अस्थानिक गर्भावस्था के लिए लैप्रोस्कोपी: फायदे और नुकसान। एक्टोपिक गर्भावस्था: निदान और चिकित्सीय लैप्रोस्कोपी

चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, असामान्य भ्रूण प्रत्यारोपण पेट की गुहा के किसी भी हिस्से में हो सकता है, लेकिन अक्सर फैलोपियन ट्यूब में इसका निदान किया जाता है। एक्टोपिक गर्भावस्था के विकास और भ्रूण के विकास के साथ, घायल अंग के अपोप्लेक्सी का खतरा होता है।

गंभीर परिणामों को रोकने के लिए, गर्भाशय के बाहर निषेचित अंडे की पूर्ण परिपक्वता को बाधित करने के तरीके विकसित किए गए हैं। अस्थानिक गर्भावस्था के लिए लैप्रोस्कोपी स्त्री रोग संबंधी अभ्यास में सबसे आम प्रक्रिया है।

इस पद्धति का उपयोग सटीक निदान या न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी के लिए किया जाता है। यह अस्थानिक गर्भावस्था के दौरान भ्रूण को निकालने के लिए किया जाता है।

पहले लैपरोटॉमी का उपयोग किया जाता था। यह एक दर्दनाक सर्जिकल हस्तक्षेप है, जब एक अस्थानिक गर्भावस्था के दौरान, ट्यूब को अक्सर अंडाशय के साथ हटा दिया जाता था। आज ऐसे ऑपरेशन सबसे चरम मामलों में किए जाते हैं।

एक्टोपिक गर्भावस्था के लिए लैप्रोस्कोपी की जाती है, जिसके दौरान महिला के जीवन को कोई खतरा नहीं होने पर सर्जन ट्यूब को बचा सकता है।

किस प्रकार की अस्थानिक गर्भावस्था के लिए लैप्रोस्कोपी की जाती है?

ऑपरेशन कैसे किया जाता है?

वीबी पैथोलॉजी को कई प्रकारों में वर्गीकृत किया गया है।

1. ट्यूबल गर्भावस्था - निषेचित कोशिका गर्भाशय तक नहीं जा सकती। रुकावट के कारण यह पाइप की दीवार से जुड़ जाता है, जहां इसका विकास शुरू हो जाता है। यह अस्थानिक गर्भावस्था से पीड़ित 97% रोगियों में दर्ज किया गया है।
2. उदर - पेरिटोनियल क्षेत्र में एक भटकते युग्मनज का आकस्मिक प्रवेश, जहां इसे आरोपण के लिए जगह मिलती है।
3. डिम्बग्रंथि गर्भावस्था - कूप से बाहर निकलने पर, अंडे के रास्ते में एक सक्रिय शुक्राणु का सामना होता है। निषेचन के बाद, यह तुरंत निकटतम अंडाशय की दीवार से जुड़ जाता है। ऐसी अस्थानिक गर्भावस्था सभी मामलों में अधिकतम 0.7% में दर्ज की जाती है।
4. सर्वाइकल एक बहुत ही दुर्लभ विसंगति है जब निषेचित अंडा गर्भाशय ग्रीवा में परिपक्व होता है। इसे महिला की संवेदनाओं से या जांच के दौरान तुरंत पहचाना जा सकता है।

किसी भी प्रकार की अस्थानिक गर्भावस्था का लैप्रोस्कोपी से निदान या ऑपरेशन किया जा सकता है।

लैप्रोस्कोपी कैसे की जाती है?

यदि एक्टोपिक गर्भावस्था के दौरान ट्यूबल गर्भपात या डिंबवाहिनी के टूटने का पता चलता है, तो तत्काल आपातकालीन सर्जरी की आवश्यकता होती है।

स्पष्ट लक्षणों के प्रकट होने से पहले, गंभीर जटिलताओं को रोकने और पुनर्वास प्रक्रिया को छोटा करने के लिए कई प्रारंभिक उपाय किए जाते हैं।

• एक विस्तृत परीक्षा से गुजरना और सभी निर्धारित परीक्षणों को पास करना आवश्यक है;
• सर्जरी से एक दिन पहले, तरल पदार्थ खाने या पीने, या आंतों को खाली करने के लिए एनीमा लेने से मना किया जाता है;
• प्रक्रिया से पहले और बाद में कंप्रेशन स्टॉकिंग्स पहनना अनिवार्य है।

अस्थानिक गर्भावस्था के लिए लेप्रोस्कोपिक सर्जरी करना:

लैप्रोस्कोपी की अवधि

एक्टोपिक गर्भावस्था के लिए सिंगल ट्यूब लैप्रोस्कोपी के निम्नलिखित फायदे हैं:

• नैदानिक ​​मामले की जटिलता के आधार पर प्रक्रिया की अवधि 15-60 मिनट है;
• एक्टोपिक गर्भावस्था के लिए सर्जरी के परिणामस्वरूप रोगी को बहुत अधिक तनाव नहीं होता है;
• प्रक्रिया के बाद रक्त की हानि न्यूनतम है;
• पेरिटोनियम के बड़े विच्छेदन की कोई आवश्यकता नहीं है, जिसके लिए सिवनी के दीर्घकालिक निशान की आवश्यकता होती है, चीरे इतने छोटे होते हैं कि बाद में हस्तक्षेप के निशान व्यावहारिक रूप से अदृश्य होते हैं;
• एक्टोपिक गर्भावस्था के बाद फैलोपियन ट्यूब के आसंजन के गठन का जोखिम कम हो जाता है;
• पुनर्वास अवधि कम हो गई है;
• यह प्रक्रिया उपचार और निवारक दोनों उद्देश्यों के लिए की जा सकती है।

मुख्य लाभ यह है कि एक्टोपिक गर्भावस्था के दौरान ट्यूब के संरक्षण के साथ लैप्रोस्कोपी के बाद, एक महिला के पास स्वाभाविक रूप से गर्भधारण करने की काफी संभावना होती है।

डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी की आवश्यकता कब होती है?

एंडोस्कोपिक जांच पद्धति एक सामान्य प्रक्रिया है जिसे छोटे सर्जिकल ऑपरेशन के रूप में वर्गीकृत किया गया है।

पेट की गुहा में डाले गए लैप्रोस्कोप के एंडोकैमरा में डिवाइस की सभी गतिविधियों को दिखाने की क्षमता होती है। वीडियो को रंगीन मॉनिटर पर अंगों और आंतरिक प्रक्रियाओं के 6x आवर्धन पर प्रसारित किया जाता है।

लैप्रोस्कोप एंडोकैमरा इस तरह दिखता है

लैप्रोस्कोपिक निदान एक नियमित जांच के दौरान या रोगी की नैदानिक ​​स्थिति को समझने के लिए एक आपातकालीन उपाय के रूप में किया जाता है।

अस्थानिक गर्भावस्था के लिए एंडोस्कोपी के संकेत:

• एक्टोपिक गर्भाधान के निदान का स्पष्टीकरण;
• पेरिटोनियल क्षेत्र में गंभीर या अस्पष्ट दर्द के साथ;
• यदि बायोप्सी आवश्यक है, तो सूजन प्रक्रियाओं की पहचान करने के लिए ऊतक का एक टुकड़ा काट देना;
• यदि आपको पैल्विक अंगों में सिस्ट, फाइब्रोमा, ट्यूमर के गठन का संदेह है;
• फैलोपियन ट्यूब पर आसंजनों की पहचान करना और उन्हें खत्म करना;
• एंडोमेट्रियोसिस के फॉसी का उन्मूलन;
• यदि अंग अपोप्लेक्सी या किसी तीव्र स्थिति के विकास का संदेह हो।

आमतौर पर, यदि अस्थानिक गर्भावस्था का संदेह हो तो सटीक निदान की पुष्टि करने या स्थापित करने के लिए डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी की जाती है। अक्सर परीक्षा चिकित्सीय जोड़तोड़ में बदल जाती है।

पाइप के संरक्षण के साथ

लैप्रोस्कोपी की लोकप्रियता को इस तथ्य से समझाया गया है कि विधि प्रौद्योगिकी का सिद्धांत एक्टोपिक गर्भावस्था के लिए अंग-संरक्षण संचालन की श्रेणी से संबंधित है।

हस्तक्षेप के संकेत निम्नलिखित कारक हैं:

• अंग के इस्थमिक या एम्पुलरी भाग में आरोपण;
• पाइप की वृद्धि 4 - 5 सेमी से अधिक नहीं;
• अस्थानिक गर्भावस्था का प्रारंभिक चरण 4-5 सप्ताह तक।

ट्यूब संरक्षण के साथ लैप्रोस्कोपी विधियों की विविधताएँ।

1. ट्यूबोटॉमी (या सैल्पिंगोटॉमी) - ट्यूब की दीवार को काटकर भ्रूण को हटा दिया जाता है। एक्टोपिक गर्भावस्था के लिए सर्जरी से अंग के सभी कार्यों को बहाल करने की उच्च संभावना होती है।
2. ट्यूब का खंडीय उच्छेदन - बाद में प्लास्टिक सर्जरी की संभावना के साथ डिंबवाहिनी के क्षतिग्रस्त हिस्से को हटाना।
3. ट्रोफोब्लास्ट टुकड़ी का निदान करते समय दूध निकालने (या निचोड़ने) का उपयोग बहुत कम किया जाता है।

यह विचार करने योग्य है कि लेप्रोस्कोपिक ट्यूबोटॉमी का सौम्य ऑपरेशन एक अस्थानिक गर्भावस्था का पता लगाने के शुरुआती चरणों में ट्यूब को संरक्षित करने में मदद करता है।

एक महिला को अपने शरीर में होने वाले सभी बदलावों पर नजर रखने की जरूरत होती है। इससे आप समय पर डॉक्टर से परामर्श ले सकेंगी और अस्थानिक गर्भावस्था की शीघ्र पहचान कर सकेंगी।

पाइप हटाने के साथ

डिंबवाहिनी इस प्रकार दिखती है

यदि डिंबवाहिनी में महत्वपूर्ण परिवर्तन होते हैं, तो अंग-संरक्षण सर्जरी करना असंभव है। कारक जो एक्टोपिक गर्भावस्था के दौरान फैलोपियन ट्यूब के उन्मूलन के साथ लैप्रोस्कोपी के लिए एक संकेत के रूप में काम करते हैं।

1. जब एक बड़े क्षेत्र में क्षति देखी जाती है, तो डिंबवाहिनी की दीवार का टूटना।
2. एक्टोपिक गर्भावस्था के दौरान झिल्ली की लगभग सभी परतों को नुकसान के साथ ट्यूब का हाइपरमिया और सायनोसिस।
3. निषेचित युग्मनज के लगाव स्थल का जमाव करते समय रक्तस्राव का खतरा होता है।
4. इसी तरह के निदान के साथ इस ट्यूब पर पिछली सर्जरी।

लैप्रोस्कोपी की लागत कितनी है?

अस्थानिक गर्भावस्था की उपस्थिति में लैप्रोस्कोपी की लागत इस पर निर्भर करती है:

• नैदानिक ​​स्थिति की जटिलता;
• निष्पादित जोड़तोड़ की मात्रा;
• चुनी गई प्रक्रिया तकनीक;
• पाइपों और अन्य अंगों का संरक्षण या हटाना।

लागत चिकित्सा संस्थान के स्तर, उपकरणों की श्रेणी, चिकित्सा कर्मचारियों की योग्यता और क्षेत्र से प्रभावित होती है। उदाहरण के लिए, मॉस्को में, अस्थानिक गर्भावस्था के लिए लैप्रोस्कोपी की कीमतें 10 से 200 हजार रूबल और अधिक तक होती हैं। यारोस्लाव में वे 100 हजार तक पहुँचते हैं, और नोवोसिबिर्स्क में 50 तक।

वसूली की अवधि

पुनर्वास में 2 महीने लगते हैं

यदि लैप्रोस्कोपी के बाद कोई जटिलताएं नहीं हैं और रोगी अच्छे स्वास्थ्य में है, तो पुनर्वास आमतौर पर जल्दी से आगे बढ़ता है।

निम्नलिखित लक्षण सामान्य माने जाते हैं:

• पहले घंटों के दौरान, हल्की दर्दनाक संवेदनाएँ संभव हैं;
• निम्न-श्रेणी के शरीर के तापमान में वृद्धि की अनुमति है;
• खूनी निर्वहन की उपस्थिति.

वे कितने समय तक अस्पताल में रहेंगे यह रोगी की स्थिति और नैदानिक ​​लक्षणों की अनुपस्थिति पर निर्भर करता है। एक्टोपिक गर्भावस्था के लिए पश्चात की अवधि की औसत अवधि 10-14 दिन है। लैप्रोस्कोपी के बाद पुनर्वास का पूरा कोर्स, पुनर्वास उपायों की पूरी श्रृंखला सहित, एक महीने से अधिक नहीं चलता है।

इसे तीन चरणों में विभाजित किया जा सकता है।

1. पहला दिन - जब तक एनेस्थीसिया पूरी तरह से खत्म न हो जाए, शाम को लेटने की सलाह दी जाती है, अधिक सक्रिय गतिविधियों की अनुमति होती है, शराब पीने की अनुमति होती है।
2. अस्पताल में उपचार - आपको लगभग एक सप्ताह तक लगातार चिकित्सकीय देखरेख में रहना होगा। उदर गुहा में कार्बन डाइऑक्साइड अवशेषों के कारण असुविधा और दर्द कुछ समय तक जारी रह सकता है। लगभग 5वें दिन टांके हटा दिए जाते हैं।
3. घरेलू देखभाल में शारीरिक और एंटीबायोटिक चिकित्सा, आहार और डॉक्टर के आदेशों का पालन करना शामिल है।
   लैप्रोस्कोपी के बाद पश्चात की अवधि में रोगी को अगले गर्भाधान के दौरान एक्टोपिक गर्भावस्था को बाहर करने के लिए आहार और पोषण की गुणवत्ता का पालन करने, बुरी आदतों को छोड़ने की आवश्यकता होती है।

लैप्रोस्कोपी के बाद छुट्टी

एक्टोपिक गर्भावस्था के लिए सर्जरी करने के लिए शरीर में आपकी सभी संवेदनाओं या परिवर्तनों की निगरानी की आवश्यकता होती है। जननांगों की आंतरिक चोटें योनि स्राव का कारण बन सकती हैं।

यह समझने के लिए कि लैप्रोस्कोपी के बाद सूजन प्रक्रिया विकसित होती है या नहीं, आपको उनकी प्रकृति, बहुतायत और सामान्य भलाई पर ध्यान देने की आवश्यकता है।

1. सर्जरी के बाद पहले कुछ दिनों या हफ्तों में मामूली, गंधहीन स्पॉटिंग की अनुमति है। धीरे-धीरे वे चिपचिपा हो जाते हैं, और फिर श्लेष्म, बिना स्थिरता बदले ल्यूकोरिया की याद दिलाते हैं।
2. दुर्गंध के साथ बादलयुक्त, पीला या हरा स्राव संक्रमण का संकेत है। आपको तुरंत डॉक्टर से मिलना चाहिए।
3. अतिरिक्त लक्षणों के बिना भूरे रंग का स्राव सामान्य माना जाता है। यदि पेट में दर्द होता है, तापमान बढ़ जाता है, एक अप्रिय गंध, कमजोरी और बुखार दिखाई देता है, तो ये एक सूजन प्रक्रिया के विकास के संकेत हैं।

खतरनाक लक्षणों के मामले में, डॉक्टर एक अनुवर्ती परीक्षा और प्रयोगशाला परीक्षण लिखेंगे, जिसके परिणामों के आधार पर उचित उपाय किए जाएंगे।

कभी-कभी निर्धारित एंटीबायोटिक्स लेने से योनि के माइक्रोफ्लोरा में व्यवधान आ जाता है। नतीजतन, सफेद पनीर जैसा स्राव होता है, जो जननांग अंगों के श्लेष्म झिल्ली की खुजली और लालिमा के साथ होता है।

निशान जो बने रहेंगे

यह कैंडिडल कोल्पाइटिस (लोकप्रिय थ्रश) के विकास का संकेत है। उपचार योनि सपोसिटरी या एंटिफंगल दवाओं से किया जाता है।

खून बह रहा है

एक्टोपिक गर्भावस्था के लिए सर्जरी के बाद चमकदार लाल स्राव, जो थक्कों के साथ निकलता है, जबकि घटने की कोई प्रवृत्ति नहीं देखी जाती है - यह एक रोग संबंधी अभिव्यक्ति का संकेत है।

यदि बढ़ी हुई कमजोरी, क्षिप्रहृदयता या चक्कर आने के अतिरिक्त लक्षण मौजूद हैं, तो स्थिति को जीवन के लिए खतरा माना जाता है। यानी स्थिति में तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता है।

सावधानीपूर्वक निरीक्षण के बावजूद, एक्टोपिक गर्भावस्था के दौरान लैप्रोस्कोप डालने पर रक्त वाहिकाओं, पेट, दीवारों आदि की अखंडता को नुकसान होने का खतरा हमेशा बना रहता है।

किसी भी अंग के फटने की स्थिति में रक्तस्राव होता है, जिसे रोकने के लिए चोट वाले हिस्से पर टांके लगाने से लेकर ऑपरेशन तक की जरूरत होती है।

ट्यूब हटाने के बाद की अवधि

30 दिनों के बाद चक्र पुनर्प्राप्ति

प्रक्रिया के बाद पहले मासिक धर्म की शुरुआत शरीर की शारीरिक विशेषताओं पर निर्भर करती है। ट्यूब हटाने के कारण लंबे समय तक अनुपस्थिति या समय से पहले भारी रक्तस्राव के मामले समान रूप से देखे जाते हैं।

एक नियम के रूप में, एक्टोपिक गर्भावस्था के कारण ट्यूबल लैप्रोस्कोपी के बाद मासिक धर्म थोड़ी देरी से होता है। चक्र की सामान्य पुनर्प्राप्ति 25-40 दिनों के भीतर होती है। अक्सर देरी का कारण बच्चे को खोने के कारण उत्पन्न तनाव के कारण महिला की गंभीर मनोवैज्ञानिक स्थिति होती है।

यदि अस्थानिक गर्भावस्था के लिए लैप्रोस्कोपी और ट्यूब को हटाने के बाद मासिक धर्म समारोह की बहाली 2 से 3 महीने के भीतर नहीं होती है, तो रोगी को हार्मोन थेरेपी का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है।

लैप्रोस्कोपी के बाद कितनी बीमार छुट्टी?

एक्टोपिक गर्भावस्था के लिए पश्चात की अवधि की अवधि रोगी की नैदानिक ​​​​तस्वीर और स्थिति पर निर्भर करती है। एक महत्वपूर्ण तथ्य यह है कि महिला के शरीर ने लैप्रोस्कोपी प्रक्रिया को कितनी मेहनत से सहन किया, ट्यूब को हटाया गया या नहीं।

वे कितने दिन अस्पताल में रहेंगे यह डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है। आमतौर पर, मरीज को आगे के बाह्य रोगी उपचार के लिए सर्जरी के 5-7 दिनों के बाद छुट्टी दे दी जाती है।

5-7 दिन में डिस्चार्ज

बीमार छुट्टी अधिकतम 15 दिनों के लिए जारी की जाती है, जिसे बढ़ाने के लिए आपको एक चिकित्सा आयोग से गुजरना होगा। लैप्रोस्कोपी के बाद जब घर भेजा जाता है, तो महिला को टांके की देखभाल, अंतरंगता, व्यक्तिगत स्वच्छता, आहार, शारीरिक गतिविधि को सीमित करने और दवाएँ लेने की सिफारिशें दी जाती हैं।

आप क्या खा सकते हैं

एक्टोपिक गर्भावस्था के लिए सर्जरी के बाद पहले दिन के दौरान, केवल गैर-कार्बोनेटेड खनिज पानी पीने की अनुमति है। फिर धीरे-धीरे दिन में 6-7 बार की आवृत्ति के साथ छोटे भागों में आसानी से पचने योग्य खाद्य पदार्थों को आहार में शामिल करें।

जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए एक्टोपिक गर्भावस्था की लैप्रोस्कोपी के बाद क्या खाना चाहिए:

• दुबला शोरबा;
• फलों या जामुनों पर जेली;
• जेली या कॉम्पोट, कमजोर चाय, पतला रस;
• हर्बल काढ़े;
• तीन दिनों के बाद, दलिया पेश किया जाता है (दलिया, एक प्रकार का अनाज, चावल);
• फिर शुद्ध मांस या मछली उत्पाद शामिल करें, लेकिन केवल उबला हुआ या भाप में पकाया हुआ;
• कम वसा वाली क्रीम के साथ मिश्रित पनीर;
• ब्रेड की जगह पटाखों ने ले ली है।

लैप्रोस्कोपी के बाद आहार को डॉक्टर द्वारा रोगी की भलाई के आधार पर नियंत्रित किया जाता है। मंचों पर अपनी समीक्षाओं में, महिलाएं ध्यान देती हैं कि एक सौम्य आहार आपको मासिक धर्म चक्र और अंग कार्य को जल्दी से बहाल करने की अनुमति देता है।

निषेचन एक चमत्कार है

आप कितनी जल्दी गर्भवती हो सकती हैं?

पुनर्वास के पूरे कोर्स और एक महीने तक अंतरंगता से दूर रहने के बाद, रोगी को दोबारा डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी निर्धारित की जाती है।

इसके परिणामों के आधार पर, डॉक्टर अस्थानिक गर्भावस्था के बाद महिला के प्रजनन कार्यों की पूर्णता का आकलन करता है, जो ट्यूबों के संरक्षण या हटाने पर निर्भर करता है।

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पैथोलॉजी की पर्याप्त व्यापकता के कारण अस्थानिक गर्भावस्था के लिए सर्जरी अक्सर की जाती है। इसे नियोजित या आपातकालीन किया जा सकता है, खुले तौर पर या लेप्रोस्कोपिक तरीके से किया जा सकता है।

एक्टोपिक गर्भावस्था के दौरान, निषेचित अंडा गर्भाशय में नहीं, बल्कि अन्य अंगों - फैलोपियन ट्यूब, अंडाशय और यहां तक ​​​​कि पेरिटोनियम में भी स्थिर होता है। भ्रूण की यह स्थिति न केवल गर्भावस्था के सामान्य विकास के साथ असंगत है, बल्कि रोगी के स्वास्थ्य या यहां तक ​​कि जीवन के लिए भी गंभीर खतरा पैदा करती है।

एक्टोपिक गर्भावस्था के प्रकारों में ट्यूबल, डिम्बग्रंथि, पेरिटोनियल, इंट्रालिगामेंटरी (गर्भाशय के चौड़े लिगामेंट की पत्तियों के बीच) शामिल हैं। 90% से अधिक पैथोलॉजी के मामले ट्यूबल स्थानीयकरण में होते हैं,जब एक निषेचित अंडा एंडोमेट्रियम में आरोपण के लिए ट्यूब को नहीं छोड़ पाता है, तो यह बढ़ने लगता है और कोरियोनिक विली द्वारा इसकी दीवार से चिपक जाता है।

यदि आरोपण के समय भ्रूण के लिए सबसे आरामदायक स्थिति पहले से ही एंडोमेट्रियम में बनाई गई है, तो परिभाषा के अनुसार यह फैलोपियन ट्यूब में नहीं हो सकता है - अंग एक "पारगमन" कार्य करता है, अंडे को गर्भाशय की दिशा में पहुंचाता है .

एंडोमेट्रियम के रूप में "तकिया" की अनुपस्थिति और ट्यूब लुमेन की सीमित जगह खतरनाक जटिलताओं का एक उच्च जोखिम पैदा करती है। मुद्दा केवल यह नहीं है कि गर्भाशय के बाहर भ्रूण की वृद्धि और विकास असंभव है, हालांकि पेरिटोनियल गर्भावस्था के कभी-कभी मामलों का वर्णन किया गया है। ट्यूब में एक्टोपिक गर्भावस्था का मुख्य खतरा अंग के फटने और बड़े पैमाने पर रक्तस्राव की संभावना है, जिससे जान जा सकती है।

निषेचित अंडे को संरक्षित करने की निरर्थकता, एंडोमेट्रियम के बाहर आरोपण के बाद गर्भाशय में इसकी आवाजाही की असंभवता और रक्तस्राव के उच्च जोखिम को ध्यान में रखते हुए, सर्जरी पैथोलॉजी के इलाज के लिए एकमात्र विकल्प बन जाती है।

प्रारंभिक चरण में एक अस्थानिक गर्भावस्था के कई अप्रत्यक्ष संकेत होते हैं, लेकिन यदि कोई महिला पहले महीने के भीतर अल्ट्रासाउंड के लिए आती है, तो डॉक्टर सटीक निदान करने में सक्षम होंगे। एंडोमेट्रियम में एक निषेचित अंडे की अनुपस्थिति पैथोलॉजी के लिए मुख्य नैदानिक ​​​​मानदंड है। ट्यूब में गर्भावस्था लगभग 4-5 सप्ताह तक विकसित होती है, जिसके बाद अंग के फटने की संभावना होती है।

यदि एक्टोपिक गर्भावस्था के दौरान अभी तक ट्यूब की दीवार की अखंडता का उल्लंघन नहीं हुआ है, तो एक नियोजित ऑपरेशन का संकेत दिया जाता है। ऐसे मामले में जब ट्यूब और उसकी धमनी के टूटने के समय विकृति का निदान किया जाता है (ऐसा शायद ही कभी होता है), रक्तस्राव को रोकने के लिए एक्टोपिक गर्भावस्था को आपातकालीन रूप से हटाना आवश्यक है।

अस्थानिक गर्भावस्था के लिए सर्जरी के प्रकार

ऑपरेशन की प्रकृति, अवधि और पहुंच की विशेषताएं रोगी की सामान्य स्थिति, अंतर्निहित विकृति विज्ञान के पाठ्यक्रम और किसी भी शल्य चिकित्सा पद्धति का उपयोग करने की तकनीकी क्षमताओं द्वारा निर्धारित की जाती हैं।

आज, एक्टोपिक गर्भावस्था के दौरान ट्यूब को हटाने की मुख्य विधियाँ पेट की सर्जरी और लैप्रोस्कोपी हैं। उत्तरार्द्ध के कई फायदे हैं, लेकिन पैथोलॉजी की विशेषताओं के कारण यह हमेशा संभव नहीं होता है।

ट्यूबेक्टोमी खोलें

यद्यपि डॉक्टर आंतरिक अंगों पर न्यूनतम आक्रामक जोड़-तोड़ को प्राथमिकता देने का प्रयास करते हैं, पेट की सर्जरी अभी भी उन मामलों में उपयोग की जाती है जहां अन्य विधियां असंभव या अव्यावहारिक हैं।ट्यूबेक्टोमी के संकेत हैं:

• एक महिला की भविष्य में बच्चे पैदा करने की अनिच्छा;
• गंभीर चिपकने वाली बीमारी और पाइप की संरचना में महत्वपूर्ण परिवर्तन;
• ट्यूबल रुकावट और बांझपन के लिए अतीत में प्लास्टिक सर्जरी;
• ट्यूब में बार-बार गर्भावस्था, जिसका पहले सौम्य उपचार किया गया हो।

फ़ैन्नेनस्टील सर्जिकल दृष्टिकोण इष्टतम है; इसमें सुपरप्यूबिक क्षेत्र में एक अनुप्रस्थ चीरा शामिल है।चूंकि पेट की दीवार की मांसपेशियां अनुप्रस्थ दिशा में एक दूसरे को नहीं काटती हैं, इसलिए दोष का उपचार तेजी से होता है, और कॉस्मेटिक प्रभाव काफी अच्छा होता है।

दूसरी ओर, पेल्विक कैविटी के अच्छे दृश्य के लिए एक अनुप्रस्थ चीरा पर्याप्त नहीं हो सकता है, सर्जन के पास पर्याप्त कौशल नहीं हो सकता है, ऑपरेशन एक आपातकालीन स्थिति हो सकती है जिसके लिए त्वरित कार्रवाई की आवश्यकता होती है, इसलिए मीडियन लैपरोटॉमी, जब चीरा ऊपर से नीचे की ओर जाता है, का भी उपयोग किया जाता है।

ट्यूबल गर्भावस्था के लिए पेट की सर्जरी सामान्य एनेस्थीसिया के तहत की जाती है। यदि हेरफेर के लिए 15-20 मिनट पर्याप्त हैं, तो इसे श्वासनली इंटुबैषेण के बिना किया जा सकता है। ऐसे मामलों में जहां लंबे समय तक हस्तक्षेप की योजना बनाई जाती है, और सर्जन को व्यापक "गतिविधि के क्षेत्र" की आवश्यकता होती है, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट इंटुबैषेण करता है और मांसपेशियों को आराम देता है। ऑपरेशन की अवधि कई कारकों पर निर्भर करती है - पैथोलॉजी की विशेषताएं, पाइप के टूटने की उपस्थिति या अनुपस्थिति, रोगी की सामान्य स्थिति और औसतन आधे घंटे या उससे अधिक।

नियोजित उपचार के दौरान, रोगी को आवश्यक न्यूनतम परीक्षाओं से गुजरना पड़ता है, जिसमें सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण, पैल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंड, कोगुलोग्राम, फ्लोरोग्राफी और एचसीजी स्तर का निर्धारण शामिल है। आपातकालीन हस्तक्षेप पूर्ण परीक्षा का अवसर प्रदान नहीं करता है, इसलिए, तैयारी के चरण में, इसके समूह, आरएच कारक और थक्के बनने की क्षमता निर्धारित करने के लिए रक्त परीक्षण लिया जाता है।

महिला नसबंदी

"गर्भवती" ट्यूब (ट्यूबेक्टोमी) की गुहा हटाने के चरण:

1. पेट की दीवार में एक चीरा, श्रोणि गुहा का मैन्युअल निरीक्षण, घाव में गर्भाशय और उपांगों को निकालना;
2. रक्तस्राव के मामले में - क्लैंप का उपयोग तत्काल बंद करें;
3. ट्यूब की मेसेंटरी और गर्भाशय की ओर वाले उसके खंड पर क्लैंप लगाना, उसे पार करना, वाहिकाओं को लिगेट करना और पेरिटोनियम को पार करना;
4. अंग को हटाना, पेरिटोनियम की टांके लगाना;
5. उदर गुहा का निरीक्षण, रक्त के थक्कों को हटाना, पानी से धोना, कसकर टांके लगाना।

अंग-संरक्षण संचालन

स्त्री रोग विशेषज्ञों के कई अवलोकन और अनुभव साबित करते हैं कि एक्टोपिक गर्भावस्था के अधिकांश मामलों में अंग-संरक्षण हस्तक्षेप करना संभव है। इस उपचार का मुख्य लक्ष्य प्रभावित ट्यूब की प्लास्टिक सर्जरी द्वारा प्रजनन कार्य को बहाल करना है।

सर्वोत्तम परिणामों के लिए, ट्यूबल गर्भावस्था का यथाशीघ्र पता लगाया जाना चाहिए। ट्यूब पर प्लास्टिक सर्जरी करने के लिए, कुछ शर्तों को पूरा करना होगा:

• निषेचित अंडा 4 सेमी से अधिक नहीं होना चाहिए;
• फैलोपियन ट्यूब बिना टूटे बरकरार रहनी चाहिए;
• हस्तक्षेप के बाद एचसीजी स्तरों की गतिशील निगरानी की संभावना।

बिना बच्चों वाली युवा महिलाओं, एकल ट्यूब या बांझपन वाले रोगियों को विशेष रूप से ट्यूबल गर्भावस्था की स्थिति में अंग-संरक्षण दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।

यदि एक अस्थानिक गर्भावस्था का जल्दी पता चल जाता है, और अंग की अखंडता से समझौता नहीं किया जाता है, तो एक नियोजित ऑपरेशन के दौरान, उच्छेदन किया जा सकता है, यानी ट्यूब का हिस्सा हटा दिया जाता है।

ऐसा करने के लिए, गर्भाशय को घाव में निकालने के बाद, ट्यूब पर क्लैंप लगाए जाते हैं, भ्रूण के लगाव के स्थल पर अनुदैर्ध्य रूप से विच्छेदित किया जाता है, इसे या इसके अंतर्वर्धित क्षेत्र में ट्यूब का एक टुकड़ा हटा दिया जाता है, और फिर सिरों की तुलना अंत-से-अंत तक की जाती है। घाव को सिल दिया जाता है, पेरिटोनियम से ढक दिया जाता है, हेमोस्टेसिस की जाँच के बाद, पेट की दीवार की अखंडता को बहाल कर दिया जाता है।

प्रभावित ट्यूब की सहनशीलता बनाए रखने के लिए, सभी भ्रूण के ऊतकों को निकालना, वाहिकाओं को बांधना और ऊतक को यांत्रिक क्षति से बचने के लिए शल्य चिकित्सा क्षेत्र में यथासंभव सावधानी से कार्य करना आवश्यक है।

ट्यूबल गर्भावस्था का लैप्रोस्कोपिक उपचार

लैप्रोस्कोपी, न्यूनतम सर्जिकल आघात के साथ, एक्टोपिक भ्रूण, ट्यूब के भाग या पूरे हिस्से को हटाने और रक्तस्राव को रोकने की अनुमति देता है। पारंपरिक ओपन सर्जरी की तुलना में इस पद्धति के कई फायदे हैं, लेकिन इसके उपयोग में बाधा सर्जन की अपर्याप्त योग्यता और उपयुक्त उपकरणों की कमी हो सकती है।अस्थानिक गर्भावस्था के लैप्रोस्कोपिक उपचार में वस्तुतः कोई मतभेद नहीं होता है।

एकमात्र मामला जब इसे बिल्कुल विपरीत माना जाता है, उसे अस्थिर हेमोडायनामिक्स के साथ गंभीर पोस्ट-हेमोरेजिक झटका माना जाता है। सापेक्ष मतभेदों के बीच, जब ऑपरेशन की विधि का प्रश्न व्यक्तिगत रूप से तय किया जाता है, तो अतिरिक्त वजन, हृदय और फेफड़ों की विकृति और गंभीर चिपकने वाली बीमारी शामिल हैं। एक गंभीर स्थिति और प्रारंभिक आघात (आधा लीटर से अधिक रक्त की हानि) या टूटी हुई ट्यूब के मामले में त्वरित कार्रवाई की आवश्यकता भी लेप्रोस्कोपी में बाधा बन सकती है।

लैप्रोस्कोपी के आधुनिक उपकरण पूरी ट्यूब को हटाने के साथ-साथ आमूल-चूल उपचार और अंग और प्रजनन कार्य के संरक्षण के साथ कोमल उपचार दोनों की अनुमति देते हैं।

लेप्रोस्कोपिक प्रक्रियाओं के दौरान, कार्बन डाइऑक्साइड को पेट की गुहा में इंजेक्ट किया जाता है, जिससे आंतरिक अंगों का दृश्य मिलता है, इसलिए ऐसे ऑपरेशनों में आमतौर पर मांसपेशियों को आराम देने वाले और श्वासनली इंटुबैषेण के उपयोग की आवश्यकता होती है। उपकरण तीन छोटे छिद्रों के माध्यम से उदर गुहा में प्रवेश करते हैं। यदि वहां रक्त पाया जाता है, तो उसे तुरंत हटा दिया जाना चाहिए ताकि थक्के पेल्विक अंगों की जांच में बाधा न डालें।

लैप्रोस्कोपी के दौरान ट्यूबेक्टॉमी संयुक्ताक्षर विधि का उपयोग करके किया जाता है, जब ट्यूब पर एक लूप "फेंका" जाता है, जिसे कड़ा कर दिया जाता है, और भ्रूण के साथ ट्यूब को काट दिया जाता है, और एक इलेक्ट्रोकोएग्युलेटर के साथ। कोगुलेटर गर्म हो जाता है और, जैसे वह ऊतकों और रक्त वाहिकाओं को "सील" कर देता है, जिससे रक्तस्राव रुक जाता है। जमाव क्षेत्र में, फैलोपियन ट्यूब और उसकी मेसेंटरी काट दी जाती है।

एक्साइज़्ड ट्यूब को लेप्रोस्कोपिक उपकरणों के माध्यम से हटा दिया जाता है। यदि यह बड़ा है, तो भागों में हटाने की अनुमति है। प्रभावित अंग को हटाने के बाद, पेट की गुहा की जांच की जाती है, थक्के और तरल रक्त को बाहर निकाला जाता है, और पेरिटोनियम की सतह को खारे घोल से धोया जाता है। अंत में, उपकरणों को पंक्चर से हटा दिया जाता है और टांके या स्टेपल लगाए जाते हैं।

एक्टोपिक ट्यूबल गर्भावस्था के लिए कई प्रकार के अंग-संरक्षण लेप्रोस्कोपिक हस्तक्षेप हैं:

1. रैखिक सैल्पिंगोटॉमी;
2. पाइप का टुकड़ा हटाना;
3. अंग के एम्पुलरी भाग से भ्रूण को बाहर निकालना।

पर लीनियर सैल्पिंगोटॉमी उपकरणों का परिचय देने और निरीक्षण करने के बाद, पाइप को पकड़ लिया जाता है और उसकी दीवार का एक अनुदैर्ध्य खंड बनाया जाता है। भ्रूण को एस्पिरेटर या तरल के साथ हटा दिया जाता है। भ्रूण के ऊतकों को पूरी तरह से हटाने के बाद, सर्जन को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि कोई रक्तस्राव न हो, पेट से थक्के हटा दें, यदि कोई हो, और इसे धो लें। फैलोपियन ट्यूब को सिलवाया नहीं जाता है, और इसकी दीवार की अखंडता प्राकृतिक रूप से बहाल हो जाती है।

खंडीय उच्छेदन अपनी प्रजनन क्षमता को बनाए रखने के इच्छुक रोगियों के लिए संकेत दिया गया है। यह उपचार का पहला चरण है, जिसके बाद अंग की धैर्यता को बहाल करने के लिए प्लास्टिक सर्जरी की जाएगी। इस तरह के उपचार की कुल लागत और प्रभावी प्रजनन प्रौद्योगिकियों की उपलब्धता को ध्यान में रखते हुए, डॉक्टर शायद ही कभी उच्छेदन का सहारा लेते हैं। इसका उपयोग मुख्य रूप से न रुकने वाले रक्तस्राव और ट्यूब की दीवार में गंभीर संरचनात्मक परिवर्तनों के लिए रैखिक विच्छेदन के बाद किया जाता है।

सर्जन उस क्षेत्र को क्लैंप से पकड़ता है जहां निषेचित अंडा स्थित होता है, फिर ट्यूब की दीवार और उसकी मेसेंटरी को जमा देता है और प्रभावित क्षेत्र को काट देता है। लिगचर (लूप) का उपयोग करना भी संभव है, जो भ्रूण की परिधि के साथ ट्यूब को कसता है।

अंग की अखंडता को बहाल करने के लिए खंडीय उच्छेदन के बाद प्लास्टिक सर्जरी की जानी चाहिए। इसके कार्यान्वयन की शर्तें यह हैं कि जीवित पाइप अनुभागों की लंबाई 5 सेमी से कम नहीं है और उनके व्यास का अनुपात 1: 3 से अधिक नहीं है।

निषेचित अंडे को निचोड़ना इसे भ्रूण के ऊतकों को हटाने का सबसे दर्दनाक तरीका माना जाता है, जिसमें भ्रूण के तत्वों को ट्यूब में छोड़ देने और रक्तस्राव होने का उच्च जोखिम होता है। जब ट्यूबल गर्भपात शुरू हो गया हो तो भ्रूण के ऊतकों को निचोड़ना उचित है, जब भ्रूण स्वयं ट्यूब की दीवार से अलग होना शुरू हो जाता है, जैसा कि रक्त के संचय से पता चलता है।

भ्रूण को बाहर निकालकर क्लैंप का उपयोग करके निकाला जाता है जिसे धीरे-धीरे गर्भाशय के विपरीत ट्यूब के अंत तक ले जाया जाता है। हेरफेर के लिए एक शर्त पाइप के बाहरी भाग की धैर्यता सुनिश्चित करना है। भ्रूण को निकालने के बाद, ट्यूब को धोया जाता है और उसकी धैर्यता की जाँच की जाती है (हाइब्रोट्यूबेशन)। ऑपरेशन का अंतिम चरण पेल्विक लैवेज है, जिसके परिणामस्वरूप भ्रूण को भी हटा दिया जाता है।

लेप्रोस्कोपिक ट्यूबोटॉमी सर्जरी लगभग आधे घंटे तक चलती है; ट्यूबल प्लास्टिक सर्जरी के लिए इससे अधिक समय की आवश्यकता हो सकती है।

ट्यूबल गर्भावस्था के अलावा, अन्य प्रकार की अस्थानिक गर्भावस्था संभव है - अंडाशय, पेरिटोनियम और गर्भाशय स्नायुबंधन में। इस मामले में ऑपरेशन खुले और लेप्रोस्कोपिक दोनों हो सकते हैं और इसमें अंडाशय के एक हिस्से का उच्छेदन, पेरिटोनियम की सतह से निषेचित अंडे को हटाना आदि शामिल हैं। ये हस्तक्षेप भ्रूण के ट्यूबल स्थानीयकरण के समान विविध नहीं हैं, चूँकि बाद के मामले में सर्जन का लक्ष्य न केवल असामान्य गर्भावस्था को दूर करना है, बल्कि प्रजनन क्षमता को भी संरक्षित करना है।

वीडियो: अस्थानिक गर्भावस्था, लेप्रोस्कोपिक सर्जरी 18+

संभावित जटिलताएँ और पश्चात की अवधि

पैल्विक अंगों पर सर्जरी असुरक्षित है, और यदि उन्हें स्वास्थ्य कारणों से तत्काल किया जाता है, तो जटिलताओं और प्रतिकूल परिणामों की आवृत्ति बढ़ जाती है। शायद ट्यूबल गर्भावस्था के लिए सबसे सुरक्षित उपचार विकल्प ट्यूब को पूरी तरह से हटा देना है, जबकि प्लास्टिक सर्जरी कुछ जटिलताओं के जोखिम से जुड़ी होती है।

कई मायनों में, अंतिम परिणाम सर्जन की योग्यता और कौशल के स्तर पर निर्भर करता है, जो कुछ आधुनिक ट्यूबल प्लास्टिक तकनीकों में कुशल नहीं हो सकता है या लेप्रोस्कोपिक उपकरणों के साथ काम करने का कोई अनुभव नहीं हो सकता है।

हस्तक्षेप के दौरान सबसे खतरनाक जटिलता रक्तस्राव है, जो सदमे का कारण बन सकती है, इसलिए पाइप फटने की स्थिति में प्राथमिक कार्य क्षतिग्रस्त पोत पर पट्टी बांधना और रक्त की हानि को रोकना है। सर्जरी के दौरान वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर दवाओं के उपयोग से प्रणालीगत संचार विकारों की संभावना बढ़ जाती है।

अल्पकालिक ट्यूबल गर्भावस्था में, जब ट्यूब फटी नहीं होती है, तो रक्तस्राव का कारण कोरियोन तत्वों का गैर-कट्टरपंथी निष्कासन हो सकता है। इस जटिलता को रोकने के लिए, सर्जन खारे घोल से ट्यूब को अच्छी तरह से "धोता" है जिसमें ऑक्सीटोसिन मिलाया गया है।

यदि ऑपरेशन कोगुलेटर का उपयोग करके लैप्रोस्कोपिक रूप से किया जाता है, तो ट्यूब और डिम्बग्रंथि लिगामेंट के ऊतकों के थर्मल जलने का खतरा होता है। इसके बाद, इस तरह के जलने से अंग के लुमेन का अतिवृद्धि, आसंजन और बांझपन हो जाता है।

एक्टोपिक गर्भावस्था के लिए किसी भी प्रकार के उपचार के बाद मुख्य परिणाम श्रोणि, ट्यूब में आसंजन का विकास होता है, बशर्ते कि इसे संरक्षित किया जाए, साथ ही बांझपन भी हो। पहले से बदली हुई ट्यूब में दोबारा गर्भवती होना संभव है। इन प्रक्रियाओं की रोकथाम सर्जरी के दौरान शुरू होती है - रिंगर के घोल का प्रशासन, रक्त के थक्कों को पूरी तरह से हटाना। 24-48 घंटों के बाद दोबारा लैप्रोस्कोपी संभव है।

अस्थानिक गर्भावस्था के लिए सर्जरी आमतौर पर स्त्री रोग विभाग में नि:शुल्क की जाती है,लेकिन कई अन्य बीमारियों के विपरीत, ऐसे उपचार के लिए कोई प्राथमिकता या कोटा नहीं है। निदान पाइप के फटने और बड़े पैमाने पर रक्तस्राव के समय किया जा सकता है, इसलिए उपचार के लिए भुगतान का कोई सवाल ही नहीं है - सर्जन, सबसे पहले, आपातकालीन सर्जरी करके रोगी के जीवन को बचाते हैं।

हालाँकि, शुल्क देकर ट्यूबल गर्भावस्था को हटाना संभव है। प्रक्रिया की लागत वांछित अंतिम परिणाम और उसे प्राप्त करने की तकनीकी क्षमताओं पर निर्भर करती है। इसलिए, केवल निषेचित अंडे को निकालने के लिए ट्यूब को हटाने या काटने पर लगभग 30 हजार रूबल का खर्च आएगा।लेप्रोस्कोपिक ट्यूबेक्टॉमी - 1 से 5 से 80 हजार,चुने गए क्लिनिक के आराम स्तर, डॉक्टर की योग्यता और उपकरण की लागत के आधार पर।

अस्थानिक गर्भावस्था की सटीक पुष्टि करने और उचित सर्जरी करने के लिए लैप्रोस्कोपी का उपयोग किया जाता है। यह एक प्रगतिशील उपचार और निदान पद्धति है जो पारंपरिक सर्जरी से बचती है।

एक्टोपिक गर्भावस्था के लिए लैप्रोस्कोपी केवल तभी की जाती है जब निषेचित अंडा फैलोपियन ट्यूब (ट्यूबल एक्टोपिक गर्भावस्था) में हो। इस मामले में, लैप्रोस्कोपी दो तरीकों का उपयोग करके की जाती है:

1. ट्यूबोटॉमी एक लैप्रोस्कोपी विधि है जिसमें फैलोपियन ट्यूब को खोला जाता है और निषेचित अंडे को हटा दिया जाता है, जिसके बाद पूरे पेट की गुहा को अंडे के अवशेषों और रक्त के थक्कों से साफ किया जाता है। ट्यूबोटॉमी का मुख्य लाभ फैलोपियन ट्यूब को पूरी तरह से कार्यशील अंग के रूप में संरक्षित करना है।
2. ट्यूबेक्टॉमी एक लैप्रोस्कोपी विधि है जिसका उपयोग फैलोपियन ट्यूब को गंभीर क्षति के मामले में किया जाता है और इसे अनिवार्य रूप से हटाने की आवश्यकता होती है। फैलोपियन ट्यूब को अपरिवर्तनीय क्षति के मामले में, यह अंग अब अपना कार्य नहीं कर सकता है, और लैप्रोस्कोपी के बाद बार-बार अस्थानिक गर्भावस्था का खतरा बहुत अधिक होता है। इस निदान के साथ, एक नियम के रूप में, डॉक्टर आगे की जटिलताओं से बचने के लिए क्षतिग्रस्त अंग को हटाने पर जोर देते हैं।

यह याद रखना चाहिए कि जितनी जल्दी एक महिला डॉक्टर से परामर्श करेगी, अस्थानिक गर्भावस्था के दौरान लैप्रोस्कोपी उतनी ही अधिक सफल होगी, जिससे सर्जरी के बाद जटिलताओं का खतरा कम हो जाता है।

अस्थानिक गर्भावस्था के बाद गठन के मामले में लैप्रोस्कोपी की आवश्यकता हो सकती है। इस मामले में, आसंजन को अलग करने और फैलोपियन ट्यूब की सहनशीलता और बुनियादी कार्यों को बहाल करने के लिए ऑपरेशन किया जाता है।

अस्थानिक गर्भावस्था के लिए लैप्रोस्कोपी के बाद रिकवरी

एक्टोपिक गर्भावस्था के लिए लैप्रोस्कोपी की पश्चात की अवधि लगभग 5-7 दिन है। सातवें दिन ऑपरेशन के बाद टांके हटा दिए जाते हैं। लैप्रोस्कोपी के बाद पहले दो हफ्तों में, केवल स्नान करने और आयोडीन के साथ घावों का इलाज करने की सिफारिश की जाती है। 1-2 सप्ताह के लिए, संयमित आहार का पालन करने की सलाह दी जाती है, न कि पेट पर वसायुक्त, गर्म और मसालेदार भोजन का बोझ डालने की।

एक्टोपिक गर्भावस्था के लिए लैप्रोस्कोपी के बाद सेक्स की अनुमति मासिक धर्म चक्र बहाल होने के बाद दी जाती है, यानी ऑपरेशन के बाद शुरू हुई पहली माहवारी की समाप्ति के बाद।

यदि आपके डॉक्टर की ओर से कोई मतभेद न हो तो आप 3-4 महीने के बाद योजना बना सकते हैं। हालांकि कुछ मामलों में सर्जरी के 1-2 महीने के भीतर गर्भधारण की संभावना होती है। किसी भी मामले में, लैप्रोस्कोपी कराने वाली महिला के लिए डॉक्टर से परामर्श और निगरानी अनिवार्य है।

सभी जन्मों में से 2-5% में एक्टोपिक गर्भावस्था होती है और गर्भाशय के बाहर एक निषेचित अंडे के आरोपण की विशेषता होती है। यह स्थिति गर्भपात, आंतरिक रक्तस्राव और यहां तक ​​कि जीवन के लिए खतरा पैदा कर सकती है। ऐसी विकृति के लिए उपचार के तरीके मुख्य रूप से सर्जिकल हैं, उदाहरण के लिए, अस्थानिक गर्भावस्था के लिए लैप्रोस्कोपी। लैप्रोस्कोपिक सर्जरी आपको रोगी के शरीर पर गंभीर परिणामों के बिना गलत तरीके से जुड़े अंडे को हटाने की अनुमति देती है, जो इस प्रक्रिया की बढ़ती लोकप्रियता का कारण है। अस्थानिक गर्भावस्था की स्थिति में लैप्रोस्कोपी महिला की संपूर्ण नैदानिक ​​जांच और अतिरिक्त शोध विधियों के बाद संभव है।

एक्टोपिक गर्भावस्था एक महिला के जीवन के लिए खतरा बन जाती है

अस्थानिक गर्भावस्था के प्रकार

निषेचन की सामान्य प्रक्रिया गर्भाशय गुहा से कुछ दूरी पर स्थित फैलोपियन ट्यूब के एम्पुलरी भाग में होती है। इसके बाद, निषेचित अंडा गर्भाशय में चला जाता है, जहां यह अपनी "तैयार" आंतरिक परत से जुड़ जाता है। हालाँकि, कुछ मामलों में, लगाव गर्भाशय गुहा में नहीं, बल्कि महिला प्रजनन प्रणाली के अन्य भागों में होता है। ऐसी स्थिति से उनकी क्षति हो सकती है और क्षतिग्रस्त अंग की दीवार से बड़े पैमाने पर रक्तस्राव शुरू हो सकता है।

पैथोलॉजी कई प्रकार की होती है:

• ट्यूबल गर्भावस्था सबसे आम है (सभी मामलों में 97% से अधिक)। इस मामले में, निषेचित अंडा फैलोपियन ट्यूब में उसकी पतली दीवार से जुड़ा रहता है। फैलोपियन ट्यूब की दीवार पर धीरे-धीरे चोट लगने से या तो विकासशील युग्मनज अलग हो जाता है या रक्तस्राव शुरू हो जाता है।
• पैथोलॉजी का डिम्बग्रंथि रूप बहुत अधिक दुर्लभ है, जिसमें निषेचित अंडा शुरू में अंडाशय में रहता है, या प्रारंभिक प्रक्रिया के किसी अन्य स्थानीयकरण के कारण वहां पहुंच जाता है।
• एक्टोपिक गर्भावस्था का गर्भाशय ग्रीवा रूप तब होता है जब अंडा गर्भाशय गुहा में नहीं, बल्कि उसके गर्भाशय ग्रीवा के क्षेत्र में स्थिर होता है।
• उदर रूप की विशेषता उदर गुहा में अंडे के प्रवेश से होती है, जहां अंतिम निर्धारण होता है।

इनमें से किसी भी प्रकार की अस्थानिक गर्भावस्था महिला के स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा करती है और इसके लिए पर्याप्त उपचार शुरू करने की आवश्यकता होती है।

एक्टोपिक गर्भावस्था के लक्षण किसी महिला को यह एहसास होने से पहले ही प्रकट हो सकते हैं कि वह गर्भवती है, जिससे कुछ मामलों में इस स्थिति का निदान करना मुश्किल हो जाता है और विभिन्न जटिलताओं की संभावना बढ़ जाती है।

रोग के लक्षण

विभिन्न प्रकार की बीमारियों की अलग-अलग अभिव्यक्तियाँ हो सकती हैं, हालाँकि, अस्थानिक गर्भावस्था से जुड़े कई सामान्य लक्षण हैं:

• मासिक धर्म संबंधी अनियमितताएँ;
• योनि से रक्त का स्त्राव, जिसे गलती से मासिक धर्म समझ लिया जा सकता है;
• 3 दिनों से अधिक समय तक चलने वाली लंबी अवधि;
• महिला की सामान्य कमजोरी, पीली त्वचा और दिखाई देने वाली श्लेष्मा झिल्ली, चक्कर आना;
• रक्तचाप का स्तर कम होना।

अस्थानिक गर्भावस्था के लिए लेप्रोस्कोपिक हस्तक्षेप

एक्टोपिक गर्भावस्था के लिए लेप्रोस्कोपिक सर्जरी इस बीमारी के सर्जिकल उपचार का सबसे अच्छा तरीका है। ऑपरेशन का सार गलत तरीके से जुड़े निषेचित अंडे को निकालना है। सर्जरी कई प्रकार की होती है, जो हस्तक्षेप के दायरे में भिन्न होती है:

• ट्यूबोटॉमी, जिसमें निषेचित अंडे को निकालने से पहले फैलोपियन ट्यूब की दीवार को काटना शामिल है। यह कहना महत्वपूर्ण है कि इस तरह के ऑपरेशन के बाद फैलोपियन ट्यूब अपना कार्य बरकरार रखती है। वे। यह सबसे कम दर्दनाक प्रकार का ऑपरेशन है।
• ट्यूबेक्टोमी, जिसमें फैलोपियन ट्यूब को पूरी तरह से हटा दिया जाता है, जो अंग की दीवार को गंभीर क्षति और ट्यूबोटॉमी की असंभवता के मामले में आवश्यक है।

लेप्रोस्कोपिक सैल्पिंगेक्टोमी

• डिम्बग्रंथि गर्भावस्था के मामले में, एक ओफोरेक्टॉमी आवश्यक है, जिसमें एक अंडाशय को पूरी तरह से निकालना शामिल है।
• हिस्टेरोटॉमी और हिस्टेरेक्टॉमी निषेचित अंडे के बहुत गहरे जुड़ाव या सर्वाइकल एक्टोपिक गर्भावस्था के गंभीर मामलों में की जाती है।

ऑपरेशन पूर्वकाल पेट की दीवार में छोटे पंचर के माध्यम से किया जाता है, जिसमें एक लेप्रोस्कोप डाला जाता है, जो एक वीडियो कैमरा और अंत में एक प्रकाश स्रोत के साथ एक लचीली जांच होती है, साथ ही सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए आवश्यक अन्य उपकरण भी होते हैं।

अस्थानिक गर्भावस्था के लिए लैप्रोस्कोपी सबसे अधिक बार की जाती है, क्योंकि पारंपरिक लैपरोटॉमी की तुलना में, सर्जिकल हस्तक्षेप की इस पद्धति के निम्नलिखित फायदे हैं:

1. सर्जरी की कम अवधि और ऑपरेशन के बाद रिकवरी;
2. अस्पताल में रोगी के भर्ती रहने की अवधि को कम करना:
3. पेट की गुहा और श्रोणि में आसंजन विकसित होने के जोखिम को कम करना।

इसके कारण, किसी भी स्थान की अस्थानिक गर्भावस्था के उपचार के मामले में लैप्रोस्कोपिक हस्तक्षेप का संकेत दिया जाता है।

ऑपरेशन की तैयारी

लैप्रोस्कोपी की तैयारी नैदानिक ​​स्थिति के आधार पर भिन्न हो सकती है: स्पष्ट नैदानिक ​​लक्षणों की उपस्थिति से पहले या उनके प्रकट होने के बाद, जटिलताओं के विकास के कारण।

लैप्रोस्कोपी के लिए उचित तैयारी जटिलताओं के विकास को रोकने और बाद में पुनर्वास की सुविधा प्रदान करने में मदद करती है।

लैप्रोस्कोपी खाली पेट की जाती है

इस घटना में कि जटिलताएँ अभी तक विकसित नहीं हुई हैं, पूर्ण प्रीऑपरेटिव तैयारी करना संभव है। लैप्रोस्कोपी से पहले की शाम और उस दिन, खाने से परहेज करने की सलाह दी जाती है, क्योंकि यह पेट की सामग्री को श्वासनली और ब्रांकाई में प्रवेश करने से रोक देगा, जिससे एस्पिरेशन निमोनिया का विकास हो सकता है। थ्रोम्बोम्बोलिक जटिलताओं को रोकने के लिए, निचले छोरों पर विशेष संपीड़न होजरी लगाई जाती है या इलास्टिक बैंडिंग का उपयोग किया जाता है। किसी भी सर्जिकल हस्तक्षेप से पहले एक महत्वपूर्ण चरण सर्जन और एनेस्थेसियोलॉजिस्ट के बीच रोगी के साथ बातचीत है ताकि उसे सर्जिकल प्रक्रिया के साथ-साथ पुनर्वास की विशेषताओं के बारे में समझाया जा सके।

यदि किसी महिला की फैलोपियन ट्यूब फट गई है या ट्यूबल गर्भपात हो गया है, तो ऑपरेशन न्यूनतम आवश्यक प्रारंभिक उपायों के साथ आपातकालीन स्थिति में किया जाता है। प्रक्रिया में किसी भी देरी से मृत्यु सहित गंभीर जटिलताएँ हो सकती हैं।

फैलोपियन ट्यूब लैप्रोस्कोपी की प्रगति

सामान्य एनेस्थीसिया या स्पाइनल पंचर के माध्यम से पर्याप्त एनेस्थीसिया के बाद, सर्जन सर्जिकल क्षेत्र को एंटीसेप्टिक समाधानों से सावधानीपूर्वक साफ करता है। त्वचा में एक छोटे चीरे के माध्यम से एक विशेष सुई डाली जाती है, जिसके माध्यम से पेट की गुहा में कार्बन डाइऑक्साइड की आपूर्ति की जाती है, जिससे इसकी मात्रा बढ़ जाती है और जिससे सर्जिकल प्रक्रियाओं में आसानी होती है। लैप्रोस्कोप और आवश्यक उपकरणों को पूर्वकाल पेट की दीवार पर अतिरिक्त चीरों के माध्यम से डाला जाता है, और चीरों का आकार बहुत छोटा होता है - 1.5 से 3 सेमी तक।

लेप्रोस्कोप

लैप्रोस्कोप डॉक्टर को पेट की गुहा और श्रोणि की स्थिति की जांच करने के साथ-साथ फैलोपियन ट्यूब, अंडाशय या गर्भाशय को नुकसान की डिग्री निर्धारित करने की अनुमति देता है। जो चित्र वह देखता है उसके आधार पर, सर्जन ऑपरेशन के दायरे पर निर्णय लेता है - क्या यह इसके संरक्षण के साथ अंग की दीवार का सामान्य विच्छेदन होगा, या क्या फैलोपियन ट्यूब या यहां तक ​​​​कि गर्भाशय को पूरी तरह से हटाना आवश्यक है। प्रत्येक विशिष्ट मामले में, निर्णय व्यक्तिगत रूप से किया जाता है।

ऑपरेशन के बाद, चीरों को परतों में सिल दिया जाता है, और कई नालियाँ श्रोणि गुहा में छोड़ दी जाती हैं। लैप्रोस्कोपी के बाद पहले दिनों के दौरान, उपस्थित चिकित्सकों द्वारा रोगी की बारीकी से निगरानी की जाती है।

अस्थानिक गर्भावस्था की पुनरावृत्ति को कैसे रोकें?

एक्टोपिक गर्भावस्था दोबारा हो सकती है, खासकर पेल्विक कैविटी में सर्जरी के बाद। इसे रोकने के लिए, आपको कई अनुशंसाओं का पालन करना होगा:

• एंजाइम तैयारियों का उपयोग करें जो पेरिटोनियम की परतों और आंतरिक अंगों के हिस्सों के बीच आसंजन के गठन को रोकते हैं। इनमें लोंगिडाज़ा, लिडाज़ा आदि शामिल हैं।
• सर्जरी के बाद छह महीने तक गर्भावस्था को रोकने के लिए सख्त गर्भनिरोधक का पालन करना चाहिए।
• फिजियोथेरेपी और विटामिन थेरेपी के सक्रिय उपयोग से रिकवरी प्रक्रिया तेज हो सकती है।

सर्जरी के बाद शीघ्र पुनर्वास नकारात्मक परिणामों को रोकने का सबसे अच्छा तरीका है।

अस्थानिक गर्भावस्था के लिए लैप्रोस्कोपी सर्जिकल उपचार का "स्वर्ण" मानक है। कम आक्रामकता, उच्च दक्षता और साइड इफेक्ट का कम जोखिम इस पद्धति के व्यापक उपयोग को निर्धारित करता है। प्रक्रिया की तैयारी के साथ-साथ पुनर्वास अवधि के संबंध में अपने उपस्थित चिकित्सक की सभी सिफारिशों का पालन करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि इस तरह आप ऑपरेशन की संभावित जटिलताओं की संभावना को कम कर सकते हैं।

गर्भाशय की दीवार के बाहर भ्रूण के विकास को एक्टोपिक गर्भावस्था कहा जाता है। इस विकृति को स्वास्थ्य के लिए खतरनाक माना जाता है और इसे तुरंत शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाना चाहिए। अस्थानिक गर्भावस्था के लिए लैप्रोस्कोपी - यह क्या है? आइए सर्जरी की तैयारी, उसके प्रकार और पुनर्वास के मुद्दे पर विचार करें।

जब भ्रूण गर्भाशय के अलावा अन्य स्थानों पर विकसित होने लगता है तो इसे एक्टोपिक (एक्टोपिक) गर्भावस्था कहा जाता है। भ्रूण ट्यूब के लुमेन में, अंडाशय, गर्भाशय ग्रीवा या यकृत, प्लीहा और आंतों पर स्थित होता है। एक्टोपिक गर्भावस्था (ईपी) का सबसे आम प्रकार ट्यूबल है - फैलोपियन ट्यूब में भ्रूण का गठन और विकास।

अंडे के अनुचित स्थान और उसके विकास के परिणामस्वरूप, ऊतक में चोट लगती है और दर्द के साथ रक्तस्राव होता है। अस्थानिक गर्भावस्था के विशिष्ट लक्षण हैं:

• मासिक धर्म में देरी;
• समय-समय पर रक्तस्राव जो मासिक धर्म जैसा नहीं होता;
• लंबी (लंबी) माहवारी;
• त्वचा का पीलापन.

लक्षणों में चक्कर आना या बेहोशी शामिल है। प्रारंभिक गर्भावस्था में कई महिलाओं को निषेचन के बारे में पता नहीं हो सकता है, इसलिए यदि ऊपर वर्णित लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको तुरंत स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलना चाहिए।

गर्भाशय गुहा के बाहर भ्रूण के विकास के कारण अलग-अलग होते हैं। इसमे शामिल है:

• आंतरिक जननांग अंगों की संरचना की विकृति;
• पुरानी और सूजन संबंधी बीमारियाँ;
• जननांग अंगों के यौन और फंगल रोग;
• गर्भधारण के बाद यांत्रिक चोटें।

इसके अलावा, अस्थानिक गर्भावस्था अत्यधिक शारीरिक गतिविधि, भारी वस्तुओं को उठाने और तंत्रिका तनाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ हो सकती है। लेकिन एक्टोपिक गर्भावस्था का सबसे आम कारण प्रजनन अंगों की पुरानी सूजन प्रक्रियाएं हैं।

अस्थानिक गर्भावस्था के लिए लैप्रोस्कोपी

एक्टोपिक गर्भावस्था के लिए सकारात्मक परीक्षण के बाद, स्त्री रोग विशेषज्ञ लैप्रोस्कोपी निर्धारित करते हैं। यह क्या है? लैप्रोस्कोपी पेट के अंगों की विभिन्न विकृति को दूर करने के लिए एक आधुनिक निदान और शल्य चिकित्सा पद्धति है। ऑपरेशन बिना ओपन सर्जरी के सामान्य एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है।

यह एक न्यूनतम आक्रामक विधि है जिसमें कई छिद्रों के माध्यम से पेट की गुहा में चिकित्सा उपकरण डालना शामिल है। ऑपरेशन की प्रगति को मॉनिटर पर देखा जाता है, क्योंकि शरीर में एक माइक्रो वीडियो कैमरा डाला जाता है।

एक्टोपिक गर्भावस्था के लिए लैप्रोस्कोपी एक सौम्य विधि का उपयोग करके निषेचित अंडे को निकालने का एक आधुनिक तरीका है। यदि पहले इस उद्देश्य के लिए लैपरोटॉमी की जाती थी (पेट की दीवार का विच्छेदन और ट्यूब को हटाना), तो आधुनिक परिस्थितियों में ट्यूब के संरक्षण के साथ एक्टोपिक गर्भावस्था के लिए लैप्रोस्कोपी संभव है।

सीएम के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप के प्रकार:

• ट्यूबोटॉमी;
• ट्यूबेक्टोमी;
• ऊफोरेक्टॉमी;
• गर्भाशयोच्छेदन;
• गर्भाशय-उच्छेदन।

ट्यूबोटॉमी में दीवार को काटकर फैलोपियन ट्यूब के लुमेन से भ्रूण को निकालना शामिल है। सर्जरी के बाद, ट्यूब अपने प्राकृतिक कार्यों को पूर्ण रूप से बरकरार रखती है।

ट्यूबेक्टॉमी में कार्यक्षमता के पूर्ण नुकसान के कारण फैलोपियन ट्यूब को हटा दिया जाता है।

ओवरीएक्टोमी - अंडाशय के साथ भ्रूण को निकालना।

हिस्टेरोटॉमी में गर्भाशय की दीवार में चीरा लगाकर भ्रूण को निकालना शामिल है।

हिस्टेरेक्टॉमी उन मामलों में की जाती है जहां भ्रूण गर्भाशय ग्रीवा में विकसित होता है। पूरा गर्भाशय निकाल देना चाहिए.

पेट में हेरफेर के बाद, संचालित अंग पर चीरा स्टेपल का उपयोग करके बंद कर दिया जाता है, और अल्ट्रासाउंड या इलेक्ट्रोकोएग्युलेटर का उपयोग करके आंतरिक रक्तस्राव को रोक दिया जाता है। इसके बाद, एंडोस्कोपिक उपकरणों को पेट की गुहा से हटा दिया जाता है, और पंचर को सिल दिया जाता है।

लैप्रोस्कोपी के लाभ:

• न्यूनतम रक्त हानि;
• आसंजन का न्यूनतम जोखिम;
• शीघ्र पुनर्वास;
• पेट की दीवार पर टांके की अनुपस्थिति;
• सर्जरी के बाद गर्भवती होने की संभावना।

लैप्रोस्कोपी के बाद, व्यावहारिक रूप से हस्तक्षेप का कोई निशान नहीं रहता है। स्वाभाविक रूप से गर्भवती होने की संभावना काफी अधिक है, हालांकि, एक्टोपिक गर्भावस्था की पुनरावृत्ति का जोखिम भी होता है। कुछ मामलों में, आसंजन दिखाई दे सकते हैं।

तैयारी

ऑपरेशन की पूर्व संध्या पर क्या करने की आवश्यकता है? चूंकि लैप्रोस्कोपी सामान्य एनेस्थीसिया के तहत की जाती है, आप खा नहीं सकते - अन्यथा पेट की सामग्री श्वसन पथ में प्रवेश कर सकती है। सफाई एनीमा नहीं किया जा सकता - इससे फैलोपियन ट्यूब फट सकता है।

रक्त के थक्कों को रोकने के लिए पैरों पर इलास्टिक पट्टियाँ पहनना आवश्यक है। यदि रक्त के थक्कों का एक निश्चित जोखिम है, तो डॉक्टर विशेष दवाएं लिखेंगे।

आपातकालीन मामलों में, जब किसी महिला की जान को खतरा हो, तो बिना पूर्व तैयारी के लैप्रोस्कोपी की जाती है।

पुनर्वास

एक्टोपिक गर्भावस्था की लैप्रोस्कोपी के दौरान पश्चात की अवधि में क्या शामिल होता है? इस समय चिकित्सीय आहार का उद्देश्य न केवल स्वास्थ्य में सुधार करना है, बल्कि प्रजनन सिद्धांत को पूर्ण रूप से बहाल करना भी है।

टिप्पणी! प्राकृतिक गर्भधारण की संभावना तभी संभव है जब फैलोपियन ट्यूब संरक्षित हो।

प्रारंभिक चरण में वीडी का पता लगाने और ट्यूब के लुमेन से भ्रूण को हटाने से बाद में स्वाभाविक रूप से गर्भधारण करना संभव हो जाता है। यदि गर्भावस्था का समय पर पता नहीं लगाया जाता है, तो ट्यूब फट जाती है, इसके लिए तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। चरम मामलों में, पूरे गर्भाशय, ट्यूब और अंडाशय को हटाना पड़ता है।

पुनर्वास अवधि पूरी तरह से वीडी के विकास के कारणों पर निर्भर करती है। यदि विकृति यौन संचारित रोगों के कारण होती है, तो यह निर्धारित है। यदि वीबी सूजन प्रक्रियाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रकट होता है, तो एंटीवायरल और जीवाणुरोधी दवाओं के साथ चिकित्सा की जाती है।

टिप्पणी! और हाइड्रोथेरेपी एक अस्थानिक गर्भावस्था को हटाने के बाद प्रजनन कार्य को पुनर्स्थापित करने में मदद करती है।

यदि भ्रूण को ट्यूब के लुमेन से हटा दिया गया था, तो पुनर्स्थापना चिकित्सा का उद्देश्य स्वस्थ ट्यूब के संक्रमण को रोकना है। इसके अलावा, उपचार का उद्देश्य आसंजन के गठन को रोकना है, जो ट्यूबल रुकावट को भड़काता है। यदि रुकावट दिखाई देती है, तो दोबारा लैप्रोस्कोपी की जाती है।

पुनर्प्राप्ति अवधि के लिए आवश्यकताएँ

हर महिला को पता होना चाहिए कि सर्जरी के बाद शारीरिक गतिविधि और भारी सामान उठाना वर्जित है। इससे सिवनी फटने और रक्तस्राव हो सकता है। पहली पश्चात की अवधि के दौरान, आपको एक पट्टी पहननी चाहिए - एक बेल्ट जो पेट की मांसपेशियों को सहारा देती है।

इस दौरान स्त्री रोग विशेषज्ञ की सलाह का पालन करना बहुत जरूरी है। उदाहरण के लिए, पूर्ण आराम और गतिहीनता अस्वीकार्य है: इससे स्थिर प्रक्रियाएं सामने आएंगी और आसंजन भड़केंगे। इसलिए, आपको लेटते समय बिस्तर पर करवटें और अन्य साधारण शारीरिक गतिविधियाँ करनी चाहिए।

टिप्पणी! ठंड के दौरान हाइपोथर्मिया से बचने के लिए गर्म अंडरवियर पहनना जरूरी है।

महिला को अपने स्वास्थ्य पर सबसे ज्यादा ध्यान देना चाहिए। यह संकेत करता है:

• बुरी आदतों की पूर्ण समाप्ति;
• नींद और जागरुकता का पालन;
• परिरक्षकों के बिना विटामिन पोषण;
• तनावपूर्ण स्थितियों से बचाव;
• खुली हवा में चलता है.

याद रखें कि एक सकारात्मक दृष्टिकोण और मन की शांति बच्चे के स्वास्थ्य और भविष्य के गर्भाधान की सफल बहाली की कुंजी है।

मासिक चक्र

कई मरीज़ इस बात में रुचि रखते हैं कि लैप्रोस्कोपी के बाद उनके मासिक धर्म चक्र को बहाल करने में कितना समय लगता है? यह विभिन्न कारकों पर निर्भर करता है। कुछ लोगों को सर्जरी के तुरंत बाद मासिक धर्म आ जाता है, लेकिन हो सकता है कि वे एक महीने बाद तक न आएं। उसमें कोी बुराई नहीं है। अपने शरीर में किसी भी बदलाव के बारे में तुरंत अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ को बताएं। केवल एक विशेषज्ञ ही यह निर्धारित करने में सक्षम होगा कि पैथोलॉजी कहाँ है और प्राकृतिक पुनर्प्राप्ति प्रक्रियाएँ कहाँ हैं।

लैप्रोस्कोपी के बाद गर्भावस्था

एक्टोपिक के लिए लैप्रोस्कोपी बांझपन के लिए मौत की सजा नहीं है। अधिकांश रोगियों के पास प्राकृतिक रूप से सफलतापूर्वक गर्भधारण करने की संभावना होती है। अन्य मामलों में, आईवीएफ और आईसीएसआई का उपयोग करके कृत्रिम गर्भाधान किया जा सकता है।

आप सर्जरी के बाद अंतरंग संपर्क कब फिर से शुरू कर सकते हैं? इलाज करने वाली स्त्री रोग विशेषज्ञ पूरी जांच के बाद आपको यह बताएंगी। लगभग 3-4 सप्ताह के बाद, गर्भ निरोधकों का उपयोग करके यौन जीवन फिर से शुरू करना संभव होगा।

महत्वपूर्ण! सर्जरी के बाद अंतरंग जीवन तूफानी नहीं होना चाहिए।

आप बच्चे को गर्भ धारण करने की योजना कब बना सकती हैं? यदि किसी मतभेद की पहचान नहीं की जाती है, तो डॉक्टर बच्चे को गर्भ धारण करने की इच्छा को मंजूरी दे देंगे। यह आमतौर पर ऑपरेशन के एक साल बाद होता है। अनियोजित गर्भावस्था बड़ी जटिलताओं का कारण बन सकती है।

बार-बार होने वाले वीबी को रोकने के लिए, डॉक्टर एंजाइम की तैयारी, फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं और विटामिन कॉम्प्लेक्स निर्धारित करते हैं। गर्भनिरोधक पर विशेष ध्यान दिया जाता है, क्योंकि अनियोजित गर्भाधान अस्वीकार्य है।

जमीनी स्तर

एक्टोपिक गर्भावस्था एक महिला के लिए एक कठिन परीक्षा है और मातृत्व के लिए एक निश्चित खतरा पैदा करती है। हालाँकि, आधुनिक चिकित्सा में वीबी को हटाने के बाद प्रजनन कार्य को बहाल करने के तरीके मौजूद हैं। रोगविज्ञान का शीघ्र पता लगाने और उन्मूलन के साथ प्राकृतिक गर्भाधान की संभावना बढ़ जाती है।

हालाँकि, फैलोपियन ट्यूब को हटाने के बाद भी गर्भधारण और गर्भधारण संभव है, इसलिए हार मान लेना समझदारी नहीं है। यदि स्वाभाविक रूप से गर्भवती होना असंभव है, तो आप हमेशा कृत्रिम गर्भाधान पर भरोसा कर सकते हैं। हमारे देश में परिवार नियोजन के लिए सरकारी सहायता मिलती है और आईवीएफ या आईसीएसआई नि:शुल्क किया जा सकता है।

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