स्ट्रोक से पीड़ित व्यक्ति की घर पर उचित देखभाल। स्ट्रोक के बाद रोगियों की देखभाल: घर और अस्पताल में बिस्तर पर पड़े रोगी की देखभाल करना स्ट्रोक के बाद लकवाग्रस्त व्यक्ति की देखभाल करने में कठिनाइयाँ

एक संचार संबंधी विकार जो मस्तिष्क कोशिकाओं और ऊतकों की मृत्यु का कारण बनता है, चिकित्सा में स्ट्रोक के रूप में जाना जाता है। मानव शरीर के लिए, यह एक गंभीर झटका है जो कुछ कार्यों में व्यवधान का कारण बनता है।स्ट्रोक के बाद मरीज़ों की देखभाल करना एक बहुत ही जटिल प्रक्रिया है। घर पर गुणवत्तापूर्ण देखभाल प्रदान करना संभव है, लेकिन इसके लिए बहुत अधिक प्रयास, वित्तीय लागत और खाली समय की आवश्यकता होती है।

घरेलू देखभाल की विशेषताएं

स्ट्रोक से पीड़ित मरीज की चौबीसों घंटे निगरानी की जानी चाहिए। आप 30 मिनट से अधिक समय के लिए अपार्टमेंट नहीं छोड़ सकते, लेकिन बेहतर है कि अपार्टमेंट बिल्कुल भी न छोड़ें। स्ट्रोक के बाद रोगी की देखभाल को घर से काम करने के साथ जोड़ा जा सकता है, और समय की जिम्मेदारियों को घर के सभी सदस्यों के बीच विभाजित किया जा सकता है। एक नियम के रूप में, स्ट्रोक से पीड़ित सभी लोग न केवल शारीरिक रूप से, बल्कि मनोवैज्ञानिक रूप से भी पीड़ित होते हैं।

जब कोई व्यक्ति लकवाग्रस्त हो जाता है, तो वह अपनी असहायता को तीव्रता से महसूस करता है और अपने परिवार को असुविधा पहुंचाने के लिए खुद को दोषी मानता है। ऐसी स्थिति में, रोगी का समर्थन करना और आत्मघाती विचारों को उभरने से रोकना महत्वपूर्ण है। लकवाग्रस्त लोग खाने से इंकार कर सकते हैं, जिसे डॉक्टर किसी व्यक्ति द्वारा अपने प्रियजनों को खुद की देखभाल करने की आवश्यकता और आत्महत्या की इच्छा से बचाने के प्रयास के रूप में समझाते हैं।

बिस्तर पर पड़े मरीजों की देखभाल करने वालों के पास बुनियादी चिकित्सा कौशल होना चाहिए। स्ट्रोक के बाद किसी व्यक्ति की देखभाल करने से पहले, आपको प्राथमिक चिकित्सा की मूल बातें और देखभाल की जटिलताओं को सीखना चाहिए। इसके अलावा, उस उपस्थित चिकित्सक से परामर्श करना अनिवार्य है जहां रोगी को अस्पताल में भर्ती कराया गया था।

एक अनुभवी डॉक्टर जो रोगी के चिकित्सा इतिहास को अच्छी तरह से जानता है, वह पुनर्प्राप्ति विधियों के बारे में सिफारिशें देगा और लेने के लिए आवश्यक दवाएं लिखेगा।

जिस कमरे में स्ट्रोक से पीड़ित रोगी बिस्तर पर पड़ा है वह साफ-सुथरा होना चाहिए। हर 2-3 दिन में गीली सफाई अवश्य करनी चाहिए। कमरे को दिन में 5-6 बार हवादार करना चाहिए। आपको नियमित रूप से धूल भी झाड़नी चाहिए और आवश्यकतानुसार बिस्तर भी बदलना चाहिए।

आपको क्या खरीदना है

आधुनिक उपकरणों से स्ट्रोक के बाद मरीज की देखभाल करना काफी आसान हो जाता है। चिकित्सा उपकरणों के निर्माता ऐसे उत्पादों की एक विस्तृत चयन की पेशकश करते हैं जो बिस्तर पर पड़े मरीजों की देखभाल के लिए डिज़ाइन किए गए हैं। कुछ उत्पादों की कीमत अधिक होती है, आप उन्हें किराए पर ले सकते हैं या बिक्री के लिए प्रयुक्त मॉडल ढूंढ सकते हैं।

घर में आवश्यक वस्तुओं में से एक, जहां एक मरीज स्ट्रोक से उबर रहा है, एक विशेष कार्यात्मक बिस्तर है। यह एक धातु संरचना है जिसमें दो या तीन गतिशील खंड होते हैं। रोगी के शरीर की स्थिति को बदलते हुए, प्रत्येक अनुभाग को नीचे या ऊपर उठाया जा सकता है। इससे किसी व्यक्ति को बैठने या लेटने की इच्छा होने पर उसे स्वयं हिलाने-डुलाने की आवश्यकता समाप्त हो जाती है।

कार्यात्मक बिस्तर खरीदना बहुत महंगा हो सकता है, लेकिन यह स्ट्रोक के बाद बिस्तर पर पड़े रोगी की देखभाल करना बहुत आसान बना देता है। मॉडल रेलिंग से भी सुसज्जित हैं जो किसी व्यक्ति को गिरने से बचाएंगे। इसके अलावा, शीर्ष पर एक विशेष उपकरण व्यक्ति को अपने हाथों का उपयोग करके स्वतंत्र रूप से बैठने या उठने की अनुमति देता है। गतिशीलता के अस्थायी नुकसान के साथ, थोड़ी मात्रा में स्वतंत्र कार्रवाई का भी सकारात्मक मनोवैज्ञानिक प्रभाव पड़ता है।

ऐसे अन्य उपकरण हैं जो स्ट्रोक से पीड़ित मरीजों की देखभाल में मदद करते हैं:

• जीवाणुनाशक उत्सर्जक. घर के अंदर की हवा को कीटाणुरहित करने के लिए उपयोग किया जाता है। सुरक्षात्मक आवास और संरचना के लिए धन्यवाद, उत्सर्जकों का उपयोग लोगों की उपस्थिति में किया जा सकता है।
• एंटी-डीक्यूबिटस गद्दा। मेडिकल गद्दों का विशेष डिज़ाइन इस तरह से डिज़ाइन किया गया है कि बिस्तर पर पड़े मरीज़ के शरीर पर घाव न हों।
• वयस्कों के लिए डायपर. बहुत बार, डॉक्टर स्ट्रोक के बाद रोगियों में मूत्र असंयम पर ध्यान देते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि मस्तिष्क कोशिकाओं और ऊतकों का परिगलन मांसपेशियों की टोन को प्रभावित करता है। शरीर में कुछ स्फिंक्टर ठीक से काम नहीं कर सकते हैं।
• बिस्तर पर लेटते समय बाल धोने के लिए स्नान। कॉम्पैक्ट डिवाइस बिस्तर पर पड़े मरीजों के लिए स्वच्छ देखभाल की सुविधा प्रदान करता है।
• वॉकर. मोटर कार्यों को बहाल करने के लिए डिवाइस की आवश्यकता हो सकती है।
• पहियों पर शौचालय कुर्सी. एक विशेष शौचालय रोगी को सहायक रेलिंग के कारण स्वतंत्र रूप से बैठने की अनुमति देता है, और उसे डायपर का उपयोग करने की आवश्यकता नहीं होती है।

जटिलताओं से लड़ना

इससे पहले कि आप अपने घर को किसी प्रियजन की विशेष जरूरतों के लिए सुसज्जित करने का निर्णय लें, आपको अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए और पता लगाना चाहिए कि स्ट्रोक के बाद रोगी की देखभाल कैसे करें। आप प्रशिक्षण वीडियो भी देख सकते हैं या विशेष पाठ्यक्रमों में भाग ले सकते हैं। बिस्तर पर पड़े रोगी की देखभाल में उसकी स्थिति की निरंतर निगरानी करना और बेडसोर के गठन को रोकना शामिल है। अत्यधिक दबाव वाले स्थानों पर लंबे समय तक पड़े रहने के कारण ऊतक परिगलन होता है।

समय के साथ, स्थिति खराब हो जाएगी और रोगी को अधिक से अधिक असुविधा होगी।

स्ट्रोक के बाद किसी रोगी में घाव के गठन को रोकने के लिए, निम्नलिखित देखभाल विधियों का उपयोग किया जाता है:

• हर 2-3 घंटे में व्यक्ति की स्थिति बदलना जरूरी है। एक कार्यात्मक बिस्तर आपको इसे आसानी से और जल्दी से करने की अनुमति देता है, जबकि एंटी-डीक्यूबिटस गद्दा शरीर पर भार को कम करता है। विशेष उपकरणों के अभाव में, रोगी को बस पलट दिया जाता है और आराम के लिए अतिरिक्त तकियों का उपयोग किया जाता है।
• नियमित स्वच्छता प्रक्रियाओं के दौरान, आपको बिस्तर पर पड़े रोगी की त्वचा की सावधानीपूर्वक जांच करनी चाहिए।
• लगातार लेटे रहने की स्थिति में रहने वाले व्यक्ति की त्वचा को बैक्टीरिया के विकास को रोकने के लिए एंटीसेप्टिक एजेंटों से उपचारित करना चाहिए।
• तकिए या विशेष रबर घेरे का उपयोग करने से शरीर के कुछ हिस्सों पर दबाव कम हो सकता है।
• रोगी को लेटकर मालिश और विशेष व्यायाम करना चाहिए। आप प्रक्रियाओं की बारीकियों को स्वयं सीख सकते हैं या अपाहिज रोगी के लिए व्यायाम चिकित्सा करने के लिए किसी विशेषज्ञ को आमंत्रित कर सकते हैं।

एक और खतरनाक समस्या जो सेरेब्रल सर्कुलेटरी डिसऑर्डर के बाद किसी व्यक्ति को खतरे में डाल सकती है वह है थ्रोम्बोएम्बोलिज्म। उन रोगियों में रक्त के थक्के द्वारा धमनी रुकावट से बचना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जिनका स्ट्रोक मूल रूप से रक्त के थक्के के कारण हुआ था। आख़िरकार, इसका मतलब यह है कि उसमें पहले से ही घनास्त्रता की प्रवृत्ति है। किसी योग्य चिकित्सक से परामर्श के बाद ही निवारक उपाय किए जाते हैं। इसमें विशेष दवाएं लेना शामिल हो सकता है जो रक्त की चिपचिपाहट को कम करती हैं, व्यायाम चिकित्सा, संपीड़न कपड़ों का उपयोग करना आदि।

लंबे समय तक बिस्तर पर पड़े रहने से फेफड़ों पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है और एक निश्चित जमाव का कारण बनता है, जिसके परिणामस्वरूप निमोनिया का विकास हो सकता है। जिस व्यक्ति को गंभीर सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना हुई हो, उसके लिए अन्य गंभीर बीमारियाँ उसके समग्र स्वास्थ्य को खराब कर देती हैं। साँस लेने के विशेष व्यायाम करने चाहिए, रोगी को अपनी तरफ करवट देनी चाहिए, आदि।

दाहिनी ओर का पक्षाघात

इस मामले में, बायां गोलार्ध, जो भाषण कौशल और सूचना धारणा के लिए जिम्मेदार है, क्षतिग्रस्त हो जाता है। व्यक्ति निष्क्रिय हो जाता है और वाणी और स्मृति हानि से पीड़ित हो जाता है। कभी-कभी रोगी अपने रिश्तेदारों को नहीं पहचानता और उन्हें अजनबी समझता है। अक्सर स्ट्रोक के बाद, रोगी के लिए वाक्यांशों और अलग-अलग शब्दों को समझना मुश्किल हो जाता है, साथ ही अपने विचारों को वाक्यों में ढालना भी मुश्किल हो जाता है।

आपको किसी व्यक्ति के साथ लगातार संवाद करने और बातचीत करने की आवश्यकता है। बोलते समय, आपको सरल शब्दों का उपयोग करना चाहिए और उन विषयों को छूना चाहिए जो स्ट्रोक के रोगी से परिचित हों। चेहरे के भावों और हावभावों का उपयोग संचार में मदद करता है, जिससे आप मस्तिष्क के विभिन्न हिस्सों का उपयोग कर सकते हैं। इससे रोगी के लिए भाषण कार्यों की बहाली को समझना और तेज करना आसान हो जाएगा। विशेष अभ्यासों का चयन करने के लिए, आप एक स्पीच थेरेपिस्ट से परामर्श ले सकते हैं जिसके पास स्ट्रोक के बाद रोगियों को ठीक करने का अनुभव है।

बायीं ओर का पक्षाघात

यदि स्ट्रोक से शरीर का बायां हिस्सा प्रभावित होता है, तो इसका मतलब है कि संचार संबंधी विकार ने मस्तिष्क के दाहिने गोलार्ध को प्रभावित किया है। मरीजों को अक्सर ख़राब मोटर फ़ंक्शन और शरीर के आंशिक पक्षाघात का अनुभव होता है। अक्सर मरीज़ स्ट्रोक के कारण होने वाली शारीरिक गड़बड़ी को समझ और महसूस नहीं कर पाता है।

इस मामले में, रोगी उठकर जाने की कोशिश कर सकता है, जिसके परिणामस्वरूप चोट लग सकती है।

एक स्ट्रोक के बाद अंतरिक्ष की बिगड़ा हुआ धारणा वस्तुओं के वास्तविक आकार और उनसे दूरी का अनुमान लगाने में असमर्थता में व्यक्त की जाती है। रोगी के बिस्तर को कमरे में इस प्रकार रखा जाता है कि दाहिनी आंख के दृश्य क्षेत्र में एक दरवाजा हो। चूँकि शरीर का कार्यशील भाग दाहिनी ओर है, रोगी के लिए आवश्यक सभी वस्तुएं (बेडसाइड टेबल, किताबें, आदि) दाईं ओर रखी गई हैं। रोगी की गतिविधियों के बिगड़ा समन्वय के लिए शारीरिक व्यायाम की आवश्यकता होती है।

संचार की विशेषताएं

स्ट्रोक से पीड़ित किसी व्यक्ति की देखभाल करना थका देने वाला हो सकता है। लेकिन आपको मरीज़ को यह स्पष्ट कर देना चाहिए कि उसकी निगरानी करना बहुत मुश्किल है। पुनर्वास उपायों का मनोवैज्ञानिक घटक बहुत महत्वपूर्ण है। बिस्तर के बगल में एक नाइटस्टैंड को आवश्यक चीजों से सुसज्जित करके एक व्यक्ति को स्वतंत्रता की भावना देना आवश्यक है। उदाहरण के लिए, स्ट्रॉ के साथ एक पीने का गिलास, ऑडियोबुक के साथ एक टेप रिकॉर्डर, आदि।

रिश्तेदारों के साथ संचार का रोगी पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। आप पारिवारिक कार्यक्रमों में परिवार के सभी सदस्यों और निश्चित रूप से बच्चों को शामिल कर सकते हैं। साधारण रोजमर्रा की गतिविधियों पर चर्चा करने से स्ट्रोक से बचे व्यक्ति को समुदाय में भागीदारी की भावना मिलती है। अगर मरीज की हालत गंभीर है तो उसे रात के समय अकेला नहीं छोड़ना चाहिए। 24 घंटे की निगरानी स्थापित करना आवश्यक हो सकता है।

स्ट्रोक के बाद किसी व्यक्ति को घर पर सहायता प्रदान करने में बहुत समय और प्रयास की आवश्यकता होती है। लेकिन केवल प्रियजनों से उच्च गुणवत्ता वाली सहायता और देखभाल ही शरीर पर लाभकारी प्रभाव डाल सकती है और महत्वपूर्ण कार्यों को बहाल करने के लिए एक प्रोत्साहन बन सकती है। जैसा कि चिकित्सा आँकड़े दिखाते हैं, पुनर्वास उपाय स्ट्रोक के शारीरिक परिणामों को आंशिक या पूर्ण रूप से बहाल करने में मदद करते हैं।

आघात- तीव्र मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना, जो अक्सर उच्च रक्तचाप, मस्तिष्क वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस, कोरोनरी हृदय रोग, मस्तिष्क वाहिकाओं की असामान्यताएं, धमनीविस्फार, मधुमेह मेलेटस की जटिलता के रूप में विकसित होती है।

यदि आपके वार्ड में ऊपर सूचीबद्ध बीमारियों में से कोई एक है, तो स्ट्रोक का खतरा है। आइए किसी हमले के दौरान तुरंत प्राथमिक उपचार प्रदान करने के लिए रोग के लक्षणों का विश्लेषण करें।

रक्तस्रावी और इस्केमिक स्ट्रोक (सेरेब्रल रोधगलन), साथ ही सबराचोनोइड रक्तस्राव भी हैं।

स्ट्रोक के लिए आपातकालीन देखभाल

स्ट्रोक के बाद रोगियों के लिए घरेलू देखभाल

स्ट्रोक चाहे कितना भी गंभीर क्यों न हो, उचित उपचार और पुनर्वास प्रक्रियाओं में रोगी की सक्रिय भागीदारी से, शरीर के अधिकांश कार्य बहाल हो जाते हैं।

रोगी को पुनर्वास के लिए चिकित्सीय व्यायाम और मालिश सहित प्रक्रियाओं की एक पूरी श्रृंखला की आवश्यकता होती है।

बिस्तर पर पड़े रोगी को हर दो घंटे में घुमाएँ ताकि बिस्तर पर घावों को बनने से रोका जा सके। रोगी के लकवाग्रस्त हाथ और पैर को उचित स्थिति में रखें:

लापरवाह स्थिति में:
1. कंधे के जोड़ में कठोरता के विकास और उसमें दर्द की उपस्थिति को रोकने के लिए:
बिस्तर के बगल में लकवाग्रस्त पक्ष की तरफ एक स्टूल रखें और उस पर एक बड़ा तकिया रखें ताकि तकिये का कोना रोगी के कंधे के जोड़ के नीचे रहे।
अपने ग्राहक की बांह को कोहनी तक फैलाएँ। इसे हथेली ऊपर रखें, अपनी उंगलियां सीधी करें, एक स्प्लिंट लगाएं और इसे अपनी बांह पर पट्टी बांधें। लोंगुएटा को अग्रबाहु के मध्य तक पहुंचना चाहिए।
रोगी की बांह को 90° बगल में ले जाएं (हथेली ऊपर की स्थिति बनाए रखते हुए) और इसे तकिये पर रखें ताकि कंधे का जोड़ और पूरी बांह क्षैतिज रूप से एक ही स्तर पर हो।
अपनी बांह और छाती के बीच एक रोलर रखें ताकि आपकी बांह सही स्थिति में रहे, यदि आवश्यक हो, तो रोलर पर 0.5 किलोग्राम रेत का बैग रखें।
2. रोगी के लकवाग्रस्त पैर को घुटने से 15-20° मोड़ें। अपने घुटने के नीचे एक तकिया रखें।
3. अपने पैर को लचीलेपन और विस्तार के बीच मध्य स्थिति में रखें और इसे एक स्टैंड से सुरक्षित करें।
"स्वस्थ पक्ष" स्थिति में:
रोगी की लकवाग्रस्त बांह को कंधे और कोहनी के जोड़ों पर मोड़ें और उसके नीचे एक तकिया रखें;
लकवाग्रस्त पैर को कूल्हे, घुटने और टखने के जोड़ों पर मोड़ें और उसके नीचे एक तकिया रखें।
"लकवाग्रस्त पक्ष पर झूठ बोलने" की स्थिति में:
रोगी के सिर को थोड़ा नीचे झुकाएं;
रोगी की लकवाग्रस्त भुजा को शरीर के समकोण पर आगे की ओर खींचें और हथेली को ऊपर की ओर मोड़ें;
रोगी की स्वस्थ भुजा को एक तरफ रखें या पीछे ले जाएँ (लेकिन आगे नहीं!);
रोगी के लकवाग्रस्त पैर को घुटने के जोड़ पर थोड़ा मोड़ें, लेकिन कूल्हे पर सीधा करें;
अपने स्वस्थ पैर को कूल्हे और घुटने के जोड़ों पर मोड़ें और उसके नीचे एक तकिया रखें।
लकवाग्रस्त हाथ और पैर के जोड़ों की गतिशीलता बनाए रखने के लिए, रोगी के साथ "निष्क्रिय व्यायाम" करें: पहले रोगी का हाथ लें और सावधानीपूर्वक कुछ हरकतें करें, और फिर रोगी के लकवाग्रस्त पैर के साथ हरकत करें।
हर 4 घंटे में अपने वार्ड के साथ चिकित्सीय अभ्यासों का एक सेट करें।
सुनिश्चित करें कि गतिविधियां सुचारू हों और दर्द न हो।
सुनिश्चित करें कि रोगी साँस लेने के व्यायाम करता है। सांस लेने से मांसपेशियों की टोन प्रभावित होती है।
ध्यान रखें कि दाहिनी ओर के पक्षाघात वाले रोगियों का व्यवहार बाईं ओर के पक्षाघात वाले रोगियों के व्यवहार से भिन्न होता है।

स्ट्रोक के बाद मोटर गतिविधि को बहाल करना।

बिस्तर पर आराम से बाहर निकलना धीरे-धीरे और केवल डॉक्टर के परामर्श से ही किया जाना चाहिए।

सबसे पहले, रोगी को बैठना सिखाया जाता है, फिर पैरों के लिए व्यायाम करना, फिर खड़ा होना और उसके बाद ही चलना सिखाया जाता है।

यदि ग्राहक स्वतंत्र रूप से नहीं बैठ सकता है:

• सबसे पहले, उसे बैठने में मदद करें।
• फिर उसे बिस्तर पर उठना-बैठना सीखना होगा।
• बिस्तर पर विशेष उपकरण उपलब्ध कराएं ताकि मरीज आपकी मदद के बिना बैठ सके।
• रोगी को अपने पैर बिस्तर से नीचे करना और पास की कुर्सी या व्हीलचेयर पर जाना सिखाएं।
• रोगी को धीरे-धीरे सिखाएं:
  1. खड़ा होना;
  2. शरीर के वजन को शरीर के एक तरफ से दूसरे तरफ स्थानांतरित करना;
  3. मौके पर ही कदम उठाएं;
  4. चलना सीखने के लिए एक वॉकर खरीदें।

चलना सिखाते समय प्रभावित पक्ष के रोगी के करीब रहें।

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स्ट्रोक अक्सर मरीज़ को अक्षम बना देता है। रोग का परिणाम आंशिक पक्षाघात हो सकता है, जिसमें व्यक्ति स्वयं की देखभाल करने की क्षमता खो देता है।

स्ट्रोक के बाद रोगियों की देखभाल के लिए कुछ कौशल की आवश्यकता होती है, इसलिए रिश्तेदार चिकित्सा कर्मियों से आवश्यक जानकारी प्राप्त करते हैं या विशेष साहित्य का अध्ययन करते हैं।

स्ट्रोक के बाद के परिणाम प्रत्येक रोगी के लिए अलग-अलग होते हैं। कुछ रोगियों में केवल भाषण विकार और मामूली तंत्रिका संबंधी विकृति विकसित हो सकती है। मोटर गतिविधि का नुकसान रक्तस्रावी स्ट्रोक का एक अधिक सामान्य परिणाम है। अस्पताल से छुट्टी के बाद, यदि रोगी के कोई रिश्तेदार और दोस्त नहीं हैं, तो उसे घर पर या विशेष संस्थानों में पुनर्वास अवधि से गुजरना पड़ता है।

पुनरावृत्ति के जोखिम को खत्म करने और शरीर के कार्यों को बहाल करने की प्रक्रिया को तेज करने के लिए, घर पर स्ट्रोक के बाद रोगी की देखभाल करते समय, आपको निम्नलिखित कार्यक्रम का पालन करना होगा:

• स्वच्छ देखभाल सुनिश्चित करना;
• अच्छा पोषक;
• बेडसोर की रोकथाम;
• मोटर गतिविधि को बहाल करने के लिए विशेष अभ्यास करना।

ये पुनर्वास देखभाल के बुनियादी सिद्धांत हैं, जिनके उल्लंघन से अवांछनीय परिणाम हो सकते हैं। यदि आप रोगी को उचित स्वच्छता प्रदान नहीं करते हैं, तो इससे डायपर रैश और संक्रमण हो सकता है। यदि आप अनुचित तरीके से खाते हैं, तो आपको कब्ज या दस्त के विकास के साथ पाचन समस्याओं का अनुभव हो सकता है। थोड़े समय के भीतर त्रिक क्षेत्र में रक्त परिसंचरण की अपर्याप्त उत्तेजना से बेडसोर की उपस्थिति हो जाएगी।

आप कितनी बार अपने रक्त का परीक्षण करवाते हैं?

पोल विकल्प सीमित हैं क्योंकि आपके ब्राउज़र में जावास्क्रिप्ट अक्षम है।

केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित अनुसार 31%, 1825 वोट

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वर्ष में कम से कम दो बार 15%, 892 वोट

वर्ष में दो बार से अधिक लेकिन छह गुना से कम 11%, 671 आवाज़

मैं अपने स्वास्थ्य का ख्याल रखता हूं और महीने में एक बार 6%, 362 किराया देता हूं वोट

मैं इस प्रक्रिया से डरता हूं और कोशिश करता हूं कि 4%, 242 पास न कर सकूं वोट

21.10.2019

घर पर बिस्तर पर पड़े रोगी की देखभाल के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। विशेष तकनीकी उपकरण रोगी और उसके प्रियजनों दोनों के लिए पुनर्वास अवधि को कम दर्दनाक बना सकते हैं। बिस्तर पर पड़े मरीजों के लिए, सिर और पैर के हिस्सों को समायोजित करने की क्षमता वाला एक विशेष बहुक्रियाशील बिस्तर खरीदने की सिफारिश की जाती है। यह डिज़ाइन आपको किसी भी समय रोगी के शरीर को आरामदायक स्थिति देने की अनुमति देगा। इसके अलावा, बिस्तर की ऊंचाई बदलने की क्षमता से स्वच्छता प्रक्रियाओं और व्यायामों में आसानी होगी।

एक महत्वपूर्ण बिंदु बिस्तर पर अंतर्निर्मित साइड रेल्स की उपस्थिति है, जो रोगी को गलती से गिरने से बचाती है और रोगी को अपने आप पलटने में मदद करती है।

यदि ऐसा बिस्तर खरीदना संभव नहीं है, तो आप अतिरिक्त गद्दों का उपयोग करके स्वतंत्र रूप से रोगी के सोने की जगह की ऊंचाई बदल सकते हैं। लकड़ी की पीठ वाली कुर्सियों का उपयोग रेलिंग और गिरने से सुरक्षा के रूप में किया जा सकता है। स्थिरता के लिए, कुर्सी के पैरों को विशेष लोहे के फ्रेम में रखा जाता है, जिसे ऑर्डर पर बनाया जा सकता है।

जब रोगी चलना शुरू करता है, तो घर पर उसके लिए यथासंभव सुरक्षित स्थितियाँ बनाई जानी चाहिए। बाथरूम और शौचालय में विशेष रेलिंग बनाना आवश्यक है, अपार्टमेंट में फर्श फिसलन भरा नहीं होना चाहिए, कमरों के दरवाजे खुले रखना बेहतर है ताकि रोगी को अनावश्यक प्रयास न करना पड़े। यह सब इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए किया जाना चाहिए कि स्ट्रोक के बाद रोगियों में, आंदोलनों का समन्वय अक्सर ख़राब हो जाता है और गिरने का उच्च जोखिम होता है।

कमरा कैसा होना चाहिए?

मरीज को अलग कमरा दिया जाए तो अच्छा रहेगा। कमरा यथासंभव उज्ज्वल और विशाल होना चाहिए। यदि धूप वाली तरफ है तो खिड़कियों पर परदे लटका देना चाहिए। गर्मी के मौसम में, कमरे को एयर कंडीशनिंग से सुसज्जित करने की सलाह दी जाती है, लेकिन जितना संभव हो रोगी के बिस्तर से दूर। यदि ऐसे उपकरण स्थापित करना संभव नहीं है, तो आप फ़्लोर फैन का उपयोग कर सकते हैं।

ठंड के मौसम में कमरा अच्छी तरह गर्म होना चाहिए। स्ट्रोक के परिणामों में से एक खराब परिसंचरण है, जिसके कारण रोगी को ठंड लग सकती है।

एक स्ट्रोक, अगर हम एक क्षणिक हमले के बारे में बात कर रहे हैं, तो गंभीर परिणाम नहीं हो सकते हैं, और जो न्यूरोलॉजिकल लक्षण दिखाई देते हैं वे जल्द ही अपने आप गायब हो जाएंगे। हालाँकि, अक्सर संभावना इतनी उज्ज्वल नहीं होती है।

स्ट्रोक से विकार उत्पन्न होते हैं, जिनमें से कुछ से बाद में पूरी तरह छुटकारा पाया जा सकता है, और कुछ जीवन भर बने रह सकते हैं। अक्सर स्ट्रोक के परिणाम इतने गंभीर होते हैं कि व्यक्ति कुछ कार्य करने की क्षमता से हमेशा के लिए वंचित हो जाता है और विकलांग हो जाता है। निःसंदेह, स्ट्रोक के बाद रोगी की देखभाल, विशेषकर बिस्तर पर पड़े रोगी की देखभाल के लिए कुछ कौशल के साथ-साथ धैर्य की भी आवश्यकता होती है।

स्ट्रोक के बाद रिकवरी में लंबा समय लग सकता है। यह समझना महत्वपूर्ण है कि जो व्यक्ति अचानक खुद को बिस्तर पर पड़ा हुआ पाता है वह उदास अवस्था में होता है, और कभी-कभी उदास भी होता है। दूसरों की मदद और समर्थन उसके लिए बेहद महत्वपूर्ण है। देखभाल में न केवल दैनिक स्वच्छता प्रक्रियाएं, भोजन और बेडसोर की रोकथाम शामिल है, बल्कि एक पूर्ण पुनर्वास कार्यक्रम का कार्यान्वयन और बार-बार होने वाले स्ट्रोक को रोकने के लिए सिफारिशें भी शामिल हैं। यह महत्वपूर्ण है कि रोगी की भावनात्मक स्थिति को नजरअंदाज न करें; आपको उसे यह समझाने की कोशिश करनी होगी कि उसके पिछले जीवन में लौटना संभव है, उसे पुनर्वास में सक्रिय रूप से भाग लेने के लिए प्रोत्साहित करें और उसे समझाएं कि स्ट्रोक के बाद जीवन समाप्त नहीं होता है।

स्ट्रोक के बाद, कभी-कभी कोई व्यक्ति विकलांग रह सकता है और उसे जीवन भर बाहरी मदद की आवश्यकता होती है।

न्यूरोलॉजिकल विभाग में रोगियों के लिए नर्सिंग देखभाल

एक अस्पताल में, बिस्तर पर पड़े मरीजों की देखभाल की जिम्मेदारी नर्सों की होती है। चिकित्सीय नुस्खे अपनाने के अलावा, उन्हें स्वच्छता प्रक्रियाओं का समय पर कार्यान्वयन, भोजन, पेय और रोगी की भलाई में बदलाव की निगरानी सुनिश्चित करनी चाहिए। बेडसोर, थ्रोम्बोम्बोलिक जटिलताओं, फुफ्फुसीय जमाव और संकुचन की रोकथाम इनपेशेंट उपचार के चरण में शुरू होनी चाहिए। पुनर्स्थापनात्मक उपाय यथाशीघ्र निर्धारित किए जाने चाहिए (निश्चित रूप से, रोगी की स्थिति की गंभीरता को ध्यान में रखते हुए), यहां तक ​​कि बिस्तर पर पड़े रोगियों के लिए भी। प्रारंभिक सक्रियण प्रतिपूरक तंत्र के तेजी से गठन और यहां तक ​​कि रोग की अभिव्यक्तियों के गायब होने में मदद कर सकता है।

चूंकि स्ट्रोक से पीड़ित कई मरीज़ स्वयं-देखभाल कौशल खो देते हैं और अक्सर अवसादग्रस्त चेतना (स्तब्धता, कोमा) की स्थिति में होते हैं, इसलिए उन्हें सावधानीपूर्वक देखभाल की आवश्यकता होती है। चेहरा धोना, मुंह साफ करना और आंखों की सफाई रोजाना करनी चाहिए। रोगी को दिन में कम से कम एक बार, साथ ही प्रत्येक मल त्याग के बाद भी धोना चाहिए। सप्ताह में 2-3 बार रोगी के बालों को धोना और गर्म पानी से भीगे कपड़े से शरीर को पोंछना जरूरी है। स्वच्छता प्रक्रियाएं करने के बाद, आपको शरीर के सभी क्षेत्रों को तौलिये से अच्छी तरह सुखाना चाहिए, सिलवटों पर विशेष ध्यान देना चाहिए। डायपर रैश की संभावना को कम करने वाले एजेंटों के साथ बाद के उपचार को प्रोत्साहित किया जाता है (इस उद्देश्य के लिए, आप बेबी ऑयल या डेक्सपेंथेनॉल युक्त क्रीम का उपयोग कर सकते हैं)।

बिस्तर पर पड़े रोगी को नहलाने के लिए कुछ कौशल की आवश्यकता होती है

बिस्तर पर पड़े मरीजों को अक्सर खाना खिलाने, कंघी करने और कपड़े बदलने में सहायता की आवश्यकता होती है। प्राकृतिक मल त्याग की नियमितता की निगरानी करना भी आवश्यक है। लंबे समय तक बिस्तर पर आराम करने से आंतों की गतिशीलता कम हो जाती है, जिससे कब्ज हो जाता है। ऐसा आहार जिसमें आंतों के कार्य को प्रोत्साहित करने के लिए पर्याप्त मात्रा में तरल और वनस्पति फाइबर शामिल हो, उनसे निपटने में मदद मिल सकती है। यदि नियमित मल त्याग में कठिनाई बनी रहती है, तो एनीमा का उपयोग किया जाता है। पेशाब संबंधी समस्याओं के मामले में, मूत्र कैथेटर स्थापित किया जाता है। बेहोश रोगियों और जिन लोगों ने अपनी मल त्याग पर नियंत्रण खो दिया है, उनके लिए वयस्क डायपर उन्हें सूखा रहने और बार-बार कपड़े बदलने और बिस्तर बदलने से बचाने में मदद कर सकते हैं।

निवारक उपाय

जटिलताओं की रोकथाम पर अधिक ध्यान दिया जाना चाहिए: बेडसोर, शिरापरक घनास्त्रता और फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता, मांसपेशियों में सिकुड़न, कंजेस्टिव निमोनिया।

• यदि रोगी लंबे समय तक एक ही स्थिति में रहता है तो कोमल ऊतकों के लंबे समय तक संपीड़न के कारण बेडसोर होते हैं। बिस्तर पर पड़े मरीजों को नियमित रूप से (हर 2-3 घंटे में) स्थिति बदलने की जरूरत होती है, यानी अपनी पीठ को एक तरफ, दूसरी तरफ करवट लेनी होती है। यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि बिस्तर सूखा हो, बिना सिलवटों, टुकड़ों या बटनों के। रोगी की त्वचा का नियमित रूप से उपचार किया जाना चाहिए: अच्छी तरह से धोया और सुखाया जाता है, बेडसोर के लिए अतिसंवेदनशील स्थानों पर पोटेशियम परमैंगनेट या कपूर अल्कोहल के साथ चिकनाई की जाती है।
• थ्रोम्बोम्बोलिक जटिलताओं की रोकथाम में, एंटीकोआगुलंट्स निर्धारित करने के अलावा, संपीड़न स्टॉकिंग्स या लोचदार पट्टियों का उपयोग शामिल है। यदि रोगी पूरी तरह से लकवाग्रस्त नहीं है, तो आपको उसे अपनी क्षमता के भीतर चलने (उठने, चलने) के लिए प्रेरित करने की आवश्यकता है।
• लकवाग्रस्त अंगों को एक निश्चित स्थान पर कब्जा करना चाहिए। इससे भविष्य में ऐंठन और संकुचन के विकास से बचने में मदद मिल सकती है। इसलिए, प्रभावित हाथ को कोहनी पर फैलाया जाना चाहिए, उंगलियां अलग-अलग फैलाई जानी चाहिए और फैलाई भी जानी चाहिए; निचला अंग घुटने पर थोड़ा मुड़ा होना चाहिए, पैर समकोण पर मुड़ा होना चाहिए। इस अवस्था में, जब रोगी अपनी पीठ के बल लेटा हो, यानी लगभग 2-3 घंटे तक, अंगों को स्थिर रखना चाहिए।
• श्वसन पथ के जमाव और रोगों की रोकथाम में साँस लेने के व्यायाम (गुब्बारे फुलाना) और छाती पर थपथपाना और थपथपाना (पोस्टुरल ड्रेनेज) के तत्वों के साथ एक विशेष मालिश करना शामिल है। मैकेनिकल वेंटिलेशन पर मरीजों को इलेक्ट्रिक सक्शन के साथ श्वसन पथ की नियमित सफाई से गुजरना पड़ता है।

बिस्तर पर पड़े रोगी की देखभाल में निवारक और पुनर्वास उपायों सहित कई पहलू शामिल होते हैं।

स्ट्रोक के बाद मरीजों को खाना खिलाना

स्वयं की देखभाल करने की क्षमता खो जाने के कारण, रोगी अक्सर स्वयं खाना खाने में भी असमर्थ हो जाता है। भले ही वह सचेत हो, अंगों के पक्षाघात या निगलने में गड़बड़ी के कारण उसे खाना मुश्किल हो सकता है। देखभाल करने वाले को ऐसे रोगी को बैठने की स्थिति में लिटाने के बाद (यदि यह वर्जित नहीं है) या तकिये से उसका सिर ऊपर उठाकर, चम्मच से दूध पिलाना चाहिए।

यदि निगलने में स्पष्ट विकार हैं या रोगी कोमा में है, तो भोजन नासोगैस्ट्रिक ट्यूब (नाक मार्ग से ग्रासनली के माध्यम से पेट में डाली जाने वाली एक ट्यूब) के माध्यम से किया जाता है। लगातार निगलने संबंधी विकारों के मामले में, पेट में एक कृत्रिम प्रवेश द्वार (गैस्ट्रोस्टोमी) बनाने के लिए एक ऑपरेशन किया जाता है, इसके माध्यम से भोजन किया जाता है (ट्यूब फीडिंग के लिए मिश्रण का परिचय)।

घर पर बिस्तर पर पड़े रोगी की उचित देखभाल कैसे करें?

अस्पताल से छुट्टी का मतलब यह नहीं है कि मरीज पूरी तरह से सामान्य जीवन में लौट आया है। अक्सर वह अपना ख्याल भी नहीं रख पाता। घर पर, ऐसे रोगियों की देखभाल रिश्तेदारों के कंधों पर आती है। बुनियादी सिद्धांत आंतरिक रोगी उपचार में उपयोग किए जाने वाले सिद्धांतों से भिन्न नहीं हैं। स्वच्छता प्रक्रियाएं, भोजन, विभिन्न प्रकार की जटिलताओं की रोकथाम - यह सब भी घर पर ही किया जाना चाहिए।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि घर पर रोगी को अस्पताल की तुलना में अधिक ध्यान मिलता है। और देखभाल अधिक संपूर्ण और प्रभावी हो जाती है। रिश्तेदार, विशेष रूप से यदि वे रोगी के शीघ्र स्वस्थ होने में रुचि रखते हैं, तो उन उपकरणों का उपयोग कर सकते हैं जो कभी-कभी रोगी की देखभाल प्रदान करते समय अनुपलब्ध होते हैं (उदाहरण के लिए, एक एंटी-बेडसोर गद्दा; पूर्ण व्यायाम चिकित्सा के लिए आवश्यक उपकरण)। अस्पताल में जिमनास्टिक कक्षाएं और मालिश आवश्यक सीमा तक नहीं की जाती हैं। घर में इस पर ज्यादा ध्यान दिया जाता है.

घर पर, रोगी को समय पर और सक्षम सहायता मिलनी चाहिए

घर की देखभाल भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र में गड़बड़ी से बचने में मदद कर सकती है। प्रियजनों की सावधानी और करुणा रोगी को पुनर्वास कार्यक्रम पूरा करने और ठीक होने की आशा जगाने के लिए प्रेरित कर सकती है। एक आरामदायक मनोवैज्ञानिक वातावरण का पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

स्ट्रोक के बाद मरीजों को प्रतिक्रिया और समझ की आवश्यकता होती है। सिफ़ारिशों की एक विशिष्ट सूची का पालन करते हुए उनकी देखभाल करना आसान नहीं है। मुख्य बात यह है कि रोगी को यह स्पष्ट कर दिया जाए कि उसे भाग्य की दया पर नहीं छोड़ा गया है, कि वे उसके बारे में चिंतित हैं और शीघ्र स्वस्थ होने के लिए हर संभव सहायता प्रदान करने के लिए तैयार हैं।

किसी बीमार व्यक्ति की देखभाल कैसे करें?

यह ज्ञात है कि किसी बीमार व्यक्ति की देखभाल के लिए बहुत समय की आवश्यकता होती है। हालाँकि, एक बीमार व्यक्ति देखभाल के बिना नहीं रह सकता है, और अगर यह पता चलता है कि उसका इलाज घर पर ही किया जाना चाहिए, तो सलाह दी जाती है कि किसी को उसकी देखभाल करनी चाहिए। देखभाल करने वाले को, चाहे वह नर्स हो या सिर्फ एक दोस्त, बीमार व्यक्ति की देखभाल की समझ होनी चाहिए।

आइए देखें कि मरीज की देखभाल कैसे करें।

आराम प्रदान करना

किसी बीमार व्यक्ति की देखभाल में आराम सबसे महत्वपूर्ण घटक है। जिस बिस्तर पर रोगी लेटेगा वह काफी आरामदायक, मध्यम सख्त, ताजा गद्दा, साफ बिस्तर लिनन और एक गर्म कंबल के साथ होना चाहिए। रोगी के पास आरामदायक तकिया होना चाहिए, बिस्तर पर कोई अतिरिक्त वस्तु नहीं होनी चाहिए। यदि कमरा पर्याप्त गर्म है, तो रोगी को बहुत अधिक गर्म कंबल की आवश्यकता नहीं होगी। वह खुद को चादर या हल्के कंबल से ढक सकता है।

तरल पदार्थ का सेवन

बीमार व्यक्ति को नियमित रूप से तरल पदार्थों का सेवन करना चाहिए। कम से कम यह स्वच्छ पेयजल होना चाहिए। यदि रोगी को गर्म पेय की अनुमति है, तो वह शोरबा, रसभरी या शहद के साथ गर्म चाय का सेवन कर सकता है। देखभाल करने वाले को पता होना चाहिए कि सर्दी या फ्लू जैसी बीमारियों के लिए रोगी को हर आधे घंटे में गर्म तरल पदार्थ पीना चाहिए।

व्यक्तिगत स्वच्छता

किसी भी बीमार व्यक्ति को व्यक्तिगत स्वच्छता बनाए रखने की आवश्यकता है। हालाँकि, कई बीमारियों के साथ, एक व्यक्ति इसे स्वयं प्रदान करने में सक्षम नहीं है। उदाहरण के लिए, फ्लू के साथ, एक व्यक्ति अक्सर सहायता के बिना बिस्तर से बाहर नहीं निकल पाता है।

यदि रोगी अपने पैरों पर खड़ा होने में सक्षम है, तो आप उसे बाथरूम में ले जा सकते हैं और वहां जल प्रक्रियाएं कर सकते हैं। कृपया ध्यान दें कि किसी भी परिस्थिति में रोगी को बाथटब में नहीं डुबाना चाहिए या उसके बाल नहीं धोने चाहिए: इस स्थिति में, वायरस केवल शरीर पर अपना प्रभाव बढ़ाएगा। बस पानी से भीगे हुए स्पंज का उपयोग करें। पानी गर्म होना चाहिए और बहुत गर्म नहीं होना चाहिए। आप विशेष फॉर्मूलेशन का उपयोग कर सकते हैं, उदाहरण के लिए, स्क्रब। सुनिश्चित करें कि बाथरूम में आरामदायक तापमान बना रहे, कमरे के तापमान से कम नहीं। जल प्रक्रियाओं को 10 मिनट से अधिक नहीं किया जाना चाहिए। समाप्त होने पर रोगी को तौलिए से रगड़ें। सुनिश्चित करें कि इसे पोंछकर सुखाया गया है। रोगी को तौलिए में लपेटें और मुंह की सफाई शुरू करें।

यदि रोगी खड़ा होने में असमर्थ है, तो बिस्तर पर ही जल प्रक्रियाएं की जा सकती हैं। ऐसा करने के लिए, गर्म पानी की एक बाल्टी और एक छोटा स्पंज तैयार करें। स्पंज को गीला करें और उसे पूरी तरह से निचोड़ लें। रोगी की त्वचा को धीरे से रगड़ने के लिए एक नम स्पंज का उपयोग करें। इस मामले में, यह वांछनीय है कि पानी में किसी प्रकार का साबुन का घोल हो, उदाहरण के लिए, आप थोड़ा शॉवर जेल मिला सकते हैं। इस मामले में जल प्रक्रियाओं को सुविधाजनक बनाने के लिए, रोगी को अपने धड़ को ऊर्ध्वाधर स्थिति में ले जाना आवश्यक है। यदि रोगी को कठिनाई हो तो उसकी सहायता अवश्य करें। याद रखें कि क्षैतिज स्थिति में भी, उसके सिर को एक बोल्ट से सहारा दिया जाना चाहिए।

पानी की प्रक्रिया पूरी होने पर, रोगी को तौलिये से पोंछना सुनिश्चित करें। सुनिश्चित करें कि पानी बिस्तर पर न लगे।

पोषण एवं दवा

किसी मरीज की देखभाल करते समय यह याद रखना जरूरी है कि अगर हम किसी वायरल संक्रमण की बात कर रहे हैं तो बीमार व्यक्ति के शरीर को बीमारी से लड़ने के लिए कैलोरी की जरूरत होती है। यदि कोई व्यक्ति गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की बीमारियों से पीड़ित है, तो भोजन का सेवन सीमित होना चाहिए और डॉक्टर के निर्धारित निर्देशों का पालन करना चाहिए। उच्च तापमान पर, रोगी को वसायुक्त खाद्य पदार्थों का सेवन न करने की दृढ़ता से सलाह दी जाती है। लगभग किसी भी बीमारी के लिए मसालेदार, स्मोक्ड और अत्यधिक नमकीन खाद्य पदार्थ खाने की सलाह नहीं दी जाती है।

रोगी के लिए सबसे अच्छा भोजन सूप, विभिन्न अनाज, उबला हुआ चिकन या बीफ होगा। सब्जियां और फल खाना भी फायदेमंद रहेगा. जब आपको बुखार हो तो आपको कभी भी ठंडा खाना नहीं खाना चाहिए: सलाद, आइसक्रीम, या कोल्ड ड्रिंक नहीं पीना चाहिए।

दवाएं आपके डॉक्टर द्वारा बताई गई मात्रा के अनुसार ही लेनी चाहिए। किसी बीमार व्यक्ति की देखभाल करने वाले व्यक्ति को यह याद रखना चाहिए कि यदि रोगी समय पर दवा लेना भूल गया है, तो उसे दोगुनी खुराक नहीं लेनी चाहिए, खासकर जब बात दवाओं के मिश्रण की हो।

अन्य बातों के अलावा, रोगी को बिस्तर पर आराम बनाए रखना चाहिए, समय पर बिस्तर पर जाना चाहिए, कंप्यूटर पर बहुत अधिक समय नहीं बिताना चाहिए या इसे पूरी तरह से छोड़ देना चाहिए। शांत और शारीरिक रूप से निष्क्रिय रहें।