शिशु को पूरक आहार देने के नियम। जब बच्चे के लिए पूरक आहार आवश्यक हो: मिश्रित आहार के नियम। पूरकता की कौन सी विधि चुनें?

स्तनपान कराते समय, यह निर्धारित करना मुश्किल हो सकता है कि बच्चे को पर्याप्त माँ का दूध मिल रहा है या नहीं। ऐसे कौन से संकेत हैं जो दर्शाते हैं कि आपका शिशु पर्याप्त भोजन नहीं कर रहा है? और पूरक आहार की मात्रा की गणना कैसे करें?

यह कैसे निर्धारित करें कि आपके बच्चे को पूरक आहार की आवश्यकता है

बेशक, आप प्रत्येक दूध पिलाने से पहले और बाद में बच्चे का वजन कर सकते हैं, लेकिन बच्चे आमतौर पर इसे पसंद नहीं करते हैं, और स्तनपान माँ और बच्चे दोनों के लिए सुखद होना चाहिए और शांत वातावरण में होना चाहिए। इसलिए, अप्रत्यक्ष तरीकों से यह निर्धारित करना संभव है कि बच्चे के पास पर्याप्त स्तन का दूध है या नहीं।

• आप अपने बच्चे को मांग पर या दिन में 6-8 बार स्तनपान कराती हैं;
• बच्चा दिन में कम से कम 8-10 बार डायपर गीला करता है;
• दूध पिलाते समय, बच्चा स्तन को अच्छी तरह से पकड़ता है और जोर से चूसता है;
• दूध पिलाने के बाद बच्चा खुश दिखता है;
• जागने की अवधि के दौरान, बच्चा सक्रिय होता है, खुश और समृद्ध दिखता है;

तो, सबसे अधिक संभावना है, उसकी माँ का दूध उसके लिए पर्याप्त है।

लेकिन अगर ऐसा न हो तो क्या होगा? आइए विशेषज्ञों की ओर मुड़ें। डब्ल्यूएचओ स्तनपान मार्गदर्शिका विश्वसनीय और संभावित संकेत प्रदान करती है कि बच्चे को पर्याप्त स्तन का दूध नहीं मिल रहा है।

संभावित संकेत कि बच्चे को पर्याप्त स्तन का दूध नहीं मिल रहा है (जैसा कि डब्ल्यूएचओ द्वारा परिभाषित किया गया है):

• बच्चा बहुत बार रोता है।
• स्तनपान के बाद संतुष्ट नहीं दिखती।
• मांग पर भोजन देना बहुत बार-बार हो जाता है।
• प्रत्येक भोजन बहुत लंबे समय तक चलता है।
• बच्चा स्तनपान करने से इंकार कर देता है।
• बच्चे का मल बहुत गाढ़ा या बहुत दुर्लभ होता है।
• व्यक्त करते समय लगभग कोई दूध नहीं होता है।
• बच्चे के जन्म के बाद, दूध "नहीं आया" और स्तनों का आकार नहीं बढ़ा।

दिए गए संकेत अप्रत्यक्ष हैं और 100% विश्वसनीय नहीं हैं। उदाहरण के लिए, एक बच्चा विभिन्न कारणों से रो सकता है: अक्सर स्तन मांगता है, उदाहरण के लिए, इसलिए नहीं कि वह भूखा है, बल्कि कुछ असुविधा का अनुभव करता है, और अपनी माँ के करीब रहने से वह शांत हो जाता है। WHO दूध की कमी के केवल दो विश्वसनीय संकेतों की पहचान करता है:

आपके बच्चे को पर्याप्त स्तन का दूध नहीं मिल रहा है, इसके विश्वसनीय संकेत:

• बहुत धीमी गति से वजन बढ़ना।

जन्म के बाद, सभी बच्चों का वजन कम हो जाता है, लेकिन आम तौर पर पहले दो हफ्तों में वजन कम हो जाता है। फिर उन्हें प्रति सप्ताह 150-200 ग्राम या लगभग 0.5 किलोग्राम प्रति माह जोड़ना चाहिए। यदि आपके नवजात शिशु का वजन फिर से कम नहीं होता है या बाद के हफ्तों में उसका वजन बहुत कम या बिल्कुल नहीं बढ़ता है, तो यह अपर्याप्त पोषण के कारण हो सकता है। लेकिन वज़न का कम बढ़ना बीमारी के कारण भी हो सकता है, इसलिए आपको निश्चित रूप से अपने बाल रोग विशेषज्ञ से स्थिति पर चर्चा करनी चाहिए।

• बच्चा दिन में 8-10 बार से कम डायपर गीला करता है या बहुत कम पेशाब करता है, यह बहुत गाढ़ा होता है और इसमें तेज़ गंध होती है।

आम तौर पर, मूत्र की मात्रा शिशु को प्राप्त तरल पदार्थ की मात्रा का 1/2 से 3/4 तक होनी चाहिए। WHO के अनुसार, 2.5 किलोग्राम से अधिक वजन वाले शिशु को प्रतिदिन प्रति 1 किलोग्राम वजन के अनुसार लगभग 150 मिलीलीटर दूध की आवश्यकता होती है। तदनुसार, प्रति दिन मूत्र की मात्रा शिशु के शरीर के वजन के प्रति 1 किलोग्राम लगभग 75-115 मिलीलीटर होनी चाहिए। 3.5 किलोग्राम वजन के साथ यह लगभग 390 मिलीलीटर है, 4 किलोग्राम वजन के साथ यह लगभग 450 मिलीलीटर है। इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए कि जीवन के पहले वर्ष में बच्चे को पेशाब करने की शारीरिक आवश्यकता तब उत्पन्न होती है जब मूत्राशय में 20-40 मिलीलीटर मूत्र जमा हो जाता है, उसे दिन में कम से कम 10 बार डायपर गीला करना चाहिए। डायपर में पेशाब की संख्या बेहतर देखी जाती है; डायपर में स्थिति का आकलन करना अधिक कठिन होता है। और यदि माँ बच्चे को छोड़ देती है और अक्सर ऐसा करती है, तो वह आवश्यकतानुसार नहीं, बल्कि जब उसे पेशकश की जाए तब लिख सकता है। फिर बड़ी संख्या में स्राव झूठी भलाई का आभास पैदा कर सकता है, हालांकि मूत्र की कुल मात्रा छोटी होगी।

यह सूक्ष्मता भी है: स्तन का दूध हर जगह एक जैसा नहीं होता है। स्तन के अग्रभाग, तथाकथित "पूर्वकाल" से निकलने वाला दूध अधिक तरल होता है और प्यास बुझाता है। पश्च पालियों से निकलने वाला दूध - "हिंद" - अधिक पौष्टिक होता है, इसमें पोषक तत्वों के अवशोषण के लिए आवश्यक अधिक वसा और एंजाइम होते हैं। इसलिए, कभी-कभी एक बच्चा अल्पपोषित रहते हुए भी पर्याप्त गीले डायपर पैदा कर सकता है। ऐसा तब होता है जब वह बहुत सारा "अगला" दूध चूस लेता है और उसे पर्याप्त तरल पदार्थ मिल जाता है, लेकिन उसे पर्याप्त "वापस" दूध नहीं मिलता है और उसे पर्याप्त पोषक तत्व नहीं मिलते हैं। इसलिए यह न केवल गीले डायपर, बल्कि गंदे डायपर भी गिनने लायक है। हालाँकि ऐसा होता है कि स्तनपान करने वाले बच्चे 2-3 दिनों तक "बड़े काम" नहीं करते हैं और अच्छा महसूस करते हैं। क्योंकि माँ का दूध बहुत अच्छे से अवशोषित होता है।

अपने बच्चे पर नजर रखें और सभी संकेतों पर एक साथ ध्यान दें, खासकर बच्चे के वजन में बदलाव पर।

डब्ल्यूएचओ के विशेषज्ञों का मानना ​​है कि ऐसे मामले जब दूध पिलाने वाली मां के पास वास्तव में कम दूध होता है, बहुत दुर्लभ होते हैं। अक्सर, बच्चे को पर्याप्त दूध नहीं मिल पाता है जब उसे शायद ही कभी स्तन से लगाया जाता है या वह प्रभावी ढंग से दूध नहीं चूसता है।

इसलिए, पूरक आहार का सहारा लेने से पहले इस कारण को खारिज कर देना चाहिए। दुर्लभ अनुप्रयोग के साथ यह स्पष्ट है, लेकिन अधिक विवरण के साथ।

प्रत्येक बच्चे के लिए चूसने की लय और दूध पिलाने की अवधि अलग-अलग होती है, लेकिन आप चूसने की प्रकृति से यह अनुमान लगा सकते हैं कि बच्चे को पर्याप्त दूध मिल रहा है या नहीं। स्तनपान एक निष्क्रिय प्रक्रिया नहीं है; बच्चा सक्रिय रूप से चूसने की क्रिया करता है। उसका मुँह पूरा खुलता है, फिर कुछ देर रुकने के बाद बंद होने लगता है। यदि शिशु ने सही तरीके से स्तन को पकड़ लिया है, तो आप देख सकते हैं कि निगलने की गति के साथ उसके कान कैसे थोड़े हिलते हैं, और निगलने के क्षण में उसकी ठुड्डी गतिहीन हो जाती है। यह विराम जितना अधिक समय तक रहेगा, आपके बच्चे को इस घूंट में उतना ही अधिक दूध मिलेगा।

यदि यह संभव नहीं है, तो दूसरा कदम किसी नर्स से ढूंढने का प्रयास करना है।

और उसके बाद ही आयु-उपयुक्त अनुकूलित दूध फार्मूले के साथ पूरक आहार के विकल्प पर विचार करें। यदि आप बाद वाला विकल्प चुनते हैं, तो विशिष्ट प्रकार के फ़ॉर्मूले के बारे में अपने बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना सुनिश्चित करें!

पूरक आहार की मात्रा की गणना कैसे करें?

सामान्य नियम: पूरक आहार की मात्रा न्यूनतम आवश्यक होनी चाहिए। यानी, यह बच्चे की पोषण संबंधी जरूरतों को पूरा करने के लिए पर्याप्त होना चाहिए, लेकिन इतना नहीं कि स्तनपान प्रभावित हो। पूरक आहार की मात्रा की गणना करते समय,

1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए माँ का दूध सबसे अच्छा भोजन है, इसलिए अधिकांश युवा माताएँ प्राकृतिक आहार पसंद करती हैं। हालाँकि, कुछ स्थितियों में बच्चे को आवश्यक मात्रा में पोषक तरल पदार्थ देना असंभव हो जाता है, जिससे बच्चे का पूर्ण विकास खतरे में पड़ जाता है। स्तनपान के दौरान पूरक आहार इस समस्या को हल करने में मदद करेगा।

पूरक आहार के विपरीत, सभी बच्चों के लिए पूरक आहार की आवश्यकता नहीं होती है। विशेषज्ञों का कहना है कि यदि पर्याप्त दूध है तो शिशु को अतिरिक्त दूध पिलाने की जरूरत नहीं है। हालाँकि, हर युवा माँ यह नहीं जानती कि कैसे सही ढंग से निर्धारित किया जाए कि उसके बच्चे को पर्याप्त भोजन मिल रहा है या नहीं। अक्सर महिलाएं झूठे डर से अनुचित रूप से पूरक आहार शुरू कर देती हैं कि उनके पास दूध कम है, और इस तरह स्तनपान में गिरावट आती है। भविष्य में, इससे कृत्रिम आहार की ओर पूर्ण परिवर्तन हो सकता है।

निम्नलिखित संकेत बताते हैं कि आपके बच्चे को पर्याप्त स्तन का दूध नहीं मिल रहा है:

• बच्चे का वजन ठीक से नहीं बढ़ रहा है;
• स्तन चूसते समय, बच्चा बेचैन व्यवहार करता है, रोता है, निप्पल फेंकता है;
• बच्चे का शरीर निर्जलित है (लक्षणों में सुस्ती, सूखापन और पीली त्वचा शामिल हैं)।

यह निर्धारित करने का एक विश्वसनीय तरीका है कि बच्चे को पर्याप्त स्तन का दूध मिल रहा है या नहीं, गीला डायपर परीक्षण है। इसे पूरा करने के लिए, आपको एक दिन के लिए डायपर का उपयोग बंद करना होगा और निगरानी करनी होगी कि बच्चा 24 घंटों के भीतर कितनी बार पेशाब करता है। यदि आपका शिशु अपना डायपर कम से कम 12 बार गीला करता है, तो इसका मतलब है कि उसे पर्याप्त स्तन का दूध मिल रहा है।

यह निश्चित रूप से पता लगाने के लिए कि बच्चा पर्याप्त भोजन नहीं कर रहा है, आपको उपरोक्त सभी संकेतों को एक बार में ध्यान में रखना होगा। यदि किसी महिला को अब गर्म चमक और छाती में परिपूर्णता की भावना महसूस नहीं होती है, जैसा कि स्तनपान की अवधि की शुरुआत में और दूध पिलाने के बीच दूध निकालना संभव नहीं है, लेकिन बच्चे का वजन अच्छी तरह से बढ़ रहा है और वह सामान्य महसूस कर रहा है, परिचय किसी कृत्रिम फ़ॉर्मूले की आवश्यकता नहीं है.

पूरक आहार के तरीके

यदि फार्मूला के साथ पूरक की आवश्यकता है, तो पूरक आहार की इस पद्धति की सभी सुविधा के बावजूद, इस उद्देश्य के लिए इसका उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। एक बच्चे के लिए माँ के स्तन से दूध पिलाने की तुलना में बोतल से दूध पीना बहुत आसान होता है, इसलिए पूरक आहार की शुरुआत के बाद, बच्चा प्राकृतिक आहार लेने से इंकार कर सकता है। इसके अलावा, बोतलों के उपयोग से निपल पर गलत कुंडी जल्दी बन जाती है।

यदि कोई महिला फिर भी दूध पिलाने का यह तरीका चुनती है, तो उसे छोटे छेद वाले शारीरिक आकार के निपल्स को प्राथमिकता देनी चाहिए। स्तनपान के बाद ही बच्चे को बोतल दें।

निम्नलिखित पूरक आहार विधियाँ भी हैं:

1. सिरिंज. इस विधि के लिए, सुई के बिना एक बाँझ 5-10 मिलीलीटर सिरिंज का उपयोग करें। उत्पाद की नोक को बच्चे के मुंह के कोने में डाला जाना चाहिए और धीरे-धीरे पिस्टन को दबाकर भोजन की आपूर्ति करनी चाहिए। सिरिंज के अंत में एक लंबी और पतली नरम ट्यूब हो सकती है; इस मामले में, आप एक साथ बच्चे के मुंह में एक साफ उंगली रख सकते हैं, पैड अप कर सकते हैं, ताकि बच्चा इसे मां के स्तन की तरह चूस सके। एक बोतल के विपरीत, एक सिरिंज प्राकृतिक भोजन से इंकार करने में योगदान नहीं देती है और निपल पर सही कुंडी को नुकसान नहीं पहुंचाती है।
2. चम्मच। इस मामले में, एक साधारण चम्मच का उपयोग किया जाता है: इसमें फार्मूला या दूध लिया जाता है, और जब शिशु अपना मुंह खोलता है, तो भोजन जल्दी से जीभ के मध्य भाग या गाल के पीछे डाला जाता है। आप अंतर्निर्मित खाद्य कंटेनर के साथ एक नरम सिलिकॉन चम्मच का भी उपयोग कर सकते हैं। इसका उत्पादन बच्चों के उत्पादों के निर्माताओं द्वारा विशेष रूप से स्तनपान के दौरान पूरक आहार की शुरूआत के लिए किया जाता है।
3. कप। पूरक आहार के लिए आप पतली दीवारों वाले किसी भी छोटे कप या विशेष प्लास्टिक कंटेनर का उपयोग कर सकते हैं। ऐसे कप से शिशु को दूध या फार्मूला देते समय, भोजन को बच्चे के गले से नीचे न डालें। उसे "लैप" करना चाहिए या स्वयं तरल पीना चाहिए। पूरक आहार की यह विधि समय से पहले जन्मे शिशुओं के लिए भी उपयुक्त है।
4. स्तन पर पूरक आहार। यह विधि मेडेला स्तनपान प्रणाली या उसके एनालॉग्स का उपयोग करती है, जो एक साधारण बोतल से अपने हाथों से बनाई जाती है। यह उपकरण दो छोटी लंबी ट्यूबों वाले एक कंटेनर की तरह दिखता है जिसमें फॉर्मूला या स्तन का दूध रखा जाता है। दूध पिलाने के दौरान, बच्चा स्तन को चूसता है और साथ ही एक ट्यूब के माध्यम से पोषण प्राप्त करता है। इस प्रणाली के साथ, महिलाएं बच्चे को संलग्न करते समय और पूरक आहार खिलाते समय आसानी से अपने कार्यों का समन्वय कर सकती हैं, क्योंकि डिवाइस का उपयोग करने से कोई कठिनाई नहीं होती है।
5. पिपेट. यह सबसे अधिक श्रम-गहन विधि है, क्योंकि पिपेट की मात्रा स्तनपान करने वाले बच्चे को एक समय में बहुत अधिक पोषण देने की अनुमति नहीं देती है। इसलिए, इस तरह से खिलाने का उपयोग केवल तभी किया जाता है जब बच्चे को बड़ी मात्रा में फार्मूला की आवश्यकता नहीं होती है और यदि अन्य तरीके काम नहीं करते हैं।

प्रत्येक महिला स्वयं चुनती है कि स्तनपान के दौरान अपने बच्चे को फार्मूला कैसे देना है। मुख्य मानदंड विधि की प्रभावशीलता और स्वयं माँ के लिए विधि की सुविधा होनी चाहिए।

पूरक आहार के लिए कौन सा मिश्रण चुनें?

पूरक आहार का फार्मूला सावधानी से चुना जाना चाहिए, न केवल शिशु की उम्र, बल्कि उसके शरीर की विशेषताओं को भी ध्यान में रखते हुए। 6 महीने से कम उम्र के बच्चों के लिए, सबसे उपयुक्त अत्यधिक अनुकूलित कृत्रिम पोषण है, जो स्तन के दूध (नान -1, न्यूट्रिलॉन -1, हिप्प -1) के समान है।

एलर्जी विकसित होने की संभावना वाले बच्चों के लिए, पेट की समस्याओं के लिए हाइपोएलर्जेनिक मिश्रण (फ्रिसोपेप, नेस्टोज़ेन, न्यूट्रिलक जीए) की आवश्यकता होती है, किण्वित दूध नान-1 और नान-2 को प्राथमिकता दी जानी चाहिए; यदि बच्चा लैक्टेज की कमी से पीड़ित है और लैक्टोज (सभी डेयरी उत्पादों और स्तन के दूध में पाया जाने वाला प्रोटीन) को पचा नहीं पाता है, तो उसे केवल लैक्टोज-मुक्त फॉर्मूला (न्यूट्रिलॉन लैक्टोज-फ्री, न्यूट्रिलक प्रीमियम लैक्टोज-फ्री, बेलाकट) के साथ पूरक किया जा सकता है।

शिशु आहार चुनते समय, न केवल उत्पाद की कीमत और लोकप्रियता पर, बल्कि अन्य विशेषताओं - संरचना, समाप्ति तिथि पर भी ध्यान देना महत्वपूर्ण है। आपको यह भी सुनिश्चित करना होगा कि मिश्रण अच्छी तरह से घुल जाए: यह काफी हद तक यह निर्धारित करता है कि इसे आपके बच्चे को देना कितना सुविधाजनक होगा।

स्तनपान कराते समय अपने बच्चे को फार्मूला के साथ पूरक देना शुरू करते समय, आपको निश्चित रूप से एक बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए जो आपको सबसे उपयुक्त प्रकार का कृत्रिम पोषण चुनने में मदद करेगा।

पूरक आहार की मात्रा की गणना

फ़ॉर्मूला का उपयोग करते समय, भोजन की मात्रा की सही गणना करना महत्वपूर्ण है ताकि बच्चे को अधिक दूध न पिलाया जाए और स्तनपान में गिरावट न हो, जिससे स्तनपान समय से पहले समाप्त हो जाए। आप डॉक्टर से मिलकर यह निर्धारित कर सकते हैं कि आपके बच्चे को कितने फॉर्मूला दूध की आवश्यकता है।

स्तनपान के दौरान पूरक आहार की आवश्यक मात्रा का स्वयं पता लगाने के लिए, आपको सबसे पहले यह गणना करनी होगी कि बच्चे को प्रति दिन कितना दूध पीना चाहिए। शिशु की उम्र को ध्यान में रखना जरूरी है। ऐसा करने का सबसे सरल तरीका वॉल्यूमेट्रिक विधि माना जाता है। इस सूत्र के अनुसार, एक शिशु प्रतिदिन शरीर के वजन के 1/5-1/8 के बराबर मात्रा में भोजन खाता है (तालिका देखें)।

तो, 3 महीने में, 5400 ग्राम वजन वाले बच्चे को प्रतिदिन 900 मिलीलीटर दूध (5400:6=900) का सेवन करना चाहिए।

अगला कदम प्रति भोजन आवश्यक भोजन की मात्रा की गणना करना है। यहां आपको यह निर्धारित करना चाहिए कि शिशु दिन में कितनी बार खाता है। तीन महीने के बच्चे को दिन में 6 बार स्तनपान कराया जाता है, जिसका मतलब है कि वह आमतौर पर प्रति स्तनपान 150 मिलीलीटर खाता है।

यदि आप भोजन से पहले और तुरंत बाद बच्चे का वजन करते हैं, तो आप देख सकते हैं कि बच्चा कितना दूध पीने में सक्षम था। इसके आधार पर, यह गणना की जाती है कि वर्तमान भोजन के दौरान बच्चे को कितने ग्राम फॉर्मूला अतिरिक्त दिया जाना चाहिए।

स्तनपान कराते समय अन्य भी होते हैं। युवा माताओं के बीच एक लोकप्रिय तरीका गीले डायपर परीक्षण के परिणामों से संबंधित है। यदि बच्चा आवश्यक 12 बार के बजाय केवल 8 बार पेशाब करता है, तो उसे मिलने वाला मिश्रण डायपर को 4 बार और "गीला" करने के लिए पर्याप्त होना चाहिए।

3 महीने तक के शिशुओं के लिए, मूत्राशय को खाली करने की प्रत्येक क्रिया के लिए 30 मिलीलीटर भोजन की आवश्यकता होती है, यानी, इस मामले में सूत्र की लापता दैनिक मात्रा 120 मिलीलीटर होगी। 3 महीने से अधिक उम्र के शिशुओं के लिए मान प्रति पेशाब 40-60 मिलीलीटर तक बढ़ जाता है।

गणना करते समय, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि मिश्रित भोजन के दौरान कृत्रिम फार्मूला की कुल मात्रा पोषण की दैनिक मात्रा के आधे से अधिक नहीं होनी चाहिए।

पूरक आहार का उचित परिचय कैसे दें

शिशु की विकासात्मक विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, मिश्रित आहार के नियम कहते हैं कि पूरक आहार धीरे-धीरे शुरू किया जाना चाहिए ताकि बच्चे का शरीर असामान्य भोजन के लिए अनुकूल हो सके। पहले दिनों में, आप बच्चे को कृत्रिम पोषण की कुल दैनिक मात्रा का 1/3 की मात्रा में मिश्रण दे सकते हैं। यदि बच्चे को कब्ज, दस्त, एलर्जी, सूजन या पेट का दर्द का अनुभव नहीं होता है, तो मिश्रण का प्रशासन जारी रखा जा सकता है। इस मामले में, कृत्रिम पोषण खिलाने से पहले और बाद में बच्चे को स्तन से जोड़ना अनिवार्य है।

ऐसी 2 योजनाएं हैं जो बताती हैं कि स्तनपान के दौरान बच्चे को फार्मूला के साथ उचित तरीके से पूरक कैसे दिया जाए। पहले के अनुसार मिश्रण की कुल दैनिक मात्रा को 5 भागों में बांटकर 6 से 24 घंटे के नियमित अंतराल पर बच्चे को देना चाहिए। अगर सटीक समय की बात करें तो 6, 10, 14, 18 और 22 घंटे पर पूरक आहार देना चाहिए। दूसरी योजना में हर बार सोने से पहले और जागने के बाद पूरक आहार देना शामिल है। भोजन की मात्रा को भी बराबर भागों में बाँट दिया जाता है। रात में अपने बच्चे को कृत्रिम रूप से दूध पिलाने की कोई आवश्यकता नहीं है।

स्तनपान बढ़ाने के लिए क्या करें?

भले ही किसी महिला को अपने बच्चे को पूरक आहार देना हो, उसे स्तनपान बनाए रखने के लिए हर संभव प्रयास करना चाहिए। ऐसा करने के लिए, आपको अपने बच्चे को जितनी बार संभव हो अपने स्तन से लगाना होगा, विशेष रूप से रात में, खाना खाना होगा, बहुत सारे तरल पदार्थ पीने होंगे और त्वचा से त्वचा का संपर्क करना होगा।

स्तनपान से पहले दिया जाता है।

3-4 चम्मच (20 ग्राम) से शुरू करें, धीरे-धीरे बढ़ाएं और 2 सप्ताह के भीतर स्तनपान बंद कर दें।

व्यंजन समरूप होना चाहिए, पर्याप्त तरल होना चाहिए और निगलने में कठिनाई नहीं होनी चाहिए।

आपको दूसरे प्रकार के पूरक आहार पर तभी स्विच करना चाहिए जब बच्चा पिछले पूरक आहार का आदी हो जाए।

यदि कोई बच्चा सब्जी प्यूरी अच्छी तरह से नहीं खाता है, तो आप पहले पूरक भोजन के रूप में 5% दलिया का उपयोग कर सकते हैं, और दूसरे के लिए सब्जी प्यूरी दे सकते हैं।

प्रति आहार केवल एक प्रकार का पूरक आहार दिया जा सकता है।

दिन के दौरान, प्रत्येक पूरक भोजन केवल एक बार दिया जा सकता है।

यदि बच्चा बीमार है और निवारक टीकाकरण की अवधि के दौरान नए उत्पाद पेश नहीं किए जाते हैं।

9. अनाज आधारित पूरक खाद्य पदार्थों की शुरुआत ग्लूटेन-मुक्त अनाज (चावल, एक प्रकार का अनाज और बाद में मक्का) से होनी चाहिए। दलिया डेयरी या डेयरी मुक्त हो सकता है। उत्तरार्द्ध बच्चे को प्राप्त स्तन के दूध और शिशु फार्मूला से पतला होता है। भविष्य में, ग्लूटेन युक्त दलिया (दलिया, जौ, गेहूं, सूजी) और अनाज के मिश्रण से बने दलिया का उपयोग किया जा सकता है।

10. प्रारंभ में, सब्जी प्यूरी में नाजुक फाइबर वाली एक प्रकार की सब्जी शामिल होनी चाहिए, उदाहरण के लिए, तोरी। इसके बाद, 3-4 सब्जियों के संयोजन का उपयोग करने की सलाह दी जाती है।

उ11. पोषण पर्याप्तता मानदंड

बच्चे को स्थानांतरित करने के संकेत मिश्रित आहारअल्पपोषण के नैदानिक ​​लक्षणों की उपस्थिति और नियंत्रण आहार के परिणाम हैं।

अल्पपोषण के नैदानिक ​​लक्षणों में शामिल हैं:

दूध पिलाने के तुरंत बाद, दूध पिलाने के बीच, रात में बच्चे की बेचैनी;

वजन वक्र का चपटा होना (बच्चे का वजन नहीं बढ़ता या पर्याप्त वजन नहीं बढ़ता);

दुर्लभ पेशाब,

मल गाढ़ा होता है।

बच्चा मां के स्तन से कितना दूध चूसता है, इसका पता लगाने के लिए कंट्रोल फीडिंग की जाती है। यदि बच्चा पर्याप्त दूध नहीं चूसता है और स्तन में दूध नहीं बचा है, तो बच्चे को मिश्रित दूध पिलाना शुरू कर दिया जाता है। इस मामले में, दिन के दौरान कई बार नियंत्रण फीडिंग की जाती है। यदि बच्चा कम दूध चूसता है, दूध स्तन में रह जाता है (यदि माँ को दूध देने में कठिनाई होती है, निपल तंग है, आदि), तो दूध को निचोड़ने और बच्चे को इसके साथ पूरक करने की सिफारिश की जाती है। यह एक प्रकार का प्राकृतिक आहार माना जायेगा।

स्तनपान विफल होने का सबसे आम कारण है हाइपोगैलेक्टिया(स्तन के दूध की कम मात्रा).

हाइपोगैलेक्टिया प्राथमिक या माध्यमिक हो सकता है। प्राथमिक स्तन ग्रंथि की संरचनात्मक विशेषताओं (बहुत अधिक वसा, थोड़ा ग्रंथि ऊतक) का परिणाम है। इस तरह के हाइपोगैलेक्टिया का इलाज नहीं किया जा सकता है, लेकिन यह केवल 3 - 5% होता है।

अधिकांश द्वितीयक हाइपोगैलेक्टिया हैं, जिनके कारण हैं:

मातृ चिंता सबसे आम कारणों में से एक है। डब्ल्यूएचओ के अनुसार, सभी हाइपोगैलेक्टिया का 90% महिलाओं की घबराहट, बच्चे के लिए बढ़ती चिंता और स्तनपान कराने की उनकी क्षमता में आत्मविश्वास की कमी का परिणाम है।

अनुचित दैनिक दिनचर्या, गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं का खराब पोषण।

स्तनपान का गलत संगठन।

हाइपोगैलेक्टिया की रोकथामसे शुरू होना चाहिए प्रसवपूर्व अवधि:

बच्चे के जन्म के डर को खत्म करने और बच्चे की देखभाल करने की उसकी क्षमताओं में विश्वास पैदा करने के लिए गर्भवती महिला के साथ व्यवस्थित रूप से मनो-रोगनिरोधी सत्र आयोजित करें।

दूध पिलाने के लिए स्तन ग्रंथियों को तैयार करें: 10 - 15 मिनट के लिए वायु स्नान, धोना, टेरी तौलिया के साथ निपल्स को रगड़ना, निपल्स को खींचना, ब्रा में मोटे कपड़े के पैड पहनना।

3ए जन्म से 6-8 सप्ताह पहले, स्तन ग्रंथियों की मालिश करें। दर्पण के सामने पूरे ब्रश से बिना दबाव के दिन में 2 बार 2-3 मिनट तक मालिश करें:

ऊपर से - उरोस्थि के मध्य से कंधे तक,

नीचे से - बगल तक;

गोलाकार पथपाकर (निप्पल और एरिओला को प्रभावित किए बिना);

दोनों हाथों से स्तन को पकड़ें, निपल को छुए बिना 2-3 बार छाती से दबाएं।

एक गर्भवती महिला के आहार में जड़ी-बूटियों, पाइन नट्स, अतिरिक्त-कोल्ड-प्रेस्ड वनस्पति तेल के साथ ताजा सब्जी सलाद की दैनिक सेवा (200 ग्राम) शामिल होनी चाहिए।

ताजी सब्जियां शरीर पर क्षारीय प्रभाव डालती हैं, मुक्त कणों को बेअसर करती हैं, यानी उनमें एंटीऑक्सीडेंट प्रभाव होता है (वे ऑक्सीजन की कमी के प्रति ऊतकों की संवेदनशीलता को कम करती हैं, जो गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं को अनुभव होता है)।

ताजी हरी सब्जियाँ फोलिक एसिड का स्रोत हैं। फोलिक एसिड भ्रूण के समुचित विकास, गर्भावस्था और स्तनपान के लिए ग्रंथियों की तैयारी में योगदान देता है।

पहला कोल्ड-प्रेस्ड वनस्पति तेल (अलसी, जैतून, रेप, मक्का, सूरजमुखी) विटामिन ई का एक स्रोत है, जो प्रजनन प्रणाली के सामान्य कामकाज के लिए आवश्यक है और विटामिन ई एक एंटीऑक्सीडेंट भी है;

पाइन नट्स विटामिन ई और कई सूक्ष्म तत्वों का स्रोत हैं।

पोषण को सही करने के लिए, आप गर्भवती महिलाओं के लिए फेमिलैक I दूध फार्मूला (डब्ल्यूएचओ की सिफारिश) का उपयोग कर सकते हैं।

प्रसवोत्तर अवधि में हाइपोगैलेक्टिया की रोकथाम:

जन्म के तीसरे दिन, जब तथाकथित "बड़ा दूध" आता है, स्तन सूजे हुए, घने, दर्दनाक हो जाते हैं, स्तनों को नरम होने तक ठीक से पंप करना आवश्यक होता है। यह सामान्य दूध प्रवाह सुनिश्चित करेगा, और इसलिए इसका स्राव भी सुनिश्चित करेगा।

दूध पिलाने वाली मां को ऐसी ब्रा पहनकर सोना चाहिए जो दूध के मुक्त प्रवाह और जमाव की रोकथाम के लिए स्तन ग्रंथियों की शारीरिक स्थिति सुनिश्चित करती है।

स्तनपान का एकमात्र उत्तेजक शिशु का स्तन चूसना है।बच्चे को जितनी बार वह कहे उतनी बार उसे स्तनपान कराना आवश्यक है, विशेषकर जीवन के पहले महीने में माँ और बच्चे के पारस्परिक अनुकूलन की अवधि के दौरान।

यदि आपने अपने बच्चे के लिए प्राकृतिक आहार की व्यवस्था की है, तो पंप करने की कोई आवश्यकता नहीं है। स्तन ग्रंथि, बच्चे के "अनुरोधों" और "मांगों" का जवाब देते हुए, उतना ही दूध पैदा करती है जितनी उसे जरूरत है।

सफल स्तनपान के आयोजन में सबसे महत्वपूर्ण अवधारणाओं में से एक है सही लगाव। बच्चे को पूरे भूरे एरिओला - एरिओला - को यथासंभव गहराई से पकड़ना चाहिए। एरोला पकड़ का दायरा निपल के आधार से 2-3 सेमी है। चोट लगने के जोखिम के बिना, निपल स्वयं बच्चे के मुंह में गहराई में स्थित होता है।

सही आवेदन के लिए बुनियादी मानदंड:

माँ में स्तन दर्द की अनुपस्थिति;

कुछ बाहरी संकेत: चूसने के समय, एरिओला व्यावहारिक रूप से अदृश्य होता है, बच्चे के होंठ बाहर की ओर निकले होते हैं, जिससे एक तंग सील सुनिश्चित होती है (और हवा को बच्चे के पेट में प्रवेश करने से रोका जाता है), ठुड्डी छाती से चिपकी होती है, और गाल और नाक इसे छूओ.

सही लगाव निपल्स को चोट से बचाता है, और स्तन ग्रंथि के उच्च गुणवत्ता वाले खाली होने के प्रभाव के कारण, यह दूध के ठहराव को रोकता है।

प्रसूति अस्पताल से छुट्टी के बाद परिवार में एक शांत, मैत्रीपूर्ण वातावरण बनाना आवश्यक है। सही आहार बनाए रखें: दिन में कम से कम 8 घंटे सोएं, रोजाना ताजी हवा में टहलें। एक स्तनपान कराने वाली महिला को प्रतिदिन 1-2 घंटे के लिए घर से बाहर निकलना चाहिए और इस समय को अपनी पसंदीदा गतिविधियों में लगाना चाहिए (इससे बच्चे के लिए अत्यधिक चिंता से राहत मिलती है, महिला की मानसिक स्थिति सामान्य हो जाती है, और इसलिए हाइपोग्लेक्टिया का सबसे आम कारण समाप्त हो जाता है)। और माँ की अनुपस्थिति के दौरान पिता बच्चे के साथ रहेगा; इससे पितृत्व की भावना के तेजी से निर्माण में योगदान होगा।

एक नर्सिंग मां को गर्भावस्था के दौरान अनुशंसित जड़ी-बूटियों के साथ ताजा सब्जी सलाद का दैनिक हिस्सा खाना जारी रखना चाहिए। डब्ल्यूएचओ फेमिलैक II दूध फार्मूला के साथ पोषण सुधार की सिफारिश करता है।

U111.

पूरक आहार व्यवस्थापन के नियम।

दूध के फार्मूले के साथ अतिरिक्त पोषण को पूरक आहार कहा जाता है

स्तनपान के बाद अनुपूरक आहार दिया जाता है।

स्तन के दूध की मात्रा के आधार पर, प्रत्येक भोजन के बाद, 2-3 भोजन के बाद, या स्वतंत्र भोजन के रूप में पूरक आहार निर्धारित किया जाता है। इस मामले में, आपको इस नियम का पालन करना चाहिए कि 1 फीडिंग के लिए पूरक आहार की मात्रा 30 मिलीलीटर से कम नहीं होनी चाहिए।

बच्चे को दिन में कम से कम 3-4 बार स्तन से लगाना चाहिए (अन्यथा स्तनपान कम हो जाएगा)।

यदि पूरक आहार की मात्रा छोटी (30-50 मिली) है, तो इसे चम्मच से दिया जाना चाहिए, यदि मात्रा 50 मिली से अधिक है - एक निपल वाली बोतल से, जो एक छोटे छेद के साथ तंग होनी चाहिए।

एक बच्चे को पूरक आहार के रूप में प्रति दिन 2 से अधिक अलग-अलग फार्मूले नहीं मिलने चाहिए।

मिश्रित आहार के दौरान पोषक तत्वों की खुराक और पूरक आहार एक ही समय पर और प्राकृतिक आहार के समान नियमों के अनुसार दिए जाते हैं।

हम पहले ही पूरक आहार और दूध की कमी का पता लगाने के तरीकों के बारे में बात कर चुके हैं। ऐसी स्थिति में जहां दूध की मात्रा वास्तव में कम हो गई है, पूरक आहार शुरू करने की उपयुक्तता पर निर्णय लेना आवश्यक है और फिर, यदि आवश्यक हो, तो फार्मूला को सही ढंग से पेश करें और जल्दी से इसे छोड़ दें, पूर्ण स्तनपान पर लौट आएं।

आपको पूरक आहार के बारे में कब सोचना चाहिए?

यदि आपने गीले डायपर के लिए परीक्षण किया है, और परिणामों के अनुसार उनमें से 6-8 हैं, या बाल रोग विशेषज्ञ के पास अगली बार जाने पर बच्चे का वजन थोड़ा बढ़ गया है, प्रति माह 500 ग्राम से कम, तो आपको एक बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए जो स्तनपान का समर्थन करता है, या घर पर स्तनपान पर एक सलाहकार को आमंत्रित करता है। कभी-कभी इंटरनेट पर सलाह प्राप्त करना पर्याप्त होता है, कभी-कभी हॉटलाइन पर कॉल करके, लेकिन ज्यादातर मामलों में एक सलाहकार को आपके घर पर आमंत्रित किया जाना चाहिए। सलाहकार स्तनपान की शुद्धता का आकलन करेगा, बच्चे की गतिविधि को देखेगा और आपसे दूध पिलाने की प्रक्रिया के सभी विवरणों के बारे में पूछेगा। यदि, चूसने और दूध की मात्रा को प्रभावित करने वाले सभी कारकों को समाप्त करने के बाद - अनुचित लगाव, अधिक लगातार जुड़ाव शुरू करना और स्तनपान को उत्तेजित करना, कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो पूरक आहार का मुद्दा हल हो जाता है।

एक सलाहकार या डॉक्टर की मदद से, आप तय करेंगे कि आपकी स्थिति में किस प्रकार का पूरकता बेहतर है - व्यक्त दूध या फॉर्मूला, और यह भी निर्धारित करें कि किस प्रकार का फॉर्मूला चुना जाना चाहिए।

दूध की समस्या हो तो कहां से शुरू करें?

सबसे पहले, एक युवा मां को शांत होने और खुद को एक साथ खींचने की जरूरत है, न कि खुद को डांटने की और न घबराने की - तनाव और आपकी चिंताओं से, ऑक्सीटोसिन के अवरुद्ध होने के कारण स्तन में मौजूद दूध को अलग करना अधिक कठिन होता है। तब जो दूध मिलता है, वह भी शिशु को मिलना कठिन हो जाता है और वह घबराने लगता है, रोने लगता है और मूडी हो जाता है। इंटरनेट पर विश्वसनीय संसाधनों - AKEV वेबसाइट, ला लेचे लीग, या क्षेत्रीय स्तनपान सहायता साइटों से स्तनपान पर सामग्री पढ़ें। यहां कई विस्तृत और विस्तृत सिफारिशें, तस्वीरें और मूल्यवान सलाह हैं, जहां अनुभवी सलाहकार आपसे संपर्क कर सकते हैं।

स्तनपान की जांच करें, यदि आपको त्रुटियां मिलती हैं, तो उन्हें ठीक करने का प्रयास करें, बच्चे को अधिक बार पकड़ें, दूध पिलाने की स्थिति बदलें, घोंसले बनाने की तकनीक का प्रयास करें, बच्चे को एक गोफन में ले जाएं, इसे सचमुच अपनी छाती पर "लटका" दें।

अपने बच्चे को जितनी बार संभव हो, पहले अनुरोध पर ही दूध पिलाएं, उस पल का इंतजार किए बिना जब बच्चा रोना शुरू कर दे और चिल्लाने के कारण सामान्य रूप से दूध नहीं पी सके। कभी-कभी शुरुआती दिनों में ऐसा लग सकता है जैसे बच्चा आपकी छाती से लटक रहा है। वास्तव में, बच्चे बस अपनी मात्रा में दूध पंप करते हैं।

सोते समय, रात में - हर दो से तीन घंटे में कम से कम एक बार, जागने पर और दिन के दौरान दूध पिलाने की आवश्यकता होती है, अधिकतम अंतराल डेढ़ से दो घंटे से अधिक न रखें। यदि बच्चा सो रहा है, तो उसे धीरे से स्तन पर रखें, शिशुओं में चूसने की प्रतिक्रिया अत्यधिक विकसित होती है - वे एक ही समय में सो सकते हैं और खा सकते हैं। यदि रात में आपके लिए बार-बार उठना और लंबे समय तक भोजन करना मुश्किल होता है, तो संयुक्त नींद का आयोजन करना अधिक सुविधाजनक होगा, फिर आप आराम कर सकते हैं, और बच्चा हमेशा उतना ही खा सकेगा जितना उसे चाहिए।

अस्थायी रूप से अपने बच्चे के भीड़-भाड़ वाली जगहों पर जाने को सीमित करने और बच्चे की बार-बार अनुपस्थिति को सीमित करने का प्रयास करें, अपने घर में आने वाले मेहमानों को सीमित करें, रोशनी कम करें और शोर उत्तेजनाओं को छोड़ दें - इसे "घोंसला बनाना" कहा जाता है, लगातार बच्चे के साथ रहना, उसे लगातार खिलाना और ले जाना उसे तुम्हारी बाहों में.

इन सभी गतिविधियों को करते समय, संभवतः कई दिनों तक, प्रति दिन गीले डायपर की संख्या की निगरानी करें। लेकिन हर दिन बच्चे का वजन करने की आवश्यकता नहीं है - सप्ताह में एक बार वजन नियंत्रण किया जाता है। यदि वजन स्थिर है, तो पूरक आहार पर निर्णय लेना आवश्यक है, लेकिन यदि वजन प्रति सप्ताह 100-120 ग्राम के स्तर पर बढ़ता है, तो स्तनपान बढ़ाने के लिए कार्रवाई तेज करें। यदि वजन में कमी स्पष्ट है, और वजन बिल्कुल भी नहीं बढ़ रहा है, तो पूरक आहार की शुरूआत का संकेत दिया जाता है - आदर्श रूप से यह स्तन का दूध (व्यक्त या दाता) होना चाहिए, लेकिन आमतौर पर पूरक आहार मिश्रण के रूप में दिया जाता है।

आवश्यक दूध की मात्रा की गणना कैसे करें?

एक पूरक आहार में कितना दूध या फार्मूला दिया जाना चाहिए, प्रति दिन कितना पूरक आहार आवश्यक है, स्तनपान को कैसे उत्तेजित किया जाए, पूरी तरह से कृत्रिम आहार पर कैसे न जाएं, बल्कि पूर्ण स्तनपान कैसे लौटाएं - पूरक आहार निर्धारित करते समय ये प्रश्न तुरंत उठते हैं . इसलिए, पूरक आहार की मात्रा और उसके प्रशासन को निर्धारित करने के लिए विशेष पोषण गणना करना आवश्यक है। फार्मूला के साथ पूरक करने के लिए दूध की सटीक कमी को स्थापित करना आवश्यक है, लेकिन बच्चे को फार्मूला के साथ अधिक दूध पिलाने के लिए नहीं, स्तन के दूध की मात्रा को कम करने के लिए नहीं, बल्कि स्तनपान को प्रोत्साहित करने के लिए। ध्यान दें, गणना किए बिना, माँ द्वारा स्वयं "आंख से" मिश्रण देना असंभव है - इससे कृत्रिम खिला में त्वरित संक्रमण हो जाएगा।

शक्ति गणना

10 दिन से अधिक उम्र के बच्चों के लिए, तीन गणना विकल्पों का उपयोग किया जाता है जो बहुत समान परिणाम देते हैं। पहली विधि वॉल्यूमेट्रिक है, जिसके अनुसार भोजन की दैनिक मात्रा है:
- डेढ़ महीने तक के बच्चे के लिए शरीर के वजन का 1/5 भाग छोड़ें,
- डेढ़ से 4 महीने के बच्चे के लिए द्रव्यमान का 1/6 है,
- 4 से 6 महीने तक - शरीर के वजन का 1/7 है,
छह महीने के बाद, द्रव्यमान का 1/8 भाग,
लेकिन एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए 1000 मिलीलीटर से अधिक नहीं। यह जीवन के पहले वर्ष में बच्चों के लिए दूध की अधिकतम दैनिक मात्रा है, आप इसे अधिक नहीं दे सकते - अत्यधिक स्तनपान होगा।

कैलोरी गणना पद्धति और प्रोटीन के आधार पर भोजन की मात्रा की गणना भी होती है, लेकिन केवल डॉक्टर ही इसे कर सकते हैं। ये विधियां जटिल हैं और तालिकाओं की आवश्यकता होती है, लेकिन इसकी सरलता और स्पष्टता के कारण अभ्यास में बड़ी विधि का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है।

एक भोजन की मात्रा की गणना दैनिक मात्रा को भोजन की संख्या से विभाजित करके की जाती है। छह महीने से कम उम्र के बच्चों को प्रतिदिन कम से कम 7-8 बार इनका सेवन करना चाहिए। प्रत्येक भोजन पर, दिन के दौरान भूख में अंतर के कारण, प्रत्येक दिशा में भोजन की मात्रा में 10-20 मिलीलीटर तक उतार-चढ़ाव की अनुमति है।

मिश्रण के सही प्रशासन के लिए तरीके

पहले छह महीनों में पूरक आहार निर्धारित किया जाता है, जब उम्र के कारण बच्चे को दलिया या प्यूरी के रूप में पूरक आहार देना अभी भी असंभव होता है। छह महीने के बाद, पूरक आहार का मुद्दा स्थिति के आधार पर व्यक्तिगत रूप से तय किया जाता है, आमतौर पर दलिया के साथ पूरक आहार की आवश्यकता नहीं होती है; यदि वे पूरक आहार देने का निर्णय लेते हैं, तो वे हाइड्रोलाइज्ड फ़ॉर्मूला को प्राथमिकता देते हैं; उनका स्वाद स्तन के दूध जितना सुखद नहीं होता है, और शिशु फ़ॉर्मूला के पक्ष में स्तन से इनकार नहीं करेगा।

मिश्रण को पेशाब के नियंत्रण में सख्ती से प्रशासित किया जाता है, और भोजन घंटे के हिसाब से सख्ती से किया जाता है। दिन के लिए मिश्रण की पूरी मात्रा को समान मात्रा में विभाजित किया जाता है, और विशेष रूप से दिन के दौरान दिया जाता है - आमतौर पर सुबह छह बजे से 21-22 बजे तक, हर तीन घंटे में। पूरक आहार के विपरीत, स्तनपान, मांग पर दिया जाता है, और पूरक आहार से पहले बच्चे को एक ही बार में दोनों स्तन देना आवश्यक होता है, और उसके बाद ही फार्मूला पेश किया जाता है। रात में, कम से कम आधी रात से लेकर सुबह छह या नौ बजे तक, केवल स्तन ही दिया जाता है, भले ही बच्चा व्यावहारिक रूप से स्तन के बल सोता हो। इस प्रकार, माँ का दूध उत्पादन उत्तेजित होता है, और पूरक आहार धीरे-धीरे समाप्त हो जाता है।

हम बच्चे को न्यूनतम मात्रा में मिश्रण देना शुरू करते हैं, लगभग 30 मिलीलीटर; यदि बच्चा मिश्रण की इस मात्रा के साथ दिन में 8-10 बार से कम पेशाब करता है, तो मिश्रण का 20-30 मिलीलीटर और मिलाया जाता है। यदि बच्चा फार्मूला की दी गई मात्रा के साथ बहुत अधिक पेशाब करता है, दिन में 15 बार से अधिक, तो उसके आहार से एक बार में कम से कम 50-100 मिलीलीटर मिश्रण हटाया जा सकता है। औसतन, प्रति दिन 12-15 बार पेशाब करने की संख्या से पर्याप्त मात्रा में पोषण का संकेत मिलता है।

यदि स्तनपान के बाद बच्चा फार्मूला की पूरी मात्रा समाप्त नहीं कर पाता है, तो उसे बाहर निकाल दिया जाता है, और पूरक आहार का अगला भाग अगले निर्धारित समय पर दिया जाता है। यदि इस बार बच्चा फिर से मात्रा समाप्त नहीं करता है, तो मिश्रण की मात्रा इस मात्रा से पूरी तरह कम हो जाती है। हम समय पर नियंत्रण किए बिना, बच्चे को लगातार स्तनपान कराते हैं। यदि पूरक आहार की दैनिक मात्रा छोटी है, प्रति दिन 200 मिलीलीटर तक, तो आप लगभग 50 मिलीलीटर फार्मूला या किसी एक फार्मूला आहार को सुरक्षित रूप से निकाल सकते हैं।

जब बच्चा फार्मूला प्राप्त कर रहा हो, तो पेशाब की मात्रा और वजन बढ़ने की निगरानी करना आवश्यक है। जैसे-जैसे वजन स्थिर होता है और सक्रिय लाभ होता है, साथ ही पर्याप्त संख्या में पेशाब आता है, वे उपरोक्त विधियों का उपयोग करके मिश्रण को धीरे-धीरे वापस लेना शुरू कर देते हैं।

किसी बच्चे को कोई भी पूरक आहार केवल चम्मच, कप या विशेष प्रणाली से दिया जाता है, लेकिन निपल वाली बोतल से नहीं। शांत करनेवाला चूसने और स्तन चूसने की प्रक्रिया बहुत अलग है, और बोतल से चूसने से स्तन लेने से इनकार हो सकता है। पूरकता और इसकी मात्रा की निगरानी एक बाल रोग विशेषज्ञ या स्तनपान सलाहकार द्वारा की जाती है, जो आपको फॉर्मूला पेश करने और आपका वजन और पेशाब सामान्य होने पर इसे हटाने में मदद करेगा।

क्या पूर्ण स्तनपान की ओर लौटना संभव है?

बेशक यह संभव है, इसके अलावा, इसे अंत में हासिल किया जाना चाहिए। आज, स्तनपान सलाहकारों ने मिश्रित आहार से पूर्ण स्तनपान तक संक्रमण में पहले से ही पर्याप्त व्यावहारिक अनुभव जमा कर लिया है। लेकिन एक दिन में ऐसा करना असंभव है, माँ को धैर्य रखना होगा, शांत रहना होगा और अपनी क्षमताओं पर भरोसा रखना होगा, तभी सब कुछ ठीक हो जाएगा। किसी भी मामले में, मिश्रित आहार के प्रत्येक मामले में पूरक आहार की मात्रा को कम करने का प्रयास करना आवश्यक है, क्योंकि स्तन के दूध की हर बूंद बच्चे के स्वास्थ्य के लिए अमूल्य है। पूर्ण स्तनपान की ओर लौटने का समय सीधे तौर पर पूरक आहार की मात्रा पर निर्भर करेगा, लेकिन आप पूरी तरह से कृत्रिम आहार से भी पूर्ण स्तनपान की ओर लौट सकती हैं - मुख्य बात एक ईमानदार इच्छा और धैर्य है।

यदि पूरक आहार की मात्रा लगभग 100 मिलीलीटर है, तो इसे दो से तीन दिनों में हटाया जा सकता है, और यदि बच्चा सक्रिय रूप से चूसता है, तो उसी समय, बार-बार खिलाने के पक्ष में फार्मूला को त्याग कर। 150-250 मिलीलीटर मिश्रण की दैनिक मात्रा के साथ, आप लगभग एक सप्ताह के दौरान मिश्रण को धीरे-धीरे 50 मिलीलीटर तक हटा सकते हैं, या प्रत्येक अतिरिक्त भोजन की मात्रा कम कर सकते हैं और, 100 मिलीलीटर तक पहुंचने पर, धीरे-धीरे उन्हें पूरी तरह से समाप्त कर सकते हैं।

प्रति दिन 300 मिलीलीटर से अधिक की फॉर्मूला मात्रा को दो से तीन सप्ताह के लिए रद्द कर दिया जाता है और अधिक बार स्तनपान कराने के पक्ष में फॉर्मूला की मात्रा में धीरे-धीरे कमी की जाती है। मिश्रण की मात्रा को आधे से कम करें, और फिर, इस परिणाम पर समेकित होकर, धीरे-धीरे मिश्रण को पूरी तरह से रद्द कर दें।

फार्मूला से बचने के समानांतर, स्तनपान को प्रोत्साहित करने के प्रयास करना आवश्यक है - यह न केवल उचित पोषण और विशेष पेय है, बल्कि पर्याप्त नींद, शांति और लगातार और पर्याप्त स्तनपान भी है।

शिशु को पूरक आहार देने से पहले यह सुनिश्चित कर लें। माँ के दूध में शिशु के पूर्ण विकास के लिए आवश्यक तत्व और विटामिन होते हैं। मां के दूध में 500 पोषक तत्व होते हैं जो शरीर में कोशिकाओं के कामकाज को सामान्य करते हैं, प्रतिरक्षा प्रणाली का निर्माण करते हैं और उसे मजबूत करते हैं। माँ का दूध एक आदर्श भोजन है जो नवजात शिशुओं की जरूरतों को पूरी तरह से पूरा करता है।

कब पूरक करना है

ऐसे कई संकेत हैं जब मिश्रित आहार आवश्यक होता है। मिश्रित आहार में कृत्रिम फार्मूला और आधे में स्तन का दूध पिलाना शामिल है। निम्नलिखित समस्याओं के लिए पूरक आहार आवश्यक है:

• अपर्याप्त वजन बढ़ना या वजन कम होना;
• समय से पहले बच्चे का जन्म;
• माँ की बीमारियाँ और स्तनपान के साथ असंगत दवाओं का दीर्घकालिक उपयोग;
• माँ और बच्चे का पृथक्करण (कार्य, प्रस्थान, आदि);
• स्तन के दूध की कमी, स्तनपान का समय से पहले समाप्त होना।

वजन यह निर्धारित करने में मदद करेगा कि आपके बच्चे के पास पर्याप्त स्तन का दूध है या नहीं। पहले महीने में, सात दिनों में वजन बढ़ने की दर 90-150 ग्राम होती है, दूसरे से चौथे महीने में बच्चे का वजन प्रति सप्ताह 140-200 ग्राम बढ़ता है, और चौथे महीने के बाद - 100-160 ग्राम होता है। कृपया ध्यान दें कि ये सशर्त संकेतक हैं, और प्रत्येक बच्चे का विकास व्यक्तिगत रूप से होता है। एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में वजन बढ़ाने के सूत्र भी आपको सामान्य वजन की गणना करने में मदद करेंगे।

अक्सर, स्तनपान कराने वाली माताओं को दूध उत्पादन में कमी या पूर्ण समाप्ति की समस्या का सामना करना पड़ता है। दूध विभिन्न कारणों से नष्ट हो जाता है: तनाव और अधिक काम, ख़राब आहार, बीमारी और दवा। पूरक आहार देने में जल्दबाजी न करें, बल्कि स्तनपान स्थापित करने का प्रयास करें। इससे भरपूर गर्म पेय, उचित आहार और दैनिक दिनचर्या में मदद मिलेगी। आपको लेख "" में स्तनपान बढ़ाने के विशिष्ट तरीके मिलेंगे।

पूरक आहार शुरू करने से पहले, अपने डॉक्टर से परामर्श अवश्य लें। यदि मिश्रित आहार आवश्यक हो तो निराश न हों। कई माताओं का मानना ​​है कि स्तनपान के दौरान पूरक आहार देने से कृत्रिम आहार की ओर पूर्ण परिवर्तन हो जाएगा। यदि आप स्तनपान बनाए रखते हैं और दूध उत्पादन बढ़ाने के लिए सिफारिशों का पालन करते हैं, तो ऐसा नहीं होगा।

स्तनपान को बनाए रखने के लिए, फार्मूला अनुपूरण बच्चे के दैनिक पोषण का 30-50% से अधिक नहीं होना चाहिए!

अपने बच्चे को पूरक आहार कैसे दें

दूध पिलाने वाली माताओं के लिए निप्पल वाली बोतल एक आम उपाय है। लेकिन विधि की लोकप्रियता के बावजूद, चरम मामलों में शांत करनेवाला का उपयोग किया जाना चाहिए। इस विधि से स्तनपान को खतरा है। अभ्यास से साबित होता है कि यदि कोई बच्चा शांत करनेवाला आज़माता है, तो वह धीरे-धीरे मना कर देता है और अक्सर स्तन नहीं लेता है। यदि आप स्तनपान जारी रखना चाहती हैं तो पैसिफायर का उपयोग न करें।

एक विशेष पूरक आहार प्रणाली में एक ट्यूब होती है जिसे मिश्रण के साथ बोतल में डाला जाता है और निपल तक ले जाया जाता है। इससे शिशु को मां के दूध के साथ-साथ अतिरिक्त पोषण भी मिलता है। हालाँकि, यह विधि उपयुक्त नहीं है यदि माँ को बीमारी और दवा के कारण कुछ समय के लिए स्तनपान पूरी तरह से बंद करने के लिए मजबूर किया जाता है।

एक चम्मच आपके बच्चे को प्राकृतिक आहार के खतरे के बिना खिलाने का एक आसान और त्वरित तरीका है। चम्मच पहली बार दूध पिलाने की अवधि और थोड़ी मात्रा में भोजन के लिए उपयुक्त है।

थोड़ी मात्रा में पूरक आहार देने के लिए एक सिरिंज या पिपेट भी उपयुक्त है। इसके अलावा, इस प्रक्रिया में लंबा समय लगता है और प्रयास की आवश्यकता होती है। हालाँकि, यह स्तनपान प्रक्रिया में हस्तक्षेप नहीं करता है।

छोटा कप एक सरल विधि है, लेकिन बहुत सुविधाजनक नहीं है। कौशल और अनुभव के बिना, दूध कंटेनर से बाहर गिर जाएगा। इसके अलावा, आप समझ नहीं पाएंगे कि बच्चे ने कितना पिया।

स्तनपान के लिए फिंगर फीडिंग सुरक्षित है, लेकिन यह एक श्रम-गहन प्रक्रिया है। चूसने की प्रतिक्रिया विकसित करने के लिए उंगली का उपयोग करना बेहतर है।

रास्ता	लाभ	कमियां
निपल के साथ बोतल	बच्चे का पेट जल्दी भर जाता है, यह पूरक आहार का एक सुविधाजनक तरीका है	शिशु स्तनपान से इंकार कर सकता है
डिस्पोजेबल सिरिंज	स्तनपान की बाँझपन और संरक्षण	बड़ी मात्रा में पूरक आहार के साथ एक लंबी और श्रम-गहन प्रक्रिया
छोटी चम्मच	सुलभता, साफ करने में आसान, बच्चे को चम्मच से खाना सिखाता है	निपुणता और कौशल की आवश्यकता है, आप सड़क पर या सड़क पर भोजन नहीं कर सकते
कप	जीभ की मांसपेशियों को उत्तेजित करता है, धोने में आसान होता है	बिना कौशल के दूध गिरा दिया जाता है; चलते समय या यात्रा करते समय इसका उपयोग नहीं किया जा सकता
सिस्टम (ट्यूब)	प्राकृतिक आहार, त्वचा से त्वचा का संपर्क, स्तनपान जारी रखना	लागत, बच्चा ट्यूब को बाहर धकेल सकता है, स्तनपान में जबरन ब्रेक के दौरान इसका उपयोग नहीं किया जा सकता है, धोना और साफ करना मुश्किल है

पूरक आहार के लिए कौन सा मिश्रण चुनें?

अपने मिश्रण के चुनाव को बहुत गंभीरता से लें। गलत तरीके से चयनित मिश्रण कई समस्याओं को जन्म दे सकता है, जिनमें एलर्जी (चकत्ते और लालिमा) और पाचन विकार (पेट फूलना, बार-बार पेट का दर्द और मल विकार) शामिल हैं। चुनाव शिशु की उम्र से प्रभावित होता है। छह महीने तक के बच्चों के लिए, एक विशेष अत्यधिक अनुकूलित मिश्रण लें। छह महीने से कम उम्र के बच्चों के लिए फार्मूले में आवश्यक रूप से आयोडीन, टॉरिन, न्यूक्लियोटाइड और पॉलीअनसेचुरेटेड फैटी एसिड शामिल होना चाहिए।

खराब पाचन (पेट का दर्द, कब्ज आदि) के मामले में, छह महीने तक के बच्चों के लिए नान किण्वित दूध 1 और छह महीने से अधिक उम्र के बच्चों के लिए नान किण्वित दूध 2 चुनें। तीव्र आंत्र संक्रमण और लैक्टेज की कमी वाले बच्चे के लिए, कम लैक्टोज सामग्री वाला मिश्रण आवश्यक है। इसके अलावा, यदि उल्टी लंबे समय तक होती है, तो डॉक्टर उच्च चिपचिपाहट वाले एंटी-रिफ्लक्स मिश्रण के साथ खिलाने की सलाह दे सकते हैं।

नवजात सूत्र

नाम और देश-उत्पादक	विशेषता	कमियां	कीमत
माल्युटका 1 (रूस)	प्रीबायोटिक्स के साथ और बिना चीनी के सूखा अनुकूलित मिश्रण, आसानी से पतला	संरचना में पाम तेल और सोया लेसिथिन कभी-कभी एलर्जी का कारण बनते हैं	240 रूबल (350 ग्राम)
सिमिलैक 1 (स्पेन)	ताड़ के तेल के बिना सूखा अनुकूलित मिश्रण, आसानी से पचने योग्य और पेट के दर्द और कब्ज में मदद करता है	इसका स्वाद कड़वा हो सकता है और अच्छी तरह घुलता नहीं है	250 रूबल (350 ग्राम)
नेस्टोज़ेन 1 (स्विट्जरलैंड)	सूखे मिश्रण की संरचना जल्दी घुल जाती है और आसानी से अवशोषित हो जाती है, पाचन में सुधार होता है	मलाई रहित गाय के दूध का पाउडर और सोया लेसिथिन एलर्जी का कारण बनते हैं	250 रूबल (350 ग्राम)
नानी 1(न्यूजीलैंड)	प्रीबायोटिक्स के साथ बकरी के दूध पर आधारित सूखा अनुकूलित मिश्रण आसानी से पचने योग्य होता है और इससे एलर्जी नहीं होती है	संरचना में आयोडीन और टॉरिन की अपर्याप्त सामग्री, उच्च लागत	1100 रूबल (400 ग्राम)
न्यूट्रिलॉन 1 (जर्मनी)	संतुलित संरचना आसानी से घुल जाती है और अवशोषित हो जाती है, प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करती है	इसमें पाम तेल और सोया लेसिथिन होता है, जो एलर्जी का कारण बनता है	400 रूबल (400 ग्राम)
नान 1 प्रीमियम (नीदरलैंड, स्विट्जरलैंड)	प्रीमियम सूखे मिश्रण में मछली का तेल होता है, यह अत्यधिक घुलनशील होता है, पाचन और प्रतिरक्षा में सुधार करता है	पैकेज पर संरचना वनस्पति तेलों का संकेत नहीं देती है; इसमें एलर्जेनिक सोया लेसिथिन होता है	350 रूबल (400 ग्राम)
अगुशा 1 (रूस)	3.4% वसा सामग्री के साथ अनुकूलित किण्वित दूध मिश्रण, उपयोग के लिए तैयार, कब्ज में मदद करता है	इसमें पाम तेल और मलाई रहित दूध होता है, जिससे एलर्जी का खतरा बढ़ जाता है	30-40 रूबल (0.2 लीटर)
न्यूट्रिलक प्रीमियम 1 (रूस)	पाचन में सुधार और ताड़ या रेपसीड तेल के बिना प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने के लिए संपूर्ण दूध का फार्मूला	कुछ स्थानों पर बेचा जाता है, पैदल दूरी के भीतर नहीं खरीदा जा सकता, कभी-कभी पेट दर्द का कारण बनता है	250-260 रूबल (350 ग्राम)
हिप्प1(जर्मनी)	प्रीबायोटिक्स के साथ दूध का मिश्रण सुखद स्वाद और सुगंध के साथ अच्छी तरह घुल जाता है	इसमें ताड़ का तेल और आलू स्टार्च होता है, जो शिशुओं के आहार के लिए उपयुक्त नहीं है	380-400 रूबल (350 ग्राम)
हुमाना विशेषज्ञ 1 (जर्मनी)	अनुकूलित सूखा फार्मूला समय से पहले जन्मे बच्चों के लिए उपयुक्त है, इससे एलर्जी नहीं होती है	इसमें प्रोबायोटिक्स नहीं होते हैं, जो पाचन में सुधार करते हैं	500-550 रूबल (350 रूबल)

• अपने बच्चे के दोनों स्तनों को पूरी तरह से खाली कर लेने के बाद उसे पूरक दें;
• प्रत्येक दूध पिलाते समय स्तनपान अवश्य कराएं;
• याद रखें कि पूरक आहार दैनिक आहार की मात्रा के आधे से अधिक नहीं होना चाहिए;
• मिश्रण का तापमान बच्चे के लिए आरामदायक होना चाहिए और 37-38 डिग्री होना चाहिए;
• सिरिंज या पिपेट से दूध पिलाते समय अपने बच्चे को अपना अंगूठा चूसने दें। सुनिश्चित करें कि उपकरणों की युक्तियाँ शिशु के गालों या तालु को न छुएँ;
• यदि आपको कोई फॉर्मूला चुनना मुश्किल लगता है, तो मदद के लिए अपने बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करें;
• जब आपको सही भोजन मिल जाए, तो अपने बच्चे को वही फॉर्मूला खिलाएं;
• यदि आपके बच्चे को पेट का दर्द या एलर्जी हो जाती है, तो फार्मूला बदल दें;
• खिलाने से तुरंत पहले मिश्रण तैयार करें। समय से पहले तैयारी न करें या अगले दिन के लिए न निकलें!
• कभी-कभी बाल रोग विशेषज्ञ, यदि स्तन के दूध की कमी हो, तो चौथे महीने से ही पूरक आहार देने की अनुमति दे देते हैं। पूरक आहार के बीच अंतर यह है कि बच्चा नियमित वयस्क भोजन खाना शुरू कर देता है। यह सब्जी प्यूरी या तरल पनीर हो सकता है। अपने बच्चे को पहला ठोस आहार कब दें, पढ़ें