises. Selge hormonaalne rike aitab kaasa toksikoosi tekkele raseduse varases staadiumis.

Toksikoosi teket mõjutavad tegurid:

• mao haigused;
• maksa ja sapipõie haigused;
• madal kehakaal.

Kas toksikoos tekib alati?

Paljud lapseootel emad satuvad paanikasse, kui nad ei leia endas iiveldust ja oksendamist. Kas nende kehaga on kõik korras, miks see uue elu sünnile ei reageeri? Te ei tohiks muretseda, toksikoosi puudumine on raseduse ajal normaalne nähtus.

Iga naise keha on individuaalne ja raseduse kulgu on võimatu ette ennustada. Mõned tulevased emad kogevad kõiki ebameeldivaid toksikoosi sümptomeid alates 4-5 nädalast, teised kogevad seda nähtust palju hiljem. Juhtub ka seda, et iiveldus ja oksendamine ei häiri naist üldse kogu raseduse vältel. Kõiki neid võimalusi peetakse normiks ja need ei nõua täiendavaid uuringuid.

Toksikoosi sümptomid

Enamikul juhtudel ilmnevad esimesed toksikoosi tunnused 5-6 nädala jooksul. Mõned tulevased emad märgivad iivelduse ja oksendamise ilmnemist hommikul isegi enne menstruatsiooni hilinemist. Toksikoos on varaseim sümptom, mille järgi võib rasedust eeldada.

90% naistest annab toksikoos tunda iivelduse ja oksendamise tõttu.. Tavaliselt häirivad need sümptomid hommikul, isegi enne hommikusööki. Paljud naised märgivad, et niipea, kui nad voodist tõusevad, rullub nende kurku ebameeldiv tükk. Mõnel juhul kaovad need aistingud pärast söömist, teistel aga püsivad kogu päeva.

Toksikoosi nähtude raskusaste võib olla väga erinev. Haigusel on kolm raskusastet:

• kerge aste (oksendamine kuni 5 korda päevas);
• mõõdukas aste (oksendamine 5-10 korda päevas);
• raske aste (oksendamine rohkem kui 10 korda päevas).

Kerge toksikoosi raskusastmega ei kannata tulevase ema seisund. Ta tunneb kerget nõrkust, uimasust, üldist halb enesetunne. Kui oksendamine jätkub pikka aega, võib esineda kehakaalu langust kuni 0,5 kg nädalas.

Toksikoosi keskmine aste annab tunda mitte ainult pideva iivelduse ja sagedase oksendamise tõttu. Selles etapis langeb vererõhk alla 110 mm Hg. Art., on väljendunud südamelöögid. Paljud naised kurdavad väljaheidete kinnipidamist. Kaalulangus ulatub 1,5 kg nädalas.

Raske toksikoosi astmega jätab tulevase ema seisund palju soovida. Pidev oksendamine muudab normaalse söömise võimatuks. Olulised mikroelemendid pestakse kehast välja. Tekib dehüdratsioon, naha ja sklera kollasus. Vererõhk langeb alla 100 mm Hg. Art. Kaalulangus on märkimisväärne rohkem kui 2 kg nädalas.

Muud toksikoosi tunnused

Toksikoos raseduse ajal ei väljendu alati ainult iivelduse ja oksendamisena. Söögiisu puudumist või sõltuvust teatud tüüpi toidust peetakse ka üheks keha tasakaalustamatuse märgiks. Paljusid naisi tõmbavad ausalt öeldes mittesöödavad asjad. Metsikud maitsekombinatsioonid, ebatavaliste toitude söömine – kõik see viitab toksikoosi tekkele rasedatel.

Teine toksikoosi tunnus on rohke süljeeritus. See sümptom ilmneb 6-8 nädala jooksul ja võib püsida kuni sünnini. Pideva sülje eritumisel tekivad suuümbruse nahale kuivus ja isegi praod.

Enamikul juhtudel püsivad kõik toksikoosi sümptomid kuni 12-14 nädalat. Raseduse teisel trimestril iiveldus ja oksendamine taanduvad, andes naisele võimaluse taas elada aktiivset elu. Harvadel juhtudel võib toksikoos püsida kuni 16-18 nädalat või isegi kauem. Eeldatakse, et selle patoloogia pikaajaline kulg on seotud seedetrakti haigustega.

Rasedate naiste hiline toksikoos

On veel üks eriline seisund, mis areneb ainult lapseootel emadel. Mõni aasta tagasi nimetati seda raseduse hiliseks toksikoosiks. Nüüd eelistavad arstid terminit "preeklampsia", peegeldades palju täielikumalt kõiki naise kehas toimuvaid muutusi.

Preeklampsia areneb pärast 20 rasedusnädalat. Mida varem see patoloogia ilmneb, seda halvem on tulevase ema prognoos. Turse on preeklampsia varaseim sümptom. Hetkel ei peeta mingit turset preeklampsia märgiks. Arvatakse, et tursed on raseduse ajal normaalne nähtus ja neid ei ole alati vaja ravida.

Teine tüüpiline preeklampsia tunnus on vererõhu tõus. See sümptom on üks raseduse kõige ohtlikumaid tüsistusi. Preeklampsiat peetakse juhul, kui süstoolne rõhk tõuseb rohkem kui 30 mm Hg. Art. algsest ja diastoolne - üle 15 mm Hg. Art.

Rasedate naiste gestoosi (või hilise toksikoosi) kolmas märk on valgu olemasolu uriinis. See sümptom ilmneb hilisemates etappides ja viitab neerukahjustusele. Rasketel juhtudel tekivad preeklampsia taustal krambid ja verejooks.

Mida teha, kui toksikoos äkki kadus?

Tavaliselt ilmnevad iiveldus, oksendamine ja muud toksikoosi nähud 5-6 nädala jooksul ja kaovad raseduse teisel trimestril. On ka teisi olukordi, mis ei ole naise jaoks eriti soodsad. See juhtub, et kõik toksikoosi sümptomid kaovad ootamatult raseduse esimesel trimestril. Samal ajal väheneb rindkere, kõht muutub pehmeks. Sellised märgid võivad viidata raseduse taandarengule. Sellises olukorras sureb loode emakasse, kuid emakas ei kiirusta sellest vabanemisega. Kui kahtlustate mittearenevat rasedust, peate viivitamatult konsulteerima arstiga.

Toksikoosi tagajärjed

Pidev iiveldus ja oksendamine võivad põhjustada väga soovimatuid tagajärgi. Koos mao sisuga väljuvad lapseootel ema kehast kasulikud vitamiinid ja mikroelemendid. Olukorra muudab keeruliseks isutus ja teatud tüüpi toidu talumatus. Toitainete ebapiisav tarbimine põhjustab beriberi. Loote kasv ja areng on häiritud, mis võib tulevikus põhjustada erinevate defektide ja haiguste teket.

Naise jaoks pole ka raske toksikoos eriti soodne. Vitamiinide puudumise tõttu kannatavad peamiselt nahk ja juuksed. Kuid isegi välise atraktiivsuse kaotamine pole peamine. Ebapiisav kaltsiumi tarbimine lapseootel ema kehas põhjustab luude hävimist ja muid ebameeldivaid osteoporoosi ilminguid.

Pideva oksendamise korral on emakas väljendunud toonis. Raseduse alguses võib see seisund põhjustada verejooksu või isegi raseduse katkemist. Kui toksikoosi taustal tekib valu alakõhus, peate viivitamatult konsulteerima arstiga.

Toksikoosi ravi raseduse ajal

Ravimid on ette nähtud ainult haiguse rasketel juhtudel. Selles olukorras kasutatakse oksendamise refleksi blokeerivaid ravimeid. See võib olla metoklopramiid, ondansetroon ja muud sarnased ravimid. Ravimid toimivad ajule, hoides ära iivelduse ja oksendamise tekkimise. Kõik rasedatele naistele määratud ravimid on tunnistatud lootele täiesti ohututeks.

Dehüdratsiooni vältimiseks, infusioonravi. Haiglas manustatakse naisele intravenoosselt glükoosi või aminohapete lahust. Ravikuur on 5 kuni 10 päeva. Selline ravi võimaldab teil kõrvaldada toksikoosi ebameeldivad sümptomid ja oluliselt parandada tulevase ema üldist seisundit.

Kui loode kannatab toksikoosi taustal, määratakse need tähendab uteroplatsentaarse verevoolu parandamist. Need põhjustavad verevoolu platsentasse, parandavad hapniku ja toitainete ülekannet lootele. Ravi ajal jälgitakse loote seisundit perioodiliselt ultraheli abil.

Arteriaalse hüpertensiooni tekkega gestoosi taustal (rasedate naiste hiline toksikoos) on ette nähtud antihüpertensiivne ravi. Ravimite valiku viib läbi günekoloog koos terapeudiga. Magneesiumsulfaadil on hea toime. Seda ravimit manustatakse intravenoosselt mitme tunni jooksul. Ravim mitte ainult ei vähenda tulevaste emade survet, vaid kõrvaldab ka alajäsemete ja kogu keha turse.

Toksikoosi ravi mitteravimite meetodid

Rasedate naiste oksendamise ravis pööratakse suurt tähelepanu mitteravimitele. Eksperdid soovitavad järgida järgmisi reegleid:

1. Ärge pingutage üle. Mis tahes teie tegevus võib põhjustada toksikoosi ägenemist. Leia võimalus päeva jooksul täielikult lõõgastuda.
2. Maga nii palju kui vaja. Öine uni peaks olema vähemalt 8 tundi.
3. Söö maitsvat ja tervislikku toitu kogu raseduse ajal.
4. Veenduge, et teie toidus oleks piisavalt kõiki olulisi toitaineid.
5. Sööge sagedamini, kuni 6 korda päevas. Tee väikesed portsjonid.
6. Ärge tundke nälga. Söö väikseid suupisteid nii tihti kui soovid.
7. Sööge hommikusööki voodist tõusmata. Veenduge, et teil on kerge hommikusöök enne tähtaega. Õhtul valmista puuvili, muffin või pähklid – mis iganes sulle meeldib. Jätke hommikusöök öökapi lähedale voodi kõrvale.
8. Vältige öösel raskeid eineid ja suupisteid.
9. Ärge jooge alkoholi.
10. Mineraal- ja gaseeritud veega olge ettevaatlik – mõnel naisel suurendavad need joogid iiveldust.
11. Joo rohkem puhast vett.
12. Leidke enda jaoks ideaalne iiveldusvastaste toodete komplekt. Igal naisel on oma versioon - universaalseid retsepte pole.
13. Iivelduse ajal istuge maha, avage aken või aken. Sööge sidruni- või apelsiniviilu. Mündid, pähklid, kõrvitsaseemned aitavad mõnel lapseootel emal iiveldusega toime tulla.
14. Kõndige väljas nii palju kui soovite.
15. Vältige umbseid ja suitsuseid ruume.
16. Tarbi spetsiaalselt rasedatele mõeldud multivitamiini.

Alternatiivsed toksikoosi ravimeetodid

Nendel aegadel, kui apteeke polnud, leppisid meie esivanemad erinevate haiguste raviks nende käsutuses olevate vahenditega. Toksikoosi all kannatavad rasedad naised pöördusid tõestatud meetodite poole. Retsepte on edasi antud põlvest põlve ja paljud neist on säilinud tänapäevani. Millised on rahvapärased meetodid toksikoosiseisundi leevendamiseks?

Hästi tõestatud meeteraapia. Esimeste iiveldusnähtude ilmnemisel tuleks suhu võtta mett. Magusat toodet ei tohi kohe alla neelata. Mesi peaks imenduma järk-järgult, et selle mõju kehale oleks maksimaalne.

Iidsetel aegadel suruti oksendamishood maha söega. Nüüd saab iga rase naine apteegist selle analoogi osta - Aktiveeritud süsinik. Kaks söetabletti tuleb sisse võtta rohke veega. Liiga sageli seda meetodit ei soovitata - on võimalus kõhukinnisust teenida.

Lõunamaade rasedad said toksikoosist lahti abiga magusad apelsinid ja mandariinid. Iivelduse ja oksendamise raviks võite kasutada nii värskeid tsitrusvilju kui ka värskelt pressitud mahla. Isegi väike sidruniviil võib peatada eelseisvad toksikoosi sümptomid.

Omavad head mõju marjadest puuviljajoogid. Tervislikud joogid mitte ainult ei leevenda toksikoosi, vaid suurendavad ka keha kaitsevõimet. Kompotte ja puuviljajooke on kõige parem valmistada jõhvikatest, pohladest, astelpajust ja kibuvitsamarjadest.

Toksikoos on nähtus, millega paljud rasedad naised silmitsi seisavad. Mõned lapseootel emad taluvad seda etappi üsna hästi, teised aga meenutavad õudusega esimesi nädalaid pärast rasestumist. Igal juhul tuleb meeles pidada, et toksikoos on ajutine nähtus. Varem või hiljem kaovad iiveldus ja oksendamine ning need asenduvad rõõmuga oma beebiga peagi kohtumisest.

Oksendamine ja muud ilmingud. Tegelikkuses mõjutab toksikoos vaid 10% kõigist rasedatest. Kuidas aga mitte nende hulka sattuda, teadlased siiani ei tea.

Praeguseks ei ole rasedate naiste toksikoosi nähtust piisavalt uuritud. On võimatu täpselt öelda, miks see konkreetsel naisel esineb. Arstid tuvastasid siiski mõned tõenäolised toksikoosi põhjused raseduse ajal:

• Hormonaalsed muutused. Pole saladus, et loote muna emakaõõnde siirdamise esimestest päevadest algavad naise kehas kolossaalsed hormonaalsed muutused. Hormoonide kontsentratsioon muutub dramaatiliselt ja see kajastub paljudes muutustes. Kannatab ka ema heaolu: hormoonide mässu taustal hakkab tal paha, haistmismeel halveneb, maitse on väärastunud. Ärge unustage ka seda, et naise keha jaoks on embrüo võõrkeha, millest ta tahab vabaneda, ja see jätab oma jälje ka ema heaolule. Kuid aja jooksul hormonaalne tase stabiliseerub, ema keha harjub lapsega - ja toksikoos möödub, lähemale teisele trimestrile.
• Moodustamine. See teooria tundub üsna loogiline. Täheldati, et toksikoos piinab naist kuni 12-13 nädalat. Just sel perioodil lõpetab platsenta moodustumise. Nüüd täidab see palju funktsioone, sealhulgas toksiliste ainete säilitamine. Vahepeal seda ei juhtu, ema keha kaitseb võimaliku mürgistuse eest oksendamine.
• Loote kaitse.Ühe versiooni kohaselt on raseda naise poolt mitme toote tagasilükkamine midagi muud kui kavandatud loomulik kaitseakt. Reeglina tekib lapseootel emal vastumeelsus ennekõike sigarettide ja suitsu, kofeiini sisaldavate jookide, aga ka liha, kala, munade vastu, mis on potentsiaalselt ohtlikud patogeensete mikroorganismide tõenäolise sisalduse tõttu. Iiveldus ja oksendamine takistavad embrüole ohtlike ainete sattumist ema ja tema organismi, seetõttu on need bioloogiliselt vajalikud. Lisaks mürkidele ja mürkainetele, mida ema omastatav toit võib sisaldada, avaldab loote kasvule ja arengule negatiivset mõju ka insuliin, mis tekib tema organismis pärast igat söögikorda. Kui seda teooriat uskuda, tundub kõik olevat loogiline ...
• Kroonilised haigused. Ravimata haigused ja nõrk immuunsus lubavad lapseootel emale kogu rasedusperioodi jooksul palju probleeme. Ja kõik saab alguse toksikoosist, mis suure tõenäosusega esineb ebatervislikel nõrgenenud naistel. Seetõttu tuleks vitamiinikomplekse võtta juba planeerimisetapis, samuti läbida põhjalik ja põhjalik ravi, eriti seoses seedetraktiga.
• Psühholoogiline tegur. Selle teooria kohaselt peitub raseduse ajal tekkiva toksikoosi põhjus naise psühho-emotsionaalses seisundis. Stress, närvihäired, suurenenud ärrituvus, unepuudus, tugevad emotsionaalsed murrangud soodustavad iiveldust ja isegi oksendamist. Arstid usuvad, et toksikoos esineb sagedamini naistel, kes rasestuvad planeerimatult, ootamatult ja enda jaoks soovimatult. Lisaks seab naine sageli end selle peale, et tal hakkab halb ja enesehüpnoos on tore asi! Ja teadlased väidavad ka, et lapseootel ema närvisüsteem läbib raseduse alguses paratamatult muutusi ning sel perioodil aktiveeruvad ajukeskused, mis vastutavad seedetrakti ja haistmismeele eest.
• vanuse tegur. Rasedust pärast 30-35 aastat peetakse mitmel viisil riskantsemaks, sealhulgas toksikoosi tekkeks. Arstid ütlevad, et enamasti kannab lapseootel ema last, mida noorem ta on, seda kergemini. Kuid see pole muidugi üldse vajalik.
• Pärilikkus. Aga kuidas ilma geneetilise eelsoodumuseta ja siin mängib see teatud rolli. Kui teie ema või vanaema kannatas raseduse ajal toksikoosi käes, siis on suur tõenäosus, et see kauss ei lähe teile mööda. Lisaks suureneb toksikoosi tekkerisk, kui eelmiste raseduste ajal oli naine haige ja oksendas.
• Mitmikrasedus. Kui õnne ja rõõmu on alati rohkem, aga seda on palju raskem taluda. Nii et kaksikute ja kolmikute emade toksikoos tüütab sagedamini kui ülejäänud. Kuid arvatakse, et toksikoosiga naistel on väiksem tõenäosus raseduse katkemiseks. Ja see on oluline!

Kahjuks puudub tegevusjuhend, mis garanteeriks teid raseduse alguses toksikoosist päästmiseks. Küll aga on üsna selge, et tervel noorel naisel on lapseootuse perioodil iiveldus palju väiksem kui krooniliste haigustega lapseootel emal, kes kõigele lisaks juhib endiselt ebatervislikku eluviisi. Seetõttu tuleks ideaaljuhul emaduseks ette valmistuda. Igal juhul ei kahjusta see ei teid ega last.

Eelkõige selleks- Jelena Kichak