2 सिजेरियन सेक्शन के बाद गर्भावस्था के खतरे क्या हैं? सिजेरियन सेक्शन के बाद गर्भावस्था: प्रबंधन सुविधाएँ और संभावित जोखिम। जब स्व-वितरण वांछनीय नहीं है

डिलीवरी हमेशा नहीं होती सहज रूप में. कुछ महिलाओं के लिए, डॉक्टर सर्जरी की सलाह देते हैं। यदि बच्चा पहला है, और लड़की और बच्चे चाहती है, तो स्वाभाविक प्रश्न उठता है कि सिजेरियन सेक्शन के बाद वह कब गर्भवती हो सकती है। केवल एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ ही इस प्रश्न का निश्चित उत्तर दे सकता है। इस मामले में, डॉक्टर आपको विस्तार से बताएंगे कि गर्भावस्था प्रक्रिया के लिए ठीक से तैयारी कैसे करें और गर्भधारण के बीच किस अंतराल की अनुमति दी जानी चाहिए।

अवधारणा ही सिजेरियन सेक्शन- यह एक ऑपरेटिव प्रक्रिया है, जिसकी बदौलत डॉक्टर नवजात को मां के गर्भ से निकाल पाते हैं। में हाल ही में चिकित्सा आँकड़ेइंगित करता है कि लगभग 20% महिलाएँ सीएस का उपयोग करके बच्चे को जन्म देती हैं। आइए देखें कि सिजेरियन सेक्शन के कितने समय बाद आप गर्भवती हो सकती हैं।

यदि हम इस मुद्दे पर सैद्धांतिक दृष्टिकोण से विचार करें, तो दूसरे बच्चे की योजना बनाना और, तदनुसार, गर्भाधान, स्तनपान अवधि की समाप्ति के तुरंत बाद संभव है। चक्र बहाली के संबंध में मासिक धर्म रक्तस्राव, तो इसमें बिल्कुल उतना ही समय लगेगा जितना प्राकृतिक प्रसव के दौरान लगता है, जो शरीर की विशेषताओं पर निर्भर करता है।

सिजेरियन सेक्शन के बाद गर्भवती होने में कितना समय लगता है, इस सवाल का जवाब देते हुए, डॉक्टर महिलाओं का ध्यान इस तथ्य की ओर आकर्षित करते हैं कि ठीक होने के लिए सामान्य स्थितिपूरे शरीर और विशेष रूप से कुछ ऊतकों को कम से कम छह महीने की आवश्यकता होगी। यानी इस अवधि से पहले दूसरे बच्चे की योजना न बनाना ही बेहतर है।

सीएस प्रक्रिया को एक ऑपरेशन माना जाता है; आपको रक्त हानि के बारे में याद रखना होगा, जो इस तरह के किसी भी अन्य सर्जिकल हस्तक्षेप से कम नहीं होगा। इस पृष्ठभूमि में एनीमिया के विकास से इंकार नहीं किया जा सकता है। यदि रक्त में आयरन का स्तर कम है, तो माँ और बच्चे दोनों का स्वास्थ्य असंतोषजनक रहेगा। जटिलताओं के विकास से बचने के लिए इस सूक्ष्म तत्व को फिर से भरने के लिए समय देना आवश्यक है।

यह पूछे जाने पर कि सिजेरियन सेक्शन के बाद आप कब गर्भवती हो सकती हैं, डॉक्टर सलाह देते हैं कि शरीर को ठीक होने के लिए कम से कम दो, या बेहतर होगा कि तीन साल का समय दें। पहले गर्भधारण के साथ, गर्भधारण और भ्रूण के विकास के साथ-साथ जटिलताओं का एक महत्वपूर्ण जोखिम होता है श्रम गतिविधि.

सिजेरियन सेक्शन के बाद न केवल यह जानना बहुत महत्वपूर्ण है कि आप कब गर्भवती हो सकती हैं, बल्कि प्रारंभिक चरण की उपेक्षा किए बिना, इस घटना की योजना बनाना भी बहुत महत्वपूर्ण है। अवांछित गर्भधारण को रोकने के लिए पति-पत्नी को गर्भनिरोधक के सबसे सुविधाजनक साधनों का उपयोग करना चाहिए, क्योंकि हाल ही में सीएस प्रक्रिया से गुजरने वाली महिला के लिए गर्भपात बेहद अवांछनीय है।

जब इलाज किया जाता है, तो सर्जिकल डिलीवरी के बाद बने निशान पर आघात होता है। यानी, अगर कोई लड़की सिजेरियन सेक्शन के 3 महीने बाद या उससे पहले गर्भवती हो जाती है, तो मेडिकल गर्भपात (केवल बहुत शुरुआती चरण में) या बच्चे को जन्म देने को प्राथमिकता देना बेहतर है।

डॉक्टरों का कहना है कि अगर कोई लड़की सिजेरियन सेक्शन के 2 महीने बाद, या छह महीने या एक साल बाद गर्भवती हो जाती है, तो घबराने की कोई जरूरत नहीं है, क्योंकि ज्यादातर लोग बिना किसी जटिलता के बच्चों को जन्म देते हैं, हालांकि कुछ अपवाद भी हैं।

बच्चे की योजना बनाना

यदि कोई लड़की सर्जिकल हस्तक्षेप के कारण पहली बार मां बनी है, तो आपको यह नहीं सोचना चाहिए कि उसके पास अब बच्चे पैदा करने का अवसर नहीं है, केवल सिजेरियन सेक्शन के बाद ठीक होना महत्वपूर्ण है, और डॉक्टर कितने समय बाद बताएंगे। आप गर्भवती हो सकती हैं, हालाँकि सटीक संख्याएँ नहीं दी जा सकतीं, क्योंकि प्रत्येक शरीर अलग-अलग होता है।

आंकड़ों के अनुसार, सीएस से गुजरने वाली 30% से अधिक महिलाएं भविष्य में एक या दो और बच्चे पैदा करने की योजना बनाती हैं। मांसपेशियों के ऊतकों को पूरी तरह से ठीक होने में लगभग 24-36 महीने लगेंगे। दरअसल, यह इस सवाल का जवाब है कि सिजेरियन सेक्शन के कितने समय बाद आप गर्भवती हो सकती हैं। हालाँकि, उन माताओं के लिए जिनके जन्म के बाद 10 या अधिक वर्ष बीत चुके हैं, गर्भावस्था की अनुशंसा नहीं की जाती है।

जहाँ तक बुनियादी नियोजन नियमों का प्रश्न है, वे इस प्रकार हैं:

1. निषेचन के प्रयास शुरू होने तक गर्भनिरोधक का नियमित उपयोग;
2. एक महिला को हर दिन ये करना चाहिए लंबी पैदल यात्राताजी हवा में;
3. आपको स्त्री रोग संबंधी और चिकित्सीय जांच के लिए समय पर पहुंचना चाहिए, साथ ही पहचानी गई बीमारियों का इलाज भी करना चाहिए;
4. यह जागने और आराम की व्यवस्था का पालन करने लायक है;
5. पोषण पूर्ण, स्वस्थ और विविध होना चाहिए;
6. यदि संभव हो, तो आपको फिटनेस या अपने पसंदीदा खेल में संलग्न होने की आवश्यकता है।

भी शादीशुदा जोड़ासिजेरियन सेक्शन के बाद आप कब गर्भवती हो सकती हैं, इस सवाल का जवाब जानने के बाद, आपको यौन रोगों की उपस्थिति या अनुपस्थिति की जांच करने के लिए गर्भधारण करने से पहले निश्चित रूप से स्त्री रोग विशेषज्ञ और मूत्र रोग विशेषज्ञ से जांच करानी चाहिए।

1-2-3 महीने में गर्भावस्था

कई लड़कियां इस बात में रुचि रखती हैं कि क्या सिजेरियन सेक्शन के बाद 2 या तीन महीने में गर्भवती होना संभव है। डॉक्टर स्पष्ट रूप से आश्वस्त करते हैं कि इस अवधि के दौरान निषेचन संभव है। यह समझना बहुत महत्वपूर्ण है कि भ्रूण के पहले गर्भधारण के समय, साथ ही बच्चे के जन्म के दौरान, माँ के शरीर में एक गंभीर पुनर्गठन होता है। उसे सामान्य स्थिति में लौटने और ठीक होने के लिए कुछ समय की आवश्यकता होगी।

दरअसल, अगर आप सिजेरियन के बाद 3 महीने बाद गर्भवती हो जाती हैं, तो सबसे पहले आपको यह समझने की जरूरत है कि आगे कैसे बढ़ना है। यदि समय मिले तो आप या तो बच्चे को रख सकते हैं या दवा देकर उसका गर्भपात करा सकते हैं। कोई फर्क नहीं पड़ता कि यह कितना अशिष्ट लग सकता है, दूसरा विकल्प बेहतर माना जाता है, क्योंकि संभावना है कि गर्भावस्था जटिलताओं से जुड़ी नहीं होगी और सहज गर्भपात का जोखिम बेहद कम है। साथ ही इस सवाल का जवाब देते हुए कि क्या सिजेरियन सेक्शन के बाद एक महीने में गर्भवती होना संभव है, डॉक्टर यह भी कहते हैं कि हां, लेकिन यह बेहद अवांछनीय है।

जब कोई लड़की 3 महीने बाद सिजेरियन सेक्शन के बाद गर्भवती हो जाती है, तो आगे क्या करना है यह स्वतंत्र रूप से तय करना होगा। कोई भी सही विकल्प की सलाह नहीं दे सकता, क्योंकि शरीर अभी तक पहली घटना से उबर नहीं पाया है। सभी आवश्यक संसाधनों को पूरी तरह से भरने के साथ-साथ भावनात्मक स्थिति को स्थिर करने में कम से कम डेढ़ साल का समय अवश्य लगेगा।

4-5-6 महीने में गर्भावस्था

कुछ जोड़ों में ऐसा होता है कि सिजेरियन सेक्शन के 4 महीने बाद लड़की गर्भवती हो जाती है। यदि प्राकृतिक जन्म के बाद गर्भाधान हुआ होता, तो यह अवधि शरीर को बहाल करने के लिए पर्याप्त होती, लेकिन बच्चे को शल्य चिकित्सा से हटाने के बाद, ऐसी समय अवधि बेहद कम होती है।

यह समझने योग्य है कि जिन महिलाओं ने पहले सीएस द्वारा जन्म दिया था, उनमें गर्भधारण की प्रक्रिया उन महिलाओं से भिन्न होती है जिनके बच्चे पैदा हुए थे सहज रूप में. इसीलिए, यदि ऐसा होता है कि कोई महिला सिजेरियन सेक्शन के 5 महीने बाद गर्भवती हो जाती है, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ या प्रसूति विशेषज्ञ उन्हें विशेष पंजीकरण और नियंत्रण में रखते हैं।

यहां तक ​​​​कि अगर कोई महिला सिजेरियन सेक्शन के 6 महीने बाद गर्भवती हो जाती है, तो उसे एक मरीज के रूप में जोखिम होगा, जिसमें समय से पहले जन्म होने का खतरा होता है। अवलोकन की ख़ासियत यह है कि गर्भवती माँ को सप्ताह में कई बार आवासीय परिसर में स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना होगा। अतिरिक्त परीक्षणऔर अधिक बार प्रारंभिक अवस्था में गर्भाशय का अल्ट्रासाउंड निदान करते हैं।

इसके अलावा, जो लोग सिजेरियन सेक्शन के छह महीने बाद गर्भवती होने में कामयाब रहे, उनकी प्लेसेंटा अटैचमेंट साइट निर्धारित करने के लिए जांच की जाती है, और ज्यादातर मामलों में यह बिल्कुल निशान की जगह पर स्थित होता है। इससे यह तथ्य सामने आएगा कि यह अधिक तीव्रता से विकसित होगा, और गर्भाशय अनावश्यक रूप से खिंच जाएगा।

यदि कोई महिला सोचती है: सिजेरियन सेक्शन के 6 महीने बाद वह गर्भवती हो गई, तो क्या करना चाहिए, डॉक्टर स्त्री रोग विशेषज्ञ की सभी सिफारिशों का पालन करने की सलाह देते हैं, बशर्ते कि गर्भवती मां बच्चे को रखना चाहती हो। तीसरी तिमाही के दौरान सभी निर्धारित अल्ट्रासाउंड से गुजरना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि इस अवधि के दौरान भ्रूण सबसे तेजी से बढ़ता है। इसके अलावा, प्रत्येक जांच में, डॉक्टर को निशान को छूना चाहिए और दर्द की उपस्थिति या अनुपस्थिति पर ध्यान देना चाहिए।

अक्सर, ऐसी गर्भवती माताओं को एंटीस्पास्मोडिक्स का कोर्स करने की सलाह दी जाती है। दवाइयाँ, और भी विटामिन कॉम्प्लेक्स, जो दर्द से राहत दिलाने और शरीर में सभी गायब तत्वों की भरपाई करने में मदद करेगा। सुधार करने के लिए सामान्य हालतआपको सही खाना चाहिए और दैनिक दिनचर्या का पालन करना चाहिए।

12 महीने के बाद गर्भावस्था

यह आश्चर्य की बात नहीं है कि हर महिला यह सवाल पूछती है: सिजेरियन सेक्शन के बाद, गर्भवती होने में कितना समय लग सकता है यदि दंपति अभी भी बच्चों की योजना बना रहे हैं। जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, सबसे अधिक इष्टतम विरामपिछले जन्म के बाद की अवधि 24 से 36 महीने तक मानी जाती है। यह बिल्कुल वही है जो शरीर को ठीक होने के लिए आवश्यक है।

अक्सर ऐसा होता है कि एक लड़की सिजेरियन सेक्शन के 9 महीने बाद या उससे पहले गर्भवती हो जाती है। स्त्री रोग विशेषज्ञ के परामर्श के लिए आने पर, ऐसे मरीज़ सुन सकते हैं कि उन्हें अनैच्छिक समाप्ति, यानी गर्भपात के लिए भेजा जा रहा है। आपको इस सिफ़ारिश को तुरंत नहीं सुनना चाहिए. हां, बच्चे को जन्म देने और जन्म देने की अवधि कठिन हो सकती है, लेकिन अगर कोई मतभेद नहीं हैं, तो फिर से मां बनने का अवसर क्यों छोड़ें।

अधिकांश डॉक्टरों को विश्वास है कि यदि कोई महिला सिजेरियन सेक्शन के एक साल बाद गर्भवती हो जाती है, तो, अक्सर, गर्भावस्था बिना किसी जटिलता के आगे बढ़ती है। निशान तीन से पांच महीने के भीतर ठीक हो जाता है, और छह महीने की अवधि के बाद, मुख्य निशान ठीक हो जाता है। जननांग(गर्भाशय)।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि जन्म के क्षण से लेकर अगली गर्भावस्था तक जितना अधिक समय बीत जाएगा, गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटल एब्डॉमिनल की संभावना उतनी ही कम होगी। निम्न स्थितिया सीम के साथ ही समस्याएँ।

यदि सिजेरियन सेक्शन के बाद गर्भावस्था प्रारंभिक चरण में होती है, तो आपको यह निर्णय लेना चाहिए कि बच्चे को रखना है या बदलाव के लिए जाना है। यदि दंपति को बच्चे से छुटकारा नहीं मिलता है, तो उन्हें धैर्य रखना होगा और सब कुछ त्यागना होगा नकारात्मक विचारऔर शांति से एक स्वस्थ बच्चे को जन्म दें।

विशेषज्ञ की राय (वीडियो)

सिजेरियन सेक्शन के बाद गर्भावस्था योजना की विशेषताएं।

कई महिलाएं इस सवाल को लेकर चिंतित रहती हैं कि क्या सिजेरियन सेक्शन के बाद गर्भवती होना संभव है। विशेषज्ञों का कहना है कि ज्यादातर मामलों में, गर्भ धारण करना और उसके बाद बच्चे को जन्म देना काफी संभव है, हालांकि, चीरे के क्षेत्र में मौजूद गर्भाशय के निशान बच्चे के जन्म को जोखिम भरा बना सकते हैं। यदि आप इस तरह के ऑपरेशन के बाद गर्भधारण करने की योजना बना रही हैं तो कुछ ऐसी विशेषताएं हैं जिन्हें ध्यान में रखना आवश्यक है। आधुनिक चिकित्सा प्रौद्योगिकियाँ कई मामलों में दूसरे या कई बच्चों को जन्म देना संभव बनाती हैं।

आंकड़ों के अनुसार, विभिन्न आंकड़ों के अनुसार, लगभग हर दसवें से हर पांचवें मामले में डॉक्टरों द्वारा ऑपरेशन के रूप में प्रसूति का अभ्यास किया जाता है। यह तय करने के लिए कि क्या किसी महिला को भविष्य में दोबारा बच्चा हो सकता है, डॉक्टर उसकी स्वास्थ्य स्थिति और डिलीवरी ऑपरेशन के कारण का विश्लेषण करते हैं। ऐसे मामलों में जहां सर्जिकल हस्तक्षेप महिला के स्वास्थ्य के साथ सामान्य समस्याओं के कारण हुआ था, उदाहरण के लिए, कार्डियक पैथोलॉजी, गर्भधारण की संभावना को और अधिक बाहर करने के लिए उसे ऑपरेशन से पहले भी नसबंदी की पेशकश की जा सकती है। ऐसा करने के लिए ऑपरेशन के दौरान प्रसव पीड़ित महिला की पट्टी बांध दी जाती है फैलोपियन ट्यूबजिसके बाद महिला को गर्भवती होने का खतरा नहीं रहता है।

यदि सिजेरियन सेक्शन का कारण जटिलताओं था विशिष्ट गर्भावस्थाया प्रसव के दौरान महिला में जननांग समस्याओं का बढ़ना हर्पेटिक संक्रमणबाद में समाप्त हो जाने पर, भविष्य में दूसरे बच्चे के गर्भाधान की योजना बनाने में कोई बाधा नहीं आती है। इस मामले पर सिफारिशें आमतौर पर प्रसूति अस्पताल में प्राप्त की जा सकती हैं - यह जानकारीभविष्य में बहुत उपयोगी होगा. आपको उस डॉक्टर से एक बयान प्राप्त करना होगा जिसने बच्चे को जन्म दिया था, जिसमें ऑपरेशन के विवरण और उसके बाद की सिफारिशों का उल्लेख हो। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि सिजेरियन के बाद वांछित गर्भावस्था की तैयारी प्रसूति अस्पताल से लौटने के तुरंत बाद शुरू होनी चाहिए।

थोड़े समय के बाद सिजेरियन सेक्शन के बाद गर्भधारण की इच्छा निम्नलिखित कारणों से हो सकती है:

• कम उम्र के अंतर वाले बच्चे पैदा करने की इच्छा;
• उम्र सीमा के करीब पहुंचने पर, जिसके बाद बच्चे को जन्म देने और आगामी जन्म से जुड़ी जटिलताओं की संभावना बढ़ जाती है।

डेढ़ से दो वर्षों में, चीरे के क्षेत्र में गर्भाशय पर अंततः घने निशान ऊतक बन जाएंगे। यदि यह मजबूत है, तो बाद के गर्भधारण के दौरान भ्रूण व्यवहार्य रहेगा और समस्याएं पैदा नहीं करेगा। यदि निशान पर्याप्त मजबूत नहीं है, तो उस क्षेत्र में दरारें दिखाई दे सकती हैं जहां यह स्थित है - यह स्थिति गंभीर है, गर्भवती महिला और बच्चे के स्वास्थ्य को खतरा है, और गर्भाशय को हटाने की आवश्यकता है। आधुनिक आधिकारिक आंकड़े बताते हैं कि सिजेरियन सेक्शन के बाद गर्भावस्था के दौरान इस तरह के टूटने का जोखिम लगभग 2% है। अल्ट्रासाउंड या कार्डियोटोकोग्राफी का उपयोग करके गर्भावस्था के 35-36 सप्ताह में टूटने के खतरे की पहचान की जा सकती है।

सिजेरियन सेक्शन के बाद गर्भावस्था: किस पुनर्प्राप्ति अवधि की आवश्यकता है?

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि गर्भावस्था के परिणामस्वरूप और सिजेरियन सेक्शन के बाद, माँ के शरीर को महत्वपूर्ण परीक्षण और गंभीर तनाव से गुजरना पड़ता है - इस प्रकार, उनके बाद काफी लंबे समय की आवश्यकता होगी। वसूली की अवधि. इस सर्जिकल प्रक्रिया में, डॉक्टर बच्चे को निकालने के लिए गर्भाशय के निचले हिस्से में एक चीरा लगाते हैं और एक टांका लगाते हैं।

ऐसा घाव समय के साथ ठीक हो जाता है और चीरे वाली जगह पर निशान रह जाता है मोटा कपड़ा. जब गर्भाशय की दीवारों में खिंचाव होता है तो डॉक्टर बाद में तनाव का विरोध करने की इसकी क्षमता को स्थिरता कहते हैं। यह बच्चे के जन्म के लिए इष्टतम है जब निशान पूरी तरह से मांसपेशियों के ऊतकों से बनता है, या यह उसमें प्रबल होता है। स्वास्थ्य की स्थिर स्थिति को बहाल करने के लिए यह आवश्यक हो सकता है लंबे समय तक. डेटा के कारण वस्तुनिष्ठ कारण, विशेषज्ञ एकमत से राय व्यक्त करते हैं कि सिजेरियन सेक्शन के एक महीने बाद गर्भावस्था के बारे में नहीं सोचना चाहिए।

हाल ही में जन्म के बाद, आकार में आने में समय लगता है, इसलिए, महिला को अभी तक अगली गर्भावस्था के लिए शारीरिक और मानसिक रूप से तैयार होने का समय नहीं मिला है। इसमें कुछ समय लगेगा, और गर्भनिरोधक का उपयोग करना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि इस समय गर्भपात बेहद अवांछनीय है, क्योंकि गर्भाशय की दीवार में खिंचाव के साथ किसी भी प्रकार का प्रभाव हो सकता है। सूजन प्रक्रियाया टूट जाता है.

सिजेरियन सेक्शन के बाद पहली गर्भावस्था के बारे में निर्णय लेने से पहले, डॉक्टर से अनिवार्य परामर्श की आवश्यकता होगी, क्योंकि बच्चे के दूसरे गर्भाधान तक इंतजार करने में कितना समय लगेगा, इसकी जानकारी बेहद उपयोगी होगी। कन्नी काटना संभावित समस्याएँआपको समय पर ऐसी गर्भावस्था की योजना बनाने के लिए सभी फायदे और नुकसान पर सावधानीपूर्वक विचार करने की आवश्यकता होगी।

सिजेरियन सेक्शन के बाद गर्भावस्था: चिकित्सा परीक्षण

ज्यादातर मामलों में, सिजेरियन सेक्शन के बाद सफलतापूर्वक बच्चे को जन्म देना काफी संभव है, लेकिन साथ ही यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि यह प्रोसेसकुछ जोखिमों से जुड़ा हुआ। सिजेरियन सेक्शन के बाद दूसरी गर्भावस्था की योजना बनाते समय, डॉक्टरों की सिफारिशों को ध्यान में रखना आवश्यक है, जो इस प्रकार हैं: ऑपरेशन के क्षण से लेकर शुरुआत तक कम से कम डेढ़ साल इंतजार करना महत्वपूर्ण है। अगली गर्भावस्था. यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि किसी भी मामले में गर्भधारण के बीच ऐसी अवधि की सिफारिश की जाती है, क्योंकि यह महिला शरीर को प्रभावी ढंग से ठीक होने की अनुमति देता है।

इन परिस्थितियों के आधार पर, सिजेरियन सेक्शन के बाद गर्भावस्था की योजना बनाते समय, निशान की मोटाई और उसके घटक ऊतकों की स्थिति निर्धारित करने के लिए परिणामी सिवनी की जांच की जानी चाहिए।

गुणवत्ता का आकलन करना पश्चात का निशानलागू किया जा सकता है निम्नलिखित विधियाँचिकित्सा निदान:

• हिस्टेरोस्कोपी गर्भाशय की एक अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया है, जो एक योनि सेंसर (एंडोस्कोप) का उपयोग करके की जाती है। ऐसा अध्ययन सर्जरी के 8-12 महीने बाद किया जाना चाहिए;
• हिस्टेरोग्राफी एक ऐसी प्रक्रिया है जो आपको गर्भाशय के कई प्रक्षेपणों में एक्स-रे छवियां प्राप्त करने की अनुमति देती है। ऐसा करने के लिए, एक कंट्रास्ट एजेंट को पहले गर्भाशय में इंजेक्ट किया जाता है। ऐसी जांच सर्जरी के 6 महीने से पहले नहीं की जाती है।

इन अध्ययनों से यह निर्धारित करना संभव हो जाएगा कि क्या महिला की स्वास्थ्य स्थिति नई गर्भावस्था के लिए अनुकूल है, या क्या कुछ और समय इंतजार करना उचित है। यदि निशान व्यावहारिक रूप से अदृश्य है, तो तस्वीर सबसे अनुकूल है, क्योंकि इसका मतलब शरीर की अधिकतम बहाली है।

गर्भावस्था के दौरान 35वें सप्ताह से अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके निशान की जांच की जाती है। योनि सेंसर आपको प्रसव के लिए तत्परता की डिग्री और प्रसव की पसंदीदा विधि निर्धारित करने की अनुमति देता है। इस मामले में, प्रस्तुति, भ्रूण का आकार, निशान की स्थिरता की डिग्री और नाल के स्थान की विधि का मूल्यांकन करना आवश्यक है।

सिजेरियन सेक्शन के बाद गर्भावस्था: प्राकृतिक प्रसवया सर्जरी दोहराएँ

सीजेरियन सेक्शन सहित, प्राकृतिक रूप से जन्म देने के पक्ष में काफी ठोस तर्क हैं। प्राकृतिक प्रसव को बच्चे के स्वास्थ्य के लिए बेहतर माना जाता है, क्योंकि इसके बाद नवजात शिशु तेजी से सांस लेने और सामान्य हार्मोनल स्तर स्थापित कर लेते हैं, और सिजेरियन के बाद के बच्चों की तुलना में पर्यावरणीय परिस्थितियों में अनुकूलन की प्रक्रिया आसान होती है। इसके अलावा, मां का शरीर प्राकृतिक प्रसव को अधिक आसानी से सहन कर लेता है और इसके बाद तेजी से ठीक हो जाता है, जबकि दूसरी गर्भावस्था की संभावना से इंकार नहीं किया जाता है।

आमतौर पर, प्राकृतिक प्रसव की अनुमति गर्भाशय के निचले खंड में चीरा लगाकर एकल सिजेरियन सेक्शन के बाद ही दी जाती है, जो पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं के बिना किया गया था। यदि ऑपरेशन को एक वर्ष से अधिक समय बीत चुका है, तो सिजेरियन के बाद गर्भावस्था के दौरान सफल प्राकृतिक जन्म की संभावना होती है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि यदि सामान्य स्वास्थ्य पर आधारित संकेत हैं (उदाहरण के लिए, मायोपिया या श्रोणि की विकृति), तो गंभीर जटिलताओं के विकसित होने की संभावना है, इसलिए स्वाभाविक रूप से जन्म देने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

सर्जिकल डिलीवरी के बाद, निम्नलिखित शर्तें पूरी होने पर स्वाभाविक रूप से बच्चे को जन्म देना संभव है:

• चिकित्सा अनुसंधान के अनुसार, निशान काफी स्वस्थ है, अर्थात्। भार के संपर्क में आने पर यह फैलेगा नहीं;
• नाल निशान के निकट नहीं है;
• यदि पेरिटोनियल गुहा के तल पर एक सिवनी अनुप्रस्थ रूप से रखी गई है;
• यदि कोई छोटा भ्रूण है (यदि उसका वजन औसत से अधिक नहीं है) और यदि उसका प्लेसमेंट सफल है;
• यदि ऑपरेशन का कारण केवल गर्भावस्था की जटिलताएँ थीं।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ज्यादातर मामलों में, बाद में सिजेरियन गर्भावस्थाबच्चा गर्भावस्था से अलग नहीं है, जो इस तरह के ऑपरेशन से पहले नहीं हुआ था। ठीक हुए सिवनी ऊतक की स्थिति को निष्पक्ष रूप से निर्धारित करने के लिए अग्रिम रूप से एक चिकित्सा परीक्षा से गुजरने की आवश्यकता में अंतर प्रकट होता है। इस मामले में, प्रसूति देखभाल की विधि चुनने का निर्णय विभिन्न आंकड़ों को ध्यान में रखते हुए व्यक्तिगत रूप से किया जाता है। सिजेरियन सेक्शन के बाद दो साल से पहले गर्भधारण की योजना बनाना इष्टतम माना जाता है। भविष्य में, प्राकृतिक प्रसव को यथासंभव धीरे से किया जाना चाहिए, और दवाओं के साथ उत्तेजना, साथ ही संज्ञाहरण के उपयोग से बचा जाना चाहिए, क्योंकि वे गर्भाशय के अतिरिक्त संकुचन को भड़काते हैं, जिससे टूटने की संभावना बढ़ जाती है।

आँकड़ों के अनुसार, लगभग एक तिहाई रूसी महिलाएंसिजेरियन सेक्शन के बाद विदेशों में प्राकृतिक प्रसव का उपयोग किया जाता है, इसकी संख्या 60-70% तक पहुँच जाती है;

बार-बार सर्जिकल डिलीवरी के कारणों में शामिल हो सकते हैं:

• बहुत जल्दी गर्भाधान (12 महीने से कम) - यह इतने समय में निशान के अधूरे गठन के कारण होता है;
• दूसरे सिजेरियन सेक्शन के बाद गर्भावस्था;
• अनुदैर्ध्य इन्फेरोमेडियन चीरा के साथ पिछली सर्जरी;
• गर्भवती महिला की उम्र 35 वर्ष से अधिक है.

कई डॉक्टर इस बात पर जोर देते हैं कि दो या तीन प्रसव ऑपरेशन की अनुमति है, जबकि प्रत्येक आगे का सर्जिकल हस्तक्षेप, एक नियम के रूप में, अधिक कठिन होता है और प्रसव पीड़ा में महिला इसे अधिक कठिन सहन करती है। इस प्रकार, घरेलू विशेषज्ञ तीन सिजेरियन सेक्शन के बाद गर्भधारण की सलाह नहीं देते हैं।

उपरोक्त तर्कों को ध्यान में रखते हुए, सिजेरियन सेक्शन के बाद गर्भधारण की योजना को यथासंभव जिम्मेदारी से लिया जाना चाहिए, इस स्थिति में एक बच्चे को जन्म देना काफी संभव है, शायद एक से अधिक। उचित योजना के साथ, ऐसे अधिकांश जन्म स्वस्थ और पूर्ण अवधि के बच्चों के जन्म के साथ सुरक्षित रूप से आगे बढ़ते हैं।

सिजेरियन सेक्शन के बाद नई गर्भावस्था की योजना कब बनाएं - वीडियो

बाद ऑपरेटिव डिलीवरीडॉक्टर दृढ़तापूर्वक पहले प्रतीक्षा करने की सलाह देते हैं अगली अवधारणा. शरीर को सामान्य स्थिति में लौटने की जरूरत है, गर्भाशय के निशान के आसपास के मांसपेशियों के ऊतकों को ठीक होने की जरूरत है। डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करना हमेशा संभव नहीं होता है। सिजेरियन सेक्शन के एक साल बाद गर्भवती होने में कुछ जोखिम होते हैं। यदि आप समय का इंतजार नहीं कर सकते तो क्या करें? डॉक्टर क्या पूर्वानुमान देते हैं?

सर्जिकल डिलीवरी के बाद महिला को पूरी तरह से ठीक होने की जरूरत होती है

प्रसव के दौरान सर्जिकल हस्तक्षेप आमतौर पर वर्तमान गर्भावस्था की जटिलताओं के कारण होता है। यदि कारण माँ का स्वास्थ्य नहीं है, तो भविष्य में बच्चे पैदा करना वर्जित नहीं है। सच है, किसी को भी गर्भधारण को बहुत जल्दी दोबारा नहीं होने देना चाहिए।
सर्जिकल डिलीवरी डिलीवरी का एक सामान्य तरीका है। यह कोई आसान ऑपरेशन नहीं है. सिजेरियन सेक्शन मानता है कि गर्भाशय के ऊतक और पेट की गुहाविच्छेदन किया जाएगा. उन्हें पुनर्स्थापित करने में समय लगता है. बच्चे को जन्म देने की अवधि महिला शरीर को कमजोर कर देती है: अंगों और प्रणालियों को आराम की आवश्यकता होती है। सुविधाओं को ध्यान में रखते हुए महिला शरीर, डॉक्टर स्पष्ट रूप से अगले दो से तीन वर्षों तक दोबारा गर्भधारण के खिलाफ हैं। निशान की जगह पर मांसपेशियों के ऊतकों के पूर्ण पुनर्जनन के लिए औसतन 24 महीने की आवश्यकता होती है। छह महीने के बाद पेट के निचले हिस्से का सिवनी पूरी तरह से कड़ा हो जाता है।

आंतरिक ऊतकों का उपचार एक व्यक्तिगत मामला है। बहुत कुछ ऑपरेशन की प्रगति, जटिलताओं पर निर्भर करता है पश्चात की अवधि. यदि कोई महिला सीएस के बाद तीन साल तक इंतजार नहीं करना चाहती है, तो उसे पहले गर्भवती होने की संभावना के बारे में डॉक्टर से परामर्श करना होगा।

सर्जिकल जन्म के 18 महीने से पहले होने वाली गर्भावस्था के प्रति स्त्रीरोग विशेषज्ञ हमेशा नकारात्मक रवैया रखते हैं: जोखिम बहुत अधिक होते हैं। सीएस के बाद पहले कुछ वर्षों में गर्भधारण से खुद को बचाने के लिए, आपको विश्वसनीय गर्भ निरोधकों का चयन करने के लिए अपने निजी स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना होगा। यह हमें फिर से शुरू करने की अनुमति देगा यौन जीवनपरिणाम के डर के बिना.

सभी मरीज़ सर्जिकल जन्म के बाद पहले तीन वर्षों तक गर्भावस्था से बचने की सिफारिशों का पालन नहीं करते हैं। कई महिलाएं सर्जरी के एक साल के भीतर अपनी अगली गर्भावस्था के बारे में सोचना शुरू कर देती हैं। क्यों? ऐसे कई कारण हैं जिनकी वजह से चिकित्सा आदेशों की अनदेखी की जाती है:

• महिला को ऐसा लगता है कि शरीर पूरी तरह से ठीक हो गया है (निर्णय बाहरी सिवनी के ठीक होने और ऑपरेशन के बाद स्वास्थ्य समस्याओं की अनुपस्थिति पर आधारित है);
• परिवार एक ही उम्र के बच्चे चाहता है;
• महिला की उम्र 35 वर्ष से अधिक है, वह गर्भावस्था की जटिलताओं की बढ़ती संभावना और अजन्मे बच्चे में विकृति की घटना से डरती है।

योजना के मुद्दे पर उपस्थित स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ पहले से चर्चा की जानी चाहिए।

प्रजनन संबंधी समस्याओं का समाधान केवल डॉक्टर से ही किया जाना चाहिए। जितनी जल्दी हो सके गर्भावस्था को दोहराने की अपनी इच्छा व्यक्त करना उचित है। डॉक्टर मरीज के मेडिकल इतिहास और आचरण की जांच करेगा सामान्य निदानशरीर, गर्भाशय के निशान की स्थिति का आकलन करें और गर्भधारण की योजना बनाते समय सिफारिशें दें। एक साल से भी पहलेऑपरेशन के क्षण से, और ठीक एक वर्ष बाद, गर्भावस्था और प्रसव के दौरान जटिलताओं की उच्च संभावना के कारण डॉक्टर गर्भवती होने पर रोक लगाते हैं।

प्रारंभिक गर्भावस्थासीएस के बाद - 90% में यादृच्छिक। उदाहरण के लिए, गर्मियां आ गईं, दंपति छुट्टी पर चले गए और सावधानी के बारे में भूल गए। को सामान्य कारणप्रारंभिक गर्भाधान में सेवन का उल्लंघन शामिल है गर्भनिरोधक गोलियांया कम पर स्विच करें विश्वसनीय तरीकागर्भनिरोधक. सीएस के बाद, प्रसूति अस्पताल में रहते हुए भी एक महिला को गर्भनिरोधक पर सिफारिशें प्राप्त होती हैं, उनका पालन करना महत्वपूर्ण है, और यदि वह कुछ बदलना चाहती है, तो डॉक्टर से परामर्श लें।

सीएस के बाद शीघ्र गर्भधारण के जोखिम

सिजेरियन सेक्शन के बाद इसे दोहराया क्यों जाता है? दिलचस्प स्थितिअगले दो वर्षों के लिए अवांछनीय? सर्जिकल जन्म के बाद शीघ्र गर्भधारण कुछ जोखिमों से जुड़ा होता है:

1. गर्भाशय का फटना। सर्जिकल डिलीवरी के बाद गर्भाशय पर दिखाई देने वाले निशान को ठीक होने में लंबा समय लगता है: सर्जरी के क्षण से लेकर पूर्ण उपचारइसमें औसतन डेढ़ वर्ष का समय लगता है। प्रारंभिक गर्भाधानयह इतना भार वहन करता है कि जो ऊतक पूरी तरह से ठीक नहीं हुए हैं वे इसका सामना करने में सक्षम नहीं हो सकते हैं। जैसे-जैसे भ्रूण बढ़ता है, अंग की दीवारें खिंच जाएंगी, जिससे गर्भाशय का सिकाट्रिकियल टूटना हो सकता है। ये बहुत खतरनाक है.
2. गर्भनाल में रुकावट के कारण भ्रूण की मृत्यु। सफल गर्भावस्था और उसके बाद सफल प्रसव नाल की स्थिति पर निर्भर करता है। यदि गर्भावस्था पिछली गर्भावस्था के एक वर्ष बाद होती है, तो एक कमजोर नाल बन सकती है। यह उसके अलगाव और अन्य समस्याओं को भड़काता है जिससे बच्चे की अंतर्गर्भाशयी मृत्यु हो जाती है।
3. गर्भपात. सहज रुकावटयह तब होता है जब शरीर कमजोर हो जाता है। जब एक के बाद एक गर्भधारण होता है, तो शरीर को ठीक होने का समय नहीं मिलता है। सीएस के बाद, पुनर्प्राप्ति में लंबा समय लगता है। प्राकृतिक प्रसव की तुलना में सर्जिकल प्रसव में काफी रक्त हानि होती है। यह मां के शरीर में आयरन की कमी से भरा होता है, जो भ्रूण के विकास और मानदंडों के अनुसार उसके विकास के लिए बहुत आवश्यक है। एक नए जीवन का समर्थन करने के लिए संसाधनों की कमी से गर्भपात और विभिन्न विकृति का अंतर्गर्भाशयी गठन होता है।

प्रतिकूल परिणाम की संभावना बहुत अधिक है। हालाँकि, चिंताएँ चिंताएँ बनी रह सकती हैं। बहुत कुछ उस सटीक समय पर निर्भर करता है जो सर्जिकल जन्म के बाद बीता है: इस मामले में एक साल और डेढ़ साल के बीच महत्वपूर्ण अंतर होता है।

पूर्वानुमान

सिजेरियन ऑपरेशन किया गया एक साल से भी कमवापस आ गया दोबारा गर्भावस्था- भावी माँ स्वतः ही जोखिम क्षेत्र में आ जाती है। ऑपरेशन के बाद जितनी जल्दी गर्भधारण होगा, इसकी संभावना उतनी ही अधिक होगी बाद मेंया प्रसव के दौरान गर्भाशय का सिवनी टूट जाएगा।

डॉक्टर विशेष सावधानी के साथ सर्जिकल जन्म के बाद जल्दी होने वाली गर्भधारण का इलाज करते हैं। वे हमेशा गर्भावस्था जारी रखने की सलाह नहीं देते। स्त्री रोग विशेषज्ञ रोगी की स्वास्थ्य स्थिति की जांच करने और गर्भाशय सिवनी की जांच करने के बाद सिफारिशें देते हैं।

ऑपरेशन के बाद जितनी जल्दी गर्भधारण होगा, उतनी ही अधिक संभावना होगी कि डॉक्टर गर्भपात पर जोर देंगे। यदि सीएस के बाद छह महीने से कम समय बीत चुका है तो द्वितीयक गर्भावस्था का समापन अनिवार्य है।

गर्भवती माँ के लिए अपने आहार में ताज़ी सब्जियाँ और फल शामिल करना बहुत ज़रूरी है।

एक वर्ष के बाद, गर्भाधान पिछले वर्ष से भिन्न भी नहीं हो सकता है। वैयक्तिकता कारक के बारे में मत भूलना: यदि निशान कमजोर है, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ गर्भावस्था को समाप्त करने की सिफारिश कर सकते हैं, भले ही ऑपरेशन की तारीख से 12 महीने गिने जा सकें।
आपको किसी विशेषज्ञ की राय जरूर सुननी चाहिए। खासकर जब सर्जिकल जन्म अठारह महीने से कम समय पहले हुआ हो। स्वीकार करना सही निर्णय- एक महिला का मुख्य कार्य। प्रारंभिक गर्भावस्था हमेशा गर्भपात, जटिलताओं या टूटन में समाप्त नहीं होती है। यदि सीएस के बाद एक वर्ष बीत चुका है और निशान की स्थिति संतोषजनक कही जा सकती है, तो बच्चे को जन्म देने की संभावना है। सब कुछ अच्छे से समाप्त हो इसके लिए गर्भवती माँ को अपनी पहली गर्भावस्था की तुलना में अपना अधिक ख्याल रखना होगा। जल्दी दोबारा गर्भावस्था के बारे में सीखते समय आपको अनुकूल परिणाम की संभावना के बारे में याद रखना होगा: इससे आपको एक सूचित निर्णय लेने में मदद मिलेगी।

एक साल पहले का ऑपरेशन एक विकल्प प्रदान करता है। ऐसे समय होते हैं जब यह विकल्प नहीं छोड़ा जाता है: यदि कोई महिला सर्जिकल जन्म के चार से पांच महीने बाद गर्भवती हो जाती है। इस समय तक, केवल बाहरी सीवन ठीक हो गया है, और भीतरी भाग दिवालिया बना हुआ है। इस पर पड़ने वाला भार रोगी के जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा करता है। इसीलिए डॉक्टर गर्भपात पर जोर देते हैं। एक महिला किसी बच्चे को केवल अपने जोखिम और जोखिम पर छोड़ सकती है।

गर्भावस्था को कैसे बनाए रखें

यदि सिजेरियन सेक्शन और गर्भधारण के बीच केवल एक वर्ष बीत चुका है, और महिला ने बच्चे को रखने का दृढ़ निश्चय कर लिया है, तो उसे समझना चाहिए कि उसे "दिलचस्प स्थिति" बनाए रखने के लिए प्रयास करने होंगे। सरल नियम इसमें मदद करेंगे:

• जैसे ही आपको संदेह हो कि आप गर्भवती हैं, आपको तुरंत डॉक्टर से संपर्क करना होगा। इससे आप मां और बच्चे की स्थिति पर नजर रख सकेंगे और कुछ गलत होने पर समय पर उपाय कर सकेंगे।
• अल्ट्रासाउंड की तुलना में अधिक बार करने की आवश्यकता होती है सामान्य गर्भावस्था. शिशु के विकास की निगरानी के लिए यह आवश्यक है। अलावा अल्ट्रासाउंड निदानआपको गर्भाशय के निशान की स्थिति का आकलन करने और सिवनी टूटने से रोकने की अनुमति देता है।
• अति से बचें शारीरिक गतिविधि. उनकी वजह से अंदरूनी सीवन अलग हो सकता है। एक मरीज जिसकी एक साल पहले सर्जिकल डिलीवरी हुई थी, उसे अगली गर्भावस्था के दौरान आराम करने की सलाह दी जाती है। यदि जांच के बाद निशान स्वस्थ पाया जाता है तो भी इस नियम का पालन किया जाना चाहिए।

सर्जिकल जन्म के 12 महीने बाद गर्भावस्था के दौरान एक महिला की सेहत सामान्य होती है: गर्भावस्था सामान्य रूप से आगे बढ़ती है। किसी भी चेतावनी लक्षण की उपस्थिति की आवश्यकता है तत्काल अपीलडॉक्टर को दिखाओ। यदि गर्भाधान बहुत जल्दी हो गया (ऑपरेशन के बाद एक वर्ष से भी कम समय बीत चुका है) और महिला ने बच्चे को रखने का फैसला किया है, तो गर्भधारण की पूरी अवधि मजबूत हो सकती है सताता हुआ दर्दपीठ के निचले हिस्से/पेट के निचले हिस्से में। कभी-कभी दर्दनाक संवेदनाएँअसहनीय, गर्भवती माँ दवा के बिना उनका सामना नहीं कर सकती।

प्रसव: क्या कोई विकल्प है?

मातृत्व का आनंद - उच्चतम डिग्रीप्रेम की अभिव्यक्तियाँ

यह एक मिथक है कि सीएस के बाद प्राकृतिक प्रसव वर्जित है। भले ही ऑपरेशन के बाद जल्दी गर्भधारण हो जाए - एक या डेढ़ साल बाद भी आप अपने आप बच्चे को जन्म दे सकती हैं। हालाँकि, डॉक्टर सीएस और गर्भधारण के बीच इतने कम समय के लिए ईपी की अनुमति तभी देते हैं, जब गर्भाशय के निशान की स्थिति संदेह से परे हो। आंतरिक सिवनी का आकलन करके, स्त्री रोग विशेषज्ञ यह निर्धारित करता है कि निशान प्राकृतिक प्रसव के साथ होने वाले तनाव से निपटने के लिए तैयार है या नहीं। आंकड़ों के मुताबिक, केवल 20% महिलाएं ही इतनी जल्दी ठीक हो जाती हैं। जब सीएस के बाद प्रारंभिक गर्भावस्था होती है, तो लगभग हमेशा सर्जिकल डिलीवरी का संकेत दिया जाता है।

यदि ऑपरेशन के एक वर्ष से भी कम समय बीत जाने पर "दिलचस्प स्थिति" दोबारा आती है, तो डॉक्टर गर्भावस्था को समाप्त करने की सलाह देते हैं। महिला को बच्चे को रखने का अधिकार है। ऐसी परिस्थितियों में, प्राकृतिक प्रसव सख्त वर्जित है। गर्भधारण के बीच स्त्री रोग विशेषज्ञों द्वारा सुझाए गए समय का इंतजार नहीं किया जाता है - यदि आप बच्चे को गर्भ तक ले जाने में कामयाब होती हैं तो आपको योजनाबद्ध सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए तैयार रहने की आवश्यकता है।

संवैधानिक न्यायालय की सीमाओं के क़ानून के बावजूद अनिवार्य अगली गर्भावस्थासर्जिकल जन्म के साथ समाप्त होता है यदि:

• एकाधिक गर्भावस्था;
• मांसपेशियों के ऊतकों के विचलन के जोखिम हैं;
• गर्भावस्था जटिल है पैथोलॉजिकल स्थितियाँमाँ/बच्चा;
• इतिहास में दो या दो से अधिक सीएस;
• प्रसव पीड़ा में महिला की उम्र 35 वर्ष से अधिक है;
• पिछले सीएस के बाद, निशान उपचार से संबंधित जटिलताएँ उत्पन्न हुईं।

के बारे में संभावित विकल्पबच्चे को जन्म देने से पहले अपने डॉक्टर से परामर्श करना ज़रूरी है। स्त्री रोग विशेषज्ञ-प्रसूति विशेषज्ञ प्राकृतिक प्रसव का स्वागत करते हैं और प्रत्येक विशिष्ट मामले में इसे वास्तविकता बनाने के लिए हर संभव प्रयास करते हैं। हालाँकि, कभी-कभी माँ/भ्रूण के लिए उच्च जोखिम के कारण प्रसव का यह विकल्प संभव नहीं होता है। आपको हमेशा डॉक्टरों की बात सुननी चाहिए। विशेष रूप से सीएस के बाद प्रारंभिक गर्भावस्था में। सिफारिशों का पालन करने में विफलता से गर्भाशय टूट सकता है, जिससे जटिलताएं और मृत्यु हो सकती है।

हम नियमों पर कायम हैं

सर्जिकल जन्म के बाद गर्भावस्था की योजना बनाना महत्वपूर्ण है। यह आपको खुद को और अपने अजन्मे बच्चे को खतरे में डाले बिना मातृत्व की खुशी को फिर से अनुभव करने की अनुमति देगा। गर्भावस्था की जटिलताएँ और गर्भाशय फटने के खतरे डॉक्टरों की "डरावनी कहानियाँ" नहीं हैं, बल्कि उन महिलाओं द्वारा सामना की जाने वाली वास्तविकता है जो सीएस के बाद दो साल से पहले गर्भवती हो जाती हैं। इसलिए, अनुशंसित "विराम" का पालन किया जाना चाहिए। अप्रत्याशित स्थितियों से बचने के लिए, आपको एक विश्वसनीय गर्भनिरोधक विकल्प चुनने की आवश्यकता है।

पिछले सीएस के बाद गर्भधारण की उचित योजना कैसे बनाएं? आपको निश्चित रूप से डॉक्टर से मिलना चाहिए और उसे गर्भावस्था दोहराने की अपनी इच्छा बतानी चाहिए। पूर्ण जांच के बाद ही गर्भधारण की अनुमति मिल सकती है: परीक्षण, स्त्री रोग संबंधी परीक्षा, हिस्टेरोस्कोपी और सिवनी हिस्टेरोग्राफी। यदि कोई महिला गर्भधारण के बीच लंबा ब्रेक नहीं लेना चाहती है और एक वर्ष में गर्भधारण करने की योजना बना रही है, तो उसे पहले डॉक्टर की अनुमति लेनी होगी। अंदर निशान उत्तम स्थिति– डॉक्टर आपको मना नहीं करेंगे.

ऑपरेशन के आठ से दस महीने बाद सिवनी की एंडोस्कोपिक जांच की जा सकती है, और छह महीने के बाद जेस्टरोग्राफी की अनुमति दी जाती है। इन निदान के तरीकेआपको यह निर्धारित करने की अनुमति देता है कि गर्भावस्था को कब दोहराया जा सकता है और क्या स्थिति जोखिमों से जुड़ी है।

यदि गर्भावस्था तब होती है जब सर्जिकल जन्म के बाद केवल एक वर्ष बीत चुका है, तो जटिलताओं के डर से घबराने की कोई जरूरत नहीं है। आपको तुरंत अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता है: केवल एक डॉक्टर ही सभी कारकों का निष्पक्ष मूल्यांकन कर सकता है और सटीक पूर्वानुमान दे सकता है।

प्रसव - प्राकृतिक प्रक्रिया. हालाँकि, ऐसी स्थितियाँ होती हैं जब प्रसव सिजेरियन सेक्शन द्वारा किया जाता है। अगर बच्चा पैदा हो जाए तो क्या करें? एक अपरंपरागत तरीके से, और माँ फिर से गर्भवती होना चाहेंगी? क्या गर्भधारण संभव है?

सिजेरियन के बाद दूसरी गर्भावस्था - योजना

यदि कोई बच्चा सर्जरी के माध्यम से पैदा हुआ था, तो सिजेरियन सेक्शन के बाद अगली गर्भावस्था 2 साल से पहले संभव नहीं है। यह इस तथ्य के कारण है कि गर्भाशय पर निशान को पूरी तरह से बनने की जरूरत है। यदि सिजेरियन सेक्शन के एक साल बाद (या उससे भी पहले) दोबारा गर्भावस्था होती है, जब मांसपेशियों के ऊतकों को अभी तक ठीक होने का समय नहीं मिला है, तो महिला को निशान के साथ गर्भाशय के फटने का खतरा हो सकता है - एक ऐसी स्थिति जो बेहद खतरनाक है भावी माँ और बच्चे का जीवन।

सिजेरियन सेक्शन के बाद गर्भावस्था की योजना गर्भाशय के निशान की जांच से शुरू होनी चाहिए, ऑपरेशन के 6-12 महीने से पहले नहीं। डॉक्टर हिस्टेरोग्राफी (दो अनुमानों में एक्स-रे) और हिस्टेरोस्कोपी (गर्भाशय गुहा में डाले गए एंडोस्कोप का उपयोग करके जांच) का उपयोग करके निशान की स्थिति का मूल्यांकन करेंगे। सिजेरियन के बाद दूसरी गर्भावस्था की अनुमति केवल तभी प्राप्त की जा सकती है जब निशान लगभग अदृश्य हो और मांसपेशियों के ऊतकों से बना हो। कुछ बदतर स्थिति, जब निशान ऊतक में मिश्रित रेशे होते हैं। यदि संयोजी ऊतक प्रबल होता है, तो निशान को अक्षम माना जाता है, जिसका अर्थ है कि बार-बार गर्भधारण करना महिला के लिए वर्जित है।

एक नियम के रूप में, सिजेरियन सेक्शन से गुजरने वाली महिला की गर्भावस्था सामान्य से अलग नहीं होती है। सच है, प्रत्येक नियुक्ति पर स्त्री रोग विशेषज्ञ गर्भाशय पर निशान की जांच करेगी। भावी माँवह प्राकृतिक रूप से भी बच्चे को जन्म दे सकती है। हालाँकि, इसका निर्णय पर्यवेक्षण चिकित्सक, साथ ही प्रसूति अस्पताल के प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए, यदि निम्नलिखित शर्तें पूरी होती हैं:

यदि सिजेरियन सेक्शन के एक वर्ष से कम समय के बाद गर्भावस्था होती है, तो आपको अपने आप बच्चे को जन्म देने की अनुमति नहीं दी जाएगी। दूसरे सिजेरियन सेक्शन के बाद गर्भावस्था भी संभवतः सर्जरी में समाप्त हो जाएगी। एक नियम के रूप में, डॉक्टर तीन से अधिक सर्जिकल डिलीवरी की अनुमति नहीं देते हैं, क्योंकि प्रत्येक सर्जिकल हस्तक्षेप को पिछले वाले की तुलना में सहन करना अधिक कठिन होता है।

• आप तुरंत जन्म क्यों नहीं दे सकतीं?
• गर्भावस्था की योजना बनाना
• गर्भावस्था का कोर्स
• विशेष स्थितियां

सिजेरियन सेक्शन के बाद प्रत्येक पुनरावृत्ति (चाहे नियोजित या अप्रत्याशित) गर्भावस्था में निश्चित रूप से एक निश्चित मात्रा में जोखिम शामिल होता है। हालाँकि, इसका मतलब यह नहीं है कि इतने गंभीर और महत्वपूर्ण ऑपरेशन के बाद बच्चे को जन्म देना बिल्कुल भी मना है। कुछ बच्चे बिना सर्जरी के भी अपने आप पैदा हो जाते हैं।

आंकड़ों के मुताबिक, आज बड़ी संख्या में महिलाएं सीएस के कुछ समय बाद सफलतापूर्वक बच्चों को जन्म देती हैं। हालाँकि, कई मायनों में, मामले का सफल परिणाम इस बात पर निर्भर करता है कि युवा माँ कितनी स्वस्थ है और क्या उसने अपनी गर्भावस्था की योजना बनाते समय और पोषित 9 महीनों के दौरान डॉक्टरों की राय सुनी है।

पुनः गर्भधारण पर रोक

कुछ मामलों में, सिजेरियन सेक्शन के बाद दूसरी गर्भावस्था डॉक्टरों द्वारा सख्त वर्जित है। ये असाधारण स्थितियाँ हैं जब किसी महिला के स्वास्थ्य में महत्वपूर्ण समस्याएं होती हैं जो सीधे उसके जीवन को खतरे में डालती हैं। यदि निम्नलिखित चिकित्सीय कारणों से ऑपरेशन करना पड़ा, तो यह संभावना नहीं है कि उसे भविष्य में जन्म देने की अनुमति दी जाएगी:

• हृदय रोग: धमनी उच्च रक्तचाप, दोष, गठिया - का कारण बनता है अंतर्गर्भाशयी प्रतिधारणभ्रूण का विकास, अपरा का टूटना, समय से पहले जन्म (समय से पहले);
• जननांग प्रणाली के रोग: क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस, पत्थर अंदर मूत्राशय, सिस्टिटिस - समय से पहले जन्म का खतरा, अंतर्गर्भाशयी संक्रमणबेबी, जेस्टोसिस;
• श्वसन प्रणाली के साथ समस्याएं: अस्थमा, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस - उकसाना ऑक्सीजन भुखमरीभ्रूण, विकासात्मक देरी, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण;
• मधुमेह भ्रूण में विभिन्न विकासात्मक दोषों से भरा होता है;
• बीमारियों थाइरॉयड ग्रंथिगर्भपात का ख़तरा, बच्चे की बुद्धि में कमी, और भ्रूण के विकास संबंधी दोष।

यदि अनुभाग इन चिकित्सीय संकेतों में से किसी एक के लिए किया गया था, तो डॉक्टर युवा मां को भविष्य की योजनाओं के बारे में सिफारिशें देते हैं। वे बताते हैं कि ऐसी बीमारियों के साथ, बच्चे का जन्म वर्जित है। कुछ मामलों में, वहीं प्रसूति अस्पताल में, ऑपरेशन से पहले भी, वे पेशकश कर सकते हैं कट्टरपंथी विधिनई गर्भावस्था से सुरक्षा - नसबंदी। यदि जोड़े द्वारा सहमति दी जाती है, तो अप्रत्याशित घटना को रोकने के लिए सीएस के दौरान ट्यूबों को बांध दिया जाता है अवांछित गर्भ, जटिलताओं और परिणामों से भरा, घटित नहीं हुआ।

आंकड़े. सिजेरियन सेक्शन अब कोई दुर्लभ, भयावह ऑपरेशन नहीं रह गया है। 20% मामलों में वे इसका सहारा लेते हैं।

आप तुरंत जन्म क्यों नहीं दे सकतीं?

यदि कारण शल्य चिकित्सा संबंधी हस्तक्षेपप्रसव की प्राकृतिक प्रक्रिया इस विशेष गर्भावस्था की जटिलताओं से जुड़ी होती है ( गलत प्रस्तुतिभ्रूण, दाद, आदि), एक महिला को भविष्य में अधिक बच्चे पैदा करने से प्रतिबंधित नहीं किया गया है। हालाँकि, ऑपरेशन के बाद, डॉक्टर युवा माँ को अगले कुछ वर्षों में अनिवार्य गर्भनिरोधक के बारे में चेतावनी देते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि आसन्न गर्भावस्थासिजेरियन सेक्शन के तुरंत बाद अपरिवर्तनीय परिणाम. जटिलताएँ अप्रत्याशित भी हो सकती हैं।

1. सिजेरियन सेक्शन के बाद, गर्भाशय पर एक निशान बन जाता है, जिसके पूर्ण उपचार के लिए ठीक इसी अवधि की आवश्यकता होती है: कम से कम 1.5 वर्ष, और इससे भी बेहतर - 2 वर्ष या अधिक। यदि गर्भाधान पहले होता है (उदाहरण के लिए, ऑपरेशन के 3 महीने बाद), तो निशान उस भार का विरोध करने में सक्षम नहीं होगा जो उस पर पड़ा है। गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय की दीवारों में खिंचाव आएगा, जिससे गर्भाशय टूट जाएगा।
2. बाद शल्यक्रियाशरीर तनाव का अनुभव कर रहा है, इसलिए उसे इसकी आवश्यकता है पुनर्वास अवधि. यदि यह जटिल हो जाता है नई गर्भावस्था, हो सकता है कि आपके पास बच्चे को जन्म देने के लिए पर्याप्त शक्ति न हो। इस मामले में, सब कुछ गर्भपात में समाप्त हो जाएगा।
3. शुरू हो सकता है गंभीर समस्याएँएक प्लेसेंटा के साथ जो पूरी तरह से तैयार नहीं होता है। अक्सर ऐसे मामलों में, इसकी टुकड़ी का निदान किया जाता है, जिससे भ्रूण की मृत्यु हो जाती है।

यही कारण है कि सिजेरियन सेक्शन के बाद गर्भावस्था खतरनाक होती है यदि इसकी योजना पहले से न बनाई गई हो। यदि आप डॉक्टरों की सिफारिशों को ध्यान में नहीं रखते हैं और बच्चे के जन्म के तुरंत बाद सुरक्षा का उपयोग नहीं करते हैं, तो आपको गंभीर जटिलताओं से बचने के लिए गर्भावस्था को समाप्त करना होगा। बेशक, दूसरे बच्चे को सफलतापूर्वक जन्म देने के ज्ञात मामले हैं यदि वह सर्जिकल जन्म के तुरंत बाद (4-5 महीने के बाद, या उससे भी पहले) गर्भधारण किया गया हो। लेकिन आपको यह समझने की ज़रूरत है कि ये अपवाद हैं, नियम नहीं, और आपको उन सभी परिणामों को ध्यान में रखना होगा जिनसे आप स्वयं और अपने अजन्मे बच्चे को प्रभावित करते हैं।

आपकी जानकारी के लिए. यदि सिजेरियन सेक्शन के बाद एक महिला अनुशंसित समय सीमा का पालन करती है, तो निशान टूटने का जोखिम केवल 0.5% है।

गर्भावस्था की योजना बनाना

सिजेरियन सेक्शन के बाद गुजरने वाले 2 वर्षों में गर्भावस्था की सावधानीपूर्वक और उचित योजना बनाकर इन सभी जटिलताओं से बचना संभव है। अगर चिकित्सीय मतभेदबच्चे के जन्म के लिए, नहीं, इतने समय के बाद, यदि आप फिर से बनना चाहते हैं खुश माँआपको डॉक्टरों से सलाह लेने की ज़रूरत है, लेकिन बच्चा पैदा करने से पहले। तैयारी में एक साथ कई आवश्यक गतिविधियाँ शामिल होंगी।

1. यदि आप सुरक्षित रूप से बच्चे को जन्म देना चाहती हैं, तो आपको अगले दो वर्षों तक सावधानीपूर्वक अपनी सुरक्षा करनी होगी।
2. इसके बा परिवीक्षाधीन अवधिआपको स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलने की जरूरत है। वह गर्भाशय पर निशान और संयोजी ऊतक की स्थिति की जांच करेगा, सुनिश्चित करेगा कि यह ठीक हो गया है और नई चुनौतियों के लिए तैयार है, और उसके बाद ही वह आपको दोबारा गर्भधारण करने की अनुमति देगा।
3. चूँकि आपको पता चल जाएगा कि पहली बार आपका सिजेरियन सेक्शन क्यों हुआ था, आपको इस कारण को बाहर करने की कोशिश करनी होगी, यानी, निवारक उपाय करना होगा, और यदि आवश्यक हो, तो दोबारा गर्भधारण करने से पहले अपने सभी घावों का इलाज करना होगा।

सिजेरियन सेक्शन के बाद गर्भावस्था की सक्षम, अनिवार्य योजना जोखिमों और जटिलताओं को रोकेगी और आपको एक बार फिर मातृत्व की खुशी का अनुभव करने की अनुमति देगी। इस मामले में कोई भी पहल या अनुशंसित समय सीमा का अनुपालन करने में विफलता के गंभीर परिणाम हो सकते हैं।

गर्भावस्था का कोर्स

यदि आपको लगता है कि आप गर्भवती हो गई हैं और सिजेरियन सेक्शन के एक महीने बाद अचानक गर्भवती हो जाती हैं, तो उचित डॉक्टर से मिलने में संकोच न करें। इस मामले में, इसकी तत्काल आवश्यकता होगी चिकित्सीय रुकावटजटिलताओं से बचने के लिए, यदि समय मिले (5-6 सप्ताह)। अन्यथा, वाद्य गर्भपात का सहारा लिया जाना चाहिए, जिससे महिला की भविष्य में बच्चे पैदा करने की क्षमता खतरे में पड़ जाती है। यदि ऑपरेशन के बाद यह पहले ही बीत चुका है एक वर्ष से अधिक, महत्वपूर्ण 9 महीने गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम से थोड़ा ही भिन्न होंगे। यहां आपको निम्नलिखित नियमों का पालन करना होगा:

1. जितनी जल्दी हो सके स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास पंजीकरण कराएं।
2. सिजेरियन सेक्शन के बाद गर्भावस्था के दौरान, अत्यधिक, असहनीय शारीरिक (या कोई अन्य) तनाव ठीक होने और टिकाऊ निशान के बावजूद भी वर्जित है।
3. आपको बार-बार स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना होगा और उनके सभी निर्देशों का पालन करना होगा।
4. जहां तक ​​महिला की सामान्य स्थिति का सवाल है, अगर सब कुछ क्रम में हो तो ऐसी गर्भावस्था के दौरान संवेदनाएं सामान्य से अलग नहीं होती हैं। यदि निशान विफल हो जाता है (यदि गर्भाधान 6-7 महीने के बाद या उससे भी पहले हुआ हो), यदि बच्चे को उसके अपने जोखिम और जोखिम पर छोड़ दिया गया हो, तो परेशान होना, कभी-कभी पीठ और पेट के निचले हिस्से में असहनीय दर्द भी संभव है।
5. अल्ट्रासाउंड अधिक बार किया जाता है।
6. इस मामले में, घर में जन्म सख्ती से वर्जित है।

इस तरह के ऑपरेशन के बाद गर्भधारण जितनी देर से होगा, बच्चे को जन्म देना और प्रसव दोनों ही उतने ही सफल और समृद्ध होंगे। आपको यह समझने की ज़रूरत है कि इस मामले में 5 साल के बाद गर्भवती होना बेहतर है (यदि उम्र अनुमति देती है), ताकि निशान अंततः ठीक हो जाए और गर्भाशय उन सभी तनावों का सामना करने में सक्षम हो जाएगा जो उसे अनुभव करना होगा।

विशेष स्थितियां

जीवन इतना अप्रत्याशित हो सकता है कि सबसे विवेकशील और गणना करने वाला व्यक्ति भी हर चीज़ का पूर्वानुमान नहीं लगा सकता। खासकर अगर बात महिला शरीर की हो। सीएस के बाद गर्भावस्था के विशेष मामलों का अक्सर निदान किया जाता है, जिसके लिए पेशेवर चिकित्सा दृष्टिकोण और स्वयं महिला के सतर्क ध्यान की आवश्यकता होती है।

• एक पंक्ति में दो सीएस

यदि दूसरे सिजेरियन सेक्शन के बाद गर्भावस्था होती है, तो दोबारा सर्जरी के लिए तैयार रहें। ऐसे मामलों में केवल कुछ ही लोग होते हैं जो स्वाभाविक रूप से बच्चे को जन्म देते हैं, और जटिलताओं से लगभग कभी भी बचा नहीं जा सकता है। निशान वाली जगह पर संयोजी ऊतक अपनी लोच खो देता है, जो गर्भाशय को प्रसव के दौरान भार झेलने की अनुमति नहीं देता है। इस मामले में, ऑपरेशन पहले किया जा सकता है।

• एक पंक्ति में तीन सीएस

यदि आप तीन सीज़ेरियन सेक्शन के बाद गर्भवती हैं, तो प्राकृतिक जन्म पर भी भरोसा न करें। इसके अलावा, पर पिछले सप्ताह, निशान की बार-बार पुनरावृत्ति को देखते हुए, डॉक्टर आपको बचाव के लिए लेटने का सुझाव देंगे। यह जोखिम बहुत अधिक है कि गर्भाशय चौथी बार इतना बोझ नहीं झेल पाएगा और बच्चे का वजन बढ़ने पर फट सकता है। भ्रूण, मां और निशान की स्थिति को देखकर, स्त्री रोग विशेषज्ञ थोड़ा पहले ऑपरेशन करने का निर्णय ले सकते हैं। आधुनिकतमदवा आपको जोखिमों को न्यूनतम करने की अनुमति देती है।

• एकाधिक गर्भावस्था

अक्सर ऐसे मामले होते हैं जब सिजेरियन सेक्शन के बाद जुड़वां गर्भावस्था का निदान किया जाता है, और इस कठिन मामले में, युवा मां को भी अपने दम पर जन्म देने की अनुमति नहीं दी जाएगी, क्योंकि गर्भाशय इतना बोझ नहीं उठाएगा। इसके अलावा, यदि गर्भ में तीन (चार, पांच, आदि) भ्रूण हैं। गर्भावस्था के दौरान आपको लगातार डॉक्टरों की निगरानी में रहना होगा, लगातार अल्ट्रासाउंड कराना होगा नवीनतम तारीखेंअस्पताल जाना सुनिश्चित करें।

सिजेरियन सेक्शन - गंभीर पेट की सर्जरी, जो प्राकृतिक प्रसव के क्रम को बाधित करता है, जिससे इसके परिणाम नहीं हो सकते। यदि इसके बाद गर्भावस्था बहुत जल्दी हो जाती है या कुछ प्रक्रियाओं से जटिल हो जाती है, तो बार-बार सर्जिकल हस्तक्षेप से बचा नहीं जा सकता है। द्वारा कम से कम, अधिकांश मामलों में यह जीवन बचाता है। हालाँकि, सामान्य गर्भावस्था के साथ, एक महिला स्वयं यानी स्वाभाविक रूप से बच्चे को जन्म दे सकती है।

किंवदंती या तथ्य?एक राय है कि सीएस के बाद बार-बार गर्भधारण अक्सर एकाधिक हो जाता है। हालाँकि, इसके बारे में कोई सटीक सांख्यिकीय डेटा नहीं है, और वैज्ञानिक रूप से समान तथ्य की किसी भी तरह से पुष्टि या व्याख्या नहीं की गई है।

प्रसव: प्राकृतिक या फिर सर्जरी?

इस बात पर बहस जारी है कि क्या सिजेरियन सेक्शन के बाद अगली गर्भावस्था आवश्यक रूप से शल्य चिकित्सा द्वारा समाप्त होगी। या क्या सामान्य, प्राकृतिक जन्म संभव है? सब कुछ युवा मां की स्वास्थ्य स्थिति, गर्भावस्था के दौरान और सर्जरी के बाद कितना समय (महीने, वर्ष) बीत चुका है, इस पर निर्भर करेगा।

प्राकृतिक प्रसव की अनुमति है:

• जब सिजेरियन सेक्शन को कम से कम (और भी अधिक) 2 साल बीत चुके हों;
• माँ में गंभीर बीमारियों की अनुपस्थिति में;
• यदि गर्भावस्था जटिलताओं या विकृति के बिना आगे बढ़ी;
• दूसरे सिजेरियन सेक्शन के बाद अल्पकालिक गर्भावस्था, जब प्रसव पीड़ा में महिला को ऑपरेशन के लिए तैयार करने का समय नहीं था;
• पर सही प्रस्तुतिभ्रूण;
• यदि सिजेरियन सेक्शन के एक साल बाद गर्भावस्था होती है, लेकिन निशान की स्थिति डॉक्टरों के बीच संदेह से परे है (हर किसी के ठीक होने की दर अलग-अलग होती है), तो महिला को अपने आप जन्म देने की अनुमति दी जा सकती है, लेकिन ऐसा केवल 30% में होता है मामलों का; इसलिए यदि आपको ऑपरेशन के 8-9 महीने बाद ही पहले संकेत मिल जाएं कि आपको बच्चा होने वाला है, तो सबसे अधिक संभावना है कि आपको गर्भपात की पेशकश की जाएगी।

सर्जरी फिर से अपरिहार्य है यदि:

• सिजेरियन सेक्शन (लगभग 1-11 महीने) के बाद प्रारंभिक गर्भावस्था हुई है, जिसमें निशान अभी तक ठीक नहीं हुआ है - इस मामले में, आपका गर्भपात (चिकित्सा या वाद्य) होगा या, यदि आप बच्चे को छोड़ना चाहती हैं सभी लागतें, यदि आप इसे समय पर पूरा करते हैं, तो दोबारा सिजेरियन सेक्शन करना;
• माँ को पुरानी, ​​गंभीर, अनुपचारित बीमारियाँ हैं जो सर्जरी के लिए चिकित्सीय संकेत हैं;
• गर्भावस्था विकृति (भ्रूण, प्लेसेंटा, आदि की अनुचित प्रस्तुति);
• 30 वर्ष के बाद की आयु;
• दो सिजेरियन सेक्शन के बाद तीसरी गर्भावस्था निश्चित रूप से केवल सर्जरी के साथ समाप्त होगी, क्योंकि इस मामले में गर्भाशय की दीवारों के टूटने का जोखिम अधिकतम है;
• कुछ कारकों (यौन संचारित संक्रमण, अस्वास्थ्यकर जीवनशैली, शारीरिक गतिविधि) के प्रभाव में निशान की पैथोलॉजिकल रूप से लंबी चिकित्सा;
• यदि पिछले सीएस के दौरान गर्भाशय की दीवार में एक अनुदैर्ध्य चीरा लगाया गया था;
• एक साथ कई बच्चों की अपेक्षा की जाती है।

यदि माँ या बच्चे के जीवन की चिंता है, तो डॉक्टरों की राय लगभग हमेशा स्पष्ट होती है: एक नियोजित ऑपरेशन किया जाता है। यदि कोई जटिलताएं अपेक्षित नहीं हैं, तो कोई विकृति विज्ञान नहीं है, स्त्री रोग विशेषज्ञ, प्रसूति विशेषज्ञ, नियोनेटोलॉजिस्ट केवल घटनाओं के प्राकृतिक परिणाम का स्वागत करते हैं और सभी आवश्यक सहायता प्रदान करेंगे।

आज, सिजेरियन सेक्शन के बाद दूसरी गर्भावस्था किसी को आश्चर्यचकित नहीं करती अगर इसकी योजना डॉक्टरों की सिफारिशों के अनुसार बनाई गई हो। केवल इस मामले में ही किसी भी जटिलता से बचने की गारंटी दी जा सकती है। अन्य स्थितियों में, एक महिला को वह सारी ज़िम्मेदारी समझनी चाहिए जो वह अपने ऊपर लेती है, सीएस के बाद कई वर्षों के समय अंतराल का सामना करने में असमर्थ। इस स्थिति में सफल परिणाम की संभावनाएँ हैं, लेकिन वे न्यूनतम हैं। सुखद प्रसव बहुत कम होता है और यह अपवाद है, नियम नहीं।

हाल के दशकों में, सर्जिकल डिलीवरी के संकेतों का विस्तार करने की प्रवृत्ति रही है।

इसके अलावा, आधे से अधिक महिलाएं जो मायोमेटस नोड्स को हटाने के लिए सर्जरी करा चुकी हैं, वे भविष्य में गर्भवती होने की योजना बना रही हैं।

इस संबंध में, इस जोखिम समूह में गर्भवती महिलाओं के प्रबंधन के बारे में प्रश्न तेजी से प्रासंगिक होते जा रहे हैं।

सिजेरियन सेक्शन कैसे किया जाता है?

सिजेरियन सेक्शन के बाद गर्भवती महिलाओं के प्रबंधन की विशेषताओं और जोखिमों को समझने के लिए, ऑपरेशन के पाठ्यक्रम को समझना आवश्यक है।

• पहला कदम पूर्वकाल पेट की दीवार का विच्छेदन है।

स्तरित: त्वचा, चमड़े के नीचे के ऊतक, एपोन्यूरोसिस, मांसपेशी पृथक्करण, पार्श्विका पेरिटोनियम। और इन सभी परतों के बाद ही उदर गुहा तक पहुंच संभव है।

• सबसे महत्वपूर्ण कदम गर्भाशय पर चीरा लगाना है।

यह आमतौर पर निम्नानुसार किया जाता है: निचले खंड में गर्भाशय की दीवार को एक स्केलपेल से काटा जाता है, जिसके बाद सर्जन तर्जनीकटौती जारी है.

यह पहुंच इस तथ्य से उचित है कि गर्भाशय पसली के साथ स्थित संवहनी बंडलों को नुकसान का जोखिम न्यूनतम है। शारीरिक चीरे के साथ, गर्भाशय को अनुदैर्ध्य रूप से विच्छेदित किया जाता है।

• फिर भ्रूण को गर्भाशय गुहा से सावधानीपूर्वक हटा दिया जाता है।

इसके बाद प्लेसेंटा को मैन्युअल रूप से अलग किया जाता है। बचे हुए अपरा ऊतक को क्यूरेट का उपयोग करके हटा दिया जाता है।

• गर्भाशय की दीवार पर टांके लगाने से पहले, यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि बहिर्वाह हो खूनी निर्वहनभर जाएगा - इसके लिए आपको ग्रीवा नहर के उद्घाटन की जांच करने की आवश्यकता है।
• गर्भाशय पर टांके लगाना.

सही तकनीकी निष्पादन यह चरणऑपरेशन बहुत प्रभावित करते हैं आगे का पूर्वानुमान. पर इस समयसिवनी सामग्री - विक्रिल को प्राथमिकता दी जाती है। यह इस तथ्य के कारण काफी टिकाऊ है कि इसमें कई बुने हुए धागे होते हैं, और यह एक सोखने योग्य सामग्री भी है। इसके पूर्ण पुनर्जीवन का समय 60-90 दिनों तक होता है, जो गर्भाशय की दीवारों के एक साथ बढ़ने के लिए पर्याप्त है।

• पेट के अंगों के निरीक्षण के बाद, सभी परतों की क्रमिक सिलाई उल्टे क्रम में की जाती है।

सिजेरियन सेक्शन के बाद टांके कब जुड़ते हैं?

बाहरी और आंतरिक टांके का उपचार समय मेल नहीं खाता। त्वचा पर, सीवन बहुत तेजी से ठीक हो जाता है, जो हवा के साथ त्वचा के ऊतकों के संपर्क के कारण होता है। गर्भाशय पर लगे सिवनी को ठीक होने में सबसे अधिक समय लगता है। महत्वपूर्णगर्भाशय में कट जैसा दिखता है.

निचले खंड में निशान गठन की विशेषताएं

• यह सिद्ध हो चुका है कि निचले खंड तक पहुंच के साथ, पुनर्जनन प्रक्रिया बहुत तेजी से होती है।

यह इस तथ्य के कारण है कि चीरा मांसपेशी फाइबर के समानांतर चलता है, जिसका अर्थ है कि अधिकांश चिकनी मांसपेशी कोशिकाएं अपनी अखंडता और इसलिए कार्यक्षमता बनाए रखती हैं।

• इसके अलावा, इस क्षेत्र में रक्त की अच्छी आपूर्ति के कारण उपचार प्रक्रिया तेज और बेहतर होती है।
• निचले खंड में पहुंच के पक्ष में एक और तर्क प्रसवोत्तर अवधि में गर्भाशय संकुचन की ख़ासियत है।
• गर्भाशय के शामिल होने (आकार में विपरीत कमी) की प्रक्रिया इस तरह से होती है कि निचले खंड का क्षेत्र लगभग पूरी तरह से कम हो जाता है, जिसका अर्थ है कि निशान का क्षेत्र काफ़ी कम हो जाता है।
• सामान्य तौर पर, पुनर्जनन प्रक्रियाएं 3 महीने के भीतर सिवनी क्षेत्र में होती हैं।

शारीरिक सिजेरियन सेक्शन के बाद "निशान घटना"।

अनुदैर्ध्य पहुंच के साथ पूरी तरह से अलग प्रक्रियाएं होती हैं। इस क्षेत्र में रक्त आपूर्ति बहुत खराब है। इसके अलावा, इस चीरे से बड़ी संख्या में मांसपेशी कोशिकाएं विच्छेदित हो जाती हैं, जिससे गर्भाशय की सिकुड़न में उल्लेखनीय कमी आती है।

इसके अलावा, यह साबित हो चुका है कि सर्जरी के बाद लंबे समय में, निशान ऊतक के साथ सिवनी साइट का लगभग पूरा प्रतिस्थापन धीरे-धीरे होता है। इसका मतलब यह है कि जब सिवनी के साथ एक अनुदैर्ध्य खंड बनाया जाता है, तो व्यावहारिक रूप से कोई मांसपेशी कोशिकाएं नहीं बचती हैं, और लगभग पूर्ण शोष होता है।

शारीरिक पहुंच के बाद यह "गर्भाशय पर निशान की घटना" है। लंबे समय के बाद भी यह मजबूत नहीं हो पाता है। सिद्धांत "जितना लंबा उतना बेहतर" यहां काम नहीं करता है।

लेकिन इसका मतलब ये नहीं कि कब पहुंच दी गईसर्जरी के बाद दो साल से पहले गर्भावस्था की योजना बनाना आवश्यक है। बहुत अधिक प्रारंभिक आक्रमणअधूरे निशान के कारण गर्भाशय फटने के खतरे के साथ गर्भावस्था भी खतरनाक है।

इस प्रकार, शारीरिक चीरे के बाद गर्भाशय पुनर्जनन की प्रक्रिया बहुत धीमी गति से आगे बढ़ती है, बदतर, अक्सर एक निचले निशान के गठन के साथ, और ऑपरेशन के कई वर्षों बाद, सिवनी साइट लगभग पूरी तरह से संयोजी ऊतक द्वारा दर्शायी जाती है।

सिजेरियन के बाद दूसरी गर्भावस्था 2-6 साल के बाद संभव है। कई महिलाएं इस नियम की उपेक्षा करती हैं और सिजेरियन सेक्शन के एक साल बाद गर्भवती होने की कोशिश करती हैं। हालाँकि कुछ लोगों के लिए यह योजना के अनुसार नहीं होता है। सिजेरियन के बाद प्रारंभिक गर्भावस्था के अपने जोखिम होते हैं, क्योंकि गर्भाशय अभी तक दोबारा भ्रूण धारण करने के लिए तैयार नहीं होता है।

सर्जरी के बाद प्रजनन कार्य कितनी जल्दी बहाल हो जाता है?

यह कोई रहस्य नहीं है कि सिजेरियन सेक्शन होता है वैकल्पिक विधिजन्म, जो प्रकृति द्वारा बिल्कुल भी इच्छित नहीं था।

यह बाईपास शारीरिक प्रक्रियाएंप्रसव के दौरान एक महिला के साथ क्या होता है यह पूरी तरह से अप्रत्याशित था। यही कारण है कि तथाकथित "कैंची" उत्पन्न होती है।

शरीर के प्रजनन कार्य की बहाली व्यवहार में प्राप्त होने की तुलना में बहुत पहले होती है।

इसलिए, उदाहरण के लिए, स्तनपान की अनुपस्थिति में, पहला मासिक धर्म (और इसलिए बहाली)। मासिक धर्म चक्रसंभावित ओव्यूलेशन के साथ) सर्जरी के 2 महीने बाद ही हो सकता है।

हालाँकि, इस समय तक गर्भाशय पर सिवनी गर्भावस्था के दौरान मायोमेट्रियम को खींचने की प्रक्रियाओं के लिए पूरी तरह से "तैयार नहीं" होती है। बेशक, सिजेरियन सेक्शन के तुरंत बाद गर्भवती होना संभव नहीं है, क्योंकि शरीर के प्रजनन कार्य को ठीक होने के लिए समय की आवश्यकता होती है, लेकिन अंडाशय ऑपरेशन के 40-50 दिनों के बाद भी ओव्यूलेट करना शुरू कर सकते हैं।

ओव्यूलेशन और स्तनपान के बीच संबंध

यदि कोई महिला अपने बच्चे को स्तनपान कराती है, तो गर्भधारण की संभावना बहुत कम होती है। चूंकि स्तनपान प्रक्रिया ओव्यूलेशन के दमन की ओर ले जाती है।

स्तनपान जारी रखते समय, आपको निम्नलिखित नियमों का पालन करना चाहिए: नियमित अंतराल पर, हर 3-4 घंटे में दूध पिलाना चाहिए।

ऐसी स्थिति में ओव्यूलेशन होने की संभावना कम हो जाती है। लेकिन सिर्फ उम्मीद है स्तन पिलानेवालीयह वर्जित है। सर्जरी के बाद महिलाओं में गर्भधारण की शुरुआत बहुत खतरनाक होती है, इसलिए गर्भनिरोधक तरीकों का इस्तेमाल करने की सलाह दी जाती है।

सिजेरियन सेक्शन के बाद आप कितने समय तक गर्भवती हो सकती हैं?

अधिकांश इष्टतम अवधिगर्भधारण की अवधि सर्जरी के 2 वर्ष बाद मानी जाती है।

इस समयावधि को कई कारणों से चुना गया था: 2 वर्षों में अंतिम गठनगर्भाशय पर निशान, और महिला के शरीर को ठीक होने का समय मिल जाता है।

जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए यह अवधि कुछ "मार्जिन" के साथ निर्धारित की जाती है।

हालाँकि, इसका मतलब यह नहीं है कि इस अवधि से पहले होने वाली किसी भी गर्भावस्था को समाप्त कर दिया जाना चाहिए। गर्भावस्था के परिणाम को निर्धारित करने वाला मुख्य कारक निशान की स्थिरता का आकलन है। दूसरे शब्दों में, अनियोजित गर्भावस्था की स्थिति में इसका उपयोग करना आवश्यक है व्यक्तिगत दृष्टिकोण. तो सिजेरियन के कितने समय बाद आप गर्भवती हो सकती हैं?

सामान्य तौर पर, यदि निचले गर्भाशय खंड में सर्जरी के एक साल बाद गर्भावस्था होती है (निशान की संतोषजनक स्थिति के साथ), तो ऐसी महिला के बच्चे को सुरक्षित रूप से जन्म देने की संभावना अधिक होती है।

शारीरिक सिजेरियन सेक्शन के साथ स्थिति अलग होती है। आमतौर पर एक साल स्थायी निशान बनाने के लिए पर्याप्त नहीं होता है। इसलिए, इस स्थिति में, गर्भावस्था जारी रखने का निर्णय मूल्यांकन विधियों के आधार पर किया जाता है पश्चात सिवनी.

कदम "पतली बर्फ पर" या यदि सर्जरी के बाद पहले वर्ष के भीतर गर्भावस्था हो तो क्या करें?

इस तथ्य के बावजूद कि डॉक्टर सर्जरी के बाद पहले 2 वर्षों में गर्भावस्था की योजना न बनाने की सलाह देते हैं, ऐसा होता है अनियोजित गर्भावस्था. सबसे महत्वपूर्ण बात घबराना नहीं है! आपको सभी जोखिमों का आकलन करना चाहिए और पूरी जांच करानी चाहिए।

अगर कोई महिला ऑपरेशन के 6 महीने बाद गर्भवती हो जाए तो क्या करें?

यदि सिजेरियन सेक्शन के छह महीने बाद गर्भावस्था होती है, तो इस स्थिति को बेहद गंभीरता से लिया जाना चाहिए। यह गर्भावस्था गर्भाशय पर सिवनी की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी में की जानी चाहिए। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि महिला को 35 सप्ताह में पहले से ही अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए।

सर्जरी के 3-4 महीने बाद गर्भावस्था हुई

में समान स्थितिमहिला को गर्भावस्था समाप्त करने की पेशकश की जाती है, क्योंकि इसे जारी रखना बेहद अवांछनीय है। गर्भाशय के फटने और पोस्टऑपरेटिव सिवनी साइट में प्लेसेंटल ऊतक के बढ़ने की बहुत अधिक संभावना है। ये जटिलताएँ पैदा करती हैं गंभीर खतरामाँ के जीवन के लिए.

यदि सिजेरियन सेक्शन के 2 महीने बाद गर्भावस्था हो तो क्या करें

2 महीने के बाद गर्भावस्था को सख्ती से समाप्त किया जा सकता है, क्योंकि जटिलताओं का खतरा बहुत अधिक होता है। गर्भाशय पर निशान बनने के लिए 2 महीने का समय पर्याप्त नहीं है।

सर्जरी के बाद गर्भावस्था को बनाए रखने की संभावना के प्रति इतना सख्त दृष्टिकोण मां के लिए खतरे और कुछ स्थितियों में उसके जीवन के लिए वास्तविक खतरे के उद्भव के कारण है। प्रसूति विज्ञान में गर्भाशय का टूटना सबसे जरूरी (आपातकालीन) स्थिति है। रक्त हानि की मात्रा कुछ ही सेकंड में एक महिला के शरीर में रक्त की संपूर्ण मात्रा तक पहुँच जाती है!

क्या इसके बाद यह कहने लायक है कि गर्भावस्था के दौरान डॉक्टर की सख्ती अनुचित होती है प्रारंभिक तिथियाँऑपरेशन के बाद क्या यह महिला की देखभाल के कारण है?

ऐसे में गर्भपात की विधि पर विशेष ध्यान देने की जरूरत है।

गर्भपात का कोई भी तरीका सुरक्षित नहीं है। किसी भी तकनीक की अपनी कमियां होती हैं।

• सबसे खतरनाक है क्लासिक शल्य चिकित्सा विधि, इसलिए मूत्रवर्धक के साथ गर्भाशय के छिद्रण की उच्च संभावना है (विशेषकर एंडोमेट्रैटिस की उपस्थिति में)।
• चिकित्सीय गर्भपात में भी जोखिम होता है, क्योंकि जख्मी गर्भाशय में संकुचन करने की क्षमता कम हो जाती है, जिसका अर्थ है डिंबहमेशा हटाया नहीं जाता (हटाया जाता है)। इसके अलावा, दवाओं का उपयोग किया जाता है चिकित्सकीय गर्भपातइससे टांके भी अलग हो सकते हैं।
• वैक्यूम एस्पिरेशन "कम बुराई" है, लेकिन यह विधि भी सुरक्षित नहीं है।

सर्जरी के बाद प्रारंभिक गर्भावस्था के सभी जोखिमों के साथ-साथ इसके समापन के खतरों को ध्यान में रखते हुए, इस श्रेणी की महिलाओं में गर्भनिरोधक का उपयोग आवश्यक माना जाता है।

या तो अवरोध विधियों (कंडोम) का उपयोग करना बेहतर है हार्मोनल दवाएं, स्तनपान के दौरान अनुमति दी गई ("चारोसेटा", "लैक्टिनेट", "एक्सक्लूटन")।

सर्जरी के बाद तक इष्टतम समय अंतराल बनाए रखना वांछित गर्भावस्था, साथ ही गर्भाशय के निशान का आकलन करने के तरीकों के उपयोग से जोखिम काफी हद तक कम हो जाता है संभावित जटिलताएँ. गर्भावस्था का एक अनुकूल कोर्स और सावधानीपूर्वक प्रसव एक महिला की प्रजनन क्षमता को बनाए रखने में मदद करता है।