एक न्यूरोलॉजिस्ट बच्चों में क्या देखता है? बाल रोग विशेषज्ञ के साथ पहली नियुक्ति। तीन महीने तक पहुंचने पर

जीवन के पहले वर्ष में बच्चे का विकास एक निश्चित समय सीमा के भीतर होता है। जीवन के दूसरे महीने तक, आपका शिशु अपना सिर अच्छी तरह पकड़ लेता है, वस्तु का अनुसरण करता है, चलता है, मुस्कुराता है; 3-3.5 महीने में - अपनी तरफ लुढ़क जाता है; 4.5-5 पर - पीठ से पेट की ओर मुड़ता है, खिलौने लेता है; 7 महीने में - बैठता है, 8 से रेंगता है, 10-11 पर - एक सहारे पर खड़ा होता है और डेढ़ साल तक स्वतंत्र रूप से चलना शुरू कर देता है।

सामान्य तौर पर, आम तौर पर स्वीकृत विचारों के अनुसार, विकासात्मक देरी का अभाव स्वास्थ्य का एक महत्वपूर्ण संकेतक है। लेकिन ऐसा भी होता है कि अपेक्षाकृत अच्छे साइकोमोटर विकास के साथ, आंदोलनों के समग्र सामंजस्य में कुछ गड़बड़ी, "असुविधा" उत्पन्न होती है, जो चौकस माता-पिता को चिंतित करती है। शिकायतों की सीमा बहुत व्यापक है - 1.5-2 महीने तक सिर को एक तरफ लगातार झुकाने से लेकर गतिविधियों में महत्वपूर्ण विषमता, एक साल के बाद चाल में गड़बड़ी। बेशक, घोर विसंगतियों का पता प्रसूति अस्पताल में पहले से ही लगाया जा चुका है। उदाहरण के लिए, जन्मजात मांसपेशी टॉर्टिकोलिस, ब्रैकियल प्लेक्सस की नसों को नुकसान (बच्चे की बांह "ढीली" होती है, सभी जोड़ों में सीधी होती है, शरीर में लाई जाती है), पैरों की जन्मजात विकृति, आदि।

न्यूरोमोटर सिस्टम की कई अन्य बीमारियों का निदान आमतौर पर जीवन के पहले वर्ष के दौरान किया जाता है, आमतौर पर एक न्यूरोलॉजिस्ट और एक आर्थोपेडिक सर्जन के बीच घनिष्ठ सहयोग से। इसलिए, अब वे न्यूरोऑर्थोपेडिक्स को चिकित्सा में एक स्वतंत्र क्षेत्र के रूप में अलग करने की भी कोशिश कर रहे हैं।

न्यूरो-आर्थोपेडिक समस्याओं, हड्डियों के विकास और संयुक्त कार्यों में विकारों की शीघ्र पहचान बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि जैसे-जैसे बच्चा बढ़ता है और विकसित होता है, इन स्थितियों की अभिव्यक्ति तेज हो सकती है और तदनुसार, इससे निपटने के लिए अधिक चिकित्सीय उपायों की आवश्यकता होगी। बीमारी।

पहली परीक्षा औसतन 1.5 से 3 महीने तक होती है। यह निरीक्षण "मौलिक" है। गर्भावस्था और प्रसव के दौरान की जानकारी सावधानीपूर्वक एकत्र की जाती है, शिकायतों का मूल्यांकन किया जाता है, बच्चे की जांच की जाती है (आश्चर्यचकित न हों कि परीक्षा में ज्यादा समय नहीं लगता है - यहां अवधि बच्चे को थका सकती है और उसकी प्रतिक्रियाओं को निराश कर सकती है)। यदि मोटर क्षेत्र में गड़बड़ी का संदेह है, तो बाद की परीक्षा के दौरान (उदाहरण के लिए, 1 महीने के बाद) सबसे महत्वपूर्ण बात यह समझना है कि क्या ये संकेत बिगड़ रहे हैं। इसके अलावा, अतिरिक्त वाद्य निदान विधियां अक्सर हमारी मदद करती हैं - ग्रीवा रीढ़ और मस्तिष्क का अल्ट्रासाउंड, कूल्हे के जोड़ों का अल्ट्रासाउंड, रेडियोग्राफी (सख्त संकेतों के अनुसार), इलेक्ट्रोन्यूरोमोग्राफिक अध्ययन (मांसपेशियों और तंत्रिका तंतुओं की गतिविधि का विश्लेषण)। लेकिन मैं एक बार फिर दोहराता हूं कि एक छोटे बच्चे में शरीर के आकार और गति कार्यों की कई विसंगतियों का निदान गतिशीलता में तुलना करके स्पष्ट और निश्चित रूप से किया जाता है।

आइए मुख्य बिंदुओं पर ध्यान दें: "किस पर ध्यान देना है?" (अक्सर माता-पिता द्वारा पूछा जाता है)। इसका उत्तर सरल रूप में देना बहुत कठिन है, लेकिन इसे स्पष्ट करने के लिए इसे इस प्रकार कहें:

• शरीर की स्थिति
• गति की सीमा
• मोटर क्षेत्र में विषमता की उपस्थिति.

मैं उदाहरण दूंगा.

जब बच्चा अपनी पीठ के बल लेटता है, तो उसके सिर को अधिमानतः एक तरफ कर दिया जाता है (मजबूर स्थिति?) आम तौर पर, सिर शरीर की मध्य रेखा के संबंध में बारी-बारी से बदलता है, और छाती की ओर थोड़ा झुका हो सकता है।

शिशु के कंधे दोनों तरफ सममित होते हैं। 3 महीने से कम उम्र के बच्चे में, अग्रबाहुएं थोड़ी मुड़ी हुई हो सकती हैं, हाथ मुट्ठी में बंधे होते हैं, यह आदर्श है। लेकिन अगर, अपने आप को हैंडल से ऊपर खींचते समय, आप दोनों तरफ के लचीलेपन में कमजोरी या एक तरफ की मांसपेशियों की ताकत में कमी महसूस कर सकते हैं, तो यह अब आदर्श नहीं है।

हम बच्चे के पैरों पर भी ध्यान देते हैं - क्या वे कूल्हे और घुटने के जोड़ों पर दृढ़ता से मुड़े हुए हैं, क्या कपड़े बदलते समय, कपड़े बदलते समय मजबूत प्रतिरोध होता है, या इसके विपरीत - सुस्ती, कमजोरी, "हाइपरएक्सटेंशन" नोट किया जाता है।

अब बच्चा लगातार एक तरफ करवट लेना शुरू कर देता है (जैसे कि वह शरीर के दूसरे आधे हिस्से को बख्श रहा हो)। एक हाथ से खिलौनों को अधिक साहसपूर्वक और स्पष्ट रूप से लेता है (दूसरे हाथ से "पीछे रहता है")। यह 5.5-6 महीने के बाद विशेष रूप से ध्यान देने योग्य है।

बहुत से लोग "बाड़ लगाने की मुद्रा" (सिर मोड़ने पर मांसपेशियों की टोन की निर्भरता) जानते हैं - एक हाथ बढ़ाया जाता है और चेहरे के करीब उठाया जाता है, जबकि दूसरा मुड़ा हुआ होता है, पैरों में अंतर कमजोर होता है, लेकिन फिर भी होता है; आम तौर पर, यह प्रतिवर्त जीवन के 4 से 6 महीने के बीच गायब हो जाता है। इसका दीर्घकालिक संरक्षण मानक से परे है।

जब बच्चा अपने पेट के बल लेटता है - 4 महीने में, शरीर का ऊपरी हिस्सा अग्रबाहुओं और खुली हथेलियों पर टिका होता है, पैर कूल्हे के जोड़ों पर फैले होते हैं और घुटने के जोड़ों पर मुड़े होते हैं। 6 महीने तक, पैर पहले से ही पूरी तरह से विस्तारित हो चुके होते हैं। पैथोलॉजी में, ये समय सीमाएँ काफी हद तक बाधित होती हैं।

यदि शिशु को "बगल" को सहारा देते हुए लंबवत रखा जाता है, तो 4-5-6 महीनों में पैरों को सीधा किया जा सकता है, और बच्चा अपने पैर की उंगलियों पर "खड़ा" होता है। लेकिन 6-7वें महीने के अंत तक बच्चा पहले से ही अपने पूरे पैर पर आराम कर रहा होता है। यदि महत्वपूर्ण जोड़ के साथ निचले छोरों का हाइपरेक्स्टेंशन है, तो उंगलियों की युक्तियों पर "खड़े होने" की क्षमता 8 महीने के बाद भी बनी रहती है - ये बीमारी के लक्षण हैं।

बच्चा बैठा है, लेकिन हम देखते हैं कि इसके लिए एक्सटेंसर मांसपेशियों में बहुत अधिक तनाव की आवश्यकता होती है - हम इस स्थिति से चिंतित हैं।

"कूदने की तैयारी" प्रतिक्रिया बहुत ज्वलंत दिखती है (या "पैराशूटिस्ट प्रतिक्रिया" - मैंने इसे एक जर्मन प्रशिक्षण मैनुअल में पढ़ा है)। यह ऊपरी अंगों की सहायक प्रतिक्रिया भी है।

वयस्क बच्चे को कूल्हों से पकड़ता है और शरीर के ऊपरी हिस्से को आगे की ओर "गिरने" देता है। बच्चा फैली हुई भुजाओं पर "गिरता है", ज्यादातर मामलों में खुली हथेलियों के साथ। सामान्य, 10-11 महीने तक इसकी जाँच करना।

आप बहुत कुछ विस्तार से सूचीबद्ध कर सकते हैं, लेकिन मुख्य बात जो आपको समझने की ज़रूरत है वह है शरीर को पकड़ने की प्रतिक्रियाएँ, संतुलन प्रतिक्रियाएँ, स्पष्ट, उद्देश्यपूर्ण गतिविधियाँ, जिन्हें एक निश्चित क्रम में बनाया जाना चाहिए।

और अब आती है बच्चे की मुख्य उपलब्धि - वह चला गया! न केवल उसका कंकाल और मांसपेशियाँ मजबूत हो गईं, बल्कि उसका दिमाग भी परिपक्व हो गया, और उसके "क्षितिज" की सीमाओं का विस्तार करने की आवश्यकता थी। जब वह बिना सहारे के 20-30 मीटर अपने आप चलता है, तो हम चाल का मूल्यांकन करते हैं और यदि सब कुछ ठीक है, तो हम चलने, दौड़ने, चढ़ने की आवश्यकता को सीमित नहीं करते हैं, निरंतर संवेदनशील नियंत्रण (चोट की रोकथाम) के बारे में नहीं भूलते हैं।

भविष्य में, एक स्वस्थ बच्चे को वर्ष में एक से अधिक बार न्यूरोलॉजिस्ट और आर्थोपेडिस्ट द्वारा जांच की आवश्यकता होगी।

अब उसे जटिल मोटर कौशल में महारत हासिल करनी होगी, कई मायनों में सचेत रूप से आंदोलनों की सुंदरता और निपुणता सीखनी होगी।

चिकित्सा विशिष्टताओं के बीच एक स्पष्ट विभाजन है। कुछ डॉक्टर वयस्क रोगियों के साथ काम करते हैं, अन्य बच्चों के साथ। न्यूरोलॉजी कोई अपवाद नहीं है, और आज एक बाल चिकित्सा न्यूरोलॉजिस्ट है जो बच्चों में तंत्रिका तंत्र के रोगों के उपचार और निदान से संबंधित है। एक न्यूरोलॉजिस्ट बच्चों में क्या इलाज करता है और उसका परामर्श कब आवश्यक है?

समय रहते बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना क्यों महत्वपूर्ण है?

बच्चों का शरीर एक वयस्क के शरीर से काफी अलग होता है; एक बच्चे में तंत्रिका तंत्र के गठन और गठन की प्रक्रिया गर्भ में शुरू होती है, लेकिन बाद में, निश्चित अवधि में, नए तंत्रिका कनेक्शन बनते हैं, जिसका अर्थ है इस दौरान अतिरिक्त तनाव। प्रक्रियाएँ।

आधुनिक दुनिया में, चिकित्सा के तेजी से विकास के बावजूद, जन्म संबंधी चोटों की समस्या प्रासंगिक बनी हुई है। इसके अलावा, तंत्रिका संबंधी विकारों वाले बच्चों के जन्म के प्रतिशत पर कोई पर्याप्त आंकड़े नहीं हैं, क्योंकि वे उनके बारे में चुप रहना पसंद करते हैं। जन्म प्रक्रिया के दौरान, प्रसूति एवं स्त्री रोग विशेषज्ञ ऐसी गतिविधियाँ करते हैं जो बच्चे के स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकती हैं, अर्थात्, वे विशिष्ट दवाओं का उपयोग करते हैं जो बच्चे के जन्म की प्राकृतिक प्रक्रिया को तेज़/धीमा कर देती हैं। अपनी जिम्मेदारियों के प्रति अक्षम दृष्टिकोण के कारण, बच्चे श्वासावरोध के साथ पैदा होते हैं, जिसका मस्तिष्क कोशिकाओं और संपूर्ण तंत्रिका तंत्र पर बेहद नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

जन्म के बाद नवजात शिशु की जांच की प्रक्रिया काफी सतही होती है, क्योंकि पूरी जांच के लिए अपेक्षा से कहीं अधिक समय की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, बाल रोग विशेषज्ञ को अक्सर तंत्रिका तंत्र के केंद्रीय और परिधीय भागों के विकारों से उत्पन्न रोगसूचक घटनाओं की पूरी समझ नहीं होती है। इस कारण से, बच्चे के जन्म के समय से ही कई समस्याएं अनसुनी रह जाती हैं।

यह समझा जाना चाहिए कि अधिकांश समस्याएं वयस्कता की तुलना में जीवन के पहले वर्षों में बहुत आसानी से हल हो जाती हैं, और यही कारण है कि बीमार बच्चों वाले हताश माता-पिता अक्सर बाल रोग विशेषज्ञ (न्यूरोलॉजिस्ट) के पास आते हैं।

तंत्रिका तंत्र की गंभीर, लंबी विकृति से बचने के लिए, नवजात शिशु के जीवन के एक महीने तक पहुंचने के बाद बाल रोग विशेषज्ञ के पास पहली बार जाने की सलाह दी जाती है। यह हमें प्रारंभिक चरण में समस्या की पहचान करने और बाद में विकृति का पूर्ण उन्मूलन सुनिश्चित करने की अनुमति देगा।

डॉक्टर निश्चित रूप से माता-पिता का साक्षात्कार लेंगे। सर्वेक्षण का उद्देश्य सटीक निदान करने के लिए जानकारी एकत्र करना है। आमतौर पर, प्रश्नों की सूची में निम्नलिखित शामिल होते हैं:

• बच्चे की भूख क्या है?;
• गर्भावस्था और प्रसव कैसे हुआ, क्या आपने गर्भावस्था के दौरान दवाएँ लीं?
• क्या बच्चा अक्सर रोता है, क्या हालात हैं?
• वजन बढ़ने की प्रकृति;
• पुनरुत्थान की आवृत्ति;
• संक्रमण और विकृति विज्ञान की उपस्थिति/अनुपस्थिति;
• नींद कैसे आती है आदि.

एक न्यूरोलॉजिस्ट बच्चों में क्या जाँच करता है? बाल रोग विशेषज्ञ न्यूरोलॉजिस्ट कई बिंदुओं पर व्यापक मूल्यांकन करता है:

• सजगता की उपस्थिति/अनुपस्थिति का निदान करता है, और गंभीरता का भी आकलन करता है;
• मांसपेशी टोन का आकलन;
• बच्चे के शारीरिक विकास का आकलन;

क्लिनिक में नियमित आना माँ और नवजात शिशु के लिए अनिवार्य गतिविधियाँ हैं। जीवन के पहले महीनों में बच्चे का विकास इतनी गति से होता है कि निरंतर निगरानी के बिना ऐसा करना असंभव है। बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच से प्रारंभिक चरण में बीमारियों, यदि कोई हो, की पहचान करने में मदद मिलती है। वंशानुगत बीमारियों की उपस्थिति और विकृति विज्ञान के जोखिम की जाँच की जाती है। यदि बच्चा स्वस्थ है, तो डॉक्टर बच्चे के विकास के स्तर को निर्धारित करता है, पैरामीट्रिक माप करता है और परीक्षण निर्धारित करता है।

यदि बच्चा पूरी तरह से स्वस्थ है, तो डॉक्टर केवल मानवशास्त्रीय माप लेता है और उन्हें रिकॉर्ड करता है, परीक्षण निर्धारित करता है

आगे की निर्धारित परीक्षा (डिस्पेंसरी परीक्षा) का उद्देश्य बच्चे के विकास की गतिशीलता की निगरानी करना, आवश्यक टीकाकरण और स्वास्थ्य कार्यक्रम चलाना है। बाल रोग विशेषज्ञ घर पर 1 महीने तक के शिशुओं का दौरा करते हैं (कम से कम 3 बार)। ऐसी परीक्षाओं को संरक्षण कहा जाता है। यह सलाह दी जाती है कि बच्चे के एक महीने का होने से पहले उसकी जांच किसी आर्थोपेडिस्ट, ईएनटी विशेषज्ञ, न्यूरोलॉजिस्ट, सर्जन या नेत्र रोग विशेषज्ञ से कराई जाए। जब बच्चा 1 महीने का हो जाता है, तो माँ के लिए क्लिनिक में उसकी पहली चिकित्सा जांच के लिए उसके साथ जाने का समय आ जाता है।

मुझे जांच के लिए क्लिनिक में कौन सी चीजें ले जानी चाहिए?

नवजात शिशु को लेकर बाल रोग विशेषज्ञ के पास जाते समय आपको कुछ चीजें और दस्तावेज अपने साथ ले जाने होंगे। एक नमूना सूची में शामिल हैं:

• दो डायपर (एक चेंजिंग टेबल के लिए, दूसरा तराजू पर रखा गया);
• एक शांत करनेवाला (यदि बच्चा इसे लेता है) और नियुक्ति की प्रतीक्षा करते समय बच्चे को व्यस्त रखने के लिए एक खड़खड़ाहट;
• गीले बेबी वाइप्स और अतिरिक्त डायपर;
• यदि आपके डॉक्टर का दौरा गर्मियों में होता है, तो पेय की एक बोतल लें;
• टीकाकरण का प्रमाण पत्र और अल्ट्रासाउंड और ऑडियो स्क्रीनिंग परिणामों का प्रमाण पत्र;
• उन प्रश्नों के साथ एक नोटबुक या नोटबुक जो आपको इस अवधि के दौरान डॉक्टर से पूछना था (प्रसूति अस्पताल के तुरंत बाद अपनी माँ की डायरी शुरू करें)।

यदि आप क्लिनिक में अपनी पहली यात्रा से पहले विभिन्न विशेषज्ञों द्वारा अपने बच्चे की जांच कराने में सक्षम नहीं थे, तो अपनी पहली यात्रा पर यह सुनिश्चित करें। समय रहते बीमारियों के विकास का पता लगाना या शिशु के पूर्ण स्वास्थ्य की पुष्टि करना बहुत महत्वपूर्ण है।

हम आपको बताएंगे कि आपको किन विशेषज्ञों से मिलने की जरूरत है, आपको कौन से परीक्षण कराने की जरूरत है और वे नवजात शिशु के लिए क्या जांच करते हैं। हमारी समीक्षा आपको चिंता करना बंद करने और यह समझने में मदद करेगी कि ये परीक्षाएं आपके मासिक बच्चे के लिए कितनी महत्वपूर्ण हैं।

माँ को डॉक्टर के लिए प्रश्न तैयार करने की सलाह दी जाती है - उन्हें मुलाकातों के बीच की पूरी अवधि के दौरान लिखा जाना चाहिए

बच्चों का चिकित्सक

बाल रोग विशेषज्ञ एक डॉक्टर होता है जिसे एक माँ और उसके प्रिय को बच्चे के 1 वर्ष का होने तक महीने में एक बार देखना चाहिए। क्लिनिक विशेष रूप से सप्ताह में एक दिन निर्धारित करता है जब डॉक्टर केवल शिशुओं की जांच करते हैं। "बेबी डे" बच्चों को अन्य बच्चों के संपर्क से बचने की अनुमति देता है, जो बीमारी के खतरे को रोकता है। रिसेप्शन पर कॉल करके, आप पता लगा सकते हैं कि यह दिन किस दिन पड़ता है, आपका स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ आपका स्वागत कैसे करता है, और उसके साथ अपॉइंटमेंट कैसे लेना है।

प्रत्येक डॉक्टर की नियुक्ति में मुख्य गतिविधियों का उद्देश्य बच्चे के मानवविज्ञान संकेतकों को मापना है। वजन, ऊंचाई, छाती और सिर की परिधि मापी जाती है। प्राप्त परिणामों से बाल चिकित्सक को यह पता लगाने में मदद मिलती है कि आपका छोटा खजाना कितना सही और सफलतापूर्वक विकसित हो रहा है। बाल रोग विशेषज्ञ को अंगों की कार्यात्मक स्थिति का आकलन करना चाहिए, वह दैनिक दिनचर्या का समन्वय कर सकता है और बच्चे को दूध पिलाने की सलाह दे सकता है।

यदि जांच में कोई समस्या नहीं दिखती है और बच्चा स्वस्थ है, तो प्रत्येक उम्र के लिए निर्धारित टीकाकरण के लिए एक रेफरल जारी किया जाता है। पहले के बाद अगला, जो प्रसूति अस्पताल में किया जाता है, वायरल हेपेटाइटिस के खिलाफ किया जाता है। इस टीके के प्रति नकारात्मक प्रतिक्रियाएं अत्यंत दुर्लभ हैं; बच्चे आमतौर पर इसे अच्छी तरह सहन कर लेते हैं।

इस तथ्य के लिए तैयार रहें कि दूसरी मुलाकात में आपको अपने बच्चे का रक्त और मूत्र परीक्षण कराना होगा। विश्लेषण आंतरिक अंगों की कार्यप्रणाली दिखाते हैं और सूजन प्रक्रियाओं की पहचान करने में मदद करते हैं।

इसके अलावा, डॉक्टर आपको रिकेट्स से बचाव के उपायों के बारे में बताएंगे। परंपरागत रूप से, नवजात शिशुओं को दिन में एक बार विटामिन डी (1 बूंद - 500 आईयू) या पानी में घुलनशील विटामिन डी दिया जाता है। शायद खुराक की गणना डॉक्टर द्वारा शिशु की शारीरिक स्थिति के आधार पर की जाएगी, या हो सकता है कि उसे अतिरिक्त पूरक लेने की बिल्कुल भी आवश्यकता न हो। बोतल से दूध पीने वाले शिशुओं के लिए, डॉक्टर डेयरी रसोई में भोजन प्राप्त करने के लिए एक नुस्खा लिखते हैं।

अतिरिक्त शोध

बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा बताए अनुसार विशेष अध्ययन भी किए जाते हैं। जब डॉक्टर शिशु के प्रारंभिक अवलोकन के परिणामों से चिंतित हो जाता है, तो वह बच्चे को पेट की गुहा के अल्ट्रासाउंड के लिए भेज सकता है। गुर्दे, यकृत, प्लीहा, पित्ताशय और अग्न्याशय की कार्यप्रणाली की जांच के लिए अतिरिक्त निदान आवश्यक हैं। इन अंगों में रोग प्रक्रियाओं की समय पर पहचान करने की अनुमति देता है।

एक बच्चे के दिल में बड़बड़ाहट का पता चलने पर, बाल रोग विशेषज्ञ आमतौर पर बच्चे के लिए एक कार्डियोग्राम (ईसीजी) निर्धारित करते हैं। हृदय या संवहनी रोग का संदेह होने पर इकोकार्डियोग्राफी की जाती है। यदि किसी निदान की पुष्टि हो जाती है, तो बच्चे को हृदय रोग विशेषज्ञ के पास पंजीकृत किया जाता है। आप रिसेप्शन पर नियुक्ति का समय पता कर सकते हैं; डॉक्टर स्वयं आपको दौरे की आवृत्ति बताएंगे। जटिल मामले चिकित्सा आयोग की क्षमता के अंतर्गत हैं।

न्यूरोलॉजिस्ट

एक न्यूरोलॉजिस्ट बच्चे के तंत्रिका तंत्र की कार्यप्रणाली की जाँच करता है। विशेषज्ञ मांसपेशियों की टोन की जांच करता है, बच्चे की जन्मजात सजगता की जांच करता है, न्यूरोसाइकिक विकास के लिए पैरामीटर निर्धारित करता है और मोटर कौशल की जांच करता है। मां को यह समझना चाहिए कि न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा जांच बच्चे के लिए बहुत महत्वपूर्ण है। गर्भधारण के दौरान होने वाले केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कुछ घावों का पता जीवन के 1 महीने में ही लगाया जा सकता है।

एक न्यूरोलॉजिस्ट बच्चे की सजगता की जाँच करता है; परीक्षा का उद्देश्य प्रारंभिक अवस्था में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की बीमारियों की पहचान करना है

विशेष प्रक्रियाएं की जाती हैं जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र अवसाद के सिंड्रोम, बढ़ी हुई न्यूरो-रिफ्लेक्स उत्तेजना के सिंड्रोम की पहचान कर सकती हैं। एक विकृति विज्ञान की खोज करने के बाद, न्यूरोलॉजिस्ट उपचार निर्धारित करता है, जिसे पहले महीने में शुरू करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। बच्चे का तंत्रिका तंत्र विकसित होता रहता है, इसलिए पहचाने गए विकारों के समय पर सुधार और उन्मूलन में एक प्रतिवर्ती तंत्र शामिल होगा। इसका मतलब यह है कि शिशु को आवश्यक सहायता मिलती है और उसका सामान्य रूप से विकास होता रहता है।

जांच विधियों में न्यूरोसोनोग्राफी (मस्तिष्क का अल्ट्रासाउंड) भी है। पहली जांच प्रसूति अस्पताल में की जानी चाहिए। यदि ऐसा नहीं किया जाता है, तो न्यूरोलॉजिस्ट निश्चित रूप से इसे लिखेंगे। इस प्रक्रिया का उद्देश्य विकास संबंधी दोषों, हाइड्रोसिफ़लस के लक्षण, उच्च रक्तचाप सिंड्रोम, संवहनी अल्सर, वेंट्रिकुलर फैलाव और इंट्राक्रैनील रक्तस्राव का पता लगाना है।

ओर्थपेडीस्ट

एक बच्चे को मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की जांच के लिए एक आर्थोपेडिस्ट की आवश्यकता होती है। पहली अपॉइंटमेंट डॉक्टर को शिशु में हिप डिसप्लेसिया की उपस्थिति या अनुपस्थिति का निर्धारण करने की अनुमति देती है। बच्चे के पैरों को कूल्हे के जोड़ पर फैलाकर और समरूपता के लिए ग्लूटल सिलवटों की जांच करके, विशेषज्ञ स्पष्ट रूप से आश्वस्त हो जाता है कि कोई समस्या है या नहीं। कम उम्र में निदान की गई बीमारी का सुधार द्वारा अच्छी तरह से इलाज किया जाता है। यदि विकार शुरू हो जाता है, तो बच्चे को एक सर्जन की मदद की आवश्यकता होगी, जिसे अधिक जटिल परिवर्तनों को ठीक करना होगा। एक आर्थोपेडिस्ट जन्मजात क्लबफुट, मस्कुलर टॉर्टिकोलिस और अव्यवस्था की पहचान कर सकता है। कूल्हे के जोड़ों के अल्ट्रासाउंड की आवश्यकता होती है, जो उनके डिसप्लेसिया की पुष्टि या खुलासा करता है (हम पढ़ने की सलाह देते हैं:)।

सर्जन

सर्जन के अध्ययन से वंक्षण या हेमांगीओमा (संवहनी प्रकृति की त्वचा पर एक ट्यूमर), क्रिप्टोर्चिडिज्म (जब अंडकोष अंडकोश में नहीं उतरे हैं), फिमोसिस (चमड़ी का सिकुड़ना) का पता लगाया जा सकता है (हम पढ़ने की सलाह देते हैं :)। सूचीबद्ध बीमारियाँ लड़कों के लिए विशिष्ट हैं। विकृति विज्ञान का शीघ्र निदान पहचानी गई बीमारियों का सही और सफल उपचार सुनिश्चित करता है।

यदि विकारों का इतनी जल्दी निदान किया जाता है, तो डॉक्टर अधिक जटिल परिवर्तनों के गठन को रोकने के लिए आवश्यक उपचार करता है। हर्निया हर्नियल छिद्र द्वारा उसमें मौजूद द्रव्यमान के संपीड़न का कारण बनता है। अनुपचारित फिमोसिस से ग्लान्स लिंग (बैलेनाइटिस या बालनोपोस्टहाइटिस) में सूजन प्रक्रिया हो जाती है। आपको केवल एक सर्जन के पास जाने का कार्यक्रम बनाया जा सकता है, क्योंकि कुछ क्लीनिकों में डॉक्टर दो विशिष्टताओं, आर्थोपेडिस्ट और सर्जन को मिलाते हैं।

नेत्र-विशेषज्ञ

नेत्र रोग विशेषज्ञ के अनुसंधान का क्षेत्र शिशु की दृष्टि है। स्वाभाविक रूप से, एक महीने की उम्र में बच्चे को कोई टेबल नहीं दी जाती है। डॉक्टर रेटिनल पैथोलॉजी को बाहर करने के लिए आंख के फंडस की जांच करता है, टकटकी के फोकस और नासोलैक्रिमल नलिकाओं की सही धैर्य की जांच करता है। यह स्थापित करने के बाद कि उल्लंघन हैं, नेत्र रोग विशेषज्ञ एक रूढ़िवादी उपचार योजना तैयार करता है जो बच्चे को दृश्य अंग में खतरनाक जटिलताओं से बचाने में मदद करता है।

संभावित जन्मजात या अधिग्रहित विकारों की पहचान करने के लिए प्रारंभिक दृष्टि परीक्षण आवश्यक है

ईएनटी

ईएनटी विशेषज्ञ का कार्य किसी भी विकार के लिए बच्चे की सुनवाई की जांच करने के लिए ऑडियोलॉजिकल स्क्रीनिंग का उपयोग करना है। विचलन का पता चलने पर, विशेषज्ञ ऑडियोलॉजी सेंटर के लिए एक रेफरल जारी करता है। केंद्र के डॉक्टर श्रवण हानि के विषय पर अधिक गहन अध्ययन करते हैं। एक बच्चे के लिए सुनना बहुत महत्वपूर्ण है क्योंकि यह उसके मानसिक और वाणी विकास को प्रभावित करता है। शीघ्र निदान और उपचार से अधिक गंभीर समस्याओं को रोका जा सकता है।

बच्चा 2 महीने का है, मुझे किस डॉक्टर के पास जाना चाहिए?

बुनियादी परीक्षाएं पहले ही पूरी हो चुकी हैं, इसलिए 2 महीने में आपको केवल अपने बाल रोग विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए। डॉक्टर बच्चे के समग्र विकास की निगरानी करना जारी रखेंगे, आपको डिसप्लेसिया और आंतरिक अंगों के कामकाज में गड़बड़ी के लिए अल्ट्रासाउंड निष्कर्षों और किए गए परीक्षणों के परिणामों से परिचित कराएंगे। उन्हें दोबारा परीक्षण कराने के लिए कहा जा सकता है। 2 महीनों में कौन सी घटनाएँ आपका इंतजार कर रही हैं:

• ऊंचाई, वजन, छाती और सिर की परिधि का पैरामीट्रिक माप। वजन बढ़ने की गणना. यदि पहली मुलाकात के दौरान समस्याओं का पता चलता है, तो डॉक्टर उनके लिए दोबारा जांच लिखेंगे।
• एक बच्चे के हाथ पर नियंत्रण का परीक्षण। श्रवण और दृष्टि परीक्षण. यदि बच्चा स्वस्थ है, तो डॉक्टर खुद को बाहरी जांच तक ही सीमित रख सकते हैं।
• इसके अतिरिक्त, वे स्तनपान कराने वाली मां को विटामिन डी या फ्लोराइड की कमी पाए जाने पर बच्चे को विटामिन डी या फ्लोराइड लेने के महत्व के बारे में याद दिलाएंगे। बोतल से दूध पीने वाले बच्चे के लिए, बाल रोग विशेषज्ञ आयरन की खुराक लिख सकते हैं।

जीवन के पहले वर्ष में बच्चे के विकास की निगरानी करना उनके बाद के कल्याण के लिए महत्वपूर्ण है। यदि बच्चा स्वस्थ है और "योजना के अनुसार" विकसित हो रहा है, तो न्यूरोलॉजिस्ट के पास जाना निवारक होगा। यदि शिशु में रोग संबंधी परिवर्तन पाए जाते हैं, तो समय पर सुधार से शारीरिक, संज्ञानात्मक और मानसिक विकास में गंभीर विचलन को रोका जा सकेगा।

एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा जांच के दौरान, बच्चे की जन्मजात सजगता की जांच करके उसके न्यूरोसाइकिक विकास के मुख्य संकेतकों का आकलन किया जाता है। शीघ्र निदान की आवश्यकता मस्तिष्क संरचनाओं के निर्माण के विशेष लचीलेपन और बाहरी प्रभावों (और नकारात्मक प्रभावों) के प्रति शिशु के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की संवेदनशीलता के कारण होती है।

एक न्यूरोलॉजिस्ट के साथ अपॉइंटमेंट के कई लक्ष्य होते हैं:

• शिशु के विकास की निगरानी करना
• माता-पिता को बच्चे की स्थिति, संभावित स्वास्थ्य खतरों, उपचार के तरीकों या आदर्श से विचलन को रोकने, स्वस्थ बच्चे के लिए विकासात्मक गतिविधियों के सिद्धांतों और तकनीकों के बारे में सूचित करना
• पहचाने गए विकृति विज्ञान का उपचार

3 महीने की उम्र से पहले विकासात्मक देरी के संकेतकों का निदान विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। बड़ी सटीकता के साथ, यह एक वर्ष तक के बच्चे में और कभी-कभी उसके जीवन की संपूर्ण पूर्वस्कूली अवधि के लिए कुछ कौशल के विकास में भविष्य की समस्याओं की भविष्यवाणी करने में मदद करता है।

ध्यान देना!

एक न्यूरोलॉजिस्ट के साथ अपॉइंटमेंट पर, आप वे सभी प्रश्न पूछ सकते हैं और आपको पूछना चाहिए जिनमें आपकी रुचि है। कोई भी। महत्वपूर्ण बिंदुओं को न भूलने के लिए, घर पर उन पर विचार करें और उन्हें लिख लें। माता-पिता की गतिविधि एक डॉक्टर के काम में एक प्रभावी सहायता है!

यह परिवार ही है जिसका बच्चे के जीवन के पहले वर्ष पर प्रभाव पड़ता है जो भविष्य में उसके स्वास्थ्य या विकृति का आधार बनता है। माँ की भूमिका अमूल्य है - उसके और बच्चे के बीच निरंतर संपर्क विकास को प्रोत्साहित करने के लिए मुख्य शर्त है।

नवजात शिशु की जांच प्रसूति अस्पताल में एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा की जाती है। वहां, बच्चे को फॉन्टानेल के माध्यम से मस्तिष्क की अल्ट्रासोनोग्राफी से गुजरना पड़ता है। बाद में, जब फॉन्टानेल बड़ा हो जाता है, तो मस्तिष्क का अल्ट्रासाउंड करना असंभव हो जाएगा - खोपड़ी की हड्डियां अल्ट्रासाउंड किरणों को संचारित नहीं करती हैं। विसंगतियों का पता लगाने के लिए जांच की जाती है। मस्तिष्क सिस्ट का अक्सर पता लगाया जाता है, लेकिन आज उनकी उपस्थिति के लिए कोई स्पष्टीकरण नहीं है। 5 मिमी तक की छोटी संरचनाएँ अपने आप दूर हो जाती हैं। यदि सिस्ट बड़ा है, तो समय के साथ इसकी निगरानी की जाती है।

न्यूरोलॉजिस्ट के पास दूसरी मुलाकात शिशु के जीवन के एक महीने के बाद होनी चाहिए। आपको इसके लिए पहले से तैयारी करनी चाहिए. एक माँ को प्रतिदिन अपने बच्चे की देखभाल करते समय किस बात पर ध्यान देना चाहिए? पहली नियुक्ति में न्यूरोलॉजिस्ट क्या देखता है?

निम्नलिखित बातें चिंता का कारण होनी चाहिए:

• बहुत कम समय की नींद. यदि बच्चे को दूध पिलाया जाता है, तो वह आमतौर पर सोता है। जागने के कारण: भूख, ठंड, तेज आवाज, पेट दर्द। पेट के दर्द के कारण बच्चा बिना जागे ही "नींद में" रोने लगता है। एक स्वस्थ बच्चा दिन के अधिकांश समय सोता है।
• मानसिक मंदता। अपने जीवन के पहले महीने के अंत तक, बच्चा सीखता है: अपनी नज़र अपनी माँ के चेहरे, किसी चमकीले खिलौने पर केंद्रित करना। अपना सिर ध्वनि की ओर घुमाएँ। यदि वह बाहरी उत्तेजनाओं के प्रति उदासीन रहता है, तो यह चिंता का एक गंभीर कारण है।
• ठोड़ी और हाथों का कांपना (कंपकंपी), नासोलैबियल त्रिकोण का नीला पड़ना, ऐंठन।
• बार-बार उल्टी आना, दूध पिलाने के बाद उल्टी होना। सभी बच्चे बार-बार डकार लेते हैं। इसका कारण दूध के साथ हवा का पेट में जाना है। फॉर्मूला दूध पीने वाले बच्चे विशेष रूप से इसके प्रति संवेदनशील होते हैं। दूध पिलाने के बाद पहले मिनटों में बच्चा डकार के रूप में हवा निकालता है; हवा के साथ थोड़ा सा खाना भी बाहर आ जाता है - यह सामान्य है। अत्यधिक उल्टी आना, जिसका भोजन के समय से कोई संबंध नहीं है, खतरे का कारण बन जाना चाहिए।
• बच्चे को एक निश्चित स्थिति में स्थिर करना। एक स्वस्थ बच्चा बिना कोई विशिष्ट स्थिति अपनाए लगातार अपने पैरों और भुजाओं को बेतरतीब ढंग से हिलाता रहता है। जब उसे पेट के बल लिटाया जाता है, तो वह अपना सिर अधिक देर तक ऊपर नहीं उठा पाता। अपने डॉक्टर को अवश्य बताएं कि क्या आपके बच्चे ने अपना सिर अच्छी तरह से पकड़ना "सीख लिया है" या एक निश्चित स्थिति पसंद करता है - यह उसकी मांसपेशियों की हाइपरटोनिटी को इंगित करता है।

माँ को अपनी प्रतिक्रियाएँ स्वयं परखने की आवश्यकता नहीं है। यह केवल किसी विशेषज्ञ द्वारा ही किया जाना चाहिए। माँ को अपॉइंटमेंट से कम से कम आधे घंटे पहले बच्चे को दूध पिलाना चाहिए और डॉक्टर को इसके बारे में यथासंभव विस्तार से बताना चाहिए।

1 महीने में एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा की जाने वाली जांच शिशु के दृश्य मूल्यांकन, उसकी मुद्रा और गतिविधियों के साथ शुरू होती है।

फिर डॉक्टर क्रमिक रूप से जाँच करता है:

1. तंत्रिका तंत्र का विकास. सभी जन्मजात (बिना शर्त) सजगता का परीक्षण करता है, उनकी अखंडता और ताकत का मूल्यांकन करता है।
2. शारीरिक विकास. खोपड़ी के आकार और आकार का आकलन करके, मानक मापदंडों के साथ सिर की वृद्धि का अनुपालन किया जाता है।

मौखिक बिना शर्त सजगता

• चूसना. बच्चे को एक शांत करनेवाला दिया जाता है, जिसे वह सक्रिय रूप से चूसना शुरू कर देता है। एक वर्ष की आयु तक स्वचालितता ख़त्म हो जाती है। इस समय, बच्चे को शांत करनेवाला और बोतल से छुड़ाना आवश्यक है, ताकि चूसने वाली प्रतिक्रिया को वातानुकूलित (विशेष रूप से गठित) की श्रेणी में स्थानांतरित न किया जाए।
• खोजना। यह प्रतिवर्त चौकस माता-पिता को अच्छी तरह से पता है - बच्चे के मुंह या गालों पर कोई भी स्पर्श उसे इस दिशा में अपना सिर घुमाने और खुले मुंह से स्तन की तलाश करने के लिए मजबूर करता है। यह विशेष रूप से भूखे बच्चे में स्पष्ट होता है।
• सूंड. स्वचालितता ऑर्बिक्युलिस ऑरिस मांसपेशी के अनैच्छिक संकुचन से जुड़ी होती है जब होठों पर हल्का टैप होता है - बच्चा तुरंत अपने होठों को एक ट्यूब में फैलाता है।
• पाम-ओरल स्पाइनल-ओरल से संबंधित एक जटिल स्वचालितता है। जब आप अंगूठे के क्षेत्र में बच्चे की हथेलियों को दबाते हैं, तो वह वक्षीय क्षेत्र में आगे की ओर "समूह" बनाता है, अपना सिर झुकाता है और अपना मुंह खोलता है।

• सरवाइकल टॉनिक असममित. यदि आप किसी बच्चे की भागीदारी के बिना उसका सिर एक तरफ कर देते हैं, तो उसके हाथ और पैर अपने आप इस तरफ फैल जाते हैं, और उसके अंग शरीर के विपरीत दिशा में झुक जाते हैं। फ्लेक्सर-एक्सटेंसर मांसपेशियां सक्रिय हो जाती हैं, और बच्चा बाड़ लगाने की स्थिति में "खड़ा हो जाता है"।
• भूलभुलैया टॉनिक. बच्चे को पेट के बल लिटाते समय, वह पहले स्वचालित रूप से अपने लिए सब कुछ (फ्लेक्सर्स) चुनता है, फिर तैरने की हरकतें करता है। चक्र सहज रेंगने के तत्वों के साथ समाप्त होता है।
• सरवाइकल टॉनिक सममित. जब बच्चे का सिर निष्क्रिय रूप से आगे की ओर झुकता है, तो वह अपने पैरों को सीधा कर लेता है और दोनों हाथों को मोड़ लेता है। सिर को विपरीत दिशा में पीछे फेंकने पर, अंग विपरीत तरीके से कार्य करते हैं - पैर झुकते हैं, हाथ फैलते हैं।

ध्यान देना!

केवल एक विशेषज्ञ ही जानता है कि स्वचालन के संचालन की जांच करने के लिए कहां और कैसे दबाना है। बच्चे की रिफ्लेक्स प्रतिक्रियाओं की स्व-जाँच करने से उसे कम से कम असुविधा होगी, अधिक से अधिक अनैच्छिक पेशाब, शौच (पेरेज़, टैलेंट रिफ्लेक्सिस)।

• निचले और ऊपरी ग्रैस्प रिफ्लेक्स कुछ बिंदुओं पर दबाव डालने पर हथेलियों और पैरों के अनैच्छिक लचीलेपन हैं। शीर्ष वाले से माता-पिता परिचित हैं कि जब किसी वयस्क की उंगली उसकी हथेली में रखी जाती है तो बच्चा उसे कितनी मजबूती से पकड़ लेता है।
• ऊपरी सुरक्षात्मक प्रतिवर्त. चूँकि जीवित रहने के लिए सभी जन्मजात प्रतिक्रियाएँ बच्चे को "दी" जाती हैं, इसलिए जब पेट के बल लिटाया जाता है तो बच्चा अपना सिर बगल की ओर कर लेता है। उसका लक्ष्य दम घुटना नहीं है. स्वचालितता डेढ़ महीने से गुजरती है।
• पेरेज़, टैलेंट और हग रिफ्लेक्सिस का परीक्षण पीठ पर जोड़-तोड़ और बदलती मेज पर वार करके किया जाता है।
• समर्थन, सीधा पलटा, चलने का पैटर्न। "खड़े" स्थिति में समर्थन को छूने पर, बच्चे के पैर अनैच्छिक रूप से सीधे हो जाते हैं, और उसके शरीर का आगे की ओर झुकाव स्वचालित गति को उत्तेजित करता है। 3 महीने तक, ये "कौशल" ख़त्म हो जाते हैं और एक वर्ष की उम्र तक फिर से प्रकट हो जाते हैं, जब बच्चा स्वतंत्र रूप से खड़ा होना और चलना सीखता है। विकासात्मक विकलांगता वाले बच्चे में चलने का पैटर्न लंबे समय तक बना रहता है।

रीढ़ की हड्डी की सजगता में व्यवधान या दमन एक खतरनाक लक्षण है जो रीढ़ की हड्डी की खराबी का संकेत दे सकता है। यह समझा जाना चाहिए कि सजगता की गंभीरता शिशु की स्थिति से काफी प्रभावित होती है, उसने कितनी देर पहले खाया और सोया। मां को इस बारे में डॉक्टर को सूचित करना चाहिए।

अपॉइंटमेंट के समय बाल रोग विशेषज्ञ न्यूरोलॉजिस्ट बच्चे के सिर के विकास की जाँच करता है। आम तौर पर, जीवन के पहले महीने के दौरान, सिर की परिधि 1.5 सेमी बढ़ जाती है, आकार में परिवर्तनशीलता होती है (लड़की लड़के से छोटी होती है), लेकिन सिर का बहुत तेज़ विकास, साथ ही बहुत धीमा, संभावित विकृति का संकेत देता है - हाइड्रोसिफ़लस। या माइक्रोसेफली. दोनों विकृति मानसिक मंदता और विलंबित शारीरिक विकास से भरी हैं।

एक न्यूरोलॉजिस्ट फॉन्टानेल की स्थिति की जांच करता है। एक स्वस्थ बच्चे में, फॉन्टनेल बंद हो जाते हैं: बड़े (पार्श्विका) 8-10 महीने में, छोटे (पश्चकपाल) 2-3 महीने में। फॉन्टानेल का तेजी से बंद होना सिर को सामान्य रूप से बढ़ने से रोकता है, जबकि धीमी गति से बंद होना संभावित इंट्राकैनायल दबाव का संकेत देता है। न केवल आकार, बल्कि सिर के आकार का भी आकलन किया जाता है।

न्यूरोलॉजिस्ट बच्चे की सामान्य स्थिति, उसकी मनोदशा, भावनात्मक प्रतिक्रियाओं और विशिष्ट चेहरे की अभिव्यक्ति का आकलन करता है। परीक्षा के परिणाम माता-पिता को सूचित किए जाते हैं।

न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा अगली जांच 3 महीने और 6 महीने पर होती है। ये परीक्षाएं न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा 1 बार की जांच से भिन्न होती हैं।

3 महीने में किसी न्यूरोलॉजिस्ट के पास जाएँ

यदि पहली नियुक्ति में कोई असामान्यताएं नहीं पाई जाती हैं, तो 3 महीने में एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा जांच एक निवारक प्रकृति की होती है।

डॉक्टर बच्चे के उन कौशलों का मूल्यांकन करता है जो उसने विकसित किए हैं:

• किसी का सिर पकड़ने की क्षमता
• आपके पेट से आपकी पीठ की ओर मुड़ने की क्षमता
• किसी प्रियजन के संबंध में पुनरुद्धार का परिसर
• वाणी पर प्रतिक्रिया, कोमल आवाज

तीन महीने में, बच्चा अधिक आराम महसूस करता है और तेजी से चलती वस्तुओं और गुजरते लोगों पर ध्यान केंद्रित करता है। वह अपना सिर अपनी माँ की आवाज़ की ओर घुमाता है, मुस्कुराहट, हँसी और अपने हाथों और पैरों की तेज़ गति के साथ भाषण का जवाब देता है। गुर्राने लगता है.

ध्यान देना! इस यात्रा का एक महत्वपूर्ण बिंदु टीकाकरण करने की अनुमति प्राप्त करना है। डॉक्टर या तो इसके लिए अनुमति देता है, या बच्चे को चिकित्सा छूट प्राप्त होती है - चिकित्सा कारणों से टीकाकरण से अस्थायी छूट।

छह महीने में किसी न्यूरोलॉजिस्ट के पास जाएँ

छह महीने में एक न्यूरोलॉजिस्ट क्या जाँच करता है? ये ऐसे कौशल हैं जो पहले से ही प्रचुर मात्रा में हैं यदि माता-पिता उनके विकास में शामिल हों।

6 महीने के बच्चे को क्या करने में सक्षम होना चाहिए:

• बैठें, पेट से पीठ और पीठ पर करवट लें, सहारे से खड़े होने की कोशिश करें, पैरों, भुजाओं के साथ खेलें
• स्वतंत्र रूप से खिलौने उठाएं और उन्हें एक हाथ से दूसरे हाथ में ले जाएं
• अर्ध-तरल पदार्थ के रूप में चम्मच से पूरक आहार लें
• पानी की एक बोतल पकड़ें, खुद ही पियें
• कुछ शब्दांशों का उच्चारण करें, चेहरे के भावों, हावभावों, ध्वनियों के साथ भावनाओं को व्यक्त करें
• "हम" को "अजनबियों" से अलग करें, माँ या एक महत्वपूर्ण व्यक्ति को उजागर करें जो निरंतर देखभाल प्रदान करता है

पहली बार इस दौरे से बच्चे की जांच करने में कठिनाई आ सकती है, क्योंकि वह पर्यावरण और अजनबियों पर प्रतिक्रिया करना सीख गया है। माँ के लिए डॉक्टर के पास जाने के लिए समय चुनना ज़रूरी है ताकि बच्चा नींद में, थका हुआ या भूखा न हो। अपने डॉक्टर के साथ भरोसेमंद संबंध बनाने का प्रयास करें, डॉक्टर के पास निवारक दौरे को भी नजरअंदाज न करें - इससे बच्चे के पालन-पोषण और विकास में कई कठिनाइयों से बचने में मदद मिलेगी।

खैर, बच्चा बड़ा हो गया है. बच्चा 1 साल का है. वह क्या कर सकता है?

आंदोलनों

• इस समय अधिकांश बच्चे स्वतंत्र रूप से चल सकते हैं। यदि आपका बच्चा अभी तक नहीं चलता है, तो निराश न हों - सब कुछ व्यक्तिगत है, कुछ बच्चे 1 वर्ष की उम्र में चलना शुरू कर देते हैं। और 3 महीने.
• बच्चा आमतौर पर सोफ़ा, बिस्तर, कुर्सी आदि पर चढ़ना जानता है, लेकिन वह हमेशा यह नहीं जानता कि वहाँ से कैसे उतरना है।

भाषण 1 साल का बच्चा

• 1 वर्ष की आयु तक, अधिकांश बच्चे सरल शब्द बोलना शुरू कर देते हैं: "माँ", "पिताजी", "देना", आदि। औसतन, 1 वर्ष की आयु में, बच्चे लगभग 10 शब्द बोलते हैं। लेकिन यहां भी, सब कुछ पूरी तरह से व्यक्तिगत है।
• यदि आपका बच्चा शब्द नहीं बोलता है, लेकिन साथ ही सब कुछ समझता है: नाम जानता है, तस्वीरों से प्रियजनों को पहचानता है, सरल अनुरोधों को पूरा करता है: "मुझे एक कलम दो", "अलविदा हाथ हिलाओ", "एक गेंद लाओ", आदि - तुम्हें भी परेशान नहीं होना चाहिए.
• 1 वर्ष की आयु तक, एक बच्चा किसी पुस्तक में चित्रों को पहचानता है और उन्हें अपनी पसंदीदा तस्वीर या गुड़िया पर दिखा सकता है: आंखें, नाक, मुंह, या कार पर: पहिये, स्टीयरिंग व्हील, केबिन। आपका बच्चा अभी तक नहीं जानता कि यह कैसे करना है, यह सीखने का समय है।

कौशल बच्चा 1 वर्ष

• 1 वर्ष की आयु तक, बच्चा एक कप को अपने हाथों से पकड़कर अच्छी तरह से पी लेता है। यह कौशल बहुत हद तक माता-पिता पर निर्भर करता है - आपने उसे कप से पीना सिखाया या नहीं। यदि आपने इसे अभी तक नहीं सिखाया है, तो इसे सिखाने का समय आ गया है।
• 1 वर्ष की आयु तक, बच्चा पिरामिड को अलग करना और जोड़ना शुरू कर सकता है।
• कुछ बच्चे 1 वर्ष की आयु तक पॉटी का उपयोग करने के लिए कह सकते हैं।

क्लिनिक में जांच 1 वर्ष का बच्चा

क्लिनिक में 1 वर्ष की आयु में बच्चे की जांच शामिल है

• सामान्य रक्त परीक्षण,
• सामान्य मूत्र विश्लेषण,
• पेरिअनल स्क्रैपिंग,
• कृमि अंडे के लिए मल परीक्षण,
• मंटौक्स प्रतिक्रिया,

डॉक्टर की जांच

• बाल रोग विशेषज्ञ,
• न्यूरोलॉजिस्ट,
• नेत्र रोग विशेषज्ञ,
• लौरा,
• सर्जन,
• दाँतों का डॉक्टर,
• कुछ क्लीनिकों में अभी भी एक स्वस्थ बच्चे का कार्यालय होता है, जहां नियुक्ति का नेतृत्व एक नर्स करती है जो आपके बच्चे के कौशल और क्षमताओं का आकलन करती है और आपको बताती है कि इस उम्र में बच्चे के साथ कैसे व्यवहार करना है और किस पर ध्यान देना है। यदि आपके क्लिनिक में ऐसा कोई कार्यालय नहीं है, तो आपका स्थानीय चिकित्सा विशेषज्ञ इसे संभालेगा। बहन।
• यदि आपने अभी तक अपने बच्चे को ईसीजी (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम) नहीं दिया है, तो यह परीक्षा 1 वर्ष की उम्र में भी की जाती है।

विशेषज्ञ डॉक्टरों द्वारा परीक्षण और जांच से शुरुआत करना बेहतर है।

विश्लेषण

• सामान्य रक्त परीक्षण - 1 वर्ष की आयु के सभी बच्चों के लिए अनुशंसित। सबसे अधिक बार यह पता चलता है: हीमोग्लोबिन में कमी। 100 ग्राम/लीटर से कम हीमोग्लोबिन में कमी आयरन की तैयारी के साथ उपचार के लिए एक संकेत है और टीकाकरण के लिए एक ‍विरोध है (मंटौक्स नदी की अनुमति है, हीमोग्लोबिन का स्तर इसके परिणाम को प्रभावित नहीं करता है)।
• एक सामान्य मूत्र परीक्षण मूत्र पथ के रोगों का पता लगा सकता है। यह यहां बहुत महत्वपूर्ण है
• एंटरोबियासिस की पहचान करने के लिए पेरिअनल स्क्रैपिंग की जाती है। आपको बच्चे के पेरिअनल सिलवटों पर पिनवॉर्म अंडे का पता लगाने की अनुमति देता है। इस विश्लेषण की विश्वसनीयता सुनिश्चित करने के लिए, बच्चे को परीक्षा के दिन सुबह और एक दिन पहले शाम को नहलाने की आवश्यकता नहीं है। यदि हेल्मिंथ अंडे का पता चला है, तो बच्चे को उपचार निर्धारित किया जाता है, फिर अनुवर्ती परीक्षा की जाती है, और उपचार के बाद टीकाकरण किया जाता है।
• एंटरोबियासिस और अन्य हेल्मिंथ संक्रमणों को बाहर करने के लिए हेल्मिंथ अंडों का मल विश्लेषण किया जाता है।

डॉक्टरों

"चांदी" के बाद दांत

दाँतों का डॉक्टर

1 वर्ष की आयु तक, एक बच्चे के आमतौर पर 8 दांत होते हैं: 4 ऊपरी और 4 निचले कृन्तक। उस सूची में जिसका पता लगाया जा सकता है, 1 वर्ष की आयु तक, क्षय के प्रारंभिक लक्षण जोड़े जाते हैं: दांतों पर दाग, इनेमल का काला पड़ना, चिप्स। दूध के दांतों का इनेमल स्थायी दांतों के इनेमल की तुलना में पतला और अधिक संवेदनशील होता है - इसलिए यह आसानी से क्षतिग्रस्त हो जाता है।

और कुछ बच्चों में यह विशेष रूप से कमजोर होता है। क्षय के शुरुआती लक्षणों की पहचान करते समय, डॉक्टर दांतों को "सिल्वरिंग" करने का सुझाव दे सकते हैं: दांतों पर चांदी के यौगिक लगाना, जिसके परिणामस्वरूप दांत एक पतली फिल्म से ढके होते हैं जो उन्हें आगे विनाश से बचाता है। प्रक्रिया दर्द रहित है. सच है, इस मामले में दांत भद्दे काले रंग में रंगे होते हैं, लेकिन दांतों की सड़न काफी धीमी हो जाती है और अधिक गंभीर उपचार की आवश्यकता टल जाती है।

बच्चों का चिकित्सक

इसके बाद बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा वजन, माप आदि की जांच की जाती है। 1 वर्ष की आयु में बच्चे की औसत ऊंचाई 75 सेमी होती है। औसत वजन - 10 किलो. औसत सिर की परिधि 46 सेमी, छाती की परिधि 49 सेमी है। बड़ा फॉन्टानेल अक्सर बंद रहता है और बच्चे के 8 दांत होते हैं। लेकिन ये सब सिर्फ औसत-दिशानिर्देश हैं। यदि कोई बच्चा किसी तरह से उनके अनुरूप नहीं है, तो यह उसे दूसरों से बदतर या बेहतर नहीं बनाता है। यदि बच्चा स्वस्थ है, तो उसे मंटौक्स प्रतिक्रिया के लिए भेजा जाता है। यह कोई टीकाकरण नहीं है, बल्कि एक त्वचा परीक्षण है, इसलिए इसकी अनुमति तब दी जा सकती है जब बच्चे को टीकाकरण से चिकित्सीय छूट हो। लेकिन इसके संबंध में सिफारिशें भी हैं।()।

मंटौक्स के 72 घंटे बाद (तीसरे दिन) बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा दोबारा जांच, मंटौक्स परिणामों का मूल्यांकन करने के लिए बच्चे को फिर से बाल रोग विशेषज्ञ के पास आमंत्रित किया जाता है। इसके बाद, यदि मंटौक्स नदी के साथ सब कुछ ठीक है, तो बाल रोग विशेषज्ञ बच्चे की जांच करते हैं और उसे टीकाकरण के लिए भेजते हैं (अधिक सटीक रूप से, 2): खसरा + कण्ठमाला और रूबेला के खिलाफ।

टीकाकरण जीवित, क्षीणित टीके के साथ किया जाता है। टीके की प्रतिक्रिया का आकलन 10-14 दिनों में किया जाता है; कमजोरी, सुस्ती, 37.2 तक तापमान हो सकता है, जो अपने आप दूर हो जाता है। इस टीके पर व्यावहारिक रूप से कोई स्पष्ट प्रतिक्रिया नहीं है। इस टीकाकरण के बारे में अधिक जानकारी निम्नलिखित लेखों में से एक में दी गई है।

1 साल के बच्चे की दिनचर्या

1 वर्ष की आयु में, बच्चा आमतौर पर दिन में 1 बार सोता है: 2-3 घंटे, रात की नींद 10-12 घंटे तक रहती है। दिन के दौरान, बच्चा लगभग 10-12 घंटे जागता है और 12-14 घंटे सोता है। 1 वर्ष की आयु में, बच्चे को दिन में कम से कम 5 बार दूध पिलाने की सलाह दी जाती है।

1 वर्ष का बच्चा नमूना मेनू

• 7.00 - नाश्ता: 150-180 ग्राम, दूध () 70-100 ग्राम।
• 10.00- दूसरा नाश्ता: जूस 80-100 ग्राम और कुकीज़।
• 13.00 - दोपहर का भोजन: सूप (50 ग्राम के साथ) 150-180 मिली, ब्रेड का एक टुकड़ा, कॉम्पोट या जेली 70-100 मिली नरम टुकड़ों के रूप में सब्जियों के साथ सूप (कांटे से मैश)। आप बच्चे की ज़रूरतों को ध्यान में रखते हुए सभी के लिए खाना बना सकते हैं: सब्जियों को ज़्यादा न पकाएँ, बल्कि खाना पकाने की प्रक्रिया के दौरान उन्हें सूप में मिलाएँ, दुबले मांस का उपयोग करें, गर्म मसाला और सॉस न डालें, हल्का नमक डालें।
• 16.00 - दोपहर का नाश्ता: 50-70 ग्राम। या ताजे फल 50-100 ग्राम। केफिर (दूध) 70-100 ग्राम।
• 19.00 - रात्रि भोजन: 150-180 ग्राम। रोटी। कॉम्पोट 70-100 ग्राम।
• यदि आवश्यक हो, तो सोने से पहले, आप बच्चे को स्तनपान करा सकती हैं या उसे 200 ग्राम फार्मूला दे सकती हैं जिसका वह आदी हो।