गर्भावस्था के दौरान क्रोनिक या तीव्र पायलोनेफ्राइटिस। गर्भवती महिलाओं में पायलोनेफ्राइटिस: कारण, लक्षण और उपचार

जननांग प्रणाली में सूजन प्रक्रियाओं का एक सामान्य कारण गर्भावस्था है। मूत्र प्रणाली के सभी खंडों, अर्थात् मूत्राशय, मूत्रवाहिनी और गुर्दे में संक्रामक और सूजन प्रक्रियाएँ विकसित होती हैं। आंकड़ों के अनुसार, गर्भवती महिलाओं में पायलोनेफ्राइटिस मूत्र प्रणाली की बीमारियों में पहले स्थान पर है।यह भ्रूण के विकास के कारण मूत्र ठहराव से उत्पन्न होता है। गर्भवती गर्भाशय गुर्दे और मूत्रवाहिनी पर दबाव डालता है, जिससे मूत्र का प्रवाह रुक जाता है।

रुके हुए मूत्र में, रोगाणु, बैक्टीरिया और कवक वनस्पतियां, यहां तक ​​कि सशर्त रूप से रोगजनक भी, तेजी से विकसित होती हैं। पायलोनेफ्राइटिस दूसरी तिमाही में बिगड़ जाता है और भ्रूण के आगे के विकास को खराब कर सकता है और मां के स्वास्थ्य को अपूरणीय क्षति पहुंचा सकता है। इसलिए, गर्भावस्था के दौरान पायलोनेफ्राइटिस का उपचार स्त्री रोग विशेषज्ञों और नेफ्रोलॉजिस्ट के लिए बच्चे और मां दोनों के जीवन को बचाने के लिए एक गंभीर कार्य है।

गर्भवती महिलाओं में हार्मोनल पृष्ठभूमि एक परिपक्व अंडे के निषेचन के क्षण से परिवर्तन से गुजरती है। 8-13 सप्ताह (दूसरी तिमाही) के भीतर, प्रोजेस्टेरोन के प्रभाव में गर्भवती महिला के शरीर में जननांग प्रणाली के मापदंडों में कुछ बदलाव होते हैं।

यह हार्मोन मूत्रवाहिनी और मूत्राशय की मांसपेशियों की टोन में कमी को भड़काता है। बढ़ते गर्भाशय से किडनी पर दबाव पड़ता है, शरीर का जैविक द्रव रुक जाता है और परिणामस्वरूप माइक्रोबियल संक्रमण का खतरा अधिक होता है। सबसे अधिक बार दाहिनी किडनी प्रभावित होती है, यह इसके स्थान की शारीरिक विशेषता द्वारा समझाया गया है।

मूत्र ठहराव के कारण कप और श्रोणि का विस्तार होता है। यदि भ्रूण बड़ा है या जुड़वाँ बच्चे देखे जाते हैं, तो विकृति हाइड्रोनफ्रोसिस में विकसित हो सकती है। गर्भावस्था के दौरान दूसरी तिमाही में जेस्टेशनल पायलोनेफ्राइटिस का खतरा रहता है।विषाक्तता विकृति को बढ़ा सकती है और गर्भावस्था के पाठ्यक्रम को जटिल बना सकती है।

इस अवधि के दौरान गर्भपात और मृत प्रसव का खतरा रहता है। पायलोनेफ्राइटिस से पीड़ित होने के बाद, रोगी हाइपोक्सिया और विभिन्न संक्रमणों के साथ-साथ कम प्रतिरक्षा प्रणाली वाले बच्चों को जन्म देते हैं।

रोग के लक्षण

गर्भावस्था के दौरान गुर्दे में एक संक्रामक-भड़काऊ प्रक्रिया के लक्षण सामान्य स्थिति में रोगियों के रोगसूचक चित्र से भिन्न नहीं होते हैं। लेकिन गर्भावस्था के दौरान पायलोनेफ्राइटिस के लक्षणों को विषाक्तता से भ्रमित किया जा सकता है, इसलिए निदान की पुष्टि के लिए नैदानिक ​​​​परीक्षण किए जाने की आवश्यकता होती है।

पैथोलॉजी के लक्षण इस प्रकार हैं:

• बुखार और ठंड लगना (कम श्रेणी का बुखार, रात में बढ़ जाता है);
• माइग्रेन;
• भूख में कमी, मतली और गैग रिफ्लेक्स;
• दर्द सिंड्रोम;
• पीठ के निचले हिस्से में या केवल रोगग्रस्त किडनी के क्षेत्र में दर्द का स्थानीयकरण (द्विपक्षीय पायलोनेफ्राइटिस की विशेषता द्विपक्षीय दर्द है, और एकतरफा पायलोनेफ्राइटिस की विशेषता केवल एक तरफ है जहां रोगग्रस्त किडनी स्थानीयकृत है);
• गहरी सांस लेने के दौरान दर्द में वृद्धि, तेज खांसी, साथ ही रात में एक निश्चित स्थिति में आराम करते समय (अपनी पीठ के बल, अपनी तरफ लेटकर)।

महत्वपूर्ण!गर्भावस्था के दौरान गुर्दे की सूजन या क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस का पुराना रूप कमजोर रूप से और कभी-कभी बिना किसी लक्षण के प्रकट होता है, इसलिए, थोड़ी सी भी जटिलताओं के साथ, यह मां और भ्रूण की मृत्यु सहित अपरिवर्तनीय प्रक्रियाओं को जन्म दे सकता है। यदि सिरदर्द, कमर में दर्द, कमजोरी और बिगड़ा हुआ डाययूरिसिस जैसे लक्षण पाए जाते हैं, तो तुरंत नेफ्रोलॉजिस्ट से जांच कराएं।

गर्भवती महिलाओं में गुर्दे की संक्रामक-भड़काऊ प्रतिक्रिया के लक्षण गर्भपात के लक्षणों के समान होते हैं, इसलिए गर्भवती महिला को स्त्री रोग विशेषज्ञ और नेफ्रोलॉजिस्ट से परामर्श लेना चाहिए।

पायलोनेफ्राइटिस गर्भावस्था के विभिन्न अवधियों में पूरी तरह से अलग-अलग तरीकों से प्रकट होता है:

• प्रारंभिक अवस्था में, पीठ के निचले हिस्से और पेट के निचले हिस्से में दर्द होता है;
• गर्भावस्था के दूसरे भाग में दर्द तेज हो जाता है, साथ ही उपरोक्त लक्षण भी प्रकट होते हैं।

कुछ मामलों में, पायलोनेफ्राइटिस का पता यादृच्छिक प्रयोगशाला या वाद्य अध्ययन के दौरान लगाया जाता है। उपस्थित चिकित्सक नियमित प्रयोगशाला परीक्षणों के साथ रोगी की देखरेख में चिकित्सीय दवाओं की एक व्यक्तिगत सूची लिखेंगे।

गर्भावधि पायलोनेफ्राइटिस के लिए उपचार आहार

गर्भवती महिलाओं में पायलोनेफ्राइटिस का इलाज एक विशिष्ट योजना के अनुसार किया जाना चाहिए, जिसमें कई बिंदु शामिल हैं: शरीर की स्थिति, हर्बल दवा और दवा उपचार।

सही स्थिति का चयन

यह उपचार विकल्प मूत्रवाहिनी के संपीड़न से राहत देने और मूत्र के मुक्त मार्ग के लिए मूत्र पथ को मुक्त करने पर आधारित है। पीठ के बल सोना या लेटना सख्त वर्जित है। सबसे इष्टतम स्थिति बाईं ओर है।गर्भावस्था के दौरान और पायलोनेफ्राइटिस के निदान की उपस्थिति में घुटने-कोहनी की स्थिति एक जीवन रेखा है।

यह मुद्रा मूत्रवाहिनी, मूत्राशय और गुर्दे को लगातार दबाव से राहत देती है। मूत्र स्वतंत्र रूप से निकलता है, जिससे शरीर से सभी विषाक्त पदार्थ बाहर निकल जाते हैं। आपको दिन में कई बार, लगभग 15 बार 15 मिनट तक इस स्थिति में रहने की आवश्यकता है, इस दौरान किडनी को सामान्य रूप से काम करने का समय मिलेगा और उनमें कोई ठहराव नहीं होगा।

अपने पीने के नियम को समायोजित करना

यदि कोई महत्वपूर्ण सूजन या उच्च रक्तचाप नहीं है, तो तरल पदार्थ का सेवन प्रति दिन 2-3 लीटर तक बढ़ाना बेहतर है। गैर-कार्बोनेटेड पेयजल, जूस, कॉम्पोट्स और फलों के पेय की सिफारिश की जाती है।

क्रोनिक या तीव्र पायलोनेफ्राइटिस से पीड़ित गर्भवती महिलाओं के लिए मजबूत चाय और कॉफी की अनुमति नहीं है।

हर्बल उपचार (हर्बल औषधि)

हर्बल इन्फ्यूजन या चाय में मूत्रवर्धक प्रभाव होता है, लेकिन सभी जड़ी-बूटियाँ गर्भावस्था के दौरान उपयुक्त नहीं होती हैं, या बल्कि, मतभेदों की एक सूची होती है, जैसे: बियरबेरी, यारो, अजमोद, नद्यपान, जुनिपर फल।

स्वीकार्य हर्बल-आधारित उत्पादों की सूची में शामिल हैं: क्रैनबेरी और लिंगोनबेरी (जामुन से फल पेय), बिछुआ, बर्च कलियाँ।

जई के काढ़े का उपचार प्रभाव पड़ता है।जई मूत्रवाहिनी की हाइपरटोनिटी को बढ़ाता है, यह गर्भाशय के सिकुड़ा कार्य को प्रभावित नहीं करता है, इसमें सूजन-रोधी प्रभाव होता है और जठरांत्र संबंधी मार्ग के कामकाज में सुधार होता है। तैयारी के लिए कच्चे माल के रूप में, प्रति 1 लीटर पानी में 200 ग्राम अनाज लें, धीमी आंच पर लगभग 2 घंटे तक पकाएं। भोजन से पहले दिन में तीन बार 50 मिलीलीटर पियें।

हर्बल तैयारियों में आप कैनेफ्रॉन ले सकते हैं।इसमें सेंटॉरी, लवेज और रोज़मेरी शामिल हैं, यह गर्भावस्था के दौरान गुर्दे की सूजन को खत्म करने के लिए एक आदर्श संयोजन है।

दवाई से उपचार

शुरुआती चरणों में, ड्रग थेरेपी करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि प्लेसेंटल सुरक्षा (अवरोध कार्य) काम नहीं करती है और सभी दवाएं भ्रूण तक पहुंच जाती हैं, जिससे उसका गठन बाधित हो जाता है। दवाएं अंगों और प्रणालियों के विकास में असामान्यताएं पैदा कर सकती हैं।इस समय गर्भवती महिलाओं को हर्बल उपचार की सलाह दी जाती है।

दर्द, बुखार और सामान्य अस्वस्थता के साथ खराब परीक्षणों के मामले में, आपको एमोक्सिसिलिन या एमोक्सिक्लेव के रूप में जीवाणुरोधी दवाएं लेनी होंगी, अन्यथा विकृति सेप्सिस और गर्भपात सहित जटिलताएं हो सकती हैं।

गर्भावस्था के दूसरे तिमाही में, सेफलोस्पोरिन (I और III पीढ़ी) जैसे जीवाणुरोधी और रोगाणुरोधी एजेंटों की सिफारिश की जाती है। इनमें एंटीबायोटिक्स सेफ्ट्रिएक्सोन या सेफ़ाज़ोलिन, साथ ही फुराडोनिन शामिल हैं। 34-36 सप्ताह के बाद, उन्हें 7-10 दिनों के लिए लिया जाता है।

भ्रूण और मां के स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचाए बिना मैक्रोलाइड्स (जोसामाइसिन, सुमामेड, एरिथ्रोमाइसिन) का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। यह समूह लगभग सभी प्रकार के सूक्ष्मजीवी वनस्पतियों को ख़त्म कर देता है। नाइट्रोक्सोलिन या 5-एनओके सबसे महत्वपूर्ण दवा है; यह गर्भावस्था के 4-5 महीनों में तीव्र गुर्दे की सूजन, सिस्टिटिस और मूत्रवाहिनी की सूजन के चरण में निर्धारित की जाती है।

महत्वपूर्ण!विषय में जेंटामाइसिन, लिनकोमाइसिन, लेवोमाइसिटिन, साथ ही टेट्रासाइक्लिन और बिसेप्टोल- ये दवाएं गर्भवती महिलाओं में पायलोनेफ्राइटिस के लिए निषिद्ध दवाओं के समूह में शामिल हैं।

गर्भवती महिलाओं के गुर्दे और मूत्र पथ की संक्रामक और सूजन संबंधी विकृति इस अवधि में होने वाली बीमारियों में मुख्य स्थान रखती है। यह अनुशंसा की जाती है कि गर्भावस्था, प्रसव और प्रसवोत्तर अवधि के दौरान जटिलताओं को बाहर करने के लिए सभी महिलाओं की नेफ्रोलॉजिस्ट द्वारा निगरानी की जाए और लगातार जांच की जाए।

वीडियो: गर्भावस्था और गुर्दे: गर्भावस्था के दौरान मूत्र परीक्षण

गर्भावस्था एक महिला के जीवन का सबसे महत्वपूर्ण चरण है। ऐसे समय में, गर्भवती माँ की स्थिति में कोई भी बदलाव चिंता का कारण बनता है।

गर्भवती महिला के लिए संभावित बीमारियों की सूची में जेस्टेशनल पायलोनेफ्राइटिस भी शामिल है। यह रोग रोगी और बच्चे में जटिलताओं के विकसित होने का खतरा पैदा करता है। इनसे बचने के लिए महिला को जिम्मेदारी से इलाज कराना चाहिए।

आप इस लेख से गर्भावस्था के दौरान पायलोनेफ्राइटिस के बारे में सभी महत्वपूर्ण बातें सीखेंगे।

पायलोनेफ्राइटिस क्या है और यह गर्भवती महिलाओं के लिए खतरनाक क्यों है?

यह किडनी का एक संक्रामक रोग है, जिससे उनके कार्य में व्यवधान उत्पन्न होता है। गर्भवती माताओं में सूजन प्रक्रिया विकसित होने का जोखिम काफी बढ़ जाता है, क्योंकि प्रभावित अंग इस समय बढ़े हुए भार के तहत काम कर रहा होता है। आमतौर पर, पैथोलॉजी 22-30 सप्ताह में विकसित होती है।

रोग के मुख्य प्रेरक एजेंट एस्चेरिचिया कोली, स्ट्रेप्टोकोकस और क्लैमाइडिया हैं। उत्तेजक कारक - यूरोलिथियासिस, मधुमेह, स्त्री रोग संबंधी विकार - संक्रमण के विकास और जीर्ण रूप को बढ़ाने में योगदान करते हैं।

गर्भावस्था के दौरान, अंतःस्रावी पृष्ठभूमि बदल जाती है, जो मूत्र प्रणाली की स्थिति पर भी नकारात्मक प्रभाव डालती है। हार्मोन की गतिविधि अंगों के कामकाज को प्रभावित करती है, मूत्रवाहिनी के स्वर को कम करती है और गुर्दे में हेमोडायनामिक्स को बाधित करती है।

बढ़ता हुआ गर्भाशय अंगों पर दबाव डालता है और मूत्र के बाहर निकलने को रोकता है। यह स्थिर हो जाता है, और संक्रामक एजेंट सक्रिय रूप से गुणा करते हैं। एक सूजन प्रक्रिया विकसित होती है।

बीमार होने के लिए, एक गर्भवती महिला को केवल बहुत ठंडा होने या गतिहीन जीवन शैली जीने की आवश्यकता होती है। यदि गर्भधारण से पहले ही किसी महिला के मूत्र तंत्र में सूजन आ गई हो, तो गर्भावस्था में द्वितीयक पायलोनेफ्राइटिस विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

क्या गर्भावस्था के दौरान यह बीमारी खतरनाक है? निश्चित रूप से हां।

गर्भवती माँ में सबसे आम जटिलताएँ:

1. एनीमिया (एनीमिया)।
2. गुर्दे में स्थानीय शुद्ध सूजन।
3. एक्यूट रीनल फ़ेल्योर।
4. संक्रामक-विषाक्त सदमा.
5. पॉलीहाइड्रेमनिओस।
6. देर से गर्भपात।
7. समय से पहले जन्म।

निम्नलिखित वीडियो में गर्भावस्था के दौरान पायलोनेफ्राइटिस का विस्तार से वर्णन किया गया है:

इसका बच्चे पर क्या प्रभाव पड़ता है?

सूजन प्रक्रिया का भ्रूण पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। यह शिशु के जीवन और स्वास्थ्य के लिए बहुत खतरनाक है।

एक स्त्री रोग विशेषज्ञ और नेफ्रोलॉजिस्ट पैथोलॉजी के साथ गर्भावस्था के प्रबंधन में शामिल होते हैं। यदि रोग पहली तिमाही में विकसित होता है, तो सहज समाप्ति का खतरा होता है।

सामान्य विकास या यहां तक ​​कि मृत्यु के विकार के साथ भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के कारण यह बीमारी खतरनाक है। यह बीमारी इस तथ्य से जटिल है कि गर्भवती माताओं के लिए कई दवाएं निषिद्ध हैं। उनका टेराटोजेनिक प्रभाव होता है और बच्चे में दोष पैदा होते हैं।

नशा मातृ अंगों में रक्त की आपूर्ति को बाधित करता है, जिससे भ्रूण को हाइपोक्सिया का खतरा होता है। पायलोनेफ्राइटिस से पीड़ित महिलाओं से पैदा होने वाले बच्चों का वजन कम होता है। उन्हें अक्सर विकासात्मक देरी का निदान किया जाता है।

रोग के लक्षण

प्रारंभिक गर्भावस्था में होने वाला पायलोनेफ्राइटिस विशेष रूप से गंभीर और दर्दनाक होता है और तीव्र गुर्दे की शूल जैसा दिखता है। हालाँकि, इसकी मुख्य अभिव्यक्तियाँ दूसरी तिमाही में सबसे अधिक स्पष्ट होती हैं।

डॉक्टर रोग के 2 रूपों में अंतर करते हैं - तीव्र और जीर्ण। वे नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों में भिन्न हैं।

तीव्र और जीर्ण पायलोनेफ्राइटिस के लक्षणों की तालिका:

कभी-कभी पेशाब में खून आने लगता है। गर्भधारण के शुरुआती दौर में महिला इन्हें मासिक धर्म समझने की भूल कर बैठती है।

बीमारी के अव्यक्त पाठ्यक्रम के साथ, गर्भवती माँ लक्षणों को महत्व नहीं देती है: वह उन्हें गर्भावस्था के लिए आदर्श मानती है। हालांकि, सूजन बढ़ती है और किडनी को काफी नुकसान पहुंचाती है।

निदान उपाय

रोग की पुष्टि के लिए डॉक्टर प्रयोगशाला और वाद्य तरीकों का उपयोग करता है। प्राप्त परिणामों को ध्यान में रखते हुए, डॉक्टर पर्याप्त चिकित्सा निर्धारित करता है।

बुनियादी निदान उपाय:

1. क्लिनिकल रक्त परीक्षण.
2. सामान्य मूत्र विश्लेषण.
3. जैव रासायनिक रक्त परीक्षण।
4. नेचिपोरेंको के अनुसार मूत्र परीक्षण।
5. मूत्र की जीवाणु परीक्षण.
6. गुर्दे का अल्ट्रासाउंड.

गर्भावस्था के दौरान पायलोनेफ्राइटिस का इलाज कैसे करें

गर्भवती माँ को विशेषज्ञों की चौबीसों घंटे निगरानी में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। रोगी को बिस्तर पर ही रहना चाहिए।

मूत्र के बहिर्वाह को बेहतर बनाने के लिए, एक गर्भवती महिला दिन में कई बार करवट लेकर लेटती है, जो कि सूजन वाली किडनी के विपरीत होती है। पैरों को सिर के स्तर से ऊपर उठाता है। यदि डॉक्टर को 24 घंटे के भीतर स्थिति में सुधार नज़र नहीं आता है, तो महिला को कैथेटर दिया जाता है।

एक गर्भवती महिला को पीने के नियम का पालन करना होगा। वह प्रतिदिन कम से कम 3 लीटर तरल पदार्थ पियेंगी। क्रैनबेरी, लिंगोनबेरी, करंट या कॉम्पोट्स का जूस पीने की सलाह दी जाती है।

दवाइयाँ

सूजन संबंधी किडनी रोग के उपचार का मुख्य आधार ड्रग थेरेपी को माना जाता है। संक्रमण को दबाने के लिए विभिन्न समूहों की दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

गर्भावस्था निर्धारित उपचार से इंकार करने का कारण नहीं है। पायलोनेफ्राइटिस एक गंभीर बीमारी है। यह बच्चे के स्वास्थ्य के लिए बहुत अधिक खतरनाक है और इससे बच्चे की अंतर्गर्भाशयी मृत्यु हो सकती है।

एंटीबायोटिक दवाओं

यदि रोग पहली तिमाही में विकसित होता है, तो अंतिम उपाय के रूप में दवाएं निर्धारित की जाती हैं। नाल अभी तक नहीं बनी है और भ्रूण को दवाओं के प्रभाव से नहीं बचाएगी। इस समय, पेनिसिलिन समूह के एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है - एमोक्सिसिलिन, एमोक्सिक्लेव, एम्पीसिलीन।

दूसरी तिमाही में, दूसरी और तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन - सेफुरोक्साइम, सेफॉक्सिटिन, सेफ्ट्रिएक्सोन, सेफोटैक्सिम का उपयोग करने की अनुमति है। इंजेक्शन 35-36 सप्ताह तक दिए जाते हैं। स्टेफिलोकोकल किडनी क्षति के लिए, मैक्रोलाइड्स का उपयोग किया जाता है - सुमामेड, विलप्राफेन।

डॉक्टर ऐसी दवाएं लिखते हैं जो शिशु के लिए सुरक्षित हों। गर्भावस्था के दौरान, डॉक्टर फ़्लोरोक्विनोलोन, टेट्रासाइक्लिन, लेवोमाइसेटिन और बिसेप्टोल लेने की सलाह नहीं देते हैं। इन एंटीबायोटिक्स में टेराटोजेनिक प्रभाव होता है: वे भ्रूण में विकृतियों का कारण बनते हैं।

अन्य औषधियाँ:

• एंटीस्पास्मोडिक्स - नो-शपा, पापावेरिन। वे दर्द से राहत देते हैं और सामान्य मूत्र प्रवाह को बहाल करते हैं;
• यूफिलिन - एक मूत्रवर्धक के रूप में;
• एंटीथिस्टेमाइंस - सेटीरिज़िन, डेस्लोराटाडाइन। उनका उपयोग केवल उपस्थित चिकित्सक की देखरेख में किया जाता है;
• शामक - मदरवॉर्ट, वेलेरियन टिंचर। शांत प्रभाव पड़ता है;
• सामान्य सुदृढ़ीकरण एजेंट - बी विटामिन, एस्कॉर्बिक एसिड;
• यूरोसेप्टिक्स - केनफ्रॉन, फिटोलिसिन, ब्रूस्निवर, यूरोफ्लक्स। वे मूत्र प्रवाह में सुधार करते हैं।

Plasmapheresis

इस विधि का उपयोग पायलोनेफ्राइटिस के जटिल रूपों के लिए किया जाता है। वह एक विशेष उपकरण से गर्भवती महिला के खून को साफ करता है।

प्लास्मफेरेसिस के दौरान, रोगी का स्वयं का प्लाज्मा बैक्टीरिया और विषाक्त पदार्थों के साथ हटा दिया जाता है। निस्पंदन के बाद, संघनित रक्त को बाँझ खारा के साथ मिलाया जाता है और रक्तप्रवाह में वापस कर दिया जाता है।

विधि गर्भवती महिला की प्रतिरक्षा को सक्रिय करती है, प्लाज्मा उत्पादन को उत्तेजित करती है, जिससे सूजन प्रक्रिया के खिलाफ लड़ाई में शरीर सक्रिय हो जाता है। प्लास्मफेरेसिस से गर्भवती माँ में प्रसूति संबंधी जटिलताओं की संख्या कम हो जाती है।

प्रक्रिया किस संकेत के लिए की जाती है:

1. द्विपक्षीय पायलोनेफ्राइटिस, गंभीर नशा के साथ होता है।
2. रोग के तीव्र रूप की जटिलता.
3. एक किडनी में तीव्र संक्रमण.
4. गंभीर सहवर्ती विकृति की उपस्थिति - पॉलीसिस्टिक रोग, अंतःस्रावी विकार।

आहार

पायलोनेफ्राइटिस से पीड़ित गर्भवती महिला को अपने मेनू की समीक्षा करनी चाहिए। अपने आहार से वसायुक्त, स्मोक्ड और मसालेदार भोजन, डिब्बाबंद भोजन और मैरिनेड, फलियां, चॉकलेट और फास्ट फूड को हटा दें।

यदि सूजन प्रक्रिया गेस्टोसिस के साथ होती है, तो नमक और तरल पदार्थ की मात्रा कम करें। मेनू से आटा उत्पाद, मिठाइयाँ, आलू के व्यंजन और पॉलिश किए हुए चावल हटा दें।

गर्भावस्था के दौरान, एक महिला को जठरांत्र संबंधी मार्ग के सामान्य कामकाज की निगरानी करनी चाहिए। मल प्रतिधारण की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए, इसलिए मेनू में चुकंदर, आलूबुखारा और गेहूं की भूसी का भोजन शामिल किया गया है।

बीमार होने पर जिन उत्पादों का सेवन करने की अनुमति है:

• बासी या सूखी गेहूं की रोटी;
• पटाखा;
• खमीर रहित आधार पर पेनकेक्स या पेनकेक्स;
• दूध दलिया;
• नरम उबले अंडे या उनसे बने व्यंजन - पुलाव, आमलेट;
• कम वसा वाले खट्टा क्रीम या मक्खन की ड्रेसिंग के साथ मांस के बिना सूप;
• मीटबॉल, मीटबॉल, स्टीम कटलेट, सूफले या पुडिंग के रूप में उबला हुआ या दम किया हुआ दुबला मांस;
• प्राकृतिक दही, केफिर और दही;
• कम वसा वाला पनीर और उससे बने व्यंजन;
• सलाद, अनाज, सूप में सब्जी और मक्खन मिलाया जाता है;
• कुछ मिठाइयाँ - जैम, पेस्टिल, मार्शमॉलो;
• ताज़ी सब्जियाँ और फल।

बीमार होने पर कितना पानी पीना चाहिए? एक सरल पाठ्यक्रम में, नमक और तरल पदार्थ शरीर में बरकरार नहीं रहते हैं। जब गेस्टोसिस (उच्च रक्तचाप, सूजन, मूत्र में प्रोटीन) के कोई लक्षण नहीं होते हैं, तो तरल पदार्थ की मात्रा कम करने की कोई आवश्यकता नहीं होती है। डॉक्टर आपके दैनिक पानी का सेवन 2 लीटर तक बढ़ाने की सलाह देते हैं।

• लिंगोनबेरी और क्रैनबेरी फल पेय;
• गुलाबहिप और ब्लैककरेंट कॉम्पोट;
• गुर्दे की फीस;
• हरी चाय;
• ताजे और सूखे फलों का काढ़ा;
• कमजोर तरीके से बनी काली चाय।

भौतिक चिकित्सा

गर्भवती माताओं को सूजनरोधी दवाओं के संयोजन में वैद्युतकणसंचलन से गुजरना पड़ता है। गर्भकालीन अवधि के दौरान भौतिक चिकित्सा के अन्य तरीके निषिद्ध हैं।

विशेषज्ञ पोजिशनल थेरेपी प्रदान करते हैं। यह मूत्र के प्रवाह को बहाल करता है। गर्भवती महिला 5-10 मिनट के लिए घुटने-कोहनी की स्थिति लेती है, इस प्रक्रिया को दिन में 5 बार तक दोहराती है।

शल्य चिकित्सा

यह तब किया जाता है जब रूढ़िवादी चिकित्सा 2-3 दिनों तक मदद नहीं करती है, और रोगी में जटिलताएं विकसित हो जाती हैं। डॉक्टर डीकैप्सुलेशन और नेफ्रोस्टॉमी करते हैं - एक स्टेंट या कैथेटर के माध्यम से गुर्दे से मूत्र को मोड़ना।

यदि पायलोनेफ्राइटिस गंभीर हो जाता है, तो नेफ्रोस्टॉमी के रूप में एक ऑपरेशन किया जाता है - सूजन वाले अंग को पूरी तरह से हटा दिया जाता है। सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए गर्भावस्था को समाप्त करने की आवश्यकता नहीं होती है और इसके दौरान भ्रूण को बचाया जा सकता है।

शल्य चिकित्सा उपचार के लिए संकेत:

• गुर्दे का फोड़ा या कार्बुनकल;
• अंग के ऊतक और सतह पर कई अल्सर (एपोस्टेमेटस नेफ्रैटिस);
• एकमात्र शेष गुर्दे में शुद्ध सूजन।

ऑपरेशन को प्लास्मफेरेसिस और एंटीबायोटिक दवाओं के साथ एक साथ किया जाना चाहिए। इससे बीमारी के गंभीर प्रतिकूल परिणामों से बचने और गर्भावस्था को बनाए रखने में मदद मिलती है। गर्भवती माँ स्वाभाविक रूप से उचित समय पर बच्चे को जन्म देगी।

लोक उपचार

इस विधि से उपचार के लिए विभिन्न गुणों वाले पौधों का चयन किया जाता है। बिर्च की पत्तियां और कलियाँ, अजमोद, एलेकंपेन, जुनिपर और नींबू बाम में मूत्रवर्धक प्रभाव होता है। क्रैनबेरी और लिंगोनबेरी फल, जई, कैलेंडुला और कैमोमाइल फूलों में सूजन-रोधी प्रभाव होता है।

हर्बल इन्फ्यूजन उसी सिद्धांत के अनुसार तैयार किया जाता है। 1 बड़ा चम्मच लें. एल सामग्री और एक गिलास उबलता पानी डालें। इसे 30 मिनट तक पकने दें।

गुर्दे की सूजन के इलाज के लिए जई का काढ़ा व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। इसे तैयार करने के लिए आपको 180 ग्राम अनाज और 1 लीटर पानी की आवश्यकता होगी। सामग्री को पैन में रखा जाता है, औषधि को धीमी आंच पर लगभग 2-3 घंटे तक उबाला जाता है। परिणामी दवा 120 मिलीलीटर दिन में 3 बार लें। दलिया शोरबा का सेवन खाली पेट ही करें।

घर पर, वैकल्पिक उपचारों का उपयोग केवल जटिल चिकित्सा के रूप में करें। अपने डॉक्टर से खुराक के बारे में अवश्य चर्चा करें।

ऐसी बीमारी की उपस्थिति में बच्चे के जन्म की विशेषताएं

जेस्टेशनल पायलोनेफ्राइटिस प्रसवोत्तर अवधि में एक महिला की स्थिति को जटिल बना देता है। ऑपरेशन के दौरान मूत्र प्रणाली के अंगों से गर्भाशय में संक्रमण आने या उससे बच्चे को संक्रमित करने की संभावना रहती है। इसलिए, बीमारी की स्थिति में, डॉक्टर इस बात पर ज़ोर देते हैं कि मरीज़ प्राकृतिक रूप से बच्चे को जन्म दे।

गंभीर सहवर्ती विकृति से जटिलताओं का खतरा होता है। डॉक्टरों को सिजेरियन सेक्शन करने के लिए मजबूर किया जाता है।

38वें सप्ताह की शुरुआत के साथ ही बच्चे के जन्म की तैयारी शुरू हो जाती है। आप गर्भावस्था को 39-40 सप्ताह तक नहीं बढ़ा सकतीं, क्योंकि मां से भ्रूण के संक्रमण का खतरा अधिक होता है।

निवारक उपाय

कोई भी महिला किडनी में होने वाली सूजन प्रक्रियाओं से प्रतिरक्षित नहीं है। उन्हें पता होना चाहिए कि इस बीमारी से कैसे बचा जाए। यदि गर्भवती माँ पहले मूत्र प्रणाली की सूजन से पीड़ित रही है, तो उसे अपने स्वास्थ्य के प्रति अधिक सावधान रहने की आवश्यकता है।

गर्भावस्था के दौरान महिला को प्रारंभिक अवस्था से लेकर जन्म तक उपायों का पालन करना चाहिए। इससे जेस्टेशनल पायलोनेफ्राइटिस से बचाव में मदद मिलेगी।

रोकथाम के बुनियादी नियम:

1. बाहर मध्यम शारीरिक गतिविधि करें। गर्भवती महिलाओं के लिए विशेष जिम्नास्टिक पीठ की मांसपेशियों को मजबूत करता है और आंतरिक अंगों के स्वर में सुधार करता है।
2. यदि गर्भधारण से पहले आपको सिस्टिटिस या पायलोनेफ्राइटिस था, तो गर्भावस्था के प्रारंभिक चरण से ही आहार और पेय आहार का पालन करना शुरू कर दें। वे गुर्दे से मूत्र के बहिर्वाह में सुधार करते हैं।
3. हर 3-4 घंटे में पेशाब करने की कोशिश करें। इस तरह, ठहराव नहीं बनता है, और रोगाणुओं को गुणा करने का समय नहीं मिलेगा।
4. बहुत ज़्यादा ठंड न लगने दें या पैर और पीठ ठंडे न हो जाएं। मौसम के अनुसार उचित पोशाक पहनें।
5. प्रति दिन कम से कम 1.5 लीटर तरल पदार्थ पियें। अपने आहार में जूस और कॉम्पोट शामिल करें।
6. अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से नियमित रूप से मिलें, रक्त और मूत्र परीक्षण करवाएं।
7. महामारी फैलने के दौरान भीड़-भाड़ वाली जगहों से बचने की कोशिश करें।
8. क्रोनिक कोर्स के मामले में, प्रीग्रेविड तैयारी करना आवश्यक है। गर्भवती होने से पहले किडनी की पूरी जांच कराएं और मूत्रजननांगी रोगों का इलाज कराएं।

निष्कर्ष

गर्भावस्था के दौरान पायलोनेफ्राइटिस एक जटिल और गंभीर बीमारी है जो महिला और बच्चे के स्वास्थ्य के लिए खतरनाक है। अपनी स्थिति का सावधानी और ध्यान से इलाज करें। रोग के विकास को रोकने के लिए निवारक उपायों का पालन करें।

यदि गर्भावस्था के दौरान किडनी में संक्रमण होता है, तो तुरंत चिकित्सा सहायता लें और प्रस्तावित उपचार से इनकार न करें। समय पर निदान और पर्याप्त चिकित्सा जटिलताओं और बीमारी के दीर्घकालिक होने से बचने में मदद करेगी।

पायलोनेफ्राइटिस - गुर्दे की संरचनाओं (श्रोणि, कैलीस, ट्यूबलर उपकरण के कुछ हिस्सों) की सूजन - तीव्र या पुरानी हो सकती है। तीव्र रूप अक्सर लड़कियों में होता है, बचपन में संक्रमण, गले में खराश की जटिलता के रूप में। अस्पष्ट या छिपे हुए लक्षणों के कारण, यह छूट सकता है और ध्यान न देने योग्य रूप से पुराना हो सकता है।

गर्भावस्था के दौरान क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस बड़ी कठिनाइयाँ प्रस्तुत करता है। अगर पहले यह बीमारी सिर्फ महिला के लिए खतरनाक थी, तो अब यह अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचाती है।

आंकड़े बताते हैं कि हर दसवीं गर्भवती महिला में गुर्दे की सूजन पाई जाती है (अन्य लेखकों के अनुसार - 5% में)। भ्रूण को प्रभावित किए बिना सबसे इष्टतम उपचार लागू करना एक गंभीर कार्य है जिसके लिए प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञों, चिकित्सक और मूत्र रोग विशेषज्ञों द्वारा संयुक्त निर्णय की आवश्यकता होती है।

गर्भावस्था के दौरान किस प्रकार की क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस संभव है?

क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस के दो प्रकारों में अंतर करना महत्वपूर्ण है:

• प्राथमिक जीर्ण - तीव्र रोग अव्यक्त रूप से, बहुत तेज़ी से आगे बढ़ता है, जीर्ण सूजन के लक्षण लगभग तुरंत ही प्रकट हो जाते हैं;
• माध्यमिक - गर्भावस्था से बहुत पहले महिला को पिछली किडनी विकृति (यूरोलिथियासिस, जन्मजात विसंगतियाँ, सिस्टिटिस और मूत्रमार्गशोथ) थी, क्रोनिक एडनेक्सिटिस, एंटरोकोलाइटिस की उपस्थिति को बहुत महत्व दिया जाता है।

प्राथमिक प्रक्रिया में, गुर्दे के ऊतकों के संक्रमण के तुरंत बाद लक्षण प्रकट होते हैं, और माध्यमिक सूजन वर्षों तक बनी रहती है और किसी का ध्यान नहीं जा सकता है। संक्रमण पड़ोसी अंगों से आता है और पुनः भर जाता है।

यदि गर्भावस्था के प्रारंभिक चरण में क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस शुरू हो जाए और इसका पता चल जाए, तो इसे गर्भावधि कहा जाता है। ऐसा माना जाता है कि यह रोगग्रस्त किडनी पर अधिक भार पड़ने से जुड़ा है। यह क्रोनिक रीनल फेल्योर के विकास के साथ रोग के तेजी से बढ़ने की विशेषता है।

उपचार का चयन करने के लिए, मूत्र पथ रुकावट (मूत्र के प्रवाह में बाधा) की उपस्थिति स्थापित करना भी महत्वपूर्ण है।

• एक गैर-अवरोधक प्रक्रिया के साथरोग बहुत आसान है, क्योंकि मूत्र का प्रवाह कुछ बैक्टीरिया को धो देता है और हटा देता है। यह रक्षा तंत्रों में से एक के रूप में कार्य करता है।
• प्रतिरोधी क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिसमूत्र के ठहराव, सूक्ष्मजीवों के प्रसार में वृद्धि, और भाटा या रिवर्स प्रवाह के तंत्र का उपयोग करके उच्च क्षेत्रों में भाटा का कारण बनता है। बहिर्प्रवाह को सामान्य किए बिना इस रूप को ठीक नहीं किया जा सकता है।

सूजन केवल एक किडनी में हो सकती है या दोनों को एक साथ प्रभावित कर सकती है (एकतरफा और द्विपक्षीय पायलोनेफ्राइटिस)।

गर्भावस्था के दौरान पायलोनेफ्राइटिस के विकास के कारण

यह स्थापित किया गया है कि क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस अक्सर उनकी पहली गर्भावस्था के दौरान पहले से अशक्त महिलाओं में पाया जाता है। यह पूर्वकाल पेट की दीवार की मांसपेशियों के काफी उच्च स्वर से जुड़ा हुआ है। वे बढ़ते गर्भाशय के दबाव को पेट के दबाव से मूत्रवाहिनी और मूत्राशय तक स्थानांतरित करते हैं। बाद के गर्भधारण की तुलना में संपीड़न अधिक दृढ़ता से होता है। यह मूत्र ठहराव के विकास में योगदान देता है और संक्रमण का खतरा बढ़ाता है।

अन्य कारण:

• हार्मोनल परिवर्तन - प्रोजेस्टेरोन के स्तर में 3 महीने की वृद्धि से मूत्राशय और मूत्रवाहिनी की मांसपेशियां शिथिल हो जाती हैं, जिससे वक्रता, मोड़, और फिर वृक्क श्रोणि में मूत्र का ठहराव और ऊतकों में बिगड़ा हुआ परिसंचरण होता है;
• प्लेसेंटा सक्रिय रूप से एस्ट्रोजेन का उत्पादन करता है, वे रोगजनक वनस्पतियों के प्रसार में योगदान करते हैं;
• फैली हुई डिम्बग्रंथि नसें भी पास के मूत्रवाहिनी के संपीड़न में योगदान करती हैं, शारीरिक रूप से, संक्रमण के लिए सबसे "सुविधाजनक" स्थितियाँ दाहिनी किडनी में बनती हैं, इसलिए क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस सबसे अधिक बार दाईं ओर दर्ज किया जाता है;
• कई गर्भधारण के मामले में एक बड़ा गर्भाशय, एक संकुचित श्रोणि या एक बड़ा भ्रूण मूत्रवाहिनी के सबसे स्पष्ट संपीड़न का कारण बनता है, इन विशेषताओं वाली महिलाओं में संक्रमित होने की अधिक संभावना होती है;
• शारीरिक गतिविधि में कमी - माँ बनने की तैयारी कर रही महिला अक्सर गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में विषाक्तता से पीड़ित होती है, फिर बढ़े हुए पेट को सहन करना मुश्किल हो जाता है, उसका अपना वजन बढ़ जाता है, पैरों में वैरिकाज़ नसें दिखाई देती हैं, इसलिए जीवन का सामान्य तरीका इसका स्थान कमजोरी, बढ़ी हुई थकान और अधिक लेटने की इच्छा ने ले ली है।

एक गर्भवती महिला में प्रोजेस्टेरोन का "चरम" स्तर 17-18 सप्ताह में दर्ज किया जाता है, और एस्ट्रोजन का स्तर 13-14 सप्ताह में दर्ज किया जाता है।

सभी मिलकर एक दुष्चक्र बनाते और बनाए रखते हैं, जिससे किडनी में संक्रमण और पुरानी सूजन के प्रवेश को बढ़ावा मिलता है।

आपको किन रोगजनकों से सावधान रहना चाहिए?

संक्रमण बाहरी वातावरण (बहिर्जात) से आने वाले सूक्ष्मजीवों और टॉन्सिलिटिस, साइनसाइटिस, कोलेसिस्टिटिस, कोलाइटिस, क्षय के क्रोनिक फॉसी से स्वयं के बैक्टीरिया द्वारा होता है।

संक्रमण के मार्ग:

• हेमटोजेनस - सूक्ष्मजीवों को रक्तप्रवाह में पेश किया जाता है, पुराने अनुपचारित दूर के घावों की सक्रियता संभव है (उदाहरण के लिए, साइनसाइटिस, क्रोनिक ओटिटिस के साथ);
• लिम्फोजेनस - एक संक्रमण जो लिम्फ नोड्स में बना रहता है, लसीका वाहिकाओं के माध्यम से गुर्दे तक जाता है, यह मूत्र पथ (आंतों, जननांगों) से सटे ऊतकों में स्थित होता है;

गर्भावस्था के दौरान, निचले मूत्र पथ (मूत्रमार्ग, मूत्राशय) के माध्यम से संक्रमण कम बार होता है।

रोग के स्रोत अक्सर अवसरवादी सूक्ष्मजीव होते हैं जो आंतों और मूत्राशय में रहते हैं। वे अत्यधिक सक्रिय हो जाते हैं, आक्रामक गुण प्रदर्शित करते हैं और तेजी से बढ़ते हैं।

गर्भवती महिलाओं के मूत्र में निम्नलिखित पाया जाता है:

• ई कोलाई;
• स्टेफिलोकोसी;
• एंटरोकॉसी;
• स्यूडोमोनास एरुगिनोसा;
• प्रोटियस;
• क्लेबसिएला

पायलोनेफ्राइटिस के प्रेरक एजेंट बहुत कम आम हैं:

• खमीर जैसी कवक;
• क्लैमाइडिया;
• माइकोप्लाज्मा;
• ureoplasma.

महत्वपूर्ण बात यह है कि आमतौर पर एक रोगजनक सूक्ष्मजीव का पता नहीं लगाया जाता है, बल्कि एक साथ कई सूक्ष्मजीवों का पता लगाया जाता है।

गर्भवती महिलाओं में पायलोनेफ्राइटिस के लक्षण

गैर-अवरोधक क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस के लक्षणों को पहचानना मुश्किल है। इन्हें अक्सर गर्भवती महिलाओं की सामान्य शिकायतों से छुपाया जाता है:

• बढ़ी हुई थकान;
• कमजोरी;
• पीठ के निचले हिस्से में भारीपन महसूस होना;
• सुबह चेहरे पर सूजन.

कोई तेज़ दर्द या तेज़ बुखार नहीं है। अल्ट्रासाउंड से गुर्दे की विकृति के लक्षणों की पहचान करना संभव है।

रुकावट की उपस्थिति पुरानी सूजन की नैदानिक ​​​​तस्वीर को काफी जटिल बना देती है। महिला नोट करती है:

• पीठ और निचली पीठ में एक तरफ या दोनों तरफ काफी तीव्र प्रकृति का दर्द, संभवतः कमर तक फैलता है;
• तापमान में 38 डिग्री और उससे अधिक की वृद्धि;
• काटने, जलन के साथ बार-बार पेशाब आना।

यह स्थिति प्रतिरक्षा रक्षा को कम करने के किसी भी विकल्प से उत्पन्न होती है:

• पिछला इन्फ्लूएंजा या एआरवीआई;
• तनाव और चिंता;
• अनुचित पोषण.

दर्द महिला को एक मजबूर स्थिति बनाए रखने के लिए मजबूर करता है (अपने घुटनों को अपने पेट पर दबाते हुए)

दर्द की अभिव्यक्ति गर्भावस्था के समय पर निर्भर करती है:

• पहली तिमाही में - दर्द बहुत तीव्र होता है, गुर्दे की शूल के लंबे समय तक हमले की याद दिलाता है;
• 20 सप्ताह के बाद वे मध्यम हो जाते हैं और धीरे-धीरे गायब हो जाते हैं।

यदि क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस का इतिहास लंबा है, तो गर्भवती महिला को उच्च रक्तचाप हो सकता है। इस मामले में, डायस्टोलिक दबाव सामान्य स्तर से काफी अधिक होता है। गुर्दे की उत्पत्ति का उच्च रक्तचाप गंभीर पाठ्यक्रम और दवाओं के प्रति खराब प्रतिक्रिया की विशेषता है। एक महिला में उच्च रक्तचाप संकट की नैदानिक ​​तस्वीर होती है:

• सिरदर्द;
• समुद्री बीमारी और उल्टी;
• चक्कर आना;
• दिल की धड़कन;
• हृदय क्षेत्र में दर्द.

गर्भवती महिला के लिए पायलोनेफ्राइटिस कितना खतरनाक है?

पहली तिमाही में, क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस के तेज होने के साथ, काफी गंभीर नशा होता है। तीव्र दर्द के साथ, यह गर्भपात का कारण बन सकता है, क्योंकि गर्भाशय का स्वर तेजी से बढ़ जाता है।

दवाओं के उपयोग पर प्रतिबंध से स्थिति जटिल है। प्रभावी और सुरक्षित जीवाणुरोधी एजेंट ढूंढना मुश्किल है। गर्भवती गर्भाशय पर अधिकांश एंटीबायोटिक दवाओं का प्रभाव भ्रूण की अपरिवर्तनीय विकृति और बढ़े हुए स्वर का कारण बनता है।

निम्नलिखित प्रतिकूल प्रभावों को क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस से जटिलताएं माना जाता है:

• गेस्टोसिस;
• प्रारंभिक अवस्था में सहज गर्भपात (22 सप्ताह तक) या समय से पहले जन्म;
• अपरा अपर्याप्तता, हाइपोक्सिया, रुकावट और भ्रूण की मृत्यु - मूत्र प्रतिधारण और पेल्विकलिसियल मात्रा के तीव्र विस्तार के कारण केशिका नेटवर्क में ऐंठन होती है, धमनियों का संकुचन होता है, और तदनुसार नाल का पोषण बिगड़ जाता है;
• एनीमिया का विकास दूसरी तिमाही की विशेषता है;
• पॉलीहाइड्रेमनिओस;
• की पृष्ठभूमि के खिलाफ गुर्दे की विफलता का त्वरित गठन;
• बड़े पैमाने पर जीवाणु प्रसार के साथ संक्रामक-विषाक्त झटका।

भ्रूण में कौन से विकार हो सकते हैं?

एक बच्चे के लिए मां की क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस भी कम खतरनाक नहीं है।

यह रोग भ्रूण अवस्था से शुरू होकर भ्रूण की विकासात्मक स्थितियों को बाधित करता है

सबसे गंभीर परिणाम हैं:

• जन्मजात दोषों और विकासात्मक विसंगतियों का गठन जो ऑक्सीजन की कमी (हाइपोक्सिया) और मातृ एनीमिया का कारण बनता है;
• जब बैक्टीरिया रक्त में प्रवेश करते हैं तो अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है;
• गर्भावस्था के विभिन्न चरणों और अवधियों में मृत्यु।

कम गंभीर, लेकिन बहुत महत्वपूर्ण, इसमें बच्चे की तेजी से कम हुई प्रतिरक्षा शामिल है। यह उसे जन्म के बाद स्वतंत्र जीवन अपनाने से रोकता है, लगातार उसे प्रतिकूल संक्रमणों का खतरा रहता है, और वृद्धि और विकास में बाधा उत्पन्न करता है।

गर्भावस्था के दौरान पायलोनेफ्राइटिस के निदान के तरीके

शिकायतों को स्पष्ट करने के बाद, डॉक्टर गर्भवती महिला की अनिवार्य जांच करता है। प्रारंभिक अवस्था में, पतली महिलाओं में, गुर्दे के किनारे को स्पर्श किया जा सकता है। पैल्पेशन पर दर्द और एक सकारात्मक पास्टर्नत्स्की संकेत (निचले हिस्से पर थपथपाना) पायलोनेफ्राइटिस का सुझाव देता है।

गर्भावस्था के दौरान सभी महिलाओं को नियमित रूप से रक्त और मूत्र परीक्षण कराना चाहिए। क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस के लक्षणों में शामिल हैं:

• रक्त और ल्यूकोसाइटोसिस में ईएसआर का त्वरण;
• मूत्र में - ल्यूकोसाइट्स की एक महत्वपूर्ण संख्या, सक्रिय कोशिकाओं, प्रोटीन का निर्माण और बैक्टीरिया की बढ़ी हुई सामग्री।

यदि बैक्टीरियूरिया का पता चलता है, तो उन्हें रोगाणुरोधी दवाओं के प्रति संवेदनशीलता निर्धारित करने के लिए मूत्र के बैक्टीरियोलॉजिकल विश्लेषण के लिए भेजा जाता है। इससे इलाज चुनने में मदद मिलती है.

अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके, गुर्दे के असामान्य आकार और उनकी संरचना और मूत्र पथ में पत्थर के गठन का निर्धारण किया जाता है

गर्भाशय क्षेत्र में विकिरण के बढ़ते जोखिम के कारण गर्भवती महिलाओं में कंट्रास्ट के साथ या हवा के बुलबुले की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक्स-रे परीक्षा का उपयोग नहीं किया जाता है। लेकिन बच्चे को जन्म देने के बाद, एक महिला को क्रोनिक किडनी क्षति के कारणों की पूरी समझ के लिए जांच पूरी करने की आवश्यकता होती है।

गर्भावस्था के दौरान क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस का इलाज कैसे किया जा सकता है?

गर्भावस्था के दौरान उपचार की जटिलता अजन्मे बच्चे के लिए दवाओं की बढ़ती विषाक्तता के कारण होती है। इसलिए, सूजन को प्रभावित करने के लिए गैर-दवा तरीकों की आवश्यकताएं अधिकतम तक बढ़ रही हैं।

उत्तेजना की अवधि के दौरान, महिला को प्रसवकालीन केंद्र में गर्भावस्था रोगविज्ञान विभाग में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। उसे सौंपा गया है:

• नशे के लक्षणों के दौरान किडनी को अधिकतम आराम देने के लिए बिस्तर पर आराम;
• स्वस्थ पक्ष की ओर सोने की सलाह दी जाती है;
• मुख्य प्रक्रिया के कम होने की अवधि के दौरान और संतोषजनक स्वास्थ्य के साथ चिकित्सीय अभ्यास;
• ताजी सब्जियों और फलों, डेयरी उत्पादों को अनिवार्य रूप से शामिल करने वाला आहार;
• बेरी फल पेय, सूखे फल कॉम्पोट, क्रैनबेरी से ताजा रस, लिंगोनबेरी, करंट, समुद्री हिरन का सींग, आंवले, खनिज पानी पीने के लिए।

पायलोनेफ्राइटिस के लिए, घुटने-कोहनी की स्थिति में व्यायाम का संकेत दिया जाता है

हल्के प्रवाह के मामले में, उपरोक्त उपाय पर्याप्त हैं। लेकिन गंभीर दर्द, उच्च तापमान और नशे के अन्य लक्षणों के मामले में, जीवाणुरोधी कार्रवाई वाली दवाएं निर्धारित की जाती हैं। ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स फायदेमंद हैं, जो विभिन्न प्रकार के सूक्ष्मजीवों को नष्ट करने में सक्षम हैं। उपचार का कोर्स प्रभावशीलता पर निर्भर करता है। गर्भवती महिलाओं के लिए, वे एंटीबायोटिक इंजेक्शन के उपयोग को सात दिनों तक सीमित करने का प्रयास करते हैं।

दर्द से राहत के लिए एंटीस्पास्मोडिक्स का उपयोग किया जाता है।

विटामिन एक ही समय में निर्धारित किए जाते हैं। प्रोबायोटिक तैयारी जो सामान्य आंतों के वनस्पतियों को बहाल करती है (बिफिडुम्बैक्टीरिन, एसिपोल) को उपयोगी माना जाता है।

फ्लशिंग प्रभाव को बढ़ाने के लिए, हर्बल मूत्रवर्धक (कैनेफ्रॉन, ब्रूसनिवर) निर्धारित किए जाते हैं। पारंपरिक चिकित्सकों की सलाह से कुछ हर्बल काढ़े की सिफारिश की जाती है। पौधों को गर्भाशय का स्वर नहीं बढ़ाना चाहिए। तीव्रता को रोकने के लिए छूट चरण के दौरान उनका सबसे अच्छा उपयोग किया जाता है।

आपके डॉक्टर की अनुमति के बाद किडनी चाय में निम्नलिखित को शामिल किया जा सकता है:

• मार्श कैलमस;
• बियरबेरी;
• पटसन के बीज;
• बिर्च कलियाँ;
• मुलेठी की जड़।

कैलमस की जड़ें शरद ऋतु या शुरुआती वसंत में एकत्र की जाती हैं

गंभीर नशा के मामले में, तरल को अतिरिक्त रूप से अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है।

यदि क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस का कोर्स गुर्दे में दमनकारी प्रक्रियाओं, हृदय विफलता के साथ उच्च रक्तचाप से जटिल है, तो आपको माँ के जीवन को बचाने के बारे में सोचना होगा। गर्भावस्था के किसी भी चरण में, किडनी को हटाने के लिए सर्जरी सामान्य एनेस्थीसिया के तहत की जाती है।

ऐसी महिला के लिए जो क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस से पीड़ित है, विशेष प्रसूति वार्ड में बच्चे को जन्म देना बेहतर है। आपको आपातकालीन देखभाल, सिजेरियन सेक्शन की आवश्यकता हो सकती है।

पायलोनेफ्राइटिस की तीव्रता से कैसे बचें?

पायलोनेफ्राइटिस की रोकथाम गर्भावस्था से पहले और उसके दौरान दोनों समय की जानी चाहिए। अपनी बीमारी के बारे में जानकर महिला को गर्भधारण करने से पहले पूरी जांच करानी चाहिए और यदि आवश्यक हो तो पर्याप्त जीवाणुरोधी चिकित्सा लेनी चाहिए।

• जितना संभव हो मोटर गतिविधि बनाए रखें (सुबह व्यायाम, चलना, तैराकी);
• आहार संपूर्ण होना चाहिए और इसमें फल, सब्जियाँ, मांस और मछली से प्राप्त प्रोटीन शामिल होना चाहिए;
• प्रति दिन दो लीटर पीने से मूत्र प्रणाली को साफ करने में मदद मिलेगी;
• सर्द मौसम में गर्म कपड़े पहनें;
• मूत्राशय को खाली करने में देरी न करें, नियमित रूप से हर 3-4 घंटे में शौचालय जाएं;
• स्व-चिकित्सा न करें, समय पर अपने प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करें, परीक्षण करवाएं और परेशान करने वाले विकारों के बारे में सच्चाई से बात करें।

कुछ गर्भवती माताओं के अपने स्वास्थ्य के प्रति विश्वास का तभी स्वागत किया जा सकता है जब इसकी पुष्टि परीक्षणों से हो। प्रसवपूर्व क्लिनिक में निगरानी और समय-समय पर अस्पताल में भर्ती रहने से प्रसव के दौरान कठिन परिस्थितियों से बचने और बच्चे की सुरक्षा करने में मदद मिलती है।

गर्भवती माँ के लिए उचित पोषण बहुत महत्वपूर्ण है - खासकर जब किसी पुरानी बीमारी की पृष्ठभूमि में गर्भावस्था की बात आती है। इलाज के तौर पर डॉक्टर आपके लिए कौन से आहार लिख सकते हैं?

पायलोनेफ्राइटिस एक बीमारी है जो किडनी में रोगजनक बैक्टीरिया के प्रवेश के कारण होती है। उपचार योजना के लिए गर्भवती महिलाओं में पायलोनेफ्राइटिसआहार में तार्किक अनुशंसाएँ शामिल होनी चाहिए।

यदि घटना पायलोनेफ्राइटिसके दौरान हुआ गर्भावस्था, प्रसव और प्रारंभिक प्रसवोत्तर अवधि, गर्भावधि पायलोनेफ्राइटिस के बारे में बात करें। गर्भवती महिलाओं में तीव्र पायलोनेफ्राइटिस शरीर के तापमान में उच्च संख्या में वृद्धि और शरीर के सामान्य नशा की अन्य अभिव्यक्तियों के साथ एक गंभीर संक्रामक रोग के रूप में प्रकट होता है: ठंड लगना, गंभीर सिरदर्द, पूरे शरीर में दर्द, मतली, संभावित उल्टी, श्वास और नाड़ी में वृद्धि , पसीना आना और उसके बाद तापमान में सामान्य संख्या तक कमी आना। ठंड लगने और उसके साथ तापमान "चरम" के बीच, सुस्ती और गतिशीलता का उल्लेख किया जाता है। कुछ समय बाद, प्रभावित किडनी के किनारे काठ के क्षेत्र में दर्द, झुंझलाहट और कभी-कभी तीव्र दर्द होता है, जो ऊपरी पेट, कमर क्षेत्र या जांघ (इसकी आंतरिक सतह के साथ) तक फैल सकता है। रात में, दर्द तेज हो जाता है, खासकर जब आप अपनी पीठ के बल या रोगग्रस्त किडनी के विपरीत दिशा में लेटे हों। दर्द अक्सर गहरी सांस या खांसी के साथ प्रकट होता है या तेज हो जाता है।

प्रसूति अभ्यास में अधिक बार, क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिसदर्दनाक प्रक्रिया के तेज होने और कम होने की अवधि के साथ। तेज दर्द की विशेषता काठ का क्षेत्र में हल्का दर्द है, जो हिलने-डुलने और व्यायाम करने से बढ़ जाता है, सिरदर्द, थकान, सामान्य कमजोरी, शरीर का तापमान थोड़ा बढ़ सकता है या सामान्य रह सकता है। अक्सर, एक महिला को आम तौर पर किसी भी तरह की अस्वस्थता का अनुभव नहीं होता है, जब स्पष्ट सामान्य भलाई की पृष्ठभूमि के खिलाफ, मूत्र परीक्षणों में विशिष्ट परिवर्तन पाए जाते हैं।

जीर्ण की अभिव्यक्तियाँ पायलोनेफ्राइटिसअलग-अलग अवधियों में गर्भावस्थाअपनी-अपनी विशेषताएँ हैं। यदि पहली तिमाही में काठ का क्षेत्र में गंभीर दर्द हो सकता है, जो पेट के निचले हिस्से तक फैलता है, तो दूसरी और तीसरी तिमाही में दर्द आमतौर पर कम तीव्र होता है, लेकिन सूजन, रक्तचाप में वृद्धि और प्रोटीन की उपस्थिति जैसी घटनाएं होती हैं। मूत्र में अधिक बार होता है।

दर्दनाक अभिव्यक्तियाँ गर्भावस्था के दौरान पायलोनेफ्राइटिसचिंता न केवल मां के लिए है - यहां तक ​​​​कि इस पुरानी बीमारी की छूट की पृष्ठभूमि के खिलाफ, इसके तीव्र चरणों का उल्लेख नहीं करने के लिए, नाल की स्थिति में गड़बड़ी स्थापित की गई है, जो भ्रूण के गठन और विकास को प्रभावित नहीं कर सकती है।

निदान स्थापित करने के लिए, नैदानिक ​​और वस्तुनिष्ठ डेटा के अलावा, प्रयोगशाला परीक्षण (रक्त, मूत्र, जननांगों से स्राव) और अल्ट्रासाउंड परीक्षाएं आयोजित करना आवश्यक है।

गर्भावस्था के दौरान सबसे पहले एक्यूट जेस्टेशनल सिंड्रोम हुआ पायलोनेफ्राइटिसलंबे समय तक चलने वाली प्रक्रिया की तुलना में कम स्पष्ट प्रतिकूल प्रभाव पड़ता है, यहां तक ​​कि बिना तीव्रता के भी। गर्भवती महिलाओं में जेस्टेशनल पायलोनेफ्राइटिस का उपचार केवल अस्पताल की सेटिंग में किया जाता है, क्योंकि मां और बच्चे के जीवन को खतरे में डालने वाली गंभीर जटिलताओं का विकास संभव है।

ऐसे रोगियों को तीव्र अभिव्यक्तियों (4-6 दिन) की अवधि के लिए बिस्तर पर आराम करने की सलाह दी जाती है, और भविष्य में, मूत्र मार्ग में सुधार के लिए, दिन में 2-3 बार घुटने-कोहनी की स्थिति लेना आवश्यक है। 5 मिनट के लिए रोगग्रस्त गुर्दे के विपरीत दिशा में बिस्तर पर लेटने की भी सलाह दी जाती है। तीव्र पाइलोनफ्राइटिस और क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस के तेज होने के लिए चिकित्सीय उपायों के परिसर में एंटीबायोटिक्स शामिल हैं।

गर्भवती महिलाओं के लिए स्वस्थ भोजन

स्थापित के विपरीत और, अफसोस, गलत राय, तीव्र रूप में पायलोनेफ्राइटिसया अभिव्यक्तियों के बिना क्रोनिक लेट गेस्टोसिस का तेज होना (रक्तचाप में वृद्धि, मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति, एडिमा), तरल पदार्थ का सेवन सीमित नहीं होना चाहिए, क्योंकि पायलोनेफ्राइटिस के साथ शरीर में नमक और तरल पदार्थ की कोई अवधारण नहीं होती है।

रोग की तीव्र अवस्था में तरल पदार्थ की मात्रा 2 लीटर प्रति दिन तक बढ़ाई जा सकती है। क्रैनबेरी जूस पीना उपयोगी है, क्योंकि क्रैनबेरी में हल्का मूत्रवर्धक प्रभाव होता है, इसमें जीवाणुनाशक और विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है, और मूत्र के अम्लीकरण के कारण मूत्र पथ में रोगजनक बैक्टीरिया के प्रसार के लिए प्रतिकूल परिस्थितियां पैदा होती हैं। टेबल नमक की मात्रा विशेष रूप से सीमित नहीं है। द्रव प्रतिबंध का संकेत केवल तभी दिया जाता है जब एडिमा प्रकट होती है।

आंत्र समारोह की निगरानी करना आवश्यक है, क्योंकि कब्ज गुर्दे में सूजन बनाए रखता है। कब्ज के लिए, आहार में ऐसे खाद्य पदार्थों को शामिल करने की सिफारिश की जाती है जो आंतों को आराम देते हैं (आलूबुखारा, चुकंदर, सूखे मेवे की खाद)। गुलाब कूल्हों, क्रैनबेरी और काले करंट का विटामिनयुक्त काढ़ा उपयोगी होता है। मांस और मछली उबाले जाते हैं, परोसे गए व्यंजनों का तापमान सामान्य होता है।

पायलोनेफ्राइटिस: एचयानी गर्भावस्था के दौरान

रोटी और आटा उत्पाद: ग्रेड I और II के आटे से बनी गेहूं की रोटी, कल की बेकिंग या थोड़ी सूखी, आहार नमक रहित रोटी, स्वादिष्ट कुकीज़ और बिस्कुट, पैनकेक और नमक के बिना पैनकेक।

सूप(250-400 ग्राम प्रति भोजन): डेयरी (सीमित) और उबले हुए अनाज (जई, सूजी, चावल, एक प्रकार का अनाज, छोटी सेंवई) के साथ शाकाहारी; सेंवई, चुकंदर के सूप के साथ ताजी सब्जियों से बने सब्जी शोरबा सूप। सूप के लिए आटा केवल वसा रहित ही सुखाया जाता है। सूप में क्रीम, कम वसा वाली खट्टी क्रीम, मक्खन और कटी हुई जड़ी-बूटियाँ मिलाई जा सकती हैं।

मांसऔर मांस उत्पाद, मछली: प्रति दिन लगभग 100-150 ग्राम। स्टीम कटलेट, क्वेनेल्स, रोल, मीटबॉल, ज़राज़ी और स्टीम पुडिंग गोमांस और वील, मांस और छंटनी किए गए सूअर का मांस, भेड़ का बच्चा, खरगोश और पोल्ट्री (चिकन, टर्की - त्वचा के बिना) की दुबली किस्मों से तैयार किए जाते हैं। जीभ की अनुमति है, जिसे उबालने के बाद पकाया या तला जा सकता है, या एस्पिक व्यंजन बनाया जा सकता है। आप कम वसा वाली प्रकार की मछली (कॉड, हेक, आइस फिश, पाइक पर्च, नवागा, आदि) को उबालकर या स्टीम सूफले के रूप में खा सकते हैं (आपको पहले मछली से त्वचा हटानी होगी)। आप मछली से उबले हुए कटलेट, पकौड़ी, मीटबॉल, मछली प्यूरी, रोल और एस्पिक बना सकते हैं।

दूधऔर डेयरी उत्पाद: संपूर्ण दूध (यदि एलर्जी और दूध सहनशीलता की कोई समस्या नहीं है); बिना खट्टा पनीर, दूध और चीनी के साथ मसला हुआ; दही के व्यंजन (उबले हुए या बेक किए हुए चीज़केक, उबले हुए दही के पुडिंग, सूफले, बिना क्रस्ट वाले पुलाव); एक दिवसीय केफिर या दही वाला दूध, गैर-अम्लीय खट्टा क्रीम, गैर-खट्टा और कम वसा वाले दही। दूध को चाय, दलिया में मिलाया जा सकता है और दूध का सूप, जेली और जेली तैयार की जा सकती है।

अंडे: 1-2 प्रति सप्ताह - नरम-उबला हुआ, "एक बैग में", भाप आमलेट या व्हीप्ड प्रोटीन (स्नोबॉल, मेरिंग्यूज़) से बने व्यंजन के रूप में।

वसा: पिघला हुआ मक्खन, परिष्कृत वनस्पति तेल सहित अनसाल्टेड मक्खन को केवल व्यंजनों में जोड़ने की अनुमति है। अनाज और पास्ता: कोई भी अनाज, सेंवई और बारीक कटा हुआ उबला हुआ पास्ता।

सब्जियाँ और फल: सब्जियाँ - उबली हुई, पकी हुई या कच्ची (आलू, गाजर, फूलगोभी, चुकंदर, तोरी, कद्दू, खीरा); कोहलबी और मिट्टी के नाशपाती, कसा हुआ, बारीक कटा हुआ सलाद; सीमित मात्रा में - सफेद गोभी; हरी प्याज, डिल, अजमोद - व्यंजनों के लिए मसाला के रूप में। सब्जियों को प्यूरी, स्टीम सूफले, पुडिंग, कटलेट आदि के रूप में तैयार किया जा सकता है। बैंगन, तोरी, स्क्वैश, ताजा टमाटर बहुत उपयोगी हैं (क्योंकि, आवश्यक लवण और सूक्ष्म तत्वों के अलावा, उनका अपना छोटा मूत्रवर्धक प्रभाव होता है) और खीरे, वॉटरक्रेस और सलाद, गाजर, सेब, करौंदा, यदि सहन किया जाए - अंगूर। प्लम, पके और मीठे जामुन, नाशपाती की मीठी किस्मों, जामुन, खुबानी आदि की अनुशंसित प्यूरी।

नाश्ता: उबली और ताजी सब्जियों और फलों, मांस, मछली से सलाद। केवल उबले हुए सॉसेज जैसे डॉक्टर, डेयरी या आहार सॉसेज की सिफारिश की जाती है, वसा रहित अनसाल्टेड हैम। सॉस: दूध और फल, साथ ही बेचमेल: थोड़ी मात्रा में मक्खन, खट्टा क्रीम या क्रीम के साथ आटे की ब्रेडिंग। मसाले: थोड़ी मात्रा - बारीक कटा हुआ अजमोद या डिल, तेज पत्ता, दालचीनी, लौंग।

मिठाइयाँ: अत्यधिक तेजी से वजन बढ़ने की स्थिति में इन्हें सीमित करना होगा।

पेय: दूध के साथ कमजोर चाय, फलों, जामुन और सब्जियों का रस, उबले हुए पानी से पतला, गुलाब का काढ़ा, शहद के साथ गेहूं की भूसी का काढ़ा।

गर्भावस्था के दौरान क्या नहीं करना चाहिए

पर पायलोनेफ्राइटिसइसका सेवन करने की अनुशंसा नहीं की जाती है: ताजी रोटी, मक्खन और पफ पेस्ट्री से बने उत्पाद, क्रीम, क्रीम के साथ केक; मांस, मछली, मशरूम और बीन शोरबा; वसायुक्त मांस और मछली, सॉसेज, डिब्बाबंद मछली और मांस, स्मोक्ड मांस, सॉसेज, कैवियार, चीज; फलियां, प्याज, लहसुन, मूली, मूली, शर्बत, पालक, नमकीन, मसालेदार और मसालेदार सब्जियां, मशरूम; चॉकलेट, मजबूत कॉफी, कोको; खनिज पानी (सोडियम से भरपूर); लाल और काली मिर्च, सरसों, सहिजन, सिरका, मेयोनेज़, केचप, मादक पेय।

के साथ भी गर्भावस्था के दौरान पायलोनेफ्राइटिसलेट गेस्टोसिस की अभिव्यक्तियों के संयोजन में, नमक और तरल पदार्थ उसी तरह सीमित होते हैं जैसे लेट गेस्टोसिस के उपचार में। प्रतिदिन तरल पदार्थ का सेवन 800 मिलीलीटर तक कम करना आवश्यक है। टेबल नमक भी प्रतिबंधों के अधीन है; दैनिक चने को लेकर भ्रमित न होने के लिए, बस अपने भोजन में नमक न डालें। जटिल पायलोनेफ्राइटिस के मामले में, पास्ता आलू और पॉलिश किए हुए चावल को बाहर रखा जाना चाहिए। मैदा से बने उत्पाद। सूजन के लिए आपकी दुश्मन और मित्र चीनी है, हर मीठी चीज, मिष्ठान्न, साथ ही वे उत्पाद जो जल्दी पच जाते हैं, इसी चीनी में बदल जाते हैं। चीनी के कारण, वजन तेजी से बढ़ना शुरू हो जाता है, और देर से गेस्टोसिस के विकास की पृष्ठभूमि के खिलाफ, इस प्रक्रिया की तीव्रता बढ़ जाती है, अविकसित चमड़े के नीचे के वसा ऊतक में एडिमा अधिक आसानी से होती है। परिष्कृत खाद्य पदार्थों के सेवन से शरीर में शर्करा चयापचय के ख़राब होने का खतरा बढ़ जाता है, जिसके बाद मधुमेह मेलेटस का संभावित विकास होता है। एडिमा, पायलोनेफ्राइटिस और मोटापा एक साथ लेने से न केवल वृद्धि होती है, बल्कि उच्च रक्तचाप का खतरा भी बढ़ जाता है। हम पहले ही अपने अनुभाग के पन्नों पर गर्भावस्था के दौरान धमनी उच्च रक्तचाप और मधुमेह मेलिटस के प्रभाव के बारे में बात कर चुके हैं, और हम अगले अंक में मोटापे के बारे में बात करेंगे।

पायलोनेफ्राइटिस का समय पर और उचित उपचार इस बीमारी की सभी कठिनाइयों को दूर करने में मदद करेगा, यह गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम और एक स्वस्थ बच्चे के जन्म में योगदान देता है;

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गर्भवती महिलाओं में पायलोनेफ्राइटिस विभिन्न कारणों से होता है और इस प्रकार की बीमारी को गर्भावधि कहा जाता है। गर्भवती महिलाएं मूत्र प्रणाली में समस्याओं के कारण इस रोग से पीड़ित होती हैं, जहां सबसे पहले एक संक्रमण उत्पन्न हो सकता है, जो रोग को भड़काता है। इसके अलावा, शरीर में कोई भी सूजन प्रक्रिया, चाहे वह दंत संक्रमण हो, गर्भधारण को उत्तेजित करती है। गर्भावस्था के दौरान पायलोनेफ्राइटिस के परिणाम सबसे अच्छे नहीं हो सकते हैं, लेकिन उपचार का पालन करके इनसे बचा जा सकता है।

पायलोनेफ्राइटिस के कारण

• गर्भाशय के बढ़ने के कारण पेशाब करने में कठिनाई होना। यह मूत्राशय पर दबाव डालता है, जिससे उसका काम जटिल हो जाता है।
• हार्मोनल परिवर्तन.
• बचपन में या गर्भावस्था से पहले पायलोनेफ्राइटिस, सिस्टिटिस की बीमारी फिर से बढ़ जाती है।
• कम प्रतिरक्षा, हाइपोथर्मिया और गतिहीन जीवन शैली।

पायलोनेफ्राइटिस के प्रकार

रोग की अभिव्यक्ति को दो प्रकारों में विभाजित किया गया है:

• प्राथमिक
• माध्यमिक

प्राथमिक रोग तब होता है जब पेशाब में परिवर्तन होता है। इस मामले में, गुर्दे की बीमारी नहीं देखी जाती है।

पायलोनेफ्राइटिस का द्वितीयक रोग मूत्र पथ की सूजन के कारण होता है। माध्यमिक पायलोनेफ्राइटिस दो चरणों में होता है:

• तीव्र पायलोनेफ्राइटिस - अचानक भड़क उठता है, लक्षण कुछ घंटों से लेकर कुछ दिनों के भीतर प्रकट होते हैं। उचित इलाज से तीन सप्ताह के अंदर मरीज ठीक हो जाता है।
• क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस - धीरे-धीरे प्रकट होता है, बैक्टीरिया के कारण होता है जो सूजन की प्रक्रिया को उत्तेजित करता है। यदि किसी गंभीर बीमारी का समय पर इलाज न किया जाए तो बीमारी पुरानी हो जाती है। पुरानी बीमारी का स्रोत गैर-कार्यात्मक किडनी समारोह और धमनी उच्च रक्तचाप है।

अजन्मे बच्चे पर पायलोनेफ्राइटिस का प्रभाव।

सबसे पहले, बच्चे में बीमारी फैलने की बहुत अधिक संभावना होती है। शिशु के हृदय और गुर्दे के विकास में विकृति हो सकती है। प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है; बच्चे के लिए परिणाम अच्छे नहीं होंगे, जिससे बार-बार सर्दी होगी।

गर्भवती महिला में पायलोनेफ्राइटिस से भ्रूण में ऑक्सीजन की कमी हो जाती है, जो बच्चे के अंगों के समुचित विकास में भी बाधा डालती है। इस कारण बच्चे कम वजन वाले और कमजोर पैदा होते हैं। डॉक्टर इस बीमारी के और भी गंभीर परिणाम बताते हैं:

• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान;
• पीलिया - लंबे समय तक रहने वाला;
• शिशु के शरीर का तापमान आवश्यकता से कम है।

भ्रूण पर पायलोनेफ्राइटिस का प्रभाव

मदद के लिए समय पर विशेषज्ञों से संपर्क करना बहुत महत्वपूर्ण है। समय पर इलाज से मां और भ्रूण दोनों को बचाया जा सकेगा। इस प्रकार, लगभग नब्बे प्रतिशत मामलों में, बीमारी के कारण जटिल गर्भावस्था को बनाए रखना संभव है। यदि उपचार का पालन नहीं किया जाता है, तो भ्रूण को खतरा होता है। आइए हम मुख्य परिणामों पर प्रकाश डालें:

• किसी संक्रामक रोग का मां से बच्चे में संचरण;
• भ्रूण हाइपोक्सिया;
• शिशु के महत्वपूर्ण आंतरिक अंगों की सूजन;
• नेत्रश्लेष्मलाशोथ का प्रकट होना;
• अंगों का गलत विकास;
• गर्भवती महिला में गेस्टोसिस के प्रकट होने के परिणामस्वरूप भ्रूण का कुपोषण, जिसके कारण मस्तिष्क, हृदय, गुर्दे और नाल का उचित रक्त परिसंचरण बाधित हो जाता है।

पायलोनेफ्राइटिस का उपचार

· स्थितीय चिकित्सा;

· दवा से इलाज।

स्थितीय चिकित्सा

आपको आचरण के सरल नियमों का पालन करना चाहिए:

· गर्भवती महिला को पीठ के बल नहीं सोना चाहिए, बल्कि बाईं ओर करवट लेकर सोना चाहिए।

· 20वें सप्ताह में, घुटने-कोहनी की स्थिति का उपयोग करें, जिससे गर्भवती महिला की स्थिति कम हो जाएगी। ऐसी घटना को दिन में कई बार पंद्रह मिनट तक करना उपयोगी होता है। दृश्य उदाहरण के लिए, नीचे दिए गए लिंक पर फ़ोटो देखें।

· यदि कोई मतभेद न हो तो सामान्य मात्रा में तरल पदार्थ पिएं, प्रति दिन तीन लीटर तक। यह हो सकता है: कॉम्पोट, जेली, पानी, लेकिन चाय या कॉफ़ी नहीं।

· मूत्रवर्धक चाय या जड़ी-बूटियों का सेवन न करें।

दवा से इलाज

पहली तिमाही के दौरान, दवा उपचार की सिफारिश नहीं की जाती है। इस अवधि के दौरान, शिशु के मुख्य आंतरिक अंगों का निर्माण होता है। यदि मूत्र परीक्षण में थोड़ा बदलाव हो तो आपको उपरोक्त सुझावों का पालन करना चाहिए। एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति दृष्टिकोण अलग है; उनका उपयोग तेज बुखार के मामलों में किया जाता है, जब सूजन सक्रिय रूप से प्रकट होती है। उपचार के लिए पेनिसिलिन का उपयोग करने की अनुमति है।

दूसरी तिमाही में, एंटीबायोटिक दवाओं की विविधता अधिक व्यापक है, ये हैं:

• फुराडोनिन;
• सेफलोस्पोरिन श्रेणी II और III।

और मैक्रोलाइड्स का एक समूह भी:

• एज़िथ्रोमाइसिन;
• फुराडोनिन;
• एरिथ्रोमाइसिन।

गर्भावस्था के दौरान उपयोग के लिए वर्जित:

• बिसेप्टोल;
• टेट्रासाइक्लिन;
• लेवोमाइसिन;
• फ्लोरोक्विनोलोन।

गर्भावस्था के दौरान पायलोनेफ्राइटिस एक आम बीमारी है, जिसके जटिल परिणाम होते हैं। लेकिन डॉक्टर के निर्देशों का पालन करना आवश्यक है, भले ही इसके लिए बार-बार परीक्षण, डॉक्टर द्वारा बार-बार जांच करना पड़े, लेकिन यह आपके और आपके बच्चे के लाभ के लिए है।

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