Naise keha ettevalmistamine raseduseks. Ohtliku töö tegemine raseduse planeerimise ajal. Millele tuleb lapse planeerimisel tähelepanu pöörata

Rasedus on naise keha jaoks tohutu proovikivi. Ja raseduse kulg ja lapse tervis sõltub suuresti sellest, millises seisundis lapseootel ema oma lapsega kohtub. Olulist rolli mängib muide ka tulevase isa tervis. Seetõttu peavad mõlemad partnerid lähenema viljastumisele täielikult relvastatud. Raseduse planeerimisel on mitu peamist etappi.

Raseduse ettevalmistamine (1. etapp) – loobuge halbadest harjumustest

Meditsiiniliste andmete kohaselt peavad mõõdukalt (ainult pühade ajal) joovad inimesed alkoholi tarbimisest loobuma ligikaudu kolm kuud enne eeldatavat rasestumist. See kehtib nii meeste kui naiste kohta. Kuigi punast veini lubatakse mõistlikes kogustes. Nikotiiniga on olukord keerulisem. Suitsetavatel naistel soovitatakse sigarettidest loobuda üks aasta enne eeldatavat rasestumist. Meeste jaoks piisab, kui teha seda kolm kuud enne määratud päeva. Just sel perioodil eritub nikotiin organismist täielikult. Muide, see kehtib ka passiivsete suitsetajate kohta. Seega, kui pead iga päev suitsuses ruumis viibima, pead kohe tegutsema. Passiivne suitsetamine on lapseootel emale isegi kahjulikum kui tõeline suitsetamine.

2. etapp – õige toitumine ja tervislik eluviis

Tüüpilise linnainimese toitumist ei saa nimetada õigeks ja terviklikuks, eriti minu jaoks. Minu lemmiktoidud on jäätis ja šokolaad ning piimatooted seostuvad mulle ravimitega. Aga midagi ei saa teha. Oma sündimata lapse (ja enda enda) tervise huvides otsustasin üle minna õigele toitumisele. Ostsin endale hunniku igasuguseid juustu ja kohupiima. Selgub, et nad polegi nii vastikud, kui ma arvasin. Mulle hakkab selline elustiil meeldima.

Meditsiinilise statistika kohaselt ei põe naised, kes lähenevad rasedusele absoluutselt tervena ja täis energiat, praktiliselt toksikoosi (eriti raseduse esimesel poolel) ja nende raseduse katkemise oht on palju väiksem. Seetõttu peaks lapseootel ema menüü olema võimalikult mitmekesine juba ammu enne rasestumist. Iga päev peaksid teie toidulaual olema piimatooted, juust, kala, täisteraleib, liha, ürdid, aga ka värsked juur- ja puuviljad. Erilist tähelepanu tasuks pöörata ka oma päevakavale ja vajadusel see radikaalselt üle vaadata. Unetud ööd ja töö ilma puhkepausideta lapseootel emale ei sobi. Tööpäeva on vaja targalt planeerida ja magada vähemalt kaheksa tundi päevas. Enne eelseisvat testi peab keha puhkama.

3. etapp – vitamiinide võtmise aeg

Paljud lapse elutähtsad elundid moodustuvad esimestel nädalatel pärast rasestumist. Ja selleks ajaks, kui test näitab ihaldatud kahte triipu, on embrüo juba vähemalt kahe-kolme nädala vanune. Seetõttu soovitavad arstid alustada rasedate naiste multivitamiinide võtmist umbes kolm kuud enne rasestumist. See on palju mugavam, kui võtta kõiki vitamiine eraldi. Lisaks sisaldavad lapseootel emadele mõeldud multivitamiinid kõiki vajalikke vitamiine ja mikroelemente, mida praegu vajad ning mis kõige tähtsam, õiges vahekorras. Kui multivitamiinid on teile mingil põhjusel vastunäidustatud (seda määrab arst), siis võtke foolhapet eraldi. Erinevate patoloogiate tekkimine sündimata lapsel on seotud foolhappe puudumisega.

4. etapp – arsti valimine

See on raseduse planeerimise viimane etapp. Järgmise üheksa kuu jooksul saab günekoloogist teie kõige olulisem arst. Lapseootel ema ja beebi tervis sõltub suuresti tema professionaalsusest. Seetõttu peaksite arsti valikule lähenema kogu vastutusega. Siin on palju võimalusi - alates kohalikust arstist sünnieelses kliinikus kuni kaubanduslike meditsiinikeskuste spetsialistideni. Pealegi reegel “mida kallim, seda parem” siin ei tööta. Praktika näitab, et sünnituseelsetes kliinikutes töötavad paljud kõrgetasemelised spetsialistid. Peate lihtsalt hoolikalt vaatama.

Raseduse planeerimine – enne alustamist

Enne ürituse kõige meeldivama osa alustamist peate läbima arstliku läbivaatuse. Kuni raseduseni on seda palju lihtsam teha. Ja vajadusel jääb aega taastuda ja sündimata lapsega täiesti tervena kohtuda.

Soovitav on läbida arstlik läbivaatus ja testid samas kohas, kus kavatsete rasedust jälgida. Sel juhul sisestatakse testi tulemused kohe teie kaardile ja siis ei pea te neid uuesti tegema. Samas ei ole absoluutselt vaja läbida kõiki kliinikus olemasolevaid spetsialiste.

Kõigepealt peate külastama oma günekoloogi. Arst viib läbi reproduktiivsüsteemi (suguelundid, munasarjad ja emakas) üldise läbivaatuse. Just need elundid kannavad lapse eostamisel ja kandmisel põhikoormust. Ja kõik kõrvalekalded normist võivad teile raseduse ja sünnituse ajal palju probleeme tekitada.

Lisaks uuringule peab günekoloog võtma Teilt määrdumise analüüsid suguhaiguste (klamüüdia, mükoplasma, ureoplasma jt) suhtes. Kui mõni neist haigustest avastatakse, peate enne rasestumist olema välja ravitud. Pealegi peate nii teie kui ka tulevane isa läbima ravikuuri. Kui neid haigusi enne rasedust ei ravita, võivad need põhjustada raseduse katkemist ja isegi loote surma.

Samuti annab arst teile saatekirja vereanalüüsi tegemiseks AIDSi, punetiste, tuulerõugete, toksoplasmoosi, B- ja C-hepatiidi, herpese antikehade määramiseks, veregrupi ja Rh-faktori määramiseks ning raua määramiseks. Kõik need haigused on raseduse ajal väga ohtlikud. Näiteks punetised esimesel trimestril võivad sündimata lapsel põhjustada kurtuse või südamehaiguste tekkimist. AIDSi vereanalüüs on vajalik kõigile lapseootel emadele, isegi kui olete endas ja oma partneris täiesti kindel. Muide, tulevane isa peab võtma ka vereanalüüsi, et määrata tema veregrupp ja Rh-faktor. See test näitab, kas teie ja teie laps on teie veregruppide või Rh-faktorite vahelise konflikti tõttu ohus. Ja raua vereanalüüs aitab vältida aneemiat, mis sageli esineb raseduse ajal. Vajadusel määrab arst teile rauapreparaate.

Vaktsineerimine toimub sõltuvalt vereanalüüsi tulemusest. Kui teil pole kunagi olnud tuulerõugeid, B-hepatiiti ega punetisi ja kui analüüs näitab mõne loetletud viiruse antikehade puudumist, peate enne rasedust saama vastavad vaktsineerimised. B-hepatiidi vaktsiini manustatakse kuue kuu jooksul (kokku kolm süsti) ja pärast viimast süsti ei saa te rasestuda vähemalt kolme kuu jooksul. Pärast tuulerõugete ja punetiste vastu vaktsineerimist on vaja end kaitsta ka kolm kuud. Kui plaanite rasedust sügis-talveks, on soovitatav teha eelnevalt gripivaktsiin. Gripivaktsiin kestab umbes 6-7 kuud, seega eelmise aasta vaktsiin enam ei kaitse. Lisaks muutub gripiviirus igal aastal ja seetõttu on vajalik uus vaktsineerimine.

Mäletate ütlust, et iga laps on hammast väärt? Selleks, et see ei oleks õigustatud, peate külastama hambaarsti. Põhimõtteliselt saab hambaid raseduse ajal ravida, kuid parem on seda eelnevalt teha. Lõppude lõpuks on lapseootel emadel soovitatav vältida röntgenikiirgust. Hambad ei ole küüned: uued ei kasva. Me peame ravima. Muide, enne rasedust võib hammaste ravimisel kasutada erinevaid tugevaid valuvaigisteid ja “külmuda”, mis on lapseootel emadele vastunäidustatud.

Soovitav on külastada enne rasedust endokrinoloog ja kontrollida kilpnäärme seisukorda. Eriti kui teil on endokriinsüsteemi häired. Esmalt uurib arst ultraheliga kilpnääret ning seejärel on negatiivsete muutuste avastamisel vaja võtta täiendavaid uuringuid kolesteroolitaseme ja erinevate hormoonide sisalduse kohta veres. Raseduse ajal suureneb endokriinsüsteemi koormus ja isegi tervetel inimestel võivad tekkida probleemid. Muide, joodipuudus lapseootel ema kehas ei pruugi lapse vaimsele arengule kõige paremini mõjuda.

Teine väga oluline arst on geneetik. Geneetiku visiit ei ole vajalik, kuid soovitatav. Geneetiku visiit on kohustuslik neile, kes kuuluvad geneetilisse riskirühma (peres oli geneetiliste häiretega lapsi, esimene laps sündis haigena, teie või teie abikaasa põete pärilikke haigusi jne).

Kui põete kroonilisi haigusi või olete varem põdenud rasket haigust, siis peate külastama täiendavaid vastava ala spetsialiste. Kroonilised haigused võivad ju raseduse ajal süveneda. Varasem tõsine haigus võib mõjutada raseduse kulgu. Seetõttu tuleb neil juhtudel vahetult enne rasestumist ja raseduse ajal jälgida mitte ainult günekoloogi, vaid ka täiendavaid spetsialiste.

Nüüd, kui ettevalmistus on lõppenud, ootab ees protsessi kõige nauditavam osa – viljastumine.

Värskendus: detsember 2018

Rasedus on iga naise jaoks suurepärane ja väga põnev aeg. Selleks, et kõik 9 kuud tooksid rõõmu ja meeldivat ootusärevust, tuleb rasedust planeerida. Huvitavaks olukorraks valmistumine ei nõua palju aega ja raha, kuid annab suure panuse ema ja lapse tervisesse.

Mõisted “pereplaneerimine” ja “raseduse planeerimine” on tuttavad paljudele. Need mõisted hõlmavad mitmeid põhipunkte:

• piisav rasestumisvastane vahend enne planeeritud rasedust
• lapseootel emade ja isade tervisliku eluviisi säilitamine
• vajalikud uuringud ja testid enne rasestumist
• teatud ravimite võtmine raseduse ettevalmistamisel ja raseduse ajal
• tulevaste vanemate õige psühholoogiline suhtumine

Järgmine algoritm ütleb teile, kust alustada raseduse ettevalmistamist:

Algoritm raseduse ettevalmistamiseks

Psühholoogiline ettevalmistus

Eduka raseduse oluline tegur on selle soovitavus. Pealegi peab mõlemal vanemal olema soov last saada. On tõestatud, et ebatervislik psühholoogiline olukord perekonnas takistab sageli kauaoodatud hetke saabumist. Kuid liigne "kinnisidee" tulevaste järglaste suhtes ei too mingit kasu. Planeerimisel tuleb jätkata täisväärtuslikku elu, omada tööd, tegeleda hobidega ja viia mõtted rasedusest kõrvale.

Halbadest harjumustest loobumine

Kõik teavad, et suitsetamine ja alkoholi joomine raseduse ajal on seotud suure riskiga lapsele. Halbade harjumustega naised kogevad suurema tõenäosusega raseduse katkemist, surnult sündimist, nurisünnitust ja väikese sünnikaaluga laste sündi (vt.).

Lisaks ei seostata ema suitsetamist mitte ainult lapse suurenenud bronhiaalastma riskiga, vaid suitsetamine kahjustab oluliselt lapse immuunsüsteemi, muutes DNA struktuuri. Alkoholi tarbimine põhjustab loote alkoholisündroomi (näo eritunnuste, madala sünnikaalu ja vaimse alaarengu kombinatsioon).

Seetõttu on parem lõpetada halvad harjumused enne kavandatud viljastumist. Lisaks võivad alkohol ja nikotiin põhjustada muutusi munarakus ja spermatosoidides, mis iseenesest on seotud ja.

Krooniliste haiguste korrigeerimine

Paljud meie ühiskonnas levinud kroonilised haigused on edukalt kontrolli all ja ei sega rasestumist. Suhkurtõbi, hüpertensioon, epilepsia, neeruhaigused - kõik see on põhjus põhjalikuks uuringuks enne rasedust. Mõned selliste haiguste jaoks vajalikud ravimid tuleb asendada lootele ohutumate ravimitega. Mõnikord on vaja kohandada annust või tablettide võtmise sagedust. Kui haigus ei ole mingil põhjusel hetkel kompenseeritud (glükoositase on graafikutest väljas, vererõhk hüppab, epiaktiivsus püsib jne), on parem rasedus edasi lükata kuni dekompensatsiooni põhjuste selgumiseni.

Kahjulike majapidamis- ja tööstustegurite kõrvaldamine

Ohtlikes tööstusharudes (raskmetalle ja pestitsiide kasutav värvi- ja lakitööstus) töötamine võib põhjustada raseduse ajal tüsistusi ja naise tervise halvenemist. Seetõttu on kontseptsiooni kavandamisel oluline muuta töö vähem kahjuliku ja raske töö vastu. Sama kehtib majapidamisohtude kohta. Tihti on rasedatel soov oma lastetuba renoveerida. Seetõttu on parem kõik viimistlustööd teha enne viljastumist, vältides samal ajal tõsist füüsilist stressi.

Vähendage kodukeemia kasutamist miinimumini, lõpetage igapäevaelus liigses koguses kloori sisaldavate puhastus- ja pesuvahendite kasutamine, minge üle ise valmistatud toodete kasutamisele söögisoodast, pesuseebist, äädikast ja muudest ohututest ja unustatud toodetest (vt.).

Kehakaalu korrigeerimine

Ülekaalulisus on kogu kaasaegse ühiskonna nuhtlus ja paljude tõsiste haiguste (hüpertensioon, diabeet, ateroskleroos ja isegi vähk) põhjus. Kuid veel üks oluline ülekaalulisuse tagajärg on raseduse ja rasedusega seotud probleemid. Üleliigsed kilogrammid muutuvad, tõstavad vererõhku, koormavad neere, nõrgestavad naist. Sellistes tingimustes on rasedus raske.

Kui katsed siiski õnnestuvad, kannatab loode kroonilise hüpoksia all ning lapseootel emal on oht saada hüpertensiivne kriis või rasedus katkeda preeklampsiaga. Seetõttu soovitavad kõik sünnitusarstid enne rasedust kaalu normaliseerida. Tavaliselt nõuab see toitumise korrigeerimist ja ratsionaalset füüsilist aktiivsust. Harvadel juhtudel on vaja spetsiaalseid ravimeid, mille määrab spetsialist.

Muide, ka patoloogiliselt väike kaal ei aita kaasa normaalsele rasedusele. Normi ​​määramiseks võite kasutada kehamassiindeksit: KMI = kaal (kg) / pikkus 2 (meetrit). Tavaindeks jääb vahemikku 18,5–24,9.

Õige toitumine

Raseduse, raseduse ja pikaajalise imetamise ajal on väga oluline süüa täisväärtuslikku ja tasakaalustatud toitu. Emaks saada plaaniva naise toitumine peaks sisaldama teravilju, juur- ja puuvilju, liha (punane on kohustuslik), mune, kala ja piisavas koguses vedelikku. Kuid veelgi olulisem on vältida toite, mis võivad teie sündimata last kahjustada. Lõppude lõpuks on planeerimisprotsessi ajal võimatu täpselt öelda, millal rasedus tekib. Seetõttu peate käituma nii, nagu oleks huvitav olukord juba saabunud.

Rase naine (ja seega rasestuda planeeriv naine) peaks oma dieedist välja jätma järgmised toidud:

• Halvasti küpsetatud liha ja kala
• Pastöriseerimata piim
• Toidud toore munaga
• Pesemata köögiviljad
• Pastöriseerimata piimast valmistatud pehmed juustud (brie, feta)
• Hot dogid ja töödeldud toidud
• Magusad gaseeritud joogid
• Suured kogused kohvi (rohkem kui 6 tassi päevas)

Need lihtsad reeglid aitavad kaitsta nakkuste eest ja parandada keha tervist enne kavandatud viljastumist.

Analüüsid TORCHis

Enne rasedust tuleks kindlasti testida rasedatele eriti ohtlike infektsioonide rühma, mis on koondatud akronüümi TORCH alla:

• Mõned muud infektsioonid (viiruslik B- ja C-hepatiit, süüfilis, HIV-nakkus)

Kõigile rasedatele tehakse antikehade määramise vormis toksoplasmoosi, punetiste, CMV ja herpese testid. Kuid tulemuste tõlgendamine, riskide hindamine ja ravivajaduse määramine on palju lihtsam, kui on teada nende antikehade tase enne rasedust.

TORCH-nakkuste vastase immuunsuse aktiivsuse määramiseks on vaja annetada verd immunoglobuliinide M ja G jaoks. Esimesed suurenevad esmase nakatumise ajal, püsivad haiguse ägeda perioodi jooksul ja kaovad seejärel järk-järgult täielikult. Teine tähendab immuunvastuse moodustumist nakkuse sissetungile, need tekivad mõnda aega pärast nakatumist, seejärel vähenevad teatud tasemeni ja püsivad pikka aega, mõnikord kogu elu.

Testitulemuste vormil näete järgmisi sümboleid:

• IgM - negatiivne (vähem kui võrdlusväärtused), IgG - negatiivne

Sellises olukorras pole naine kunagi selle infektsiooniga kokku puutunud; Punetiste puhul võib soovitada end selle haiguse vastu vaktsineerida kuus kuud enne rasedust. Negatiivne immuunsus toksoplasma vastu on põhjus toidu hoolikaks kuumtöötlemiseks ja kontakti vähendamiseks kassidega. Sarnased CMV ja herpese tulemused nõuavad partneri uurimist ja hoolikat tähelepanu sugulisel teel levivate nakkuste ennetamisele, samuti suhtlemise piiramist koolieelsetes lasteasutustes käivate lastega.

• IgM – negatiivne, IgG – positiivne

Analüüsi andmed näitavad immuunsust infektsioonide suhtes. Võib-olla oli naine varem haige või tekkisid immunoglobuliinid vaktsineerimise tulemusena (näiteks punetiste vastu). Igal juhul kaitsevad loodet ema antikehad ohtliku nakkuse eest. Ärge unustage, et lapse nakatumise tõenäosus kroonilise asümptomaatilise infektsiooni (näiteks CMV) ägenemise ajal on äärmiselt väike. Kuid sellega kaasnevad riskid on tühised.

• IgM - positiivne (mis tahes IgG väärtuste korral)

Tavaliselt näitavad need tulemused praegust ägedat infektsiooni. Raseduse ajal tehakse see järeldus pärast täiendavat uurimist ja spetsiaalseid teste. Lapse eostamiseks valmistumisel on IgM olemasolu raseduse edasilükkamiseks kuni haiguse taandumise ja stabiilse immuunsuse tekkimiseni (kinnitage seda kordustestiga).

Vaagnaelundite ultraheli

Ultraheliuuring on informatiivne, ohutu ja odav viis raskete ja mitte väga tõsiste haiguste diagnoosimiseks. Tema abiga saate tuvastada suuri fibroidid, endomeetriumi ja emakakaela polüüpe, suguelundite vähki ja suuri munasarjatsüste. Enne rasedust tuleb kõiki neid haigusseisundeid ravida, eemaldada või tagada, et need on lapsele ohutud. Lisaks võib ultraheli sageli tuvastada ovulatsiooni. See on eriti kasulik naistele, kellel on ebaregulaarne või pikk menstruaaltsükkel. Kui saate teada ligikaudse ovulatsioonipäeva, on naise ettevalmistus lapse eostamiseks parem.

TSH taseme määramine

Kilpnääret stimuleeriv hormoon on aine, mis reguleerib kilpnäärme talitlust. Kui selle toimimises esineb häireid, siis TSH tõuseb või langeb. On teada, et (kilpnäärme funktsiooni langus) mõjub beebi arengule halvasti, põhjustades vaimse arengu häireid. Seetõttu on oluline see seisund enne rasedust kindlaks teha. Kõrgenenud TSH tase (rohkem kui 2,5 mU/l mitterasedal naisel) on sageli näidustus Thyroxine’i võtmiseks. Ravimi annuse määrab raviarst, kohandades seda raseduse ajal. Mõnel juhul võib osutuda vajalikuks täiendavad testid. TSH on ainus hormoon, mida tuleb iga naise rasedust planeerides testida.

Foolhappe võtmine

Paljud uuringud on tõestanud, et juba esimestel kuudel vähendab see loote väärarengute (neuraaltoru defektide) tõenäosust. Kuni viimase ajani olid need defektid laialt levinud, põhjustades loote ja vastsündinu surma ning ellujäänute raske puude.

Mõned sellised defektid on nähtavad juba enne sündi (anentsefaalia - enamiku ajustruktuuride puudumine) ja mõned on suletud ja ilmnevad aastaid hiljem seljavalu, jäsemete lühenemise, skolioosi ja peavaludega. Peamine vahend neuraaltoru sulgumisdefektide ennetamiseks on foolhappe võtmine mitu kuud enne rasestumist ja raseduse esimese 12 nädala jooksul.

Nõutav annus:

• kõik terved naised: 400 mcg päevas
• epilepsiaga naised: 1 mg päevas
• naised, kellel on sarnased defektid lapsed: 4 mg päevas

Mõned ravimid häirivad foolhappe metabolismi organismis ja vajavad seetõttu mõnikord selle vitamiini annuse kohandamist (paljud krambivastased ained, kaltsiumikanali blokaatorid, triamtereen, baktrim, fenobarbitaalid).

Foolhappe toidulisandi valimisel on oluline arvestada mitte ainult annust. Viimasel ajal toodetakse seda vitamiini sageli toidulisandite kujul. Selliseid oste on parem mitte teha. Toidulisandite ohutust ei testita, seega on nende võtmine enne rasedust ja raseduse ajal seotud suure terviseriskiga. Parem on osta tavaline ravim - foolhape.

Rauapuuduse avastamine ja ravi

Rauasisalduse vähenemine kehas ja selle tulemusena hemoglobiinisisaldus avaldab kahjulikku mõju iga inimese tervisele. Esineb nõrkus, rabedad küüned ja juuksed, veresoonte sagenenud verejooks, väike palavik, söögiisu muutused ja palju muid ebameeldivaid tagajärgi. Huvitaval positsioonil olevale naisele on aga aneemia eriti ohtlik. See võib põhjustada raseduse raskema kulgu, loote platsenta puudulikkust ja loote tervise halvenemist.

Kõikidel rasedust planeerivatel naistel soovitatakse eranditult võtta 50-80 mg rauda kuni imetamise lõpuni (vt.). Kui ilmnevad aneemia sümptomid või hemoglobiin langeb alla 110, võib ravimi annust kahekordistada. Raua ladestumise hindamiseks organismis kasutatakse ferritiini taset (ideaaljuhul peaks see olema üle 40).

Ferretabi on mugav kasutada neile, kes soovivad rasestuda, kuna see sisaldab ka foolhapet. Kuid nagu spetsialist on määranud, võite võtta palju muid 2-valentse raua ravimeid. Oluline on meeles pidada, et madal ferritiin ilma aneemia sümptomiteta ei ole raseduse vastunäidustuseks. Ennetamiseks soovitatakse igal tasemel rauda tarbida. Lisaks sellele tasub oma dieeti lisada piisav kogus punast liha, mune ja kala (vt.).

Kasutud tegevused enne rasedust

Multivitamiinide võtmine raseduse ettevalmistamiseks

Tänapäeval moes olevad multivitamiinilisandid on enamasti täiesti ebavajalikud (vt.). Lõppude lõpuks peavad rasedad naised kõigi vitamiinide hulgas võtma foolhapet, aga ka kahte mikroelementi (rauda ja mõnel juhul ka joodi). Ülejäänud vitamiinid ja elemendid on ette nähtud ainult laboratoorselt kinnitatud puuduse korral ja üksikute ravimite, mitte komplekside kujul.

Pealegi võib aktiivne multivitamiinide ja vitamiine sisaldavate toidulisandite tarbimine enne rasedust ja raseduse ajal oluliselt kahjustada tulevase järglase tervist. Näiteks kui A-vitamiini kontsentratsioon on üle 10 000 IU/l, tekivad loote deformatsioonid ja kahjustused ning tekib teatav kumulatiivne toime. Seetõttu tuleks A-vitamiini tarbimine eelnevalt lõpetada. Ettevaatlik tuleb olla D-vitamiini, aga ka joodi sisaldavate ravimite võtmisel.

Tupe täielik "ennetav" kanalisatsioon

Rutiinne ja banaalne visiit günekoloogi juurde on sagedane põhjus tarbetu ravi määramiseks. Mõned arstid, nähes gardnerella, rästiku, E. coli ja teiste oportunistlike patogeenide vormil positiivseid tulemusi, kiirustavad kohe antibiootikume või seenevastaseid ravimeid välja kirjutama (vt.).

Kahtlemata võivad kõik need patogeenid suures kontsentratsioonis ja naisel ilmsete sümptomitega raskendada raseduse kulgu. Aga kui sama gardnerella sisaldus ei ületa 10 5 CFU ja kasulikke laktobatsille pole vähem kui 10 5 CFU ja sümptomeid pole üldse, pole ravi vaja! Läbimõtlematu kanalisatsioon hävitab normaalse taimestiku, soodustades ohtlike mikroobide vohamist (vt,).

Hormoonide testimine

Teine levinud viis naise muretsemiseks on raseduse ettevalmistamisel kõigi hormoonide analüüs. Kahtlases nimekirjas on tavaliselt androgeenid. Kõik need suurenevad või vähenevad naise elu jooksul ja isegi ühe menstruaaltsükli jooksul individuaalsetes piirides. Seetõttu ei ole nende hormoonide uurimine vajalik isegi viljatuse diagnoosiga, kui ultraheliuuringul olid ovulatsiooni tunnused.

Baastemperatuuri mõõtmine

Varem laialdaselt kasutatud meetodit kasutati ovulatsiooni päeva tuvastamiseks. See põhineb naise rektaalse temperatuuri tõstmisel sõltuvalt ovulatsiooni protsessist. See meetod on äärmiselt ebatäpne ja ebainformatiivne mitmel põhjusel: mõõtmistehnika vead, naisorganismi individuaalsed omadused ja ovulatsiooni esinemine mitte igas tsüklis. Tavaliselt on madal basaaltemperatuur naise jaoks vaid mureallikaks. Seetõttu on ovulatsiooni fakti ja aja kindlakstegemiseks parem kasutada ultraheli või spetsiaalseid teste (vt.).

Täielik läbivaatus ebaõnnestunud raseduskatsete tuvastamiseks 11 kuud või vähem

Abielu loetakse viljatuks pärast aasta pikkust planeerimist, millel pole mõju. Seetõttu ei ole 3-4 kuud ilma raseduseta põhjust paanikaks. Naistel pärast 30. eluaastat toimub ovulatsioon üha harvemini, mistõttu rasestumine toimub sagedamini pärast 6-12-kuulisi katseid (vt.).

Kuidas saab mees eostamiseks valmistuda?

Järglaste ilmumine on alati kahe inimese otsus: ema ja isa. Naine kannab lapse kandmise ja sünnitamise vastutusrikast etappi. Kuid see ei tähenda, et tulevane isa ei peaks selleks valmistuma. Lapse planeerimisel peaks mees:

• Vältige alkoholi (sh õlle) joomist.
• Lõpetage vannis ja saunas käimine (soovitavalt 3 kuud enne planeeritud rasestumist). Kuuma kokkupuude võib mõjutada sperma kvaliteeti ja DNA-d, põhjustades raskusi rasestumisel.
• Vältige pikaajalist seksuaalset karskust. Spermahoidlat tuleb pidevalt uuendada, et viia mutatsioonide oht miinimumini.
• Tehke test viirushepatiidi, HIV-i, süüfilise ja sugulisel teel levivate nakkuste suhtes.
• Toetage naist tervislike eluviiside ja õige toitumise säilitamisel.
• Looge perekonnas soodne psühholoogiline õhkkond.

Oluline on meeles pidada, et isapoolsete kromosoomide panus lapse arengusse on väga suur: neist sõltub platsenta suurus ja kvaliteet. Seetõttu ei tohiks mehe ettevalmistus rasestumiseks olla vähem põhjalik kui naise oma.

Viljatuse ja eelmiste raseduste ebaõnnestunud paaride ettevalmistamine

Kui 1 aasta jooksul rasedust ei toimu, võib paari läbi vaadata. Ettevalmistuse esimene etapp on mõeldud meestele (vt), seejärel - naise ovulatsiooni määramine ultraheli abil ja munajuhade läbilaskvus (vt). Sõltuvalt tulemustest võib uuringute loetelu ja määratud ravi laieneda. Selle küsimuse saab otsustada ainult raviarst. Kui plaanite rasestuda IVF-protokollide abil, siis sageli täiendatakse uuringut vajavate hormoonide nimekirja, samuti uuritakse hoolikalt mehe spermogrammi.

Naise ettevalmistamisel raseduseks pärast raseduse katkemist ja embrüo külmutamist on oluline mõista, et iga 2-3 kontseptsioon lõpeb ebaõnnestunult. Sagedamini juhtub see väga varases staadiumis, kui naine ei pruugi isegi oma olukorrast teada. Selle põhjuseks on geneetiline kahjustus. Arvatakse, et paaride igakülgne läbivaatus on vajalik alles pärast 2 või enama vahelejäänud rasedust järjest. Kui rikkeid on vähem, ei ole vaja lisameetmeid võtta.

Otsene ettevalmistus eostamiseks

Ideaalne päev rasestumiseks

Raseduse tekkimiseks on vajalik mees- ja naisrakkude sulandumine: sperma ja munarakk. See protsess ei ole alati võimalik, vaid ainult teatud menstruaaltsükli päevadel.

Ligikaudu 12-14 päeva enne järgmise menstruatsiooni algust vabaneb munasarjast küps munarakk. Seda protsessi nimetatakse ovulatsiooniks. See tähendab, et klassikalise 28-päevase tsükli korral toimub see sündmus selle keskel. Ovulatsiooni päeva saab täpsemalt määrata ultraheli abil. Pärast munajuhast väljumist on munarakk võimeline viljastuma umbes 12 tunni jooksul. See tähendab, et seksuaalvahekorrani ja spermatosoidide eesmärgi saavutamiseks jääb pool päeva. Sperma jääb pärast tuppe sisenemist elujõuliseks umbes 72 tundi. Seega on rasestumiseks sobivaim päev ovulatsiooni päev ja veel kaks päeva enne seda.

Karskus enne viljastumist: kasu või kahju?

Arvatakse, et 2-3 päeva enne eeldatavat rasestumist on parem keelduda seksuaalvahekorrast, et suurendada raseduse tõenäosust. Selles on osa tõde: igapäevase seksuaalvahekorraga spermatosoidide arv ejakulaadis väheneb, kuna kehal pole aega neid toota. Kuid mitte iga naine ei tea ovulatsiooni täpset päeva, seega pole vaja kontaktide vahel kolmepäevast pausi pidada. Palju olulisem on, et mõlemad partnerid oleksid pühendunud intiimsusele, sest vastastikuse orgasmi eeliseid rasestumise õnnestumisel on tõestanud teadlased.

Mitu päeva peab mees enne viljastumist valmistuma?

Sperma elutsükkel on umbes 72 päeva. See tähendab, et nende koostist uuendatakse iga kolme kuu tagant. Seetõttu on mehel soovitatav kolm kuud enne raseduse planeerimist hoiduda halbadest harjumustest ja kõrge temperatuuriga kokkupuutest.

Poosi mõju edukale viljastumisele

Mõlema partneri asend vahekorra ajal ei mängi raseduse tekkimisel rolli. On olemas versioon, et pärast intiimsuse lõppu peaks naine saama “kaseks”, see tähendab, et ta tõstab sirged jalad üles. See pole kaugeltki vajalik, kuna spermatosoidid liiguvad munaraku suunas mitte raskusjõu mõjul, vaid vedeliku vibratsiooni, munajuhade villi ja emaka kokkutõmbumise tõttu.

Kuidas planeerida lapse sugu?

Internetis ja naiste foorumites on palju meetodeid, mis väidetavalt aitavad programmeerida sündimata lapse sugu. See hõlmab nii kuukalendri järgi eostamist kui ka eritoidu söömist intiimsuse päeval ja erinevaid erilisi poose ja palju muid uskumatuid ideid. Kõik need meetodid on täiesti ebateaduslikud ja kasutud.

On tõendeid selle kohta, et X-kromosoomi (st tüdruku sünni eest vastutavad) kandvad spermatosoidid on aeglasemad ja vastupidavamad. Ja Y-kromosoomiga spermatosoidid on kiiremad ja elavad lühemalt. Seetõttu võimaldab vahekord päev või kaks enne ovulatsiooni X-sperma munarakku jõuda ja suurendab tüdruku saamise võimalust. Seega, kui seksuaalvahekord toimub ovulatsiooni päeval, on poisi eostamise tõenäosus suur, sest Y-kromosoomiga spermatosoidid jõuavad munarakku kiiremini. Sellel meetodil on mingi teaduslik element, sellel on õigus eksisteerida. Kuid sellel meetodil pole statistilisi tõendeid.

Tänapäeval suhtuvad tulevased emad ja isad tulevastesse rasedustesse suurema vastutustundega kui nende vanemad. Enamik abielupaare eelistab rasestumist planeerida, kuid mitte kõik ei tea, kuidas seda õigesti teha. Niisiis,

Päris algus

Kõigepealt peaksite otsustama kõige sobivama hetke. Kui noorel perel on rahalisi probleeme, tuleks rasedus edasi lükata. Tulevane ema vajab ju rahu ja rahapuudus on alati tohutu stress.

Arvestada tuleks ka mõlema abikaasa soovidega. Vanemate vastastikune nõusolek on vajalik, et kumbki abikaasa soovib, et ilmuks väike karjuv ime. Kui teie pere on valmis nii moraalselt kui ka materiaalselt, võite hakata aktiivselt tegutsema.

Küsitlus

Esimene rasedus on naise elus väga oluline periood. Teisel korral on kogemused ja emotsioonid veidi erinevad, kuid siiski on rasedus, ükskõik kui pikk see ka ei oleks, alati ime.

Vastus tänapäeva emasid muretsevale küsimusele: “Kuidas valmistute raseduseks? Kust alustada? - üsna lihtne: "Uuringust." Külastage oma perearsti või minge pereplaneerimiskeskusesse. Viimane aitab isegi rasedust planeerida.

Kui olete tõsiselt mures oma sündimata lapse tervise pärast, alustage uuringut geneetiku külastamisega. Ta viib läbi asjakohased testid ja kui teie perekond on ootamatult ohus, valib ta sobiva ravi.

Järgmine visiit on sünnitusarst-günekoloog. Spetsialist aitab planeerida tulevast rasedust ja kirjutab saatekirja asjakohaste analüüside tegemiseks.

Tavaliselt on ette nähtud järgmised testid: TORCH kompleks, bakterioloogiline külv ja testid, mis tuvastavad STD kategooriasse kuuluvaid infektsioone.

Ka abikaasa peab läbima testid. Reeglina on need ühilduvustestid ja spermogramm.

Ärge unustage krooniliste haiguste ravi. Samuti on vaja vaktsineerida. Parem on, kui teete neid ette, mitte raseduse ajal.

Me juhime tervislikku eluviisi

Kuid uuringutest üksi ei piisa. Samuti peaksite pöörama tähelepanu oma toitumisele ja halbadele harjumustele. Kõik halbade harjumuste kohta on väga selge. Mõlemad abikaasad peaksid neist keelduma.

Toitumisega on asjad veidi teisiti. Näiteks ei ole mehe toitumine nii oluline kui naise igapäevane toitumine. Lapseootel ema ei tohiks teatud tooteid liialdada. Nende hulka kuuluvad krõpsud, gaseeritud joogid, värvaineid ja säilitusaineid sisaldavad toidud. Mõnevõrra on vaja piirata suitsutatud toitude, maiustuste jms tarbimist. Kui varem järgisid dieete, siis nüüd peaksid neist loobuma. Lapseootel ema igapäevane toitumine peaks olema mitmekesine.

Raseduse planeerimise meetodid

“Huvitava olukorra” planeerimiseks on ainult kaks meetodit. Esiteks: tehke ilma rasestumisvastaseid vahendeid ja lootke saatuse kingitusele. Teiseks: arvuta ise Neid punkte saab suure tõenäosusega arvutada, koostades baastemperatuuri graafiku. Just tema näitab, millal naise keha on rasestumiseks kõige valmis.

Kuidas rasedusest enne viivitust teada saada?

Arstid väidavad üksmeelselt, et raseduse algust saab kindlaks teha alles pärast järgmise menstruatsiooni hilinemist. Aga ma tõesti tahan sellest ette teada! Ja selline viis on olemas. Sama basaaltemperatuuri mõõtmise ajakava aitab teil enne viivitust teada saada, kas olete rase.

Kui naine peab sellist temperatuuride kalendrit, teab ta, et ovulatsiooni ajal tõuseb temperatuur 37 kraadini või veidi kõrgemale. Kui rasedust ei toimu, siis langeb alla 37. Kui viljastumine on toimunud, siis kõrgendatud temperatuur püsib oodatavate menstruatsioonide arvuni, mida muidugi enam ei juhtu. See on üks viise, kuidas saada teada, et saad emaks juba enne rasedust, mille kinnitas ametlikult arst.

Rasedustestid

Rasedustestid on veel üks viis veendumaks, et teie sees on juba tekkimas väike elu. Testiga ei saa alati rasedust ette kindlaks teha.

Need kodused testid tehakse alles pärast menstruatsiooni kerget hilinemist, sest hCG hormoon vabaneb 7-8 päeval alates viljastumise hetkest. Alates 12. päevast saavutab see väärtused, mis on raseduse määramiseks täiesti piisavad. Seetõttu võite testi kasutada 2-3 päeva enne eeldatava igakuise tühjenemise algust. Kuid sel juhul peate ostma suure tundlikkusega testi.

Protseduur tuleb läbi viia hommikul, kuna hCG kontsentratsioon uriinis saavutab nendel tundidel haripunkti. Enne testi kasutamist ei ole soovitatav 6 tundi tualetti minna. Kui on negatiivne tulemus või vaevumärgatav teine ​​rida, korrake testi paari päeva pärast.

Kui soovite saada usaldusväärseid andmeid: - järgige rangelt juhendis toodud juhiseid; - kontrollige aegumiskuupäeva, vastasel juhul ei pruugi tulemus olla täpne; - kui ostate testi edasiseks kasutamiseks, hoidke selle säilitustemperatuuri.

Laboratoorsed analüüsid

Selleks peate annetama verd laboriuuringute jaoks. Raseduse täpne määramine on võimalik 10 päeva pärast vahekorda. Tervetel mitterasedatel naistel koorioni (tulevase platsenta) moodustumise tagajärjel seda hormooni ei teki, kuid mõnel juhul võib haiguse taustal tekkida kõrge hCG tase.

Raseduse tunnused

Subjektiivsed raseduse tunnused enne viivitust ilmnevad järgmiselt:

• toksikoos (iiveldus ja oksendamine);
• valu nibudes ja piimanäärmetes;
• ebamugavustunne alakõhus;
• seksuaalse soovi tugevuse muutus;
• suurenenud tupest väljumine;
• sagedane tung urineerida.

Vaatamata kõigile ülaltoodud tunnustele võite lõpuks olla kindel, et rasedus on toimunud, vaid läbides ultraheliuuringu. Seda peetakse kõige täpsemaks meetodiks.

Raseduse ettevalmistamine: vitamiinid

Meie vestluse teema on "Raseduseks valmistumine: kust alustada", seega on aeg rääkida vitamiinidest. Millised peaksid võtma?

Foolhape (vitamiin B9)

See vitamiin on meeste jaoks üsna oluline, kuna see parandab sperma kvaliteeti. Naised vajavad seda, et vältida arengudefekte lapse elundite moodustumisel. Vitamiinipuudus võib põhjustada mitmesuguseid kõrvalekaldeid.

Uurime välja, milliseid vitamiine on veel raseduseks valmistumiseks vaja võtta ja milline on nende roll.

E-vitamiin

Tänu sellele vitamiinile paraneb munasarjade töö ja taastub menstruaaltsükkel. Mis puutub mehe kehasse, siis see aitab kaasa kvaliteetse sperma moodustumisele. Kui vitamiini kogus kehas on ebapiisav, suureneb raseduse katkemise tõenäosus.

C-vitamiin

See vitamiin on võimeline tugevdama sidekude, suurendama jõudlust, vähendama põletikku, võitlema bakteritega ja suurendama kaitsevõimet.

A-vitamiin

Raseda või imetava naise kehal on selle vitamiini järele suur vajadus. See on kasulik ka naistele, kes on just saamas emaks. Kuid te ei tohiks seda ka kuritarvitada. Tuleb meeles pidada, et selle liig võib põhjustada mitmesuguseid loote patoloogiaid.

Jood

Joodi võtmisel moodustub lapse närvisüsteem. Seetõttu peate võtma ravimeid alates ajast, mil rasestumist on alles planeeritud.

Raseduse ettevalmistamine pärast raseduse katkemist

Kui teil on olnud raseduse katkemine, ärge heitke meelt. Pärast spontaanset aborti on viljastumise tõenäosus 80%. Millal saab uuesti rasestuda? Arstide soovituste kohaselt peaksite enne uuesti proovimist ootama vähemalt 4-6 kuud. Kaitseks sel perioodil on vaja kasutada rasestumisvastaseid vahendeid. Arst aitab teil neid valida.

Kuidas valmistuda raseduseks pärast raseduse katkemist

Raseduse ettevalmistamine: kust alustada pärast raseduse katkemist? Mõlema partneri Rh-tegurite uurimine on tingimata vajalik, sest kui ühel vanematest on Rh-faktor, on võimalik Rh-konflikt. See on üks spontaanse raseduse katkemise põhjusi.

Mõlema abikaasa hormonaalset seisundit uuritakse. Lisaks kõigele sellele tuleks hakata võtma

Raseduse ettevalmistamine: kust alustada raseduseelset ettevalmistust?

Raseduseelne ettevalmistus on diagnostiliste, ennetavate ja terapeutiliste meetmete kompleks, mille eesmärk on hinnata tervislikku seisundit ja valmistada seksuaalpartnereid ette järgnevaks raseduseks ja terve lapse sünniks.

Ettevalmistus raseduseks– selle eesmärk on tagada naise ja mehe optimaalne füüsiline tase enne viljastumist.

• Mis on eelarvamuste ettevalmistamine ja milleks see on mõeldud?
• Intergeneetiline lõhe
• Ajaloo võtmine
• Naise keha uurimine
• Sünnitusabi uuring rasestumiseelsel perioodil
• TORCH-nakkuste testid
• Punetiste test ja vaktsineerimisvajadus
• Instrumentaalsed uurimismeetodid: kust alustada
• Olulised vitamiinid
• Foolhape (vitamiin B₉)
• Raud
• D-vitamiin
• Mida on veel vaja teha

Miks on vaja eelarvamust ette valmistada?

Rasedus on füsioloogiline seisund, kuid see koormab kõiki süsteeme ja elundeid. Seetõttu tuleb naise keha täielikult uurida, ravida ja seeläbi raseduseks ette valmistada. Lapse eostamisest ei piisa, tuleb see sünnitada ja sünnitada terve laps. Allpool on nimekiri testidest ja vajalikest uuringutest raseduse ettevalmistamiseks. Sellest võib alustada tinglikult terve abielupaar, kellel pole kaebusi ega patoloogilisi sümptomeid. Somaatilise või reproduktiivsüsteemi krooniliste haiguste esinemisel saab põhiuuringute loetelu täiendada ja laiendada. Erilist tähelepanu pööratakse vitamiinide võtmisele raseduse eelstaadiumis.

Naise keha raseduseks ettevalmistamine tagab:

• emade suremuse ja haigestumuse tase;
• perinataalse suremuse ja haigestumuse tase;
• kaasasündinud väärarengute levimus, kromosoomianomaaliad, spontaansete raseduse katkemiste tõenäosus;
• enneaegsete sünnituste sagedus.

Intergeneetiline lõhe

Varem arvati, et kahe järjestikuse sünnituse vahele peaks jääma vähemalt 2 aastat. Kaasaegsed WHO juhised reguleerivad optimaalset intergeneetilist intervalli kahe järjestikuse sünnituse vahel umbes 24 + 9 kuud (sünnituste ja järgmise eostamise vaheline intervall on 24 kuud + 9 kuud rasedust).

Ajaloo võtmine

Esiteks, ettevalmistamiseks peate võtma ühendust kohaliku günekoloogi või reproduktiivkliinikuga. Esmasel visiidil kogub günekoloog üldloo.

See hõlmab järgmist:

• varasemad haigused, vigastused, operatsioonid, vereülekanded;
• krooniliste haiguste esinemine;
• pärilike haiguste esinemine;
• töötingimused;
• elutingimused ja elustiil;
• söömiskäitumise tunnused;
• allergilised reaktsioonid, ravimite võtmine;
• tromboosi episoodid tulevastel vanematel ja lähisugulastel;
• reproduktiiv ajalugu.

Somaatiline sõeluuring

Raseduse planeerimisel on vaja läbi viia antropomeetria. See on keha parameetrite ja mõne muu naise keha näitajate mõõtmine:

• kehamassiindeksi arvutamine;
• kõrguse mõõtmine;
• vöökoha ja puusade mahu suhte hindamine.

Olulised on ka vererõhu parameetrid, hingamisliigutuste sageduse ja pulsi lugemine. Visiidi käigus tehakse hingamisteede, vereringe, seedesüsteemi, kuseteede, lihasluukonna ja piimanäärmete üldine füüsiline läbivaatus.

Sünnitusabi günekoloogiline läbivaatus

Sünnitusliku läbivaatuse käigus tehakse järgmist:

• tupeuuring, kasutades spekulit;
• võetakse tampoonid;
• tupevooluse happesuse määramine.

Tavaliselt on tupe keskkond happeline. See viitab sellele, et naise biotsenoos on tõenäoliselt normaalne ning suguelundites ei arene patogeenset ja tinglikult patogeenset taimestikku. See on üsna lihtne ja valutu test naise reproduktiivtervise jaoks.

• bimanuaalne vaginaalne uuring;
• suguelundite eritumise mikroskoopia.

Naiste suguelundite eritumise uurimine toimub PCR-meetodi abil (klamüüdia, trihhomonaasi, gonokokkide, mükoplasma määramiseks).

• viiakse läbi emakakaela määrde tsütoloogiline uuring;
• 30 aastat ja vanemad.

Urogenitaalsete infektsioonide mõju

Urogenitaalpiirkonna infektsioonid võivad põhjustada:

• sünnieelne loote surm;
• loote väärarengud;
• amnionivedeliku enneaegne rebend;
• arenemata rasedus;
• spontaansed raseduse katkemised;
• või ;
• platsenta puudulikkus;
• raseduse katkemise oht;
• enneaegne sünnitus.

See on terve hulk sünnitusabi patoloogiaid, millega arst peab tegelema, kui diagnoos on enneaegne. Raseduse ettevalmistamise etapis tuvastatud ja ravitud infektsioon võimaldab vältida selliseid ohtlikke tüsistusi raseduse ajal.

Rasestumiseelne vähi sõeluuring

Onkoloogiline sõeluuring ei ole kohustuslik, kuid väga soovitav, sest viljastumine võib vallandada vähi ja düsplastiliste protsesside arengu. Selleks, et vältida raseduse negatiivset mõju naise kehale, peate tegema 3 asja:

• Esitage määrd vedel onkotsütoloogia jaoks.
• Tehke analüüs kõrge onkogeense riskiga inimese papilloomiviiruse määramiseks. Nende hulka kuuluvad 15 tüüpi viirused: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, 73, 82.
• Vajadusel võib arst soovitada laiendatud videokolposkoopiat.

Need testid aitavad välistada emakakaela kõrvalekaldeid ja haigusi. Onkoloogilised ja düsplastilised protsessid võivad mõjutada naise reproduktiivtervist ja raseduse kulgu üldiselt.

Milliseid teste peaks naine läbima?

Ettevalmistuse ajal viiakse läbi somaatiline sõeluuring.

Raseduse ettevalmistamise etapis on vaja läbida järgmised testid:

• Kliiniline vereanalüüs ja seerumi ferritiin. Olles saanud häid üldvereanalüüsi tulemusi normaalse hemoglobiinitaseme, punaste vereliblede, trombotsüütide ja muude vereelementide arvuga, ei saa olla täiesti kindel, et naisel ei ole varjatud (varjatud) rauapuudust. Seetõttu on selle ärahoidmiseks vaja teha vereanalüüs seerumi raua sisalduse kohta. See hoiab ära hemoglobiini märgatava languse raseduse ajal ja rauavaegusaneemia tekke. Raseduse ajal tekib ringleva vere kogumahu suurenemise tõttu vere hõrenemine, mis põhjustab rasedatel füsioloogilist aneemiat. Varjatud varjatud rauapuudus võib olukorda halvendada ja madal hemoglobiin mõjutab negatiivselt lapse arengut.
• Veregrupi ja Rh faktori määramine. Kui naisel on negatiivne Rh-tegur, on vaja selgitada tema partneri Rh-tegur. Kui naise veri on Rh-negatiivne ja mehe veri Rh-positiivne, siis 60% juhtudest areneb see välja. Ja see võib põhjustada vastsündinu hemolüütilist haigust, millel on vastsündinule tõsised tagajärjed. Kui naine on Rh-negatiivne ja abikaasa Rh-positiivne, soovitatakse raseduse ajal manustada reesusvastase immunoglobuliini (vaktsineerimine).
• Glükoositaseme määramine venoosse vereplasmas (vajalik pankrease funktsiooni määramiseks ja suhkurtõve välistamiseks). Raseduse juhtimisel suhkurtõvega patsientidel on oma eripärad. Seetõttu on väga oluline haigusseisund enne rasestumist korrigeerida.
• ja tasuta T4. Need näitajad räägivad funktsioonist. Kui raseda naise kehas on joodipuudus, kannatab ka loode. Pärast viljastumist on võimalik nii türeotoksikoosi kui ka hüpotüreoidismi areng.
• Üldine uriinianalüüs.

TORCH-nakkuste testid

On rühm infektsioone, õigemini viiruseid, mis on võimelised tungima läbi fetoplatsentaarse barjääri ja mõjutama selle raseduse arengut ja väärarengute teket lootel.

T– Toxoplasma Gondii (toksoplasmoos);

O– (muud ained) klamüüdia, gonorröa, trihhomonoos, B- ja C-hepatiit, AIDS/HIV-viirus, listerioos, enteroviirusnakkus, leetrid.

R— punetised — punetiste viirus;

H— Herpes simplex viirus on herpesviirusnakkus.

Nakkuskontroll raseduseks valmistumisel - seerumi antikehade määramine Treponema pallidum'i, inimese immuunpuudulikkuse viiruse, C- ja B-hepatiidi viiruse, inimese papilloomiviiruse, leetrite, punetiste, tuulerõugete ja toksoplasma viiruste immunoglobuliin G.

Punetiste test ja vaktsineerimine

Kui naisel pole punetiste viiruse vastaseid antikehi, tuleb teda vaktsineerida juba rasestumiseelses staadiumis. Pärast vaktsineerimist peab naine 3 kuud hiljem annetama verd punetiste immunoglobuliinide M jaoks. Kui need on positiivsed, lükatakse kontseptsioon edasi veel 3 kuud.

30% naistest on vaatamata punetiste vaktsiini kohustuslikule vaktsineerimiskalendris sisalduvale punetiste G-antikehad negatiivsed (nad ei ole haiged ega vaktsineeritud). Punetiste moodustumise puudumine ajavahemikus kuni kuni põhjustab lapsele kohutavaid tagajärgi:

• väärarengute areng;
• pimedus;
• kurtus;
• rasked südamerikked;
• vaimne alaareng;
• lapse emakasisene surm.

Immuunsuse puudumisel (negatiivne immunoglobuliin G) on raseda kokkupuude punetisega lapsega raseduse katkestamise näidustus. Seetõttu peab naine kontseptsiooni planeerimise etapis selgelt otsustama, kas teda tuleb vaktsineerida või mitte.

Instrumentaalsed uurimismeetodid

Pärast esmast suhtlust sünnitusabi-günekoloogiga raseduse ettevalmistamise etapis peate tegema järgmist:

• Vaagnaelundite transvaginaalne ultraheliuuring (ultraheli) menstruaaltsükli teise faasi keskel (19-21 päeva MC).
• Kui naine on MK 5-11 päeval alla 35-aastane, siis pärast 35 – .
• Elektrokardiogramm ja südame ultraheli.

Juhtub, et ühest EKG-st ei piisa, ei ole alati võimalik südameprobleeme kindlaks teha. Seetõttu ei ole südame ultraheliuuring kohustuslik, vaid soovitatav meetod naise uurimiseks raseduse eelstaadiumis.

Vitamiinid

Täpseid soovitusi tarbimise kohta on võimatu anda, kuna igal konkreetsel juhul tulevad eostamiseks valmistumisel esile teatud vitamiini sisaldavad preparaadid ja mikroelemendid. Raseduse planeerimisel eristatakse rasedatele emadele 5 peamist ainete rühma:

• folaadid;
• raud;
• D-vitamiin;
• polüküllastumata rasvhapped.

Foolhape

Folaat (foolhape) on vitamiin, mida soovitatakse absoluutselt kõigile naistele: rasedatele ja rasedust planeerivatele naistele. (vitamiini B₉ võtmine) algab vähemalt 3 kuud enne planeeritud rasestumist ja kestab kuni.

Raseduse ettevalmistamisel võtavad mehed ja naised 400 mikrogrammi foolhapet päevas. Olenevalt sellest, millisesse riskigruppi naine kuulub (ja see määratakse raseduseelse ettevalmistuse käigus), suureneb minimaalne ööpäevane annus. Kuid 400 mikrogrammi on miinimum, millest allapoole ei saa langeda.

Apteekides on 1000 mcg foolhapet. Võite poolitada ühe tableti hommikul ja võtta sellest pool oma mehele ja naisele, selgub, et kumbki võtab 500 mikrogrammi, kuid see on täiesti vastuvõetav annus.

Foolhappeühendid vähendavad oluliselt:

• neuraaltoru defektide ja südame-veresoonkonna süsteemi kaasasündinud defektide esinemissagedus;
• enneaegne sünnitus, preeklampsia, platsenta enneaegne eraldumine;
• terviseprobleemid lastel hilises eluperioodis (madal vaimse arengu indeks, suurenenud tõenäosus haigestuda vähki, autism, depressioon ja skisofreenia).

Mõnel juhul on foolhappe imendumine seedetraktist raskendatud. Siis on vaja võtta B9 aktiivseid vorme, selleks on eraldi vitamiinikompleksid. Need on töökindlamad, kuna võimaldavad rohkem foolhapet omastada.

Jood

Joodipuudus on geograafiliselt laialt levinud nähtus. Rohkem kui 90% meie riigi elanikkonnast elab piirkondades, kus on vähe joodi. Seetõttu peavad naised ja mehed raseduseks valmistumisel 3 kuud enne rasestumise planeerimist joodi võtma. Suhteliselt tervele paarile on soovitatav annus 250 mikrogrammi kaaliumjodiidi päevas. Kilpnäärmeprobleemidega naistel on annus erinev.

Joodi on vaja võtta ilma katkestusteta, pärast rasedust ja kogu imetamise ajal.

Madal joodisisaldus naise kehas aitab kaasa:

• kilpnäärmehaigustega laste sünd;
• neuropsüühilise arengu häired, kõne arengu hilinemise oht, tähelepanupuudulikkus, hüperaktiivsus, tähelepanu ja IQ vähenemine – intellektuaalne jagatis;
• laste ja noorukite füüsilise ja seksuaalse arengu häired.

Juba on selgelt tõestatud, et embrüonaalses arengujärgus tekivad embrüos teatud mikroelementide vaegusega sugurakud. See viitab sellele, et mitte ainult lastel, vaid ka selliste laste lapselastel on selle puudusega seotud probleeme. Seetõttu peaksid tulevased vanemad tiinuseeelsel perioodil põhimõtteliselt tegema seda, mis on üsna lihtne - võtma vajalikke vitamiine ja mikroelemente ning eriti joodi.

Raud

Varjatud rauapuudus esineb mõningatel andmetel 60% naistest. Raseduse ajal aneemiaga võitlemine ei ole lihtne. Seetõttu on raseduse ettevalmistamisel vaja see kõigepealt kindlaks teha ja ravida. Ja seda on üsna lihtne ravida. Sel eesmärgil on ette nähtud seda mikroelementi sisaldavad rauapreparaadid või multivitamiinipreparaadid.

Piisav raua tase vereplasmas raseduse planeerimisel vähendab:

• raseduse katkemise ja enneaegse sünnituse oht;
• sünnitusjõu nõrkus ja hüpotooniline verejooks;
• nakkuslikud tüsistused;
• hüpogalaktia - rinnapiima ebapiisav tootmine ja laktatsiooni kestuse lühenemine;
• emakasisene hüpotroofia ja loote hüpoksia;
• sünnieelne loote surm;
• vastsündinu psühhomotoorse arengu vähenemine.

D-vitamiin

Vitamiini süntees toimub nahas päikesevalguse ultraviolettkiirte mõjul. Ainult 10% D-vitamiinist saadakse toidust. Tegelikult on tõestatud, et SRÜ riikide elanikkond kannatab D-vitamiini puuduse all. Seetõttu tuleb seda saada kas toidust või ravimite ja vitamiinikomplekside kujul. Te ei tohiks toidulisandeid arvesse võtta; need läbivad lihtsustatud sertifitseerimissüsteemi ja ei ole ravim. Nende sertifitseerimise tingimused on leebemad.

Kui kahtlete D-vitamiini võtmise vajaduses rasestumiseks ette valmistades, võite võtta vereanalüüsi D-vitamiini taseme määramiseks vereplasmas.

Piisav D-vitamiini tase raseduse planeerimisel vähendab tõenäosust, et:

• preeklampsia rasedatel naistel;
• enneaegne sünnitus;
• ja ainevahetushäired, mis põhjustavad ülekaalu esimesel aastal pärast sünnitust;
• rahhiidist tingitud luustiku häired vastsündinutel.

Polüküllastumata rasvhapped

PUFA-d on polüküllastumata rasvhapped, mida leidub peamiselt kalas ja mereandides. PUFA-de puudust saab kergesti kompenseerida, kui süüa 350 grammi kala nädalas. Kui naine kala ei söö, on vaja varusid ravimite abil täiendada.

Polüküllastumata rasvhapete võtmine raseduse ettevalmistamisel annab:

• sünnitusabi tüsistuste (enneaegne sünnitus, preeklampsia, venoosne tromboos) riski vähendamine:
• loote, selle aju ja nägemisorganite optimaalne kasv ja küpsemine, neuroprotektsioon;
• immuunsüsteemi arendamine;
• hoiab ära alatoitumise;
• sündinud lapse piisav neuropsühholoogiline areng pikemas perspektiivis.

Mida veel on vaja raseduseks valmistumiseks?

Poleks üleliigne märkida, et raseduse ettevalmistamisel on oluline elustiili korrigeerimine ja halbadest harjumustest loobumine. Abielupaaril on vaja alkoholist ja suitsetamisest loobuda kolm kuud enne planeeritud rasedust. Kui on probleeme kehakaaluga (ala- või ülekaal), tuleb need ka lahendada, kuna see võib olenevalt rikkumiste tõsidusest põhjustada raseduse ajal tüsistusi.

Soovitatav on suuõõne desinfitseerida, et rasedusperioodi ei varjutaks hambaarsti külastused ja anesteesia kasutamine nii hammaste ravimisel kui ka nende eemaldamisel. Laps tunneb kõike, mis emale muret teeb.

Peaaegu kõigil naistel tekib kohe, kui nad mõtlevad raseduseks valmistumisele, üksainus küsimus – millest alustada? Nad hakkavad saama kasulikke nõuandeid peaaegu kõigist suundadest - arstidelt, vanematelt sugulastelt, sõbrannadelt ja töökaaslastelt. Samal ajal on meditsiinist kaugel inimesel raske eraldada kasulikke soovitusi kahjulikest ja isegi tervisele ohtlikest. Seetõttu peaksite kõigepealt keskenduma ainult meditsiinitöötajatelt saadud teabele.

Praeguseks on sünnitusabi praktikas ennetustöö tõstetud kõrgele tasemele, mis on taganud vastsündinute tervisenäitajate paranemise. Selle põhjuseks on tõhusa sünnieelse sõeluuringusüsteemi kasutuselevõtt, mis sisaldab ühtset metoodikat rasedust planeerivate naiste uurimiseks ja juhtimiseks. Selline tõsine lähenemine tööle välistab arstide diagnostika mitmekülgsuse, tagades enamlevinud haiguste ja seisundite varajase avastamise.

Kuid kahjuks jääb raseduseks valmistumine endiselt täiesti vabatahtlikuks, nii et vaid väike osa naistest kasutab seda täielikult ära. Ülejäänud osa osas planeerimisprotsess kas puudub täielikult või piirdub ainult üldiste sündmustega. Sellest tulenevalt ei ole praegu põhieesmärgiks ettekujutuse ettevalmistamise meetodite täiustamine, vaid selle kohta maksimaalne info levitamine.

Üldiste teguritega seotud meetmed algavad võimalikult varakult enne kavandatud viljastumist – umbes 6 kuud. Neid peaks tüdruk ise läbi viima, kui ta esindab või järgib tervisliku eluviisi aluspõhimõtteid. Vastasel juhul peaks ta vajalike soovituste saamiseks võtma ühendust kliiniku või sünnituseelse kliiniku ennetuskabinetiga.

Esiteks on välistatud tegurid, millel on absoluutne patogeenne mõju reproduktiivsüsteemile. Lisaks on oluline nende täielik kõrvaldamine:

1. Halvad harjumused on tõeline pahe, mis kujutab otsest ohtu tulevaste järglaste tervisele ja elule. Seetõttu peaks naine täielikult loobuma suitsetamisest ja alkoholi joomisest nii planeerimise ajal kui ka kogu lapse kandmise ja toitmise ajaks. Veelgi parem, vabaneda sõltuvustest igaveseks.
2. Sarnane väide kehtib kõigi narkootiliste või tugevatoimeliste ravimite kohta, isegi kui neid võeti kaua enne viljastumist. Kui narkootikume süstiti, võib naine olla nakatunud viirusliku hepatiidi või isegi HIV-nakkusega.
3. Kõik kroonilised haigused, eriti need, mis vajavad pidevat ja pidevat ravi, nõuavad korduvat jälgimist. Seetõttu peaks tüdruk rasedust planeerides võtma ühendust oma arstiga ja konsulteerima selles küsimuses.

Absoluutsete patogeensete tegurite välistamine on esimene samm, mis tuleb läbi viia raseduse ettevalmistamise osana.

Režiim

Korralikult korraldatud puhkus ei anna mitte ainult subjektiivset heaolu paranemist, vaid mõjutab ka süsteemseid ainevahetusprotsesse. Ja raseduse normaalne kulg ja lõppemine sõltub suuresti hormonaalsest tasemest ning närvi- ja kardiovaskulaarsüsteemi stabiilsest toimimisest. Seetõttu tuleks nende töös tõrgete vältimiseks arvesse võtta järgmisi tegureid:

• Esiteks vajab rasestuda plaaniv naine korralikku ja kosutavat und. Öine puhkus peaks olema vähemalt 8 tundi, mille jooksul keha täielikult taastub. Vastasel juhul mõjutab unepuudus koheselt närvisüsteemi funktsionaalset seisundit, mis mõjutab ka üldist hormonaalset taset.
• On vaja välistada väliste stressitegurite mõju - välistada kõik konfliktid tööl või perekonnas. Liigne ärevus mõjutab negatiivselt ka närvisüsteemi toimimist.
• Kui elukutse on seotud kahjulike keemiliste, füüsikaliste või bioloogiliste teguritega kokkupuutega, peaksite võimalikult kiiresti töökohta vahetama. Mõned ained, mis sisenevad kehasse, jäävad sellesse mõnda aega. Seetõttu võib nende eemaldamise periood kesta kuni mitu kuud.
• Ka vaimne stress tööl ega pikkade või öiste vahetustega töögraafik ei sobi raseduseks valmistuma hakkavale naisele. Seetõttu peaksite kas elukutset vahetama või ajutiselt töötamise lõpetama.

Nendele punktidele tuleks erilist tähelepanu pöörata tüdrukutele, kellel on probleeme lapse eostamisega. Mõnikord piisab reproduktiivsüsteemi funktsionaalsete häirete kõrvaldamiseks ainult elustiili muutmisest.

Toitumine

Kui rääkida igapäevase tegevuse sellest küljest, mõtlevad tüdrukud alati ainult rangetele dieetidele. Kuigi mündil on ka tagakülg – mõned naised otsustavad, et võivad oma ettevalmistuse käigus süüa absoluutselt kõike. Toidu mitmekesisus tuleb ju kasvavale lapsele ainult kasuks. Planeerimisel on oluline kuldne kesktee - muuta toitumine piisavalt mitmekülgseks, kuid mitte üleliigseks:

• Esiteks peate läbi viima välistamismeetmed - toidust ja toidust, mis on igas mõttes kahjulikud, peaksid kaduma. Nende hulka kuuluvad kõik kiirtoidud, pooltooted, kõik lihakonservid ja marineeritud toidud ning gaseeritud joogid.
• Ka magusatesse toodetesse suhtutakse skeptiliselt – aga neid pole mõtet täielikult keelata. Seetõttu soovitatakse maiustuste tarbimist vaid mõistlikul määral vähendada.
• Dieedis on soovitatav suurendada punase tailiha – veise- või lambaliha – hulka. Need tagavad, et organism saab piisavas koguses rauda, ​​mis on vajalik aneemia tekke vältimiseks rasedatel.
• Teine kohustuslik samm on dieedi tugevdamine. See viiakse läbi, suurendades toidus puuviljade, ürtide ja köögiviljade hulka. Nende päevane tarbimine peaks olema vähemalt 400 grammi.

Muutuma peaks ka toiduvalmistamisviis – praadimine ja küpsetamine peaks jääma tagaplaanile. Need on vaja asendada kasulikumate meetoditega - keetmine, hautamine või aurutamine.

Füüsiline aktiivsus

Füüsilist kasvatust ei kasutata mitte ainult peamiste lihasrühmade toonuse tõstmiseks, vaid ka naise heaolu parandamiseks. Samal ajal tekib kehale kompleksne toime, tagades selle täieliku ettevalmistuse raseduseks. Segaduste vältimiseks tundide planeerimisel peaksite märkima ainult nende korraldamise üldpõhimõtted:

1. Rasestumiseelne ettevalmistus ei ole õige aeg profispordiga tegelema hakata. Selle eesmärk on ainult toniseeriv toime kõigile kehasüsteemidele. Seetõttu on välistatud kõik treeningud, mis hõlmavad raskuste tõstmist või isegi juhuslikke lööke.
2. Klassid peaksid olema regulaarsed ja mitte perioodilised. Seetõttu tuleb neid teha iga päev.
3. Treeningprogramm on koostatud nii, et kõik harjutused ei võta palju aega. Ideaalne treening ei ole pikem kui 30 minutit.
4. Eelistatakse tegevusi õues – regulaarseid jalutuskäike või võistluskõnni. Aga jooksmine on naise organismile juba liigne koormus. Külmal aastaajal saab treeningut täiendada ujumisega basseinis.

Ideaalne variant on hommikused harjutused koos päevase jalutuskäiguga, mis võtab vähemalt 40 minutit.

Erisündmused

Sõltumatu ettevalmistus võib alata kaua enne kavandatud rasestumist, kuid mitu kuud enne seda sündmust peaksite võtma ühendust sünnituseelse kliinikuga. Nüüd on nende raames loodud ennetusruumid, mis võimaldavad abielupaaridel kiiresti läbida uuringud ja nõustamised. Raskendavate tegurite puudumisel hõlmab see järgmisi samme:

• Esialgu kogub arst infot nii naiste kui meeste tervisliku seisundi kohta. See on vajalik diagnostilise miinimumi täiendamiseks vajalike laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringutega.
• Seejärel, kui paaril puuduvad viljatuse tunnused, läbib naine täieliku ennetava läbivaatuse. Meeste puhul piirdub uuring ainult testidega, mis välistavad sugulisel teel levivate infektsioonide kandmise, samuti rindkere organite fluorograafiaga.
• Pärast tulemuste saamist otsustab arst edasise taktika – muutuste tuvastamisel parandatakse rikkumised. Kui testid on korras, antakse ainult üldisi soovitusi.

Sõltuvalt tuvastatud patoloogiast võib ettevalmistusaeg pikeneda. Ja mõned planeerimise käigus avastatud haigused muutuvad isegi raseduse vastunäidustuseks.

Küsitlus

Ennetav läbivaatus, mis sisaldub raseduse ettevalmistamises, on tõhus viis varjatud krooniliste haiguste tuvastamiseks. Lisaks pööratakse põhitähelepanu lapse kandma ja sünnitama hakkava naise igakülgsele läbivaatusele:

1. Standardmeetodid - üldised vere- ja uriinianalüüsid, biokeemilised uuringud, EKG, fluorograafia - reageerivad hästi mis tahes haigusele. Seetõttu on nende muutus kohe signaaliks väliselt peidetud patoloogia põhjalikuks otsimiseks.
2. Koagulogramm kirjeldab vere hüübimisnäitajaid – selle muutus viitab võimalike varajase raseduse katkemise ohule.
3. Spetsiifilised testid – süüfilise, viirushepatiidi, HIV, punetiste viiruse antikehade, tsütomegaloviiruse suhtes – on mõeldud sarnaste nakkushaiguste varaseks avastamiseks. Nende tuvastamine on vajalik mitte ainult ennetavaks raviks, vaid ka raseduse juhtimiseks spetsiaalsete taktikate valimiseks.
4. Tupeäigete mikrobioloogiline ja tsütoloogiline uuring võimaldab tuvastada lokaalseid muutusi välissuguelundite seisundis.

Kui uuringu käigus tuvastatakse kõrvalekaldeid, on nende korrigeerimine eelseisva kontseptsiooni ettevalmistamise kohustuslik samm.

Ravi

Enamiku enne rasedust eksisteerivate krooniliste haiguste kõrvaldamisega tegelevad tavaliselt kohalikud terapeudid. Ja sünnituseelsete kliinikute raames korrigeeritakse tavaliselt ainult kahte peamist normaalset rasedust takistavat tingimust:

• Kõige sagedamini esinevad erinevad põletikulised protsessid nii välis- kui ka sisesuguelundites. Nende raviks kasutatakse tavaliselt spetsiifilist ravi - antimikroobseid ravimeid. Pärast korrigeerimist viiakse tulemuse hindamiseks läbi kordusuuring.
• Sama sagedusega tekivad mitmesugused hormonaalsed häired, millega kaasnevad muutused reproduktiivsüsteemi tsüklilisuses. Nende kõrvaldamine võtab juba palju kauem aega - täielik ravi võtab harva aega vähem kui 3 kuud.

Kui rasedusele ei ole nähtavaid takistusi, määrab arst ainult teatud ravimeid ennetuslikel eesmärkidel. Nende kasutamine võib vähendada loote kaasasündinud anomaaliate tekke riski.

Täiendav tugi

Kaasaegne rasestumiseelne programm sisaldab teatud ravimite plaanilist manustamist 3 kuud enne planeeritud rasestumist. Nende täiendav sissevõtmine naise kehasse toimib tegurina, mis kaitseb last kahjulike väliste ja sisemiste tegurite negatiivse mõju eest:

1. Peaaegu kõik Venemaa piirkonnad on tingimusliku joodipuuduse tsoonis, mida saab tasakaalustatud toitumise abil ainult osaliselt täita. Raseduse ajal on selle elemendi puudumine eriti terav, mis mõjutab lapse arengut. Seetõttu kaitseb kaaliumjodiidi (jodomariini) pidev tarbimine profülaktilises annuses last selliste häirete eest.
2. Foolhape on peamine kaitsefaktor, mis tagab kasvava loote kudede ja elundite normaalse arengu. Selle puudus mõjutab peamiselt lapse närvisüsteemi, põhjustades sageli surmavaid kõrvalekaldeid tema arengus. Seetõttu soovitatakse seda kasutada 3 kuud enne rasestumist ja sama kaua pärast seda.
3. Nüüd on nimekirjas ka rauapreparaadid – kuid neid soovitatakse võtta ainult siis, kui preparaadi osana tuvastatakse piiripealne või madal hemoglobiinisisaldus.

Nende ravimite annuse ja võtmise režiimi määrab arst, kelle juurde rasedust planeeriv naine tuli. Ohtlike vigade vältimiseks ei ole soovitatav selliseid toiminguid iseseisvalt läbi viia.