डिस्प्लेसिया कूल्हे के जोड़जोड़ के घटक भागों के निर्माण में दोषों को देखें। अनुचित गठन ग्लेनॉइड गुहा, फीमर के संरचनात्मक सिर, जांघ की मांसपेशियों, नितंबों और इलियाक क्षेत्र, लिगामेंटस तंत्र और कैप्सूल को प्रभावित कर सकता है।
पसंद पैथोलॉजिकल प्रक्रियायह मुख्य रूप से जन्मजात प्रकृति का होता है और इसका निदान जीवन के पहले हफ्तों और महीनों में किया जाता है। लड़कों की तुलना में लड़कियाँ जोड़ों की विकृति के प्रति अधिक संवेदनशील होती हैं। जोखिम समूह में वे बच्चे शामिल हैं जो गर्भाशय में थे पीछे का भाग. घाव अक्सर एकतरफ़ा होता है, और पीड़ित मुख्य रूप से होता है बाईं तरफ. घटना गर्भाशय गुहा में भ्रूण के स्थान की ख़ासियत से जुड़ी है, बाईं जांघ का कसकर पालन गर्भाशय की दीवार. गंभीरता के आधार पर डिसप्लेसिया को कई डिग्री में विभाजित किया गया है। एसिटाबुलर क्षेत्रों में शारीरिक सिर के सही स्थानीयकरण को बहाल करने के लिए, व्यापक स्वैडलिंग विधि का अक्सर उपयोग किया जाता है।
पहले, हिप डिसप्लेसिया पर विचार किया जाता था आनुवंशिक विशेषता, विशेष रूप से कोकेशियान जाति में निहित है। वैज्ञानिकों द्वारा किए गए वैज्ञानिक और व्यावहारिक शोध के परिणामों के अनुसार, यह पता चला कि अन्य मानव जातियाँ भी डिसप्लेसिया से कम पीड़ित नहीं हैं। इस तथ्य के कारण कि अफ्रीका और एशिया में अधिकांश महिलाएं बच्चों को स्लिंग्स जैसे विशेष उपकरणों में ले जाती हैं, बच्चों के पैर स्वतंत्र रूप से स्थित होते हैं, जिससे जोड़ सही स्थिति में आ जाते हैं। जब जापान में बहुत से लोगों ने अंतर्निहित ऐतिहासिकता को त्याग दिया कसकर लपेटनानवजात शिशुओं में हिप डिसप्लेसिया की घटनाओं में उल्लेखनीय गिरावट देखी गई।
चाहे किसी भी स्थिति में जन्मजात हिप डिसप्लेसिया का निदान किया गया हो, बच्चों को निःशुल्क स्वैडलिंग उपयोगी है। यह विधि बच्चे के पैरों को कूल्हों पर शारीरिक रूप से आधा मुड़ी हुई स्थिति में रखने की अनुमति देती है।
यह स्थिति नवजात शिशु के लिए प्राकृतिक और शारीरिक मानी जाती है। एक स्वस्थ बच्चा इसे तब स्वीकार करता है जब शरीर डायपर से मुक्त हो जाता है और पैर मुक्त रहते हैं। व्यापक स्वैडलिंग के लिए धन्यवाद, कूल्हे के जोड़ के शारीरिक घटकों का सही गठन होता है, जिससे कूल्हे के जोड़ों के डिसप्लास्टिक विकारों की रोकथाम हो जाती है। स्थापित विकृति विज्ञान के मामले में, विधि एक चिकित्सीय कार्य करती है। विस्तृत मुक्त स्वैडलिंग के कार्यों में शीघ्र और शामिल हैं अल्प अवधिकूल्हे के जोड़ के तत्वों को सही स्थिति में स्थापित करें, उन्हें ठीक करें सही फार्म. डिसप्लेसिया के लिए जो कम तीव्रता दिखाता है, जन्म से ही स्वैडलिंग का उपयोग किया जाता है, कुछ मामलों में इसका अभ्यास छह महीने तक किया जाता है, जब तक कि पूरी तरह ठीक न हो जाए।
बच्चे को स्वतंत्र रूप से लपेटने के लिए नियमित डायपर या विशेष आर्थोपेडिक उपकरणों का उपयोग किया जाता है।
स्वैडलिंग की वर्णित विधि सरल और सामान्य है; स्वैडलिंग का सिद्धांत स्थिर रखा गया है। बच्चे के अंग अलग-अलग फैले हुए हैं, घुटनों और कूल्हों पर मुड़े हुए हैं। डायपर में बच्चे की स्थिति और कपड़ा उतार लियाजो उसी। यह आसन जोड़ों के उचित गठन के लिए उपयुक्त माना जाता है।
आमतौर पर, बच्चों को विस्तृत स्वैडलिंग की यह विधि अच्छी लगती है, वे आसानी से और जल्दी से इसके आदी हो जाते हैं, और जल्द ही बाहरी समर्थन के बिना प्राकृतिक स्थिति का पालन करना शुरू कर देते हैं।
मानक डायपर के अलावा, आज आर्थोपेडिक सैलून और फार्मेसी श्रृंखलाओं में बच्चों में संयुक्त डिसप्लेसिया को ठीक करने के लिए बहुत सारे उपकरण खरीदना संभव है। कम उम्र. आप स्वयं सरल उपकरण बना सकते हैं.
डिवाइस का चुनाव पूरी तरह से बच्चे के माता-पिता पर निर्भर रहता है। नीचे आर्थोपेडिक शस्त्रागार में उपलब्ध उपकरणों का एक मोटा विवरण दिया गया है।
यदि आर्थोपेडिक उत्पाद उपलब्ध नहीं हैं, तो निर्मित उपकरणों का उपयोग करना संभव है अपने ही हाथों सेउपलब्ध घरेलू सामग्री से. सरल उपकरणइससे मां के जीवन को आसान बनाने में मदद मिलेगी, जिससे बच्चे को लपेटने और कपड़े बदलने में लगने वाले समय की बचत होगी। घरेलू उपकरणों का सिद्धांत उन्हें बच्चे की कमर या कूल्हों पर नहीं, बल्कि कंधों पर लगाना है। निर्धारण की यह विधि डायपर को फिसलने से रोकेगी और बच्चे को अपने कूल्हों को सिकुड़ने नहीं देगी।
आप एक फलालैन डायपर ले सकते हैं और इसे मोड़कर 20 गुणा 40 सेमी का एक आयत बना सकते हैं। आयत को बार-बार रजाई बनानी चाहिए। अनुदैर्ध्य पक्ष पर दो बटन या वेल्क्रो सिल दिए जाते हैं, अन्य दो लूप या वेल्क्रो के अन्य भागों पर। जैसे-जैसे बच्चा बड़ा होता है, आपको धीरे-धीरे फास्टनरों को बदलने या फास्टनरों पर अतिरिक्त लूप काटने की आवश्यकता होगी।
सिलवाया जा सकता है नियमित मामलाहल्के डायपर से. कवर बच्चे के पैरों को बटन और टाई से सुरक्षित करेगा।
डिसप्लेसिया के लिए वाइड स्वैडलिंग का उपयोग किया जाना चाहिए उपचारात्मक उपायऔर रोकथाम के उद्देश्य से. विस्तृत स्वैडलिंग के अलावा, बाल रोग विशेषज्ञ नियमित मालिश और भौतिक चिकित्सा अभ्यास की सलाह देते हैं।
इस बात पर ध्यान देना ज़रूरी है कि बच्चे को आपकी बाहों में कैसे उठाया और पकड़ा जाता है। जब मां बच्चे को गोद में उठाती है तो उसके पैर चौड़े होने चाहिए।
अक्सर, ऊरु हड्डियों के सिर पर कब्जा करने के लिए चौड़ी स्वैडलिंग विधि काफी पर्याप्त होती है सही स्थानऔर उन्हें विश्वसनीय तरीके से ठीक किया गया, जिससे बच्चा पूरी तरह से ठीक हो गया। नवजात शिशु के जीवन के पहले दिनों और महीनों में, जोड़ के सिर को आसानी से समायोजित किया जा सकता है। इस प्रक्रिया से माताओं को परेशानी होती है, लेकिन सर्जिकल उपचार और पहनने की आवश्यकता समाप्त हो जाती है प्लास्टर कास्ट. समय पर उपचार की कमी से विनाशकारी परिणाम होते हैं, जिससे पूर्ण गतिहीनता और विकलांगता हो जाती है।
युवा माताएं बच्चों को संभालना नहीं जानतीं और आमतौर पर पुरानी पीढ़ी या दोस्तों से सलाह मांगती हैं, कई मांएं अस्पताल से आने पर तुरंत कपड़े पहन लेती हैं, कुछ बच्चे को लपेटना जारी रखती हैं। सिद्धांत रूप में, यदि कोई विचलन नहीं है, तो आप अनुसरण कर सकते हैं सरल सिफ़ारिशेंजो आपको अस्पताल से छुट्टी मिलने पर दिए गए थे।
लेकिन अगर, किसी आर्थोपेडिस्ट द्वारा जांच करने पर, हिप डिस्प्लेसिया का पता चलता है, तो दोष को खत्म करने के लिए उपाय करना आवश्यक है।
हिप डिसप्लेसिया - जोड़ का अविकसित होना संरचनात्मक परिवर्तनअंदर। कभी-कभी माता-पिता को चेतावनी दी जाती है कि बच्चे को इस बीमारी का खतरा है, इसकी रोकथाम की जानी चाहिए; विस्तृत स्वैडलिंग.
यह प्रक्रिया ऊरु सिर को एसिटाबुलम से बाहर गिरने से रोकेगी और मदद करेगी सही गठनअभिव्यक्तियाँ साथ ही, बच्चा अपने पैरों को स्वतंत्र रूप से हिलाता है, जिससे मांसपेशियों के विकास को बढ़ावा मिलता है। यह ग्रेड 1 हिप डिस्प्लेसिया के मामले में हड्डियों को उनकी शारीरिक स्थिति में वापस लाने में भी मदद करता है।
विस्तृत स्वैडलिंग कैसे करें:
परिणामस्वरूप, आपके शिशु के पैर शरीर के संबंध में 90º पर स्थित होते हैं। हिप डिसप्लेसिया के लिए कितनी व्यापक स्वैडलिंग की जाती है, यह वीडियो में स्पष्ट रूप से देखा जा सकता है।
वे भी हैं अलग-अलग तरीकेचौड़ा स्वैडलिंग, लेकिन मुख्य बात यह है कि पैर आधे मुड़े हुए और अलग हों।
यह समझने के लिए कि व्यापक स्वैडलिंग की कौन सी विधि चुननी है, आपको अपने डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है।
आइए विस्तृत स्वैडलिंग की एक और विधि के बारे में बात करें, जो फोटो के साथ स्पष्ट रूप से हिप डिस्प्लेसिया की रोकथाम में मदद करेगी।
हम 3 हल्के डायपर लेते हैं:
— हम पहले को 15 सेमी चौड़े एक आयत में मोड़ते हैं, यह पैरों के बीच में होता है।
— दूसरा एक त्रिकोण के रूप में है, हम इसे मोड़ते हैं, पैरों को शरीर के सापेक्ष 90º के कोण पर ठीक करते हैं।
- हम तीसरे को पैरों के चारों ओर लपेटते हैं, उन्हें थोड़ा ऊपर उठाते हैं।
तीन स्वैडल के साथ विस्तृत स्वैडलिंग।
चौड़े स्वैडलिंग के लिए पैंटी डायपर की जगह ले सकती है। इनका उपयोग डॉक्टर द्वारा बताए अनुसार या हिप डिसप्लेसिया को रोकने के लिए किया जा सकता है। 3 महीने से इस्तेमाल किया जा सकता है.
ऐसे विशेष आर्थोपेडिक उत्पाद हैं जो आपको आसानी से लेने की अनुमति देते हैं वांछित स्थितिबच्चे को:
सभी उपकरण प्रसूति अस्पतालों, फार्मेसियों, इंटरनेट पर या चिकित्सा उपकरण बेचने वाली दुकानों में बेचे जाते हैं। खरीदने के लिए, आपको आकार निर्धारित करने की आवश्यकता है; डॉक्टर के साथ ऐसा करना बेहतर है।
फ़्रीका का तकिया.
यह उपकरण आप स्वयं बना सकते हैं, जो पैरों को वांछित स्थिति में ठीक कर देगा और हर दिन कपड़े बदलना आसान बना देगा। फ़्रीका का तकिया जीवन के 1 महीने के बाद इस्तेमाल किया जा सकता है।
हम एक फ़्लैनलेट डायपर लेते हैं और इसे प्राप्त करने के तरीके से व्यवस्थित करते हैं आयताकार आकार 20 x 40 सें.मी. पर सिलाई करें सिलाई मशीन, रेखाओं के बीच की दूरी 3 सेमी है। संकरी तरफ हम बटन सिलते हैं, और दूसरी तरफ हम बटन के लिए स्लॉट के साथ पट्टियाँ सिलते हैं। यह उपकरण स्लाइडर्स पर फिट बैठता है।
आमतौर पर, डॉक्टर दिन में 12 घंटे फ्रीक तकिया पहनने की सलाह देते हैं।
रोकथाम के लिए सबसे बुनियादी बात बड़े आकार के डायपर का उपयोग करना है। यह बच्चे को अपने पैर सीधे नहीं करने देगा और उसे "मेंढक" स्थिति में स्थिर कर देगा।
कठिनाइयों से मत डरो. आपको ऐसा लग सकता है कि शिशु असहज है, लेकिन वास्तव में उसे जल्दी ही इस स्थिति की आदत हो जाएगी। आप थोड़ा धैर्य रख सकते हैं और हिप डिसप्लेसिया का इलाज कर सकते हैं, ताकि आप अपने बच्चों की सफलता का आनंद उठा सकें।
हिप डिसप्लेसिया से पीड़ित नवजात शिशु को बड़े पैमाने पर लपेटकर लपेटा जाता है प्रारम्भिक चरणजीवन, आपको भविष्य में ऐसी अप्रिय बीमारी को भूलने और पूर्ण जीवन जीने की अनुमति देगा। यह उपचार कम से कम कई महीनों तक चलता है। माँ की सहायता के लिए विभिन्न प्रकार के उपकरण आएंगे - विस्तृत स्वैडलिंग के लिए कवर, पैड, पैंटी। आप चित्रों या वीडियो ट्यूटोरियल का उपयोग करके विस्तृत स्वैडलिंग करना सीख सकते हैं।
एक बच्चे के कूल्हे का जोड़ उसके शरीर में सबसे बड़ा होता है। इसमें दो अस्थि संरचनाएँ (सिर) होती हैं जांध की हड्डीऔर श्रोणि के एसिटाबुलम), आर्टिकुलर कैप्सूल, स्नायुबंधन। एसिटाबुलम को आलंकारिक रूप से एक कप या गोलार्ध के रूप में चित्रित किया जा सकता है। फीमर का सिर पूरी तरह से चिकनी गेंद है। जोड़ में हिलने पर सिर साथ-साथ खिसकता है भीतरी सतहअवसाद एक विशेष स्नेहक - संयुक्त द्रव के लिए धन्यवाद।
यह सब ऊपर से आर्टिकुलर कैप्सूल से ढका होता है। यह काफी मजबूत, लोचदार और काफी मोटा होता है, इसलिए चलते समय सिर सॉकेट से बाहर नहीं फिसलता है। इसके अलावा, स्नायुबंधन और मांसपेशी टेंडन संयुक्त कैप्सूल को अतिरिक्त रूप से ठीक करने में मदद करते हैं।
एक स्वस्थ कूल्हे के जोड़ की संरचना की कल्पना करने के बाद, यह समझना आसान है कि डिसप्लेसिया के साथ यह कैसा दिखता है:
इस तरह के परिवर्तन अब फीमर के सिर को आंदोलनों के दौरान सहारा देने की अनुमति नहीं देते हैं। गति के दौरान, यह गुहा की सपाट सतह से फिसल जाता है और आर्टिकुलर कैप्सूल पर टिक जाता है। कैप्सूल इतना भार झेलने में सक्षम नहीं है।
समय पर, सावधानीपूर्वक जांच से शिशु का सही निदान करने में मदद मिलेगी। यदि बच्चा अपनी पीठ के बल लेटा है, तो उसके पैर हमेशा घुटनों पर मुड़े हुए और थोड़े फैले हुए होते हैं। यू स्वस्थ बच्चाउन पर हल्का दबाव पड़ने से पैर आसानी से फैल जाते हैं और मेज पर लेट जाते हैं।
फिर बच्चे को चेंजिंग टेबल पर उसके पेट के बल लिटा दिया जाता है। डिसप्लेसिया की सावधानीपूर्वक जांच करने पर, नितंबों के नीचे और घुटने के क्षेत्र में सिलवटों की विषमता हड़ताली है। जिस तरफ डिसप्लेसिया और उदात्तता या अव्यवस्था है, उस तरफ की त्वचा स्वस्थ तरफ की तुलना में अधिक ऊंची स्थित होगी। एक अतिरिक्त तह भी हो सकती है.
प्रभावित हिस्से का पैर थोड़ा छोटा हो सकता है, जो ऊरु सिर के उभार से भी जुड़ा होता है। हालाँकि, ये सभी परिवर्तन केवल उस स्थिति के लिए विशिष्ट हैं जहां विकृति विज्ञान एकतरफा है। यदि यह एक ही समय में दोनों जोड़ों को प्रभावित करता है, तो अतिरिक्त अध्ययन से सही निदान करने में मदद मिलेगी:
डॉक्टर बच्चों में अल्ट्रासाउंड विधि को अधिक प्राथमिकता देते हैं, क्योंकि यह एक्स-रे जितना खतरनाक नहीं है - बच्चा खतरनाक विकिरण के संपर्क में नहीं आता है। इसके अलावा, यह आपको उपास्थि, टेंडन और संयुक्त कैप्सूल की स्थिति की जांच करने की अनुमति देता है।
वाइड स्वैडलिंग क्या है और शिशु को इसकी आवश्यकता क्यों है? में हाल के वर्षजीवन के पहले महीनों में बच्चों की देखभाल के दृष्टिकोण को मौलिक रूप से संशोधित किया गया है। यह स्वैडलिंग पर भी लागू होता है।
यदि आप बच्चे को उसकी पीठ पर बिठाते हैं, तो वह हमेशा अपने पैरों को अपने नीचे रखता है, उन्हें थोड़ा अंदर की ओर झुकाता है घुटने के जोड़. यह स्थापित किया गया है कि यह विशेष स्थिति किसके लिए सबसे अधिक लाभदायक है अंतिम गठनकूल्हों का जोड़। जितनी तेजी से बच्चे के शरीर से मातृ हार्मोन निकाले जाते हैं, उतनी ही तेजी से फीमर के सिर का अस्थिभंग और संयुक्त स्नायुबंधन मजबूत होने लगेंगे।
वाइड स्वैडलिंग न केवल संयुक्त डिसप्लेसिया के लिए रकाब का एक अच्छा विकल्प है, बल्कि स्वस्थ बच्चों में निवारक उपाय के रूप में भी काम करता है। बच्चे के 6 महीने की उम्र तक पहुंचने से पहले ऐसी प्रक्रियाएं करना सबसे अच्छा है।
यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि केवल एक आर्थोपेडिक डॉक्टर को हिप डिस्प्लेसिया के लिए विस्तृत स्वैडलिंग लिखनी चाहिए, क्योंकि उपचार की इस पद्धति का हमेशा संकेत नहीं दिया जाता है। यह उपचार पद्धति निम्नलिखित मामलों में इंगित नहीं की गई है:
इन मामलों में सर्जरी का मुद्दा तय किया जाएगा.
वीडियो आपको यह समझने में मदद करेगा कि नवजात शिशु को व्यापक रूप से लपेटने की प्रक्रिया को ठीक से कैसे किया जाए। उन्हें माताओं के लिए वेबसाइटों पर पोस्ट किया जाता है और भावी माता-पिता के लिए विशेष पाठ्यक्रमों में दिखाया जाता है।
डिसप्लेसिया के लिए विस्तृत स्वैडलिंग की कई विधियाँ हैं:
ये सभी उपकरण एक कार्य करते हैं - वे बच्चे के पैरों को घुटनों से मोड़कर चौड़ा फैलाते हैं। इस मामले में, कूल्हे की हड्डी का सिर लगातार सॉकेट के खिलाफ रहता है, जिससे इसे एक गोले के रूप में बनाने में मदद मिलती है।
वाइड स्वैडलिंग कैसे करें? घर पर इस प्रक्रिया को करने के लिए, माँ को कई परतों में मुड़े हुए एक या अधिक चौड़े डायपर की आवश्यकता होगी। डायपर की चौड़ाई ऐसी होनी चाहिए कि दोनों किनारे बच्चे के घुटनों पर टिके रहें। औसतन यह लगभग 20 सेमी होना चाहिए।
बच्चे को उसकी पीठ पर लिटा दिया गया है। वह सजगतापूर्वक अपने पैरों को घुटनों से मोड़ता है और उन्हें अपने शरीर की ओर खींचता है। इस समय घुटने थोड़े बाहर की ओर निकले हुए रहते हैं। इस स्थिति को याद रखना और बच्चे को इस तरह से लपेटना महत्वपूर्ण है कि लपेटने के बाद भी पैर अलग रहें।
चेंजिंग टेबल पर बारी-बारी से तीन डायपर रखे जाते हैं, एक के ऊपर एक:
इस डिज़ाइन का ऊपरी किनारा बच्चे की कांख के नीचे होना चाहिए। उसके पैरों के बीच एक मुड़ा हुआ चौड़ा डायपर रखा जाता है ताकि एक सिरा नाभि के स्तर तक पहुंचे और दूसरा पीठ के निचले हिस्से को छूए। यह डायपर बच्चे को पैरों में ऐंठन नहीं होने देगा।
इतने चौड़े पैड को फिसलने से रोकने के लिए इसे त्रिकोणीय डायपर से सुरक्षित किया जाता है:
बच्चे को पूरी संरचना पर एक चौड़े आयताकार डायपर से लपेटा गया है। यह सभी तत्वों को सुरक्षित रूप से ठीक करने में मदद करता है और उन्हें फैलने से रोकता है। डिसप्लेसिया के लिए व्यापक स्वैडलिंग की प्रक्रिया का वीडियो के माध्यम से अध्ययन करना सबसे अच्छा है।
कुछ माताएँ विशेष रूप से इस उद्देश्य के लिए एक प्रकार का उपकरण सिलती हैं जो बच्चे के कंधों पर लगा होता है - एक आवरण। इसका निचला भाग डायपर के आकार का होता है। ऊपरी हिस्सायह डिवाइस एक टी-शर्ट के समान है जो दो पट्टियों के साथ समाप्त होती है। पट्टियों की चौड़ाई कई सेंटीमीटर होनी चाहिए। सामने के पट्टे पर एक बटन सिल दिया गया है। इसके लिए पीछे के पट्टे पर एक छेद (लूप) बनाया जाता है। आप इस कवर को टाई या वेल्क्रो से सुरक्षित कर सकते हैं।
कई परतों में मुड़ा हुआ एक चौड़ा डायपर स्वैडलिंग की पहली विधि की तरह रखा जाता है। इसके ऊपर एक ढक्कन लगा दिया जाता है. समय के साथ, जब बच्चा बड़ा होता है, तो बटन या वेल्क्रो बदल दिया जाता है। या वे पीछे के पट्टे में एक और लूप बनाते हैं। इस प्रकार, डिवाइस कई महीनों तक चलेगा।
अपने बच्चे को डायपर में लपेटना सुविधाजनक है। ऐसे में माँ के लिए बच्चे की देखभाल करना बहुत आसान हो जाता है, क्योंकि उसे बार-बार डायपर धोने की ज़रूरत नहीं होती है। डायपर के साथ व्यापक स्वैडलिंग का एक वीडियो आपको इस प्रक्रिया की सभी जटिलताओं को समझने में मदद करेगा।
फ़्रीका के तकिए का आकार व्यापक स्वैडलिंग के लिए पैंटी जैसा दिखता है। यह केवल अंदर एक घने फ्रेम की उपस्थिति में भिन्न होता है, जो विस्तारित स्थिति में पैरों को अधिक विश्वसनीय रूप से ठीक कर सकता है। वह है विभिन्न आकार, जिससे बच्चे के बड़े होने पर सही विकल्प चुनना आसान हो जाता है। तकिये को सूती कपड़े पर रखा जाता है।
यह उपकरण त्वचा को सांस लेने की अनुमति देता है। इसका उपयोग बच्चे को धोने के लिए थोड़े-थोड़े अंतराल के साथ चौबीसों घंटे किया जा सकता है।
माँ हर दिन अपने बच्चे को इसी तरह लपेटती है। बच्चा लगभग पूरे दिन अपने पैर खुले रखता है। इसे खोलने की अनुशंसा की जाती है कम समय- धोना, जिम्नास्टिक करना और मालिश करना।
टाइट स्वैडलिंग जल्दी असर नहीं देगी। माता-पिता को धैर्य रखना चाहिए और स्वीकार करना चाहिए कि यह व्यवस्था कई महीनों तक उनका इंतजार करेगी। इसके अलावा, समय-समय पर बाल चिकित्सा आर्थोपेडिक डॉक्टर को दिखाना बहुत महत्वपूर्ण है। केवल यह विशेषज्ञ ही यह निर्णय ले सकता है कि इस तरह के उपचार को जारी रखना है या नहीं या इसे पहले ही रद्द किया जा सकता है या नहीं। आप स्वयं ऐसा निर्णय नहीं ले सकते, क्योंकि यह भविष्य में शिशु के स्वास्थ्य के लिए गंभीर जटिलताओं से भरा होता है।
चूंकि छोटे बच्चों में डिसप्लेसिया की समस्या काफी प्रासंगिक है, इसलिए माताओं द्वारा इस पर सक्रिय रूप से चर्चा की जाती है विभिन्न मंच. सबसे सक्रिय रूप से, माताएं टाइट स्वैडलिंग के लाभों पर चर्चा करती हैं। हालाँकि, यह स्वस्थ बच्चों पर लागू होता है। जो कम भाग्यशाली हैं वे स्वैडलिंग के प्रबल समर्थक हैं। माताएं इस बात की पुष्टि करती हैं कि अपने हाथों से सिलने वाले कवर और चौड़े डायपर किसी भी तरह से आर्थोपेडिक स्टोर के डिज़ाइन से कमतर नहीं हैं। अपने पक्ष में माताएं निम्नलिखित तर्क देती हैं - हर बार बच्चे के बड़े होने पर डायपर बदला जा सकता है, इसे चौड़ा किया जा सकता है।
साथ सकारात्मक पक्षयुवा माताएं डिसप्लेसिया वाले बच्चों के लिए विशेष कंगारू बैकपैक का उपयोग करने की संभावना पर विचार कर रही हैं। वे इस बात से सहमत हैं कि यह महिला और उसके बच्चे दोनों के लिए काफी सुविधाजनक है।
व्यापक स्वैडलिंग के लिए सभी उपकरण आर्थोपेडिक स्टोर और शिशु सामान स्टोर में बेचे जाते हैं। फ़्रीक की पैंटी या तकिये की कीमत एक साधारण डायपर की कीमत से अधिक नहीं है।
महत्वपूर्ण तथ्य:
जोड़ों के रोग और अधिक वजनहमेशा एक दूसरे से जुड़े रहते हैं. यदि आप प्रभावी ढंग से वजन कम करते हैं, तो आपके स्वास्थ्य में सुधार होगा। इसके अलावा, इस साल वजन कम करना बहुत आसान है। आख़िरकार, एक ऐसा टूल सामने आ गया है जो...
एक मशहूर डॉक्टर बताते हैं >>>
हिप डिसप्लेसिया कूल्हे के जोड़ के सभी या उसके कुछ हिस्सों की विकृति है: एसिटाबुलम, आसपास की मांसपेशियों, स्नायुबंधन और कैप्सूल के साथ फीमर का सिर, जिसमें उनके ऊतकों का अविकसित होना शामिल है। मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की यह जन्मजात विकृति नवजात शिशुओं और बच्चों में पाई जाती है बचपन(विभिन्न स्रोतों के अनुसार, यह 1000 में से 5-40 मामलों में होता है)। लड़कों की तुलना में लड़कियों में यह 5 गुना अधिक होता है, और ब्रीच पोजीशन में पैदा हुए बच्चों में यह 10 गुना अधिक आम है। कूल्हे के जोड़ का एकतरफा अविकसितता द्विपक्षीय अविकसितता की तुलना में 7 गुना अधिक बार देखा जाता है। गंभीरता के आधार पर, प्रीलक्सेशन, सब्लक्सेशन और हिप डिस्लोकेशन को प्रतिष्ठित किया जाता है (डिसप्लेसिया की सबसे गंभीर डिग्री)।
तो, सामान्य कूल्हे का जोड़ क्या है? इसके मुख्य तत्व फीमर का गोलाकार सिर और अर्धवृत्ताकार एसिटाबुलम हैं, जो सिर को सभी तरफ से ढकते हैं। वे एक लोचदार, टिकाऊ आर्टिकुलर कैप्सूल द्वारा एकजुट होते हैं, जो जोड़ में चलते समय ऊरु सिर को सॉकेट से आगे बढ़ने की अनुमति नहीं देता है। संयुक्त कैप्सूल को इसमें फीमर के सिर के एक शक्तिशाली लिगामेंट द्वारा मदद मिलती है, जो जोड़ के मुख्य तत्वों के केंद्रों को जोड़ता है।
अविकसित जोड़ में, ऊरु सिर के अस्थिभंग की प्रक्रिया धीमी हो सकती है। संयुक्त कैप्सूल, विशेष रूप से पीछे और ऊपरी हिस्सों में, अभी भी बहुत पतला हो सकता है, और एसिटाबुलम तक नहीं पहुंच सकता है सही आकार. कभी-कभी एसिटाबुलम का आकार सपाट होता है, जो लाक्षणिक रूप से कप के बजाय तश्तरी जैसा दिखता है। अक्सर कूल्हे के जोड़ के स्नायुबंधन, जिसमें फीमर के सिर के स्नायुबंधन भी शामिल होते हैं, बहुत शिथिल होते हैं। आंदोलनों के दौरान, ऊरु सिर सॉकेट के अविकसित क्षेत्र की ओर बढ़ना शुरू कर देता है और, पर्याप्त प्रतिरोध को पूरा नहीं करने पर, अंततः इससे बाहर निकल जाता है। इससे आस-पास की मांसपेशियां कड़ी हो जाती हैं, एक-दूसरे पर कार्टिलाजिनस आर्टिकुलर सतहों का पारस्परिक दबाव बढ़ जाता है, जो रक्त और लसीका के परिसंचरण को बाधित करता है, चयापचय प्रक्रियाओं को धीमा कर देता है, और इसलिए जोड़ की वृद्धि होती है।
समय के साथ, उपास्थि नष्ट हो जाती है, और कूल्हे के जोड़ (या दोनों जोड़ों) की सूजन प्रकट होती है - डिसप्लास्टिक कॉक्सार्थ्रोसिस। इस रोग में हरकतें सीमित होती हैं, दर्द के साथ लंगड़ापन प्रकट होता है। थकानचलते समय चाल बदल जाती है, आदि।
यह विकृति क्यों उत्पन्न होती है? हिप डिसप्लेसिया का निर्माण होता है हाल के महीने अंतर्गर्भाशयी जीवनप्रतिकूल कारकों के प्रभाव में। से बाह्य कारकयह ध्यान दिया जाना चाहिए कि भ्रूण गर्भाशय में निकट स्थित होता है, जो ऑलिगोहाइड्रामनिओस के साथ होता है, बड़ा फल(अक्सर आदिम महिलाओं में) और साथ पीछे का भाग. वंशानुगत प्रवृत्ति का भी कुछ महत्व है: जन्मजात कूल्हे की अव्यवस्था या कॉक्सार्थ्रोसिस वाले रोगियों के परिवार में उपस्थिति। जिन परिवारों में बच्चे कूल्हे की जन्मजात अव्यवस्था के साथ पैदा होते हैं, उनकी जांच करते समय, बच्चे के माता-पिता, भाइयों और बहनों में आर्थोपेडिक विकृति का पता चलता है: ऊपरी और निचले छोरों के जोड़ों में अत्यधिक गतिशीलता, रीढ़ की हड्डी में वक्रता, बार-बार मोच आना। टखने का जोड़, पैरों के मेहराब का चपटा होना। यह सब स्नायुबंधन-पेशी तंत्र की कमजोरी की विरासत को इंगित करता है।
आप न केवल स्वैडलिंग से अपने बच्चे के पैरों को सुरक्षित कर सकती हैं। आप स्वयं सरल उपकरण बना सकते हैं जो बाद में आपके बच्चे को हर दिन कपड़े पहनाते समय समय और मेहनत बचाने में मदद करेगा। वे पैरों के बीच रखे गए डायपर को कूल्हों पर नहीं (जैसे लपेटते समय) सुरक्षित करने पर आधारित होंगे, लेकिन कंधों पर। यह निर्धारण डायपर को नीचे फिसलने से रोकेगा और, तदनुसार, बच्चा अपने पैरों को एक साथ लाने और उनके फैलाव के कोण को बदलने में सक्षम नहीं होगा।
इन दोनों उपकरणों को रोम्पर या चौग़ा पर पहना जाता है।
प्रसूति अस्पताल में एक डॉक्टर द्वारा नवजात शिशु की जांच से हिप डिस्प्लेसिया का निदान करने में मदद मिलती है। डॉक्टर यह निर्धारित करता है कि पीठ के बल लेटने पर बच्चे के पैर कितनी अच्छी तरह फैलते हैं सपाट सतहघुटने और कूल्हे के जोड़ों पर उन्हें मोड़ते समय। आम तौर पर, पैर 180° से अलग होते हैं, यानी। वास्तव में सतह पर पड़ा हुआ है।
जोड़ों की जन्मजात विकृति का थोड़ा सा भी संदेह होने पर, बच्चे को एक आर्थोपेडिस्ट के पास भेजा जाता है, जहां रोग का अधिक सटीक निदान और उपचार किया जाता है। वर्तमान में, नवजात शिशुओं और 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में कूल्हे के जोड़ की विकृति का निदान करने के लिए कूल्हे के जोड़ों का अल्ट्रासाउंड सबसे विश्वसनीय और सुरक्षित तरीका है और यह हमें न केवल कूल्हे के जोड़ की हड्डी संरचनाओं, बल्कि कार्टिलाजिनस की संरचना का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है। और जोड़ के कोमल ऊतक घटक। अल्ट्रासाउंड में न्यूनतम विकिरण जोखिम होता है और, एक्स-रे विधि के विपरीत, इसका उपयोग नवजात शिशुओं के लिए किया जा सकता है शिशुओंमहीने में दो बार.
1 माह, 3 माह, 6 माह, 9 माह की उम्र में शिशुओं की नियमित जांच किसी हड्डी रोग विशेषज्ञ से करानी चाहिए। और 1 वर्ष, सभी स्वस्थ बच्चों के लिए एक बार कूल्हे जोड़ों के अनिवार्य अल्ट्रासाउंड के साथ, और डिसप्लेसिया के लिए - उपचार की गतिशीलता में अल्ट्रासाउंड और एक्स-रे निगरानी।
एक माँ को स्वयं अपने बच्चे में कूल्हे के जोड़ों की विकृति का संदेह हो सकता है:
इसके अलावा, घुटने और कूल्हे के जोड़ों में पैरों को मोड़ने पर एक बाहरी ध्वनि (क्लिक) सुनाई दे सकती है, जो सामान्य रूप से मौजूद नहीं होनी चाहिए। यह सब माँ को बच्चे को किसी आर्थोपेडिस्ट को दिखाने के लिए मजबूर करना चाहिए।
लेकिन स्पर्शोन्मुख ("मूक") डिसप्लेसिया के मामले हैं, जब एक अनुभवी डॉक्टर भी केवल इसके आधार पर बीमारी पर संदेह नहीं कर सकता है बाह्य अभिव्यक्तियाँ. यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि डिसप्लेसिया के लक्षण अक्सर अस्पष्ट होते हैं, क्योंकि शुरुआती चरणों में बच्चा लगभग अव्यवस्था की उपस्थिति पर प्रतिक्रिया नहीं करता है।
भले ही इस विकृति का संदेह हो या आपने पहले ही बीमारी की उपस्थिति के लिए बच्चे की जांच कर ली हो (और यदि इसकी पुष्टि हो गई है, तो और भी अधिक), आपको व्यापक स्वैडलिंग से परिचित होने की आवश्यकता है, जिसमें बच्चा रहता है उसके कूल्हे थोड़े मुड़े हुए और अगवा किए हुए उसके लिए एक प्राकृतिक स्थिति है। जब नवजात शिशु को घुमाया जाता है तो वह आमतौर पर यह स्थिति स्वयं ही ले लेता है। वाइड स्वैडलिंग कूल्हे के जोड़ के सामान्य गठन को बढ़ावा देता है और कूल्हे के उदात्तीकरण या अव्यवस्था के विकास को रोकता है। इसका उपयोग उपचार प्रक्रिया के रूप में किया जाता है शीघ्र पता लगानापहले दिनों से हल्का डिसप्लेसिया और कभी-कभी 5-6 महीने की उम्र तक। इसका मुख्य चिकित्सीय कार्य जोड़ में अपूरणीय परिवर्तन को रोकने के लिए ऊरु सिर और एसिटाबुलम के बीच जल्द से जल्द सही संबंध स्थापित करना है। विस्तृत स्वैडलिंग के लिए, विशेष पैंटी का आविष्कार किया गया है, लेकिन साधारण डायपर से काम चलाना काफी संभव है। चेंजिंग टेबल पर, एक हल्के डायपर को लंबाई में फैलाएं, शीर्ष पर एक और बड़ा डायपर रखें, इसे त्रिकोण के रूप में तिरछे मोड़ें (तेज कोनों को पक्षों की ओर निर्देशित किया जाता है, और सीधे कोनों को नीचे की ओर निर्देशित किया जाता है)। बच्चे को अंदर रखें डिस्पोजेबल डायपरडायपर पर, उसके पैरों को घुटने और कूल्हे के जोड़ों पर मोड़ें और उसे 80-90° पर ले जाएं (शायद बच्चा खुद भी ऐसी ही स्थिति लेगा)। डायपर के पार्श्व सिरों का उपयोग करते हुए, बारी-बारी से एक और फिर दूसरी जांघ (साइड, सामने, साथ) लपेटें अंदर, पीछे), और इसके निचले कोने को नाभि के स्तर तक फेंकें। पैरों के बीच एक और फ़्लैनलेट डायपर रखें, लंबाई के साथ कई बार मोड़ें, 20 सेमी चौड़ा, इसके बाद, हल्के डायपर के एक किनारे को पेट के चारों ओर लपेटें, फिर दूसरे को, ताकि गद्देदार चौड़ा डायपर अच्छी तरह से तय हो जाए। निचले, मुक्त किनारे को सीधा किया जाता है, स्वतंत्र रूप से ऊपर की ओर, बगल की ओर झुकाया जाता है, और डायपर के मुक्त सिरों को सुरक्षित करते हुए स्थिर किया जाता है। शीर्ष बढ़त. बच्चे के पैर शरीर के संबंध में 90° के कोण पर स्थिर होने चाहिए। व्यापक स्वैडलिंग के अन्य तरीके हैं, लेकिन किसी भी मामले में सिद्धांत महत्वपूर्ण है: पैरों को फैलाया जाना चाहिए और घुटनों पर आधा मुड़ा होना चाहिए, अर्थात, स्वैडलिंग कपड़ों में बच्चे को वैसे ही लेटना चाहिए जैसे वह आमतौर पर बिना कपड़े पहने रहता है। यह मुद्रा कूल्हे के जोड़ के विकास के लिए सबसे अनुकूल परिस्थितियाँ बनाती है। बच्चे को जल्दी ही व्यापक स्वैडलिंग की आदत हो जाती है, वह इसे अच्छी तरह से सहन कर लेता है और स्वैडलिंग करते समय स्वतंत्र रूप से अपने पैरों को वांछित स्थिति में रखता है।
अक्सर, कूल्हे की अव्यवस्था और उदात्तता का इलाज करने के लिए एक चौड़ा स्वैडलिंग पर्याप्त होता है, क्योंकि... बच्चे के जीवन के पहले घंटों और दिनों में, ऊरु सिर आसानी से सॉकेट में समा जाता है। निश्चित रूप से, समान प्रक्रियामाँ और बच्चे की जीवनशैली पर कुछ प्रतिबंध लगाता है, लेकिन सभी कठिनाइयों को दूर करना आसान होता है। इसलिए सरल तरीके सेजब निदान बहुत देर से किया जाता है तो होने वाली गंभीर चोट से बचा जा सकता है, खासकर यदि बच्चा पहले से ही चलना शुरू कर चुका है और फीमर का सिर वास्तव में अव्यवस्थित है। इस स्तर पर, इलाज के लिए गंभीर चिकित्सीय उपाय और सर्जिकल हस्तक्षेप पहले से ही आवश्यक हैं, और अनुकूल परिणामों का प्रतिशत कम हो जाता है।
अंत में, मैं यह नोट करना चाहूंगा कि यदि बच्चे को विकृति विकसित होने का खतरा है, या यदि किसी कारण से आप जीवन के पहले महीने में किसी आर्थोपेडिस्ट से परामर्श नहीं कर सकते हैं और कूल्हे के जोड़ों का अल्ट्रासाउंड नहीं कर सकते हैं, तो यह बेहतर है जीवन के पहले दिनों से ही बच्चे को व्यापक रूप से लपेटना शुरू करें। हिप डिसप्लेसिया के उपचार की सफलता उपचार शुरू होने के समय पर निर्भर करती है: जितनी जल्दी बीमारी का निदान किया जाता है और उपचार शुरू किया जाता है, सफल परिणाम की संभावना उतनी ही अधिक होती है।
हाल के दशकों में, शिशु स्वैडलिंग का एक प्रकार जिसे वाइड स्वैडलिंग के रूप में जाना जाता है, मान्यता प्राप्त और व्यापक हो गया है। इससे भ्रमित नहीं होना चाहिए मुफ़्त स्वैडलिंग(जब डायपर के अंदर बच्चे के पैरों और बाहों के मुक्त आवागमन के लिए पर्याप्त जगह बची हो)। वाइड स्वैडलिंग शिशु के शरीर के निचले हिस्से को स्वैडलिंग कहा जाता है, जिसमें पैर एक दूसरे से काफी दूर स्थित होते हैं। यह विधि बच्चे की शारीरिक रूप से सही स्थिति सुनिश्चित करने के लिए बच्चे के पैरों के बीच एक डायपर या एक विशेष तकिया रखने के लिए आती है: इस स्वैडलिंग के साथ, पैर घुटनों पर मुड़े होते हैं और 60-80 डिग्री तक अलग हो जाते हैं, जो बच्चे की प्राकृतिक स्थिति से मेल खाता है। नंगा, बिना लपेटा हुआ बच्चा।
वाइड स्वैडलिंग कह सकते हैं चिकित्सा प्रक्रिया, क्योंकि यह हिप डिस्प्लेसिया के लिए निर्धारित है ( जन्मजात विकृति विज्ञानमस्कुलोस्केलेटल प्रणाली का विकास, 3% बच्चों में होता है)। संदिग्ध हिप डिसप्लेसिया के उपचार और रोकथाम के लिए, बच्चे के जीवन के पहले दिनों से लेकर 6 महीने तक व्यापक स्वैडलिंग का उपयोग किया जाता है। कुछ मामलों मेंएक वर्ष तक)। वाइड स्वैडलिंग, स्वैडलिंग के सबसे शारीरिक तरीकों में से एक के रूप में, स्वस्थ बच्चों में भी इस्तेमाल किया जा सकता है, बिना विशेष प्रयोजन. चौड़ा स्वैडलिंग उन माताओं के लिए विशेष रूप से सुविधाजनक है जो अक्सर शिशु वाहक का उपयोग करती हैं।
वर्तमान में, बाजार में विस्तृत स्वैडलिंग के लिए कई उपकरण मौजूद हैं। आप तैयार उपकरणों का उपयोग कर सकते हैं, उन्हें स्वयं सिल सकते हैं, या नियमित डायपर का उपयोग करके विस्तृत स्वैडलिंग कर सकते हैं। पसंद सहायक सामग्रीऔर विस्तृत स्वैडलिंग की वास्तविक तकनीक युवा मां पर निर्भर रहती है। हम इसे यहीं करेंगे संक्षिप्त सिंहावलोकनमाता-पिता के लिए इस मुद्दे पर निर्णय लेना आसान बनाने के लिए व्यापक स्वैडलिंग के बुनियादी साधन और तरीके।
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