फैलाव के लिए डेक्सामेथासोन। बच्चे के फेफड़ों को खोलने के लिए डेक्सामेथासोन। गर्भधारण की योजना बनाते समय उपयोग करें

डेक्सामेथासोन के निर्देशों में कहा गया है कि गर्भावस्था के दौरान, लें यह दवासिफारिश नहीं की गई। लेकिन इसके बावजूद, डॉक्टर अक्सर इसे गर्भवती महिलाओं को लिखते हैं।
डॉक्टरों का कहना है कि बशर्ते कि गर्भवती माँ अस्पताल में हो, उनकी सावधानीपूर्वक निगरानी में हो और सही चुनावगर्भपात का खतरा होने पर डेक्सामेथासोन की खुराक से आप बच्चे को बचा सकती हैं। यदि इससे बचा नहीं जा सकता है, तो यह दवा बच्चे के शरीर को तेजी से फेफड़े बनाने में मदद करेगी।
यह दवा टैबलेट या इंजेक्शन के रूप में ली जाती है, जो भी आपके लिए सही हो वह आपके डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है।

विशेषज्ञ डॉक्टर सक्रिय रूप से गर्भवती महिलाओं को डेक्सामेथासोन की सलाह देते हैं, हालांकि निर्देशों के अनुसार, यह मजबूत हार्मोनल दवा गर्भवती माताओं के लिए वर्जित है।
आइए उन कारणों पर नजर डालें कि डॉक्टर यह दवा क्यों लिखते हैं:

अधिक जानकारी के लिए तेजी से गठनभ्रूण के फेफड़े, यदि जन्म देने की उच्च संभावना है निर्धारित समय से आगे.
गर्भवती माँ के अधिवृक्क हाइपरप्लासिया के साथ।
गर्भावस्था के लिए हानिकारक प्रतिरक्षा प्रणाली गतिविधि को कम करने के लिए।
यदि किसी परिवर्तन के कारण गर्भपात की तीव्र सम्भावना हो हार्मोनल स्तरभावी माँ.

कई बार ऐसा होता है जब समय से पहले जन्म को टाला नहीं जा सकता, ऐसे मामलों में डेक्सामेथासोन निर्धारित की जाती है।

इस तथ्य के कारण कि बच्चा समय से पहले पैदा हुआ था, उसके फेफड़े अभी तक पूरी तरह से नहीं बने हैं और अपने आप नहीं खुल सकते हैं। डेक्सामेथासोन इंजेक्शन के लिए धन्यवाद, जो गर्भवती मां को पहले से दिया गया था, बच्चा अपने आप सांस लेने में सक्षम होगा।
यदि किसी गर्भवती महिला में एड्रेनल हाइपरप्लासिया का निदान किया जाता है, तो यह दवा उसे पूरी गर्भावस्था के दौरान दी जाती है। डेक्सामेथासोन यह सुनिश्चित करेगा कि वह शरीर में पानी का संतुलन बनाए रखे, और उसकी प्रतिरोधक क्षमता भी बढ़ाएगी, जो गर्भावस्था के दौरान बहुत महत्वपूर्ण है।
यदि किसी महिला को जन्म देने से पहले ही ऑटोइम्यून बीमारियों का निदान किया जाता है, जो गर्भवती मां की प्रतिरक्षा प्रणाली को दृढ़ता से सक्रिय करती है, जिसके कारण उसका शरीर भ्रूण को अस्वीकार करने की कोशिश करेगा, तो उसे डेक्सामेथासोन निर्धारित किया जाना चाहिए। यह गर्भवती माँ के शरीर की अत्यधिक गतिविधि को रोकता है और गर्भपात की संभावना को कम करता है।

ऐसी स्थितियाँ उत्पन्न होती हैं जब एक महिला का शरीर अत्यधिक मात्रा में इसका उत्पादन करता है पुरुष हार्मोन, जो विफलता का कारण बन सकता है मासिक धर्मऔर यहां तक ​​कि बांझपन भी. ऐसी महिलाएं अपने मर्दाना फिगर और अत्यधिक बालों से तुरंत नजर आ जाती हैं। ऐसी महिलाओं में अगर गर्भधारण हो भी जाए तो उनके शरीर में हार्मोन की मात्रा में उतार-चढ़ाव के कारण गर्भपात का खतरा हो सकता है। ऐसा हार्मोनल विकारमहिलाओं में वे मुख्य रूप से जन्मजात होते हैं, कम अक्सर वे पॉलीसिस्टिक रोग के संबंध में उत्पन्न होते हैं।

गर्भावस्था की योजना बनाते समय डेक्सामेथासोन

अगर कोई महिला कई बार ऐसा नहीं करती सफल प्रयासगर्भवती हो जाती है, तो डॉक्टर उसे डेक्सामेथासोन लिखते हैं।
उपयोग के निर्देशों में इतने सारे अवांछनीय परिणाम शामिल हैं कि कई महिलाएं डेक्सामेथासोन लेने पर संदेह करती हैं। विशेष रूप से, वे इस बात को लेकर चिंतित हैं कि क्या अगली दवा उनके स्वास्थ्य के साथ-साथ उनके अजन्मे बच्चे को भी नुकसान पहुंचाएगी, क्योंकि विवरण गर्भावस्था की योजना बना रही महिला के शरीर पर प्रभाव का संकेत नहीं देता है।

आधुनिक स्त्री रोग विशेषज्ञों का दावा है कि डेक्सामेथासोन का सारांश बहुत पुराना है, और यदि पहले गर्भावस्थायह मुख्य निषेध था, अब इसे मुख्य रूप से गर्भवती महिलाओं के लिए अनुशंसित किया जाता है।

एक महिला के शरीर में प्रवेश करके, यह पुरुष हार्मोन (हाइपरएंड्रोजेनिज्म) की संख्या को काफी कम कर देता है।
जैसा कि हमने पहले बताया, हाइपरएंड्रोजेनिज्म न केवल ज्यादातर महिलाओं में मासिक धर्म चक्र में व्यवधान का कारण बनता है, बल्कि बांझपन में भी योगदान देता है, और यदि आप फिर भी एक बच्चे को गर्भ धारण करने में सफल होती हैं, तो यह है बड़ी संभावनागर्भपात. इसलिए, डेक्सामेथासोन के नियमित प्रशासन से, एक महिला में पुरुष हार्मोन का स्तर नियंत्रित होता है, और बच्चे के गर्भधारण की संभावना अधिक होती है।
इस मामले में, दवा रद्द नहीं की जाती है, लेकिन केवल इसकी खुराक बदल दी जाती है, यह संभव है कि डॉक्टर जन्म तक इस दवा को नहीं हटाएंगे;
डॉक्टरों का कहना है कि शरीर में पुरुष हार्मोन की उच्च सामग्री (हाइपरएंड्रोजेनिज्म) के कारण गर्भवती महिला और बच्चे के शरीर को होने वाले नुकसान की तुलना में डेक्सामेथासोन के परिणाम न्यूनतम हैं।
यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि दवा लेने के परिणाम, जो एनोटेशन में दर्शाए गए हैं, सामान्य खुराक का उपयोग करते समय संभव हैं। बच्चे की योजना बनाने के चरण में, एक महिला को सामान्य खुराक का एक-चौथाई निर्धारित किया जाता है, जो गंभीर नुकसान नहीं पहुंचा सकता है।

डेक्सामेथासोन शरीर में चयापचय में सक्रिय रूप से भाग लेता है और वसा जमा के विकास को बढ़ावा देता है। यह कारक केवल उन महिलाओं में देखा गया जिनमें अधिक वजन होने की प्रवृत्ति अधिक थी; मजबूत वृद्धिकिलोग्राम नहीं देखा जाता.

याद रखें कि डेक्सामेथासोन सहित कोई भी दवा परामर्श और आवश्यक परीक्षाओं से गुजरने के बाद ही दी जानी चाहिए।
किसी भी परिस्थिति में आप स्व-दवा न करें, क्योंकि केवल आपका डॉक्टर ही आपको आवश्यक खुराक लिखेगा।
डेक्सामेथासोन को भोजन के बाद सख्ती से एक ही समय पर लेना चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान डेक्सामेथासोन के अंतर्विरोध

डेक्सामेथासोन महिला के शरीर पर प्रभाव डालता है, जिससे उसकी रोग प्रतिरोधक क्षमता कम हो जाती है। इसके कारण वह अतिसंवेदनशील होती है विभिन्न प्रकार केबीमारियाँ, विशेषकर महामारी के दौरान।
ऐसे मतभेद हैं जिनके लिए आपको डेक्सामेथासोन बिल्कुल नहीं लेना चाहिए:

दवा के व्यक्तिगत घटकों के प्रति असहिष्णुता;
पेट के रोग;
जठरशोथ का कोई भी रूप;
संक्रमण;
यकृत रोगविज्ञान;
के साथ समस्याएं थाइरॉयड ग्रंथि;
हृदय और रक्त वाहिकाओं से जुड़ी समस्याएं।
यदि आपके पास उपरोक्त लक्षणों में से कम से कम एक है, तो आपके डॉक्टर को किसी भी परिस्थिति में आपको डेक्सामेथासोन नहीं लिखना चाहिए, क्योंकि कम से कमजब तक बीमारी खत्म नहीं हो जाती.

डेक्सामेथासोन के दुष्प्रभाव

यदि आपके पास डेक्सामेथासोन के उपयोग के लिए कोई मतभेद नहीं है, तो आपका डॉक्टर गर्भावस्था और जन्म के सकारात्मक परिणाम के लिए इसे लिखेगा। स्वस्थ बच्चासमय पर।
सभी के बावजूद सकारात्मक प्रभावशरीर पर डेक्सामेथासोन के कई दुष्प्रभाव भी होते हैं। इसमे शामिल है:

वजन बढ़ना (उन महिलाओं पर लागू होता है जिनका वजन अधिक होने की प्रवृत्ति होती है);
कार्य में असफलता जठरांत्र पथ;
तचीकार्डिया;
थकान;
उनींदापन;
चिड़चिड़ापन;
काम तेज हो रहा है वसामय ग्रंथियां;
एलर्जी प्रतिक्रियाओं की अभिव्यक्ति.
यदि आप डेक्सामेथासोन लेते समय एक या उससे अधिक लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो आपका डॉक्टर संभवतः दवा बंद कर देगा या खुराक बदल देगा। इस मामले में, सब कुछ अपने आप दूर हो जाएगा।
आपको डेक्सामेथासोन के मतभेदों से बहुत सावधान नहीं होना चाहिए; डॉक्टर बताते हैं कि निर्देशों में विवरण बहुत बढ़ा-चढ़ाकर दिए गए हैं।

विशेषज्ञ बहुत लंबे समय से इस दवा का उपयोग कर रहे हैं, और डेक्सामेथासोन के लिए धन्यवाद, कई स्वस्थ और पूर्ण अवधि के बच्चे पैदा हुए हैं।

गर्भावस्था की पहली तिमाही में डेक्सामेथासोन का उपयोग

कई अध्ययनों के अनुसार, ऐसी संभावना है कि गर्भावस्था के पहले तिमाही के अंत में डेक्सामेथासोन इंजेक्शन का उपयोग करने से फांक तालु जैसी विकृति वाले बच्चों का जन्म हो सकता है। इस दवा को लेने पर सटीक डेटा की पहचान नहीं की गई है, और स्त्री रोग विशेषज्ञों का आश्वासन है कि प्रतिशत के रूप में जोखिम महत्वपूर्ण नहीं है।

देर से गर्भावस्था में डेक्सामेथासोन का उपयोग

द्वारा नवीनतम समीक्षाडेक्सामेथासोन का उपयोग करते समय, भ्रूण के विकास में देरी हो सकती है और समय से पहले जन्म हो सकता है।

लेकिन, ज्यादातर मामलों में, ऐसा तब होता है जब डॉक्टर ने दवा की खुराक की सही गणना नहीं की है, साथ ही जब कोई गर्भवती महिला बीमार होती है।

साथ ही बढ़ी हुई संभावना के साथ समय से पहले जन्म, या अपर्याप्त शरीर के वजन वाले बच्चे का जन्म, डेक्सामेथासोन के उपयोग से ऐसे शिशुओं की जीवित रहने की दर बढ़ जाती है।

गर्भावस्था के दौरान कोई भी दवा तभी ली जा सकती है जब अपेक्षित लाभ उससे कई गुना अधिक हो संभावित जोखिममाँ और भ्रूण के लिए. लेकिन ऐसी स्थितियाँ होती हैं जब कुछ न कुछ लिया जाता है दवाअत्यावश्यक। उदाहरण के लिए, यदि महिला के शरीर में पुरुष हार्मोन की अधिकता के कारण गर्भपात का खतरा हो। इस मामले में, डॉक्टर डेक्सामेथासोन दवा लिखते हैं, इस तथ्य के बावजूद कि गर्भावस्था इसके लिए एनोटेशन में मतभेदों में से एक है।

डेक्सामेथासोन की संरचना और क्रिया

डेक्सामेथासोन ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के समूह से एक सिंथेटिक दवा है, जिसका सक्रिय घटकडेक्सामेथासोन सोडियम फॉस्फेट है। यह पदार्थ है रासायनिक संरचनाइसे अधिवृक्क हार्मोन कोर्टिसोन का एक एनालॉग माना जाता है और इसका प्रभाव समान होता है। तनाव की अवधि के दौरान शरीर द्वारा कोर्टिसोन का उत्पादन होता है और इसके निम्नलिखित प्रभाव होते हैं:

• प्रतिरक्षा प्रणाली को दबा देता है;
• रक्त में शर्करा की मात्रा बढ़ जाती है;
• कम कर देता है सूजन प्रक्रियाएँ, तीव्र और जीर्ण रूप में होने वाली;
• इसमें एंटीएलर्जिक और एंटीशॉक प्रभाव होते हैं;
• जल-इलेक्ट्रोलाइट चयापचय, प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट के चयापचय को नियंत्रित करता है।

डेक्सामेथासोन एक सिंथेटिक हार्मोनल दवा है

सिंथेटिक उत्पाद प्राकृतिक हार्मोन से 35 गुना अधिक मजबूत होता है, इसलिए इसे प्राप्त करना आवश्यक है वांछित परिणाममानव कोर्टिसोन की तुलना में बहुत कम खुराक की आवश्यकता होती है।

गर्भवती महिलाओं को डेक्सामेथासोन क्यों निर्धारित की जाती है?

डेक्सामेथासोन 50 से अधिक वर्षों से जाना जाता है, लेकिन प्रसूति और स्त्री रोग संबंधी अभ्यास में इसके उपयोग की स्वीकार्यता के बारे में बहस आज तक कम नहीं हुई है। चिकित्सा दिशानिर्देश गर्भावस्था को मतभेदों में से एक के रूप में सूचीबद्ध करते हैं। हालाँकि, यह विशेष रूप से ध्यान दिया जाता है कि यदि अपेक्षित चिकित्सीय प्रभाव अधिक हो तो दवा का उपयोग करने की अनुमति दी जाती है संभावित नुकसानएक बच्चे के लिए.

तथ्य यह है कि दवा का सक्रिय पदार्थ आसानी से प्रवेश कर जाता है अपरा बाधाऔर व्यवधान उत्पन्न हो सकता है भ्रूण विकास. यह गर्भावस्था की शुरुआत में विशेष रूप से खतरनाक होता है, जब भ्रूण के मुख्य अंग और ऊतक बनते हैं।

वर्णित दवा लेना संभावित रूप से खतरनाक है और बाद मेंगर्भावस्था, क्योंकि यह वैज्ञानिक रूप से सिद्ध हो चुका है कि दुर्लभ मामलों में डेक्सामेथासोन एक बच्चे में अधिवृक्क प्रांतस्था के शोष का कारण बनता है। यदि कोई महिला किसी लड़के से गर्भवती हो तो ऐसे अवांछनीय परिणाम की संभावना अधिक होती है।

घरेलू डॉक्टरों ने ऐसी असुरक्षित दवा लिखने से इनकार क्यों नहीं किया? विरोधाभासी रूप से, यह इसका सेवन है जो अक्सर सहज गर्भपात को रोकता है और बच्चे के जीवन को बचाता है, भ्रूण के सफल गर्भधारण और विकास के लिए आवश्यक सहायता प्रदान करता है। हार्मोनल संतुलनभावी माँ के शरीर में।

अक्सर, डेक्सामेथासोन का एक कोर्स उन महिलाओं के लिए गर्भावस्था की योजना के चरण में ही निर्धारित किया जाता है, जिनमें असंतुलन, पुरुष हार्मोन की प्रबलता - हाइपरएंड्रोजेनिज्म होता है। बच्चे को गर्भ धारण करना और उसे इस बीमारी से उबरना लगभग विशेष रूप से हार्मोनल थेरेपी की मदद से संभव है।

ऐसे मामले होते हैं जब डेक्सामेथासोन की आवश्यकता स्वयं गर्भवती माँ को नहीं, बल्कि बच्चे को होती है। यदि समय से पहले जन्म की संभावना है, जो उदाहरण के लिए, नाल की बहुत तेजी से परिपक्वता और उम्र बढ़ने से निर्धारित होती है, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ गर्भवती महिला को डेक्सामेथासोन के कई इंजेक्शन का एक कोर्स लिख सकते हैं, जो अस्पताल की सेटिंग में किया जाता है। ऐसा इसलिए किया जाता है ताकि बच्चा, अगर समय से पहले पैदा हुआ हो, तो "सांस" ले सके, यानी कि उसके फेफड़े खुल जाएं और वह अपने आप सांस ले सके। इन इंजेक्शनों के बिना, इस बात का उच्च जोखिम है कि बच्चा डिवाइस से जुड़ा रहेगा कृत्रिम वेंटिलेशनफेफड़े या उसे एपनिया हो जाएगा - जीवन के लिए खतरा पैदा करने वाली सांस लेना बंद हो जाएगा।

इस प्रकार, डेक्सामेथासोन एक गंभीर दवा है जो संभावित रूप से बच्चे के लिए खतरनाक है (विशेषकर पहली और तीसरी तिमाही में)। लेकिन अगर इसके उपयोग से मां और बच्चे को फायदा होगा, तो डॉक्टर गर्भावस्था के किसी भी चरण में खुराक, पाठ्यक्रम की अवधि और उपयोग के नियम का निर्धारण करके दवा लिख ​​सकते हैं।

हाइपरएंड्रोजेनिज्म, धमकी भरे गर्भपात और अन्य संकेतों के लिए चिकित्सा की विशेषताएं

कुछ महिलाओं को कई के बाद डेक्सामेथासोन से परिचित कराया जाता है असफल प्रयासएक बच्चा पैदा करो यदि गर्भावस्था की समस्याएं हाइपरएंड्रोजेनिज्म से जुड़ी हैं, तो दवा लेने का मुख्य उद्देश्य हार्मोनल स्तर को शारीरिक मानक पर लाना है।

जब कोई महिला अपने आप गर्भवती हो जाती है, तो डेक्सामेथासोन का नुस्खा निर्धारित किया जाता है सामान्य विकासगर्भावस्था, साथ ही बच्चे के जीवन की रक्षा करना।

1. इसके प्रतिरक्षादमनकारी प्रभाव के कारण, दवा तब निर्धारित की जाती है जब मां के ऑटोइम्यून रोगों (सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस, गठिया) के कारण सहज गर्भपात का खतरा होता है। ऐसी स्थितियों में, महिला की रक्षा प्रणाली भ्रूण को एक विदेशी शरीर के रूप में समझने लगती है और उसे अस्वीकार करने की कोशिश करती है।
2. तीसरी तिमाही में, हार्मोन इंजेक्शन निर्धारित किए जाते हैं, जैसा कि हमने पहले ही कहा है, जब बच्चे के फेफड़ों को खोलने के लिए समय से पहले जन्म का खतरा होता है।

इसके अलावा, डेक्सामेथासोन को निम्नलिखित बीमारियों और स्थितियों वाली गर्भवती माताओं को भी निर्धारित किया जा सकता है:

• घातक रोग (ल्यूकेमिया, लिंफोमा);
• हेमटोलॉजिकल विकार (तीव्र एनीमिया, एग्रानुलोसाइटोसिस, इडियोपैथिक पुरपुरा);
• ट्यूमर, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, रक्तस्राव, एन्सेफलाइटिस के कारण मस्तिष्क शोफ;
• तेज़, लीक करना मुश्किल एलर्जी(एनाफिलेक्टिक शॉक सहित);
• एलर्जी मूल के नेत्रश्लेष्मलाशोथ, केराटाइटिस, ब्लेफेराइटिस और अन्य नेत्र संबंधी रोग;
• जलने, चोट, सर्जरी के कारण होने वाला सदमा (यदि अन्य साधन अप्रभावी हों);
• गंभीर श्वसन रोग (अस्थमा, ब्रोंकोस्पज़म)।

ऐसी शक्तिशाली दवाओं का उपयोग केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित अनुसार ही किया जाता है। यदि डेक्सामेथासोन की सिफारिश की जाती है संकीर्ण विशेषज्ञ, एक महिला को अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए जो गर्भावस्था का नेतृत्व कर रहा है। बेशक, यह नियम आपातकालीन मामलों पर लागू नहीं होता है जब पुनर्जीवन के दौरान दवा को अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है।

माँ और बच्चे के लिए मतभेद, दुष्प्रभाव और संभावित परिणाम

डेक्सामेथासोन के उपयोग के लिए मुख्य निषेध दवा के सक्रिय या किसी सहायक घटक के प्रति अतिसंवेदनशीलता है। यह दवा उन गर्भवती रोगियों को अत्यधिक सावधानी के साथ दी जाती है, जिन्हें निम्नलिखित बीमारियों और स्थितियों का निदान किया गया है:

• जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग (अल्सर, गैस्ट्रिटिस);
• कवक, वायरस या बैक्टीरिया के कारण होने वाले संक्रामक रोग (वर्तमान या हाल ही में प्राप्त);
• इम्युनोडेफिशिएंसी की स्थिति (एचआईवी संक्रमण या एड्स);
• घनास्त्रता की प्रवृत्ति;
• गंभीर क्रोनिक या तीव्र रोगजिगर और गुर्दे;
• तपेदिक का सक्रिय रूप;
• मधुमेह;
• गंभीर रोग कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के;
• ऑस्टियोपोरोसिस एक प्रणालीगत प्रकृति का.

डेक्सामेथासोन लेने से संभावित अवांछनीय परिणामों की सूची काफी प्रभावशाली है। सबसे आम दुष्प्रभाव हैं:

• जठरांत्र संबंधी मार्ग की गड़बड़ी (भूख में कमी, मतली और उल्टी, पेट फूलना);
• स्थानीय और प्रणालीगत प्रकृति की एलर्जी प्रतिक्रियाएं (खुजली, एनाफिलेक्सिस);
• हृदय प्रणाली के कामकाज में गड़बड़ी (अतालता, मंदनाड़ी, तीव्र हृदय विफलता);
• केंद्र द्वारा उल्लंघन तंत्रिका तंत्र(अनिद्रा, सिरदर्द, चक्कर आना, चिंता, ऐंठन की स्थिति);
• कार्य में असफलता अंत: स्रावी प्रणाली(मोटापा, सूजन, स्टेरॉयड मधुमेह)।

यदि ये या अन्य विपरित प्रतिक्रियाएं, स्वास्थ्य खराब होने की स्थिति में भावी माँसलाह के लिए तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए।

यदि किसी महिला को गर्भावस्था के दौरान डेक्सामेथासोन के साथ इलाज किया गया था, तो बच्चे के जन्म के बाद, खासकर जब वह लड़का होता है, डॉक्टर उसके स्वास्थ्य के अध्ययन की एक श्रृंखला आयोजित करते हैं, विशेष रूप से, वे अधिवृक्क ग्रंथियों के कामकाज की जांच करते हैं।

उपयोग के निर्देश और बारीकियाँ

बूँदें, गोलियाँ या इंजेक्शन?

फार्मास्युटिकल बाजार में, डेक्सामेथासोन तीन औषधीय किस्मों में प्रस्तुत किया जाता है:

• गोलियाँ;
• सफेद निलंबन के रूप में आई ड्रॉप;
• इंजेक्शन के लिए समाधान (इसे अंतःशिरा, इंट्रामस्क्युलर या इंट्राआर्टिकुलर रूप से प्रशासित किया जाता है)।

दवा के रिलीज फॉर्म और उपयोग के नियम का चुनाव प्रत्येक विशिष्ट मामले में डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है। दवा की खुराक और चिकित्सीय पाठ्यक्रम की अवधि इस पर निर्भर करती है:

• दवा निर्धारित करने का उद्देश्य;
• रोग की गंभीरता;
• संवेदनशीलता महिला शरीरसक्रिय पदार्थ के लिए;
• गर्भावस्था की अवधि और प्रकृति.

इलाज के लिए डेक्सामेथासोन ड्रॉप्स का उपयोग किया जाता है सूजन संबंधी बीमारियाँआँख

गर्भावस्था के दौरान आंखों की सूजन संबंधी बीमारियों के इलाज के लिए डेक्सामेथासोन आई ड्रॉप्स निर्धारित की जाती हैं। इस मामले में, दवा प्रणालीगत प्रभाव पैदा किए बिना स्थानीय रूप से कार्य करती है।

लंबे पाठ्यक्रमों के लिए, डेक्सामेथासोन गोलियों का उपयोग किया जाता है; पाठ्यक्रम की गणना सख्ती से व्यक्तिगत रूप से की जाती है। अवांछनीय परिणामों के जोखिम को कम करने के लिए, डॉक्टर न्यूनतम चिकित्सीय (अर्थात, प्रदान करना) लिखते हैं इच्छित प्रभाव) खुराक.

आपको कुछ नियमों का पालन करना होगा:

1. अतिरिक्त रूप से पोटेशियम और कैल्शियम की खुराक लेना आवश्यक है, क्योंकि दवा लेने से ये खनिज शरीर से निकल जाते हैं।
2. चिकित्सीय पाठ्यक्रम के दौरान, संक्रामक रोगों की संभावना को कम करने और प्रतिरक्षा का समर्थन करने के लिए विटामिन के एक कॉम्प्लेक्स का सेवन करने की सलाह दी जाती है।
3. डॉक्टर द्वारा निर्धारित शेड्यूल का पालन करना, कड़ाई से निर्धारित समय पर गोलियां लेना महत्वपूर्ण है। आमतौर पर दवा सुबह नाश्ते के बाद ली जाती है।
4. चूंकि दवा लेने पर कोलेस्ट्रॉल का स्तर बढ़ जाता है, इसलिए यह सिफारिश की जाती है कि गर्भवती महिला वसायुक्त, तले हुए खाद्य पदार्थों को छोड़ दें और पके हुए माल की खपत को सीमित करें।

डेक्सामेथासोन इंजेक्शन आमतौर पर गंभीर या गंभीर स्थितियों के लिए निर्धारित किए जाते हैं।. इसे लागू करें दवाई लेने का तरीकाआमतौर पर 3-4 दिन, फिर डॉक्टर गोलियों के साथ रखरखाव चिकित्सा लिख ​​सकते हैं।

कितने सप्ताह लेना है और दवा कैसे बंद करनी है

हाइपरएंड्रोजेनिज्म वाली महिलाओं में, गर्भपात का खतरा बच्चे को जन्म देने की पूरी अवधि के दौरान बना रहता है, इसलिए कभी-कभी गर्भवती माताएं पूरे 40 सप्ताह तक छोटी खुराक में डेक्सामेथासोन लेती हैं।

डॉक्टर द्वारा अनुमोदित खुराक में आई ड्रॉप का उपयोग दिन में 2-3 बार किया जाता है। आमतौर पर पाठ्यक्रम 2-3 सप्ताह तक चलता है और सूजन के पूर्ण उन्मूलन के बाद समाप्त होता है।

डेक्सामेथासोन टैबलेट लेने की अवधि काफी भिन्न होती है. संकेतों के आधार पर, यह कई दिनों से लेकर कई महीनों तक हो सकता है।

डेक्सामेथासोन लेना अचानक बंद न करें. तथ्य यह है कि इस दवा को लेने पर गर्भवती महिला के शरीर में कोर्टिसोन का उत्पादन कम हो जाता है। पर अचानक इनकारसिंथेटिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड से, अधिवृक्क ग्रंथियों को बदले हुए हार्मोनल स्तर के अनुकूल होने का समय नहीं मिलता है, जिसके परिणामस्वरूप तथाकथित वापसी सिंड्रोम होता है, जिसके लक्षण हैं:

• जी मिचलाना;
• अवसाद;
• दबाव बदलता है.

खुद को और बच्चे को नुकसान न पहुंचाने के लिए, गर्भवती मां को डॉक्टर के साथ सहमत योजना के अनुसार निर्धारित खुराक को धीरे-धीरे कम करके दवा बंद कर देनी चाहिए।

क्या बदला जा सकता है

इसके बावजूद अवांछनीय परिणामऔर गर्भावस्था के दौरान मतभेद, डेक्सामेथासोन डॉक्टरों द्वारा निर्धारित किया जाता है यदि अपेक्षित लाभ बच्चे को संभावित नुकसान से अधिक हो। यदि गर्भवती माँ को दवा के घटकों के प्रति असहिष्णु पाया जाता है, तो उपस्थित चिकित्सक इसे बदलने का निर्णय लेता है। नीचे दी गई तालिका दवा के सबसे लोकप्रिय एनालॉग दिखाती है। वे संरचना और सक्रिय पदार्थ में भिन्न होते हैं, लेकिन उनका चिकित्सीय प्रभाव समान होता है।

तालिका: हार्मोनल दवाएं जो एक डॉक्टर योजना बनाते समय और गर्भावस्था के दौरान लिख सकता है

आज सपनों के विषय पर चर्चा हुई कि क्या हुआ और वास्तव में क्या हुआ, क्या कल्पना की गई थी और वास्तव में क्या हुआ।
क्या आपके जीवन में ऐसे समय आए हैं जब तर्क और वास्तविकता का टकराव हुआ हो?
मेरे जीवन में तीन घटनाएँ घटी हैं कि मन और आधुनिक विज्ञानसमझा नहीं सकता. कम से कम तीन, बाकी को किसी तरह उतार-चढ़ाव के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है।

केस एक.
मेरी दादी की पीठ पर एक ट्यूमर हटा दिया गया - एक डंबल के आकार का ट्यूमर जिसका वजन 1.8 किलोग्राम था। एक सप्ताह बाद मुझे अस्पताल से छुट्टी दे दी गई और कुछ दिनों बाद टांके हटा दिए गए। मुझे सटीक तारीख याद नहीं है, लेकिन पूरी कहानी में लगभग डेढ़ महीने का समय लगा। उस समय, टीवी पर चुमक बेसिन में पानी "चार्ज" कर रहा था (शायद कई लोगों को याद होगा)। डिसमब्रिस्ट्स और नताल्या गोंचारोवा के बारे में लेख पढ़ते हुए दादी ने ध्यान से खुद को तरोताजा कर लिया।
तो, किसी तरह मेरी दादी बिस्तर पर जाने से पहले अपने कपड़े बदल रही हैं, झुकती हैं और... मुझे उनकी पीठ पर कोई निशान नहीं दिख रहा है! उन्होंने तेज़ रोशनी चालू कर दी। मैंने लगभग अपनी पीठ को एक आवर्धक कांच के नीचे देखा। कोई निशान नहीं! आत्म-सम्मोहन? बेसिन के साथ चुमक? किसी भी मामले में, विज्ञान इसका जवाब नहीं देता कि यह कैसे संभव है।

केस दो
माँ का पैर टूट गया. बीमार छुट्टी बढ़ाने के लिए, आपको सप्ताह में दो बार (!) बार आना होगा। तब हमारे पास कार नहीं थी; मेरी माँ को बैसाखी के सहारे ट्रॉलीबस की सीढ़ियाँ चढ़नी पड़ती थीं। हर्निया हो गया. कई डॉक्टरों ने कहा कि हमें सिर्फ ऑपरेशन करना चाहिए. माँ को "दादी" मिल गयी. हम दादी के पास आये. शर्तें थीं: आपका अपना सेब, आपका अपना रूमाल। वेतन अल्प है. मैं अपनी माँ के साथ गया - शहर का दूसरा छोर, एक समझ से बाहर "तीर"। दादी ने एक सेब काटा, माँ के पेट पर रूमाल रखा और उसे काटते हुए कहा: "मैं कुतर रही हूँ, हर्निया कुतर रही हूँ..." इत्यादि। उफ़, टूटने वाली जगह पर मांसपेशियाँ एक साथ आ गई हैं/जुड़ गई हैं। उसके बाद कोई उभार नहीं था. ऑपरेशन रद्द कर दिया गया.

केस तीन
मेरी दादी के पैर में एरिज़िपेलस था, जो समय-समय पर दोबारा हो जाता था। जिन लोगों ने इसका सामना किया है वे जानते हैं कि इसका इलाज लंबा और कठिन है। मैं गवाह था. दादी अक्षिन्या (गांव में सड़क से कुछ दूरी पर एक पड़ोसी) ने मुझसे कहा कि मैं अपने साथ लाल मखमल का एक टुकड़ा लेकर आऊं। मेरी दादी को ऐसा ही एक मिला। मैंने इसे इस मखमल से रगड़ा, कुछ फुसफुसाया (इस बार मुझे एक शब्द भी समझ नहीं आया), और मुलाकात के आधे घंटे बाद, मेरी दादी का पैर ठीक हो गया...

वह कैसे संभव है?!

क्लावा

सबके लिए दिन अच्छा हो।
आज मैं और मेरी बेटी संगीत विद्यालय गए। सप्ताह में आधा घंटा पाठ। 3 से 5 साल के बच्चे. वे नृत्य करते हैं, गाते हैं, वाद्ययंत्र बजाते हैं, नोट्स सीखते हैं। हमें यह पसंद आया, मेरी बेटी खुश हुई (उन्होंने मुझे ड्रम बजाने दिया, उन्होंने पाठ के दौरान पियानो बजाया), हमने साइन अप करने का फैसला किया।
पाठ के अंत में, शिक्षक ने पूछा कि क्या हम अपनी बेटी को पियानो बजाना भेजना चाहेंगे, उसने कहा कि उसमें क्षमता है, वह इसे जल्दी सीख लेती है।
मैं थोड़ी उलझन में हूं, एक तरफ तो, क्यों नहीं, लेकिन मैंने इतनी जल्दी कोई वाद्ययंत्र बजाना सीखने के बारे में नहीं सोचा था। दूसरी ओर, वहाँ बहुत कुछ नहीं होगा: नृत्य, समूह प्रारंभिक विकास संगीत विद्यालय, पियानो, किंडरगार्टन में खेल।
कृपया साझा करें कि आपने अपने बच्चे को संगीत विद्यालय में कब भेजा था।

ऐलेना पोपोवा

सबके लिए दिन अच्छा हो। मैंने नहीं सोचा था कि इसका मुझ पर असर होगा इस विषयहालाँकि, मैं बाहर से राय (अलग) सुनना चाहूँगा। वास्तव में, विषय पर केवल बोला जाएगा, लेकिन फिर भी।
यही स्थिति है. संभवतः मॉस्को में हर किसी के पास, कम से कम उनके किंडरगार्टन में, शिक्षक एक व्हाट्सएप चैट बनाते हैं, जहां वे विभिन्न घोषणाएं लिखते हैं, कक्षाओं से तस्वीरें और वीडियो भेजते हैं, और जवाब देते हैं सामान्य मुद्देबच्चों के समूह में जीवन.
और एक बार फिर मेरे और एक शिक्षक के बीच बातचीत हुई, हमारे पास उनमें से दो हैं। प्रश्न में प्रति सप्ताह शारीरिक शिक्षा सत्रों की संख्या के बारे में पूछा गया। मुझे उत्तर प्राप्त हुए और, सामान्य तौर पर, संवाद को समाप्त करना संभव था, जब दूसरे शिक्षक से निम्नलिखित पाठ के साथ एक संदेश आया: मैं पहले से ही इस पुजारी से थक गया हूं (एक छोटे अक्षर के साथ उपनाम - ठीक है, वह व्यक्ति अंदर था) जल्दी करो, आप इसके बारे में क्या कर सकते हैं)। मुझे नहीं पता कि कितनी अन्य माताओं ने इसे पढ़ा, लेकिन दो ने हंसते हुए इमोजी के साथ जवाब दिया। वस्तुतः कुछ मिनट बाद यह संदेश हटा दिया गया। फिर चैट को कुछ समय के लिए व्यवस्थापकों, अर्थात् समूह के शिक्षकों द्वारा पूरी तरह से बंद कर दिया गया। शायद वे कोई तसलीम नहीं चाहते थे, यह एक रहस्य है। शिक्षक के साथ व्यक्तिगत बातचीत में, जिन्होंने मेरे प्रश्नों का उत्तर दिया, कहा गया - क्षमा करें, क्षमा करें, मारिया इवानोव्ना (नाम और संरक्षक काल्पनिक हैं) का आज एक बुरा दिन था, उन्हें तत्काल सेमिनार में बुलाया गया था, उनके पास मुश्किल से समय था, उनके पास आपसे जरूर बात करूंगा.
बेशक, मैं सार्वजनिक रूप से गंदे लिनन नहीं धोऊंगा, क्योंकि दुर्भाग्य से मेरा बच्चा पहले से ही इस समूह में जा रहा है, अभी तक स्थानांतरित करने का कोई रास्ता नहीं है, कम से कम सितंबर तक, और सबसे बुरी बात यह है कि मेरी 2.7 साल की बेटी बोलती नहीं है , अर्थात्, मुझे बताएं कि समूह में यह क्या था, यह नहीं कर सकता।
लोगों का दोहरापन और सबसे बुरी बात यह है कि शिक्षक आश्चर्यचकित करने वाले हैं। वे मनोविज्ञान और सहनशक्ति सीखते हैं। और फिर, मुझे वास्तव में यह समझ में नहीं आता कि अगर मैं हमेशा इस विषय पर संवाद करता हूं और बहुत कम ही लिखता हूं तो मैं इसे कैसे प्राप्त कर सकता हूं।
यदि आप मेरी जगह होंगे तो क्या करेंगे? प्रबंधक से शिकायत करने का अभी तक कोई मतलब नहीं है; पत्राचार का कोई सबूत नहीं है।
सभी को धन्यवाद!

बेशक, वह इस बात से इनकार करता है, लेकिन मैं एक मरी हुई गौरैया हूं और मैं इतनी आसानी से धोखा खाने वाला नहीं हूं।
और तभी क्षितिज पर एक युवक प्रकट होता है, जो मुझसे 12 वर्ष छोटा है। एथलीट, हमारी क्षेत्रीय प्रमुख लीग टीम की मुख्य टीम का हॉकी खिलाड़ी। मुझे मौका नहीं देता, युवा, हॉट और ये सब। मैं उनके साथ दो बार मैच देखने और एक बार सिनेमा देखने गया।
पसंद करना। लेकिन उम्र का अंतर (((
वह क्षण ऐसा होता है कि या तो आपको हार माननी होगी या आगे बढ़ना होगा।
मैं अपने आदमी का सम्मान करती हूं और उससे प्यार करती हूं। लेकिन उनकी ये आज़ादी... मैं इसमें कुछ नहीं कर सकता. वह शादी का प्रस्ताव रखता है, लेकिन संकेत देता है शारीरिक विश्वासघातकिसी मतलब का नहीं। और मेरे लिए, ओह, इसका क्या मतलब है!
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मैं उलझन में हूं। मुझे ऐसा लगता है कि ये दोनों विकल्प मेरे लिए उतने उपयुक्त नहीं हैं।
मदद करना। मुझे रात को नींद नहीं आती.

हर महिला जानती है कि गर्भावस्था के दौरान दवाएँ लेने से कुछ भी अच्छा नहीं होता है। दवाइयोंजिनका प्रयोग गर्भवती महिलाएं गर्भावस्था के दौरान करती हैं तो इसके बहुत ही दुखद परिणाम हो सकते हैं इसलिए आपको इनके सेवन से बचना चाहिए।

सिद्धांत रूप में, यह सब सच है, लेकिन कभी-कभी व्यवहार में दवा उपचार से बचना संभव नहीं होता है, क्योंकि संभावित रोग"माँ" बच्चे के लिए गोलियाँ लेने से कहीं अधिक खतरनाक हो सकती है। यह डेक्सामेथासोन जैसी दवा पर भी लागू होता है, जो गर्भावस्था के दौरान हाइपरएंड्रोजेनिज्म के लिए महिलाओं को दी जाती है।

डेक्सामेथासोन क्यों निर्धारित है?

इस दवा के निर्देशों में कहा गया है कि गर्भावस्था के दौरान इसका उपयोग वर्जित है। विरोधाभासी रूप से, यह अक्सर ऐसा होता है जो आपको बच्चे के जीवन को बचाने की अनुमति देता है। यह आवश्यक है, सबसे पहले, यदि किसी महिला के शरीर में बड़ी मात्रा में पुरुष हार्मोन, तथाकथित एण्ड्रोजन होते हैं। हाइपरएंड्रोजेनिज्म गर्भपात को भड़का सकता है, जिसका अर्थ है कि इस बीमारी से पूरी गर्भावस्था के समय से पहले समाप्त होने का खतरा रहता है।

डेक्सामेथासोन एक हार्मोनल दवा है जो अंडाशय और अधिवृक्क ग्रंथियों द्वारा एण्ड्रोजन के उत्पादन को दबा देती है और इस तरह इसकी मदद से गर्भपात का खतरा तेजी से कम हो जाता है। ज्यादातर मामलों में, इसे गर्भावस्था के दौरान उपयोग के लिए निर्धारित किया जाता है, क्योंकि जैसे-जैसे भ्रूण बढ़ता है, पुरुष हार्मोन का उत्पादन भी बढ़ता है। हाइपरएंड्रोजेनिज्म उन महिलाओं के लिए विशेष रूप से खतरनाक है जो लड़कों की उम्मीद कर रही हैं; इसके हार्मोन, मां के साथ मिलकर गर्भपात के खतरे को और भी अधिक बढ़ा देते हैं।

और एक उपयोगी क्रियाडेक्सामेथासोन में प्रतिरक्षा प्रक्रियाओं की गतिविधि को कम करने की क्षमता होती है, इसलिए यह तथाकथित ऑटोइम्यून स्थितियों में प्रतिरक्षा प्रणाली की अति सक्रियता से पीड़ित महिलाओं के लिए एक वास्तविक वरदान बन जाता है। अधिकतर, यह स्थिति गठिया, हेपेटाइटिस, ल्यूपस, किडनी की समस्याओं आदि जैसी बीमारियों से जुड़ी होती है।

प्रारंभ में इसी स्थिति में रोग प्रतिरोधक तंत्रगर्भवती माँ भ्रूण को एक खतरे के रूप में देखती है और इस पर बेहद आक्रामक प्रतिक्रिया करती है, जिससे इसे अस्वीकार कर दिया जाता है। मातृ शरीर पर भी आक्रमण होता है। लेकिन डेक्सामेथासोन जैसी अद्भुत दवा हस्तक्षेप करने वाले एंटीबॉडी के उत्पादन को रोक सकती है सामान्य पाठ्यक्रमगर्भावस्था.

को कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स से संबंधित अधिकांश दवाओं की तरह, डेक्सामेथासोन प्लेसेंटा को पार कर जाता है। लेकिन समायोजित खुराक के लिए धन्यवाद, जो एंडोक्रिनोलॉजी और स्त्री रोग विज्ञान में सक्रिय रूप से प्रचलित है, डेक्सामेथासोन उपचार से भ्रूण पर होने वाले दुष्प्रभावों को कम करना संभव है।

इसे प्रति दिन एक से तीन गोलियों की मात्रा में निर्धारित किया जाता है, और उपचार के दौरान खुराक कम कर दी जाती है, हालांकि बहुत कुछ गर्भवती महिला के शरीर में एण्ड्रोजन के स्तर पर निर्भर करता है। नवजात शिशुओं में जटिलताएँ अत्यंत दुर्लभ हैं, लेकिन यदि ऐसा होता है, तो यह ज्यादातर मामलों में अधिवृक्क प्रांतस्था के शोष में प्रकट होता है, जिसके परिणामस्वरूप प्रतिस्थापन चिकित्सा की मदद से सुधार होता है।

गर्भावस्था के दौरान डेक्सामेथासोन के साथ उपचार के लिए मतभेद गर्भवती माताओं का मोटापा या दवा के प्रति अतिसंवेदनशीलता हैं। दुष्प्रभावमतली, उल्टी, कमी के रूप में प्रकट हो सकता है रक्तचापऔर पेट में अल्सर का बनना। हालाँकि बाद वाला बहुत कम ही होता है।

विशेषज्ञों के मुताबिक डर के कारण डेक्सामेथासोन से इलाज कराने से मना कर रहे हैं दुष्प्रभावभ्रूण के लिए यह इसके लायक नहीं है। इस दवा का प्रयोग किया जाता है पारंपरिक औषधिकई वर्षों से, और इसलिए डॉक्टर इसके सभी प्रभावों और परिणामों के बारे में जानते हैं, और वे बुरी सलाह नहीं देंगे। इसके अलावा, यह समझने योग्य है कि उपचार से इंकार करने से और भी अधिक परिणाम हो सकते हैं दुखद परिणाममाँ और बच्चे दोनों के लिए.

बेशक, ऑटोइम्यून बीमारियों या तीव्र सूजन संबंधी बीमारियों के खिलाफ लड़ाई में, डेक्सामेथासोन जैसी दवा बस अपूरणीय है। वह है सिंथेटिक एनालॉगअधिवृक्क प्रांतस्था द्वारा निर्मित एक हार्मोन। लेकिन इसकी सभी प्रभावशीलता के लिए, यह दवा भी है पीछे की ओर, में व्यक्त किया लंबी सूची दुष्प्रभाव. डेक्सामेथासोन के मामले में, तथाकथित "वापसी" सिंड्रोम बहुत खतरनाक है, जब शरीर इसके उपयोग को रोकने पर नकारात्मक प्रतिक्रिया देता है।

इसीलिए, इस दवा को निर्धारित करते समय, डॉक्टरों को दवा लेने के अपेक्षित प्रभाव की तुलना इसके संभावित प्रभाव से करने में लंबा समय लगाना पड़ता है। नकारात्मक परिणाम. आज यह अक्सर गर्भवती महिलाओं को निर्धारित किया जाता है, जिससे उनमें से कई डर जाती हैं। तो क्या ऐसी थेरेपी के लिए सहमत होना उचित है या इस दवा को लेने से बचना बेहतर है?!

गर्भावस्था की योजना बनाते समय और पहली तिमाही के दौरान यह दवा विशेष रूप से खतरनाक होती है। इसीलिए इसे केवल जीवन-रक्षक कारणों से निर्धारित किया गया है। महत्वपूर्ण संकेतकजब, चिकित्सा के बिना, शिशु या माँ का जीवन खतरे में हो। इसमें अक्सर महिलाओं में हार्मोनल विकार शामिल होते हैं, जिसमें शरीर को गर्भावस्था के लिए तैयार होने का समय नहीं मिलता है और भ्रूण को एक विदेशी शरीर के रूप में समझना शुरू हो जाता है।

बहुत बार यह गर्भवती होने या फल सहन करने में असमर्थता के कारण सटीक रूप से निर्धारित किया जाता है। में बाद वाला मामलाकुछ मामलों में, इसका कारण उपर्युक्त बीमारी जैसे हाइपरएंड्रोजेनिज्म है।

दवा लंबे पाठ्यक्रमों में निर्धारित की जाती है, इसलिए सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि डॉक्टर सही खुराक का चयन कर सकते हैं और महिला की समस्याओं और वर्तमान स्थिति का विश्लेषण करके व्यक्तिगत रूप से उसके लिए आहार की गणना कर सकते हैं।

प्रत्येक गर्भवती माँ को पता होना चाहिए कि गर्भावस्था के दौरान किसी भी दवा का उपयोग वर्जित है, जिनमें से कई गंभीर और कभी-कभी अपूरणीय परिणाम दे सकती हैं। हालाँकि, जब बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान, एक महिला हाइपरएंड्रोजेनिज्म का अनुभव करती है, जो बच्चे के जीवन के लिए एक बड़ा खतरा पैदा करती है, तो डेक्सामेथासोन दवा बचाव में आती है।

निश्चित उद्देश्य के कारण और व्यक्तिपरक कारणचाहे वह पर्यावरण हो या मानवीय कारक, आज महिलाओं को गर्भपात के खिलाफ 100% बीमा नहीं कराया जा सकता है या सहज गर्भपात. गर्भावस्था के अचानक समाप्त होने के खतरे में योगदान देने वाला मुख्य कारक हार्मोनल स्तर, या बल्कि, इसके तेज बदलाव हैं। एक बच्चे को जन्म देने वाली महिला का शरीर "मज़बूत" हो जाता है और किसी भी बाहरी और आंतरिक "परेशानियों" के प्रति संवेदनशील हो जाता है। तो, ख़राब होने पर, यह पुरुष हार्मोन टेस्टोस्टेरोन का उत्पादन शुरू कर देता है बड़ी मात्रा, महिला प्रोजेस्टेरोन की मात्रा को थोड़ा बढ़ाने के बजाय। जब एण्ड्रोजन, पुरुष सेक्स हार्मोन का उत्पादन बढ़ जाता है, तो डिम्बग्रंथि समारोह बाधित हो सकता है।

गहन जांच और रक्त और मूत्र परीक्षण से गुजरने के बाद, एक महिला अपने हार्मोन के स्तर को निर्धारित कर सकती है, और डॉक्टर यह निर्धारित करेगा कि एण्ड्रोजन की मात्रा बढ़ी है या नहीं। यदि हाँ, तो हम बात कर रहे हैंहाइपरएंड्रोजेनिज्म नामक बीमारी के बारे में। लेकिन इस मामले में, हार्मोन उपचार या सामान्य तौर पर कोई थेरेपी हमेशा निर्धारित नहीं की जाती है। स्त्री रोग विशेषज्ञ को गर्भपात के जोखिम का आकलन करना चाहिए और उसके बाद ही दवाओं के उपयोग के पक्ष में निर्णय लेना चाहिए।

जब अन्य विधियां अप्रभावी हो जाती हैं तो सहायक चिकित्सा के रूप में, आधुनिक दवाईसक्रिय रूप से हार्मोन युक्त दवाओं का उपयोग करता है। एण्ड्रोजन की मात्रा को कम करने के लिए, डॉक्टर आमतौर पर गर्भावस्था के दौरान डेक्सामेथासोन लिखते हैं, इसका उपयोग इंजेक्शन के रूप में किया जाता है। दवा के उपयोग के निर्देशों में कहा गया है कि इसे गर्भवती महिलाओं द्वारा नहीं लिया जाना चाहिए। चेतावनियों के विपरीत, इस दवा का उपयोग दशकों से विशेष रूप से "गंभीर" गर्भधारण का समर्थन करने के लिए किया जाता रहा है।

डेक्सामेथासोन का मुख्य कार्य, एक शक्तिशाली के रूप में हार्मोनल एजेंटइसमें पुरुष सेक्स हार्मोन के उत्पादन को कम करना शामिल है। इसके प्रभाव के परिणामस्वरूप, अधिवृक्क ग्रंथियां और अंडाशय कम तीव्रता से टेस्टोस्टेरोन और एण्ड्रोजन का उत्पादन करना शुरू कर देते हैं, जिससे गर्भपात की संभावना कम हो जाती है। रासायनिक रूप से, यह सिंथेटिक दवा अधिवृक्क हार्मोन के समान है, एक समान सिद्धांत पर कार्य करती है। गर्भावस्था की योजना बनाते समय, डेक्सामेथासोन को महिला के स्वास्थ्य की स्थिति के नैदानिक ​​​​मूल्यांकन के परिणामों के साथ-साथ गर्भधारण और गर्भावस्था की प्रक्रिया पर चिकित्सीय प्रभाव के उद्देश्य से निर्धारित किया जाता है।

यह आमतौर पर गर्भावस्था की पूरी अवधि के लिए नहीं, बल्कि केवल एक निश्चित समय के लिए निर्धारित किया जाता है, क्योंकि भ्रूण के बढ़ने के साथ-साथ उसके शरीर में पुरुष हार्मोन का उत्पादन भी शुरू हो जाता है। एण्ड्रोजन की यह सांद्रता विशेष रूप से खतरनाक होती है जब एक महिला एक लड़के की उम्मीद कर रही होती है। इस मामले में, भ्रूण के हार्मोन में मातृ हार्मोन जुड़ जाते हैं, जिससे गर्भावस्था के समय से पहले समाप्त होने का खतरा बढ़ जाता है।

गर्भावस्था के दौरान उपयोग के निर्देशों के अनुसार, डेक्सामेथासोन की एक अन्य संपत्ति प्रतिरक्षा प्रक्रियाओं की गतिविधि को दबाने की क्षमता है। ऑटोइम्यून स्थिति विशेष रूप से ल्यूपस, गठिया, हेपेटाइटिस, किडनी रोगों और अन्य के दौरान विशेषता है। यदि मां को इनमें से किसी एक बीमारी का निदान किया गया है, तो उसकी सक्रिय प्रतिरक्षा प्रणाली भ्रूण को एक विदेशी शरीर की तरह आक्रामक रूप से देख सकती है, कभी-कभी इसे अस्वीकार करने की कोशिश कर सकती है। अंतर्गत नकारात्मक प्रभावमां के शरीर के ऊतकों में भी प्रवेश हो सकता है और डेक्सामेथासोन इस प्रक्रिया को रोक सकता है। अन्य कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की तरह, यह दवा प्लेसेंटा को पार करती है, एंटीबॉडी के उत्पादन को अवरुद्ध करती है और गर्भावस्था को बढ़ावा देती है।

डेक्सामेथासोन के उपयोग के लिए संकेत

गर्भवती महिलाओं को हार्मोन स्टेबलाइज़र के रूप में दवा निर्धारित करने के अलावा, डेक्सामेथासोन निम्नलिखित मामलों में निर्धारित है:

• गंभीर रूप से निम्न रक्तचाप;
• चोटें, रक्त की हानि, जलन, पश्चात की स्थिति, रोधगलन;
• शरीर में विषाक्त पदार्थों की अधिकता के मामले में जो मृत्यु का कारण बन सकते हैं;
• प्युलुलेंट मैनिंजाइटिस;
• रक्त विषाक्तता के लिए;
• जब आप गर्भावस्था की तीसरी तिमाही में विषाक्तता से चिंतित हों;
• त्वचा रोग, दवाओं से एलर्जी;
• सेरेब्रल एडिमा, ट्यूमर;
• के लिए स्थानीय अनुप्रयोगल्यूपस के साथ;
• संक्रामक रोगों के इलाज के लिए एंटीबायोटिक दवाओं के साथ।

डेक्सामेथासोन के उपयोग के लिए मतभेद

मुख्य विरोधाभास है व्यक्तिगत असहिष्णुताघटकों में से एक हार्मोनल दवा. स्व-दवा सख्त वर्जित है और केवल एक विशेषज्ञ को ही किसी विशेष बीमारी के इलाज के लिए दवा लिखनी चाहिए।

गर्भावस्था की अवधि आंशिक रूप से डेक्सामेथासोन के उपयोग के लिए एक निषेध है। उपयोग के निर्देशों के अनुसार, महिलाओं को गर्भावस्था के दौरान भी इसे निर्धारित किया जाता है। इस तरह के उपचार की घटना को ध्यान में रखते हुए एक चिकित्सक द्वारा पर्यवेक्षण किया जाना चाहिए अलग-अलग परिणामऔर जोखिम.

गर्भावस्था के दौरान डेक्सामेथासोन

गर्भावस्था के दौरान डेक्सामेथासोन का उपयोग आमतौर पर गर्भावस्था को बनाए रखने और रोकथाम के लिए विटामिन ई के साथ इंजेक्शन के रूप में किया जाता है। संभावित ख़तराइसकी रुकावट और हार्मोनल स्तर का स्थिरीकरण। यदि गर्भपात का खतरा है, तो गर्भावस्था के पहले हफ्तों से दवा टैबलेट के रूप में निर्धारित की जाती है। आमतौर पर, उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित खुराक अनुसूची के आधार पर, इष्टतम खुराक सुबह या शाम को 0.5 गोलियाँ होती है।

गर्भावस्था के दौरान डेक्सामेथासोन का उपयोग नेत्र रोगों के कारण भी होता है: नेत्रश्लेष्मलाशोथ और इरिटिस, जो हार्मोनल परिवर्तन के कारण गर्भवती महिलाओं में काफी आम हैं। गंभीर परिस्थितियों में, दवा के बारे में समीक्षाएँ अधिकतर सकारात्मक होती हैं यह उपायआपको अवांछित गर्भपात को रोकने, गर्भावस्था को बनाए रखने की अनुमति देता है। अधिकतम हासिल करने के लिए उपचारात्मक प्रभावसबसे पहले, एक उच्च खुराक निर्धारित की जाती है, फिर इसे धीरे-धीरे कम किया जाता है, जब तक कि दवा पूरी तरह से बंद न हो जाए। दवा की सांद्रता को धीरे-धीरे कम करके, महिला के अपने हार्मोन के अंतर्जात उत्पादन के सामान्य संतुलन को बहाल करना और हार्मोनल असंतुलन से बचना संभव है।

आंखों की बीमारियों का इलाज करते समय, प्रत्येक आंख के लिए दिन में 2-3 बार 2 बूंदें डालें। अन्य बीमारियों के इलाज के लिए दवा की खुराक को डॉक्टर द्वारा समायोजित किया जाता है।

डेक्सामेथासोन अक्सर गर्भावस्था के दौरान और भ्रूण के फेफड़ों को खोलने के लिए लिया जाता है। एक नियम के रूप में, इस उद्देश्य के लिए, तीसरी तिमाही में, महिला को अंतःशिरा में दवा का इंजेक्शन लगाया जाता है और फिर, जन्म की अपेक्षित तिथि से ठीक पहले, सुरक्षित रहने के लिए प्रक्रिया को दोहराया जाता है।

डेक्सामेथासोन का उपयोग कैसे करें?

दवा की खुराक का नियम पूरी तरह से व्यक्तिगत है, हालांकि, उपचार की शुरुआत में इसे आमतौर पर उच्च खुराक में निर्धारित किया जाता है, प्रति दिन 15 मिलीग्राम तक। प्राप्त करने के बाद रखरखाव चिकित्सा के रूप में उपचारात्मक प्रभावखुराक को प्रति दिन 3 मिलीग्राम या अधिक के रूप में परिभाषित किया गया है।

एलर्जी और अस्थमा के लिए, एक सप्ताह के लिए प्रति दिन लगभग 2 मिलीग्राम डेक्सामेथासोन निर्धारित है। पुरुष सेक्स हार्मोन के बढ़े हुए उत्पादन के साथ अधिवृक्क प्रांतस्था के कार्य को सामान्य करने के लिए, हर 24 घंटे में एक बार 1-1.5 मिलीग्राम पर्याप्त है। डेक्सामेथासोन का उपयोग दवा में कई वर्षों से किया जा रहा है, इसलिए डॉक्टरों ने पहले से ही ओवरडोज़ और साइड इफेक्ट के संकेतों को पहचानना सीख लिया है। गर्भवती महिला पर कड़ी निगरानी रखी जाती है।

हार्मोनल दवा का उपयोग करते समय दुष्प्रभावों के विकास को इसकी सही खुराक के कारण टाला जा सकता है। डेक्सामेथासोन के साथ उपचार के दौरान, हार्मोन की खुराक आमतौर पर धीरे-धीरे कम हो जाती है और महिला शरीर में एण्ड्रोजन की मात्रा कम हो जाती है।

डेक्सामेथासोन के उपयोग से जुड़ी जटिलताएँ आमतौर पर भ्रूण में अधिवृक्क प्रांतस्था के शोष द्वारा प्रकट होती हैं। में इस मामले मेंप्रतिस्थापन चिकित्सा का उपयोग करके नवजात शिशु में सुधार किया जाता है।

हार्मोनल दवाओं का उपयोग करते समय सबसे आम दुष्प्रभाव हैं:

• समुद्री बीमारी और उल्टी;
• रक्तचाप कम करना;
• शरीर के कुल वजन में परिवर्तन, भूख में वृद्धि;
• मनो-भावनात्मक अस्थिरता;
• ग्लूकोज असहिष्णुता;
• कमजोर अधिवृक्क ग्रंथियां;
• अतालता, हृदय विफलता;
• पेट का अल्सर और अग्नाशयशोथ;
• ग्लूकोमा और मोतियाबिंद कम बार होते हैं;
• मूत्र में ल्यूकोसाइट्स में वृद्धि;
• डेक्सामेथासोन के उपयोग के दौरान हड्डियों से कैल्शियम के निकलने के कारण ऑस्टियोपोरोसिस होता है।

गर्भावस्था की योजना बनाते समय डेक्सामेथासोन

हार्मोनल औषधि विस्तृत श्रृंखलाये क्रियाएं अक्सर उन महिलाओं के लिए निर्धारित की जाती हैं जो जल्द ही गर्भवती होने का सपना देखती हैं। उत्पाद के उपयोग के निर्देशों से संकेत मिलता है कि गर्भवती महिलाओं और गर्भावस्था की योजना बना रही महिलाओं के लिए इसे लेना उचित नहीं है, क्योंकि इससे इसकी उपस्थिति हो सकती है। गंभीर समस्याएंअजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य के साथ।

डॉक्टर, बदले में, इस टिप्पणी को पुराना मानते हैं, क्योंकि डेक्सामेथासोन को अधिवृक्क हार्मोन के मुख्य कृत्रिम विकल्प के रूप में कई वर्षों से प्रसूति और स्त्री रोग के क्षेत्र में सफलतापूर्वक अभ्यास किया गया है।

में भाग लेकर हार्मोनल चयापचयमहिलाओं के लिए, दवा पुरुष हार्मोन के निर्माण को रोकने में सक्षम है, जो अक्सर बांझपन और गर्भावस्था के दौरान गर्भपात का कारण बनती है। डेक्सामेथासोन लेते समय एण्ड्रोजन का स्तर मूत्र परीक्षण करके निर्धारित किया जाता है। यदि संकेतक अधिक है, तो डॉक्टर एक हार्मोनल दवा लिखेंगे।

यदि समय पर चिकित्सा शुरू की जाती है, तो डेक्सामेथासोन एण्ड्रोजन की स्थिति को नियंत्रित करेगा और इस प्रकार परिणामी गर्भावस्था काफी सफल होगी। गर्भावस्था होने के बाद, आप तुरंत दवा लेना बंद नहीं कर सकते हैं; डॉक्टर को धीरे-धीरे खुराक कम करनी चाहिए, शायद जन्म से पहले भी।

प्रगति पर है श्रम गतिविधिआमतौर पर, समस्याएं और जटिलताएं उत्पन्न नहीं होती हैं, क्योंकि डेक्सामेथासोन की खुराक न्यूनतम है। प्रति दिन 5 से अधिक गोलियों की खुराक के साथ अनियंत्रित उपयोग के मामले में ही दुष्प्रभाव दिखाई दे सकते हैं।

गर्भावस्था की योजना बनाते समय, दवा की खुराक एक चौथाई गोली की मात्रा में निर्धारित की जाती है। यह स्पष्ट रूप से याद रखना चाहिए कि यह दवा केवल डॉक्टर द्वारा जांच और परीक्षण के बाद ही निर्धारित की जाती है। इस मामले में स्व-दवा अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य के लिए बेहद खतरनाक है।

अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया

न्यूरोसिस के उपचार के लिए दवाओं के साथ डेक्सामेथासोन का एक साथ उपयोग मोतियाबिंद के गठन का कारण बन सकता है। ग्लूकोमा के विकास को शामक दवाओं और डेक्सामेथासोन के समानांतर उपयोग से बढ़ावा मिलता है।

यदि इस दवा का उपयोग हार्मोनल गर्भ निरोधकों और एस्ट्रोजेन के साथ किया जाता है तो मुँहासे और चेहरे पर बालों का बढ़ना बदतर हो सकता है। अतिरिक्त मूत्रवर्धक शरीर से पोटेशियम को हटाने का कारण बनते हैं। डेक्सामेथासोन के साथ मिलकर रक्त के थक्कों को बनने से रोकने वाली दवाएं इसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ अपनी प्रभावशीलता कम कर देती हैं।

डेक्सामेथासोन का प्रभाव कम हो जाता है यदि इसे बार्बिटुरेट्स, रिफैम्पिसिन और फ़िनाइटोइन के साथ एक साथ लिया जाता है, जो अपनी कार्रवाई के सिद्धांत से, हार्मोनल दवा के तेजी से उन्मूलन में योगदान देगा।