नवजात शिशु में भ्रूण अल्कोहल सिंड्रोम। बच्चों में भ्रूण अल्कोहल सिंड्रोम - माता-पिता की शराबबंदी के भयानक परिणाम

भ्रूण में भ्रूण अल्कोहल सिंड्रोम (एफएएस) मां द्वारा अत्यधिक शराब पीने के कारण बच्चे के अंतर्गर्भाशयी विकास का एक विकार है। आंकड़ों के मुताबिक, दुनिया में हर साल इस निदान वाले लगभग 128,000 बीमार बच्चे पैदा होते हैं। रोग की विशिष्ट विशेषताएं शारीरिक और मानसिक असामान्यताएं हैं, जिनमें छोटा कद, अविकसित अंग, छोटा मस्तिष्क, मनोभ्रंश, भाषण में देरी और स्मृति हानि शामिल हैं। स्थिति अपरिवर्तनीय है, उपचार का उद्देश्य केवल लक्षणों से अल्पकालिक राहत और जटिलताओं की रोकथाम है।

एटियलजि और रोगजनन

सिंड्रोम का कारण मातृ शराब है। गर्भावस्था से पहले नियमित शराब पीने से एफएएस विकसित होने का खतरा 20% बढ़ जाता है। गर्भधारण के दौरान मजबूत पेय के सेवन का अधिक प्रभाव पड़ता है - इससे विकृति हो सकती है, भले ही महिला ने गर्भधारण से पहले बिल्कुल भी शराब न पी हो।

गर्भावस्था के दौरान शराब पीने वाली हर महिला का बच्चा भ्रूण सिंड्रोम से ग्रस्त नहीं होगा।भ्रूण विकृति को भड़काने वाले कारक:

• एक महिला का शराब की लत का इतिहास.
• गर्भावस्था के दौरान शराब की मात्रा का सेवन।
• पेय की ताकत (स्वाभाविक रूप से, वोदका और मूनशाइन बीयर और वाइन से अधिक खतरनाक हैं)।
• शराब की जटिलताओं की घटना - गर्भावस्था के दौरान तीव्र नशा, भ्रूण संयम सिंड्रोम (एफएएस)।

यह साबित हो चुका है कि भ्रूण सिंड्रोम का विकास मां के शरीर द्वारा एथिल अल्कोहल के अवशोषण से प्रभावित होता है। प्रोफेसर एलिजाबेथ इलियट के एक अध्ययन के परिणामों के अनुसार, शराब की इसी अवस्था में, ठंडी जलवायु वाले देशों की महिलाओं में बीमार बच्चे को जन्म देने की संभावना अधिक होती है (धीमे चयापचय के कारण)।

एफएएस के उच्चतम प्रसार वाले देश आयरलैंड, बेलारूस, डेनमार्क, ग्रेट ब्रिटेन, उत्तरी आयरलैंड, यूक्रेन और रूस हैं (बीमारी के सभी मामलों का 67% यही कारण है)।

एफएएस विकास का तंत्र विकासशील ऊतकों द्वारा सूक्ष्म और स्थूल तत्वों के अवशोषण पर अल्कोहल मेटाबोलाइट्स के प्रत्यक्ष आणविक प्रभाव पर आधारित है। शराब के प्रभाव में, भ्रूण में हाइपोग्लाइसीमिया और प्रोटीन की कमी, अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया और वाहिकासंकीर्णन (रक्त वाहिकाओं के लुमेन का संकुचन) होता है। प्रक्रियाओं के परिणाम कोशिका आसंजन (ऊतक में कोशिकाओं का कनेक्शन), न्यूरॉन्स की खराबी और बच्चे के आंतरिक अंगों के विकास में बाद के विचलन का उल्लंघन हैं।

लक्षण एवं संकेत

एफएएस कोई एक बीमारी नहीं है, बल्कि विभिन्न विकृतियों का एक संग्रह है जो बच्चों के सभी अंगों को प्रभावित कर सकता है। बाहरी दोष (बच्चे की उपस्थिति पर प्रदर्शित), आंतरिक विकार (अंगों के कामकाज में विचलन), मानसिक विचलन (मानसिक, व्यवहारिक) होते हैं।

भ्रूण अल्कोहल सिंड्रोम के बाहरी लक्षण इस निदान के लिए काफी विशिष्ट हैं। सबसे विशिष्ट लक्षण जटिल: नाक का गहरा सेट होना, सूजी हुई पलकें, अविकसित ठुड्डी (इसकी वजह से, बच्चे का माथा बहुत बड़ा लगता है और चेहरा सपाट होता है)। बच्चे को माइक्रोसेफली (छोटी खोपड़ी) है। एफएएस का एक लक्षण असामान्य आकार वाले कम-सेट बड़े कान हैं (अतिरिक्त तह जो स्वस्थ शिशुओं में अनुपस्थित हैं)।

80% मामलों में, थोड़ा अविकसित ऊपरी होंठ, एक चिकनी नासोलैबियल तह और एक छोटा निचला जबड़ा देखा जाता है। 10 में से 1 मामले में, भ्रूण अल्कोहल सिंड्रोम के साथ "फांक होंठ" भी होता है।

भ्रूणोपैथी (भ्रूण के विकास में विचलन) की नैदानिक ​​​​तस्वीर जननांग प्रणाली, मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली, हृदय की मांसपेशियों और पाचन अंगों के विकारों में व्यक्त की जाती है। विकास मंदता, पतलापन और मांसपेशियों की कमजोरी हमेशा सामने आती है। एफएएस वाले व्यक्ति के पूरे जीवन में छोटा कद और शक्तिहीनता मौजूद रहेगी।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में गड़बड़ी मस्तिष्क के अविकसित होने के कारण होती है। एक बच्चे के विचलन के लक्षण हैं: खराब दृष्टि और श्रवण, सुस्ती, खराब सीखने की क्षमता, असावधानी। ऐसे बच्चों को जीवन भर सामाजिक सुरक्षा और चिकित्सा सहायता की आवश्यकता होती है। नियंत्रण की आवश्यकता है, क्योंकि भ्रूण सिंड्रोम वाले रोगी भावनात्मक रूप से अस्थिर और असामाजिक होते हैं - उन्हें अपने कार्यों के परिणामों का एहसास नहीं होता है, वे खुद को और प्रियजनों को नुकसान पहुंचा सकते हैं, और स्वयं की देखभाल करने में सक्षम नहीं होते हैं।

वर्गीकरण: डिग्री और रूप

गंभीरता के अनुसार, भ्रूण सिंड्रोम पैदा करने वाले भ्रूणोफेटोपैथी को हल्के, मध्यम और गंभीर में विभाजित किया गया है। रोग की पहली डिग्री में बच्चे छोटे-मोटे बाहरी दोषों और छोटे-मोटे विकारों के साथ पैदा होते हैं। संपूर्ण निदान के बाद एक विशेषज्ञ द्वारा पैथोलॉजी के लक्षणों की पहचान की जाती है; सामान्य लोगों को बच्चे की उपस्थिति और व्यवहार में विषमताएं नज़र नहीं आती हैं। ऐसे बच्चे नियमित स्कूलों में स्वस्थ बच्चों के साथ मिलकर पढ़ते हैं, हालाँकि शैक्षणिक प्रदर्शन में वे अपने साथियों से पीछे हो सकते हैं।

भ्रूण सिंड्रोम की मध्यम गंभीरता में स्पष्ट लक्षण होते हैं। बच्चे की खोपड़ी और चेहरे की विशेष संरचना में जन्मजात विसंगतियाँ हैं। विकास धीमा होता है, जिसके लिए ऐसे बच्चों की निरंतर वयस्क निगरानी की आवश्यकता होती है। प्रशिक्षण विशेष विद्यालयों में किया जाना चाहिए।

सिंड्रोम की गंभीर डिग्री मनोभ्रंश में व्यक्त की जाती है। आईक्यू 60 और उससे नीचे है, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की गंभीर दैहिक असामान्यताएं और विकृति हैं। बच्चों की जीवन प्रत्याशा कम है - 75% मामलों में, रोगी शैशवावस्था में ही मर जाते हैं।

निदान के तरीके

भ्रूण भ्रूण सिंड्रोम का पता लगाने की प्रणाली केवल 1997 में संकलित की गई थी और यह सटीक नहीं है। निदान करना संभव नहीं है, लेकिन केवल तभी संदेह करना संभव है यदि अल्ट्रासाउंड से पता चलता है:

• कपाल हर्निया;
• मस्तिष्क और खोपड़ी का अनुपातहीन आकार;
• रीढ़ की हड्डी के आर्क को ठीक करने में विफलता;
• चेहरे के तंत्र की विकृतियाँ (अनुपात में विसंगतियाँ अल्ट्रासाउंड पर दिखाई देती हैं);
• हृदय कक्षों के विकास में असामान्यताएं;
• पाचन तंत्र के ऊपरी भाग के विकास में विचलन।

सूचीबद्ध संकेतों में से कोई भी एफएएस के लिए अद्वितीय नहीं है, इसलिए 90% मामलों में निदान उन बच्चों में किया जाता है जो पहले ही पैदा हो चुके हैं। भ्रूण सिंड्रोम का निदान करते समय, शिशु की जांच एक नियोनेटोलॉजिस्ट द्वारा की जाती है। डॉक्टर मां में शराब की प्रकृति, बच्चे की ऊंचाई और वजन के मापदंडों और उसकी बाहरी विशेषताओं को ध्यान में रखता है। मस्तिष्क के अविकसितता का पता लगाने के लिए सिर की न्यूरोसोनोग्राफी या एमआरआई आयोजित करता है। प्राप्त आंकड़ों के आधार पर उपचार निर्धारित किया जाता है।

उपचार के विकल्प और पूर्वानुमान

एफएएस एक लाइलाज विकृति है। ख़ासियत जटिलताओं और मृत्यु का निरंतर खतरा है (रोग का निदान निराशाजनक है - बीमारी के मध्यम और गंभीर रूपों वाले केवल 26% रोगी 21 वर्ष तक जीवित रहते हैं)। सिंड्रोम से पीड़ित बच्चे की डॉक्टर द्वारा लगातार निगरानी की जानी चाहिए (हर छह महीने में कम से कम एक बार जांच की जाती है)।

उपचार प्रक्रियाओं का उद्देश्य बच्चे के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करना या मृत्यु के खतरे को दूर करना है। यदि रोगी की स्थिति गंभीर है, तो हृदय, आंतों और अन्य अंगों की खराबी को ठीक करने के लिए ऑपरेशन किया जाता है। रूप निखारने के लिए कान, होंठ और नाक की प्लास्टिक सर्जरी की जाती है।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र विकारों की प्रगति को रोकने के लिए एफएएस सिंड्रोम वाले बच्चों का इलाज न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है। मरीजों को नियमित रूप से एक मनोवैज्ञानिक के साथ सत्र में भाग लेना चाहिए - मनोचिकित्सा सामाजिक अनुकूलन में सुधार करेगी, अन्य लोगों के साथ संचार के नियम सिखाएगी और सीखने में मदद करेगी।

रोकथाम

एफएएस से पीड़ित नवजात शिशुओं की बढ़ती संख्या के कारण, विश्व स्वास्थ्य संगठन ने इस विकृति के आगे प्रसार को रोकने को प्राथमिकता दी है। शराब से पीड़ित महिलाओं के साथ निवारक कार्य करने के उद्देश्य से एक कार्यक्रम विकसित किया गया है। रोगियों में लत के लक्षणों की पहचान करते समय, डॉक्टरों को अस्वस्थ बच्चों के होने के जोखिमों के बारे में संक्षिप्त बातचीत करनी चाहिए और उन्हें शराब की लालसा के इलाज के तरीकों के बारे में सूचित करना चाहिए।

यदि शराब पीने वाली महिला गर्भवती हो जाती है, तो डॉक्टर विटामिन और भौतिक चिकित्सा निर्धारित करते हैं। वे विटामिन और खनिज की कमी के जोखिम को थोड़ा कम कर देंगे और भ्रूण हाइपोक्सिया और हाइपोग्लाइसीमिया को रोक देंगे। यह एफएएस सिंड्रोम के खिलाफ पूर्ण सुरक्षा की गारंटी नहीं दे सकता है, लेकिन भ्रूण विकृति की संभावना को 10-15% तक कम कर देगा। एफएएस की अनुपस्थिति की पूर्ण गारंटी तभी संभव है जब महिला गर्भावस्था के दौरान शराब नहीं पीती हो।

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भ्रूण अल्कोहल सिंड्रोम जैसी एक चिकित्सा अवधारणा है - यह एक सामूहिक शब्द है जिसका अर्थ है शिशु के विकास में कुछ विचलन। इसके अलावा, ऐसे विचलन शारीरिक और मानसिक दोनों हो सकते हैं। इस घटना का कारण गर्भवती माँ का मादक पेय पदार्थों का सेवन है।

यह रोग प्लेसेंटल बाधा के माध्यम से भ्रूण के शराब के नशे पर आधारित है, जिससे यकृत, चयापचय आदि में समस्याएं होती हैं।

आईसीडी-10 कोड

Q86.0 भ्रूण डिस्मोर्फिया में अल्कोहल सिंड्रोम

भ्रूण अल्कोहल सिंड्रोम के कारण

भ्रूण अल्कोहल सिंड्रोम का पहला उल्लेख 19वीं शताब्दी में दर्ज किया गया था - एक फ्रांसीसी वैज्ञानिक द्वारा जिन्होंने मातृ शराब और बच्चे में विकास संबंधी देरी के बीच संबंधों का अध्ययन किया था। एकत्रित और पहचाने गए लक्षणों को बाद में अल्कोहलिक या भ्रूण सिंड्रोम नामक एक सिंड्रोम में जोड़ दिया गया।

सर्वेक्षण से पता चलता है कि संभावित गर्भवती माताओं को इस बात की स्पष्ट समझ नहीं है कि शराब बच्चे के स्वास्थ्य के लिए कितनी हानिकारक हो सकती है। इसके अलावा, कई लोग यह तर्क देते हैं कि अगर गर्भावस्था के दूसरे भाग में रेड वाइन का सेवन किया जाए तो यह फायदेमंद भी हो सकती है। हालाँकि, अध्ययनों से पता चला है कि शराब न केवल गर्भावस्था के दौरान, बल्कि इस अवधि से पहले - नियोजन चरण में भी खतरनाक है।

रोगजनन

भ्रूण अल्कोहल सिंड्रोम के विकास के रोगजनन को निम्नानुसार वर्णित किया जा सकता है:

• जब एक महिला शराब पीती है, तो एथिल अल्कोहल आसानी से नाल के माध्यम से बढ़ते भ्रूण तक पहुंच जाता है;
• विकासशील बच्चे के रक्त में एथिल अल्कोहल का स्तर महिला के रक्तप्रवाह में इसकी मात्रा से अधिक होता है, क्योंकि भ्रूण का यकृत वयस्क शरीर की तुलना में इथेनॉल को अधिक धीरे-धीरे निष्क्रिय करता है;
• एथिल अल्कोहल भ्रूण के मस्तिष्क सहित ऊतकों में ऑक्सीजन और पोषण के हस्तांतरण को रोकता है।

गर्भवती माँ जितनी अधिक बार और अधिक मादक पेय पीती है, बच्चे में विकारों के विकास की संभावना उतनी ही अधिक होती है।

भ्रूण अल्कोहल सिंड्रोम के लक्षण

भ्रूण अल्कोहल सिंड्रोम के पहले लक्षण बच्चे के जन्म के तुरंत बाद दिखाई देते हैं और शारीरिक और मानसिक असामान्यताओं का प्रतिनिधित्व करते हैं। ऐसे विकार अपने आप दूर नहीं होते और जीवन भर व्यक्ति के साथ बने रहते हैं।

भ्रूण में भ्रूण अल्कोहल सिंड्रोम मुख्य रूप से मानसिक विकलांगता से प्रकट होता है - ये तंत्रिका संबंधी विकार, मानसिक अविकसितता, व्यवहार संबंधी विशेषताएं, बौद्धिक मंदता, मस्तिष्क कार्यों की असंगति हो सकते हैं। जैसे-जैसे बच्चा बड़ा होता है, शरीर के वजन और ऊंचाई में कमी ध्यान देने योग्य हो जाती है, हालांकि, कभी-कभी यह बच्चे के जन्म के समय भी ध्यान देने योग्य होती है; अक्सर ऐसे बच्चे समय से पहले पैदा हो जाते हैं या उनका वजन कम होता है।

बच्चों के बीच बाहरी अंतर भी होते हैं:

• पैलेब्रल विदर का छोटा होना, संभवतः स्ट्रैबिस्मस;
• संकीर्ण माथा, अविकसित ठुड्डी;
• नासोलैबियल फ़िल्ट्रम की अभिव्यक्तिहीनता;
• ऊपरी होंठ का पतला होना;
• झुकी हुई पलकें;
• माइक्रोसेफली;
• ब्लेफेरोफिमोसिस के लक्षण.

बाहरी लक्षण किसी व्यक्ति के साथ हमेशा बने रहते हैं, इसलिए उम्र की परवाह किए बिना भ्रूण अल्कोहल सिंड्रोम का निदान किया जा सकता है।

आंतरिक विसंगतियों में, हृदय वाल्व दोष, संवहनी विकास दोष, गुदा संलयन, कंकाल प्रणाली की विकृति और छोटे अंग सबसे अधिक पाए जाते हैं।

अक्सर बच्चों को दृश्य और श्रवण संबंधी समस्याओं का सामना करना पड़ता है, वे बाधित होते हैं (तथाकथित धीमी-बुद्धि)। शैक्षणिक संस्थानों में, उनके लिए अन्य बच्चों के साथ रहना मुश्किल होता है: उनकी याददाश्त कमजोर होती है, और कभी-कभी वे अपनी भावनाओं और मनोदशा को नियंत्रित करने में सक्षम नहीं होते हैं। अनुकूलन की कठिनाई के कारण ऐसे बच्चों को विशेष स्कूलों में भेजने की सिफारिश की जाती है।

जटिलताएँ और परिणाम

• अल्कोहल सिंड्रोम से पीड़ित बच्चे में कई तरह के शारीरिक और मानसिक विकार हो सकते हैं जो जीवन भर उसके साथ बने रहते हैं। अधिक उम्र में भी व्यक्ति अत्यधिक भावुक, चिड़चिड़ा रहता है और उसे ध्यान केंद्रित करने और किसी भी जानकारी को याद रखने में कठिनाई होती है।
• अक्सर, विशेष रूप से किशोरावस्था में, एक बच्चा सहपाठियों के साथ संपर्क स्थापित नहीं कर पाता है और उसे शिक्षकों के साथ संवाद करने में कठिनाई होती है। दूसरों के साथ संघर्ष धीरे-धीरे बढ़ता है और समय के साथ अपराधों को जन्म दे सकता है।
• शराब की लत विकसित होने की बहुत अधिक संभावना है।
• भविष्य में संभावित प्रजनन संबंधी समस्या।

भ्रूण अल्कोहल सिंड्रोम का निदान

भ्रूण अल्कोहल सिंड्रोम का निदान गर्भावस्था और प्रसव की विशेषताओं के बारे में जानकारी से लेकर इतिहास संबंधी आंकड़ों के आधार पर स्थापित किया जा सकता है। जन्म के बाद बच्चे की स्थिति और उसके अपगार स्कोर को भी ध्यान में रखा जाता है।

जैसे-जैसे बच्चा बड़ा होता है, उसके विकास की गतिशीलता, ऊंचाई और वजन के मापदंडों पर ध्यान दिया जाता है।

क्रमानुसार रोग का निदान

विभेदक निदान आमतौर पर मुश्किल होता है, क्योंकि इस विकृति में कोई विशिष्ट लक्षण नहीं होते हैं, और यह आसानी से अन्य न्यूरोसाइकिएट्रिक विकारों के साथ भ्रमित हो जाता है। निदान की पुष्टि करने के लिए, एक महत्वपूर्ण बिंदु माता-पिता की सजातीयता को बाहर करना है।

वाद्य निदान में निम्नलिखित तकनीकों का उपयोग शामिल है:

• "मलीश" और "अलोका" उपकरणों का उपयोग करके परीक्षा;
• गर्भावस्था के दौरान फोनो- और इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम;
• नवजात शिशु के मस्तिष्क का इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम;
• शिशु के कंकाल तंत्र का एक्स-रे।

विशेष रूप से, ईईजी एक बच्चे में नींद की लय और अन्य विकारों के महत्वपूर्ण सिंक्रनाइज़ेशन को प्रकट कर सकता है।

प्रयोगशाला निदान विधियों में गर्भवती महिला के रक्तप्रवाह और गर्भनाल वाहिका से लिए गए रक्त में इथेनॉल, कार्बोक्सीहीमोग्लोबिन और निकोटीन के परीक्षण शामिल हैं। क्रोमोसोम विश्लेषण और सीरम एंजाइम आकलन कम प्रासंगिक हैं।

भ्रूण अल्कोहल सिंड्रोम का उपचार

दुर्भाग्य से, भ्रूण अल्कोहल सिंड्रोम का इलाज करना संभव नहीं है, क्योंकि बच्चे के अंतर्गर्भाशयी विकास की अवधि के दौरान अंगों के कामकाज में दोष और खराबी पहले से ही स्थापित हो जाती है। हालाँकि, उपचार अभी भी आवश्यक है: इसका उद्देश्य अक्सर बीमारी के लक्षणों को कम करना और यहाँ तक कि रोगी के जीवन को लम्बा खींचना भी होता है।

इसलिए, यदि आवश्यक हो, तो हृदय वाल्व या पाचन तंत्र को सही करने के लिए ऑपरेशन किए जाते हैं। इसके अलावा, बच्चे को एक न्यूरोलॉजिस्ट के साथ पंजीकृत होना चाहिए और अधिक उम्र में, नियमित रूप से मनोवैज्ञानिक कक्षाओं में भाग लेना चाहिए। यह सब बच्चे के व्यवहार को निर्देशित करने और उसके सामाजिक अनुकूलन को सुविधाजनक बनाने में मदद करेगा।

पैथोलॉजी के पाठ्यक्रम को कम करने की संभावना बच्चे के शरीर की विशेषताओं और उसके तंत्रिका तंत्र को नुकसान की डिग्री पर आधारित है।

• भ्रूण अल्कोहल सिंड्रोम के लिए दवाएं मस्तिष्क में चयापचय प्रक्रियाओं को स्थिर और बेहतर बनाने के लिए निर्धारित की जाती हैं। इसके लिए धन्यवाद, कार्य संरचनाओं को समर्थन और सक्रिय करना और कार्यात्मक प्रणालियों को पुनर्गठित करने के लिए प्रेरित करना संभव है।

इस उद्देश्य के लिए, बायोस्टिमुलेंट्स का उपयोग अक्सर न्यूरोलॉजी में किया जाता है, जो न्यूरॉन्स के कार्यों को बहाल करने, तंत्रिका कोशिकाओं में ऑक्सीजन विनिमय और पोषण में सुधार करने में सक्षम होते हैं। हम आपके ध्यान में ऐसी दवाओं की संक्षिप्त विशेषताएं प्रस्तुत करते हैं।

• नूट्रोपिल एक नूट्रोपिक दवा है जो मस्तिष्क में संज्ञानात्मक प्रक्रियाओं में सुधार करती है। संकेतों के आधार पर दवा बच्चों को प्रति दिन 3.3 ग्राम की मात्रा में दी जाती है। यदि बच्चा 1 वर्ष से कम उम्र का है तो दवा न लें।
• एन्सेफैबोल का उपयोग मानसिक मंदता, सेरेब्रोस्थेनिया, एन्सेफैलोपैथी, मानसिक मंदता और बाहरी नशे के लिए भी किया जाता है। यह दवा 7 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए निर्धारित नहीं है। उपयोग के लिए दिशा-निर्देश: मौखिक रूप से, 1-2 गोलियाँ दिन में 3 बार तक। उपचार का कोर्स कम से कम 2 महीने का है।
• पैंटोगम - मस्तिष्क में कार्बनिक विकारों के साथ-साथ न्यूरोटिक विकारों के लिए निर्धारित। पैंटोगम को 18 वर्ष की आयु से पहले उपयोग के लिए अनुशंसित नहीं किया जाता है। दवा को भोजन के 20 मिनट बाद, 1-4 कैप्सूल दिन में 3 बार तक मौखिक रूप से लिया जाता है। उपचार की अवधि डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है और लगातार कई महीनों तक चल सकती है।
• सेमैक्स कॉर्टिकोट्रोपिन का एक सिंथेटिक एनालॉग है, जिसका याद रखने, सीखने और अनुकूलन की प्रक्रियाओं पर स्पष्ट प्रभाव पड़ता है। दवा का उपयोग नाक की बूंदों के रूप में किया जाता है, प्रत्येक नासिका मार्ग में 3 बूंदें, दिन में 3-4 बार तक। अंतर्विरोधों में एलर्जी, गर्भावस्था और स्तनपान शामिल हैं।
• न्यूरोमिडिन एक कोलिनेस्टरेज़ अवरोधक दवा है। तंत्रिका आवेगों के संचरण और संचालन में सुधार करता है, याद रखने की प्रक्रिया को सुविधाजनक बनाता है। न्यूरोमिडिन गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों, हृदय संबंधी विकृति या बचपन में निर्धारित नहीं है। खुराक का नियम - ½ या 1 गोली दिन में 3 बार तक। थेरेपी की अवधि 2 महीने तक है।

तंत्रिका कोशिकाओं की कार्यात्मक क्षमता की उत्तेजना, तंत्रिका आवेगों के संचालन की बहाली और तंत्रिका कनेक्शन का निर्माण क्रोनासिअल और बायोसिनेक्स जैसी गैंग्लियोसाइड दवाओं को लेने से किया जाता है।

हाइड्रोलाइज़ेट दवाएं जो मस्तिष्क में ऑक्सीजन की कमी को कम करती हैं और न्यूरॉन्स को मजबूत करती हैं, उनका भी व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। हाइड्रोलिसेट्स का सबसे आम प्रतिनिधि सेरेब्रोलिसिन है।

ऊपर प्रस्तुत भ्रूण अल्कोहल सिंड्रोम के लिए दवा उपचार के प्रकारों का उद्देश्य प्रभावित तंत्रिका कोशिकाओं को बहाल करके मनोवैज्ञानिक विकारों की भरपाई करना है। लेकिन यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि न्यूरॉन्स की सामान्य कमी की भरपाई करना असंभव है, इसलिए पूर्ण इलाज एक असंभव प्रश्न है।

तंत्रिका कोशिकाओं की कमी को पूरा करना एक ऐसी समस्या है जिस पर दुनिया भर के तंत्रिका वैज्ञानिक काम कर रहे हैं। इस समस्या का एक आशाजनक समाधान स्टेम सेल प्रत्यारोपण हो सकता है। हालाँकि, यह उपचार पद्धति अभी प्रायोगिक स्तर पर ही है।

• विटामिन भ्रूण अल्कोहल सिंड्रोम के उपचार का एक अन्य महत्वपूर्ण घटक है। यह कोई रहस्य नहीं है कि कई तंत्रिका संबंधी विकार कुछ विटामिनों की तीव्र कमी के साथ होते हैं। चूँकि सभी उपयोगी पदार्थ शरीर में संश्लेषित नहीं होते हैं, इसलिए उनकी कमी की भरपाई विशेष दवाएँ लेकर की जानी चाहिए:
  • मिल्गामा एक जटिल उत्पाद है जिसमें विटामिन सी की बढ़ी हुई मात्रा होती है। बी, जो आपको तंत्रिका तंत्र के बिगड़ा कार्य को सामान्य करने और हेमटोपोइजिस को स्थिर करने की अनुमति देता है;
  • न्यूरोमल्टीवाइटिस - विटामिन बी1, बी6, बी12 का संयोजन, जो तंत्रिका ऊतकों में चयापचय प्रक्रियाओं को तेज करने में मदद करता है;
  • एल-कार्निटाइन एक प्राकृतिक औषधि है, एक निश्चित अर्थ में बी विटामिन का एक एनालॉग यह मांसपेशियों और साइकोमोटर विकारों में एट्रोफिक प्रक्रियाओं के लिए निर्धारित है।

हाल ही में, डॉक्टरों ने इंट्रासेल्युलर चयापचय को सही करने वाली दवाएं लेने के बाद गतिशीलता में सुधार देखा है। ये तनाकन, मेक्सिडोल, सेराक्सन जैसी दवाएं हैं, जो विटामिन थेरेपी के साथ-साथ निर्धारित की जाती हैं। यह संयोजन परस्पर एंटीऑक्सीडेंट और नॉट्रोपिक क्षमताओं को बढ़ाता है।

• मस्तिष्क परिसंचरण में सुधार करने वाली दवाएं संवहनी ऐंठन को खत्म करने, ऑक्सीजन की आपूर्ति में सुधार करने और मस्तिष्क में तंत्रिका कोशिकाओं की स्थिति को स्थिर करने के लिए निर्धारित की जाती हैं। सबसे आम जटिल-क्रिया वाली दवाएं हैं:
  • पिकामिलोन (पिकानॉयल) एक नॉट्रोपिक दवा है जिसमें शामक, उत्तेजक और एंटीऑक्सीडेंट प्रभाव होता है। 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए निर्धारित नहीं है। पिकामिलोन को 0.02 से 0.08 ग्राम तक दिन में 3 बार, 1-2 महीने तक लिया जाता है।
  • फेज़म पिरासेटम और सिनारिज़िन पर आधारित एक जटिल उत्पाद है। फेज़म सेरेब्रल हाइपोक्सिया को खत्म करता है, रक्त वाहिकाओं को चौड़ा करता है और रक्त परिसंचरण में सुधार करता है। 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के इलाज के लिए दवा का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। सामान्य खुराक 2 महीने के लिए दिन में तीन बार 1-2 कैप्सूल है। प्रति वर्ष चिकित्सा के 3 पाठ्यक्रम तक करने की सिफारिश की जाती है। सावधानी: दवा से नींद में खलल पड़ सकता है।

सूचीबद्ध दवाओं के अलावा, दवाओं के निम्नलिखित समूह निर्धारित किए जा सकते हैं:

• साइकोस्टिमुलेंट जो किसी व्यक्ति की शारीरिक और मानसिक क्षमताओं को बढ़ाते हैं (पेंटोगम, कॉर्टेक्सिन);
• ट्रैंक्विलाइज़र जो चिंता और बेचैनी की अप्रचलित भावनाओं को कम करते हैं (क्लोर्डियाज़ेपॉक्साइड, मेप्रोटान, फेनिबुत);
• मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाएं जो अतिरिक्त मांसपेशियों की टोन को कम करती हैं (मायडोकलम, सिरडालुड)।

मनोविश्लेषणात्मक विकारों को ठीक करने के लिए होम्योपैथी का सफलतापूर्वक उपयोग किया गया है। होम्योपैथिक दवाएं शरीर के सुरक्षात्मक और अनुकूली कार्यों को धीरे-धीरे उत्तेजित करती हैं, वस्तुतः कोई दुष्प्रभाव नहीं होता है। जटिल चिकित्सा के लिए निम्नलिखित दवाएं उपयुक्त हैं:

• सेरेब्रम कंपोजिटम केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में चयापचय प्रक्रियाओं के बायोरेगुलेटर के समूह से एक संयुक्त होम्योपैथिक उपचार है। सप्ताह में 3 बार तक 1 एम्पुल लिखिए। दवा को सभी इंजेक्शन मार्गों द्वारा प्रशासित किया जा सकता है: चमड़े के नीचे, इंट्राडर्मली, इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा। बच्चों में इलाज डॉक्टर की देखरेख में ही किया जाता है।
• यूबिकिनोन कंपोजिटम एक होम्योपैथिक डिटॉक्सिफाइंग एजेंट है जो प्रतिरक्षा को सही करता है और चयापचय में सुधार करता है। दवा इंजेक्शन द्वारा दी जाती है। मानक एकल खुराक सप्ताह में 2 बार तक 1 ampoule है। कभी-कभी इंजेक्शन वाली जगह पर खुजली का अहसास हो सकता है। गर्भावस्था के दौरान दवा का प्रयोग न करें।
• ट्रूमील सी एक पुनर्योजी और इम्यूनोमॉड्यूलेटिंग एजेंट है जिसका उपयोग इंजेक्शन के रूप में, प्रति दिन 1-2 एम्पुल्स में किया जाता है। ट्रूमील गोलियाँ भी हैं: उन्हें उम्र और संकेतों के आधार पर, प्रति दिन ½ से 3 गोलियों तक, घुलने तक मुँह में रखा जाता है।
• पर्पस टी एक होम्योपैथिक उपचार है जिसमें सूजन-रोधी और एनाल्जेसिक प्रभाव होते हैं। वयस्क और 6 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे दिन में तीन बार 1 गोली लें।
• डिस्कस कंपोजिटम तंत्रिका तंत्र को बहाल करने का एक उपाय है। एकल खुराक - दवा का 1 ampoule सप्ताह में 3 बार तक। 6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में उपयोग के लिए अनुशंसित नहीं है।

बच्चे की स्थिति को स्थिर करने के लिए, आमतौर पर एकतरफा उपचार पर्याप्त नहीं होता है: तकनीकों का संयोजन आवश्यक है, जिसमें व्यायाम चिकित्सा सत्र, मैनुअल थेरेपी, किनेसियोथेरेपी और अवधारणात्मक उत्तेजना प्रक्रियाएं, साथ ही मनोवैज्ञानिक सुधार भी शामिल हैं।

• बच्चों में मनोविश्लेषणात्मक विकास में दोषों को प्रभावित करने के लिए, विशेष फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार विकसित किया गया है, जिसे व्यायाम चिकित्सा के साथ जोड़ा जाना चाहिए।
  • थर्मल उपचार गर्मी की क्रिया है, जिससे रक्त वाहिकाओं का विस्तार होता है, रक्त और लसीका प्रवाह बढ़ता है, साथ ही पोषण और पुनर्योजी प्रक्रियाओं में भी सुधार होता है। थर्मल उपचार में मुख्य रूप से गर्म आवरण (चिकित्सीय मिट्टी, ओज़ोकेराइट, पैराफिन) का उपयोग शामिल होता है;
  • शीत उपचार में मांसपेशियों की ऐंठन वाले क्षेत्रों पर बर्फ की सिकाई करना शामिल है। ठंडे सत्रों को अक्सर थर्मल प्रक्रियाओं के साथ वैकल्पिक किया जाता है;
  • जल प्रक्रियाएं, जैसे कि पूल में तैरना, अतिरिक्त मांसपेशियों की टोन को राहत देने, आंदोलनों का समन्वय करने और बच्चे को अपने शरीर को नियंत्रित करने के लिए सिखाने में मदद करती हैं। तैराकी का एक अतिरिक्त लाभकारी गुण सख्त होना है;
  • जल मालिश जल चिकित्सा और मालिश का एक प्रभावी संयोजन है। यह प्रक्रिया गर्म पानी में की जाती है, जो सामान्य विश्राम और दर्द में कमी को बढ़ावा देती है;
  • दवाओं के साथ वैद्युतकणसंचलन इंट्राक्रैनील दबाव को स्थिर करने, ऊतकों को रक्त की आपूर्ति में सुधार करने और शामक प्रभाव डालने में मदद करेगा;
  • लाइट थेरेपी फिजियोथेरेपी की एक अनूठी विधि है, जो अवरक्त विकिरण के लिए धन्यवाद, दर्द को खत्म करने, थर्मोरेग्यूलेशन को सामान्य करने और चयापचय में सुधार करने में मदद करती है।
• शल्य चिकित्सा उपचार से हृदय दोष, गुदा संलयन, अंग विकृति आदि जैसे दोषों को समाप्त किया जा सकता है। मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी पर ऑपरेशन करना भी संभव है। अधिकांश मामलों में सर्जिकल हस्तक्षेप महत्वपूर्ण अंगों के कार्य को बहाल करने में मदद करता है, और कुछ स्थितियों में बच्चे के जीवन को लम्बा खींचता है।

भ्रूण अल्कोहल सिंड्रोम के लिए वैकल्पिक उपचार डॉक्टर द्वारा तैयार किए गए मुख्य चिकित्सीय आहार का पूरक हो सकता है। बच्चे में पाए जाने वाले मुख्य लक्षणों और विकारों के आधार पर पारंपरिक चिकित्सा व्यंजनों का उपयोग किया जाता है।

• यदि मोटर फ़ंक्शन ख़राब है, तो आप निम्नलिखित नुस्खा का उपयोग कर सकते हैं: अंधेरे में, 10 दिनों के लिए 0.5 लीटर वोदका में 100 ग्राम पेरीविंकल जड़ी बूटी डालें। छानकर बच्चे को प्रत्येक मुख्य भोजन से पहले 3 बूंदें दूध में मिलाकर दें।
• मस्तिष्क समारोह के विकारों के लिए, 10 दिनों के लिए 0.5 लीटर वोदका में 30 ग्राम इचिनोप्स बीज और 20 ग्राम रुए डालें। हम इसे ऊपर दिए गए चित्र का उपयोग करके बच्चे को देते हैं।
• यदि आपका मानसिक विकास अपर्याप्त है, तो निम्नलिखित नुस्खा उपयुक्त है: 30 ग्राम प्रारंभिक टोपी, उतनी ही मात्रा में पुदीने की पत्तियां और 20 ग्राम थाइम मिलाएं। मिश्रण का एक बड़ा चम्मच थर्मस में रखें और आधा गिलास उबलता पानी डालें। 2 घंटे बाद छान लें. परिणामी जलसेक को 2 भागों में विभाजित किया गया है, जिनमें से प्रत्येक को बच्चे को एक दिन के भीतर पीना चाहिए।
• निम्नलिखित टिंचर मांसपेशियों की गतिविधि को स्थिर करने में मदद करेगा: 120 ग्राम सोफोरा, 0.5 लीटर वोदका डालें और 10 दिनों के लिए अंधेरे में छोड़ दें। हम बच्चे को दूध में मिलाकर दिन में तीन बार 3 बूंदें देते हैं।

अपने चिकित्सक के साथ अपने कार्यों का समन्वय करने के बाद, हर्बल उपचार स्वतंत्र रूप से किया जा सकता है। उपचार आहार तैयार करते समय, आप निम्नलिखित जड़ी-बूटियों या उनके मिश्रण का उपयोग कर सकते हैं:

• वर्मवुड - यकृत और पाचन तंत्र के कामकाज में सुधार करता है, सिरदर्द से राहत देता है, तंत्रिका तंत्र को शांत करता है;
• स्ट्रिंग - स्नान और मौखिक प्रशासन के लिए उपयोग किया जाता है;
• चरवाहे का पर्स - मूत्र असंयम में मदद करता है और अंगों के कार्य में सहायता करता है;
• गुलाब का फूल - शरीर की सुरक्षा को मजबूत करता है और इसमें एंटी-स्केलेरोटिक प्रभाव होता है।

भ्रूण अल्कोहल सिंड्रोम के लिए मनोविश्लेषण की एक विशेष भूमिका है। गंभीर मनोविश्लेषणात्मक विकारों वाले बच्चे के लिए आसपास की जगह पर महारत हासिल करना और संचार स्थापित करना आसान नहीं है। इसलिए, मनोचिकित्सक का कार्य बच्चे की मदद करना और सीखने में उसकी रुचि को प्रोत्साहित करना है। निम्नलिखित तकनीकें इसमें मदद कर सकती हैं:

• प्रवाहकीय शिक्षाशास्त्र - बच्चे को स्वतंत्रता सिखाना;

अंतर्गर्भाशयी भ्रूण सिंड्रोम वाले बच्चे आमतौर पर सामान्य बच्चों से अलग जीवनशैली जीते हैं। अक्सर, युवा रोगियों को विशेष बच्चों के लिए विशेष संस्थानों, न्यूरोलॉजिकल बोर्डिंग स्कूलों में पढ़ने और रहने के लिए मजबूर किया जाता है, जहां उन्हें लापरवाह माता-पिता द्वारा रखा जाता है। अधिकांश मामलों में अल्कोहल सिंड्रोम वाले मरीज़ स्वतंत्र जीवन के लिए अनुकूलित नहीं होते हैं: उनका व्यवहार दूसरों के प्रति गलतफहमी पैदा कर सकता है, और अधिक उम्र में ऐसे लोग शराब और अन्य प्रकार की लत से पीड़ित हो सकते हैं।

चूंकि भ्रूण अल्कोहल सिंड्रोम को एक लाइलाज बीमारी माना जाता है, इसलिए इसके पूर्वानुमान को अब सकारात्मक नहीं कहा जा सकता है। हालाँकि, एक बच्चे के जीवन की गुणवत्ता काफी हद तक उसके पारिवारिक माहौल पर निर्भर करती है। यदि परिवार में आपसी समझ, धैर्य और प्यार है, तो उम्मीद है कि बच्चा कम मनोवैज्ञानिक समस्याओं के साथ बड़ा हो सकेगा। प्रभावित तंत्रिका तंत्र की रिकवरी एक दिन में नहीं होती है, इसलिए उपचार में स्थायी प्रभाव प्राप्त करने के लिए माता-पिता को धैर्य रखना चाहिए।

(एफएएस) बाल विकास संबंधी असामान्यताओं का एक जटिल समूह है जो मां की गर्भावस्था के दौरान प्रकट होता है और शराब के संपर्क में आने के कारण होता है।

इस सिंड्रोम के साथ पैदा हुआ बच्चा कम से कम मानसिक, मानसिक और शारीरिक विकास में अपने साथियों से पीछे रहता है। अन्य बीमारियों में हृदय रोग, क्रानियोफेशियल डिस्मॉर्फिज्म, हाइड्रोसिफ़लस और अन्य विसंगतियाँ शामिल हैं। गंभीर शारीरिक विकृति उत्पन्न हो सकती है, जिससे बच्चे की शीघ्र मृत्यु हो सकती है और वह जन्म से ही समूह I विकलांग व्यक्ति बन सकता है।

बच्चों में एफएएस और इसकी व्यापकता

भ्रूण अल्कोहल सिंड्रोम (भ्रूण अल्कोहल सिंड्रोम) अक्सर उन महिलाओं से पैदा हुए बच्चों में होता है जिनके पास है पुरानी शराबबंदी. यह घटना काफी सामान्य है और डाउन सिंड्रोम वाले बच्चों की उपस्थिति के बराबर है।

आंकड़ों के मुताबिक, ऐसे बच्चों की जन्म दर प्रति 1000 नवजात शिशुओं में 7 लोगों तक होती है। मादक पेय पदार्थों की कम खपत वाले देशों में न्यूनतम आवृत्ति (प्रति 10,000 जन्म पर 2 बच्चे) दर्ज की गई थी। रूस इन देशों में से एक नहीं है: यहां एफएएस वाले बच्चों की संख्या अपने अधिकतम मूल्य के करीब पहुंच रही है।

भ्रूण अल्कोहल सिंड्रोम के साथ पैदा हुए बच्चों को चिकित्सा पेशेवरों, मनोवैज्ञानिकों और शिक्षकों से निरंतर सहायता और चिकित्सा की आवश्यकता होती है। छोटी-मोटी कमज़ोरियों के बावजूद भी, ऐसे बच्चे मानसिक विकास में अपने साथियों से पीछे रह जाते हैं, स्कूल में अच्छा प्रदर्शन नहीं कर पाते और बिना सहारे के ज्ञान को आत्मसात नहीं कर पाते, उनकी याददाश्त कमज़ोर होती है और वे लंबे समय तक एक काम पर ध्यान केंद्रित करने में असमर्थ होते हैं।

गंभीर विकारों के मामले में, ऐसे बच्चों को बाल रोग विशेषज्ञ, हृदय रोग विशेषज्ञ, आर्थोपेडिस्ट, स्पीच थेरेपिस्ट, न्यूरोलॉजिस्ट और अन्य विशेषज्ञों से सुधारात्मक चिकित्सा की आवश्यकता होती है। सर्जरी और दीर्घकालिक उपचार की भी आवश्यकता हो सकती है।

भ्रूण अल्कोहल सिंड्रोम के कारण

भ्रूण में एफएएस की उपस्थिति का मुख्य कारण- गर्भावस्था के दौरान मां द्वारा शराब युक्त पेय पदार्थों का सेवन। पेय में तिमाही और अल्कोहल की मात्रा कोई मायने नहीं रखती।

एथिल अल्कोहल एक मजबूत टेराटोजेन है, जो आसानी से प्लेसेंटा को पार कर भ्रूण में प्रवेश कर जाता है. यहां तक ​​कि पहले हफ्तों में, भ्रूण और प्लेसेंटा के निर्माण के दौरान, शराब भ्रूण की सेलुलर संरचना को गंभीर रूप से नुकसान पहुंचा सकती है और इसके विकास को बदल सकती है। भ्रूण इथेनॉल को संसाधित करने में सक्षम नहीं है, और अल्कोहल लंबे समय तक बच्चे के ऊतकों में घूमता रहता है, जिससे बच्चे का सामान्य विकास बाधित होता है और भ्रूण सिंड्रोम की उपस्थिति होती है।

भ्रूण के लिए शराब की महत्वपूर्ण खुराक के संबंध में विशेषज्ञों के बीच कोई सहमति नहीं है। इस प्रकार, कुछ शोधकर्ताओं का मानना ​​है कि प्रति दिन 30-60 मिलीलीटर एथिल अल्कोहल एक बच्चे में एफएएस का कारण बन सकता है। अन्य विशेषज्ञों का मानना ​​है कि कोई महत्वपूर्ण और सुरक्षित खुराक नहीं है, और यहां तक ​​कि मां के रक्त में प्रवेश करने वाली अल्कोहल की न्यूनतम मात्रा भी भ्रूण को महत्वपूर्ण नुकसान पहुंचा सकती है।

शराब भ्रूण को विभिन्न तरीकों और तरीकों से प्रभावित करती है। तो, सबसे पहले, यह भ्रूण और माता और पिता दोनों की जनन कोशिकाओं की आणविक संरचना को बाधित करता है। एथिल अल्कोहल से ऑक्सीजन की कमी और भ्रूण हाइपोक्सिया होता है, साथ ही उचित विकास के लिए आवश्यक सूक्ष्म तत्वों, विटामिन और अमीनो एसिड की कमी भी होती है। पुरानी शराब की लत से पीड़ित मां के आहार में अक्सर ऐसे तत्व अनुपस्थित होते हैं।

शराब का टेराटोजेनिक प्रभाव गर्भावस्था के किसी भी तिमाही में होता है। कोई सुरक्षित अवधि नहीं है: भले ही भ्रूण अभी तक गर्भाशय की दीवार से जुड़ा नहीं है, शराब उसे नुकसान पहुंचा सकती है। इसके अतिरिक्त, ठीक पहली तिमाही मेंएथिल अल्कोहल सबसे बड़ा नुकसान पहुंचाता है और अक्सर भ्रूण की मृत्यु (गर्भावस्था की गिरफ्तारी, गर्भपात) का कारण बनता है। यदि भ्रूण जीवित भी रहता है, तो उसके विकास में गंभीर असामान्यताएं हो सकती हैं, जिसके कारण विशेषज्ञ मां को गर्भपात कराने की सलाह दे सकते हैं।

दूसरी तिमाही में शराब के सेवन से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के संरचनात्मक विकार और कंकाल में असामान्यताएं होती हैं, और तीसरी तिमाही में - भ्रूण और जन्म लेने वाले बच्चे के विकास में सामान्य देरी और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में कार्यात्मक विकार होते हैं।

गर्भावस्था के दौरान माँ जितनी बार शराब पीती है, बच्चे में गंभीर दोष विकसित होने का खतरा उतना ही अधिक होता है। शराब पीने का "अनुभव", वे सामाजिक स्थितियाँ जिनमें माँ स्वयं को पाती है, और पोषण भी महत्वपूर्ण हैं। प्रतिकूल वातावरण में पैदा होने वाली महिलाओं के बच्चे, जो लगातार शराब के सेवन के साथ-साथ खराब पोषण पाते हैं और डॉक्टर द्वारा नहीं देखे जाते हैं, उनमें अक्सर विकासात्मक दोष होते हैं।

ऐसे लक्षणों का कोई एक सेट नहीं है जो भ्रूण अल्कोहल सिंड्रोम वाले बच्चे में प्रकट हो। हालाँकि, कुछ सामान्य विशेषताएं और लक्षण हैं जिन्होंने शोधकर्ताओं को गर्भावस्था के दौरान शराब पीने के परिणामों की पहचान करने की अनुमति दी है। बच्चों में लक्षण काफी भिन्न हो सकते हैं।

शोधकर्ताओं ने एफएएस लक्षणों को समूहों में बांटा। ये हैं कुपोषण, अलग-अलग गंभीरता की दैहिक विकृति, मस्तिष्क और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (संरचनात्मक से कार्यात्मक तक) को नुकसान और चेहरे और खोपड़ी की कुरूपता।

दृष्टिगत रूप से, भ्रूण अल्कोहल सिंड्रोम वाले बच्चों में रोग के निम्नलिखित लक्षण स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं:

1. पतला ऊपरी होंठ, जो लगभग अदृश्य है।
2. किसी न किसी डिग्री की माइक्रोसेफली: ऐसे बच्चे की खोपड़ी छोटी होती है और स्वस्थ शिशुओं की तरह आकार में नहीं बढ़ती है।
3. नाक और माथे का निचला भाग, जो भारीपन का अहसास कराता है।
4. चिकनी नासोलैबियल नाली।
5. स्ट्रैबिस्मस, पलक का पक्षाघात (ढलना), "मंगोलियाई" आंखें।
6. गहरे कान.
7. काटने के विकार, अक्सर गंभीर दोषों ("फांक होंठ", "फांक तालु") के साथ।

जन्म से पहले ही विकारों का पता लगाया जा सकता है। एफएएस वाला भ्रूण अधिक धीरे-धीरे विकसित होता है और विकास में देरी होती है। जन्म के समय, बच्चों का वजन सामान्य से काफी कम होता है: लगभग 2.2 किलोग्राम, और शरीर की लंबाई कम (46 सेमी तक) होती है। शारीरिक रूप से, बच्चे अपने साथियों की तुलना में अधिक धीरे-धीरे विकसित होते हैं। पहले वर्ष में वे लगभग 40% पीछे रह जाते हैं। बाद की वयस्कता के दौरान अंतराल भी ध्यान देने योग्य है। बड़े होकर ऐसे बच्चे कद और वजन में छोटे होते हैं।

• शराब बच्चे के सिस्टम और अंगों को भी प्रभावित करती है। सबसे अधिक बार हृदय को कष्ट होता है। पेटेंट डक्टस आर्टेरियोसस, एएसडी, वीएसडी, फैलोट की टेट्रालॉजी और अन्य दोषों के कारण जल्दी मृत्यु या विकलांगता हो जाती है और सर्जिकल सुधार की आवश्यकता होती है।
• जननांग प्रणाली के दोष अक्सर प्रकट होते हैं। दोनों लिंगों में आम लक्षण हैं फिस्टुला, अप्लासिया या किडनी का हाइपोप्लेसिया, मूत्राशय की समस्याएं। लड़कियाँ क्लिटोरल हाइपरट्रॉफी, अविकसित लेबिया और योनि दोहराव से पीड़ित होती हैं। क्रिप्टोर्चिडिज़म और हाइपोस्पेडिया लड़कों में होते हैं।
• अक्सर, बच्चों में भ्रूण अल्कोहल सिंड्रोम सुनने और देखने की समस्याओं (सुनने की हानि, मायोपिया), जोड़ों और छाती की विकृति, हर्निया, गुदा एट्रेसिया और अन्य विकासात्मक विसंगतियों के साथ होता है।
• एफएएस वाले नवजात शिशु अक्सर दम घुटने से मर जाते हैं, समय से पहले पैदा होते हैं और शरीर के अविकसित होने के कारण मर जाते हैं। यदि माँ पुरानी शराब की लत से पीड़ित है और लगातार शराब पीती है, तो बच्चे वापसी के लक्षणों के साथ पैदा हो सकते हैं, जैसे कि "हैंगओवर" में हों। जन्म के बाद पहले घंटों में, ऐंठन, कंपकंपी, उल्टी और एपनिया दिखाई देते हैं।

जैसे-जैसे बच्चा बढ़ता है और विकसित होता है, कुछ लक्षण देखे जा सकते हैं। उनमें से हैं:

1. अलग-अलग डिग्री तक हाइड्रोसिफ़लस।
2. अतिउत्तेजना: जीवन के पहले महीनों में, बच्चा माँ को सोने नहीं देता, लगातार रोता और चिल्लाता रहता है।
3. एडीएचडी, मानसिक मंदता, अलग-अलग गंभीरता की मानसिक मंदता।
4. मिर्गी.
5. वाणी विकार, ध्यान संबंधी समस्याएं, कमजोर याददाश्त।
6. मोटर समन्वय में समस्याएँ।
7. सीखने में समस्याएं।

भले ही किसी बच्चे में बाहरी लक्षण या गंभीर विकास संबंधी दोष न हों, फिर भी मानसिक और मानसिक विकास में गड़बड़ी प्रकट होती है। ऐसे बच्चे स्कूल में सबसे अधिक समस्याएँ पैदा करते हैं: वे पढ़ते हैं और खराब याद रखते हैं, शिक्षक से निरंतर पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है, और दूसरों के साथ हस्तक्षेप करते हैं।

एफएएस वाले बच्चे अक्सर शरीर की सामान्य स्थिति और खराब प्रतिरक्षा और उन सामाजिक परिस्थितियों के कारण बीमार पड़ते हैं जिनमें वे रहते हैं। विशिष्ट बीमारियों में रिकेट्स, एनीमिया और त्वचाशोथ शामिल हैं। एआरवीआई अक्सर किंडरगार्टन और स्कूल में ऐसे बच्चों के साथ होता है।

एफएएस वर्गीकरण

कुछ मामलों में, बच्चे की शक्ल से भ्रूण अल्कोहल सिंड्रोम के बारे में बताना संभव है, दूसरों में अधिक गहन निदान की आवश्यकता होती है। शोधकर्ताओं ने लक्षणों की गंभीरता के आधार पर एफएएस का एक वर्गीकरण विकसित किया है:

• सिंड्रोम I डिग्री. यह 44% मामलों में होता है और इसके हल्के लक्षण होते हैं। उनमें से कई छुपे हुए हैं. यह भ्रूण की अपर्याप्त परिपक्वता है, खोपड़ी का कम होना, मानसिक विकास में कुछ देरी, मामूली क्रानियोफेशियल डिस्मॉर्फिज्म, जिसे नोटिस करना मुश्किल है।
• एफएएस II डिग्री. 34% मामलों में यह थोड़ा कम बार होता है। लक्षण अधिक स्पष्ट रूप से प्रकट होते हैं; खोपड़ी और चेहरे की संरचना में गड़बड़ी, विकासात्मक देरी और विभिन्न दोष होते हैं।
• एफएएस III डिग्री. पहचाने गए भ्रूण अल्कोहल सिंड्रोम वाले 23% बच्चों में होता है। ऐसे बच्चों में मानसिक मंदता, चेहरे और खोपड़ी की गंभीर विकृति और कंकाल सहित विभिन्न अंगों और प्रणालियों के विकास में विसंगतियां होती हैं।

भ्रूण अल्कोहल सिंड्रोम का निदान बच्चे के जन्म से पहले या बाद में किया जा सकता है। बाद के मामले में, बीमारी का अक्सर तुरंत पता नहीं चलता है।

यदि बच्चे में गंभीर विकासात्मक असामान्यताएं हैं, जिन्हें गर्भावस्था के आरंभ में अल्ट्रासाउंड जांच से देखा जा सकता है, तो महिला को गर्भपात कराने की सलाह दी जा सकती है। चिकित्सीय कारणों से गर्भावस्था की समाप्ति वस्तुतः बच्चे की प्रतीक्षा की किसी भी अवधि में की जाती है।

तीसरी तिमाही में, एक प्रसूति विशेषज्ञ गर्भवती महिला की जांच और वजन के दौरान भ्रूण के विकास में देरी का पता लगा सकता है। अल्ट्रासाउंड आपको बच्चे के निदान को अधिक सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति देगा।

अक्सर, एफएएस का निदान जन्म के तुरंत बाद किया जाता है: बच्चे के चेहरे की विशिष्ट विशेषताएं होती हैं और उसका वजन अन्य नवजात शिशुओं की तुलना में कम होता है। कभी-कभी शिशु के शरीर में गंभीर दोष होते हैं जो नंगी आंखों से दिखाई देते हैं। इस मामले में, नियोनेटोलॉजिस्ट तुरंत एक उपचार और चिकित्सा योजना विकसित करना शुरू कर देता है। बच्चे के जन्म के तुरंत बाद, गंभीर हृदय दोष और अन्य जीवन-घातक विसंगतियाँ होने पर सर्जरी की जा सकती है।

हल्की गंभीरता के भ्रूण अल्कोहल सिंड्रोम का निदान बाल रोग विशेषज्ञ और अन्य विशेषज्ञों द्वारा किया जा सकता है, जिसमें स्कूल में प्रवेश करने से पहले और प्रशिक्षण के दौरान भी शामिल है।

एफएएस लक्षणों और भ्रूण के विकास संबंधी दोषों का एक जटिल है, और उन्हें आसानी से "ठीक" नहीं किया जा सकता है। आप केवल एक या दूसरे तरीके से ही विकृति को ठीक या ख़त्म कर सकते हैं।

भ्रूण अल्कोहल सिंड्रोम वाले बच्चे की निगरानी बाल रोग विशेषज्ञ और अन्य डॉक्टरों और विशेषज्ञों द्वारा की जानी चाहिए। निदान के दौरान पहचाने गए सभी उल्लंघन समाप्त हो गए हैं:

• शल्य चिकित्सा: बच्चे के हृदय (यदि कोई दोष है), जोड़ों, चेहरे (गंभीर कुरूपता के मामले में) की सर्जरी की जाती है।
• हड्डी रोग विशेषज्ञ, दंत चिकित्सक: कंकाल विकास और कुपोषण संबंधी समस्याएं दूर हो जाती हैं।
• भाषण चिकित्सक, मनोवैज्ञानिक, विशेष शिक्षक, न्यूरोलॉजिस्ट और मनोचिकित्सक: बच्चे को विशेष दवाएं और विशेषज्ञों के साथ सत्र निर्धारित किया जा सकता है।

शराब का सेवन किसी भी उम्र के लोगों को प्रभावित करता है। सबसे अप्रिय अभिव्यक्तियाँ तब हो सकती हैं जब एक महिला गर्भावस्था के दौरान शराब पीती है। भ्रूण अल्कोहल सिंड्रोम विकसित होने का उच्च जोखिम है। इस निदान को आमतौर पर लक्षणों का एक जटिल कहा जाता है जो गर्भावस्था के दौरान शराब पीने वाली महिला से पैदा हुए बच्चे में उत्पन्न होता है।

एक बच्चे में अल्कोहल सिंड्रोम का केस इतिहास

एफएएस, या भ्रूण अल्कोहल सिंड्रोम, एक ऐसी बीमारी है जिसका निदान उन बच्चों में किया जाता है जिनकी मां शराब पीती थीं। पैथोलॉजी की नैदानिक ​​तस्वीर का वर्णन पहली बार 1973 में किया गया था।

अधिकांश महिलाएं पहले शराब से भ्रूण पर पड़ने वाले हानिकारक प्रभावों से अनजान थीं। इस मुद्दे पर विस्तृत शोध ने गर्भवती माताओं को अधिक सावधान रहने और अपने अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य का ख्याल रखने के लिए प्रेरित किया है।

एफएएस की एक विशिष्ट विशेषता लक्षणों की अपरिवर्तनीयता है। यह एक गंभीर उल्लंघन है जिसे पूरी तरह ठीक नहीं किया जा सकता. अल्कोहल सिंड्रोम की नैदानिक ​​​​तस्वीर एक गर्भवती महिला में मामूली शराब के नशे की अभिव्यक्तियों से मौलिक रूप से भिन्न होती है।

एक बच्चे में भ्रूण सिंड्रोम के विकास के कारण

बच्चों में अल्कोहल सिंड्रोम गर्भावस्था के दौरान एक महिला द्वारा मादक पेय पदार्थों के लगातार सेवन की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। कभी-कभी गर्भधारण से पहले की अवधि भी प्रभावित हो सकती है।

गर्भावस्था की पहली और दूसरी तिमाही भ्रूण के लिए सबसे खतरनाक मानी जाती है। इस समय, शिशु सक्रिय रूप से शरीर की बुनियादी प्रणालियों का विकास कर रहा होता है। आंतरिक अंगों, कंकाल प्रणाली, जोड़ों, रक्त वाहिकाओं और तंत्रिका तंत्र का निर्माण होता है। शराब के संपर्क से अपूरणीय क्षति होती है। यदि इस अवधि के दौरान गर्भवती माँ शराब पीती है, तो एफएएस विकसित होने का जोखिम विशेष रूप से अधिक होता है।

मादक पेय पदार्थों में निहित एथिल अल्कोहल अणु स्वतंत्र रूप से प्लेसेंटल बाधा में प्रवेश करते हैं, और बच्चे को महिला की तुलना में विषाक्त पदार्थों का कम हिस्सा नहीं मिलता है। प्रारंभिक गर्भावस्था महत्वपूर्ण मानसिक और शारीरिक असामान्यताओं के विकास से भरी होती है जो आपके आस-पास के सभी लोगों को दिखाई देगी।

देर से शराब पीने से एफएएस का कम ध्यान देने योग्य रूप होता है, लेकिन बच्चा अनियंत्रित आक्रामकता, खराब आत्म-नियंत्रण, अनियंत्रित व्यवहार और सीखने की समस्याओं से पीड़ित होगा।

अल्कोहल सिंड्रोम वाले बच्चे का व्यवहार

एफएएस वाले बच्चे में लक्षणों और संकेतों का जटिल समूह

भ्रूण अल्कोहल सिंड्रोम हमेशा लक्षणों का कारण बनता है। इसके क्लासिक रूप का निदान बच्चे के जन्म के तुरंत बाद किया जा सकता है। बाहरी संकेत इस प्रकार हो सकते हैं:

• अविकसित उंगलियाँ;
• चेहरे की विशिष्ट विशेषताएं;
• जननांग अंगों का असामान्य विकास।

जैसे-जैसे बच्चा बढ़ता और विकसित होता है, मानसिक असामान्यताएं स्पष्ट हो जाएंगी। पूर्ण निदान से आंतरिक अंगों के कामकाज में अधिक गंभीर विकार सामने आएंगे:

• हृदय दोष;
• विकास मंदता;
• यकृत फाइब्रोसिस;
• अन्य आंतरिक अंगों के साथ समस्याएँ।

एफएएस से पीड़ित बच्चे को सुनने की क्षमता में कमी आ सकती है, जो उनकी भावनात्मक स्थिति और आत्मविश्वास की भावना को प्रभावित करता है। श्रवण-बाधित बच्चों को बोलने में कठिनाई का सामना करना पड़ता है।

बच्चों में अल्कोहल सिंड्रोम के बाहरी लक्षण कई मायनों में डाउन सिंड्रोम के लक्षणों के समान होते हैं। किसी बच्चे की जांच करते समय, आप निम्नलिखित नैदानिक ​​​​विशेषताएं देख सकते हैं:

• छोटे सिर और मस्तिष्क का आकार;
• छोटी ठुड्डी;
• छोटी और चपटी नाक;
• ऊपरी होंठ का पतला होना;
• चौड़ा चेहरा;
• छोटी आँख का आकार;
• कटा होंठ;
• निचले कान और उनका उभार;
• संयुक्त डिसप्लेसिया;
• छोटे पैर और उंगलियाँ;
• लड़कों में उतरे हुए अंडकोष;
• लड़कियों में लेबिया का असामान्य विकास।

हालाँकि, बाहरी लक्षण वे सभी लक्षण नहीं हैं जो FAS वाले बच्चों में अनुभव होते हैं। एक बच्चे में अल्कोहल सिंड्रोम के कारण होने वाली गंभीर विकृति में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• महाधमनी का संकुचन;
• मूत्रमार्ग का दोहराव;
• नाभि संबंधी हर्निया;
• मिर्गी.

भ्रूण अल्कोहल सिंड्रोम का निदान बच्चे के जन्म के तुरंत बाद किया जा सकता है, लेकिन यह समझने के लिए कि बीमारी कितनी गंभीर हो गई है, शरीर का विस्तृत निदान आवश्यक है।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में विकार

यह बच्चे का केंद्रीय तंत्रिका तंत्र है जो शराब के सेवन के कारण भ्रूण सिंड्रोम में सबसे अधिक प्रभावित होता है। इस बीमारी के परिणाम शिशु के स्वास्थ्य के इसी क्षेत्र को सबसे अधिक प्रभावित करते हैं।

हालाँकि तंत्रिका संबंधी विकार न केवल उन बच्चों में विकसित होते हैं जिनकी माताएँ शराब से पीड़ित थीं, इस मामले में जोखिम कई गुना बढ़ जाता है। कम मात्रा में मादक पेय पीने से अल्कोहल सिंड्रोम नहीं हो सकता है, लेकिन यह मानसिक विकारों को भड़का सकता है।

अल्कोहल सिंड्रोम वाले बच्चों में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कामकाज में गड़बड़ी इस प्रकार प्रकट हो सकती है:

• बच्चे की बढ़ी हुई उत्तेजना;
• अतिसक्रियता;
• स्मृति और एकाग्रता की समस्याएँ;
• मानसिक मंदता;
• मस्तिष्क क्षति;
• हकलाना;
• अनुचित व्यवहार;
• तंत्रिका टिक्स;
• मांसपेशियों में ऐंठन;
• शराब के प्रति उच्च संवेदनशीलता।

अल्कोहल सिंड्रोम वाले बच्चों में जल्दबाज़ी और जोखिम भरे कार्य करने की प्रवृत्ति बहुत अधिक होती है। अल्पकालिक शराब पीने के बाद भी शराब की लत तुरंत विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है।

एक बच्चे में अल्कोहल सिंड्रोम का उपचार और निदान

एफएएस के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली विधि इस बात पर निर्भर करती है कि बीमारी किस हद तक विकसित हुई है और किस उम्र में इसका निदान किया गया था। यदि बीमारी छोटे बच्चे में पाई जाती है, तो ऐसे विशेषज्ञ को ढूंढना बेहतर होगा जिसे ऐसे बच्चों के साथ काम करने का अनुभव हो। आप एक विशेष सेवा से संपर्क कर सकते हैं जो इस निदान में माता-पिता और बच्चों को सहायता प्रदान करती है।

कम उम्र में बीमारी की पहचान करते समय, निम्नलिखित सिफारिशों पर विचार करना उचित है:

• एक शांत वातावरण बनाएं;
• ध्वनियों और प्रकाश के प्रति बढ़ी हुई संवेदनशीलता को ध्यान में रखें;
• यदि चूसने की प्रतिक्रिया खराब रूप से विकसित हुई है, तो भोजन करने में अधिक समय व्यतीत करें;
• अधिक अध्ययन करें और सीखने और खेलों के लिए समय आवंटित करें;
• अन्य बच्चों के साथ संचार प्रदान करें।

संतान पर अधिक ध्यान दें

जैसे-जैसे आपकी उम्र बढ़ती है, समस्या दूर नहीं होगी, क्योंकि विकृति लाइलाज है। बच्चे को समस्या से निपटने में मदद करने के लिए, माता-पिता को अपने बच्चों की सफलताओं के लिए अधिक प्रशंसा करनी चाहिए, उनका समर्थन करना चाहिए और उनकी पढ़ाई में मदद करनी चाहिए। यदि किसी आंतरिक अंग के कामकाज में गंभीर गड़बड़ी का पता चलता है, तो कभी-कभी सर्जरी की आवश्यकता होती है।

गर्भावस्था के दौरान शराब पीने से बच्चे में गंभीर विकासात्मक विकार उत्पन्न हो जाते हैं, जिससे जीवन भर कठिनाइयों का सामना करना पड़ता है। एक किशोर के लिए पेशेवर कौशल हासिल करना और स्वतंत्र जीवन जीना कठिन है। इन लोगों में चिंता, अवसाद और लत का अनुभव होने की संभावना अधिक होती है।

यदि गंभीर दोष पाए जाते हैं, तो सुधारात्मक उपचार किया जाता है। पूर्ण चिकित्सा केवल एक समृद्ध परिवार में ही संभव है, इसलिए माता-पिता को यह समझना चाहिए कि अब उन्हें बच्चे के पुनर्वास पर पूरा ध्यान केंद्रित करने की आवश्यकता है।

पूर्वानुमान रोगविज्ञान की डिग्री और देखभाल की गुणवत्ता पर निर्भर करता है। हल्के रूपों के साथ, बच्चे बड़े होते हैं और स्वतंत्र जीवन जीने में सक्षम होते हैं। अधिक गंभीर रूपों के कारण बच्चे को जीवन भर विशेष देखभाल की आवश्यकता होती है।

भ्रूण सिंड्रोम विकास की रोकथाम

आपके अजन्मे बच्चे को भ्रूण सिंड्रोम विकसित होने से बचाने का केवल एक ही तरीका है। जो माँ अपने बच्चे को स्वस्थ रखना चाहती है वह गर्भावस्था के दौरान शराब नहीं पिएगी। कोई भी दवा या उत्पाद भ्रूण को एथिल अल्कोहल के विषाक्त विनाशकारी प्रभाव से नहीं बचा सकता है।

एक स्वस्थ बच्चे को जन्म देने के लिए, न केवल किसी भी मादक पेय को छोड़ना महत्वपूर्ण है, बल्कि एक स्वस्थ जीवन शैली अपनाना, अच्छा खाना और समय-समय पर डॉक्टर के पास जाना भी महत्वपूर्ण है।

अल्कोहल फेटोपैथी या भ्रूण अल्कोहल सिंड्रोम एक बच्चे के अंतर्गर्भाशयी विकास के विकारों की एक श्रृंखला है जो गर्भावस्था के दौरान एक महिला द्वारा शराब के सेवन के कारण विकसित होती है। बच्चे के जन्म के बाद, एफएएस को कई गंभीर गंभीर बीमारियों की विशेषता होती है - मानसिक और शारीरिक मंदता, क्रैनियोफेशियल डिस्मॉर्फिज्म, विभिन्न विकास विसंगतियां और मानसिक विकार। पुरानी शराब की लत से पीड़ित माताओं से पैदा होने वाले पचास प्रतिशत तक बच्चों में इस बीमारी के होने का खतरा होता है।

भ्रूण अल्कोहल सिंड्रोम क्या है?

गर्भावस्था के किसी भी तिमाही के दौरान शराब पीना आपके अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य के लिए एक गंभीर खतरा है। भ्रूण अल्कोहल सिंड्रोम न केवल भ्रूण के कई विकासात्मक विकार हैं जो नवजात शिशु की उपस्थिति और उसके स्वास्थ्य को प्रभावित कर सकते हैं। यह शैशवावस्था में ही जन्मजात शराब की लत होने का जोखिम है। गर्भ में प्राप्त शराब का नशा कई शारीरिक और मानसिक विकारों के रूप में गंभीर परिणामों का खतरा पैदा करता है। ऐसे दोषों के रूप में संभावित परिणाम:

• क्रैनियोफेशियल पैथोलॉजीज;
• जबड़े की असामान्यताएं (जैसे कटे होंठ);
• विकास में रुकावट;
• जलोदर;
• मिर्गी;
• सेरेब्रल हर्निया और ट्यूमर;
• मानसिक और मानसिक विकलांगता.

जब किसी महिला की गर्भावस्था का नेतृत्व करने वाली स्त्री रोग विशेषज्ञ को संदेह होता है कि उसे शराब की लत है, तो गर्भावस्था की चिकित्सा निगरानी तेज की जा सकती है। गर्भावस्था की योजना के शुरुआती चरणों में, भ्रूण में एफएएस विकसित होने के महत्वपूर्ण जोखिमों की पहचान करने के लिए विशेष विश्लेषण और परीक्षण किए जाने चाहिए। आंकड़ों के अनुसार घटना की निचली सीमा प्रत्येक हजार जन्मों के लिए 1-2 मामले हैं, लेकिन मां की पुरानी शराब के मामले में, जो पांच साल से अधिक समय तक रहती है, बीमार बच्चे के होने की संभावना चालीस प्रतिशत तक बढ़ जाती है।

भ्रूण अल्कोहल सिंड्रोम के लक्षण

डॉक्टर भ्रूण अल्कोहल सिंड्रोम के लक्षणों को कई समूहों में विभाजित करते हैं - क्रैनियोफेशियल डिस्मॉर्फिज्म, दैहिक विकृति, भ्रूण और नवजात शिशु का कुपोषण, मस्तिष्क क्षति। एफएएस वाले शिशु कम वजन वाले और कम आकार के होते हैं, और एक वर्ष की आयु तक, ऐसे बच्चे सामान्य स्वस्थ विकासात्मक मील के पत्थर से लगभग 35 से 40 प्रतिशत पीछे होते हैं।

बीमार बच्चों की विशिष्ट उपस्थिति को उसी नाम का एक विशेष चिकित्सा शब्द भी प्राप्त हुआ। एक बीमार बच्चे के चेहरे की विकृति स्पष्ट होती है और इसकी विशेषता होती है:

• भौंहों की नीची लकीरें और नाक का पुल;
• गहरे कान;
• कुरूपता;
• भेंगापन।

एफएएस से पीड़ित नवजात शिशु का जीवन के पहले छह महीनों के भीतर मर जाना कोई असामान्य बात नहीं है। युवा रोगियों की उच्च शिशु मृत्यु दर इस समूह में गंभीर जन्मजात बीमारियों की व्यापकता से जुड़ी है - हृदय दोष, जननांग प्रणाली की विसंगतियाँ, गुर्दे और मूत्राशय के हाइपोप्लासिया, और श्रोणि और छाती की हड्डियों के विकास संबंधी विकार। यहां तक ​​कि अगर बच्चा बच भी जाता है, तो भविष्य में उसे एकाग्रता, याददाश्त, हाइपरएक्साइटेबिलिटी, आंदोलनों के समन्वय और भाषण के साथ गंभीर समस्याओं का सामना करना पड़ेगा। ऐसे बच्चे अक्सर लंबे समय तक सर्दी-जुकाम और संक्रामक रोगों से पीड़ित रहते हैं।

भ्रूण अल्कोहल सिंड्रोम के कारण

बीमारी का मुख्य कारण गर्भावस्था के दौरान मां द्वारा शराब का व्यवस्थित सेवन है। एथिल अल्कोहल आसानी से मां के तरल पदार्थ से नाल के माध्यम से बच्चे के विकृत शरीर में प्रवेश कर जाता है। इथेनॉल टूटने वाले उत्पादों के प्रसंस्करण और हटाने की प्रक्रिया में शामिल अविकसित प्रणालियों के कारण, अजन्मे बच्चे के रक्त में विषाक्त पदार्थ लंबे समय तक बने रहते हैं, जिससे आंतरिक अंगों के निर्माण में अपरिवर्तनीय व्यवधान होता है।

भ्रूण सिंड्रोम मां के शराब के इतिहास के आधार पर विकसित होता है - दुरुपयोग का समय, सेवन की आवृत्ति और शराब की मात्रा। गर्भावस्था के दौरान, प्रति दिन 30 मिलीलीटर की खुराक महत्वपूर्ण मानी जाती है। गर्भवती माँ का पोषण, वह जिन सामाजिक परिस्थितियों में रहती है, और गर्भावस्था के उचित प्रबंधन की कमी का भ्रूण अल्कोहल सिंड्रोम पर प्रभाव पड़ता है।

वर्गीकरण

रोग के विकास के चरण और प्रमुख पहचाने गए विकृति विज्ञान के आधार पर, भ्रूण अल्कोहल सिंड्रोम का वर्गीकरण तीन चरणों को अलग करके किया जाता है: पहला - हल्का, दूसरा - मध्यम, और तीसरा - गंभीर। एफएएस से पीड़ित लगभग 40% शिशु प्रथम डिग्री सिंड्रोम से प्रभावित होते हैं - यह बीमारी का अपेक्षाकृत हल्का रूप है। मरीजों में प्रसवोत्तर हाइपोट्रॉफी, हल्के चेहरे की विकृति के कुछ लक्षण होते हैं, और मानसिक विशेषताओं के मामले भी हो सकते हैं।

दूसरी डिग्री थोड़ी कम आम है, घटना की ऊपरी सीमा सभी मामलों में 35% है। इसमें रोग के सभी मुख्य लक्षणों की अभिव्यक्ति शामिल है, जिसमें स्पष्ट मैक्सिलोफेशियल डिस्मॉर्फिज्म भी शामिल है। सभी मामलों में से लगभग 25% में गंभीर मानसिक और दैहिक विकार होते हैं - यह एक गंभीर, तीसरी डिग्री की बीमारी है - अल्कोहलिक एम्ब्रियोफेटोपैथी, जो बच्चे के विकास और उसके तंत्रिका तंत्र के विकास में शिथिलता का कारण बनती है।

निदान

बच्चे के जन्म के तुरंत बाद, यदि बच्चे में स्पष्ट लक्षण हों और माँ का उचित चिकित्सीय इतिहास हो, तो बच्चे में भ्रूण अल्कोहल सिंड्रोम का सटीक निदान संभव है। यह माँ और बच्चे के बालों के वर्णक्रमीय विश्लेषण, मस्तिष्क के एमआरआई और नवजात शिशु के न्यूरोसोनोग्राफी के परिणामों की जांच के साथ-साथ एक स्क्रीनिंग ऑडियोलॉजिकल परीक्षा के परिणामों के आधार पर एक नियोनेटोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित अनुसार किया जाता है।

इलाज

भ्रूण सिंड्रोम और इसके परिणाम, दुर्भाग्य से, पूरी तरह से ठीक नहीं किए जा सकते हैं, लेकिन इसके प्रति संवेदनशील बच्चों को दवा चिकित्सा और पेशेवर मनोवैज्ञानिक सहायता की आवश्यकता होती है। संलग्न निदान के अनुसार दवाएँ लेने के अलावा, भ्रूण अल्कोहल सिंड्रोम के उपचार में आवश्यक रूप से एक विशेष शिक्षा शिक्षक, मनोवैज्ञानिक या भाषण चिकित्सक से बच्चे के साथ नियमित कक्षाएं शामिल होती हैं। ऐसे बच्चों का प्रतिशत जो समाजीकरण के एक निश्चित स्तर तक पहुँच चुके हैं और पूर्ण जीवन जीते हैं, सभी मामलों का लगभग 30% है।