सशुल्क और निःशुल्क प्रसव: क्या अंतर है?

सशुल्क प्रसूति अस्पतालों और प्रसूति वार्डों के आगमन के साथ, महिलाओं के पास चयन करने का अवसर है। वर्तमान में, यदि वित्तीय क्षमताएं अनुमति देती हैं, तो कई महिलाएं सशुल्क सेवाएं चुनती हैं। सशुल्क प्रसव और निःशुल्क प्रसव के बीच क्या अंतर है?

निःशुल्क प्रसव

निश्चित रूप से, मुफ़्त प्रसव का मतलब बिल्कुल नहीं हैकि सब कुछ बुरा ही होगा. यह याद रखने योग्य है कि एक बड़ी भूमिका इस बात से नहीं निभाई जाती है कि उन्होंने प्रसव के लिए कितना भुगतान किया है, बल्कि इससे होता है कि प्रसव कौन कराता है, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ और नर्सों की योग्यताएं क्या हैं और प्रसूति अस्पताल में स्थितियां क्या हैं।

प्रसव को पूर्णतः निःशुल्क कहा जा सकता हैबहुत सशर्त, चूँकि नवजात शिशु की देखभाल करने वाली नर्स, बच्चे को जन्म देने वाली दाई के प्रति आभार व्यक्त करने के लिए आपके पास अभी भी एक छोटी राशि होनी चाहिए, और आपको कपड़े धोने की सेवाओं के लिए भी भुगतान करना होगा।

यह ध्यान देने योग्य हैचूंकि मुफ़्त प्रसूति अस्पतालों और विभागों में स्थितियाँ भुगतान वाले अस्पतालों से भी बदतर हैं कक्षोंआम तौर पर प्रसव पीड़ा में 6 या यहाँ तक कि 8 महिलाओं के लिए, वी कम से कम 3-4 कुर्सियों वाला प्रसव कक्ष, स्नानघरभी सामान्य होगा, ओ एक शॉवर स्टाल शायद ही सपने देखने लायक है. हालाँकि अब मुफ़्त प्रसूति अस्पतालों में साथी जन्म का चलन है, आप यह नहीं चाहेंगी कि आपका पति न केवल आपके जन्म पर, बल्कि किसी और के जन्म पर भी मौजूद रहे। इसलिए ये स्थितियां आरामदायक नहीं कही जा सकतीं.

लेकिन आपको याद रखना चाहिए, कि यदि आपने मुफ्त प्रसव को चुना है या आपके लिए कोई अन्य विकल्प नहीं है, तो आपको हमेशा एक अच्छे रवैये की आशा करनी चाहिए, क्योंकि अक्सर ऐसे प्रसूति अस्पताल अनुभवी डॉक्टरों और नर्सों को नियुक्त करते हैं जो प्रसव पीड़ा वाली माताओं और नवजात शिशुओं का पूरी जिम्मेदारी और गर्मजोशी के साथ इलाज करते हैं।

भुगतान प्रसव

सशुल्क प्रसूति अस्पतालऔर विभाग कुछ फायदे हैं, चूँकि, सबसे पहले, आप स्वयं को एक अलग बाथरूम, शॉवर और टीवी के साथ सिंगल या डबल कमरे में पाएंगे। इसके अलावा, सशुल्क विभागों में परिवार और दोस्तों से मिलने की अनुमति है, जो प्रसूति अस्पताल में आपके प्रवास के दौरान कुछ सहायता प्रदान कर सकते हैं। बच्चा, यदि वह स्वस्थ है और उसे विशेष देखभाल की आवश्यकता नहीं है, तो जन्म के तुरंत बाद कमरे में आपके साथ होता है, जिससे नवजात शिशु के साथ घनिष्ठ संबंध स्थापित करना संभव हो जाता है। निस्संदेह, इसके कई फायदे हैं।

अगर अनुबंध प्रसूति अस्पताल के साथ संपन्न हुआ, आप कुछ निश्चित लाभों का आनंद लेंगे, जैसे जन्म से पहले, बच्चे के जन्म के दौरान, उसके बाद, जन्म के समय बाल रोग विशेषज्ञ की उपस्थिति, लेकिन जन्म के समय एक डॉक्टर ही उपस्थित रहेगा जो उस समय ड्यूटी पर है। यदि, प्रसूति अस्पताल के साथ अनुबंध के अलावा, आपके पास आपके द्वारा चुने गए डॉक्टर के साथ एक अतिरिक्त अनुबंध है, तो, निश्चित रूप से, वह निश्चित रूप से आपके बच्चे को जन्म देगा।

धनजो आपने भुगतान किया, आपको कई लाभ देंगे, लेकिन फिर भी, एक सशुल्क प्रसूति अस्पताल चुनने से पहले, आपको सेवा के स्तर के बारे में सावधानीपूर्वक पता लगाने की आवश्यकता है, क्योंकि आपके और आपके बच्चे के लिए मुख्य चीज एक कमरा नहीं है, बल्कि उन डॉक्टरों और नर्सों की योग्यता है जिनके साथ आप रहेंगे। सौदा किया है।

किसी अनुबंध का निष्कर्ष कोई गारंटी प्रदान नहीं करता है, कि आपकी मुलाक़ात किसी प्रोफेशनल से होगी, क्योंकि सशुल्क और निःशुल्क दोनों प्रसूति अस्पतालों में प्रसूति विशेषज्ञ एक ही संस्थान से आते हैं। और आगे, सवेतन प्रसव काफी महँगा सुख है।इसलिए, अनुबंध पर हस्ताक्षर करने से पहले सोचें: शायद यह पैसा नवजात शिशु की जरूरतों पर खर्च करना बेहतर होगा?

याद रखने लायकइससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि आप क्या चुनते हैं - सशुल्क या मुफ्त प्रसव, आपको डॉक्टरों, प्रसूति रोग विशेषज्ञों और नर्सों के साथ सम्मानपूर्वक व्यवहार करना चाहिए, तभी आप इस तथ्य पर भरोसा कर सकते हैं कि आपके साथ अच्छा व्यवहार किया जाएगा।

यदि आप महिलाओं से ध्यानपूर्वक पूछें कि क्या वे बच्चे को जन्म देने से डरती हैं, तो बहुमत सकारात्मक उत्तर देगा। इसके अलावा, गर्भवती माताओं को न केवल दर्द का डर होता है, बल्कि प्रतिकूल परिणामों का भी डर होता है। वे चिंतित हैं कि बच्चा स्वस्थ पैदा होगा और तुरंत रोएगा, ताकि जन्म के समय कोई चोट, प्रसव संबंधी जटिलताएँ और अप्रत्याशित स्थितियाँ न हों। वे उनके प्रति बहुत दयालु और स्नेहपूर्ण रवैया भी चाहते हैं, क्योंकि प्रसव पीड़ा में महिलाओं को एक विशेष दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।

यदि आप सामान्य आधार पर प्रसूति अस्पताल में जन्म देते हैं तो क्या इन सभी इच्छाओं को एक साथ साकार करना संभव है? या क्या प्रसूति अस्पताल जीवन की दैनिक दिनचर्या में ऐसा नहीं होता है? मैं झूठ नहीं बोलूँगा और तुरंत सच बता दूँगा: हाँ, यह संभव है! इसके अलावा, बच्चे के जन्म का एक महत्वपूर्ण हिस्सा इसी तरह से होता है।

महिलाएं आगामी जन्म से इतनी डरी हुई क्यों हैं? ऐसा कोई प्रसूति अस्पताल नहीं है जिसके बारे में दुर्घटनाओं, प्रतिकूल जन्म परिणामों, असभ्य रवैये और भयानक स्थितियों के किस्से और डरावनी कहानियाँ न हों। लेकिन प्राप्त सभी नकारात्मक सूचनाओं को बहुत सावधानी से फ़िल्टर किया जाना चाहिए।

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प्रसूति अस्पतालों के बारे में ग़लतफ़हमियाँ कहाँ से आती हैं?

• लोग अतिशयोक्ति करते हैं, विशेष रूप से - अन्य लोगों की कमियाँ और गलतियाँ, जबकि अपनी गलतियों को कम करके आंकना। अक्सर, तथाकथित "अशिष्ट" रवैया कहीं से भी उत्पन्न नहीं होता है। कुछ महिलाएँ शुरू में ऊँची आवाज़ में कर्मचारियों से बात करती हैं, अभद्र भाषा का उपयोग करती हैं, सभी प्रकार की शिकायतों, अदालतों और अभियोजक के कार्यालय की धमकी देती हैं, और शासन और सिफारिशों का पालन करने से इनकार करती हैं।
• प्रसूति अस्पतालों की अधिकांश जानकारी बिल्कुल विकृत है. कई महिलाएं इस तथ्य को नहीं समझती हैं या समझने से इनकार करती हैं कि बच्चे के जन्म का परिणाम और बच्चे का स्वास्थ्य मुख्य रूप से चिकित्सा इतिहास, यह कैसे हुआ और स्वयं मां के स्वास्थ्य पर निर्भर करता है। भले ही माँ, अन्य बातों के अलावा, जन्म के प्रतिकूल परिणाम के लिए अपना अपराध स्वीकार कर ले, वह लगभग कभी भी दूसरों को इसके बारे में नहीं बताएगी। अधिकांश माता-पिता बच्चे के जन्म के बारे में बात करते हैं, बहुत महत्वपूर्ण तथ्यों को छोड़ देते हैं। उदाहरण के लिए, धूम्रपान करने वाली माताओं के लिए बहुत गंभीर स्थिति में बच्चों को जन्म देना कोई असामान्य बात नहीं है और उन्हें बचाना हमेशा संभव नहीं होता है। लेकिन उनके आस-पास के लोगों को केवल यह पता चलता है कि कौन से गैर-पेशेवर डॉक्टर किसी विशेष प्रसूति अस्पताल में काम करते हैं।
• बुरी बातें अच्छे से याद रहती हैं. लोग किसी प्रसूति अस्पताल में डॉक्टरों के अपराध के बारे में सनसनीखेज कहानी देखना और एक-दूसरे को भेजना पसंद करेंगे, लेकिन कोई भी यह नहीं सोचेगा कि दुखद घटना से पहले इन्हीं लोगों ने कितनी जिंदगियां बचाईं। हमारा समाज डरावनी ख़बरों में बहुत रुचि रखता है और कुछ कारीगर इसे बहुत रंगीन ढंग से प्रस्तुत करते हैं।

इसीलिए भावी माता-पिता चाहते हैं कि उनके साथ कोई अप्रिय कहानी न घटित हो। आधुनिक जीवन ऐसा है कि सर्वोत्तम चीजें मुफ़्त नहीं मिलतीं। इसलिए, परिवार निर्णय लेते हैं कि उन्हें बच्चे के जन्म के लिए भुगतान करना होगा। यदि कोई समझौता है तो प्रसूति अस्पताल उसमें निर्दिष्ट सभी शर्तों का पालन करेगा। सशुल्क जन्म पर, निश्चित रूप से एक अच्छा प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ और एक ईमानदार रवैया होगा। एक सशुल्क प्रसवोत्तर वार्ड एक शानदार ढंग से संपन्न प्रसव की उत्कृष्ट निरंतरता होगा। पास में हमेशा एक जीवनसाथी रहेगा, जिसकी मदद भावी माँ के लिए बहुत महत्वपूर्ण है।

लेकिन अगर सब कुछ इतना उज्ज्वल है, तो अधिकांश महिलाएं मुफ्त में बच्चे को जन्म क्यों देती रहती हैं? उत्तर सरल है: सशुल्क प्रसव बहुत महंगा है, और सभी परिवार इसे वहन नहीं कर सकते। आप सीधे प्रसूति अस्पताल या इसकी आधिकारिक वेबसाइट पर पता लगा सकते हैं कि प्रसव के लिए कितना भुगतान किया जाता है। कीमतें बहुत भिन्न होती हैं।

उदाहरण के लिए, मॉस्को में, भुगतान किए गए प्रसव की लागत लगभग 100-500 हजार रूबल है। कीमत प्रसूति अस्पताल की स्थिति, चयनित कर्मचारियों की योग्यता के स्तर, प्रसवोत्तर वार्ड के आराम और कुछ अन्य महत्वपूर्ण बारीकियों पर निर्भर करती है। हमारे देश की सीमा पर, सशुल्क प्रसव सस्ता है, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि यह अधिक सुलभ है। आखिरकार, मॉस्को की तुलना में, आउटबैक में न केवल कम कीमतें हैं, बल्कि आबादी की आय का निम्न स्तर भी है।

मुफ़्त और सशुल्क प्रसव के बारे में कुछ मिथक

हमारे देश में ऐसे प्रसूति अस्पताल हैं जो केवल सशुल्क सेवाएं प्रदान करते हैं। लेकिन बातचीत उनके बारे में नहीं होगी, बल्कि बजटीय चिकित्सा संस्थानों के बारे में होगी, जिनमें अधिकांश मरीज़ सामान्य परिस्थितियों में नि:शुल्क बच्चे को जन्म देते हैं, और कुछ मरीज़ एक समझौते पर हस्ताक्षर करते हैं। मरीजों के बीच कौन से मिथक सबसे आम हैं?

अच्छे डॉक्टर और दाइयाँ मुफ्त प्रसव पर काम नहीं करते हैं

यह सच नहीं है। सच तो यह है कि सशुल्क प्रसव केवल व्यापक अनुभव वाले अनुभवी डॉक्टरों द्वारा ही किया जाता है। उन्हें यह अनुभव कहाँ से प्राप्त हुआ? बिल्कुल सामान्य प्रसव के दौरान। प्रत्येक सर्वश्रेष्ठ डॉक्टर एक समय छात्र और प्रशिक्षु था, लेकिन ज्ञान की उसकी प्यास और कड़ी मेहनत ने उसे कई रोगियों का विश्वास जीतने में मदद की। इन डॉक्टरों को उनके छात्र दिनों से भी देखा जा सकता है, और इंटर्नशिप और रेजीडेंसी के दौरान डॉक्टरों और महिलाओं दोनों द्वारा उन पर सबसे अधिक भरोसा किया जाता है। इसलिए, बहुत कम कार्य अनुभव वाला डॉक्टर भी बहुत अच्छा और चौकस हो सकता है।

वैसे, बजटीय संस्थानों में जो डॉक्टर सशुल्क प्रसव कराते हैं वे सामान्य प्रसव भी कराते हैं। बेशक, इस बात की कोई गारंटी नहीं है कि एक महिला प्रसव के लिए इस डॉक्टर के पास जाएगी, लेकिन एक मौका है।

सामान्य तौर पर, यह कहना बहुत सही नहीं है कि प्रसूति अस्पताल में डॉक्टरों में से एक खराब है और पेशेवर रूप से काम नहीं करता है। ऐसे डॉक्टर अपनी नौकरी और सामान्य तौर पर चिकित्सा क्षेत्र में टिके नहीं रहते। हां, ऐसा होता है कि कुछ डॉक्टर बहुत मिलनसार नहीं होते हैं और सबसे ज्यादा बातूनी नहीं होते हैं, यानी वे मरीजों के साथ उनके स्वास्थ्य की विशेषताओं के बारे में विस्तार से चर्चा करना पसंद नहीं करते हैं। इसीलिए लोग हमेशा उन्हें सकारात्मक प्रतिक्रिया नहीं देते। हालाँकि, इसका मतलब यह नहीं है कि उनका जन्म उनके अधिक मिलनसार सहकर्मियों की तुलना में अधिक कठिन है।

भुगतान किए गए जन्मों पर अधिक चौकस रवैया

यह सच नहीं है। कुछ महिलाओं का कहना है कि जन्म बेहद भयानक था क्योंकि "कोई उनके पास नहीं आया।" ये सच नहीं है, ऐसा नहीं होता. बच्चे के जन्म में काफी समय लगता है। उदाहरण के लिए, पहला प्रसव सामान्यतः कम से कम 8 घंटे तक चलता है। इसके अलावा, सबसे लंबी अवधि संकुचन है। इस समय, किसी डॉक्टर या दाई को लगातार प्रसव पीड़ित महिला के पास बैठने की बिल्कुल भी आवश्यकता नहीं है। हाँ, यह असंभव है.

शिफ्ट में आमतौर पर 2-3 डॉक्टर और 2-3 दाइयां होती हैं (प्रसूति अस्पताल के आधार पर)। प्रसूति वार्ड में एक ही समय में कई महिलाएं होती हैं। किसी का सिजेरियन ऑपरेशन हो रहा है. कुछ ने अभी प्रसूति वार्ड में प्रवेश किया है, कुछ पहले से ही धक्का दे रहे हैं, और अन्य पहले से ही अपने बच्चे के साथ प्रसवोत्तर वार्ड में स्थानांतरित होने के लिए तैयार हैं। इसलिए, सभी कर्मी अपने सभी कर्तव्यों को सही ढंग से पूरा करते हुए लगातार काम करते हैं।

इसलिए, किसी भी जन्म के दौरान, एक महिला का रक्तचाप मापा जाता है, संकुचन का आकलन किया जाता है, जन्म नहर की जांच की जाती है, और जरूरत पड़ने पर बच्चे की दिल की धड़कन को रिकॉर्ड किया जाता है। कुछ के लिए अधिक बार, दूसरों के लिए कम बार, महिला के स्वास्थ्य और प्रसव की विशेषताओं पर निर्भर करता है। इस प्रकार प्रसव का पहला चरण (संकुचन) चलता है। धक्का देने की अवधि के दौरान, महिला कर्मचारियों के ध्यान से घिरी रहती है और प्रसव कक्ष में एक बाल रोग विशेषज्ञ को आमंत्रित किया जाता है। जल्द ही बच्चा पैदा होगा.

भुगतान किए गए जन्म के दौरान, कर्मचारी प्रसव कक्ष नहीं छोड़ते हैं, दाई (और कभी-कभी डॉक्टर) हमेशा पास में रहते हैं, लेकिन जब तक संकेत न दिया जाए तब तक वे अतिरिक्त जांच नहीं करते हैं। इसके अलावा, कई महिलाएं, इसके विपरीत, प्रसव के दौरान अकेले रहना पसंद करती हैं, ताकि कोई उन्हें परेशान न करे।

लेकिन सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि "भुगतान" और "मुक्त" दोनों कर्मचारी माताओं और बच्चों के जीवन और स्वास्थ्य के लिए समान जिम्मेदारी निभाते हैं। इसलिए, प्रत्येक रोगी के प्रति चौकस रवैया किसी भी प्रसूति अस्पताल के अच्छे काम की कुंजी है।

आप केवल शुल्क लेकर अपने पति के साथ बच्चे को जन्म दे सकती हैं

यह सच है, लेकिन हमेशा नहीं. यह सब विशेष प्रसूति अस्पताल के नियमों पर निर्भर करता है। कई प्रसूति अस्पतालों में, आपको प्रसव में महिला के पति या किसी अन्य करीबी व्यक्ति को जन्म के समय उपस्थित रहने के लिए भुगतान नहीं करना पड़ता है। यह केवल चिकित्सा सुविधा पर कॉल करके पहले से पता लगाया जा सकता है।

किसी भी स्थिति में, पति के पास मेडिकल सर्टिफिकेट, साफ कपड़े और रिप्लेसमेंट जूते होने चाहिए। आमतौर पर, पतियों को फ्लोरोग्राफी का प्रमाण पत्र और कुछ टीकाकरणों के बारे में जानकारी प्रदान करने की आवश्यकता होती है (विवरण पहले से स्पष्ट किया जाना चाहिए)।

सवेतन प्रसव से कष्ट नहीं होता

यह सच नहीं है। जन्म देना कष्टकारी है, यह प्रकृति में निहित है। संकुचन के दौरान दर्द धक्का देने के दौरान होने वाले दर्द से अलग होता है, लेकिन यह गंभीर होता है और प्रसव के दौरान बढ़ जाता है। हर किसी को यह दर्द सहना होगा, भले ही महिला ने प्रसव के लिए भुगतान किया हो या नहीं।

आपके बच्चे को पैसा मिलने में तेजी नहीं आएगी। प्रसव की अवधि अभी भी वही रहेगी जो होनी चाहिए। हाँ, और धक्का माँ को ही लगाना पड़ेगा, डॉक्टरों को नहीं। डॉक्टर और दाई ही मरीज का मार्गदर्शन करते हैं और जन्म प्रक्रिया की प्रगति की निगरानी करते हैं।

कुछ महिलाएं प्रसव के दौरान सशुल्क दर्द निवारण का विकल्प चुनती हैं। क्या प्रसव पीड़ा से जूझ रही प्रत्येक महिला को प्रसव के दौरान दर्द से राहत दी जानी चाहिए, यह एक विवादास्पद मुद्दा है। अधिक से अधिक डॉक्टर इस बात से सहमत हैं कि दर्द से राहत का बच्चे पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, क्योंकि माँ के विपरीत, उसे अधिक गंभीर दर्द का अनुभव होने लगता है। दर्द से राहत के लिए संकेत हैं, और उनका पालन किया जाना चाहिए। प्रसव कराने वाला डॉक्टर आपको बताएगा कि क्या किसी विशेष महिला में ऐसे संकेत हैं।

मुफ़्त प्रसव के बाद आप एक ख़राब वार्ड में पहुँच जाएँगे

यह सच नहीं है: अधिकांश मरीज़ अपने कमरे का गलत मूल्यांकन करते हैं। एक अच्छे कमरे में मुख्य चीज़ है शॉवर, शौचालय, आरामदायक बिस्तर, चेंजिंग टेबल और रिश्तेदारों के आने का अवसर। ऐसे वार्ड अब कई प्रसूति अस्पतालों में बिल्कुल निःशुल्क उपलब्ध कराए जाते हैं। हां, वे सिंगल-सीटर नहीं होंगे, बल्कि दो- या तीन-सीटर होंगे। लेकिन, सामान्य तौर पर, वहां की स्थितियां सभी रोगियों के लिए अच्छी हैं। इसके अलावा, कई नई माताएं बच्चे को जन्म देने के बाद बात करने के लिए किसी को पाकर खुश होती हैं। प्रसवोत्तर वार्ड में कुछ मरीज़ आने वाले वर्षों के लिए मजबूत मित्रता विकसित करते हैं।

यदि कोई महिला बेहतर आराम वाले एकल कमरे (जिसमें एक टीवी और एक रेफ्रिजरेटर है) में रहना चाहती है, तो वह मुफ्त प्रसव के बाद केवल कमरे के लिए भुगतान कर सकती है। आप प्रसव के दौरान सशुल्क वार्डों में खाली स्थानों की उपलब्धता या अनुपस्थिति के बारे में पता लगा सकते हैं। यह जानकारी प्रसूति अस्पताल चुनने के चरण में भी पहले से स्पष्ट की जानी चाहिए। इस तरह आप अच्छी स्थिति वाला प्रसूति अस्पताल चुन सकते हैं और प्रसव के लिए अधिक भुगतान नहीं करना पड़ेगा।

सशुल्क प्रसव के बाद, "विशेष" दवाओं की आवश्यकता होती है

और बच्चे का जन्म एक शारीरिक प्रक्रिया है, कोई बीमारी नहीं। इसलिए, सामान्य गर्भावस्था और स्वस्थ बच्चे के जन्म के दौरान, न तो माँ और न ही बच्चे को दवा की आवश्यकता होती है। लेकिन ऐसा हमेशा नहीं होता. बच्चे के जन्म के बाद जटिलताएँ उत्पन्न हो सकती हैं, या कभी-कभी बच्चा गंभीर स्थिति में पैदा होता है जिसका इलाज और देखभाल की आवश्यकता होती है। यह किसी भी बच्चे के जन्म के बाद होता है, जिसमें भुगतान वाले बच्चे भी शामिल हैं।

भले ही जन्म के लिए भुगतान किया गया हो या नहीं, दवाओं का सेट और उपचार की शर्तें सभी के लिए समान हैं। इसके अलावा, महिलाओं और बच्चों के डॉक्टरों, साथ ही नर्सों और दाइयों, दोनों को "भुगतान" करने वाले मरीजों के समान ही होगा। स्टाफ सभी रोगियों के जीवन और स्वास्थ्य के लिए समान रूप से लड़ता है।

तो सशुल्क प्रसव और निःशुल्क प्रसव के बीच क्या अंतर है?

सशुल्क और निःशुल्क प्रसव के बीच मुख्य अंतर परिवार के लिए अतिरिक्त आराम है। यह एक गारंटी है कि सटीक डॉक्टर और दाई जिनके नाम अनुबंध में निर्दिष्ट हैं, जन्म के समय उपस्थित रहेंगे। भले ही वे प्रसूति अस्पताल में शिफ्ट पर न हों, वे दिन के किसी भी समय प्रसूति अस्पताल में आएंगे।

कर्मचारी प्रसव कक्ष में रहेंगे और प्रसव पीड़ा में महिला को पूरे 10-15 घंटे (सामान्य जन्म इतने समय तक) या उससे भी अधिक समय तक सहायता करेंगे। दर्द से राहत, प्रसव के दौरान पति की उपस्थिति, या एक आरामदायक एकल कमरा जैसी अतिरिक्त शर्तें अनुबंध में अलग से निर्धारित की गई हैं।

प्रत्येक परिवार को सशुल्क प्रसव के बारे में सबसे महत्वपूर्ण बात पता होनी चाहिए: पैसा इस बात की गारंटी नहीं है कि सब कुछ ठीक हो जाएगा। प्रसव का परिणाम और शिशु का स्वास्थ्य प्रसव की लागत पर निर्भर नहीं करता है। सबसे आगे प्रसव में महिला का स्वास्थ्य, पाठ्यक्रम की विशेषताएं और भ्रूण का स्वास्थ्य है।

हम सभी गर्भवती माताओं के आसान जन्म की कामना करते हैं! अपने डॉक्टर पर भरोसा करें, समय पर निर्धारित जांच कराएं और सिफारिशों का पालन करें!

रूस में प्रसूति अस्पताल कैसे हैं और उनमें सोवियत चिकित्सा के अवशेष क्या हैं, डॉक्टर मरीजों को "टूटी हुई व्यवस्था" की तरह क्यों मानते हैं और शहरों और गांवों में महिलाएं प्रसव के लिए कितनी तैयार हैं?

यूरोपीय विश्वविद्यालय में लिंग अध्ययन कार्यक्रम की शोधकर्ता अनास्तासिया नोवकुन्स्काया ने अपने शोध के दौरान प्रसव पीड़ा में महिलाओं, डॉक्टरों और दाइयों से बात की। उसने कहा "कागज़", रूस में वे गर्भावस्था और प्रसव के दौरान महिलाओं को चिकित्सा देखभाल कैसे प्रदान करते हैं और प्रसूति अस्पतालों में उन्हें किन समस्याओं का सामना करना पड़ता है।

अनास्तासिया नोवकुन्स्काया

समाजशास्त्री, कार्यक्रम शोधकर्ता
यूरोपीय विश्वविद्यालय का "लिंग अध्ययन"।

रूस में प्रसूति अस्पतालों की संरचना कैसे की जाती है और क्यों
हर कोई कठिन गर्भधारण वाली महिलाओं की मदद नहीं कर सकता

पिछले 20-30 वर्षों में, रूसी प्रसूति प्रणाली (गर्भावस्था, प्रसव और उसके बाद एक महिला को चिकित्सा देखभाल प्रदान करना - लगभग। "कागज़") में लगातार सुधार किया जा रहा है। कुछ बहुत अच्छे संरचनात्मक समाधान हैं - उदाहरण के लिए, अस्पताल प्रशासक 2012 में शुरू की गई रूटिंग प्रणाली के बारे में सकारात्मक हैं। यह प्रणाली मानती है कि क्षेत्र के सभी मातृत्व संस्थानों को तीन स्तरों में विभाजित किया गया है।

पहला छोटे प्रसूति वार्ड हैं, जहां प्रति वर्ष 500 से अधिक प्रसव नहीं होते हैं। वे शहर से 200-300 किमी दूर स्थित हैं, और तीन से पांच प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ और इतनी ही संख्या में दाइयां वहां काम करती हैं।

दूसरे स्तर में प्रसूति अस्पताल शामिल हैं, जो गहन देखभाल बिस्तरों, विशेषज्ञों की बड़ी टीमों और गंभीर उपकरणों से सुसज्जित हैं। प्रत्येक क्षेत्र में ऐसे दो या चार प्रसूति अस्पताल हैं। तीसरे स्तर के संस्थान प्रसवकालीन केंद्र और प्रसूति एवं स्त्री रोग विज्ञान संस्थान हैं। वे कठिन जन्मों से निपटते हैं।

यदि किसी महिला की गर्भावस्था जोखिमों के साथ आगे बढ़ती है, तो उसे अस्पताल ले जाया जाएगा और सुपर-तकनीकी देखभाल प्रदान की जाएगी। किसी महिला को तीसरे स्तर पर कब तक ले जाया जाएगा यह पैथोलॉजी पर निर्भर करता है। कभी-कभी सूचना देने वाले बच्चे को जन्म देने से पहले चार महीने [अस्पताल में] बिताते थे और बाद में भी उतना ही समय बिताते थे।

प्रथम स्तर के संस्थान गंभीर विकृति के मामलों में सहायता के लिए तैयार नहीं हैं। ऐसे मामलों की कल्पना नहीं की जा सकती. जैसे ही कोई महिला गर्भवती हो जाती है, आप उसे प्रसवकालीन केंद्र में भर्ती नहीं करा सकते।

2006 से, जन्म प्रमाण पत्र की एक प्रणाली शुरू की गई है, जो किसी भी महिला को, चाहे वह कहीं भी हो, उस संस्थान में बच्चे को जन्म देने की अनुमति देती है जहां वह चाहती है। जन्म प्रमाण पत्र महिलाओं के लिए अनिवार्य चिकित्सा बीमा द्वारा आवंटित धन की एक अल्पकालिक राशि है। प्रसूति अस्पताल अधिक से अधिक महिलाओं को जन्म देने में रुचि रखते हैं, क्योंकि इस तरह उन्हें अनिवार्य चिकित्सा बीमा से अधिक मुआवजा मिलेगा। हालाँकि, यह हमेशा काम नहीं करता है - उदाहरण के लिए, आप कोटा के माध्यम से या स्व-वित्तपोषण के माध्यम से संघीय केंद्र में प्रवेश कर सकते हैं।

2015 से, हमारे पास एकल-चैनल वित्तपोषण है, अर्थात संस्था को शहर या जिला प्रशासन से धन प्राप्त नहीं हो सकता है। प्रसूति अस्पताल को उतना ही पैसा मिलता है जितना उसे मरीज मिलते हैं। इसलिए, प्रति वर्ष 200-300 जन्मों को संभालने वाले छोटे विभाग लाभहीन हो गए हैं। अस्पताल पाँच पूर्णकालिक स्त्री रोग विशेषज्ञों, पाँच दाइयों और उपकरणों के रख-रखाव का खर्च वहन नहीं कर सकता, और इसके लिए प्रति वर्ष कुछ भी नहीं मिलता है।

एक और समस्या: प्रथम स्तर पर काम करने वाले डॉक्टर अपनी योग्यता खो देते हैं। 2012 तक, वे कठिन जन्म प्रदान कर सकते थे। अब, जब एक महिला को प्रसवपूर्व केंद्र में जाना होता है, लेकिन प्रसव पीड़ा शुरू होने से एक दिन पहले, वह खुद को इस पहले स्तर पर पाती है, जहां डॉक्टर उसके साथ काम करने के लिए तैयार नहीं हैं, क्योंकि उन्होंने उस पर ध्यान नहीं दिया है। लंबे समय तक जटिल प्रसव। इसके अलावा, उनके पास बस कुछ दवाएं नहीं हो सकती हैं जो निर्धारित स्तर के कारण प्रसूति अस्पताल के लिए आवश्यक नहीं हैं। उदाहरण के लिए, अस्पताल में फुफ्फुसीय सर्फेक्टेंट नहीं हो सकता है, जो फेफड़ों का विस्तार करता है और यदि बच्चे का समय से पहले जन्म हुआ हो तो इसकी आवश्यकता होती है।

ऐसे क्षेत्र हैं जिनमें मेरे सहयोगियों ने काम किया - उदाहरण के लिए, यमालो-नेनेट्स ऑक्रग या खानाबदोश जनजातियों के निवास स्थान। प्रत्येक क्षेत्र में दो या तीन अस्पताल हैं, और रूटिंग हेलीकॉप्टरों द्वारा की जाती है। समस्या यह है कि ये खानाबदोश जनजातियाँ हैं जो बारहसिंगा चराने का काम करती हैं। यह पूरी खोज है - एक गर्भवती महिला को उठाकर अस्पताल ले जाना। कानून के अनुसार, अस्पताल तक एयर एम्बुलेंस यात्रा का भुगतान किया जाता है, और वापस - जैसा आप चाहते हैं, चाहे आप कहीं भी रहें। लेकिन यह समझना काफी मुश्किल है कि जब आप एक महीने तक अस्पताल में थे तो आपका समुदाय कहां चला गया। उन्होंने मुझे एक कहानी सुनाई कि कैसे एक महिला को एक स्टेशन पर उतारा गया, और फिर वह कुत्तों और एक नवजात शिशु के साथ बर्फ में अपने बच्चों की तलाश करने लगी।

रूस में जन्म इतना महंगा क्यों है?
और वे दूसरे देशों में कैसे जाते हैं

हमारी प्रसूति प्रणाली संवेदनशील नहीं है क्योंकि मॉडल पश्चिमी यूरोपीय देशों से स्थानांतरित किया गया था। कनाडा में, ऐसी प्रणाली काम करती है, लेकिन परिवहन लिंक और [चिकित्सा] विमानन को वहां अलग तरीके से व्यवस्थित किया जाता है। इसके अलावा, पहले स्तर पर केवल दाइयां ही काम करती हैं। हॉलैंड में, कुछ साल पहले तक, 40% जन्म दाई के मार्गदर्शन में घर पर होते थे। अगर गर्भवती महिला को कोई परेशानी नहीं हो तो दाई बिना डॉक्टर के ही बच्चे का जन्म करा देती है। यह बिल्कुल सस्ता है.

हमारे कानून के अनुसार, एक दाई स्वतंत्र रूप से अभ्यास नहीं कर सकती है, इसलिए रूस में प्रसव महंगा है। भले ही आपका जन्म समस्या-मुक्त हो, आपको पूरी टीम की आवश्यकता होती है: एक नियोनेटोलॉजिस्ट, एक बच्चों की नर्स, एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ, एक दाई, साथ ही पांच दिनों के अस्पताल में भर्ती, भोजन, आदि। रूस में हमेशा यह माना जाता है कि कुछ गलत हो सकता है।

हम मान सकते हैं कि [प्रसव] एक प्राकृतिक शारीरिक प्रक्रिया है जहां डॉक्टर की आवश्यकता नहीं होती है। यह डच प्रसूति प्रणाली है. या हम बच्चे के जन्म को बीमारी की अभिव्यक्ति के रूप में वर्णित कर सकते हैं, मानव शरीर के आदर्श से बहुत अलग कुछ के रूप में। सोवियत चिकित्सा में, स्वास्थ्य देखभाल का बिल्कुल यही मॉडल था: जब रोगी को एक टूटे हुए तंत्र के रूप में समझा जाता था और यह जानना इतना महत्वपूर्ण नहीं था कि वह क्या महसूस कर रहा है, क्या अनुभव कर रहा है, क्या वह सहज है या नहीं।

या शायद एक तीसरा दृष्टिकोण है, जो एक तरफ मानता है कि कुछ हो सकता है, और दूसरी तरफ, एक व्यक्ति को न केवल शारीरिक, बल्कि मनोवैज्ञानिक भी आराम प्रदान करने की आवश्यकता है।

अनास्तासिया नोवकुन्स्काया प्रदर्शन करती है विज्ञान स्लैमजून में "पेपर"। फोटो: अलेक्जेंडर पालेव

अपने शोध के सूक्ष्म स्तर पर, मैंने सूचनादाताओं के अनुभवों और अनुभवों को देखा। यदि [बच्चे के जन्म का] कोई नकारात्मक अनुभव होता है, तो किसी को दोषी ठहराने का तंत्र सक्रिय हो जाता है। ऐसी स्थिति में यह कहना बहुत मुश्किल है: "यह मेरी गलती है" या "मैंने खुद बच्चे को ऐसी स्थिति में पहुंचाया कि वह गर्भावस्था के दौरान मर गया।" यह लगभग असंभव कथा है, भले ही चिकित्सीय कारणों से ऐसा हुआ हो।

लेकिन खुद महिला के लिए ऐसी परिस्थितियों में इस सोच को स्वीकार करना मुश्किल होता है और इसलिए किसी ऐसे व्यक्ति की तलाश रहती है जिसे दोषी ठहराया जा सके। डॉक्टर, दाइयाँ और अनुचित रूप से संरचित स्वास्थ्य देखभाल सख्त निशाने पर हैं। लेकिन जब हम डॉक्टरों और पेशेवरों से बात करते हैं, तो उनका जवाब होता है कि वे सब कुछ समझते हैं। वे समझते हैं कि मरीज़ के लिए यह कहना क्यों ज़रूरी है कि वे दोषी हैं।

रूसी प्रसूति अस्पताल सोवियत दृष्टिकोण का पालन क्यों करते हैं और डॉक्टर अपने मरीजों का इलाज कैसे करते हैं

रूस को बड़े पैमाने पर सोवियत दृष्टिकोण [प्रसूति विज्ञान के लिए], सोवियत स्वास्थ्य देखभाल विरासत में मिली है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि इमारतें स्वयं वैसी ही रहती हैं, और उनके साथ तकनीकी क्षमताएं भी वैसी ही रहती हैं। कई पेशेवरों ने सोवियत प्रसूति अस्पताल में काम किया और सोवियत दृष्टिकोण को दोहराना जारी रखा, क्योंकि वे इसे सही मानते हैं। यह केंद्रीकृत प्रणाली और रोगी के प्रति दृष्टिकोण दोनों के बारे में है। सोवियत मॉडल को सभी स्तरों पर दोहराया जा रहा है।

अपने एक लेख में, मैंने केंद्रीय जिला अस्पताल (केंद्रीय जिला अस्पताल - लगभग) के प्रसूति वार्डों की तुलना की। "कागज़") - औपचारिक रूप से समान संस्थान। लेकिन डॉक्टर कौन है, उसे मरीज़ के साथ कैसे बातचीत करनी चाहिए, प्रसव क्या है, इसे कैसे प्रशासित किया जाना चाहिए, आदर्श मॉडल क्या है, इत्यादि पर डॉक्टरों के विचार बिल्कुल विपरीत थे।

मैंने एक मॉडल को "रूढ़िवादी समर्थक सोवियत" कहा: इसके अनुयायियों का तर्क है कि यूएसएसआर में एक आदर्श स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली, आदर्श चिकित्सा शिक्षा थी और पुनर्प्रशिक्षण का कोई मतलब नहीं है। वे उन लोगों की तुलना में थोड़े बड़े हैं जो दोबारा सीखने के लिए तैयार हैं। और वे रोगी के साथ अपने रिश्ते का वर्णन इस प्रकार करेंगे: "वह मेरी बात नहीं सुनती," "सभी ने जन्म दिया है, और वह भी जन्म देगी," "तुम्हारे बारे में क्या खास है।"

एक अलग दृष्टिकोण वाले विशेषज्ञ नए ज्ञान को अपने अभ्यास में एकीकृत करने में सक्षम थे, इसलिए नहीं कि ऊपर से कोई आदेश आया था, बल्कि इसलिए कि वे स्वयं ऐसा करना चाहते थे और सीखते थे। मैंने और मेरे सहकर्मियों ने देखा है कि ऐसी स्थितियों में जहां दाई या प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ पहल करने में सक्षम होते हैं, प्रणाली अधिक लचीली, खुली और आरामदायक हो जाती है।

प्रत्येक राज्य प्रसूति अस्पताल का एक स्व-सहायक खाता होता है। एक निजी प्रसूति अस्पताल एक गैर-निजी प्रसूति अस्पताल से कैसे भिन्न है, इसके बारे में बात करने की तुलना में विभिन्न प्रसूति अस्पतालों में भुगतान सेवाओं की तुलना करना अधिक आवश्यक है। पैसा आपको अधिक आरामदायक रहने को सुनिश्चित करने में मदद करेगा: आप कमरे और विशेषज्ञों के ध्यान के लिए भुगतान करते हैं, जिसे दूसरों के साथ साझा नहीं किया जाएगा।

एक और चीज़ जिसके लिए लोग भुगतान करते हैं, हालाँकि कानूनी तौर पर यह मुफ़्त है, वह है एक साथी को लाने का अवसर [जन्म के समय]। 2012 से, आप अनिवार्य चिकित्सा बीमा के तहत किसी भी प्रसूति अस्पताल में एक से अधिक बार बच्चे को जन्म दे सकती हैं। समस्या यह है कि प्रसूति अस्पताल, जो सोवियत प्रणाली के अनुसार बनाए गए थे और अक्सर आज तक पुनर्निर्मित नहीं किए गए हैं, कई बिस्तरों वाला एक प्रसव कक्ष हैं। और यदि आप किसी अन्य के साथ ही बच्चे को जन्म देते हैं, तो यह बिल्कुल स्पष्ट है कि प्रसव के दौरान दूसरी महिला आपके पति को पास में नहीं देखना चाहेगी। इसलिए, यदि आपने एक अलग कमरे के लिए भुगतान नहीं किया है जहां केवल आप और कोई भी बच्चे को जन्म नहीं देगा, तो तकनीकी रूप से यह पता चल सकता है कि आपके पति, मां या प्रेमिका को अंदर जाने की अनुमति नहीं होगी। इसलिए, वे अक्सर बच्चे के जन्म के लिए भुगतान करते हैं, इसलिए नहीं कि वे एक लक्जरी कमरा और पास में एक डॉक्टर चाहते हैं, बल्कि यह सुनिश्चित करने के लिए कि आपका पति आपके साथ रह सके।

महिलाएं प्रसव के लिए कितनी तैयार हैं और किशोरों के लिए सलाह लेना अधिक कठिन क्यों होता जा रहा है?

उच्च शिक्षा प्राप्त महिलाएं विभिन्न बारीकियों के बारे में अधिक जागरूक होती हैं, बच्चे के जन्म के लिए अधिक तैयारी करती हैं, पढ़ती हैं और यौन शिक्षा के बारे में अधिक जानती हैं।

मैं कहूंगी कि ग्रामीण इलाकों में महिलाएं कुछ हद तक तैयारी करती हैं। वे बस ऐसी परिस्थितियों में रहते हैं जहां यह कहीं अधिक कठिन है। मेरे पास मुखबिर थे जो सेंट पीटर्सबर्ग से 270-300 किमी दूर रहते थे। महिलाओं के मातृत्व के प्रशिक्षण के लिए कोई स्कूल नहीं हैं - न तो प्रसवपूर्व क्लीनिकों में और न ही निजी क्लीनिकों में। एक महिला केवल इंटरनेट या पत्रिका ही पढ़ सकती है। और सेंट पीटर्सबर्ग में प्रसवपूर्व क्लिनिक विभिन्न पाठ्यक्रमों की पेशकश करेगा। हमारा पर्यावरण खुला और स्वतंत्र है।

एक अन्य प्रवृत्ति नवरूढ़िवादी पुनर्जागरण और रूस के सांस्कृतिक जीवन में चर्च की बड़ी भूमिका से जुड़ी है। यह प्रवृत्ति काफी प्रभावशाली है. हमारे डॉक्टर मुखबिरों का कहना है कि 20 साल पहले उनके लिए साल में एक बार वहां जाकर स्कूलों तक पहुंच हासिल करना बहुत आसान था, लेकिन अब स्कूलों तक पहुंच पाना मुश्किल है।

मेरे पास एक मुखबिर था जो एक दाई थी जो एडमिरलटेस्की जिले में एक किशोर युवा क्लिनिक में काम करती थी। वह कहती हैं कि हाल के वर्षों में स्कूली बच्चों की संख्या में तेजी से कमी आई है, इसका मुख्य कारण यह है कि माता-पिता धार्मिक कारणों से मना कर रहे हैं। यदि एक या दो बच्चे हैं जिनके माता-पिता ने मना कर दिया है, तो पूरी कक्षा को लाना असंभव है, और अकेले में ऐसा करना काफी कठिन है।

देर-सबेर सभी भावी माता-पिता को एक समस्या का सामना करना पड़ता है प्रसूति अस्पताल चुनना. वह स्थान चुनते समय आपको किन मानदंडों का पालन करना चाहिए जहां आपके बच्चे का जन्म होगा?

प्रसूति अस्पताल चुनने वाले विवाहित जोड़े के मन में कई प्रश्न होते हैं। यह कैसे निर्धारित किया जाए कि कोई चिकित्सा संस्थान प्रसूति देखभाल के सभ्य स्तर के बारे में आधुनिक विचारों से मेल खाता है या नहीं? चयनित प्रसूति अस्पताल आपके कितने नजदीक स्थित होना चाहिए? क्या प्रसूति वार्ड और प्रसवोत्तर वार्ड का आराम स्तर वास्तव में इतना महत्वपूर्ण है? प्रसूति वार्ड के आयोजन की "बॉक्स" और "सामान्य" प्रणाली के बीच क्या अंतर है? क्या बेहतर है: प्रसवोत्तर वार्ड में अपने बच्चे के साथ एक साथ रहना या अलग रहना? "प्रसूति अस्पताल विशेषज्ञता" वाक्यांश के अंतर्गत क्या छिपा है?

जीवन के किसी भी क्षेत्र में चयन की समस्या सबसे कठिन कार्यों में से एक है। इसके अलावा, जितना बड़ा विकल्प, उतनी बड़ी समस्या! और आज प्रसूति सेवाओं का विकल्प वास्तव में बहुत बड़ा है। विभिन्न बीमा कंपनियाँ आराम की अद्भुत स्थितियों और चिकित्सा सेवाओं का विज्ञापन करने के लिए एक-दूसरे से होड़ कर रही थीं। जिन मित्रों का प्रसव हो चुका है वे आपके शहर के कुछ प्रगतिशील प्रसूति अस्पतालों में प्रचलित "वैकल्पिक" प्रसव प्रबंधन के अद्भुत तरीकों के बारे में बात करते हैं। और आपकी मां और सास ठीक उसी प्रसूति अस्पताल को चुनने पर जोर देती हैं जहां आपका या आपके मंगेतर का सुरक्षित जन्म हुआ था। आपको किसकी बात सुननी चाहिए?

अपने लिए सही प्रसूति अस्पताल चुनने के लिए, आपको अपनी प्राथमिकताएँ तय करने की आवश्यकता है। यानी, इससे पहले कि आप प्रसूति अस्पतालों की सूची लिखना शुरू करें, आपको अपनी खुद की सूची लिखनी चाहिए - उस स्थान के लिए अपनी आवश्यकताओं की एक सूची जहां आपका बच्चा पैदा होगा! एक बार सूची संकलित हो जाने के बाद, इसकी तुलना आपके शहर के प्रसूति अस्पतालों द्वारा दी जाने वाली सेवाओं की सूची से की जानी चाहिए। स्वाभाविक रूप से, इस तुलना के बाद, कुछ विकल्प अपने आप गायब हो जाएंगे, और चुनना बहुत आसान हो जाएगा।

भावी माता-पिता के लिए सबसे महत्वपूर्ण चयन मानदंडों में से एक यह गारंटी है कि जन्म निश्चित रूप से चुने हुए प्रसूति अस्पताल में होगा। अनिवार्य चिकित्सा बीमा (अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा) पॉलिसियाँ गर्भवती माँ को प्रसूति अस्पताल चुनने का अवसर देती हैं, लेकिन इस अस्पताल में बच्चे को जन्म देने की संभावना बिस्तरों की उपलब्धता पर निर्भर करेगी। एक अन्य प्रकार का स्वास्थ्य बीमा वीएचआई (स्वैच्छिक स्वास्थ्य बीमा) है, जो सशुल्क प्रसूति सेवाएं प्रदान करता है और चुने हुए प्रसूति अस्पताल में प्रसव की लगभग 100% गारंटी प्रदान करता है।

बच्चे के जन्म के लिए अनुबंध समाप्त करते समय (आमतौर पर यह गर्भावस्था के 36वें सप्ताह से पहले नहीं होता है), गर्भवती मां को प्रसूति देखभाल की कुछ शर्तों की गारंटी दी जाती है, जिसमें शामिल हैं:

• प्रसूति वार्ड और प्रसवोत्तर वार्ड में जगह आरक्षित करना;
• प्रसव का व्यक्तिगत प्रबंधन;
• अस्पताल में रहने की अधिक सुविधा के लिए स्थितियाँ।

हालाँकि, अनुबंध के आधार पर प्रदान की जाने वाली अतिरिक्त सेवाओं की विशिष्ट सूची अलग-अलग प्रसूति अस्पतालों में काफी भिन्न होती है। सशुल्क प्रसव की "सेवा" में अंतर चयनित अस्पताल की तकनीकी क्षमताओं और परंपराओं पर निर्भर करता है।

प्रसूति अस्पताल और प्रसूति अस्पताल अलग-अलग हैं!

अधिकांश भावी माता-पिता के लिए, इस चिकित्सा संस्थान की संरचना के बारे में ज्ञान की कमी के कारण प्रसूति अस्पताल चुनने की समस्या जटिल है। दरअसल, अक्सर हमारे पास इस बारे में बहुत अस्पष्ट विचार होते हैं कि प्रसूति अस्पताल कैसे संरचित है, इस अस्पताल में कौन सी इकाइयाँ शामिल हैं, इसके विभागों में किस तरह के विशेषज्ञ काम करते हैं। आइए ज्ञान के इस कष्टप्रद "अंतर" को भरें और प्रसूति अस्पताल को बेहतर तरीके से जानें।

आइए हम तुरंत ध्यान दें कि प्रसूति अस्पताल की संरचना निर्माण के समय, अन्य चिकित्सा संस्थानों से अलगाव की डिग्री और विशेषज्ञता की उपस्थिति के आधार पर काफी भिन्न हो सकती है। प्रसूति अस्पताल एक अलग चिकित्सा संस्थान हो सकता है। इस मामले में, प्रसूति अस्पताल एक अलग इमारत में स्थित है (किसी अस्पताल के क्षेत्र में नहीं)।

अपने लिए सही प्रसूति अस्पताल चुनने के लिए, आपको अपनी प्राथमिकताएँ तय करनी होंगी।

प्रसूति अस्पताल के लिए एक अन्य विकल्प बड़े अस्पताल का प्रसूति वार्ड है। इस मामले में, प्रसूति वार्ड के डॉक्टर अस्पताल के अन्य विभागों के सहयोगियों के साथ मिलकर काम करते हैं। विशेषज्ञ - मूत्र रोग विशेषज्ञ, हृदय रोग विशेषज्ञ, हेमेटोलॉजिस्ट, नेत्र रोग विशेषज्ञ, सर्जन - यदि आवश्यक हो, तो प्रसूति विभाग में गर्भवती महिलाओं और प्रसव पीड़ा वाली महिलाओं से परामर्श करें, गर्भावस्था और प्रसव की जटिलताओं के निदान और उपचार में प्रसूति अस्पताल के डॉक्टरों की मदद करें।

गर्भवती माँ की कुछ बीमारियाँ गर्भावस्था और प्रसव के पाठ्यक्रम को महत्वपूर्ण रूप से बदल सकती हैं। इसमे शामिल है:

• मधुमेह:
• अतालता, हृदय दोष, हृदय विफलता;
• थायरॉयड ग्रंथि और अधिवृक्क ग्रंथियों के रोग;
• गुर्दे की बीमारियाँ;
• कुछ तंत्रिका संबंधी रोग (उदाहरण के लिए, मायस्थेनिया ग्रेविस, मल्टीपल स्केलेरोसिस);
• संवहनी रोगविज्ञान:
• रेटिनल पैथोलॉजी;
• एड्स, सिफलिस, हेपेटाइटिस बी, सी और कुछ अन्य संक्रामक रोग।

इस मामले में, प्रसूति अस्पताल के साथ एक अनुबंध में प्रवेश करना समझ में आता है जो इस विकृति विज्ञान में "विशेषज्ञ" है। ऐसे प्रसूति अस्पताल में, डॉक्टरों के सामान्य स्टाफ के अलावा, आमतौर पर विशिष्ट विशेषज्ञ भी होते हैं। उदाहरण के लिए, एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट एक प्रसूति अस्पताल में मधुमेह मेलेटस में "विशेषज्ञता" के साथ काम करता है, और एक हृदय रोग विशेषज्ञ एक अस्पताल में काम करता है जहां हृदय दोष वाली गर्भवती महिलाओं को देखा जाता है। इसके अलावा, स्वयं प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ, जिन्होंने "विशेष" प्रसूति अस्पतालों में कई वर्षों तक काम किया है, एक निश्चित विकृति वाली महिलाओं में गर्भावस्था और प्रसव के पाठ्यक्रम की ख़ासियत से अच्छी तरह परिचित हैं और यदि आवश्यक हो, तो प्रदान करने में सक्षम होंगे। अधिक योग्य सहायता।

यदि गर्भावस्था के दौरान शिशु में स्वास्थ्य समस्याओं की पहचान की जाती है या बार-बार उत्पन्न होती है, तो ऐसे प्रसूति अस्पताल का चयन करना आवश्यक है, जिसमें नियमित बच्चों के विभाग के अलावा, नवजात गहन देखभाल इकाई हो। इस क्षेत्र में विशेषज्ञता रखने वाले सभी प्रसूति अस्पताल ऐसे विभागों से सुसज्जित हैं जिनमें नवजात शिशुओं की देखभाल के लिए आधुनिक उपकरण और योग्य बाल चिकित्सा पुनर्जीवनकर्ता हैं।

अधिकांश पुराने प्रसूति अस्पतालों के प्रसूति वार्ड, या जन्म खंड, को तथाकथित "सामान्य" प्रकार के अनुसार व्यवस्थित किया जाता है। इस मामले में, प्रसूति इकाई में प्रसवपूर्व वार्ड होते हैं, जिसमें प्रसव के पहले चरण के विभिन्न चरणों में और प्रसव के दूसरे चरण की शुरुआत में कई महिलाएँ एक साथ उपस्थित हो सकती हैं। इस मामले में, प्रसव पीड़ा में एक "अनुबंध" महिला के लिए, सामान्य वार्ड में एक जगह आवंटित की जाती है, जिसे स्क्रीन से बंद कर दिया जाता है। प्रसवपूर्व कमरे के बगल में एक प्रसूति कक्ष है जिसमें कई राखमनोव बेड (बच्चे के जन्म के लिए एक विशेष उपकरण) हैं; तदनुसार, यहां एक ही समय में कई महिलाएं भी बच्चे को जन्म दे सकती हैं; प्रसव पीड़ा में अनुबंधित महिला के लिए जगह को एक स्क्रीन द्वारा अलग किया जा सकता है।

प्रसूति वार्ड के अधिक आधुनिक डिज़ाइन में इसे बक्सों में विभाजित करना शामिल है। बॉक्सिंग एक अलग कमरा है जिसमें गर्भवती मां प्रसव की सभी अवधि और प्रसवोत्तर निगरानी के 2 घंटे बिताएगी। बॉक्स में एक नियमित बिस्तर और एक राखमनोव बिस्तर (या बच्चे के जन्म के लिए एक विशेष कुर्सी) है। वहाँ तराजू और एक चेंजिंग टेबल भी है जिस पर पहली बार बच्चे की जांच की जाएगी और उसे शौचालय कराया जाएगा। बॉक्स्ड प्रकार का जन्म ब्लॉक उन गर्भवती माताओं के लिए अधिक उपयुक्त है जो बच्चे के जन्म के दौरान "गोपनीयता" चाहती हैं, या उन लोगों के लिए जो साथी के जन्म की योजना बना रही हैं।

प्रसवोत्तर विभाग की अपनी संगठनात्मक बारीकियाँ भी हैं। कुछ प्रसूति अस्पताल माँ और बच्चे के लिए अलग-अलग रहने की व्यवस्था करते हैं। ऐसे में मां और नवजात शिशु दूध पिलाने के दौरान ही मिलते हैं। कई प्रसूति अस्पताल प्रसवोत्तर वार्ड में माँ और बच्चे को एक साथ रहने की प्रथा देते हैं। यह विकल्प उन महिलाओं के लिए उपयुक्त है जो एक मिनट के लिए भी अपने बच्चे से अलग नहीं होना चाहतीं। इसके अलावा, एक साथ रहने से आप जल्दी से स्तनपान स्थापित कर सकते हैं और स्तनपान के दौरान कई समस्याओं से बच सकते हैं।

आप किसके लिए भुगतान कर रहे हैं?

अब, प्रसूति अस्पताल के संगठन से परिचित होने के बाद, आप अनुबंध प्रसव की बुनियादी शर्तों के लिए व्यावसायिक आधार पर प्रदान किए जाने वाले "बोनस" के बारे में अधिक जान सकते हैं। जैसा कि हम पहले ही निर्धारित कर चुके हैं, प्रसव के लिए किसी भी अनुबंध की मुख्य शर्तें जगह की उपलब्धता की गारंटी, प्रसव का व्यक्तिगत प्रबंधन और प्रसूति इकाई और प्रसवोत्तर विभाग में सामान्य से अधिक आरामदायक स्थिति हैं।

विभिन्न प्रसूति अस्पतालों में प्रसव के दौरान आराम और "विशेष उपचार" का स्तर काफी भिन्न होता है। इस प्रकार, प्रसूति वार्ड में, संविदात्मक शर्तों पर, वे पेशकश कर सकते हैं:

• सामान्य प्रसवपूर्व वार्ड में स्क्रीन के पीछे एक जगह;
• डबल प्रीनेटल वार्ड में रखें;
• एकल प्रसवपूर्व वार्ड में रखें;
• व्यक्तिगत प्रसूति बॉक्स, प्रसव के लिए आवश्यक हर चीज से सुसज्जित (बिस्तर, प्रसूति कुर्सी, चेंजिंग टेबल और बच्चे के तराजू, अलग बाथरूम);
• व्यक्तिगत प्रसूति बॉक्स, प्रसव के लिए आवश्यक सभी चीजों के अलावा, निम्नलिखित से सुसज्जित:
  • पानी की टंकी;
  • प्रसव पीड़ा वाली महिला के लिए स्नान;
  • रिश्तेदारों के लिए विश्राम और प्रतीक्षा कक्ष;
  • ऑडियो-वीडियो उपकरण;
  • प्रसव के दौरान महिला के सक्रिय व्यवहार के लिए फिटबॉल (जिमनास्टिक बॉल) और हैंड्रिल, हाथ की मालिश करने वाले उपकरण।

जन्म अनुबंध में जन्म के समय उपस्थित रहने का अवसर शामिल हो सकता है:

• केवल मरीज़ और प्रसूति अस्पताल के कर्मचारी;
• रोगी का साथी (पति या अन्य रिश्तेदार, प्रेमिका, आदि);
• साथ जाने वाला व्यक्ति (प्रसव के दौरान एक पेशेवर सहायक जो प्रसूति अस्पताल का कर्मचारी नहीं है - यह एक दाई या प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ है, आमतौर पर भावी माता-पिता के लिए पाठ्यक्रमों से);
• प्रसूति अस्पताल की बीमा कंपनी द्वारा अनुशंसित एक मनोवैज्ञानिक;
• प्रसूति अस्पताल से साथी और मनोवैज्ञानिक;
• साथी और साथ देने वाला व्यक्ति।

कुछ प्रसूति अस्पतालों में, भुगतान के आधार पर, प्रसव पीड़ित महिला प्रसूति ब्लॉक में जा सकती है:

• केवल आवश्यक चीजें: धोने योग्य चप्पलें, टॉयलेट पेपर और माउथवॉश के लिए पानी;
• आवश्यक चीजों के अलावा: बच्चे के जन्म के लिए आपके अपने साफ कपड़े (मोजे, बागे, शर्ट), ऑडियो, फोटो और वीडियो उपकरण, मोबाइल फोन, स्वच्छता उत्पाद (लिप बाम, कंघी, गीले पोंछे, थर्मल फेशियल स्प्रे, क्रीम, मालिश तेल, मॉइस्चराइजिंग नाक की बूंदें, आदि), फिटबॉल, हाथ की मालिश करने वाले, आदि।

प्रसवोत्तर वार्ड में रहने की संविदात्मक शर्तें भी काफी भिन्न हो सकती हैं। इस प्रकार, अनुबंध यह प्रदान कर सकता है:

• केवल बच्चे के साथ अलग रहना;
• केवल बच्चे के साथ रहना;
• दो या तीन बिस्तरों वाले वार्ड में रखें;
• फर्श पर बाथरूम के साथ एक कमरे में एक जगह;
• दो कमरों के लिए एक ही कमरे में एक साझा प्रवेश द्वार और बाथरूम वाला स्थान;
• व्यक्तिगत शॉवर और शौचालय से सुसज्जित एक कमरा;
• एक कमरा जिसमें न केवल माँ और बच्चे के लिए, बल्कि पिता के लिए भी बिस्तर है (तथाकथित पारिवारिक कमरा);
• एक, दो या तीन कमरों का कमरा, जिसमें बच्चे के साथ एक व्यक्तिगत नर्स, एक निजी नानी या किसी रिश्तेदार के रहने की संभावना हो।

कुछ प्रसूति अस्पतालों में, माँ और बच्चे के लिए सभी प्रक्रियाएँ (टांके, गर्भनाल का उपचार, टीकाकरण, चिकित्सा परीक्षण) आपके व्यक्तिगत कमरे में की जाती हैं। अन्य अस्पतालों में, माँ और बच्चे दोनों को विशेष कमरों में जाना पड़ता है। कुछ प्रसूति अस्पतालों में, रिश्तेदारों से मिलना बिल्कुल भी संभव नहीं है (केवल सौंपना), दूसरों में वे रहने की अवधि और लोगों की संख्या के संदर्भ में सीमित हैं, और तीसरा, प्रसवोत्तर मां के लिए उसके साथ रहना संभव है पति या माँ. माँ और बच्चे (उनकी अपनी या "सरकारी") के लिए कपड़ों की आवश्यकताएँ बिल्कुल अलग-अलग हैं। ऐसे प्रसूति अस्पताल हैं जिनमें प्रसव के अनुबंध में एक साझा रसोईघर शामिल है; अन्य अस्पतालों में, "अनुबंध श्रमिकों" के पास अपना स्वयं का मेनू या यहां तक ​​कि "घर का बना" भोजन गर्म करने की क्षमता वाला एक व्यक्तिगत रसोईघर भी होता है।

आवश्यकताओं की सूची बनाना
तो, आइए शुरू करें: सीधे "हमारे सपनों का प्रसूति अस्पताल" चुनने के लिए। इस कार्य को आसान बनाने के लिए, आपको स्वयं निर्णय लेना चाहिए कि प्रसूति अस्पताल की कौन सी आवश्यकताएँ आपके लिए सबसे महत्वपूर्ण हैं।

• क्षेत्रीय निकटता;
• यदि आवश्यक हो, आवश्यक विशेषज्ञता की उपलब्धता, बाल चिकित्सा गहन देखभाल;
• एक डॉक्टर (टीम) चुनने की क्षमता;
• साथी के जन्म की संभावना (सहायता से जन्म, मनोवैज्ञानिक);
• अलग प्रसूति बॉक्स;
• बच्चे के जन्म के दौरान सक्रिय व्यवहार के लिए फिटबॉल और अन्य उपकरणों की उपलब्धता (जन्म के समय अपना खुद का फिटबॉल या मसाजर लाने की क्षमता);
• दर्द से राहत की विधि चुनने की क्षमता;
• वैकल्पिक श्रम प्रबंधन की संभावना (ऊर्ध्वाधर जन्म, प्रसव के पहले चरण में पानी में रहना - शॉवर, मिनी-पूल);
• माँ के अनुरोध पर बच्चे के साथ एक साथ या अलग रहने का विकल्प चुनने की क्षमता;
• प्रसवोत्तर वार्ड में शॉवर के साथ अलग कमरा;
• वार्ड के भीतर मां और बच्चे के लिए सभी चिकित्सा प्रक्रियाएं करना;
• बच्चे के जन्म के दौरान, बच्चे के जन्म के बाद, नवजात शिशु के लिए "अपने" कपड़ों का उपयोग करने की संभावना;
• प्रसवोत्तर विभाग में जाने की संभावना (सहवास, बच्चे के लिए विशेष कर्मचारियों को नियुक्त करना);
• अतिरिक्त आराम कारक (कमरे का डिज़ाइन, टीवी, रेफ्रिजरेटर, ऑडियो और वीडियो उपकरण, एयर कंडीशनिंग, ह्यूमिडिफायर, अलग मेनू, कमरे में कमरों की संख्या, आदि)।

कई प्रसव अनुबंधों के हिस्से के रूप में पेश किए जाने वाले अतिरिक्त आराम कारकों के बारे में कुछ शब्द। अधिकांश आधुनिक प्रसूति अस्पतालों के "भुगतान किए गए" वार्डों में, वे सबसे आरामदायक, "घरेलू" माहौल बनाने की कोशिश करते हैं: अंधा, रंगीन बिस्तर लिनन, टीवी, रेफ्रिजरेटर, एयर कंडीशनिंग, फूलों का फूलदान।

आखिरी और शायद सबसे महत्वपूर्ण पहलू अनुबंध के भीतर चिकित्सा देखभाल की शर्तें हैं। अजीब तरह से, वे काफी भिन्न भी हो सकते हैं। यदि अनुबंध "ड्यूटी पर एक टीम के लिए" संपन्न होता है, तो रोगी वास्तव में केवल एक गारंटीकृत स्थान और अधिक आरामदायक स्थितियों के लिए भुगतान करता है: इस मामले में प्रसव का व्यक्तिगत प्रबंधन कमरे में दाई की निरंतर उपस्थिति तक सीमित है। कभी-कभी अनुबंध के लिए एक व्यक्तिगत डॉक्टर की आवश्यकता होती है, लेकिन चयन बीमा कंपनी पर निर्भर करता है। अन्य मामलों में, रोगी किसी डॉक्टर से पहली बार मिलकर शुल्क लेकर या निःशुल्क चुन सकता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस मामले में यह "अनुबंध" डॉक्टर है जो गर्भवती मां और बच्चे के स्वास्थ्य के लिए जिम्मेदार है। अनुबंध समाप्त करते समय (आमतौर पर यह गर्भावस्था के 36वें सप्ताह में होता है), महिला को डॉक्टर का संपर्क नंबर प्राप्त होता है और उसे किसी भी समय गर्भावस्था के मुद्दों पर उससे परामर्श करने का अवसर मिलता है। एक विशिष्ट डॉक्टर के साथ प्रसव के लिए अनुबंध का समापन करते समय, वह वह होता है जो सप्ताह के दिन, दिन के समय और उसके कार्य कार्यक्रम की परवाह किए बिना, बच्चे के जन्म के लिए आता है। अंत में, कुछ अनुबंध एक व्यक्तिगत प्रसूति टीम (डॉक्टर, दाई, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट और नियोनेटोलॉजिस्ट) को गर्भवती मां और उसके परिवार द्वारा अग्रिम रूप से "अनुमोदित" प्रदान करते हैं।

सभी अनुबंध विधि निर्धारित नहीं करते हैं. ज्यादातर मामलों में, यह पहलू जन्म प्रक्रिया के पाठ्यक्रम, संकेतों और मतभेदों की उपस्थिति और विशेषज्ञों की योग्यता पर निर्भर करता है। हालाँकि, कुछ अनुबंध विशेष रूप से, उदाहरण के लिए, एपिड्यूरल एनेस्थेसिया की संभावना निर्धारित करते हैं। इसका मतलब यह है कि जन्म के समय एक अन्य विशेषज्ञ निश्चित रूप से उपस्थित होगा - एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट, और जन्म के समय प्रसूति अस्पताल में एपिड्यूरल के लिए आवश्यक सभी चीजें निश्चित रूप से उपलब्ध होंगी (एनेस्थेटिक्स, पंचर के लिए एक विशेष सुई, दवा देने के लिए एक कैथेटर, वगैरह।)।

बेशक, प्रसूति अस्पताल के लिए आवश्यकताओं की आपकी व्यक्तिगत सूची संकलित करने के बाद, विकल्पों की सीमा काफी कम हो जाएगी। इस क्षण से, आप अपने अंतर्ज्ञान पर भरोसा कर सकते हैं और प्रतिष्ठित सूची में शामिल प्रसूति अस्पतालों से सीधे परिचित होना शुरू कर सकते हैं। बीमा एजेंट से इस चिकित्सा संस्थान की क्षमताओं और परंपराओं के बारे में विस्तार से बताने और प्रसूति अस्पताल का भ्रमण कराने के लिए कहें। स्टाफ के काम को जानें. यदि बीमा कंपनी द्वारा प्रस्तावित डॉक्टर के साथ मनोवैज्ञानिक संपर्क स्थापित नहीं होता है, तो रोगी या उसके रिश्तेदारों को प्रतिस्थापन विशेषज्ञ की मांग करने का अधिकार है। अनुबंध समाप्त करने के लिए एक सहायक अवश्य लें - पति, माँ, अनुभवी प्रेमिका। उनकी राय आपको सही चुनाव करने में मदद करेगी!

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प्रसूति अस्पताल का चयन. . गर्भावस्था और प्रसव. और जहां तक ​​एक-दूसरे को जानने की बात है... मैं बच्चे को जन्म दे रही थी - मुझे केवल उद्धरण से डॉक्टर का नाम पता चला:-(मुझे बेहतर महसूस हुआ क्योंकि भले ही वह एक विशेषज्ञ था...

बहस

क्या आपने पहले ही प्रसूति अस्पताल चुन लिया है? एलसीडी, प्रसूति अस्पताल, पाठ्यक्रम, शहद। केन्द्रों. गर्भावस्था और प्रसव. साथ ही, डॉक्टर ने मुझे ईपी या सीएस चुनने का अधिकार दिया, लेकिन मैं खुद पूरे बच्चे को जन्म नहीं देती...

बहस

लड़कियों, आप प्रसूति अस्पताल के लिए विशेष बैग के बारे में क्या सोचती हैं? पहले ही एकत्र कर लिया गया है। जब मैं माँ थी तब मैंने ऐसा देखा था, क्या उन्हें उनके साथ रहने की अनुमति है?

मैं 17 पर ध्यान केंद्रित करूंगा, मेरी चचेरी बहन ने एक अनुबंध के तहत वहां जन्म दिया, वह जो कुछ भी कहती है वह मुझ पर फिट बैठता है
यहां साझा प्रवास और निःशुल्क मुलाकात की सुविधा है।
पहले, प्रसूति अस्पताल चुनते समय, मुझे बाल गहन देखभाल की उपलब्धता द्वारा निर्देशित किया जाता था

एलसीडी, प्रसूति अस्पताल, पाठ्यक्रम, शहद। केन्द्रों. गर्भावस्था और प्रसव. हमारा स्थानीय प्रसूति अस्पताल - मैं यह बिल्कुल नहीं चाहती, हालाँकि अलग-अलग समीक्षाएँ हैं, मेरी स्पष्ट राय है कि बेहतर होगा कि मैं वहाँ न जाऊँ।

बहस

मैंने नीचे पढ़ा कि आप ज़ेलेनोग्राड से हैं। आप ज़ेलेनोग्राड प्रसूति अस्पताल क्यों नहीं जाना चाहते? मुझे वहां जन्म देने वाले सभी लोगों से बहुत अच्छी समीक्षाएं मिलीं। मैं वास्तव में खुद वहां जाना चाहता हूं, अगर सब कुछ ठीक रहा, और अगर उन्होंने मुझे पहले लॉबी से ही, हमारी दिशा में या तो मायटिशी (हॉरर) या डोलगोप्रुडनी (हॉरर) में नहीं रखा, तो हम भी मना सकते हैं दिमित्रोव (कमोबेश), अगर जगहें हैं।

यदि यह पहले शुरू होता है, तो आप गुरुत्वाकर्षण द्वारा 8वें स्थान पर चले जाते हैं। तो बस इतना ही.

प्रसूति अस्पताल चुनते समय, मुझे सलाह चाहिए.. एलसीडी, प्रसूति अस्पताल, पाठ्यक्रम, शहद। केन्द्रों. गर्भावस्था और प्रसव. और सवाल यह है कि जहां तक ​​मेरी जानकारी है, बिना अनुबंध के किसी डॉक्टर को अपनी शिफ्ट के बाहर आने का कोई अधिकार नहीं है।

बहस

पहली बार मैंने रेमेनस्कॉय *(वह मालाखोव्का से है)* में जन्म दिया था, लेकिन उसे ल्यूबर्टसी में रखा गया था। अब जन्म सहमति से होगा और मेरी पसंद व्याखिनो या ल्यूबर्टसी में से 15 में से एक है। मैंने समीक्षाएँ पढ़ीं, हुबर्टसी 15 से भी बदतर नहीं है, लेकिन यह हमारे करीब है...))) मैं निर्णय लूंगा))))

ओह, अब मैं आपको ज़ुकोवस्की के बारे में सब बताऊंगा :))
2006 में, जब मैंने अपने पहले बच्चे को जन्म दिया, तो वहाँ पहले से ही एक अलग वार्ड था। मुझे नहीं पता कि अब वह वहां अकेली है या उनमें से कई लोग हैं। लेकिन! तब यह इस तरह था: कमरे में एक टीवी, एक रेफ्रिजरेटर और... बस इतना ही था। शौचालय और शॉवर फर्श पर समान साझा हैं। रिश्तेदारों का आना-जाना नहीं है। खाना अभी भी बाकियों जैसा ही है. मूलतः, आप केवल अकेले रहने के लिए भुगतान करते हैं। और 2006 में इसकी कीमत, अगर मेरी याददाश्त सही है, 10,000 रूबल थी। मेरे लिए, यह गतिविधि बहुत संदिग्ध है: (हम छह-बेड वाले प्रसवोत्तर वार्ड में अद्भुत रूप से रहते थे, हमारी सभी लड़कियाँ बहुत सुखद और गैर-परस्पर विरोधी थीं - उन्होंने एक-दूसरे की मदद की, समर्थन किया। हालांकि ज़ुकोवस्की में डॉक्टर अच्छे हैं, रहने की स्थिति अच्छी है। .. ठीक है, सोवियत स्तर पर, फिर 2006 में यह मेरे लिए बैंगनी था :)
अब हुबेर्त्सी के बारे में। रेमेनस्कॉय की मेरी कई सहेलियों ने वहीं बच्चे को जन्म दिया, सभी ने एक ही डॉक्टर के पास। समझौते से, अनुबंध से नहीं. लेकिन, यह सच है, जन्म के समय हर कोई अपने पतियों के बिना अकेली थी। तो यह यहाँ है. बाथरूम, टीवी, रेफ्रिजरेटर के साथ एकल प्रसवोत्तर कमरा। मुलाकात निःशुल्क है (अर्थात, हर कोई जो चाहे आ सकता है - पति, दादा-दादी, यहां तक ​​कि दूसरा चचेरा भाई भी :), लेकिन मुझे नहीं पता - मुलाकात के घंटे सीमित हैं या दिन के किसी भी समय)।
सामान्य तौर पर, मैं ल्यूबेर्त्सी प्रसूति अस्पताल के पक्ष में हूं। वैसे, मेरी सभी लड़कियों ने सीधे डॉक्टर से बातचीत की, कोई अनुबंध नहीं - हर कोई डॉक्टर, एक बहुत ही सक्षम विशेषज्ञ और एक सुखद महिला से खुश थी। मैं स्वयं एक बार उनसे मिलने गया था, मैं पुष्टि करता हूँ :)
यदि आवश्यक हुआ तो मैं आपको निर्देशांक भेजूंगा।

बहस

मुझे कुछ समझ नहीं आया, लेकिन फिर जन्म प्रमाण पत्र क्या हैं???? ऐसा लगता है जैसे उन्हें रूस के किसी भी प्रसूति अस्पताल में बच्चे को जन्म देने का अधिकार देना चाहिए - मैं इसे पढ़ने जाऊंगी, मेरी भी यही कहानी होगी - मैं 30 सप्ताह की उम्र में अपनी मां से मिलने जा रही हूं

प्रसूति अस्पताल के लिए, आपको 35-36 सप्ताह में परीक्षण कराने की आवश्यकता है, ठीक है, उन्होंने मुझे इसी तरह भेजा है, इसमें आपको कुछ दिन लगेंगे, इसलिए आपके पास समय होगा :-)

आपको कानून के अनुसार चिकित्सा संस्थान चुनने का अधिकार है। सिजेरियन सेक्शन के लिए प्रसूति अस्पताल और डॉक्टर चुनने के बारे में। 2. क्या मैं आवासीय परिसर में आग्रह कर सकता हूं कि वे मुझे उस दिशा के लिए दिशा-निर्देश दें जो मैं चाहता हूं?

बहस

बहस

यह सिर्फ मेरी राय नहीं है, बल्कि किसी विशिष्ट डॉक्टर से बातचीत करना सबसे अच्छा है, और यदि आप भुगतान कर सकते हैं, तो डॉक्टर को विशेष रूप से भुगतान करें। पहले तो आप बस उसे देखें, करीब से देखें, फिर अगर आपको डॉक्टर पसंद आ जाए तो आप उसके साथ बच्चे के जन्म के लिए समझौता कर लें। ऐसा करने वाला लगभग हर कोई बहुत खुश है - डॉक्टर व्यक्तिगत रूप से रुचि रखता है, और वह पहले से ही एक अच्छी दाई की तलाश में है, और नर्सों के साथ बातचीत करता है, और आप किसी भी समय कॉल करके उसके पास आ सकते हैं... एक भुगतान अनुबंध नहीं होता है यह प्रदान करें. और आगे। सच है, मुझे इसके बारे में बाद में पता चला, मुझे नहीं पता - मैं आपको वही बता रहा हूं जो मैंने नर्सों से सुना। अगर कुछ होता है तो वेतनभोगी मरीज़ मुकदमा कर सकते हैं, इसलिए अक्सर डॉक्टर इसे सुरक्षित रखते हैं - उदाहरण के लिए, वे फिर से सिजेरियन कर सकते हैं... और जब मैं प्रसूति अस्पताल में था, तो मैंने देखा कि वेतनभोगी रोगियों के प्रति कर्मचारियों का रवैया... अधिक औपचारिक, मुझे लगता है। .. और, वैसे, अनुबंध के लिए भुगतान करने के अलावा (जो डॉक्टर के साथ अनुबंध से 2 गुना अधिक महंगा है), आपको अभी भी दाई, डॉक्टर को धन्यवाद देना होगा, क्योंकि उन्हें मिलता है अनुबंध से लगभग कुछ भी नहीं... हालाँकि, निश्चित रूप से, यह आपको तय करना है।

"गर्भावस्था निगरानी" सेवा के साथ, आप आमतौर पर एक बीमा कंपनी के साथ अनुबंध करते हैं, जो बदले में प्रसूति अस्पताल के साथ काम करती है। हालाँकि ऐसा होता है कि सीधे प्रसूति अस्पताल के साथ। मुझे व्यक्तिगत रूप से बीमा कंपनी पर अधिक भरोसा है। दोनों ही मामलों में, किसी को इसकी परवाह नहीं है कि आपके पास कोई पॉलिसी है या नहीं।
यदि आपको प्रसूति अस्पताल में देखा जा रहा है, तो आप वहां भी बच्चे को जन्म दे सकती हैं, लेकिन आपको एक और अनुबंध समाप्त करना होगा, क्योंकि गर्भावस्था प्रबंधन में केवल 36 सप्ताह तक का समय शामिल है।
अब लगभग 25। मेरी बहन ने 3 साल पहले वहाँ जन्म दिया था। मुझे बहुत खुशी हुई थी। वह अभी बुरी जगह पर नहीं है. इसके अलावा, यहां तक ​​कि इंगोस्स्ट्राख, जो अपनी प्रतिष्ठा को बहुत महत्व देता है, इसे पिरोगोव्का के बराबर रखता है।
मैं खुद वहां बच्चे को जन्म दूंगी

आईएमएचओ, सबसे पहले प्रसूति अस्पताल चुनें जहां आप बच्चे को जन्म देंगी। वहां चयनित डॉक्टर आपको देखेगा और वह तय करेगा कि आपको अस्पताल में भर्ती होने की जरूरत है या नहीं।

बहस

सबको धन्यावाद! हम शांति से समय सीमा की प्रतीक्षा करेंगे, बशर्ते कि सभी परीक्षण अच्छे हों, और फिर हम देखेंगे!
आपने अभी-अभी मुझे प्रचंड घबराहट भरी भावनाओं से बचाया है))

मैं एक सप्ताह पहले प्रसूति अस्पताल गया था। दरअसल, यह सिर्फ एक निवारक उपाय है और अगर डॉक्टर आपको लेटने की सलाह देते हैं, तो बेहतर होगा कि आप उनकी बात मानें। वे आपको कोई दवा नहीं देंगे। हमारे पास केवल एक चीज है कि जो भी बच्चे को जन्म देने वाला है उसे सिनेस्ट्रोल का इंजेक्शन लगाया जाता है और उनकी गर्भाशय ग्रीवा तैयार की जाती है। इसके अलावा, मैंने कई डॉक्टरों से सलाह मांगी कि जल्दी सोना चाहिए या नहीं, और सभी ने कहा, "बिस्तर पर जाओ।" और फिर भले ही डॉक्टर इसे सुरक्षित मानें, यह इतना बुरा नहीं है, आप सहमत होंगे।

लड़कियों, प्रसूति अस्पताल में वितरण आम तौर पर कैसे काम करता है? प्रसूति अस्पताल कैसे चुनें? जब आप एम्बुलेंस को बुलाते हैं, तो क्या यह आपको संकुचन के साथ किसी ऐसे स्थान पर ले जाती है जो करीब है? कहां-कहां हैं जगहें...

बहस

आप अभी भी बहुत सारी जानकारी एकत्र करेंगे और आपके पास आगे बहुत समय है, लेकिन एम्बुलेंस के विकल्प को सबसे चरम आपातकालीन मामले के रूप में समझा जाता है। अच्छे उपाय के लिए, वे या तो जल्दी सो जाते हैं, या वे लगभग पहले संकुचन के साथ आने की उम्मीद करते हैं। और यदि आप वास्तव में एम्बुलेंस बुलाना चाहते हैं, तो उन्हें पैसे दें, और वे आपको वहां नहीं ले जाएंगे जहां जगह है, बल्कि वहां ले जाएंगे जहां आप उन्हें बताएंगे।

उदाहरण के लिए, जब मैंने पहली बार बच्चे को जन्म दिया, तो मैं डेढ़ घंटे तक एम्बुलेंस तक नहीं पहुंच सकी (और वह "व्यस्त" नहीं थी, लेकिन किसी कारण से किसी ने फोन का जवाब नहीं दिया)। और हमने प्रसूति अस्पताल नंबर 26 की सवारी की (मैं उनसे परामर्श करने के लिए वहां गया था, इसलिए वे मुझे "अंदर नहीं ले जा सके" और मुझे ले गए) इस बार हम प्रसूति अस्पताल के साथ पहले से ही एक अनुबंध समाप्त करने जा रहे हैं, चूँकि यह हमारे क्षेत्र में नहीं है, और वे संकुचन के साथ सुरक्षित रूप से "भेज" सकते हैं - और दूसरा जन्म, आप समझते हैं... आप रास्ते में ही जन्म देंगे। समय से पहले जन्मे बच्चों के लिए एम्बुलेंस का एकमात्र विकल्प (3 बार उह) है - यहां हमारे पास अस्पताल नंबर 8 में एक प्रसूति अस्पताल है (समय से पहले जन्मे बच्चों में विशेषज्ञता), इसलिए अगर कुछ भी होता है (उह फिर से), तो मुझे लगता है कि एक एम्बुलेंस तो वहां पहुंचा देना चाहिए.

फोटो: मॉस्को के मेयर और सरकार की प्रेस सेवा। डेनिस ग्रिश्किन

घर के करीब, बड़ा या अधिक आरामदायक - एक गर्भवती महिला के लिए यह समझना हमेशा आसान नहीं होता है कि कौन सा प्रसूति अस्पताल उसके और उसके बच्चे के लिए उपयुक्त है। लेकिन जैसे-जैसे प्रतिष्ठित तिथि नजदीक आती है, यह प्रश्न मुख्य प्रश्नों में से एक बन जाता है। आइए जानें कि मॉस्को में प्रसूति अस्पताल कैसे भिन्न हैं और वे क्या सेवाएं प्रदान करते हैं।

राजधानी में एक गर्भवती महिला के पास काफी व्यापक विकल्प होते हैं। अकेले शहरी स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली में 27 प्रसूति इकाइयाँ हैं। उनमें से चार को प्रसवकालीन केंद्र का दर्जा प्राप्त है। पिछले साल, शहर के क्लीनिकों में 137 हजार से अधिक जन्म कराए गए। और इसमें निजी चिकित्सा संस्थान शामिल नहीं हैं जो सशुल्क चिकित्सा सेवाएं प्रदान करते हैं।

उनके विपरीत, सार्वजनिक क्लीनिकों में आपको प्रसव के लिए भुगतान नहीं करना पड़ता है। आपको बस एक अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी की आवश्यकता है। प्रसव का भुगतान संघीय बजट से किया जाता है। प्रसूति अस्पतालों को समर्थन देने के लिए, जन्म प्रमाण पत्र के माध्यम से अतिरिक्त धनराशि प्रदान की जाती है - एक महिला गर्भावस्था के 30 वें सप्ताह के बाद (या 28 वें के बाद, यदि वह जुड़वाँ या तीन बच्चों की उम्मीद कर रही है) मातृत्व अवकाश के साथ-साथ इसे प्राप्त कर सकती है, और इसके बाद भी इसे प्राप्त कर सकती है। प्रसव (यदि वे शुल्क के लिए नहीं किए गए थे)। इससे महिला को प्रसूति अस्पताल चुनने का अधिकार मिल जाता है।

संकेतों के अनुसार प्रसूति अस्पताल

27 मॉस्को प्रसूति अस्पतालों में से प्रत्येक के पास न केवल व्यापक अनुभव है, बल्कि इसकी अपनी विशेषज्ञता भी है। उदाहरण के लिए, ऐसे लोग हैं जो विशिष्ट चिकित्सा मामलों में विशेषज्ञ हैं - माताओं और शिशुओं की बीमारियाँ, जटिलताएँ या आपातकालीन स्थितियाँ। इसलिए, प्रसूति अस्पताल चुनते समय, आपको इन मानदंडों पर ध्यान देना चाहिए।

अस्पताल नंबर 1 में प्रसूति अस्पताल का नाम एन.आई. के नाम पर रखा गया है। पिरोगोव और नंबर 29 का नाम एन.ई. बाउमन के नाम पर रखा गया है जो मधुमेह से पीड़ित गर्भवती महिलाओं के प्रसव में विशेषज्ञ हैं। अस्पताल संख्या 15 में जिसका नाम ओ.एम. के नाम पर रखा गया है। फिलाटोवा हृदय प्रणाली के रोगों से पीड़ित महिलाओं की मदद करती है। ए.के. के नाम पर अस्पताल की प्रोफाइल एरामिशांतसेवा - मूत्र प्रणाली की विकृति और मानसिक बीमारी। संक्रामक रोग अस्पताल नंबर 1 और 2 हेपेटाइटिस, छोटी बूंदों के संक्रमण, एचआईवी और सिफलिस से पीड़ित महिलाओं को भर्ती करते हैं, और तपेदिक के खिलाफ लड़ाई के लिए मॉस्को साइंटिफिक एंड प्रैक्टिकल सेंटर में - उनकी प्रोफ़ाइल के अनुसार।

हाल ही में खोला गया प्रसूति अस्पताल नंबर 40 रूस में एकमात्र प्रसूति अस्पताल है जहां कैंसर से पीड़ित गर्भवती महिलाओं को विशेष देखभाल मिल सकती है। और अस्पताल संख्या 3, 7, 13, 24, 70, 81 के प्रसूति अस्पताल और परिवार नियोजन एवं प्रजनन केंद्र समय से पहले जन्म में विशेषज्ञ हैं।

प्रसूति अस्पतालों और उनके प्रोफाइल की पूरी सूची मास्को स्वास्थ्य विभाग की वेबसाइट पर है

प्रसवपूर्व क्लिनिक के डॉक्टर आपको बताएंगे कि प्रत्येक विशिष्ट मामले में कौन सा अस्पताल उपयुक्त है। शीघ्र पंजीकरण, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित अवलोकन - यह सब आपको सही प्रसूति अस्पताल चुनने की अनुमति देगा।

क्लिनिक के स्थान को याद रखना भी महत्वपूर्ण है, क्योंकि जन्म तिथि की सटीक भविष्यवाणी शायद ही कभी की जा सकती है: किसी भी क्षण सब कुछ बदल सकता है। यदि प्रसव अचानक शुरू हो जाता है, तो शहर के दूसरे छोर तक यात्रा करने के लिए पर्याप्त समय नहीं हो सकता है। और एंबुलेंस टीम महिला को नजदीकी अस्पताल ले जाएगी.

"मुफ़्त पैकेज" में क्या शामिल है

पूरे रूस में, आपातकालीन चिकित्सा देखभाल निःशुल्क प्रदान की जाती है। प्रसव एक चिकित्सीय आपातकाल है। दूसरी बात यह है कि यह प्रक्रिया आसान नहीं है और अपनी और अपने अजन्मे बच्चे की चिंता में महिलाएं अक्सर कोई भी पैसा देने को तैयार रहती हैं।

अस्पताल में उच्च गुणवत्ता वाली चिकित्सा देखभाल निःशुल्क प्रदान की जानी चाहिए। महिलाओं के पास नवीनतम उपकरण और सबसे योग्य डॉक्टर हैं, जो रोगियों और नवजात शिशुओं पर सर्जरी और आपातकालीन प्रक्रियाएं करने के लिए हमेशा तैयार रहते हैं। इसके अलावा, स्वास्थ्य सेवा आधुनिकीकरण कार्यक्रम के तहत सभी प्रसूति अस्पतालों में नवजात गहन देखभाल इकाइयाँ खोली गई हैं। यहां के बच्चे को उच्च स्तर पर सहायता मिलेगी. सभी प्रसूति अस्पताल बहु-विषयक क्लीनिकों के संरचनात्मक प्रभाग हैं, इसलिए माताओं को उच्च तकनीक देखभाल सहित उच्च योग्य देखभाल भी प्राप्त होती है। उदाहरण के लिए, यदि गर्भावस्था के दौरान गर्भवती माँ को सिम्फिसिस प्यूबिस (सिम्फिसाइटिस) का टूटना होता है, तो उसे ट्रॉमेटोलॉजी विभाग में स्थानांतरित किया जाता है, ऑपरेशन किया जाता है, और फिर महिला को बच्चे के साथ घर से छुट्टी दे दी जाती है। पहले, लंबे समय तक बिस्तर पर आराम की आवश्यकता होती थी।

यह महत्वपूर्ण है कि अतिरिक्त उपकरण या दवाओं के उपयोग का निर्णय प्रत्येक विशिष्ट स्थिति के आधार पर डॉक्टर द्वारा किया जाएगा

आंकड़े बताते हैं कि सहायता अधिक से अधिक प्रभावी होती जा रही है। साल दर साल मॉस्को के प्रसूति अस्पतालों में शिशु मृत्यु दर कम हो रही है। कई वर्षों में, इसमें 30 प्रतिशत की गिरावट आई - 2010 में 8.4 मामलों से घटकर 2017 की पहली छमाही में प्रति हजार जीवित जन्मों पर 5.9 मामले हो गए।

डॉक्टरों की योग्यता में सुधार के अलावा, प्रसूति अस्पतालों में मरीजों की स्थिति में सुधार के लिए लगातार काम किया जा रहा है। साथी के जन्म का स्वागत है, और कोई भी विवाहित जोड़ा यह सेवा प्राप्त कर सकता है। लगभग सभी प्रसूति अस्पतालों में यह अवसर (अलग प्रसूति वार्ड) होता है। यह सेवा चयनित प्रसूति अस्पताल में उपलब्ध है या नहीं, यह पहले ही स्पष्ट कर देना चाहिए। यदि, उदाहरण के लिए, सभी के लिए अलग-अलग बक्से पर्याप्त नहीं हैं, तो इसे केवल शुल्क देकर ही उपलब्ध कराया जा सकता है। पति को जन्म में शामिल होने की अनुमति नहीं दी जा सकती है, भले ही सभी ब्लॉकों पर उन महिलाओं का कब्जा हो, जिन्होंने भुगतान के साथ प्रसव के लिए अनुबंध पर हस्ताक्षर किए हैं। या पति को कोई तीव्र संक्रामक रोग है (जैसा कि वे कहते हैं, "उसे सर्दी लग गई")।

भुगतान प्रसव

पैसे के लिए, मरीज पहले से एक डॉक्टर चुन सकता है जो गर्भावस्था के दौरान उसकी स्थिति की निगरानी करेगा और बच्चे को जन्म देगा। इस मामले में, महिला को चौबीसों घंटे एक व्यक्तिगत प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने का वादा किया जाता है। आजकल, प्रसव न केवल एक व्यक्तिगत डॉक्टर के साथ, बल्कि दाई, मनोवैज्ञानिक, डौला आदि के साथ भी लोकप्रियता हासिल कर रहा है।

प्रसूति अस्पतालों में मूल्य निर्धारण नीति अलग है। यह विशेषज्ञ की योग्यता दोनों पर निर्भर करता है - सबसे महंगा जन्म डॉक्टरों और चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवारों, विभागों के प्रमुखों और स्थितियों (एकल कमरा, पति के साथ कमरा, और इसी तरह) द्वारा किया जाएगा।

यह याद रखने योग्य है कि यदि जन्म के समय डॉक्टर किसी कारण से अस्पताल आने में असमर्थ है, तो कोई अन्य विशेषज्ञ जन्म में भाग लेगा। किसी मामले में, पहले से किसी "आरक्षित" विशेषज्ञ से मिलना भी उचित है।

ऑन-ड्यूटी टीम के साथ बच्चे के जन्म के लिए अनुबंध समाप्त करना सस्ता होगा। ऐसे में डॉक्टर का चयन करना संभव नहीं होगा, लेकिन रिश्तेदार बच्चे के जन्म के बाद महिला और बच्चे से मिल सकेंगे। ऐसे अस्पताल हैं जहां सशुल्क सेवाओं में एक महीने के लिए एक महिला का प्रसवोत्तर अवलोकन शामिल है। इसके अलावा, अतिरिक्त शुल्क के लिए वे एक अलग शौचालय, टीवी, रेफ्रिजरेटर और अन्य सुविधाओं के साथ अधिक आरामदायक कमरा पेश कर सकते हैं।

और कुछ निजी क्लीनिकों में, कमरे उचित सेवा और कीमतों के साथ पांच सितारा होटल के कमरों की तरह हैं, जो कुलीन रिसॉर्ट्स से भी बदतर नहीं हैं। इसलिए, एक गर्भवती महिला को न केवल उसकी ज़रूरतों के आधार पर, बल्कि उसकी क्षमताओं के आधार पर भी यह चुनना होगा कि उसका बच्चा कहाँ पैदा होगा।

प्रसूति अस्पतालों का कार्य न केवल सुरक्षित है, बल्कि खुशहाल मातृत्व भी है। ताकि इस दिन पर किसी भी चीज का साया न पड़े। ताकि केवल सबसे सुखद यादें ही शेष रहें।