गर्भवती महिलाओं में एपेंडिसाइटिस के परिणाम। प्रारंभिक और अंतिम चरणों में गर्भावस्था के दौरान एपेंडिसाइटिस के लक्षण। गर्भावस्था के दौरान अपेंडिसाइटिस - क्या करें? गर्भावस्था के दौरान अपेंडिसाइटिस को दूर करना

पद्धतिगत रूप से, सीकुम के अपेंडिक्स को हटाना कोई जटिल प्रक्रिया नहीं है, लेकिन इसके साथ जुड़े कई कारक हैं जो डॉक्टरों के लिए शरीर में शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप करना मुश्किल बनाते हैं। यह जटिल कारक है, विशेष रूप से बाद के चरणों में, क्योंकि कोई भी डॉक्टर गर्भवती माँ और उसके बच्चे की सुरक्षा की गारंटी नहीं दे सकता है। गर्भावस्था के दौरान अपेंडिसाइटिस भाग्य की एक वास्तविक चुनौती बन जाती है, जिससे गर्भवती मां और उसके उपस्थित चिकित्सक दोनों को समय रहते निपटना चाहिए।

सूजन के कारण

ज्यादातर मामलों में, अपेंडिक्स की सूजन का कारण एक ही होता है: यह अपेंडिक्स में आंतों के माइक्रोफ्लोरा के प्रचुर विकास के लिए एक तीव्र प्रतिक्रिया है। चूंकि इसमें बड़ी संख्या में लिम्फ नोड्स होते हैं, बैक्टीरिया के टिटर में थोड़ी सी वृद्धि के साथ, शरीर तुरंत एक सूजन प्रक्रिया के साथ सूक्ष्मजीवविज्ञानी मापदंडों में बदलाव पर प्रतिक्रिया करता है।

सूजन मुख्य रूप से एनारोबिक बैक्टीरिया (स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोकी, डिप्लोकोकी, ई. कोलाई) के कई समूहों के मिश्रित संक्रमण के कारण होती है।
गर्भावस्था विकृति विज्ञान की घटना के लिए एक संकेत नहीं है, हालांकि, गर्भवती महिलाओं में इसे विकसित करने की प्रत्यक्ष प्रवृत्ति होती है। यह गर्भवती माँ के शरीर के वैश्विक पुनर्गठन द्वारा सुगम होता है, जिसके परिणामस्वरूप अपेंडिक्स की बढ़ी हुई क्रमाकुंचन, उसका झुकना और मल का ठहराव अक्सर देखा जाता है, जो एक स्वस्थ अवस्था में गड़बड़ी होने पर विशिष्ट होता है। इस अवस्था में, आंत्र पथ में खतरनाक माइक्रोफ्लोरा के लिए आदर्श स्थितियाँ निर्मित होती हैं।

क्या आप जानते हैं?सौ साल से भी पहले, कई बच्चों का अपेंडिक्स जबरन हटा दिया गया था, जिससे भविष्य में गंभीर परिणामों से बचने में मदद मिली।

अक्सर, गर्भावस्था के दौरान अपेंडिक्स को हटाने में मलीय पत्थरों या कार्बनिक और अकार्बनिक मूल के एक विदेशी शरीर (या अन्य फलों के बीज, बीज भूसी, गलती से निगल ली गई कृत्रिम वस्तुओं) के साथ इसकी रुकावट की सुविधा होती है। इस मामले में, आंतों में प्रचुर मात्रा में श्लेष्मा जमा हो जाती है, जिससे आंतों की दीवारों पर अतिरिक्त दबाव पड़ता है।

गर्भवती महिलाओं में तीव्र अपेंडिसाइटिस का कारण गर्भवती माँ का कुपोषण भी हो सकता है।पशु प्रोटीन से भरपूर भोजन के अत्यधिक सेवन से शरीर में हानिकारक बैक्टीरिया के तेजी से प्रसार के लिए आदर्श स्थितियाँ बनती हैं।

लक्षण

गर्भवती महिलाओं में शरीर की विशेष कार्यप्रणाली के कारण रोग के लक्षण मानक संकेतकों से कुछ भिन्न होते हैं। यह पेट की दीवार के खिंचने पर सीकुम की प्रक्रिया के विस्थापन के कारण होता है। परिणामस्वरूप, गर्भवती माँ के स्वास्थ्य की प्रतिकूल स्थिति की सामान्य पृष्ठभूमि के विरुद्ध सूजन के विशिष्ट लक्षणों को उजागर करना महत्वपूर्ण है। इनमें मुख्य रूप से शामिल हैं:

• मतली और उल्टी, जो कुशलता से एक महिला की विशिष्ट स्थिति के पीछे छिपी होती है;
• उदर क्षेत्र में, पहले दाएं इलियाक क्षेत्र में स्थानीयकृत। बाद की अवधि में, उन्हें अपेंडिक्स की तुलना में बहुत अधिक स्थानीयकृत किया जा सकता है और यहां तक ​​कि रीढ़ की हड्डी में अप्रिय उत्तेजना भी पैदा हो सकती है;
• सांस की तकलीफ और ध्यान देने योग्य सामान्य सांस लेने में कठिनाई;
• गंभीर तनाव और सूजन, जो साधारण स्पर्श से बढ़ जाती है;
• रोगी के शरीर का सामान्य तापमान 37-38 डिग्री तक बढ़ गया;
• तेज़ दिल की धड़कन;
• जीभ पर मोटी सफेद परत;
• बिगड़ा हुआ पेशाब (एक दुर्लभ लक्षण, लेकिन जब यह प्रकट होता है, तो एक महिला को विशेष रूप से अपनी भलाई पर ध्यान देना चाहिए)।

महत्वपूर्ण! पेट के विकास के दौरान सीकुम की प्रक्रिया का स्थान रोग के लक्षणों और पाठ्यक्रम को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित कर सकता है। उदाहरण के लिए, यदि अपेंडिक्स यकृत के पास स्थित है, तो जब इसमें सूजन हो जाती है, तो गैस्ट्रिटिस के लक्षण दिखाई देंगे, यदि अपेंडिक्स मूत्र प्रणाली के पास स्थित है, तो एक महिला को अपने पैरों में दर्द महसूस हो सकता है।

भ्रूण पर प्रभाव

यदि गर्भावस्था के दौरान किसी महिला में एपेंडिसाइटिस के लक्षण दिखाई देते हैं, तो गर्भवती मां के लिए अगला महत्वपूर्ण सवाल यह है कि यह स्थिति बच्चे को कैसे प्रभावित करेगी। यह कहना संभव नहीं है कि यह बीमारी बच्चे को प्रभावित नहीं करेगी। दूसरी तिमाही से शुरू होकर, आंतों में सूजन प्रक्रिया नुकसान का कारण बन सकती है, लेकिन सबसे अधिक, गर्भपात का खतरा केवल तीसरी तिमाही से ही वास्तविक होता है।

ऐसे मामले हैं जब रोग सबसे भयानक विकृति को भड़का सकता है - प्लेसेंटल एब्स्ट्रक्शन। इस प्रक्रिया के दौरान, संयोजी ऊतक, जिसे प्लेसेंटा भी कहा जाता है, समय से पहले दीवारों से अलग हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप इस अंग की प्राकृतिक कार्यप्रणाली नष्ट हो जाती है।
इस उल्लंघन से सीधे तौर पर बच्चे की जान को खतरा है। गर्भावस्था के 20वें सप्ताह के बाद यह घटना सबसे खतरनाक होती है, क्योंकि इस अवधि के दौरान ऊतकों के स्व-उपचार की संभावना समाप्त हो जाती है। इस मामले में भ्रूण मृत्यु दर 6 में से 1 मामला है।

इसके अलावा, सीकुम के कुछ हिस्सों की सूजन के साथ, प्रजनन अंगों की झिल्लियों का संक्रमण संभव है, जिसके परिणामस्वरूप बच्चा रोगजनक माइक्रोफ्लोरा से संक्रमित हो जाता है, जिसके लिए जीवाणुरोधी दवाओं का अतिरिक्त भार पड़ता है। यह घटना अधिकतर अपेंडिसाइटिस के सर्जिकल हटाने के बाद होती है और इसके लिए अनिवार्य पुनर्स्थापना चिकित्सा की आवश्यकता होती है।

सीकुम की विकृति का निदान करना काफी कठिन है। जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, गर्भावस्था के दौरान महिला शरीर की विशेष स्थिति एक अनुभवी डॉक्टर को भी गुमराह कर सकती है। डॉक्टरों को ऐसी विकृति का संदेह तब भी होता है जब रोगी आराम करने पर भी पेट और उसके आसपास दर्द की शिकायत करता है, खासकर जब वे शरीर के ऊंचे तापमान के साथ होते हैं। इस मामले में, पेट का स्पर्शन किया जाता है। यदि, दबाने पर, दर्द तेज हो जाता है या आसपास के क्षेत्र तक फैल जाता है, तो डॉक्टर अपेंडिक्स की खराबी का अतिरिक्त संदेह दिखाता है।
अगला कदम है पेशाब। पैथोलॉजी का एक संकेत माइक्रोस्कोपी के तहत ल्यूकोसाइट्स की बढ़ी हुई सामग्री है, यह शरीर में एक मजबूत सूजन प्रक्रिया को इंगित करता है। हालाँकि, यह विश्लेषण सांकेतिक नहीं है, क्योंकि किसी सूजन या संक्रमण के कारण मूत्र में ल्यूकोसाइट्स बढ़ जाते हैं, इसलिए ऐसा विश्लेषण पर्याप्त नहीं होगा।

पैथोलॉजी का निदान करने का सबसे आधुनिक तरीका अल्ट्रासाउंड है। डिवाइस का उपयोग करके, निदानकर्ता एक फोड़े का निदान करने सहित, अपेंडिक्स के आकार और मोटाई में परिवर्तन को आसानी से निर्धारित कर सकता है। हालाँकि, अल्ट्रासाउंड केवल आधे मामलों में ही अपेक्षित परिणाम देता है, क्योंकि उपकरण केवल आधे रोगियों में सीकुम की प्रक्रिया को देख सकता है।
प्रयोगशाला और वाद्य नियंत्रण के सबसे सटीक तरीकों में से एक लैप्रोस्कोपी है। केवल इसकी मदद से एक निदानकर्ता पेट के अंगों की स्थिति और उनकी विकृति का निर्धारण कर सकता है। प्रक्रिया के दौरान, शरीर में एक विशेष कैमरा डाला जाता है, जो अंदर होने वाली हर चीज़ को डॉक्टर के मॉनिटर पर दिखाता है। लैप्रोस्कोपी आज एकमात्र ऐसी विधि है जो पेट की गुहा में सूजन का सबसे सटीक निर्धारण करती है।

क्या गर्भावस्था के दौरान इसे काटना संभव है?

यह लगभग सभी चिकित्सा मंचों पर सर्वाधिक चर्चित मुद्दों में से एक है। कोई भी गर्भवती माँ नहीं चाहती कि गर्भावस्था के दौरान अपेंडिसाइटिस की समस्या का परिणाम उसके बच्चे पर पड़े। एक गर्भवती महिला के लिए सूजन वाले अपेंडिक्स को काटना न केवल संभव है, बल्कि आवश्यक भी है। वर्तमान में, इस विकृति के इलाज के लिए कोई अन्य चिकित्सीय विधियाँ नहीं हैं। आपको हटाने से डरना नहीं चाहिए, क्योंकि यह सरल और सुरक्षित है, जिसके दुष्प्रभाव न्यूनतम होते हैं। लेकिन हटाने में देरी से मां और उसके बच्चे के स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है। एक निरंतर सूजन प्रक्रिया पुरानी हो सकती है और अन्य अंगों और प्रणालियों को भी प्रभावित कर सकती है, जिससे बाद के चरणों में गर्भपात भी हो सकता है। अपेंडिक्स में जमा होने वाले रोगजनक बैक्टीरिया के उच्च अनुमापांक वाले स्राव से भ्रूण में संक्रमण हो सकता है, जो पूरी गर्भावस्था को भी खतरे में डाल सकता है।

उपचार के तरीके

हमने यह पता लगा लिया है कि गर्भावस्था के दौरान एपेंडिसाइटिस का निर्धारण कैसे किया जाए, इसके बाद बीमारी को खत्म करने के बुनियादी तरीके बताए गए हैं। जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, सूजन वाले अपेंडिक्स को ठीक करना असंभव है, इस प्रकार की विकृति में शरीर में सर्जिकल हस्तक्षेप के माध्यम से इसका पूर्ण निष्कासन शामिल होता है। इस स्तर पर, आपको यह निर्धारित करना चाहिए कि यह कैसे किया जा सकता है और किया जाना चाहिए।

क्या आप जानते हैं?परिशिष्ट विशेष रूप से शाकाहारी जीवों की संपत्ति है। लेकिन, इसके बावजूद, मनुष्यों को अभी भी शिकारियों के प्रतिनिधियों के रूप में वर्गीकृत किया जाता है।

मानक संचालन

इस प्रकार के सर्जिकल हस्तक्षेप में, निकाली जाने वाली वस्तु के पास लगभग 10 सेमी लंबा चीरा लगाया जाता है, जिसके माध्यम से डॉक्टर सूजन वाले अपेंडिक्स को हटा देते हैं, जिसके बाद कई टांके लगाए जाते हैं। इसके बाद, फोड़े की स्थिति में, ताजा घाव पर एक जल निकासी प्रणाली लागू की जाती है। रबर जल निकासी ट्यूबों का उपयोग करके समस्या क्षेत्र को सुखाया जाता है। यदि पुनर्वास का कोर्स अनुकूल है, तो डॉक्टर ऑपरेशन के बाद 7-10 दिनों के भीतर चीरे से टांके हटा सकते हैं।
इस प्रकार की सर्जरी ज्यादातर मामलों में मानक है, लेकिन इसमें एक महत्वपूर्ण कॉस्मेटिक खामी है - पेट के निचले हिस्से में जीवन भर का ध्यान देने योग्य निशान। सबसे कॉस्मेटिक रूप से फायदेमंद विकल्प के रूप में, लेप्रोस्कोपिक सर्जरी हाल के वर्षों में लोकप्रियता हासिल कर रही है।

लैप्रोस्कोपी के दौरान, रोगी को, पहले मामले की तरह, उच्च गुणवत्ता वाली चिकित्सा देखभाल प्राप्त होती है, लेकिन शरीर में स्थूल प्रवेश नहीं होता है। इस प्रकार के हेरफेर से रोगी के शरीर पर एक या कई छोटे छेद किए जाते हैं, जिसके माध्यम से, विशेष उपकरणों का उपयोग करके, डॉक्टर पेट की गुहा में आंत के समस्या क्षेत्र की जांच करते हैं और उसे हटा देते हैं।
यह प्रक्रिया वस्तुतः दर्द रहित है और इसमें भारी मात्रा में दर्द निवारक दवाओं की आवश्यकता नहीं होती है। लैप्रोस्कोपी का मुख्य नुकसान इसका महंगा चिकित्सा उपकरण है, जो सभी चिकित्सा संस्थानों में उपलब्ध नहीं है।

पश्चात पुनर्वास

अपेंडिक्स हटने के बाद पुनर्वास का समय आता है। इस अवधि के दौरान, गर्भवती महिला लगातार चिकित्सकीय देखरेख में रहती है, क्योंकि गंभीर जटिलताओं की संभावना अधिक होती है। डॉक्टर पुनर्वास का एक सौम्य मार्ग चुनते हैं, जिसमें मानक साधनों और दवाओं को नरम साधनों से बदल दिया जाता है। इस मामले में, भ्रूण पर उपचार के नकारात्मक प्रभाव को कम करना संभव है।

विशेषज्ञ गर्भावस्था के समय से पहले और सामान्य समाप्ति की रोकथाम भी करते हैं। गर्भवती माँ को बिस्तर पर ही रहने, अपना आहार सामान्य करने और सभी अस्वास्थ्यकर भोजन छोड़ने और युवा माताओं के लिए विटामिन का सामान्य कोर्स लेने की सलाह दी जाती है। डॉक्टर अक्सर अन्य एंटीस्पास्मोडिक पदार्थ लिखते हैं।

पुनर्वास के सामान्य पाठ्यक्रम के साथ, ऑपरेशन के 2-3 सप्ताह बाद ही, गर्भवती माँ सुरक्षित रूप से अपने पिछले जीवन में वापस आ सकती है।

प्रसव कैसे होता है?

ज्यादातर मामलों में, अपेंडिक्स को हटाने के बाद, वे ठीक हो जाते हैं, खासकर यदि ऑपरेशन 1.5 महीने या उससे भी पहले किया गया हो। लेकिन प्रसव पीड़ा से जूझ रही महिला स्वचालित रूप से डॉक्टरों के अतिरिक्त ध्यान का विषय बन जाती है। भ्रूण और उसके विकास का क्रम अधिकतम नियंत्रण के अधीन है। रोग संबंधी परिवर्तनों के मामले में, गर्भवती महिला को तुरंत अस्पताल भेजा जाता है।
जब ऑपरेशन के कुछ ही दिनों बाद प्रसव होता है, तो इसे यथासंभव सावधानी से किया जाता है, ताजा घाव की स्थिति और टांके की अखंडता की निगरानी की जाती है। बच्चे में ऑक्सीजन की कमी को दूर करने और भ्रूण के निष्कासन की अवधि को कम करने के लिए भी रोकथाम की जाती है। क्योंकि इससे लगाए गए टांके के फटने का खतरा कम हो जाता है।

महत्वपूर्ण! यदि जन्म अनुकूल है, तो इस समय महिला की स्थिति पर नियंत्रण कम नहीं किया जा सकता है, शरीर के लिए गंभीर जटिलताओं, जैसे रक्तस्राव या अन्य विकृति को रोकना महत्वपूर्ण है;

यहां तक ​​​​कि अगर आपको गर्भावस्था के दौरान एपेंडिसाइटिस हटाने से गुजरना पड़ा, तो आपको बच्चे के जीवन के बारे में चिंता नहीं करनी चाहिए, क्योंकि जन्म की भलाई की निगरानी डॉक्टरों की स्पष्ट और ईमानदार निगरानी में होगी। इस मामले में, सकारात्मक परिणाम के प्रति नैतिक दृष्टिकोण के बारे में सोचना आवश्यक है, क्योंकि तनाव स्वयं ऑपरेशन का दुष्प्रभाव बन सकता है।

यदि गर्भावस्था के दौरान आपका पेट अचानक दर्द करता है, तो आपको तुरंत डॉक्टर के पास जाना चाहिए, क्योंकि इसके कई कारण हैं और उन सभी के अप्रिय परिणाम हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, कभी-कभी एक महिला को अपेंडिसाइटिस हो जाता है।

इस मामले में, आपको अस्पताल जाना चाहिए, क्योंकि केवल वहां डॉक्टर यह निर्धारित करने में सक्षम होंगे कि लैप्रोस्कोपी का उपयोग करके गर्भावस्था के दौरान एपेंडिसाइटिस का निर्धारण क्यों किया जा सकता है। यह एक सर्जिकल हस्तक्षेप है: डॉक्टर पेट की गुहा में छोटे पंचर बनाता है और विशेष आधुनिक उपकरणों का उपयोग करके जांच करता है

सूजन का क्षेत्र. जितना अधिक, निदान करना उतना ही कठिन और सर्जरी करना उतना ही कठिन, इसलिए सब कुछ समय पर करना महत्वपूर्ण है। किसी भी तरह की देरी न सिर्फ बच्चे के लिए, बल्कि मां के लिए भी बड़ा खतरा है।

अपेंडिसाइटिस के कारण:

गर्भावस्था के दौरान अपेंडिसाइटिस विकसित हो सकता है क्योंकि गर्भाशय और वर्मीफॉर्म अपेंडिक्स आकार में बढ़ जाते हैं और विस्थापित हो जाते हैं। एक गर्भवती महिला को कब्ज का अनुभव क्यों हो सकता है, और आंतों में ठहराव के कारण माइक्रोफ्लोरा की रोगजनकता बढ़ जाती है।

इसके साथ ही महिला के शरीर का नए तरीके से पुनर्गठन किया जा रहा है। साथ ही रोग प्रतिरोधक क्षमता कम हो जाती है, रक्त के गुण बदल जाते हैं। अगर शरीर इसका सामना नहीं कर पाता तो कई तरह की परेशानियां सामने आ सकती हैं।

- लक्षण:

गर्भावस्था के दौरान इस बीमारी के लक्षण वही होंगे जो हर किसी को एक समान हमले के दौरान अनुभव होते हैं:

पश्चात की अवधि

गर्भवती महिलाओं में अपेंडिसाइटिस को आसानी से ठीक नहीं किया जा सकता है। हमेशा एक ही रास्ता होता है - एक ऑपरेशन जिसके दौरान सूजन वाले अपेंडिक्स को हटा दिया जाता है। ऑपरेशन के बाद क्या उम्मीद करें?

जो महिलाएं गर्भवती होती हैं उनके ठीक होने की अवधि सामान्य लोगों से अलग होती है। यह उनके लिए बहुत अधिक कठिन है. सबसे पहले, सर्जरी के बाद आपको अपने पेट पर बर्फ नहीं रखनी चाहिए, क्योंकि इससे नुकसान हो सकता है

किसी भी जटिलता को भड़काना। महिलाओं को संक्रामक जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए एंटीबायोटिक्स निर्धारित की जाती हैं, क्योंकि गर्भावस्था के दौरान एपेंडिसाइटिस कभी-कभी गंभीर परिणाम छोड़ता है।

इसके अलावा, गर्भवती मां को गर्भावस्था को बनाए रखने और आंतों के कार्य को सामान्य करने के उद्देश्य से दवाएं लेनी होंगी। एक गर्भवती महिला को सर्जरी के बाद अस्पताल में काफी समय बिताना होगा। यदि ऑपरेशन पहले से ही लंबी अवधि में किया गया था, तो यह संभव है कि जन्म तक की पूरी शेष अवधि अस्पताल में व्यतीत होगी।

संभावित जटिलताएँराय:

• भ्रूण हाइपोक्सिया।
• असामान्य गर्भाशय संकुचन.
• आंत्र रुकावट.
• संक्रामक रोग।

तुरंत डरें और परेशान न हों. जब गर्भावस्था के दौरान एपेंडिसाइटिस शुरू होता है, तो कष्टप्रद परिणामों से बचने के लिए तुरंत कार्रवाई करना बेहतर होता है। यदि आप समय पर अस्पताल जाते हैं, तो आपके स्वस्थ बच्चे को जन्म देने की संभावना काफी बढ़ जाती है। इसलिए सबसे पहले आपको तुरंत एम्बुलेंस बुलानी चाहिए और जांच के लिए जाना चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान सर्जरी का सबसे आम कारण अपेंडिसाइटिस है। गर्भवती महिलाओं में से 2-5% महिलाओं में अपेंडिसाइटिस विकसित हो जाता है। एक पूर्वगामी कारक गर्भाशय की मात्रा में वृद्धि है, जो अपेंडिक्स के विस्थापन और इसकी रक्त आपूर्ति में व्यवधान का कारण बन सकता है। और यह, बदले में, सूजन प्रक्रियाओं की ओर ले जाता है। गर्भावस्था के दौरान एपेंडिसाइटिस के विकास के अन्य कारण हैं: सीकुम का विस्थापन, प्रतिरक्षा प्रणाली में व्यवधान, जिससे रक्त के गुणों में परिवर्तन होता है। पोषण और उदर गुहा में अपेंडिक्स का असामान्य स्थान एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

रोग के निदान में रक्त परीक्षण, मूत्र माइक्रोस्कोपी और अल्ट्रासाउंड शामिल हैं। लेकिन केवल लैप्रोस्कोपी की मदद से ही एपेंडिसाइटिस का निश्चित रूप से निदान किया जा सकता है। किसी भी मामले में, यह सब महिला की परीक्षा और साक्षात्कार से शुरू होता है।

गर्भावस्था के दौरान एपेंडिसाइटिस के मुख्य लक्षण

अपेंडिसाइटिस को कैसे पहचानें? गर्भवती महिलाओं में सूजन के लक्षण बाकी सभी महिलाओं की तरह ही होते हैं। रोगियों में, यह अक्सर बढ़ जाता है, और बगल और मलाशय में संकेतक काफी भिन्न हो सकते हैं। एक आवश्यक लक्षण पेट दर्द की अचानक शुरुआत है, जो आमतौर पर दाहिने इलियाक क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है। लेकिन स्थानीयकरण के बाद के चरणों में, दर्द अधिक बढ़ सकता है। एक तीव्र हमले के दौरान, रोगी लंबे समय तक अपनी पीठ के बल मजबूर स्थिति में रहता है और उसके पैर उसके पेट के पास होते हैं, सांस उथली और तेज़ होती है। नाड़ी की दर, उल्टी, सूजन और सांस की तकलीफ को भी ध्यान में रखा जाना चाहिए। पूर्ण रक्त गणना लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि दर्शाती है।

अवधि जितनी लंबी होगी, निदान, सर्जरी और पश्चात पुनर्वास के दौरान उतनी ही अधिक कठिनाइयाँ उत्पन्न हो सकती हैं। इसलिए, समय पर निदान करना बहुत महत्वपूर्ण है। गर्भावस्था स्वयं एपेंडिसाइटिस की सूजन की पहचान को जटिल बनाती है, खासकर दूसरी छमाही में। गर्भावस्था के दौरान कई लक्षण सामान्य माने जाते हैं।

अवधि चाहे जो भी हो, एपेंडिसाइटिस की सूजन का समाधान विशेष रूप से सर्जरी द्वारा किया जाता है। और यह जितनी जल्दी किया जाएगा, मां और बच्चे के लिए जोखिम उतना ही कम होगा। इसलिए, यदि आपको विशिष्ट या बस संदिग्ध पेट दर्द का अनुभव होता है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। झूठे कारणों के लिए स्वयं-दवा करने से सही निदान में देरी होती है और यह बेहद खतरनाक है।

एपेंडिसाइटिस के विकास से गर्भावस्था की समाप्ति का खतरा हो सकता है, लेकिन यह किसी भी तरह से इसका संकेत नहीं है (गर्भावस्था के चरण और एपेंडिसाइटिस के रूप की परवाह किए बिना)। असाधारण मामलों में ही सिजेरियन सेक्शन का सहारा लिया जाता है। बहुत अधिक मात्रा में होने पर सफाई की आवश्यकता भी उत्पन्न हो सकती है, जब इससे ऑपरेशन में बाधा आती है।

गर्भपात के खतरे के अलावा, गर्भावस्था के दौरान एपेंडिसाइटिस से कई अन्य जटिलताओं का भी खतरा होता है:

• पश्चात की संक्रामक प्रक्रियाएं;
• आंत्र रुकावट;
• दुर्लभ मामलों में - समय से पहले प्लेसेंटा का टूटना;
• गर्भाशय सिकुड़न की असामान्यताएं;
• भ्रूण हाइपोक्सिया;
• प्रसव के बाद की अवधि में रक्तस्राव।

ऑपरेशन के बाद के पहले दिनों में जटिलताओं की संभावना बहुत अधिक होती है। इसलिए, कई विशेषताओं को ध्यान में रखा जाता है। सर्जरी के बाद, पेट पर वजन या बर्फ न लगाएं (इससे गर्भावस्था संबंधी जटिलताएं हो सकती हैं)। मरीजों को ऐसी दवाएं दी जाती हैं जो गर्भाशय की मांसपेशियों को आराम देती हैं, और संक्रामक जटिलताओं को रोकने के लिए एंटीबायोटिक्स दी जाती हैं। गर्भावस्था को बनाए रखने के साथ-साथ आंत्र समारोह में सुधार के लिए उपाय किए जा रहे हैं। गर्भवती महिलाओं को लंबे समय तक बिस्तर पर आराम और शामक दवाएं दी जाती हैं। अस्पताल से छुट्टी के बाद, ऐसी महिलाओं को गर्भावस्था के जल्दी समाप्त होने के खतरे के जोखिम समूह में शामिल किया जाता है। भ्रूण की स्थिति और विकास (जिसके बारे में माना जाता है कि उसे अंतर्गर्भाशयी संक्रमण हुआ है) की बारीकी से निगरानी की जाती है। यदि ऑपरेशन के बाद कुछ दिनों के भीतर प्रसव होता है, तो इसे बहुत सावधानी से और सावधानी से लिया जाता है: पेट को कसकर बांध दिया जाता है, एंटीस्पास्मोडिक्स के व्यापक उपयोग के साथ पूर्ण संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है, और अंतर्गर्भाशयी प्रोफिलैक्सिस किया जाता है।

जीवन की सामान्य अवधि की तुलना में गर्भावस्था के दौरान लड़कियों में एपेंडिसाइटिस अधिक बार विकसित होता है। यह अपेक्षित माँ के शरीर में होने वाले कुछ कारकों द्वारा सुगम होता है। अपेंडिक्स की सूजन गर्भावस्था पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकती है; असामयिक उपचार से अक्सर गर्भावस्था समाप्त हो जाती है। इससे बचने के लिए, आपको यह जानना होगा कि गर्भवती महिलाओं में एपेंडिसाइटिस से संबंधित कौन से लक्षण हो सकते हैं, क्योंकि समय पर सर्जरी आपको संभावित नकारात्मक स्वास्थ्य परिणामों को कम करने की अनुमति देती है।

गर्भावस्था के दौरान अपेंडिक्स में सूजन का कारण

अधिकांश मामलों में सभी लोगों में, मलाशय के अपेंडिक्स की सूजन अंग की दीवारों में रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के विकास से उत्पन्न होती है। इसके परिणामस्वरूप, भयावह और विनाशकारी परिवर्तन होते हैं, जिससे एक शुद्ध प्रक्रिया होती है और, गंभीर मामलों में, अपेंडिक्स की दीवारों में छिद्र हो जाता है। बदले में, अंग की दीवारों में विभिन्न रोगजनक सूक्ष्मजीवों की सक्रियता कई कारकों से सुगम होती है, जैसे अपेंडिक्स के लुमेन में रुकावट, इसका झुकना, संपीड़न और संवहनी अपर्याप्तता। गर्भवती महिलाओं में अपेंडिसाइटिस का लगातार विकास इस अवधि के दौरान महिला के शरीर में होने वाले परिवर्तनों से होता है:

• गर्भाशय के आकार में वृद्धि. इससे यह तथ्य सामने आता है कि बढ़ता हुआ गर्भाशय अपेंडिक्स को उसके सामान्य स्थान से स्थानांतरित करना शुरू कर देता है और उसे संकुचित कर देता है।
• हार्मोनल स्तर में परिवर्तन, जिससे शरीर की सुरक्षा कम हो जाती है। कम प्रतिरक्षा रोगाणुओं से लड़ने के लिए अपेंडिक्स के लिम्फोइड ऊतक की क्षमता को कमजोर कर देती है।
• बार-बार कब्ज होने की प्रवृत्ति। असामयिक मल त्याग से रोगजनक माइक्रोफ्लोरा की वृद्धि होती है, जिनमें से कुछ अपेंडिक्स गुहा में प्रवेश कर जाते हैं।
• रक्त संरचना में परिवर्तन से घनास्त्रता की संभावना बढ़ जाती है।

आहार, साथ ही अपेंडिक्स का असामान्य स्थान भी एक गर्भवती महिला में एपेंडिसाइटिस के विकास में भूमिका निभाता है। गर्भावस्था के किसी भी तिमाही में सूजन विकसित हो सकती है, लेकिन गर्भावस्था के शुरुआती और देर के चरणों में महिलाओं में तीव्र विकृति के लक्षण कुछ अलग होते हैं।

गर्भावस्था के दौरान एपेंडिसाइटिस के लक्षण

एक गर्भवती महिला में एपेंडिसाइटिस का संकेत देने वाले लक्षण अन्य श्रेणियों के रोगियों में अपेंडिक्स की सूजन की नैदानिक ​​​​तस्वीर से बहुत कम भिन्न होते हैं। लेकिन महिला स्वयं इन संकेतों पर तुरंत ध्यान केंद्रित नहीं कर सकती है, क्योंकि ये पूरी गर्भावस्था के दौरान समान होते हैं। विशेष रूप से वे महिलाएं जो गर्भावस्था के दौरान समय-समय पर समान लक्षणों का अनुभव करती हैं, वे गर्भवती महिलाओं में एपेंडिसाइटिस के विकासशील लक्षणों पर ध्यान नहीं देती हैं। यानी, वे बच्चे के इंतजार की इस अवधि के आदी हो जाते हैं और दिखने वाले लक्षणों को सामान्य घटना मानते हैं, जो कुछ समय बाद अपने आप दूर हो जाएंगे।

गर्भावस्था के दौरान एपेंडिसाइटिस का संकेत देने वाले मुख्य लक्षण:

• पेट में दर्द।
• मतली, जो उल्टी के साथ हो सकती है।
• तापमान।
• सामान्य स्वास्थ्य में गिरावट.

दर्द एपेंडिसाइटिस का सबसे बुनियादी लक्षण है; गर्भवती महिलाओं में इसकी अपनी विशेषताएं होती हैं। एक नियम के रूप में, दर्द सबसे पहले पेट के ऊपरी हिस्से में दिखाई देता है, पहले घंटों में यह नगण्य होता है, यानी, जब अपेंडिक्स की दीवारों में प्रतिश्यायी परिवर्तन होते हैं। फिर, धीरे-धीरे, जैसे-जैसे सूजन प्रक्रिया विकसित होती है, लक्षण बढ़ने लगते हैं, दर्द तेज हो जाता है और दाहिनी ओर पेट के निचले हिस्से तक चला जाता है। लेकिन ऐसा तब होता है जब गर्भवती महिला में अपेंडिसाइटिस का विकास कम समय में शुरू हो जाता है। बाद के चरणों में, दर्द केवल ऊपर से ही स्थानीयकृत हो सकता है, क्योंकि बढ़ा हुआ गर्भाशय अपेंडिक्स को ऊपर की ओर विस्थापित कर देता है। बच्चे को ले जाते समय पीठ के निचले हिस्से में दर्द का अनुभव होना भी आम है, जो अंग के संपीड़न से भी जुड़ा होता है। बेचैनी अधिजठर क्षेत्र में, पसलियों के नीचे दाईं ओर भी दर्ज की जा सकती है। ऐसे लक्षण पेट, गुर्दे और रीढ़ की बीमारियों के समान होते हैं, और इसलिए गर्भवती महिलाओं में एपेंडिसाइटिस की पहचान करने के लिए सावधानीपूर्वक निदान की आवश्यकता होती है।

दर्द शुरू होने के कुछ घंटों बाद शरीर का तापमान बढ़ सकता है, कभी-कभी 38 डिग्री या इससे अधिक तक पहुंच सकता है। एपेंडिसाइटिस और गर्भावस्था की अभिव्यक्तियाँ समान हैं और मतली और उल्टी जैसे लक्षणों की उपस्थिति समान है। प्रारंभिक अवस्था में, मतली और बार-बार उल्टी होना विषाक्तता के मुख्य लक्षण हैं, और इसलिए महिलाएं अक्सर इस बात पर ध्यान नहीं देती हैं कि ये लक्षण अन्य विकृति के विकास का संकेत दे सकते हैं। एपेंडिसाइटिस के तीव्र हमले के दौरान, एक गर्भवती महिला अक्सर एक निश्चित स्थिति लेती है - अपनी पीठ के बल लेटकर, वह अपने पैरों को अपने पेट की ओर खींचती है, जिससे दर्द और परेशानी कम हो जाती है। गर्भवती महिलाओं में एपेंडिसाइटिस के विकास का अनुमान सामान्य संकेतों के आधार पर भी लगाया जा सकता है, ये टैचीकार्डिया, सांस की तकलीफ, सूजन और सांस लेने में कठिनाई जैसे लक्षण हैं।

एपेंडिसाइटिस और गर्भावस्था के साथ, सभी प्रमुख लक्षण अक्सर सामान्य मामलों में रोग के विकास की तुलना में बाद में प्रकट होते हैं। इससे यह तथ्य सामने आता है कि एक गर्भवती महिला में एपेंडिसाइटिस का पता पहले से ही विनाशकारी परिवर्तनों के चरण में लगाया जा सकता है, जो सर्जिकल हस्तक्षेप को जटिल बनाता है और पुनर्प्राप्ति अवधि को लंबा करता है।

एक गर्भवती महिला में विकसित होने वाला तीव्र एपेंडिसाइटिस माँ और उसके बच्चे दोनों के लिए सबसे अवांछनीय परिणाम पैदा कर सकता है। रोग के विकास के दौरान गैर-सर्जिकल अवधि जितनी लंबी होगी, रोग का निदान उतना ही अधिक गंभीर होगा और पुनर्प्राप्ति अवधि उतनी ही लंबी होगी।

गर्भवती महिला में अपेंडिसाइटिस के संभावित परिणाम

यदि बच्चे की उम्मीद करते समय अपेंडिक्स में तीव्र सूजन प्रक्रिया होती है, तो गर्भपात का खतरा बढ़ जाता है, और यह प्रारंभिक और देर से गर्भधारण दोनों पर लागू होता है। अपेंडिक्स में सूजन के विकास के दौरान और सर्जरी के बाद पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं। परिशिष्ट में प्रतिश्यायी और विनाशकारी परिवर्तनों के चरण में मुख्य परिणाम हैं:

• झिल्लियों में सूजन के स्थानांतरण के कारण भ्रूण का संक्रमण।
• अपरा का समय से पहले टूटना।
• पेरिटोनिटिस का प्रारंभिक विकास।

पश्चात की अवधि में, एक गर्भवती महिला में एपेंडिसाइटिस अक्सर संक्रामक प्रक्रियाओं, रक्तस्राव और गर्भाशय की हाइपरटोनिटी की प्रवृत्ति से जटिल होता है। सर्जरी के बाद पहले दिनों के दौरान गर्भपात का खतरा बना रहता है, और बाद की पुनर्प्राप्ति अवधि में इस जटिलता से इंकार नहीं किया जा सकता है। इसके संबंध में, बच्चे की उम्मीद कर रहे मरीजों को अस्पताल में रहने के दौरान चिकित्सा कर्मचारियों से विशेष उपचार और ध्यान मिलना चाहिए। नागरिकों की सामान्य श्रेणियों पर लागू होने वाली कुछ जोड़-तोड़ें नहीं दी गई हैं। पेट पर बर्फ लगाने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि इससे कई जटिलताएँ हो सकती हैं।

संभावित जटिलताओं की गंभीरता इस बात पर निर्भर करती है कि महिला गर्भावस्था के किस महीने में है। बाद के चरणों में सूजन का विकास विशेष रूप से खतरनाक है, क्योंकि एक महिला को परेशान करने वाले सभी लक्षण हमेशा अपेंडिक्स में परिवर्तन के अनुरूप नहीं होते हैं। सूजन पेरिटोनियम तक फैलने के बाद, यानी पेरिटोनिटिस के साथ, गंभीर दर्द प्रकट हो सकता है। ऑपरेशन के दौरान, तकनीकी कठिनाइयाँ और गर्भाशय संकुचन बढ़ने का खतरा दोनों उत्पन्न होता है, जिससे समय से पहले जन्म होता है। हाल के महीनों में, ऐसा भी हुआ है कि एपेंडिसाइटिस और गर्भावस्था के लिए एक साथ दो ऑपरेशन की आवश्यकता होती है - एपेंडेक्टोमी और सिजेरियन सेक्शन।

गर्भवती महिला में एपेंडिसाइटिस का निदान

एपेंडिसाइटिस जैसे लक्षणों वाली गर्भवती महिला के लिए सटीक निदान स्थापित करने के लिए उच्च व्यावसायिकता की आवश्यकता होती है। पारंपरिक जांच विधियां हमेशा विकृति विज्ञान का निर्धारण करने में मदद नहीं करती हैं। गर्भावस्था के दौरान, पेट की दीवार की मांसपेशियों में अक्सर कोई तनाव नहीं होता है, जो अपेंडिक्स की तीव्र सूजन की विशेषता है, क्योंकि वे पहले से ही गर्भाशय द्वारा खिंची हुई होती हैं। एक गर्भवती महिला में एपेंडिसाइटिस के लक्षण गेस्टोसिस, समय से पहले जन्म, प्लेसेंटल एब्डॉमिनल जैसी गंभीर जटिलताओं के समान होते हैं। इसलिए, निरीक्षण एक साथ कई विशेषज्ञों द्वारा किया जाना चाहिए।

अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स हमेशा अपेंडिक्स के दृश्य की अनुमति नहीं देता है, क्योंकि यह परीक्षा के लिए दुर्गम स्थान पर स्थित हो सकता है। लेकिन अल्ट्रासाउंड के दौरान, यह निर्धारित किया जाता है कि गर्भपात का खतरा है या नहीं, यह अध्ययन हमें मूत्र अंगों की विकृति को बाहर करने की भी अनुमति देता है।

रक्त और मूत्र परीक्षण आवश्यक हैं। मूत्र परीक्षण में परिवर्तन गुर्दे में एक रोग प्रक्रिया का संकेत दे सकता है। सूजन प्रक्रिया रक्त ल्यूकोसाइटोसिस द्वारा इंगित की जाती है, लेकिन यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि गर्भवती महिलाओं में संकेतक थोड़े अलग होते हैं और ल्यूकोसाइट्स की सामान्य संख्या 12 * 10 9 / एल मानी जाती है। इस सूचक से अधिक होने पर डॉक्टर को पहले से ही शरीर में सूजन प्रक्रिया का अनुमान लगाना चाहिए। एपेंडिसाइटिस के साथ, ल्यूकोसाइटोसिस के अलावा, एक गर्भवती महिला को प्रति मिनट 100 से अधिक बीट्स की टैचीकार्डिया और नशे के लक्षण का अनुभव होगा।

गर्भवती महिला की जांच विशेष रूप से सावधानी से करनी चाहिए। डॉक्टर को यह पता लगाने की ज़रूरत है कि शुरू में भलाई में क्या बदलाव हुए थे, दर्द की प्रकृति क्या थी और क्या पहले भी ऐसी ही अभिव्यक्तियाँ थीं। संदिग्ध अपेंडिसाइटिस से पीड़ित महिलाओं को शल्य चिकित्सा विभाग में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, जहां उनकी निरंतर निगरानी की जाती है। यदि निदान संदेह से परे है, तो मरीज के अस्पताल में भर्ती होने के बाद पहले दो घंटों के भीतर ऑपरेशन किया जाता है। प्रारंभिक सर्जिकल हस्तक्षेप जटिलताओं के जोखिम को कम करता है।

गर्भावस्था के दौरान अपेंडिक्स की सूजन का उपचार

एपेंडिसाइटिस जैसे लक्षण दिखाई देने पर सबसे पहली चीज जो आपको हमेशा करनी चाहिए वह है मदद मांगना और डॉक्टर से अपनी सेहत में बदलाव का कारण निर्धारित करना। यह विशेष रूप से गर्भवती महिलाओं पर लागू होता है, क्योंकि बीमारी का थोड़ा सा भी लंबा बढ़ना भ्रूण और गर्भवती मां दोनों के लिए अप्रत्याशित और गंभीर परिणाम पैदा कर सकता है। तीव्र एपेंडिसाइटिस का एकमात्र इलाज सर्जरी है, और गर्भावस्था सर्जरी के लिए कोई विपरीत संकेत नहीं है। प्रारंभिक चरणों में गर्भावस्था की समाप्ति और बाद के चरणों में सिजेरियन सेक्शन केवल तभी किया जाता है जब एपेंडिसाइटिस जटिल हो और रोगी के लिए मृत्यु का वास्तविक खतरा हो। सर्जरी के बाद, एक महिला को अनुमोदित एंटीबायोटिक्स और दवाएं दी जानी चाहिए जो गर्भाशय की सिकुड़न को कम करती हैं। इसके अलावा, गर्भवती रोगी द्वारा बिस्तर पर आराम का सख्ती से पालन किया जाना चाहिए, और यह एपेन्डेक्टोमी के बाद रोगियों की अन्य श्रेणियों की तुलना में अधिक लंबा होता है।

गर्भवती महिलाओं को शामक दवाएं भी दी जाती हैं; एक विशेष आहार का पालन करना महत्वपूर्ण है जो मल त्याग को आसान बनाता है। सर्जरी के बाद, डॉक्टर पट्टी के अनिवार्य उपयोग की सलाह दे सकते हैं। भविष्य में, जिस महिला की एपेंडेक्टोमी हुई है, उस पर बारीकी से नजर रखी जाती है, न केवल उसकी स्थिति का आकलन किया जाता है, बल्कि भ्रूण के विकास का भी आकलन किया जाता है।

अपेंडिसाइटिस घातक है और खुद को इस तरह छुपा सकता है कि गर्भवती महिलाएं तुरंत समझ नहीं पाती हैं कि उन्हें पेट में दर्द क्यों हो रहा है। और यदि आप मानते हैं कि हम न केवल मां के स्वास्थ्य के बारे में बात कर रहे हैं, बल्कि बच्चे के बारे में भी बात कर रहे हैं, तो जोखिम की डिग्री और भी अधिक बढ़ जाती है। गंभीर परिणामों से बचने और स्थिति का सही आकलन करने के लिए, यह जानना महत्वपूर्ण है कि कौन से लक्षण एक गर्भवती महिला को एपेंडिसाइटिस के प्रति सचेत करते हैं।

सामान्य लक्षण

ज्यादातर मामलों में, गर्भवती महिलाओं में एपेंडिसाइटिस तुरंत नहीं, बल्कि धीरे-धीरे दिखाई देने लगता है। 6 से 12 घंटों के दौरान, विभिन्न नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ होती हैं जिन पर ध्यान देना चाहिए और सावधान रहना चाहिए। जितना अधिक समय बीतता है, उतने अधिक लक्षण प्रकट होते हैं, जो एक-दूसरे के ऊपर परत चढ़ाने लगते हैं, और बाद में स्थिति में तेज गिरावट आती है।

गर्भवती महिलाओं में एपेंडिसाइटिस का निदान करने में कठिनाई इस तथ्य के कारण होती है कि इस बीमारी के कारण होने वाले अधिकांश लक्षण अन्य कम खतरनाक बीमारियों के विकास का संकेत दे सकते हैं।

लक्षण जो गर्भावस्था के दौरान तीव्र एपेंडिसाइटिस का संकेत देते हैं:

• पेट के क्षेत्र में तेज दर्द महसूस होना। वह स्थान जहां दर्द स्थानीयकृत होता है, काफी हद तक गर्भावस्था की अवधि पर निर्भर करता है, और, अधिक सटीक रूप से, गर्भाशय के विस्तार की डिग्री पर, क्योंकि यह अपेंडिक्स के साथ सीकुम के स्थान को प्रभावित करता है। पर प्रारंभिक गर्भावस्था (12 सप्ताह तक) के दौरान, इलियाक क्षेत्र के दाहिनी ओर दर्द महसूस होता है. कुछ देर बाद दाहिनी ओर दर्द भी बंद हो जाता है, लेकिन नाभि क्षेत्र में अधिक महसूस होता है। इस संबंध में, यह देखना महत्वपूर्ण है कि दर्द कैसे और कहाँ प्रकट होता है। यदि दर्द किसी भी क्षेत्र से दाहिने पेट तक बढ़ता है, तो यह स्पष्ट रूप से तीव्र एपेंडिसाइटिस का संकेत देता है;
• मतली के दौरे और गैग रिफ्लेक्स की अभिव्यक्ति। गर्भवती महिलाएं ऐसे लक्षणों पर ध्यान न दें क्योंकि इसे विषाक्तता का संकेत मानें. हालाँकि, पेट दर्द के साथ उल्टी और मतली स्पष्ट रूप से तीव्र एपेंडिसाइटिस के विकास का संकेत देती है;
• शरीर के तापमान में 38° तक वृद्धि;
• जीभ पर सफेद परत अधिक स्पष्ट हो जाती है और अत्यधिक सूखापन नोट किया जाता है। आप अस्वस्थ ब्लश भी देख सकते हैं;
• पेट का पल्पेशन सही निदान में योगदान देता है। पेट के विभिन्न हिस्सों पर दबाव डालकर दर्द का स्थान निर्धारित किया जाता है। यदि, पैल्पेशन के समय, मांसपेशियों में तनाव महसूस होता है, साथ ही दबाने और तेजी से हाथ को बगल की ओर ले जाने के बाद दर्द में तेज वृद्धि होती है, तो तीव्र एपेंडिसाइटिस के निदान की बिना शर्त पुष्टि की जाती है;
• किसी भी मामले में रक्त परीक्षण लिया जाता है, क्योंकि इसके परिणाम एपेंडिसाइटिस के संस्करण को स्थापित या अस्वीकार भी कर सकते हैं। ल्यूकोसाइट्स में वृद्धि, साथ ही ल्यूकोसाइट फॉर्मूला के बाईं ओर बदलाव, मौजूदा एपेंडिसाइटिस को इंगित करता है।

गर्भावस्था के विभिन्न चरणों में लक्षण और उनके मुख्य कारण

गर्भावस्था के चरण के आधार पर, एपेंडिसाइटिस के लक्षण काफी भिन्न हो सकते हैं।

इस तथ्य के कारण कि गर्भावस्था के प्रारंभिक चरण (पहली तिमाही) में गर्भाशय बड़ा नहीं होता है, और इसलिए एपेंडिसाइटिस के सभी लक्षण बिल्कुल अन्य सभी महिलाओं की तरह ही होंगे। बेशक, सबसे निर्विवाद संकेत गंभीर दर्द है। इसके अलावा यह दर्द अचानक होता है। उत्कृष्ट स्वास्थ्य की पृष्ठभूमि के खिलाफ, गंभीर दर्द अचानक उठता है। सबसे पहला स्थान जहां यह स्वयं प्रकट होता है वह नाभि क्षेत्र है, वस्तुतः 4 घंटों के बाद दर्द दाईं ओर इलियाक क्षेत्र में पुनर्निर्देशित हो जाता है, जहां अपेंडिक्स स्वयं स्थित होता है। दर्द केवल एक बिंदु पर ही महसूस किया जा सकता है, लेकिन इसे दाहिने पैर, दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम और पीठ के निचले हिस्से में भी महसूस किया जा सकता है। दर्द विशेष रूप से खांसने या मांसपेशियों में खिंचाव होने पर महसूस होता है। आमतौर पर, अपेंडिक्स की सूजन उल्टी और दस्त के साथ होती है, लेकिन गर्भावस्था के दौरान ऐसे लक्षण नहीं होते हैं। तापमान बढ़ता है, लेकिन 38.5° से ऊपर नहीं बढ़ता। हृदय गति थोड़ी बढ़ जाती है (100 बीट तक) और रक्त में ल्यूकोसाइट्स का स्तर बढ़ जाता है। गर्भावस्था के दौरान रक्त परीक्षण पर ही सबसे ज्यादा भरोसा किया जाता है।

इस तथ्य के कारण कि गर्भावस्था के दूसरे तिमाही में गर्भाशय पहले से ही बड़ा हो गया है, यह सूजन वाले अपेंडिक्स को पेट की गुहा में गहराई तक धकेलता है। दर्द तीव्र होना बंद हो जाता है और दर्द देने लगता है। दर्द का स्थान कुछ हद तक फैलता है; यह एक निर्दिष्ट बिंदु पर प्रकट नहीं होता है, लेकिन यकृत क्षेत्र में 10 सेमी व्यास तक का क्षेत्र घेर लेता है।

गर्भावस्था के मध्य में, एपेंडिसाइटिस के लक्षण कुछ हद तक पायलोनेफ्राइटिस या कोलेसिस्टिटिस के लक्षणों के समान होते हैं।. अंतर करने के लिए, दर्द की शुरुआत का निरीक्षण और विश्लेषण करना महत्वपूर्ण है। एपेंडिसाइटिस के साथ, लक्षणों की निम्नलिखित श्रृंखला देखी जाती है: दर्द - बुखार - उल्टी। लेकिन पायलोनेफ्राइटिस कुछ अलग है: ठंड लगना - उल्टी - बुखार - और अंत में दर्द। और मूत्र विश्लेषण भी लाल रक्त कोशिकाओं और सफेद रक्त कोशिकाओं की अलग-अलग रीडिंग दिखाता है।

दुर्भाग्य से, गर्भवती महिलाओं में कोलेसीस्टाइटिस के लक्षण एपेंडिसाइटिस के लक्षणों के समान ही होते हैं। सही निदान केवल लेप्रोस्कोपी द्वारा ही किया जा सकता है। शेटकिन-ब्लमबर्ग लक्षण पर दर्दनाक प्रतिक्रिया के साथ भी, यह नहीं कहा जा सकता कि यह एपेंडिसाइटिस है। ऐसी दर्दनाक प्रतिक्रिया गर्भाशय या उसके उपांगों की सूजन के कारण हो सकती है।

गर्भावस्था की तीसरी तिमाही में एपेंडिसाइटिस का संकेत देने वाले मुख्य लक्षण गर्भाशय के पीछे दिखाई देने वाला दर्द है। यकृत क्षेत्र में अचानक हिलने-डुलने या चलने पर दर्दनाक संवेदनाएं प्रकट होती हैं, शरीर का तापमान बढ़ जाता है और यह स्थिति भ्रूण की मोटर गतिविधि को प्रभावित करती है।

तो, लक्षणों को पहचानें:

• गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में यह मुश्किल नहीं है, जब तक कि व्यक्तिगत विशेषताएं न हों जब अपेंडिक्स असामान्य स्थान पर स्थित हो;
• गर्भावस्था के बीच में, लक्षण बदतर हो जाते हैं, क्योंकि बढ़ा हुआ गर्भाशय अपेंडिक्स को दूसरी जगह धकेल देता है (सामान्य क्षेत्र से पीछे और ऊपर विस्थापन);
• गर्भावस्था के अंतिम चरण में, दर्द थोड़ा अधिक दिखाई देता है, लगभग दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में।

तीव्र एपेंडिसाइटिस गर्भावस्था के किसी भी चरण में एक महिला में हो सकता है

तीव्र अपेंडिसाइटिस गर्भावस्था के दौरान किसी भी समय महिला में हो सकता है। ज्यादातर मामलों में, एपेंडिसाइटिस का हमला विनाशकारी प्रक्रियाओं के साथ समाप्त होता है, जिसके परिणामस्वरूप सीधे अपेंडिक्स और आसपास के ऊतकों में प्यूरुलेंट गठन होता है। यह ध्यान देने योग्य है कि एपेंडिसाइटिस की तीव्र सूजन के लक्षणों की आवृत्ति और रोग के पाठ्यक्रम का सीधा संबंध एक युवा महिला के शरीर में गर्भावस्था के दौरान दिखाई देने वाले प्राकृतिक परिवर्तनों से होता है। अर्थात्:

• गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय बढ़ता है, सीकुम और वर्मीफॉर्म अपेंडिक्स को थोड़ा ऊपर की ओर विस्थापित कर देता है, जिससे इसकी सामग्री में ठहराव आ जाता है और, ठहराव के परिणामस्वरूप, शरीर में सूजन प्रक्रिया हो जाती है।
• गर्भवती महिलाओं को उनकी दिलचस्प स्थिति के कारण कब्ज होने का खतरा रहता है। और कब्ज, बदले में, आंतों की सामग्री के ठहराव को भड़काता है, और माइक्रोफ्लोरा की रोगजनकता बढ़ जाती है, जो एपेंडिसाइटिस के हमले के कारणों में से एक बन सकता है।
• गर्भवती माँ अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली के पुनर्गठन से गुजरती है, जिसे अब न केवल माँ के स्वास्थ्य के लिए, बल्कि बच्चे के स्वास्थ्य के लिए भी जिम्मेदार होना चाहिए, जिसमें तथाकथित सीकुम का तंत्र भी शामिल है।
• गर्भावस्था एक ऐसी अवधि है जिसके दौरान शरीर की रक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है; रक्त में और समग्र रूप से महिला शरीर में परिवर्तन होते हैं, जो महिला शरीर में संवहनी घनास्त्रता के साथ-साथ हमले सहित स्पष्ट ऐंठन को भड़काते हैं। अपेंडिसाइटिस

ये शारीरिक परिवर्तन केवल तीव्र एपेंडिसाइटिस (मिश्रित आंतों के माइक्रोफ्लोरा) के रोगजनकों को प्रकट करने में योगदान करते हैं। इसके अलावा, यह विचार करने योग्य है कि यह बहुत दुर्लभ है, लेकिन फिर भी, तीव्र एपेंडिसाइटिस और जटिल रूप में एक अन्य बीमारी की एक साथ उपस्थिति होती है।

गर्भवती महिलाओं में एपेंडिसाइटिस का निदान करना वास्तव में बहुत मुश्किल है, क्योंकि समान लक्षण एपेंडिसाइटिस का संकेत नहीं दे सकते हैं, लेकिन अन्य जटिलताओं जैसे कि गुर्दे की शूल, कोलेसिस्टिटिस, अग्नाशयशोथ, पायलोनेफ्राइटिस, टॉक्सिकोसिस और कई अन्य का संकेत दे सकते हैं।

किसी हमले के दौरान क्या करें?

अगर किसी गर्भवती महिला को अचानक दर्द होता है तो उसे डॉक्टर से सलाह जरूर लेनी चाहिए. यदि कोई संदेह है, तो गर्भवती महिला को सभी नैदानिक ​​​​और नैदानिक ​​​​अध्ययन करने और उसकी निगरानी करने के लिए अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। गर्भवती महिला के लिए स्वयं दर्दनिवारक दवाएँ लेना सख्त मना है, जो केवल सही निदान को जटिल बनाएगा। एकमात्र चीज जो उसकी मदद कर सकती है वह है एंटीस्पास्मोडिक्स (पैपावेरिन, नो-स्पा), जो दर्द से राहत देगी और एपेंडिसाइटिस और विभिन्न शूल के साथ-साथ गर्भाशय हाइपरटोनिटी के बीच अंतर करने में मदद करेगी।

गर्भवती महिलाओं में तीव्र एपेंडिसाइटिस बहुत अधिक समस्याएं ला सकता है, क्योंकि बढ़े हुए गर्भाशय के कारण अन्य अंगों के निकट संपर्क में रहने से सूजन प्रक्रिया उनमें भी फैल जाती है। इसके परिणामस्वरूप पायलोनेफ्राइटिस, आंतों में रुकावट, सहज गर्भपात और समय से पहले जन्म हो सकता है।

गर्भावस्था एक ऐसा समय होता है जब एक गर्भवती महिला अपने जीवन और अपने बच्चे के जीवन दोनों के लिए जिम्मेदार होती है। जब पहली दर्द संवेदनाएं प्रकट होती हैं, तो गर्भावस्था की संभावित समाप्ति और भ्रूण की मृत्यु को बाहर करने के लिए शीघ्र निदान किया जाना चाहिए।