गर्भावस्था के दौरान योनि में संक्रमण। यौन संचारित रोग और गर्भावस्था
हालाँकि, गर्भावस्था उपचार के चुनाव को प्रभावित कर सकती है। यह खंड गर्भावस्था और विभिन्न संक्रमणों के बीच परस्पर क्रिया की जांच करता है।
जो संक्रमण आमतौर पर हानिरहित होते हैं वे कभी-कभी भ्रूण के लिए खतरनाक हो जाते हैं। यदि आपका तापमान अधिक है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेने की आवश्यकता है: यह संक्रामक रोगों का मुख्य लक्षण है।
जो लोग बच्चे को गर्भ धारण करने का निर्णय लेते हैं उन्हें सलाह दी जाती है कि गर्भधारण से पहले सभी जांच कराएं और यदि आवश्यक हो तो उपचार कराएं।
भ्रूण पर विभिन्न बीमारियों का प्रभाव बैक्टीरिया या वायरस की क्षमता पर निर्भर करता है जो उन्हें अजन्मे बच्चे में प्रवेश करने का कारण बनता है, साथ ही गर्भवती महिला के शरीर में एंटीबॉडी की उपस्थिति, संक्रमण का समय और उपचार की संभावना पर भी निर्भर करता है। यह कालखंड।
प्लेसेंटा एक प्रकार की बाधा के रूप में कार्य करता है जो अजन्मे बच्चे को कई प्रतिकूल कारकों के प्रभाव से बचाता है, हालांकि, ऐसे संक्रमण भी हैं जो प्लेसेंटल फिल्टर को दूर कर सकते हैं। भ्रूण के संक्रमण की इस विधि को ट्रांसप्लासेंटल कहा जाता है।
ट्राइकोमोनिएसिस एक घातक बीमारी है, जिसके रोगजनक सीधे भ्रूण को प्रभावित नहीं करते हैं, लेकिन गंभीर मामले पैदा कर सकते हैं और झिल्लियों में सूजन पैदा कर सकते हैं।
संक्रमण के संचरण की मर्मज्ञ विधि के साथ, बैक्टीरिया योनि के माध्यम से गर्भाशय में प्रवेश करते हैं, झिल्ली, एमनियोटिक द्रव और भ्रूण को प्रभावित करते हैं। झिल्ली फटने के बाद संक्रमण का खतरा सबसे ज्यादा होता है।
बच्चे का संक्रमण तब भी संभव है जब वह मां की जन्म नहर से गुजरता है। इस अर्थ में, गोनोरिया, क्लैमाइडिया, हेपेटाइटिस बी, ग्रुप बी स्ट्रेप्टोकोक्की, चिकन पॉक्स, एड्स वायरस, जननांग दाद, कॉन्डिलोमा, साथ ही थ्रश जैसे फंगल रोग बहुत खतरनाक हैं। प्रतिकूल परिणाम को रोकने के लिए, डॉक्टर सिजेरियन सेक्शन द्वारा डिलीवरी की सलाह देते हैं।
प्रसवोत्तर अवधि के दौरान, बच्चा मां के साथ शारीरिक संपर्क या स्तनपान के माध्यम से संक्रमित हो जाता है। इस प्रकार जननांग दाद, थ्रश और चिकनपॉक्स का संक्रमण होता है।
गर्भावस्था के दौरान विभिन्न जीवाणुओं के कारण होने वाली सूजन संबंधी बीमारियाँ अक्सर गर्भवती माँ के जननांग पथ के सामान्य माइक्रोफ्लोरा में व्यवधान का परिणाम बन जाती हैं।
तनाव, रोग प्रतिरोधक क्षमता में कमी और हार्मोनल स्तर में बदलाव, जो अक्सर गर्भावस्था के दौरान देखे जाते हैं, सामान्य और पैथोलॉजिकल माइक्रोफ्लोरा के बीच असंतुलन पैदा कर सकते हैं।
इसका परिणाम अवसरवादी वनस्पतियों की सक्रियता में वृद्धि हो सकता है।
गंभीर मामलों में, इससे गर्भपात, भ्रूण का संक्रमण या प्रसवोत्तर अवधि के दौरान मां के जननांग पथ में सूजन हो सकती है। इसलिए, उदाहरण के लिए, एक साधारण थ्रश न केवल गर्भवती मां के लिए बहुत सारी अप्रिय संवेदनाएं ला सकता है, बल्कि गर्भवती महिला की योनि में रोगजनक सूक्ष्मजीवों के प्रसार के लिए अनुकूल वातावरण भी बना सकता है।
अलार्म कब बजाना है?
समय से पहले जन्म और भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का खतरा, जो रोग की प्रकृति और गर्भावस्था की अवधि के आधार पर अलग-अलग डिग्री तक खतरनाक हो सकता है, पर अधिक ध्यान देने की आवश्यकता है। उच्च तापमान (38 डिग्री सेल्सियस से शुरू) किसी भी संक्रमण का मुख्य लक्षण है।
मूत्र पथ के संक्रमण और पायलोनेफ्राइटिस
अपनी शारीरिक संरचना के कारण, पुरुषों की तुलना में महिलाएं मूत्र पथ के संक्रमण के प्रति अधिक संवेदनशील होती हैं: चूंकि मूत्रमार्ग बहुत छोटा होता है, इसलिए रोगाणु आसानी से मूत्राशय में प्रवेश कर सकते हैं। एक अतिरिक्त जोखिम कारक पर्याप्त पानी नहीं पीना है, इसलिए आपको प्रति दिन कम से कम 1.5 लीटर पानी पीना चाहिए।
गर्भावस्था के दौरान, मूत्र पथ के संक्रमण का खतरा और भी अधिक हो जाता है, विशेष रूप से बढ़े हुए प्रोजेस्टेरोन के कारण, जो मूत्राशय को पूरी तरह से खाली होने से रोकता है।
यदि निम्नलिखित लक्षण दिखाई दें तो गर्भवती महिला को तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए:
- पेट के निचले हिस्से में दर्द;
- दिन और रात में बार-बार पेशाब करने की इच्छा होना;
- पेशाब करते समय जलन होना।
केवल मूत्र परीक्षण ही बैक्टीरिया का पता लगा सकता है; सबसे आम एस्चेरिचिया कोलाई है। उपचार में एंटीबायोटिक दवाओं का कोर्स लेना शामिल है। यह पायलोनेफ्राइटिस (गुर्दे की सूजन) की घटना को रोकता है, जिसके समान लक्षण होते हैं, लेकिन तेज बुखार और पीठ दर्द के साथ।
गर्भावस्था के दौरान चिकन पॉक्स
चिकनपॉक्स (वेरीसेला) वेरीसेला-ज़ोस्टर वायरस के कारण होता है। चिकनपॉक्स का टीका 1995 में पेश किया गया था। अब बच्चों को नियमित रूप से इस बीमारी के खिलाफ टीका लगाया जाता है। रूस में इस तरह का टीकाकरण नहीं किया जाता है. जिन लोगों को चिकनपॉक्स हुआ है या जिन्हें टीका लगाया गया है वे आमतौर पर प्रतिरक्षित होते हैं। यदि आप निश्चित नहीं हैं, तो अपने डॉक्टर से रक्त परीक्षण से पता लगाने के लिए कहें।
बचपन में यह बीमारी आमतौर पर आसानी से सहन हो जाती है। हालाँकि, वयस्कों में - विशेषकर गर्भवती महिलाओं में - यह गंभीर हो सकता है।
चिकन पॉक्स से बचाव.गर्भावस्था की शुरुआत में बीमारी शायद ही कभी जन्म दोष का कारण बनती है। अगर बच्चे को जन्म देने से एक सप्ताह पहले मां को चिकनपॉक्स हो जाए तो यह बच्चे के लिए सबसे खतरनाक होता है। इससे संक्रमण हो सकता है जो नवजात शिशु के जीवन के लिए खतरा है। आमतौर पर, यदि जन्म के तुरंत बाद उपचार शुरू कर दिया जाए तो वैरिसेला-ज़ोस्टर इम्यून ग्लोब्युलिन का एक इंजेक्शन संक्रमण के जोखिम को कम कर देता है। बीमारी की गंभीरता को कम करने के लिए मां को इम्युनोग्लोबुलिन भी मिलना चाहिए।
साइटोमेगालो वायरस गर्भावस्था के दौरान
यह एक सामान्य वायरल संक्रमण है. स्वस्थ वयस्कों में, ऐसे लगभग सभी संक्रमण पहचान में नहीं आते हैं। संयुक्त राज्य अमेरिका में 50 से 80% वयस्क 40 वर्ष की आयु तक साइटोमेगालोवायरस से संक्रमित हो जाते हैं। एक महिला अपने बच्चे को जन्म से पहले, प्रसव के दौरान या स्तनपान के माध्यम से संक्रमित कर सकती है। जो महिलाएं गर्भावस्था के दौरान पहली बार साइटोमेगालोवायरस से संक्रमित होती हैं, उनके बच्चे को गंभीर जन्मजात संक्रमण हो सकता है।
साइटोमेगालोवायरस से सुरक्षा.यह जानना महत्वपूर्ण है कि वायरस कैसे फैलता है। हाथ धोने जैसे सरल स्वच्छता उपायों से संक्रमण का खतरा कम हो जाता है। यदि किसी गर्भवती महिला में वायरस का निदान किया जाता है, तो भ्रूण में संक्रमण की उपस्थिति एमनियोसेंटेसिस द्वारा निर्धारित की जाती है। डॉक्टर यह जांचने के लिए कई अल्ट्रासाउंड का आदेश दे सकते हैं कि क्या भ्रूण में संक्रमण से संबंधित विकास संबंधी दोष विकसित हो रहे हैं। यदि बच्चा संक्रमित है, तो मां का एंटीबॉडी के साथ इलाज करने से मदद मिल सकती है।
कुछ प्रतिशत बच्चों में जन्म के समय साइटोमेगालोवायरस के लक्षण विकसित होते हैं। इनमें लीवर की गंभीर समस्याएं, दौरे, अंधापन, बहरापन, निमोनिया हो सकता है। इनमें से कुछ बच्चों की मृत्यु हो जाती है। अधिकांश जीवित बचे लोगों में महत्वपूर्ण तंत्रिका संबंधी हानि होती है।
पाँचवाँ रोग (एरिथेमा इन्फेक्टियोसम) गर्भावस्था के दौरान
स्कूली उम्र के बच्चों में आम तौर पर होने वाली एक संक्रामक बीमारी। पैरावायरस B19 के कारण होता है। बच्चों में संक्रमण का सबसे अधिक ध्यान देने योग्य लक्षण गालों पर चमकदार लाल दाने होना है। यह रोग प्रायः स्पर्शोन्मुख होता है। इसलिए, कई वयस्कों को यह नहीं पता होता है कि उन्हें बचपन में यह बीमारी थी या नहीं। यदि आप बीमार पड़ गए तो दोबारा बीमार नहीं पड़ेंगे।
गर्भावस्था के दौरान लगभग आधी महिलाएं बी19 वायरस के प्रति संवेदनशील होती हैं, इसलिए गर्भवती महिलाओं को अक्सर यह संक्रमण हो जाता है। इनमें से अधिकतर महिलाएं स्वस्थ बच्चों को जन्म देंगी। लेकिन दुर्लभ मामलों में, भ्रूण में गंभीर, यहां तक कि घातक एनीमिया विकसित हो सकता है। एनीमिया भ्रूण में हृदय दोष और गंभीर सूजन का कारण बन सकता है। यदि ऐसी कोई जटिलता विकसित होती है, तो गर्भनाल के माध्यम से रक्त आधान संभव है।
पांचवी बीमारी से बचाव.इस बीमारी का फिलहाल कोई टीका नहीं है। जिन महिलाओं को संक्रमण है, उन्हें एंटीवायरल थेरेपी से कोई लाभ नहीं मिलता है। यदि कोई गर्भवती महिला संक्रमित हो गई है, तो रक्त परीक्षण यह पुष्टि कर सकता है कि क्या उसे संक्रमण है या वह इसके प्रति प्रतिरक्षित है। यदि संक्रमण मौजूद है, तो यह निर्धारित करने के लिए अतिरिक्त अल्ट्रासाउंड किया जा सकता है कि क्या भ्रूण में एनीमिया और जन्मजात हृदय दोष के लक्षण हैं।
रूबेला गर्भावस्था के दौरान
रूबेला एक वायरल संक्रमण है जिसे कभी-कभी खसरा समझ लिया जाता है। लेकिन ये बीमारियाँ अलग-अलग वायरस के कारण होती हैं। संयुक्त राज्य अमेरिका में रूबेला दुर्लभ है। अधिकांश बच्चों को कम उम्र में ही इसके खिलाफ टीका लगाया जाता है। हालाँकि, छोटे प्रकोप अभी भी होते हैं। इसलिए यदि आपके पास प्रतिरक्षा नहीं है, तो आपको गर्भावस्था के दौरान रूबेला हो सकता है।
रूबेला से बचाव.यह बीमारी गंभीर नहीं है, लेकिन गर्भावस्था के दौरान इसके संपर्क में आने पर खतरनाक हो सकती है। संक्रमण के कारण गर्भपात, मृत बच्चे का जन्म और जन्म दोष हो सकते हैं। भ्रूण को सबसे ज्यादा खतरा पहली तिमाही में होता है, लेकिन दूसरी तिमाही में भी खतरा हो सकता है।
गर्भावस्था की शुरुआत में महिलाओं की रूबेला के प्रति प्रतिरोधक क्षमता का परीक्षण किया जाता है। यदि आप गर्भवती हैं और आपके पास कोई प्रतिरक्षा प्रणाली नहीं है, तो सभी संभावित खतरनाक संपर्कों से बचें। गर्भावस्था के दौरान टीकाकरण की अनुशंसा नहीं की जाती है। हालाँकि, बच्चे के जन्म के बाद भविष्य के लिए खुद को सुरक्षित रखने के लिए इसे किया जा सकता है। यदि आप रूबेला का टीका लगवाना चाहती हैं, तो आपको इसके बाद छह महीने तक गर्भवती नहीं होना चाहिए। स्वास्थ्य मंत्रालय के अनुसार, रूबेला रूस में बी19 वायरस से अधिक व्यापक है।
हरपीज गर्भावस्था के दौरान
हर्पीस वायरस के कारण होता है. यह दो रूपों में आता है: टाइप 1 और टाइप 2। टाइप 1 के कारण मुंह और नाक के आसपास बुखार होता है, लेकिन यह जननांग क्षेत्र को भी प्रभावित कर सकता है। टाइप 2 के कारण जननांगों पर दर्दनाक छाले हो जाते हैं जो फट जाते हैं और अल्सर बन जाते हैं। प्रारंभिक अभिव्यक्ति के बाद, वायरस मां में रहता है और गर्भावस्था और प्रसव के दौरान या स्तन के दूध के माध्यम से बच्चे में फैल सकता है।
हर्पीस से सुरक्षा.एंटीवायरल दवाएं पुनरावृत्ति की संख्या को कम कर सकती हैं और उनकी अवधि को कम कर सकती हैं। यदि आपको जननांग दाद है, तो आपका बच्चा जन्म नहर से गुजरते हुए जन्म के दौरान संक्रमित हो सकता है। शिशु के लिए सबसे बड़ा ख़तरा प्राथमिक है
बच्चे के जन्म से ठीक पहले माँ का दाद संक्रमण से संक्रमण। बच्चे के जन्म के दौरान दाद की पुनरावृत्ति बहुत कम खतरनाक होती है।
जन्म के बाद, बुखार से पीड़ित किसी व्यक्ति के संपर्क में आने से बच्चे को दाद हो सकता है। यदि आपके होठों में बुखार है, तो अपने बच्चे को न चूमें और उसे छूने से पहले अपने हाथ धो लें।
एचआईवी और एड्स गर्भावस्था के दौरान
एक्वायर्ड इम्युनोडेफिशिएंसी सिंड्रोम (एड्स) एचआईवी के कारण होने वाली एक दीर्घकालिक जीवन-घातक बीमारी है। एक बार संक्रमित होने पर, वायरस वर्षों तक प्रकट नहीं हो सकता है। जब वायरस सक्रिय हो जाता है और प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर कर देता है तभी एड्स नामक बीमारी होती है।
उपचार के बिना, एचआईवी से पीड़ित महिलाएं गर्भावस्था और प्रसव के दौरान या स्तन के दूध के माध्यम से अपने बच्चे को संक्रमण दे सकती हैं।
एचआईवी और एड्स से सुरक्षा.गर्भावस्था के दौरान एचआईवी परीक्षण एक सामान्य प्रक्रिया है। कभी-कभी गर्भावस्था के बाद के चरणों में दोबारा परीक्षण किया जाता है। यदि आपके पास वीआरआई या एड्स के बारे में चिंतित होने का कोई कारण है, तो अपने डॉक्टर को बताएं। ऐसे साधन हैं जो बच्चे में संक्रमण फैलने के जोखिम को काफी कम कर देते हैं। गर्भावस्था से पहले या गर्भावस्था के दौरान विशेष दवाएँ लेने से भी स्वास्थ्य में सुधार होता है और अधिकांश संक्रमित महिलाओं का जीवन लंबा हो जाता है। यदि किसी बच्चे को संक्रमण हो जाता है, तो शीघ्र उपचार से बीमारी की प्रगति धीमी हो जाएगी और जीवित रहने की संभावना बढ़ जाएगी।
बुखार गर्भावस्था के दौरान
जिस महिला को इन्फ्लूएंजा के खिलाफ टीका नहीं लगाया गया है वह गर्भावस्था के दौरान बीमार हो सकती है। भले ही आपको टीका लगाया गया हो, आप ऐसे प्रकार से संक्रमित हो सकते हैं जिससे टीका रक्षा नहीं करता है। यदि आपको लगता है कि आपके पास है; फ्लू, तुरंत डॉक्टर से सलाह लें।
फ्लू से बचाव.डॉक्टर सलाह देते हैं कि गर्भावस्था के किसी भी तिमाही में महिलाओं को इन्फ्लूएंजा का इलाज एंटीवायरल दवाओं से किया जाना चाहिए। ऐसा माना जाता है कि एंटीवायरल थेरेपी के लाभ दवाओं के संभावित खतरों से कहीं अधिक हैं। एंटीवायरल थेरेपी विशेष रूप से प्रभावी होती है यदि उपचार पहले लक्षणों के प्रकट होने के दो दिन बाद शुरू नहीं किया जाता है।
लिस्टिरिओसिज़ गर्भावस्था के दौरान
लिस्टेरियोसिस बैक्टीरिया लिस्टेरिया मोनोसिटोगेरीज के कारण होने वाली बीमारी है। ज्यादातर मामलों में, संक्रमण भोजन के माध्यम से होता है - शावरमा, हॉट डॉग, बिना पाश्चुरीकृत दूध और नरम चीज। अधिकांश स्वस्थ लोग लिस्टेरिया से बीमार नहीं पड़ते, लेकिन फ्लू जैसे लक्षण हो सकते हैं: बुखार, कमजोरी, मतली, उल्टी, दस्त। गर्भावस्था के दौरान इनके प्रकट होने की संभावना अधिक होती है। लिस्टेरियोसिस से सुरक्षा. यदि आप गर्भावस्था के दौरान लिस्टेरियोसिस से संक्रमित हो जाते हैं, तो संक्रमण प्लेसेंटा के माध्यम से भ्रूण तक पहुंच सकता है और समय से पहले प्रसव, गर्भपात, मृत जन्म या जन्म के तुरंत बाद मृत्यु हो सकती है।
गर्भावस्था के दौरान लिस्टेरिया संक्रमण से हर कीमत पर बचना चाहिए। आपको बिना पकाए गए डेयरी उत्पाद या मांस नहीं खाना चाहिए।
एक मित्र ने मुझे बिना पाश्चुरीकृत डेयरी उत्पाद छोड़ने की सलाह दी, क्योंकि वे मुझे बीमार कर सकते हैं। यह सच है?
लिस्टेरियोसिस से सावधान रहें
कच्चा दूध या कच्चे दूध से बने पनीर का सेवन करने वाले किसी भी व्यक्ति को लिस्टेरियोसिस हो सकता है, लेकिन गर्भावस्था के दौरान जोखिम विशेष रूप से अधिक होता है। कुछ खाद्य पदार्थों में बेसिलस लिस्टेरिया मोनोसाइटोजेन्स हो सकता है, जो लिस्टेरियोसिस का कारण बनता है, जो गर्भावस्था के दौरान खतरनाक हो सकता है। बैसिलस तेजी से रक्त में प्रवेश करता है और प्लेसेंटा के माध्यम से बच्चे तक पहुंच जाता है।
बुनियादी स्वच्छता नियमों का सख्ती से पालन करना महत्वपूर्ण है:
- रेफ्रिजरेटर और रसोई की कामकाजी सतह को नियमित रूप से साफ करें;
- जब आप भोजन खरीदें तो कोल्ड चेन की निरंतरता बनाए रखें;
- भोजन को डीफ्रॉस्ट करने के नियमों का पालन करें;
- जो भी भोजन बासी लगे उसे फेंक दें;
- उत्पादों को सूखने न दें;
- साफ हाथों से ही खाना बनाना शुरू करें;
- कभी भी कच्चा या अधपका मांस न खाएं, अंडे अच्छी तरह उबालें और जो सब्जियां और जड़ी-बूटियां आप कच्ची खाते हैं उन्हें अच्छी तरह धो लें।
टोक्सोप्लाज़मोसिज़ गर्भावस्था के दौरान
टोक्सोप्लाज़मोसिज़ से पीड़ित एक गर्भवती महिला अपने बच्चे को संक्रमण दे सकती है और बच्चे को गंभीर जटिलताएँ हो सकती हैं।
संक्रमण से बचने के लिए:
- मिट्टी में या बगीचे में काम करते समय दस्ताने पहनें और काम के बाद अपने हाथों को अच्छी तरह धो लें।
- सभी सब्जियों और फलों को अच्छी तरह धो लें।
- यदि आपके पास एक बिल्ली है, तो किसी और से उसके कूड़े के डिब्बे को साफ करने को कहें।
टोक्सोप्लाज़मोसिज़ से सुरक्षा.गर्भावस्था के दौरान टोक्सोप्लाज़मोसिज़ से गर्भपात, भ्रूण के विकास संबंधी विकार और समय से पहले जन्म हो सकता है। ज्यादातर मामलों में, विकास सामान्य है, लेकिन अंधापन या हानि हो सकती है।
दृष्टि, बढ़े हुए जिगर और प्लीहा, पीलिया, आक्षेप और मानसिक मंदता।
यदि टोक्सोप्लाज्मोसिस का संदेह है, तो आपका डॉक्टर रक्त परीक्षण का आदेश दे सकता है। गर्भावस्था के दौरान टोक्सोप्लाज्मोसिस का इलाज करना मुश्किल है क्योंकि यह स्पष्ट नहीं है कि इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं बच्चे के लिए सुरक्षित हैं या नहीं।
गर्भावस्था के दौरान योनि में संक्रमण
योनि में बसने वाले सभी सूक्ष्मजीव रोगजनक नहीं होते हैं। लेकिन ऐसे संक्रमण भी हैं जिनका इलाज करना बेहद जरूरी है, खासकर गर्भावस्था के दौरान।
ग्रुप बी स्ट्रेप्टोकोकस गर्भावस्था के दौरान
चार में से एक वयस्क में ग्रुप बी स्ट्रेप्टोकोकस नामक बैक्टीरिया होता है, महिलाओं में यह जीव आंतों और योनि में रह सकता है। यह आमतौर पर शरीर को कोई नुकसान नहीं पहुंचाता है। लेकिन एक गर्भवती महिला प्रसव के दौरान इसे अपने बच्चे को दे सकती है।
शिशु, विशेष रूप से समय से पहले जन्मे बच्चे, वयस्कों की तरह बैक्टीरिया से नहीं निपट सकते। एक बार संक्रमित होने पर, वे गंभीर रूप से बीमार हो सकते हैं।
ग्रुप बी स्ट्रेप्टोकोकस से सुरक्षा।जिन महिलाओं में जीवाणु होते हैं उनमें प्रसव के दौरान एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग नवजात शिशुओं में अधिकांश संक्रमणों को रोकता है। यदि परीक्षण से पता चलता है कि आपको स्ट्रेप्टोकोकस है, तो अपने डॉक्टर को प्रसव के दौरान एंटीबायोटिक्स देने के लिए याद दिलाएँ।
यदि स्ट्रेप्टोकोकस नवजात शिशु को प्रभावित करता है, तो रोग दो रूप ले सकता है: प्रारंभिक और देर से। प्रारंभिक रूप में शिशु जन्म के कुछ घंटों बाद बीमार हो जाता है। मस्तिष्क द्रव का संभावित संक्रमण (मेनिनजाइटिस), फेफड़ों की सूजन और संक्रमण (निमोनिया), सेप्सिस नामक एक जीवन-घातक स्थिति जो बुखार, सांस लेने में कठिनाई और सदमे का कारण बनती है। देर से रूप में, संक्रमण एक सप्ताह या कई महीनों के बाद विकसित होता है और आमतौर पर मेनिनजाइटिस का कारण बनता है।
क्लैमाइडिया गर्भावस्था के दौरान
इस तथ्य के बावजूद कि प्रसव उम्र की 2 से 8% महिलाएं क्लैमाइडिया की वाहक हैं, क्लैमाइडिया रोग का बहुत कम अध्ययन किया गया है। यहां कुछ भी अजीब नहीं है, क्योंकि संक्रमण वयस्कों के लिए खतरनाक नहीं है। इसके विपरीत, बच्चों के लिए यह एक गंभीर ख़तरा है। क्लैमाइडिया बच्चे में समय से पहले जन्म और गंभीर बीमारी का कारण बन सकता है।
यदि मातृ संक्रमण का समय पर पता नहीं लगाया जाता है, तो लगभग 50% बच्चे प्रसव के दौरान क्लैमाइडिया से संक्रमित हो जाते हैं। परिणाम फेफड़ों और आंखों की गंभीर सूजन हो सकते हैं, जिससे बच्चे के जन्म के तुरंत बाद की गई दृष्टि रोकथाम भी मदद नहीं कर सकती है। अब आप समझ गए हैं कि जन्म से पहले मातृ क्लैमाइडिया की पहचान करना और उसका इलाज करना क्यों महत्वपूर्ण है।
संक्रमण मुख्यतः यौन संपर्क के माध्यम से होता है। ज्यादातर मामलों में, रोग बिना किसी लक्षण के, बिना किसी लक्षण के बढ़ता रहता है। इसलिए, बच्चे की सुरक्षा के हित में, बीमारी की उपस्थिति का थोड़ा सा भी संदेह होने पर, गर्भवती महिला का क्लैमाइडिया के लिए परीक्षण किया जाता है। यदि रोगजनकों की उपस्थिति की पुष्टि हो जाती है, तो उपचार अवश्य किया जाना चाहिए। इस मामले में, पार्टनर को भी मां को दोबारा संक्रमण से बचाने के लिए कोर्स करना चाहिए। गर्भवती महिलाओं द्वारा उपयोग के लिए अनुमोदित एंटीबायोटिक्स का उपयोग उपचार के लिए किया जाता है। इन्हें अपने डॉक्टर के निर्देशों के अनुसार सख्ती से लेना बहुत महत्वपूर्ण है, न कि ब्रेक लें या समय से पहले इन्हें लेना बंद न करें। अन्यथा, अनियमित उपयोग के कारण अपर्याप्त खुराक के परिणामस्वरूप सभी बैक्टीरिया नहीं मरेंगे।
बैक्टीरियल वेजिनोसिस गर्भावस्था के दौरान
बैक्टीरियल वेजिनोसिस के साथ, सामान्य सूक्ष्मजीव, जिनमें उदाहरण के लिए, लैक्टोबैसिली शामिल हैं, को एनारोबिक बैक्टीरिया द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। इससे योनि के प्राकृतिक वातावरण में व्यवधान उत्पन्न होता है। ऐसे बदलाव हर दसवीं गर्भवती महिला में देखे जाते हैं। इनसे गर्भपात का ख़तरा 45% तक बढ़ जाता है। संक्रमण के लक्षण अधिकतर सूक्ष्म होते हैं, लेकिन फिर भी बढ़े हुए सफेद-पीले स्राव, खुजली और जलन के रूप में प्रकट हो सकते हैं। एक अप्रिय गंध, मछली की थोड़ी याद दिलाती है, बीमारी की तस्वीर को पूरा करती है। पीएच मापने से आपके संदेह की पुष्टि या उसे दूर करने में मदद मिलती है।
समय रहते इलाज शुरू करना बहुत जरूरी है। यदि संक्रमण का इलाज नहीं किया जाता है, तो यह गर्भाशय में चला जाएगा, जहां यह बच्चे के स्वास्थ्य के लिए खतरा बढ़ा सकता है। भ्रूण में संक्रमित एमनियन सिंड्रोम विकसित होने का खतरा होता है।
यदि आप समय रहते आवश्यक उपाय करते हैं, तो गर्भपात का खतरा कम हो जाता है। गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में, बैक्टीरियल वेजिनोसिस का इलाज लैक्टिक एसिड और विटामिन सी से किया जाता है। बाद के चरणों में, दो प्रतिशत क्लिंडामाइसिन क्रीम के साथ स्थानीय चिकित्सा की जाती है। वैकल्पिक रूप से, मेट्रोनिडाजोल का उपयोग योनि जेल या टैबलेट के रूप में किया जा सकता है, लेकिन केवल सात दिनों के लिए। इस संक्रमण के साथ, अपने साथी का एक ही समय में इलाज करने की आवश्यकता नहीं है।
थ्रश, यीस्ट संक्रमण, योनि कवक गर्भावस्था के दौरान
गर्भवती महिलाओं में यीस्ट जैसे कवक काफी आम हैं। प्रसव के दौरान, लगभग 30% माताओं की योनि में ये कवक होते हैं।
खुजली के अलावा, एक अप्रिय गंध के साथ सफेद, चिपचिपा स्राव होता है, जो योनि क्षेत्र में जलन और दर्द का कारण बन सकता है। जीवाणु संक्रमण के विपरीत, योनि में यीस्ट गर्भावस्था के दौरान कोई बड़ा स्वास्थ्य खतरा पैदा नहीं करता है।
इस बीमारी से गर्भपात का खतरा कम होता है। हालाँकि, यदि कोई महिला जन्म के समय योनि फंगस से पीड़ित होती है, तो 90% मामलों में बच्चे को जीवन के पहले हफ्तों में ओरल म्यूकोसा या डायपर डर्मेटाइटिस का फंगल संक्रमण विकसित हो जाता है। इसलिए, बच्चे के लिए अनावश्यक जटिलताओं से बचने के लिए, जन्म से पहले योनि सपोसिटरी या एंटीफंगल क्रीम का उपयोग करके फंगल संक्रमण का इलाज करने की सलाह दी जाती है।
कैंडिडिआसिस की अभिव्यक्तियों के बारे में गर्भवती महिलाओं की बार-बार शिकायतें शरीर में हार्मोनल परिवर्तन के कारण होती हैं, जिसके परिणामस्वरूप योनि के माइक्रोफ्लोरा में परिवर्तन होता है। हार्मोन की क्रिया से प्रतिरक्षा में कमी और ल्यूकोसाइट्स की गतिविधि में कमी हो सकती है।
महिलाओं में इस बीमारी की सबसे आम अभिव्यक्तियों में योनि स्राव की उपस्थिति शामिल है, जिसमें आमतौर पर पनीर जैसी स्थिरता होती है, जो पेशाब के साथ तेज हो जाती है। अक्सर पेशाब की प्रक्रिया दर्द के साथ होती है। संभोग के दौरान भी दर्द महसूस हो सकता है।
निदान की पुष्टि करने के लिए, गर्भवती महिला के योनि स्मीयर, बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर या पीसीआर विश्लेषण की सूक्ष्म जांच की जाती है।
कैंडिडिआसिस से पीड़ित महिलाओं में, इस कवक का भ्रूण में प्रवेश करना संभव है। एक नियम के रूप में, अजन्मे बच्चे की गर्भनाल, उसकी त्वचा, ब्रोन्कोपल्मोनरी प्रणाली और मौखिक श्लेष्म प्रभावित होते हैं। हालाँकि, अधिक गंभीर मामलों में, बच्चे के अन्य अंग और प्रणालियाँ भी प्रभावित होती हैं।
शिशु का संक्रमण तब भी हो सकता है जब वह मां की जन्म नहर से गुजरता है। नतीजतन। एक नियम के रूप में, कवक नवजात शिशु की मौखिक गुहा को प्रभावित करता है, जो श्लेष्म झिल्ली पर एक विशिष्ट सफेद कोटिंग के गठन से प्रकट होता है।
बेशक, गर्भधारण से पहले ही इस बीमारी से छुटकारा पाने की सलाह दी जाती है।
1-2 दिनों में कैंडिडिआसिस से छुटकारा पाने का वादा करने वाली दवाओं का उपयोग करके स्व-चिकित्सा न करें: एक नियम के रूप में, ऐसी दवाएं रोग के लक्षणों से राहत देती हैं, लेकिन रोगज़नक़ से नहीं!
केवल आपका डॉक्टर ही थ्रश के लिए एक व्यक्तिगत उपचार योजना चुन सकता है, और वह आपके शरीर की सभी व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखेगा - गर्भावस्था के दौरान, सामान्य स्वास्थ्य, यकृत और गुर्दे का कार्य, साथ ही एलर्जी की प्रवृत्ति।
गर्भावस्था की पहली तिमाही में, जब भ्रूण पर दवाओं के नकारात्मक प्रभाव का खतरा अधिक होता है, तो वे अक्सर केवल स्थानीय उपचार तक ही सीमित रहते हैं जो महिला की स्थिति को कम करता है। बाद के चरणों में, डॉक्टर एंटीफंगल दवाओं का चयन करता है जो गर्भवती माताओं के लिए सुरक्षित होती हैं, जैसे कि निस्टैटिन या पिमाफ्यूसीन।
चूंकि कैंडिडिआसिस के कारणों में प्रतिरक्षा में कमी और हाइपोविटामिनोसिस शामिल हैं, इसलिए आपको निश्चित रूप से मल्टीविटामिन और इम्यूनोमॉड्यूलेटरी दवाएं दी जाएंगी।
अपनी जीवनशैली बदलने से भी आपको बीमारी से निपटने में मदद मिलेगी। इसलिए खान-पान पर विशेष ध्यान देने की जरूरत होगी। मिठाई, आटा उत्पादों और मसालेदार भोजन की खपत को सीमित करें और अपने मेनू में बिफीडोबैक्टीरिया युक्त उत्पादों को शामिल करना सुनिश्चित करें। लेकिन आपको लैक्टोबैसिली के अतिरिक्त सेवन की आवश्यकता नहीं है - कैंडिडिआसिस के साथ उनकी कोई कमी नहीं है, और इन सूक्ष्मजीवों की अधिकता रोगजनक कवक के प्रसार में योगदान कर सकती है।
गर्भवती महिलाओं में थ्रश की रोकथाम में प्रतिरक्षा बनाए रखना, उचित पोषण और विटामिन की खुराक लेना और योनि की सामान्य अम्लता को बनाए रखना शामिल है।
अपने लिए अंडरवियर चुनते समय, उन उत्पादों को प्राथमिकता दें जो पूरी तरह से कपास से बने हों, या कम से कम इस सामग्री से बने हों। गर्म मौसम में या यदि आप घर के अंदर बहुत समय बिताते हैं तो चड्डी या टाइट-फिटिंग पैंट पहनने से बचें।
यदि आप पूल में व्यायाम करते हैं, तो अपना वर्कआउट खत्म करने के बाद, जितनी जल्दी हो सके अपना गीला स्विमिंग सूट हटा दें और शॉवर के बाद, अपने जननांग क्षेत्र को एक साफ, सूखे तौलिये से अच्छी तरह से पोंछ लें: एक आर्द्र वातावरण रोगजनकों के विकास के लिए अनुकूल है।
गर्भावस्था के दौरान, आपकी श्लेष्मा झिल्ली बहुत संवेदनशील हो जाती है, इसलिए सभी शारीरिक देखभाल उत्पादों - शॉवर जैल और क्रीम - का उपयोग बहुत सावधानी से करें ताकि योनि के आसपास की त्वचा में जलन न हो।
वैकल्पिक उपचारों से सावधान रहें!
गर्भावस्था के दौरान थ्रश के लिए कैलेंडुला अर्क, लहसुन या चाय के पेड़ के तेल जैसी प्राकृतिक दवाओं का उपयोग करके सामयिक चिकित्सा की सिफारिश नहीं की जाती है। ये उत्पाद योनि के प्राकृतिक माइक्रोफ्लोरा को नष्ट कर देते हैं और फंगल संक्रमण से प्रभावी ढंग से नहीं लड़ते हैं। रोकथाम के लिए, उचित अंतरंग स्वच्छता एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है: अंतरंग सौंदर्य प्रसाधनों से बचें, हमेशा आगे से पीछे तक धोएं, खूब पानी का उपयोग करें और फिटनेस क्लब या सौना में व्हर्लपूल स्नान से बचें।
आज महिलाओं की वेबसाइट "ब्यूटीफुल एंड सक्सेसफुल" पर हम यौन संचारित संक्रमणों (संक्षेप में एसटीआई) के बारे में बात करेंगे। यह विषय, जो पहले से ही काफी प्रासंगिक है, विशेष रूप से तब महत्वपूर्ण हो जाता है जब गर्भावस्था के दौरान एसटीआई की बात आती है। आज के लेख में आप जानेंगे कि इस समूह में कौन से संक्रमण शामिल हैं, गर्भवती माताओं को विशेष रूप से किससे सावधान रहना चाहिए और संक्रमण से कैसे बचा जाए।
गर्भावस्था के दौरान एसटीआई का निदान कैसे किया जाता है?
एसटीआई का संक्रमण अक्सर यौन गतिविधियों की जल्दी शुरुआत, यौन साझेदारों के बार-बार बदलाव और कंडोम के गैर-उपयोग से जुड़ा होता है।
जैसा कि नाम से पता चलता है, इन रोगों के प्रेरक एजेंट मुख्य रूप से यौन संपर्क के माध्यम से एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में फैलते हैं। संक्रमण का गैर-यौन संचरण (दूषित हाथों, घरेलू वस्तुओं के माध्यम से) अत्यंत दुर्लभ है।
हेपेटाइटिस बी, सी और एचआईवी वायरस रक्त, दूषित चिकित्सा उपकरणों, सुइयों और व्यक्तिगत स्वच्छता वस्तुओं के माध्यम से संक्रमित हो सकते हैं।
गर्भावस्था के दौरान एसटीआई का निदान करने में, सबसे महत्वपूर्ण कदम प्रयोगशाला परीक्षणों के लिए सामग्री लेना है।
- के लिए पीसीआर विधिमूत्रमार्ग और ग्रीवा नहर से एक स्क्रैपिंग ली जाती है। इस विधि का उपयोग करके क्लैमाइडिया, यूरियाप्लाज्मा, माइकोप्लाज्मा, गार्डनेरेला, वायरस और गोनोकोकस का पता लगाया जाता है। अध्ययन के दौरान, अध्ययन की जा रही सामग्री में संक्रामक एजेंट का डीएनए सैकड़ों गुना बढ़ जाता है।
- अनुसंधान के लिए सामग्री एलिसा विधि द्वारा(संक्रामक एजेंटों के प्रति एंटीबॉडी का निर्धारण) - रक्त सीरम। गर्भावस्था के दौरान एसटीआई के लिए रक्त संग्रह सुबह खाली पेट किया जाता है। यदि आपके परीक्षण के परिणामों में IgA है, तो यह शरीर में संक्रमण की उपस्थिति को इंगित करता है, और IgG एक दीर्घकालिक बीमारी का संकेत देता है। इस विधि का उपयोग माइकोप्लाज्मोसिस, यूरियाप्लाज्मोसिस, क्लैमाइडिया, साइटोमेगालोवायरस और हर्पेटिक संक्रमण को निर्धारित करने के लिए किया जाता है।
- गोनोरिया का निदान तब किया जाता है जब गोनोकोकस का उपयोग करके पता लगाया जाता है बैक्टीरियोस्कोपिक परीक्षा. गर्भावस्था के दौरान, गोनोरिया के लिए निवारक जांच तीन बार (जीएन स्मीयर) की जाती है, फिर संकेत के अनुसार।
गर्भावस्था के दौरान महिलाएं एसटीआई के लिए कई बार नस से रक्त दान करती हैं। सिफलिस और हेपेटाइटिस बी, सी के लिए, गर्भावस्था के दौरान रक्त 3 बार लिया जाता है, एचआईवी के लिए - 2 बार।
हमने इस बारे में बात की कि यदि आप निकट भविष्य में गर्भधारण की योजना बना रही हैं तो आपको कौन से अन्य परीक्षण कराने चाहिए।
गर्भावस्था के दौरान एसटीआई के खतरे क्या हैं?
वेबसाइट पर हम आपको सबसे आम एसटीआई के बारे में बताएंगे जो गर्भावस्था के दौरान खतरनाक होते हैं, जिससे महिला, भ्रूण या नवजात शिशु में जटिलताएं हो सकती हैं।
- महिलाओं में गोनोरिया धीरे-धीरे, अक्सर मिश्रित संक्रमण के रूप में होता है। यदि गर्भावस्था के दौरान संक्रमण होता है, तो रोग तेजी से बढ़ता है - महिला को पेशाब करते समय दर्द होता है, विपुल, संक्षारक प्रदर होता है। गर्भावस्था के दौरान गोनोकोकल संक्रमण सेप्टिक गर्भपात, झिल्लियों का समय से पहले टूटना और प्रसवपूर्व बुखार हो सकता है। गोनोरिया बच्चे के जन्म के दौरान नवजात शिशु में फैल सकता है और आंखों, योनी और मलाशय को प्रभावित कर सकता है।
- सिफलिस एक बहुत ही घातक बीमारी है जो गर्भपात और मृत बच्चे के जन्म का कारण बन सकती है। सिफलिस एक बीमार महिला से गर्भाशय में भ्रूण (जन्मजात सिफलिस) में फैलता है।
- गर्भावस्था के दौरान संक्रमित होने पर जेनिटल हर्पीस (एचएसवी टाइप II) बहुत खतरनाक होता है। गर्भपात और समय से पहले जन्म का कारण बन सकता है। प्रसव के दौरान मां के जननांग पथ में चकत्ते के कारण बच्चा अक्सर एचएसवी से संक्रमित होता है। इसलिए, हर्पेटिक संक्रमण की एक सक्रिय प्रक्रिया की उपस्थिति सिजेरियन सेक्शन द्वारा प्रसव के संकेतों में से एक है।
- गर्भवती महिलाओं में ट्राइकोमोनिएसिस एक बहुपक्षीय बीमारी है - मूत्रमार्ग, अक्सर मूत्राशय, योनी, योनि और मलाशय प्रभावित होते हैं, ट्राइकोमोनास एंडोमेट्रैटिस विकसित होने की उच्च संभावना होती है, जिसके परिणामस्वरूप सहज गर्भपात हो सकता है;
- गर्भावस्था के दौरान क्लैमाइडिया सहज गर्भपात, समय से पहले जन्म, पॉलीहाइड्रमनिओस, एंडोमेट्रैटिस और भ्रूण की झिल्लियों की सूजन के रूप में प्रकट हो सकता है। क्लैमाइडियल संक्रमण से प्रसवोत्तर जटिलताएँ, प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस भी होता है। नवजात शिशु का संक्रमण दो तरह से हो सकता है - गर्भाशय में और क्लैमाइडिया से संक्रमित मां की जन्म नहर से नवजात के गुजरने के दौरान। परिणामस्वरूप, बच्चे को क्लैमाइडियल कंजंक्टिवाइटिस और निमोनिया हो सकता है।
- माइकोप्लाज्मोसिस और यूरियाप्लाज्मोसिस। इंसानों के लिए सबसे खतरनाक हैं माइकोप्लाज्मा जेनिटेलियम और यूरियाप्लाज्मा यूरियालिटिकम। अक्सर माइकोप्लाज्मोसिस और यूरियाप्लाज्मोसिस स्पर्शोन्मुख होते हैं, और एक महिला को यह भी पता नहीं चलता कि वह संक्रमित है जब तक कि उसकी जांच न हो जाए। कई डॉक्टर मूत्रजननांगी माइकोप्लाज्मा को अवसरवादी माइक्रोफ्लोरा मानते हैं और बांझपन और गर्भपात की विशिष्ट रोगी शिकायतों के लिए उनका इलाज करते हैं। हालांकि, गर्भवती महिलाओं में यूरियाप्लाज्मा का उच्च स्तर झिल्ली की सूजन और समय से पहले जन्म के विकास के लिए एक जोखिम कारक है। इसलिए, आपको जोखिम नहीं लेना चाहिए और बीमारी का इलाज करना ही बेहतर है।
यदि नैदानिक अभिव्यक्तियाँ या संचरण का पता चलता है, तो डॉक्टर गर्भवती महिला का इलाज करता है।
गर्भावस्था के दौरान खोजे गए एसटीआई का उपचार होना चाहिए जटिल, चरणबद्ध, शारीरिक संकेतों को ध्यान में रखते हुए।
किसी भी परिस्थिति में आपको स्व-उपचार नहीं करना चाहिए या ऐसी दवाएं नहीं लिखनी चाहिए जिनके बारे में आपने इंटरनेट पर पढ़ा हो या जिसमें किसी मित्र ने आपकी मदद की हो - आपको मदद के लिए अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।
एसटीआई के उपचार के प्रारंभिक चरण में, प्रतिरक्षा बढ़ाने के लिए वीफरॉन और जेनफेरॉन सपोसिटरी का उपयोग किया जाता है। योनि सपोजिटरी स्थानीय स्तर पर निर्धारित की जाती हैं।
एंटीबायोटिक थेरेपी आमतौर पर गर्भावस्था के 20 सप्ताह के बाद शुरू होती है, जब तक कि तत्काल उपचार के संकेत न हों।
गर्भावस्था के दौरान निदान किए गए सभी प्रकार के एसटीआई के उपचार के लिए एक महत्वपूर्ण शर्त उपचार के पूरे पाठ्यक्रम के दौरान यौन साझेदारों का एक साथ उपचार, यौन आराम या कंडोम का उपयोग है।
गर्भावस्था के दौरान एसटीआई की जटिलताओं से बचने के लिए, गर्भवती माँ को डॉक्टर द्वारा बताए गए सभी परीक्षण समय पर कराने चाहिए, उनके निर्देशों का पालन करना चाहिए और निश्चित रूप से, अपने स्वास्थ्य और अंतरंग जीवन का ध्यानपूर्वक और जिम्मेदारी से व्यवहार करें।
इस लेख की नकल करना प्रतिबंधित है!
सबसे प्रसिद्ध और आम यौन संचारित रोगों (एसटीडी) में ट्राइकोमोनिएसिस, गोनोरिया, गार्डनरेलोसिस, एचआईवी, क्लैमाइडिया, सिफलिस, माइकोप्लाज्मोसिस, हेपेटाइटिस, कैंडिडिआसिस, हर्पीस और साइटोमेगालोवायरस संक्रमण शामिल हैं।
गर्भावस्था के दौरान एसटीडी का पता लगाना विशेष रूप से खतरनाक है, क्योंकि उनमें से अधिकतर न केवल भ्रूण के स्वास्थ्य को खतरे में डालते हैं, बल्कि बच्चे को जन्म देने की क्षमता को भी खतरे में डालते हैं।
किसी महिला को गर्भधारण के समय क्रोनिक संक्रमण हो सकता है या गर्भावस्था के दौरान सीधे तौर पर संक्रमण हो सकता है। एसटीडी संचारित करने का मुख्य तरीका यौन संपर्क है। हालाँकि, उनमें से कुछ रोजमर्रा की जिंदगी के माध्यम से प्रसारित हो सकते हैं।
गर्भावस्था के अनुकूल परिणाम और स्वस्थ बच्चे के जन्म के लिए, योजना चरण में एसटीडी का निदान और उपचार करना आवश्यक है। यह संभावित जटिलताओं को कम करेगा, भले ही महिला या उसके साथी को यौन संचारित संक्रमण हो।
निदान के तरीके
कई एसटीडी लक्षण के बिना होते हैं, इसलिए गर्भधारण के समय एक महिला को यह संदेह भी नहीं हो सकता है कि उसे कोई संक्रमण है जो बाद में गर्भावस्था के दौरान नकारात्मक प्रभाव डालेगा।
इस संबंध में, दोनों भागीदारों को योजना चरण में निदान से गुजरना होगा। यदि गर्भावस्था अनियोजित हो जाती है, तो गर्भकालीन आयु निर्धारित होने के तुरंत बाद जांच की जानी चाहिए।
इससे आप समय रहते संक्रमण की पहचान कर सकेंगे और यदि मौजूद हो तो तुरंत इलाज शुरू कर सकेंगे, जिससे मां और बच्चे के लिए संभावित जोखिम कम हो जाएंगे।
चिकित्सा पद्धति में उपयोग की जाने वाली नैदानिक विधियों में शामिल हैं:
- पीसीआर का उपयोग करके स्मीयर विश्लेषण;
- एंजाइम इम्यूनोएसे (एलिसा);
- फ्लोरा स्मीयर (बैक्टीरियोस्कोपी);
- वनस्पतियों की जीवाणुविज्ञानी संस्कृति।
सबसे खतरनाक एसटीडी का निदान नियमित रूप से पंजीकरण और गर्भावस्था के 30 सप्ताह में किया जाता है। गर्भावस्था के दौरान जननांग अंगों की सूजन, दाने, विभिन्न रोग संबंधी स्राव, पेट दर्द, पीठ दर्द एसटीडी के लिए अनिर्धारित परीक्षण के संकेत हैं।
यदि गर्भावस्था के दौरान तापमान 37 डिग्री सेल्सियस या उससे अधिक है, तो यह शरीर में यौन संचारित संक्रमण की उपस्थिति का एक लक्षण भी हो सकता है। गर्भावस्था के दौरान मतली और उल्टी जैसे लक्षणों को नजरअंदाज नहीं करना चाहिए।
वे न केवल सामान्य विषाक्तता का परिणाम हो सकते हैं, बल्कि वायरल हेपेटाइटिस का भी परिणाम हो सकते हैं। खासकर ऐसे मामलों में जहां ये लक्षण लंबे समय तक नहीं रुकते।
इलाज
गर्भावस्था की योजना के दौरान एसटीडी का इलाज करना सबसे सुरक्षित है, क्योंकि इस समय आप भ्रूण पर उनके नकारात्मक प्रभाव के डर के बिना कोई भी दवा ले सकते हैं।
यदि संक्रमण गर्भावस्था के दौरान हुआ है, तो उपचार के लिए दवाओं का चयन अत्यधिक सावधानी के साथ किया जाना चाहिए।
कुछ दवाओं को केवल एक निश्चित तिमाही में उपयोग के लिए अनुमोदित किया जाता है, अन्य पूरी गर्भावस्था के दौरान सुरक्षित होती हैं, और कुछ को बड़ी संख्या में प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं और भ्रूण (भ्रूणविषाक्तता, टेराटोजेनिसिटी) के लिए जोखिम के उच्च स्तर के कारण पूरी तरह से प्रतिबंधित किया जाता है।
कुछ दवाएँ लिखना उपस्थित चिकित्सक की ज़िम्मेदारी है, किसी भी स्थिति में आपको स्व-दवा नहीं करनी चाहिए।
वर्तमान में, एसटीडी संक्रमण का इलाज दवाओं के निम्नलिखित समूहों का उपयोग करके व्यापक रूप से किया जाता है:
- एंटीबायोटिक्स - बैक्टीरिया (क्लैमाइडिया, ट्रेपोनेमा पैलिडम, गोनोकोकी, यूरियाप्लाज्मा) के कारण होने वाली बीमारियों के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है;
- एंटीवायरल दवाएं - एचआईवी, हेपेटाइटिस, हर्पीस, साइटोमेगालोवायरस संक्रमण, पेपिलोमा, आदि के इलाज के लिए उपयोग की जाती हैं;
- ऐंटिफंगल दवाएं - मुख्य रूप से कैंडिडिआसिस के इलाज के लिए उपयोग की जाती हैं;
- इम्यूनोमॉड्यूलेटरी दवाएं - प्रतिरक्षा में सुधार करने में मदद करती हैं;
- विटामिन.
दाद, हेपेटाइटिस, एचआईवी जैसी बीमारियाँ, दुर्भाग्य से, फिलहाल पूरी तरह से ठीक नहीं हो सकती हैं। उठाए गए चिकित्सीय उपायों का उद्देश्य मुख्य रूप से इन संक्रमणों की तीव्रता का मुकाबला करना और उनकी पुनरावृत्ति को रोकना है।
गर्भावस्था के दौरान और उसके परिणाम पर एसटीडी का प्रभाव
बहुत बार, किसी एक साथी में एसटीडी की उपस्थिति से बच्चे को गर्भधारण करने में समस्या या बांझपन की समस्या हो जाती है। लंबे समय तक, एक महिला लंबे समय से प्रतीक्षित गर्भावस्था को प्राप्त नहीं कर पाती है।
यह उसे डॉक्टर के पास जाने और पूरी जांच कराने के लिए मजबूर करता है। परीक्षण के परिणाम से शरीर में संक्रमण की उपस्थिति का पता चलता है। यदि गर्भावस्था होती है, तो एसटीडी के परिणाम काफी गंभीर हो सकते हैं। सबसे आम जटिलताओं में शामिल हैं:
- गर्भावस्था के विभिन्न चरणों में गर्भपात;
- भ्रूण का संक्रमण;
- समय से पहले जन्म
- भ्रूण में विभिन्न अंगों और प्रणालियों के जन्मजात दोष और विकासात्मक विसंगतियाँ;
- मृत प्रसव;
- जमे हुए गर्भावस्था;
- नाल की विकृति।
मां से बच्चे में संक्रमण का संचरण आंतरिक रूप से तब हो सकता है जब रोगज़नक़ जन्म प्रक्रिया के दौरान या स्तनपान के दौरान प्लेसेंटल बाधा में प्रवेश करता है।
यह स्थापित किया गया है कि ज्यादातर मामलों में गोनोकोकी, जननांग दाद, क्लैमाइडिया और हेपेटाइटिस वायरस का संक्रमण बच्चे के जन्म नहर से गुजरने के दौरान होता है।
इस संबंध में, बच्चे के संक्रमण को रोकने के लिए महिला को सिजेरियन सेक्शन से गुजरना पड़ता है। गर्भावस्था के दौरान पाए गए एसटीडी वाले रोगी से पैदा होने वाले बच्चे की इन संक्रमणों की उपस्थिति के लिए जांच की जानी चाहिए।
यौन संचारित संक्रमणों के समय पर और पर्याप्त उपचार से, वे अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य और विकास को प्रभावित नहीं कर सकते हैं। नीचे हम गर्भावस्था के दौरान कुछ एसटीडी के प्रभाव और उसके परिणाम पर चर्चा करेंगे।
साइटोमेगालोवायरस संक्रमण
गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस (सीएमवी) के साथ प्राथमिक संक्रमण, साथ ही इस संक्रमण के जीर्ण रूप का तेज होना, भ्रूण के लिए एक बड़ा खतरा पैदा करता है।
गर्भावस्था की पहली तिमाही में संक्रमण से भ्रूण (एनेसेफली, हाइड्रोसिफ़लस) में मस्तिष्क के विकास में विकृति आ जाती है, जो गर्भावस्था की समाप्ति का संकेत है।
यदि भ्रूण तीसरी तिमाही में संक्रमित होता है, तो बच्चे में आमतौर पर संक्रमण के कोई लक्षण नहीं होते हैं, लेकिन उसके रक्त में सीएमवी के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाया जाता है। भविष्य में, जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, तंत्रिका तंत्र की विकृति देखी जा सकती है।
योजना बनाते समय या गर्भावस्था के दौरान किसी महिला में सीएमवी के प्रति एंटीबॉडी की उपस्थिति यह दर्शाती है कि उसे पहले भी यह संक्रमण हो चुका है। इस मामले में, सफल गर्भावस्था के परिणाम का पूर्वानुमान अनुकूल है। सीएमवी की तीव्रता को रोकने के लिए, रोगी को विटामिन कॉम्प्लेक्स और दवाएं दी जाती हैं जो प्रतिरक्षा को बढ़ाती हैं।
क्लैमाइडिया
गर्भावस्था के दौरान क्लैमाइडिया अक्सर लक्षणहीन होता है। यही इसका मुख्य ख़तरा है. नियमित जांच और निदान के दौरान ही बीमारी की पहचान करना संभव हो पाता है, जिससे इलाज शुरू होने में देरी होती है।
क्लैमाइडिया की जटिलताओं में समय से पहले जन्म का खतरा, रुकी हुई गर्भावस्था, पॉलीहाइड्रमनियोस, प्लेसेंटा और झिल्लियों की विकृति का विकास, मृत जन्म और भ्रूण के आंतरिक अंगों को नुकसान शामिल है।
क्लैमाइडिया से संक्रमित नवजात शिशु में नेत्रश्लेष्मलाशोथ या निमोनिया विकसित होने की संभावना होती है। क्लैमाइडिया उपचार के प्रति अच्छी प्रतिक्रिया देता है, इसलिए, समय पर निदान और उपचार के साथ, क्लैमाइडियल संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ गर्भावस्था खुशी से समाप्त हो जाती है।
हरपीज
गर्भावस्था के दौरान दाद केवल प्राथमिक संक्रमण की स्थिति में ही खतरनाक होता है। यदि किसी महिला को गर्भधारण से पहले जननांग दाद था, तो बच्चे को संक्रमित करने का जोखिम न्यूनतम हो जाता है, क्योंकि उसके शरीर में पहले से ही इस वायरस के प्रति प्रतिरोधक क्षमता विकसित हो चुकी होती है, जो बच्चे में संचारित होती है।
पहली या दूसरी तिमाही में प्राथमिक संक्रमण के साथ, दुर्लभ मामलों में, समय से पहले जन्म, अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता और बच्चे में हाइड्रोसील संभव है। तीसरी तिमाही में संक्रमित होने पर भ्रूण और नवजात शिशु में जटिलताओं का खतरा सबसे अधिक हो जाता है।
यदि कोई बच्चा प्रसव के दौरान संक्रमित हो जाता है, तो उसे नवजात दाद विकसित हो जाता है, जो अक्सर आंखों और मुंह के आसपास एक विशिष्ट दाने के रूप में प्रकट होता है, लेकिन मस्तिष्क और अन्य अंगों को नुकसान संभव है।
उपदंश
यदि गर्भवती महिला को सिफलिस है, तो भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण (जन्मजात सिफलिस) की संभावना होती है। समय पर उपचार के अभाव में सिफलिस के प्राथमिक संक्रमण से गर्भपात, मृत बच्चे का जन्म या जन्म के तुरंत बाद बच्चे की मृत्यु हो जाती है।
भ्रूण को गंभीर क्षति के अभाव में, बच्चा कम वजन और ऊंचाई, झुर्रियों वाली त्वचा और त्वचा पर दाने की उपस्थिति के साथ पैदा होता है। रोग की विशेषता कंकाल प्रणाली की विकृतियाँ हैं, जो जन्म के तुरंत बाद या कुछ समय बाद प्रकट हो सकती हैं।
माइकोप्लाज्मोसिस और यूरियाप्लाज्मोसिस
माइकोप्लाज्मा और यूरियाप्लाज्मा कभी-कभी योनि के सामान्य माइक्रोफ्लोरा के हिस्से के रूप में मौजूद होते हैं। इन्हें अवसरवादी सूक्ष्मजीवों के रूप में वर्गीकृत किया गया है। गर्भावस्था के दौरान, एक महिला की प्रतिरोधक क्षमता काफी कम हो जाती है, जिससे इन रोगाणुओं की संख्या में वृद्धि के कारण सूजन प्रक्रियाओं का विकास हो सकता है।
यूरियाप्लाज्मोसिस और माइकोप्लाज्मोसिस का भ्रूण पर टेराटोजेनिक प्रभाव नहीं होता है। हालाँकि, अक्सर ये संक्रमण समय से पहले जन्म या गर्भपात, पॉलीहाइड्रमनिओस और प्लेसेंटल अपर्याप्तता का कारण बनते हैं, जिससे भ्रूण हाइपोक्सिया होता है।
गर्भावस्था के दौरान भ्रूण में संक्रमण के मामले बेहद दुर्लभ हैं। ज्यादातर मामलों में संक्रमण बच्चे के जन्म के दौरान होता है, जिससे नवजात शिशु में निमोनिया और अन्य जटिलताओं का विकास होता है।
ट्राइकोमोनिएसिस
ट्राइकोमोनिएसिस भ्रूण के विकास में विकृतियों का कारण नहीं बनता है, क्योंकि इसके रोगजनक प्लेसेंटल बाधा से गुजरने में सक्षम नहीं होते हैं। जन्म प्रक्रिया के दौरान बच्चे का संक्रमण हो सकता है।
गर्भवती महिला में ट्राइकोमोनिएसिस के संक्रमण से समय से पहले जन्म और नवजात शिशु का वजन कम होने का खतरा बढ़ जाता है। ट्राइकोमोनास का खतरा इस तथ्य में निहित है कि वे क्लैमाइडिया, गोनोरिया आदि जैसे संक्रमणों के विकास में योगदान कर सकते हैं।
सूजाक
गोनोरिया गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में ही गर्भवती मां और उसके बच्चे के लिए खतरा पैदा करता है। यह गर्भपात या गैर-विकासशील गर्भावस्था का कारण बन सकता है।
गर्भावस्था के चौथे महीने के बाद, गोनोकोकी झिल्ली के माध्यम से भ्रूण में प्रवेश नहीं कर सकता है। प्लेसेंटल अपर्याप्तता अक्सर गोनोरिया की पृष्ठभूमि पर देखी जाती है।
प्रसव के दौरान बच्चे के संक्रमण से तथाकथित गोनोकोकल नेत्रश्लेष्मलाशोथ का विकास होता है। महिलाओं में प्रसवोत्तर अवधि के दौरान गर्भाशय और उसके उपांगों में सूजन संभव है।
कैंडिडिआसिस
गर्भावस्था के दौरान लगभग आधे रोगियों में योनि कैंडिडिआसिस की तीव्रता बढ़ जाती है, जो हार्मोनल स्तर में बदलाव और प्रतिरक्षा में सामान्य कमी के कारण होता है।
इसके उपचार के लिए अब बहुत सारी एंटीफंगल दवाएं विकसित की गई हैं। यदि संक्रमण का कोई इलाज नहीं है, तो जन्म नहर से गुजरने के परिणामस्वरूप बच्चा अपनी मां से संक्रमित हो सकता है।
यह थ्रश के विकास में योगदान देगा, जिसका एक विशिष्ट लक्षण बच्चों में मुंह में सफेद पट्टिका का बनना है।
रोकथाम
स्वस्थ बच्चे के जन्म के लिए एसटीडी और गर्भावस्था सबसे अच्छा संयोजन नहीं हैं।
गर्भावस्था के दौरान प्राथमिक संक्रमण या पिछले यौन संचारित संक्रमणों का बढ़ना, विशेष रूप से शुरुआती चरणों में, भ्रूण के लिए सबसे बड़ा खतरा होता है, इसलिए उन्हें रोकने के लिए उपाय करना बहुत महत्वपूर्ण है।
गर्भवती माँ और उसके बच्चे में एसटीडी विकसित होने की संभावना को कम करने के लिए, यह आवश्यक है:
- गर्भावस्था की योजना बनाते समय, दोनों यौन साझेदारों का यौन संचारित संक्रमणों के लिए परीक्षण किया जाना चाहिए।
- यदि किसी भी साथी में संक्रमण पाया जाता है, तो संयुक्त उपचार कराएं।
- गर्भावस्था के दौरान, संभोग के दौरान, सुरक्षा के सबसे विश्वसनीय साधन के रूप में कंडोम का उपयोग करें।
- अज्ञात साझेदारों के साथ आकस्मिक यौन संबंधों से बचें।
- संक्रमण का समय पर पता लगाने और उपचार सुनिश्चित करने के लिए गर्भावस्था के दौरान एसटीआई के लिए नियमित रूप से परीक्षण करवाएं।
यौन संचारित संक्रमणों की समग्र घटनाओं को कम करने के लिए, किशोरों को उनके संभावित परिणामों और रोकथाम के तरीकों के बारे में तुरंत सूचित करना महत्वपूर्ण है। कई मामलों में, अनियोजित प्रारंभिक गर्भावस्था अक्सर एसटीडी के साथ होती है।
हर्पीस सिंप्लेक्स वायरस (एचएसवी) का भ्रूण पर टेराटोजेनिक प्रभाव होता है, यानी यह विकृतियों के निर्माण में योगदान कर सकता है। यह केवल गर्भावस्था के दौरान दाद के प्राथमिक संक्रमण पर लागू होता है (पहली तिमाही में संक्रमण विशेष रूप से खतरनाक होता है)। संक्रमण के पहले प्रकोप के बाद, एंटीबॉडीज़ माँ के रक्त में जीवन भर के लिए संचारित होंगी, जो अजन्मे बच्चे को उससे सुरक्षित रखेंगी। ये एंटीबॉडीज नाल के माध्यम से भ्रूण में प्रवेश करती हैं और उसकी रक्षा करती हैं।
हर्पीस सिम्प्लेक्स वायरस दो प्रकार के होते हैं।
हर्पीस सिम्प्लेक्स वायरस टाइप 1मुख्य रूप से मौखिक म्यूकोसा और होठों को नुकसान पहुंचाता है, हर्पीस सिम्प्लेक्स वायरस टाइप 2- गुप्तांगों को नुकसान.
गर्भावस्था के दौरान, केवल 0.02% मामलों में वायरस बार-बार होने वाली जननांग दाद वाली मां से भ्रूण में फैलता है, इसलिए गर्भावस्था से पहले दाद के लिए एलिसा निदान करना बहुत महत्वपूर्ण है। रक्त में दाद के लिए आईजीजी की उपस्थिति इंगित करती है कि संक्रमण बहुत समय पहले हुआ था और भ्रूण या भ्रूण को व्यावहारिक रूप से कोई खतरा नहीं है। बहुत ही दुर्लभ मामलों में (0.1?%) से कम, संक्रमण की बड़े पैमाने पर पुनरावृत्ति के साथ, प्राथमिक संक्रमण के समान तंत्र विकसित होते हैं। इस मामले में, भ्रूण उसी तरह प्रभावित हो सकता है जैसे प्राथमिक संक्रमण के दौरान होता है। यदि रक्त में IgG नहीं है, लेकिन IgM है, तो यह एक ताज़ा संक्रमण है; उपचार के बाद ये एंटीबॉडीज गायब होने तक गर्भावस्था को स्थगित कर देना चाहिए।
गर्भावस्था के दौरान जननांग दाद की पुनरावृत्ति, हालांकि भ्रूण पर उनका घातक (अपरिहार्य) प्रभाव नहीं होता है, फिर भी प्लेसेंटल डिसफंक्शन की घटनाओं में वृद्धि होती है - प्लेसेंटल अपर्याप्तता, गर्भपात, अंतर्गर्भाशयी विकास प्रतिबंध। इसलिए, गर्भावस्था से पहले, उपचार करने के लिए समय निकालना आवश्यक है जिससे दोबारा होने की संभावना कम हो जाती है।
एलिसा के अलावा, जननांग दाद का निदान पीसीआर विधि का उपयोग करके किया जाता है - इस मामले में, गर्भाशय ग्रीवा के निर्वहन का विश्लेषण करने के अलावा, दाने की सामग्री की जांच की जा सकती है यदि कोई महिला उत्तेजना के दौरान डॉक्टर से परामर्श करती है।
क्लैमाइडिया
मूत्रजननांगी क्लैमाइडिया स्पर्शोन्मुख रूप से विकसित हो सकता है। इस कारण से, गर्भावस्था की योजना बनाते समय क्लैमाइडिया को बाहर रखा जाना चाहिए। गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में क्लैमाइडिया के तेज होने पर गर्भपात या गर्भावस्था के विकास में रुकावट (जमे हुए गर्भावस्था) हो सकती है। बाद के चरणों में, भ्रूण की नाल और झिल्लियों को नुकसान होता है, साथ ही भ्रूण के आंतरिक अंगों को भी नुकसान होता है। 40-50% मामलों में, एक नवजात शिशु को प्रसव के दौरान क्लैमाइडियल संक्रमण हो जाता है, जब वह क्लैमाइडिया से पीड़ित मां की जन्म नहर से गुजरता है।
गर्भावस्था की योजना के चरण में स्क्रीनिंग (स्क्रीनिंग) के रूप में, स्वस्थ महिलाएं जिन्होंने कभी क्लैमाइडिया का इलाज नहीं कराया है, वे रक्त एलिसा से गुजर सकती हैं। यदि क्लैमाइडिया (आईजीएम और आईजीजी) के प्रति एंटीबॉडी का पता नहीं चलता है, तो यह संक्रमण की अनुपस्थिति को इंगित करता है। ऐसे मामले में जहां एक महिला का पहले से ही इस बीमारी का इलाज किया जा चुका है, पीसीआर अध्ययन करने या अधिक महंगी संस्कृति पद्धति का उपयोग करने की सलाह दी जाती है, जिसकी संवेदनशीलता 100%% है।
यदि संक्रमण का पता चलता है, तो तत्काल उपचार आवश्यक है, इसके बाद इसकी प्रभावशीलता की पुष्टि करने के लिए अनुवर्ती परीक्षाएं की जाती हैं।
यूरियाप्लाज्मोसिस और माइकोप्लाज्मोसिस
गर्भावस्था के दौरान किसी महिला के जननांग पथ में माइकोप्लाज्मा या यूरियाप्लाज्मा की थोड़ी मात्रा भी सक्रिय हो सकती है और बीमारी के विकास का कारण बन सकती है, क्योंकि गर्भावस्था के दौरान प्रतिरक्षा में कमी होती है। इन संक्रमणों का टेराटोजेनिक प्रभाव नहीं होता (बच्चे में विकास संबंधी दोष पैदा नहीं होते)। लेकिन साथ ही, वे गर्भपात, समय से पहले जन्म (तथाकथित 37 सप्ताह से पहले जन्म), पॉलीहाइड्रमनिओस और भ्रूण-अपरा अपर्याप्तता का कारण बन सकते हैं - एक ऐसी स्थिति जिसमें नाल पर्याप्त रूप से अपना कार्य नहीं करती है और बच्चे में ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की कमी होती है।
गर्भावस्था के दौरान, भ्रूण का संक्रमण दुर्लभतम मामलों में होता है, क्योंकि यह प्लेसेंटा द्वारा विश्वसनीय रूप से संरक्षित होता है। यदि कोई बच्चा प्रसव के दौरान संक्रमित हो जाता है, तो उसकी नवजात अवधि निमोनिया (निमोनिया) सहित विभिन्न जटिलताओं के साथ हो सकती है। कुछ मामलों में, बच्चे के जन्म के बाद, ये संक्रमण एंडोमेट्रैटिस का कारण बनते हैं - गर्भाशय म्यूकोसा की सूजन।
इन संक्रमणों के निदान की मुख्य विधियाँ कल्चर (बैक्टीरियोलॉजिकल) और पीसीआर विधियाँ हैं। बैक्टीरियोलॉजिकल विधि आपको रोगाणुओं की संख्या, साथ ही कुछ एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता निर्धारित करने की अनुमति देती है। माइकोप्लाज्मा का पता लगाना उपचार के लिए एक संकेत है। गर्भावस्था के दौरान यूरियाप्लाज्मा अधिक सक्रिय हो सकता है, और यूरियाप्लाज्मा की संख्या तेजी से बढ़ जाती है। इसलिए, गर्भावस्था की योजना बनाते समय एकल यूरियाप्लाज्मा का भी इलाज किया जाना चाहिए।
ट्राइकोमोनिएसिस (ट्राइकोमोनिएसिस)
यह रोग भ्रूण में विकृतियों का कारण नहीं बनता है, हालांकि, ट्राइकोमोनिएसिस वाली गर्भवती महिला की योनि में बनने वाला आक्रामक वातावरण एमनियोटिक थैली के निचले ध्रुव को "पिघल" सकता है और एमनियोटिक द्रव के समय से पहले फटने का कारण बन सकता है, जिसका अर्थ है गर्भपात या समय से पहले जन्म. ट्राइकोमोनास स्वयं नाल के माध्यम से भ्रूण में प्रवेश नहीं करता है, लेकिन एक "कंडक्टर" के रूप में काम कर सकता है जिसके भीतर क्लैमाइडिया, गोनोकोकी और अन्य संक्रामक एजेंट जल्दी से गर्भाशय गुहा में चले जाते हैं। यह ट्राइकोमोनास की सूक्ष्मजीवों को मारे बिना उन्हें अवशोषित करने की क्षमता के कारण है। इसके अलावा, ट्राइकोमोनास से प्रभावित जन्म नहर से गुजरते समय बच्चे का संक्रमित होना संभव है। बच्चे के जन्म के दौरान ट्राइकोमोनिएसिस होने की संभावना विशेष रूप से एक नवजात लड़की के लिए अधिक होती है, जो ट्राइकोमोनास के प्रति लड़की की योनि उपकला की विशेष संवेदनशीलता और नवजात शिशु में स्थानीय प्रतिरक्षा की कमी से जुड़ी होती है।
ट्राइकोमोनिएसिस का परीक्षण करने के लिए, योनि के पिछले हिस्से से डिस्चार्ज लिया जाता है। यदि विश्लेषण संदिग्ध है, तो अतिरिक्त पीसीआर डायग्नोस्टिक्स निर्धारित हैं। उपचार तुरंत किया जाता है, इसके बाद इसकी प्रभावशीलता की पुष्टि करने के लिए अनुवर्ती परीक्षा की जाती है।
सूजाक
गर्भावस्था की पहली तिमाही में गोनोरिया के कारण गर्भाशय की परत में सूजन के कारण गर्भपात हो सकता है या गर्भावस्था का विकास नहीं हो सकता है। गर्भावस्था के दूसरे भाग में संक्रमित होने पर, गोनोकोकी गर्भाशय गुहा में प्रवेश नहीं कर सकता है: भ्रूण मूत्राशय की झिल्लियों द्वारा उनका विरोध किया जाता है, इसलिए गर्भावस्था की समाप्ति आमतौर पर नहीं होती है, लेकिन अपरा अपर्याप्तता होती है। भ्रूण का अंतर्गर्भाशयी संक्रमण हो सकता है, जो नवजात शिशु के गोनोकोकल सेप्सिस (यह रक्त में प्रवेश करने वाले संक्रमण और रक्तप्रवाह के माध्यम से पूरे शरीर में फैलने का नाम है) और कोरियोएम्नियोनाइटिस (भ्रूण मूत्राशय की झिल्लियों की सूजन) द्वारा प्रकट होता है। कोरियोएम्नियोनाइटिस के साथ, समय से पहले प्रसव अधिक बार देखा जाता है, जिसकी शुरुआत पानी के टूटने से होती है।
बच्चे के जन्म के दौरान, एक बीमार मां बच्चे को संक्रमित कर सकती है, जिससे आंखों को नुकसान हो सकता है - गोनोकोकल कंजंक्टिवाइटिस (पलकों की आंतरिक सतह और नेत्रगोलक के सामने को कवर करने वाली पारदर्शी झिल्ली की सूजन)। नवजात लड़कियों में भी जननांग सूजाक विकसित हो सकता है। ऐसा होने से रोकने के लिए, जन्म के तुरंत बाद प्रसूति कक्ष में, रोकथाम के उद्देश्य से, सभी बच्चों की आँखों को बाँझ रूई से पोंछा जाता है और सोडियम सल्फासिल (ALBUCID) का 30% घोल डाला जाता है। 2 घंटे के बाद प्रक्रिया दोहराई जाती है। लड़कियों के लिए, जननांगों का इलाज उसी समाधान से किया जाता है।
प्रसव के बाद, गोनोरिया से पीड़ित महिलाओं को गर्भाशय की सूजन - एंडोमेट्रैटिस का अनुभव हो सकता है।
प्रयोगशाला निदान सामान्य स्मीयरों में गोनोरिया का पता लगाने पर आधारित है (विधि की सटीकता केवल 30-70% है), एक सांस्कृतिक विधि का भी उपयोग किया जाता है, जो "स्वर्ण मानक" बनी हुई है।
उपदंश
बीमार मां से जन्म से पहले भी भ्रूण संक्रमित हो सकता है: रोगज़नक़ मां के रक्त से बच्चे तक नाल में प्रवेश करता है। संक्रमण से गर्भपात और समय से पहले जन्म हो सकता है।
सिफलिस, जो मां के रक्त के माध्यम से गर्भाशय में अजन्मे बच्चे में फैलता है, जन्मजात कहलाता है। भ्रूण सिफलिस गर्भावस्था के 5वें महीने के आसपास होता है, जब ट्रेपोनिमा पैलिडम, जो बीमारी का कारण बनता है, प्लेसेंटा में प्रवेश करता है और भ्रूण के अंदर सक्रिय रूप से गुणा करता है, जो वस्तुतः सभी आंतरिक अंगों, मस्तिष्क और कंकाल प्रणाली को प्रभावित करता है। ऐसे बच्चे के जीवित रहने की संभावना बहुत कम होती है; मृत जन्म संभव है। यदि भ्रूण जीवित रहता है, तो बच्चा बीमारी के विशिष्ट लक्षणों के साथ पैदा होगा। जन्मजात सिफलिस से पीड़ित बच्चों की त्वचा पर बड़े पैमाने पर चकत्ते पड़ जाते हैं, त्वचा पर निशान पड़ जाते हैं और आंखें, लीवर और हृदय प्रभावित होते हैं। मस्तिष्क की जलोदर (मस्तिष्क के निलय में मस्तिष्कमेरु द्रव का अत्यधिक संचय) या मेनिन्जेस की सूजन विकसित हो सकती है। हड्डियाँ और जोड़ प्रभावित होते हैं, और दाँत, नाक, खोपड़ी और पैरों में विकृति दिखाई देती है। ऐसे बच्चे कमजोर होते हैं, उनकी लंबाई और वजन कम होता है और वे शारीरिक और मानसिक रूप से अविकसित होते हैं।
रोग का निदान सिफलिस के लिए रक्त परीक्षण पर आधारित है। इसके अलावा, पीले ट्रेपोनिमा की पहचान करने के लिए दाने और चेंक्र (दर्द रहित अल्सर) के तत्वों से एक स्मीयर लिया जा सकता है।
ह्यूमन पेपिलोमावायरस (एचपीवी)
मानव पेपिलोमावायरस संक्रमण की सबसे आम अभिव्यक्तियाँ जननांग मस्से (जननांग अंगों की त्वचा या श्लेष्म झिल्ली की वृद्धि) हैं। गर्भावस्था के दौरान, ये तत्व अक्सर दोबारा उभर आते हैं, आकार में काफी बढ़ जाते हैं, ढीले हो जाते हैं और बड़ी संरचनाएं बच्चे के जन्म के दौरान कठिनाइयों का कारण बन सकती हैं। ऐसा गर्भावस्था के दौरान रोग प्रतिरोधक क्षमता में शारीरिक कमी के कारण होता है। इसके अलावा, वायरस के ऑन्कोजेनिक प्रकार भी होते हैं जो सर्वाइकल कैंसर का कारण बन सकते हैं। यह ध्यान में रखते हुए कि गर्भावस्था से ही कुछ कैंसर विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है, यह समझ में आता है कि गर्भावस्था से पहले अत्यधिक ऑन्कोजेनिक एचपीवी उपभेदों का परीक्षण किया जाए और इलाज किया जाए। गर्भावस्था के दौरान एचपीवी के प्राथमिक संक्रमण से इसकी समाप्ति का खतरा हो सकता है, लेकिन क्या इस तरह के संक्रमण से भ्रूण में विकास संबंधी दोष होते हैं, यह एक बहुत ही विवादास्पद मुद्दा है। भ्रूण पर एचपीवी के प्रभाव का पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है।
वायरस के प्रकार और उनके ऑन्कोजेनिक जोखिम को निर्धारित करने के लिए, पीसीआर का उपयोग किया जाता है, जो गर्भाशय ग्रीवा में एचपीवी वायरस की उपस्थिति को सटीक रूप से निर्धारित करना संभव बनाता है। गर्भाशय ग्रीवा रोगों के विकास की भविष्यवाणी करने के लिए यह महत्वपूर्ण है।