Kuidas mõista raseduse tooni. Emaka toon: mis see on? Emaka tooni meditsiiniline diagnoos

Viimastel aastatel on "emaka tooni" diagnoos muutunud üsna tavaliseks. Günekoloogid diagnoosivad seda peaaegu 60% -l rasedatest, kes külastasid sünnituseelset kliinikut raseduse diagnoosimise ja selle arengu ambulatoorse jälgimise eesmärgil. Mida tähendab “emakas on heas korras” ja millised on selle seisundi tagajärjed, kui naisele pakutakse diagnoosi saamisel sageli haiglaravi, et rasedust säilitada?

Diagnoosimise õiguspärasus

Emakas on õõnes organ, mille seinte põhipaksus langeb keskmisele lihaskihile (müomeetriumile). Viimane koosneb silelihaskiududest, mis tõmbuvad kokku tahtmatult, suvaliselt nagu vöötlihased ning seljaajust tulevate hormoonide ja närviimpulsside mõjul.

"Elavad" lihased pole kunagi täielikult lõdvestunud. Nad on alati teatud kokkutõmbunud olekus, pinges või toonis. Tänu sellele säilib elundi teatud vorm ja talitlus, tagatakse selle normaalne vereringe ja muud füsioloogilised protsessid. Seetõttu saame toonuse tõusust või langusest rääkida ainult tinglikult, st seoses keha teatud seisundite ja vajadustega.

Näiteks sõltub müomeetriumi kontraktsiooni aste naise vanusest ning paljudest välistest ja sisemistest põhjustest. Füsioloogilise reaktsioonina, mis on tingitud märkimisväärse koguse katehhoolamiinide ja teiste bioloogiliselt aktiivsete ainete vabanemisest verre, võib emaka toonuse tõus (hüpertoonilisus) tekkida erutuse, füüsilise stressi või seksuaalse intiimsuse korral. Menstruaalverejooksu eel ja ajal, pärast emakaõõne kuretaaži või aborti, sünnituse ajal toimub kaitsereaktsioonina stressile ka müomeetriumi kokkutõmbumine, mis aitab peatada verejooksu, lapse sündi jne.

Raseduse algusest peale on lihaskiudude pinge ja kokkutõmbed vähem intensiivsed, mis on raseduse ja loote elu säilimise füsioloogiline ilming. Raseduse edenedes, eriti 11-12 nädala pärast, suureneb kontraktsioonide arv ning 20 nädala pärast võib nendega kaasneda lühiajaline (sekundite) valu, ebamugavustunne kõhus ja emaka kõvenemise tunne.

Teisisõnu ilmnevad raseduse ajal aeg-ajalt, ebaregulaarselt, üksikud emaka “toonuse” tunnused. Mingit ohtu nad ei kujuta. Need nähtused kujutavad endast emaka füsioloogilist aktiivsust, selle reaktsiooni loote liigutustele, kõhu puudutamisele, arstlikule läbivaatusele, nibude ärritusele jne ning ei kujuta endast ohtu lapsele ega emale.

Samal ajal põhjustab müomeetriumi suhteline nõrkus loote väljutamise perioodil selle viibimise viivitust sünnikanalis ja asfiksia ohtu ning pärast väljutamist - platsenta hilinenud eraldumist ja emakaverejooksu.

Suurenenud pinge lihaskiududes võib olla laialt levinud (enne sünnitust ja sünnituse ajal) või lokaalne, lokaalne. Näiteks ultraheliuuringu ajal täheldatakse emaka suurenenud lokaalset "toonust". See on loomulik füsioloogiline reaktsioon ärritusele seadme anduriga manipuleerimisel kõhu eesseina piirkonnas või intravaginaalse anduri kasutamisel, mis põhjustab tupe ja emakakaela retseptorite ärritust.

Villi tungimise ja viljastatud munaraku endomeetriumi siirdamise kohas toimub tavaliselt kudede aseptiline (mitteinfektsioosne) põletikuline reaktsioon, kus vereringe kaudu viiakse implantatsiooni soodustavaid bioloogiliselt aktiivseid aineid. Põletiku tagajärjel tekib koe kerge piiratud turse ja lihaskiudude lokaalne kokkutõmbumine, mida ebapiisava kogemusega arstid tajuvad ultraheliuuringul tagumise seina lokaalse hüpertoonilisuse ja raseduse katkemise ohuna.

Lisaks näitab "emaka toonuse" diagnoos raseduse alguses, olenemata selle olemusest (laialt levinud või lokaalne), reeglina ainult raseda naise teatud subjektiivsete aistingute ja ultraheliandmete ekslikku tõlgendamist, ebapiisavat arusaamist lihasdünaamika kiudude protsessid ja põhjused

Seega on selline raseduse ajal diagnoosimise sõnastus ekslik ja üldiselt tunnustatud haiguste klassifikatsioonis see üldiselt puudub. 60% naistest, kellel see diagnoositi, vajas ravi vaid 5%. Seetõttu saame rääkida ainult lihaste hüpertoonilisuse füsioloogilisest või patoloogilisest versioonist.

Kuidas sel juhul mõista patoloogilise seisundi olemasolu, kuidas see avaldub ja kuidas seda füsioloogilisest eristada?

Emaka tooni põhjused raseduse ajal

Eespool on mainitud mõningaid lihaskihi füsioloogilise kokkutõmbumise põhjuseid. Miks on patoloogiline hüpertoonilisus ohtlik? Selle tagajärjeks on rõhu tõus emakaõõnes ja selle seinte nihkumine lapse elukoha suhtes. See võib põhjustada loote verevarustuse häireid, tema elutingimuste halvenemist, külmunud rasedust või raseduse enneaegset katkemist - spontaanset aborti või enneaegset sünnitust.

Patoloogiline hüpertoonilisus võib olla põhjustatud paljudest põhjustest, millest peamised on:

1. Hormonaalne puudulikkus või suguhormoonide tasakaalustamatus. Seega ei valmista progesteroon mitte ainult limaskesta (endomeetriumi) viljastatud munaraku implanteerimiseks, vaid vähendab ka müomeetriumi toonust, vähendab lihaskiudude kontraktsioonide arvu ning aitab seega kaasa raseduse säilimisele ja arengule, eriti varajased staadiumid. Absoluutne või suhteline defitsiit esineb erinevate haiguste või endokriinsete näärmete talitlushäirete korral, mille puhul võib areneda hüperandrogenism (neerupealiste või munasarjade poolt androgeenide süntees) või hüperprolaktineemia (hüpofüüsi poolt toodetava prolaktiini taseme tõus veres).
2. Kilpnäärme funktsiooni suurenemine või vähenemine, suhkurtõbi.
3. Emaka kaasasündinud anomaaliad.
4. , sisemiste suguelundite kroonilised põletikulised protsessid, istmiline-emakakaela puudulikkus.
5. Rh-konflikt ja autoimmuunprotsessid.
6. Väljendas.
7. Suur loode, mitmikrasedus, polühüdramnion, oligohüdramnion, gestoos, autonoomse närvisüsteemi talitlushäired. Nende tegurite eriti negatiivne roll mõjutab raseduse hilisemaid etappe.
8. Ebapiisav uni, pikaajaline negatiivne psühho-emotsionaalne stress, stressirohke seisund, raske füüsiline aktiivsus, suitsetamine.
9. Magneesiumi puudus organismis. Magneesium on kaltsiumi antagonist rakumembraanide tasemel, mängides seeläbi olulist rolli lihaste lõdvestamisel ning soodustades kaltsiumi kogunemist ja säilimist luukoes, ennetades osteoporoosi. Selle puudust teisel trimestril võib seostada suurenenud nõudlusega naise keha ja loote kasvu, stressiolukordade, suurenenud higistamise, toidupuuduse, soolefunktsiooni häirete ja alkohoolsete jookide tarbimisega.
10. Vanus alla 18 või üle 30 aasta, eriti esimese raseduse ajal.
11. Ägedad nakkushaigused (gripp, ARVI, tonsilliit jne), millega kaasneb eriti kõrge kehatemperatuur, ja kroonilised põletikukolded (krooniline tonsilliit, rinosinusiit, püelonefriit).

Kuidas määrata emaka toonust raseduse ajal

Selle füsioloogilised kokkutõmbed väljenduvad rohkem või vähem väljendunud valuna kõhus, mis mõnikord meenutab kokkutõmbeid ja möödub mõne minuti jooksul.

Emaka tooni peamised sümptomid raseduse ajal:

1. trimester

Valu alakõhus, pubi kohal, mõnikord kiirgub kubemesse, ristluu, nimmepiirkonda, ebamugavustunne külgmises kõhus ja nimmepiirkonnas, väsimustunne seljas, pigistustunne kõhus, ebatavaline eritis (koos vere lisandiga, isegi kerge) suguelunditest. Subjektiivsed aistingud püsivad suhteliselt pikka aega (rohkem kui paar minutit).

2. trimester

Sel perioodil ei ole ülalkirjeldatud valu ja ebamugavustunne, eriti nimmepiirkonnas ja lülisambas, ka tavalistes tingimustes haruldased ning seetõttu ei valmista see paljudele naistele muret ning võib olla eksitav. Suurenenud emaka toonusega on need intensiivsemad ja püsivamad. Murettekitav sümptom, mille ilmnemine nõuab kohest kontakti günekoloogiga, on olemuselt ja mahult ebatavaline eritis suguelunditest, eriti verine.

3. trimester

Rasedal naisel on üsna raske iseseisvalt hüpertoonilisuse tunnuseid kindlaks teha, kuna sel perioodil tekivad sagedased kontraktsioonidega sarnased emaka kokkutõmbed (). Need on sünnituseks ettevalmistavad (loote ja naise keha jaoks). Kuid need erinevad patoloogilisest hüpertoonilisusest oma lühikese kestuse, ebakorrapärasuse, tugeva kõhu-, lülisamba- ja nimmepiirkonna valu puudumise, samuti verega segatud eritiste puudumise poolest.

Lokaalse hüpertoonilisusega võib loetletud sümptomitele lisanduda ka teisi. Näiteks võib emaka tagumise seina toonus põhjustada raskustunnet kõhukelmes, kõhukinnisust või, vastupidi, lahtist väljaheidet, sagedast soovi roojata väljaheite puudumisel või ebaolulises koguses (“vale). sunnib”). Kuid paljudel juhtudel toimub tagumise seina suurenenud müomeetriumi kontraktiilsus ilma tõsiste sümptomiteta.

Emaka eesseina toonust iseloomustavad ka peamised hüpertoonilisuse sümptomid, millele võivad lisanduda survetunne emaka kohal, valulikkus ja survetunne kubeme piirkondades, sage urineerimine ja vale tung. urineerida.

Patoloogilise sündroomi täpne diagnoos viiakse läbi günekoloogi läbivaatuse, ultraheliuuringu ja tonuomeetria abil spetsiaalse aparaadi abil.

Kuidas patoloogiat ise kindlaks teha?

Seda pole keeruline teha, arvestades, et raseduse varajastes staadiumides on see patoloogia äärmiselt haruldane, teades selle üldistest kliinilistest ilmingutest ja kasutades lihtsat tehnikat. Selleks tuleb rahuneda seljal horisontaalasendis, saavutada maksimaalne lõdvestus, painutada jalgu puusa- ja põlveliigestest ning seejärel palpeerida ettevaatlike õrnade liigutustega kõhu pinda. Kui tunnete selle suurt tihedust, eriti kui kõht tundub tiheduselt "kivine", viitab see müomeetriumi väga kõrgele toonile.

Lisaks saate hilisematel etappidel, teisel ja kolmandal trimestril, lisaks juhinduda muudest subjektiivsetest aistingutest - loote liigutuste intensiivsuse suurenemisest või vastupidi vähenemisest, selle aktiivsuse suurenemisest või vähenemisest, see tähendab , liigutuste arvu järgi (võrreldes eelmiste päevade või nädalatega), ebamugavustunne, mida loote liigutuste ajal varem ei täheldatud.

Kuidas vähendada emaka toonust

Haiglatingimustes on soovitatav füüsiline puhkus, sealhulgas voodirežiim. Suhteliselt kergetel juhtudel määratakse vajadusel suukaudsed hormonaalsed ravimid (Duphaston, Utrozhestan), spasmolüütilised ravimid (No-shpa, Papaverine) ja vitamiin “B 6”, magneesiumipreparaadid - Panangin, eriti “MAGNE B 6”.

Psühholoogiline rahu saavutatakse mahedate rahustite - emarohu, viirpuu, palderjani tinktuuride või nende kombinatsioonide, nende taimede infusioonide ja palderjani risoomide keetmisega - määramisega. Kui need on ebaefektiivsed, on ette nähtud Sibazon ja Nozepam. Raskematel juhtudel süstitakse veeni vitamiine, mikroelemente, eriti magneesiumi (Magnesium sulfate) ja rahusteid. Vajadusel määratakse suu kaudu Corinfar või Nifedipine, mis blokeerivad rakkude kaltsiumikanaleid, samuti tokolüütikume, mis vähendavad müomeetriumi kontraktiilsust ja vähendavad selle pinget (Ginipral).

Mida teha hüpertoonilisuse nähtude ilmnemisel ja kuidas kodus emaka toonust leevendada?

Patoloogiliste sümptomite ilmnemisel tuleb kutsuda kiirabi ning enne arsti saabumist lõpetada vaimne ja füüsiline töö, isegi kerge töö, minna voodisse ja proovida lõdvestada kõiki keha lihaseid. Võite võtta ka No-shpa, Papaverine või Drotaverine ja emajuure tinktuuri, juua nõrka sooja teed melissi või piparmündiga.

Kuidas nende juhtumitega toime tulla? On vaja valida asend, milles rõhk kõhuõõnes väheneb, näiteks küljel või põlve-küünarnuki asendis ("neljakäpukil").

Tugeva valu puudumisel võite proovida teha kergeid harjutusi, et leevendada emaka toonust. Selleks peate hoolikalt põlvitama ja toetama väljasirutatud käte peopesad põrandale, hingama sügavalt sisse, tõstma sujuvalt pead ja samal ajal välja hingates nimmepiirkonnas kergelt painutama. Selles asendis peate jääma 5 sekundiks. Seejärel langetage pea aeglaselt, samal ajal kaardudes selgroogu ja hingates välja. Neid harjutusi tuleks teha rahulikult ja pingevabalt.

Teine harjutus, lihtsam, on lamada lihtsalt külili, painutada jalgu kergelt ja hingata sügavalt, kuid mitte väga intensiivselt ning raseduse algfaasis asetada padi vaagna alla lamavasse asendisse, jalad kõverdatud.

Kõige sagedamini, kui rase naine on nõuetekohaselt teavitatud ja pöördub viivitamatult arsti poole, saab patoloogilise hüpertoonilisuse nähtuse edukalt peatada ja rasedust säilitada ilma negatiivsete tagajärgedeta sündimata lapsele.

Rasedus toob naisele palju uusi ja senitundmatuid aistinguid, millega tuleb tegeleda. Need aistingud on seotud lapseootel ema heaolu ja tervisega ning kui midagi on valesti, peate viivitamatult konsulteerima arstiga, eriti kui uued aistingud on ebameeldivad või valusad.

See kehtib eriti siis, kui raseduse ajal on emaka toonus või nagu seda nimetatakse - hüpertoonilisus, emakas on heas vormis.

Emakas on lihaseline organ, mis koosneb kolmest kihist. Väljastpoolt on see kaetud spetsiaalse kilega - parameetriumiga ja seestpoolt vooderdatud limaskestaga - endomeetriumiga, kus raseduse ajal moodustuvad platsenta ja lootekestad.

Raseduse ajal võib lihaskude kasvada ja suureneda paksuse ja suurusega ning sellel on võime kokku tõmbuda.

Nagu see juhtub näiteks sünnituse ajal, et aidata lapsel sündida. Kuid normaalses olekus peaks müomeetrium olema lõdvestunud, sealhulgas raseduse ajal - see on emaka normaalne toon.

Kui raseduse ajal, enne sünnituse algust, tõmbuvad emaka lihased kokku ja see muutub tihedamaks, räägivad need emaka toonuse tõusust.

Kuid emaka toonuse tõus ei ole alati patoloogia, sageli on selline toonuse tõus üsna füsioloogiline - lihased muutuvad perioodiliselt toonusesse, nii et kiud on treenitud.

Euroopa arstid ei võta üldiselt "emaka hüpertoonilisuse" diagnoosi tõsiselt, kui seda seisundit ei seostata muude ohtlike või ebamugavate seisunditega, mis võivad põhjustada tõsiseid häireid emaka arengus; lootele.

Selles on teatud mõistus, et emaka toonus tõuseb perioodiliselt isegi vastusena tuttavatele stiimulitele naeru või aevastamise, köhimise näol. Isegi lapseootel ema emotsionaalne seisund mõjutab emaka lihaste seisundit, eriti arsti läbivaatuse või lapse tervise pärast muretsemise ajal.

Füsioloogilise toonuse eripära on see, et see tekib lühiajaliselt ja möödub kiiresti, ilma et see rasedat ja beebit häiriks.

Hoopis teine ​​asi on siis, kui emaka toonus raseduse ajal on pikenenud või on emakas peaaegu pidevalt toonuses. See seisund on täis kõige ebameeldivamaid tagajärgi rasedusele ja lootele, sealhulgas raseduse katkemine.

Miks on emaka toon raseduse ajal ohtlik?

Emaka hüpertoonilisuse esinemine raseduse ajal võib olla lootele katastroofiline, põhjustades isegi spontaanseid raseduse katkemisi, kui tegemist on varase rasedusega või enneaegse sünnitusega hilises raseduses enneaegse lootega.

Tihti esineb raseduse varases staadiumis hüpertoonilisus, mis häirib normaalset embrüo implantatsiooni ning pärast implanteerimist põhjustab ka alatoitumist, äratõukereaktsiooni ja raseduse katkemist.

Kui toonus tekib pärast 28 rasedusnädalat, on tavaks rääkida enneaegsest sünnitusest, äärmiselt ebaküpse enneaegse lapse sünniga.

Enne sünnitust nimetatakse lühiajalist emaka toonuse tõusu treeningkontraktsioonideks, kuid selline toonus pole ohtlik – see on emaka treenimine sünnitusprotsessiks. Pealegi pole sellised kokkutõmbed regulaarsed, valulikud ega ava emakakaela. Kui kõik on teisiti, tähendab see, et tegemist pole üldse treeningkontraktsioonidega, vaid probleemidega rasedusseisundis.

Kui emaka toonus püsib pikka aega, võib see ohustada lapse seisundit. Emaka lihaspinge põhjustab platsenta ja nabanööri veresoonte kokkusurumist, mis põhjustab loote hüpoksiat ja toitumisvaegust. Sellistes tingimustes kasvab loode halvemini, mis põhjustab selle alatoitumist ja kasvupeetust.

Emaka toon raseduse ajal: põhjused

Emaka toonuse põhjused raseduse ajal võivad olla äärmiselt erinevad ning tuleb eristada, millal on toonus täiesti füsioloogiline ja millal ohtlik. Oleme juba rääkinud, et treeningkontraktsioonide ajal tõuseb emaka toonus, mis on täiesti normaalne ja muretsemiseks pole põhjust.

Kuid millised haigused võivad põhjustada emaka patoloogilise tooni arengut? Enamasti on need erinevad kõrvalekalded raseduse ajal ja sageli kuni 60% rasedatest naistest seisab ühel või teisel põhjusel selle diagnoosiga silmitsi.

Varajases staadiumis on toonuse põhjuseks tavaliselt progesterooni, raseduse kollaskeha hormooni, vaegus, mida toodab munasarjas, kus munarakk vabanes. Selle hormooni põhiülesanne on emaka ettevalmistamine implantatsiooniks ja raseduseks.

Kui hormooni tase on madal, muutub emakas toonuks. Sama juhtub ka androgeenide (meessuguhormoonide) liigne sisaldus organismis või kilpnäärme või hüpofüüsi talitlushäire.

Raske toksikoos võib mõjutada emaka toonust, eriti sagedase oksendamise korral, mis põhjustab kõhulihaste, sealhulgas emaka kokkutõmbumist.

Emaka arengu anomaaliate esinemine võib mõjutada emaka toonuse tõusu – sadulakujuline kahesarviline emakas on tavaliselt tundlikum välismõjude, sealhulgas lihastoonuse tõusule.

Toonuse põhjuseks võib olla Rh-konflikt, kui Rh-negatiivsel emal on isalt positiivse Rh-ga loode. Sellistel juhtudel tajub ema organism last võõrkehana ja püüab seda emaka toonust tõstes tagasi lükata. Samuti võib emaka toon tõusta järgmistel põhjustel:

• emaka ja lisandite suguelundite põletikulised protsessid
• nakkushaigused, STI-d
• emaka seinte liigne venitamine mitmikraseduste ajal, fibroidid, polühüdramnion
• raseduse katkemised ja abordid enne rasedust
• vaimne pinge, stress, ärevus
• soolestiku motoorika ja gaasid, kõhuvalu
• väsimus ja füüsiline kurnatus.

Oluline on meeles pidada, et emaka toon ei ole diagnoos, vaid üks erinevat tüüpi patoloogiate sümptomitest, mille puhul on vaja välja selgitada emaka toonuse tõusu tõeline põhjus ja see kõrvaldada. Seda ei ole alati võimalik tuvastada ainult läbivaatusega ja vajalikud on täiendavad uuringud.

Emaka toon raseduse ajal: sümptomid

Tavaliselt määravad naised ise raseduse ajal emaka suurenenud toonuse. Kuid tavaliselt juhtub see juba raseduse hilises staadiumis, kuigi varases staadiumis on ka erilisi ilminguid. Algstaadiumis on see:

• raskustunne alakõhus
• näriv valu, nagu menstruatsiooni ajal
• valu, mis kiirgub ristluusse või alaseljale.

Hilise raseduse ajal on emaka tooni ilmingud selgemad:

• kõhu mahu vähenemine
• emaka kõvenemine (see muutub kõvaks)
• valu või ebamugavustunne emakas ja alaseljas.

Emaka toonuse ja määrimise või verise eritise korral on oluline kohe rahuneda, kutsuda kiirabi ja minna magama.

Need võivad olla märgid ähvardavast raseduse katkemisest, millega tuleb viivitamatult tegeleda. Kiire arstiabiga saab rasedust tavaliselt päästa.

Füsioloogilise hüpertoonilisusega ei esine tavaliselt ebameeldivaid aistinguid, see on asümptomaatiline, mistõttu see erineb patoloogiast.

Kuidas määrata emaka toonust raseduse ajal?

Hüpertensiooni meditsiiniliseks diagnoosimiseks võib olla mitu võimalust. Esiteks on see günekoloogiline uuring koos emaka palpatsiooniga, samuti ultraheliuuring tooni tuvastamiseks.

Ultraheli andmetel selgub emaka seinte toonuse seisund, eriti selle üksikutes seintes ja raskusastme poolest. Seda on oluline teada, eriti raseduse varajases staadiumis, kuna loode on kinnitunud emaka seintele ja tema toitumine sõltub nende seisundist.

Emaka toonuse määramiseks on ka mõned seadmed, kuid neid ei kasutata laialdaselt. Tavaliselt on raskem tuvastada tooni põhjust, mitte selle olemasolu fakti.

Emaka toonus raseduse ajal: ravi

Kõige olulisem probleem on küsimus, kuidas vähendada emaka toonust raseduse ajal. Kõigepealt tuleb kuulata arsti nõuandeid ning rohkem puhata ja rahuneda.

Stress ja füüsiline aktiivsus suurendavad toonuse ilminguid. Ravimeetodite valik sõltub põhjustest, mis põhjustasid emaka hüpertoonilisuse raseduse ajal.

Kui olukord ei ole kriitiline, viiakse ravi tavaliselt ambulatoorselt, kui on oht rasestuda, paigutatakse naine haiglasse. Tavaliselt soovitatav:

• voodipuhkus
• spasmolüütikumid (papveriin, no-spa)
• rahustid kombinatsioonis magne B6-ga
• psühhoteraapia.

Lisaks viiakse läbi aktiivne ravi, mille eesmärk on kõrvaldada emaka toonuse põhjused.

Kui tegemist on progesterooni puudulikkusega, määrake utrogestan või duphaston, kui põhjus on androgeenide liig, määratakse antiandrogeenide toksikoos, kõrvaldatakse soolestiku probleemid ja vähendatakse gaaside moodustumist;

Raske seisundi korral rakendatakse statsionaarset ravi tokolüütikumide kasutamisega ravimites, süsteemides ja süstides, viiakse läbi aktiivravi enneaegse sünnituse vältimiseks ja kui see ei õnnestu, jätkatakse rasedust vähemalt 28-30 nädalani. periood, mil vastsündinu saab sünnitada enne tähtaega.

Arstid teevad kõik selleks, et rasedust võimalikult palju pikendada ja emaka toonust kuni normaalse sünnituseni leevendada.

Kui raseduse ajal esineb emaka füsioloogiline hüpertoonilisus, võib kodus teha harjutusi ja hingamisharjutusi, viibida värskes õhus ja puhata rohkem.

Tasub meeles pidada, et emaka toonus ei ole alati ohtlik treeningkontraktsioonid valmistavad emakat ette lapse sünniks ja nende pärast ei tasu muretseda.

Kuid kui märkate, et teie treeningkontraktsioonid muutuvad regulaarseks, valulikuks või kestavad liiga kaua, konsulteerige koheselt oma arstiga.

Muu teave teema kohta

• 
  Rasedusdiabeet (GDM)
• 
  Rasedus ja südame-veresoonkonna süsteemiga seotud probleemid
• 
  Toksikoosi kaks külge raseduse ajal
• 
• 
• 

Lapseootel naine võib esimest korda ebamugavustunnet tundes väga ehmuda. Emaka toonus raseduse ajal on kõigi kolme trimestri jooksul ohtlik sümptom, mille põhjus tuleb võimalikult kiiresti tuvastada, et vältida tõsiseid tüsistusi. Miks selline probleem tekib, milline on selle oht, mida teha olukorra normaliseerimiseks, kuidas patoloogiat määrata - neid küsimusi on vaja mõista.

Mis on emaka toon

Loodus on lapse kandmiseks valmistanud spetsiaalse õõnsa elundi. Mitmest kihist koosnevas emakas on lihaskude, mis kaitseb kasvavat loodet ja on võimeline sünnitusel kokku tõmbuma, aidates kaasa lapse sündimisele. Tavalises olekus on ta lõdvestunud. Kahjuks on palju põhjuseid, miks lihaskiudude ohtlikud kokkutõmbed tekivad.

Mis on emaka hüpertoonilisus raseduse ajal? See on sümptom, mis nõuab patoloogia põhjuste täpset diagnoosimist ja viivitamatut ravi. Ohtlike märkide ilmnemine tähendab:

• esineb lihaskihi tugev kokkusurumine;
• rõhk emakaõõnes suureneb;
• on oht lapse kandmisele;
• enneaegse sünnituse tõenäosus on suur.

Miks on emaka toon raseduse ajal ohtlik?

Tulevased emad peaksid hoolikalt jälgima oma seisundit kogu raseduse ajal. Naistel on kasulik teada, miks emakas on toonuses, millised sümptomid on olemas, et nende ilmnemisel konsulteerida arstiga. See aitab vältida tõsiseid probleeme. Emaka aktiivsus on ohtlik kõigil raseduse trimestritel. Algstaadiumis võib kõrge toon:

• põhjustada raskusi viljastatud munaraku siirdamise protsessis;
• põhjustada platsenta irdumist, häirides loote toitumist, põhjustades külmutatud rasedust;
• põhjustada raseduse katkemist.

Toonuses emakas raseduse ajal järgnevatel perioodidel pole vähem ohtlik:

• Teisel trimestril vähendab lihaskiudude kokkutõmbumine verevoolu platsenta veresoontes, piirab loote hapnikuvarustust, mis viib aeglase arenguni.
• Kolmandal trimestril on võimalik raseduse katkemine - enneaegne sünnitus emakakaela varajase laienemise tõttu. Lapsel tekib hüpoksia nabanööri veresoonte kokkusurumise tõttu.

Emaka toonuse normid raseduse staadiumi järgi

Selleks, et laps saaks emakas õigesti areneda, peab emakas olema painduv ja pingevaba. Nagu igal lihasorganil, on ka sellel füsioloogilised kokkutõmbed. Milliseid emaka seinte kokkutõmbeid peetakse normaalseks? Eksperdid tõstavad esile tooni, mis esineb raseduse varases staadiumis ja on tinglikult ohutu. Sel juhul emaka kokkutõmbumine:

• esineb mitte rohkem kui 6 korda päevas;
• soodustab vereringe aktiveerumist ja lapse normaalset arengut;
• võib olla põhjustatud kergest füüsilisest pingutusest.

Järgmistel raseduse etappidel on oma eripärad:

• Teisel trimestril, alates 20. nädalast, täheldatakse valutuid kokkutõmbeid, mida loetakse treeningkontraktsioonideks, valmistudes tulevaseks sünnituseks ja esinevad mitu korda päevas.
• Kolmanda trimestri algusega aitab emaka kokkutõmbeid teha beebi, kes hakkab aktiivselt liikuma. Termini lõpuks on hüpertoonilisust raske sünnituse algusest eristada.

Tooni märgid

Tooni saab täpselt määrata ainult günekoloog. Kui ilmnevad esimesed ohu sümptomid, peate ohtlike tagajärgede välistamiseks külastama arsti. Milliseid emaka tooni märke võib raseduse ajal täheldada? Patoloogiaga kaasneb:

• valutav, pigistav valu alakõhus;
• emaka lihaste kokkutõmbed;
• raskustunne, ebamugavustunne;
• verine eritis;
• pinge, kõhu kivistumine;
• valu nimmepiirkonnas, ristluu;
• kontraktsioonide tunne.

Põhjused

Tooni väljanägemisel on palju põhjuseid. Need on seotud keha seisundi ja välisteguritega. Emaka tooni põhjused on järgmised:

• hormooni progesterooni vähendatud kogus, mis lõdvestab silelihaseid;
• raske toksikoos koos oksendamisega, mis põhjustab lihaste kokkutõmbeid;
• suurenenud prolaktiini ja meessuguhormoonide tase;
• kilpnäärme patoloogiad;
• emaka kõrvalekalded;
• Vanemate vere reesuskonflikt;
• nakkushaigused;
• platsenta patoloogiad;
• emaka fibroidid;
• reproduktiivorganite põletikulised protsessid.

Emaka hüpertoonilisus raseduse ajal on põhjustatud:

• psühholoogilised probleemid;
• pidev stress;
• füüsiline harjutus;
• pikad reisid;
• spordiga tegelemine;
• lennureisid;
• unepuudus;
• tugev gaasi moodustumine;
• kehv toitumine;
• ülekaalulisus;
• vanus pärast 35 aastat;
• loote vale asend;
• soole motoorika rikkumine;
• emaka venitamine mitmikraseduse ajal;
• polühüdramnion või suur beebi suurus;
• seks enne 12 rasedusnädalat;
• varasemad raseduse katkemised;
• kasvajad;
• aborte.

Tooted

Ebaõige toitumine võib esile kutsuda suurenenud tooni. On toiduaineid, mis seda seisundit põhjustavad. Need sisaldavad:

• kaunviljad, kapsas, mis põhjustavad suurenenud gaasi moodustumist;
• sinihallitusjuust, mis sisaldab rasedatele ohtlikku seeni;
• kohv, mis eemaldab kiiresti vedeliku kehast ja tõstab vererõhku;
• toored munad, mis võivad põhjustada salmonelloosi arengut - soovitatav on kuumtöötlemine;
• must tee, mis sisaldab palju kofeiini.

Vürtsid põhjustavad emaka toonuse tõusu. Arstid soovitavad piirata basiiliku, loorberilehtede, apteegitilli, kaneeli, muskaatpähkli ja köömne tarbimist raseduse ajal. Oht tulenevad nõudest, mida pole pikaajalist kuumtöödeldud. Need võivad muutuda nakkushaiguste allikaks. Need sisaldavad:

• haruldased lihapraed;
• kuivatatud hõrgutised;
• pasteet;
• kiiresti keedetud maks;
• sushi;
• salo.

Diagnostika

Esimesed ebameeldivad sümptomid peaks rase naine ise tuvastama ja konsulteerima arstiga. Suurenenud toon tuvastatakse suure täpsusega günekoloogi läbivaatuse käigus. Diagnostika hõlmab järgmist:

• väliskontroll, kaebuste fikseerimine;
• kõhu palpeerimine selili lamades;
• Ultraheli, mis näitab silelihaskoe paksenemist, eesmise või tagumise seina toonust, olenevalt loote kinnituskohast;
• tonomeetria spetsiaalsete andurite abil.

Kuidas ise määrata emaka toonust raseduse ajal

Naine peaks suutma ise emaka toonust diagnoosida. See aitab õigeaegselt tuvastada patoloogia põhjused ja määrata ravi selle leevendamiseks. Oluline on ära tunda sümptomid, mis viitavad probleemile. Saate teada, kas kodus on lihastoonust. Selleks peate lamama selili, lõdvestuma, õrnalt katsuma kõhtu ja kontrollima lihaste seisukorda. Selles olukorras:

• pehmustunne viitab tooni puudumisele ja põhjustele muretsemiseks;
• Kõva elastne kõht iseloomustab suurenenud lihaste kontraktsioon ja nõuab arsti sekkumist.

Mida teha

Kuidas peaks naine käituma, mida ta peaks tegema ohtlike sümptomite ilmnemisel? Lihaste lõdvestamiseks soovitavad günekoloogid järgida režiimi ja võtta toonust vähendavaid ravimeid. Raseduse katkemise ohu vältimiseks peavad rasedad naised:

• stressi leevendamiseks;
• seksuaalse tegevuse täielik lõpetamine;
• füüsilise tegevuse välistamine;
• voodipuhkuse pakkumine;
• aroomiteraapia, mis soodustab lõõgastumist;
• sooja vanni ja duši kasutamine;
• nõelravi;
• Rh-konflikti ravi;
• toitumise normaliseerimine;
• psühhoteraapia seansid.

Narkootikumide ravi

Emaka tooni ilmnemisel on vaja lahendada kaks olulist probleemi - leevendada ebameeldivaid sümptomeid ja mõjutada nende esinemise põhjuseid. Arstid määravad B6-vitamiiniga magneesiumipreparaadid, mis lõõgastavad emaka seinu. Soovitatav võtta:

• emajuure, palderjani tinktuur, rahustav, aitab leevendada stressi;
• Utrozhestan, Duphaston - progesterooni preparaadid hormoonide puudulikkuse korral raseduse alguses.

Emaka toonuse vähendamiseks, spasmide leevendamiseks, ohtlike sümptomite eemaldamiseks on ette nähtud spasmolüütikumid - Nosh-pa tabletid, samuti ravimid:

• Genipral – lõdvestab lihaseid, ei ole soovitatav varajases staadiumis;
• Nozepam on rahustav ravim, millel on rahustav toime;
• Curantil – parandab platsenta vereringet;
• Riboksiin – aktiveerib ainevahetusprotsesse;
• Piratsetaam – suurendab loote närvirakkude resistentsust hapnikuvaeguse suhtes;
• Dicynone – peatab verejooksu.

Küünlad

Rektaalsed ravimküünlad aitavad tõsta emaka toonust väga kiiresti normaalseks. Suposiidid sisestatakse pärasoolde ja jäetakse kuni imendumiseni. Toimeaine siseneb vereringesse ja vähendab emaka seinte stimulatsiooni. Arstid määravad:

• Viburkol – omab spasmolüütilist, valuvaigistavat toimet;
• Papaveriin – lõdvestab emaka silelihaseid, laiendab verevoolu, vähendab pingeid;
• Indometatsiin - kasutatakse raseduse katkemise ohu korral, kuid ainult 16 kuni 32 nädalat.

Harjutused

Emaka suurenenud toonusega saate kodus toime tulla, kui teete lihtsaid harjutusi. See aitab pinges lihaseid lõdvestada. Soovitatav on teha kompleks:

• Tõuske neljakäpukil, painutage selga, tõstke pea üles, pöörduge tagasi algasendisse. Korrake mitu korda, seejärel laske vähemalt tund aega pikali.
• Toolil istudes langetage pea, lõdvestage kaela- ja näolihaseid, hingake läbi suu.
• Seisa mõni minut neljakäpukil, nii et kõht oleks rippuvas asendis. Hingake rahulikult.

Kuidas vältida emaka toonust raseduse ajal

Hüpertensiooni ennetamine aitab vältida ebameeldivate sümptomite ilmnemist. Lihtsad meetmed aitavad kaasa raseduse normaalsele kulgemisele ilma patoloogiateta. Naine vajab:

• vältida stressi;
• hakake õigesti sööma;
• ära joo alkoholi;
• säilitada igapäevane rutiin;
• tagada korralik uni;
• vältida füüsilist ülekoormust;
• muretse vähem;
• Suitsetamine keelatud;
• Külastage regulaarselt oma günekoloogi.

Video

Kuigi rasedust peetakse üheks imelisemaks perioodiks naise elus, peab ta oma positsiooni nautides olema kogu 9 kuu jooksul tähelepanelik, jälgima muutusi ja neile kiiresti reageerima. Üks mitte kõige meeldivamaid sümptomeid, millega rasedad naised sageli kokku puutuvad, on emaka toonus või hüpertoonilisus.

Kokkupuutel

Tooni tunnused varieeruvad veidi sõltuvalt raseduse staadiumist. Kuidas ennast esimesel trimestril kindlaks teha:

• raskustunne alakõhus
• näriv valu, mis sarnaneb menstruatsiooni ajal tekkiva valuga
• valu, mis kiirgub alaselja või ristluu lülisambasse

2. ja 3. trimestril on nähud peaaegu samad, välja arvatud see, et hüpertoonilisust on võimalik ka visuaalselt märgata. Rasedal naisel tõmbub kõht märgatavalt kokku ja muutub väga kõvaks. Seetõttu ei ole ühelgi naisel raske seda nähtust märgata. Mõnikord võib see seisund ilmneda ka verise eritisena. Kindlasti tuleks kohe kiirabi kutsuda ja ise arsti poole pöörduda. Günekoloogi läbivaatus, samuti ultraheliuuring aitavad kindlaks teha, kas toon on tõusnud või mitte ning kas see on ohtlik.

Need võivad olla erinevad. Mõnikord on need loomulikud põhjused, mis on seotud hormonaalsete muutustega, kehalise aktiivsusega, emotsionaalse seisundiga jne. Näiteks on emakas sageli günekoloogilisel läbivaatusel heas vormis, kuna patsient on sel hetkel veidi pinges ja piinlik.

Millised põhjused põhjustavad emaka toonust:

• Progesterooni puudumine varases staadiumis. Hormonaalse tasakaalustamatuse korral võib meessuguhormoonide ülemäärase tõttu tekkida toonus. Seetõttu on vaja jälgida hormonaalset taset kõigi 9 kuu jooksul.
• Toksikoos- muu põhjus, eriti kui sellega kaasneb tugev iiveldus ja oksendamine. Sel hetkel tõmbub kokku kõhuõõs ja võib olla haaratud ka emakas. Raske toksikoosi korral on soovitatav läbida protseduur, mis puhastab verd ja eemaldab kehast toksiine. Selleks tilgutatakse naisele spetsiaalseid lahuseid, mis ei kahjusta ei teda ega last, 3 protseduurist koosnev kuur, seejärel arsti äranägemisel ja lähtuvalt raseda seisundist. Pärast seda tunneb tulevane ema end palju paremini, sageli kaovad toksikoosi nähud täielikult.
• Emaka struktuuri kõrvalekalded on ka üks põhjusi. Seetõttu on parem, kui naine oleks eelnevalt, isegi enne rasedust, uuritud, et olla sellistest probleemidest teadlik. Emaka anomaaliad võivad oluliselt häirida loote normaalset rasedust või ei võimalda seda üldse.
• Reesuskonflikt põhjustab sageli hüpertensiooni. See juhtub siis, kui naise veregrupp on negatiivne ja tema partneril positiivne. Võib juhtuda, et tema keha lükkab loote tagasi, pidades seda võõraks.
• Infektsioonid, põletikud vaagnaelundites- teine ​​põhjus. On ka muid märke, mis väljenduvad eritumise koguse ja tüübi muutumises, sügeluse ja põletuse ilmnemises.

Põhjuseid, miks raseduse ajal võib emaka toonuse tõus olla, on tohutult palju ja nende loetlemine võtaks kaua aega. Üks neist on emaka venitamine, näiteks kui laps on väga suur või rasedus ise on mitmekordne. Toonus tõuseb gaasi moodustumise tõttu soolestikus.

Emaka toonust ei tohiks käsitleda kui mingit eraldiseisvat haigust, see on ainult sümptom, peate otsima põhjust ja kõrvaldama.

See tähendab, et emaka lihased on pinges. Tavaliselt peaksid nad olema lõdvestunud. Nad pingutavad ainult sünnituse ajal, et aidata lootel sündida. Kui emaka lihased on pinges, tunnevad end nii rase naine kui ka tema beebi ebamugavalt, seega tasub selle seisundiga võidelda.

Miks on hüpertensioon ohtlik?

Pole viga, kui toon kiiresti ära läheb. Kui sellised sümptomid muutuvad püsivaks, on oht loote tervisele ja üldiselt on oht raseduse katkemiseks. Hüpertoonilisuse korral võib lootel tekkida hapnikupuudus.

Mida teha, kui toon on suurenenud?

Küsimus, mis puudutab peaaegu kõiki lapseootel emasid: mida teha, kui emakas on raseduse ajal toonuses? Peate oma seisundit veidi jälgima. Kui ägedat valu, verejooksu pole ja see seisund ise möödub kiiresti, pole midagi hullu, võib-olla on need lihtsalt treeningkontraktsioonid. Pikaajalise hüpertoonilisuse korral on vajalik arsti konsultatsioon ja võib-olla haiglaravi või täielik puhkus. Mõnel juhul soovitab arst läbida täiendava uuringu, et teha kindlaks patoloogia võimalikud riskid ja põhjused.

Kodus on lapseootel emal soovitatav voodisse jääda. Ta peaks vältima tugevat füüsilist pingutust ja emotsionaalseid kogemusi. Antispasmoodikumid on ette nähtud. Tavaliselt on emaka tooniga No-shpa või. Sõltuvalt tuvastatud põhjusest võib välja kirjutada magneesium B6, emajuur ja muud ravimid. Kõik tegevused peaksid olema suunatud peamise põhjuse kõrvaldamisele, mis põhjustas suurenenud emaka kokkutõmbeid.

Toonust saate leevendada mitte ainult ravimitega, vaid ka spetsiaalsete harjutuste tegemisega. Üks võimalus emaka toonuse leevendamiseks raseduse ajal on harjutus "Kass". Naine peaks tõusma neljakäpukile ja kõverdama selga, jääma mõneks sekundiks sellesse seisundisse ja seejärel sirutama selga. Peate korrata 7-8 korda, seejärel heita voodile ja pikali vähemalt üks tund.

Kui te ei saa kodus suurenenud toonust leevendada, peate võtma ühendust oma arstiga. Ta võib määrata haiglaravi, et vältida enneaegset sünnitust ja säilitada terve rasedus kuni tähtaja lõpuni. Mõnikord, isegi kui lapseootel emal on võimalus sümptomeid kodus leevendada, ei järgi ta lihtsalt kõiki arsti juhiseid. Kodus on palju asju, mida ei saa kunagi ümber teha, nii et alati pole võimalik rahulikult lõõgastuda. Enamasti soovitavad arstid seetõttu tungivalt haiglasse minna, vähemalt üheks päevaks, et naine saaks oma jõudu taastada.

Mida arst soovitab emaka suurenenud toonuse korral, vaadake videot:

Kokkupuutel

Ligi 60% rasedatest kuuleb “emaka toonuse” diagnoosi juba esimesel visiidil naistearsti juurde, et oma olukorda kontrollida ja registreerida. See näiliselt kahjutu seisund sisaldab teatud riske, mis on seotud raseduse ja loote arenguga. Kuidas mõista, et emakas on heas seisukorras, räägime teile meie artiklis. Kindlasti peatume selle seisundi sümptomitel ja põhjustel, võimalikel ravi- ja ennetusmeetoditel.

emakas?

Raseduse ajal on silelihaskoe lühiajalised kontraktsioonid normaalsed. See on täiesti loomulik seisund, mis tavaliselt naisele ebamugavust ei tekita. Niisiis tõmbub emakas kokku aevastamisel, naerul, muredel, günekoloogilisel läbivaatusel ja ultraheliuuringul. Niipea kui stiimul lakkab, naaseb müomeetrium lõdvestunud olekusse.

Kogu raseduse ajal on emakas üsna sageli pinges. Kuni 12. nädalani on lihaste kokkutõmbed kõige vähem intensiivsed, mis on tingitud füsioloogiast. Sel perioodil töötab keha raseduse säilitamiseks ja raseduse katkemise vältimiseks. Järk-järgult suureneb kontraktsioonide arv ja 20 nädala pärast võib nendega kaasneda lühiajaline valu. Seda seletatakse naise keha ettevalmistamisega sünnituseks.

Euroopa riikides ei nõua selline füsioloogiline protsess arstilt erilist tähelepanu, välja arvatud juhul, kui sellega kaasnevad ebamugavust tekitavad sümptomid, mis viitavad tõsistele häiretele organismis. Et neist mitte ilma jääda, on oluline teada, kuidas mõista, et emakas on heas vormis. Eelkõige tuleks naisele tähelepanu pöörata asjaolule, et lihaselund on olnud pikka aega pinge all. See on ohtlik signaal, et rasedus ja normaalne loote areng on ohus.

Suurenenud toonuse oht raseduse ajal

Müomeetriumi pidev pinge võib lapseootel emale ja lootele avaldada negatiivseid tagajärgi. Seetõttu on oluline õigeaegselt mõista, et emakas on heas vormis. Nii raseduse esimesel kui ka viimasel trimestril on raseduse enneaegse katkemise riskid üsna suured.

Suurenenud tooni oht on järgmine:

• viljastatud munaraku siirdamise rikkumine;
• anembrüoonia;
• raseduse spontaanne katkemine;
• enneaegne sünnitus;
• hüpoksia;
• alatoitumus.

Kõige sagedamini esineb emaka toon raseduse varases staadiumis. Sel perioodil võib lihaseorgani pinge põhjustada viljastatud munaraku tagasilükkamist selle siirdamise ajal. Selle tulemusena selle areng peatub ja toimub spontaanne raseduse katkemine.

Hilises raseduses ei tekita emaka toonus enamasti muret. Reeglina on see seotud Braxton Hicksi kontraktsioonidega. Emakas valmistub lihtsalt sünnituseks. See seletab perioodilisi lihaste kontraktsioone.

Toon ei põhjusta mitte ainult ema ebamugavust, vaid ka loote hapniku- ja toitainete puudust. Esimesel juhul tekib hüpoksia ja teisel juhul alatoitumine või lapse kasvu aeglustumine. Kõik see on tingitud nabanööri veresoonte kokkusurumisest emaka poolt, mis on pidevalt pinge all. Seetõttu on nii oluline seda haigust õigeaegselt diagnoosida.

Emaka toonuse suurenemise sümptomid raseduse ajal

Paljud naised kahtlevad, kas nad suudavad lihaspingeid ise diagnoosida. Tegelikult pole seda üldse raske teha, kuigi emaka toonuse sümptomid raseduse ajal 14. nädalal ja 38. nädalal on oluliselt erinevad. Oluline on nendega võimalikult varakult tuttavaks saada.

Emaka tooni tunnused raseduse alguses on järgmised:

• raskustunne alakõhus;
• näriv valu nagu menstruatsiooni ajal;
• ebamugavustunne alaseljas ja ristluu piirkonnas.

Teisel ja kolmandal trimestril võivad hüpertensiooni nähud olla järgmised:

• kõhu tahtmatud kokkutõmbed, mille käigus see muutub kõvaks, sõna otseses mõttes "kiviks";
• näriv valu alakõhus ja alaseljas.

Valu, mis tekib alakõhus, on tavaliselt kramplik.

Ülaltoodud sümptomitega võib raseduse mis tahes etapis kaasneda määrimine. See lihaste hüpertoonilisuse märk nõuab erakorralist arstiabi. Kuid kõigepealt peate proovima rahuneda. Enamikul juhtudel saab õigeaegse arstiabiga rasedust päästa.

Emaka toonuse sümptomitele raseduse ajal 2. trimestril ja kolmandal trimestril tuleks lisada muutused loote liigutuste intensiivsuses võrreldes eelmiste nädalatega. Naine peaks olema ettevaatlik ka loote liikumise ajal tekkivate ebamugavuste suhtes, mis võivad olla tingitud emaka ruumi vähenemisest. Kahtlustest peate viivitamatult teatama oma günekoloogile.

Meditsiinipraktikas on juhtumeid, kui emaka toon on asümptomaatiline. Sel juhul saab haigusseisundit diagnoosida günekoloogilise läbivaatuse või ultraheli abil.

Seisundi põhjused

Kui kuulate ülalkirjeldatud sümptomeid, on lihtne mõista, et emakas on raseduse ajal heas vormis. Nagu ka teiste patoloogiate puhul, võivad selle seisundi põhjused olla erinevad. Esiteks on need seotud füsioloogiliste protsessidega, mis toimuvad kehas raseduse ajal. Kuid enamasti põhjustavad emaka toonuse sümptomite ilmnemist raseduse ajal patoloogilised muutused ja probleemid. Selle tingimuse põhjused on järgmised:

1. Progesterooni puudumine kehas. Varases staadiumis võib peamise naissuguhormooni defitsiit, mis vastutab raseduse soodsa tulemuse eest, põhjustada viljastatud munaraku siirdamise protsessi häireid ja spontaanset raseduse katkemist. Sarnased tagajärjed võivad ilmneda ka muude hormonaalsete muutuste korral kehas.
2. Raske toksikoos. Oksendamine kutsub sageli esile kõhuõõne ja emaka lihaste kokkutõmbumise. Sel juhul on oluline teha kõik, mis on vajalik naise seisundi leevendamiseks.
3. Emaka anomaaliad. Harvadel juhtudel võib sellel organil olla kahesarviline või sadulakujuline kuju, samuti võib esineda muid kõrvalekaldeid. Kõik need segavad normaalset rasedust või muudavad selle täiesti võimatuks.
4. Reesuskonflikt. See tekib siis, kui ema veregrupp on negatiivne ja lootel positiivne. Sel juhul lükkab naise keha lapse kui võõrkeha tagasi. Sel ajal tekib hüpertoonilisus.
5. Põletikulised ja nakkuslikud protsessid suguelundites või emakaõõnes. Sellisel juhul kaasnevad hüpertoonilisusega sageli muud sümptomid: eritis, sügelus jne.
6. Emaka tugev paisumine. See seisund esineb mitmikraseduste, polühüdramnionide ja suurte loote puhul.
7. Psühholoogilised probleemid. Stress mõjutab otseselt silelihaste seisundit.
8. Muutused soolemotiilsuses. Raseduse algusega mõjutavad muutused mitte ainult reproduktiivorganeid, vaid ka teisi kehasüsteeme. Seega võib suurenenud gaasi moodustumine põhjustada emaka pinget.
9. Raseduse katkemised ja abordid minevikus. Eelmiste raseduste ebasoodsad tagajärjed võivad negatiivselt mõjutada praeguse raseduse seisundit. Riskirühma kuuluvad naised vajavad pidevat günekoloogi jälgimist.

Hüpertensiooni diagnoosimine

Pärast esialgset anamneesi kogumist on võimalik panna õige diagnoos ja mõista, et emaka toonust raseduse ajal, nagu ka kõigi teiste füsioloogiliste protsessidega mitteseotud muutustega kehas. Selle seisundi meditsiiniline diagnoosimine toimub mitmel viisil:

1. Günekoloogiline läbivaatus. Seda teostab günekoloog ainult raseduse varases staadiumis. 20 nädala pärast tehakse palpatsioon läbi eesmise kõhuseina. Sel juhul lamab naine horisontaalselt selili, põlved kõverdatud. See asend võimaldab leevendada kõhuseina pingeid ja tunda tihendust.
2. Ultraheli. See meetod võimaldab mitte ainult diagnoosida hüpertensiooni, vaid ka määrata selle astet, samuti seda, millist emaka seina see mõjutab.
3. Tonuomeetria. Diagnoos tehakse spetsiaalsete andurite abil, mis mõõdavad emaka toonust. Seda meetodit kasutatakse palju harvemini kui eelmisi, kuna enamikul juhtudel pole hüpertoonilisuse tuvastamine keeruline. Selle seisundi põhjust on palju raskem kindlaks teha.

Saate ise kindlaks teha, kas emakas on heas vormis. Kuid seda tuleks teha raseduse teisel trimestril, kui emakas asub naba tasemest kõrgemal. Kuidas teha kindlaks, kas on olemas emaka toon? Selleks peaksite võtma horisontaalasendi tasasel pinnal, painutage jalgu põlveliigestest ja proovige lõõgastuda. Pärast seda palpeerige kõhu pinda kergete liigutustega. Kõva, eriti "kivine" kõht viitab hüpertoonilisusele. See on signaal, et peate nägema arsti.

Kuidas aru saada, et emakas on ultraheliga toonuses?

Hüpertensiooni diagnoosimiseks piisab, kui arst viib läbi uuringu vastavalt raseduse staadiumile. Kuid nende oletuste kinnitamiseks määrab günekoloog kõige sagedamini ultraheli. See on lisauuring, mis aitab hinnata lihaskihi paksenemise astet ja emakakaela seisundit. Ultraheli tulemuste põhjal näeb arst, kas on oht raseduse katkemiseks.

Selle uurimismeetodi eeliseks on see, et see võimaldab tuvastada kohalikku toonust, st emaka üksikutes piirkondades. Just seda naine enamasti ei tunne ja ebasoodsa rasedustulemuse oht jääb alles.

Kui ultraheliga selgub, et 36. rasedusnädalal on emakas toonuses ja naist häirivad sümptomid (valu, määrimine) intensiivistuvad, võib see viidata sünnituse algusele. Sellisel juhul vajab rase naine erakorralist abi.

Suurenenud toonuse ravi rasedatel

Sõltumata sellest, kuidas lihaspinge tuvastati - ultraheliuuringu käigus või iseseisvalt, on naistearsti konsultatsioon ja läbivaatus kohustuslik. Ainult arst saab määrata, kui tugevad on emaka tooni sümptomid raseduse ajal. Ravi sõltub sellest ja ka selle põhjustanud põhjustest.

Emaka toonuse diagnoosiga naisele määratakse voodirežiim. Kui pinge ei kujuta endast ohtu emale ja lootele, viiakse ravi läbi ambulatoorselt.

Traditsiooniline ravi hõlmab järgmiste ravimite võtmist:

• "No-shpa";
• "Papaveriin";
• "Magneesium B6";
• emajuure tinktuur.

Kõik need vahendid aitavad leevendada lihasspasme, kuid need ei kõrvalda põhjust, miks emaka toonus raseduse ajal (2. trimestril) tekkis. Sümptomid ilmnevad mõne aja pärast uuesti. Lisaks kaob toksikoos tavaliselt 2. trimestri alguseks, mis tähendab, et see ei saa põhjustada kõhuseina lihaste spasme. Seetõttu peab naine enne 13. nädala lõppu läbima kõik testid hormonaalsete häirete tuvastamiseks ja vere, et määrata Rh-faktor.

Tulemuste põhjal määrab arst vajaliku ravi. Kui toonust seostatakse progesterooni puudusega, siis see kõrvaldatakse spetsiaalsete ravimite võtmisega, kui aga pinge tekib meessuguhormoonide ülemäärast, siis korrigeeritakse seda antipoodidega. Rh-konflikti korral on ette nähtud teine, kuid mitte vähem tõhus ravi. Ja väärib märkimist ka see, et mida varem naine arsti poole pöördub, seda varem määratakse talle vajalikud uuringud ja leitakse selle seisundi põhjus. Te ei tohiks riskida oma tervise ja lapse eluga.

Millistel juhtudel on haiglaravi vajalik?

Kui toon püsib liiga kaua ja seda ei saa ambulatoorselt leevendada, nõuab arst edasist ravi haiglas. Hoolimata asjaolust, et enamik naisi püüab günekoloogiga läbi rääkida, et mitte anda neile saatekirja sünnitusmajja, tasub märkida, et haiglaravil on ka oma eelised:

1. Rase naine järgib 100% talle määratud voodirežiimi. Teda ei saa enam segada majapidamistöödega, nagu toiduvalmistamine, koristamine, pesemine jne.
2. Haiglas on naine ööpäevaringselt arstide järelevalve all, kes suudavad vajadusel kiiresti leevendada intensiivistunud spasme. Lisaks ei pea rase naine arvama ega püüdma aru saada, kas emakas on toonuses, nagu ta kodus tegi. Arstide süstemaatilised uuringud aitavad õigeaegselt tuvastada kõik muutused.

Pärast raseduse ajal suurenenud emaka toonuse põhjuste ja sümptomite kõrvaldamist võime rääkida kodus ravi jätkamisest.

Ja tähelepanu väärib ka see, miks on nii oluline õigel ajal haiglasse jõuda. Fakt on see, et sünnitust, mis algab pärast 28. rasedusnädalat, peetakse enneaegseks. Ja kuigi laps pole veel täisealine, võite proovida tema elu päästa. Seetõttu püüavad arstid igal võimalikul viisil vähemalt selle perioodini vastu pidada, kuid veelgi parem on, kui nad saavad seda pikendada. Kuid kui emaka toonus kutsub esile sünnituse alguse 25. nädalal, võtavad günekoloogid kõik meetmed selle peatamiseks. Selles etapis sündinud lapsed jäävad harva ellu või neil on tulevikus mitu arengupatoloogiat.

Enamik naisi, eriti korduva raseduse korral, ei kiirusta haiglasse, kui neil on näriv valu kõhus või alaseljas. Isegi kui nad juba teavad, kuidas mõista, kas emaka toon on tõusnud, ja suutsid selle põhjuse iseseisvalt tuvastada, püüavad rasedad emad reeglina seda kõigepealt ise leevendada. Lisaks sellistele ravimitele nagu No-Spa ja Papaverine aitavad lihasspasmidest põhjustatud ebamugavust kõrvaldada järgmised toimingud ja harjutused:

1. Piisav puhkus ja tervislik uni. Läbivaatuste kohaselt ilmnevad emaka toonuse sümptomid raseduse ajal sageli pärast intensiivset treeningut (puhastamine, raskete raskuste tõstmine, kiire tööpäev). Sel juhul peab naine tagama hea puhkuse. Oluline on luua tingimused, et ta saaks lõõgastuda. Siis kaob toon nagu käsitsi.
2. Harjutus "kass". Rase naine peab tõusma neljakäpukil, kumerdama selja ja tõstma pea üles. Minuti pärast pöörduge tagasi algasendisse. Tehke 3-4 lähenemist, seejärel võtke horisontaalasend ja puhake umbes tund. Mõne aja pärast peate kontrollima, et emaka toon ei oleks suurenenud. Kuidas seda mõista, kirjeldati eespool.
3. rõhuasetusega küünarnukkidel, nii et emakas on rippunud. See leevendab või vähendab hüpertensiooni.
4. Langetage pea alla, lõdvestades näo- ja kaelalihaseid nii palju kui võimalik. Sel juhul peate õhku sisse ja välja hingama ainult suu kaudu.

Ennetavad tegevused

Kui kuulate oma tundeid, on raske märkamata jätta emaka toonuse ilmseid sümptomeid. Konsultatsioon günekoloogiga ja tema ettekirjutuste range järgimine aitab teil mõista, kuidas neid kõrvaldada. Noh, selleks, et raseduse ajal ebamugavustunne täielikult unustada, on vaja ennetamist:

• vältida liigset füüsilist aktiivsust;
• püüdke kõik konfliktid rahumeelselt lahendada ja vältida stressirohke olukordi;
• järgima õige toitumise ja igapäevase rutiini põhimõtteid;
• tagada korralik puhkus päeval ja tervislik uni öösel;
• loobuma alkoholist ja suitsetamisest isegi väikestes annustes, on soovitatav seda teha planeerimisetapis;
• jälgida oma kehakaalu;
• keelduda seksuaalvahekorrast raseduse viimastel nädalatel;
• kandke sünnieelset sidet, mis toetab emakat ja leevendab lihaspingeid.

Emaka toonuse sümptomid 33. rasedusnädalal, nagu valu alaseljas ja alakõhus, on sageli seotud füsioloogiliste protsesside ja sünnituseks valmistumisega. Kuid tüsistuste võimaluse välistamiseks ja enneaegse sünnituse ohu minimeerimiseks peate konsulteerima arstiga. Lisaks aitavad regulaarsed günekoloogi visiidid ja pidev günekoloogiline jälgimine päästa sündimata lapse elu.