गर्भ में शिशु की स्थिति. कैसे समझें कि बच्चा माँ के पेट में कैसे है। भ्रूण की ललाट प्रस्तुति

महिला की डिलीवरी रणनीति निर्धारित करने के लिए भ्रूण के स्थान पर डेटा आवश्यक है। सामान्य पाठ्यक्रमशिशु की सही स्थिति और प्रस्तुति से प्रसव संभव है।

गर्भावस्था के पहले भाग में, भ्रूण छोटा होता है और गर्भाशय में स्वतंत्र रूप से घूमता है। 34-35 सप्ताह के करीब, यह एक स्थिर स्थिति पर कब्जा करना शुरू कर देता है, जो ज्यादातर मामलों में बच्चे के जन्म तक बना रहता है। इस बिंदु पर, गर्भावस्था का नेतृत्व करने वाला डॉक्टर पहले से ही जन्म आयोजित करने की विधि पर निर्णय ले सकता है: सहज रूप मेंया सिजेरियन सेक्शन द्वारा।

भ्रूण की स्थिति

भ्रूण में स्थित बच्चे की स्थिति- यह भ्रूण की धुरी और गर्भाशय की लंबाई का अनुपात है। अंतर करना तीन स्थिति विकल्प:

1. अनुदैर्ध्य(भ्रूण और गर्भाशय की धुरी मेल खाती है या समानांतर होती है)। बड़े हिस्सों में से एक (सिर या नितंब) श्रोणि के प्रवेश द्वार पर स्थित है, दूसरा गर्भाशय के कोष में स्थित है;
2. आड़ा(भ्रूण और गर्भाशय की धुरी समकोण पर प्रतिच्छेद करती है)। भ्रूण का सिर और नितंब गर्भाशय के पार्श्व भाग में स्थित होते हैं;
3. परोक्ष(कुल्हाड़ियाँ न्यून कोण पर प्रतिच्छेद करती हैं)। बड़े हिस्सों में से एक गर्भाशय के ऊपरी पार्श्व भाग में स्थित है, दूसरा निचले हिस्से में।

जानकारी अनुदैर्ध्य स्थिति को सही माना जाता है, अन्य मतभेदों की अनुपस्थिति में, एक महिला स्वाभाविक रूप से जन्म दे सकती है।

गलत पदों के प्रकट होने के मुख्य कारणभ्रूण (तिरछा और अनुप्रस्थ) हैं:

1. एकाधिक गर्भधारण;
2. गर्भाशय की विसंगतियाँ;
3. पूर्वकाल की मांसपेशियों का ढीलापन उदर भित्ति;
4. गर्भाशय के ट्यूमर (फाइब्रॉएड)।

भ्रूण संबंधी विकृतियों का निदान:

1. दृश्य निरीक्षण. गलत स्थिति में, पेट का आकार गोलाकार होता है और यह आगे की ओर फैला हुआ नहीं होता है;
2. पेट की परिधि और गर्भाशय की मूल ऊँचाई को मापना. आमतौर पर पेट की परिधि सामान्य से अधिक होती है सामान्य संकेतकके लिए दी गई अवधिगर्भावस्था और गर्भाशय कोष की ऊंचाई में कमी;
3. बाह्य प्रसूति परीक्षा. पेट को टटोलने पर, प्रस्तुत भाग निर्धारित नहीं होता है; गर्भाशय के पार्श्व भाग में सिर या पेल्विक भाग टटोलता है। भ्रूण के दिल की धड़कन को नाभि क्षेत्र में सुना जा सकता है;
4. भ्रूण

भ्रूण की गलत स्थिति का कारण बन सकता है गर्भावस्था और प्रसव के दौरान कई जटिलताएँ:

1. गर्भावस्था का समय से पहले समाप्त होना;
2. छोटे भागों का नुकसान: गर्भनाल, हाथ या पैर;
3. शुरू अनुप्रस्थ स्थितिबच्चे के जन्म के दौरान भ्रूण (हाथ और कंधे को पैल्विक हड्डियों में धकेल दिया जाता है, जिससे सिर और धड़ को जन्म नहर से गुजरने से रोका जाता है);
4. सामान्य बलों की विसंगतियाँ;
5. प्रसव के दौरान भ्रूण हाइपोक्सिया;

भ्रूण की असामान्य स्थिति के साथ प्रसव का प्रबंधन

अनुप्रस्थ स्थिति मेंभ्रूण का प्रसव अनायास पूरा नहीं हो सकता। एक महिला को 37वें सप्ताह में अस्पताल में भर्ती होना चाहिए और सिजेरियन सेक्शन द्वारा नियोजित प्रसव कराना चाहिए।

तिरछी स्थिति मेंभ्रूण को उलटने का प्रयास करें। ऐसा करने के लिए, महिला को उसकी तरफ लिटाया जाता है, जहां बड़ा भागइलियाक क्षेत्र में भ्रूण (सिर या नितंब)। अक्सर, जब बच्चा पेल्विक कैविटी में जाता है, तो उसे दर्द होता है अनुदैर्ध्य स्थिति. यदि किनारे की स्थिति स्थिति को ठीक नहीं करती है, तो डिलीवरी भी शल्य चिकित्सा द्वारा की जाती है।

भ्रूण प्रस्तुति

भ्रूण प्रस्तुति- यह श्रोणि के प्रवेश द्वार के बड़े हिस्से (सिर या नितंब) का अनुपात है। प्रस्तुत है अंशभ्रूण के उस हिस्से को कहा जाता है जो श्रोणि के प्रवेश द्वार पर स्थित होता है और जन्म नहर से गुजरने वाला पहला हिस्सा होता है।

प्रमुखता से दिखाना दो प्रकार की प्रस्तुति:

भ्रूण की प्रमुख प्रस्तुति

• पश्चकपाल;
• अग्रमस्तिष्क;
• ललाट;
• चेहरे का.

भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति

• शुद्ध ग्लूटल;
• मिश्रित ग्लूटल;
• पैर।

इसके अतिरिक्तसही प्रस्तुति को सेफेलिक ओसीसीपिटल प्रस्तुति माना जाता है (बच्चा सिर को ठोड़ी पर कसकर दबाकर जन्म नहर में प्रवेश करता है)। सिर का गलत (एक्सटेंसर) सम्मिलन प्रसव के दौरान जटिल हो जाता है, और अक्सर बच्चे का जन्म केवल सिजेरियन सेक्शन द्वारा ही हो सकता है।

विस्तार मस्तक प्रस्तुति के मुख्य कारण:

1. संकीर्ण श्रोणि;
2. भ्रूण की गर्दन के चारों ओर गर्भनाल का बार-बार उलझना;
3. सिर का आकार छोटा या बड़ा;
4. उल्लंघन श्रम गतिविधि ;
5. पूर्वकाल पेट की दीवार की मांसपेशियों का ढीलापन;
6. गिरावट.

पूर्वकाल मस्तक प्रस्तुति के साथठुड्डी थोड़ी दूर हट जाती है छाती, सिर का विस्तार बहुत स्पष्ट नहीं है। प्रसव पीड़ा आमतौर पर अपने आप ख़त्म हो जाती है, लेकिन लंबे समय तक चल सकती है। प्रसव के पहले और दूसरे चरण में, भ्रूण हाइपोक्सिया को रोका जाना चाहिए।

ललाट प्रस्तुतिसिर के विस्तार की दूसरी डिग्री है। सहज जन्म केवल बड़े श्रोणि आकार के साथ ही संभव है, हल्का वजनबच्चा और पर्याप्त ताकत. हालाँकि, श्रम प्रबंधन के माध्यम से प्राकृतिक तरीकेकई जटिलताओं (लंबे समय तक प्रसव, भ्रूण हाइपोक्सिया, आदि) को जन्म दे सकता है, इसलिए महिला का प्रसव शल्य चिकित्सा द्वारा कराना बेहतर होता है।

चेहरे की प्रस्तुतिसिर को सामने के भाग के साथ श्रोणि में डालने से प्रकट होता है। यह विस्तार प्रस्तुति की चरम सीमा है। प्राकृतिक प्रसव लगभग असंभव है और इससे भ्रूण की मृत्यु सहित गंभीर जटिलताएँ हो सकती हैं। में इस मामले मेंकिसी महिला की आपातकालीन डिलीवरी सिजेरियन सेक्शन द्वारा कराने की सलाह दी जाती है।

पैर की तरफ़ से बच्चे के जन्म लेने वाले की प्रक्रिया का प्रस्तुतिकरण- यह भ्रूण की अनुदैर्ध्य स्थिति है, जिसमें प्रस्तुत भाग श्रोणि अंत है।

मुख्य कारणब्रीच प्रस्तुतियों का विकास:

1. गर्भाशय की विसंगतियाँ;
2. समय से पहले गर्भधारण;
3. गर्भाशय का स्वर कम होना।

जब साफ़ हो पीछे का भाग नितंब श्रोणि के प्रवेश द्वार से सटे हुए हैं, जबकि पैर कूल्हे के जोड़ों पर मुड़े हुए हैं, घुटनों पर फैले हुए हैं और शरीर से सटे हुए हैं।

मिश्रित ग्लूटल के साथप्रस्तुति में, पैर कूल्हे और घुटने के जोड़ों पर मुड़े होते हैं और नितंबों के साथ श्रोणि गुहा की ओर प्रस्तुत होते हैं।

पैर प्रस्तुति के साथदोनों पैरों को श्रोणि तक फैलाया गया है, जोड़ों पर सीधा किया गया है (पूरा पैर) या एक पैर, दूसरा ऊंचा लेटकर अंदर की ओर झुका हुआ है कूल्हों का जोड़(अधूरा पैर).

गर्भावस्था का कोर्स मस्तक प्रस्तुति से बहुत अलग नहीं है, लेकिन समय से पहले टूटने के मामले असामान्य नहीं हैं। उल्बीय तरल पदार्थ. एक महिला को जन्म की अपेक्षित तिथि से 2-3 सप्ताह पहले अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए। सबसे पहले, श्रम प्रबंधन की रणनीति निर्धारित करना आवश्यक है।

योनि प्रसव को प्रबंधित करने का परिणाम अक्सर होता है गंभीर जटिलताओं के लिए:

1. भ्रूण को जन्म के समय चोट लगना;
2. सामान्य शक्तियों की कमजोरी;
3. भ्रूण हाइपोक्सिया;
4. गर्भनाल का संपीड़न, जिससे श्वासावरोध और भ्रूण की मृत्यु हो जाती है;
5. चोट लगने की घटनाएं जन्म देने वाली नलिकाएक महिला में.

महत्वपूर्णइस कारण भारी जोखिमजटिलताओं के कारण, यह अनुशंसा की जाती है कि महिला का प्रसव सिजेरियन सेक्शन द्वारा कराया जाए।

भ्रूण को मोड़ने के लिए व्यायाम

खास हैं व्यायाम व्यायाम, भ्रूण के मुड़ने को बढ़ावा देना। ऐसी विधियों के लिए इष्टतम अवधि 30-32 सप्ताह है। व्यायाम अधिक मात्रा में किया जा सकता है देर की तारीखें, लेकिन तब भ्रूण पहले से ही आकार में बड़ा होता है, और इसके पलटने की संभावना बेहद कम होती है।

गर्भावस्था का प्रबंधन करने वाले डॉक्टर की अनुमति के बाद ही व्यायाम शुरू करना आवश्यक है, क्योंकि मतभेद हैं:

1. सर्जरी के बाद गर्भाशय पर निशान;
2. प्लेसेंटा प्रेविया;
3. गर्भाशय के ट्यूमर(मायोमा);
4. माँ में अन्य अंगों और प्रणालियों की गंभीर बीमारियाँ.

व्यायाम का एक सेट 7-10 दिनों के लिए दिन में 3-4 बार किया जाना चाहिए:

1. मोड़ों. बिस्तर पर लेटकर एक तरफ से दूसरी तरफ 3-4 बार करवट लें (आपको हर तरफ 7-10 मिनट तक लेटना चाहिए);
2. पेल्विक झुक जाता है. आपको एक सख्त सतह पर लेटना होगा और अपनी श्रोणि को ऊपर उठाना होगा ताकि यह आपके सिर से 25-30 सेमी ऊपर हो। आपको इस स्थिति में 5-10 मिनट तक रहना चाहिए। व्यायाम को 2-3 सप्ताह तक दोहराया जा सकता है;
3. व्यायाम "बिल्ली"।घुटने टेकें और अपने हाथों को फर्श पर रखें। जैसे ही आप सांस लें, अपना सिर और टेलबोन ऊपर उठाएं, अपनी पीठ के निचले हिस्से को झुकाएं। जैसे ही आप सांस छोड़ें, अपना सिर नीचे करें और अपनी पीठ को झुकाएं। व्यायाम 10 बार तक दोहराए जाते हैं;
4. घुटने-कोहनी की स्थिति. अपनी कोहनियों और घुटनों के बल खड़े हो जाएं, आपकी श्रोणि आपके सिर से ऊंची होनी चाहिए। आपको इस स्थिति में 15-20 मिनट तक रहना चाहिए;
5. आधा पुलफर्श पर लेट जाएं, अपने नितंबों के नीचे कई तकिए रखें ताकि आपकी श्रोणि 35-40 सेमी ऊंची हो, और अपने पैरों को ऊपर उठाएं। कंधे, घुटने और श्रोणि एक ही स्तर पर होने चाहिए;
6. अपनी पीठ के बल लेटना. एक सख्त सतह पर लेट जाएं, अपने पैरों को घुटनों और कूल्हे के जोड़ों पर मोड़ें और अपने पैरों को फर्श पर रखें। जैसे ही आप सांस लें, अपने श्रोणि को उठाएं और पकड़ें। जैसे ही आप साँस छोड़ते हैं, अपनी श्रोणि को नीचे करें और अपने पैरों को सीधा करें। व्यायाम को 6-7 बार दोहराया जाना चाहिए।

जिमनास्टिक व्यायाम अक्सर प्रभावी होते हैं और पहले 7 दिनों के भीतर भ्रूण को घुमाने में मदद करते हैं।

अधिकांश गर्भवती माताओं को इस बात में बहुत दिलचस्पी होती है कि बच्चा उनके पेट में कैसे स्थित है। कैसे जन्म करीब आ रहा हैयह जानकारी श्रम की प्रगति के लिए उतनी ही महत्वपूर्ण होगी। प्रस्तुति के कुछ मामलों में, उदाहरण के लिए, योनि प्रसव को वर्जित किया गया है। हाँ और कब पीछे का भागप्रत्येक डॉक्टर या दाई भी उन्हें नहीं लेंगी। आप अपने डॉक्टर से मिलने पर अपने शिशु की स्थिति के बारे में पूछ सकते हैं, लेकिन कभी-कभी अगली नियुक्तिइतनी देर प्रतीक्षा करें, लेकिन आप इतना कुछ जानना चाहते हैं कि आप स्वयं ही शिशु की स्थिति की गणना करने का प्रयास कर सकें। यह उतना कठिन नहीं है जितना यह प्रतीत हो सकता है, और यह निश्चित रूप से है एक अच्छा तरीका मेंअपने बच्चे को बेहतर तरीके से जानें.

तीसवें सप्ताह के बाद पेट में बच्चे की स्थिति निर्धारित करने का प्रयास करना उचित है। कैसे लंबी अवधि, यह आपके लिए उतना ही अधिक स्पष्ट होगा कि यह कैसे झूठ बोल रहा है, इसलिए यदि आप सफल नहीं होते हैं, तो एक सप्ताह में पुनः प्रयास करें - प्रयास सफल हो सकता है!

1. हृदय कहाँ धड़कता है?

किसी बच्चे को "ढूंढने" का सबसे आसान तरीका यह पता लगाना है कि उसकी दिल की धड़कन सबसे अच्छी तरह कहाँ सुनाई देती है। आपको एक नियमित स्टेथोस्कोप, थोड़े धैर्य और भाग्य की आवश्यकता होगी। पेट के निचले बाएँ भाग से सुनना शुरू करें - यह वह जगह है जहाँ अधिकांश "व्यवस्थित" शिशुओं में दिल की धड़कन सुनाई देती है। आपका लक्ष्य 120-160 बीट प्रति मिनट की आवृत्ति वाली ध्वनियाँ पकड़ना है। आपको अपने आप को अपने पेट की सामने की सतह तक ही सीमित रखने की ज़रूरत नहीं है - कुछ स्थितियों में, यदि आप अपने बगल में स्टेथोस्कोप लगाते हैं तो हृदय को सबसे अच्छी तरह से सुना जा सकता है। दिल की धड़कन वहीं सबसे अच्छी तरह सुनी जा सकती है जहां वह स्थित है सबसे ऊपर का हिस्साबच्चे की पीठ.

यह विधि आपके लिए बहुत उपयोगी होगी यदि आपको यह समझने की आवश्यकता है कि क्या बच्चा जन्म के लिए ब्रीच प्रस्तुति से मस्तक प्रस्तुति में बदल गया है। वह स्थान ढूंढें जहां आपके बच्चे की दिल की धड़कन सबसे अच्छी तरह से सुनी जा सकती है, और हर दिन, जब आप उसे करवट लेने में मदद करने के लिए व्यायाम करते हैं, तो देखें कि क्या वह स्थान बदलता है। ब्रीच प्रस्तुति के साथ यह मस्तक प्रस्तुति की तुलना में अधिक होगी।

2. बेली मैपिंग - पेट का मैप।

यह संयुक्त राज्य अमेरिका की दाई गेल टुली की मूल विधि है। जो लोग अंग्रेजी पढ़ते हैं उन्हें यहां जाने में दिलचस्पी होगी: बेली मैपिंग। यह विधि आपको अल्ट्रासाउंड की सहायता के बिना स्वतंत्र रूप से पेट में बच्चे की स्थिति निर्धारित करने की अनुमति देती है, और हम इसे अपनी कक्षाओं में सिखाते हैं।
संक्षेप में, यही इसका सार है।
सबसे पहले आपको बच्चे की हरकतों पर गौर करना होगा (उसमें किस तरह की हरकतें होती हैं और पेट के किस हिस्से में आप उन्हें महसूस करते हैं)। फिर, लेटने या अर्ध-लेटने की स्थिति में, बच्चे को थपथपाएं, जबकि गर्भाशय शिथिल अवस्था में हो। परिणामस्वरूप, आप पेट का एक "मानचित्र" बनाने में सक्षम होंगे, जिस पर आप निम्नलिखित नोट कर सकते हैं:
- जहां आपको सबसे तेज़ किक महसूस होती है (ये आपके पैर हैं),
- जहां आप छोटे आयाम की हल्की हलचल महसूस करते हैं (संभवतः ये आपके हाथ हैं),
- जहां एक बड़ा फैला हुआ क्षेत्र है जो सिर जैसा दिखता है (यह बट है),
- पेट किस तरफ मजबूत और चिकना है (बच्चे की पीठ वहीं स्थित है),
- जहां डॉक्टर ने आखिरी बार बच्चे की दिल की धड़कन सुनी थी (जहां बच्चे की ऊपरी पीठ स्थित है)।

भेद कैसे करें मस्तक प्रस्तुतिश्रोणि से?
किसी भी स्थिति में, आप ऊपर से बच्चे के उभरे हुए हिस्से को महसूस करेंगे। लेकिन सिर से केवल गर्दन और पीठ ही फैली होती है, और बट से पैर भी होते हैं, जिन्हें आप महसूस कर सकते हैं यदि आप लगातार बने रहें। इसके अलावा, आप याद कर सकते हैं कि डॉक्टर को आखिरी बार दिल की धड़कन की आवाज़ कहाँ मिली थी - यदि नीचे से, तो बच्चा सिर नीचे लेटा हुआ है, और यदि ऊपर से, तो उसका बट।

आप किस पर ध्यान दे सकते हैं?
कई विशेषज्ञ इस बात पर ध्यान देते हैं कि बच्चे की पीठ कहाँ है - माँ की पीठ की ओर, या उसके पेट की ओर? यह महत्वपूर्ण हो सकता है क्योंकि यदि अधिकांश समय हाल के महीनेजन्म से पहले, बच्चा माँ की पीठ की ओर पीठ करके लेटता है (इसे "पोस्टीरियर व्यू" कहा जाता है), तो सबसे अधिक संभावना है कि वह इसी स्थिति से पैदा होना शुरू करेगा, और इस मामले में, प्रसव पीड़ा माँ के लिए अधिक दर्दनाक हो सकती है , लंबा, और सिजेरियन सेक्शन में समाप्त होने की अधिक संभावना।
इसलिए, यदि आपको लगे कि आप कभी भी बच्चे की पीठ नहीं पा सकते हैं (यह इंगित करता है कि वह आपकी पीठ की ओर है), तो यह देखना समझ में आता है कि क्या आप बच्चे को पलटने के लिए मना सकते हैं। उनका कहना है कि इस तथ्य के कारण कि बच्चे के हाथ और पैर की तुलना में पीठ उसका भारी हिस्सा है, यह आमतौर पर नीचे की ओर मुड़ जाता है। हाल के दशकों में, महिलाओं ने बहुत कम सक्रिय जीवनशैली अपनानी शुरू कर दी है और बहुत सारा समय आधे लेटने या आधे बैठे रहने में बिताती हैं, ताकि गुरुत्वाकर्षण बच्चे की पीठ को नीचे, यानी माँ की पीठ की ओर खींच ले। इसे रोका जा सकता है यदि माँ अधिक बार ऐसी स्थिति लेती है जिसमें गुरुत्वाकर्षण बच्चे की पीठ को पेट की ओर खींचता है (ये कोई सीधी स्थिति और मुद्राएँ हैं जिनमें माँ का शरीर आगे की ओर झुकता है, तैराकी भी उपयुक्त है) और आम तौर पर अधिक सक्रिय रूप से चलती है।

कभी-कभी, बच्चे की स्थिति को "महसूस" करने के लिए, माँ को यह देखने की ज़रूरत होती है कि बच्चा, सिद्धांत रूप में, उसके पेट में कैसे लेट सकता है। यहां संदर्भित करने के लिए एक उदाहरण दिया गया है:

मुझे कुछ भी महसूस क्यों नहीं हो रहा?
कभी-कभी किसी बच्चे को इस तरह से "देखना" मुश्किल हो सकता है। ऐसे मामलों में जहां बहुत अधिक एमनियोटिक द्रव है, या यदि प्लेसेंटा गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार से जुड़ा हुआ है, या यदि मां मोटी है और वसा की परत के माध्यम से कुछ भी महसूस करना मुश्किल है, तो हाथ बदतर "देखेंगे" . यदि प्रयासों से गर्भाशय लगातार तनावग्रस्त रहता है, तो उन्हें न लेना ही बेहतर है - वैसे भी, आप कोई विश्वसनीय जानकारी प्राप्त नहीं कर पाएंगे। गर्भावस्था के आखिरी दो महीनों में बच्चा सबसे अच्छा महसूस करता है।
स्वाभाविक रूप से, पेशेवर बहुत जल्दी बच्चे की स्थिति निर्धारित कर सकते हैं। लेकिन माताओं को एक फायदा है - वे ऐसा अधिक बार कर सकती हैं, क्योंकि बच्चा हमेशा उनके साथ होता है। एक नियम के रूप में, एक या दो सप्ताह के प्रयासों में, लगभग कोई भी माँ बच्चे की स्थिति निर्धारित करना सीख सकती है यदि कुछ भी उसके साथ हस्तक्षेप नहीं करता है।

फिर, जब आपका बच्चा पैदा होगा, तो उसका शरीर आपके लिए अधिक परिचित होगा और आप उसे अधिक आत्मविश्वास के साथ पकड़ पाएंगे। और गर्भावस्था के दौरान, बच्चे की गतिविधियों को महसूस करना अधिक सुखद होता है जब आप जानते हैं कि वह उन्हें कैसे बनाता है - पैर कहाँ है, हाथ कहाँ हैं, बट कहाँ है, आदि। और प्रश्नों के लिए "वह कैसा कर रहा है?" उत्तर देते हुए खुशी हो रही है - "उसके साथ सब कुछ ठीक है, वह हमेशा की तरह चल रहा है, उसने आज सुबह कई बार अपने पैर फैलाए, वह सिर झुकाकर लेटा है, उसकी पीठ है, आदि।"

गर्भावस्था के हर गुजरते दिन के साथ गर्भ में बच्चा बढ़ता है। वह पहले से ही सक्रिय रूप से चलने की क्षमता खो रहा है, क्योंकि गर्भाशय में बहुत कम जगह है। गर्भावस्था के 32वें सप्ताह में, बच्चा पहले से ही स्थिर स्थिति में होता है, वह शरीर के एक निश्चित हिस्से को जन्म नहर से बाहर निकलने की ओर मोड़ता है। वह मुड़ सकता है: अपने सिर, नितंबों, पैरों, घुटनों, कंधों या भुजाओं से। इसलिए, तीसरी तिमाही में, को छोड़कर सामान्य हालतमाताएं, स्त्री रोग विशेषज्ञ गर्भावस्था के दौरान भ्रूण की प्रस्तुति का पता लगाते हैं कि वह कितना लंबा है और उसका वजन कितना है। ये संकेतक प्रसव की विधि निर्धारित करेंगे - प्राकृतिक या सिजेरियन सेक्शन।

सबसे पहले, आइए जानें कि भ्रूण प्रस्तुति का क्या मतलब है। यह सरल है, यह शब्द बताता है कि जन्म के समय बच्चा कैसे प्रगति करेगा। डॉक्टर यह देखने के लिए अल्ट्रासाउंड को ध्यान से देखता है कि पेट में बच्चा किस प्रकार स्थित है, ताकि महिला को प्रसव के लिए तैयार होने का समय मिल सके (यह विशेष रूप से उन मामलों के लिए सच है जिनमें गर्भवती महिला को संकेत दिया गया है) सी-धारा).

आइए भ्रूण प्रस्तुति के मुख्य प्रकारों के नाम बताएं:

1. भ्रूण के सिर की प्रस्तुति को सबसे इष्टतम और सही माना जाता है। इस मामले में, यदि बच्चे में कोई विकृति नहीं है, तो जन्म होता है प्राकृतिक तरीके से. बिल्कुल सही विकल्प, यदि बच्चा जन्म नहर की ओर पश्चकपाल क्षेत्र का सामना कर रहा है। यदि डॉक्टर निदान करते हैं तो जटिलताएँ उत्पन्न हो सकती हैं कम प्रस्तुतिभ्रूण, जिसके कारण प्रसव समय से पहले शुरू हो सकता है। भ्रूण के सिर की कई स्थितियाँ होती हैं। वे गर्दन के लचीलेपन या विस्तार पर निर्भर करते हैं। निम्नलिखित प्रमुख पद प्रतिष्ठित हैं:

• भ्रूण की पूर्वकाल मस्तक प्रस्तुति - जब सिर ज्यादातर जन्म नहर के साथ गुजरता है (ऐसे मामलों में बच्चे और मां को जन्म के आघात से बचने के लिए सिजेरियन सेक्शन करना बेहतर होता है);
• ललाट - जब बच्चे की गर्दन जोर से खिंच जाती है, जिससे सिर का क्षेत्र बहुत बड़ा हो जाता है, इसलिए वह जन्म नहर से नहीं गुजर सकता (ऐसी प्रस्तुति के साथ, केवल सीजेरियन सेक्शन किया जाता है);
• भ्रूण की चेहरे की प्रस्तुति सबसे खतरनाक होती है, क्योंकि बच्चे की गर्दन पूरी तरह से फैली हुई होती है, उसे अपने सिर के पीछे से नहीं, बल्कि अपने चेहरे से जन्म नहर से गुजरना पड़ता है (ताकि बच्चे की गर्दन न टूटे, सीजेरियन सेक्शन किया जाता है) निष्पादित किया जाना चाहिए)।

1. भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति बच्चे की वह स्थिति है जिसमें वह अपने पैरों या नितंबों के साथ बाहर निकलने का सामना करता है। इसलिए, 2 किस्में हैं पश्च प्रस्तुतिभ्रूण:

• भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति - यह 35% मामलों में होता है, जिसमें नितंब बाहर की ओर होते हैं, पैर घुटनों पर फैले होते हैं और कूल्हे के जोड़ पर मुड़े होते हैं (भ्रूण की ऐसी ब्रीच प्रस्तुति के साथ, प्रसव स्वाभाविक रूप से हो सकता है, लेकिन यह शिशु और प्रसव पीड़ा वाली महिला के स्वास्थ्य के लिए बहुत जोखिम भरा है - टूटने से बचा नहीं जा सकता);
• भ्रूण के पैर की प्रस्तुति - बच्चे को कूल्हे पर सीधे पैरों के साथ जन्म नहर का सामना करना पड़ सकता है घुटने के जोड़, एक पैर पूरी तरह से कूल्हे के जोड़ पर मुड़ा हुआ है, और दूसरा सीधा है, दो पैर घुटने के जोड़ पर मुड़े हुए हैं।

1. भ्रूण की अनुप्रस्थ प्रस्तुति (जिसे तिरछा भी कहा जाता है) - बच्चा गर्भ में जन्म नहर के साथ निकास के संबंध में क्षैतिज रूप से स्थित होता है। डॉक्टर आमतौर पर ऐसी महिलाओं को सिजेरियन सेक्शन कराने की सलाह देते हैं, क्योंकि अगर आप गर्भ में बच्चे को घुमाने की कोशिश करेंगी, तो इस बात की बहुत अधिक संभावना है कि वह घायल हो जाएगा।
2. भ्रूण की अनुदैर्ध्य प्रस्तुति - जब बच्चा जन्म नहर के साथ बाहर निकलने के संबंध में गर्भ में लंबवत स्थित होता है। यह मस्तक और पैल्विक प्रस्तुति दोनों के साथ हो सकता है।

नीचे हम आपको पेट में बच्चे की स्थिति की तस्वीरें दिखाएंगे जिसके बारे में हमने अभी आपको बताया है, ताकि आप कल्पना कर सकें कि यह कैसा दिखता है।

भ्रूण प्रस्तुति: फोटो

विभिन्न अवस्थाओं में शिशु को पेट में किस स्थिति में होना चाहिए?

गर्भावस्था के 32वें सप्ताह तक, भ्रूण गर्भाशय में स्थिर स्थिति में नहीं रहता है, क्योंकि यह दिन में कई बार सिर नीचे या नीचे करवट ले सकता है। ऐसा विशेष रूप से तब होता है जब गर्भवती महिला को पॉलीहाइड्रेमनिओस होता है, या गर्भाशय की दीवारें खिंच जाती हैं, जिससे बच्चे की गति सीमित नहीं होती है।

गर्भावस्था के 33वें सप्ताह में, बच्चा पहले से ही एक स्थिर स्थिति में होता है जिसमें उसका जन्म होगा। वह अब मुड़ नहीं सकता, वह केवल अपने हाथ और पैर हिला सकता है, सीधा हो सकता है और अपना सिर बगल की ओर मोड़ सकता है।

भ्रूण की गलत प्रस्तुति: कारण

नहीं सही प्रस्तुतिकुछ कारकों के कारण भ्रूण हानि हो सकती है:

• एक गर्भवती महिला को पॉलीहाइड्रेमनिओस या ऑलिगोहाइड्रेमनिओस होता है;
• गर्भवती माँ की पैथोलॉजिकल रूप से संकीर्ण श्रोणि;
• नाल की निचली स्थिति;
• मज़बूत और तंग उलझावबच्चे की गर्भनाल;
• गर्भनाल छोटी है;
• महिला के गर्भाशय में ट्यूमर है;
• यदि किसी महिला ने पहले सीज़ेरियन सेक्शन द्वारा जन्म दिया है (सामान्य तौर पर, इस मामले में इसका कारण निशान है);
• महिला का गर्भाशय असामान्य है;
• गर्भाशय का स्वर कम हो जाता है;
• महिला बहुपत्नी है या उसके कई बच्चे हैं;
• मायोमेट्रियम पतला हो जाता है।

प्रसूति निदान: बच्चा पेट में कहाँ स्थित है

डॉक्टर यह निर्धारित करने के लिए 3 तरीकों में से एक का उपयोग कर सकते हैं कि बच्चा पेट में कहाँ है:

1. करूंगा अल्ट्रासोनोग्राफी. यह गर्भावस्था के किसी भी चरण में किया जा सकता है, लेकिन पाने के लिए सटीक परिणाम, आपको अंतिम सप्ताहों में अल्ट्रासाउंड कराने की आवश्यकता है।
2. वे गर्भवती महिला के पेट पर अपनी हथेलियों को दबाकर जांच करेंगे। एक अनुभवी डॉक्टर स्पर्श से यह निर्धारित करेगा कि बच्चा पेट में कहाँ है:

• माँ की रीढ़ की धुरी के पार या उसके साथ;
• शरीर का कौन सा भाग - शिशु का सिर या नितंब - गर्भाशय के कोष (यकृत के नीचे) में स्थित होता है।

1. प्रसव की शुरुआत के दौरान, जब गर्भाशय ग्रीवा पहले से ही थोड़ा खुल चुकी होती है। इस दौरान प्रसूति रोग विशेषज्ञ स्त्री रोग संबंधी परीक्षाउंगलियां भ्रूण के शरीर के उन हिस्सों की जांच करती हैं जो गर्भाशय से बाहर निकलने के करीब होते हैं।

कैसे समझें कि बच्चा आपके पेट में कैसे स्थित है?

एक गर्भवती महिला गर्भ में भ्रूण की गतिविधियों से यह पता लगाने में सक्षम होगी कि बच्चा पेट के किस हिस्से में है:

• यदि यह सिर के ऊपर स्थित है, तो महिला को दायीं या बायीं ओर वंक्षण सिलवटों के क्षेत्र में बच्चे की लगातार किक महसूस होगी;
• यदि शिशु को दूसरी ओर रखा जाए, तो महिला का पेट बहुत चौड़ा हो जाता है ( भावी माँभ्रूण के पैरों से तेज, दर्दनाक हलचल महसूस हो सकती है, और जब वह झुकता है और सिर फैलाता है तो लंबे समय तक दबाव महसूस हो सकता है);
• यदि बच्चा सिर झुकाकर लेटा है, तो महिला को हमेशा महसूस होता है कि वह उसे सही हाइपोकॉन्ड्रिअम या लीवर में कैसे धकेलता है (एक महिला बच्चे के घुटनों, पैरों, सिर को बहुत आसानी से महसूस कर सकती है)।

जैसा कि आप देख सकते हैं, भ्रूण की प्रस्तुति का निर्धारण स्वयं करना काफी सरल है। आपको बस अपनी भावनाओं को सुनना सीखना होगा।

भ्रूण की गलत प्रस्तुति: माँ के लिए व्यायाम

यदि आपको पता चला है कि शिशु ने गर्भ में जगह घेर ली है नहीं सही स्थान, यह घबराने का कारण नहीं है। डॉक्टर आपको विशेष व्यायाम लिखेंगे जो भ्रूण की प्रस्तुति को बदलने में मदद करेंगे। यह क्या है:

1. किसी सख्त सतह पर एक तरफ और फिर दूसरी तरफ लेटें, बारी-बारी से, हर 10 मिनट में 5-6 बार पलटें। इस व्यायाम को दिन में 3 बार करें।
2. एक सख्त सतह पर लेट जाएं, अपने पैरों को दीवार पर टिकाएं और अपनी श्रोणि को ऊपर उठाएं (आप उस पर तकिया रख सकते हैं)। इस व्यायाम को दिन में 3 बार 30 मिनट तक करने का प्रयास करें।
3. अपने घुटनों के बल बैठ जाएं, अपनी कोहनियों को फर्श पर टिकाएं। इस स्थिति में दिन में 3 बार 15-20 मिनट तक खड़े रहें।
4. यदि शिशु सही मस्तक प्रस्तुति में है, तो आपका डॉक्टर आपको शिशु को दोबारा घूमने से रोकने के लिए ब्रेस पहनने की सलाह दे सकता है।

यदि आप बच्चे की उम्मीद कर रहे हैं, तो आपको यह समझना चाहिए कि जन्म कई मायनों में स्वस्थ और स्वस्थ है मजबूत बच्चाव्यक्तिगत रूप से केवल आप पर, आपकी जीवनशैली, पोषण आदि पर निर्भर करता है आंतरिक मनोदशा. अपना और अपने बच्चे का ख्याल रखें! आसान और त्वरित जन्म लें!

वीडियो: "भ्रूण प्रस्तुति"

मेरे क्रोधित नन्हे बच्चे की हरकतों को महसूस करना, गर्भवती माँवह कल्पना करने की कोशिश करती है कि किस पैर से उसे जोरदार लात मारी गई है, और क्या उसकी कोहनी बाहर निकली हुई है, जिससे उसकी नाभि खिंच रही है। कैसे समझें कि बच्चा कैसे झूठ बोलता है?

प्रसूति विशेषज्ञ गर्भाशय में भ्रूण की स्थिति कैसे निर्धारित करते हैं?

सबसे सरल और सटीक तरीकागर्भाशय में भ्रूण की स्थिति का निर्धारण - अल्ट्रासाउंड परीक्षा। गर्भावस्था के किसी भी चरण में, वस्तुतः पहले सेकंड से, डॉक्टर को लगाव का सटीक स्थान पता होता है एमनियोटिक थैलीऔर बच्चे की मुद्रा.

बाद में, जांच के दौरान, प्रसूति विशेषज्ञ पहले से ही, महिला के पेट पर अपनी हथेलियों को दबाकर, स्पर्श से यह निर्धारित कर सकते हैं कि बच्चा कैसे झूठ बोल रहा है:

• माँ की रीढ़ की धुरी के पार या उसके साथ;
• शरीर का कौन सा भाग गर्भाशय के कोष (यकृत के नीचे) के क्षेत्र में स्थित है: क्या यह घना सिर है या नरम बट है।

तीसरी विधि का उपयोग तब किया जाता है जब गर्भाशय ग्रीवा छोटी हो गई हो और थोड़ी सी खुल गई हो, यानी पहली अवधि के दौरान सामान्य जन्मया यदि उसके बाद की अवधि में गर्भावस्था के समय से पहले समाप्त होने का खतरा हो। स्त्री रोग संबंधी जांच के दौरान, डॉक्टर अपनी उंगलियों से भ्रूण के शरीर के उन हिस्सों की जांच करता है जो गर्भाशय से बाहर निकलने वाले होते हैं। यह एक ब्रीच प्रस्तुति के साथ एक नरम बट, सामने की प्रस्तुति के साथ एक नाक और ठोड़ी, और एक पैर प्रस्तुति के साथ छोटी उंगलियों के ढेर हो सकता है। पूर्ण अवधि की गर्भावस्था में, शिशु का सिर अक्सर मौजूद रहता है। तब स्त्री रोग विशेषज्ञ केंद्र में एक नरम फ़ॉन्टनेल के साथ घनी हड्डियों को महसूस करते हैं। इसके विन्यास से, प्रसूति विशेषज्ञ यह भी निर्धारित करते हैं कि बच्चा किस तरफ मुड़ा हुआ है। यदि बच्चा तिरछा लेटता है, तो उसके सबसे बड़े हिस्से (सिर और नितंब) माँ की नाभि के दायीं और बायीं ओर मुड़े होते हैं, और डॉक्टर खुली गर्दन से कुछ भी महसूस नहीं कर पाते हैं।

गर्भावस्था के विभिन्न चरणों में शिशु को कैसे लेटना चाहिए?

32 सप्ताह तक गर्भाशय में भ्रूण की स्थिति अस्थिर कहलाती है। अर्थात्, शिशु दिन में कई बार करवट भी ले सकता है, या तो सिर नीचे या नीचे। पॉलीहाइड्रमनिओस के साथ बच्चे विशेष रूप से सक्रिय रूप से घूमते हैं, जब गर्भाशय की दीवारें खिंच जाती हैं और बच्चे की गतिविधियों को सीमित नहीं करती हैं।

गर्भावस्था के 31-33 सप्ताह में, भ्रूण वही स्थिति लेता है जिसमें उसका जन्म होगा। इस समय, वह अब लुढ़कता नहीं है, बल्कि केवल अपने हाथ और पैर हिलाता है, झुकता है और अपना सिर बगल की ओर कर लेता है। ज्यादातर मामलों में, जन्म से पहले, बच्चा अपने बट को ऊपर की ओर करके लेटा होता है (इसे सेफेलिक प्रेजेंटेशन कहा जाता है), उसकी पीठ बाईं और बाहर की ओर होती है, और उसका चेहरा दाईं ओर और अंदर की ओर होता है। यदि बच्चा पेट में गलत तरीके से लेटा है, तो प्रसूति विशेषज्ञ मां को ऐसा करने की सलाह देते हैं विशेष अभ्यास, बच्चे को पलटने में मदद करना।

कैसे समझें कि बच्चा माँ के पेट में कैसे रहता है

यदि बच्चा सिर ऊपर करके लेटता है, तो महिला को गर्भ के ऊपर दाईं या बाईं ओर वंक्षण सिलवटों के क्षेत्र में बार-बार झटके महसूस होंगे।

यदि बच्चा करवट लेकर लेटता है, तो माँ का पेट असामान्य रूप से चौड़ा हो जाता है। भ्रूण के पैरों से तीव्र, अधिक दर्दनाक हरकतें उत्पन्न होती हैं, और सिर सीधा होने पर लंबे समय तक दबाव रहता है। इसके खिंचाव के कारण नाभि वलय के क्षेत्र में दर्द हो सकता है।

सबसे आम संस्करण में - भ्रूण की मस्तक प्रस्तुति - गर्भवती महिला के दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम को सबसे अधिक नुकसान होता है। एक नियम के रूप में, बच्चा इस स्थिति को बच्चे के जन्म के करीब ले जाता है, जब उसके पास पहले से ही मजबूत धक्का देने के लिए पर्याप्त वजन और ताकत होती है। यहां तक ​​कि सिर्फ अपने पैरों को सीधा करने, सोने के बाद स्ट्रेचिंग करने से भी बच्चा मां के लीवर और निचली पसलियों के क्षेत्र पर काफी दर्दनाक दबाव डाल सकता है। इस मामले में, उभरे हुए घुटने या पैर की आकृति आसानी से महसूस की जा सकती है, और अक्सर दिखाई भी देती है। यदि, ऐसे आंदोलनों के दौरान, आप बाईं वंक्षण तह के ऊपर पूर्वकाल पेट की दीवार के नीचे पेट पर अपनी हथेली दबाते हैं, तो आप भ्रूण के घने सिर को महसूस कर सकते हैं।

यदि बच्चा मस्तक प्रस्तुति के साथ बहुत नीचे लेटता है, तो भ्रूण के सिर की सक्रिय हलचल मां को पेरिनेम में महसूस होती है और पेशाब करने या शौच करने की इच्छा पैदा कर सकती है। महिला के गर्भाशय को खोपड़ी की हड्डियों का दबाव महसूस होगा, और यकृत और सौर जाल को पैरों की मार महसूस होगी।

कई गर्भवती महिलाएं, जन्म देने की पूर्व संध्या पर, भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति के बारे में जानती हैं - एक ऐसी स्थिति जहां बच्चा गर्भ में नितंबों या पैरों को आगे की ओर करके लेटता है। इस मामले में क्या करना है और क्या बच्चे को पलटना संभव है, हम इस लेख में बात करेंगे।

ब्रीच प्रेजेंटेशन कैसे निर्धारित करें?

एक नियम के रूप में, एक महिला स्वयं शायद ही कभी निर्णय लेती है ग़लत स्थानबच्चा। कुछ ही हैं अप्रत्यक्ष संकेतपैर की तरफ़ से बच्चे के जन्म लेने वाले की प्रक्रिया का प्रस्तुतिकरण:

• बच्चे के जन्म के करीब, पेट का कोई प्राकृतिक "कम होना" नहीं होता है और सांस लेना आसान हो जाता है।
• एक महिला, विशेष रूप से पतली महिला, अपने ऊपरी पेट में एक सख्त, गोल गठन महसूस कर सकती है - एक सिर, जिससे उसे अपनी तरफ मुड़ना या झुकना मुश्किल हो सकता है।
• भ्रूण की आवधिक "हिचकी" ऊपरी पेट में अधिक स्पष्ट रूप से महसूस होती है, नाभि के नीचे नहीं।
• ब्रीच प्रस्तुति के तथ्य का पता लगाने से पहले, एक महिला कर सकती है लंबे समय तकबच्चे की हिंसक हरकत को महसूस करें, जो सक्रिय रूप से करवट ले रहा है।

यहां तक ​​कि अनुभवी डॉक्टर भी, विशेष रूप से पेट क्षेत्र में अतिरिक्त चर्बी वाली महिला की नियमित जांच के दौरान, हमेशा ऐसी रोग संबंधी स्थिति की पहचान नहीं करते हैं।

• नीचे, श्रोणि के प्रवेश द्वार के ऊपर, डॉक्टर अपने हाथ से एक नरम स्थान निर्धारित करता है, अनियमित आकारशिक्षा - बच्चे के नितम्ब.
• भ्रूण के हृदय की ध्वनियाँ नाभि के ऊपर अधिक स्पष्ट रूप से सुनाई देती हैं। पर और अधिक पढ़ें।
• जब गर्भाशय ग्रीवा को बंद करके एक कुर्सी पर जांच की जाती है - अर्थात, प्रसव में नहीं, तो प्रस्तुत भाग को निर्धारित करना मुश्किल हो सकता है। यदि नितंब या पैर काफी नीचे गिर गए हैं, तो उन्हें योनि की पूर्वकाल की दीवार के माध्यम से महसूस किया जा सकता है।

एक नियम के रूप में, ऐसी विवादास्पद स्थितियों में स्पष्टता आती है अल्ट्रासाउंड जांच. अल्ट्रासाउंड स्पष्ट रूप से दिखाता है कि भ्रूण का कौन सा हिस्सा बाहर निकलने के सबसे करीब है।

ब्रीच प्रेजेंटेशन में बच्चा: उसे कैसे पलटा जाए?

आम तौर पर, सबसे बड़ी संख्यासहज या प्रेरित मस्तक घुमाव 35-37 सप्ताह में होता है। 37 सप्ताह के बाद तख्तापलट काफी दुर्लभ है बड़े आकारभ्रूण और एमनियोटिक द्रव की मात्रा में कमी। सीधे शब्दों में कहें तो गर्भावस्था जितनी लंबी होगी और बच्चे का वजन जितना अधिक होगा, उसके लिए तंग जगह में 180 डिग्री का मोड़ लेना उतना ही मुश्किल होगा।

विकसित विशेष परिसरोंव्यायाम और जिम्नास्टिक जो बच्चे को सही स्थिति में लाने में मदद कर सकते हैं। वे सभी, एक तरह से या किसी अन्य, गर्भाशय और पूर्वकाल पेट की दीवार की अधिकतम छूट पर आधारित हैं।

1. गर्भवती महिला इसे दिन में कई बार, भोजन के कम से कम 2 घंटे बाद लेती है घुटने-कोहनी की स्थितिया कुत्ते की मुद्रा. पेट स्वतंत्र रूप से नीचे लटक जाता है, पेट और गर्भाशय की मांसपेशियां शिथिल हो जाती हैं। एक हाथ से, महिला भ्रूण की पीठ के साथ नितंबों की ओर तीव्र पथपाकर और धक्का देने वाली हरकत करती है। इस गति के साथ, गर्भवती महिला अपने नितंबों को बगल और ऊपर की ओर धकेलती हुई प्रतीत होती है। इस स्थिति में दिन में 4-5 बार 10-15 मिनट तक रहने की सलाह दी जाती है।
2. पिछले कॉम्प्लेक्स का पालन करते हुए, एक सख्त सतह पर, उदाहरण के लिए एक सख्त गद्दे या फर्श पर, अपनी तरफ लेटने की सलाह दी जाती है। दाईं ओर लगभग 10 मिनट, फिर बाईं ओर भी उतना ही। ऐसे में आपको जितना हो सके आराम करने की जरूरत है।
3. श्रोणि को ऊपर उठाने वाले व्यायाम के विभिन्न सेट भी काफी प्रभावी हैं। विधि का सार श्रोणि को फर्श के स्तर से 30-40 सेंटीमीटर ऊपर उठाना है। महिला अपनी पीठ के बल लेटती है, और या तो तकिए उसके श्रोणि के नीचे रखे जाते हैं, या उसके पैर किसी पहाड़ी पर: सोफे, कुर्सी या साथी के कंधों पर रखे जाते हैं। दिन में 6-7 बार 10 मिनट तक इसी स्थिति में रहना जरूरी है। आप अपने घुटनों को मोड़कर अपने श्रोणि को आसानी से ऊपर और नीचे भी कर सकते हैं, जैसे कि इसे लापरवाह स्थिति से ऊपर धकेल रहे हों।
4. गर्भाशय और पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों को आराम देने के लिए तैराकी बहुत प्रभावी है। पूल में 30-40 मिनट के बाद व्यायाम सेट अधिक प्रभावी होंगे।

यदि महिला को ऐसा लगता है कि बच्चा सही स्थिति में आ गया है, तो उसे पट्टी से कसकर सुरक्षित करना आवश्यक है। इसके बाद शांति से टहलना और भी बेहतर होगा।

अगर जिम्नास्टिक मदद न करे तो क्या करें?

सबसे पहले, घबराएं या परेशान न हों। यह महत्वपूर्ण है कि व्यायाम करना बंद न करें और अपने बच्चे के "अनुपालन" पर भरोसा रखें। ऐसे मामले होते हैं, हालांकि अक्सर नहीं, जब कोई बच्चा जन्म से एक या दो दिन पहले या पहले संकुचन के साथ अपने आप पलट जाता है।

यदि बच्चा "बना रहता है", तो शायद इसका कोई कारण है। वस्तुनिष्ठ कारण:

1. . भ्रूण का द्रव्यमान जितना अधिक होगा, उसके लिए हिलना-डुलना उतना ही कठिन होगा।
2. निचला पानी। अपर्याप्त राशिपानी बच्चे को स्वतंत्र रूप से "तैरने" की अनुमति नहीं देता है और करवट लेना कठिन बना देता है।
3. छोटी नाल, नाल से गुँथी हुई। ऐसे मामलों में, शिशु शारीरिक स्थिति को स्वीकार करने में प्रसन्न होता है, लेकिन गर्भनाल किसी तरह उसे ऐसा करने से रोकती है।
4. गर्भाशय की दीवार में मायोमैटस नोड्स। अक्सर गर्भावस्था के दौरान इसका आकार काफी बढ़ जाता है। कभी-कभी गांठें सीधे गर्भाशय गुहा को विकृत कर देती हैं, जिससे बच्चे को सही स्थिति में आने से रोका जा सकता है।
5. गर्भाशय की दीवार की संरचना की विशेषताएं: सेप्टम, अतिरिक्त सींग। ये असामान्यताएं सीधे बच्चे की स्थिति को भी प्रभावित कर सकती हैं, जिससे उसे सही ढंग से लेटने से रोका जा सकता है।

ब्रीच प्रेजेंटेशन के लिए डिलीवरी रणनीति

सौ साल पहले, जब सिजेरियन सेक्शन बेहद कम और बहुत ही कम किए जाते थे खतरनाक ऑपरेशन, सक्रिय रूप से उपयोग किया गया विभिन्न तरीकेप्रसव के दौरान भ्रूण का घूमना। ये बहुत जटिल अंतर्गर्भाशयी जोड़तोड़ थे जिनके लिए भारी अनुभव की आवश्यकता थी कुशल हाथचिकित्सक आजकल, ऐसे जन्मों के जटिल पाठ्यक्रम की तुलना में सरल और कम दर्दनाक सिजेरियन सेक्शन को प्राथमिकता दी जाती है।

ब्रीच प्रस्तुति को पैथोलॉजिकल माना जाता है; इसके साथ प्राकृतिक प्रसव संभव है, लेकिन कई शर्तों के तहत:

• अच्छी श्रम गतिविधि;
• प्रसव के दौरान माँ द्वारा स्थिति की पर्याप्त समझ,
• छोटे बच्चे का आकार (3700 ग्राम तक)
• प्रसूति विशेषज्ञ का अनुभव.

जिन गर्भवती महिलाओं का बच्चा जन्म की पूर्व संध्या पर ब्रीच स्थिति में होता है विशेष समूहप्रसूति जोखिम और प्रसूति अस्पताल में प्रसवपूर्व अस्पताल में भर्ती के लिए भेजा जाता है। वहां, डॉक्टरों की एक परिषद उपरोक्त सभी कारकों, बच्चे के जन्म के लिए जन्म नहर की तैयारी, महिला की स्थिति और मनोदशा का मूल्यांकन करेगी और यह तय करेगी कि किसी विशेष रोगी को प्रसव कराने के लिए कौन सा तरीका सबसे अच्छा है।

एलेक्जेंड्रा पेचकोव्स्काया, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ, विशेष रूप से साइट के लिए

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