अनुदैर्ध्य सिर 2 स्थिति। भ्रूण की स्थिति और प्रस्तुति. भ्रूण की कम मस्तक प्रस्तुति

जबकि भ्रूण अभी भी बहुत छोटा है, वह गर्भाशय में काफी स्वतंत्र रूप से घूम सकता है अलग-अलग पक्ष. कैसे निकट तिथिप्रसव, उतना ही कम मुक्त स्थानबच्चे के लिए रहता है. पर लघु अवधिगर्भावस्था, डॉक्टर रोगी को "अस्थिर स्थिति" का निदान कर सकता है - इसका मतलब है कि भ्रूण अभी भी सक्रिय रूप से घूम रहा है। पर प्रारम्भिक चरणइसे आदर्श माना जाता है। शिशु आमतौर पर गर्भावस्था के 33वें-34वें सप्ताह तक (और दूसरे में) अपनी अंतिम स्थिति ले लेता है अगली गर्भधारण, 38 तारीख को भी)।

प्रस्तुति से पता चलता है कि बच्चा गर्भाशय में कैसे स्थित है - उल्टा या पैर नीचे। प्रस्तुति के अलावा, "भ्रूण की स्थिति" शब्द भी है। प्रसूति विज्ञान में, बच्चे की सही स्थिति उसकी धुरी और गर्भाशय की धुरी के संबंध से निर्धारित होती है। भ्रूण की धुरी रीढ़ की हड्डी के साथ-साथ चलती है, जो उसकी टेलबोन और सिर के पिछले हिस्से को जोड़ती है। गर्भाशय की धुरी इसे बराबर आधे भागों में विभाजित करती है। अक्ष के सापेक्ष, बच्चा स्थित हो सकता है अनुदैर्ध्य स्थिति, तिरछा या अनुप्रस्थ।

सबसे खतरनाक माना जाता है अनुप्रस्थ स्थिति. इस मामले में, प्राकृतिक प्रसव निषिद्ध है, क्योंकि नवजात शिशु को गंभीर चोट लगने के कारण भ्रूण की यह स्थिति खतरनाक है। तिरछी स्थिति के मामले में, जोखिम से बचने के लिए, आमतौर पर सिजेरियन सेक्शन भी निर्धारित किया जाता है। हालाँकि, अक्सर बच्चे के जन्म के दौरान बच्चे की स्थिति तिरछी से सामान्य अनुदैर्ध्य में बदल जाती है।

प्रश्न 2. भ्रूण प्रस्तुति कैसी होती है?

गर्भाशय की धुरी के साथ या उसके पार स्थित होने के अलावा, भ्रूण लेट या उल्टा लेट सकता है। इस संबंध में, प्रस्तुति के दो मुख्य प्रकार हैं:

• मस्तक (सिर नीचे);
• श्रोणि (अपने पैरों या नितंबों के साथ उल्टा)।

आदर्श यह है कि बच्चे को उल्टा रखा जाए, जो कि ज्यादातर मामलों में होता है। सिर का कौन सा हिस्सा श्रोणि के प्रवेश द्वार पर स्थित है, इसके आधार पर इसे पश्चकपाल, पार्श्विका, ललाट और चेहरे में भी विभाजित किया जाता है। पश्चकपाल स्थिति के साथ, बच्चे का सिर मुड़ा हुआ होता है, और इसलिए इस स्थिति को फ्लेक्सन कहा जाता है, और बाकी को विस्तार कहा जाता है।

फ्लेक्सियन सेफेलिक प्रेजेंटेशन बच्चे की सबसे इष्टतम और प्राकृतिक स्थिति है, जिसमें प्रसव बिना किसी बाधा के आगे बढ़ सकता है। सहज रूप में, चूँकि सबसे पहले सिर, शरीर का सबसे बड़ा हिस्सा, जन्म नहर से होकर गुजरेगा। इससे बचे हुए हिस्से तेजी से और आसानी से बाहर आ सकेंगे।

ब्रीच प्रस्तुति बहुत कम आम है। ब्रीच प्रेजेंटेशन के लिए तीन विकल्प हैं:

• पैर (बच्चे के पैर सामने स्थित हैं);
• ग्लूटल (बच्चे के नितंब सामने स्थित होते हैं);
• मिश्रित (बच्चे के पैर और नितंब सामने स्थित हैं)।

पैर की प्रस्तुति पूर्ण हो सकती है (भ्रूण दोनों पैरों के साथ नीचे स्थित है), अधूरा (एक पैर के साथ) या घुटने (ऐसा लगता है कि वह अपने घुटनों पर बैठा है)। अधिक अनुकूल है पीछे का भाग.

प्रश्न 3. निम्न प्रस्तुति क्या है?

प्रस्तुति के सूचीबद्ध रूपों के अलावा, तथाकथित भी है कम प्रस्तुति. इसका मतलब है कि बच्चे का सिर महिला के श्रोणि क्षेत्र में बहुत जल्दी चला जाता है। यह आमतौर पर जन्म से 3-4 सप्ताह पहले होता है, लेकिन पहले भी हो सकता है। गर्भावस्था के 22वें सप्ताह से पहले आदर्श से विचलन को सिर का झुकना माना जाता है। ऐसी प्रस्तुति का परिणाम समय से पहले प्रसव हो सकता है।

यदि आपको इसका निदान किया गया है, तो अपना ख्याल रखना और सीमित रहना महत्वपूर्ण है शारीरिक गतिविधि, शामिल सक्रिय मनोरंजन, और सभी प्रकार के तनाव, अधिक लेटें, और एक सहायक पट्टी का भी उपयोग करें। कम प्रस्तुति भी अस्पताल में भर्ती होने का कारण बन सकती है भावी माँअवलोकन के लिए एक अस्पताल में।

प्रश्न 4. ग़लत प्रस्तुतीकरण के क्या कारण हैं?

गर्भाशय में भ्रूण की किसी विशेष स्थिति का विशिष्ट कारण निर्धारित करना बहुत कठिन है, कभी-कभी असंभव भी होता है। डॉक्टर कई कारणों की पहचान करते हैं जिनकी वजह से प्रेजेंटेशन गलत हो सकता है:

• उच्च भ्रूण गतिविधि;
• ऑलिगोहाइड्रेमनिओस या पॉलीहाइड्रेमनिओस;
• गर्भाशय की दीवारों का अत्यधिक खिंचाव (हाइपोटोनिसिटी) - के कारण दोबारा गर्भावस्थाया एकाधिक जन्म;
• गर्भाशय के घाव;
• एक गर्भवती महिला का बहुत संकीर्ण श्रोणि;
• गर्भाशय संबंधी विसंगतियाँ (काठी गर्भाशय, बाइकोर्नुएट गर्भाशय, आदि);
• ट्यूमर, गर्भाशय फाइब्रॉएड;
• छोटी गर्भनाल;
• बच्चे को गर्भनाल से उलझाना;
• हल्का वजनभ्रूण

प्रश्न 5. गलत प्रस्तुति खतरनाक क्यों है?

प्रस्तुति - बहुत महत्वपूर्ण सूचकएक डॉक्टर के लिए. जटिलताओं से बचने के लिए प्रसव की कौन सी विधि निर्धारित की जाएगी यह इस पर निर्भर करता है। गलत प्रस्तुति खतरनाक है जन्म चोटेंऔर महिला दोनों के लिए अन्य समस्याएं (बाहरी जननांग का संभावित टूटना, हेमटॉमस) और उसके बच्चे के लिए (हाइपोक्सिया, श्वासावरोध, हेमटॉमस हो सकता है), सबसे गंभीर मामलों में भ्रूण की मृत्यु तक।

इसके अलावा, जन्म स्वयं अधिक कठिन हो सकता है, और प्रसव कमजोर हो सकता है।

प्रश्न 6. प्रेजेंटेशन का प्रकार कैसे निर्धारित करें?

गर्भाशय में शिशु का स्थान स्वतंत्र रूप से निर्धारित करना असंभव है। ऐसा सिर्फ एक डॉक्टर ही कर सकता है.

आमतौर पर, प्रस्तुति की परिभाषा इसमें शामिल होती है नियमित परीक्षाएंएक गर्भवती महिला लगभग 28वें सप्ताह से (जब बच्चे की स्थिति अभी भी बदली जा सकती है)। यह निम्नलिखित विधियों का उपयोग करके किया जाता है:

• पेट की दीवार के माध्यम से पैल्पेशन (महसूस) का उपयोग करके एक प्रसूति विशेषज्ञ द्वारा भ्रूण के स्थान का बाहरी निर्धारण;
• योनि परीक्षण;

प्रश्न 7. ग़लत प्रस्तुतीकरण से प्रसव कैसे होता है?

बच्चे की स्थिति निर्धारित करना बहुत महत्वपूर्ण है: यह प्रसव की विधि चुनने के लिए मुख्य संकेतकों में से एक है। इस प्रकार, प्राकृतिक प्रसव के लिए सबसे अनुकूल सेफेलिक ओसीसीपिटल (फ्लेक्सन) प्रस्तुति है।

हालाँकि, मस्तक प्रस्तुति हमेशा प्राकृतिक प्रसव का संकेतक नहीं होती है। ऐसी प्रस्तुति खतरनाक हो सकती है यदि यह विस्तारित (ललाट, पार्श्विका या चेहरे) हो। अक्सर यह स्थिति बच्चे के जन्म से तुरंत पहले स्थापित की जाती है, और फिर, महिला और बच्चे को संभावित चोटों, आपात स्थिति से बचने के लिए सी-धारा. कुछ स्थितियों में सिजेरियन सेक्शन अनिवार्य है। तो, ललाट और चेहरे की प्रस्तुति के साथ वहाँ है बड़ा जोखिमबच्चे की गर्दन को चोट पहुँचाएँ, क्योंकि वह बहुत मुड़ी हुई है। चेहरे की प्रस्तुति सबसे खतरनाक मानी जाती है. इस स्थिति में गर्दन बहुत प्रतिकूल स्थिति में होती है और चोट लग सकती है।

ब्रीच प्रेजेंटेशन और भी कठिन है और इसमें भ्रूण और मां दोनों के लिए जटिलताओं का खतरा होता है। इस स्थिति की जटिलता इस तथ्य में निहित है कि बच्चे के शरीर का छोटा हिस्सा पहले पैदा होता है, और आगे जन्मऔर अधिक कठिन गुजरना.

हालाँकि, ब्रीच प्रेजेंटेशन का मतलब हमेशा यह नहीं होता है कि आपको सिजेरियन सेक्शन करना पड़ेगा। उदाहरण के लिए, ब्रीच स्थिति में, एक महिला स्वयं बच्चे को जन्म देने का प्रयास कर सकती है। में चयन इस मामले मेंहमेशा व्यक्तिगत. यह सब कई कारणों पर निर्भर करता है: भ्रूण का आकार (साथ)। पीछे का भागएक बड़े बच्चे का वजन 3.5 किलोग्राम से अधिक माना जाता है, और सिर वाले बच्चे के लिए - 4 किलोग्राम से अधिक), माँ के श्रोणि का आकार, बच्चे का लिंग (लड़कों के लिए) प्राकृतिक प्रसवब्रीच प्रस्तुति में जननांग अंगों की चोटों और पिछले प्रसव के दौरान खतरनाक होते हैं।

इसके अलावा, ब्रीच प्रेजेंटेशन के साथ प्राकृतिक प्रसव से अक्सर मां के जननांग अंगों में दरारें और क्षति होती है। इसलिए, ऐसे जोखिमों को तुरंत कम से कम करना बेहतर है।

प्रश्न 8. जुड़वाँ बच्चों की प्रस्तुति क्या हो सकती है?

पर एकाधिक गर्भावस्थाबच्चे माँ के पेट में हो सकते हैं विभिन्न पद, और यह इस बात पर निर्भर करता है कि जन्म कितना आसान या अधिक समस्याग्रस्त होगा।

कई परिदृश्य संभव हैं:

• दोनों बच्चों की मस्तक प्रस्तुति. इस मामले में, अन्य संकेतों के अभाव में अक्सर प्राकृतिक जन्म की अनुमति दी जाती है;
• गर्भाशय के बाहर निकलने के करीब स्थित बच्चा मस्तक प्रस्तुति में स्थित है, और दूसरा - श्रोणि स्थिति में। इस स्थिति में, प्रसव भी बिना किसी समस्या के स्वाभाविक रूप से आगे बढ़ सकता है;
• पहला बच्चा आ गया है श्रोणि स्थिति, दूसरा सिर में है. बच्चे के जन्म के दौरान, उनके सिर पर चोट लग सकती है, इसलिए शायद डॉक्टर सिजेरियन सेक्शन द्वारा डिलीवरी लिखेंगे;
• यदि बच्चों में से एक अंदर है अनुप्रस्थ प्रस्तुतिएक नियम के रूप में, एक सिजेरियन सेक्शन निर्धारित है।

प्रश्न 9. क्या भ्रूण को उसकी सामान्य स्थिति में आने के लिए मजबूर करना संभव है?

बच्चा काफी लंबे समय तक मां के पेट में करवट बदल सकता है, इसलिए यदि स्त्री रोग विशेषज्ञ ने गलत प्रस्तुति का निदान किया है, तो आप बच्चे को अपने आप पलटने के लिए मजबूर करने का प्रयास कर सकती हैं। उदाहरण के लिए, पूल में तैरने से यह सुविधाजनक होता है। आप निम्नलिखित व्यायाम घर पर भी कर सकते हैं:

• दिन में दो बार 10-15 मिनट के लिए घुटने-कोहनी की स्थिति में खड़े रहें;
• अपने ऊपर रोल करें: एक तरफ लेटें, लगभग 10 मिनट तक वहीं लेटे रहें, और फिर जल्दी से दूसरी तरफ घूमें, और इसे 4 बार दोहराएं।

खतरा होने पर ऐसे व्यायाम नहीं करने चाहिए समय से पहले जन्म, यदि गर्भाशय पर निशान, प्लेसेंटा प्रिविया, गेस्टोसिस और गर्भावस्था की कोई जटिलताएँ हैं।

यदि अध्ययनों से पता चला है कि भ्रूण पलट गया है, तो उसकी स्थिति को ठीक करने के लिए एक विशेष पट्टी पहनी जा सकती है। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि केवल एक डॉक्टर ही पट्टी लिख सकता है, आप इसे स्वयं नहीं चुन सकते और न ही पहन सकते हैं।

प्रश्न 10. क्या डॉक्टर स्वयं भ्रूण को पलट सकता है?

पहले, डॉक्टर बच्चे को अपने हाथों से पलटने की कोशिश करते थे, लेकिन आज कम प्रभावशीलता और, सबसे महत्वपूर्ण, जटिलताओं के कारण उन्होंने ऐसा करना बंद कर दिया है। हाथ से मुड़ना भ्रूण की स्वास्थ्य समस्याओं के लिए भी खतरनाक है समय से पहले अलगावप्लेसेंटा, और इसलिए समय से पहले जन्म।

यदि डॉक्टर ने आपको सेफेलिक के अलावा किसी अन्य लक्षण का निदान किया है, तो घबराएं नहीं। सबसे पहले, बच्चा लंबे समय तक अपनी स्थिति स्वयं बदल सकता है। लेकिन सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि यदि समय पर प्रस्तुति का निदान किया जाए तो जटिलताओं का जोखिम कम हो जाता है, इसलिए गर्भावस्था के दौरान नियमित रूप से स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना न भूलें और सभी परीक्षण कराएं। आवश्यक परीक्षाएं. इस मामले में, सिजेरियन सेक्शन से डरने की कोई जरूरत नहीं है: यही एकमात्र तरीका है जिससे आपको गारंटी मिलेगी कि जन्म बिना किसी चोट के होगा, और आप, और सबसे महत्वपूर्ण बात, आपका बच्चा स्वस्थ रहेगा।

प्रमुख प्रस्तुतिभ्रूण गर्भावस्था और प्रसव के दौरान गर्भाशय में भ्रूण की प्राकृतिक, सही और सामान्य स्थिति है, जो विकृति के बिना होती है। सेफेलिक प्रस्तुति में, बच्चे को गर्भाशय में सिर नीचे रखा जाता है। लेकिन इस परिभाषा के पीछे स्थितियों के ऐसे रूप हैं जो प्रसव प्रबंधन की रणनीति, प्रसव के दौरान और बाद में जटिलताओं की रोकथाम को प्रभावित कर सकते हैं। ऐसी स्थितियों के उदाहरण पार्श्विका, ललाट या चेहरे की प्रस्तुति हैं। बच्चे के इस प्रकार के प्लेसमेंट के साथ, चिकित्सा सहायता आवश्यक है, जो अक्सर सिजेरियन सेक्शन के साथ समाप्त होती है।

भ्रूण की मस्तक प्रस्तुति के प्रकार

भ्रूण की स्थिति, अनुदैर्ध्य मस्तक प्रस्तुति में भिन्नता होती है। शिशु के सिर का कौन सा हिस्सा जन्म नहर से होकर गुजरता है, इसके अनुसार निम्नलिखित प्रकारों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• प्राकृतिक प्रसव के दौरान ओसीसीपिटल सेफेलिक प्रस्तुति महिला और बच्चे दोनों के लिए सबसे इष्टतम होती है। बच्चा जन्म नहर से फॉन्टनेल के रूप में गुजरता है। इस मामले में, गर्दन को इस तरह मोड़ा जाता है कि सिर का पिछला भाग पहले दिखाई दे। जन्म नहर के साथ आगे बढ़ते हुए, सिर मुड़ जाता है, जिसके परिणामस्वरूप सिर का पिछला भाग जघन हड्डियों की ओर मुड़ जाता है, और बच्चे का चेहरा त्रिकास्थि की ओर मुड़ जाता है। यह एक बच्चे के लिए, उसके लिए और महिला दोनों के लिए सबसे गैर-दर्दनाक मार्ग है। जैसे ही यह फूटता है, सिर फैल जाता है। बच्चे के कंधे घूम जाते हैं और सिर भी घूम जाता है जिससे बच्चे का चेहरा माँ की जांघ की ओर हो जाता है। एक बार जब कंधे उभर आते हैं, तो नवजात शिशु का शरीर और पैर बिना किसी कठिनाई के दिखाई देते हैं। सभी जन्मों में से लगभग 90% इस विकल्प का पालन करते हैं।
• पार्श्विका प्रस्तुति की विशेषता है हल्की डिग्रीसिर का विस्तार. यह आगे या पीछे हो सकता है, अस्थायी हो सकता है या प्रसव तक बना रह सकता है। इस विकृति के कारण हैं: एक सपाट श्रोणि, एक बड़े श्रोणि के साथ एक छोटा भ्रूण, श्रोणि के विकास में विसंगतियाँ, भ्रूण में पश्चकपाल और एटलांटो-पश्चकपाल जोड़ के विकास में विसंगतियाँ, पॉलीहाइड्रमनिओस, आदि। प्रसव को प्राकृतिक या शल्य चिकित्सा द्वारा प्रबंधित किया जा सकता है। प्रसव के दौरान एक चेतावनी है;
• ललाट प्रस्तुति मस्तक अनुदैर्ध्य. बच्चा आ रहा हैमाथे को आगे की ओर रखते हुए जन्म नहर के साथ-साथ। उसी समय, उसकी गति में देरी हो जाती है, क्योंकि इससे उसकी ठुड्डी बाधित होती है, जिससे गिरने का अवसर नहीं मिलता है। यह स्थिति महिला (गर्भाशय टूटना) और बच्चे (श्वासावरोध और मृत्यु) दोनों के लिए जटिलताओं का कारण बनती है। फ्रंटल प्रस्तुतियों की आवृत्ति कम है। डिलीवरी लगभग हमेशा शल्य चिकित्सा द्वारा होती है;
• भ्रूण की चेहरे की मस्तक अनुदैर्ध्य प्रस्तुति। यह उसकी विशेषता है उच्च डिग्रीबच्चे के सिर का जन्म नहर के साथ आगे बढ़ना। बच्चा अपने सिर के पिछले हिस्से के साथ बाहर आता है, जो महिला (पेरिनम और पेल्विक मांसपेशियों का व्यापक रूप से टूटना) और बच्चे दोनों के लिए गंभीर जटिलताओं का कारण बनता है। वह चेहरे, गर्दन और जीभ की बड़ी सूजन के साथ पैदा हुआ है। प्रस्तुति के इस प्रकार के साथ (1:1000 होता है) निम्नलिखित संभव है: प्राकृतिक पाठ्यक्रमप्रसव और सर्जरी.

ऐसे मामलों में जहां भ्रूण की स्थिति अनुदैर्ध्य, मस्तक प्रस्तुति है, न केवल इसके प्रकार को जानना महत्वपूर्ण है, बल्कि सिर की प्रस्तुति भी पहली स्थिति है: बच्चा गर्भाशय की बाईं दीवार के खिलाफ अपनी पीठ के साथ झूठ बोलता है। यह विकल्प सेफेलिक प्रेजेंटेशन की तुलना में अधिक आम है, दूसरी स्थिति, जब बच्चा गर्भाशय की दाहिनी दीवार के खिलाफ अपनी पीठ के साथ आराम करता है। प्रसूति विशेषज्ञ स्थितियों के प्रकारों को भी ध्यान में रखते हैं: पूर्वकाल - जब बच्चे की पीठ आगे की ओर मुड़ती है, और पीछे, जब पीठ पीछे की ओर मुड़ी होती है।

भ्रूण की स्थिति: अनुदैर्ध्य प्रस्तुति, मस्तक, निचला

सिरदर्द के साथ प्रसव का परिणाम अनुदैर्ध्य प्रस्तुतिभ्रूण एक अन्य महत्वपूर्ण कारक के कारण होता है - कम मस्तक प्रस्तुति। निम्न मस्तक प्रस्तुति का क्या अर्थ है? यह भ्रूण की एक प्रकार की मस्तक प्रस्तुति है जब उसका प्रसव अपेक्षा से पहले हो जाता है। सामान्य गर्भावस्था में, भ्रूण जन्म से कुछ समय पहले, 38 सप्ताह में गिर जाता है।

कम प्रस्तुति के साथ, यह बहुत जल्दी (20 से 36 सप्ताह तक) उतर जाता है। कम अनुदैर्ध्य मस्तक प्रस्तुति को एक प्रसूति विशेषज्ञ द्वारा गर्भाशय को छूकर निर्धारित किया जा सकता है। शिशु का सिर श्रोणि के प्रवेश द्वार से काफी नीचे स्थित होता है। वह निष्क्रिय है या, या पूरी तरह से गतिहीन है। उत्पन्न होने वाली परिस्थितियाँ समय से पहले जन्म का कारण बन सकती हैं।

यदि उचित उपाय किए जाएं, तो जन्म बिना किसी जटिलता के होता है और बच्चे का जन्म होता है। स्वस्थ बच्चा. यह भी ध्यान रखना आवश्यक है कि शिशु 32 सप्ताह तक अपनी स्थिति बदल सकता है। चूँकि उसके गर्भाशय के अंदर अभी भी इसके लिए पर्याप्त जगह है, भ्रूण की कम मस्तक अनुदैर्ध्य प्रस्तुति के साथ प्रसव को समय से पहले शुरू होने से रोकने के लिए, एक महिला को इसका उपयोग करना चाहिए प्रसवपूर्व पट्टी, शारीरिक गतिविधि से बचें, अधिक समय व्यतीत करें ताजी हवा, मनोरंजन के शांत प्रकार चुनें।

मस्तक प्रस्तुति के दौरान नकारात्मक स्थितियों के कारक

के बीच कई कारक, अवांछनीय स्थितियों का कारण हो सकता है: प्रसव के दौरान महिला के श्रोणि की संकीर्णता, गर्भाशय की विसंगति, पॉलीहाइड्रमनिओस गर्भावस्था, वंशानुगत रोग, गर्भाशय के रसौली,।

सिर की अनुदैर्ध्य प्रस्तुति की स्थिति का निदान

मस्तक प्रस्तुति को निर्धारित करने की क्लासिक विधि है प्रसूति परीक्षा 28 सप्ताह के गर्भ में। एक प्राकृतिक अनुदैर्ध्य, मस्तकीय प्रस्तुति के साथ, गतिशील सिर जघन सिम्फिसिस के ऊपर अच्छी तरह से परिभाषित होता है। अधिक आधुनिक और सटीक परिभाषाभ्रूण की स्थिति अल्ट्रासाउंड द्वारा (22 सप्ताह में) की जाती है।

यह अध्ययन शरीर के सभी सदस्यों का स्थान, प्रस्तुति, भ्रूण की स्थिति और उसके स्वरूप को स्पष्ट करता है। आधुनिक प्रसूति परीक्षा की तुलना में अधिक प्रभावी और जानकारीपूर्ण है, जो गलत निदान का एक निश्चित प्रतिशत देता है।

तो, आप गर्भवती हैं. इसका मतलब यह है कि, दोस्तों और रिश्तेदारों से बधाई के अलावा, आपको सभी प्रकार के परीक्षणों और परीक्षाओं के परिणाम भी प्राप्त होते हैं। और निःसंदेह आप जानना चाहेंगे कि उनका क्या मतलब है।

इस लेख में हम भ्रूण प्रस्तुति के बारे में बात करेंगे (डरो मत - यह कोई निदान नहीं है, बल्कि यह वर्णन है कि आपका भावी बेटा या बेटी गर्भाशय में कैसे स्थित है) और इसकी महत्वपूर्ण विशेषताएं।

इसका मतलब क्या है

भ्रूण की प्रस्तुति श्रोणि, अनुप्रस्थ और मस्तक हो सकती है। पहले दो मामले दुर्लभ हैं (गर्भावस्था के 3 से 5% तक) और पैथोलॉजिकल - बच्चा सिर ऊपर की ओर स्थित होता है, जैसे कि माँ के पेट में बैठा हो, या बगल में (पेट के पार), जो एक संकेत है।

प्रमुख प्रस्तुति सामान्य है: भ्रूण सिर नीचे की ओर स्थित होता है, जो आगे बढ़ता है हल्का प्राकृतिकजन्म देना

क्या आप जानते हैं? प्रसूति के दौरान लगभग सभी बारीकियाँ महत्वपूर्ण होती हैं। इस प्रकार, प्रसूति विशेषज्ञ इस बात पर भी ध्यान देते हैं कि भ्रूण की पीठ या चेहरा माँ की रीढ़ की ओर मुड़ा हुआ है या नहीं।

प्रजातियाँ

भ्रूण के सिर का कौन सा भाग श्रोणि के प्रवेश द्वार के निकट है, इसके आधार पर, मस्तक प्रस्तुति चार प्रकार की होती है:

1. डब का- सबसे इष्टतम और सामान्य (90% से अधिक मामलों में) विकल्प। बच्चे का सिर आगे की ओर झुका हुआ है, जन्म नहर के साथ एक छोटा फॉन्टानेल चलता है।
2. माथा- विस्तार की पहली डिग्री, भ्रूण एक बड़े फ़ॉन्टनेल के साथ आगे बढ़ता है।
3. ललाट- दूसरी डिग्री. बच्चा आगे चलता है.
4. चेहरे- तीसरी डिग्री. सिर पीछे की ओर झुका हुआ है, ठुड्डी आगे की ओर है।

विकल्प दो से चार विस्तार सिर सम्मिलन के भिन्न रूप हैं और यह इस बात पर निर्भर करता है कि बच्चा सिर को कितनी दूर तक पीछे की ओर झुकाता है।

कारण

भ्रूण की खराबी के कारण होता है शारीरिक विशेषताएंया गर्भवती महिला में स्वास्थ्य समस्याएं।

• संकीर्ण श्रोणि;
• गर्भाशय की संरचना की विभिन्न विसंगतियाँ;

• गर्भाशय के निचले खंड में प्लेसेंटा का पैथोलॉजिकल स्थान -;
• मानक से अधिक उल्बीय तरल पदार्थएमनियोटिक गुहा में ();
• कम पेट की मांसपेशियों की टोन;
• आनुवंशिकता;
• गर्भाशय में ट्यूमर ()।

महत्वपूर्ण! यहां तक ​​कि बच्चे की इष्टतम स्थिति भी खतरनाक हो सकती है यदि यह बहुत जल्दी बन जाए (सेफेलिक लो प्रेजेंटेशन)। यदि 22वें से 38वें सप्ताह तक बच्चा श्रोणि के करीब रहता है, तो यह समय से पहले जन्म का एक जोखिम कारक है, जिसे एक विशेष आहार के साथ ठीक किया जाता है, अक्सर अस्पताल की सेटिंग में।

निदान कैसे करें

गर्भावस्था के लगभग चौंतीसवें सप्ताह तक शिशु अपनी स्थिति बदल सकता है। बाद में, वह उसे स्वीकार करता है जिसमें वह जन्म तक रहेगा (जब तक कि वह बिल्कुल समय सीमा पर नीचे न चला जाए)।

डॉक्टर दो तरह से बच्चे की स्थिति निर्धारित कर सकते हैं:

1. पैल्पेशन कम सटीक है।शिशु के सिर की स्थिति माँ के पेट से निर्धारित होती है।
2. एक सौ प्रतिशत - अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स.

आप शिशु की स्थिति स्वयं निर्धारित करने का प्रयास कर सकते हैं।

ऐसा करने के लिए आपको चाहिए:

1. अपनी पीठ के बल लेटें.
2. अपने पैरों को घुटनों से मोड़कर फैलाएं।
3. पेट के निचले हिस्से को तब तक महसूस करें जब तक आपको बच्चे का सिर न मिल जाए।

इस तरह, आप मस्तक प्रस्तुति का निर्धारण कर सकते हैं, लेकिन उसके प्रकार का नहीं। केवल अल्ट्रासाउंड ही पूर्ण सटीकता प्रदान करेगा।

शिशु की स्थिति को ठीक करने के लिए व्यायाम

भ्रूण को इष्टतम स्थिति अपनाने के लिए प्रेरित करने के लिए, एक कॉम्प्लेक्स है मोटर गतिविधियाँ, जो गर्भवती महिलाओं के लिए आदर्श है।

1. लेटकर व्यायाम करें।क्षैतिज पर प्रदर्शन किया गया, न बहुत नरम और न ही स्प्रिंगदार सतह पर। करवट लेकर लेटें, 10 मिनट तक लेटे रहें, दूसरी तरफ करवट लें, उतने ही समय के लिए लेटे रहें। दिन में तीन बार दोहराएं।
2. घुटने-कोहनी की स्थिति में व्यायाम करें।अपने घुटनों और कोहनियों पर जोर देते हुए एक स्थिति लें, आपकी पीठ फर्श के समानांतर हो। इस स्थिति में 15 से 20 मिनट तक रहें। दिन में दो बार दोहराएं।
3. तैराकी का पाठ।इससे मां और बच्चे दोनों का शरीर मजबूत होता है। सप्ताह में दो बार घंटे भर की कक्षाएं पर्याप्त हैं।

सभी क्रियाएं परहेज करते हुए धीरे-धीरे एवं सुचारु रूप से करनी चाहिए अचानक हलचल. कब दर्दया असुविधा - तुरंत रोकें।

ऐसे अभ्यासों की शुरुआत यहीं से करनी चाहिए। ऐसा करने से पहले आपको गर्भावस्था की निगरानी कर रहे डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।

महत्वपूर्ण! व्यायाम के लिए अंतर्विरोध विषाक्तता, प्लेसेंटा प्रीविया और गर्भाशय की अखंडता में व्यवधान (निशान) के परिणाम हैं।

भ्रूण की विभिन्न प्रकार की मस्तक प्रस्तुति के साथ प्रसव

प्रसव की विधि भ्रूण की प्रस्तुति पर निर्भर करती है। माँ और बच्चे को चोटों और अन्य जोखिमों से बचाने के लिए, डॉक्टर पेल्विक और की सलाह देते हैं अनुप्रस्थ दृश्य- विशेष रूप से सिजेरियन, असंभव।

प्रमुख परिश्रम के प्रकार पर निर्भर करता है:

1. डब का. सबसे अनुकूल विकल्प. शिशु का सिर जन्म नहर से होकर गुजरता है सर्वोत्तम संभव तरीके से, आसानी से मुड़ता और खुलता है। कंधे बाहर से सीधे हो जाते हैं, धड़ और पैर बिना किसी कठिनाई के बाहर आ जाते हैं। यदि कोई अन्य मतभेद नहीं हैं, तो प्रसव आमतौर पर प्राकृतिक होता है।
2. माथा. बच्चा सीधे जन्म नहर से चलता है, जिससे गुजरना मुश्किल हो जाता है। प्राकृतिक प्रसव को बाहर नहीं रखा गया है, लेकिन यह आमतौर पर लंबा और कठिन होता है। भारी जोखिमहाइपोक्सिया और भ्रूण की चोटें, साथ ही मातृ चोटें। डॉक्टर आमतौर पर प्रतीक्षा करो और देखो का दृष्टिकोण अपनाते हैं - यदि महिला या बच्चे के स्वास्थ्य को कोई खतरा होता है, तो सर्जिकल डिलीवरी पर निर्णय लिया जाता है।
3. ललाट. बच्चा आ रहा है अधिकतम आकार. जोखिम बहुत गंभीर हैं: माँ के शरीर में दरारें और भगन्दर, दम घुटना और यहाँ तक कि बच्चे की मृत्यु भी। आमतौर पर सिजेरियन सेक्शन का संकेत दिया जाता है।
4. चेहरे. बच्चा अपने सिर के पिछले भाग से बाहर आता है। सिजेरियन सेक्शन इष्टतम है, लेकिन प्राकृतिक जन्म भी संभव है निम्नलिखित शर्तें: मां में चौड़ी श्रोणि, छोटा भ्रूण (3 किलो तक), उच्च श्रम गतिविधि।

क्या आप जानते हैं? गर्भावस्था के समय की गणना करते समय, लगभग सभी गर्भवती माताओं को जन्म की अनुमानित तारीख दी जाती है, जिसे एक दिशानिर्देश के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है। आँकड़ों के अनुसार, केवल 6% मामलों में जन्म की वास्तविक तारीख अपेक्षित तारीख से मेल खाती है।

जैसा कि आप देख सकते हैं, सब कुछ उतना डरावना नहीं है जितना पहली नज़र में लग सकता है। मुख्य बात यह है कि नियमित रूप से एक योग्य डॉक्टर से मिलें, उसकी सिफारिशों का पालन करें और आम तौर पर प्रक्रिया के लिए एक जिम्मेदार दृष्टिकोण अपनाएं। आपको और आपके बच्चों को स्वास्थ्य!

भ्रूण की स्थिति उसकी धुरी (जो सिर और नितंबों से होकर गुजरती है) का गर्भाशय की अनुदैर्ध्य धुरी से संबंध है। भ्रूण की स्थिति अनुदैर्ध्य (जब भ्रूण और गर्भाशय की धुरी मेल खाती है), अनुप्रस्थ (जब भ्रूण की धुरी गर्भाशय की धुरी के लंबवत होती है), और तिरछी (अनुदैर्ध्य और अनुप्रस्थ के बीच का औसत) भी हो सकती है।

भ्रूण की प्रस्तुति उसके उस हिस्से के आधार पर निर्धारित की जाती है जो उस क्षेत्र में है आंतरिक ग्रसनीगर्भाशय ग्रीवा, यानी गर्भाशय और गर्भाशय ग्रीवा (वर्तमान भाग) के जंक्शन पर। प्रस्तुत भाग भ्रूण का सिर या श्रोणि अंत हो सकता है, अनुप्रस्थ स्थिति में, प्रस्तुत भाग निर्धारित नहीं होता है।

प्रमुख प्रस्तुति

लगभग 95-97% मामलों में हेड प्रेजेंटेशन निर्धारित होता है। सबसे इष्टतम पश्चकपाल प्रस्तुति है, जब भ्रूण का सिर मुड़ा हुआ होता है (ठोड़ी छाती से चिपकी होती है), और जब बच्चा पैदा होता है, तो सिर का पिछला भाग आगे बढ़ता है। अग्रणी बिंदु (वह जो सबसे पहले गुजरता है) जन्म नाल) पार्श्विका और पश्चकपाल हड्डियों के जंक्शन पर स्थित एक छोटा फॉन्टानेल है। यदि भ्रूण के सिर का पिछला भाग आगे की ओर और चेहरा पीछे की ओर है, तो यह है सामने का दृश्यपश्चकपाल पूर्वसर्ग (90% से अधिक जन्म इसी स्थिति में होते हैं), यदि इसके विपरीत - तो पश्च। पश्चकपाल प्रस्तुति के पीछे के रूप में, प्रसव प्रक्रिया के दौरान प्रसव अधिक कठिन होता है, बच्चा घूम सकता है, लेकिन प्रसव आमतौर पर लंबा होता है।

मस्तक प्रस्तुति के साथ, भ्रूण का पेल्विक सिरा दाएं या बाएं ओर मुड़ सकता है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि भ्रूण का पिछला भाग किस दिशा की ओर है।

मस्तक प्रस्तुति के विस्तार प्रकार भी होते हैं, जब सिर को एक डिग्री या किसी अन्य तक बढ़ाया जाता है। थोड़े से विस्तार के साथ, जब अग्रणी बिंदु हो बड़ा फ़ॉन्टानेल(यह ललाट और पार्श्विका हड्डियों के जंक्शन पर स्थित है), वे पूर्वकाल मस्तक प्रस्तुति की बात करते हैं। प्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से प्रसव संभव है, लेकिन इसमें अधिक समय लगता है और पश्चकपाल प्रस्तुति की तुलना में अधिक कठिन होता है, क्योंकि सिर को बड़े आकार के साथ छोटे श्रोणि में डाला जाता है।

इसलिए, पूर्वकाल मस्तक प्रस्तुति है सापेक्ष पढ़नासिजेरियन सेक्शन के लिए. विस्तार की अगली डिग्री है ललाट प्रस्तुति(यह दुर्लभ है, 0.04-0.05% मामलों में)। पर सामान्य आकारप्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से भ्रूण का प्रसव असंभव है; सर्जिकल प्रसव की आवश्यकता होती है। और अंत में, सिर का अधिकतम विस्तार चेहरे की प्रस्तुति है, जब भ्रूण का चेहरा पहले पैदा होता है (यह 0.25% जन्मों में होता है)। प्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से प्रसव संभव है (इस मामले में, जन्म ट्यूमर चेहरे के निचले आधे हिस्से में, होंठ और ठोड़ी के क्षेत्र में स्थित होता है), लेकिन यह मां और भ्रूण के लिए काफी दर्दनाक होता है, इसलिए इस मुद्दे का निर्णय अक्सर सिजेरियन सेक्शन के पक्ष में किया जाता है।

बच्चे के जन्म के दौरान योनि परीक्षण के दौरान एक्सटेंसर प्रस्तुतियों का निदान किया जाता है।

भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति

ब्रीच प्रस्तुति 3-5% मामलों में होती है और इसे पैरों की प्रस्तुति में विभाजित किया जाता है, जब भ्रूण के पैर प्रस्तुत किए जाते हैं, और ब्रीच प्रस्तुति, जब बच्चा उकड़ू बैठा हुआ प्रतीत होता है और उसके नितंब प्रस्तुत किए जाते हैं। ज्यादा अनुकूल।

ब्रीच प्रेजेंटेशन में जन्म को रोगविज्ञानी माना जाता है बड़ी मात्रामाँ और भ्रूण में जटिलताएँ, चूँकि कम बड़ा पेल्विक सिरा पहले पैदा होता है और सिर को हटाते समय कठिनाइयाँ आती हैं। पेडिकल प्रस्तुति के मामले में, डॉक्टर अपने हाथ से बच्चे के जन्म को तब तक विलंबित करता है जब तक कि वह पैर को गिरने से बचाने के लिए बैठ न जाए, ऐसी सहायता के बाद नितंबों का जन्म पहले होता है;

ब्रीच प्रेजेंटेशन सिजेरियन सेक्शन के लिए पूर्ण संकेत नहीं है। डिलीवरी की विधि का प्रश्न निम्नलिखित कारकों के आधार पर तय किया जाता है:

• भ्रूण का आकार (ब्रीच प्रस्तुति के साथ, 3500 ग्राम से अधिक के भ्रूण को बड़ा माना जाता है, जबकि सामान्य जन्म- 4000 ग्राम से अधिक);
• मातृ श्रोणि का आकार;
• ब्रीच प्रस्तुति का प्रकार (पैर या नितंब);
• भ्रूण का लिंग (एक लड़की के लिए, ब्रीच जन्म एक लड़के की तुलना में कम जोखिम से जुड़ा होता है, क्योंकि लड़के के जननांग अंगों को नुकसान हो सकता है);
• महिला की उम्र;
• पिछली गर्भावस्थाओं और जन्मों का क्रम और परिणाम।

भ्रूण की अनुप्रस्थ और तिरछी स्थिति

अनुप्रस्थ और तिरछी स्थितिभ्रूण सिजेरियन सेक्शन के लिए एक पूर्ण संकेत है, योनि प्रसव असंभव है; प्रस्तुतीकरण भाग निर्धारित नहीं है. ऐसी स्थितियाँ 0.2-0.4% मामलों में निर्धारित होती हैं। बच्चे के जन्म के दौरान पहले इस्तेमाल किए जाने वाले पैर के मोड़ अब मां और बच्चे पर उच्च दर्दनाक प्रभाव के कारण उपयोग नहीं किए जाते हैं। कभी-कभी, जुड़वाँ बच्चों के मामले में भी इसी तरह का घुमाव इस्तेमाल किया जा सकता है, जब पहले भ्रूण के जन्म के बाद, दूसरे ने अनुप्रस्थ स्थिति ले ली हो।

अनुप्रस्थ स्थिति गर्भाशय में ट्यूमर के कारण हो सकती है (उदाहरण के लिए), जो सामान्य स्थिति में हस्तक्षेप करती है, बहुपत्नी महिलाओं में गर्भाशय के अत्यधिक खिंचाव के कारण, बड़ा फल, एक छोटी गर्भनाल के साथ या गर्दन के चारों ओर उलझी हुई।

यदि भ्रूण को उसके सिर के बल मुड़ने से रोकने का कोई कारण नहीं है, तो आप ब्रीच प्रेजेंटेशन के समान ही व्यायाम कर सकते हैं। तिरछी स्थिति में, आपको उस तरफ अधिक लेटने की ज़रूरत होती है जहाँ आपकी पीठ मुख्य रूप से होती है।

जुड़वा बच्चों में भ्रूण की स्थिति

जुड़वा बच्चों के साथ, योनि प्रसव संभव है यदि दोनों भ्रूण सीफेलिक प्रस्तुति में हैं, या यदि पहला (जो गर्भाशय से बाहर निकलने के करीब है और पहले पैदा होगा) सीफेलिक प्रस्तुति में है, और दूसरा ब्रीच में है। यदि, इसके विपरीत, पहला ब्रीच प्रस्तुति में है, और दूसरा मस्तक प्रस्तुति में है, तो स्थिति प्रतिकूल है, क्योंकि पहले भ्रूण के श्रोणि अंत के जन्म के बाद, बच्चे अपना सिर पकड़ सकते हैं।

भ्रूणों में से किसी एक की अनुप्रस्थ स्थिति का निर्धारण करते समय, समस्या को सिजेरियन सेक्शन के पक्ष में हल किया जाता है।

भ्रूण के अनुकूल स्थान के साथ भी, जुड़वा बच्चों के प्रसव की विधि का प्रश्न न केवल स्थिति के आधार पर, बल्कि कई अन्य कारकों के आधार पर भी तय किया जाता है।

"भ्रूण की स्थिति और प्रस्तुति" लेख पर टिप्पणी करें

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बहस

डॉक्टर ने मुझे बताया कि पट्टी बच्चे की स्थिति को ठीक नहीं करती है। वह पानी में है, और बच्चे के आसपास और भी बहुत कुछ है।
किसी बच्चे को वास्तव में किसी तरह "निचोड़ने" के लिए, आपको कुछ अविश्वसनीय बल के साथ पट्टी को खींचने की ज़रूरत है, यह बिल्कुल अवास्तविक है।

मुझे अभी भी समझ नहीं आया कि क्या हर किसी को पट्टी की ज़रूरत होती है और आपको इसे कब पहनना शुरू करना चाहिए? और क्या यह पेट की मांसपेशियों पर निर्भर करता है कि कुछ लोग अपना पेट स्वयं पकड़ते हैं, जबकि अन्य को निश्चित रूप से पट्टी के रूप में सहारे की आवश्यकता होती है?

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बहस

मेरा एक लड़का है, पेल्विक भी, लेकिन उन्होंने कहा कि वह अभी भी करवट लेगा, मैं भी वास्तव में सीएस नहीं चाहती, लेकिन अगर बच्चा नहीं मुड़ता, तो मैं उसे घायल नहीं करूंगी, यह बेहतर है बच्चे की पीड़ा की तुलना में एक सीएस है। और निश्चित रूप से लिंग का पता लगाएं।

मैं जानता हूं कि एक लड़की ने 14 साल पहले श्रोणि में एक बेटी को जन्म दिया था। डॉक्टरों ने सीएस करने से इनकार कर दिया: "दूसरा जन्म, आप खुद ही जन्म देंगी।" परिणाम: वाई सेरेब्रल पाल्सी वाला बच्चागंभीर रूप में.

ग़लत प्रस्तुतीकरणभ्रूण गर्भाशय में शिशु की आदर्श स्थिति पश्चकपाल प्रस्तुति के साथ अनुदैर्ध्य होती है, अर्थात सिर नीचे की ओर, ठोड़ी छाती से कसकर दबी हुई होती है। लेकिन ये समझना जरूरी है ग़लत स्थानबच्चा - पाठ्यक्रम की ख़ासियत...

अल्ट्रासाउंड के अनुसार, यह एक मस्तक प्रस्तुति है, इसलिए मैं अभी भी सोच रहा हूं कि वह पेट पर इतनी जोर से हथौड़ा क्यों मार रही है ताकि पेट को एक हाथ से दूसरे हाथ और पीछे से थोड़ा धक्का देकर भ्रूण की स्थिति निर्धारित करना संभव हो सके। अनुदैर्ध्य रूप से. उनकी सबसे बड़ी गतिविधि के स्थान पर...

बहस

समझ नहीं आता. तो पैर, हाथ, बट, घुटने और कोहनी हिलते हैं :))

यह थोड़ा और बढ़ेगा, और आप इसे छू सकेंगे :) आपको ऐसा एक विशिष्ट टीला मिलता है - यह एक बट है। पीठ ऐसे चाप में एक दिशा में जाती है (निर्धारित करना बहुत आसान है), और पैर दूसरी दिशा में नीचे लटकते हैं (यदि आप दबाते हैं, तो आप छोटे ट्यूबरकल या बस अस्पष्टता पा सकते हैं जब सब कुछ अंदर लपेटा जाता है)। और हरकतें हाथों और पैरों दोनों से आती हैं। और यहां तक ​​कि नितंब से सिर तक, आपके समय पर: ओ) और सिर नीचे करने के बाद भी स्थिर होने का समय होगा, चिंता न करें!

आखिरी अल्ट्रासाउंड तक हमारे बच्चे की ब्रीच प्रेजेंटेशन थी। लेकिन 36 सप्ताह में, डॉक्टर ने (स्पर्श से) निर्धारित किया कि बच्चा पलट गया है, हालांकि ऐसा माना जाता है कि यह मुख्य रूप से 32 सप्ताह से पहले संभव है। वैसे, मेरी पत्नी व्यावहारिक रूप से व्यायाम नहीं करती थी...

चिकित्सा शब्द "सेफेलिक प्रेजेंटेशन" का क्या अर्थ है और यह प्रसव के दौरान कैसे प्रभावित करेगा? यदि डॉक्टर कहता है कि बच्चे को पार्श्विका या ललाट मस्तक संबंधी प्रस्तुति है, तो क्या मुझे चिंता करनी चाहिए? हम सभी प्रश्नों का यथासंभव स्पष्ट उत्तर देने का प्रयास करेंगे।

यह महत्वपूर्ण कारक, अक्सर श्रम के पाठ्यक्रम और प्रकृति का निर्धारण करते हैं। विशेषज्ञ गर्भाशय में प्रेजेंटेशन कहते हैं, जिस पर यह गर्भावस्था के दौरान रहता है। मस्तक प्रस्तुति को सबसे इष्टतम माना जाता है। शिशु की स्थिति के आधार पर, जन्म का नेतृत्व करने वाला डॉक्टर निर्णय ले सकता है स्वतंत्र प्रसवया आवश्यकता के बारे में

शिशु अपना सिर, नितंब, पैर या बाजू गर्भाशय ग्रीवा की ओर मोड़ सकता है। गर्भावस्था के दौरान बच्चे अक्सर अपनी पोजीशन बदलते रहते हैं। विभिन्न चरणगर्भावस्था के विकास की विशेषता शिशु की गतिविधि के विभिन्न स्तर होते हैं। बच्चा एक दिन में कई बार श्रोणि, सिर या अनुप्रस्थ स्थिति ले सकता है। यह बिल्कुल सामान्य माना जाता है. हालाँकि, यदि प्रारंभिक अवस्था में स्थिति में बार-बार परिवर्तन होता है, तो क्यों जन्म करीब आ रहा है, बच्चा उतना ही शांत हो जाता है और उतना ही कम सक्रिय होता है।

विशेषज्ञ 12वें, 24वें और 33वें सप्ताह में अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके प्रक्रिया की निगरानी करते हैं। तथापि विशेष ध्यान 28-32 सप्ताह पर दिया जाता है। इस समय, भ्रूण सबसे अधिक शारीरिक या मस्तक प्रस्तुति में होता है। 34 सप्ताह के बाद, बच्चे के लिए स्थिति बदलना मुश्किल होता है, इस तथ्य के कारण कि उसका वजन और आकार तेजी से बढ़ता है, और कम और कम खाली जगह बची होती है।

यदि गर्भावस्था का नेतृत्व करने वाली स्त्री रोग विशेषज्ञ कहती है कि बच्चा उल्टा स्थित है, तो ज्यादातर मामलों में इसका मतलब यही है मामले बीत जायेंगेअच्छा। हालाँकि, कई हैं विभिन्न प्रकारजिस पर भी पूरा ध्यान दिया जाना चाहिए.

• बच्चे की पीठ की ओर हो सकती है पेट की दीवारमाँ को या उसकी रीढ़ को. पीठ मां की रीढ़ की ओर हो तो बेहतर है। इस मामले में, खासकर अगर सिर को छाती से दबाया जाए, तो प्रसव अधिक आसानी से होता है। यह स्थिति सबसे इष्टतम मानी जाती है। अधिकांश शिशु, लगभग 97%, बिल्कुल इसी स्थिति में रहते हैं।
• दाईं ओर की स्थिति और बाईं ओर की स्थिति के बीच भी अंतर है। शिशु थोड़ा दायीं या बायीं ओर मुड़ सकते हैं।
• ललाट, पश्चकपाल, पार्श्विका, चेहरे की प्रस्तुति। बच्चे के सिर का कौन सा हिस्सा किस ओर है, इसके आधार पर यह पैरामीटर निर्धारित किया जाता है। सबसे सही और कम दर्दनाक स्थिति बच्चे की पश्चकपाल मोड़ स्थिति है। अन्य मामलों में, माँ और बच्चे को चोट लगने की संभावना बढ़ जाती है। भ्रूण की चेहरे की मस्तक प्रस्तुति, जिसका फोटो नीचे प्रस्तुत किया गया है, विशेष रूप से खतरनाक है।

हालाँकि, भले ही बच्चे ने काफी कुछ न किया हो सही स्थानजन्म देने से पहले इसका मतलब यह नहीं है कि आपको घबराना शुरू कर देना चाहिए। बिल्कुल विपरीत। एक महिला को शांत होने और प्रसव कराने वाले डॉक्टर पर पूरा भरोसा करने की जरूरत है। यदि आप डॉक्टर के निर्देशों का पालन करते हैं, तो फटने से बचने और बच्चे को चोट न लगने की संभावना कई गुना बढ़ जाती है। आपके बीच पूर्ण आपसी समझ और कार्यों के समन्वय से ही सफल समाधान हो सकेगा जन्म प्रक्रिया. प्रसूति रोग विशेषज्ञ की मदद करने के लिए प्रसव पीड़ा में महिला का विश्वास और इच्छा ही अक्सर प्रसव के परिणाम को निर्धारित करती है। और मस्तक प्रस्तुति, अपने आप में, सफल प्रसव की कुंजी है!