महिलाओं में दुर्लभ पेशाब के संभावित कारण। मूत्र प्रतिधारण - क्या यह खतरनाक है?

अक्सर, महिलाओं और पुरुषों में मूत्र प्रतिधारण और पेशाब की कमी होती है:गुर्दे द्वारा मूत्राशय में मूत्र स्राव की समाप्ति के कारण; ट्यूमर द्वारा संपीड़न या पत्थरों द्वारा रुकावट के कारण गुर्दे से मूत्र के बहिर्वाह में गड़बड़ी। थोड़ा कम बार, निर्जलीकरण, बुखार और रक्त की कमी के कारण मूत्र प्रतिधारण होता है। यह प्रकाशन मूत्र प्रतिधारण, पेशाब की कमी, मूत्रवर्धक के साथ उपचार, साथ ही इस बीमारी के लक्षणों और कारणों पर चर्चा करेगा।

मूत्र प्रतिधारण के लक्षण:जी मिचलाना; सिरदर्द; सामान्य गंभीर स्थिति, जो शरीर में विषाक्तता, चयापचय उत्पादों के कारण होती है; सूखी जीभ; सूजन, ऐंठन और रक्तचाप में वृद्धि हो सकती है। जब रोगी स्वयं पेशाब नहीं कर पाता तो मूत्राशय फूल जाता है और पेट में दर्द होने लगता है। यह ये दर्द हैं जो हृदय, आंतों, फेफड़ों और मानव शरीर के अन्य अंगों की शिथिलता का कारण बन सकते हैं।

ऐंठन से राहत पाने और स्वतंत्र रूप से पेशाब करने में सक्षम होने के लिए, कई प्रक्रियाओं को पूरा करना आवश्यक है:

1. रोगी को दें, ठंडा पानी पियेंऔर पेरिनेम पर एक गर्म हीटिंग पैड रखें। पानी के नल का उपयोग करके, पानी की गिरती धारा की ध्वनि बनाएँ। बेलाडोना सपोसिटरीज़ का उपयोग करके एक छोटा सा सफाई एनीमा दें। यदि कोई परिणाम नहीं मिलता है, तो उपरोक्त प्रक्रियाओं के बाद, रोगी को अस्पताल ले जाना आवश्यक है, जहां उसका मूत्र निकाल दिया जाएगा
कैथेटर.

2. बूढ़ों में मूत्राशय की मांसपेशियों की कमजोरी के कारण पेशाब रुकने की स्थिति में चादर को गर्म पानी से गीला करके, निचोड़कर, कई परतों में मोड़कर रोगी की पीठ के नीचे रखें। 45 मिनट तक रखें, फिर निकालें और पेट पर लगाएं, वही सेक करें। लगभग 1 घंटे तक रखें. प्रक्रिया को दिन में 2 बार दोहराएं, और कुछ समय बाद (यदि आप बेहतर महसूस करें) - दिन में 1 बार। हर दिन, 1 कप गर्म हॉर्सटेल इन्फ्यूजन या एल्डरबेरी रूट इन्फ्यूजन मौखिक रूप से लें।

3. स्वस्थ युवाओं में मूत्र प्रतिधारण हो सकता है. यह समय पर शौचालय जाने की आवश्यकता के धैर्य से उत्पन्न होता है। इस स्थिति में, कैमोमाइल जलसेक के साथ गर्म स्नान करने की सिफारिश की जाती है; आंतों को धोना (एनीमा, 5 गिलास); पेट के निचले हिस्से पर पुल्टिस लगाएं। बहुत सारे तरल पदार्थ पीना उपयोगी होगा, विशेष रूप से कैमोमाइल, लिंडेन ब्लॉसम या पुदीना से बनी डायफोरेटिक चाय।

पुरुषों और महिलाओं के लिए मूत्रवर्धक से उपचार:

1.हॉर्सटेल के तने और एंजेलिका जड़ का काढ़ा।इसका उपयोग अपर्याप्त रूप से सक्रिय किडनी गतिविधि के मामले में किया जाता है। विधि: सामग्री को 1:1 के अनुपात में मिलाएं। मिश्रण का 1 बड़ा चम्मच, 1 गिलास पानी डालें और धीमी आंच पर रखें। 10 मिनट तक उबालें और ठंडा करें। 1 दिन में आपको 3 गिलास काढ़ा पीना है.

2. साइबेरियाई बड़बेरी के पत्तों का काढ़ा। बनाने और उपयोग करने की विधि: 1 बड़ा चम्मच पत्तियां, 1 गिलास उबलता पानी डालें और धीमी आंच पर रखें, जहां शोरबा 4-5 मिनट तक उबलता रहे। फिर, ठंडा करके छान लें। मौखिक रूप से, 1 बड़ा चम्मच, दिन में 3 बार लें।

3. बड़बेरी की छाल का काढ़ा. यह एक बहुत मजबूत मूत्रवर्धक है जो रक्तचाप और हृदय समारोह को प्रभावित नहीं करता है। विधि: बड़बेरी की छाल को बारीक काट लें और 1 कप उबलता पानी डालें, पानी के स्नान में रखें और 2.5 घंटे तक धीमी आंच पर पकाएं। पूरे दिन हर 2 घंटे में 1 बड़ा चम्मच लें। जब पेशाब हल्का हो जाए और गुर्दे साफ हो जाएं तो काढ़े का प्रयोग बंद कर दें।

4.डिल बीज और सन्टी कलियों का आसव. विधि: चिपचिपी, राल से भरी सन्टी कलियाँ इकट्ठा करें। ½ चम्मच बर्च कलियों को ½ चम्मच डिल बीज (पहले से कुचले हुए) के साथ मिलाएं और 1 कप उबलता पानी डालें। 1.5 घंटे तक धीमी आंच पर रखें। छानकर प्रतिदिन 1 गिलास पियें - छोटे घूंट में, हर 30 मिनट में।

5. क्लाउडबेरी के पत्तों का काढ़ा।विधि: 1 बड़ा चम्मच क्लाउडबेरी के पत्ते, 1 गिलास उबलता पानी डालें और 30 मिनट के लिए छोड़ दें। छानकर प्रतिदिन ¼ गिलास पियें। क्लाउडबेरीज़ में मूत्रवर्धक प्रभाव भी होता है।

6. . विधि: आधे गुलाब कूल्हों (बीजों के बिना) को एक बोतल में रखें और ऊपर से अल्कोहल या वोदका भरें। हल्का भूरा रंग दिखाई देने तक 4-6 दिनों के लिए छोड़ दें। रोजाना, दिन में 2 बार, प्रति 1 चम्मच पानी में 2-3 बूँदें लें।

7. जुनिपर बेरीज़।इनका उपयोग काढ़े के रूप में किया जाता है और सीधे तौर पर, कच्चे रूप में - अधिक खाया जाता है। यह तुरंत स्पष्ट करना आवश्यक है कि जुनिपर बेरीज का उपयोग गुर्दे की बीमारी की अनुपस्थिति में किया जाता है।

8. बर्नेट ऑफिसिनैलिस के प्रकंदों और जड़ों का काढ़ा. ऐंठन और मूत्र प्रतिधारण के लिए उपयोग किया जाता है। गर्भवती महिलाओं को बर्नेट की तैयारी का उपयोग नहीं करना चाहिए। विधि: पौधे का 1 बड़ा चम्मच, 1 गिलास उबलता पानी डालें और धीमी आंच पर रखें। आधे घंटे तक रखें. इसके बाद आंच से उतारकर 2 घंटे के लिए छोड़ दें. छान लें और भोजन से पहले, 1 बड़ा चम्मच, दिन में 4-5 बार लें।

9. चिकोरी जड़ी बूटी का आसव. मूत्र प्रतिधारण और मूत्राशय की सूजन के लिए उपयोग किया जाता है। विधि: 1 चम्मच जड़ी बूटी, 1 गिलास उबलता पानी डालें। डालें और मीठा करें। भोजन से पहले 2 खुराक में पियें।

10. आसव और पेशाब की कमी में मदद के लिए बढ़िया.
विधि: ताजी अजवाइन की जड़ों को बारीक काट लें या कद्दूकस कर लें। भोजन से 30 मिनट पहले 1-2 चम्मच रस निचोड़कर दिन में 3 बार लें। अजवाइन के रस में बहुत मजबूत मूत्रवर्धक गुण होते हैं। इन उद्देश्यों के लिए, आप अजवाइन की जड़ों के अर्क का भी उपयोग कर सकते हैं। ऐसा करने के लिए, आपको बारीक कटी हुई, ताजी अजवाइन की जड़ों को ठंडे पानी में 2 घंटे के लिए भिगोना होगा।

11. दूध में अजमोद जड़ी बूटी का आसव। बनाने और उपयोग की विधि: अच्छी तरह धोकर बारीक काट लें, 80 ग्राम। अजमोद एक सॉस पैन में रखें और दूध डालें ताकि दूध सभी कटे हुए अजमोद को ढक दे। ठंडे ओवन (ओवन) में रखें और दूध को पिघलाएं, लेकिन उबालें नहीं। छान लें और हर घंटे 1-2 बड़े चम्मच लें। पूरे तैयार जलसेक को 1 दिन के भीतर पीना चाहिए।

पेशाब की अनुपस्थिति की विशेषता वाली दो स्थितियाँ हैं - तीव्र मूत्र प्रतिधारण और औरिया। इन्हें एक-दूसरे से अलग करना जरूरी है, क्योंकि इनमें से प्रत्येक के कारण और परिणाम अलग-अलग हैं, जिसका अर्थ है कि उपचार की रणनीति भी अलग-अलग है।

तीव्र मूत्र प्रतिधारण में, मूत्राशय भरा हुआ है, लेकिन मूत्रमार्ग के माध्यम से मूत्र के बहिर्वाह में बाधा के कारण पेशाब करना असंभव है। औरिया में, मूत्राशय खाली होता है क्योंकि गुर्दे द्वारा मूत्र का उत्पादन नहीं किया जाता है या ऊपरी मूत्र पथ में कुछ रुकावट के कारण मूत्राशय में इसका प्रवाह ख़राब हो जाता है। बचपन में तीव्र मूत्र प्रतिधारण मूत्राशय दबानेवाला यंत्र की ऐंठन के कारण हो सकता है। अन्य मामलों में, मूत्रमार्ग और बाहरी जननांग में सूजन प्रक्रियाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ पेशाब के दौरान गंभीर दर्द के कारण एक बच्चा मूत्र रोक सकता है। तीव्र मूत्र प्रतिधारण के कारणों में मूत्रमार्ग में एक पत्थर, इसका आघात, लड़कों में चमड़ी द्वारा लिंग के सिर का दबना (फिमोसिस), साथ ही केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की एक बीमारी हो सकती है। तीव्र मूत्र प्रतिधारण को बाहर करने के लिए, मूत्राशय का कैथीटेराइजेशन करना आवश्यक है। औरिया के मामले में, मूत्राशय में डाले गए कैथेटर के माध्यम से मूत्र अलग नहीं होता है या कम मात्रा में दिखाई देता है। तीव्र मूत्र प्रतिधारण के लिए आपातकालीन उपचार में कैथेटर के माध्यम से मूत्राशय से मूत्र निकालना शामिल है। यदि कैथीटेराइजेशन असंभव है, तो मूत्र प्रतिधारण के कारणों को समाप्त होने तक भरे हुए मूत्राशय पर एक अस्थायी रंध्र रखा जाता है।

कारणों के आधार पर औरिया को एरेनल, प्रीरेनल, रीनल, पोस्ट्रेनल और रिफ्लेक्स में विभाजित किया गया है।

एरेनाल एन्यूरिया अत्यंत दुर्लभ है। यह गुर्दे की जन्मजात अनुपस्थिति (अप्लासिया) वाले रोगियों में होता है। हालाँकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि पहले दिन के भीतर रोगियों में मूत्र उत्सर्जन की अनुपस्थिति सामान्य है, और चिंता करने की कोई आवश्यकता नहीं है। यदि 24 घंटे से अधिक समय तक पेशाब नहीं आता है, तो कारणों का तत्काल स्पष्टीकरण आवश्यक है। रोगी को जन्मजात मूत्रमार्ग वाल्व जैसी विकासात्मक विसंगतियों के कारण, या उसके बाहरी मूत्रमार्ग के क्षेत्र में आसंजन के मामले में मूत्र प्रतिधारण का अनुभव हो सकता है।

प्रीरेनल एन्यूरिया तब होता है जब किडनी में रक्त की आपूर्ति अपर्याप्त होती है या बंद हो जाती है। इस प्रकार में गंभीर हृदय विफलता और संवहनी विकृति के साथ औरिया शामिल है। प्रगतिशील हृदय विफलता की विशेषता गंभीर परिधीय शोफ, शरीर के गुहाओं में द्रव प्रतिधारण (जलोदर, हाइड्रोथोरैक्स) है। औरिया के विकास के लिए अग्रणी संवहनी विकृति में वृक्क वाहिकाओं और अवर वेना कावा का घनास्त्रता या एम्बोलिज्म शामिल है। एन्यूरिया तब भी हो सकता है जब ये वाहिकाएं ट्यूमर या मेटास्टेस द्वारा संकुचित हो जाती हैं। अत्यधिक रक्त की हानि और सदमा गुर्दे के संचार संबंधी विकारों को जन्म देता है। सिस्टोलिक दबाव में 50 मिमी एचजी से नीचे कमी। कला। गुर्दे में ख़राब निस्पंदन का कारण बनता है।

रीनल एन्यूरिया किडनी में होने वाली रोग प्रक्रियाओं के कारण होता है। रोग के परिणामस्वरूप मूत्र उत्सर्जन की समाप्ति क्रोनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस, द्विपक्षीय तपेदिक और पॉलीसिस्टिक रोग जैसी जन्मजात विकृतियों के अंतिम चरण में होती है। कभी-कभी तेजी से बढ़ने वाले तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के साथ गुर्दे की औरिया होती है। तीव्र गुर्दे की मूत्रहीनता के कारणों में जहर और दवाओं (सब्लिमेट, पचाइकार्पाइन, एसिटिक एसिड, आदि) के साथ विषाक्तता, असंगत रक्त का आधान और व्यापक जलन हो सकती है। मांसपेशियों को कुचलने के साथ भारी चोटें। शायद ही कभी, ऊतक क्षय उत्पादों के अवशोषण के परिणामस्वरूप व्यापक सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद, साथ ही सल्फोनामाइड क्रिस्टल द्वारा वृक्क नलिकाओं में रुकावट और क्षति के कारण सल्फोनामाइड दवाएं (सीमित तरल सेवन के साथ) लेने के बाद वृक्क औरिया होता है।

पोस्ट्रिनल एन्यूरिया तब होता है जब गुर्दे से मूत्र के प्रवाह में रुकावट आती है। सबसे आम कारण ऊपरी मूत्र पथ में स्थानीयकृत पथरी है। इसके अलावा, पोस्ट्रिनल एन्यूरिया पेल्विक गुहा के ऊतकों में ट्यूमर, निशान या सूजन संबंधी घुसपैठ द्वारा मूत्रवाहिनी के संपीड़न का परिणाम हो सकता है।

रिफ्लेक्स एन्यूरिया विभिन्न तीव्र उत्तेजनाओं (अचानक तीव्र हाइपोथर्मिया, मूत्र पथ पर हिंसक वाद्य हस्तक्षेप) की कार्रवाई के परिणामस्वरूप, साथ ही रेनोरेनल के सक्रियण के बाद पेशाब पर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के निरोधात्मक प्रभाव का परिणाम हो सकता है। रिफ्लेक्स (किसी अन्य किडनी के मूत्रवाहिनी के लुमेन में एक पत्थर द्वारा रुकावट के बाद किडनी की कार्यप्रणाली का बंद हो जाना)। लक्षणात्मक रूप से, पेशाब करने की इच्छा के बंद होने से औरिया प्रकट होता है। 1-3 दिनों तक मूत्र न निकलने के बाद, गुर्दे की विफलता के लक्षण विकसित होते हैं: शुष्क मुँह, प्यास, मतली, उल्टी, सिरदर्द, खुजली। शरीर में, चयापचय और नाइट्रोजनयुक्त अपशिष्टों का संचय होता है - प्रोटीन, पोटेशियम, क्लोराइड और गैर-वाष्पशील कार्बनिक अम्लों के टूटने के उत्पाद। रक्त की प्रतिक्रिया अम्लीय पक्ष (एसिडोसिस) में बदल जाती है। जल-नमक चयापचय बाधित होता है। इन लक्षणों में वृद्धि से कमजोरी, उनींदापन, उल्टी, दस्त, सूजन और सांस की तकलीफ का विकास होता है। चेतना भ्रमित हो सकती है, और रोगी के मुँह से अमोनिया की गंध आती है। रक्त सीरम में यूरिया और क्रिएटिनिन का बहुत उच्च स्तर पाया जाता है।

उपचार उपायों की प्रकृति औरिया के रूप पर निर्भर करती है। प्रीरेनल एन्यूरिया के रोगियों में, आपातकालीन चिकित्सा देखभाल उपाय हृदय प्रणाली के प्रदर्शन को बनाए रखने में मदद करते हैं। सदमे की स्थिति में, रक्तचाप के सामान्य स्तर को यथाशीघ्र बहाल करना आवश्यक है। बड़े रक्त हानि के मामले में, तत्काल मुआवजा और संवहनी स्वर को स्थिर करने वाले एजेंटों का उपयोग आवश्यक है। संवहनी अपर्याप्तता (बेहोशी, पतन) के लक्षणों के लिए, कैफीन को चमड़े के नीचे दिया जाता है, 40% ग्लूकोज समाधान अंतःशिरा में दिया जाता है, और पैरों पर हीटिंग पैड रखे जाते हैं। गंभीर स्थिति वाले मरीजों को इलाज जारी रखने के लिए गहन चिकित्सा इकाई में भर्ती कराया जाता है। विषाक्तता के कारण गुर्दे की मूत्रहीनता, गुर्दे की बीमारी के कारण तीव्र गुर्दे की विफलता के मामले में, ऐसे अस्पताल में आपातकालीन अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है जहां पेरिटोनियल डायलिसिस या हेमोडायलिसिस के लिए मशीन होती है। पोस्ट्रिनल एन्यूरिया के लिए, उपचार का मुख्य प्रकार सर्जिकल है, इसलिए रोगी को यूरोलॉजिकल या सर्जिकल विभाग में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, जहां आपातकालीन जांच की जा सकती है और मूत्र के बहिर्वाह में रुकावट के कारण को समाप्त किया जा सकता है।

मूत्राशय और मूत्रमार्ग के विदेशी शरीर दुर्लभ हैं। मूत्राशय में किसी विदेशी वस्तु के लक्षण पेट के निचले हिस्से में दर्द, बाहरी जननांग तक फैलना, बार-बार दर्दनाक पेशाब आना, मूत्र में रक्त और मवाद का निकलना है। ये सभी लक्षण हिलने-डुलने से बिगड़ जाते हैं। मूत्र का प्रवाह रुक-रुक कर हो सकता है, और कभी-कभी तीव्र मूत्र प्रतिधारण विकसित होता है। निदान की पुष्टि अल्ट्रासाउंड, एक्स-रे परीक्षा या मूत्राशय की वाद्य परीक्षा (सिस्टोस्कोपी) द्वारा की जाती है। जब कोई विदेशी वस्तु मूत्रमार्ग के लुमेन में प्रवेश करती है, तो दर्द होता है, जो पेशाब करते समय तेज हो जाता है। पेशाब करना कठिन, दर्दनाक है और तीव्र मूत्र प्रतिधारण हो सकता है। मूत्रमार्ग में एक शुद्ध प्रक्रिया के विकास से रक्तस्राव हो सकता है। बाह्य रोगी के आधार पर इसमें से एक विदेशी शरीर को नहीं हटाया जा सकता है, क्योंकि यह आसानी से नहर को नुकसान पहुंचा सकता है। रोगी को जीवाणुरोधी और दर्द निवारक दवाएं दी जाती हैं, और फिर तत्काल विशेष देखभाल प्रदान करने के लिए अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।

विलंबित पेशाब (इशुरिया) महिलाओं में बहुत कम होता है, क्योंकि यह मूत्राशय भरा होने पर पेशाब करने में असमर्थता है। महिलाओं में मूत्र प्रतिधारण या तो तीव्र (अचानक विकसित होता है) या क्रोनिक (क्रमिक विकास के साथ) हो सकता है।

महिलाओं में मूत्र प्रतिधारण - कारण

मूत्राशय भरा होने पर पेशाब न आने के मुख्य कारण:

• मूत्राशय से मूत्र के बहिर्वाह में यांत्रिक रुकावट (पत्थर, ट्यूमर द्वारा रुकावट के कारण);
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोग (रीढ़ की हड्डी या मस्तिष्क की चोट या ट्यूमर के मामले में);
• प्रतिवर्त विकार (कठिन प्रसव के बाद, पेरिनेम और गर्भाशय पर ऑपरेशन, स्पाइनल एनेस्थीसिया के बाद, लंबे समय तक लापरवाह स्थिति में रहने के दौरान, गंभीर तनाव के तहत);
• नशा (शराब, दवा) के मामले में।

तीव्र मूत्र प्रतिधारण अक्सर चोटों, नशा, तंत्रिका तंत्र के रोगों और श्रोणि में सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद होता है। और क्रोनिक मूत्र प्रतिधारण तब विकसित होता है जब मूत्रमार्ग धीरे-धीरे ट्यूमर या पत्थर से संकुचित हो जाता है।

पूर्ण और अपूर्ण मूत्र प्रतिधारण के बीच भी अंतर है। पूरी देरी के साथ, पेशाब करने की कोशिशों और इच्छा के बावजूद, महिला को पेशाब और मूत्र उत्पादन में पूरी कमी होगी, और आंशिक देरी के साथ, थोड़ी मात्रा में मूत्र छोड़ने के बाद भी मूत्राशय भरा रहता है। यदि मूत्राशय लंबे समय तक अत्यधिक फैला हुआ रहता है, तो विरोधाभासी इस्चुरिया हो सकता है - स्फिंक्टर के प्रायश्चित के कारण, मूत्र लगातार कम मात्रा में निकलता है, लेकिन मूत्राशय खाली नहीं होता है और अधिक फैला हुआ रहता है।

ऐसा करने के लिए, महिला अपने पैरों को बेडपैन पर फैलाकर क्षैतिज स्थिति में लेट जाती है, श्रोणि के नीचे एक रबर ऑयलक्लॉथ रखा जाता है, और नर्स बाँझ दस्ताने पहनती है। जननांगों को एक एंटीसेप्टिक समाधान के साथ इलाज किया जाता है, लेबिया को बाँझ स्वाब के साथ अलग किया जाता है और मूत्रमार्ग का उद्घाटन पाया जाता है और एक एंटीसेप्टिक के साथ एक बाँझ स्वाब के साथ भी इलाज किया जाता है।

एक रबर बाँझ कैथेटर को धीरे-धीरे, 2 सेमी से 7-8 सेमी की गहराई तक, धीरे-धीरे मूत्रमार्ग की गहराई में डाला जाता है। मूत्रमार्ग और मूत्राशय को चोट से बचाने के लिए, कैथेटर को जोर से न धकेलें, खासकर अगर दीवारों से प्रतिरोध हो। कैथेटर के दूसरे सिरे को बर्तन में उतारा जाता है और मूत्राशय को खाली कर दिया जाता है। बेहतर खाली करने के लिए, आप प्यूबिस के ऊपर हल्का दबाव डाल सकते हैं, मूत्र प्रवाह बंद होने के बाद कैथेटर को धीरे-धीरे हटाया जा सकता है।

आमतौर पर, मूत्राशय में एक स्थायी कैथेटर कई दिनों तक छोड़ दिया जाता है, लेकिन इस मामले में संक्रामक जटिलताओं को रोकने के लिए मूत्राशय को नियमित रूप से एंटीसेप्टिक समाधान से धोया जाता है। यदि कैथीटेराइजेशन द्वारा मूत्र प्रतिधारण को समाप्त नहीं किया जा सकता है, तो मूत्र के बहिर्वाह में बाधाओं को दूर करने के लिए सर्जरी का उपयोग किया जाता है।

यदि शरीर स्वस्थ है तो उसमें चयापचय प्रक्रिया घड़ी की तरह काम करनी चाहिए। एक व्यक्ति को पोषण के माध्यम से ऊर्जा प्राप्त होती है, और पेशाब के दौरान चयापचय उत्पाद समाप्त हो जाते हैं। लेकिन अगर कुछ प्रणालियों और अंगों में खराबी आती है, तो उत्सर्जन कार्य बाधित हो सकता है।

चेतावनी संकेतों में से एक महिलाओं में मूत्र प्रतिधारण (इस्चुरिया) है। यह मूत्राशय भरा होने पर पेशाब करने में असमर्थता है और पेशाब करने की तीव्र इच्छा होती है। यह विभिन्न कारणों से हो सकता है और इसके लिए तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। ICD के अनुसार रोग कोड R33 है।

महिलाओं में मूत्र प्रतिधारण के संभावित कारण

अधिक बार, किसी प्रकार की यांत्रिक बाधा (कैलकुली, विदेशी वस्तुएं, ट्यूमर) की उपस्थिति के कारण मूत्र के सामान्य बहिर्वाह का उल्लंघन मूत्र पथ में रुकावट बन जाता है। इस मामले में, विकार धीरे-धीरे विकसित होता है।

इस्चुरिया के 2 रूप हैं:

• तीव्रमूत्र प्रतिधारण - चोटों, मूत्र पथ की गंभीर रुकावट के कारण सामान्य सामान्य स्थिति की पृष्ठभूमि के खिलाफ अचानक होता है।
• दीर्घकालिक- मूत्रमार्ग के लगातार सिकुड़ने के कारण या।

मूत्र प्रतिधारण पूर्ण या अपूर्ण हो सकता है। पूर्ण इस्चुरिया के साथ, पेशाब करना बिल्कुल भी असंभव है; अपूर्ण इस्चुरिया के साथ, यह बहुत मुश्किल है, लेकिन मूत्र आंशिक रूप से निकलता है।

महिलाओं में मूत्र प्रतिधारण के लिए उत्तेजक कारक हो सकते हैं:

• मूत्र अंगों के संक्रामक रोग। वे ऊतकों और स्फिंक्टर की सूजन का कारण बनते हैं।
• कुछ दवाओं का लंबे समय तक उपयोग। इनमें अवसादरोधी, नींद की गोलियाँ, एंटीस्पास्मोडिक्स, एंटीहिस्टामाइन और अन्य शामिल हैं।
• रीढ़ की हड्डी, श्रोणि, मायलाइटिस, मधुमेह मेलेटस और अन्य बीमारियों की चोटों के कारण मूत्राशय के अंदरूनी हिस्से का कमजोर होना।
• मूत्रमार्ग की विकृति, जिसके कारण इसकी लुमेन सिकुड़ जाती है।
• मांसपेशियों के ऊतकों के कमजोर होने के कारण मूत्राशय या मूत्रमार्ग (यूरेटेरोसील) में हर्नियल उभार। इसके कारण, मूत्राशय या मूत्रमार्ग योनि में दब जाता है और उसके प्रवेश द्वार से बाहर गिर सकता है।
• कठिन प्रसव के कारण पेल्विक अंगों को आघात, गलत तरीके से किए गए ऑपरेशन, तीव्र गति जब यह विपरीत हो।
• जब मूत्रवाहिनी पत्थरों से अवरुद्ध हो जाती है तो समय-समय पर मूत्र प्रतिधारण के हमले हो सकते हैं। जब पथरी विस्थापित हो जाती है, तो पेशाब सामान्य हो जाता है।

वयस्कों और बच्चों में बीमारी के विकास के कारणों और उपचार के तरीकों के बारे में जानें।

गुर्दे के उपचार के लिए मकई रेशम का उपयोग करने के निर्देश पृष्ठ पर वर्णित हैं।

गर्भवती महिलाओं में आखिरी महीनों में मूत्र के बहिर्वाह में गड़बड़ी के कारण मूत्र रुक जाता है। गर्भाशय इतना बड़ा हो जाता है कि यह मूत्राशय पर दबाव डालता है।

रोग संबंधी स्थिति के कारण न केवल यांत्रिक कारक हो सकते हैं। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में व्यवधान के कारण भी पेशाब की प्रक्रिया प्रभावित हो सकती है। इस्चुरिया तनाव, तंत्रिका संबंधी विकार या अतिउत्तेजना की पृष्ठभूमि में हो सकता है। और अगर किसी महिला को पहले से ही मूत्र प्रणाली की समस्या है, तो वे निश्चित रूप से बदतर हो सकती हैं।

यदि कोई महिला लंबे समय तक नशे में रहती है तो उसके शरीर में गंभीर नशा होने लगता है। इससे मूत्र पथ में आंशिक रुकावट हो सकती है।

पहले संकेत और लक्षण

इस्चुरिया के साथ, पेशाब करने की तीव्र इच्छा होती है, लेकिन पेशाब की प्रक्रिया अनुपस्थित होती है या न्यूनतम मात्रा में मौजूद होती है। यह स्थिति लगभग हमेशा पेट के निचले हिस्से में गंभीर दर्द के साथ होती है।

जांच के दौरान, डॉक्टर मूत्राशय भरा हुआ देख सकते हैं। यह दैहिक शरीर वाले लोगों में उदर गुहा की पूर्वकाल की दीवार के उभार से स्पष्ट रूप से दिखाई देता है। मोटे मरीजों में इस लक्षण का पता लगाना मुश्किल होता है। पेट के निचले हिस्से में गोलाकार उभार पर दबाव डालने पर महिला को दर्द महसूस होता है।

मूत्र के बहिर्वाह में देरी के साथ अन्य लक्षण भी हो सकते हैं, जिनकी अभिव्यक्तियाँ विकार के कारण पर निर्भर करती हैं:

• सिरदर्द;
• कमजोरी;
• भूख में कमी;
• समुद्री बीमारी और उल्टी;
• शौच करने की झूठी इच्छा;
• तापमान में वृद्धि;
• उच्च रक्तचाप;
• दिल की धड़कन में गड़बड़ी;
• योनि और मूत्रमार्ग से खूनी निर्वहन।

संभावित जटिलताएँ

तीव्र मूत्र प्रतिधारण के मामले में, गंभीर परिणाम हो सकते हैं:

• मूत्राशय का सिकुड़न, इसकी कार्यक्षमता का नुकसान;
• अंग की दीवारों के टूटने और पेट की गुहा में सामग्री की रिहाई के कारण पेरिटोनिटिस;
• गुर्दे और मूत्र पथ का संक्रमण, यूरोसेप्सिस।

निदान

चूंकि इस्चुरिया के पीछे विभिन्न रोग संबंधी स्थितियां छिपी हो सकती हैं, इसलिए चिकित्सीय उपाय पूरी जांच के बाद ही किए जा सकते हैं।

नैदानिक ​​और प्रयोगशाला अध्ययन:

• एक विशेषज्ञ द्वारा जांच, जो मूत्राशय की टक्कर का उपयोग करके मूत्र की मात्रा निर्धारित करता है;
• विधि का उपयोग करके मूत्र की मात्रा मापना;
• और खून;
• (पेशाब करने के तुरंत बाद करें);
• रेडियोग्राफी.

इस्चुरिया के इलाज के प्रभावी तरीके

यदि आप मूत्र प्रतिधारण के बारे में चिंतित हैं, तो आपको यह पता लगाना होगा कि क्या मूत्र पथ में कोई रुकावट है। आपको, की उपस्थिति या अनुपस्थिति को सत्यापित करना चाहिए। सबसे पहली चीज़ जो करने की ज़रूरत है वह है अपने मूत्राशय को खाली करना। इसके बाद इस्चुरिया के कारण को खत्म करने के लिए उपचार शुरू करें।

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मूत्राशय कैथीटेराइजेशन

यह मूत्र प्रतिधारण के लिए प्राथमिक चिकित्सा उपाय है, जिसे नैदानिक ​​​​सेटिंग में किया जाता है। प्रक्रिया को अंजाम देने के लिए, महिला को क्षैतिज सतह पर लेटना पड़ता है। पैरों को जितना संभव हो उतना फैलाना चाहिए। मूत्र एकत्र करने के लिए एक बेसिन रखा गया है। संक्रमण से बचने के लिए पेरिनेम का उपचार एंटीसेप्टिक से किया जाता है।

कैथेटर को वैसलीन या ग्लिसरीन से उदारतापूर्वक चिकनाई दी जाती है। इसे बहुत सावधानी से मूत्रमार्ग में डालें। आपको बहुत धीरे-धीरे कार्य करने की आवश्यकता है ताकि गलती से अंग को नुकसान न पहुंचे। ट्यूब डालने के बाद उसके दूसरे सिरे को श्रोणि में नीचे करें। वहां पेशाब बहेगा. अगर पेशाब करने की प्रक्रिया धीमी है तो आप प्यूबिस पर हल्का दबाव डाल सकते हैं। तेज़ दबाव के कारण मूत्राशय फट सकता है।

अंग की सभी सामग्री को हटाने के बाद, कैथेटर को धीरे-धीरे और सावधानी से हटा दिया जाता है। यदि स्थिति गंभीर है, तो कैथेटर को शरीर में कई दिनों तक छोड़ा जा सकता है। इस अवधि के दौरान, आपको पेरिनेम की स्थिति की लगातार जांच करने, एंटीसेप्टिक्स के साथ इसका इलाज करने और कैथेटर को एक साफ कैथेटर से बदलने की आवश्यकता है।

मूत्रमार्ग की चोट, तीव्र चोट, या मूत्र नलिका में पथरी की उपस्थिति के मामले में यह प्रक्रिया नहीं की जा सकती। इस मामले में, सिस्टोस्टॉमी की जाती है। मूत्राशय क्षेत्र में त्वचा को छिद्रित किया जाता है, और पंचर के माध्यम से एक लोचदार ट्यूब डाली जाती है, जिसके माध्यम से मूत्र प्रवाहित होगा।

अंतर्निहित रोगों का उपचार

मूत्र त्यागने के बाद उत्पन्न रोगों का उपचार किया जा सकता है। यदि विदेशी वस्तुएँ पाई जाती हैं, तो उन्हें हटा दिया जाना चाहिए।

यूरोलिथियासिस के उपचार की रणनीति आकार, उनकी संरचना और स्थान पर निर्भर करती है। छोटे, चिकने पत्थर जो मूत्र पथ के माध्यम से स्वतंत्र रूप से निकल सकते हैं, उन्हें रूढ़िवादी चिकित्सा से हटाया जा सकता है। दर्द से राहत के लिए एंटीस्पास्मोडिक्स का उपयोग करना आवश्यक है। खूब पानी पीने की सलाह दी जाती है।

यदि जमाव बड़ा है, तो सर्जरी की जाती है। अधिकतर यह अल्ट्रासाउंड या लेजर का उपयोग करके किया जाता है। यदि पत्थर निकालने के अन्य तरीकों का उपयोग नहीं किया जा सकता है तो कभी-कभी खुले ऑपरेशन का सहारा लेना आवश्यक होता है।

ट्यूमर संरचनाओं का इलाज केवल शल्य चिकित्सा द्वारा किया जा सकता है। घातक ट्यूमर के लिए, कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा अतिरिक्त रूप से की जाती है। सौम्य छोटी संरचनाओं की उपस्थिति में जो गहन विकास की प्रवृत्ति नहीं दिखाती हैं, अवलोकन और निरंतर निगरानी की रणनीति का सुझाव दिया जाता है।

मूत्र पथ के संक्रमण का उपचार जीवाणुरोधी एजेंटों का उपयोग करके किया जाता है जो सूजन वाले रोगजनकों के खिलाफ प्रभावी होते हैं।

प्रभावी एंटीबायोटिक्स:

• अमोक्सिसिलिन;
• सीसोलिन;
• ओफ़्लॉक्सासिन;
• सिप्रोफ्लोक्सासिन;
• एज़िथ्रोमाइसिन।

इस्चुरिया के विकास में न्यूरोजेनिक कारकों के लिए, दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो मूत्राशय के डिट्रसर प्रायश्चित से राहत दिलाती हैं:

• प्रोज़ेरिन;
• एट्रोपिन;
• पापावेरिन हाइड्रोक्लोराइड.

टिप्पणी!यदि स्थिति का कारण केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कामकाज में गड़बड़ी, तनावपूर्ण स्थिति है, तो महिला को कुछ समय के लिए बिस्तर पर रहना चाहिए, गर्म स्नान करना चाहिए और शामक भी पीना चाहिए।

मूत्र पथ की चोटों के लिए, दवाओं के कई समूह निर्धारित हैं:

• हेमोस्टैटिक्स;
• एंटीबायोटिक्स;
• शॉक रोधी और विषहरण एजेंट।

गर्म स्नान से मूत्र बहिर्वाह के प्रतिवर्त विकारों को समाप्त किया जा सकता है। मूत्र नलिका का स्फिंक्टर शिथिल हो जाता है और महिला के लिए पेशाब करना आसान हो जाता है। पिलोकार्पिन या प्रोज़ेरिन को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। 1% नोवोकेन को मूत्रमार्ग में इंजेक्ट किया जाता है।

लोक उपचार और नुस्खे

हर्बल चिकित्सा पारंपरिक उपचार का स्थान नहीं ले सकती। लोक उपचार लक्षणों से राहत देते हैं और मूत्र प्रवाह को बढ़ावा देते हैं।

सिद्ध नुस्खे:

• घाटी के 15 लिली के फूलों के ऊपर 200 मिलीलीटर उबलता पानी डालें। इसे पकने दें, 1 चम्मच दिन में तीन बार पियें।
• यदि मसालेदार भोजन न हो तो जुनिपर बेरीज को चबाना उपयोगी होता है।
• एक गिलास उबलते पानी में 40 ग्राम जई का भूसा डालें। 10 मिनट के लिए आग पर रख दें. दिन में तीन बार 200 मिलीलीटर पियें।
• एक गिलास पानी में 1 चम्मच हॉप कोन डालें। दिन में 3 बार 1 चम्मच पियें।
• सौंफ़, बड़े फूल, अजवायन के बीज, एडोनिस (प्रत्येक 1 भाग), जुनिपर बेरी, अजमोद के बीज (प्रत्येक 3 भाग) मिलाएं। मिश्रण का 1 चम्मच एक गिलास ठंडे पानी में 6 घंटे के लिए छोड़ दें। पूरे दिन सामग्री का सेवन करें।

मूत्र प्रतिधारण को रोकने के लिए महिलाओं को सलाह दी जाती है:

• मूत्र पथ के संक्रमण का तुरंत निदान और उपचार करना;
• मूत्र के ठहराव से बचें, समय पर पेशाब करें;
• वर्ष में कम से कम 2 बार स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलें;
• नमक के जमाव और विकास को रोकने के लिए सही भोजन करें;
• डॉक्टर द्वारा बताई गई दवाएं ही लें;
• प्रति दिन कम से कम 1.5-2 लीटर पीने के नियम का पालन करें।

महिलाओं में मूत्र प्रतिधारण मूत्र प्रणाली की शिथिलता का संकेत देता है। यह विभिन्न कारणों से हो सकता है। जितनी जल्दी हो सके सामान्य मूत्र प्रवाह सुनिश्चित करना और मूल कारण को खत्म करना आवश्यक है। मूत्राशय में लंबे समय तक मूत्र रुकने से अपरिवर्तनीय प्रक्रियाएं, अंग की कार्यक्षमता में कमी या अधिक गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं।

वीडियो। मॉस्को डॉक्टर क्लिनिक का एक विशेषज्ञ आपको महिलाओं में मूत्र प्रतिधारण के इलाज के कारणों और तरीकों के बारे में और बताएगा:

पुरुषों और महिलाओं में सामान्य परिस्थितियों में पेशाब करने की इच्छा तभी विकसित होती है जब मूत्राशय भरा होता है। कोई भी विशेषज्ञ यह नहीं कह सकता कि उन्हें कितनी बार प्रकट होना चाहिए, क्योंकि प्रत्येक जीव की व्यक्तिगत विशेषताएं आंतरिक प्रक्रियाओं के निष्पादन के लिए अपनी लय निर्धारित करती हैं। कुछ लोग दिन में केवल 5 बार शौचालय जाते हैं, दूसरों को लगभग दस बार शौचालय जाने की आवश्यकता होती है। बेशक, आपको आपके द्वारा पीने वाले तरल पदार्थ की मात्रा को भी ध्यान में रखना चाहिए, लेकिन अगर यह अपरिवर्तित रहता है, और आग्रह की आवृत्ति बढ़ जाती है और 15 गुना तक पहुंच जाती है, तो सबसे अधिक संभावना है कि कुछ रोग संबंधी विकार हुआ है।

यदि आप अपने आप में एक समान संकेत देखते हैं, तो आपको तुरंत अपने मूत्र की गुणवत्ता विशेषताओं का मूल्यांकन करना चाहिए। आपको इसके रंग (आमतौर पर रंग भूसे से भूरे रंग तक होता है) और गंध (स्वस्थ लोगों में यह स्पष्ट नहीं होता है और तेज नहीं होता है) पर ध्यान देने की आवश्यकता है। देखें कि पेशाब के साथ क्या संवेदनाएँ होती हैं, क्या आपको कोई असुविधा, दर्द या अन्य गैर-विशिष्ट घटनाएँ अनुभव होती हैं। उनमें से प्रत्येक का उल्लेख करना सुनिश्चित करें।

चिकित्सा संदर्भ पुस्तक में बार-बार पेशाब आने को एक विशेष शब्द दिया गया है - पोलकियूरिया। लेकिन यह विचार करने योग्य है कि यह शारीरिक विशेषताओं का परिणाम हो सकता है, या फिर किसी विकार का लक्षण भी हो सकता है।

पहले में शामिल हैं:

महिलाओं और पुरुषों में पेशाब करने की बढ़ती इच्छा के विकास का तंत्र मूत्राशय या मूत्रमार्ग की जलन में निहित है, जो अक्सर सूजन या संक्रमण के कारण होता है।

मूत्राशय की गर्दन पर बड़ी संख्या में रिसेप्टर्स केंद्रित होते हैं। अंग के मांसपेशी फाइबर के खिंचाव का जवाब देने और मस्तिष्क को सूचना प्रसारित करने के लिए उनकी आवश्यकता होती है कि इसे खाली करने का समय आ गया है। यदि इन "सेंसर" पर कोई नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, तो वे गलत और अत्यधिक बार-बार डेटा भेजेंगे, जिसे सेरेब्रल कॉर्टेक्स में पूर्ण मूत्राशय के संकेत के रूप में लिया जाएगा, जिसके कारण व्यक्ति को पेशाब करने की तीव्र इच्छा होगी। . यह रोगी की भलाई पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है, लेकिन इस विचलन का कारण क्या है, यह आपको आगे पता चलेगा।

अगर बार-बार आग्रह करें

हर व्यक्ति बचपन में भी यह पता लगा सकता है कि बार-बार पेशाब करने की इच्छा क्या होती है।

यह घटना दोनों लिंगों में समान रूप से अक्सर होती है। यहां तक ​​कि सामान्य पैथोलॉजिकल कारण भी हैं, जिनके बारे में हम अभी बात करेंगे।

बार-बार पेशाब आने के विशिष्ट कारणों के बारे में बात करते हुए, जो केवल महिलाओं से संबंधित हैं, हम स्त्री रोग संबंधी बीमारियों पर प्रकाश डाल सकते हैं, जैसे:

पुरुषों में, पेशाब करने की इच्छा प्रोस्टेट ग्रंथि की समस्याओं से प्रभावित हो सकती है, जैसे प्रोस्टेट ग्रंथि की सूजन - प्रोस्टेटाइटिस, ऊतक प्रसार - एडेनोमा, या ट्यूमर का गठन। चूंकि प्रोस्टेट मूत्रमार्ग नहर को घेरता है, इसके आकार में वृद्धि मूत्रमार्ग के लुमेन को संकीर्ण कर सकती है, जिससे मूत्र का बहिर्वाह बाधित हो सकता है।

बिना पेशाब छोड़े पेशाब करने की इच्छा होना

पेशाब करने की झूठी इच्छा एक विकार का संकेत हो सकती है, क्योंकि आम तौर पर, जब वे प्रकट होती हैं, तो मूत्राशय पूरी तरह से खाली होना चाहिए। उन मामलों में उनके बारे में बात करना उचित है, जहां शौचालय जाते समय बिल्कुल भी पेशाब नहीं आता है, या बहुत कम होता है।