एक बच्चा अधिकतम समय पानी के बिना बिता सकता है। प्रसव से पहले गर्भवती महिलाओं का पानी कैसे टूट जाता है, और अस्पताल जाने का समय कब आता है

2 सितम्बर 0 2728

नताल्या टोमिलिना, डौला, मनोवैज्ञानिक, बॉडी थेरेपिस्ट:सबसे पहले आपको शरीर रचना विज्ञान में थोड़ा गहराई से जाने की जरूरत है। एक गर्भाशय है, गर्भाशय में एक मूत्राशय है, इसमें एक बच्चा है, एक गर्भनाल है, एक तरफ एक नाल है (और दूसरी तरफ यह गर्भाशय की दीवार से जुड़ा हुआ है) और एमनियोटिक द्रव है। आमतौर पर बहुत सारा पानी होता है, और जन्म की पूर्व संध्या पर बच्चा बड़ा होता है और गर्भाशय की लगभग पूरी जगह घेर लेता है। उसका सिर (या बट) नीचे है और श्रोणि में डाला गया है।

आगे, पानी टूटने की दो स्थितियों के बारे में, टूटने और लीक होने के बीच का अंतर, डॉक्टरों के दृष्टिकोण से क्या जोखिम हैं, क्या वे उचित हैं, क्या बढ़ता और घटता है, आपको किन बातों पर ध्यान देने की ज़रूरत है, किन कारकों की निगरानी करनी है , रूसी प्रसूति अस्पतालों में, अन्य देशों के प्रसूति अस्पतालों में, घरेलू जन्मों में कौन से प्रोटोकॉल अपनाए जाते हैं।

इसलिए। छाले का फटना अलग-अलग तरीकों से हो सकता है

1. अखंडता नीचे टूट गई है, जहां गर्भाशय ग्रीवा और बच्चे का सिर है, आमतौर पर इस मामले में लगभग आधा गिलास पानी डाला जाता है, इसके कारण सिर नीचे गिर जाता है, और इसकी तुलना उस स्टॉपर से की जा सकती है जिसका उपयोग किया गया था बाथटब को प्लग करने के लिए ताकि पानी लीक न हो। हम इस विकल्प को पूर्वकाल (अर्थात, बच्चे के सिर और महिला के गर्भाशय ग्रीवा के बीच स्थित) जल का प्रस्थान कहेंगे।. आपको यह जानने की जरूरत है कि पेट के ऊपर, जहां बच्चे का पेट और हाथ होते हैं, वहां काफी मात्रा में पानी रहता है, तथाकथित पीछे वाले, यानी, एक नियम के रूप में, वे पूरी तरह से बाहर नहीं निकलते हैं, वहां पानी होता है। उनमें से बहुत सारे चले गये। और आपको यह जानना होगा कि हर तीन से चार घंटे में माँ के शरीर में पानी के नए अंश उत्पन्न होते हैं।
यदि कोई महिला अपने शरीर की स्थिति को बहुत अधिक बदलती है (खड़ी होती है, लेटती है, करवट लेती है, फिर से खड़ी होती है, बैठती है), तो पानी बाहर निकल जाएगा। यदि आप एक स्थिति लेते हैं, तो वे पूरी तरह से बहना बंद कर सकते हैं, क्योंकि सिर को श्रोणि के खिलाफ कसकर दबाया जाएगा।

दवा हमें किन खतरों के बारे में बताती है?

मैं सबसे बुरे से शुरुआत करूंगा। हां, मैं गर्भवती महिलाओं से मौत के बारे में बात करने से नहीं डरता। मेरा मानना ​​है कि चुप रहने से बेहतर है कि उसे उसके नाम से पुकारा जाए और बताया जाए कि वह किन मामलों में ऐसा कर सकती है, जिससे यह भ्रम पैदा हो कि "प्रसव सुरक्षित है अगर..."। हां, आपको तैयारी करने की जरूरत है, आपको श्रम के कुछ अध्ययन किए गए कानूनों को जानने की जरूरत है, आपको सुरक्षा का ध्यान रखने की जरूरत है, लेकिन अति-नियंत्रण की चरम सीमा तक नहीं जाने की जरूरत है। डॉक्टर जानते हैं, और वास्तव में वे एक-दूसरे से बात करते हैं, कि प्रसव एक ऐसी प्रक्रिया है जो बिल्कुल सटीक पैटर्न में फिट नहीं होती है। दिशानिर्देश हैं, हाँ। लेकिन प्रसव अप्रत्याशित है. प्रसव स्वयं जीवन का एक समय-संपीड़ित, केंद्रित मॉडल है, और कोई भी अभी तक जीवन को रेखाचित्रों में फिट करने में सक्षम नहीं हुआ है।

तो, सबसे अधिक डर बच्चे की अचानक प्रसव पूर्व (जन्म से पहले) मृत्यु का होता है। लेकिन इसका संबंध सिर्फ टूटे हुए पानी से नहीं है. यह गंभीर प्रसवोत्तर अवधि (43 सप्ताह से अधिक) से और भी अधिक जुड़ा हुआ है, और कुछ आंकड़ों के अनुसार यह 42-43 की तुलना में 37 सप्ताह में अधिक है, जबकि 37 सप्ताह में कोई भी उत्तेजित नहीं होता है। सामान्य तौर पर, यह एक बहुत ही रहस्यमय चीज़ है - प्रसव पूर्व मृत्यु। बच्चे के जन्म में हमेशा जोखिम होते हैं, सिर्फ इसलिए कि मृत्यु होती है। और यह हर किसी के लिए नियोजित सीज़ेरियन सेक्शन का कारण नहीं है। और यह चौबीसों घंटे बच्चे की स्थिति की निगरानी करने का कोई कारण नहीं है। जैसे हम जीते हैं, इस तथ्य के बावजूद कि हम मृत्यु की अचानकता और अप्रत्याशितता के बारे में जानते हैं, हम बच्चे के जन्म में भी जाते हैं, यह जानते हुए कि कभी-कभी, बहुत कम ही, कुछ बच्चे अपने जन्म को देखने के लिए जीवित नहीं रहते हैं और यह दुनिया इसी तरह काम करती है . व्यक्तिगत रूप से, मेरे व्यवहार में मुझे दो ऐसे मामलों का सामना करना पड़ा है, दोनों में सटीक कारण स्थापित नहीं किया गया है।

ख़ैर, मैंने मृत्यु के बारे में लिखा, अब विपरीत ध्रुव पर लौटते हैं, जो जीवन के बारे में है। सामान्य तौर पर, प्रसव वास्तव में जीवन के बारे में है। प्रसव एक नये जीवन का उद्भव है। इसलिए, आप सांस छोड़ सकते हैं और याद रख सकते हैं कि अधिकांश जन्म माँ और बच्चे के लिए अच्छा होता है)।

हालाँकि, ऊपर वर्णित जोखिम को कम करने के लिए क्या किया जा सकता है?

♦️ पानी टूटने और/या गर्भावस्था के बाद की स्थिति में, बच्चे की गतिविधियों और दिल की धड़कन की निगरानी करें (आप इसे घर पर ही कर सकते हैं, मैं नीचे लिखूंगा कि कैसे)। अगर कोई बात आपको परेशान कर रही है तो मदद लें।

गर्भनाल खिसकने का खतरा

जब पानी अपने आप टूटता है तो वह काफी छोटा होता है। मेरी डौला राय में, एमनियोटॉमी की स्थिति बहुत अधिक खतरनाक है - प्रसूति अस्पताल में मूत्राशय का पंचर, जब यह जन्म प्रक्रिया की उत्तेजना के रूप में किया जाता है, जिससे शरीर के कामकाज में हस्तक्षेप होता है।

किस स्थिति में हानि अभी भी हो सकती है?

♦️ जब बच्चे का सिर ऊंचा हो और श्रोणि में न घुसा हो और मूत्राशय फट जाए। इस मामले में, पानी तेजी से अंदर आ सकता है और गर्भनाल बाहर गिर सकती है, क्योंकि बच्चे के सिर को अभी तक श्रोणि को "प्लग" करने का समय नहीं मिला है।

लेकिन यह वास्तव में एक बहुत ही दुर्लभ जटिलता है और लेख इसके बारे में नहीं है, तो चलिए जारी रखते हैं।

सूजन प्रक्रिया, संक्रमण

यह एक बड़ा मिथक है और अफसोस, हमारे अधिकांश डॉक्टर इस पर दृढ़ता से विश्वास करते हैं।
दरअसल, सूजन का खतरा भी बहुत कम होता है। यह बढ़ जाता है यदि: आप प्रसूति अस्पताल में हैं (अस्पताल एक अधिक आक्रामक वातावरण है) यदि आपकी योनि की बहुत सारी जांच होती है, यदि आपकी गर्भावस्था जटिल है या संक्रमण है। लेकिन अगर ये तीन बिंदु मौजूद हैं, तो भी जरूरी नहीं कि सूजन हो।
क्या संक्रमण का खतरा कम करता है:
♦️ योनि परीक्षाओं को छोड़ दें
♦️ सार्वजनिक स्थानों पर न जाएं जहां बहुत सारे लोग हों
♦️ सार्वजनिक पूलों और तालाबों में न तैरें (अन्यथा आप अचानक तैरने का निर्णय ले लेंगे)
♦️ अपने पति के साथ यौन संबंध न बनाएं (यहाँ यह वास्तविक है - ऐसा न करें)
♦️ सामान्य स्वच्छता बनाए रखें
♦️ नीचे सूचीबद्ध कारकों की निगरानी करें।

हम किस पर ध्यान दे रहे हैं?

पानी का रंग और गंध. आदर्श हल्का, पारदर्शी, गुलाबी पानी है। गंध भी सुखद होनी चाहिए, यदि यह अप्रिय है और/या यदि पानी हरा, भूरा, या कोई गहरा रंग है, तो अपनी दाई या डॉक्टर से परामर्श लें। अगर हम प्रसूति अस्पताल में प्रसव के बारे में बात कर रहे हैं, तो आपको निश्चित रूप से आने और लेटने के लिए कहा जाएगा। इसका मतलब यह नहीं है कि सब कुछ खराब है (मैं "हरे पानी" का क्या मतलब है इसके बारे में एक और लेख लिखूंगा), इसका मतलब यह है कि अधिक सावधानीपूर्वक अवलोकन की आवश्यकता है। अगर हम घर पर बच्चे के जन्म के बारे में बात कर रहे हैं, तो आपकी दाई तुरंत आपके पास आएगी और स्थिति की निगरानी करेगी।

आगे मैं उस स्थिति के बारे में लिखता हूं जब पानी हल्का होता है

हम आपकी सामान्य स्थिति, तापमान (बढ़ना नहीं चाहिए), भावनात्मक पृष्ठभूमि पर ध्यान देते हैं। डर और भय एड्रेनालाईन हैं जो ऑक्सीटोसिन और प्रसव को रोकते हैं, इसलिए शांत होना और अपने लिए सुरक्षा बनाना महत्वपूर्ण है। इसके अलावा, कुछ महिलाओं के लिए तुरंत प्रसूति अस्पताल जाना और निगरानी में जाना सुरक्षित है, जबकि अन्य के लिए घर पर रहना, सामान्य चीजें करना और संकुचन शुरू होने तक शांति से इंतजार करना सुरक्षित है।

और, शायद, सबसे महत्वपूर्ण बात जिस पर हम ध्यान देते हैं वह है बच्चे की स्थिति। यहीं पर मुझे ऐसा लगता है कि कई महिलाएं इस बात से अनजान हैं कि बच्चे के साथ सब कुछ ठीक है या नहीं, यह समझने का एकमात्र तरीका उसके दिल की धड़कन को सुनना है। हां, अल्ट्रासाउंड भी होता है, लेकिन लगातार कई घंटों तक अल्ट्रासाउंड नहीं किया जा सकता। यह दिखा सकता है कि बच्चा ठीक है, नाल काम कर रही है, पानी संरक्षित है (हालाँकि वे कम हो गए हैं), और गर्भाशय ग्रीवा पक गई है। लेकिन बस इतना ही.

फिर सीटीजी या डॉपलर काम में आता है। ये ऐसे उपकरण हैं जिन्हें पेट पर लगाया जाता है और ये दिल की धड़कन की लय को पढ़ते हैं। प्रसूति अस्पतालों में एक बड़ा उपकरण होता है जो रीडिंग रिकॉर्ड करता है और स्वयं मजबूत परिवर्तनों और विचलनों को पहचानता है। और घरेलू दाइयां अपने साथ पोर्टेबल हैंड-हेल्ड डॉपलर या लकड़ी की ट्यूब ले जाती हैं, जिसका उपयोग वे उसी तरह दिल की बात सुनने के लिए करती हैं, केवल डिवाइस रिकॉर्ड नहीं करता है और सिग्नल को नहीं पहचानता है, यहां दाई का कान काम करता है।

मैं आपको कुछ ऐसा बता रहा हूं जो कई महिलाओं के लिए आश्चर्य की बात है। यदि आप पर्याप्त रूप से शांत और आश्वस्त हैं, तो आप स्वयं अपने दिल की धड़कन की निगरानी कर सकते हैं (और डॉक्टरों को मुझ पर टमाटर फेंकने दें)। यह निर्धारित करना सीखना पर्याप्त है कि पेट में किस स्थान पर आपको डिजिटल संकेतकों के बारे में सुनने और पता लगाने की आवश्यकता है। मैं हर किसी को ऐसा करने के लिए प्रोत्साहित नहीं करता. कई लोगों के लिए यह बहुत खतरनाक होगा. लेकिन मैं निश्चित रूप से जानता हूं कि ऐसे लोग भी हैं जिनके लिए, इसके विपरीत, यह महत्वपूर्ण होगा - यह पता लगाना कि आप स्वयं क्या कर सकते हैं।

इसलिए, यह निर्धारित करने का एकमात्र तरीका है कि पानी टूटने की स्थिति में और पूरे जन्म के दौरान बच्चे के साथ सब कुछ ठीक है या नहीं, दिल की धड़कन है। यदि यह सामान्य है, तो इसका मतलब है कि उड़ान सामान्य है।

उपरोक्त सभी के आधार पर, कई देशों में पानी टूटने के बाद 72 घंटे तक इंतजार करने का प्रोटोकॉल है, जिसके दौरान, एक नियम के रूप में, महिला को संकुचन का अनुभव होने लगता है और प्रसव पीड़ा शुरू हो जाती है। यानी बिना संकुचन के पानी का निकलना अभी प्रसव नहीं है!

रूस में प्रोटोकॉल इस प्रकार हैं:

कई प्रसूति अस्पतालों में एक महिला को 6 घंटे का समय दिया जाता है। यदि संकुचन शुरू नहीं हुए हैं, तो उत्तेजना प्रकार के अनुसार शुरू होती है: कृत्रिम ऑक्सीटोसिन → एपीड्यूरल एनेस्थेसिया → कमजोर प्रयास → निचोड़ना (क्रिस्टेलर पैंतरेबाज़ी, कई देशों में प्रतिबंधित) → एपीसीओटॉमी। या फिर सीधे सिजेरियन सेक्शन।

क्यों? क्योंकि वे पहले बिंदु, प्रसव पूर्व मृत्यु से डरते हैं, और महिला के साथ परेशान नहीं होना चाहते हैं (आखिरकार, यह एक स्वतंत्र जन्म है और वह असेंबली लाइन पर है)।

इसके अलावा, एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं। क्यों? क्योंकि वे संक्रमण की बात से डरते हैं:

- कुछ प्रसूति अस्पतालों में वे 12 घंटे देते हैं और फिर सब कुछ वैसा ही रहता है
- उन्नत प्रसूति अस्पतालों में वे 24 घंटे देते हैं
- मॉस्को में, वस्तुतः कुछ प्रसूति अस्पतालों में (और शायद सिर्फ एक में) एक महिला को 72 घंटे दिए जाते हैं

♦️ यह जानना महत्वपूर्ण है कि मैं "वे प्रसूति अस्पताल में देते हैं" का उल्लेख एक भाषण के रूप में करता हूं, तथ्य के रूप में नहीं। आप हमेशा उत्तेजना से इनकार कर सकते हैं, इनकार लिख सकते हैं और इंतजार करना जारी रख सकते हैं, भले ही प्रसूति अस्पताल ने 72 घंटों के बारे में "नहीं सुना" और इसे एक कल्पना मानता हो।

डॉक्टर भगवान नहीं हैं, वे बड़ी गलतियाँ कर सकते हैं, कई लोग पिछली शताब्दी के चिकित्सा ज्ञान के स्तर पर अटके हुए हैं और आधुनिक चिकित्सा अनुसंधान और प्रोटोकॉल में रुचि नहीं रखते हैं। और हाँ, आप में से कुछ लोग, इंटरनेट पढ़ने वाली एक सामान्य महिला, एक संपूर्ण, विशाल डॉक्टर से अधिक सक्षम हो सकती हैं।

घरेलू प्रसव में, वे आम तौर पर समान 72 घंटों तक प्रतीक्षा करते हैं, दाई दिल की बात सुनती है, जीवन सामान्य रूप से चलता है और, एक नियम के रूप में, इस अवधि के दौरान संकुचन शुरू हो जाते हैं और प्रसव पीड़ा शुरू हो जाती है, जब तक कि अकेले जन्म देने वाले बच्चे स्वयं निर्णय नहीं लेते हैं; , और स्वयं उनकी स्थिति की निगरानी करते हैं।

2. बुलबुले के फूटने का दूसरा विकल्प तब होता है जब वह कहीं ऊंचाई पर फूटता है। इस मामले में, मैन्युअल निरीक्षण करने पर, हमें पूरा बुलबुला मिलता है, लेकिन पानी लीक हो रहा है और फिर यह स्पष्ट है कि अंतर बहुत अधिक है। आइए इस विकल्प को जल रिसाव कहते हैं।

इस मामले में यह और भी दिलचस्प है:

♦️ नीचे का बुलबुला बरकरार है, सिर इतना नीचे नहीं गया है, गर्भाशय ग्रीवा पर कोई दबाव नहीं है और इस प्रकार कोई उत्तेजना भी नहीं है, इसलिए बहुत लंबे समय तक संकुचन नहीं हो सकता है
♦️ पानी थोड़ा-थोड़ा करके रिसता है, उनका नवीनीकरण होता है, और सीमित गतिशीलता (बिस्तर पर आराम) के साथ, आप अल्ट्रासाउंड पर देख सकते हैं कि जल सूचकांक बढ़ रहा है, हालांकि शुरू में यह गिर गया था
♦️ घरेलू प्रसूति के अभ्यास और विशेष रूप से सचेत एकल प्रसव के अभ्यास से पता चलता है कि एक महिला 72 घंटों से अधिक समय तक ऐसी रिसाव की स्थिति से उबर सकती है। मेरे व्यक्तिगत अभ्यास में (यह तब था जब मैंने इसे अपनी आँखों से देखा था) 4, 5 और 8 दिन थे। जिन मामलों को मैंने पढ़ा और सुना, उनमें कुछ हफ़्ते भी लग गए। इरीना मार्टीनोवा की पुस्तक "कन्फेशन ऑफ ए मिडवाइफ" एक ऐसे मामले का वर्णन करती है जहां एक महिला 6 या 7 सप्ताह तक घर पर ऐसे ही लेटी रही (अगर मुझे ठीक से याद है तो 32 सप्ताह में पानी रिसना शुरू हो गया)। लेकिन यह एक असाधारण मामला है, जिसका जिक्र मैं सिर्फ यह दिखाने के लिए कर रहा हूं कि ऐसा होता है। आमतौर पर हम अभी भी पूर्ण अवधि की गर्भावस्था के बारे में बात कर रहे हैं और प्रसव एक सप्ताह के भीतर अनायास शुरू हो जाता है
♦️ प्रसूति अस्पताल में इस स्थिति के लिए वही अधिकतम प्रोटोकॉल 72 घंटे है; वे आपको एक सप्ताह तक, शायद, कहीं भी चलने नहीं देंगे।

आपको किससे सावधान रहना चाहिए?

पहली स्थिति जैसी ही बात: दिल की धड़कन का बिगड़ना (शायद यही मुख्य बात है) हरा, भूरा, गहरे रंग का पानी। ♦️ आदर्श हल्का, पारदर्शी, गुलाबी पानी, एक अप्रिय गंध, तापमान में वृद्धि और संक्रमण के विकास की सामान्य स्थिति में गिरावट है।

इसको जोड़कर

मैं एक डौला हूं और मैं सिफारिशें नहीं करता हूं। सिफ़ारिश अनिवार्य मनोदशा में एक क्रिया है जो कार्रवाई की मांग करती है। मैं जानकारी दे रहा हूं. "ऐसा अनुभव है", "यह इस तरह से और उस तरह से होता है", "आप यह कर सकते हैं" (लेकिन आप ऐसा नहीं कर सकते हैं, आप अपनी पसंद में स्वतंत्र हैं) वाक्यांशों का उपयोग करके जानकारी प्रदान की जाती है। इसीलिए अब मैं नीचे "कैन" शब्द लिखूंगा, जिसका अर्थ है कि एक निश्चित अवसर है, लेकिन हर कोई अपने लिए निर्णय लेता है कि इस अवसर का लाभ उठाना है या नहीं।

♦️ आप घर पर रह सकते हैं और पानी टूटने या लीक होने के तुरंत बाद कम से कम 6 घंटे और अधिकतम 3 दिनों तक प्रसूति अस्पताल नहीं जा सकते।

♦️ यदि आप पहले से ही प्रसूति अस्पताल में हैं, तो आप एक रसीद लिख सकते हैं और उत्तेजना से इनकार कर सकते हैं यदि यह 72 घंटे से पहले की पेशकश की जाती है और महिला और बच्चे की स्थिति अच्छी है

♦️ पानी टूटने/रिसने पर आप घर पर रह सकते हैं और एक दाई को बुला सकते हैं, जिसके साथ आप संकुचन शुरू होने और प्रसूति अस्पताल जाने तक आप और आपके बच्चे की निगरानी करने के लिए सहमत हो सकते हैं (इस सेवा को आमतौर पर प्रसूति अस्पताल के साथ कहा जाता है, या यह संभव है यदि आपके पास प्रसव के दौरान एक व्यक्तिगत दाई के लिए अनुबंध है)

♦️ आप एक मैनुअल डॉपलर खरीद सकते हैं, स्वयं जानकारी का अध्ययन कर सकते हैं और संकुचन शुरू होने तक बच्चे के दिल की धड़कन की निगरानी कर सकते हैं।

और महत्वपूर्ण बात यह है कि ये अवसर न केवल अनुभव पर आधारित हैं, बल्कि साक्ष्य-आधारित चिकित्सा पर भी आधारित हैं। मैं शोध लिंक के साथ पाठ को अधिभारित नहीं करना चाहता। जो लोग परवाह करते हैं, उनके लिए बहुत सारी जानकारी पब और अंग्रेजी भाषा के स्रोतों पर पाई जा सकती है।

श्रृंखला से पुनर्वास विशेषज्ञ ओलेग लियोनकिन द्वारा प्रसव के बारे में ऑनलाइन कार्यशालाएँ भी देखें मरीना गोलुब्त्सोवा द्वारा व्याख्यान

फोटो नताशा हैंक्स द्वारा

प्रसव एक जटिल और कभी-कभी अप्रत्याशित प्रक्रिया है। उनके पाठ्यक्रम की भविष्यवाणी करना कठिन है। कुछ महिलाओं में ये तेजी से गुजरते हैं और अचानक शुरू होते हैं, दूसरों में ये धीरे-धीरे आगे बढ़ते हैं। जब आपका पानी टूट जाए लेकिन संकुचन न हो तो क्या करें? क्या यह खतरनाक है?

क्या यह सामान्य है?

कई लोग निम्नलिखित प्रश्न में रुचि रखते हैं: "कौन सा पहले आता है: संकुचन या सब कुछ व्यक्तिगत है और गर्भाशय ग्रीवा की कुछ विशेषताओं के साथ-साथ गर्भ में भ्रूण के स्थान पर निर्भर करता है, इसलिए यदि बच्चे का सिर बहुत नीचे है।" झिल्ली फट सकती है और एमनियोटिक द्रव बाहर निकल जाएगा। यह बिल्कुल सामान्य है यदि संकुचन लगभग तुरंत होता है, तो बच्चा निकट भविष्य में दिखाई देगा दो से चार घंटे तक कोई संकुचन नहीं होता है, तो आपको अलार्म बजा देना चाहिए, क्योंकि शिशु एमनियोटिक द्रव के बिना लगभग 12-15 घंटे तक जीवित रह सकता है।

कारण

ऐसा क्यों हुआ? यदि पानी टूटता है, लेकिन कोई संकुचन नहीं होता है, तो यह कई कारकों के प्रभाव में हो सकता है:

• पॉलीहाइड्रेमनिओस;
• अंतर्गर्भाशयी संक्रमण;
• एकाधिक गर्भावस्था;
• पैथोलॉजी या गर्भाशय ग्रीवा.

संभावित जोखिम

क्या बच्चे की जान को खतरा है? हां, यदि आपका पानी बिना संकुचन के टूटता है, तो यह खतरनाक हो सकता है। यहां कई संभावित परिणाम दिए गए हैं:

• गर्भाशय का आकार छोटा हो जाएगा और थोड़ा हिल जाएगा। और यह प्रसव के सामान्य पाठ्यक्रम को प्रभावित कर सकता है।
• यदि किसी बच्चे को लंबे समय तक एमनियोटिक द्रव के बिना छोड़ दिया जाता है (इसमें ऑक्सीजन होता है, जिससे भ्रूण सांस लेता है), तो हाइपोक्सिया शुरू हो सकता है। यह स्थिति मस्तिष्क और तंत्रिका तंत्र के लिए हानिकारक है और इससे बच्चे के जीवन को खतरा हो सकता है।
• ज्यादातर मामलों में, एमनियोटिक द्रव के फटने के बाद प्रसव गतिविधि धीमी हो जाती है और पूरी तरह से ख़त्म भी हो सकती है।
• जब झिल्लियों की अखंडता से समझौता किया जाता है, तो बाहरी वातावरण से बैक्टीरिया और अन्य रोगजनक जीव भ्रूण में स्वतंत्र रूप से प्रवेश कर सकते हैं। संक्रमण का खतरा है.
• बहाव के दौरान, भ्रूण की भोजन प्रक्रिया में व्यवधान उत्पन्न हो सकता है, जो खतरनाक हो सकता है।

क्या करें?

यदि पानी टूट जाए, लेकिन संकुचन न हो तो क्या करें? आपको निश्चित रूप से अस्पताल जाना चाहिए और इससे भी बेहतर, डॉक्टर को बुलाएं और फोन पर अपनी स्थिति बताएं, ताकि डॉक्टर संकुचन और प्रसव को उत्तेजित करने के साधन अपने साथ ले जाएं।

जब एक गर्भवती महिला को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, तो वह निश्चित रूप से बच्चे और प्लेसेंटा की स्थिति का आकलन करने के लिए अल्ट्रासाउंड से गुजरेगी। परिणामों और गर्भधारण अवधि के आधार पर निर्णय लिया जाएगा। यहां कुछ विकल्प दिए गए हैं:

• यदि अवधि कम है, तो गर्भावस्था को बनाए रखने का प्रयास किया जाएगा। असफल होने पर, बच्चे को फेफड़ों के विकास और खुलने में तेजी लाने के लिए दवाएं दी जाएंगी।
• यदि मासिक धर्म सामान्य है, तो डॉक्टर दवाओं के साथ संकुचन उत्पन्न करने का प्रयास करेंगे।
• यदि गर्भाशय संकुचन शुरू हो गया है, तो प्रसव सामान्य रूप से आगे बढ़ेगा। लेकिन यह महत्वपूर्ण है कि जल-मुक्त अवधि 12-15 घंटे से अधिक न हो।
• यदि गर्भाशय की कोई गतिविधि नहीं है और गर्भाशय ग्रीवा फैली हुई नहीं है, तो सिजेरियन सेक्शन किया जाएगा।

जन्म सफल हो और बच्चा स्वस्थ पैदा हो!

इस आलेख में:

निर्जल अवधि प्रसव के चरणों में से एक है। गर्भावस्था के सामान्य चरण में, यह पहली अवधि के अंत में होता है। हालाँकि, ऐसी स्थितियाँ होती हैं जब एमनियोटिक द्रव का स्राव अपेक्षा से बहुत पहले शुरू हो जाता है। प्रसव के दौरान लंबे समय तक निर्जल रहना बच्चे और मां दोनों के स्वास्थ्य और जीवन के लिए खतरा पैदा कर सकता है।

शब्द "जल-मुक्त अवधि" शुरुआत से (झिल्ली टूटने के तुरंत बाद) बच्चे के जन्म तक की समय अवधि को संदर्भित करता है। एक अवधि को निर्जल माना जाता है, भले ही एमनियोटिक द्रव भ्रूण मूत्राशय में माइक्रोक्रैक के माध्यम से छोटे हिस्से में निकलता हो।

झिल्ली का फटना कब होता है?

एमनियोटिक द्रव का स्त्राव सामान्य, जल्दी और समय से पहले हो सकता है:

• आम तौर पर, प्रसव के दौरान झिल्लियां टूट जाती हैं और गर्भाशय ग्रीवा लगभग 6 सेमी तक फैल जाती है।
• यदि बच्चे के जन्म के दौरान गर्भाशय ग्रीवा का टूटना होता है, लेकिन गर्भाशय ग्रीवा का अपर्याप्त फैलाव होता है, तो यह पानी का प्रारंभिक टूटना है। पूर्ण अवधि की गर्भावस्था के दौरान यह स्थिति कोई बड़ा खतरा पैदा नहीं करती है। हालाँकि, बच्चे के जन्म की प्रक्रिया में देरी हो सकती है, क्योंकि संकुचन के दौरान एमनियोटिक थैली का दबाव गर्भाशय ग्रीवा को पहले चरण में खुलने में मदद करता है। और जब बुलबुला पहले से फूट जाता है, तो प्रसव पीड़ा कम हो सकती है।
• प्रसव पीड़ा शुरू होने से पहले पानी का टूटना समय से पहले फट जाना माना जाता है। यह रोगात्मक स्थिति गर्भावस्था के किसी भी चरण में हो सकती है। अधिकांश मामलों में यह बच्चे के लिए सबसे बड़ा ख़तरा होता है; यह शुरुआत है। यह सवाल कि एक बच्चा कितने समय तक पानी के बिना रह सकता है, आगे की चिकित्सा रणनीति निर्धारित करता है।

जल-मुक्त अवधि की अवधि सामान्य है

प्रसव के दौरान निर्जल अवधि कितने समय तक रह सकती है? यहां सब कुछ व्यक्तिगत है. हालाँकि, प्रसव के दौरान निर्जल अवधि की अवधि 6 घंटे तक मानी जाती है।

जिन महिलाओं को पहले से ही एमनियोटिक द्रव का रिसाव हो चुका है, वे स्वाभाविक रूप से इस बात में रुचि रखती हैं कि बच्चा कितने समय तक एमनियोटिक द्रव के बिना रह सकता है। एक पैथोलॉजी में 72 घंटे से अधिक की जल-मुक्त अवधि मानी जाती है। यह कई दिनों से लेकर कई हफ्तों तक रह सकता है, और ऐसी अवधि के दौरान दवा कवर के बिना, माँ और भ्रूण में निश्चित रूप से जटिलताएँ पैदा होंगी।

जैसे ही किसी गर्भवती महिला का पानी टूट जाए या रिसाव का संदेह हो, उसे तुरंत प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। आख़िरकार, किसी विशेष स्थिति में कोई बच्चा बिना पानी के गर्भ में कितने समय तक रह सकता है, यह तब तक अज्ञात है जब तक किसी विशेषज्ञ द्वारा जांच न की जाए।

लंबी जलविहीन अवधि के खतरे क्या हैं?

यदि सामान्य गर्भावस्था के 34 सप्ताह के बाद पानी का समय से पहले टूटना होता है, तो हम एक व्यवहार्य समय से पहले बच्चे के सुरक्षित जन्म की उच्च संभावना के साथ प्रारंभिक प्रसव के बारे में बात कर रहे हैं। भ्रूण के लिए सबसे घातक परिणाम गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में एमनियोटिक द्रव के समय से पहले फटने से होंगे।

लंबी निर्जल अवधि की संभावित जटिलताएँ:

• सहज गर्भपात या समय से पहले जन्म। शिशु के लिए उनका ख़तरा सीधे तौर पर गर्भावस्था की अवधि पर निर्भर करता है।
• अपरा का समय से पहले टूटना।
• लंबे समय तक "सूखा" श्रम। हालाँकि, वे बहुत दर्दनाक हैं और अप्रभावी हो सकते हैं। उनके बीच का समय लंबा हो जाता है, वे कमज़ोर हो जाते हैं, इसलिए प्रसव पीड़ा पूरी तरह से कम हो सकती है।
• पानी के साथ-साथ गर्भनाल का आगे खिसकना।
• बच्चे के जन्म का आघात.
• झिल्लियों का संक्रमण.
• हाइपोक्सिया या संक्रमण से अंतर्गर्भाशयी भ्रूण की मृत्यु।
• महिलाओं में एंडोमेट्रैटिस का विकास।
• सेप्सिस का विकास, माँ की मृत्यु तक।

लंबी निर्जल अवधि के दौरान संक्रमण गर्भवती महिला की अस्वच्छता का संकेत नहीं देता है। तथ्य यह है कि सभी महिलाओं का अपना अनूठा योनि माइक्रोफ्लोरा होता है, जिसमें लैक्टिक एसिड बैक्टीरिया और कई अवसरवादी सूक्ष्मजीव शामिल होते हैं।

झिल्ली एमनियोटिक द्रव के लिए एक बाँझ वातावरण बनाती है। यदि उनकी अखंडता का उल्लंघन होता है, तो बैक्टीरिया तेजी से योनि से ऊपर उठते हैं, छिद्रों के माध्यम से मूत्राशय में प्रवेश करते हैं और एमनियोटिक द्रव में विकसित होने लगते हैं, जिससे भ्रूण संक्रमित हो जाता है। बेशक, एक गर्भवती महिला में वुल्वोवाजिनाइटिस और वेजिनोसिस की उपस्थिति स्थिति को काफी जटिल बना देती है, बैक्टीरिया की सूजन का खतरा बढ़ जाता है और इसके विकास में तेजी आती है।

निर्जल अवधि के दौरान भ्रूण कितने समय तक जीवित रह सकता है?

बिना पानी के बच्चा गर्भ में कितने समय तक रह सकता है? यह पहले ही ऊपर कहा जा चुका है कि 6 घंटे तक की जल-मुक्त अवधि से बच्चे को कोई खतरा नहीं होता है।

वास्तव में एक बच्चा कितने घंटे पानी के बिना रह सकता है यह भ्रूण की व्यवहार्यता और कई अन्य कारकों पर निर्भर करता है:

• परियोजना पूरी होने की अवधि।
• एम्नियोटिक द्रव की मात्रा.
• अंतर्गर्भाशयी संक्रमण की उपस्थिति.
• क्या हम भ्रूण हाइपोक्सिया के बारे में बात कर रहे हैं?

तो, एक बच्चा कितने समय तक एमनियोटिक द्रव के बिना रह सकता है, यह काफी हद तक ऊपर सूचीबद्ध कारकों पर निर्भर करता है। गर्भावस्था के अंतिम चरण (28 सप्ताह से अधिक) में एक स्वस्थ माँ में, शिशु की जन्मजात विकृति, सही प्रस्तुति, संक्रमण की अनुपस्थिति, डॉक्टर के सक्षम प्रबंधन के अभाव में, गर्भावस्था को कई दिनों तक आवश्यक अवधि तक बनाए रखा जा सकता है। और यहां तक ​​कि सप्ताह भी.

निर्जल काल में परीक्षा

निर्जल अवधि की शुरुआत में या यदि आपको संदेह है कि पानी टूट गया है, तो आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए जो एक परीक्षा लिखेगा। क्योंकि नैदानिक ​​उपायों के बिना, कोई नहीं जानता कि बच्चा कितने समय तक पानी के बिना गर्भ में रह सकता है।

रोगी परीक्षण में शामिल हैं:

• डॉपलर अल्ट्रासाउंड के साथ भ्रूण का अल्ट्रासाउंड, जो एमनियोटिक द्रव की मात्रा, झिल्लियों की अखंडता और बच्चे की स्थिति का निर्धारण करेगा।
• योनि स्राव में एमनियोटिक द्रव के निर्धारण के लिए विश्लेषण।
• बच्चे की स्थिति और हाइपोक्सिया की उपस्थिति को स्पष्ट करने के लिए भ्रूण की सीटीजी (कार्डियोटोकोग्राफी)।
• भ्रूण के अव्यक्त संक्रमण का पता लगाने के लिए परीक्षण।
• गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव, साथ ही गर्भनाल या भ्रूण के कुछ हिस्सों के आगे बढ़ने का निर्धारण करने के लिए स्त्री रोग संबंधी परीक्षा।
• अन्य सामान्य नैदानिक ​​परीक्षण - रक्त और मूत्र परीक्षण, मां की स्थिति का आकलन।

घर पर परीक्षा के लिए परीक्षण

जब एक महिला अच्छा महसूस करती है, लेकिन उसे एमनियोटिक द्रव के रिसाव का संदेह होता है, तो आप योनि स्राव में एमनियोटिक द्रव का निर्धारण करने के लिए फार्मेसी में परीक्षण खरीद सकती हैं:

• सबसे खराब एमनियो पैड . घर पर उपयोग के लिए सबसे सुविधाजनक विकल्प पारंपरिक गैसकेट द्वारा दर्शाया गया है। यह विधि आपको 12 घंटे तक डिस्चार्ज की निगरानी करने की अनुमति देती है। परीक्षण गैसकेट में ही स्थित होता है, इसलिए उस पर दाग की उपस्थिति की जांच करके परिणाम का आकलन किया जाता है। यदि परिणाम नकारात्मक है, तो यह या तो रंगहीन या पीला है। एमनियोटिक द्रव की उपस्थिति के सकारात्मक परिणाम का अर्थ है पैड पर किसी भी आकार और तीव्रता के नीले या हरे धब्बे का दिखना।
• एमनीश्योर टेस्ट किट . यह तकनीक ज्यादा सटीक परिणाम देगी. किट में एक योनि टैम्पोन, अभिकर्मक और परीक्षण पट्टी शामिल है। टैम्पोन को थोड़ी देर के लिए डाला जाना चाहिए, फिर 1 मिनट के लिए अभिकर्मक में डुबोया जाना चाहिए। आपको परीक्षण पट्टी को तरल में डुबाना होगा और परिणाम के लिए 10 मिनट तक इंतजार करना होगा। एक सकारात्मक परिणाम दो धारियों की उपस्थिति है।

निर्जल अवधि के दौरान उपचार

जब एमनियोटिक द्रव निकल जाता है, तो गर्भावस्था के चरण की परवाह किए बिना, महिला को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। एक बच्चा कितने समय तक पानी के बिना रह सकता है यह चिकित्सीय रणनीति पर निर्भर करता है। रोगी के लिए चिकित्सा और सुरक्षात्मक व्यवस्था और रहने की सड़न रोकने वाली शर्तों का पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है। गर्भवती महिलाओं को रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए एंटीबायोटिक्स दी जाती हैं, जो बच्चे को नुकसान नहीं पहुंचा सकती हैं। श्रम दमनकारी और अन्य आवश्यक दवाओं का भी उपयोग किया जाता है।

यदि गर्भावस्था 34 सप्ताह से अधिक है, तो गर्भावस्था को आगे नहीं बढ़ाया जाता है। प्रसव की सामान्य प्रक्रिया सुनिश्चित करने के लिए महिला को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। यदि आवश्यक हो (यदि निर्जल अवधि 6 घंटे से अधिक समय तक चलती है और कोई संकुचन नहीं होता है, या वे कमजोर और अप्रभावी होते हैं), तो प्रसव पीड़ा को दवा से उत्तेजित किया जाता है। संकेतों के अनुसार, गर्भाशय ग्रीवा का यांत्रिक विस्तार किया जाता है।

यदि बच्चे या माँ के लिए प्रतिकूल पूर्वानुमान हो तो गर्भावस्था की समाप्ति या समय से पहले प्रसव की शुरुआत की जाती है:

• गर्भाशय, प्लेसेंटा, झिल्लियों और स्वयं भ्रूण का बड़े पैमाने पर जीवाणु संक्रमण;
• माँ में सेप्सिस का विकास;
• बच्चे की अनेक विकृतियाँ और उसके विकास की विकृति;
• नाल के एक महत्वपूर्ण हिस्से का अलग होना;
• अंतर्गर्भाशयी भ्रूण की मृत्यु.

एक बच्चा एमनियोटिक द्रव के बिना कितने समय तक रह सकता है, यह डॉक्टर के लिए बहुत महत्वपूर्ण प्रश्न है। निर्जल अवधि प्रसव का एक सामान्य चरण है, लेकिन इसका लंबे समय तक चलना खतरनाक हो सकता है। महिला को नहीं पता कि बच्चा कितनी देर तक पानी के बिना रह सकता है, इसलिए इस मामले में देरी बिल्कुल अस्वीकार्य है। गर्भावस्था और प्रसव के प्रबंधन के लिए सही रणनीति चुनने के लिए प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निरीक्षण आवश्यक है।

निर्जल काल के बारे में उपयोगी वीडियो

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प्रत्येक महिला जो "दिलचस्प" स्थिति में है, वह अच्छी तरह से समझती है कि जैसे-जैसे जन्म नजदीक आता है, इसकी संभावना बढ़ जाती है एमनियोटिक द्रव का अचानक स्राव।

भावी माताएं, जिनके पास कोई अनुभव नहीं है, अपने शरीर में होने वाले थोड़े से बदलाव को भी सुनती हैं, इस महत्वपूर्ण क्षण को चूकने से डरती हैं।

वे इस सवाल को लेकर और भी अधिक चिंतित रहती हैं कि गर्भावस्था के दौरान पानी टूटने पर क्या करना चाहिए।

क्या पानी हमेशा टूटता है? श्रम की शुरुआत का संकेत देंया क्या मैं नियत समय तक शांति से प्रतीक्षा कर सकता हूँ?

आप कैसे बता सकते हैं कि आपका पानी कब टूट गया है?

गर्भावस्था के दौरान, शिशु तरल से भरी एक विशेष झिल्ली में बढ़ता और विकसित होता है। इस द्रव को एम्नियोटिक द्रव कहा जाता है। वास्तव में, एमनियोटिक द्रव मातृ रक्त प्लाज्मा से बनता है और यदि आवश्यक हो तो लगातार नवीनीकृत और पुनःपूर्ति की जाती है।

यह पदार्थ बिल्कुल रोगाणुहीन है, जो विकासशील जीव को विभिन्न संक्रमणों से विश्वसनीय सुरक्षा प्रदान करता है। तरल में बड़ी मात्रा में इम्युनोग्लोबुलिन की सामग्री बाहरी प्रभावों के खिलाफ एक अतिरिक्त बाधा है।

एक आरामदायक जलीय वातावरण बच्चे को स्वतंत्र रूप से घूमने की अनुमति देता है और मूत्राशय को गर्भाशय के संपीड़न से बचाता है। पर्यावरणीय परिस्थितियों और माँ की स्थिति के बावजूद, एमनियोटिक द्रव में निरंतर दबाव और तापमान बना रहता है। पानी की उपस्थिति के कारण, शिशु शारीरिक और शोर वाले बाहरी प्रभावों से मज़बूती से सुरक्षित रहता है।

यदि आपको योनि से गर्म तरल पदार्थ का स्राव महसूस होता है (आमतौर पर ऐसा तब होता है जब एक महिला लेटी होती है और उठने की कोशिश करती है), 100 मिलीलीटर या उससे अधिक की मात्रा में (ऐसा होता है कि एक लीटर या आधा बाहर निकल जाता है) एक बार में), मूत्र की एक विशिष्ट गंध के बिना - यह वे हैं, पानी टूट गया है।

मेरा पानी क्यों टूट जाता है?

जैसे-जैसे बच्चा बड़ा होता है, उसके आसपास पानी की मात्रा भी बढ़ती है। जन्म के समय तक इनकी मात्रा 1.5 लीटर तक पहुंच सकती है। अत्यधिक एमनियोटिक द्रव या कम सामग्री को रोग संबंधी स्थितियां माना जाता है जो बच्चे के सामान्य विकास को खतरे में डालती हैं।

जैसे-जैसे प्रसव करीब आता है, गर्भवती मां के हार्मोनल स्तर में तेजी से बदलाव होने लगता है। ऐसी प्रक्रियाएँ प्राकृतिक जन्म प्रक्रिया में योगदान करती हैं। हार्मोन ऑक्सीटोसिन के प्रभाव में, जो गर्भाशय संकुचन को भी बढ़ावा देता है, भ्रूण की झिल्ली अधिक ढीली हो जाती है।और शत्रुतापूर्ण स्पंदनशील गर्भाशय को छोड़ने की कोशिश कर रहे शिशु के दबाव में मूत्राशय में दबाव काफी बढ़ जाता है।

झिल्ली इसे बर्दाश्त नहीं कर पाती और फट जाती है। यह क्षण गर्भावस्था के दौरान पानी के टूटने के साथ होता है। महिला को बुलबुला फूटने की आवाज भी सुनाई दे सकती है। असामान्य आवाजें जैसे पॉपिंग या क्लिक करनाशेल की अखंडता के उल्लंघन की पुष्टि करें।

आदर्श रूप से, प्रसव के पहले चरण के बाद पानी टूट जाता है, जब गर्भाशय ग्रीवा 4 सेमी से अधिक खुली होती है, घटनाओं का यह विकास प्रसव में शिशु और महिला दोनों के लिए इष्टतम माना जाता है।

लेकिन जीवन में, प्रक्रियाएँ हमेशा संदर्भ पुस्तकों में वर्णित विवरणों से मेल नहीं खातीं। इसका मतलब यह नहीं है कि अन्य विकल्प आवश्यक रूप से विकृति विज्ञान की पुष्टि करते हैं। लेकिन औरत पानी के समय से पहले टूटने के लिए तैयार रहना चाहिए।

पानी कैसे टूटता है?

कुछ गर्भवती महिलाएं बच्चे के जन्म की पूर्व संध्या पर स्नान करने से भी डरती हैं ताकि ऐसा महत्वपूर्ण क्षण न छूट जाए।

अनैच्छिक पेशाब को लेकर भी चिंता होती है, जो अक्सर लंबे समय तक होता है। लेकिन पानी के टूटने के अपने विशिष्ट संकेत हैं, और उन्हें अन्य शारीरिक प्रक्रियाओं के साथ भ्रमित करना मुश्किल है।

पानी पूरी तरह से अलग-अलग तरीकों से निकल सकता है।इसलिए, यदि बच्चा प्रसव के लिए तैयार है और सही स्थिति लेता है, तो उसका सिर गर्भ के खिलाफ रहता है और एमनियोटिक द्रव उसके शरीर द्वारा दो भागों में विभाजित हो जाता है।

एमनियोटिक द्रव के अग्र भाग में 250 मिलीलीटर तक तरल होता है। यह वह तरल पदार्थ है जो झिल्ली फटने पर बाहर निकलता है। महिलाओं को यह महसूस होता है कि उनके अंदर से बहुत अधिक तरल पदार्थ निकल रहा है। इसके अलावा, इस प्रवाह को मांसपेशियों में तनाव या शरीर की स्थिति बदलने से नहीं रोका जा सकता है।

ताकि एक महिला कल्पना कर सके कि प्रक्रिया कैसे होगी, प्रसवपूर्व क्लीनिकों में कक्षाओं के दौरान उन्हें पहले से ही अपनी धारणा के साथ घर पर प्रयोग करने की सलाह दी जाती है। ऐसा करने के लिए, शॉवर में अपने पैरों पर एक गिलास गर्म पानी डालने की सलाह दी जाती है। ऐसा प्रयोग आपको संवेदनाओं को याद रखने की अनुमति देगा।

ऐसे मामलों में जहां बच्चा गलत स्थिति लेता है या उसके पास पलटने का समय नहीं होता है, तो निकलने वाले तरल पदार्थ की मात्रा बहुत अधिक हो सकती है। कभी-कभी 1.5 या 2 लीटर तक सारा पानी एक ही बार में बह सकता है। इस तरह के "झरने" को सामान्य निर्वहन के साथ भ्रमित करना मुश्किल है। लेकिन इस मामले में भी, पानी एक ही बार में बाहर निकल सकता है, या छोटी धार में बह सकता है।

गर्भावस्था के दौरान पानी को तोड़ने का एक और विकल्प है रिसाव. ऐसी स्थितियाँ तब उत्पन्न होती हैं जब भ्रूण की झिल्ली शीर्ष पर फट गई हो या माइक्रोक्रैक दिखाई दिए हों। रिसाव को मूत्र असंयम या बढ़े हुए योनि स्राव से अलग करना मुश्किल है। यह घंटों या हफ्तों तक भी चल सकता है।

ऐसी स्थितियाँ होती हैं जब प्रसव के दौरान भी पानी नहीं टूटता. यदि संकुचन लंबे समय तक चलते हैं और झिल्ली बरकरार रहती है, तो डॉक्टर जबरन पंचर का सहारा लेते हैं।

यह डॉक्टरों की सनक नहीं है. इस तरह, गर्भाशय को अत्यधिक परिश्रम से बचाया जाता है, जो बच्चे के जन्म के दौरान उसके फटने को भड़का सकता है।

कौन सा पानी निकल रहा है?

महिला समय रिकार्ड करना होगापानी का निर्वहन, साथ ही उनकी स्थिति। पानी की उपस्थिति के आधार पर, डॉक्टर विचलन की उपस्थिति का निर्धारण करेगा और आगे की कार्रवाई पर निर्णय लेने में सक्षम होगा।

आम तौर पर, पानी बिल्कुल पारदर्शी होते हैं,इसमें कुछ परतें या थोड़ा पीलापन हो सकता है।

ऐसे जल में कोई विशिष्ट गंध नहीं होती, जो उन्हें मूत्र से अलग करने की अनुमति देता है। एमनियोटिक द्रव के लिए, ताजे दूध की याद दिलाने वाली मीठी गंध को प्राकृतिक माना जाता है।

यदि पानी हरा है, और उससे भी अधिक काला है, तो यह पानी में मेकोनियम की उपस्थिति को इंगित करता है।

लाल रंग का पानी उनमें खून की मौजूदगी की पुष्टि करता है। यह एक चेतावनी संकेत है. प्लेसेंटल एब्डॉमिनल होने पर रक्त प्रकट होता है।

स्व-निदान के विश्वसनीय तरीके

यदि किसी महिला को प्रकट हुए तरल पदार्थ के संबंध में अपने निष्कर्षों की शुद्धता पर संदेह है, तो वह स्व-निदान के ज्ञात तरीकों का सहारा ले सकती है या डॉक्टर से परामर्श कर सकती है। अतिरिक्त निदान की आवश्यकता तब उत्पन्न होती है जब पानी बड़ी मात्रा में नहीं बहता है, बल्कि छोटे भागों में रिसता है।

सूखी चादर परीक्षण

यह एम्नियोटिक द्रव के स्त्राव को निर्धारित करने का एक काफी सामान्य, जानकारीपूर्ण और सुलभ तरीका है।

इसे पूरा करने के लिए, गर्भवती महिला को अपने मूत्राशय को खाली करने के लिए शौचालय जाना चाहिए।

जिसके बाद गुप्तांगों को धोया जाता है और पोंछकर सुखाया जाता है। एक महिला सूखे सफेद कपड़े पर लेटी हुई है। आप डायपर या चादर का उपयोग कर सकते हैं।

यदि 15-20 मिनट के बाद कपड़े पर गीले निशान पाए जाते हैं, तो पानी के निकलने की पुष्टि हो जाती है।

परीक्षण पैड

घर पर, आप पानी के स्त्राव का निर्धारण करने के लिए अधिक आधुनिक विधि का उपयोग कर सकते हैं। टेस्ट पैड किसी फार्मेसी में खरीदे जा सकते हैं। वे आपको डिस्चार्ज के प्रकार की सटीक पुष्टि करने की अनुमति देते हैं। यह पैड एक विशेष पदार्थ से संसेचित होता है जो स्राव की अम्लता पर प्रतिक्रिया करता है।

आम तौर पर, योनि के वनस्पतियों का पीएच स्तर 4.5 के भीतर संतुलन होता है। एमनियोटिक द्रव की अम्लता pH 7.0 तक पहुँच जाती है। गैसकेट उन तरल पदार्थों पर प्रतिक्रिया करना शुरू कर देता है जिनमें यह संकेतक 5.5 से अधिक हो जाता है।

परीक्षण करने के लिए, पैड को अंडरवियर पर रखा जाता है और तब तक नहीं हटाया जाता जब तक कि तरल रिसाव महसूस न हो। यदि ऐसी कोई संवेदना नहीं है, तो पैड को 12 घंटे तक उसी स्थान पर छोड़ा जा सकता है।

भ्रूण के तरल पदार्थ की उपस्थिति का एक संकेतक पैड के रंग में नीले या हरे रंग का परिवर्तन है।

यदि आपको घरेलू निदान पर भरोसा नहीं है, तो आप डॉक्टर से परामर्श ले सकते हैं. स्त्री रोग विज्ञान में, निम्नलिखित का उपयोग करके पानी के संदिग्ध निर्वहन का निर्धारण करने की प्रथा है:

स्त्री रोग संबंधी परीक्षा;

धब्बा माइक्रोस्कोपी;

एमनियोटिक द्रव में डाली गई डाई के उपयोग से एमिनोटेस्टा;

साइटोस्कोपिक परीक्षा

मेरा पानी टूट गया: प्रसव पीड़ा कब शुरू होगी?

ज्यादातर मामलों में, प्रसव की प्रत्याशा में पानी टूट जाता है। यदि भ्रूण जन्म के लिए तैयार है और गर्भाशय ग्रीवा के पास प्रसव के लिए तैयार होने का समय है, तो पानी टूटने के तुरंत बाद संकुचन शुरू हो सकते हैं। कुछ समय बीत सकता है और 2-3 घंटों में प्रसव पीड़ा शुरू हो जाएगी।

गर्भवती नवोदित महिलाओं में, गर्भाशय ग्रीवा अधिक धीरे-धीरे खुलती है। एक घंटे में गर्भाशय ग्रीवा केवल आधा सेंटीमीटर ही खुल पाती है। इसलिए, ऐसी गर्भवती महिलाओं में प्रसव 9-12 घंटे से पहले शुरू नहीं होता है।

प्रसव अनुभव वाली महिलाओं के लिए, प्रक्रिया बहुत तेजी से विकसित हो रही है। उनकी गर्दन 5-6 घंटे में खुल सकती है। ऐसे में अगर आप घर पर या सड़क पर बच्चे को जन्म नहीं देना चाहती हैं तो आपको जल्दी करनी होगी।

यह और भी मुश्किल है अगर गर्भाशय ग्रीवा प्रसव के लिए तैयार नहीं है, और पानी पहले ही टूट चुका है। ऐसे मामलों में, संकुचन शुरू होने में 12 या 72 घंटे लग सकते हैं। यदि प्रसव पीड़ा शुरू न हो तो क्या करें, डॉक्टर मामले-दर-मामले के आधार पर निर्णय लेते हैं।

गर्भवती महिलाओं के बीच यह आम धारणा है कि पानी के बिना बच्चा 6 घंटे से अधिक जीवित नहीं रह सकता, क्योंकि ऑक्सीजन की कमी से उसकी मृत्यु हो सकती है। ऐसी अफवाहें बिल्कुल निराधार.

पानी के टूटने के बावजूद, बच्चे का पोषण और सांस लेना नाल के माध्यम से मां के शरीर द्वारा प्रदान किया जाता रहता है। पानी की कमी से उसकी ऑक्सीजन की जरूरतें किसी भी तरह प्रभावित नहीं होंगी।

इसके अलावा, पानी पूरी तरह से नहीं बहता है और लगातार नवीनीकृत होता रहता है। इसलिए, वस्तुतः 4 घंटों के बाद, यदि भ्रूण की झिल्ली ने अपनी अखंडता बरकरार रखी है और केवल रिसाव देखा गया है, तो उनकी मात्रा नए तरल पदार्थ से भर दी जाएगी।

वास्तव में शिशु के लिए खतरा क्या है?संक्रमण के लिए सार्वजनिक डोमेन में। यदि पहले बच्चा व्यावहारिक रूप से बाँझ परिस्थितियों में था, तो भ्रूण की झिल्ली में दरार विभिन्न रोगजनकों के प्रवेश के लिए सीधी पहुंच प्रदान करती है।

शिशु, जो अभी भी गर्भाशय में है, को सुरक्षात्मक तंत्र विकसित करने का समय नहीं मिला है। कोई भी संक्रमण अब उसके लिए हानिकारक है।

यदि जल-मुक्त अवधि 12 घंटे से अधिक समय तक चलती है, तो डॉक्टर उन दवाओं के साथ रोगाणुरोधी चिकित्सा शुरू करते हैं जो बच्चे के लिए सुरक्षित हैं।

अगर आपका पानी टूट जाए तो क्या करें?

अगर किसी महिला का पानी टूट गया हो तो उसे क्या करना चाहिए? उत्तर स्पष्ट है: तत्काल प्रसूति अस्पताल जाएँ। स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने के लिए अगली तारीख का इंतजार न करें, बल्कि आवश्यक चीजें, दस्तावेज इकट्ठा करें और एम्बुलेंस को कॉल करें।

आगे का विकास पानी के टूटने के समय, रंग और आयतन में उनकी विशेषताओं पर निर्भर करेगा।

38-40 सप्ताह

सबसे अधिक संभावना है, बच्चा पहले से ही जन्म के लिए तैयार है। यदि पानी सामान्य मात्रा में घट गया है या लगातार रिस रहा है, और उसका रंग बिल्कुल पारदर्शी है, तो चिंता का कोई कारण नहीं है। प्राकृतिक प्रक्रिया शुरू हो गई है और प्रसवपूर्व संकुचन जल्द ही शुरू हो जाएगा।

पहली बार बच्चे को जन्म देने वाली माताओं के पास शांति से तैयार होने, ताकत हासिल करने और थोड़ा आराम करने के लिए अभी भी कुछ घंटे बाकी हैं।

आपका पानी ख़त्म हो जाने के बाद किसी भी स्थिति में आपको यह नहीं करना चाहिए:

स्नान करो;

शारीरिक तनाव के संपर्क में रहें;

सेक्स करो;

टैम्पोन या सैनिटरी पैड का प्रयोग करें।

यदि स्वच्छता प्रक्रियाएं करने की आवश्यकता है, उदाहरण के लिए, जननांगों का इलाज या शेव करने के लिए, तो आपको शॉवर का उपयोग करने की आवश्यकता है। कीटाणुओं को योनि में प्रवेश करने से रोकने के लिए केवल आगे से पीछे तक धोएं।

यदि पानी लगातार लीक हो रहा है, तो पैड के बजाय, जो सुगंध से संतृप्त होते हैं और हमेशा रोगाणुहीन नहीं होते हैं, आपको सूती कपड़े का उपयोग करने की आवश्यकता है।

कैमोमाइल, इचिनेसिया और पुदीना से बनी हर्बल चाय आपको शांत करने में मदद करेगी। इसके अलावा, ऐसे पेय पदार्थों में रोगाणुरोधी गुण भी होते हैं।

जो मांएं पहली बार बच्चे को जन्म नहीं दे रही हैं, उनके लिए चाय का कोई समय नहीं है। संकुचन और प्रसव पीड़ा किसी भी समय शुरू हो सकती है। ऐसी महिलाओं के लिए पानी का टूटना चिंताजनक नहीं, बल्कि एक महत्वपूर्ण संकेत होता है। इसलिए, उन्हें तुरंत प्रसूति अस्पताल जाना चाहिए।

तुरंत मदद लेने का कारण पानी का अत्यधिक बहाव है। यदि पानी एक साथ और बड़ी मात्रा में घटता है, तो इसका मतलब है कि पूरी एमनियोटिक थैली खाली हो गई है। इससे पुष्टि होती है कि शिशु के पास सही स्थिति लेने का समय नहीं था।

ऐसी स्थितियों में, यह अत्यंत दुर्लभ है, लेकिन यह संभव है कि बच्चे का एक अंग या गर्भनाल का एक हिस्सा गर्भाशय ग्रीवा या योनि में चला जाए। यदि आप ऐसी महिला को प्रसव पीड़ा में समय पर सहायता प्रदान नहीं करते हैं, तो जन्म जटिल हो जाएगा। इसके अलावा, गर्भाशय ग्रीवा की मांसपेशियों या भ्रूण द्वारा बाहर निकली हुई गर्भनाल को दबाया जा सकता है, और बच्चे को ऑक्सीजन प्रदान करने में समस्या होगी।

यदि पानी में अप्राकृतिक रंग या गंध है, तो आप प्रसूति अस्पताल का दौरा स्थगित नहीं कर सकते। पानी में खून की मौजूदगी एक खतरनाक संकेत है. प्राकृतिक प्रक्रिया के साथ रक्तस्राव नहीं होना चाहिए।

35-38 सप्ताह

35वें सप्ताह तक, बच्चे के फेफड़े पहले ही बन चुके होते हैं और वह जन्म के समय स्वतंत्र रूप से सांस लेने में सक्षम होता है। इसलिए, यदि इस स्तर पर पानी टूट जाता है, तो डॉक्टर महत्वपूर्ण संकेतों के आधार पर प्रसव प्रक्रिया को उत्तेजित करने का निर्णय लेते हैं।

यदि शिशु और गर्भवती माँ को कोई ख़तरा नहीं है, तो गर्भावस्था को लम्बा खींचने की सलाह दी जाती है। प्रत्याशित प्रबंधन आपको बच्चे को अंतिम समय तक ले जाने और समय पर जन्म देने की अनुमति देता है।

महिला को प्रतीक्षा अवधि के लिए अस्पताल में रखा गया है। डॉक्टर स्थिति और परीक्षण परिणामों में परिवर्तन की निगरानी करते हैं। भ्रूण के संक्रमण को रोकने के लिए मैं एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करती हूं।

यदि संक्रमण की उपस्थिति का संदेह है, तो वे जबरन प्रसव या सिजेरियन सेक्शन का सहारा लेते हैं।

20-34 सप्ताह

समय से पहले बच्चे के जन्म को रोकने और पानी जल्दी निकलने के बाद गर्भावस्था की सुरक्षित निरंतरता सुनिश्चित करने के लिए, डॉक्टर ज्यादातर मामलों में गर्भवती प्रबंधन का पालन करते हैं। वे ऐसी गर्भावस्था को यथासंभव लंबे समय तक बढ़ाने का प्रयास करती हैं।

महिला को प्रसव से पहले की शेष अवधि अस्पताल में कड़ी निगरानी में बितानी होगी। गर्भवती माँ को एक बाँझ कमरे में रखा जाता है, जहाँ उसे लापरवाह स्थिति में रहना चाहिए।

शिशु और माँ की स्थिति पर नज़र रखने के लिए:

हर चार घंटे में तापमान और नाड़ी मापी जाती है;

ल्यूकोसाइट्स के स्तर को निर्धारित करने के लिए हर दिन एक रक्त परीक्षण किया जाता है;

निकलने वाले एमनियोटिक द्रव की मात्रा और गुणवत्ता की लगातार निगरानी की जाती है, जिसके लिए महिला के नीचे का डायपर नियमित रूप से बदला जाता है;

हर 5 दिन में, योनि से ली गई सामग्री का संवर्धन किया जाता है;

अल्ट्रासाउंड और कार्डियोटोकोग्राफी का उपयोग करके बच्चे की स्थिति की निगरानी की जाती है।

डिलीवरी के समय और तरीके पर निर्णय प्रत्येक मामले में व्यक्तिगत रूप से किया जाता है।

20 सप्ताह तक

प्रारंभिक अवस्था में पानी निम्न कारणों से टूट सकता है:

भ्रूण का संक्रमण;

सूजन संबंधी प्रक्रियाएं;

लापरवाह सेक्स;

हार्मोनल असंतुलन;

अत्यधिक शारीरिक गतिविधि.

प्रारंभिक अवस्था में पानी तोड़ने की कोई एक समान रणनीति नहीं है। विस्तृत जांच के बाद निर्णय लिया जाता है। लेकिन ज्यादातर मामलों में ऐसी गर्भावस्था को बचाया नहीं जा सकता।

पानी टूट गया है और कोई संकुचन नहीं है

केवल एक आदर्श जन्म के दौरान ही संकुचन के दौरान पानी टूटता है। विभिन्न "विविधताओं" की विशेषता संकुचन की अनुपस्थिति में पानी का निकलना है। डॉक्टर किसी भी स्थिति में प्रसूति अस्पताल जाने की सलाह देते हैं।

आपको इस उम्मीद में लंबे समय तक इंतजार नहीं करना चाहिए कि प्रसव पीड़ा शुरू हो जाएगी। अगले 48 घंटों तक संकुचन शुरू नहीं हो सकते हैं। प्रसव पीड़ा प्रेरित करने के डर से महिलाएं प्रसूति अस्पताल का दौरा स्थगित कर देती हैं, जिससे संक्रामक प्रक्रियाओं के विकास के लिए अनुकूल परिस्थितियाँ बनती हैं।

कुछ प्रसूति अस्पताल अभी भी एमनियोटिक द्रव के फटने के 4-6 घंटे बाद प्रसव प्रेरित करने की प्रथा को जारी रखते हैं। यह युक्ति आधुनिक चिकित्सा विचारों से सर्वथा असंगत है।

डॉक्टरों ने साबित कर दिया है कि अगले 12 घंटों तक बच्चे को कोई खतरा नहीं है। और यहां तक ​​कि 48 या 72 घंटों तक संकुचन की अनुपस्थिति को भी रोगविज्ञानी नहीं माना जाता है।

तत्काल वितरण का निर्णय उचित है:

एमनियोटिक द्रव के पूर्ण निर्वहन के साथ;

यदि प्लेसेंटा के विस्थापन या विघटन का खतरा हो;

यदि संकुचन मौजूद थे, लेकिन पानी निकलने के साथ कम होने लगे;

एमनियोटिक द्रव की अप्राकृतिक गंध या रंग के मामले में;

जब माँ या बच्चे की स्थिति बदलती है।

यदि बच्चा संक्रमित है;

यदि सहवर्ती विकृति मौजूद है।

डॉक्टर महिला की स्थिति के अनुसार संकुचन की अनुपस्थिति में प्रसव की विधि चुनता है:

1. यदि भ्रूण सही स्थिति में नहीं है, प्रसव पीड़ा में महिला को स्वास्थ्य समस्याएं हैं या श्रोणि बहुत संकीर्ण है, तो सिजेरियन सेक्शन किया जाता है।

2. यदि गर्भाशय ग्रीवा पकी हुई है, लेकिन प्रसव बाधित है, तो प्रसव प्रेरण का उपयोग किया जाता है। ऐसा करने के लिए, हार्मोन ऑक्सीटोसिन प्रशासित किया जाता है, जो गर्भाशय के संकुचन और गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव को तेज करता है।

3. यदि गर्भाशय ग्रीवा अपरिपक्व है, तो गर्भाशय ग्रीवा में जेल या प्रोस्टाग्लैंडीन हार्मोन युक्त सपोसिटरीज़ डालकर प्रसव को उत्तेजित किया जाता है।

किसी भी स्थिति में, जब पानी टूटता है, संकुचन के समय और उपस्थिति की परवाह किए बिना, प्रसूति अस्पताल जाने में देरी नहीं करना आवश्यक है। डॉक्टरों पर भरोसा रखें. अस्पताल की सेटिंग में, सफल प्रसव या गर्भावस्था को लम्बा खींचने के लिए सभी स्थितियाँ बनाई गई हैं।

एमनियोटिक द्रव का टूटना एक प्राकृतिक प्रक्रिया है, जो बच्चे के जन्म के स्पष्ट अग्रदूतों में से एक है। हालाँकि, पहली बार गर्भवती होने वाली कई महिलाओं के लिए, यह डराता है और उन्हें भ्रमित कर देता है। इस बीच, यदि एमनियोटिक द्रव 38-42 सप्ताह में लीक हो जाता है, तो यह ठीक है - यह जन्म देने का समय है, और सचमुच कुछ घंटों में। और यदि आपका पानी पहले टूट जाता है, तो यह चिंता का एक गंभीर कारण है। किसी भी स्थिति में, आपको जल्द से जल्द प्रसूति अस्पताल जाने की आवश्यकता है।

प्रक्रिया की फिजियोलॉजी

एक गर्भवती महिला अपने शरीर में होने वाले किसी भी बदलाव के प्रति बहुत संवेदनशील होती है, खासकर जब बात उसकी पहली गर्भावस्था की हो। लेकिन इसमें बहुत सी नई और समझ से परे चीजें हैं। इसलिए, स्पष्ट करने के लिए, आइए जानें कि एम्नियोटिक द्रव क्या है, यह क्यों निकलता है, इसकी कितनी मात्रा बाहर आनी चाहिए और यह सामान्य रूप से कब होना चाहिए।

गर्भ में बच्चा एक जलीय वातावरण में होता है - एमनियोटिक द्रव, जो बदले में, गर्भाशय में स्थित मूत्राशय में घिरा होता है।

जन्म से पहले गर्भाशय ग्रीवा खुलने लगती है। जैसे ही यह खुलता है, एक क्षण ऐसा आता है जब बुलबुला फूट जाता है और कुछ पानी बाहर निकल जाता है।

सबसे पहले जो पानी निकलता है उसकी मात्रा लगभग 1 गिलास होती है। यह बुलबुले में मौजूद पानी की पूरी मात्रा से बहुत दूर है। कुल एमनियोटिक द्रव लगभग 1.5 लीटर है। शुरुआत में कितना बाहर आता है, यह केवल एक छोटा सा हिस्सा है, इस तथ्य के कारण कि बहाव के दौरान, बच्चा नीचे चला जाता है और आंशिक रूप से खुले गर्भाशय ग्रीवा को अपने सिर से ढक लेता है, जिससे आगे बहाव को रोका जा सकता है।

ऐसा होता है कि एमनियोटिक द्रव तब तक बाहर नहीं निकलता जब तक कि गर्भाशय ग्रीवा पूरी तरह से खुल न जाए और धक्का देना शुरू न हो जाए। इस मामले में, प्रसूति विशेषज्ञ मूत्राशय को छेदता है, पानी को बाहर आने देता है और भ्रूण जन्म नहर के साथ अपनी गति शुरू कर देता है।

यह दूसरे तरीके से भी होता है - पानी टूट जाता है, लेकिन कुछ समय तक प्रसव पीड़ा शुरू नहीं होती है।

इस मामले में, दो विकल्प संभव हैं:

• गर्भाशय ग्रीवा अभी तक खुलना शुरू नहीं हुआ है।
• गर्भाशय ग्रीवा पहले से ही फैल रही है, प्रसव पीड़ा चल रही है, महिला को इसका एहसास ही नहीं होता। यह विकल्प अत्यंत दुर्लभ है, लेकिन ऐसा होता है।

मुख्य विशेषताएं

आम तौर पर, पानी रंगहीन और व्यावहारिक रूप से गंधहीन होना चाहिए। इसलिए सबसे पहले आपको रंग और गंध पर ध्यान देने की जरूरत है। यदि रंग हरा है, तो यह एक बहुत बुरा संकेत है, यह संकेत देता है कि आपको जल्द से जल्द प्रसूति अस्पताल जाने की आवश्यकता है। एक हरा रंग इंगित करता है कि भ्रूण का मल पानी में प्रवेश कर गया है, जो बदले में इसके हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन भुखमरी) का संकेत देता है। यह एक बच्चे के जीवन के लिए बहुत खतरनाक स्थिति है।

गुलाबी या भूरा रंग खतरे का संकेत नहीं देता है, लेकिन फिर भी आपको जल्दी से अस्पताल जाने की जरूरत है।

अंत में, साफ पानी से संकेत मिलता है कि भ्रूण ठीक है, प्रसव, अगर यह अभी तक शुरू नहीं हुआ है, जल्द ही शुरू हो जाएगा, जिसका मतलब है कि आप पहले से ही प्रसूति अस्पताल के लिए तैयार हो सकते हैं।

गर्भवती महिलाओं के लिए यह सलाह है: दूसरी और तीसरी तिमाही में सफेद अंडरवियर पहनना और हल्के रंग की चादर पर सोना बेहतर होता है। इससे यह निर्धारित करना आसान हो जाएगा कि तरल किस रंग का लीक हो रहा है।

कभी-कभी पानी एक साथ नहीं बहता, बल्कि एक बार में थोड़ा-थोड़ा रिसता है। तब यह स्पष्ट नहीं है कि यह किस प्रकार का तरल पदार्थ है, शायद यह मूत्र है, क्योंकि गर्भवती महिलाओं को कभी-कभी मूत्राशय पर भ्रूण के सिर के दबाव के कारण अनैच्छिक मूत्र निकलने का अनुभव होता है। इस मामले में, आपको बाहर निकलने वाले तरल पदार्थ के साथ एक नैपकिन को गीला करना होगा और गंध से इसकी प्रकृति का निर्धारण करना होगा।

किसी भी मामले में, आपको यह सुनिश्चित करने के लिए डॉक्टर के पास जाना होगा कि वास्तव में किस प्रकार का तरल पदार्थ लीक हो रहा है और बच्चे को जन्म देने में कितना समय लगेगा।

क्या करें?

गर्भावस्था के चरण के आधार पर, यह स्पष्ट हो जाता है कि आपको प्रसूति अस्पताल जाने की कितनी तत्काल आवश्यकता है, लेकिन आपको वहां तब तक अवश्य जाना चाहिए जब तक कि आपकी घर पर बच्चे को जन्म देने की योजना न हो। यदि आपका पानी 38-42 सप्ताह में टूट जाता है, तो 2-3 घंटों के बाद आप शांति से तैयार हो सकते हैं और अस्पताल जा सकते हैं।

यह प्रदान किया जाता है कि बहिर्वाह लगभग 250 मिलीलीटर की मात्रा में हुआ। आप कैसे बता सकते हैं कि कितना पानी गिरा है? कभी-कभी, गर्भवती महिलाओं के लिए विशेष प्रशिक्षण के दौरान, वे पानी की मात्रा निर्धारित करने के लिए एक छोटा प्रयोग करने का सुझाव देते हैं। आपको एक कप गर्म पानी तैयार करना होगा, स्नान में खड़े होना होगा और इसे डालना होगा ताकि सारा तरल क्रॉच से पैरों तक बह जाए। आपको इस भावना को याद रखने की जरूरत है। यदि आवश्यक हो तो दोहराएँ. जब पानी वास्तव में टूट जाएगा, तो इसकी मात्रा निर्धारित करना आसान हो जाएगा।

यदि अधिक तरल पदार्थ निकल गया है, तो तुरंत फिर से अस्पताल जाएँ - भ्रूण हाइपोक्सिया की संभावना को बाहर करना आवश्यक है।

प्रसव के दौरान, डॉक्टर बच्चे की स्थिति की निगरानी करते हैं और, यदि उसका जीवन खतरे में है, तो सिजेरियन सेक्शन करने का निर्णय लेते हैं। यदि एमनियोटिक द्रव 22 सप्ताह से पहले निकल गया है, तो गर्भपात होने का बहुत अधिक जोखिम है। 22 सप्ताह के बाद, आधुनिक चिकित्सा बच्चे को बचा सकती है, और तब यह समय से पहले जन्म होगा।

लेकिन कभी-कभी गर्भवती महिला की स्थिति को स्थिर करना और समय से पहले प्रसव को रोकना संभव होता है। इस मामले में, ऐसी दवाएं दी जाती हैं जो आंशिक रूप से टूटे हुए पानी के कारण भ्रूण को संक्रमण से बचाती हैं।

यदि अवधि लगभग 28-32 सप्ताह है, तो डॉक्टर मां और भ्रूण की स्थिति का आकलन करने के बाद प्रसव कराने का निर्णय ले सकते हैं।

और 32 सप्ताह से अधिक की अवधि में अक्सर मामला डिलीवरी तक ही सीमित रहता है।

प्रक्रिया की शुरुआत

जब जन्म देने का समय आ गया है, गर्भाशय ग्रीवा खुलने के लिए तैयार है, तो पानी टूटने के लगभग 2-3 घंटे बाद संकुचन शुरू हो जाएगा। यदि यह पहली गर्भावस्था है, तो गर्भाशय ग्रीवा धीरे-धीरे खुलेगी; प्रसव का पहला चरण, जब संकुचन होता है, 8-15 घंटे तक रह सकता है, और कभी-कभी इससे भी अधिक।

यह पता चला है कि यदि पानी टूट जाता है, तो प्रसव पीड़ा 10-20 घंटों में होगी। दूसरे और बाद के जन्म के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा तेजी से खुलती है - 4-7 घंटों के बाद महिला पहले से ही जन्म दे सकती है।

ऐसा होता है कि पानी टूट गया है, लेकिन गर्भाशय ग्रीवा अभी तक तैयार नहीं है - उद्घाटन नहीं होता है। फिर डॉक्टर विशेष दवाओं का उपयोग करके प्रसव पीड़ा को उत्तेजित करते हैं। फिर गर्भवती महिला और भ्रूण की स्थिति की निगरानी की जाती है।

एक महिला काफी लंबे समय तक अनिश्चितता की स्थिति में रह सकती है जब एम्नियोटिक द्रव समाप्त हो जाता है और प्रसव पीड़ा शुरू नहीं होती है। इसमें कई घंटे लग सकते हैं. प्रसूति अस्पताल में पहुंचने पर, आपको यह बताना होगा कि पानी निकलने के बाद कितना समय बीत चुका है। डॉक्टर मां और भ्रूण की स्थिति पर नजर रखेंगे। उनके दिल के काम पर नजर रखी जाती है, जिससे यह स्पष्ट हो जाएगा कि हाइपोक्सिया या अन्य खतरनाक स्थिति उत्पन्न हो रही है या नहीं।

बेशक, डॉक्टर तुरंत प्रसूति अस्पताल जाने की जिद नहीं करते। ऐसी बहुत सी स्थितियाँ हैं जहाँ परिणाम अस्पष्ट हैं। गर्भवती महिला का शरीर कैसा व्यवहार करेगा यह पहले से पता नहीं होता है। लेकिन डॉक्टरों का एक काम है - माँ और बच्चे के जीवन और स्वास्थ्य की रक्षा करना।