बिन पानी के गर्भ में पल रहा बच्चा. जितना अधिक एम्नियोटिक द्रव, उतना बेहतर? लंबी जलविहीन अवधि के खतरे क्या हैं?

गर्भावस्था के दौरान, बच्चा एमनियोटिक थैली में होता है, जो एक विशेष तरल - एमनियोटिक द्रव से भरा होता है। नौ महीनों तक, पानी भ्रूण के लिए अनुकूल आवास बनाता है। यह स्पष्ट है कि भ्रूण की सांस लेने की प्रक्रिया और उसकी गति जन्म के बाद उसकी महत्वपूर्ण गतिविधि से भिन्न होती है। आइए जानें कि हमें इसकी आवश्यकता क्यों है उल्बीय तरल पदार्थ.

क्या आपका शिशु एमनियोटिक द्रव में सांस ले रहा है?

कई माता-पिता मानते हैं कि बच्चे को ऑक्सीजन उसके आसपास के पानी से मिलती है। शायद इस मिथक का आधार अनजाने में एक स्कूल जीवविज्ञान पाठ्यपुस्तक से एक तस्वीर थी, जिसमें गर्दन पर गिल स्लिट के साथ एक भ्रूण को दर्शाया गया है। वास्तव में, भ्रूण की सांस लेना बिल्कुल अलग तरीके से होता है। शिशु को गर्भनाल और प्लेसेंटा की वाहिकाओं के माध्यम से आपूर्ति किए गए रक्त से "घुलित" रूप में ऑक्सीजन प्राप्त होती है। माँ बच्चे के लिए साँस लेती है; उसके फेफड़ों से, ऑक्सीजन फुफ्फुसीय केशिकाओं (छोटी वाहिकाओं) में प्रवेश करती है, जहां इसे हीमोग्लोबिन द्वारा "कब्जा" कर लिया जाता है। रक्त प्रवाह के साथ, ऑक्सीजन को गर्भाशय, प्लेसेंटा और गर्भनाल की वाहिकाओं के माध्यम से बच्चे तक स्थानांतरित किया जाता है। ये वाहिकाएँ कार्बन डाइऑक्साइड को माँ के शरीर में वापस ले जाती हैं, जो भ्रूण के सेलुलर श्वसन के परिणामस्वरूप बनता है, जो महिला के फेफड़ों के माध्यम से उत्सर्जित होता है। इसलिए एमनियोटिक द्रव का भ्रूण के श्वसन से कोई लेना-देना नहीं है, और गलफड़ों का है मध्यवर्ती चरण भ्रूणीय विकासऔर अंतर्गर्भाशयी अवधि के पहले महीने तक गायब हो जाते हैं।

क्या भ्रूण के पोषण के लिए एमनियोटिक द्रव आवश्यक है?

एमनियोटिक द्रव वास्तव में प्रोटीन, अमीनो एसिड, कार्बनिक लवण, कार्बोहाइड्रेट और अन्य पोषक तत्वों से संतृप्त होता है। यह जल संरचना प्रदान करती है उत्तम स्थितिबच्चे की त्वचा और गर्भनाल, प्लेसेंटा और गर्भाशय की दीवारों को ढकने वाली झिल्लियाँ। हम कह सकते हैं कि पानी भ्रूण के पूर्णांक ऊतकों और गर्भाशय गुहा के लिए पोषण संबंधी कार्य करता है, लेकिन एमनियोटिक द्रव का शिशु के पोषण और पाचन की प्रक्रिया से कोई लेना-देना नहीं है। एक बच्चे का पोषण, उसकी सांस लेने की तरह, केवल इसी पर निर्भर करता है अपरा रक्त प्रवाह. माँ द्वारा खाए गए भोजन से, पाचन की प्रक्रिया में, शरीर के जीवन के लिए आवश्यक अंतिम उत्पाद निकलते हैं - प्रोटीन, वसा, कार्बोहाइड्रेट, विटामिन और सूक्ष्म तत्व। ये पदार्थ गर्भवती मां के रक्त में प्रवेश करते हैं और गर्भाशय में पहुंचाए जाते हैं। गर्भाशय केशिकाओं से, "खाद्य उत्पाद" नाल के रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं, और नाल से गर्भनाल वाहिकाओं के माध्यम से उन्हें भ्रूण तक पहुंचाया जाता है। इस प्रकार, बच्चा शब्द के सामान्य अर्थ में नहीं खाता है: वह भोजन नहीं खाता, पीता नहीं, पचाता या उत्सर्जित नहीं करता। ये सभी प्रक्रियाएं मां के शरीर द्वारा उसके लिए की जाती हैं, और भ्रूण को केवल आवश्यक चीजें ही प्राप्त होती हैं पोषक तत्वआत्मसात करने के लिए "तैयार" रूप में। और ये पदार्थ कहां से नहीं आते उल्बीय तरल पदार्थ, लेकिन गर्भनाल रक्त से, बच्चे के पाचन तंत्र को दरकिनार करते हुए।

जितना अधिक एम्नियोटिक द्रव, उतना बेहतर?

बहुत से लोग गलती से ऐसा मानते हैं अधिक पानी, वे बच्चे के लिए अधिक आरामदायक. दुर्भाग्य से, ऐसा नहीं है: अतिरिक्त एमनियोटिक द्रव न तो बच्चे के लिए अच्छा है और न ही भावी माँ को. पॉलीहाइड्रेमनिओस के साथ, भ्रूण अंतिम क्षण तक गर्भाशय में स्वतंत्र रूप से घूमता रहता है। अक्सर इस अत्यधिक हलचल के परिणामस्वरूप भ्रूण गर्भनाल में उलझ जाता है। आम तौर पर, गर्भनाल काफी लंबी (50-70 सेमी) होती है, इसलिए यह गर्भाशय में लूप में स्थित होती है। पॉलीहाइड्रेमनियोस के साथ, इसके लूप स्वतंत्र रूप से झूठ बोलते हैं, और एक सक्रिय रूप से चलने वाला भ्रूण अपना सिर, हाथ और पैर उनमें चिपका सकता है। उलझाव स्वयं शिशु के लिए खतरनाक नहीं है। हालाँकि, यदि कई उलझाव होते हैं, तो भ्रूण गर्भनाल के लूप में उलझ जाएगा। परिणामस्वरूप, बच्चा हिलने-डुलने में सक्षम नहीं होगा, और गर्भनाल बच्चे के जन्म के लिए पर्याप्त लंबी नहीं हो सकेगी। इसके अलावा, यह गठन का कारण बन सकता है नहीं सही स्थानजन्म से पहले गर्भाशय में भ्रूण.

आम तौर पर, गर्भावस्था के अंत तक यह सिर नीचे की ओर हो जाता है और स्थिति बदल जाती है अंतिम क्षणअब नहीं रह सकता: यह गर्भाशय की दीवारों से तय होता है। पॉलीहाइड्रेमनियोस के साथ, गर्भाशय की दीवारें अत्यधिक खिंच जाती हैं, और इससे भ्रूण को अपने जन्म की पूर्व संध्या पर भी स्थिति बदलने की अनुमति मिलती है। परिणामस्वरूप, जब प्रसव पीड़ा शुरू होती है, तब तक शिशु अक्सर खुद को अंदर पाता है पीछे का भाग(नितंब या पैर नीचे) या अनुप्रस्थ स्थिति में भी।

बच्चे के जन्म के दौरान, अतिरिक्त एमनियोटिक द्रव हस्तक्षेप करता है सामान्य विकास श्रम गतिविधि. गर्भाशय की अत्यधिक फैली हुई दीवारें खराब तरीके से सिकुड़ती हैं, और विशाल एमनियोटिक थैली संकुचन की शक्ति को रोकती है। परिणामस्वरूप, श्रम शक्ति की कमजोरी विकसित होती है - प्रसव की एक जटिलता जो माँ और बच्चे के लिए खतरनाक है। अक्सर, पॉलीहाइड्रेमनिओस की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एमनियोटिक थैली पहले संकुचन के साथ ही फट जाती है, जब गर्भाशय ग्रीवा का विस्तार होना शुरू ही हुआ होता है। इस जटिलता को एमनियोटिक द्रव का समय से पहले टूटना कहा जाता है। इसके कारण, अक्सर कमजोरी और प्रसव की असंयम (बिगड़ा हुआ तंत्रिका विनियमन) विकसित होता है, और भ्रूण और गर्भाशय के संक्रमण का खतरा भी बढ़ जाता है। पॉलीहाइड्रेमनियोस के साथ, एमनियोटिक द्रव के टूटने के दौरान, गर्भनाल लूप और भ्रूण के हाथ या पैर का आगे बढ़ना सामान्य से अधिक बार होता है - इस जटिलता के लिए आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन की आवश्यकता होती है।

कितना एमनियोटिक द्रव सामान्य होना चाहिए?

आम तौर पर, पानी की मात्रा धीरे-धीरे बढ़ती है और गर्भावस्था के अंत तक यह लगभग 800-1500 मिलीलीटर होती है। यदि बच्चे के जन्म से पहले उनमें से कम हैं, तो यह पोस्ट-टर्म गर्भावस्था का संकेत दे सकता है। दीवारों एमनियोटिक थैली"बूढ़ा हो जाओ" और रिहा हो जाओ थोड़ा पानीजिससे शिशु की हालत बिगड़ सकती है।

कई गर्भवती माताएँ सोचती हैं कि पानी की मात्रा कम हो जाती है क्योंकि बच्चा इसे पीता है। लेकिन यह एक गलत धारणा है: बच्चा वास्तव में समय-समय पर निगलता है छोटी मात्रातरल, लेकिन वह अपनी प्यास बुझाने के लिए ऐसा नहीं करता। पानी निगलने से, बच्चा निगलने की क्रिया पर काम करता है और दीवारों को धोता है पाचन नाल, लेकिन पानी बच्चे के शरीर में अवशोषित नहीं होता है, उसके चयापचय में भाग नहीं लेता है और वापस निकल जाता है। सभी आवश्यक तरल, साथ ही भोजन और ऑक्सीजन, बच्चा नाल और गर्भनाल की वाहिकाओं के माध्यम से मां के शरीर से विघटित रूप में प्राप्त करता है। इस प्रकार, एमनियोटिक द्रव की मात्रा में कमी का इस तथ्य से कोई लेना-देना नहीं है कि बच्चा उन्हें "पीता" है।

एमनियोटिक द्रव हरा क्यों होता है?

आम तौर पर, एमनियोटिक द्रव पारदर्शी होता है, इसमें न तो कोई रंग होता है और न ही कोई विशिष्ट गंध होती है। हालाँकि, कभी-कभी भ्रूण का द्रव रंग बदल जाता है, बन जाता है विभिन्न शेड्सहरा, जो एक संकेत है क्रोनिक हाइपोक्सिया(भ्रूण की ऑक्सीजन की कमी)। एमनियोटिक द्रव किसके कारण हरा हो जाता है? समय से पहले डिस्चार्ज होनामेकोनियम - बच्चे का मूल मल। आम तौर पर शिशु की आंतें पहली बार जन्म और पहली स्वतंत्र सांस के बाद ही खाली होती हैं। हालाँकि, जब ऑक्सीजन भुखमरीबच्चे को आंतों में ऐंठन का अनुभव होता है, और मेकोनियम भ्रूण के तरल पदार्थ में प्रवेश करता है। इस मामले में, रंग संतृप्ति जारी मेकोनियम की मात्रा को इंगित करती है: से उज्जवल रंग, भ्रूण हाइपोक्सिया जितना अधिक गंभीर होगा।

अन्य संभावित कारणपानी का हरा रंग संक्रमण के कारण होता है झिल्ली- भ्रूण मूत्राशय की दीवारें, पानी का उत्पादन और फ़िल्टर करना। यदि गर्भवती माँ गर्भावस्था के दौरान तीव्र वायरल रोग (तीव्र श्वसन संक्रमण, इन्फ्लूएंजा) से पीड़ित हो, या पानी के समय से पहले फटने के दौरान झिल्ली की दीवार में छेद के माध्यम से संक्रमण रक्तप्रवाह के माध्यम से झिल्लियों में प्रवेश कर सकता है।

क्या आपके शिशु को पानी टूटने के बाद परेशानी होती है?

बेशक, गर्भावस्था और भ्रूण के विकास के लिए एमनियोटिक द्रव का महत्व बहुत अधिक है। वे बच्चे के लिए एक अद्वितीय आवास बनाते हैं, एमनियोटिक थैली की दीवार और भ्रूण की त्वचा के बीच आसंजन के गठन को रोकते हैं, बच्चे की सक्रिय गतिविधियों के लिए अवसर बनाते हैं, जो उसके उचित और पूर्ण विकास. साथ ही, पानी गर्भनाल और प्लेसेंटा को दबाव से बचाता है बड़े हिस्सेभ्रूण का शरीर, और बच्चे को बाहर से झटके और चोट लगने से, उसकी हरकतें गर्भवती माँ के लिए कम ध्यान देने योग्य हो जाती हैं, गर्भावस्था के अंत तक गर्भाशय में भ्रूण की सही स्थिति के निर्माण पर असर पड़ता है। पानी से भरी एमनियोटिक थैली, प्रसव के पहले चरण में गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव की प्रक्रिया में भाग लेती है और संकुचन के दौरान बच्चे को गर्भाशय की दीवारों से अत्यधिक दबाव से बचाती है। समय से पहले (संकुचन शुरू होने से पहले) एमनियोटिक द्रव के फटने से भ्रूण के संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है, और जन्म प्रक्रिया अक्सर अधिक जटिल हो जाती है... हालाँकि, शिशु के जीवन को तत्काल कोई खतरा नहीं है। आख़िरकार, उनके बाहर निकलने के बाद भी, उसे नाल और गर्भनाल के जहाजों के माध्यम से ऑक्सीजन और पोषण प्राप्त होता रहता है। बेशक, पानी का टूटना शिशु के स्वास्थ्य के लिए एक जोखिम कारक है, लेकिन यह भ्रूण के तरल पदार्थ के बिना इसके अस्तित्व की असंभवता के कारण नहीं है (जैसे मछली पानी के बिना जीवित नहीं रह सकती है), लेकिन संक्रमण के प्रवेश के जोखिम के कारण है फटे हुए एमनियोटिक थैली में बने छेद के माध्यम से गर्भाशय गुहा। इसलिए, यदि एमनियोटिक द्रव समय से पहले फट जाए, तो आपको तुरंत प्रसूति अस्पताल जाना चाहिए।

यदि आप बहुत अधिक पीते हैं, तो क्या एमनियोटिक द्रव बहुत अधिक होगा?

अक्सर, गर्भवती माताओं को आश्चर्य होता है: यदि वे बहुत अधिक शराब पीते हैं तो क्या उन्हें पॉलीहाइड्रेमनिओस होगा और क्या उन्हें इस कारण से अपने तरल पदार्थ का सेवन सीमित करने की कोशिश करनी चाहिए?

यह सच नहीं है: एमनियोटिक द्रव की मात्रा सीधे तौर पर इस बात पर निर्भर नहीं करती है कि गर्भवती माँ कितना तरल पदार्थ खाती है। एमनियोटिक द्रव की दीवारें एमनियोटिक द्रव की आवश्यक संरचना के उत्पादन और रखरखाव के लिए जिम्मेदार हैं। यदि आप माइक्रोस्कोप के नीचे उनकी जांच करते हैं, तो पता चलता है कि वे एक मकड़ी के जाले की तरह दिखते हैं: भ्रूण की झिल्ली छोटे-छोटे जालों से घुसी होती है। रक्त वाहिकाएं. भ्रूण द्रव इन वाहिकाओं में रक्त के प्लाज्मा (तरल भाग) से बनता है। यदि वायरल संक्रमण से झिल्ली क्षतिग्रस्त हो जाती है, अपरा रक्त प्रवाह बाधित हो जाता है, या गर्भावस्था समाप्त हो जाती है, तो एमनियोटिक द्रव की मात्रा और संरचना बदल सकती है। इन मामलों में, एमनियोटिक थैली की सामान्य कार्यप्रणाली बाधित हो जाती है, जिसमें एमनियोटिक द्रव स्रावित करने का कार्य भी शामिल है। परिणामस्वरूप, उनकी संख्या या तो बढ़ सकती है या घट सकती है। पॉलीहाइड्रेमनियोस के विकास को रोकने के लिए, आपको गर्भावस्था के दौरान नियमित रूप से डॉक्टर से मिलने, समय पर सभी अनुशंसित जांच कराने, निवारक उपाय करने की आवश्यकता है। समय पर इलाज वायरल संक्रमण(एआरवीआई, इन्फ्लूएंजा, आदि)। लेकिन गर्भावस्था के दौरान शराब पीने को सीमित करने से गर्भवती माँ के शरीर में पानी की कमी हो सकती है, परिसंचारी रक्त की मात्रा में कमी हो सकती है और, परिणामस्वरूप, ऑलिगोहाइड्रामनिओस हो सकता है! इसलिए गर्भवती महिला को दिन में कम से कम 1.5 लीटर तरल पदार्थ पीने की सलाह दी जाती है।

भ्रूण का तरल पदार्थ धुंधला क्यों हो जाता है?

गर्भावस्था की शुरुआत में, भ्रूण का तरल पदार्थ साफ और स्वच्छ होता है। दूसरी छमाही में, और विशेष रूप से गर्भावस्था के अंत में, एमनियोटिक द्रव धुंधला हो जाता है। यह विशेष पदार्थों के कारण होता है जो गर्भावस्था बढ़ने पर जमा हो जाते हैं:

• लैनुगो उन नाजुक बालों को दिया गया नाम है जो भ्रूण के विकास की एक निश्चित अवधि के दौरान बच्चे की त्वचा को ढकते हैं और बाद में झड़ जाते हैं।
• मूल स्नेहक वसायुक्त गांठें हैं जो भ्रूण की त्वचा को दही या पनीर जैसे द्रव्यमान के रूप में ढकती हैं। यह चिकनाई त्वचा को तरल पदार्थ के अत्यधिक संपर्क से बचाती है।
• डिसक्वामेटेड एपिडर्मिस भ्रूण की मृत त्वचा कोशिकाओं का शल्क है। शिशु की त्वचा लगातार नवीनीकृत होती रहती है।

2 सितम्बर 0 2936

नताल्या टोमिलिना, डौला, मनोवैज्ञानिक, बॉडी थेरेपिस्ट:सबसे पहले आपको शरीर रचना विज्ञान में थोड़ा गहराई से जाने की जरूरत है। एक गर्भाशय है, गर्भाशय में एक मूत्राशय है, इसमें एक बच्चा है, एक गर्भनाल है, एक नाल है, जैसे कि एक तरफ (और) विपरीत पक्षयह गर्भाशय की दीवार) और एमनियोटिक द्रव से जुड़ा होता है। आमतौर पर बहुत सारा पानी होता है, और जन्म की पूर्व संध्या पर बच्चा बड़ा होता है और गर्भाशय की लगभग पूरी जगह घेर लेता है। उसका सिर (या बट) नीचे है और श्रोणि में डाला गया है।

आगे, पानी टूटने की दो स्थितियों के बारे में, टूटने और लीक होने के बीच का अंतर, डॉक्टरों के दृष्टिकोण से क्या जोखिम हैं, क्या वे उचित हैं, क्या बढ़ता और घटता है, आपको किन बातों पर ध्यान देने की ज़रूरत है, किन कारकों की निगरानी करनी है , कौन से प्रोटोकॉल अपनाए जाते हैं रूसी प्रसूति अस्पताल, अन्य देशों के प्रसूति अस्पतालों में, घरेलू जन्मों में।

इसलिए। छाले का फटना अलग-अलग तरीकों से हो सकता है

1. अखंडता नीचे टूट गई है, जहां गर्भाशय ग्रीवा और बच्चे का सिर है, आमतौर पर इस मामले में लगभग आधा गिलास पानी डाला जाता है, इसके कारण सिर नीचे गिर जाता है, और इसकी तुलना उस स्टॉपर से की जा सकती है जिसका उपयोग किया गया था बाथटब को प्लग करने के लिए ताकि पानी लीक न हो। हम इस विकल्प को पूर्वकाल (अर्थात, बच्चे के सिर और महिला के गर्भाशय ग्रीवा के बीच स्थित) जल का प्रस्थान कहेंगे।. आपको यह जानने की जरूरत है कि पेट के ऊपर, जहां बच्चे का पेट और हाथ होते हैं, वहां काफी मात्रा में पानी रहता है, तथाकथित पीछे वाले, यानी, एक नियम के रूप में, वे पूरी तरह से बाहर नहीं निकलते हैं, वहां पानी होता है। उनमें से बहुत सारे चले गये। और आपको यह जानना होगा कि हर तीन से चार घंटे में माँ के शरीर में पानी के नए अंश उत्पन्न होते हैं।
यदि कोई महिला अपने शरीर की स्थिति को बहुत अधिक बदलती है (खड़ी होती है, लेटती है, करवट लेती है, फिर से खड़ी होती है, बैठती है), तो पानी बाहर निकल जाएगा। यदि आप एक स्थिति लेते हैं, तो वे पूरी तरह से बहना बंद कर सकते हैं, क्योंकि सिर को श्रोणि के खिलाफ कसकर दबाया जाएगा।

दवा हमें किन खतरों के बारे में बताती है?

मैं सबसे बुरे से शुरुआत करूंगा। हां, मैं गर्भवती महिलाओं से मौत के बारे में बात करने से नहीं डरता। मेरा मानना ​​है कि चुप रहने से बेहतर है कि उसे उसके नाम से पुकारा जाए और बताया जाए कि वह किन मामलों में ऐसा कर सकती है, जिससे यह भ्रम पैदा हो कि "प्रसव सुरक्षित है अगर..."। हां, आपको तैयारी करने की जरूरत है, आपको श्रम के कुछ अध्ययन किए गए कानूनों को जानने की जरूरत है, आपको सुरक्षा का ध्यान रखने की जरूरत है, लेकिन अति-नियंत्रण की चरम सीमा तक नहीं जाने की जरूरत है। डॉक्टर जानते हैं, और वास्तव में वे एक-दूसरे से बात करते हैं, कि प्रसव एक ऐसी प्रक्रिया है जो बिल्कुल सटीक पैटर्न में फिट नहीं होती है। दिशानिर्देश हैं, हाँ। लेकिन प्रसव अप्रत्याशित है. प्रसव स्वयं जीवन का एक समय-संपीड़ित, केंद्रित मॉडल है, और कोई भी अभी तक जीवन को रेखाचित्रों में फिट करने में सक्षम नहीं हुआ है।

तो, सबसे अधिक डर बच्चे की अचानक प्रसव पूर्व (जन्म से पहले) मृत्यु का होता है। लेकिन इसका संबंध सिर्फ टूटे हुए पानी से नहीं है. यह गंभीर प्रसवोत्तर अवधि (43 सप्ताह से अधिक) से और भी अधिक जुड़ा हुआ है, और कुछ आंकड़ों के अनुसार यह 42-43 की तुलना में 37 सप्ताह में अधिक है, जबकि 37 सप्ताह में कोई भी उत्तेजित नहीं होता है। सामान्य तौर पर, यह एक बहुत ही रहस्यमय चीज़ है - प्रसव पूर्व मृत्यु। बच्चे के जन्म में हमेशा जोखिम होते हैं, सिर्फ इसलिए कि मृत्यु होती है। और यह हर किसी के लिए नियोजित सीज़ेरियन सेक्शन का कारण नहीं है। और यह चौबीसों घंटे बच्चे की स्थिति की निगरानी करने का कोई कारण नहीं है। जैसे हम जीते हैं, इस तथ्य के बावजूद कि हम मृत्यु की अचानकता और अप्रत्याशितता के बारे में जानते हैं, हम बच्चे के जन्म में भी जाते हैं, यह जानते हुए कि कभी-कभी, बहुत कम ही, कुछ बच्चे अपने जन्म को देखने के लिए जीवित नहीं रहते हैं और यह दुनिया इसी तरह काम करती है . व्यक्तिगत रूप से, मेरे व्यवहार में मुझे दो ऐसे मामलों का सामना करना पड़ा है, दोनों में सटीक कारण स्थापित नहीं किया गया है।

ख़ैर, मैंने मृत्यु के बारे में लिखा, अब विपरीत ध्रुव पर लौटते हैं, जो जीवन के बारे में है। सामान्य तौर पर, प्रसव वास्तव में जीवन के बारे में है। प्रसव एक नये जीवन का उद्भव है। इसलिए, आप सांस छोड़ सकते हैं और याद रख सकते हैं कि अधिकांश जन्म माँ और बच्चे के लिए अच्छा होता है)।

हालाँकि, ऊपर वर्णित जोखिम को कम करने के लिए क्या किया जा सकता है?

♦️ पानी टूटने और/या गर्भावस्था के बाद की स्थिति में, बच्चे की गतिविधियों और दिल की धड़कन की निगरानी करें (आप इसे घर पर ही कर सकते हैं, मैं नीचे लिखूंगा कि कैसे)। अगर कोई बात आपको परेशान कर रही है तो मदद लें।

गर्भनाल खिसकने का खतरा

जब पानी अपने आप टूटता है तो वह काफी छोटा होता है। मेरी डौला राय में, एमनियोटॉमी की स्थिति - प्रसूति अस्पताल में मूत्राशय का पंचर, जब यह उत्तेजना के रूप में किया जाता है, तो बहुत अधिक खतरनाक होता है जन्म प्रक्रिया, जिससे शरीर के कामकाज में हस्तक्षेप होता है।

किस स्थिति में हानि अभी भी हो सकती है?

♦️ जब बच्चे का सिर ऊंचा हो और श्रोणि में न घुसा हो और मूत्राशय फट जाए। इस मामले में, पानी तेजी से अंदर आ सकता है और गर्भनाल बाहर गिर सकती है, क्योंकि बच्चे के सिर को अभी तक श्रोणि को "प्लग" करने का समय नहीं मिला है।

लेकिन यह वास्तव में एक बहुत ही दुर्लभ जटिलता है और लेख इसके बारे में नहीं है, तो चलिए जारी रखते हैं।

सूजन प्रक्रिया, संक्रमण

यह एक बड़ा मिथक है और अफसोस, हमारे अधिकांश डॉक्टर इस पर दृढ़ता से विश्वास करते हैं।
दरअसल, सूजन का खतरा भी बहुत कम होता है। यह बढ़ जाता है यदि: आप प्रसूति अस्पताल में हैं (अस्पताल एक अधिक आक्रामक वातावरण है) यदि आपकी योनि की बहुत सारी जांच होती है, यदि आपकी गर्भावस्था जटिल है या संक्रमण है। लेकिन अगर ये तीन बिंदु मौजूद हैं, तो भी जरूरी नहीं कि सूजन हो।
क्या संक्रमण का खतरा कम करता है:
♦️ योनि परीक्षाओं को छोड़ दें
♦️ मत जाओ सार्वजनिक स्थानोंजहां बहुत सारे लोग हैं
♦️ सार्वजनिक पूलों और तालाबों में न तैरें (अन्यथा आप अचानक तैरने का निर्णय ले लेंगे)
♦️ अपने पति के साथ यौन संबंध न बनाएं (यहाँ यह वास्तविक है - ऐसा न करें)
♦️ सामान्य स्वच्छता बनाए रखें
♦️ नीचे सूचीबद्ध कारकों की निगरानी करें।

हम किस पर ध्यान दे रहे हैं?

पानी का रंग और गंध. आदर्श हल्का, पारदर्शी, गुलाबी पानी है। गंध भी सुखद होनी चाहिए, यदि यह अप्रिय है और/या यदि पानी हरा, भूरा, या कोई गहरा रंग है, तो अपनी दाई या डॉक्टर से परामर्श लें। अगर हम बात कर रहे हैंप्रसूति अस्पताल में जन्म देने के बारे में, तो आपको निश्चित रूप से आकर लेटने के लिए कहा जाएगा। इसका मतलब यह नहीं है कि सब कुछ खराब है (मैं "हरे पानी" का क्या मतलब है इसके बारे में एक और लेख लिखूंगा), इसका मतलब है कि और अधिक की आवश्यकता है सावधान अवलोकन. अगर हम घर पर बच्चे के जन्म के बारे में बात कर रहे हैं, तो आपकी दाई तुरंत आपके पास आएगी और स्थिति की निगरानी करेगी।

आगे मैं उस स्थिति के बारे में लिखता हूं जब पानी हल्का होता है

हम आपकी सामान्य स्थिति पर ध्यान देते हैं, तापमान (बढ़ना नहीं चाहिए), भावनात्मक पृष्ठभूमि. डर और भय एड्रेनालाईन हैं जो ऑक्सीटोसिन और प्रसव को रोकते हैं, इसलिए शांत होना और अपने लिए सुरक्षा बनाना महत्वपूर्ण है। इसके अलावा, कुछ महिलाओं के लिए तुरंत प्रसूति अस्पताल जाना और निगरानी में जाना सुरक्षित है, जबकि अन्य के लिए घर पर रहना, सामान्य चीजें करना और संकुचन शुरू होने तक शांति से इंतजार करना सुरक्षित है।

और, शायद, सबसे महत्वपूर्ण बात जिस पर हम ध्यान देते हैं वह है बच्चे की स्थिति। यहीं पर मुझे ऐसा लगता है कि कई महिलाएं इस बात से अनजान हैं कि बच्चे के साथ सब कुछ ठीक है या नहीं, यह समझने का एकमात्र तरीका उसके दिल की धड़कन को सुनना है। हां, अल्ट्रासाउंड भी होता है, लेकिन लगातार कई घंटों तक अल्ट्रासाउंड नहीं किया जा सकता। यह दिखा सकता है कि बच्चा ठीक है, नाल काम कर रही है, पानी संरक्षित है (हालाँकि वे कम हो गए हैं), और गर्भाशय ग्रीवा पक गई है। लेकिन बस इतना ही.

फिर सीटीजी या डॉपलर काम में आता है। ये ऐसे उपकरण हैं जिन्हें पेट पर लगाया जाता है और ये दिल की धड़कन की लय को पढ़ते हैं। प्रसूति अस्पतालों में एक बड़ा उपकरण होता है जो रीडिंग रिकॉर्ड करता है और स्वयं मजबूत परिवर्तनों और विचलनों को पहचानता है। और घरेलू दाइयां अपने साथ पोर्टेबल हैंड-हेल्ड डॉपलर या लकड़ी की ट्यूब ले जाती हैं, जिसका उपयोग वे उसी तरह दिल की बात सुनने के लिए करती हैं, केवल डिवाइस रिकॉर्ड नहीं करता है और सिग्नल को नहीं पहचानता है, यहां दाई का कान काम करता है।

मैं आपको कुछ ऐसा बता रहा हूं जो कई महिलाओं के लिए आश्चर्य की बात है। यदि आप पर्याप्त रूप से शांत और आश्वस्त हैं, तो आप स्वयं अपने दिल की धड़कन की निगरानी कर सकते हैं (और डॉक्टरों को मुझ पर टमाटर फेंकने दें)। यह निर्धारित करना सीखना पर्याप्त है कि पेट में किस स्थान पर आपको डिजिटल संकेतकों के बारे में सुनने और पता लगाने की आवश्यकता है। मैं हर किसी को ऐसा करने के लिए प्रोत्साहित नहीं करता. कई लोगों के लिए यह बहुत खतरनाक होगा. लेकिन मैं निश्चित रूप से जानता हूं कि ऐसे लोग भी हैं जिनके लिए, इसके विपरीत, यह महत्वपूर्ण होगा - यह पता लगाना कि आप स्वयं क्या कर सकते हैं।

इसलिए, यह निर्धारित करने का एकमात्र तरीका है कि पानी टूटने की स्थिति में और पूरे जन्म के दौरान बच्चे के साथ सब कुछ ठीक है या नहीं, दिल की धड़कन है। यदि यह सामान्य है, तो इसका मतलब है कि उड़ान सामान्य है।

उपरोक्त सभी के आधार पर, कई देशों में पानी टूटने के बाद 72 घंटे तक इंतजार करने का प्रोटोकॉल है, जिसके दौरान, एक नियम के रूप में, महिला को संकुचन का अनुभव होने लगता है और प्रसव पीड़ा शुरू हो जाती है। यानी बिना संकुचन के पानी का निकलना अभी प्रसव नहीं है!

रूस में प्रोटोकॉल इस प्रकार हैं:

कई प्रसूति अस्पतालों में एक महिला को 6 घंटे का समय दिया जाता है। यदि संकुचन शुरू नहीं हुए हैं, तो उत्तेजना प्रकार के अनुसार शुरू होती है: कृत्रिम ऑक्सीटोसिन → एपीड्यूरल एनेस्थेसिया → कमजोर प्रयास → निचोड़ना (क्रिस्टेलर पैंतरेबाज़ी, कई देशों में प्रतिबंधित) → एपीसीओटॉमी। या तुरंत सी-धारा.

क्यों? क्योंकि वे पहले बिंदु, प्रसव पूर्व मृत्यु से डरते हैं, और किसी महिला से परेशान नहीं होना चाहते हैं (आखिरकार, यह है) निःशुल्क प्रसवऔर वह कन्वेयर बेल्ट पर है)।

इसके अलावा, एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं। क्यों? क्योंकि वे संक्रमण की बात से डरते हैं:

- कुछ प्रसूति अस्पतालों में वे 12 घंटे देते हैं और फिर सब कुछ वैसा ही रहता है
- उन्नत प्रसूति अस्पतालों में वे 24 घंटे देते हैं
- मॉस्को में, वस्तुतः कुछ प्रसूति अस्पतालों में (और शायद सिर्फ एक में) एक महिला को 72 घंटे दिए जाते हैं

♦️ यह जानना महत्वपूर्ण है कि मैं "वे प्रसूति अस्पताल में देते हैं" का उल्लेख एक भाषण के रूप में करता हूं, तथ्य के रूप में नहीं। आप हमेशा उत्तेजना से इनकार कर सकते हैं, इनकार लिख सकते हैं और इंतजार करना जारी रख सकते हैं, भले ही प्रसूति अस्पताल ने 72 घंटों के बारे में "नहीं सुना" और इसे एक कल्पना मानता हो।

डॉक्टर भगवान नहीं हैं, वे बड़ी गलतियाँ कर सकते हैं, कई लोग पिछली शताब्दी के चिकित्सा ज्ञान के स्तर पर अटके हुए हैं और आधुनिक चिकित्सा अनुसंधान और प्रोटोकॉल में रुचि नहीं रखते हैं। और हाँ, तुम वहाँ कुछ हो, आम औरतजो इंटरनेट पढ़ता है वह एक संपूर्ण, विशाल डॉक्टर से भी अधिक सक्षम हो सकता है।

घरेलू प्रसव में, वे आम तौर पर वही 72 घंटे इंतजार करते हैं, दाई दिल की सुनती है, ज़िंदगी चलती रहती हैअपने तरीके से और एक नियम के रूप में, इस अवधि के दौरान संकुचन शुरू हो जाते हैं और प्रसव पीड़ा शुरू हो जाती है; एकल श्रमिक तब तक प्रतीक्षा करते हैं जब तक वे स्वयं निर्णय लेते हैं, और अपनी स्थिति की निगरानी स्वयं करते हैं।

2. बुलबुले के फूटने का दूसरा विकल्प तब होता है जब वह कहीं ऊंचाई पर फूटता है। इस मामले में, मैन्युअल निरीक्षण करने पर, हमें पूरा बुलबुला मिलता है, लेकिन पानी लीक हो रहा है और फिर यह स्पष्ट है कि अंतर बहुत अधिक है। आइए इस विकल्प को जल रिसाव कहते हैं।

इस मामले में यह और भी दिलचस्प है:

♦️ नीचे का बुलबुला बरकरार है, सिर इतना नीचे नहीं गया है, गर्भाशय ग्रीवा पर कोई दबाव नहीं है और इस प्रकार कोई उत्तेजना भी नहीं है, इसलिए बहुत लंबे समय तक संकुचन नहीं हो सकता है
♦️ पानी थोड़ा-थोड़ा करके रिसता है, गतिशीलता सीमित होने पर भी वे नवीनीकृत हो जाते हैं ( पूर्ण आराम) अल्ट्रासाउंड पर आप देख सकते हैं कि जल सूचकांक बढ़ रहा है, हालाँकि शुरुआत में यह गिर रहा था
♦️ घरेलू प्रसूति के अभ्यास और विशेष रूप से सचेत एकल प्रसव के अभ्यास से पता चलता है कि एक महिला 72 घंटों से अधिक समय तक ऐसी रिसाव की स्थिति से उबर सकती है। मेरे व्यक्तिगत अभ्यास में (यह तब था जब मैंने इसे अपनी आँखों से देखा था) 4, 5 और 8 दिन थे। जिन मामलों को मैंने पढ़ा और सुना, उनमें कुछ हफ़्ते भी लग गए। इरीना मार्टीनोवा की पुस्तक "कन्फेशन ऑफ ए मिडवाइफ" एक ऐसे मामले का वर्णन करती है जहां एक महिला 6 या 7 सप्ताह तक घर पर ऐसे ही लेटी रही (अगर मुझे ठीक से याद है तो 32 सप्ताह में पानी रिसना शुरू हो गया)। लेकिन यह एक असाधारण मामला है, जिसका जिक्र मैं सिर्फ यह दिखाने के लिए कर रहा हूं कि ऐसा होता है। आमतौर पर हम अभी भी पूर्ण अवधि की गर्भावस्था के बारे में बात कर रहे हैं और प्रसव एक सप्ताह के भीतर अनायास शुरू हो जाता है
♦️ प्रसूति अस्पताल में इस स्थिति के लिए वही अधिकतम प्रोटोकॉल 72 घंटे है; वे आपको एक सप्ताह तक, शायद, कहीं भी चलने नहीं देंगे।

आपको किससे सावधान रहना चाहिए?

पहली स्थिति जैसी ही बात: दिल की धड़कन का बिगड़ना (शायद यही मुख्य बात है) हरा, भूरा, गहरे रंग का पानी। ♦️ आदर्श हल्का, पारदर्शी, गुलाबी पानी है, अप्रिय गंध, बढ़ा हुआ तापमान, गिरावट सामान्य हालतसंक्रमण का विकास.

इसको जोड़कर

मैं एक डौला हूं और मैं सिफारिशें नहीं करता हूं। सिफ़ारिश अनिवार्य मनोदशा में एक क्रिया है जो कार्रवाई की मांग करती है। मैं जानकारी दे रहा हूं. "ऐसा अनुभव है", "यह इस तरह से और उस तरह से होता है", "आप यह कर सकते हैं" (लेकिन आप ऐसा नहीं कर सकते हैं, आप अपनी पसंद में स्वतंत्र हैं) वाक्यांशों का उपयोग करके जानकारी प्रदान की जाती है। इसीलिए अब मैं नीचे "कैन" शब्द लिखूंगा, जिसका अर्थ है कि एक निश्चित अवसर है, लेकिन हर कोई अपने लिए निर्णय लेता है कि इस अवसर का लाभ उठाना है या नहीं।

♦️ आप घर पर रह सकते हैं और पानी टूटने या लीक होने के तुरंत बाद कम से कम 6 घंटे और अधिकतम 3 दिनों तक प्रसूति अस्पताल नहीं जा सकते।

♦️ यदि आप पहले से ही प्रसूति अस्पताल में हैं, तो आप एक रसीद लिख सकते हैं और उत्तेजना से इनकार कर सकते हैं यदि यह 72 घंटे से पहले की पेशकश की जाती है और महिला और बच्चे की स्थिति अच्छी है

♦️ पानी टूटने/रिसने पर आप घर पर रह सकते हैं और एक दाई को बुला सकते हैं, जिसके साथ आप संकुचन शुरू होने और प्रसूति अस्पताल जाने तक आप और आपके बच्चे की निगरानी करने के लिए सहमत हो सकते हैं (इस सेवा को आमतौर पर प्रसूति अस्पताल के साथ कहा जाता है, या यह संभव है यदि आपके पास प्रसव के दौरान एक व्यक्तिगत दाई के लिए अनुबंध है)

♦️ आप एक मैनुअल डॉपलर खरीद सकते हैं, स्वयं जानकारी का अध्ययन कर सकते हैं और संकुचन शुरू होने तक बच्चे के दिल की धड़कन की निगरानी कर सकते हैं।

और महत्वपूर्ण बात यह है कि ये अवसर न केवल अनुभव पर आधारित हैं, बल्कि साक्ष्य-आधारित चिकित्सा पर भी आधारित हैं। मैं शोध लिंक के साथ पाठ को अधिभारित नहीं करना चाहता। जो लोग परवाह करते हैं, उनके लिए बहुत सारी जानकारी पब और अंग्रेजी भाषा के स्रोतों पर पाई जा सकती है।

श्रृंखला से पुनर्वास विशेषज्ञ ओलेग लियोनकिन द्वारा प्रसव के बारे में ऑनलाइन कार्यशालाएँ भी देखें मरीना गोलुब्त्सोवा द्वारा व्याख्यान

फोटो नताशा हैंक्स द्वारा

प्रसव एक जटिल और कभी-कभी अप्रत्याशित प्रक्रिया है। उनके पाठ्यक्रम की भविष्यवाणी करना कठिन है। कुछ महिलाओं में ये तेजी से गुजरते हैं और अचानक शुरू होते हैं, दूसरों में ये धीरे-धीरे आगे बढ़ते हैं। जब आपका पानी टूट जाए लेकिन संकुचन न हो तो क्या करें? क्या यह खतरनाक है?

क्या यह सामान्य है?

कई लोग निम्नलिखित प्रश्न में रुचि रखते हैं: "कौन सा पहले आता है: संकुचन या सब कुछ व्यक्तिगत है और गर्भाशय ग्रीवा की कुछ विशेषताओं के साथ-साथ गर्भ में भ्रूण के स्थान पर निर्भर करता है, इसलिए यदि बच्चे का सिर बहुत नीचे है।" झिल्ली फट सकती है और एमनियोटिक द्रव बाहर निकल जाएगा। यह बिल्कुल सामान्य है यदि संकुचन लगभग तुरंत होता है, तो बच्चा निकट भविष्य में दिखाई देगा दो से चार घंटों तक कोई संकुचन नहीं होता है, तो आपको अलार्म बजा देना चाहिए, क्योंकि बच्चा बाहर है। उल्बीय तरल पदार्थगर्भ में लगभग 12-15 घंटे तक जीवित रह सकते हैं।

कारण

ऐसा क्यों हुआ? यदि पानी टूटता है, लेकिन कोई संकुचन नहीं होता है, तो यह कई कारकों के प्रभाव में हो सकता है:

• पॉलीहाइड्रेमनिओस;
• अंतर्गर्भाशयी संक्रमण;
• एकाधिक गर्भावस्था;
• पैथोलॉजी या गर्भाशय ग्रीवा.

संभावित जोखिम

क्या बच्चे की जान को खतरा है? हां, यदि आपका पानी बिना संकुचन के टूटता है, तो यह खतरनाक हो सकता है। यहां कई संभावित परिणाम दिए गए हैं:

• गर्भाशय का आकार छोटा हो जाएगा और थोड़ा हिल जाएगा। और इसका प्रभाव पड़ सकता है सामान्य पाठ्यक्रमप्रसव
• यदि बच्चा कब काएमनियोटिक द्रव के बिना होगा (इसमें ऑक्सीजन होता है, जिससे भ्रूण सांस लेता है), तो हाइपोक्सिया शुरू हो सकता है। और यह स्थिति मस्तिष्क के लिए हानिकारक होती है तंत्रिका तंत्रऔर बच्चे की जान को खतरा हो सकता है।
• ज्यादातर मामलों में, एमनियोटिक द्रव के फटने के बाद प्रसव गतिविधि धीमी हो जाती है और पूरी तरह से ख़त्म भी हो सकती है।
• जब झिल्लियों की अखंडता से समझौता किया जाता है, तो बैक्टीरिया और अन्य रोगजनक जीव बाहर निकल आते हैं बाहरी वातावरण. संक्रमण का खतरा है.
• बहाव के दौरान, भ्रूण की भोजन प्रक्रिया में व्यवधान उत्पन्न हो सकता है, जो खतरनाक हो सकता है।

क्या करें?

यदि पानी टूट जाए, लेकिन संकुचन न हो तो क्या करें? आपको निश्चित रूप से अस्पताल जाना चाहिए और इससे भी बेहतर, डॉक्टर को बुलाएं और फोन पर अपनी स्थिति बताएं, ताकि डॉक्टर संकुचन और प्रसव को उत्तेजित करने के साधन अपने साथ ले जाएं।

जब एक गर्भवती महिला को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, तो वह निश्चित रूप से बच्चे और प्लेसेंटा की स्थिति का आकलन करने के लिए अल्ट्रासाउंड से गुजरेगी। परिणामों और गर्भधारण अवधि के आधार पर निर्णय लिया जाएगा। यहां कुछ विकल्प दिए गए हैं:

• यदि अवधि कम है, तो गर्भावस्था को बनाए रखने का प्रयास किया जाएगा। असफल होने पर, बच्चे को फेफड़ों के विकास और खुलने में तेजी लाने के लिए दवाएं दी जाएंगी।
• यदि मासिक धर्म सामान्य है, तो डॉक्टर दवाओं के साथ संकुचन उत्पन्न करने का प्रयास करेंगे।
• यदि गर्भाशय संकुचन शुरू हो गया है, तो प्रसव सामान्य रूप से आगे बढ़ेगा। लेकिन यह महत्वपूर्ण है कि जल-मुक्त अवधि 12-15 घंटे से अधिक न हो।
• यदि गर्भाशय की कोई गतिविधि नहीं है और गर्भाशय ग्रीवा फैली हुई नहीं है, तो सिजेरियन सेक्शन किया जाएगा।

जन्म सफल हो और बच्चा स्वस्थ पैदा हो!

जब मेरा पानी टूट जाता है - जन्म देने से कितने समय पहले? यह सवाल शायद हर उस महिला को चिंतित करता है जो जल्द ही अपने लंबे समय से प्रतीक्षित बच्चे के जन्म की उम्मीद कर रही है। हालाँकि, कोई भी स्त्री रोग विशेषज्ञ इस प्रश्न का स्पष्ट उत्तर नहीं दे सकता है, क्योंकि प्रसव की प्रक्रिया प्रसव में प्रत्येक महिला के लिए एक विशुद्ध रूप से व्यक्तिगत प्रक्रिया है। सब कुछ ठीक से चलने के लिए, आपको यह जानना होगा कि एम्नियोटिक द्रव टूटने पर क्या करना है, और इसके बाद आपको आगामी प्रसव के पहले अग्रदूत की उम्मीद कब करनी चाहिए।

ओबी की समाप्ति के बाद कैसा व्यवहार करें?

एमनियोटिक द्रव के फटने के बाद क्या करें? सबसे पहले तो घबराने की जरूरत नहीं है- ये शारीरिक प्रक्रिया, जो मुख्य में से एक है। अब आइए इस बारे में बात करें कि यदि ओबी दूर चले जाएं तो वास्तव में क्या करने की आवश्यकता है।

यदि आपका पानी टूट जाता है, तो अस्पताल जाने का समय आ गया है

1. याद रखें, या इससे भी बेहतर, एक नोटपैड में ओबी जारी होने का सही समय लिखें। फिर अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ या नर्स को अवश्य बताएं।
2. भुगतान करें बारीकी से ध्यान देंतरल के रंग पर. इसे रंग बदलने से रोकने के लिए, जन्म देने से एक सप्ताह पहले, गहरे रंग के अंडरवियर का त्याग करें और बिस्तर की चादर- ऐसी कार्रवाइयां आपको ओबी का रंग सटीक रूप से निर्धारित करने में मदद करेंगी।
3. टूटा हुआ पानी कैसा होना चाहिए? सामान्यतः उनमें किसी प्रकार का रंग नहीं होना चाहिए अर्थात पूर्णतः पारदर्शी होना चाहिए। यदि आप एमनियोटिक द्रव में सफेद गुच्छे का मिश्रण देखते हैं, तो चिंता न करें, यह सामान्य है।
4. ओबी का हरा रंग इंगित करता है कि सचमुच 6 घंटे में रोगी लंबे समय से प्रतीक्षित बच्चे को जन्म देगा।
5. एमनियोटिक द्रव की मात्रा दूसरी है महत्वपूर्ण कारक. इसका उपयोग यह निर्धारित करने के लिए किया जा सकता है कि प्रसव पीड़ा किस अवधि के बाद शुरू होगी। पानी "ललाट" हो सकता है, जिसकी मात्रा 300 मिलीलीटर से अधिक नहीं होती है, और वास्तविक एमनियोटिक द्रव (1.5 - 2 लीटर) हो सकता है।

उपयोगी सलाह.यदि आप नहीं जानते कि यह कैसे निर्धारित किया जाए कि कौन सा पानी टूट गया है, तो आप अपनी नियत तारीख से थोड़ा पहले अभ्यास कर सकते हैं। आप इसे इस प्रकार कर सकते हैं: डालना आंतरिक पक्षजांघें एक गिलास पानी. अपनी भावनाओं को याद रखें, फिर शरीर के उसी हिस्से पर डेढ़ से दो लीटर तरल डालें। कम से कम एक सप्ताह तक ऐसा करने से, आप जल्द ही "सामने" पानी और एमनियोटिक द्रव के बीच अंतर करना सीख जाएंगे।

एमनियोटिक द्रव निकलने के बाद तत्काल कॉल करना जरूरी है एम्बुलेंस, खासकर अगर वहाँ बहुत सारा पानी था। उनकी कम संख्या के साथ, आपके पास कुछ घंटे बचे हैं, लेकिन आपको जल्द से जल्द अस्पताल जाना चाहिए।

क्या म्यूकस प्लग का निकलना इस बात का संकेत है कि प्रसव पीड़ा शुरू होने वाली है?

म्यूकस प्लग खून से सना हुआ बलगम का एक थक्का होता है। यह एक महत्वपूर्ण कार्य करता है - यह गर्भाशय गुहा को संक्रमण से बचाता है। इस प्रकार, पूरी अवधि के दौरान अंतर्गर्भाशयी विकासभ्रूण पूरी तरह सुरक्षित है.

यह हमेशा आसन्न जन्म का अग्रदूत नहीं होता है। कई महिलाएं गलती से यह मान लेती हैं कि प्रसव पीड़ा शुरू होने से पहले यह बिल्कुल भी ठीक नहीं होता है। सच तो यह है कि यह धीरे-धीरे, शिराओं में, और गांठ के रूप में एक बार में नहीं, बल्कि धीरे-धीरे निकल सकता है। यह प्रक्रिया गर्भाशय ग्रीवा के खुलने और अंडाशय के निकलने से बहुत पहले शुरू हो सकती है। प्रत्येक गर्भवती महिला के लिए, यह शरीर की विशेषताओं और गर्भावस्था के दौरान पर निर्भर करता है।

गर्भावस्था के दौरान बलगम प्लग

महत्वपूर्ण! अगर आप अपने आप में गौर करें बारंबार घटनाखूनी या श्लेष्मा स्राव होना अंडरवियर, तुरंत डॉक्टर से सलाह लें। यह सुरक्षात्मक प्लग को हटाने का नहीं, बल्कि संक्रमण के जुड़ने का सबूत हो सकता है। इस स्थिति में तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है!

जब प्लग निकलता है तो क्या अनुभूति होती है?

श्लेष्मा थक्के का निकलना काफी अप्रिय और के साथ हो सकता है दर्दनाक संवेदनाएँ. हालाँकि, यह सब इस बात पर निर्भर करता है कि गर्भवती माँ का शरीर दर्द के प्रति कितनी तीव्रता से प्रतिक्रिया करता है।

एक महिला के लिए, प्लग हटाने की प्रक्रिया बहुत दर्दनाक हो सकती है और इसके साथ काठ क्षेत्र में असुविधा भी हो सकती है। किसी अन्य माँ के लिए, यह बिना ध्यान दिए हो सकता है, उदाहरण के लिए, नहाते समय, शॉवर लेते समय, पूल में तैरते समय, या शौचालय जाते समय।

म्यूकस प्लग निकल जाने के बाद यह धीरे-धीरे नरम होने लगता है। के साथ भी ऐसा ही होता है जन्म नाल. इसके कारण, भ्रूण स्वतंत्र रूप से और साथ रह सकता है न्यूनतम जोखिममां के स्वास्थ्य के लिए इनका पालन करें.

इस बारे में सबसे अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्नों में से एक यह है कि क्या यह सच है कि सुरक्षात्मक प्लग निकलने के बाद, एक बच्चा तुरंत प्रकट होता है? और क्या इस प्रक्रिया को तेज़ करना संभव है?

ऐसे में डॉक्टर देते हैं उपयोगी सलाह: अपने आप से श्रम में जल्दबाजी करने की कोशिश न करें - सब कुछ धीरे-धीरे और केवल होना चाहिए सहज रूप में. जन्म प्रक्रिया में कोई भी हस्तक्षेप माँ और उसके अजन्मे बच्चे दोनों के लिए जीवन-घातक परिणाम पैदा कर सकता है।

यह समझने के लिए कि प्लग हटाने के बाद प्रसव पीड़ा कब शुरू होती है, आपको कुछ बारीकियों पर ध्यान देने की आवश्यकता है:

• बलगम का रंग और स्थिरता;
• पेट का आगे को बढ़ाव (यदि कोई हो);
• संकुचन की उपस्थिति, झूठी नहीं, बल्कि वास्तविक;
• शौच करने की इच्छा बढ़ जाना।

ये सभी कारक संकेत देते हैं कि आप जल्द ही अपने छोटे चमत्कार को पूरा करेंगे, और आपको इस क्षण के लिए तैयार रहना चाहिए।

ओबी डिस्चार्ज - यह कैसे होता है, और इस मामले में क्या करना है?

यदि गर्भवती माँ का एमनियोटिक द्रव टूट जाता है, तो इसका मतलब है कि समय आ गया है और बच्चा जन्म के लिए तैयार है। लेकिन कभी-कभी ऐसा होता है कि एमनियोटिक द्रव समय से पहले बाहर निकल जाता है, जब प्रसव की नियत तारीख जल्दी नहीं आ रही होती है। ऐसी विसंगति कुछ असामान्यताओं की उपस्थिति में होती है, इसलिए चिकित्सा हस्तक्षेप अनिवार्य है।

गर्भावस्था के दौरान किसी भी अजीब स्राव की सूचना तुरंत अपने डॉक्टर को देनी चाहिए

तथ्य यह है कि भ्रूण के तरल पदार्थ का स्राव हमेशा प्रसव के साथ समाप्त होना चाहिए, क्योंकि बच्चा लंबे समय तक शुष्क, असुरक्षित वातावरण में नहीं रह सकता है। यह ऐसे मामलों के लिए भी असामान्य नहीं है जब एमनियोटिक द्रव थोड़ा-थोड़ा करके बाहर निकलता है। यह धीरे-धीरे होता है और कई हफ्तों और कभी-कभी महीनों तक भी रह सकता है।

यदि एमनियोटिक द्रव का रिसाव प्रसव की नियोजित तिथि से बहुत पहले शुरू हो गया है, तो ऐसी विसंगति की सूचना स्त्री रोग विशेषज्ञ को दी जानी चाहिए। वह स्वीकार कर लेगा आवश्यक उपाय, चूंकि एमनियोटिक द्रव की मात्रा में कमी से काफी गंभीर परिणाम हो सकते हैं खतरनाक परिणाम, हाइपोक्सिया या यहां तक ​​कि भ्रूण की मृत्यु तक।

याद करना! कोई भी बात, चाहे वह कितनी भी छोटी क्यों न हो, जो आपको संदेह और चिंता का कारण बनती है, उसके बारे में अपने डॉक्टर को अवश्य बताएं। खासकर यदि वे हरे, भूरे या भूरे रंग के हों।

ओबी गुजरने पर क्या करें?

तो अगर एमनियोटिक द्रव पूरी तरह से लीक हो जाए तो क्या करें? सबसे पहले, आपको तत्काल जाने की आवश्यकता है प्रसूति अस्पताल, और यहाँ इसका कारण बताया गया है:

• डॉक्टर को यह निर्धारित करना होगा कि गर्भाशय ग्रीवा कितनी खुली है और इस प्रक्रिया को लगातार रिकॉर्ड करना चाहिए;
• कभी-कभी भ्रूण के तरल पदार्थ का बाहर निकलना संकुचन के साथ नहीं होता है, इसलिए गर्भवती माँ यह नहीं समझ सकती है कि लंबे समय से प्रतीक्षित "एक्स" क्षण पहले से ही करीब है;
• कुछ स्थितियों में, एएफ के साथ गर्भनाल के लूप भी गिर सकते हैं, और यह पहले से ही है गंभीर खतराबच्चे के जीवन के लिए.

जैसा कि आप देख सकते हैं, पानी टूटने के बाद आप जितनी जल्दी प्रसूति अस्पताल जाएंगी, आपका बच्चा और आप उतने ही सुरक्षित रहेंगे।

यदि आपका पानी टूट जाए तो बच्चे को कब जन्म दें?

तो, यदि आपका पानी टूट जाए तो आपको कब बच्चे को जन्म देना चाहिए? सबसे पहले, आपको संकुचन की ख़ासियत पर ध्यान देने की ज़रूरत है। अक्सर ये तब शुरू होते हैं जब एमनियोटिक द्रव का बुलबुला पहले ही फट चुका होता है और यह पूरी तरह से बाहर निकल चुका होता है।

निर्जल अवधि के दौरान, अंदर भ्रूण के लिए असुविधा जननांगबढ़ना शुरू हो जाता है, इसलिए बच्चे के जन्म की प्रक्रिया एमनियोटिक द्रव के पारित होने के आधे दिन से अधिक नहीं होनी चाहिए। यदि यह स्पष्ट हो जाए कि प्रसव इतनी जल्दी शुरू नहीं होगा, तो मजबूरन डॉक्टर का सहारा लेना पड़ेगा कम से कम – कृत्रिम उत्तेजनावितरण।

महत्वपूर्ण! यदि आप, घर पर रहते हुए, पानी के साथ मूत्राशय के सहज खुलने के समय, तरल में रक्त देखते हैं, तो तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करें! बस पहले यह सुनिश्चित कर लें कि यह वास्तव में खून था और बलगम प्लग नहीं था।

प्रारंभिक गर्भावस्था में खतरनाक स्थिति

ऐसा होता है कि एजेंटों को 22 सप्ताह में डाला जाता है। यह स्थिति बेहद खतरनाक है और इसमें तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। अन्यथा महिला का गर्भपात हो सकता है।

यदि 22 सप्ताह के बाद पानी निकलता है, तो गर्भवती माँ के पास गर्भावस्था को बनाए रखने या जन्म देने की पूरी संभावना होती है, लेकिन काफी स्वस्थ बच्चा. बेशक, ऐसे बच्चे समय से पहले पैदा होते हैं और बहुत कमजोर होते हैं, लेकिन आधुनिक डॉक्टर ऐसे बच्चे का प्रसव करा सकते हैं, जिससे उसे स्वस्थ जीवन जीने का मौका मिलता है।

बिना संकुचन के पानी निकलना - क्या यह सामान्य है?

डॉक्टर की जांच से आपकी पानी की थैली फटने के बाद प्रसव का समय निर्धारित करने में मदद मिलेगी।

यदि आपका पानी टूट गया है और संकुचन अभी तक शुरू नहीं हुआ है, तो यह घबराने का कारण नहीं है। प्रत्येक गर्भवती माँ का शरीर अलग-अलग होता है, इसलिए यह कहना असंभव है कि प्रत्येक विशिष्ट मामले में प्रसव कैसे होगा।

एमनियोटिक द्रव का धीरे-धीरे रिसाव भी हो सकता है। इस मामले में, यह कई दिनों तक चलेगा, और पानी-मुक्त अवधि के लिए सबसे सुरक्षित समय केवल 6 घंटे है। इसे ऊपर की ओर विचलन करने की अनुमति है, लेकिन यह एक दिन से अधिक नहीं रहना चाहिए। यदि इस दौरान बच्चे का जन्म नहीं होता है, तो इससे गंभीर जटिलताएँ हो सकती हैं और बच्चे के स्वास्थ्य पर प्रतिकूल परिणाम हो सकते हैं।

ऐसी स्थिति में मरीज को भी संकेत दिया जाता है दवा उत्तेजनाश्रम गतिविधि. अक्सर इस उद्देश्य के लिए उपयोग किया जाता है विशेष गोलियाँ, गर्भाशय ग्रीवा को नरम करना। इनका उपयोग करने के बाद आधे दिन के भीतर, अधिकतम 24 घंटों के भीतर प्रसव पीड़ा शुरू हो जानी चाहिए।

यदि कोई प्रभाव नहीं पड़ता है दवाएंसंकुचन के कारण, गर्भवती माँ को आपातकालीन सीज़ेरियन सेक्शन से गुजरना पड़ता है। बचने का यही एकमात्र तरीका है प्रतिकूल परिणामएक ऐसे बच्चे के लिए जो लंबे समय तक पानी रहित रहता है।

दिलचस्प तथ्य। जो महिलाएं पहली बार बच्चे को जन्म देने वाली हैं, उनके लिए पानी निकलने की अवधि और प्रसव पीड़ा शुरू होने के बीच का अंतराल 12 से 20 घंटे तक होता है। प्रसव की प्रक्रिया बार-बार दोहराने से यह अंतराल कई गुना कम हो जाता है।

ताकि चूक न जाएं महत्वपूर्ण बिंदु, आपको एजेंट बुलबुला फूटने से पहले ही अपनी स्थिति की निगरानी करनी चाहिए। आपको पूरी तरह से "लड़ाकू तैयारी" में रखना चाहिए और आपको प्रसूति अस्पताल के लिए अपना बैग पैक करने के लिए मजबूर करना चाहिए, क्योंकि बस थोड़ा सा - और आप अपने लंबे समय से प्रतीक्षित और इतने प्यारे बच्चे से मिलेंगे!

निर्जल कालप्रसव के दौरान यह एक सामान्य अवस्था है, प्रसव के एक निश्चित बिंदु पर, एमनियोटिक थैली की आवश्यकता नहीं रह जाती है और यह अपने आप खुल जाती है। अधिकांश महिलाओं के लिए, यह क्षण प्रसव के पहले चरण के अंत में होता है, जब गर्भाशय ग्रीवा पर्याप्त रूप से फैली हुई होती है, लेकिन कभी-कभी संकुचन शुरू होने से पहले ही पानी निकल जाता है ( समयपूर्व बहावउल्बीय तरल पदार्थ)। यह अवधि खतरनाक होती है जब पानी टूट गया हो और प्रसव पीड़ा शुरू न हुई हो।

यह चरणझिल्ली के फटने या टूटने के क्षण से शुरू होता है और एमनियोटिक द्रव का रिसाव होता है और बच्चे के जन्म के साथ समाप्त होता है। आपको यह समझना चाहिए कि एमनियोटिक थैली में एक छोटी सी दरार, यहां तक ​​कि बूंद-बूंद एमनियोटिक द्रव का रिसाव भी इसकी शुरुआत का संकेत देता है।

यदि प्रसव के दौरान निर्जल अवधि सामान्य है, तो इसकी अवधि क्या होनी चाहिए और हम जटिलताओं के बारे में कब बात कर सकते हैं?

यह प्रश्न स्पष्ट नहीं है कि निर्जल अवधि कितने समय तक चल सकती है। ऐसा माना जाता है कि यह 6, अधिकतम 24 घंटे से अधिक नहीं होना चाहिए। यदि खुलने के क्षण से एम्नियोटिक झिल्ली 6 घंटे से अधिक समय बीत चुका है, यह माँ और बच्चे के लिए एक निश्चित खतरा है।

लंबी जलविहीन अवधि के खतरे क्या हैं?

मानव शरीर में, त्वचा पर, श्लेष्मा झिल्ली पर, योनि सहित, यह सामान्य रूप से रहता है विशाल राशिपड़ोसी, सूक्ष्मजीव जो सामान्य स्थितियाँकोई नुकसान न पहुंचाएं. हम जानते हैं कि कैसे सुरक्षित रूप से सह-अस्तित्व में रहना है, मानव प्रतिरक्षा तंत्रइन अवसरवादी रोगाणुओं को बढ़ने से रोकता है। बच्चा पूरी तरह से रोगाणुहीन वातावरण में बड़ा होता है। एमनियोटिक द्रव बहुत साफ होता है, इसमें किसी भी रोगाणु के लिए कोई जगह नहीं होती है। दुर्भाग्य से, यदि रोगाणु शिशु के एमनियोटिक द्रव में प्रवेश कर जाते हैं, तो शिशु की प्रतिरक्षा प्रणाली उन्हें बढ़ने से रोकने के लिए कुछ भी करने में सक्षम नहीं होगी। जब एमनियोटिक थैली खोली जाती है, तो माँ की योनि से इन बिन बुलाए मेहमानों के लिए एमनियोटिक द्रव में प्रवेश करने और भ्रूण की झिल्लियों पर सक्रिय रूप से गुणा करने की सभी स्थितियाँ होती हैं।

यदि पानी टूट जाता है, 6 घंटे से अधिक या उससे भी अधिक समय बीत चुका है, तो परिणाम बहुत खतरनाक हो सकते हैं। भ्रूण संक्रमित हो जाता है, बच्चा बीमार पैदा होगा, झिल्लियों के संक्रमण के कारण, कोरियोएम्नियोनाइटिस और सूजन विकसित होती है, बच्चे के जन्म के बाद मां को अक्सर गंभीर सेप्टिक जटिलताएं और प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस होता है। इस प्रकार, लंबे समय तक प्रसव पीड़ा से मां और भ्रूण दोनों के जीवन और स्वास्थ्य को खतरा होता है।

हालाँकि, यह अवस्था हमेशा नुकसान नहीं पहुंचाती है। पर समय से पहले गर्भधारणयह बच्चे को बचाने का एक मौका बन जाता है। गर्भावस्था के 34 सप्ताह से कम उम्र के बच्चों में लगभग कोई सर्फेक्टेंट नहीं होता है, एक पदार्थ जो बच्चे के जन्म के बाद फेफड़ों के विस्तार के लिए जिम्मेदार होता है, जिसका अर्थ है कि एक बार जन्म लेने के बाद, बच्चा अपने आप सांस लेने में असमर्थ होता है। यदि किसी महिला का पानी 34 सप्ताह से पहले टूट जाता है, तो डॉक्टर एंटीबायोटिक दवाओं के संरक्षण और सख्त संक्रमण नियंत्रण के तहत इस प्रक्रिया को लम्बा करने की कोशिश करते हैं ताकि बच्चे को जन्म के लिए तैयार होने का समय मिल सके। इस प्रकार, निर्जल अवधि की अवधि जीवन के लिए एक मौका बन जाती है।

प्रसव के दौरान पानी से मुक्त रहने की अनुमेय अवधि कितनी है?

इसकी 6 घंटे तक की अवधि सामान्य है और इससे मां और बच्चे को कोई खतरा नहीं होता है। यदि यह 6 से 72 घंटों तक रहता है, तो पहले से ही जटिलताओं का खतरा होता है, लेकिन अक्सर जन्म जटिलताओं के बिना होता है। 72 घंटे से अधिक की अवधि के लिए, यदि महिला को प्राप्त नहीं होता है निवारक उपचार, कोरियोएम्नियोनाइटिस विकसित होता है।

महिलाएं उस पल को चूकने से डरती हैं जब एमनियोटिक द्रव टूट जाता है; हमने लिखा है कि पानी कैसे टूटता है; संदेह है कि पानी टूट गया था, भावी माँतुरंत डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए.

यदि आपका पानी समय से पहले टूट जाता है और आपकी स्थिति 34 सप्ताह से अधिक नहीं है, तो इसे बढ़ा दिया जाएगा। डॉक्टर रोगी की योनि जांच करने से बचते हैं, इसके लिए बाँझ वातावरण बनाना, एंटीबायोटिक दवाओं से बचाव करना और गर्भवती महिला के तापमान, नाड़ी, रक्त परीक्षण और भ्रूण की अंतर्गर्भाशयी स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है। अनुकूल परिस्थितियों में, गर्भावस्था बच्चे और माँ को जोखिम में डाले बिना 2 सप्ताह तक चल सकती है; यह समय बच्चे को अपने आप साँस लेने के लिए तैयार करने में मदद करने के लिए पर्याप्त है;

यदि गर्भावस्था 34 सप्ताह से अधिक हो जाती है, तो जल-मुक्त अवधि को बढ़ाने की कोई आवश्यकता नहीं है, और महिला बच्चे को जन्म देती है। आमतौर पर, वे श्रम की सहज शुरुआत के लिए 4 घंटे से अधिक इंतजार नहीं करते हैं, यदि संकुचन फिर भी शुरू नहीं होते हैं, तो श्रम प्रेरण किया जाता है;