स्त्री रोग विशेषज्ञ गर्भावस्था का निर्धारण कैसे करती है? स्त्री रोग विशेषज्ञ किस अवधि में गर्भावस्था का निर्धारण कर सकती है? प्रसवपूर्व क्लिनिक में गर्भावस्था के दौरान स्त्री रोग संबंधी जांच

एक नियम के रूप में, हर महिला के जीवन में एक समय ऐसा आता है जब उसके मासिक धर्म में देरी होती है। ऐसी घटना मुख्य रूप से गर्भधारण की संभावना का सुझाव देती है। अपनी भाग्यशाली धारणा का परीक्षण करने के लिए, महिलाएं योग्य सहायता के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलने अस्पताल जाती हैं।

मेडिकल जांच के दौरान 4 सप्ताह के बाद ही यह पता लगाना संभव होता है कि महिला गर्भवती है या नहीं। विदेश में थोड़ी अलग व्यवस्था है. जब कोई महिला इस समस्या को लेकर क्लिनिक में आती है तो उसे तुरंत अल्ट्रासाउंड के लिए भेज दिया जाता है। पेरिनेम की जांच के दौरान लेबिया की स्थिति का आकलन किया जाता है। यदि शिरापरक जमाव की स्थिति है, जो लेबिया की सूजन और नीलेपन की विशेषता है, तो यह स्पष्ट है।

गर्भावस्था के दौरान ऐसी ही स्थिति योनि की दीवारों के साथ भी होती है, जो अपना रंग बदलकर गहरा लाल कर लेती हैं और योनि का पिछला भाग चिकना और स्पष्ट रूप से फूला हुआ हो जाता है। ग्रीवा नहर का बाहरी भाग भी गहरे लाल-नीले रंग का हो जाता है और नहर से ही चिपचिपा पारदर्शी बलगम निकलता है।

योनि की दोहरी जांच की विधि भी काफी आम है, जिसमें एक हाथ की दो अंगुलियों को योनि में डालना और दूसरे हाथ से गर्भाशय को ध्यान से छूना शामिल है। एक स्त्री रोग विशेषज्ञ हाथ से गर्भाशय के नरम होने की डिग्री निर्धारित करती है और गर्भाशय और उसके उपांगों की मात्रा में वृद्धि का मूल्यांकन करती है, जो गर्भावस्था के बढ़ने के साथ बदलती हैं। कुछ मामलों में, गर्भावस्था के साथ गर्भाशय और अंडाशय की विषमता भी हो सकती है।

गर्भावस्था का निर्धारण करने की एक काफी सामान्य विधि है। यह परीक्षण घर पर किए गए गर्भावस्था परीक्षण की तुलना में अधिक सटीक परिणाम प्रदान करता है। यह श्रेष्ठता इस तथ्य के कारण है कि मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन, जो कोरियोन द्वारा स्रावित होता है, मूत्र की तुलना में रक्त में बहुत अधिक मात्रा में पाया जाता है। बेशक, ऐसे विश्लेषण का सकारात्मक परिणाम हमेशा गर्भावस्था की सटीक गारंटी नहीं होता है। ऐसी ही स्थिति तब देखी जाती है जब महिला हार्मोनल थेरेपी से गुजरी हो, या हाइडेटिडिफॉर्म तिल हो, जो गर्भधारण का एक अव्यवहार्य परिणाम है।

एक अच्छा स्त्री रोग विशेषज्ञ स्वतंत्र रूप से 5 सप्ताह में गर्भावस्था का निर्धारण कर सकता है। इस मामले में, एक अल्ट्रासाउंड अभी भी किया जाना आवश्यक है, लेकिन केवल विशेषज्ञ के निष्कर्ष की पुष्टि करने के लिए।

मारिया:“मेरे पति और मैंने ओव्यूलेशन के दौरान एक बच्चे को गर्भ धारण करने की कोशिश की, जो मेरी गणना के अनुसार ठीक उसी दिन था। थोड़ा समय बीत गया और मुझे उल्टी होने लगी, मेरे पेट में दर्द होने लगा और मेरी भूख जाग गई, वे समय पर पहुंचे, लेकिन काफी कम। मैं डॉक्टर के पास गई जिसने मुझे बताया कि मैं गर्भवती हूं। लेकिन मुझे अब भी मिचली आ रही है और मेरी पीठ के निचले हिस्से में दर्द हो रहा है। डॉक्टर किस न्यूनतम अवधि में गर्भावस्था का निर्धारण कर सकता है? और क्या वह गर्भावस्था नहीं देख सकती थी?

लिली:“अब मुझे आठ महीने हो गए हैं। जब वह 6-8 सप्ताह की थी तो डॉक्टर गर्भावस्था को देखने में असमर्थ थे। होश खोने के बाद ही मैं अस्पताल गया और अल्ट्रासाउंड कराया। यह अल्ट्रासाउंड ही था जिसने मेरी गर्भावस्था की पुष्टि की। आश्चर्य की बात यह है कि परीक्षण अभी भी नकारात्मक परिणाम दिखा रहे हैं। किसने सोचा होगा। जहां तक ​​मासिक धर्म की बात है, तो गर्भावस्था के दौरान भी वे कई दिनों तक चलते थे। जैसा कि मुझे बाद में पता चला, इसने शरीर से सभी अनावश्यक चीज़ें हटा दीं। जल्दी मत करो, बस थोड़ा इंतजार करो, सब ठीक हो जाएगा! जिस समय मैं डॉक्टर के पास गई, मैं 3 सप्ताह और 3 दिन की गर्भवती थी। कई लोग कहते हैं कि डॉक्टर कम से कम 4-5 सप्ताह का समय निर्धारित कर सकते हैं। मुझे लगता है कि एक डॉक्टर 5 सप्ताह से पहले गर्भावस्था का निर्धारण नहीं कर सकता है। और इसके अलावा, शरीर क्रिया विज्ञान को याद रखें, भ्रूण तुरंत गर्भाशय में प्रवेश नहीं करता है, इसलिए उस पर ध्यान देने से पहले समय बीत जाना चाहिए।

ओल्गा:"कृपया मुझे बताओ! मुझे 8 दिनों की देरी हुई, मैंने कई बार परीक्षण कराए, लेकिन हर बार उनका परिणाम नकारात्मक रहा। कल ही, एक हफ्ते बाद, मेरा मासिक धर्म आ गया। क्या आपको लगता है कि मासिक धर्म में इतनी देरी गर्भावस्था का संकेत दे सकती है या नहीं? और कृपया मुझे बताएं कि गर्भावस्था के दौरान आपको मासिक धर्म कैसे आते हैं, आमतौर पर या कम मात्रा में?

अनास्तासिया:अब बहुत अच्छे और सटीक परीक्षण होते हैं। सच है, मुझे नहीं पता कि रूस में इसे लेकर क्या स्थिति है। लेकिन उनकी मदद से हम अपेक्षित अवधि से पहले भी गर्भावस्था का निर्धारण कर सकते हैं। मैंने अपने मासिक धर्म आने से एक सप्ताह पहले एक परीक्षण का उपयोग करके अपनी गर्भावस्था का निर्धारण किया।

तातियाना:“हाँ, निस्संदेह यह हर महिला के लिए एक बहुत ही संवेदनशील विषय है। ऐसे प्रश्नों का उत्तर स्पष्ट रूप से देना असंभव है, क्योंकि हर कोई गलती करता है, परीक्षण करने वाले और डॉक्टर दोनों। मासिक धर्म से पहले, गर्भाशय सूज जाता है, और डॉक्टर कभी-कभी इस तथ्य को गर्भावस्था समझने की भूल कर सकते हैं... और इसके विपरीत, 4 या 5 सप्ताह की अवधि को गर्भाशय की मासिक धर्म से पहले की स्थिति समझ लिया जाएगा। परीक्षण किसी विशेष परीक्षण "छड़ी" से नहीं, बल्कि अपने क्लिनिक की प्रयोगशाला में करने का प्रयास करें। मेरे द्वारा तुम्हें शुभकामनाएं दी जाती हैं!

ऐलेना:“डॉक्टर ने मेरी गर्भावस्था का निर्धारण तीसरे सप्ताह में ही कर दिया था। अपने दम पर और अल्ट्रासाउंड के बिना! शायद, आप किस तरह के डॉक्टर से मिलते हैं, यह अब भी बहुत बड़ी भूमिका निभाता है। अपने स्वास्थ्य पर केवल उच्च योग्य पेशेवरों पर भरोसा करने का प्रयास करें।"

गर्भावस्था का निर्धारण करते समय, इस क्षेत्र के विशेषज्ञ विभिन्न संकेतों के संयोजन पर ध्यान देते हैं जो गर्भधारण की संभावना का संकेत देते हैं।

इन लक्षणों का मुख्य भाग स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान निर्धारित होता है:

1. जननांग अंगों में शिरापरक जमाव। गर्भावस्था के पहले सप्ताह में भी पेल्विक एरिया में रक्त का प्रवाह काफी बढ़ जाता है। यह घटना महिला के जननांग अंगों की उपस्थिति में स्पष्ट परिवर्तन में योगदान करती है। गर्भाधान के बाद पहले दिनों से, श्रोणि क्षेत्र में रक्त का प्रवाह काफी बढ़ जाता है, जिससे जननांग अंगों की उपस्थिति में बदलाव होता है, जो दृश्य निरीक्षण और दर्पण में परीक्षा के दौरान आसानी से दिखाई देता है। लेबिया सूज जाता है और नीले रंग का हो जाता है, यही स्थिति योनि की दीवारों और गर्भाशय ग्रीवा के योनि भाग के साथ भी होती है;
2. गर्भाशय के आकार, आकार और स्थिरता में परिवर्तन। गर्भावस्था के अलावा अन्य अवस्था में गर्भाशय काफी घना होता है और इसकी विशेषता इसके अंतर्निहित आकार और नाशपाती के आकार से होती है। जब कोई महिला गर्भवती होती है तो एक अलग स्थिति उत्पन्न हो जाती है। गर्भाशय काफी नरम हो जाता है, नाशपाती के आकार से गोल आकार में बदल जाता है और जैसे-जैसे गर्भावस्था बढ़ती है और अवधि बढ़ती है, इसका आकार भी बढ़ जाता है। इस तरह के बदलाव पांचवें सप्ताह से शुरू होकर इस बिंदु तक ध्यान देने योग्य होते हैं, जांच के आधार पर गर्भावस्था का निर्धारण करना लगभग असंभव है;
3. गर्भाशय आसानी से उत्तेजित हो जाता है। यह चिन्ह दो-हाथ वाली परीक्षा में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। इसके परिणामस्वरूप, गर्भाशय काफी तेजी से सिकुड़ता है और काफी सघन हो जाता है। इस जांच को पूरा करने के बाद, गर्भाशय सामान्य स्थिति में लौट आता है;
4. गर्भाशय की विषमता. जांच के दौरान, स्त्री रोग विशेषज्ञ गर्भाशय की विषमता का पता लगा सकते हैं। यह घटना इस तथ्य के कारण है कि भ्रूण बाएं और दाएं दोनों सींगों पर स्थित हो सकता है। यह लक्षण लगभग 8 सप्ताह तक देखा जाता है, जिसके बाद गर्भाशय अपने गोलाकार आकार में वापस आ जाता है;
5. गर्भाशय के इस्थमस के क्षेत्र में गंभीर नरमी। यह लक्षण गर्भावस्था के लगभग 4-6 सप्ताह में देखा जाता है। एक स्त्री रोग विशेषज्ञ गर्भाशय इस्थमस के पतलेपन की डिग्री के आधार पर इस संकेत का पता लगा सकता है, जो इस अवधि के दौरान इतना पतला होता है कि यह लगभग अदृश्य होता है;
6. गर्भाशय ग्रीवा की गतिशीलता. यह लक्षण पिछले लक्षण का प्रत्यक्ष परिणाम है, यानी, गर्भाशय के इस्थमस के मजबूत नरम होने के कारण गर्भाशय ग्रीवा अधिक गतिशील हो जाती है;
7. इसके अलावा, गर्भाशय के इस्थमस के नरम होने का एक परिणाम यह होता है कि गर्भाशय स्वयं काफी मजबूती से आगे की ओर झुक जाता है। गर्भाशय की पूर्वकाल सतह में भी बाहरी परिवर्तन होते हैं, जो काफी मोटा हो जाता है, लेकिन यह लक्षण सभी महिलाओं में प्रकट नहीं होता है;
8. मासिक धर्म की कमी. यह लक्षण गर्भावस्था के बजाय स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने की आवश्यकता के विचार की ओर ले जाता है। लोकप्रिय राय के बावजूद, यह संकेत सबसे विश्वसनीय से बहुत दूर है, क्योंकि यह कई अन्य कारणों का परिणाम हो सकता है;
9. विशेष परीक्षण. यह संकेत घर पर स्वतंत्र रूप से गर्भावस्था का निर्धारण करना संभव बनाता है। परीक्षण पट्टी मूत्र में एचसीजी के स्तर को मापती है, जो गर्भधारण के दौरान बढ़ जाती है। लेकिन यह विधि भी पर्याप्त विश्वसनीय नहीं है, इसलिए केवल इस तरह के परीक्षण से गर्भावस्था का स्पष्ट रूप से पता लगाना असंभव है;
10. प्रयोगशाला रक्त परीक्षण. यह विधि आंशिक रूप से पिछले के समान है, क्योंकि यहां एचसीजी का स्तर भी मापा जाता है, लेकिन मूत्र में नहीं, बल्कि रक्त में। लेकिन इस संकेत के आधार पर गर्भावस्था का स्पष्ट रूप से आकलन करना भी असंभव है, क्योंकि इस हार्मोन में वृद्धि अन्य कारणों से भी हो सकती है।

गर्भावस्था का सटीक निर्धारण करने के संकेत

संभावित संकेतों के साथ-साथ ऐसे संकेत भी हैं जो गर्भावस्था का निर्धारण करने की गारंटी देते हैं। वे आम तौर पर कुछ हफ्तों के बाद गर्भावस्था का निर्धारण करना संभव बनाते हैं।

1. भ्रूण की दिल की धड़कन. यह संकेत आपको गर्भावस्था का बिल्कुल विश्वसनीय तरीके से आकलन करने की अनुमति देता है। बच्चे के दिल की धड़कन को निर्धारित करने के लिए स्टेथोस्कोप जैसे उपकरण का उपयोग किया जा सकता है। इस विधि का प्रयोग गर्भधारण के 20 सप्ताह बाद ही किया जा सकता है।
2. फल के भाग. इस चिन्ह का उपयोग बाहरी प्रसूति परीक्षा में किया जाता है, जो न केवल गर्भावस्था को स्पष्ट रूप से इंगित करने की अनुमति देता है, बल्कि भ्रूण की स्थिति और उसके शरीर के हिस्सों के स्थान को भी निर्धारित करने की अनुमति देता है। इस विधि का प्रयोग गर्भावस्था की दूसरी तिमाही से किया जाता है;
3. योनि सेंसर. यह विधि सबसे विश्वसनीय है, लेकिन कम सच्ची नहीं है। आप गर्भधारण के 3 सप्ताह बाद गर्भावस्था का निर्धारण करने के लिए योनि सेंसर का उपयोग कर सकती हैं;
4. अल्ट्रासाउंड. सभी विश्वसनीय तरीकों में से सबसे आम तरीका।

महिलाएं गर्भावस्था की खबरों को काफी अलग ढंग से समझती हैं। अधिकांश के लिए, ऐसी खबरें बहुत खुशी की होती हैं और महिलाएं उत्सुकता से पोषित वाक्यांश का इंतजार करती हैं: "आप गर्भवती हैं!" लेकिन ऐसी भी महिलाएं हैं जिनके लिए विभिन्न कारणों से गर्भावस्था की खबरें एक अवांछित समस्या बन जाती हैं। इसके बावजूद, आपको गर्भावस्था के बारे में जल्द से जल्द पता लगाना चाहिए। इसलिए, गर्भवती माताओं के लिए, ऐसी खबरें लंबे समय से प्रतीक्षित बच्चे पर नकारात्मक प्रभाव से बचने में मदद करेंगी, और शुरुआती समय से ही बच्चे के स्वास्थ्य की देखभाल करने का अवसर देंगी। यदि कोई महिला खुद को विपरीत स्थिति में पाती है और वह गर्भधारण का लक्ष्य बना रही है, तो इस मामले में भी, गर्भावस्था का शीघ्र पता लगाना वांछनीय है। गर्भावस्था को समाप्त करने की प्रक्रिया काफी जटिल है, और शीघ्र गर्भपात एक महिला के स्वास्थ्य के लिए एक अनिवार्य लाभ होगा। जैसे-जैसे अवधि बढ़ती है, गर्भपात का जोखिम और खतरा बढ़ जाता है। इसलिए, गर्भावस्था के पहले संदेह पर, किसी भी महिला को जल्द से जल्द स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने की जरूरत है।

क्या स्त्री रोग विशेषज्ञ जांच के दौरान प्रारंभिक गर्भावस्था का निर्धारण कर सकता है? ऐसे कई अप्रत्यक्ष और विश्वसनीय संकेत हैं, जिनके आधार पर एक विशेषज्ञ गर्भावस्था का निदान कर सकता है। पहला कारण जो किसी भी लड़की को गर्भावस्था के बारे में सोचने पर मजबूर करता है, वह है मासिक धर्म में देरी, जो मतली और उनींदापन के साथ, कई लोगों के लिए गर्भावस्था की गारंटी है। परंतु यह संकेत केवल संकेतात्मक है, विश्वसनीय नहीं।

गर्भावस्था परीक्षण गर्भावस्था का एक काफी सामान्य निर्धारक है। यदि इस परीक्षण को आयोजित करने की सभी शर्तें पूरी की जाती हैं, तो एक निश्चित संभावना है कि प्राप्त परिणाम विश्वसनीय होगा। परीक्षण के नियमों के अनुसार, सुबह का मूत्र एकत्र करना आवश्यक है, क्योंकि ऐसे मूत्र में मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन की उच्चतम सांद्रता होती है, जो गर्भावस्था के दौरान ही महिला के शरीर में उत्पन्न होती है। लेकिन अल्पावधि में इन हार्मोनों का स्तर काफी कम हो सकता है। इससे गलत नकारात्मक परिणाम जैसे परिणाम होंगे। परीक्षण गलत सकारात्मक परिणाम भी दिखा सकता है, जो कुछ बीमारियों का परिणाम है। परिणामस्वरूप, आप केवल परीक्षण रीडिंग पर भरोसा नहीं कर सकते। किसी महिला के शरीर में एचसीजी का अधिक सटीक स्तर रक्त परीक्षण द्वारा दिखाया जा सकता है, क्योंकि वहां इन हार्मोनों का स्तर काफी अधिक होता है।

स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर जांच भी गर्भावस्था का निर्धारण करने का एक बहुत ही सामान्य तरीका है। इस मामले में, स्त्री रोग विशेषज्ञ योनि और गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति का मूल्यांकन करती हैं, जिसमें गर्भवती होने पर ढीली नीली श्लेष्मा झिल्ली होनी चाहिए। साथ ही, जैसे-जैसे गर्भावस्था बढ़ती है, गर्भाशय भी बड़ा होता जाता है। शुरुआती चरणों में, यह लक्षण, एक नियम के रूप में, व्यावहारिक रूप से व्यक्त नहीं किया जाता है और इसलिए, डॉक्टर अक्सर महिलाओं को एक सप्ताह में दोबारा जांच के लिए आमंत्रित करते हैं।

अल्ट्रासाउंड. यह विधि आपको गर्भधारण के तीसरे सप्ताह से गर्भावस्था का निर्धारण करने की अनुमति देती है। शुरुआती चरणों में, मासिक धर्म में थोड़ी देरी होने पर दोबारा अल्ट्रासाउंड कराना भी संभव है।

1. आप अपने अंतिम मासिक धर्म की तारीख के आधार पर गर्भकालीन आयु की गणना कैसे कर सकती हैं?

अंतिम मासिक धर्म के आधार पर गर्भकालीन आयु की गणना करने की विधि सबसे आम और काफी सरल है। इसका प्रयोग आम महिलाएं और डॉक्टर दोनों करते हैं।

गर्भावस्था की अवधि निर्धारित करने के लिए, आपको आखिरी माहवारी की तारीख याद रखनी होगी। इस तिथि से गणना की तिथि तक सप्ताहों की संख्या गिनना आवश्यक है। परिणामी संख्या गर्भकालीन आयु होगी।

पिछले मासिक धर्म के आधार पर गर्भकालीन आयु की गणना करने की विधि का उपयोग करके, नियत तारीख की गणना करना भी बहुत सुविधाजनक है। इस प्रकार की गणना के लिए एक विशेष नैगेल सूत्र बनाया गया। इस सूत्र के आधार पर, अंतिम मासिक धर्म की तारीख से 3 महीने पीछे की गिनती करके और परिणामी तारीख में 7 दिन जोड़कर जन्म की तारीख पाई जाती है। परिणामी तिथि जन्म की अनुमानित तिथि होगी।

अंतिम मासिक धर्म के आधार पर गर्भावस्था की गणना करना एक बहुत ही सरल, लेकिन, दुर्भाग्य से, गलत तरीका है। इस विधि का परिणाम वास्तविक अवधि से लगभग 2 सप्ताह अधिक होता है।

1. गर्भधारण की तारीख जानकर आप गर्भकालीन आयु की गणना कैसे कर सकते हैं?

यह महत्वपूर्ण है कि गर्भाधान, एक नियम के रूप में, चक्र के मध्य में होता है, परिपक्व अंडे के अंडाशय से निकलने के 24 घंटों के भीतर। अंडाशय से अंडा निकलने की प्रक्रिया को ओव्यूलेशन कहा जाता है।

गर्भधारण की तारीख से गर्भकालीन आयु की गणना करने की विधि केवल उन महिलाओं के लिए उपयुक्त है जो अपने ओव्यूलेशन के बारे में ठीक-ठीक जानती हैं। इस मामले में, गर्भकालीन आयु की गणना करते समय, रिपोर्ट ओव्यूलेशन की तारीख से रखी जाती है। यदि किसी महिला को ओव्यूलेशन की सही तारीख नहीं पता है, तो वह औसत मूल्यों का उपयोग कर सकती है। 28-दिवसीय चक्र में ओव्यूलेशन का औसत मान लगभग चक्र के मध्य में होता है, यानी चक्र के 14वें दिन कहीं।
यदि किसी महिला का मासिक धर्म चक्र अनियमित है, तो इस तरह से गणना किए गए औसत मूल्य उपयुक्त नहीं होंगे।

ओव्यूलेशन का दिन, यानी वह क्षण जब निषेचन के लिए तैयार अंडा जारी होता है, अब इस उद्देश्य के लिए मौजूदा परीक्षणों और अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके निर्धारित किया जा सकता है। आप कैसा महसूस करते हैं इसके आधार पर ओव्यूलेशन निर्धारित करने में सक्षम। आमतौर पर इस समय, महिलाओं को पेट के निचले हिस्से में दर्द के साथ-साथ महिला जननांग में भी दर्द होता है। यदि ओव्यूलेशन की तारीख अभी भी अज्ञात है, तो गर्भधारण की तारीख से गर्भकालीन आयु निर्धारित करने की विधि आपके लिए उपयुक्त नहीं है, क्योंकि विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करना संभव नहीं होगा।

1. शिशु की पहली हलचल की तारीख के आधार पर गर्भकालीन आयु की गणना कैसे करें?

एक महिला के लिए खुशियां वह दिन लेकर आती है जब बच्चा पहली बार मां के पेट में हरकत करना शुरू करता है। बच्चों में गतिविधि की यह अभिव्यक्ति अलग-अलग समय पर शुरू होती है। यह इस बात पर निर्भर करता है कि यह माँ की पहली गर्भावस्था है या नहीं। यदि ऐसा है, और भावी शिशु माँ के लिए पहला बच्चा है, तो वह बीसवें सप्ताह के आसपास चलना शुरू कर देता है। यदि यह माँ के लिए पहली गर्भावस्था नहीं है, तो महिला अठारहवें सप्ताह से पहले से ही लंबे समय से प्रतीक्षित बच्चे की गतिविधियों का आनंद ले सकती है।

यह विधि आपको हमेशा गर्भावस्था की सटीक अवधि निर्धारित करने की अनुमति नहीं देती है। हर नियम के कुछ अपवाद होते हैं। ऐसी कई महिलाएँ हैं जो निर्दिष्ट समय से बहुत पहले अपने बच्चे की पहली हलचल का आनंद लेती हैं, और ऐसी भी महिलाएँ हैं जिनके बच्चे थोड़ी देर से हरकत करना शुरू करते हैं।

कई डॉक्टर इस बात से सहमत हैं कि महिलाएं अक्सर आंतों के सामान्य काम के साथ बच्चे की लंबे समय से प्रतीक्षित पहली हलचल को भ्रमित करती हैं, जो गर्भावस्था के दौरान महिलाओं में अधिक सक्रिय रूप से काम करती है।

1. ऑनलाइन कैलकुलेटर का उपयोग करके गर्भकालीन आयु की गणना कैसे की जाती है?

गर्भकालीन आयु की गणना करने के लिए, आप एक विशेष ऑनलाइन कैलकुलेटर का उपयोग कर सकते हैं। इस कैलकुलेटर का संचालन सिद्धांत अंतिम मासिक धर्म की तारीख के आधार पर गर्भकालीन आयु की गणना करने की विधि पर आधारित है। यह विधि ऊपर प्रस्तुत की गई है।

1. अंतिम माहवारी की शुरुआत की तारीख;
2. मासिक धर्म चक्र की औसत अवधि;
3. ल्यूटियल चरण की औसत अवधि.

कैलकुलेटर में सभी आवश्यक डेटा दर्ज करने के तुरंत बाद गणना परिणाम ज्ञात हो जाएंगे।

एक विशेष डॉक्टर द्वारा स्त्री रोग संबंधी जांच निश्चित रूप से गर्भावस्था की उपस्थिति और अनुपस्थिति दोनों को सटीक रूप से सत्यापित करना संभव बना देगी। इसके अलावा, एक अनुभवी डॉक्टर के लिए गर्भावस्था की अनुमानित अवधि निर्धारित करना भी मुश्किल नहीं होगा।

स्त्री रोग संबंधी जांच गर्भाशय के आकार के आकलन के आधार पर ही की जाती है, क्योंकि गर्भावस्था का पहला संकेत इसकी महत्वपूर्ण वृद्धि है। गर्भावस्था के चौथे सप्ताह में ही, गर्भाशय का आकार मुर्गी के अंडे के आकार तक पहुँच जाता है, और अगले चार सप्ताह के बाद गर्भाशय हंस के अंडे के आकार तक बढ़ जाता है।

जांच के दौरान इस पद्धति का उपयोग करते समय, जैसे कि दो-हाथ वाली जांच, विशेषज्ञ इस्थमस के नरम होने का निरीक्षण करता है, जो गर्भाशय और गर्भाशय ग्रीवा के बीच जोड़ने वाली कड़ी है।

यदि हम गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय की स्थिति के बारे में बात करते हैं, तो एक पेशेवर स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान, गर्भावस्था के स्पष्ट संकेत तुरंत दिखाई देते हैं - गर्भाशय बड़ा हो जाता है, बहुत नरम हो जाता है और शुरुआती चरणों में, विषम हो जाता है। प्रत्यारोपित निषेचित अंडे के स्थान पर ध्यान देने योग्य उभार के कारण गर्भाशय की विषमता प्राप्त होती है।

बिना किसी असफलता के, स्त्रीरोग विशेषज्ञ अपने हाथों से गर्भाशय के उपांगों, जैसे कि फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय को ध्यान से महसूस करता है। ऐसे मामले हैं कि सामान्य गर्भावस्था के साथ भी, गर्भाशय उपांगों के प्रक्षेपण स्थल पर संरचनाएं दिखाई देती हैं। इस घटना को गर्भावस्था के कॉर्पस ल्यूटियम या अंडाशय में से किसी एक में कॉर्पस ल्यूटियम के सिस्ट द्वारा समझाया जा सकता है। महिला के शरीर में होने वाले ऐसे परिवर्तन आमतौर पर स्थायी नहीं होते हैं और कुछ समय बाद अंडाशय की संरचना सामान्य हो जानी चाहिए। दुर्भाग्यवश, ऐसे मामले होते हैं जब नई संरचनाएं अपरिवर्तनीय होती हैं और पैथोलॉजिकल बन जाती हैं।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि यदि किसी अनुभवी विशेषज्ञ द्वारा पैल्पेशन परीक्षण किया जाता है, तो वह निश्चित रूप से एक दिन की सटीकता के साथ गर्भकालीन आयु का पता लगाने में सक्षम होता है। यदि गर्भावस्था की अवधि पहले से ही दस सप्ताह से अधिक हो गई है, तो केवल गर्भाशय के आकार से गर्भकालीन आयु का अनुमान लगाना संभव नहीं है। यह इस तथ्य को निर्धारित करता है कि गर्भावस्था के दूसरे तिमाही से, अलग-अलग महिलाओं के गर्भाशय का आकार पूरी तरह से अलग होता है।

गर्भावस्था का आकलन न केवल बढ़े हुए गर्भाशय से किया जा सकता है, बल्कि कई अन्य कारकों से भी किया जा सकता है जिन्हें स्त्री रोग विशेषज्ञ जांच के दौरान पहचान सकते हैं। इस तरह के हड़ताली संकेत बाहरी जननांग अंगों की शिरापरक बहुतायत, योनि और गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म झिल्ली के रंग में गहरे नीले रंग में बदलाव हैं।

गर्भावस्था के लगभग एक या दो महीने के बाद, महिलाओं को त्वचा की स्थिति और रंग में स्पष्ट बदलाव का अनुभव होता है। कई महिलाओं के चेहरे पर अप्रिय भूरे रंग के धब्बे विकसित हो जाते हैं, एरोला गहरे रंग के हो जाते हैं और पेट की मध्य रेखा पर भूरे रंग की धारी के रूप में एक अजीब छाप रह जाती है।

कुछ हफ्तों के बाद, योनि में एक विशिष्ट सफेद-पीला स्राव दिखाई देता है, जो अक्सर बच्चे के जन्म तक जारी रहता है।

उपरोक्त सभी से निष्कर्ष निकालते हुए, मैं सबसे पहले इस तथ्य पर ध्यान देना चाहूंगी कि जिस भी महिला को गर्भावस्था के थोड़े से भी लक्षण दिखाई दें, उसे तुरंत एक पेशेवर स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। आज, जब दवा इतने उच्च स्तर पर पहुंच गई है, तो गर्भावस्था और उसकी अवधि दोनों को निर्धारित करने के कई तरीके हैं, जिससे आप अपनी गर्भावस्था के बारे में आवश्यक सभी चीजें आसानी से जान सकती हैं। आप जितनी जल्दी ऐसा करेंगी, आपका शिशु उतना ही स्वस्थ होगा।

निष्पक्ष सेक्स के कई प्रतिनिधि जो प्रजनन आयु तक पहुँच चुके हैं और माँ बनने की योजना बना रहे हैं, गर्भावस्था की संभावित पुष्टि के बारे में सोच रहे हैं। अक्सर, लोगों की दिलचस्पी इस बात में होती है कि यह कितने समय में निर्धारित किया जा सकता है कि गर्भधारण हुआ है। यह कोई संयोग नहीं है कि इसमें रुचि पैदा हुई है; जितनी जल्दी एक महिला को अपनी स्थिति के बारे में पता चलेगा, उतना ही वह अपने स्वास्थ्य की निगरानी करेगी, और इससे उसे पूरी गर्भावस्था यथासंभव सही और सुरक्षित रूप से करने में मदद मिलेगी।

स्त्री रोग विशेषज्ञ किस अवधि में गर्भावस्था का निर्धारण कर सकती है?

गर्भवती माताओं के लिए गर्भावस्था का सबसे स्पष्ट संकेत मासिक धर्म में देरी की शुरुआत है। लेकिन इसका घटित होना हमेशा सफल गर्भाधान का संकेत नहीं देता है। निषेचन के बारे में प्रश्न का स्पष्ट उत्तर देने के लिए, प्रसवपूर्व क्लिनिक में डॉक्टर के पास जाने की सलाह दी जाती है।

स्त्रीरोग विशेषज्ञ एक परीक्षा आयोजित करता है और निर्णय देता है। डॉक्टर की योग्यता और उसके द्वारा उपयोग की जाने वाली विधि के आधार पर, भ्रूण की उपस्थिति निर्धारित करने की अवधि तीन या चार सप्ताह है। यदि एक महिला एचसीजी (भ्रूण झिल्ली द्वारा निर्मित एक हार्मोन) के लिए रक्त परीक्षण कराती है, तो परिणाम निषेचन के दस दिन बाद भी ध्यान देने योग्य हो सकता है।

एक डॉक्टर यह निर्धारित करने के लिए स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर एक महिला की जांच कर सकता है कि वह गर्भवती है या नहीं। इस तरह, आप भ्रूण की उपस्थिति निर्धारित कर सकते हैं यदि अवधि कम से कम चार सप्ताह है। इस समय, योनि और गर्भाशय ग्रीवा का रंग बदल जाता है, गर्भाशय गुहा की दीवारें नरम हो जाती हैं और इसका आकार बढ़ जाता है। लेकिन यह समझना चाहिए कि इस समय भी, केवल एक अनुभवी, योग्य प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ ही महिला के गर्भवती होने के संकेत देख सकता है।

ज्यादातर मामलों में, जांच से गर्भावस्था का पता चलता है, जो सात सप्ताह तक पहुंच चुकी है। गर्भधारण के तथ्य का पता लगाने के लिए यह विधि सबसे विश्वसनीय नहीं है। एक राय है कि एक महिला की डॉक्टर की जांच, जिसकी गर्भावस्था दस सप्ताह से अधिक नहीं है, भ्रूण की अस्वीकृति को भड़का सकती है, क्योंकि इस अवधि के दौरान यह गर्भाशय के साथ जुड़ जाता है, और पेट और आंतरिक जननांग अंगों पर प्रभाव से अवांछनीय परिणाम हो सकते हैं।

यह सुनिश्चित करने के लिए कि आप माँ बनने के लिए तैयारी कर सकती हैं, जाँच की अन्य, अधिक सुरक्षित प्रयोगशाला विधियाँ हैं।

डॉक्टर गर्भावस्था का निर्धारण कैसे करता है?

गर्भधारण के तथ्य को सही ढंग से निर्धारित करने के लिए, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ पहले महिला से उसके स्वास्थ्य, धारणा में बदलाव, मनोदशा, स्वाद वरीयताओं, स्तन ग्रंथियों में संवेदनाओं और उसके सामान्य जीवन में अन्य परिवर्तनों के बारे में पूछते हैं। मासिक धर्म में देरी होने से पहले भी ये संकेत दिखाई दे सकते हैं।

साक्षात्कार के बाद और एक्सचेंज कार्ड में आवश्यक जानकारी दर्ज करने के बाद, डॉक्टर एक विशेष कुर्सी पर महिला की जांच शुरू कर सकते हैं। वह स्तन ग्रंथियों और बाह्य जननांग, विशेषकर लेबिया की स्थिति का मूल्यांकन करता है। यदि कोई महिला गर्भवती है, तो लेबिया सूज जाता है, ठंडा हो जाता है, हल्की सूजन और नीलापन आ जाता है।

फिर, स्त्री रोग संबंधी वीक्षक का उपयोग करके महिला के आंतरिक अंगों की जांच की जाती है। यदि गर्भाशय में नया जीवन जन्म लेता है तो गर्भाशय का आकार, आकार और घनत्व बदल जाता है। डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा और योनि की स्थिति की भी जांच करते हैं। अपनी उंगलियों से स्पर्श करके, स्त्री रोग विशेषज्ञ गर्भाशय के आकार और उपांगों की स्थिति का आकलन करती हैं।

डॉक्टर के विवेक पर, वह मैन्युअल जांच नहीं कर सकता है, लेकिन तुरंत योनि अल्ट्रासाउंड के लिए रेफरल दे सकता है। गर्भावस्था का पता लगाने की इस पद्धति से महिला या अजन्मे बच्चे को कोई खतरा नहीं होता है। यह सामान्य अल्ट्रासाउंड से कहीं अधिक विश्वसनीय है। इसकी मदद से, आप एक अस्थानिक गर्भावस्था, निषेचित अंडे की स्थिति निर्धारित कर सकते हैं, संभावित विफलता को रोक सकते हैं और प्रजनन प्रणाली की सामान्य स्थिति का आकलन कर सकते हैं। प्रक्रिया का लाभ दर्द रहितता, सरलता है, जब परीक्षा के लिए किसी अतिरिक्त तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है।

अल्ट्रासाउंड जांच के अलावा, आपको एचसीजी के स्तर को बढ़ाने के लिए रक्त दान करने की आवश्यकता हो सकती है, एक हार्मोन जो गर्भावस्था के शुरुआती चरणों से शरीर में तीव्रता से उत्पादित होना शुरू हो जाता है। निषेचित अंडे के विकास के पहले चरण में, अल्ट्रासाउंड के माध्यम से इसकी उपस्थिति पर ध्यान न देने का जोखिम होता है। और रक्त परीक्षण का परिणाम निश्चित रूप से गर्भावस्था की उपस्थिति की पुष्टि या खंडन करेगा।

यह दो विश्वसनीय पंक्तियाँ दिखाता है, और आप, अपनी बात ध्यान से सुनकर, गर्भावस्था के कम से कम पाँच और लक्षण पाते हैं। आगे बहुत सारे आनंदमय, सुखद क्षण हैं, और मेरे दिमाग में बहुत सारी कल्पनाएँ हैं। लेकिन आगे अभी भी बहुत परेशानी है, जिसका बड़ा हिस्सा डॉक्टरों के कार्यालयों का दौरा करने से आता है। बेशक, कई अध्ययनों और परीक्षणों से गुजरना सबसे सुखद अनुभव नहीं है। यह स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर जांच के लिए विशेष रूप से सच है।

मैंने एक से अधिक बार गर्भवती और स्थापित माताओं के बीच इस विषय पर बातचीत देखी है कि गर्भावस्था के दौरान उन्हें कितनी बार इस परीक्षा से गुजरना पड़ता है। कुछ को इस बात पर गर्व है कि ऐसा केवल एक-दो बार हुआ, दूसरों को अफसोस है कि इस प्रक्रिया के बिना एक सप्ताह भी नहीं बीता। सुनहरा मतलब कहाँ है? यह तुरंत ध्यान देने योग्य है कि हम घरेलू प्रसवपूर्व क्लिनिक में गर्भवती महिलाओं की निगरानी की परंपरा के बारे में बात करेंगे। अज्ञान अविश्वास को जन्म देता है। अविश्वास भय को जन्म देता है. यह लेख इस दुष्चक्र को तोड़ने और मुख्य प्रश्नों का उत्तर देने का एक प्रयास है। गर्भवती महिला की कुर्सी पर बैठकर जांच कैसे, कब और क्यों की जाती है।

निरीक्षण के लिए तैयार हो रहे हैं

इस तथ्य के लिए तैयार रहें कि गर्भावस्था के संबंध में स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास अपनी पहली यात्रा के दौरान आपको कुर्सी पर बैठकर जांच करानी होगी। यह सुनिश्चित करने के लिए कि परीक्षा में कम से कम असुविधा हो और आपकी स्थिति के बारे में अधिकतम जानकारी मिले, घर पर ही इसकी तैयारी करें। अपने लिए पहले से ही एक कैलेंडर बना लें, जिस पर आप लगभग उन दिनों को अंकित करें जिन दिनों यदि आप गर्भवती नहीं होतीं तो आपका मासिक धर्म होता। यदि आपका चक्र नियमित है तो ऐसा करना कठिन नहीं है। इन दिनों डॉक्टर के पास जाने की योजना न बनाएं, इन्हें गर्भावस्था के विकास के लिए खतरनाक, महत्वपूर्ण अवधि माना जाता है। इसी कारण से, यदि आपको कोई चिंता नहीं है, तो अपने आखिरी मासिक धर्म के पहले दिन से आठवें सप्ताह तक सभी चिकित्सा जांच और अल्ट्रासाउंड स्थगित कर दें।

घर से निकलने से पहले नहा लें और ताजा अंडरवियर पहन लें। उसी समय, आपको अपने आप को विशेष रूप से सावधानी से नहीं धोना चाहिए, और इससे भी अधिक, नहाना नहीं चाहिए, क्योंकि डॉक्टर को योनि की स्थिति को उसकी सामान्य, "रोज़मर्रा" स्थिति में देखना चाहिए। अंतरंग डिओडरेंट या परफ्यूम का उपयोग न करें; वे अक्सर एलर्जी प्रतिक्रिया भड़काते हैं, जिसे डॉक्टर सूजन के रूप में मान सकते हैं। क्या आपको डॉक्टर के पास जाने से पहले अपने मूलाधार को शेव करना चाहिए? बेशक, बाहरी जननांग पर अतिरिक्त बालों वाली महिला की जांच करना डॉक्टर के लिए बहुत सुविधाजनक नहीं है, लेकिन यदि आप आमतौर पर ऐसा नहीं करते हैं, तो आपको दाढ़ी नहीं बनानी चाहिए, क्योंकि इससे त्वचा में गंभीर जलन हो सकती है। अपना मूत्राशय खाली करें. यह आवश्यक है ताकि जांच के दौरान आंतरिक जननांग अंगों की संवेदनाओं का मूल्यांकन किया जाए, न कि पूर्ण मूत्राशय की भावना का। यदि संभव हो तो आंतें भी खाली होनी चाहिए।
डॉक्टर के पास जाने से एक दिन पहले, संभोग से बचें, क्योंकि योनि में अक्सर वीर्य की थोड़ी मात्रा रह जाती है, जो विश्वसनीय परीक्षणों को रोकती है। यदि आप स्त्री रोग विशेषज्ञ को दिखाने के लिए लंबे समय तक लाइन में बैठे रहते हैं, तो जब मूत्राशय खाली करने की आपकी बारी हो तो महिलाओं के कमरे में जाने में आलस न करें।

अपने कपड़ों के बारे में सोचो. मुख्य बात यह है कि आप सहज हैं, और आप जल्दी से नीचे से कपड़े उतार सकती हैं या अपने स्तनों को मुक्त कर सकती हैं। अपने साथ मोज़े लाएँ ताकि स्त्री रोग संबंधी जाँच की तैयारी करते समय, आपको ठंडे फर्श पर स्त्री रोग संबंधी कुर्सी और अपने स्वयं के तौलिये तक न जाना पड़े, इस तथ्य के बावजूद कि स्त्री रोग विशेषज्ञ के कार्यालय में संभवतः कागज के अनावश्यक टुकड़े होंगे। परीक्षा उपकरणों की नसबंदी की कर्तव्यनिष्ठा के बारे में विचारों से खुद को बोझिल न करने के लिए, एक डिस्पोजेबल स्त्री रोग संबंधी किट खरीदें। वे बहुत सस्ते हैं और अधिकांश फार्मेसियों में बेचे जाते हैं। इसमें आम तौर पर गर्भाशय ग्रीवा की जांच के लिए एक प्लास्टिक दर्पण शामिल होता है; यह सामान्य धातु के उपकरणों जितना ठंडा नहीं होता है, विश्लेषण के लिए सामग्री इकट्ठा करने के लिए बाँझ दस्ताने, विशेष छड़ें या ब्रश और एक डिस्पोजेबल डायपर (तौलिया के बजाय)।

आमतौर पर, प्रारंभिक बातचीत, रक्तचाप माप, वजन और सोफे पर जांच के बाद आपको स्त्री रोग संबंधी जांच के लिए आमंत्रित किया जाता है। यदि कार्यालय में एक अलग परीक्षा कक्ष है, तो उसमें प्रवेश करने से पहले अपने जूते छोड़ दें। डॉक्टर या दाई से जाँच करें कि आप कहाँ कपड़े उतार सकते हैं; आपको अपने कपड़े किसी कीटाणुरहित मेज़ या रेडिएटर पर नहीं रखने चाहिए; हो सकता है कि आपकी नज़र किसी बहुत मिलनसार नर्स पर पड़े। इस दौरान धीरे-धीरे कपड़े उतारें, चिकित्सा कर्मचारी आवश्यक दस्तावेज भरेंगे। अपने मोज़े पहनें और कुर्सी पर एक डायपर या तौलिया रखें ताकि वह किनारे तक पहुंचे, लेकिन उसके ऊपर लटके नहीं। कुर्सी पर ही सीढ़ियाँ चढ़ें और उस पर लेट जाएँ ताकि आपके नितंब बिल्कुल किनारे पर हों। फिर अपने पैरों को सपोर्ट पर रखें, गुलेल पोपलीटल फोसा में होनी चाहिए। यदि यह डिज़ाइन आपके लिए अपरिचित है, तो अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से यह पूछने में संकोच या शर्मिंदगी न करें कि स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर ठीक से कैसे बैठा जाए। अपने हाथों को अपनी छाती पर रखें और शांत होने और आराम करने का प्रयास करें। आपको अभी भी इससे गुजरना होगा, आप जितना बेहतर आराम करेंगे, डॉक्टर को आपकी स्थिति उतनी ही स्पष्ट होगी, जांच उतनी ही तेजी से खत्म होगी। डॉक्टर जो कुछ भी करता है उसे अपने हाथों से देखने की कोशिश न करें या डॉक्टर की मदद (हस्तक्षेप?) न करें, इससे जांच करना मुश्किल हो जाता है और असुविधा बढ़ जाती है, बेहतर होगा कि आप डॉक्टर से पहले ही या जांच के बाद हर चीज के बारे में पूछ लें;

मेरी रोशनी, दर्पण, मुझे बताओ...

अध्ययन बाहरी जननांग की जांच से शुरू होता है: डॉक्टर पेरिनेम, लेबिया मेजा और मिनोरा, भगशेफ और मूत्रमार्ग के बाहरी उद्घाटन की त्वचा और श्लेष्म झिल्ली की स्थिति का आकलन करता है। साथ ही, जांघों की आंतरिक सतहों की भी जांच की जाती है, जिससे वैरिकाज़ नसों, रंजकता या दाने वाले तत्वों के क्षेत्रों की उपस्थिति की पहचान करना संभव हो जाता है। गुदा क्षेत्र की जांच की जानी चाहिए, जो आपको बवासीर, दरारें और कुछ अन्य विकारों की उपस्थिति की तुरंत पहचान करने की अनुमति देता है।

फिर डॉक्टर दर्पण में जांच करने के लिए आगे बढ़ता है। इस प्रकार की जांच का उद्देश्य मुख्य रूप से योनि के किसी भी रोग या गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति की पहचान करना है। दर्पण दो प्रकार के होते हैं: ख़िड़की के आकार का और चम्मच के आकार का। फ्लैप स्पेकुलम को बंद रूप में डाला जाता है, फिर फ्लैप खोले जाते हैं, और गर्भाशय ग्रीवा निरीक्षण के लिए सुलभ हो जाती है। योनि की दीवारों की जांच की जाती है क्योंकि स्पेकुलम को धीरे-धीरे योनि से हटा दिया जाता है। चम्मच के आकार के दर्पणों से जांच करते समय, पहले पीछे (निचले) दर्पण को हटाएं, इसे योनि की पिछली दीवार पर रखें और हल्के से पेरिनेम पर दबाएं; फिर, इसके समानांतर, एक पूर्वकाल (ऊपरी) स्पेकुलम डाला जाता है, जो योनि की पूर्वकाल की दीवार को ऊपर उठाता है। वीक्षक लगाना परीक्षा का सबसे अप्रिय हिस्सा है। इसे कम दर्दनाक बनाने के लिए, आराम करना और दर्पण पर दबाव डालना बेहतर है, जब आपको लगे कि दर्पण ने आपको छुआ है, तो उसकी ओर खुल जाएं। फिर यह अपने आप अंदर चला जाएगा और आपको इसका पता भी नहीं चलेगा। स्पेकुलम डालने के बाद, गर्भाशय ग्रीवा पर एक प्रकाश डाला जाता है और जांच की जाती है। गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा का रंग नीला पड़ जाता है, यह गर्भावस्था के लक्षणों में से एक है। यह शोध विधि गर्भाशय ग्रीवा और योनि के रोगों (सूजन, क्षरण, पॉलीप, कैंसर) की भी पहचान कर सकती है। गर्भाशय ग्रीवा की जांच करते समय, गर्भाशय ग्रीवा की बाहरी सतह पर लालिमा (धब्बे) की उपस्थिति पर ध्यान दें। वे यही कहते हैं" कटाव" इस संकेत के तहत कई बीमारियां छिपी हो सकती हैं, लेकिन केवल एक विशेष माइक्रोस्कोप - "कोल्पोस्कोप" का उपयोग करके गर्भाशय ग्रीवा की जांच करने से सटीक निदान करने में मदद मिलेगी। यह संभव है कि यदि डॉक्टर का कार्यालय इस उपकरण से सुसज्जित है तो वह तुरंत कोल्पोस्कोपी करेगा या किसी अन्य दिन का समय निर्धारित करेगा। इसके अलावा, वे बाहरी ग्रसनी (गर्भाशय ग्रीवा नहर का उद्घाटन) की स्थिति को भी देखते हैं। इस छेद की उपस्थिति, आगे के शोध के बिना भी, बहुत ही कम समय में, संभावित रुकावट का निदान स्थापित करने में मदद करती है। इसके अलावा, बाहरी ग्रसनी की स्थिति निर्धारित करती है इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता. इस मामले में, नहर थोड़ी खुली होती है, पिछले जन्मों में गर्भाशय ग्रीवा के फटने के कारण ग्रसनी का आकार अक्सर अनियमित होता है।

गर्भाशय ग्रीवा से स्राव की प्रकृति पर विशेष ध्यान दिया जाता है। यदि स्राव खून से सना हुआ है, तो यह हमेशा गर्भपात के संभावित खतरे का संकेत देता है। यदि स्राव बादल जैसा है या उसमें असामान्य गंध है, तो यह संक्रमण का संकेत देता है।

विश्लेषण के लिए क्या है?

गर्भावस्था के दौरान पंजीकरण कराते समय सबसे पहला परीक्षण हमेशा किया जाता है वनस्पति धब्बा. एक विशेष चम्मच का उपयोग करके, डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा नहर, योनि, मूत्रमार्ग से पदार्थ को "स्कूप" करता है और इसे कांच पर लगाता है। निकाली गई सामग्री की जांच प्रयोगशाला में माइक्रोस्कोप के तहत की जाती है। यह विधि सूजन प्रक्रिया (ल्यूकोसाइट्स की संख्या से) की पहचान कर सकती है, कुछ प्रकार के संक्रमण (फंगल, कैंडिडिआसिस, गोनोरिया, ट्राइकोमोनिएसिस, बैक्टीरियल वेजिनोसिस) का पता लगा सकती है।
गर्भावस्था के दौरान फ्लोरा स्मीयर 3-4 बार दोहराया जाता है, भले ही यह बिल्कुल सामान्य हो। और यह कोई संयोग नहीं है, क्योंकि अक्सर गर्भावस्था के दौरान, ऐसे संक्रमण "जागते" हैं जो लंबे समय तक खुद को महसूस नहीं करते हैं। उदाहरण के लिए, कैंडिडिआसिस (थ्रश) गर्भवती महिलाओं में अन्य की तुलना में 2-3 गुना अधिक बार होता है। इस अवधि के दौरान, महिला के शरीर का पुनर्निर्माण होता है, महिला सेक्स हार्मोन का स्तर बढ़ जाता है। योनि का वातावरण अधिक अम्लीय हो जाता है, जो कैंडिडा के "स्वाद के अनुरूप" होता है।
साथ ही, शरीर में हार्मोनल परिवर्तन से सेलुलर प्रतिरक्षा और ल्यूकोसाइट गतिविधि में स्थानीय कमी आती है, जो भविष्य की मां के जननांग पथ में कवक के प्रसार में वृद्धि में भी योगदान देती है। गर्भावस्था जितनी लंबी होगी, सूक्ष्मजीवों की संख्या उतनी ही अधिक होगी, इसलिए अंतिम तिमाही में कैंडिडिआसिस विशेष रूप से अक्सर गर्भवती माताओं को चिंतित करता है। कैंडिडिआसिस वाली गर्भवती महिला की योनि में बनने वाला आक्रामक वातावरण, विशेष रूप से इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता के साथ, एमनियोटिक थैली के निचले ध्रुव को "पिघल" सकता है और एमनियोटिक द्रव के टूटने का कारण बन सकता है, जिसका अर्थ है गर्भपात या समय से पहले जन्म।

दूसरा आवश्यक विश्लेषण है साइटोलॉजिकल परीक्षा. साइटोलॉजिकल परीक्षण गर्भाशय ग्रीवा की सतह और नहर की कोशिकाओं की संरचनात्मक विशेषताओं की जांच करता है। साइटोलॉजिकल जांच के लिए स्मीयर एक विशेष उपकरण - एक स्पैटुला या ब्रश से लिया जाता है। विभिन्न कैंसरों की प्रारंभिक अवस्था में पहचान करने के लिए यह विश्लेषण बहुत महत्वपूर्ण है। और गर्भावस्था के दौरान, यह बिल्कुल आवश्यक है, क्योंकि गर्भावस्था इन बीमारियों के पाठ्यक्रम को बढ़ा देती है। अक्सर योनि वॉल्ट से एक और साइटोलॉजिकल स्मीयर लिया जाता है। यह विश्लेषण आपको एक महिला की हार्मोनल स्थिति का आकलन करने, गर्भपात के खतरे या गर्भाशय के रक्त प्रवाह में गड़बड़ी की भविष्यवाणी करने की अनुमति देता है।

हाल के वर्षों में, अधिकांश प्रसवपूर्व क्लीनिकों ने गर्भवती महिलाओं में यौन संचारित संक्रमणों की जांच की है ( एसटीआई). अक्सर, ये परीक्षण पहली मुलाकात में नहीं, बल्कि कुर्सी पर दोबारा जांच के दौरान लिए जाते हैं। संक्रमण के निदान की विधि के आधार पर, विश्लेषण कई ग्लासों पर या एक टेस्ट ट्यूब में गर्भाशय ग्रीवा और मूत्रमार्ग से लिया जाता है। यदि आपका प्रसवपूर्व क्लिनिक ऐसा परीक्षण करने में सक्षम नहीं है, तो अपने डॉक्टर से जांच लें कि यह कहां किया जा सकता है और गर्भावस्था के किस चरण में यह सुरक्षित है। एसटीआई का इलाज किया जाना चाहिए, क्योंकि प्राथमिक अपरा अपर्याप्तता बन सकती है, जो अप्रत्यक्ष रूप से भ्रूण हाइपोक्सिया की ओर ले जाती है। इस प्रकार, बच्चा माँ के पेट में रहते हुए भी ऑक्सीजन की कमी से मर सकता है।

स्मार्ट हाथ

अंततः दर्पण को बाहर निकाला जा सकता है। इसे हटाते समय आपको धक्का देकर खोलने की जरूरत है, फिर यह आसानी से और दर्द रहित तरीके से निकल जाएगा। स्पेकुलम का उपयोग करके जांच के बाद, गर्भाशय, फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय के आकार, स्थिति और स्थिति को निर्धारित करने के लिए आमतौर पर दो-मैन्युअल योनि परीक्षा की जाती है। सबसे पहले, डॉक्टर लेबिया मेजा को फैलाता है, और फिर सावधानी से दाहिने हाथ की तर्जनी और मध्यमा उंगलियों को योनि में डालता है। डॉक्टर अपना बायां हाथ आपके पेट पर रखता है। आपके हाथ आपकी छाती पर हैं, आप डॉक्टर की ओर न देखें, गहरी और शांति से सांस लें। सबसे पहले, योनि की स्थिति का आकलन किया जाता है: लुमेन की चौड़ाई और दीवारों की विस्तारशीलता, निशान, ट्यूमर, सेप्टा और अन्य रोग संबंधी स्थितियों की उपस्थिति जो गर्भावस्था और प्रसव के दौरान प्रभावित कर सकती हैं।

फिर डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा को ढूंढता है और उसका आकार, आकार, स्थिरता और स्थान निर्धारित करता है। तो, एक सामान्य गर्भावस्था के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा पीछे की ओर झुकी होती है, इसकी लंबाई दो सेंटीमीटर से अधिक होती है, यह स्पर्श करने पर घनी लगती है, और नहर एक उंगली के लिए पारगम्य नहीं होती है। जब गर्भपात का खतरा होता है, तो गर्भाशय ग्रीवा छोटी हो जाती है, नरम हो जाती है, केंद्र की ओर बढ़ती है और नहर खुल जाती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एक अनुभवी डॉक्टर को इसका मूल्यांकन करने के लिए केवल गर्भाशय ग्रीवा को छूने की जरूरत है। समय से पहले गर्भावस्था के दौरान डॉक्टर विशेष रूप से गर्भाशय ग्रीवा नहर की सहनशीलता की जांच नहीं करेगा, ताकि उसके कार्यों से गर्भपात या समय से पहले जन्म न हो। गर्भाशय ग्रीवा पर एक साधारण स्पर्श गर्भपात को उत्तेजित नहीं करता है, सामान्य संभोग के दौरान, इस अंग पर "भार" परीक्षा के दौरान दसियों गुना अधिक होता है। पहली जांच के दौरान डॉक्टर द्वारा प्राप्त गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति के बारे में जानकारी बाद की तुलना के लिए एक नमूना है। आख़िरकार, प्रत्येक महिला व्यक्तिगत होती है। और जो एक के लिए रुकावट के खतरे का स्पष्ट संकेत है, दूसरे के लिए यह आदर्श है।

इसके बाद, गर्भाशय को पल्पेट किया जाता है। गर्भाशय का आकार अक्सर गर्भावस्था की अवधि से बिल्कुल मेल खाता है, लेकिन यह तब बड़ा हो सकता है जब एक महिला गर्भाशय फाइब्रॉएड से पीड़ित हो, तीसरी या चौथी बार गर्भवती हो, जुड़वा बच्चों की उम्मीद कर रही हो, या गर्भावस्था की अवधि से कम हो और कुछ स्त्रीरोग संबंधी रोग संयुक्त हैं। आकार के अलावा, डॉक्टर गर्भाशय की स्थिरता और आकार पर भी ध्यान देते हैं। गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय गैर-गर्भवती की तुलना में नरम होता है; गर्भाशय ग्रीवा के करीब गर्भाशय का हिस्सा (तथाकथित इस्थमस) विशेष रूप से नरम हो जाता है। गर्भाशय पर अनियमितताएं गर्भाशय के असामान्य विकास या फाइब्रॉएड की उपस्थिति का संकेत हो सकती हैं। थोड़े समय के लिए, गर्भाशय गतिशील होता है और श्रोणि में मध्य स्थान पर रहता है। यदि इसकी गतिशीलता सीमित है या यह किनारे की ओर विचलित है, तो यह अक्सर गर्भाशय उपांगों के आसंजन या सूजन संबंधी बीमारी से जुड़ा होता है।

गर्भाशय की जांच करने के बाद, डॉक्टर निश्चित रूप से उपांगों - अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब की जांच करेंगे। शुरुआती चरणों में, अस्थानिक गर्भावस्था को बाहर करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। एक्टोपिक गर्भावस्था के दौरान जांच बेहद दर्दनाक होती है। एक्टोपिक गर्भावस्था के अलावा, अंडाशय में से एक का इज़ाफ़ा अक्सर कॉर्पस ल्यूटियम (एक गठन जो प्रारंभिक गर्भावस्था के लिए हार्मोनल समर्थन प्रदान करता है) के कारण निर्धारित होता है। इस स्थिति में बार-बार जांच और अवलोकन की आवश्यकता होती है।

अध्ययन के अंत में, त्रिकास्थि, सिम्फिसिस और श्रोणि की पार्श्व दीवारों की आंतरिक सतह को महसूस किया जाता है। श्रोणि का स्पर्शन किसी को इसकी हड्डियों की विकृति की पहचान करने और श्रोणि की शारीरिक संकीर्णता का निदान करने की अनुमति देता है। प्रसव के दौरान यह जानकारी विशेष रूप से आवश्यक हो जाएगी।

कितनी बार?

गर्भावस्था एक लंबी प्रक्रिया है और समय के साथ आपकी स्थिति में काफी बदलाव आ सकता है। इसलिए, अध्ययन को समय-समय पर दोहराया जाना चाहिए। उदाहरण के लिए, इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता को समय पर तभी पहचाना जा सकता है, जब प्रसवपूर्व क्लिनिक में नियमित दौरे के दौरान डॉक्टर कुर्सी पर बैठकर महिला की जांच करें। यह स्थिति दर्द रहित है और किसी भी तरह से आपकी भलाई को प्रभावित नहीं कर सकती है। इसके साथ, गर्भाशय ग्रीवा धीरे-धीरे छोटी हो जाती है और थोड़ी खुल जाती है, निषेचित अंडे का निचला ध्रुव संक्रमित हो जाता है, झिल्ली अपनी ताकत खो देती है, एमनियोटिक द्रव लीक हो जाता है और गर्भपात हो जाता है। यदि आपको ऐसे निदान के बारे में सूचित किया गया है, तो चिंतित न हों, मुख्य बात समय पर कार्रवाई करना है। गर्भाशय ग्रीवा नहर की विकृति को शल्य चिकित्सा और रूढ़िवादी दोनों तरीकों से "हटाया" जाता है। आपका डॉक्टर यह निर्धारित करेगा कि कौन सी विधि आपके लिए सही है। आमतौर पर, गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति की निगरानी करने और वनस्पतियों के लिए स्मीयर का विश्लेषण करने के लिए, गर्भावस्था के 20, 28, 32, 36 सप्ताह में अध्ययन किया जाता है। ऐसा तब है जब आपको किसी बात की चिंता नहीं है, और प्रारंभिक जांच में कोई विकृति सामने नहीं आई है। यदि आप पेट दर्द या स्राव की प्रकृति में बदलाव की शिकायत करते हैं तो डॉक्टर को अवश्य देखना चाहिए। इसके अलावा, उपचार का कोर्स पूरा करने के बाद अनुवर्ती जांच भी होनी चाहिए।

किसी परीक्षण का उपयोग करके गर्भावस्था की पुष्टि करना या उसे बाहर करना हमेशा विश्वसनीय परिणाम नहीं देता है। सबसे सटीक पुष्टि के लिए, आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। अल्ट्रासाउंड जांच के अलावा, स्त्री रोग विशेषज्ञ संभावित और विश्वसनीय संकेतों के आधार पर गर्भावस्था का निर्धारण करते हैं। इनका पता स्पेक्युलम पर गर्भाशय ग्रीवा के दृश्य परीक्षण, योनि परीक्षण और पेट के स्पर्श से लगाया जाता है। प्रारंभिक अवस्था में भी इन संकेतों के आधार पर गर्भावस्था के तथ्य को स्थापित करना संभव है।

डॉक्टर को दिखाने का कारण

यदि किसी महिला को संदेह हो कि वह गर्भवती है तो डॉक्टर को दिखाने का कारण मासिक धर्म में देरी है। देरी से पहले गर्भावस्था का निर्धारण करना लगभग असंभव है - इस समय भ्रूण अभी भी बहुत छोटा है, गर्भाशय और गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति किसी भी तरह से नहीं बदलती है।

शुरुआती चरणों में, जांच के आंकड़ों के आधार पर गर्भावस्था की उपस्थिति की सटीक पुष्टि करना काफी मुश्किल है। परीक्षण नकारात्मक भी हो सकता है. गलत परिणामों के कारण कई हैं:

• भावनात्मक गड़बड़ी;
• शारीरिक थकान;
• अंतःस्रावी विकृति;
• सख्त आहार;
• कुछ दवाएँ लेना।

यह सब मासिक धर्म में देरी और गलत सकारात्मक गर्भावस्था परीक्षण का कारण बनता है।

स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच

जब प्रजनन आयु की महिला मासिक धर्म में देरी के साथ क्लिनिक में आती है, तो डॉक्टर गर्भावस्था के संदिग्ध, संभावित और विश्वसनीय लक्षण निर्धारित करते हैं। इसके बाद महिला को रक्त परीक्षण और अल्ट्रासाउंड जांच के लिए भेजा जाता है।

अल्ट्रासाउंड के बिना, आप 5-6 सप्ताह से गर्भाशय में एक निषेचित अंडे की उपस्थिति निर्धारित कर सकते हैं। किसी महिला का साक्षात्कार लेने पर गर्भावस्था के संदिग्ध लक्षण सामने आते हैं:

• स्वाद वरीयताओं में परिवर्तन, नए भोजन और अन्य इच्छाओं का उद्भव;
• सुबह की बीमारी;
• खराब गंध सहनशीलता;
• बार-बार मूड बदलना, चिड़चिड़ापन बढ़ना;
• त्वचा पर रंजकता की उपस्थिति;
• सीने में दर्द महसूस होना।

इन संकेतों के आधार पर यह सटीक रूप से निर्धारित करना असंभव है कि कोई महिला गर्भवती है या नहीं। वे केवल स्त्री रोग संबंधी जांच का एक कारण हैं।

प्रारंभिक अवस्था में, गर्भधारण के केवल संभावित लक्षण ही निर्धारित किए जा सकते हैं। स्त्रीरोग विशेषज्ञ उन्हें स्पेकुलम पर योनि और गर्भाशय ग्रीवा की जांच करते समय, साथ ही दो-मैन्युअल योनि परीक्षण के दौरान देखेंगे।

गर्भाशय में निषेचित अंडे के संभावित लक्षण:

संभावित संकेतों की उपस्थिति गर्भावस्था की निश्चित पुष्टि की अनुमति नहीं देती है। डॉक्टर महिला को रक्त परीक्षण के लिए भेजता है, जहां एचसीजी निर्धारित किया जाता है - मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन। यह एक ऐसा हार्मोन है जो केवल गर्भवती महिलाओं में ही बनता है। यह कोरियोन विली - भ्रूण के खोल द्वारा बनता है।

हालाँकि, ऐसी स्थितियाँ हैं जिनमें गैर-गर्भवती महिलाओं में एचसीजी का उत्पादन होता है:

• ओव्यूलेशन को उत्तेजित करने के लिए एक हार्मोन लेना;
• हाइडेटिडिफ़ॉर्म मोल और कोरियोनिक कार्सिनोमा;
• डिम्बग्रंथि ट्यूमर.

इसलिए, प्रारंभिक अवस्था में गर्भावस्था की पुष्टि करने का सबसे विश्वसनीय तरीका अल्ट्रासाउंड है। इस अध्ययन का उपयोग करके, एक्टोपिक गर्भावस्था का निदान करना भी संभव है, जिसे स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान नहीं देखा जा सकता है।

स्त्री रोग संबंधी जांच के दौरान निर्धारित विश्वसनीय संकेत गर्भावस्था के दूसरे भाग में ही दिखाई देते हैं। वे गर्भाशय गुहा में भ्रूण का पता लगाने से जुड़े हैं और पूरी तरह से पुष्टि करते हैं कि महिला गर्भवती है:

1. 1. लियोपोल्ड की तकनीक का उपयोग करके पेट को टटोलना। डॉक्टर भ्रूण के बड़े हिस्सों - पीठ, सिर, नितंबों का पता लगाता है।
2. 2. भ्रूण की हलचल जिसे महिला खुद महसूस करती है। आदिम महिलाओं में, हलचलें 20वें सप्ताह में महसूस होती हैं, बहुपत्नी महिलाओं में - 16वें सप्ताह में।
3. 3. डॉक्टर स्टेथोस्कोप से भ्रूण के दिल की धड़कन को सुनता है। इसका निर्धारण 18वें सप्ताह के बाद किया जा सकता है।

गर्भधारण के तथ्य की पुष्टि करने के अलावा, डॉक्टर जांच के दौरान गर्भकालीन आयु और जन्म की अपेक्षित तारीख निर्धारित करते हैं। यह कई तरीकों से किया जाता है.

गर्भावस्था और प्रसव की अवधि निर्धारित करने की विधियाँ:

इस लेख से आप सीखेंगे कि प्रारंभिक अवस्था में गर्भावस्था का निर्धारण करने के किन तरीकों का इस्तेमाल किया जा सकता है। पता लगाएं कि शरीर में कोई भी बदलाव दिखने पर किसी योग्य विशेषज्ञ के पास जाना कितना महत्वपूर्ण है।

प्रारंभिक अवस्था में गर्भावस्था का निर्धारण करने की बुनियादी विधियाँ

गर्भावस्था एक महिला की शारीरिक स्थिति को संदर्भित करती है जो प्रजनन आयु तक पहुंच गई है। लड़कियों में मासिक धर्म के क्षण से ही, उनका शरीर निषेचन और बच्चे को जन्म देने के लिए तैयारी करना शुरू कर देता है।

ओव्यूलेशन के दौरान, अंडा फैलोपियन ट्यूब में प्रवेश करता है, जहां यह अपने एम्पुलरी सेक्शन में शुक्राणु के साथ विलीन हो जाता है। प्रत्येक महिला, गर्भावस्था की योजना बनाने से पहले, ओव्यूलेशन के दिनों की गणना करती है, और उन्हें बच्चे को गर्भ धारण करने के लिए सबसे अनुकूल माना जाता है।

गर्भावस्था का निर्धारण करने के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ से कब संपर्क करें

यदि मासिक धर्म में एक महीने से अधिक की देरी हो और गर्भावस्था परीक्षण का परिणाम सकारात्मक हो, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने का एक कारण है। गर्भावस्था परीक्षण और स्वास्थ्य में परिवर्तन जैसे मतली, कमजोरी, थकान में वृद्धि, मासिक धर्म में देरी से रक्तस्राव और पेट के निचले हिस्से में असुविधा व्यक्तिपरक संकेत हैं। केवल एक योग्य विशेषज्ञ ही स्त्री रोग संबंधी परीक्षा और विशेष प्रयोगशाला और वाद्य अनुसंधान विधियों के दौरान गर्भावस्था की उपस्थिति का निष्पक्ष निर्धारण कर सकता है।

यदि किसी महिला को मासिक धर्म में लंबे समय तक देरी होती है और साथ ही वह तीव्र दर्द, योनि गुहा से खूनी निर्वहन की उपस्थिति, शरीर के तापमान में वृद्धि और गंभीर कमजोरी की शिकायत करती है, तो स्त्री रोग अस्पताल में तत्काल अस्पताल में भर्ती होने का संकेत दिया जाता है। उपरोक्त लक्षण ट्यूबल गर्भावस्था का संदेह पैदा कर सकते हैं, जो महिला के लिए खतरा पैदा करता है।

गर्भावस्था का निर्धारण करने के तरीके

यदि गर्भावस्था का निर्धारण करना मुश्किल है या संदिग्ध उद्देश्य और व्यक्तिपरक संकेतों की उपस्थिति में, महिलाओं को विभेदक निदान के रूप में सामाजिक वाद्ययंत्र और प्रयोगशाला परीक्षा विधियां दी जाती हैं। वाद्य तरीकों में, अल्ट्रासाउंड को सबसे आम माना जाता है, क्योंकि अल्ट्रासाउंड तरंगों का महिला या संभावित भ्रूण पर कोई प्रतिकूल प्रभाव नहीं पड़ता है। प्रयोगशाला विधियों के रूप में, एचसीजी की एकाग्रता निर्धारित करने के लिए रक्त और मूत्र के प्रयोगशाला परीक्षणों का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

अल्ट्रासाउंड अनुसंधान विधि

अल्ट्रासाउंड एक वाद्य निदान तकनीक है जिसका उपयोग प्रजनन अंगों की संरचनात्मक स्थिति की जांच करने और गर्भधारण के शुरुआती चरणों में गर्भावस्था का निर्धारण करने के लिए किया जा सकता है। अध्ययन योनि और ट्रांसएब्डॉमिनल सेंसर का उपयोग करके किया जाता है। योनि सेंसर का उपयोग करने से आप आरोपण के 1 सप्ताह के भीतर गर्भाशय गुहा में भ्रूण मूत्राशय की उपस्थिति निर्धारित कर सकेंगे।

गर्भावस्था के मुख्य अल्ट्रासाउंड संकेत जो एक डॉक्टर निर्धारित कर सकते हैं:

• एंडोमेट्रियम से जुड़े एक निषेचित अंडे की उपस्थिति;
• कॉर्पस ल्यूटियम के कामकाज का सक्रिय संरक्षण;
• गर्भाशय गुहा और संपूर्ण अंग के आकार और समरूपता में परिवर्तन;
• इसकी अस्वीकृति के संकेतों के बिना एंडोमेट्रियम की एक विस्तृत परत।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि प्रारंभिक चरण में अल्ट्रासाउंड करते समय, गर्भावस्था का पता नहीं लगाया जा सकता है, परिणामों की सटीकता डॉक्टर के कौशल स्तर पर निर्भर करती है;

गर्भावस्था परीक्षण - उनकी सटीकता और प्रभावशीलता

गर्भावस्था परीक्षण गर्भावस्था का निर्धारण करने के सबसे आम तरीकों में से एक है, जिसे एक महिला स्वयं कर सकती है। विधि का सार मूत्र में एचसीजी की बढ़ी हुई एकाग्रता को निर्धारित करना है; परीक्षण हार्मोन के प्रति अत्यधिक संवेदनशील होते हैं, जिससे यह निर्धारित करना संभव हो जाता है कि महिला गर्भवती है या नहीं। गर्भावस्था परीक्षण के तीन मुख्य प्रकार हैं:

• टेस्ट स्ट्रिप;
• जेट प्रकार का आटा;
• टेबलेट के रूप में परीक्षण करें.

परीक्षण पर दो धारियों की उपस्थिति को सकारात्मक परिणाम माना जाता है। यद्यपि निर्देश इंगित करते हैं कि अध्ययन दिन के किसी भी समय किया जा सकता है, सबसे विश्वसनीय परिणाम सुबह के मूत्र को इकट्ठा करके प्राप्त किया जा सकता है, क्योंकि इसमें एचसीजी की उच्चतम सांद्रता होती है।

स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा एक महिला की जांच

गर्भावस्था का निदान करने में एक योग्य विशेषज्ञ द्वारा जांच एक अभिन्न अंग है। एक सामान्य और स्त्री रोग संबंधी परीक्षा आयोजित करके, स्त्री रोग विशेषज्ञ न केवल इस तथ्य को रिकॉर्ड कर सकते हैं कि एक महिला गर्भवती है, बल्कि गर्भाशय के बढ़ने के साथ-साथ गर्भावस्था की अवधि भी विश्वसनीय रूप से निर्धारित कर सकती है। डॉक्टर जांच की जा रही महिला में प्रजनन अंगों की अन्य विकृति की उपस्थिति को बाहर करने के लिए बाध्य है।

एचसीजी के लिए रक्त परीक्षण

गर्भावस्था का निर्धारण करने के लिए यह प्रयोगशाला विधि सबसे विश्वसनीय मानी जाती है, इसकी सहायता से गर्भधारण की अपेक्षित तिथि के 8वें दिन से गर्भावस्था की शुरुआत निर्धारित की जा सकती है। अध्ययन के लिए सामग्री का संग्रह सुबह भोजन से पहले किया जाता है। यदि आप लंबे समय से हार्मोनल दवाएं ले रहे हैं, तो अपने डॉक्टर को इस बारे में सूचित किया जाना चाहिए।

क्या स्त्री रोग विशेषज्ञ जांच के दौरान अल्ट्रासाउंड के बिना गर्भावस्था देख पाएंगे?

मासिक धर्म में रक्तस्राव में देरी के 2 सप्ताह बाद ही एक डॉक्टर आंतरिक स्त्री रोग संबंधी जांच के माध्यम से यह निर्धारित कर सकता है कि कोई महिला गर्भवती है या नहीं। गर्भावस्था के दौरान, हार्मोनल पृष्ठभूमि और महिला का पूरा शरीर बच्चे को जन्म देने के लिए तैयारी करना शुरू कर देता है, और बाहरी और आंतरिक जननांग अंगों में दृश्य परिवर्तन होते हैं। इस प्रकार, एक अनुभवी स्त्री रोग विशेषज्ञ यह निर्धारित करने में सक्षम है कि स्त्री रोग संबंधी परीक्षा, पूछताछ और पैल्पेशन द्वारा अल्ट्रासाउंड परीक्षा की मदद के बिना एक महिला गर्भवती है या नहीं।

इतिहास लेना

स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच के दौरान महिला से गहन पूछताछ यह निर्धारित करने में एक अभिन्न अंग है कि महिला गर्भवती है या नहीं, और विभेदक निदान की एक विधि के रूप में भी कार्य करती है। इतिहास संग्रह करते समय, निम्नलिखित प्रश्नों को स्पष्ट किया जा सकता है:

• आपका आखिरी मासिक धर्म कब हुआ था?
• नियमित मासिक धर्म चक्र?
• मासिक धर्म में रक्तस्राव की अवधि और गंभीरता क्या है?
• क्या महिला यौन रूप से सक्रिय है?
• कितने यौन साथी?
• कौन सी शिकायतें उसे परेशान करती हैं?

किसी महिला का साक्षात्कार करते समय यह स्पष्ट करना बहुत महत्वपूर्ण है कि क्या वह संक्रामक रोगों के रोगियों के संपर्क में रही है, और क्या उसे कोई पुरानी संक्रामक बीमारियाँ हैं। अंतिम मासिक धर्म की तारीख के आधार पर, डॉक्टर गर्भावस्था की अनुमानित अवधि निर्धारित कर सकते हैं।

देरी से पहले बिना अल्ट्रासाउंड के जांच से यह कब तक निर्धारित किया जा सकता है?

यहां तक ​​कि सबसे योग्य विशेषज्ञ भी मासिक धर्म में देरी से रक्तस्राव के 2 सप्ताह बाद ही स्त्री रोग संबंधी जांच के दौरान गर्भावस्था के लक्षणों का पता लगा सकता है। गर्भधारण के क्षण के बाद, निषेचित अंडा कुछ समय के लिए फैलोपियन ट्यूब के लुमेन में रहता है, जहां यह विभेदित होता है, जिसके बाद यह गर्भाशय गुहा में चला जाता है और एंडोमेट्रियम से जुड़ जाता है। इम्प्लांटेशन अवधि में भी कुछ समय लग सकता है। देरी के 2-3 सप्ताह बाद, गर्भाशय बड़ा और नरम होना शुरू हो जाता है, इस अवधि से स्त्री रोग विशेषज्ञ दर्पण में और तालु द्वारा जांच करने पर गर्भावस्था का पता लगा सकते हैं।

गर्भावस्था का निर्धारण करने की एक विधि के रूप में पैल्पेशन

पैल्पेशन का उपयोग करके प्रारंभिक अवस्था में गर्भावस्था का निर्धारण करना काफी कठिन है, क्योंकि एक महिला के गर्भाशय की संरचना अलग-अलग हो सकती है, और इसके आकार में वृद्धि अन्य स्त्रीरोग संबंधी रोगों के साथ हो सकती है। इस प्रकार, आपको केवल स्पर्श संवेदनाओं पर निर्भर नहीं रहना चाहिए। पैल्पेशन तकनीक पेट की दीवार के माध्यम से और द्वि-मैन्युअल पैल्पेशन द्वारा की जाती है।

द्विपक्षीय स्पर्शन दोनों हाथों से किया जाता है, दाहिना हाथ योनि गुहा में और बायां हाथ पूर्वकाल पेट की दीवार पर होता है। गर्भावस्था का निर्धारण करते समय पैल्पेशन का मुख्य उद्देश्य गर्भाशय के आकार में वृद्धि का आकलन करना है। वृद्धि की डिग्री का उपयोग अपेक्षित गर्भकालीन आयु का आकलन करने के लिए किया जा सकता है। पैल्पेशन के दौरान, निम्नलिखित विशिष्ट लक्षण निर्धारित होते हैं:

1. स्नेग्रीव का लक्षण: गर्भाशय के प्रक्षेपण में पूर्वकाल पेट की दीवार पर दबाव डालकर इस रोगसूचक संकेत की जाँच की जाती है। गर्भवती गर्भाशय, परेशान करने वाले प्रभाव के जवाब में, तीव्रता से सिकुड़ने लगता है, जबकि यह घना हो जाता है और थोड़ा बड़ा हो जाता है। दबाव बंद होने के बाद गर्भाशय नरम हो जाता है और उसका स्वर कम हो जाता है।
2. पिस्कासेक का संकेत: गर्भाशय के स्पर्शन परीक्षण के दौरान, इसकी संरचना की विषमता का पता लगाया जाता है, यह संकेत दे सकता है कि निषेचित अंडा इसके उत्तल भाग के क्षेत्र में स्थानीयकृत है।
3. जेंटर के लक्षण को गर्भाशय के अधिक आगे की ओर स्पष्ट झुकाव की विशेषता है, जो कि एक महिला के गर्भवती होने के विश्वसनीय संकेतों में से एक है।

स्त्री रोग संबंधी वीक्षक: क्या यह गर्भावस्था के दौरान संभव है?

स्पेक्युलम का उपयोग करके स्त्री रोग संबंधी जांच करना न केवल सुरक्षित है, बल्कि यह निर्धारित करने में भी उपयोगी है कि कोई महिला गर्भवती है या नहीं।

जब गर्भावस्था होती है, तो रक्त प्रवाह और हार्मोनल भार के पुनर्वितरण के कारण आंतरिक प्रजनन अंग एक विशिष्ट रूप प्राप्त कर लेते हैं। इसके अलावा, इस शोध पद्धति का उपयोग करके, रोगजनक माइक्रोफ्लोरा की उपस्थिति के लिए योनि से स्मीयर लेने जैसे हेरफेर करना संभव है।

यदि गर्भावस्था का संदेह है, तो ग्रीवा नहर और गर्भाशय गुहा के क्षेत्र में कोई भी हेरफेर करना सख्त वर्जित है, क्योंकि इससे सहज गर्भपात हो सकता है।

गर्भाशय ग्रीवा कैसी दिखती है?

अपनी सामान्य अवस्था में, गर्भाशय ग्रीवा का रंग गुलाबी होता है, यह घना, निष्क्रिय होता है और डिंबोत्सर्जन अवधि के दौरान गर्भाशय ग्रीवा नहर खुली होती है। इम्प्लांटेशन होने के बाद, एक महिला के शरीर में एचसीजी का स्तर बढ़ जाता है, जिसके परिणामस्वरूप वह स्पष्ट रूप से नरम हो जाती है। जैसे-जैसे निषेचित अंडा विकसित होता है और जुड़ता है, गर्भाशय ग्रीवा क्षेत्र में स्थानीयकृत वाहिकाएं पूर्ण-रक्तयुक्त हो जाती हैं, और नए कोरॉइड प्लेक्सस दिखाई देते हैं। शिरापरक और धमनी जमाव, साथ ही सामान्य रूप से गर्भाशय का फैलाव, बाहरी ग्रसनी के रंग में बदलाव में योगदान देता है, यह एक नीला रंग प्राप्त करता है; ग्रीवा नहर को सामान्य रूप से बंद किया जाना चाहिए, अन्यथा ग्रीवा अपर्याप्तता का संदेह होता है, जिससे सहज गर्भपात का खतरा होता है।

क्या योनि में कोई परिवर्तन हैं?

गर्भाशय ग्रीवा की तरह, वेस्टिब्यूल और योनि गुहा योनि की मांसपेशियों और श्लेष्मा झिल्ली की सामान्य अतिवृद्धि के कारण नीले रंग का हो जाता है। रक्त की अधिकता के कारण गुहा का आयतन आकार में बढ़ जाता है, दीवारें अधिक ढीली और लचीली हो जाती हैं। एक गर्भवती महिला में, ग्रंथि संरचनाओं की स्रावी और अवशोषण क्षमता बढ़ जाती है, जो सीरस स्राव की उपस्थिति और दवाओं और जीवाणु रोगजनकों के प्रति उच्च संवेदनशीलता से प्रकट होती है। श्लेष्म झिल्ली ढीली हो जाती है, और चोट लगने का खतरा बढ़ जाता है, यही कारण है कि दर्पण में स्त्री रोग संबंधी जांच, जैसे-जैसे अवधि बढ़ती है, केवल आपातकालीन मामलों में ही की जाती है।

क्या बाह्य जननांग में कोई परिवर्तन हैं?

जैसे-जैसे गर्भकालीन आयु बढ़ती है, बाहरी जननांग, आंतरिक की तरह, एक विशिष्ट रूप प्राप्त कर लेते हैं:

1. पेरिनेम, लेबिया मेजा और मिनोरा में त्वचा का रंग गहरा होने लगता है। हाइपरट्रॉफिक प्रक्रियाओं के कारण त्वचा खुरदरी और मोटी हो जाती है।
2. पेरिनेम और पेल्विक अंगों की मांसपेशियों की परत में रक्त के प्रवाह के कारण लेबिया का आकार बढ़ जाता है। कुछ महिलाओं को समय के साथ खुजली और असुविधा का अनुभव हो सकता है।

यदि गर्भाशय की संरचना में शारीरिक परिवर्तन हों, तो क्या गर्भावस्था देखना संभव है?

कुछ लड़कियों में, अंतर्गर्भाशयी विकास के चरण में भी, गर्भाशय एक सींग वाला, दो सींग वाला, काठी के आकार का हो सकता है, या सामान्य रूप से बने गर्भाशय की गुहा में एक अनुदैर्ध्य सेप्टम स्थित हो सकता है। ऐसी महिलाओं में गर्भावस्था के विशिष्ट लक्षण निम्नलिखित रोगजन्य विशेषताओं के कारण विकसित हो सकते हैं:

• कोरॉइड प्लेक्सस की असामान्य संरचना, जो भ्रूण आरोपण के दौरान योनि से खूनी निर्वहन की उपस्थिति में योगदान करती है।
• यदि निषेचित अंडे के जुड़ने का स्थान ग्रीवा नहर है, तो जैसे-जैसे अवधि बढ़ती है, दर्द और खूनी निर्वहन प्रबल होगा।

गर्भावस्था का निदान सामान्य गर्भाशय की तरह ही किया जाता है, ज्यादातर मामलों में, गर्भाशय की असामान्य संरचना का निदान गर्भावस्था के दौरान ही स्थापित हो जाता है।

एकाधिक गर्भधारण के निदान की विशेषताएं

एक गर्भवती महिला की गतिशील रूप से निगरानी करके, यह पता लगाया जा सकता है कि गर्भाशय का आकार उत्तरोत्तर बढ़ने लगता है, जो सिंगलटन गर्भावस्था के लिए विशिष्ट नहीं है। भ्रूण के दिल की धड़कन की आवृत्ति और लय को सुनते समय, हृदय को सुनने के लिए एक अतिरिक्त स्थान का पता लगाया जाता है। कार्डियोटोकोग्राफी करके भी दो दिल की धड़कनों का पता लगाया जा सकता है। एकाधिक गर्भावस्था के निदान के लिए सबसे विश्वसनीय तरीका अल्ट्रासाउंड है।

कौन से परीक्षण अतिरिक्त रूप से निर्धारित हैं?

निम्नलिखित अतिरिक्त प्रयोगशाला परीक्षण किए जाते हैं:

रोगों के समय पर निदान और विशिष्ट जटिलताओं की समय पर रोकथाम के लिए उपरोक्त प्रयोगशाला परीक्षण आवश्यक हैं। गर्भावस्था का निदान करते समय, स्त्री रोग विशेषज्ञ का सबसे महत्वपूर्ण कार्य अन्य रोग स्थितियों के साथ विभेदक निदान करना है जो समान लक्षण प्रदर्शित कर सकते हैं।

प्रत्येक महिला जो विलंबित मासिक धर्म रक्तस्राव का पता लगाती है और कल्याण में कोई बदलाव देखती है, उसे एक योग्य विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। स्वतंत्र उपचार करना और स्वतंत्र प्रसव के लिए तैयारी करना सख्त मना है, इससे बच्चे और मां दोनों के जीवन को खतरा हो सकता है;

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