अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम की रोकथाम. वीडीएस सिंड्रोम का प्रतिरक्षा सिद्धांत। मृत्यु के आसपास की परिस्थितियाँ

किसी अजीब, समझ से परे घटना के बारे में हम जितना कम जानते हैं, वह हमें उतनी ही भयानक लगती है। यह सिंड्रोम के बारे में है अचानक मौतशिशु रोग के बारे में बहुत कम जानकारी है, जो कई देशों में एक महीने से एक वर्ष की आयु के शिशुओं की मृत्यु का प्रमुख कारण है। दशकों के शोध के बावजूद, डॉक्टर अभी भी इस बात पर स्पष्ट निर्णय नहीं दे सके हैं कि एक स्पष्ट रूप से पूरी तरह से स्वस्थ बच्चे को अचानक, बिना किसी कारण के क्यों जन्म देना चाहिए स्पष्ट कारण, चुपचाप अपने पालने में जम जाता है और फिर कभी नहीं उठता...

यह विचार कि कोई बच्चा, बिना किसी स्पष्ट कारण के, अपनी नींद में सांस लेना बंद कर सकता है और फिर कभी नहीं जाग सकता है, सबसे साहसी, प्यार करने वाले और देखभाल करने वाले माता-पिता के दिलों में भारी भय पैदा करता है। हालाँकि, डर किसी संभावित खतरे से मुंह मोड़ने का कारण नहीं है। यह आपके सचेत होने का एक कारण है माता-पिता का व्यवहारमृत्यु को पालने से एक मील भी दूर नहीं रहने दिया। और मेरा विश्वास करें - सिर्फ इसलिए कि खतरे का पता नहीं है, इसका मतलब यह नहीं है कि जोखिमों को कम नहीं किया जा सकता है!

अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम: निदान के बिना निदान?

अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम, संक्षिप्त रूप से एसआईडीएस, (अंतर्राष्ट्रीय नाम अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम, एसआईडीएस) अभी भी, अफसोस, एक चिकित्सा रहस्य के रूप में वर्गीकृत है। यहां केवल आंकड़े ही पारदर्शी हैं। और यह अशुभ है: अकेले अमेरिका में (वह देश जहां अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम का अध्ययन किया जाता है सबसे बड़ा ध्यान) हर साल लगभग 4,000 बच्चे बिना किसी कारण के पूरी तरह से मर जाते हैं।

दूसरे शब्दों में, इन बच्चों में कोई यांत्रिक, विषाक्त या कोई अन्य असामान्यता या चोट नहीं पाई जाती है, किसी भी स्पष्ट बीमारी का तो जिक्र ही नहीं किया जाता है। इनमें से 82% बच्चे नींद में ही मर जाते हैं - वे बस सांस लेना बंद कर देते हैं, उनका दिल चलना बंद कर देता है।

इन शिशुओं को क्या एकजुट करता है और किस आधार पर उनकी मृत्यु का कारण - अचानक मृत्यु सिंड्रोम - बताया जाता है? चिकित्सा में, "बहिष्करण का निदान" जैसी कोई चीज़ होती है - इसे ऐसी स्थिति में सौंपा जाता है जहां कोई अन्य स्पष्टीकरण लागू नहीं किया जा सकता है। तो निदान "अचानक मृत्यु सिंड्रोम" बहिष्करण के निदान का एक उत्कृष्ट उदाहरण है। इसे 1 से 12 महीने की आयु के शिशुओं में मृत्यु का मुख्य और एकमात्र कारण माना जाता है, जिन्हें कोई बीमारी नहीं देखी गई है, उचित देखभाल और ध्यान मिला है, और किसी भी दुर्घटना का अनुभव नहीं हुआ है।

वे प्रक्रियाएँ जो शिशुओं की मृत्यु का कारण बनती हैं, हृदय और श्वसन गतिविधि का अचानक अस्पष्टीकृत रुक जाना है।

यदि यह आपके लिए आसान है, तो आप नीरस चिकित्सा अवधारणा को अकारण का जामा पहना सकते हैं शिशु मृत्युकिसी भी "मानवीय" वाक्यांश में: ये बच्चे बस चले जाते हैं; पैदा होने में बमुश्किल समय होने के कारण, किसी अज्ञात कारण से वे वापस लौटने की "जल्दी में" हैं... और आज इस घटना के लिए कोई समझदार स्पष्टीकरण नहीं है।

अचानक मृत्यु सिंड्रोम का आधिकारिक निदान करने के लिए, डॉक्टर को बच्चे के मेडिकल रिकॉर्ड, उसके जन्म का इतिहास और हिरासत की स्थितियों का विस्तार से अध्ययन करना चाहिए, और शव परीक्षण भी करना चाहिए। और केवल शिशु की मृत्यु के लिए किसी अन्य स्पष्टीकरण के अभाव में, डॉक्टर के पास एसआईडीएस को "मृत्यु का कारण" कॉलम में डालने का कारण होता है।

राज्यों में, जिनके आँकड़े हम पहले ही उल्लेख कर चुके हैं, और कई अन्य देशों में अलग - अलग स्तरविकास चिकित्सा विज्ञान(और विशेष निदान में), एक वर्ष से कम उम्र के शिशुओं में अचानक मृत्यु सिंड्रोम शिशु मृत्यु का प्रमुख कारण है। ये थोड़ा चौंकाने वाला है, है ना? संक्रमण, जन्मजात बीमारियों या यहां तक ​​कि दुर्घटनाओं पर "पाप" करना उचित होगा - लेकिन नहीं, अजीब बात यह है कि पसंदीदा, एसआईडीएस हैं।

अचानक मृत्यु सिंड्रोम: किन शिशुओं को खतरा है

इस तथ्य के बावजूद कि अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम की अवधारणा अभी भी विज्ञान के लिए एक रहस्य बनी हुई है, कई वर्षों के शोध ने कुछ आंकड़े उपलब्ध कराए हैं। उदाहरण के लिए, चिकित्सा वैज्ञानिकों ने एक प्रकार के जोखिम क्षेत्र की रूपरेखा तैयार की है, जिसके "निवासियों" बच्चों के एक वर्ष की आयु तक पहुंचने से पहले मरने की संभावना कई गुना अधिक है। तो, जोखिम में कौन है:

• 2 महीने से बड़े लेकिन 4 महीने से छोटे शिशु।डॉक्टर जो दशकों से अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम के विषय पर वस्तुतः "विच्छेदन" कर रहे हैं, उन्होंने देखा है कि शिशुओं की मृत्यु के लिए सबसे महत्वपूर्ण उम्र 2-4 महीने है। जाहिर है, यह इस तथ्य के कारण है कि इस उम्र में बच्चा पहले से ही नींद में स्वतंत्र रूप से चेहरा नीचे करने में सक्षम होता है, जबकि उनकी जीवित रहने की प्रवृत्ति अभी तक विकसित नहीं हुई है। दूसरे शब्दों में, यदि शिशु के पास पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं है, तो वह खुद को बचाने के लिए कोई पैंतरेबाज़ी नहीं करेगा (न मुड़ेगा, न रोएगा, न सिर उठाएगा)। 2 महीने से कम उम्र के बच्चे करवट लेने में असमर्थ होते हैं, जबकि 4 महीने से अधिक उम्र के बच्चों में धीरे-धीरे आत्म-संरक्षण की प्रवृत्ति विकसित होती है।
• जिन बच्चों की रोग प्रतिरोधक क्षमता कम हो जाती है।तथ्य यह है कि बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली की "ताकत" और उन्नत विकास (उम्र के अनुसार) सीधे हृदय गतिविधि और श्वसन को प्रभावित करता है। मजबूत रोग प्रतिरोधक क्षमता- अधिक स्थिर दिल की धड़कन और श्वास। उदाहरण के लिए, उसी श्रेणी में (कमज़ोर प्रतिरक्षा के लिए सटीक "धन्यवाद") आते हैं, समय से पहले बच्चे, धूम्रपान करने वाले और शराब पीने वाले माता-पिता के बच्चे, एकाधिक गर्भधारण वाले बच्चे।
• लड़के.आंकड़ों के अनुसार, 1 से 12 महीने की उम्र की प्रत्येक 1 लड़की, जिसकी अचानक मृत्यु सिंड्रोम के निदान के साथ मृत्यु हो गई, में 2 लड़के हैं। इस रिश्ते को आंशिक रूप से इस तथ्य से समझाया जा सकता है कि प्रतिरक्षा में बचपनभावी महिलाओं में सज्जनों की तुलना में थोड़ा अधिक।
• बच्चों को अत्यधिक गर्मी या हाइपोथर्मिया का अनुभव हो रहा है।दोनों स्थितियाँ बाहरी वातावरणइससे शिशु की सांसें उसकी सामान्य लय से भटक जाती हैं। और इस स्थिति में ज़्यादा गरम होना हाइपोथर्मिया से भी बदतर है - जब बच्चा ठंडा होता है, तो उसकी श्वास और हृदय संबंधी गतिविधि धीमी हो जाती है, धीरे-धीरे ख़त्म हो जाती है। लेकिन अगर वह गर्म है और विशेष रूप से घुटन भरा है!, तो उसकी सांसें और हृदय रुक सकते हैं।
• जो बच्चे पेट के बल सोते हैं।आँकड़ों के अनुसार, अचानक मृत्यु सिंड्रोम से पीड़ित लगभग 82% मृत बच्चों की नींद में ही मृत्यु हो गई, उनमें से 70% बच्चे पेट के बल नीचे या बगल में लेटे हुए थे।

क्या वे लोग मर जाते हैं जिनके पास खुशी नहीं है?

अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम का एकमात्र कारण, जिसका कमोबेश प्रशंसनीय चिकित्सा आधार है, सीधे शरीर के उत्पादन से संबंधित है...। सेरोटोनिन, अर्थात्।

अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम पर अध्ययन, जो संयुक्त राज्य अमेरिका के स्वास्थ्य और मानव सेवा विभाग द्वारा कई वर्षों से जमा किया गया है, से पता चलता है कि एसआईडीएस से मरने वाले शिशुओं के शरीर में, स्तर काफी कम हो गया था (सूत्रों के साथ अधिक सही होने के लिए - शिशुओं के मस्तिष्क में हार्मोन सेरोटोनिन का उत्पादन बहुत कम मात्रा में होता था)।

चूंकि सेरोटोनिन - जिसे रोजमर्रा की जिंदगी में खुशी के हार्मोन के रूप में जाना जाता है - हृदय और श्वसन गतिविधि सहित कई महत्वपूर्ण शारीरिक प्रक्रियाओं में सीधे शामिल होता है, डॉक्टरों के जिज्ञासु दिमाग में निष्कर्ष खुद "खुद से पूछा" जाता है: सेरोटोनिन की कमी हो सकती है शारीरिक कारण, सांस लेने और दिल की धड़कन की प्रक्रियाओं को अस्थिर करना। और इस मामले में, पेट की स्थिति या कमरे में घुटन भरा वातावरण भविष्य की त्रासदी के आधार की तुलना में उत्प्रेरक की अधिक संभावना है।

शोधकर्ताओं को एक ऐसा परीक्षण विकसित करने की उम्मीद है जो बच्चे के रक्त में सेरोटोनिन के स्तर को मापेगा और इसके आधार पर, ऐसे हस्तक्षेप की योजना बनाएगा जो संभावित रूप से अचानक मृत्यु सिंड्रोम के जोखिम को कम कर सकता है।

मौत पालने में छिपी है... क्या करें?

ऐसा प्रतीत होता है, अकथनीय का इलाज कैसे करें? किसी ऐसी चीज़ को कैसे रोका जाए जिसका कोई स्पष्ट रूप से वर्णन नहीं कर सकता? जो अप्रत्याशित है उससे कैसे निपटें? वास्तव में, अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम के खिलाफ कुछ सुरक्षा उपाय अपनाए जा सकते हैं। और यह जरूरी है!

ये सभी उपाय सहज रूप मेंयह एसआईडीएस के मरणोपरांत निदान प्राप्त करने वाले शिशुओं की मृत्यु के विवरण पर चिकित्सकों द्वारा एकत्रित वर्णनात्मक आंकड़ों से बना है। दूसरे शब्दों में, जोखिम कारकों को समाप्त करके, हम अचानक मृत्यु सिंड्रोम के खिलाफ शिशु की संभावनाओं में काफी सुधार कर सकते हैं। तो, अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम को रोकने के उपायों में शामिल हैं:

एक वर्ष तक के बच्चे को सोते समय अपनी पीठ या बाजू के बल सोना चाहिए।यह प्रतीत होता है कि महत्वहीन विवरण एक बड़ी भूमिका निभाता है!

पश्चिमी यूरोपीय देशों में, अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम के आँकड़े 1980 के दशक की शुरुआत से रखे गए हैं। 1990 के दशक के मध्य में, यूरोपीय बाल रोग विशेषज्ञों ने एसआईडीएस की रोकथाम के संदर्भ में शिशु की पीठ के बल सोने के लाभों के बारे में युवा माताओं के बीच एक सक्रिय शैक्षणिक कार्यक्रम चलाया। और पहले से ही 1990 के दशक के अंत में, यूरोप में भयानक आँकड़े 2.5 गुना कम हो गए!

नींद के दौरान लापरवाह स्थिति के पक्ष में कई ठोस तर्क हैं:

• 1 जब कोई बच्चा अपने पेट के बल नीचे की ओर सोता है, तो वह अनजाने में खुद को निचोड़ लेता है नीचला जबड़ा(जोड़ और स्नायुबंधन अभी तक इतने विकसित नहीं हुए हैं कि बिना किसी मामूली विस्थापन के इसे पकड़ सकें) - इस प्रकार ऊपरी श्वसन पथ संकीर्ण हो जाता है और सांस लेना मुश्किल हो जाता है।
• 2 पेट के बल सोने से तथाकथित "पुनः सांस लेने" का खतरा बढ़ जाता है - जब ऑक्सीजन का संचार मुश्किल हो जाता है, और बच्चा उसी हवा में सांस लेना शुरू कर देता है जो उसने पहले छोड़ी थी। ऑक्सीजन की भारी कमी के कारण, उसका हृदय धीरे-धीरे धीमा हो जाता है और बंद हो जाता है।
• 3 औंधे मुंह लेटे हुए बच्चे की सांसें पैसिफायर या कपड़े के टुकड़े (चादरें, डायपर आदि) के कारण अवरुद्ध हो सकती हैं, जिसे बच्चा अपनी मां के स्तन या पैसिफायर के बजाय नींद में अपनी इच्छानुसार चूस सकता है। और यदि बच्चा अपनी पीठ के बल लेटा है, तो वह शारीरिक रूप से ऐसा नहीं कर सकता। इसके अलावा, जब वह सो जाता है, तो शांत करनेवाला आसानी से अपनी तरफ गिर जाएगा, किसी भी तरह से बच्चे की नाक या मुंह तक हवा की पहुंच को अवरुद्ध नहीं करेगा।

वास्तव में ये परिस्थितियाँ किस प्रकार प्रभावित कर सकती हैं अलग-अलग बच्चे- कोई भविष्यवाणी नहीं कर सकता. कुछ शिशुओं का शरीर सांस लेने में आने वाली सभी "बाधाओं" को आसानी से दूर कर सकता है और "अपने पेट के बल" स्थिति में रात की अच्छी नींद ले सकता है। जबकि दूसरों का शरीर, अज्ञात कारणों से, समान परिस्थितियों में अचानक पूरी तरह से जीवन छोड़ देगा। तो जोखिम क्यों लें? बस अपने प्यारे बच्चे को उसकी पीठ के बल सुलाएं (और अगर उसकी तरफ, तो पेट के क्षेत्र में एक रिटेनर के साथ जो बच्चे को नींद में नीचे की ओर मुड़ने की अनुमति नहीं देगा) - ताकि जोखिम को कम किया जा सके जितना संभव हो उतना.

अपने बच्चे को अचानक मृत्यु सिंड्रोम से बचाने के लिए, आपको यह सुनिश्चित करने के लिए हर संभव प्रयास करना चाहिए कि बच्चे को हमेशा (और विशेष रूप से नींद के दौरान!) निर्बाध रूप से सांस लेने का अवसर मिले।

नर्सरी में जलवायु ठंडी होनी चाहिए, जिसमें नमी का प्रतिशत पर्याप्त हो।हमने पहले ही कूल और के लिए एक मजबूत मामला बना दिया है आद्र हवा. अब इन तर्कों में एक और बेहद महत्वपूर्ण तर्क जुड़ गया है - बच्चे को अधिक गर्म करने से उसकी सांस लेना और दिल की धड़कन रुक सकती है। इसलिए, उस कमरे में "स्वस्थ" जलवायु बनाए रखने का एक तरीका खोजें जहां बच्चा सोता है (अपनी पीठ के बल सोता है!): आर्द्रता लगभग 50-60% है, तापमान 19-21 डिग्री है। और अपने बच्चे को लपेटें नहीं - आप बच्चे को न केवल बाहर से, बल्कि अंदर से भी गर्म कर सकते हैं।

पालने में बच्चे के अलावा कुछ भी नहीं होना चाहिए।सुनिश्चित करें कि जिस पालने, पालने, पालने या घुमक्कड़ी में बच्चा सोता है उसमें कोई विदेशी वस्तु न हो। मेरा विश्वास करें, यहां तक ​​​​कि एक रूमाल भी जिसमें एक बच्चा रात की नींद के दौरान गलती से अपनी नाक दबा देता है, उल्टी सांस लेने का कारण बन सकता है।

यदि आपके बच्चे का सिर पालने में सोते समय (और विशेष रूप से यदि वह नीचे की ओर लेटा हुआ है) तकिये, खिलौने, पार्सले द कैट, या किसी अन्य चीज़ से घिरा हुआ है, तो आप संभावित रूप से अपने बच्चे को सांस लेने और दिल की धड़कन के अचानक बंद होने के खतरे में डाल रहे हैं। .

धूम्रपान करने वाले बर्बाद हो गए हैं.वही सभी अमेरिकी वैज्ञानिक, जिन्होंने अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम के विषय को "ऊपर और नीचे हल" किया, ने गणना की कि यदि कोई बच्चा किसी तरह तम्बाकू धूम्रपान के उत्पादों का सामना करता है (रसोईघर से धुआं, माँ के दूध में निकोटीन, उसके होठों पर टार के अवशेष, आदि) आदि), यह इसे काफी कमजोर कर देता है प्रतिरक्षा तंत्रऔर श्वसन क्रिया को अस्थिर कर देता है।

स्तनपान का समर्थन करें.फायदे के बारे में स्तनपानप्रतिदिन हजारों बातें बोली जाती हैं उग्र भाषण. एसआईडीएस की घटना का अध्ययन करने वाले डॉक्टरों ने भी अपने "5 कोपेक" जोड़े: तथ्य यह है स्तन का दूधमाँ स्वाभाविक रूप से बच्चे में हार्मोन उत्पादन की प्रक्रिया को सामान्य करती है - जिसमें हार्मोन सेरोटोनिन भी शामिल है।

वही सेरोटोनिन - खुशी का हार्मोन, जो कुछ वैज्ञानिकों के अनुसार, अक्सर लोगों को मौत से बचाता है। बिना किसी अपवाद के सभी लोग: बड़े और छोटे दोनों।

अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम (एसआईडीएस) सांस लेने की समाप्ति और हृदय गति रुकने के परिणामस्वरूप 1 वर्ष से कम उम्र के व्यावहारिक रूप से स्वस्थ बच्चे की अचानक मृत्यु है, जिसका कारण पैथोलॉजिकल परीक्षा द्वारा निर्धारित नहीं किया जा सकता है। इस सिंड्रोम को कभी-कभी "पालना मृत्यु" या बिना कारण मृत्यु कहा जाता है। हालाँकि, इस कम अध्ययन वाली घटना के विकास के कारण या जोखिम कारक हैं, और माता-पिता, उन्हें अपने जीवन से हटाकर, अपने बच्चे के जीवन और स्वास्थ्य को बचा सकते हैं।

एसआईडीएस कोई बीमारी नहीं है, यह एक पोस्टमार्टम निदान है जो तब किया जाता है जब न तो शव परीक्षण का परिणाम आता है और न ही विश्लेषण का मैडिकल कार्डबच्चे को मृत्यु का कारण स्थापित करने का अवसर नहीं दिया जाता है। किसी दुर्घटना के परिणामस्वरूप पहले से ज्ञात विकृति या मृत्यु की स्थिति में ऐसा निदान नहीं किया जाता है।

शिशुओं में अचानक मृत्यु के मामले प्राचीन काल से ज्ञात हैं, लेकिन आज तक उनका कोई स्पष्टीकरण नहीं मिल पाया है, इस तथ्य के बावजूद कि दुनिया भर के वैज्ञानिक इस समस्या पर काम कर रहे हैं। अज्ञात कारणों से, एशियाई परिवारों के बच्चों के लिए पालने में मृत्यु सामान्य नहीं है। अफ्रीकी अमेरिकियों और भारतीयों की तुलना में श्वेत जाति के लोगों के परिवारों में बच्चे की अचानक मृत्यु 2 गुना अधिक होती है।

अक्सर, एसआईडीएस तब होता है जब बच्चा एक दिन पहले बिना कोई लक्षण दिखाए सो रहा होता है। उनके साथियों में से एक हजार बच्चों में से 5-6 बच्चों में एसआईडीएस के मामले दर्ज किए जाते हैं।

बिना कारण शिशु मृत्यु के मामलों के अध्ययन के परिणामस्वरूप, इस अशुभ और रहस्यमय घटना के कुछ पैटर्न की पहचान की गई:

• 90% मामलों में एसआईडीएस बच्चे के 6 महीने का होने से पहले होता है (आमतौर पर 2 से 4 महीने तक);
• पहले, मौतें ठंड के मौसम में होती थीं (सबसे अधिक मृत्यु दर जनवरी में थी); वर्तमान में, मृत्यु की संभावना वर्ष के समय पर निर्भर नहीं करती है;
• 60% मामलों में लड़कों की मृत्यु हो जाती है;
• SIDS की भविष्यवाणी या रोकथाम नहीं की जा सकती;
• एसआईडीएस निवारक टीकाकरण से जुड़ा नहीं है।

एसआईडीएस के लिए जोखिम कारक

ऐसा माना जाता है कि अचानक मृत्यु सिंड्रोम शिशुओं के प्रवण स्थिति में सोने के कारण होता है।

एसआईडीएस के मामलों का अध्ययन करते समय, इसकी घटना में योगदान देने वाले कई कारकों (जोखिम कारक) की पहचान की गई:

• वह स्थिति जब बच्चा अपने पेट के बल सोता है;
• बेबी सॉफ्ट के लिए उपयोग करें बिस्तर: गद्दे, तकिए, कंबल;
• बच्चे का ज़्यादा गरम होना (उपयोग)। गद्देदार कम्बलया कमरे में अत्यधिक ताप);
• समय से पहले जन्म (जितना कम हो) गर्भावधि उम्रशिशु, SIDS का खतरा जितना अधिक होगा);
• जन्म के समय बच्चे का कम वजन;
• एकाधिक गर्भावस्था;
• माँ में बड़ी संख्या में गर्भधारण और उनके बीच कम अंतराल;
• इन माता-पिता से पहले पैदा हुए बच्चों के एसआईडीएस या मृत जन्म के मामले;
• गर्भावस्था के दौरान देर से शुरुआत या चिकित्सकीय देखरेख की कमी;
• और भ्रूण हाइपोक्सिया;
• बच्चे में हाल की बीमारी;
• माँ की उम्र 17 वर्ष से कम है;
• मातृ धूम्रपान, नशीली दवाओं या शराब का उपयोग;
• ख़राब आर्थिक या सामाजिक स्थितियाँपरिवार में (अपार्टमेंट में भीड़भाड़, नियमित वेंटिलेशन की कमी, परिवार के सदस्यों का धूम्रपान, बेरोजगार माता-पिता, बच्चे की देखभाल के बारे में ज्ञान की कमी);
• एकल माँ से बच्चे का जन्म;
• प्रसवोत्तर अवधि में मातृ अवसाद.

मैं माता-पिता के धूम्रपान के कारण पालने में मृत्यु के खतरे को अलग से बताना चाहूंगा। अध्ययनों से पता चला है कि यदि गर्भवती महिलाएं धूम्रपान न करें, तो एसआईडीएस की घटनाओं में 40% की कमी आएगी। गर्भावस्था के दौरान और बच्चे के जन्म के बाद सक्रिय और निष्क्रिय धूम्रपान दोनों खतरनाक हैं। यहां तक ​​कि बगल के कमरे में धूम्रपान करना भी हानिकारक है खुली खिड़कीया एक प्रशंसक की उपस्थिति.

SIDS के संभावित कारण

एसआईडीएस का पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है। लेकिन फिर भी, इसके घटित होने पर होने वाली कुछ प्रक्रियाओं का वर्णन किया गया है। एसआईडीएस के तंत्र की व्याख्या करने वाले कई सिद्धांत हैं।

श्वसन संबंधी शिथिलता

सामान्य नींद के दौरान समय-समय पर सांस लेने में दिक्कत होती है और सांस फूलने लगती है कम समयरुक जाता है. श्वसन गतिविधि के इस समाप्ति के परिणामस्वरूप, रक्त बनता है काफी मात्रा मेंऑक्सीजन (हाइपोक्सिमिया), जो आम तौर पर जागृति और श्वास की बहाली का कारण बनता है। यदि सांस फिर से शुरू न हो तो बच्चा मर जाता है।

नियामक तंत्र की अपरिपक्वता के कारण, शिशुओं में सांस लेने में अल्पकालिक रुकावट (एपनिया) आम है। लेकिन अगर प्रति घंटे ऐसी एक से अधिक सांसें रोकी जाती हैं, और वे 10-15 सेकंड से अधिक समय तक चलती हैं, तो आपको तुरंत अपने बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।

हृदय संबंधी शिथिलता

कुछ वैज्ञानिक एसआईडीएस का प्रमुख कारक एप्निया को नहीं, बल्कि कार्डियक अरेस्ट (ऐसिस्टोल) को मानते हैं। ये वैज्ञानिक हृदय ताल गड़बड़ी जैसे एक्सट्रैसिस्टोल और इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर रुकावट, दिल की धड़कन की संख्या में 70 प्रति मिनट से कम की कमी (ब्रैडीकार्डिया), और बार-बार हृदय गति में बदलाव को जोखिम कारक कहते हैं।

इस सिद्धांत के समर्थन में, वैज्ञानिक हृदय की मांसपेशियों में सोडियम चैनलों की संरचना के लिए जिम्मेदार जीन में उत्परिवर्तन के एसआईडीएस के कुछ मामलों में अपनी खोज का हवाला देते हैं। यह इन संरचनाओं में परिवर्तन है जो हृदय ताल गड़बड़ी की ओर ले जाता है।

स्वस्थ बच्चों में भी दिल की धड़कन की गड़बड़ी से लेकर अल्पकालिक दिल की धड़कन बंद होने तक की समस्या हो सकती है। लेकिन अगर किसी बच्चे में इस तरह की रुकावट नजर आए तो आपको तुरंत डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए और बच्चे की जांच करानी चाहिए।

मस्तिष्क तंत्र में परिवर्तन

श्वसन केंद्र और वासोमोटर केंद्र, जो हृदय के कामकाज के लिए जिम्मेदार है, दोनों मेडुला ऑबोंगटा में स्थित हैं। शोध से पता चला है कि, कुछ मामलों में, तंबाकू के धुएं या उसके घटकों के संपर्क में आने पर एंजाइमों के संश्लेषण में गड़बड़ी और मेडुला ऑबोंगटा की कोशिकाओं में एसिटाइलकोलाइन रिसेप्टर्स का निर्माण होता है। ये परिवर्तन SIDS की घटना में योगदान करते हैं।

कुछ बच्चे जो एसआईडीएस के शिकार हैं, उनके मस्तिष्क के भोजन क्षेत्र में संरचनात्मक घाव और कोशिका परिवर्तन हुए हैं जो बचपन के दौरान उत्पन्न हुए थे। अंतर्गर्भाशयी विकासहाइपोक्सिया के कारण.

श्वसन अवरोध के बाद बचाए गए बच्चों पर किए गए अल्ट्रासाउंड इकोोग्राफी से 50% मामलों में मस्तिष्क स्टेम को रक्त की आपूर्ति करने वाली धमनियों में विकृति का पता चला। यह उल्लंघन का संकेत हो सकता है मस्तिष्क परिसंचरण, जिसके कारण कुछ बच्चों में एसआईडीएस हो गया है।

बच्चे के सिर की एक निश्चित स्थिति में धमनी के संपीड़न के कारण खराब परिसंचरण होता है। चूंकि गर्दन की मांसपेशियां अभी तक पर्याप्त रूप से विकसित नहीं हुई हैं, इसलिए बच्चा अपना सिर खुद से नहीं घुमा सकता। शिशु के चार महीने का होने के बाद ही शिशु सजगतापूर्वक उसे सुरक्षित स्थिति में लाता है।

जब बच्चे को करवट से लिटाया जाता है तो मस्तिष्क में रक्त की आपूर्ति खराब हो जाती है, लेकिन जब बच्चे को पेट के बल लिटाया जाता है तो मस्तिष्क में रक्त का प्रवाह और भी कम हो जाता है। ऐसी स्थितियों में अध्ययन के दौरान, एक कमजोर नाड़ी नोट की गई और सांस तेजी से धीमी हो गई।

तनाव

पुष्टि कि SIDS इसके परिणामस्वरूप विकसित होता है गंभीर तनावबच्चे के शरीर के लिए, पैथोएनाटोमिकल परिवर्तनों का एक पूरा सेट है जो सिंड्रोम के सभी पीड़ितों में पाया जाता है।

ये परिवर्तन हैं जैसे: थाइमस ग्रंथि, फेफड़े, कभी-कभी हृदय की बाहरी परत में छोटे रक्तस्राव, श्लेष्म झिल्ली के अल्सर के निशान पाचन नाल, झुर्रीदार लिम्फोइड संरचनाएं, रक्त की चिपचिपाहट में कमी। ये सभी घटनाएं निरर्थक तनाव सिंड्रोम के लक्षण हैं।

इस सिंड्रोम की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों में नाक बहना, आँखों से स्राव जैसे लक्षण शामिल हैं; बढ़े हुए टॉन्सिल, यकृत और; ; वजन घटना. ये लक्षण 90% बच्चों में SIDS से 2-3 सप्ताह पहले होते हैं। लेकिन कई शोधकर्ता इन्हें बाद की मृत्यु के लिए महत्वपूर्ण नहीं मानते हैं। यह संभावना है कि तनाव, बच्चे के विकास में किसी भी गड़बड़ी के साथ मिलकर गंभीर परिणाम देता है।

एसआईडीएस का प्रतिरक्षा सिद्धांत और संक्रामक तंत्र

जिन बच्चों की अचानक मृत्यु हो गई उनमें से अधिकांश बच्चों में एक सप्ताह के भीतर या जीवन के अंतिम दिन किसी न किसी प्रकार के संक्रमण के लक्षण थे। एक डॉक्टर द्वारा बच्चों की जांच की गई, उनमें से कुछ को एंटीबायोटिक्स दी गईं।

इस सिद्धांत के समर्थकों का मानना ​​है कि सूक्ष्मजीव विषाक्त पदार्थों या साइटोकिनिन का स्राव करते हैं, जो शरीर के रक्षा तंत्र में व्यवधान पैदा करते हैं (उदाहरण के लिए, नींद से जागना)। परिणामस्वरूप, संक्रमण के जोखिम कारकों की उपस्थिति बढ़ जाती है। माइक्रोबियल विषाक्त पदार्थ (अक्सर मरणोपरांत पृथक) स्टाफीलोकोकस ऑरीअस) भड़काऊ प्रतिक्रिया को भड़काना और बढ़ाना। और शिशु का शरीर अभी तक अपनी रक्षात्मक प्रतिक्रियाओं को नियंत्रित करने में सक्षम नहीं है।

अन्य शोधकर्ताओं ने अन्य कारणों से और एसआईडीएस से मरने वाले बच्चों में एंटीबॉडी के प्रकारों की तुलना रोगाणुओं से की है। यह पता चला कि पालने में मरने वाले बच्चों की एक बड़ी संख्या में एंटरोबैक्टीरिया और क्लॉस्ट्रिडिया के विषाक्त पदार्थों के प्रति आईजीए एंटीबॉडी थे। स्वस्थ बच्चों में भी इन सूक्ष्मजीवों के प्रति एंटीबॉडी होती हैं, लेकिन विभिन्न वर्गों (आईजीएम और आईजीजी) की, जो इस विष के खिलाफ शरीर की प्रतिरक्षा रक्षा को इंगित करती है।

प्राप्त आंकड़ों ने शोधकर्ताओं को यह निष्कर्ष निकालने की अनुमति दी कि ऐसे विषाक्त पदार्थ सभी बच्चों को प्रभावित करते हैं, लेकिन जोखिम कारक (अत्यधिक गर्मी, तंबाकू के धुएं के घटकों के संपर्क में आना और अन्य) रक्षा तंत्र में व्यवधान पैदा करते हैं। संक्रमण और जोखिम कारकों के परिणामी संयोजन से मृत्यु हो जाती है।

हाल ही में स्वस्थ बच्चों और एसआईडीएस से मरने वाले शिशुओं के डीएनए का अध्ययन करते समय एसआईडीएस जीन की खोज की खबरें आई हैं। यह पता चला कि जिन बच्चों में प्रतिरक्षा प्रणाली के विकास के लिए जिम्मेदार उत्परिवर्ती (दोषपूर्ण) जीन होता है, उनमें अचानक शिशु मृत्यु का जोखिम तीन गुना बढ़ जाता है। हालाँकि, वैज्ञानिकों का मानना ​​है कि ऐसे जीन की उपस्थिति अन्य कारकों की उपस्थिति में, यानी केवल उनके संयोजन में ही मृत्यु की ओर ले जाती है।

कई अध्ययनों से संकेत मिलता है कि एसआईडीएस का कारण पेप्टिक अल्सर रोग (हेलिकोबैक्टर पाइलोरी) का प्रेरक एजेंट हो सकता है। यह निष्कर्ष इस तथ्य से उचित है कि यह सूक्ष्मजीव अन्य कारणों से मरने वाले बच्चों की तुलना में एसआईडीएस से मरने वाले बच्चों में पेट और श्वसन पथ के ऊतकों में अधिक बार पृथक होता है। ये रोगाणु अमोनियम संश्लेषण का कारण बन सकते हैं, जिससे सांस लेने में समस्या और एसआईडीएस होता है। यह माना जाता है कि यदि, उल्टी करते समय, कोई बच्चा उल्टी में निहित रोगाणुओं की एक निश्चित मात्रा को साँस लेता है (साँस लेता है), तो अमोनियम रक्त में अवशोषित हो जाता है और श्वसन गिरफ्तारी का कारण बनता है।

क्या बच्चे को लपेटना एक जोखिम कारक है?

विशेषज्ञों की अलग-अलग राय है. उनमें से कुछ का मानना ​​​​है कि बच्चे को लपेटना जरूरी है, क्योंकि वह करवट नहीं ले पाएगा और अपने सिर को कंबल से ढक नहीं पाएगा, जिसका मतलब है कि एसआईडीएस का खतरा कम है।

विपरीत राय के समर्थकों का तर्क है कि स्वैडलिंग विकास में बाधा डालती है शारीरिक परिपक्वताबच्चा। टाइट स्वैडलिंग के कारण, गतिविधियों में प्रतिबंध उत्पन्न होता है (बच्चा स्वीकार नहीं कर पाता है)। आरामदायक स्थिति), जो थर्मोरेग्यूलेशन की प्रक्रियाओं को बाधित करता है: शरीर का गर्मी हस्तांतरण इसकी सीधी स्थिति में बढ़ जाता है।

साँस लेना भी सीमित है, जिसका अर्थ है कि कपड़े में लपेटने से निमोनिया और एसआईडीएस का खतरा बढ़ जाता है, और बाद में बच्चे की वाणी खराब हो जाती है। पर कसकर लपेटनाबच्चे का अपनी मां के साथ कम संपर्क होगा, जो उसके विकास के लिए भी महत्वपूर्ण है।

क्या शांत करनेवाला SIDS को रोकने में मदद करेगा?

कुछ शोधकर्ताओं के अनुसार, रात में अपने बच्चे को सुलाते समय पैसिफायर का उपयोग करने से एसआईडीएस का खतरा कम हो सकता है। दिन. विशेषज्ञ इस प्रभाव को यह कहकर समझाते हैं कि शांत चक्र हवा को बच्चे के श्वसन अंगों में प्रवेश करने में मदद करेगा, भले ही वह गलती से अपना सिर कंबल से ढक ले।

एक महीने की उम्र से पैसिफायर का उपयोग शुरू करना बेहतर होता है, जब स्तनपान पहले ही स्थापित हो चुका हो। लेकिन अगर बच्चा मना कर दे और शांत करनेवाला नहीं लेना चाहता तो आपको जिद नहीं करनी चाहिए। आपको अपने बच्चे को 12 महीने की उम्र से पहले, धीरे-धीरे पैसिफायर से छुड़ाना होगा।

क्या शिशु के लिए अपनी माँ के साथ सोना सुरक्षित है?

ऐसा माना जाता है कि मां के साथ सोने से अचानक मृत्यु सिंड्रोम विकसित होने का खतरा 20% तक कम हो जाता है, बशर्ते कि मां धूम्रपान न करती हो।

सह सोएक बच्चे की अपनी माँ के साथ (या माता-पिता दोनों के साथ) व्याख्या भी विभिन्न वैज्ञानिकों द्वारा अस्पष्ट रूप से की जाती है। बेशक, ऐसी नींद लंबे समय तक चलने में योगदान करती है स्तनपान. अध्ययनों से पता चला है कि माता-पिता के साथ सोने पर एसआईडीएस की घटनाओं में 20% की कमी आती है। इसे इस तथ्य से समझाया जा सकता है कि बच्चे का संवेदनशील शरीर अपने दिल की धड़कन और सांस को मां की दिल की धड़कन और सांस के साथ सिंक्रनाइज़ करता है।

इसके अलावा, एक सपने में, माँ अवचेतन रूप से पास के बच्चे की नींद को नियंत्रित करती है। अचानक मौत का ख़तरा खासतौर पर तब बढ़ जाता है, जब बच्चा ज़ोर से रोने के बाद गहरी नींद में सो जाता है। इस अवधि के दौरान, बच्चे के लिए उसके पालने में अलग-थलग न रहना, बल्कि उसकी माँ के करीब रहना सुरक्षित है, जो श्वसन अवरोध को नोटिस करेगी और समय पर सहायता प्रदान करेगी।

लेकिन दूसरी ओर, यदि माता-पिता धूम्रपान करते हैं तो एक साथ सोने पर एसआईडीएस का खतरा काफी बढ़ जाता है। यहां तक ​​कि अगर वे बच्चे की उपस्थिति में धूम्रपान नहीं करते हैं, तो नींद के दौरान तंबाकू के धुएं को बनाने वाले घटक, जो बच्चे के लिए बहुत खतरनाक होते हैं, धूम्रपान करने वाले द्वारा छोड़ी गई हवा में निकल जाते हैं। यही बात उपयोग पर भी लागू होती है मादक पेयऔर नशीली दवाएं, जब गहरी नींद में सो रहे माता-पिता में से किसी एक द्वारा बच्चे को कुचले जाने का खतरा बढ़ जाता है। यदि आप अपने बच्चे के साथ सोते हैं तो आपको परफ्यूम का अधिक उपयोग नहीं करना चाहिए।

जोखिम जुड़ा हुआ है सह सो, यदि बच्चा गर्भावस्था के 37 सप्ताह से पहले पैदा हुआ हो या उसका वजन 2.5 किलोग्राम तक हो, तो भी बढ़ जाता है। यदि माँ ऐसी दवा ले रही है जिससे आपको नींद आती है या बहुत थकान महसूस होती है, तो आपको अपने बच्चे के साथ नहीं सोना चाहिए। इसलिए, दूध पिलाने के बाद बच्चे को पालने में लिटाना सबसे सुरक्षित होता है, जो माँ के शयनकक्ष में, उसके बिस्तर के बगल में स्थित होता है।

बच्चे का बिस्तर कैसा होना चाहिए? उसे सुलाने का सबसे अच्छा तरीका क्या है?

बच्चे को ज़्यादा गरम होने से बचाने के लिए पालने को माँ के कमरे में रखना सबसे अच्छा है, लेकिन रेडिएटर, फायरप्लेस या हीटर के पास नहीं। गद्दा सख्त और समतल होना चाहिए। आप गद्दे पर एक तेल का कपड़ा बिछा सकते हैं, जिसके ऊपर एक अच्छी तरह से फैली हुई चादर हो। बेहतर होगा कि तकिये का इस्तेमाल बिल्कुल न करें। बिस्तर इतना सख्त होना चाहिए कि बच्चे के सिर पर गड्ढा न पड़े।

ठंड के मौसम में कंबल ऊनी होना चाहिए, फुलाना या सूती नहीं। थर्मल कंबल का प्रयोग न करें। बच्चे को कम्बल से कन्धों से अधिक ऊँचा न ढकें, ताकि बच्चा गलती से अपना सिर न ढँक ले। बच्चे को अपने पैरों को पालने के नीचे की तरफ रखना चाहिए।

उपयोग करते समय सोने का थैलाइसे आकार के हिसाब से सख्ती से चुनना जरूरी है ताकि बच्चा इसमें नीचे न जा सके। बच्चे के कमरे का तापमान 20˚C से अधिक नहीं होना चाहिए। जब बच्चा ज़्यादा गरम हो जाता है, तो श्वसन केंद्र के कामकाज पर मस्तिष्क का नियंत्रण बिगड़ जाता है।

यह सुनिश्चित करने के लिए कि आपके बच्चे को ठंड न लगे, उसके पेट को छुएं, न कि उसके हाथों या पैरों को (बच्चे के गर्म होने पर भी उन्हें ठंड लग सकती है)। जब आप सैर से लौटें, तो अपने बच्चे के कपड़े उतार दें, भले ही वह इस प्रक्रिया में जाग जाए।

शिशु को केवल उसकी पीठ के बल ही सुलाना चाहिए। लेटने की स्थिति में उल्टी और उसके बाद उल्टी की आकांक्षा (साँस लेना) को रोकने के लिए, लेटने से पहले बच्चे को 10-15 मिनट तक सीधी स्थिति में रखना आवश्यक है। इससे उसे भोजन के साथ निगली गई हवा को पेट से बाहर निकालने में मदद मिलेगी।

प्रवण स्थिति में कई कारणों से एसआईडीएस का खतरा बढ़ जाता है:

• गहरी नींद (जैसे-जैसे जागने की सीमा बढ़ती है);
• फेफड़ों का वेंटिलेशन ख़राब है; यह 3 महीने की उम्र के शिशुओं के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, जब वेंटिलेशन को बढ़ावा देने वाली सजगता कमजोर हो जाती है;
• सहानुभूतिपूर्ण और पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंत्र के बीच असंतुलन हो सकता है;
• हृदय, फेफड़े और स्वायत्त कार्यों पर शारीरिक नियंत्रण कमजोर हो जाता है (नींद के दौरान जागने सहित)।

पेट की स्थिति विशेष रूप से बच्चों के लिए खतरनाक है, जो एक नियम के रूप में, अपनी पीठ के बल सोते हैं और नींद में गलती से अपने पेट के बल लेट जाते हैं। जो बच्चे पेट के बल सोना पसंद करते हैं उन्हें सोने के बाद उनकी पीठ के बल लिटा देना चाहिए। पार्श्व स्थिति भी पीछे की स्थिति से कम सुरक्षित होती है। पालने में मुलायम खिलौने न रखें।

शिशु के जीवन के दूसरे भाग में, जब वह बिस्तर पर करवट ले सकता है, तो आप उसे सोते समय ऐसी स्थिति लेने की अनुमति दे सकते हैं जो उसके लिए आरामदायक हो। लेकिन फिर भी आपको उसे अपनी पीठ के बल सुलाना होगा। यदि बच्चा पेट के बल है तो उसे पीठ के बल कर देना बेहतर है।

हालाँकि अचानक मौत के मामले रात में और सुबह के समय अधिक होते हैं, बच्चों को घंटों के दौरान लावारिस नहीं छोड़ा जाना चाहिए। झपकी. पोर्टेबल पालना सुविधाजनक है क्योंकि माँ व्यायाम कर सकती है गृहकार्यऔर साथ ही सोते हुए बच्चे के साथ एक ही कमरे में रहें।

क्या बेबी मॉनिटर मदद करेगा?

त्रासदी को रोकने के आधुनिक तरीके जन्म के क्षण से एक वर्ष तक बच्चे की श्वास या संयुक्त रूप से श्वास और दिल की धड़कन की निगरानी के लिए विशेष उपकरण (मॉनिटर) प्रदान करते हैं। मॉनिटर चेतावनी प्रणालियों से सुसज्जित हैं जो सांस रुकने या हृदय की लय असामान्य होने पर चालू हो जाते हैं।

ये उपकरण किसी बच्चे को एसआईडीएस से रोक या सुरक्षा नहीं दे सकते हैं, लेकिन वे अलार्म बजा देंगे और माता-पिता बच्चे की मदद कर सकते हैं समय पर सहायता. ऐसे मॉनिटर समूह के बच्चों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण हैं जोखिम बढ़ गयाएसआईडीएस की घटना, या यदि बच्चे को सांस लेने में परेशानी हो रही हो।

माँ का दूध या कृत्रिम दूध का फार्मूला?

स्तनपान से शिशु में एसआईडीएस विकसित होने का खतरा काफी कम हो जाता है।

कई लेखकों के अध्ययनों ने एसआईडीएस की रोकथाम के लिए स्तनपान के महत्व की पुष्टि की है: केवल 1 महीने तक स्तनपान कराने से एसआईडीएस का खतरा 5 गुना बढ़ जाता है; केवल 5-7 सप्ताह तक स्तनपान - 3.7 बार। पर मिश्रित आहारबच्चों में अचानक मौत का खतरा नहीं बढ़ा।

सकारात्मक कार्यवाही माँ का दूधइसमें न केवल इम्युनोग्लोबुलिन, बल्कि ओमेगा फैटी एसिड की भी मौजूदगी होती है, जो बच्चे के मस्तिष्क की परिपक्वता को उत्तेजित करता है।

स्तनपान से बच्चे की रोग प्रतिरोधक क्षमता मजबूत होती है और बचाव होता है श्वसन संक्रमण, जो SIDS के लिए एक ट्रिगर बन सकता है।

अगर मां अपने बच्चे को स्तनपान नहीं कराती है और धूम्रपान भी करती है तो पालने में मौत का खतरा और भी बढ़ जाता है।

SIDS के लिए सबसे अधिक जोखिम वाली उम्र

एक महीने से कम उम्र के शिशु की अचानक मृत्यु असामान्य है। अधिकतर यह जीवन के दूसरे से चौथे महीने (अधिकतर 13वें सप्ताह में) में होता है। पालने में होने वाली 90% मौतें छह महीने की उम्र से पहले होती हैं। एक बच्चे के 1 वर्ष की आयु तक पहुंचने के बाद, एसआईडीएस के मामले बेहद दुर्लभ होते हैं, हालांकि व्यावहारिक रूप से स्वस्थ किशोरों में (दौड़ते समय, शारीरिक शिक्षा पाठ में और यहां तक ​​​​कि आराम करते समय) अचानक मृत्यु के मामलों का भी वर्णन किया गया है।

बच्चे की मदद कैसे करें?

यदि कोई बच्चा अचानक सांस लेना बंद कर दे, तो आपको तुरंत उसे उठाना चाहिए, अपनी उंगलियों को उसकी रीढ़ की हड्डी पर नीचे से ऊपर तक जोर से घुमाना चाहिए, उसके कानों, बाहों, पैरों की मालिश करनी चाहिए और बच्चे को हिलाना चाहिए। आमतौर पर इसके बाद श्वास बहाल हो जाती है।

अगर अभी भी सांस नहीं आ रही है तो तुरंत फोन करें एम्बुलेंस, और बिना समय बर्बाद किए डॉक्टर के आने से पहले बच्चे को कृत्रिम श्वसन और हृदय की मालिश करें। प्रत्येक माता-पिता के पास उन्हें पूरा करने का कौशल होना चाहिए।

माता-पिता के लिए सारांश

दुर्भाग्य से, शिशु की अचानक मृत्यु की संभावना को पूरी तरह से बाहर करना असंभव है, क्योंकि इसकी घटना के कारणों को पूरी तरह से समझा नहीं गया है। लेकिन "पालना में मौत" के जोखिम को न्यूनतम तक कम करना संभव और आवश्यक है।

गर्भावस्था के दौरान अजन्मे बच्चे की अचानक मृत्यु का जोखिम काफी हद तक माँ पर होता है। बुरी आदतें (धूम्रपान, नशीली दवाओं और शराब का सेवन), गर्भावस्था के दौरान चिकित्सकीय देखरेख की उपेक्षा से भ्रूण में परिवर्तन होते हैं, जो बाद में एसआईडीएस का कारण बन सकते हैं।

डॉक्टर से प्रश्न:

मैंने फरवरी के लिए पत्रिका "लिसा माई चाइल्ड" में एक लेख पढ़ा, जिसने सच कहूं तो मेरे रोंगटे खड़े कर दिए। तथ्य यह है कि, विभिन्न बाल रोग विशेषज्ञों की कई किताबें पढ़ने के बाद, मैंने अपने बच्चे को पेट के बल सुलाने का फैसला किया। वास्तव में, गैस अच्छी तरह से प्रवाहित हुई, पेट का दर्द नहीं हुआ और मैं पूरी रात शांति से सोया।
और अब मुझे पता चला है कि यह अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम के मुख्य कारणों में से एक है। हॉलैंड में चलाए गए "अपनी पीठ के बल सोना" अभियान के नतीजे कुछ हद तक यह साबित करते हैं। भगवान का शुक्र है, हमारे साथ सब कुछ ठीक है। लेकिन किसी तरह यह सही नहीं लगता. मुझे लगता है कि यह बकवास (निचोड़ना) है छातीवगैरह।)। मैं जल्द ही दूसरे बच्चे को जन्म देने की योजना बना रही हूं। मुझे क्या करना चाहिए?
सादर, लीना।

उत्तर:
एसआईडीएस अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम है।

पहली चीज़ जो नाम से झलकती है वह है "अचानक", यानी समझ से बाहर, तेज़, समझ से बाहर। इसका मतलब यह है कि हम तुरंत एक सत्य को आधार मान लेंगे - कोई नहीं जानता कि क्यों, इसके संबंध में व्यक्त किए गए सभी कारण निर्णायक नहीं हैं और काल्पनिक हैं।

दूसरे, ऐसा बहुत ही कम होता है। समस्या की सार्वजनिक प्रतिध्वनि समस्या के वास्तविक चिकित्सीय पक्ष से कहीं अधिक है।

और अब, थोड़ा शांत होकर, यहाँ विश्वसनीय जानकारी है।

अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम के कारणों पर शोध के नतीजे इस गंभीर समस्या को रोकने के तरीकों में सुधार के अवसर खोलते हैं, जो कि अधिकांश आर्थिक रूप से विकसित देशों की विशेषता है। बीबीसी के मुताबिक, यह बात हाल ही में ब्रिटिश वैज्ञानिकों ने कही, जिन्होंने एक साल से कम उम्र के बच्चों की अचानक मौत के 325 मामलों का विस्तार से अध्ययन किया।

शोधकर्ताओं के अनुसार, बच्चों की अचानक मौत के हर दस में से छह मामले माता-पिता की लापरवाही या शिशु देखभाल के बुनियादी नियमों का पालन करने में विफलता के कारण होते हैं। इसके अलावा, वैज्ञानिक इस निष्कर्ष पर पहुंचे कि बच्चे की अचानक मृत्यु के बढ़ते जोखिम में महत्वपूर्ण कारक मां में पिछली गर्भधारण के दौरान मृत बच्चे के जन्म के मामले, परिवार का सामाजिक नुकसान और शिशु का पुरुष लिंग हैं। अक्सर, तथाकथित "पालने की मृत्यु" बच्चे के जीवन के 13वें सप्ताह में होती है।

आम धारणा के विपरीत, अध्ययन में अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम और टीकाकरण, मां की उम्र, बच्चे की हवाई यात्रा या बच्चे के पालने में गद्दे के प्रकार के बीच कोई संबंध नहीं पाया गया।

समस्या के अध्ययन के परिणामों के लिए स्वास्थ्य अधिकारियों द्वारा अचानक शिशु मृत्यु के मामलों की निगरानी के लिए प्रणाली में सुधार और व्यापक विकास दोनों की आवश्यकता है शैक्षिक कार्यक्रममाता-पिता के लिए, वैज्ञानिकों का कहना है। "पालने की मृत्यु" को रोकने के लिए शोधकर्ताओं की सिफारिशें एक पुस्तिका में प्रस्तुत की गई हैं जो उन परिवारों को वितरित की जाएंगी जिन्होंने हाल ही में एक बच्चे का स्वागत किया है।

समाचार से. अंग्रेजी वैज्ञानिकों ने पता लगाया है कि अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम का विकास एक आनुवंशिक दोष के कारण होता है आनुवंशिक दोष, जिसकी उपस्थिति तथाकथित के विकास की व्याख्या कर सकती है। अचानक मृत्यु सिंड्रोम (एसआईडीएस)। और यद्यपि शोधकर्ता स्वयं दावा करते हैं कि यह संभवतः एकमात्र कारण नहीं है, इस खोज से डॉक्टरों को उन बच्चों की पहचान करने में मदद मिलेगी जो काफी अधिक जोखिम में हैं। रेमेडिकस दिनांक 19 फ़रवरी 2001।

एक छोटे बच्चे की मृत्यु से अधिक भयानक स्थिति खोजना मुश्किल है, जो पूरी तरह से अचानक, एक सपने में हुई - बिना पिछली बीमारियों, गंभीर चोटों के और आम तौर पर बिना किसी स्पष्ट कारण के। इस मामले में माता-पिता में मानसिक सदमे की गहराई कभी-कभी कार दुर्घटनाओं, प्राकृतिक आपदाओं और अन्य "घरेलू" दुर्घटनाओं के दौरान बच्चों की अप्रत्याशित मौत के मामले से अधिक हो जाती है। अचानक बच्चे की मौत लगभग हमेशा एक वयस्क के दिमाग को सहनशक्ति की गंभीर परीक्षा से पहले रखती है: यह कोई संयोग नहीं है कि स्टीफन किंग ने "पेट सेमेटरी" की साजिश के लिए इस स्थिति का उपयोग किया - शायद मान्यता प्राप्त सबसे प्रभावी कार्यों में से एक साइकोथ्रिलर के मास्टर. और यद्यपि इस विषय पर बिना भावना के बात करना आसान नहीं है, आइए अचानक शिशु मृत्यु दर की समस्या को देखने का प्रयास करें चिकित्सा बिंदुदृष्टि - इस भयानक त्रासदी की संभावना को भी यथासंभव दूर करने के लिए।

चिकित्सा साहित्य में आप इस रहस्यमय घटना के लिए कई प्रकार के नाम पा सकते हैं: अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम, बच्चों में अचानक मृत्यु सिंड्रोम, अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम (एसआईडीएस)। इन सभी समान शब्दों का मूल रूप से एक ही मतलब है - जीवन के पहले वर्ष में एक बच्चे की अचानक मृत्यु, जिसे कोई भी विस्तृत अध्ययन समझाने में मदद नहीं कर सकता है। चिकित्सा का इतिहासबच्चा, न ही पैथोलॉजिकल जांच के नतीजे। एसआईडीएस अधिकतर नींद के दौरान होता है, इसीलिए इसे "क्रैडल डेथ" भी कहा जाता है।

आंकड़े बताते हैं कि एसआईडीएस उनके साथियों में से प्रत्येक हजार में से जीवन के पहले वर्ष में लगभग पांच से छह बच्चों की मृत्यु का कारण बनता है। इस तथ्य के बावजूद कि शिशुओं की अप्रत्याशित मृत्यु के मामलों के काफी गहन अध्ययन से इस घटना के कारणों की व्याख्या नहीं हुई है, समस्या के अध्ययन के दौरान, इस विकृति की विशेषता वाले कई "चरित्र लक्षण" की खोज की गई थी।

नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ चाइल्ड हेल्थ एंड डेवलपमेंट (यूएसए) के अनुसार, शिशु की अचानक मृत्यु के मामले में जीवन के पहले और चौथे महीने के बीच की अवधि सबसे बड़ा खतरा होती है। यह भी पता चला कि एसआईडीएस अपनी सबसे बड़ी "फसल" वर्ष के सबसे ठंडे समय में - अक्टूबर से मार्च तक - काटता है। मूल अमेरिकी और अफ़्रीकी अमेरिकी परिवारों के बच्चों में उनके श्वेत साथियों की तुलना में अप्रत्याशित मृत्यु का जोखिम दोगुना या तीन गुना अधिक होता है। लड़कों की तुलना में लड़कियों की एसआईडीएस से मृत्यु थोड़ी कम होती है।

विशेषज्ञों का मानना ​​है कि शैशवावस्था के दौरान अचानक मृत्यु का कुछ हद तक जोखिम एक बच्चे के लिए किसी और के द्वारा नहीं बल्कि उसकी मां द्वारा और यहां तक ​​कि गर्भावस्था के दौरान भी निर्धारित किया जाता है। बात ये है कि पढ़ाई बड़ी मात्राअप्रत्याशित बाल मृत्यु के मामलों ने इस घटना और गर्भवती माँ के व्यवहार की कुछ विशेषताओं के बीच एक महत्वपूर्ण संबंध की पहचान करना संभव बना दिया है। धूम्रपान, शराब और नशीली दवाओं के सेवन के साथ-साथ एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ की बुनियादी देखरेख की उपेक्षा के परिणामस्वरूप, आप न केवल गर्भावस्था के दौरान, बल्कि इसके सफल समापन के बाद भी एक बच्चे को खो सकते हैं। यह भी देखा गया कि युवा माताओं के बच्चों में अचानक मृत्यु की संभावना अधिक होती है, और यह उन परिवारों में भी होता है जहां वयस्क किसी की उपस्थिति में धूम्रपान करना काफी स्वीकार्य मानते हैं। शिशु.

ब्रिटिश बाल रोग विशेषज्ञ माता-पिता की उपेक्षा और असावधानी को एसआईडीएस के मुख्य कारणों में से एक मानते हैं। उनकी राय में, अचानक शिशु मृत्यु के दस में से छह मामले माँ और पिता की अज्ञानता या अनिच्छा के परिणामस्वरूप होते हैं। बुनियादी नियमएक शिशु की देखभाल. यह सिद्धांत इस तथ्य से भी समर्थित है कि एसआईडीएस के लगभग आधे मामले सप्ताहांत पर होते हैं छुट्टियां, जब माता-पिता चिंताओं से छुट्टी लेने और आम तौर पर हर संभव तरीके से मौज-मस्ती करने के इच्छुक होते हैं।

वैज्ञानिक नींद के दौरान बच्चे के शरीर की स्थिति को "पालने में मृत्यु" की शुरुआत के लिए एक और बहुत गंभीर जोखिम कारक मानते हैं। सबसे खतरनाक स्थिति है पेट के बल सोना।इस विषय पर मौजूद कई सिद्धांत इस खतरे के कारणों को पूरी तरह से स्पष्ट नहीं कर सकते हैं। हालांकि, विशेषज्ञों के मुताबिक, इसमें कोई संदेह नहीं है कि पेट के बल सोने और शिशुओं की अचानक मौत के मामलों के बीच कोई संबंध है।

1992 में, अमेरिकन एकेडमी ऑफ पीडियाट्रिक्स ने एसआईडीएस को रोकने के सबसे महत्वपूर्ण उपायों में से एक के रूप में सोते समय शिशुओं को पेट के बल न बिठाने की सिफारिश की थी। इस अनुशंसा के आधार पर, 1994 से संयुक्त राज्य अमेरिका में "बैक टू स्लीप" राष्ट्रीय अभियान शुरू किया गया है, जो माता-पिता को यह समझाने के लिए डिज़ाइन किया गया है कि उनके बच्चों को उनकी पीठ, बाजू के बल सोना चाहिए, लेकिन उनके पेट के बल नहीं। वांछित प्रभाव तुरंत प्राप्त नहीं हुआ - आदतें और आदतें बहुत लगातार बनी रहीं। पारिवारिक परंपराएँ. हालाँकि, बड़े पैमाने पर शैक्षिक अभियान के 4 वर्षों में, पेट के बल सोने वाले छोटे अमेरिकियों की संख्या लगभग आधी हो गई है, और "पालने की मृत्यु" के मामलों की संख्या तीन गुना कम हो गई है।

अमेरिकन एकेडमी ऑफ पीडियाट्रिक्स की सिफ़ारिशों के संबंध में संभावित तरीकेबेशक, एसआईडीएस की रोकथाम केवल बच्चे की नींद की स्थिति तक ही सीमित नहीं थी। मुझे लगता है कि हम भी रूसी माता-पिता के लिए, इन सिफ़ारिशों से अधिक विस्तार से परिचित होने में कोई हर्ज नहीं होगा।

इसलिए, एसआईडीएस के खतरे को कम करने के लिए, मां को गर्भावस्था के दौरान अपना और अपने बच्चे का सबसे अधिक ध्यान रखना चाहिए। गर्भवती माँ द्वारा धूम्रपान, नशीली दवाओं और अत्यधिक शराब के सेवन से जीवन के पहले वर्ष में बच्चे की अचानक मृत्यु की संभावना तीन गुना हो जाती है। इसके अलावा, एसआईडीएस को रोकने के लिए गर्भावस्था के दौरान नियमित चिकित्सा पर्यवेक्षण बहुत महत्वपूर्ण है।

जीवन के प्रथम वर्ष में, द्वारा कम से कमउस क्षण तक जब तक बच्चा सक्रिय रूप से करवट लेना शुरू न कर दे, तब तक उसे पेट के बल नहीं सोना चाहिए. पालने में सख्त गद्दा होना चाहिए और बड़ा मुलायम तकिया नहीं होना चाहिए। यह संभावना नहीं है कि आपके बच्चे को सोते समय खिलौनों की आवश्यकता होगी, इसलिए उन्हें पालने से निकालने की आवश्यकता है।

सोते समय बच्चे को ज्यादा गर्म कपड़े नहीं पहनाने चाहिए। जिस कमरे में वह सोता है हवा का तापमानएक वयस्क के लिए शर्ट पहनना आरामदायक होना चाहिए आधी बाजू. सोते समय बच्चे को कंधे के स्तर तक हल्के कंबल से ढक देना चाहिए।

शिशु की उपस्थिति में धूम्रपान न करें। इसके अलावा, यदि किसी कारण से बच्चा अपने पिता या मां के बगल में सोता है, तो उसे तंबाकू, शराब, इत्र आदि की तेज गंध नहीं छोड़नी चाहिए।

माँ का दूध - अच्छी सुरक्षाएसआईडीएस से, वास्तव में, कई अन्य समस्याओं से। तो जारी रखें प्राकृतिक आहारयथासंभव लंबे समय की आवश्यकता है।

लोकप्रिय गलत धारणाओं के विपरीत, टीकाकरण किसी भी तरह से एसआईडीएस का कारण नहीं है और इसके विपरीत, यह शिशु को कई बीमारियों से बचाता है। गंभीर समस्याएँ. अभाव में चिकित्सीय मतभेदबच्चे को टीका अवश्य लगवाना चाहिए।

और एक आखिरी बात. आपके बच्चे के बारे में सब कुछ बहुत ही व्यक्तिगत और अनोखा है। इसलिए, अपने बाल रोग विशेषज्ञ से कोई भी प्रश्न पूछने में संकोच न करें।

किसी अजीब, समझ से परे घटना के बारे में हम जितना कम जानते हैं, वह हमें उतनी ही भयानक लगती है। अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम के बारे में बहुत कम जानकारी है, जो कई देशों में एक महीने से एक वर्ष की आयु के शिशुओं की मृत्यु का मुख्य कारण है। दशकों के शोध के बावजूद, डॉक्टर अभी भी इस बात पर स्पष्ट निर्णय नहीं दे सके हैं कि क्यों एक स्पष्ट रूप से पूरी तरह से स्वस्थ बच्चा, बिना किसी स्पष्ट कारण के, चुपचाप अपने पालने में जमा हो जाता है और फिर कभी नहीं उठता...

यह विचार कि कोई बच्चा, बिना किसी स्पष्ट कारण के, अपनी नींद में सांस लेना बंद कर सकता है और फिर कभी नहीं जाग सकता है, सबसे साहसी, प्यार करने वाले और देखभाल करने वाले माता-पिता के दिलों में भारी भय पैदा करता है। हालाँकि, डर किसी संभावित खतरे से मुंह मोड़ने का कारण नहीं है। यह आपके जागरूक माता-पिता के व्यवहार का एक कारण है जो मौत को पालने के एक मील भी करीब आने से रोकता है। और मेरा विश्वास करें - सिर्फ इसलिए कि खतरे का पता नहीं है, इसका मतलब यह नहीं है कि जोखिमों को कम नहीं किया जा सकता है!

अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम: निदान के बिना निदान?

अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम, संक्षिप्त रूप से एसआईडीएस, (अंतर्राष्ट्रीय नाम अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम, एसआईडीएस) अभी भी, अफसोस, एक चिकित्सा रहस्य के रूप में वर्गीकृत है। यहां केवल आंकड़े ही पारदर्शी हैं। और यह अशुभ है: अकेले अमेरिका में (वह देश जहां अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम के अध्ययन पर सबसे अधिक ध्यान दिया जाता है), हर साल लगभग 4,000 बच्चे बिना किसी कारण के मर जाते हैं।

दूसरे शब्दों में, इन बच्चों में कोई यांत्रिक, विषाक्त या कोई अन्य असामान्यता या चोट नहीं पाई जाती है, किसी भी स्पष्ट बीमारी का तो जिक्र ही नहीं किया जाता है। इनमें से 82% बच्चे नींद में ही मर जाते हैं - वे बस सांस लेना बंद कर देते हैं, उनका दिल चलना बंद कर देता है।

इन शिशुओं को क्या एकजुट करता है और किस आधार पर उनकी मृत्यु का कारण - अचानक मृत्यु सिंड्रोम - बताया जाता है? चिकित्सा में, "बहिष्करण का निदान" जैसी कोई चीज़ होती है - इसे ऐसी स्थिति में सौंपा जाता है जहां कोई अन्य स्पष्टीकरण लागू नहीं किया जा सकता है। तो निदान "अचानक मृत्यु सिंड्रोम" बहिष्करण के निदान का एक उत्कृष्ट उदाहरण है। इसे 1 से 12 महीने की आयु के शिशुओं में मृत्यु का मुख्य और एकमात्र कारण माना जाता है, जिन्हें कोई बीमारी नहीं देखी गई है, उचित देखभाल और ध्यान मिला है, और किसी भी दुर्घटना का अनुभव नहीं हुआ है।

वे प्रक्रियाएँ जो शिशुओं की मृत्यु का कारण बनती हैं, हृदय और श्वसन गतिविधि का अचानक अस्पष्टीकृत रुक जाना है।

यदि यह आपके लिए आसान है, तो आप अकारण शिशु मृत्यु की अस्पष्ट चिकित्सा अवधारणा को किसी भी "मानवीय" वाक्यांश में डाल सकते हैं: ये बच्चे बस चले जाते हैं; पैदा होने में बमुश्किल समय होने के कारण, किसी अज्ञात कारण से वे वापस लौटने की "जल्दी में" हैं... और आज इस घटना के लिए कोई समझदार स्पष्टीकरण नहीं है।

अचानक मृत्यु सिंड्रोम का आधिकारिक निदान करने के लिए, डॉक्टर को बच्चे के मेडिकल रिकॉर्ड, उसके जन्म का इतिहास और हिरासत की स्थितियों का विस्तार से अध्ययन करना चाहिए, और शव परीक्षण भी करना चाहिए। और केवल शिशु की मृत्यु के लिए किसी अन्य स्पष्टीकरण के अभाव में, डॉक्टर के पास एसआईडीएस को "मृत्यु का कारण" कॉलम में डालने का कारण होता है।

राज्यों में, जिनके आँकड़े हम पहले ही उल्लेख कर चुके हैं, और चिकित्सा विज्ञान (और विशेष रूप से निदान) के विकास के विभिन्न स्तरों वाले कई अन्य देशों में, एक वर्ष से कम उम्र के शिशुओं में अचानक मृत्यु सिंड्रोम शिशु मृत्यु दर का प्रमुख कारण है। . ये थोड़ा चौंकाने वाला है, है ना? संक्रमण, जन्मजात बीमारियों या यहां तक ​​कि दुर्घटनाओं पर "पाप" करना उचित होगा - लेकिन नहीं, अजीब बात यह है कि पसंदीदा, एसआईडीएस हैं।

अचानक मृत्यु सिंड्रोम: किन शिशुओं को खतरा है

इस तथ्य के बावजूद कि अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम की अवधारणा अभी भी विज्ञान के लिए एक रहस्य बनी हुई है, कई वर्षों के शोध ने कुछ आंकड़े उपलब्ध कराए हैं। उदाहरण के लिए, चिकित्सा वैज्ञानिकों ने एक प्रकार के जोखिम क्षेत्र की रूपरेखा तैयार की है, जिसके "निवासियों" बच्चों के एक वर्ष की आयु तक पहुंचने से पहले मरने की संभावना कई गुना अधिक है। तो, जोखिम में कौन है:

• 2 महीने से बड़े लेकिन 4 महीने से छोटे शिशु।डॉक्टर जो दशकों से अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम के विषय पर वस्तुतः "विच्छेदन" कर रहे हैं, उन्होंने देखा है कि शिशुओं की मृत्यु के लिए सबसे महत्वपूर्ण उम्र 2-4 महीने है। जाहिर है, यह इस तथ्य के कारण है कि इस उम्र में बच्चा पहले से ही नींद में स्वतंत्र रूप से चेहरा नीचे करने में सक्षम होता है, जबकि उनकी जीवित रहने की प्रवृत्ति अभी तक विकसित नहीं हुई है। दूसरे शब्दों में, यदि शिशु के पास पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं है, तो वह खुद को बचाने के लिए कोई पैंतरेबाज़ी नहीं करेगा (न मुड़ेगा, न रोएगा, न सिर उठाएगा)। 2 महीने से कम उम्र के बच्चे करवट लेने में असमर्थ होते हैं, जबकि 4 महीने से अधिक उम्र के बच्चों में धीरे-धीरे आत्म-संरक्षण की प्रवृत्ति विकसित होती है।
• जिन बच्चों की रोग प्रतिरोधक क्षमता कम हो जाती है।तथ्य यह है कि बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली की "ताकत" और उन्नत विकास (उम्र के अनुसार) सीधे हृदय गतिविधि और श्वसन को प्रभावित करता है। मजबूत प्रतिरक्षा का मतलब है अधिक स्थिर दिल की धड़कन और सांस लेना। उदाहरण के लिए, उसी श्रेणी में (कमज़ोर प्रतिरक्षा के लिए सटीक "धन्यवाद") आते हैं, समय से पहले बच्चे, धूम्रपान करने वाले और शराब पीने वाले माता-पिता के बच्चे, एकाधिक गर्भधारण से बच्चे।
• लड़के.आंकड़ों के अनुसार, 1 से 12 महीने की उम्र की प्रत्येक 1 लड़की, जिसकी अचानक मृत्यु सिंड्रोम के निदान के साथ मृत्यु हो गई, में 2 लड़के हैं। इस संबंध को आंशिक रूप से इस तथ्य से समझाया जा सकता है कि शैशवावस्था में भावी महिलाओं में सज्जन पुरुषों की तुलना में प्रतिरक्षा कुछ अधिक होती है।
• बच्चों को अत्यधिक गर्मी या हाइपोथर्मिया का अनुभव हो रहा है।दोनों पर्यावरणीय स्थितियाँ बच्चे की साँस लेने की क्रिया की सामान्य लय से विचलित हो जाती हैं। और इस स्थिति में ज़्यादा गरम होना हाइपोथर्मिया से भी बदतर है - जब बच्चा ठंडा होता है, तो उसकी श्वास और हृदय संबंधी गतिविधि धीमी हो जाती है, धीरे-धीरे ख़त्म हो जाती है। लेकिन अगर वह गर्म है और विशेष रूप से घुटन भरा है!, तो उसकी सांसें और हृदय रुक सकते हैं।
• जो बच्चे पेट के बल सोते हैं।आँकड़ों के अनुसार, अचानक मृत्यु सिंड्रोम से पीड़ित लगभग 82% मृत बच्चों की नींद में ही मृत्यु हो गई, उनमें से 70% बच्चे पेट के बल नीचे या बगल में लेटे हुए थे।

क्या वे लोग मर जाते हैं जिनके पास खुशी नहीं है?

अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम का एकमात्र कारण, जिसका कमोबेश प्रशंसनीय चिकित्सा आधार है, सीधे शरीर के उत्पादन से संबंधित है...। सेरोटोनिन, अर्थात्।

अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम पर अध्ययन, जो संयुक्त राज्य अमेरिका के स्वास्थ्य और मानव सेवा विभाग द्वारा कई वर्षों से जमा किया गया है, से पता चलता है कि एसआईडीएस से मरने वाले शिशुओं के शरीर में, स्तर काफी कम हो गया था (सूत्रों के साथ अधिक सही होने के लिए - शिशुओं के मस्तिष्क में हार्मोन सेरोटोनिन का उत्पादन बहुत कम मात्रा में होता था)।

चूंकि सेरोटोनिन - रोजमर्रा की जिंदगी में खुशी के हार्मोन के रूप में जाना जाता है - सीधे हृदय और श्वसन गतिविधि सहित कई महत्वपूर्ण शारीरिक प्रक्रियाओं में शामिल होता है, डॉक्टरों के जिज्ञासु दिमाग में निष्कर्ष खुद "खुद से पूछा" जाता है: सेरोटोनिन की कमी एक समस्या हो सकती है शारीरिक कारण जो सांस लेने और दिल की धड़कन की प्रक्रिया को अस्थिर कर देता है। और इस मामले में, पेट की स्थिति या कमरे में घुटन भरा वातावरण भविष्य की त्रासदी के आधार की तुलना में उत्प्रेरक की अधिक संभावना है।

शोधकर्ताओं को एक ऐसा परीक्षण विकसित करने की उम्मीद है जो बच्चे के रक्त में सेरोटोनिन के स्तर को मापेगा और इसके आधार पर, ऐसे हस्तक्षेप की योजना बनाएगा जो संभावित रूप से अचानक मृत्यु सिंड्रोम के जोखिम को कम कर सकता है।

मौत पालने में छिपी है... क्या करें?

ऐसा प्रतीत होता है, अकथनीय का इलाज कैसे करें? किसी ऐसी चीज़ को कैसे रोका जाए जिसका कोई स्पष्ट रूप से वर्णन नहीं कर सकता? जो अप्रत्याशित है उससे कैसे निपटें? वास्तव में, अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम के खिलाफ कुछ सुरक्षा उपाय अपनाए जा सकते हैं। और यह जरूरी है!

ये सभी उपाय स्वाभाविक रूप से उन शिशुओं की मृत्यु के विवरण पर चिकित्सकों द्वारा एकत्रित किए गए वर्णनात्मक आंकड़ों से विकसित हुए हैं, जिन्हें एसआईडीएस का मरणोपरांत निदान प्राप्त हुआ था। दूसरे शब्दों में, जोखिम कारकों को समाप्त करके, हम अचानक मृत्यु सिंड्रोम के खिलाफ शिशु की संभावनाओं में काफी सुधार कर सकते हैं। तो, अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम को रोकने के उपायों में शामिल हैं:

एक वर्ष तक के बच्चे को सोते समय अपनी पीठ या बाजू के बल सोना चाहिए।यह प्रतीत होता है कि महत्वहीन विवरण एक बड़ी भूमिका निभाता है!

पश्चिमी यूरोपीय देशों में, अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम के आँकड़े 1980 के दशक की शुरुआत से रखे गए हैं। 1990 के दशक के मध्य में, यूरोपीय बाल रोग विशेषज्ञों ने एसआईडीएस की रोकथाम के संदर्भ में शिशु की पीठ के बल सोने के लाभों के बारे में युवा माताओं के बीच एक सक्रिय शैक्षणिक कार्यक्रम चलाया। और पहले से ही 1990 के दशक के अंत में, यूरोप में भयानक आँकड़े 2.5 गुना कम हो गए!

नींद के दौरान लापरवाह स्थिति के पक्ष में कई ठोस तर्क हैं:

• 1 जब कोई बच्चा अपने पेट के बल सोता है, तो वह अनजाने में अपने निचले जबड़े को दबाता है (जोड़ और स्नायुबंधन अभी तक इतने विकसित नहीं हुए हैं कि इसे बिना किसी मामूली विस्थापन के पकड़ सकें) - इस प्रकार ऊपरी श्वसन पथ संकीर्ण हो जाता है और सांस लेना मुश्किल हो जाता है।
• 2 पेट के बल सोने से तथाकथित "पुनः सांस लेने" का खतरा बढ़ जाता है - जब ऑक्सीजन का संचार मुश्किल हो जाता है, और बच्चा उसी हवा में सांस लेना शुरू कर देता है जो उसने पहले छोड़ी थी। ऑक्सीजन की भारी कमी के कारण, उसका हृदय धीरे-धीरे धीमा हो जाता है और बंद हो जाता है।
• 3 औंधे मुंह लेटे हुए बच्चे की सांसें पैसिफायर या कपड़े के टुकड़े (चादरें, डायपर आदि) के कारण अवरुद्ध हो सकती हैं, जिसे बच्चा अपनी मां के स्तन या पैसिफायर के बजाय नींद में अपनी इच्छानुसार चूस सकता है। और यदि बच्चा अपनी पीठ के बल लेटा है, तो वह शारीरिक रूप से ऐसा नहीं कर सकता। इसके अलावा, जब वह सो जाता है, तो शांत करनेवाला आसानी से अपनी तरफ गिर जाएगा, किसी भी तरह से बच्चे की नाक या मुंह तक हवा की पहुंच को अवरुद्ध नहीं करेगा।

कोई भी सटीक अनुमान नहीं लगा सकता कि ये परिस्थितियाँ विभिन्न बच्चों को कैसे प्रभावित कर सकती हैं। कुछ शिशुओं का शरीर सांस लेने में आने वाली सभी "बाधाओं" को आसानी से दूर कर सकता है और "अपने पेट के बल" स्थिति में रात की अच्छी नींद ले सकता है। जबकि दूसरों का शरीर, अज्ञात कारणों से, समान परिस्थितियों में अचानक पूरी तरह से जीवन छोड़ देगा। तो जोखिम क्यों लें? बस अपने प्यारे बच्चे को उसकी पीठ के बल सुलाएं (और अगर उसकी तरफ, तो पेट के क्षेत्र में एक रिटेनर के साथ जो बच्चे को नींद में नीचे की ओर मुड़ने की अनुमति नहीं देगा) - ताकि जोखिम को कम किया जा सके जितना संभव हो उतना.

अपने बच्चे को अचानक मृत्यु सिंड्रोम से बचाने के लिए, आपको यह सुनिश्चित करने के लिए हर संभव प्रयास करना चाहिए कि बच्चे को हमेशा (और विशेष रूप से नींद के दौरान!) निर्बाध रूप से सांस लेने का अवसर मिले।

नर्सरी में जलवायु ठंडी होनी चाहिए, जिसमें नमी का प्रतिशत पर्याप्त हो।हमने पहले ही ठंडी, नम हवा के लिए एक मजबूत मामला बना लिया है। अब इन तर्कों में एक और बेहद महत्वपूर्ण तर्क जुड़ गया है - बच्चे को अधिक गर्म करने से उसकी सांस लेना और दिल की धड़कन रुक सकती है। इसलिए, उस कमरे में "स्वस्थ" जलवायु बनाए रखने का एक तरीका खोजें जहां बच्चा सोता है (अपनी पीठ के बल सोता है!): आर्द्रता लगभग 50-60% है, तापमान 19-21 डिग्री है। और अपने बच्चे को लपेटें नहीं - आप बच्चे को न केवल बाहर से, बल्कि अंदर से भी गर्म कर सकते हैं।

पालने में बच्चे के अलावा कुछ भी नहीं होना चाहिए।सुनिश्चित करें कि जिस पालने, पालने, पालने या घुमक्कड़ी में बच्चा सोता है उसमें कोई विदेशी वस्तु न हो। मेरा विश्वास करें, यहां तक ​​​​कि एक रूमाल भी जिसमें एक बच्चा रात की नींद के दौरान गलती से अपनी नाक दबा देता है, उल्टी सांस लेने का कारण बन सकता है।

यदि आपके बच्चे का सिर पालने में सोते समय (और विशेष रूप से यदि वह नीचे की ओर लेटा हुआ है) तकिये, खिलौने, पार्सले द कैट, या किसी अन्य चीज़ से घिरा हुआ है, तो आप संभावित रूप से अपने बच्चे को सांस लेने और दिल की धड़कन के अचानक बंद होने के खतरे में डाल रहे हैं। .

धूम्रपान करने वाले बर्बाद हो गए हैं.वही सभी अमेरिकी वैज्ञानिक, जिन्होंने अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम के विषय को "ऊपर और नीचे हल" किया, ने गणना की कि यदि कोई बच्चा किसी तरह तम्बाकू धूम्रपान के उत्पादों का सामना करता है (रसोईघर से धुआं, माँ के दूध में निकोटीन, उसके होठों पर टार के अवशेष, आदि) आदि), इससे उसकी प्रतिरक्षा प्रणाली काफी कमजोर हो जाती है और उसकी श्वसन क्रिया अस्थिर हो जाती है।

स्तनपान का समर्थन करें.स्तनपान के लाभों के बारे में प्रतिदिन हजारों उग्र भाषण दिए जाते हैं। एसआईडीएस की घटना का अध्ययन करने वाले डॉक्टरों ने भी अपने "5 सेंट" जोड़े: तथ्य यह है कि मां का स्तन का दूध स्वाभाविक रूप से बच्चे में हार्मोन उत्पादन की प्रक्रिया को सामान्य करता है - जिसमें हार्मोन सेरोटोनिन भी शामिल है।

वही सेरोटोनिन - खुशी का हार्मोन, जो कुछ वैज्ञानिकों के अनुसार, अक्सर लोगों को मौत से बचाता है। बिना किसी अपवाद के सभी लोग: बड़े और छोटे दोनों।

निश्चित रूप से हर माँ कम से कम एक बार उत्सुकता से अपने बच्चे की साँसों को सुनती थी जब वह अपने पालने में सो रहा था। आख़िरकार, केवल इस ख़्याल से कि बच्चा सुबह उठकर खुशी से बड़बड़ाता हुआ नहीं उठेगा, उसका दिल डर से बैठ गया। कारण क्या है? यह सब अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम के बारे में है, जिसके बारे में लगभग हर माँ ने सुना है।

हालाँकि, दुर्भाग्य से, सही और पर्याप्त जानकारी का अभाव कई अफवाहों और अफ़वाहों को जन्म देता है। इसलिए, आइए सभी भावनाओं को एक तरफ छोड़ दें और यह पता लगाने की कोशिश करें कि यह सिंड्रोम वास्तव में क्या है और क्या कुछ माताओं का डर उचित है।

अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम क्या है?

यह एक त्वरित, अचानक और अस्पष्टीकृत मृत्यु है जो बिल्कुल घटित होती है स्वस्थ बच्चाजीवन के पहले वर्ष में.यानी जो हुआ उसका सही कारण कोई नहीं जानता और इस विषय पर व्यक्त सभी सिद्धांत काल्पनिक और अप्रमाणित हैं।

मृत्यु कहीं भी हो सकती है - घुमक्कड़ी, पालने, कार में। हालाँकि, अक्सर बच्चे रात में अचानक मर जाते हैं, इसलिए इस सिंड्रोम को एक और नाम मिला है - "पालने में मौत।"

सिंड्रोम कितना सामान्य है?

सिंड्रोम की आवृत्ति अलग-अलग होती है और बच्चे के जन्म के देश पर निर्भर करती है, लेकिन औसत आंकड़ों के अनुसार, हर साल 1000 बच्चों में से 1-2 बच्चे अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम (एसआईडीएस) से मर जाते हैं। एसआईडीएस अक्सर जीवन के पहले तीन महीनों में लड़कों और बच्चों में होता है।

आंकड़ों के मुताबिक मौतों का चरमजीवन के तेरहवें सप्ताह में होता है। जबकि एक बार जब बच्चा छह महीने का हो जाता है, तो अचानक मृत्यु की संभावना कम हो जाती है कभी-कभी, और जीवन के 8-9 महीनों के बाद यह जोखिम आम तौर पर होता है लगभग शून्य हो गया है।

लोग SIDS के बारे में कब बात करते हैं?

"अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम" का निदान तब किया जाता है, जब पोस्टमार्टम जांच के साथ-साथ मृत्यु की परिस्थितियों और बच्चे के मेडिकल रिकॉर्ड का अध्ययन करने के बाद, उसकी अप्रत्याशित मृत्यु का सही कारण पहचाना नहीं गया हो।

विकास तंत्र

बेशक, कोई भी ठीक-ठीक नहीं कह सकता कि एसआईडीएस क्यों और कैसे विकसित होता है। हालाँकि, कुछ शोधकर्ताओं ने फिर भी एक पैटर्न की पहचान की है:एक नियम के रूप में, सांस लेने में अस्थायी रुकावट (एपनिया) या कार्डियक अतालता, यहां तक ​​कि अल्पकालिक कार्डियक अरेस्ट के कारण बच्चे नींद में अचानक मर जाते हैं। आम तौर पर, बच्चा इन परिस्थितियों में जाग जाएगा, लेकिन अगर उसे एसआईडीएस होने का खतरा है, तो ऐसा नहीं होगा।

कारण क्या है? बात ये है बच्चा अपरिपक्व महत्वपूर्ण प्रणालियों के साथ पैदा होता है(प्रतिरक्षा, तंत्रिका, वनस्पति)। इसलिए, यह माना जाता है कि जब कुछ परिस्थितियाँ उत्पन्न होती हैं (जोखिम कारकों के संपर्क में), तो शरीर उन पर अपर्याप्त प्रतिक्रिया करता है, जिससे एसआईडीएस का विकास होता है।

इसके अलावा, वर्तमान में है सिंड्रोम की घटना के कई और सिद्धांत,जिससे एपनिया या हृदय ताल गड़बड़ी हो सकती है:

*सेरोटोनिन की कमीमस्तिष्क के उन क्षेत्रों में जो नींद के दौरान श्वास, हृदय गति और रक्तचाप को नियंत्रित करते हैं। हालाँकि, जीवित बच्चे में सेरोटोनिन के स्तर को निर्धारित करने में वर्तमान असमर्थता आगे के शोध को रोकती है।

*Atoh1 जीन की अनुपस्थिति,जो अब तक केवल चूहों पर प्रायोगिक तौर पर ही सिद्ध हुआ है।

* सबसे पहले मां को नींद न आना गर्भावस्था की तिमाही, जब अंगों और प्रणालियों का निर्माण होता है।

हालाँकि, ये सिद्धांत प्रत्येक विशिष्ट मामले में बच्चे की अचानक मृत्यु के कारण, साथ ही परिस्थितियों की पूरी तरह से व्याख्या नहीं करते हैं।

माँ को नोट

यहां तक ​​कीजीवन के पहले वर्ष में एक बिल्कुल स्वस्थ बच्चे में, सांस लेने में 12-15 सेकंड का छोटा रुकना सामान्य है। वहीं अगर वह 20 सेकंड या उससे अधिक समय के लिए सांस लेना बंद कर देता है, तो पीलापन आ जाता है त्वचा, सुस्ती और स्वर में कमीमांसपेशियाँ, फिर यह पहले सेएपनिया.

अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम के जोखिम कारक

अब तक, वे अभी तक सटीक रूप से स्थापित नहीं हुए हैं, लेकिन कई अध्ययनों से यह संकेत मिलता है अक्सर, SIDS निम्नलिखित स्थितियों में विकसित हो सकता है:

* बच्चा पेट के बल सोता है.ऐसा क्यों होता है, इसकी व्याख्या करने वाला सिद्धांत यह है कि जब कोई बच्चा अपने पेट के बल लेटता है, तो उसके वायुमार्ग संकीर्ण हो जाते हैं और जोखिम होता है कि वह फिर से उपयोग की गई हवा में सांस लेगा। यह सब इस तथ्य की ओर जाता है कि मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति बिगड़ जाती है, और श्वसन केंद्र रक्त में कार्बन डाइऑक्साइड में वृद्धि पर प्रतिक्रिया करना बंद कर देता है, जिससे सांस लेना अस्थायी रूप से बंद हो जाता है।

* "पालने में मृत्यु" की संभावना बढ़ जाती है यदि:

• शिशु के भाइयों, बहनों और माता-पिता को बचपन में अकारण श्वसन या हृदय गति रुकने का अनुभव हुआ
• परिवार में पहले कोई था पहले सेएसआईडीएस से मृत्यु हो गई

जाहिर है, सिंड्रोम के लिए एक वंशानुगत प्रवृत्ति है।

* माँ के साथ सोना.इस मामले पर कोई स्पष्ट राय नहीं है. कुछ लोगों का मानना ​​है कि यदि इसका उल्लंघन किया जाए तो यह SIDS का कारण बन सकता है आरामदायक नींदटुकड़ों हालाँकि, अधिकांश डॉक्टरों का मानना ​​है कि माँ के साथ सोना, इसके विपरीत, SIDS की रोकथाम है। क्योंकि शिशु का शरीर बहुत संवेदनशील होता है, जिसकी वजह से वह अपनी सांसों को मां के साथ और अपने दिल की धड़कन को मां के दिल के साथ तालमेल बिठाता है। इसके अलावा, माँ की निकटता उसे श्वसन अवरोध पर तुरंत प्रतिक्रिया करने और उचित उपाय करने की अनुमति देती है।

* लसीका-हाइपोप्लास्टिक डायथेसिस।इस संवैधानिक विसंगति के साथ, टॉन्सिल (नासॉफिरिन्जियल और पैलेटिन) बढ़ जाते हैं, जिससे नाक से सांस लेना बाधित हो जाता है, जिससे एपनिया का खतरा बढ़ जाता है। . इसके अलावा, अधिवृक्क ग्रंथियों द्वारा ग्लूकोकार्टोइकोड्स का उत्पादन कम हो जाता है, जिससे कमी आती है आरक्षित क्षमताएँबच्चे का शरीर.

* जटिल गर्भावस्था(विषाक्तता, पिछले संक्रमण), जन्म के समय वजन 2.5 किलोग्राम से कम और 4 किलोग्राम से अधिक, समय से पहले जन्म, एकाधिक गर्भधारणइससे बच्चे के शरीर के अनुकूलन तंत्र में व्यवधान उत्पन्न होता है।

*शराब और नशीली दवाओं का उपयोग(यहाँ तक कि फेफड़े भी) गर्भावस्था या स्तनपान के दौरान माँ द्वारा अंगों और प्रणालियों के निर्माण के साथ-साथ उनकी परिपक्वता को भी बाधित करता है।

*माँ धूम्रपान कर रही हैंगर्भावस्था या स्तनपान के दौरान, साथ ही बच्चे के साथ रहने वाले पिता या करीबी रिश्तेदारों द्वारा धूम्रपान करना। चूँकि सिगरेट पीने में कार्बन मोनोऑक्साइड होता है, जिससे शिशुओं में एपनिया विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है पांच बार.

* कृत्रिम आहार रोग प्रतिरोधक क्षमता को कम करता है, प्रवृत्ति को बढ़ाता है एलर्जी प्रतिक्रियाएं, काम पर बुरा असर पड़ता है जठरांत्र पथ. परिणामस्वरूप, शिशु के शरीर का अनुकूलन तंत्र बाधित हो जाता है।

* माँ की उम्र 20 वर्ष से कम.

* दो गर्भधारण के बीच का अंतराल एक वर्ष से कम हो।ऐसे में मां के शरीर को ठीक होने का समय नहीं मिल पाता है। इसलिए, ऐसी संभावना है कि गर्भाशय में भ्रूण को वह सब कुछ नहीं मिलेगा जो उसे सामान्य विकास के लिए चाहिए।

* पालने में सोता हुआ बच्चा होना मुलायम खिलौने, रजाई और तकिएइससे उसका वायुमार्ग यांत्रिक रूप से बंद हो सकता है।

* सांवली त्वचा वाले बच्चों में उनके सफेद त्वचा वाले साथियों की तुलना में एसआईडीएस का खतरा अधिक होता है।

*ठंड का मौसम.ऐसा संभवतः संक्रमण के बढ़ते ख़तरे के कारण है वायरल संक्रमणजिससे SIDS का विकास हो सकता है। हालाँकि, इस मामले में सिंड्रोम और अंतर्निहित बीमारी की जटिलताओं के बीच अंतर करना बहुत मुश्किल है।

जैसा कि आप देख सकते हैं, सूची काफी व्यापक होगी। हालाँकि, दुर्भाग्य से, कुछ मामलों में सिंड्रोम के विकास का कारण बनने वाला कारक अस्पष्ट रहता है।

मृत्यु अक्सर सुबह के समय ही क्यों होती है?

यह कोई आश्चर्य की बात नहीं है कि एसआईडीएस को "पालने में मौत" भी कहा जाता है, क्योंकि ज्यादातर मामलों में बच्चे रात में या यूं कहें कि सुबह के करीब मर जाते हैं।

इसे बहुत सरलता से समझाया गया है: किसी भी स्वस्थ वयस्क या बच्चे के पास तंत्रिका तंत्र का एक भाग सक्रिय होता है(पैरासिम्पेथेटिक), जो श्वास और हृदय गति को कम करता है। इसके अलावा, में सुबह का समय रक्त ग्लुकोर्तिकोइद स्तरघट जाती है, जिससे शरीर की आरक्षित क्षमताओं में कमी आ जाती है।

इससे स्वस्थ बच्चे को कोई खतरा नहीं होता है। जबकि ऐसे शिशु के लिए जो SIDS से ग्रस्त है, यह है जीवन के लिए खतरा. क्योंकि उजागर होने पर प्रतिकूल कारकउसे एपनिया का अनुभव हो सकता है।

यदि आपका शिशु सांस लेना बंद कर दे तो क्या करें?

ज़रूरी श्वसन केंद्र को उत्तेजित करें.ऐसा करने के लिए, बच्चे को अपनी बाहों में लें और उसे हिलाएं, फिर धीरे से उसकी बाहों, पैरों, कानों की मालिश करें और अपनी उंगलियों को रीढ़ की हड्डी पर जोर से चलाएं। एक नियम के रूप में, ऐसी क्रियाएं बच्चे को जगाने के लिए पर्याप्त हैं।

यदि यह हो तो नहीं हुआ, बच्चे को कृत्रिम श्वसन देना शुरू करें, और यदि नाड़ी नहीं है, तो छाती को दबाएं। हालाँकि, सभी कार्यों को सही ढंग से करने के लिए, यह सलाह दी जाती है कि आप गर्भावस्था के दौरान या उससे पहले, जब आप माँ बनने की योजना बना रही थीं, इसके लिए आवश्यक कौशल हासिल कर लें।

इसके अलावा, जैसे ही आपने अपने बच्चे की मदद करना शुरू किया, आपका एक रिश्तेदार अवश्यएम्बुलेंस को बुलाएँ ताकि डॉक्टर समय पर पहुँच सकें।

परेशानी से कैसे बचें?

जोखिम कारकों पर आधारित सिफ़ारिशें विकसित की गई हैं, कौन चाहिए SIDS विकसित होने का जोखिम कम करें।

* कोशिश अपने बच्चे को उसकी पीठ के बल ही सुलाएंपालने के सिर वाले सिरे को थोड़ा ऊपर उठाकर तब तक रखें जब तक कि वह अपनी पीठ से पेट तक अपने आप पलटना शुरू न कर दे। क्योंकि इस स्थिति में, हवा बच्चे के श्वसन पथ में स्वतंत्र रूप से प्रवाहित होती है, और यदि इसकी कमी होती है, तो बच्चा जाग जाता है। इसके अलावा, भले ही बच्चा डकार ले, भोजन श्वसन पथ में प्रवेश नहीं करेगा।

* अपने बच्चे को बड़े बिस्तर पर या बड़े बिस्तर पर न सुलाएं नरम तकिए , क्योंकि नींद के दौरान वह अपना सिर घुमा सकता है, जिससे हवा की मुक्त पहुंच अवरुद्ध हो जाती है।

* अपने बच्चे को सुलाने से पहले, पालने से सभी मुलायम खिलौने हटा दें,वायुमार्ग को यांत्रिक रूप से बंद होने से बचाने के लिए।

* स्तनपान को प्राथमिकता दें. क्योंकि मां के दूध में ओमेगा फैटी एसिड होता है, जो मस्तिष्क की परिपक्वता को बढ़ावा देता है। इसके अलावा, इसमें सभी प्रकार की "उपहार" शामिल हैं, जिसकी बदौलत बच्चे में संक्रमण के प्रति प्रतिरोधक क्षमता बढ़ती है, अंग और प्रणालियाँ तेजी से परिपक्व होती हैं, और अनुकूलन अवधि सुचारू रूप से चलती है।

*रोकना धूम्रपान से,और भी शराब पीना

* सुनिश्चित करें कि शिशु की उपस्थिति में किसी ने धूम्रपान नहीं किया।

*अगर बच्चा पास में सोता है, तेज़ गंध न छोड़ें: इत्र, तम्बाकू और अन्य।

* अपने बच्चे को बहुत गर्म कपड़े न पहनाएं, और जिस कमरे में वह सोता है, वहां एक आरामदायक तापमान बनाएं: लगभग 21-22 डिग्री सेल्सियस।

* समय पर पंजीकरण करने का प्रयास करें प्रसवपूर्व क्लिनिकऔर सभी चिकित्सीय अनुशंसाओं का पालन करें: एनीमिया और कोल्पाइटिस का उपचार, विटामिन लेना और फोलिक एसिड, हर चीज से गुजरो आवश्यक अनुसंधानऔर इसी तरह।

*नींद के दौरान बच्चे को कंधे के स्तर तक हल्के कंबल से ढकें।

* कोशिश अच्छा खाएंगर्भावस्था और स्तनपान के दौरान.

*अनुशंसित ब्रीदिंग मॉनिटर का उपयोग करके जोखिम वाले बच्चे की सांस की निगरानी करें. यह छाती की गतिविधियों को, और अधिक होने की स्थिति में, दर्ज करता है लंबा विरामश्वास में ध्वनि संकेत से इसकी सूचना देता है।

जैसा कि आप देख सकते हैं, ऐसे कोई सिद्धांत नहीं हैं जो बताते हों कि शिशु की अचानक मृत्यु क्यों होती है, और कोई निवारक उपाय नहीं है जो हर बच्चे को एसआईडीएस से 100% बचा सके। इसलिए, यदि कोई बात आपको चिंतित करती है या बच्चे की स्थिति आपको चिंतित करती है, तो बिना किसी हिचकिचाहट के अपने बाल रोग विशेषज्ञ से प्रश्न पूछें।

बच्चों के विभाग के रेजिडेंट डॉक्टर