श्रम की विसंगतियाँ. कमजोर प्रसव: कारण, लक्षण, बचाव

श्रम की कमजोरी एक रोग संबंधी स्थिति है जो संकुचन की कमी और कमजोर पड़ने के साथ-साथ गर्भाशय ग्रीवा के धीमे फैलाव की विशेषता है। उसी समय, प्रसव पीड़ा में महिला बहुत थक जाती है और ताकत खो देती है।

कमजोर श्रम प्राथमिक या माध्यमिक हो सकता है।

प्राथमिक गर्भाशय गतिविधि में कमी है जो प्रसव की शुरुआत में होती है। यह घटना सभी जन्मों का 5-7% है।

द्वितीयक प्रसव की अनुकूल शुरुआत के बाद संकुचन की अवधि, तीव्रता और आवृत्ति में कमी है। साथ ही, गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव और नष्ट होने की गति भी कम हो जाती है और जन्म नहर के साथ भ्रूण की गति धीमी हो जाती है। 2-3% जन्मों में होता है।

कारण

गर्भवती महिलाएं जिनका इतिहास रहा हो:

• बचपन के संक्रमण (रूबेला, चिकनपॉक्स, खसरा);
• 15-16 वर्षों के बाद, पहले मासिक धर्म (मेनार्चे) की देर से शुरुआत;
• मासिक धर्म संबंधी अनियमितताएँ;
• शिशुवाद (छोटा गर्भाशय);
• गर्भाशय की असामान्यताएं;
• प्रजनन प्रणाली की सूजन संबंधी बीमारियाँ;
• गर्भाशय पर एक निशान (सिजेरियन सेक्शन के बाद, फाइब्रॉएड को हटाने, एक्टोपिक गर्भावस्था, आदि);
• गर्भपात;
• बड़े फल;
• बड़ी संख्या में जन्म;
• चयापचय संबंधी विकारों वाले रोग।

श्रम प्रक्रिया की कमजोरी का कारण यांत्रिक बाधाएं (संकीर्ण श्रोणि, भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति, गर्भाशय ग्रीवा की अस्थिरता) हो सकती है। गर्भवती महिला की उम्र भी एक भूमिका निभाती है - 17 वर्ष से कम और 30 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाएं प्रसव संबंधी विसंगतियों के प्रति अधिक संवेदनशील होती हैं। प्रसूति संबंधी कारणों में शामिल हैं:

• पानी का प्रसवपूर्व टूटना;
• एकाधिक जन्म;
• पश्चात गर्भावस्था या, इसके विपरीत, समय से पहले जन्म;
• फल का बड़ा आकार;
• भ्रूण की अनुप्रस्थ या तिरछी स्थिति;
• भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति;
• प्रसव का भय, शक्ति की बड़ी हानि।

इसके कारण भ्रूण से भी हो सकते हैं:

• अंतर्गर्भाशयी संक्रमण;
• विकास की विकृतियाँ और विसंगतियाँ;
• रीसस संघर्ष;

अक्सर, कमजोर श्रम के विकास के लिए कई कारणों या उनके संयोजन की आवश्यकता होती है।

कमजोर श्रम के लक्षण

प्रसव की प्राथमिक कमजोरी निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट हो सकती है:

• संकुचन कम संवेदनशील, दुर्लभ या छोटे हो जाते हैं;
• गर्भाशय ग्रीवा का चिकना होना और गर्भाशय ग्रसनी का खुलना धीमा या बंद हो जाता है (योनि परीक्षण के दौरान डॉक्टर द्वारा निर्धारित);
• भ्रूण का वर्तमान भाग (सिर या श्रोणि अंत) लंबे समय तक गतिशील रहता है या श्रोणि के प्रवेश द्वार के खिलाफ दबा हुआ रहता है;
• प्रसव के पहले चरण की लंबी अवधि (आदिम महिलाओं के लिए 12 घंटे से अधिक, बहुपत्नी महिलाओं के लिए 10 घंटे से अधिक) और, परिणामस्वरूप, प्रसव में महिला की थकान;
• एम्नियोटिक द्रव का असामयिक निर्वहन संभव है।

प्रसव के पहले चरण में फैलाव और संकुचन के मानदंड

आम तौर पर, एक आदिम महिला में, गर्भाशय ग्रीवा 1-1.2 सेमी प्रति घंटे तक फैलती है, एक बहुपत्नी महिला में - 1.5-2 सेमी प्रति घंटे। यदि गर्भाशय ग्रीवा अधिक धीरे-धीरे खुलती है, तो यह प्रसव की प्राथमिक कमजोरी के विकास का संकेत हो सकता है।

पहली अवधि में, संकुचन की सामान्य अवधि 20-30 सेकंड होती है, और उनके बीच का अंतराल 7-10 मिनट होता है। प्रसव की विकृति के साथ, उनकी अवधि कम हो जाती है, और उनके बीच का अंतराल बढ़ जाता है।

माध्यमिक श्रम कमजोरी को भ्रूण के निष्कासन की लंबी अवधि (1-1.5 घंटे से अधिक) की विशेषता है। यह संकुचनों के कमजोर होने या बंद होने के कारण होता है, जो शुरुआत में तीव्र, लयबद्ध और लंबे समय तक होते थे। इस समय, जन्म नहर के साथ भ्रूण की प्रगति धीमी हो जाती है या पूरी तरह से रुक जाती है।

निदान

प्रसव पीड़ा की प्राथमिक कमज़ोरी का निदान निम्न के आधार पर किया जाता है:

• गर्भाशय की गतिविधि में कमी (संकुचन कमजोर हो जाता है और दुर्लभ हो जाता है);
• गर्भाशय ग्रीवा के चौरसाई और गर्भाशय ग्रसनी के खुलने की दर को कम करना;
• श्रोणि के प्रवेश द्वार पर भ्रूण के वर्तमान भाग का लंबे समय तक खड़ा रहना;
• जन्म का समय बढ़ाना.

यदि दो घंटे के भीतर गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव की कोई गतिशीलता नहीं है, तो पार्टोग्राम डेटा के आधार पर भी निदान किया जाता है।

पार्टोग्राम ग्राफिकल तरीके से बच्चे के जन्म का वर्णन है, जो गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव, भ्रूण की प्रगति, नाड़ी, रक्तचाप, भ्रूण के दिल की धड़कन, एमनियोटिक द्रव की स्थिति, संकुचन आदि पर डेटा प्रदर्शित करता है।

द्वितीयक प्रसव कमजोरी का निदान नैदानिक ​​चित्र और पार्टोग्राम डेटा के आधार पर किया जाता है। इसके अलावा, भ्रूण की स्थिति की निगरानी करना आवश्यक है (दिल की धड़कन सुनें, सीटीजी सेंसर स्थापित करें), क्योंकि इससे हाइपोक्सिया विकसित होने का खतरा होता है। निदान स्थापित करने के बाद, प्रसूति विशेषज्ञों को श्रम प्रबंधन की रणनीति पर निर्णय लेने की आवश्यकता होती है।

श्रम की कमजोरी को निम्नलिखित विकृति से अलग किया जाना चाहिए:

• पैथोलॉजिकल प्रारंभिक अवधि (अपरिपक्व गर्भाशय ग्रीवा के साथ यादृच्छिक झूठे संकुचन);
• असंगठित श्रम गतिविधि (गर्भाशय की बिगड़ा हुआ संकुचन गतिविधि, बेहद दर्दनाक रूप से प्रकट होती है; बहुत कम ही होती है);
• चिकित्सकीय रूप से संकीर्ण श्रोणि (श्रोणि और भ्रूण के सिर के आकार के बीच विसंगति)।

कमजोर प्रसव का उपचार एवं प्रसव

चिकित्सा देखभाल के कई तरीके हैं। डॉक्टर पैथोलॉजी के कारणों और मां और भ्रूण की स्थिति के आधार पर निर्णय लेता है। यदि प्रसव लंबे समय तक चलता है और जीवन के लिए खतरा बन जाता है, तो प्रसव प्रेरित किया जाता है या आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन किया जाता है। चिकित्सा देखभाल के तरीके:

1. दवाओं के बिना प्रसव पीड़ा को उत्तेजित करना। एमनियोटॉमी प्रक्रिया (एमनियोटिक थैली को खोलना) द्वारा प्रसव पीड़ा को बढ़ाया जा सकता है, जिससे दवाओं का उपयोग समाप्त हो जाता है। डरो मत; एमनियोटॉमी पूरी तरह से दर्द रहित है।

2. औषध उत्तेजना. अप्रभावी एमनियोटॉमी के मामले में किया जाता है। इसे मजबूत दर्दनाशक दवाओं की मदद से किया जा सकता है जो प्रसव के दौरान महिला को आराम देने के लिए औषधीय नींद लाती है। ऑक्सीटोसिन और प्रोस्टाग्लैंडिंस के साथ उत्तेजना अंतःशिरा द्वारा की जाती है।

3. सिजेरियन सेक्शन। यदि उत्तेजना अप्रभावी हो और प्रसव पीड़ा में महिला या भ्रूण के जीवन को खतरा हो तो आपातकालीन सर्जरी की जाती है।

दवा-प्रेरित नींद

चिकित्सीय नींद के लिए, सोडियम हाइड्रोक्सीब्यूटाइरेट और ग्लूकोज को एनेस्थेसियोलॉजिस्ट द्वारा प्रशासित और निष्पादित किया जाता है। इसकी अनुपस्थिति में, प्रसूति विशेषज्ञ प्रोमेडोल, रिलेनियम, एट्रोपिन और डिपेनहाइड्रामाइन देते हैं। दवा-प्रेरित नींद प्रसव पीड़ा में महिला को 2-3 घंटे आराम करने और ताकत हासिल करने की अनुमति देती है, और संकुचन को तेज करने में भी मदद करती है। यदि आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन के संकेत हैं, तो चिकित्सीय नींद की कोई आवश्यकता नहीं है।

महिला को आराम करने के बाद, डॉक्टर को उसकी स्थिति और भ्रूण के साथ-साथ गर्भाशय ग्रसनी के फैलाव की डिग्री का आकलन करने की आवश्यकता होती है। जिसके बाद इसकी मदद से एक हार्मोनल-ऊर्जा पृष्ठभूमि बनाई जाती है:

• एटीपी, राइबोक्सिन, कोकार्बोक्सिलेज;
• 40% ग्लूकोज समाधान;
• कैल्शियम की खुराक (गर्भाशय के संकुचन को बढ़ाने के लिए);
• विटामिन: बी1, बी6, ई, एस्कॉर्बिक एसिड;
• पिरासेटम (गर्भाशय परिसंचरण में सुधार के लिए)।

एमनियोटॉमी

झिल्लियों को खोलने से प्रोस्टाग्लैंडीन के उत्पादन को बढ़ावा मिलता है, जो संकुचन को उत्तेजित करता है। यह तब किया जाता है जब गर्भाशय ग्रीवा 3-4 सेमी तक फैल जाती है। प्रक्रिया के 2-3 घंटे बाद, डॉक्टर को गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव की गतिशीलता की स्थिति का आकलन करने की आवश्यकता होती है, और संकुचन दवाओं के उपयोग पर भी निर्णय लेना होता है।

औषध उत्तेजना

जब दवाओं से उत्तेजित किया जाता है, तो ऑक्सीटोसिन और प्रोस्टाग्लैंडीन का उपयोग किया जाता है।

ऑक्सीटोसिन को ड्रिप के माध्यम से अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। यह बढ़े हुए संकुचन और प्रोस्टाग्लैंडीन के उत्पादन को उत्तेजित करता है। ऑक्सीटोसिन तब दिया जाता है जब गर्भाशय ग्रसनी 5-6 सेमी या उससे अधिक फैल जाती है, केवल एमनियोटॉमी या एमनियोटिक द्रव के सहज निर्वहन के बाद।

प्रोस्टाग्लैंडीन E2 सामान्य संकुचन के विकास को बढ़ावा देता है। यह दवा गर्भाशय-प्लेसेंटल परिसंचरण को परेशान किए बिना, गर्भाशय ग्रीवा के पकने और उसके फैलाव को भी तेज करती है। यह दवा ऑक्सीटोसिन की तरह ही दी जाती है। इसका उपयोग तब तक किया जाता है जब तक अपर्याप्त रूप से परिपक्व गर्भाशय ग्रीवा के मामले में गर्भाशय ओएस 2-3 सेमी तक फैल नहीं जाता है।

प्रोस्टाग्लैंडीन F2a (एंज़ाप्रोस्ट या डाइनोप्रोस्ट) का उपयोग तब किया जाता है जब गर्भाशय ग्रसनी 5 सेमी या उससे अधिक तक फैल जाती है। दवा के प्रभाव: संकुचन की उत्तेजना, रक्त वाहिकाओं का संकुचन, रक्त के थक्के में वृद्धि। इसलिए, यह गेस्टोसिस और रक्त रोगों के लिए contraindicated है। प्रोस्टाग्लैंडीन F2a को ड्रिप प्रणाली का उपयोग करके अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है।

दवा उत्तेजना के साथ, हर 3 घंटे में भ्रूण हाइपोक्सिया को रोकना अनिवार्य है। ऐसा करने के लिए, 40% ग्लूकोज समाधान + एस्कॉर्बिक एसिड + एमिनोफिललाइन, सिगेटिन या कोकार्बोक्सिलेज़ को अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है। आर्द्र हवा में साँस लेने का भी संकेत दिया गया है।

सी-धारा

यदि उपरोक्त सभी विधियां अप्रभावी हैं या अतिरिक्त संकेत हैं, तो सिजेरियन सेक्शन किया जाता है।

श्रम उत्तेजना के लिए मतभेद

• संकीर्ण श्रोणि (शारीरिक और नैदानिक);
• गर्भाशय पर निशान की उपस्थिति;
• 5-6 से अधिक जन्मों के इतिहास वाली महिलाएं;
• भ्रूण की गलत स्थिति और प्रस्तुति;
• माँ और भ्रूण के जीवन के लिए खतरा।

संभावित जटिलताएँ

कमजोर प्रसव के दौरान डिलीवरी रणनीति के गलत चुनाव की स्थिति में, निम्नलिखित जटिलताएँ संभव हैं:

• उत्तेजक दवाओं के दुरुपयोग से असंगठित प्रसव और भ्रूण हाइपोक्सिया हो सकता है।
• छोटे श्रोणि के एक तल में भ्रूण के वर्तमान भाग के लंबे समय तक खड़े रहने से नरम ऊतकों का संपीड़न हो सकता है, जिससे जेनिटोरिनरी फिस्टुलस का खतरा होता है। भ्रूण की ओर से, इससे मस्तिष्क परिसंचरण ख़राब हो सकता है और मस्तिष्क रक्तस्राव हो सकता है।
• प्रसवोत्तर अवधि में कमजोर प्रसव पीड़ा वाली महिलाओं में हाइपो- और एटोनिक रक्तस्राव और संक्रामक रोगों का खतरा होता है।

पूर्वानुमान

पर्याप्त चिकित्सा देखभाल के साथ, महिला और भ्रूण के लिए पूर्वानुमान अनुकूल है। बहुत कुछ महिला की मनोवैज्ञानिक स्थिति पर निर्भर करता है, घबराने या डरने की कोई जरूरत नहीं है, प्रसूति विशेषज्ञ की सिफारिशों को सुनना बेहतर है। गंभीर जटिलताएँ काफी दुर्लभ हैं।

गर्भावस्था के दौरान कुछ अध्ययन

फैलाव छोटा था, लेकिन वे कहते हैं कि पहली बार माँ बनने वाली माताओं के साथ हमेशा ऐसा ही होता है। संकुचन तेज हो गए, और फिर धक्का लगा... जन्म देने से पहले, मैंने पढ़ा कि वे कुछ भी नहीं टिकते, यानी 2-3 धक्का के भीतर बच्चा पहले ही पैदा हो जाना चाहिए। लेकिन डिलीवरी रूम में लेटे-लेटे मुझे एहसास हुआ कि कुछ गलत हो रहा है... और संकुचन बंद हो गए लग रहे थे... तब मुझे नहीं पता था कि इसे कमजोर प्रसव कहा जाता है, जिसके कारण बहुत अलग हो सकते हैं.. .

हम बच्चे के जन्म से पहले कमज़ोर क्यों होते हैं?

डॉक्टरों ने हंगामा करना शुरू कर दिया, एक आईवी लाए और मेरे अंदर कुछ टपकाना शुरू कर दिया, जिससे संकुचन फिर से शुरू हो गए। मेरे बच्चे को गर्भनाल में दो बार लपेटा गया था, और मिनटों की गिनती हो रही थी। भगवान का शुक्र है, सब कुछ ठीक हो गया, और मेरा बेटा स्वस्थ पैदा हुआ, चिल्लाया, और मैं खुशी से रोया। इस तथ्य के अभी भी मामूली परिणाम थे कि बच्चा लंबे समय तक जन्म नहर में दबा हुआ था... बाल रोग विशेषज्ञ ने हमें एक महीने के लिए एक विशेष ग्रीवा कॉलर पहनने की सलाह दी। इसलिए हम थोड़े नुकसान से निपट गए।

लेकिन ऐसे कई मामले होते हैं जब मां और डॉक्टरों की सारी कोशिशें बेकार हो जाती हैं और बच्चा पैदा होने से पहले ही मर जाता है।

प्रसव पीड़ा में कमजोरी एक गंभीर समस्या है जो प्रसव के दौरान लगभग 8% महिलाओं में होती है और यह संकुचन के कम होने, प्रयासों के कमजोर होने और जन्म नहर के माध्यम से बच्चे के धीमी गति से गुजरने के रूप में प्रकट होती है।

ऐसा क्यों है कि आधुनिक महिलाएं, जो जीवन में इतनी मजबूत और दृढ़ हैं, अपने मुख्य कार्य - जटिलताओं के बिना अपने बच्चे को जन्म देने - को पूरा नहीं कर सकती हैं?
कारण बहुत भिन्न हो सकते हैं, शारीरिक और मनोवैज्ञानिक दोनों। अक्सर जननांग क्षेत्र के विभिन्न रोगों (क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस, फाइब्रॉएड) और गर्भाशय के अविकसित होने (हाइपोप्लासिया) के कारण बच्चे के जन्म की प्रक्रिया धीमी हो जाती है।

मधुमेह और मोटापा भी प्रसव पीड़ा को बाधित कर सकते हैं। यदि आपका दूसरा जन्म हो रहा है, और पहली बार में जटिलताएँ थीं या आपका सिजेरियन सेक्शन हुआ था, और इसके अलावा, डॉक्टर कहते हैं कि श्रोणि शारीरिक रूप से संकीर्ण है, तो जान लें कि आप भी जोखिम में हैं। अक्सर प्रसव के दौरान महिला प्रसव के लिए मानसिक रूप से तैयार नहीं होती है और मजबूत भावनात्मक तनाव प्रसव की गति को धीमा कर देता है।
शिशु, अपनी ओर से, अपने जन्म को भी धीमा कर सकता है। भ्रूण के सिर का बड़ा वजन और परिधि न केवल माँ को पसीना बहाने और कड़ी मेहनत करने के लिए मजबूर करेगी, बल्कि शारीरिक थकावट भी पैदा कर सकती है। एकाधिक गर्भधारण वाली प्रसव पीड़ा वाली महिलाओं के लिए भी यह मुश्किल हो सकता है।

कमजोर श्रम

जन्म प्रक्रिया के दौरान किसी भी समय श्रम गतिविधि कमजोर हो सकती है:
श्रम की प्राथमिक कमजोरी. प्रसव की शुरुआत में होता है, संकुचन बहुत कमजोर होते हैं, और गर्भाशय ग्रीवा का फैलाव धीमा होता है। आमतौर पर, पहली बार मां बनने वाली महिलाओं में, कम से कम 2-3 सेमी का फैलाव 6 घंटे तक रहता है, दूसरे जन्म के दौरान - दोगुनी तेजी से। प्रसव का लंबा पहला चरण बहुत थका देने वाला होता है, गर्भाशय की ऊर्जा और मांसपेशियां कमजोर हो जाती हैं, और अंदर के बच्चे को कठिनाई होती है। यदि डॉक्टर कार्रवाई नहीं करता है, तो बच्चे की मृत्यु हो सकती है।

श्रम की द्वितीयक कमजोरी. इसकी खोज दूसरे प्रसव काल की शुरुआत में होती है। संकुचन पूरी तरह से कम हो जाते हैं और गर्भाशय ग्रीवा का फैलाव रुक जाता है। इस तथ्य के कारण कि बच्चे का सिर जन्म नहर द्वारा दबाया जाता है, माँ और बच्चे दोनों को पीड़ा होती है। इससे अक्सर गर्भाशय ग्रीवा में सूजन और मूत्र-योनि या रेक्टोवाजाइनल फिस्टुला हो जाता है।

कमजोरी धक्का दे रही है. प्रसव के अंतिम चरण में होता है। पेट की कमजोर मांसपेशियां इसके लिए जिम्मेदार हैं, क्योंकि धक्का देने के दौरान मुख्य भार उन पर पड़ता है। आमतौर पर, ये मांसपेशियां उन महिलाओं में कमजोर हो जाती हैं जिनके कई बच्चे पैदा हो चुके होते हैं और वे मोटापे से ग्रस्त होती हैं। अंतिम रेखा पर, नैतिक थकावट अपने चरमोत्कर्ष पर पहुँच जाती है। इतना प्रयास और कोई परिणाम नहीं! लेकिन किसी भी परिस्थिति में आपको हार नहीं माननी चाहिए, बच्चा पहले ही आधा हो चुका है, वह भी कोशिश कर रहा है और पीड़ित है।

नींद सबसे अच्छी दवा है

आधुनिक चिकित्सा में कई प्रभावी दवाएं हैं जिनका उपयोग कमजोर प्रसव के इलाज के लिए किया जा सकता है। सब कुछ व्यक्तिगत है.

डॉक्टर कई कारकों के आधार पर निर्णय लेता है कि वास्तव में क्या उपयोग किया जा सकता है। दवाओं का चुनाव प्रसव के चरण, रोगी की स्थिति और संभावित मतभेदों से प्रभावित होता है। उदाहरण के लिए, यदि कोई स्त्री रोग विशेषज्ञ देखता है कि एक महिला प्रसव की शुरुआत में ही थक गई है, तो वह उसे औषधीय नींद का इंजेक्शन लगा सकती है। यह बिल्कुल भी कोई नुकसान नहीं पहुंचाता है और माँ को एक या दो घंटे के लिए आराम करने और सबसे मजबूत संकुचन और प्रयासों से पहले ताकत हासिल करने की अनुमति देता है।
यदि पानी अपने आप नहीं टूटता है तो डॉक्टर अक्सर पानी के मूत्राशय (एमनियोटॉमी) को खोलने का सहारा लेते हैं। यह आमतौर पर प्रसव को सक्रिय करता है। पॉलीहाइड्रेमनिओस और फ्लैट ब्लैडर के लिए भी यही किया जाता है।
प्रसव के अंतिम चरण में, यदि संकुचन अचानक बंद हो जाते हैं, तो प्रसव पीड़ा में महिला को IV के माध्यम से ऑक्सीटोसिन या प्रोस्टाग्लैंडीन दिया जाता है। वे गर्भाशय के संकुचन को बढ़ाते हैं। वैसे, समय पर जन्म न होने पर गर्भावस्था के 41वें सप्ताह में भी ऑक्सीटोसिन दिया जा सकता है।

ऐसा होता है कि सभी उपाय परिणाम नहीं लाते हैं, और डॉक्टर एक कठोर निर्णय लेते हैं - रोगी पर सिजेरियन सेक्शन करने के लिए। कभी-कभी बच्चे को बचाने का यही एकमात्र तरीका होता है।

कमजोर श्रम की रोकथाम पर

कमजोर प्रसव से खुद को कैसे बचाएं? आख़िरकार, आप वास्तव में चाहते हैं कि जन्म अच्छी तरह से और बिना किसी अप्रत्याशित घटना के हो। कई माताएँ इस बात में रुचि रखती हैं कि क्या इस स्थिति में प्रभावी रोकथाम है। कोई दवा रोकथाम नहीं है और न ही हो सकती है। जब तक, गर्भावस्था के दौरान, आपको अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित विटामिन लेना और उन्हें उनके "शुद्ध" रूप (ताज़ी सब्जियां और फल) में खाना याद रखना न पड़े।

शारीरिक गतिविधि के बारे में मत भूलना. पेट की मांसपेशियों को मजबूत बनाने के लिए पैदल चलना बहुत फायदेमंद होता है। यदि आप पहली बार बच्चे को जन्म देने वाली हैं, तो गर्भवती माताओं के लिए पाठ्यक्रमों में भाग लेना सुनिश्चित करें। यह आपको अनावश्यक चिंता से राहत देगा, तनाव से राहत देगा और बच्चे को जन्म देने से पहले आपको आत्मविश्वास देगा। और, निःसंदेह, अपनी नींद और आराम के पैटर्न में खलल न डालें। गर्भवती महिलाओं को इस संबंध में खुद को अनुशासित रखना चाहिए।

रात में फिल्में देखने और दिन के दौरान झपकी लेने से अंततः नुकसान होगा और सामान्य, पूरी रात की नींद की कमी के कारण बहुत अधिक ताकत और ऊर्जा की आवश्यकता होती है। आपको अपने सभी आंतरिक भौतिक और नैतिक संसाधनों को संचय और संरक्षित करने की आवश्यकता है। प्रसव के दौरान ये आपके बहुत काम आएंगे।

अच्छा परिश्रम करो, मेरे प्यारे! खैर, मैं अन्य गतिविधियाँ, घरेलू काम-काज करने जाऊँगी। हमेशा की तरह, बहुत सारी चीज़ें जमा हो गई हैं। मैं तुम्हें अलविदा नहीं कह रहा हूँ, क्योंकि मैं बहुत जल्द वापस आऊँगा! मैं आपकी टिप्पणियों, कहानियों और समीक्षाओं की प्रतीक्षा कर रहा हूं।

05.08.2017 / श्रेणी: / मारी कोई टिप्पणी नहीं

प्रसव एक महिला के लिए बहुत कठिन अनुभव होता है, जिसे वह जीवन भर याद रखती है। नवजात शिशु को भी कम गंभीर परीक्षण से नहीं गुजरना पड़ता है। हालाँकि अधिकांश चीज़ें अच्छी चल रही हैं, इस प्रक्रिया की अपनी चुनौतियाँ हैं। कमज़ोर श्रम कोई असामान्य समस्या नहीं है। हालाँकि, अक्सर एक महिला को अपने अस्तित्व के बारे में प्रसव पीड़ा के बीच ही पता चलता है।

माँ और बच्चे के लिए इसका खतरा क्या है? आइए इस स्थिति के कारणों और परिणामों पर अधिक विस्तार से नज़र डालें।

क्या चल रहा है?

जब जन्म प्रक्रिया शुरू होती है, तो महिला शरीर एक बच्चे के जन्म और उसके जीवन समर्थन के लिए आवश्यक हर चीज की रिहाई के लिए तैयारी करना शुरू कर देता है।

निम्नलिखित होता है:

• एमनियोटिक द्रव नालियां;
• नाल गर्भाशय की दीवार से अलग होने लगती है;
• गर्भनाल के माध्यम से मां से भ्रूण को ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की आपूर्ति धीमी हो जाती है और फिर पूरी तरह से बंद हो जाती है।

उसी समय, बच्चे का शरीर अपने जीवन के एक नए चरण की तैयारी कर रहा होता है, जब वह माँ के शरीर से नहीं, बल्कि अपने आप साँस लेना और भोजन करना शुरू कर देगा। हालाँकि, ऐसा होने से पहले, उसे एक कठिन प्रक्रिया का भी सामना करना पड़ता है: संकीर्ण जन्म नहर से गुजरना। चोट के बिना ऐसा करने के लिए, बच्चे को उचित स्थिति लेनी चाहिए और गर्भाशय ग्रीवा के फैलने पर बाहर निकलने के करीब आना चाहिए।

कमजोर प्रसव प्रसव की प्रक्रिया में देरी करता है, और, तदनुसार, वह अवधि जब बच्चे को पहले से ही पोषण प्राप्त करना बंद हो जाता है और, सबसे महत्वपूर्ण बात, माँ से ऑक्सीजन, लेकिन अभी तक उसके फेफड़ों से सांस लेना शुरू नहीं हुआ है। यदि यह अवधि बहुत लंबी रहती है, तो ऑक्सीजन की कमी बच्चे के लिए जीवन के लिए खतरा बन सकती है।

महत्वपूर्ण! ज्यादातर मामलों में, पहली बार मां बनने वाली महिलाओं में कमजोर प्रसव पीड़ा होती है।

दूसरे जन्म के दौरान इस समस्या का होना किसी शारीरिक विकृति या गंभीर जीवनशैली विकार की उपस्थिति का संकेत देता है।

आप कैसे जानते हैं कि यह क्या है?

पिछली शताब्दियों में, चिकित्सा ने गर्भावस्था और प्रसव के इतने सारे अवलोकन जमा किए हैं कि डॉक्टरों ने होने वाली प्रत्येक प्रक्रिया के लिए समय सीमा निर्धारित की है।

महत्वपूर्ण! पहली बार माँ बनने वाली महिला के प्रसव की सामान्य अवधि 11-12 घंटे होती है। दूसरे और अधिक के लिए - 8 घंटे।

यदि संकुचन की शुरुआत के बाद से अधिक समय बीत चुका है, और बच्चा अभी तक पैदा नहीं हुआ है, तो यह पहले से ही कमजोर प्रसव के बारे में बात करने का एक कारण है।

इसे अलग-अलग तरीकों से व्यक्त किया जा सकता है: गर्भाशय ग्रीवा का बहुत धीमा या असमान फैलाव, लगातार संकुचन लेकिन कोई धक्का नहीं, कमजोर धक्का - यह सब इस स्थिति के कारणों पर निर्भर करता है।

प्रसव पीड़ित महिला को स्वयं निदान करने का प्रयास नहीं करना चाहिए, खासकर यदि वह चिकित्सा कर्मचारियों की देखरेख में प्रसूति अस्पताल में है। डॉक्टरों द्वारा सभी उपलब्ध संकेतों की निगरानी की जाती है, प्रसव के दौरान महिला की स्थिति, गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव को देखा जाता है, और डिवाइस का उपयोग करके प्राप्त बाहरी निगरानी डेटा पर भी ध्यान केंद्रित किया जाता है। उनका विश्लेषण करने के बाद, डॉक्टर यह निर्धारित करते हैं कि प्रक्रिया कितनी सही ढंग से विकसित हो रही है और क्या उत्तेजना की आवश्यकता है।

वस्तुनिष्ठ और व्यक्तिपरक कारण

वे माताएँ जो पहले से ही स्वयं या प्रियजनों के अनुभव से इसका अनुभव कर चुकी हैं, अक्सर इस सवाल से चिंतित रहती हैं: कमजोर प्रसव पीड़ा क्यों होती है और इसके साथ क्या जुड़ा है।

अक्सर यह पहली बार मां बनने वाली माताओं में ही प्रकट होता है: उनका शरीर पहली बार इस तरह के तनाव के संपर्क में आता है, इससे वह भ्रमित हो जाता है। इसलिए, पहले जन्म के दौरान, कभी-कभी तंत्र सक्रिय हो जाते हैं जो दर्द को दूर करने और जन्म प्रक्रिया को रोककर सभी प्रणालियों के खोए हुए संतुलन को बहाल करने का प्रयास करते हैं।

इसके अलावा, घटनाओं के धीमे विकास का वस्तुनिष्ठ कारण पुरानी बीमारियाँ हैं, खासकर जब अंतःस्रावी तंत्र, या गर्भाशय की विकृति की बात आती है।

इसके अलावा, कमजोर प्रसव के शारीरिक कारण ये हो सकते हैं:

• प्रसव पीड़ा में महिला की संकीर्ण श्रोणि;
• बड़े फल;
• पैर की तरफ़ से बच्चे के जन्म लेने वाले की प्रक्रिया का प्रस्तुतिकरण;
• एकाधिक जन्म;
• पश्चात गर्भावस्था;
• गेस्टोसिस;
• प्रसव पीड़ा में महिला की उम्र बहुत छोटी या बहुत बूढ़ी है;
• मोटापा।

एक अन्य कारक जो विकृति विज्ञान नहीं है वह स्वयं महिला पर निर्भर करता है - अपेक्षित मां का अपर्याप्त शारीरिक विकास। ऐसे समय में एक स्वस्थ, प्रशिक्षित शरीर के लाभों को कम करके आंकना मुश्किल है जब एक महिला को धक्का देते समय अपनी पूरी ताकत का उपयोग करने की आवश्यकता होती है।

एक उदाहरण का उपयोग करके इसे समझाना आसान है: जहां एक अनुभवी तैराक ठीक से नौकायन करके अपनी मांसपेशियों में थोड़ी थकान की भावना के साथ तैरने में सक्षम होगा, वहीं एक अनुभवहीन नौसिखिया को ऐंठन हो सकती है और बहुत अधिक पानी पीना पड़ सकता है - सबसे अच्छा। इसलिए, नियमित शारीरिक गतिविधि और सक्रिय जीवनशैली समय की फैशनेबल प्रवृत्ति नहीं है, बल्कि गर्भावस्था के सफल पाठ्यक्रम और समाधान के पक्ष में एक बहुत ही महत्वपूर्ण कारक है।

पुरानी थकान और नींद की कमी, अजीब तरह से, कमजोरी को भी भड़का सकती है - यदि शरीर अपने संसाधनों की सीमा पर है, तो उसके लिए प्रसव जैसी कड़ी मेहनत के लिए अपनी सारी ताकत जुटाना मुश्किल होता है।

इसके अलावा, प्रसव की कमजोरी मनोवैज्ञानिक कारणों से भी हो सकती है: प्रसव के दौरान महिला का डर और चिंता। मेडिकल साइंसेज के डॉक्टर स्टानिस्लाव ट्रचा ने पिछली सदी के 70 के दशक में लिखी अपनी पुस्तक "वी आर एक्सपेक्टिंग ए चाइल्ड" में इसका उल्लेख किया है। हालाँकि, तब और अब, रूस और सोवियत संघ के बाद के क्षेत्र में डॉक्टर अक्सर इस बारे में भूल जाते हैं, जिससे गर्भवती माँ को अपनी चिंताओं के साथ अकेला छोड़ दिया जाता है और सभी समस्याओं के आसान और त्वरित समाधान के रूप में प्रसव पीड़ा में तेजी लाने के लिए दवा का उपयोग किया जाता है।

श्रम कैसे बढ़ाएं

डॉक्टर व्यक्तिगत रूप से यह निर्धारित करते हैं कि घटनाओं के धीमे विकास के मामले में क्या करना है, हालांकि, शारीरिक कारणों की अनुपस्थिति में, कार्यों का प्रोटोकॉल लगभग समान है।

यदि संकुचन पहले ही शुरू हो चुके हैं, गर्भाशय ग्रीवा फैल रही है, लेकिन पानी अभी तक नहीं टूटा है, तो पहला कदम एमनियोटॉमी होगा - एमनियोटिक थैली को छेदना। यह पूरी तरह से दर्द रहित प्रक्रिया है, क्योंकि इसकी दीवारों में तंत्रिका अंत नहीं होते हैं।

हालाँकि, एमनियोटॉमी केवल तभी की जाती है जब गर्भाशय ग्रीवा का फैलाव कम से कम 2 सेमी हो, क्योंकि मूत्राशय को बहुत जल्दी खोलने से, इसके विपरीत, श्रम में मंदी आ सकती है।

समय पर पानी का निकलना शरीर के लिए प्रसव पीड़ा तेज होने का संकेत है। अक्सर यह प्रक्रिया प्रक्रिया को तेज़ करने के लिए पर्याप्त होती है।

महत्वपूर्ण! भ्रूण के लिए एमनियोटिक द्रव के बिना रहने की सबसे सुरक्षित अवधि 6 घंटे है। इसके अलावा, गर्भाशय में सूजन विकसित होने और रोगजनक बैक्टीरिया के सक्रिय होने का खतरा बढ़ जाता है, खासकर अगर अपशिष्ट जल का रंग हरा हो।

हालाँकि, ऐसा होता है कि यह पर्याप्त नहीं है। यदि एमनियोटॉमी के बाद कुछ घंटों के भीतर प्रसव का सामान्य क्रम बहाल नहीं होता है, तो डॉक्टर निम्नलिखित कदम उठाते हैं। एक नियम के रूप में, यह दवा उत्तेजना है: ऑक्सीटोसिन युक्त एक दवा, जो गर्भाशय के संकुचन को बढ़ाती है, एक ड्रॉपर का उपयोग करके रक्त में अंतःशिरा में इंजेक्ट की जाती है। कभी-कभी इसके बजाय एन-एंटीकोलिनर्जिक ब्लॉकर्स का उपयोग किया जाता है, जो गर्भाशय की टोन को उत्तेजित करते हैं और रक्तचाप को कम करते हैं। हालाँकि, इन दवाओं के कई दुष्प्रभाव होते हैं और इसलिए इनका उपयोग कम बार किया जाता है।

इन दवाओं को अन्य दवाओं के साथ मिलाकर दिया जाता है जो प्रसव के दौरान महिला के हार्मोनल स्तर को सामान्य करने में मदद करती हैं और उसे ऊर्जावान बनाए रखती हैं।

ऐसी उत्तेजना के परिणामस्वरूप उस महिला को संकुचन के दौरान दर्द बढ़ जाता है जिसका शरीर इतने अप्राकृतिक तरीके से उत्तेजित होता है। लेकिन जब बच्चे के जीवन और स्वास्थ्य की रक्षा की बात आती है, तो गर्भवती मां को धैर्य रखना होगा।

यदि कोई महिला संकुचनों से इतनी थक जाती है कि प्रसव धीमा होने लगता है, तो डॉक्टर उसे तथाकथित औषधीय नींद में डालकर ताकत हासिल करने में मदद कर सकते हैं। कुछ घंटों की अच्छी नींद स्थिति को ठीक करने और श्रम गतिविधि की सामान्य लय को वापस लाने में काफी सक्षम है। प्रसव पीड़ा से गुजर रही महिला और उसके मांसपेशीय तंत्र को जो आराम मिलता है, वह अक्सर ब्रेक के बाद शरीर को संकुचन तेज करने की अनुमति देता है। हालाँकि, यह केवल तभी संभव है जब पानी अभी तक टूटा नहीं है और यदि इस तरह के प्रभाव से होने वाले लाभ भ्रूण को होने वाले नुकसान से अधिक हैं, जिसे संवेदनाहारी की एक खुराक भी मिलती है।

यदि किसी भी तरीके का विरोध किया जाता है या उसका वांछित प्रभाव नहीं होता है, तो उपयोग किया जाने वाला अंतिम उपाय सिजेरियन सेक्शन है। इसका उपयोग तब भी किया जाता है, जब भ्रूण के सीएचटी के दौरान, हृदय ताल में गड़बड़ी देखी जाती है और हाइपोक्सिया के लक्षण दिखाई देते हैं।

अंतिम चरण में प्रसव को उत्तेजित करने की एक लंबे समय से निषिद्ध विधि - बच्चे को निचोड़ना - अक्सर डॉक्टरों द्वारा "सस्ते और हंसमुख" के सिद्धांत पर नियमों को दरकिनार करते हुए अभ्यास किया जाता है। यह इस प्रकार होता है: डॉक्टर या दाई अपना सारा वजन ऊपरी पेट पर डालते हैं जबकि महिला धक्का देती है। इस पद्धति का स्पष्ट रूप से विरोध किया जाना चाहिए, क्योंकि इस तरह से शिशु और मां दोनों को भारी नुकसान हो सकता है, जिसमें रक्तगुल्म से लेकर गंभीर टूटना और यहां तक ​​कि रीढ़ की हड्डी को भी नुकसान हो सकता है।

वही बहुत क्रूर उपाय, जो मध्य युग से हमारी चिकित्सा में बने हुए हैं, उनमें बच्चे को संदंश के साथ मां से बाहर निकालना शामिल है। यदि वह जीवित रहता है, तो इन "बचाने" प्रक्रियाओं के बाद बच्चे का उपचार कभी-कभी कई वर्षों तक चलता रहता है।

चिकित्सा देखभाल के अस्वीकार्य तरीकों का विरोध करने वाले संकुचनों के बीच खुद को न पाने के लिए, जन्म देने से पहले उस प्रसूति अस्पताल के बारे में विस्तार से पता लगाना उचित है जिसमें महिला बच्चे को जन्म देने की योजना बना रही है: क्या वहां सभी आवश्यक सुविधाएं हैं उपकरण, वहां के डॉक्टर व्यवहार में किन विधियों का उपयोग करते हैं।

क्या श्रम की कमजोरी से बचना संभव है?

अक्सर, गर्भवती माँ की शारीरिक विशेषताएं बता सकती हैं कि उसके कमजोर प्रसव का जोखिम कितना अधिक है। हालाँकि इसे वंशानुगत नहीं माना जाता है, लेकिन कभी-कभी महिलाओं की सामान्य शारीरिक बनावट के कारण यह माँ और उसकी बेटी में भी देखा जा सकता है।

यह समस्या विशेष रूप से उन गर्भवती महिलाओं के लिए परेशान करने वाली है, जिन्हें अपने पहले जन्म के दौरान इस समस्या का सामना करना पड़ा था। यह एक बार फिर से दोहराने लायक है: दूसरा जन्म, एक नियम के रूप में, पहले की तुलना में तेजी से आगे बढ़ता है, खासकर यदि उनके बीच का समय अंतराल 5 वर्ष से कम है। सभी प्रजनन अंगों को पहले से ही प्रारंभिक प्रशिक्षण प्राप्त हो चुका है, इसलिए प्रसव पीड़ा उनके लिए उतना गंभीर झटका नहीं है जितना पहली बार था। और मनोवैज्ञानिक रूप से, एक महिला इस प्रक्रिया के लिए अधिक तैयार होती है, क्योंकि वह पहले से ही जानती है कि क्या उम्मीद करनी है।

हालाँकि, यदि इस विकृति का कारण शारीरिक है, जैसे कि गर्भाशय या अंतःस्रावी तंत्र के साथ मौजूदा समस्याएं, या यदि एक नहीं, बल्कि दो या उससे भी अधिक बच्चे आने वाले हैं, तो पहले से ही उपाय करना समझ में आता है। श्रम गतिविधि बढ़ाएँ. इसे गर्भावस्था के 34-36 सप्ताह में शुरू करने की सलाह दी जाती है।

महत्वपूर्ण! प्रसव पीड़ा को तेज़ करने के लिए कोई भी उपाय करने से पहले, आपको अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

यदि बच्चे के जन्म की प्रक्रिया पहले ही शुरू हो चुकी है, तो चिकित्सा सहायता के अलावा, महिला स्वयं निम्नलिखित तरीकों से बच्चे के जन्म के त्वरित परिणाम को प्रभावित कर सकती है:

• हर दो घंटे में अपना मूत्राशय खाली करें;
• दर्द से राहत के लिए गैर-दवा तरीकों का उपयोग करें - साँस लेना, मालिश करना;
• हल्के शामक प्रभाव वाली हर्बल चाय लेना, जैसे मदरवॉर्ट और वेलेरियन का काढ़ा;
• संकुचनों के बीच अधिक चलें (यदि गतिशीलता में कोई मतभेद या सीमाएं नहीं हैं)।

प्रसवपूर्व तरीकों में शामिल हैं:

• शारीरिक व्यायाम का एक विशेष सेट;
• विटामिन बी 6, फोलिक और एस्कॉर्बिक एसिड लेना - ये सभी गर्भाशय के बेहतर कामकाज में योगदान करते हैं;
• तर्कसंगत पोषण;
• सही नींद और जागरुकता;
• सकारात्मक भावनात्मक स्थिति में रहना।

अंतिम बिंदु पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए, क्योंकि भावनात्मक तनाव शारीरिक तनाव से कम थका देने वाला नहीं हो सकता है। इसलिए, इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि गर्भवती माँ को कौन सी चिंताएँ परेशान करती हैं, सकारात्मक परिणाम पर ध्यान देना बेहतर है। चिंता करने से उन्हें हल करने में मदद नहीं मिलेगी, लेकिन यह नई समस्याओं का एक समूह पैदा कर सकती है। क्या यह इस लायक है?

सुखद संगीत, मज़ेदार और सकारात्मक फ़िल्में, किताबें, पार्क में सैर - यही वह चीज़ है जो आपको मानसिक शांति पाने, बच्चे के जन्म के सकारात्मक परिणाम के बारे में जानने और जल्द ही अपने बच्चे से मिलने में मदद करेगी।

ऑनलाइन टेस्ट

• शरीर के संदूषण की डिग्री के लिए परीक्षण (प्रश्न: 14)

  यह पता लगाने के कई तरीके हैं कि आपका शरीर कितना प्रदूषित है। विशेष परीक्षण, अध्ययन और परीक्षण आपके शरीर के एंडोइकोलॉजी के उल्लंघनों की सावधानीपूर्वक और उद्देश्यपूर्ण पहचान करने में आपकी सहायता करेंगे...

श्रम की द्वितीयक कमजोरी

श्रम की द्वितीयक कमजोरी क्या है -

पर सामान्य शक्तियों की द्वितीयक कमजोरीप्रारंभ में बिल्कुल सामान्य सक्रिय संकुचन कमजोर हो जाते हैं, कम बार-बार होते हैं, छोटे होते हैं और धीरे-धीरे पूरी तरह से बंद हो सकते हैं। गर्भाशय की टोन और उत्तेजना कम हो जाती है। मूलतः, प्रसव के सक्रिय चरण के दौरान संकुचन कमजोर हो जाते हैं। यह गर्भाशय की द्वितीयक हाइपोटोनिक शिथिलता है।

गर्भाशय ग्रसनी का उद्घाटन, 5-6 सेमी तक पहुंच गया है, अब आगे नहीं बढ़ता है, भ्रूण का वर्तमान हिस्सा जन्म नहर के साथ आगे नहीं बढ़ता है, श्रोणि गुहा के विमानों में से एक में रुक जाता है।

प्रसव की द्वितीयक कमजोरी अक्सर भ्रूण के खुलने की अवधि के अंत में या भ्रूण के निष्कासन की अवधि के दौरान विकसित होती है।

प्रसव की द्वितीयक हाइपोटोनिक कमजोरी प्रसव के दौरान महिला की थकान या प्रसव को रोकने वाली बाधा की उपस्थिति का परिणाम हो सकती है। बाधा को दूर करने के प्रयासों की एक निश्चित अवधि के बाद, गर्भाशय की सिकुड़ा गतिविधि - इसका यांत्रिक कार्य - कमजोर हो जाता है और कुछ समय के लिए पूरी तरह से रुक सकता है।

श्रम की द्वितीयक कमजोरी के क्या कारण/उत्तेजित होते हैं:

द्वितीयक कमजोरी के कारण असंख्य हैं

• वही कारण जो श्रम बलों की प्राथमिक हाइपोटोनिक कमजोरी का कारण बनते हैं, लेकिन जब वे कम स्पष्ट होते हैं और सुरक्षात्मक-अनुकूली और प्रतिपूरक तंत्र की थकावट के बाद अपना नकारात्मक प्रभाव प्रकट करते हैं।
• प्रसव के दौरान महिला की थकान, जो एक रात या कई रातों की नींद हराम (पैथोलॉजिकल प्रारंभिक अवधि), तनावपूर्ण स्थितियों, प्रसव के डर और नकारात्मक भावनाओं का परिणाम हो सकती है।
• एक बाधा जो गर्भाशय ओएस के आगे खुलने या जन्म नहर के साथ भ्रूण की प्रगति के लिए उत्पन्न हुई है: गर्भाशय ग्रीवा में शारीरिक (निशान) परिवर्तन - मायोमेटस नोड का निम्न स्थान; श्रोणि की असामान्य शारीरिक आकृति, श्रोणि गुहा या निकास तल के चौड़े, संकीर्ण भाग के आयामों में से एक को संकीर्ण करना; बायोमैकेनिज्म (सिर विस्तार, असिंक्लिटिक सम्मिलन) के विघटन के कारण चिकित्सकीय रूप से संकीर्ण श्रोणि।
• पेट की मांसपेशियों की अक्षमता, जिससे धक्का देने में कमजोरी होती है (एकाधिक जन्म, लिनिया अल्बा की हर्निया)।
• आयट्रोजेनिक कारण: एंटीकोलिनर्जिक, एंटीस्पास्मोडिक और एनाल्जेसिक प्रभाव वाली दवाओं का अंधाधुंध और अयोग्य उपयोग।
• बड़ा भ्रूण, पश्चकपाल प्रस्तुति का पिछला दृश्य, धनु सिवनी की कम अनुप्रस्थ स्थिति।

प्रसव पीड़ा की द्वितीयक कमजोरी के लक्षण:

माध्यमिक कमजोरी की नैदानिक ​​​​तस्वीर श्रम की प्राथमिक कमजोरी के साथ मेल खाती है, लेकिन श्रम का लम्बा होना अक्सर श्रम के सक्रिय चरण के दौरान और भ्रूण के निष्कासन की अवधि के दौरान होता है। गर्भाशय ग्रीवा का उद्घाटन पूरा हो गया है, और भ्रूण का वर्तमान सिर श्रोणि मंजिल तक नहीं उतरा है, यह केवल श्रोणि के प्रवेश द्वार पर एक छोटे या बड़े खंड में स्थित है (स्थिति में रीढ़ की हड्डी के तल से दूरी पर है); 2, -1, 0 या +1, +2). प्रसव पीड़ा में महिला समय से पहले जोर लगाना शुरू कर देती है, बच्चे के जन्म में तेजी लाने की असफल कोशिश करती है (चिकित्सा कर्मचारियों की सिफारिशों पर ध्यान दिए बिना)। स्वाभाविक रूप से, तेजी से थकान होने लगती है, बेकार, अनुत्पादक काम से थकान होती है।

यदि गर्भाशय ग्रीवा भ्रूण के सिर और जघन सिम्फिसिस की पिछली दीवार के बीच दब गई है या भ्रूण के सिर पर एक बड़ा जन्म ट्यूमर उत्पन्न हो गया है और इसका निचला ध्रुव पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों के रिसेप्टर्स को परेशान कर सकता है, तो समय से पहले प्रयास रिफ्लेक्सिव रूप से हो सकते हैं। लेकिन यह अक्सर सामान्य श्रोणि के साथ होता है, जब भ्रूण के सिर का पच्चर के आकार का सम्मिलन होता है।

प्रसव पीड़ा की द्वितीयक कमजोरी का उपचार:

कमजोर श्रमिकों के लिए श्रम प्रबंधन रणनीति का चयन करना

प्रसव पीड़ा की कमजोरी का इलाज शुरू करने से पहले इसके होने के संभावित कारण का पता लगाना जरूरी है।

मुख्य बात एक संकीर्ण श्रोणि को बाहर करना है, अर्थात् भ्रूण के सिर और मां के श्रोणि के आकार में एक या दूसरे डिग्री की असमानता; गर्भाशय की दीवार की विफलता, भ्रूण की असंतोषजनक स्थिति।

इस प्रकार की विकृति के लिए, कोई भी गर्भाशय उत्तेजक चिकित्सा वर्जित है!

भ्रूण के सिर को पेल्विक इनलेट पर या "0" स्थिति में रोककर चिकित्सकीय रूप से संकीर्ण श्रोणि का संकेत दिया जाता है (रीढ़ की हड्डी श्रोणि गुहा का संकीर्ण हिस्सा है)। "+1" स्थिति में और नीचे भ्रूण के सिर की प्रगति धीमी होना या तो पीछे के दृश्य (पूर्वकाल मस्तक प्रस्तुति) या धनु सिवनी की कम अनुप्रस्थ स्थिति को इंगित करता है।

संबंधित बोझिल प्रसूति इतिहास (जटिल गर्भपात, पिछले रोग संबंधी, "मुश्किल" प्रसव, एंडोमायोमेट्रैटिस, गर्भाशय सर्जरी - मायोमेक्टॉमी, सिजेरियन सेक्शन) की उपस्थिति में मायोमेट्रियल अक्षमता का संदेह किया जा सकता है।

रूढ़िवादी या ऑपरेटिव डिलीवरी की रणनीति चुनने में एक महत्वपूर्ण कारक भ्रूण की स्थिति और उसकी आरक्षित क्षमताओं का आकलन है। प्रसव के दौरान भ्रूण का आकलन करने के लिए, किसी को न केवल उसके शरीर के वजन, प्रस्तुति, आवृत्ति, लय और भ्रूण के हृदय की ध्वनि की ध्वनि को ध्यान में रखना चाहिए, बल्कि सीटीजी, अल्ट्रासाउंड इकोोग्राफी, भ्रूण के बायोफिजिकल प्रोफाइल के आकलन के डेटा को भी ध्यान में रखना चाहिए। साथ ही कार्डियोइंटरवलोग्राफी के परिणाम, गर्भाशय और भ्रूण के अपरा रक्त प्रवाह की स्थिति

विशिष्ट प्रसूति स्थिति के आधार पर डॉक्टर की रणनीति भिन्न हो सकती है। सबसे पहले सिजेरियन सेक्शन द्वारा डिलीवरी की व्यवहार्यता पर विचार किया जाना चाहिए।

लंबे समय तक चलने वाले प्रसव (प्राइमिग्रेविडा की देर से उम्र, जटिल प्रसूति और स्त्री रोग संबंधी इतिहास, बांझपन, मृत जन्म, प्रेरित गर्भावस्था, ब्रीच प्रस्तुति, बड़े भ्रूण का आकार, पोस्ट-टर्म गर्भावस्था) के उच्च जोखिम पर, मामले में प्रसव के प्रबंधन की योजना प्रसव पीड़ा की प्राथमिक कमजोरी को सिजेरियन सेक्शन के पक्ष में तुरंत निर्धारित किया जाना चाहिए।

प्रारंभिक श्रम उत्तेजना के बिना, सिजेरियन सेक्शन को प्रसव की इष्टतम विधि के रूप में चुना जाता है यदि:

• गर्भाशय पर एक निशान, जिसकी उपयोगिता निर्धारित करना मुश्किल है या संदिग्ध है;
• शारीरिक रूप से संकीर्ण श्रोणि के साथ;
• बहुपत्नी महिलाओं में अक्षम मायोमेट्रियम के टूटने के जोखिम के कारण;
• भ्रूण की असंतोषजनक स्थिति (आईयूजीआर, भ्रूण अपरा अपर्याप्तता) के मामले में।

यदि महिला का स्वास्थ्य असंतोषजनक है (एक विकृति की उपस्थिति जिसमें भारी शारीरिक गतिविधि निषिद्ध है) तो सिजेरियन सेक्शन का भी संकेत दिया जाता है। साथ ही, कम उम्र और बार-बार जन्म सिजेरियन सेक्शन से इनकार करने के लिए प्रेरणा का निर्धारण करने वाले कारक नहीं हैं।

प्रसव का मौलिक प्रबंधनआधुनिक प्रसूति विज्ञान की अवधारणा के कारण, हाल के वर्षों में ऐसा हो रहा है।

• बच्चे को हाइपोक्सिक-इस्केमिक और दर्दनाक चोटों के बिना जीवित और स्वस्थ पैदा होना चाहिए।
• प्रसूति संदंश का उपयोग करने, वैक्यूम एक्सट्रैक्टर या मैन्युअल तकनीकों, घुमावों और अन्य ऑपरेशनों का उपयोग करके भ्रूण को जबरन हटाने के जोखिम को कम करना आवश्यक है।
• किसी को लंबे समय तक प्रसव के दौरान औषधीय नींद-आराम, लंबे, कई-घंटे, बार-बार प्रसव उत्तेजना और अंततः असामान्य पेट प्रसूति संदंश लगाने की आवश्यकता के साथ मां और भ्रूण के लिए प्रतिकूल परिणामों के खतरे के बारे में जागरूक होना चाहिए।
• प्रसव के दौरान प्रत्येक महिला के लिए, मौजूदा और बढ़ते जोखिम कारकों को ध्यान में रखते हुए, एक व्यक्तिगत जन्म योजना तैयार की जाती है।
• पिछले जन्मों की संख्या (प्राइमिपेरस, मल्टीपेरस) को भ्रूण के संकेतों के अनुसार किए गए सिजेरियन सेक्शन के संकेतों के विस्तार को प्रभावित नहीं करना चाहिए।

8-10 घंटे या उससे अधिक के निर्जल अंतराल के साथ एमनियोटिक द्रव के प्रसव पूर्व टूटने के साथ प्रसव की कमजोरी का संयोजन प्रसव के दौरान महिला को नींद और आराम प्रदान करने के लिए समय नहीं छोड़ता है, क्योंकि भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का खतरा होता है और माँ में बढ़ते संक्रमण का विकास।

निर्जल अंतराल में वृद्धि के अनुपात में संक्रामक जटिलताओं की आवृत्ति बढ़ जाती है। प्रसव के क्षण तक अधिकतम निर्जल अंतराल 12-14 घंटे से अधिक नहीं होना चाहिए! इसलिए, उत्तेजक दवाओं के बार-बार उपयोग के साथ श्रम का दीर्घकालिक प्रबंधन आधुनिक श्रम प्रबंधन रणनीति के एक नियम के बजाय गंभीर परिस्थितियों (सिजेरियन सेक्शन के लिए मतभेदों की उपस्थिति) की उपस्थिति में एक अपवाद के रूप में संभव है।

अक्सर, श्रम की कमजोरी के रूढ़िवादी उपचार और इस जटिलता का कारण बनने वाले कारण को खत्म करने के लिए चुना जाता है।

प्रसव उत्तेजना के साथ आगे बढ़ने से पहले, उन कारणों को खत्म करने का प्रयास किया जाता है जिनके कारण प्रसव में बाधा उत्पन्न हुई।

जिन संभावित कारणों पर ध्यान देने की आवश्यकता है उनमें शामिल हैं:

• पॉलीहाइड्रेमनिओस;
• भ्रूण मूत्राशय की कार्यात्मक हीनता (घना एमनियन, एमनियन और डिकिडुआ का कड़ा आसंजन);
• प्रसव पीड़ा में महिला की थकान.

प्रारंभिक गतिविधियों के सेट में शामिल हैं:

• प्रोस्टाग्लैंडीन E2 तैयारियों की मदद से गर्भाशय ग्रीवा की त्वरित तैयारी;
• एमनियोटॉमी;
• एक ऊर्जा परिसर का उपयोग, साथ ही ऐसे एजेंट जो गर्भाशय के रक्त प्रवाह में सुधार करते हैं।

पॉलीहाइड्रेमनिओस के मामले में (जो गर्भाशय के अत्यधिक फैलाव का कारण बनता है) या कार्यात्मक रूप से दोषपूर्ण एमनियोटिक थैली के मामले में (जिसमें एमनियोटिक गर्भाशय के निचले खंड की दीवारों से अलग नहीं हुआ है), एमनियोटिक थैली का कृत्रिम उद्घाटन किया जाना चाहिए , झिल्लियों का फैलाव और एमनियोटिक द्रव का धीमी गति से निष्कासन। इस हेरफेर को करने के लिए, स्थितियों और मतभेदों की उपस्थिति को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

एमनियोटॉमी के लिए शर्तें:

• "परिपक्व" गर्भाशय ग्रीवा.
• ग्रीवा नहर का कम से कम 4 सेमी खुलना (प्रसव के सक्रिय चरण की शुरुआत)।
• भ्रूण की सही, अनुदैर्ध्य स्थिति।
• प्रमुख प्रस्तुति.
• श्रोणि और भ्रूण के सिर के बीच असमानता का अभाव (पूर्ण आनुपातिकता में विश्वास)।
• प्रसव पीड़ा में महिला के धड़ के ऊपरी आधे हिस्से की ऊंची स्थिति (फाउलर की स्थिति)।
• सड़न रोकनेवाला और एंटीसेप्टिक्स के नियमों का पूर्ण अनुपालन।

आप एम्नियोटिक थैली नहीं खोल सकते यदि:

• "अपरिपक्व" या "अपर्याप्त रूप से परिपक्व" गर्भाशय ग्रीवा;
• गर्भाशय ग्रीवा का छोटा (4 सेमी तक) खुलना (श्रम का अव्यक्त चरण);
• शारीरिक रूप से संकीर्ण श्रोणि;
• भ्रूण की गलत स्थिति (तिरछा, अनुप्रस्थ);
• पैल्विक (पैर) प्रस्तुति;
• सिर का विस्तार, ललाट प्रस्तुति और पश्च पार्श्विका असिंक्लिटिक सम्मिलन, जिसमें प्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से प्रसव असंभव है;
• निचले जननांग पथ में संक्रमण;
• गर्भाशय पर एक निशान, अगर मायोमेट्रियम (गर्भपात, चिकित्सीय और नैदानिक ​​इलाज, एंडोमेट्रैटिस, आदि) की संभावित हीनता का सबूत है;
• तीसरी डिग्री की पुरानी ग्रीवा टूटना (आंतरिक ओएस का टूटना), जिसमें जन्म नहर के माध्यम से प्रसव बहुत खतरनाक होता है (गर्भाशय के निचले खंड में संक्रमण के साथ आंतरिक ओएस के टूटने का खतरा)।

प्रसव संबंधी कमज़ोरी का इलाज करने का मुख्य तरीका प्रसव उत्तेजना है, जो आमतौर पर तब किया जाता है जब एमनियोटिक थैली खुल जाती है। एक अक्षुण्ण एमनियोटिक थैली के साथ प्रसव उत्तेजना से एमनियोटिक द्रव एम्बोलिज्म और समय से पहले प्लेसेंटा का विघटन हो सकता है, जो एमनियन गुहा और इंट्राविलस स्पेस में दबाव प्रवणता के विघटन से जुड़ा होता है।

एमनियोटॉमी गर्भाशय गुहा की मात्रा में कमी के साथ होती है, जो बदले में गर्भाशय के बेसल टोन को सामान्य कर देती है; एमनियोटॉमी के 15-30 मिनट बाद, संकुचन की आवृत्ति और आयाम बढ़ जाता है, और श्रम, एक नियम के रूप में, तेज हो जाता है।

प्रसव कमजोरी का उपचार (श्रम उत्तेजना)

उत्तेजना हाइपोटोनिक गर्भाशय रोग के इलाज का मुख्य तरीका है - श्रम की प्राथमिक या माध्यमिक कमजोरी।

प्रसव उत्तेजना से पहले, प्रसव में महिला की भलाई और स्थिति का आकलन करना आवश्यक है, थकान, थकान की उपस्थिति को ध्यान में रखें, यदि जन्म 8-10 घंटे से अधिक समय तक चला हो या जन्म एक लंबे रोगविज्ञान से पहले हुआ हो प्रारंभिक अवधि (रात की नींद हराम)। यदि आप थके हुए हैं, तो आपको औषधीय नींद और आराम प्रदान करने की आवश्यकता है।

श्रम के रूढ़िवादी प्रबंधन को जारी रखने से पहले, अतिरिक्त जटिलताओं पर विचार किया जाना चाहिए: पहले से किए गए श्रम उत्तेजना से प्रभाव की कमी, इसकी विशिष्ट सूजन संबंधी जटिलताओं (एंडोमायोमेट्रैटिस, कोरियोएम्नियोनाइटिस, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण) के साथ निर्जल अंतराल का लंबा होना, भ्रूण की गिरावट, विकसित होने की संभावना श्रम बलों की माध्यमिक कमजोरी और अंततः - पेट (असामान्य) संदंश सहित प्रसूति संदंश लगाने की आवश्यकता।

यह सब माँ और भ्रूण के लिए प्रसूति संबंधी आघात, नाल में रक्तस्राव और प्रारंभिक प्रसवोत्तर अवधि, भ्रूण हाइपोक्सिया और प्रसवोत्तर अवधि में सूजन संबंधी जटिलताओं के संभावित जोखिम को जन्म दे सकता है।

इसलिए, अपर्याप्त रूप से सोची-समझी रणनीति के परिणामस्वरूप, ऐसे जन्मों का बेहद प्रतिकूल परिणाम हो सकता है: बच्चा मृत या गहरी श्वासावरोध में पैदा होगा, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को गंभीर दर्दनाक-हाइपोक्सिक क्षति के साथ। गंभीर गर्भाशय रक्तस्राव के कारण गर्भाशय को हटाने का सवाल उठ सकता है। एक कठिन जन्म के बाद, न्यूरोएंडोक्राइन विकार आदि विकसित होते हैं।

इस संबंध में, प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में, नींद-आराम प्रदान करने या प्रसव उत्तेजना के साथ आगे बढ़ने से पहले, प्रसूति स्थिति का आकलन करना, प्रसव में महिला और उसके भ्रूण की गहन जांच करना और यह तय करना आवश्यक है कि क्या भ्रूण होगा श्रम के रूढ़िवादी प्रबंधन के आगामी कई घंटों का सामना करें।

डॉपलर अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके रक्त प्रवाह (गर्भाशय, नाल, भ्रूण) की जांच करना आवश्यक है, गतिशील सीटीजी का उपयोग करके भ्रूण के हृदय प्रणाली की प्रतिक्रियाशीलता का आकलन करें, और मां और भ्रूण की सुरक्षात्मक और अनुकूली क्षमताओं की डिग्री, उनके विरोधी की पहचान भी करें। तनाव प्रतिरोध, जो कार्डियोइंटरवलोग्राफी के उपयोग के साथ एक नए पद्धतिगत दृष्टिकोण का उपयोग करके संभव है।

प्रसूति निद्रा-विश्राम एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट द्वारा किया जाना चाहिए। यदि ऐसा कोई विशेषज्ञ नहीं है, तो प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ दवाओं का एक संयोजन निर्धारित करते हैं: प्रोमेडोल 20 मिलीग्राम, डिपेनहाइड्रामाइन 20 मिलीग्राम, सेडक्सन 20 मिलीग्राम इंट्रामस्क्युलर।

आराम के बाद, प्रसव उत्तेजना शुरू होती है। अक्सर प्रसव पीड़ा से जूझ रही महिला को आराम देना ही काफी होता है ताकि जागने के बाद सामान्य प्रसव गतिविधि बहाल हो सके। यदि प्रसव गतिविधि सामान्य नहीं हुई है, तो जागने के 1-2 घंटे बाद, वे ऐसी दवाएं देना शुरू कर देते हैं जो गर्भाशय की सिकुड़ा गतिविधि को बढ़ाती हैं।

श्रम उत्तेजना के नियम

• श्रम की शारीरिक (लेकिन इससे अधिक नहीं) गति प्राप्त करने के लिए श्रम उत्तेजना को सावधान रहना चाहिए।
• दवा की न्यूनतम खुराक से शुरू करें, धीरे-धीरे (हर 15 मिनट में) इष्टतम खुराक का चयन करें, जिस पर 10 मिनट में 3-5 संकुचन होते हैं। प्रशासित दवा की मात्रा को इस मानदंड के अनुसार समायोजित किया जाता है।
• ऑक्सीटोसिन और प्रोस्टाग्लैंडीन F2a तैयारी के साथ जन्म उत्तेजना केवल तभी की जाती है जब एमनियोटिक थैली खोली जाती है, गर्भाशय ग्रीवा की जैविक "परिपक्वता" पर्याप्त होती है और ग्रसनी कम से कम 6 सेमी खुली होती है।
• प्रोस्टाग्लैंडीन ई2 तैयारियों के उपयोग के लिए हमेशा प्रारंभिक एमनियोटॉमी की आवश्यकता नहीं होती है। इसके अलावा, जब गर्भाशय ग्रीवा या गर्भाशय ग्रसनी का द्वार छोटा होता है तो इस वर्ग की दवाओं से उत्तेजना सबसे उपयुक्त होती है।
• प्रसव उत्तेजना की अवधि 3-4 घंटे से अधिक नहीं होनी चाहिए।
• भ्रूण हाइपोक्सिया या गर्भाशय हाइपरटोनिटी के खतरे के कारण, एंटीस्पास्मोडिक्स (नो-स्पा) के ड्रिप अंतःशिरा प्रशासन की पृष्ठभूमि के खिलाफ श्रम उत्तेजना की जाती है।
• यदि सुधारात्मक चिकित्सा 1 घंटे के भीतर अपर्याप्त रूप से प्रभावी होती है, तो दवा की खुराक दोगुनी कर दी जाती है या उपचार को किसी अन्य गर्भाशय उत्तेजक एजेंट (उदाहरण के लिए, प्रोस्टाग्लैंडिंस और ऑक्सीटोसिन का संयोजन) के साथ पूरक किया जाता है।
• दवा का चयन श्रम विकास के प्राकृतिक तंत्र की नकल के अनुसार किया जाता है: गर्भाशय ग्रीवा (4-5 सेमी) के एक छोटे से उद्घाटन के साथ, प्रोस्टाग्लैंडीन ई 2 दवाओं को प्राथमिकता दी जाती है। महत्वपूर्ण फैलाव (6 सेमी या अधिक) के साथ-साथ प्रसव के दूसरे चरण में, प्रोस्टाग्लैंडीन F2a या ऑक्सीटोसिन तैयारी का उपयोग किया जाता है। ऑक्सीटोसिन और प्रोस्टाग्लैंडीन F2a तैयारियों को आधी खुराक में मिलाने की सलाह दी जाती है (वे एक-दूसरे की क्रिया को प्रबल करते हैं)।
• उत्तेजक पदार्थ देने की अंतःशिरा विधि अधिक प्रबंधनीय, नियंत्रित और प्रभावी है। दवा के प्रभाव को (यदि आवश्यक हो) आसानी से रोका जा सकता है। उत्तेजक दवाओं के प्रशासन के इंट्रामस्क्युलर, चमड़े के नीचे और मौखिक मार्ग कम पूर्वानुमानित हैं।

भ्रूण की दवा सुरक्षा के लिए सेडक्सेन (10-12 मिलीग्राम) दिया जाता है। सम्मिलन का इष्टतम समय तब होता है जब भ्रूण का सिर श्रोणि के संकीर्ण भाग से होकर गुजरता है।

यदि आपको प्रसव पीड़ा की द्वितीयक कमजोरी है तो आपको किन डॉक्टरों से संपर्क करना चाहिए:

क्या कोई चीज़ आपको परेशान कर रही है? क्या आप प्रसव की द्वितीयक कमजोरी, इसके कारण, लक्षण, उपचार और रोकथाम के तरीकों, रोग के पाठ्यक्रम और उसके बाद आहार के बारे में अधिक विस्तृत जानकारी जानना चाहते हैं? या क्या आपको निरीक्षण की आवश्यकता है? तुम कर सकते हो डॉक्टर से अपॉइंटमेंट लें– क्लिनिक यूरोप्रयोगशालासदैव आपकी सेवा में! सर्वश्रेष्ठ डॉक्टर आपकी जांच करेंगे, बाहरी संकेतों का अध्ययन करेंगे और लक्षणों के आधार पर बीमारी की पहचान करने में आपकी मदद करेंगे, आपको सलाह देंगे और आवश्यक सहायता प्रदान करेंगे और निदान करेंगे। आप भी कर सकते हैं घर पर डॉक्टर को बुलाओ. क्लिनिक यूरोप्रयोगशालाआपके लिए चौबीसों घंटे खुला रहेगा।

क्लिनिक से कैसे संपर्क करें:
कीव में हमारे क्लिनिक का फ़ोन नंबर: (+38 044) 206-20-00 (मल्टी-चैनल)। क्लिनिक सचिव आपके लिए डॉक्टर से मिलने के लिए एक सुविधाजनक दिन और समय का चयन करेगा। हमारे निर्देशांक और दिशाएं इंगित की गई हैं। इस पर क्लिनिक की सभी सेवाओं के बारे में अधिक विस्तार से देखें।

(+38 044) 206-20-00

यदि आपने पहले कोई शोध किया है, परामर्श के लिए उनके परिणामों को डॉक्टर के पास ले जाना सुनिश्चित करें।यदि अध्ययन नहीं किया गया है, तो हम अपने क्लिनिक में या अन्य क्लिनिकों में अपने सहयोगियों के साथ सभी आवश्यक कार्य करेंगे।

तुम्हारे यहां? अपने समग्र स्वास्थ्य के प्रति बहुत सावधान रहना आवश्यक है। लोग पर्याप्त ध्यान नहीं देते रोगों के लक्षणऔर यह नहीं जानते कि ये बीमारियाँ जीवन के लिए खतरा हो सकती हैं। ऐसी कई बीमारियाँ हैं जो पहले तो हमारे शरीर में प्रकट नहीं होती हैं, लेकिन अंत में पता चलता है कि, दुर्भाग्य से, उनका इलाज करने में बहुत देर हो चुकी है। प्रत्येक बीमारी के अपने विशिष्ट लक्षण, विशिष्ट बाहरी अभिव्यक्तियाँ होती हैं - तथाकथित रोग के लक्षण. सामान्य तौर पर बीमारियों के निदान में लक्षणों की पहचान करना पहला कदम है। ऐसा करने के लिए, आपको बस इसे साल में कई बार करना होगा। डॉक्टर से जांच कराई जाए, न केवल एक भयानक बीमारी को रोकने के लिए, बल्कि शरीर और पूरे जीव में एक स्वस्थ भावना बनाए रखने के लिए भी।

यदि आप डॉक्टर से कोई प्रश्न पूछना चाहते हैं, तो ऑनलाइन परामर्श अनुभाग का उपयोग करें, शायद आपको वहां अपने प्रश्नों के उत्तर मिलेंगे और पढ़ेंगे स्वयं की देखभाल युक्तियाँ. यदि आप क्लीनिकों और डॉक्टरों के बारे में समीक्षाओं में रुचि रखते हैं, तो अनुभाग में अपनी आवश्यक जानकारी प्राप्त करने का प्रयास करें। मेडिकल पोर्टल पर भी पंजीकरण कराएं यूरोप्रयोगशालासाइट पर नवीनतम समाचारों और सूचना अपडेट से लगातार अवगत रहना, जो स्वचालित रूप से आपको ईमेल द्वारा भेजा जाएगा।

गर्भावस्था, प्रसव और प्रसवोत्तर अवधि के समूह से अन्य बीमारियाँ: