जब बच्चा 7 महीने का हो जाएगा तो जठरांत्र संबंधी मार्ग की अपरिपक्वता दूर हो जाएगी। नवजात शिशुओं में शूल. नवजात शिशुओं में आंत्र शूल. पर्याप्त एंजाइम क्यों नहीं हैं?

कम उम्र में पाचन अंगों के कामकाज की अपनी विशिष्ट विशेषताएं होती हैं और इसलिए वयस्क रोगियों का इलाज करने वाला प्रत्येक विशेषज्ञ एक बच्चे में जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों के इलाज का सटीक निदान और सर्वोत्तम तरीका नहीं चुन सकता है। बच्चों में पाचन तंत्र के रोगों का पता लगाता है और उनका इलाज करता है बाल रोग विशेषज्ञ. एक उच्च योग्य गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट एक बच्चे में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के रोगों, जैसे गैस्ट्रिटिस, सिग्मायोडाइटिस, एसोफैगिटिस, हेपेटाइटिस, पेप्टिक अल्सर (डुओडेनल और गैस्ट्रिक अल्सर), डुओडेनाइटिस, कोलाइटिस और अन्य के लिए उपचार के एक कोर्स को तुरंत पहचान और निर्धारित कर सकता है।

एक बच्चे में जठरांत्र संबंधी मार्ग में जलन और दर्द के बारे में थोड़ी सी भी चिंता आपको सचेत कर देगी - पाचन तंत्र के रोगों की संभावित जटिलताओं के बिना प्रभावी उपचार विकास के प्रारंभिक चरण में रोग का समय पर पता लगाने पर निर्भर करता है।

बाल रोग विशेषज्ञयदि निम्नलिखित लक्षण दिखाई दें तो आपको निश्चित रूप से अपने बच्चे की जांच करनी चाहिए:
1. उल्टी, मतली, डकार, सीने में जलन
2. शौच की प्रक्रिया में गड़बड़ी होना
3. पुराना पेट दर्द
4. भूख कम लगना
5. पाचन अंगों से रक्तस्राव होना
6. सांसों की दुर्गंध
7. असामान्य मल (दस्त, कब्ज, अस्थिर मल)
8. वजन घटना

बाल रोग विशेषज्ञबच्चे की जांच करेंगे, शिकायतें सुनेंगे और बच्चे के विकास के बारे में इतिहास एकत्र करेंगे, बीमारियों के संभावित पिछले उपचार की विशेषताओं और आहार की विशेषताओं का पता लगाएंगे। फिर गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट अतिरिक्त परीक्षाएं और निदान लिखेंगे: स्कैटोलॉजी, डिस्बैक्टीरियोसिस, कार्बोहाइड्रेट के लिए मल परीक्षण,
सामान्य रक्त विश्लेषण,
पाचन तंत्र की अल्ट्रासाउंड जांच,
यदि आवश्यक हो, तो अधिक सटीक निदान के लिए बच्चे को अन्य विशेषज्ञों द्वारा जांच के लिए भेजें।

नीचे बच्चों में पाचन तंत्र की प्रमुख बीमारियों के बारे में जानकारी दी गई है, जिनका पता लगाया जा सकता है बाल रोग विशेषज्ञऔर फिर उपचार का एक कोर्स निर्धारित करता है:

शिशु में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों के लक्षणों को कैसे पहचानें?
शिशु के पेट में दर्द पैरों के मुड़ने, बार-बार बेचैनी होने, पैरों का पेट की ओर झुकने और जोर-जोर से रोने से प्रकट होता है। बच्चे का पेट घना हो सकता है, काफ़ी सूजा हुआ हो सकता है, और विशिष्ट आवाज़ें निकाल सकता है: आधान और गड़गड़ाहट। उसी समय, बच्चा तनावग्रस्त होता है, जोर से शरमाता है और कराहता है।
शिशु के पेट में दर्द गैसों के जमा होने, गंभीर शूल (सहज आंतों की ऐंठन) के कारण हो सकता है, जिससे नींद में खलल पड़ता है और भूख कम लगती है।

एक अनुभवी बाल रोग विशेषज्ञ गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट एक शिशु में पाचन रोगों के लक्षणों के कारणों का निर्धारण करेगा। कारण बहुत भिन्न हो सकते हैं:
1. एक शिशु में पाचन तंत्र की सामान्य अपरिपक्वता, कम उम्र में किसी भी शिशु की विशेषता (4 महीने से कम उम्र के पूरी तरह से स्वस्थ बच्चों के लिए बार-बार पेट का दर्द और गैसों का जमा होना काफी सामान्य है)
2. आंतों की डिस्बिओसिस
3. बच्चे के शरीर में अपूर्ण एंजाइमेटिक सिस्टम के कारण लैक्टेज की कमी
1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में लैक्टोज असहिष्णुता एक काफी सामान्य घटना है। लैक्टोज (या दूध चीनी) किण्वित दूध उत्पादों, स्तन के दूध, गाय के दूध और शिशु फार्मूला में पाया जाता है। बच्चे के शरीर में लैक्टोज (लैक्टेज) को तोड़ने वाले एंजाइम की कमी से डेयरी खाद्य पदार्थों के प्रति खराब सहनशीलता और लैक्टोज का खराब अवशोषण (लैक्टोज असहिष्णुता) हो जाता है।
एक शिशु में लैक्टेज की कमी वंशानुगत प्रवृत्ति के कारण और आंतों के डिस्बिओसिस या सामान्य एंजाइमैटिक अपरिपक्वता की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो सकती है। शिशु में लैक्टोज असहिष्णुता के लक्षण: दूध पिलाने के दौरान या बाद में पेट में दर्द, बार-बार ढीला (और यहां तक ​​कि झागदार) मल (दिन में 10 से अधिक बार), सूजन और वजन कम होना। बच्चे की जांच करने के बाद, बाल रोग विशेषज्ञ गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट निदान की पुष्टि के लिए कार्बोहाइड्रेट के मल परीक्षण के लिए रेफरल दे सकता है।

जब जठरांत्र संबंधी मार्ग में रोगजनक बैक्टीरिया के बढ़ते प्रभुत्व के साथ आंतों के माइक्रोफ्लोरा का संतुलन गड़बड़ा जाता है, तो पाचन तंत्र की कार्यप्रणाली बाधित हो जाती है और बच्चों में डिस्बिओसिस शुरू हो जाता है। डिस्बैक्टीरियोसिस के लिए मल का विश्लेषण (आंतों के माइक्रोफ्लोरा का अध्ययन) आपको सटीक निदान स्थापित करने और आंतों के माइक्रोफ्लोरा को ठीक करने और बच्चे के पाचन तंत्र की कार्यक्षमता को बहाल करने के लिए उचित उपचार निर्धारित करने की अनुमति देता है।

अक्सर बाल रोग विशेषज्ञ से मिलेंवे बच्चों को समय-समय पर होने वाले तीव्र पेट दर्द के साथ लाते हैं जो पाचन तंत्र के रोगों से जुड़ा नहीं है। झटके और मानसिक-भावनात्मक तनाव झेलने के बाद बच्चा पेट दर्द की शिकायत करता है। ये बच्चों में तथाकथित न्यूरोटिक दर्द हैं। जांच के बाद, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट आपको बाल रोग विशेषज्ञ, बाल मनोवैज्ञानिक और हृदय रोग विशेषज्ञ से परामर्श करने की सलाह दे सकता है - पेट दर्द वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया का हिस्सा हो सकता है।

मेरे बच्चे को पेट में दर्द क्यों होता है? बच्चों में पाचन तंत्र की खराबी का सबसे आम कारण सामने आया है बाल रोग विशेषज्ञआपकी चिकित्सा पद्धति में:

1. ज़्यादा खाना
अक्सर बहुत छोटे बच्चों में पाया जाता है। क्या आप कभी भी अपने बच्चे को पूरक आहार देने से इनकार नहीं करते? यदि अधिक खाने के कुछ समय बाद बच्चे को पेट में दर्द की शिकायत होने लगे, उसे सुस्ती, उदासीनता और हल्की मतली होने लगे तो आश्चर्यचकित न हों।
यदि ऐसा होता है, तो बच्चे को बिस्तर पर लिटाएं और यदि वह उल्टी करता है, तो उसे पीने के लिए थोड़ा पानी दें। एंजाइम की तैयारी स्थिति को काफी हद तक कम कर सकती है, लेकिन उन्हें केवल बाल रोग विशेषज्ञ के परामर्श के बाद ही दिया जा सकता है!
और सबसे महत्वपूर्ण बात, अपने बच्चे को संयमित खाना सिखाने का प्रयास करें!

2. शूल (सहज आंत्र ऐंठन)
यदि बच्चा बहुत छोटा है (कई महीने का), तो पेट का दर्द आमतौर पर आंतों में हवा इकट्ठा होने से होता है।
एक बच्चे में पेट के दर्द का प्रकट होना - बच्चा खाने के बाद काफी देर तक बहुत रोता है।
आपको क्या करने की आवश्यकता है - यदि आप अपने बच्चे को स्तनपान करा रही हैं, तो सुनिश्चित करें कि वह अपने मुंह से न केवल निप्पल को पकड़ता है, बल्कि उसके आस-पास के एरोला को भी पकड़ता है। केवल आसानी से पचने योग्य भोजन खाने का प्रयास करें। और यदि आपका बच्चा कृत्रिम पोषण पर है, तो बच्चे के लिए उपयुक्त शिशु आहार (फार्मूला) चुनने के लिए अपने बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श लें।
रोकथाम: दूध पिलाने के बाद बच्चे को कुछ देर तक सीधा रखें, जब तक कि आंतों से अतिरिक्त हवा बाहर न निकल जाए।

3. कब्ज
आपको अपने बच्चे के बहुत कम मल त्यागने (सप्ताह में केवल कुछ ही बार) के साथ-साथ समय-समय पर पेट दर्द और बार-बार पेट फूलने की समस्या से सावधान रहना चाहिए।
आपको क्या करने की आवश्यकता है: अपने बच्चे को जांच के लिए ले जाना सुनिश्चित करें बाल रोग विशेषज्ञ से मिलें. कब्ज अग्न्याशय या थायरॉयड ग्रंथि, साथ ही यकृत के कार्यात्मक विकारों का परिणाम हो सकता है। लेकिन ऐसे कारण आम नहीं हैं और ज्यादातर मामलों में यह बच्चे की जीवनशैली और आहार में बदलाव के लिए पर्याप्त है। अपने बच्चे को अधिक खाद्य पदार्थ दें जो आंतों को पूरी तरह से सक्रिय करते हैं, माइक्रोफ्लोरा के संतुलन को बनाए रखते हैं - एसिडोफिलस दूध, बिफीडोबैक्टीरिया के साथ दही, केफिर, साथ ही सूखे फल (सूखे खुबानी, आलूबुखारा, किशमिश) और कच्ची और पकी हुई सब्जियां (गाजर, चुकंदर, सेब) , टमाटर) ।
बच्चे में कब्ज निर्जलीकरण का परिणाम भी हो सकता है - बच्चे को जितना संभव हो उतना तरल पदार्थ (जूस, फल पेय, कॉम्पोट) दें।
बच्चे में कब्ज से निपटने का सबसे अच्छा तरीका है पौष्टिक आहार लेना, जितना संभव हो उतना तरल पदार्थ पीना और ताजी हवा में अधिक चलना।

4. रोगजनक बैक्टीरिया
पाचन तंत्र की बीमारियों का कारण बनने वाले कुछ सबसे आम बैक्टीरिया साल्मोनेला और शिगेला हैं।
एक बच्चे में साल्मोनेलोसिस के लक्षण तेज बुखार, दस्त, दस्त, उल्टी, पेट दर्द हैं।
क्या करें? निदान को स्पष्ट करने के लिए बच्चे को बाल रोग विशेषज्ञ को अवश्य दिखाएं। आमतौर पर एंटीबायोटिक उपचार का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है। उपचार शर्बत के उपयोग से शुरू होता है - सक्रिय कार्बन, सिलार्ड, स्मेका।
एक बच्चे में शिगेलोसिस (पेचिश) के साथ, बच्चे के शरीर का तापमान 38-39 डिग्री तक बढ़ जाता है, बलगम और रक्त के साथ पानी जैसा मल निकलता है और शौच करने की दर्दनाक इच्छा होती है।
क्या करें? अपने बच्चे को जांच के लिए बाल रोग विशेषज्ञ के पास अवश्य ले जाएं। पेचिश के लिए, आमतौर पर जीवाणुरोधी दवाओं के साथ उपचार निर्धारित किया जाता है। ग्लूकोज-सलाइन घोल देना अनिवार्य है, और जब बच्चा बेहतर हो जाए, तो इसे बिना चीनी वाली चाय के कमजोर घोल से बदल दें। पेचिश के लिए आहार - उबले हुए कटलेट, दलिया, पके हुए सेब। अधिक फल, जामुन और सब्जियाँ दें (उन्हें अच्छी तरह धो लें)।

5. विषाणुजनित रोग
रोगजनक सूक्ष्मजीवों का एक काफी विविध समूह - एंटरोवायरस एक बच्चे में पेट खराब कर देता है।
एंटरोवायरल डायरिया. गंदा खिलौना मुँह में डालने या किसी संक्रमित साथी के साथ बातचीत करने से कोई भी बच्चा बीमार हो सकता है। आमतौर पर, एंटरोवायरल डायरिया 4 साल से कम उम्र के बच्चों को प्रभावित करता है। लक्षण: 38 डिग्री तक बुखार, खांसी, बंद नाक, गले में खराश। यदि आपमें दस्त के लक्षण हैं, तो अपने बाल रोग विशेषज्ञ से सर्दी की दवाओं की खुराक और उपचार के बारे में जांच करें। अपने बच्चे को जितना संभव हो उतना तरल पदार्थ पीने दें। अपने बच्चे की रोग प्रतिरोधक क्षमता बनाएं.
एक निश्चित प्रकार के एंटरोवायरस के कारण होने वाली एक अन्य बीमारी एक बच्चे में हेपेटाइटिस ए है। संक्रमण व्यक्तिगत स्वच्छता वस्तुओं, संक्रमित बर्तनों और नल के पानी (यदि बच्चा कच्चा पानी पीता है) के माध्यम से फैलता है। लक्षण: तापमान तेजी से बढ़ता है, बच्चा मतली और तीव्र पेट दर्द से पीड़ित होता है। मल का रंग फीका पड़ जाता है और पेशाब का रंग गहरा पीला हो जाता है। आँखों के सफेद भाग में पीलापन दिखाई देता है, फिर चेहरे पर और फिर पूरे शरीर में (संक्रामक पीलिया के लक्षण)।
हेपेटाइटिस ए होने पर बच्चे को कुछ समय के लिए अस्पताल में रहना होगा। हेपेटाइटिस ए के लिए आहार - सब्जी सूप, आहार मांस (खरगोश, टर्की, चिकन), स्टू, उबली और कच्ची सब्जियों से व्यंजन।
हेपेटाइटिस ए का सबसे अच्छा इलाज टीकाकरण है। अपने बच्चे को केवल धुले हुए फल खाना और खाने से पहले अपने हाथ अच्छी तरह धोना सिखाएं।

6. एसिटोनोमिक संकट
इसके कारण हैं खराब पोषण, बार-बार अधिक काम करना, लंबी यात्राएं - बच्चे के शरीर के लिए गंभीर तनाव, जिससे रक्त में कीटोन बॉडी (एसीटोन एसिटिक एसिड और एसीटोन) का अत्यधिक उत्पादन होता है।
लक्षण - बच्चा अक्सर पित्त मिश्रित अपाच्य भोजन की उल्टी करता है। तापमान बढ़ जाता है और पेट में तेज दर्द होने लगता है। बच्चे की सांसों से एसीटोन की गंध आती है।
अपने बच्चे को जांच के लिए अवश्य ले जाएं किसी बाल रोग विशेषज्ञ गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से मिलेंनिदान को स्पष्ट करने के लिए. हर पांच मिनट में, अपने बच्चे को बिना गैस के रीहाइड्रॉन या क्षारीय खनिज पानी का एक चम्मच घोल दें। आंतों को साफ करने के लिए एनीमा लें (प्रति 200 ग्राम पानी में 2 चम्मच सोडा)। अपने बच्चे को शर्बत (पॉलीसॉर्ब, स्मेक्टा, सिलार्ड) दें। आहार - कई दिनों तक अपने बच्चे को दलिया, पटाखे, प्यूरी की हुई सब्जी का सूप दें।
पौष्टिक आहार और तनावपूर्ण स्थितियों के बहिष्कार से बच्चे में एसीटोन संकट की पुनरावृत्ति को रोका जा सकेगा।

परीक्षण और निदान निर्धारित बाल रोग विशेषज्ञ :
1. कार्बोहाइड्रेट, डिस्बैक्टीरियोसिस, स्कैटोलॉजी के लिए मल परीक्षण
2. जैव रासायनिक रक्त परीक्षण
3. अग्न्याशय और यकृत का निदान
4. गामा-ग्लूटामाइलट्रांसफेरेज़, एस्पार्टेट एमिनोट्रांस्फरेज़, प्रोटीनोग्राम (प्रोटीन अंश), अल्फा-1-एसिड ग्लाइकोप्रोटीन, कुल बिलीरुबिन, एंटीट्रिप्सिन, कोलिनेस्टरेज़, आदि।
5. उदर गुहा की अल्ट्रासाउंड परीक्षा (अल्ट्रासाउंड)।

कम उम्र में पाचन अंगों के कामकाज की अपनी विशिष्ट विशेषताएं होती हैं और इसलिए वयस्क रोगियों का इलाज करने वाला प्रत्येक विशेषज्ञ एक बच्चे में जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों के इलाज का सटीक निदान और सर्वोत्तम तरीका नहीं चुन सकता है। बच्चों में पाचन तंत्र के रोगों का पता लगाता है और उनका इलाज करता है बाल रोग विशेषज्ञ. एक उच्च योग्य गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट एक बच्चे में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के रोगों, जैसे गैस्ट्रिटिस, सिग्मायोडाइटिस, एसोफैगिटिस, हेपेटाइटिस, पेप्टिक अल्सर (डुओडेनल और गैस्ट्रिक अल्सर), डुओडेनाइटिस, कोलाइटिस और अन्य के लिए उपचार के एक कोर्स को तुरंत पहचान और निर्धारित कर सकता है।

एक बच्चे में जठरांत्र संबंधी मार्ग में जलन और दर्द के बारे में थोड़ी सी भी चिंता आपको सचेत कर देगी - पाचन तंत्र के रोगों की संभावित जटिलताओं के बिना प्रभावी उपचार विकास के प्रारंभिक चरण में रोग का समय पर पता लगाने पर निर्भर करता है।

बाल रोग विशेषज्ञयदि निम्नलिखित लक्षण दिखाई दें तो आपको निश्चित रूप से अपने बच्चे की जांच करनी चाहिए:

1. उल्टी, मतली, डकार, सीने में जलन
2. शौच की प्रक्रिया में गड़बड़ी होना
3. पुराना पेट दर्द
4. भूख कम लगना
5. पाचन अंगों से रक्तस्राव होना
6. सांसों की दुर्गंध
7. असामान्य मल (दस्त, कब्ज, अस्थिर मल)
8. वजन घटना

बाल रोग विशेषज्ञबच्चे की जांच करेंगे, शिकायतें सुनेंगे और बच्चे के विकास के बारे में इतिहास एकत्र करेंगे, बीमारियों के संभावित पिछले उपचार की विशेषताओं और आहार की विशेषताओं का पता लगाएंगे। फिर गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट अतिरिक्त परीक्षाएं और निदान लिखेंगे: स्कैटोलॉजी, डिस्बैक्टीरियोसिस, कार्बोहाइड्रेट के लिए मल परीक्षण,

सामान्य रक्त विश्लेषण,
पाचन तंत्र की अल्ट्रासाउंड जांच,
यदि आवश्यक हो, तो अधिक सटीक निदान के लिए बच्चे को अन्य विशेषज्ञों द्वारा जांच के लिए भेजें।

नीचे बच्चों में पाचन तंत्र की प्रमुख बीमारियों के बारे में जानकारी दी गई है, जिनका पता लगाया जा सकता है बाल रोग विशेषज्ञऔर फिर उपचार का एक कोर्स निर्धारित करता है:

शिशु में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों के लक्षणों को कैसे पहचानें?

शिशु के पेट में दर्द पैरों के मुड़ने, बार-बार बेचैनी होने, पैरों का पेट की ओर झुकने और जोर-जोर से रोने से प्रकट होता है। बच्चे का पेट घना हो सकता है, काफ़ी सूजा हुआ हो सकता है, और विशिष्ट आवाज़ें निकाल सकता है: आधान और गड़गड़ाहट। उसी समय, बच्चा तनावग्रस्त होता है, जोर से शरमाता है और कराहता है।
शिशु के पेट में दर्द गैसों के जमा होने, गंभीर शूल (सहज आंतों की ऐंठन) के कारण हो सकता है, जिससे नींद में खलल पड़ता है और भूख कम लगती है।

एक अनुभवी बाल रोग विशेषज्ञ गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट एक शिशु में पाचन रोगों के लक्षणों के कारणों का निर्धारण करेगा। कारण बहुत भिन्न हो सकते हैं:

1. एक शिशु में पाचन तंत्र की सामान्य अपरिपक्वता, कम उम्र में किसी भी शिशु की विशेषता (4 महीने से कम उम्र के पूरी तरह से स्वस्थ बच्चों के लिए बार-बार पेट का दर्द और गैसों का जमा होना काफी सामान्य है)
2. आंतों की डिस्बिओसिस
3. बच्चे के शरीर में अपूर्ण एंजाइमेटिक सिस्टम के कारण लैक्टेज की कमी
1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में लैक्टोज असहिष्णुता एक काफी सामान्य घटना है। लैक्टोज (या दूध चीनी) किण्वित दूध उत्पादों, स्तन के दूध, गाय के दूध और शिशु फार्मूला में पाया जाता है। बच्चे के शरीर में लैक्टोज (लैक्टेज) को तोड़ने वाले एंजाइम की कमी से डेयरी खाद्य पदार्थों के प्रति खराब सहनशीलता और लैक्टोज का खराब अवशोषण (लैक्टोज असहिष्णुता) हो जाता है।
एक शिशु में लैक्टेज की कमी वंशानुगत प्रवृत्ति के कारण और आंतों के डिस्बिओसिस या सामान्य एंजाइमैटिक अपरिपक्वता की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो सकती है। शिशु में लैक्टोज असहिष्णुता के लक्षण: दूध पिलाने के दौरान या बाद में पेट में दर्द, बार-बार ढीला (और यहां तक ​​कि झागदार) मल (दिन में 10 से अधिक बार), सूजन और वजन कम होना। बच्चे की जांच करने के बाद, बाल रोग विशेषज्ञ गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट निदान की पुष्टि के लिए कार्बोहाइड्रेट के मल परीक्षण के लिए रेफरल दे सकता है।

जब जठरांत्र संबंधी मार्ग में रोगजनक बैक्टीरिया के बढ़ते प्रभुत्व के साथ आंतों के माइक्रोफ्लोरा का संतुलन गड़बड़ा जाता है, तो पाचन तंत्र की कार्यप्रणाली बाधित हो जाती है और बच्चों में डिस्बिओसिस शुरू हो जाता है। डिस्बैक्टीरियोसिस के लिए मल का विश्लेषण (आंतों के माइक्रोफ्लोरा का अध्ययन) आपको सटीक निदान स्थापित करने और आंतों के माइक्रोफ्लोरा को ठीक करने और बच्चे के पाचन तंत्र की कार्यक्षमता को बहाल करने के लिए उचित उपचार निर्धारित करने की अनुमति देता है।

अक्सर बाल रोग विशेषज्ञ से मिलेंवे बच्चों को समय-समय पर होने वाले तीव्र पेट दर्द के साथ लाते हैं जो पाचन तंत्र के रोगों से जुड़ा नहीं है। झटके और मानसिक-भावनात्मक तनाव झेलने के बाद बच्चा पेट दर्द की शिकायत करता है। ये बच्चों में तथाकथित न्यूरोटिक दर्द हैं। जांच के बाद, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट आपको बाल रोग विशेषज्ञ, बाल मनोवैज्ञानिक, साथ ही हृदय रोग विशेषज्ञ से परामर्श करने की सलाह दे सकता है - पेट दर्द वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया का हिस्सा हो सकता है।

मेरे बच्चे को पेट में दर्द क्यों होता है? बच्चों में पाचन तंत्र की खराबी का सबसे आम कारण सामने आया है बाल रोग विशेषज्ञआपकी चिकित्सा पद्धति में:

1. ज़्यादा खाना

अक्सर बहुत छोटे बच्चों में पाया जाता है। क्या आप कभी भी अपने बच्चे को पूरक आहार देने से इनकार नहीं करते? यदि अधिक खाने के कुछ समय बाद बच्चे को पेट में दर्द की शिकायत होने लगे, उसे सुस्ती, उदासीनता और हल्की मतली होने लगे तो आश्चर्यचकित न हों।
यदि ऐसा होता है, तो बच्चे को बिस्तर पर लिटाएं और यदि वह उल्टी करता है, तो उसे पीने के लिए थोड़ा पानी दें। एंजाइम की तैयारी स्थिति को काफी हद तक कम कर सकती है, लेकिन उन्हें केवल बाल रोग विशेषज्ञ के परामर्श के बाद ही दिया जा सकता है!
और सबसे महत्वपूर्ण बात, अपने बच्चे को संयमित खाना सिखाने का प्रयास करें!

2. शूल (सहज आंत्र ऐंठन)

यदि बच्चा बहुत छोटा है (कई महीने का), तो पेट का दर्द आमतौर पर आंतों में हवा इकट्ठा होने से होता है।
एक बच्चे में पेट के दर्द का प्रकट होना - बच्चा खाने के बाद काफी देर तक बहुत रोता है।
आपको क्या करने की आवश्यकता है - यदि आप अपने बच्चे को स्तनपान करा रही हैं, तो सुनिश्चित करें कि वह अपने मुंह से न केवल निप्पल को पकड़ता है, बल्कि उसके आस-पास के एरोला को भी पकड़ता है। केवल आसानी से पचने योग्य भोजन खाने का प्रयास करें। और यदि आपका बच्चा कृत्रिम पोषण पर है, तो बच्चे के लिए उपयुक्त शिशु आहार (फार्मूला) चुनने के लिए अपने बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श लें।
रोकथाम: दूध पिलाने के बाद बच्चे को कुछ देर तक सीधा रखें, जब तक कि आंतों से अतिरिक्त हवा बाहर न निकल जाए।

आपको अपने बच्चे के बहुत कम मल त्यागने (सप्ताह में केवल कुछ ही बार) के साथ-साथ समय-समय पर पेट दर्द और बार-बार पेट फूलने की समस्या से सावधान रहना चाहिए।
आपको क्या करने की आवश्यकता है: अपने बच्चे को जांच के लिए ले जाना सुनिश्चित करें बाल रोग विशेषज्ञ से मिलें. कब्ज अग्न्याशय या थायरॉयड ग्रंथि, साथ ही यकृत के कार्यात्मक विकारों का परिणाम हो सकता है। लेकिन ऐसे कारण आम नहीं हैं और ज्यादातर मामलों में यह बच्चे की जीवनशैली और आहार में बदलाव के लिए पर्याप्त है। अपने बच्चे को अधिक खाद्य पदार्थ दें जो आंतों को पूरी तरह से सक्रिय करते हैं, माइक्रोफ्लोरा के संतुलन को बनाए रखते हैं - एसिडोफिलस दूध, बिफीडोबैक्टीरिया के साथ दही, केफिर, साथ ही सूखे फल (सूखे खुबानी, आलूबुखारा, किशमिश) और कच्ची और पकी हुई सब्जियां (गाजर, चुकंदर, सेब) , टमाटर) ।
बच्चे में कब्ज निर्जलीकरण का परिणाम भी हो सकता है - बच्चे को जितना संभव हो उतना तरल पदार्थ (जूस, फल पेय, कॉम्पोट) दें।
बच्चे में कब्ज से निपटने का सबसे अच्छा तरीका है पौष्टिक आहार लेना, जितना संभव हो उतना तरल पदार्थ पीना और ताजी हवा में अधिक चलना।

4. रोगजनक बैक्टीरिया

पाचन तंत्र की बीमारियों का कारण बनने वाले कुछ सबसे आम बैक्टीरिया साल्मोनेला और शिगेला हैं।
एक बच्चे में साल्मोनेलोसिस के लक्षण तेज बुखार, दस्त, दस्त, उल्टी, पेट दर्द हैं।
क्या करें? निदान को स्पष्ट करने के लिए बच्चे को बाल रोग विशेषज्ञ को अवश्य दिखाएं। आमतौर पर एंटीबायोटिक उपचार का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है। उपचार शर्बत के उपयोग से शुरू होता है - सक्रिय कार्बन, सिलार्ड, स्मेका।
एक बच्चे में शिगेलोसिस (पेचिश) के साथ, बच्चे के शरीर का तापमान 38-39 डिग्री तक बढ़ जाता है, बलगम और रक्त के साथ पानी जैसा मल निकलता है और शौच करने की दर्दनाक इच्छा होती है।
क्या करें? अपने बच्चे को जांच के लिए बाल रोग विशेषज्ञ के पास अवश्य ले जाएं। पेचिश के लिए, आमतौर पर जीवाणुरोधी दवाओं के साथ उपचार निर्धारित किया जाता है। ग्लूकोज-सलाइन घोल देना अनिवार्य है, और जब बच्चा बेहतर हो जाए, तो इसे बिना चीनी वाली चाय के कमजोर घोल से बदल दें। पेचिश के लिए आहार - उबले हुए कटलेट, दलिया, पके हुए सेब। अधिक फल, जामुन और सब्जियाँ दें (उन्हें अच्छी तरह धो लें)।

5. विषाणुजनित रोग

रोगजनक सूक्ष्मजीवों का एक काफी विविध समूह - एंटरोवायरस एक बच्चे में पेट खराब कर देता है।
एंटरोवायरल डायरिया. गंदा खिलौना मुँह में डालने या किसी संक्रमित साथी के साथ बातचीत करने से कोई भी बच्चा बीमार हो सकता है। आमतौर पर, एंटरोवायरल डायरिया 4 साल से कम उम्र के बच्चों को प्रभावित करता है। लक्षण: 38 डिग्री तक बुखार, खांसी, बंद नाक, गले में खराश। यदि आपमें दस्त के लक्षण हैं, तो अपने बाल रोग विशेषज्ञ से सर्दी की दवाओं की खुराक और उपचार के बारे में जांच करें। अपने बच्चे को जितना संभव हो उतना तरल पदार्थ पीने दें। अपने बच्चे की रोग प्रतिरोधक क्षमता बनाएं.
एक निश्चित प्रकार के एंटरोवायरस के कारण होने वाली एक अन्य बीमारी एक बच्चे में हेपेटाइटिस ए है। संक्रमण व्यक्तिगत स्वच्छता वस्तुओं, संक्रमित बर्तनों और नल के पानी (यदि बच्चा कच्चा पानी पीता है) के माध्यम से फैलता है। लक्षण: तापमान तेजी से बढ़ता है, बच्चा मतली और तीव्र पेट दर्द से पीड़ित होता है। मल का रंग फीका पड़ जाता है और पेशाब का रंग गहरा पीला हो जाता है। आँखों के सफेद भाग में पीलापन दिखाई देता है, फिर चेहरे पर और फिर पूरे शरीर में (संक्रामक पीलिया के लक्षण)।
हेपेटाइटिस ए होने पर बच्चे को कुछ समय के लिए अस्पताल में रहना होगा। हेपेटाइटिस ए के लिए आहार - सब्जी सूप, आहार मांस (खरगोश, टर्की, चिकन), स्टू, उबली और कच्ची सब्जियों से व्यंजन।
हेपेटाइटिस ए का सबसे अच्छा इलाज टीकाकरण है। अपने बच्चे को केवल धुले हुए फल खाना और खाने से पहले अपने हाथ अच्छी तरह धोना सिखाएं।

6. एसिटोनोमिक संकट

इसके कारण हैं खराब पोषण, बार-बार अधिक काम करना, लंबी यात्राएं - बच्चे के शरीर के लिए गंभीर तनाव, जिससे रक्त में कीटोन बॉडी (एसीटोन एसिटिक एसिड और एसीटोन) का अत्यधिक उत्पादन होता है।
लक्षण - बच्चा अक्सर पित्त मिश्रित अपाच्य भोजन की उल्टी करता है। तापमान बढ़ जाता है और पेट में तेज दर्द होने लगता है। बच्चे की सांसों से एसीटोन की गंध आती है।
अपने बच्चे को जांच के लिए अवश्य ले जाएं किसी बाल रोग विशेषज्ञ गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से मिलेंनिदान को स्पष्ट करने के लिए. हर पांच मिनट में, अपने बच्चे को बिना गैस के रीहाइड्रॉन या क्षारीय खनिज पानी का एक चम्मच घोल दें। आंतों को साफ करने के लिए एनीमा लें (प्रति 200 ग्राम पानी में 2 चम्मच सोडा)। अपने बच्चे को शर्बत (पॉलीसॉर्ब, स्मेक्टा, सिलार्ड) दें। आहार - कई दिनों तक अपने बच्चे को दलिया, पटाखे, प्यूरी की हुई सब्जी का सूप दें।
पौष्टिक आहार और तनावपूर्ण स्थितियों के बहिष्कार से बच्चे में एसीटोन संकट की पुनरावृत्ति को रोका जा सकेगा।

परीक्षण और निदान निर्धारित बाल रोग विशेषज्ञ :

1. कार्बोहाइड्रेट, डिस्बैक्टीरियोसिस, स्कैटोलॉजी के लिए मल परीक्षण
2. जैव रासायनिक रक्त परीक्षण
3. अग्न्याशय और यकृत का निदान
4. गामा-ग्लूटामाइलट्रांसफेरेज़, एस्पार्टेट एमिनोट्रांस्फरेज़, प्रोटीनोग्राम (प्रोटीन अंश), अल्फा-1-एसिड ग्लाइकोप्रोटीन, कुल बिलीरुबिन, एंटीट्रिप्सिन, कोलिनेस्टरेज़, आदि।
5. उदर गुहा की अल्ट्रासाउंड परीक्षा (अल्ट्रासाउंड)।
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महिलाओं के लिए दिलचस्प:

आंत्र रुकावट आंतों के रस और उसके माध्यम से पचने वाले भोजन की गति का उल्लंघन है। यह बीमारी कई खतरनाक जटिलताओं का कारण बन सकती है, खासकर बच्चों में। लगभग सभी मामलों में नवजात शिशुओं में आंत्र रुकावट के लिए तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

यह बीमारी बच्चों में आम है और ज्यादातर मामलों में गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल समस्याओं से जुड़ी होती है। पाठ्यक्रम की जटिलता हमेशा इस बात पर निर्भर करती है कि आंत में रुकावट कहां बनी है - यह जितना अधिक होगा, बच्चे में बीमारी के लक्षण उतने ही तीव्र होंगे और इलाज करना उतना ही कठिन होगा।

रोग की शुरुआत तेजी से होती है: लक्षण थोड़े समय के भीतर प्रकट होते हैं और तेजी से तीव्र हो जाते हैं।

रुकावट के प्रकार एवं कारण

आंतों की रुकावट न केवल अधिग्रहित हो सकती है, बल्कि जन्मजात भी हो सकती है, जो जन्मपूर्व अवधि में जठरांत्र संबंधी मार्ग के विकास की विसंगतियों और विकृति से जुड़ी होती है। अधिग्रहीतरुकावट के विभिन्न कारण होते हैं, जिसके आधार पर रोग को दो प्रकारों में विभाजित किया जाता है: यांत्रिक विकार और गतिशील।

यांत्रिक प्रकार की रुकावटतब होता है जब पेट की गुहा में ट्यूमर या हर्निया बन जाते हैं, जो आंतों को अवरुद्ध कर देते हैं और इसके सामान्य कामकाज को रोकते हैं। यह विकार आसंजनों के निर्माण के दौरान कुछ ऑपरेशनों के बाद, बीमारियों और यहां तक ​​कि कुछ दवाओं को साइड इफेक्ट के रूप में लेने के बाद भी प्रकट हो सकता है।

एक बच्चे में यांत्रिक रुकावट में वॉल्वुलस और इंटुअससेप्शन जैसी स्थितियां भी शामिल होती हैं, जब आंत का एक भाग अंतर्निहित क्षेत्र में प्रवेश करता है और रुकावट बनाता है।

ज्यादातर मामलों में, छोटी आंत में यांत्रिक रुकावट होती है, लेकिन कभी-कभी बड़ी आंत में भी रुकावट हो सकती है। इसके कारण बीमारियाँ हो सकती हैं, उदाहरण के लिए, कोलन कैंसर, वॉल्वुलस, डायवर्टीकुलिटिस, घाव या सूजन के कारण लुमेन का सिकुड़ना, मल का गंभीर संघनन।

गतिशील रुकावट को इसमें विभाजित किया गया है:

• स्पास्टिक, आंतों की दीवारों के लंबे समय तक तनाव के कारण;
• लकवाग्रस्त या क्रियात्मक, जो आंतों की पूर्ण शिथिलता के कारण होता है।

क्रियात्मक रुकावटइसमें सामान्य लक्षण और संकेत हो सकते हैं, लेकिन कोई यांत्रिक रुकावट नहीं होती है। तंत्रिका या मांसपेशियों संबंधी विकारों के कारण आंतें सामान्य रूप से कार्य नहीं कर पाती हैं, जिससे प्राकृतिक संकुचन की संख्या में कमी आती है या उनका पूर्ण रूप से बंद हो जाता है, जिससे सामग्री को हिलाने और हटाने में काफी कठिनाई होती है।

किसी भी आंत्र खंड में लकवाग्रस्त रुकावट के कारण हो सकते हैं:

• पैल्विक और पेट के अंगों पर किए गए ऑपरेशन;
• कुछ दवाएँ;
• आंतों में संक्रमण;
• पार्किंसंस रोग और तंत्रिका या मांसपेशियों की प्रकृति के अन्य विकार।

नवजात शिशुओं में आंत्र रुकावट के लक्षण

नवजात शिशुओं में रुकावट का कारण आंतों के विकास की विकृति, लुमेन का संकुचित होना या कुछ क्षेत्रों का लंबा होना, साथ ही आंतों के लूप की संरचना और स्थान की व्यक्तिगत विशेषताएं हैं। विकार के लक्षण:

• बिना गैस छोड़े गंभीर सूजन;
• मेकोनियम मल का प्रतिधारण, इसकी पूर्ण अनुपस्थिति या अल्प मात्रा;
• उल्टी, अक्सर पित्त के साथ मिश्रित;
• प्रसवपूर्व अवधि में गंभीर पॉलीहाइड्रेमनिओस।

विकारों के कारणों में माँ में मधुमेह की उपस्थिति, साथ ही छोटी आंत की गतिहीनता और हिर्शस्प्रुंग रोग हो सकते हैं।

यदि नवजात शिशु की छोटी आंत या ग्रहणी गंभीर रूप से संकुचित हो या उसमें कोई लुमेन न हो, तो आप मलाशय से श्लेष्मा गांठों का स्राव देख सकते हैं। उनमें सतही परतों की त्वचा कोशिकाओं का कोई मिश्रण नहीं होता है, जो हमेशा एमनियोटिक द्रव में मौजूद होते हैं और अंदर विकसित हो रहे बच्चे द्वारा निगल लिए जाते हैं। ऐसी कोशिकाएं सामान्य आंत्र क्रिया के दौरान बच्चे के मेकोनियम में हमेशा मौजूद रहती हैं।

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में लक्षण

इस उम्र में, बच्चों में विकार की अपनी विशिष्टताएँ होती हैं। शिशुओं में रुकावट का सबसे आम कारण घुसपैठ है, जब आंत का हिस्सा, उलटा, निचले हिस्से में प्रवेश करता है और रुकावट का कारण बनता है। अधिकतर यह स्थिति 5 से 10 महीने की उम्र के लड़कों में देखी जाती है। बड़े बच्चों में यह विकार दुर्लभ है।

इसका कारण आमतौर पर आंत की अपरिपक्वता और उसके तंत्र के कामकाज में अस्थिरता है, जो एक नियम के रूप में, बच्चे के बड़े होने के साथ दूर हो जाता है। अन्य कारक भी आंतों की प्राकृतिक कार्यप्रणाली में व्यवधान पैदा कर सकते हैं, उदाहरण के लिए, बच्चे के आहार में एक नए उत्पाद की शुरूआत, आहार में बदलाव (स्तनपान से कृत्रिम भोजन में अचानक मजबूर संक्रमण), संक्रमण।

घुसपैठ के लक्षण:

• उल्टी;
• पेट क्षेत्र में दर्द के लगातार हमले;
• मल के बजाय बलगम के साथ खूनी निर्वहन की उपस्थिति;
• सूजन;
• उदर गुहा में संकुचन, स्पर्श करने पर स्पष्ट रूप से दिखाई देने योग्य;
• दर्द के हमले अचानक तेज होते हैं और थोड़े समय के बाद वही समाप्त हो जाते हैं, जिससे बच्चे रोने लगते हैं, चिल्लाने लगते हैं और बहुत चिंतित हो जाते हैं;

छोटी आंत के निचले हिस्से में या बड़ी आंत में रुकावट की उपस्थिति के कारण होने वाली तीव्र कम रुकावट की उपस्थिति में, बच्चे को बिल्कुल भी मल त्याग नहीं होता है, संचित गैसों के कारण पेट बहुत फूल जाता है, और उल्टी होती है , मल की गंध।

एक वर्ष के बाद बच्चों के लक्षण

एक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में, रोग अचानक ही प्रकट होता है, इसलिए माता-पिता आमतौर पर न केवल समस्या उत्पन्न होने वाले दिन का नाम बता सकते हैं, बल्कि लगभग सटीक समय भी बता सकते हैं। बच्चे को पेट के क्षेत्र में गंभीर दर्द होता है, उल्टी होती है, जबकि मल नहीं होता है और गैसें नहीं निकलती हैं, जिसके संचय से सूजन दिखाई देती है। बच्चे स्थिर नहीं बैठ सकते, लगातार आरामदायक स्थिति की तलाश में रहते हैं और समय-समय पर दर्द से चिल्ला सकते हैं।

रुकावट के प्रकार को संकेतों के एक समूह द्वारा निर्धारित किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, परिणामी रुकावट पेट के जितना करीब होगी, उल्टी उतनी ही तीव्र होगी और उतनी ही जल्दी होगी। यदि समस्या बड़ी आंत में है, तो आमतौर पर उल्टी नहीं होती है, लेकिन बच्चों को गंभीर सूजन के साथ शौच करने की दर्दनाक इच्छा का अनुभव होता है, जिससे बच्चे जोर-जोर से और उन्मादी ढंग से रोने लगते हैं।

घुसपैठ की उपस्थिति में, मलाशय से खूनी निर्वहन देखा जा सकता है, जो ऊतक क्षति और आंतों की दीवारों की गंभीर जलन का संकेत देता है।

यदि आप बच्चे को समय पर सहायता प्रदान नहीं करते हैं, तो आंतों के ऊतकों का परिगलन शुरू हो सकता है, जैसा कि सामान्य स्थिति में तेज गिरावट की पृष्ठभूमि के खिलाफ दर्द में कमी से पता चलता है।

एक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में विकार का एक महत्वपूर्ण संकेत वैल के लक्षण की उपस्थिति है, जब पेट में लगातार, अक्सर विषम सूजन होती है, जो आंखों से दिखाई देती है और स्पर्श करने पर स्पष्ट रूप से दिखाई देती है, जबकि परिणामी ट्यूमर हिलता नहीं है।

निदान

विकार के लक्षण स्पष्ट होते हैं, जो माता-पिता को समय पर समस्या का पता लगाने और डॉक्टर से परामर्श करने की अनुमति देता है, इस मामले में एक सर्जन, क्योंकि केवल वह ही बच्चे का सटीक निदान कर सकता है और सहायता प्रदान कर सकता है। यदि किसी सर्जन को दिखाना संभव नहीं है, तो आपको बच्चे को बाल रोग विशेषज्ञ को दिखाना होगा, लेकिन किसी भी स्थिति में आपको स्व-चिकित्सा नहीं करनी चाहिए।

नैदानिक ​​उपायों में शामिल हैं:

1. शिशु की जांच, उसकी स्थिति का आकलन, लक्षणों की पहचान।
2. इतिहास संग्रह.
3. सामान्य रक्त विश्लेषण.
4. उदर गुहा का एक्स-रे।
5. एक अल्ट्रासाउंड भी किया जा सकता है, लेकिन रुकावट के मामले में ऐसी प्रक्रिया विशेष रूप से जानकारीपूर्ण नहीं है।

इलाज

बच्चों में किसी भी प्रकार की आंत्र रुकावट के लिए अनिवार्य रूप से अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है, क्योंकि बच्चों को सहायता केवल आंतरिक रोगी सेटिंग में ही प्रदान की जा सकती है।

स्थिति को स्थिर करने के लिए:

1. शरीर में पानी-नमक संतुलन को बहाल करने के लिए एक घोल वाला ड्रॉपर लगाया जाता है।
2. यदि बच्चे का पेट फूला हुआ है, तो नाक के माध्यम से एक विशेष जांच डाली जाती है, जिसका उद्देश्य संचित गैसों और तरल पदार्थों को निकालना है।
3. मूत्र निकालने और परीक्षण करने के लिए मूत्राशय में एक कैथेटर डाला जाता है।

कंज़र्वेटिव थेरेपी केवल उन मामलों में की जा सकती है जहां बच्चे को आंतों की रुकावट के कारण कोई गंभीर जटिलताएं नहीं होती हैं। उपायों का एक सेट आंतों में मौजूदा ठहराव को खत्म करने और शरीर में विषाक्तता के परिणामों को खत्म करने के उद्देश्य से होगा।

रूढ़िवादी उपायों में शामिल हैं:

• एक विशेष जांच के माध्यम से पेट और अन्नप्रणाली को धोना। यह प्रक्रिया आपको उल्टी प्रक्रिया को रोकने की अनुमति देती है।
• हाइपरटोनिक समाधान के साथ एनीमा करना।
• सोडियम क्लोराइड का उपयोग करके साइफन एनीमा लेना।
• अंतःशिरा जल-नमक समाधान का प्रशासन।
• अंतर्ग्रहण के दौरान शिशु के मलाशय में हवा पहुंचाना। प्रक्रिया का उद्देश्य गठित आंतों की तह को सीधा करना है।
• दवाओं, एंटीस्पास्मोडिक्स, एंटीमेटिक्स, दर्द निवारक दवाओं का नुस्खा।
• सभी प्रक्रियाओं के अंत में, यदि समस्या सफलतापूर्वक हल हो जाती है, तो बच्चे को चमड़े के नीचे प्रोसेरिन का इंजेक्शन लगाया जाता है, जो उचित आंतों के कार्य को उत्तेजित करने में मदद करता है।

रुकावट के लकवाग्रस्त रूपों का इलाज उन दवाओं से किया जाता है जो आंतों की मांसपेशियों के संकुचन का कारण बनती हैं, जो आउटलेट में सामग्री के तेजी से आंदोलन को बढ़ावा देती हैं, साथ ही जुलाब भी।

सर्जिकल उपचार (ऑपरेशन)

सर्जरी के लिए प्रत्यक्ष संकेत के मामलों में या जब रूढ़िवादी उपचार विधियों ने आवश्यक परिणाम नहीं दिए हैं तो सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लिया जाता है। ऑपरेशन का उद्देश्य समस्या को खत्म करना है, यानी प्रभावित आंत के एक हिस्से को हटाना, परिणामी यांत्रिक रुकावट को खत्म करना और विकार की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए उपाय करना।

विशेष रूप से जटिल और गंभीर मामलों में, रुकावट को दूर करने और भविष्य में समस्या को होने से रोकने के लिए कई सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

उपचार के दौरान जीवनशैली और पोषण

रूढ़िवादी चिकित्सा के साथ-साथ सर्जिकल उपचार की अवधि के दौरान, बच्चे को आराम और भूख की आवश्यकता होती है। यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि बच्चा डॉक्टरों के निर्देशों का सख्ती से पालन करे और उनकी अनुमति के बिना कोई भोजन न करे। यही बात तरल पदार्थ पीने पर भी लागू होती है।

रूढ़िवादी तरीकों का उपयोग करके रुकावट को खत्म करने के बाद, छोटे रोगी को एक विशेष कोमल आहार निर्धारित किया जाता है जो सामान्य आंतों के कार्य और उसके माइक्रोफ्लोरा को बहाल करता है। सर्जरी के मामले में, आंतों के कार्य को दवाओं से उत्तेजित किया जाता है, जिससे धीरे-धीरे बच्चे को छोटे हिस्से में हल्का भोजन लेने की अनुमति मिलती है।

भविष्य में, पचाने में मुश्किल खाद्य पदार्थ, सब्जियां और फल, जिनका बाध्यकारी प्रभाव होता है और कब्ज का कारण बनता है, को छोटे रोगी के आहार से बाहर रखा जाना चाहिए। बच्चे के मेनू में किण्वित दूध उत्पाद, अनाज, जेली, हल्के मांस शोरबा और उन पर आधारित सूप, उबला हुआ और उबला हुआ दुबला मांस, फलों की जेली, गुलाब का काढ़ा, हरी चाय शामिल होनी चाहिए।

बच्चों में कब्ज की समस्या

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में डिस्बैक्टीरियोसिस अक्सर दिखाई देता है। आंकड़ों के अनुसार, 90% से अधिक माता-पिता इस घटना का सामना करते हैं। हालाँकि, इस उम्र में आंतों के डिस्बिओसिस को एक अलग बीमारी के रूप में नहीं माना जा सकता है - यह कोई विकृति नहीं है, बल्कि गैस्ट्रिक म्यूकोसा की एक स्थिति है, जो भोजन को पचाने में कठिनाइयों का कारण बनती है। डिस्बैक्टीरियोसिस के साथ, बच्चों को अपच के क्लासिक लक्षणों का अनुभव होता है, जो माता-पिता को डराते हैं। इस मामले में चिंता करने की कोई आवश्यकता नहीं है - सभी प्रकार के डिस्बिओसिस स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा नहीं करते हैं, और ज्यादातर मामलों में डिस्बिओसिस के लक्षणों को सफलतापूर्वक समाप्त किया जा सकता है।

शिशुओं में डिस्बिओसिस कब होता है और यह क्या है?

मानव शरीर में बाँझ और गैर-बाँझ दोनों प्रकार के वातावरण होते हैं। उदाहरण के लिए, रक्त बाँझ है, लेकिन आंतों को उचित रूप से गैर-बाँझ वातावरण कहा जा सकता है। हालाँकि, नवजात शिशु की आंतें भी बाँझ होती हैं, लेकिन बच्चे के जीवन के पहले दिनों में ही बैक्टीरिया उसमें आबाद होने लगते हैं।

अधिकांश बैक्टीरिया शरीर के लिए अनुकूल होते हैं - उदाहरण के लिए, आंतों में, तीन सौ से अधिक विभिन्न सूक्ष्मजीव एक साथ मौजूद हो सकते हैं। इनमें से मुख्य हैं:

• बिफीडोबैक्टीरिया;
• लैक्टोबैसिलि;
• एंटरोकॉसी;
• स्ट्रेप्टोकोकी।

वे एक-दूसरे के साथ केवल इसलिए संघर्ष नहीं करते क्योंकि वे एक निश्चित अनुपात - संतुलन में समाहित हैं। जब बैक्टीरिया आंतों में प्रवेश करना शुरू ही करते हैं, तब भी वे पर्यावरण में संतुलन नहीं बना पाते हैं। इसलिए, शिशु के जीवन के पहले वर्ष के दौरान विभिन्न सूक्ष्मजीवों के बीच "धूप में जगह पाने के लिए संघर्ष" होता है। इस प्रकार, शिशुओं में डिस्बिओसिस आंतों में उपनिवेशण करते समय लाभकारी और हानिकारक सूक्ष्मजीवों का असंतुलन है।

डॉक्टर बताते हैं कि माइक्रोफ़्लोरा के सेट को एकजुट करना असंभव है - यह प्रत्येक बच्चे के लिए अलग है और कुछ सूक्ष्मजीवों की अनुमेय संख्या की कोई सूची नहीं है। ज्यादातर मामलों में, बैक्टीरिया की संरचना माँ और पिताजी के सेट के समान होगी।

महत्वपूर्ण! आज, डॉक्टर बच्चे और माता-पिता को यथाशीघ्र एक साथ रखने का अभ्यास करते हैं ताकि बच्चे के शरीर के सामान्य कामकाज के लिए आवश्यक सुरक्षात्मक सूक्ष्मजीवों का आदान-प्रदान हो सके।

स्तनपान करने वाले बच्चे में डिस्बिओसिस के कारण

यह समझने के लिए कि डिस्बिओसिस का इलाज कैसे किया जाए, इस घटना का कारण और इसके कारण को समझना आवश्यक है। माइक्रोफ्लोरा के असंतुलन में कौन से कारक योगदान करते हैं? डॉक्टर कई कारकों की पहचान करते हैं:

• बच्चे के पाचन अंगों की अपरिपक्वता;
• खराब पोषण;
• आंतों में संक्रमण;
• एंटीबायोटिक दवाओं के बाद माइक्रोफ्लोरा की गड़बड़ी;
• प्रतिकूल पर्यावरणीय स्थिति.

ये सभी कारक संयोजन में या प्रत्येक व्यक्तिगत रूप से स्तनपान के दौरान डिस्बिओसिस के विकास को भड़का सकते हैं।

डिस्बैक्टीरियोसिस के प्रकार

डिस्बिओसिस के लक्षण सभी बच्चों में एक ही तरह से प्रकट नहीं होते हैं, क्योंकि स्थिति के अपने प्रकार होते हैं। तो, डॉक्टर निम्नलिखित प्रकार के डिस्बिओसिस की पहचान करते हैं:

1. मुआवजा डिस्बैक्टीरियोसिस- इस प्रकार के उल्लंघन से बाहरी लक्षण दिखाई नहीं देते। बच्चा प्रसन्नचित्त, प्रसन्न होगा, उसके पेट में दर्द नहीं होगा, पेट फूलना नहीं होगा और उसकी भूख कम नहीं होगी। मल में सामान्य स्थिरता हो सकती है और कोई कब्ज या दस्त नहीं है। यदि किसी अन्य कारण से मल परीक्षण कराने की आवश्यकता हो तो इस स्थिति का पता संयोग से चलता है।
2. अक्षतिपूरित- इस स्थिति में स्पष्ट लक्षण हैं, जो अक्सर युवा माता-पिता को डराते हैं, उन्हें पैथोलॉजी के रूप में डिस्बिओसिस के बारे में बात करने के लिए मजबूर करते हैं। दरअसल, बच्चे में निम्नलिखित विकार विकसित हो जाते हैं:

• बलगम, अप्रिय गंध, बुलबुले और अपचित भोजन के अवशेषों के साथ मिश्रित पतला मल;
• कभी-कभी कब्ज;
• सूजन;
• पुनरुत्थान;
• त्वचा के चकत्ते;
• जीभ पर लेप;
• भूख में कमी;
• सुस्ती और वजन घटना.

ये ऐसे लक्षण हैं जो माता-पिता को अलार्म बजाने और डॉक्टर से परामर्श लेने के लिए मजबूर करते हैं। और यह सही है, क्योंकि जठरांत्र संबंधी मार्ग के कुछ रोग उसी तरह प्रकट होते हैं जैसे डिस्बिओसिस स्वयं प्रकट होता है। इसलिए, परीक्षणों से गुजरना और सक्षम विभेदक निदान करना आवश्यक है। आखिरकार, अन्य लक्षणों की अनुपस्थिति में एक बच्चे में डिस्बैक्टीरियोसिस के कारण होने वाले दाने भी माइक्रोफ्लोरा विकार का संकेत दे सकते हैं।

डिस्बैक्टीरियोसिस के लिए परीक्षण

यदि आंतों के माइक्रोफ्लोरा के उल्लंघन का संदेह है, तो डिस्बैक्टीरियोसिस के लिए मल विश्लेषण संकेतक नहीं है। तथ्य यह है कि मल के केवल एक विश्लेषण के आधार पर डिस्बिओसिस के बारे में निष्कर्ष निकालना असंभव है, लेकिन यह विश्लेषण पूरी तरह से बेकार नहीं है। परिणाम प्राप्त करने के बाद, कोई खतरनाक रोगजनक बैक्टीरिया की उपस्थिति का अनुमान लगा सकता है, जो डिस्बैक्टीरियोसिस के समान लक्षणों को भी भड़का सकता है। इस प्रकार, परीक्षण साल्मोनेलोसिस और पेचिश का निदान करने में मदद करेंगे, लेकिन डिस्बैक्टीरियोसिस का नहीं।

व्यवहार में, डॉक्टर के पास जाने पर, बच्चों को आवश्यक रूप से मल परीक्षण या कोप्रोग्राम निर्धारित किया जाता है। जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, मल विश्लेषण रोगजनक और अवसरवादी को देखने में मदद करता है:

• एंटरोबैक्टीरिया;
• शिगेला;
• क्लॉस्ट्रिडिया;
• मशरूम;
• स्टेफिलोकोकस;
• साल्मोनेला.

मल विश्लेषण निम्नलिखित मामलों में निर्धारित है:

• पेटदर्द;
• अस्थिर मल;
• बारी-बारी से कब्ज और दस्त;
• एलर्जी की प्रतिक्रिया या अज्ञात मूल के दाने;
• संदिग्ध आंत्र संक्रमण;
• यदि बच्चे का इलाज जीवाणुरोधी या हार्मोनल दवाओं से किया गया हो।

डिस्बैक्टीरियोसिस के विश्लेषण के लिए मल तैयार करने और एकत्र करने की प्रक्रिया

1. कुछ दिनों के भीतर, डॉक्टर जुलाब की दवाएँ, यदि कोई निर्धारित की गई हों, बंद करने और मलाशय में दवाएँ न देने की सलाह देते हैं। अन्यथा, परिणाम अविश्वसनीय हो सकते हैं.
2. आपको परीक्षण से 12 घंटे पहले एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग नहीं करना चाहिए।
3. मल को एक साफ, सूखे कंटेनर या कांच के कंटेनर में एकत्र किया जाता है। यह बच्चे के अंतिम नाम, प्रथम नाम और उम्र के साथ-साथ बायोमटेरियल के संग्रह के समय को इंगित करता है।
4. यह लगभग 10 मिलीलीटर एकत्र करने के लिए पर्याप्त है ताकि प्रयोगशाला गुणवत्ता विश्लेषण कर सके।

महत्वपूर्ण! अध्ययन के परिणामों का आकलन करते समय, डॉक्टर माता-पिता के सभी लक्षणों और शिकायतों के साथ-साथ बच्चे की उम्र को भी ध्यान में रखता है। यदि बच्चे में रोगजनक माइक्रोफ्लोरा है, तो एक उचित निदान किया जाएगा, और यदि यह अनुपस्थित है और मल सामान्य है, तो डॉक्टर डिस्बैक्टीरियोसिस के बारे में निष्कर्ष निकालेंगे।

रूस के बाल रोग विशेषज्ञों का संघ - एक बच्चे के वीडियो में डिस्बिओसिस

शिशु में डिस्बिओसिस का इलाज कैसे करें

डिस्बिओसिस के उपचार के बारे में बात करना पूरी तरह से सही नहीं है, माइक्रोफ्लोरा को ठीक करने की आवश्यकता के बारे में बात करना अधिक सटीक होगा। आखिरकार, सामान्य माइक्रोफ्लोरा ऐसे लक्षणों को उत्तेजित नहीं करता है, और इसलिए, जब संकेतक स्थिर हो जाते हैं और एक व्यक्तिगत संतुलन स्थिति हासिल हो जाती है, तो हम कह सकते हैं कि समस्या दूर हो गई है।

माइक्रोफ़्लोरा को सामान्य करने के लिए, दवाओं के निम्नलिखित समूहों का उपयोग किया जाता है:

• प्रोबायोटिक्स;
• बिफीडोबैक्टीरिया;
• प्रीबायोटिक्स;
• एंजाइमेटिक तैयारी.

दवाओं के एक विशिष्ट समूह का चुनाव आंतों के माइक्रोफ्लोरा में गड़बड़ी के कारण पर आधारित होता है। आमतौर पर, यदि शिशु की प्रकृति गैर-संक्रामक है, तो डिस्बैक्टीरियोसिस रोधी उपाय करना ही पर्याप्त है:

• बिफिडुम्बैक्टेरिन;
• एसिपोल;
• बिफिफ़ॉर्म बेबी;
• लिनक्स.

ये उत्पाद उपभोक्ताओं के मुख्य समूह की बचपन की उम्र को ध्यान में रखते हुए तैयार किए जाते हैं, इसलिए वे बच्चे की अपनी आंतों के माइक्रोफ्लोरा के बारे में सावधान रहते हैं।

कुछ बाल रोग विशेषज्ञों की राय बच्चे के पोषण और स्वस्थ जीवन शैली को व्यवस्थित करने के लिए बुनियादी सिफारिशों के बिल्कुल विपरीत है। डॉक्टरों का मानना ​​है कि डिस्बिओसिस को बस सहने की जरूरत है।शरीर एक जटिल स्व-विनियमन प्रणाली है, इसलिए यह आसानी से अपने दम पर माइक्रोफ्लोरा की गड़बड़ी का मुकाबला कर सकता है, और डिस्बिओसिस का इलाज कैसे किया जाए यह सवाल 3-7 दिनों में अपने आप दूर हो जाएगा, जब आंतें ठीक हो जाएंगी। उपरोक्त उपायों का मुख्य लाभ सुरक्षा है, इसलिए यदि वे बच्चे की मदद नहीं करते हैं, तो वे निश्चित रूप से नुकसान नहीं पहुंचाएंगे।

महत्वपूर्ण! माइक्रोफ़्लोरा को सामान्य करने के लिए, छोटे रोगी की मदद के लिए गैर-दवा तरीकों का पालन करना महत्वपूर्ण है। डिस्बैक्टीरियोसिस के दौरान, स्तनपान को बनाए रखना और फार्मूला पर स्विच न करना आवश्यक है, भले ही मां सोचती हो कि बच्चा भूखा है और पर्याप्त नहीं मिल रहा है। इस अवधि के दौरान भूख में अस्थायी कमी सामान्य है।

माँ को स्वयं भी आहार का पालन करना चाहिए - भारी और अस्वास्थ्यकर भोजन न करें। दैनिक दिनचर्या बनाए रखना, चलना नहीं छोड़ना, नींद को सामान्य करना और सभी प्रकार के तनाव कारकों को खत्म करना महत्वपूर्ण है।

एक शिशु में डिस्बिओसिस के बारे में डॉक्टर कोमारोव्स्की का वीडियो

शिशुओं में डिस्बिओसिस के बारे में डॉक्टर कोमारोव्स्की

स्तनपान करने वाले बच्चे में डिस्बैक्टीरियोसिस विषाक्तता शब्द का पर्याय नहीं है, हालांकि कुछ लक्षणों में ये स्थितियाँ समान होती हैं, और डिस्बिओसिस से पीड़ित सख्त दादी-नानी युवा माता-पिता को स्वच्छता बनाए न रखने के लिए फटकारती हैं और फटकारती हैं, जैसा कि उनके समय में होता था... आज, बाल चिकित्सा विचार कई मायनों में बदल गए हैं, और प्रसिद्ध बाल रोग विशेषज्ञ एवगेनी ओलेगॉविच कोमारोव्स्की बाँझपन शब्द के प्रबल विरोधी हैं, वे इसे शुद्धता के साथ बिल्कुल भी नहीं जोड़ते हैं। बाँझपन और बच्चे को बाहरी दुनिया से बचाने का इरादा बच्चे के लिए अधिक हानिकारक होता है, इसलिए डॉक्टर सचेत पालन-पोषण को बढ़ावा देते हैं, जब डिस्बिओसिस को एक बीमारी नहीं माना जाता है, और माता-पिता बच्चे को दवा देने की जल्दी में नहीं होते हैं।

कौन सा वयस्क अपने जीवन में कम से कम एक बार कब्ज से पीड़ित नहीं हुआ है? इसलिए, कई माताएं, यह जानते हुए कि व्यवहार में यह क्या है, अपने जीवन के अनुभव को ऐसी स्थिति में लागू करती हैं जहां बच्चे में कब्ज विकसित हो जाता है। यह सही नहीं है। नवजात शिशु का शरीर वयस्क के शरीर से इतना अलग होता है कि कभी-कभी यह समझना मुश्किल होता है कि क्या सामान्य है और कब चिंता करना शुरू करें।

एक साम्राज्य जिसके अपने कानून हैं: बच्चे का पाचन तंत्र

किसी भी उम्र के लिए कब्ज की चिकित्सा परिभाषा इस प्रकार है: यह एक दर्दनाक स्थिति है जो धीमी और कठिन मल त्याग की विशेषता है।

यदि वयस्क शरीर के संबंध में सब कुछ बेहद स्पष्ट है: निदान उन लक्षणों के आधार पर किया जाता है जिन्हें किसी भी रोगी द्वारा रंगीन रूप से वर्णित किया जाएगा, जिसे शौचालय में पर्याप्त समय बिताने का अवसर मिला है, तो ये मानदंड काम नहीं करते हैं नवजात.

बच्चा शिकायत करने में सक्षम नहीं है, इसलिए यह समझने के लिए कि शिशु में किस स्थिति को कब्ज माना जा सकता है, यह विस्तार से समझना आवश्यक है कि एक स्वस्थ बच्चे का पाचन तंत्र उसके जीवन के विभिन्न अवधियों में कैसे काम करता है।

अंतर्गर्भाशयी जीवन से स्वतंत्रता तक

पाचन तंत्र के श्लेष्म झिल्ली की विलुप्त कोशिकाओं और भ्रूण की आंत में एमनियोटिक द्रव के सूखे अवशेषों से, पहला मल बनता है, जिसे मेकोनियम कहा जाता है। जन्म के तुरंत बाद, यह निकलना शुरू हो जाता है, धीरे-धीरे दूध के पाचन के दौरान बनने वाले सामान्य मल द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। मेकोनियम का रंग काला-भूरा होता है, इसकी स्थिरता लोचदार होती है, यह ट्यूब से टूथपेस्ट की तरह निकलता है, इसमें लगभग कोई गंध नहीं होती है और डायपर को धोना मुश्किल होता है।

जीवन के पहले 2 दिनों में एक बच्चे में मल त्याग की आवृत्ति आमतौर पर 3 बार से अधिक नहीं होती है।

सबसे पहले, यह अपर्याप्त आंतों की गतिशीलता के कारण है, जो सिर्फ भोजन को स्थानांतरित करना सीख रहा है।

दूसरे, थोड़ी मात्रा में कोलोस्ट्रम के साथ, जो इन दिनों बच्चे के लिए भोजन के रूप में काम करता है। इस दौरान मूल मल को पूरी तरह बाहर आने का समय मिल जाता है। इसके बाद, मल त्याग की प्रकृति और आवृत्ति इस बात पर निर्भर करती है कि बच्चा किस प्रकार का आहार लेगा।

आँतों में एक साथ बढ़ते हैं

जैसे ही कोलोस्ट्रम को परिपक्व दूध से बदल दिया जाता है, जिसकी मात्रा काफी बढ़ जाती है, पूरी तरह से स्तनपान करने वाला नवजात शिशु दिन में 2-6 बार मल त्याग करना शुरू कर देता है। इसे सामान्य माना जाता है, भले ही ऐसा प्रत्येक स्तनपान के बाद होता हो।

मल की स्थिरता तरल होनी चाहिए, यह सरसों जैसा दिखता है, खट्टे दूध की तरह गंध आती है, और डायपर से आसानी से धोया जाता है। झाग, साग और अपचित गांठों की एक छोटी उपस्थिति स्वीकार्य है, जो बीमारी के कारण नहीं, बल्कि पाचन एंजाइमों की अपरिपक्वता के कारण है।

कुछ बच्चे माँ के दूध को इतनी अच्छी तरह से पचाते हैं कि वे 2-3 दिनों तक मलत्याग नहीं कर पाते हैं। 2 से 6 महीने की उम्र में यह सामान्य माना जाता है, अगर बच्चा अच्छा महसूस करता है, भूख से दूध पीता है और शांति से सोता है। इस मामले में, मल को बिना किसी तनाव के, बड़ी मात्रा में अलग किया जाना चाहिए और उसमें कोई अप्रिय गंध नहीं होनी चाहिए।

फॉर्मूला दूध प्राप्त करने वाले शिशुओं को दिन में कम से कम एक बार मल त्याग करना चाहिए। स्तनपान करने वाले शिशुओं के विपरीत, वे फॉर्मूला के प्रत्येक उपयोग के बाद अपने डायपर को गंदा नहीं करते हैं। उनके मल की विशेषताएं भी भिन्न होती हैं; वे एक शिशु की तुलना में एक वयस्क के मल की अधिक याद दिलाते हैं: सघन, भूरे रंग का, एक विशिष्ट गंध के साथ।

वयस्क भोजन में धीरे-धीरे संक्रमण के साथ, मल त्याग की आवृत्ति कम हो जाती है, जो दिन में 1-2 बार स्थिर हो जाती है। यह 6 से 12 महीने के बच्चों के लिए सामान्य है।

इस प्रकार, माता और पिता को यह बुनियादी नियम स्पष्ट रूप से समझना चाहिए कि शिशु का पाचन तंत्र जन्म से एक वर्ष तक कैसे काम करता है:

• यदि बच्चा स्तनपान कर रहा है, तो जो महत्वपूर्ण है वह प्रति दिन मल त्याग की संख्या या मल की अनुपस्थिति नहीं है, बल्कि बच्चे की सामान्य स्थिति (मूड, भूख, नींद, दूध पिलाने के दौरान चिंता) और मासिक वजन बढ़ना है।
• कृत्रिम और मिश्रित आहार लेने वाले शिशुओं के लिए, एक वयस्क के नियम लागू होते हैं - हर दिन मल त्याग करना चाहिए।

डॉक्टर कोमारोव्स्की. स्तनपान के दौरान शिशुओं में कब्ज (वीडियो)

सामान्य और बीमारी के बीच की रेखा

उपरोक्त निष्कर्षों के आधार पर, आप सटीक रूप से यह निर्धारित कर सकते हैं कि क्या बच्चे को वास्तव में कब्ज है या क्या सब कुछ सामान्य सीमा के भीतर है।

कब्ज का संदेह केवल तभी किया जा सकता है जब नवजात शिशु में मल प्रतिधारण निम्नलिखित लक्षणों के साथ हो:

• ख़राब मूड, उदासी, अशांति, स्तन या बोतल से इनकार;
• "बड़ा बनने" की कोशिश करते समय गंभीर तनाव और चीखना;
• रोना, पैरों को पेट की ओर दबाना, दूध पिलाते समय अचानक दूध पीना बंद कर देना;
• अप्रिय गंध वाली गैसें, कम मात्रा में कठोर मल निकलना;
• बच्चे के मासिक वजन के परिणामों के आधार पर वजन कम होना या कम होना।

कारण को समझना आधा इलाज है

शिशु में कब्ज विकसित होने के कारणों को 2 श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है:

• सामान्य, जो स्तनपान करने वाले और कृत्रिम रूप से दूध पीने वाले दोनों शिशुओं के लिए विशिष्ट हैं;
• विशेष विवरण जो नवजात शिशुओं के इन दो समूहों में भिन्न हैं।

सामान्य कारणों में शामिल हैं:

• पाचन तंत्र की जन्मजात विसंगतियाँ;
• अंतःस्रावी ग्रंथियों के रोग, तंत्रिका तंत्र, विटामिन और खनिजों की कमी;
• आंतों के मोटर फ़ंक्शन की अपरिपक्वता;
• आंतों के लुमेन में गैसों का संचय।

पाचन तंत्र की जन्मजात विसंगतियाँ

वे प्रसवपूर्व अवधि में पाचन तंत्र के निर्माण के दौरान होते हैं। वे भ्रूण पर नकारात्मक पर्यावरणीय प्रभावों और बुरी आदतों का परिणाम हो सकते हैं। सबसे अधिक बार, बृहदान्त्र हिर्शस्प्रुंग रोग के विकास से प्रभावित होता है, सिग्मॉइड बृहदान्त्र अपने अतिरिक्त लूप के गठन के साथ, और मलाशय जब एक ऊंचा गुदा देखा जाता है।

अंतःस्रावी ग्रंथियों के रोग, तंत्रिका तंत्र, विटामिन और खनिजों की कमी

शिशुओं में कब्ज का सामान्य कारण अंतःस्रावी तंत्र के रोग हैं। उदाहरण के लिए, यह थायरॉइड ग्रंथि की अपर्याप्तता के साथ देखा जाता है - हाइपोथायरायडिज्म. केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान वाले बच्चों में, जिनमें शामिल हैं मस्तिष्क पक्षाघात, कब्ज के विकास के साथ आंतों के मोटर फ़ंक्शन का उल्लंघन हो सकता है। विटामिन डी की कमी और संबंधित रोग सूखा रोगइसके साथ मल त्याग में बाधा भी आती है।

आंतों के मोटर फ़ंक्शन की अपरिपक्वता

आंतों की दीवार की गतिविधियां, जो इसकी सामग्री को मलाशय की ओर धकेलती हैं, जटिल तंत्रिका विनियमन द्वारा सुनिश्चित की जाती हैं। 2 महीने से कम उम्र के बच्चों में, विशेषकर समय से पहले जन्मे बच्चों में, पाचन तंत्र की दीवार में तंत्रिका अंत का अपर्याप्त विकास हो सकता है। नतीजतन, आंत अपने लुमेन को भोजन के घोल से भरने पर प्रतिक्रिया नहीं करती है और इसे आगे नहीं बढ़ाती है। यह एक शारीरिक घटना है जो बच्चे के बड़े होने के साथ-साथ दूर हो जाती है और इसके लिए विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

आंतों के लुमेन में गैसों का संचय

गैस के बुलबुले आंतों के माध्यम से भोजन के घोल की गति में बाधा उत्पन्न कर सकते हैं। ऐसा तब हो सकता है यदि:

• एक नर्सिंग मां ऐसे खाद्य पदार्थ खाती है जो आंतों में किण्वन का कारण बनते हैं (कार्बोनेटेड पेय, खीरे, चॉकलेट, कच्चे प्याज, गोभी, फलियां, अंगूर, केले);
• आंतों की डिस्बिओसिस है;

पूरी तरह से स्तनपान करने वाले शिशुओं के विशेष कारणों में माँ का आहार और उसके द्वारा ली जाने वाली दवाएँ शामिल हैं।

नवजात शिशु की माँ का आहार

ऐसे ज्ञात खाद्य पदार्थ और औषधियाँ हैं, जिनके सक्रिय पदार्थ, दूध में प्रवेश करके, शिशुओं में कब्ज के विकास का कारण बनते हैं। उनमें से:

• संपूर्ण डेयरी उत्पाद, चीज़;
• मोटा मांस;
• समृद्ध मांस शोरबा;
• पकाना;
• दवाएं (एंटीस्पास्मोडिक्स - नोशपा, मूत्रवर्धक, एनीमिया के इलाज के लिए दवाएं, एल्यूमीनियम आधारित नाराज़गी दवाएं - अल्मागेल)।

फॉर्मूला दूध पीने वाले और मिश्रित दूध पीने वाले शिशुओं में कब्ज के सामान्य कारण हैं:

• अनुपयुक्त सूत्र;
• मिश्रण का अचानक परिवर्तन;
• अंडर-सोल्डरिंग।

यदि फार्मूले के चयन के साथ सब कुछ कमोबेश स्पष्ट है, तो कम आपूर्ति अभी भी माता-पिता के बीच कई सवाल उठाती है।

डब्ल्यूएचओ की सिफारिशों के अनुसार, केवल स्तनपान करने वाले नवजात शिशुओं को 6 महीने की उम्र तक अतिरिक्त पानी नहीं मिलना चाहिए। विशेष मामलों को छोड़कर: बुखार, शरीर का तापमान बढ़ना, उल्टी, दस्त।

फार्मूला दूध प्राप्त करने वाले शिशुओं का अनुपूरक अनिवार्य है। यह इस तथ्य के कारण है कि फार्मूला कितना भी अनुकूलित क्यों न हो, गुणवत्ता में इसकी तुलना स्तन के दूध से नहीं की जा सकती है, और बच्चे के शरीर को इसे पचाने के लिए अतिरिक्त तरल की आवश्यकता होती है। पानी की कमी से गंभीर कब्ज विकसित हो जाती है।

अपने बच्चे की मदद कैसे करें

यह समझ में आता है कि माता-पिता अपने बच्चे को कब्ज होने पर उसकी स्थिति को कम करना चाहते हैं, लेकिन पहली और सबसे अच्छी चीज जो वे उसके लिए कर सकते हैं वह है बाल रोग विशेषज्ञ से सलाह लेना। आंतों के मोटर फ़ंक्शन में व्यवधान पैदा करने वाली स्थितियों में से कुछ ऐसी भी हैं जो न केवल स्वास्थ्य, बल्कि नवजात शिशु के जीवन को भी खतरे में डालती हैं।

कब्ज का सही कारण जाने बिना इलाज शुरू करने की कोशिश करना एक बड़ी गलती है। केवल एक डॉक्टर, एक परीक्षा और अतिरिक्त परीक्षा विधियों के आधार पर, जो वह यदि आवश्यक हो तो निर्धारित करेगा, सटीक रूप से निदान स्थापित करने और प्रभावी और सुरक्षित उपचार की सिफारिश करने में सक्षम होगा।

लेकिन क्या करें यदि परीक्षण के परिणाम और जांच से कोई उल्लंघन सामने नहीं आया, और बच्चा आंतों को खाली करने में असमर्थता से पीड़ित रहता है। इस मामले में, कब्ज सबसे अधिक संभावना पेरिस्टलसिस की अपरिपक्वता, मां की आहार संबंधी आदतों या फार्मूले की गुणवत्ता से जुड़ी होती है। इस स्थिति में शिशु की धीरे-धीरे और सुरक्षित रूप से मदद करने के कई तरीके हैं:

• फिटबॉल व्यायाम सहित नवजात शिशुओं के लिए मालिश और विशेष व्यायाम;
• एक नर्सिंग मां के आहार को बदलना या अधिक सावधानी से फार्मूला का चयन करना;
• शिशुओं में उपयोग के लिए अनुमोदित रेचक दवाएं;
• आंतों की उत्तेजना के यांत्रिक तरीके (एनीमा, गैस ट्यूब, ग्लिसरीन सपोसिटरी)।

मालिश और विशेष व्यायाम

यदि कब्ज पाचन तंत्र और एंजाइमों के मोटर फ़ंक्शन के अविकसित होने के कारण होता है तो वे आंतों की गतिशीलता को उत्तेजित करने का सबसे सुरक्षित और सबसे सुलभ तरीका हैं। मालिश दूध पिलाने के एक घंटे बाद की जाती है, जब बच्चा जाग रहा हो और अच्छे मूड में हो। रोते हुए बच्चे के साथ, बीमारी के दौरान या नींद में मालिश और व्यायाम करना अस्वीकार्य है।

एक नर्सिंग मां का आहार बदलना और फार्मूला का चयन करना

एक नर्सिंग मां को दैनिक मेनू की तैयारी में सावधानी बरतनी चाहिए। इसमें से उन खाद्य पदार्थों को बाहर करना आवश्यक है जो शिशुओं में कब्ज के विकास में योगदान करते हैं और गैस बनने में वृद्धि का कारण बनते हैं। इसके अलावा, ऐसे खाद्य पदार्थों का सेवन करने की सलाह दी जाती है जिनमें प्राकृतिक रेचक प्रभाव होता है:

• सूखे खुबानी;
• उबले हुए चुकंदर, कद्दू;
• वनस्पति तेल;
• दलिया;
• बिना मीठा किण्वित दूध उत्पाद;
• आलूबुखारा;
• सब्जी सूप;
• चिकन ब्रेस्ट।

जब फार्मूला दूध पीने वाले बच्चे में कब्ज होता है, तो इसका कारण अक्सर गलत तरीके से चुना गया फार्मूला होता है। यह कड़ाई से उम्र के अनुरूप और अनुकूलित होना चाहिए। मिश्रण की दैनिक मात्रा पर ध्यान देना चाहिए। एक कृत्रिम बच्चे के लिए, मांग पर दूध पिलाना अस्वीकार्य है; बोतल सख्ती से प्रति घंटे के आधार पर दी जानी चाहिए। अनुशंसित मानदंडों को पार नहीं किया जा सकता.

फॉर्मूला प्राप्त करने वाले सभी शिशुओं को प्रति 1 महीने के जीवन में प्रतिदिन 10 मिलीलीटर (2 चम्मच) की दर से उबला हुआ पानी दिया जाना चाहिए।

नवजात शिशुओं के लिए रेचक दवाएं स्वीकृत

कुछ मामलों में, डॉक्टर से परामर्श के बाद, आंतों की गतिशीलता में मदद करने वाली दवाओं का उपयोग करना संभव है। इसमे शामिल है:

• डुफलैक - एक रेचक के रूप में और लाभकारी माइक्रोफ्लोरा के विकास के लिए एक माध्यम के रूप में कार्य करता है;
• एस्पुमिज़न (सबसिम्पलेक्स, बोबोटिक) एक कार्मिनेटिव है जो आंतों में गैस के बुलबुले के संचय को नष्ट कर देता है;
• प्लांटेक्स एक हर्बल कार्मिनेटिव है।

किसी भी दवा का उपयोग करते समय, आपको निर्देशों का सख्ती से पालन करना चाहिए और अनुशंसित खुराक से अधिक नहीं लेना चाहिए, भले ही उपचार का प्रभाव दिखाई न दे। यदि दवा मदद नहीं करती है, तो आपको प्रतिस्थापन का चयन करने के लिए अपने बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना होगा, न कि दोस्तों और "युवा माताओं के लिए मंच" की सलाह सुननी होगी।

यांत्रिक तरीके

दुर्भाग्य से, वे अभी भी अनुभवहीन माताओं के बीच सबसे लोकप्रिय तरीके हैं। वे सरल हैं और त्वरित परिणाम देते हैं। लेकिन, स्पष्ट हानिरहितता के पीछे, नवजात शिशु के नाजुक पाचन तंत्र पर उनका विनाशकारी प्रभाव छिपा हुआ है:

• आंतों के म्यूकोसा को चोटें;
• लाभकारी बैक्टीरिया, सूक्ष्म तत्वों और विटामिनों को धोना;
• दीवारों का अत्यधिक विस्तार;
• खुद को खाली करने की क्षमता का नुकसान।

अपनी पूरी गति के लिए, जब अन्य तरीके मदद नहीं करते हैं, तो उन्हें शिशुओं में कब्ज के लिए अंतिम विकल्प बने रहना चाहिए।

यांत्रिक तरीकों में शामिल हैं:

• पानी-तेल के घोल से एनीमा;
• माइक्रोएनेमास माइक्रोलैक्स;
• गैस आउटलेट पाइप;
• ग्लिसरीन सपोजिटरी।

महत्वपूर्ण बिंदु!

नवजात शिशुओं में एनीमा के लिए, नरम टिप वाली सिरिंज नंबर 1 का उपयोग किया जाता है। उपयोग से पहले सिरिंज और गैस आउटलेट ट्यूब को उबालकर ठंडा किया जाना चाहिए। एनीमा के पानी का तापमान 30 C⁰ से कम नहीं होना चाहिए।

शिशु में कब्ज एक गंभीर स्थिति है जिसे मां के माता-पिता को नजरअंदाज नहीं करना चाहिए। समय पर उपचार से शिशु स्वस्थ और प्रफुल्लित हो सकेगा।

नवजात शिशु अक्सर पाचन समस्याओं से पीड़ित होते हैं: पेट का दर्द, उल्टी, कब्ज या पतला मल।

समय-समय पर, ये अप्रिय और बहुत दर्दनाक लक्षण न केवल बच्चों को, बल्कि युवा माता-पिता को भी चिंतित करते हैं, जो कई घंटों तक बच्चे को झुलाने के बाद, अनियंत्रित रोने के साथ, एम्बुलेंस को बुलाते हैं।

नवजात शिशुओं को पाचन संबंधी समस्याएं क्यों होती हैं?

यह ध्यान देने योग्य है कि शिशुओं में पाचन तंत्र के साथ समस्याओं की उपस्थिति, सिद्धांत रूप में, सामान्य है, और मुख्य रूप से 2 सप्ताह और 3-6 महीने की उम्र के बीच होती है।

उल्टी आने, गैस बनने में वृद्धि, कब्ज या पतले मल के कारण हैं:

आंत की अपरिपक्वता - बच्चे की आंतों में अपने स्वयं के माइक्रोफ्लोरा के निर्माण के लिए, यह आवश्यक है कि पथ की दीवारें एक निश्चित मात्रा में लैक्टो- और बिफीडोबैक्टीरिया, अन्य सूक्ष्मजीवों से आबाद हों, जो भोजन को तोड़ने के अलावा, उत्पादन करते हैं कुछ विटामिन और रोगजनक सूक्ष्मजीवों के विकास को रोकते हैं। गर्भधारण की अवधि के दौरान, बच्चा एक बाँझ वातावरण में होता है, इसलिए जन्म के बाद आंतों की दीवारों को आवश्यक माइक्रोफ्लोरा से आबाद होने में एक निश्चित समय लगता है, अर्थात् 3-6 महीने;

आंतों पर भार - जन्म के बाद, बच्चे और उसके जठरांत्र संबंधी अंगों को इस तथ्य का सामना करना पड़ता है कि शरीर में पोषक तत्वों के भंडार को फिर से भरने के लिए, उन्हें कड़ी मेहनत करनी होगी - इस भोजन को प्राप्त करने के लिए पहला काम (से) माँ का स्तन या बोतल), और फिर इसे पचाएँ। बच्चे के आंतरिक अंग समय के साथ पर्याप्त मात्रा में एंजाइमों का उत्पादन शुरू कर देंगे, इसलिए बच्चे के जीवन के पहले भाग में पेट का दर्द या कब्ज हो सकता है, जो नींद और आराम के पैटर्न में बाधा डालने, अधिक खाने और शुरू करने की अवधि के दौरान काफी खराब हो जाता है। पूरक आहार;

आंतों की मांसपेशियों की कमजोरी, उनके क्रमाकुंचन का कमजोर (अपरिपक्व) तंत्रिका विनियमन और, परिणामस्वरूप, जठरांत्र पथ के माध्यम से भोजन को स्थानांतरित करने और शौच की प्रक्रिया में कठिनाई;

कम शारीरिक गतिविधि और बच्चे का लंबे समय तक लेटे रहने की स्थिति में रहना, जिससे स्फिंक्टर्स पर मल का दबाव कमजोर हो जाता है।

अपने बच्चे की मदद कैसे करें?

शिशुओं के लिए सबसे अच्छी मदद यह है कि बच्चे को जल्दी स्तनपान कराया जाए और 3-6 महीने तक बिना कोई पूरक आहार दिए स्तनपान कराया जाए। माँ के दूध में होते हैं अनोखे गुण:
- बच्चे के शरीर द्वारा आसानी से अवशोषित हो जाता है और अपरिपक्व पाचन तंत्र पर अधिक भार नहीं पड़ता है;
- एंजाइमों के उत्पादन को प्रोत्साहित करने में मदद करता है;
- इसमें विभिन्न इम्युनोग्लोबुलिन होते हैं जो रोगजनक सूक्ष्मजीवों को विकसित होने से रोकते हैं;
- लाभकारी माइक्रोफ्लोरा के साथ आंतों की दीवारों को बसाने के लिए सबसे अनुकूल परिस्थितियों को बनाने में मदद करता है।

इसके अलावा, स्तनपान के अलावा, आपको यह याद रखना होगा:

प्रत्येक भोजन के बाद, बच्चे को एक सीधी स्थिति ("स्तंभ") में रखा जाना चाहिए - इससे फंसे हुए हवा के बुलबुले को हटाने और उल्टी की संख्या को कम करने में मदद मिलेगी;
- स्तनपान कराते समय, माँ को अपनी आंतों की स्थिति की निगरानी करने और तर्कसंगत आहार का पालन करने की आवश्यकता होती है, जिसमें गैसों के निर्माण और पाचन प्रक्रिया में व्यवधान को उत्तेजित करने वाले खाद्य पदार्थों को शामिल नहीं किया जाता है;
- अपने बच्चे के साथ रोजाना जिमनास्टिक करें, जो आंतों की मांसपेशियों के काम को उत्तेजित करने और उसकी क्रमाकुंचन में सुधार करने में मदद करेगा। व्यायाम में शामिल होना चाहिए: पेट के बल लेटकर गेंद पर झूलना, बारी-बारी से पैरों को मोड़ना, पेट की मालिश करना (घड़ी की दिशा में हल्के गोलाकार आंदोलनों के साथ किया जाना), दूध पिलाने के बीच के अंतराल में बच्चे को पेट के बल लिटाना।

यदि, उपायों के एक सेट के बाद, जठरांत्र संबंधी मार्ग के कामकाज में गड़बड़ी के लक्षण बने रहते हैं, तो उचित विशेषज्ञों द्वारा बच्चे की जांच कराना आवश्यक है।

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नवजात शिशुओं और बड़े बच्चों में एंजाइम की कमी पाचन प्रक्रियाओं में शामिल कुछ जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों (बीएएस या एंजाइम) की कमी है। अग्न्याशय द्वारा उत्पादित लार, गैस्ट्रिक रस और पित्त में उत्पादों के पूर्ण अवशोषण के लिए, चयापचय प्रक्रियाओं में भाग लेने वाले एंजाइमों की उपस्थिति आवश्यक है। अग्नाशयी एंजाइमों की कमी से जुड़ी कई विकृतियाँ हैं, लेकिन सामान्य तौर पर उन्हें खाद्य असहिष्णुता के रूप में परिभाषित किया जाता है।

पर्याप्त एंजाइम क्यों नहीं हैं?

इसकी उत्पत्ति के आधार पर, एंजाइम की कमी को जन्मजात और अधिग्रहित में विभाजित किया गया है। पहले मामले में, यह जीन दोष के कारण या अग्नाशयी विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। उत्तेजक कारक के आधार पर उपचार अलग-अलग तरीके से किया जाता है।

उपार्जित एंजाइम की कमी उन बच्चों में होती है जो विभिन्न विकृति से पीड़ित हैं:

1. अग्न्याशय के रोग;
2. संक्रामक रोग;
3. कोई गंभीर बीमारी;
4. आंतों के वनस्पतियों की गड़बड़ी;
5. नशीली दवाओं का नशा;
6. प्रतिकूल पर्यावरणीय वातावरण में रहना;
7. आहार में प्रोटीन और विटामिन की कमी के कारण थकावट।

बच्चों में एंजाइम की कमी के सामान्य कारण शरीर का संक्रमण और खराब पोषण हैं, लेकिन अन्य कारक भी विकार का कारण बन सकते हैं। वे ऐसी स्थितियाँ हैं जो जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों के उत्पादन को प्रभावित करती हैं।

सामान्य एंजाइम की कमी के लक्षण

एक बीमारी के रूप में, एंजाइम की कमी पाचन प्रक्रियाओं पर नकारात्मक प्रभाव डालती है। इसकी कोई भी अभिव्यक्ति बच्चों के स्वास्थ्य और उनके मल की प्रकृति को प्रभावित करती है। निम्नलिखित लक्षण खाद्य असहिष्णुता का संकेत देते हैं:

• तरल मल;
• कम हुई भूख;
• समुद्री बीमारी और उल्टी;
• अचानक वजन कम होना;
• विलंबित शारीरिक विकास;
• भोजन सड़ने की प्रक्रिया के कारण होने वाली सूजन और दर्द।

रोग के विकास की शुरुआत को शिशुओं की उपस्थिति से आसानी से पहचाना जा सकता है। वे सुस्त हो जाते हैं, खराब खाते हैं, लेकिन साथ ही दिन में 8 बार से अधिक अपनी आंतों को खाली कर देते हैं। प्रति दिन। ये लक्षण संक्रमित आंत की नैदानिक ​​तस्वीर के समान हैं, लेकिन गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट मल परीक्षण के परिणामों से बीमारी को पहचानते हैं।

एंजाइमों की कमी मल की विशेषताओं को प्रभावित करती है। इस तरफ, लक्षण झागदार मल द्वारा व्यक्त किए जाते हैं, जो तेज खट्टी गंध छोड़ते हैं और प्रचुर मात्रा में तरल वातावरण में उत्सर्जित होते हैं। बदली हुई मल त्याग कार्बोहाइड्रेट की अधिकता का संकेत देती है। इस प्रकार, एंजाइम की कमी किसी भी पाचन समस्या और अजीब मल में प्रकट होती है। लगातार पतला मल, सुस्ती और सूजन पैथोलॉजी के विशिष्ट लक्षण हैं। आंतों के संक्रमण की समानता के कारण, भोजन असहिष्णुता को मल विश्लेषण द्वारा विभेदित किया जाना चाहिए।

अग्न्याशय एंजाइम की कमी से होने वाले रोग

एंजाइम की कमी का निदान कई किस्मों में किया जाता है। पैथोलॉजी एक विशिष्ट पदार्थ द्वारा निर्धारित की जाती है, जिसकी कमी बच्चे के शरीर द्वारा अनुभव की जाती है।

एक साल से कम उम्र के बच्चों में लैक्टेज की कमी की समस्या आम है। इसका खतरा इस तथ्य में निहित है कि स्तन के दूध में मौजूद चीनी (कार्बोहाइड्रेट "लैक्टोज") बच्चे के पेट में पच नहीं पाती है। लैक्टोज का टूटना लैक्टेज के बिना नहीं होता है।

माताओं को अपने बच्चों के जीवन के पहले दिनों में लैक्टोज की कमी का संदेह हो सकता है। भूखे बच्चे लालच से स्तन की ओर गिरते हैं, लेकिन जल्दी ही अलग हो जाते हैं। मल एक तरल स्थिरता और असामान्य हरे रंग का हो जाता है। बच्चों में गैस बनना बढ़ जाता है और पेट फूल जाता है। भूखे और दर्द से थके हुए, वे मनमौजी होते हैं, रोते हैं और खराब नींद लेते हैं।

लैक्टोज की कमी के उपचार में मां को आहार से डेयरी उत्पादों और गोमांस को छोड़कर आहार का पालन करना शामिल है। बाल रोग विशेषज्ञ या गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट महिला और बच्चे दोनों के लिए कैप्सूल में लैक्टेज एंजाइम लिखते हैं।

ग्लूटेन टूटने की समस्या - सीलिएक रोग

इस प्रकार की अग्नाशयी एंजाइम की कमी जीवन के दूसरे भाग में होती है, जब बच्चों को अनाज खाना सिखाया जाता है। यह रोग ग्लूटेन को संसाधित करने वाले एंजाइम की कमी के कारण विकसित होता है (बढ़ते शरीर के लिए आवश्यक प्रोटीन राई, जौ, जई और गेहूं में मौजूद होता है)।कमी से आंतों के विली की चिड़चिड़ापन बढ़ जाती है, जो पेट द्वारा पोषक तत्वों के अवशोषण में बाधा डालती है।

सीलिएक रोग के लक्षणों में विभिन्न प्रकार की असामान्यताएं शामिल हैं:

1. उल्टी;
2. स्टामाटाइटिस;
3. पतलापन;
4. बहुत शुष्क त्वचा;
5. सड़ी हुई गंध के साथ पतला मल;
6. बढ़ी हुई सूजन के कारण आकृति का अनुपातहीन होना।

सीलिएक रोग के उपचार का सार ग्लूटेन-मुक्त आहार का पालन करना है। बच्चे के आहार से सूजी, दलिया, जौ और बाजरा का दलिया हटा दिया जाता है। गेहूं और राई के आटे से बनी बेकिंग निषिद्ध है। मांस, सब्जियों और फलों से विटामिन की पूर्ति होती है। अग्न्याशय के उत्पाद के रूप में ग्लूटेन की कमी का पता बायोप्सी परिणामों से लगाया जाता है।

फेनिलकेटोनुरिया - अमीनो एसिड की कमी

फेनिलएलनिन नामक अमीनो एसिड को तोड़ने वाले पदार्थ की कमी एक आनुवंशिक कारक के कारण होती है। फेनिलएलनिन प्रोटीन का हिस्सा है। इस अग्न्याशय एंजाइम की कमी विषाक्त पदार्थों के संचय के कारण खतरनाक है। वे बच्चे के बौद्धिक विकास को धीमा कर देते हैं।

फेनिलकेटोनुरिया को 6 महीने की उम्र से शिशुओं में होने वाली मानसिक मंदता और मानसिक विकारों से पहचाना जाता है। रोग का उपचार सभी फेनिलएलनिन युक्त खाद्य पदार्थों के बहिष्कार के साथ आहार का पालन करने पर आधारित है।

बाल रोग विशेषज्ञ कोमारोव्स्की ने माता-पिता से आग्रह किया कि वे बच्चे की भलाई में किसी भी बदलाव के बारे में तुरंत डॉक्टर से परामर्श लें और आहार संबंधी सिफारिशों की उपेक्षा न करें। जीवन के पहले वर्ष में, छोटे पेट के कामकाज को सामान्य करना और इसे विभिन्न खाद्य पदार्थों के अनुकूल बनाना महत्वपूर्ण है।

अग्न्याशय और आंतों का सुधार

चिकित्सीय पोषण के अलावा, अग्न्याशय को विशेष दवाओं की आवश्यकता होती है:

• खाद्य योज्य लैक्टज़ार;
• एंजाइमी समूह के उत्पाद - फेस्टल, क्रेओन, पैनक्रिएटिन, मेज़िम फोर्टे।

लाइनेक्स, हिलक फोर्ट, बिफिडुम्बैक्टेरिन, एसिलैक्ट, प्रोबिफोर, फ्लोरिन फोर्ट, गैस्ट्रोफार्म, बायोबैक्टन आंतों की स्थिति में सुधार करने में मदद करेंगे।

दस्त और गैस का क्या करें? खाद्य असहिष्णुता के रोगसूचक उपचार को डायरिया रोधी दवाओं और बढ़े हुए गैस गठन (बोबोटिक, एस्पुमिज़न, सब सिम्प्लेक्स) के लिए दवाओं के साथ करने की सिफारिश की जाती है। नो-शपा और ड्रोटावेरिन हाइड्रोक्लोराइड बच्चे को दर्द से बचाएगा।

समय से पहले जन्म लेने वाले नवजात शिशुओं के लिए ये समस्याएँ विशेष रूप से तीव्र होती हैं, और नाम में "न्यूनतम" शब्द की उपस्थिति किसी भी तरह से समस्या के महत्व को कम नहीं करती है।

पाचन तंत्र की "न्यूनतम गड़बड़ियों" में उल्टी आना, अपर्याप्त वजन बढ़ना (हाइपोट्रॉफी), गैस निर्माण में वृद्धि (पेट फूलना), आंतों का दर्द और कब्ज जैसी सामान्य घटना शामिल है। अक्सर ये समस्याएं एक-दूसरे के साथ होती हैं।

आधुनिक अवधारणाओं के अनुसार, इन सभी विकारों का कारण, कार्यात्मक अपरिपक्वता के साथ, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सीएनएस) को प्रसवकालीन क्षति के परिणामस्वरूप होने वाली वनस्पति आंत संबंधी शिथिलता है। इसके अलावा, पूर्ण अवधि के नवजात शिशुओं में इसकी अभिव्यक्तियों की आवृत्ति लगभग 75% है, और समय से पहले के शिशुओं में - 90% (बेल्याएवा आई. ए. एट अल., 2005)।

बाल रोग विशेषज्ञ को ध्यान दें

पर्याप्त मात्रा में शोध के बावजूद, कार्यात्मक गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों की समस्या में लंबे समय से कई विवादास्पद मुद्दे रहे हैं। 1988 और 1999 में रोम में कई अंतरराष्ट्रीय गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल सम्मेलनों का काम विवादास्पद मुद्दों के सामंजस्य के लिए समर्पित था, जहां कार्यात्मक गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकारों पर आम सहमति दस्तावेज विकसित किए गए थे, जो अब "रोम क्राइटेरिया I" और "रोम क्राइटेरिया" नामों के तहत व्यापक रूप से जाने जाते हैं। II” (संशोधित)। मई 2006 में, बच्चों में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों को वर्गीकृत करते हुए रोम III मानदंड अपनाया गया था।

इन दस्तावेजों के अनुसार, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकारों को, उनके अंतर्निहित लक्षणों की समग्रता के अनुसार, 7 समूहों में विभाजित किया गया है: (ए) एसोफेजियल, (बी) गैस्ट्रोडोडोडेनल, © आंत, (डी) कार्यात्मक पेट दर्द, (ई) पित्त संबंधी विकार, ( एफ) एनोरेक्टल, (जी) बच्चों में कार्यात्मक विकार, जिसमें, वास्तव में, न्यूनतम पाचन संबंधी विकार शामिल हैं जिन पर हम विचार कर रहे हैं। श्रेणी "सी" (कार्यात्मक आंत्र विकार) में 5 उपसमूह शामिल हैं: (सी1) - चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम, (सी2) - कार्यात्मक पेट फूलना, (सी3) - कार्यात्मक कब्ज, (सी4) - कार्यात्मक दस्त, (सी5) - अनिर्दिष्ट कार्यात्मक आंत्र विकार .

यह बहुत संभव है कि यह वर्गीकरण का अंतिम संस्करण नहीं है, और जैसे-जैसे जानकारी एकत्रित होगी, इन दस्तावेज़ों को कई बार संशोधित और पूरक किया जाएगा।

जब नवजात शिशु को आंतों का दर्द होता है तो पूरे परिवार के जीवन की गुणवत्ता सबसे अधिक प्रभावित होती है।

"कोलिक" शब्द जीवन के पहले छह महीनों में बच्चों में तीव्र पेट दर्द की घटनाओं को संदर्भित करता है। इसके पीछे कई कारण हैं:

पैरेंट्रल से एंटरल पोषण में संक्रमण,

पाचन तंत्र की अपरिपक्वता,

कम गतिविधि या एंजाइमों की अपर्याप्त सांद्रता के कारण पाचन संबंधी विकार,

आंतों में "अनुकूल" माइक्रोफ्लोरा की कमी,

अधिकतर पेट का दर्द शाम के समय होता है। उसी समय, बच्चा अचानक बेचैन हो जाता है, चिल्लाता है, अपने पैरों को लात मारता है, लालच से शांतचित्त या स्तन पकड़ लेता है और तुरंत उसे बाहर धकेल देता है। चेहरा लाल हो जाता है, बच्चा कुछ देर के लिए शांत हो सकता है, लेकिन अचानक दर्दनाक स्थिति दोहराई जाती है।

आमतौर पर, पेट का दर्द बच्चे के जीवन के तीसरे या चौथे सप्ताह में शुरू होता है, ज्यादातर शाम को और बिना किसी रुकावट के 3-5 घंटे तक रह सकता है। कुछ मामलों में, आंतों का शूल थोड़े-थोड़े अंतराल के साथ 8 घंटे या उससे अधिक समय तक रह सकता है। गैस और/या मल के निकलने के बाद, पेट दर्द, एक नियम के रूप में, कम हो जाता है, लेकिन चिकित्सीय रणनीति के अभाव में, यह एक छोटे ब्रेक के बाद फिर से शुरू हो सकता है।

पेट के दर्द के हमलों के बीच के अंतराल में, बच्चे मल और भूख से पीड़ित नहीं होते हैं, एक नियम के रूप में, वे लालच से चूसते हैं और अच्छी तरह से वजन बढ़ाते हैं।

यदि आंतों का दर्द कई हफ्तों तक जारी रहता है, तो पाचन संबंधी विकार जैसे कि उल्टी, कभी-कभी उल्टी और मध्यम दस्त हो सकते हैं।

अक्सर, आंतों का शूल फॉर्मूला दूध पीने वाले बच्चों में होता है और यदि दूध का फॉर्मूला गलत तरीके से चुना गया है या गलत तरीके से तैयार किया गया है: अत्यधिक पतला होना या, इसके विपरीत, कम पतला होना।

स्तनपान करने वाले बच्चों में, इस लक्षण जटिल का कारण बनने वाले कारकों के दो समूह पारंपरिक रूप से प्रतिष्ठित हैं।

कारकों का पहला समूह व्यावहारिक रूप से स्वस्थ बच्चों के लिए विशिष्ट है, जिनमें अतिरिक्त जांच के बाद भी कोई विकृति नहीं पाई गई। ये आम तौर पर पहले जन्मे बच्चे होते हैं, अक्सर लड़के, उन माताओं से पैदा होते हैं जो अपने बच्चे के लिए बढ़ी हुई चिंता का अनुभव करती हैं। बहुत तेज़ी से चूसना और चूसते समय हवा निगलना (एरोफैगिया) भी आंतों में शूल का कारण बन सकता है। एक राय है कि माँ के शरीर में हार्मोन प्रोजेस्टेरोन के अपर्याप्त उत्पादन या उसके चयापचय की ख़ासियत के कारण व्यावहारिक रूप से स्वस्थ बच्चों में पेट का दर्द हो सकता है।

कारकों का दूसरा समूह बीमारियाँ हैं और सबसे ऊपर, जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग। इस मामले में, आंतों का शूल किसी बीमारी का मुख्य लक्षण हो सकता है जैसे लैक्टेज की कमी, गाय के दूध के प्रोटीन या अन्य पोषण घटकों से एलर्जी (यदि बच्चे को बोतल से दूध पिलाया जाता है या मिश्रित दूध पिलाया जाता है), साथ ही अवसरवादी सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाला एंटरोकोलाइटिस भी हो सकता है। .

बच्चे की मदद कैसे करें? सबसे अच्छी दवा शारीरिक और मानसिक गर्मी है। पेट पर गर्म हीटिंग पैड या फलालैन डायपर लगाने, इस्त्री करने और कई बार मोड़ने की सलाह दी जाती है।

दूध पिलाने के बीच-बीच में बच्चे को पेट के बल लिटाना जरूरी है और नाभि के आसपास दक्षिणावर्त मालिश भी करनी चाहिए। मालिश की अवधि लगभग 5 मिनट है।

यदि बच्चा स्तनपान कर रहा है, तो माँ के आहार को समायोजित करना आवश्यक है। ऐसे उत्पाद जो गैस निर्माण में वृद्धि का कारण बनते हैं, उन्हें बाहर रखा जाता है - प्याज, लहसुन, ताजा और विशेष रूप से साउरक्रोट, फलियां, कार्बोनेटेड पेय, मशरूम, काली रोटी, क्वास, आदि। गाय का दूध प्रति दिन 0.2 लीटर तक सीमित होना चाहिए। इसके बजाय, किण्वित दूध उत्पादों का उपयोग करना बेहतर है। दूध पिलाने के बाद, बच्चे को ऊर्ध्वाधर या अर्ध-ऊर्ध्वाधर स्थिति में पकड़ना आवश्यक है ताकि निगली गई हवा बाहर निकल सके। कभी-कभी इस स्थिति को व्यक्तिगत रूप से चुनने की आवश्यकता होती है, क्योंकि यह प्रत्येक विशिष्ट मामले में पेट के आकार और स्थिति से प्रभावित होती है।

दूध पिलाने के दौरान बच्चे की स्तन की स्थिति और निपल को ठीक से पकड़ना महत्वपूर्ण है (यदि बच्चा केवल निपल को पकड़ता है और एरिओला को नहीं, तो एरोफैगिया बढ़ जाता है)।

यदि बच्चे को बोतल से दूध पिलाया जाता है, तो सही पेसिफायर (एंटी-कॉलिक का उपयोग करना बेहतर है) और दूध का फार्मूला चुनना महत्वपूर्ण है। उदाहरण के लिए, न्यूनतम पाचन विकार (पेट का दर्द, पेट फूलना, उल्टी) वाले बच्चों के लिए कार्यात्मक गुणों वाले विशेष दूध के फार्मूले हैं।

हाल के वर्षों में, बाल रोग विशेषज्ञों ने अपने अभ्यास में कई विशिष्ट शिशु खाद्य उत्पादों का सफलतापूर्वक उपयोग किया है, जो विशेष रूप से, जठरांत्र संबंधी मार्ग के कई कार्यात्मक विकारों के पोषण संबंधी सुधार की अनुमति देते हैं। उदाहरण के लिए, यह साबित हो चुका है कि कई कार्बोहाइड्रेट (गोंद, चावल का स्टार्च) में एक ओर गाढ़ा करने के गुण होते हैं, इसलिए उन्हें एंटी-रिफ्लक्स मिश्रण के हिस्से के रूप में सफलतापूर्वक उपयोग किया जा सकता है, और दूसरी ओर, उनके पास सिद्ध प्रीबायोटिक गुण, लाभकारी आंतों के माइक्रोफ्लोरा शिशुओं के गठन को सकारात्मक रूप से प्रभावित करने की क्षमता रखते हैं।

यदि किसी बच्चे को दूध पिलाने के लिए गम (कैरोब बीन्स से प्राप्त ग्लूटेन) युक्त फार्मूला का उपयोग किया जाता है, तो यह याद रखना चाहिए कि ऐसे मामलों में बच्चे को प्रति दिन कम से कम 200 मिलीलीटर की मात्रा में अतिरिक्त पूरकता की आवश्यकता होती है (ग्रिबाकिन एस.जी., 2007)। इस तरल का उपयोग ग्लूटेन को फुलाने के लिए किया जाता है, जो बाद में इसके औषधीय गुणों को निर्धारित करता है। लेकिन चूंकि पेट का दर्द मुख्य रूप से जीवन के पहले महीनों में बच्चों के लिए एक समस्या है, इसलिए हर बच्चा इतनी मात्रा में पानी नहीं पीएगा, खासकर अगर हम वर्ष के गर्म मौसम के बारे में बात नहीं कर रहे हैं। इसके अलावा, सूजे हुए मसूड़ों का बच्चे की आंतों पर स्पष्ट रेचक प्रभाव हो सकता है, जिससे मल खराब हो सकता है, जो हमेशा वांछनीय नहीं होता है (ग्रिबाकिन एस.जी., 2005)।

इसलिए, शिशुओं में तीव्र उल्टी के लिए आहार चिकित्सा के रूप में गोंद युक्त मिश्रण का उपयोग करना अधिक सही है (अंतर्राष्ट्रीय वैंडेनप्लास पैमाने पर 4-5 अंक) (वाई. वैंडेनप्लास एट अल।, 1997) बाद के संक्रमण के साथ (1 महीने के बाद) स्टार्च युक्त मिश्रण के लिए.

जीवन के पहले महीनों में बच्चों में चावल के स्टार्च के टूटने की ख़ासियत को ध्यान में रखते हुए, गाढ़ेपन के रूप में चावल के स्टार्च वाले मिश्रण में एक स्पष्ट एंटी-कॉलिक प्रभाव होता है - बृहदान्त्र में आंतों के सूक्ष्मजीवों द्वारा चावल के स्टार्च के अवशेषों का किण्वन। शॉर्ट-चेन फैटी एसिड (एसिटिक, ब्यूटिरिक, प्रोपियोनिक, आदि), जो गैस के बुलबुले के विनाश, गैसों के आसान मार्ग, कोलन पेरिस्टलसिस में सुधार और आंतों के शूल को खत्म करने का कारण बनते हैं। ऐसे मिश्रणों को अतिरिक्त तरल पदार्थ के सेवन की आवश्यकता नहीं होती है, वे मुख्य पोषण के रूप में कार्य कर सकते हैं, उनका उपयोग समय में सीमित नहीं है, और वे आंत से सूक्ष्म तत्वों के अवशोषण को प्रभावित नहीं करते हैं। चावल के स्टार्च का प्रीबायोटिक प्रभाव भी सिद्ध हो चुका है।

शिशुओं को दूध पिलाना बाल चिकित्सा में महत्वपूर्ण और जटिल क्षेत्रों में से एक है। बच्चे का स्वास्थ्य काफी हद तक इस पर निर्भर करता है, न केवल निकट भविष्य में, बल्कि उसके पूरे जीवन भर, इसलिए बच्चे के लिए उचित रूप से चयनित पोषण पूरे परिवार की भलाई और स्वस्थ मनो-भावनात्मक माहौल सुनिश्चित कर सकता है।