बच्चे के जन्म के तुरंत बाद गर्भावस्था। बच्चे के जन्म के तुरंत बाद गर्भावस्था: एक अप्रिय आश्चर्य या ऊपर से एक उपहार

गर्भावस्था और प्रसव एक महिला के जीवन में प्रसव से जुड़ा सबसे महत्वपूर्ण समय होता है। 28 दिनों के सामान्य मानव मासिक धर्म चक्र में, ओव्यूलेशन, या अंडे का निकलना, आमतौर पर चक्र के 12वें और 14वें दिनों के बीच होता है। अंडे को 24 घंटे से पहले फैलोपियन ट्यूब में निषेचित किया जाना चाहिए, अन्यथा यह मर जाता है और पुन: अवशोषित हो जाता है। गर्भावस्था की औसत लंबाई ओव्यूलेशन से 266 दिन या पहले दिन से 280 दिन होती है अंतिम माहवारी. नियत तिथि की गणना अंतिम मासिक धर्म की तारीख से तीन महीने घटाकर और सात दिन जोड़कर की जा सकती है। हालाँकि, ज्यादातर मामलों में, प्रसव की शुरुआत गणना की गई तारीख से मेल नहीं खाती है; दोनों तरफ दो सप्ताह के भीतर विचलन सामान्य माना जाता है।

आजकल गर्भावस्था का निदान किया जा सकता है। आधुनिक गर्भावस्था परीक्षण सस्ते, सटीक होते हैं और इनकी आवश्यकता नहीं होती है ऊंची कीमतेंसमय। वे पहचान पर आधारित हैं ह्यूमन कोरिओनिक गोनाडोट्रोपिनमानव (एचसी) एक हार्मोन है प्रारम्भिक चरणमें गर्भाधान उत्पन्न होता है बड़ी मात्राप्लेसेंटा और गर्भवती माँ के मूत्र में उत्सर्जित। इस हार्मोन को निर्धारित करने के लिए व्यावसायिक रूप से उपलब्ध किटों का उपयोग करके, गर्भावस्था का पता आखिरी मासिक धर्म की शुरुआत से 42वें दिन से पहले नहीं लगाया जा सकता है। हालाँकि, गर्भावस्था की पुष्टि करने के लिए, 45वें-50वें दिन तक इंतजार करना और निर्धारित करने के लिए मूत्र के पहले सुबह के हिस्से का उपयोग करना बेहतर है।

12वें सप्ताह से, डॉपलर ध्वनि डिटेक्टर का उपयोग करके भ्रूण के दिल की धड़कन को सुनकर गर्भावस्था की पुष्टि की जा सकती है। अल्ट्रासाउंड (उच्च-आवृत्ति, कम-ऊर्जा ध्वनि तरंगों का उपयोग करके) भ्रूण, साथ ही नाल और एमनियोटिक गुहा की छवियां प्रदान करता है; ये बहुत सटीक विधिगर्भावस्था की पुष्टि. 16वें सप्ताह में, माँ का पेट पहले से ही काफ़ी बड़ा हो जाता है और गर्भाशय आसानी से स्पर्श करने योग्य हो जाता है। अगले महीने में, माँ को भ्रूण की हलचल महसूस होने लगती है। वर्तमान में, कई फ़ार्मेसी डायग्नोस्टिक किट बेचती हैं स्वभाग्यनिर्णयगर्भावस्था, लेकिन प्राप्त परिणामों का सावधानी से इलाज किया जाना चाहिए क्योंकि वे मानक प्रयोगशाला विधियों के समान सटीक नहीं हैं।

गर्भावस्था के लक्षण और संकेत. उनमें से कई आमतौर पर काफी पहले ही सामने आ जाते हैं, कभी-कभी गर्भावस्था परीक्षण के सकारात्मक परिणाम आने से पहले भी। हालाँकि, कुछ महिलाओं को 3-4वें महीने के बाद ही अपनी गर्भावस्था का एहसास होने लगता है। मासिक धर्म की अनुपस्थिति, यदि पहले यह नियमित थी, बहुत अधिक संभावना गर्भावस्था का संकेत देती है।

जाहिर है, गर्भावस्था के शुरुआती और सबसे आम लक्षणों में से एक थकान है। उदासीनता और सुस्ती विकसित होती है, नींद की अवधि लंबी हो जाती है, और लगातार आराम की आवश्यकता पैदा होती है; स्तन ग्रंथियों की स्थिति बदल जाती है; कई महिलाओं को सुबह के समय असहनीय मतली का अनुभव होता है।

अधिकांश विशेषणिक विशेषताएंगर्भावस्था:

1)माना (संदिग्ध):

· मतली, उल्टी, विशेष रूप से सुबह में, भूख में बदलाव (मांस, मछली, आदि के प्रति अरुचि);

· घ्राण संवेदनाओं में परिवर्तन (इत्र, तंबाकू के धुएं, आदि से घृणा);

रोग तंत्रिका तंत्र: अस्वस्थता, चिड़चिड़ापन, उनींदापन, मूड अस्थिरता, चक्कर आना, आदि;

· चेहरे पर त्वचा का रंग, पेट की मध्य रेखा के साथ, निपल क्षेत्र में, गर्भावस्था की धारियों की उपस्थिति;

· पेशाब की आवृत्ति में वृद्धि;

· पेट के आयतन में वृद्धि, स्तन ग्रंथियों में सूजन महसूस होना।

2) संभावित संकेतगर्भावस्था:

· प्रजनन आयु की स्वस्थ महिला में मासिक धर्म (अमेनोरिया) का बंद होना;

· स्तन ग्रंथियों का बढ़ना, उनका तनाव, स्तन ग्रंथि पर दबाव डालने पर कोलोस्ट्रम का दिखना;

· योनि और गर्भाशय ग्रीवा की श्लेष्मा झिल्ली का सायनोसिस;

· गर्भाशय के आकार, आकार और स्थिरता में परिवर्तन;

सकारात्मक जैविक प्रतिरक्षाविज्ञानी गर्भावस्था परीक्षण।

गर्भावस्था के विश्वसनीय (निस्संदेह) संकेत ऐसे संकेत हैं जो गर्भावस्था के दूसरे भाग में दिखाई देते हैं और गर्भाशय गुहा में भ्रूण की उपस्थिति का संकेत देते हैं।

गर्भावस्था के दौरान लगभग सभी अंगों की स्थिति बदल जाती है। गर्भाशय का आकार तेजी से बढ़ता है, इसका वजन लगभग 70 से 1100 ग्राम (भ्रूण के बिना) तक बढ़ जाता है। हालाँकि, गर्भाशय के मांसपेशी फाइबर की कुल संख्या स्थिर रहती है; वे बस खिंचते और फूलते हैं। बगल के मूत्राशय पर बढ़ते गर्भाशय का दबाव इसकी क्षमता को कम कर देता है और असुविधा और आवश्यकता का कारण बनता है जल्दी पेशाब आना. जठरांत्र संबंधी मार्ग की प्राकृतिक गतिशीलता भी कम हो जाती है, जो अक्सर कब्ज और सीने में जलन के साथ होती है। स्तन ग्रंथियां, जिनका स्तनपान के लिए पुनर्निर्माण किया जा रहा है, बड़ी हो जाती हैं और जन्म से पहले ही उनमें से एक चिपचिपा, बादलयुक्त तरल (कोलोस्ट्रम) निकल सकता है। त्वचा की रंजकता का बढ़ना कालेपन के रूप में प्रकट होता है मध्य रेखापेट, निपल्स और चेहरा.

हृदय और संपूर्ण संचार प्रणाली की कार्यप्रणाली में कई परिवर्तन होते हैं। हृदय गति, हृदय का आकार, मिनट की मात्रा और परिसंचारी रक्त की मात्रा प्रारंभिक स्तर के लगभग 50% तक बढ़ जाती है। बढ़ते गर्भाशय के दबाव के कारण, पैरों और बाहरी जननांगों में वैरिकाज़ नसें हो सकती हैं, जो कभी-कभी गंभीर चिंता का कारण बन सकती हैं।

आदर्श रूप से, डॉक्टर के पास पहली मुलाकात गर्भावस्था का पता चलने के 1-1.5 महीने बाद होनी चाहिए। इस समय, आप इसकी अवधि को सबसे सटीक रूप से निर्धारित कर सकते हैं और मौजूदा की पहचान कर सकते हैं गंभीर रोग. गर्भावस्था की प्रत्याशा में, आपके अंतिम मासिक धर्म की तारीख जानना महत्वपूर्ण है।

पहली मुलाकात में, डॉक्टर को महिला से पिछली सभी बीमारियों, ऑपरेशनों और पिछली गर्भधारण के बारे में पूछते हुए सावधानीपूर्वक इतिहास एकत्र करना चाहिए। परिवार में होने वाली किसी भी बीमारी या स्थिति पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए, जैसे उच्च रक्तचाप, मधुमेह, पिछले जन्म में जुड़वाँ बच्चे या जन्मजात विकार जो माँ या बच्चे को प्रभावित कर सकते हैं। उत्पादन करना गहन परीक्षा, पैल्विक अंगों सहित; गर्भाशय के आकार का आकलन करें, उनकी तुलना अपेक्षित आकार से करें दी गई अवधि, अंतिम माहवारी के आधार पर गणना की जाती है। कैंसर का पता लगाने के लिए एक स्मीयर लिया जाता है (पैप टेस्ट) और गोनोरिया के लिए एक कल्चर किया जाता है। सामान्य, योनि जन्म की संभावना का आकलन करने के लिए डॉक्टर को महिला के श्रोणि का आकार और अनुपात भी निर्धारित करना चाहिए। यदि आपकी आखिरी माहवारी को 12 सप्ताह से अधिक समय बीत चुका है, तो आप डॉपलर डिटेक्टर का उपयोग करके भ्रूण के दिल की धड़कन को निर्धारित करने का प्रयास कर सकती हैं। 20वें सप्ताह के बाद, तथाकथित संशोधित स्टेथोस्कोप का उपयोग करके दिल की धड़कन को सुना जा सकता है। भ्रूणदर्शी.

इस जांच के अलावा, रक्त और मूत्र के नमूने लिए जाते हैं। लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या, रक्त प्रकार और आरएच कारक निर्धारित किया जाता है, सिफलिस (वासेरमैन प्रतिक्रिया) के लिए एक सीरोलॉजिकल परीक्षण किया जाता है, साथ ही अन्य सीरोलॉजिकल परीक्षण भी किए जाते हैं, जिसमें यह पता लगाना शामिल है कि महिला को रूबेला है या नहीं। लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या यह निर्धारित करती है कि क्या गर्भवती माँ को एनीमिया है और क्या उसे आयरन की खुराक लेने की आवश्यकता है। गर्भावस्था के अंतिम तीसरे में, लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या आमतौर पर फिर से निर्धारित होती है। लगभग 15% महिलाएँ Rh नेगेटिव हैं और गर्भावस्था के दौरान उन्हें बार-बार रक्त परीक्षण की आवश्यकता होती है।

वासरमैन प्रतिक्रिया आपको अतीत या वर्तमान में सिफिलिटिक संक्रमण की पहचान करने की अनुमति देती है। यह जानना महत्वपूर्ण है, क्योंकि यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाए, तो सिफलिस का प्रेरक एजेंट नाल को पार कर सकता है और भ्रूण के संक्रमण का कारण बन सकता है। गर्भावस्था के दौरान रूबेला भी उन कुछ संक्रमणों में से एक है जिसका भ्रूण पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है। प्रसव उम्र की केवल 10% महिलाओं को पहले रूबेला नहीं हुआ है या उन्हें इसके खिलाफ टीका नहीं लगाया गया है। बच्चे को जन्म देने के बाद, अगली गर्भावस्था के दौरान इस संक्रमण की संभावना को रोकने के लिए उन्हें टीका लगाया जाना चाहिए।

अधिकांश महिलाओं को गर्भावस्था के दौरान अपना वजन 11 से 16 किलोग्राम के बीच बढ़ने की सलाह दी जाती है। यह अतिरिक्त वजन बच्चे के जन्म के दौरान और अगले दो से तीन महीनों में आसानी से कम हो जाता है। मॉर्निंग सिकनेस की शुरुआती अवधि के बाद, गर्भवती माताओं को अक्सर तेज़ भूख लगती है, और अत्यधिक वजन बढ़ने से रोकने के लिए अक्सर आहार पर जाना पड़ता है। कई मामलों में, विटामिन और आयरन की खुराक लेना आवश्यक है। प्रोत्साहित करना चाहिए शारीरिक गतिविधिऔर जिम्नास्टिक इस हद तक कि इससे असुविधा न हो; हाल के महीनों में कई महिलाएं तैराकी करना पसंद करती हैं।

कुछ दवाएं भ्रूण के लिए खतरा पैदा कर सकती हैं और गर्भवती महिलाओं को इसके बारे में चेतावनी दी जाती है। कोई भी दवा लेने से पहले, आपको यह निर्धारित करने के लिए अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए कि यह कितनी आवश्यक है और क्या इसका वजन अधिक है। संभावित लाभ संभावित जोखिम. आपको धूम्रपान, मादक पेय पदार्थों का अत्यधिक सेवन और अन्य दवाओं का दुरुपयोग बंद कर देना चाहिए।

डॉक्टर के पास बार-बार जाना अनिवार्य है। आम तौर पर, यानी सीधी गर्भावस्था के मामले में, आपको 28वें सप्ताह तक मासिक रूप से अपने डॉक्टर से मिलना चाहिए। फिर मुलाक़ातों की आवृत्ति बढ़ाई जानी चाहिए, जो अंतिम महीने में साप्ताहिक हो जाए। प्रत्येक दौरे पर, महिला का रक्तचाप और शरीर का वजन निर्धारित किया जाता है, उसके मूत्र में प्रोटीन और शर्करा की जांच की जाती है, भ्रूण के दिल की धड़कन को फेटोस्कोप का उपयोग करके सुना जाता है, और उसके गर्भाशय का आकार दर्ज किया जाता है। आमतौर पर, 12-14 सप्ताह में पेट की दीवार के माध्यम से एक बढ़े हुए गर्भाशय को महसूस किया जाना शुरू हो जाता है; 20 तारीख को यह नाभि के स्तर तक पहुंच जाता है, और गर्भावस्था के अंत तक यह उरोस्थि के नीचे ही फूल जाता है। गर्भावस्था के मध्य में, गर्भवती माँ के लिए विशेष कक्षाओं में भाग लेना शुरू करना और अंतिम महीने में बच्चे के जन्म की तैयारी करना और आसन्न जन्म के संकेतों की निगरानी करना उपयोगी होता है।

जन्म प्रक्रिया को शुरू करने वाला सटीक तंत्र अज्ञात है। सबसे अधिक संभावना है, संकेत भ्रूण की अधिवृक्क ग्रंथियों और पिट्यूटरी ग्रंथि से आता है, लेकिन महत्वपूर्ण भूमिकास्वयं मातृ जीव के कुछ कारक भी भूमिका निभा सकते हैं। समय से पहले जन्म गर्भाशय और गर्भाशय ग्रीवा की समस्याओं के साथ-साथ माँ में कुछ प्रकार के संक्रमण से भी जुड़ा हो सकता है।

प्रसव का क्रम. जन्म प्रक्रिया को पारंपरिक रूप से तीन अवधियों में विभाजित किया गया है। पहला प्रसव पीड़ा की शुरुआत के साथ होता है और गर्भाशय ग्रीवा के पूर्ण फैलाव (फैलने) और नष्ट होने के साथ समाप्त होता है। प्रसव की शुरुआत उस क्षण के रूप में की जाती है जब गर्भाशय के संकुचन (संकुचन) की ताकत और आवृत्ति गर्भाशय ग्रीवा को चिकना और चौड़ा करने के लिए पर्याप्त हो जाती है। पहली अवधि की शुरुआत में, संकुचन अनियमित और अलग-अलग ताकत के हो सकते हैं। हालाँकि, बाद में वे अधिक नियमित हो जाते हैं, दो से तीन मिनट के अंतराल पर होते हैं और 45-60 सेकंड तक चलते हैं। पहला प्रसव आमतौर पर सबसे लंबा होता है।

दूसरी अवधि गर्भाशय ग्रीवा के पूरी तरह से फैलने के क्षण से शुरू होती है और बच्चे के जन्म के साथ समाप्त होती है। पहले की तरह, पहले जन्म के दौरान दूसरी अवधि लंबी होती है, औसतन 50 मिनट, और बाद के दौरान यह छोटी हो जाती है - औसतन 20 मिनट। गर्भाशय के संकुचन की आवृत्ति और शक्ति पहली अवधि की तरह ही बनी रहती है, लेकिन माँ को भ्रूण को बाहर निकालने के लिए अतिरिक्त प्रयास करने पड़ते हैं।

प्रसव का तीसरा चरण बच्चे के जन्म के साथ शुरू होता है और नाल के अलग होने और निकलने के साथ समाप्त होता है। औसतन, यह बच्चे के जन्म के बाद दो से चार अतिरिक्त गर्भाशय संकुचन में होता है। इसके बाद, कई मिनटों तक गर्भाशय लयबद्ध रूप से सिकुड़ता रहता है, लेकिन कम आवृत्ति और बल के साथ, जो इसके पिछले आकार की बाद की बहाली को तेज करता है।

मिथ्या संकुचन. प्रसव पीड़ा शुरू होने से कुछ हफ़्तों पहले, एक महिला को कई बदलाव नज़र आ सकते हैं। कभी-कभी तथाकथित की आवृत्ति बढ़ जाती है। झूठे संकुचन. वास्तविक संकुचनों के विपरीत, ये संकुचन अल्पकालिक, अनियमित, कम मजबूत और सहन करने में आसान होते हैं। चलने या गर्म स्नान से अक्सर अप्रिय संवेदनाओं से राहत मिल सकती है। ऐसी कटौतियों की भूमिका अज्ञात है।

अक्सर, जन्म देने से दो सप्ताह पहले, "राहत" की भावना के लक्षण दिखाई देते हैं और पेट का आकार बदल जाता है। अधिकतर यह भ्रूण के सिर के माँ की पेल्विक गुहा में उतरने के कारण होता है; इससे पेल्विक अंगों, विशेषकर मूत्राशय पर दबाव बढ़ सकता है, लेकिन साथ ही डायाफ्राम पर दबाव कम हो जाता है और महिला के लिए सांस लेना आसान हो जाता है।

दूसरों के लिए, और अधिक देर का संकेतप्रसव के समय गर्भाशय ग्रीवा से श्लेष्मा या खूनी स्राव होता है प्रारम्भिक चरणउसका खिंचाव. यदि इस तरह का स्राव योनि परीक्षण से उत्पन्न नहीं होता है, तो यह काफी विश्वसनीय रूप से आने वाले घंटों या दिनों में प्रसव की शुरुआत की भविष्यवाणी करता है।

प्रसव की शुरुआत. प्रसव की शुरुआत में गर्भाशय के संकुचन को झूठे संकुचन से अलग करना मुश्किल होता है, लेकिन प्रसव अधिक कठिन होता है। संकुचन पहले 5-20 मिनट के अंतराल पर होते हैं, फिर धीरे-धीरे अधिक बार हो जाते हैं। जब संकुचन हर 10 मिनट में होते हैं और उनकी ताकत बढ़ जाती है, तो प्रसव पीड़ा वाली महिला को प्रसूति अस्पताल भेजना आवश्यक होता है।

यहां, महिला को प्रसव पूर्व वार्ड में भर्ती किया जाता है, जहां उसका संक्षिप्त चिकित्सीय इतिहास लिया जाता है और उसका वजन और रक्तचाप मापा जाता है। गर्भाशय ग्रीवा की जांच की जाती है और भ्रूण के सिर के मां की श्रोणि गुहा में उतरने की डिग्री का आकलन किया जाता है। यहां वे आम तौर पर एनीमा देते हैं और अपने जघन के बालों को शेव करते हैं या छोटे करते हैं।

प्रसव पीड़ा की शुरुआत में, माँ चलना या कुर्सी पर बैठना जारी रख सकती है, लेकिन बाद में उसे आमतौर पर बिस्तर पर लेटना सबसे अच्छा लगता है। उसका रक्तचाप नियमित रूप से मापा जाता है और भ्रूण के दिल की धड़कन सुनी जाती है। जैसे-जैसे प्रक्रिया आगे बढ़ती है, गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति की अधिकाधिक जाँच की जाती है। यदि यह पहला जन्म है, तो डॉक्टर और दाई को महिला को तकनीक सिखानी चाहिए सही श्वासऔर विश्राम. वर्तमान में, कई क्लीनिक प्रसव के दौरान महिला के पति और अन्य करीबी लोगों की उपस्थिति का स्वागत करते हैं जो उसे सहायता प्रदान कर सकते हैं।

यदि प्रसव पीड़ा से गुजर रही महिला चाहे तो डॉक्टर दर्द से राहत (एनेस्थीसिया) का कोई न कोई तरीका इस्तेमाल करने की संभावना पर विचार करता है। यदि प्रसव सामान्य रूप से आगे बढ़ता है, तो मादक दर्दनाशक दवाओं की मध्यम खुराक देने की अनुमति है। हालाँकि ऐसी लगभग सभी दवाएँ नाल से होकर गुजरती हैं और किसी न किसी हद तक भ्रूण तक पहुँचती हैं, लेकिन वे माँ के शरीर में जल्दी से नष्ट हो जाती हैं और बच्चे के जन्म के समय तक व्यावहारिक रूप से उपलब्ध नहीं होती हैं।

प्रसव पीड़ा से राहत का एक अन्य सामान्य तरीका स्थानीय एनेस्थेटिक्स का इंजेक्शन है, विशेष रूप से नोवोकेन। प्रसव के अंतिम चरण में गर्भाशय ग्रीवा और पेरिनेम की नोवोकेन नाकाबंदी गर्भाशय ग्रीवा और योनि को संवेदनाहारी कर देती है। यह दृष्टिकोण स्थानीय सुनिश्चित करता है, अर्थात। दवा प्रशासन की तुलना में अधिक स्थानीयकृत, एनाल्जेसिक प्रभाव और शरीर पर कम समग्र प्रभाव के साथ जुड़ा हुआ है।

प्रसूति विज्ञान में अक्सर इस्तेमाल की जाने वाली दर्द से राहत की तीसरी विधि झिल्लियों के नीचे एनेस्थेटिक्स की शुरूआत है मेरुदंड. अस्तित्व विभिन्न प्रकारइस विधि से (स्पाइनल, एपिड्यूरल या कॉडल ब्लॉक), लेकिन वे सभी लगभग पूरी तरह से राहत देते हैं दर्दनाक संवेदनाएँप्रसव के दौरान, इसके सामान्य पाठ्यक्रम को बदले बिना।

गर्भाशय ग्रीवा के पूरी तरह से फैलने के बाद, महिला को गर्भाशय के संकुचन के साथ-साथ अपने पेट की मांसपेशियों को तनाव (तनाव) देकर भ्रूण को बाहर निकालने में मदद करनी चाहिए। यदि यह पहला जन्म है, तो डॉक्टर और दाई प्रसव में महिला को महत्वपूर्ण सहायता प्रदान कर सकते हैं। बच्चे के जन्म से कुछ समय पहले, महिला को प्रसूति वार्ड में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

में मातृत्व रोगीकक्ष, एक ऑपरेटिंग कमरे की तरह, वहां न केवल जन्म के लिए, बल्कि नवजात शिशु की आपातकालीन देखभाल के लिए भी आवश्यक सभी चीजें मौजूद हैं। डॉक्टर इस प्रक्रिया में भाग लेता है, जिससे बच्चे के सिर और कंधों को गुजरने में मदद मिलती है जन्म देने वाली नलिका. अक्सर, प्रसव को तेज करने और मां के श्रोणि के नरम ऊतकों के टूटने को रोकने के लिए, एक एपीसीओटॉमी (पेरिनियम में छोटा चीरा) किया जाता है। प्रसव के बाद, इस चीरे को सोखने योग्य सिवनी सामग्री से सावधानीपूर्वक सिल दिया जाता है।

बच्चे के जन्म के दौरान, भ्रूण के फेफड़े फैल जाते हैं और नवजात शिशु की नाक और मुंह से बलगम और खून बाहर निकल जाता है। फिर गर्भनाल को दबाया जाता है और काट दिया जाता है, और माँ को बच्चे को पकड़ने की अनुमति दी जाती है। पहले ही मिनटों में, मानक से किसी भी विचलन का पता लगाने के लिए उसे मिटा दिया जाता है और जांच की जाती है जिसके लिए तत्काल आवश्यकता होती है उपचारात्मक उपाय, और एक पहचान टैग भी लटकाएं। पहले और पांचवें मिनट में, वर्जीनिया अप्गर द्वारा विकसित और उसके नाम पर रखे गए पैमाने का उपयोग करके बच्चे का मूल्यांकन किया जाता है। यह पैमाना आपको हृदय गति, रंग को ध्यान में रखते हुए एक से दस अंकों में नवजात शिशु की स्थिति का आकलन करने की अनुमति देता है त्वचा, मांसपेशियों की गतिविधि और चीख की मात्रा। जिस बच्चे का Apgar स्कोर बहुत कम होता है उसे अक्सर इसकी आवश्यकता होती है अतिरिक्त सहायताजन्म के तुरंत बाद और समूह में प्रवेश करता है बढ़ा हुआ खतराआगे के विकास के संबंध में.

एक नियम के रूप में, बच्चे के जन्म के बाद 2-4 गर्भाशय संकुचन के बाद, नाल भी बाहर आ जाती है। इसके बाद, मां की कुछ देर तक निगरानी की जाती है और फिर उसे एक वार्ड में स्थानांतरित कर दिया जाता है, जहां वह डिस्चार्ज होने तक रहती है। स्थितियों के आधार पर, बच्चा या तो हर समय माँ के साथ रह सकता है या नवजात शिशु इकाई में रखा जा सकता है।

गर्भावस्था के दौरान उत्पन्न होने वाली जटिलताएँ महिला को पहले से मौजूद बीमारियों और गर्भावस्था दोनों से जुड़ी होती हैं। प्रारंभिक जटिलताएँगर्भपात हो सकता है ( सहज गर्भपात). लगभग 15% ज्ञात अवधारणाएँ गर्भपात में समाप्त होती हैं, और ऐसे गर्भपात भ्रूणों की सावधानीपूर्वक जांच करने पर, उनमें से आधे से अधिक में कुछ असामान्यता पाई जाती है। अन्य गंभीर समस्यागर्भावस्था के प्रारंभिक चरण - निषेचित अंडे का गर्भाशय की दीवार से नहीं, बल्कि दीवार से जुड़ाव फलोपियन ट्यूब. यह ट्यूबल, या एक्टोपिक, गर्भावस्था लगभग 200 गर्भधारण में से एक में होती है और आमतौर पर तत्काल आवश्यकता होती है शल्य क्रिया से निकालनाटूटने और रक्तस्राव से बचने के लिए पाइप।

गर्भावस्था के मध्य में जटिलताएँ शायद ही कभी होती हैं, लेकिन अंत में उनकी आवृत्ति बढ़ जाती है। तीन के लिए मुख्य खतरा पिछले कुछ माह – समय से पहले शुरुआतप्रसव, जो लगभग 20 में से एक मामले में होता है और नवजात शिशुओं में मृत्यु का मुख्य कारण है। वर्तमान में, समय से पहले जन्म को रोकने के लिए कोई विश्वसनीय तरीके नहीं हैं, लेकिन कई हैं दवाइयाँकुछ लाभ प्रदान करता है और अक्सर उपयोग किया जाता है।

टॉक्सिमिया (गर्भवती महिलाओं का विषाक्तता) – रोग संबंधी स्थिति, केवल गर्भावस्था में निहित है। गर्भावस्था के अंत में या प्रसव के दौरान विकसित होने पर, यह रक्तचाप में वृद्धि, मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति और हाथों, पैरों और चेहरे की गंभीर सूजन की विशेषता है। इलाज के अभाव में संभव है गंभीर परिणाममाँ और नवजात शिशु के लिए. विषाक्तता पहली गर्भावस्था के दौरान अधिक आम है, कई गर्भधारण के साथ, और अगर माँ को धमनी उच्च रक्तचाप या मधुमेह मेलिटस है।

गंभीर विषाक्तता में, इसका सहारा लेना अक्सर आवश्यक होता है कृत्रिम उत्तेजनाप्रसव इसे सिंथेटिक ऑक्सीटोसिन (एक पिट्यूटरी हार्मोन) के अंतःशिरा प्रशासन द्वारा प्राप्त किया जा सकता है। प्रक्रिया को तेज़ करने के लिए अतीत में श्रम को प्रेरित करने का अक्सर उपयोग किया जाता था, लेकिन यह दृष्टिकोण कुछ जोखिम पैदा करने वाला पाया गया और अब इसका उपयोग बहुत कम बार किया जाता है। श्रम की कृत्रिम उत्तेजना की आवश्यकता न केवल विषाक्तता के साथ, बल्कि अन्य असामान्यताओं के साथ भी उत्पन्न होती है। इनमें प्रसव की शुरुआत से पहले झिल्ली का टूटना, गर्भावस्था के बाद और रीसस संघर्ष शामिल हैं।

सिजेरियन सेक्शन द्वारा प्रसव तेजी से किया जा रहा है, और वर्तमान में लगभग 10-15% बच्चे इसी तरह पैदा होते हैं। ज्यादातर सी-धाराभ्रूण को उन चोटों से बचाने के लिए उत्पादित किया जाता है जो प्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से इसके पारित होने से जुड़ी हो सकती हैं और जो अपरिवर्तनीय शारीरिक या मानसिक विकारों का कारण बन सकती हैं। यदि मां के श्रोणि का आकार भ्रूण के सिर के अनुरूप नहीं है, तो योनि से जन्म खतरनाक है ग़लत स्थितिगर्भाशय में भ्रूण, साथ ही जब भ्रूण हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन की कमी) के लक्षण दिखाई देते हैं। सिजेरियन सेक्शन का संकेत अन्य स्थितियों के लिए भी दिया जाता है जो मां के स्वास्थ्य को खतरे में डालती हैं। उदाहरण के लिए, नाल या उसके असामान्य लगाव समय से पहले अलगावगर्भाशय की दीवार से मृत्यु हो सकती है खतरनाक रक्तस्राव. जिस महिला का सिजेरियन सेक्शन हुआ हो, उसके बाद के गर्भधारण के लिए आमतौर पर प्रसव की उसी विधि की आवश्यकता होती है। ऑपरेशन जन्म की गणना की गई तारीख के करीब एक समय पर किया जाता है। हालाँकि, कुछ मामलों में, जिस महिला का पहले सीजेरियन सेक्शन हुआ हो उसे बच्चे को जन्म देने की अनुमति दी जाती है सहज रूप में(योनि के माध्यम से)।

सिजेरियन सेक्शन के दौरान, गर्भाशय के निचले हिस्से में एक चीरा लगाकर बच्चे को निकाला जाता है। ऑपरेशन में लगभग 1 घंटा लगता है और, हालांकि इसे बड़ी सर्जरी माना जाता है, आमतौर पर जटिलताएं पैदा नहीं होती हैं। योनि में जन्म के मुकाबले सिजेरियन सेक्शन के बाद अधिक दर्द निवारक दवाएं दी जाती हैं, और अस्पताल में सामान्य 2-3 दिनों के बजाय जन्म के बाद 5-7 दिनों तक रहना पड़ता है।

कई मामलों में, खासकर यदि प्रसव से पहले या उसके दौरान जटिलताओं के जोखिम की पहचान की जाती है, तो भ्रूण की स्थिति का आकलन करने के लिए कई तरीकों का उपयोग किया जाता है। यदि नियत तिथि अज्ञात या अपेक्षित है समय से पहले जन्म, एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा करें। भ्रूण के सिर के व्यास के आधार पर, गर्भकालीन आयु 2 सप्ताह की सटीकता के साथ निर्धारित की जाती है। अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके, आप गर्भाशय में प्लेसेंटा का स्थान भी निर्धारित कर सकते हैं और भ्रूण की स्थिति भी निर्धारित कर सकते हैं। जैव रासायनिक अनुसंधाननमूने उल्बीय तरल पदार्थ (उल्बीय तरल पदार्थ) आपको भ्रूण के फेफड़ों की परिपक्वता का आकलन करने की अनुमति देता है।

हाल ही में, भ्रूण के दिल की धड़कन की निगरानी (निरंतर रिकॉर्डिंग) की एक विधि विकसित की गई है, जिससे प्रसव के दौरान उसकी स्थिति की निगरानी करना संभव हो गया है। इसी उद्देश्य से इसका प्रयोग किया जाता है इलेक्ट्रॉनिक उपकरण, धीमी गति से चलने वाले पेपर टेप पर समय के साथ हृदय गति में परिवर्तन को रिकॉर्ड करना। निगरानी से भ्रूण के सिर के दबने, गर्भनाल के दबने या अपरा के कार्य की अपर्याप्तता के मामलों में हृदय गतिविधि में परिवर्तन का समय पर पता लगाना और नवजात शिशु में खतरनाक स्थिति के विकास का अनुमान लगाना संभव हो जाता है।

पता लगाने की संभावना जन्म दोषगर्भावस्था के प्रारंभिक चरण में चिकित्सा की सबसे उत्कृष्ट उपलब्धियों में से एक है। लगभग 3% नवजात शिशुओं में मानसिक या शारीरिक विकार (या दोनों) होते हैं, जो बाहरी प्रभावों के संयोजन के कारण होते हैं और वंशानुगत विशेषताएं. हालाँकि वर्तमान में कुछ जन्मजात विकारों का निदान जन्म से पहले किया जा सकता है, लेकिन ऐसा करने की क्षमता तेजी से बढ़ रही है। प्रसवपूर्व (प्रसवपूर्व) निदान के लिए, अल्ट्रासाउंड और एक्स-रे परीक्षाओं का उपयोग किया जाता है, साथ ही एमनियोटिक द्रव और भ्रूण के रक्त के परीक्षण भी किए जाते हैं। सुई से थोड़ी बड़ी, गर्भाशय में डाली गई एक लाइट गाइड के माध्यम से भ्रूण की सीधी जांच की एक विधि भी विकसित की जा रही है। वर्तमान में, सभी गर्भवती महिलाओं की इस तरह से जांच करना असंभव और अव्यावहारिक है, लेकिन पारिवारिक इतिहास या कुछ विशेषताओं वाली महिलाओं में (उदाहरण के लिए, यदि गर्भवती महिला 35 वर्ष से अधिक उम्र की है), तो भ्रूण की स्थिति का प्रसव पूर्व निदान किया जाना चाहिए। किया जाएगा।

आर्थिक सहित कई कारणों से, कई गर्भवती महिलाएं डॉक्टरों के पास नहीं, बल्कि दाइयों के पास जाती हैं, जो घर पर ही बच्चे को जन्म देना पसंद करती हैं। आमतौर पर, दाइयों के पास पर्याप्त अनुभव और शिक्षा होती है, लेकिन कई देशों (विशेष रूप से अविकसित देशों) में, अनपढ़ दाइयां गर्भवती महिलाओं को सहायता प्रदान करना जारी रखती हैं।

दूसरी ओर, गर्भवती महिलाओं के लिए विशेष केंद्र बनाए जाते हैं, जो अधिक भिन्न होते हैं घर का वातावरणक्लीनिकों की तुलना में और मातृत्व. उनमें अक्सर प्रदान करने की क्षमता होती है त्वरित सहायताकिसी भी जटिलता के मामले में माँ और नवजात शिशु। यहां मां व्यावहारिक रूप से अपने नवजात शिशु से कभी अलग नहीं होती है। इस दृष्टिकोण के समर्थकों का तर्क है कि ऐसी परिस्थितियों में पैदा हुए बच्चे शांत होते हैं और संघर्ष की संभावना कम होती है। हालाँकि, कई लोग मानते हैं कि ऐसे दावों का कोई वस्तुनिष्ठ प्रमाण नहीं है।

क्या बच्चे के जन्म के तुरंत बाद गर्भवती होना संभव है? यह प्रश्न कई युवा माताओं को रुचिकर लगता है। एक ओर, लैक्टेशनल एमेनोरिया जैसी कोई चीज़ होती है, जो सिद्धांत रूप में गर्भधारण को बाहर कर देती है। दूसरी ओर, एक ही उम्र के बच्चों का पालन-पोषण करने वाले परिवार साबित करते हैं कि जन्म के तुरंत बाद गर्भधारण की काफी संभावना है।

लैक्टेशनल एमेनोरिया क्या है?

प्रकृति ने आदेश दिया है कि बच्चे के जन्म के बाद एक महिला के प्रजनन कार्य तुरंत नहीं बल्कि धीरे-धीरे बहाल होते हैं। तथ्य यह है कि जब एक बच्चा पैदा होता है, तो महिला शरीर तीव्रता से एक हार्मोन का उत्पादन करता है जो उत्पादन को बढ़ावा देता है स्तन का दूध, और साथ ही ओव्यूलेशन प्रक्रियाओं को दबाता है। युवा मां की हार्मोनल पृष्ठभूमि बदल जाती है, जो मासिक धर्म की अनुपस्थिति के साथ होती है। डॉक्टर इस स्थिति को कहते हैं लैक्टेशनल एमेनोरिया.

हालाँकि, ऐसे मामले भी होते हैं जब एक युवा माँ का मासिक धर्म चक्र बच्चे के जन्म के तुरंत बाद सामान्य हो जाता है, और पहली माहवारी एक महीने के भीतर होती है। यदि इस अवधि के दौरान पति-पत्नी में घनिष्ठता थी, तो बच्चे के जन्म के तुरंत बाद गर्भावस्था की शुरुआत होने की बहुत संभावना है!

महत्वपूर्ण! कोई भी डॉक्टर एक युवा मां में मासिक धर्म चक्र के सामान्य होने के समय का अनुमान नहीं लगा सकता, क्योंकि सब कुछ इस पर निर्भर करता है व्यक्तिगत विशेषताएंशरीर। कुछ महिलाओं में, डिम्बग्रंथि समारोह 2 साल तक दबा रहता है, जबकि अन्य बच्चे के जन्म के बाद पहले हफ्तों में ही गर्भधारण कर सकती हैं!

स्त्री रोग विशेषज्ञों का कहना है कि यदि स्तनपान के बीच का समय अंतराल 6 घंटे से अधिक न हो तो स्तनपान के दौरान गर्भावस्था को रोका जा सकता है। लेकिन यह विधि भी संभावित गर्भधारण से सुरक्षा की 100% गारंटी नहीं है!

यदि एक युवा माँ फिर भी स्तनपान के दौरान असुरक्षित अंतरंग जीवन जीने का निर्णय लेती है, तो उसे निम्नलिखित नियमों का पालन करने की सलाह दी जाती है:

1. समय-समय पर स्तन के दूध को कृत्रिम फार्मूले से बदले बिना, अपने बच्चे को नियमित रूप से दूध पिलाएं।
2. दूध पिलाने के दौरान बच्चे को सीधे स्तन से लगाएं। दूध निकालने की विधि इन उद्देश्यों के लिए उपयुक्त नहीं है।
3. भोजन के बीच समय अंतराल का सख्ती से निरीक्षण करें (5-6 घंटे से अधिक नहीं)।
4. अपने बच्चे को रात में दूध पिलाने की कोशिश करें, क्योंकि इन्हीं घंटों के दौरान शरीर में प्रोलैक्टिन का उत्पादन सबसे अधिक तीव्रता से होता है।

टिप्पणी: बार-बार और नियमित रूप से दूध पिलाने से एक महिला की गर्भधारण करने की क्षमता 1-2 साल के भीतर बहाल हो जाती है। अन्यथा, जन्म के कई महीनों बाद ओव्यूलेशन हो सकता है। यदि किसी महिला का मासिक धर्म चक्र वापस आ गया है, तो गर्भनिरोधक की विधि के रूप में स्तनपान अपनी प्रभावशीलता खो देता है!

जब कृत्रिम आहार से गर्भावस्था होती है

यदि कोई महिला अपने बच्चे को स्तनपान नहीं कराती है, तो जन्म के बाद पहले हफ्तों के दौरान गर्भवती होने की संभावना 95% से अधिक होती है! तथ्य यह है कि हार्मोन प्रोलैक्टिन, जो ओव्यूलेशन प्रक्रियाओं को दबाता है, विशेष रूप से स्तनपान के दौरान उत्पन्न होता है। और अगर बच्चा चालू है कृत्रिम आहार, तो युवा मां का मासिक धर्म चक्र बहाल हो जाता है, आमतौर पर 4 सप्ताह के भीतर।

टिप्पणी: यदि आप स्तनपान नहीं करा रही हैं, तो बच्चे के जन्म के बाद पहली अंतरंगता में ही सुरक्षा का उपयोग शुरू कर दें!

स्तनपान के दौरान गर्भावस्था

यदि एक युवा माँ स्तनपान करा रही है, तो डॉक्टर स्तनपान प्रक्रिया समाप्त होने के एक वर्ष से पहले गर्भधारण की सलाह नहीं देते हैं। स्तनपान में अधिकांश संसाधन खर्च हो जाते हैं महिला शरीर, विटामिन, सूक्ष्म तत्व और पोषक तत्व. इस कारण से, जब एक नई गर्भावस्था होती है, तो विशेष विटामिन और खनिज परिसर भी भ्रूण को सामान्य, पूर्ण अंतर्गर्भाशयी विकास के लिए आवश्यक सभी पदार्थों को पर्याप्त रूप से प्रदान करने में मदद नहीं करेंगे।

ज्यादातर मामलों में महिला स्वयं विटामिन की कमी, कमजोरी से पीड़ित होती है प्रतिरक्षा तंत्रजो कि बहुत खतरनाक है. स्तनपान के दौरान होने वाली नई गर्भावस्था कठिन होती है, साथ में मजबूत अभिव्यक्तियाँऔर ऊँचा. इसके अलावा, स्तनपान के दौरान, निपल्स की उत्तेजना होती है, जो बढ़ जाती है और गर्भावस्था के समय से पहले समाप्त होने का कारण बन सकती है।

यही कारण है कि यदि एक युवा मां दोबारा गर्भवती हो जाती है, तो संभावित जोखिमों को कम करने के लिए, डॉक्टर उसे गर्भावस्था के कम से कम 5वें-6वें महीने में ऐसा करने की सलाह देते हैं। हालाँकि, यह भी एक अवांछनीय विकल्प है। आख़िरकार, माँ का दूध बच्चे के लिए सबसे अच्छा उत्तेजक है। हाँ, और बहिष्कार माँ का स्तनएक छोटे बच्चे के लिए यह एक बड़ा मनो-भावनात्मक झटका होगा।

महत्वपूर्ण! यदि आप दोबारा गर्भवती हो जाती हैं, तो अपने बच्चे को आसानी से और धीरे-धीरे स्तन से छुड़ाएं ताकि बच्चे को कोई चोट न पहुंचे। एक योग्य विशेषज्ञ आपको बताएगा कि इसे सही तरीके से कैसे करें, और स्तनपान बंद करने का कौन सा समय सबसे अधिक प्रासंगिक होगा!

सिजेरियन सेक्शन के बाद प्रारंभिक गर्भावस्था के खतरे क्या हैं?

स्त्री रोग विशेषज्ञों के अनुसार, कृत्रिम प्रसव के बाद गर्भावस्था () बच्चे के जन्म के बाद पहले महीनों में ही संभव है। हालाँकि, ऐसी स्थिति में गर्भधारण न केवल अवांछनीय है, बल्कि एक युवा माँ के लिए बेहद खतरनाक भी है। तथ्य यह है कि एक कठिन कृत्रिम श्रम प्रक्रिया के बाद, महिला शरीर विशेष रूप से कमजोर हो जाता है; योनि की मांसपेशियां और पेट की दीवार अभी भी भ्रूण को सही स्थिति में नहीं रख सकती हैं, जो गर्भपात के खतरे से भरा होता है।

इसके अलावा, सिजेरियन सेक्शन के बाद, प्रसव पीड़ा में महिला को टांके लगाने की आवश्यकता होती है, और तेजी से दोबारा जन्म के साथ, पोस्टऑपरेटिव निशान के अलग होने की संभावना बहुत अधिक होती है।

प्रसव के बाद गर्भावस्था अवांछनीय क्यों है?

भले ही पहला जन्म ठीक से हुआ हो, विशेषज्ञों के अनुसार, पहले दो वर्षों के दौरान गर्भावस्था बेहद अवांछनीय है। बच्चे को जन्म देने और जन्म देने की प्रक्रिया ही महिला शरीर को बहुत कमजोर कर देती है और उसकी ताकत को कमजोर कर देती है।

यदि किसी महिला को प्रसव के बाद पूरी तरह से ठीक होने का अवसर नहीं दिया जाता है, तो दूसरी गर्भावस्था निम्नलिखित जोखिमों से जुड़ी हो सकती है:

टिप्पणी: यदि बच्चे के जन्म के तुरंत बाद गर्भावस्था होती है, तो यह महत्वपूर्ण है कि महिला अपने स्वास्थ्य पर विशेष ध्यान दे और अपने डॉक्टर की निरंतर निगरानी में रहे!

हमें मनोवैज्ञानिक पहलू के बारे में नहीं भूलना चाहिए। मनोवैज्ञानिकों के अनुसार, दो साल के भीतर बार-बार होने वाली प्रसवोत्तर गर्भावस्था बेहद गंभीर होती है और मानसिक विकारों के विकास का कारण बन सकती है! इसके अलावा, एक युवा माँ के लिए एक ही उम्र के दो बच्चों को शारीरिक और मनोवैज्ञानिक रूप से संभालना बेहद मुश्किल होगा!

अगर गर्भधारण हो जाए

लेकिन अगर दूसरी गर्भावस्था अनुशंसित अवधि से बहुत पहले हो जाए तो क्या करें? इस मुद्दे पर विशेषज्ञों की राय एकमत है: जन्म दें! कुछ चिकित्सीय संकेतों की उपस्थिति में, केवल असाधारण स्थितियों में ही गर्भपात की सिफारिश की जा सकती है।

एक महिला को अपने स्वास्थ्य पर विशेष ध्यान देने, अच्छा और तर्कसंगत भोजन करने और अपने डॉक्टर द्वारा निर्धारित विशेष विटामिन और खनिज कॉम्प्लेक्स लेने की आवश्यकता होती है।

एक युवा मां जो परिवार में नए सदस्य के आने की उम्मीद कर रही है, उसे अच्छा आराम और नींद लेनी चाहिए। आप प्रियजनों की मदद के बिना ऐसा नहीं कर सकते। भी अनुशंसित दैनिक सैरताजी हवा में, जो शिशु और स्वयं गर्भवती महिला दोनों के लिए उपयोगी होगी।

योनि की मांसपेशियों और मांसपेशी समूहों के अपर्याप्त स्वर के साथ उदर भित्तिविशेष की सहायता से संभावित गर्भपात के जोखिमों को कम किया जा सकता है प्रसव पूर्व पट्टी, जिसे नियमित रूप से पहनने की सलाह दी जाती है।

स्तनपान कराने वाली माताएं अपनी सुरक्षा कैसे कर सकती हैं?

स्तनपान कराने वाली माताओं के लिए गर्भनिरोधक का मुद्दा काफी गंभीर है। यदि किसी महिला का मासिक धर्म चक्र सामान्य हो गया है, तो जल्दी दोबारा गर्भधारण से बचने के लिए सावधानी बरतना आवश्यक है। हालाँकि, कौन सी गर्भनिरोधक विधि प्रभावी और बेहद सुरक्षित होगी?

टिप्पणी: आवेदन गर्भनिरोधक गोलियांनर्सिंग माताओं के लिए हार्मोनल प्रकृति सख्ती से विपरीत है!

स्तनपान से सुरक्षा का ऐसा साधन नर्सिंग माताओं के लिए काफी प्रभावी और सुरक्षित होगा। अवांछित गर्भ, शुक्राणुनाशक योनि सपोसिटरीज़ (पेटेंटेक्स, फार्माटेक्स और अन्य) के रूप में। आंकड़ों के मुताबिक, इस मामले में सुरक्षा लगभग 90% है, और साथ ही, कंडोम के विपरीत, अंतरंग संभोग के दौरान संवेदनशीलता की डिग्री व्यावहारिक रूप से कम नहीं होती है।

स्थापना एक अच्छा प्रभाव और अधिकतम आराम देती है गर्भनिरोधक उपकरण. हालाँकि, आईयूडी को किसी विशेषज्ञ से पूर्व परामर्श के बाद ही युवा माताओं पर लगाया जा सकता है।

टिप्पणी: केवल एक महिला ही गर्भनिरोधक का सही साधन चुन सकती है व्यक्तिगत परामर्शस्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ! यह नियम विशेष रूप से स्तनपान कराने वाली माताओं पर लागू होता है!

बच्चे के जन्म के बाद गर्भावस्था के लक्षण

बच्चे के जन्म के तुरंत बाद होने वाली गर्भावस्था में अस्पष्ट लक्षण होते हैं। संभावित परिवर्तनमहिलाओं की भलाई और व्यवहार को अक्सर प्रसवोत्तर अवधि की ख़ासियतों के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है। हालाँकि, स्त्री रोग विशेषज्ञ अभी भी कई बातों की ओर इशारा करते हैं विशिष्ट संकेत, जो दूसरी गर्भावस्था की शुरुआत का संकेत देता है।

इनमें निम्नलिखित कारक शामिल हैं:

• स्तन ग्रंथियों की सूजन या कोमलता.
• स्तन के दूध की स्थिरता में बदलाव, जो गर्भावस्था के दौरान महिला शरीर में होने वाले हार्मोनल परिवर्तनों के कारण होता है।
• स्तन दूध की आपूर्ति में कमी.
• अनुपस्थिति महत्वपूर्ण दिन(यदि युवा मां का मासिक धर्म चक्र पहले ही स्थिर हो चुका है)।
• स्तन ग्रंथियों में दर्द, दूध पिलाने के दौरान तीव्र होने की प्रवृत्ति के साथ।
• थकान बढ़ना.
• शरीर का तापमान बढ़ना.

इसके अलावा, गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में, एक युवा माँ में सभी लक्षण प्रदर्शित हो सकते हैं, अर्थात्: सुबह का समय, परिवर्तन स्वाद प्राथमिकताएँ, गंध, दौरे आदि के प्रति अत्यधिक संवेदनशीलता।

महत्वपूर्ण: जब उपरोक्त लक्षण दिखाई देते हैं, तो एक महिला को गर्भावस्था का समय निर्धारित करने और विशेषज्ञ की सलाह लेने के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करने की सलाह दी जाती है!

क्या बच्चे के जन्म के तुरंत बाद गर्भवती होना संभव है? प्रसूति एवं स्त्री रोग विशेषज्ञों के अनुसार, बच्चे के जन्म के बाद पहले महीने के भीतर गर्भावस्था हो सकती है। हालाँकि, योजना बनाएं अगली गर्भावस्थामहिला शरीर को पूरी तरह से ठीक होने की अनुमति देने के लिए, पहले बच्चे के जन्म के 2-3 साल से पहले इसकी सिफारिश नहीं की जाती है। तेजी से पुन: गर्भधारण की स्थिति में, यह बेहद महत्वपूर्ण है कि संभावित जटिलताओं और समय से पहले जन्म के विकास से बचने के लिए गर्भावस्था किसी विशेषज्ञ की सख्त निगरानी में हो!

प्रसवोत्तर अवधि- गर्भकालीन प्रक्रिया का अंतिम चरण, जो भ्रूण के जन्म के तुरंत बाद होता है और लगभग 6-8 सप्ताह तक चलता है।

प्रसवोत्तर अवधि को इसमें विभाजित किया गया है: प्रारंभिक प्रसवोत्तर अवधि- डिलीवरी के बाद अगले 2 घंटे; देर से प्रसवोत्तर अवधि- प्रसवोत्तर मां को प्रसवोत्तर वार्ड में स्थानांतरित करने के क्षण से शुरू होता है और 6-8 सप्ताह तक रहता है।

इस अवधि के दौरान, गर्भावस्था के संबंध में उत्पन्न होने वाले अंतःस्रावी, तंत्रिका, हृदय और अन्य प्रणालियों में परिवर्तन गायब हो जाते हैं। अपवाद स्तन ग्रंथियां हैं, जिनका कार्य प्रसवोत्तर अवधि में अपने चरम पर पहुंच जाता है। सबसे अधिक स्पष्ट अनैच्छिक प्रक्रियाएं (विपरीत विकास) जननांगों में होती हैं। इन्वोल्यूशनरी प्रक्रियाओं की गति विशेष रूप से स्पष्ट होती है, पहली बार 8-12 दिनों में।

जननांग अंगों का समावेश

गर्भाशय।प्रसवोत्तर अवधि में, प्रसवोत्तर संकुचन होते हैं, जो गर्भाशय के आकार में महत्वपूर्ण कमी में योगदान करते हैं। जन्म के बाद पहले दिन के अंत तक, यदि मूत्राशय खाली हो जाता है, तो गर्भाशय का कोष नाभि के स्तर (गर्भाशय से 15-16 सेमी ऊपर) तक पहुंच जाता है। इसके बाद, गर्भाशय कोष की ऊंचाई प्रतिदिन 2 सेमी (लगभग 1 अनुप्रस्थ उंगली) कम हो जाती है।

प्लेसेंटा और झिल्लियों के अलग होने के बाद गर्भाशय की भीतरी दीवार एक व्यापक घाव वाली सतह होती है। गर्भाशय की आंतरिक सतह का एपिटलाइज़ेशन 7-10 दिनों के अंत तक पूरा हो जाता है, प्लेसेंटल साइट को छोड़कर, जहां यह प्रक्रिया 6-8 सप्ताह के अंत तक समाप्त हो जाती है।

गर्भाशय के विपरीत विकास की धीमी प्रक्रिया प्रसवोत्तर अवधि की विकृति के शुरुआती नैदानिक ​​​​लक्षणों में से एक है। इन संकेतों में से एक गर्भाशय का अवमूल्यन है, जो बाद में गंभीर प्युलुलेंट-सेप्टिक सूजन संबंधी बीमारियों का कारण बन सकता है। गर्भाशय में संक्रमण इसकी सिकुड़न गतिविधि को कम कर देता है, जिससे संक्रामक प्रक्रिया फैलती है।

शुरूआती दिनों में लोकिया (गर्भाशय का घाव स्राव) होता है चमकीला लाल रंग, तीसरे दिन से उनका रंग बदल जाता है और भूरे रंग की टिंट के साथ भूरा-लाल हो जाता है, 7-8वें दिन से ल्यूकोसाइट्स की प्रचुरता के कारण वे पीले-सफेद हो जाते हैं, और अंत में 10वें दिन से - सफेद हो जाते हैं। इस समय तक सामान्य स्राव की मात्रा कम होती है। सामान्यतः 7 दिनों में लोचिया की मात्रा लगभग 300 मि.ली. होती है।

गर्भाशय ग्रीवा.गर्भाशय ग्रीवा का आक्रमण अंदर से अधिक सतही क्षेत्रों की ओर होता है। यह गर्भाशय शरीर के शामिल होने की तुलना में बहुत कम तीव्रता से होता है।

गर्भाशय ग्रीवा का आंतरिक ओएस 10वें दिन तक बंद हो जाता है, बाहरी ओएस जन्म के बाद दूसरे या तीसरे सप्ताह के अंत तक ही बंद होता है। हालाँकि, इसके बाद भी इसका मूल स्वरूप बहाल नहीं हो सका है। यह एक अनुप्रस्थ भट्ठा का रूप लेता है, जो पिछले जन्म का संकेत देता है।

प्रजनन नलिका।यह सिकुड़ता है, छोटा होता है, हाइपरमिया गायब हो जाता है और तीसरे सप्ताह के अंत तक यह अपना सामान्य रूप धारण कर लेता है। हालाँकि, बाद के जन्मों के दौरान, इसका लुमेन चौड़ा हो जाता है, और दीवारें चिकनी हो जाती हैं, योनि अधिक बंद हो जाती है, और योनि का प्रवेश द्वार अधिक खुला रहता है।

दुशासी कोण।यदि बच्चे के जन्म के दौरान पेरिनेम क्षतिग्रस्त नहीं हुआ था, और फटने की स्थिति में इसे ठीक से सिल दिया गया था, तो यह 10-12 दिनों में बहाल हो जाता है।

यदि प्रसवोत्तर महिला में पेरिनियल चोट हो, तो सक्रिय पुनर्वास उपाय करना आवश्यक है। यह आवश्यकता इस तथ्य के कारण उत्पन्न होती है कि, सबसे पहले, चोट के स्थान संक्रमण के लिए प्रवेश बिंदु हैं और गंभीर सेप्टिक जटिलताओं की घटना में योगदान कर सकते हैं और दूसरे, माध्यमिक घाव भरने के दौरान, पेरिनेम की मांसपेशियों और प्रावरणी की शारीरिक रचना बाधित होती है। , और इससे जननांग अंगों का असामान्य विकास और यहां तक ​​कि महिलाओं की विकलांगता भी हो जाती है।

फैलोपियन ट्यूब.प्रसवोत्तर अवधि में, फैलोपियन ट्यूब का हाइपरमिया धीरे-धीरे गायब हो जाता है। नलिकाएं, गर्भाशय के साथ मिलकर, श्रोणि गुहा में उतरती हैं और 10वें दिन तक वे अपनी सामान्य क्षैतिज स्थिति ग्रहण कर लेती हैं।

अंडाशय.प्रसवोत्तर अवधि में, अंडाशय में कॉर्पस ल्यूटियम का प्रतिगमन समाप्त हो जाता है और रोमों की परिपक्वता शुरू हो जाती है।

स्तनपान न कराने वाली माताओं में, मासिक धर्म आमतौर पर जन्म के 6-8 सप्ताह के भीतर फिर से शुरू हो जाता है, और ओव्यूलेशन प्रसव के 2-4 सप्ताह बाद होता है।

स्तनपान कराने वाली माताओं में, प्रसवोत्तर अवधि के 10वें सप्ताह के बाद ओव्यूलेशन हो सकता है। इस संबंध में, स्तनपान कराने वाली माताओं को पता होना चाहिए कि स्तनपान के कारण गर्भनिरोधक की अवधि केवल 8-9 सप्ताह तक रहती है, जिसके बाद डिंबग्रंथि मासिक धर्म चक्र फिर से शुरू हो सकता है और गर्भावस्था हो सकती है।

उदर भित्ति।छठे सप्ताह के अंत तक पेट की दीवार की स्थिति धीरे-धीरे बहाल हो जाती है। कभी-कभी रेक्टस एब्डोमिनिस मांसपेशियों का कुछ अलगाव बना रहता है, जो बाद के जन्मों के दौरान बढ़ता रहता है। त्वचा की सतह पर गर्भावस्था के बैंगनी निशान धीरे-धीरे कम हो जाते हैं और सफेद झुर्रीदार धारियों के रूप में रह जाते हैं।

स्तन ग्रंथि।बच्चे के जन्म के बाद स्तन ग्रंथियों का कार्य अपने उच्चतम विकास तक पहुँच जाता है। प्रसवोत्तर अवधि के पहले दिनों (3 दिनों तक) में, निपल्स से कोलोस्ट्रम निकलता है। कोलोस्ट्रम एक गाढ़ा पीला तरल पदार्थ है। इसके अतिरिक्त, कोलोस्ट्रम भी शामिल है बड़ी मात्राप्रोटीन और खनिज, ऐसे कारक जो कुछ वायरस को बेअसर करते हैं और ई. कोली, साथ ही मैक्रोफेज, लिम्फोसाइट्स, लैक्टोफेरिन, लाइसोजाइम के विकास को रोकते हैं। 3-4वें दिन, स्तन ग्रंथियाँ उत्पादन करना शुरू कर देती हैं संक्रमण दूध, और पहले महीने के अंत में - परिपक्व दूध। दूध के मुख्य घटक (प्रोटीन, लैक्टोज, पानी, वसा, खनिज, विटामिन, अमीनो एसिड, इम्युनोग्लोबुलिन) नवजात शिशु के पूरे शरीर, विशेषकर उसके जठरांत्र संबंधी मार्ग को प्रभावित करते हैं। यह साबित हो चुका है कि कृत्रिम दूध पीने वाले बच्चों की तुलना में मां का दूध पीने वाले बच्चे कम बीमार पड़ते हैं। मानव दूधइसमें टी- और बी-लिम्फोसाइट्स होते हैं, जो एक सुरक्षात्मक कार्य करते हैं।

उपापचय।प्रसवोत्तर अवधि के पहले हफ्तों में, चयापचय बढ़ जाता है, और फिर सामान्य हो जाता है। जन्म के 3-4 सप्ताह बाद मुख्य विनिमय सामान्य हो जाता है।

श्वसन प्रणाली।डायाफ्राम के नीचे होने से फेफड़ों की क्षमता बढ़ती है। श्वसन दर घटकर 14-16 प्रति मिनट हो जाती है।

हृदय प्रणाली.दिल पर कब्ज़ा है सामान्य स्थितिडायाफ्राम के कम होने के कारण. एक कार्यात्मक सिस्टोलिक बड़बड़ाहट अक्सर देखी जाती है, जो धीरे-धीरे गायब हो जाती है। बाहरी उत्तेजनाओं के प्रभाव में, नाड़ी की लचीलापन अधिक होती है, और मंदनाड़ी (60-68 बीट्स/मिनट) की प्रवृत्ति होती है। शुरुआती दिनों में रक्तचाप थोड़ा कम हो सकता है, लेकिन फिर सामान्य स्तर पर पहुंच जाता है।

रक्त की रूपात्मक संरचना.रक्त की संरचना में कुछ विशेषताएं हैं: जन्म के बाद पहले दिनों में, एरिथ्रोसाइट्स की संख्या थोड़ी कम हो जाती है, ल्यूकोसाइट्स की संख्या ऊंची रहती है, ये परिवर्तन जल्द ही गायब हो जाते हैं और तस्वीर सामान्य हो जाती है।

मूत्र प्रणाली।प्रसवोत्तर अवधि के पहले दिनों में मूत्राधिक्य सामान्य या थोड़ा बढ़ जाता है। मूत्राशय की कार्यप्रणाली अक्सर ख़राब हो जाती है। प्रसवोत्तर महिला को पेशाब करने की इच्छा महसूस नहीं होती या उसे पेशाब करने में कठिनाई होती है।

पाचन अंग.आमतौर पर, पाचन तंत्र सामान्य रूप से कार्य करता है। कभी-कभी आंतों में दर्द होता है, जो कब्ज से प्रकट होता है।

प्रसवोत्तर अवधि का प्रबंधन

जन्म के 2 घंटे बाद, नवजात शिशु के साथ प्रसवोत्तर महिला को प्रसवोत्तर वार्ड में स्थानांतरित कर दिया जाता है। प्रसवोत्तर महिला को प्रसवोत्तर वार्ड में स्थानांतरित करने से पहले, यह आवश्यक है: प्रसवोत्तर महिला की स्थिति का आकलन करें (शिकायतों को स्पष्ट करें, त्वचा के रंग का आकलन करें, दिखाई देने वाली श्लेष्म झिल्ली को मापें) धमनी दबाव, नाड़ी और शरीर का तापमान मापें); पूर्वकाल पेट की दीवार के माध्यम से, गर्भाशय की स्थिति, इसकी स्थिरता, विन्यास, स्पर्शन के दौरान संवेदनशीलता निर्धारित करें; जननांग पथ से स्राव की मात्रा और प्रकृति का निर्धारण करें। मां के श्रोणि के नीचे एक बेडपैन रखें और मूत्राशय को खाली करने की पेशकश करें। यदि पेशाब नहीं हो रहा है, तो कैथेटर से मूत्र छोड़ें; आम तौर पर स्वीकृत योजना के अनुसार कीटाणुनाशक समाधान के साथ बाहरी जननांग को शौचालय; जन्म इतिहास में मां की सामान्य स्थिति, शरीर का तापमान, नाड़ी, रक्तचाप, गर्भाशय की स्थिति, योनि स्राव की मात्रा और प्रकृति पर ध्यान दें।

एक नर्स हर दिन प्रसवोत्तर महिला की निगरानी करती है: वह दिन में दो बार (सुबह और शाम) शरीर का तापमान मापती है; दौर के दौरान, शिकायतों को स्पष्ट करता है, स्थिति का आकलन करता है, त्वचा का रंग और दृश्य श्लेष्म झिल्ली, नाड़ी की प्रकृति, इसकी आवृत्ति; रक्तचाप मापता है. स्तन ग्रंथियों पर विशेष ध्यान देता है; उनका आकार, निपल्स की स्थिति, उन पर दरारों की उपस्थिति, उभार की उपस्थिति या अनुपस्थिति निर्धारित करता है। पेट का स्पर्शन करता है, जो नरम और दर्द रहित होना चाहिए; गर्भाशय के कोष की ऊंचाई, उसका विन्यास, स्थिरता और दर्द की उपस्थिति निर्धारित करता है। प्रतिदिन बाह्य जननांग और मूलाधार की जांच करता है। एडिमा और हाइपरिमिया की उपस्थिति पर ध्यान आकर्षित करता है।

प्रसवोत्तर अवधि में संक्रामक जटिलताओं की रोकथाम के लिए, नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम की निगरानी से कम महत्वपूर्ण नहीं है, इनवोल्यूशनरी प्रक्रिया के शारीरिक विकास से मामूली विचलन का समय पर सुधार और स्वच्छता और महामारी संबंधी आवश्यकताओं के साथ-साथ व्यक्तिगत स्वच्छता नियमों का सख्त पालन। . ज्यादा ग़ौरबाह्य जननांग के उपचार के लिए इसे लागू किया जाना चाहिए। प्रसवोत्तर मां को दिन में कम से कम 4 बार खुद को धोना चाहिए गर्म पानीसाबुन के साथ. धोने के बाद डायपर बदल लें। यदि पेरिनेम पर टांके हैं, तो उन्हें ड्रेसिंग रूम में संसाधित किया जाता है।

लोचिया की प्रकृति और संख्या का आकलन किया जाता है। उन्हें प्रचुर मात्रा में नहीं होना चाहिए; उनका चरित्र प्रसवोत्तर अवधि के दिनों के अनुरूप होना चाहिए और सामान्य गंध होनी चाहिए।

प्रसव पीड़ा में माँ की समस्याएँ.पहले तीन दिनों के लिए, प्रसव के दौरान महिला पेट के निचले हिस्से (प्रसवोत्तर संकुचन), लैक्टैस्टेसिस (स्तन ग्रंथियों का उभार), मूत्र प्रतिधारण और जननांगों से खूनी निर्वहन में समय-समय पर दर्द से परेशान रहती है।

दर्द सिंड्रोम बहुपत्नी महिलाओं और स्तनपान के दौरान महिलाओं में व्यक्त किया जाता है।

लैक्टोस्टेसिस स्तन ग्रंथियों का जमाव है। केवल गंभीर पैथोलॉजिकल लैक्टास्टेसिस उपचार के अधीन है: स्तन ग्रंथियों को व्यक्त करना, प्रसवोत्तर महिला द्वारा लिए गए तरल पदार्थ की मात्रा को कम करना और डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवाएं।

मूत्र प्रतिधारण आमतौर पर प्रसवोत्तर महिलाओं में देखा जाता है जिन्हें प्रसव के दौरान जटिलताओं का सामना करना पड़ा है। प्रसवोत्तर महिला को पेशाब करने की कोई इच्छा नहीं होती है, जो इस तथ्य से समझाया जाता है कि प्रसव के दौरान मूत्राशय का स्फिंक्टर लंबे समय तकसिर को पेल्विक हड्डियों पर दबाता है। पेशाब जमा हो जाता है मूत्राशयकभी-कभी बड़ी मात्रा (3 या अधिक लीटर) तक। दूसरा विकल्प भी संभव है, जब प्रसवोत्तर महिला अधिक बार पेशाब करती है, लेकिन निकलने वाले मूत्र की मात्रा नगण्य होती है। बचा हुआ मूत्र भी मूत्राशय में जमा हो जाता है।

जननांग पथ से खूनी निर्वहन एक शारीरिक प्रक्रिया है, लेकिन रक्त और श्लेष्मा झिल्ली का मलबा सूक्ष्मजीवों के लिए प्रजनन स्थल है। प्रसूति अस्पताल में संक्रमण सुरक्षा के नियमों का कड़ाई से पालन करना आवश्यक है।

यदि गर्भावस्था के दौरान स्तन ग्रंथियों के निपल्स बच्चे के जन्म के लिए तैयार नहीं थे या बच्चा सही ढंग से स्तन से जुड़ा नहीं था, तो निपल्स में दरारें पड़ सकती हैं।

संभावित समस्याएं:

खून बह रहा है

प्रसवोत्तर सेप्टिक रोग

हाइपोगैलेक्टिया

शिशु का स्तन से पहला लगाव पहले 30 मिनट के भीतर होना चाहिए। जन्म के बाद, यदि कोई मतभेद नहीं हैं। कुछ प्रसूति विशेषज्ञ गर्भनाल काटने से पहले व्यावहारिक रूप से बच्चे को स्तन से लगाते हैं।

बच्चे को उसकी मांग पर दूध पिलाया जाता है, और जितनी अधिक बार माँ बच्चे को स्तनपान कराएगी, दूध पिलाने में उतना ही अधिक समय लगेगा।

बच्चे को उसी कमरे में मां के बगल में सोना चाहिए।

स्तनपान कराते समय, अपने बच्चे को पानी या ग्लूकोज़ देने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

यदि कोई लैक्टोस्टेसिस नहीं है, तो दूध पिलाने के बाद स्तन ग्रंथियों को व्यक्त करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि स्तन ग्रंथि उतना ही दूध पैदा करती है जितना बच्चे के पोषण के लिए आवश्यक है।

युवा माताओं के लिए यह एक मिथक है कि वे बच्चे को जन्म देने के बाद गर्भवती नहीं हो सकतीं। बहुत से लोग मानते हैं कि पहले महीनों में, खासकर यदि माँ स्तनपान करा रही हो, तो गर्भधारण की संभावना समाप्त हो जाती है। वास्तव में यह सच नहीं है।

बच्चे के जन्म के बाद गर्भवती होने की संभावना क्या है? आइए इसका पता लगाएं और गर्भधारण के बीच के समय के बारे में डॉक्टरों की राय जानें।

मासिक धर्म और ओव्यूलेशन कब होता है?

इस सवाल का जवाब देने से पहले कि आप बच्चे को जन्म देने के बाद कितनी जल्दी गर्भवती हो सकती हैं और क्या बच्चे के जन्म के तुरंत बाद यह संभव है, आपको यह पता लगाना होगा कि महिला का चक्र कब बहाल होता है, यानी मासिक धर्म और ओव्यूलेशन कब होता है।

मासिक धर्म चक्र की बहाली इस बात पर निर्भर करती है कि महिला स्तनपान करा रही है या नहीं। यदि किसी बच्चे को फॉर्मूला दूध पिलाया जाता है, तो पहली माहवारी लगभग 2-2.5 महीने में शुरू होनी चाहिए।

यदि माँ अपने बच्चे को स्तनपान कराती है, तो मासिक धर्म आमतौर पर छह महीने के बाद फिर से शुरू हो जाता है। कुछ महिलाओं के लिए, चक्र स्तनपान बंद करने के बाद ही शुरू होता है, दूसरों के लिए - प्रसवोत्तर निर्वहन की समाप्ति के तुरंत बाद।

स्तनपान के दौरान, ओव्यूलेशन (प्रोलैक्टिन) को उत्तेजित करने वाला हार्मोन दब जाता है। जब बच्चा स्तनपान कर रहा होता है, तो इस बात की बहुत अधिक संभावना होती है कि मासिक धर्म और ओव्यूलेशन नहीं होगा। इसलिए, यह आम तौर पर स्वीकार किया जाता है कि स्तनपान गर्भनिरोधक का एक विश्वसनीय तरीका है।

6-8 महीने, और जन्म के एक साल बाद भी, एक नई गर्भावस्था एक निश्चित खतरा पैदा करती है

हालाँकि, सब कुछ व्यक्तिगत है। कुछ के लिए, ओव्यूलेशन एक साल से पहले नहीं होता है, जबकि अन्य प्रसवोत्तर स्राव समाप्त होते ही गर्भधारण करने में सक्षम हो जाते हैं, क्योंकि अंडाणु हर समय अपनी गतिशीलता बनाए रखता है।

क्या मासिक धर्म के बिना प्रसव के तुरंत बाद गर्भवती होना संभव है?

बच्चे को जन्म देने के बाद एक महिला को लंबी बीमारी होती है समय भागा जा रहा हैखून बह रहा है। पहले सप्ताह में, स्राव प्रचुर मात्रा में होता है, फिर कम हो जाता है और 1-1.5 महीने के बाद पूरी तरह से गायब हो जाता है। क्या बच्चे के जन्म के तुरंत बाद इस तरह का रक्तस्राव होने पर गर्भवती होना संभव है? जब तक रक्तस्राव बंद न हो जाए, गर्भधारण करना असंभव है।
वैसे, इस अवधि के दौरान सेक्स करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि गर्भाशय अभी तक ठीक नहीं हुआ है, और शरीर में संक्रमण हो सकता है। लेकिन रक्तस्राव रुकने के बाद, अधिकांश जोड़े सुरक्षा के बारे में विशेष चिंता किए बिना संभोग फिर से शुरू कर देते हैं, क्योंकि उन्हें विश्वास होता है कि गर्भधारण की संभावना समाप्त हो गई है।

यदि चक्र अभी तक वापस नहीं आया है तो क्या गर्भवती होना संभव है? इसकी काफी संभावना है, क्योंकि मासिक धर्म की शुरुआत से पहले भी ओव्यूलेशन हो सकता है। जन्म के एक महीने के भीतर गर्भधारण को बाहर नहीं रखा गया है।

स्तनपान के दौरान गर्भधारण

कई महिलाओं का मानना ​​है कि स्तनपान के दौरान निषेचन असंभव है, खासकर अगर मासिक धर्म नहीं होता है। लेकिन यौन क्रिया के दौरान यह संभव है। यह शरीर में हार्मोन प्रोलैक्टिन की सांद्रता पर निर्भर करता है। यह जितना अधिक होगा, गर्भवती होने की संभावना उतनी ही कम होगी।

इसलिए, आपको गर्भनिरोधक की विधि के रूप में जीवी पर भरोसा नहीं करना चाहिए। आख़िरकार, गार्डिंग के दौरान पीरियड्स न होने पर भी ओव्यूलेशन हो सकता है। यदि मासिक धर्म नहीं होता है, तो महिला यह मान लेगी कि यह सामान्य है, लेकिन वास्तव में यह पता चलेगा कि वह पहले ही तीन महीने या उससे भी अधिक समय से गर्भवती है।

सिजेरियन के बाद निषेचन

कुछ महिलाएं संकेत मिलने पर सिजेरियन सेक्शन द्वारा बच्चे को जन्म देती हैं। यह जटिल है और खतरनाक ऑपरेशन, लंबे समय की आवश्यकता है वसूली की अवधि. क्या बच्चे के जन्म के लगभग तुरंत बाद सिजेरियन सेक्शन के बाद गर्भवती होना संभव है?

इस मामले में प्रजनन कार्य की बहाली सामान्य तरीके से जन्म देने वाली महिलाओं की तुलना में काफी अलग है। और सिजेरियन सेक्शन के बाद आप पहले महीने में या 6 सप्ताह के बाद गर्भवती हो सकती हैं।

लेकिन अगर बाद में सामान्य प्रसवएक महिला केवल परवाह करती है बार-बार जन्मऔर बच्चों की परवरिश, और यह भी कि क्या एक ही उम्र के बच्चों के लिए पर्याप्त ताकत है, तो दूसरे मामले में, बच्चे के जन्म के तुरंत बाद बच्चे को गर्भ धारण करना खतरनाक है।

सिजेरियन सेक्शन के बाद, गर्भाशय पर एक निशान रह जाता है, और तेजी से गर्भधारण और बार-बार जन्म से इसके फटने का खतरा होता है। पुनर्प्राप्ति में लंबा समय लगता है; इस प्रक्रिया में डेढ़ से दो साल लगेंगे। इस मामले में, डॉक्टर 3 साल से पहले अगले जन्म की तैयारी करने की सलाह देते हैं।

जन्म देने के कितने समय बाद गर्भावस्था की योजना बनाना सर्वोत्तम है?

डॉक्टर तुरंत गर्भवती होने की सलाह नहीं देते हैं, बल्कि कम से कम 1 साल तक इंतजार करने की सलाह देते हैं। यह उपाय न केवल अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य की चिंता के कारण आवश्यक है, बल्कि मुख्य रूप से माँ के शरीर पर उच्च तनाव से जुड़े जोखिमों के कारण भी आवश्यक है।

प्रजनन कार्य जल्दी से बहाल हो जाता है, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि शरीर नए तनाव के लिए तैयार है। बार-बार गर्भधारण करना जटिलताओं से भरा होता है।

इसलिए, अपने यौन जीवन को बहाल करने के लिए तुरंत गर्भ निरोधकों का उपयोग करना शुरू कर दें, भले ही बच्चे के जन्म के बाद अभी तक आपका पहला मासिक धर्म न हुआ हो।

जन्म देने के 1-2 महीने बाद गर्भवती होने की संभावना क्या है?

बच्चे को जन्म देने के बाद आप कितनी जल्दी गर्भवती हो सकती हैं? क्या सिर्फ एक या दो महीने में गर्भधारण करना संभव है? यह सवाल उन सभी महिलाओं के लिए दिलचस्प है जो अभी-अभी मां बनी हैं। आज इतनी तेजी से गर्भधारण का तथ्य किसी को भी आश्चर्यचकित नहीं करेगा, हालांकि पहले महिलाएं ऐसा मानती थीं कि कब प्राकृतिक आहारनिषेचन को बाहर रखा गया है.

पहले ओव्यूलेशन के दौरान ही गर्भधारण संभव है, जो प्रसवोत्तर रक्तस्राव की समाप्ति के तुरंत बाद हो सकता है, जब तक कि चक्र बहाल न हो जाए। यानी आप बच्चे को जन्म देने के 3 हफ्ते के अंदर गर्भवती हो सकती हैं। यदि ऐसा होता है और आपका परीक्षण दो पंक्तियाँ दिखाता है, तो इसका मतलब यह है हार्मोनल संतुलनस्थापित हालाँकि, डॉक्टर इतनी जल्दी गर्भधारण करने की सलाह नहीं देते हैं।

यदि पति-पत्नी एक ही उम्र के बच्चों का सपना देखते हैं, तो भी कम से कम छह महीने तक इंतजार करना बेहतर है। छह महीने में, दंपत्ति अधिक आत्मविश्वास महसूस करेंगे और पहला बच्चा बड़ा हो जाएगा।

स्तनपान से 3-4 महीने में गर्भधारण की संभावना

यह सवाल कि क्या बच्चे के जन्म के 3 या 4 महीने बाद गर्भवती होना संभव है, उन माताओं को भी चिंता होती है जो गार्ड ड्यूटी पर हैं। यदि जन्म के 2 महीने बाद जोखिम कम है, तो 3-4 महीने तक महिलाएं बहुत जल्दी गर्भधारण कर सकती हैं। संभावना अधिक है यदि:

• बच्चा रात में स्तनपान बंद कर देता है;
• एक महिला अपने बच्चे को दिन में 5 बार से कम दूध पिलाती है;
• प्राकृतिक आहार को कृत्रिम पोषण के साथ जोड़ा जाता है।

जीवन के पहले वर्ष के दौरान एक छोटे बच्चे को अपनी माँ के स्नेह, माता-पिता की देखभाल और देखभाल की सख्त ज़रूरत होती है।

बढ़ा हुआ जोखिम पिट्यूटरी हार्मोन के कारण होता है। कैसे छोटा बच्चास्तन को चूसने से प्रोलैक्टिन का उत्पादन उतना ही कम होता है, और इसलिए, ओव्यूलेशन की संभावना उतनी ही अधिक होती है।

क्या खतरा हो सकता है?

• एक मजबूत झटके के बाद, आपको बच्चे के जन्म के बाद ठीक होने की प्रतीक्षा करनी होगी, सफल गर्भावस्था की संभावना कम हो जाती है, और गर्भपात का खतरा बढ़ जाता है;
• हार्मोन में तेज उतार-चढ़ाव, काम का अधिक बोझ और कमजोर रोग प्रतिरोधक क्षमता के कारण मां में पुरानी बीमारियों का प्रकोप बढ़ जाता है, जो बार-बार गर्भधारण से और बढ़ जाती है। यह एक महिला के स्वास्थ्य को लंबे समय तक कमजोर कर सकता है;
• कई महिलाएं प्रसवोत्तर अवसाद का अनुभव करती हैं, जिसका कोर्स जटिल होता है पुनः गर्भाधान. यह गंभीर मानसिक विकारों से भरा है;
• दूसरी गर्भावस्था के दौरान, हार्मोनल परिवर्तन होते हैं जो स्तनपान प्रक्रिया को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं। दूध या तो पूरी तरह से गायब हो सकता है, या बच्चा अपने आप दूध पीना बंद कर सकता है। मास्टिटिस, लैक्टोस्टेसिस और कंजेशन जैसी समस्याओं से इंकार नहीं किया जा सकता है;
• जब जीवन शुरू होता है, तो उसे बहुत सारे विटामिन और की आवश्यकता होती है उपयोगी पदार्थजिसकी महिलाओं में कमी है। यह शिशु और भ्रूण में विटामिन की कमी और विटामिन की कमी के विकास से भरा है;
• पिछले जन्म के बाद अधिक रक्त हानि के कारण, एक महिला को दूसरी गर्भावस्था के दौरान एनीमिया हो जाता है। भ्रूण ऑक्सीजन की कमी से ग्रस्त है, जिससे विकासात्मक विकृति हो सकती है।

बच्चे के जन्म के बाद सबसे अच्छा गर्भनिरोधक

गर्भनिरोधक की आवश्यकता प्रसवोत्तर स्राव के पूरा होने के तुरंत बाद, यानी दो से तीन महीने के बाद होती है। उठाना उपयुक्त उपायस्त्री रोग विशेषज्ञ मदद करेगी.

तांबे के साथ प्लास्टिक से बना एक छोटा उपकरण जो गर्भाशय गुहा में शुक्राणु की गति को रोकता है

आमतौर पर निम्नलिखित गर्भनिरोधक तरीकों को प्राथमिकता दी जाती है:

परिवार में एक और जुड़ाव

महिला शरीर को बहाल करने के लिए डॉक्टरों की सिफारिशें

साथ शारीरिक बिंदुदृष्टि, आप बच्चे के जन्म के तुरंत बाद गर्भवती हो सकती हैं, क्योंकि स्तनपान इसे रोकता नहीं है। कई लोगों के लिए, प्रदान किया गया अच्छा स्वास्थ्य, ऐसी गर्भावस्था और प्रसव अच्छी तरह से आगे बढ़ते हैं। हालाँकि, जो लोग दूसरी गर्भावस्था की योजना बनाने पर गंभीरता से विचार कर रहे हैं, उन्हें विशेषज्ञों की सलाह की उपेक्षा नहीं करनी चाहिए:

• डॉक्टरों की आधिकारिक राय है कि इष्टतम विरामजन्मों के बीच - कम से कम दो वर्ष। यानी आप जन्म के लगभग एक साल या एक साल 3 महीने बाद दोबारा गर्भधारण कर सकती हैं। इस अवधि के दौरान, माँ के शरीर की कार्यप्रणाली अंततः बहाल हो जाती है, हृदय संबंधी और नाड़ी तंत्र, रक्त प्रवाह और हार्मोनल पृष्ठभूमिपुनः सामान्य हो जाओ;
• पिछली बार गर्भावस्था और प्रसव के दौरान आपके सामने आई कठिनाइयों पर विचार करें। यदि सामान्य बीमारियाँ हैं, तो उन्हें गर्भधारण से पहले ही समाप्त कर देना चाहिए;
• यदि दौरान श्रम गतिविधिगंभीर विसंगतियां देखी गईं, ऐसी महिलाएं जोखिम में हैं। इस कारण से, उन्हें एक निश्चित अवधि के लिए बार-बार गर्भधारण से खुद को बचाने की सलाह दी जाती है। बदले में, यदि असुरक्षित संभोग होता है, तो गर्भवती होने की संभावना क्या है, स्त्री रोग विशेषज्ञ आपको बताएंगे;
• सिजेरियन सेक्शन के मामले में, डॉक्टर स्पष्ट कहते हैं: दोबारा गर्भावस्था के लिए, आपको गर्भधारण करने और सामान्य गर्भावस्था पाने के लिए कम से कम 2-2.5 साल इंतजार करना चाहिए। मरीज की स्वास्थ्य स्थिति के आधार पर डॉक्टर तय करेगा कि महिला किस तरीके से बच्चे को जन्म देगी।

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हर कोई जानता है कि गर्भावस्था के साथ एक महिला के शरीर में महत्वपूर्ण परिवर्तन होते हैं। ऐसी एक भी प्रणाली नहीं है जिसमें इस अवधि के दौरान परिवर्तन न हुआ हो। पिछले जन्म के बाद, महिला शरीर को ठीक होने के लिए आदर्श रूप से कम से कम 2 साल की आवश्यकता होती है (इस अंतराल को "इंटरजेनेटिक" कहा जाता है)। यदि यह अवधि कम हो तो गर्भवती महिला के शरीर के लिए यह दोगुना कठिन होता है। इस स्थिति में महिला शरीर की क्या विशेषताएं हैं? और अगर बच्चे के जन्म के बाद दूसरी गर्भावस्था हो तो क्या होगा?

अगली गर्भावस्था कब होने की संभावना है?

ज्यादातर मामलों में, बच्चे के जन्म के बाद थोड़े समय के भीतर गर्भावस्था अनियोजित होती है। कई महिलाएं प्रसवोत्तर गर्भनिरोधक पर पर्याप्त ध्यान नहीं देती हैं - विशेषकर स्तनपान के दौरान। तथाकथित "लैक्टेशन एमेनोरिया" (स्तनपान के दौरान मासिक धर्म की अनुपस्थिति) की विधि केवल पूरक आहार के अभाव और कुछ आहार के प्रतिस्थापन में ही काम करती है। यदि आप अपने बच्चे को दूध पिलाती हैं, लेकिन हर बार उसे स्तनपान नहीं कराती हैं, तो यह विधि अपनी प्रभावशीलता खो देती है। स्तनपान के अभाव में, गर्भधारण करने की क्षमता जन्म के 6-8 सप्ताह के भीतर बहाल की जा सकती है। मासिक धर्म की बहाली गर्भनिरोधक की आवश्यकता को इंगित करती है। कभी-कभी गर्भावस्था मासिक धर्म की अनुपस्थिति में भी होती है (पहला ओव्यूलेशन, या अंडाशय से एक परिपक्व अंडे की रिहाई, गर्भावस्था की ओर ले जाती है, और मासिक धर्म "नहीं आता है")। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, एक महिला को लंबे समय तक अपनी गर्भावस्था के बारे में पता नहीं चल सकता है, खासकर अगर कोई संकेत नहीं हैं प्रारंभिक विषाक्तताया इसके लक्षणों की हल्की गंभीरता (मतली, उल्टी, निम्न रक्तचाप, अज्ञात अस्वस्थता, गंध की तीव्र भावना)। यदि गर्भावस्था होती है, तो महिला के सामने इसे बनाए रखने का प्रश्न होता है। न केवल सामाजिक और रहने की स्थिति और महिला की इच्छा को ध्यान में रखा जाता है, बल्कि चिकित्सा सिफारिशों (वर्तमान गर्भावस्था को आगे जारी रखने के लिए मतभेदों की उपस्थिति) को भी ध्यान में रखा जाता है।

शरीर में क्या बदलाव आते हैं?

सबसे पहले, प्रजनन में परिवर्तन होते हैं और अंतःस्रावी तंत्र. सेक्स हार्मोन की सांद्रता बढ़ जाती है। अंडाशय गर्भावस्था का समर्थन करता है पीला शरीर- एक अंतःस्रावी ग्रंथि जो गर्भावस्था के विकास के लिए आवश्यक हार्मोन प्रोजेस्टेरोन का संश्लेषण प्रदान करती है। गर्भाशय का विकास शुरू हो जाता है, बाहरी जननांग में रक्त की आपूर्ति बढ़ जाती है और गतिविधि बदल जाती है थाइरॉयड ग्रंथिऔर अधिवृक्क ग्रंथियाँ।

में हृदय प्रणालीपरिसंचारी रक्त की मात्रा (प्लाज्मा, निर्मित तत्व) और हृदय गति बढ़ जाती है। तंत्रिका तंत्र में परिवर्तन - स्वायत्त और केंद्रीय दोनों - मूड में बदलाव का कारण बनते हैं, पैरासिम्पेथेटिक स्वायत्त तंत्रिका तंत्र (तंत्रिका तंत्र का वह हिस्सा जो इसके लिए जिम्मेदार है) की टोन में वृद्धि होती है। आंतरिक अंग). इससे उनींदापन, मतली और कुछ सुस्ती होती है। अंगों पर अतिरिक्त भार बढ़ जाता है मूत्र प्रणाली: वृक्कीय श्रोणि के बढ़ने से अक्सर मौजूदा "निष्क्रिय" बैक्टीरियल किडनी संक्रमण बढ़ जाता है। गर्भावस्था के दौरान पैरों की वाहिकाओं पर बढ़ता भार और नसों का फैलाव इसकी उपस्थिति में योगदान देता है वैरिकाज - वेंस.

यदि गर्भावस्था स्तनपान के दौरान होती है...

इस मामले में, नर्सिंग मां वास्तविक गर्भावस्था की कठिनाइयों का अनुभव करती है, और उसका स्वास्थ्य अभी तक सामान्य नहीं हुआ है। पूर्ण सामान्यपिछले वाले के बाद. प्रसव और स्तनपान शरीर के लिए बहुत तनावपूर्ण होते हैं। पिछले जन्म में विटामिन की कमी और खून की कमी का प्रभाव पड़ता है। एक बच्चे को गोद में लेना और एक ही समय में स्तनपान कराना कठिन है। स्तनपान के दौरान बड़ा हो जाता हैस्तन के दूध की गुणवत्ता सुनिश्चित करने और बच्चे की ज़रूरतों को पूरा करने के लिए विटामिन और सूक्ष्म तत्वों का सेवन। स्तनपान के दौरान कई महिलाएं बालों के झड़ने और दांतों में सड़न की शिकायत करती हैं। नई गर्भावस्था तो और भी बड़ा अतिरिक्त बोझ है।

अक्सर, जब स्तनपान कराते समय नई गर्भावस्था होती है, तो दूध की मात्रा कम हो जाती है या दूध "गायब" हो जाता है। इसका कारण हार्मोनल बदलाव है। या फिर इन्हीं कारणों से दूध का स्वाद इतना बदल जाता है कि बच्चा अक्सर स्तनपान करने से मना कर देता है। किसी महिला की स्थिति में कोई भी बदलाव दूध के स्वाद पर प्रतिबिंबित होता है। यदि दूध बरकरार रहता है और बच्चा स्तन से इनकार नहीं करता है (जो बहुत कम बार होता है), तो कई विशेषज्ञ अभी भी नई गर्भावस्था के दौरान स्तनपान जारी रखने से परहेज करने की सलाह देते हैं। सबसे पहले, शरीर बहुत भारी भार का अनुभव करता है। और दूसरी बात, जब निपल के संपर्क में आता है, तो हार्मोन ऑक्सीटोसिन का उत्पादन उत्तेजित होता है, जो बदले में, गर्भाशय को सिकुड़ने का कारण बनता है। यह तंत्र प्रसव के बाद महिला की तेजी से रिकवरी में योगदान देता है, लेकिन नई गर्भावस्था के विकास के लिए हानिकारक है। अब, इसके विपरीत, गर्भाशय को शांति की आवश्यकता है।

बेशक, आधुनिक मल्टीविटामिन तैयारियों के लिए धन्यवाद और अच्छा पोषकएक स्वस्थ महिला को इस स्थिति में भी कोई महत्वपूर्ण समस्या नहीं होनी चाहिए। हालाँकि, निम्नलिखित ऐसे मामले हैं जिन पर अधिक ध्यान देने की आवश्यकता है।

दूसरी गर्भावस्था की संभावित जटिलताएँ:

• पैरों की वैरिकाज़ नसों का बढ़ना या शुरू होना।भले ही आपने अपनी पहली गर्भावस्था के दौरान इसका उपयोग नहीं किया हो संपीड़न होज़री, तुम्हें कोई शिकायत नहीं, कोई परेशानी नहीं'' मकड़ी नस"अपने पैरों पर खड़े होकर, यह अब हो सकता है।
• बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय ग्रीवा का टूटना और विकृति हो सकती है गर्भाशय ग्रीवा और उसकी नहर के "ओबट्यूरेटर" कार्य में कमी आईजिससे पेनिट्रेशन के कारण गर्भपात का खतरा हो सकता है एमनियोटिक थैलीगर्भाशय ग्रीवा की फैली हुई नहर में।
• सिजेरियन सेक्शन के बाद गर्भाशय पर निशान की उपस्थिति के लिए इस समस्या पर अधिक ध्यान देने की आवश्यकता होती है। यदि चीरा लगाए गए क्षेत्र में ऊतक पर्याप्त रूप से ठीक नहीं हुआ है, तो यह संभव है गर्भाशय के निशान का ख़राब होनागर्भावस्था के अंत में. विशेष रूप से इस संबंध में, पिछला शारीरिक सिजेरियन सेक्शन प्रतिकूल है (इस मामले में चीरा गर्भाशय की मध्य रेखा के साथ अनुदैर्ध्य रूप से बनाया जाता है)। ये महिलाएं अक्सर अनुभव करती हैं कम लगावप्लेसेंटा, गर्भपात का खतरा, भ्रूण-अपरा अपर्याप्तता (गर्भाशय और भ्रूण-अपरा रक्त प्रवाह में कमी के परिणामस्वरूप भ्रूण को ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की अपर्याप्त आपूर्ति), जो अन्य जटिलताओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है - एनीमिया, गर्भपात का खतरा, आदि। यदि दूसरी गर्भावस्था से एक वर्ष से कम समय पहले सिजेरियन सेक्शन किया जाता है, तो गर्भावस्था को समय तक ले जाना समस्याग्रस्त होता है। इस मामले में अधिकांश विशेषज्ञों द्वारा अनुशंसित इंटरजेनेटिक अंतराल कम से कम 2 वर्ष है।
• तेजी से होने वाली दूसरी गर्भावस्था की पृष्ठभूमि के खिलाफ मौजूदा दैहिक रोग (हृदय दोष, रक्त रोग, गंभीर फेफड़ों के रोग) हो सकते हैं विघटन के चरण में प्रवेश करें(बीमारी का बिगड़ना)। इस मामले में, न केवल प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ, बल्कि अंतर्निहित बीमारी के विशेषज्ञ के साथ भी परामर्श की आवश्यकता होती है।
• गंभीर एनीमिया - हीमोग्लोबिन की मात्रा में कमी (70 ग्राम/लीटर से नीचे), साथ ही पिछले जन्मों में बड़े पैमाने पर रक्तस्राव के बाद की स्थिति में पूरे शरीर की लंबी रिकवरी की आवश्यकता होती है। ऐसी "बिना तैयार" मिट्टी पर एक नई गर्भावस्था संभवतः गंभीर हो सकती है एनीमिया की प्रगति, गर्भावस्था की अन्य जटिलताओं की घटना।
• प्रसवोत्तर अवधि में सूजन संबंधी बीमारियाँ (एंडोमेट्रैटिस और आसपास के ऊतकों में सूजन का और अधिक फैलना - मेट्रोएंडोमेट्रैटिस, पैरामेट्रैटिस) भी जोखिम कारक हैं। प्रसवोत्तर अवधि में एंडोमेट्रैटिस (गर्भाशय की सूजन), विशेष रूप से सिजेरियन सेक्शन के बाद, वास्तविक गर्भावस्था की समाप्ति का खतरा हो सकता है, और यह भी हो सकता है गर्भाशय पर दोषपूर्ण निशानपिछले सिजेरियन सेक्शन के मामले में।

दूसरे जन्म की संभावित जटिलताएँ:

• प्रसव के दूसरे चरण में श्रम की कमजोरी(धकेलने के दौरान) पूर्वकाल पेट की दीवार के स्वर के कमजोर होने से जुड़ा हो सकता है।
• प्रसवोत्तर अवधि में रक्तस्राव(यह जटिलता आदिम महिलाओं की तुलना में बहुपत्नी महिलाओं में अधिक बार होती है)। गर्भाशय सिकुड़न में कमी गर्भाशय पर एक निशान की उपस्थिति, एक योजनाबद्ध दोहराए गए सीज़ेरियन सेक्शन और पिछले जन्म के बाद गर्भाशय की सूजन संबंधी बीमारियों से भी होती है।

पहले जन्म के तुरंत बाद होने वाली दूसरी गर्भावस्था की संभावित जटिलताओं के बारे में जो कुछ भी कहा गया है, उसका उद्देश्य एक महिला को अपने स्वास्थ्य के बारे में सोचना और जितना संभव हो उतना खुद पर ध्यान देना है। लेकिन ये सभी कठिनाइयाँ गर्भावस्था को समाप्त करने का कारण नहीं हैं, क्योंकि गर्भपात महिला शरीर के लिए कहीं अधिक गंभीर जटिलताओं से भरा होता है।

"लेकिन वहीं दूसरी ओर"

लेकिन इस घटना के अपने सुखद पक्ष भी हैं.

दूसरा जन्म अक्सर पहले की तुलना में बहुत आसान होता है, यह छोटा होता है और विभिन्न जटिलताओं के होने की संभावना कम होती है।

आपका दूसरा बच्चा आपके बड़े भाई या बहन के लिए साथी बन जाएगा। उम्र के इतने कम अंतर के साथ, बच्चों की रुचियां और समान खिलौने होंगे। बड़े बच्चे की छोटे बच्चे के प्रति ईर्ष्या की समस्या उतनी प्रासंगिक नहीं है बड़ा अंतरवृद्ध. सबसे बड़े को व्यावहारिक रूप से वह समय याद नहीं है जब वह अकेला था। ऐसा उसे लगता है छोटा भाईया बहन हमेशा वहाँ रही है। में किशोरावस्थान्यूनतम आयु अंतर इसे आसान बना सकता है मौजूदा समस्याएँ: बच्चे मिलकर उन्हें हल करेंगे। इसके अलावा, पहले बच्चे के जन्म के बाद, माता-पिता के पास अभी तक आराम करने का समय नहीं है, उन्हें फिर से समायोजित करने की आवश्यकता नहीं है; नया जीवन"केवल पहले वर्ष कठिन होंगे, और फिर आप एक से अधिक बार आश्वस्त होंगे कि कठिन क्षण में आपने जो निर्णय लिया था वह सही था।

भावी माँ के लिए सुरक्षा नियम

• आपका आहार संपूर्ण और संतुलित होना चाहिए। गर्भावस्था के पहले हफ्तों से, अन्य चीजों के अलावा, आयोडीन युक्त मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स लेना आवश्यक है। भोजन के दौरान या बाद में विटामिन-खनिज कॉम्प्लेक्स लेने से खाद्य घटकों के साथ विटामिन की पूर्ण सक्रिय बातचीत सुनिश्चित होती है।
• क्या आपको ज़रूरत है अच्छा आरामऔर ताजी हवा, दिन में 2-3 घंटे टहलें। दिन में लगभग 8 घंटे सोने की सलाह दी जाती है, आप अपने बड़े बच्चे के साथ लेट सकती हैं। सूजन को कम करने के लिए आपको अपने पैरों को ऊपर उठाकर तकिये पर रखकर आराम करना चाहिए।
• यदि अपनी पहली गर्भावस्था के दौरान आपने निवारक बुना हुआ कपड़ा (चड्डी, मोज़ा) का उपयोग नहीं किया था, तो अब पैरों के शिरापरक बिस्तर को उतारने के लिए इन तरीकों का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। जैसे-जैसे गर्भकालीन आयु बढ़ती है, गर्भाशय नसों पर दबाव डालना शुरू कर देता है; पैरों की नसों में रक्त वापस नहीं बढ़ पाता है और रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर दबाव डालता है। अपने पैरों को क्रॉस न करें: इससे रक्त प्रवाह भी बाधित होता है।
• यदि आपके रक्त में आरएच कारक नकारात्मक है, तो गर्भावस्था के दौरान आपको आरएच एंटीबॉडी के लिए परीक्षण किया जाना चाहिए (विशेषकर यदि बच्चे का रक्त आरएच पॉजिटिव है)। गर्भावस्था के दौरान जो न केवल बच्चे के जन्म में समाप्त होती है, बल्कि बाधित भी होती है, इन एंटीबॉडी का संचय हो सकता है, जिससे नवजात शिशु के हेमोलिटिक रोग जैसी गंभीर जटिलता का विकास होता है - इस मामले में, भ्रूण की लाल रक्त कोशिकाएं मां से बच्चे में आने वाले एंटीबॉडीज़ द्वारा नष्ट कर दिया जाता है।
• दूसरी गर्भावस्था के दौरान, नियत तारीख के बाद, बच्चे के जन्म के बाद पेट की दीवार की टोन कमजोर होने के कारण, प्रसवपूर्व पट्टी अवश्य पहननी चाहिए।
• यदि आप किसी से पीड़ित हैं पुराने रोगों, गर्भावस्था की शुरुआत में आपको विशेषज्ञों (हृदय रोग विशेषज्ञ, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, हेमेटोलॉजिस्ट, आदि) से परामर्श लेना चाहिए।

ओक्साना शिशकानोवा
दाई स्त्रीरोग विशेषज्ञ,
प्रसूति अनुसंधान केंद्र,
स्त्री रोग और पेरिनेटोलॉजी रैमएस
पत्रिका "9 महीने" एन 11 2006 से लेख