1 वर्ष के बच्चे में मस्तिष्काघात के लक्षण। एक बच्चे में मस्तिष्काघात: गंभीरता, लक्षण, निदान और उपचार। सोफ़े से गिर गया! मस्तिष्काघात के लक्षण क्या हैं??7

एक साल के बच्चे में चोट लगना एक काफी सामान्य घटना है, क्योंकि इस अवधि के दौरान बच्चे सक्रिय रूप से विकास कर रहे होते हैं और अपने आसपास की दुनिया के बारे में सीख रहे होते हैं, इसलिए वे लगभग कभी भी शांत नहीं बैठते हैं। वहीं, माता-पिता चाहे कितने भी चौकस क्यों न हों, फिर भी वे अपने बच्चे पर नज़र नहीं रख पाएंगे। और चूँकि दर्दनाक मस्तिष्क की चोटें सबसे गंभीर होती हैं, और विभिन्न नकारात्मक परिणामों के साथ भी हो सकती हैं, समय पर इसका निदान करने और जल्द से जल्द उपचार शुरू करने के लिए यह समझना बहुत महत्वपूर्ण है कि चोट कैसे प्रकट होती है।

सामान्य जानकारी

इससे पहले कि हम इस बारे में बात करें कि बच्चे में चोट कैसे प्रकट होती है, आइए पहले इस प्रकार की चोट की मुख्य विशेषताओं को समझें। तो, कन्कशन एक सिर की चोट है जिसमें चेतना की अल्पकालिक हानि होती है, जिसके परिणामस्वरूप मस्तिष्क की सामान्य कार्यप्रणाली बाधित हो जाती है। डॉक्टरों के अनुसार, इसका कारण विद्युत आवेगों को संचारित करने के लिए जिम्मेदार तंत्रिका कोशिकाओं के बीच कनेक्शन का विघटन है।

चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, दर्दनाक मस्तिष्क की चोटें पहले स्थान पर हैं। योग्य देखभाल प्राप्त करने के लिए अस्पताल जाने वाले लगभग 65 प्रतिशत रोगियों में उनका निदान किया जाता है। इसके अलावा, अधिकांश पीड़ित विभिन्न आयु वर्ग के बच्चे हैं।

स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा दी गई जानकारी के अनुसार, हर साल 100 हजार से अधिक लोग, जिनमें से अधिकांश छोटे बच्चे और किशोर होते हैं, खोपड़ी की चोटों के साथ अस्पताल जाते हैं। हालाँकि, लगभग 95 प्रतिशत मामले मस्तिष्काघात के होते हैं।

एक साल के बच्चों में दर्दनाक मस्तिष्क की चोटों के मुख्य कारण

चलो रुकें इस पर अधिक विस्तार से. 1 साल के बच्चे में मस्तिष्काघात के लक्षण सिर पर जोरदार प्रहार के लगभग तुरंत बाद दिखाई देते हैं। उन पर थोड़ी देर बाद चर्चा की जाएगी, लेकिन अब यह समझना महत्वपूर्ण है कि बच्चों में चोटों का स्तर बहुत अधिक क्यों होता है, साथ ही मस्तिष्काघात के पीछे क्या कारण होते हैं।

एक साल की उम्र में, बच्चे अपना पहला कदम उठाना शुरू कर रहे होते हैं, लेकिन उनका वेस्टिबुलर उपकरण और स्थानिक अभिविन्यास अभी तक बहुत अच्छी तरह से विकसित नहीं हुआ है, इसलिए यह आश्चर्य की बात नहीं है कि बच्चा लगातार गिरता रहता है। ऐसे में कई बार वार सिर पर पड़ते हैं. इसके अलावा, छोटे बच्चों को अभी तक अपने कार्यों के बारे में पता नहीं है, इसलिए वे ऐसे काम करते हैं जो एक वयस्क कभी नहीं करेगा।

माता-पिता को अपने बच्चे पर लगातार निगरानी रखनी चाहिए ताकि वह किसी परेशानी में न पड़ जाए, लेकिन हमेशा और हर जगह मौजूद रहना असंभव है। आपको केवल एक पल के लिए विचलित होना है, और छोटा बच्चा पहले से ही अपना रोमांच खोजने की जल्दी में है। यहां यह समझना महत्वपूर्ण है कि 1 साल के बच्चे में आघात बहुत गंभीर है, क्योंकि मानसिक प्रणाली और सभी आंतरिक अंग पूरी तरह से विकसित नहीं होते हैं, इसलिए मामूली चोटें भी उनके कामकाज को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित कर सकती हैं।

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ

आपको सबसे पहले किस पर ध्यान देना चाहिए? छोटे बच्चों में दर्दनाक मस्तिष्क की चोटों के साथ क्या लक्षण होते हैं? यह सवाल हर माता-पिता को परेशान करता है, इसलिए इसे काफी विस्तार से समझने की जरूरत है। यदि आपके बच्चे के साथ कुछ बुरा होता है और वह घायल हो जाता है, तो सबसे पहले आपको उसके सिर की सावधानीपूर्वक जांच करनी चाहिए कि कहीं खरोंच और चोट तो नहीं आई है। यदि उसी समय आपको कोई गांठ मिले, तो आपको तुरंत घबराना नहीं चाहिए, क्योंकि यह अभी तक चिंता का कारण नहीं है। सिर की चोटों के साथ होने वाली कुछ नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की उपस्थिति में अलार्म बजाना चाहिए।

किसी बच्चे में मस्तिष्काघात के सबसे पहले लक्षण इस प्रकार हैं:

• चेहरे की त्वचा का पीला पड़ना;
• समुद्री बीमारी और उल्टी;
• भूख में कमी;
• बेचैन नींद;
• सामान्य कमज़ोरी;
• मनमौजीपन;
• अश्रुपूर्णता;
• नकसीर;
• नेत्र अपवर्तक त्रुटि;
• पसीना बढ़ जाना;
• तेज़ या धीमी दिल की धड़कन;
• सांस लेने में कठिनाई;
• तेज रोशनी के प्रति विद्यार्थियों की प्रतिक्रिया में कमी।

यह ध्यान देने योग्य है कि ये मस्तिष्काघात के साथ आने वाले पूर्ण लक्षण नहीं हैं। गंभीर चोटों के साथ, चेतना की अकारण हानि हो सकती है। यदि आपके बच्चे के साथ ऐसा होता है, तो आपको जल्द से जल्द अस्पताल से मदद लेनी चाहिए।

टीबीआई के दौरान तापमान

क्या वह उठ सकती है? बहुत से लोग गलती से मानते हैं कि मस्तिष्काघात वाले बच्चों में तापमान निश्चित रूप से ऊंचा होगा, लेकिन यह मामले से बहुत दूर है। इसके अलावा, इसका दर्दनाक मस्तिष्क की चोटों से कोई लेना-देना नहीं है, इसलिए यदि आपके बच्चे को बुखार है, तो इसका कारण सूजन प्रक्रिया या किसी प्रकार की बीमारी की उपस्थिति है। इसलिए, बच्चे को देने का कोई मतलब नहीं है उसके गिरने और उसके सिर पर चोट लगने के बाद थर्मामीटर।

निदान

वह किसके जैसी है? यदि आपको 1 साल के बच्चे में मस्तिष्काघात के कोई लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको तुरंत एक चिकित्सा संस्थान से संपर्क करना चाहिए, क्योंकि केवल एक योग्य विशेषज्ञ ही बच्चे की पूरी जांच और कुछ प्रयोगशाला परीक्षणों के बाद सटीक निदान कर सकता है।

मानक विश्लेषण में निम्नलिखित प्रक्रियाएँ शामिल हैं:

• एक ट्रॉमेटोलॉजिस्ट और न्यूरोलॉजिस्ट के साथ नियुक्ति;
• इंट्राक्रैनील दबाव का माप;
• सिर का एक्स-रे;
• सीटी स्कैन;
• इकोएन्सेफैलोस्कोपी;
• न्यूरोसोनोग्राफी;
• चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग;
• सिर का अल्ट्रासाउंड.

कुछ मामलों में, एक अतिरिक्त निदान पद्धति के रूप में स्पाइनल पंचर निर्धारित किया जा सकता है। उपरोक्त सभी प्रयोगशाला परीक्षणों के परिणाम डॉक्टर के पास होने के बाद ही वह 100 प्रतिशत संभावना के साथ किसी बच्चे में मस्तिष्काघात की पुष्टि या खंडन कर पाएगा। उपचार विशेष रूप से एक डॉक्टर की निरंतर निगरानी में, विभिन्न दवाओं और प्रक्रियाओं का उपयोग करके, एक रोगी के आधार पर किया जाता है।

चिकित्सा के बुनियादी तरीके

आइए उन पर अधिक विस्तार से नजर डालें। एक बार सटीक निदान हो जाने के बाद, सबसे इष्टतम उपचार का चयन किया जाता है। एक बच्चे में मस्तिष्काघात एक बहुत ही गंभीर समस्या है जिसके कई नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं, इसलिए जितनी जल्दी हो सके पेशेवर चिकित्सा देखभाल प्रदान करना शुरू करना बहुत महत्वपूर्ण है। साथ ही, आपको यह समझना चाहिए कि स्वयं कोई भी कार्रवाई करना निषिद्ध है। यह रक्तस्राव के घावों के उपचार पर भी लागू होता है।

प्रत्येक रोगी के लिए उसकी स्थिति, परीक्षण के परिणाम और शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर चिकित्सा कार्यक्रम को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। यदि आवश्यक हो, तो एक ट्रॉमेटोलॉजिस्ट और न्यूरोलॉजिस्ट अतिरिक्त जानकारी प्राप्त करने के लिए आपको और आपके बच्चे को अन्य विशेषज्ञों के पास भेज सकते हैं, जो सबसे प्रभावी उपचार का चयन करने के लिए आवश्यक हो सकते हैं।

ज्यादातर मामलों में, निम्नलिखित दवाओं के उपयोग के आधार पर ड्रग थेरेपी निर्धारित की जाती है:

• मूत्रवर्धक - "डायकार्ब", "फ़्यूरोसेमाइड";
• पोटेशियम की तैयारी - "एस्पार्कम", "पैनांगिन";
• साइकोलेप्टिक्स - "फेनाज़ेपम", वेलेरियन टिंचर;
• एंटीएलर्जिक दवाएं - "डायज़ोलिन", "सुप्रास्टिन";
• दर्द निवारक - "बरालगिन", "सेडलगिन"।

उपचार की प्रभावशीलता बढ़ाने के लिए, विटामिन कॉम्प्लेक्स, दवाएं जो पोषक तत्वों के साथ मस्तिष्क के संवर्धन में सुधार करती हैं, और शामक दवाएं भी निर्धारित की जा सकती हैं।

हल्की चोट और दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के लिए, दवा चिकित्सा आवश्यक नहीं है। एक नियम के रूप में, बच्चे को डॉक्टर की देखरेख में चार दिनों के लिए अस्पताल में छोड़ दिया जाता है, और यदि बच्चे में चोट के कोई परिणाम नहीं होते हैं, तो उसे छुट्टी दे दी जाती है। लेकिन गंभीर टीबीआई के साथ, चीजें बहुत अधिक जटिल हैं। उनके लिए, अस्पताल में रहने की न्यूनतम अनिवार्य अवधि एक सप्ताह है।

उपचार का पूरा कोर्स पूरा करने के बाद भी, माता-पिता को बच्चे को किसी भी शारीरिक और भावनात्मक तनाव के साथ-साथ तनावपूर्ण स्थितियों से बचाना चाहिए। यह निर्धारित करता है कि पुनर्वास प्रक्रिया कितनी जल्दी और अच्छी तरह से चलेगी, जिसमें काफी लंबा समय लग सकता है। यदि आपके बच्चे की स्थिति खराब हो जाती है या लक्षण दोबारा आते हैं, तो आपको तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए।

जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, ज्यादातर मामलों में, मस्तिष्काघात पर काबू पाया जा सकता है, और लगभग एक महीने के बाद इसके कोई लक्षण नहीं दिखते हैं, इसलिए बच्चा अपने सामान्य जीवन में वापस आ सकता है। लेकिन यह तभी संभव है जब माता-पिता समय पर अलार्म बजाएं और तुरंत बच्चे को डॉक्टर के पास ले जाएं।

संभावित जटिलताएँ

इस मुद्दे को विशेष महत्व दिये जाने की जरूरत है. सिर की कोई भी चोट बहुत गंभीर होती है, क्योंकि अक्सर वे ऐसे ही ठीक नहीं होती हैं, बल्कि विभिन्न विकृतियों के साथ होती हैं।

यदि किसी बच्चे में मस्तिष्काघात का निदान किया जाता है, तो परिणाम इस प्रकार हो सकते हैं:

• गंभीर, लंबे समय तक चलने वाला माइग्रेन जो लगातार होता रहता है;
• साधारण कार्य भी करते समय सुस्ती;
• खाद्य विषाक्तता के किसी भी स्पष्ट कारण के बिना अलग-अलग तीव्रता की गैगिंग;
• बेचैन नींद या अनिद्रा;
• मौसम परिवर्तन के प्रति ख़राब प्रतिक्रिया;
• दृष्टि का आंशिक या पूर्ण नुकसान;
• समय-समय पर चक्कर आना;
• नेत्रगोलक का विस्थापन;
• जीभ का खिंचाव;
• चेहरे की विषमता.

इसके अलावा, शिशु के व्यवहार में भी बदलाव देखा जा सकता है। उदाहरण के लिए, जिन बच्चों को सिर में गंभीर चोट लगी है, वे उन खेलों और अन्य गतिविधियों का आनंद लेना बंद कर देते हैं जिनका वे पहले आनंद लेते थे। हालाँकि, यह निश्चित रूप से कहना असंभव है कि समय के साथ जटिलताएँ उत्पन्न होंगी या नहीं। गायब हो जाना या जीवन भर बना रहना। यहां सब कुछ काफी हद तक पीड़ित टीबीआई की गंभीरता और विशेष बच्चे की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करता है। कुछ परिवर्तन अपरिवर्तनीय हो सकते हैं, इसलिए उनसे छुटकारा पाना असंभव है।

पीड़ित को प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना

इस लेख में पहले, हमने विस्तार से देखा कि एक बच्चे में मस्तिष्काघात का इलाज कैसे किया जाए। लेकिन प्रत्येक माता-पिता को यह भी पता होना चाहिए कि आपातकालीन चिकित्सा सेवाएं आने से पहले यदि उनका बच्चा घायल हो जाए तो क्या उपाय करना चाहिए।

यदि आपका बच्चा गिरता है और उसके सिर पर जोर से चोट लगती है, तो आपको क्रियाओं के निम्नलिखित एल्गोरिदम का पालन करना होगा:

• बच्चे को समतल सतह पर लिटाएं और कंबल से ढक दें;
• बेहोश होने की स्थिति में, उसे दाहिनी ओर करवट दें ताकि बायां हाथ और पैर शरीर के लंबवत हों;
• यदि बच्चे को सांस लेने में कठिनाई हो और नाड़ी धीमी हो तो कृत्रिम श्वसन और हृदय की मालिश करनी चाहिए;
• यदि रक्तस्राव के साथ खुले घाव हों, तो उन्हें कीटाणुरहित करने और विशेष साधनों से उपचार करने की आवश्यकता होती है।

यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि एम्बुलेंस आने तक आपका बच्चा अधिकतम आराम की स्थिति में हो। इसके अलावा, 1 साल के बच्चे में मस्तिष्काघात के सभी लक्षणों को याद रखें या लिख ​​लें, ताकि आप बाद में अपने डॉक्टर को उनके बारे में बता सकें। यह निदान प्रक्रिया को बहुत सरल बना देगा और आपको जल्द से जल्द उपचार शुरू करने की अनुमति देगा।

एक साल के बच्चों में दर्दनाक मस्तिष्क की चोटों के बारे में डॉ. कोमारोव्स्की क्या कहते हैं?

आज न्यूरोलॉजी के क्षेत्र में सर्वश्रेष्ठ विशेषज्ञों में से एक डॉक्टर एवगेनी ओलेगॉविच कोमारोव्स्की हैं। उन्होंने जीवन भर चिकित्सा के इस क्षेत्र में काम किया और इसे एक नए स्तर पर ले गए। एक साल के बच्चे में मस्तिष्काघात का अध्ययन करते समय, डॉक्टर कई खोज करने में सक्षम थे, जिसकी बदौलत किसी भी जटिलता के टीबीआई का उपचार यथासंभव प्रभावी होता है, और जटिलताओं की संभावना लगभग पूरी तरह से समाप्त हो जाती है।

इसलिए, वह निम्नलिखित जानकारी हमारे साथ साझा करते हैं:

1. कन्कशन एक चिकित्सा शब्द है जो एक मानवीय स्थिति का वर्णन करता है जिसमें सिर पर एक मजबूत झटका के परिणामस्वरूप थोड़ी देर के लिए चेतना की हानि होती है, जिसके लिए किसी विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।
2. बच्चे को टीबीआई से पूरी तरह से ठीक होने के लिए, उसे आराम प्रदान करना और किसी भी शारीरिक गतिविधि को कम करना पर्याप्त है।
3. एक बच्चे के शरीर में, चयापचय प्रक्रियाएं एक वयस्क की तुलना में बहुत बेहतर होती हैं, इसलिए उन्हें दवाओं की मदद से जबरन उत्तेजित करने की आवश्यकता नहीं होती है।
4. आज तक, आधुनिक चिकित्सा ऐसी कोई विधि नहीं जानती है जो दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के बाद जटिलताओं के विकास की संभावना को पूरी तरह खत्म कर दे या कम से कम कम कर दे। यह सब इस बात पर निर्भर करता है कि पीड़ित को कितनी जल्दी चिकित्सा सहायता प्राप्त हुई। इसलिए, यदि आपको 1 साल के बच्चे में मस्तिष्काघात के कोई लक्षण दिखाई देते हैं, तो तुरंत अस्पताल से संपर्क करें।

इस प्रकार, उपरोक्त सभी बातों को ध्यान में रखते हुए, हम इस निष्कर्ष पर पहुंच सकते हैं कि, एक ओर, सिर की चोटें बहुत गंभीर होती हैं, लेकिन दूसरी ओर, बहुत अधिक घबराहट पैदा करने की आवश्यकता नहीं है, क्योंकि मामूली चोटों के साथ इनसे बच्चे का शरीर जल्दी ठीक हो सकेगा। लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि आप डॉक्टरों की मदद की उपेक्षा कर सकते हैं। किसी भी मामले में, यह सुनिश्चित करने के लिए उन्हें बच्चे को दिखाने की सिफारिश की जाती है कि सब कुछ ठीक है और बच्चे के स्वास्थ्य और जीवन को कोई खतरा नहीं है।

निष्कर्ष

इस लेख में 1 साल के बच्चे में मस्तिष्काघात के लक्षणों पर विस्तार से चर्चा की गई है, और इस प्रकार के टीबीआई के उपचार के बारे में भी बात की गई है। आधुनिक चिकित्सा के विकास के वर्तमान स्तर के साथ, लगभग किसी भी बीमारी और चोट को बिना किसी विशेष परिणाम के ठीक किया जा सकता है। हालाँकि, उन्हें रोकना बेहतर है, इसलिए आपको अपने बच्चे की लगातार निगरानी और देखभाल करनी चाहिए। इसे कभी भी लावारिस न छोड़ें, यहां तक ​​कि थोड़े समय के लिए भी, क्योंकि इसके बहुत गंभीर परिणाम हो सकते हैं। आपके बच्चे के लिए केवल आप ही जिम्मेदार हैं और कोई नहीं। इसे एक पल के लिए भी मत भूलना. किसी भी परिस्थिति में अपने बच्चे का ख्याल रखें।

माता-पिता अपने बच्चों को हर तरह की चोटों से बचाने की कोशिश करते हैं, लेकिन कई बार ऐसा होता है। छोटे बच्चों में सबसे आम चोटों में से एक चोट है। यह क्या है और चोट का इलाज क्या है?

परिभाषा

कन्कशन एक प्रकार की बंद सिर की चोट है। इस मामले में, चेतना का अल्पकालिक नुकसान संभव है। आघात के परिणामस्वरूप, मस्तिष्क में छोटी रक्त वाहिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, जिससे सिरदर्द, चक्कर आना और अन्य अप्रिय लक्षण हो सकते हैं। ज्यादातर मामलों में, चोट बच्चे के जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरनाक नहीं होती है, और बच्चों में मस्तिष्काघात के लक्षण जल्दी ही गायब हो जाते हैं।

कारण

बिल्कुल सभी बच्चे मस्तिष्काघात के प्रति संवेदनशील होते हैं, यहाँ तक कि एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे भी। जिस क्षण से कोई बच्चा स्वतंत्र रूप से पलटने या रेंगने का प्रयास करना शुरू करता है, उसे अधिक ध्यान देने की आवश्यकता होती है, क्योंकि सोफे या बिस्तर से गिरने से चोट लग सकती है। दुर्घटना कुछ ही सेकंड में हो सकती है, इसलिए बच्चों को थोड़े समय के लिए भी लावारिस नहीं छोड़ा जाना चाहिए। यह गलत धारणा है कि बच्चे केवल गैरजिम्मेदार माता-पिता के कारण ही घायल होते हैं। दुर्भाग्य से, एक चौकस मां भी इसका सामना कर सकती है।

बड़े बच्चों में, आघात के अन्य कारणों में शामिल हैं:

जीवन के पहले कुछ दिनों में नवजात शिशुओं में मस्तिष्काघात को सबसे खतरनाक माना जाता है, क्योंकि वे मस्तिष्क के कार्य में दीर्घकालिक व्यवधान पैदा कर सकते हैं।

चोट की गंभीरता

मस्तिष्काघात की गंभीरता अलग-अलग हो सकती है:

1. हल्के झटके के बाद हल्की डिग्री होती है। ऐसी चोट लगने पर बच्चे को सिरदर्द और चक्कर आने की शिकायत होती है, जो जल्दी ही ठीक हो जाती है। हालाँकि, आपको अभी भी बच्चे को डॉक्टर को दिखाना होगा।
2. औसत डिग्री अंतरिक्ष में भटकाव के साथ-साथ लंबे समय तक बने रहने वाले लक्षणों में व्यक्त की जाती है।
3. गंभीर डिग्री चेतना की हानि और भूलने की बीमारी से जटिल हो सकती है। कई दिनों तक तबीयत खराब रहती है।

चोट की गंभीरता के आधार पर, मस्तिष्काघात के लिए उपचार की रणनीति निर्धारित की जाती है।

चोट के निशान

आपको कैसे पता चलेगा कि आपके बच्चे को मस्तिष्काघात हुआ है? सबसे पहले, आपको बच्चे में मस्तिष्काघात के इन पहले लक्षणों पर ध्यान देने की आवश्यकता है:

1. त्वचा अचानक पीली पड़ जाती है और कुछ समय बाद उसका रंग बदलकर लाल हो जाता है।
2. दृष्टि या आँखों की मोटर कार्यप्रणाली में अस्थायी गड़बड़ी। भेंगापन हो सकता है और एक पुतली दूसरे से बड़ी हो सकती है। इसके अलावा, टकटकी पक्षाघात और अनैच्छिक नेत्र गति भी होती है।
3. एक बार या बार-बार उल्टी होना।
4. तीव्र सिरदर्द जिसे दर्द निवारक दवाएँ लिए बिना सहन करना कठिन हो। इस समय बच्चे अपने आंसू और कराहें नहीं रोक पाते।
5. चेतना का संक्षिप्त नुकसान (बेहोशी)। प्रायः, इस अवस्था की अवधि कई सेकंड से लेकर कई मिनट तक होती है। लंबे समय तक चेतना की हानि शिशु के अस्पताल में भर्ती होने का एक कारण है।
6. हृदय गति में परिवर्तन. साथ ही, यह आवश्यक नहीं है कि यह अधिक बार हो जाएगा; हृदय गति में मंदी भी देखी जा सकती है।
7. श्वसन संबंधी शिथिलता. परिणामस्वरूप, श्वास असमान, रुक-रुक कर और उथली हो जाती है।
8. नाक से और दुर्लभ मामलों में कान से रक्तस्राव, बच्चों में गंभीर आघात का एक लक्षण है।
9. चक्कर आना, जो गंभीर आघात के मामले में समन्वय की हानि (नशे में चाल) के साथ होता है।
10. रक्तचाप में गिरावट.
11. नींद का बढ़ना. बच्चा अपना सिर मेज पर रख देता है या उसे पीछे फेंक देता है। साथ ही जो बच्चे अपनी उम्र के हिसाब से पहले से ही साफ-साफ बोलने में सक्षम होते हैं, उन्हें शरीर में कमजोरी की शिकायत हो जाती है।
12. स्मृति हानि। उदाहरण के लिए, किसी बच्चे को शायद यह याद न हो कि कुछ समय पहले क्या हुआ था। दुर्लभ मामलों में, गंभीर भूलने की बीमारी हुई है।

चोट की गंभीरता के आधार पर, बच्चों में मस्तिष्काघात के लक्षण थोड़े भिन्न हो सकते हैं। कभी-कभी सुनने, देखने या बोलने में परेशानी होती है।

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में चोट के लक्षण बड़े बच्चों में चोट के लक्षणों से भिन्न होते हैं। उदाहरण के लिए, वे अनुभव करते हैं:

शिशुओं में मस्तिष्काघात को पहचानना बहुत मुश्किल हो सकता है, क्योंकि लक्षण हमेशा नहीं देखे जा सकते हैं। हालाँकि, किसी भी मामले में, पीड़ित को शांति प्रदान करना और उसे बाल रोग विशेषज्ञ को दिखाना आवश्यक है।

एक बच्चे में मस्तिष्काघात विकसित होने में कितना समय लगता है? चोट लगने के तुरंत बाद लक्षण हमेशा निर्धारित नहीं होते हैं; कभी-कभी घटना के 24 घंटों के भीतर या उसके बाद भी अभिव्यक्तियाँ हो सकती हैं। यह महत्वपूर्ण है कि संकोच न करें, बल्कि तुरंत चिकित्सा सुविधा से संपर्क करें।

प्राथमिक चिकित्सा

यदि चोट लगने के तुरंत बाद बच्चे को उचित देखभाल के बिना छोड़ दिया जाता है, तो लक्षण खराब हो सकते हैं, जिसके नकारात्मक परिणाम होंगे। यदि किसी बच्चे को मस्तिष्काघात हो तो क्या करें? पीड़ित को प्राथमिक उपचार देना आवश्यक है:

1. यदि सिर पर आघात के परिणामस्वरूप चोट लगती है, तो खरोंच या घर्षण के लिए इसकी जांच करना आवश्यक है। उन्हें हाइड्रोजन पेरोक्साइड या क्लोरहेक्सिडिन से उपचारित किया जाना चाहिए। इन उद्देश्यों के लिए अल्कोहल युक्त समाधानों का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, खासकर यदि पीड़ित एक शिशु है।
2. इसके बाद एम्बुलेंस को बुलाना जरूरी है ताकि डॉक्टर बच्चे की स्थिति का आकलन कर सकें। कुछ मामलों में, अस्पताल में भर्ती होने का संकेत दिया जाता है।
3. आपको बच्चे को क्षैतिज सतह पर लिटाना होगा और उसके सिर को बगल की ओर मोड़ना होगा। यदि ठंड के मौसम में मस्तिष्काघात होता है तो उसे गर्म कंबल से ढकने की भी सिफारिश की जाती है।
4. जिस कमरे में पीड़ित स्थित है वहां एक शांत वातावरण बनाना आवश्यक है, आप खिड़कियों पर पर्दे बंद कर सकते हैं।
5. मेडिकल टीम के आने तक अपने बच्चे को जगाए रखना महत्वपूर्ण है, क्योंकि इससे मस्तिष्काघात के लक्षण खराब हो सकते हैं।
6. इस अवधि के दौरान, बच्चों को किसी भी गतिविधि से प्रतिबंधित किया जाता है, भले ही उनका स्वास्थ्य स्वीकार्य हो।

यदि चेतना की हानि होती है, तो बच्चे में आघात के लिए निम्नलिखित प्राथमिक उपचार की आवश्यकता होती है:

• पीड़ित को दाहिनी ओर लेटने की स्थिति लेने में मदद करना आवश्यक है;
• पैर घुटनों पर मुड़े होने चाहिए;
• दाहिना हाथ सिर के नीचे रखा जाना चाहिए, और बायां हाथ शरीर के साथ फैला होना चाहिए।

पीड़ित की स्थिति की निगरानी करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि आघात से पीड़ित बच्चा किसी भी समय उल्टी कर सकता है। इसलिए, यदि उसका सिर बगल की ओर नहीं किया जाता है, तो संभावना है कि उल्टी के कारण बच्चे का दम घुट जाएगा।

यदि आपको किसी बच्चे में मस्तिष्काघात का संदेह है, लेकिन हल्के लक्षण हैं, तो आप उसे स्वयं क्लिनिक में ले जा सकते हैं। हालाँकि, यह महत्वपूर्ण है कि यह लेटने की स्थिति में हो और सवारी आरामदायक हो।

चोट का निदान

अस्पताल पहुंचने पर या मेडिकल टीम के पहुंचने पर, माता-पिता को उन लक्षणों का सटीक वर्णन करना चाहिए जो उन्होंने बच्चे में देखे हैं। किसी बच्चे के हिलने-डुलने की स्थिति में उनके द्वारा प्रदान की गई प्राथमिक चिकित्सा की रिपोर्ट करना भी आवश्यक है।

यह महत्वपूर्ण है कि घटना के बाद पीड़ित की जांच ट्रॉमेटोलॉजिस्ट और न्यूरोलॉजिस्ट जैसे विशेषज्ञों द्वारा की जाए। उन्हें संवेदनशीलता, मोटर गतिविधि, सजगता की जांच करनी चाहिए, इंट्राक्रैनील दबाव को मापना चाहिए, पुतलियों को देखना चाहिए (यदि किसी बच्चे को चोट लगती है, तो उनका आकार बदल जाता है)। भले ही लक्षण बहुत स्पष्ट न हों और बच्चा ठीक महसूस कर रहा हो, इसका मतलब यह नहीं है कि चोट बिना किसी निशान के गुजर सकती है।

चिकित्सा उपकरणों का उपयोग करके बच्चे के मस्तिष्क आघात का निदान कैसे किया जाता है? निम्नलिखित अध्ययन निर्धारित हैं:

1. खोपड़ी की हड्डियों में फ्रैक्चर या दरार की संभावना को दूर करने के लिए एक्स-रे आवश्यक है।
2. न्यूरोसोनोग्राफी मस्तिष्क में आंतरिक शोफ, रक्तस्राव या हेमटॉमस की उपस्थिति निर्धारित करती है।
3. सिर का अल्ट्रासाउंड प्रभावित अंग की सामान्य स्थिति का आकलन करता है।

दुर्लभ मामलों में, कंप्यूटेड टोमोग्राफी या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग का उपयोग किया जाता है।

आघात के लिए थेरेपी

शोध के परिणाम प्राप्त करने के बाद, माता-पिता के मन में एक प्रश्न है: "बच्चे में मस्तिष्काघात का इलाज कैसे करें?" थेरेपी घर और अस्पताल दोनों जगह की जा सकती है। तकनीक का चुनाव चोट की गंभीरता पर निर्भर करता है।

प्राथमिक विद्यालय और पूर्वस्कूली उम्र के बच्चों को आवश्यक रूप से अस्पताल में रखा जाता है, क्योंकि इस तरह से बच्चे की स्थिति की निगरानी करना और परिणामों का आकलन करना अधिक सुविधाजनक होता है। यदि कोई सहवर्ती विकृति का पता नहीं चलता है, तो क्लिनिक में रहने की अवधि कई दिनों की होती है। साथ ही, अस्पताल में रहने से बच्चे के स्वास्थ्य पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है, क्योंकि वहां शोर-शराबे वाले सक्रिय खेलों की अनुमति नहीं है, जो अभिघातज के बाद की अवधि में वर्जित हैं।

उपचार के भाग के रूप में, निम्नलिखित दवाएं निर्धारित हैं:

इस तरह की थेरेपी और खोपड़ी और मस्तिष्क को कोई गंभीर क्षति न होने पर, बच्चे को इलाज के 7वें दिन अस्पताल से छुट्टी दे दी जाती है। जिसके बाद उसे 2-3 सप्ताह तक माता-पिता की देखरेख में घर पर रहना चाहिए। ज़ोरदार गतिविधि को कम करना महत्वपूर्ण है। दौड़ने, खेलने या टीवी देखने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि इससे तंत्रिका तंत्र और मस्तिष्क पर दबाव पड़ता है।

पोषण संबंधी विशेषताएं

बच्चे को उपचार निर्धारित करने के बाद, आपको घायल व्यक्ति की सही दैनिक दिनचर्या और पर्याप्त पोषण का ध्यान रखना होगा। चूंकि इस दौरान पीड़ित व्यक्ति को थकान और कमजोरी महसूस होती है, इसलिए उसकी भूख काफी कम हो जाती है।

चोट के बाद उपचार और शरीर के ठीक होने की अवधि के दौरान, अधिक खाद्य पदार्थ खाने की सलाह दी जाती है जिनमें विटामिन बी, सी, मैग्नीशियम, कैल्शियम, लेसिथिन, ओमेगा -3 फैटी एसिड होते हैं:

• मांस और ऑफल (यकृत, हृदय);
• दलिया (एक प्रकार का अनाज, दलिया, गेहूं);
• फलियां (बीन्स, मटर, दाल, मूंगफली);
• डेयरी उत्पादों;
• अंडे;
• किसी भी प्रकार की मछली;
• फल सब्जियां।

जो नहीं करना है

कुछ माता-पिता अपने बच्चों को मिलने वाली चोटों को अधिक महत्व नहीं देते हैं, लेकिन ऐसा नहीं किया जाना चाहिए। आपको यह भी पता होना चाहिए कि आप यह नहीं कर सकते:

• घायल बच्चे को लावारिस छोड़ना, क्योंकि महत्वपूर्ण लक्षण जो चोट लगने का संकेत देते हैं, नज़रअंदाज हो सकते हैं;
• होश खो चुके बच्चे को होश में लाने के लिए उसे हिलाएं (इसके लिए अमोनिया का उपयोग करना बेहतर है, जिसे पीड़ित की नाक तक लाया जाना चाहिए);
• बच्चे को उसकी पीठ के बल लिटाएं, क्योंकि उल्टी होने पर दम घुटने की संभावना रहती है;
• विशेषज्ञों से परामर्श के बिना स्व-चिकित्सा;
• पीड़ित के पास शोर मचाएं, क्योंकि इससे उसकी तबीयत खराब हो सकती है।

यदि किसी बच्चे को चोट लगने पर आप व्यवहार के सरल नियमों का पालन करते हैं, तो रिकवरी काफी तेजी से और जटिलताओं के बिना होगी।

नतीजे

अक्सर, चोट के लक्षण गायब होने के बाद, माता-पिता डॉक्टर द्वारा निर्धारित उपचार जारी नहीं रखते हैं, और बच्चा अब निर्धारित समय के लिए मौन शासन का पालन नहीं करता है। यदि उपचार पूरा नहीं किया जाता है, तो मस्तिष्काघात बहुत बाद में प्रकट हो सकता है, उदाहरण के लिए, किशोरावस्था में निम्नलिखित लक्षणों के रूप में:

दुर्भाग्य से, ये परिणाम जीवन भर रह सकते हैं, इसलिए मस्तिष्काघात के उपचार का कोर्स पूरा करना बहुत महत्वपूर्ण है।

रोकथाम

निःसंदेह, अथक निगरानी के बावजूद भी किसी बच्चे को किसी भी चोट से पूरी तरह बचाना असंभव है। हालाँकि, आप इन अनुशंसाओं का पालन करके जोखिम को कम कर सकते हैं:

सभी बच्चे देर-सबेर गिरते हैं और उनके सिर पर चोट लगती है। इसलिए, शिशु की बाद की स्थिति की निगरानी करना और चोट लगने के बाद दिखाई देने वाले लक्षणों पर बारीकी से नज़र रखना महत्वपूर्ण है।

मस्तिष्काघात बचपन की चोट के सबसे आम कारणों में से एक है। इस प्रकार का मस्तिष्क विकार दर्दनाक मस्तिष्क की चोट का एक हल्का रूप है, हालांकि ज्यादातर मामलों में यह माता-पिता के बीच भय और चिंता का कारण बनता है।

बच्चों में मस्तिष्काघात क्या है?

मस्तिष्क समारोह की इस क्षति को काफी हद तक हानिरहित प्रकार की चोट माना जाता है, जिसके बाद चोट, घाव या उभार के रूप में चोट का एक छोटा सा निशान सिर पर रह सकता है, लेकिन खोपड़ी बरकरार रहती है।

चोट की परिभाषा ही - आघात - का अर्थ है कि एक प्रकार का "सिर का हिलना" होता है, जिसमें संरचना में कोई विशेष परिवर्तन नहीं देखा जाता है।

इसके अलावा, यदि निदान के दौरान खोपड़ी के अंदर देखना संभव होता, तो किसी भी विशेषज्ञ को कुछ खास नजर नहीं आता, क्योंकि इस चोट में परिवर्तन सबसे छोटे सेलुलर स्तर पर होते हैं।

आइए इस विकृति विज्ञान के चिकित्सा आँकड़ों पर विचार करें:

• बचपन में क्रानियोसेरेब्रल घावों का अनुपात सभी प्रकार की चोटों में अग्रणी स्थान रखता है;
• रूसी अस्पतालों के ट्रॉमा विभाग में हर साल लगभग 125 हजार बच्चे मस्तिष्काघात के कारण मरीज बन जाते हैं;
• दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के 10 कॉलों में से 9 मामलों में, एक आघात का निदान किया जाता है;
• पीड़ितों की आयु विशिष्टता: नवजात शिशु - 2%, शिशु - लगभग 23-25%, एक से 4 साल के बच्चे - 7-8%, प्रीस्कूलर - 20-22% और स्कूली बच्चे - 45% से अधिक।

मुख्य कारण

आइए प्रत्येक आयु वर्ग के लिए चोट के इतने उच्च स्तर के कारणों पर अलग से विचार करें।

1. एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे में, विचाराधीन चोट, सबसे पहले, युवा माता-पिता की लापरवाही और लापरवाही का परिणाम है। अधिकांश मामलों में, शिशुओं को पालने से गिरने, छाती बदलने, वयस्कों के हाथों से, घुमक्कड़ से गिरने आदि के बाद चोट लगती है।
   इस मामले में, बच्चा, एक नियम के रूप में, अपने सिर के साथ नीचे गिरता है, जिसका वजन शरीर के सापेक्ष अधिक होता है, क्योंकि वह अभी तक नहीं जानता है और नहीं जानता है कि खुद को एक मजबूत झटका से बचाने के लिए अपने हाथों को कैसे ऊपर रखना है। इसीलिए, प्रसूति अस्पताल में भी, सभी माताओं को सलाह दी जाती है कि वे किसी भी परिस्थिति में बच्चे को लावारिस न छोड़ें, और यदि छोड़ें, तो सावधानी बरतें।
2. 2-3 से 6 वर्ष की आयु के बच्चों में मुख्य कारण निम्नलिखित कारक हैं:
   • बच्चे की शारीरिक गतिविधि में वृद्धि;
   • आंदोलनों और मोटर कौशल का अपूर्ण समन्वय;
   • खतरे की स्पष्ट भावना का अभाव और ऊंचाई का डर।

   सिद्धांत रूप में, जब कोई भी बच्चा स्वतंत्र रूप से चलना शुरू कर देता है, तो चोटों से बचा नहीं जा सकता है। इसके अलावा, वे सबसे विविध प्रकृति के होते हैं, जहां सिर मुख्य रूप से प्रभाव से प्रभावित होता है। अपनी उम्र के कारण, बच्चा बहुत जिज्ञासु होता है और स्वतंत्र रूप से अज्ञात की नई सीमाओं का पता लगाने की कोशिश करता है, यही कारण है कि गिरने के रूप में परेशानियाँ होती हैं।

3. कई विशेषज्ञों के अनुसार, स्कूली बच्चों में, दर्दनाक मस्तिष्क की चोटें अक्सर विभिन्न परिस्थितियों के कारण छिपी रहती हैं। और हर कोई सीधे डॉक्टर के पास नहीं जाता, बल्कि भविष्य में अस्वस्थ महसूस होने पर ही उनसे संपर्क करता है। इसके अलावा, यह ध्यान देने योग्य है कि वयस्क बच्चों में, सिर पर चोट के बिना भी चोट देखी जा सकती है, उदाहरण के लिए, अचानक ब्रेक लगाने या त्वरण के दौरान।

लक्षण एवं संकेत

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, इस मस्तिष्क क्षति के साथ कोई गंभीर अपरिवर्तनीय गड़बड़ी प्रक्रिया नहीं होती है। मामलों की बढ़ती आवृत्ति के बावजूद, इस चोट का पूर्वानुमान सबसे अनुकूल है और यह बहुत ही कम जटिलताओं का कारण बनता है।

हम यह भी ध्यान देते हैं कि बच्चों में मस्तिष्काघात के नैदानिक ​​पाठ्यक्रम में कई विशिष्ट बारीकियाँ हैं। क्योंकि बच्चे का मस्तिष्क कई मायनों में वयस्क के मस्तिष्क से कई विशेषताओं में काफी भिन्न होता है।

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे में मस्तिष्काघात के लक्षण, एक नियम के रूप में, एक स्पष्ट चरित्र नहीं है। यदि संदेह हो तो क्लिनिक इस प्रकार है:

• उल्टी, एकाधिक की तुलना में अधिक बार एकल;
• भोजन के दौरान बार-बार उल्टी आना, सामान्य से अधिक;
• फॉन्टानेल की सूजन;
• त्वचा का पीला रंग, विशेषकर चेहरा;
• बढ़ी हुई उत्तेजना - मनोदशा और रोना;
• भूख कम लगना या बिल्कुल भूख न लगना;
• बेचैन नींद, बढ़ी हुई थकान।

2 साल की उम्र में, एक बच्चा पहले से ही यह बताने या दिखाने में सक्षम होगा कि क्या उसके पास मस्तिष्काघात के कुछ लक्षण हैं। 2-3 वर्ष से 6 वर्ष तक के बच्चों में विकृति विज्ञान के लक्षण:

• चेतना की संभावित हानि - बच्चा यह नहीं बता सकता कि उसके साथ क्या हुआ और वह कैसे गिर गया;
• मतली और बढ़ी हुई गैग रिफ्लेक्स;
• धीमी हृदय गति;
• सिरदर्द के साथ चक्कर आना;
• पसीना आना;
• अश्रुपूर्णता;
• पीली त्वचा;
• बुरी बेचैन नींद.

एक मजबूत झटके के साथ, दृश्य तीक्ष्णता का अल्पकालिक नुकसान संभव है, जिसे चिकित्सा में अभिघातज के बाद का अंधापन कहा जाता है। यह लक्षण हमेशा चोट के तुरंत बाद विकसित नहीं होता है, यह कई मिनटों से लेकर कई घंटों तक रह सकता है, धीरे-धीरे कम हो जाता है और गायब हो जाता है।

एक बच्चे में आघात के दौरान तापमान परिवर्तनशील होता है, अर्थात इसके बढ़ने या घटने का इस प्रकार की दर्दनाक मस्तिष्क की चोट से कोई लेना-देना नहीं है।

स्कूली बच्चों में लक्षणनिम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होता है:

• 15 मिनट तक चलने वाली चेतना की स्पष्ट हानि;
• लगातार मतली और उल्टी;
• तीव्र सिरदर्द;
• चोट की प्रकृति और कारणों के संबंध में स्मृति की हानि;
• एक विशिष्ट प्रकृति के न्यूरोलॉजिकल लक्षणों की उपस्थिति (उदाहरण के लिए, नेत्रगोलक हिलने का सिंड्रोम);
• मोटर गतिविधि के समन्वय की स्पष्ट हानि।

बचपन के आघात के नैदानिक ​​पाठ्यक्रम की एक विशिष्ट विशेषता इसकी वृद्धि करने की क्षमता है। यानी चोट लगने के तुरंत बाद बच्चा काफी संतोषजनक महसूस कर सकता है, लेकिन समय के साथ स्थिति काफी खराब हो जाती है।

मस्तिष्काघात से पीड़ित बच्चों के लिए प्राथमिक उपचार

यदि किसी बच्चे के सिर पर चोट लगती है या वह गिर जाता है, तो किसी भी स्थिति में आपको किसी विशेषज्ञ से योग्य सहायता लेनी चाहिए। यदि चिकित्सा सहायता प्रदान करना असंभव है, तो निम्नलिखित कार्रवाई की जा सकती है:

• यदि बच्चा होश में है, तो उसे किसी सख्त सतह पर लिटाएं और कंबल से ढक दें;
• यदि बच्चा बेहोश हो गया है, तो उसे दाहिनी ओर लिटाया जाना चाहिए, जबकि स्थिर स्थिति के लिए और उचित साँस लेने की स्थिति बनाने के लिए, बाएँ पैर और हाथ को 90 डिग्री के कोण पर मोड़ना चाहिए;
• असमान श्वास और धीमी गति से धड़कन के मामले में, यदि संभव हो तो कृत्रिम श्वसन और हृदय की मालिश की जा सकती है;
• फ्रैक्चर या चोट के लिए बच्चे की पूरी तरह से जांच करें, यदि रक्तस्राव वाले घाव हैं, तो उनका इलाज किया जाना चाहिए;

सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि डॉक्टर के आने से पहले क्षैतिज स्थिति में पूर्ण आराम सुनिश्चित करें, यदि संभव हो, तो विशेषज्ञों को सारी जानकारी देने के लिए बच्चे से उन सभी लक्षणों के बारे में साक्षात्कार करने का प्रयास करें जो उसे वर्तमान में परेशान कर रहे हैं।

निदानात्मक उपाय

यदि किसी आघात का संदेह है, तो निदान को स्पष्ट करने के लिए निम्नलिखित उपाय निर्धारित हैं:

• एक्स-रे - यह अध्ययन ज्यादातर मामलों में खोपड़ी के फ्रैक्चर को बाहर करने के लिए निर्धारित किया जाता है।
• अल्ट्रासाउंड परीक्षा - इस प्रकार का निदान आपको मस्तिष्क की स्थिति का आकलन करने की अनुमति देता है।
• न्यूरोसोनोग्राफी - यह अध्ययन आमतौर पर 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए निर्धारित किया जाता है, जो निम्नलिखित मस्तिष्क विकारों की उपस्थिति का निदान करने की अनुमति देता है:
  • सूजन;
  • रक्तगुल्म;
  • रक्तस्राव.
• इको-एन्सेफलोग्राफी एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा है जो आपको उन विस्थापनों की पहचान करने की अनुमति देती है जो अप्रत्यक्ष रूप से हेमटॉमस और ट्यूमर की उपस्थिति का संकेत देते हैं। बड़े बच्चों में उपयोग करने पर यह विधि प्रभावी होती है, क्योंकि उनकी खोपड़ी की हड्डियाँ पहले से ही मोटी होती हैं। हालाँकि, इसके नुकसान भी हैं - यह विधि पर्याप्त विश्वसनीय नहीं है।
• कंप्यूटेड टोमोग्राफी सबसे आम और प्रभावी तरीका है; यह आपको छोटे से छोटे विवरण तक सभी मस्तिष्क क्षति की पहचान करने की अनुमति देता है, जो विशेषज्ञ को बच्चे की स्थिति की पूरी तस्वीर स्थापित करने में मदद करता है।

अतिरिक्त तरीकों में चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, काठ का पंचर और इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी शामिल हैं।

इलाज

इस विकृति से पीड़ित बच्चे के इलाज का मूल सिद्धांत पूर्ण आराम और कुछ समय के लिए विशेषज्ञ पर्यवेक्षण है।

1. गंभीर चोटों का शीघ्र पता लगाने और जटिलताओं को रोकने की संभावना के लिए कई दिनों तक रोगी की निगरानी की सलाह दी जाती है।
2. शारीरिक गतिविधि को सीमित करना, भले ही छोटा रोगी उत्कृष्ट स्वास्थ्य में हो।
3. टीवी, कंप्यूटर गेम और खेल देखने का पूर्ण बहिष्कार।

औषधि उपचार में निम्नलिखित दवाएं निर्धारित करना शामिल है:

• स्ट्रोक के बाद मस्तिष्क की सूजन और अन्य परिणामों को खत्म करने के लिए मूत्रवर्धक - डायकार्ब, फ़्यूरोसेमाइड। इन दवाओं का उपयोग पोटेशियम-आधारित दवाओं (एस्पार्कम, पैनांगिन) के साथ अनिवार्य संयोजन में किया जाता है।
• दवाएं जो मस्तिष्क को पर्याप्त पोषक तत्वों की आपूर्ति को उत्तेजित करती हैं और इसके रक्त परिसंचरण में सुधार करती हैं - नॉट्रोपिक दवाओं का एक समूह (कैविनटन, पिरासेटम)।
• शामक - उदाहरण के लिए, फेनोज़ेपम या वेलेरियन-आधारित जलसेक।
• एंटीहिस्टामाइन - सुप्रास्टिन, फेनिस्टिल, डायज़ोलिन।
• दर्द निवारक - दर्दनाशक दवाएं (सेडलगिन, बरालगिन)।
• मतली से राहत के लिए उपाय - सेरुकल।
• विटामिन थेरेपी.

परिणाम और जटिलताएँ

इस तथ्य के बावजूद कि इस प्रकार की चोट एक हल्की विकृति है, यह घटित होती है। आघात के परिणामों में शामिल हैं:

• लंबे समय तक प्रकृति का लगातार तीव्र सिरदर्द;
• सामान्य दैनिक गतिविधियाँ करने में अवरोध;
• बिना किसी स्पष्ट कारण के समय-समय पर उल्टी आना;
• चोट लगने से पहले खुशी देने वाले खेल और गतिविधियों से चिड़चिड़ापन;
• मौसम पर निर्भरता - मौसम में किसी भी बदलाव का बच्चे पर निराशाजनक प्रभाव पड़ता है, जो सिरदर्द और अस्वस्थता में प्रकट होता है;
• नींद में खलल, शायद ही कभी अनिद्रा।

अक्सर, मस्तिष्काघात के नकारात्मक लक्षण उपचार के बिना समय के साथ गायब हो जाते हैं, लेकिन यदि वे बने रहते हैं, तो आपको अपरिवर्तनीय क्षति से बचने के लिए निश्चित रूप से किसी विशेषज्ञ से मिलना चाहिए।

बच्चों में मस्तिष्काघात के बारे में डॉ. कोमारोव्स्की की व्याख्या

• कन्कशन एक चिकित्सीय स्थिति है जिसमें चेतना की अल्पकालिक हानि के रूप में विशिष्ट लक्षण होते हैं और इसके लिए विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।
• चोट के बाद ठीक होने के लिए एक पर्याप्त शर्त आराम करना और क्षैतिज स्थिति में आराम करना है, जिसमें कूदने और चलने पर पूर्ण प्रतिबंध है।
• बच्चों में, चयापचय प्रक्रियाएं इतनी अधिक तीव्रता से होती हैं कि चोट लगने के बाद भी अतिरिक्त उत्तेजना की आवश्यकता नहीं होती है।
• मस्तिष्काघात से होने वाली जटिलताओं के जोखिम को दवा से नहीं रोका जा सकता है।

वीडियो में, डॉ. कोमारोव्स्की बच्चों में मस्तिष्काघात के बारे में सवालों के जवाब देते हैं - मस्तिष्काघात का सही निदान कैसे करें और क्या इसका इलाज करते समय बड़ी संख्या में दवाएं लेने लायक है:

अंत में, मैं यह नोट करना चाहूंगा कि स्कूली उम्र के अधिकांश लड़कों और कुछ लड़कियों में मस्तिष्काघात विकास और परिपक्वता की एक निश्चित अवस्था है, इसलिए घबराने की कोई जरूरत नहीं है। दूसरी ओर, बच्चे के शीघ्र स्वस्थ होने के लिए निदान करना और आवश्यक उपाय करना अनिवार्य है।

बच्चों में मस्तिष्काघात के लिए बच्चे की स्थिति और व्यवहार की सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है। छाती की अवधि में, मस्तिष्क आघात के लक्षण तीव्र श्वसन संक्रमण, आंतों के शूल, शुरुआती, यानी अस्वस्थता की सामान्य अभिव्यक्तियों के लक्षणों से मिलते जुलते हैं। 2-4 साल का बच्चा अपनी भावनाओं और शिकायतों को सटीक रूप से व्यक्त करने में सक्षम नहीं है। इसलिए कम उम्र में इस चोट का निदान करना काफी मुश्किल होता है। लेकिन मस्तिष्क संबंधी विकारों और विकास संबंधी देरी के रूप में आघात के दीर्घकालिक परिणाम बहुत गंभीर हो सकते हैं। इसलिए, केवल माता-पिता की सावधानी ही समय पर निदान करने और बच्चे को अनावश्यक जोखिमों से बचाने में मदद कर सकती है।

एक बच्चे में आघात क्या है?

यह घटना सबसे कम गंभीर प्रकार की बंद क्रानियोसेरेब्रल चोट है, जिसमें सेलुलर स्तर पर मस्तिष्क क्षति की हल्की डिग्री होती है, जो नरम ऊतकों की अखंडता या कपाल की हड्डियों के विनाश के महत्वपूर्ण व्यवधान के बिना होती है।

इस मामले में, ऊतकों में कोई स्पष्ट कार्बनिक विकार या मस्तिष्क पदार्थ में परिवर्तन का पता नहीं लगाया जाता है, और तंत्रिका तंत्र के विकार प्रतिवर्ती होते हैं।

चिकित्सा सांख्यिकी और बचपन में मस्तिष्काघात के बुनियादी कारण

रूसी बाल आबादी में, हर साल विभिन्न आयु वर्ग के लगभग 120 हजार युवा रोगियों में मस्तिष्काघात का निदान किया जाता है। उनमें से: नवजात शिशु लगभग 2%, शिशु 24 - 25%, 4 साल से कम उम्र के बच्चे - 8% तक, 4 से 7 साल के बच्चे - 20 - 22%, 8 साल के किशोर - 45% से अधिक।

शिशुओं में मस्तिष्काघात सोफे से गिरने, मेज बदलने, तेज़ झटकों के साथ तीव्र मोशन सिकनेस के कारण होता है, और उन बच्चों में जो चलना शुरू कर चुके हैं - सक्रिय रूप से अंतरिक्ष की खोज करने, कमरे, सीढ़ियों के आसपास घूमने के कारण। बड़े बच्चों में, घुमक्कड़ी, झूले, बर्फ की स्लाइड, रस्सियों और रस्सी की सीढ़ियों से गिरने से चोट लग जाती है। स्कूली बच्चों में खेल के मैदान में चढ़ने, साइकिल से गिरने, फुटबॉल और हॉकी खेलने के दौरान चोट लगने का खतरा बढ़ जाता है।

कम उम्र में विशिष्टताएँ

बच्चों की शारीरिक रचना और शरीर क्रिया विज्ञान वयस्कों की शारीरिक रचना से काफी भिन्न होती है। आनुपातिक रूप से, एक बच्चे का सिर (और मस्तिष्क) एक वयस्क की तुलना में पूरे शरीर का बहुत बड़ा हिस्सा होता है। यहां तक ​​कि उनके आकार से भी, आप हमेशा एक किशोर को उसके अनुपातहीन रूप से बड़े सिर से अलग कर सकते हैं, खासकर 5 साल से कम उम्र का बच्चा या एक शिशु। इसलिए, बच्चा जितना छोटा होगा, गिरने के दौरान उसके सिर पर चोट उतनी ही जल्दी लगेगी। बच्चों में चोट लगने के सबसे आम क्षेत्र सिर का ऊपरी भाग, माथा और सिर का पिछला हिस्सा हैं।

प्रारंभिक बचपन में मस्तिष्क आघात की अभिव्यक्तियाँ 10 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लक्षणों से कई मायनों में भिन्न होती हैं, जिसे छोटे बच्चे के शरीर की विशेषताओं द्वारा समझाया जाता है। इसमे शामिल है:

• अधूरा अस्थिभंग, प्लास्टिसिटी, खोपड़ी की हड्डियों का लचीलापन, ढीला, और नवजात शिशुओं में भी मोबाइल, आर्टिक्यूलेशन;
• मस्तिष्क के ऊतकों की अपरिपक्वता और द्रव के साथ इसकी संतृप्ति, तंत्रिका संरचनाओं और धमनी-शिरापरक परिसंचरण का अधूरा भेदभाव।

इन विशेषताओं के कारण, शिशुओं में मस्तिष्क के ऊतकों को खोपड़ी और तरल पदार्थ की नरम हड्डियों के सदमे-अवशोषित (नरम) गुणों द्वारा कुछ हद तक संरक्षित किया जाता है।

हालाँकि, मस्तिष्क संरचनाओं का अविकसित होना भी चोट के दौरान उनके आसान विघटन का कारण बनता है, जिससे बच्चे के मानसिक और बौद्धिक विकास में देरी और भावनात्मक विकारों की वयस्कों की तुलना में बहुत अधिक संभावना होती है।

एक बच्चे में खोपड़ी की हड्डियों की उच्च प्लास्टिसिटी और मस्तिष्क के सदमे-अवशोषित गुणों के बावजूद, मस्तिष्काघात के 30% मामलों में जिनका इलाज नहीं किया जाता है, पोस्ट-कंसक्शन सिंड्रोम विकसित होता है, जो लगातार चक्कर आना, न्यूरोसिस, तीव्र सिरदर्द में व्यक्त होता है। अनिद्रा, चिड़चिड़ापन, थकान और चिंता में वृद्धि, ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता।

डॉ. कोमारोव्स्की मस्तिष्काघात के बारे में। अगर कोई बच्चा गिर जाए

लक्षण और प्रथम लक्षण

वे संकेत जिनसे कोई यह संदेह कर सकता है कि किसी बच्चे को झटका या चोट लगने के बाद चोट लगी है, अलग-अलग उम्र के बच्चों में अलग-अलग होते हैं और यह मस्तिष्क की चोट में हुई क्षति की डिग्री पर भी निर्भर करते हैं।

अभिव्यक्तियों की गंभीरता को ध्यान में रखते हुए, तीन प्रकार के आघात को वर्गीकृत किया गया है:

• मैं डिग्री (हल्की अभिव्यक्तियाँ)। पीड़ित कुछ सेकंड के लिए भी होश नहीं खोता है, और रोग संबंधी लक्षण 15 मिनट से अधिक समय तक बने रहते हैं और उपचार के बिना चले जाते हैं। लेकिन संभावित गंभीर चोटों या अन्य प्रकार की दर्दनाक मस्तिष्क की चोटों को पूरी तरह से बाहर करने के लिए किसी बच्चे या किशोर को डॉक्टर को दिखाना आवश्यक है।
• द्वितीय डिग्री (मध्यम)। बच्चा सचेत है, लेकिन मस्तिष्क क्षति और समय और स्थान में भटकाव के लक्षण 15 मिनट से अधिक समय तक दिखाई देते हैं।
• III डिग्री (गंभीर चोटें) - पीड़ित को थोड़ी देर (कई सेकंड तक) या लंबे समय तक चेतना की हानि का अनुभव होता है। लक्षण कई दिनों तक बने रह सकते हैं।

इस तथ्य को ध्यान में रखना आवश्यक है कि डेढ़ साल से कम उम्र के बच्चों में, कभी-कभी दो साल तक, आघात के साथ चेतना का नुकसान बेहद दुर्लभ होता है। इसलिए, चोटों की गंभीरता निर्धारित करने के लिए बुनियादी मानदंड बड़े बच्चों पर लागू होते हैं।

मुख्य संकेतक जिनके द्वारा आघात के बाद 3 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों की स्थिति की गंभीरता निर्धारित की जाती है:

1. चेतना खोने का समय - बच्चा जितनी देर तक बेहोश रहेगा, क्षति उतनी ही गंभीर होगी।
2. उल्टी करने की इच्छा, मतली - ये जितनी अधिक स्पष्ट होती हैं और जितनी देर तक बनी रहती हैं, चोट उतनी ही गहरी होती है।
3. तथाकथित प्रतिगामी भूलने की बीमारी की पहचान, जिसमें एक किशोर चोट लगने से पहले हुई घटनाओं को याद करने में असमर्थ होता है। समय की "भूली हुई" अवधि जितनी लंबी होगी, बच्चे को उतना ही अधिक कष्ट होगा।

गंभीरता के अनुसार अलग-अलग उम्र के बच्चों में मस्तिष्काघात के लक्षण तालिका संख्या 1

किसी बच्चे के गिरने, चोट लगने या सिर पर चोट लगने के बाद, आपको तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए यदि:

1. एक बच्चा, बच्चा, किशोर सिर पीटने के बाद काफी देर तक गहरी नींद में सो गया।
2. एक बच्चे या किशोर को बार-बार उल्टी के साथ गंभीर मतली का अनुभव होता है।
3. बच्चे को तेज सिरदर्द और दोहरी दृष्टि की शिकायत है।
4. गंभीर पीलेपन और पसीने की पृष्ठभूमि में वह बार-बार और जोर-जोर से सांस ले रहा है।
5. वह शब्दों का स्पष्ट उच्चारण नहीं कर पाता और बोलने में भ्रमित रहता है।
6. उसकी हरकतें बदल गईं, असंयमित या झटकेदार हो गईं।
7. बच्चे का फॉन्टानेल मजबूती से उभरा हुआ होता है।
8. पुतली का आकार, भेंगापन और आंखों का कांपना अलग-अलग होते हैं।
9. नाक या कान से पानी जैसा या श्लेष्मा तरल पदार्थ या खून निकलता है।
10. बच्चा होश खो बैठता है और चोट लगने के बाद उसे याद नहीं रहता कि क्या हुआ था।

बच्चों में मस्तिष्काघात की विशिष्टता यह है कि आम तौर पर संतोषजनक स्थिति 10 से 48 घंटों के बाद अचानक खराब हो जाती है।

समय रहते लक्षण दूर हो गए

ये लक्षण अक्सर बच्चे के सिर की चोट के साथ होते हैं, जो चोट लगने के तुरंत बाद या 2 से 5 दिन बाद दिखाई देते हैं।

• सिरदर्द और हल्की मतली;
• प्रकाश और ध्वनि के प्रति जलन, तीव्रता में सामान्य;
• अकारण आंसू;
• अतिउत्साह या सुस्ती;
• बढ़ी हुई चिड़चिड़ापन;
• तेजी से मूड में बदलाव;
• लंबे समय तक सोते रहने, अचानक जागने के साथ बेचैन रात की नींद;
• किसी बातचीत, खेल या विशिष्ट गतिविधि पर ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता।

नवजात शिशुओं और शिशुओं सहित बच्चों में मस्तिष्काघात का निदान

चोट के निदान की पुष्टि या खंडन करने के लिए, घायल बच्चे की जांच एक ट्रॉमेटोलॉजिस्ट, एक बाल चिकित्सा न्यूरोलॉजिस्ट और संभवतः एक न्यूरोसर्जन द्वारा की जानी चाहिए। एक छोटे रोगी में ऑप्थाल्मोस्कोप का उपयोग करके इंट्राक्रैनील दबाव को मापना अनिवार्य है।

निदान की पुष्टि या बहिष्करण के लिए बुनियादी वाद्य विधियाँ

रेडियोग्राफ़

यह निदान पद्धति आघात के लिए आम है और ज्यादातर मामलों में की जाती है और विशेषज्ञ को कपाल की हड्डियों के संभावित फ्रैक्चर को देखने की अनुमति देती है। किसी भी प्रकार की हड्डी की क्षति का पता लगाने का मतलब है कि रोगी की स्थिति को देखते हुए चोट को मध्यम या गंभीर के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। पूरी तरह से संतोषजनक लक्षणों वाले छोटे बच्चों में, कपाल की हड्डियों के फ्रैक्चर का अक्सर एक्स-रे पर पता लगाया जाता है। हालाँकि, रेडियोग्राफी की क्षमताएँ मस्तिष्क पदार्थ की स्थिति का आकलन करने की अनुमति नहीं देती हैं।

न्यूरोसोनोग्राफी एनएसजी या मस्तिष्क संरचना की अल्ट्रासाउंड परीक्षा

जिन शिशुओं का फ़ॉन्टनेल अभी तक बंद नहीं हुआ है और 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए एकाधिक परीक्षाओं की इष्टतम और सुरक्षित विधि। इस उम्र में खोपड़ी की हड्डियाँ पतली होती हैं, और न्यूरोसोनोग्राम की गुणवत्ता से चोट के दौरान सूजन के फॉसी और एडिमा के लक्षणों की पहचान करना आसानी से संभव हो जाता है। मज्जा, निलय प्रणाली, रक्तगुल्म और रक्तस्राव (जीवन-घातक) स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं। कई बच्चों के अस्पताल एनएसजी के संचालन के लिए उपकरणों से सुसज्जित हैं, लेकिन आपातकालीन जांच हमेशा रात में नहीं की जा सकती है।

इकोएन्सेफलोग्राफी या इको-ईजी

अल्ट्रासाउंड का उपयोग करने वाली एक परीक्षा पद्धति, जो किसी को हेमटॉमस, एडिमा और नियोप्लाज्म पर संदेह करने और मस्तिष्क के ऊतकों और वेंट्रिकुलर सिस्टम की स्थिति का अंदाजा देने की अनुमति देती है। इको-ईजी का मूल्यांकन एक ऑपरेटिव, सरल, लेकिन बहुत सटीक विधि के रूप में नहीं किया जाता है।

कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी)

खोपड़ी की हड्डियों, संवहनी विकृति, सूजन और रक्तस्राव के फॉसी, एडिमा, हेमटॉमस की विभिन्न चोटों का निदान करने और उच्च-परिभाषा रेडियोग्राफ़ प्राप्त करने की क्षमता के साथ एक आदर्श और अत्यधिक सटीक विधि।

चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई)

खोपड़ी की हड्डियों की जांच करने में असमर्थता और रक्तस्राव का पता लगाने में अपर्याप्त सटीकता के कारण मस्तिष्काघात और संभावित जटिलताओं के निदान में इसका उपयोग शायद ही कभी किया जाता है।

शिशुओं और 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में दोनों प्रकार की टोमोग्राफी का व्यापक उपयोग मुश्किल है, क्योंकि दोनों विधियों में काफी लंबी परीक्षा (10 - 20 मिनट) के दौरान बच्चे को पूरी तरह से स्थिर करने के लिए एनेस्थीसिया की आवश्यकता होती है।

इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी (ईईजी)

बायोइलेक्ट्रिक विमान में मस्तिष्क गतिविधि का अध्ययन करने के अवसर प्रदान करता है। इसका उपयोग, एक नियम के रूप में, एक आघात की गंभीरता को निर्धारित करने और मिर्गी गतिविधि के फॉसी का पता लगाने के लिए किया जाता है (तंत्रिका गतिविधि में पैथोलॉजिकल परिवर्तन वाले सेरेब्रल कॉर्टेक्स के क्षेत्र जो मिर्गी के दौरे का कारण बन सकते हैं)।

लकड़ी का पंचर

यदि सेरेब्रल हेमरेज का संदेह हो और न्यूरोसोनोग्राफी नहीं की जा सके तो प्रदर्शन किया जाता है। डायग्नोस्टिक हेरफेर में जांच के लिए काठ के स्तर पर रीढ़ की हड्डी की नहर से मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी (सीएसएफ) को ढकने वाले तरल पदार्थ को लेना शामिल है। मस्तिष्कमेरु द्रव (रक्त कोशिकाएं, ल्यूकोसाइट्स) के पदार्थ में पाए गए परिवर्तन संभावित चोटों, रक्तस्राव और सूजन का संकेत देते हैं।

किसी बच्चे के सिर पर चोट लगने या तीव्र झटकों के अधीन होने के बाद किसी भी अजीब लक्षण पर सावधानीपूर्वक ध्यान देने के साथ-साथ मस्तिष्काघात का शीघ्र निदान और न्यूरोलॉजिस्ट की सिफारिशों के अनुपालन से, मस्तिष्क और तंत्रिका गतिविधि में गंभीर रोग संबंधी परिवर्तन की उम्मीद नहीं की जाती है। चूँकि मस्तिष्क की संरचनाओं में व्यापक परिवर्तन नहीं होते हैं, ऐसी मस्तिष्क की चोट, जो बचपन में सबसे आम होती है, दुर्लभ मामलों में जटिलताओं का कारण बनती है और, एक नियम के रूप में, अनुकूल परिणाम देती है।

सक्रिय, जिज्ञासु बच्चे जिनमें आत्म-संरक्षण की भावना नहीं होती, वे अक्सर खुद को आपातकालीन स्थितियों में पाते हैं। कम उम्र से ही लगने वाली चोटें, मार-पिटाई और गिरने के कारण कभी-कभी चोट लग जाती है। यह स्थिति खतरनाक क्यों है और इससे कैसे बचा जा सकता है? तुरंत डॉक्टर को बुलाने और बच्चे को प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के लिए माता-पिता को चोट के लक्षणों को जानना चाहिए।

बच्चों में मस्तिष्काघात क्या है?

एक दुर्घटना, गिरने के दौरान सिर पर चोट लगने से अक्सर बंद दर्दनाक मस्तिष्क की चोट (टीबीआई) हो जाती है। टीबीआई का हल्का प्रतिवर्ती रूप, ऊतकों, रक्त वाहिकाओं, झिल्लियों और तंत्रिकाओं को नुकसान के साथ, कन्कशन कहलाता है। वहीं, खोपड़ी की हड्डियां बरकरार रहती हैं। इस स्थिति की पहचान निम्नलिखित लक्षणों से होती है:

• चेतना की अल्पकालिक हानि;
• सिरदर्द;
• टिन्निटस;
• पीलापन;
• चिंता;
• सो अशांति;
• चक्कर आना;
• सुस्ती.

बच्चों में, अंग के निर्माण से जुड़ी हिलाने की अपनी विशेषताएं होती हैं। इसकी उच्च प्लास्टिसिटी चोट के लिए मुआवजा प्रदान करती है, लेकिन बचपन में मस्तिष्क की ख़राब कार्यप्रणाली भविष्य में गंभीर परिणाम का कारण बनती है। ऊतकों में परिवर्तन आणविक-सेलुलर स्तर पर नोट किए जाते हैं। ऐसे कई सिद्धांत हैं जो होने वाली प्रक्रियाओं की व्याख्या करते हैं। उनमें से एक वासोमोटर है। इसके अनुसार, आघात का तंत्र मस्तिष्क परिसंचरण के उल्लंघन से जुड़ा है, जो इसके कारण होता है:

• संवहनी ऐंठन;
• मस्तिष्क का इस्किमिया (बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह);
• हाइपरिमिया (रक्त वाहिकाओं का जमाव)।

चिकित्सा विज्ञान निम्नलिखित सैद्धांतिक गणनाओं के साथ एक बच्चे में मस्तिष्काघात के दौरान होने वाली प्रक्रियाओं की व्याख्या करता है:

• हाइड्रोडायनामिक - चोट मस्तिष्कमेरु द्रव की तीव्र गति को भड़काती है, जिससे आस-पास के केंद्रों में खिंचाव और जलन होती है;
• कंपन - कंपन के परिणामस्वरूप आणविक स्तर पर परिवर्तन होते हैं, जो घायल होने पर ऊतक के माध्यम से प्रभाव से विपरीत दिशा में फैल जाते हैं।

कारण

बच्चों में कन्कशन उनकी अत्यधिक गतिविधि और माता-पिता के नियंत्रण की कमी का परिणाम है।. चोटें बचपन से ही शुरू हो जाती हैं। विकास के इस चरण में, नाखुशी का मुख्य कारण वयस्कों की असावधानी और लापरवाही है जो बच्चों को लावारिस छोड़ देते हैं। परिणामस्वरूप, नवजात शिशु गिर जाते हैं:

• घुमक्कड़ी, पालने से;
• टेबल, सोफ़ा बदलने से;
• माता-पिता के हाथों से.

जैसे-जैसे बच्चा बड़ा होता है और स्वतंत्र रूप से चलना शुरू करता है, उसे अपनी ऊंचाई से गिरने पर चोटें लगने लगती हैं। बच्चा जितना बड़ा होता जाता है, चोट लगने के बावजूद वह अपने आस-पास की दुनिया पर उतना ही अधिक नियंत्रण पाता है। प्रीस्कूलर में मस्तिष्काघात खेल के दौरान सिर पर चोट लगने या बच्चे के खिलाफ हिंसा के कारण होता है। टीबीआई अक्सर ऊंचाई से गिरने पर होता है:

• छतें;
• स्लाइड;
• लकड़ी;
• खिड़की;
• बाड़;
• झूला;
• सीढ़ियाँ।

स्कूली बच्चों और किशोरों के पास लापरवाही और असावधानी से जुड़े अपने स्वयं के उत्तेजक कारक हैं। इस उम्र में सिर की चोटें निम्न कारणों से होती हैं:

• लड़ाई में रिश्तों को स्पष्ट करना;
• दर्दनाक खेल;
• बिना हेलमेट के साइकिल चलाना;
• सक्रिय शारीरिक शिक्षा;
• बहुत ऊंचाई से कूदना;
• झूले पर तेज़ कंपन;
• अत्यधिक मनोरंजन;
• अचानक ब्रेक लगाना;
• टकराव से संबंधित आउटडोर खेल;
• सड़क यातायात दुर्घटनाएँ.

बच्चों में आघात मस्तिष्क की चोट के बिना भी हो सकता है।. शेकेन बेबी सिंड्रोम का निदान चार साल की उम्र से पहले किया जाता है। पैथोलॉजी शरीर पर एक मजबूत बाहरी प्रभाव के साथ विकसित होती है, लेकिन सिर पर चोट के बिना। इस स्थिति के कारण हैं:

• बहुत ऊंचाई से कूदना और अपने पैरों पर खड़ा होना;
• बाल उत्पीड़न;
• अचानक हिलने-डुलने से बच्चे को झुलाना।

अभिव्यक्ति की डिग्री

मस्तिष्क क्षति के लक्षण प्रक्रिया के चरण पर निर्भर करते हैं। डॉक्टर चोट की गंभीरता की तीन डिग्री निर्धारित करते हैं। इनमें से किसी के लिए भी बच्चे को डॉक्टर को दिखाना चाहिए। चेतना की हानि के बिना विकृति विज्ञान के दो चरण हैं:

• पहला, हल्का, हल्के लक्षणों की विशेषता है जो एक घंटे के एक चौथाई के बाद गायब हो जाते हैं। ऐसे में हल्का सिरदर्द और हल्का चक्कर आना संभव है।
• दूसरी डिग्री में, पैथोलॉजी के लक्षण 15 मिनट से अधिक समय तक देखे जाते हैं। बच्चे को स्थानिक भटकाव, मतली, उल्टी और सिरदर्द का अनुभव होता है।

सबसे बड़ा खतरा तीसरा, गंभीर स्तर का आघात है, जो खोपड़ी के आधार की हड्डियों के फ्रैक्चर और हेमटॉमस के गठन की विशेषता है। यह स्थिति शरीर की सभी प्रणालियों के कार्यों को बाधित करने की धमकी देती है। तीसरी डिग्री टीबीआई में, निम्नलिखित देखे गए हैं:

• 15 मिनट से अधिक समय तक बेहोशी;
• कमज़ोर साँस लेना;
• दृष्टि, श्रवण, वाणी की हानि;
• फैली हुई विद्यार्थियों;
• भूलने की बीमारी;
• कान से खून बह रहा है;
• रक्तचाप में वृद्धि;
• बढ़ी हृदय की दर;
• शरीर के तापमान में वृद्धि.

लक्षण

शिशु की खोपड़ी में हड्डियाँ होती हैं जो भारी वस्तुओं के संपर्क में आने पर गद्देदार होती हैं। यह मस्तिष्क को अपरिवर्तनीय परिणामों से बचाता है। चोट लगने के बाद माता-पिता को अपने बच्चों पर कड़ी निगरानी रखनी चाहिए। अक्सर, संकेत तुरंत नहीं, बल्कि कई घंटों या दिनों के बाद दिखाई देते हैं। यह चेतना की एक अगोचर, अल्पकालिक हानि से जुड़ा है। मस्तिष्काघात के नैदानिक ​​लक्षण उम्र के अनुसार भिन्न-भिन्न होते हैं, जिसमें:

• अन्य बीमारियों के लक्षणों से समानता के कारण शिशुओं में इन्हें पहचानना मुश्किल होता है।
• बड़े बच्चे अपनी भावनाओं के बारे में स्वयं बात कर सकते हैं।

पैथोलॉजी के लक्षण विविध हैं। एकल या अनेक लक्षण एक साथ देखे जाते हैं। चोट लगने के बाद निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ देखी जाती हैं: :

• सामान्य मस्तिष्क - भूलने की बीमारी, चेतना की हानि, चक्कर आना, आंखों के सामने चमकते धब्बे;
• स्वायत्त विकार - श्वास में वृद्धि, पसीना, दबाव बढ़ना;
• दैहिक परिवर्तन - धड़कन, टिन्निटस, कमजोरी;
• आंदोलनों का बिगड़ा हुआ समन्वय।

पहली अभिव्यक्तियाँ

जिस बच्चे के सिर में चोट लगी है उसके माता-पिता को अपने बच्चे में चोट के पहले लक्षणों को जानने की जरूरत है। इससे उसे समय पर सहायता उपलब्ध कराने में मदद मिलेगी. पैथोलॉजी की प्रारंभिक अभिव्यक्तियाँ हैं:

• उल्टी;
• पीली त्वचा;
• चेहरे की अचानक लाली;
• होश खो देना;
• सिरदर्द;
• हृदय गति में परिवर्तन - तेज़, धीमा;
• नाक से खून आना;
• श्वास विकार.

आघात के बाद शिशुओं के लिए, मोटर गतिविधि और उत्तेजना में वृद्धि विशिष्ट है। बच्चा बहुत चिल्लाता है, रोता है, ठीक से सो नहीं पाता। बड़े बच्चों का अनुभव:

• अंतरिक्ष में अभिविन्यास की हानि;
• चक्कर आना;
• पसीना आना;
• सिर पर रक्तगुल्म;
• सोने की इच्छा;
• टकटकी को केंद्रित करने में असमर्थता;
• अल्पकालिक अंधापन;
• कानों में शोर;
• सुस्ती;
• कमजोरी।

जब किसी बच्चे को मस्तिष्काघात हो तो पुतलियों पर ध्यान देना ज़रूरी है।उसमें प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता और बाहरी उत्तेजनाओं के प्रति प्रतिक्रिया की कमी हो सकती है। प्यूपिलरी पैथोलॉजी के निम्नलिखित लक्षण विशेषता हैं:

• आंदोलन का डीसिंक्रनाइज़ेशन;
• कमी, आकार में वृद्धि;
• विस्तार, संकुचन;
• हिलना;
• अनैच्छिक गतिविधियाँ;
• आकार में परिवर्तन;
• भेंगापन;
• आकार में अंतर गंभीर आघात का एक लक्षण है।

देर के संकेत

यदि माता-पिता ने समय पर बच्चे की चोट पर ध्यान नहीं दिया और डॉक्टर से परामर्श नहीं लिया, तो लक्षण कम स्पष्ट हो जाते हैं . देर के संकेतबार-बार दोहराए जाने की विशेषता के कारण उनका आकार लंबा होता है। आघात की स्थिति मेंदेख रहे हैं :

• अपर्याप्त भूख;
• पसंदीदा गतिविधियों में रुचि की कमी;
• प्रकाश, तेज़ आवाज़ के प्रति संवेदनशीलता;
• सिर में दर्द दर्द;
• नींद न आने की समस्या;
• सुस्ती;
• मनोदशा में बदलाव;
• अश्रुपूर्णता;
• स्पर्शशीलता;
• भेद्यता;
• उनींदापन बढ़ गया।

एक बच्चे के लिए, मस्तिष्काघात के परिणाम दूध पिलाने से इनकार, बार-बार उल्टी आना, चिंता और मूड खराब होने के रूप में प्रकट होते हैं। पूर्वस्कूली बच्चों और किशोरों को अक्सर याद नहीं रहता कि उनके साथ क्या हुआ। आघात की विशेषता निम्नलिखित माध्यमिक लक्षण हैं: :

• फोटोफोबिया;
• बुरे सपने;
• माता-पिता की अपीलों पर प्रतिक्रिया की कमी;
• चिड़चिड़ापन;
• अनिद्रा;
• गंभीर थकान;
• गर्म मिजाज़।

खतरनाक अभिव्यक्तियाँ

बाल रोग विशेषज्ञ माता-पिता का ध्यान उन लक्षणों की ओर आकर्षित करते हैं जिनके लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है। समय पर सहायता से बाद की जटिलताओं की संभावना कम हो जाती है। दर्दनाक मस्तिष्क की चोट की ऐसी खतरनाक अभिव्यक्तियों के लिए एम्बुलेंस को कॉल करना आवश्यक है:

• दृश्य हानि - अंधापन;
• होश खो देना;
• चक्कर आना;
• पसीना बढ़ जाना;
• स्नायुबंधन तनाव के परिणामस्वरूप चेहरे की विषमता;
• नेत्रगोलक को नाक के पुल पर लाना;
• जीभ की नोक का पीछे हटना;
• तापमान में वृद्धि;
• उल्टी।

एक बच्चे में मस्तिष्काघात के लक्षण

एक नवजात शिशु की खोपड़ी की संरचनात्मक विशेषता - पाँच हड्डियाँ जो अभी तक जुड़ी नहीं हैं - उसके मस्तिष्क को गंभीर आघात से बचाती हैं। इस उम्र में मस्तिष्काघात का निदान करना कठिन है, क्योंकि लक्षण अन्य विकृति के समान हैं। हालाँकि चेतना का कोई नुकसान नहीं हुआ है, गंभीर चोट के बाद, बच्चा मूडी हो जाता है, ठीक से सो नहीं पाता और बहुत रोता है।निम्नलिखित लक्षण एक गंभीर विकृति का संकेत देते हैं:

• फॉन्टानेल की ध्यान देने योग्य सूजन;
• सजगता में तेज कमी;
• बेचैन व्यवहार;
• बिगड़ा हुआ नेत्र आंदोलन;
• बार-बार उल्टी आना;
• पीली त्वचा;
• अंगों का फड़कना;
• बढ़ी हुई उनींदापन;
• खाने से इनकार.

तीन वर्ष से कम उम्र के बच्चों में

इस उम्र में बच्चे चोट लगने के बाद कैसा महसूस करते हैं, इसका सही-सही वर्णन नहीं कर पाते हैं। समय पर डॉक्टर से परामर्श लेने के लिए चौकस माता-पिता को मस्तिष्काघात के लक्षणों पर ध्यान देना चाहिए। तीन साल के बच्चों में चोट के लक्षण:

• मनमौजीपन;
• नींद न आने की समस्या;
• नाड़ी अस्थिरता;
• खाने से इनकार;
• अंतरिक्ष में अभिविन्यास का उल्लंघन;
• तापमान में वृद्धि;
• जी मिचलाना;
• पीली त्वचा;
• चक्कर आना;
• बार-बार उल्टी होना।

अधिक उम्र में

प्रीस्कूलर और बड़े बच्चे चोट लगने के बाद अपनी स्थिति के बारे में शिकायत कर सकते हैं। इस उम्र में घटना के समय याददाश्त की हानि, बिगड़ा हुआ चेतना, भ्रम और बहरापन शामिल है। पैथोलॉजी के ध्यान देने योग्य लक्षण:

• नेत्रगोलक में दबाव;
• ठंडा पसीना;
• पीलापन;
• चक्कर आना;
• उल्टी;
• टिन्निटस;
• कमजोरी;
• उनींदापन;
• दूसरों के प्रति धीमी प्रतिक्रिया;
• उदासीनता;
• दिल की धड़कन में गड़बड़ी;
• मतली की लगातार भावना;
• सिरदर्द;
• हाइपोटेंशन;
• कमजोरी।

डॉक्टर के आने से पहले क्या करें?

चोट लगने के बाद माता-पिता को बच्चे की स्थिति पर पूरा ध्यान देना चाहिए। उसे घबराना, उपद्रव करना, परेशान करना या डराना अस्वीकार्य है; जो कुछ हुआ उसके लक्षणों और कारणों के बारे में उससे पूछना उचित है। आपको एम्बुलेंस को कॉल करने की आवश्यकता है, लेकिन जब तक वह नहीं आती तब तक यह निषिद्ध है :

• स्व-चिकित्सा;
• यदि बच्चा बेहोश हो जाए तो उसे पुनर्जीवित करने के लिए उसे हिलाएं;
• उसे अपनी पीठ पर बिठाओ;
• अप्राप्य छोड़ दो;
• दर्द निवारक दवाएँ दें;
• अपने आप को अस्पताल ले जाओ.

यदि किसी बच्चे में आघात के कारण चेतना की हानि होती है या उल्टी होती है। जब तक डॉक्टर नहीं आये, पीड़ित को अपनी तरफ लिटाना जरूरी है। घुटने मुड़े होने चाहिए, बाहें सिर के नीचे होनी चाहिए, शिशु को स्थिर स्थिति लेनी चाहिए। माता-पिता को निम्नलिखित कार्य करने होंगे:

• क्षति के लिए सिर की जाँच करें;
• यदि आवश्यक हो, तो घाव को एक एंटीसेप्टिक - हाइड्रोजन पेरोक्साइड, क्लोरहेक्सिडिन से उपचारित करें;
• एक ड्रेसिंग बनाओ;
• चोट वाली जगह पर ठंडक लगाएं;
• सो जाने से रोकें;
• गतिशीलता सीमित करें;
• स्थिति पर नियंत्रण रखें.

यदि एम्बुलेंस आने से पहले पुनर्जीवन की आवश्यकता हो तो माता-पिता को कृत्रिम श्वसन और छाती को दबाने में कुशल होना चाहिए। वे चाहिए:

• बेहोशी की स्थिति में, पीड़ित को लिटा दें, उसे कंबल से ढक दें, सिर शरीर से नीचे नहीं होना चाहिए;
• अपनी नाड़ी ले लो;
• श्वास, दिल की धड़कन की जाँच करें;
• चोटों, शरीर के अन्य भागों के फ्रैक्चर के लिए बच्चे की जाँच करें;
• गवाहों से जानिए क्या हुआ.

निदान

मस्तिष्क में चोट लगने वाले एक छोटे व्यक्ति की जांच बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा की जाती है, जो उसे बाल रोग विशेषज्ञ, सर्जन या न्यूरोलॉजिस्ट के परामर्श के लिए भेजता है। निदान के लिए, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा रक्त परीक्षण और फंडस परीक्षा निर्धारित की जाती है। स्थिति को स्पष्ट करने के लिए, वाद्य अध्ययन किए जाते हैं:

• न्यूरोसोनोग्राफी। दो वर्ष की आयु से पहले किए गए अल्ट्रासाउंड से रक्तस्राव, रक्तगुल्म और सूजन का पता चलता है।
• अल्ट्रासाउंड - मस्तिष्क के ऊतकों की स्थिति निर्धारित करता है।

बड़े बच्चों के लिए, आघात के बाद स्वास्थ्य की गंभीरता का आकलन करने के लिए अध्ययन किया जाता है। कई प्रकार के चेक का उपयोग किया जाता है। डॉक्टर बताते हैं:

• एक्स-रे - खोपड़ी के फ्रैक्चर का पता चलता है;
• एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग) - नियोप्लाज्म और रक्तस्राव की उपस्थिति दिखाता है;
• इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी - सामान्य से ऊपर बढ़ी हुई गतिविधि वाले मस्तिष्क के क्षेत्रों की पहचान करता है;
• काठ का पंचर - अनुसंधान के लिए मस्तिष्कमेरु द्रव का नमूना;
• इकोएन्सेफलोग्राफी - मस्तिष्क के वेंट्रिकुलर सिस्टम की स्थिति, विस्थापन की उपस्थिति, हेमटॉमस निर्धारित करता है।

इलाज

जटिलताओं से बचने के लिए, 6 वर्ष की आयु से पहले घायल हुए बच्चे को डॉक्टरों की देखरेख में अस्पताल में रखा जाता है। जांच और निदान के बाद उपचार किया जाता है। यदि खरोंच या घाव देखे जाते हैं, तो उपचार और ड्रेसिंग की जाती है। आघात के लिए थेरेपी में शामिल हैं:

• पूर्ण आराम;
• चोट वाली जगह पर ठंडक लगाना;
• मनो-भावनात्मक शांति;
• हाइपरबेरिक ऑक्सीजनेशन (ऑक्सीजन के साथ ऊतकों की संतृप्ति)।

दवा उपचार का लक्ष्य मस्तिष्क में चयापचय और ऊर्जा प्रक्रियाओं में सुधार करना, एडिमा की उपस्थिति को रोकना और उत्तेजना और निषेध के बीच संबंध को सामान्य करना है। इसके लिए डॉक्टर दवाओं का इस्तेमाल करते हैं:

• nootropic;
• पोटेशियम युक्त;
• शामक;
• एलर्जी विरोधी;
• दर्दनिवारक;
• मूत्रल;
• उल्टी रोकना;
• विटामिन कॉम्प्लेक्स.

इलाज जारी है अस्पताल से छुट्टी के बादजब जटिलताओं का खतरा टल गया हो। घर पर, दो सप्ताह का बिस्तर आराम अनिवार्य है। उपचार के नियम में शामिल है:

• निर्धारित दवाएँ लेना जारी रखना;
• सीमित गतिशीलता;
• शांत वातावरण का संगठन;
• तेज धूप के संपर्क को छोड़कर;
• टीवी देखने से इनकार;
• कंप्यूटर गेम बंद करना.

ड्रग्स

आघात का इलाज करते समय, दवाएं अप्रिय लक्षणों से राहत देती हैं, मस्तिष्क के कार्य को बहाल करती हैं, रोगी की सामान्य स्थिति में सुधार करती हैं और चोट के जोखिम को खत्म करने में मदद करती हैं। चिकित्सीय आहार में दवाएं शामिल हैं:

• नॉट्रोपिक्स - मस्तिष्क परिसंचरण, ऊतक पोषण में सुधार (कैविनटन, पैंटोगम);
• मूत्रवर्धक - एडिमा (फ़्यूरोसेमाइड, डायकार्ब) के विकास को रोकें;
• शामक - उत्तेजना से राहत (फेनिबुत, बच्चों के लिए टेनोटेन);
• पोटेशियम युक्त - रक्तचाप को नियंत्रित करता है, थकान को रोकता है (पैनांगिन, एस्पार्कम)।

रिकवरी में तेजी लाने के लिए, बच्चों को विटामिन कॉम्प्लेक्स निर्धारित किए जाते हैं - सुप्रास्टिन किड्स, पिकोविट; एस्कॉर्बिक अम्ल। लक्षणों के आधार पर, डॉक्टर निम्नलिखित दवाओं की सलाह देते हैं:

• दर्द निवारक (सेडलगिन, बरालगिन);
• उल्टी, मतली (सेरुकल) का प्रतिकार करना;
• एंटीथिस्टेमाइंस - एक कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव (सुप्रास्टिन, डायज़ोलिन) के साथ शामक।

पैन्टोगम दवा जन्म के क्षण से ही शिशुओं के इलाज के लिए स्वीकृत है, और मीठे सिरप के रूप में उपलब्ध है। निम्नलिखित विशेषताएं नॉट्रोपिक दवा की विशेषता हैं:

• कार्रवाई - मस्तिष्क समारोह, स्मृति में सुधार, एक निरोधी, शामक प्रभाव है;
• मौखिक रूप से प्रति दिन 30 मिलीलीटर तक की खुराक में उपयोग किया जाता है;
• उपचार का कोर्स छह महीने तक चलता है, जो डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है।

लोजेंज के रूप में टेनोटेन दवा का बच्चों का संस्करण तीन साल की उम्र से निर्धारित किया जाता है। उत्पाद का उपयोग करते समय, निम्नलिखित बातों का ध्यान रखना आवश्यक है:

• चिकित्सीय प्रभाव - दवा चिंता को कम करती है, शांत करती है, अवसाद, चिड़चिड़ापन से राहत देती है; चिकित्सा के परिणामस्वरूप, मस्तिष्क के ऊतकों को ऑक्सीजन की आपूर्ति में सुधार होता है और रक्त परिसंचरण सक्रिय होता है;
• उपयोग का रूप और खुराक - 1 गोली, भोजन के बाद दिन में तीन बार;
• चिकित्सा की अवधि तीन महीने तक है, जिसे डॉक्टर द्वारा रोगी की स्थिति के अनुसार नियंत्रित किया जाता है।

पूर्वानुमान और परिणाम

यदि, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के हल्के रूप के साथ, माता-पिता ने समय पर डॉक्टर से परामर्श लिया, तो दवाओं का उपयोग करके चिकित्सा का पूरा कोर्स दीर्घकालिक परिणामों के विकास के जोखिम को समाप्त कर देता है। मध्यम से गंभीर आघात के कारण निम्न हो सकते हैं:

• बूढ़ा मनोभ्रंश (मनोभ्रंश);
• उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट;
• उच्च रक्तचाप के कारण गर्भावस्था समाप्त होने का खतरा;
• टिक्स, जुनूनी हरकतों के साथ न्यूरोसिस;
• बार-बार चक्कर आना;
• स्मृति हानि;
• मतिभ्रम;
• अनिद्रा;
• बरामदगी

बचपन में लगी चोट का अगर तुरंत इलाज न किया जाए तो बाद के जीवन में अप्रिय जटिलताएँ पैदा हो सकती हैं। सामान्य परिणामों में शामिल हैं:

• मौसम पर निर्भरता;
• फोबिया का विकास;
• एकाग्रता में कमी;
• पोस्ट-कंसक्शन सिंड्रोम (कंसक्शन, लंबे समय तक लक्षण);
• भावनात्मक उत्तेजना में वृद्धि;
• वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया;
• एस्थेनिक सिंड्रोम (प्रदर्शन में कमी, कमजोरी);
• अवसाद की प्रवृत्ति;
• संक्रमण के विकास के प्रति संवेदनशीलता;
• भाषण विकार;
• सिरदर्द;
• चिंता;
• माइग्रेन;
• मिर्गी.

रोकथाम

दर्दनाक मस्तिष्क की चोटों से बचने के लिए, आपको घर पर, चलते समय सुरक्षा सावधानियों का पालन करना होगा और अपने बच्चों को भी यह सिखाना होगा। थोड़े समय के लिए भी शिशुओं को ऊँची सतहों पर लावारिस छोड़ना अस्वीकार्य है।- चेंजिंग टेबल, सोफा, घुमक्कड़ी। चोट की रोकथाम में शामिल हैं: