Tserebraalparalüüsi atooniline astaatiline vorm - ravi- ja taastusravi meetodid. Atooniline-astaatiline vorm

Tserebraalparalüüsi atooniline-astaatiline vorm avaldub otsmikusagara ja väikeaju arengu kaasasündinud patoloogiates ning on üks raskemaid ja raskemini ravitavaid tserebraalparalüüsi liike.

Kaasnevad koordinatsioonihäired, madal lihastoonus ja muud motoorsed häired. Umbes 9-10% diagnoositud tserebraalparalüüsi juhtudest on seda vormi.

Enamasti areneb tserebraalparalüüs mitmel põhjusel, mis on seotud nii raseduse kui ka sünnitusprotsessiga.

Enamik tserebraalparalüüsi provotseerivatest häiretest tekivad loote embrüonaalse moodustumise ajal ja neid võivad süvendada sünnitusaegsed häired.

Kuid mõne juhtumi arengu põhjused on endiselt teadmata.

Enamasti areneb tserebraalparalüüs järgmiste tegurite mõjul:

• Aju ebapiisav hapnikuvarustus (hüpoksia). Enamik tserebraalparalüüsi arengu juhtumeid on seotud selle ebasoodsa teguriga. Loote hüpoksia põhjused: ema halvad harjumused (suitsetamine, narkomaania, alkoholi tarbimine), suhkurtõbi, madal hemoglobiinisisaldus, hingamisteede haigused (bronhiaalastma, bronhiit jt), loote patoloogiline asend sünnituse ajal, naba nabaväädi prolaps, platsenta enneaegne irdumine, emakasisesed nakkusprotsessid, hormonaalsed tasakaaluhäired. Hüpoksia võib tekkida ka loote arengu kõrvalekallete tõttu. Hüpoksia tagajärjel ei moodustu korralikult loote aju, eriti motoorse aktiivsuse eest vastutavad osad.
• Loote hemolüütiline haigus. Kui lapse ja ema veri ei sobi kokku, areneb see haigus. Ema immuunsüsteem hävitab loote punased verelibled ja loode ei saa täielikult areneda. Tekib tõsine ajumürgitus ja kui loode jääb ellu, jääb see mitmete ajutegevuse häiretega.
• Vigastused sünnituse ajal. Põhjuseks võivad olla sünnitava naise kitsas vaagen, loote suur suurus, vesipea, loote patoloogiline paiknemine sünnituse ajal, sünnitava naise eakas vanus, luukasvud, rasedusjärgne rasedus, enneaegne sünnituse algus, vaagnapiirkonna traumaatilised vigastused, pikaajaline sünnitus, nõrgad katsed, nabanöörist tingitud lämbumine. Sünnitusvigastuste ilmingud võivad olla erinevad, kuid tavaliselt ei ole sünnitusaegne trauma ainuke ajuhalvatuse tekkepõhjus ja ainult süvendab olemasolevat patoloogiat.
• Haigused viiruslik, bakteriaalne või mittenakkuslik päritolu emal. Järgmised infektsioonid aitavad kaasa erinevate emakasisese aju arengu häirete esinemisele: leetrite punetised, toksoplasmoos, tsütomegaloviirusnakkus, herpes, gripp, süüfilis, hepatiit ja teised. Loote arengut mõjutavad oluliselt ka mittenakkuslikud haigused ja häired, nagu suhkurtõbi, südamehaigused (defektid, tahhükardia, arütmia jt), arteriaalne hüpertensioon, rasvumine, stress, kilpnäärmehaigused, närvipinge, aneemia.
• Teatud ravimite võtmine. On suur hulk ravimeid, mille võtmine raseduse ajal on keelatud või ebasoovitav nende negatiivse mõju tõttu loote arengule. Nende hulka kuuluvad enamik antibiootikume, antidepressante, mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, aspiriini, oopiumi alkaloide, vaktsiine, teise põlvkonna anksiolüütikume, liitiumravimeid ja mõningaid epilepsiavastaseid ravimeid.
• Pärilik tegur. Kui peres on juba olnud tserebraalparalüüsiga laps, on teise raseduse ajal risk saada veel üks selle haigusega laps ülimalt suur. Sama kehtib juhtude kohta, kui lähisugulastele sündis tserebraalparalüüsiga laps. Kui ühel vanemal on tserebraalparalüüs, suureneb selle haigusega lapse saamise tõenäosus kuus korda.
• Enneaegsus ja väike kaal. Enneaegsetel ja alla 2000 grammi kaaluvatel lastel on palju suurem tõenäosus haigestuda tserebraalparalüüsi kui üheksandal kuul või normaalkaalus sündinud lastel. Riskirühma kuuluvad ka mitmikrasedusega lapsed.

Meeslastel on suurem tõenäosus haigestuda tserebraalparalüüsi ja nende haigus on keskmiselt raskem.

Varajased ilmingud

Tserebraalparalüüsi astaatilise vormi varajased nähud ja sümptomid ilmnevad juba varakult ning tavaliselt ei teki need esimestel päevadel pärast lapse sündi, vaid lapse arengu ajal esimesel aastal.

• Kui last kätest tõmmata, ei tõmbu tema lihased pingesse, ta jääb passiivseks. Pea on tagasi visatud, jalad on kas puusapiirkonnas kõverdatud ja üles tõstetud või on välja sirutatud.
• Kui laps lamab selili, ei taha ta end liigutada ja näeb loid välja. Tema lihassüsteemi toonus on äärmiselt langenud. Käelihased töötavad paremini kui jalalihased ning laps on aktiivsem ülakehas.
• Ei ulatu mänguasjani, käte piirkonnas on täheldatav stereotüüpne motoorne aktiivsus: korduvalt korduvad liigutused, millel pole eesmärki.
• Kõõluste refleksid on intensiivsed.
• Laps ei saa vertikaalselt rippudes pead püsti hoida. Hakkab pead hoidma alles elu teisel poolel.
• Ei rullu ümber ega suuda muid toiminguid teha (ei suuda mänguasja käes hoida, liigutuste juhtimine halb).
• Kõhuli lamades ei saa ta pead püsti hoida ega kätega toetada, mistõttu ei õpi ta pikalt roomama. Mõned lapsed hakkavad liikuma, toetudes kätele ja tõmmates jalgu enda poole, teised aga ei koge roomamisel käte ja jalgade vastastikuseid liigutusi.
• Mänguasjade vastu pole pikka aega huvi (vaimse kahjustuse tagajärg).
• Ei suuda elu teisel poolel ilma toeta istuda. Lapsed hakkavad iseseisvalt istuma alles teisel aastal, kuid neil on raske tasakaalu säilitada, kehahoiak tundub ebastabiilne.
• Seisa- ja kõndimisvõime kujuneb välja alles 7-9-aastaselt. Jalad on laiali, kõnnak on ebakindel ja käsi ei kasutata tasakaalu säilitamiseks. Enamik lapsi ei saa pikka aega kõndida ja kui keskkond muutub, tekivad probleemid liikumisega.
• Enamik lapsi kannatab vaimse puudega, ilmutab agressiivsust ja emotsionaalsed reaktsioonid on nõrgalt väljendunud. Pooltel lastel on krambid. Samuti võib täheldada strabismust, glaukoomi ja nüstagmi.
• Ilmub intensiivne jäsemete värisemine.

Tserebraalparalüüsi atoonilis-astaatilise vormi prognoos on ebasoodne.

Tüsistused

• Krambid. Epilepsia areneb pooltel lastest ja ei pruugi ilmneda kohe. Epilepsiahood mõjutavad negatiivselt lapse arengut: muud sümptomid muutuvad intensiivsemaks, laps õpib aeglasemalt, taastusravi meetodeid on raske rakendada.
• Vaimne alaareng, mis avaldub erineva intensiivsusega 90%-l seda tserebraalparalüüsi vormi põdevatest lastest, raskendab taastusravi ja halvendab prognoosi: enamik lapsi ei suuda vanemaks saades enda eest hoolitseda ega suhelda piisaval tasemel lastega. teised inimesed.
• Ortopeedilised häired. Lihasnõrkuse tõttu tekivad tserebraalparalüüsiga patsientidel selgroo mitmesugused kõverused: lordoos, skolioos, kyphosis. Lihased töötavad ebajärjekindlalt ja sageli tekivad häired jalgade verevarustuses. Lapse kasvades ortopeedilised häired progresseeruvad.
• Seedehäired. Madala kehalise aktiivsuse tõttu progresseeruvad soolestiku mitmesugused talitlushäired, kõige sagedamini täheldatakse kroonilist kõhukinnisust. Samuti on suur risk rasvumise tekkeks.
• Muud tüsistused. Füüsilises arengus võib esineda märkimisväärne viivitus, urineerimine ja enurees. Probleemid nägemise ja kuulmise arenguga.

Harjutused, regulaarne töö spetsialistidega, massaaž ja muud taastusravi meetodid võivad vähendada mõningate tüsistuste raskust.

Ravi ja taastusravi meetodid

Selle tserebraalparalüüsi vormi ravi on tavaliselt ebaefektiivne, näidustatud on ka nõelravi, füsioteraapia, massaažikursused, kehalised harjutused ja logopeedilised tunnid.

Kõigil neil meetoditel on väike positiivne mõju: laps muutub aktiivsemaks, liigub paremini ja räägib selgemalt.

Ka ravimite võtmine ei paranda oluliselt seisundit. Mõnede sümptomite kõrvaldamiseks on ette nähtud ravimid: diureetikumid ja vasodilataatorid koljusisese rõhu vähendamiseks, nootroopsed ained aju ainevahetusprotsesside parandamiseks ja rahustava toimega ravimid agressiivsuse vähendamiseks.

Harvadel juhtudel on näidustatud kirurgiline sekkumine, kuid sellise tserebraalparalüüsi vormi puhul ei suuda isegi kirurgiline ravi ajutegevust parandada.

Üks spetsiifilisi taastusravi meetodeid on hipoteraapia. Suhtlemine hobusega parandab lapse emotsionaalset, vaimset ja füüsilist heaolu, suurendades tema võimalusi sotsiaalseks kohanemiseks tulevikus.

Hoolimata asjaolust, et see tserebraalparalüüsi vorm on praktiliselt ravimatu, aitavad regulaarsed rehabilitatsioonimeetmed kaasa motoorsete funktsioonide osalisele taastamisele ja vähendavad tüsistuste raskust.

Video teemal

Tellige meie Telegrami kanal @zdorovievnorme

Tserebraalparalüüsi atooniline-astaatiline vorm on patoloogiline protsess, mis esineb kaasasündinud haiguste taustal. See on haiguse raske vorm, mida on raske ravida. Patoloogiaga esineb liigutuste koordineerimise ja madala lihastoonuse häireid.

Tserebraalparalüüsi atoonilis-astaatilise vormi esinemist täheldatakse erinevate põhjuste mõjul. Kõige sagedamini tekib patoloogia häirete või sünnituse ajal. Astaatiline haigus areneb, kui:

• Hüpoksia. Seda haigust iseloomustab lapse aju ebapiisav hapnikuvarustus. See tekib siis, kui emal on raseduse ajal halvad harjumused - suitsetamine, alkohol, narkomaania. Diabeedi või hemoglobiini kriitilise languse korral veres diagnoositakse patsiendil hüpoksia.

• Sünnitusvigastused. Kui naisel on liiga kitsas vaagen ja samal ajal suur loode, põhjustab see sünnitusprotsessi ajal vigastusi. Eakate naiste lapsed on ohus. Haigus areneb enneaegse sünnituse või küpsemise järel. Nõrgad katsed ja vaagnapiirkonna kahjustus viivad patoloogiani. Kõige sagedamini nähakse traumat haigust süvendava tegurina.
• Loote hemolüütiline haigus. Haigus areneb siis, kui ema ja lapse veri ei sobi kokku. Naise immuunsüsteem hävitab lapse punaseid vereliblesid, mis välistab selle täieliku arengu võimaluse. See toob kaasa tõsise ajumürgistuse. Kui laps jääb ellu, tekib tal probleeme ajuga.

• Bakteriaalsed, viiruslikud ja mittenakkuslikud haigused. Haiguse käigus täheldatakse emakasiseseid häireid loote arengus. Ohustatud on toksoplasmoosi, leetrite punetiste, herpese ja tsütomegaloviiruse infektsiooni põdenud naiste lapsed. Patoloogia areneb südamehaiguste, närvipinge, aneemia jne korral.
• Ravimite võtmine. Kui patsient võtab raseduse ajal antibiootikume, mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, antidepressante, teise põlvkonna anksiolüütikume, aspiriini, epilepsiavastaseid ravimeid, liitiumiravimeid ilma arstiga nõu pidamata, põhjustab see haiguse arengut.
• Pärilikkus. Kui sündimata lapse peres on selle haigusvormiga inimesi, on ta ohus.
• Enneaegsus. Kui enneaegsel lapsel on väike kehakaalu, siis saab patoloogiat diagnoosida.

Patoloogilise protsessi kujunemisel on erinevad põhjused, millega naine peaks lapse planeerimise perioodil tutvuma.

Haiguse sümptomid

Haiguse atoonilist tüüpi iseloomustavad väljendunud sümptomid, mis võimaldab seda määrata peaaegu kohe pärast lapse sündi. Kui tõmbate lapse haigena kätest, siis lihaspingeid ei täheldata. Ta jääb passiivseks. Beebi pea on tahapoole kallutatud.

Kui paned lapse selili, ei püüa ta liikuda, mis on seletatav lihaste toonuse olulise langusega. Ülemiste jäsemete lihastes on jõudlus suurem kui alajäsemetel. Haiguse ajal ilmneb lapsel stereotüüpne motoorne aktiivsus. Patoloogilise protsessiga kaasneb kõõluste reflekside intensiivne väljendus.

Haiguse ilmnemisel hakkab laps pead püsti hoidma alles 6 kuud pärast sündi. Lamades ei püüa laps mänguasja järele jõuda. Ka pärast nõutavasse vanusesse jõudmist ei saa laps iseseisvalt ümber minna. Kui paned lapse kõhuli, saab ta peast kinni hoida ja kätega puhata.

Beebi õpib ilma toeta istuma 7 kuu pärast. Sellised lapsed hakkavad kõndima alles 6-8-aastaseks saades. Koolieelses eas täheldatakse vaimsete häirete ja agressiivsuse tekkimist. Selle haigusega kaasnevad krambid, strabismus, nüstagm ja glaukoom.

Haiguse väljendunud sümptomite tõttu on võimalik seda õigeaegselt avastada. Esimeste haigusnähtude ilmnemisel peaksid vanemad näitama last lastearstile, kes määrab õigesti diagnoosi ja määrab tõhusa ravi.

Omadused ravi

Haiguse atoonilise vormi ravi ei anna soovitud tulemusi. Patoloogia käigus on soovitatav võtta rehabilitatsioonimeetmeid. Patsientidele on ette nähtud:

• füsioteraapia;
• nõelravi;

Patsiendid peavad esinema iga päev. Tal on soovitatav käia regulaarselt logopeedi juures. Kõiki ülaltoodud meetodeid iseloomustab väike positiivne mõju. Need aitavad suurendada lapse aktiivsust.

Ravimid ei anna soovitud ravitoimet, seetõttu kasutatakse neid ebameeldivate sümptomite kõrvaldamiseks. Intrakraniaalse rõhu vähendamiseks soovitatakse patsiendil võtta vasodilataatoreid ja diureetikume. Aju ainevahetusprotsesside paranemine saavutatakse tänu nootroopsetele ravimitele.

Vähendage lapse agressiivsust rahustavad ravimid. Teatud ravimite valiku peaks läbi viima ainult arst, võttes arvesse patoloogia tunnuseid ja patsiendi vanust.

Mõnikord on lastele ette nähtud operatsioon. Spetsiifiline taastusravi meetod on hipoteraapia. Tänu suhtlemisele hobusega paraneb beebi tuju ning stabiliseerub nii vaimne kui ka füüsiline seisund. See tagab sotsiaalse kohanemise võimaluste suurenemise tulevikus.

Neid peaks valima arst pärast lapse uurimist, mis tagab tema seisundi paranemise.

Tüsistused

Rehabilitatsioonimeetmete puudumisel patoloogilise protsessi käigus võib patsiendil diagnoosida tüsistusi. Enamasti avalduvad need järgmisel kujul:

• Krambid. Epilepsia arengut täheldatakse 50 protsendil patsientidest. See tüsistus mõjutab negatiivselt lapse arengut. Epilepsia korral suureneb teiste sümptomite raskus, mis vähendab taastusravi võtete efektiivsust.
• Ortopeedilised häired. Haigus põhjustab liigset lihasnõrkust, mis viib selgroo erinevate kumeruste tekkeni – skolioos, lordoos, kyphosis. Patoloogiaga on lihaste töö ebajärjekindlus ja verevarustuse häired. Tüsistuste progresseerumist diagnoositakse vanusega.
• Vaimne alaareng. Tüsistusi täheldatakse peaaegu kõigil lastel, mis mõjutab rehabilitatsiooni negatiivselt. Täiskasvanud lastel on raskusi teistega suhtlemisel, mistõttu nad tõmbuvad endasse.
• Seedehäired. Madala kehalise aktiivsuse taustal diagnoositakse häireid seedesüsteemi töös. Kõige tavalisem haigusseisund on krooniline kõhukinnisus. Patoloogiaga on patsiendid rasvunud.

Tüsistused ilmnevad urineerimise ja enureesi kujul. Patoloogiaga patsientidel on nägemis- ja kuulmisfunktsioon häiritud.

Tserebraalparalüüsi atooniline vorm on keeruline patoloogiline protsess, mis põhjustab mitmesuguseid soovimatuid tagajärgi. Patoloogia sümptomid on väljendunud, mis võimaldab seda õigeaegselt avastada. Kuna patoloogia tõhusaks raviks puudub skeem, on soovitatav läbi viia selle ennetamine, mis seisneb raseduse hoolikas planeerimises.

Meditsiiniline termin tserebraalparalüüs ühendab endas haigusi, mis on seotud erinevate motoorsete häiretega, mis on põhjustatud sünnieelse aju arengu kõrvalekalletest.

Tserebraalparalüüsi atooniline-astaatiline vorm tekib siis, kui aju väikeaju ja otsmikusagarad on kahjustatud. See on tserebraalparalüüsi kõige raskem vorm, kuni viimase ajani peeti seda praktiliselt ravimatuks.

Tserebraalparalüüsi atoonilis-astaatilise vormi sümptomid

Haiguse sümptomeid võib lapsel märgata juba esimesel eluaastal.

· Beebi lihased on lõdvestunud, toonus väga nõrk.

· Laps ei hoia pikka aega pead, kontroll selle liigutuste üle on vähenenud või puudub üldse.

· Haaramisrefleks peopesades praktiliselt puudub.

· Liigutused on rammusad, nende koordinatsioon on häiritud. Enne mis tahes toimingu sooritamist teeb laps palju tarbetuid liigutusi.

· Jäsemete treemor on väljendunud.

Selle diagnoosiga lapsel tekivad vestibulaarsed oskused väga hilja või ei arene üldse. Laps ei saa iseseisvalt istuda ja seista. Kahjustatud tasakaal võib takistada teil üldse kõndima hakkamist.

Kõige varem hakkab laps iseseisvalt istuma mitte varem kui poolteist aastat. Samal ajal on soon väga ebaloomulik ja ebastabiilne, põlved on tugevalt eraldatud, esineb rindkere lülisamba väljendunud kyphosis. Keha stabiilsemat asendit täheldatakse alles 4-aastaselt.

Beebi arvab pidevalt, et kaotab tasakaalu ja kukub, seetõttu ei arene pikka aega kätega manipuleerimisoskused (eseme haaramine, lusika käes hoidmine ja oskus seda suhu tuua ilma sisu laialivalgumine).

Esimesed katsed iseseisvalt seista või paar sammu astuda ilmnevad 4-aastaselt. Sel juhul võib laps toest kinni hoides lühikest aega seista. Ilma toetuseta kukub ta kohe maha ja tasakaalurefleks puudub. Sellised lapsed hakkavad kõndima mitte varem kui 7-aastaselt. Nende kõnnak on väga ebakindel, sammud ei ole rütmilised, jalad on laiali laiali ja kõik nende lihased on väga pinges. Selliste laste pea ja torso teevad palju tarbetuid liigutusi ning nad saavad liikuda ainult korteri piires.

Rohkem kui 80% selle haigusvormiga lastest on intelligentsus vähenenud. Nad on sageli väga agressiivsed ja kipuvad tajuma iga olukorda negatiivsest küljest. Kui kahjustus mõjutab ainult väikeaju, puudub lastel initsiatiiv ja nad ei suuda õppida kirjutama ja lugema. Kui mõjutatud on ka otsmikusagarad, ei oska laps oma seisundit hinnata ja on väga agressiivne.

Peaaegu pooled patsientidest kannatavad krampide, nägemisnärvi atroofia või strabismuse all.

Ravi ja taastusravi meetodid

Selliste laste ravi taandub väga kallite ja ebaefektiivsete ravimite võtmisele. Selle tserebraalparalüüsi vormi jaoks ei ole praktiliselt mingit ravi. Viiakse läbi rehabilitatsioonimeetmeid, massaaži ja füsioteraapia kursusi, mis annavad väga madala efekti.

Arvukates taastusravikeskustes tehakse lastele massaaži ja ravivõimlemist, kuid ka see ei anna reaalset tulemust.

Spetsiaalsete hipoteraapiakeskuste moodustamisega selliste probleemidega laste raviks on reaalne võimalus sellest haigusvormist taastuda.

Hipoteraapia ravi

Hobune on kõige imelisem siin maailmas loodud loom. Hobuse mõju haigetele lastele teeb imesid. Iga päevaga uuritakse üha hoolikamalt võimalust ravida hipoteraapia abil kõige raskemaid haigusi.

Tserebraalparalüüsi atoonilis-astaatilise vormiga lapsed, kellega klassid algasid esimesel eluaastal, omandavad motoorseid oskusi palju kiiremini.

Kogenud juhendajad ja arstid õpetavad lastele, kuidas õigesti sadulas istuda, taastavad lihastoonuse, takistavad skolioosi teket ja sirguvad pea asendit.

Pärast mitu kuud kestnud tunde saab üheaastane beebi juba enesekindlalt istuda ja seista ilma toeta. Värinad vähenevad oluliselt, laps ei tee enam nii palju tarbetuid liigutusi.

Vajadus ohjasid õigesti hoida ja hobust juhtida stimuleerib motoorsete oskuste arengut ja sellest tulenevalt ka vaimset arengut. Laps õpib kergemini kirjaoskuse põhitõdesid, jätab meelde lihtsad luuletused, õpib kirjutama.

Nende õilsate loomade psühholoogiline mõju vähendab oluliselt laste agressiivsust, leevendab hirmutunnet ja aitab neil saada enesekindlust ja oma võimeid. Lapsed muutuvad seltskondlikumaks ja hakkavad eakaaslastega suhtlema. Kõige soodsamatel juhtudel võib laps isegi lasteaias käia.

Vanemate jaoks on kõige olulisem valida klasside jaoks õige keskus. Spetsialist peaks määrama hipoteraapia kursuse ning kogenud juhendajad peaksid läbi viima koolitusi ja jälgima last. Enne keskusesse lubamist kontrollitakse last, et välistada allergia loomakarvade suhtes või muud sümptomid, mis võivad tundide läbiviimisel takistuseks saada.

Intensiivse taastusravi põhitõed. Tserebraalparalüüs Vladimir Aleksandrovitš Kachesov

7.1. Tserebraalparalüüsi ATOONILIS-ASTAATILINE VORM

Näide 5-aastase tserebraalparalüüsi atooniline-astaatilise vormiga lapse rehabilitatsioon (autori videoarhiivist).

5-aastane poiss Yura lubati taastusravile tserebraalparalüüsi atoonilis-astaatilise vormi tõttu.

Poiss esimesest rasedusest, mis kulges 27-aastasel emal tüsistusteta. Kiire sünnitus. Pikk veevaba periood. Sünnituse stimuleerimine. Laps sündis sinise asfiksiaga. Apgari skoor - 5 punkti. Elustamismeetmed 5 minuti jooksul. Seejärel veetis ta kuu aega vastsündinute hooldusosakonnas. Pärast koju kirjutamist oli kõigi lihasgruppide toonuse langus. Laps ei suutnud pead hoida. Kui keha vertikaalsus, pööritasid silmad otsaesise alla. Alates hetkest, kui ta koju kirjutati, sai ta nootroopikume, tserebrolüsiini, vitamiine, massaaži ja nõelravi. Korduvalt igal aastal raviti teda erinevates rehabilitatsioonikeskustes Ukrainas ja Venemaal. Positiivset dünaamikat ei täheldatud. Leiti, et lapsel pole rehabilitatsiooniperspektiivi. Lapsevanematele tehti korduvalt ettepanekut paigutada laps hooldekodusse.

1994. aasta novembris taastusravile jõudmisel ilmnes kaalu, pikkuse ja muude vanusega seotud parameetrite andmete järsk mahajäämus. Hambad: 2 ülemist ja 2 alumist lõikehammast. 5-aastaselt nägi laps pikkuse ja kaalu poolest välja nagu pooleteiseaastased lapsed. Aktiivsed liigutused jäsemetes on loid ja madala amplituudiga. Keha vertikaalistamisel toimus silmade lühiajaline fikseerimine keskmises asendis 2-3 sekundit, seejärel rullusid silmad silmakoopade ülemise serva alla. Laps hoidis pead vertikaalses asendis 1-2 minutit. Horisontaalses asendis kõhuli lamades üritas laps pead tõsta, kuid ei suutnud seda pöörata. Üritasin jalgu puusaliigestes painutada ja roomata, kuid jõudu ei jätkunud. Lutiga toitmine. Laps ei nutnud oma ema sõnul kordagi kogu 5 eluaasta jooksul. Kõik refleksid on järsult vähenenud. Vanemate sõnul hakkas laps viimase aasta jooksul perioodiliselt nõrgaid hääli tegema. Ülevaatusperioodil ta häält ei teinud. Aju CT-skaneerimine ei näidanud mingit jämedat patoloogiat.

Taastusravi. Esimesest päevast alates võeti lapselt nootroopikumid ja Cerebrolysin ära. Määrati eleuterokokk, 10 tilka üks kord hommikul kuu aega. Vitamiin “C” 0,25 g, “calcinova” 3 korda päevas. Soovitatav on anda lapsele rohkem vett ja mahla. Samal ajal alustati protseduuridega autori tehnoloogial (vt protseduuride kirjeldust) 2 korda päevas, hommikul ja õhtul. Üldine intensiivne kogu keha ja jäsemete massaaž. Huvitaval kombel suutis laps juba teisel päeval õhtul peale kolme protseduuri oma pead tõsta ja ennast voodis ümber keerata. Kolmandal päeval ta juba nuttis ja üritas protseduuridele aktiivselt vastu seista, kuigi oli veel väga nõrk. Ema märkis lapse söögiisu järsku tõusu. Nädala lõpuks suutis laps iseseisvalt voodis ilma toeta istuda, aktiivselt kõndida ja erinevaid hääli teha. Ta hakkas sirutama säravaid mänguasju. Toonus jalgades ja kätes tõusis järsult, teise nädala lõpuks proovis laps aktiivselt roomata, ukerdes seljalt kõhule, kõhult seljale ja üritas võrevoodis istuda. Teise nädala lõpuks märkis ema uute hammaste puhkemist. Vabastati 2 nädala pärast, et lubada taastusravi jätkamiseks 3 kuu pärast.

Kolm kuud pärast esimest intensiivset rehabilitatsioonikuuri vastasid lapse parameetrilised omadused (pikkus, kaal) 3-aastasele vanusele. Hammaste arv kasvas 15-ni. Käte liigutused olid täis, tuvastati üla- ja alajäseme painutajate mõningane hüpertoonilisus. Sööb iseseisvalt. Saab kõndida, hoiab kere sirgelt, kuid ülekaalus on painutaja toonus ja jalgade sissepoole pöörlemine. Ta räägib keeleliselt, kuid tal on suur sõnavara. Loeb luulet. Lapsel on hea mälu. On hämmastav, mida laps püüab emotsioonide ja detailidega jutustada esimestest taastusravipäevadest.

Taastusravi 2. kuur kestis 2 nädalat terapeutilise ülikonna DK kasutamisega (vt kirjeldust järgmistes peatükkides). Laps hakkas selgemalt rääkima ja lugema 20-ni. Ta õppis 3-rattalise jalgrattaga sõitma, mida ta tegi terve päeva. Rehabilitatsiooniperioodil jalad venisid ja sirgusid, kuid jalgade kerge sissepoole pöörlemine jäi alles.

Aasta jooksul kasutasid lapse vanemad terapeutilist puhkeülikonda. Aasta hiljem tehtud vaatlus näitas, et laps arenes kiiresti. Laps oli läbivaatuse hetkel oma pikkuse ja kaalu poolest eakaaslastest aasta võrra maas. Lapse intelligentsus oli isegi kõrgem kui tema eakaaslastel. Ta tunneb palju luulet, oskab lugeda, kirjutab trükitähtedega ja loeb tuhandeni. Kõnnib ja jookseb vabalt, kuid jalgade kerge sissepoole pöörlemine jääb alles.

See näide näitab veenvalt, et tserebraalparalüüsi atoonilis-astaatilisi vorme saab korrigeerida isegi kiiremini kui spastilisi vorme. Esimesel taastusravikuuril tuleb atoonilise-astaatilise tserebraalparalüüsi vormiga lastele määrata raske üldmassaaž kogu kehale ja jäsemetele. Teatud taastumisetapis tekib sellisel lapsel kliiniline pilt, mis sarnaneb tserebraalparalüüsi spastilise vormiga, millel on valdav alumine parapares. Kuid see kliinik erineb spastilise parapleegia tegelikust vormist spastiliste, kontrollimatute liigutuste, hüperrefleksia ja hüperesteesia puudumise tõttu. Seda kliinikut võib seletada "lühikese lihase sündroomiga", mis tekib luude kiire kasvu ning röövimis- ja sirutajalihaste kasvu ja arengu hilinemise tagajärjel. Füsioteraapia, massaaž, harjutusravi kiirendavad lihaste arengut, normaliseerivad lihaste tasakaalu, ühtlustavad kehahoiakut ja kõrvaldavad pikkade toruluude kasvudeformatsioonid. Taastusravi esimesel kuul kiirenenud kasv ja hammaste tulek on rehabilitatsiooniprotsessi ja keha arengu positiivse dünaamika objektiivseks kriteeriumiks.

Vorm 22 Vehklemisliigutus Ühe läbitungiv käe ja käe pööramine 1. Pöörake vasaku käe peopesa üles ja parema randme all olevast asendist liigutage vasakut kätt ettepoole. Pärast seda vabastage parem rusikas ja keerake käsi üles. Esitatud

Vorm 23 Käte ristamine Liikumine üks Torso pööramine ja jala tagasitõmbamine 1. Painutage parem jalg põlvest ja kükitage tagasi, kandke keharaskus paremale jalale. Pöörake keha paremale, suund - lõunasse. Laiendage vasaku jala esiosa