महिलाओं में मूत्र के विशिष्ट गुरुत्व के मानक से विचलन के कारण। मूत्र का सापेक्ष घनत्व: महिलाओं और बच्चों में मूत्र के विशिष्ट गुरुत्व का मानदंड

किसी भी बीमारी की जांच करते समय मूत्र परीक्षण निर्धारित किया जाता है, क्योंकि यह एक बहुत ही जानकारीपूर्ण निदान तकनीक है और रोगी के कई अंगों की स्थिति के बारे में बता सकती है। मूत्र का मूल्यांकन विभिन्न मापदंडों के अनुसार किया जाता है - रंग, पारदर्शिता, अशुद्धियों की उपस्थिति और अन्य संकेतक। निदान में मूत्र के विशिष्ट गुरुत्व या उसके घनत्व का कोई छोटा महत्व नहीं है, जो विभिन्न विकृति में घट या बढ़ सकता है।

मूत्र का घनत्व बढ़ जाता है - इसका क्या मतलब है?

मूत्र के बढ़े हुए सापेक्ष गुरुत्व का पता पारंपरिक मूत्र विश्लेषण से लगाया जा सकता है और यह मूत्र में मौजूद अघुलनशील और विघटित पदार्थों की मात्रा के कारण होता है। मूत्र में जितने अधिक ऐसे घटक मौजूद होंगे, उसका सापेक्ष घनत्व उतना ही अधिक होगा। यदि एक सामान्य प्रयोगशाला अध्ययन से पता चलता है कि मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व असामान्य है, तो रोगी को अतिरिक्त नैदानिक ​​प्रक्रियाएं निर्धारित की जाती हैं।

सापेक्ष घनत्व को विभिन्न अध्ययनों में मापा जाता है, जिनमें से सबसे प्रसिद्ध है। ऐसा मूत्र परीक्षण, सामान्य परीक्षण के विपरीत, गुर्दे की कार्यक्षमता (मूत्र उत्सर्जन और एकाग्रता) के काफी जानकारीपूर्ण मूल्यांकन की अनुमति देता है।

संक्षेप में, ज़िमनिट्स्की परीक्षण एक नैदानिक ​​​​तकनीक है जो कुछ घंटों में एकत्र किए गए मूत्र के घनत्व को मापती है। साथ ही, सामान्य मूत्र विश्लेषण भी मूत्र घनत्व में वृद्धि का संकेत दे सकता है।

आमतौर पर रात भर जमा हुए सुबह के पेशाब की जांच नहीं की जाती है। शोध के लिए बायोमटेरियल का संग्रह जागने के बाद दूसरी बार पेशाब करने से शुरू होता है। मूत्र हर 3 घंटे में एकत्र किया जाता है, पहली बार सुबह 9 बजे, प्रति दिन कुल 8 सर्विंग्स प्राप्त की जाएंगी, और उनमें से प्रत्येक की विशेष विशिष्ट गुरुत्व या घनत्व में आवश्यक संकेतकों के लिए अलग से जांच की जाएगी। संग्रह प्रक्रिया के दौरान, समान आहार बनाए रखने की सिफारिश की जाती है, सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि आप जो मात्रा पीते हैं उसे लिख लें।

मान

यदि शोध के दौरान यह पता चला कि घनत्व सामान्य से थोड़ा अधिक है, यानी 1.035 से ऊपर बढ़ गया है, तो वे हाइपरस्थेनुरिया के बारे में बात करते हैं। यह उस घटना को दिया गया नाम है जिसमें मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व मानक से अधिक हो जाता है।

उम्र के अनुसार सामान्य संकेतक:

1. जीवन के पहले 10 दिनों में नवजात शिशु - 1.008-1.018;
2. 2-3 साल में - 1.010-1.017;
3. 4-5 वर्ष के बच्चे - 1.012-1.020;
4. 10-12 वर्ष के बच्चे - 1.011-1.025;
5. वयस्कों में, 1.010-1.025 की सीमा में मूत्र घनत्व को मानक माना जाता है।

दैनिक मूत्र उत्पादन में उतार-चढ़ाव सामान्य माना जाता है। उदाहरण के लिए, सुबह का भाग अधिक अत्यधिक होगा, क्योंकि रोगी आमतौर पर रात में कुछ भी नहीं पीता है, इसलिए मूत्र किसी भी चीज़ से पतला नहीं होता है। दिन के समय मूत्र के विशिष्ट गुरुत्व का घनत्व सबसे कम होता है और यह सबसे अधिक मात्रा में उत्सर्जित होता है।

कारण

ऐसे कई कारक हैं जिनके कारण मूत्र के विशिष्ट गुरुत्व में सापेक्षिक वृद्धि होती है। गर्भवती महिलाओं, वयस्क रोगियों और बच्चों में वे थोड़े भिन्न हो सकते हैं। विचलन के कारण पैथोलॉजिकल या शारीरिक हो सकते हैं। उच्च मूत्र घनत्व का पता लगाने के लिए पैथोलॉजिकल कारक कुछ बीमारियों से जुड़े होते हैं, जबकि शारीरिक कारक अस्थायी कारकों जैसे कि भारी पसीना, दिन के दौरान बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ पीना आदि के कारण हो सकते हैं।

गर्भवती महिलाओं में

गर्भवती महिलाओं में उनकी स्थिति के कारण पारंपरिक विषाक्तता उत्पन्न होती है, जो मूत्र घनत्व में वृद्धि का मुख्य कारण है। इसके अलावा, कुछ रोगियों को शरीर में द्रव प्रतिधारण का अनुभव होता है, जिसे डॉक्टर गेस्टोसिस से जोड़ते हैं। यह कारक गर्भवती महिलाओं में हाइपरस्थेनुरिया के विकास को भी भड़काता है।

बच्चों में

एक बच्चे में, विशिष्ट गुरुत्व में वृद्धि अक्सर गुर्दे की बीमारियों और अंग के ऊतकों में परिवर्तन से जुड़ी होती है। इसके अलावा, बच्चों को अक्सर आंतों में संक्रमण या विषाक्तता होती है जो उल्टी या दस्त का कारण बनती है। ये अभिव्यक्तियाँ शरीर के गंभीर निर्जलीकरण का कारण बनती हैं और इस तथ्य को जन्म देती हैं कि मूत्र का घनत्व अधिक है।

नवजात शिशु के जीवन के पहले दिनों में विशिष्ट गुरुत्व संकेतक बढ़ाया जा सकता है, लेकिन डॉक्टरों का कहना है कि यह विचलन अक्सर केवल शारीरिक प्रकृति का होता है और कई दिनों के बाद यह अपने आप सामान्य हो जाता है।

वयस्कों में

हाइपरस्थेनुरिया आमतौर पर निम्नलिखित कारकों के कारण होता है:

• मूत्र या प्रोटीनूरिया में प्रोटीन की उपस्थिति;
• मधुमेह रोगियों के लिए विशिष्ट ग्लूकोज स्तर में वृद्धि। विशेषज्ञ इस स्थिति को ग्लूकोसुरिया भी कहते हैं;
• गुर्दे की समस्याओं की उपस्थिति जैसे कि गुर्दे की विफलता, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, संक्रामक विकृति जैसे सिस्टिटिस या नेफ्रैटिस;
• बड़ी संख्या में ऐसी दवाएं लेना जो मूत्र में सक्रिय रूप से उत्सर्जित होती हैं, उदाहरण के लिए, मूत्रवर्धक या एंटीबायोटिक्स;
• द्रव की कमी, जब कोई व्यक्ति प्रतिदिन थोड़ी मात्रा में पानी पीता है;
• अत्यधिक पसीना, दस्त या अनियंत्रित उल्टी के साथ जुड़ा हुआ तीव्र जैविक निर्जलीकरण।

सामान्य तौर पर, जनसंख्या के सभी वर्गों में मूत्र घनत्व सामान्य से अधिक होने के कारण लगभग समान होते हैं। ऐसे विकारों के वास्तविक कारणों को निर्धारित करने के लिए, ज़िमनिट्स्की परीक्षण से गुजरने की सिफारिश की जाती है, जो गुर्दे की गतिविधि का विस्तृत अध्ययन करने और उनकी कार्यक्षमता की अधिक संपूर्ण तस्वीर प्राप्त करने की अनुमति देगा।

यदि चिकित्सीय परीक्षण के दौरान डॉक्टर को पता चलता है कि रोगी निर्जलित है, या, इसके विपरीत, अतिरिक्त तरल पदार्थ जमा होने से ऊतक सूज गए हैं, तो वह निश्चित रूप से एक सामान्य मूत्र परीक्षण करने का निर्देश देगा। मूत्र घनत्व इस विश्लेषण के संकेतकों में से एक है। इसके इस्तेमाल से डॉक्टर यह अंदाजा लगा सकते हैं कि किडनी अपना काम कितनी अच्छी तरह कर रही है, यानी मूत्र को तरल पदार्थ से पतला कर रही है।

वयस्कों और बच्चों के शरीर में किडनी द्वारा किया जाने वाला मुख्य कार्य रक्त को फ़िल्टर करना है। जब तरल ऊतक उनमें प्रवाहित होता है, तो वे फ़िल्टर हो जाते हैं और मूत्र के साथ अनावश्यक तत्वों को बाहर निकाल देते हैं। 97 प्रतिशत मूत्र में पानी होता है। बाकी प्रोटीन टूटने के नाइट्रोजनयुक्त उत्पाद हैं (यूरिया, क्रिएटिनिन, इंडिकैन, यूरिक और हिप्पुरिक एसिड, आदि), साथ ही सल्फेट्स, फॉस्फेट, क्लोराइड सहित लवण।

यदि कुछ अंगों और प्रणालियों की कार्यप्रणाली विफल हो जाती है, तो विफल होने वाले घटकों के बीच संतुलन बाधित हो जाता है। इसलिए, मूत्र के घनत्व का अध्ययन यह पता लगाने का एक त्वरित, सरल और सुविधाजनक तरीका है कि गुर्दे अपने काम में किसी प्रतिपूरक तंत्र का उपयोग करते हैं या नहीं। इसलिए, डॉक्टर को मूत्र के सापेक्ष वजन के बारे में जानना होगा यदि उसे संदेह है कि रोगी को निम्नलिखित समस्याएं हैं:

• अपर्याप्त या अत्यधिक जलयोजन.
• संचार प्रणाली और हृदय की मांसपेशियों के कामकाज में गड़बड़ी।
• सदमे की स्थिति.
• किडनी खराब।
• गुर्दे के संक्रामक रोग.
• मूत्रमार्ग के संक्रामक रोग.
• हाइपोनेट्रेमिया - रक्त में सोडियम का निम्न स्तर।
• हाइपरनाट्रेमिया - रक्त में सोडियम का बढ़ा हुआ स्तर।

यदि आपको डायबिटीज इन्सिपिडस का संदेह हो तो आपको निश्चित रूप से मूत्र परीक्षण कराना चाहिए। इस बीमारी में, पिट्यूटरी ग्रंथि या हाइपोथैलेमस विफल हो जाता है, जिससे हार्मोन वैसोप्रेसिन, जो किडनी के कार्य को नियंत्रित करता है, रक्त में अपर्याप्त मात्रा में प्रवेश कर पाता है। इस रोग के साथ बार-बार पेशाब आना, अधिक मात्रा में पतला मूत्र निकलना और लगातार प्यास लगना शामिल है।

मूत्र का घनत्व कितना होता है?

मूत्र घनत्व परीक्षण मूत्र के विशिष्ट गुरुत्व को बढ़ाने और घटाने के लिए गुर्दे की क्षमता को मापता है। यह विश्लेषण सामान्य मूत्र विश्लेषण का हिस्सा है, साथ ही ज़िमनिट्स्की के अनुसार मूत्र विश्लेषण भी है।

वयस्कों और बच्चों के मूत्र के घनत्व से उसमें विभिन्न घुले हुए पदार्थों की मात्रा या सांद्रता का अंदाजा लगाया जा सकता है। ज्यादातर मामलों में, घनत्व रेफ्रेक्टोमीटर जैसे उपकरण का उपयोग करके निर्धारित किया जाता है। यह आपको प्रकाश की निर्देशित किरण के तहत मूत्र के घनत्व का पता लगाने की अनुमति देता है। यह विधि फ्लोट विधि की तुलना में बहुत अधिक विश्वसनीय है, जो घनत्व को उस गति से मापती है जिस गति से तरल फ्लोट को सतह पर धकेलता है।

मूत्र का सामान्य घनत्व 1005-1030 ग्राम/लीटर होता है। इन आंकड़ों की तुलना आसुत जल के घनत्व से की जाती है, जो 1000 ग्राम/लीटर है। इसके आधार पर, मूत्र का सापेक्ष घनत्व कभी भी एक हजार ग्राम प्रति लीटर से कम नहीं हो सकता, क्योंकि पानी में घुले पदार्थ ही इसके घनत्व को बढ़ाते हैं।

बच्चों में मूत्र का घनत्व उम्र पर निर्भर करता है। छोटे बच्चों के गुर्दे अभी तक मूत्र को दृढ़ता से केंद्रित करने में सक्षम नहीं हैं, इसलिए उनके संकेतक वयस्कों की तुलना में कम हैं, और हैं:

• नवजात शिशुओं में: 1001 से 1005 ग्राम/लीटर तक;
• 6 महीने: 1005 से 1015 ग्राम/लीटर तक;
• 2 वर्ष तक: 1004 से 1006 ग्राम/लीटर तक;
• 2 से 5 वर्ष तक: 1012 से 1020 ग्राम/लीटर तक;
• 5 से 12 वर्ष तक: 1011 से 1025 ग्राम/लीटर तक;
• 12 वर्ष से अधिक आयु और वयस्क: 1010 से 1020 ग्राम/लीटर तक।

स्तनपान के दौरान, यदि माँ बहुत अधिक वसायुक्त और मांसयुक्त भोजन खाती है, तो शिशुओं में मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व बढ़ सकता है। और, इसके विपरीत, यदि कोई महिला स्तनपान के दौरान अधिक मात्रा में सब्जियों और फलों का सेवन करती है, तो शिशुओं में मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व कम हो जाता है।

महिलाओं में मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व पुरुषों की तुलना में कम होता है। लेकिन गर्भावस्था के दौरान, महिलाओं में मूत्र के विशिष्ट गुरुत्व में काफी उतार-चढ़ाव होता है और 1003 से 1035 ग्राम/लीटर तक होता है।

ये उतार-चढ़ाव कई कारकों पर निर्भर करते हैं, जिनमें मौसम और वर्ष का समय भी शामिल हो सकता है, साथ ही महिला गर्भावस्था के किस चरण में है। गर्भावस्था के पहले भाग में, यदि किसी महिला को विषाक्तता है, तो मूत्र का घनत्व बहुत कम हो जाता है। यदि गर्भवती महिला के रक्त में प्रोटीन का स्तर अधिक है या उसे मधुमेह है तो यह संकेतक सामान्य से कम होगा।

हाइपरस्थेनुरिया और हाइपोस्थेनुरिया

मूत्र का मान एक सापेक्ष अवस्था है, क्योंकि दिन के दौरान वयस्कों और बच्चों के शरीर में इसके विशिष्ट घनत्व में लगातार मामूली उतार-चढ़ाव होते रहते हैं। यह शरीर में सामान्य शारीरिक प्रक्रियाओं के कारण होता है, जो सामान्य और प्राकृतिक हैं। इसका घनत्व काफी हद तक भोजन, पीये गए तरल पदार्थ और दिन भर के पसीने पर निर्भर करता है।

वयस्कों और बच्चों में, मूत्र घनत्व में वृद्धि (हाइपरस्थेनुरिया नामक स्थिति) के रोग संबंधी कारण हैं:

• निर्जलीकरण, जो बहुत कम तरल पदार्थ के सेवन, उल्टी और दस्त के कारण होता है। इस मामले में, रक्त परिसंचरण और रक्तचाप को सामान्य बनाए रखने के लिए गुर्दे रक्त में जितना संभव हो उतना पानी लौटाने के लिए हर संभव कदम उठाते हैं। इसका मतलब यह है कि पानी का कम अनुपात, जो अनावश्यक पदार्थों को हटाने के लिए गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है, मूत्र में घुलनशील पदार्थों के अनुपात को बढ़ाता है, जिसका घनत्व सामान्य से अधिक हो जाता है।

• मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व सामान्य से अधिक होने का एक अन्य कारण हृदय विफलता है। इस तथ्य के कारण कि हृदय भार का सामना नहीं कर पाता है और कम रक्त पंप करता है, गुर्दे को आवश्यक मात्रा में रक्त नहीं मिल पाता है। शरीर इस पर प्रतिक्रिया करता है और सामान्य रक्तचाप बनाए रखने के लिए एक तंत्र चालू करता है: रेनिन-एंजियोटेंसिन-एल्डोस्टेरोन प्रणाली सक्रिय होती है, जो गुर्दे को जितना संभव हो उतना पानी संचार प्रणाली में वापस लाने के लिए मजबूर करती है।

• मधुमेह में, मूत्र में ग्लूकोज के उत्सर्जन में वृद्धि के कारण मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व सामान्य से अधिक होता है।

• पारहोन सिंड्रोम (हार्मोन वैसोप्रेसिन के अनुचित स्राव का सिंड्रोम)।

मधुमेह मेलेटस, नेफ्रोटिक सिंड्रोम और गुर्दे की विफलता जैसी बीमारियों के कारण मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व 1030 ग्राम/लीटर से ऊपर हो जाता है। वयस्कों और बच्चों में उच्च मूत्र घनत्व का कारण एंटीबायोटिक दवाओं, मूत्रवर्धक, या संक्रामक गुर्दे की बीमारी के साथ इलाज हो सकता है। गर्भवती महिलाओं में विषाक्तता के कारण मूत्र घनत्व में वृद्धि हो सकती है।

जब मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व 1010 ग्राम/लीटर से कम हो तो मधुमेह इन्सिपिडस, गुर्दे की विफलता, तीव्र गुर्दे की ट्यूबलर क्षति इसका कारण हो सकती है। हाइपोस्थेनुरिया (मूत्र का घनत्व कम होता है) का कारण मूत्रवर्धक का उपयोग और बहुत सारे तरल पदार्थ पीना हो सकता है।

मूत्र का रंग और घनत्व

मूत्र का अनुमानित घनत्व स्वतंत्र रूप से निर्धारित किया जा सकता है: रंग से। वे विश्लेषण के दौरान इस सूचक पर भी ध्यान देते हैं। हल्का पीला रंग आदर्श माना जाता है। इसलिए, यदि तरल लगभग पारदर्शी (पानी का रंग), गहरा पीला, लाल और विशेष रूप से काला है, तो आपको कारण निर्धारित करने के लिए तत्काल डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि सामान्य रंग वाला मूत्र भी स्वास्थ्य में गंभीर विचलन को छिपा सकता है (केवल विशेष परीक्षण ही उन्हें प्रकट कर सकते हैं)।

मूत्र का रंग और घनत्व जैसी अवधारणाएँ आपस में घनिष्ठ रूप से संबंधित हैं: मूत्र का रंग जितना गहरा होगा, उसका सापेक्ष घनत्व उतना ही अधिक होगा। आम तौर पर, भंडारण की पूरी अवधि के दौरान मूत्र साफ रहना चाहिए। हालाँकि, आपको तुरंत चिंतित नहीं होना चाहिए, क्योंकि बादल का रंग तब होता है जब सामग्री गलत तरीके से एकत्र की जाती है, जब बलगम या सेलुलर मलबा मूत्र में मिल जाता है।

निम्नलिखित स्थितियाँ वयस्कों और बच्चों में बादलयुक्त मूत्र का कारण बन सकती हैं:

• मूत्र में लाल रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति, जो गुर्दे की बीमारी, यूरोलिथियासिस, मूत्राशय कैंसर, प्रोस्टेटाइटिस में देखी जाती है।
• मूत्र में ल्यूकोसाइट्स, जो सिस्टिटिस, पायलोनेफ्राइटिस और जननांग प्रणाली की कुछ अन्य बीमारियों का परिणाम है।
• जननांग प्रणाली में बैक्टीरिया की संख्या में वृद्धि।

इसके अलावा, बादलयुक्त मूत्र उपकला कोशिकाओं की उच्च संख्या के कारण हो सकता है, जिसकी उपस्थिति ऊपर उल्लिखित बीमारियों के कारण हो सकती है। बड़ी संख्या में अवक्षेपित लवण - यूरेट्स, ऑक्सालेट, फॉस्फेट भी यही कारण है कि मूत्र का सापेक्ष घनत्व सामान्य से अधिक हो जाता है और एक बादल रंग की विशेषता होती है।

मूत्र कैसे एकत्र करें

मूत्र परीक्षण की सुविधा यह है कि विश्लेषण के लिए सामग्री एकत्र करना एक बिल्कुल दर्द रहित प्रक्रिया है, इसलिए वे रोगी भी जो रक्त को देखकर डरते हैं, बिना किसी समस्या के इसके लिए सहमत हो जाते हैं। हालाँकि, ऐसे नियम हैं जिनका विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करने के लिए पालन किया जाना चाहिए।

परीक्षण से पहले रोगी को उन दवाओं और खाद्य पदार्थों की सूची से परिचित होना सुनिश्चित करना चाहिए जिनसे बचना चाहिए। यह सूची उपस्थित चिकित्सक द्वारा प्रदान की जानी चाहिए। यदि अन्य परीक्षण, जैसे एक्स-रे या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग का आदेश दिया जाता है, तो उन्हें मूत्र संग्रह से कम से कम तीन दिन पहले रद्द कर दिया जाना चाहिए।

परीक्षण से पहले सप्ताह में संतुलित आहार खाना सबसे अच्छा है। आपको निश्चित रूप से अपने आहार से उन खाद्य पदार्थों को बाहर करना चाहिए जो आपके मूत्र को रंग दे सकते हैं (ब्लैकबेरी, चुकंदर, गाजर, रूबर्ब, बीन्स)।

विश्लेषण के लिए, आपको लगभग एक सौ ग्राम मूत्र जमा करना होगा। यदि आप मूत्र घनत्व का विश्लेषण करने जा रहे हैं, तो सबसे पहले मूत्र एकत्र करने की सलाह दी जाती है, क्योंकि इस समय समाधान में पदार्थों की सांद्रता सबसे अधिक होती है। सामग्री एकत्र करने से पहले, आपको अपने जननांगों को अच्छी तरह से धोना होगा। एकत्रित मूत्र में बैक्टीरिया के प्रवेश की संभावना को बाहर करने के लिए यह आवश्यक है: वे गुणा करना शुरू कर सकते हैं।

मूत्र को यथाशीघ्र जांच के लिए क्लिनिक में पहुंचाया जाना चाहिए (यह अभी भी गर्म होना चाहिए)। यह सबसे सटीक परिणाम प्रदान करेगा. यदि ऐसा नहीं किया जाता है, तो मूत्र विघटित होना शुरू हो जाएगा, जिससे परिणाम विकृत हो जाएंगे।

डॉक्टर ज़िमनिट्स्की परीक्षण भी लिख सकते हैं, जिसमें पूरे दिन मूत्र एकत्र करना शामिल है। इस मामले में, सामग्री एकत्र करने के नियम कुछ अलग हैं, और डॉक्टर को आपको उनके बारे में अवश्य बताना चाहिए। मूत्र घनत्व निर्धारित करने की यह विधि सबसे सटीक मानी जाती है, क्योंकि मूत्र घनत्व दैनिक उतार-चढ़ाव के अधीन है, और इस विश्लेषण में हर तीन घंटे में मूत्र एकत्र करना शामिल है।

यदि विश्लेषण नकारात्मक है, तो नियंत्रण के लिए मूत्र को फिर से लेने की आवश्यकता होगी।. एक सामान्य मूत्र परीक्षण आमतौर पर रक्त परीक्षण के साथ निर्धारित किया जाता है। इसलिए, डॉक्टर डेटा की व्याख्या करते समय सामान्य रक्त परीक्षण के परिणामों को ध्यान में रखेंगे। यदि परीक्षण असामान्यताएं दिखाते हैं, तो कारण निर्धारित करने के लिए अन्य परीक्षण आवश्यक होंगे। फिर, प्राप्त आंकड़ों के परिणामों के आधार पर, डॉक्टर उपचार लिखेंगे।

फिलहाल, किसी व्यक्ति के स्वास्थ्य की सभी जांचें प्रयोगशाला परीक्षणों के साथ होती हैं। सबसे आम और जानकारीपूर्ण एक मूत्र परीक्षण है, जिसके परिणामों का उपयोग न केवल मूत्र प्रणाली की विकृति की उपस्थिति, बल्कि शरीर में अन्य बीमारियों की उपस्थिति का भी अनुमान लगाने के लिए किया जा सकता है। विश्लेषण का एक महत्वपूर्ण संकेतक मूत्र का सापेक्ष घनत्व है, जो गुर्दे की कार्यात्मक गतिविधि, मूत्र को जमा करने, फ़िल्टर करने और उत्सर्जित करने की उनकी क्षमता का आकलन करने की अनुमति देता है।

मानक से मूत्र के विशिष्ट गुरुत्व का विचलन उनके प्रारंभिक चरण में विकृति की पहचान करने और तुरंत दवा चिकित्सा शुरू करने में मदद करता है।

प्रयोगशाला विश्लेषण किस पर आधारित है?

मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व एक संकेतक है जो मूत्र की सांद्रता को बढ़ाने या घटाने के लिए गुर्दे की क्षमता को दर्शाता है। किडनी में जैविक द्रव कई चरणों में बनता है। सबसे पहले, ग्लोमेरुलर केशिकाओं में रक्तचाप के तहत, रक्त के घटकों को उनकी दीवारों के माध्यम से फ़िल्टर किया जाता है। रचना रक्त प्लाज्मा की संरचना के करीब है। लेकिन इसमें अंतर भी हैं: प्रोटीन, वसा और ग्लाइकोजन के अणु बहुत बड़े होते हैं और संवहनी दीवारों के माध्यम से कैप्सूल के ग्लोमेरुली में प्रवेश करने में सक्षम नहीं होते हैं।

नेफ्रॉन नलिका के साथ चलते हुए, प्राथमिक मूत्र (लगभग 160 लीटर प्रति दिन) वृक्क नलिकाओं में पुन: अवशोषित हो जाता है। रक्तप्रवाह में पोषक तत्वों के पुनः अवशोषण की प्रक्रिया होती है। इसमें मौजूद प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट के टूटने वाले उत्पादों के साथ अवशिष्ट तरल पदार्थ द्वितीयक मूत्र बनाता है, जो पेशाब के दौरान निकलता है। इस सूखे अवशेष को निम्न द्वारा दर्शाया गया है:

• यूरिया;
• यूरिक एसिड के लवण;
• सल्फेट्स;
• क्लोराइड;
• अमोनिया आयन.

इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि प्रति दिन शरीर में तरल पदार्थ की कुल मात्रा कितनी प्रवेश करती है - गुर्दे के संरचनात्मक तत्व सभी चयापचय उत्पादों को हटा देते हैं। यदि कोई व्यक्ति थोड़ी मात्रा में पानी पीता है, तो उसका मूत्र खनिज यौगिकों से संतृप्त होगा। इसका मतलब है कि मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व बढ़ जाता है, और रोगी को हाइपरस्थेनुरिया का अनुभव होता है।

द्वितीयक मूत्र में शरीर में तरल पदार्थ की मात्रा बढ़ने के साथ, शुष्क अवशेषों की सांद्रता अपेक्षाकृत कम होती है। प्रत्येक पेशाब के साथ, न केवल चयापचय उत्पाद निकल जाते हैं, बल्कि अतिरिक्त तरल पदार्थ भी निकल जाता है। इस प्रकार, मूत्र के कम विशिष्ट गुरुत्व के साथ कम सांद्रित मूत्र का निर्माण होता है - हाइपोस्थेनुरिया।

मूत्र के विशिष्ट गुरुत्व का निर्धारण प्रयोगशाला परीक्षणों का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है

मूत्र के विशिष्ट गुरुत्व का निर्धारण

विशिष्ट गुरुत्व निर्धारित करने के लिए मूत्र विश्लेषण एक विशेष उपकरण का उपयोग करके किया जाता है जिसे यूरोमीटर या हाइड्रोमीटर कहा जाता है। दीवार के साथ-साथ सावधानी से मूत्र को सिलेंडर में डाला जाता है। यदि थोड़ी मात्रा में झाग बन गया है, तो आपको फिल्टर पेपर से ब्लॉटिंग करके इससे छुटकारा पाना चाहिए। मूत्र युक्त उपकरण को तरल में डुबोया जाता है, और प्रयोगशाला सहायक कंपन को खत्म करने के लिए थोड़ा बल लगाता है। मूत्र का सापेक्ष घनत्व हाइड्रोमीटर स्केल के निचले मेनिस्कस के स्तर से निर्धारित होता है। सिलेंडर की दीवारें यूरोमीटर के संपर्क में नहीं होनी चाहिए, इसलिए इसका व्यास सिलेंडर के व्यास से छोटा होता है।

मूत्र प्रणाली के कुछ रोगों के लिए (उदाहरण के लिए) कैथेटर का उपयोग करके रोगी से मूत्र एकत्र किया जाता है। परिणामी मात्रा को कई बूंदों में मापा जाता है, और इसे आसुत जल से पतला किया जाता है, और मूत्र के सापेक्ष घनत्व का निर्धारण करने के बाद, गणना में कमजोर पड़ने की डिग्री को ध्यान में रखा जाता है।

यदि विश्लेषण के लिए बहुत कम मूत्र लिया गया है, तो शोध में गुणात्मक और मात्रात्मक दोनों मापदंडों का उपयोग किया जाता है:

• सिलेंडर में बेंजीन और क्लोरोफॉर्म का संतुलित मिश्रण रखा जाता है।
• मूत्र की एक बूंद डालें।
• हाइपोस्थेनुरिया के साथ, नमूना मिश्रण की सतह पर वितरित किया जाता है; हाइपरस्थेनुरिया के साथ, यह बर्तन के नीचे तक डूब जाएगा।
• बेंजीन या क्लोरोफॉर्म के टुकड़े-टुकड़े करके यह सुनिश्चित करें कि नमूना तरल स्तर के ठीक बीच में है।
• मूत्र का सापेक्ष घनत्व यूरोमीटर द्वारा निर्धारित घोल के विशिष्ट गुरुत्व के बराबर होगा।

सभी हाइड्रोमीटरों को 15°C पर अंशांकित किया जाता है। इसलिए, गणना करते समय, परिवेश के तापमान के लिए समायोजन किया जाता है। जब यह बढ़ता है, तो एक व्यक्ति की उपभोग किए गए तरल पदार्थ की ज़रूरतें काफी बढ़ जाती हैं, और जब यह घटती है, तो वे कम हो जाती हैं। यह उत्सर्जित मूत्र की औसत दैनिक मात्रा और उसके सापेक्ष घनत्व दोनों को प्रभावित करता है।

यूरोमीटर का उपयोग करके मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व निर्धारित किया जाता है

सामान्य विशिष्ट गुरुत्व मान

विशिष्ट गुरुत्व संकेतक मूत्र के कमजोर पड़ने या एकाग्रता में गुर्दे की कार्यात्मक गतिविधि को दर्शाता है। यह सीधे मानव शरीर की जरूरतों, चयापचय उत्पादों के साथ माध्यमिक मूत्र की संतृप्ति और परिवेश के तापमान पर निर्भर करता है। मूत्र का सापेक्षिक घनत्व एक अस्थिर मान है, जो प्रति दिन मनमाने ढंग से कई बार बदलता है। निम्नलिखित कारक ऐसे परिवर्तनों का पूर्वाभास देते हैं:

• मसालेदार, नमकीन, वसायुक्त, तले हुए खाद्य पदार्थ खाना;
• आपके द्वारा पीने वाले तरल पदार्थ की मात्रा बढ़ाना या घटाना;
• बीमारी के कारण या परिवेश का तापमान बढ़ने पर अत्यधिक पसीना आना;
• सांस लेते समय तरल पदार्थ का निकलना।

एक स्वस्थ वयस्क में मूत्र का सापेक्ष घनत्व सामान्यतः 1.015-1.025 के बीच होना चाहिए। बच्चों में मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व वयस्कों से भिन्न होता है और यह बच्चे की उम्र पर निर्भर करता है। बच्चे के जन्म के तुरंत बाद किए गए परीक्षणों में, मूत्र का सबसे कम सापेक्ष घनत्व दर्ज किया गया है - लगभग 1.010 जैसे-जैसे बच्चा बढ़ता है, मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व धीरे-धीरे बढ़ता है।
पुरुषों और महिलाओं में सुबह के मूत्र का सामान्य विशिष्ट गुरुत्व लगभग 1.02 होता है। एक नियम के रूप में, यह प्रति दिन मूत्र में शुष्क अवशेष का उच्चतम स्तर है।

रात में, व्यक्ति की सांस धीमी हो जाती है, पसीना कम हो जाता है और तरल पदार्थ का स्तर फिर से नहीं भर पाता है। इसलिए, ऐसा मूत्र परीक्षण के लिए सबसे जानकारीपूर्ण नमूना है।

सापेक्ष घनत्व सामान्य से ऊपर

मूत्र घनत्व में वृद्धि तब होती है जब मानव शरीर में कुछ रोग प्रक्रियाएं मौजूद होती हैं। हाइपरस्थेनुरिया सूजन बढ़ने से प्रकट होता है; यह लक्षण विशेष रूप से अक्सर ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस या क्रोनिक रीनल फेल्योर के कारण होता है। अंतःस्रावी तंत्र के विभिन्न रोगों के साथ, मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व काफी बढ़ जाता है। बिगड़ा हुआ हार्मोन उत्पादन और मानव शरीर में द्रव सामग्री में कमी के बीच एक निश्चित संबंध है।

हाइपरस्थेनुरिया निम्नलिखित कारणों से पुरुषों और महिलाओं में प्रकट हो सकता है:

• उल्टी, लंबे समय तक दस्त, खून की कमी, व्यापक जलन के परिणामस्वरूप महत्वपूर्ण तरल हानि के साथ।
• पेट की चोटों और आंतों की रुकावट के लिए।
• गर्भवती महिलाओं में विषाक्तता के लिए.
• तीव्र या जीर्ण रूप में मूत्र प्रणाली के रोग।
• उच्च खुराक में एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग।

ऐसे कई कारक हैं जो मूत्र में ठोस पदार्थों के सापेक्ष घनत्व में वृद्धि का कारण बनते हैं। विशेषज्ञ हाइपरस्थेनुरिया के पैथोलॉजिकल और शारीरिक कारणों के बीच अंतर करते हैं। पैथोलॉजिकल कारकों में अंतःस्रावी रोग शामिल हैं जो चयापचय संबंधी विकारों के साथ-साथ जननांग प्रणाली के रोगों के साथ होते हैं। शारीरिक कारण पूरी तरह से प्राकृतिक हैं और चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं है। इनमें नमकीन या मसालेदार खाना खाने के बाद अत्यधिक पसीना आना और प्यास लगना शामिल है।

इस तथ्य के बावजूद कि हाइपरस्थेनिया के कारण बहुत भिन्न होते हैं, हाइपरस्थेनुरिया के सामान्य लक्षण होते हैं:

• हर बार जब आप पेशाब करते हैं तो निकलने वाले मूत्र की मात्रा में कमी;
• मूत्र का रंग बदलकर गहरा हो जाना;
• एक अप्रिय विशिष्ट गंध की उपस्थिति;
• विभिन्न स्थानीयकरणों की सूजन की घटना;
• बढ़ी हुई कमजोरी, थकान, उनींदापन;
• पेट और (या) पीठ के निचले हिस्से में दर्द।

छोटे बच्चों में, उच्च मूत्र घनत्व अक्सर मूत्र प्रणाली की जन्मजात या अधिग्रहित बीमारियों की उपस्थिति से जुड़ा होता है। इसके अलावा, उच्च संवहनी पारगम्यता और अभी तक पूरी तरह से विकसित नहीं हुई प्रतिरक्षा के कारण शिशुओं को आंतों और पेट में संक्रमण होने का खतरा होता है। विषाक्तता के मामले में, उल्टी और दस्त के परिणामस्वरूप तरल पदार्थ की हानि होती है, जिससे हाइपरस्थेनुरिया होता है।

मधुमेह मेलिटस की नैदानिक ​​तस्वीर मूत्र में ग्लूकोज सामग्री में वृद्धि की विशेषता है। यदि मूत्र में प्रोटीन और उनके टूटने वाले उत्पादों की अत्यधिक सांद्रता पाई जाती है तो सापेक्ष घनत्व अधिक होगा। इस तरह के विकार के सही कारण की पहचान करने के लिए, कई परीक्षणों से गुजरना आवश्यक है, जिनकी मदद से डॉक्टर गुर्दे की कार्यात्मक गतिविधि का मूल्यांकन करेंगे।

मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व परीक्षण स्ट्रिप्स का उपयोग करके घर पर निर्धारित किया जा सकता है

विशिष्ट गुरुत्व सामान्य से नीचे

संक्रामक विकृति या जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों से पीड़ित होने के बाद, डॉक्टर सलाह देते हैं कि रोगी शरीर में तरल पदार्थ की आपूर्ति को फिर से भरने के लिए पानी की मात्रा बढ़ा दें। इससे हाइपोस्टेनुरिया होता है - मूत्र के सापेक्ष घनत्व में सामान्य से कम परिवर्तन। मूत्र में ठोस पदार्थों की सांद्रता को कम करने का यह कारक सामान्य, शारीरिक माना जाता है, जैसे कि गर्म मौसम में बहुत सारे तरल पदार्थ पीना, साथ ही हर्बल या औषधीय मूत्रवर्धक लेने के बाद।

हाइपोस्थेनुरिया के पैथोलॉजिकल कारणों में शामिल हैं:

• न्यूरोजेनिक डायबिटीज इन्सिपिडस, जिसमें वैसोप्रेसिन का संश्लेषण ख़राब हो जाता है या पिट्यूटरी ग्रंथि (मस्तिष्क का एक उपांग) द्वारा इसका स्राव कम हो जाता है। यदि इलाज नहीं किया जाता है, तो रोगियों को स्थायी निर्जलीकरण का निदान किया जाता है।
• नेफ्रोजेनिक डायबिटीज इन्सिपिडस। गड़बड़ी डिस्टल नेफ्रॉन नलिकाओं की कोशिकाओं के स्तर पर होती है, जो एंटीडाययूरेटिक हार्मोन पर प्रतिक्रिया नहीं करती हैं।
• गर्भावस्था में डायबिटीज इन्सिपिडस, जो बच्चे के जन्म के बाद गायब हो जाता है।
• तंत्रिका मूल का मधुमेह इन्सिपिडस। तनावपूर्ण स्थितियों या लंबे समय तक अवसाद की पृष्ठभूमि में विकसित होता है।
• मूत्र प्रणाली के पुराने रोग, जिसमें मूत्र के निस्पंदन और उत्सर्जन की प्रक्रिया बाधित हो जाती है।
• एक तीव्र सूजन प्रक्रिया जो गुर्दे की नलिकाओं को प्रभावित करती है - पायलोनेफ्राइटिस।

मूत्र का सामान्य विशिष्ट गुरुत्व 1.015 है; यदि यह आंकड़ा नीचे चला जाता है, तो डॉक्टर हाइपोस्थेनुरिया नोट करते हैं। इस स्थिति में गुर्दे की कार्यात्मक गतिविधि में कमी और शुष्क पदार्थ को केंद्रित करने की उनकी क्षमता के कारण की पहचान करने के लिए और अधिक सावधानीपूर्वक निदान की आवश्यकता होती है।

यह प्रक्रिया सीधे वैसोप्रेसिन के उत्पादन पर निर्भर है, एक एंटीडाययूरेटिक हार्मोन जो गुर्दे के संरचनात्मक तत्वों में तरल पदार्थ के पुनर्अवशोषण को नियंत्रित करता है। वैसोप्रेसिन की अनुपस्थिति या इसकी एकाग्रता में कमी कम घनत्व के साथ मूत्र की बढ़ी हुई मात्रा के गठन को भड़काती है।

आप मूत्र के कम विशिष्ट गुरुत्व के कारणों के बारे में अधिक पढ़ सकते हैं।

कार्यात्मक परीक्षण

गुर्दे की कार्यात्मक स्थिति का आकलन करने के लिए, अकेले प्रयोगशाला मूत्र परीक्षण पर्याप्त नहीं है। सापेक्ष घनत्व पूरे दिन बदल सकता है, इसलिए गुर्दे की यौगिकों को जमा करने की क्षमता को अधिक सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए, कार्यात्मक परीक्षण किए जाते हैं। कुछ लोग यूरिया और उसके लवणों को सांद्रित करने के लिए मूत्र प्रणाली के अंगों की क्षमता का मूल्यांकन करते हैं, जबकि अन्य मानव शरीर से उनका मूल्यांकन करते हैं।

ज़िमनिट्स्की परीक्षण

विश्लेषण पीने के आहार में बदलाव किए बिना महिलाओं और पुरुषों में गुर्दे की कार्यात्मक गतिविधि का मूल्यांकन करता है। एक व्यक्ति हर तीन घंटे में पेशाब करता है, दिन के अंत तक आठ मूत्र के नमूने एकत्र करता है। यूरोमीटर का उपयोग करके, मूत्र का सापेक्ष घनत्व और परिणामी मात्रा निर्धारित की जाती है। परिणामी परिणाम दिन के अलग-अलग समय में मूत्राधिक्य के बीच सामान्य अंतर को दर्शाता है: रात का समय दिन के समय का लगभग 30% होना चाहिए।

एकाग्रता परीक्षण

अध्ययन रोगी के आहार में बदलाव पर आधारित है: किसी भी तरल पदार्थ का सेवन एक दिन के लिए पूरी तरह से बाहर रखा गया है। भूख को रोकने के लिए प्रोटीन खाद्य पदार्थों की अनुमति है। कुछ रोगियों को इस आहार को सहन करना मुश्किल लगता है, और उन्हें कुछ घूंट पानी पीने की अनुमति दी जाती है। हर चार घंटे में मूत्र एकत्र किया जाता है ताकि डॉक्टर उसके सापेक्ष घनत्व और शारीरिक मापदंडों का आकलन कर सकें। यदि संकेतक 1.015-1.017 के बीच उतार-चढ़ाव करते हैं, तो इसका मतलब है कि गुर्दे मूत्र को केंद्रित करने के अपने कार्य का सामना नहीं कर रहे हैं। रीडिंग में 1.01 की कमी आइसोस्थेनुरिया के विकास को इंगित करती है, एक ऐसी स्थिति जिसमें गुर्दे मूत्र को केंद्रित करने की अपनी क्षमता खो देते हैं।

यदि कोई व्यक्ति नियमित रूप से मूत्र के सापेक्ष घनत्व को निर्धारित करने सहित प्रयोगशाला परीक्षणों से गुजरता है, तो इसका मतलब है कि वह अपने स्वास्थ्य की परवाह करता है। किडनी विकार का जितनी जल्दी पता चले, पूर्ण इलाज की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

मूत्र का प्रयोगशाला परीक्षण आधुनिक निदान का एक अभिन्न अंग है। इस तरह के परीक्षणों में से एक विशिष्ट गुरुत्व के लिए मूत्र विश्लेषण है। आदर्श से इस पैरामीटर का विचलन किसी विशेष बीमारी के कारणों का संकेत दे सकता है, जो निदान में बेहद महत्वपूर्ण है।

मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व क्या दर्शाता है?

मूत्र का सापेक्ष विशिष्ट घनत्व उसमें निलंबित पदार्थों की संतृप्ति को दर्शाता है:

• यूरिया;
• यूरिक एसिड;
• क्रिएटिनिन;
• पोटेशियम, सोडियम उनके लवण के रूप में।

मूत्र का सापेक्ष विशिष्ट गुरुत्व सीधे तौर पर एक समय में उत्सर्जित मात्रा और मूत्राशय को खाली करने की आवृत्ति से संबंधित होता है। बार-बार और बड़े हिस्से में निकलने वाले मूत्र का घनत्व कम होता है, और इसके विपरीत, छोटे हिस्से में उच्च सांद्रता दिखाई देती है। मूत्र की सापेक्ष विशिष्ट सांद्रता किडनी के स्वास्थ्य, या बल्कि, उनकी ध्यान केंद्रित करने की क्षमता का एक विश्वसनीय संकेतक है। उदाहरण के लिए, मूत्र के सापेक्ष घनत्व में कमी का कारण उन बीमारियों में हो सकता है जो गुर्दे की विफलता का कारण बनती हैं, साथ ही उनके फ़िल्टरिंग और अवशोषण गुणों में कमी भी हो सकती है। इस स्थिति को हाइपोस्थेनुरिया कहा जाता है। यदि मूत्र की सांद्रता बढ़ जाती है, तो वे हाइपरस्थेनुरिया की बात करते हैं।

सामान्य मूत्र घनत्व

मानदंड रोगी के लिंग और आयु वर्ग पर निर्भर करते हैं। नवजात बच्चों के लिए, सामान्य घनत्व 1008 - 1018 ग्राम प्रति लीटर तरल है, दो और तीन साल के बच्चों के लिए 1007 - 1017, चार और बारह साल के बच्चों के लिए 1012 - 1020 ग्राम प्रति लीटर स्वस्थ माना जाता है।

परिपक्व लोगों और 13 वर्ष या उससे अधिक उम्र के किशोरों के लिए, मूत्र का सामान्य विशिष्ट गुरुत्व 1010 और 1020 ग्राम/लीटर के बीच भिन्न होता है।

इन मानदंडों से विचलन कारण निर्धारित करने के लिए, कम से कम, एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट और नेफ्रोलॉजिस्ट द्वारा परामर्शी परीक्षा से गुजरने का कारण देता है।

विशिष्ट गुरुत्व सामान्य से अधिक है

हाइपरस्थेनुरिया, जैसा कि इस घटना को कहा जाता है, मूत्र के अनुमेय घनत्व के एक महत्वपूर्ण अतिरिक्त द्वारा व्यक्त किया जाता है। इसका निदान उच्च विशिष्ट घनत्व पर किया जाता है - 1030 ग्राम प्रति लीटर तरल से ऊपर। इसके कारण ये हो सकते हैं:

• मधुमेह;
• नेफ्रोटिक सिंड्रोम के साथ ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस;
• दस्त, उल्टी, अत्यधिक गर्मी या पर्याप्त तरल पदार्थ न पीने के कारण निर्जलीकरण;
• एंटीबायोटिक्स और अन्य दवाओं की बड़ी खुराक;
• गर्भावस्था के दौरान विषाक्तता सहित विषाक्तता;
• जननांग प्रणाली की सूजन।

हाइपरस्थेनुरिया के लक्षण:

• उत्सर्जित मूत्र के एकल हिस्से में तेज कमी;
• मूत्र के रंग में गहरे रंग की ओर परिवर्तन, अक्सर थक्कों के साथ-साथ;
• पेट में दर्द की घटना;
• पुरानी कमजोरी और उदासीनता;
• दृश्यमान स्थानीयकरण के बिना सामान्य सूजन।

विशिष्ट गुरुत्व को कम करके आंका गया है

मानक की तुलना में मूत्र के सापेक्ष विशिष्ट गुरुत्व में उल्लेखनीय कमी की स्थिति को हाइपोस्टेनुरिया कहा जाता है। इसके साथ, मूत्र का विशिष्ट घनत्व सामान्य की निचली सीमा से काफी कम होता है। इस विचलन का कारण पानी, जूस और किसी भी अन्य तरल पदार्थ का अत्यधिक सेवन हो सकता है। उदाहरण के लिए, पुरुष अक्सर बीयर का दुरुपयोग करते हैं, जो मूत्र की सापेक्ष विशिष्ट सांद्रता को उसकी मजबूत कमी की दिशा में प्रभावित कर सकता है। यदि हम पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं के बारे में बात करते हैं जो हाइपोस्टेनुरिया में योगदान करती हैं, तो हम निम्नलिखित पर प्रकाश डाल सकते हैं:

• मधुमेह (शुगर);
• सूजन प्रक्रियाओं के अंत में सूजन संबंधी घुसपैठ का पुनर्जनन;
• एंजाइमों और विटामिनों की कमी के साथ कम कैलोरी वाला आहार, जिससे डिस्ट्रोफिक अवस्था हो जाती है;
• लंबे समय तक पायलोनेफ्राइटिस;
• गुर्दे की विफलता के जीर्ण रूप;
• नेफ्रोस्क्लेरोसिस एक ऐसी बीमारी है जो गुर्दे के संरचनात्मक ऊतकों (नोड्स के गठन) में परिवर्तन को भड़काती है;
• ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस;
• अंतरालीय नेफ्रैटिस;
• डॉक्टर की सिफारिशों का उल्लंघन करते हुए मूत्रवर्धक लेना;
• पेय पदार्थों के प्रति अत्यधिक जुनून।

हाइपरस्थेनुरिया और हाइपोस्थेनुरिया दोनों ही गंभीर नकारात्मक परिणाम पैदा कर सकते हैं, इसलिए प्रारंभिक अवस्था में ही इसकी पहचान करने की सलाह दी जाती है। इन स्थितियों का निदान सामान्य विधि का उपयोग करके और ज़िमनिट्स्की की योजना के अनुसार मूत्र परीक्षण का उपयोग करके अपेक्षाकृत आसानी से किया जा सकता है, इसलिए, जिन लोगों को ऐसी समस्याएं होने की संभावना है, उन्हें नियमित जांच करानी चाहिए।

यदि मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व मानक से भटक जाए तो क्या करें?

ऐसी स्थितियों का इलाज अस्पताल में या कम से कम किसी डॉक्टर - एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, नेफ्रोलॉजिस्ट या बाल रोग विशेषज्ञ - की निरंतर निगरानी में करने की सलाह दी जाती है। मधुमेह के रोगियों को, मूत्र के घनत्व में बदलाव के थोड़े से संकेत पर, डॉक्टर की सलाह विशेष रूप से जिम्मेदारी से लेनी चाहिए, क्योंकि मधुमेह घटनाओं के तेजी से विकास को भड़का सकता है और वसूली को गंभीर रूप से जटिल बना सकता है। इस मामले में, विकास के प्रारंभिक चरण में विकृति विज्ञान के कारण का निदान करना और तुरंत इसे खत्म करना शुरू करना बहुत महत्वपूर्ण है।

मूल रूप से, इस बीमारी का उपचार किसी भी अन्य से अलग नहीं है, क्योंकि गहन निदान से कारण का पता चलता है, यानी एक रोगग्रस्त अंग जो पूरे शरीर के लिए समस्याएं पैदा करता है, और भविष्य में उपचार की रणनीति का एक सेट निर्धारित करना संभव बनाता है। . निर्धारित दवाओं को, सबसे पहले, सीधे समस्या के मूल स्रोत पर कार्य करना चाहिए और स्वस्थ अंगों पर यथासंभव कम प्रभाव डालना चाहिए।

यदि समस्या गुर्दे की विफलता है, तो सफल उपचार के लिए एक अनिवार्य कारक संयमित आहार और स्वस्थ जीवन शैली है। आहार मसालेदार, स्मोक्ड, नमकीन खाद्य पदार्थों से रहित होना चाहिए और इसमें यथासंभव कम पाक मसाले शामिल होने चाहिए। धूम्रपान और शराब छोड़ने पर चर्चा तक नहीं की जाती है। दवा उपचार, यदि अपरिहार्य हो, तो उपस्थित चिकित्सक की सिफारिशों के अनुसार और उसकी निरंतर निगरानी में सख्ती से किया जाना चाहिए।

यदि क्रोनिक चक्र में किसी रोगी में हाइपोस्टेनुरिया या हाइपरस्थेनुरिया की घटना देखी जाती है, तो ऐसे रोगियों को डॉक्टर के पास पंजीकृत किया जाता है और अनिवार्य मूत्र और संभवतः रक्त परीक्षण के साथ हर तीन महीने में एक प्रणालीगत परीक्षा की आवश्यकता होती है।

अक्सर, मधुमेह मेलिटस में हाइपरस्थेनुरिया एक साइड लक्षण होता है। इस विकृति की एक विशेषता रक्त में शर्करा का बढ़ा हुआ स्तर है, जिसके कारण पेशाब में वृद्धि होती है, और इसके परिणामस्वरूप, पानी के संतुलन को बहाल करने के लिए अधिक तरल पदार्थ के सेवन की आवश्यकता होती है। अंततः, इससे किडनी और संपूर्ण मूत्र प्रणाली में समस्याएं हो सकती हैं।

यदि रोगी को मधुमेह है, तो उपचार में रक्त शर्करा के स्तर की निगरानी और नेफ्रोलॉजिस्ट द्वारा उसकी सभी सिफारिशों के अनुपालन में नियमित जांच शामिल है। दुर्भाग्य से, यह बीमारी पुरानी और लाइलाज है, इसलिए आप गुर्दे प्रणाली में व्यवधान के रूप में दुष्प्रभावों से बचने के लिए केवल इसके पाठ्यक्रम को नियंत्रित कर सकते हैं।

विशिष्ट गुरुत्व परिणाम में प्रदर्शित होने वाले भौतिक संकेतकों में से एक है। आदर्श से इसके विचलन का कारण आहार संबंधी विशेषताएं हो सकती हैं। हालाँकि, कभी-कभी मूत्र घनत्व में वृद्धि या कमी के लिए विकृति विज्ञान की उपस्थिति की पहचान करने के लिए विशेष परीक्षणों की आवश्यकता होती है।

मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व - यह क्या है?

शरीर से निकाला गया द्रव द्वितीयक मूत्र है। प्राथमिक रक्त के विपरीत (रक्त प्लाज्मा की संरचना के समान), इसमें उपयोगी पदार्थ नहीं होते हैं। इसमें केवल अतिरिक्त तरल पदार्थ और अपशिष्ट उत्पाद (यूरिया, एसिड, यूरोबिलिन और लवण - क्लोराइड, सल्फेट्स और फॉस्फेट) होते हैं।

जब छोटी और महत्वपूर्ण मात्रा में तरल पदार्थ शरीर में प्रवेश करते हैं तो स्वस्थ किडनी को चयापचय उत्पादों को हटाने के कार्य का सामना करना पड़ता है। पहले मामले में, मूत्र सघन हो जाना चाहिए, और दूसरे में, पतला होना चाहिए।

मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व (घनत्व) एक ऐसा मूल्य है जो माध्यमिक मूत्र की किसी भी मात्रा के लिए उत्सर्जित चयापचय अपशिष्ट के निरंतर द्रव्यमान को सुनिश्चित करने के लिए गुर्दे की क्षमता को दर्शाता है।

वयस्कों और बच्चों के लिए मानदंड

चयापचय प्रक्रियाओं में शामिल द्रव की कुल मात्रा एक स्थिर मान नहीं है। कारक जैसे:

• हवा का तापमान;
• पीने का शासन;
• दिन का वर्तमान समय;
• मेनू पर नमकीन या मसालेदार भोजन की उपस्थिति;
• पसीने और सांस लेने से निकलने वाले तरल पदार्थ की मात्रा।

हालाँकि, आम तौर पर एक वयस्क में, भिन्नता 1.014-1.025 ग्राम/लीटर (नॉर्मोस्टेनुरिया) की सीमा के भीतर होनी चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान, दैनिक मूल्यों की सीमा व्यापक हो सकती है - 1.003-1.035। इसका कारण आंशिक रूप से विषाक्तता, मतली और उल्टी है, जो निर्जलीकरण का कारण बनता है।

यदि संकेतक का विचलन है (विश्लेषण प्रपत्र में -), तो निम्नलिखित को प्रतिष्ठित किया गया है:

• - सीमित सीमा के भीतर एसजी उतार-चढ़ाव - 1.010-1.012;
• हाइपोस्थेनुरिया- एसजी में 1.010 (1.008) से कम की कमी;
• हाइपरस्थेनुरिया- एसजी में 1.025 (1.030) और अधिक की वृद्धि।

घनत्व में वृद्धि निम्नलिखित कारकों द्वारा भी शुरू की जा सकती है:

• रक्त में शर्करा की उपस्थिति– 1% प्रति 0.004 ग्राम/लीटर;
• मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति- 3 ग्राम/लीटर प्रोटीन एसजी में 0.001 की वृद्धि के अनुरूप है।

बच्चों के लिए सामान्य विशिष्ट गुरुत्व मानों को तालिका में संक्षेपित किया जा सकता है:

सामान्य तौर पर, 1.020 ग्राम/लीटर का विशिष्ट गुरुत्व मान बच्चों के लिए मानक से ऊपर है।

विशिष्ट गुरुत्व में वृद्धि के कारण

मूत्र घनत्व संकेतक के सामान्य सीमा से परे जाने के सभी मौजूदा कारणों को शारीरिक और रोगविज्ञान में विभाजित किया जा सकता है। लिंग और उम्र से स्वतंत्र पहले कारकों में शामिल हैं:

• पीने के शासन की एक विशेषता, दिन के दौरान अपर्याप्त तरल पदार्थ के सेवन में व्यक्त:
• दवाओं की महत्वपूर्ण खुराक लेना जो मूत्र में सक्रिय रूप से उत्सर्जित होती हैं: (या बल्कि, मूत्रवर्धक के कुछ समूह जो मूत्र के साथ यूरिया और अन्य पदार्थों के उत्सर्जन को बढ़ाने में मदद करते हैं), साथ ही एंटीबायोटिक्स;
• बार-बार उल्टी या दस्त के कारण निर्जलीकरण, साथ ही गर्म मौसम में या तीव्र शारीरिक व्यायाम के दौरान अत्यधिक पसीना आना;
• शरीर के बड़े हिस्से में जलन और पेट के क्षेत्र में चोट - स्वाभाविक रूप से, इन दोनों स्थितियों में उपचार की आवश्यकता होती है, लेकिन यहां हाइपरस्थेनुरिया की उपस्थिति का तंत्र आम तौर पर प्राकृतिक है।

प्रयोगशाला संकेतक एसजी में परिवर्तन का कारण बनने वाली बीमारियों में से हैं:

• दिल की विफलता, सूजन संबंधी अभिव्यक्तियों के साथ;
• मधुमेह मेलेटस, मूत्र में शर्करा की उच्च सांद्रता के साथ;
• गुर्दे या निचली मूत्र प्रणाली की सूजन संबंधी बीमारियाँ;
• या, इसके विपरीत, शुरू करें;
• (हाइपरस्थेनुरिया को ओलिगुरिया के साथ जोड़ा जाता है - मूत्र की मात्रा में कमी);
• () के साथ होने वाली बीमारियाँ।
• अंतःस्रावी विकृति।

गर्भवती महिलाओं में हाइपरस्थेनुरिया

गर्भावस्था के दौरान महिलाओं में प्रयोगशाला संकेतक शारीरिक और उपचार की आवश्यकता वाले कारणों से, मानक से काफी भिन्न हो सकते हैं। विशिष्ट घनत्व में वृद्धि ऐसी घटनाओं के कारण प्रकट हो सकती है:

• विषाक्तता और सहवर्ती निर्जलीकरण, साथ ही जल-नमक संतुलन की गड़बड़ी;
• गेस्टोसिस (प्रीक्लेम्पसिया) - मूत्र के विशिष्ट गुरुत्व में वृद्धि व्यापक शोफ की स्थिति में होती है, मूत्र की थोड़ी मात्रा उत्सर्जित होती है और इसमें बड़ी मात्रा में प्रोटीन की उपस्थिति होती है।

बच्चों में हाइपरस्थेनुरिया

इस सूचक की विशेषता बताने वाले प्रभावशाली आंकड़े बच्चों में सामान्य कारणों की पृष्ठभूमि के साथ-साथ विशिष्ट पूर्वापेक्षाएँ भी हो सकते हैं:

• मूत्र अंगों की जन्मजात या अधिग्रहित विकृति;
• बार-बार विषाक्तता और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल संक्रमण के कारण दस्त और उल्टी होती है।
• शिशुओं में, मूत्र के विशिष्ट गुरुत्व में वृद्धि माँ के आहार की विशेषताओं से जुड़ी हो सकती है - पशु प्रोटीन, वसायुक्त भोजन और ऑफल की अधिकता।

विशिष्ट गुरुत्व में कमी के कारण

यदि निम्नलिखित परिस्थितियों में कमी हुई हो तो संकेतक में बदलाव से चिंता नहीं होनी चाहिए:

• शरीर में प्रचुर मात्रा में तरल पदार्थ का सेवन;
• मूत्रवर्धक के अल्पकालिक समूह लेना (हालाँकि इसके लिए डॉक्टर से परामर्श की आवश्यकता हो सकती है);
• ऐसा आहार जिसमें विविधता का अभाव हो और जिसमें अपर्याप्त प्रोटीन का सेवन हो। इसमें लंबे समय तक उपवास और डिस्ट्रोफिक स्थितियाँ भी शामिल हैं।

एक पैथोलॉजिकल प्रक्रिया की उपस्थिति में, अत्यधिक (लेकिन पैथोलॉजिकल नहीं) पीने के आहार के अभाव में मूत्र कम गाढ़ा हो जाता है।

ऐसा निम्नलिखित परिस्थितियों में हो सकता है:

• अनैच्छिक पॉलीडिप्सिया - अत्यधिक तरल पदार्थ का सेवन जो शारीरिक आवश्यकताओं के कारण नहीं होता है। यह विकार अक्सर मानसिक विकारों या डायबिटीज इन्सिपिडस के साथ जुड़ा होता है;
• केंद्रीय या वृक्क मधुमेह इन्सिपिडस;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोग - एन्सेफलाइटिस, मेनिनजाइटिस;
• चिरकालिक गुर्दा निष्क्रियता;

बदले में, विभिन्न प्रकार के डायबिटीज इन्सिपिडस का विकास निम्न कारणों से हो सकता है:

• वंशानुगत रोग संबंधी पूर्व शर्ते;
• सिर की चोटें और सर्जिकल हस्तक्षेप;
• संक्रामक रोग;
• मस्तिष्क के ऊतकों में घातक नवोप्लाज्म, मेटास्टेस के साथ;
• , शामिल ।

गर्भवती महिलाओं और बच्चों में विशेषताएं

नवजात शिशुओं में, मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व अक्सर 1.015-1.017 से अधिक नहीं होता है। बच्चे के जीवन के पहले महीने के दौरान यह मान सामान्य माना जाता है।

गर्भावस्था के दौरान महिलाओं को क्षणिक मधुमेह इन्सिपिडस सिंड्रोम का अनुभव हो सकता है। इसमें या तो उपचार की बिल्कुल भी आवश्यकता नहीं होती है, या केंद्रीय सिंड्रोम के समान रोगसूचक उपचार की अनुमति होती है। यदि यह घबराहट वाली प्रकृति का है, तो मनोचिकित्सक से परामर्श की आवश्यकता हो सकती है।

निदान के तरीके

इस तथ्य के कारण विशिष्ट गुरुत्व को सटीक रूप से निर्धारित करना संभव नहीं है कि मूत्र में घुले पदार्थों की सांद्रता दिन के दौरान काफी भिन्न हो सकती है। वह उत्पन्न हुए उल्लंघन के कारण में अंतर करने में सक्षम नहीं है। इसलिए, निम्नलिखित प्रकार के कार्यात्मक अध्ययन का उपयोग किया जाता है:

• - एक प्रकार का निदान जिसके दौरान गुर्दे की तरल पदार्थ निकालने, साथ ही मूत्र को केंद्रित करने और पतला करने की क्षमता निर्धारित की जाती है। यह पीने के नियम को बदले बिना किया जाता है और इसमें प्रति दस्तक (3 घंटे के बाद) मूत्र के 8 हिस्से एकत्र करना शामिल है। प्रत्येक भाग के लिए, मूत्र की मात्रा और उसके विशिष्ट गुरुत्व को मापा जाता है। विश्लेषण का परिणाम प्रति दिन घनत्व के आंकड़ों का बिखराव और दिन और रात के ड्यूरिसिस के बीच का अंतर होगा। आगे के परीक्षण केवल तभी निर्धारित किए जाते हैं जब ज़िमनिट्स्की परीक्षण का परिणाम संदिग्ध हो या स्पष्ट विचलन का पता चला हो;
• एकाग्रता परीक्षण (सूखा भोजन के साथ)- रोगी के आहार से तरल खाद्य पदार्थों और पेय को हटाकर किया जाता है। रात 9 से 21 बजे तक मूत्र के कई दैनिक हिस्से और रात में एक हिस्सा इकट्ठा करें। परीक्षण हमेशा उचित नहीं होता है और इसमें मतभेद भी होते हैं;
• तनुकरण परीक्षण- यह अतिरिक्त तरल पदार्थ के सेवन की स्थिति में मूत्र को पतला करने की किडनी की क्षमता का परीक्षण करता है। ऐसा करने के लिए, जिस व्यक्ति की जांच की जा रही है उसे एक निश्चित मात्रा में पानी पीने की ज़रूरत होती है, जिसकी गणना उसके शरीर के वजन के आधार पर की जाती है। ऐसे रोगियों के समूह हैं जिनमें अध्ययन सावधानी के साथ किया जाता है या पूरी तरह से प्रतिबंधित है।

मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व एक संकेतक है जिसमें औसत व्यक्ति शायद ही कभी बढ़ी हुई रुचि दिखाता है। हालाँकि, यह किडनी के कार्य का आकलन करते समय और कभी-कभी गैर-गुर्दे संबंधी विकृति का निदान करते समय डॉक्टर के लिए आवश्यक जानकारी का स्रोत भी हो सकता है।