बड़े फल - अच्छा या नहीं इतना अच्छा. गर्भावस्था के दौरान भ्रूण की कम प्रस्तुति क्या है और क्या यह खतरनाक है?

गर्भाशय में बच्चा जोर-जोर से घूम रहा है - क्या सच में कुछ हुआ है? हर गर्भवती माँ को गर्भ में अपने बच्चे की स्थिति को लेकर चिंता का अनुभव होता है। शुरुआती चरणों में, विभिन्न परीक्षणों और अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके बच्चे की भलाई की निगरानी की जाती है, जिसे गर्भवती महिला निर्धारित कार्यक्रम के अनुसार कराती है। लगभग 18 सप्ताह से (कुछ के लिए पहले, कुछ के लिए कुछ सप्ताह बाद), गर्भवती महिला को अपने बच्चे की गतिविधियों के माध्यम से उसकी विकास प्रक्रिया को नियंत्रित करने का अवसर मिलता है। इस अवधि के दौरान यह इतने आकार तक पहुंच जाता है कि मां अंततः इसकी गतिविधियों को महसूस कर सकती है।

जब सब कुछ वैसा ही होता है जैसा कि डॉक्टर चेतावनी देते हैं और किताबों में वर्णित है, तो गर्भवती माँ शांत होती है और पेट से मिलने वाले संकेतों से केवल आनंद का अनुभव करती है। प्रति दिन कम से कम 10 एपिसोड की मात्रा में बच्चे की मोटर गतिविधि की उपस्थिति को आदर्श माना जाता है। बढ़ी हुई आवृत्ति या, इसके विपरीत, दुर्लभ हलचलें कुछ विचलन का संकेत दे सकती हैं।

सबसे आम कथन यह है कि ऑक्सीजन की कमी होने पर भ्रूण बहुत अधिक हिलता है - हाइपोक्सिया। इसके होने के कई कारण बताए गए हैं। इनमें माँ के शरीर में विकार (गुर्दे की बीमारी, मधुमेह), और रक्त में कुछ तत्वों की कमी (कम हीमोग्लोबिन), और पर्यावरण, और गर्भवती महिला की बुरी आदतें शामिल हैं। हाइपोक्सिया खतरनाक है क्योंकि यह भ्रूण के विकास को बाधित करता है, क्योंकि इसमें पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं होती है। यह जितनी जल्दी शुरू होता है और जितने लंबे समय तक चलता है, इसका प्रभाव उतना ही अधिक होता है।

प्लेसेंटा को रक्त की आपूर्ति में सुधार करने के लिए, बच्चा सक्रिय रूप से इसे अपने हाथों और पैरों से मसलता है। और माँ इसे अच्छे से महसूस कर सकती है. अन्य कथनों के अनुसार, ऑक्सीजन भुखमरी का अनुभव करने वाला भ्रूण, इसके विपरीत, अपनी गतिविधियों की संख्या कम कर देता है। उसके पास बस उनके लिए ताकत नहीं है। यह तब देखा जा सकता है जब हाइपोक्सिया पहले से ही विकास के उच्च स्तर पर पहुंच चुका हो।

हाइपोक्सिया के बारे में बात करने का मतलब गर्भवती माताओं को डराना बिल्कुल भी नहीं है। आख़िरकार, बच्चे के पेट में बहुत अधिक हलचल होने के मुख्य कारण किसी भी तरह से इतने गंभीर नहीं होते हैं। "अपराधी" कुछ खाद्य पदार्थों (उदाहरण के लिए, खट्टा नींबू) या ग्लूकोज की प्रचुर मात्रा का सेवन हो सकता है। यानी, खाया हुआ चॉकलेट बार बच्चे को सक्रिय रूप से खुद को अभिव्यक्त करने की ऊर्जा देगा।

यदि उसकी मां व्यायाम नहीं करती तो बच्चा व्यायाम करना शुरू कर सकता है। बच्चा ज़ोर से धक्का देता है, जिससे उसकी माँ को हिलने-डुलने और ताजी हवा में चलने के लिए उकसाया जाता है, क्योंकि प्लेसेंटा में ऑक्सीजन के पूर्ण प्रवाह के लिए यह बहुत आवश्यक है। छोटे आदमी के पास पहले से ही अपना चरित्र होता है और वह आसानी से एक चतुर व्यक्ति बन सकता है। तो आपका पेट हिल जाएगा, लेकिन ये बिल्कुल सामान्य होगा.

जब बच्चा अच्छी नींद लेता है तब भी उसका पेट सक्रिय रूप से चलता रहता है। यह आमतौर पर रात के करीब होता है, जब माँ, इसके विपरीत, बिस्तर के लिए तैयार हो रही होती है। संक्षेप में, यदि आप अच्छी चिकित्सकीय देखरेख में हैं और पहले से ही अपने बच्चे की दिनचर्या और स्वभाव से परिचित हैं, तो सक्रिय गतिविधियों से चिंता नहीं होनी चाहिए। उन पर तभी ध्यान देना उचित है जब यह पहले नहीं देखा गया हो, और आपने देखा हो कि भ्रूण का व्यवहार कुछ समय में बदल गया है। इस मामले में, आगे की जांच के लिए अपने संदेह के बारे में अपने डॉक्टर को बताएं।

अक्सर, युवा माताएँ रिपोर्ट करती हैं कि जन्म देने से पहले बच्चा बहुत हिलता-डुलता है, न कि, इसके विपरीत, जम जाता है, जैसा कि गर्भवती महिलाओं के लिए साहित्य में वर्णित है। आमतौर पर, ऐसी बढ़ी हुई गतिविधि संकुचन की शुरुआत के साथ ही देखी जाती है। गर्भाशय सिकुड़ जाता है, बच्चे को समय-समय पर ऑक्सीजन की कमी और शारीरिक परेशानी का अनुभव होने लगता है, जिसके कारण वह धक्का देता है। लेकिन बच्चे के जन्म के दौरान इससे ज्यादा चिंता नहीं होनी चाहिए, क्योंकि डॉक्टर अस्पताल में भ्रूण की स्थिति की निगरानी करते हैं।

” №8/2014 02.06.16

बेशक, सभी गर्भवती माताएं भ्रूण की पहली हलचल का इंतजार करती हैं। इसी क्षण से कई महिलाओं को वास्तव में अपनी गर्भावस्था के तथ्य का एहसास होता है। इस स्तर पर मां के पेट में भ्रूण की गतिविधि को लेकर कई सवाल उठते हैं। हम सबसे लोकप्रिय लोगों का उत्तर देंगे।

1. आपका शिशु आपके महसूस होने से पहले ही हरकत करना शुरू कर देता है।

गर्भावस्था के 7-8 सप्ताह में ही भ्रूण अपनी पहली हरकतें करना शुरू कर देता है। इसी समय उसकी पहली मांसपेशियाँ और तंत्रिका तंत्र के मूल भाग बनते हैं। गर्भावस्था के लगभग 10 सप्ताह से, बच्चा गर्भाशय में अधिक सक्रिय रूप से घूमना शुरू कर देता है, कभी-कभी इसकी दीवारों से टकराता है। हालाँकि, वह अभी भी बहुत छोटा है, और ये झटके बहुत कमजोर हैं, इसलिए गर्भवती माँ अभी तक उन्हें महसूस नहीं कर सकती है।

2. "मानो कोई मछली तैरकर आ रही हो": पहली गर्भावस्था के दौरान, भ्रूण की हलचल बाद में महसूस होती है

भ्रूण की पहली हरकतें नरम और गुदगुदी वाली होंगी, जैसे कि कोई मछली तैरकर आई हो। गर्भवती माँ थोड़ी देर बाद ध्यान देने योग्य झटके महसूस कर सकेगी। यदि यह पहली गर्भावस्था है, तो भ्रूण की पहली हलचल 18-20 सप्ताह में देखी जा सकती है, और दूसरी गर्भावस्था के साथ - 16-18 सप्ताह में (महिला पहले से ही इस अनुभूति से परिचित है, वह अधिक सटीक और पहले पता लगा सकती है) भ्रूण की हलचल)।

सामान्य तौर पर, भ्रूण की पहली गतिविधियों की अभिव्यक्ति बहुत ही व्यक्तिगत होती है और यह इस बात पर निर्भर करता है कि गर्भवती माँ कितनी संवेदनशील है, साथ ही उसके शरीर पर भी। उदाहरण के लिए, पतली महिलाएं भ्रूण की गतिविधियों को पहले महसूस कर सकती हैं - यहां तक ​​कि 15-16 सप्ताह में भी, और बड़ी माताएं - कभी-कभी 20 सप्ताह से भी बाद में।

जो महिलाएं सक्रिय जीवनशैली अपनाती हैं और बहुत काम करती हैं, वे आमतौर पर भ्रूण की हलचल को बाद में महसूस करती हैं, क्योंकि जब वे व्यस्त होती हैं तो वे आमतौर पर अपनी आंतरिक भावनाओं को कम सुनती हैं।

3. 24 सप्ताह से, भ्रूण पहले से ही आंदोलनों के माध्यम से मां के साथ "संचार" करता है

भ्रूण की गतिविधियां सामान्य गर्भावस्था, बच्चे की अच्छी वृद्धि, विकास और कल्याण का संकेतक हैं। सबसे पहले, जब गर्भवती माँ को भ्रूण की पहली हलचल महसूस होती है (18-20 सप्ताह), तो हर दिन हलचल महसूस भी नहीं हो सकती है। गर्भावस्था के 24वें सप्ताह से, गर्भवती माँ को पहले से ही महसूस होता है कि भ्रूण कैसे स्थिति बदलता है, अपने हाथ और पैर कैसे हिलाता है। भ्रूण की मोटर गतिविधि धीरे-धीरे बढ़ती है, और इसका चरम गर्भावस्था के 24वें से 32वें सप्ताह की अवधि में होता है। इस समय, यह बच्चे के सामान्य विकास के संकेतकों में से एक बन जाता है; बच्चा आंदोलनों के माध्यम से माँ के साथ "संवाद" करना शुरू कर देता है, उसकी आवाज़ और भावनात्मक स्थिति की आवाज़ पर प्रतिक्रिया करता है। जिस क्षण से वह "बड़ा होता है", जब बच्चा सक्रिय रूप से चलना शुरू करता है, तो वह अपनी माँ से "बातचीत" करता है, जिससे उसे अपनी चिंता, खुशी, खुशी या अपनी भलाई के बारे में सूचित होता है।

बदले में, भ्रूण भावी मां की भावनात्मक स्थिति में बदलाव के प्रति बहुत संवेदनशील रूप से प्रतिक्रिया करता है। उदाहरण के लिए, जब वह उत्साहित होती है, किसी बात को लेकर चिंतित होती है या खुश होती है, तो बच्चा अधिक सक्रिय रूप से आगे बढ़ सकता है या, इसके विपरीत, थोड़ी देर के लिए शांत हो सकता है। भ्रूण की गतिविधियां पूरे दिन भी मात्रा और तीव्रता में भिन्न हो सकती हैं। और यह सामान्य है.

4. यदि कोई हलचल न हो तो बच्चा बस सो सकता है

गर्भावस्था के 24वें सप्ताह से शुरू करके, शिशु को प्रति घंटे औसतन 10-15 बार हिलना चाहिए। यदि बच्चा 3-4 घंटे तक अपने बारे में नहीं बताता है, तो शायद वह अभी सो रहा है। इस मामले में, गर्भवती माँ को कुछ मीठा खाने और आधे घंटे के लिए बाईं ओर लेटने की ज़रूरत होती है। यदि ये सरल कदम मदद नहीं करते हैं, तो आपको उन्हें 2-3 घंटों के बाद दोबारा दोहराना चाहिए। यदि बच्चा अभी भी खुद को प्रकट नहीं करता है, तो यह डॉक्टर से परामर्श करने का एक कारण है।

गर्भावस्था के 32 सप्ताह के बाद, भ्रूण की गतिविधियों की संख्या धीरे-धीरे कम हो जाती है क्योंकि बच्चा बड़ा हो रहा है और उसके पास पर्याप्त खाली जगह नहीं है। लेकिन उनकी तीव्रता और शक्ति वही रहती है या बढ़ जाती है। यह बच्चे के जन्म के समय विशेष रूप से ध्यान देने योग्य हो जाता है।

अपने डॉक्टर से तुरंत मिलें यदि:

• 12 घंटे या उससे अधिक समय तक भ्रूण की कोई मोटर गतिविधि नहीं,
• भ्रूण कई दिनों तक अत्यधिक सक्रिय था, और फिर अचानक मर गया,
• आप भ्रूण की केवल दुर्लभ और कमजोर गतिविधियों को देखते हैं (यह ऑक्सीजन की कमी के कारण हो सकता है - भ्रूण हाइपोक्सिया)।

5. भ्रूण की गतिविधियों को कैसे गिनें? 2 विशेष परीक्षण

प्रत्येक गर्भवती मां को भ्रूण की गतिविधियों की संख्या गिनने की सलाह दी जाती है, खासकर गर्भावस्था की तीसरी तिमाही में (28वें सप्ताह के बाद) - दिन के दौरान उनमें से कम से कम दस होनी चाहिए। भ्रूण की गतिविधि का आकलन करने के लिए 2 भ्रूण गतिविधि परीक्षण हैं

"द्स तक गिनति". एक विशेष चार्ट पर (आप इसे अपने डॉक्टर से प्राप्त कर सकते हैं या वह आपको बताएगा कि इसे कैसे बनाना है), भ्रूण की गतिविधियों की संख्या प्रतिदिन दर्ज की जाती है, आमतौर पर गर्भावस्था के 28 सप्ताह से। भ्रूण गति परीक्षण का सार यह है कि गर्भवती मां 12 घंटों तक भ्रूण की गतिविधियों को गिनती है, उदाहरण के लिए, सुबह 9 बजे से रात 9 बजे तक। यदि भ्रूण प्रति अवधि 10 से कम हलचल करता है, तो यह जांच के लिए डॉक्टर से परामर्श करने का एक कारण है।

भ्रूण की गतिविधियों को गिनने का एक और तरीका है - सैडोव्स्की तकनीक. इसे इस प्रकार किया जाता है: शाम को रात के खाने के बाद, महिला अपनी बाईं ओर लेट जाती है और भ्रूण की गतिविधियों को गिनती है। इस मामले में, आपको हर चीज़ को ध्यान में रखना होगा, यहां तक ​​कि भ्रूण की सबसे छोटी गतिविधियों को भी। यदि एक घंटे के भीतर 10 या अधिक भ्रूण की हलचल देखी जाती है, तो यह इंगित करता है कि बच्चा अच्छा महसूस कर रहा है। यदि भ्रूण एक घंटे में 10 बार से कम हिलता है, तो उसकी हरकतों को अगले घंटे में गिना जाता है। इस मूल्यांकन पद्धति के लिए शाम का समय संयोग से नहीं चुना गया। शाम के समय, विशेष रूप से रात के खाने के बाद और ग्लूकोज में संबंधित वृद्धि के बाद, भ्रूण की सबसे बड़ी गतिविधि देखी जाती है। यदि भ्रूण की गतिविधियों की संख्या 2 घंटे में 10 बार से कम है, तो इसे उसकी स्थिति के उल्लंघन का संकेत माना जाना चाहिए और अतिरिक्त शोध किया जाना चाहिए।

6. भ्रूण की हरकतें थोड़ी दर्दनाक हो सकती हैं।

कभी-कभी बच्चे की हरकतों से गर्भवती माँ को दर्द होता है। इस मामले में, उसे अपने शरीर की स्थिति बदलने (दूसरी तरफ लेटना, चलना आदि) की जरूरत है। इसके बाद असुविधा दूर हो जानी चाहिए। यदि भ्रूण की हरकतें लंबे समय तक, कई घंटों तक दर्दनाक रहती हैं, तो गर्भवती मां को निश्चित रूप से डॉक्टर को इस बारे में सूचित करना चाहिए, क्योंकि यह गर्भावस्था के दौरान समस्याओं का संकेत हो सकता है (उदाहरण के लिए, ऑलिगोहाइड्रामनिओस के साथ)। इसके अलावा, अधिकांश गर्भवती माताओं को हाइपोकॉन्ड्रिअम क्षेत्र में कुछ दर्द महसूस होता है, खासकर गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में - और यह आदर्श से विचलन नहीं है, क्योंकि गर्भाशय इन क्षेत्रों तक बच्चे के "पहुंचने" के लिए काफी ऊपर उठ गया है।

7. फुर्तीला बच्चा: भ्रूण की गतिविधियां अत्यधिक सक्रिय क्यों हैं?

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, बच्चा बहुत सक्रिय रूप से आगे बढ़ सकता है, जब गर्भवती मां की भावनात्मक स्थिति बदलती है, इसके अलावा, वह बाहरी शोर पर प्रतिक्रिया कर सकता है (गर्भावस्था के लगभग 20 वें सप्ताह से, जब श्रवण सहायता बनती है और ध्वनि संचालित करने के लिए इसमें हड्डियाँ ossify होने लगती हैं)। इसलिए, यदि कोई भावी मां किसी ऐसे अपार्टमेंट में आती है जहां मरम्मत का काम चल रहा है, या सिनेमा में तेज शोर प्रभाव वाली फिल्म देखती है, तो उसे अपने पेट में अक्सर झटके महसूस होने की संभावना है।

8. भ्रूण की ऑक्सीजन भुखमरी कैसे व्यक्त की जाती है?

एक व्यापक धारणा है कि भ्रूण की बढ़ी हुई गतिविधि ऑक्सीजन की कमी का संकेत है, लेकिन हमेशा ऐसा नहीं होता है। दरअसल, भ्रूण हाइपोक्सिया के शुरुआती चरणों के दौरान, बच्चे का बेचैन व्यवहार नोट किया जाता है, जिसमें उसकी गतिविधियों की आवृत्ति और तीव्रता में वृद्धि शामिल होती है। हालाँकि, ऑक्सीजन की लंबे समय तक या बढ़ती कमी के साथ, छोटे व्यक्ति की हरकतें कमजोर हो जाती हैं और पूरी तरह से रुक भी सकती हैं। इसलिए, दुर्लभ (प्रति दिन 10 से कम), कमजोर भ्रूण की हलचल (विशेषकर 30 सप्ताह के बाद) या "शांत अवधि" के बाद बढ़ी हुई गतिविधि अलार्म का कारण बन सकती है, जिसके लिए डॉक्टर से तत्काल परामर्श की आवश्यकता होती है। यदि डॉक्टर को संदेह है कि कुछ गड़बड़ है, तो वह गर्भवती मां को अल्ट्रासाउंड या सीटीजी (कार्डियोटोकोग्राफी) के लिए रेफर करेगा, जिसकी मदद से आप यह पता लगा सकते हैं कि बच्चा इस तरह का व्यवहार क्यों कर रहा है। और यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर भ्रूण की स्थिति को सामान्य करने के लिए उपचार लिखेंगे।

आपके पेट में होने वाली संवेदनाओं को सुनना और ध्यान देना बहुत महत्वपूर्ण है कि शिशु कितनी बार और तीव्रता से हिलता है। तब आप उसकी हरकतों की प्रकृति में बदलाव महसूस कर सकेंगी और यह सुनिश्चित करने के लिए समय पर डॉक्टर से सलाह ले सकेंगी कि बच्चे के साथ सब कुछ ठीक है।

9. छोटा "अंतरिक्ष यात्री" हमेशा गतिशील रहता है

गर्भावस्था के 20वें सप्ताह में, भ्रूण प्रति दिन लगभग 200 हलचलें करता है, और 28वें और 32वें सप्ताह के बीच उनकी दैनिक संख्या 600 तक पहुंच जाती है। स्वाभाविक रूप से, गर्भवती माँ बच्चे की सभी गतिविधियों को महसूस नहीं करती है, बल्कि उनका केवल एक छोटा सा हिस्सा महसूस करती है। तो, 28 सप्ताह के बाद, भ्रूण की गति की आवृत्ति, जैसा कि एक महिला महसूस करती है, आमतौर पर प्रति घंटे 4 से 8 बार होती है, उसकी नींद की अवधि (लगातार 3-4 घंटे) को छोड़कर। तीसरी तिमाही के दौरान, एक गर्भवती महिला देख सकती है कि उसके बच्चे के सोने और जागने के कुछ निश्चित चक्र हैं। बच्चे आमतौर पर सुबह 19:00 से 4:00 बजे तक सबसे अधिक सक्रिय रहते हैं, और "आराम" की अवधि अक्सर सुबह 4:00 से 9:00 बजे तक होती है।

हाल ही में, नवजात शिशुओं के शरीर का वजन बढ़ने की प्रवृत्ति देखी गई है। यह अच्छा है या बुरा? यदि आपका डॉक्टर आपको बताता है कि गर्भावस्था के दौरान आप एक बड़े बच्चे की उम्मीद कर रही हैं, तो खुश हों या परेशान हों।

सब कुछ काफी कठिन है. वे दिन गए जब गर्भावस्था के दौरान बड़े बच्चे का विकास माँ और बच्चे दोनों के लिए अच्छे स्वास्थ्य का संकेत माना जाता था। आज, विशेषज्ञ और गर्भवती माताएं दोनों जानते हैं और समझते हैं कि नायक का जन्म गर्भावस्था और प्रसव के दौरान कुछ खतरों से जुड़ा होता है। और ये माँ और बच्चे दोनों के लिए वास्तविक खतरे हैं।

इस लेख में हम देखेंगे कि किस प्रकार के बच्चे को बड़ा माना जा सकता है, भ्रूण बड़ा क्यों हो सकता है, भ्रूण का अनुमानित वजन कैसे निर्धारित किया जाता है, माँ और बड़े बच्चे के लिए क्या खतरे हो सकते हैं और उनसे कैसे बचा जाए उन्हें।

किस बच्चे को बड़ा माना जा सकता है?

कुछ समय पहले, 3600 ग्राम या उससे अधिक वजन के साथ पैदा होने वाले बच्चे को बड़ा भ्रूण माना जाता था। अब एक नवजात शिशु को बड़ा कहा जाता है यदि वह 4 से 5 किलोग्राम वजन के साथ पैदा हुआ हो। ऐसा होता है कि नायक और 5 किलोग्राम से अधिक वजन वाले पैदा होते हैं। इस मामले में, प्रसूति विज्ञान में वे एक विशाल भ्रूण की अवधारणा का उपयोग करते हैं।

नवजात शिशु की सामान्य ऊंचाई 48-54 सेमी मानी जाती है और बड़े शिशुओं के लिए 55-57 सेमी की ऊंचाई सामान्य होती है। मैं एक स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ हूं, और मेरे क्षेत्र में मैं स्पष्ट रूप से देख रहा हूं कि 55 सेंटीमीटर से कम ऊंचाई वाले बहुत कम बच्चे पैदा हो रहे हैं। इसके अलावा, बच्चे लंबे समय तक पैदा होते हैं, उनकी ऊंचाई 55-56 सेमी होती है, और उनका वजन अपेक्षाकृत कम होता है, लगभग 3600 ग्राम।

एक नियम के रूप में, "बड़े भ्रूण" की अवधारणा को परिभाषित करते समय हम केवल बच्चे के शरीर के वजन के बारे में बात कर रहे हैं। हम विकास की बात नहीं कर रहे हैं. बहुत से लोग यह प्रश्न पूछते हैं: "बच्चे की ऊँचाई को ध्यान में क्यों नहीं रखा जाता?"

वास्तव में, इस सुविधा को भी ध्यान में रखा जाता है, लेकिन केवल अप्रत्यक्ष रूप से। तथ्य यह है कि अल्ट्रासाउंड परिणामों के आधार पर "बड़े भ्रूण" का निदान बच्चे के जन्म से पहले किया जाता है। माना जाता है कि बच्चे की ऊंचाई उसके आसन की ख़ासियत के कारण निर्धारित नहीं की जा सकती है। हालाँकि अल्ट्रासाउंड में फीमर की लंबाई को ध्यान में रखा जाता है, लेकिन शिशु के जन्म के बाद ही ऊंचाई को सटीक रूप से मापा जा सकता है। इसीलिए गर्भावस्था के चरण में, भ्रूण के विकास का निर्धारण सांकेतिक नहीं है।

फल बड़ा क्यों हो सकता है?

नवीनतम आँकड़ों के अनुसार, 7-10% मामलों में बड़े बच्चे का जन्म होता है। शोधकर्ता इन आँकड़ों को जनसंख्या के जीवन की गुणवत्ता में सुधार, भोजन की कमी की अनुपस्थिति और काम करने की स्थिति में सुधार ("हल्का" काम, मातृत्व अवकाश) द्वारा समझाते हैं। हाँ, नवजात शिशुओं के औसत वजन में वृद्धि आंशिक रूप से इन कारकों के कारण होती है।

एक नियम के रूप में, एक बड़े बच्चे का विकास अपेक्षित मां की जीवनशैली, उसके स्वास्थ्य की स्थिति और इस कारक के पारिवारिक इतिहास का परिणाम होता है। मैं आपको हर चीज़ के बारे में विस्तार से और क्रम से बताऊंगा।

1. आनुवंशिक प्रवृत्ति.

यह स्पष्ट प्रतीत होता है कि इस बात की बहुत अधिक संभावना है कि बड़े शरीर वाले माता-पिता के बच्चे बड़े होंगे। लेकिन भले ही वयस्कता में भविष्य के माता-पिता ऊंचाई और वजन में भिन्न न हों, तो उनके जन्म के समय सब कुछ बिल्कुल विपरीत हो सकता है। जब आप पैदा हुए थे तो अपने माता-पिता से अपनी ऊंचाई और वजन के बारे में पूछें। इससे कुछ हद तक आपके बड़े बच्चे के जन्म की संभावना का आकलन करने में मदद मिलेगी।

2. गर्भवती महिला के पोषण और जीवनशैली की विशेषताएं।

जोखिम कारक हैं:

— शारीरिक गतिविधि की कमी (शारीरिक निष्क्रियता);

- जंक फूड का दुरुपयोग (नमकीन, वसायुक्त, स्मोक्ड, तला हुआ, मैरिनेड, "फास्ट फूड");

- आसानी से पचने योग्य कार्बोहाइड्रेट (आटा और पास्ता, मिठाई, बेक किया हुआ सामान)।

ऊपर सूचीबद्ध जितने अधिक जोखिम कारक आप गिन सकते हैं, बड़े बच्चे के विकसित होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी। यह सब निश्चित रूप से गर्भावस्था के दौरान अत्यधिक वजन बढ़ने का कारण बनेगा। इसके अलावा, मां और बच्चा दोनों भारी हो जाएंगे।

3. पोस्ट-टर्म गर्भावस्था।

यह तभी संभव है जब गर्भकालीन आयु की गलत गणना की गई हो। गर्भावस्था के चालीसवें सप्ताह के बाद केवल 10-14 दिनों की वास्तविक पोस्ट-टर्म गर्भावस्था ही नकारात्मक प्रभाव डाल सकती है। ऐसे में भ्रूण जरूरत से ज्यादा समय गर्भ में बिताता है। और इस पूरे समय वह बढ़ रहा है। स्वाभाविक रूप से, पोस्ट-टर्म के दौरान बच्चे का वजन अधिक बढ़ जाएगा। शरीर के वजन में वृद्धि के अलावा, जन्म के समय ऐसे बच्चे के नाखून लंबे, झुर्रियों वाली त्वचा, अत्यधिक धारीदार त्वचा रेखाएं और कठोर, अधिक लचीली खोपड़ी की हड्डियां हो सकती हैं। प्रसवोत्तर शिशुओं के शरीर पर व्यावहारिक रूप से कोई पनीर जैसा स्नेहक नहीं होता है।

4. बार-बार जन्म लेना।

विशेषज्ञों ने नोट किया है कि जन्मों की संख्या और जन्म लेने वाले शिशुओं के शरीर के वजन के बीच कुछ (पूर्ण नहीं) सांख्यिकीय संबंध है। यानी, इस बात की बहुत अधिक संभावना है कि उसी महिला के प्रत्येक अगले बच्चे का वजन पिछले वाले से अधिक होगा।

बेशक, बड़े पहले बच्चे के जन्म की संभावना और विपरीत संबंध में बार-बार जन्म के दौरान घटनाओं के विकास से इंकार नहीं किया जा सकता है। लेकिन फिर भी, बार-बार जन्म से बड़े बच्चे होने की संभावना अधिक होती है।

5. रीसस संघर्ष गर्भावस्था।

आरएच कारक असंगति तब होती है जब आरएच नकारात्मक मां एक ऐसे बच्चे को जन्म देती है जिसे पिता से सकारात्मक आरएच कारक विरासत में मिला है।

आरएच संघर्ष के कारण, एक बच्चे में हेमोलिटिक रोग विकसित हो सकता है, जिसकी मुख्य अभिव्यक्ति लाल रक्त कोशिकाओं (एरिथ्रोसाइट्स) का विनाश है। आपको याद दिला दूं कि हीमोग्लोबिन "संग्रहीत" होता है और लाल रक्त कोशिकाओं में काम करता है, जिसकी मदद से पूरे शरीर में ऑक्सीजन को शरीर की प्रत्येक कोशिका तक पहुंचाया जाता है, और कार्बन डाइऑक्साइड को वापस निकाल दिया जाता है।

बदले में, लाल रक्त कोशिकाओं के नष्ट होने से एनीमिया (रक्त में हीमोग्लोबिन की अपर्याप्त मात्रा के कारण शरीर में ऑक्सीजन की कमी) और त्वचा का पीलापन, बच्चे के शरीर में द्रव प्रतिधारण (एडेमेटस रूप) और वृद्धि होती है। यकृत और प्लीहा के आकार में।

6. गर्भवती महिला की चयापचय विकृति (हाइपोथायरायडिज्म, मोटापा, मधुमेह मेलेटस)।

ऐसी बीमारियों में, माँ के रक्त में बहुत अधिक ग्लूकोज प्रवाहित होता है, जिसे माँ का शरीर समय पर अवशोषित नहीं कर पाता है। फिर यह ग्लूकोज भ्रूण के रक्त में अधिक मात्रा में प्रवेश कर जाता है।

ग्लूकोज तेज ऊर्जा, कैलोरी है। यह स्पष्ट है कि अतिरिक्त ग्लूकोज से बच्चे का वजन तेजी से बढ़ेगा।

वैसे, कभी-कभी मां या गर्भवती महिला के रक्त में ग्लूकोज के स्तर का अध्ययन करने के लिए निदान किया गया या पहले से ही पैदा हुआ बड़ा भ्रूण पहली शर्त है। गर्भावधि मधुमेह के विकास के अक्सर मामले सामने आते हैं, जबकि गर्भावस्था से पहले महिला को रक्त शर्करा के स्तर में वृद्धि की कोई समस्या नहीं थी।

7. नाल की विशेषताएं.

प्लेसेंटा (मां और बच्चे के बीच संपर्क का स्थान) गर्भाशय में विभिन्न स्थानों पर बन सकता है। अभ्यास से पता चलता है कि गर्भाशय की पिछली दीवार पर स्थित प्लेसेंटा चयापचय प्रक्रियाओं की अधिक तीव्रता में योगदान देता है।

यह भी देखा गया है कि बड़े बच्चे के विकास का एक अन्य कारण बड़ी संख्या में रक्त वाहिकाओं के साथ बड़ी, मोटी नाल है। इससे मां और बच्चे के बीच मेटाबॉलिज्म अधिक सक्रिय होता है और बच्चे का वजन तेजी से बढ़ता है।

8. कुछ दवाएँ लेना।

विशिष्ट साहित्य में विशेषज्ञों की राय है कि कुछ दवाओं के लंबे समय तक अनियंत्रित उपयोग से वजन बढ़ सकता है। इन दवाओं में ऐसी दवाएं शामिल हैं जो गर्भाशय से प्लेसेंटा तक रक्त के प्रवाह में सुधार करती हैं (एक्टोवैजिन, पेंटोक्सिफायलाइन)।

इसके अलावा, कुछ स्त्री रोग विशेषज्ञ इस प्रभाव का श्रेय जटिल विटामिन लेने को देते हैं। लेकिन इस जानकारी की अभी तक वैज्ञानिक शोध से पुष्टि नहीं हुई है।

अनुमानित वजन कैसे निर्धारित किया जाता है?

प्रत्येक नियुक्ति पर, स्त्री रोग विशेषज्ञ गर्भवती महिला की जांच करती है, जघन सिम्फिसिस के ऊपर गर्भाशय कोष की ऊंचाई, पेट की परिधि को मापती है, और गर्भावस्था के विभिन्न चरणों में श्रोणि के आकार में परिवर्तन की तुलना करती है। प्राप्त आंकड़ों के आधार पर, हम भारी बच्चे के विकास के बारे में एक अनुमान लगा सकते हैं।

इसके बाद, डॉक्टर गर्भवती मां से बड़े बच्चे के विकास के लिए उसकी आनुवंशिक प्रवृत्ति के बारे में जानकारी मांगता है। कार्ड भविष्य के पिता और मां के जन्म के समय के वजन और उनसे पैदा हुए अन्य बच्चों के वजन, यदि कोई हो, पर डेटा रिकॉर्ड और विश्लेषण करता है।

मैं आपको गर्भाशय के मापदंडों के बारे में और बताऊंगा। प्रसूति अभ्यास में, शिशु के अनुमानित वजन की गणना के लिए एक सूत्र होता है। पेट की परिधि को सेंटीमीटर में गर्भाशय कोष की ऊंचाई से गुणा किया जाता है। उदाहरण के लिए, यदि पेट की परिधि 100 सेंटीमीटर से अधिक है, और जघन सिम्फिसिस के ऊपर गर्भाशय के कोष की ऊंचाई बराबर या 40 सेंटीमीटर से अधिक है, तो जन्म के समय बच्चे का वजन 4 किलोग्राम से अधिक होगा।

जन्म के समय बच्चे के वजन की गणना करने के लिए गर्भवती महिला के साप्ताहिक वजन बढ़ने का आकलन किया जाता है। यदि आपका शरीर का वजन साप्ताहिक अधिकतम अनुमेय मानदंड (500 ग्राम से अधिक) से अधिक बढ़ता है और यदि गर्भावस्था के दौरान कुल वजन 15 किलोग्राम से अधिक बढ़ता है, तो आप एक बड़े बच्चे के संभावित विकास के बारे में निष्कर्ष निकाल सकते हैं।

गौरतलब है कि यह आकलन केवल सामान्य गर्भावस्था के लिए ही मान्य है। अर्थात्, जब माँ में कोई सहवर्ती रोगविज्ञान नहीं होता है, तो कोई सूजन नहीं होती है, रक्तचाप और रक्त शर्करा के स्तर में वृद्धि नहीं होती है, और गुर्दे में कोई समस्या नहीं होती है, जिसका अंदाजा मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति से लगाया जा सकता है।

केवल एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा ही अनुमानित वजन को अधिक सटीक रूप से निर्धारित करने में मदद करेगी। अल्ट्रासाउंड विभिन्न मापदंडों का मूल्यांकन करता है: पेट और छाती की परिधि, फीमर और ह्यूमरस की लंबाई, खोपड़ी की अस्थायी हड्डियों के सबसे उभरे हुए हिस्सों के बीच की दूरी (द्विपक्षीय आकार)। फीमर की लंबाई और पेट की परिधि का अनुपात भी निर्धारित किया जाता है।

इन सभी मापदंडों का मूल्यांकन और विश्लेषण एक साथ विशेषज्ञ को बच्चे के अनुमानित वजन और गर्भावस्था के एक निश्चित चरण के लिए उसके मूल आयामों के पत्राचार के बारे में निष्कर्ष निकालने की अनुमति देता है। एक नियम के रूप में, बड़े बच्चे के संकेतक गर्भावस्था के बाद के चरण से मेल खाते हैं, यानी, एक अल्ट्रासाउंड गर्भधारण अवधि को वास्तव में उससे दो सप्ताह अधिक तक दिखा सकता है।

बड़ी गर्भावस्था के लक्षण क्या हैं?

भावी माँ का बड़ा पेट उसमें बैठे नायक के स्पष्ट संकेत के रूप में एक गलत राय है। अक्सर, एक गर्भवती माँ का बड़ा पेट उसे पॉलीहाइड्रेमनिओस के बारे में सोचने पर मजबूर कर देता है।

इस तथ्य के कारण कि बड़ा गर्भाशय आस-पास के अंगों पर दबाव डालता है, बड़ी गर्भावस्था के दौरान, एक गर्भवती महिला कुछ विशिष्ट लक्षणों को अधिक स्पष्ट रूप से महसूस कर सकती है।

आंतरिक अंगों और प्रणालियों के कामकाज में विभिन्न गड़बड़ी देखी जा सकती है (विशेषकर गर्भावस्था के अंतिम चरण में)।

अर्थात्:

• पाचन तंत्र से - गंभीर नाराज़गी, लगातार कब्ज;
• मूत्र प्रणाली से - बार-बार पेशाब आना, सूजन;
• हृदय प्रणाली से - सांस की तकलीफ, निचले छोरों की वैरिकाज़ नसें। अक्सर ऐसे मामले होते हैं जब एक अधिक वजनदार गर्भाशय अवर वेना कावा के माध्यम से रक्त के प्रवाह को बाधित कर देता है, जिससे पीठ के बल लेटी हुई गर्भवती महिला बेहोश हो जाती है;
• मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम से - पैरों के जोड़ों और काठ की रीढ़ में दर्द।

प्रसव के दौरान एक माँ और एक बड़े बच्चे का क्या खतरा हो सकता है?

प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ बड़े बच्चों वाली माताओं की अधिक सावधानी से जांच करते हैं और उन्हें प्रसव के लिए तैयार करते हैं। यह कोई दुर्घटना नहीं है. किसी नायक का जन्म बच्चे के जन्म की प्रक्रिया में ही कुछ जटिलताओं से जुड़ा हो सकता है। आइए इनमें से कुछ जटिलताओं पर करीब से नज़र डालें।

— समय से पहले (संकुचन से पहले) या पहले (गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव से पहले) एमनियोटिक द्रव का टूटना।दोनों ही मामलों का कारण भ्रूण का सिर ऊंचा होना है। पैल्विक हड्डियों द्वारा निर्मित पेल्विक रिंग के प्रवेश द्वार तक नहीं उतरने के कारण, बच्चे का सिर एमनियोटिक द्रव को उसके आगे और पीछे के हिस्सों में अंतर करने में सक्षम नहीं होता है। उसी समय, भ्रूण मूत्राशय का आकार बदल जाता है, जो गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव और बच्चे के जन्म के लिए उसकी तत्परता को पर्याप्त रूप से उत्तेजित नहीं कर सकता है।

बड़ी मात्रा में एमनियोटिक द्रव के तेजी से निकलने से गर्भनाल के लूप या यहां तक ​​कि गर्भाशय से बच्चे के अंग भी नष्ट हो सकते हैं। यह एक बहुत ही खतरनाक स्थिति है जिसके लिए आपातकालीन सर्जरी की आवश्यकता होती है।

हम आपको यह भी याद दिलाते हैं कि लंबे समय तक निर्जल रहने से भ्रूण के लिए संक्रामक संक्रमण का खतरा होता है।

• श्रम की कमजोरी या असंयमकुछ हद तक भ्रूण का सिर न उतरने के कारण भी होता है। इस मामले में, गर्भाशय ग्रसनी के खुलने में देरी हो सकती है। इसलिए, संकुचन दर्दनाक, अनियमित और लुप्त होती ताकत वाले हो सकते हैं। यह सब बच्चे के लिए जन्म नहर से गुजरना मुश्किल बना देता है और प्रसव को लम्बा खींच देता है। अक्सर ऐसी स्थितियों में बच्चे को हाइपोक्सिया (हाइपोक्सिया - ऑक्सीजन भुखमरी) विकसित होने से रोकने के लिए आपातकालीन सर्जरी (सिजेरियन सेक्शन) का उपयोग करना आवश्यक होता है।
• चिकित्सकीय रूप से संकीर्ण श्रोणि(बच्चे के जन्म के दौरान पहचाना गया)। बच्चे के जन्म के दौरान, अक्सर बच्चे के सिर के आकार और गर्भवती माँ के श्रोणि के आकार के बीच विसंगति होती है। इसके अलावा, श्रोणि में ऐसे आयाम हो सकते हैं जो आदर्श के अनुरूप हों। बड़ा सिर जन्म नहर से नहीं गुजर पाएगा। और यहाँ समस्या का समाधान न तो ज़ोरदार धक्का देने से, न अच्छे संकुचन से, न ही गर्भाशय ग्रीवा के पूर्ण फैलाव से होगा। इसका समाधान एक आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन है।
• बच्चे के कंधों में डिस्टोसिया (हिलने में कठिनाई)।तथ्य यह है कि, अपने सुव्यवस्थित आकार के कारण, बच्चे का सिर (यहां तक ​​कि अपेक्षाकृत बड़ा भी) जन्म नहर से गुजरता है, धीरे-धीरे नरम ऊतकों को अलग करता है। लेकिन भारी फल के चौड़े कंधे फंस सकते हैं। इस स्थिति में प्रसव के दौरान दाई को विशेष सहायता प्रदान करने की आवश्यकता होती है, जिससे बड़े बच्चे के शरीर के सबसे चौड़े हिस्से के जन्म में आसानी होगी और बच्चे के कोमल ऊतकों के टूटने और ऑक्सीजन की कमी से बचा जा सकेगा। लेकिन कभी-कभी इससे बच्चे की कॉलरबोन टूट सकती है।
• टूट जाता है.अक्सर, बच्चे के जन्म के दौरान, बड़े बच्चों की माताओं को दरारों का अनुभव होता है। गर्भाशय के फटने, लिगामेंट के टूटने और सिम्फिसिस प्यूबिस के विचलन का भी खतरा होता है। टूटन के रूप में जटिलताओं को कम करने के लिए, बच्चे के जन्म के दौरान एक एपीसीओटॉमी (पेरिनम का एक तिरछा चीरा) किया जाता है, अधिक बार एक पेरिनेओटॉमी (गुदा की ओर पेरिनेम का एक विच्छेदन)।
• प्रसव के दौरान शिशु को चोट लगना।अक्सर, बड़े बच्चों को, उनके आकार के कारण, प्राकृतिक प्रसव के दौरान जन्म संबंधी चोटें आती हैं। बच्चे की हड्डियों का फ्रैक्चर, सेफलोहेमेटोमा (रक्त की गांठ) का बनना और यहां तक ​​कि मस्तिष्क रक्तस्राव भी संभव है।

उपरोक्त सभी इंगित करता है कि पहले से जानना बहुत महत्वपूर्ण है कि एक बड़े बच्चे के जन्म की उम्मीद है। यह आपको प्रसव के दौरान जटिलताओं और आघात की संभावना को खत्म करने के लिए प्रसव की रणनीति पर निर्णय लेने की अनुमति देगा।

प्रसव के दौरान जटिलताओं से बचने के लिए आप क्या कर सकती हैं?

यह स्पष्ट हो जाने के बाद कि बच्चा बड़ा है, स्त्री रोग विशेषज्ञ को बच्चे के वजन के कारणों का पता लगाने के लिए प्रसव पीड़ा में महिला की व्यापक जांच करनी चाहिए। यदि जांच से पता चलता है कि गर्भवती मां को कोई दैहिक रोग नहीं है, और इसका कारण आनुवंशिकी और असीमित भोजन का सेवन है, तो मुख्य सिफारिश आहार है।

आहार का पालन करने और शारीरिक गतिविधि में संभावित वृद्धि से गर्भावस्था के अंत तक गर्भवती माँ के अतिरिक्त वजन को ठीक करने में मदद मिलेगी और बच्चे का वजन बहुत अधिक बढ़ने से रोका जा सकेगा।

यदि कुछ विकृति का पता चलता है जो माँ और बच्चे के वजन में वृद्धि का कारण बनती है, तो प्रसव से बहुत पहले रोगी उपचार और अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होगी।

केवल प्रसव पीड़ा में महिला का निरीक्षण करने वाला डॉक्टर ही प्रसव प्रबंधन की रणनीति, प्रसव के दौरान सर्जिकल हस्तक्षेप या दवा (रक्तस्राव, रक्त के थक्के की रोकथाम) की आवश्यकता पर निर्णय ले सकता है। और प्रत्येक विशिष्ट मामले में इसका निर्णय व्यक्तिगत रूप से किया जाएगा।

किसी अनुभवी विशेषज्ञ पर भरोसा करें और किसी भी बात की चिंता न करें। इस अवधारणा के व्यापक अर्थ में, अपेक्षित माँ का मुख्य कार्य एक सही जीवन शैली का नेतृत्व करना है। आख़िरकार, यही एक महिला और उसके भावी बच्चों के स्वास्थ्य की कुंजी है।

आपके जन्म पर शुभकामनाएँ!

हर गर्भवती मां उस पल का बेसब्री से इंतजार करती है जब वह बच्चे की हलचल महसूस कर सके। यह आश्चर्य की बात नहीं है: आखिरकार, आंतरिक आवेग बच्चे की एक पूर्ण व्यक्ति के रूप में धारणा में योगदान करते हैं, न कि केवल स्क्रीन पर चित्र।

लेकिन गतिविधियों पर नज़र रखना न केवल आपकी खुशी के लिए महत्वपूर्ण है, बल्कि गर्भावस्था की प्रगति के बारे में निष्कर्ष निकालने के लिए भी महत्वपूर्ण है। उदाहरण के लिए, यह ज्ञात है कि अपने पहले बच्चे की उम्मीद करने वाली माताएं प्रारंभिक प्रयास के 20 सप्ताह बाद जन्म देती हैं। और वे महिलाएं जिनके पहले से ही बच्चे हैं, वे 22-23 सप्ताह में परिवार में एक नए सदस्य के आने की उम्मीद कर सकती हैं।

पहले झटके किस समय आते हैं?

इस पर विश्वास करना कठिन है, लेकिन वास्तव में, बच्चा आपके महसूस करने से कहीं पहले ही पेट में हलचल करना शुरू कर देता है। बात सिर्फ इतनी है कि पहले तो वह इतना छोटा है कि उसके हाथ-पैरों की फड़फड़ाहट महसूस नहीं की जा सकती।

जो माताएं अपने पहले बच्चे की उम्मीद कर रही हैं, अक्सर 20-23 सप्ताह में पहली बार झटके महसूस होते हैं। इस क्षण तक, अंदर का बच्चा पहले से ही पर्याप्त वजन प्राप्त कर चुका होता है, मजबूत हो जाता है, और वह अंततः अपनी माँ तक "पहुँचने" में सफल हो जाता है।

महिलाएं एक सेकंड की उम्मीद कर रही हैंया तीसरा बच्चा, अपनी हरकतों के प्रति अधिक चौकस और संवेदनशील होता है, इसलिए वे किक को बहुत पहले ही ट्रैक कर लेते हैं - 16वें सप्ताह के आसपास।

एक और कारण है कि किसी महिला को समय से पहले हलचल महसूस हो सकती है - जुड़वा बच्चों की उम्मीद.इस मामले में, झटके 15-16 सप्ताह में आते हैं और तीव्र और व्यापक होते हैं। अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके अपने अनुमान की पुष्टि करना आसान है।

गति की अवधि आकृति के प्रकार पर भी निर्भर हो सकती है: पतली माताएं अधिक सुडौल आकृति वाली महिलाओं की तुलना में अंदर की हलचल को पहले महसूस करेंगी।

विभिन्न चरणों में बाल गतिविधि की गतिशीलता

डॉक्टरों का कहना है कि गर्भावस्था के 6-7 महीनों में बच्चा सबसे अधिक सक्रिय होता है, तब उसकी हरकतें अधिक व्यवस्थित हो जाती हैं।

इससे पहले, बच्चे की मांसपेशियों की ताकत अपर्याप्त होने के कारण किक कमजोर महसूस होती है। वे हल्के स्पर्श, गुदगुदी या यहां तक ​​कि पेट में गड़गड़ाहट की अधिक याद दिलाते हैं।

आखिरी महीने में बच्चा इतना बड़ा हो जाता है कि वह गर्भाशय में स्वतंत्र रूप से घूम नहीं पाता और अपनी मनमर्जी नहीं कर पाता।

गतिविधि की अवधि माँ के लिए सबसे कठिन होती है। यदि शुरुआती झटकों को भावनाओं के साथ महसूस किया जाता है, तो इस स्तर पर वे महिला के आराम और नींद में गंभीर रूप से हस्तक्षेप कर सकते हैं।

बच्चे की गतिविधि पर क्या प्रभाव पड़ता है?

सक्रिय गर्भवती महिलाओं को लातों से कम परेशानी होती है

झटके की प्रकृति और "शेड्यूल" हर किसी के लिए पूरी तरह से व्यक्तिगत हैं।

गतिविधियों की तीव्रता शिशु के स्वभाव से भी प्रभावित होती है। साथ ही एमनियोटिक द्रव की मात्रा, महिला के शरीर की विशेषताएं, भ्रूण की प्रस्तुति और भी बहुत कुछ।

लेकिन माँ स्वयं बच्चे की गतिविधि को काफी हद तक प्रभावित कर सकती है। उदाहरण के लिए, जो महिलाएं गर्भावस्था के दौरान सक्रिय जीवन जीती हैं और जिमनास्टिक करती हैं, उन्हें झटके की चिंता कम होती है। एकसमान हरकत से बच्चा सुस्त हो जाता है और वह शांत हो जाता है।

लेकिन जब माँ गतिहीन होती है, तो बच्चा स्पष्ट रूप से उसे अपने अस्तित्व की याद दिलाने की कोशिश करता है और फिर से धक्का देना शुरू कर देता है। इसलिए, आपको अनियोजित रात्रि जागरण के लिए तैयार रहना चाहिए: बच्चा आपको आराम नहीं करने देगा।

बच्चा अपनी मां से संपर्क करने की कोशिश कर रहा है, वह उसकी मनोदशा को महसूस करता है और उस पर प्रतिक्रिया देता है।

गर्भावस्था के दौरान घबराहट की स्थिति भ्रूण की गतिविधियों को भी प्रभावित करती है। आप जितने अधिक अनुभव अनुभव करेंगे, झटके उतने ही अधिक सक्रिय होंगे। यही कारण है कि इस अवधि के दौरान चिंताओं और चिंताओं से बचना बहुत महत्वपूर्ण है - यह सब आपके बच्चे पर प्रतिबिंबित होता है।

इसके अलावा, माँ द्वारा मिठाई सहित कई खाद्य पदार्थों का सेवन गतिविधि में वृद्धि को प्रभावित करता है। क्या यह बच्चों के मिठाइयों के प्रति सहज प्रेम से जुड़ा है, ऊर्जा का प्रवाह प्राप्त करने से, या माँ को अतिरिक्त कैलोरी से बचाने के प्रयास से जुड़ा है, यह अज्ञात है - लेकिन तथ्य एक सच्चाई है।

आपके बच्चे की गतिविधियों पर नज़र रखना क्यों आवश्यक है?

यदि झटके पेट के ऊपरी हिस्से में महसूस होते हैं, तो वह सिर नीचे की ओर होता है; यदि निचले हिस्से में होता है, तो बच्चा ब्रीच स्थिति में होता है।

बेशक, एक बच्चे की हरकत एक बहुत ही व्यक्तिगत प्रक्रिया है, और फिर भी इसके अपने मानदंड और विचलन होते हैं। अगर बच्चा कई घंटों तक अपने बारे में नहीं बताता है तो चिंता न करें - हो सकता है कि वह बस सो रहा हो।

लेकिन अगर गतिहीनता लंबी खिंचती है, तो यह सावधान रहने का एक कारण है। आपको शारीरिक व्यायाम और मिठाई खाकर बच्चे को प्रेरित करने की कोशिश करनी होगी।

यदि इससे मदद नहीं मिलती है, तो आपको निश्चित रूप से स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श लेने की आवश्यकता होगी।

आपको डॉक्टर को कब दिखाना चाहिए?

छोटी-मोटी हरकतें आम तौर पर नियमित होनी चाहिए; एक नियम के रूप में, बच्चा दिन में दस बार तक "गतिविधि के चरम पर" होता है।

यदि चाल सुस्त है

यदि गतिविधियां सुस्त हैं, या आपने उन्हें पूरी तरह से महसूस करना बंद कर दिया है, तो यह डॉक्टर से परामर्श करने का एक कारण है।

यह स्थिति गंभीर बीमारियों से जुड़ी हो सकती है जिनका तत्काल निदान करने की आवश्यकता है। डॉक्टर कारण की पहचान करने के लिए अल्ट्रासाउंड और सीटीजी लिखते हैं।

अक्सर यह हाइपोक्सिया होता है, जो बदले में, मां और भ्रूण दोनों में विभिन्न जटिलताओं और बीमारियों के कारण होता है। उनमें से कार्डियोवास्कुलररोग, एनीमिया, मधुमेह, गर्भाशय में भ्रूण की असामान्य स्थिति और भी बहुत कुछ।

ऑक्सीजन भुखमरी के साथ, अत्यधिक गतिविधि को अक्सर झटके की सुस्ती से बदल दिया जाता है। यदि निदान की पुष्टि हो जाती है, तो गर्भावस्था को करीबी चिकित्सकीय देखरेख में आगे बढ़ाया जाना चाहिए।

यदि हलचल तीव्र हो

यही बात भ्रूण की अत्यधिक तीव्र गतिविधियों पर भी लागू होती है, जिससे माँ को दर्द और असुविधा होती है। अत्यधिक गतिशीलता बच्चे के लिए अच्छी नहीं है: वह गर्भनाल में फंस सकता है और खुद को नुकसान पहुंचा सकता है।

बाद की गर्भावस्था में लात मारने में असुविधा का अनुभव होना सामान्य है। आप अपने शरारती लड़के को सुलाकर शांत करने की कोशिश कर सकते हैं।

लेकिन अगर हरकतें हिंसक हैं, कम नहीं होती हैं और गंभीर दर्द का कारण बनती हैं, तो आपको निश्चित रूप से डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

याद रखें कि धक्का देने के माध्यम से आपका शिशु आप तक जानकारी पहुंचाता है, यही एकमात्र तरीका है जिससे वह आपको बता सकता है कि उसकी तबीयत ठीक नहीं है और उसे कुछ याद आ रहा है।

हां, जटिलताएं होती हैं, लेकिन बच्चे की हर हलचल के बाद ज्यादा घबराएं नहीं। चिंता करने से उसकी बेचैनी और बढ़ जाएगी। उसके "संदेशों" पर नज़र रखना और खुशी और शांति के साथ गर्भावस्था डायरी रखना बेहतर है। सोचिए, कई वर्षों बाद, संचार के इस पहले अनुभव को याद रखना आपके और आपके पेट के पहले से ही परिपक्व निवासी दोनों के लिए कितना दिलचस्प होगा।

गर्भावस्था के दौरान एक बड़ा भ्रूण, जिसके लक्षण एक महिला को चिंतित नहीं कर सकते, जब उसे ऐसा लगता है कि वह अंदर से बहुत भारी हो गया है। बड़े भ्रूण की समस्या एक जटिल और अस्पष्ट समस्या है और, किसी भी मामले में, यदि ऐसी घटना का संदेह है, तो गर्भावस्था के विकास की सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए।

यह भविष्यवाणी कि एक नायक की कल्पना की गई है, हमेशा एक अच्छा शगुन नहीं होता है। अक्सर, अत्यधिक आकार गंभीर विकृति का संकेत दे सकता है और लगभग हमेशा कठिन जन्म की संभावना का संकेत देता है।

बड़े फल के लक्षण

एक बड़ा भ्रूण या मैक्रोसोमिया एक बच्चा है जिसका आकार इतना बड़ा होता है कि इससे सामान्य जन्म को खतरा होता है और इसके विकास और मां के स्वास्थ्य में जटिलताएं पैदा हो सकती हैं। 47-54 सेमी की ऊंचाई के साथ 4 किलोग्राम तक के नवजात शिशु का वजन आदर्श माना जाता है। यदि इसका वजन इस मूल्य से अधिक है, तो हम एक बड़े भ्रूण के बारे में बात कर सकते हैं; और 5 किलो से अधिक वजन के साथ - एक विशाल फल के बारे में। हालाँकि, इन मापदंडों को महिला की शारीरिक विशेषताओं, गर्भ में बच्चे के स्थान और बच्चे के विकास को ध्यान में रखते हुए कुछ हद तक स्पष्ट किया जा सकता है।

उदाहरण के लिए, यदि मां की श्रोणि संकीर्ण है या बच्चा नितंबों के साथ नीचे की ओर स्थित है, तो मैक्रोसोमिया की सीमा 3.5 किलोग्राम तक कम हो जाती है।

हाल ही में, नवजात शिशुओं के औसत वजन में वृद्धि और बड़े नमूनों के जन्म की प्रवृत्ति देखी गई है। स्वाभाविक रूप से, एक बड़ा भ्रूण अक्सर खतरे का कारण नहीं बनता है, और डॉक्टरों की उचित व्यावसायिकता के साथ प्रसव सामान्य रूप से आगे बढ़ता है। साथ ही, खतरे की उपस्थिति को नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है, और गर्भावस्था प्रक्रिया को सख्त नियंत्रण में रखा जाना चाहिए।

बड़े फल का खतरा

असामान्य रूप से बड़े भ्रूण के विकास से गर्भावस्था के चरण में ही समस्याएं पैदा हो जाती हैं। बड़े भ्रूण को गर्भ में अधिक जगह की आवश्यकता होती है, जिससे महिला के आंतरिक अंगों पर दबाव बढ़ जाता है और कभी-कभी संवहनी प्रणाली का उल्लंघन होता है। इसके परिणामस्वरूप, गर्भवती माँ को बार-बार पेशाब आना, सांस लेने में कठिनाई (सांस लेने में कठिनाई), और मल त्याग में समस्या (कब्ज) का अनुभव हो सकता है।

भ्रूण का बढ़ा हुआ वजन वेना कावा को प्रभावित करता है, जिससे मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम पर अनावश्यक तनाव पड़ता है। बड़े बच्चे को ले जाने पर, पीठ के निचले हिस्से, पसलियों और पीठ में अतिरिक्त दर्द सिंड्रोम दिखाई देता है; पीठ के बल लेटने पर बेहोशी, वैरिकाज़ नसें संभव। खिंचाव के निशान और गर्भाशय की टोन बढ़ने की संभावना बढ़ जाती है।

बड़े बच्चे को जन्म देना विशेष रूप से खतरनाक है। जब पानी टूटता है, तो वे सभी एक ही समय में (पीछे और सामने में विभाजित हुए बिना) या समय से पहले बाहर आ सकते हैं, इस तथ्य के कारण कि भ्रूण का सिर श्रोणि तल पर कसकर फिट नहीं होता है। इससे नवजात की स्थिति पर असर पड़ सकता है। इसके अलावा, गर्भनाल का एक लूप या शिशु का कोई अंग गर्भाशय ग्रीवा के लुमेन में गिर सकता है, जो बेहद खतरनाक है।

मातृ श्रोणि की चौड़ाई के संबंध में सिर के अतिरंजित आयामों के लिए कभी-कभी सिजेरियन सेक्शन की आवश्यकता होती है, और अक्सर कई ऊतक विच्छेदन के साथ लंबे समय तक प्रसव पीड़ा होती है। इन जटिलताओं से हाइपोक्सिया और जन्म संबंधी चोटें (इंट्राक्रानियल हेमटॉमस सहित), साथ ही जन्म नहर और गर्भाशय में संक्रमण हो सकता है।

बहुत बड़े नमूनों के जन्म के दौरान, गर्भाशय को नुकसान होने के मामले, जघन हड्डी और कूल्हे के जोड़ों को नुकसान, मांसपेशियों में कटौती और तंत्रिका संबंधी विसंगतियों के मामले देखे जाते हैं। उभरती समस्याओं के परिणामस्वरूप, जननांग नहरों और मलाशय में एक सूजन प्रतिक्रिया विकसित हो सकती है। इस तरह के जन्म से रक्त की हानि बढ़ जाती है और लंबे समय तक ठीक होने की आवश्यकता होती है।

बड़े भ्रूण के विकास के कारण

अधिकतर, अधिक वजन वाले बच्चे के प्रकट होने के लिए, उसे गर्भ में दूध पिलाने वाली गर्भवती महिला ही दोषी होती है। इस मामले में सबसे खतरनाक सरल कार्बोहाइड्रेट हैं, जो आटा उत्पादों, मिठाइयों और कन्फेक्शनरी के अत्यधिक सेवन से आते हैं। अन्य महत्वपूर्ण कारकों में निम्नलिखित कारण शामिल हैं:

1. वंशानुगत आनुवंशिक प्रवृत्ति.
2. जन्मों की संख्या. बाद के जन्मों के दौरान, एक नियम के रूप में, नवजात शिशु का वजन पिछले बच्चे की तुलना में बढ़ जाता है।
3. गर्भावस्था के दौरान जीवनशैली हाइपोटेंशन। खराब पोषण के साथ गतिहीन जीवनशैली।
4. रक्त का Rh कारक. यदि बच्चे में सकारात्मक Rh कारक है और माँ में नकारात्मक Rh कारक है तो जोखिम काफी बढ़ जाता है।
5. माँ के शरीर में चयापचय प्रक्रिया का उल्लंघन। मधुमेह और हाइपोथायरायडिज्म जैसी बीमारियों का प्रभाव ध्यान देने योग्य है; रक्त शर्करा के स्तर में किसी भी तरह की अधिकता से भ्रूण के वजन में वृद्धि होती है।
6. कुछ दवाएँ लेना, विशेष रूप से एक्टोवैजिन।
7. प्लेसेंटा पैरामीटर. मोटे प्लेसेंटा और उसके गर्भाशय की पिछली दीवार के साथ स्थित होने से वजन में वृद्धि देखी जाती है।
8. . एक महत्वपूर्ण खतरा तब उत्पन्न होता है जब गर्भावस्था के 40 सप्ताह के बाद बच्चे को 10 दिनों से अधिक समय तक ले जाया जाता है।
9. गर्भावस्था के दौरान महिला का वजन 15 किलोग्राम से अधिक बढ़ना, साथ ही गर्भवती माँ का मोटापा भी।

बड़े भ्रूण के लक्षण

एक महिला अपने गर्भ में एक बड़े भ्रूण की उपस्थिति को विश्वसनीय रूप से निर्धारित करने में सक्षम नहीं है। केवल एक स्त्री रोग विशेषज्ञ ही ऐसा मूल्यांकन दे सकता है, और केवल अल्ट्रासाउंड परिणाम प्राप्त करने के बाद ही। सबसे सटीक निदान केवल गर्भावस्था की तीसरी तिमाही के मध्य के करीब ही किया जा सकता है। यह इस अवधि के दौरान है कि कमर का आकार 100 सेमी से अधिक होना एक बड़े भ्रूण की उपस्थिति के बारे में सोचने का कारण देता है, और बच्चे के सिर, पेट और छाती के आकार को निर्धारित करने के लिए एक अनिवार्य अल्ट्रासाउंड किया जाता है। द्रव्यमान गणना द्वारा निर्धारित किया जाता है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि गर्भावस्था के दौरान बढ़ा हुआ पेट हमेशा एक बड़े भ्रूण का संकेत नहीं देता है - इसमें बड़ी मात्रा में एमनियोटिक द्रव हो सकता है।

गर्भावस्था के दौरान अपने वजन पर लगातार नजर रखने की सलाह दी जाती है - यह बच्चे के वजन बढ़ने का मुख्य कारण हो सकता है। निम्नलिखित संकेतकों को सामान्य वजन बढ़ना माना जाता है: गर्भावस्था के 20वें सप्ताह तक, 7 दिनों में वजन 700 ग्राम बढ़ सकता है; 20-30 सप्ताह की अवधि के दौरान - 400 ग्राम; 30वें सप्ताह के बाद - 350 ग्राम से अधिक नहीं। गर्भावस्था के दौरान अपना वजन बढ़ाने की अलग-अलग विशेषताएं होती हैं और यह प्रत्येक महिला के लिए अलग-अलग होती है; लेकिन एक महिला की संरचना को ध्यान में रखते हुए, निम्नलिखित मानदंडों को मान्यता दी गई है: पतला - एक बच्चे को जन्म देने की पूरी अवधि के लिए 15 किलो; औसत निर्माण के साथ - 12 किलो तक; बढ़े हुए वजन के साथ - 7-8 किग्रा।

गर्भावस्था के दौरान, भ्रूण के वजन में वृद्धि (अल्ट्रासाउंड परिणामों के अनुसार) की निगरानी करना महत्वपूर्ण है। गर्भावस्था के विभिन्न चरणों में सामान्य विकास के दौरान भ्रूण के पैरामीटर निम्नलिखित हैं। बच्चे के जन्म की तैयारी करते समय, महिला के श्रोणि के आकार और बच्चे के आकार के पत्राचार को भी ध्यान में रखना आवश्यक है। माप एक विशेष उपकरण - एक श्रोणि मीटर का उपयोग करके किया जाता है। कुल 5 पैरामीटर मापे जाते हैं, और यदि उनमें से कम से कम एक सामान्य से 10-15 मिमी कम है, तो एक संकीर्ण श्रोणि का निदान किया जाता है।

बड़े भ्रूणों के लिए उपाय

बड़े भ्रूण के विकास का सटीक निदान करना घबराहट का कारण नहीं है, बल्कि निवारक उपाय करने की आवश्यकता को इंगित करता है। सबसे पहले, गर्भवती माँ के लिए एक विशेष आहार स्थापित किया जाता है। पोषण संपूर्ण, लेकिन संतुलित होना चाहिए। मेनू से बाहर रखा गया: वसायुक्त, तला हुआ, मिठाई, आटा उत्पाद। आहार में सब्जियाँ, कम वसा वाले प्रोटीन और बिना चीनी वाले फल शामिल होने चाहिए। अपनी सक्रिय जीवनशैली को बढ़ाना, जिमनास्टिक, तैराकी, फिटनेस शुरू करना महत्वपूर्ण है, लेकिन डॉक्टर से परामर्श करने के बाद।

बड़े भ्रूण की उपस्थिति का निदान बच्चे के जन्म के लिए सावधानीपूर्वक तैयारी का एक अच्छा कारण है; इस मामले में प्राकृतिक प्रसव एक नियोनेटोलॉजिस्ट की भागीदारी के साथ गंभीर चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत किया जाता है।

यह संभव है कि सिजेरियन सेक्शन की योजना पहले से बनाई गई हो। सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता तब उत्पन्न होती है जब एक बड़े भ्रूण की उपस्थिति को निम्नलिखित कारकों के साथ जोड़ा जाता है: एक संकीर्ण श्रोणि, बच्चे की गलत स्थिति, मधुमेह मेलेटस या, इसके विपरीत, रक्त शर्करा की कमी, समय से पहले पानी की कमी, उलझाव गर्भनाल, परिपक्वता के बाद महत्वपूर्ण, कमजोर प्रसव टोन, पॉलीहाइड्रेमनिओस।