माता और पिता आरएच पॉजिटिव हैं। यदि माता-पिता का Rh कारक सकारात्मक है। किसी बच्चे में नकारात्मक Rh कारक सामान्य या रोगात्मक होता है। सिस्टम डी एंटीजन की विरासत
प्रत्येक गर्भवती माँ को पंजीकरण कराते समय परामर्श से गुजरना पड़ता है नैदानिक परीक्षण, जिसमें रक्त समूह और Rh स्थिति का निर्धारण शामिल है। Rh कारक सकारात्मक या नकारात्मक हो सकता है। संभावित जटिलताओं के विकास के जोखिम के कारण नकारात्मक Rh के साथ गर्भावस्था अक्सर चिंता का कारण होती है।
नकारात्मक Rh कारकगर्भावस्था के दौरान, यदि बच्चे के पिता का रक्त आरएच-पॉजिटिव है तो यह भ्रूण के कई विकृति के विकास का कारण बन सकता है। यह मां और भ्रूण में उत्पन्न होने वाले आरएच संघर्ष की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। यदि वह अनुपस्थित है, तो नहीं अतिरिक्त उपायआपको इसे स्वीकार नहीं करना पड़ेगा.
कई लोगों में, एक विशिष्ट प्रोटीन रक्त कोशिकाओं की सतह पर स्थानीयकृत होता है: यदि यह मौजूद है, तो व्यक्ति का रक्त Rh-पॉजिटिव है, यदि यह अनुपस्थित है - हम बात कर रहे हैंनकारात्मक Rh कारक के बारे में.
आंकड़ों के अनुसार, दुनिया में 20% महिलाओं में नकारात्मक रीसस है, लेकिन यह तथ्य उनमें से अधिकांश को मातृत्व की खुशी का अनुभव करने और एक स्वस्थ बच्चे को जन्म देने से नहीं रोकता है।
ऐसा डॉक्टरों का मानना है आरएच नकारात्मक- यह सिर्फ एक विशेषता है खास व्यक्ति, जो उसे गर्भधारण करने से नहीं रोकता है और, विशेष रूप से, इसका कारण नहीं है।
हालाँकि, एक नकारात्मक Rh कारक और गर्भावस्था अभी भी कई गर्भवती माताओं के लिए एक असंगत अवधारणा है संभव रीसस संघर्ष. बेशक, इस स्थिति में कुछ जटिलताएँ हैं, लेकिन वे सभी मामलों में विकसित नहीं होती हैं।
Rh संघर्ष क्या है?
नकारात्मक Rh वाली महिलाओं में, गर्भावस्था के दौरान Rh संघर्ष केवल 30% मामलों में देखा जाता है, अर्थात शेष 70% गर्भधारण बिना किसी विशेष लक्षण के होते हैं।
रीसस संघर्ष उत्पन्न होने के लिए, यह आवश्यक है निम्नलिखित शर्तें: बच्चे के पिता में Rh सकारात्मक कारक होता है, जबकि इसके विपरीत, माँ में नकारात्मक कारक होता है, और भ्रूण को पिता का Rh कारक विरासत में मिलता है। इस मामले में, महिला का शरीर विशिष्ट एंटीबॉडी का उत्पादन शुरू कर देगा, जिसका उद्देश्य विदेशी प्रोटीन से बचाव करना है।
विकास के 7वें सप्ताह से शुरू होकर, भ्रूण अपनी स्वयं की हेमटोपोइएटिक प्रणाली विकसित करता है। इस बिंदु से, उसकी लाल रक्त कोशिकाओं की एक छोटी मात्रा नाल के माध्यम से मातृ रक्तप्रवाह में प्रवेश कर सकती है।
महिला की प्रतिरक्षा प्रणाली आरएच-पॉजिटिव भ्रूण को विदेशी यौगिकों के रूप में समझती है और एंटीबॉडी का उत्पादन करके उनसे लड़ना शुरू कर देती है।
यह एक बेतुकी स्थिति पैदा करता है: माँ का शरीर अपने अजन्मे बच्चे के खिलाफ लड़ता है। ये एंटीबॉडीज़ स्वतंत्र रूप से भ्रूण के हेमेटोपोएटिक सिस्टम में प्रवेश करती हैं, जिससे इसकी रक्त कोशिकाओं का विनाश हो सकता है गंभीर बीमारियाँऔर यहाँ तक कि गर्भावस्था की समाप्ति भी।
आपको कब चिंतित होना चाहिए?
यदि एंटीबॉडी बड़ी मात्रा में उत्पन्न होती हैं, तो वे अजन्मे बच्चे के रक्त में प्रवेश करती हैं और "दुश्मन" लाल रक्त कोशिकाओं को नष्ट करना शुरू कर देती हैं। उनके विनाश से भ्रूण के शरीर की सभी महत्वपूर्ण प्रणालियों को गंभीर क्षति होती है।
सबसे पहले उसे कष्ट होता है तंत्रिका तंत्र, फिर से नकारात्मक प्रभावबिलीरुबिन बच्चे की किडनी, लीवर और हृदय को नष्ट कर देता है। उसके शरीर के ऊतक और गुहाएं तरल पदार्थों से भरने लगती हैं, जो अंगों के सामान्य कामकाज और विकास में बाधा डालती हैं, जो तत्काल के अभाव में योग्य सहायताअंतर्गर्भाशयी भ्रूण की मृत्यु हो सकती है। इस कारण से, नकारात्मक Rh वाले रोगियों में अक्सर इस स्थिति का निदान किया जाता है।
भले ही, आरएच संघर्ष की स्थिति में, गर्भावस्था को पूरा करना और बच्चे का जन्म संभव हो, सबसे अधिक संभावना है कि उसमें जन्मजात विकासात्मक विसंगतियाँ होंगी। इन दोषों में मस्तिष्क की जलोदर, दृष्टि, श्रवण, वाणी और तंत्रिका तंत्र के अंगों की विकृति शामिल है।
Rh संघर्ष के विकास की ओर ले जाने वाली परिस्थितियाँ
Rh संघर्ष तभी संभव है जब रीसस विशेषताएँ भिन्न हों: माँ में नकारात्मक और भ्रूण में सकारात्मक, जिससे कुछ एंटीबॉडी का उत्पादन होता है।
निम्नलिखित स्थितियों में Rh संघर्ष विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है:
- , पिछले;
- दूसरी तिमाही में गर्भपात का खतरा;
- वाद्य परीक्षण;
- कठिन प्रसव का इतिहास, गर्भाशय की मैन्युअल जांच के साथ समाप्त;
- चोट पेट की गुहासहवर्ती अपरा विघटन के साथ;
- गर्भवती माँ का रक्त आधान, रीसस स्थिति में भिन्न।
यदि यह आपकी पहली गर्भावस्था है, तो Rh संघर्ष विकसित होने का जोखिम आमतौर पर न्यूनतम होता है। यह मां के रक्त में एंटीबॉडी की कमी के कारण होता है, जिसका बनना उपरोक्त पर निर्भर करता है नकारात्मक कारक. वे आम तौर पर जीवन भर एक महिला के खून में रहते हैं।
रीसस संघर्ष की रोकथाम
पंजीकरण के दौरान, प्रत्येक महिला आरएच कारक निर्धारित करने के लिए एक विश्लेषण से गुजरती है। यदि यह नकारात्मक पाया जाता है, तो भावी पिता की Rh स्थिति निर्धारित करना आवश्यक है।
यदि गर्भावस्था के दौरान रीसस संघर्ष होने की संभावना है, तो महिला भ्रूण की रक्त कोशिकाओं के लिए विशिष्ट एंटीबॉडी निर्धारित करने के लिए समय-समय पर रक्त दान करती है। तीसरी तिमाही तक, यह अध्ययन नियमित रूप से महीने में एक बार किया जाता है, 32वें सप्ताह से शुरू करके - महीने में 2 बार, और 35वें सप्ताह से जन्म के दिन तक, महिला के रक्त का साप्ताहिक परीक्षण किया जाता है।
यदि गर्भवती महिला के रक्त में एंटीबॉडी का स्तर बढ़ जाता है, तो डॉक्टर आरएच संघर्ष की उपस्थिति का निदान करता है और अजन्मे बच्चे की आरएच स्थिति के बारे में निष्कर्ष निकालता है। इस स्थिति के लिए अनिवार्य अस्पताल में भर्ती के साथ प्रसवकालीन केंद्र में महिला की निगरानी और उपचार की आवश्यकता होती है।
प्रसव के बाद नवजात शिशु में रीसस स्थिति का भी निदान किया जाता है। अगर यह पॉजिटिव है तो 72 घंटे के अंदर महिला को दिया जाता है एंटी-रीसस इम्युनोग्लोबुलिन- सीरम जो बाद के गर्भधारण के दौरान आरएच संघर्ष के विकास को रोकता है।
उसी सीरम का उपयोग किया जाता है निवारक उद्देश्यप्रेरित गर्भपात के बाद 72 घंटों के भीतर आरएच-नकारात्मक रक्त वाली महिलाओं में, सर्जरी को खत्म करना अस्थानिक गर्भावस्था, गर्भपात, गलत आरएच आधान सकारात्मक रक्त, गर्भावस्था के दौरान भ्रूण की झिल्लियों में हेरफेर और पेट में आघात।
प्रत्येक के साथ सीरम डाले बिना नई गर्भावस्था Rh संघर्ष की संभावना लगभग 10% बढ़ जाती है।
यदि किसी महिला का Rh कारक नकारात्मक है, तो दूसरी गर्भावस्था की योजना बनाने से पहले उसे विशिष्ट एंटीबॉडी निर्धारित करने के लिए रक्त दान करने की आवश्यकता होती है। यदि वे रक्त में पाए जाते हैं, तो उचित परिस्थितियों में आरएच संघर्ष के विकास से बचा नहीं जा सकता है।
Rh नेगेटिव रक्त वाली महिला में गर्भावस्था
आधुनिक चिकित्सा ने मां और भ्रूण के बीच आरएच असंगति की नकारात्मक अभिव्यक्तियों को सफलतापूर्वक दूर करना सीख लिया है। आजकल, नकारात्मक Rh कारक वाली सभी गर्भवती माताओं में से बमुश्किल 10% में ऐसी समस्याएं होती हैं।
एंटी-रीसस इम्युनोग्लोबुलिन के साथ विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस के लिए धन्यवाद, लंबे समय तक और गुणात्मक रूप से आक्रामक एंटीबॉडी को बेअसर करना संभव है।
यदि कोई महिला अपनी गर्भावस्था को सफलतापूर्वक पूरा करना चाहती है और एक स्वस्थ बच्चे की मां बनना चाहती है, तो गर्भावस्था के दौरान उसे स्त्री रोग विशेषज्ञ की सिफारिशों का सावधानीपूर्वक पालन करना होगा, आवश्यक प्रयोगशाला से गुजरना होगा और वाद्य अध्ययन, जिसमें नियमित अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स भी शामिल है।
यदि किसी महिला की गर्भावस्था जटिलताओं के बिना आगे बढ़ती है, तो प्रसव शारीरिक रूप से समय पर किया जाता है। यदि गर्भावस्था रीसस संघर्ष के साथ थी, तो इसकी अनुशंसा की जाती है ऑपरेटिव डिलीवरी - सिजेरियन सेक्शन. यदि गर्भावस्था पूरी की जा सकती है तो ऑपरेशन आमतौर पर 38 सप्ताह में करने की योजना बनाई जाती है न्यूनतम हानिइस तिथि से पहले.
यदि गर्भवती माँ का रक्त Rh-नकारात्मक है तो निराश न हों। पहले बच्चे का जन्म आमतौर पर आरएच संघर्ष के विकास के बिना होता है, और नवजात शिशु और युवा मां के स्वास्थ्य को कोई खतरा नहीं होता है।
कई महिलाएं जानबूझकर दूसरी गर्भावस्था से इंकार कर देती हैं संभावित समस्याएँ. इस वक्त ऐसे मौके को नकारने की जरूरत नहीं है. Rh कारक के बावजूद, उचित रूप से चयनित चिकित्सा रणनीतिगर्भावस्था के दौरान, इससे महिला के सुखी मातृत्व की संभावना काफी बढ़ जाती है।
गर्भावस्था के दौरान Rh संघर्ष के बारे में उपयोगी वीडियो
नकारात्मक Rh कारक वाली प्रत्येक महिला जानती है कि यह परिस्थिति भविष्य में गर्भधारण और उसकी गर्भावस्था दोनों को प्रभावित कर सकती है। लेकिन हर कोई नहीं जानता कि जोखिम में कौन है और मां और भ्रूण के बीच प्रतिरक्षात्मक असंगति के विकास को कैसे रोका जाए।
आरएच कारकमानव लाल रक्त कोशिकाओं में निहित एक एंटीजन है। यदि यह मौजूद है, तो इसका वाहक सकारात्मक Rh कारक वाला व्यक्ति है, और यदि नहीं, तो यह नकारात्मक Rh कारक वाला व्यक्ति है। ऐसे लोग लगभग 15% ही हैं। इस एंटीजन को इसका नाम रीसस मकाक से मिला है जिसमें इसे पहली बार खोजा गया था। गर्भावस्था के आठवें सप्ताह के आसपास भ्रूण की लाल रक्त कोशिकाओं में आरएच कारक दिखाई देता है। जब एक Rh-नकारात्मक महिला एक Rh-नकारात्मक पुरुष से गर्भवती हो जाती है, तो वे केवल Rh-नकारात्मक बच्चे को जन्म दे सकती हैं, ऐसी स्थिति में कोई प्रतिरक्षात्मक असंगति नहीं होगी। परेशानी तभी शुरू हो सकती है जब Rh-नकारात्मक महिला एक सकारात्मक Rh कारक वाले पुरुष से बच्चे को जन्म देती है। क्यों? एक विशेष प्रोटीन, जो बच्चे के रक्त में मौजूद होता है और माँ के रक्त में अनुपस्थित होता है, गर्भावस्था के दौरान महिला के शरीर में प्रवेश करना शुरू कर देता है। उसका शरीर इसे एक विदेशी वस्तु मानता है और इसके खिलाफ सुरक्षात्मक एंटीबॉडी का उत्पादन करता है। जब ये एंटीबॉडीज़ बच्चे के रक्त में प्रवेश करते हैं, तो वे भ्रूण की रक्त कोशिकाओं को नष्ट करना शुरू कर देते हैं। जब लाल रक्त कोशिकाएं टूटती हैं, तो वे बिलीरुबिन नामक पदार्थ छोड़ती हैं। में बड़ी मात्रा मेंयह बच्चे के स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है।
यदि यह किसी महिला की पहली गर्भावस्था है और उसे पहले कोई गर्भपात, गर्भपात या रक्त संक्रमण नहीं हुआ है, तो आरएच संघर्ष होने की संभावना काफी कम है। अन्यथा, Rh-नकारात्मक महिला के शरीर ने पहले से ही विदेशी प्रोटीन के प्रति एंटीबॉडी विकसित कर ली है, जैसे कि उन्हें "याद" कर रहा हो। और यदि गर्भावस्था होती है, तो वह भ्रूण को अस्वीकार करना शुरू कर देगा। यदि गर्भावस्था जारी रखी जा सकती है, तो विकास का जोखिम रहता है हेमोलिटिक रोगएक बच्चे में.
जब एक गर्भवती माँ गर्भावस्था के लिए पंजीकरण कराने आती है प्रसवपूर्व क्लिनिक, Rh कारक निर्धारित करने के लिए तुरंत उसका रक्त लिया जाता है। यदि यह सकारात्मक है, तो उसे Rh संघर्ष का खतरा नहीं है। Rh ऋणात्मक होने पर स्थिति बदल जाती है। फिर भविष्य के पिता का खून विश्लेषण के लिए लिया जाना चाहिए।
यदि माता-पिता दोनों में नकारात्मक Rh कारक हैं, तो उनके बच्चे को भी यह विशेषता विरासत में मिलेगी, और गर्भावस्था सामान्य रूप से आगे बढ़ेगी। डॉक्टरों को उस स्थिति पर ध्यान देने की आवश्यकता है जब माँ "माइनस" हो और पिता "प्लस" हो। यू भावी माँनकारात्मक आरएच कारक के साथ, बच्चे के आरएच कारक के प्रति एंटीबॉडी की उपस्थिति निर्धारित करने के लिए गर्भावस्था के दौरान परीक्षण किए जाएंगे।
32 सप्ताह तक - हर महीने
32-35 सप्ताह में - सप्ताह में एक बार
35वें सप्ताह से - साप्ताहिक
यदि किसी भी स्तर पर एंटीबॉडी का पता चलता है, तो महिला को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। यदि टिटर या तथाकथित "जंपिंग टिटर" में वृद्धि होती है, तो एमनियोसेंटेसिस प्रक्रिया की आवश्यकता होती है - पंचर एमनियोटिक थैलीअनुसंधान के लिए उल्बीय तरल पदार्थउनके बिलीरुबिन स्तर को निर्धारित करने के लिए। यदि यह काफी अधिक है, तो आपका डॉक्टर निम्नलिखित प्रक्रियाओं में से एक लिख सकता है।
प्लास्मफेरेसिस।महिला का प्लाज्मा लिया जाता है, शुद्ध किया जाता है और फिर वापस डाला जाता है। यह विधि सबसे कम प्रभावी है, लेकिन सबसे सरल है।
भ्रूण को रक्त आधान. ऐसा माना जाता है कि ये सबसे ज्यादा है प्रभावी तरीकारीसस संघर्ष का मुकाबला करना। इसका ध्यान देने योग्य नुकसान यह है कि समान प्रक्रियाकेवल मॉस्को और सेंट पीटर्सबर्ग के बड़े चिकित्सा केंद्रों में ही प्रदर्शन किया जाता है। सिद्धांत यह है: अल्ट्रासाउंड नियंत्रण के तहत, भ्रूण की मांसपेशियों को आराम देने वाले पदार्थों को नाभि शिरा में इंजेक्ट किया जाता है, और फिर आरएच-नकारात्मक संकेतक के साथ रक्त को सुई के माध्यम से इंजेक्ट किया जाता है। Rh-नकारात्मक दाता लाल रक्त कोशिकाएं मातृ एंटीबॉडी द्वारा नष्ट नहीं होती हैं। दो से तीन सप्ताह के बाद, आधान दोहराया जाता है। मूलतः, दाता रक्त अस्थायी रूप से भ्रूण के स्वयं के रक्त की जगह ले लेता है। यदि यह प्रक्रिया मदद नहीं करती है, तो शीघ्र जन्म का प्रश्न उठता है। इसलिए, डॉक्टर आरएच-संघर्ष गर्भावस्था को कम से कम 34 सप्ताह तक बढ़ाने के लिए अपनी पूरी कोशिश कर रहे हैं, क्योंकि इस समय तक बच्चे के फेफड़े पहले से ही इतने विकसित हो चुके होते हैं कि वह अपने आप सांस ले सके।
आनुवंशिकी एक जिद्दी चीज़ है और पहली नज़र में अप्रत्याशित है।
क्या आपको लगता है कि प्राचीन काल में केवल गरीब माताएं ही अपने पड़ोसियों की बुरी गपशप से पीड़ित होती थीं यदि अचानक काले बालों वाले माता-पिता के घर गोरा बच्चा पैदा हो जाता?
इस लेख में हम निम्नलिखित प्रश्नों के उत्तर देंगे:
1. एमएक ही माता-पिता के लिए बच्चे पैदा करना संभव है अलग-अलग रीसस?
2. एमक्या Rh-नेगेटिव माता-पिता के बच्चे का Rh पॉजिटिव होना संभव है?
3. ईयदि माँ और पिताजी Rh पॉजिटिव हैं, तो क्या उनका बच्चा Rh नेगेटिव हो सकता है?
और अब थोड़ा आनुवंशिकी (सरलीकृत और दृश्य)।
Rh कारक कैसे विरासत में मिला है?
प्रत्येक व्यक्ति में Rh कारक के लिए जिम्मेदार दो जीन होते हैं। हम एक जीन अपने पिता से लेते हैं, दूसरा अपनी माँ से। उनमें से प्रत्येक हो सकता है:
आर– Rh कारक जीन.
आर- Rh कारक की अनुपस्थिति के लिए जीन।
जाहिर है, मनुष्यों के लिए Rh जीन के केवल तीन जोड़े ही संभव हैं:
- आरआर (आरएच पॉजिटिव व्यक्ति)
– आरआर (सकारात्मक Rh वाला व्यक्ति जो नकारात्मक का वाहक है)
– आरआर (नकारात्मक Rh वाला व्यक्ति)
आर एक प्रमुख जीन है, माइनस के साथ संयोजन में यह प्लस देता है :)
इसलिए, Rh पॉजिटिव लोग दो प्रकार के होते हैं: आरआर और आरआर। दुर्भाग्य से, यदि आपका Rh सकारात्मक है, तो कोई भी स्वेच्छा से आपको नहीं बताएगा कि यह किस प्रकार का है - RR या Rr।
आरएच कारक के लिए एक नियमित रक्त परीक्षण केवल इस तथ्य को ही निर्धारित करेगा - "आपके पास एक प्लस है" (जेनेटिक्स संस्थानों और बड़े पैमाने पर शुल्क के लिए अधिक गहन अध्ययन किया जा सकता है) प्रसवकालीन केंद्र). लेकिन कभी-कभी सकारात्मक Rh के प्रकार की गणना बच्चों से की जा सकती है :)
व्यक्तिगत अनुभव से:
उदाहरण क्रमांक 1. मेरी माँ को Rh+ है, मेरे पिताजी को Rh- है, मुझे Rh- है। इसका मतलब यह है कि माँ नकारात्मक Rh जीन की वाहक है, अर्थात। उसके पास सकारात्मक Rh प्रकार Rr है (आरेख 2 में दृश्यमान)।
उदाहरण क्रमांक 2. मैं Rh नेगेटिव हूं, मेरे पति Rh पॉजिटिव हैं। बच्चा सकारात्मक Rh के साथ पैदा हुआ था। क्योंकि बच्चे को मुझसे एक जीन विरासत में मिलता है, तो उसके पास निश्चित रूप से आरआर प्रकार होता है (चित्र 2 देखें)।
Rh-नकारात्मक लोग (rr) सकारात्मक रीसस के वाहक नहीं हो सकते (क्योंकि तब यह हावी हो जाएगा और प्लस देगा)।
विश्व में Rh कारक वंशानुक्रम की केवल तीन स्थितियाँ हो सकती हैं:
1. माता-पिता दोनों का Rh कारक नकारात्मक है।
पर योजना 1यह बिल्कुल स्पष्ट है कि ऐसे माता-पिता केवल Rh-नकारात्मक बच्चों को ही जन्म दे सकते हैं।
2. माता-पिता में से एक Rh-नेगेटिव है, दूसरा Rh-पॉजिटिव है।
पर योजना 2यह स्पष्ट है कि आठ में से दो मामलों में उनका बच्चा नकारात्मक रीसस के साथ पैदा होगा, और आठ में से छह मामलों में उनका जन्म होगा Rh पॉजिटिव बच्चा, जो एक नकारात्मक जीन का वाहक है।
3. माता-पिता दोनों Rh पॉजिटिव हैं।
पर योजना 3यह स्पष्ट रूप से देखा गया है कि सोलह में से एक मामले में यह जोड़ा Rh-नकारात्मक बच्चे को जन्म दे सकता है, छह मामलों में Rh-पॉजिटिव बच्चे जो नकारात्मक Rh कारक जीन के वाहक हैं, पैदा हो सकते हैं, और 16 में से 9 मामलों में वे Rh-पॉजिटिव (पूरी तरह से Rhesus कारक प्रभावी बच्चे) होंगे।
यदि मेरे स्पष्टीकरण आपके लिए अस्पष्ट रहे, तो मैं प्रश्नों का उत्तर दूंगा:
1. क्या एक ही माता-पिता के अलग-अलग रीसस कारकों वाले बच्चे हो सकते हैं? वे कर सकते हैं.
2. क्या Rh-नेगेटिव माता-पिता का बच्चा Rh पॉजिटिव हो सकता है? नहीं।
3. यदि माँ और पिताजी Rh पॉजिटिव हैं, तो क्या उनका बच्चा Rh नेगेटिव हो सकता है? हाँ।
व्यक्तिगत अनुभव से:
मेरे एक मित्र के पति को लगा कि वह Rh नेगेटिव हैं। और उन्होंने सभी को इसका आश्वासन दिया। मेरे मित्र को भी नकारात्मक रीसस था, इसलिए जब एक बच्चा सकारात्मक रीसस के साथ पैदा हुआ, तो प्रसव के दौरान प्रसूति विशेषज्ञ ने कहा: या तो पड़ोसी से, या आपका पति झूठ बोल रहा है।
प्रसूति मेज पर गिरने से बचने के बाद, क्रोधित महिला ने अंततः अपने पति से आधिकारिक रक्त परीक्षण कराया, जिससे पुष्टि हुई कि उसका पति Rh पॉजिटिव था!
(2 ) (1 )
आइए इस बारे में बात करें कि जब मां का आरएच फैक्टर सकारात्मक हो और पिता का नकारात्मक हो तो आपको क्या जानने की जरूरत है। लेख से आप यह भी जानेंगे कि Rh कारक का गर्भावस्था पर क्या प्रभाव पड़ता है और Rh संघर्ष कैसे होता है।
हमारे रक्त में चिकित्सा के लिए दो महत्वपूर्ण संकेतक हैं:
- ब्लड ग्रुप;
- आरएच कारक.
योजना बनाते समय यह जानकारी बहुत उपयोगी होगी भावी गर्भावस्थाया जब जीवन स्थितिजब रक्त आधान की आवश्यकता हो सकती है।
कई प्रयोगों के माध्यम से रक्त के नमूनों का अध्ययन करने पर यह पता चला कि रक्त का मिश्रण भिन्न लोगहमेशा एक सामंजस्यपूर्ण संयोजन उत्पन्न नहीं करता है और अक्सर दो नमूने जम सकते हैं या जैविक तलछट उत्पन्न कर सकते हैं।
खून में है विशेष प्रकारप्रोटीन, जिसका पूरे शरीर के प्रदर्शन पर सीधा प्रभाव पड़ता है, और दुनिया की 15% आबादी के पास यह नहीं है। प्रोटीन के साथ और उसके बिना दो नमूनों को मिलाने पर एक अपरिवर्तनीय प्रतिक्रिया हुई, इन दो प्रकार के रक्त को मिश्रित नहीं किया जा सकता है; इस प्रकार Rh कारक की अवधारणा सामने आई।
इस खोज ने न केवल समूह अनुकूलता के लिए रक्त परीक्षण के महत्व की पुष्टि की, बल्कि व्यक्तिगत रक्त विशेषताओं को भी ध्यान में रखने की आवश्यकता की पुष्टि की।
Rh फ़ैक्टर एक विशेष प्रकार का प्रोटीन है जिस पर स्थित होता है सेलुलर स्तरलाल रक्त कोशिकाओं की झिल्ली में, जिसमें एंटीजन के गुण होते हैं।
माता-पिता में विभिन्न Rh कारकों का प्रभाव वास्तव में Rh संघर्ष को भड़काता है। गर्भवती माँ नौ महीने तक भ्रूण के साथ जुड़ी रहती है और दो महीने तक जीवन जीती है। शिशु को माँ के रक्त से पोषण, ऑक्सीजन और सुरक्षा प्राप्त होती है। और यदि उनके Rh कारकों में टकराव होता है, तो अप्रत्याशित परिस्थितियाँ संभव हैं।
गर्भावस्था के दौरान आरएच संघर्ष के परिणाम
आरएच संघर्ष विदेशी एजेंटों के आक्रमण के प्रति प्रतिरक्षा स्तर पर मां के शरीर की प्रतिक्रिया है। यह माँ के शरीर और बच्चे के रक्त प्रतिजनों के बीच एक प्रकार का संघर्ष है।
जब पहली गर्भावस्था होती है, तो माँ और भ्रूण के रक्तप्रवाह बिना मिश्रित हुए अलग-अलग कार्य करते हैं, लेकिन प्रसव, गर्भपात या गर्भपात के दौरान, उनके रक्त को मिश्रित होने का अवसर मिलता है। परिणामस्वरूप, नई गर्भावस्था की शुरुआत से पहले मां के रक्त में बच्चे के एंटीजन के प्रति एंटीबॉडी का उत्पादन होता है।
इस संघर्ष के दौरान, लाल रक्त कोशिकाओं या हेमोलिसिस का विनाश होता है, जिससे भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी एनीमिया का विकास होता है। भ्रूण के स्वास्थ्य और जीवन के लिए खतरे के बारे में संदेह किए बिना, माँ बिल्कुल सामान्य महसूस करती है।
यदि माता-पिता में Rh कारकों का टकराव है?
आनुवंशिकी के नियमों के अनुसार, गर्भधारण और उसके बाद के विकास के दौरान, एक बच्चा माता-पिता दोनों के डीएनए का लगभग बराबर हिस्सा लेता है, तदनुसार स्थितियों का निम्नलिखित विकास संभव है:
- भावी माता-पिता दोनों का Rh कारक या तो सकारात्मक या नकारात्मक है। में चिंता इस मामले मेंचिंता की कोई बात नहीं, गर्भावस्था और प्रसव बिना किसी जटिलता के होगा।
- माँ नकारात्मक Rh कारक की वाहक है, और पिताजी सकारात्मक हैं। इस मामले में, गर्भावस्था के दौरान एनीमिया, पीलिया, हाइपोक्सिया और भ्रूण हाइड्रोप्स विकसित हो सकते हैं। गर्भावस्था की पूरी अवधि के दौरान सख्त चिकित्सकीय देखरेख आवश्यक है।
- यदि केवल पिता के पास नकारात्मक Rh कारक है, तो स्थिति सकारात्मक रूप से विकसित होती है। भले ही गर्भवती माँ में सकारात्मक Rh एंटीजन हों, इस संभावना के बावजूद कि यदि बच्चे को पिता से Rh नकारात्मक विरासत में मिला है, तो शरीर भ्रूण के खिलाफ नहीं लड़ेगा। वास्तव में, माँ का शरीर अपरिचित लाल रक्त कोशिकाओं को नहीं देखता है और उनके पास लड़ने के लिए कुछ भी नहीं है।
परिस्थिति प्रतिकूल हो तो क्या करें?
गर्भावस्था की योजना बनाते समय, भावी माता-पिता को विशेषज्ञों से संपर्क करना चाहिए जो आरएच कारकों के महत्व को समझाएंगे और उन्हें बताएंगे कि कैसे आगे बढ़ना है। चिंता न करें, दवा इतनी दूर आ चुकी है कि समाधान भी मौजूद हैं।
वर्तमान में, यहां तक कि जिन महिलाओं में नकारात्मक आरएच कारक है, विशेषज्ञों द्वारा गर्भावस्था की पूरी अवधि की निगरानी उन्हें मां बनने और बिना किसी समस्या के जन्म देने की अनुमति देगी। स्वस्थ बच्चा. डॉक्टर दवाओं की मदद से मातृ प्रतिरक्षा प्रणाली की कार्यप्रणाली को ठीक करते हैं।
विभिन्न Rh कारकों वाले जोड़ों के लिए प्रक्रिया इस प्रकार है:
- परीक्षणों के लिए रेफरल प्राप्त करने के लिए किसी चिकित्सक के पास जाना;
- स्त्री रोग विशेषज्ञ और अनुशंसित विशेषज्ञों के पास जाना;
- जोड़े के स्वास्थ्य की डिग्री स्थापित करने और रक्त प्रकार और आरएच कारकों को निर्धारित करने के लिए आवश्यक परीक्षणों के परिणाम लेने और प्राप्त करने में;
- माँ और अजन्मे बच्चे के लिए आवश्यक टीकाकरण उपायों को पूरा करने में।
इसलिए, चूँकि ऐसा होता है कि माँ का Rh कारक सकारात्मक होता है और पिता का नकारात्मक, इससे गर्भावस्था की प्रक्रिया जटिल हो जाती है, लेकिन बच्चा पैदा करने के आपके सपने का अंत नहीं होता है। आशावादी बनें, विशेषज्ञों की मदद लें और आप निश्चित रूप से सफल होंगे। अपना ख्याल रखें।
एक गर्भवती महिला आमतौर पर पहली बार "रीसस संघर्ष" जैसी अवधारणा के बारे में कब सोचती है? आमतौर पर जब उसे पता चलता है कि उसका रक्त Rh नकारात्मक है। और सवाल उठते हैं: यह क्या है और क्या गर्भावस्था के दौरान आरएच संघर्ष से बचना संभव है?
मारिया कुडेलिना, एक डॉक्टर और तीन बच्चों की Rh-नेगेटिव मां, इन सवालों का जवाब देती हैं।
गर्भावस्था के दौरान Rh संघर्ष क्या है?
गर्भावस्था के दौरान रीसस संघर्ष संभव है। यह मां की प्रतिरक्षा प्रणाली और बच्चे के रक्त के बीच एक संघर्ष है प्रतिरक्षा तंत्रमाँ बच्चे के रक्त तत्वों (लाल रक्त कोशिकाओं) को नष्ट करना शुरू कर देती है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि शिशु की लाल रक्त कोशिकाओं में कुछ ऐसा होता है जो माँ की लाल रक्त कोशिकाओं में नहीं होता, अर्थात् आरएच कारक। और फिर माँ की प्रतिरक्षा प्रणाली बच्चे की लाल रक्त कोशिकाओं को बैक्टीरिया और वायरस की तरह कुछ विदेशी मानती है, और उन्हें नष्ट करना शुरू कर देती है। ऐसा तब हो सकता है जब माँ का रक्त Rh नेगेटिव हो और बच्चे का रक्त Rh पॉजिटिव हो।
आँकड़ों के अनुसार, लगभग 15% लोग Rh नकारात्मक हैं, और 85% लोग Rh सकारात्मक हैं। गर्भावस्था के दौरान Rh संघर्ष संभव है जब माँ Rh नेगेटिव हो और बच्चा Rh पॉजिटिव हो। अगर माता-पिता दोनों आरएच नेगेटिव हैं, तो बच्चा भी आरएच नकारात्मक होगा और संघर्ष को बाहर रखा गया है। यदि पिता Rh पॉजिटिव है, Rh नेगेटिव माँएक बच्चा या तो Rh-नेगेटिव या Rh-पॉजिटिव हो सकता है।
गर्भावस्था के दौरान Rh संघर्ष कब होता है?
मान लीजिए कि माँ Rh नेगेटिव है और बच्चा Rh पॉजिटिव है। क्या गर्भावस्था के दौरान रीसस संघर्ष आवश्यक रूप से होगा? नहीं। संघर्ष उत्पन्न होने के लिए यह आवश्यक है Rh-पॉजिटिव रक्त Rh-नकारात्मक माँ के रक्त में प्रवेश कर गया. आम तौर पर, गर्भावस्था के दौरान ऐसा नहीं होता है; प्लेसेंटा रक्त कोशिकाओं को गुजरने की अनुमति नहीं देता है।
यह किन स्थितियों में संभव है?
निम्नलिखित मामलों में बच्चे का Rh-असंगत रक्त माँ के Rh-नकारात्मक रक्त में प्रवेश कर सकता है:
- में गर्भपात का समय,
- चिकित्सकीय गर्भपात,
- अस्थानिक गर्भावस्था,
- अगर किसी महिला को गर्भावस्था के दौरान रक्तस्राव हुआ हो।
यदि माँ को पहले कभी Rh-पॉजिटिव रक्त आधान मिला हो तो भी संघर्ष संभव है। सामान्य प्रसव के दौरान बच्चे का रक्त माँ तक पहुँचना भी संभव है।
इस प्रकार, के दौरान पहली सफल गर्भावस्था में, Rh संघर्ष का जोखिम बहुत कम होता है. बार-बार गर्भधारण से एक महत्वपूर्ण जोखिम उत्पन्न होता है।
एंटी-रीसस इम्युनोग्लोबुलिन - यह कैसे काम करता है
आधुनिक चिकित्सा में क्षमता है रीसस संघर्ष की घटना को रोकेंजब Rh पॉजिटिव रक्त माँ के रक्त में प्रवेश करता है। अक्सर, Rh-नकारात्मक माँ को एंटी-रीसस इम्युनोग्लोबुलिन (Rho D इम्युनोग्लोबुलिन) देकर Rh संघर्ष को रोका जा सकता है। Rh-पॉजिटिव रक्त के संपर्क के 72 घंटों के भीतर, जब तक कि मां के रक्त को अपने स्वयं के एंटीबॉडी विकसित करने का समय नहीं मिला।
अधिकतर ऐसा बच्चे के जन्म के बाद होता है, ऐसी स्थिति में यदि गर्भावस्था के दौरान माँ के रक्त में कोई एंटी-रीसस एंटीबॉडी नहीं पाई गई. यदि बच्चे के रक्त परीक्षण के परिणाम से पता चलता है कि वह आरएच नकारात्मक भी है, तो इंजेक्शन नहीं दिया जा सकता है।
जब सिंथेटिक इम्युनोग्लोबुलिन प्रशासित किया जाता है, तो मां के शरीर में प्रवेश करने वाले आरएच-पॉजिटिव भ्रूण की लाल रक्त कोशिकाएं उसकी अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली के प्रति प्रतिक्रिया करने से पहले ही नष्ट हो जाती हैं। माँ के यहाँ बच्चे की लाल रक्त कोशिकाओं में स्वयं की एंटीबॉडी नहीं बनती है. मां के रक्त में सिंथेटिक एंटीबॉडी आमतौर पर प्रशासन के बाद 4-6 सप्ताह के भीतर नष्ट हो जाते हैं। और को अगली गर्भावस्थामां का रक्त एंटीबॉडी से मुक्त होता है और बच्चे के लिए खतरनाक नहीं होता है। जबकि अपना यदि मां की एंटीबॉडीज़ बन जाती हैं, तो जीवन भर बनी रहती हैंऔर बाद के गर्भधारण में समस्याएँ पैदा हो सकती हैं।
रीसस संघर्ष की रोकथाम को ध्यान में रखते हुए उपस्थित चिकित्सक द्वारा किया जाता है व्यक्तिगत विशेषताएँहर मामला.
Rh नेगेटिव महिलाओं को गर्भावस्था के दौरान क्या करना चाहिए?
नकारात्मक Rh वाली महिला में गर्भावस्था के दौरान हर महीने रक्त परीक्षण किया जाता हैउसके रक्त में एंटी-रीसस एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए। यदि गर्भवती महिला के रक्त में एंटी-आरएच एंटीबॉडी दिखाई देते हैं, तो यह इंगित करता है कि आरएच-पॉजिटिव बच्चे का रक्त मां के रक्त में प्रवेश कर गया है और आरएच संघर्ष संभव है। इन मामलों में, गर्भावस्था की प्रगति और बच्चे की स्थिति की डॉक्टर की निगरानी अधिक गहन हो जाती है, एंटीबॉडी के स्तर को मापने के लिए नियमित रूप से रक्त परीक्षण किया जाना चाहिए (आरएच संघर्ष के मामले में एंटीबॉडी टिटर)। अगर गर्भावस्था के दौरान एंटी-आरएच एंटीबॉडी का पता नहीं चला, इसका मतलब है कि सब कुछ ठीक है, कोई आरएच संघर्ष नहीं है और जन्म देने से पहले कुछ और करने की ज़रूरत नहीं है।
बच्चे के जन्म के बाद क्या करें?
आदर्श रूप से, जन्म के बाद बच्चे को ले लिया जाएगा रक्त परीक्षणऔर अपना रक्त प्रकार और Rh कारक निर्धारित करें। में रूसी प्रसूति अस्पतालअधिकतर, बच्चे का रक्त नस से लिया जाता है। यदि बच्चा Rh नेगेटिव निकलता है, तो माँ बहुत खुश हो सकती है और ऐसे में उसे कोई इंजेक्शन लगाने की ज़रूरत नहीं है।
अगर बच्चे में सकारात्मक रीसस है, और गर्भावस्था के दौरान माँ में एंटी-आरएच एंटीबॉडी नहीं थी - अगली गर्भावस्था के दौरान संभावित आरएच संघर्ष को रोकने के लिए, एक इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन दिया जाता है अगले तीन दिनों के भीतर एंटी-रीसस इम्युनोग्लोबुलिन, जब तक कि मां की प्रतिरक्षा प्रणाली को अपने स्वयं के एंटीबॉडी का उत्पादन शुरू करने का समय नहीं मिला। यह दवा बच्चे के जन्म के बाद किसी फार्मेसी में डॉक्टर द्वारा बताई गई दवा के अनुसार खरीदी जा सकती है, अगर यह प्रसूति अस्पताल में उपलब्ध नहीं है। यदि आवश्यक हो, तो अपने रिश्तेदारों से आपकी मदद करने और आपके लिए इस महत्वपूर्ण मुद्दे पर नज़र रखने के लिए कहें आपको आपके Rh कारक के बारे में याद दिला रहा हैप्रसूति अस्पताल में आपकी देखरेख कर रहे डॉक्टर को।
यदि मां के रक्त में एंटीबॉडी पहले ही विकसित हो चुकी हैं, तो प्रतिरक्षा स्मृति के कारण वे जीवन भर बने रहेंगे। इसका अर्थ क्या है? बाद की गर्भावस्था के दौरान Rh संघर्ष की संभावना बढ़ जाती है- हेमोलिटिक विकार, जिसके विभिन्न परिणाम हो सकते हैं: नवजात शिशुओं में पीलिया विकसित होना और रक्त आधान की आवश्यकता से लेकर गर्भपात, जन्म तक समय से पहले बच्चेऔर मृत बच्चे का जन्म। सौभाग्य से, वहाँ हैं आधुनिक तरीकेइलाज। लेकिन अभी भी रीसस संघर्ष को रोकना आसान हैइलाज करने की तुलना में.
रीसस संघर्ष और स्तनपान
ऐसे मामलों में जहां निश्चित रूप से कोई आरएच संघर्ष नहीं है (एक ही आरएच नकारात्मक रक्त वाले मां और बच्चे या आरएच पॉजिटिव बच्चे, लेकिन गर्भावस्था के दौरान आरएच संघर्ष के कोई लक्षण नहीं पाए गए), स्तनपान सामान्य मामलों से अलग नहीं है.
बच्चे के जन्म के बाद पीलिया संघर्ष का अनिवार्य संकेत नहीं है, इसलिए आपको इस पर भरोसा नहीं करना चाहिए। शारीरिक पीलियानवजात शिशु में आरएच संघर्ष या स्तनपान के कारण नहीं, बल्कि सामान्य मानव हीमोग्लोबिन के साथ भ्रूण के हीमोग्लोबिन के प्रतिस्थापन के परिणामस्वरूप प्रकट होता है। भ्रूण का हीमोग्लोबिन नष्ट हो जाता है और पीलिया उत्पन्न होता है त्वचा. यह एक सामान्य शारीरिक स्थिति है और आमतौर पर इसमें हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है।
यदि Rh संघर्ष उत्पन्न होता है, तो आधुनिक चिकित्साएक बच्चे की मदद करने के लिए पर्याप्त तरीके हैं। यहां तक की हेमोलिटिक रोग का निदान कोई निषेध नहीं हैको स्तनपान. इन बच्चों को अधिक बार और की आवश्यकता होती है लंबी फीडिंगछाती।
स्तनपान पर प्रतिबंध हेमोलिटिक रोग के मामले में, एक नियम के रूप में, इस डर से जुड़ा है कि दूध में मौजूद एंटीबॉडी स्थिति को और खराब कर देंगे। हालाँकि, पेट के आक्रामक वातावरण के प्रभाव में, दूध के साथ प्राप्त एंटीबॉडी लगभग तुरंत नष्ट हो जाती हैं। बच्चे की स्थिति के आधार पर, डॉक्टर भोजन की संभावना और विधि निर्धारित करता है माँ का दूध : चाहे वह स्तन से चूसना हो या निकाले हुए दूध से दूध पिलाना हो। और केवल अगर बच्चे की स्थिति गंभीर है, तो उसे नस में इंजेक्ट किए गए समाधान के रूप में पोषण प्राप्त हो सकता है।
कोई विवाद नहीं हो सकता
Rh-नेगेटिव रक्त वाली महिलाओं के लिए, यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है कि पहली गर्भावस्था सुरक्षित रूप से आगे बढ़े और समाप्त हो सफल जन्म. जन्म देने के बाद आपको यह करना होगा समूह और रीसस के लिए बच्चे का रक्त परीक्षण. और यदि बच्चे का रक्त आरएच-पॉजिटिव है, और मां में कोई एंटीबॉडी नहीं पाई गई, तो उसे अगले तीन दिनों में एंटी-आरएच इम्युनोग्लोबुलिन दिया जाता है। दूसरी और बाद की गर्भधारण के साथ, माँ के रक्त में एंटीबॉडी की अनुपस्थिति की निगरानी करना भी आवश्यक है।
सावधान रहें और सब ठीक हो जाएगा!