गर्भावस्था एक सुखद और कठिन समय दोनों है जब शरीर की शक्ति का परीक्षण किया जाता है। विशेषज्ञों के अनुसार, लगभग 4% महिलाओं को 16 सप्ताह के बाद गर्भकालीन मधुमेह जैसी समस्या का सामना करना पड़ता है। उल्लेखनीय है कि यह विकृति बिल्कुल स्वस्थ महिला में भी प्रकट हो सकती है। इसका निदान करने के लिए, आधुनिक चिकित्सा गर्भावस्था के दौरान तथाकथित ग्लूकोज टॉलरेंस परीक्षण का उपयोग करने का सुझाव देती है।
डॉक्टरों के मुताबिक यह समस्या न सिर्फ महिला के लिए बल्कि गर्भ में पल रहे बच्चे के लिए भी खतरनाक हो सकती है। मधुमेह में, ग्लूकोज सीधे मां से भ्रूण के रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है, न कि इंसुलिन से। जैसा कि आप जानते हैं, बच्चे का अग्न्याशय केवल दूसरी तिमाही में बनना शुरू होता है। मां बनने के लिए उन्हें तुरंत अतिरिक्त मेहनत करनी पड़ती है। बच्चे की ग्रंथि पर भार के परिणामस्वरूप हाइपरइंसुलिनमिया का विकास होता है। परिणामस्वरूप, बच्चा निम्न शर्करा स्तर के साथ पैदा होता है और उसकी सांस लेने में दिक्कत हो सकती है। जहाँ तक स्वयं उन महिलाओं की बात है जो गर्भावस्था के दौरान समय पर उपचार की उपेक्षा करती हैं, उन्हें दृष्टि और गुर्दे की कार्यप्रणाली में समस्याओं का अनुभव होता है।
निम्नलिखित कारकों की उपस्थिति में गर्भावधि मधुमेह विकसित होने की संभावना कई गुना बढ़ जाती है:
गर्भावधि मधुमेह का निदान करने में कठिनाई यह है कि यह व्यावहारिक रूप से किसी भी बाहरी लक्षण के साथ प्रकट नहीं होता है, लेकिन साथ ही, शर्करा का स्तर बढ़ जाता है, और इसके संकेतक बेहद धीरे-धीरे कम हो जाते हैं।
इस मामले में, सबसे विश्वसनीय निदान पद्धति ग्लूकोज टॉलरेंस परीक्षण है। इसकी लंबाई के आधार पर, एक-, दो- और तीन घंटे के विकल्प हैं।
आज, लगभग सभी प्रसवपूर्व क्लीनिकों में, गर्भावस्था के दौरान ग्लूकोज टॉलरेंस परीक्षण बिना किसी असफलता के निर्धारित किया जाता है। विशेषज्ञ इस अध्ययन को 28 सप्ताह पर लेने की सलाह देते हैं। हालाँकि, यदि कोई महिला जोखिम में है, तो विश्लेषण पहले किया जा सकता है।
इसके अलावा, निम्नलिखित मामलों में परीक्षण आवश्यक है:
यदि ग्लूकोज टॉलरेंस परीक्षण सकारात्मक है, तो महिला की शेष गर्भावस्था के दौरान डॉक्टरों द्वारा निगरानी की जाती है।
सबसे पहले, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस विश्लेषण का परिणाम यथासंभव जानकारीपूर्ण होगा यदि महिला नीचे वर्णित सभी सिफारिशों को ध्यान में रखेगी।
परीक्षण केवल खाली पेट और सुबह किया जाता है। एक रात पहले, गर्भवती माँ को किण्वित दूध के व्यंजनों के साथ हल्का रात्रि भोज दिया जाता है। सुबह के समय आपको धूम्रपान, शराब नहीं पीना चाहिए या कोई दवा नहीं लेनी चाहिए।
इसके अलावा, केवल बिल्कुल स्वस्थ महिलाओं को ही गर्भावस्था के दौरान ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट लेने की अनुमति है। यदि कोई महिला थोड़ी सी भी अस्वस्थ है, तो डॉक्टर के पास उसकी यात्रा को पुनर्निर्धारित करना बेहतर है। अन्यथा, परिणाम कुछ हद तक विकृत हो सकते हैं।
इस अध्ययन की लागत थोड़ी भिन्न हो सकती है। इस प्रकार, कुछ चिकित्सा संस्थानों में अंतिम कीमत 750 से 900 रूबल तक भिन्न होती है। परीक्षण का परिणाम आमतौर पर अगले दिन पता चलता है। विश्लेषण की लागत में बायोमटेरियल, ग्लूकोज का संग्रह और स्वयं परीक्षण शामिल है।
इसे सही तरीके से कैसे सबमिट करें? वास्तव में, सब कुछ बहुत सरल है, आपको नीचे दी गई सभी सिफारिशों का सख्ती से पालन करना होगा।
अध्ययन आमतौर पर सुबह में और हमेशा खाली पेट किया जाता है। रक्त उंगली से या नस से निकाला जाता है। यदि खाली पेट शुगर लेवल 6.7 mmol/l से अधिक न हो तो महिला को साधारण पानी में ग्लूकोज घोलकर पीने के लिए दिया जाता है। एक घंटे के परीक्षण के लिए, 50 ग्राम ग्लूकोज को 300 मिलीलीटर तरल में पतला किया जाता है, दो घंटे के परीक्षण के लिए - 75 ग्राम, और तीन घंटे के परीक्षण के लिए - 100 ग्राम। परिणाम बहुत मीठा पानी है। उल्टी रोकने के लिए कुछ महिलाएं घोल में थोड़ा सा साइट्रिक एसिड मिलाती हैं।
यह काफी सरल प्रक्रिया आपको यह निर्धारित करने की अनुमति देती है कि शरीर "चीनी" भार पर कैसे प्रतिक्रिया करता है। इसीलिए गर्भावस्था के दौरान सबसे सरल ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट का उपयोग किया जाता है। बहुत अलग नहीं होना चाहिए. अधिक सटीक होने के लिए, मीठा पानी पीने के तुरंत बाद, ग्लूकोज का स्तर बढ़ जाता है, एक घंटे के बाद वे थोड़ा कम हो जाते हैं, और अगले 60 मिनट के बाद वे प्रारंभिक मापदंडों तक पहुंच जाते हैं। यदि दोहराए गए परीक्षण से पता चलता है कि ग्लूकोज का स्तर अभी भी काफी अधिक है, तो आप गर्भकालीन मधुमेह के बारे में बात कर सकते हैं।
कुछ घंटों के बाद (समय इस बात पर निर्भर करता है कि कौन सा ग्लूकोज टॉलरेंस परीक्षण चुना गया है), रक्त फिर से लिया जाता है। इस समय तक गर्भवती महिला को आराम करने की सलाह दी जाती है। उदाहरण के लिए, आप लेट सकते हैं और कोई किताब पढ़ सकते हैं। शारीरिक गतिविधि (यहां तक कि सबसे सामान्य चलना) शरीर को ऊर्जा खर्च करने के लिए मजबूर करती है, जिसके परिणामस्वरूप सीधे प्रदर्शन कम हो जाता है, परिणाम अविश्वसनीय हो सकता है। इसके अलावा, विश्लेषण के दौरान ही आपको धूम्रपान बंद कर देना चाहिए।
यदि आपको गर्भावस्था के दौरान ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट लेने के लिए कहा जाता है, तो सामान्य परिणाम इस प्रकार होने चाहिए:
यदि परीक्षण के परिणाम मानक संकेतकों के अनुरूप नहीं हैं, तो डॉक्टर, एक नियम के रूप में, दोबारा परीक्षण निर्धारित करते हैं। यह कुछ दिनों बाद होता है. दो सकारात्मक परिणामों के बाद ही डॉक्टर अंतिम निदान कर सकता है। अकेले पहले परीक्षण के आधार पर, किसी समस्या की उपस्थिति के बारे में बात करना गलत है, क्योंकि गर्भवती माँ परीक्षण की तैयारी के बुनियादी नियमों का उल्लंघन कर सकती है। परिणामस्वरूप, परीक्षा गलत सकारात्मक परिणाम दिखाती है।
निदान की अंतिम पुष्टि के बाद, डॉक्टर उपचार निर्धारित करता है। गर्भावस्था के दौरान, केवल इंसुलिन की अनुमति है। कोई भी सख्ती से वर्जित है। वैज्ञानिकों ने साबित कर दिया है कि ये दवाएं गर्भ में भ्रूण के विकास पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकती हैं।
इसके अलावा, एक महिला को व्यक्तिगत रूप से एक विशेष आहार लेने की सलाह दी जाती है, जिसका अर्थ है सभी आसानी से पचने योग्य कार्बोहाइड्रेट (चॉकलेट, पेस्ट्री, केक, आदि) का बहिष्कार। केवल स्वस्थ, और सबसे महत्वपूर्ण, उचित पोषण। वर्तमान की लगातार निगरानी करना भी उतना ही महत्वपूर्ण है यदि संकेतक अत्यधिक उच्च हैं, तो एम्बुलेंस को कॉल करने की सिफारिश की जाती है।
यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि गर्भावधि मधुमेह अक्सर बच्चे के जन्म के तुरंत बाद बिना किसी निशान के ठीक हो जाता है। यही कारण है कि आज डॉक्टर कोई विशिष्ट उपचार नहीं लिखना पसंद करते हैं।
अंत में, हम ध्यान दें कि ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट एक काफी जानकारीपूर्ण तरीका है जो आपको गर्भवती महिलाओं सहित कार्बोहाइड्रेट चयापचय में किसी भी विकार की उपस्थिति की पुष्टि करने की अनुमति देता है। हमें उम्मीद है कि इस लेख में प्रस्तुत सभी जानकारी आपके लिए वास्तव में उपयोगी होगी।
डॉक्टर गर्भवती माताओं के स्वास्थ्य पर विशेष ध्यान देते हैं, क्योंकि उनके शरीर के कामकाज में कोई भी खराबी न केवल महिला, बल्कि भ्रूण के स्वास्थ्य को भी खतरे में डालती है। इसलिए, डॉक्टरों और गर्भवती माताओं को यह समझना चाहिए कि गर्भावस्था के दौरान ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट क्यों और कैसे सही तरीके से लिया जाए। यह उन महिलाओं के लिए अनिवार्य अध्ययनों में से एक है जो पहले से ही 25 वर्ष की हैं।
अधिकांश आधुनिक महिलाएं जोखिम में हैं; उनमें मधुमेह विकसित होने की संभावना है। गर्भवती माताएं जो अधिक वजन वाली हैं और आनुवंशिक प्रवृत्ति वाली हैं, वे इस बीमारी के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील हैं।
ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट आपको यह पता लगाने की अनुमति देता है कि ग्लूकोज शरीर में कैसे अवशोषित होता है। यह मामूली उल्लंघन भी दिखाएगा. इसकी मदद से, आप अव्यक्त मधुमेह का निदान कर सकते हैं या यह निर्धारित कर सकते हैं कि कार्बोहाइड्रेट अवशोषण की प्रक्रिया ख़राब है या नहीं।
क्या गर्भावस्था के दौरान ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट आवश्यक है या नहीं? अगर डॉक्टर यह जांच कराने की सलाह देते हैं तो इससे इनकार करना उचित नहीं है। आख़िरकार, कभी-कभी मधुमेह स्पर्शोन्मुख हो सकता है।
भ्रूण भ्रूणविकृति का कारण असंतुलित मधुमेह है। कुछ लोगों के लिए, रक्त शर्करा में वृद्धि अपरिवर्तनीय परिवर्तन और जीवन के साथ असंगत विकृति की उपस्थिति का कारण बन सकती है।
किसी विशेष क्लिनिक में अपनाई गई गर्भावस्था प्रबंधन रणनीति के आधार पर, ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण एक पंक्ति में सभी महिलाओं या केवल उन लोगों के लिए निर्धारित किया जाता है जो जोखिम में हैं।
अध्ययन स्त्री रोग विशेषज्ञ की पहली यात्रा पर किया जाता है। यह आपको यह निर्धारित करने की अनुमति देता है कि गर्भावस्था से पहले आपको मधुमेह था या नहीं। यदि ग्लूकोज चयापचय में समस्याएं हैं, तो गर्भावस्था का प्रबंधन स्त्री रोग विशेषज्ञ और एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा समानांतर रूप से किया जाता है। ऐसे मरीज नियमित रूप से रक्तदान करते हैं: अपनी स्थिति पर नजर रखने के लिए उनके लिए घरेलू ग्लूकोमीटर खरीदना बेहतर होता है।
यदि कोई समस्या न हो तो इसकी पहचान करने के लिए एक विशेष परीक्षा निर्धारित की जाती है। यह गर्भावस्था की गंभीर जटिलताओं में से एक है जिसके लिए निगरानी और उपचार की आवश्यकता होती है। परीक्षण 24 से 28 सप्ताह के बीच लिए जाते हैं।
यदि मूत्र में शर्करा पाई जाती है, तो 12वें सप्ताह से जीटीटी लिया जाता है; यदि गर्भवती माँ को मधुमेह विकसित होने की अधिक संभावना है, तो परीक्षा 16 सप्ताह की शुरुआत में निर्धारित की जा सकती है।
डॉक्टर आमतौर पर बताते हैं कि वे ग्लूकोज के लिए रक्त परीक्षण क्यों लिखते हैं। माँ की स्वास्थ्य स्थिति निर्धारित करने के लिए यह निदान आवश्यक है।
ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट में यह माना जाता है कि एक महिला को 2-3 बार रक्तदान करना होगा।
अध्ययन का सटीक परिणाम प्राप्त करने के लिए, आपको गर्भावस्था के दौरान ग्लूकोज टॉलरेंस परीक्षण के लिए ठीक से तैयारी करनी चाहिए:
ग्लूकोज देने की दो विधियाँ हैं: मौखिक और अंतःशिरा। पहले मामले में, रोगी बस एक मीठा घोल पीता है, दूसरे में, उसे ग्लूकोज ड्रिप दी जाती है। मौखिक विधि बहुत सरल है, इसलिए इसका प्रयोग अधिक बार किया जाता है। लेकिन तरल पदार्थ को पेट से होकर रक्तप्रवाह में जाना चाहिए। इसमें समय लगता है. जब इसे नस में डाला जाता है, तो ग्लूकोज को रक्तप्रवाह में प्रवेश करने में लगने वाला समय काफी कम हो जाता है।
गर्भवती महिलाओं में ग्लूकोज सहनशीलता के लिए रक्त परीक्षण के सामान्य परिणामों के बारे में गर्भवती माताओं को पता होना चाहिए। बच्चे को जन्म देते समय, शर्करा का स्तर थोड़ा बढ़ जाता है - भ्रूण को पोषण प्रदान करने के लिए यह शरीर की शारीरिक आवश्यकता है।
लेकिन आपको रक्त शिरा से जांच के लिए स्थापित मानकों को याद रखना चाहिए:
एक उंगली से केशिका रक्त का अध्ययन करते समय, विभिन्न मानक स्थापित किए जाते हैं। संकेतक 5.5 से अधिक नहीं होने चाहिए।
75 ग्राम ग्लूकोज के साथ ओजीटीटी विश्लेषण समस्याओं का संकेत देता है यदि शिरापरक रक्त प्लाज्मा में निम्नलिखित पाया जाता है:
मधुमेह के साथ, गर्भावधि मधुमेह सहित, दरें और भी अधिक होंगी।
लेकिन यह परीक्षण हमेशा नहीं किया जाता. कुछ निश्चित मतभेद हैं:
इन घावों के लिए, ओजीटीटी नहीं किया जाता है। यहां तक कि छुपे हुए मधुमेह का पता अन्य तरीकों से भी लगाया जा सकता है।
जो महिलाएं जोखिम में हैं उन्हें ग्लूकोज परीक्षण अवश्य कराना चाहिए। इनमें वे गर्भवती महिलाएं शामिल हैं जो:
यदि निर्दिष्ट गंभीर परिस्थितियाँ मौजूद हैं, तो विश्लेषण पहले लिया जाता है। महिला को 16वें सप्ताह में ही उचित जांच के लिए भेज दिया जाता है। यदि कोई समस्या नहीं है, तो निदान 24-28 सप्ताह पर दोहराया जाता है।
एक बार का ग्लूकोज टॉलरेंस परीक्षण गर्भवती मां को एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के पास पंजीकृत करने का आधार नहीं है। परीक्षा दोहराई जानी चाहिए और उसके बाद ही उपचार की रणनीति निर्धारित की जाती है।
ग्लूकोज अवशोषण की समस्या से छुटकारा पाने का सबसे अच्छा तरीका आहार का पालन करना है। शरीर में प्रवेश करने वाली शर्करा की मात्रा को कम करने और सरल कार्बोहाइड्रेट को जटिल कार्बोहाइड्रेट से बदलने से आप थोड़े समय में अपनी स्थिति में सुधार कर सकते हैं। मध्यम शारीरिक गतिविधि का प्रदर्शन पर अच्छा प्रभाव पड़ता है।
मुझे दोबारा परीक्षण कब करवाना चाहिए? स्थिति में तेज गिरावट और भ्रूण में भ्रूणविकृति के विकास को रोकने के लिए नियमित रूप से रक्त परीक्षण करने की सिफारिश की जाती है।
यदि ग्लूकोज सहनशीलता क्षीण हो गई है, तो बच्चे के जन्म की तैयारी पर विशेष ध्यान दिया जाता है। गर्भकालीन मधुमेह के लिए, 37-38 सप्ताह में प्रसव की योजना बनाई जाती है। अन्य मामलों में, गर्भवती महिला और भ्रूण की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी की जाती है, यदि कोई विचलन नहीं है, तो जन्म मानक परिदृश्य के अनुसार होगा।
सभी गर्भवती माताओं को पता होना चाहिए कि बिगड़ा हुआ ग्लूकोज सहनशीलता और गर्भकालीन मधुमेह मेलिटस क्या हैं। ये ऐसी स्थितियाँ हैं जिनमें गर्भवती महिलाओं पर विशेष ध्यान दिया जाता है। जटिलताओं और स्थिति को बिगड़ने से रोकने के लिए उनकी नियमित जांच की जानी चाहिए और शर्करा सांद्रता की निगरानी की जानी चाहिए।
सन्तानोत्पत्ति प्रत्येक व्यक्ति में निहित प्राकृतिक नियमों में से एक है। साथ ही, बच्चे को जन्म देने से भावी मां की सभी महत्वपूर्ण प्रणालियों और अंगों पर तनाव बढ़ जाता है। इस स्थिति के विकास की निगरानी करना, उभरती हुई विकृति का आवश्यक अनुसंधान, सुधार और समय पर उपचार करना बहुत महत्वपूर्ण है।
इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट की सिफारिश की जाती है कि हाइपरग्लाइसेमिक स्थिति शायद ही कभी शिकायतों और लक्षणों के साथ होती है, लेकिन मां और विकासशील बच्चे के लिए एक निश्चित खतरा पैदा करती है। इसके लिए इष्टतम समय गर्भावस्था की तीसरी तिमाही है, 24 सप्ताह के बाद (32 सप्ताह से अधिक नहीं)।
कृपया ध्यान
इस प्रकार का शोध इस तथ्य के कारण भी किया जाना चाहिए कि लगभग 10-15% गर्भवती महिलाओं में गुप्त (छिपी हुई) मधुमेह की प्रवृत्ति होती है।
इसके लिए कुछ संकेत हैं:
यदि ये समस्याएं मौजूद हैं, तो गर्भावस्था के 10 से 16 सप्ताह तक ग्लूकोज टॉलरेंस परीक्षण कराना उचित होगा. कुछ विशेषज्ञ इसे पहले भी लिखते हैं, लेकिन इसके लिए कोई वस्तुनिष्ठ आधार नहीं हैं। यदि संकेतक सामान्य हैं, तो अध्ययन 24 सप्ताह के बाद दोहराया जाता है।
विश्लेषण उपस्थित चिकित्सक के निर्देशानुसार किया जाता है। इसके प्रदर्शन से 3 दिन पहले, आपको वसायुक्त और तले हुए खाद्य पदार्थ खाने से बचना चाहिए, और स्मोक्ड मीट, केक या कॉफी का सेवन नहीं करना चाहिए।
आटा और नमकीन खाद्य पदार्थों को सीमित करना (लेकिन बाहर नहीं करना) बेहतर होगा। अर्थात् आहार तटस्थ होना चाहिए। शराब पीना और धूम्रपान करना सख्त वर्जित है (दुर्भाग्य से, कुछ गर्भवती महिलाएं खुद को ऐसा करने की अनुमति देती हैं)।
अनेक मूत्रल.
यदि आप कोई औषधीय पदार्थ लेते हैं तो डॉक्टर को सूचित करना चाहिए। हो सके तो इनका इस्तेमाल करने से बचना चाहिए। यदि दवाएँ ब्रेक की संभावना के बिना ली जाती हैं, तो आपको उनके प्रभाव के परिणामस्वरूप अंतिम परिणाम में संभावित बदलाव के बारे में पता होना चाहिए।
विश्लेषण से पहले, शाम को, आपको कुछ भी नहीं खाना चाहिए, आप केवल पानी पी सकते हैं। आपको रात में अपने दाँत ब्रश करना चाहिए, क्योंकि टूथपेस्ट में ऐसे पदार्थ हो सकते हैं जो डेटा को विकृत कर सकते हैं।
जीटीटी निर्धारित करने से पहले, संभावित मतभेदों को ध्यान में रखना आवश्यक है:
परीक्षण में ग्लूकोज के स्तर को तीन बार मापना शामिल है। सामग्री शिरापरक रक्त है. पहली बाड़
सुबह खाली पेट (8-9 बजे) किया जाता है। रक्त लेने के बाद, महिला को पीने के लिए डायग्नोस्टिक कॉकटेल दिया जाता है, पानी का एक घोल (लगभग 200 मिली) जिसमें 75 से 100 ग्राम ग्लूकोज होता है। यदि पहले दो नमूनों में सामान्य मान निर्धारित किया जाता है, तो "कॉकटेल" लेने के 2 घंटे बाद आपको लेने की आवश्यकता है .
3 यूनिट रक्त
कृपया ध्यान
पहले नमूने में स्पष्ट रूप से बढ़े हुए मूल्यों के मामले में, चीनी लोड की आवश्यकता नहीं है। यदि 2 सर्विंग्स में शर्करा का स्तर बढ़ जाता है, तो तीसरे माप की आवश्यकता नहीं है।
कुछ गर्भवती महिलाओं को मीठा घोल पीने में कठिनाई होती है। उन्हें मतली हो सकती है, इसलिए इस मामले में, आप स्वाद की अनुभूति को कम करने के लिए नींबू के एक टुकड़े का उपयोग कर सकते हैं।परीक्षण करने के लिए सापेक्ष शारीरिक और भावनात्मक आराम की आवश्यकता होती है। के अलावा
आम तौर पर, मां बनने की तैयारी कर रही महिला में शुगर का स्तर सामान्य से अधिक हो सकता है। यह बढ़ते बच्चे की ज़रूरतों के कारण होने वाली एक शारीरिक वृद्धि है।
मानक है:
3 घंटे के बाद, ग्लूकोज का स्तर सामान्य रूप से घटकर 7.8 mmol/l हो जाता है।
यदि पहला रक्त परीक्षण 7 mmol/l से ऊपर शर्करा मान दिखाता है, तो टाइप 2 मधुमेह की उपस्थिति का तुरंत संदेह किया जा सकता है। किसी और शोध की आवश्यकता नहीं है.
यदि 2 और 3 सर्विंग्स मानक से बाहर हैं, तो गर्भकालीन मधुमेह की स्थापना के लिए आवश्यक शर्तें हैं. इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, पैथोलॉजी की सटीक पुष्टि करने और गलत परिणाम को बाहर करने के लिए दोबारा अध्ययन की आवश्यकता होगी। यदि यह सकारात्मक निकला, तो महिला को तीसरा अध्ययन कराने की सिफारिश की जाएगी, लेकिन बच्चे के जन्म के बाद, टाइप 2 मधुमेह की उपस्थिति की सटीक पुष्टि/अनुपस्थिति करने के लिए।
गर्भावस्था की पूरी अवधि के दौरान, एक महिला कई अलग-अलग परीक्षाओं से गुजरती है, और उनमें से एक ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट या "शुगर लोड" है। गर्भावस्था के दौरान, इस प्रकार की जांच हमें न केवल मधुमेह मेलेटस की पहचान करने की अनुमति देती है, बल्कि इसके विकसित होने की प्रवृत्ति भी बताती है। विश्लेषण किसके लिए निर्धारित है और इसके संकेतक क्या दर्शाते हैं?
गर्भावस्था के दौरान ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट कई महिलाओं को डराता है, क्योंकि कम ही लोग जानते हैं कि यह क्यों किया जाता है और क्या दिखाता है। ग्लूकोज सहनशीलता परीक्षणडॉक्टर को वर्तमान स्थिति में समय पर हस्तक्षेप करने और संभावित खतरे को खत्म करने के लिए उचित उपाय करने की अनुमति देता है।
गर्भावस्था के दौरान प्रत्येक महिला को शुगर की खुराक दी जाती है। जीटीटी (ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट) आपको यह निर्धारित करने की अनुमति देता है कि शरीर में चीनी कैसे अवशोषित होती है और क्या इन प्रक्रियाओं में कोई गड़बड़ी है।
गर्भावस्था के दौरान, महिला शरीर में चयापचय प्रतिक्रियाएं बदल जाती हैं, जिससे मधुमेह जैसी बीमारी का विकास हो सकता है। इसलिए, सभी गर्भवती महिलाएं जोखिम में हैं। इस प्रकार की बीमारी खतरनाक नहीं होती और बच्चे के जन्म के बाद चली जाती है। हालाँकि, रखरखाव चिकित्सा के बिना, गर्भवती माँ और उसके भ्रूण के लिए यह जोखिम होता है कि रोग प्रकट हो जाएगा (मधुमेह का दूसरा चरण)।
स्व-निगरानी उद्देश्यों के लिए ग्लूकोज टॉलरेंस परीक्षण भी किया जा सकता है। विश्लेषण करने के लिए, आपको एक पोर्टेबल जैव रासायनिक रक्त विश्लेषक या ग्लूकोमीटर की आवश्यकता होगी। घरेलू ग्लूकोज परीक्षण में त्रुटि की कुछ गुंजाइश होती है क्योंकि यह पूरे रक्त का परीक्षण करता है। इसलिए, पोर्टेबल विश्लेषक परीक्षण और शिरापरक रक्त के प्रयोगशाला अध्ययन के परिणाम अलग-अलग होंगे।
हालाँकि, गर्भावस्था के दौरान ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट हर किसी के लिए नहीं किया जाता है। गर्भावस्था के 32वें सप्ताह तक, परीक्षण न तो महिला और न ही भ्रूण के लिए खतरनाक है। निर्दिष्ट अवधि के बाद विश्लेषण करना वर्जित है। इसके अलावा, जीटीटी तब नहीं किया जाता जब:
गर्भावस्था के दौरान ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट कैसे किया जाता है? विश्लेषण के लिए, रक्त एक नस से लिया जाता है। आपको खाली पेट रक्तदान करना होगा। ग्लूकोज टॉलरेंस परीक्षण काफी जटिल है, क्योंकि इसका परिणाम कई कारकों से प्रभावित होता है। रक्त लेने से पहले, ऐसी दवाएँ लेने से बचने की सलाह दी जाती है जिनमें चीनी, बीटा-ब्लॉकर्स, बीटा-एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट और ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स होते हैं।
विश्लेषण की तैयारी में आहार प्रतिबंध भी शामिल है। रक्त के नमूने लेने से 10-12 घंटे पहले दैनिक कार्बोहाइड्रेट का सेवन 150 ग्राम है, आपको केवल शांत पानी पीने की अनुमति है। परीक्षण से 24 घंटे पहले, आपको शारीरिक और भावनात्मक तनाव सीमित करना चाहिए। संक्रामक रोग (जुकाम, तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण, तीव्र श्वसन संक्रमण, इन्फ्लूएंजा, गले में खराश) भी परीक्षण के परिणामों को प्रभावित कर सकते हैं।
ग्लूकोज टॉलरेंस परीक्षण जटिल और बहु-चरणीय है। विश्लेषण लगभग 2 घंटे तक चलता है। यह इस तथ्य के कारण है कि रक्त शर्करा का स्तर स्थिर नहीं है। एक विश्वसनीय प्राथमिक संकेतक प्राप्त करने के लिए, सुबह खाली पेट रक्तदान करना चाहिए।
दूसरा चरण ग्लूकोज लोड के साथ रक्त का नमूना लेना है। 5-7 मिनट के बाद, महिला को अंतःशिरा में एक मीठा घोल दिया जाता है या उसे "ग्लूकोज सिरप" पीने के लिए कहा जाता है। अंतःशिरा समाधान बहुत धीरे-धीरे प्रशासित किया जाता है। किसी भी फार्मेसी में एक विशेष 50% ग्लूकोज समाधान बेचा जाता है। मौखिक रूप से लेने पर, 75 ग्राम ग्लूकोज युक्त 250 मिलीलीटर मीठा गर्म पानी पियें। घर पर ग्लूकोज लोड कराना प्रतिबंधित है। ग्लूकोज का घोल बहुत मीठा होता है, इसलिए गर्भवती महिला बीमार महसूस कर सकती है। गंभीर विषाक्तता के मामले में, ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण नहीं किया जाता है।
अंतिम चरण में, कई रक्त नमूने लिए जाते हैं। पहला नमूना 1 घंटे के बाद, दूसरा 2 घंटे के बाद और तीसरा 3 घंटे के बाद किया जाता है। रक्त ग्लूकोज में उतार-चढ़ाव की जांच करने के लिए यह आवश्यक है।
ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट 24 से 26 सप्ताह के बीच लिया जाता है। हालाँकि, यदि कोई महिला विशेष जोखिम में है, तो परीक्षण पहले की तारीख में, 16 से 18 सप्ताह के बीच किया जाता है।
गर्भवती महिलाओं में ग्लूकोज टॉलरेंस परीक्षण का मानदंड बढ़ा दिया गया है। यह बच्चे के सामान्य विकास के लिए आवश्यक है। लेकिन अभी भी ऐसे संकेतक हैं जिन्हें महत्वपूर्ण माना जाता है। यदि रक्त परीक्षण निम्नलिखित मूल्यों से अधिक हो तो डॉक्टर मधुमेह मेलिटस का निदान करते हैं:
यदि पहले संकेतक में उच्च ग्लूकोज स्तर दिखाया गया है, तो गर्भवती महिला को दूसरे दिन दोबारा परीक्षण करने की सलाह दी जाती है। यदि परीक्षण का परिणाम दोहराया जाता है, तो महिला को गर्भावधि मधुमेह का निदान किया जाता है। यदि डॉक्टर को मधुमेह का संदेह है, लेकिन संकेतक सामान्य हैं, तो गलत परिणामों को बाहर करने के लिए महिला को 14 दिनों के बाद दोबारा जांच करानी होगी।
मधुमेह स्पर्शोन्मुख हो सकता है, और एक गर्भवती महिला को इस बीमारी के बारे में पता भी नहीं चल सकता है। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, गंभीर प्यास, भूख, मूत्राशय का बार-बार और प्रचुर मात्रा में खाली होना और धुंधली दृष्टि दिखाई दे सकती है। गर्भावधि मधुमेह के मामले में, एक गर्भवती महिला को एक विशेष आहार निर्धारित किया जाता है जिसमें "सरल" कार्बोहाइड्रेट (मिठाई, जैम, कैंडी) शामिल नहीं होते हैं और "जटिल" कार्बोहाइड्रेट की खपत को सीमित किया जाता है। मध्यम व्यायाम भी फायदेमंद माना जाता है। वे रक्त में ऑक्सीजन के प्रवाह को बढ़ाते हैं। दैनिक व्यायाम रक्त में अतिरिक्त शर्करा को जलाने में मदद करता है।
यदि आहार और व्यायाम परिणाम नहीं लाते हैं, तो डॉक्टर इंसुलिन लिखते हैं। लेकिन इससे पहले गर्भवती महिला को एक अतिरिक्त अल्ट्रासाउंड जांच निर्धारित की जाती है। प्रसव आमतौर पर 37-38 सप्ताह के लिए निर्धारित होता है।
यदि मधुमेह का निदान किया जाता है, तो बच्चे के जन्म के बाद भी परीक्षण निर्धारित किया जाता है।इसका मूल कारण स्थापित करने और यह पता लगाने के लिए यह आवश्यक है कि क्या बीमारी गर्भावस्था से संबंधित है।
घर पर या प्रयोगशाला में किए गए ग्लूकोज सहनशीलता परीक्षण गलत नकारात्मक या गलत सकारात्मक परिणाम दिखा सकते हैं। ऐसा क्यों हो रहा है? इसके कई कारण हैं. एक गलत नकारात्मक संकेतक तब देखा जा सकता है जब:
एक गलत सकारात्मक संकेतक, यानी रक्त में ग्लूकोज का उच्च स्तर लंबे समय तक उपवास के बाद या बिस्तर पर आराम करते समय देखा जा सकता है।
ग्लूकोज टॉलरेंस परीक्षण विशेष रूप से अच्छे उद्देश्यों को पूरा करता है। सकारात्मक परिणाम से डरो मत. यदि आप चिकित्सकीय सिफारिशों का पालन करते हैं, तो यह बीमारी शिशु के स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा नहीं करती है।
बच्चे की उम्मीद करते समय, महिलाओं को कई अध्ययनों के परिणामों को प्रस्तुत करना और निगरानी करनी होती है। गर्भावस्था के दौरान ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट आवश्यक सबसे महत्वपूर्ण परीक्षणों में से एक है। लगभग 4% गर्भवती महिलाओं को इंसुलिन उत्पादन में कमी का अनुभव होता है। ऐसा होने से रोकने के लिए, गर्भवती महिलाओं में छिपे हुए मधुमेह की पहचान करना आवश्यक है, जो प्रारंभिक चरण में अक्सर स्पर्शोन्मुख होता है।
गर्भावस्था के दौरान ग्लूकोज परीक्षण आपको यह निर्धारित करने की अनुमति देता है कि गर्भवती महिला का शरीर ग्लूकोज का चयापचय कैसे करता है और असामान्यताओं, यदि कोई हो, की पहचान करता है। ऐसा अध्ययन आवश्यक है क्योंकि चयापचय प्रक्रियाओं में परिवर्तन के कारण गर्भवती महिलाओं में मधुमेह विकसित होने का खतरा होता है। यदि कार्बोहाइड्रेट चयापचय में समस्या हो तो इस मधुमेह को गर्भकालीन मधुमेह कहा जाता है। अक्सर बच्चे के जन्म के बाद यह अपने आप ठीक हो जाता है, लेकिन गर्भावस्था के दौरान यह बच्चे और महिला को नुकसान पहुंचा सकता है, इसलिए रखरखाव चिकित्सा की आवश्यकता होती है। यह शायद ही कभी स्पष्ट लक्षणों के साथ होता है, और इसकी पहचान के लिए जीटीटी किया जाता है। संकेतों के अनुसार अन्य श्रेणियों के रोगियों के लिए भी विश्लेषण किया जाता है।
गर्भवती महिलाओं के अलावा, निम्नलिखित समस्याओं वाले लोगों के लिए भी ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट का संकेत दिया जाता है:
गर्भावस्था के दौरान ग्लूकोज टॉलरेंस परीक्षण में निम्नलिखित मतभेद हैं:
गर्भावस्था के दौरान मधुमेह के परीक्षण के लिए आवश्यक शर्तें हो सकती हैं:
गर्भावस्था के दौरान ग्लूकोज टॉलरेंस परीक्षण करने की सबसे अच्छी अवधि 24-28 सप्ताह है - इससे पहले परीक्षण बहुत जानकारीपूर्ण नहीं है। यदि संकेत हैं, तो गर्भावस्था का नेतृत्व करने वाले डॉक्टर के नुस्खे के अनुसार, इस अवधि से पहले अध्ययन करना सुनिश्चित करें। संकेतों के अनुसार इसे 16-18 सप्ताह में लेना सही है। यदि मूत्र में शर्करा पाई जाती है, तो 12 सप्ताह तक की अवधि के भीतर नमूना लेना आवश्यक है। यदि आवश्यक हो, तो गर्भावस्था की तीसरी तिमाही में जीटीटी विश्लेषण भी किया जाता है। हर बार आपको ओजीटीटी के लिए तैयारी करने की आवश्यकता होती है।
आप स्वयं "चीनी का भार" नहीं उठा सकते। इसे सभी नियमों का पालन करते हुए चिकित्सा सुविधा में लिया जाना चाहिए।
गर्भावस्था के दौरान ग्लूकोज टॉलरेंस परीक्षण अनिवार्य तैयारी और प्रसव के नियमों के अनुपालन के साथ किया जाता है। गुप्त मधुमेह मेलिटस का परीक्षण खाली पेट शिरापरक रक्त दान करके किया जाना चाहिए। विश्लेषण के लिए जाने से पहले आपको 10-14 घंटे तक साफ पानी के अलावा कुछ भी नहीं लेना चाहिए। आपको इस अवधि के दौरान निर्धारित विटामिन लेना भी बंद कर देना चाहिए ताकि तस्वीर अधिक सटीक हो। रोगी को तुरंत इस तथ्य के बारे में सोचना चाहिए कि उसे कुछ घंटों के लिए चिकित्सा सुविधा में रहना होगा, और ऐसी चीजें लेनी होंगी जो इस समय पर कब्जा कर सकती हैं: किताबें, पत्रिकाएं।
प्रक्रिया के परिणाम कई कारकों से प्रभावित होते हैं, जिनके बारे में आपको अपने डॉक्टर को चेतावनी देने की आवश्यकता होती है। इसमे शामिल है:
जीटीटी प्रक्रिया, एक ग्लूकोज सहनशीलता परीक्षण, 2 घंटे तक चलती है और इसमें कई चरण शामिल हैं:
ग्लूकोज परीक्षण बहुत सरल है. महिला अपने साथ मीठा पानी लाती है। इसे घर पर स्वतंत्र रूप से तैयार किया जाता है। निर्देश सरल हैं - मीठा पानी 75-100 ग्राम ग्लूकोज से तैयार किया जाता है, जिसे 300 मिलीलीटर गर्म पानी में पतला होना चाहिए। एक समान प्रक्रिया रक्त शर्करा के स्तर को प्रदर्शित करती है; तैयारी न्यूनतम और सस्ती है। सामान्य प्रकार के जीटीटी के अलावा, एक दूसरा भी है - वीजीटीटी। इसका उपयोग तब किया जाता है जब एक महिला स्वयं मीठा पेय नहीं पी सकती (गंभीर विषाक्तता) - तब ग्लूकोज को अंतःशिरा द्वारा प्रशासित किया जाता है।
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