Eelkooliealiste laste tervisekontrolli plaan. Laste dispanservaatluse korraldamine. Mis on dispanser

Peamine ennetusmeetod pediaatrias on tervete laste arstlik läbivaatus. Aastaks 1997 jälgisid pediaatrid lapsi sünnist kuni 15. eluaastani ja nüüd kuni 18. eluaastani. Arstliku läbivaatuse käigus viiakse läbi terviklik tervisehindamine koos tervisegrupi määratlusega. Vastavalt sellele määratakse kindlaks tuvastatud patoloogiaga või sellele kalduvusega laste tervist parandavate ja ravimeetmete maht ja olemus. Kaasaegsetes tingimustes on arstlik läbivaatus lastekliinikute peamine töövorm.

Kliiniline läbivaatus viiakse läbi nii vanuse järgi kui ka sõltuvalt lapse haigustest.

Piirkonna lastearst jälgib järgmisi lastegruppe:

- kõik lapsed vastsündinu perioodil;

— 1. eluaasta lapsed;

— riskirühmade lapsed;

- üle 1-aastased lapsed, kes ei käi koolieelsetes lasteasutustes;

- Krooniliste haigustega lapsed. Laste populatsiooni kliiniline läbivaatus hõlmab järgmisi tegevusi:

1) regulaarsed arstlikud läbivaatused ettenähtud mahus labori- ja instrumentaaluuringutega;

2) terviseseisundi määramine ja hindamine ohuteguritega laste väljaselgitamiseks;

3) seda vajavate haigete laste täiendav läbivaatus, kasutades kõiki kaasaegseid diagnostikameetodeid;

4) haiguste avastamine varases staadiumis, millele järgneb vajalike ravi- ja meelelahutustegevuste kompleks ning laste tervise dünaamiline jälgimine.

Piirkonna lastearst vastutab oma piirkonna laste elanikkonna tervisekontrolli kõigi etappide läbiviimise eest ja jälgib selle läbiviimist. Iga ambulatoorse vaatluse all oleva lapse kohta koostatakse “Dispanseri kontrollkaart”. tähelepanekud” (vorm nr 030 / a.). Lisaks signaalimisfunktsioonide täitmisele (dispanserikülastuste jälgimine) kajastab see kaart ka andmeid erinevas vanuses laste tervisliku seisundi kohta. Need andmed aitavad arstil teostada dispanserivaatlust, järgida läbivaatuse tähtaegu, kiireloomulisi meditsiinilisi ja meelelahutuslikke tegevusi. Kontrollkaart peaks olema ennekõike toimiv dokument arsti töös.

Lapsed, kes põevad kroonilisi haigusi või kellel on oht nende progresseerumiseks, peaksid olema spetsialistide regulaarse järelevalve all. Selleks nähakse ette alaealiste ambulatoorset järelevalvet seadusandlikul tasandil.

Igal lapsel, olenevalt tema kuulumisest teatud tervisegruppi, on õigus ravi-, taastus- ja ennetusprotseduuridele. Nende minimaalne ja maksimaalne sagedus ei tohiks ületada seadusega kinnitatud norme. Selles artiklis räägime sellest, mis on laste dispanservaatlus ja kuidas seda rakendatakse.

Mis see protseduur on ja millised on selle omadused?

Laste dispanserijärelevalve on täisealiste Venemaa kodanike, krooniliste haiguste, funktsioonihäirete jms tervisehäirete regulaarne jälgimine. Selle eesmärk on õigeaegselt diagnoosida tekkinud patoloogiate tüsistused, nende edasine ravi ja rehabilitatsioon, samuti ennetavate meetmete võtmine ägenemiste vältimiseks.

Kui arstliku läbivaatuse puhul läbivad regulaarsed läbivaatused absoluutselt kõikide kategooriate lapsed, siis dispanserivaatlusel on konkreetne fookus - eelnevalt tuvastatud haigustega juba registreeritud patsiendid. Järgmisi lastekategooriaid jälgitakse regulaarselt:

• Mittenakkusliku iseloomuga krooniliste haigustega, samuti nende arengu riskirühma kuuluvate haigustega;
• Nakkuslikku tüüpi krooniliste haigustega, samuti nendega, kes on põdenud sarnaseid vaevusi või on nende patogeenide kandjad;
• Taastumisfaasis viibimine ägedate haiguste (sh mürgistuse, vigastustega) ravi tulemusena.

Alaealiste ambulatoorset järelevalvet reguleerivad föderaalseaduse "Vene Föderatsiooni kodanike tervise kaitse aluste" nr 323-FZ normid, mis võeti vastu Riigiduumas 21. novembril 2011. aastal. Kord on sätestatud ka Tervishoiuministeeriumi 21. novembri 2012. aasta korralduse nr 1348n all.

Lapse ambulatoorse vastuvõtu kord

Ambulatoorse vastuvõtu protseduur koosneb mitmest etapist, mille tulemused kantakse kohustuslikult patsiendi haiguslugu ja on tulevikus peamised näitajad mis tahes ravi- või ennetusmeetmete määramisel. Niisiis, protseduur koosneb järgmistest etappidest:

1. Patsiendi esialgne läbivaatus ja tema kaebuste analüüs, kui neid on.
2. Laboratoorsete uuringute, instrumentaaluuringute tulemuste määramine, läbimine ja hindamine spetsialisti poolt.
3. Diagnoosi püstitamine.
4. Ravi, taastusravi ja huvitegevuse järjekorra määramine.
5. Patsiendi ja tema esindaja (vanema, eestkostja jne) ennetav konsulteerimine ettevaatusabinõude kohta haiguse tüsistuste vältimiseks, samuti tegevuste jada hädaolukordades.

Dispanserivaatlust viivad läbi selle raviasutuse töötajad, kus lapsele esmatasandi arstiabi osutatakse, lastearstid, eriarstid, FAP parameedikud. Kõik andmed patsiendi tervisliku seisundi kohta, mis põhinevad uuringu tulemustel, tuleb edastada talle, samuti tema vanemale või muule seaduslikule esindajale.

Millised laste ambulatoorse jälgimise rühmad eksisteerivad?

Krooniliste haiguste ja patoloogiatega laste dispanservaatluse läbiviimiseks jagatakse kõik patsiendid eraldi kategooriatesse. Plaaniliste tervisekontrollide sagedus sõltub kuulumisest ühte neist. Eristatakse järgmisi alaealiste tervisegruppe:

• I rühm - lapsed, füüsiliselt ja vaimselt terved;
• II rühm - alaealised, kellel ei ole kroonilisi haigusi, kuid kellel on organismi funktsionaalsed häired, kes on patogeenide kandjad, samuti kellel on olnud rasked või mõõdukad nakkusliku iseloomuga haigused;
• Rühm ІІІ – lapsed, kellel on kroonilised vaevused, mis on remissioonis ja kellel on kalduvus harvadele ägenemistele;
• IV rühm - alaealised, kellel on kroonilised haigused aktiivses staadiumis, samuti remissioonid, kuid kalduvus sagedastele ägenemistele;
• V rühm - raskete krooniliste vaevustega lapsed, kes on alati aktiivses staadiumis, eristuvad pidevate tüsistuste ja harvaesineva kliinilise remissiooniga.

I grupi esindajad peavad läbima regulaarse põhjaliku tervisekontrolli eelpool käsitletud õigusaktide normis sätestatud aegadel, olenevalt vanusest. II rühma kuuluvate laste tervislikku seisundit jälgivad lastearstid igal aastal. III, IV, V rühma jaoks võivad arstid sõltuvalt haiguse käigust määrata süstemaatiliste uuringute individuaalse ajakava (1 kord 2 nädala jooksul, kuu, veerand kuni 1 kord kuue kuu jooksul).

Kuidas jälgitakse diabeeti ja kroonilisi haigusi põdevaid lapsi?

Kui laps põeb diabeeti, peaks ta endokrinoloogi juures kontrollis käima vähemalt kord kuus (olenevalt haiguse kulgemisest ja sagedamini). Plaanis on teha analüüsid portsjonipõhise glükosuuriprofiili ja veresuhkru taseme määramiseks. Samuti on lapsel kohustuslik silmaarsti ja neuropatoloogi plaaniline jälgimine, mille sagedus on vähemalt 2 korda aastas. Näidustuste olemasolul võidakse määrata teiste eriarstide läbivaatus. Igakülgse diagnoosimise ja statsionaarse ravi eesmärgil on teatud juhtudel asjakohane ka alaealise hospitaliseerimine. Sellistele isikute kategooriatele näidatakse regulaarset sanatoorset ravi.

Krooniliste haigustega laste dispanservaatlust viivad läbi lastearstid ja lastepolikliinikute eriarstid, samuti haiglad, kus tehakse või viidi läbi statsionaarset ravi. Lapse registreerimisel teeb arst märke arengulugu ja dispanseri patsiendi kaardi (vastavalt vormid nr 112 / a ja nr 30 / a).

Sõltuvalt haiguse tüübist töötatakse igal aastal välja vaatlusplaan, milles näidatakse lastearsti ja kitsa spetsialistide läbivaatuse aeg, testimise kuupäevad, samuti vajalike ravi-, ennetus- ja rehabilitatsioonimeetmete loetelu. Iga ambulatoorse registreerimise aasta lõpus on arst kohustatud koostama epikriisi, hindama selles haiguse kulgu ja kasutatud tõrjemeetodite tõhusust.

Soovitav tulemus on lapse hilisem registrist kustutamine. Kui arst otsustab oma tervise jälgimist jätkata, tuleks koostada plaan järgmiseks aastaks. Rakendatud protseduuride tulemused ja võimalik dispanseride registrist eemaldamine tuleb läbi arutada lastekliiniku üldnõukogus.

Järeldus

Krooniliste ja muude haigustega lastele teostatakse dispanseri järelevalvet nende ennetamise, kvalifitseeritud ja õigeaegse ravi eesmärgil. Dispanservaatlusi on mitu rühma, mille järgi viiakse läbi uuringumeetmed ja koostatakse raviplaanid.

Enne lasteaeda, haridus- või spordiasutusse sisenemist peab laps läbima tervisekontrolli - sõeluuringu. 2018. aasta laste kliinilist läbivaatust saab teha igale lapsele, kuid täpsem diagnoos pole mõeldud kõigile. Mida sõeluuring hõlmab ja milline on selle protseduuri järjekord?

Mis on dispanser

See on meetmete kogum, mille eesmärk on tuvastada ja ennetada erinevate haiguste teket kõigis elanikkonnarühmades. Sõeluuring koosneb ennetavatest tervisekontrollidest, arstide konsultatsioonidest, uuringutest, mis viiakse läbi inimese teatud vanuses. Alates 2013. aastast on täiskasvanute ja laste tervisekontroll muutunud kohustusliku ravikindlustussüsteemi osaks.

Kus ja millal toimub 2018. aastal

Tasuta uuring viiakse läbi linna polikliinikus. Vanemad peavad viima lapse ajutise või alalise registreerimise, õppimise kohas asuvasse raviasutusse. Millal saate sõeluuringule minna, küsige lastekliinikust. Alates 2018. aasta jaanuarist on teada erinevate vanuserühmade tervisekontrolli ajakava. Arsti juurde on vajalik aeg eelnevalt kokku leppida tervishoiuasutuse registratuuri või elektroonilise terminali kaudu.

Miks on vaja ambulatooriumi

Õigeaegne diagnoosimine võimaldab tuvastada ohtlikku haigust varajases staadiumis, viia läbi sobiv ravi. On patoloogiaid, mis on algstaadiumis asümptomaatilised. Mida varem haigus avastatakse, seda kiiremini seda ravitakse. Laste füüsiline läbivaatus on vajalik protseduuride kogum, mida ei tohiks tähelepanuta jätta. Patoloogia riskitegurite õigeaegne tuvastamine on mõnikord olulisem kui otsene ravi kaugelearenenud staadiumis. Sellele on suunatud lastepopulatsiooni kliiniline läbivaatus.

terved lapsed

Sageli avastab spetsialist sõeluuringu käigus tingimused, mille korral võib teatud haigus areneda. Kui kohandate oma elustiili, on tõesti võimalik patoloogilist seisundit vältida. Näiteks kui teil on kalduvus ülekaalulisusele, peate muutma oma toitumist ja lisama kehalist aktiivsust. Vanemad juba teavad sellest, kuid kui arst kinnitab oma soovitusi testitulemustega ja toob välja kõik rasvumise "väljavaated", võtavad ema ja isa probleemi tõsisemalt.

Laste arstlik läbivaatus ja mitmed ennetusmeetmed vähendavad oluliselt enamlevinud mittenakkushaiguste väljakujunemise protsenti 1-17-aastastel elanikel. Need sisaldavad:

• mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavand, gastriit, enterokoliit, gastroenteriit;
• soolte, sapipõie patoloogia;
• diabeet;
• lülisamba kõverus, lamedad jalad;
• probleemid kuulmise, nägemisega;
• usside nakatumised.

puuetega lapsed

Tasuta süvauuringud võimaldatakse lastele, kellel on kaasasündinud või omandatud kroonilised haigused, mis on kaasa toonud puude. Tervisliku seisundi jälgimiseks, halvenemise vältimiseks ja kõrvalekalletele õigeaegseks reageerimiseks on vaja täiendavaid arstlikke läbivaatusi. Laste dispanservaatlus aitab valida kõige tõhusama teraapia ja saavutada edu ravis või stabiilse seisundi säilitamises.

Laste spordiarstlik läbivaatus

Alaealiste tervisekontroll on vajalik neile, kes plaanivad võistelda. Ideaalis peaksid 2018. aastal laste spordiarstliku läbivaatuse läbima kõik, kes käivad spordisektsioonidel ja saavad suure koormuse. Lapsed vaatavad hoolega läbi spordiarst ja vastavalt vanusele spetsialistid. Lisaks saab läbi viia järgmised uuringud:

• EKG treeningrattal;
• Südame ultraheli;
• Valguse röntgenikiirgus.

Väga oluline on näha, mis südamega koormuse all juhtub. Üksikasjalik sõeluuring tuvastab südame-veresoonkonna, hingamisteede probleemid või riskifaktorid. Kui tervises kõrvalekaldeid pole, võib sportlikku tegevust jätkata. Probleemide avastamisel määratakse täiendavad uuringud ja uuringud, mille põhjal tehakse järeldus, kas lapsel on võimalik saada suure intensiivsusega koormusi.

Laste ja noorukite tervisekontroll korraldusel 1346n

Tervishoiuministeerium on vastu võtnud korralduse, millega määratakse kindlaks tervisekontrolli kord. 2018. aastal on süvakontroll vajalik poistele ja tüdrukutele vanuses 1, 3, 6, 7, 10, 14-17 aastat. Tasuta ennetava läbivaatuse saamiseks peate esitama kohustusliku tervisekindlustuspoliisi (CHI). Arstliku läbivaatuse etapid:

1. Lastearsti külastamine. Spetsialist mõõdab pikkust, kaalu, mõningaid kehaparameetreid, küsib lapse enesetunde kohta. Ta kirjutab välja uuringute juhised, ütleb, milliste arstide juures peate läbima.
2. Vere, uriini annetamine, vanusest tulenevate testide läbimine.
3. Multidistsiplinaarsete arstide külastamine.

Spetsialistid viivad läbi ennetavaid, esialgseid ja perioodilisi arstlikke läbivaatusi. Esimesed viiakse läbi kindlaksmääratud vanuseperioodidel, et tuvastada patoloogiad ja riskifaktorid. Õppeasutusse vastuvõtmisel on kohustuslikud eeleksamid. Perioodilised konsultatsioonid on vajalikud terviseseisundi dünaamiliseks jälgimiseks. Laste kliiniline läbivaatus 2018. aastal on erinevates vanuserühmades erinev.

Esimese eluaasta lapsed

Imikuid jälgitakse hoolikalt. Igakuiselt viiakse läbi lastearsti vastuvõtt. Kuni aastaste laste põhjalik arstlik läbivaatus viiakse läbi 1,3, 6, 12 kuud. Imikud peavad läbima järgmised arstid:

• Neuroloog. Hindab lapse vaimset seisundit.
• Lastekirurg. Uurib genitaale fimoosi, munandite prolapsi ja vesitõve suhtes, tuvastab songa, liigese düsplaasia.
• Oftalmoloog. Tuvastab nägemiskahjustusi.
• Traumatoloog-ortopeed. Uurib luu- ja lihaskonna süsteemi.
• Laste hambaarst. Hindab igemete, hammaste, hammustuse, frenulumi seisundit.
• Kõrva-nina-kurguarst. Tuvastab ENT patoloogiaid.
• Lastepsühhiaater. See on vajalik lastele, kellel on vaimse arengu kõrvalekallete kahtlus.

Esimese eluaasta laste kliiniline läbivaatus hõlmab erinevaid uuringuid: vastsündinute ja audioloogiline sõeluuring, kõhuõõne, puusaliigeste ultraheli, neurosonograafia, üldised vere- ja uriinianalüüsid, glükoosi, väljaheidete uuring munaussi ja enterobioosi suhtes, EKG. Millised konkreetsed arstid peate kehtestatud vanuseperioodil läbima, teatab piirkonna lastearst.

Eelkooliealiste laste tervisekontroll

Ühest aastast kuni kahe aastani toimuvad plaanilised kohtumised lastearstiga kord kolme kuu jooksul. Kahe- kuni kolmeaastased toovad vanemad oma lapsed kord 6 kuu jooksul arsti juurde. Kaheaastaselt külastab beebi lisaks ainult lastehambaarsti ja kolmeaastaselt läbib ta täieliku tervisekontrolli. Arstide nimekiri jääb samaks, mis aastase lapse puhul, kuhu lisanduvad tüdrukute puhul sünnitusarst-günekoloog ja poistel lasteuroloog-androloog.

4- ja 5-aastaselt käib koolieelik ainult lastearsti ja lastekirurgi juures, võtab üldised vere- ja uriinianalüüsid. 6-aastaselt arstide nimekiri veidi laieneb: lisanduvad neuroloog, silmaarst, hambaarst. Seitsmeaastased lapsed peavad taas läbima süvauuringu vastavalt arstide nimekirjale nagu kolmeaastastel beebidel. Lisaks on ette nähtud EKG, kõhuorganite, südame, kilpnäärme ja suguelundite ultraheliuuring.

Lasteaias

Koolieelsed lasteasutused korraldavad tervisekontrolli ise. Vanemad kirjutavad alla paberile, mis võimaldab arstlikku läbivaatust. Kõik arstid ei tule lasteaeda. Mõnega kohtumiseks peate külastama registreerimis- või õppimiskoha kliinikut. Kui lasteaeda vastu võtnud spetsialistidel on küsimusi, helistavad nad lapsevanematele. Sageli on sellised uuringud formaalse iseloomuga, kuna arstid peavad lühikese aja jooksul nägema palju lapsi.

Koolis

Igal aastal peab üliõpilane läbima spetsialistid. Noorukite tervisekontroll toimub ilma vanemate osavõtuta - kooliklass kogutakse kokku ja viiakse kliinikusse. Nad ütlevad, milliste arstide juures peate läbima. Sõeluuring viiakse läbi kiiresti, sageli pealiskaudselt. Arstlik läbivaatus koolis on mõttekas, kui iga vanem juhib oma last individuaalselt. 7-aastaste arstide nimekiri on sama, mis kolmeaastastel, 10-aastastel jäetakse nimekirjast välja günekoloog ja androloog.

Arstid vanuse järgi:

• 8, 9, 13 aastat vana: lastearst;
• 11 aastat: lastearst, kirurg, silmaarst;
• 12 aastat: lastearst, günekoloog / uroloog-androloog;
• 14-17 aastased: põhjalik tervisekontroll, arstide nimekiri määratakse vanuse järgi. Standardnimekirja lisatakse endokrinoloog, noorukite psühhiaater.

Video

🔴 Laste tervisekontroll. Laste kliiniline läbivaatus kliinikus "Perearst"

Selles etapis on võimalik tuvastada arengupatoloogiaid, korrigeerida mahajäämust ja vältida eeltingimuste teket krooniliste patoloogiate ilmnemiseks koolieas. Laste kohustuslikul kliinilisel läbivaatusel on mõned tunnused, eelkõige jälgitakse närvisüsteemi arengut.

Eelkooliealiste laste omadused vanuses 3 kuni 7 aastat

3–7-aastaste eelkooliealiste laste iseärasuste käsitlemisel tasub öelda, et just nende aastate jooksul toimub närvisüsteemi ja kõigi peamiste organite aktiivne moodustumine. Vanust kolme kuni seitsme aastani nimetatakse koolieelseks perioodiks. Pärast kriisistaadiumi ületamist muutub laps otse meie silme all. Ta muutub leplikuks, kohanemisvõimeliseks, juhitavaks ja sa oled temaga juhtunud muutuse üle ülimalt rõõmus. Muidugi ootab ees veel palju raskusi ja konflikte, ettearvamatuid tegusid ja tõsiseid erimeelsusi, kuid üks on selge: sinu loll on muutunud iseseisvaks inimeseks. Ja see metamorfoos nõuab, et muudad oma käitumist ja suhtumist lapsesse.

Üha vähem aega ja vaevusi kulub sinult beebi eest füüsilist hoolt, kuid rohkem tuleks tähelepanu pöörata tema vaimsele ja füüsilisele arengule, välismaailmaga tutvumisele ja suhetele inimestega. Lõppude lõpuks ei nimetata seda perioodi ilma asjata koolieelseks. Kõik vanuse 3–7-aastased omadused on see, et laps valmistub tõsiseks füüsiliseks ja vaimseks stressiks.

3-4 aasta pärast siseneb laps uude, kooliellu, kus on reeglid ja seadused ning kus ta peab lootma ainult oma jõule. Seetõttu on teie ülesanne säilitada ja tugevdada talle sünnist saati looduse poolt antud tervist ning vabastada moraalselt ja füüsiliselt karastatud iseseisvasse ellu.

Kust saada eelkooliealiste laste arstlik läbivaatus

Eelkooliealiste laste kliiniline läbivaatus on juhtiv suund rahva tervise parandamisel. Kodumaise meditsiini üheks põhijooneks on alati olnud ja jääb selle ennetav suund ehk haiguste ennetamine või nende avastamine varases staadiumis, kui need on kergesti ravitavad. Neid nõudeid täidab meetmete kogum, mida nimetatakse "arstlikuks läbivaatuseks", mis hõlmab süstemaatilisi ennetavaid uuringuid ja tuvastatud rikkumiste korrigeerimist.

2002. aastal viidi Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi korraldusel läbi ülevenemaaline laste kliiniline läbivaatus, mille käigus ilmnes masendav pilt: üle 70% lastest olid ebatervislikud ja vajasid arstiabi. Haigetest lastest kasvavad haiged täiskasvanud ning terviseprobleemid muutuvad tõeliseks takistuseks tööalases arengus ja isiklikus elus.

Viimastel aastatel on läbi viidud ülevenemaaline alla 18-aastaste laste kliiniline läbivaatus. Igal vanuserühmal oli oma kliinilise läbivaatuse programm, mis sisaldas arstlikku läbivaatust (8-12 spetsialisti), laboratoorseid analüüse, elektrokardiograafiat, fluorograafiat ja tõsisemat läbivaatust vastavalt näidustustele. Kliiniline läbivaatus viidi läbi lasteaedades, koolides, lastekodudes ja internaatkoolides, teistes suletud ja avatud tüüpi lasteasutustes. Kui teie laps ei käi üheski lasteasutuses, vastutate arstliku läbivaatuse eest. Peate iseseisvalt võtma ühendust kliinikuga, kus saate läbida lapse tervisekontrolli ja saada vajaliku läbivaatuse.

Kas 3-aastaselt on lasteaias kohustuslik läbida arstlik läbivaatus?

Lapse tervist tuleb kaitsta mitte ainult siis, kui ta "lamab üle pingi". 3-aastase lapse kliiniline läbivaatus on kavandatud pikendatud programmi aeg, mil laps läbib üksikasjaliku läbivaatuse spetsialistide poolt. Kas sel ajal on vaja lapsele arstlikku läbivaatust - küsimus, millele on ainult üks õige vastus. Ja ta on enesekindel. Sageli väldivad emad ennetavaid uuringuid, motiveerides oma otsust vastumeelsusega "raisata aega pisiasjadele: ma juba tean, et ta on terve". Ja täiesti asjata. Skolioosi või lampjalgsust ei saa ise tuvastada ja kui see patoloogia avastatakse noorukieas, nõuab see rohkem pingutusi, moraalseid ja materiaalseid kulusid kui 3-4 aasta pärast. Soovimatus ravida karioosseid piimahambaid ("Miks? Need kukuvad niikuinii välja") viib kehas kroonilise infektsioonikolde tekkeni.

Lapse nägemisteravuse õigeaegne kontrollimine hoiab ära lühinägelikkuse arengu. Ja milline ema arvaks, et lapse "silmad näevad halvasti", sest ta ei kurda selle üle ?!

Kui 3-4-aastaselt tuvastatakse lapse keha "nõrgad kohad", on teil piisavalt aega, et need enne kooli korda teha. Seega ärge lükake tervisekontrolli viimasele hetkele enne kooli astumist. See on teie lapse huvides.

Kui Teie laps ei käi lasteaias, kus lapse arstlik läbivaatus lasteaias toimub plaanipäraselt ja kohustuslikult, võtke aega kliiniku külastamiseks ja vajalikuks läbivaatuseks. Tutvu eelnevalt külastatavate kitsaste spetsialistide töögraafikuga ja planeeri minimaalse ajainvesteeringuga “tervisematk”. Mõnes polikliinikus on vanematele kui üheaastastele lastele lisaks "beebide" päevale ette nähtud ambulatooriumi päev, mil saavad kõik eriarstid korraga. See on väga mugav ja ühe visiidiga saate läbida vajalikud testid ja läbida kõik arstid.

Laste tervisekontrolli tõhusus, omadused ja eesmärk

Laste kliinilise läbivaatuse efektiivsus sõltub uuringute õigeaegsusest ja täielikkusest. Laste tervisekontrolli eesmärgi saavutamiseks on vaja külastada kõiki allpool loetletud arste. Nad teavad laste arstliku läbivaatuse tunnuseid, millele tuleks pöörata suurt tähelepanu, isegi kui vanematele tundub, et laps on täiesti terve.

Ortopeed kontrollib lapse kehahoiakut ja lamedate jalgade olemasolu või puudumist. Siis saate aru, miks teie beebile ei meeldi pikad jalutuskäigud ja ta kurdab sageli, et "jalad valutavad". Ja sulle ei tulnud pähegi, et tal on lampjalgsus, arvati, et ta on lihtsalt õhtul väsinud.

Kirurg teeb kindlaks, kas lapsel on naba- või kubemesong, kas poisil on munandid paigas, kas suguelundid arenevad õigesti.

Neuropatoloog hindab neuropsüühilist seisundit, kontrollib reflekse ja saavutusi üldises arengus. Neuropatoloog pöörab erilist tähelepanu lastele, kellel on olnud perinataalne entsefalopaatia, intrakraniaalne hüpertensioon ja palavikukrambid.

Optometrist kontrollib teie lapse nägemisteravust. Pole midagi, et ta poleks veel tähti õppinud. Väikestele on spetsiaalsed lauad, millel on kujutatud tuttavaid esemeid: jõulupuud, autod, oravad jne. Paljud kaasaegsed lapsed kogevad oma nägemisorganitele suuremat koormust teleri-, arvuti-, varajase lugemaõppimise ja kirjutada. Seetõttu on oluline lühinägelikkuse kalduvus õigeaegselt tuvastada ja selle üle kontroll leida.

Hambaarst kontrollib piimahammaste seisukorda ja selgitab, et kaariesest kahjustatud piimahambaid tuleb tõrgeteta ravida. Siis on jäävhambad ilusad ja terved. Samal ajal hindab arst hammustuse seisukorda ja vajadusel suunab ortodondi juurde.

Kõrva-nina-kurguarst kontrollib kuulmise teravust, hindab ninaneelu seisundit, tuvastab ninahingamist häirivad ja vaimse tegevuse arengut negatiivselt mõjutavad adenoidid ning määrab ravi, mis aitab vähendada adenoidset kude. Vajadusel teeb ta ettepaneku adenoidide kirurgiliseks eemaldamiseks.

"Ambulatooriumi maraton" lõpeb lastearsti vastuvõtus, kes annab arvamuse Teie lapse tervisliku seisundi kohta ja soovitusi edasiseks arenguks.

Vene Föderatsiooni tervishoiuministeerium lubab muuta laste tervisekontrolli iga-aastaseks ürituseks ja see peaks parandama meie laste tervise kvaliteeti.

Meie riigis viiakse läbi kogu laste arstlik läbivaatus. Laste arstliku läbivaatuse eripära on see, et võitlus lapse tervise eest algab praktiliselt enne tema sündi (raseda naise sünnieelne hooldus).
Laste edasine jälgimine toimub vastavalt vanuserühmadele eelkooli-, kooli- ja teistes lasterühmades (internaatkoolid, erilasteaiad ja -koolid jne).
Nõukogude rahvatervise ja hariduse süsteem töötas välja laste kasvatamiseks ja tervise parandamiseks erirežiimid, mille eesmärk oli kujundada terve nõukogude inimeste põlvkond.
Esimese elukuu lapsed kontrollib õde vähemalt 3 korda ja arst 2 korda (sagedamini kodus). See võimaldab tuvastada kaasasündinud patoloogia tunnuseid, väärarenguid ja kõrvalekaldeid, konsulteerida spetsialistiga ning jätkata väärarengute ja anomaaliate korrigeerimist vastavalt näidustustele.
Esimese eluaasta lapsi kontrollib igakuiselt kohalik lastearst. Laste vastuvõtt toimub terve lapse toas, mis on spetsiaalselt varustatud visuaalsete agitatsioonivormidega, mis võimaldavad õpetada emale hügieeni-, toitmis-, karastamisreegleid jne. Esimesel eluaastal laps tehakse palju ennetavaid vaktsineerimisi.
Esimese aasta lõpuks olid lapsel juba puhkenud hambad, mille tekkimine toimus sünnituseelsel perioodil. On veenvaid tõendeid selle kohta, et lapsed, kelle emad on põdenud ekstragenitaalseid haigusi (reuma, tuberkuloos, hüpertensioon, nefropaatia jne) või kellel oli raseduse ajal toksikoos, enneaegselt sündinud, vastsündinu perioodil esinenud mäda-septilised haigused, kes said antibiootikume jne. ., on suurenenud risk hammaste kõvade kudede defektide tekkeks hüpoplaasia ja aplaasia näol. Nende väärarengute ja arenguanomaaliate diagnoosimine on võimalik esimese eluaasta lõpuks.
Õigeaegsed meetmed võivad takistada kaariese teket kurjalt arenenud kudede kohtades ja seejärel selle tüsistusi.
Esimese eluaasta lõpus kirjutatakse lapse arenguloosse epikriis, kasutades laboratoorsete uuringute ja teiste spetsialistide lapse läbivaatuse käigus saadud andmeid.
Lapse individuaalkaardil (vorm nr 112) peaks esimeses epikriisis olema hambaarsti märge puhkenud hammaste arvu, nende asukoha ja kõvade kudede seisundi kohta. Vanematele tuleks anda nõu lapse suuõõne individuaalse hoolduse, hambaarsti poole pöördumise aja kohta hambahaiguste ennetamiseks. Patoloogia avastamisel tuleb laps viia ravile ja ambulatoorsele vaatlusele hambaarsti juurde, vaja on pediaatriga kooskõlastada kompleksravi plaan ja ennetusmeetmete kasutamine (vt "Laste tervisekontroll hambaarsti juures alates aastast. sünnist kuni nelja aastani"). 20. augusti 1986. a korraldus nr 770 näeb ette lapse iga-aastase läbivaatuse hambaarsti juures.
Kolmeaastaseid ja vanemaid lapsi kontrollitakse kord aastas, lapse sünnikuul. Samal ajal on ette nähtud kohustuslikud vere, uriini ja väljaheidete laboratoorsed analüüsid. Hambaarsti osalemist selles vanuses laste läbivaatusel on kirjeldatud peatükis "Eelkooliealiste laste profülaktiline arstlik läbivaatus".
Viienda eluaasta lapsi vaatab lastearst üle kord aastas. Lisaks lastearstile peavad last läbi vaatama ka teised spetsialistid: kõrva-nina-kurguarst, silmaarst, hambaarst,
ortopeed, logopeed ja neuropsühhiaater. Laps valmistub kooli minekuks. Hambaarsti läbivaatus, kui seda tehakse esmakordselt, hilineb sel perioodil kuni 70% lastest. Sellised uuringud võimaldavad tuvastada ja enne lapse kooli minekut ravida hambakaariese kõige raskemat vormi: tüsistunud vorme, eemaldada lagunenud hambaid ja mõningal määral korrigeerida lõualuude arengus esinevaid kõrvalekaldeid.
Lapse läbivaatuse põhjal teevad kõik lastearstid, sealhulgas lastehambaarstid, kanded lapse individuaalse arengu tabelisse ja sõnastavad soovitusi.
Koolis viib iga-aastase laste süvauuringu läbi kooliarst spetsialistide osavõtul.
Nende uuringute käigus tehakse vastavalt kliinilistele näidustustele antropomeetria, spiromeetria, dünamomeetria, vererõhu mõõtmine, nägemisteravus ja kuulmine - kardiovaskulaarsüsteemi funktsionaalsed testid, samuti vajalikud laboratoorsed ja instrumentaaluuringud. Läbivaatuse järjekord on selline, et see näeb ette esmalt eriarstide ja lõpuks kooliarsti läbivaatuse. Kooliarst määrab kooliõpilaste kehalise arengu taseme ja tervisegrupi.
Vajalik on hambaarstide osalemine ennetavatel läbivaatustel. Sageli usuvad hambaarstid, et samal ajal on vaja läbi viia suuõõne kanalisatsioon, kuid see on vale. Kutseeksamite ülesanne on tuvastada patoloogia ja määrata kooliõpilaste kehalise arengu tase. Laste ja noorukite hügieeniinstituudi soovituste kohaselt lülitatakse see igakülgse hinnanguga välja koos keha pikkuse, aastase kaalutõusu, käe luustumise, sekundaarsete seksuaalomaduste kujunemise, puhkenud jäävhammaste arvuga. [Stromskaya E. P. et al., 1974].
Eeltoodust tulenevalt peaks hambaarsti kutseeksamil osalemine hõlmama lapse individuaalkaardi (vorm nr 26) punkti 10 täitmist järgmises järjestuses: lahvatanud jäävhammaste arv, kaariese olemasolu ja haigestumise määr. tuleb näidata selle aktiivsus (I, II, III aste), hambumusseisund, väära hambumuse olemasolul, aktiivsed põhjused ja riskitegurid nende progresseeruvas arengus, hinnata parodondi seisundit ja hügieeniindeksit.
Just need andmed on aluseks lapse ja tervisegrupi füüsilise arengu määramisel.
III aktiivsusastme hambakaariesega lapsed viitab lastearst kolmandale terviserühmale ja lapsed, kellel on tekkinud hambumusanomaalia, mis põhjustab toidu hammustamise ja närimise rikkumist, teise terviserühma.
Kuna laste hambahaiguste levimus on suur, töömaht suuõõne kanalisatsiooniga on suur, siis ei saa hambaarst uuringutel osaleda, vaid kannab oma andmed vormile nr 26 eriuuringuna ja sanitaartehniliselt. suuõõne tehakse hambaravikabinetis.
Lastearsti või muu pediaatrilise profiili spetsialisti saatekirjaga laps peab hambaarst hoolikalt uurima, ravima ja kandma dispanseri vaatluskaardile üksikasjaliku hambadiagnoosi, näitama protsessi arendamise aktiivsust, koostama individuaalse programmi ravi- ja ennetusmeetmed, korduvate uuringute sagedus jne. Üldise patoloogiaga ägenenud laste vaatlemisel pöörduge hambaarsti poole lastearsti poole, tuleb läbi viia kahekordse diferentseeritud kontrolli järjekorras.