क्या देर से गर्भावस्था में विषाक्तता होती है? गर्भवती महिलाओं में गेस्टोसिस (देर से विषाक्तता)

गर्भावस्था के दौरान, विभिन्न प्रसूति संबंधी विकृतियाँ विकसित हो सकती हैं, जिससे बच्चे का जन्म जटिल हो सकता है। और सबसे आम स्थितियाँ तब होती हैं जब गर्भवती महिलाओं को विषाक्तता की अभिव्यक्तियों का अनुभव करना पड़ता है। 15% मामलों में, वे दूसरी और तीसरी तिमाही में होते हैं, जब भ्रूण तेजी से बढ़ने लगता है। इसलिए, ऐसी विषाक्तता को देर से या गेस्टोसिस कहा जाता है। पहले महीनों में पैथोलॉजी की तुलना में, ये स्थितियाँ महिला और अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य के लिए अधिक गंभीर जोखिम के साथ होती हैं। समस्या की तात्कालिकता काफी अधिक है, जो इसे महत्वपूर्ण बनाती है शीघ्र निदानऔर उल्लंघनों का पर्याप्त सुधार।

कारण और अंतर्निहित तंत्र

यह ज्ञात है कि विषाक्तता केवल गर्भावस्था के दौरान प्रकट होती है और इसके अंत के साथ गायब हो जाती है। इसलिए, पैथोलॉजी का विकास एक महिला के शरीर में कुछ परिवर्तनों से जुड़ा होता है जो बच्चे को जन्म देते समय होते हैं। अब गेस्टोसिस की उत्पत्ति की व्याख्या करने वाले कई सिद्धांत हैं। उनमें से प्रत्येक व्यक्तिगत तंत्र को प्रभावित करता है, लेकिन पूरी तस्वीर अभी तक प्राप्त नहीं हुई है, न ही एक भी कारण कारक की पहचान की गई है। उच्चतम मूल्यदेर से विषाक्तता के विकास में निम्नलिखित पहलू दिए गए हैं:

1. इम्यूनोलॉजिकल.
2. हार्मोनल.
3. संवहनी.
4. न्यूरोजेनिक।
5. वंशानुगत।

देर से विषाक्ततागर्भावस्था के दौरान अनुकूलन प्रक्रियाओं का एक प्रकार का विकार है जो भ्रूण की सभी जरूरतों को पूरा करने में मां के शरीर की असमर्थता के कारण उत्पन्न होता है। और पैथोलॉजी की उत्पत्ति में मुख्य भूमिका इसी की है अपरा अपर्याप्तता. जब इसकी रक्त आपूर्ति अपर्याप्त होती है, तो हाइपोक्सिक परिवर्तन विकसित होते हैं, जो कई जैविक पदार्थों - सूजन के मध्यस्थों के संश्लेषण को उत्तेजित करते हैं। एंडोथेलियल डिसफंक्शन व्यापक वैसोस्पास्म को भड़काता है, जो इंटरस्टिशियल एडिमा और थ्रोम्बोसिस के साथ मिलकर, विभिन्न प्रणालियों और अंगों में गड़बड़ी का कारण बनता है:

• जहाज़।
• खून।
• गुर्दे.
• जिगर।
• मस्तिष्क।

इस प्रकार, एक बहु-अंग सामान्यीकृत रोग बनता है, जिसका महिला की भलाई पर महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है, लेकिन भ्रूण की स्थिति को प्रभावित नहीं कर सकता है। इसके अलावा, गंभीर मामलों की आवृत्ति हर साल बढ़ रही है। यह मुख्यतः उत्तेजक कारकों के संचय के कारण है - एक्स्ट्राजेनिटल पैथोलॉजी, बोझिल प्रसूति इतिहास, सामाजिक और रोजमर्रा के पहलू। विषाक्तता की उपस्थिति उच्च रक्तचाप, गुर्दे, यकृत और ब्रांकाई के रोगों से प्रभावित होती है, मधुमेह. गर्भावस्था से जुड़े जोखिम कारकों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• पहली बार मां बनने की उम्र (19 से पहले और 30 साल के बाद)।
• आइसोसेरोलॉजिकल असंगति।
• एकाधिक गर्भावस्था.
• विषाक्तता का इतिहास.
• पॉलीहाइड्रेमनिओस।
• एनीमिया.

जीवनशैली भी जेस्टोसिस की संभावना को प्रभावित करती है। समूह को बढ़ा हुआ खतरामहिलाएं साथ में प्रवेश करती हैं बुरी आदतें(धूम्रपान करने वाले, शराब पीने वाले), व्यावसायिक खतरों और खराब पोषण के संपर्क में। इसलिए, देर से विषाक्तता की उपस्थिति के लिए जिम्मेदार कारणों और कारकों की समय पर पहचान करना आवश्यक है बड़ा मूल्यवानरोकथाम के लिए प्रसूति रोगविज्ञान.

गर्भावस्था का देर से विषाक्तता एक बहुक्रियात्मक रोग है जिसके साथ शरीर की विभिन्न प्रणालियों में विकार होते हैं।

वर्गीकरण

आज तक, कोई एकल वर्गीकरण नहीं है जो देर से विषाक्तता के पाठ्यक्रम की सभी विशेषताओं को ध्यान में रखेगा। लंबे समय तकगेस्टोसिस को निम्नलिखित स्थितियों में विभाजित किया गया था:

1. जलोदर.
2. नेफ्रोपैथी।
3. प्राक्गर्भाक्षेपक।
4. एक्लम्पसिया।

यह समझा गया कि पहला रूप केवल एडिमा की विशेषता है, दूसरा उच्च रक्तचाप और मूत्र में प्रोटीन (प्रोटीनुरिया), और तीसरा सभी की विशेषता है। संकेतित संकेत. लेकिन अंतरराष्ट्रीय सिफारिशों में, पहले दो प्रकार अनुपस्थित हैं, क्योंकि वे प्रीक्लेम्पसिया की अवधारणा में शामिल हैं, जिसमें हल्के, मध्यम और गंभीर डिग्री होते हैं। इसके बजाय, एक और रूप उत्पन्न होता है - गर्भकालीन उच्च रक्तचाप (गर्भावस्था के कारण)।

लेकिन कठिनाई इस तथ्य में निहित है कि केवल एक लक्षण या कई अभिव्यक्तियों के संयोजन के साथ विषाक्तता भी होती है, उदाहरण के लिए, प्रोटीनमेह के साथ उच्च रक्तचाप, लेकिन एडिमा के बिना। यह निदान के लिए कई वर्गीकरणों के उपयोग को मजबूर करता है - क्षेत्रीय और अंतर्राष्ट्रीय। इसके अलावा, जेस्टोसिस और संयुक्त के शुद्ध रूप होते हैं, जब प्रसूति संबंधी विकृति एक्सट्रैजेनिटल रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है।

लक्षण

चूँकि विषाक्तता कई अंगों को प्रभावित करती है नैदानिक ​​तस्वीरविभिन्न प्रकार के लक्षण होने चाहिए। इसके बावजूद, जेस्टोसिस के लक्षणों का एक विशिष्ट त्रय माना जाता है:

• सूजन.
• रक्तचाप में वृद्धि.
• मूत्र में प्रोटीन (प्रोटीनुरिया)।

यह मेल खाता है नैदानिक ​​रूपदेर से विषाक्तता, वर्गीकरण में संकेतित - पृथक या संयुक्त। लेकिन पूरी तस्वीर बनाने के लिए, व्यक्तिगत स्थितियों पर करीब से नज़र डालना ज़रूरी है।

प्राक्गर्भाक्षेपक

प्रीक्लेम्पसिया का निदान तब किया जाता है जब एक महिला का निदान किया जाता है धमनी का उच्च रक्तचाप(दबाव बढ़कर 140/90 मिमी एचजी या अधिक), प्रोटीनूरिया (मूत्र में प्रोटीन 0.33 ग्राम/लीटर से अधिक) और एडिमा (प्रति सप्ताह 900 ग्राम या प्रति माह 3 किलोग्राम से अधिक वजन बढ़ना)। देर से विषाक्तता के कुछ अन्य लक्षणों के साथ संयोजन में सभी तीन लक्षणों या उच्च रक्तचाप की उपस्थिति में पैथोलॉजी स्थापित की जाती है।

हल्के प्रीक्लेम्पसिया या गर्भकालीन उच्च रक्तचाप का संकेत सिस्टोलिक दबाव में 100 mmHg से अधिक की वृद्धि से होता है। आरटी. कला। पर सामान्य स्तरमूत्र में प्रोटीन. पर मध्यम डिग्रीलक्षण बदतर हो जाते हैं: हाथों और चेहरे पर सूजन दिखाई देती है, प्रोटीनुरिया (प्रति दिन 5 ग्राम तक) और दबाव (109 मिमी एचजी तक) बढ़ जाता है। और गंभीर प्रीक्लेम्पसिया इन संकेतकों की उच्च संख्या के साथ-साथ अन्य लक्षणों के साथ प्रकट होता है:

• महत्वपूर्ण सूजन.
• फैला हुआ सिरदर्द.
• आँखों के सामने "मक्खियाँ" चमकने से दृश्य तीक्ष्णता कम हो जाती है।
• अधिजठर क्षेत्र और दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द।
• कण्डरा सजगता में वृद्धि।
• पेशाब में कमी (ओलिगुरिया)।
• थ्रोम्बोसाइटोपेनिया।

प्रीक्लेम्पसिया के जोखिम वाली गर्भवती महिलाओं की स्थिति की निगरानी में प्रमुख संकेतकों - नैदानिक ​​​​और जैव रासायनिक - का स्क्रीनिंग अध्ययन शामिल होना चाहिए। जेस्टोसिस को रोकने के लिए यह आवश्यक है। और जिन महिलाओं को पैथोलॉजी का सामना करना पड़ता है, ऐसे उपायों से बीमारी की प्रगति और जटिलताओं के विकास को रोकने में मदद मिलेगी।

प्रीक्लेम्पसिया की विशेषता लक्षणों की एक त्रयी है: एडिमा, उच्च रक्तचाप और मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति। ये वे संकेत हैं जो सभी गर्भवती महिलाओं में अनिवार्य निगरानी के अधीन हैं, विशेषकर उन लोगों में जो जोखिम में हैं।

एक्लंप्षण

देर से गर्भावस्था में सबसे गंभीर विषाक्तता एक्लम्पसिया है। मुख्य नैदानिक ​​लक्षणविकृति को आक्षेप माना जाता है जिसके बाद चेतना का नुकसान होता है। एक नियम के रूप में, वे सेरेब्रल हेमोडायनामिक्स के क्षणिक विकारों से पहले होते हैं:

• भयंकर सरदर्द।
• चक्कर आना।
• दृश्य गड़बड़ी ("फ्लोटर्स", "पर्दा" या आंखों के सामने "कोहरा")।
• सुस्ती और उनींदापन.
• टिनिटस।
• समुद्री बीमारी और उल्टी।

हमला अक्सर गंभीर प्रीक्लेम्पसिया के लक्षणों से पहले होता है, जैसे कि उच्च दबाव, दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम या अधिजठर क्षेत्र में दर्द। एक्लम्पसिया स्वयं धीरे-धीरे शुरू होता है, विकास की तीन अवधियों या चरणों से गुजरता है:

• खुलना.
• टॉनिक आक्षेप.
• क्लोनिक दौरे.

सबसे पहले, छोटे मांसपेशी समूहों में फड़कन होती है - चेहरे की मांसपेशियां और ऊपरी छोरों पर। महिला की नजर दाहिनी या बायीं ओर टिकी होती है। फिर सभी मांसपेशियों के टॉनिक तनाव के साथ एक क्लासिक हमला सामने आता है, जिससे श्वसन गिरफ्तारी, त्वचा का सायनोसिस और जीभ का काटना होता है। तीसरी अवधि में, क्लोनिक ऐंठन होती है (संकुचन विश्राम के साथ वैकल्पिक होता है), जो ऊपरी और को कवर करता है निचले अंग. श्वसन की मांसपेशियां काम करना जारी रखती हैं, जिसके साथ गहरी और रुक-रुक कर सांस आती है, सायनोसिस गायब हो जाता है और मुंह से गुलाबी रंग का झाग निकलने लगता है। हमले के दौरान महिला बेहोशी की हालत में होती है और इसके पूरा होने के बाद वह धीरे-धीरे होश में आती है। ऐसी स्थितियाँ होती हैं जब हमले बिना किसी स्पष्ट अंतराल के एक के बाद एक आते हैं। चेतना में वापस आए बिना, महिला एक्लेमप्टिक स्थिति में चली जाती है।

अतिरिक्त निदान

साथ में चिकत्सीय संकेत, देर से विषाक्तता के निदान में अग्रणी भूमिका निभाते हैं अतिरिक्त तरीके. प्रयोगशाला और वाद्य निगरानी में निम्नलिखित प्रक्रियाएँ शामिल हैं:

• पूर्ण रक्त गणना (एरिथ्रोसाइट्स और प्लेटलेट्स, हीमोग्लोबिन, ईएसआर, हेमटोक्रिट)।
• सामान्य मूत्र परीक्षण (प्रोटीन, कीटोन निकाय, यूरोबिलिन)।
• रक्त जैव रसायन (क्रिएटिनिन, यूरिया, जमावट और प्रोटीनोग्राम, बिलीरुबिन, ट्रांसएमिनेस, ग्लूकोज, इलेक्ट्रोलाइट्स)।
• दैनिक प्रोटीनूरिया के लिए मूत्र विश्लेषण।
• अल्ट्रासाउंड (प्लेसेंटोग्राफी)।
• भ्रूण कार्डियोटोकोग्राफी।

यदि आवश्यक हो, तो एक महिला ईसीजी और फंडस परीक्षा से गुजरती है, और सहवर्ती विकृति विज्ञान के लिए अक्सर नैदानिक ​​​​प्रक्रियाओं की सूची का विस्तार करने की आवश्यकता होती है। किसी न्यूरोलॉजिस्ट और नेत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श की आवश्यकता हो सकती है।

समय पर निदान से जेस्टोसिस की पहचान करना संभव हो जाता है प्राथमिक अवस्थाऔर इसकी प्रगति को रोकें।

इलाज

चरित्र उपचारात्मक उपाययह पूरी तरह से देर से विषाक्तता के चरण, महिला की सामान्य स्थिति और चयापचय संबंधी विकारों की प्रकृति पर निर्भर करता है। गर्भावस्था प्रबंधन रणनीतियाँ भी भिन्न होती हैं। उदाहरण के लिए, हल्के प्रीक्लेम्पसिया के साथ, रोगी की स्थिति की निगरानी करना दिन का अस्पतालबुनियादी नैदानिक ​​और प्रयोगशाला मापदंडों की निगरानी के साथ। और प्रसव का प्रकार पूरी तरह से प्रसूति संबंधी स्थिति से निर्धारित होता है। लेकिन अन्य मामलों में, अधिक गहन हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

दवाइयाँ

चूँकि गर्भावस्था केवल औषधि चिकित्सा में महत्वपूर्ण प्रतिबंधों की अवधि है सुरक्षित औषधियाँ, उपलब्ध नहीं करा रहा है नकारात्मक प्रभावफल के लिए विषाक्तता की प्रकृति और गंभीरता और शरीर में सहवर्ती विकारों की उपस्थिति को ध्यान में रखते हुए, डॉक्टर निर्धारित करता है कि कौन सी दवाओं का उपयोग करना है। नैदानिक ​​स्थिति के आधार पर, निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जा सकता है:

1. उच्चरक्तचापरोधी (मेथिल्डोपा, निफ़ेडिपिन)।
2. आक्षेपरोधी (मैग्नेशिया)।
3. आसव (रिंगर का घोल, स्टैबिज़ोल)।

एक्लम्पसिया के मामले में, ऑक्सीजन साँस लेना आवश्यक है, और लंबे समय तक दौरे या ऐंठन की स्थिति के मामले में - कृत्रिम वेंटिलेशनमांसपेशियों को आराम देने वालों के प्रशासन के साथ फेफड़े। सभी आक्रामक प्रक्रियाएं सामान्य एनेस्थीसिया के तहत की जाती हैं। और दौरे के उन्मूलन के बाद, चयापचय संबंधी विकारों, जल-इलेक्ट्रोलाइट और एसिड-बेस विकारों का सुधार किया जाता है।

वितरण

देर से विषाक्तता के उपचार में एक महत्वपूर्ण तत्व प्रसव का मुद्दा है। यह प्रसूति विकृति की गंभीरता के आधार पर तय किया जाता है। मध्यम प्रीक्लेम्पसिया में प्रोस्टाग्लैंडिंस का उपयोग करके बच्चे के जन्म की तैयारी की आवश्यकता होती है। यदि ऐसा नहीं किया जा सकता है, तो एक नियोजित सिजेरियन सेक्शन निर्धारित किया जाता है। गंभीर प्रीक्लेम्पसिया के साथ गर्भावस्था को उसी तरह से प्रबंधित किया जाता है, लेकिन ऑक्सीटोसिन के साथ केवल प्रसव को उत्तेजित किया जाता है, एक एमनियोटॉमी की जाती है, और यदि आवश्यक हो, तो प्रसूति संदंश भी लगाया जाता है। एक्लम्पसिया में दौरे समाप्त होने के तुरंत बाद तत्काल डिलीवरी की आवश्यकता होती है।

देर से विषाक्तता होती है वर्तमान समस्याआधुनिक प्रसूति विज्ञान. वे मांग करते हैं जल्दी पता लगाने केऔर पर्याप्त चिकित्सीय सुधार। लेकिन इससे भी ज्यादा महत्व दिया जाता है निवारक उपायजोखिम कारकों को खत्म करने के उद्देश्य से।

गर्भावस्था के दौरान देर से होने वाला विषाक्तता प्रारंभिक विषाक्तता से काफी भिन्न होता है। यह महिलाओं के जीवन और स्वास्थ्य के लिए बहुत बड़ा खतरा है। मुख्य अभिव्यक्तियाँ रक्तचाप में वृद्धि, दौरे का विकास और गुर्दे के कार्य में गड़बड़ी हैं, जैसा कि मूत्र में परिवर्तन से पता चलता है। यह स्वतंत्र रूप से या मौजूदा बीमारियों की पृष्ठभूमि में विकसित होता है।

हर दसवीं गर्भवती महिला को देर से गर्भावस्था में गेस्टोसिस का अनुभव होता है। इसकी घटना के लिए एक शारीरिक व्याख्या है, लेकिन यह एक विकृति है। यदि निवारक उपायों का पालन नहीं किया जाता है और नहीं है समय पर इलाजगर्भवती माँ और भ्रूण की मृत्यु के खतरे के साथ, गर्भावस्था के समय से पहले समाप्त होने का वास्तविक खतरा है। योग्य चिकित्सा की आवश्यकता 24 घंटे की अस्पताल सेटिंग में होती है, अक्सर गहन देखभाल इकाई में।

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देर से विषाक्तता कब विकसित होती है?

नैदानिक ​​​​अभ्यास में, देर से विषाक्तता को गेस्टोसिस कहा जाता है। यह गर्भावस्था के 30 सप्ताह के बाद, तीसरी तिमाही में विकसित होता है। इस स्तर पर, भ्रूण लगभग बन चुका होता है और शुरू हो जाता है सक्रिय विकासऔर बाहरी दुनिया से मिलने की तैयारी। बढ़े हुए गर्भाशय, सभी पैल्विक अंगों और के कारण अंतर-पेट का दबाव बढ़ जाता है पेट की गुहाउनका स्थान बदलें. बढ़ते दबाव के कारण उनमें चयापचय प्रक्रियाएं बाधित हो जाती हैं।

प्रीक्लेम्पसिया गर्भावस्था के दौरान होने वाले परिवर्तनों के प्रति मां के शरीर के अनुकूलन का उल्लंघन है। 30वें सप्ताह से, रक्तचाप बढ़ जाता है, गुर्दे की निस्पंदन क्षमता और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की कार्यप्रणाली ख़राब हो जाती है। तंत्रिका तंत्र. बदलाव ला सकते हैं अपरिवर्तनीय परिणाम. गर्भावस्था के दूसरे भाग से शुरू करके, एक महिला को अपने शरीर के प्रति अधिक संवेदनशील होना चाहिए, होने वाले सभी परिवर्तनों पर प्रतिक्रिया देनी चाहिए और तुरंत डॉक्टर को सूचित करना चाहिए।

लक्षण

प्रारंभिक विषाक्तता दूसरी तिमाही की शुरुआत तक कम हो जाती है और महिला कई महीनों तक अपेक्षाकृत अच्छा महसूस करती है। इस पृष्ठभूमि में, प्रकट हुए संकेतों पर ध्यान देना इतना कठिन नहीं है देर से गर्भपात.मुख्य लक्षण हैं:

• गंभीर मतली, चक्कर आना, टिनिटस;
• हाथ, चेहरे, पैर, पेट में सूजन;
• 140/90 से ऊपर रक्तचाप में वृद्धि;
• गंभीर कमजोरी, बेहोशी;
• प्रति सप्ताह 500 ग्राम से अधिक वजन बढ़ना;
• दैनिक मूत्र में कमी, इसकी गंदलापन और रंग परिवर्तन;
• आक्षेप.

जेस्टोसिस का एक गंभीर रूप एक्लम्पसिया है - आक्षेप। उन्हें मिर्गी के दौरे से अलग करने की आवश्यकता है - मिर्गी के दौरे के दौरान रक्तचाप और मूत्र में प्रोटीन में कोई वृद्धि नहीं होती है। वे पहली बार रात में दिखाई देते हैं, ऐंठन स्थानीयकृत होती है पिंडली की मासपेशियां. यह अक्सर कैल्शियम और मैग्नीशियम की कमी का लक्षण होता है, जिसे पुनःपूर्ति के साथ आसानी से ठीक किया जा सकता है। अन्य मांसपेशी समूहों में दिन के समय होने वाली ऐंठन खतरनाक होती है और इस पर तत्काल ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

बाद के चरणों में निचले छोरों की सूजन 90% गर्भवती महिलाओं में होती है, लेकिन अगर वे रात की नींद के दौरान कम नहीं होती हैं, तो वे गेस्टोसिस का लक्षण हैं।



गेस्टोसिस के साथ पैरों में सूजन

पेस्टीनेस (द्रव का पैथोलॉजिकल संचय) के बीच अंतर करें मुलायम ऊतक) एक महिला स्वतंत्र रूप से कर सकती है। त्वचा पर दबाव डालने पर एक गड्ढा रह जाता है, जो सूजन की गंभीरता के आधार पर तुरंत नहीं, बल्कि 5-15 मिनट के भीतर ठीक हो जाता है। सभी हड्डी के उभार चिकने हो जाते हैं और टखने का आकार काफी बढ़ जाता है।



कारण

देर से विषाक्तता में एक जटिल विकास तंत्र होता है। यह जैव रासायनिक प्रक्रियाओं के कारण होता है, शारीरिक परिवर्तनऔर हार्मोनल असंतुलन. शरीर में अनेक परिवर्तन होते हैं, उपस्थिति पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएंऔर पुरानी बीमारियाँ केवल गेस्टोसिस के पाठ्यक्रम को बढ़ाती हैं।

पहले से प्रवृत होने के घटक:

1. 1. हृदय प्रणाली की विकृति - पुरानी धमनी उच्च रक्तचाप की पृष्ठभूमि के खिलाफ, मूत्र में प्रोटीन दिखाई देता है, रक्तचाप तेजी से बढ़ जाता है, भले ही इससे पहले इसकी स्वतंत्र रूप से भरपाई की गई हो और चिकित्सा के लिए अच्छी प्रतिक्रिया दी गई हो।
2. 2. गुर्दे, यकृत, अंतःस्रावी तंत्र की पुरानी बीमारियाँ।
3. 3. जटिल गर्भावस्था - बड़ा फल, 2 या अधिक फल।
4. 4. बोझ से लदा हुआ प्रसूति संबंधी इतिहास- गर्भपात, स्त्रीरोग संबंधी रोग, 2 वर्ष से कम के जन्म के बीच का अंतराल।
5. 5. पिछली गर्भावस्था के दौरान गंभीर गेस्टोसिस।
6. 6. तनाव, साथ काम करें हानिकारक कारकउत्पादन।
7. 7. प्रसव पीड़ा में महिला की उम्र 35 वर्ष से अधिक है (गर्भावस्था मौजूदा सहवर्ती पुरानी बीमारियों से जटिल हो सकती है) और 18 वर्ष से कम है (हृदय और तंत्रिका तंत्र की कार्यात्मक अपरिपक्वता)।
8. 8. मोटापा- शरीर पर भार बढ़ना हृदय प्रणाली.
9. 9. Rh संघर्ष - जब एक महिला और पुरुष का Rh रक्त कारक अलग-अलग होता है।

जेस्टोसिस के मुख्य कारण मस्तिष्क के कॉर्टिकल और सबकोर्टिकल संरचनाओं की परस्पर क्रिया का उल्लंघन है, जिसके बाद संवहनी स्वर के नियमन में व्यवधान, ऊतक असंगति की समस्या (भ्रूण मां के शरीर के लिए आनुवंशिक रूप से 50% विदेशी है), विकृति विज्ञान नाल या भ्रूण का विकास। वासोस्पास्म विकसित होता है और रक्तचाप बढ़ जाता है। हृदय प्रणाली में गड़बड़ी के कारण, द्रव प्रतिधारण विकसित होता है और एडिमा प्रकट होती है।



नतीजे

देर से गर्भपात न केवल मां के स्वास्थ्य और जीवन के लिए, बल्कि बच्चे के लिए भी खतरनाक है। के कारण ऑक्सीजन भुखमरीजब शिशु की अंतर्गर्भाशयी मृत्यु हो जाती है तो ऊतक में गर्भपात का खतरा होता है। यह बढ़ना और विकसित होना बंद कर देता है, कुछ समय बाद यह परिगलन से गुजरता है और महिला के शरीर के क्षय उत्पादों के साथ नशा होने का खतरा होता है।

इंट्रा-एब्डॉमिनल और ब्लड प्रेशर बढ़ने से रक्त वाहिकाओं में ऐंठन होने लगती है, जो बच्चे को पोषण और सांस लेने की सुविधा प्रदान करती हैं। यदि गड़बड़ी की डिग्री नगण्य है, तो भ्रूण का विकास जारी रहता है, लेकिन असामान्यताएं विकसित होने का खतरा होता है। सबसे आम विकृति जिसके परिणामस्वरूप होती है अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सियाजलशीर्ष है. जन्म के बाद बच्चा अनुभव करता है गंभीर दर्दमस्तिष्क की बढ़ी हुई संरचनात्मक संरचनाओं के कारण सिर में। यह पैथोलॉजिकल द्रव के संचय और उसके बहिर्वाह में व्यवधान के कारण होता है।

उच्च रक्तचाप प्लेसेंटा के लिए खतरनाक है। यह गर्भाशय की श्लेष्मा परत से कसकर जुड़ा होता है, जिसमें विभिन्न आकार की कई धमनियां होती हैं। वाहिकाओं के संपीड़न से इसकी टुकड़ी हो जाती है। रक्तस्राव प्रकट होता है, भ्रूण की मृत्यु और अन्य जटिलताएँ अक्सर होती हैं। महिला को आपातकालीन चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता है। बच्चे का जन्म निर्धारित समय से आगे, स्थापित विशेष स्थिति,खून की कमी के कारण महिला को मौत का सामना करना पड़ा। यदि रक्तस्राव को रोकना असंभव हो तो गर्भाशय को हटा दिया जाता है।

निदान

गर्भावस्था के दौरान सभी शोध विधियां सुरक्षित नहीं होती हैं। वॉल्यूम निर्दिष्ट करें आवश्यक परीक्षाएंकेवल उपस्थित चिकित्सक ही सक्षम है। इनमें मुख्य हैं:

1. 1. दबाव को मापना, विशेष रूप से चलने या अन्य व्यायाम के बाद - एक महिला हमेशा दबाव में वृद्धि को महसूस नहीं कर सकती है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि वह कैसा महसूस करती है, खासकर अगर यह धीरे-धीरे होता है।
2. 2. रक्तचाप की दैनिक निगरानी - डिवाइस द्वारा पूरे दिन समान समय में माप किया जाता है, जबकि महिला कार्यों की एक डायरी रखती है जो विशेषज्ञ को लोड के संबंध में रीडिंग में वृद्धि निर्धारित करने में मदद करेगी।
3. 3. मूत्र में प्रोटीन का निर्धारण - प्रोटीन स्तर 5 ग्राम/लीटर से अधिक। सहवर्ती गुर्दे की बीमारियों की अनुपस्थिति में, मूत्र में कोई अन्य अशुद्धियाँ (एरिथ्रोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स) नहीं होती हैं।
4. 4. बायोकेमिकल रक्त परीक्षण - स्तर कम हो रहा है कुल प्रोटीनरक्त में, जैसे प्रोटीन ऊतकों में जाता है।
5. 5. सामान्य रक्त परीक्षण - हीमोग्लोबिन और लाल रक्त कोशिकाओं के स्तर में कमी संभव है।
6. 6. तरल पदार्थ के सेवन की निगरानी - प्रतिदिन। द्रव प्रतिधारण की प्रवृत्ति के साथ, अत्यधिक सेवन एडिमा के विकास को भड़काता है। एक महिला यह गिनती है कि वह कितना पानी पीती है और कितना पेशाब करती है। यदि बाद वाला संकेतक काफी कम है, तो नरम ऊतकों में पैथोलॉजिकल देरी होती है।
7. 7. छिपे हुए एडिमा की पहचान करने के लिए शरीर के वजन की निगरानी - साप्ताहिक।
8. 8. उदर गुहा का अल्ट्रासाउंड (पेट की गुहा में मुक्त तरल पदार्थ का पता लगाना), गुर्दे, अल्ट्रासाउंड और अपरा वाहिकाओं का डॉपलर अल्ट्रासाउंड।

जेस्टोसिस का आकलन करने के लिए मानदंड:

गर्भवती महिला की स्थिति की जांच और सुधार अस्पताल के भीतर ही किया जाता है। गंभीर गेस्टोसिस वाली महिलाओं को अक्सर सहायता की आवश्यकता होती है पुनर्जीवन के उपाय, शर्त अत्यावश्यक है.

इलाज

उपचार का लक्ष्य रोकथाम है अंतर्गर्भाशयी विकारभ्रूण का विकास, हाइपोक्सिया। मुकाबला करना जरूरी:

• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में विकार (शामक दवाओं का उपयोग - वेलेरियन, मदरवॉर्ट, गंभीर मामलों में और केवल अस्पताल में - रिलेनियम, ड्रॉपरिडोल);
• रक्त जमावट प्रणाली की विकृति (संकेतों के अनुसार जलसेक चिकित्सा - हाइपोकोएग्यूलेशन के लिए अंतःशिरा ट्रैनेक्सैम, एंटीकोआगुलंट्स (क्यूरेंटिल) और डिसएग्रीगेंट्स (एनोक्सीपैरिन) - हाइपरकोएग्यूलेशन के लिए);
• चयापचय संबंधी विकार (विटामिन ए, सी, ई, एसेंशियल, हेप्ट्रल);
• धमनी उच्च रक्तचाप (मैग्नीशियम सल्फेट का प्रशासन अंतःशिरा, धीरे-धीरे)।

केवल उपस्थित चिकित्सक ही जांच के बाद दवाओं की खुराक, उनकी मात्रा और प्रशासन के पाठ्यक्रम का चयन करने में सक्षम है। बढ़े हुए रक्तचाप से जुड़ी गंभीर गेस्टोसिस की स्थिति में, कॉल करना आवश्यक है रोगी वाहन. गर्भावस्था के दौरान, कई दवाएं उपचार का आधार हैं; मैग्नीशियम थेरेपी(रक्तचाप को कम करने और रोकथाम/राहत के उद्देश्य से ऐंठन सिंड्रोम), जो पहले से ही एम्बुलेंस में किया जाता है और अस्पताल में भी जारी रहता है।

बाद के चरणों में श्रम के प्रबंधन पर निर्णय लेना आवश्यक है। यदि 10 दिनों के भीतर (गंभीर रूपों में - 2-3 घंटों के भीतर), प्लेसेंटल एब्डॉमिनल, फुफ्फुसीय एडिमा, भ्रूण के विकास में बाधा, अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया, चिकित्सा का कोई प्रभाव नहीं होता है, तो डॉक्टर शीघ्र सर्जिकल डिलीवरी के लिए संकेत निर्धारित करता है। एक महिला को सिजेरियन सेक्शन से गुजरना पड़ा। एक महिला अपने आप भी जन्म दे सकती है, लेकिन यह केवल तभी स्वीकार्य है जब चिकित्सा प्रभावी हो और अल्ट्रासाउंड और सीटीजी के परिणामों के अनुसार भ्रूण में कोई विकृति न हो। अच्छा लग रहा हैभावी माँ.

गर्भवती महिलाओं के लिए, "टॉक्सिकोसिस" शब्द आमतौर पर गर्भावस्था के पहले महीनों से जुड़ा होता है। यद्यपि मतली, उल्टी और उनींदापन काफी असुविधाजनक है, ज्यादातर मामलों में वे भ्रूण के विकास और मां की स्थिति के लिए खतरनाक नहीं हैं।

जेस्टोसिस में मुख्य परिवर्तन संचार प्रणाली के कामकाज में गड़बड़ी से जुड़े हैं। इससे ऊतकों में ऑक्सीजन की कमी और द्रव प्रतिधारण होता है।

गुर्दे बहुत कमजोर होते हैं। उनके सामान्य कामकाज के दौरान, मूत्र में कोई प्रोटीन नहीं होना चाहिए, लेकिन वाहिकाओं को रक्त की आपूर्ति में व्यवधान से अंगों की खराबी हो जाती है, और परिणामस्वरूप, अस्वीकार्य मात्रा में प्रोटीन की उपस्थिति होती है। देर से विषाक्तता तंत्रिका तंत्र के कामकाज पर नकारात्मक प्रभाव डालती है। गंभीर मामलों में, मस्तिष्क शोफ विकसित हो सकता है।

इसके कई रूप हैं रोग संबंधी स्थिति: जलोदर, नेफ्रोपैथी, प्रीक्लेम्पसिया, एक्लम्पसिया। वे सभी हैं विभिन्न चरणरोग।

जलोदर

यह देर से गर्भधारण में होने वाली सबसे आम विकृति से संबंधित है। यह विशेष रूप से अक्सर विकसित होता है। पहला संकेत पैरों और टाँगों में सूजन है, जो सुबह के समय बदतर हो जाती है। धीरे-धीरे, सूजन बांहों, त्रिकास्थि और पीठ के निचले हिस्से और चेहरे तक फैल जाती है। एक महिला देख सकती है कि उसे अपनी उंगली से अंगूठी निकालने या पहले से ढीले जूते पहनने में कठिनाई हो रही है।

जलोदर का एक अन्य सामान्य लक्षण इसमें कमी आना है कुल गणनाप्रतिदिन उत्सर्जित मूत्र. वजन में तेजी से वृद्धि होती है, कभी-कभी शरीर में भारीपन महसूस होता है, सांस लेने में तकलीफ होती है और टैचीकार्डिया महसूस होता है। लेकिन सामान्य रूप में सामान्य स्थितिसामान्य रहता है, लीवर और किडनी की कार्यप्रणाली में कोई असामान्यता नहीं होती है। बच्चे के जन्म के बाद जलोदर के लक्षण बिना उपचार के गायब हो जाते हैं।

पर प्रारम्भिक चरणआप घर पर ही ड्रॉप्सी के लक्षणों से लड़ सकते हैं। यह अवश्य किया जाना चाहिए, भले ही आप आम तौर पर संतोषजनक महसूस करते हों, क्योंकि उपचार की कमी से देर से विषाक्तता का विकास के अगले चरण में संक्रमण हो सकता है।

नेफ्रोपैथी

जलोदर की जटिलता के रूप में होता है। पूरे शरीर की स्पष्ट सूजन के अलावा, रक्तचाप में उल्लेखनीय वृद्धि, चक्कर आना, गंभीर प्यास, अनिद्रा, भारीपन की भावना, त्रिकास्थि और पीठ के निचले हिस्से में दर्द नोट किया जाता है। अक्सर लीवर की कार्यप्रणाली में गड़बड़ी आ जाती है, जिससे उसका आकार बढ़ने लगता है, दर्दनाक संवेदनाएँदाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में, पीलिया। यदि गर्भवती महिला को मधुमेह, उच्च रक्तचाप, नेफ्रैटिस जैसी अन्य बीमारियाँ हैं तो नेफ्रोपैथी विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

नेफ्रोपैथी का संबंध है गंभीर घाव, जिसके कारण विकास होता है और इसके विकास में देरी होती है, या जटिल प्रसव, रक्तस्राव होता है।

प्राक्गर्भाक्षेपक

यह विकृति गर्भावस्था के जलोदर और नेफ्रोपैथी से जुड़ी है। देर से विषाक्तता के इस चरण में, मूत्र में प्रोटीन की मात्रा में उल्लेखनीय वृद्धि देखी जाती है। यह प्रति दिन 0.5-1 ग्राम/लीटर और इससे अधिक तक पहुंच सकता है। महिला को पूरे शरीर में गंभीर सूजन, कनपटियों और दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द, मतली और उल्टी का अनुभव होता है।

मरीजों को धुंधली दृष्टि, अस्थिर होने की शिकायत होती है मनोवैज्ञानिक स्थिति- उत्साह और उत्तेजना से लेकर सुस्ती और उदासीनता तक। पैथोलॉजिकल परिवर्तनरक्त परीक्षण में भी ध्यान देने योग्य हैं: लाल रक्त कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं और प्लेटलेट्स की संख्या कम हो जाती है।

महिला की स्थिति उसके और अजन्मे बच्चे दोनों के लिए खतरा पैदा करती है, जिसे आवश्यक चीजें नहीं मिलती हैं उपयोगी पदार्थनाल की वाहिकाओं के माध्यम से रक्त की आपूर्ति में गड़बड़ी के कारण। परिणामस्वरूप, भ्रूण की मृत्यु या मिर्गी या सेरेब्रल पाल्सी जैसी बीमारियों के विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

एक्लंप्षण

बेहोशी, दौरे और कोमा के साथ। एक्लम्पसिया तेजी से विकसित होता है; कुछ मामलों में, ऐंठन वाले दौरे के बाद, मस्तिष्क में रक्तस्राव हो सकता है, जिसके बाद अपरिवर्तनीय कोमा हो सकता है। दौरे, उनकी छोटी अवधि के बावजूद, बहुत खतरनाक होते हैं क्योंकि वे अचानक मौत का कारण बन सकते हैं।

एक्लम्पसिया के ऐंठन वाले दौरे चेहरे की मांसपेशियों के छोटे-छोटे कंपन के साथ शुरू होते हैं। फिर ऊपरी और निचले अंगों और धड़ तक दौरे फैलने के साथ स्थिति में तेज गिरावट आती है। दौरे की अवधि लगभग एक मिनट है, इन्हें इतनी बार दोहराया जा सकता है कि महिला को होश में आने का समय ही नहीं मिलता।

बीमारी का सबसे गंभीर और खतरनाक रूप कोमा है, जो अचानक हो सकता है, अक्सर प्रारंभिक आक्षेप के बिना।

जब महिला को होश आता है, तो वह गंभीर सिरदर्द, सामान्य कमजोरी और कमजोरी की शिकायत करती है। अधिकांश मामलों (70%) में, एक्लम्पसिया गर्भावस्था के दौरान विकसित होता है, लेकिन यह बच्चे के जन्म के दौरान (30%) और गर्भावस्था के दौरान भी हो सकता है। प्रसवोत्तर अवधि(लगभग 2% मामले)।

ड्रॉप्सी के अलावा, जेस्टोसिस के सभी रूपों के लिए पैथोलॉजी विभाग में अस्पताल की सेटिंग में उपचार की आवश्यकता होती है। पर वृक्कीय विफलता, समय से पहले अलगावनाल, तीव्र हाइपोक्सियाभ्रूण दिखाया गया है.

निदान

देर से विषाक्तता के खतरों को जानने के बाद, गर्भावस्था की पूरी अवधि के दौरान नियमित रूप से प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना आवश्यक है। प्रत्येक गर्भवती महिला को नियमित रूप से कई सामान्य गतिविधियों से गुजरना चाहिए:

• रक्तचाप मापना, विशेष रूप से व्यायाम के बाद महत्वपूर्ण;
• परिवर्तन सामान्य विश्लेषणप्रोटीन का पता लगाने के लिए मूत्र, साथ ही नेचिपोरेंको और ज़ेमनिट्स्की के अनुसार परीक्षण;
• सामान्य संचालन और जैव रासायनिक विश्लेषणखून;
• आपके द्वारा पीने वाले तरल पदार्थ की मात्रा को नियंत्रित करना;
• वज़न बढ़ने का साप्ताहिक माप;
• फंडस और दृश्य तीक्ष्णता को मापने के लिए एक नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास जाना;
• एक नेफ्रोलॉजिस्ट और न्यूरोलॉजिस्ट से परामर्श;
• गुर्दे और अधिवृक्क ग्रंथियों का अल्ट्रासाउंड;
• एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम आयोजित करना।

हाथ-पैरों में मामूली सूजन और सामान्य संतोषजनक स्थिति के मामले में, वे निम्नलिखित तक ही सीमित हैं सामान्य सिफ़ारिशेंजीवनशैली और पोषण समायोजन चिकित्सक।

नेफ्रोपैथी का निदान, विशेष रूप से इसके गंभीर रूप, मुश्किल नहीं है, लेकिन कुछ मामलों मेंइसे मधुमेह और यूरीमिक कोमा से अलग किया जाना चाहिए।

इलाज

हल्के नेफ्रोपैथी के लिए, यह निर्धारित है दवाई से उपचारजो भी शामिल है:

• शामक (मदरवॉर्ट, वेलेरियन की टिंचर);
• एंटीस्पास्मोडिक्स (पैपावेरिन, नो-शपा);
• रक्तचाप को सामान्य करने के साधन (यूफिलिन, डिबाज़ोल, क्लोनिडाइन);
• रक्त के थक्कों के जोखिम को कम करने और रक्त परिसंचरण को सामान्य करने के लिए दवाएं;
• पेशाब में सुधार और सूजन को खत्म करने के लिए मूत्रवर्धक।

अस्पताल विभाग में उपचार की अवधि 10 से 14 दिनों तक है। स्थिति का पूर्ण रूप से सामान्य होना एक लंबी प्रक्रिया है, आमतौर पर यह बच्चे के जन्म के बाद ही पूरी होती है। महिला का रक्तचाप स्थिर हो जाता है, मूत्र विश्लेषण सामान्य हो जाता है और सूजन गायब हो जाती है।

यदि प्रीक्लेम्पसिया के लक्षण हैं, तो गर्भवती महिला को वार्ड में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है गहन देखभालउच्चरक्तचापरोधी और आक्षेपरोधी उपचार के लिए। मुख्य कार्य स्थिति को स्थिर करना और दौरे को रोकना है। इसके बाद ही डिलीवरी का सवाल उठाया जा सकता है। इसे इस प्रकार उत्पादित किया जा सकता है सहज रूप में, और सिजेरियन सेक्शन द्वारा, यदि इसके लिए अतिरिक्त संकेत हैं।

तत्काल उपचार के अभाव में, गंभीर देर से विषाक्तता के परिणाम शामिल हो सकते हैं:

• फुफ्फुसीय शोथ;
• तीव्र हृदय विफलता;
• स्ट्रोक या पक्षाघात;
• मानसिक विकार;
• यकृत परिगलन;
• मस्तिष्क शोफ और कोमा;
• भ्रूण की मृत्यु और माँ की मृत्यु।

एंटीकॉन्वेलसेंट थेरेपी में मैग्नीशियम सल्फेट (मैग्नेशिया) का अंतःशिरा प्रशासन शामिल होता है। लेकिन एक महिला को देर से विषाक्तता के गंभीर लक्षणों से राहत देने का एकमात्र तरीका प्रसव को प्रेरित करना है।

प्रीक्लेम्पसिया के हल्के रूपों के लिए, उन्हें गर्भावस्था के 36-37 सप्ताह में किया जाता है। एक्लम्पसिया के गंभीर रूपों में, गर्भावस्था के चरण की परवाह किए बिना, दौरे से राहत मिलने के तुरंत बाद तत्काल प्रसव आवश्यक है। यदि कोई अतिरिक्त संकेत नहीं हैं () तो इस स्थिति में प्राकृतिक जन्म अधिक बेहतर है।

रोकथाम

पोषण एवं दैनिक दिनचर्या

देर से विषाक्तता के विकास के जोखिम को पूरी तरह से समाप्त करना असंभव है, लेकिन नियमों का पालन करना तर्कसंगत पोषणऔर एक स्वस्थ जीवनशैली महिलाओं को बीमारी के गंभीर रूपों से बचने में मदद करेगी।

गर्भावस्था के दूसरे भाग में, गर्भवती माँ को स्मोक्ड उत्पादों, व्यंजनों का सेवन कम से कम या पूरी तरह से छोड़ देना चाहिए बड़ी राशिमसाले और मसाले, मिठाइयाँ। भोजन को भाप में पकाना या ओवन में पकाना बेहतर है।

यदि आप एडिमा से ग्रस्त हैं, तो आपको अपने नमक का सेवन सीमित करना होगा (प्रति दिन 3-4 ग्राम से अधिक नहीं)। नमक रहित आहारतरल पदार्थ को निकालने और सूजन को कम करने में मदद करता है।

गर्भावस्था के दूसरे भाग में निम्नलिखित उपयोगी हैं:

• दुबला उबला हुआ मांस और मछली;
• पनीर और किण्वित दूध उत्पाद;
• जिगर, कम वसा वाले पनीर;
• सब्जियां (गाजर, पत्तागोभी, चुकंदर), फल (सेब, खुबानी, नींबू), मेवे;
• दलिया (सूजी को छोड़कर);
• लिंगोनबेरी या क्रैनबेरी फल पेय, सूखे फल का काढ़ा।

सूजन की प्रवृत्ति के साथ और अत्यधिक भर्तीवज़न दैनिक उपभोगकैलोरी 3000 से अधिक नहीं होनी चाहिए। तर्कसंगत पोषण के नियमों का सावधानीपूर्वक पालन करने से प्रति सप्ताह वजन बढ़ने के मानक - 350 ग्राम से अधिक नहीं होने में मदद मिलेगी। खपत किए गए तरल पदार्थ की मात्रा की निगरानी करना भी आवश्यक है। यह सूप, कॉम्पोट, चाय सहित प्रति दिन 1-1.5 लीटर से अधिक नहीं होना चाहिए।

देर से विषाक्तता के विकास को रोकने के लिए एक महत्वपूर्ण शर्त दैनिक दिनचर्या का पालन है। आपको दिन में कम से कम 7-9 घंटे सोना चाहिए, जिसमें से 1 घंटा होता है झपकी. ताजी हवा में धीमी गति से टहलना बहुत फायदेमंद होता है।

रोग संबंधी स्थिति भ्रूण की गतिविधि पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकती है। इसलिए, गर्भवती माँ के लिए दिन भर में बच्चे की गतिविधियों की संख्या पर नज़र रखना महत्वपूर्ण है। 25वें सप्ताह से शुरू होकर, झटके स्पष्ट रूप से ध्यान देने योग्य होने चाहिए। यदि बच्चे की गतिविधि कम हो जाती है, तो डॉक्टर को सूचित किया जाना चाहिए।

अन्य निवारक उपाय

देर से विषाक्तता विकसित होने के जोखिम को कम किया जा सकता है सावधानी से ध्यान देनामहिलाओं को उनके स्वास्थ्य के लिए. आवश्यक शर्तप्रत्येक गर्भवती महिला का समय पर पंजीकरण हो प्रसवपूर्व क्लिनिक. गर्भवती माँ को सभी परीक्षण समय पर कराने चाहिए और डॉक्टर से मिलने के समय का पालन करना चाहिए। गर्भावस्था के दौरान, अपने वजन पर बारीकी से नज़र रखना महत्वपूर्ण है, स्वस्थ छविज़िंदगी।

जोखिम वाली गर्भवती महिलाओं को विशेष रूप से डॉक्टर के निर्देशों का सावधानीपूर्वक पालन करना चाहिए। ये किडनी और लीवर की बीमारियों, अंतःस्रावी विकृति, जुड़वा बच्चों के साथ गर्भवती, 35 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाएं हैं, जिन्हें यौन संचारित संक्रमण हुआ है। किसी भी संकेत के बारे में बीमार महसूस कर रहा हैआपको अपने डॉक्टर को सूचित करना होगा, जो आवश्यक परीक्षण और उचित उपचार लिखेगा।

बच्चे ही हमारे सब कुछ हैं. इसलिए, जब एक महिला को "देर से गर्भावस्था में विषाक्तता, या देर से विषाक्तता" का निदान किया जाता है, तो इसका मतलब है कि महिला को तत्काल आवश्यकता है चिकित्सा देखभालबच्चे और आपकी जान बचाने के लिए विशेषज्ञ।

गर्भावस्था के दौरान देर से विषाक्तता

गर्भावस्था के दौरान देर से विषाक्तता, या जेस्टोसिस, है गंभीर जटिलता , जिसके गंभीर परिणाम हो सकते हैं। यह शब्द महिला शरीर के सभी महत्वपूर्ण कार्यों के विकार को संदर्भित करता है, जो गर्भावस्था के विकास के परिणामस्वरूप होता है और मां और भ्रूण के लिए घातक परिणाम पैदा कर सकता है। गर्भवती महिलाओं में देर से विषाक्तता विकसित होती है दीर्घकालिक, गर्भावस्था के दूसरे भाग से शुरू होकर, अधिकतर 36-40 सप्ताह में।

देर से विषाक्तता: कारण

हालाँकि, बाद के चरणों में विषाक्तता के कारणों को अभी तक ठीक से स्थापित नहीं किया जा सका है संभावित कारकविशेषज्ञ इस बीमारी के विकास को प्रभावित करने वाले निम्नलिखित कारकों की पहचान करते हैं:

• वंशानुगत प्रवृत्ति;
• अंतःस्रावी तंत्र के कामकाज में गड़बड़ी;
• भ्रूण के प्रति महिला शरीर की गलत प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया (शरीर द्वारा अस्वीकृति) के परिणामस्वरूप;
• गर्भपात की उपस्थिति;
• गर्भधारण के बीच अपर्याप्त अंतराल कब महिला शरीरउसके बाद पूरी तरह से ठीक होने का समय नहीं मिलता पिछला जन्म(लगभग 2 वर्ष);
• आयु कारक का प्रभाव (जोखिम समूह में 18 वर्ष से कम और 35 वर्ष से अधिक की महिलाएं शामिल हैं);
• पुराने रोगों आंतरिक अंग, मधुमेह मेलेटस, उच्च रक्तचाप;
• तंत्रिका तनाव, तनाव, चिंता;
• नींद की कमी।

बाद के चरणों में विषाक्तता की डिग्री

देर से विषाक्तता के लक्षण रोग के विकास के चरण पर निर्भर करते हैं। में गंभीरता के आधार पर आधुनिक दवाईबाद के चरणों में विषाक्तता के कई स्तर होते हैं:

1. जलोदर (सूजन)

गर्भवती महिला के शरीर की गुहाओं में द्रव जमा हो जाता है। जलोदर – आरंभिक चरणदेर से विषाक्तता, जो एक महिला के शरीर के वजन में अत्यधिक वृद्धि (साप्ताहिक 400 ग्राम तक) से प्रकट होती है। एक नियम के रूप में, इस स्तर पर किसी का सहारा लेना आवश्यक नहीं है दवा से इलाज. सेवन किए गए तरल पदार्थ और नमक की मात्रा को सीमित करना आवश्यक है। यदि सूजन स्पष्ट है, तो महिला को अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए और मूत्रवर्धक दवा दी जानी चाहिए।

2. नेफ्रोपैथी

यह जलोदर की पृष्ठभूमि और कई पुरानी बीमारियों के कारण विकसित हो सकता है। दवार जाने जाते है:

• एक महिला के मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति;
• रक्तचाप में वृद्धि;
• सूजन।

शरीर के गुर्दे और हृदय प्रणाली को प्रभावित करता है। यदि नेफ्रोपैथी का पता चलता है, तो महिला को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है और दवा दी जाती है।

3. प्रीक्लेम्पसिया

गेस्टोसिस का तीसरा चरण, जिसमें निम्नलिखित देखा जाता है:

• रक्तचाप में वृद्धि;
• मूत्र में सूजन और प्रोटीन की उपस्थिति;
• हृदय, यकृत, फेफड़े, गुर्दे का विघटन;
• सिरदर्द और धुंधली दृष्टि.

इस मामले में, अस्पताल में भर्ती है अनिवार्य प्रकृति. इस चरण में सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि विषाक्तता को अंतिम चरण में जाने से रोका जाए।

4. एक्लम्पसिया

देर से विषाक्तता का सबसे गंभीर और खतरनाक चरण। आक्षेप और चेतना की हानि द्वारा विशेषता। एक्लम्पसिया के परिणाम दुखद हैं:

• मस्तिष्क के गंभीर विकार;
• फुफ्फुसीय शोथ;
• दिल की धड़कन रुकना;
• मस्तिष्कीय रक्तस्राव;
• एक महिला की मौत और एक भ्रूण की मौत.

विषाक्तता के गंभीर स्तर तक संक्रमण को रोकने के लिए समय पर उपाय करना आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, आपको व्यवस्थित रूप से अपने डॉक्टर से मिलने, उनकी सलाह और निर्देशों को सुनने की ज़रूरत है।

याद रखें कि आपकी लापरवाही विनाशकारी परिणाम का कारण बन सकती है। अपने स्वास्थ्य का ख्याल रखें और अपने दिल की सुनें!