भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति: प्राकृतिक जन्म या सिजेरियन? यह और अन्य महत्वपूर्ण प्रश्न। प्राकृतिक प्रसव या सिजेरियन सेक्शन। डॉक्टर कैसे मदद कर सकते हैं

इस आलेख में:

तो, एक पल की तरह, गर्भावस्था के महीने उड़ गए। कुछ के लिए, वे हल्के और बादल रहित थे, जबकि अन्य को बच्चे के जीवन और स्वास्थ्य के लिए सक्रिय रूप से संघर्ष करना पड़ा। किसी भी मामले में, बच्चे को जन्म देना बहुत खुशी की बात है: पहला अल्ट्रासाउंड स्कैन, बच्चे की पहली तस्वीर जो अभी भी मां के पेट में है, छोटे आदमी के लिए पहली चीजें और खिलौने। यह सब जीवन को उज्जवल, अधिक सुंदर और अधिक रोचक बनाता है। बच्चे जीवन के फूल हैं, माता-पिता और सभी रिश्तेदारों के लिए खुशी लाते हैं।

बच्चे के जन्म का समय निकट आ रहा है। कुछ युवा माताएं अज्ञात से चिंतित और डरती हैं। प्रसव खतरनाक नहीं है, लगभग सभी महिलाएं इससे गुजर चुकी हैं। सबसे सुंदर प्राणी के आगमन के साथ, सभी सामान्य संवेदनाएं पृष्ठभूमि में फीकी पड़ जाती हैं। नव-निर्मित माँ अपने बच्चे की सावधानीपूर्वक जाँच करती है, यह समझने की कोशिश करती है कि वह कैसा दिखता है। कोई नहीं कहता कि बच्चे को जन्म देना और जन्म देना आसान है। यह एक बहुत ही कठिन और जिम्मेदार प्रक्रिया है। 32 सप्ताह के गर्भ से शुरू होकर महिलाओं को हमेशा अपने साथ दस्तावेज रखने चाहिए, अचानक उनकी जरूरत पड़ सकती है।

भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति का निदान

गर्भावस्था के 30-32 सप्ताह में, एक तीसरी नियोजित अल्ट्रासाउंड परीक्षा (अल्ट्रासाउंड) की जाती है, जिसका उद्देश्य इस स्तर पर बच्चे के विकास को निर्धारित करना है, प्लेसेंटा का सही स्थान, और क्या बच्चे ने स्थिति ले ली है सही ढंग से। अल्ट्रासाउंड स्कैन के बाद, महिलाओं को भ्रूण के बारे में बड़ी मात्रा में जानकारी प्राप्त होती है, जिनमें से मुख्य है किसी भी दोष और दोष की अनुपस्थिति। ऐसी समस्याएं जन्म के बाद नवीनतम चिकित्सा तकनीक और उपकरणों की मदद से हल होने लगती हैं। गर्भावस्था के अंत में गर्भाशय में भ्रूण की स्थिति बदल सकती है। इस बारे में चिंता करना जल्दबाजी होगी। ऐसे मामले होते हैं जब बच्चा जन्म देने से कुछ घंटे पहले खुद ही पलट जाता है। इसे चमत्कार जरूर कहा जा सकता है, लेकिन ऐसी चीजें होती हैं। मुख्य बात, युवा माताओं, सभी को सर्वश्रेष्ठ में विश्वास करना है, यह सोचना कि जन्म सिर्फ महान होगा और बच्चा दुनिया में सबसे स्वस्थ दिखाई देगा। अपने बच्चे को शुभकामनाएं देने का कोई मौका न चूकें। आप देखेंगे कि यह उनके स्वास्थ्य और विकास के चरित्र को कैसे प्रभावित करेगा। अगर अल्ट्रासाउंड पर आपको बताया गया कि भ्रूण ब्रीच प्रेजेंटेशन में है। इसे ठीक करना काफी संभव है।

भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति क्या है?

आइए जानने की कोशिश करें कि भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति क्या है। यह गर्भाशय में भ्रूण का स्थान है, जिसमें उसका श्रोणि भाग सबसे नीचे होता है। यह पता चला है कि बच्चा श्रोणि के साथ नीचे बैठता है, न कि सिर के साथ, जैसा कि मानक जन्म प्रक्रिया के लिए आवश्यक है। 3-5% मामलों में ऐसे जन्म बहुत बार नहीं होते हैं। ब्रीच डिलीवरी को पैथोलॉजी माना जाता है, बच्चा घायल हो सकता है, श्रम के दौरान जटिलताएं संभव हैं। 32 सप्ताह के गर्भ के बाद ही निदान किया जा सकता है। बच्चा माँ के पेट में स्वतंत्र रूप से तैर रहा है और जैसे वह चाहता है वैसे ही पलट जाता है। गर्भाशय में गहन गति और स्थान के लिए धन्यवाद, बच्चा विकसित होता है, उसकी मांसपेशियां और लोकोमोटर तंत्र मजबूत होता है।

भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति के साथ गर्भावस्था कैसे आगे बढ़ती है

भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति के साथ गर्भावस्था भ्रूण की मस्तक प्रस्तुति के साथ गर्भावस्था से अलग नहीं है। निवारक उपाय के रूप में, विशेष अभ्यासों का उपयोग किया जाता है। 32 सप्ताह से, आप पेशेवरों द्वारा विकसित और स्त्री रोग विशेषज्ञों द्वारा अनुमोदित अभ्यासों का एक सेट शुरू कर सकते हैं। प्रसूति तख्तापलट के तरीके विकसित किए गए हैं - यह बच्चे को सही जन्म की स्थिति लेने के लिए मजबूर करने का एक अनिवार्य तरीका है। ऐसी परिस्थितियां होती हैं जब बच्चे फिर से भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति लेते हैं। प्रसव के प्रबंधन के लिए निदान और रणनीति के चयन के लिए 38 सप्ताह से भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति के साथ अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक है।

भ्रूण प्रस्तुति वर्गीकरण

पूरी गर्भावस्था के दौरान, बच्चा विभिन्न मुद्राएँ लेता है, मुड़ता है, अपनी माँ के साथ संगीत पर नृत्य करता है, खेलकूद के लिए जाता है और तैरता है। 32-34 सप्ताह में, वह बच्चे के जन्म के लिए सक्रिय रूप से तैयारी करना शुरू कर देता है, गर्भाशय में पहले से ही बहुत कम जगह होती है, क्योंकि बच्चे के शरीर का वजन काफी बढ़ जाता है। ज्यादातर मामलों में, भ्रूण सिर परिश्रम पर कब्जा कर लेता है, जो पश्चकपाल, पार्श्विका, चेहरे और ललाट हो सकता है। श्रम के लिए सबसे अच्छा विकल्प ओसीसीपिटल सेफेलिक प्रस्तुति है। लेकिन गर्भाशय गुहा में भ्रूण के स्थान का एक वर्गीकरण है।

ब्रीच प्रेजेंटेशन में, बच्चे के पैर घुटनों पर मुड़े होते हैं और पेट के खिलाफ दबाए जाते हैं। पैर के साथ - यह गर्भाशय से बाहर निकलने की दिशा में निर्देशित पैर है। मिश्रित प्रस्तुति के साथ, घुटनों और कूल्हों दोनों को फ्लेक्स किया जाता है। बाद के मामले में, एक ऑपरेशन सबसे अधिक बार पेश किया जाता है। अन्य सभी मामलों में, आप अपने दम पर जन्म दे सकते हैं, लेकिन बच्चे को जन्म देना भ्रूण के सिर की स्थिति की तुलना में थोड़ा अधिक कठिन होगा। डॉक्टरों की सिफारिशें सुनें। जन्म देने से डरो मत खतरनाक नहीं है। इससे सभी महिलाओं को गुजरना होगा।

भ्रूण के ब्रीच प्रस्तुति के कारण क्या हैं

ब्रीच प्रस्तुति निम्नलिखित कारणों से हो सकती है:

• पानी और एमनियोटिक द्रव की कमी,
• संकीर्ण श्रोणि,
• नाल का पालन बहुत कम है,
• कॉर्ड उलझाव (डबल / ट्रिपल),
• छोटी गर्भनाल,
• काठी और दो सींग वाले गर्भाशय,
• गर्भाशय के दोष,
• गर्भाशय के स्वर में कमी,
• गर्भाशय फाइब्रॉएड,
• तंतुमयता,
• निशान की उपस्थिति,

भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति के साथ जिम्नास्टिक

प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञों ने भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति के लिए विशेष अभ्यास विकसित किए हैं, जिनकी मदद से आप बच्चे को सिर की स्थिति दे सकते हैं। इस तरह के व्यायाम का उपयोग आपकी गर्भावस्था के प्रभारी डॉक्टर की सिफारिश के बाद ही किया जा सकता है।

व्यायाम संख्या 1

ये अभ्यास अगल-बगल लेटने वाले फ़्लिप का उपयोग करके किए जाते हैं। आपको थोड़े समय के बाद, लगभग 8-10 मिनट के बाद 3-5 दृष्टिकोण करने की आवश्यकता है। इस एक्सरसाइज को आपको दिन में 3 बार करना है।

व्यायाम संख्या 2

अपनी पीठ के बल लेटकर अपनी पीठ के निचले हिस्से के नीचे एक रोलर या तकिया रखें। श्रोणि सिर के ऊपर होनी चाहिए। इस पोजीशन में 10 से 15 मिनट तक रहना चाहिए। अब जरूरत नहीं।

व्यायाम को सही तरीके से कैसे करें

सभी व्यायाम खाली पेट किए जाने चाहिए ताकि नाराज़गी, मतली, उल्टी और गंभीर चक्कर न आए। इस तरह के व्यायाम को गर्भावस्था के 32 सप्ताह से पहले और बिना डॉक्टर की सलाह के, साथ ही देर से विषाक्तता, गर्भाशय पर निशान, किसी भी स्त्री रोग संबंधी ऑपरेशन के बाद करने की मनाही है। पारंपरिक चिकित्सा, अरोमाथेरेपी के तरीके भी हैं, जो ब्रीच प्रस्तुति में भ्रूण की स्थिति को बदलने में मदद करते हैं और मां के गर्भाशय में बच्चे के सिर की स्थिति की संभावना को बढ़ाते हैं। कई फिटनेस क्लब और प्रसूति समूह एक प्रसूति तख्तापलट सहित व्यायाम कार्यक्रम पेश करते हैं। आप इस अवसर का लाभ उठा सकते हैं, लेकिन इस तरह के व्यायाम के लिए अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से अनुमति अवश्य लें।

फिटनेस प्रशिक्षक गर्भवती महिलाओं के साथ काम करने के लिए विशेष उच्च योग्य प्रशिक्षण से गुजरते हैं। वे स्पष्ट रूप से जानते हैं कि कौन से व्यायाम किए जा सकते हैं और कौन से निषिद्ध हैं। गर्भावस्था की पूरी अवधि के दौरान, पेट की मांसपेशियों और पेट की तिरछी मांसपेशियों पर व्यायाम की अनुमति नहीं है। गर्भाधान से पहले इस तरह के व्यायाम पेट और एब्स की मांसपेशियों को मजबूत करते हैं, जिससे गर्भावस्था और प्रसव की प्रक्रिया में काफी सुधार होता है। लेकिन केगेल व्यायाम जन्म नहर को मजबूत करने, योनि की मांसपेशियों को अधिक लोचदार बनाने में मदद करेगा, जिससे जन्म प्रक्रिया पर लाभकारी प्रभाव पड़ेगा। अपने स्वास्थ्य और अपने बच्चे के स्वास्थ्य के साथ प्रयोग न करें, ऐसे व्यायाम न करें जो आपके लिए अज्ञात और कठिन हों। हो सके तो तैरने जाएं और पूरी हवा में अधिक समय बिताएं। साँस लेने के व्यायाम के बारे में मत भूलना।

अल्ट्रासाउंड परीक्षा और दवाएं

यदि लेख में सुझाए गए तरीकों ने लक्ष्य हासिल नहीं किया है, तो एक गर्भवती महिला को अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया और चिकित्सा हस्तक्षेप की पेशकश की जा सकती है। आमतौर पर इसे विशेष दवाओं के उपयोग के साथ गर्भावस्था के 34 सप्ताह से पहले नहीं किया जाता है। यह प्रक्रिया आसान नहीं है, लेकिन यह बहुत प्रभावी है। इसे पारित करने के बाद, एक महिला को स्वाभाविक रूप से जन्म देने का अवसर मिलता है। इस प्रक्रिया में कई contraindications हैं: प्राइमिपेरस महिला की उम्र 30 वर्ष से अधिक है, गर्भाशय पर निशान, प्रीक्लेम्पसिया, भ्रूण की गर्भनाल का उलझाव, मोटापा और कई अन्य contraindications। यह विधि सभी के लिए उपयुक्त नहीं है, इसलिए स्त्री रोग और प्रसूति में इसका उपयोग शायद ही कभी किया जाता है।

उल्टा प्रसव

श्रम की प्रक्रिया में, बच्चा बड़ी संख्या में घूर्णी और अनुवाद संबंधी आंदोलनों को करते हुए, जन्म नहर के माध्यम से आगे बढ़ता है। बच्चे को एक कठिन यात्रा से गुजरना पड़ता है, वह प्रसव में अपनी माँ से कम नहीं, और शायद उससे भी अधिक थक जाता है। इसलिए नवजात शिशु पहले दिन चैन की नींद सोता है, कभी-कभी तो खाने के लिए भी नहीं उठता। उसे आराम की जरूरत है, उसने अपना पहला गंभीर काम किया है और अब शांति से आराम कर रहा है और अपने माता-पिता से मिलने की तैयारी कर रहा है। जन्म माँ और बच्चे दोनों के लिए कठिन काम है। जीवन आसान नहीं है और इसकी सराहना की जानी चाहिए।

भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति के साथ श्रम का बायोमैकेनिज्म:

1. बायोमैकेनिज्म आपको श्रम में महिला के छोटे श्रोणि में नितंबों को सम्मिलित करने की अनुमति देता है, फिर भ्रूण जन्म नहर के साथ चलता है। संकुचन की प्रक्रिया में, भ्रूण के नितंब नीचे और नीचे डूब जाते हैं। नितंबों में से एक प्रमुख है; एक सामान्य ट्यूमर बाद में उस पर दिखाई देता है, जैसे सिर में डालने पर फॉन्टानेल।
2. बायोमैकेनिज्म की मदद से भ्रूण के नितंबों को पेल्विक क्षेत्र में घुमाया जाता है, वांछित आकार में एक ग्लूटियल ग्रूव बनाया जाता है। एक नितंब छाती की ओर जाता है, दूसरा त्रिकास्थि की ओर जाता है।
3. जघन चाप के नीचे बिंदु को ठीक करने के बाद नितंबों का चीरा लगाया जाता है, जिसके चारों ओर नितंब काटा जाता है। एक पूर्ण श्रोणि स्थिति के साथ, नितंब पहले पैदा होते हैं, फिर शरीर से नाभि तक, और फिर पैर। मिश्रित पैल्विक परिश्रम के साथ, पैर नितंबों के साथ पैदा होते हैं। छाती, फिर कंधे और सिर के साथ हैंडल दिखाई देते हैं।
4. सिर मुड़ी हुई स्थिति में पैदा होता है। निर्धारण बिंदु जघन चाप के नीचे तय किया गया है। फिर सिर की ठुड्डी, चेहरा और पिछला भाग दिखाई देता है। सिर सबसे आखिर में पैदा होता है, उस पर बर्थ ट्यूमर नहीं दिखता है।
5. पैर प्रस्तुति में श्रम का जैव तंत्र लसदार प्रस्तुति के समान है। यदि एमनियोटिक द्रव के बाहर निकलने के बाद गर्भाशय ग्रीवा पर्याप्त रूप से नहीं फैली है, तो बच्चे का पैर योनि में गिर सकता है, जिससे बच्चे के जन्म की प्रक्रिया में थोड़ी देरी और जटिलता हो सकती है।

ब्रीच प्रस्तुति की रोकथाम

जोखिम समूह से संबंधित रोगी: ब्रीच प्रस्तुति, निवारक उपायों को करना आवश्यक है। गर्भवती महिलाओं को आहार का पालन करना चाहिए, रात में 8 घंटे की पूरी नींद लेनी चाहिए और दिन में आराम करना चाहिए। पोषण पर विशेष ध्यान देना चाहिए। यह संतुलित होना चाहिए, जिसमें सब्जियां, फल, मांस, मछली, डेयरी उत्पाद और अनाज शामिल हों। पोषण पूर्ण और सही होना चाहिए, लेकिन आपको अधिक भोजन नहीं करना चाहिए। एक बड़ा भ्रूण श्रम को जटिल कर सकता है। तंत्रिका तंत्र को स्थिर करने के लिए प्रोफिलैक्सिस करना आवश्यक है। अधिक समय बाहर बिताएं, वही करें जो आपको पसंद है। गर्भाशय के संकुचन की विघटनकारी गतिविधि को रोकने के लिए रोकथाम की भी आवश्यकता है। 22 सप्ताह से, उपस्थित चिकित्सक रोकथाम के लिए एक एंटीस्पास्मोडिक पाठ्यक्रम लिख सकता है, जो भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति के कारणों को समाप्त कर सकता है।

प्रसवपूर्व क्लीनिक में, गर्भवती महिलाओं के लिए पाठ्यक्रम आयोजित किए जाते हैं, जो उन नियमों का विस्तार से वर्णन करते हैं जिनका पालन किया जाना चाहिए। वे बच्चे के जन्म के लिए मनोचिकित्सकीय तैयारी प्रदान करते हैं। बच्चे के जन्म के दौरान साँस लेने के व्यायाम का प्रशिक्षण दिया जाता है, दर्द से राहत, तंत्रिका तनाव से राहत और योनि की मांसपेशियों के स्वर की निगरानी के लिए सिफारिशें दी जाती हैं।

प्रेग्नेंसी किसी भी महिला के लिए बहुत अच्छा समय होता है, उसमें नए जीवन का विकास हो रहा होता है। कोई भी कठिनाई ही हमें मजबूत बनाती है, और लंबे समय से प्रतीक्षित बच्चा दुनिया का सबसे प्रिय व्यक्ति बन जाता है। आपकी ब्रीच प्रस्तुति आपके मूड को प्रभावित नहीं करनी चाहिए। बच्चा मां की सभी भावनाओं को महसूस करता है और उसे खुश रहना चाहिए। खुश प्रसव। आपको और आपके परिवारों को खुशी!

ब्रीच डिलीवरी के बारे में मिडवाइफ की कहानी

एक गर्भवती महिला में भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति एक प्रसूति विकृति है, जो कि नितंबों या पैरों के नीचे बच्चे की अनुदैर्ध्य स्थिति की विशेषता है।

यह स्थिति गर्भावस्था और प्रसव के पाठ्यक्रम को जटिल बना सकती है, यह बाल विकास के विचलन का कारण बन जाती है। हालांकि, समय पर निदान के साथ, इसे बहाल किया जा सकता है।

यह माना जाता है कि भ्रूण के वेस्टिबुलर तंत्र के विकास और गर्भाशय में उसकी स्थिति के बीच एक संबंध है। गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में, वेस्टिबुलर तंत्र केवल विकसित हो रहा है, इसलिए, कई गर्भवती महिलाओं में ब्रीच प्रस्तुति का पता लगाया जाता है। 33-34 सप्ताह तक, भ्रूण सक्रिय रूप से आगे बढ़ रहा है, इसलिए, इस समय 35% गर्भवती महिलाओं में प्रस्तुति का निदान किया जाता है। प्रसवपूर्व अवधि में, जब भ्रूण पहले से ही एक निश्चित स्थिति ले चुका होता है, तो 4% गर्भवती माताओं में प्रसूति विचलन होता है।

पैर आवंटित करें (दो पैर, उनमें से एक या घुटने नीचे) और ग्लूटल (नीचे पुजारी या बट और कूल्हे हैं) प्रस्तुति।

कारण

कारकों की कई श्रेणियां हैं जो एक गर्भवती महिला में ब्रीच प्रस्तुति को ट्रिगर कर सकती हैं।

सबसे पहले, इनमें महिला शरीर की व्यक्तिगत विशेषताएं शामिल हैं, जैसे:

• एक संकीर्ण श्रोणि या उसके अनियमित आकार,
• गर्भाशय की असामान्य संरचना (सेप्टा की उपस्थिति, अंग के आकार में परिवर्तन),
• रोगों की उपस्थिति - जननांगों में विभिन्न रसौली।

भ्रूण की गतिशीलता भी ब्रीच प्रस्तुति का कारण बन सकती है। कम गतिशीलता ग्लूटल या लेग डिलिजेंस की ओर ले जाती है। गतिविधि कम हो जाती है जब गर्भनाल बच्चे के चारों ओर उलझ जाती है या ऐसे मामलों में जहां यह काफी लंबा नहीं है।

भ्रूण की अत्यधिक मोटर गतिविधि भी गर्भाशय में बच्चे की प्रसूति स्थिति पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकती है। बढ़े हुए आंदोलन के कारण विभिन्न विकृति हैं:

• ज्वार,
• समय से पहले जन्म की संभावना,
• हाइपोक्सिया,
• अवरुद्ध विकास
• बच्चे के मस्तिष्क के रोग।

गर्भवती मां का प्रसूति और स्त्री रोग संबंधी इतिहास भी गर्भाशय में बच्चे के स्थान को प्रभावित कर सकता है। ब्रीच प्रस्तुति की संभावना निम्नलिखित कारकों से बढ़ जाती है:

• एक गर्भवती महिला का तनाव और न्यूरोसिस,
• कार्डियोसाइकोन्यूरोसिस,
• गर्भाशय पर निशान,
• गर्भपात,
• स्क्रैपिंग,
• बार-बार गर्भधारण,
• पिछले जन्म में जटिलताएं,
• गर्भाशयग्रीवाशोथ,
• एंडोमेट्रैटिस,
• प्लेसेंटल प्रोलैप्स या प्रस्तुति।

आधुनिक चिकित्सा भी भ्रूण के गलत स्थान पर आनुवंशिकता के प्रभाव के लिए इच्छुक है।

लक्षण

एक गर्भवती महिला को 34-35 सप्ताह के बाद बच्चे की हरकतों को ध्यान से सुनना चाहिए। लगातार या, इसके विपरीत, दुर्लभ आंदोलनों के साथ, स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना आवश्यक है।

एक नियोजित बाहरी और योनि परीक्षा के दौरान एक विशेषज्ञ ब्रीच प्रस्तुति को निर्धारित करने में सक्षम होगा।

ब्रीच प्रस्तुति का निदान

एक बाहरी परीक्षा के साथ, ऐसे क्षणों द्वारा ब्रीच प्रस्तुति की पहचान करना संभव है:

• अपने नाभि के ऊपर या ऊपर अपनी हृदय गति को सुनना
• गर्भाशय के कोष का उच्च स्थान,
• गर्भाशय के नीचे बच्चे के सिर का तालमेल।

एक योनि परीक्षा आपको बच्चे की पीठ, त्रिकास्थि और पैरों के स्थान को स्थापित करने की अनुमति देती है। इस तरह, आप ब्रीच प्रस्तुति के प्रकार को स्थापित कर सकते हैं।

निदान को स्पष्ट करने के लिए, भ्रूण की त्रि-आयामी इकोोग्राफी और अल्ट्रासाउंड परीक्षा निर्धारित की जा सकती है। सीटीजी और डॉपलर की मदद से बच्चे की कार्यात्मक स्थिति का आकलन करना संभव है।

जटिलताओं

ब्रीच प्रेजेंटेशन गर्भवती महिला और बच्चे दोनों के लिए खतरनाक है। आधुनिक चिकित्सा बच्चे की स्थिति को समायोजित करने की समस्या को सफलतापूर्वक हल करने में सक्षम है। इस विकृति के साथ वितरण काफी सफल है। हालाँकि, युवा माताओं के लिए, बच्चे के जन्म के दौरान विभिन्न परेशानियों का खतरा बना रहता है:

• पैल्विक हड्डियों को नुकसान,
• योनि और योनी को आघात,
• पेरिनेम और गर्भाशय ग्रीवा को चोट।

अपने पैरों या लूट के साथ पैदा होने वाले शिशुओं को निम्नलिखित जटिलताओं का अनुभव हो सकता है:

• बच्चे के जन्म के दौरान बच्चे का श्वासावरोध,
• रीढ़ और मस्तिष्क की चोटें,
• विश्वविकृति,
• कूल्हे के जोड़ों का डिसप्लेसिया।

इलाज

तुम क्या कर सकते हो

34-35 सप्ताह तक, ब्रीच प्रस्तुति एक रोग संबंधी असामान्यता नहीं है जो मां और बच्चे की स्थिति में गंभीर विचलन का कारण बनती है। यदि बाद की तारीख में आप भ्रूण की गतिविधि में वृद्धि या इसके विपरीत, इसके सुस्त आंदोलनों को देखते हैं, तो तुरंत एक डॉक्टर से परामर्श करें।

यदि आपको इस प्रसूति विचलन का निदान किया जाता है, तो आपको घबराना नहीं चाहिए और आत्म-चिकित्सा करनी चाहिए।

गर्भवती माँ और बच्चे की स्थिति की निगरानी के लिए नियमित रूप से स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना, सभी निर्धारित परीक्षाओं से गुजरना आवश्यक है।

गंभीर जटिलताओं से बचने के लिए, दैनिक आहार का पालन करें, गर्भावस्था के दौरान आपको विशेष रूप से दिखाया गया है:

• रात को पूरी नींद,
• दिन में आराम करो,
• तर्कसंगत और भिन्नात्मक पोषण,
• भावनात्मक तनाव की कमी।

भ्रूण की स्थिति को ठीक करने के लिए विशेष अभ्यास हैं। हालांकि, उन्हें केवल एक डॉक्टर द्वारा उनकी देखरेख में या पूर्व प्रशिक्षण के बाद निर्देशित किया जाना चाहिए।

डॉक्टर क्या करता है

पैल्पेशन और आंतरिक परीक्षा द्वारा पैल्विक परिश्रम का खुलासा करते समय, स्त्री रोग विशेषज्ञ बच्चे की स्थिति निर्धारित करता है। यदि एक ब्रीच प्रस्तुति का पता चला है, तो भ्रूण की स्थिति का निदान करने के लिए अतिरिक्त अध्ययन निर्धारित किए जाते हैं।

यदि सीमा रेखा पर प्रस्तुति का पता चला था, तो बच्चे की स्थिति को बदलने के लिए विशेष दवाएं और व्यायाम निर्धारित किए जा सकते हैं। सुधारात्मक जिम्नास्टिक करने की कई तकनीकें हैं।

यदि ब्रीच या लेग प्रस्तुति को 38 सप्ताह तक संरक्षित रखा जाता है, तो गर्भवती महिला को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है और सामान्य रणनीति विकसित की जाती है।

यदि रोगी और उसके बच्चे की स्थिति संतोषजनक है, गर्भावस्था योजना के अनुसार आगे बढ़ रही है, तो प्राकृतिक प्रसव संभव है। जटिलताओं के साथ ब्रीच प्रस्तुति के साथ, एक सिजेरियन सेक्शन निर्धारित है।

प्रोफिलैक्सिस

प्रसूति विकृति की रोकथाम के लिए, सबसे पहले, गर्भधारण से पहले गर्भवती मां को पूर्ण परीक्षा, संभावित नकारात्मक कारकों की पहचान और उनके सुधार या उन्मूलन के लिए समय निकालना चाहिए।

उचित पोषण, दैनिक दिनचर्या का पालन और पर्याप्त आराम भ्रूण की गलत स्थिति की संभावना को कम करेगा।

प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ की ओर से निवारक उपायों में रोगी की निरंतर निगरानी, ​​​​विशेष जिम्नास्टिक की नियुक्ति शामिल होनी चाहिए। एक गर्भवती महिला और उसके डॉक्टर को बच्चे के जन्म के लिए रणनीति विकसित करने के लिए संयुक्त रूप से (मां की इच्छा और चिकित्सा भविष्यवाणियों को ध्यान में रखते हुए) पहले से ही प्रसव की तैयारी शुरू कर देनी चाहिए।

गर्भावस्था और प्रसव के दौरान, बच्चा गर्भाशय में हो सकता है, और फिर जन्म नहर में विभिन्न स्थितियों और प्रस्तुतियों में हो सकता है। प्रस्तुति शरीर के उस हिस्से से निर्धारित होती है जिसके साथ बच्चा आंतरिक गर्भाशय ग्रसनी के संपर्क में है - सिर या नितंब (पैर)।

ब्रीच प्रेजेंटेशन का क्या मतलब है?

यह एक ऐसी स्थिति है जब बच्चा शरीर के निचले सिरे के साथ आंतरिक ग्रसनी से जुड़ा होता है। यह औसतन प्रति 100 गर्भधारण में 4 महिलाओं में दर्ज किया जाता है और यह ग्लूटल या पैर हो सकता है। पहले मामले में, नितंब गर्भाशय के निचले हिस्से में निर्धारित होते हैं, दूसरे में - पैर या पैर।

यह स्थिति खतरनाक क्यों है?

बच्चे के जन्म के दौरान बच्चे के मरने की संभावना सिर के नीचे की स्थिति की तुलना में कई गुना बढ़ जाती है। प्रसवकालीन मृत्यु के अलावा ऐसी स्थिति का खतरा क्या है:

• असमय प्रसव;
• गर्भनाल वाहिकाओं को जकड़ते समय बच्चे की ऑक्सीजन भुखमरी (हाइपोक्सिया);
• जन्म के समय चोट लगना यदि बच्चे के ऊपरी शरीर को हटाने के लिए प्रसूति-विशेषज्ञ द्वारा मैन्युअल हस्तक्षेप का उपयोग किया जाता है;
• कम वज़न;
• योनि में गर्भनाल के छोरों को प्राप्त करना;
• आंतरिक ग्रसनी पर नाल का स्थान;
• जन्मजात रोग और दोष, अक्सर घातक।

एक बच्चे के लिए ब्रीच प्रस्तुति के परिणाम प्रसवोत्तर अवधि में बीमारियों की संख्या में 16% तक की वृद्धि है। इसलिए, ऐसी स्थिति में बच्चे के जन्म की प्रक्रिया को शुरू में पैथोलॉजिकल माना जाता है।

पूर्वगामी स्थितियां

जिन कारकों के प्रभाव में भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति बनती है, वे पूरी तरह से समझ में नहीं आती हैं। गर्भावस्था के दौरान, गर्भाशय का आकार अंडाकार होता है, और इसका ऊपरी हिस्सा निचले हिस्से से चौड़ा होता है। भ्रूण गर्भाशय के ऊपरी हिस्से में श्रोणि के चौड़े हिस्से को रखकर और भारी सिर को पेल्विक रिंग के ऊपरी हिस्से के खिलाफ दबाकर इसके अनुकूल हो जाता है।

जन्म के समय, बच्चे का सिर आगे बढ़ता है, अपना आकार बदलता है और ऊतकों को अलग करता है। हालांकि, मां, भ्रूण या प्लेसेंटा की ओर से कुछ कारकों के प्रभाव में यह स्थिति बदल सकती है।

मां की ओर से भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति के कारण:

• जननांग अंगों की संरचना का उल्लंघन (गर्भाशय गुहा में सेप्टम, बाइकोर्न गर्भाशय);
• नियोप्लाज्म, विशेष रूप से, खासकर जब यह मायोमेट्रियम के निचले हिस्से में स्थित होता है;
• श्रोणि और सिर के आकार के बीच विसंगति;
• पैल्विक अंगों (अंडाशय, आंतों और अन्य) के रसौली;
• गर्भाशय के स्वर का उल्लंघन (कम, असमान)।

भ्रूण की ओर से पूर्वाभास की स्थिति:

• समय से पहले या कम वजन;
• एकाधिक गर्भावस्था;
• जन्मजात विसंगतियाँ (हाइड्रोसिफ़लस, मायलोमेनिंगोसेले, गुर्दे, हृदय, हड्डियों और मांसपेशियों की विकृति, गुणसूत्र संबंधी रोग)।

प्लेसेंटल कारण:

• प्रस्तुतीकरण;
• गर्भाशय के कोने या शीर्ष में स्थान;
• छोटा गर्भनाल;
• थोड़ा या पॉलीहाइड्रमनिओस।

इस तरह की विकृति वाली आधी महिलाओं के पास इस स्थिति का कोई स्पष्ट कारण नहीं है। दूसरी ओर, यह स्थापित किया गया है कि यदि इस तरह की प्रस्तुति में एक महिला खुद पैदा हुई है, तो उसे अपनी गर्भावस्था के दौरान इसे विकसित करने की अधिक संभावना है। यदि पहला बच्चा ब्रीच प्रेजेंटेशन में था, तो अगले के लिए ऐसी संभावना लगभग 20% है।

वर्गीकरण

घरेलू प्रसूतिविदों ने मुख्य प्रकार - ग्लूटल और पैर के आवंटन के साथ ब्रीच प्रस्तुति का एक व्यवस्थितकरण विकसित किया है।

चूतड़

• विशुद्ध रूप से लसदार: बच्चे के पैर घुटने के जोड़ों पर सीधे होते हैं और कूल्हे के जोड़ों पर मुड़े होते हैं, वे मुड़े हुए हाथों को दबाते हैं, सिर आगे की ओर झुका होता है, नितंब श्रोणि की अंगूठी से सटे होते हैं;
• मिश्रित ब्रीच प्रस्तुति: पैर कूल्हे और घुटने के जोड़ों पर मुड़े होते हैं, इसलिए ग्लूटल क्षेत्र और एक या दो पैर आसन्न होते हैं।

पैर

• अधूरा: पैरों में से एक को नीचे की ओर निर्देशित किया गया है;
• पूर्ण: दोनों पैर ग्रीवा नहर की ओर निर्देशित होते हैं;
• घुटना: दुर्लभ, बच्चे के जन्म के दौरान एक पैर में बदल जाता है।

अपूर्ण को पूर्ण पैर प्रस्तुति में बदलने से जन्म संबंधी जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है। सिजेरियन सेक्शन के संकेत हैं।

अमेरिकी प्रभाग के अनुसार, ब्रीच प्रस्तुति के निम्नलिखित रूप प्रतिष्ठित हैं:

• ट्रू ग्लूटल: घुटनों पर फैले पैर छाती से दबे होते हैं;
• पूर्ण श्रोणि: पैर मुड़े हुए;
• अधूरा श्रोणि: पैरों के जोड़ों को सीधा किया जाता है ताकि पैरों को प्रस्तुत किया जा सके।

शुद्ध ब्रीच प्रस्तुति ज्यादातर महिलाओं में होती है, यह 65% मामलों में निर्धारित होती है। एक चौथाई रोगियों में मिश्रित ब्रीच प्रस्तुति होती है, और दसवें में एक पैर प्रस्तुति होती है।

यदि बच्चा ब्रीच की स्थिति में है, तो जन्म के समय तक वह सबसे अधिक सिर नीचे कर लेगा। यह उलटा विशेष रूप से बार-बार गर्भावस्था और ब्रीच प्रस्तुति के साथ होने की संभावना है। यह 70% बहुपत्नी महिलाओं में और केवल एक तिहाई आदिम महिलाओं में मनाया जाता है। रोटेशन आमतौर पर 34 सप्ताह (40% महिलाओं में) से पहले होता है, फिर इसकी आवृत्ति कम हो जाती है (गर्भावस्था के 36-37 सप्ताह में 12%)। यदि इस समय तक बच्चे ने अपना सिर अपने आप नीचे कर लिया है, तो उसके पीछे मुड़ने की संभावना नहीं है।

अपने सिर को ऊपर रखने के अलावा, भ्रूण गर्भाशय में गलत स्थिति ले सकता है। अनुप्रस्थ या तिरछी ब्रीच प्रस्तुति अक्सर ऑपरेटिव डिलीवरी का आधार होती है।

निदान

ब्रीच प्रस्तुति के संकेत प्रसूति, योनि और अल्ट्रासाउंड (अल्ट्रासाउंड) परीक्षा द्वारा निर्धारित किए जाते हैं।

रोगी के पेट की बाहरी जांच के दौरान, डॉक्टर या दाई गर्भाशय के ऊपरी भाग (उसके नीचे) में एक घने विस्थापन योग्य सिर का निर्धारण करती है, जो अक्सर पक्ष में विस्थापित हो जाता है। गर्भाशय का कोष मस्तक प्रस्तुति की तुलना में अधिक होता है, क्योंकि बच्चे के नितंब मां के श्रोणि के खिलाफ कम कसकर दबाए जाते हैं। गर्भाशय के निचले हिस्से में कम घना पेशी वाला हिस्सा निर्धारित होता है, यह सिर से बड़ा होता है और हिलता नहीं है।

रोगी की नाभि के स्तर पर बच्चे के दिल की धड़कन का सबसे अच्छा निर्धारण किया जाता है।

स्वतंत्र रूप से यह निर्धारित करने के लिए कि ब्रीच प्रस्तुति में बच्चा कैसे स्थित है, आपको यह जानना होगा कि आंदोलनों को कहाँ महसूस किया जाता है। चूंकि बच्चा नीचे पैरों के साथ स्थित है, इसलिए पेट के निचले हिस्से में सबसे तीव्र गति महसूस की जाएगी। ऊपरी और मध्य खंडों में, कंपकंपी कमजोर होती है - ये हैंडल की हरकतें हैं।

बाहरी परीक्षा के दौरान निर्धारित करना हमेशा संभव नहीं होता है। इसे विकसित पेट की मांसपेशियों, गर्भाशय के उच्च स्वर, जुड़वाँ, बच्चे की विकृतियों, माँ में मोटापे से रोका जा सकता है। इसलिए, यदि संदेह है, तो एक योनि परीक्षा की जाती है, जिसके दौरान एक बड़ा नरम गठन महसूस होता है - बच्चे के नितंब।

अल्ट्रासाउंड द्वारा अंतिम निदान की पुष्टि की जाती है। इसकी सहायता से, डॉक्टर भ्रूण की स्थिति, नाल के लगाव की जगह, पानी की मात्रा निर्धारित करता है और बच्चे के वजन की गणना करता है। ऐसे अल्ट्रासाउंड संकेत हैं जो इस संभावना को बढ़ाते हैं कि गर्भावस्था के अंत तक ब्रीच प्रस्तुति बनी रहेगी:

• शुद्ध ब्रीच प्रस्तुति;
• सिर की विस्तार स्थिति;
• पानी की छोटी मात्रा;
• गर्भाशय के कोनों के क्षेत्र में नाल का लगाव।

गर्भावस्था प्रबंधन

आम तौर पर, भ्रूण पहले से ही 20-21 सप्ताह में नीचे होता है। हालांकि, अगर इस समय ब्रीच प्रस्तुति निर्धारित है, तो आपको चिंता नहीं करनी चाहिए। ज्यादातर मामलों में, बच्चा अपने आप सही स्थिति में लुढ़क जाएगा।

केवल गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में ब्रीच प्रस्तुति की पहचान करना महत्वपूर्ण है। साथ ही, डॉक्टरों के प्रयासों का उद्देश्य 30-32 सप्ताह और बाद में श्रोणि से सेफेलिक प्रस्तुति में संक्रमण करना है, ताकि बच्चा अपनी मूल स्थिति में न आ जाए। इस समय, एक महिला को डिकान, फोमिचवा या ब्रायुखिना के तरीकों के अनुसार उपचारात्मक जिम्नास्टिक निर्धारित किया जाता है। कॉम्प्लेक्स का चुनाव कई कारकों पर निर्भर करता है, विशेष रूप से, गर्भाशय के स्वर पर।

बढ़े हुए गर्भाशय स्वर के साथ, डिकान व्यायाम किए जाते हैं। उन्हें सप्ताह 29 से किया जा सकता है। दिन में तीन बार खाली पेट एक महिला बारी-बारी से दायीं और बायीं ओर 10 मिनट तक लगातार तीन बार लेटती है। भ्रूण अधिक सक्रिय रूप से चलना शुरू कर देता है, गर्भाशय का स्वर बदल जाता है, और सिर नीचे की ओर मुड़ जाता है। उसके बाद, रोगी को प्रसवपूर्व ब्रेस का उपयोग करना चाहिए और उस तरफ सोना चाहिए जहां बच्चे की पीठ को निर्देशित किया जाता है।

क्या बच्चे को लुढ़कने से पहले पट्टी बांधी जा सकती है?

यह 30 सप्ताह तक की अनुमति है, क्योंकि इस समय बच्चा अभी भी अपने शरीर की स्थिति को बदलने के लिए स्वतंत्र है। गर्भावस्था के बाद की अवधि में, आप केवल तभी पट्टी लगा सकती हैं जब शिशु का सिर नीचे कर दिया जाए।

सामान्य या कम गर्भाशय स्वर के साथ क्या करना है?

32वें सप्ताह से फोमिचवा के अनुसार जिम्नास्टिक का प्रयोग किया जाता है। कॉम्प्लेक्स सुबह और शाम को भोजन के एक घंटे बाद 20 मिनट के लिए किया जाता है। उन्हें एक गलीचा और एक कुर्सी की आवश्यकता होगी।

पहले वार्म अप करें। कुछ मिनटों के लिए, आपको अपने पैर की उंगलियों पर, अपनी एड़ी पर, अपने घुटनों को अपने पेट के किनारों पर उठाने की जरूरत है। इसके बाद निम्नलिखित अभ्यासों का एक सेट होता है:

• साँस छोड़ते: बगल की ओर झुकें, साँस लें: सीधे खड़े हों, 5 बार दोहराएं;
• साँस छोड़ना: यदि संभव हो तो, पीठ के निचले हिस्से के विक्षेपण के साथ आगे झुकें, श्वास लें - पीछे की ओर झुकें, 5 बार दोहराएं;
• श्वास लें: हम अपनी भुजाओं को भुजाओं तक फैलाते हैं, साँस छोड़ते हैं: धीरे-धीरे शरीर को बगल की ओर मोड़ें, साथ ही साथ अपने हाथों को एक साथ लाते हुए और उन्हें आगे खींचते हुए, 4 बार दोहराएं;
• कुर्सी के पीछे पकड़ो; श्वास लें: मुड़े हुए पैर को पेट के पास उठाएं, हाथ को घुटने से स्पर्श करें; साँस छोड़ें: पैर को नीचे करें और काठ के क्षेत्र में झुकें, 5 बार दोहराएं;
• हम एक कुर्सी पर एक घुटने रखते हैं, साँस छोड़ते हुए हम अपनी बाहों को फैलाते हैं, साँस छोड़ते हुए हम धीरे-धीरे अपने शरीर को बगल की तरफ मोड़ते हैं और झुकते हैं, अपनी बाहों को नीचे खींचते हुए, 3 बार दोहराएं;
• हम घुटने टेकते हैं, अपने अग्रभाग पर झुकते हैं, अपने सीधे पैर को ऊपर उठाते हैं, 5 बार दोहराते हैं;
• हम दाईं ओर लेट गए; श्वास लें: बाएं पैर को मोड़ें, साँस छोड़ें - इसे अनबेंड करें, 5 बार दोहराएं;
• उसी स्थिति से, पैर उठाएं और इसके साथ 5 गोलाकार आंदोलन करें;
• हम चारों तरफ मिलते हैं; श्वास लें: अपना सिर नीचे करें और अपनी पीठ को मोड़ें, साँस छोड़ें: अपना सिर उठाएं, काठ के क्षेत्र में झुकें, धीमी गति से 10 बार दोहराएं;
• हम अपनी बाईं ओर झूठ बोलते हैं और ऊपर दिए गए दो अभ्यास दोहराते हैं;
• हम चारों तरफ उठते हैं, अपने पैरों को सीधा करते हैं और अपने पैर की उंगलियों पर खड़े होते हैं, अपनी एड़ी को ऊपर उठाते हुए, 5 बार दोहराते हैं;
• हम अपनी पीठ के बल लेटते हैं और श्रोणि को ऊपर उठाते हैं, एड़ी और पश्चकपाल क्षेत्र पर झुकते हुए, 4 बार दोहराएं।

फिर आराम करने के लिए श्वास अभ्यास किया जाता है। पैरों के काफी जोरदार झुकने, मुड़ने, झुकने से गर्भाशय की टोन बढ़ती है और इसकी लंबाई कम हो जाती है, जिससे भ्रूण को लुढ़कने में मदद मिलती है।

एक असमान गर्भाशय स्वर के साथ, ब्रायुखिना के अनुसार जिमनास्टिक निर्धारित है। यह पिछले परिसर की तरह ही किया जाता है। जटिल पेट की मांसपेशियों की छूट पर आधारित है:

• फोरआर्म्स पर घुटने टेकते हुए, 5 गहरी साँस लेने की गतिविधियाँ करें;
• उसी स्थिति में, साँस छोड़ते हुए, चेहरे को हाथों से नीचे करें, साँस छोड़ते हुए, उठाएँ, 5 बार दोहराएं;
• उसी स्थिति में, मुक्त श्वास के साथ, फैले हुए पैर को ऊपर उठाएं, एक धीमी गति से स्विंग करें और इसे नीचे करें ताकि जुर्राब फर्श को छू ले, 4 बार दोहराएं;
• व्यायाम "बिल्ली", फोमिचवा के अनुसार परिसर में, धीरे-धीरे 10 बार दोहराएं।

अंत में, यह गुदा और पेरिनेम की मांसपेशियों को तनाव देकर किया जाना चाहिए।

जानना ज़रूरी है!सही ढंग से चयनित जिम्नास्टिक सभी मामलों में से में बच्चे की स्थिति को ठीक करने में मदद करता है। माना जा रहा है कि 35 सप्ताह में बनने वाला प्रेजेंटेशन पहले ही फाइनल हो जाएगा।

भ्रूण का बाहरी घूमना

यदि भौतिक चिकित्सा वांछित परिणाम नहीं लाती है तो बच्चे को ब्रीच स्थिति में कैसे मोड़ें? हाल के वर्षों में, प्रसूति-चिकित्सकों ने तीसरी तिमाही में भ्रूण के बाहरी रोटेशन में अपनी रुचि को नवीनीकृत किया है। यह अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के विकास, निगरानी का उपयोग करके बच्चे के दिल की धड़कन का आकलन और मायोमेट्रियम के स्वर को कम करने वाली प्रभावी दवाओं के उद्भव के कारण है। अब किसी भी सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद गर्भाशय पर निशान के साथ गर्भवती महिलाओं में भी बाहरी मोड़ किया जाता है और इसे सुरक्षित और प्रभावी माना जाता है।

ब्रीच प्रेजेंटेशन में एक बच्चा इस हेरफेर की मदद से लगभग आधे मामलों में अपना सिर नीचे कर लेता है। प्रारंभिक स्थिति में वापस आने की आवृत्ति लगभग 10% है। हालांकि, सफल रोटेशन वाली लगभग एक तिहाई महिलाएं अभी भी अन्य संकेतों के लिए सिजेरियन सेक्शन से गुजरती हैं। इस प्रकार, इस तकनीक का सक्रिय उपयोग ऑपरेटिव डिलीवरी की आवृत्ति को 1-2% तक कम कर सकता है।

हेरफेर ओलिगोहाइड्रामनिओस, मां में अतिरिक्त वजन, एक खुले गर्भाशय ग्रीवा द्वारा जटिल है। गर्भावस्था के 34 से 36 सप्ताह के बीच प्रक्रिया को अंजाम देना अधिक सुरक्षित है।

अल्ट्रासाउंड और भ्रूण के दिल की धड़कन के नियंत्रण में अस्पताल में बाहरी मोड़ किया जाता है। यह निम्नलिखित स्थितियों में contraindicated है:

• रुकावट का खतरा;
• आंतरिक ग्रसनी पर नाल का स्थान;
• जननांग अंगों की विकृतियां;
• पानी की छोटी मात्रा;
• जुड़वां, तीन गुना;
• श्रोणि का छोटा आकार;
• भ्रूण की ऑक्सीजन भुखमरी।

बाहरी मोड़ करते समय, निम्नलिखित जटिलताएँ संभव हैं:

• भ्रूण हाइपोक्सिया;
• भ्रूण की चोट;
• गर्भाशय का टूटना;
• गर्भनाल के दबने से बच्चे की मौत।

इसलिए, प्रक्रिया के दौरान, डॉक्टर हमेशा एक आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन करने के लिए तैयार रहते हैं। हेरफेर ही पेट की दीवार के माध्यम से प्रसूति विशेषज्ञ के हाथों की मदद से भ्रूण का एक घुमाव है।

बच्चे के जन्म की विधि चुनना

ब्रीच प्रेजेंटेशन के साथ जन्म कैसे दें? इस प्रश्न का उत्तर अस्पष्ट है।

लाभ आज एक सिजेरियन सेक्शन है। हालांकि, कुछ प्रसूतिविदों के अनुसार, बच्चे के जन्म का प्रतिकूल परिणाम अक्सर बच्चे की स्थिति से नहीं, बल्कि अन्य कारकों से जुड़ा होता है - मां और भ्रूण के रोग, डॉक्टर का छोटा अनुभव। ऐसा माना जाता है कि 37 सप्ताह के बाद प्रसव के तरीके का चुनाव बच्चे को प्रभावित नहीं करता है। इसके अलावा, ऑपरेशन तेजी से वितरण के लिए संकेत नहीं दिया गया है।

वितरण की विधि चुनने के लिए एक विशेष पैमाने का उपयोग किया जाता है। प्राकृतिक प्रसव लंबे समय तक किया जा सकता है, पिछले सामान्य प्रसव के साथ बहुपत्नी में, शुद्ध ब्रीच प्रस्तुति, मुड़ा हुआ सिर, परिपक्व गर्भाशय ग्रीवा, बच्चे की अच्छी स्थिति, सामान्य श्रोणि आकार।

हालांकि, ब्रीच प्रस्तुति में, सर्जरी को पसंद की विधि माना जाता है, जिसमें बच्चे की चोट, बीमारी या मृत्यु का जोखिम काफी कम हो जाता है।

ऐसी स्थितियों में प्राकृतिक प्रसव संभव है:

• फलों का वजन 1.8-3.5 किलो;
• ब्रीच प्रस्तुति में एक भ्रूण;
• सर्जरी के लिए कोई संकेत नहीं है;
• श्रोणि का सामान्य आकार;
• परिपक्व गर्दन।

प्राकृतिक प्रसव के दौरान एक तिहाई महिलाओं में आपातकालीन सर्जरी के संकेत मिलते हैं।

बच्चे का जन्म कई चरणों में होता है: पहले, शरीर के निचले हिस्से का जन्म नाभि से होता है, फिर धड़ को कंधे के ब्लेड तक छोड़ा जाता है, कंधों का जन्म होता है और अंत में, सिर दिखाई देता है। एक महिला की मदद करने के लिए एक प्रसूति रोग विशेषज्ञ के अनुभव और कौशल की आवश्यकता होती है।

प्रसव के दौरान संभावित जटिलताएं:

• पानी का जल्दी बहना और गर्भनाल का आगे बढ़ना, जिससे बच्चे को ऑक्सीजन की कमी हो जाती है;
• श्रम गतिविधि की कमजोरी;
• सिर को जन्म देने में कठिनाइयाँ, जो अक्सर हैंडल को वापस फेंकने से जुड़ी होती हैं।

प्राकृतिक प्रसव

प्राकृतिक प्रसव का तंत्र

श्रोणि के ऊपरी, चौड़े हिस्से में, नितंब इस तरह स्थित होते हैं कि बच्चे के कूल्हे जोड़ों के बीच की धुरी माँ के साथ मेल खाती है। श्रम की शुरुआत में, नितंब धीरे-धीरे श्रोणि के संकरे हिस्से में उतरते हैं जबकि एक साथ 90 डिग्री मुड़ते हैं। इस मामले में, सामने स्थित नितंब, महिला के जघन जोड़ के नीचे से गुजरता है और वहां अस्थायी रूप से तय होता है।

इस बिंदु के आधार पर, बच्चे की रीढ़ काठ का क्षेत्र में फ्लेक्स होती है और अंतर्निहित नितंब का जन्म होता है। उसके बाद, रीढ़ की हड्डी का स्तंभ सीधा हो जाता है, और अंत में सामने वाला नितंब पैदा होता है। भ्रूण जल्दी से जन्म नहर को नाभि में छोड़ देता है।

जन्म के बाद, नितंब सीधी स्थिति से तिरछी स्थिति में बदल जाते हैं, क्योंकि उसी समय बच्चे के कंधों को श्रोणि के प्रवेश द्वार के खिलाफ दबाया जाता है। वे अपने तिरछे आकार के अनुसार श्रोणि गुहा में प्रवेश करते हैं।

श्रोणि के साथ चलते समय, बच्चे के कंधे फिर से एक सीधे आकार में बदल जाते हैं, और धड़ उसी के अनुसार मुड़ जाता है। आगे का कंधा महिला के जघन जोड़ के नीचे चला जाता है और वहीं टिका रहता है, जैसा कि नितंब पहले तय किया गया था।

बच्चे की रीढ़ ग्रीवा और वक्ष क्षेत्रों में झुकती है, पीठ पहले पैदा होती है, और फिर सामने वाला कंधा।

नवजात सिर श्रोणि में प्रवेश करता है ताकि इसका अनुदैर्ध्य सीम अनुप्रस्थ या तिरछे आयामों में स्थित हो। जब सिर श्रोणि से बाहर निकलने के लिए गुजरता है, तो यह सिर के पिछले हिस्से को आगे की ओर घुमाता है। सिर के पिछले हिस्से के नीचे का क्षेत्र छाती के नीचे तय होता है।

तब बच्चे की ठुड्डी, चेहरा, मुकुट पेरिनेम के ऊपर दिखाई देता है, और फिर पश्चकपाल उभार पैदा होता है। सिर विकृत नहीं है। नतीजतन, पेरिनियल ऊतक में महत्वपूर्ण आँसू हो सकते हैं। इसलिए, भाग लेने वाले प्रसूति विशेषज्ञ से, बच्चे के जन्म के बायोमैकेनिज्म के अनुभव और उत्कृष्ट ज्ञान की आवश्यकता होती है।

प्रसव के दौरान की विशेषताएं

प्रसव सामान्य से अलग होता है। एक महिला को अपनी भावनाओं को सुनना चाहिए और अप्रत्याशित परिस्थितियों के लिए तैयार रहना चाहिए।

क्या ब्रीच प्रस्तुति में पेट गिरता है?

गर्भावस्था के अंत में, यदि शिशु का सिर नीचे है, तो यह पेश करने वाला हिस्सा छोटे श्रोणि में उतरना शुरू कर देता है और आंतरिक हड्डी के उभार के खिलाफ कसकर दबाया जाता है। नतीजतन, गर्भाशय का कोष नीचे हो जाता है। ब्रीच प्रस्तुति के साथ, बड़ा ग्लूटियल हिस्सा छोटे श्रोणि में नहीं गिरता है, स्वतंत्र रूप से इसके ऊपर शिफ्ट होता है। इसलिए, पेट जन्म तक नीचे नहीं जाता है।

प्रस्तुत भाग के उच्च खड़े होने के कारण, एम्नियोटिक द्रव अक्सर समय से पहले और पूर्ण रूप से बाहर निकाल दिया जाता है, क्योंकि वे सिर से देरी नहीं करते हैं। यह श्रम की और कमजोरी में योगदान देता है और गर्भाशय में संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है।

इस तरह की जटिलता को रोकने के लिए, एक महिला को बिस्तर पर अपनी तरफ, बिना उठे, तब तक लेटना चाहिए जब तक कि पानी निकल न जाए। यह झिल्ली को यथासंभव लंबे समय तक बरकरार रखने में मदद करेगा। पानी के निर्वहन के बाद, गर्भनाल के आगे को बढ़ाव और जकड़न को बाहर करने के लिए एक योनि परीक्षा की जाती है। यदि योनि में अभी भी गर्भनाल के लूप पाए जाते हैं, तो एक आपातकालीन सीज़ेरियन सेक्शन किया जाता है।

नरम पेश करने वाला भाग कम बल के साथ गर्भाशय की दीवार पर अंदर से दबाता है, इसलिए ग्रीवा नहर के खुलने में देरी होती है। पहली अवधि औसतन 2-3 घंटे सामान्य से अधिक समय तक रहती है।

दूसरी अवधि सबसे खतरनाक है। इस समय, एक बच्चे का जन्म होता है, और माँ और डॉक्टरों से अधिकतम ध्यान और प्रयास की आवश्यकता होती है ताकि यह प्रक्रिया जटिलताओं के बिना चले। ब्रीच प्रस्तुति में संकुचन हमेशा की तरह होता है, लेकिन भ्रूण के ग्लूटियल भाग से श्रोणि के तंत्रिका जाल में जलन के कारण, वे मस्तक प्रस्तुति की तुलना में अधिक मजबूत हो सकते हैं।

दूसरी अवधि में, बच्चे के शरीर और पैरों का जन्म जल्दी होता है। अपर्याप्त रूप से फैली हुई जन्म नहर के माध्यम से सिर का मार्ग मुश्किल हो सकता है। कुछ मामलों में, शरीर के तेजी से जन्म के साथ, बच्चे की बाहों को वापस फेंक दिया जाता है, फिर कंधे की कमर सिर के फटने में बाधा डालती है। ये बच्चे के जन्म के दौरान बच्चे को चोट लगने के कारण होते हैं।

कभी-कभी इस अवधि के दौरान बच्चा एमनियोटिक द्रव निगल जाता है। इसके अलावा, गर्भनाल के बाहर गिरने का खतरा होता है, इसे नवजात सिर द्वारा छोटे श्रोणि के प्रवेश द्वार पर दबाया जाता है, जो बच्चे की गंभीर ऑक्सीजन भुखमरी के साथ होता है।

दूसरी अवधि के दौरान, महिला को कुछ दवाएं दी जाती हैं जो श्रम में सुधार करती हैं और बच्चा पैदा करना आसान बनाती हैं। पेरिनियल ऊतक का विच्छेदन अनिवार्य है - पेरिनेओटॉमी या एपिसीओटॉमी।

निचले शरीर के जन्म के बाद, डिलीवरी करने वाला डॉक्टर बच्चे को पीछे की ओर लुढ़कने से रोकने के लिए उसकी बाँहों को पकड़ता है, और सिर को पैदा होने में भी मदद करता है। पैर प्रस्तुति में, प्रसूति विशेषज्ञ बच्चे की एड़ी को जन्म नहर से बाहर निकलने पर रखता है, इसे गर्दन को पर्याप्त रूप से विस्तारित करने और सिर के जन्म की सुविधा के लिए इसे ग्लूटस में स्थानांतरित करता है।

तीसरी अवधि (प्लेसेंटा का अलग होना) आमतौर पर सुविधाओं के बिना गुजरती है। प्लेसेंटा के असामान्य लगाव के कारण, कुछ मामलों में, प्लेसेंटा को मैन्युअल रूप से निकालना आवश्यक हो सकता है। यह हेरफेर अंतःशिरा संज्ञाहरण के तहत किया जाता है।

सी-धारा

ब्रीच प्रेजेंटेशन में सिजेरियन सेक्शन कैसा होता है? जब निचले ट्रंक को एनेस्थेटाइज किया जाता है तो एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के साथ वैकल्पिक सर्जरी को प्राथमिकता दी जाती है। हालांकि, जब रोगी सो जाता है तो सामान्य संज्ञाहरण स्वीकार्य होता है। इस मामले में, बच्चे को नुकसान छोटा है, क्योंकि इसे बहुत जल्दी हटा दिया जाता है। हस्तक्षेप की अवधि 1 घंटे से अधिक नहीं है, इसकी तकनीक मस्तक प्रस्तुति के समान है।

ऑपरेशन के लिए संकेत:

• फलों का वजन 2 किलो से कम या 3.5 किलो से अधिक;
• श्रोणि की संकीर्णता या विकृति;
• अत्यधिक विस्तारित सिर;
• कमजोर श्रम, दवाओं के साथ श्रम की शुरुआत से प्रभाव की कमी;
• पैर प्रस्तुति;
• बच्चे की वृद्धि मंदता;
• पिछले जन्म के दौरान बच्चे की मृत्यु या चोट;
• 12 घंटे से अधिक पानी बहने के बाद का समय;
• अत्यधिक बोझ;
• निशान, विकृतियां, गर्भाशय के रसौली;
• प्रस्तुति या अपरा रुकावट;
• जुड़वा बच्चों के साथ ब्रीच प्रस्तुति, यदि पहला बच्चा गलत स्थिति में है।

प्रिमिपेरस रोगियों में, सीज़ेरियन 30 वर्ष से अधिक उम्र में किया जाता है, गंभीर सहवर्ती रोग, मायोपिया, आईवीएफ के बाद गर्भावस्था के दौरान, भ्रूण के हेमोलिटिक रोग, साथ ही साथ महिला के आग्रह पर।

समय पर सर्जरी के मामले में भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति में प्रसवकालीन परिणाम अनुकूल होते हैं। भविष्य में, बच्चा सामान्य रूप से बढ़ता और विकसित होता है, जब तक कि उसके पास कोई विकृति न हो जो बच्चे के जन्म से पहले ही बन गई हो।

बच्चे के जन्म की जटिलताओं:

• ग्रीवा रीढ़, रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क को चोट;
• भ्रूण के श्वासावरोध (घुटन);
• समयपूर्वता और विकास मंदता;
• विकासात्मक दोष;
• एमनियोटिक द्रव के जल्दी टूटने के साथ अंतर्गर्भाशयी संक्रमण;
• श्वसन संकट सिंड्रोम (जन्म के बाद बिगड़ा हुआ फेफड़े का कार्य);
• कूल्हे के जोड़ों का डिसप्लेसिया।

जन्म का आघात न केवल ग्रीवा रीढ़ को नुकसान के साथ जुड़ा हुआ है, बल्कि गर्भाशय के कोष से बच्चे के जन्म के दौरान सिर पर अत्यधिक दबाव के साथ भी जुड़ा हुआ है। यह बच्चे में और गंभीर बीमारी का कारण बनता है। शारीरिक और बौद्धिक विकास में मोटर फ़ंक्शन (पक्षाघात), स्ट्रैबिस्मस, ऐंठन बरामदगी (मिर्गी), न्यूरोसिस, अंतःस्रावी विकृति, हाइड्रोसिफ़लस, साथियों से पिछड़ने का उल्लेख किया गया है।

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम प्रभावित होता है। एक बच्चे में टॉर्टिकोलिस, कूल्हे की अव्यवस्था, क्लबफुट, घुटने के जोड़ों का सिकुड़न (गतिशीलता की सीमा), कूल्हे के जोड़ों का डिसप्लेसिया (गठन का उल्लंघन) विकसित हो सकता है।

अधिक उम्र में, ब्रीच प्रेजेंटेशन में पैदा हुए बच्चे, चाहे यह स्वाभाविक रूप से हुआ हो या सर्जरी की मदद से, बढ़ी हुई उत्तेजना, बेचैन नींद, भूख में कमी और हाइपरएक्टिविटी सिंड्रोम को प्रकट करते हैं। इसके बाद, समाज और स्कूली शिक्षा के अनुकूल होने में कठिनाइयाँ उत्पन्न हो सकती हैं।

ब्रीच प्रस्तुति में जटिलताओं को रोकने के लिए, निम्नलिखित उपाय करना आवश्यक है:

• ब्रीच प्रस्तुति के लिए जोखिम समूहों के प्रसवपूर्व क्लिनिक में गठन;
• एक डॉक्टर द्वारा नियमित अवलोकन;
• गर्भावस्था के दौरान जटिलताओं का निदान और उपचार, जैसे कि समाप्ति का खतरा;
• अतिदेय रोकथाम;
• उपचारात्मक जिम्नास्टिक का उपयोग;
• बच्चे के जन्म की विधि का सही विकल्प;
• नियोजित सिजेरियन सेक्शन के लिए अग्रिम तैयारी;
• प्राकृतिक प्रसव का सही प्रबंधन, पानी के समय से पहले निकलने की रोकथाम, रक्तस्राव, गर्भाशय की सिकुड़न का उल्लंघन;
• प्रसव में जटिलताओं का निदान और आपातकालीन ऑपरेशन पर समय पर निर्णय;
• सटीक वितरण;
• जन्म लेने वाले बच्चे की गहन जांच।

गर्भवती माँ को गर्भावस्था और प्रसव की रणनीति के बारे में सूचित करना महत्वपूर्ण है। मनोदैहिक - लंबे समय तक तनाव, चिंता, अज्ञात के डर से जुड़े आंतरिक अंगों के कामकाज में गड़बड़ी - बच्चे की स्थिति पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकती है।

एक महिला जितना अधिक अपनी स्थिति के बारे में जानती है, जटिलताओं के विकसित होने की संभावना उतनी ही कम होती है। इसलिए, यह अनुशंसा की जाती है कि न केवल डॉक्टर से भविष्य के जन्म के सभी विवरणों के बारे में पूछें, बल्कि इस विकृति के बारे में और पढ़ें। सकारात्मक परिणाम के लिए पहले से ट्यून करना आवश्यक है।

हाल ही में, प्रसूति अभ्यास में एक बच्चे की एक विशेष ब्रीच प्रस्तुति को गंभीर विकृति नहीं माना जाता था। लेकिन आज इस मुद्दे को लेकर विशेषज्ञों की राय बदल गई है. यह श्रम की जटिलताओं की संभावना और बच्चे के जन्मजात विकृतियों के काफी बड़े प्रतिशत के कारण है।

परिभाषा और प्रकार

आदर्श के अनुरूप, 25 सप्ताह के गर्भ में भ्रूण की अनुदैर्ध्य स्थिति का निदान किया जाता है। शरीर के बाकी हिस्सों की तुलना में, जन्म के समय बच्चे के सिर का व्यास सबसे बड़ा होता है। इसलिए, डॉक्टर बच्चे के जन्म के दौरान सबसे बड़ी कठिनाइयों को इसके पारित होने से जोड़ते हैं।

ऐसे समय होते हैं जब बच्चा एक ऊर्ध्वाधर स्थिति में नहीं होता है, लेकिन मां के गर्भ में एक अनुप्रस्थ स्थिति में होता है: उसके नितंब या पैर नीचे होते हैं, जिसका अक्सर 26 सप्ताह के गर्भ में निदान किया जाता है।

बच्चे की श्रोणि स्थिति के निम्न प्रकार प्रतिष्ठित हैं:

1. ग्लूटल पोजीशन सबसे आम प्रकार है जिसमें बच्चे के नितंब प्रवेश द्वार से सटे होते हैं, पैर पेट की तरफ मुड़े होते हैं, बच्चे के सिर और हाथ छाती से कसकर दबाए जाते हैं।
2. मिश्रित या विभिन्न प्रकार की स्थिति, ऐसी प्रस्तुति की विशेषता: बच्चे के नितंब और पैर प्रवेश द्वार से सटे होते हैं।
3. पैर की स्थिति - जिसमें दोनों पैर या एक पैर प्रवेश द्वार से सटे हों।
4. घुटने की स्थिति - गर्भ में बच्चा अपने घुटनों पर प्रतीत होता है। इस प्रकार को चिकित्सा पद्धति में बहुत कम ही देखा जाता है।

गर्भावस्था के दौरान, बच्चा लगातार मुड़ता है और इस तरह अपना स्थान बदलता है। नतीजतन, 20 सप्ताह में भ्रूण की ऊर्ध्वाधर स्थिति बदल सकती है, और 29 सप्ताह में डॉक्टर श्रोणि की स्थिति का पता लगा लेंगे। इसके विपरीत, 20 सप्ताह में भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति के साथ, यह निष्कर्ष निकालना मुश्किल है कि यह स्थिति श्रम प्रक्रिया की शुरुआत तक बनी रहेगी।

कारण

प्रसव पीड़ा में हर महिला को पता होना चाहिए कि भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति कितनी खतरनाक है। दरअसल, बच्चे के जन्म की प्रक्रिया में ही अचानक गंभीर जटिलताएं पैदा हो सकती हैं जो बच्चे और उसकी मां के स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव डालती हैं। इनमें शामिल हैं: बच्चे का दम घुटने, मां में जन्म नहर का टूटना, रीढ़ की हड्डी को नुकसान या बच्चे में इंट्राक्रैनील आघात। अवांछनीय परिणामों से बचने के लिए, आपको 35 सप्ताह के गर्भ में बच्चे की स्थिति बदलने के लिए ब्रीच प्रस्तुति में मदद करने की कोशिश करने की आवश्यकता है।

भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति के कारण:

• गर्भाशय के स्वर में कमी;
• निदान के दौरान महिला प्रजनन अंगों की विभिन्न विसंगतियों का पता चला;
• एमनियोटिक द्रव का अत्यधिक और अपर्याप्त संचय;
• बच्चे के विकास में विशिष्ट विचलन;
• प्लेसेंटा की विशेषताएं।

सबसे अधिक बार, 37 सप्ताह के गर्भ में भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति के साथ, एक सिजेरियन सेक्शन का संकेत दिया जाता है। लेकिन कभी-कभी प्राकृतिक प्रसव संभव होता है, जिसके लिए हर मिनट डॉक्टर के पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है।

लक्षण

गर्भवती माँ अपने गर्भ में बच्चे के विशेष असामान्य स्थान को महसूस नहीं करती है। गर्भावस्था के दौरान भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति के साथ, गर्भवती महिला को किसी भी दर्द या अन्य असुविधा का अनुभव नहीं होता है। लेकिन इस तथ्य का मतलब यह नहीं हो सकता कि समस्या मौजूद ही नहीं है।

एक ब्रीच प्रस्तुति के संकेत:

• 34 सप्ताह के गर्भ में, प्यूबिस के ऊपर गर्भाशय का अधिक ध्यान देने योग्य फलाव होता है।
• 30 सप्ताह में भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति के साथ, मां की नाभि के स्थान पर बच्चे के दिल की धड़कन को सुनने के साथ-साथ बाईं या दाईं ओर थोड़ा अधिक विशिष्ट होता है।
• 33 सप्ताह में भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति के साथ, योनि की जांच करते समय बच्चे की एक असामान्य स्थिति महसूस की जाती है: उसके कोक्सीक्स को एक निदान ब्रीच प्रस्तुति, एड़ी के ट्यूबरकल और छोटी उंगलियों (हैंडल पर लंबे समय तक नहीं) के साथ तालमेल किया जाता है। ) पैर की स्थिति में।

विशेष जिम्नास्टिक

व्यवहार में, यदि गर्भ के 21 सप्ताह के गर्भ में भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति का निदान किया जाता है, तो यह आवश्यक नहीं है कि बच्चे की यह स्थिति जन्म तक बनी रहे। उदाहरण के लिए, 34 सप्ताह में भ्रूण की स्थिति में परिवर्तन हो सकता है। आवश्यक जिम्नास्टिक तत्वों को करके 32 सप्ताह में भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति को बदला जा सकता है।

भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति के लिए अनुशंसित जिम्नास्टिक में निम्नलिखित क्रियाएं शामिल हैं:

1. 31 सप्ताह में भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति को बदला जा सकता है यदि गर्भवती महिला एक तरफ से दूसरी तरफ 10 मोड़ या लापरवाह स्थिति में रोल करती है। आपको व्यायाम दिन में तीन बार करने की आवश्यकता है।
2. गर्भावस्था के 31 वें सप्ताह में, एक महिला को इस तरह के एक सरल कार्य को करने की सलाह दी जाती है: उसकी पीठ के बल लेटकर, उसकी पीठ के निचले हिस्से के नीचे एक छोटा तकिया रखें। पीठ को लगभग 20-30 सेमी ऊपर उठाया जाना चाहिए। इस स्थिति में 3 से 12 मिनट तक रहें। व्यायाम दिन में तीन बार खाली पेट करें।

उपस्थित चिकित्सक की अनुमति के 31-34 सप्ताह से एक महिला भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति के साथ इन अभ्यासों को करना शुरू कर सकती है। सर्जिकल हस्तक्षेप, नाल की एक विशेष स्थिति, बाद के चरणों में विषाक्तता से गुजरने के बाद संभावित मतभेद गर्भाशय पर निशान हो सकते हैं।

स्थिति बदलने के अन्य तरीके

विशेष रूप से जिम्नास्टिक के अलावा, गर्भवती मां एक पट्टी पहन सकती है, जो गर्भ में बच्चे की स्थिति में बदलाव को भी प्रभावित कर सकती है। इसके अलावा, एक राय है कि इस विकृति के साथ बाईं ओर सोना उपयोगी है।

यदि व्यायाम सार्थक परिणाम नहीं लाते हैं और भ्रूण की अनुदैर्ध्य स्थिति का निदान नहीं किया जाता है, तो उपस्थित चिकित्सक बच्चे के बाहरी रोटेशन के लिए विशेष रूप से डिज़ाइन की गई प्रक्रिया की सलाह दे सकता है। यह अस्पताल की सेटिंग में 36 सप्ताह में भ्रूण के अल्ट्रासाउंड अवलोकन के तहत किया जा सकता है। प्रक्रिया के दौरान, गर्भाशय के स्वर को आराम देने के लिए विशेष पदार्थों का उपयोग किया जाता है।

जन्म से कुछ समय पहले, बच्चा गर्भाशय में एक निश्चित स्थिति लेता है। ज्यादातर मामलों में, इसे सिर नीचे की ओर रखा जाता है - गर्भाशय से बाहर निकलने की ओर, और इसकी पीठ बाईं ओर मुड़ जाती है। यह सही, तथाकथित मस्तक प्रस्तुति है, जो बच्चे के जन्म के लिए सबसे सुविधाजनक है। इस तरह 90% बच्चे पैदा होते हैं।

ब्रीच प्रस्तुति की किस्में

हालांकि, आज हम उन मामलों के बारे में बात करेंगे जब पैर या नितंब पेश करने वाले हिस्से होते हैं। आवृत्ति श्रोणि पालनविभिन्न अनुमानों के अनुसार, नवजात शिशुओं की कुल संख्या के 3-5% के भीतर है। इस तरह के 67% गर्भधारण में, बच्चा अपने नितंबों के साथ माँ की पेल्विक रिंग में बैठता है, उसके पैर कूल्हे के जोड़ों पर मुड़े होते हैं, और उसके घुटने सीधे होते हैं। मिश्रित ब्रीच प्रस्तुति (20.0%) कम आम है, जब बच्चा न केवल नितंबों के साथ, बल्कि पैरों के साथ, अधिक सटीक रूप से, पैरों के साथ मां की श्रोणि की अंगूठी में प्रवेश करता है। ब्रीच प्रस्तुति में पूर्ण भी शामिल है पैर प्रस्तुतिजब बच्चे के पैर कूल्हे और घुटने के जोड़ों पर थोड़े मुड़े हों; और मिश्रित पैर प्रस्तुति, जब एक पैर लगभग सीधा होता है और दूसरा कूल्हे के जोड़ पर मुड़ा हुआ होता है; और घुटने की प्रस्तुति, जब बच्चे को मुड़े हुए घुटनों के साथ प्रस्तुत किया जाता है।

ब्रीच प्रस्तुति को प्रभावित करने वाले कारक

ऐसी कुछ स्थितियां हैं जिनके कारण बच्चा गलत स्थिति में होता है। निम्नलिखित कारक प्रतिष्ठित हैं:

• मातृ (गर्भाशय के विकास में विसंगतियाँ, भ्रूण की गतिशीलता को सीमित करना और गर्भावस्था के अंत में उसके सिर को नीचे करने की संभावना; गर्भाशय के ट्यूमर, गर्भाशय पर एक निशान, एक संकीर्ण श्रोणि, की स्थापना को रोकना) छोटे श्रोणि के प्रवेश द्वार पर सिर; गर्भाशय और भ्रूण पर्याप्त रूप से तय नहीं होते हैं, जो बच्चे को पैंतरेबाज़ी करने के लिए जगह के साथ छोड़ देता है; कई गर्भधारण और, परिणामस्वरूप, पेट की मांसपेशियों की कमजोरी; ब्रीच प्रस्तुति में पिछले जन्म);
• भ्रूण (भ्रूण की जन्मजात विकृतियां; समयपूर्वता; भ्रूण के न्यूरोमस्कुलर और वेस्टिबुलर विकार; कई जन्म, भ्रूण की असामान्य अभिव्यक्ति);
• अपरा (प्लेसेंटा प्रीविया, उच्च और निम्न पानी, जिसके कारण बच्चा स्वतंत्र रूप से चलता है, उसका सिर माँ के श्रोणि तल में तय नहीं किया जा सकता है या, इसके विपरीत, सक्रिय रूप से स्थानांतरित करने की क्षमता नहीं है, गर्भनाल का उलझाव और छोटा होना, जो गतिशीलता को भी सीमित करता है)।

उसी समय, आत्म-संरक्षण की प्रवृत्ति वाला बच्चा अपने लिए सबसे सुविधाजनक स्थिति लेता है। डॉक्टर वंशानुगत कारक की अवहेलना नहीं करते हैं: यदि माँ का जन्म ब्रीच प्रस्तुति में हुआ था, तो एक जोखिम है कि उसका बच्चा उसी स्थिति में आ जाएगा।

ब्रीच प्रस्तुति का निदान

भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति का निदान मुख्य रूप से बाहरी प्रसूति और योनि परीक्षा द्वारा किया जाता है। पर बाहरी अध्ययनएक बड़ा, अनियमित आकार, नरम स्थिरता, निष्क्रिय भाग, जो श्रोणि के प्रवेश द्वार पर प्रस्तुत किया जाता है, निर्धारित किया जाता है, जबकि गर्भाशय के तल में एक बड़ा, गोल, ठोस, मोबाइल, मतपत्र भाग (भ्रूण सिर) निर्धारित किया जाता है। जघन के ऊपर गर्भाशय के कोष के एक उच्च खड़े होने की विशेषता है, जो गर्भकालीन आयु के अनुरूप नहीं है। दिल की धड़कन नाभि के ऊपर या ऊपर स्पष्ट रूप से सुनाई देती है। दौरान योनि परीक्षाविशुद्ध रूप से ब्रीच प्रस्तुति के साथ, एक नरम वॉल्यूमेट्रिक भाग महसूस किया जाता है, जिस पर वंक्षण गुना, त्रिकास्थि और कोक्सीक्स निर्धारित होते हैं। मिश्रित ब्रीच और पैर प्रस्तुति के साथ, भ्रूण के पैर निर्धारित किए जाते हैं।

के जरिए अल्ट्रासाउंडन केवल ब्रीच प्रस्तुति, बल्कि इसके प्रकार को भी निर्धारित करना संभव है। भ्रूण के सिर की स्थिति और उसके विस्तार की डिग्री का आकलन किया जाता है। अत्यधिक विस्तार बच्चे के जन्म के दौरान गंभीर जटिलताओं से भरा होता है: ग्रीवा रीढ़ की हड्डी, सेरिबैलम और अन्य चोटों को आघात।

तख्तापलट का प्रयास

ब्रीच प्रस्तुति, पहले निदान किया गया, चिंता का कारण नहीं होना चाहिए, पर्याप्त गतिशील अवलोकन... रणनीति का उद्देश्य ब्रीच प्रस्तुति को मस्तक प्रस्तुति को सही करना है। रूढ़िवादी तरीके हैं। इस उद्देश्य के लिए, सुधारात्मक जिम्नास्टिक, जिसकी दक्षता 75-85% है। हालांकि, इसका उपयोग भ्रूण के विकास संबंधी असामान्यताओं, गर्भावस्था की समाप्ति का खतरा, गर्भाशय पर एक निशान, बांझपन और इतिहास में गर्भपात, गर्भस्राव, प्लेसेंटा प्रीविया, कम या पॉलीहाइड्रमनिओस, गर्भाशय के विकास में असामान्यताएं, एकाधिक के मामले में नहीं किया जा सकता है। गर्भधारण, एक संकीर्ण श्रोणि, गंभीर एक्सट्रैजेनिटल रोग। जिम्नास्टिक के अलावा, उपयोग किया जाता है अपरंपरागत तरीके: एक्यूपंक्चर / एक्यूप्रेशर, अरोमाथेरेपी, होम्योपैथी, साथ ही सुझाव की शक्ति, बाहर से भ्रूण पर प्रकाश और ध्वनि प्रभाव, तैराकी।

यदि ब्रीच प्रस्तुति बनी रहती है, तो एक बाहरी रोगनिरोधी भ्रूण को सिर की ओर मोड़नाबी.एल. द्वारा प्रस्तावित आर्कान्जेस्क, जिसकी दक्षता 35 से 87% तक है।

बाहरी निवारक मोड़ एक उच्च योग्य चिकित्सक द्वारा किया जाना चाहिए स्थिर स्थितियांजहां, यदि आवश्यक हो, सिजेरियन सेक्शन किया जा सकता है और नवजात शिशु को आवश्यक सहायता प्रदान की जा सकती है। मोड़ के बाद, प्राप्त परिणाम को मजबूत करना आवश्यक है। इसके लिए उपयोग किया जाता है पट्टीऔर एक निश्चित व्यायाम, बच्चे के सिर को वांछित स्थिति में ठीक करने में योगदान देना। हालाँकि, यदि बच्चा, सभी प्रयासों के बावजूद, नहीं मुड़ा, तो आपको निराश नहीं होना चाहिए: इस मामले में भी, अवसर बना रहता है सहज प्रसव.

वितरण विधि का विकल्प

भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति वाली महिला को जांच के लिए अस्पताल जाना पड़ता है और बच्चे के जन्म के प्रबंधन के लिए तर्कसंगत रणनीति का चुनाव करना पड़ता है। प्रसव की विधिजन्म की संख्या, मां की उम्र, प्रसूति संबंधी इतिहास, गर्भकालीन आयु, प्रसव के लिए महिला शरीर की तत्परता, श्रोणि के आकार और अन्य कारकों के आधार पर निर्धारित किया जाता है। सिजेरियन सेक्शन के लिए भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति एक पूर्ण संकेत नहीं है, हालांकि, ऐसे मामलों में जहां इसे विभिन्न जटिल कारकों के साथ जोड़ा जाता है, इस मुद्दे का निर्णय किसके पक्ष में किया जाता है ऑपरेटिव डिलीवरी.

के लिए संकेत सीजेरियन सेक्शननियमित रूप से पूर्ण अवधि की गर्भावस्था के साथ, प्रारंभिक आयु 30 वर्ष से अधिक है; नेफ्रोपैथी का गंभीर रूप; प्रयासों को बंद करने की आवश्यकता वाले एक्सट्रैजेनिटल रोग; वसा चयापचय का स्पष्ट उल्लंघन; श्रोणि के आकार को कम करना; भ्रूण का अनुमानित वजन प्राइमिपेरस में 3600 ग्राम से अधिक और मल्टीपेरस में 4000 ग्राम से अधिक है; भ्रूण कुपोषण; कार्डियोटोकोग्राफी के अनुसार भ्रूण हाइपोक्सिया के संकेत; डोप्लरोमेट्री के दौरान रक्त प्रवाह का उल्लंघन; रीसस संघर्ष; अल्ट्रासाउंड के अनुसार तीसरी डिग्री के सिर का विस्तार; गर्भ के दौरान जन्म नहर की तैयारी; अत्यधिक बोझ; भ्रूण की पैर प्रस्तुति; कई गर्भधारण और अन्य कारकों में पहले भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति।

प्रसव के माध्यम से किया जाता है प्राकृतिक जन्म नहरगर्भवती मां और भ्रूण की अच्छी स्थिति में, पूर्ण अवधि की गर्भावस्था, सामान्य श्रोणि का आकार, औसत भ्रूण का आकार, एक मुड़ा हुआ या थोड़ा असंतुलित सिर के साथ, जन्म नहर की तत्परता की उपस्थिति, विशुद्ध रूप से ब्रीच या मिश्रित ब्रीच प्रस्तुति के साथ।

यह सबसे अच्छा है अगर पैर की तरफ़ से बच्चे के जन्म लेने वाले की प्रक्रिया का प्रस्तुतिकरणभ्रूण श्रम शुरू हुआ अनायास... प्रसव के पहले चरण में, प्रसव में महिला को बिस्तर पर आराम का पालन करना चाहिए और जटिलताओं से बचने के लिए उस तरफ लेटना चाहिए, जिस तरफ भ्रूण का पिछला भाग है (पानी का समय से पहले बाहर निकलना, भ्रूण के पैर या गर्भनाल के छोरों का नुकसान) ) प्रसव के तहत किया जाता है निगरानी नियंत्रणभ्रूण के दिल की धड़कन और गर्भाशय सिकुड़ा गतिविधि के लिए। श्रम के दूसरे चरण में, यह पता चला है प्रसूति देखभालएक लाभ के रूप में, जिसका उद्देश्य भ्रूण की अभिव्यक्ति को संरक्षित करना है (पैरों को शरीर के साथ बढ़ाया जाता है और भ्रूण की बाहों से छाती तक दबाया जाता है)। सबसे पहले, बच्चा नाभि से पैदा होता है, फिर कंधे के ब्लेड के कोण के निचले किनारे तक, फिर बाहों और कंधे की कमर तक, और फिर सिर तक। जब कोई बच्चा नाभि में पैदा होता है, तो उसका सिर गर्भनाल को दबाता है, और ऑक्सीजन की कमी विकसित होती है, इसलिए बच्चे के पूर्ण जन्म से पहले 5-10 मिनट से अधिक नहीं गुजरना चाहिए, अन्यथा ऑक्सीजन भुखमरी के परिणाम बहुत होंगे नकारात्मक। भी उत्पादित पेरिनियल चीरासिर के जन्म को तेज करने और इसे कम दर्दनाक बनाने के लिए।

प्रसव पर पैर प्रस्तुतिप्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से केवल अच्छे श्रम, जन्म नहर की तत्परता, पूर्ण गर्भावस्था, मध्यम आकार (3500 ग्राम तक वजन) और भ्रूण की अच्छी स्थिति, मुड़ा हुआ सिर, सिजेरियन सेक्शन से महिला के इनकार के साथ ही किया जाता है। . इस मामले में, प्रसूति लाभ इस प्रकार हैं: बाहरी जननांग एक बाँझ नैपकिन से ढके होते हैं और योनी का सामना करने वाली हथेली पैरों को समय से पहले योनि से बाहर गिरने से रोकती है। पैर पकड़नागर्भाशय ग्रसनी के पूर्ण प्रकटीकरण को बढ़ावा देता है। भ्रूण, प्रयास के दौरान, स्क्वाट करने लगता है, जबकि एक मिश्रित ब्रीच प्रस्तुति बनती है। गर्भाशय ग्रसनी पूरी तरह से खुलने तक जन्म के पैरों का विरोध किया जाता है। इसके बाद, भ्रूण आमतौर पर बिना किसी कठिनाई के पैदा होता है।

प्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से ब्रीच प्रस्तुति में पैदा हुए बच्चों की स्थिति पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता है। बच्चे के जन्म के दौरान स्थानांतरित हाइपोक्सिया, बच्चे के तंत्रिका तंत्र पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है, कूल्हे के जोड़ की अव्यवस्था जैसी विकृति संभव है। बच्चे के जन्म के समय एक नियोनेटोलॉजिस्ट और एक रिससिटेटर मौजूद होना चाहिए। इन सावधानियों के साथ, इस तरह से पैदा होने वाले बच्चे अन्य शिशुओं से विकास में भिन्न नहीं होते हैं।

स्वेतलाना लेशचनकिनाउच्चतम श्रेणी के प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ,
चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार

विचार - विमर्श

मेरा व्यक्तिगत अनुभव: दूसरी गर्भावस्था, ब्रीच प्रस्तुति में भ्रूण, योजना के अनुसार आकार में लगभग 4 किलो। पहली लड़की का जन्म स्वाभाविक रूप से हुआ था (जन्म के समय 60 सेमी और 4540 ग्राम)। सिजेरियन सेक्शन हुआ था। पैरामीटर 56 सेमी और 4090 ग्राम, डॉक्टरों के अनुसार - घुटने का जोड़ सही ढंग से किया गया था, ब्रीच प्रस्तुति में एक बड़े भ्रूण का प्राकृतिक प्रसव सुचारू रूप से नहीं होता

लेख पर टिप्पणी करें "गर्भावस्था, प्रसव और भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति। इसे कैसे ठीक करें?"

एक बच्चे के तख्तापलट के लिए ओस्टियोपैथ। ... मुझे एक अनुभाग चुनना मुश्किल लगता है। गर्भावस्था और प्रसव। और इसलिए मुझे सिजेरियन (पहली गर्भावस्था) नहीं चाहिए। मैं 2 सप्ताह से अधिक समय से सभी प्रकार के व्यायाम कर रहा हूं, अब 32 सप्ताह में ब्रीच प्रस्तुतिकरण? भ्रूण विकास। गर्भावस्था और प्रसव।

भ्रूण की स्थिति और प्रस्तुति। सिजेरियन सेक्शन के लिए ब्रीच प्रस्तुति एक पूर्ण संकेत नहीं है। गर्भावस्था और प्रसव: गर्भाधान, परीक्षण, अल्ट्रासाउंड, विषाक्तता, प्रसव, सिजेरियन सेक्शन, देना। एक अन्य अल्ट्रासाउंड स्कैन से पता चला कि बच्चा ब्रीच प्रेजेंटेशन में था।

विचार - विमर्श

पेल्विक समस्याओं वाले लोगों के लिए व्यायाम और युक्तियों के लिए इंटरनेट पर खोजें।
एक हफ्ते पहले, उन्होंने उसी पर एक पैल्विक लगाया। मुझे बहुत परेशानी हुई थी। मैंने इंटरनेट के माध्यम से अफवाह उड़ाई। मैंने एक हफ्ते तक एक्सरसाइज की, राजी किया, पूल में तैरा। विशेष रूप से, हालांकि, उम्मीद नहीं थी। लेकिन! एक हफ्ते बाद, जांच के बाद, डॉक्टर ने कहा कि वह पलट गई थी।
कोशिश करो! एक लड़की ने लिखा कि जन्म देने के 4 दिन पहले उसने मसाज की मदद से बच्चे को घुमाया...
आपको कामयाबी मिले!

मेरा एक दोस्त है, जिन डॉक्टरों से उसने परामर्श किया, उन्होंने सीओपी को सलाह दी, सीओपी के लिए डॉक्टर से सहमत हुए, एम्बुलेंस में दूसरे प्रसूति अस्पताल में गए, इसलिए उन्हें वहां एक सीओपी दिया गया। एक आर्थोपेडिक सर्जन ने एक पैर की अव्यवस्था और दूसरे के मोड़ का इलाज किया।

भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति के साथ प्रसव। कई गर्भवती माताओं का मानना ​​​​है कि यदि भ्रूण ब्रीच प्रस्तुति में है, तो एक सीज़ेरियन सेक्शन अनिवार्य है। गर्भावस्था, प्रसव और भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति। कैसे ठीक करें? ब्रीच प्रस्तुति की किस्में।

विचार - विमर्श

मैं बस इस Temko को उठाना चाहता था। पिछले हफ्ते तक मेरा ह्युंडेल सोल्डर बन्नी था, और फिर अचानक मैंने अपनी गांड पर बैठने का फैसला किया! (यह 33 सप्ताह का है :( :() यह अब एक सप्ताह से बैठा है :( :(
क्या आप मुझे बता सकते हैं, पुजारियों से लेकर सिर तक के तख्तापलट में किसी की मदद की एंटी एक्सरसाइज: घुटने-कोहनी, हर दस मिनट में अगल-बगल घुमा, "बर्च" (यदि मैं जो चित्रित कर रहा हूं उसे वह कहा जा सकता है)। शायद कोई और जानता है कि कौन से तरीके हैं? और सामान्य तौर पर, क्या कोई मौका है कि वह सामान्य रूप से इतने लंबे समय तक लेटा रहेगा?

मैं 35 सप्ताह में बदल गया। अगर यह पलटा नहीं होता - सीज़र निश्चित रूप से ऐसा करता :)

गर्भावस्था और प्रसव: गर्भाधान, परीक्षण, अल्ट्रासाउंड, विषाक्तता, प्रसव, सिजेरियन सेक्शन, देना। पैर की तरफ़ से बच्चे के जन्म लेने वाले की प्रक्रिया का प्रस्तुतिकरण। लड़कियों, क्या 36 सप्ताह के बाद कभी किसी का बेबी रोल ओवर हुआ है? गर्भावस्था, प्रसव और भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति। कैसे ठीक करें?

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श्रोणि को कैसे परिभाषित किया गया था? अल्ट्रासाउंड पर या पेट के माध्यम से महसूस किया? मेरी पहली गर्भावस्था में उन्होंने मुझे "श्रोणि" बताया, और अल्ट्रासाउंड ने दिखाया - सिर।

अब यह माना जाता है कि भविष्य में पुरुष समस्याओं से बचने के लिए ब्रीच प्रस्तुति में एक लड़का सिजेरियन के लिए 100% संकेत है। अगर कोई लड़की - डॉक्टर स्थिति पर फैसला करता है। लेकिन जब भी संभव हो व्यायाम करें, आपको हमेशा सर्वोत्तम परिणाम की आशा करनी चाहिए।

गर्भावस्था और प्रसव: गर्भाधान, परीक्षण, अल्ट्रासाउंड, विषाक्तता, प्रसव, सिजेरियन सेक्शन, देना। श्रोणि में स्वतंत्र जन्म के बारे में क्या अच्छा है? कई जोखिम हैं, विशेष रूप से भ्रूण के लिए :(, श्रोणि में सिजेरियन और सहज प्रसव के जोखिम का अनुपात संतुलित नहीं है।

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तुम्हें पता है, मेरे बगल में एक लड़की बैठी है। वह अपनी पहली शिक्षा से एक दाई है। फिर उसने उच्च शिक्षा प्राप्त की, पहले से ही कलात्मक, अब एक डिजाइनर। लेकिन कॉलेज के ठीक बाद मैं एक प्रसूति अस्पताल में, कहीं परिधि में 1-2 साल तक काम करने में कामयाब रहा। तो हमने एक बार उससे इस समस्या पर चर्चा की, उसने कहा कि कभी नहीँउनके लिए, श्रोणि कोई समस्या नहीं थी (मैं आपको याद दिला दूं कि सबसे साधारण प्रसूति अस्पताल में, लगभग 10 साल पहले परिधि पर ...) और न तो माँ और न ही श्रोणि की समस्या वाले बच्चे को कोई समस्या थी ... मैं मैं उस पर विश्वास करने के लिए इच्छुक हूं। अब पुनर्बीमा होना बहुत अधिक स्वीकार्य है...

मैंने इसे चेर्नुखा को पढ़ा। वह पूरी तरह से सही नहीं है। गंभीर अंतरराष्ट्रीय अध्ययनों के अनुसार, जोखिम का प्रतिशत समान है, लेकिन जटिलताएं प्रकृति में भिन्न हैं। अभी मैं एक संदर्भ की तलाश करूंगा।

सामान्य तौर पर, ब्रीच प्रस्तुति के लिए कई आवश्यक शर्तें हैं (आनुवंशिकता सहित, और अगर यह खत्म नहीं हुआ होता, तो मैं निश्चित रूप से एक सिजेरियन होता - हमारे परिवार में भ्रूण की गलत प्रस्तुति। "गैर-मानक" का सबसे आम ...

ब्रीच प्रस्तुति, ड्यूटी पर डॉक्टर के विवेक पर सिजेरियन, शनिवार था, अस्पताल में - प्राकृतिक प्रसव का स्वागत है, मेरा दूसरा जन्म है (पहले 14 साल की गर्भावस्था: अल्ट्रासाउंड, गर्भाशय में भ्रूण की स्थिति, ब्रीच प्रस्तुति। श्रम - स्वतंत्र, सिजेरियन सेक्शन।

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मेरी ब्रीच प्रस्तुति का निदान 28 सप्ताह की शुरुआत में किया गया था। पलटने की मेरी सारी कोशिशें बेकार गईं - मेरी बेटी हठ करके बैठ गई। इसके बावजूद, मेरे डॉक्टर, जो गर्भावस्था का नेतृत्व कर रहे थे और उन्हें प्रसव कराना था, ने प्राकृतिक प्रसव पर जोर दिया। उन्होंने उसे समझाया, उदाहरण दिया कि कैसे श्रोणि के साथ उसका सामान्य प्रसव होता है। मैं हिचकता रहा। जन्म से एक हफ्ते पहले, एक अल्ट्रासाउंड किया गया था - गर्दन में गर्भनाल का एक लूप। उसके बाद डॉक्टर ने कहा- हां, अब मैं खुद सिजेरियन की तरफ झुका हूं। एनेस्थीसिया के बाद जब मैं उठा, तो मेरा दूसरा सवाल था - क्या कोई उलझाव था? उसने मुझे जवाब दिया कि एक तंग लूप था और हमने सब कुछ ठीक किया, नहीं तो हम बच्चे को खो सकते थे ... तो अच्छा सोचो, किसी अच्छे डॉक्टर से सलाह लो। फिर भी, अपने आप में, श्रोणि एक अप्रिय चीज है, और यहां तक ​​कि एक उलझाव भी ...

एक और मामला मेरे दोस्त के साथ हुआ। कोई पैल्विक नहीं था, केवल उलझाव था। और प्रसूति अस्पताल उत्कृष्ट है, और उन्होंने पेट के चारों ओर सेंसर लपेटे, और वे एक तरह से देखते रहे। लेकिन उन्होंने इसका ध्यान नहीं रखा: (((.

तो अच्छा सोचो, अच्छा। और याद रखना, मेरे पेट पर एक निशान एक छोटे प्यारे बच्चे की तुलना में ऐसा कचरा है :)।

मैं जानता हूं कि गर्भनाल उलझने से सिजेरियन किया जाता है (कुछ माताएं इससे खुश भी होती हैं)। लेकिन आपको बच्चे की स्थिति की नियमित निगरानी की जरूरत है। यदि अल्ट्रासाउंड नहीं है, तो सुनिश्चित करें कि वह अच्छी तरह से चलती रहे। सामान्य तौर पर, जलीय वातावरण में दम घुटना मुश्किल होता है। लेकिन स्वाभाविक रूप से जन्म देने की सलाह नहीं दी जाती है।

ब्रीच प्रस्तुति सिजेरियन सेक्शन के लिए एक संकेत नहीं है। निश्चित रूप से, इसके अन्य कारण भी हैं।डॉक्टरों के पास ब्रीच प्रेजेंटेशन नहीं है, ड्यूटी पर डॉक्टर के विवेक पर सिजेरियन, शनिवार था, अस्पताल में - प्राकृतिक प्रसव का स्वागत है, मेरे पास है ...

विचार - विमर्श

और कोई भी गलती से नहीं जानता कि कुछ संकेतों से कैसे टटोलना या निर्धारित करना है कि बच्चा किसके साथ बैठा है? और एक और सवाल: मेरे शीर्ष पर, सौर जाल के विपरीत, कभी-कभी थोड़ा कम, लगभग लगातार कुछ चिपक जाता है, फिर एक गेंद की तरह, फिर कुछ तिरछा, आप बहुत कुछ देख और महसूस कर सकते हैं जब वह किसी चीज के साथ वहां जाना शुरू करता है - यहां। क्या किसी के पास कुछ ऐसा ही है?

ब्रीच प्रस्तुति सिजेरियन सेक्शन के लिए एक संकेत नहीं है।
निश्चित रूप से इसके और भी कारण हैं।डॉक्टरों को उचित संकेत के बिना सिजेरियन करने का अधिकार नहीं है।